दिल पर सर्जरी के मुख्य प्रकार। ओपन हार्ट सर्जरी लंग हार्ट सर्जरी

• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन
• • संभावित जटिलताओं और देखभाल की सिफारिशें

दिल की सर्जरी जरूरत पड़ने पर ही की जाती है। इनमें से सबसे आम हृदय वाल्व प्रतिस्थापन और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हैं।पहला आवश्यक है यदि रोगी हृदय वाल्वों के स्टेनोसिस के बारे में चिंतित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक सर्जरी रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती है, उन्हें अत्यंत सटीकता और देखभाल के साथ किया जाता है। हृदय शल्य चिकित्सा कभी-कभी कई समस्याओं और जटिलताओं की ओर ले जाती है; इससे बचने के लिए, एक वैकल्पिक तकनीक, वाल्वुलोप्लास्टी का उपयोग किया जा सकता है।

प्रक्रिया प्रतिस्थापन सर्जरी की जगह ले सकती है और हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करेगी। इस प्रक्रिया में, महाधमनी वाल्व खोलने में एक विशेष गुब्बारा डाला जाता है, अंत में यह गुब्बारा फुलाया जाता है। यह विचार करने योग्य है: यदि कोई व्यक्ति वृद्धावस्था का है, तो वाल्वुलोप्लास्टी दीर्घकालिक प्रभाव नहीं देती है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन

ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने के लिए, निदान स्थापित करना आवश्यक है।

ऑपरेशन तुरंत या परीक्षण के कुछ समय बाद किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, परिणाम बताते हैं कि व्यक्ति को बाईपास की आवश्यकता है। वाल्व रिप्लेसमेंट एक खुली प्रक्रिया है जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि हृदय वाल्व प्रतिस्थापन एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है, इसके बावजूद, यह बहुत बार किया जाता है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

प्रक्रिया के चरण और आगे पुनर्वास

सबसे पहले, आपको छाती खोलने की जरूरत है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी को एक विशेष उपकरण से जोड़ता है जो कृत्रिम परिसंचरण प्रदान करता है। डिवाइस अस्थायी रूप से हृदय को बदल देता है। रोगी की संचार प्रणाली डिवाइस से जुड़ी होती है, जिसके बाद प्राकृतिक वाल्व को हटा दिया जाता है और बदल दिया जाता है। जब यह हेरफेर किया जाता है, तो डिवाइस बंद हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, हृदय की सर्जरी सामान्य होती है, लेकिन अंग पर एक निशान बन जाता है।

एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, फेफड़ों से श्वास नली को हटा दिया जाता है। यदि आप अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना चाहते हैं, तो ऐसी ट्यूब को थोड़ी देर के लिए छोड़ देना चाहिए। दिन के अंत में, इसे पानी और तरल का उपयोग करने की अनुमति है, आप केवल दो दिनों के बाद चल सकते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, छाती क्षेत्र में दर्द महसूस किया जा सकता है, और पांचवें दिन रोगी को पूरी तरह से छुट्टी दे दी जाती है। यदि जटिलताओं का खतरा है, तो अस्पताल में रहने को 6 दिनों तक बढ़ाया जाना चाहिए।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

क्या वाल्व बदलने के बाद जटिलताएं हो सकती हैं?

एक व्यक्ति रोग के विभिन्न चरणों में ऐसी समस्याओं का सामना कर सकता है। ऑपरेशन के दौरान, विपुल रक्तस्राव का खतरा होता है, इसके अलावा, संज्ञाहरण के साथ कठिनाइयाँ हो सकती हैं। संभावित जोखिम कारकों में आंतरिक रक्तस्राव, दौरे और संभावित संक्रमण शामिल हैं। दिल का दौरा भी पड़ सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। सबसे बड़े खतरे के रूप में, यह पेरिकार्डियल गुहा के टैम्पोनैड की उपस्थिति में है। यह घटना तब होती है जब रक्त हृदय की थैली में भर जाता है। यह हृदय के कामकाज में गंभीर व्यवधान का कारण बनता है। हृदय शल्य चिकित्सा किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के 3-4 हफ्ते बाद सर्जन के पास जाने की जरूरत पड़ती है। रोगी की सामान्य भलाई को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधि की इष्टतम खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग क्या है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग एक प्रकार की सर्जरी है जो धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करती है। कोरोनरी हृदय रोग को खत्म करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है। यह रोग तब प्रकट होता है जब कोरोनरी वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन हृदय की मांसपेशी में प्रवेश करती है। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का उद्देश्य मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में परिवर्तन को रोकना है। ऑपरेशन के बाद, उसे पूरी तरह से ठीक होना चाहिए और बेहतर अनुबंध करना चाहिए। मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र को बहाल करना आवश्यक है, इसके लिए निम्नलिखित प्रक्रिया की जाती है: महाधमनी और कोरोनरी पोत के बीच हर रोज शंट लगाया जाता है, जो प्रभावित होता है। इस प्रकार, नई कोरोनरी धमनियों का निर्माण होता है। वे संकुचित लोगों को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। शंट लगाने के बाद, महाधमनी से रक्त एक स्वस्थ पोत के माध्यम से बहता है, जिससे हृदय सामान्य रक्त प्रवाह उत्पन्न करता है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

ऑपरेशन किस लिए है?

यह प्रक्रिया आवश्यक है यदि हृदय की आपूर्ति करने वाले पोत की बाईं कोरोनरी धमनी प्रभावित होती है। यदि सभी कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान हो तो इसकी भी आवश्यकता होती है। प्रक्रिया डबल, ट्रिपल, सिंगल हो सकती है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर को कितने शंट चाहिए। कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ, रोगी को एक शंट की आवश्यकता हो सकती है, कुछ मामलों में दो या तीन। बाईपास सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग अक्सर हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए किया जाता है। यह तब होता है जब एंजियोप्लास्टी नहीं की जा सकती। एक नियम के रूप में, शंट लंबे समय तक सेवा कर सकता है, इसकी कार्यात्मक उपयुक्तता 12-14 वर्ष है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

ऑपरेशन की अवधि 3-4 घंटे है। प्रक्रिया में अधिकतम एकाग्रता और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को हृदय तक पहुंच प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, इसके लिए कोमल ऊतकों को काटना होता है, फिर उरोस्थि को खोलना और स्टेनोटॉमी करना होता है। ऑपरेशन के दौरान, एक प्रक्रिया की जाती है जो अस्थायी रूप से आवश्यक होती है, इसे कार्डियोप्लेजिया कहा जाता है। दिल को बहुत ठंडे पानी से ठंडा करना चाहिए, फिर धमनियों में एक विशेष घोल डाला जाता है। शंट संलग्न करने के लिए, महाधमनी को अस्थायी रूप से अवरुद्ध किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे निचोड़ें और हार्ट-लंग मशीन को 90 मिनट के लिए कनेक्ट करें। प्लास्टिक टयूबिंग को दाहिने आलिंद में रखा जाना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर ऐसी प्रक्रियाएं करता है जो शरीर में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती हैं।

दैनिक संवहनी बाईपास सर्जरी क्या है? इस पद्धति का तात्पर्य रुकावट के बाहर कोरोनरी वाहिकाओं में विशेष प्रत्यारोपण के आरोपण से है, शंट के अंत को महाधमनी में सुखाया जाता है। आंतरिक स्तन धमनियों को संलग्न करने में सक्षम होने के लिए, अधिक समय के खर्च के साथ प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है। यह धमनियों को छाती की दीवार से अलग करने की आवश्यकता के कारण होता है। ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर एक विशेष तार का उपयोग करके छाती को धीरे से एक साथ जोड़ देता है। इसकी मदद से, एक नरम ऊतक चीरा लगाया जाता है, फिर रक्त के अवशेषों को हटाने के लिए जल निकासी ट्यूबों को लगाया जाता है।

कभी-कभी ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव दिखाई देता है, यह पूरे दिन जारी रहता है। प्रक्रिया के 12-17 घंटे बाद स्थापित जल निकासी ट्यूबों को हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के अंत में, श्वास नली को हटा दिया जाना चाहिए। दूसरे दिन, रोगी बिस्तर से उठ सकता है और घूम सकता है। 25% रोगियों में हृदय ताल की बहाली होती है। एक नियम के रूप में, यह पांच दिनों तक रहता है। अतालता के लिए, सर्जरी के बाद 30 दिनों के भीतर इस बीमारी को समाप्त किया जा सकता है, इसके लिए रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन चिकित्सा के ऐसे क्षेत्र द्वारा किया जाता है जैसे कार्डिएक सर्जरी।

विशेषज्ञ कार्डियक सर्जनों की मदद से, कई संवहनी और हृदय रोगों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, जिससे रोगी के जीवन का विस्तार होता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के संचालन से रोगी की सामान्य भलाई में काफी सुधार हो सकता है।

रोगी के गहन निदान और तैयारी के बाद ही उन्हें प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

भले ही किसी व्यक्ति में किस प्रकार की बीमारी की पहचान की गई हो, हृदय और रक्त वाहिकाओं के संचालन के लिए निम्नलिखित सामान्य संकेत हैं:

1. रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट और अंतर्निहित हृदय या संवहनी रोग की प्रगति।
2. पारंपरिक ड्रग थेरेपी के उपयोग से सकारात्मक गतिशीलता की कमी, यानी जब गोलियां लेना किसी व्यक्ति को अपनी स्थिति को सामान्य स्थिति में बनाए रखने में मदद नहीं करता है।
3. अंतर्निहित मायोकार्डियल रोग के बिगड़ने के तीव्र संकेतों की उपस्थिति, जिसे पारंपरिक एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है।
4. अंतर्निहित बीमारी की उपेक्षा, जिसमें रोगी एक डॉक्टर को देखने से हिचकिचाता है, जिससे रोग के बहुत गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं।

इन प्रक्रियाओं को हृदय दोष वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है (चाहे वे जन्मजात हों या अधिग्रहित हों)। इसके अलावा, वर्तमान तकनीकों के लिए धन्यवाद, नवजात शिशुओं में भी इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है, जिससे उन्हें एक और स्वस्थ जीवन प्रदान किया जा सकता है।

अगला आम संकेत मायोकार्डियल इस्किमिया है। इस मामले में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जब दिल का दौरा पड़ने से अंतर्निहित बीमारी बढ़ जाती है। इस स्थिति में, जितनी जल्दी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सर्जरी की आवश्यकता के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत तीव्र हृदय विफलता हो सकता है, जो मायोकार्डियल वेंट्रिकल्स के गलत संकुचन को भड़काता है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ऑपरेशन के लिए पहले से तैयार हो जाए (रक्त के थक्के के रूप में पोस्टऑपरेटिव जटिलता से बचने के लिए)।

अक्सर, मायोकार्डियल वाल्व दोष के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो आघात या सूजन से उकसाया गया था। कम सामान्यतः, अन्य कारण इसकी उपस्थिति में योगदान करते हैं।

सर्जनों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप का एक गंभीर कारण धमनी के कोरोनरी वाल्व के संकुचन का निदान है, साथ ही एक संक्रामक मूल के एंडोकार्टिटिस भी है।

अतिरिक्त बीमारियां जिनमें एक व्यक्ति को मायोकार्डियल सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है:

• गंभीर महाधमनी धमनीविस्फार, जो आघात के कारण हो सकता है या जन्मजात हो सकता है।
• हृदय के निलय का टूटना, जिससे रक्त का प्रवाह बाधित होता है।
• विभिन्न प्रकार के अतालता जिन्हें पहले से स्थापित पेसमेकर लगाने या बदलने से समाप्त किया जा सकता है। आमतौर पर उनका उपयोग अलिंद फिब्रिलेशन और ब्रैडीकार्डिया के लिए किया जाता है।
• टैम्पोनैड के रूप में मायोकार्डियम में एक बाधा का निदान, जिसके कारण हृदय सामान्य रूप से रक्त की आवश्यक मात्रा को पंप नहीं कर सकता है। वायरल संक्रमण, तीव्र तपेदिक और दिल के दौरे से प्रभावित होने पर यह स्थिति हो सकती है।
• मायोकार्डियम के बाएं वेंट्रिकल की तीव्र विफलता।

उपरोक्त संकेतों के लिए कार्डिएक सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय कर सकता है कि किसी विशेष रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या है - पारंपरिक दवा चिकित्सा या नियोजित (तत्काल) सर्जरी।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी के तेज होने की स्थिति में दिल की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही अगर पहले सर्जिकल हस्तक्षेप ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिए। इस मामले में, रोगी को बार-बार हेरफेर की आवश्यकता हो सकती है। इसकी लागत और तैयारी की विशेषताएं (आहार, दवा) ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास खुले मायोकार्डियम और बंद मायोकार्डियम दोनों पर किया जा सकता है, जब हृदय और इसकी गुहा पूरी तरह से प्रभावित नहीं होती है। पहले प्रकार के ऑपरेशन में छाती को काटना और रोगी को कृत्रिम श्वसन उपकरण से जोड़ना शामिल है।

खुले प्रकार के ऑपरेशन में, सर्जन कृत्रिम रूप से हृदय को कुछ समय के लिए रोक देते हैं, ताकि कुछ घंटों के भीतर वे अंग पर आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाएं कर सकें। इन हस्तक्षेपों को बहुत खतरनाक और दर्दनाक माना जाता है, लेकिन उनकी मदद से बहुत जटिल मायोकार्डियल रोगों को भी समाप्त किया जा सकता है।

बंद संचालन अधिक सुरक्षित हैं। वे आमतौर पर हृदय और रक्त वाहिकाओं के छोटे दोषों को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

निम्नलिखित सबसे सामान्य प्रकार के मायोकार्डियल ऑपरेशन हैं, जिन्हें अक्सर कार्डियक सर्जरी में किया जाता है:

• कृत्रिम वाल्वों की स्थापना।
• ग्लेन और रॉस पद्धति के अनुसार संचालन।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और धमनियों का स्टेंटिंग।
• रेडियो आवृति पृथककरण।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक एक ऑपरेशन एक कम-दर्दनाक प्रक्रिया है जो दिल की विफलता और विभिन्न प्रकार के अतालता में काफी सुधार कर सकती है। यह शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

आरए विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिन्हें एक्स-रे नियंत्रण में डाला जाता है। इस मामले में, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, अंग में एक कैथेटर डाला जाता है और विद्युत आवेगों के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति को सामान्य हृदय ताल बहाल किया जाता है।

अगले प्रकार की सर्जरी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन है। इस हस्तक्षेप का अक्सर अभ्यास किया जाता है, क्योंकि मायोकार्डियल वाल्व अपर्याप्तता जैसी विकृति अत्यंत सामान्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के हृदय ताल में गंभीर विफलता की स्थिति में, उसे एक विशेष उपकरण - पेसमेकर स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है। हृदय की लय को सामान्य करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

कृत्रिम हृदय वाल्व के लिए निम्नलिखित प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है:

1. यांत्रिक कृत्रिम अंग जो धातु या प्लास्टिक से बने होते हैं। वे बहुत लंबे समय तक (कई दशकों तक) सेवा करते हैं, हालांकि, उन्हें रक्त पतले के निरंतर मानव सेवन की आवश्यकता होती है, क्योंकि शरीर में एक विदेशी वस्तु की शुरूआत के कारण, रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति सक्रिय रूप से विकसित हो रही है।
2. जैविक प्रत्यारोपण पशु ऊतक से बने होते हैं। वे बहुत टिकाऊ होते हैं और किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बावजूद, रोगियों को अक्सर कुछ दशकों के बाद दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

ग्लेन एंड रॉस सर्जरी का उपयोग आमतौर पर जन्मजात मायोकार्डियल दोष वाले बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। इन हस्तक्षेपों का सार फुफ्फुसीय धमनी के लिए एक विशेष संबंध बनाना है। इस ऑपरेशन के बाद, बच्चा लंबे समय तक जीवित रह सकता है, व्यावहारिक रूप से सहायक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

रॉस ऑपरेशन के दौरान, रोगी को एक रोगग्रस्त मायोकार्डियल वाल्व के साथ एक स्वस्थ वाल्व से बदल दिया जाता है, जिसे उसके अपने फुफ्फुसीय वाल्व से हटा दिया जाएगा।

दिल के जहाजों का ऑपरेशन बाईपास ग्राफ्टिंग: संकेत और आचरण

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हृदय पर एक शल्य प्रक्रिया है, जिसके दौरान अवरुद्ध रक्त धमनियों में अशांत रक्त आपूर्ति को बहाल करने के लिए एक अतिरिक्त पोत को सीवन किया जाता है।

हृदय वाहिकाओं के ऑपरेशन बाईपास ग्राफ्टिंग का अभ्यास तब किया जाता है जब रोगी की संकुचित वाहिकाएं दवा उपचार का जवाब नहीं देती हैं और रक्त हृदय में सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है, जिससे इस्केमिक हमले होते हैं।

तीव्र कोरोनरी महाधमनी स्टेनोसिस कार्डियक बाईपास सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है। सबसे अधिक बार, एथेरोस्क्लेरोसिस का एक उपेक्षित रूप इसके विकास की ओर जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं के दबने में योगदान देता है।

वाहिकासंकीर्णन के कारण, रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है और मायोकार्डियल कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुँचाता है। इससे उसकी हार और दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।

आज तक, दिल के जहाजों को दरकिनार करने का ऑपरेशन धड़कते हुए दिल और कृत्रिम रूप से रुके हुए दोनों पर किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि काम कर रहे मायोकार्डियम पर बाईपास सर्जरी की जाती है, तो रुके हुए मायोकार्डियम की प्रक्रिया के दौरान पश्चात की जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है।

इस ऑपरेशन के दौरान मुख्य महाधमनी को अवरुद्ध करना और कृत्रिम वाहिकाओं को प्रभावित कोरोनरी धमनियों में प्रत्यारोपित करना शामिल है। आमतौर पर बायपास सर्जरी के लिए पैर में एक बर्तन का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग जैविक प्रत्यारोपण के रूप में किया जाता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप में अंतर्विरोध एक मौजूदा पेसमेकर या हृदय में एक कृत्रिम वाल्व हो सकता है, जिसके कार्य इस तरह के ऑपरेशन के दौरान ख़राब हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, डायग्नोस्टिक डेटा और रोगी के लक्षणों के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से बाईपास सर्जरी की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।

बाईपास सर्जरी के बाद, रिकवरी की अवधि आमतौर पर जल्दी होती है, खासकर अगर प्रक्रिया के बाद रोगी को कोई जटिलता नहीं होती है। ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। जब तक टांके हटा दिए जाते हैं, तब तक एक व्यक्ति को अपने घावों को रोजाना भरने की जरूरत होती है।

दस दिनों के बाद, एक व्यक्ति बिस्तर से उठ सकता है और शरीर को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास के सरल अभ्यास करना शुरू कर सकता है।

घाव के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, रोगी को तैरने और ताजी हवा में नियमित सैर करने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शंटिंग के बाद घाव को धागे से नहीं, बल्कि विशेष धातु के स्टेपल के साथ सीवन किया जाता है।... यह इस तथ्य से उचित है कि विच्छेदन एक बड़ी हड्डी पर पड़ता है, इसलिए इसे यथासंभव सावधानी से बढ़ने और आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है।

सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति के लिए घूमना आसान बनाने के लिए, उसे विशेष चिकित्सा सहायता पट्टियों का उपयोग करने की अनुमति है। उनके पास एक कोर्सेट की उपस्थिति है और पूरी तरह से तेजी का समर्थन करते हैं।

सर्जरी के बाद, खून की कमी के कारण, एक व्यक्ति को एनीमिया का अनुभव हो सकता है, जो कमजोरी और चक्कर आना के साथ होगा। इस स्थिति को खत्म करने के लिए, रोगी को ठीक से खाने और अपने आहार में चुकंदर, नट्स, सेब और अन्य फलों से समृद्ध करने की सलाह दी जाती है।

रक्त वाहिकाओं के पुन: संकुचित होने की संभावना को कम करने के लिए, शराब, वसायुक्त और तली हुई चीजों को मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग का संचालन: संकेत और विशेषताएं

धमनी स्टेंटिंग एक कम दर्दनाक एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया है, जिसमें प्रभावित जहाजों के लुमेन में एक स्टेंट डालना शामिल है।

स्टेंट अपने आप में एक पारंपरिक स्प्रिंग के समान है। कृत्रिम रूप से फैलाए जाने के बाद इसे बर्तन में डाला जाता है।

हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के संकेत हैं:

1. इस्केमिक हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग), जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है।
2. हृद्पेशीय रोधगलन।
3. कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं का बंद होना, जिससे उनके लुमेन का संकुचन होता है।

इस प्रक्रिया के लिए अतिरिक्त contraindications आयोडीन के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो हमेशा स्टेंटिंग के दौरान लागू होती है, साथ ही मामले में जब रोगग्रस्त धमनी का कुल आकार 2.5 मिमी से कम होता है (जबकि सर्जन केवल स्टेंट स्थापित नहीं कर सकता)।

हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग का संचालन एक विशेष गुब्बारा लगाकर किया जाता है, जो रोगग्रस्त पोत के लुमेन का विस्तार करेगा। इसके अलावा, इस जगह में एक फिल्टर स्थापित किया गया है, जो बाद में रक्त के थक्कों और स्ट्रोक को रोकता है।

उसके बाद, बर्तन में एक स्टेंट डाला जाता है, यह एक निश्चित फ्रेम के रूप में सेवा करते हुए, पोत को कसना से सहारा देगा।

सर्जन एक मॉनिटर के माध्यम से ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। उसी समय, वह स्पष्ट रूप से स्टेंट और पोत को देखेगा, क्योंकि प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी को एक आयोडीन समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो सर्जन के सभी कार्यों को प्रतिबिंबित करेगा।

स्टेंटिंग का लाभ यह है कि इस ऑपरेशन में जटिलताओं का जोखिम कम होता है। इसके अलावा, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।

स्टेंटिंग के बाद, रोगी को एक निश्चित समय (आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर) बिस्तर पर ही रहना चाहिए। उसके बाद, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो व्यक्ति को घर जाने की अनुमति है।

इस ऑपरेशन के बाद नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा और व्यायाम में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, यह आपकी स्थिति को नियंत्रित करने और शारीरिक अधिक काम की अनुमति नहीं देने के लायक है।

प्रक्रिया के हर दो सप्ताह बाद, रोगी को डॉक्टर के पास जाना चाहिए और एक नियंत्रण परीक्षा से गुजरना चाहिए। दर्द होने पर व्यक्ति को तुरंत इसकी जानकारी डॉक्टर को देनी चाहिए।

तेजी से ठीक होने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेनी चाहिए। कभी-कभी ड्रग थेरेपी लंबे समय तक चलती है, लगातार एक महीने तक नहीं।

यह जरूरी है कि स्टेंटिंग के बाद रोगी आहार का पालन करे।

यह निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है:

• शराब और धूम्रपान की पूर्ण अस्वीकृति।
• सभी पशु वसा पर प्रतिबंध। इसके अलावा, आप कैवियार, चॉकलेट, फैटी मीट और मीठे पेस्ट्री नहीं खा सकते हैं।
• आहार का आधार सब्जी का सूप, फलों का मूस, अनाज और जड़ी-बूटियाँ होनी चाहिए।
• आपको दिन में कम से कम छह बार खाने की जरूरत है, लेकिन साथ ही, हिस्से बड़े नहीं होने चाहिए।
• आपको नमक और नमकीन मछली का सेवन पूरी तरह से सीमित कर देना चाहिए।
• अपने शरीर को हाइड्रेट रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। वहीं, फ्रूट कॉम्पोट, जूस और ग्रीन टी पीने की सलाह दी जाती है। आप गुलाब के काढ़े का भी उपयोग कर सकते हैं।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को अपने रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। मौजूदा उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये रोग हृदय के काम को खराब कर सकते हैं।

हृदय शल्य चिकित्सा केवल तभी की जाती है जब चिकित्सा के अन्य तरीके रोगी की स्थिति में मदद नहीं कर सकते। कार्डिएक सर्जरी से रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता है, लेकिन प्रतिकूल परिणाम का जोखिम काफी अधिक रहता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्डियक सर्जरी स्थिर नहीं रहती है और विकसित होती है, हृदय की सर्जरी करना बहुत मुश्किल है। कार्डियक सर्जरी के बेहतरीन विशेषज्ञ इसमें लगे हुए हैं। लेकिन यह महत्वपूर्ण तथ्य भी संचालित व्यक्ति को जटिल परिणामों से नहीं बचा सकता है।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से मृत्यु भी हो सकती है।

सर्जरी के लिए संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कार्डियक सर्जरी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के जीवन को बचाने के लिए कोई अन्य विकल्प नहीं होता है। हार्ट सर्जरी के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

हृदय प्रत्यारोपण को सबसे कठिन और गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। ऑपरेशन उच्च योग्य विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में किया जाता है।

किसी भी जटिलता की हृदय शल्य चिकित्सा के संकेत इस प्रकार हैं:

• हृदय प्रणाली की बीमारियों का तेजी से विकास;
• दवा उपचार के साथ परिणामों की अनुपस्थिति में;
• एक चिकित्सा संस्थान के लिए देर से अपील।

हार्ट सर्जरी रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने और पीड़ादायक बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है।

कार्डियक पेट की सर्जरी एक संपूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन और कार्डियो विशेषज्ञ द्वारा सटीक निदान के बाद ही की जाती है।

सर्जिकल तरीके

हृदय शल्य चिकित्सा के प्रकार क्या हैं?

यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है यदि आप इस कठिन सर्जरी के लिए जा रहे हैं। आपको यह भी जानना होगा कि ऑपरेशन कैसे होता है और यह कैसे किया जाता है।

यह आपके जीवन में शायद मुख्य निर्णय लेने के लिए आवश्यक है, जिस पर भविष्य का पूरा भाग्य निर्भर करेगा।

बंद हस्तक्षेप

यह एक दिल का ऑपरेशन है जिसमें अंग ही शामिल नहीं होता है। यह बिना दिल को छुए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, सर्जन के उपकरणों जैसे विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं है।

हृदय गुहा "खुली" नहीं होती है। यही कारण है कि इसे "बंद" कहा जाता है।

ऐसा हस्तक्षेप रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जब रोगी की स्थिति में केवल ऑपरेशन से ही सुधार किया जा सकता है।

खुला हस्तक्षेप

ओपन सर्जरी भी होती है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए मौजूदा विकृति को मिटाने के लिए कार्डियक कैविटी को खोलने की आवश्यकता होती है।

ओपन हार्ट सर्जरी एक विशेष उपकरण - हार्ट-लंग मशीन या हार्ट-लंग मशीन का उपयोग करके की जाती है।

एक खुले हस्तक्षेप के साथ, गुहाएं खुली होती हैं, हृदय और फुफ्फुसीय अंग रक्त परिसंचरण से कट जाते हैं। इससे "शुष्क" अंग पर हस्तक्षेप करना संभव हो जाता है।

सभी रक्त एक नस के माध्यम से विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों में बहते हैं। वहां वे कृत्रिम फेफड़ों से गुजरते हैं, ऑक्सीजन से समृद्ध होते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं, शिराओं के रक्त से धमनी में परिवर्तित होते हैं। फिर इसे एक विशेष पंप द्वारा संचालित व्यक्ति के महाधमनी में, दूसरे शब्दों में, प्रणालीगत परिसंचरण में संचालित किया जाता है।

नवीन तकनीकें उपकरण के सभी "अंदर" (एक कृत्रिम फेफड़े भी) में मदद करती हैं, जिसके साथ रोगी का रक्त संपर्क में आता है, "डिस्पोजेबल" बनाने के लिए, यानी एक व्यक्ति के लिए एक बार। यह संभावित विनाशकारी परिणामों को कम करेगा।

आज एक हार्ट-लंग मशीन कई घंटों तक हृदय के अंग और फेफड़ों के कामकाज को रोकने में मदद करती है। इस प्रकार, एक खुली प्रकृति के सबसे कठिन कार्यों को करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे सर्जिकल हस्तक्षेप

इस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग हाल ही में किया जाने लगा है। लेकिन अभिनव उपकरणों के लिए धन्यवाद, वे हृदय शल्य चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।

एक विशेष कैथेटर की मदद से, शल्य चिकित्सा उपकरणों को हृदय अंग के एक पट्टी खंड में, या एक पोत के उद्घाटन में डाला जाता है। इसके अलावा, डिवाइस द्वारा बनाए गए दबाव का उपयोग करके, कैविटी कट के वाल्व खोले जाते हैं। वे विभाजन को बढ़ाते हैं, या विकृत करते हैं, या इसके विपरीत, डिवाइस का उपयोग करके, विरूपण समाप्त हो जाता है।

आवश्यक बर्तन के लुमेन में विशेष ट्यूब डाले जाते हैं, जिससे इसे खोलने में मदद मिलती है।

इस तरह के संचालन के दौरान, एक विशेष कंप्यूटर द्वारा प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और प्रत्येक क्रिया पर नियंत्रण किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, चोट के कम जोखिम के साथ और अनुकूल परिणाम की अधिक संभावना के साथ ऑपरेशन किए जाते हैं।

यदि आपकी एक्स-रे सर्जरी हुई है, तो इसकी प्रभावशीलता अधिक है।

प्रीऑपरेटिव एक्शन प्लान

कार्डियक सर्जरी से पहले तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास पर्याप्त समय है, यहां तक ​​कि कुछ दिन या सप्ताह भी, तो आपको अपने शरीर की देखभाल करने की आवश्यकता है। स्वस्थ, पोषक तत्वों से भरपूर भोजन करें।

भरपूर आराम करें, ताजी हवा में टहलें, शारीरिक व्यायाम करें जो आपके डॉक्टर ने आपको सुझाए हैं।

उचित पोषण

हर दिन केवल प्राकृतिक खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें और एक बार नहीं, भले ही आपको भूख न लगे। आपके शरीर को बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और खनिजों का उपभोग करने की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ आहार के लिए धन्यवाद, सर्जरी ही और पुनर्वास अवधि अधिक अनुकूल है।

मनोरंजन

सर्जरी से पहले अपने शरीर पर अधिक काम न करें। जितना अधिक आप आराम करेंगे, आपका शरीर उतना ही मजबूत और मजबूत बनेगा।

यदि आपके प्रियजन आपसे मिलना चाहते हैं या वे आपको यात्रा करने के लिए आमंत्रित करते हैं, तो कहें कि कठिन प्रक्रिया से पहले आपको ताकत हासिल करने की आवश्यकता है। रिश्तेदार हमेशा आपको समझेंगे और नाराज नहीं होंगे।

निकोटीन का उपयोग

यह सभी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि धूम्रपान का पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कार्डियक पैथोलॉजी वाले मरीजों के बारे में हम क्या कह सकते हैं।

निकोटीन निम्न नकारात्मक तरीके से हृदय को प्रभावित करता है: यह धमनीकाठिन्य विकसित करता है, रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ाता है, हृदय वाहिकाओं को तनावपूर्ण बनाता है। यह रक्त बनाने वाली धमनियों को भी संकुचित करता है और फुफ्फुसीय अंगों में श्लेष्म द्रव की एकाग्रता को बढ़ाता है।

यह सर्जरी के बाद और अधिक कठिन अनुकूलन की ओर जाता है।

पुनर्वास अवधि

हृदय अंग पर सर्जरी के बाद, यदि पर्याप्त समय नहीं बीता है, तो वार्ड के बिस्तर से बाहर निकलना भी मना है। संपूर्ण पुनर्वास अवधि, रोगी गहन देखभाल इकाई में है।

यह विभाग उन रोगियों के लिए है जिन्हें मृत्यु का खतरा है।

एक विशेष आहार आहार पुनर्वास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। उनके उपस्थित विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हैं। आप केवल दुबला दलिया और सब्जी शोरबा के साथ खाना शुरू कर सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद आहार काफी बढ़ जाता है।

रोगी को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित उत्पादों के उपयोग की अनुमति देगा:

• मोटे अनाज (मोती जौ, जौ के दाने, बिना पॉलिश किए चावल)। आप ओटमील को भी हफ्ते में 2-3 बार डाइट में शामिल कर सकते हैं;
• डेयरी उत्पादन: कम वसा वाला दही द्रव्यमान, पनीर जिसमें वसा की मात्रा 20% से अधिक न हो;
• सब्जियां और फल फसलें: ताजा, उबले हुए और विभिन्न सलादों में;
• उबले हुए चिकन, टर्की और खरगोश के छोटे टुकड़े। साथ ही स्टीम्ड होममेड कटलेट;
• विभिन्न प्रकार की मछलियाँ: हेरिंग, सामन, कैपेलिन और अन्य;
• तली हुई सामग्री के बिना और वसा के बिना सभी सूप।

किसी भी परिस्थिति में आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए।

इस तरह के सर्जिकल जोड़तोड़ कार्डियक सर्जनों की क्षमता के भीतर हैं, और प्रकृति में सबसे कठिन में से एक हैं। हृदय शल्य चिकित्सा गंभीर हृदय रोगों के उपचार का एक चरम उपाय है, जिसका उपयोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और कभी-कभी उसकी जान बचाने के लिए भी किया जाता है।

रूस में, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उतनी बार अभ्यास नहीं किया जाता है - जैसे, उदाहरण के लिए, अमेरिका या यूरोपीय देशों में। सबसे पहले, यह इस तरह के उपचार की लागत के कारण है: रूसी संघ का प्रत्येक नागरिक अपनी जेब से ऑपरेशन की लागत का भुगतान करने में सक्षम नहीं है।

साथ ही, घरेलू चिकित्सा संस्थानों में दवा की यह शाखा लगातार विकसित हो रही है, जिससे रोगियों को आवेदन करते समय योग्य सलाह और सहायता प्राप्त करना संभव हो जाता है।

दिल की सर्जरी कब की जाती है - संकेत और समय

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले मुख्य विकृति हैं:

• मायोकार्डियम को खराब रक्त की आपूर्ति... चिकित्सा मंडलियों में इसी तरह की स्थिति को कोरोनरी हृदय रोग कहा जाता है। आईएचडी एक धमनीविस्फार के गठन, व्यापक थ्रोम्बस गठन को जन्म दे सकता है। वर्णित सभी बीमारियों के लिए, हृदय पर कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं करना आवश्यक हो सकता है।
• हृदय दोषजिसमें जन्मजात और अर्जित दोनों प्रकृति होती है। हृदय वाल्व की संरचना में कई दोष जीवन के साथ असंगत हैं। इसलिए, इस तरह की विकृति का निदान जन्म के पूर्व की अवधि में भी किया जाता है, और ऑपरेशन बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही किया जाता है।
• हृदय की आवृत्ति, क्रम और लय में व्यवधान, - अतालता।

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियां कार्डियक सर्जरी के सामान्य संकेत हैं:

1. अंतर्निहित हृदय रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण संकेतों की सक्रिय गिरावट।
2. रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए ड्रग थेरेपी की अक्षमता।
3. हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में ध्यान देने योग्य गिरावट जिसे दवाओं से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
4. रोग का उन्नत चरण। ऐसा तब होता है जब रोगी समय पर योग्य सहायता के लिए आवेदन नहीं करता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हृदय के किसी भी सर्जिकल हेरफेर में जोखिम होता है, और पुनर्वास अवधि में कई प्रकार के एक्ससेर्बेशन के विकास से भरा होता है। डॉक्टर ऐसे उपचार की ओर रुख करते हैं जब अन्य उपाय वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं।

इसके अलावा, हृदय शल्य चिकित्सा के लिए रोगी की व्यापक जांच और ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। यह एक सफल वसूली सुनिश्चित करेगा और पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम करेगा।

रोगी की स्थिति के आधार पर, विचाराधीन सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार है:

• आपातकाल... ऐसे में परीक्षा और प्रशिक्षण कम से कम मात्रा में कराया जाता है और ऑपरेशन खुद ही जल्द से जल्द किया जाता है. इस प्रकार का हेरफेर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए निर्धारित है, जब हर मिनट मायने रखता है: एक टूटे हुए धमनीविस्फार के साथ, व्यापक रोधगलन। अक्सर, जटिल हृदय दोष वाले नवजात शिशुओं पर आपातकालीन हृदय हस्तक्षेप किया जाता है।
• अति आवश्यक... नैदानिक ​​​​और प्रारंभिक उपायों के लिए समय है, लेकिन बहुत कुछ नहीं है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, हृदय रोग का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
• प्लानोव... कुछ चिकित्सा स्रोतों में, इस प्रकार के ऑपरेशन को ऐच्छिक कहा जाता है। रोगी की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के बाद, कार्डियक सर्जन अंततः सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। रोगी या उसके माता-पिता (जब एक बच्चे पर ऑपरेशन करते हैं) के साथ, ऑपरेशन की सही तारीख पर बातचीत की जाती है।

बंद और खुले दिल की सर्जरी - उन्हें कैसे किया जाता है और किसके लिए निर्धारित किया जाता है

दोष के प्रकार के आधार पर जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

ध्यान दें!

अभी कुछ समय पहले, हृदय दोष के उपचार में एक नई दिशा हृदय शल्य चिकित्सा में लागू होने लगी - एक्स-रे सर्जरी... संक्षेप में, वे न्यूनतम इनवेसिव हैं - डॉक्टर छोटे चीरे या पंचर बनाता है, और कैथेटर के माध्यम से हृदय क्षेत्र में विशेष उपकरण लाता है। पहुंच बिंदु, सहित हो सकता है। और ऊरु वाहिकाओं। डिब्बे की मदद से, आप संकुचित वाल्व के व्यास को बढ़ा सकते हैं - या पैच खोलकर इसे कम कर सकते हैं (इसकी डिजाइन एक छतरी के समान है)। डिलेटिंग ट्यूब की मदद से वैस्कुलर स्टेनोसिस को खत्म किया जाता है।

मॉनिटर स्क्रीन के माध्यम से पूरी प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी की जाती है - यह ऑपरेशन की प्रभावशीलता, साथ ही रोगी के लिए इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, विचाराधीन हेरफेर करते समय, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है: डॉक्टर मिनी-एक्सेस को एनेस्थेटाइज़ करने तक सीमित है।

एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन हृदय के काम में त्रुटियों के इलाज के मुख्य और सहायक दोनों तरीके हो सकते हैं।

हृदय शल्य चिकित्सा के सबसे लोकप्रिय प्रकार

आज तक, कार्डियक सर्जरी में निम्नलिखित ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

1. इस्केमिक हृदय रोग के साथ:

2. यदि हृदय दोष का निदान किया जाता है:

3. अतालता की उपस्थिति में:

ऐसे मामलों में जहां दिल की व्यक्तिगत शारीरिक संरचनाओं का उपचार असंभव या अप्रभावी होता है, और रक्त पंप करने के लिए मुख्य अंग अपने मुख्य कार्य का सामना नहीं कर सकता है, वे प्रदर्शन करते हैं हृदय प्रत्यारोपण .

यह ऑपरेशन भ्रष्टाचार अस्वीकृति सहित कई जटिलताओं से भरा है।

आजकल, वैज्ञानिक उन लोगों के जीवन विस्तार को अधिकतम करने के लिए अनुसंधान कर रहे हैं, जिनका हृदय प्रत्यारोपण हुआ है।

हृदय शल्य चिकित्सा हृदय प्रणाली के कई रोगों को ठीक करने में मदद करती है जो मानक चिकित्सीय विधियों का जवाब नहीं देते हैं। व्यक्तिगत विकृति और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, सर्जिकल उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत

कार्डिएक सर्जरी दवा की एक शाखा है जिसमें डॉक्टर विशेषज्ञ होते हैं जो अध्ययन करते हैं, तरीकों का आविष्कार करते हैं और दिल की सर्जरी करते हैं। सबसे कठिन और खतरनाक हृदय शल्य चिकित्सा हृदय प्रत्यारोपण है। भले ही किस प्रकार की सर्जरी की जाएगी, सामान्य संकेत हैं:

हृदय रोग की तीव्र प्रगति; रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता; डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच।

हृदय शल्य चिकित्सा से रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना और परेशान करने वाले लक्षणों को समाप्त करना संभव हो जाता है। एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा और एक सटीक निदान के बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है।

दिल की बीमारी

जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए सर्जरी की जाती है। जन्म के तुरंत बाद या प्रसव से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा में नवजात शिशु में जन्मजात दोष का पता लगाया जाता है। आधुनिक तकनीकों और तकनीकों के लिए धन्यवाद, कई मामलों में नवजात शिशुओं में हृदय दोष का समय पर पता लगाना और उसका इलाज करना संभव है।

सर्जरी के लिए एक संकेत इस्केमिक रोग भी हो सकता है, जो कभी-कभी मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर जटिलता के साथ होता है। सर्जरी का एक अन्य कारण हृदय की लय का उल्लंघन हो सकता है, क्योंकि यह रोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (फाइबर का बिखरा हुआ संकुचन) का कारण बनता है। नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं (जैसे रक्त का थक्का) से बचने के लिए डॉक्टर को रोगी को यह बताना चाहिए कि हृदय शल्य चिकित्सा की ठीक से तैयारी कैसे करें।

सलाह:हृदय शल्य चिकित्सा के लिए सही तैयारी एक सफल रोगी की वसूली की कुंजी है और रक्त के थक्के या पोत की रुकावट जैसी पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम है।

संचालन के प्रकार

कार्डियक सर्जरी खुले दिल के साथ-साथ धड़कते दिल पर भी की जा सकती है। क्लोज्ड हार्ट सर्जरी आमतौर पर अंग और उसकी गुहा को प्रभावित किए बिना की जाती है। ओपन-हार्ट सर्जरी में छाती को खोलना और मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ना शामिल है।

एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप

ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान, हृदय अस्थायी रूप से कई घंटों के लिए रुक जाता है, जिससे आवश्यक जोड़तोड़ करने की अनुमति मिलती है। यह तकनीक एक जटिल हृदय दोष को ठीक करना संभव बनाती है, लेकिन इसे अधिक दर्दनाक माना जाता है।

बीटिंग हार्ट सर्जरी में विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है ताकि यह सर्जरी के दौरान सिकुड़ता और रक्त पंप करता रहे। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के फायदों में एम्बोलिज्म, स्ट्रोक, पल्मोनरी एडिमा आदि जैसी जटिलताओं की अनुपस्थिति शामिल है।

निम्नलिखित प्रकार की हृदय शल्य चिकित्साएं हैं, जिन्हें हृदय संबंधी अभ्यास में सबसे आम माना जाता है:

रेडियो आवृति पृथककरण; कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग; कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग; वाल्व प्रतिस्थापन; ऑपरेशन ग्लेन और ऑपरेशन रॉस।

यदि शल्य चिकित्सा एक पोत या शिरा के माध्यम से पहुंच के साथ की जाती है, तो एंडोवास्कुलर सर्जरी (स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी) का उपयोग किया जाता है। एंडोवास्कुलर सर्जरी दवा का एक क्षेत्र है जो एक्स-रे नियंत्रण के तहत और लघु उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करने की अनुमति देता है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी दोष को ठीक करना और पेट की सर्जरी से होने वाली जटिलताओं से बचना संभव बनाती है, अतालता के उपचार में मदद करती है और शायद ही कभी थ्रोम्बस जैसी जटिलता देती है।

सलाह:हृदय विकृति के सर्जिकल उपचार के अपने फायदे और नुकसान हैं, इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए, सबसे उपयुक्त प्रकार का ऑपरेशन चुना जाता है, जो उसके लिए कम जटिलताओं को वहन करता है।

रेडियो आवृति पृथककरण

रेडियो आवृति पृथककरण

रेडियोफ्रीक्वेंसी या कैथेटर एब्लेशन (RFA) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसका उच्च चिकित्सीय प्रभाव होता है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह उपचार आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, हृदय की विफलता और अन्य हृदय विकृति के लिए संकेत दिया गया है।

अपने आप में, अतालता एक गंभीर विकृति नहीं है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। आरएफए के लिए धन्यवाद, सामान्य हृदय ताल को बहाल करना और इसकी गड़बड़ी के मुख्य कारण को खत्म करना संभव है।

RFA कैथेटर तकनीकों का उपयोग करके और एक्स-रे नियंत्रण के तहत किया जाता है। हार्ट सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसमें एक कैथेटर को अंग के वांछित क्षेत्र में लाना होता है, जो गलत लय सेट करता है। आरएफए के प्रभाव में एक विद्युत आवेग के माध्यम से, हृदय की सामान्य लय बहाल हो जाती है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने में मदद करता है। आरएफए तकनीक के विपरीत, यह उपचार रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनने के कारण उच्च परिणाम देता है। विशेष शंट का उपयोग करके प्रभावित जहाजों को बायपास करने के लिए यह आवश्यक है। ऐसा करने के लिए निचले अंग या बांह से रोगी की नस या धमनी लें।

इस तरह की हृदय शल्य चिकित्सा मायोकार्डियल रोधगलन और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को रोकने में मदद करती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि स्क्लेरोस्ड जहाजों को स्वस्थ लोगों के साथ बदल दिया जाता है। अक्सर, बाईपास सर्जरी के बाद, एंजियोप्लास्टी की तकनीक का उपयोग किया जाता है, जब वाहिकाओं (ऊरु धमनी) के माध्यम से क्षतिग्रस्त पोत में गुब्बारे के साथ एक ट्यूब डाली जाती है। दबाव वाली हवा महाधमनी या धमनी में एक्टोरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (थ्रोम्बस) पर दबाव डालती है और उन्हें हटाने या आगे बढ़ने में सहायता करती है।

कोरोनरी धमनी स्टेंटिंग

स्टेंटिंग

एंजियोप्लास्टी के संयोजन में, स्टेंटिंग की जा सकती है, जिसके दौरान एक विशेष स्टेंट लगाया जाता है। यह महाधमनी या अन्य पोत में संकुचित लुमेन का विस्तार करता है और रक्त के थक्कों को रोकने और एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका को हटाने में मदद करता है, साथ ही रक्त प्रवाह को सामान्य करता है। इन सभी जोड़तोड़ को एक ही समय में किया जा सकता है, ताकि बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित न हो।

सबसे आम हृदय रोग वाल्व संकुचन या वाल्व विफलता है। इस तरह की विकृति का उपचार हमेशा कट्टरपंथी होना चाहिए और इसमें वाल्वुलर घावों का सुधार शामिल होना चाहिए। इसका सार माइट्रल वाल्व प्रोस्थेटिक्स में निहित है। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए एक संकेत गंभीर वाल्वुलर अपर्याप्तता या लीफलेट फाइब्रोसिस हो सकता है।

दिल की लय के गंभीर उल्लंघन और आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति के मामले में, पेसमेकर नामक एक विशेष उपकरण स्थापित करने की गंभीर आवश्यकता है। ताल और हृदय गति को सामान्य करने के लिए एक पेसमेकर आवश्यक है, जो अतालता से परेशान हो सकता है। हृदय गति को सामान्य करने के लिए, एक डिफाइब्रिलेटर स्थापित किया जा सकता है, जिसमें पेसमेकर के समान कार्य होता है।

हृदय वाल्व प्रतिस्थापन

पेसमेकर वाले रोगी को बार-बार चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है।

सर्जरी के दौरान, एक यांत्रिक या जैविक प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है। पेसमेकर वाले मरीजों को जीवन में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए। स्थापना के कुछ समय बाद रक्त का थक्का या अन्य जटिलता दिखाई दे सकती है, इसलिए, विशेष दवाओं का आजीवन सेवन अक्सर निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन ग्लेन और ऑपरेशन रॉस

ग्लेन का ऑपरेशन जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों के जटिल सुधार का हिस्सा है। इसका सार बेहतर वेना कावा और दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाले सम्मिलन के निर्माण में निहित है। उपचार किए जाने के कुछ समय बाद, रोगी पूर्ण जीवन जी सकता है।

रॉस के ऑपरेशन में रोगी के क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को अपने स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व से बदलना शामिल है।

अतालता के इलाज के लिए लेजर मोक्सीबस्टन का भी उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड या उच्च आवृत्ति वर्तमान का उपयोग करके दाग़ना किया जा सकता है। मोक्सीबस्टन अतालता, क्षिप्रहृदयता और दिल की विफलता के संकेतों को पूरी तरह से समाप्त करने में मदद करता है।

आधुनिक तकनीकों और दवा के विकास के लिए धन्यवाद, अतालता का प्रभावी उपचार करना, नवजात शिशुओं में हृदय दोष को समाप्त करना या हृदय शल्य चिकित्सा की मदद से अन्य विकृति का इलाज करना संभव हो गया है। इस तरह के ऑपरेशन के कुछ समय बाद, बहुत से लोग एक सामान्य जीवन जी सकते हैं जिसकी केवल कुछ सीमाएँ होती हैं।

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

DlyaSerdca → लक्षण और उपचार → सर्जरी और इनवेसिव हार्ट टेस्ट

दिल की सर्जरी आज बहुत बार की जाती है। आधुनिक कार्डियक सर्जरी और वैस्कुलर सर्जरी अत्यधिक विकसित हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप उस मामले में निर्धारित किया जाता है जब रूढ़िवादी दवा उपचार मदद नहीं करता है, और, तदनुसार, सर्जरी के बिना रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण असंभव है।

उदाहरण के लिए, हृदय दोष को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है, यह उस स्थिति में आवश्यक है जब पैथोलॉजी के कारण रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से खराब हो जाता है।

और इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की तबीयत ठीक नहीं होती है और गंभीर जटिलताएं विकसित होने लगती हैं। इन जटिलताओं से न केवल विकलांगता हो सकती है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए अक्सर सर्जरी निर्धारित की जाती है। चूंकि इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है। दिल के दौरे के परिणामस्वरूप, हृदय या महाधमनी की गुहाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं और फलाव दिखाई देता है। इस विकृति को भी केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। अशांत हृदय ताल (RFA) के कारण अक्सर सर्जरी की जाती है।

एक हृदय प्रत्यारोपण भी किया जाता है, यानी एक प्रत्यारोपण। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब विकृति का एक जटिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। आज, इस तरह का ऑपरेशन रोगी के जीवन को औसतन 5 साल तक बढ़ा देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, रोगी विकलांगता का हकदार है।

संचालन तत्काल, तत्काल किया जा सकता है, या निर्धारित हस्तक्षेप निर्धारित हैं। यह रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। निदान किए जाने के तुरंत बाद आपातकालीन सर्जरी की जाती है। यदि ऐसा हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

जन्मजात हृदय रोग के साथ जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं पर इस तरह के ऑपरेशन अक्सर किए जाते हैं। इस मामले में, मिनट भी महत्वपूर्ण हैं।

आपातकालीन संचालन के लिए त्वरित कार्यान्वयन की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे में मरीज को कुछ समय के लिए तैयार किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें कई दिन लगते हैं।

एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है यदि इस समय जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए इसे किया जाना चाहिए। डॉक्टर केवल आवश्यक होने पर ही मायोकार्डियल सर्जरी की सलाह देते हैं।

आक्रामक अनुसंधान

हृदय की जांच के आक्रामक तरीकों में कैथीटेराइजेशन शामिल है। यही है, अध्ययन एक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है, जिसे हृदय की गुहा और पोत दोनों में स्थापित किया जा सकता है। इन अध्ययनों की सहायता से, हृदय के कार्य के कुछ संकेतकों का निर्धारण करना संभव है।

उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में रक्तचाप, साथ ही यह निर्धारित करता है कि रक्त में कितनी ऑक्सीजन है, कार्डियक आउटपुट, संवहनी प्रतिरोध का आकलन करें।

आक्रामक तरीके आपको वाल्वों की विकृति, उनके आकार और क्षति की डिग्री का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। यह परीक्षा बिना छाती खोले होती है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन आपको एक इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम को हटाने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जाता है।

हृदय रोगों के उपचार के लिए, ऐलेना मालिशेवा ने मठ की चाय पर आधारित एक नई विधि की सिफारिश की।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे हैं जो अतालता, हृदय की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

एंजियोग्राफी। यह एक ऐसी विधि है जिसके लिए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के सटीक दृश्य और पहचान के लिए इसे हृदय गुहा या पोत में इंजेक्ट किया जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी। यह अध्ययन आपको कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है, यह डॉक्टरों को यह समझने में मदद करता है कि क्या सर्जरी आवश्यक है, और यदि नहीं, तो किसी दिए गए रोगी के लिए कौन सी चिकित्सा उपयुक्त है। वेंट्रिकुलोग्राफी। यह एक रेडियोपैक अध्ययन है, जो निलय की स्थिति, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। कैविटी वॉल्यूम, कार्डियक आउटपुट, रिलैक्सेशन और एक्साइटेबिलिटी माप जैसे सभी वेंट्रिकुलर मापदंडों की जांच की जा सकती है।

चयनात्मक कोरोनरी एंजियोग्राफी में, इसके विपरीत को कोरोनरी धमनियों (दाएं या बाएं) में से एक में इंजेक्ट किया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी अक्सर कार्यात्मक वर्ग 3-4 के एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में की जाती है। इस मामले में, यह ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी है। डॉक्टरों को यह तय करने की जरूरत है कि किस तरह के सर्जिकल उपचार की जरूरत है। अस्थिर एनजाइना के लिए इस प्रक्रिया को अंजाम देना भी महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, आक्रामक प्रक्रियाओं में हृदय की गुहाओं का पंचर और जांच शामिल है। जांच की मदद से, एलवी में हृदय दोष और विकृति का निदान करना संभव है, उदाहरण के लिए, यह ट्यूमर, या घनास्त्रता हो सकता है। ऐसा करने के लिए, ऊरु शिरा (दाएं) का उपयोग करें, जिसमें एक सुई डाली जाती है जिसके माध्यम से कंडक्टर गुजरता है। सुई का व्यास लगभग 2 मिमी हो जाता है।

आक्रामक अध्ययन करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। चीरा छोटा है, लगभग 1-2 सेमी। कैथेटर की स्थापना के लिए आवश्यक नस को उजागर करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय रोग के उपचार में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के साथ-साथ जहाजों की बहाली और सफाई के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया ...

ये अध्ययन विभिन्न क्लीनिकों में किए जाते हैं और इनकी लागत काफी अधिक होती है।

हृदय रोग के लिए सर्जरी

हृदय दोषों में शामिल हैं

हृदय वाल्वों का स्टेनोसिस; हृदय वाल्व विफलता; सेप्टल दोष (इंटरवेंट्रिकुलर, इंटरट्रियल)।

वाल्व स्टेनोसिस

ये विकृति हृदय के काम में कई गड़बड़ी पैदा करती है, अर्थात दोषों के संचालन के लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों से भार को दूर करना, वेंट्रिकल के सामान्य कामकाज को बहाल करना, साथ ही सिकुड़ा हुआ कार्य को कम करना और कम करना है। दिल की गुहाओं में दबाव।

इन दोषों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं:

वाल्व रिप्लेसमेंट (प्रोस्थेटिक्स)

हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो हृदय रोग के उपचार के लिए मठ की चाय के बारे में बात करता है। इस चाय की मदद से आप घर पर ही अतालता, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई अन्य रोगों को हमेशा के लिए ठीक कर सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने इसे जांचने का फैसला किया और एक बैग ऑर्डर किया। मैंने एक सप्ताह के बाद परिवर्तनों पर ध्यान दिया: दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी संवेदनाएं जो मुझे पहले सताती थीं - कम हो गईं, और 2 सप्ताह के बाद वे पूरी तरह से गायब हो गईं। इसे स्वयं आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

इस प्रकार की सर्जरी खुले दिल यानी छाती को खोलने के बाद की जाती है। इस मामले में, रोगी कृत्रिम रक्त परिसंचरण के लिए एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है। ऑपरेशन में प्रभावित वाल्व को इम्प्लांट से बदलना शामिल है। वे यांत्रिक हो सकते हैं (एक जाल में एक डिस्क या गेंद के रूप में, वे सिंथेटिक सामग्री से बने होते हैं) और जैविक (जानवरों की जैविक सामग्री से बने)।

वाल्व इम्प्लांट प्लेसमेंट

विभाजन का प्लास्टिक दोष

यह 2 संस्करणों में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक दोष या उसके प्लास्टिक की सिलाई। यदि छेद का आकार 3 सेमी से कम है तो सिवनी किया जाता है। प्लास्टिक सिंथेटिक ऊतक या ऑटोपेरिकार्डियम का उपयोग करके किया जाता है।

वाल्वुलोप्लास्टी

इस प्रकार के ऑपरेशन में, प्रत्यारोपण का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन बस प्रभावित वाल्व के लुमेन का विस्तार करें। इस मामले में, वाल्व के लुमेन में एक गुब्बारा पेश किया जाता है, जिसे फुलाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन केवल युवा लोगों के लिए किया जाता है, क्योंकि बुजुर्गों के लिए, वे केवल खुले दिल के हस्तक्षेप के हकदार हैं।

बैलून वाल्वुलोप्लास्टी

अक्सर, हृदय दोष के ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति को विकलांगता दी जाती है।

महाधमनी सर्जरी

ओपन सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

आरोही महाधमनी के प्रोस्थेटिक्स। इस मामले में, एक वाल्व युक्त नाली स्थापित की जाती है, इस कृत्रिम अंग में एक यांत्रिक महाधमनी वाल्व होता है। आरोही महाधमनी के प्रोस्थेटिक्स, जबकि महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपित नहीं है। आरोही धमनी और उसके आर्च के प्रोस्थेटिक्स। आरोही महाधमनी में एक स्टेंट ग्राफ्ट लगाने के लिए सर्जरी। यह एक एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप है।

आरोही महाधमनी प्रतिस्थापन धमनी के इस हिस्से का प्रतिस्थापन है। गंभीर परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक टूटना। इसके लिए छाती को खोलने के साथ-साथ एंडोवास्कुलर या इंट्रावस्कुलर इंटरवेंशन की मदद से प्रोस्थेटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र में एक विशेष स्टेंट स्थापित किया जाता है।

बेशक, ओपन हार्ट सर्जरी अधिक प्रभावी है, क्योंकि मुख्य विकृति के अलावा - महाधमनी धमनीविस्फार, साथ को ठीक करना संभव है, उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस या वाल्व अपर्याप्तता, आदि। और एंडोवस्कुलर प्रक्रिया का अस्थायी प्रभाव होता है।

महाधमनी विच्छेदन

जब महाधमनी चाप के कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है:

डिस्टल एनास्टोमोसिस खोलें। यह तब होता है जब कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है ताकि इसकी शाखाएं प्रभावित न हों; अर्ध-विस्थापन चाप। इस ऑपरेशन में धमनी को बदलना शामिल है जहां आरोही महाधमनी चाप में गुजरती है और, यदि आवश्यक हो, तो चाप की अवतल सतह को बदलने में; सबटोटल प्रोस्थेटिक्स। यह तब होता है जब धमनी चाप के कृत्रिम अंग के दौरान शाखाओं (1 या 2) के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है; पूर्ण प्रोस्थेटिक्स। इस मामले में, मेहराब सभी सुप्राओर्टिक वाहिकाओं के साथ कृत्रिम है। यह एक जटिल हस्तक्षेप है जो तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, एक व्यक्ति विकलांगता का हकदार है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी)

सीएबीजी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जिसमें रोगी के पोत को शंट के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त बाईपास बनाने के लिए इस हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है जिसमें कोरोनरी धमनी का रोड़ा भाग शामिल नहीं होता है।

यानी इस शंट को महाधमनी पर रखा जाता है और कोरोनरी धमनी के उस हिस्से में लाया जाता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित नहीं होता है।

कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में यह विधि काफी प्रभावी है। स्थापित शंट के कारण, हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि इस्किमिया और एनजाइना पेक्टोरिस प्रकट नहीं होते हैं।

सीएबीजी निर्धारित है यदि एनजाइना पेक्टोरिस है जिसमें सबसे छोटा भार भी दौरे का कारण बनता है। इसके अलावा, सीएबीजी के संकेत सभी कोरोनरी धमनियों के घाव हैं, और यदि कार्डियक एन्यूरिज्म बन गया है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

सीएबीजी के दौरान, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण में डाल दिया जाता है, और फिर, छाती को खोलने के बाद, सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। यह सर्जरी कार्डिएक अरेस्ट के साथ या उसके बिना भी की जा सकती है। और साथ ही, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ना आवश्यक है या नहीं। सीएबीजी की अवधि 3-6 घंटे हो सकती है, यह सब शंट की संख्या पर निर्भर करता है, यानी एनास्टोमोज की संख्या पर।

एक नियम के रूप में, निचले छोर से एक नस एक शंट की भूमिका निभाती है, आंतरिक वक्ष शिरा का एक हिस्सा, रेडियल धमनी, कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

आज, सीएबीजी किया जाता है, जो हृदय तक न्यूनतम पहुंच के साथ किया जाता है, जबकि हृदय काम करना जारी रखता है। इस तरह के हस्तक्षेप को दूसरों की तरह दर्दनाक नहीं माना जाता है। इस मामले में, छाती नहीं खोली जाती है, पसलियों के बीच एक चीरा बनाया जाता है और एक विशेष विस्तारक का भी उपयोग किया जाता है ताकि हड्डियों को प्रभावित न करें। इस प्रकार का सीएबीजी 1 से 2 घंटे तक चलता है।

ऑपरेशन 2 सर्जनों द्वारा किया जाता है, जबकि एक चीरा लगाता है और उरोस्थि को खोलता है, दूसरा नस को इकट्ठा करने के लिए अंग पर काम करता है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, डॉक्टर नालियों को स्थापित करता है और छाती को बंद कर देता है।

सीएबीजी दिल के दौरे की संभावना को काफी कम कर देता है। एनजाइना पेक्टोरिस सर्जरी के बाद प्रकट नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता और अवधि बढ़ जाती है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)

आरएफए एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, क्योंकि मुख्य आधार कैथीटेराइजेशन है। अतालता का कारण बनने वाली कोशिकाओं को बाहर निकालने के लिए इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, यानी फोकस। यह एक गाइड कैथेटर के माध्यम से होता है, जो विद्युत प्रवाह का संचालन करता है। नतीजतन, आरएफए विधि द्वारा ऊतक संरचनाओं को हटा दिया जाता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन

इलेक्ट्रोफिजिकल अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि स्रोत कहाँ स्थित है, जो तेज़ दिल की धड़कन का कारण बनता है। ये स्रोत रास्तों के साथ बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लय विसंगति प्रकट होती है। यह आरएफए है ​​जो इस विसंगति को बेअसर करता है।

RFA की स्थिति में किया जाता है:

जब ड्रग थेरेपी अतालता को प्रभावित नहीं करती है, और यह भी कि अगर इस तरह की थेरेपी से साइड इफेक्ट होते हैं। यदि रोगी को वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम है। यह विकृति आरएफए विधि द्वारा पूरी तरह से निष्प्रभावी है। यदि कोई जटिलता हो सकती है, जैसे कि कार्डियक अरेस्ट।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएफए रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि कोई बड़ा चीरा और उरोस्थि का उद्घाटन नहीं होता है।

जांघ में एक पंचर के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है। केवल उस क्षेत्र के माध्यम से कैथेटर डाला जाता है जिसे एनेस्थेटाइज किया जाता है।

गाइड कैथेटर मायोकार्डियम तक पहुंचता है, और फिर एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट की मदद से प्रभावित क्षेत्र दिखाई देने लगते हैं और डॉक्टर उन्हें एक इलेक्ट्रोड निर्देशित करते हैं। इलेक्ट्रोड के स्रोत पर कार्य करने के बाद, ऊतक जख्मी हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे नाड़ी का संचालन करने में सक्षम नहीं होंगे। आरएफए के बाद किसी पट्टी की जरूरत नहीं है।

कैरोटिड धमनी की सर्जरी

कैरोटिड धमनी पर निम्न प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

प्रोस्थेटिक्स (बड़े घावों के लिए प्रयुक्त); स्टेनोसिस का निदान होने पर स्टेंटिंग की जाती है। ऐसे में स्टेंट लगाकर लुमेन को बढ़ाया जाता है; एवर्सन एंडाटेरेक्टॉमी - इस मामले में, कैरोटिड धमनी की आंतरिक परत के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हटा दिए जाते हैं; कैरोटिड एंडेक्टॉमी।

इस तरह के ऑपरेशन सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के तहत किए जाते हैं। अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत, चूंकि प्रक्रिया गर्दन क्षेत्र में की जाती है और अप्रिय संवेदनाएं होती हैं।

कैरोटिड धमनी संकुचित होती है, और रक्त की आपूर्ति जारी रखने के लिए, शंट स्थापित किए जाते हैं, जो बाईपास मार्ग हैं।

यदि लंबे प्लाक घावों का निदान किया जाता है तो क्लासिकल एंडाटेरेक्टॉमी किया जाता है। इस ऑपरेशन में, पट्टिका को एक्सफोलिएट किया जाता है और हटा दिया जाता है। फिर बर्तन को धोया जाता है। कभी-कभी आंतरिक खोल को ठीक करना अभी भी आवश्यक है, यह विशेष सीम के साथ किया जाता है। अंत में, धमनी को एक विशेष सिंथेटिक चिकित्सा सामग्री के साथ सुखाया जाता है।

कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी

इवर्सन एंडार्टेक्टॉमी इस तरह से की जाती है कि पट्टिका की साइट पर कैरोटिड धमनी की आंतरिक परत हटा दी जाती है। और उसके बाद वे इसे ठीक करते हैं, यानी वे इसे सिलते हैं। इस ऑपरेशन के लिए, पट्टिका 2.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बैलून कैथेटर का उपयोग करके स्टेंटिंग की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। जब कैथेटर स्टेनोसिस की जगह पर होता है, तो यह फुलाता है और इस तरह लुमेन का विस्तार करता है।

पुनर्वास

हार्ट सर्जरी के बाद की अवधि उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी कि सर्जरी। इस समय, डॉक्टरों द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, और कुछ मामलों में, कार्डियो प्रशिक्षण, चिकित्सीय आहार आदि निर्धारित किए जाते हैं।

अन्य पुनर्प्राप्ति उपायों की भी आवश्यकता होती है, जैसे कि पट्टी पहनना। इस मामले में, पट्टी ऑपरेशन के बाद सिवनी को ठीक करती है, और निश्चित रूप से पूरी छाती, जो बहुत महत्वपूर्ण है। यह पट्टी तभी पहनी जानी चाहिए जब ऑपरेशन खुले दिल पर किया गया हो। इन उत्पादों की लागत भिन्न हो सकती है।

हार्ट सर्जरी के बाद पहनी जाने वाली पट्टी टाइट-फिटिंग अंडरशर्ट की तरह दिखती है। आप इस ड्रेसिंग के पुरुष और महिला संस्करण खरीद सकते हैं। अपने गले में नियमित रूप से खांसी करके फेफड़ों की भीड़ को रोकने के लिए एक पट्टी महत्वपूर्ण है।

ठहराव की ऐसी रोकथाम काफी खतरनाक है कि तेजी फैल सकती है, इस मामले में पट्टी सीम की रक्षा करेगी और स्थायी निशान में योगदान देगी।

इसके अलावा, पट्टी सूजन और चोट लगने से रोकने में मदद करेगी, दिल की सर्जरी के बाद अंगों के सही स्थान को बढ़ावा देगी। और पट्टी अंगों पर तनाव को दूर करने में मदद करती है।

हार्ट सर्जरी के बाद मरीज को रिहैबिलिटेशन की जरूरत होती है। यह कितने समय तक चलेगा यह घाव की गंभीरता और ऑपरेशन की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सीएबीजी के बाद, हृदय शल्य चिकित्सा के तुरंत बाद, आपको पुनर्वास शुरू करने की आवश्यकता है, यह एक साधारण व्यायाम चिकित्सा और मालिश है।

सभी प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा के बाद, ड्रग रिहैबिलिटेशन की आवश्यकता होती है, अर्थात सहायक चिकित्सा। लगभग सभी स्थितियों में, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है।

यदि उच्च रक्तचाप है, तो एसीई अवरोधक और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही रक्त कोलेस्ट्रॉल (स्टैटिन) को कम करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी रोगी को भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

विकलांगता

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी से पहले हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों को विकलांगता दी जाती है। इसके लिए सबूत होना चाहिए। चिकित्सा पद्धति से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद विकलांगता आवश्यक रूप से दी जाती है। इसके अलावा, 1 और 3 दोनों समूहों की विकलांगता हो सकती है। यह सब पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

जिन लोगों को संचार संबंधी विकार हैं, ग्रेड 3 कोरोनरी अपर्याप्तता है, या जिन्हें रोधगलन का सामना करना पड़ा है, वे भी विकलांगता के हकदार हैं।

भले ही ऑपरेशन किया गया हो या नहीं। लगातार संचार संबंधी विकार होने पर ग्रेड 3 हृदय दोष और संयुक्त दोष वाले रोगी विकलांगता प्राप्त कर सकते हैं।

क्लिनिक

एनआईआई एसपी उन्हें। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की	मॉस्को, बोलश्या सुखारेवस्काया स्क्वायर, 3	बाईपास के बिना सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन के साथ सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों के स्टेंटिंग आरएफए महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व प्रतिस्थापन वाल्व की मरम्मत	रगड़ 64,300 रगड़ ७६६२५ आरयूबी २७१५५ रगड़ ७६६२५ रगड़ ५७७२६ रगड़ 64,300 रगड़ ७६६२५
केबी एमजीएमयू आई. सेचेनोव	मास्को, सेंट। बी पिरोगोव्स्काया, 6	वाल्व प्रतिस्थापन के साथ सीएबीजी कोरोनरी धमनियों का एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग आरएफए महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व प्रतिस्थापन वाल्व की मरम्मत एन्यूरिज्म लकीर	रब १३२,००० १८५५०० रूबल रगड़ना १६०,०००-२००,००० रगड़ना 14,300 रगड़ 132,200 रगड़ 132,200 रब १३२,०००-१९८,०००
FNKTS FMBA	मॉस्को, ओरेखोवी बुलेवार्ड, 28	सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग आरएफए एओर्टिक स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट वाल्व की मरम्मत	रगड़ ११०,०००-१४०००० रगड़ 50,000 रगड़ना १३७,००० रगड़ 50,000 140,000 . रगड़ें रगड़ ११०,०००-१३००००
एनआईआई एसपी उन्हें। आई.आई. जेनेलिद्ज़े	सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। बुडापेस्ट, 3	सीएबीजी कोरोनरी धमनियों की एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग महाधमनी स्टेंटिंग वाल्व प्रतिस्थापन वाल्व की मरम्मत मल्टी-वाल्व प्रोस्थेटिक्स हृदय गुहाओं की जांच करना	रगड़ ६०,००० रगड़ 134400 रुब २५,००० रगड़ ६०,००० रगड़ 50,000 रगड़ ७५,००० रगड़ना १७,०००
उन्हें एसपीजीएमयू। आई.पी. पावलोवा	सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। एल टॉल्स्टॉय, 6/8	सीएबीजी एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग वाल्व रिप्लेसमेंट मल्टीवाल्व प्रोस्थेटिक्स आरएफए	आरयूबी १८७,०००-२२०,००० 33,000 . रगड़ें १९८०००-२२०००० रगड़। रगड़ 330,000 33,000 . रगड़ें
एमसी "शेबा"	डेरेच शेबा 2, तेल हशोमर, रमत गण	सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन	$ 30,000 $ 29,600
मेदमिरा	हट्रोपस्ट्र। 60, 45138 एसेन, जर्मनी 49 1521 761 00 12	एंजियोप्लास्टी सीएबीजी वाल्व प्रतिस्थापन कार्डियोलॉजिकल परीक्षा स्टेंटिंग के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी	8000 यूरो 29000 यूरो 31,600 यूरो 800-2500 यूरो 3500 यूरो
ग्रीकोमेड	मध्य रूसी कार्यालय: मॉस्को, 109240, सेंट। Verkhnyaya Radishchevskaya, 9 A	AKSH वाल्व को बदलना	€ 20,910 € 18,000

क्या अब भी आपको लगता है कि दिल की बीमारियों से छुटकारा पाना नामुमकिन है?

क्या आपको अक्सर दिल के क्षेत्र (दर्द, झुनझुनी, कसना) में परेशानी होती है? अचानक आपको कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है ... बढ़ा हुआ दबाव लगातार महसूस होता है ... थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ के बारे में और कहने के लिए कुछ नहीं है ... और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, आप डाइट पर हैं और अपने वजन पर नजर रखें...

लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं है। इसलिए हम ओल्गा मार्कोविच की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं, जिन्होंने हृदय रोगों के लिए एक प्रभावी उपाय खोजा। >>>

आइये इसके बारे में जानें -

भाव