एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रीक्लिनिकल नॉन-इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स के तरीके। छाती में स्थानीय गांठ गर्भावस्था के दौरान आगे का मोटा होना

मुख्य जननांग अंग - गर्भाशय - की दीवार का मोटा होना विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। विभिन्न स्थानीयकरण और लंबाई के मायोमेट्रियम के संघनन का कारण हार्मोनल असंतुलन है, जिसके एटियलजि में कई कारकों पर विचार किया जाता है। गर्भाशय की परतों का मोटा होना कुछ नैदानिक लक्षणों से जुड़ा होता है जो आबादी के सुंदर आधे की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल देते हैं। विभिन्न चिकित्सा क्षेत्र इस स्त्री रोग संबंधी समस्या को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी तरीके की तलाश कर रहे हैं।

शारीरिक पहलू

मासिक धर्म चक्र की ख़ासियत के कारण समय-समय पर महिलाओं में गर्भाशय की दीवार का मोटा होना होता है। चक्र का प्रत्येक चरण अलग-अलग सांद्रता में कुछ हार्मोन के उत्पादन के साथ होता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन महिला शरीर में जननांगों द्वारा निर्मित होते हैं और सीधे गर्भाशय की परत को प्रभावित करते हैं।

प्रजनन आयु तक पहुंचने वाली हर महिला में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली हर महीने मोटी हो जाती है। एंडोमेट्रियम प्रत्येक चक्र को इच्छित गर्भावस्था और डिंब के आरोपण के लिए तैयार करता है। इस घटना की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है और गर्भाशय गुहा से खाली कर दिया जाता है। हार्मोन सील एस्ट्रोजन के कारण होते हैं, जबकि प्रोजेस्टेरोन उनके विकास को नियंत्रित करता है।

झिल्ली से अंडे की रिहाई, जिसे ओव्यूलेशन कहा जाता है, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपने आंदोलन के साथ जारी रहती है, जहां निषेचन होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो निषेचित महिला प्रजनन कोशिका गर्भाशय में प्रवेश करती है, जो हार्मोनल स्तर में गिरावट के साथ होती है। यह मासिक धर्म में भी मध्यस्थता करता है - रक्त के माध्यम से गर्भाशय की परत और बिना उर्वरित अंडे को बहा देना।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र में लगभग समान आवृत्ति और निर्वहन की अवधि होती है। निम्नलिखित लक्षण महिला शरीर में विफलता का संकेत दे सकते हैं, जिनमें से एक गर्भाशय की दीवार का मोटा होना हो सकता है:

मासिक धर्म बहुत बार-बार या बहुत कम हो जाता है। डिस्चार्ज की अवधि ही बदल जाती है।
महिलाएं प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित होने लगती हैं, जिसके साथ सिरदर्द और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
मासिक धर्म की शुरुआत भी गंभीर दर्द सिंड्रोम से चिह्नित होती है। एक महिला के दर्द को खींचने के रूप में वर्णित किया गया है, जो पूरे निचले पेट में फैला हुआ है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को छोड़ने में असमर्थता के कारण एक से अधिक कारण गर्भाशय के मोटे होने का कारण बन सकते हैं। डॉक्टर परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण के दौरान रोग की स्थिति के एटियलजि को स्थापित करता है।

स्थिति की एटियलजि

यदि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक घने गर्भाशय का पता लगाया जाता है, तो यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा की नियुक्ति के लिए एक संकेत है। गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना नैदानिक अभ्यास में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप में जाना जाता है और विशेष रूप से सहायक संकेतक हैं। निम्नलिखित बीमारियों के साथ गर्भाशय की पिछली दीवार पर या उसके किसी अन्य भाग में हाइपरप्लासिया का पता लगाना संभव है:

गर्भाशय का मायोमा। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में पहाड़ी लगभग हर उस महिला में होती है जो 30 साल की दहलीज को पार कर चुकी है। वे आकार और स्थान में बहुत भिन्न होते हैं, और शरीर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों में स्थित हो सकते हैं। नोड्स के रूप में गर्भाशय में सील मायोमैटस मूल के होते हैं, लेकिन वे गर्भाशय की सीरस और श्लेष्मा परतों में विकसित हो सकते हैं। उदर गुहा में इसके आक्रमण से कोई भी सूक्ष्म नोड खतरनाक होता है।

गर्भाशय में मायोमैटस इंडक्शन, जब एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है, चिकित्सकीय रूप से मासिक धर्म चक्र के विकार, खराब गर्भाशय रक्तस्राव और गंभीर दर्द से प्रकट होता है। यदि इन लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है और कोई इलाज नहीं होता है, तो पेशाब और शौच विकारों का खतरा होता है, और बांझपन की उच्च संभावना होती है।

छोटे आकार के नोड्स के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर कुछ नहीं करते हैं, लेकिन केवल कुछ समय के लिए निरीक्षण करते हैं। मायोमेट्रियम में या गर्भाशय की सतह पर छोटे ट्यूबरकल अपने आप घुलने लगते हैं।

एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है। पैथोलॉजी पेट में मामूली झुनझुनी संवेदनाओं से शुरू होती है, जिसमें एक अप्रिय पुटीय गंध के साथ जननांगों से निर्वहन आगे जोड़ा जाता है। इसके अलावा, सामान्य नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं: तंतुमय तापमान, गंभीर कमजोरी, अपच संबंधी विकार। स्त्री रोग संबंधी द्विवार्षिक परीक्षा से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर या अन्य क्षेत्रों में घने रेशेदार क्षेत्रों का पता चलता है, तालु पर एक दर्दनाक अंग, एक महत्वपूर्ण वृद्धि।
गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है। एक अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके परीक्षा के दौरान रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है, और कुछ लक्षण इसका संकेत देते हैं। पैल्पेशन पर, गर्भाशय असमान होता है, यह ऊबड़-खाबड़ या असमान रूप से बड़ा हो सकता है। इसी समय, महिलाओं को मासिक धर्म बहुत कम होता है। मरीजों को खराब स्वास्थ्य, पीने की लगातार इच्छा, गंभीर वजन घटाने की शिकायत होती है। यौन संबंध महिलाओं को आनंद नहीं देते हैं, यौन संपर्क दर्द के साथ होते हैं।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करता है, यह एक कोशिकीय रूप लेता है, असामान्य रूप से मोटा हो जाता है। गर्भाशय की पिछली दीवार का मोटा होना जननांग उपांगों को संकुचित करता है और उनके कार्य को बाधित करता है।

कुछ अन्य कारण भी होते हैं जिनकी वजह से गर्भाशय की दीवार मोटी हो जाती है, लेकिन इनका सीधा संबंध गर्भावस्था की शारीरिक स्थिति से होता है।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच कम से कम तीन बार की जाती है। गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर असमान रूप से बढ़े हुए पश्च और पूर्वकाल की दीवारों के बीच एक विसंगति की पहचान कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे दो मामलों के रूप में व्याख्या कर सकते हैं:

ऐसी तस्वीर आदर्श का एक प्रकार है यदि गर्भकालीन आयु 5 सप्ताह से अधिक नहीं है। इस समय तक, एंडोमेट्रियम में डिंब का सक्रिय आरोपण होता है, जो उस स्थान को मोटा करने में मध्यस्थता करता है जहां यह होता है। इस मामले में, इसके गोले के साथ भ्रूण का आकार समान रूप से अंडाकार होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्थानीय रूप से मोटा होना और डिंब के आकार में बदलाव के साथ, डॉक्टर को सहज गर्भपात के खतरे का संदेह होता है। भ्रूण को एक असामान्य रूप में देखा जा सकता है, स्केफॉइड, ड्रॉप-आकार।

उसी समय, एक महिला कमर क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में अस्थायी दर्द, जननांग पथ से कम निर्वहन, कमजोरी और थकान की भावना की शिकायत कर सकती है। चल रहे गर्भपात को अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में कहीं भी सबकोरियल हेमेटोमा के रूप में देखा जा सकता है। साथ ही, गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है, रक्तस्राव को रोकने के लिए, वे इलाज और हेमोस्टेटिक थेरेपी का सहारा लेते हैं।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, जिसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा अंग की सतह पर घने फॉसी के रूप में माना जाता है, सेंसर की पैथोलॉजिकल क्रिया के कारण महिला की उत्तेजना के कारण हो सकती है। यदि, ऐसी अल्ट्रासाउंड तस्वीर के साथ, एक महिला अच्छा महसूस करती है, तो इसे रुकावट के खतरे के संकेत के रूप में नहीं माना जाता है।

सक्षम विशेषज्ञ उच्च सटीकता के साथ गर्भाशय की दीवार को मोटा करने का कारण स्थापित करते हैं। प्रत्येक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने प्रजनन स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहे और एक भी लक्षण न छूटे जो उसके काम में खराबी का संकेत दे।

गर्भावस्था के दौरान महिला को कुछ भी हो सकता है। कोई भी अस्वस्थता मां और उसके अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी होती है, और हर दूसरी गर्भवती मां इसका सामना करती है। इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि गर्भाशय क्यों टोनिंग कर रहा है, इसके साथ क्या करना है और इस स्थिति के खतरनाक परिणामों को कैसे रोका जाए।

मायोमेट्रियम गर्भाशय की पेशीय परत है, जो सीरस झिल्ली और एंडोमेट्रियम के बीच स्थित होती है। आम तौर पर, मायोमेट्रियम को शिथिल किया जाना चाहिए, यह इसे प्रभावित करने वाले कारकों के प्रभाव में ही टोन में आता है। इसके साथ सामान्य संकुचन मासिक धर्म के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान होते हैं, जब हार्मोन ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। अन्य सभी कारक जो मायोमेट्रियम के संकुचन को भड़काते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, महिला को सतर्क करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम के संकुचन के कारण गर्भपात हो सकता है, और समय से पहले जन्म शुरू हो सकता है।

तथ्य यह है कि एक महिला के स्वास्थ्य के क्रम में सब कुछ मायोमेट्रियम की सजातीय संरचना द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है। गर्भाशय की यह मांसपेशी परत 3 तंतुओं से बनी होनी चाहिए:

सबसरस मजबूत अनुदैर्ध्य तंतु होते हैं जो मायोमेट्रियम को परिधि से जोड़ते हैं।
वृत्ताकार - संवहनी तंतु जो गर्भाशय ग्रीवा में अपने अधिकतम घनत्व तक पहुँचते हैं।
सबम्यूकोसल - आंतरिक नाजुक तंतु।

गर्भावस्था के दौरान अमानवीय मायोमेट्रियम पूरी तरह से जांच और उचित उपचार शुरू करने का एक कारण है। इसका निदान क्यों किया जा सकता है:

महिला के पहले कई गर्भपात हुए थे;
इससे पहले उसने कई बार जन्म दिया था;
महिला के शरीर में एक हार्मोनल विफलता हुई;
गर्भाशय पर सर्जरी हुई थी;
पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ;
तनावपूर्ण स्थितियों में लगातार रहना।

यदि गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम विषम है, तो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी हो सकती है, जिसके कारण एक सहज गर्भपात हो सकता है या बच्चे का जन्म आवश्यकता से पहले शुरू हो जाएगा। इन सभी नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

गर्भावस्था के संरक्षण के लिए जिम्मेदार कुछ हार्मोन के स्तर की पहचान करने के लिए समय पर रक्त परीक्षण करें;
अपने चिकित्सक द्वारा लगातार निगरानी की जाती है ताकि जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को याद न करें;
आपको पूरी तरह से स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम: आदर्श

गर्भावस्था के दौरान, मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन होता है क्योंकि बढ़ते भ्रूण के कारण गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है। मायोमेट्रियम के तंतु धीरे-धीरे लंबे और मोटे होते हैं। यह गर्भावस्था के पहले हफ्तों में पहले से ही ध्यान देने योग्य है:

4 सप्ताह में, गर्भाशय मायोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण, मुर्गी के अंडे के आकार का हो जाता है, नाशपाती के आकार का हो जाता है;
8 सप्ताह में, गर्भाशय, मायोमेट्रियम और भ्रूण के विकास में वृद्धि के कारण, एक हंस अंडे के आकार तक पहुंच जाता है, एक गेंद का आकार प्राप्त करता है;
सप्ताह १० में, गर्भाशय ८ सप्ताह के संकेतकों की तुलना में ३ गुना बढ़ जाता है;
12 सप्ताह में, मायोमेट्रियम विकसित होता है, और गर्भाशय अपने मूल आकार से 4 गुना बड़ा हो जाता है (इसके आकार की तुलना नवजात शिशु के सिर के आकार से की जा सकती है);
20 वें सप्ताह में, मायोमेट्रियम के तंतु अब सामान्य रूप से मोटे और लंबे नहीं होते हैं, वे बस खिंच जाते हैं।

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत तक:

गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 1.5-0.5 सेमी है;
गर्भाशय की लंबाई 38 सेमी तक पहुंच जाती है, हालांकि इसका मूल आकार 7 सेमी है;
गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय की चौड़ाई आमतौर पर 25 सेमी (प्रारंभिक मूल्य 6 सेमी) के संकेतक से मेल खाती है;
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय का आयतन अपनी सामान्य अवस्था में गर्भाशय के आयतन का 500 गुना हो जाता है;
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय का वजन लगभग 1.2 किलोग्राम (भ्रूण और झिल्ली के वजन को छोड़कर) होता है, और गर्भावस्था से पहले 50 ग्राम होता है।

बाकी संकेतक, जो गर्भावस्था के दौरान आदर्श से काफी कम या अधिक हैं, गर्भवती मां के अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक सीधा संकेत हैं।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी

यदि गर्भवती मां को हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है, तो इसे एक भयानक बीमारी के रूप में देखने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसा नहीं है। मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी मुख्य लक्षण है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत बहुत तनावपूर्ण होती है, जो सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान नहीं होनी चाहिए, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन हो सकते हैं, जो समय से पहले जन्म या गर्भपात को भड़काएगा।

इसीलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान, डायग्नोस्टिक्स को मायोमेट्रियम की मोटाई का निर्धारण करना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी के कारण

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में मायोमेट्रियम के किन कारकों के कारण हाइपरटोनिटी हो सकती है:

एक महिला पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करती है।
जननांग प्रणाली के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है (अक्सर इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस होता है)।
गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप जो गर्भावस्था से पहले हुआ था।
गर्भाशय में या उपांगों पर नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट) होते हैं।
एक महिला के कई गर्भावस्था होने के कारण गर्भाशय की दीवारें अधिक खिंच जाती हैं।
गर्भवती माँ को लगातार गंभीर शारीरिक तनाव और आघात का सामना करना पड़ता है।
महिला मजबूत भावनात्मक सदमे की स्थिति में है।
एक गर्भवती महिला को आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोग होते हैं जो गर्भाशय को प्रभावित करते हैं।
मायोमेट्रियम की समस्या बुजुर्ग महिलाओं में होती है।
गर्भावस्था के दौरान आंतों की गतिशीलता की समस्याएं मायोमेट्रियल हाइपरटोनिटी को भड़का सकती हैं।

मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी: गर्भावस्था के दौरान स्थानीयकरण और लक्षण

मायोमेट्रियम के विभिन्न भागों में हाइपरटोनिटी स्थानीयकृत है:

गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी एक संकेत है कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया जटिलताओं के साथ आगे बढ़ रही है। बहुत बार, गर्भवती माँ को एक ही समय में पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, पेरिनेम में, उसे बार-बार आंत और मूत्राशय खाली करने की इच्छा होती है। गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर मनाया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पीछे की दीवार के साथ मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है। बाद के चरणों में, वह केवल पेरिनेम में फटने और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस कर सकता है।
एक गर्भवती महिला को पूरे गर्भाशय की हाइपरटोनिटी 100% महसूस होगी, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ, गर्भाशय बाहर की ओर एक बड़ी गेंद जैसा दिखता है। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है जिसकी सूचना आपको तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम का मोटा होना खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में मायोमेट्रियम का मोटा होना, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, माँ और बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है:

प्रारंभिक अवस्था में सबसे बुरी चीज जो हो सकती है वह है गर्भपात। गर्भाशय की हाइपरटोनिटी सहज गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
दूसरी तिमाही से शुरू होकर, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, और यह बदले में, बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकृतियों को जन्म देगा।
तीसरी तिमाही में, मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी के कारण, समय से पहले जन्म होता है। बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है, और माँ को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का विकास होगा, और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होगा, जो गर्भ के अंदर बच्चे के जीवन को नष्ट कर सकता है।
बच्चे के जन्म से पहले मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी को माँ या बच्चे के लिए कुछ भी बुरा नहीं माना जाएगा। इसके विपरीत, गर्भाशय के संकुचन इसे श्रम के लिए तैयार करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी का क्या करें?

यदि गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम की मोटाई सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है और समय-समय पर खुद को महसूस करती है, तो आप अपनी स्थिति को कम करने के लिए कुछ व्यायाम कर सकते हैं:

अपनी पीठ को धनुषाकार और अपने सिर को ऊपर उठाकर सभी चौकों पर बैठें। इस अवस्था में 1 मिनट तक रुकें, और फिर अपनी पीठ को झुकाएं और अपना सिर नीचे करें। इस व्यायाम को करने से आपका गर्भाशय भारहीन अवस्था में होगा जो उसे आराम करने में मदद करेगा। आपके द्वारा 2-3 सेट करने के बाद, एक कुर्सी पर बैठें और पूरी तरह से आराम करने का प्रयास करें। नींबू बाम और शहद के साथ चाय पिएं, सुखद संगीत चालू करें।
एक पट्टी पहनें और अधिक से अधिक ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें मैग्नीशियम और विटामिन बी हो।
अपने पेट को हर सुबह और शाम को बिस्तर पर लेटे हुए, पूरी तरह से आराम से सहलाएं।
यदि डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को निर्धारित करता है, तो आपको उन्हें समय पर लेने और सख्त बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होगी ताकि गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि कम से कम हो।

जरूरी! उपरोक्त सभी एक आउट पेशेंट के आधार पर घर पर किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव दिखाई देता है, गंभीर खींचने वाला दर्द होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने के लिए अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस को बुलाएं।

अपने शरीर को हर मिनट सुनें, क्योंकि कुछ लक्षणों से आप खुद तय कर पाएंगे कि आपके और आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं। गर्भावस्था की जटिलताओं का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, घातक परिणामों से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

वीडियो: "गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी क्यों होती है?"

धमनियों की उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड परीक्षा कैरोटिड धमनी की दीवार की जांच के लिए एक सुविधाजनक गैर-आक्रामक तरीका है। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमसी) की मोटाई वर्तमान में संवहनी दीवार के शुरुआती एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का एक सोनोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड) मार्कर है और न केवल कैरोटिड धमनियों में स्थानीय परिवर्तनों को दर्शाता है, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता को भी दर्शाता है।

मस्तिष्क के तीव्र संवहनी घावों की संरचना में, प्रमुख भूमिका इस्केमिक स्ट्रोक (आईएस) की है। हाल के वर्षों में, कैरोटिड धमनियों (सामान्य - CCA, और आंतरिक - ICA) के IMC की स्थिति और IS के जोखिम कारकों और कैरोटिड धमनियों के इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (IMC) की मोटाई के बीच संबंध का अध्ययन किया गया है। विशेष रूप से सक्रिय रूप से। यह जितना मोटा होगा, क्षणिक इस्केमिक हमले और आईएस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हाल ही में, अध्ययन सामने आए हैं जो कैरोटिड धमनी के आईएमसी की लगातार बढ़ती मोटाई और आवर्तक स्ट्रोक के जोखिम के बीच संबंध प्रदर्शित करते हैं। इस प्रकार, K. Spengos, G. Tsivgoulis, E. Manios (2003) ने दिखाया कि CMM CCA मोटाई में 0.1 मिमी की प्रत्येक वृद्धि ने आवर्तक स्ट्रोक की संभावना को 16.5% बढ़ा दिया। सीएमएम सीसीए की मोटाई और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की गंभीरता के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध का संकेत देने वाले कार्य हैं ...

परिभाषा... इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमसी) एक दो-परत संरचना है जिसका पता एक स्वस्थ व्यक्ति में धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पोत के लुमेन से सटे हाइपरेचोइक परत और नीचे एक हाइपोचोइक परत के साथ लगाया जाता है। जब सीएमएम गाढ़ा हो जाता है, तो इसकी छवि में परतों का विभेदन गायब हो जाता है, विषमता और सतह खुरदरापन दिखाई देता है। आईएमसी का मोटा होना मुख्य रूप से संवहनी शाखाओं और रक्त प्रवाह अशांति के क्षेत्रों में संकेतक है (उदाहरण के लिए, कैरोटिड बल्ब के पास आंतरिक और सामान्य कैरोटिड धमनियां, कैरोटिड बल्ब ही, ऊरु धमनियां)। आम कैरोटिड और सामान्य ऊरु धमनियों को आमतौर पर अनुसंधान वाहिकाओं के रूप में चुना जाता है। सीएमएम माप के लिए वांछित प्रक्षेपण में इन जहाजों को प्रदर्शित करना सबसे आसान है। आम तौर पर, सामान्य कैरोटिड धमनी में इस सूचक का औसत मूल्य 0.9 ± 0.1 मिमी है, सामान्य ऊरु धमनी में - 1.1 ± 0.1 मिमी।

राष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, जिसे अखिल रूसी वैज्ञानिक सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (2011) के विशेषज्ञों की एक समिति द्वारा विकसित किया गया था, आईएमसी की मोटाई में वृद्धि के लिए 0.8 से अधिक और 1.3 मिमी से कम के मान लिए गए हैं। . 1.3 से अधिक की स्थानीयकृत आईएमएफ मोटाई को एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की उपस्थिति का प्रमाण माना जाता है। कई अनुशंसाओं में, 0.9 मिमी (नीचे देखें) से शुरू होने वाले सीएमएम को मोटा करने पर विचार करने की प्रथा है।

प्रासंगिकता... एएचए (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन) के आंकड़ों ने सुझाव दिया कि कैरोटिड धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन रोगियों में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के तरीकों में से एक है, जिनमें नैदानिक लक्षण नहीं हैं, लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप सहित हृदय रोगों के लिए जोखिम है। इस अध्ययन का उपयोग सामान्य नैदानिक अभ्यास में किया जा सकता है।

कम विशिष्टता के बावजूद, सीएमएम मोटाई के आधार पर स्पर्शोन्मुख रोगियों (बीमारी के उपनैदानिक पाठ्यक्रम) में ब्राचियोसेफेलिक धमनियों (बीसीए) के स्टेनोसिस का पता लगाने की विधि काफी सरल है, यह अपेक्षाकृत सरल उपकरणों पर प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है और इसके लिए उच्च योग्यता की आवश्यकता नहीं होती है। शोधकर्ता। साथ ही, यह साबित हो गया कि कुल अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग (आबादी में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीसीए स्टेनोज़ के अपेक्षाकृत कम प्रसार के कारण) का संचालन करना लाभहीन और अक्षम था, जो इस विकृति की पहचान करने के लिए एक चरणबद्ध दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्धारित करता है। रोगी के चयन के लिए पहले चरण के रूप में, ऐसी तकनीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनमें अधिकतम संवेदनशीलता हो (ताकि पैथोलॉजी को याद न किया जाए), और बाद के चरणों में - सबसे बड़ी विशिष्टता (झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए)। सरलतम नैदानिक परीक्षणों का उपयोग ऐसे "चयन कारकों" के रूप में किया जाना चाहिए। इन परीक्षणों में से एक सामान्य कैरोटिड धमनी इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (सीसीए सीएमएम) की मोटाई का निर्धारण करना है, क्योंकि कैरोटिड धमनी की दीवार के मोटा होने और हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं के जोखिम के बीच घनिष्ठ संबंध साबित हुआ है (सीसीए सीएमएम मोटाई क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक के विकास के लिए स्वतंत्र जोखिम कारकों में से एक है)।

शरीर रचना... मानव धमनियां एक तीन-परत संरचना होती हैं जिसमें इंटिमा (आंतरिक खोल), मीडिया (मध्य शेल) और एडिटिटिया (बाहरी खोल) होती है, जिसके बीच आंतरिक और बाहरी लोचदार झिल्ली स्थित होती है। धमनी की दीवार की संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड छवि धमनी की दीवार के ऊतकों के ध्वनिक घनत्व में अंतर और विभिन्न अल्ट्रासाउंड घनत्व के ऊतकों के इंटरफेस से अल्ट्रासाउंड बीम के प्रतिबिंब पर आधारित होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में उत्पन्न होने वाले मुख्य घाव इंटिमा में केंद्रित होते हैं, इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई (आईएमटी, या आईएमटी - इंटिमा-मीडिया मोटाई) - इंटिमा की आंतरिक सतह और तांबे की बाहरी सतह के बीच की दूरी - एथेरोस्क्लेरोसिस (हाइपरलिपिडेमिया) और कोरोनरी का एक भविष्यवक्ता (प्रारंभिक मार्कर) है। हृदय रोग (आईएचडी), और आईएमटी की मोटाई न केवल कैरोटिड धमनियों में स्थानीय परिवर्तनों को दर्शाती है, बल्कि एथेरोस्क्लेरोसिस की व्यापकता को भी दर्शाती है। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों में धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस में कॉम्प्लेक्स का मोटा होना मज़बूती से देखा जाता है। यह ज्ञात है कि सीसीए सीएमएम मोटाई क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक के विकास के लिए स्वतंत्र जोखिम कारकों में से एक है।

हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि सीएमएम मोटाई में एक स्पष्ट आनुवंशिकता है। मोटापे और सीएमएम मोटाई के बीच महत्वपूर्ण संबंधों की रिपोर्टें हैं। यह संभावना है कि साझा आनुवंशिक कारक इन दो जन्मजात और विरासत में मिले लक्षणों के बीच के संबंध को आंशिक रूप से समझा सकते हैं। सीएमएम मोटाई को प्रभावित करने वाले जीन के बारे में बहुत कम जानकारी है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रोमोसोम 2, 6 और 13 पर 3 लोकी आम कैरोटिड धमनी की आईएमसी मोटाई को प्रभावित करते हैं। इनमें से, गुणसूत्र 2 पर जुड़ाव का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव है। हालांकि, फ्रामिंघम हार्ट स्टडी के हालिया परिणामों के अनुसार, क्रोमोसोम 12 पर आईसीए आईएम मोटाई के साथ महत्वपूर्ण संबंध पाया गया।

सीएमएम मोटाई मापन... आधुनिक इंस्ट्रुमेंटल तकनीकों का उपयोग करके अलग-अलग सीएमएम परतों की मोटाई को मापना असंभव है। माप उच्च आवृत्तियों (10-15 मेगाहर्ट्ज) पर मानक अल्ट्रासाउंड उपकरणों (एक अंतर्निहित ईसीजी इकाई और संवहनी अध्ययन के लिए सॉफ्टवेयर के साथ) द्वारा बी-मोड () में किया जाता है। 2007 में, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ आर्टेरियल हाइपरटेंशन और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञों ने निम्नलिखित मूल्यों को आदर्श के रूप में चुना: IMC मोटाई< 0,9 мм, утолщение КИМ - 0,9 - 1,3 мм, а критерием бляшки обозначен КИМ, равный 1,3 мм (т.е. за бляшку принимается фокальное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой >1.3 मिमी)।

हालांकि, कई अध्ययनों ने उम्र के साथ सीएमएम मोटाई में वृद्धि दिखाई है। धमनी उच्च रक्तचाप और अखिल रूसी वैज्ञानिक सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (2008) के लिए रूसी मेडिकल सोसाइटी के अनुसार, 30 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ व्यक्तियों में, सीएमएम मोटाई (ओसीए) 0.52 ± 0.04 मिमी है, 30 से 40 वर्ष की आयु में - ०.५६ ± ०.०२ मिमी, ४० से ५० वर्ष की आयु से - ०.६० ± ०.०४ मिमी, ५० वर्ष से अधिक पुराना - ०.६७ ± ०.०३ मिमी। रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में, आईएमसी की मोटाई पुरुषों की तुलना में कम होती है; संवहनी दीवार पर एस्ट्रोजेन के सुरक्षात्मक प्रभाव की समाप्ति के बाद, महिलाओं और पुरुषों में आईएमसी मोटाई के मूल्य की तुलना धीरे-धीरे की जाती है। इस प्रकार, 1.0 मिमी (जैसा कि पहले सुझाव दिया गया था) या यहां तक कि 0.9 (जैसा कि धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी दिशानिर्देशों द्वारा सुझाया गया है) के एकल कट-ऑफ मान का उपयोग अनुचित लगता है। बहुत रुचि के अध्ययन हैं जिनमें अधिक विस्तृत, चतुर्थक द्वारा, सामान्य मूल्यों का उन्नयन दिया जाता है। उनके लिंग-आयु वर्ग के लिए 75वें प्रतिशतक से अधिक या उसके बराबर आईएमसी मोटाई मूल्यों को काफी अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है और किसी दिए गए लिंग और उम्र के रोगी में हृदय रोगों (सीवीडी) के विकास के जोखिम में वृद्धि की भविष्यवाणी की गई है। 75वें और 25वें पर्सेंटाइल के बीच के मान औसत हैं और फ्रामिंघम सीवीडी जोखिम मूल्यांकन को नहीं बदलते हैं। 25वें पर्सेंटाइल से कम या उसके बराबर मान सीवीडी विकसित होने के कम जोखिम के अनुरूप हैं (तालिका देखें)। टेबल), हालांकि, यह नहीं दिखाया गया है कि क्या उनका पता लगाने से रोगी प्रबंधन की चिकित्सीय रणनीति की गतिविधि को कम करना संभव हो जाता है। रूसी आबादी पर इस तरह के डेटा के प्रकाशन से पहले, 40 साल से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए सीएमएम मोटाई (ओसीए) के दहलीज मूल्य का उपयोग करने का प्रस्ताव है - 0.7 मिमी, 40 से 50 साल के पुरुषों के लिए - 0.8 मिमी, 50 वर्ष से अधिक आयु - 0.9 मिमी , 40 - 60 वर्ष की महिलाओं के लिए - 0.8 मिमी, 60 वर्ष से अधिक आयु - 0.9 मिमी। यद्यपि सामान्य ऊरु धमनियों के आईएमसी का मोटा होना भी हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम के संकेतकों में से एक है, विदेशी लेखकों के केवल कुछ काम वयस्कों और बच्चों दोनों में आईएमसी मोटाई के अध्ययन के लिए समर्पित हैं।

ऑल-रशियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (2011) की राष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, सीएमएम मोटाई को मापने के लिए मानक प्रोटोकॉल में संवहनी बिस्तर के तीन स्तरों पर और द्विपक्षीय रूप से माप शामिल हैं: 1 सेमी के भीतर समीपस्थ, औसत दर्जे और बाहर के बिंदुओं पर। आम कैरोटिड धमनी की पिछली दीवार के साथ द्विभाजन (सेंसर से सबसे दूर के रूप में)। सीएमएम मोटाई को पिग्नोली और सलोनन विधि के अनुसार लक्ष्य पोत की पहली और दूसरी इकोोजेनिक लाइन के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। पहली पंक्ति पोत की दीवार और उसके लुमेन के बीच की सीमा है, और दूसरी एडवेंटिया के किनारे पर कोलेजन परत है। भविष्य में, औसत सीएमएम मोटाई की गणना सभी 12 मापों के औसत के रूप में की जाती है। इस सूचकांक की पुनरुत्पादकता 95% तक पहुंच जाती है। एक उच्च रिज़ॉल्यूशन सेंसर (7.5 मेगाहर्ट्ज) का उपयोग किया जाता है।

सीएमएम मोटाई माप मैनुअल (मैनुअल), अर्ध-स्वचालित और स्वचालित मोड में किया जा सकता है। ऑपरेटर द्वारा मापते समय (मैनुअल मोड में), अल्ट्रासाउंड सिस्टम के कर्सर का उपयोग किया जाता है, जबकि पहला कर्सर पहली इको-पॉजिटिव लाइन के ऊपरी किनारे पर सेट होता है (पोत लुमेन - इंटिमा के बीच इंटरफेस पर), दूसरा कर्सर - दूसरी इको-पॉजिटिव लाइन के ऊपरी किनारे पर (मीडिया के इंटरफ़ेस पर - एडवेंचर)। सीएमएम मोटाई को मापने की सटीकता बढ़ाने के लिए, स्वचालित या अर्ध-स्वचालित मोड का उपयोग करना बेहतर होता है, जो "धमनी के लुमेन - इंटिमा" और "मीडिया - एडिटिटिया" खंड (केवल डॉक्टर) की रेखाओं का स्वचालित चित्रण करता है। पोत के प्रक्षेपण को प्रदर्शित करने और पोत की दीवार पर फ्रेम सेट करने की आवश्यकता है, डिवाइस स्वचालित रूप से इंटिमा, मीडिया को चित्रित करेगा और सीएमएम मोटाई के अधिकतम, न्यूनतम और औसत मूल्यों की गणना करेगा)।

कई आधुनिक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड सिस्टम सीएमएम ओसीए मोटाई के स्वचालित माप के लिए एक अतिरिक्त सॉफ्टवेयर एल्गोरिदम से लैस हैं। अलग-अलग प्रोग्राम भी हैं जो किसी भी डिवाइस से प्राप्त ओसीए छवि के स्वचालित और अर्ध-स्वचालित मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। ये सभी कार्यक्रम बहुत ही कम समय में अनुमति देते हैं (< 0,1 с) провести до 150 измерений толщины стенки на протяжении 1 см, посчитать среднее значение, выбрать максимальное значение толщины КИМ. В полуавтоматическом режиме оператор имеет возможность внести свои коррективы в измерения, выполненные прибором. Следует подчеркнуть, что при наличии атеросклеротической бляшки в исследуемой зоне ее поверхность не включается в контур. Компьютерные методы оценки значительно более воспроизводимы (при хорошем качестве изображения) по сравнению с ручным методом оценки толщины КИМ.

विश्वसनीय सीएमएम माप परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई प्रावधानों का पालन किया जाना चाहिए। सीएमएम मोटाई के अध्ययन के लिए अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी (2008) की सिफारिशें प्रकाशित की गई हैं, जो उपकरण, कर्मियों, अध्ययन के परिणामों के संचालन और व्याख्या करने के तरीकों के लिए आवश्यक आवश्यकताओं को सूचीबद्ध करती हैं। उदाहरण के लिए, सीसीए की पिछली दीवार के केवल सीएमएम मोटाई माप का उपयोग करने का प्रस्ताव है। सीसीए के बाहर के तीसरे भाग में पीछे की दीवार का विज़ुअलाइज़ेशन लगभग 100% मामलों में संभव है (जबकि आंतरिक कैरोटिड धमनी की दीवार की संरचना का उच्च-गुणवत्ता वाला दृश्य केवल 50 - 88% मामलों में उपलब्ध है), यहाँ धमनी त्वचा की सतह के करीब स्थित है, इसके समानांतर, और अल्ट्रासाउंड बीम के लगभग लंबवत है, जो इस क्षेत्र में सीएमएम माप की उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता प्रदान करता है।

अतिरिक्त जानकारी:

1 . [पढ़ना] एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती निदान के आधुनिक तरीकों की समीक्षा [+ वीडियो: इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई का स्वचालित माप कैसा दिखता है];

2 . [पढ़ना] धमनी की दीवार के इंटिमा-मीडिया परिसर की मोटाई का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड विधियां;

3 . [पढ़ना] कैरोटिड स्टेनोज़ की जांच के लिए "इंटिमा-मीडिया" परिसर की मोटाई का निर्धारण;

4 . [पढ़ना] कार्डियोवैस्कुलर प्रोफिलैक्सिस (ऑल-रूसी साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञों की समिति द्वारा विकसित राष्ट्रीय सिफारिशें)।

© लेसस डी लिरो

गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत को मायोमेट्रियम कहा जाता है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में और गर्भावस्था के दौरान, इसकी मोटाई बदल सकती है। इसी समय, शरीर में एक खतरनाक रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए मोटा होने का सही कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। महिलाओं में एक सामान्य लक्षण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमेट्रियम का स्थानीय मोटा होना है। गर्भाशय की दीवार की मोटाई में संभावित परिवर्तन अध्ययन के समय महिला की हार्मोनल स्थिति और अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं जो हमेशा रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

मायोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन के संभावित कारण

इसके मूल में, मोटा होना स्त्री रोग संबंधी संकेतक और प्रसूति दोनों हो सकता है। और यहां तक कि एंडोक्रिनोलॉजी कभी-कभी मायोमेट्रियम के स्थानीय मोटे होने के विकास और लक्षणों में होती है।

तो, मासिक धर्म के दौरान मोटा होना मनाया जाता है, और एंडोमेट्रियल प्रसार के बाद के चरण में, यह गायब हो जाता है। इस तरह के उतार-चढ़ाव सामान्य हैं, क्योंकि वे सीधे महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में बदलाव से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की शुरुआत में, मायोमेट्रियम की मोटाई 10-14 मिमी हो सकती है, जबकि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, यह पहले से ही 1-2 मिमी के बराबर है।

यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम का मोटा होना गर्भावस्था की अवधि के अनुपात में ही बढ़ जाता है। यह उस अंग की मात्रा में सामान्य वृद्धि के कारण होता है जहां भविष्य का बच्चा विकसित होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि और भ्रूण की वृद्धि के अनुसार शारीरिक परिवर्तन के साथ।

गर्भाशय की दीवार का मोटा होना एक अल्ट्रासाउंड संकेतक है और गर्भावस्था के दौरान शारीरिक रूप से सामान्य मोटा होने के अलावा, निम्नलिखित रोग स्थितियों के तहत पता लगाया जा सकता है:

गर्भावस्था की स्थिति को समाप्त करने का खतरा
किसी भी स्तर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड
ग्रंथिपेश्यर्बुदता
गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस।

आइए हम इन विकृति पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा

वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में) अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक स्थानीय मोटा होना दिखाता है। यदि यह संकेत पांच सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में पाया जाता है, तो यह एक विकृति नहीं है और केवल यह इंगित करता है कि डिंब को प्रत्यारोपित किया गया है और दीवार में विसर्जित किया गया है।

यदि, मोटा होने के अलावा, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और भ्रूण का एक स्केफॉइड या ड्रॉप-आकार का रूप (जो अपने आप में एक विकृति है), साथ ही साथ गर्भाशय के बाहरी समोच्च में एक दृश्य परिवर्तन - इसका उठा हुआ खंड एक सपाट सतह के ऊपर गर्भाशय की दीवार, फिर वे गर्भावस्था की समाप्ति के मौजूदा खतरे के बारे में बात करते हैं।

वही तर्क दिया जा सकता है यदि मायोमेट्रियम का एक ही स्थानीय मोटा होना गर्भाशय के अग्रभाग की पिछली दीवार के साथ पाया जाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड डेटा की पुष्टि महिला की स्थिति और विश्वसनीय नैदानिक संकेतकों के एक उद्देश्य अध्ययन द्वारा भी की जानी चाहिए - पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना, खोलना, साथ ही साथ सबराचनोइड हेमेटोमा के एक अतिरिक्त क्षेत्र का पता लगाना। अध्ययन। डिंब के अलग होने के परिणामस्वरूप ऐसा हेमेटोमा बनता है।

गर्भाशय का मायोमा

वीडियो में गर्भाशय मायोमा के बारे में बताया गया है:

30 वर्ष से अधिक उम्र की हर तीसरी महिला के गर्भाशय में मायोमैटस नोड्यूल होते हैं। विभिन्न आकार और आकार होने के कारण, वे दीवारों में, नीचे और अंग के गुंबद में स्थित होते हैं। शरीर में, ये नोड्यूल गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ स्थित होते हैं। मायोमैटस नोड्स के असामान्य विकास की शुरुआत में, अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से गर्भाशय की दीवार के स्थानीय मोटाई को प्रकट करता है।

मायोमा के साथ, एक ऊबड़ और तनावपूर्ण सतह का परीक्षण किया जाता है, कभी-कभी स्थानीय मुहरें पाई जाती हैं। पैल्पेशन पर, यह भी पता लगाया जा सकता है कि गर्भाशय (या पूर्वकाल) की मोटी पीछे की दीवार अंग की विषमता पैदा करती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की सूजन का एक सामान्य मामला है, जिसमें एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार की अन्य परतों में बढ़ता है। एडिनोमैटोसिस के ऐसे लक्षणों के साथ-साथ स्मियरिंग डिस्चार्ज, अनियमित मासिक धर्म, दर्द, परीक्षा से पता चलता है कि गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना, जिसमें गर्भाशय की पिछली दीवार भी शामिल है। और, हालांकि "एडेनोमैटोसिस" शब्द अंतरराष्ट्रीय हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण में पंजीकृत है, फिर भी इसे एंडोमेरियोसिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गंभीर परिवर्तन दिखाई देते हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। एंडोमेट्रियम आंतरिक परत है, अंग की दीवार की परत। एंडोमेट्रियल ऊतक की संरचना में सूजन और रूपात्मक परिवर्तनों को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। कुछ समय पहले तक, एंडोमेट्रियोसिस को महिलाओं में जननांग अंगों के विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति माना जाता था, और हाल ही में इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में अलग किया गया था। महिलाओं में इसके व्यापक प्रसार के बावजूद, स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए इस रोग में अभी भी कई सफेद धब्बे हैं।

इस बीमारी के बारे में वीडियो में विस्तार से बताया गया है:

इस बीमारी के रूपों में से एक - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस - से पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थित हैं। इस स्थिति का एक सामान्य लक्षण एंडोमेट्रियोसिस नोड्स के क्षेत्र में पीछे की दीवार के साथ एक स्थानीय मोटा होना है। गर्भाशय गुहा में घातक नवोप्लाज्म भी स्थानीय मोटाई का कारण बनते हैं। इस मामले में, मोटाई के क्षेत्र के अलावा, अंग की दीवारों में से एक में ट्यूमर के विकास के कारण अंग की विषमता स्पष्ट हो जाती है।

नतीजतन, हम कह सकते हैं कि मायोमेट्रियम के एक स्थापित स्थानीय मोटाई की उपस्थिति में भी, खराब भविष्यवाणियों के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं है। सामान्य हार्मोनल उछाल जो शरीर विज्ञान से आगे नहीं जाता है, वह हर चीज के लिए जिम्मेदार हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करके, अक्सर एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करना संभव होता है और इस तरह उसे अनुचित भय से बचाता है।

टर्मिनल हार इलियमक्रोहन रोग के साथ:
नैदानिक संकेत: दस्त, पेट के दाहिने निचले चतुर्थांश में दर्द, ईएसआर में वृद्धि; लोहे की कमी से एनीमिया, स्टीटोरिया, विटामिन बी 12 की कमी, पित्त दस्त के साथ पित्त एसिड हानि सिंड्रोम संभव है।
संभावित जटिलताएं:
- स्टेनोसिस।

नालव्रण गठन: आंतों-त्वचीय, आंतों-मूत्र, आंतों-मेसेन्टेरिक या आंतों-गर्भाशय नालव्रण बन सकते हैं। ध्यान दें: आंतों के ट्यूमर के साथ फिस्टुला भी हो सकता है। मेसेंटरी में हाइपोचोइक भड़काऊ परिवर्तन। फोड़ा गठन। अंतड़ियों में रुकावट।

अल्ट्रासाउंड डेटा:
- टर्मिनल इलियम की दीवार का 4 मिमी से अधिक मोटा होना। दीवार के मोटा होने के साथ आंतों के लुमेन में द्रव की मात्रा में वृद्धि (जब इसका स्राव बढ़ जाता है, तो बैक्टीरिया या वायरल आंत्रशोथ के विपरीत, मलबाशोषण के परिणामस्वरूप द्रव जमा हो जाता है)।
- क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति या कमी में कठोर आंत्र लूप।
- पॉलीपॉइड रूप से संशोधित आंतरिक दीवार, जो "कोबलस्टोन फुटपाथ" की तरह दिखती है
- अक्सर सहवर्ती मेसेंटराइटिस।
- आंशिक आंत्र रुकावट के लक्षण।
- मुक्त द्रव लिम्फैडेनोपैथी की संभावित उपस्थिति।

सीडीई: रक्त प्रवाह के रंग संकेत भड़काऊ मूल के हाइपरपरफ्यूज़न का संकेत देते हैं।

तीव्र ज्वर आंत्रशोथ (आंत्रशोथ):
नैदानिक विशेषताएं: इलियम मुख्य रूप से प्रभावित होता है, लेकिन जेजुनम प्रभावित हो सकता है। एपेंडिसाइटिस के समान पेट के दाहिने निचले चतुर्थांश में तेज दर्द।
रोगजनक, वायरस (विशेष रूप से रोटावायरस), येर्सिनिया, कैम्पिलोबैक्टर, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला (कोलन में शिगेला जैसे आक्रामक रोगजनक रोगाणु)।
अल्ट्रासाउंड मानदंड:

दीवार का मोटा होनाहाइपोचोइक, हाइपरेचोइक और हाइपोचोइक परतों के विकल्प के साथ; अक्सर सीकुम के गुंबद को शामिल करते हुए एक गोलाकार घाव होता है।

दबाव पर आंतों की स्थानीय व्यथा। मुक्त तरल का स्थानीय संचय।
अक्सर मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स ("मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस") में वृद्धि होती है। सीडीई: भड़काऊ उत्पत्ति का हाइपरवास्कुलराइजेशन।

छोटी आंत का हेमेटोमा: एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग या कोगुलोपैथियों के साथ विकसित हो सकता है।
आंतों की दीवार का मोटा होना।
लुमेन के संकुचन के साथ दीवार का गंभीर हाइपोचोइक मोटा होना ("बाग नली" का लक्षण)।

मेसेंटेरिक वाहिकाओं की रुकावट:
विभिन्न लंबाई (रक्तस्रावी आंतों परिगलन, सुपरिनफेक्शन) की छोटी आंत के हाइपोचोइक गैर-पेरिस्टाल्टिक लूप।
दीवारों को परतों में अलग करने का नुकसान।
आंशिक या पूर्ण आंत्र रुकावट के लक्षण।
डॉपलर परीक्षा में स्टेनोसिस या मेसेंटेरिक वाहिकाओं में रुकावट के लक्षण।

अमाइलॉइडोसिस: आंतों की दीवार के लंबे खंड का हल्का मोटा होना (आंतों का अमाइलॉइडोसिस भी दीवार के महत्वपूर्ण मोटा होने के बिना भी हो सकता है)।

आंतों की दीवार का सीमित मोटा होना

सौम्य ट्यूमर: जैसे एडेनोमा, लेयोमायोमा और न्यूरोफिब्रोमा। कभी-कभी, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूमर का प्रत्यक्ष दृश्य संभव है।
आंतों की दीवार का पॉलीपॉइड मोटा होना।

घातक ट्यूमर: उदाहरण हैं ग्रहणी संबंधी कार्सिनोमा, छोटी आंत का कार्सिनोमा, कार्सिनॉइड, घातक लिंफोमा, मेटास्टेसिस।
एक "लक्ष्य" के लक्षण और स्टेनोसिस के नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ एक घुसपैठ प्रकृति की दीवार का गोलाकार मोटा होना।
मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।