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23-07-99 से रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र 25108236-99-32 (2020) 2018 में वास्तविक

4. एक मनोचिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी अनिवार्य अवलोकन और उपचार का संगठन

4.1. एक मनोचिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट अनिवार्य अवलोकन और उपचार रोगी के निवास स्थान पर एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी (औषधालय विभाग, कार्यालय) द्वारा किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो संबंधित स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के मुख्य मनोचिकित्सक के निर्णय से, यह चिकित्सा उपाय उस रोगी के अभिभावक या परिवार के सदस्यों के निवास स्थान पर किया जा सकता है जिनके साथ वह अस्थायी रूप से रहता है। न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी (औषधालय विभाग, कार्यालय) व्यक्ति के निवास स्थान पर आंतरिक मामलों के निकाय को एक मनोचिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी अनिवार्य अवलोकन और उपचार के लिए उसकी स्वीकृति के बारे में लिखित जानकारी भेजता है। भविष्य में, इसी तरह की जानकारी एक अनिवार्य चिकित्सा उपाय के विस्तार, परिवर्तन या रद्द करने पर अदालत के फैसले की प्राप्ति के तुरंत बाद आंतरिक मामलों के निकाय को भेजी जाती है।

4.2. आउट पेशेंट अनिवार्य उपचार पर व्यक्तियों के लिए औषधालय अवलोकन नियंत्रण कार्ड (फॉर्म एन ओजेडओ-आई / यू) "पीएल" कार्ड (अनिवार्य उपचार) के सामने की ओर के ऊपरी दाएं कोने में एक निशान के साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी की सामान्य कार्ड फाइलों में स्थित हैं। ) और रंग अंकन या अलग-अलग एक ही चिह्न के साथ एक सरणी बनाई जाती है।

4.3. आउट पेशेंट अनिवार्य उपचार के लिए स्वीकार करते समय, रोगी को इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया, चिकित्सा सिफारिशों के अनिवार्य कार्यान्वयन के बारे में बताया जाता है, और उसकी स्थिति, आवश्यक उपचार, निदान और पुनर्वास (बहाली) उपायों के अनुरूप एक आहार भी निर्धारित किया जाता है।

रोगी की जांच एक चिकित्सक द्वारा एक औषधालय (औषधालय विभाग, कार्यालय) में की जानी चाहिए, और यदि संकेत दिया जाता है, तो घर पर, एक आवृत्ति के साथ जो उसकी मानसिक स्थिति के लिए उसे दिखाए गए चिकित्सा, पुनर्वास और नैदानिक ​​उपायों को करने की संभावना सुनिश्चित करता है, लेकिन कम से कम महीने में एक बार। रोगी के तत्काल वातावरण में परिवार के सदस्यों, अभिभावकों, अन्य व्यक्तियों की भागीदारी के साथ-साथ असामाजिक व्यवहार के मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी (औषधालय विभाग, कार्यालय) के कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी की जाती है। निर्धारित अनिवार्य चिकित्सा उपाय की चोरी के रूप में - और पुलिस अधिकारियों की मदद से।

4.4. इस घटना में कि रोगी की स्थिति और व्यवहार उसकी परीक्षा को जटिल बनाता है (निवास स्थान से लंबे समय तक अनुपस्थिति, प्रतिरोध और अन्य क्रियाएं जो चिकित्साकर्मियों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं, उनसे छिपाने का प्रयास करती हैं), साथ ही साथ उनके लिए बाधाएं पैदा करती हैं परिवार के बाहरी सदस्यों, अभिभावकों या अन्य व्यक्तियों से जांच और उपचार, चिकित्सा कर्मी पुलिस अधिकारियों की मदद का सहारा लेते हैं।

उत्तरार्द्ध, रूसी संघ के कानून "मिलिशिया पर" और रूसी संघ के कानून के अनुसार "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" के अनुसार कार्य करते हुए, एक की खोज, निरोध में आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं। व्यक्ति और उसकी परीक्षा के लिए सुरक्षित शर्तें प्रदान करें।

4.5. किसी भी चिकित्सा साधन और विधियों को कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अनुमति दी जाती है, साथ ही साथ रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए विभिन्न प्रकार के चिकित्सा पुनर्वास और सामाजिक मनोरोग देखभाल "मनोरोग देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी देता है"। इस प्रयोजन के लिए, इसे औषधालय (विशेष कार्यालयों, चिकित्सा और उत्पादन (श्रम) कार्यशालाओं, दिन अस्पताल, आदि) के किसी भी उपचार और पुनर्वास इकाई में भेजा जा सकता है, और अनिवार्य उपचार के रूप को बदले बिना एक मनोरोग अस्पताल में भी रखा जा सकता है। , अगर अस्पताल में भर्ती खतरे में वृद्धि के कारण नहीं होता है जो लगातार बना रहता है। यह व्यक्ति मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों की संबंधित श्रेणी के संबंध में रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के घटक संस्थाओं और अन्य नियमों द्वारा प्रदान किए गए मुफ्त दवा उपचार और अन्य अधिकारों और लाभों का अधिकार प्राप्त करता है।

4.6. यदि कोई सबूत है, तो एक व्यक्ति जो बाह्य रोगी अनिवार्य उपचार पर है, उसे स्वेच्छा से और अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के क्रम में एक मनोरोग अस्पताल (अस्पताल, विभाग) में भेजा जा सकता है। बाद के मामले में, अस्पताल में भर्ती आमतौर पर पुलिस की सहायता से किया जाता है। एक मनोरोग अस्पताल (अस्पताल, विभाग), जिसमें रोगी को रखा जाता है, को डॉक्टर द्वारा लिखित रूप में सूचित किया जाता है जिसने अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल जारी किया है कि व्यक्ति आउट पेशेंट अनिवार्य उपचार पर है।

4.7. आउट पेशेंट अनिवार्य उपचार के दौरान सक्षम रोगी, उनके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, सामान्य परिस्थितियों में और चिकित्सा-उत्पादन विशेष उद्यमों और कार्यशालाओं में मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के श्रम का उपयोग करके काम कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, वे व्यावसायिक यात्राओं पर न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी (औषधालय विभाग, कार्यालय) के उपस्थित चिकित्सक से सहमत होते हैं। जब राज्य बदलता है, जो उन्हें अस्थायी रूप से अक्षम बनाता है, तो उन्हें एक बीमार छुट्टी मिलती है; लगातार नुकसान या कार्य क्षमता में कमी के मामले में, उन्हें एमएसईसी भेजा जाता है<*>और यदि विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त है, तो वे पेंशन लाभ के हकदार हैं।

<*>चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग।

4.8. यदि रोगी के अनिवार्य उपचार के लिए एक चिकित्सा उपाय को बदलने के लिए आधार हैं, तो एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी (औषधालय विभाग, कार्यालय) भी अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती का सहारा ले सकता है। इस मामले में, अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ, डॉक्टरों - मनोचिकित्सकों के आयोग के निर्णय से, अनिवार्य उपाय को बदलने के लिए अदालत के समक्ष एक याचिका दायर की जाती है, जिसके बारे में अस्पताल प्रशासन को लिखित रूप में सूचित किया जाता है। ऐसे रोगी को छुट्टी देने का मुद्दा तभी हल किया जा सकता है जब चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपाय को बदलने से इनकार करने पर अदालत का फैसला मिलता है।

एक आउट पेशेंट के आधार पर एक मनोचिकित्सक द्वारा अनिवार्य अवलोकन और उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि इस संहिता के अनुच्छेद 97 में प्रदान किए गए आधार हैं, यदि व्यक्ति, उसकी मानसिक स्थिति के कारण, एक चिकित्सा संगठन में रखे जाने की आवश्यकता नहीं है जो मनोरोग प्रदान करता है एक रोगी सेटिंग में देखभाल।

कला के लिए टिप्पणियाँ। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 100

1. एक मनोचिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट अनिवार्य अवलोकन और उपचार उन व्यक्तियों को सौंपा जाएगा जिन्होंने अपराध किया है और मानसिक विकारों से पीड़ित हैं जो कि विवेक को बाहर नहीं करते हैं, साथ ही उन व्यक्तियों को भी जो पागलपन की स्थिति में सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य करते हैं। दोनों ही मामलों में, यह अनिवार्य चिकित्सा उपाय उन व्यक्तियों पर लागू होता है, जो अपनी मानसिक स्थिति के कारण उपचार और अवलोकन के नियमों का पालन करने में सक्षम होते हैं। उनके व्यवहार में एक व्यवस्थित प्रकृति है, वे उन पर लागू चिकित्सा उपायों के महत्व को महसूस करने में सक्षम हैं।

2. इस अनिवार्य उपाय की नियुक्ति पर निर्णय लेते समय, अदालत ध्यान में रखती है: ए) मानसिक विकार की प्रकृति और डिग्री; बी) आउट पेशेंट अनिवार्य अवलोकन और उपचार के माध्यम से अनिवार्य चिकित्सा उपायों को लागू करने के लक्ष्यों को प्राप्त करने की संभावना; ग) रोगी के व्यवहार पर मानसिक विकार का प्रभाव (चाहे वह आक्रामक हो, चाहे वह खुद के लिए और दूसरों के लिए एक वास्तविक खतरा हो, चाहे वह सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य की पुनरावृत्ति की संभावना को इंगित करता हो, आदि)।

कला के अनुसार। रूसी संघ के कानून के 27 "मनोचिकित्सक देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" एक पुरानी और लंबी मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति के लिए गंभीर लगातार या अक्सर तेज दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित किया जा सकता है।

4. इस प्रकार के दंडों को अंजाम देने वाले संस्थानों में कारावास, गिरफ्तारी या स्वतंत्रता पर रोक लगाने वाले व्यक्तियों को बाह्य रोगी उपचार से गुजरना पड़ता है (सीईसी आरएफ के अनुच्छेद 18)।

जिन व्यक्तियों को कारावास या स्वतंत्रता की बाधा से संबंधित नहीं दंड की सजा दी जाती है, वे अपने निवास स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान में एक मनोचिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी अनिवार्य अवलोकन या उपचार से गुजरते हैं। इस उपाय के आवेदन पर एक अदालत का फैसला निर्दिष्ट संस्थान को भेजा जाता है; यह आंतरिक मामलों के निकाय को भी सूचित किया जाता है, जिसका कार्य किसी व्यक्ति को उसके द्वारा स्थापित आवृत्ति पर एक मनोचिकित्सक की उपस्थिति को नियंत्रित करना और सुनिश्चित करना है।

कुछ लोग जो अवैध कार्य करते हैं वे पागल या मानसिक रूप से बीमार होते हैं।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थिति में, उन्हें सुधारक संस्थानों में नहीं भेजा जा सकता है, लेकिन यह भी स्वतंत्रता को मुक्त करना सम्माननीय नागरिकों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक प्रतीत होता है.

ऐसे मामलों में क्या करें? रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अध्याय 15 उन्हें चिकित्सा उपायों को लागू करने की संभावना प्रदान करता है... उनमें से कई प्रकार हैं, लेकिन इस लेख में हम एक सामान्य मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार की विशेषताओं का विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

सामान्य समीक्षा

अनिवार्य मनोरोग उपचार सरकारी जबरदस्ती का एक उपाय है किसी भी मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्तियों के लिए और जिन्होंने अपराध किया है.

यह सजा नहीं है और विशेष रूप से अदालत के फैसले द्वारा लगाया जाता है। लक्ष्य रोगियों की स्थिति में सुधार या पूर्ण इलाज करना है ताकि उन्हें समाज के लिए खतरनाक नए कार्य करने से रोका जा सके।

कला के अनुसार। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 99 (06.07.2020 को संशोधित) अनिवार्य चिकित्सा उपायों के 4 प्रकार हैं:

1. एक मनोचिकित्सक द्वारा अनिवार्य बाह्य रोगी पर्यवेक्षण और उपचार।
2. सामान्य मनोरोग अस्पताल में इलाज।
3. एक विशेष प्रकार के मनोरोग अस्पताल में उपचार।
4. गहन पर्यवेक्षण के साथ एक विशेष प्रकार के मनोरोग अस्पताल में उपचार।

अनिवार्य उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब मानसिक विकार वाले व्यक्ति को रखरखाव, देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है जो केवल एक रोगी सेटिंग में ही प्रदान किया जा सकता है।

अस्पताल में उपचार की आवश्यकता उत्पन्न होती है यदि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के विकार की प्रकृति उसके लिए और दूसरों के लिए खतरा है... इस मामले में, एक आउट पेशेंट के आधार पर एक मनोचिकित्सक द्वारा उपचार की संभावना को बाहर रखा गया है।

मानसिक विकार की प्रकृति और उपचार के प्रकार का निर्णय न्यायाधीश द्वारा किया जाएगा। वह विशेषज्ञों की राय के आधार पर निर्णय लेता है, जो बताता है कि किसी दिए गए व्यक्ति के लिए कौन से चिकित्सा उपाय और किस कारण से आवश्यक है।

मनोरोग विशेषज्ञ आयोग चयनित उपाय की पर्याप्तता और आवश्यकता के सिद्धांत पर कार्य करते हैं बीमार व्यक्ति द्वारा नए अपराधों को रोकने के लिए... यह भी ध्यान में रखा जाता है कि उसे किस उपचार और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता है।

एक सामान्य मनोरोग अस्पताल क्या है

यह एक साधारण मनश्चिकित्सीय अस्पताल या अन्य चिकित्सा संगठन है जो किसी अस्पताल में उचित देखभाल प्रदान करता है।

यहाँ आम मरीजों का भी चल रहा इलाजएक विशेषज्ञ की दिशा में।

जिन रोगियों ने प्रतिबद्ध किया है गैरकानूनी कार्य जिसमें दूसरों के जीवन पर अतिक्रमण शामिल नहीं है.

अपनी मानसिक स्थिति के अनुसार, वे दूसरों के लिए कोई खतरा नहीं रखते हैं, लेकिन उन्हें अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को गहन अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है।

अनिवार्य उपचार की आवश्यकता यह है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दूसरा अपराध करेगा।

एक सामान्य अस्पताल में होने से उपचार के परिणामों को मजबूत करने और रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

यह उपाय उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो:

1. पागलपन की स्थिति में एक अवैध कार्य किया है... उनके पास शासन को बाधित करने की प्रवृत्ति नहीं है, लेकिन मनोविकृति की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है।
2. मनोभ्रंश और मानसिक बीमारी से पीड़ितविभिन्न मूल के। उन्होंने बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप अपराध किए।

मनोचिकित्सकों के आयोग के निष्कर्ष के आधार पर अदालत द्वारा उपचार के विस्तार, परिवर्तन और समाप्ति के मुद्दों को भी हल किया जाता है।

जब निर्णय लिया जाता है तो जबरदस्ती उपायों की अवधि निर्दिष्ट नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी को ठीक करने के लिए आवश्यक अवधि को स्थापित करना असंभव है। इसलिए हर 6 महीने में रोगी की जांच की जाती हैअपनी मानसिक स्थिति का निर्धारण करने के लिए।

सजा के निष्पादन के साथ संयुक्त सामान्य अस्पताल उपचार

यदि अपराधी जेल की सजा काट रहा है और उसकी मानसिक स्थिति बिगड़ती है, तो इस मामले में कानून अनिवार्य उपचार के लिए शब्द के प्रतिस्थापन का प्रावधान करता है।

यह कला के भाग 2 में निहित है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 104। इस मामले में, दोषी व्यक्ति को सजा से मुक्त नहीं किया जाता है।

एक मनोरोग अस्पताल में बिताया गया समय नियत सजा काटने की अवधि में शामिल है... अस्पताल में भर्ती होने का एक दिन कारावास के एक दिन के बराबर है।

जब दोषी व्यक्ति ठीक हो जाता है या उसके मानस में सुधार होता है, तो अदालत सजा देने वाले निकाय के प्रस्ताव पर और चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष के आधार पर एक सामान्य अस्पताल में इलाज समाप्त कर देती है। यदि अवधि अभी समाप्त नहीं हुई है, तो दोषी व्यक्ति इसे सुधारक संस्थान में आगे सेवा देगा।

मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य इलाज

अदालत के फैसले से ही खतरनाक व्यक्तियों को इस तरह के इलाज के लिए एक विशेष क्लिनिक में भेजना संभव है। रिश्तेदारों के अनुरोध या कॉल पर किसी व्यक्ति को मानसिक अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है। इसलिए अदालत में गंभीर और सम्मोहक साक्ष्य पेश किए जाने चाहिए।

अधिकांश शराबी और नशा करने वाले अपने प्रियजनों के जीवन को दुःस्वप्न बनाते हुए अपनी लत से इनकार करते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे अपनी पर्याप्तता में आश्वस्त हैं और इलाज के लिए स्वेच्छा से मना करना.

व्यसनी व्यक्ति के साथ रहने से बहुत सारी समस्याएं, झगड़े, भौतिक संकट आते हैं। इसलिए परिजन सोच रहे हैं कि उसे मानसिक अस्पताल में अनिवार्य इलाज के लिए कैसे भेजा जाए।

यदि नशीली दवाओं और शराब की लत के साथ, स्पष्ट मानसिक असामान्यताएं देखी जाती हैं, तभी रोगी की सहमति के बिना उपचार संभव है।

एक सामान्य मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार के लिए भेजने के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की जरूरत है:

• रिश्तेदारों का बयान;
• अपर्याप्तता के संकेतों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टरों का निष्कर्ष।

इलाज के लिए कैसे भेजें

सबसे पहले, मनोचिकित्सक को यह पहचानना चाहिए कि मानसिक विकार हैं या नहीं।

इसके अलावा, यह पता लगाया जाना चाहिए कि क्या उनकी हरकतें दूसरे लोगों के लिए खतरा पैदा करती हैं।

किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको अपने स्थानीय चिकित्सक से स्पष्टीकरण लेने की आवश्यकता है। वह एक मनोचिकित्सक को एक रेफरल लिखेंगे।

अगर मरीज उसके पास नहीं जा सकता तो उसे खुद घर आना होगा। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो डॉक्टर एक दस्तावेज लिखता है जो अनुमति देता है अनैच्छिक रूप से किसी व्यक्ति को अनिवार्य उपचार के लिए भेजना.

यदि स्थिति खराब हो गई है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। उन्हें मनोचिकित्सक से प्रमाण पत्र दिखाना होगा। उसके बाद, स्टाफ को आगे के इलाज के लिए रोगी को मानसिक अस्पताल ले जाना चाहिए।

जिस समय से एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को सामान्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसके रिश्तेदारों के पास अनिवार्य उपचार के लिए रेफरल के लिए दावा दायर करने के लिए 48 घंटे का समय होता है।

तो यह जाता है विशेष कार्यवाही के क्रम में विचार किया जाता है... आवेदन कला की आवश्यकताओं के अनुपालन में किसी भी रूप में लिखा गया है। 302, 303 रूसी संघ की नागरिक प्रक्रिया संहिता।

दावा मनोरोग अस्पताल के स्थान पर जिला अदालत में दायर किया गया है। आवेदक को कानून के नियमों का हवाला देते हुए मनोरोग अस्पताल में प्रवेश के लिए सभी आधारों का उल्लेख करना चाहिए। मनोरोग आयोग का विवरण दावे के साथ संलग्न होना चाहिए।

कानून ऐसे मामलों में कानूनी कार्यवाही के लिए विशेष शर्तों को परिभाषित करता है:

• आवेदन 5 दिनों के भीतर माना जाता है;
• मानसिक रूप से बीमार नागरिक को मुकदमे में उपस्थित होने का अधिकार है;
• अदालत का निर्णय एक चिकित्सा मनोरोग परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

रूसी संविधान में व्यक्तिगत हिंसा और आंदोलन की स्वतंत्रता जैसे अधिकार शामिल हैं। उनका अनुपालन करने के लिए, कानून सख्ती से निर्धारित करता है न्यायालय के निर्णय से ही नागरिकों को मनोरोग अस्पतालों में अनिवार्य उपचार के लिए जगह दें... अन्यथा, आपराधिक दायित्व उत्पन्न होता है।

वीडियो: अनुच्छेद 101. मनोरोग देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में अनिवार्य उपचार

कला का नया संस्करण। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 100

एक आउट पेशेंट के आधार पर एक मनोचिकित्सक द्वारा अनिवार्य अवलोकन और उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि इस संहिता के अनुच्छेद 97 में प्रदान किए गए आधार हैं, यदि व्यक्ति, उसकी मानसिक स्थिति के कारण, एक चिकित्सा संगठन में रखे जाने की आवश्यकता नहीं है जो मनोरोग प्रदान करता है एक रोगी सेटिंग में देखभाल।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 100 पर टिप्पणी

1. PMMH के उपयोग का सामान्य आधार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कला के भाग 2 में इंगित किया गया है। 97. हालाँकि, यदि विधायक PMMH (कला। 99) के संभावित प्रकारों में अंतर करता है, तो प्रश्न एक या किसी अन्य जबरदस्ती के न्यायालय द्वारा नियुक्ति के उद्देश्य मानदंड के बारे में उठता है, जिसे निर्दिष्ट लक्ष्यों के कार्यान्वयन को बेहतर ढंग से सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कला। 98.

1.1. इस तरह के मानदंड में चिकित्सा और सामाजिक दोनों हो सकते हैं (बीमारी का निदान, इसका पूर्वानुमानित विकास, किसी व्यक्ति का व्यवहार किसी अधिनियम के कमीशन के पहले, उसके दौरान और बाद में, उसके सामाजिक गुणों का उन्मुखीकरण, आदि), और कानूनी संकेत ( इस व्यक्ति द्वारा किए गए सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य की डिग्री और प्रकृति, अपराध का रूप, बार-बार ऐसे कृत्यों का कमीशन, विशेष क्रूरता के साथ, आदि), व्यापक रूप से PMMH की आवश्यकता वाले व्यक्ति के व्यक्तित्व को सभी में दर्शाते हैं। इसके सामाजिक, व्यक्तिगत और कानूनी रूप से महत्वपूर्ण गुणों की विविधता।

1.2. फोरेंसिक मनोरोग विशेषज्ञ आयोगों के विशेषज्ञ और फोरेंसिक अधिकारियों के कर्मचारियों को नामित मानदंडों की एक समान समझ की समस्या का सामना करना पड़ता है, जो एक या दूसरे PMMH के उपयोग की आवश्यकता और पर्याप्तता के मुद्दे को सही ढंग से हल करना संभव बनाता है। इसके लिए निर्धारित लक्ष्य का क्रियान्वयन। यह समस्या सीधे आपराधिक प्रक्रिया में व्यक्ति के वैध हितों को सुनिश्चित करने के प्रक्रियात्मक सिद्धांत से संबंधित है, जिसके अनुसार आपराधिक प्रक्रिया में व्यक्ति के अधिकारों, स्वतंत्रता और हितों का उल्लंघन एक कोटा के कार्यान्वयन से अधिक नहीं होना चाहिए। आपराधिक कार्यवाही के लक्ष्यों और उद्देश्यों की आवश्यकता है।

1.3. एक या दूसरे PMMH का चयन करते समय, किसी व्यक्ति को UD की सामग्री में उपलब्ध डेटा को ध्यान में रखना चाहिए, जिसमें रोगी के व्यवहार और सामाजिक रूप से खतरनाक विचारों को सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य के कमीशन से पहले और बाद में, एक इनपेशेंट फोरेंसिक के दौरान शामिल किया गया हो। मनोरोग परीक्षा। उदाहरण के लिए, यदि बाद के दौरान चिकित्सा या सेवा कर्मियों के संबंध में या अन्य रोगियों के संबंध में आक्रामकता के तथ्य थे, व्यवस्था के व्यवस्थित उल्लंघन के तथ्य या भागने के प्रयास आदि, तो अदालत को अनिवार्य आउट पेशेंट अवलोकन निर्धारित नहीं करना चाहिए। और मनोचिकित्सक से इलाज कराएं।

1.4. उत्तरार्द्ध, कानून के मानदंड के अर्थ के भीतर, केवल उन व्यक्तियों को सौंपा जा सकता है, जो अपनी मानसिक स्थिति से और सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य को ध्यान में रखते हुए, समाज या स्वयं के लिए एक महत्वहीन खतरा पैदा करते हैं।

2. रूसी संघ के आपराधिक संहिता में इस उपाय को पेश करने की समीचीनता काफी स्पष्ट है, क्योंकि अब अदालत को मानसिक विकार के हर मामले में एक मनोरोग अस्पताल में दोषियों की अनिवार्य नियुक्ति का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है। उत्तरार्द्ध को उतारकर, यह उपाय, एक ओर, उन लोगों के उपचार और सामाजिक पुनर्वास पर मनोरोग अस्पतालों के मुख्य प्रयासों के फोकस को अधिकतम करने की अनुमति देता है, जिन्हें वास्तव में इन-पेशेंट उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है, दूसरी ओर, यह बिना उपचार के दौरान अनुमति देता है मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के मौजूदा सामाजिक संबंधों और सामान्य छवि को नष्ट करने की अनावश्यक आवश्यकता नहीं है, जो कुछ मामलों में उसकी मानसिक स्थिति में तेजी से सुधार या लगातार सुधार में योगदान देता है।

3. आउट पेशेंट मनोरोग देखभाल में PMMH के उपयोग की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के मानसिक स्वास्थ्य की आवधिक जांच, मानसिक विकारों का निदान, उनका उपचार, साइकोप्रोफिलैक्टिक और पुनर्वास सहायता, साथ ही मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों की विशेष देखभाल शामिल है।

इस तरह की सहायता न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी, डिस्पेंसरी विभागों, परामर्श, केंद्रों, विशेष कार्यालयों (मनोचिकित्सा, न्यूरोसाइकिएट्रिक, साइकोथेरेप्यूटिक, सुसाइडोलॉजिकल, आदि), परामर्श और नैदानिक ​​​​और मनोरोग अस्पतालों के अन्य आउट पेशेंट विभागों में प्रदान की जा सकती है।

4. एक मनोचिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट अवलोकन और उपचार, एक नियम के रूप में, उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो मनोचिकित्सकों और अदालत की राय में, अपनी मानसिक स्थिति का पर्याप्त और सकारात्मक मूल्यांकन करने में सक्षम हैं, स्वेच्छा से निर्धारित आहार और साधनों का पालन करते हैं। उपचार, जिसमें पर्याप्त रूप से व्यवस्थित और पूर्वानुमेय व्यवहार होता है जिसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे व्यक्तियों में शामिल हैं, विशेष रूप से: ए) आरोपी जो केवल एक अस्थायी (प्रतिवर्ती) मानसिक विकार से पीड़ित है, जो अदालत द्वारा मामले पर विचार किए जाने तक इस व्यक्ति की लगभग पूरी तरह से ठीक होने में समाप्त हो गया था और मनोचिकित्सकों की राय में, पुनरावृत्ति के लिए कोई स्पष्ट प्रवृत्ति नहीं है, बशर्ते कि प्रश्न में व्यक्ति निर्धारित आहार और उपचार उपायों का सख्ती से पालन करता हो; बी) पुराने मानसिक विकारों या मनोभ्रंश से पीड़ित प्रतिवादी, जिन्होंने सकारात्मक प्रभाव के साथ एक मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार किया है, लेकिन अभी भी एक निश्चित अवधि के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और सहायक उपचार की आवश्यकता है ताकि बीमारी की अचानक पुनरावृत्ति या खतरनाक परिवर्तनों को रोका जा सके। व्यवहार।

5. कला के अनुसार। मनोरोग देखभाल पर कानून के 26, चिकित्सा संकेतों के आधार पर आउट पेशेंट देखभाल (एक मानसिक विकार की उपस्थिति, इसकी प्रकृति, गंभीरता, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और रोग का निदान, किसी व्यक्ति के व्यवहार और सामाजिक पुनर्वास पर प्रभाव, उसकी क्षमता) सामाजिक और रोजमर्रा के मुद्दों को काफी सही ढंग से और स्वतंत्र रूप से हल करना, आदि) परामर्श और चिकित्सा सहायता या औषधालय अवलोकन के रूप में प्रदान किया जाता है।

5.1. एक बार स्थापित होने के बाद, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति या उसके व्यवहार में बदलाव के साथ बाह्य रोगी मनोरोग देखभाल का प्रकार अपरिवर्तित नहीं रहना चाहिए। रूसी संघ का आपराधिक कोड और अदालत का फैसला (आपराधिक प्रक्रिया संहिता की धारा 445) केवल PMMH के प्रकार को निर्धारित करता है। मनोचिकित्सकों के आयोग की पहल पर परामर्श और चिकित्सा देखभाल से डिस्पेंसरी अवलोकन और इसके विपरीत भी संभव है, क्योंकि इस स्थिति में वे उन शक्तियों और उपायों के ढांचे के भीतर कार्य करते हैं जो अदालत के फैसले से निर्धारित होते हैं। कानूनी बल।

5.2. उसी समय, एक या दूसरे प्रकार के बाह्य रोगी मनोरोग देखभाल को बदलने के लिए किसी व्यक्ति की स्वैच्छिक (लिखित) सहमति की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह शुरू में एक अनिवार्य कानून-सीमित प्रकृति का है, जो सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य करने के तथ्य से उत्पन्न होता है। इस व्यक्ति द्वारा, और इस व्यक्ति के उद्देश्यपूर्ण सामाजिक खतरे से। इस संबंध में, मनोरोग देखभाल पर कानून के प्रावधान, जो परामर्शी और चिकित्सा बाह्य रोगी मनोरोग देखभाल (कला। 26 का भाग 2) के प्रावधान की एक विशेष रूप से स्वैच्छिक प्रकृति को इंगित करते हैं, इन रोगियों पर लागू नहीं होते हैं।

5.3. उक्त उपाय की अनिवार्य प्रकृति का अर्थ यह भी है कि यह उपस्थित कर्मचारी है, न कि स्वयं रोगी, जिसे निर्धारित करने का अधिकार है (और बिना शर्त पूर्ति की मांग) डॉक्टर के साथ संपर्क का समय और आवृत्ति, आवश्यक चिकित्सा की एक सूची और पुनर्वास उपाय, आदि। उसी समय, रोगी की स्थिति के आधार पर, परामर्श और चिकित्सा सहायता, काफी विस्तृत समय में की जा सकती है - प्रति वर्ष एक या कई परीक्षाओं (परीक्षाओं) से लेकर डॉक्टर और के बीच दीर्घकालिक और व्यवस्थित संपर्कों तक। एक मरीज।

6. एक अन्य (संभव) प्रकार की आउट पेशेंट मनोरोग देखभाल औषधालय अवलोकन है, जिसका सार और सामग्री कला में प्रकट की गई है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के 27. इस प्रकार की मनोरोग देखभाल की स्थापना का आधार मनोचिकित्सकों के एक आयोग द्वारा निर्धारित किया जाता है। नतीजतन, ये आधार तीन द्वंद्वात्मक रूप से परस्पर संबंधित मानदंडों के रूप में प्रकट होते हैं: ए) मानसिक विकार पुराना या लंबा होना चाहिए; बी) इसकी दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ गंभीर होनी चाहिए; ग) ये दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ लगातार या अक्सर तेज होनी चाहिए।

6.1. क्रोनिक (आमतौर पर अपरिवर्तनीय) मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिर्गी, आदि), उनके अंतर्निहित पैटर्न के कारण, एक लंबा और जटिल पाठ्यक्रम (कई वर्षों से दसियों वर्षों तक) होता है।

6.2. लंबे समय तक चलने वाले कम से कम एक वर्ष तक रहते हैं और कुछ विशिष्ट जीवन परिस्थितियों में प्रत्येक विशिष्ट व्यक्ति में दर्दनाक स्थितियों की अभिव्यक्ति की पुरानी विशेषताओं से भिन्न होते हैं। इस संबंध में, उनके निदान के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से एक निश्चित अनुभव और व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

6.3. एक मानसिक विकार की गंभीरता दर्दनाक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और सामान्य रूप से मानसिक गतिविधि में अशांति की डिग्री को दर्शाती है, जिसमें रोगी की समझ और जो हो रहा है उसका आकलन, उनका अपना व्यवहार, उनके व्यक्तित्व के सामाजिक गुण आदि शामिल हैं।

6.4. दर्दनाक अभिव्यक्तियों को लगातार माना जा सकता है, यदि रोगी की परीक्षा के दौरान, वे खुद को कम से कम एक वर्ष के लिए प्रकट करते हैं और यदि इस मानसिक विकार के पाठ्यक्रम के रोगसूचक संकेत भविष्य में एक वर्ष या उससे अधिक के लिए उनके अस्तित्व का संकेत देते हैं।

6.5. यदि वे सालाना या वर्ष में एक से अधिक बार प्रकट होते हैं, तो एक्ससेर्बेशन पर अक्सर विचार किया जाना चाहिए। एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति अतीत में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करके और (या) इसके पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान के आधार पर निर्धारित की जाती है।

6.6. केवल इन तीनों मानदंडों की उपस्थिति औषधालय बाह्य रोगी अवलोकन और उपचार की स्थापना के लिए एक आधार के रूप में काम कर सकती है। चूंकि व्यक्तिगत मानसिक विकार, पुराने सहित, उपचार के प्रभाव में अनुकूल परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, पहले से स्थापित औषधालय अवलोकन को मनोचिकित्सकों के आयोग के परामर्शी और चिकित्सीय निर्णय में भी बदला जा सकता है।

7. रोगी की स्थिति का औषधालय अवलोकन एक मनोचिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाओं के माध्यम से किया जाता है और रोगी को आवश्यक चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करता है। औषधालय अवलोकन की स्थापना से मनोचिकित्सक को रोगी की जांच करने का अधिकार घर के दौरे और निमंत्रण दोनों के माध्यम से मिलता है, जो उसकी राय में, रोगी की स्थिति में परिवर्तन का आकलन करने और पूर्ण मानसिक देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है। इस मामले में, प्रत्येक रोगी के संबंध में परीक्षाओं की आवृत्ति का प्रश्न विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

8. मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में एक मनोचिकित्सक द्वारा अनिवार्य बाह्य रोगी पर्यवेक्षण और उपचार स्थापित किया जा सकता है जो विवेक को बाहर नहीं करता है। इस मामले में, उपलब्ध विशेषज्ञ की राय के आधार पर अदालत के फैसले में जरूरी संकेत होना चाहिए कि सजा के साथ दोषी व्यक्ति को सजा काटने के स्थान पर मनोचिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट अनिवार्य अवलोकन और उपचार सौंपा गया है।

कला पर एक और टिप्पणी। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 100

1. एक चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपायों के प्रकार मानसिक रूप से अस्वस्थ व्यक्तियों की दो श्रेणियों पर लागू होते हैं जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य किए हैं: ए) उन व्यक्तियों के लिए, जिन्हें उनकी मानसिक स्थिति के कारण, एक मनोरोग अस्पताल में रखने की आवश्यकता नहीं है ; बी) उन व्यक्तियों के लिए जिन्होंने मनोरोग अस्पतालों में अनिवार्य उपचार किया है, उन्हें समाज में जीवन के अनुकूल बनाने और इसके परिणामों को समेकित करने के लिए।

2. जिन व्यक्तियों को, उनकी मानसिक स्थिति के कारण, रोगी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बदले में, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पहले में ऐसे व्यक्ति शामिल होते हैं जिन्हें अदालत द्वारा दोषी अधिनियम के संबंध में पागल घोषित किया जाता है, या सजा से मुक्त किया जाता है। कला के भाग 1 का आधार। आपराधिक संहिता के 81; दूसरा - मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्ति जो विवेक को बाहर नहीं करते हैं, जिन्हें सजा के साथ, मनोचिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट अवलोकन और उपचार लागू किया जाता है।

3. एक मनोचिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी अवलोकन और उपचार परामर्श और उपचार सहायता और औषधालय अवलोकन दोनों के रूप में प्रदान किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध एक मनोचिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाओं को मानता है, जिसके दौरान न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक सहायता भी प्रदान की जा सकती है। एक मनोचिकित्सक द्वारा एक परीक्षा घर पर, एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी या अन्य संस्थान में की जा सकती है जो रोगी के निवास स्थान पर आउट पेशेंट मनोरोग देखभाल (उदाहरण के लिए, एक पॉलीक्लिनिक का एक न्यूरोसाइकिएट्रिक कार्यालय) प्रदान करती है। ऐसी परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्ति की मानसिक स्थिति, मानसिक विकार की गतिशीलता और इस सहायता की आवश्यकता पर निर्भर करती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय का संयुक्त निर्देश (30 अप्रैल, 1997 को आदेश संख्या 133/269 द्वारा अनुमोदित) यह निर्धारित करता है कि डॉक्टर को आवश्यक आवृत्ति के साथ रोगी की व्यक्तिगत रूप से जांच करनी चाहिए , लेकिन महीने में कम से कम एक बार।

• यूपी

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह अपने लिए और दूसरों के लिए खतरा होता है। यह न केवल नशीली दवाओं की लत या शराब पर निर्भरता के साथ होता है, जिससे उनके व्यवहार पर नियंत्रण का नुकसान होता है, बल्कि संक्रामक रोगों की उपस्थिति में भी रोगी को समाज से अलग-थलग करने की आवश्यकता होती है।

विधान

अनिवार्य उपचार का मुद्दा बल्कि कठिन है। दरअसल, संक्षेप में, एक व्यक्ति स्वतंत्रता से वंचित है, हालांकि उसने कोई अवैध कार्य नहीं किया है। दुनिया के विभिन्न देशों में, इस मुद्दे को अलग-अलग तरीकों से हल किया जाता है।

दुनिया के कानून में एक चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपाय

दुनिया के अधिकांश देशों के कानून द्वारा चिकित्सा उपाय प्रदान किए जाते हैं। अंतरराष्ट्रीय कानून के तहत, मानसिक बीमारी वाले अपराधियों के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। यह माना जाता है कि एक मानसिक विकार से पीड़ित अपराधी को उसके कार्यों के महत्व के बारे में जवाबदेह और पूरी तरह से जागरूक नहीं किया जा सकता है।

आमतौर पर, उपचार को "सुरक्षा उपाय" के रूप में देखा जाता है, अर्थात नागरिकों को ऐसे व्यक्ति से बचाने की क्षमता जो उनके लिए खतरा पैदा करता है। इसी तरह, अनिवार्य उपचार पर कानून की व्याख्या अधिकांश यूरोपीय देशों के कानून द्वारा की जाती है।

रूस के आपराधिक कानून में एक चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपाय

रूसी कानून में, पागल अपराधियों के अनिवार्य उपचार का पहला उल्लेख 1823 में सामने आया। अपराधियों को मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए घरों में रखा जाना था, जहां उन्हें अन्य मरीजों से अलग रखा गया था।

1845 में, इस कानून में संशोधन किया गया था: अब जो लोग जन्म से पागल थे, या बीमार लोग जिन्होंने हत्या, आगजनी या आत्महत्या का प्रयास किया था, उन्हें इलाज से गुजरना पड़ा।

1923 में, एक कानून पारित किया गया था, जिसके अनुसार अनिवार्य उपचार को "सामाजिक सुरक्षा के उपाय" के रूप में देखा गया था। 1960 में, अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया था। विशेष रूप से, नए कानून के तहत अपराधियों, अपराध की गंभीरता के आधार पर, या तो एक नियमित मनोरोग अस्पताल में या एक अस्पताल में रखा जा सकता है जो आंतरिक मामलों के मंत्रालय का हिस्सा है।

एक चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपाय, सजा के निष्पादन के साथ संयुक्त

वर्तमान में, मजबूरी के तहत चिकित्सा सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया को आपराधिक, कार्यकारी और प्रक्रियात्मक कानून द्वारा माना जाता है, विशेष रूप से, यह "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" कानून में वर्णित है। सजा लगाने का निर्णय अदालत द्वारा किया जाता है: अन्यथा, नागरिक की सहमति के बिना चिकित्सा देखभाल का प्रावधान अवैध है।

सबसे अच्छा विकसित कानून अनिवार्य मनोरोग देखभाल के प्रावधान के क्षेत्र में है। विकार की गंभीरता और किए गए कार्य के आधार पर, या तो आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। किसी विशेष अस्पताल में ठहरने की व्यवस्था भी की जा सकती है। यह इस घटना में किया जाता है कि अपराधी को विशेषज्ञों की चौबीसों घंटे निगरानी में होना चाहिए। इस मामले में, अस्पताल में बिताया गया समय सजा काटने की अवधि में शामिल है। इस घटना में कि एक चिकित्सा और निवारक संस्थान में रखरखाव की आवश्यकता गायब हो जाती है, अपराधी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, और छुट्टी से पहले उसकी स्थिति की जांच की जाती है।

जरूरी!सजा के साथ संयुक्त चिकित्सा को समाप्त करने का निर्णय केवल अदालत द्वारा किया जाता है।

अनिवार्य उपचार के सिद्धांत

आपराधिक संहिता के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य उपचार के उपाय किए जा सकते हैं:

• एक व्यक्ति ने पागल अवस्था में रहते हुए एक खतरनाक कार्य किया है, उदाहरण के लिए, जुनून की स्थिति में, जिसे फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक परीक्षा के दौरान सिद्ध किया जाना चाहिए;
• एक अपराध के कमीशन के बाद विकसित एक मानसिक विकार, जिसके परिणामस्वरूप रूसी संघ के आपराधिक संहिता द्वारा प्रदान की गई सजा असंभव है;
• एक व्यक्ति जिसने अपराध किया है एक मानसिक बीमारी से पीड़ित है, जो विवेक को बाहर नहीं करता है;
• अपराधी ने उस व्यक्ति की यौन अखंडता पर अतिक्रमण किया है जो सहमति की आयु तक नहीं पहुंचा है।

निर्णय लेते समय, अदालत को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अपराधी समाज के लिए कितना खतरनाक है और क्या वह भविष्य में इसी तरह के कृत्य करने में सक्षम है। एक मानसिक विकार वाले अपराधी के व्यवहार की भविष्यवाणी करने का प्रश्न बल्कि जटिल है। विदेशों में, यह माना जाता है कि अनिवार्य अस्पताल में भर्ती सभी मामलों में किया जाना चाहिए जब अपराधी आक्रामकता का एक बढ़ा हुआ स्तर दिखाता है। इस संबंध में, सजा के रूप में अनिवार्य उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हमारे देश में, न्यायाधीश और विशेषज्ञ स्थिति की गंभीरता, रोग का निदान, नशीली दवाओं या शराब पर निर्भरता की उपस्थिति, एक परिवार की उपस्थिति, अपने स्वयं के आवास और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हैं। उसी समय, जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, सामाजिक संकेतक (अतीत में आपराधिक कृत्यों का आयोग, प्रियजनों के साथ संबंध, सामाजिक अनुकूलन का स्तर) का अपराधी के व्यवहार की भविष्यवाणी करने के लिए अधिकतम मूल्य है।

अनिवार्य उपचार उपाय

एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक अपराधी का इलाज किया जा सकता है यदि व्यक्ति को डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति मानसिक विकार की उपस्थिति से अवगत होता है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करता है, और व्यवहार में कोई स्पष्ट विचलन भी नहीं होता है। आउट पेशेंट का इलाज उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके मानसिक विकार क्षणिक प्रकृति के थे और अदालत के फैसले के समय तक समाप्त हो गए थे।

यदि अपराधी के विकार को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, अस्पताल का प्रकार (सामान्य, विशेष, गहन पर्यवेक्षण के साथ) अदालत द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जरूरी!एक नियम के रूप में, रोगी के निवास स्थान के आधार पर अस्पताल का चुनाव किया जाता है, जो सामाजिक संबंधों को बनाए रखने और रिश्तेदारों से आवश्यक समर्थन प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अनिवार्य उपचार के प्रकार

अनिवार्य उपचार का प्रकार अपराधी में पहचाने गए विकार पर निर्भर करता है।

दवा नशेड़ी

नशीली दवाओं के उपचार क्लीनिक और पुनर्वास केंद्रों में नशा करने वालों का अनिवार्य पुनर्वास किया जाता है। उसी समय, न केवल आपराधिक मामलों पर विचार करने के बाद उपचार निर्धारित किया जा सकता है: प्रशासनिक अपराधों के बाद पुनर्वास भी निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, उपचार आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों के लिए किया जाता है।

मादक पदार्थों की लत के अनिवार्य उपचार का मुद्दा बल्कि विवादास्पद है: विशेषज्ञों का तर्क है कि वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, रोगी से प्रेरणा की आवश्यकता होती है, जो एक नियम के रूप में, अनुभवी नशा करने वालों के पास नहीं है।

शराबियों

यूएसएसआर में, औषधालयों की एक प्रणाली थी जिसमें शराबियों ने प्रशासनिक या आपराधिक अपराध किए थे, जो अनिवार्य उपचार और पुनर्वास से गुजरते थे। हालांकि, वर्तमान में ऐसी व्यवस्था को समाप्त कर दिया गया है, जिसके संबंध में शराब से पीड़ित अपराधियों को अदालत के फैसले से दवा उपचार क्लीनिक या केंद्रों में इलाज किया जा सकता है। अनिवार्य उपचार केवल तभी संभव है जब विशेषज्ञों ने शराब पर निर्भरता के तथ्य को स्थापित किया हो।

यदि अपराधी ने नशे की हालत में कोई अवैध कार्य किया है, लेकिन शराब से पीड़ित नहीं है, तो उसे अनिवार्य उपचार के लिए भेजना असंभव है।

मानसिक रूप से बीमार

मानसिक रूप से बीमार अपराधियों का अक्सर अनिवार्य उपचार किया जाता है। उसी समय, उपचार सजा काटने के तथ्य को रद्द नहीं करता है, अगर अपराधी को समझदार के रूप में मान्यता दी गई थी। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को सजा काटने के लिए गिना जा सकता है।

क्षय रोग के रोगी

"रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार को रोकने पर" कानून के अनुच्छेद 10 के पैराग्राफ 2 के अनुसार, तपेदिक के खुले रूपों से पीड़ित लोगों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का उल्लंघन करने के साथ-साथ परीक्षाओं और चिकित्सा से बचने के लिए, जबरन अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। . तपेदिक रोगियों के जबरन अस्पताल में भर्ती एक अदालत के फैसले के बाद किया जाता है, जिसके लिए एक आवेदन उस संगठन के नेतृत्व द्वारा प्रस्तुत किया जाता है जिसमें रोगी पर्यवेक्षण में है।

रूस में तपेदिक के लिए अनिवार्य उपचार एक गंभीर समस्या है। क्या टीबी का मरीज अस्पताल में भर्ती होने से मना कर सकता है? यह रोग के रूप पर निर्भर करता है, कोच की छड़ियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और चिकित्सा नियुक्तियों और परीक्षाओं को करने में सटीकता पर निर्भर करता है।

अन्य प्रजातियां

कई देशों में, रासायनिक बधियाकरण का उपयोग बलात्कार और अन्य यौन अपराधों के लिए सजा के रूप में किया जाता है। अपराधी को ऐसी दवाएं लेने के लिए बाध्य किया जाता है जो कामेच्छा को कम करती हैं या संभोग करना असंभव बनाती हैं। यह प्रथा संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक है, लेकिन रूस में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आपको अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता क्यों है?

निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है:

• अपराधी दूसरों के लिए खतरा है (मानसिक विकार की उपस्थिति के कारण, मादक और मनोदैहिक पदार्थों पर निर्भरता, आदि);
• रोगी एक छूत की बीमारी से पीड़ित है (उदाहरण के लिए, तपेदिक का एक खुला रूप), और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है;
• अपराधी अपने कार्यों से अवगत नहीं है और जेल में समय की सेवा करते समय दंडित नहीं किया जा सकता है।

अनिवार्य चिकित्सा उपायों को लागू करने के लिए आधार

निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती का आदेश दिया जा सकता है:

• पागलपन की स्थिति में एक अपराध किया गया था;
• अपराध करने के बाद अपराधी में मानसिक विकार पाया गया;
• अपराधी ऐसी बीमारी से ग्रस्त है जो विवेक को बाहर नहीं करता है;
• 18 वर्ष से अधिक आयु के अपराधी ने 14 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति की यौन हिंसा के विरुद्ध कार्य किया है।

अनिवार्य उपचार का उपयोग

उनके अनिवार्य उपचार को रद्द करने का निर्णय अदालत द्वारा चिकित्सा और निवारक संस्थान से एक याचिका के आधार पर लिया जाता है जहां रोगी को रखा जा रहा है। उन अपराधियों को भी उपचार दिया जा सकता है जो पहले से ही जेल में अपनी सजा काट रहे हैं: एक व्यक्ति जेल में रहते हुए एक मानसिक विकार या तपेदिक का अनुबंध कर सकता है।

उपचार की अवधि की गणना सजा काटने की अवधि के लिए की जाती है (एक दिन के कारावास के लिए उपचार का एक दिन)।

अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के दावे का विवरण

अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का मुकदमा केवल उस चिकित्सा और निवारक संस्थान के प्रतिनिधि द्वारा दायर किया जा सकता है जहां व्यक्ति का इलाज किया जा रहा है। यह आमतौर पर तब होता है जब डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी स्वयं या दूसरों के लिए खतरा है, स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ है, या गंभीर मानसिक विकार से पीड़ित है, इसे महसूस किए बिना और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर रहा है।

अदालत ने सकारात्मक निर्णय लिया: आगे क्या है

यदि अदालत ने सकारात्मक निर्णय लिया है, तो अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती कानून के अनुसार, रोगी को उपचार के लिए उपयुक्त संस्थान में जाना चाहिए, या आउट पेशेंट उपचार शुरू करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने से बचने के परिणाम

अस्पताल में भर्ती होने से बचने के मामले में, अदालत अपने फैसले पर पुनर्विचार कर सकती है। उदाहरण के लिए, आउट पेशेंट उपचार के बजाय, इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जा सकता है। उपचार की अवधि भी बढ़ाई जा सकती है।

अनिवार्य चिकित्सा उपायों के आवेदन की शर्तें

एक नियम के रूप में, अनिवार्य उपचार के उपायों का आवेदन अदालत की सजा के तुरंत बाद शुरू होता है। इसके अलावा, ये उपाय असीमित हैं, अर्थात ये किसी भी अवधि के हो सकते हैं। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर उपचार की समाप्ति संभव है।

अनिवार्य चिकित्सा उपायों का विस्तार, संशोधन और समाप्ति

एक चिकित्सक के अनुरोध पर ही चिकित्सा प्रकृति के अनिवार्य उपायों को बढ़ाना, बदलना या समाप्त करना संभव है, जिन्होंने रोगी की स्थिति में सकारात्मक प्रवृत्ति को नोट किया और दावे का एक संबंधित बयान दायर किया। उपचार को परिवर्तित करने का प्रश्न न्यायालय द्वारा तय किया जाता है।

अदालत के फैसले से ही अपराधी को जबरन अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, रोगी की सहमति के बिना उपचार अवैध है। अदालत द्वारा आदेशित अस्पताल में भर्ती होने से बचना असंभव है, खासकर अगर अपराधी को समाज के लिए खतरा माना जाता है।