रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा का एल्गोरिदम। एक नर्स के कार्यों की तीव्र रोधगलन आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म। प्राथमिक चिकित्सा कब शुरू करें

मायोकार्डियल रोधगलन के तहत, डॉक्टरों का मतलब कोरोनरी हृदय रोग का एक तीव्र नैदानिक ​​​​रूप है। यह स्थिति कमजोर या अनुपस्थित रक्त आपूर्ति के कारण अंग की मध्य परत के पूरे क्षेत्रों के परिगलन का कारण बनती है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

रोधगलन उपर्युक्त क्षेत्र की आपूर्ति करने वाले जहाजों के रुकावट का प्रत्यक्ष परिणाम है और यह कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के 10 में से 9 मामलों में होता है। इस समस्या से ग्रस्त व्यक्ति, उचित योग्य उपचार के अभाव में, गंभीर जटिलताएं प्राप्त करता है, और कुछ मामलों में तो मृत्यु भी हो जाती है! नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बावजूद, यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस / आपातकालीन चिकित्सा सेवा को बुलाया जाना चाहिए, और इसके आने से पहले, पीड़ित को उच्चतम गुणवत्ता, त्वरित और योग्य सहायता प्रदान करने का प्रयास करें।

रोधगलन के पहले लक्षण

रोधगलन की शुरुआत के अग्रदूत काफी स्पष्ट हैं और 70 प्रतिशत मामलों में समस्या का निदान करना संभव बनाते हैं।

1. सीने में तेज दर्द . एक बहुत ही अप्रिय भावना अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती है, पैरॉक्सिस्मल, जबकि दर्द सिंड्रोम कंधे के ब्लेड के बीच, बाएं कंधे, हाथ, गर्दन के हिस्से में "दे" सकता है। तीस मिनट से दो घंटे तक रहता है।
2. पीलापन और विपुल पसीना। रोधगलन से पीड़ित व्यक्ति शीघ्र ही पीला पड़ जाता है, पूरे शरीर में ठंडा चिपचिपा पसीना दिखाई देने लगता है।
3. बेहोशी और सीमावर्ती राज्य। लगभग हमेशा, विशेष रूप से हमले के पहले चरण में, एक व्यक्ति कई बार बेहोश हो सकता है। कम बार, वह भय की एक अनुचित भावना विकसित करता है, कभी-कभी ध्वनि और दृश्य प्रकृति के अस्पष्ट मतिभ्रम।
4. अतालता और दिल की विफलता। मायोकार्डियल रोधगलन से बचे लगभग आधे रोगियों ने दिल की विफलता के स्पष्ट लक्षण दिखाए, सांस की तकलीफ और अनुत्पादक खांसी से लेकर अलिंद फिब्रिलेशन और अल्पकालिक अचानक कार्डियक अरेस्ट तक।
5. नाइट्रोग्लिसरीन की कम दक्षता। नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद एक व्यक्ति को महत्वपूर्ण राहत महसूस नहीं होती है - इस समूह की दवाएं, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं, का उपयोग केवल एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में किया जा सकता है, साथ में नुस्खे मादक दर्दनाशक दवाओं के अलावा, केवल कुछ शर्तों के तहत।

एम्बुलेंस आने से पहले आपातकालीन सहायता। क्या करें?

रोधगलन के थोड़े से भी संदेह पर, किसी व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने पर यथासंभव ध्यान केंद्रित करते हुए, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और यदि आप रोगी हैं, तो नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करें।

रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म।

1. व्यक्ति को पीठ के बल या लेटने की अवस्था में कुर्सी पर बिठाएं ताकि शरीर का ऊपरी भाग जितना हो सके ऊंचा हो - इससे हृदय पर भार कम होगा।
2. हृदय गति को कम करने के लिए रोगी को भावनात्मक रूप से या वैलोकॉर्डिन से शांत करें।
3. बहुत तंग और तंग कपड़े खोलो, सभी गांठों को ढीला करो, टाई, स्कार्फ, खासकर अगर आसन्न घुटन के लक्षण दिखाई देने लगे।
4. अपने रक्तचाप और नाड़ी की दर की जांच अवश्य करें - यदि वे सामान्य हैं, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन / एमिनोफिललाइन दे सकते हैं (तेज कमी के साथ, इस प्रक्रिया से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है)।
5. कई एस्पिरिन की गोलियां रक्त को सक्रिय रूप से पतला करती हैं - उन्हें 300 मिलीग्राम तक की अधिकतम खुराक के साथ (यदि व्यक्ति को एलर्जी नहीं है) देना सुनिश्चित करें। मुंह में चबाने से दवा का असर तेजी से होता है।
6. दिल रुक गया? श्वास एगोनल है या अनुपस्थित है? क्या किसी व्यक्ति को लंबे समय तक होश नहीं आता है? कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि कोई डिफाइब्रिलेटर उपलब्ध नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन, छाती में संकुचन, या, चरम स्थितियों में, उरोस्थि के लिए एक पूर्ववर्ती लघु, कठोर पंच का प्रबंध करें। मूल योजना 15 स्ट्रोक, दो सांस / निकास, एक स्टार्ट-हिट है, यह सब अधिकतम 10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए।

दिल के दौरे के साथ रोगी की क्रियाएं

1. यदि आपको रोधगलन का संदेह है, तो तुरंत आस-पास के लोगों को सूचित करें, यदि संभव हो तो, स्वयं एक एम्बुलेंस को कॉल करें और अपने परिवार को स्थिति के बारे में सूचित करें।
2. शांत होने की कोशिश करें, बैठने / बैठने की स्थिति लें।
3. यदि आपके पास कोई दवा है, तो एस्पिरिन, नाइट्रोग्लिसरीन (अधिमानतः एमिनोफिललाइन), और कोरवालोल लें।
4. हिलने-डुलने की कोशिश न करें, आने वाली आपातकालीन टीम को अपने लक्षणों की रिपोर्ट करें।

दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार कितना महत्वपूर्ण है?

रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार एक व्यक्ति को आगे की जटिलताओं से बचा सकता है, और कुछ मामलों में, एक जीवन बचा सकता है! हमले की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में की गई समय पर और पर्याप्त कार्रवाई सामान्य उपचार के सकारात्मक परिणाम की संभावना को काफी बढ़ा देती है, साथ ही हृदय प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के जोखिम को कम करती है।

रोधगलन की संभावित जटिलताओं

उपरोक्त स्थिति कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है, इसके अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास और प्रगति के प्रारंभिक चरणों में और अस्पताल में इसके उपचार के बाद दोनों।

संभाव्य जोखिम

1. प्राथमिक - झटका, फुफ्फुसीय एडिमा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, पेरिकार्डिटिस, विभिन्न एटियलजि के हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल टूटना।
2. माध्यमिक - हृदय धमनीविस्फार, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, पुरानी हृदय विफलता, ड्रेसलर सिंड्रोम।

पहला दिल का दौरा हमेशा अप्रत्याशित रूप से आता है। इस स्थिति की रोकथाम आमतौर पर शरीर के अधिकतम नियंत्रण के साथ पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से होती है।

समस्या की पुनरावृत्ति पैदा करने वाले मुख्य नकारात्मक कारक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और उच्च रक्त के थक्के हैं। इन मामलों में मुख्य प्रोफिलैक्सिस सावधानीपूर्वक चयनित जटिल ड्रग थेरेपी है जो फैटी सजीले टुकड़े की उपस्थिति को रोकता है, शरीर में आवश्यक एंजाइम जोड़ता है, रक्तचाप को सामान्य करता है, आदि। साथ ही, खुराक को बदलना या समझौते के बिना नई दवाओं को पेश करना उपस्थित चिकित्सक की सख्त मनाही है!

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित योजना सौंपी जाती है:

1. क्लोपिडोग्रेल और एस्पिरिन के साथ एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी।
2. बीटा-ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, बिसोप्रोपोल) और स्टैटिन लेना।
3. ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड और विटामिन का सेवन।
4. गैर-आंशिक हेपरिन और एसीई अवरोधकों के साथ थेरेपी।

दवाओं के अलावा, कम से कम नमक, अर्ध-तैयार उत्पाद, सॉसेज, सॉसेज और अन्य उत्पादों में कोलेस्ट्रॉल और दूध वसा (पनीर, पनीर, मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध) दोनों युक्त आहार रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, आपको धूम्रपान और शराब छोड़ना होगा - एक अपवाद केवल एक गिलास रेड वाइन के लिए बनाया गया है।

पूरक के रूप में, डॉक्टर साइकिल, नृत्य और तैराकी के साथ-साथ दैनिक चलने के रूप में शारीरिक चिकित्सा और मध्यम व्यायाम निर्धारित करता है - संयम में सब कुछ और सप्ताह में कई बार 40 मिनट से अधिक नहीं।

उपयोगी वीडियो

हृद्पेशीय रोधगलन। एम्बुलेंस आने से पहले लक्षण और क्या करें

www.doctorfm.ru

रोधगलन की पहचान कैसे करें

एक आसन्न हमले के लक्षण स्पष्ट हैं और सभी मामलों में से 70% में समस्या की पहचान कर सकते हैं।

तालिका एक। हमले की शुरुआत के अग्रदूत

लक्षण	संक्षिप्त वर्णन
	अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, पीठ, कंधे या हाथ और कभी-कभी गर्दन को भी "दे" सकता है। यह आधे घंटे से दो घंटे तक चल सकता है।
	दिल का दौरा पड़ने पर व्यक्ति पीला पड़ जाता है, पूरा शरीर चिपचिपे ठंडे पसीने से ढँक जाता है।
	लगभग सभी मामलों में, लोग दौरे के दौरान बाहर निकल जाते हैं। कभी-कभी भय, दृश्य या श्रवण मतिभ्रम की भावनाएँ प्रकट हो सकती हैं।
	दिल का दौरा पड़ने से बचे लगभग 50% लोगों में सूखी खाँसी और सांस की तकलीफ से लेकर अचानक कार्डियक अरेस्ट तक की कमी के लक्षण थे।

यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो उसे तुरंत प्राथमिक उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है।

प्राथमिक उपचार: महत्वपूर्ण बिंदु

आवश्यक कार्यों का एक स्पष्ट क्रम है जिसका पालन किया जाना चाहिए। पहला कदम अस्पताल को एक डॉक्टर (अधिमानतः एक हृदय रोग विशेषज्ञ) को बुलाने के लिए कॉल करना है।

उसी समय, यह महत्वपूर्ण है कि हमले का पता चलने से लेकर डॉक्टर के हेरफेर तक जितना संभव हो उतना कम समय बीत जाए, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि ब्रिगेड के किसी करीबी को सड़क पर मिलना चाहिए। यदि सहायता सही ढंग से प्रदान की जाती है, तो यह किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है।

महत्वपूर्ण जानकारी! हृदय पर भार को कम करने के लिए, रोगी को क्षैतिज रूप से लेटना आवश्यक है, पहले एक शामक दवा ले चुका है।

नाइट्रोग्लिसरीन दर्द के उन्मूलन के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, जिसकी गोली जीभ के नीचे रखी जानी चाहिए ताकि एजेंट जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करे। धमनियां जीभ के नीचे स्थित होती हैं, जिसके माध्यम से सक्रिय पदार्थ लगभग तुरंत संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और अपने गंतव्य पर पहुंच जाते हैं। इस कारण दर्द काफी जल्दी बंद हो जाता है।

कभी-कभी केवल रुका हुआ दिल ही हमले की गवाही देता है: कोई श्वास और नाड़ी नहीं होती है, रोगी चेतना खो देता है। ऐसे मामलों में, एम्बुलेंस के आने से पहले ही, पुनर्जीवन के उपाय जल्द से जल्द किए जाने चाहिए। दिल को शुरू करने के लिए, एक पूर्ववर्ती धड़कन (छाती क्षेत्र में एक तेज और कठिन झटका) किया जाना चाहिए।

यदि यह कोई परिणाम नहीं देता है, तो आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का सहारा लेना होगा।

इस प्रक्रिया की योजना इस प्रकार है:

• छाती पर तीस नल (यह एक मनमाना अंतराल के साथ संभव है, लेकिन प्रति मिनट लगभग सौ नल);
• फेफड़ों का वेंटिलेशन ("मुंह से मुंह")।

दोनों चरणों को बारी-बारी से किया जाता है। रोगी का सिर थोड़ा पीछे झुका होना चाहिए, जबकि शरीर किसी सख्त सतह पर लेटना चाहिए। यदि जीवन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो डॉक्टरों के आने से पहले पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

यदि किसी दौरे के दौरान हृदय संबंधी अस्थमा विकसित हो जाता है, तो व्यक्ति अनुपस्थित-चित्त और बेचैन, बैठने को विवश और श्वास बढ़ाने के लिए किसी चीज पर झुक जाता है।

श्वसन दर अचानक बढ़ जाती है (45-50 प्रति मिनट तक), चेहरा टेढ़ा-मेढ़ा दिखता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं और शरीर पर पसीना आने लगता है। समय पर देखभाल के अभाव में, फुफ्फुसीय भीड़ विकसित होती रहेगी और अस्थमा फुफ्फुसीय एडिमा में प्रगति करेगा। रोगी जोर से और कर्कश साँस लेगा, खाँसी (खाँसी के दौरान लाल थूक निकलेगा)। यह एक अत्यंत गंभीर जटिलता है जिससे बचना चाहिए।

कार्यों के रोधगलन एल्गोरिथ्म के लिए प्राथमिक चिकित्सा

सहायता के प्रावधान के दौरान, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है।

तालिका 2। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

कार्य	संक्षिप्त वर्णन
	यह अत्यधिक वांछनीय है कि चिकित्सक पुनर्जीवनकर्ता या हृदय रोग विशेषज्ञ हों।
	अगर डॉक्टर किसी करीबी से मिले तो मरीज को तेजी से मदद मिलेगी।
	रोगी को अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर करके एक दृढ़ विमान पर लेटना चाहिए।
	कमरे में हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। अगर बाहर बहुत गर्मी है, तो आप एयर कंडीशनर को भी चालू कर सकते हैं।
	एक व्यक्ति को एक शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, आदि) देने की आवश्यकता होती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि वह शांत रहे और रोगी नर्वस न हो।
	अगला, आपको रोगी को स्थिर करने की आवश्यकता है। अक्सर, इसके लिए एक साथ कई लोगों की मदद की आवश्यकता होती है।
	दर्द से राहत के लिए इस दवा की एक गोली जीभ के नीचे रखनी चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन कई बार लिया जाता है, अंतराल लगभग 15 मिनट होना चाहिए।
	फिर रोगी को एस्पिरिन (दवा से एलर्जी की अनुपस्थिति में) चबाना चाहिए। दिल के दर्द को दूर करने के लिए, आप एनएसएआईडी समूह से एनलगिन या दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

यदि हृदय गति रुकने के लक्षण दिखाई दे रहे हों (सांस न लेना, नाड़ी न हो, व्यक्ति होश खो चुका हो), तो ऊपर वर्णित हृदय गति और कृत्रिम श्वसन से हृदय की मालिश करनी चाहिए।

वीडियो - दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार

अटैक आने पर मरीज को क्या करना चाहिए

1. यदि किसी व्यक्ति को संदेह है कि उसे दिल का दौरा पड़ा है, तो उसे तुरंत इसके बारे में दूसरों को बताना चाहिए और यदि संभव हो तो अस्पताल को फोन करें।
2. फिर उसे शांत होना चाहिए, बैठना चाहिए या लेटना चाहिए।
3. यदि दवा उपलब्ध है, तो रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन और एस्पिरिन लेना चाहिए।
4. यह भी सिफारिश की जाती है कि कोई भी हलचल न करें, लेकिन लक्षणों का वर्णन करने के लिए पहुंचे चिकित्सा दल को।

दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार का महत्व

सक्षम सहायता के मामले में, बाद की जटिलताओं को रोका जा सकता है, और कभी-कभी जीवन बचाया जा सकता है। यदि दिल का दौरा पड़ने के आधे घंटे के भीतर, समय पर पर्याप्त उपाय किए जाते हैं, तो सकारात्मक परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाएगी, और इसके विपरीत, शरीर में गंभीर परिवर्तन का जोखिम कम हो जाएगा। .

निवारक कार्रवाई

सभी मामलों में पहला दिल का दौरा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। रोकथाम के लिए, इस मामले में यह आवर्तक हमलों को रोकने और शरीर को नियंत्रित करने में शामिल है।

एक विश्राम को भड़काने वाले मुख्य नकारात्मक कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्त चाप;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन।

ऐसे मामलों में रोकथाम का सार एक अच्छी तरह से विकसित जटिल दवा चिकित्सा में है जिसका उद्देश्य शरीर को आवश्यक एंजाइम प्रदान करना, वसायुक्त सजीले टुकड़े के गठन को रोकना, रक्तचाप को सामान्य करना आदि है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और इसे अपने दम पर बदलने के साथ-साथ नई दवाओं को पेश करने की सख्त मनाही है।

एक नियम के रूप में, सामान्य शब्दों में, योजना कुछ इस तरह दिखती है:

• एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल (रक्त के थक्कों के लिए);
• ओमेगा 3 फैटी एसिड्स;
• स्टैटिन और बीटा-ब्लॉकर्स (बाद में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बिसोप्रोपोल);
• एसीई अवरोधक और गैर-आंशिक हेपरिन।

लेकिन न केवल दवाएं महत्वपूर्ण हैं, बल्कि एक विशेष आहार भी है जो न्यूनतम मात्रा में नमक, सॉसेज, सॉसेज, अर्ध-तैयार उत्पाद, दूध, खट्टा क्रीम, मक्खन और अन्य उत्पाद प्रदान करता है जिसमें दूध वसा और कोलेस्ट्रॉल होता है। आपको शराब (शायद एक गिलास रेड वाइन) और सिगरेट भी छोड़ देनी चाहिए।

इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किए जा सकते हैं, साथ ही साथ अन्य भार (चलना, साइकिल चलाना, तैरना - चालीस मिनट से अधिक नहीं, सप्ताह में कई बार से अधिक नहीं)।

वीडियो - दिल के दौरे से बचाव

उपसंहार

योग्य डॉक्टरों की एक टीम के आने से पहले ही दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। लेकिन अक्सर लोगों को यह नहीं पता होता है कि मरीज को बचाने के लिए क्या करना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, दिल के दौरे के सभी मामलों में से लगभग 50% की मृत्यु उनके आसपास के लोगों के डर या अशिक्षा के कारण होती है, जो समय पर सहायता प्रदान करने में असमर्थ थे।

med-explorer.ru

मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्या है?

यह मत सोचो कि रोधगलन एक विशेष प्रकार की जीवन-धमकाने वाली विकृति है जो खरोंच से विकसित होती है। वास्तव में, यह स्थिति इस्केमिक हृदय रोग का एक तीव्र परिणाम है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

संचार संबंधी गड़बड़ी अपने आप में घातक नहीं है। हां, यह हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को रोकता है, जो जीवित प्राणियों के सबसे महत्वपूर्ण अंग के काम को काफी जटिल करता है। हालांकि, यदि आप इस स्थिति से लड़ते हैं, एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स, ड्रग्स और ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ जो डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार हृदय के लिए अच्छे हैं, तो आप पूरी तरह से खुशहाल जीवन जी सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश मामलों में, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे विकृति के कारण होता है, जब हानिकारक कोलेस्ट्रॉल वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाता है, जिससे लुमेन कम हो जाता है जिसके माध्यम से रक्त बहता है। शरीर में इस तरह के कोलेस्ट्रॉल का सेवन जितना अधिक होगा, स्थिति उतनी ही कठिन होगी, क्योंकि समय के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े अधिक से अधिक हो जाते हैं, और किसी बिंदु पर रक्त प्रवाह को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।

कम या ज्यादा संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित इस्केमिक हृदय रोग के बारे में बात करना समझ में आता है, लेकिन जैसे ही हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा बहुत कम हो जाती है या किसी क्षेत्र में रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है, हम बात कर रहे हैं मायोकार्डियल रोधगलन का विकास।

तीव्र संचार विकारों का कारण संवहनी घनास्त्रता भी हो सकता है, इसलिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति के साथ, रक्त की चिपचिपाहट की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, एंटीकोआगुलंट्स लेना जो इसे थक्के से रोकते हैं। क्लॉटेड रक्त थक्के बनाने में सक्षम होता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से अपने आंदोलन में, धमनियों और नसों के संकुचन के स्थान पर रक्त के प्रवाह में एक गंभीर बाधा उत्पन्न कर सकता है।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि कोरोनरी परिसंचरण कितनी बुरी तरह प्रभावित है। यदि कोलेस्ट्रॉल पट्टिका या रक्त का थक्का रक्त मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो एक गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है। एक व्यक्ति के पास 20 से 40 मिनट का समय बचा होता है, जिसके बाद ऑक्सीजन की गंभीर कमी के कारण हृदय की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

यदि कोई रुकावट नहीं थी, लेकिन एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन था, जिसके कारण रक्त का प्रवाह बहुत कमजोर हो गया था, और हृदय को ऑक्सीजन मिलना बंद हो गया था, जिसकी इतनी आवश्यकता थी, एक पूर्व-रोधगलन स्थिति होती है, जिसका एक लक्षण केवल सीने में दर्द हो सकता है। लंबे समय के लिए। लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमी या उनकी अनुपस्थिति एक खतरनाक स्थिति के समय पर निदान के लिए एक बाधा बन जाती है, जो रोधगलन को रोक सकती है। रोगी और उसके आस-पास के लोग बहुत ही जानलेवा बीमारी की ऐसी अभिव्यक्तियों को अनदेखा कर सकते हैं, और जब लक्षण तीव्र हो जाते हैं और किसी भी समय घातक हो सकते हैं, तो वे मदद के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं।

हृदय कोशिकाओं के परिगलन की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। कोई जादू की गोलियां नहीं हैं जो मृत कोशिकाओं को बहाल कर सकती हैं, इसलिए हृदय का प्रभावित क्षेत्र एक कमजोर स्थान बना रहता है, जो बाद में बार-बार दिल के दौरे का कारण बन सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, रोधगलन 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक बार होता है। कम उम्र में, ऐसा निदान मुख्य रूप से पुरुषों के लिए किया जाता है। विशिष्ट सेक्स हार्मोन के कारण महिलाओं में बीमारी की संभावना बहुत कम होती है। एक दिलचस्प बात यह है कि ग्रह की काली आबादी के बीच, जिन लोगों को रोधगलन हुआ है, उनका प्रतिशत ग्रह के हल्के-चमड़ी वाले निवासियों के बीच घटनाओं की दर की तुलना में काफी अधिक है।

रोधगलन के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:

• बुरी आदतें, और विशेष रूप से धूम्रपान,
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता),
• अधिक वजन,
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर, जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है,
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि में प्रकट होता है, जो उचित उपायों की अनुपस्थिति में, मधुमेह मेलेटस के विकास की ओर जाता है।

रोधगलन हृदय कोशिकाओं की मृत्यु की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसलिए इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है और आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एक जीवन-धमकी की स्थिति की पुनरावृत्ति के अधीन होना आसान है।

तीव्र रोधगलन के लक्षण

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार समय पर प्रदान करने के लिए, ऑक्सीजन की कमी और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु के कारण कार्डियक अरेस्ट से पहले होने वाले लक्षणों को जानना अनिवार्य है। यह समझना आवश्यक है कि यहां समय मिनट और सेकंड के लिए गुजरता है, इसलिए, जितनी जल्दी रोगी को प्रभावी सहायता प्रदान की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए होती है।

कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को रोधगलन है? यह सवाल बहुतों को चिंतित करता है, क्योंकि यह विकृति एक युवा व्यक्ति को भी बर्बाद कर सकती है, और बाहरी लोगों को यह भी संदेह नहीं होगा कि उसे हृदय रोग है।

आखिरकार, हम यह सोचने के अभ्यस्त हैं कि कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के समान विकृति ऐसे रोग हैं जिनके बारे में युवा लोगों को चिंता नहीं करनी चाहिए। यह मौलिक रूप से गलत है। इसलिए, यदि नीचे वर्णित लक्षण युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में देखे जाते हैं, तो आपको तार्किक कारण बताने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टरों के आने से पहले तत्काल आपातकालीन सहायता प्रदान करें।

तो, कौन से लक्षण तीव्र रोधगलन का संकेत दे सकते हैं, रोगी के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है:

• उरोस्थि के पीछे गंभीर संकुचन दिल का दर्द जो 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है (कभी-कभी 2 घंटे तक भी)। रोधगलन के साथ, दर्द न केवल हृदय के क्षेत्र में महसूस किया जाता है, यह प्रतिच्छेदन क्षेत्र, गर्दन, कंधे या बाँह को बाईं ओर दिया जाता है, जो एक ऐसे व्यक्ति को भ्रमित करता है जो दवा से अनभिज्ञ है।

हालांकि, मायोकार्डियल रोधगलन का यह अनिवार्य लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस जैसी विकृति की भी विशेषता है। दिल के दौरे के दर्द की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसे एक मजबूत कार्डियक एनाल्जेसिक के साथ पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है जो रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन माना जाता है, जो हृदय में तीव्र दर्द में मदद करता है।

नाइट्रोग्लिसरीन केवल दर्द को कम कर सकता है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो जाएगी, इसलिए आपको इसे लेने से पूरी तरह से इनकार नहीं करना चाहिए।

• त्वचा का पीलापन। आप देख सकते हैं कि दिल का दौरा पड़ने पर मानव शरीर के चेहरे और अन्य खुले हिस्से एक अस्वास्थ्यकर सफेद या पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं। यह समझ में आता है, क्योंकि हम न केवल हृदय की मांसपेशियों को, बल्कि पूरे जीव को भी रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए इस तरह के लक्षण से बाहर के लोगों को जरूर सचेत करना चाहिए। समानांतर में, चक्कर आना, ठंड लगना, सांस लेने में कठिनाई, विशेष रूप से प्रेरणा के साथ, और मतली जैसी घटनाएं देखी जा सकती हैं।
• हाइपरहाइड्रोसिस। रोधगलन के हमले के दौरान, रोगी के माथे, चेहरे और पीठ पर ठंडा पसीना दिखाई देता है, जो बढ़े हुए पीलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेहोशी की संभावना का संकेत दे सकता है। कई मामलों में ऐसा होता है। रोगी होश खो सकता है और थोड़े समय के लिए कई बार होश में आ सकता है, इसलिए उसके साथ संवाद करना मुश्किल होगा।
• अक्सर, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों को मृत्यु का अचानक डर लगने लगता है, घबराहट होने लगती है, अनुचित शारीरिक गतिविधि दिखाई देती है। उनमें से कुछ में श्रवण और दृश्य मतिभ्रम भी होता है। एक व्यक्ति बकवास कर सकता है, उठने की कोशिश कर सकता है और कहीं भाग सकता है, उसे जगह में रखना मुश्किल है, जो ऐसी स्थिति में महत्वपूर्ण है।
• रोधगलन वाले आधे से अधिक रोगियों में, अतालता और दिल की विफलता के स्पष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं: सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, थूक के बिना खांसी (हृदय की खांसी), नाड़ी की जांच से पता चला हृदय ताल गड़बड़ी। मायोकार्डियल रोधगलन में रक्तचाप संकेतक नहीं है: कुछ रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि हुई है, अन्य में गंभीर हाइपोटेंशन है।
• कुछ रोगियों को अजीब दर्द के लक्षणों की शिकायत हो सकती है। कुछ उंगलियों में असहनीय दर्द के बारे में बात करते हैं, अन्य दांतों और जबड़े में अचानक दर्द की शिकायत करते हैं, और कुछ पेट में दर्द की शिकायत करते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण दिल के दौरे के पहले स्पष्ट संकेत हैं, जो रोगी के शरीर के अंदर परिगलित परिवर्तनों का संकेत देते हैं। दिल के दौरे के पहले लक्षणों पर प्राथमिक उपचार में न केवल एम्बुलेंस को बुलाना शामिल है, बल्कि एम्बुलेंस के आने से पहले रोगी की देखभाल करना भी शामिल है।

विशेष रूप से खतरे मायोकार्डियल रोधगलन के असामान्य रूप हैं, जिनमें से लक्षण कई तरह से अन्य विकृति से मिलते जुलते हैं जो हृदय की समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन का उदर (गैस्ट्रलजिक) रूप जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षणों की विशेषता है। ऐसे रोगियों में, शिकायतें मुख्य रूप से कमजोरी, मतली, अक्सर उल्टी के साथ, अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, सूजन और पाचन विकारों में कम हो जाती हैं। इन लक्षणों के समानांतर, रक्तचाप में गिरावट और टैकोकार्डिया के लक्षणों का निदान किया जा सकता है।

दमा के रूप के लक्षण आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के समान होते हैं। मरीजों को सांस की तकलीफ, अचानक गंभीर सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ की भावना की शिकायत हो सकती है। वे बेचैन हो जाते हैं और ऐसी स्थिति की तलाश करते हैं जिसमें सांस लेना आसान हो। वहीं, मरीज की श्वसन दर सामान्य से 2-2.5 गुना ज्यादा होती है। हाइपोक्सिया के कारण, उनके पास त्वचा का एक स्पष्ट पीलापन है, होंठों का सियानोसिस है, विपुल ठंडे पसीने की उपस्थिति देखी जाती है। फेफड़ों में जमाव इस तथ्य की ओर जाता है कि बुदबुदाहट के साथ रोगियों में सांस तेज हो जाती है, लाल बलगम के निकलने के साथ खांसी दिखाई देती है।

इस रूप के साथ दिल का कोई गंभीर दर्द नहीं होता है, इसलिए दिल का दौरा पड़ने का विचार मुख्य रूप से तभी होता है जब सांस लेने में मदद करने वाली दवाएं असर नहीं करती हैं। ऐसी स्थिति का खतरा यह है कि चिकित्सा देखभाल के अभाव में, फेफड़ों में भीड़ देखी जाती है, जिससे अंग की सूजन हो जाती है, जो कि रोधगलन से कम खतरनाक नहीं है।

काफी दुर्लभ, लेकिन सबसे कपटी स्थिति को एक ज्ञात विकृति का दर्द रहित (मौन) रूप माना जाता है। इस रूप के साथ, एक अनिवार्य विशिष्ट लक्षण भी नहीं है - दर्द। रोगी अतुलनीय गंभीर कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, शारीरिक गतिविधि के प्रति असहिष्णुता, सामान्य स्थिति में गिरावट के बारे में बात कर सकते हैं, जिसे पहले महसूस नहीं किया गया था।

मायोकार्डियल रोधगलन के एक असामान्य रूप को एक्सर्शनल एनजाइना भी कहा जा सकता है, जिसके लक्षण दिल के दौरे के निदान वाले 10 में से 1 रोगियों में पाए जाते हैं। अक्सर, इस बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति हृदय के क्षेत्र से सीने में दर्द होता है, जो चलने और सक्रिय आंदोलनों के दौरान होता है। ऐसे रोगियों में दिल का दौरा ज्यादातर मामलों में संयोग से पाया जाता है, जब वे दिल के दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक जाते हैं, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम मायोकार्डियल क्षति की पुष्टि करते हैं।

यह स्पष्ट है कि एक गैर-विशेषज्ञ के लिए इस बीमारी के ऐसे असामान्य लक्षणों के लिए रोधगलन का निदान करना मुश्किल है। ऐसी स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है, अगर यह अभी तक गंभीर नहीं लगता है, तो रोगी के लिए शांति पैदा करना और एम्बुलेंस को बुलाकर डॉक्टरों की मदद लेना है।

संदिग्ध दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

जैसा कि हम देख सकते हैं, एक विशिष्ट मायोकार्डियल रोधगलन में काफी लक्षण होते हैं, ताकि आप डॉक्टरों के आने से पहले कमोबेश पैथोलॉजी का सटीक निदान कर सकें और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकें। यह स्पष्ट है कि, सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने में मदद करने के लिए गुजरने वाले परिवहन को रोककर देखभाल करने की आवश्यकता है।

एम्बुलेंस को कॉल करते हुए, यह स्पष्ट करना अनिवार्य है कि रोधगलन के सभी संदेह खा रहे हैं। इस मामले में, कार्डियोलॉजी की एक विशेष टीम या एक गहन देखभाल टीम आमतौर पर छोड़ देती है। यदि रोगी सड़क पर है, तो आपको उसका सटीक स्थान बताना होगा और रोगी के साथ कार की प्रतीक्षा करनी होगी।

हालाँकि, हम आपको याद दिला दें कि एक घातक विकृति में, जो कि रोधगलन है, समय घंटों से नहीं, बल्कि मिनटों और सेकंडों से गुजरता है, जिसका अर्थ है कि रोगी हमारी मदद के बिना कार का इंतजार नहीं कर सकता है। किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सभी उपाय करना अत्यावश्यक है जो किसी के लिए उपलब्ध है।

सबसे पहले आपको व्यक्ति को एक आरामदायक स्थिति देने की आवश्यकता है। उसे आराम से बैठना चाहिए या अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने सिर के नीचे कुछ रखना चाहिए ताकि शरीर का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से ऊपर उठ जाए। सिर को थोड़ा पीछे झुकाना चाहिए, और पैरों को ऊपर उठाकर घुटनों पर झुकना चाहिए। यह वांछनीय है कि जिस सतह पर रोगी लेटा है वह सपाट और दृढ़ हो। रोधगलन वाले रोगी की यह स्थिति हृदय पर बोझ को कम कर सकती है और बहुमूल्य समय बचा सकती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मृत्यु के भय को रोधगलन का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है, जो रोगियों में अविश्वसनीय चिंता का कारण बनता है, जिससे उन्हें लेटना और एम्बुलेंस आने तक उन्हें इस स्थिति में रहने के लिए मजबूर करना मुश्किल हो जाता है। अनावश्यक चिंता से निपटने के लिए, रोगी को शब्दों से शांत करने या उसे शामक देने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में "वालोकार्डिन", "बारबोवल", वेलेरियन और अन्य दवाओं का एक समान प्रभाव होता है। कभी-कभी ऐसी स्थिति में रोगी को उसके लिए खतरनाक सक्रिय गतिविधियों से बचाने के लिए शारीरिक बल का प्रयोग करना भी आवश्यक हो जाता है।

चूंकि ऑक्सीजन की कमी के कारण सांस की तकलीफ रोधगलन का एक सामान्य लक्षण है, इसलिए रोगी को ऑक्सीजन की पहुंच को सुविधाजनक बनाने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। अगर जिज्ञासु लोगों की भीड़ इकट्ठी हो गई है, तो आपको इसे हिस्सा बनाने की जरूरत है। और इस घटना में कि किसी व्यक्ति को कमरे में दिल का दौरा पड़ता है, यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, एयर कंडीशनर या पंखे को चालू करें, खिड़कियां खुली खोलें और रोगी के बिस्तर तक हवा की पहुंच में हस्तक्षेप न करें।

बटनों को खोलकर या कपड़ों के फीतों को खोलकर रोगी की गर्दन और छाती को कंप्रेसिव कपड़ों से मुक्त करने का प्रयास करना आवश्यक है।

वासोडिलेशन और गंभीर दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए, जो कभी-कभी अपने आप में समय से पहले मौत का कारण बन जाता है, आप "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग कर सकते हैं। टैबलेट को रोगी की जीभ के नीचे, यदि आवश्यक हो, निचले जबड़े को पकड़कर रखा जाना चाहिए ताकि दवा मुंह से बाहर न गिरे। अगली गोली रोगी को एक घंटे के एक चौथाई से पहले नहीं दी जा सकती है। आप "एनलगिन" या अन्य दर्द निवारक या एनएसएआईडी की मदद से नाइट्रोग्लिसरीन के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

लेकिन मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में केवल "नाइट्रोग्लिसरीन" और एनाल्जेसिक पर भरोसा करना, जैसा कि हम जानते हैं, इसके लायक नहीं है। इसके अतिरिक्त, रोगी को "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" (केवल आधे से अधिक टैबलेट) या "एस्पिरिन" की 325 ग्राम टैबलेट देने की सिफारिश की जाती है। यह दवा रक्त को पतला करने वाली है और थ्रोम्बस के गठन को रोकने, वाहिकाओं के माध्यम से इसके आसान संचलन की सुविधा प्रदान करती है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" और "एस्पिरिन" की मदद से, ज्यादातर मामलों में, रक्त परिसंचरण में कुछ हद तक सुधार करना और नेक्रोटिक हृदय ऊतक की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है। हालांकि, रोगी को अभी भी हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्डियक सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी।

यदि प्रक्रिया बहुत तेज़ी से विकसित होती है और किए गए उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस आने से पहले रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, नाड़ी, श्वास, दिल की धड़कन की जाँच करना। हो सके तो ब्लड प्रेशर की भी जांच करानी चाहिए, जो दिल का काम कमजोर होने पर काफी कम हो जाता है।

यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है और रुक-रुक कर सांस लेने लगती है, और दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि, सभी प्रयासों के बावजूद, रोगी का हृदय रुक गया। रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार के दौरान यह सबसे महत्वपूर्ण क्षण होता है। इधर, किसी भी हाल में आपको भटकना, घबराना या बेहोशी में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि इंसान की जिंदगी अब एक धागे से लटकी हुई है।

करने के लिए पहली बात एक पेरीकार्डियल झटका करना है। यह प्रक्रिया, प्रतीत होने वाली क्रूरता और टूटी हुई पसलियों के रूप में चोट की संभावना के बावजूद, कई मामलों में दिल को शुरू करने और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करती है। झटका एक बार दिल के करीब उरोस्थि क्षेत्र में लगाया जाता है। आपको जल्दी और काफी कठिन मुक्का मारने की जरूरत है।

यदि यह प्रक्रिया काम नहीं करती है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करने और छाती को संकुचित करने का समय आ गया है। आमतौर पर, इन जोड़तोड़ को स्कूल और कॉलेज के बच्चों को सिखाया जाता है, हालांकि, अभ्यास के बिना जानकारी को जल्दी से भुला दिया जाता है, और उत्साह की स्थिति में हर कोई जल्दी से नेविगेट करने और आवश्यक जोड़तोड़ करने में सक्षम नहीं होता है, जो वास्तव में विशेष रूप से कठिन नहीं हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संकेतों को 3 महत्वपूर्ण संकेतों में से 2 की अनुपस्थिति माना जाता है: श्वसन, नाड़ी, चेतना। जीवन के सभी 3 लक्षणों की अनुपस्थिति में, जैविक मृत्यु होती है, और पुनर्जीवन उपायों को करना व्यर्थ है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए, हाथों को एक साथ लाया जाता है, उंगलियों को पार किया जाता है, और हथेलियां लयबद्ध रूप से शुरू होती हैं और जल्दी से स्तन ग्रंथियों के बीच के क्षेत्र में रोगी की छाती पर प्रयास के साथ दबाव डालती हैं। दबाने की आवृत्ति लगभग 2 बार प्रति सेकंड है। मालिश के दौरान हाथों को छाती से अलग नहीं किया जा सकता है ताकि पक्ष को स्थानांतरित करने से रोका जा सके।

दबाव का बल ऐसा होना चाहिए कि छाती का संपीड़न कम से कम 5 सेमी हो। कृत्रिम श्वसन के दौरान ही छाती के संकुचन को रोकना संभव है और कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जांच करना संभव है।

हृदय की सीधी मालिश के बीच के अंतराल में माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाता है। इन दोनों प्रक्रियाओं का अनुपात 30: 2 है, अर्थात। 30 क्लिक के लिए 2 सांसें हैं। उसी समय, वे लगातार निगरानी करते हैं कि क्या रोगी की नाड़ी है, यह दर्शाता है कि उसके दिल ने काम करना शुरू कर दिया है। इस मामले में, रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा के हिस्से के रूप में पुनर्जीवन प्रक्रिया को रोक दिया जाता है।

यदि नाड़ी प्रकट नहीं होती है, तो एम्बुलेंस आने तक जोड़तोड़ जारी रखने की सिफारिश की जाती है, लेकिन 10 मिनट से अधिक नहीं, जिसके बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, जीवन के साथ असंगत, शुरू होती हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आप किसी व्यक्ति को उनके होश में लाते हैं, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पुनर्जीवन अवधि के दौरान मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र और अन्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ था।

संकेतक कि एक व्यक्ति जीवन में लौट रहा है, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति के अलावा, त्वचा के रंग में पीले से गुलाबी रंग में परिवर्तन और विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया की उपस्थिति माना जाता है।

रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा का एल्गोरिदम

एक बार फिर, हम संक्षेप में रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा की योजना के बारे में जानेंगे, जिसे कठिन समय में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो सभी को जानना आवश्यक है।

इसलिए, जब आप सड़क पर किसी व्यक्ति को दिल के दौरे के स्पष्ट संकेतों के साथ देखते हैं या यदि आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो आपको एक तरफ मुड़ने और चलने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि संभव प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करें, जिसमें कई महत्वपूर्ण बिंदु शामिल हैं:

• "103" फोन द्वारा एम्बुलेंस को कॉल करना (नंबर किसी भी फोन से मुफ्त है)। डिस्पैचर को कथित दिल के दौरे के बारे में बताना सुनिश्चित करें, यदि संभव हो तो हम रोगी के बारे में उसके शब्दों या दस्तावेजों से जानकारी देते हैं।
• "आपातकाल" को पूरा करने के लिए हम बाहर से किसी अन्य व्यक्ति या रिश्तेदार को शामिल करेंगे, ताकि प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान से विचलित न हों।
• हम एक कठिन, सपाट सतह पर उसकी पीठ के साथ दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को रखते हैं (सड़क पर यह एक बेंच हो सकता है; गर्म मौसम में, उपयुक्त सतह न होने पर फर्श भी उपयुक्त है)। हम ऊपरी शरीर को ऊपर उठाते हुए व्यक्ति की गर्दन और कंधों के नीचे एक होममेड रोलर लगाते हैं। रोगी के सिर को वापस फेंक दो।
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, लेकिन सांस ले रहा है, तो हम उसे उसकी पीठ पर नहीं, बल्कि उसकी तरफ से श्वासावरोध को रोकने के लिए रखते हैं।
• हम यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करते हैं कि रोगी को ऑक्सीजन की अच्छी पहुंच हो (हम जिज्ञासु से रास्ता बनाने के लिए कहते हैं, गर्दन और छाती क्षेत्र में कपड़ों के बटन को खोल दें, टाई को खोल दें)। यदि रोगी कमरे में है, तो कमरे की सभी खिड़कियाँ खोलने का प्रयास करें या ठंडा करने के लिए एयर कंडीशनर चालू करें। गर्म मौसम में आप रोगी के चेहरे, होंठ और छाती को ठंडे पानी से थोड़ा मॉइस्चराइज कर सकते हैं।
• यदि व्यक्ति बेचैन है और शारीरिक गतिविधि दिखाता है, तो अन्य लोगों से उसे प्रवण या अर्ध-बैठे स्थिति में रखने में मदद करने के लिए कहें।
• जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, हम पुनर्जीवन उपायों (पेरिकार्डियल स्ट्रोक, कृत्रिम श्वसन के साथ छाती में संकुचन) की ओर रुख करते हैं, लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि रोगी बेहोश है, श्वास और नाड़ी है, तो मोक्ष की संभावना लगभग शून्य है।

एम्बुलेंस के आने से पहले दिल के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में ड्रग थेरेपी शामिल है जो लक्षणों की तीव्रता को कम करने और दुखद परिणामों की शुरुआत में देरी करने में मदद करती है:

• "नाइट्रोग्लिसरीन"। यह दिल की दवा है जो दिल के दर्द की तीव्रता को कम कर सकती है और रक्त परिसंचरण में कुछ हद तक सुधार कर सकती है। टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाता है। आप 15 मिनट के अंतराल पर 3 गोलियां दे सकते हैं।
• "एस्पिरिन"। एक लोकप्रिय थक्कारोधी जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। रोधगलन के लिए प्रभावी खुराक 300-325 ग्राम है। एक बार दें।
• "एनलगिन" या हृदय रोग के लिए स्वीकृत एनएसएआईडी में से कोई भी। दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद मिलेगी। आमतौर पर एक खुराक 1-2 गोलियां होती है।
• सेडेटिव (वेलेरियन की गोलियां और टिंचर, मदरवॉर्ट का टिंचर या जलसेक, "बारबोवल", "कोरवालोल", "ड्रॉप्स ऑफ़ ज़ेलेनिआना" और अन्य दवाएं)। इस तथ्य के कारण दिखाया गया है कि रोधगलन में मृत्यु का भय एक विशिष्ट लक्षण के रूप में देखा जाता है। यह उपाय बेवजह बेचैन मरीजों की भी मदद करता है।

आमतौर पर उपरोक्त दवाओं को तत्काल लेने का सवाल नहीं उठता है, क्योंकि मायोकार्डियल रोधगलन वाले अधिकांश लोग पहले से ही हृदय रोग विशेषज्ञ के नियमित रोगी हैं, इसलिए वे लगातार अपने साथ आवश्यक दवाएं ले जाते हैं।

लेकिन भले ही किसी व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता न हो, आप हमेशा पास में एक राहगीर को ढूंढ सकते हैं, जिसके पास "मिनी-फर्स्ट-एड किट" हो, क्योंकि हमारे पास इतने कम "कोर" नहीं हैं, जितने हम चाहेंगे। अंतिम उपाय के रूप में, आप किसी को निकटतम फार्मेसी में जाने के लिए कह सकते हैं। यदि दिल का दौरा काम पर, दुकान में, कार्यालय में हुआ है, तो इसके लिए आवश्यक दवाओं के साथ हमेशा एक एम्बुलेंस किट होनी चाहिए।

यदि आप रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा योजना का अध्ययन करते हैं, तो यह पता चलता है कि इसमें वास्तव में कुछ भी जटिल नहीं है, लेकिन ये सरल जोड़तोड़ किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद कर सकते हैं।

घर पर दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार

अब तक, हमने उन स्थितियों के बारे में बात की है जिनमें पाठक किसी और के जीवन के उद्धारकर्ता के रूप में कार्य कर सकता है। लेकिन आखिरकार, मायोकार्डियल रोधगलन के खिलाफ किसी का भी 100% बीमा नहीं है, और देर-सबेर हममें से कोई भी इसकी सभी भयावहताओं का अनुभव कर सकता है। हमारा भोजन और जीवन शैली वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, हम वास्तव में स्वयं बीमारी कमाते हैं, जिसका अर्थ है कि यदि आवश्यक हो तो हमें प्रभावी ढंग से स्वयं की मदद करना सीखना चाहिए, यदि कोई आस-पास नहीं है जो मदद कर सकता है।

आइए उन स्थितियों के बारे में बात करते हैं जब दिल का दौरा किसी व्यक्ति को घर पर पाता है। यह अच्छा है अगर आस-पास देखभाल करने वाले दोस्त या रिश्तेदार हैं जो एम्बुलेंस को बुलाते हैं, उससे मिलते हैं, दवा देते हैं और किसी प्रियजन को बचाने के लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ करते हैं। काश, हमेशा ऐसा नहीं होता। एक बुजुर्ग व्यक्ति अकेला हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आमतौर पर उसकी मदद करने वाला कोई नहीं होता है। और ऐसी स्थितियां होती हैं जब सही समय पर कोई भी प्रियजन घर पर नहीं होता है, और रोगी को केवल खुद पर निर्भर रहना पड़ता है।

बेशक, आप हमेशा मदद के लिए अपने पड़ोसियों की ओर रुख कर सकते हैं, लेकिन इस बात की गारंटी कहां है कि वे वहां होंगे। सबसे सुरक्षित बात यह है कि किसी पर नहीं, बल्कि खुद पर भरोसा करना सीखें।

अगर दिल का दौरा आपको घर पर अकेला पाता है, तो मुख्य बात यह है कि घबराने की कोशिश न करें। तुरंत आपको अपने पते पर एक एम्बुलेंस (और, यदि संभव हो, अपने परिवार को कॉल करें) को कॉल करने की आवश्यकता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आपातकालीन डॉक्टर कमरे में प्रवेश कर सकते हैं, भले ही आप होश खो दें और दरवाजा न खोल सकें। अपार्टमेंट के सामने के दरवाजों पर ताला खुला छोड़ना आवश्यक है और, यदि संभव हो तो, प्रवेश द्वार (प्रवेश द्वार के दरवाजे बंद करना और एक इंटरकॉम की अनुपस्थिति चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के क्षण में काफी देरी कर सकती है)।

इसके बाद, आपको खिड़कियां खोलने और या एयर कंडीशनर का उपयोग करने की जरूरत है, अपने कपड़ों के कॉलर को ढीला करें, आवश्यक दवाएं पीएं, जिनके बारे में हमने पिछले पैराग्राफ में लिखा था। उसके बाद, एक लोचदार सतह पर लेटना सबसे उचित है, अपने सिर के नीचे एक तकिया या एक लुढ़का हुआ कंबल रखकर, अपना सिर वापस फेंक दें और डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करें। इस राज्य में सक्रिय आंदोलन केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं।

घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए, इसमें हमेशा आवश्यक दवाओं की आपूर्ति होनी चाहिए: हृदय की दवाएं, दर्द निवारक, शामक, आदि। इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा किट स्वयं ऐसी जगह होनी चाहिए जहां जरूरत पड़ने पर इसे आसानी से प्राप्त किया जा सके।

सड़क पर चलने के दौरान, काम करने और वापस जाने, खरीदारी और अन्य संस्थानों की यात्रा के दौरान, अपने आप को, रिश्तेदारों या यहां तक ​​​​कि अजनबियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक सबसे आवश्यक दवाएं, आपके साथ (बैग में, जेब में) रखने की सलाह दी जाती है। एक कॉस्मेटिक बैग में, आदि) आदि)। वे ज्यादा जगह नहीं लेंगे, लेकिन वे जीवन और स्वास्थ्य को अच्छी तरह से बचा सकते हैं।

संक्षेप में रोधगलन के उपचार के बारे में

तीव्र रोधगलन का उपचार चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। इस मामले में, दवा के तरीकों और गैर-दवा चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है।

तीव्र रोधगलन के लिए एम्बुलेंस के रूप में, वे उपयोग करते हैं:

• अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों, कैप्सूल या समाधान के रूप में "नाइट्रोग्लिसरीन",
• थ्रोम्बोलाइटिक्स ("स्ट्रेप्टोकिनेज", "यूरोकिनेस", "अल्टेप्लेस"),
• थक्कारोधी ("एस्पिरिन", "हेपरिन"),
• बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, एटेनोपोल,
• अतालतारोधी दवाएं (मुख्य रूप से "लिडोकेन"),
• एनाल्जेसिक ("मॉर्फिन" प्लस न्यूरोलेप्टिक दवा "ड्रोपेरिडोल", "प्रोमेडोल"),
• एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामिप्रिल)।

कम सामान्यतः निर्धारित:

• कैल्शियम विरोधी (Diltiazem, Verapamil),
• मैग्नीशियम की तैयारी (यदि आवश्यक हो)।

गंभीर मामलों में, जब दवा वाहिकाओं का विस्तार करने और रक्त प्रवाह को बहाल करने में विफल हो जाती है, तो वे ट्रांसल्यूमिनल परक्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी का सहारा लेते हैं। व्यापक रोधगलन के मामले में, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, इंट्राकोरोनरी स्टेंटिंग, ट्रांसल्यूमिनल बैलून एंजियोप्लास्टी, आदि के तरीकों से सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

रोधगलन के उपचार और इसके आवर्तक रूपों की रोकथाम में आहार, जीवन शैली में परिवर्तन, मध्यम शारीरिक गतिविधि (पहले एक डॉक्टर की देखरेख में) शामिल हैं।

उपचार के उपरोक्त सभी तरीकों का उपयोग 80% रोगियों को कुछ समय बाद सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है, लेकिन दवाओं के बाद के उपयोग को समाप्त नहीं करता है, जो उनके शेष जीवन तक चलेगा।

रोधगलन की रोकथाम

हमारे जीवन में सब कुछ पहली बार होता है। यदि ये सुखद क्षण हैं, तो हम उनकी पुनरावृत्ति की लालसा रखते हैं, और यदि दर्दनाक हैं, तो हम उन्हें हमेशा के लिए भूल जाना चाहते हैं। जिस व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है, वह निश्चित रूप से फिर से दर्द से नहीं गुजरना चाहेगा। लेकिन जहां यह पतला होता है, वहीं टूट जाता है, इसलिए, यदि आप सावधानी नहीं बरतते हैं, तो आप बार-बार दिल का दौरा (और एक भी नहीं) ट्रिगर कर सकते हैं।

रोधगलन की उच्च मृत्यु दर को देखते हुए, इस स्थिति को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। सबसे पहले आपको अपनी जीवनशैली और आहार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। बुरी आदतों को छोड़ना, शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना, वजन को नियंत्रित करना और खराब कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना पहले से ही कई लोगों को हृदय विकृति के विकास को रोकने में मदद कर चुका है, जिनमें से यह संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग को उजागर करने लायक है। , जो रोधगलन का सबसे लगातार कारण बनते जा रहे हैं।

यदि हृदय की समस्याओं से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको उनके इलाज के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। डॉक्टर स्टैटिन के समूह से दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकते हैं; इस नियुक्ति को सिर्फ इसलिए नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि ये दवाएं हृदय नहीं हैं। यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो उसे कम करने में मदद करने वाली दवाएं (एसीई अवरोधक) लेना अनिवार्य है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स लेते हुए, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से लड़ना अनिवार्य है, जो जहाजों के अंदर रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। यदि हृदय गति और घबराहट बढ़ जाती है, तो बीटा-ब्लॉकर्स मदद करेंगे। और, ज़ाहिर है, आपको अपने आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

उपरोक्त सभी उपाय आवर्तक रोधगलन को रोकने में मदद करेंगे, जो आमतौर पर पहले की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होते हैं।

रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार एक जरूरी उपाय है जो एक बीमार व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने में मदद करता है। लेकिन अगर आप समय रहते अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं और बचाव के उपाय करते हैं, तो ऐसी मदद की कभी जरूरत नहीं पड़ सकती है। और हम केवल अपने पाठकों के स्वास्थ्य और दीर्घायु की कामना कर सकते हैं।

ilive.com.ua

रोधगलन के पहले लक्षण और लक्षण

अन्य बीमारियों के साथ रोधगलन को भ्रमित करना आसान है, उदाहरण के लिए:

• पेट दर्द, सूजन, कमजोरी, निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता के साथ जठरशोथ। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम स्पष्ट करने में मदद करेगा।
• अस्थमा, जिसमें व्यक्ति का दम घुटने लगता है। वे उसे ऐसी दवाएं देते हैं जिससे सांस लेना आसान हो जाता है, लेकिन यह उसे आसान नहीं बनाता।
• सेरेब्रल पाल्सी, एक स्ट्रोक जैसा। चेतना और भाषण का भ्रम मनाया जाता है।
• बिना दर्द के दिल का दौरा, अक्सर मधुमेह के रोगियों में पाया जाता है। सांस फूलना और थकान ही इसके लक्षण हैं।
• 10% रोगियों में, तथाकथित "व्यावहारिक एनजाइना" मनाया जाता है। चलने पर ही दर्द होता है। अक्सर ऐसे मरीज खुद अस्पताल आते हैं, ईसीजी उनके लक्षण दर्ज करता है, जो दिल का दौरा पड़ने का पहला लक्षण है।

निम्नलिखित वीडियो आपको रोधगलन के लक्षण और इसकी विशेषताओं के बारे में भी बताएगा:

महिलाओं के बीच

महिलाओं में रोधगलन के लक्षण पुरुषों से थोड़े अलग होते हैं। महिलाओं में दिल के दौरे के दौरान दर्द ऊपरी पेट, जबड़े, पीठ, गर्दन में होता है।

हमला दृढ़ता से नाराज़गी जैसा दिखता है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला पहले कमजोरी और मतली विकसित करती है, और उसके बाद ही दर्द होता है। ऐसे लक्षणों को अक्सर एक महिला द्वारा नजरअंदाज कर दिया जाता है, जो अक्सर घातक होता है। इसलिए, ऐसे मामलों में जान बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

पुरुषों में

मादा आधे के विपरीत, पुरुषों में रोधगलन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• छाती में दर्द;
• रुक-रुक कर लगातार सांस लेना;
• एक स्पष्ट लय के बिना दिल की धड़कन;
• नाड़ी की कमजोरी;
• चेतना की हानि, बेहोशी;
• कमजोरी;
• ठंडा, चिपचिपा पसीना;
• मतली उल्टी;
• चेहरे की त्वचा का पीलापन।

असामान्य लक्षणों के साथ एक रोधगलन एक डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह मानव जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जब दिल के दौरे की अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकार की विभिन्न बीमारियों के साथ होती है। ऐसे मामले प्रतिकूल होते हैं और आमतौर पर रोगी की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

एम्बुलेंस आने से पहले

प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र में आवश्यक रक्त की आपूर्ति को बहाल करना और रक्त की आपूर्ति को बनाए रखना है। रोगी का स्वास्थ्य और जीवन पूरी तरह से अस्पताल पहुंचने से पहले किए गए उपायों पर निर्भर करता है।

तो, यहाँ मायोकार्डियल रोधगलन के लिए क्रियाओं (प्राथमिक चिकित्सा) का एल्गोरिथ्म है:

1. रोगी को लेटाओ, अपना सिर ऊपर करो। यदि उसे निम्न रक्तचाप और कमजोर नाड़ी है, वह पीला है, तो रोगी को कम सिर की स्थिति में रखना बेहतर होता है। सांस फूलने की स्थिति में रोगी को पैर उठाकर बैठना चाहिए।
2. एनजाइना हमले के विपरीत, नाइट्रोग्लिसरीन दर्द को दूर करने में मदद नहीं करता है। इसके अलावा, कम दबाव और कमजोर नाड़ी के साथ, इस दवा को न देना बेहतर है। लेकिन सांस की तकलीफ के साथ नाइट्रोग्लिसरीन की गोली देना बेहतर है - इससे सांस की तकलीफ कम होगी।
3. दबाव को मापें।
4. यदि कोई एलर्जी नहीं है, तो रोगी को एस्पिरिन की 300 मिलीग्राम (आधा गोली) चबाना चाहिए (बिल्कुल चबाना)।
5. रोगी को शांत करने के लिए आप वैलोकॉर्डिन दे सकते हैं।

यह जानने के लिए पढ़ें कि तीव्र रोधगलन में नर्स और डॉक्टर के लिए प्राथमिक उपचार क्या होगा।

निम्नलिखित वीडियो आपको एम्बुलेंस आने से पहले रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा:

उसके आने पर

यदि रोगी के परिवहन की अवधि आधे घंटे से अधिक समय लेती है, तो एम्बुलेंस डॉक्टर सभी आवश्यक दवाएं देना शुरू कर देते हैं। रोग के प्रारंभिक लक्षणों से 72 घंटों के भीतर रोधगलन के तीव्र हमले वाले रोगी के लिए एक एम्बुलेंस निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करती है:

• सैलिसिलिक एसिड के रूप में थ्रोम्बोलाइटिक (एंटी-रोबोसाइटिक), 150-300 मिलीग्राम मौखिक रूप से या अंतःशिरा में। यह टिक्लिड 0.25 ग्राम दिन में दो बार हो सकता है;
• हेपरिन या फ्रैक्सीपैरिन के रूप में एंटीकोआगुलंट्स;
• नाइट्रोग्लिसरीन को इस तरह से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है: 0.01% समाधान प्राप्त करने के लिए एक आइसोटोनिक NaCl समाधान 1% समाधान के साथ एक ampoule में जोड़ा जाता है। ड्रिप का परिचय दें (25mkg / 1 मिनट - 4 मिनट में 1% घोल का 1ml)।
• बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे एनाप्रिलिन 10-40 मिलीग्राम दिन में 3 बार या वासोकार्डिन 50-100 मिलीग्राम दिन में 3 बार या एटेनोलोल 50-100 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
• अवरोधक - कपोटेन 12.5-50 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

रोधगलन वाले रोगी को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।

दवाओं के संयोजन हैं जिनका उपयोग तीव्र रोधगलन के दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:

• एक विशेषता एनाल्जेसिक और एंटी-शॉक प्रभाव के साथ न्यूरोलेप्टानल्जेसिया। 0.005% Fentanyl समाधान के 1-2 मिलीलीटर और 0.25% ड्रॉपरिडोल समाधान के 2-4 मिलीलीटर के संयुक्त प्रशासन का उपयोग किया जाता है। पहली दवा के बजाय, आप मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर, प्रोमेडोल के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर और समान मात्रा में ओम्नोपोन का उपयोग कर सकते हैं।
• नारकोटिक एनाल्जेसिक का एक संयोजन जैसे 1% मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 1-2 मिलीलीटर और प्रोमेडोल की समान मात्रा, छोटे ट्रांक्विलाइज़र (उदाहरण के लिए, सेडक्सन 2-4 मिलीलीटर) और एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, 1% डिफेनहाइड्रामाइन समाधान का 1-2 मिलीलीटर);
• ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड के मिश्रण से एनेस्थीसिया, जिसका उपयोग अक्सर एम्बुलेंस द्वारा किया जाता है।

तीव्र रोधगलन में, सभी दवाओं को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।सबसे पहले, उन्हें 5-10 मिलीलीटर आइसोटोनिक NaCl समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है। सीने में दर्द को पूरी तरह से दूर करने के लिए एनाल्जेसिक को अक्सर फिर से प्रशासित किया जाता है। दर्द को खत्म करने के बाद, चिकित्सा देखभाल का अगला लक्ष्य हृदय संबंधी अस्थमा, ताल गड़बड़ी, कार्डियोजेनिक शॉक जैसी सभी प्रकार की जटिलताओं को समाप्त करना है। जटिलताओं के बिना रोधगलन के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मृत ऊतक के क्षेत्र को सीमित करती हैं। ये नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स हैं।

रोधगलन के उपचार में चिकित्सा पद्धति पूरी तरह से रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों, उम्र और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। स्व-दवा का कोई प्रश्न नहीं होना चाहिए, उपचार केवल एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यदि उपचार के बाद परिणाम सकारात्मक है, तो बीमारी के बाद पुनर्वास के सभी चरणों से गुजरना और आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पुरुषों में व्यापक रोधगलन के परिणाम महिलाओं में रोधगलन में क्या दबाव है?

कार्डियोलॉजी मायोकार्डियल रोधगलन जैसी रोग संबंधी बीमारी का अध्ययन कर रही है। यह वह विज्ञान है जो इस बीमारी के शुरुआती विकास को रोकने में मदद करेगा, दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवित रहने और जीने में मदद करेगा।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्या है?
मायोकार्डियल रोधगलन तीव्र हृदय रोग को संदर्भित करता है। दिल का दौरा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के कुछ या कई क्षेत्रों के परिगलन के कारण होता है। इस रोग के प्रकट होने के परिणामस्वरूप, हृदय का तीव्र उल्लंघन पाया जाता है।

पहले, यह माना जाता था कि रोधगलन पचास वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। वर्तमान में, इस बीमारी का कायाकल्प हो रहा है और तीस वर्ष और उससे कम उम्र के रोगियों के मामले दर्ज किए गए हैं।

रोधगलन एक अत्यावश्यक बीमारी है, क्योंकि पहले दो घंटों में मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस से मरीज तुरंत अस्पताल के कार्डियोलॉजी की गहन चिकित्सा इकाई में जाता है। रोधगलन के मामलों में, स्व-दवा मृत्यु के समान है।

रोधगलन के लक्षण (संकेत)।

दिल के दौरे का एक विशिष्ट लक्षण (संकेत) छाती में तेज दर्द का हमला है या, जैसा कि वे कहते हैं, ब्रेस्टबोन के पीछे। दर्द इतना तेज होता है कि रोगी इसे फाड़ या जलन कह सकता है। दर्द ऊपर और दाईं ओर फैल सकता है, साथ ही बाएं हाथ को भी दे सकता है। यदि आप उस व्यक्ति को करीब से देखें, तो आप देखेंगे कि वह काफी पीला पड़ गया है और पसीने से लथपथ हो गया है। गंभीर दर्द के मामले में, व्यक्ति होश भी खो सकता है।

आमतौर पर रोधगलन का दर्द अचानक, नींद के दौरान या सुबह के समय आता है। साथ ही, दर्द प्रकृति में लहरदार होता है, हर बार मजबूत और मजबूत होता जा रहा है। ऐसे में नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।

रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता। क्या करें?

यदि संदेह है कि रोगी को रोधगलन है, तो यह आवश्यक है:

• एंबुलेंस बुलाओ
• रोगी को शांति प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, आपको उसे लेटना होगा और उसका सिर उठाना होगा या उसे अर्ध-बैठने की स्थिति प्रदान करनी होगी
• गहरी सांस लेने दें, इसके लिए आपको तंग कपड़ों को सावधानी से हटाने या खोलने की जरूरत है
• रोगी को दवाएं दें। आमतौर पर यह या तो वैलिडोल - 1-2 टैब होता है। जीभ के नीचे, वैलोकॉर्डिन - 25-30 बूँदें। ऐसा होता है कि ये दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन - 1-2 टैब लगाने की आवश्यकता है। जीभ के नीचे।

यह जानना महत्वपूर्ण है: दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। स्व-दवा का लाभकारी प्रभाव नहीं हो सकता है। तीव्र चरण में देरी घातक हो सकती है। गंभीर दिल का दौरा पड़ने पर भी, उचित निदान और समय पर चिकित्सा के साथ, पीड़ित के जीवन को बचाना संभव है।

रोधगलन के बाद का जीवन

रोधगलन को एक बहुत ही खतरनाक बीमारी माना जाता है, रोगी की संभावित मृत्यु के अलावा, यह सभी प्रकार की जटिलताओं के विकास से भी खतरनाक है। दिल का दौरा पड़ने के बाद मुख्य जटिलताएं तथाकथित सहवर्ती हृदय रोग हैं। मुख्य बीमारियों में अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और अन्य शामिल हैं।

रोधगलन इसके पहले और बाद में जीवन की सीमा तय करता है। मायोकार्डियल रोधगलन से उबरना संभव है, लेकिन बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ अन्य गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए इसे करना अधिक कठिन है। दिल का दौरा पड़ने के बाद इसके दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए रोगी और उसके रिश्तेदारों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि वह क्या कर सकता है और क्या नहीं।

इसलिए जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें अपनी जीवनशैली को पूरी तरह से बदलने की जरूरत है। और आपको यह समझने की जरूरत है कि ऐसा बदलाव जीवन भर रहेगा। पुनर्वास अवधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो कई महीनों तक चलेगी। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट और सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, सक्रिय खेलों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें, शराब और सिगरेट को पूरी तरह से बाहर करें। इसके अलावा, एक व्यक्ति जिसे दिल का दौरा पड़ा है, वह हृदय रोग विशेषज्ञ के लगातार दौरे की प्रतीक्षा कर रहा है, परीक्षण और हृदय के निदान का लगातार कार्य।

रोधगलन एक प्रकार का इस्केमिक हृदय रोग है जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय विकारों की विशेषता है।

किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने की संभावना सहित बीमारी के आगे के परिणाम, हमले के पहले मिनटों में समय पर सही चिकित्सा पर निर्भर करेगा।

रोधगलन के हमले वाले रोगी को प्राथमिक चिकित्सा इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर आधारित होती है और इसे प्रदान करने वाले व्यक्ति से पैथोलॉजी के बारे में सबसे प्रारंभिक ज्ञान की आवश्यकता होती है। एक हमले के दौरान, हृदय की मांसपेशियों का कुछ हिस्सा मर जाता है और इसका कारण हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त की आपूर्ति होती है।

इस मामले में पूर्वगामी कारक शारीरिक गतिविधि, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तनावपूर्ण स्थिति, अति उत्तेजना या मजबूत भावनात्मक तनाव हैं।

रोधगलन के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के नियम

रोधगलन के लिए प्राथमिक उपचार एक विशिष्ट क्रम में किया जाना चाहिए। और निश्चित रूप से, डॉक्टर को बुलाने के लिए एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना पहला कदम होगा, अधिमानतः एक हृदय रोग विशेषज्ञ। दिल के दौरे की शुरुआत और डॉक्टर के जोड़तोड़ के बीच के समय को कम करना महत्वपूर्ण है, इसलिए सलाह दी जाती है कि सड़क पर डॉक्टरों से किसी एक रिश्तेदार से मिलें। उचित चिकित्सा देखभाल एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकती है।

दिल पर तनाव को कम करने के लिए, रोगी को शामक पीने के बाद क्षैतिज स्थिति लेना बेहतर होता है।

एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। जीभ के नीचे दवा डाली जाती है - इस तरह नाइट्रोग्लिसरीन तेजी से रक्त में प्रवेश करता है। सबलिंगुअल क्षेत्र में धमनियां होती हैं जिनके माध्यम से सक्रिय पदार्थ लगभग तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और अपने गंतव्य तक पहुंच जाता है। इस संबंध में, दर्द से राहत थोड़े समय में होती है।

कुछ मामलों में, केवल कार्डियक अरेस्ट ही हार्ट अटैक का संकेत होता है। एक व्यक्ति होश खो देता है, उसके पास सांस नहीं होती है, उसकी नब्ज महसूस नहीं होती है। सभी पुनर्जीवन गतिविधियाँ एम्बुलेंस के आने से पहले जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए। उरोस्थि में की जाने वाली तथाकथित पूर्ववर्ती धड़कन, हृदय का काम शुरू कर सकती है।

यह छोटा और मजबूत होना चाहिए। प्रभाव की शुरुआत के बिना, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है। इसकी योजना इस प्रकार है: छाती पर 30 क्लिक (अंतराल मनमाना और गणना की जाती है, कहीं 1 मिनट में लगभग 100 क्लिक) और वेंटिलेशन (मुंह से मुंह से तथाकथित कृत्रिम श्वसन)।

इन दो चरणों को एक वैकल्पिक आवृत्ति के संयोजन के साथ किया जाता है। इस मामले में, एक बीमार व्यक्ति के सिर को थोड़ा पीछे फेंकना चाहिए, और शरीर एक ठोस तल पर रहता है। जब तक डॉक्टर नहीं आते और जीवन के लक्षण दिखाई नहीं देते, तब तक पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि हृदय संबंधी अस्थमा मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, व्यक्ति बहुत बेचैन हो जाता है, अपने लिए जगह नहीं पाता है, बैठने के लिए मजबूर होता है और सांस लेने की गति बढ़ाने के लिए, वह अपने हाथों से बिस्तर पर झुक जाता है . श्वसन दर तेजी से 16-18 से 40-50 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। रोगी के चेहरे के भाव पीड़ित और थके हुए होते हैं, त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं और ठंडा पसीना आता है।

यदि आप समय पर आवश्यक सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो फेफड़ों में जमाव बढ़ने लगता है और हृदय संबंधी अस्थमा फुफ्फुसीय एडिमा में बदल जाता है। श्वास शोर और बुदबुदाती हो जाती है, कर्कश श्वास को दूर से सुना जा सकता है। रोगी को खांसी होने लगती है और उसी समय लाल रंग का तरल बलगम निकलता है। एम्बुलेंस के आने से पहले दिल के दौरे की इतनी गंभीर जटिलता से बचने की कोशिश करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

प्राथमिक चिकित्सा क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

1. एंबुलेंस बुलाओ। यह सबसे अच्छा है अगर यह एक विशेष कार्डियोलॉजी या डॉक्टरों की गहन देखभाल टीम है।
2. यह अनुशंसा की जाती है कि रोधगलन के हमले और चिकित्सा प्रक्रियाओं के बीच के अंतराल को कम करने के लिए एक रिश्तेदार द्वारा एक एम्बुलेंस से मुलाकात की जाए।
3. रोगी को एक सख्त और सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर।
4. अधिक से अधिक ताजी हवा लाने के लिए सभी खिड़कियां और दरवाजे खोलें। अगर यह बहुत गर्म है, तो एक खिड़की खोलें और एयर कंडीशनर चालू करें।
5. रोगी को शामक (मदरवॉर्ट या वेलेरियन) दें। कमरे में सन्नाटा होना चाहिए, बीमार व्यक्ति को घबराने का मौका नहीं देना चाहिए।
6. शारीरिक गतिविधि को हटाना आवश्यक है, कभी-कभी इसके लिए कई लोगों की मदद की आवश्यकता होती है।
7. दर्द के दौरे को रोकने के लिए रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखनी चाहिए।
8. नाइट्रोग्लिसरीन 10 या 15 मिनट के अंतराल पर दो से तीन बार देना चाहिए।
9. रोगी को 325 ग्राम एस्पिरिन की गोली चबाने के लिए दें।
10. एनालगिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के साथ दिल के दर्द को रोकने की कोशिश करें।

यदि इस तथ्य के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं कि, फिर भी, हृदय रुक गया है (व्यक्ति साँस नहीं ले रहा है, वह होश में नहीं है, कोई नाड़ी नहीं है, कोई रक्तचाप नहीं है), निम्नलिखित तत्काल पुनर्जीवन उपाय शुरू किए जाने चाहिए:

• रोगी को पूर्वाभ्यास करने के लिए, अर्थात् उरोस्थि को मुट्ठी से मारना, जोर से और जल्दी से। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए पहले कुछ सेकंड में बहुत प्रभावी हो सकता है।
• यदि पिछला चरण अप्रभावी है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है और आवश्यक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। ये गतिविधियां एंबुलेंस के आने तक जारी रहती हैं। दिल में हर 15 स्ट्रोक (स्ट्रोक) के बाद, दो साँस और दो साँस छोड़ते हैं और नाड़ी की जाँच की जाती है। यदि नाड़ी प्रकट नहीं होती है, तो बचाव कार्यों को फिर से दोहराया जाता है।

निष्कर्ष

योग्य डॉक्टरों के आने से पहले रोधगलन के लिए समय पर और सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। हालांकि, बहुत बार लोगों के पास कोई सुराग नहीं होता है और यह नहीं पता होता है कि किसी व्यक्ति को बचाने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

विभिन्न आयु के रोगियों में मृत्यु की आवृत्ति में हृदय रोग पहले स्थान पर हैं, जबकि हर साल दिल के दौरे और स्ट्रोक का कायाकल्प हो जाता है। यह लेख चर्चा करेगा कि मेडिकल टीम के आने से पहले रोधगलन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे ठीक से की जाए, साथ ही पोस्टिनफार्क्शन रोगियों की देखभाल के नियम भी।

मायोकार्डियल रोधगलन को लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से का परिगलन (मृत्यु) कहा जाता है। दिल का दौरा कोरोनरी हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है, इसलिए क्लिनिक को जानना और एनजाइना के हमले से इसे अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

मायोकार्डियल रोधगलन के पाठ्यक्रम के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता होती है:

रोधगलन चरण	यह चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होता है?
क्षति चरण	यह हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित क्षेत्र में एक स्पष्ट संचार विकार की विशेषता है, जो बेकिंग दर्द के साथ होता है जो उरोस्थि के पीछे से नहीं गुजरता है। दर्द को नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य हृदय संबंधी दवाओं से राहत नहीं मिलती है, जिसे रोगी आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान लेता है।
तीव्र चरण	यह क्षति के चरण से 2 घंटे से शुरू होता है और कई दिनों तक (आमतौर पर 2-3 दिन) तक चल सकता है। हृदय की मांसपेशियों के संचार संबंधी विकारों के क्षेत्र में, परिगलन (परिगलन) विकसित होता है, जो चिकित्सकीय रूप से हृदय ताल के उल्लंघन (धीमा या हृदय गति में वृद्धि), प्रगतिशील कमजोरी, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में परिवर्तन के साथ होता है। संकेतक। कुछ रोगियों में, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस स्तर पर, आवर्तक दिल के दौरे और गंभीर जटिलताएं विशेष रूप से आम हैं।
सूक्ष्म अवस्था	यह संयोजी ऊतक के साथ मायोकार्डियम के मृत क्षेत्रों के प्रतिस्थापन की विशेषता है। दिल का दौरा पड़ने का सबस्यूट चरण क्षति की शुरुआत से 5-7 दिनों के बाद विकसित होता है और 8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सकीय रूप से, रोगी को सांस की तकलीफ, हृदय की लय में गड़बड़ी, थोड़ी सी भी मेहनत के बाद बढ़ जाना, रक्तचाप में वृद्धि, बार-बार सीने में दर्द का अनुभव होता है। यदि एनजाइना का दौरा जारी रहता है, तो इससे दूसरा दिल का दौरा पड़ सकता है।
सिकाट्रिकियल परिवर्तन का चरण	यह दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले छह महीनों तक रहता है और चोट की जगह पर एक निशान के गठन की विशेषता है। इस स्तर पर, हृदय की मांसपेशी का स्वस्थ हिस्सा नई अवस्था के अनुकूल हो जाता है और पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। उसी समय, रोगी की नाड़ी और रक्तचाप के पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं, दिल की विफलता के लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोधगलन के लक्षण और प्राथमिक उपचार

तीव्र दिल के दौरे के नैदानिक ​​लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं:

1. पेट- तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के समान लक्षण हैं। रोगी अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द, मतली, उल्टी, बढ़ती कमजोरी और दिल की धड़कन के बारे में चिंतित है।
2. दमे का रोगी- नैदानिक ​​लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के समान होते हैं, रोगी को सांस की तकलीफ होती है, वह हवा की कमी और क्षिप्रहृदयता की शिकायत करता है।
3. सेरेब्रल फॉर्म- मुख्य लक्षण चक्कर आना, छाती के पीछे तेज दर्द, आंखों का काला पड़ना, चेतना का अवसाद है। यह रूप सबसे आम है, जिसमें रोगी को घबराहट और मृत्यु के भय का अनुभव होता है।
4. स्पर्शोन्मुख- रोधगलन का यह रूप मधुमेह के रोगियों के लिए विशिष्ट है और एंजियोपैथी के कारण संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है।

किसी भी रूप में दिल का दौरा पड़ने के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• सीने में दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य हृदय दवाओं को लेने के बाद कई घंटों तक दूर नहीं होता है - आमतौर पर दर्द बाएं कॉलरबोन, गर्दन, बाईं ओर के निचले जबड़े तक फैलता है (देता है);
• बढ़ती मानसिक उत्तेजना, जिसे जल्द ही उदासीनता से बदल दिया जाता है;
• मौत और आतंक का डर;
• अधिजठर दर्द, मतली और उल्टी हमेशा नहीं पाई जाती है, लेकिन सही निदान करना मुश्किल बना सकती है।

जरूरी! मायोकार्डियल रोधगलन के लिए सहायता के उपाय रोगी को तुरंत प्रदान किए जाने चाहिए, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के प्रगतिशील परिगलन से जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं होती हैं - हृदय की विफलता और कार्डियोजेनिक झटका।

संदिग्ध दिल के दौरे वाले रोगी को एम्बुलेंस के आने से पहले आपातकालीन देखभाल का एल्गोरिदम

दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली दें, और घर में ऐसी कोई दवा न हो, तो कोरवालोल, वालोकॉर्डिन ड्रिप करें;
• पीने या इंजेक्शन लगाने के लिए एक संवेदनाहारी दें;
• रोगी को शांत करें - उसे मीठी गर्म चाय पिलाएं;
• पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं और रोगी को कंबल से ढक दें;
• ताजी हवा प्रदान करें और गर्दन और छाती को शर्मनाक कपड़ों से मुक्त करें;
• नाड़ी की गणना करें और रक्तचाप संकेतकों को मापें।

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ रोधगलन के मामले में क्या करना है?

यदि किसी रोगी के पास दूर से नम शलजम है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, होठों का सियानोसिस और गर्दन में नसों की सूजन दिखाई देती है, तो एम्बुलेंस आने से पहले यह आवश्यक है:

• रोगी को बिस्तर पर बैठाने के लिए, उसकी पीठ को तकिए से सहारा देते हुए, उसके पैरों को नीचे करना सुनिश्चित करें;
• गर्म पैर स्नान करना - इससे हृदय में शिरापरक रक्त का प्रवाह कम हो जाएगा;
• पैरों पर टूर्निकेट लगाने के लिए - इससे हृदय की मांसपेशियों में शिरापरक रक्त की वापसी कम हो जाती है, जिससे मायोकार्डियम पर भार कुछ हद तक कम हो जाता है;
• एक मूत्रवर्धक लेने के लिए दें, उदाहरण के लिए, फ़्यूरसेमाइड की एक गोली;
• लेने के लिए डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन की एक गोली दें - यह संवहनी पारगम्यता को कम करने में मदद करेगा, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा को कम किया जा सकेगा।

जरूरी! यदि रोगी ने होश खो दिया है और किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो एम्बुलेंस के आने से पहले, पुनर्जीवन क्रियाओं को तुरंत शुरू करना आवश्यक है - कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। आप देखेंगे कि इस लेख में वीडियो में इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।

रोधगलन के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक पोर्टेबल डिवाइस के साथ एक ईसीजी से शुरू होती है जिसे प्रत्येक कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम अपने साथ रखती है। मायोकार्डियल रोधगलन को आइसोलिन के ऊपर एसटी खंड के धनुषाकार वृद्धि और एक रोग क्यू तरंग की उपस्थिति की विशेषता है।

निदान की पुष्टि करने के बाद, रोगी को आवश्यक रूप से गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और इससे पहले, उसे तुरंत मौके पर ही दवाएं दी जाती हैं, जिससे दर्द सिंड्रोम को रोकने और कार्डियोजेनिक शॉक और अन्य खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है।

रोधगलन के लिए दवाएं: प्राथमिक उपचार

दिल के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल एंजिनल स्थिति (हृदय की मांसपेशियों में तीव्र संचार विकारों के कारण लगातार दर्द) की राहत के साथ शुरू होती है, क्योंकि दर्द न केवल रोगी को पीड़ा देता है, बल्कि मायोकार्डियम पर भार भी बढ़ाता है, जिससे हो सकता है जटिलताओं का विकास।

एंजाइनल स्थिति से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे निम्नलिखित दवाओं के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है:

1. न्यूरोलेप्टिक्स के साथ नारकोटिक एनाल्जेसिक - ऑम्नोपोन समाधान 1%, प्रोमेडोल या मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड क्रमशः 1k2 के अनुपात में ड्रॉपरिडोल 0.25% के साथ संयोजन में (उदाहरण के लिए, ओम्नोपोन का 1 मिलीलीटर और ड्रॉपरिडोल का 2 मिलीलीटर)। इस संयोजन में न्यूरोलेप्टानल्जेसिया का एक स्पष्ट एंटी-शॉक प्रभाव होता है, दर्द से राहत देता है और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोकता है।
2. मादक दर्दनाशक दवाओं और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ ट्रैंक्विलाइज़र का संयुक्त प्रशासन - उदाहरण के लिए, 1% मॉर्फिन समाधान 1 मिली + सेडक्सन 2 मिली + डिपेनहाइड्रामाइन 1% 1 मिली।
3. ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड के साथ संज्ञाहरण - रोगी को अस्पताल पहुंचाने के लिए एक विशेष एम्बुलेंस टीम द्वारा किया जाता है और परिवहन के दौरान कार्डियोजेनिक सदमे का कारण नहीं बनता है।

जरूरी! 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5-10 मिलीलीटर में प्रारंभिक कमजोर पड़ने के बाद इन सभी दवाओं को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से रोकने के लिए कभी-कभी दवाओं को बार-बार इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है।

हार्ट अटैक का इलाज

मायोकार्डियल रोधगलन में सहायता प्रदान करना केवल दर्द सिंड्रोम से राहत तक सीमित नहीं है, तत्काल उपायों के बाद रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं, हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करती हैं, रक्त के थक्कों के गठन और विकास को रोकती हैं। दूसरे दिल का दौरा पड़ने पर:

1. thrombolytics- दवाओं का एक समूह जो रक्त को पतला करता है और रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। इस समूह में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एकर्ड, एस्पिरिन कार्डियो, मैग्नीकोर शामिल हैं। चूंकि इस समूह की दवाओं का जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन्हें भोजन के बाद लेने की सिफारिश की जाती है या एक साथ प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ निर्धारित किया जाता है।
2. थक्का-रोधी- हेपरिन या फ्रैक्सीपिरिन।
3. बीटा अवरोधक- मेटाप्रोलोल, एनाप्रिलिन, एटेनोलोल। न्यूनतम प्रभावी खुराक में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
4. नाइट्रोग्लिसरीनआइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा।
5. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक- दवा कपोटेन दिन में 3 बार, न्यूनतम प्रभावी खुराक से शुरू होती है, लेकिन एक बार में 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

दिल के दौरे के लिए एक एम्बुलेंस में क्षति चरण की शुरुआत से पहले 2 दिनों में इन दवाओं की शुरूआत शामिल है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद मरीजों की देखभाल

दिल का दौरा पड़ने वाले रोगियों के लिए एक नर्स की प्राथमिक चिकित्सा में दबाव अल्सर की अनिवार्य रोकथाम शामिल है, जो लगातार गतिहीन झूठ बोलने के 6 घंटे के बाद विकसित हो सकता है। गंभीर दिल के दौरे के रोगियों को कई दिनों तक बिस्तर से नहीं उठना चाहिए जब तक कि संकट टल न जाए, इसलिए नर्स का मुख्य कार्य हर 2 घंटे में रोगी की मालिश करना और शरीर की स्थिति (कूप) को बदलना है, यदि डॉक्टर द्वारा अनुमति दी गई हो .

प्रेशर अल्सर से बचाव के लिए नर्स दिन में दो बार कपूर एल्कोहल से त्वचा का उपचार करती है। हाइपोस्टेटिक निमोनिया के विकास को रोकने के लिए रोगी को सांस लेने के व्यायाम सिखाना भी महत्वपूर्ण है।

दिल के दौरे के रोगियों के लिए आहार भोजन

पहले दिनों में रोधगलन के लिए पोषण विशेष रूप से सख्त होना चाहिए, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को जितना संभव हो सके छोड़ना और उस पर भार को सीमित करना महत्वपूर्ण है। रोगी को दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे भागों में खिलाना आवश्यक है।

सभी व्यंजन बिना नमक और मक्खन के, अर्ध-तरल कद्दूकस किए हुए, गर्म रूप में परोसे जाते हैं। पहले दिनों में रोगी उबला हुआ दलिया तरल रूप में, हमेशा पानी में और बिना तेल और नमक के खा सकता है। हम भोजन से पहले एक चम्मच सूरजमुखी या जैतून के तेल के साथ गाजर के रस की भी सलाह देते हैं।

दूसरे या तीसरे दिन, आप रोगी को मांस प्यूरी (शिशु आहार), कसा हुआ सब्जी सूप, डेयरी उत्पाद खिला सकते हैं। धीरे-धीरे, आहार का विस्तार हो रहा है, लेकिन रोगी अभी भी बहुत कुछ नहीं कर सकता है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तृत निर्देश दिए जाएंगे, आहार के सामान्य सिद्धांतों को तालिका 10 में वर्णित किया गया है।

पूर्वानुमान

रोधगलन के लिए रोगी को जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए - आगे का पूर्वानुमान और जीवन प्रत्याशा इस पर निर्भर करेगी। जटिलताओं और उचित देखभाल के अभाव में, रोगी छह महीने के भीतर अपने सभी कार्यों को लगभग पूरी तरह से ठीक कर लेता है।

बेशक, भविष्य में, उसे आहार, व्यायाम, तनाव से बचने और नियमित रूप से दवा लेने में सख्त प्रतिबंधों का पालन करना होगा - यह जीवन की कीमत है।

प्रशन

शुभ दोपहर, डॉक्टर। मेरे पति को दिल का दौरा पड़ने के बाद हर समय निम्न रक्तचाप रहता है, ऐसी स्थिति में मुझे क्या करना चाहिए? उनकी हृदय की सर्जरी हुई थी और 2 महीने से अधिक समय से इस स्थिति में हैं। इसे किससे जोड़ा जा सकता है और रोगी की मदद कैसे करें?

नमस्ते। जिन मरीजों को दिल का दौरा पड़ा है और दिल की सर्जरी हुई है, वे कई महीनों तक हाइपोटेंशन से पीड़ित रहते हैं। इस स्थिति का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और कोरोनरी वाहिकाओं की लोच का नुकसान है।

इसके अलावा, स्वर के उल्लंघन का कारण डॉक्टर द्वारा निर्धारित शारीरिक गतिविधि और लगातार बिस्तर पर आराम करने के लिए रोगी की विफलता हो सकती है। क्लिनिक विशिष्ट है - चक्कर आना, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, ठंडे हाथ, आंखों का काला पड़ना। यदि दबाव हर समय कम रहता है, तो हृदय की मांसपेशी ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त हो जाती है, जिससे दूसरा दिल का दौरा पड़ सकता है।

आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए, शायद हृदय रोग विशेषज्ञ दवाओं की खुराक कम कर देंगे जो रक्तचाप को भी थोड़ा कम करती हैं। आहार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें - रोगी को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करना चाहिए। पके हुए आलू, सूखे खुबानी, खजूर, खुबानी, किशमिश, अंजीर हृदय की मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

यदि आप अचानक कमजोरी का अनुभव करते हैं, आपके कानों में बजना, दिल की धड़कन, रोगी को तुरंत शरीर की क्षैतिज स्थिति देने का प्रयास करें, उसे कंबल से ढक दें, उसे मीठी गर्म चाय दें। यदि, इन कार्यों के बावजूद, कोई सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

नमस्कार। मुझे बताओ, कृपया, मेरी दादी को दिल का दौरा पड़ा, उन्हें तुरंत प्राथमिक उपचार नहीं दिया गया, दुर्भाग्य से, हमने उन्हें सुबह ही बेहोश पाया (दिल का दौरा शाम या रात को हुआ), अब वह अंदर हैं गहन देखभाल में गंभीर स्थिति, पूर्वानुमान क्या है? डॉक्टर हमें कुछ नहीं बताते। दादी ६७ वर्ष की हैं, आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

नमस्ते। भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है। अब आपको सभी आवश्यक दवाएं खरीदने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। जैसे ही रोगी को होश आता है, उसे पूर्ण संतुलित आहार और नैतिक समर्थन (चिंता और तनाव को बाहर करने के लिए, सकारात्मक बातचीत करने के लिए) प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

6 मिनट पढ़ना। देखे जाने की संख्या 284

हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियल) रोधगलन सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जो अंग के बड़े जहाजों के रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी उनके हाइपोक्सिया और उसके बाद के परिगलन को भड़काती है, जो हृदय के सिकुड़ा कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

दिल के दौरे के लिए समय पर और सही प्राथमिक उपचार मुख्य कारकों में से एक है जो जटिलताओं के जोखिम और पुनर्वास की अवधि को प्रभावित करता है।

किसी हमले को खुद कैसे पहचानें

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए आपातकालीन देखभाल रोगी की बाद की वसूली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए, पैथोलॉजी के लक्षणों को सही ढंग से पहचानने और उन्हें अन्य विकारों के संकेतों से अलग करने में सक्षम होना आवश्यक है।

दिल के दौरे के लक्षण हैं:

• दिल का तेज दर्द। हृदय परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन में इस सिंड्रोम में एक दबाने, संपीड़ित, जलती हुई प्रकृति होती है। तेज काटने की सनसनी के कारण, दिल के दौरे के साथ होने वाले दर्द को "डैगर" कहा जाता है। इसे छाती के बाईं ओर या उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत किया जा सकता है, बाएं हाथ, गर्दन, कंधे, जबड़े और ऊपरी पेट को दिया जा सकता है। दर्द सिंड्रोम 15 मिनट या उससे अधिक समय तक बना रहता है, जो दिल के दौरे को अन्य हृदय रोगों से अलग करता है।
• भारी पसीना, घबराहट से मौत का डर। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाकर गंभीर दर्द पर प्रतिक्रिया करता है। इसके साथ ही अत्यधिक पसीने और दर्द के साथ, रोगी क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि), घबराहट और मृत्यु का गंभीर भय विकसित करता है, जो दिल के दौरे के लक्षण हैं।
• चक्कर आना, कमजोरी और बिगड़ा हुआ चेतना। पैथोलॉजी का सेरेब्रल रूप न्यूरोलॉजिकल विकारों के उद्भव को भड़काता है। गंभीर कमजोरी और बेहोशी रोधगलन और प्राथमिक चिकित्सा के निदान को जटिल बनाती है।
• मतली (कम अक्सर उल्टी)। यह लक्षण एनजाइनल के लिए नहीं, बल्कि मायोकार्डियल रोधगलन के उदर रूप के लिए सबसे विशिष्ट है। हालांकि, तीव्र भय, रक्तचाप में परिवर्तन और तंत्रिका तंत्र की असामान्य प्रतिक्रियाओं के कारण भी मतली हो सकती है।
• सांस फूलना, घुटन महसूस होना। हवा की कमी और हाइपोक्सिया के कारण होने वाला तेज ब्लैंचिंग दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस और दिल का दौरा दोनों का संकेत दे सकता है। सांस की तकलीफ से मरीज में घबराहट की भावना बढ़ जाती है।
• एंटीहाइपोक्सेंट्स के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। दिल की कई बीमारियां होती हैं, जिनके लक्षण दिल के दौरे से मिलते-जुलते होते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी से उकसाया जाता है और ऊतकों (नाइट्रोग्लिसरीन और इसके एनालॉग्स) में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाली दवाओं को लेने से रोक दिया जाता है। दिल के दौरे के साथ, दर्द सिंड्रोम गायब नहीं होता है और एंटीहाइपोक्सेंट लेने के बाद कम नहीं होता है।

आप कितनी बार रक्त परीक्षण करवाते हैं?

मतदान विकल्प सीमित हैं क्योंकि आपके ब्राउज़र में जावास्क्रिप्ट अक्षम है।

केवल उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा 30%, 1192 वोट

साल में एक बार और मुझे लगता है कि यह पर्याप्त है 17%, 677 वोटों का

साल में कम से कम दो बार 15%, 589 वोटों का

साल में दो बार से ज्यादा लेकिन छह गुना से कम 11%, 433 वोट

मैं महीने में एक बार अपने स्वास्थ्य और किराए की निगरानी करता हूं 6%, 249 वोटों का

मैं इस प्रक्रिया से डरता हूं और 4%, 167 . पास न करने का प्रयास करता हूं वोटों का

21.10.2019

पैथोलॉजी के लक्षण कमजोर या असामान्य हो सकते हैं, इसलिए, एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ भी एक एम्बुलेंस कॉल और एक ईसीजी आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा क्यों महत्वपूर्ण है?

तीव्र संचार विकारों के उपचार में समय कारक सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए, दिल के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता सीधे रोगी के पुनर्वास की संभावनाओं को प्रभावित करती है।

गंभीर दिल की विफलता और नेक्रोटिक ज़ोन के आकार के विकास का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर कितनी जल्दी कोरोनरी धमनी को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने में कामयाब रहे। एम्बुलेंस के आने से पहले सहायता प्रदान करने से आप रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार कर सकते हैं, इस्केमिक ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत को कम कर सकते हैं और मृत्यु के जोखिम को 2-3 गुना कम कर सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम की शुरुआत के बाद पहले कुछ घंटों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है: दिल के दौरे (एंजियोप्लास्टी और थ्रोम्बोलिसिस) के इलाज के सबसे प्रभावी तरीके 1.5-6 घंटे के भीतर प्रभावी होते हैं। हमले की शुरुआत।

एंजियोप्लास्टी में, गुब्बारे के साथ एक कंडक्टर को प्रभावित धमनी के लुमेन में डाला जाता है, जिसकी मदद से थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है और पोत को फैला दिया जाता है। उसके बाद, दीवारों को एक विशेष फ्रेम (स्टेंट) के साथ मजबूत किया जाता है। हमले की शुरुआत से लेकर एंजियोप्लास्टी तक का समय 1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

थ्रोम्बोलाइटिक कॉम्प्लेक्स को अस्पताल पहुंचने से पहले भी एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन दर्द की शुरुआत के 6 घंटे के भीतर उपाय किए जाने चाहिए।

प्राथमिक उपचार के साथ क्या करें

रोधगलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है (उल्लंघन के पहले लक्षणों के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म):

1. एंबुलेंस बुलाओ। यदि व्यक्ति होश में है, तो यह पहले किया जाना चाहिए। यदि कोई सांस या नाड़ी नहीं है, या यदि रोगी बेहोश है, तो रोगी के वायुमार्ग को पहले साफ किया जाना चाहिए और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) किया जाना चाहिए।
2. रोगी को अपने पैरों को घुटनों पर थोड़ा झुकाकर और शरीर के ऊपरी हिस्से को तकिये, लुढ़के हुए कपड़े या अन्य उपयोगी वस्तु से उठाकर लेटा दें। कमरे में खिड़की खोलो और रोगी की छाती और गर्दन को तंग कपड़ों से मुक्त करो।
3. यदि दवा से कोई एलर्जी नहीं है, तो रोगी को एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) की गोली दें। दवा की खुराक 250-300 मिलीग्राम (मानक एस्पिरिन की 1 गोली या 3-4 कम खुराक वाली कार्डियक) होनी चाहिए। दवा जितनी जल्दी हो सके काम करने के लिए, टैबलेट को पहले कुचल या चबाया जाना चाहिए।
4. यदि संभव हो, तो एम्बुलेंस टीम से मिलना और व्यक्ति के चिकित्सा दस्तावेज पहले से तैयार करना आवश्यक है (कार्ड, अस्पताल से छुट्टी, नीति)। यह डॉक्टरों को दिल का दौरा पड़ने पर जल्दी से सहायता प्रदान करने और रोगी की स्थिति का सही आकलन करने की अनुमति देता है।