सोई के गलत अनुपात से क्या होगा? एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है - इसका क्या अर्थ है और यह कितना खतरनाक है। परिणामों और संभावित कारणों की व्याख्या

[02-007 ] एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

रगड़ 190

ऑर्डर करने के लिए

एक परीक्षण जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है। अलगाव की गति मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री, यानी एक दूसरे के साथ रहने की क्षमता से निर्धारित होती है।

समानार्थी रूसी

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, आरओई, ईएसआर।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सेड दर, अवसादन दर, वेस्टरग्रेन अवसादन दर।

अनुसंधान विधि

केशिका फोटोमेट्री विधि।

इकाइयों

मिमी / घंटा (मिलीमीटर प्रति घंटा)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
• परीक्षण से पहले 2-3 घंटे तक न खाएं (आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं)।
• परीक्षण से 24 घंटे पहले (अपने चिकित्सक से परामर्श करके) दवाएं लेना बंद कर दें।
• अध्ययन से 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षा से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण सूजन, ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष तरीका है। यह शिरापरक या केशिका रक्त के नमूने पर किया जाता है, जिसमें एक पदार्थ को थक्के (एक थक्कारोधी) से बचाने के लिए जोड़ा गया है। पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का विश्लेषण करते समय, रक्त को एक पतले कांच या प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक घंटे तक देखा जाता है। इस समय, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), एक बड़े विशिष्ट गुरुत्व के रूप में, उनके ऊपर पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ छोड़कर, बस जाती हैं। ईएसआर संकेतक की गणना के लिए प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स की दूरी का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं, बहुत कम स्पष्ट प्लाज्मा छोड़ती हैं। इस पद्धति के लिए, 100 मिमी के पैमाने के साथ एक तिपाई और केशिका पिपेट से मिलकर एक पंचेनकोव तंत्र का उपयोग किया जाता है।

केशिका फोटोमेट्री (स्वचालित विश्लेषक रोलर, टेस्ट1) गतिज "स्टॉप स्ट्रीम" विधि का उपयोग करता है। ईएसआर विश्लेषण की शुरुआत में, एरिथ्रोसाइट्स को अलग करने के लिए नमूने का एक क्रमादेशित मिश्रण होता है। अप्रभावी पृथक्करण या माइक्रोक्लॉट्स की उपस्थिति अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि विश्लेषक वास्तव में लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण के कैनेटीक्स को मापता है। इस मामले में, माप 2 से 120 मिमी / घंटा की सीमा में होता है। इस पद्धति से ईएसआर को मापने के परिणामों का वेस्टरग्रेन विधि के साथ उच्च संबंध है, जो रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए मानक है, और इसके साथ संदर्भ मान समान हैं।

सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में केशिका फोटोमेट्री की विधि का उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। हालांकि, केशिका फोटोमेट्री की विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक है।

रक्त के तरल भाग में पाए जाने वाले असामान्य प्रोटीन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कुछ अन्य प्रोटीन (तथाकथित तीव्र चरण प्रोटीन जो सूजन के दौरान दिखाई देते हैं) एरिथ्रोसाइट्स के "चिपके" को बढ़ावा देते हैं। इस वजह से, वे तेजी से व्यवस्थित होते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है। यह पता चला है कि किसी भी तीव्र या पुरानी सूजन से रक्त में ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

कम एरिथ्रोसाइट्स, जितनी तेजी से वे बसते हैं, इसलिए महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक ईएसआर होता है। ईएसआर दर लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• संक्रमण, कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों सहित तीव्र या पुरानी सूजन से जुड़े रोगों के निदान के लिए। ईएसआर का निर्धारण संवेदनशील है, लेकिन कम से कम विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है, क्योंकि रक्त में ईएसआर में वृद्धि सूजन के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, इसके अलावा, यह न केवल सूजन के कारण हो सकता है। यही कारण है कि ईएसआर परीक्षण आमतौर पर अन्य अध्ययनों के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• निदान और निगरानी करते समय:
  • सूजन संबंधी बीमारियां,
  • संक्रामक रोग,
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग,
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• अन्य अध्ययनों (सामान्य रक्त परीक्षण, ल्यूकोसाइट गिनती, आदि) के संयोजन में निवारक परीक्षा आयोजित करते समय।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मान (ESR मानदंड - तालिका)

इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​डेटा, चिकित्सा इतिहास और अन्य विश्लेषणों के आलोक में की जानी चाहिए।

रक्त में ESR बढ़ने के कारण

• संक्रामक रोग (आमतौर पर एक जीवाणु कारण से)। ईएसआर तीव्र और पुरानी दोनों तरह के संक्रामक रोगों में बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां।
• संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस)।
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग:
   1. एकाधिक मायलोमा। एक नियम के रूप में, यह रक्त में बहुत उच्च स्तर के ईएसआर के साथ होता है, क्योंकि इसके साथ, असामान्य प्रोटीन बड़ी मात्रा में संश्लेषित होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट "सिक्का सलाखों" के गठन का कारण बनते हैं।
   2. हॉजकिन की बीमारी लिम्फ नोड्स की एक घातक बीमारी है। ईएसआर संकेतक का उपयोग आमतौर पर निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि पहले से ही निदान की गई बीमारी के उपचार के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।
   3. विभिन्न स्थानीयकरणों का कैंसर, विशेष रूप से हेमोब्लास्टोसिस। यह माना जाता है कि रक्त में ईएसआर का अत्यधिक उच्च स्तर प्राथमिक फोकस (यानी, मेटास्टेस) से परे ट्यूमर के प्रसार को इंगित करता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन। इसके साथ, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है और, तदनुसार, ईएसआर में वृद्धि। दिल का दौरा पड़ने के बाद, ईएसआर लगभग एक सप्ताह के बाद चरम पर पहुंच जाता है।
• रक्ताल्पता। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से उनके अवसादन की दर में वृद्धि हो सकती है।
• जलन, चोटें।
• अमाइलॉइडोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में असामान्य प्रोटीन के संचय से जुड़ी होती है।

रक्त में ईएसआर में कमी के कारण

• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ होने वाले रोग, जैसे सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (वे लाल रक्त कोशिकाओं को व्यवस्थित करना मुश्किल बनाते हैं)।
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और इसके कारण होने वाली स्थितियां, जैसे, उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता या फेफड़ों की बीमारी।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?ल्यूकोसाइट सूत्र

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।

यह सबसे आम रक्त परीक्षण है, जिसमें हीमोग्लोबिन की एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स प्रति यूनिट वॉल्यूम, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है।

• स्क्रीनिंग और डिस्पेंसरी परीक्षाएं;
• चल रही चिकित्सा की निगरानी;
• रक्त रोगों का विभेदक निदान।

हीमोग्लोबिन (एचबी, हीमोग्लोबिन) क्या है?

हीमोग्लोबिन रक्त में एक श्वसन वर्णक है, जो एरिथ्रोसाइट्स में निहित है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल है, एसिड-बेस अवस्था का नियमन।

हीमोग्लोबिन में दो भाग होते हैं, प्रोटीन और आयरन। पुरुषों में हीमोग्लोबिन की मात्रा महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हीमोग्लोबिन सूचकांकों में शारीरिक कमी होती है। हीमोग्लोबिन के शारीरिक रूप:

• ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन का संयोजन - मुख्य रूप से धमनी रक्त में बनता है और इसे एक लाल रंग देता है;
• कम हीमोग्लोबिन या डीऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbH) - हीमोग्लोबिन जिसने ऊतकों को ऑक्सीजन दी है;
• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO2) - कार्बन डाइऑक्साइड के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक - मुख्य रूप से शिरापरक रक्त में बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गहरा चेरी रंग प्राप्त होता है।

हीमोग्लोबिन की मात्रा कब बढ़ सकती है?

रोगों और स्थितियों के लिए:

जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है (जलन, लगातार उल्टी, आंतों में रुकावट, निर्जलीकरण या लंबे समय तक निर्जलीकरण);

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ - प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (पहाड़ी बीमारी, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान, भारी तंबाकू धूम्रपान, वंशानुगत हीमोग्लोबिनोपैथी, ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई आत्मीयता और 2 की कमी के साथ) , एरिथ्रोसाइट्स, हृदय, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस, रीनल आर्टरी स्टेनोसिस में स्थानीय रीनल इस्किमिया, रीनल एडेनोकार्सिनोमा, सेरिबेलर हेमांगीओब्लास्टोमा, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, हेमेटोमा, गर्भाशय मायोमा, एट्रियल मायक्सोमा, एंडोक्राइन के ट्यूमर रोग ग्रंथियां, आदि);

शारीरिक स्थिति (हाइलैंड्स के निवासियों, पायलटों, पर्वतारोहियों के लिए, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, लंबे समय तक तनाव के बाद)।

हीमोग्लोबिन की मात्रा कब कम हो सकती है?

विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के साथ (तीव्र रक्त हानि के साथ रक्तस्रावी तीव्र; पुरानी रक्त हानि के साथ लोहे की कमी, लकीर के बाद या छोटी आंत को गंभीर क्षति के साथ; वंशानुगत, पोर्फिरीन के बिगड़ा संश्लेषण के साथ जुड़ा हुआ है; हेमोलिटिक एनीमिया लाल के बढ़ते विनाश के साथ जुड़ा हुआ है रक्त कोशिकाएं; कुछ दवाओं के रसायनों के विषाक्त प्रभाव से जुड़े अप्लास्टिक एनीमिया, अज्ञातहेतुक, जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं; मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से जुड़ा हुआ है; सीसा विषाक्तता के कारण एनीमिया)।

ओवरहाइड्रेशन के साथ (डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के कारण परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि, एडिमा का उन्मूलन, आदि)।

लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) क्या है?

एरिथ्रोसाइट्स उभयलिंगी डिस्क के रूप में अत्यधिक विशिष्ट गैर-परमाणु रक्त कोशिकाएं हैं। इस आकार के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह गेंद के आकार की तुलना में बड़ी होती है। एरिथ्रोसाइट्स का यह विशेष रूप उनके मुख्य कार्य में योगदान देता है - फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में स्थानांतरित करना, और इस रूप के कारण, एरिथ्रोसाइट्स संकीर्ण घुमावदार से गुजरते समय प्रतिवर्ती विरूपण के लिए अधिक सक्षम होते हैं। केशिकाएं अस्थि मज्जा से बाहर निकलने पर रेटिकुलोसाइट्स से एरिथ्रोसाइट्स बनते हैं। एक दिन में लगभग 1% लाल रक्त कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है। एरिथ्रोसाइट्स का औसत जीवनकाल 120 दिन है।

लाल रक्त कोशिका की गिनती कब बढ़ सकती है (एरिथ्रोसाइटोसिस)?

एरिथ्रेमिया, या वेकेज़ रोग, क्रोनिक ल्यूकेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के प्रकारों में से एक है।

माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस:

पूर्ण - हाइपोक्सिक स्थितियों के कारण (पुरानी फेफड़ों की बीमारियां, जन्मजात हृदय दोष, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, उच्च ऊंचाई पर रहना); एरिथ्रोपोइटिन के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ा है, जो एरिथ्रोपोएसिस (गुर्दे के पैरेन्काइमल कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमल कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) को उत्तेजित करता है; एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन (फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेनको-कुशिंग रोग / सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, अनुमस्तिष्क हेमांगीओब्लास्टोमा) की अधिकता से जुड़ा हुआ है;

रिश्तेदार - रक्त के गाढ़ा होने के साथ, जब एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को बनाए रखते हुए प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है (निर्जलीकरण, अत्यधिक पसीना, उल्टी, दस्त, जलन, बढ़ती एडिमा और जलोदर; भावनात्मक तनाव; शराब; धूम्रपान; प्रणालीगत उच्च रक्तचाप)।

लाल रक्त कोशिका की गिनती कब घट सकती है (एरिथ्रोसाइटोपेनिया)?

विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के साथ: लोहे की कमी, प्रोटीन, विटामिन, अप्लास्टिक प्रक्रियाओं, हेमोलिसिस, हेमोब्लास्टोसिस के साथ, घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) क्या हैं?

सूचकांक जो एरिथ्रोसाइट्स की मुख्य रूपात्मक विशेषताओं के मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति देते हैं।

एमसीवी - मीन सेल वॉल्यूम।

यह लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के दृश्य मूल्यांकन की तुलना में अधिक सटीक पैरामीटर है। हालांकि, अध्ययन के तहत रक्त में बड़ी संख्या में असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, सिकल सेल) की उपस्थिति में यह विश्वसनीय नहीं है।

एमसीवी मूल्य के आधार पर, रक्ताल्पता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• माइक्रोसाइटिक एमसीवी< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• नॉर्मोसाइटिक एमसीवी 80 से 100 fl (हेमोलिटिक एनीमिया, खून की कमी के बाद एनीमिया,
• हीमोग्लोबिनोपैथी);
• मैक्रोसाइटिक एमसीवी> 100 एफएल (बी 12 और फोलेट की कमी से एनीमिया)।

एमसीएच - एरिथ्रोसाइट (मीन सेल हीमोग्लोबिन) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री।

यह संकेतक एकल एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को निर्धारित करता है। यह रंग संकेतक के समान है, लेकिन एरिथ्रोसाइट में एचबी के संश्लेषण और इसके स्तर को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। इस सूचकांक के आधार पर, एनीमिया को मानदंड-, हाइपो- और हाइपरक्रोमिक में विभाजित किया जा सकता है:

• नॉर्मोक्रोमिया स्वस्थ लोगों की विशेषता है, लेकिन यह हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया के साथ-साथ तीव्र रक्त हानि से जुड़े एनीमिया के साथ भी हो सकता है;
• हाइपोक्रोमिया लाल रक्त कोशिकाओं (माइक्रोसाइटोसिस) की मात्रा में कमी या सामान्य मात्रा के एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि हाइपोक्रोमिया को एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है, और नॉर्मो- और मैक्रोसाइटोसिस के साथ मनाया जा सकता है। यह लोहे की कमी से एनीमिया, पुरानी बीमारियों के साथ एनीमिया, थैलेसीमिया, कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ, सीसा विषाक्तता, पोर्फिरीन के बिगड़ा संश्लेषण के साथ होता है;
• हाइपरक्रोमिया एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन की संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन केवल लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा के कारण होता है। यह मेगालोब्लास्टिक, कई पुरानी हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र रक्त हानि के बाद हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत रोग, साइटोस्टैटिक्स, गर्भ निरोधकों, एंटीकॉन्वेलेंट्स लेने पर मनाया जाता है।

एमसीएचसी (मीन सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता)।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति को दर्शाती है और कोशिका के आयतन में हीमोग्लोबिन की मात्रा के अनुपात को दर्शाती है। इस प्रकार, एमसीएच के विपरीत, यह एरिथ्रोसाइट की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है।

हाइपरक्रोमिक एनीमिया (जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस और अन्य स्फेरोसाइटिक एनीमिया) में एमसीएचएस में वृद्धि देखी गई है।

एमसीएचएस में कमी आयरन की कमी, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया के साथ हो सकती है।

हेमेटोक्रिट (एचटी, हेमेटोक्रिट) क्या है?

यह पूरे रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का आयतन अंश है (प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का अनुपात), जो एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और मात्रा पर निर्भर करता है।

एनीमिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए हेमटोक्रिट मूल्य का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिस पर यह 25-15% तक कम हो सकता है। लेकिन खून की कमी या खून चढ़ाने के तुरंत बाद इस सूचक का आकलन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आप गलत तरीके से बढ़े हुए या गलत तरीके से कम किए गए परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

रक्त को लापरवाह स्थिति में लेने पर हेमटोक्रिट थोड़ा कम हो सकता है और रक्त लेते समय एक टूर्निकेट के साथ शिरा के लंबे समय तक संपीड़न के साथ बढ़ सकता है।

हेमटोक्रिट कब ऊपर जा सकता है?

एरिथ्रेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)।

माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (जन्मजात हृदय दोष, श्वसन विफलता, हीमोग्लोबिनोपैथी, गुर्दे की रसौली, एरिथ्रोपोइटिन के बढ़ते गठन के साथ, पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी)।

जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस, शरीर के निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, अदम्य उल्टी, अत्यधिक पसीना, मधुमेह) के साथ परिसंचारी प्लाज्मा (रक्त का गाढ़ा होना) की मात्रा में कमी।

हेमटोक्रिट कब नीचे जा सकता है?

• रक्ताल्पता।
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (गर्भावस्था की दूसरी छमाही, हाइपरप्रोटीनेमिया)।
• हाइपरहाइड्रेशन।

श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBC) क्या है?

ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, विभिन्न आकार (6 से 20 माइक्रोन से) की रंगहीन कोशिकाएं होती हैं, जो आकार में गोल या अनियमित होती हैं। इन कोशिकाओं में एक केंद्रक होता है और ये एककोशिकीय जीव - अमीबा की तरह स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं। रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में बहुत कम होती है। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न रोगों के खिलाफ मानव शरीर की लड़ाई में मुख्य सुरक्षात्मक कारक हैं। ये कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों को "पचाने" में सक्षम विशेष एंजाइमों के साथ "सशस्त्र" होती हैं, महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में शरीर में बनने वाले विदेशी प्रोटीन पदार्थों और क्षय उत्पादों को बांधती हैं और तोड़ती हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूप एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं - प्रोटीन कण जो किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों को संक्रमित करते हैं जो रक्त प्रवाह, श्लेष्म झिल्ली और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपोइजिस) का निर्माण अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में होता है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं 5 प्रकार की होती हैं:

• न्यूट्रोफिल,
• लिम्फोसाइट्स,
• मोनोसाइट्स,
• ईोसिनोफिल्स,
• बेसोफिल।

श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कब बढ़ सकती है (ल्यूकोसाइटोसिस)?

• तीव्र संक्रमण, खासकर अगर उनके प्रेरक एजेंट कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस) हैं। हालांकि कई तीव्र संक्रमण (टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस, आदि) कुछ मामलों में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) का कारण बन सकते हैं।
• विभिन्न स्थानीयकरण के दमन और भड़काऊ प्रक्रियाएं: फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ, एम्पाइमा), उदर गुहा (अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस), चमड़े के नीचे के ऊतक (पैनारिटियम, फोड़ा, कफ), आदि।
• आमवाती हमला।
• अंतर्जात (मधुमेह एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, यूरीमिया, गाउट) सहित नशा।
• प्राणघातक सूजन।
• चोट, जलन।
• तीव्र रक्तस्राव (विशेषकर यदि रक्तस्राव आंतरिक है: उदर गुहा, फुफ्फुस स्थान, संयुक्त या ड्यूरा मेटर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में)।
• परिचालन हस्तक्षेप।
• आंतरिक अंगों (मायोकार्डियम, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा) के रोधगलन।
• मायलो- और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
• एड्रेनालाईन और स्टेरॉयड हार्मोन की कार्रवाई का परिणाम।
• प्रतिक्रियाशील (शारीरिक) ल्यूकोसाइटोसिस: शारीरिक कारकों (दर्द, ठंडा या गर्म स्नान, व्यायाम, भावनात्मक तनाव, सूरज की रोशनी और यूवी किरणों के संपर्क में) के संपर्क में; मासिक धर्म; बच्चे के जन्म की अवधि।

श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कब कम हो सकती है (ल्यूकोपेनिया)?

• कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, टुलारेमिया, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, एड्स)।
• पूति
• अस्थि मज्जा का हाइपो- और अप्लासिया।
• रसायनों, दवाओं से अस्थि मज्जा को नुकसान।
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में।
• स्प्लेनोमेगाली, हाइपरस्प्लेनिज्म, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति।
• तीव्र ल्यूकेमिया।
• मायलोफिब्रोसिस।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
• प्लाज्मासाइटोमा।
• अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।
• एडिसन-बिरमर रोग।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य कोलेजन रोग।
• सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल का रिसेप्शन। विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स।

प्लेटलेट काउंट (पीएलटी) क्या है?

प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, रक्त के सेलुलर तत्वों में सबसे छोटे होते हैं, जिनका आकार 1.5-2.5 माइक्रोन होता है। प्लेटलेट्स एंजियोट्रॉफिक, चिपकने वाला-एकत्रीकरण कार्य करते हैं, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और रक्त के थक्के को पीछे हटाना प्रदान करते हैं। वे अपने झिल्ली परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, जमावट कारकों (फाइब्रिनोजेन), थक्कारोधी, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (सेरोटोनिन) को ले जाने में सक्षम हैं, और वासोस्पास्म को भी बनाए रखते हैं। प्लेटलेट कणिकाओं में रक्त जमावट कारक, एंजाइम पेरोक्सीडेज, सेरोटोनिन, कैल्शियम आयन Ca2 +, ADP (एडेनोसिन डिफॉस्फेट), वॉन विलेब्रांड कारक, प्लेटलेट फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट वृद्धि कारक होते हैं।

प्लेटलेट काउंट कब बढ़ता है (थ्रोम्बोसाइटोसिस)?

प्राथमिक (मेगाकार्योसाइट्स के प्रसार के परिणामस्वरूप):

• आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया;
• एरिथ्रेमिया;
• माइलॉयड ल्यूकेमिया।

माध्यमिक (बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न):

• भड़काऊ प्रक्रियाएं (प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक);
• पेट, गुर्दे (हाइपरनेफ्रोमा), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के घातक नवोप्लाज्म;
• ल्यूकेमिया (मेगाकारिकिटिक ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, आदि)। ल्यूकेमिया के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक प्रारंभिक संकेत है, और रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है;
• जिगर का सिरोसिस;
• बड़े पैमाने पर (0.5 एल से अधिक) रक्त की हानि (प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन के बाद सहित), हेमोलिसिस के बाद की स्थिति;
• प्लीहा को हटाने के बाद की स्थिति (थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 महीने तक बनी रहती है);
• सेप्सिस के साथ, जब प्लेटलेट काउंट 1000 * 109 / l तक पहुंच सकता है;
• शारीरिक व्यायाम।

प्लेटलेट काउंट कब कम हो जाता है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हमेशा एक खतरनाक लक्षण होता है, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है और रक्तस्राव की अवधि बढ़ जाती है।

जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
• चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम;
• फैंकोनी सिंड्रोम;
• मे-हेगलिन विसंगति;
• बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम (विशाल प्लेटलेट्स)।

एक्वायर्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• ऑटोइम्यून (इडियोपैथिक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी विशेष एंटीबॉडी के प्रभाव में उनके बढ़ते विनाश के कारण होती है, जिसके गठन तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है);
• औषधीय (कई दवाएं लेते समय, अस्थि मज्जा को विषाक्त या प्रतिरक्षा क्षति होती है: साइटोस्टैटिक्स (विंब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि); क्लोरैमफेनिकॉल; सल्फा ड्रग्स (बिसेप्टोल, सल्फोडीमेथॉक्सिन), एस्पिरिन, ब्यूटाडियन, रियोपिरिन, एनलगिन, आदि। ।);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के साथ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, रिकेट्सियोसिस, मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस) के साथ;
• यकृत सिरोसिस, पुरानी और कम अक्सर तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में प्लीहा की गतिविधि में वृद्धि से जुड़ी स्थितियां;
• अप्लास्टिक एनीमिया और मायलोफथिसिस (अस्थि मज्जा को ट्यूमर कोशिकाओं या रेशेदार ऊतक से बदलना);
• अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ट्यूमर मेटास्टेसिस; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (इवांस सिंड्रोम); तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म);
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम);
• पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया (मार्कियाफवा-मिकेली रोग);
• बड़े पैमाने पर रक्त आधान, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन;
• नवजात अवधि के दौरान (समयपूर्वता, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, नवजात ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
• दिल की विफलता, यकृत शिरा घनास्त्रता;
• मासिक धर्म के दौरान (25-50%)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) क्या है?

यह एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है जिसमें 2 परतों में जोड़ा गया थक्कारोधी होता है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति 1 घंटे में मिमी में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में एक थक्कारोधी की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे तक बस जाते हैं। जिस दर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन होता है, वह मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री, यानी एक साथ रहने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण मुख्य रूप से उनके विद्युत गुणों और रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना पर निर्भर करता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं एक नकारात्मक चार्ज (जीटा क्षमता) ले जाती हैं और एक दूसरे को पीछे हटा देती हैं। एकत्रीकरण की डिग्री (और इसलिए ईएसआर) तथाकथित तीव्र चरण प्रोटीन के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है - भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर। सबसे पहले - फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सेरुलोप्लास्मिन, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य। इसके विपरीत, एल्ब्यूमिन सांद्रता बढ़ने के साथ ESR कम हो जाता है। अन्य कारक भी एरिथ्रोसाइट्स की जीटा क्षमता को प्रभावित करते हैं: प्लाज्मा पीएच (एसिडोसिस ईएसआर को कम करता है, क्षारीयता बढ़ाता है), प्लाज्मा आयनिक चार्ज, लिपिड, रक्त चिपचिपाहट, एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, आकार और आकार भी अवसादन को प्रभावित करते हैं। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर का त्वरण होता है और इसके विपरीत, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि से अवसादन (अवसादन) की दर धीमी हो जाती है।

तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद नोट किया जाता है।

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ESR मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, दिन में अधिकतम स्तर देखा जाता है।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत:

• सूजन संबंधी बीमारियां;
• संक्रामक रोग;
• ट्यूमर;
• निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग अध्ययन।

ईएसआर कब तेज होता है?

• विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियां।
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण (निमोनिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, तपेदिक, उपदंश)।
• पैराप्रोटीनेमिया (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।
• ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सार्कोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)।
• ऑटोइम्यून रोग (कोलेजनोसिस)।
• गुर्दे की बीमारी (क्रोनिक नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• हाइपोप्रोटीनेमिया।
• एनीमिया, खून की कमी के बाद की स्थिति।
• नशा।
• चोट लगना, हड्डी टूटना।
• सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप।
• हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया।
• महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि में।
• बुढ़ापा।
• दवाएं लेना (एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।

ईएसआर कब धीमा होता है?

• एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस।
• संचार विफलता के स्पष्ट लक्षण।
• मिर्गी।
• उपवास, मांसपेशियों में कमी।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सैलिसिलेट्स, कैल्शियम और पारा की तैयारी लेना।
• गर्भावस्था (विशेषकर 1 और 2 सेमेस्टर)।
• शाकाहारी भोजन।
• मायोडिस्ट्रॉफी।

डिफरेंशियल व्हाइट सेल काउंट क्या है?

ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत है।

रूपात्मक विशेषताओं (नाभिक का प्रकार, साइटोप्लाज्मिक समावेशन की उपस्थिति और प्रकृति) के अनुसार, 5 मुख्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिष्ठित हैं:

• न्यूट्रोफिल;
• ईोसिनोफिल्स;
• बेसोफिल;
• लिम्फोसाइट्स;
• मोनोसाइट्स

इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स परिपक्वता में भिन्न होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (युवा, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, प्रोलिम्फोसाइट्स, प्रोमोनोसाइट्स, कोशिकाओं के विस्फोट रूप) के परिपक्व रूपों की अधिकांश पूर्वज कोशिकाएं केवल विकृति विज्ञान के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन अधिकांश हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, भड़काऊ रोगों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए बहुत महत्व रखता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में उम्र की विशेषताएं होती हैं (बच्चों में, विशेष रूप से नवजात अवधि में, कोशिकाओं का अनुपात वयस्कों से तेजी से भिन्न होता है)।

ग्रैन्यूलोसाइट्स की कुल संख्या का लगभग 60% अस्थि मज्जा में होता है, जिससे अस्थि मज्जा आरक्षित होता है, अन्य ऊतकों में 40% और परिधीय रक्त में केवल 1% से कम होता है।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स अलग-अलग कार्य करते हैं, इसलिए, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात का निर्धारण, युवा रूपों की सामग्री, पैथोलॉजिकल सेल रूपों की पहचान में मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी होती है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के परिवर्तन (शिफ्ट) के प्रकार संभव हैं:

बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की शिफ्ट - परिधीय रक्त में अपरिपक्व (छुरा) न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स की उपस्थिति;

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को दाईं ओर शिफ्ट करना - स्टैब न्यूट्रोफिल की सामान्य संख्या में कमी और हाइपरसेग्मेंटेड न्यूक्लियर (मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, किडनी और लीवर की बीमारी, रक्त आधान के बाद की स्थिति) के साथ खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि।

न्यूट्रोफिल क्या हैं?

न्यूट्रोफिल सफेद रक्त कोशिकाओं का सबसे प्रचुर प्रकार है, जो सभी ल्यूकोसाइट्स के 45-70% के लिए जिम्मेदार है। परिपक्वता की डिग्री और नाभिक के आकार के आधार पर, परिधीय रक्त में छुरा (छोटा) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल अलग-अलग होते हैं। न्यूट्रोफिलिक श्रृंखला की छोटी कोशिकाएं - युवा (मेटामाइलोसाइट्स), मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स - पैथोलॉजी के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं और इस प्रकार की कोशिकाओं के गठन की उत्तेजना का प्रमाण हैं। रक्त में न्युट्रोफिल के संचलन की अवधि औसतन लगभग 6.5 घंटे होती है, फिर वे ऊतक में चले जाते हैं।

वे संक्रामक एजेंटों के विनाश में भाग लेते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, मैक्रोफेज (मोनोसाइट्स), टी- और बी-लिम्फोसाइटों के साथ निकटता से बातचीत करते हैं। न्यूट्रोफिल जीवाणुनाशक प्रभाव वाले पदार्थों का स्राव करते हैं, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, उनसे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाते हैं और पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने वाले पदार्थों को स्रावित करते हैं। उनका मुख्य कार्य विदेशी सूक्ष्मजीवों के केमोटैक्सिस (उत्तेजक एजेंटों के लिए निर्देशित आंदोलन) और फागोसाइटोसिस (अवशोषण और पाचन) द्वारा संक्रमण से रक्षा करना है।

एक नियम के रूप में, न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि के साथ संयुक्त है। न्यूट्रोफिल की संख्या में तेज कमी से जानलेवा संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उनके पूर्ण गायब होने तक तेज कमी है, जिससे संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी और बैक्टीरिया की जटिलताओं का विकास होता है।

न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया) की कुल संख्या में वृद्धि कब हो सकती है?

अपरिपक्व न्यूट्रोफिल की संख्या कब बढ़ती है (बाएं शिफ्ट)?

इस स्थिति में, रक्त में स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स की उपस्थिति संभव है।

यह तब हो सकता है जब:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• विभिन्न स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस;
• पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया का प्रारंभिक चरण;
• तपेदिक;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• नशा;
• सदमे की स्थिति में;
• शारीरिक तनाव;
• एसिडोसिस और कोमा।

न्यूट्रोफिल गिनती (न्यूट्रोपेनिया) में कमी कब होती है?

• जीवाणु संक्रमण (टाइफस, पैराटाइफाइड बुखार, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस)।
• वायरल संक्रमण (संक्रामक हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स)।
• मलेरिया।
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (विशेषकर बुजुर्गों और दुर्बल लोगों में)।
• वृक्कीय विफलता
• सेप्टिक शॉक के विकास के साथ सेप्सिस के गंभीर रूप।
• हेमोब्लास्टोसिस (ट्यूमर सेल हाइपरप्लासिया और सामान्य हेमटोपोइजिस में कमी के परिणामस्वरूप)।
• तीव्र ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।
• ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया)।
• आइसोइम्यून एग्रानुलोसाइटोसिस (नवजात शिशुओं में, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन)।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
• स्प्लेनोमेगाली।
• न्यूट्रोपेनिया के वंशानुगत रूप (चक्रीय न्यूट्रोपेनिया, पारिवारिक सौम्य क्रोनिक न्यूट्रोपेनिया, निरंतर वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया कोस्टमैन)।
• आयनित विकिरण।
• विषाक्त एजेंट (बेंजीन, एनिलिन, आदि)।
• विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी।
• कुछ दवाएं लेना (पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फा दवाएं, सोने की तैयारी)।
• कैंसर रोधी दवाएं (साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) लेना।
• आहार-विषैले कारक (खराब सर्दी वाले अनाज आदि का सेवन)।

ईोसिनोफिल्स क्या हैं?

ईोसिनोफिल की संख्या कब बढ़ती है (ईोसिनोफिलिया)?

बेसोफिल क्या हैं?

ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी। बेसोफिल रक्त ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का औसतन 0.5% है। बेसोफिल में, रक्त और ऊतक (बाद में मस्तूल कोशिकाएं शामिल हैं) कई कार्य करते हैं: वे छोटे जहाजों में रक्त के प्रवाह को बनाए रखते हैं, नई केशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं, और ऊतकों में अन्य ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सुनिश्चित करते हैं। त्वचा और अन्य ऊतकों में विलंबित प्रकार की एलर्जी और सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में भाग लें, जिससे हाइपरमिया, एक्सयूडेट का गठन, केशिका पारगम्यता में वृद्धि होती है। डीग्रेन्यूलेशन (कणिकाओं का विनाश) के साथ बेसोफिल तत्काल प्रकार की एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत करते हैं। उनमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं (हिस्टामाइन; ल्यूकोट्रिएन, जिससे चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है; "कारक जो प्लेटलेट्स को सक्रिय करता है", आदि)। बेसोफिल का जीवन काल 8-12 दिन है, परिधीय रक्त में परिसंचरण का समय (जैसा कि सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स में होता है) कई घंटे होते हैं।

बेसोफिल की संख्या में वृद्धि कब होती है (बेसोफिलिया)?

• भोजन, दवाओं, एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, एरिथ्रेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)।
• नेफ्रैटिस।
• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• हेमोलिटिक एनीमिया।
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार के बाद आयरन की कमी।
• बी 12 की कमी से एनीमिया।
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की शर्तें।
• एस्ट्रोजेन, एंटीथायरॉयड दवाओं के साथ इलाज करते समय।
• ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भावस्था, शुरुआती अवधि।
• फेफड़ों का कैंसर।
• पोलीसायथीमिया वेरा।
• मधुमेह।
• पीलिया के साथ तीव्र हेपेटाइटिस।
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
• हॉजकिन का रोग।

लिम्फोसाइट्स क्या हैं?

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-40% बनाते हैं। लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और लिम्फोइड ऊतक में सक्रिय रूप से कार्य करते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य एक विदेशी प्रतिजन को पहचानना और शरीर की पर्याप्त प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में भाग लेना है। लिम्फोसाइट्स विभिन्न अग्रदूतों से उत्पन्न होने वाली कोशिकाओं की एक विशिष्ट विविध आबादी हैं और एक एकल आकारिकी द्वारा एकजुट हैं। मूल रूप से, लिम्फोसाइट्स को दो मुख्य उप-जनसंख्या में विभाजित किया जाता है: टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स। लिम्फोसाइटों का एक समूह भी है जिसे "न तो टी-न ही बी-", या "0-लिम्फोसाइट्स" (नल लिम्फोसाइट्स) कहा जाता है। इस समूह को बनाने वाली कोशिकाएं लिम्फोसाइटों के रूपात्मक संरचना में समान हैं, लेकिन मूल और कार्यात्मक विशेषताओं में भिन्न हैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति, हत्यारा कोशिकाएं, सहायक, शमन की कोशिकाएं।

लिम्फोसाइटों के विभिन्न उप-जनसंख्या अलग-अलग कार्य करते हैं:

प्रभावी सेलुलर प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना (प्रत्यारोपण अस्वीकृति, ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश सहित);

एक हास्य प्रतिक्रिया का गठन (विदेशी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी का संश्लेषण - विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन);

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विनियमन और समग्र रूप से संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का समन्वय (प्रोटीन नियामकों की रिहाई - साइटोकिन्स);

प्रतिरक्षात्मक स्मृति का प्रावधान (एक विदेशी एजेंट के साथ फिर से मिलने पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तेज करने और मजबूत करने की क्षमता)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष (प्रतिशत) सामग्री को दर्शाता है, और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत में वृद्धि या कमी सही (पूर्ण) लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है, लेकिन इसका परिणाम हो सकता है अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) की पूर्ण संख्या में कमी या वृद्धि।

लिम्फोसाइट गिनती कब बढ़ सकती है (लिम्फोसाइटोसिस)?

• वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, काली खांसी, एआरवीआई, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, रूबेला, एचआईवी संक्रमण)।
• तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, ल्यूकेमिया की अवधि के दौरान लिम्फोमा।
• क्षय रोग।
• उपदंश।
• ब्रुसेलोसिस।
• टेट्राक्लोरोइथेन, लेड, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ जहर।
• कुछ दवाएं लेते समय (लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड, नारकोटिक एनाल्जेसिक, आदि)।

लिम्फोसाइट गिनती कब घट सकती है (लिम्फोपेनिया)?

• तीव्र संक्रमण और रोग।
• संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण।
• गंभीर वायरल रोग।
• माइलर ट्यूबरकुलोसिस।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• अविकासी खून की कमी।
• कैंसर का अंतिम चरण।
• माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी।
• वृक्कीय विफलता
• अपर्याप्त रक्त परिसंचरण।
• एक्स-रे थेरेपी। साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना (क्लोरैम्बुसिल, शतावरी), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटी-लिम्फोसाइटिक सीरम का प्रशासन

.मोनोसाइट्स क्या हैं?

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स (फागोसाइटिक मैक्रोफेज की प्रणाली) के बीच सबसे बड़ी कोशिकाएं हैं, जो सभी ल्यूकोसाइट्स के 2-10% के लिए जिम्मेदार हैं। मोनोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन और विनियमन में शामिल हैं। ऊतकों में, मोनोसाइट्स ऑर्गेनो- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। मोनोसाइट्स / मैक्रोफेज अमीबा जैसी गति करने में सक्षम हैं, स्पष्ट फागोसाइटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। मैक्रोफेज - मोनोसाइट्स 100 रोगाणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि न्यूट्रोफिल - केवल 20-30। सूजन के फोकस में, मैक्रोफेज फागोसाइटोज रोगाणुओं, विकृत प्रोटीन, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स, साथ ही मृत ल्यूकोसाइट्स, सूजन वाले ऊतक की क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, सूजन के फोकस को साफ करते हुए और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार करते हैं। 100 से अधिक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ स्रावित होते हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस (कैशेक्सिन) पैदा करने वाले कारक को उत्तेजित करता है, जिसका ट्यूमर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक और साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। स्रावित इंटरल्यूकिन I और कैशेक्सिन हाइपोथैलेमस के थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों पर कार्य करते हैं, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मैक्रोफेज हेमटोपोइजिस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हेमोस्टेसिस, लिपिड और लोहे के चयापचय के नियमन में शामिल हैं। मोनोबलास्ट से अस्थि मज्जा में मोनोसाइट्स बनते हैं। अस्थि मज्जा छोड़ने के बाद, वे रक्त में 36 से 104 घंटे तक घूमते हैं, और फिर ऊतकों में चले जाते हैं। ऊतकों में, मोनोसाइट्स ऑर्गेनो- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। ऊतकों में रक्त की तुलना में 25 गुना अधिक मोनोसाइट्स होते हैं।

मोनोसाइट्स की संख्या कब बढ़ती है (मोनोसाइटोसिस)?

• वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस)।
• फंगल, प्रोटोजोअल संक्रमण (मलेरिया, लीशमैनियासिस)।
• तीव्र संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि।
• ग्रैनुलोमैटोसिस (तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।
• कोलेजनोसिस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा)।
• रक्त के रोग (तीव्र मोनोब्लास्टिक और मायलोमोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक मोनोसाइटिक और मायलोमोनोसाइटिक मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।
• सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस।
• आंत्रशोथ।
• सुस्त सेप्सिस।
• फास्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेन के साथ जहर।

मोनोसाइट्स की संख्या कब घटती है (मोनोसाइटोपेनिया)?

• अविकासी खून की कमी।
• प्रसव।
• परिचालन हस्तक्षेप।
• शॉक स्टेट्स।
• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।
• पाइोजेनिक संक्रमण।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना।

रेटिकुलोसाइट्स क्या हैं?

रेटिकुलोसाइट्स एरिथ्रोसाइट्स (परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूत) के युवा रूप हैं जिनमें एक दानेदार-फिलामेंटस पदार्थ होता है जिसे एक विशेष (सुप्राविटल) दाग द्वारा पता लगाया जाता है। रेटिकुलोसाइट्स अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त दोनों में पाए जाते हैं। रेटिकुलोसाइट्स का परिपक्वता समय 4-5 दिनों का होता है, जिसमें से 3 दिनों के भीतर वे परिधीय रक्त में परिपक्व हो जाते हैं, जिसके बाद वे परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स बन जाते हैं। नवजात शिशुओं में, वयस्कों की तुलना में रेटिकुलोसाइट्स अधिक संख्या में पाए जाते हैं।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या अस्थि मज्जा के पुनर्योजी गुणों को दर्शाती है। एरिथ्रोपोएसिस (एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन) की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए उनकी गणना महत्वपूर्ण है: एरिथ्रोपोएसिस के त्वरण के साथ, रेटिकुलोसाइट्स का अनुपात बढ़ता है, और मंदी के साथ यह घट जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते विनाश के मामले में, रेटिकुलोसाइट्स का अनुपात 50% से अधिक हो सकता है। परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में तेज कमी से रेटिकुलोसाइट्स की संख्या का कृत्रिम overestimation हो सकता है, क्योंकि बाद की गणना सभी एरिथ्रोसाइट्स के% में की जाती है। इसलिए, एनीमिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, "रेटिकुलर इंडेक्स" का उपयोग किया जाता है:% रेटिकुलोसाइट्स x हेमटोक्रिट / 45 x 1.85, जहां 45 सामान्य हेमटोक्रिट है, 1.85 नए रेटिकुलोसाइट्स को रक्त में प्रवेश करने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या है। यदि सूचकांक< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, तब लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि होती है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• अप्रभावी हेमटोपोइजिस का निदान या एरिथ्रोसाइट उत्पादन में कमी;
• एनीमिया का विभेदक निदान;
• लौह, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, एरिथ्रोपोइटिन के साथ चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन;
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रभाव की निगरानी;
• एरिथ्रोसप्रेसेन्ट्स के साथ निगरानी चिकित्सा।

रेटिकुलोसाइट गिनती कब बढ़ती है (रेटिकुलोसाइटोसिस)?

• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (रेटिकुलोसाइटिक संकट, 3-6 गुना की वृद्धि)।
• हेमोलिटिक एनीमिया (300% तक)।
• ऑक्सीजन की तीव्र कमी।
• बी 12 की कमी वाले एनीमिया का उपचार (विटामिन बी 12 के साथ चिकित्सा के 5 से 9वें दिन रेटिकुलोसाइटिक संकट)।
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार आयरन की तैयारी के साथ (उपचार के 8-12 दिन)।
• थैलेसीमिया।
• मलेरिया।
• पॉलीसिथेमिया।
• अस्थि मज्जा को ट्यूमर मेटास्टेसिस।

रेटिकुलोसाइट गिनती कब कम हो जाती है?

• अविकासी खून की कमी।
• हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
• अनुपचारित बी 12 की कमी वाले एनीमिया।
• हड्डी में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑटोइम्यून रोग।
• मायक्सेडेमा।
• गुर्दे की बीमारी।
• मद्यपान।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट आसंजन की दर और तीव्रता को निर्धारित करता है। यह विश्लेषण सामान्य रक्त परीक्षण के अनिवार्य मूल्यों में से एक है, पहले विश्लेषण को आरओई कहा जाता था और एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया निर्धारित करता था।

आदर्श से परिवर्तन और विचलन सूजन और रोग के विकास का संकेत देते हैं। इसीलिए, ईएसआर संकेतक को स्थिर करने के लिए, बीमारी का शुरू में इलाज किया जाता है, और दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से आदर्श को प्राप्त करने की कोशिश नहीं की जाती है।

एक नियम के रूप में, आदर्श की अधिकता रक्त की विद्युत रासायनिक संरचना के उल्लंघन का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन) एरिथ्रोसाइट्स से जुड़े होते हैं। ऐसे तत्वों की उपस्थिति बैक्टीरिया, वायरल, संक्रामक और फंगल घावों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

संकेत

जरूरी!ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। इसका मतलब है कि अन्य आंकड़ों के अलावा, अकेले ईएसआर के आधार पर निदान करना असंभव है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में विचलन केवल रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

ईएसआर के लिए विश्लेषण रक्त संरचना के निदान में एक आवश्यक चरण है, जो रोग के शुरुआती चरणों में शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है।

यही कारण है कि ईएसआर विभिन्न प्रकृति के संदिग्ध विकृति के लिए निर्धारित है:

• सूजन संबंधी बीमारियां;
• संक्रामक;
• सौम्य और घातक संरचनाएं।

इसके अतिरिक्त, वार्षिक रोगनिरोधी परीक्षाओं में स्क्रीनिंग की जाती है।

ESR का उपयोग नैदानिक ​​(सामान्य) विश्लेषण के एक जटिल में किया जाता है। इसके बाद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है।

यहां तक ​​​​कि आदर्श से मामूली विचलन को सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल माना जाना चाहिए, जिसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति का संदेह है, तो ईएसआर विश्लेषण मुख्य नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है।

ईएसआर मानदंड

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रति घंटे मिमी में मापा जाता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर, सूक्ष्म विधि द्वारा ईएसआर - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर - केशिका रक्त (एक उंगली से) की जांच की जाती है

प्रकार, पाठ्यक्रम के रूप (तीव्र, जीर्ण, आवर्तक) और रोग के विकास के चरण के आधार पर, ईएसआर नाटकीय रूप से बदल सकता है। पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, 5 दिनों के बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है।

सामान्य से ऊपर ईएसआर

जरूरी!मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में ईएसआर में शारीरिक वृद्धि देखी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निम्नलिखित बीमारियों के लिए आदर्श से अधिक है:

• विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं। सूजन के तीव्र चरण में ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के उत्पादन में वृद्धि के परिणामस्वरूप संकेतक बढ़ता है;
• कोशिकाओं में क्षय, ऊतक मृत्यु, परिगलित प्रक्रियाएं। टूटने के परिणामस्वरूप, प्रोटीन उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे सेप्सिस, प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं। इस समूह में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, तपेदिक, दिल के दौरे (मस्तिष्क, मायोकार्डियम, फेफड़े, आंत) आदि शामिल हैं;
• चयापचय संबंधी विकार - हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, सभी चरणों में मधुमेह, आदि;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, यकृत विकृति, गंभीर रक्त हानि, थकावट;
• एनीमिया (एनीमिया), हेमोलिसिस, रक्त की कमी और संचार प्रणाली के अन्य विकृति। रोग के परिणामस्वरूप, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।;
• वास्कुलिटिस, संयोजी ऊतक रोग: गठिया, पेरिआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, ल्यूपस और कई अन्य;
• सभी प्रकार के हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य);
• महिला शरीर में आवधिक हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, प्रसव और प्रसव, रजोनिवृत्ति की शुरुआत)।

ईएसआर सामान्य से नीचे

निम्नलिखित मामलों में पंजीकृत:

• एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, आदि) के उत्पादन से जुड़े संचार प्रणाली के विकार, उनके आकार में परिवर्तन (हीमोग्लोबिनोपैथी, स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, और अन्य);
• लंबे समय तक उपवास, निर्जलीकरण;
• जन्मजात या वंशानुगत संचार विफलता;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन: मिर्गी, तनाव, न्यूरोसिस, साथ ही मानसिक विकार;
• कुछ दवाओं का नियमित सेवन: कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट, पारा युक्त दवाएं।

ईएसआर के परिणाम प्राप्त करते समय, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो उन्हें समझेगा और उन्हें एक अति विशिष्ट चिकित्सक (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और अन्य) के पास भेज देगा।

स्व-दवा और ईएसआर स्तर को कृत्रिम रूप से स्थिर करने का प्रयास परिणाम नहीं देगा, लेकिन आगे के शोध और सक्षम चिकित्सा के लिए तस्वीर को धुंधला कर देगा।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

एक सामान्य रक्त परीक्षण (जिस ढांचे के भीतर ईएसआर का पता लगाया जाता है) सुबह खाली पेट किया जाता है। यानी आखिरी स्नैक और रक्त संग्रह प्रक्रिया के बीच लगभग 8-10 घंटे का समय व्यतीत होना चाहिए।

रक्तदान करने से 1-2 दिन पहले, आपको शराब, "भारी" भोजन (तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड), गर्म मसाले का त्याग करना चाहिए।

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको धूम्रपान (सिगरेट, हुक्का, पाइप, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट, आदि) से बचना चाहिए।

गंभीर तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव, शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, सीढ़ियां चढ़ना, भारी सामान ले जाना) भी लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को प्रभावित कर सकता है। जोड़तोड़ से तुरंत पहले, आपको 30-60 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता है।

आपको नियमित रूप से या मांग पर ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देने की भी आवश्यकता है। उनके सक्रिय पदार्थ विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि प्रत्येक प्रयोगशाला एक अलग ईएसआर परीक्षण विधि और माप इकाई का उपयोग करती है। इसलिए, विश्लेषण करना आवश्यक है, उसी अस्पताल में आगे (बार-बार) परीक्षा और उपचार करना आवश्यक है।

निर्धारण की विधि विवरण देखे।

जरूरी! पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन विधियों द्वारा प्राप्त परिणाम सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में मेल खाते हैं, बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त परिणाम आमतौर पर पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों की तुलना में अधिक होते हैं।

अध्ययन सामग्री विवरण देखे

होम विजिट उपलब्ध

रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन को दर्शाने वाला एक गैर-विशिष्ट संकेतक। यह मुख्य रूप से सूजन की स्थिति के निदान और निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। ईएसआर माप का शास्त्रीय सिद्धांत यह है कि जब सोडियम साइट्रेट के साथ मिश्रित रक्त की एक निश्चित मात्रा को एक ईमानदार ट्यूब या केशिका में रखा जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बस जाएंगे, जबकि प्रतिकारक बल जो नकारात्मक रूप से आवेशित झिल्लियों के बीच उत्पन्न होते हैं एरिथ्रोसाइट्स इस कमी को रोकेंगे। ईएसआर मान को 1 घंटे में बनने वाले गठित तत्वों के ऊपर प्लाज्मा कॉलम की ऊंचाई के रूप में मापा जाता है। तदनुसार, ईएसआर इकाइयां मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी / घंटा) हैं। जब रक्त प्लाज्मा में सूजन के तीव्र चरण के बड़ी संख्या में प्रोटीन दिखाई देते हैं, जिसमें फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, अल्फा और गामा ग्लोब्युलिन, आदि, या पैराप्रोटीन शामिल होते हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स के बीच प्रतिकारक बल कम हो जाता है, और एरिथ्रोसाइट्स तेजी से बस जाते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी उनके आकारिकी से प्रभावित होती है (परीक्षण नमूने में एरिथ्रोसाइट्स के पॉइकिलोसाइटोसिस ईएसआर को कम करके आंका जाता है, एरिथ्रोसाइट्स के आकार को चौरसाई, इसके विपरीत, ईएसआर को तेज कर सकता है), साथ ही साथ हेमटोक्रिट मूल्य (हेमेटोक्रिट में कमी से ईएसआर का अधिक आंकलन होता है)। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, ईएसआर आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के एक दिन बाद बढ़ जाता है, जबकि रिकवरी के बाद इस सूचक का सामान्यीकरण धीमा होता है, और इसमें कई दिनों से लेकर दो या अधिक सप्ताह लग सकते हैं। इसके अलावा, आधुनिक प्रयोगशाला अभ्यास में, ईएसआर को मापने के लिए संशोधित तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो इस परीक्षण के निष्पादन को तेज और स्वचालित करना संभव बनाता है। गणितीय एल्गोरिथम का उपयोग करते हुए, इन विधियों द्वारा प्राप्त परिणामों को शास्त्रीय विधियों (वेस्टरग्रेन के अनुसार और पंचेनकोव के अनुसार) के पैमाने तक कम कर दिया जाता है, और सामान्य इकाइयों, मिमी / घंटा में भी दिया जाता है। इनविट्रो में, ईएसआर अध्ययन करने के लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है: इनविट्रो में शिरापरक रक्त से ईएसआर एक स्वचालित ईएसआर विश्लेषक एसआरएस II (ग्रीनर बायो-वन, ऑस्ट्रिया) का उपयोग करके सोडियम साइट्रेट के साथ अलग ट्यूबों से किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, अध्ययन माइक्रोमेथोड (TEST1, Alifax, इटली) का उपयोग करके या EDTA- स्थिर रक्त से पंचेनकोव के अनुसार किया जा सकता है।

इनविट्रो में प्रयुक्त ईएसआर निर्धारित करने के तरीकों की तुलना

इनविट्रो में केशिका रक्त से ईएसआर केवल पंचेनकोव की विधि (माप पैमाने - 100 मिमी) के अनुसार किया जाता है। किसी भी मामले में, परिणाम जारी करते समय जिस तरीके से अध्ययन किया गया था, उसे इंगित किया गया है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक है। इस सूचक को मापने के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है। पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर विश्लेषण उनमें से एक है। यह एक विशेष परीक्षण है जो सूजन, घातक ट्यूमर और फैलने वाली बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है।

पंचेनकोव की तकनीक किस पर आधारित है?

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात अन्य घटकों की तुलना में सबसे बड़ा होता है। यदि शरीर की स्थिति बदलती है, तो उत्तेजना की प्रतिक्रिया विशिष्ट प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि है। यह वे हैं जो लाल सिक्के के आकार के कॉलम बनाते हुए एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपकाते हैं।

जुड़ी हुई रक्त कोशिकाएं भारी हो जाती हैं, और उनके अवसादन की दर उसी के अनुसार बढ़ जाती है। यह शारीरिक प्रक्रिया थी जो रक्त विश्लेषण द्वारा शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की विधि का आधार बनी।

रोग की शुरुआत के बाद दूसरे दिन एरिथ्रोसाइट्स तेजी से व्यवस्थित होने लगते हैं। यह दर धीरे-धीरे बढ़ जाती है, दूसरे सप्ताह में चरम पर पहुंच जाती है। ऐसे समय होते हैं जब रिकवरी अवधि के दौरान उच्चतम दर होती है।

एक बार का विश्लेषण रोगी की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देता है। इसलिए, ईएसआर के साथ, अन्य संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, कण वेग को थोड़ी देर बाद फिर से मापा जाता है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर के निर्धारण में रसायनों का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से सोडियम साइट्रेट में। यह पदार्थ थक्का जमने से रोकता है। केशिका रक्त में एक रासायनिक घोल मिलाया जाता है... इस "कॉकटेल" के साथ टेस्ट ट्यूब को 60 मिनट के लिए लंबवत रखा जाता है। इस प्रभाव के जवाब में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे की ओर बस जाते हैं। जिस समय के दौरान वे नीचे गए, उसे ESR माना जाता है।

प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, हेमटोपोइएटिक सामग्री को दो भागों में विभाजित किया जाता है:

• ऊपरी भाग - पारदर्शी प्लाज्मा;
• नीचे की परत लाल रक्त है।

टेस्ट ट्यूब को एक विशेष पैमाने से विभाजित किया जाता है। इसका उपयोग करते हुए, बायोमटेरियल लेने के एक घंटे बाद, प्रयोगशाला सहायक अवरोही हेमटोपोइएटिक कॉर्पसकल की परत की ऊंचाई की गणना करता है। गति मान मिमी / घंटा में इंगित किया गया है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (पंचेनकोव की विधि) एक सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण के घटकों में से एक है। कोई भी विशेषज्ञ केवल बीमारियों के निदान के लिए उन पर निर्भर नहीं रहेगा।

प्रक्रिया की नियुक्ति का आधार हो सकता है:

1. अनुसूचित निवारक परीक्षा।
2. रोगी का स्वास्थ्य खराब होना।
3. संक्रमण।
4. सूजन।
5. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

यह परीक्षा बहुत कम उम्र (जन्म से) से ली जा सकती है।

बच्चों में ईएसआर दरें

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, बच्चों में मानक ईएसआर संकेतक बढ़ते हैं। शिशुओं में कम अवसादन दर प्रोटीन चयापचय की ख़ासियत के कारण होती है। नीचे औसत मूल्यों की एक तालिका है।

लड़कों में लड़कियों की तुलना में कम दर होती है। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में, लड़कों के लिए, यह सूचक 1-10 मिमी / घंटा है, और लड़कियों के लिए - 2-15 मिमी / घंटा।

यह मान दिन के समय से भी प्रभावित होता है। इसलिए, दोपहर के भोजन के बाद, ईएसआर सुबह या रात की तुलना में अधिक होता है।

ऐसे कुछ समय होते हैं जब बच्चों में पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर बढ़ जाता है:

• बच्चे के जन्म से 28-31 दिन।
• दो साल की उम्र तक पहुंचने पर।

इस समय, गति 17 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है।

वयस्कों के लिए मानक

उम्र के साथ, पुरुषों और महिलाओं में ईएसआर का स्तर एक निश्चित प्रवृत्ति के साथ बढ़ता है: हर 5 साल में - 0.85 मिमी / घंटा। इस घटना के लिए कई स्पष्टीकरण हैं:

• फाइब्रिनोजेन की सामग्री में वृद्धि (एक पारदर्शी घुलनशील प्रोटीन जो रक्त के थक्कों के निर्माण का आधार है)।
• रोगों की संख्या में वृद्धि।

इसलिए, 65-74 वर्ष की आयु के लोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन के उच्चतम संख्यात्मक मूल्यों का पता लगाया जाता है।

उच्च ESR गर्भवती महिलाओं में सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, I और II तिमाही में, संकेतक स्थिर हो सकता है, और "फिनिश लाइन" पर यह 20 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। तालिका उम्र और लिंग के आधार पर मानकों को दर्शाती है।

उच्च ईएसआर मूल्य का कारण

आदर्श से ऊपर ईएसआर सबसे अधिक बार संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है। इस मामले में, परिवर्तन सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों को प्रभावित करते हैं। गैर-संक्रामक रोगों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की दर में वृद्धि के कारण हैं:

• प्रणालीगत बीमारियां - संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा।
• चयापचय में व्यवधान - मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म।
• संचार प्रणाली में व्यवधान।
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।
• क्षय रोग।
• एक अलग प्रकृति की चोटें।
• शरीर का नशा।
• जननांग प्रणाली या गुर्दे की विफलता।

एक छोटी सी बारीकियां है: बीमारी को हराने के बाद भी, एरिथ्रोसाइट अवसादन लंबे समय तक सामान्य हो जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 1-1.5 महीने लग सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग ने शरीर छोड़ दिया है, आप दान कर सकते हैं।

यदि किसी बच्चे में संकेतक बढ़ जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह बीमार है। ऐसे कई हानिरहित कारक हैं जो ऐसे परिवर्तनों को भड़का सकते हैं:

1. बच्चे में ईएसआर में वृद्धि इस तथ्य के कारण हो सकती है कि नर्सिंग मां बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाती है या दवाएँ लेती है।
2. बच्चे के दांत निकल रहे हैं।
3. 4-12 साल के लड़कों में, पीरियड्स के लिए बढ़ा हुआ ESR मान देखा जाता है।
4. जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं (जनसंख्या के 5% में)।
5. शरीर में आयरन की कमी होना।

रक्त में ईएसआर का विश्लेषण किसी व्यक्ति के रोग होने की संभावना को दर्शाता है। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त सर्वेक्षण किए जाने चाहिए।.

विश्लेषण कैसे किया जाता है

पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर के निर्धारण में केशिका रक्त का उपयोग शामिल है, इसलिए संग्रह उंगली से किया जाता है। उपकरण से उपयुक्त केशिका का उपयोग किया जाता है - यह 0 से 100 मिमी के पैमाने के साथ एक पिपेट है और दो अक्षर पदनाम: "के" (रक्त) "100" स्तर पर और "पी" (अभिकर्मक) - संख्या पर " 50"।

अनुसंधान एल्गोरिथ्म:

1. "R" अक्षर तक 5% सोडियम साइट्रेट का घोल पंचेनकोव की केशिका में लिया जाता है और एक परखनली में डाला जाता है।
2. एक ही उपकरण का उपयोग करके, 2 रक्त के नमूने "K" अक्षर तक लिए जाते हैं और एक ही टेस्ट ट्यूब में उड़ा दिए जाते हैं।
3. रक्त को अभिकर्मक के साथ मिलाया जाता है और केशिका में "K" चिह्न तक एकत्र किया जाता है।
4. केशिका को तिपाई में लंबवत रखा जाता है।
5. केशिका ट्यूब की स्थापना चिह्नित है।
6. 60 मिनट के बाद, प्रयोगशाला सहायक प्लाज्मा से एरिथ्रोसाइट पृथक्करण की दर की गणना करता है।
7. डेटा उचित रूप में दर्ज किया गया है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, विशेषज्ञ तुरंत शोध शुरू करता है। पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करने के लिए प्रौद्योगिकी के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

रक्तदान की तारीख से 1 कार्य दिवस के भीतर परिणाम तैयार हो जाते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा संगठनों में, सब कुछ अधिक तेज़ी से होता है, और 2 घंटे के बाद परीक्षण के परिणाम रोगी के हाथों में हो सकते हैं।

फॉर्म में आरओई, ईएसआर, या ईएसआर जैसे संक्षिप्ताक्षर शामिल हो सकते हैं। उन सभी का मतलब एक ही है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। दिए गए आंकड़े मिमी/घंटा में हैं। उनकी तुलना लिंग और उम्र के औसत संकेतकों की तालिका से की जा सकती है, जो ऊपर दी गई है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

इस तकनीक का उपयोग करने वाले रक्त परीक्षण में कई प्रारंभिक उपाय शामिल हैं:

• अंतिम भोजन बायोमटेरियल की डिलीवरी से 8 घंटे पहले होना चाहिए। इस दौरान आप सिर्फ पानी पी सकते हैं।
• 48 घंटे पहले आहार का पालन करना चाहिए। मसालेदार और वसायुक्त भोजन से मना करें।
• प्रक्रिया से पहले, एड्रेनालाईन के उत्पादन में योगदान देने वाली शारीरिक गतिविधियों को बाहर करें: दौड़ना, वजन उठाना, चरम खेल।
• सामग्री लेने से 15 मिनट पहले शांत बैठना जरूरी है।

कुछ दवाएं प्रयोगशाला परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे:

1. "कोर्टिसोन"।
2. गर्भनिरोधक गोली।
3. साइक्लोफॉस्फेमाइड।

यदि थोड़े समय के लिए भी इनके प्रयोग से बचना असंभव है तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। वह प्राप्त जानकारी को ध्यान में रखते हुए प्राप्त आंकड़ों को सही करेगा।

इन सभी नियमों के अनुपालन से रोगी की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन प्राप्त करने और रोग का समय पर निदान करने में मदद मिलेगी।

ESR कम करने के लिए क्या करें?

बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को सामान्य करने के लिए, आप ड्रग थेरेपी या वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा ले सकते हैं। बहुत से रास्ते हैं। यहाँ एक छोटी सूची है:

• औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा पिएं जिनका शरीर पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (लिंडेन, कैमोमाइल)।
• गर्म पेय (शहद, नींबू या रसभरी वाली चाय) को वरीयता दें।
• अर्ध-तैयार उत्पादों और कार्सिनोजेन्स वाले उत्पादों को मना करें।
• खट्टे फल, ताजी सब्जियां, डार्क चॉकलेट का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे प्रभावी लाल चुकंदर है।
• आयरन, मैग्नीशियम और विटामिन ए युक्त जटिल विटामिन लें।
• सांस लेने के व्यायाम के साथ खेल व्यायाम रक्त को कम चिपचिपा बनाने में मदद कर सकते हैं।
• रक्त कणों के त्वरण के कारणों का मुकाबला किया जाना चाहिए। तो, संक्रमण या सूजन के मामले में, "पेनिसिलिन", "लेवोमाइसेटिन", "टेट्रासाइक्लिन" मदद करते हैं।
• शरीर की ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कारण गायब होने पर ईएसआर अपने आप सामान्य हो जाएगा (गर्भावस्था, बच्चे के दांत काटे जा रहे हैं)।
• "एस्पिरिन" लेने की भी सलाह देते हैं। यह पदार्थों के संश्लेषण को रोकता है, इसलिए इसका उपयोग केवल असाधारण मामलों में ही उचित है।

इस सूचक को कम करने के तरीकों की पसंद कई है। लेकिन उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति के बिना दवा पद्धति का सहारा नहीं लेना बेहतर है।

पंचेनकोव पद्धति का लाभ

ईएसआर की स्थापना विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। सबसे अधिक मांग पंचेनकोव के अनुसार और प्रणाली के अनुसार अध्ययन हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे हैं।

पंचेनकोव के अनुसार एरिथ्रोसाइट अवसादन को मापने की तकनीक का रूस और सीआईएस देशों में कई वर्षों से सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। यह Westergren तकनीक का एक प्रकार का संशोधन है।

रिवर्स ग्रेजुएशन वाले पिपेट को पंचेनकोव केशिका से बदल दिया गया था। इस खुराक उपकरण का उपयोग रक्त और अभिकर्मक दोनों के लिए किया जाता है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर का निर्धारण केशिका रक्त का उपयोग करता है, शिरापरक रक्त नहीं, जो विधि को कम दर्दनाक बनाता है और बच्चों से जैव सामग्री के संग्रह की सुविधा प्रदान करता है।

अनुसंधान तुरंत किया जाता है... तुरंत, रक्त एक अभिकर्मक के साथ पतला होता है, जो नकारात्मक कारकों के प्रभाव को बाहर करता है।

यह तकनीक, सभी प्रौद्योगिकियों के अधीन है, तेज है और इसके लिए बड़ी मात्रा में जैव सामग्री की आवश्यकता नहीं होती है।