सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का एक्स-रे निदान। फेफड़ों में फोकल गठन। सबसे आम और ज्ञात प्रजातियों का अवलोकन

फेफड़े के ट्यूमर के रूप में इस तरह की विकृति को वर्गीकृत करना और समूहों में विभाजित करना बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक तरफ उन सभी में कुछ समानताएं हैं, लेकिन साथ ही वे एक दूसरे से भिन्न हैं। रोग की प्रकृति इस बात पर निर्भर करेगी कि नियोप्लाज्म कहाँ स्थित है, यह कैसे बढ़ता और फैलता है, इसके होने का कारण क्या है। चिकित्सा में, सभी ट्यूमर को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित करने की प्रथा है:

• सौम्य;
• घातक।

सौम्य और घातक फेफड़े के ट्यूमर में क्या अंतर है?

मानव शरीर में नियोप्लाज्म एक "ब्रेकडाउन" के कारण प्रकट होता है जो शरीर की कोशिकाओं के विकास और विभाजन की प्रक्रिया में होता है। यानी यह बिल्कुल किसी भी कोशिका से बन सकता है जिसमें किसी कारण से विकासात्मक विकार उत्पन्न हो गया हो।

एक नियम के रूप में, सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। लेकिन ऐसा करने के लिए, डॉक्टर 2 सिद्धांतों का उपयोग करते हैं:

• नियोप्लाज्म की वृद्धि और विकास की विशेषताएं।
• शरीर के उस ऊतक से संबंधित जिससे वह उत्पन्न हुआ।

सौम्य और घातक नियोप्लाज्म कई मायनों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। नीचे हम उन पर विचार करेंगे।

सौम्य फेफड़े के गठन की विशेषताएं:

• ट्यूमर कोशिकाएं और ऊतक कोशिकाएं जिनसे वे बने थे, संरचना में पूरी तरह समान हैं;
• विकास का एक विस्तृत चरित्र है, यानी धीमा (यह अपने आप विकसित होता है)। वृद्धि के साथ, यह अपने रास्ते में मिलने वाले शरीर के ऊतकों को धक्का देता है;
• अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेसाइज नहीं करता है;
• उपचार के मामले में रिलेपेस नहीं देता है;
• आमतौर पर शरीर के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

फेफड़े के घातक ट्यूमर की विशेषताएं:

• एक घातक नियोप्लाज्म की कोशिकाओं में हमेशा उस ऊतक की कोशिकाओं से महत्वपूर्ण अंतर होता है जिससे वे बने थे;
• एक घुसपैठ प्रकार के विकास द्वारा विशेषता। यही है, एक कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म अंग के ऊतकों में "खाता है", संवहनी प्रणाली, तंत्रिका अंत में बढ़ता है। आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है;
• सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस;
• कई वर्षों तक उपचार के बाद रिलैप्स होते हैं;
• मानव शरीर पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा साहित्य में उनकी पहचान की सुविधा के लिए, यह स्वीकार किया जाता है:

1. यदि नियोप्लाज्म सौम्य है, तो प्रत्यय "ओमा" (एडेनोमा, फाइब्रोमा, मायोमा, आदि) जोड़ें।
2. यदि यह खराब गुणवत्ता का है, तो वे कैंसर लिखते हैं (यदि ट्यूमर उपकला ऊतक से उत्पन्न हुआ है) या सरकोमा (यदि संयोजी ऊतक से है)।

ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी के उपचार का चुनाव और पाठ्यक्रम काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का वर्गीकरण

सौम्य प्रकृति की शिक्षा को आमतौर पर इसके अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शारीरिक संरचना;
• ऊतकीय;
• गंभीरता की डिग्री;
• स्थान।

ट्यूमर की शारीरिक संरचना हमें बताती है कि यह किस प्रकार के ऊतक से बना है और इसके विकास का वेक्टर क्या है।
स्थान के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• केंद्रीय;
• परिधीय।

केंद्रीय ट्यूमर बड़े ब्रांकाई से बनते हैं, परिधीय - केंद्र से दूर स्थित लोगों से।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, सौम्य संरचनाएं चार प्रकार की होती हैं:

1. उपकला - सतह परत की कोशिकाओं से बनती है। इनमें एडेनोमा, पेपिलोमा शामिल हैं।
2. न्यूरोएक्टोडर्मल - न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रियाओं के म्यान को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से बनते हैं। उदाहरण: न्यूरोफिब्रोमास।
3. मेसोडर्मल - उनके वसायुक्त और संयोजी प्रकार के ऊतक होते हैं। एक उदाहरण के रूप में: फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड, आदि।
4. Dysembryogenetic - ये जन्मजात सौम्य संरचनाएं हैं जिनमें भ्रूण के ऊतक (हैमार्टोमा और टेराटोमा) के तत्व होते हैं।

नियोप्लाज्म की गंभीरता के अनुसार हैं:

पहली डिग्री: ब्रोन्कस का अधूरा रुकावट। एक व्यक्ति साँस लेना और छोड़ना दोनों ले सकता है (शरीर में ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं हैं)।
दूसरी डिग्री: ट्यूमर एक वाल्व के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है, अर्थात, एक व्यक्ति श्वास ले सकता है, लेकिन साँस नहीं छोड़ता (लक्षण काफी कम हैं)।
तीसरी डिग्री: कार्य प्रक्रिया से ब्रोन्कस का रोड़ा (प्रोलैप्स, बहिष्करण) होता है (मानव शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति के काफी स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं, क्योंकि यह आकार में बढ़ता है और आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है)।

फेफड़े के घातक ट्यूमर। वर्गीकरण

घातक नियोप्लाज्म को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• नैदानिक ​​और शारीरिक संरचना;
• ऊतकीय संरचना;
• विकास दर और पूर्वानुमान।

नैदानिक ​​​​और शारीरिक संरचना के अनुसार, कैंसर हो सकता है: केंद्रीय (बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत), परिधीय (छोटी ब्रांकाई की उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है), मीडियास्टिनल (कैंसर के इस रूप के साथ, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े में मातृ ट्यूमर का स्थान स्थानीय नहीं है)। ), प्रसार (फेफड़े प्रभावित होते हैं, लेकिन प्राथमिक ट्यूमर का स्थान स्थापित नहीं किया गया है)।

ऊतकीय संरचना के अनुसार फेफड़े का कैंसर है:

1. स्क्वैमस।
2. स्मॉल सेल कैंसर।
3. ग्लैंडुलर कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा।
4. बड़े सेल कैंसर।
5. डिमॉर्फिक या ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
6. ब्रोन्कियल ग्रंथियों का कैंसर।

जब एक नैदानिक ​​दृष्टिकोण से देखा जाता है, तो कैंसर विकास दर और रोग के निदान में भिन्न होगा।

यह साबित हो चुका है कि स्क्वैमस सेल लंग कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा सबसे धीमी गति से विकसित होते हैं। और सबसे तेज़ छोटे-कोशिका वाले और बड़े-कोशिका वाले होते हैं।

फेफड़ों में ट्यूमर वाले व्यक्ति के लक्षण क्या हैं?

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर अलग-अलग तरीकों से रोगसूचक रूप से प्रकट हो सकता है। लक्षण ट्यूमर के स्थान, उसके आकार और कभी-कभी रोगी के शरीर की हार्मोनल विशेषताओं पर निर्भर करेंगे। एक केंद्रीय सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के साथ, एक व्यक्ति सबसे पहले तथाकथित स्पर्शोन्मुख अवधि में आता है। दूसरे शब्दों में, ट्यूमर बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, यह केवल परीक्षा के दौरान संयोग से ही पता लगाया जा सकता है।

अगले चरण में, शिक्षा से "घंटियाँ" शुरू होती हैं, जैसे ब्रोन्कस में लुमेन का संकुचन, खांसी (कभी-कभी थूक के साथ), और सांस की तकलीफ। यदि ट्यूमर एक सभ्य आकार में विकसित हो गया है (एक व्यक्ति केवल सांस ले सकता है), वातस्फीति शुरू होती है। ब्रोन्कियल रोड़ा के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो जैविक सामग्री के ठहराव से जुड़ी होती है, जो ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से अलग होती है। रोड़ा तापमान में वृद्धि को भड़काता है।

यदि कोई उपचार नहीं लिया जाता है, तो ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ यह भी होगा:

• वजन घटना
• कमजोरी;
• हेमोप्टाइसिस;
• डॉक्टर द्वारा रोगी को सुनते समय घरघराहट;
• आवाज में कांपना;
• प्रदर्शन में कमी।

परिधीय ट्यूमर (जब तक वे बड़े नहीं हो जाते) आमतौर पर खुद को रोगसूचक तरीके से प्रकट नहीं करते हैं। इसलिए, अक्सर वे एक नियमित परीक्षा के दौरान या उस समय संयोग से खोजे जाते हैं जब वे बढ़ते हैं और सांस लेने में बाधा डालने लगते हैं और हृदय के क्षेत्र में दर्द पैदा करते हैं।

घातक नियोप्लाज्म थोड़े अलग लक्षण देते हैं। अपने विकास के प्रारंभिक चरणों में, वे कारण बनते हैं:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• कमजोरी;
• प्राथमिक मामलों से भी थकान;
• सामान्य रोग।

सामान्य तौर पर, स्थिति सार्स में देखी गई स्थिति के समान होती है, इस अंतर के साथ कि यह लगातार पुनरावृत्ति और बिगड़ती है।

निम्नलिखित चरणों में, एक खांसी दिखाई देती है (पहले सूखी, फिर प्यूरुलेंट थूक के साथ, जिसमें रक्त के कण हो सकते हैं)। एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म द्वारा फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्तस्राव भी शुरू हो सकता है। जब ट्यूमर फुस्फुस और छाती की दीवार में बढ़ता है, तो रोगी को छाती के क्षेत्र में तेज दर्द होने लगता है। कैंसर के बाद के चरणों में, शरीर की थकावट, पूरे शरीर में दर्द (व्यापक अंग मेटास्टेसिस के कारण) और वजन कम होगा।

ट्यूमर उपचार के तरीके

एक सौम्य नियोप्लाज्म का इलाज केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह आकार में बढ़ जाए, जीवन में हस्तक्षेप करे, और सामान्य कल्याण को खराब कर दे। उपचार के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि ट्यूमर ब्रोन्कस के लुमेन में स्थानीयकृत है, तो ऑपरेशन एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।
फिर भी, अक्सर वे एक पारंपरिक पेट का ऑपरेशन करते हैं, जिसके दौरान वे निकाल सकते हैं:

• केवल शिक्षा ही;
• ट्यूमर का शरीर और फेफड़े का हिस्सा;
• फेफड़े का खंड या संपूर्ण फेफड़े का लोब।

ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के आकार और ऊतकीय परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करेगी।

कैंसर का इलाज इसके साथ किया जाता है:

• शल्यक्रिया;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण या रेडियोथेरेपी;
• उपशामक तरीके।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, इसके स्थान के आधार पर, इसे हटाया जा सकता है:

• पूरे फेफड़े के लोब;
• केवल ट्यूमर का शरीर (तथाकथित सीमांत लकीर);
• पूरी तरह से सभी फेफड़े - न्यूमोनेक्टॉमी;
• न केवल प्रभावित फेफड़े, बल्कि उसके बगल के अंग भी जो ट्यूमर (संयुक्त ऑपरेशन) से पीड़ित हो सकते थे।

छोटे सेल कैंसर से लड़ने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। चूंकि इस प्रकार के कैंसर पर इसका विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

विकिरण चिकित्सा (अकेले या कीमोथेरेपी के साथ मिलकर) कैंसर के तीसरे और चौथे चरण में अच्छे परिणाम देती है, जब मेटास्टेस के गठन के कारण सर्जरी संभव नहीं होती है। इन दोनों विधियों का मुख्य नुकसान यह है कि इनका न केवल कैंसर कोशिकाओं पर बल्कि स्वस्थ मानव कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

फेफड़े के कैंसर के अंतिम 4 चरणों में उपशामक उपचार का उपयोग किया जाता है, जब व्यापक मेटास्टेसिस के कारण रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है। लेकिन रोगी की पीड़ा को कम करना, उसका समर्थन करना और उसके जीवन को कम से कम थोड़ा लम्बा करना संभव है। उपशामक चिकित्सा के हिस्से के रूप में, वे उपयोग करते हैं: कीमोथेरेपी, सर्जरी, मजबूत दर्द निवारक, विकिरण चिकित्सा और अन्य विधियां।

कई मामलों में फेफड़े के ट्यूमर घातक नहीं होते हैं, यानी ट्यूमर की उपस्थिति में फेफड़े के कैंसर का निदान हमेशा नहीं किया जाता है। अक्सर, फेफड़े का ट्यूमर प्रकृति में सौम्य होता है।

फेफड़ों में नोड्यूल और डॉट्स को एक्स-रे या सीटी स्कैन पर देखा जा सकता है। वे स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों से घिरे ऊतक के घने, छोटे, गोल या अंडाकार पैच होते हैं। नोड एक या अधिक हो सकता है।

सांख्यिकीय रूप से, फेफड़ों में नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार सौम्य होते हैं यदि:

• 40 वर्ष से कम आयु के रोगी;
• वह धूम्रपान नहीं करता
• नोड्यूल में कैल्शियम पाया गया;
• छोटी गाँठ।

सौम्य फेफड़े का ट्यूमरअसामान्य ऊतक वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और फेफड़ों के विभिन्न भागों में विकसित हो सकता है। यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है या घातक। और यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि फेफड़ों के कैंसर का जल्दी पता लगाने और उपचार से पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ जाती है और अंततः, रोगी के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों में सौम्य पिंड और ट्यूमर आमतौर पर होते हैं कोई लक्षण पैदा न करें. इसलिए लगभग हमेशा दुर्घटना से निदानछाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन के दौरान।

हालांकि, वे निम्नलिखित का कारण बन सकते हैं रोग के लक्षण:

• स्वर बैठना;
• लगातार खांसी या खून खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• बुखार की स्थिति, खासकर अगर रोग निमोनिया के साथ है।

2. सौम्य ट्यूमर के कारण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों को कम समझा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर वे अक्सर दिखाई देते हैं स्वास्थ्य समस्याओं के बाद जैसे:

संक्रमण के कारण उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं:

• फंगल संक्रमण - हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, एस्परगिलोसिस;
• यक्ष्मा
• फेफड़े का फोड़ा
• न्यूमोनिया

सूजन संक्रमण से जुड़ी नहीं है:

• रूमेटाइड गठिया;
• वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
• सारकॉइडोसिस।
• जन्मजात विकृति जैसे फेफड़े की पुटी और अन्य।

3. ट्यूमर के प्रकार

यहाँ कुछ अधिक सामान्य प्रकार के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

• हमर्टोमास. हैमार्टोमास सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है और एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल के सामान्य कारणों में से एक है। इस प्रकार का मर्मोरॉइड फेफड़े का ट्यूमर फेफड़ों के अस्तर के ऊतकों के साथ-साथ वसा और उपास्थि ऊतक से बनता है। एक नियम के रूप में, हमर्टोमा फेफड़ों की परिधि पर स्थित है।
• ब्रोन्कियल एडेनोमा. ब्रोन्कियल एडेनोमा सभी सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा है। यह ट्यूमर का एक विषम समूह है जो श्वासनली के श्लेष्म ग्रंथियों और नलिकाओं या फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग से उत्पन्न होता है। म्यूकस एडेनोमा एक सच्चे सौम्य ब्रोन्कियल एडेनोमा का एक उदाहरण है।
• फेफड़ों के दुर्लभ नियोप्लाज्मरूप में प्रकट हो सकता है चोंड्रोमा, फाइब्रोमा, लिपोमा- संयोजी या वसा ऊतक से मिलकर फेफड़े के सौम्य ट्यूमर।

4. निदान और उपचार

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का निदान

फेफड़ों के ट्यूमर के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अलावा, जिस पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का निदान किया जा सकता है कई वर्षों के लिए ट्यूमर के विकास की गतिशीलता का नियंत्रण. आमतौर पर, इस अभ्यास का उपयोग तब किया जाता है जब नोड्यूल का आकार 6 मिमी से अधिक न हो और रोगी को फेफड़ों के कैंसर का खतरा न हो। यदि नोड्यूल कम से कम दो साल तक एक ही आकार में रहता है, तो इसे सौम्य माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य फेफड़े के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैंअगर वे बिल्कुल बढ़ते हैं। दूसरी ओर, कैंसर हर चार महीने में आकार में दोगुना हो जाता है। कम से कम पांच वर्षों के लिए वार्षिक अनुवर्ती कार्रवाई निश्चित रूप से यह पुष्टि करने में मदद करेगी कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है।

सौम्य फेफड़े के पिंड में आमतौर पर चिकने किनारे होते हैं और पूरी सतह पर एक समान रंग होता है। वे कैंसरयुक्त पिंडों की तुलना में आकार में अधिक नियमित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर की वृद्धि दर, आकार और अन्य विशेषताओं (उदाहरण के लिए, कैल्सीफिकेशन) की जांच करने के लिए, यह पर्याप्त है छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी).

लेकिन यह संभव है कि आपका डॉक्टर सलाह देगा और अन्य अध्ययनखासकर अगर ट्यूमर आकार, आकार या उपस्थिति में बदल गया हो। यह फेफड़ों के कैंसर से इंकार करने या सौम्य नोड्यूल के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण;
• तपेदिक के निदान के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
• एकल फोटो-विकिरण सीटी (एसपीईसीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, दुर्लभ मामलों में);
• बायोप्सी - एक ऊतक का नमूना लेना और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना यह निर्धारित करने के लिए कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य या घातक है।

सुई की आकांक्षा या ब्रोंकोस्कोपी जैसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का उपचार

कई मामलों में, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, नियोप्लाज्म को हटाने की सिफारिश की जा सकती हैमामले में अगर:

• आप धूम्रपान करते हैं और गाँठ बड़ी है;
• रोग के अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं;
• परीक्षा के परिणाम यह मानने का कारण देते हैं कि फेफड़े का ट्यूमर घातक है;
• गांठ आकार में बढ़ जाती है।

यदि फेफड़े के ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो यह एक थोरैसिक सर्जन द्वारा किया जाता है। थोरैसिक सर्जन की आधुनिक तकनीक और योग्यता आपको छोटे चीरों के साथ ऑपरेशन करने और अस्पताल में रहने के समय को कम करने की अनुमति देती है। यदि हटाया गया नोड्यूल सौम्य था, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि ट्यूमर की उपस्थिति अन्य समस्याओं, जैसे निमोनिया या रुकावट से जटिल न हो।

कभी-कभी उपचार के लिए अधिक जटिल इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान नोड्यूल या फेफड़ों का हिस्सा हटा दिया जाता है। किस प्रकार के ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, डॉक्टर ट्यूमर के स्थान और प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेते हैं।

फेफड़े का ट्यूमर कई प्रकार का हो सकता है। एक सौम्य नियोप्लाज्म की विशेषताएं यह हैं कि इसके विकास के दौरान, शरीर के ऊतक बिल्कुल भी नष्ट नहीं होते हैं, और मेटास्टेस नहीं बनते हैं।

एक घातक ट्यूमर इस तथ्य की विशेषता है कि, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह शरीर के ऊतकों में गहराई से बढ़ता है और मेटास्टेस बनते हैं। मेटास्टेटिक प्रकार के नियोप्लाज्म की एक विशेषता यह है कि यह किसी भी अंग में हो सकता है, लेकिन मेटास्टेस फेफड़ों में जाते हैं। रोगी के जीवन के अच्छे होने के लिए पूर्वानुमान के लिए, समय पर ढंग से ट्यूमर की उपस्थिति को पहचानना और जटिल उपचार करना आवश्यक है।

सौम्य ट्यूमर

हल्के लक्षणों और संकेतों के साथ, समय पर पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर कुछ भी नहीं में प्रकट होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म उनकी संरचना, स्थानीयकरण और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकते हैं।

अक्सर, विभिन्न प्रकार के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में शुरू में बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। हालांकि, कुछ समय बाद, नियोप्लाज्म कुछ हद तक अपने विकास को धीमा कर देते हैं, और इस तथ्य की भी विशेषता होती है कि जटिलताओं के होने से पहले व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसके अलावा, वे बहुत कम ही घातक अवस्था में जाते हैं।

मुख्य वर्गीकरण

शारीरिक संरचना के अनुसार, सभी सौम्य नियोप्लाज्म को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय प्रकारों में लोबार, मुख्य और खंडीय ब्रांकाई पर स्थित ट्यूमर शामिल हैं। ब्रोंची के संबंध में विकास की मुख्य दिशा अलग हो सकती है।

वे मुख्य रूप से फेफड़े के ऊतकों से विकसित होते हैं। वे इस अंग की सतह से अलग-अलग दूरी पर स्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, सतही और गहरे नियोप्लाज्म हैं। सबसे आम प्रकार के ट्यूमर में शामिल हैं:

• एडेनोमा;
• हमर्टोमा;
• फाइब्रोमा;
• पैपिलोमा;
• संवहनी;
• ओंकोसाइटोमा;
• टेराटोमा;
• तंत्रिकाजन्य;
• लिपोमा

एडेनोमा उपकला ट्यूमर को संदर्भित करता है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों से बनते हैं। अक्सर वे केंद्र में स्थित होते हैं। ऐसा ट्यूमर ब्रोन्कस की दीवार में विकसित होना शुरू होता है और धीरे-धीरे अपने लुमेन में बढ़ता है, म्यूकोसा को दूर धकेलता है, लेकिन इसके माध्यम से नहीं बढ़ता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, म्यूकोसा को निचोड़ने से इसका शोष होता है, और कभी-कभी अल्सर का निर्माण होता है। एडेनोमा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े में एक ट्यूमर के लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, जिसे ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन के रूप में व्यक्त किया जाता है।

हामार्टोमा एक जन्मजात प्रकृति का ट्यूमर है, और इसमें जर्मिनल टिश्यू के कण मौजूद हो सकते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म की संरचना में मांसपेशी फाइबर, रक्त वाहिकाएं, लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय शामिल हो सकता है। हमर्टोमा अक्सर बारीक ऊबड़-खाबड़ या चिकनी सतह के साथ घना गठन होता है। नियोप्लाज्म की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, और यह पीछे धकेले गए फेफड़े के ऊतकों से भी घिरा होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह फेफड़ों की ब्रोंची और वाहिकाओं को निचोड़ सकता है, लेकिन इसमें विकसित नहीं होता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर घातक हो सकता है।

फेफड़ों में फाइब्रॉएड अन्य प्रकार के ट्यूमर की तरह सामान्य नहीं होते हैं। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों में होता है और दाएं और बाएं फेफड़े को समान रूप से प्रभावित कर सकता है। फाइब्रॉएड ज्यादातर छोटे होते हैं, लेकिन विशाल हो सकते हैं। यह एक चिकनी और सम सतह के साथ सफेद रंग की घनी गाँठ होती है। अल्सर कभी-कभी नियोप्लाज्म को कवर करने वाले म्यूकोसा पर विकसित होते हैं।

फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर काफी आम हैं। उनके अलग-अलग आकार और आकार हैं। एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के मुख्य लक्षणों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। इस तरह के नियोप्लाज्म एक घातक अवस्था में जा सकते हैं।

टेराटोमा एक गठन है जिसमें कई अलग-अलग प्रकार के ऊतक होते हैं। यह घने रसौली या पुटी के रूप में हो सकता है। यह मुख्य रूप से युवा लोगों में होता है, हालांकि, यह बुजुर्गों या वृद्धावस्था में भी हो सकता है। ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, संक्रमण के साथ, दमन हो सकता है। एक घातक रूप में इसका संक्रमण भी संभव है।

उपस्थिति के कारण

सौम्य नियोप्लाज्म के गठन की ओर ले जाने वाले मुख्य कारणों में, कई अलग-अलग कारकों को उजागर करना आवश्यक है, विशेष रूप से, जैसे:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• जीव की आनुवंशिक विशेषताएं;
• तंबाकू का धुआं;
• विभिन्न रसायन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी के साथ एक पुरानी बीमारी की स्थिति में नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से:

• दमा;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया, तपेदिक।

सही निदान करने के लिए, न केवल फेफड़ों में ट्यूमर के मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त परीक्षाएं भी आयोजित करना आवश्यक है, क्योंकि समय पर ढंग से नियोप्लाज्म का पता लगाना और उपचार करना महत्वपूर्ण है। एक घातक चरण में इसके संक्रमण को रोकने के लिए।

मुख्य लक्षण

कई रोगियों में रुचि होती है कि क्या फेफड़ों में ट्यूमर है, क्या लक्षण दिखाई देते हैं और समय पर उपचार के लिए इसे कैसे पहचाना जा सकता है। फेफड़ों में नियोप्लाज्म के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। निकोटीन का प्रभाव कोशिकाओं में हानिकारक पदार्थों के जमाव में योगदान देता है, जिससे विभिन्न विसंगतियों का विकास होता है। इसके परिणामस्वरूप, नियोप्लाज्म का विकास शुरू होता है, जिसे नियंत्रित करना लगभग असंभव है, क्योंकि एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि डीएनए का विनाश शुरू होता है, जिससे ट्यूमर के तेज विकास को बढ़ावा मिलता है।

प्रारंभिक चरणों में, ब्रोंची में नियोप्लाज्म विकसित होना शुरू हो जाता है, और फिर रोग प्रक्रिया फेफड़े के आस-पास के हिस्सों में जाती है। कुछ समय बाद, यह अन्य अंगों को प्रभावित करता है, और उन्हें मेटास्टेसाइज भी करता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में, फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए उनका पता लगाना बहुत मुश्किल हो सकता है। लक्षणों में खांसी या थूक का उत्पादन शामिल है। प्रारंभिक अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। आमतौर पर, डॉक्टरों को 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होने लगता है। वे भारी धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ हानिकारक पदार्थों के साथ काम करने वाले लोगों पर विशेष ध्यान देते हैं, खासकर यदि वे फेफड़ों के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण दिखाते हैं।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, रोगियों की मुख्य शिकायत खांसी होती है, जो अक्सर थूक के उत्पादन के साथ होती है। थूक में रक्त अशुद्धियाँ हो सकती हैं। खांसी ज्यादातर स्थिर, हैकिंग, थूक के साथ होती है। ट्यूमर वाले लोगों को हमेशा सांस की तकलीफ होती है, साथ ही उरोस्थि में दर्द भी होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि नियोप्लाज्म फुस्फुस का आवरण में चला गया है, और यह आकार में काफी बढ़ रहा है। जब तंत्रिका अंत पर एक मजबूत भार होता है, तो आवाज में विशिष्ट घरघराहट दिखाई देती है।

नियोप्लाज्म के अंकुरित होने और लिम्फ नोड्स को निचोड़ने के बाद, जैसे संकेत:

• हाथ की कमजोरी;
• सांस की तकलीफ;
• तेज वजन घटाने;
• त्वचा की खुजली;
• जिल्द की सूजन का तेजी से विकास।

उसी समय, जीवन की गुणवत्ता तेजी से बिगड़ती है और कार्य क्षमता खो सकती है। यदि फेफड़े के ट्यूमर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और व्यापक निदान से गुजरना चाहिए।

निदान करना

जब फेफड़ों के ट्यूमर के पहले लक्षण वयस्कों में होते हैं, तो एक व्यापक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। एक्स-रे के अलावा, कई महीनों तक नियोप्लाज्म विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक है। आमतौर पर, इस अभ्यास का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर का आकार 6 मिमी से अधिक न हो।

यदि अवलोकन के दौरान नोड्यूल नहीं बढ़ता है, लेकिन 2 साल तक एक ही आकार में रहता है, तो इसे सौम्य माना जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं या बिल्कुल समान आकार के रहते हैं। हर 4 महीने में कैंसर के ट्यूमर आकार में बढ़ जाते हैं। 5 वर्षों के लिए अनुवर्ती कार्रवाई अंततः यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि यह सौम्य है।

इस तरह के नियोप्लाज्म में आमतौर पर चिकने किनारे होते हैं, कैंसर वाले ट्यूमर की तुलना में अधिक नियमित आकार। अक्सर, छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन नोड्यूल्स की जांच के लिए पर्याप्त होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य प्रकार के शोध लिखेंगे। नोड्यूल के मुख्य कारण को निर्धारित करने के लिए एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• एकल फोटो-विकिरण;
• बायोप्सी।

बायोप्सी में एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए ऊतक के नमूने लेना शामिल है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि ट्यूमर सौम्य है या घातक। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है।

उपचार की विशेषताएं

यदि फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण देखे जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी का कोई परिणाम नहीं होगा। एक सौम्य गठन सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाने के अधीन है। केवल समय पर निदान और ऑपरेशन ही रोगी के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बच सकते हैं।

एक नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ऑपरेशन के दौरान ऊतक की अधिकतम मात्रा को बचाएगा, क्योंकि इससे कई जटिलताओं से बचा जा सकेगा। पुनर्प्राप्ति अवधि पल्मोनोलॉजी विभाग में होती है। अधिकांश ऑपरेशन काफी सफलतापूर्वक पूरे किए जाते हैं, और नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

केंद्रीय ट्यूमर को हटाने के लिए ब्रोन्कियल लकीर का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक को लागू करते समय, फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन केवल एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिससे इस अंग के अधिकांश हिस्से को बचाना संभव हो जाता है। फेनेस्ट्रेटेड रिसेक्शन का उपयोग ब्रोन्कस को एक संकीर्ण आधार पर एक्साइज करने के लिए किया जाता है, जिसे अंततः सीवन किया जाता है और इस साइट पर ब्रोंकोटॉमी किया जाता है।

एक बड़े नियोप्लाज्म के साथ, फेफड़े के एक या दो लोब हटा दिए जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न्यूमोनेक्टॉमी का सहारा लिया जाता है, अर्थात्, इस अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। फेफड़ों की गंभीर क्षति प्राप्त करने वाले सभी रोगियों के लिए एक समान ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

फेफड़े के ट्यूमर का अगर शुरुआती दौर में शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया तो इसके परिणाम काफी अच्छे हैं। मामूली क्षति के साथ कार्य क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

रोकथाम और रोग का निदान

यदि प्रारंभिक चरण में फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और लक्षण देखे गए थे और उपचार समय पर किया गया था, तो रोग का निदान काफी अच्छा है, क्योंकि एक व्यक्ति पूरी तरह से काम करने की क्षमता को बहाल कर सकता है और कम से कम समय में भलाई को सामान्य कर सकता है। समय। अन्यथा, एक सौम्य नियोप्लाज्म मेटास्टेस की घटना के साथ एक घातक चरण में जा सकता है।

रोकथाम करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें फेफड़ों और ब्रांकाई में होने वाली विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं का सही और समय पर उपचार शामिल है ताकि उनके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोका जा सके। धूम्रपान छोड़ना बहुत जरूरी है। उच्च स्तर की धूल वाले खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को श्वसन यंत्र और मास्क के रूप में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

घातक ट्यूमर

एक घातक फेफड़े का ट्यूमर अक्सर इस अंग की कोशिकाओं से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों से मेटास्टेसिस करके इस अंग में प्रवेश करती हैं जो कैंसर का प्राथमिक स्रोत थे। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर द्वारा फेफड़ों के ऊतकों की हार को सभी ज्ञात ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सबसे आम माना जाता है। यह अन्य सभी प्रकार के कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान रखता है।

अक्सर, फेफड़ों में ट्यूमर भी ब्रांकाई में बनते हैं, और उन्हें ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा कहा जाता है। ऑन्कोलॉजी में, उन्हें इस प्रकार विभाजित किया जाता है:

• स्क्वैमस;
• बहुकोशिकीय;
• बड़े सेल कैंसर;
• एडेनोकार्सिनोमा।

एक अन्य किस्म वायुकोशीय कार्सिनोमा है, जो एल्वियोली में बनता है। कैंसर के कम सामान्य प्रकार हैं:

• चोंड्रोमैटस हमर्टोमा;
• ब्रोन्कियल एडेनोमा;
• सारकोमा

फेफड़े उन अंगों में से हैं जो अक्सर मेटास्टेसिस की प्रक्रिया से गुजरते हैं। प्रोस्टेट, स्तन, थायरॉयड ग्रंथि, आंतों, गुर्दे और कई अन्य अंगों के कैंसर के उन्नत चरणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेटास्टेटिक कैंसर बन सकता है।

कारण

एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का मुख्य कारण इस अंग की सामान्य कोशिकाओं का उत्परिवर्तन है। इस प्रक्रिया में धूम्रपान का बहुत महत्व है। आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से लगभग 80% धूम्रपान के कारण होते हैं, और अधिकांश धूम्रपान करने वाले लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले होते हैं। एक व्यक्ति प्रतिदिन जितना अधिक सिगरेट पीता है, उसके घातक ट्यूमर के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

बहुत कम बार, कैंसर श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो हानिकारक पदार्थों के साथ काम से जुड़ा होता है। रबर, एस्बेस्टस उत्पादन, भारी धातुओं के संपर्क, विकिरण, ईथर में काम विशेष रूप से खतरनाक है।

नियोप्लाज्म के कारणों में पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव भी शामिल होने चाहिए। कभी-कभी सूजन और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण कोशिकाएं घातक हो सकती हैं।

क्या कोई फेफड़े का ट्यूमर है और लक्षणों द्वारा इसकी उपस्थिति को कैसे पहचाना जाए, यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों को दिलचस्पी देता है जो इस नियोप्लाज्म की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। किसी व्यक्ति में कुछ लक्षणों की उपस्थिति काफी हद तक कैंसर के प्रकार, स्थान और पाठ्यक्रम के चरण पर निर्भर करती है।

फेफड़े में एक रसौली की उपस्थिति का मुख्य संकेत एक निरंतर खांसी माना जाता है, लेकिन यह विशिष्ट नहीं है, क्योंकि यह श्वसन प्रणाली के कई रोगों की विशेषता है। एक व्यक्ति को खांसी से परेशान होना चाहिए, जो समय के साथ अधिक बार और हैकिंग हो जाती है, और रक्त की लकीरों के साथ थूक भी निकलता है। यदि नियोप्लाज्म ने रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाया है, तो रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है।

कैंसर के बाद के सक्रिय विकास के साथ, एक घातक फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण स्वर बैठना के रूप में प्रकट होते हैं, क्योंकि वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है। कैंसर के पाठ्यक्रम का कोई कम जटिल परिणाम निमोनिया की घटना नहीं है।

निमोनिया हमेशा तीव्र पसीना, उरोस्थि में दर्द और खांसी के साथ होता है। यदि फुस्फुस का आवरण रसौली से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को हर समय छाती में दर्द महसूस होगा। कुछ समय बाद सामान्य लक्षण दिखने लगते हैं, जिसका अर्थ है:

• भूख में कमी;
• तेजी से थकान;
• लगातार कमजोरी;
• मजबूत वजन घटाने।

कुछ मामलों में, फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने लगता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी और हृदय के कामकाज में समस्या होती है। यदि कैंसर की प्रगति ने गर्दन में तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाया है, तो इससे तंत्रिका संबंधी संकेत हो सकते हैं। वे खुद को धँसी हुई आँखों, पुतली के सिकुड़ने, चेहरे के हिस्से की संवेदनशीलता में बदलाव के रूप में प्रकट करते हैं।

महिलाओं में फेफड़े के ट्यूमर के लक्षणों में छाती में लिम्फ नोड्स का मोटा होना, त्वचा के आवरण में बदलाव और उरोस्थि में दर्द शामिल हैं। अन्नप्रणाली के बगल में स्थित एक नियोप्लाज्म, थोड़ी देर के बाद, इसमें अंकुरित हो सकता है या तब तक बढ़ सकता है जब तक कि यह गंभीर ऊतक संपीड़न की ओर न ले जाए। इस तरह की जटिलता ऐंठन को भड़का सकती है, और इस तथ्य की ओर भी ले जाती है कि किसी व्यक्ति के लिए निगलना बहुत मुश्किल है, जिससे भोजन करना मुश्किल हो जाता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, रोगी धीरे-धीरे खाने के बाद तेज खांसी के रूप में लक्षण विकसित करता है, क्योंकि पानी और भोजन फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

विशेष रूप से गंभीर परिणाम तब हो सकते हैं जब ट्यूमर हृदय में बढ़ता है, जो अतालता, द्रव संचय, या कार्डियोमेगाली के रूप में लक्षण पैदा करता है। अक्सर, ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। फेफड़े के ट्यूमर के पतन का एक लक्षण न्यूमोथोरैक्स और भारी रक्तस्राव है। छाती की नसें सूज जाती हैं और सियानोटिक हो जाती हैं। इसके अलावा, रोगी को गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, लगातार कमजोरी और थकान का अनुभव हो सकता है।

जब कैंसर चरण 3-4 तक पहुंचता है, तो कुछ अंगों में सक्रिय मेटास्टेसिस होता है। अक्सर, रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के माध्यम से, घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जो आस-पास के अंगों को प्रभावित करती हैं। लक्षणात्मक रूप से, यह खुद को उस अंग की शिथिलता के रूप में प्रकट करना शुरू कर देता है जिसमें मेटास्टेस घुस गए हैं।

निदान करना

कुछ मामलों में, स्पष्ट संकेतों के बिना भी, फ्लोरोग्राफी आयोजित करके कैंसर की उपस्थिति को पहचानना संभव है, जिसे सालाना किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रेडियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन तस्वीर में छोटे नोड्स को देखना बहुत मुश्किल है।

एक सटीक निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर बायोप्सी जैसी अन्य प्रक्रियाओं का आदेश दे सकता है, जो ब्रोंकोस्कोपी के साथ किया जा सकता है। यदि ट्यूमर फेफड़ों में बहुत गहरा बन गया है, तो डॉक्टर टोमोग्राफी के नियंत्रण में सुई से पंचर कर सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सामग्री को थोरैकोटॉमी ऑपरेशन के दौरान लिया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अधिक आधुनिक शोध विधियां माना जाता है, क्योंकि वे छोटे नियोप्लाज्म की भी जांच करने की अनुमति देते हैं।

उपचार की विशेषताएं

फेफड़े के ट्यूमर के आकार, विशेषताओं और लक्षणों के आधार पर, उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। चिकित्सा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं जैसे:

• कार्यवाही;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण उपचार;
• रेडियोसर्जरी।

जटिल उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि कार्सिनोमा और विकिरण को हटाने से पूर्ण इलाज प्राप्त हो सकता है। एक घातक नियोप्लाज्म के विकास के शुरुआती चरणों में, यह केवल विकिरण चिकित्सा का संचालन करने के लिए पर्याप्त है।

विकिरण के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दुखद परिणामों से बचा जाता है। यदि बाद के चरणों में ट्यूमर का पता चला है, और फेफड़ों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो चुकी हैं, तो सर्जरी आमतौर पर केवल उपशामक होती है। स्टेज 3-4 ऑन्कोलॉजी वाले लोग बहुत तेज दर्द का अनुभव करते हैं, जिसे ड्रग्स लेने से राहत मिल सकती है।

वसूली की अवधि

पुनर्वास बहुत जरूरी है। चिकित्सा के अंत में, समय पर रिलैप्स या मेटास्टेस का पता लगाने के लिए नियमित परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। पुनर्वास का उद्देश्य सहरुग्णता का उपचार करना भी होना चाहिए।

ड्रग थेरेपी, साँस लेने के व्यायाम और एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। ब्रेन फंक्शन को बढ़ाने के लिए दर्द से राहत और खास एक्सरसाइज की भी जरूरत होती है।

पूर्वानुमान

कोई भी ऑन्कोलॉजिस्ट एक घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति के लिए एक निश्चित जीवन काल की सटीक गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन वह एक संभावित जीवित रहने की सीमा का सुझाव दे सकता है। रोगी की स्थिति का विश्लेषण करते समय, रोगी की उम्र, रोग की अवस्था, सहवर्ती रोगों और विकृति की उपस्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान, समय पर निदान और तर्कसंगत उपचार के अधीन, 40-50% तक पहुंच जाता है। लेकिन पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, 80% रोगियों की 2 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है, और केवल 10% ही 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह पाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर चिकित्सा ठीक होने की पूरी गारंटी नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में घातक परिणाम भी संभव है।

फेफड़े का ट्यूमर - नियोप्लाज्म की कई श्रेणियों को जोड़ता है, अर्थात् घातक और सौम्य। यह उल्लेखनीय है कि पहला चालीस से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, और दूसरा 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में बनता है। दोनों ही मामलों में ट्यूमर बनने के कारण लगभग एक जैसे ही होते हैं। अक्सर, बुरी आदतों की लंबी अवधि की लत, खतरनाक उत्पादन में काम करना और शरीर के संपर्क में आना उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि फेफड़े के ट्यूमर के किसी भी प्रकार के साथ, लक्षण जो पहले से ही प्रकृति में गैर-विशिष्ट हैं, लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को अस्वस्थता और कमजोरी, बुखार, सीने में हल्की बेचैनी और लगातार गीली खांसी माना जाता है। सामान्य तौर पर, फेफड़ों की बीमारियों में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं।

केवल वाद्य निदान प्रक्रियाओं की मदद से फेफड़ों के घातक और सौम्य नियोप्लाज्म को अलग करना संभव है, जिनमें से पहला स्थान बायोप्सी है।

सभी प्रकार के नियोप्लाज्म का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसमें न केवल ट्यूमर को बाहर निकालना होता है, बल्कि प्रभावित फेफड़े को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना भी होता है।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ट्यूमर के लिए अलग-अलग मान आवंटित करता है। इस प्रकार, एक घातक पाठ्यक्रम के गठन में ICD-10 कोड - C34, और सौम्य - D36 होता है।

एटियलजि

घातक नवोप्लाज्म का गठन अनुचित सेल भेदभाव और पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि से उकसाया जाता है, जो जीन स्तर पर होता है। हालांकि, फेफड़े के ट्यूमर के प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना वाले कारकों में से हैं:

• लंबे समय तक निकोटीन की लत - इसमें सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों शामिल हैं। ऐसा स्रोत 90% मामलों में पुरुषों में और महिलाओं में 70% मामलों में रोग के विकास को भड़काता है। यह उल्लेखनीय है कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों में एक घातक पाठ्यक्रम के ट्यूमर के विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• विशिष्ट काम करने की स्थिति, अर्थात् रासायनिक और विषाक्त पदार्थों वाले व्यक्ति का निरंतर संपर्क। मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक हैं अभ्रक और निकल, आर्सेनिक और क्रोमियम, साथ ही साथ रेडियोधर्मी धूल;
• रेडॉन विकिरण के लिए मानव शरीर का निरंतर संपर्क;
• निदान सौम्य फेफड़े के ट्यूमर - यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें से कुछ, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, कैंसर में परिवर्तन के लिए प्रवण हैं;
• सीधे फेफड़ों में या ब्रोंची में सूजन या दमनकारी प्रक्रियाओं का कोर्स;
• फेफड़े के ऊतकों का निशान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

यह उपरोक्त कारण हैं जो डीएनए क्षति और सेलुलर ऑन्कोजीन की सक्रियता में योगदान करते हैं।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के गठन के उत्तेजक वर्तमान में निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह इससे प्रभावित हो सकता है:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• जीन उत्परिवर्तन;
• विभिन्न वायरस का रोग संबंधी प्रभाव;
• रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों का प्रभाव;
• बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से धूम्रपान करने के लिए;
• दूषित मिट्टी, पानी या हवा के साथ संपर्क, फॉर्मलाडेहाइड, पराबैंगनी विकिरण, बेंजेंथ्रेसीन, रेडियोधर्मी आइसोटोप और विनाइल क्लोराइड को अक्सर उत्तेजक माना जाता है;
• स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• तनावपूर्ण स्थितियों का निरंतर प्रभाव;
• तर्कहीन पोषण;
• मादक पदार्थों की लत।

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि बिल्कुल हर व्यक्ति एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ आमतौर पर कई प्रकार के घातक नवोप्लाज्म को अलग करते हैं, लेकिन उनमें से प्रमुख स्थान पर कैंसर का कब्जा है, इस क्षेत्र में ट्यूमर वाले हर 3 लोगों में निदान किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित को भी घातक माना जाता है:

• - लसीका प्रणाली में उत्पन्न होता है। अक्सर, ऐसा गठन स्तन या बृहदान्त्र, गुर्दे या मलाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा, अंडकोष या थायरॉयड ग्रंथि, कंकाल प्रणाली या प्रोस्टेट, और त्वचा से एक समान ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम होता है;
• - अंतर्गर्भाशयी या पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक शामिल हैं। यह अक्सर बाएं फेफड़े में स्थानीयकृत होता है और पुरुषों के लिए विशिष्ट होता है;
• घातक कार्सिनॉइड - दूर के मेटास्टेस बनाने की क्षमता रखता है, उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे, मस्तिष्क या त्वचा, अधिवृक्क ग्रंथियों या अग्न्याशय के लिए;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा - ऊतकीय रूप से उपकला ऊतक होते हैं जो फुफ्फुस गुहा को रेखाबद्ध करते हैं। बहुत बार प्रकृति में फैलता है;
• ओट सेल कार्सिनोमा - रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरणों में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है।

इसके अलावा, फेफड़े का एक घातक ट्यूमर है:

• अत्यधिक विभेदित;
• मध्यम विभेदित;
• खराब विभेदित;
• अविभेदित।

यह प्रगति के कई चरणों से गुजरता है:

• प्रारंभिक - ट्यूमर आकार में 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, इस अंग के केवल एक खंड को प्रभावित करता है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है;
• मध्यम - गठन 6 सेंटीमीटर तक पहुंचता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एकल मेटास्टेस देता है;
• गंभीर - 6 सेंटीमीटर से अधिक की मात्रा में एक नियोप्लाज्म, फेफड़े और ब्रांकाई के पड़ोसी लोब तक फैला हुआ है;
• जटिल - कैंसर व्यापक और दूर के मेटास्टेस देता है।

उनकी संरचना बनाने वाले ऊतकों के प्रकार के अनुसार सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण:

• उपकला;
• न्यूरोएक्टोडर्मल;
• मध्यत्वचा;
• रोगाणु

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में भी शामिल हैं:

• एडेनोमा एक ग्रंथियों का गठन है, जो बदले में कार्सिनॉइड और कार्सिनोमा, सिलिंड्रोमा और एडेनोइड में विभाजित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% मामलों में दुर्दमता देखी जाती है;
• हमर्टोमा या - एक भ्रूण ट्यूमर जिसमें जर्मिनल ऊतक के घटक भाग शामिल होते हैं। इस श्रेणी में ये सबसे अधिक बार निदान की जाने वाली संरचनाएं हैं;
• या फाइब्रोएपिथेलियोमा - एक संयोजी ऊतक स्ट्रोमा से बना होता है और इसमें बड़ी संख्या में पैपिलरी बहिर्वाह होते हैं;
• - मात्रा में 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, लेकिन विशाल आकार तक बढ़ सकता है। यह 7% मामलों में होता है और घातक नहीं होता है;
• - यह एक फैटी ट्यूमर है, जो फेफड़ों में बहुत ही कम स्थानीय होता है;
• लेयोमायोमा - एक दुर्लभ गठन जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर शामिल हैं और एक पॉलीप की तरह दिखता है;
• संवहनी ट्यूमर का एक समूह - इसमें हेमांगीओएन्डोथेलियोमा, हेमांगीओपेरीसाइटोमा, केशिका और कैवर्नस भी शामिल होना चाहिए। पहले 2 प्रकार सशर्त रूप से सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं, क्योंकि वे कैंसर में अध: पतन के लिए प्रवण हैं;
• या डर्मोइड - एक भ्रूण ट्यूमर या पुटी के रूप में कार्य करता है। घटना की आवृत्ति 2% तक पहुंच जाती है;
• न्यूरिनोमा या श्वान्नोमु;
• कीमोडेक्टोमा;
• तपेदिक;
• रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा;
• प्लास्मेसीटोमा।

अंतिम 3 किस्मों को सबसे दुर्लभ माना जाता है।

इसके अलावा, एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, फोकस के अनुसार, इसमें विभाजित है:

• केंद्रीय;
• परिधीय;
• खंडीय;
• घर;
• इक्विटी।

वृद्धि की दिशा में वर्गीकरण का तात्पर्य निम्नलिखित संरचनाओं के अस्तित्व से है:

• एंडोब्रोनचियल - ऐसी स्थिति में, ट्यूमर ब्रोन्कस के लुमेन में गहराई से बढ़ता है;
• extrabronchtal - विकास को बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है;
• इंट्राम्यूरल - फेफड़ों की मोटाई में अंकुरण होता है।

इसके अलावा, पाठ्यक्रम के किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म एकल और एकाधिक हो सकते हैं।

लक्षण

कई कारक नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं:

• शिक्षा का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर का आकार;
• अंकुरण की प्रकृति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• मेटास्टेस की संख्या और सीमा।

घातक ट्यूमर के लक्षण निरर्थक हैं और प्रस्तुत किए जाते हैं:

• अकारण कमजोरी;
• तेज थकान;
• तापमान में आवधिक वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• लक्षण , और ;
• हेमोप्टाइसिस;
• बलगम या प्यूरुलेंट थूक के साथ लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ जो आराम से होती है;
• छाती क्षेत्र में बदलती गंभीरता की व्यथा;
• शरीर के वजन में तेज कमी।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्त या मवाद की अशुद्धियों के साथ थोड़ी मात्रा में थूक निकलने के साथ खांसी;
• सांस लेने के दौरान सीटी और शोर;
• कार्य क्षमता में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• तापमान संकेतकों में लगातार वृद्धि;
• अस्थमा के दौरे;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में ज्वार;
• शौच के कार्य का विकार;
• मानसिक विकार।

यह उल्लेखनीय है कि अक्सर सौम्य संरचनाओं के कोई संकेत नहीं होते हैं, यही वजह है कि रोग एक नैदानिक ​​​​आश्चर्य है। फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म के लिए, लक्षण केवल तभी व्यक्त किए जाते हैं जब ट्यूमर एक विशाल आकार, व्यापक मेटास्टेस तक बढ़ता है, और बाद के चरणों में होता है।

निदान

केवल वाद्य परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की मदद से एक सही निदान करना संभव है, जो आवश्यक रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीधे किए गए जोड़तोड़ से पहले होते हैं। उनमें शामिल होना चाहिए:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - एक विशेष ट्यूमर की घटना के लिए अग्रणी बीमारियों की पहचान करने के लिए;
• किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास से परिचित होना - काम करने की स्थिति, रहन-सहन और जीवन शैली को स्पष्ट करना;
• फोनेंडोस्कोप के साथ रोगी को सुनना;
• रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - रोग के पाठ्यक्रम की एक पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करने और लक्षणों की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

वाद्य प्रक्रियाओं में यह हाइलाइट करने लायक है:

• बाएं और दाएं फेफड़े की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई;
• फुफ्फुस पंचर;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• थोरैकोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड और पीईटी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी।

इसके अलावा, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण;
• थूक की सूक्ष्म परीक्षा;
• बायोप्सी का ऊतकीय विश्लेषण;
• प्रवाह का साइटोलॉजिकल अध्ययन।

इलाज

बिल्कुल सभी घातक और सौम्य फेफड़े के ट्यूमर (घातक होने की संभावना की परवाह किए बिना) सर्जिकल छांटना से गुजरते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में, निम्नलिखित में से किसी एक ऑपरेशन का चयन किया जा सकता है:

• परिपत्र, सीमांत या फेनेस्टेड लकीर;
• लोबेक्टोमी;
• बिलोबेक्टोमी;
• न्यूमोनेक्टॉमी;
• भूसी;
• फेफड़े का पूर्ण या आंशिक छांटना;
• थोरैकोटॉमी

ऑपरेशनल उपचार खुले या एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं या छूट के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार से गुजरना पड़ता है।

संभावित जटिलताएं

यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो जटिलताओं के विकसित होने का एक उच्च जोखिम है, अर्थात्:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फोड़ा निमोनिया;
• रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के संपीड़न का सिंड्रोम;
• दुर्भावना।

रोकथाम और रोग का निदान

शरीर में किसी भी रसौली के गठन की संभावना को कम करने में योगदान देता है:

• सभी बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति;
• उचित और संतुलित पोषण;
• शारीरिक और भावनात्मक overstrain से बचाव;
• जहरीले और जहरीले पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग;
• शरीर के विकिरण की रोकथाम;
• पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार जो ट्यूमर के गठन को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, एक चिकित्सा संस्थान में नियमित निवारक परीक्षा के बारे में मत भूलना, जिसे वर्ष में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए।

यह बड़ी संख्या में नियोप्लाज्म है, जो मूल, ऊतकीय संरचना, स्थानीयकरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न है। वे स्पर्शोन्मुख या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकते हैं: खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस। एक्स-रे विधियों, ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया गया। उपचार लगभग हमेशा सर्जिकल होता है। हस्तक्षेप की मात्रा नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल डेटा पर निर्भर करती है और ट्यूमर एनक्लिएशन और किफायती रिसेक्शन से लेकर एनाटोमिकल रिसेक्शन और पल्मोनेक्टॉमी तक भिन्न होती है।

सामान्य जानकारी

फेफड़े के ट्यूमर फेफड़े, ब्रोन्कियल और फुफ्फुस ऊतकों के अत्यधिक रोग संबंधी विकास और बिगड़ा भेदभाव प्रक्रियाओं के साथ गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं से युक्त नियोप्लाज्म के एक बड़े समूह का गठन करते हैं। सेल भेदभाव की डिग्री के आधार पर, सौम्य और घातक फेफड़े के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। मेटास्टेटिक फेफड़े के ट्यूमर भी होते हैं (ट्यूमर की जांच जो मुख्य रूप से अन्य अंगों में होती है), जो हमेशा अपने प्रकार में घातक होते हैं।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म की कुल संख्या का 7-10% हिस्सा हैं, जो महिलाओं और पुरुषों में समान आवृत्ति के साथ विकसित होते हैं। सौम्य नियोप्लाज्म आमतौर पर 35 वर्ष से कम आयु के युवा रोगियों में पंजीकृत होते हैं।

कारण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि यह प्रक्रिया आनुवंशिक गड़बड़ी, जीन विसंगतियों (म्यूटेशन), वायरस, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने और विभिन्न रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों से सुगम होती है जो मिट्टी, पानी, वायुमंडलीय हवा (फॉर्मेल्डिहाइड, बेंजेंथ्रेसीन, विनाइल क्लोराइड, रेडियोधर्मी) को प्रदूषित करते हैं। आइसोटोप, यूवी विकिरण और आदि)। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियाएं हैं जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ होती हैं: सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लंबे समय तक और लगातार निमोनिया, तपेदिक, आदि)।

पैथोएनाटॉमी

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं की संरचना और कार्य में समान होते हैं। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की विशेषता है, घुसपैठ नहीं करते हैं और ऊतकों को नष्ट नहीं करते हैं, मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। ट्यूमर शोष के आसपास स्थित ऊतक और नियोप्लाज्म के आसपास एक संयोजी ऊतक कैप्सूल (स्यूडोकैप्सूल) बनाते हैं। कई सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में घातकता की प्रवृत्ति होती है।

स्थानीयकरण द्वारा, केंद्रीय, परिधीय और मिश्रित सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। केंद्रीय वृद्धि वाले ट्यूमर बड़े (खंडीय, लोबार, मुख्य) ब्रांकाई से आते हैं। ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में उनकी वृद्धि एंडोब्रोनचियल (एक्सोफाइटिक, ब्रोन्कस के अंदर) और पेरिब्रोनचियल (फेफड़े के आसपास के ऊतक में) हो सकती है। परिधीय फेफड़े के ट्यूमर छोटी ब्रांकाई या आसपास के ऊतकों की दीवारों से उत्पन्न होते हैं। पेरिफेरल ट्यूमर सबप्लुरल (सतही) या इंट्रापल्मोनरी (गहरा) बढ़ सकता है।

परिधीय स्थानीयकरण के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर केंद्रीय वाले की तुलना में अधिक आम हैं। दाएं और बाएं फेफड़े में, परिधीय ट्यूमर समान आवृत्ति के साथ देखे जाते हैं। केंद्रीय सौम्य ट्यूमर अधिक बार दाहिने फेफड़े में स्थित होते हैं। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर अक्सर लोबार और मुख्य ब्रांकाई से विकसित होते हैं, न कि खंड वाले से, जैसे फेफड़े के कैंसर।

वर्गीकरण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर निम्न से विकसित हो सकते हैं:

• ब्रोन्कियल उपकला ऊतक (पॉलीप्स, एडेनोमास, पेपिलोमा, कार्सिनोइड्स, सिलिंड्रोमास);
• न्यूरोएक्टोडर्मल संरचनाएं (न्यूरिनोमास (श्वानोमास), न्यूरोफिब्रोमास);
• मेसोडर्मल ऊतक (चोंड्रोमास, फाइब्रोमास, हेमांगीओमास, लेयोमायोमास, लिम्फैंगियोमास);
• जर्मिनल टिश्यू (टेराटोमा, हैमार्टोमा - जन्मजात फेफड़े के ट्यूमर) से।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में, हैमार्टोमा और ब्रोन्कियल एडेनोमा अधिक आम हैं (70% मामलों में)।

1. ब्रोन्कियल एडेनोमा- एक ग्रंथि संबंधी ट्यूमर जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला से विकसित होता है। 80-90% में, इसकी केंद्रीय एक्सोफाइटिक वृद्धि होती है, जो बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत होती है और ब्रोन्कियल धैर्य को बाधित करती है। आमतौर पर, एडेनोमा का आकार 2-3 सेमी तक होता है। समय के साथ एडेनोमा की वृद्धि शोष का कारण बनती है, और कभी-कभी ब्रोन्कियल म्यूकोसा का अल्सरेशन होता है। एडेनोमास दुर्दमता के लिए प्रवण हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, निम्न प्रकार के ब्रोन्कियल एडेनोमा प्रतिष्ठित हैं: कार्सिनॉइड, कार्सिनोमा, सिलिंड्रोमा, एडेनोइड। ब्रोन्कियल एडेनोमास में सबसे आम कार्सिनॉइड (81-86%) है: अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित और खराब विभेदित। 5-10% रोगियों में कार्सिनॉइड दुर्दमता विकसित होती है। अन्य प्रकार के एडेनोमा कम आम हैं।
2. हमर्टोमा- (चोंड्रोडेनोमा, चोंड्रोमा, हैमार्टोकॉन्ड्रोमा, लिपोकॉन्ड्रोडेनोमा) - भ्रूण की उत्पत्ति का एक नियोप्लाज्म, जिसमें भ्रूण के ऊतक (उपास्थि, वसा की परतें, संयोजी ऊतक, ग्रंथियां, पतली दीवार वाली वाहिकाएं, चिकनी मांसपेशी फाइबर, लिम्फोइड ऊतक का संचय) के तत्व होते हैं। पूर्वकाल खंडों में स्थानीयकरण के साथ हामार्टोमा सबसे आम परिधीय सौम्य फेफड़े के ट्यूमर (60-65%) हैं। हैमार्टोमास या तो इंट्रापल्मोनरी (फेफड़े के ऊतकों की मोटाई में) या सबप्लुरली, सतही रूप से विकसित होते हैं। आमतौर पर, हैमार्टोमा एक चिकनी सतह के साथ गोल होते हैं, जो स्पष्ट रूप से आसपास के ऊतकों से अलग होते हैं, और इनमें कोई कैप्सूल नहीं होता है। हैमार्टोमा को धीमी वृद्धि और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, शायद ही कभी एक घातक नवोप्लाज्म - हैमार्टोमा में पतित होता है।
3. पैपिलोमा(या फाइब्रोएपिथेलियोमा) - एक ट्यूमर जिसमें संयोजी ऊतक स्ट्रोमा होता है जिसमें कई पैपिलरी बहिर्वाह होते हैं, जो बाहरी रूप से मेटाप्लास्टिक या क्यूबॉइडल एपिथेलियम से ढके होते हैं। पैपिलोमा मुख्य रूप से बड़ी ब्रांकाई में विकसित होते हैं, एंडोब्रोनचियल रूप से विकसित होते हैं, कभी-कभी ब्रोन्कस के पूरे लुमेन को बाधित करते हैं। अक्सर, ब्रोन्कियल पेपिलोमा स्वरयंत्र और श्वासनली के पेपिलोमा के साथ होते हैं और दुर्दमता से गुजर सकते हैं। पेपिलोमा की उपस्थिति फूलगोभी, कॉक्सकॉम्ब या रास्पबेरी जैसा दिखता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, पैपिलोमा एक विस्तृत आधार या डंठल पर एक गठन है, जिसमें एक लोब वाली सतह, गुलाबी या गहरा लाल, नरम-लोचदार, कम अक्सर कठोर-लोचदार स्थिरता होती है।
4. फेफड़ों का फाइब्रोमा- ट्यूमर डी - 2-3 सेमी, संयोजी ऊतक से आ रहा है। यह 1 से 7.5% सौम्य फेफड़े के ट्यूमर बनाता है। फेफड़ों के फाइब्रोमस अक्सर दोनों फेफड़ों को समान रूप से प्रभावित करते हैं और आधे छाती के विशाल आकार तक पहुंच सकते हैं। फाइब्रोमस को केंद्रीय रूप से (बड़ी ब्रांकाई में) और फेफड़े के परिधीय क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, फाइब्रोमैटस नोड घने होता है, जिसमें एक सफेद या लाल रंग की चिकनी सतह और एक अच्छी तरह से गठित कैप्सूल होता है। फेफड़ों के फाइब्रॉएड के घातक होने का खतरा नहीं होता है।
5. चर्बी की रसीली- वसा ऊतक से युक्त एक रसौली। फेफड़ों में, लिपोमा काफी दुर्लभ हैं और आकस्मिक एक्स-रे निष्कर्ष हैं। वे मुख्य रूप से मुख्य या लोबार ब्रांकाई में स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर परिधि पर। मीडियास्टिनम (पेट और मीडियास्टिनल लिपोमा) से निकलने वाले लिपोमा अधिक बार मिलते हैं। ट्यूमर का विकास धीमा है, दुर्दमता विशिष्ट नहीं है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, लिपोमा आकार में गोल होता है, स्थिरता में घनी लोचदार, स्पष्ट रूप से परिभाषित कैप्सूल के साथ, पीले रंग में। सूक्ष्म रूप से, ट्यूमर में संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा अलग की गई वसा कोशिकाएं होती हैं।
6. लेयोमायोमाएक दुर्लभ सौम्य फेफड़े का ट्यूमर है जो रक्त वाहिकाओं या ब्रोन्कियल दीवारों के चिकने मांसपेशी फाइबर से विकसित होता है। महिलाओं में अधिक देखा जाता है। Leiomyomas आधार या डंठल, या एकाधिक नोड्यूल पर पॉलीप्स के रूप में केंद्रीय और परिधीय स्थानीयकरण हैं। लेयोमायोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी एक विशाल आकार तक पहुंच जाता है, इसमें एक नरम बनावट और एक अच्छी तरह से परिभाषित कैप्सूल होता है।
7. फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर(हेमांगीओएंडोथेलियोमा, हेमांगीओपेरीसाइटोमा, फेफड़े के केशिका और कैवर्नस हेमांगीओमास, लिम्फैंगियोमा) इस स्थानीयकरण के सभी सौम्य संरचनाओं का 2.5-3.5% हिस्सा है। संवहनी फेफड़े के ट्यूमर परिधीय या केंद्रीय हो सकते हैं। ये सभी मैक्रोस्कोपिक रूप से आकार में गोल, घने या घने लोचदार, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरे होते हैं। ट्यूमर का रंग गुलाबी से गहरा लाल, आकार - कुछ मिलीमीटर से 20 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक भिन्न होता है। बड़ी ब्रांकाई में संवहनी ट्यूमर का स्थानीयकरण हेमोप्टीसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बनता है।
8. हेमांगीओपेरिसाइटोमा और हेमांगीओएन्डोथेलियोमाफेफड़ों के सशर्त रूप से सौम्य ट्यूमर माने जाते हैं, क्योंकि उनमें तेजी से, घुसपैठ की वृद्धि और दुर्दमता की प्रवृत्ति होती है। इसके विपरीत, कैवर्नस और केशिका रक्तवाहिकार्बुद धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आसपास के ऊतकों से सीमांकित होते हैं, घातक नहीं बनते हैं।
9. त्वचा सम्बन्धी पुटी(टेराटोमा, डर्मॉइड, एम्ब्रियोमा, कॉम्प्लेक्स ट्यूमर) - डिसेम्ब्रायोनिक ट्यूमर जैसा या सिस्टिक नियोप्लाज्म, जिसमें विभिन्न प्रकार के ऊतक (वसामय द्रव्यमान, बाल, दांत, हड्डियां, उपास्थि, पसीने की ग्रंथियां, आदि) होते हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक स्पष्ट कैप्सूल के साथ घने ट्यूमर या पुटी जैसा दिखता है। यह 1.5-2.5% सौम्य फेफड़े के ट्यूमर बनाता है, जो मुख्य रूप से कम उम्र में होता है। टेराटोमा का विकास धीमा है, सिस्टिक गुहा का दमन या ट्यूमर (टेराटोब्लास्टोमा) की घातकता संभव है। फुफ्फुस गुहा या ब्रोन्कस के लुमेन में पुटी की सामग्री की सफलता के साथ, एक फोड़ा या फुफ्फुस एम्पाइमा की एक तस्वीर विकसित होती है। टेराटोमा का स्थानीयकरण हमेशा परिधीय होता है, अधिक बार बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में।
10. न्यूरोजेनिक फेफड़े के ट्यूमर(न्यूरिनोमास (श्वानोमास), न्यूरोफिब्रोमास, केमोडेक्टोमास) तंत्रिका ऊतकों से विकसित होते हैं और लगभग 2% सौम्य फेफड़े के ब्लास्टोमा बनाते हैं। अधिक बार, न्यूरोजेनिक मूल के फेफड़े के ट्यूमर परिधीय रूप से स्थित होते हैं, उन्हें तुरंत दोनों फेफड़ों में पाया जा सकता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, वे एक स्पष्ट कैप्सूल, भूरे-पीले रंग के साथ गोलाकार घने नोड्स की तरह दिखते हैं। न्यूरोजेनिक मूल के फेफड़े के ट्यूमर की दुर्दमता का मुद्दा बहस का मुद्दा है।

दुर्लभ सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (सूजन मूल का एक ट्यूमर), ज़ैंथोमास (संयोजी ऊतक या उपकला संरचनाएं जिसमें तटस्थ वसा, कोलेस्ट्रॉल एस्टर, आयरन युक्त वर्णक होते हैं), प्लास्मेसीटोमा (प्लास्मोसाइटिक ग्रेन्युलोमा, प्रोटीन चयापचय के विकार से उत्पन्न होने वाला ट्यूमर) शामिल हैं। . फेफड़े के सौम्य ट्यूमर में, ट्यूबरकुलोमा भी पाए जाते हैं - संरचनाएं जो फुफ्फुसीय तपेदिक का नैदानिक ​​​​रूप हैं और केसियस द्रव्यमान, सूजन के तत्वों और फाइब्रोसिस के क्षेत्रों द्वारा बनाई गई हैं।

लक्षण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के स्थान, इसके आकार, विकास की दिशा, हार्मोनल गतिविधि, ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और इसके कारण होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती हैं। सौम्य (विशेषकर परिधीय) फेफड़े के ट्यूमर लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दे सकते हैं। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के विकास में प्रतिष्ठित हैं:

• स्पर्शोन्मुख (या प्रीक्लिनिकल) चरण
• प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षणों का चरण
• जटिलताओं (रक्तस्राव, एटेलेक्टासिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फोड़ा निमोनिया, दुर्दमता और मेटास्टेसिस) के कारण गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों का चरण।

परिधीय फेफड़े के ट्यूमर

स्पर्शोन्मुख अवस्था में परिधीय स्थानीयकरण के साथ, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। प्रारंभिक और गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के चरण में, चित्र ट्यूमर के आकार, फेफड़े के ऊतकों में इसके स्थान की गहराई और आसन्न ब्रांकाई, वाहिकाओं, नसों और अंगों के संबंध पर निर्भर करता है। फेफड़े के बड़े ट्यूमर डायाफ्राम या छाती की दीवार तक पहुंच सकते हैं, जिससे छाती या हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, सांस की तकलीफ होती है। ट्यूमर द्वारा संवहनी क्षरण के मामले में, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव मनाया जाता है। एक ट्यूमर द्वारा बड़ी ब्रांकाई का संपीड़न ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन का कारण बनता है।

केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर

केंद्रीय स्थानीयकरण के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ब्रोन्कियल पेटेंट विकारों की गंभीरता से निर्धारित होती हैं, जिसमें ग्रेड III को प्रतिष्ठित किया जाता है। ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन की प्रत्येक डिग्री के अनुसार, रोग की नैदानिक ​​​​अवधि भिन्न होती है।

• मैं डिग्री - आंशिक ब्रोन्कियल स्टेनोसिस

पहली नैदानिक ​​​​अवधि में, आंशिक ब्रोन्कियल स्टेनोसिस के अनुरूप, ब्रोन्कस का लुमेन थोड़ा संकुचित होता है, इसलिए इसका कोर्स अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। कभी-कभी खांसी होती है, थोड़ी मात्रा में थूक के साथ, कम बार रक्त के मिश्रण के साथ। सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, इस अवधि में फेफड़े के ट्यूमर का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, लीनियर या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।

• II डिग्री - वाल्वुलर या वाल्व ब्रोन्कियल स्टेनोसिस

दूसरी नैदानिक ​​अवधि में, ब्रोन्कस का वाल्वुलर या वाल्व स्टेनोसिस विकसित होता है, जो ब्रोन्कस के अधिकांश लुमेन के ट्यूमर रुकावट से जुड़ा होता है। वाल्व स्टेनोसिस के साथ, ब्रोन्कस का लुमेन आंशिक रूप से प्रेरणा पर खुलता है और समाप्ति पर बंद हो जाता है। संकुचित ब्रोन्कस द्वारा हवादार फेफड़े के हिस्से में, श्वसन वातस्फीति विकसित होती है। एडिमा, रक्त के संचय और थूक के कारण ब्रोन्कस पूरी तरह से बंद हो सकता है। ट्यूमर की परिधि पर स्थित फेफड़े के ऊतकों में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है: रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, थूक के साथ खांसी दिखाई देती है, सांस की तकलीफ, कभी-कभी हेमोप्टीसिस, सीने में दर्द, थकान और कमजोरी होती है। दूसरी अवधि में केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रुक-रुक कर होती हैं। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा सूजन और सूजन से राहत देती है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की बहाली और एक निश्चित अवधि के लिए लक्षणों के गायब होने की ओर ले जाती है।

• III डिग्री - ब्रोन्कियल रोड़ा

तीसरी नैदानिक ​​​​अवधि का कोर्स ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस के पूर्ण रोड़ा की घटना से जुड़ा हुआ है, एटलेक्टासिस ज़ोन का दमन, फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और इसकी मृत्यु। लक्षणों की गंभीरता ट्यूमर द्वारा बाधित ब्रोन्कस की क्षमता और फेफड़े के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र की मात्रा से निर्धारित होती है। लगातार बुखार, सीने में तेज दर्द, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ (कभी-कभी अस्थमा के दौरे), खराब स्वास्थ्य, शुद्ध थूक और रक्त के साथ खांसी, कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है। एक खंड, लोब या पूरे फेफड़े के आंशिक या पूर्ण एटेलेक्टासिस की एक्स-रे तस्वीर, भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तन। रैखिक टोमोग्राफी पर, एक विशिष्ट तस्वीर पाई जाती है, तथाकथित "ब्रोन्कियल स्टंप" - रुकावट क्षेत्र के नीचे ब्रोन्कियल पैटर्न में एक विराम।

ब्रोन्कियल रुकावट की गति और गंभीरता फेफड़े के ट्यूमर के विकास की प्रकृति और तीव्रता पर निर्भर करती है। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के पेरिब्रोनचियल विकास के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं, ब्रोन्कस का पूर्ण रोड़ा शायद ही कभी विकसित होता है।

जटिलताओं

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, न्यूमोफिब्रोसिस, एटेक्लेसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अंग और संवहनी संपीड़न सिंड्रोम के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, नियोप्लाज्म की घातकता विकसित हो सकती है। कार्सिनोमा के साथ, जो एक हार्मोनल रूप से सक्रिय फेफड़े का ट्यूमर है, 2-4% रोगियों में कार्सिनॉइड सिंड्रोम विकसित होता है, जो बुखार के आवधिक हमलों से प्रकट होता है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में गर्म चमक, ब्रोन्कोस्पास्म, डर्मेटोसिस, दस्त, एक तेज के कारण मानसिक विकार सेरोटोनिन और इसके मेटाबोलाइट्स के रक्त स्तर में वृद्धि।

निदान

नैदानिक ​​​​लक्षणों के चरण में, एटेलेक्टासिस (फोड़ा, निमोनिया) के क्षेत्र में टक्कर ध्वनि की सुस्ती, आवाज का कमजोर होना या अनुपस्थिति, कांपना और सांस लेना, सूखी या नम लकीरें शारीरिक रूप से निर्धारित होती हैं। मुख्य ब्रोन्कस की रुकावट वाले रोगियों में, छाती असममित होती है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को चिकना किया जाता है, छाती का आधा हिस्सा श्वसन आंदोलनों के दौरान पीछे रह जाता है। आवश्यक वाद्य अध्ययन:

1. रेडियोग्राफ़. अक्सर, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर फ्लोरोग्राफी पर पाए जाने वाले आकस्मिक रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष होते हैं। फेफड़ों के एक्स-रे पर, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को विभिन्न आकारों के स्पष्ट रूप के साथ गोल छाया के रूप में परिभाषित किया जाता है। उनकी संरचना अक्सर सजातीय होती है, कभी-कभी, हालांकि, घने समावेशन के साथ: क्लम्पी कैल्सीफिकेशन (हैमार्टोमा, ट्यूबरकुलोमा), हड्डी के टुकड़े (टेराटोमा)। फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का निदान एंजियोपल्मोनोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।
2. सीटी स्कैन।सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की संरचना का एक विस्तृत मूल्यांकन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (फेफड़ों की सीटी) की अनुमति देता है, जो न केवल घने समावेशन को निर्धारित करता है, बल्कि लिपोमा, तरल पदार्थ की वसा ऊतक विशेषता की उपस्थिति - संवहनी मूल के ट्यूमर, डर्मोइड सिस्ट में भी निर्धारित करता है। कंट्रास्ट बोलस एन्हांसमेंट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि ट्यूबरकुलोमा, पेरिफेरल कैंसर, मेटास्टेसिस आदि से सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को अलग करना संभव बनाती है।
3. ब्रोन्कियल एंडोस्कोपी।फेफड़े के ट्यूमर के निदान में, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो न केवल नियोप्लाज्म की जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि इसे (केंद्रीय ट्यूमर के लिए) बायोप्सी करने और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। फेफड़े के ट्यूमर के एक परिधीय स्थान के साथ, ब्रोन्कोस्कोपी एक ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेतों को प्रकट करता है: ब्रोन्कस को बाहर से संपीड़न और इसके लुमेन का संकुचन, ब्रोन्कियल पेड़ की शाखाओं का विस्थापन और उनके कोण में परिवर्तन।
4. बायोप्सी. परिधीय फेफड़े के ट्यूमर में, ट्रान्सथोरेसिक आकांक्षा या पंचर फेफड़े की बायोप्सी एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। विशेष शोध विधियों से नैदानिक ​​डेटा की कमी के साथ, वे बायोप्सी के साथ थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी करने का सहारा लेते हैं।

इलाज

सभी सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, उनकी दुर्दमता के जोखिम की परवाह किए बिना, सर्जिकल हटाने (सर्जिकल उपचार के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में) के अधीन हैं। ऑपरेशन थोरैसिक सर्जन द्वारा किए जाते हैं। पहले एक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है और इसे हटा दिया जाता है, सर्जरी से कम मात्रा और आघात, जटिलताओं का जोखिम और फेफड़ों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का विकास, जिसमें ट्यूमर और उसके मेटास्टेसिस की घातकता शामिल है। निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

1. ब्रोन्कियल लकीर. केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर को आमतौर पर किफायती (फेफड़े के ऊतकों के बिना) ब्रोन्केक्टॉमी द्वारा हटा दिया जाता है। एक संकीर्ण आधार पर ट्यूमर को ब्रोन्कस की दीवार के फेनेस्टेड लकीर द्वारा हटा दिया जाता है, इसके बाद दोष या ब्रोन्कोटॉमी का टांका लगाया जाता है। एक विस्तृत आधार पर फेफड़े के ट्यूमर ब्रोन्कस के परिपत्र लकीर और एक इंटरब्रोन्चियल एनास्टोमोसिस लगाने से हटा दिए जाते हैं।
2. फेफड़े का उच्छेदन।फेफड़े में पहले से ही विकसित जटिलताओं (ब्रोंकिएक्टेसिस, फोड़े, फाइब्रोसिस) के साथ, फेफड़े के एक या दो लोब हटा दिए जाते हैं (लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी)। पूरे फेफड़े में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के साथ, इसे हटा दिया जाता है - न्यूमोनेक्टॉमी। फेफड़े के ऊतकों में स्थित पेरिफेरल फेफड़े के ट्यूमर को एन्युक्लिएशन (भूसी), फेफड़े के खंडीय या सीमांत उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है, बड़े ट्यूमर आकार या जटिल पाठ्यक्रम के साथ, लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का सर्जिकल उपचार आमतौर पर थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी द्वारा किया जाता है। पतले डंठल पर उगने वाले सौम्य केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर को एंडोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। हालांकि, यह विधि रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ी है, अपर्याप्त रूप से कट्टरपंथी हटाने, बार-बार ब्रोन्कोलॉजिकल नियंत्रण की आवश्यकता और ट्यूमर स्टेम की साइट पर ब्रोन्कस दीवार की बायोप्सी।

यदि एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का संदेह है, तो ऑपरेशन के दौरान, नियोप्लाज्म ऊतक की एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का सहारा लिया जाता है। ट्यूमर की दुर्दमता की रूपात्मक पुष्टि के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा फेफड़ों के कैंसर की तरह की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर उपचार और नैदानिक ​​उपायों के साथ, दीर्घकालिक परिणाम अनुकूल होते हैं। सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने के साथ रिलेपेस दुर्लभ हैं। फेफड़े कार्सिनॉयड्स के लिए पूर्वानुमान कम अनुकूल है। कार्सिनॉइड की रूपात्मक संरचना को ध्यान में रखते हुए, अत्यधिक विभेदित प्रकार के कार्सिनॉइड के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 100% है, मध्यम रूप से विभेदित प्रकार के लिए - 90%, खराब विभेदित प्रकार के लिए - 37.9%। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। फेफड़ों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का समय पर उपचार, धूम्रपान का बहिष्कार और हानिकारक प्रदूषकों के संपर्क में आने से नियोप्लाज्म के जोखिम को कम किया जा सकता है।