उनका हृदय के कामकाज, चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कई अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों पर प्रभाव पड़ता है। आदर्श से विचलन से कई विकृति का विकास हो सकता है। एक विशेष विश्लेषण का उपयोग करके हार्मोन के स्तर का निर्धारण किया जाता है।

आइए अब इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

महिलाओं में थायराइड हार्मोन

यदि रोगी का विकास अविकसित है, या किसी कारण से इसे हटाना पड़ता है, तो सुस्ती देखी जाती है। व्यक्ति की बुद्धि कम हो जाती है। हृदय गति धीमी हो जाती है। इसी तरह की प्रक्रिया वृद्धि और अस्थिभंग के साथ होती है। फुंसी दिखाई देती है। नाखून और बालों की वृद्धि बाधित होती है।

यदि कोई हाइपरफंक्शन होता है, तो इससे चयापचय में तेजी आती है। व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है और हृदय गति तेज हो जाती है। उपरोक्त प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षीणता दिखाई देती है। कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करता है। यह मस्तिष्क का एक उपांग है, जिसका अग्र भाग थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करता है।

महिलाओं में थायराइड हार्मोन का मानदंड (तालिका)

थायराइड हार्मोन और गर्भावस्था

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो टीएसएच और टी4 की मात्रा की नियमित निगरानी की जाती है। एक बच्चे को ले जाने के दौरान, संकेतक 1.5 गुना बढ़ जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि भ्रूण का एंडोक्राइन सिस्टम अभी विकसित नहीं हुआ है। पहले 12 हफ्तों के दौरान, टीएसएच के स्तर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। यह विचलन नहीं है। हालांकि, हार्मोन में बहुत अधिक कमी के परिणामस्वरूप थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात, भ्रूण के विकास में देरी या दोषों की उपस्थिति अक्सर होती है।

12वें सप्ताह के समाप्त होने के बाद, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के मूल्य में धीरे-धीरे वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, इस स्थिति में, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि संकेतक आदर्श से अधिक न हो। इससे T3 और T4 का स्तर गिर जाएगा। इस स्थिति में, आयोडीन की कमी का इलाज किया जाएगा। मरीजों को आयोडीन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी उपचार

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बीमारियों के इलाज में लगा हुआ है। डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा करेंगे, और फिर रक्त परीक्षण और अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजेंगे। यदि कार्यप्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पुष्टि की जाती है, तो जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। इसमें आमतौर पर एक हार्मोनल दवा लेना शामिल है। यदि रोगी के पास रोग के उन्नत चरण हैं, तो सर्जरी की जा सकती है।

आज हार्मोनल असामान्यताओं का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। बस जरूरत है इसे समय से शुरू करने की। इसके लिए समय-समय पर डायग्नोस्टिक टेस्ट से गुजरना पड़ता है और हार्मोन के लिए रक्तदान करना पड़ता है। हर 3 महीने में रोगनिरोधी विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। साल में कम से कम एक बार पूरी जांच करानी चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति छह महीने में 1 बार तक बढ़ाना बेहतर है।

टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन)पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन है।

इसका मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करना है।

हार्मोन TSH थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा T3 और T4 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और रक्त में उनकी रिहाई (हार्मोन T3 (कुल, मुक्त), T4 (कुल, मुक्त) के लिए, संबंधित अनुभागों को विस्तार से देखें)। रक्त में टीएसएच के स्तर में वृद्धि थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करती है, अर्थात। हाइपोथायरायडिज्म। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि यह सूचक पहले ग्रंथि के कार्य में कमी पर प्रतिक्रिया करता है, अक्सर रोग के उप-नैदानिक ​​​​चरणों में, जब रक्त सीरम में टी 3 और टी 4 के स्तर अभी भी सामान्य होते हैं।

टीएसएच का मुख्य कार्यथायराइड हार्मोन की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने में शामिल हैं - थायराइड हार्मोन, जो शरीर में ऊर्जा उत्पादन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। जब रक्त में उनका स्तर कम हो जाता है, तो हाइपोथैलेमस एक हार्मोन जारी करता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच के स्राव को उत्तेजित करता है। टीएसएच के संश्लेषण और स्राव को हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन द्वारा प्रेरित किया जाता है, जो थायराइड हार्मोन के परिसंचारी स्तर में कमी के जवाब में होता है। टीएसएच स्तर टी 4 एकाग्रता पर उलटा लॉगरिदमिक निर्भरता में है: टी 4 में वृद्धि के साथ टीएसएच का उत्पादन कम हो जाता है, टी 4 के स्तर में कमी के साथ टीएसएच का उत्पादन प्रतिपूरक बढ़ता है, जो थायराइड हार्मोन की एकाग्रता को बनाए रखने में मदद करता है। आवश्यक ऊंचाई पर।

उल्लंघन के कारणथायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन हाइपोथैलेमस की एक बीमारी हो सकती है, जो थायरोलिबरिन की मात्रा में वृद्धि या कमी का उत्पादन करना शुरू कर देती है - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच स्राव का नियामक। थायरॉयड ग्रंथि के रोग, थायरॉयड हार्मोन के स्राव के उल्लंघन के साथ, अप्रत्यक्ष रूप से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में कमी या वृद्धि हो सकती है। इस प्रकार, टीएसएच का अध्ययन हार्मोन के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है।

इसलिए, किसी भी थायरॉयड विकृति वाले रोगियों और विशेष रूप से इसके लिए उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए रक्त में हार्मोन टीएसएच की सामग्री की निगरानी अनिवार्य है।

रक्त में टीएसएच हार्मोन के बढ़ने के कारण:

• थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के बाद की स्थिति (हटाना, लोब का उच्छेदन);
• कुछ प्रकार के थायरॉयडिटिस;
• थायराइड कैंसर (हमेशा नहीं);
• थायरोस्टैटिक दवाओं की अधिक मात्रा (मर्काज़ोलिल, आदि);
• एक पिट्यूटरी ट्यूमर (इस मामले में, टीएसएच का एक उच्च स्तर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में इसकी अतिरिक्त मात्रा की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है);
• फेफड़े, स्तन के टीएसएच-उत्पादक ट्यूमर।

रक्त में हार्मोन TSH के घटते स्तर:

हाइपरथायरायडिज्म को इंगित करता है और अक्सर गांठदार या फैलाना विषाक्त गण्डमाला से जुड़ा होता है, थायराइड हार्मोन (एल-थायरोक्सिन, आदि) युक्त दवाओं की अधिकता। टीएसएच के स्तर में कमी तीव्र थायरॉयडिटिस, थायरॉयड कैंसर, ट्यूमर या पिट्यूटरी ग्रंथि की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है, इसके हार्मोन-उत्पादक कार्य के नुकसान के साथ। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम वाले या ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेने वाले मरीजों में भी अक्सर टीएसएच का स्तर कम होता है।

"टीएसएच विश्लेषण" कैसे तैयार करें:

हार्मोनल अध्ययन के लिए सुबह खाली पेट रक्तदान करना चाहिए। इस तरह के अवसर के अभाव में, दिन के समय/शाम के घंटों में अंतिम भोजन के 4-5 घंटे बाद कुछ हार्मोन के लिए रक्तदान किया जा सकता है (उन अध्ययनों को छोड़कर जिनके लिए सुबह रक्तदान सख्ती से किया जाना चाहिए)। अध्ययन से 1 दिन पहले मनो-भावनात्मक और शारीरिक आराम की आवश्यकता होती है (अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया के बिना शांत अवस्था)।

पहली बार TSH स्तर की जाँच करते समय: अध्ययन से 2-4 सप्ताह पहले (अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद), ऐसी दवाएं लेना बंद कर दें जो थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करती हैं।

उपचार की निगरानी के लिए: अध्ययन के दिन दवाएँ लेना छोड़ दें और आदेश देते समय व्यवस्थापक / नर्स को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं: एस्पिरिन, ट्रैंक्विलाइज़र, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, तो भी आदेश देते समय व्यवस्थापक / नर्स को इस बारे में सूचित करें। टीएसएच हार्मोन और अन्य अध्ययनों (हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें, इस पर विस्तृत सिफारिशें वेबसाइट पर "परीक्षणों की तैयारी" अनुभाग में प्रस्तुत की गई हैं।

आप अध्ययनों की एक पूरी सूची पा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि "हार्मोन" अनुभाग में आपको अतिरिक्त रूप से थायराइड हार्मोन के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है।

विशेष निर्देश:पहली बार थायराइड हार्मोन के स्तर की जाँच करते समय, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाओं को अध्ययन से 2-4 सप्ताह पहले (उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद) बंद कर देना चाहिए। उपचार की निगरानी करते समय: अध्ययन के दिन दवाएं लेना बंद करें और इसे रेफरल फॉर्म में नोट करना सुनिश्चित करें (अन्य दवाएं लेने के बारे में जानकारी भी नोट करें: एस्पिरिन, ट्रैंक्विलाइज़र, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों)।

अनुसंधान की तैयारी के लिए सामान्य नियम:

1. अधिकांश अध्ययनों के लिए, सुबह 8 से 11 घंटे तक, खाली पेट पर रक्तदान करने की सलाह दी जाती है (आखिरी भोजन और रक्त के नमूने के बीच कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए, आप हमेशा की तरह पानी पी सकते हैं), अध्ययन की पूर्व संध्या, वसायुक्त भोजन खाने पर प्रतिबंध के साथ एक हल्का रात्रिभोज। संक्रमण परीक्षण और आपातकालीन अध्ययन के लिए, अंतिम भोजन के 4-6 घंटे बाद रक्तदान करने की अनुमति है।

2. ध्यान!कई परीक्षणों के लिए विशेष तैयारी नियम: खाली पेट पर, 12-14 घंटे के उपवास के बाद, गैस्ट्रिन -17, लिपिड प्रोफाइल (कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन) के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए। (ए), एपोलिपोप्रोटीन ए 1, एपोलिपोप्रोटीन बी); 12-16 घंटे के उपवास के बाद सुबह खाली पेट ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है।

3. अध्ययन की पूर्व संध्या पर (24 घंटों के भीतर), शराब, तीव्र शारीरिक गतिविधि, दवा (डॉक्टर के साथ समझौते में) को बाहर करें।

4. रक्तदान करने से पहले 1-2 घंटे तक धूम्रपान से परहेज करें, जूस, चाय, कॉफी का सेवन न करें, आप बिना कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। शारीरिक तनाव (दौड़ना, तेज सीढ़ियां चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना को दूर करें। रक्तदान करने से 15 मिनट पहले आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है।

5. आपको भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं, वाद्य परीक्षण, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं, मालिश और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के तुरंत बाद प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रक्तदान नहीं करना चाहिए।

6. गतिशीलता में प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है - एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करें, आदि।

7. दवा लेने से पहले शोध के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए या दवा वापसी के 10-14 दिनों से पहले नहीं। किसी भी दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता के नियंत्रण का आकलन करने के लिए, दवा की अंतिम खुराक के 7-14 दिनों के बाद एक अध्ययन किया जाना चाहिए।

यदि आप दवा ले रहे हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

1. प्राथमिक हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म के उपनैदानिक ​​​​चरणों का निदान। बच्चों में मानसिक मंदता और यौन विकास से जुड़ी स्थितियां, हृदय संबंधी अतालता, मायोपैथी, अज्ञातहेतुक हाइपोथर्मिया, अवसाद, खालित्य, बांझपन, एमेनोरिया, नपुंसकता और कामेच्छा में कमी, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
2. गण्डमाला;
3. प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में प्रतिस्थापन चिकित्सा की निगरानी;
4. गर्भ के लिए संभावित रूप से खतरनाक गुप्त हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाने के लिए पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं की जांच;
5. निदान हाइपोथायरायडिज्म के मामले में स्थिति का नियंत्रण (जीवन के लिए 1-2 बार / वर्ष);
6. फैलने वाले जहरीले गोइटर (1.5-2 साल के भीतर 1-3 बार / महीने) के मामले में स्थिति का नियंत्रण।

अब आपको पता चल जाएगा कि थायराइड हार्मोन के लिए आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है। स्क्रीनिंग अनुसंधान में थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का सतही मूल्यांकन शामिल है। अधिक सटीक अंतर परीक्षा के लिए, विस्तारित संकेतकों के एक सेट के साथ एक विश्लेषण किया जाता है, और अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है। स्क्रीनिंग से पता चला थायरॉइड ग्रंथि की मुख्य विकृति:

• हार्मोन की अधिक या अपर्याप्त मात्रा;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• कब्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• क्रेटिनिज्म;
• myxedema.

ये रोग मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। इस मामले में, न केवल आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं, बल्कि उपस्थिति भी होती है। एक फैलाने वाले जहरीले गोइटर का गठन गर्दन क्षेत्र में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ विशिष्ट आंखों के लक्षणों की उपस्थिति (पलकों की सूजन, "आंखों को उगलना", आदि) की उपस्थिति के साथ होता है।

समय पर परीक्षा का महत्व निर्विवाद है, क्योंकि यह परिणाम के पूर्वानुमान में काफी सुधार करेगा और अधिक कोमल उपचार विधियों का चयन करेगा। रोग के अत्यंत गंभीर चरण में किसी साइट या अंग को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फिर मरीज को जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

थायराइड हार्मोन का मुख्य कार्य मानव शरीर में सामान्य चयापचय को विनियमित करना है। हार्मोन के हाइपो- या हाइपरसेरेटेशन से सामान्य चयापचय, प्रजनन, तंत्रिका और हृदय प्रणाली में व्यवधान होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए एक व्यापक अध्ययन में इसके लिए परीक्षण शामिल हैं:

महिलाओं में उम्र के हिसाब से मुक्त T4, T3 और TSH के मानदंड की तालिका

माना मूल्यों के सामान्य संकेतक सीधे परीक्षित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता: महिलाओं और पुरुषों के संदर्भ मूल्य समान हैं।

डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के डेटा और प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ प्राप्त परिणामों को सहसंबंधित करता है, जिसके आधार पर वह अंतिम निदान करता है।

रोगी स्वतंत्र रूप से आकलन कर सकता है कि प्रत्येक प्रयोगशाला पैरामीटर क्रम में है या नहीं। हालांकि, यह जानकारी आदर्श से उनके विचलन के कारणों को स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और एक बायोप्सी निर्धारित करता है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए।

उम्र	स्वीकार्य मान
मुक्त थायरोक्सिन, pmol / l
6 महीने	9,9 – 28
6 महीने - साल	12,2 – 27,4
7 साल तक	12,4 – 22,8
7 - 10 साल पुराना	12,7 – 22
10 - 20 वर्ष	12,3 – 22,3
20 साल बाद	10,4 – 22,7
गर्भवती महिलाओं में मुफ्त थायरोक्सिन, pmol / l
पहली तिमाही	12 – 20,2
दूसरी तिमाही	9,4 – 17,2
तीसरी तिमाही	8,6 – 15,8
कुल थायरोक्सिन, एनएमओएल / एल
6 महीने	70 – 220
6 महीने - साल	72,7 – 209
17 वर्ष	74 – 180
7 - 10 साल पुराना	76,8 – 180
10 - 20 वर्ष	75,9 – 173
20 साल बाद	69 – 180
मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन, nmol / l
3 महीनों तक	1,2 – 4,3
3 महीने - 1 साल	1,35 – 4,2
17 वर्ष	1,45 – 3,8
6-14 साल पुराना	1,4 – 3,6
14 - 20 वर्ष	1,4- 3,3
20 साल बाद	1,18 – 3,3
टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन, pmol / l
सभी उम्र के लिए	3 – 6,8
थायरोट्रोपिन, μIU / ml
6 महीने	0,67 – 10,8
6 महीने - साल	0,65 – 8,3
17 वर्ष	0,7 – 6
7 - 10 साल पुराना	0,62 – 4,9
10 - 20 वर्ष	0,5 – 4,3
20 साल बाद	0,37 – 4,4

50 साल के बाद महिलाओं में थायराइड हार्मोन का मान कुछ कम होता है। "20 से अधिक" संदर्भ मानों से गणना करने के लिए, 0.6 इकाइयों को घटाएं। प्राप्त परिणाम को शारीरिक आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

50 साल बाद महिलाओं में मुक्त टी 4, टी 4 और टीएसएच के मानदंड में कमी अंग की कार्यात्मक गतिविधि के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

यदि टीएसएच सामान्य है, तो क्या मुझे टी4 और टी3 लेने की आवश्यकता है?

रोगी के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, व्यापक तीन विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। सामान्य TSH मान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध T3 और T4 के स्तर के लिए एक अध्ययन करने की आवश्यकता पर निर्णय प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिया जाता है। रोग के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता, साथ ही जोखिम कारकों (वंशानुगत प्रवृत्ति, पहले स्थानांतरित विकृति और अंतःस्रावी तंत्र की सामान्य स्थिति) को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण: यदि कम से कम एक प्रयोगशाला संकेतक का मान स्वीकार्य मूल्यों की सीमा से बाहर है, तो अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी का उपयोग करके एक व्यापक निदान करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में एंटीबॉडी की मात्रा कितनी होती है?

स्वस्थ विषयों में, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का स्तर न्यूनतम होना चाहिए। एक छोटी राशि का पता लगाना स्वीकार्य है। यदि रोगी का विश्लेषण आदर्श से विचलित होता है, साथ ही रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का अंतिम निदान किया जाता है।

थायरोग्लोबुलिन स्तर पर एंटीबॉडी का मान 110 IU / ml से अधिक नहीं होना चाहिए, और एंटी-rTTG - 1.75 IU / L से कम होना चाहिए।

यदि परिणाम इस सीमा से अधिक हो जाते हैं, तो ग्रेव्स रोग या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस मान लिया जाता है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है तो इसका क्या मतलब है?

एक सामान्य अंग के कामकाज के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि को बेहतर माना जाता है। लाभ: दर्द रहितता, उपलब्धता, कम लागत, कोई मतभेद और जटिलताएं नहीं। अल्ट्रासाउंड परिणामों में निर्दिष्ट मानदंडों में से एक ऊतक इकोोजेनेसिटी है।

शब्द "इकोोजेनेसिटी" अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतक की क्षमता का वर्णन करता है। अध्ययन के तहत आने वाले क्षेत्रों से आने वाले अल्ट्रासाउंड बीम का विश्लेषण करने के बाद कंप्यूटर द्वारा अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर चित्र तैयार किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी कोलाइडल पदार्थ की कम मात्रा वाले क्षेत्रों में दर्ज की गई है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाओं में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा अल्ट्रासाउंड के सक्रिय प्रतिबिंब की ओर ले जाती है। यदि संकेतक में वृद्धि का पता चला है, तो पहचानने के लिए अतिरिक्त निदान किया जाना चाहिए:

• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• गण्डमाला के विषाक्त रूप;
• ऑटोइम्यून घाव;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• आयोडीन की कमी की स्थिति, जो बाद में एक स्थानिक गण्डमाला को भड़काती है।

कम किए गए मान

थायरॉयड ग्रंथि की कम इकोोजेनेसिटी सूजन या एडिमा के विकास की विशेषता है। हालांकि, उन्नत चरणों में, नैदानिक ​​मानदंड अनुमेय मूल्यों से काफी ऊपर उठ जाता है। यदि स्क्रीन पर रोगी के थायरॉयड ऊतक का रंग आसपास की मांसपेशियों की पृष्ठभूमि की तुलना में गहरा हो जाता है, तो इकोोजेनेसिटी स्पष्ट मानी जाती है। संभावित कारण:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कोलाइडल सामग्री के साथ एक पुटी का गठन;
• शरीर में आयोडीन की कमी;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला के गठन का प्रारंभिक चरण;
• स्थानिक गण्डमाला;
• थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा;
• गण्डमाला के छिटपुट रूप।

रोग की स्थिति का पता चलने पर रोगी को दूसरे क्लिनिक में दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। उपयोग किए गए उपकरणों का पेशेवर स्तर और सटीकता विभिन्न चिकित्सा संगठनों में भिन्न होती है। यह युक्ति गलत नैदानिक ​​डेटा से बचने में मदद करेगी।

2015 में। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" के तहत उन्नत प्रशिक्षण लिया।

2017 में नामांकन "जैविक विज्ञान" में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो शरीर में बुनियादी चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण आपको प्रोटीन और वसा चयापचय, हृदय गतिविधि, तंत्रिका तंत्र आदि के उल्लंघन के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अंतःस्रावी विकारों के निदान में थायराइड हार्मोन के स्तर का अध्ययन एक महत्वपूर्ण तत्व है और रोग संबंधी वृद्धि या नोड्यूल का पता लगाने के मामलों में निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण जो संदिग्ध थायराइड रोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच);
• कुल और मुक्त थायरोक्सिन (T4);
• कुल और मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);
• थायरोकैल्सीटोनिन (टीसी);
• थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी;
• थायरोग्लोबुलिन (एटी टीजी) के प्रति एंटीबॉडी।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के साथ, थायराइड हार्मोन का विश्लेषण निम्नलिखित बीमारियों के विकास की पुष्टि करता है:

• गांठदार गैर विषैले गण्डमाला;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर।

लक्षण जिनके लिए निदान के लिए हार्मोन की मात्रा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• पैरों, पलकों की सूजन;
• क्षिप्रहृदयता;
• अस्पष्टीकृत कारणों से पसीना आना;
• आहार में बदलाव किए बिना आवाज में बदलाव, स्वर बैठना, तेजी से वजन बढ़ना या कम होना;
• बालों का झड़ना, भौहें;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• घटी हुई शक्ति;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की सूजन।

इसके अलावा, सामान्य लक्षणों (आलिंद फिब्रिलेशन, बढ़ा हुआ दबाव, तंत्रिका संबंधी विकार, आदि) के साथ रोगों में अंतःस्रावी विकारों को बाहर करने के लिए हृदय, प्रजनन, तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के लिए हार्मोन के अध्ययन का संकेत दिया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

वास्तविक संकेतकों के अनुरूप थायराइड हार्मोन के परीक्षण के परिणामों के लिए, प्रक्रिया से पहले कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• सुबह खाली पेट रक्तदान करें;
• विश्लेषण से पहले शारीरिक गतिविधि से बचें;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब न पीएं;
• यदि डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जाती है, तो आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना छोड़ने की ज़रूरत नहीं है;
• हार्मोन टेस्ट पास करने से कुछ दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

थायराइड हार्मोन के विश्लेषण की तैयारी करते समय, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरणों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, क्योंकि वे रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक और थायरॉयड हार्मोन की मात्रा को प्रभावित नहीं करते हैं।

थायराइड हार्मोन के मानदंड (तालिका)

यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की कमी या बढ़ी हुई गतिविधि का संदेह है, तो टीएसएच, टोटल और फ्री टी4 के लिए एक अध्ययन निर्धारित है। कुल और मुक्त टी 3 के लिए विश्लेषण संदिग्ध टी 3-हाइपरथायरायडिज्म के साथ-साथ यकृत, गुर्दे, हृदय के रोगों के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह शरीर के परिधीय ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की दर को दर्शाता है।

कैंसर के इलाज की प्रक्रिया में, थायरॉयड ग्रंथि, मेडुलरी कैंसर और मेटास्टेसिस में सी-कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया का पता लगाने के लिए कैल्सीटोनिन का विश्लेषण निर्धारित है।

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या

ऑटोइम्यून या अंतःस्रावी रोगों का निदान करने के लिए, संयोजन में हार्मोन परीक्षणों के संकेतकों पर विचार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप विभिन्न विकृति के लिए बुनियादी विश्लेषण के संकेतक के साथ एक विशेष तालिका का उपयोग कर सकते हैं।

टीएसएच	मुफ्त T4	टी3	रोग
छोटा	उच्च	उच्च	अतिगलग्रंथिता
छोटा	आदर्श	उच्च	अतिगलग्रंथिता, T3 विषाक्तता
टी -4	54-156 एनएमओएल / एल	10.3-24.5 पीएमओएल / एल	10.3-24.5 पीएमओएल / एल
उच्च	छोटा	कम या सामान्य	उपचार के बिना प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म
कम या सामान्य	छोटा	कम या सामान्य	माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म
आदर्श	आदर्श	उच्च	महिलाओं में एस्ट्रोजन की तैयारी के उपयोग के साथ यूथायरायडिज्म

थायराइड उत्तेजक हार्मोन

टीएसएच थायरॉयड ग्रंथि के नियमन का मुख्य कारक है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार काम करता है: टी 3 और टी 4 में वृद्धि से रक्त में टीएसएच की एकाग्रता में कमी आती है, और थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी से वृद्धि होती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में।

टीएसएच की बढ़ी हुई सांद्रता निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करती है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• स्थानिक गण्डमाला;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता।

इसके अलावा, थायरोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हेपरिन, एस्पिरिन के लंबे समय तक उपयोग के बाद संकेतक बढ़ सकते हैं।

टीएसएच में कमी ऐसी बीमारियों के साथ होती है:

• अतिगलग्रंथिता;
• एक्टोमेगाली;
• मनोवैज्ञानिक एनोरेक्सिया;
• माध्यमिक अमेनोरिया;
• विलंबित यौन विकास;
• अंतर्जात अवसाद;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• जिगर का सिरोसिस;
• लंबे समय तक दवा का सेवन: एपोमोर्फिन, डोपामाइन, वेरापामिल, फ़िनाइटोइन।

थाइरॉक्सिन

थायरोक्सिन थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है, जो आयोडीन और अमीनो एसिड टायरोसिन के परमाणुओं से बनता है। उत्पादन के बाद, हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक मुक्त और प्रोटीन-युक्त रूप में होते हैं। कुल T4 थायरोक्सिन के दोनों रूपों का योग है।

एंडोक्राइन पैथोलॉजी की पहचान करने में एसोसिएटेड टी 4 का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। इस मामले में, शरीर में प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के मामले में विश्लेषण के संकेतक बढ़ या घट सकते हैं।

एक ऊंचा टी 4 स्तर हमेशा अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का संकेत नहीं देता है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस का एक सक्रिय रूप) के साथ हो सकता है और कई दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया हो सकती है ( मौखिक गर्भ निरोधकों, आदि)।

ट्राईआयोडोथायरोनिन

ट्राईआयोडोथायरोनिन एक थायराइड हार्मोन है, जिसमें से अधिकांश शरीर के परिधीय ऊतकों (यकृत, गुर्दे, मांसपेशियों) में T4 से बनता है। T3 थायरोक्सिन की तुलना में अधिक स्पष्ट प्रभाव वाला मुख्य जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन है।

कुल और मुक्त T3 का निम्न स्तर तब देखा जाता है जब:

• T3 में थायरोक्सिन के परिधीय परिवर्तन की दर में कमी (पुरुषों में 60 वर्ष के बाद और महिलाओं में 70 वर्ष के बाद होती है);
• थायरोस्टैटिक्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• जिगर, गुर्दे की पुरानी विकृति;
• जिगर की विघटित सिरोसिस;
• विकास के बाद के चरणों में ट्यूमर;
• तीव्र हृदय विफलता;
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।

मुक्त और बाध्य रूप में ट्राईआयोडोथायरोनिन में वृद्धि निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है:

• बुजुर्गों में अतिगलग्रंथिता;
• टी 3-हाइपरथायरायडिज्म (आयोडीन की कमी के साथ होता है);
• प्रोटीन की बाध्यकारी क्षमता का विकार;
• रचना में ट्राईआयोडोथायरोनिन के साथ दवाएं लेना।

गर्भावस्था के दौरान, T3 सूचकांक सामान्य मूल्यों से लगभग दो गुना अधिक हो सकता है। एक नियम के रूप में, इसी तरह की प्रक्रियाएं अंतिम तिमाही में होती हैं। प्रसव के बाद महिलाओं में ट्राईआयोडिट्रोनिन का स्तर 10-15 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।

थायरोकैल्सीटोनिन

कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है जो थायरॉयड सी-कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। कैल्सीटोनिन हड्डी में कैल्शियम के जमाव को बढ़ावा देता है, हड्डियों को टूटने से रोकता है और रक्त में कैल्शियम की मात्रा को कम करता है।

कैल्सीटोनिन में वृद्धि शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को इंगित करती है:

• मेडुलरी कैंसर;
• स्तन के घातक ट्यूमर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• फेफड़ों में सूजन।

इसके अलावा, गुर्दे की विफलता, एनीमिया, पैराफॉलिक्युलर सेल पैथोलॉजी और विटामिन डी की अधिकता में थायरोकैल्सीटोनिन का एक उच्च स्तर देखा जाता है।

एंटीबॉडी

एटी टीपीओ रक्त प्रोटीन होते हैं जो एंजाइम थायराइड पेरोक्सीडेज को बेअसर करते हैं, जिससे थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है। थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि से रोम का विनाश होता है और हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी होती है।

एटी टीजी - एंटीबॉडी जो थायरोग्लोबुलिन (हार्मोन थायरोक्सिन के प्रोटीन-अग्रदूत) को बेअसर करते हैं। जैसा कि एटी टीपीओ में वृद्धि के मामले में, थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के साथ हो सकता है।

एंटीबॉडी की उपस्थिति संभावित ऑटोइम्यून बीमारियों को इंगित करती है:

• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
• गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
• संक्रामक सूजन;
• टाइप 1 मधुमेह मेलिटस;
• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

यदि गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी में वृद्धि होती है, तो ऐसी रोग प्रक्रिया के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं:

• हाइपर- या का संभावित विकास, जो बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम देता है;
• प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होने का खतरा है;
• गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि एंटीबॉडी प्रतिरक्षा शिथिलता का संकेत देते हैं।

संभावित परिणामों के बावजूद, 5% पुरुषों और 10% महिलाओं में टीपीओ और टीजी के प्रति एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों के विकृति के विकास का कारण नहीं बनता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का काम न केवल टीएसएच के स्तर से नियंत्रित होता है, बल्कि प्लेसेंटा द्वारा स्रावित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) द्वारा भी नियंत्रित होता है।

पहली तिमाही में, एचसीजी का स्तर काफी बढ़ जाता है, कुल टी 3 और टी 4 की रिहाई को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप टीएसएच घटकर 0.1-0.4 एनएमओएल / एल हो जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, TSH की मात्रा सामान्य हो जाती है, और T3 और T4 मानों में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन का विश्लेषण आदर्श से गंभीर विचलन दिखाता है, तो यह अंतःस्रावी विकारों के विकास को इंगित करता है।

तिमाही	टीएसएच	सामान्य टी 4, एनएमओएल / लीटर	सेंट टी 4, पीएमओएल / लीटर	सामान्य टी 3, एनएमओएल / लीटर	सेंट टी 3, पीएमओएल / लीटर
मैं	0,1-0,4	100-209	10,3-24,5	1,3-2,7	2,3-6,3
द्वितीय	0,3-2,8	117-236	8,2-24,7
तृतीय	0,4-3,5	117-236	8,2-24,7

गर्भावस्था के दौरान और बाद में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, फैलाना गण्डमाला, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद थायराइड हार्मोन का परीक्षण करना आवश्यक है।

थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - उन्हें कब लिया जाना चाहिए? क्या विश्लेषण मौजूद हैं, कैसे (तैयारी) सही ढंग से पास करें, मानदंड, कहां पास करें, कीमत। हार्मोन के स्तर को बढ़ाने और कम करने वाली दवाओं की सूची

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थायराइड हार्मोन परीक्षणप्रतिनिधित्व करना प्रयोगशाला परीक्षण, जिसके दौरान इस अंग द्वारा उत्पादित और रक्तप्रवाह में स्रावित विभिन्न पदार्थों की सांद्रता निर्धारित की जाती है। हार्मोन एकाग्रता के आधार पर थाइरॉयड ग्रंथिउत्पादित रक्त में निदानइस अंग के विभिन्न रोग।

थायराइड हार्मोन परीक्षण - वे क्या हैं?

के लिए विश्लेषण करता है हार्मोनथायरॉयड ग्रंथि कई प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है जो आपको रक्त में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है, एक तरह से या किसी अन्य कार्यात्मक गतिविधि और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को दर्शाता है। कड़ाई से बोलते हुए, थायरॉयड ग्रंथि के "हार्मोन के लिए परीक्षण" शब्द का अर्थ न केवल इस अंग द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता के रक्त में निर्धारण है, बल्कि अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भी हैं जिनका उपयोग ग्रंथि के कार्यों और स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। . इसलिए, हम कह सकते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में, "थायरॉयड हार्मोन के लिए परीक्षण" को किसी दिए गए अंग के काम और स्थिति को दर्शाने वाले परीक्षणों के एक सेट के रूप में समझा जाता है। निम्नलिखित पाठ में, "थायरॉइड हार्मोन के लिए परीक्षण" शब्द के तहत हमारा मतलब एक सामान्य रोजमर्रा की अवधारणा से भी होगा, अर्थात थायरॉइड रोगों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों का पूरा सेट।

थायरॉयड ग्रंथि आंतरिक स्राव का एक अंग है, दूसरे शब्दों में, यह अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित है और, तदनुसार, कई हार्मोन उत्पन्न करता है जो शरीर में चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, साथ ही साथ सामान्य कामकाज सुनिश्चित करने में भी शामिल होते हैं। हृदय, प्रजनन और पाचन तंत्र। इसके अलावा, थायराइड हार्मोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस की सामान्य स्थिति और कामकाज सुनिश्चित करते हैं।

मनो-भावनात्मक अधिभार के साथ, आयोडीन या विटामिन की कमी, दीर्घकालिक पुरानी या संक्रामक बीमारियां, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, हानिकारक काम करने की स्थिति, साथ ही कुछ दवाएं लेते समय, थायरॉयड ग्रंथि बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक होता है शरीर में इसके हार्मोन की कमी या अधिकता, जो हृदय, प्रजनन, पाचन और तंत्रिका तंत्र के विकारों से प्रकट होती है।

थायरॉयड ग्रंथि कितने हार्मोन का उत्पादन करती है, इसके आधार पर, इसके सभी रोगों को पारंपरिक रूप से तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हाइपोथायरायडिज्म के साथ रोग, जब रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर कम होता है;
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ रोग, जब रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है;
• यूथायरायडिज्म के साथ रोग, जब मौजूदा अंग विकृति के बावजूद रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य होता है।

थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण इस अंग के विभिन्न रोगों का निदान कर सकते हैं और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण आमतौर पर दो मामलों में निर्धारित किए जाते हैं - या तो एक व्यक्ति में हाइपोथायरायडिज्म / हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण होते हैं, या एक निवारक परीक्षा के भाग के रूप में जब स्थानिक आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहते हैं। पहले मामले में, मौजूदा बीमारी के सटीक निदान के लिए विश्लेषण आवश्यक है, और दूसरे में, स्पर्शोन्मुख थायरॉयड विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए।

थायराइड हार्मोन के लिए क्या और कितने परीक्षण उपलब्ध हैं

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, शब्द "थायरॉइड हार्मोन के लिए परीक्षण" न केवल हार्मोन के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को संदर्भित करता है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोगों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के लिए भी है। थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति और कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाने वाले इन प्रयोगशाला परीक्षणों में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• कुल थायरोक्सिन (T4) - रक्त में एकाग्रता;
• मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 sv.) - रक्त में एकाग्रता;
• थायराइड पेरोक्सीडेज (थायरोपरोक्सीडेज) के लिए एंटीबॉडी - एटीपीओ, एंटी-टीपीओ - ​​रक्त में एकाग्रता;
• थायरोग्लोबुलिन (एटीटीजी, एंटी-टीजी) के लिए एंटीबॉडी - रक्त में एकाग्रता;
• थायरोग्लोबुलिन (टीजी) - रक्त में एकाग्रता;
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) - रक्त में एकाग्रता;
• टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी - रक्त में एकाग्रता;
• थायरोसाइट्स के माइक्रोसोमल अंश के एंटीबॉडी, एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी (एटी-एमएजी) - रक्त में एकाग्रता;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन - रक्त में एकाग्रता;
• कैल्सीटोनिन - रक्त में एकाग्रता।

उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षणों में से, हार्मोन परीक्षण केवल कैल्सीटोनिन के निर्धारण के साथ-साथ मुक्त और कुल थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हैं, और बाकी परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति और कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाते हुए अन्य पदार्थों के रक्त सांद्रता का निर्धारण हैं। .

आपको थायराइड हार्मोन के लिए कब परीक्षण करने की आवश्यकता है?

जब बच्चे या वयस्क हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण दिखाते हैं, जो नीचे दी गई तालिका में दिखाई देते हैं, तो थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण	हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण (थायरोटॉक्सिकोसिस)
सामान्य कमज़ोरी	बढ़ा हुआ पसीना
तंद्रा	लगातार नम त्वचा
थकान	उभरी हुई आँखें (ऐसा लगता है जैसे वे उभरी हुई हैं)
संज्ञानात्मक हानि (स्मृति हानि, विस्मृति, खराब एकाग्रता, अशांति, चिंता)	सूजी हुई और गहरे रंग की पलकें
बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ना, यहां तक ​​कि खराब भूख के साथ भी	उच्च रक्त चाप
सूजन, खासकर चेहरे और गर्दन पर	तेज पल्स
रूखी त्वचा, भंगुर बाल और नाखून	दिल की धड़कन का अहसास
मांसपेशियों में ऐंठन	बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, यहां तक ​​कि भूख बढ़ने पर भी
जोड़ों का दर्द	थकान और लगातार कमजोरी
हृदय गति में कमी	हाथ और शरीर में कांपना
बढ़ा हुआ डायस्टोलिक ("निचला") दबाव	घबराहट और लगातार चिंता
कब्ज की प्रवृत्ति	बढ़ी हुई उत्तेजना
मासिक धर्म चक्र का विघटन	अनिद्रा
सेक्स ड्राइव में कमी (पुरुषों और महिलाओं में)	मासिक धर्म चक्र का विघटन
नपुंसकता	शक्ति का विकार
बांझपन या गर्भपात

चूंकि हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण उपरोक्त तालिका में इंगित किए गए हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि की बीमारी की उपस्थिति को दर्शाते हैं, इसलिए जब वे प्रकट होते हैं, तो थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना अनिवार्य है। अर्थात्, बच्चों या वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति थायराइड हार्मोन के परीक्षण के लिए एक निस्संदेह संकेत है।

आपको पता होना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ, थायराइड हार्मोन के लिए सभी संभावित परीक्षण तुरंत नहीं किए जाते हैं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है। सबसे पहले, सबसे सामान्य परीक्षण किए जाते हैं, जो आपको पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति की पहचान करने और ज्यादातर मामलों में निदान करने की अनुमति देते हैं। और केवल अगर पहली प्राथमिकता के परीक्षणों के परिणाम पर्याप्त नहीं थे, तो थायराइड हार्मोन के लिए अन्य परीक्षण अतिरिक्त रूप से लिए जाते हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे।

थायराइड हार्मोन के लिए प्राथमिकता परीक्षण, जिसे इस अंग की बीमारी का संदेह होने पर तुरंत लिया जाना चाहिए, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुल थायरोक्सिन (T4) - रक्त में एकाग्रता;
• मुक्त थायरोक्सिन (T4 sv.) - रक्त में एकाग्रता;
• टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) - रक्त में एकाग्रता;
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH);
• थायरॉयड पेरोक्सीडेज (थायरोपरोक्सीडेज) के लिए एंटीबॉडी - एटीपीओ, एंटी-टीपीओ।

थायराइड हार्मोन के लिए संकेतित प्राथमिकता परीक्षणों के अलावा, अन्य सभी परीक्षण केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो। उदाहरण के लिए, थायरोग्लोबुलिन, थायरोग्लोबुलिन एकाग्रता और कैल्सीटोनिन के प्रति एंटीबॉडी तब दी जाती हैं जब थायराइड कैंसर का संदेह होता है। एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी और थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी तब दिए जाते हैं जब ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संदेह होता है, और टीएसएच रिसेप्टर्स को एंटीबॉडी डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर के निदान के लिए दिए जाते हैं।

यह जानना भी आवश्यक है कि अंग विकृति का शीघ्र पता लगाने के लिए एक निवारक परीक्षा के उद्देश्य से सभी महिलाओं और पुरुषों के लिए थायराइड हार्मोन के लिए प्राथमिकता परीक्षणों की डिलीवरी का संकेत दिया जाता है, खासकर यदि वे प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्रों में रहते हैं या काम करते हैं खतरनाक स्थितियां।

ऊपर, हमने संकेत दिया कि किन मामलों में थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक है और कौन से। और नीचे दी गई तालिका में हम थायराइड हार्मोन के लिए प्रत्येक परीक्षण के वितरण के संकेत देंगे।

थायराइड हार्मोन	थायराइड हार्मोन दान करने के संकेत
कुल थायरोक्सिन (T4)	- हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना
मुक्त थायरोक्सिन (T4 मुक्त)	- हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण - निम्न या उच्च टीएसएच स्तर - गोइटर - विभिन्न थायराइड रोगों के उपचार के दौरान और बाद में हार्मोनल स्थिति का नियंत्रण
टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)	- हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण - निम्न टीएसएच स्तर - थायरोक्सिन की तैयारी के साथ एंटीथायरॉइड थेरेपी और थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करना
	- हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण - निम्न टीएसएच स्तर - T3 की अधिकता के कारण संदिग्ध थायरोटॉक्सिकोसिस - संदिग्ध परिधीय थायराइड हार्मोन प्रतिरोध सिंड्रोम
	- थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों का निदान - गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (13वें सप्ताह तक) में स्क्रीनिंग ताकि थायराइड की शिथिलता और प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के जोखिम की पहचान की जा सके। - नवजात शिशुओं में जोखिम या जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की पहचान करना - गर्भपात के जोखिम की पहचान - अमियोडेरोन, इंटरफेरॉन और लिथियम तैयारियों को निर्धारित करते समय थायरॉयड विकृति के विकास के जोखिम की पहचान करना
	- थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों का निदान (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) - फैलाना विषाक्त गण्डमाला का निदान - अत्यधिक विभेदित थायरॉइड कैंसर के उपचार के बाद रिलैप्स की पहचान (साथ ही थायरोग्लोबुलिन के निर्धारण के साथ)
थायरोग्लोबुलिन (टीजी)	- पैपिलरी या फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर के उपचार के बाद रोगी की स्थिति की निगरानी करना - आयोडीन की कमी की स्थिति - थायरॉयड ग्रंथि के रसौली की उपस्थिति - थायरॉइडाइटिस गतिविधि का आकलन - कृत्रिम थायरोटॉक्सिकोसिस की पहचान
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)	- पुष्टि, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का बहिष्कार - माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म से प्राथमिक भेद - गुप्त हाइपोथायरायडिज्म का खुलासा - प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना - जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की पहचान - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी
टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी	- थायरॉइड ग्रंथि के अन्य रोगों (थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि) से विषाक्त गोइटर को प्रकट करना और अलग करना। - फैलाना विषैले गण्डमाला के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना - फैलाना विषैले गण्डमाला की पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन - गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस को अन्य थायरॉयड विकृति से अलग करना - रक्त में थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (नेत्र विकृति) - "हॉट" नोड्स के साथ बहुकोशिकीय गण्डमाला - नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान
	- हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान - ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के जोखिम की पहचान करना - गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (13वें सप्ताह तक) में स्क्रीनिंग ताकि थायराइड की शिथिलता और प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के जोखिम की पहचान की जा सके। - गर्भपात के जोखिम की पहचान - मधुमेह मेलेटस और पॉलीएंडोक्राइन सिंड्रोम में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच - अमियोडेरोन, इंटरफेरॉन और लिथियम तैयारियों को निर्धारित करते समय थायरॉयड विकृति के विकास के जोखिम की पहचान करना
कैल्सीटोनिन	- थायरॉइड ग्रंथि के कैंसर (मेडुलरी कार्सिनोमा) का निदान - थायराइड कैंसर थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी
	- थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के स्तर में परिवर्तन का विभेदक निदान

थायराइड हार्मोन के परीक्षण की तैयारी (थायरॉयड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण ठीक से कैसे करें)

थायराइड हार्मोन की जांच के लिए 8-14 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट शिरा से रक्तदान करना चाहिए। इसलिए, रात को सोने के दौरान भोजन से परहेज करने के बाद, सुबह खाली पेट हार्मोन के लिए रक्तदान करना सबसे अच्छा है। यदि किसी कारण से सुबह खाली पेट थायराइड हार्मोन का परीक्षण करना असंभव है, तो इसे दिन में करने की अनुमति है, लेकिन खाने के कम से कम 4 घंटे बाद। परीक्षण करने से पहले किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।

परीक्षण करने से दो सप्ताह पहले, वे थायराइड हार्मोन लेना बंद कर देते हैं और दो दिन पहले वे कोई अन्य दवा लेना बंद कर देते हैं, और यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो आपको डॉक्टर और प्रयोगशाला कर्मचारियों को यह बताना चाहिए कि कौन सी दवाएं ली जा रही हैं।

परीक्षणों से एक दिन पहले, आपको मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को बाहर करना चाहिए, मादक पेय नहीं पीना चाहिए और यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। परीक्षण करने से पहले, आपको 2 - 3 घंटे (कम से कम एक घंटा) तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए। परीक्षण के लिए रक्त लेने से तुरंत पहले, 15 से 30 मिनट तक आराम करने और शांत मूड में आने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि पर हाल ही में कोई भी हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, आदि) हार्मोन परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित करता है, इसलिए, ऐसे मामलों में प्रयोगशाला परीक्षणों की स्थिति और समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्धारित किया जाता है।

थायराइड हार्मोन टेस्ट - खाली पेट पर या नहीं?

थायराइड हार्मोन परीक्षण सबसे अच्छा सुबह 8 बजे से 10 बजे तक और सख्ती से खाली पेट किया जाता है। परीक्षण करने से पहले 8-14 घंटे तक खाने से बचना इष्टतम है, और उपवास की अवधि के दौरान पानी पीने की अनुमति है। यदि किसी कारण से 8-14 घंटे तक भोजन नहीं करना असंभव है, तो विश्लेषण को कम से कम 4-6 घंटे करने से पहले उपवास की अवधि को छोटा करने की अनुमति है। परीक्षण करने से पहले एक विशेष आहार के अनुपालन की आवश्यकता नहीं है।

थायराइड हार्मोन परीक्षण दर

नीचे हम संदर्भ में आसानी के लिए एक तालिका में वयस्कों और बच्चों के लिए विभिन्न थायराइड हार्मोन के मानदंडों को इंगित करेंगे। यह याद रखना चाहिए कि तालिका औसत दरों को दर्शाती है, जो प्रत्येक विशिष्ट प्रयोगशाला के मानकों से भिन्न हो सकती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अनुमानित अभिविन्यास के लिए करना तर्कसंगत है। और परिणामों के सटीक मूल्यांकन के लिए, आपको उस प्रयोगशाला में स्थापित मानकों के बारे में पूछना होगा जिसमें परीक्षण किए गए थे।

मानदंडों के साथ यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक प्रयोगशाला हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए विभिन्न संशोधनों या विधियों का उपयोग करती है, जिसके अनुसार उनके सामान्य मूल्य स्थापित होते हैं। और चूंकि निर्धारण के तरीके अलग-अलग हैं, इसलिए प्रत्येक प्रयोगशाला में मानदंड अलग-अलग होते हैं, कभी-कभी एक-दूसरे से बहुत अलग होते हैं।

थायराइड हार्मोन	वयस्कों और बच्चों में थायराइड हार्मोन के मानदंड
कुल थायरोक्सिन (T4)	- एक महीने तक के नवजात शिशु - 126 - 290 एनएमओएल / एल - बच्चे 1 माह - 1 वर्ष - 93 - 213 एनएमओएल / एल - बच्चे 1 - 5 साल के - 94 - 195 एनएमओएल / एल - बच्चे 6 - 10 वर्ष - 83 - 172 एनएमओएल / एल - किशोर 11 - 15 वर्ष - 72 - 150 एनएमओएल / एल - 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क पुरुष और लड़के - 59 - 135 एनएमओएल / एल - 15 वर्ष से अधिक उम्र की वयस्क महिलाएं और लड़कियां - 71 - 142 एनएमओएल / एल - 15-40 सप्ताह की अवधि में गर्भवती महिलाएं - 117 - 181 एनएमओएल / एल Nmol / L के अलावा T4 की सांद्रता को μg / dL में भी मापा जा सकता है। T4 सांद्रता को μg / dL में पुनर्गणना करने के लिए, 0.078 * nmol / L की आवश्यकता होती है। Nmol / l में बदलने के लिए, 12.87 * μg / dl होना चाहिए
मुक्त थायरोक्सिन (T4 मुक्त)	- 2 सप्ताह तक के नवजात - 28 - 68 pmol / l - बच्चे 2 सप्ताह - 20 वर्ष - 10 - 26 pmol / l - 21 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 10 - 35 pmol / l - 13 सप्ताह से कम अवधि के लिए गर्भवती महिलाएं - 9 - 26 pmol / l - गर्भवती महिलाओं की अवधि 13 - 42 सप्ताह - 6 - 21 pmol / l मुक्त T4 सांद्रता को ng/dl में भी मापा जा सकता है। एनजी / डीएल में बदलने के लिए, pmol * 0.078 की आवश्यकता होती है। pmol में बदलने के लिए, आपको ng / dl * 12.87 . की आवश्यकता है
टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)	- तीन दिन तक के नवजात शिशु - 1.54 - 11.4 एनएमओएल / एल - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1.62 - 3.77 एनएमओएल / एल - बच्चे 1 - 5 साल के - 1.62 - 4.14 एनएमओएल / एल - बच्चे 6 - 10 वर्ष - 1.45 - 3.71 एनएमओएल / एल - किशोर 11 - 20 वर्ष - 1.23 - 3.28 एनएमओएल / एल - वयस्क पुरुष और महिलाएं 20 - 50 वर्ष - 1.08 - 3.14 एनएमओएल / एल - 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 0.62 - 2.79 एनएमओएल / एल - गर्भवती महिलाएं 17 - 42 सप्ताह में - 1.79 - 3.80 एनएमओएल / एल एनएमओएल / एल के अलावा कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन की एकाग्रता को एनजी / एमएल . में भी मापा जा सकता है nmol / l को ng / ml में बदलने के लिए, nmol / l * 0.651 अनुवाद एनजी / एमएल * 1.536 = एनएमओएल / एल
मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 मुक्त)	- दोनों लिंगों के बच्चे और वयस्क - 4.0 - 7.4 pmol / l - गर्भवती महिलाएं 1-13 सप्ताह की अवधि के लिए - 3.2 - 5.9 pmol / l - गर्भवती महिलाओं की अवधि 13 - 42 सप्ताह - 3.0 - 5.2 pmol / l pmol / l के अलावा मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन की सांद्रता को pg / ml . में भी मापा जा सकता है माप की इकाइयों को परिवर्तित करने के लिए निम्नलिखित सूत्रों का उपयोग किया जाता है: पीएमओएल / एल * 0.651 = पीजी / एमएल पीजी / एमएल * 1.536 = पीएमओएल / एल
थायरॉयड पेरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी (एटीपीओ, एंटी-टीपीओ)	वयस्क और बच्चे - 34 IU / ml . से कम यदि थायरॉयड पैथोलॉजी के लक्षण अनुपस्थित हैं, तो 308 आईयू / एमएल तक थायरॉयड पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी की एकाग्रता को सशर्त रूप से सामान्य माना जाता है।
थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी (एटीटीजी, एंटी-टीजी)	वयस्क और बच्चे - सामान्य एंटीबॉडी टिटर 1: 100 या 0 - 18 यू / एल या 115 आईयू / एमएल से अधिक नहीं है।
थायरोग्लोबुलिन (टीजी)	वयस्क और बच्चे - 3.5 - 70 एनजी / एमएल . की सीमा में
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)	- एक वर्ष से कम उम्र के शिशु - 1.36 - 8.8 μIU / ml - बच्चे 1 - 6 साल के - 0.85 - 6.5 μIU / ml - बच्चे 7 - 12 साल के -0.28 - 4.3 μIU / ml - 12 साल से अधिक उम्र के किशोर और 54 साल से कम उम्र के वयस्क - 0.27 - 4.2 μIU / ml - 55 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 0.5 - 8.9 μIU / ml - गर्भवती महिलाएं 1 - 13 सप्ताह - 0.3 - 4.5 μIU / ml - गर्भवती महिलाएं 13 - 26 सप्ताह - 0.5 - 4.6 μIU / ml - गर्भवती महिलाएं 27 - 42 सप्ताह - 0.8 - 5.2 μIU / ml
टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी	- बच्चों और वयस्कों के लिए - 0 - 1.5 आईयू / एमएल। यदि बच्चों और वयस्कों में टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी की एकाग्रता 1.5 - 1.75 आईयू / एमएल है, तो इसे एक सीमा रेखा मान माना जाता है (अब आदर्श नहीं है, लेकिन अभी तक बढ़ा हुआ मूल्य नहीं है)। 1.75 IU / ml से अधिक TSH रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी की सांद्रता निश्चित रूप से उच्च मानी जाती है।
एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी (एटी-एमएजी)	- बच्चे और वयस्क - एंटीबॉडी टिटर 1: 100 से कम या एंटीबॉडी एकाग्रता 10 IU / ml . से कम
कैल्सीटोनिन	- 7 दिनों तक के नवजात शिशु - 7.0 - 34.8 pg / ml - 7 दिन से 18 वर्ष तक के बच्चे - 7.0 pg / ml . से कम - वयस्क: महिलाएं - 11.5 पीजी / एमएल से कम, पुरुष - 18.2 पीजी / एमएल . से कम
थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन	- बच्चे और वयस्क - 16.8 से 22.5 एमसीजी / एमएल

कौन सी दवाएं थायराइड हार्मोन के स्तर को कम करती हैं और बढ़ाती हैं?

रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला से प्रभावित होता है, जिनमें से एक भाग इन पदार्थों की एकाग्रता में कमी की ओर जाता है, और दूसरा भाग, इसके विपरीत, वृद्धि की ओर जाता है। ऐसी दवाओं का ज्ञान आवश्यक है ताकि कोई भी दवा लेते समय परीक्षण करने के मामले में, यह आकलन करना संभव हो सके कि हार्मोन की बढ़ी हुई / घटी हुई एकाग्रता उनके कारण होती है, या थायरॉयड ग्रंथि की विकृति को दर्शाती है। नीचे तालिका में उन दवाओं की सूची दी गई है जो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।

थायराइड हार्मोन	दवाएं जो रक्त में हार्मोन के स्तर को बढ़ाती हैं	दवाएं जो रक्त हार्मोन के स्तर को कम करती हैं
कुल थायरोक्सिन (T4)	- अमियोडेरोन - एम्फ़ैटेमिन - हेरोइन - लेवाटेरेनॉल - मेथाडोन - थायराइड हार्मोन की तैयारी (लेवोथायरोक्सिन) - थायरोलीबेरिन - टायरोट्रोपिन - लेवोडोपा - सिंथेटिक एस्ट्रोजेन (जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों) - प्रोप्रानोलोल - कोलेसिस्टोग्राफी के लिए ओरल कंट्रास्ट मीडिया (आईओपैनोइक एसिड, आईपोडेट)	- एमिनोग्लुटेथिमाइड - अमीनोसैलिसिलिक एसिड - अमियोडेरोन - आक्षेपरोधी (फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड) - एण्ड्रोजन - शतावरी - एस्पिरिन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि) - कॉर्टिकोट्रोपिन - डानाज़ोल - एथियोनामाइड - फ़्यूरोसेमाइड - वृद्धि हार्मोन - योडाइड्स - आइसोट्रेटिनॉइन - लिथियम - मेथिमाज़ोल - ऑक्सीफेनबुटाज़ोन - पेनिसिलिन - फेनिलबुटाज़ोन - रेसरपाइन - रिफैम्पिसिन - ट्राईआयोडोथायरोनिन - सल्फोनामाइड्स
मुक्त थायरोक्सिन (T4 मुक्त)	- अमियोडेरोन - एस्पिरिन - डानाज़ोल - आयोपैनोइक अम्ल - प्रोप्रानोलोल - डिफ्लुनिसाल - फ़्यूरोसेमाइड - हेपरिन - मेक्लेफेनैमिक एसिड - इमिडाज़ोल - गर्भनिरोधक गोली - एरिथ्रोपोइटिन	- हेपरिन - आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन) - मेथाडोन - रिफैम्पिसिन - रेसरपाइन - रैनिटिडीन - पोटेशियम आयोडाइड - सल्फोनामाइड्स (फाथलाज़ोल, बाइसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसिड, आदि) - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, आदि)
टोटल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)	- डेक्सट्रोथायरोक्सिन - हेरोइन - मेथाडोन - अमियोडेरोन - एण्ड्रोजन - आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड) - रैनिटिडीन - क्लोफिब्रेट - शतावरी - सिमेटिडाइन - डेक्सामेथासोन - हाइड्रोकार्टिसोन - योडाइड्स - आइसोट्रेटिनॉइन - लिथियम - प्रोप्रानोलोल - प्रोपीलिथियोरासिल - मर्काज़ोलिल - बड़ी मात्रा में सैलिसिलेट (एस्पिरिन, सालोफॉक, आदि)	- अमियोडेरोन - उपचय स्टेरॉयड्स - उच्च खुराक में फ़्यूरोसेमाइड - इंटरफेरॉन - नियोमाइसिन - पेनिसिलमाइन - फेनोबार्बिटल - सोमैटोस्टैटिन - बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक) - टरबुटालाइन - गर्भनिरोधक गोली - लिपिड कम करने वाले एजेंट (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, आदि)
मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 मुक्त)	- डेक्सट्रोथायरोक्सिन - थायराइड थेरेपी - मेथाडोन - हेरोइन	- अमियोडेरोन - कोलेसिस्टोग्राफी की तैयारी (आईओपैनोइक एसिड, आईपोडेट) - डेक्सामेथासोन - प्रोप्रानोलोल - आक्षेपरोधी (फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड) - एण्ड्रोजन - सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन, सैलोफ़ॉक, आदि) - Coumarin डेरिवेटिव (वारफारिन, थ्रोम्बोस्टॉप, आदि)
थायरॉयड पेरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी (एटीपीओ, एंटी-टीपीओ)	अनुपस्थित	अनुपस्थित
थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी (एटीटीजी, एंटी-टीजी)	अनुपस्थित	अनुपस्थित
थायरोग्लोबुलिन (टीजी)	अनुपस्थित	अनुपस्थित
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)	- अमियोडेरोन - आक्षेपरोधी (बेंज़रेज़ाइड, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड) - बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) - क्लोमीफीन - हेलोपरिडोल - योडाइड्स - लिथियम - मेथिमाज़ोल - मेटोक्लोप्रमाइड - मॉर्फिन - फेनोथियाजाइन्स - एमिनोग्लुटेथिमाइड - प्रोपीलिथियोरासिल - टायरोट्रोपिन - फेरस सल्फेट - फ़्यूरोसेमाइड - लवस्टैटिन - एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट - रिफैम्पिसिन - प्रेडनिसोन	- ब्रोमोक्रिप्टिन - कार्बामाज़ेपिन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि) - साइप्रोहेप्टाडाइन - डोपामाइन - हेपरिन - लेवोडोपा - मीटरगोलिन - पेरिबेडिली - फेंटोलामाइन - सोमैटोस्टैटिन - ट्राईआयोडोथायरोनिन - थायरोक्सिन - ऑक्टेरोटाइड - निफ़ेडिपिन - बीटा-एड्रेनोमेटिक्स (डोबुटामाइन, डोपेक्सामाइन)
टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी	अनुपस्थित	अनुपस्थित
एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी (एटी-एमएजी)	अनुपस्थित	अनुपस्थित
कैल्सीटोनिन	- कैल्शियम की तैयारी - एड्रेनालाईन - मौखिक गर्भ निरोधकों सहित एस्ट्रोजेन - ग्लूकागन - पेंटागैस्ट्रिन - सिंकलिडो	अनुपस्थित
थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन	- गर्भनिरोधक गोली - एस्ट्रोजेन के साथ तैयारी	- एण्ड्रोजन - ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन)

थायराइड हार्मोन की जांच कहां कराएं?

थायराइड हार्मोन परीक्षण निजी प्रयोगशालाओं या सरकारी एजेंसियों में किया जा सकता है। निजी प्रयोगशालाओं में लगभग हर चीज हार्मोन के लिए की जाती है, इसलिए आप किसी से भी संपर्क कर सकते हैं। लेकिन सरकारी प्रयोगशालाओं में हर जगह थायराइड हार्मोन की जांच नहीं की जाती है। इसलिए, यदि आपको किसी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में परीक्षण करने की आवश्यकता है, तो आपको पहले यह पता लगाना चाहिए कि यह किन क्लीनिकों या अस्पतालों में किया जा सकता है।

थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के लिए साइन अप करें

डॉक्टर या निदान के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको केवल एक फ़ोन नंबर पर कॉल करने की आवश्यकता है
मॉस्को में +7 495 488-20-52

सेंट पीटर्सबर्ग में +7 812 416-38-96

ऑपरेटर आपकी बात सुनेगा और कॉल को आवश्यक क्लिनिक पर पुनर्निर्देशित करेगा, या आपको जिस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, उससे मिलने का आदेश देगा।

थायराइड हार्मोन टेस्ट कितना किया जाता है?

सिद्धांत रूप में, विभिन्न थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण कुछ घंटों के भीतर किए जाते हैं। लेकिन व्यवहार में, रक्तदान करने के क्षण से लेकर पूर्ण परिणाम प्राप्त करने तक, इसमें कुछ घंटों से अधिक समय लग सकता है - एक निजी प्रयोगशाला में एक दिन से लेकर सार्वजनिक प्रयोगशाला में एक महीने तक। यह स्थिति हार्मोन के लिए परीक्षण करने की ख़ासियत के कारण है।

तथ्य यह है कि हार्मोन की एकाग्रता का विश्लेषण करने के लिए, आठ नियंत्रण रखना अनिवार्य है। इन आठ नियंत्रणों को हर बार एक परख चलाने पर रखा जाता है। इसके अलावा, अध्ययन किए गए रक्त सीरा की पूरी श्रृंखला के लिए, वही आठ नियंत्रण निर्धारित किए गए हैं। तदनुसार, एक व्यक्ति या बीस लोगों के रक्त में हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित की जाती है, फिर भी इस श्रृंखला के लिए आठ नियंत्रण स्थापित करना आवश्यक है। इस परिस्थिति के कारण, प्रयोगशालाएं कई परीक्षण रक्त सीरा एकत्र करना पसंद करती हैं और एक बार में सभी रक्त नमूनों के लिए एक बार आठ नियंत्रण स्थापित करने के लिए उनमें हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करती हैं, और प्रत्येक परीक्षण रक्त के लिए अलग से ऐसा नहीं करती हैं। यह रक्त के नमूनों के इस "संचय" के कारण एक समय में उन सभी में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करता है, और परिणाम जारी करने में देरी होती है।

निजी प्रयोगशालाएँ आमतौर पर वर्तमान दिन के दोपहर के भोजन से पहले ही रक्त के नमूने जमा करती हैं, और 12-00 के बाद वे काम शुरू करती हैं। तदनुसार, वे परिणाम अगले दिन या उसी दिन शाम को देते हैं जब थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान किया गया था। कुछ मामलों में, निजी प्रयोगशालाएं 2 से 3 दिनों के भीतर रक्त के नमूने एकत्र करती हैं, ऐसे में रक्तदान करने के 2 से 3 दिन बाद ही परिणाम भी जारी कर दिए जाते हैं।

दूसरी ओर, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाएं आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह के भीतर हार्मोन परीक्षण के लिए रक्त के नमूने एकत्र करती हैं। तदनुसार, राज्य प्रयोगशालाओं द्वारा महीने में केवल 1 - 2 बार परिणाम जारी किए जाते हैं। आमतौर पर सरकारी प्रयोगशालाओं में एक विशिष्ट दिन होता है जब हार्मोन परीक्षण किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, महीने का अंतिम गुरुवार, आदि। तदनुसार, विश्लेषण के परिणाम जारी करने के अगले दिन विश्लेषण किए जाने के बाद किया जाएगा। इसलिए, जब एक राज्य प्रयोगशाला की बात आती है, तो आपको ठीक से पता होना चाहिए कि उसमें हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कब किया जाता है, और परिणाम प्राप्त करने के लिए, जितनी जल्दी हो सके, उस दिन के करीब रक्त दान करें।

थायराइड हार्मोन के परीक्षण की लागत

विभिन्न प्रयोगशालाओं में थायराइड हार्मोन के लिए प्रत्येक परीक्षण की लागत रूस में 300 से 1000 रूबल और यूक्रेन में 120 से 300 रिव्निया तक होती है।

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उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।