डायग्नोस्टिक इलाज सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। rdv के बाद गर्भाशय rdv रिकवरी क्या है?

गर्भाशय का नैदानिक ​​उपचार- बायोप्सी के रूपों में से एक, जिसके दौरान डॉक्टर साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय गुहा से श्लेष्म झिल्ली के नमूने लेता है।

इलाज को एक मामूली स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन माना जाता है और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में व्यापक है। यह आपको महिला प्रजनन प्रणाली के कई रोगों के लिए सटीक निदान और प्रभावी उपचार करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए महिला को इलाज के समय दर्द का अनुभव नहीं होता है। ऑपरेशन को अत्यधिक दर्दनाक नहीं माना जाता है, वास्तव में, इलाज श्लेष्म झिल्ली के उस हिस्से का यांत्रिक निष्कासन है जो मासिक धर्म के दौरान खुद को खारिज कर दिया जाता है। स्क्रैपिंग के बाद, एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत बनी रहती है, जिससे 2-3 सप्ताह में एक नई श्लेष्म झिल्ली विकसित होती है।

समानार्थी शब्द... आप इस प्रक्रिया के लिए विभिन्न नाम पा सकते हैं: एंडोमेट्रियल बायोप्सी, गर्भाशय गुहा की नैदानिक ​​सफाई।

गर्भाशय के इलाज के प्रकार

• गर्भाशय का नैदानिक ​​उपचार- एक ऑपरेशन जो एंडोमेट्रियम की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की आंतरिक परत को हटा दिया जाता है, इसके बाद उनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है;
• अलग नैदानिक ​​इलाज- ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत को हटाना। पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है, अगले पर गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग लक्ष्य

• नैदानिक- आपको कोशिकाओं की विशेषताओं के अध्ययन के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है। मुख्य कार्य एंडोमेट्रियम की मोटाई में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना है;
• औषधि के-नैदानिक- एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करते समय, पॉलीप्स, पैथोलॉजिकल फॉसी और एंडोमेट्रियम के विकास को हटा दिया जाता है, जो स्क्रैपिंग की नियुक्ति का कारण बन गया। भविष्य में, प्राप्त सामग्री को शोध के लिए भेजा जाता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना

गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है जो मूत्राशय और आंतों के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है।

गर्भाशय दो मुख्य कार्य करता है कार्यों:

• प्रजनन- यहां एक निषेचित अंडा जुड़ा होता है, जिससे भ्रूण बाद में विकसित होता है;
• मासिक- अगर निषेचन नहीं हुआ है, तो चक्र के अंत में गर्भाशय की आंतरिक परत छूट जाती है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव से प्रकट होती है।

आकार में, गर्भाशय एक उल्टे त्रिकोण जैसा दिखता है, जिसका आकार 7 सेमी से अधिक नहीं होता है। तीन . होते हैं इसके भाग:

• नीचे- ऊपरी भाग, जो फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश बिंदु से ऊपर होता है, जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है;
• शरीर- गर्भाशय की पार्श्व दीवारें, जो गर्भाशय ग्रीवा की ओर झुकती हैं। गर्भाशय के शरीर में है गुहा,जिसमें गर्भ के दौरान भ्रूण का विकास होता है। दीवारों की महत्वपूर्ण मोटाई के कारण, गुहा का आकार कुछ घन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है;
• गर्दन- गर्भाशय का निचला हिस्सा, जो एक ट्यूब 2-3 सेंटीमीटर लंबी होती है, जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ती है। सर्वाइकल कैनाल या सर्वाइकल कैनाल गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से गुजरती है।

गर्भाशय में, कई परतों

• आउटर- परिधि पेरिटोनियम है, संयोजी झिल्ली जो बाहर से गर्भाशय को कवर करती है।
• औसत- मायोमेट्रियम - पेशी परत। यह गैर-धारीदार चिकनी मांसपेशी फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है जो विभिन्न दिशाओं में आपस में जुड़ते हैं, एक घनी मांसपेशी दीवार बनाते हैं।
• आंतरिक भाग- एंडोमेट्रियम - एक श्लेष्म झिल्ली, जो रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। गर्भाशय के शरीर में, यह चिकना होता है और सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। ग्रीवा नहर में, श्लेष्म झिल्ली को सिलवटों में एकत्र किया जाता है और स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयकलाया श्लेष्मा परत - गर्भाशय गुहा की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली। इसकी एक चिकनी सतह है और इसमें शामिल हैं गर्भाशय ग्रंथियांजो गर्भाशय गुहा में खुलते हैं। एंडोमेट्रियम हार्मोनल रूप से संवेदनशील ऊतक है, इसलिए यह मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर परिवर्तन से गुजरता है। तो मासिक धर्म के बाद, इसकी मोटाई 2 मिमी है, और चक्र के दूसरे भाग में यह 2 सेमी से अधिक हो सकती है।
एंडोमेट्रियम में हैं:

• कार्यात्मक परत- एंडोमेट्रियम की बाहरी परत, जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है और प्रत्येक मासिक धर्म के साथ खारिज कर दी जाती है। इसकी मोटाई और संरचना काफी हद तक चक्र के चरण और महिला की हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करती है, जिसे इलाज के परिणामों का विश्लेषण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। कई सिलिया के साथ रोमक कोशिकाएं अधिकांश उपकला कोशिकाओं का निर्माण करती हैं। उनका कार्य निषेचित अंडे को अटैचमेंट साइट तक पहुंचाना है।
• बेसल परतएंडोमेट्रियम की निचली परत, मांसपेशियों से सटे। इसका कार्य मासिक धर्म, प्रसव, इलाज के बाद श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करना है। इसमें बुलबुला कोशिकाएँ होती हैं, जिनसे बाद में कार्यात्मक परत की रोमक कोशिकाएँ बनती हैं। ग्रंथियों और रक्त केशिकाओं के आधार भी यहाँ स्थित हैं। हार्मोन में चक्रीय उतार-चढ़ाव पर कमजोर प्रतिक्रिया करता है।
• स्ट्रोमा- एंडोमेट्रियम का आधार, जो संयोजी ऊतक कोशिकाओं का एक नेटवर्क है। यह घने और संयोजी फाइबर में समृद्ध है। बेसल परत में गर्भाशय होते हैं ग्रंथियों... मिलना प्रकाश कोशिकाएं- रोमक उपकला की अपरिपक्व कोशिकाएं। सत्य लसीका कूप- सूजन के संकेतों के बिना लिम्फोसाइटों का संचय।
• गर्भाशय ग्रंथियांसरल ट्यूबलर ग्रंथियां जो एक श्लेष्म स्राव को स्रावित करती हैं जो गर्भाशय के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। उनके पास एक जटिल है, लेकिन शाखित संरचना नहीं है। ग्रंथियों को एक पंक्ति में एक स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। वे हार्मोन के प्रभाव में परिवर्तन के अधीन हैं।

ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली(एंडोकर्विक्स) सिलवटों में एकत्र किया जाता है। यह एक बेलनाकार या गॉब्लेट एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है जो बलगम पैदा करने में सक्षम है। श्लेष्म स्राव के गुण चक्र के चरण के आधार पर बदलते हैं, जो इसे विभिन्न कार्यों को करने की अनुमति देता है। तो ओव्यूलेशन के दौरान, श्लेष्म में छिद्र बढ़ जाते हैं, जो गर्भाशय में शुक्राणु की गति को बढ़ावा देता है। बाकी समय, बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए बलगम में सघनता होती है।

अलग नैदानिक ​​इलाज के लिए संकेत

निम्नलिखित स्थितियों के लिए गर्भाशय के नैदानिक ​​​​उपचार का संकेत दिया गया है:

• मासिक धर्म की अनियमितता;
• इंटरमेंस्ट्रुअल (एसाइक्लिक) स्पॉटिंग;
• रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के बाद खोलना;
• एंडोमेट्रियल तपेदिक का संदेह;
• एंडोमेट्रियल कैंसर का संदेह;
• 2 चक्रों के भीतर गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड से उन परिवर्तनों का पता चला जिनके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा में संदिग्ध परिवर्तन;
• सहज गर्भपात के बाद;
• बांझपन के कारणों को स्थापित करने के लिए;
• फाइब्रॉएड के लिए एक नियोजित स्त्री रोग संबंधी सर्जरी की तैयारी।

नैदानिक ​​​​उपचार के लिए मतभेद:

• गर्भाशय या अन्य जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आम संक्रामक रोग;
• गर्भावस्था का संदेह।

गर्भाशय के अलग नैदानिक ​​​​इलाज के संचालन की विधि

इलाज की तिथियां

• आपकी अवधि से 2-3 दिन पहले- ज्यादातर मामलों में बांझपन के साथ, एक घातक नवोप्लाज्म के संदेह के साथ। प्रक्रिया को इन शर्तों के भीतर किया जाता है, ताकि श्लेष्म झिल्ली को हटाने की प्रक्रिया लगभग इसकी अस्वीकृति की शारीरिक प्रक्रिया के साथ मेल खाती है।
• शुरुआत के बाद 7-10वें दिन महीनाऔर मेनोरेजिया के साथ - लंबे समय तक भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
• रक्तस्राव की शुरुआत के तुरंत बादचक्र के बीच में चक्रीय रक्तस्राव के साथ;
• चक्र के १७वें और २४वें दिन के बीच- हार्मोन के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए;
• आपकी अवधि समाप्त होने के तुरंत बाद- गर्भाशय के जंतु के साथ। इस मामले में, पॉलीप एक पतली एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

मासिक धर्म के साथ, नैदानिक ​​​​इलाज नहीं किया जाता है, चूंकि इस समय श्लेष्मा झिल्ली का परिगलन (मृत्यु) होता है, जो एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सूचनात्मक नहीं बनाता है।
सिफारिश नहीं की गईचक्र के बीच में प्रक्रिया को अंजाम दें, क्योंकि अंडाशय द्वारा स्रावित हार्मोन श्लेष्म झिल्ली के विकास को रोक देगा, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव होगा।

गर्भाशय को खुरचते समय दर्द से राहत

• अंतःशिरा संज्ञाहरण- अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण - रोगी को सोडियम थायोपेंटल या प्रोपोफोल का इंजेक्शन लगाया जाता है। वह 20-30 मिनट के लिए सो जाती है। दर्दनाक संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;
• स्थानीय पैरासर्विकल एनेस्थीसिया- एक प्रकार का स्थानीय संज्ञाहरण। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतकों को संवेदनाहारी के साथ लगाया जाता है। दर्द संवेदनाएं काफी कम हो जाती हैं, लेकिन गायब नहीं होती हैं।

गर्भाशय का इलाज कहाँ और कैसे किया जाता है

गर्भाशय के अलग नैदानिक ​​​​इलाज की प्रक्रिया एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में एक ही पैर धारकों से सुसज्जित एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के रूप में की जाती है। पूरी प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ क्रमिक रूप से कई चरणों का प्रदर्शन करता है।

1. इसके आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय की दो-हाथ की जांच।
2. शराब और आयोडीन के घोल से बाहरी जननांगों का उपचार।
3. स्त्री रोग संबंधी वीक्षक के साथ योनि का विस्तार।
4. बुलेट संदंश के साथ गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण।
5. एक जांच का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की गहराई और दिशा की जांच - एक गोल अंत के साथ एक धातु की छड़।
6. गेगर डिलेटर्स की मदद से ग्रीवा नहर का फैलाव - छोटे व्यास के धातु के सिलेंडर। नहर की चौड़ाई मूत्रवर्धक (सर्जिकल ट्रे) के आकार के अनुरूप होनी चाहिए।
7. ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग। क्यूरेट (एक लंबे हैंडल वाला एक धातु का चम्मच) को आंतरिक ग्रसनी तक 2 सेमी की गहराई तक धीरे से डाला जाता है। मूत्रवर्धक को ग्रीवा नहर की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है और सख्ती से बाहर लाया जाता है। इस मामले में, मूत्रवर्धक उपकला को बाहर निकालता है। कार्रवाई तब तक दोहराई जाती है जब तक कि ग्रीवा नहर की दीवारों से सभी श्लेष्म एकत्र नहीं हो जाते।
8. सर्वाइकल कैनाल से 10% फॉर्मेलिन घोल से भरे कंटेनर में सामग्री का संग्रह।
9. गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग। सबसे बड़े आकार के एक मूत्रवर्धक की मदद से, गर्भाशय की दीवार पर जोर से दबाते हुए, श्लेष्म झिल्ली को बाहर निकाल दिया जाता है। वे सामने की दीवार से शुरू करते हैं, फिर पीछे और बगल की दीवारों की ओर बढ़ते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ लगातार छोटे और छोटे इलाज का उपयोग करते हैं जब तक कि गर्भाशय की दीवार चिकनी महसूस न हो।
10. गर्भाशय गुहा से फॉर्मेलिन समाधान के साथ एक कंटेनर में सामग्री का संग्रह।
11. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि का उपचार।
12. रक्तस्राव रोकना। खून बहने से रोकने के लिए 30 मिनट तक पेट पर बर्फ रख दें।
13. पश्चात आराम। महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई घंटों तक आराम करती है। पहले 6 घंटे दबाव, पैड पर योनि स्राव की प्रकृति, मूत्राशय को खाली करने की संभावना की जांच करें।
14. निचोड़। जिस दिन अस्पताल में डिस्चार्ज उसी दिन किया जाता है। अस्पताल में महिला को अगले दिन छुट्टी दे दी जाती है।

प्रक्रिया का आधुनिक संस्करण - हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में अलग डायग्नोस्टिक इलाज(डब्ल्यूएफडी + जीएस)। यदि सामान्य स्क्रैपिंग "स्पर्श द्वारा" किया जाता है, तो इस मामले में गर्भाशय गुहा में एक हिस्टेरोस्कोप पेश किया जाता है - एक लघु उपकरण जो आपको गर्भाशय गुहा में होने वाली हर चीज को देखने की अनुमति देता है। इससे आघात को कम करना और नियंत्रित करना संभव हो जाता है कि श्लेष्म झिल्ली और संरचनाओं के कोई दूरस्थ क्षेत्र नहीं हैं या नहीं।

प्रयोगशाला में, परिणामी सामग्री को पैराफिन से उपचारित किया जाता है और पतले वर्गों में काटा जाता है, जिनकी जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

मैं प्रक्रिया की तैयारी कैसे करूं?

गर्भाशय के इलाज को एक मामूली स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन माना जाता है, इसलिए इसके लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। परीक्षा आपको उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है जो नैदानिक ​​​​सफाई करने के बाद जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। प्रारंभिक परामर्श पर, डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है, विशेष रूप से वे जो रक्त जमावट प्रक्रिया (एस्पिरिन, हेपरिन) को प्रभावित करते हैं।

अनुसंधान की आवश्यकता:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• गर्भाशय और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।

स्क्रैपिंग की तैयारी के चरण में, इसकी आवश्यकता होती है परीक्षण करना:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त के थक्के का परीक्षण - कोगुलोग्राम;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• उपदंश के लिए रक्त परीक्षण - आरडब्ल्यू;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• जननांग पथ की सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;

प्रक्रिया से 12 घंटे पहले बहुत सारे तरल पदार्थ न खाएं या पिएं।
ऑपरेशन से पहले शाम को, सफाई एनीमा करने की सलाह दी जाती है। यह पोस्टऑपरेटिव पेट फूलने से बचने में मदद करेगा - पेट फूलने के कारण दर्दनाक सूजन।
प्रक्रिया से पहले, आपको एक शॉवर लेना चाहिए और जननांगों के आसपास के बालों को हटाना चाहिए।

ऊतक विज्ञान के परिणाम क्या हैं?

प्रयोगशाला में नमूनों की जांच के बाद लिखित राय बनाई जाती है। इसके लिए आपको 10-20 दिन इंतजार करना होगा। आप स्क्रैपिंग करने वाले डॉक्टर या स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परिणामों का पता लगा सकते हैं।

निष्कर्ष में दो भाग होते हैं:

• मैक्रो विवरण- ऊतकों और पता लगाए गए टुकड़ों का विवरण। कपड़े का रंग, इसकी स्थिरता और नमूने का वजन इंगित किया गया है। रक्त, बलगम, रक्त के थक्कों, पॉलीप्स की उपस्थिति। उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में गर्भाशय गुहा से सामग्री श्लेष्म झिल्ली के प्रसार का संकेत दे सकती है - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
• सूक्ष्म विवरण- उनकी संरचना में पाई गई कोशिकाओं और विचलन का विवरण। एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना एक पूर्ववर्ती स्थिति (कैंसर के ट्यूमर के विकास का जोखिम) को इंगित करता है, घातक कोशिकाओं की उपस्थिति एंडोमेट्रियल कैंसर को इंगित करती है।

यह समझने के लिए कि साइटोलॉजिकल रिपोर्ट में क्या संकेत दिया गया है, आपको यह जानना होगा कि इसकी संरचना क्या है सामान्य एंडोमेट्रियममासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में।

मासिक धर्म चक्र का चरण	साइकिल के दिन	सामान्य परिणाम	समान संकेतों के साथ पैथोलॉजी
प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम	प्रसार चरण का प्रारंभिक चरण चक्र का 5-7 वां दिन	म्यूकोसल सतह पर घन उपकला। ग्रंथियां एक संकीर्ण लुमेन के साथ सीधी नलियों के रूप में होती हैं। क्रॉस सेक्शन में, उनके पास गोलाकार आकृति होती है। ग्रंथियां अंडाकार नाभिक के साथ कम प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। नाभिक तीव्रता से रंगीन होते हैं और कोशिकाओं के आधार पर स्थित होते हैं। स्ट्रोमल कोशिकाएं बड़े नाभिक के साथ फ्यूसीफॉर्म होती हैं। सर्पिल धमनियां कमजोर रूप से मुड़ जाती हैं।
	प्रसार चरण का मध्य चरण चक्र का 8-10वां दिन	प्रिज्मीय उपकला म्यूकोसल सतह को रेखाबद्ध करती है। ग्रंथियां थोड़ी घुमावदार होती हैं। कुछ कोशिकाओं के किनारे के आसपास बलगम की सीमा। कोशिकाओं के नाभिक में, कई मिटोस (अप्रत्यक्ष कोशिका विभाजन) का पता लगाया जाता है - दो बेटी कोशिकाओं के बीच गुणसूत्रों का वितरण। स्ट्रोमा ढीला और edematous है।
	प्रसार चरण का अंतिम चरण चक्र का 11-14वां दिन	म्यूकोसल सतह पर सिलिअटेड और सेक्रेटरी कोशिकाएं। ग्रंथियां टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं, उनका लुमेन चौड़ा होता है। विभिन्न स्तरों पर प्रिज्मीय उपकला में नाभिक। कुछ ग्रंथियों की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के साथ छोटे रिक्तिकाएं होती हैं। बर्तन टेढ़े-मेढ़े होते हैं। स्ट्रोमा रसदार और ढीला होता है। प्रारंभिक अवस्था की तुलना में कोशिकाएं बढ़ती हैं और कम तीव्रता से दागती हैं।	ए) एनोवुलेटरी चक्र - एक मासिक धर्म चक्र जिसके दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता था और कॉर्पस ल्यूटियम का विकासात्मक चरण होता था। मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान संरक्षित कोशिका विज्ञान के इन परिणामों से एनोवुलेटरी चक्र का प्रमाण मिलता है। बी) एनोवुलेटरी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव - रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। यदि रक्तस्राव के दौरान इलाज किया गया था। ग) ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया - एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के ऊतकों का अतिवृद्धि। इस विकृति को प्रसार चरण की विशेषता में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्पिल वाहिकाओं के स्पर्शरेखा का पता लगाने से संकेत मिलता है। यह संभव है यदि पिछले मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को खारिज नहीं किया गया था, लेकिन इसका विपरीत विकास हुआ था।
स्राव चरण में एंडोमेट्रियम	स्राव चरण का प्रारंभिक चरण १५-१८वां दिन	ग्रंथियों के उपकला में, ग्लाइकोजन युक्त बड़े रिक्तिकाएं पाए जाते हैं, जो नाभिक को कोशिका के केंद्र में धकेलते हैं। कोर एक ही स्तर पर स्थित हैं। ग्रंथियों के लुमेन बढ़े हुए हैं, कभी-कभी स्राव के निशान के साथ। एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा रसदार, ढीला होता है। सिकुड़े हुए बर्तन।	पैथोलॉजी जो समान परिवर्तनों के साथ हैं: ए) एक दोषपूर्ण कॉर्पस ल्यूटियम से जुड़ी अंतःस्रावी बांझपन। ऐसे में ये साइटोलॉजिकल संकेत मासिक धर्म चक्र के अंत में पाए जाते हैं। बी) दोषपूर्ण कॉर्पस ल्यूटियम की प्रारंभिक मृत्यु के कारण चक्रीय रक्तस्राव।
	स्राव चरण का मध्य चरण 19-23वां दिन	ग्रंथियों के लुमेन बढ़े हुए हैं। दीवारें मुड़ी हुई हैं। ग्रंथियों का उपकला कम होता है। कोशिकाएं ग्रंथि के लुमेन में जारी स्राव से भरी होती हैं। नाभिक गोल, हल्के रंग के होते हैं। बर्तन तेजी से मुड़ जाते हैं और उलझ जाते हैं। स्ट्रोमा - एडिमा में एक डिकिडुआ जैसी प्रतिक्रिया होती है, नई रक्त केशिकाओं का निर्माण।	चक्र की अन्य अवधियों में, एंडोमेट्रियम की यह संरचना इसके साथ जुड़ी हो सकती है: ए) कॉर्पस ल्यूटियम के बढ़े हुए कार्य के साथ - इसके हार्मोन की अधिकता; बी) प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक लेना; ग) एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ।
	स्राव चरण का अंतिम चरण 24-27वां दिन	ग्रंथियों में एक तारे के आकार का क्रॉस-सेक्शन होता है। ग्रंथियों के लुमेन में एक रहस्य दिखाई देता है। बर्तन एक-दूसरे से सटे हुए टेंगल्स बनाते हैं। चक्र के अंत तक, वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। कार्यात्मक परत की ऊंचाई कम हो जाती है। ल्यूकोसाइट्स के साथ स्ट्रोमा की घुसपैठ (भिगोने)। स्ट्रोमा की पेरिवास्कुलर डिकिडुआ जैसी प्रतिक्रिया - एडिमा, पोषक तत्वों का संचय और नए जहाजों का निर्माण। श्लेष्मा की सतही परत में फोकल रक्तस्राव।	एंडोमेट्रैटिस के साथ एक समान तस्वीर देखी जाती है। हालांकि, बीमारी के मामले में, जहाजों और ग्रंथियों के आसपास सेलुलर घुसपैठ (ल्यूकोसाइट घुसपैठ) पाई जाती है।
रक्तस्राव चरण में एंडोमेट्रियम	उच्छृंखलता का चरण (एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का छूटना) २८-२ दिन	स्ट्रोमा में लिम्फोसाइटों और ल्यूकोसाइट्स का संचय। एंडोमेट्रियल नेक्रोसिस। परिगलित ऊतक में तारकीय रूपरेखा के साथ संकुचित ग्रंथियां।
	पुनर्जनन (वसूली) 3-4 वां दिन	नैदानिक ​​​​सफाई नहीं की जाती है ताकि बेसल परत को नुकसान न पहुंचे, जो एंडोमेट्रियम की बहाली के लिए जिम्मेदार है।

साइटोलॉजिकल रिपोर्ट में पाई जा सकने वाली शर्तें:

• एंडोमेट्रियल शोष- शरीर में उम्र से संबंधित या हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का पतला होना।
• एटिपिया के लक्षणों के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया- गर्भाशय की परत का मोटा होना। इन कोशिकाओं की संरचना को बाधित किए बिना गर्भाशय की परत में आकार और कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।
• एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया- एंडोमेट्रियम के गाढ़े श्लेष्मा झिल्ली में, एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं जो सामान्य से भिन्न होती हैं, जो एक प्रारंभिक स्थिति का संकेत देती हैं। 2-3% महिलाओं में इसके आधार पर कैंसर विकसित हो सकता है।
• डिंब के अवशेष(प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के आसपास की झिल्लियों का) - अवशेषों का पता लगाना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत देता है।
• सिस्टिक फैली हुई ग्रंथियां- बढ़े हुए लुमेन के साथ ग्रंथियां। प्रसार के देर से चरण (चक्र के 11-14 वें दिन) में आदर्श का एक प्रकार हो सकता है या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है।
• बहुसंस्कृति उपकला- हाइपरप्लासिया, साथ ही एंडोमेट्रियल कैंसर का संकेत हो सकता है।
• लिम्फोइड क्लस्टर- लिम्फोसाइटों का संचय, जो मासिक धर्म से पहले स्वस्थ महिलाओं में दिखाई दे सकता है, और चक्र के अन्य चरणों में सूजन का संकेत मिलता है - पुरानी एंडोमेट्रैटिस।
• Endometritis- गर्भाशय के अस्तर की सूजन।
• फोकल सूजन- एंडोमेट्रियम में लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के फॉसी पाए जाते हैं, जो पुरानी सूजन का संकेत दे सकते हैं।
• एंडोमेट्रियल मेटाप्लासिया- उपकला का अध: पतन। एंडोमेट्रियम में अनैच्छिक कोशिकाएं दिखाई देती हैं। यदि असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं, तो यह एक पूर्व कैंसर स्थिति हो सकती है। कुछ मामलों में, यह कैंसर के बारे में बात कर सकता है।
• एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा- एंडोमेट्रियम का एक घातक ट्यूमर।

इस अध्ययन से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

रोग	एंडोमेट्रियल माइक्रोस्कोपी के लक्षण
हाइपरप्लास्टिक की स्थिति
एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया- गर्भाशय की परत का मोटा होना।	ग्रंथियों का उपकला बहुसंस्कृति है, जो कई पंक्तियों में स्थित है। ग्रंथियों का लुमेन (मुंह) बड़ा हो जाता है। फैली हुई ग्रंथियों के सिस्ट अनुपस्थित होते हैं।
एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया- ग्रंथियों के रुकावट के साथ, एंडोमेट्रियम का मोटा होना।	एक बड़े, कभी-कभी बहुरूपी (अनियमित आकार) नाभिक के साथ घन या स्तंभ उपकला की बड़ी कोशिकाएँ। फैली हुई सिस्टिक ग्रंथियां। कोशिकाओं को ग्रंथियों के पदार्थ में समूहों में व्यवस्थित किया जाता है। माइटोसिस की स्थिति में कोई कोशिका नहीं होती है। ग्रंथियों के प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली की बेसल (निचली) परत का मोटा होना संभव है।
एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया(समानार्थक शब्द: एडेनोमैटोसिस, एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) - एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय म्यूकोसा में स्थित ग्रंथियों का सक्रिय पुनर्गठन होता है। इसे एक पूर्व कैंसर स्थिति माना जाता है - उपचार के बिना, कुछ महीनों या वर्षों के बाद, असामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती हैं।	विभिन्न आकार की ग्रंथियां स्ट्रोमा की संकीर्ण पट्टियों द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। ग्रंथियों का उपकला बहुसंस्कृति है। अलग-अलग आकार के अलग-अलग नाभिक बढ़े हुए हैं। बेलनाकार उपकला ग्रंथियों के लुमेन में वृद्धि बनाती है।
एंडोमेट्रियल पॉलीप्स- गर्भाशय म्यूकोसा की स्थानीय वृद्धि।	मोटी दीवारों वाले जहाजों की उलझनें। उपकला ट्यूबलर या खलनायक है। एटिपिकल उपकला कोशिकाएं दुर्लभ हैं।
हाइपोप्लास्टिक की स्थिति
एंडोमेट्रियल शोष- गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का पतला होना।	उपकला एकल-स्तरित है। शोष के लक्षण वाली कोशिकाएं - कोशिका की ऊंचाई में कमी, छोटे नाभिक। छोटी एकल ग्रंथियां या ग्रंथियों के स्क्रैप। एंडोमेट्रियम की बेसल परत में कोई प्रकाश कोशिकाएं नहीं होती हैं।
हाइपोप्लास्टिक एंडोमेट्रियोसिस- एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अविकसितता से प्रकट होने वाली बीमारी।	कार्यात्मक परत की कोशिकाओं का अविकसित होना। गर्भाशय की कार्यात्मक परत में एक उदासीन प्रकार की ग्रंथियां। कुछ क्षेत्रों में, समसूत्रीविभाजन के लक्षण हैं।
नॉनफंक्शनिंग एंडोमेट्रियम- एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रभाव के कोई संकेत नहीं हैं।	उपकला की संरचना मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुरूप नहीं है। कुछ ग्रंथियों में, कोशिकाओं को एक पंक्ति में व्यवस्थित किया जाता है, अन्य में, व्यवस्था बहु-पंक्ति में होती है। विभिन्न क्षेत्रों में स्ट्रोमा का असमान घनत्व।
एंडोमेट्रियम की सूजन प्रक्रियाएं
Endometritis- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन	धुंधला होने के बाद, तैयारियों में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। डिफ्यूज़ फोकल लिम्फोसाइटिक घुसपैठ म्यूकोसा के सीमित फॉसी में लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं का एक संचय है।
अंतर्गर्भाशयकला कैंसर
ग्रंथिकर्कटता	अत्यधिक विसरित ग्रंथिकर्कटता- एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आकार में वृद्धि। नाभिक का बढ़ाव और उनका हाइपरक्रोमिया (अत्यधिक तीव्र धुंधलापन)। कभी-कभी कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में रिक्तिकाएँ पाई जाती हैं। कैंसर कोशिकाओं को समूहों में रोसेट के रूप में व्यवस्थित किया जाता है, जो ग्रंथियों की संरचना बनाते हैं। मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा- कोशिकाओं के स्पष्ट बहुरूपता (विभिन्न रूपों और अन्य विशेषताओं)। बड़े सेल नाभिक में कई नाभिक होते हैं। कई कोशिकाएँ समसूत्रीविभाजन की स्थिति में पाई जाती हैं। कोई ग्रंथि संरचनाएं नहीं हैं। खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा- कोशिकाओं के स्पष्ट बहुरूपता और कुरूपता के स्पष्ट संकेत। कोशिका द्रव्य में रिक्तिका युक्त बड़ी कोशिकाएँ पाई जाती हैं। विभिन्न आकृतियों और आकारों के सेल नाभिक। बड़ी संख्या में बहुकेंद्रीय कोशिकाएँ।
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- एक कैंसरयुक्त ट्यूमर, जिसका आधार स्क्वैमस एपिथेलियम है।	विभिन्न आकृतियों और आकारों की बड़ी कोशिकाएँ, जो अलग-अलग या समूहों में स्थित हो सकती हैं। गुठली बड़ी, रंग में समृद्ध होती है। क्रोमेटिन नाभिक में असमान रूप से स्थित होता है। साइटोप्लाज्म घना होता है और इसमें विभिन्न समावेशन हो सकते हैं।
अविभाजित कैंसर -कोशिकाओं के एटिपिया की एक उच्च डिग्री यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि कौन सा ऊतक ट्यूमर का आधार बन गया।	कोशिका प्रजनन का उल्लंघन - समसूत्रण के लक्षण। सभी आकार और आकारों की कोशिकाएँ। अनियमित आकार के बढ़े हुए कई नाभिक।

स्क्रैपिंग के बाद क्या करें

कई दिनों तक खुरचने के बाद योनि, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। दर्द को कम करने के लिए पहले 1-2 दिनों तक ठंडक लगाई जा सकती है। हर 2 घंटे में 30 मिनट के लिए ठंडे पानी से भरे हीटिंग पैड का इस्तेमाल करें।

मासिक धर्म की तरह खूनी निर्वहन 10 दिनों तक रह सकता है। इस दौरान पैड्स का इस्तेमाल करें। टैम्पोन प्रतिबंधित हैं।

जननांग स्वच्छता को ध्यान से देखा जाना चाहिए। सुबह और शाम के साथ-साथ प्रत्येक मल त्याग के बाद जल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है। बैठने की स्थिति गर्भाशय पर दबाव को दूर करने के लिए सीमित है।

इलाज के बाद दवाएं:

• दर्दनाशक(बरालगिन, रीनलगन, डाइक्लोफेनाक) - दर्द सिंड्रोम को खत्म करें, कुछ हद तक रक्तस्राव को कम करें। पहले 1-2 दिन भोजन के बाद 1 गोली दिन में 3 बार ली जाती है। तीसरे दिन, एनाल्जेसिक प्रति दिन 1 बार - रात में लिया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स(नो-शपा) - गर्भाशय की ऐंठन की रोकथाम और इसकी गुहा में रक्त के संचय के लिए। 1 गोली दिन में 2-3 बार 3 दिनों के लिए लगाएं।
• एंटीबायोटिक दवाओंगर्भाशय में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए 5 दिनों तक का एक छोटा कोर्स (cefixime, cedex)। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, इसे दिन में एक बार 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है।
• आयोडीन के साथ मोमबत्तियाँ(आयोडीन ऑक्साइड, बीटाडीन) योनि में संक्रमण के विकास को रोकता है। रात में 1 सपोसिटरी के लिए 7 दिन।
• लचीली विरोधी दवाएं(फ्यूसिस, फ्लुकोनाज़ोल)। फंगल संक्रमण के विकास की रोकथाम - थ्रश। भोजन के बाद 150 मिलीग्राम के अंदर, एक बार।

गर्भाशय के इलाज के बाद ठीक होने में लगभग 4 सप्ताह लगते हैं। जिस स्थान पर एंडोमेट्रियम को हटाया गया था वह एक खुला घाव है, इसलिए वहां बैक्टीरिया के प्रवेश करने का एक उच्च जोखिम है। संक्रमण और रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए 4 सप्ताह के लिए इससे परहेज करने की सलाह दी जाती है:

• संभोग;
• शारीरिक गतिविधि - 3 किलो से अधिक वजन उठाना, जिम जाना;
• पूल और खुले पानी में तैरना;
• स्नान करना, केवल स्नान की अनुमति है;
• स्नान, सौना, धूपघड़ी का दौरा;
• डॉक्टर की सहमति के बिना योनि दवाओं का उपयोग।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

• गंभीर पेट दर्द के साथ पहले 2 दिनों के लिए खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति - गर्भाशय की ऐंठन और इसकी गुहा में रक्त के संचय को इंगित करता है;
• 37.5 से ऊपर के तापमान में वृद्धि - सूजन का संकेत दे सकती है;
• पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द - सूजन या संक्रमण;
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना - संक्रमण का संकेत दे सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले दिन कमजोरी और चक्कर आना अंतःशिरा संज्ञाहरण का परिणाम है;
• अल्प मात्रा के बाद प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग - रक्तस्राव का संकेत हो सकता है जो खुल गया है।

स्क्रैपिंग स्त्री रोग में विभिन्न रोगों के निदान और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया है। और, इस प्रक्रिया की लोकप्रियता के बावजूद, सभी महिलाओं को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि इलाज के बाद उन्हें किस तरह का डिस्चार्ज होना चाहिए और उन्हें कितने समय तक देखा जा सकता है।

चूंकि घर्षण (प्रक्रिया का दूसरा नाम) के दौरान गर्भाशय गुहा में एक घाव बनता है, खूनी निर्वहन और खींचने वाले दर्द की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है। लेकिन हर चीज की अपनी सीमा होती है। कभी-कभी निर्वहन बहुत मजबूत हो जाता है, और पेट में दर्द होता है, जो जटिलताओं के विकास को इंगित करता है। और किन अन्य लक्षणों से आप उनकी उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं और घर्षण के बाद कितने दिनों तक निर्वहन होना चाहिए, अब आप पता लगाएंगे।

संक्षेप में प्रक्रिया के बारे में

क्यूरेटेज गर्भाशय गुहा को साफ करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एक प्रकार की सर्जरी है:

• जमे हुए गर्भावस्था के साथ।
• अनचाहे गर्भ से (गर्भधारण के 9-12 सप्ताह में किया गया)।
• प्रसवोत्तर जटिलताओं की शुरुआत के साथ, जब नाल के तत्व गर्भाशय में रहते हैं।
• पैथोलॉजिकल संरचनाओं से।
• अंडाणु के अधूरे निकलने की स्थिति में गर्भपात के बाद।

इसके अलावा, इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर रोगों के निदान के लिए किया जाता है जब प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए गर्भाशय ऊतक प्राप्त करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, जब कैंसर के विकास का संदेह होता है।

लेकिन इस बात की परवाह किए बिना कि किस उद्देश्य के लिए घर्षण का उपयोग किया जाता है, इलाज के बाद हल्का रक्तस्राव आदर्श है। चूंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान, एंडोमेट्रियम की जीवित कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और तदनुसार, इससे घावों का निर्माण होता है जो खून बहने लगते हैं। इस मामले में एकमात्र अंतर हटाए गए ऊतक की मात्रा है।

इस कारण से, एक जमे हुए गर्भावस्था को स्क्रैप करने के बाद दिखाई देने वाली अल्प अवधि घर्षण के बाद होने वाले निर्वहन से अलग नहीं होती है, उदाहरण के लिए, पोस्टपर्टम अवधि में। हालांकि, डिस्चार्ज की प्रकृति और एक महिला में अन्य लक्षणों की उपस्थिति से, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि प्रक्रिया कितनी सफल रही और क्या इसके बाद जटिलताएं उत्पन्न हुईं। जिन महिलाओं को घर्षण निर्धारित किया गया है, उन्हें समय पर किसी समस्या की घटना को निर्धारित करने और डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करने के लिए इन "मापदंडों" के बारे में जानने की जरूरत है।

घर्षण के बाद सामान्य स्थिति

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना हुई, तो वे मासिक धर्म के दौरान होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव से अलग नहीं हैं। केवल एक चीज यह है कि गर्भाशय की सफाई के बाद, एक महिला अपनी योनि में थोड़ी मात्रा में काले थक्कों को नोटिस कर सकती है, जो कि विचलन भी नहीं है।

इसी समय, सफाई के बाद मासिक धर्म पेट में मामूली दर्द के साथ हो सकता है, जो अक्सर मासिक धर्म के दौरान भी देखा जाता है। वे गर्भाशय के संकुचन के कारण उत्पन्न होते हैं और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं द्वारा आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

जरूरी! जटिलताओं की अनुपस्थिति में इलाज के बाद खुले रक्तस्राव के साथ "रोलिंग" दर्द या तेज बुखार नहीं होना चाहिए। उनकी उपस्थिति आदर्श नहीं है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!

यदि शरीर को सामान्य रूप से बहाल किया जाता है, तो एक महिला को 3-5 दिनों के लिए भूरे रंग का निर्वहन होता है, जो कई दिनों तक रहता है। यह छाया रक्त के थक्के के सामान्य स्तर और गर्भाशय की सफल बहाली का संकेत देती है। परंतु! यदि इलाज के बाद की अवधि 10 दिनों से अधिक समय तक देखी जाती है, तो इसका आदर्श से कोई लेना-देना नहीं है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

घर्षण के कितने दिनों बाद खून बह रहा है?

डिस्चार्ज कितना हो रहा है, यह सवाल शायद सबसे ज्यादा महिलाओं को परेशान करता है। इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग है और यह कहना मुश्किल है कि घर्षण के बाद निर्वहन कितने समय तक रहता है। रक्तस्राव की अवधि इस पर निर्भर करती है:

• शरीर में हार्मोन का प्रारंभिक स्तर।
• रक्त के थक्के की दर।
• शरीर कितनी जल्दी ठीक हो पाता है, इत्यादि।

आम तौर पर, इलाज के बाद प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म लगभग 2 दिनों तक रहता है। फिर संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है और एक सप्ताह के बाद वे कम हो जाते हैं, फिर वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं में, घर्षण के बाद डबिंग लगभग 9-10 दिनों तक रह सकती है, जो कि विचलन भी नहीं है।

यह मत भूलो कि हर महिला का अपना चक्र होता है, जो सीधे अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम पर निर्भर करता है। यदि मासिक धर्म की शुरुआत की अनुमानित तिथि से 2-4 दिन पहले घर्षण किया गया था, तो सफाई के बाद रक्तस्राव 6-7 वें दिन पूरी तरह से बंद हो सकता है।

लेकिन अगर इस प्रक्रिया को चक्र के शुरुआत या बीच में किया जाए, तो इलाज के बाद पहला मासिक धर्म समय पर चलेगा और यह पता चलेगा कि एक महिला को एक महीने में एक बार में दो माहवारी होगी।

क्या परिवर्तन जटिलताओं का संकेत देते हैं?

एंडोमेट्रियम को यांत्रिक क्षति के बाद, गर्भाशय गुहा में भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो स्वाभाविक रूप से निर्वहन की प्रकृति को प्रभावित करती हैं। शायद वो:

• अत्यधिक पतला, पतला और प्रचुर मात्रा में।
• पीला या गुलाबी।
• बदबू।

सफाई के बाद, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर घाव दिखाई देते हैं, जो रक्त (इचोर) के साथ एक तरल एक्सयूडेट का स्राव करते हैं। यदि स्राव बहुत बड़ी मात्रा में मनाया जाता है, तो यह खराब घाव भरने का संकेत देता है।

ऐसे में योनि से निकलने वाले स्राव के रंग पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि किसी महिला को सफाई के बाद पीला निर्वहन होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी उपस्थिति जीवाणु संक्रमण के विकास को इंगित करती है जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाला पीला निर्वहन हमेशा एक अप्रिय सुगंध को कम करता है। ऐसी गंध की उपस्थिति रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है जो वाष्पशील यौगिकों का उत्पादन करती हैं जो गर्भाशय स्राव के साथ मिलती हैं और उन्हें ऐसी अप्रिय गंध देती हैं।

जरूरी! यदि किसी महिला को घर्षण के बाद दूसरे या तीसरे दिन योनि से पीले रंग का स्राव होता है, तो उसे संक्रमण को रोकने में विफल हुए बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए। हालांकि, किसी भी मामले में आपको अपने दम पर एंटीबायोटिक्स लेना शुरू नहीं करना चाहिए। यह केवल स्थिति को और खराब कर सकता है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित करने के लिए कौन सी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह देखते हुए कि घर्षण के बाद, जटिलताओं की संभावना हमेशा अधिक रहती है, एक महिला को न केवल यह जानने की जरूरत है कि सफाई के बाद सामान्य रूप से कितने समय तक डिस्चार्ज रहता है, बल्कि यह भी पता चलता है कि जटिलताएं विकसित होने पर क्या लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

तो, एक महिला को तुरंत एक डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, अगर गर्भाशय की गर्भपात की सफाई के बाद:

• एक उच्च तापमान (38 डिग्री से अधिक) है।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है।
• निर्वहन की प्रकृति (स्थिरता, सुगंध, छाया) बदल जाती है।
• गंभीर कमजोरी नोट की जाती है, बार-बार चक्कर आना, मतली महसूस होती है, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक महिला की सफाई के बाद, उसका तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। स्क्रैपिंग एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसके बाद तापमान में 37-37.2 डिग्री की वृद्धि को काफी सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, इसे 2-3 दिनों तक देखा जा सकता है। इस समय, एक महिला की स्थिति को शायद ही सामान्य कहा जा सकता है। वह पेट में ऐंठन और हल्की कमजोरी से पीड़ित हो सकती है।

यह अवस्था पूरी अवधि के दौरान बनी रह सकती है जबकि डब चल रहा हो। और जैसे ही यह समाप्त होगा, महिला को एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस होगा। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो तत्काल डॉक्टर को सूचित करना जरूरी है, भले ही स्राव में कोई रोग परिवर्तन न हो।

यह कहा जाना चाहिए कि कोई कम खतरनाक स्थिति नहीं है जब इलाज के बाद कोई निर्वहन नहीं होता है या एक पारदर्शी श्लेष्म योनि स्राव मनाया जाता है। यह भी आदर्श नहीं है, और इसलिए महिला की तत्काल पुन: जांच करने की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताएं

यदि घर्षण के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो रोग स्थितियों के विकास के संकेत लगभग तुरंत दिखाई देते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जटिलताओं की स्थिति में, एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन हो सकता है और बुखार या गंभीर दर्द के साथ हो सकता है। ये सभी लक्षण अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं, जो प्रक्रिया के बाद जटिलताओं की उपस्थिति की पुष्टि / खंडन करेंगे।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, बैक्टीरियल कल्चर के लिए एक योनि स्मीयर पास करना अनिवार्य है, जो बैक्टीरिया के वनस्पतियों का पता लगाएगा और संक्रमण के प्रेरक एजेंट को पहचानेगा। इसके अलावा, महिला के लक्षणों और ऊपर वर्णित परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​उपायों को लिख सकता है जो आपको गर्भाशय की स्थिति और प्रजनन प्रणाली के अंगों की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देगा।

सफाई के बाद क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में सबसे अधिक बार गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। समय रहते इसकी पहचान करना बहुत जरूरी है, क्योंकि अगर आप कोई उपाय नहीं करते हैं तो यह दुखद परिणाम में बदल सकता है।

जब गर्भाशय रक्तस्राव खोला जाता है, तो योनि से बहुत अधिक रक्त निकलता है। इस मामले में, सैनिटरी नैपकिन को हर 1.5-2 घंटे या उससे भी अधिक बार बदलना आवश्यक हो जाता है। रक्तस्राव लंबे समय तक रह सकता है, और कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी आदि के साथ हो सकता है। इस स्थिति का खतरा यह है कि ऑक्सीजन की कमी के साथ, शरीर की कोशिकाएं मरने लगती हैं, और यह मस्तिष्क की कोशिकाएं हैं जो पहले सभी पीड़ित हैं, और इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जरूरी! यदि किसी महिला को घर्षण के बाद भारी मासिक धर्म होता है, तो उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। खून बहने वाले गर्भाशय की तुरंत जांच की जानी चाहिए और रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी को अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन दिया जाना चाहिए।

सफाई के बाद, कुछ महिलाओं के पास हेमेटोमीटर होता है। इसका मुख्य लक्षण गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन है, जो गर्भाशय से रक्त को सामान्य रूप से निकालने से रोकता है। नतीजतन, महिलाओं को या तो हल्के गुलाबी रंग का डिस्चार्ज होता है या भूरे रंग का डिस्चार्ज होता है, जो बहुत कम मात्रा में स्रावित होता है (कभी-कभी बिल्कुल भी डिस्चार्ज नहीं होता है)।

हेमटॉमस का खतरा यह है कि यह गर्भाशय में ठहराव के विकास को भड़काता है, जिसके खिलाफ एक जीवाणु संक्रमण को संलग्न करने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। और स्थिति को सुधारने के लिए खून का रास्ता साफ करना जरूरी है। यह दो तरह से किया जाता है - दवा या सर्जिकल। और चूंकि जीवाणु संक्रमण के जोखिम अधिक रहते हैं, किसी भी मामले में, उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स शामिल होता है।

एंडोमेट्रैटिस को एक समान रूप से खतरनाक जटिलता माना जाता है। इसके विकास के साथ, गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण प्रकट होते हैं जो योनि से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं या घर्षण के दौरान खराब निष्फल उपकरणों का उपयोग करते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के विकास का एक संकेत पीले निर्वहन की उपस्थिति है। इसके अलावा, वे प्रक्रिया के तुरंत बाद नहीं, बल्कि एक महीने में उत्पन्न हो सकते हैं। इस मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर तेज पेट दर्द और बुखार से पूरित होती है। एंडोमेट्रैटिस का आसानी से इलाज किया जाता है - जीवाणुरोधी दवाएं लेने से। लेकिन अगर आप इन्हें समय पर लेना शुरू नहीं करते हैं, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

याद रखें कि घर्षण के बाद थोड़ा खून बहना प्राकृतिक माना जाता है। आम तौर पर, वे 10 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं। यदि सफाई के बाद डब जारी रहता है और अन्य लक्षणों (अप्रिय गंध, दर्द, बुखार, आदि) द्वारा पूरक है, तो डॉक्टर से मिलने की तत्काल आवश्यकता है। परीक्षा के बाद, वह एक उपचार लिखेंगे जो गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकेगा और कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखेगा।

गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज, कई महिलाएं किस तरह की प्रक्रिया को जानती हैं। यह आम लोगों में गर्भाशय की तथाकथित सफाई है। यह प्रक्रिया निदान के उद्देश्य से की जाती है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज के क्या संकेत हैं, यह कितना दर्दनाक है और इसके बाद शरीर को कैसे बहाल किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और पॉलीप

हाइपरप्लासिया, संक्षेप में, गर्भाशय के अस्तर का अतिवृद्धि है। यह मुख्य रूप से हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिकता के कारण प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। कुछ हार्मोनल ड्रग्स लेते समय और एक स्वतंत्र घटना के रूप में अधिकता हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया फैलाना और फोकल हो सकता है, यह तब होता है जब गर्भाशय में एक पॉलीप बनता है। रोग के लक्षण मासिक धर्म में रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म और अक्सर बांझपन हैं। लेकिन यद्यपि युवा महिलाओं में हाइपरप्लासिया शायद ही कभी कैंसर में बदल जाता है, इसका इलाज करने की आवश्यकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय गुहा में पैथोलॉजिकल रूप से अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम और फोकल संरचनाएं, यदि कोई हो, हटा दी जाती हैं। सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं मिलीं, मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। उनके प्रवेश का समय रोगी की व्यक्तिगत इच्छाओं और प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करेगा। गोलियों को बिना किसी जटिलता के लंबे समय तक लिया जा सकता है। यदि योजनाओं में गर्भावस्था है, तो आमतौर पर इसे तीन महीने तक लेने की सिफारिश की जाती है, और फिर, दवा बंद करने पर, गर्भवती होने के लिए। यह माना जाता है कि इस तरह से गर्भवती होना आसान होता है, क्योंकि ओव्यूलेशन सबसे अधिक संभावना दवाओं के बंद होने पर होगी।

डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया और सौम्य नियोप्लाज्म को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर उन रोगियों पर विशेष ध्यान देते हैं जो पहले से ही रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुके हैं, लेकिन एंडोमेट्रियम, किसी कारण से, बढ़ना जारी है। यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इलाज के बिना, निदान करना और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना असंभव है।

गर्भाशय गुहा (डब्ल्यूएफडी) के अलग नैदानिक ​​​​उपचार, प्रक्रिया के नाम पर पहला शब्द का अर्थ है कि सामग्री न केवल गर्भाशय गुहा से ली जाती है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर से भी ली जाती है, इससे पहले - यह एक बहुत ही उपयोगी प्रक्रिया है यदि यह एक पॉलीप या सबम्यूकोस मायोमा को हटाने के लिए किया जाता है ... चूंकि ये नियोप्लाज्म अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की भूमिका निभा सकते हैं और निषेचित अंडे को आगे के विकास के लिए एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।

वैसे, एक पॉलीप न केवल हार्मोनल रूप से वातानुकूलित हो सकता है, बल्कि एक अपूर्ण गर्भपात का परिणाम भी हो सकता है। इस मामले में, "प्लेसेंटल पॉलीप" के निदान के लिए ऊतक विज्ञान का उपयोग किया जाता है। और कभी-कभी महिलाएं यह भी नहीं समझ पाती हैं कि यह कहां से आया है, यह पॉलीप, अगर गर्भधारण नहीं होता, तो कोई देरी नहीं होती। ऐसा होता है कि गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के आरोपण के लगभग तुरंत बाद गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसलिए, कोई लक्षण भी नहीं हैं। लेकिन पॉलीप के रूप में ऐसा "उपहार" रह सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) का निदान

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं, गर्भाशय की आंतरिक परत, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में या मुख्य प्रजनन अंग से भी आगे फैल जाती हैं। यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की आंतरिक परत पर आक्रमण करती हैं, तो घाव बन जाते हैं। इस मामले में, रोग को एडेनोमायोसिस कहा जाता है। एक महिला को अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, मासिक धर्म के दौरान, पहले और बाद में दर्द होता है। मासिक धर्म हमेशा विपुल होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, व्यापक एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भवती होना बहुत मुश्किल है।

निदान कैसे किया जाता है? डॉक्टर इसे रोगसूचकता द्वारा सुझा सकते हैं। सामान्य तौर पर, विभिन्न उम्र की महिलाओं में एडेनोमायोसिस एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यदि अल्ट्रासाउंड इसकी संभावित उपस्थिति की पुष्टि करता है, साथ ही एंडोमेट्रियम की विकृति, तो महिला को एक परीक्षा की पेशकश की जा सकती है। ऐसी समस्याओं के लिए गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज का संकेत दिया जाता है, लेकिन एडेनोमायोसिस की व्यापकता की पहचान करने के लिए - इस प्रक्रिया को हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में करना बेहतर होगा - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक दृश्य परीक्षा के साथ।

प्रजनन उम्र में एडिनोमायोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही इसके लक्षण गायब हो जाएंगे। और वे पूरी तरह से गायब हो जाएंगे - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ या गर्भाशय को हटाने के बाद। लेकिन आप अपनी स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा सकते हैं यदि आप विशेष योजनाओं के अनुसार अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं। उनमें से कुछ ने एक महिला को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में डाल दिया, लेकिन यह उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। उसके बाद, एडेनोमायोसिस के foci को कम रखा जाता है, और गर्भावस्था हो सकती है।

गर्भाशय का मायोमा

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज दो मामलों में किया जाता है:

• यदि ट्यूमर गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, यानी यह सबम्यूकोस है, तो इसे योनि के माध्यम से हटाया जा सकता है;
• अगर एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का संदेह है;
• यह प्रक्रिया गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एंडोमेट्रियल कैंसर तो नहीं है।

लेकिन गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​​​इलाज बेकार है यदि डॉक्टर इस प्रकार मायोमा और सार्कोमा के बीच का निदान करना चाहता है, और ट्यूमर स्वयं मांसपेशियों की परत में है या गर्भाशय पर भी बढ़ता है, यानी यह सबसरस है। हिस्टोलॉजी भले ही अच्छी हो, लेकिन यह सच नहीं है कि यह सरकोमा नहीं है। एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, एंडोमेट्रियम में इसकी कोशिकाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

सामान्य तौर पर, एक फाइब्रॉएड, एक सौम्य ट्यूमर, एक सार्कोमा से, एक बहुत ही आक्रामक, घातक ट्यूमर, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी एक मुश्किल काम है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य अंतर ट्यूमर की बहुत तेजी से वृद्धि है। जब यह सचमुच एक सेंटीमीटर प्रति माह बढ़ता है। सरकोमा के साथ, पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और अक्सर इसके साथ उपांग भी। युवा महिलाओं में गर्भाशय का सारकोमा एक दुर्लभ खोज है। यह अक्सर 50 से अधिक महिलाओं में निदान किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना न केवल ट्यूमर के तेजी से विकास और इसके महत्वपूर्ण आकार के कारण किया जाता है, बल्कि अगर यह गर्भाधान में हस्तक्षेप करता है। यह सबम्यूकोसल, सबम्यूकोस मायोमा के साथ होता है। बस इसे हटाने के लिए, एक महिला को तथाकथित हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी और तुरंत नैदानिक ​​​​उपचार दिया जाता है।

प्रक्रिया से पहले

नियोजित हस्तक्षेप के मामले में, एक महिला पहले रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेती है, आवश्यक रूप से एक ईसीजी से गुजरती है और सभी परिणामों के साथ एक चिकित्सक के पास जाती है। इस तरह की "जटिलताओं" आवश्यक हैं क्योंकि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के साथ किए जाने की संभावना है। और इसके कार्यान्वयन के लिए कई contraindications हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपने मरीज के स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए ताकि उसे सबसे सुरक्षित एनेस्थीसिया दिया जा सके।

उसी समय, स्मीयर परिणाम महत्वपूर्ण हैं। यदि वे खराब हैं, तो प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है। केवल एक चीज जब स्मीयर के परिणामों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, वह है आपातकालीन सफाई। यह किया जाता है, उदाहरण के लिए, इसे रोकने के लिए भारी अंतरमासिक रक्तस्राव के साथ। लेकिन प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

प्रक्रिया के तुरंत बाद, महिला को एनेस्थीसिया से उबरना होगा। इसमें तीन घंटे तक लग सकते हैं। खुरचने के दो घंटे से पहले आपको अपने पैरों पर नहीं उठना चाहिए, क्योंकि आपके सिर में चक्कर आ सकते हैं।

गर्भाशय में खींचने वाला दर्द हो सकता है। आप उन्हें किसी भी एंटीस्पास्मोडिक से बहुत जल्दी हटा सकते हैं।

गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के बाद निर्वहन कई दिनों तक जारी रहता है। और कभी-कभी वे काफी तीव्र हो सकते हैं, खासकर यदि प्रक्रिया अधिक चिकित्सीय थी, उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को पॉलीप या फाइब्रॉएड हटा दिया गया था। मासिक धर्म की तरह, पहले तो निर्वहन चमकदार लाल होगा, धीरे-धीरे यह छोटा हो जाएगा, उनका रंग भूरा हो जाएगा, और अंत में सब कुछ एक मामूली डब के साथ समाप्त हो जाएगा। कभी-कभी गंभीर रक्तस्राव के रूप में गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के दौरान जटिलताएं होती हैं। फिर महिला को एक हेमोस्टैटिक दवा निर्धारित की जाती है: "विकासोल", "डिसिनॉन", "ट्रैंक्सम", आदि।

और यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी दवाएं नहीं लेते हैं, तो आप एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की सूजन का अनुभव कर सकते हैं, जिससे आसंजन, बांझपन हो सकता है। साथ ही उनके साथ, एक महिला को प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से एंटिफंगल गोलियां भी निर्धारित की जाती हैं, वे थ्रश से रक्षा करेंगे, जो शायद एंटीबायोटिक्स लेते समय अन्यथा दिखाई देंगे।

एक और आम जटिलता गर्भाशय ग्रीवा की चोट है। वे डॉक्टर द्वारा उपकरणों के लापरवाह उपयोग के परिणामस्वरूप यांत्रिक क्षति के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बुलेट संदंश को फाड़ दिया जाता है, जिसके साथ गर्भाशय ग्रीवा को उसके वाद्य खोलने से पहले नीचे की ओर खींचा जाता है। नतीजतन, एक महिला में देर से गर्भावस्था में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और गर्भपात होता है।

वसूली प्रक्रिया

इलाज निदान के बाद मासिक धर्म अलग-अलग समय पर शुरू होता है। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि चक्र के किस दिन हस्तक्षेप किया गया था। आमतौर पर, डॉक्टर चक्र के अंतिम 1-2 दिनों के लिए प्रक्रिया निर्धारित करते हैं ताकि चक्र को बाधित न किया जा सके। इस मामले में, मासिक धर्म लगभग 30 दिनों के बाद होने की उम्मीद की जानी चाहिए।

यदि आप मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना शुरू करते हैं, तो पैकेज से अंतिम, 21वीं गोली लेने के एक सप्ताह के भीतर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। गर्भनिरोधक लेने की शुरुआत ब्रश करने के 1-5 वें दिन होती है।

कभी-कभी मासिक धर्म में देरी होती है - ये गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज के परिणाम हो सकते हैं। बहुत सावधानी से की गई प्रक्रिया के कारण, अंतर्गर्भाशयी synechiae, आसंजन बन सकते हैं, यह एंडोमेट्रियल चोट का परिणाम है। लक्षण लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति या बहुत कम स्राव हैं। सर्जिकल उपचार - आसंजनों का विच्छेदन।

प्रक्रिया के 3 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। आमतौर पर, यही वह अवधि होती है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

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क्यूरेटेज कई कारणों से महिलाओं पर किया जाने वाला ऑपरेशन है। जमे हुए गर्भावस्था या एंडोमेट्रैटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक बार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होती है ताकि महिला फिर से बच्चे को जन्म दे सके और साथ ही जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए भी।

प्रक्रिया उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां रोग दवा उपचार का जवाब नहीं देता है। इसके अलावा, विभिन्न जटिलताओं की स्थिति में इलाज निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

1. अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।
2. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
3. जमे हुए गर्भावस्था।
4. सहज गर्भपात।
5. अज्ञात उत्पत्ति के विभिन्न कारणों से उकसाया गर्भाशय रक्तस्राव।
6. कई विकृति का एक संयोजन।

गर्भाशय गुहा की सफाई एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक कार्यात्मक परत को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है। इसलिए महिला को खुरच कर उपचार करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया अपने आप में काफी सामान्य है और हर तीसरे मामले में निर्धारित है। यह अपेक्षित मासिक धर्म से तीन दिन पहले किया जाता है।

कुछ मामलों में, स्क्रैपिंग ऊतक को हटाने के उद्देश्य से नहीं, बल्कि निदान के लिए किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना आवश्यक है।

पुनर्वास अवधि के संभावित परिणाम और अवधि डॉक्टर की व्यावसायिकता, महिला की सामान्य स्थिति और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। विभिन्न सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में जटिलताएं हो सकती हैं। यही कारण है कि, प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है, और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करने की संभावना भी निर्धारित करता है।

कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि गर्भाशय के इलाज के बाद क्या करना है और अंगों के काम को कैसे बहाल करना है। पुनर्प्राप्ति अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ने के लिए, और गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत जल्दी से ठीक होने के लिए, डॉक्टर कई सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं। इसमे शामिल है:

1. कम से कम तीन सप्ताह के लिए यौन गतिविधि का बहिष्कार। गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद यह खुला रहता है और इसे ठीक होने में समय लगता है। इसके अलावा, वीर्य में एक विशेष पदार्थ होता है जिसका गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों पर आराम प्रभाव पड़ता है।
2. छह महीने के लिए, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें।
3. स्क्रैपिंग के बाद एक महीने तक न नहाएं, खुले पानी में न तैरें और सौना, स्विमिंग पूल में न जाएं।
4. प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, टैम्पोन का उपयोग सख्त वर्जित है। वे न केवल स्राव को अवशोषित करते हैं, बल्कि संक्रमण और सूजन भी पैदा करते हैं।
5. शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।
6. निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं को नियमित अंतराल पर लिया जाना चाहिए।
7. दवा के सेवन की खुराक और अवधि का सही ढंग से निरीक्षण करें।
8. पहले 2-3 दिनों के दौरान दिखाई देने वाली दर्दनाक संवेदनाओं के मामले में, दर्द निवारक लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "डिक्लोफेनाक"।
9. मादक पेय पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करें।

इसके अलावा, डॉक्टर लोंगिडज़ा या वोबेनज़ाइम जैसी दवाएं लिख सकते हैं। दवाओं का उद्देश्य आसंजनों के गठन को बाहर करना है। इलाज के बाद गर्भाशय की वसूली की अवधि के दौरान, किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

प्रक्रिया के बाद एक महत्वपूर्ण कदम मासिक धर्म चक्र की बहाली है, क्योंकि शरीर विभिन्न हस्तक्षेपों के प्रति बहुत संवेदनशील है। सर्जरी के परिणामस्वरूप, जब एंडोमेट्रियम को हटा दिया जाता है, तो यह खराबी शुरू हो जाती है। प्रजनन अंगों के कार्यों को स्थापित करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

भौतिक चिकित्सा

गर्भाशय को साफ करने के बाद वसूली की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित किए जाते हैं जो शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं। सबसे प्रभावी उपचार में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड थेरेपी। यह छोटे श्रोणि और गर्भाशय में आसंजनों के गठन को रोकने के लिए निर्धारित है। वे सफाई प्रक्रिया के दौरान श्लेष्म झिल्ली को चोट के परिणामस्वरूप बन सकते हैं।
2. ईएचएफ-थेरेपी। इसे प्रतिरक्षा और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। यह एंडोमेट्रैटिस के गठन के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी किया जाता है।
3. फोटोथेरेपी। एक्सपोज़र एक विशेष उपकरण की मदद से होता है जो अवरक्त किरणों का उत्सर्जन करता है। वे मामूली सूजन को रोकने और इसके प्रसार को रोकने में मदद करते हैं।

तैयार घोल को कैथेटर का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, और इसकी मोटी स्थिरता के कारण, यह वापस नहीं बहता है। इसलिए, शारीरिक गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

कुछ मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक विशेष पतली सुई की मदद से कपड़े का एक हिस्सा लिया जाता है। सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिकाओं की स्थिति को स्थापित करने के लिए प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

दवा से इलाज

इलाज के बाद पुनर्वास अवधि में दवाओं का उपयोग भी शामिल है। सबसे पहले, शामक और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, "अज़फेन", "कोक्सिल"। महिला की स्थिति के आधार पर उपचार का कोर्स 10 से 20 दिनों का होता है।

स्क्रैपिंग के बाद मासिक धर्म

पहला मासिक धर्म सबसे अधिक बार प्रक्रिया के 3-5 सप्ताह बाद होता है। यह शब्द रोगी की सामान्य स्थिति और शरीर के ठीक होने की दर के साथ-साथ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सीय गर्भपात करते समय, थोड़ी देरी हो सकती है, क्योंकि प्रजनन कार्यों की बहाली में लंबा समय लगता है।

3-6 महीने के बाद चक्र पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में जहां जमे हुए भ्रूण, गर्भपात, पॉलीप्स या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय की सफाई की गई थी, मासिक धर्म लंबे और प्रचुर मात्रा में हो सकता है। उनकी अनुपस्थिति किसी विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है। यदि आपको बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव, या पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो तो आपको डॉक्टर को भी दिखाना चाहिए।

शरीर का तापमान

सर्जरी के बाद शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इसके अलावा, यह 37.2 से अधिक नहीं होना चाहिए।

इलाज के बाद यह स्थिति केवल पहले दिन देखी जाती है, और इसकी वृद्धि डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण हो सकती है। एक उच्च तापमान जो कई दिनों तक कम नहीं होता है, सूजन प्रक्रिया के विकास और प्रसार को इंगित करता है।

डिस्चार्ज के बाद, यदि तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो गंभीर दर्द के साथ होता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए। यह जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इलाज के बाद डिस्चार्ज और दर्द

पहले मासिक धर्म के अंत में, शरीर एंडोमेट्रियल परत को अस्वीकार करना शुरू कर देता है। निर्वहन मासिक धर्म के निर्वहन की स्थिरता और रंग के समान है, और कई महिलाएं उन्हें भ्रमित करती हैं।

डिस्चार्ज की अवधि रक्त के थक्के जमने, सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण, महिला के शरीर की सामान्य स्थिति और हार्मोनल स्तर पर निर्भर करती है। कई विशेषताओं के साथ निर्वहन को आदर्श माना जाता है:

1. 6 से 10 दिनों की अवधि।
2. समय के साथ, वे एक धुंधला चरित्र प्राप्त करते हैं।
3. निचले पेट में खींचने वाले दर्द की उपस्थिति।

निर्वहन का रंग भी महत्वपूर्ण है। यदि वे भूरे रंग के हैं, तो गर्भाशय गुहा का उपचार सही ढंग से आगे बढ़ रहा है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां वे चमकीले लाल होते हैं और 10 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। चिंता के संकेतों में शामिल हैं:

1. एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।
2. निर्वहन का पीला रंग।
3. रक्तस्राव की उपस्थिति।
4. द्रव निर्वहन।

सबसे अधिक बार, बड़ी मात्रा में निर्वहन इंगित करता है कि उपचार प्रक्रिया काफी कठिन है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश और प्रसार के साथ, एक्सयूडेट पीला हो जाता है। इसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि इलाज से कैसे उबरें। पुनर्वास की प्रक्रिया में, किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है।

इलाज एक काफी सामान्य प्रक्रिया है, जो हर तीसरे मामले में की जाती है। जब दवा उपचार विफल हो जाता है तो कई कारणों से सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सही पाठ्यक्रम के साथ, असाधारण मामलों में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

इलाज के बाद गर्भाशय की रिकवरी - वीडियो