टीका कैसे प्राप्त किया जाता है। अलमारियों पर: टीके - क्या, कब, किसको। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

टीके (लैटिन वैक्सीनस गाय)

सूक्ष्मजीवों या उनके चयापचय उत्पादों से प्राप्त तैयारी; रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मनुष्यों और जानवरों के सक्रिय टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है। एक सक्रिय सिद्धांत से मिलकर बनता है - एक विशिष्ट प्रतिजन; बाँझपन बनाए रखने के लिए एक परिरक्षक (निर्जीव वी में); प्रतिजन के शेल्फ जीवन को बढ़ाने के लिए एक स्टेबलाइजर, या रक्षक; एंटीजन (रासायनिक, आणविक टीकों में) की प्रतिरक्षण क्षमता को बढ़ाने के लिए एक निरर्थक उत्प्रेरक (सहायक), या बहुलक वाहक। विशिष्ट, वी में निहित, प्रशासन के जवाब में, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए शरीर के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है। वी. के डिजाइन में एंटीजन के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: जीवित कमजोर (क्षीण); निर्जीव (निष्क्रिय, मारे गए) संपूर्ण माइक्रोबियल कोशिकाएं या वायरल कण; सूक्ष्मजीवों से निकाले गए जटिल एंटीजेनिक संरचनाएं (सुरक्षात्मक एंटीजन); सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद - द्वितीयक (उदाहरण के लिए, आणविक सुरक्षात्मक प्रतिजन): आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके रासायनिक संश्लेषण या जैवसंश्लेषण द्वारा प्राप्त प्रतिजन।

विशिष्ट प्रतिजन की प्रकृति के अनुसार, V. को सजीव, निर्जीव और संयुक्त (दोनों जीवित और निर्जीव सूक्ष्मजीव और उनके व्यक्तिगत प्रतिजन) में विभाजित किया गया है। लाइव वी. सूक्ष्मजीवों के अलग-अलग (प्राकृतिक) उपभेदों से प्राप्त होता है, जो मनुष्यों के लिए कमजोर पौरुष है, लेकिन इसमें उच्च श्रेणी के एंटीजन (उदाहरण के लिए, वैक्सीनिया), और सूक्ष्मजीवों के कृत्रिम (क्षीण) उपभेदों से होते हैं। लाइव वी में वेक्टर वी भी शामिल हो सकता है, जो आनुवंशिक रूप से इंजीनियर विधि द्वारा प्राप्त किया गया है और एक विदेशी एंटीजन ले जाने वाले टीके का प्रतिनिधित्व करता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी वायरस के अंतर्निर्मित एंटीजन के साथ एक चेचक वायरस)।

निर्जीव V. आणविक (रासायनिक) और कणिका में उपविभाजित होते हैं। आणविक वी. का निर्माण आणविक रूप में विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिजनों के आधार पर किया जाता है और जैवसंश्लेषण या रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त किया जाता है। इन वी में भी शामिल हो सकते हैं, जो एक माइक्रोबियल सेल (डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिनम, आदि) द्वारा गठित विषाक्त पदार्थों के अणु होते हैं जिन्हें फॉर्मेलिन द्वारा बेअसर किया जाता है। भौतिक (गर्मी, पराबैंगनी और अन्य विकिरण) या रासायनिक (अल्कोहल) विधियों (कॉर्पसकुलर, वायरल और बैक्टीरियल टीके), या सूक्ष्मजीवों (सबविरियन टीके) से निकाले गए उप-कोशिकीय सुपर-आणविक एंटीजेनिक संरचनाओं से निष्क्रिय पूरे सूक्ष्मजीवों से प्राप्त किया जाता है। विभाजित टीके, जटिल एंटीजेनिक परिसरों से टीके)।

आणविक एंटीजन, या बैक्टीरिया और वायरस के जटिल सुरक्षात्मक एंटीजन, सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक टीके प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जो एक विशिष्ट एंटीजन, एक बहुलक वाहक और एक सहायक का एक जटिल है। एक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के उद्देश्य से व्यक्तिगत वी (मोनोवाक्साइन्स) से कई मोनोवैक्सीन से युक्त जटिल तैयारी तैयार की जाती है। इस तरह के संबद्ध टीके, या पॉलीवैक्सीन, बहुसंयोजी टीके एक साथ कई संक्रमणों के खिलाफ प्रदान करते हैं। एक उदाहरण संबद्ध डीपीटी टीका है, जिसमें अधिशोषित डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स और कॉर्पस्कुलर पर्टुसिस शामिल हैं। पॉलीएनाटॉक्सिन भी हैं: बोटुलिनम पेंटानाटॉक्सिन, एंटीगैंग्रीनस टेट्राएनाटॉक्सिन, डिप्थीरिया-टेटनस डायनाटॉक्सिन। पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम के लिए, पोलियोमाइलाइटिस वायरस के I, II, III सीरोटाइप (सेरोवर) के क्षीणित उपभेदों से युक्त एक एकल पॉलीवलेंट का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक रोगों को रोकने के लिए लगभग 30 टीके तैयार किए जाते हैं; उनमें से लगभग आधे जीवित हैं, शेष निष्क्रिय हैं। जीवित वी में, बैक्टीरिया प्रतिष्ठित हैं - एंथ्रेक्स, प्लेग, टुलारेमिया, तपेदिक, और क्यू बुखार के खिलाफ; वायरल - चेचक, खसरा, इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस, कण्ठमाला, पीले बुखार के खिलाफ, रूबेला। पर्टुसिस, पेचिश, टाइफाइड, हैजा, हर्पेटिक, टाइफस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, रक्तस्रावी बुखार, और अन्य के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों - डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिनम और गैस गैंग्रीन का उपयोग निर्जीव वी से किया जाता है।

वी। की मुख्य संपत्ति सक्रिय पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा का निर्माण है, जो इसकी प्रकृति और अंतिम प्रभाव से संक्रामक प्रतिरक्षा से मेल खाती है, कभी-कभी इसमें केवल मात्रात्मक रूप से भिन्न होती है। लाइव वी की शुरूआत के साथ टीकाकरण प्रक्रिया टीकाकरण वाले जीव में क्षीण तनाव के गुणन और सामान्यीकरण और प्रक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी के लिए कम हो जाती है। यद्यपि जीवित वी की शुरूआत के साथ टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की प्रकृति। टीकाकरण प्रक्रिया एक संक्रामक जैसा दिखता है, यह इसके सौम्य पाठ्यक्रम में इससे भिन्न होता है।

टीके, जब शरीर में पेश किए जाते हैं, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जो प्रतिरक्षा की प्रकृति और एंटीजन के गुणों के आधार पर, सेलुलर या सेलुलर-हास्य (प्रतिरक्षा देखें) का उच्चारण किया जा सकता है। .

वी। के उपयोग की प्रभावशीलता प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित की जाती है, जो जीव की आनुवंशिक और फेनोटाइपिक विशेषताओं, एंटीजन की गुणवत्ता, खुराक, आवृत्ति और टीकाकरण के बीच के अंतराल पर निर्भर करती है। इसलिए, प्रत्येक वी के लिए, एक टीकाकरण कार्यक्रम विकसित किया जाता है (देखें। टीकाकरण) . लाइव वी। आमतौर पर एक बार प्रयोग किया जाता है, निर्जीव - अधिक बार दो या तीन बार। टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा 6-12 महीनों तक प्राथमिक टीकाकरण के बाद बनी रहती है। (कमजोर टीकों के लिए) और 5 साल या उससे अधिक तक (मजबूत टीकों के लिए); समय-समय पर टीकाकरण द्वारा समर्थित। टीके की (ताकत) सुरक्षा गुणांक द्वारा निर्धारित की जाती है (टीका लगाए गए लोगों के बीच रोगों की संख्या का अनुपात टीकाकरण के बीच मामलों की संख्या), जो 2 से 500 तक भिन्न हो सकता है। 2 से सुरक्षा गुणांक वाले कमजोर टीके 10 में इन्फ्लुएंजा, पेचिश, टाइफाइड आदि शामिल हैं, जो 50 से 500 तक सुरक्षा कारक के साथ मजबूत हैं - चेचक, टुलारेमिया, पीले बुखार के खिलाफ, आदि।

आवेदन की विधि के आधार पर, वी। को इंजेक्शन, मौखिक और साँस लेना में विभाजित किया गया है। इसके अनुसार, एक उपयुक्त खुराक का रूप दिया जाता है: इंजेक्शन के लिए, मूल तरल का उपयोग करें या सूखी अवस्था बी से पुनर्जलीकरण करें; मौखिक वी। - गोलियों, कैंडीज () या कैप्सूल के रूप में; इनहेलेशन के लिए सूखे (धूल भरे या पुनर्जलीकरण) टीकों का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के लिए सेंचुरी को त्वचीय (), चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

निर्माण के लिए सबसे आसान लाइव वी हैं, क्योंकि तकनीक मूल रूप से उन परिस्थितियों में एक क्षीण वैक्सीन स्ट्रेन को विकसित करने के लिए उबलती है, जो अन्य सूक्ष्मजीवों (माइकोप्लास, ऑन्कोवायरस) द्वारा संदूषण की संभावना को छोड़कर, स्ट्रेन की शुद्ध संस्कृतियों के उत्पादन को सुनिश्चित करती है। अंतिम तैयारी का स्थिरीकरण और मानकीकरण। बैक्टीरिया के टीके के उपभेदों को तरल पोषक माध्यम (कैसिइन हाइड्रोलिसेट्स या अन्य प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट मीडिया) पर उपकरण में उगाया जाता है - 0.1 की क्षमता वाले किण्वक एम 3 1-2 . तक एम 3... वैक्सीन स्ट्रेन के परिणामी शुद्ध कल्चर को प्रोटेक्टर्स के साथ फ्रीज-ड्राय किया जाता है। वायरल और रिकेट्सियल लाइव वी। चिकन या बटेर भ्रूण में ल्यूकेमिया वायरस से मुक्त, या माइकोप्लाज्मा से रहित सेल संस्कृतियों में टीके के तनाव को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। या तो प्राथमिक trypsinized पशु कोशिकाओं या प्रत्यारोपण योग्य द्विगुणित मानव कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। लाइव वी की तैयारी के लिए उपयोग किए जाने वाले बैक्टीरिया और वायरस के लाइव क्षीणित उपभेदों को, एक नियम के रूप में, जैविक प्रणालियों (पशु जीवों, चिकन भ्रूण, सेल संस्कृतियों,) के माध्यम से चयन या पारित करके प्राकृतिक उपभेदों से प्राप्त किया जाता है।

आनुवंशिकी और आनुवंशिक इंजीनियरिंग में प्रगति के संबंध में, वैक्सीन उपभेदों के उद्देश्यपूर्ण डिजाइन के अवसर सामने आए हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस के पुनः संयोजक उपभेदों, साथ ही हेपेटाइटिस बी वायरस के सुरक्षात्मक एंटीजन के लिए अंतर्निहित जीन के साथ वैक्सीन वायरस के उपभेदों को प्राप्त किया गया है। जीवित टीके, और फिर हीटिंग (गर्म टीके), फॉर्मेलिन (फॉर्मोल) द्वारा निष्क्रियता के अधीन टीके), पराबैंगनी विकिरण (यूवी टीके), आयनकारी विकिरण (रेडियो टीके), शराब (शराब के टीके)। निष्क्रिय वी। अपर्याप्त रूप से उच्च इम्युनोजेनेसिटी और बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के कारण व्यापक उपयोग नहीं मिला है।

आणविक विटामिन का उत्पादन एक अधिक जटिल तकनीकी प्रक्रिया है, क्योंकि बढ़े हुए माइक्रोबियल द्रव्यमान से सुरक्षात्मक एंटीजन या एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स की निकासी, एंटीजन की शुद्धि और एकाग्रता, और तैयारी में सहायक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। और पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके एंटीजन की शुद्धि (ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, एसिड या क्षारीय हाइड्रोलिसिस, एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस के साथ निष्कर्षण, तटस्थ लवण के साथ नमकीन बनाना, शराब या एसीटोन के साथ वर्षा) को आधुनिक तरीकों (उच्च गति वाले अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन, झिल्ली अल्ट्राफिल्ट्रेशन, क्रोमैटोग्राफिक पृथक्करण) का उपयोग करके जोड़ा जाता है। आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित)। इन विधियों की मदद से उच्च स्तर की शुद्धि और एकाग्रता के प्रतिजन प्राप्त करना संभव है। शुद्ध प्रतिजनों के लिए, प्रतिजनी इकाइयों की संख्या द्वारा मानकीकृत, प्रतिरक्षाजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए, सहायक पदार्थ जोड़े जाते हैं, सबसे अधिक बार सॉर्बेंट्स-जैल (एल्यूमीनियम ऑक्साइड हाइड्रेट, आदि)। ऐसी तैयारी जिसमें एंटीजन सॉर्बेड अवस्था में होता है, सॉर्बेड या adsorbed (डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिनम सॉर्बेड टॉक्सोइड्स) कहलाता है। शर्बत एक वाहक और एक सहायक की भूमिका निभाता है। सिंथेटिक टीकों में सभी प्रकार के टीकों को वाहक के रूप में प्रस्तावित किया गया है।

बैक्टीरिया और वायरस के सुरक्षात्मक प्रोटीन प्रतिजन प्राप्त करने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर विधि को गहन रूप से विकसित किया जा रहा है। आमतौर पर, सुरक्षात्मक एंटीजन के अंतर्निहित जीन वाले खमीर, स्यूडोमोनैड्स का उपयोग उत्पादकों के रूप में किया जाता है। इन्फ्लूएंजा, काली खांसी, खसरा, दाद, हेपेटाइटिस बी, रेबीज, पैर और मुंह की बीमारी, एचआईवी संक्रमण, आदि के रोगजनकों के प्रतिजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के पुनरावर्ती उपभेद, या जब एक माइक्रोबियल सेल से एंटीजन निकालना मुश्किल होता है। आनुवंशिक रूप से इंजीनियर विधि के आधार पर वी प्राप्त करने का सिद्धांत और तकनीक एक पुनः संयोजक तनाव को बढ़ाने, एक सुरक्षात्मक एंटीजन को अलग करने और शुद्ध करने और अंतिम उत्पाद को डिजाइन करने के लिए कम कर दिया गया है।

लोगों के प्रतिरक्षण के लिए वी. की तैयारी का परीक्षण हानिरहितता और इम्युनोजेनेसिटी के लिए किया जाता है। हानिरहितता में प्रयोगशाला जानवरों और अन्य जैविक प्रणालियों पर विषाक्तता, पाइरोजेनिसिटी, बाँझपन, एलर्जी, टेराटोजेनिकिटी, और वी की उत्परिवर्तनीयता शामिल है। वी। के प्रशासन के लिए स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं का आकलन जानवरों पर और मनुष्यों के टीकाकरण के दौरान किया जाता है। प्रयोगशाला पशुओं में परीक्षण किया गया और प्रतिरक्षण इकाइयों में व्यक्त किया गया, अर्थात। एंटीजन की खुराक में जो एक रोगजनक सूक्ष्म जीव या विष की एक निश्चित संख्या में संक्रामक खुराक से संक्रमित 50% प्रतिरक्षित जानवरों की रक्षा करता है। महामारी विरोधी अभ्यास में, टीकाकरण के प्रभाव का आकलन टीकाकरण और असंक्रमित समूहों में संक्रामक रोगों के अनुपात से किया जाता है। V. नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के विभागों में और राज्य अनुसंधान संस्थान में मानकीकरण और चिकित्सा जैविक उत्पादों के नियंत्रण के नाम पर V.I. एल.ए. तरासोविच यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित और अनुमोदित मानक और तकनीकी दस्तावेज के अनुसार।

संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के लिए धन्यवाद, पोलियोमाइलाइटिस और डिप्थीरिया को समाप्त कर दिया गया है और कम कर दिया गया है, खसरा, काली खांसी, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया और अन्य संक्रामक रोगों की घटनाओं में तेजी से कमी आई है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस की सफलता टीकों की गुणवत्ता और खतरे में पड़ी आकस्मिकताओं के समय पर टीकाकरण कवरेज पर निर्भर करती है। इन्फ्लूएंजा, रेबीज, आंतों में संक्रमण, और अन्य के खिलाफ वी के सुधार के साथ-साथ सिफलिस, एचआईवी संक्रमण, ग्रंथियों, मेलियोइडोसिस, लीजियोनेयर्स रोग, और कुछ अन्य लोगों के खिलाफ वी के विकास के लिए महान कार्यों का सामना करना पड़ रहा है। आधुनिक और वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस ने शुद्ध पॉलीवैलेंट एडजुवेंट सिंथेटिक वी बनाने और नए हानिरहित प्रभावी लाइव पुनः संयोजक टीके प्राप्त करने की दिशा में वी में सुधार के लिए एक सैद्धांतिक आधार और उल्लिखित तरीके प्रदान किए हैं।

ग्रंथ सूची:बर्गासोव पी.एन. राज्य और यूएसएसआर, एम।, 1987 में संक्रामक रुग्णता में और कमी की संभावनाएं; वोरोबिएव ए.ए. और वी.ए. लेबेडिंस्की। टीकाकरण के बड़े पैमाने पर तरीके, एम।, 1977; गापोचको के.जी. और अन्य। टीके, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण वाले जीव की कार्यात्मक स्थिति, ऊफ़ा, 1986; ज़दानोव वी.एम., दज़ागुरोव एस.जी. और साल्टीकोव आर.ए. टीके, बीएमई, तीसरा संस्करण, वॉल्यूम 3, पी। 574, एम।, 1976; एन.पी. मर्टवेट्सोव, ए.बी. बेक्लेमिशेव, और सैविच आई.एम. आणविक टीकों के डिजाइन के लिए आधुनिक दृष्टिकोण, नोवोसिबिर्स्क, 1987; आर.वी. पेट्रोव और खैतोव आर.एम. कृत्रिम प्रतिजन और टीके, एम।, 1988, ग्रंथ सूची।

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देखें कि "वैक्सीन" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

टीके- संक्रामक रोगों के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के लिए अभिप्रेत चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी (MIBP) के प्रकारों में से एक। एक घटक वाले टीकों को मोनोवैक्सीन कहा जाता है, क्योंकि संबंधित टीकों के विपरीत ... ... मानक और तकनीकी दस्तावेज की शर्तों की शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

टीके- मनुष्यों या जानवरों को दी जाने वाली दवाएं या औषधीय उत्पाद, बीमारी को रोकने के लिए उनकी सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं ...

टीकाकरण (टीकाकरण) संक्रामक रोगों के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा बनाने के लिए मानव शरीर में चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की शुरूआत है।

हम सुझाव देते हैं कि इस परिभाषा के प्रत्येक भाग को अलग-अलग करके समझें कि टीका क्या है और यह कैसे काम करता है।

भाग 1. चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी

सभी टीके चिकित्सीय प्रतिरक्षी जैविक तैयारी हैं, क्योंकि उन्हें एक चिकित्सक की देखरेख में पेश किया जाता है और इसमें एक विशेष तकनीक का उपयोग करके संसाधित रोगजनक (जैविक) होते हैं, जिसके खिलाफ प्रतिरक्षा (इम्यूनो-) बनाने की योजना बनाई जाती है।

रोगजनकों या उनके प्रतिजन भागों के अलावा, टीकों में कभी-कभी भंडारण के दौरान टीके की बाँझपन बनाए रखने के लिए विशेष अनुमत संरक्षक होते हैं, साथ ही उन एजेंटों की न्यूनतम स्वीकार्य मात्रा होती है जिनका उपयोग सूक्ष्मजीवों को विकसित और निष्क्रिय करने के लिए किया जाता था। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के टीकों के उत्पादन में उपयोग की जाने वाली खमीर कोशिकाओं की मात्रा का पता लगाएं, या चिकन अंडे के प्रोटीन की मात्रा का पता लगाएं, जो मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा के टीकों के उत्पादन में उपयोग किया जाता है।

दवा सुरक्षा के नियंत्रण के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन और अंतर्राष्ट्रीय संगठनों द्वारा अनुशंसित परिरक्षकों द्वारा दवाओं की बाँझपन सुनिश्चित की जाती है। इन पदार्थों को मानव शरीर में परिचय के लिए अनुमोदित किया गया है।

टीकों की पूरी संरचना उनके उपयोग के निर्देशों में इंगित की गई है। यदि किसी व्यक्ति को किसी विशेष टीके के किसी भी घटक से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो यह आमतौर पर इसके प्रशासन के लिए एक contraindication है।

भाग 2. शरीर का परिचय

वैक्सीन को शरीर में इंजेक्ट करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, उनकी पसंद सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन के तंत्र द्वारा निर्धारित की जाती है, और प्रशासन की विधि उपयोग के निर्देशों में इंगित की जाती है।

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वैक्सीन प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर मार्ग

टीका प्रशासन के लिए सबसे आम मार्ग। मांसपेशियों को एक अच्छी रक्त आपूर्ति प्रतिरक्षा विकास की अधिकतम दर और इसकी अधिकतम तीव्रता दोनों की गारंटी देती है, क्योंकि अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को वैक्सीन एंटीजन के साथ "परिचित होने" का अवसर मिलता है। त्वचा से मांसपेशियों की दूरदर्शिता कम संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रिया प्रदान करती है, जो इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के मामले में, आमतौर पर टीकाकरण के 1-2 दिनों के भीतर मांसपेशियों में सक्रिय आंदोलनों के दौरान केवल कुछ असुविधा के लिए कम हो जाती है।

परिचय का स्थान:ग्लूटल क्षेत्र में टीकों को इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे पहले, कई टीकों की सिरिंज खुराक की सुई ग्लूटस मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, जबकि, जैसा कि ज्ञात है, बच्चों और वयस्कों दोनों में, त्वचा-वसा की परत में एक महत्वपूर्ण मोटाई हो सकती है। यदि टीका ग्लूटल क्षेत्र में दिया जाता है, तो इसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि ग्लूटल क्षेत्र में किसी भी इंजेक्शन से मांसपेशियों में असामान्य मार्ग वाले लोगों में कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान का एक निश्चित जोखिम होता है।

पहले वर्ष के बच्चों में वैक्सीन प्रशासन का पसंदीदा स्थान जांघ की पूर्वकाल-पार्श्व सतह है जो इसके मध्य तीसरे भाग में है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस जगह में मांसपेशियों का महत्व महत्वपूर्ण है, इस तथ्य के बावजूद कि चमड़े के नीचे की वसा परत ग्लूटल क्षेत्र की तुलना में कम विकसित होती है (विशेषकर उन बच्चों में जो अभी तक नहीं चले हैं)।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, टीके लगाने के लिए पसंदीदा स्थान डेल्टोइड मांसपेशी (कंधे के ऊपरी भाग में, ह्यूमरस के सिर के ऊपर की मांसपेशियों का मोटा होना), त्वचा की छोटी मोटाई और पर्याप्त मांसपेशियों के कारण होता है। वैक्सीन के 0.5-1.0 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाने के लिए द्रव्यमान। दवा। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, आमतौर पर मांसपेशियों के अपर्याप्त विकास के कारण इस जगह का उपयोग नहीं किया जाता है।

टीकाकरण तकनीक:आमतौर पर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लंबवत रूप से किया जाता है, अर्थात त्वचा की सतह से 90 डिग्री के कोण पर।

लाभ:टीके का अच्छा अवशोषण और, परिणामस्वरूप, उच्च इम्युनोजेनेसिटी और प्रतिरक्षा उत्पादन की दर। कम स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

कमियां:छोटे बच्चों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की व्यक्तिपरक धारणा टीकाकरण के अन्य तरीकों की तुलना में कुछ खराब है।

मौखिक (यानी मुंह से)

मौखिक टीके का उत्कृष्ट उदाहरण ओपीवी है, जो एक जीवित पोलियो टीका है। आमतौर पर, जीवित टीके आंतों के संक्रमण (पोलियो, टाइफाइड बुखार) से बचाने के लिए इस तरह से लगाए जाते हैं।

मौखिक टीकाकरण तकनीक:वैक्सीन की कुछ बूंदों को मुंह में डाला जाता है। यदि टीके का स्वाद खराब है, तो इसे चीनी के क्यूब पर या कुकी पर रखा जा सकता है।

लाभटीके के प्रशासन का यह मार्ग स्पष्ट है: कोई इंजेक्शन नहीं है, विधि की सरलता, इसकी गति।

नुकसानटीकों के मौखिक प्रशासन के नुकसान को टीके का फैलना, टीके की खुराक की अशुद्धि (दवा का हिस्सा बिना काम किए मल में उत्सर्जित किया जा सकता है) माना जा सकता है।

इंट्राडर्मल और त्वचीय

बीसीजी इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए लक्षित टीके का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। लाइव टुलारेमिया वैक्सीन और वेरियोला वैक्सीन भी इंट्राडर्मल टीके के उदाहरण हैं। एक नियम के रूप में, जीवित जीवाणु टीकों को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, रोगाणुओं का प्रसार जिससे पूरे शरीर में अत्यधिक अवांछनीय होता है।

टेकनीक:टीकों के त्वचीय प्रशासन के लिए पारंपरिक साइट या तो ऊपरी बांह (डेल्टोइड मांसपेशी के ऊपर) या प्रकोष्ठ, कलाई और कोहनी के बीच में होती है। इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए, विशेष पतली सुइयों के साथ विशेष सीरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए। सुई को एक कट के साथ ऊपर की ओर डाला जाता है, त्वचा की सतह के लगभग समानांतर, त्वचा को ऊपर की ओर खींचते हुए। ऐसा करने में, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सुई त्वचा में प्रवेश न करे। इंजेक्शन स्थल पर एक विशिष्ट "नींबू क्रस्ट" के गठन से परिचय की शुद्धता का सबूत होगा - त्वचीय ग्रंथियों के नलिकाओं के निकास स्थल पर विशेषता अवसाद के साथ एक सफेद त्वचा टोन। यदि इंजेक्शन के दौरान "नींबू का छिलका" नहीं बनता है, तो टीका गलत तरीके से लगाया जा रहा है।

लाभ:कम एंटीजेनिक लोड, सापेक्ष दर्द रहितता।

कमियां:काफी जटिल टीकाकरण तकनीक जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। टीके को गलत तरीके से प्रशासित करने की संभावना, जिससे टीकाकरण के बाद जटिलताएं हो सकती हैं।

टीकों के प्रशासन का उपचर्म मार्ग

पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में टीकों और अन्य इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी को प्रशासित करने का एक पारंपरिक तरीका, "स्कैपुला के तहत" सभी इंजेक्शनों के लिए जाना जाता है। सामान्य तौर पर, यह मार्ग जीवित और निष्क्रिय टीकों के लिए उपयुक्त है, हालांकि इसे विशेष रूप से जीवित लोगों (खसरा-कण्ठमाला-रूबेला, पीला बुखार, आदि) के लिए उपयोग करना बेहतर है।

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे का प्रशासन इम्यूनोजेनेसिटी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की दर को थोड़ा कम कर सकता है, रेबीज और वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकों के प्रशासन के लिए प्रशासन का यह मार्ग बेहद अवांछनीय है।

रक्त जमावट विकारों वाले रोगियों के लिए टीकों के प्रशासन का उपचर्म मार्ग वांछनीय है - चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद ऐसे रोगियों में रक्तस्राव का जोखिम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में बहुत कम है।

टेकनीक:टीकाकरण की साइट दोनों कंधे (कंधे और कोहनी जोड़ों के बीच की पार्श्व सतह) और जांघ के मध्य तीसरे की बाहरी सतह हो सकती है। तर्जनी और अंगूठे से त्वचा को मोड़ा जाता है और त्वचा के नीचे एक मामूली कोण पर सुई डाली जाती है। यदि रोगी की चमड़े के नीचे की परत काफी स्पष्ट है, तो एक तह का गठन महत्वपूर्ण नहीं है।

लाभ:तकनीक की तुलनात्मक सादगी, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में थोड़ा कम दर्द (जो बच्चों में नगण्य है)। इंट्राडर्मल प्रशासन के विपरीत, वैक्सीन या अन्य इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की एक बड़ी मात्रा को प्रशासित किया जा सकता है। प्रशासित खुराक की शुद्धता (इंट्राडर्मल और मौखिक प्रशासन की तुलना में)।

कमियां:टीके का "जमा" और, परिणामस्वरूप, निष्क्रिय टीकों की शुरूआत के साथ प्रतिरक्षा के विकास की दर और इसकी तीव्रता में कमी। स्थानीय प्रतिक्रियाओं की एक बड़ी संख्या - इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और संकेत।

एरोसोल, इंट्रानैसल (यानी नाक के माध्यम से)

यह माना जाता है कि वैक्सीन प्रशासन का यह मार्ग श्लेष्म झिल्ली पर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवरोध पैदा करके हवाई संक्रमण (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ) के प्रवेश द्वार पर प्रतिरक्षा में सुधार करता है। उसी समय, इस तरह से बनाई गई प्रतिरक्षा स्थिर नहीं होती है, और साथ ही, सामान्य (तथाकथित प्रणालीगत) प्रतिरक्षा बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए अपर्याप्त हो सकती है जो पहले से ही श्लेष्म पर बाधा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। झिल्ली।

एरोसोल टीकाकरण तकनीक:टीके की कुछ बूंदों को नाक में डाला जाता है या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नाक के मार्ग में छिड़का जाता है।

लाभवैक्सीन के प्रशासन का ऐसा मार्ग स्पष्ट है: मौखिक टीकाकरण के साथ, एरोसोल प्रशासन के लिए एक इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है; यह टीकाकरण ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में उत्कृष्ट प्रतिरक्षा बनाता है।

नुकसानटीकों के इंट्रानैसल प्रशासन को टीके का एक महत्वपूर्ण फैलाव माना जा सकता है, टीके का नुकसान (दवा का हिस्सा पेट में प्रवेश करता है)।

भाग 3. विशिष्ट प्रतिरक्षा

टीके केवल उन्हीं रोगों से रक्षा करते हैं जिनसे वे अभिप्रेत हैं, यह प्रतिरक्षा की विशिष्टता है। संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक कई हैं: वे विभिन्न प्रकारों और उपप्रकारों में विभाजित हैं; उनमें से कई से बचाव के लिए, सुरक्षा के विभिन्न संभावित स्पेक्ट्रा वाले विशिष्ट टीके पहले ही बनाए जा चुके हैं या बनाए जा रहे हैं।

उदाहरण के लिए, न्यूमोकोकस (मेनिन्जाइटिस और निमोनिया के प्रेरक एजेंटों में से एक) के खिलाफ आधुनिक टीकों में 10, 13 या 23 उपभेद हो सकते हैं। और यद्यपि वैज्ञानिकों को न्यूमोकोकस के लगभग 100 उपप्रकारों के बारे में पता है, टीकों में बच्चों और वयस्कों में सबसे आम शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सुरक्षा का व्यापक स्पेक्ट्रम - 23 सीरोटाइप का।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीका लगाने वाले व्यक्ति के कुछ दुर्लभ उपप्रकार के सूक्ष्मजीव से मिलने की संभावना है जो कि टीके में शामिल नहीं है और बीमारी का कारण बन सकता है, क्योंकि टीका इस दुर्लभ सूक्ष्मजीव के खिलाफ सुरक्षा नहीं बनाता है जो इसमें शामिल नहीं है। संयोजन।

क्या इसका मतलब यह है कि वैक्सीन की जरूरत नहीं है, क्योंकि यह सभी बीमारियों से बचाव नहीं कर सकती है? नहीं! टीका सबसे आम और खतरनाक लोगों के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करता है।

टीकाकरण कैलेंडर आपको बताएगा कि आपको किन संक्रमणों का टीकाकरण करने की आवश्यकता है। और मोबाइल एप्लिकेशन "बेबी-गाइड" आपको बचपन के टीकाकरण के समय के बारे में नहीं भूलने में मदद करेगा।

स्रोत दिखाएं

सदियों से, मानवता ने एक से अधिक महामारी का अनुभव किया है जिसने कई लाखों लोगों के जीवन का दावा किया है। आधुनिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, ऐसी दवाएं विकसित करना संभव हो गया है जो आपको कई घातक बीमारियों से बचने की अनुमति देती हैं। इन दवाओं को "वैक्सीन" कहा जाता है और इन्हें कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनका वर्णन हम इस लेख में करेंगे।

वैक्सीन क्या है और यह कैसे काम करती है?

एक टीका एक चिकित्सा उत्पाद है जिसमें विभिन्न रोगों के मारे गए या कमजोर रोगजनकों या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संश्लेषित प्रोटीन होते हैं। उन्हें एक निश्चित बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने के लिए मानव शरीर में पेश किया जाता है।

मानव शरीर में टीकों की शुरूआत को टीकाकरण या टीका कहा जाता है। शरीर में प्रवेश करने वाला टीका मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए विशेष पदार्थों का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है, जिससे उसमें रोग के लिए एक चयनात्मक स्मृति बनती है। इसके बाद, यदि कोई व्यक्ति इस बीमारी से संक्रमित हो जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से रोगज़नक़ का मुकाबला करेगी और वह व्यक्ति बिल्कुल भी बीमार नहीं होगा या बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित नहीं होगा।

टीकाकरण के तरीके

दवा के प्रकार के आधार पर, टीकों के निर्देशों के अनुसार इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। टीकाकरण के निम्नलिखित तरीके हैं।

• इंट्रामस्क्युलर रूप से वैक्सीन की शुरूआत। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टीकाकरण का स्थान जांघ के बीच की ऊपरी सतह है, और 2 साल के बच्चों और वयस्कों के लिए दवा को डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्ट करना बेहतर होता है, जो ऊपरी भाग में स्थित होता है। कंधा। विधि तब लागू होती है जब एक निष्क्रिय टीके की आवश्यकता होती है: डीपीटी, एडीएस, वायरल हेपेटाइटिस बी और इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के खिलाफ।

माता-पिता की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि शिशु नितंब की तुलना में ऊपरी जांघ में टीकाकरण को बेहतर ढंग से सहन करते हैं। चिकित्सक उसी राय का पालन करते हैं, इसे इस तथ्य से समझाते हुए कि ग्लूटल क्षेत्र में नसों का असामान्य स्थान हो सकता है, जो एक वर्ष से कम उम्र के 5% बच्चों में पाया जाता है। इसके अलावा, इस उम्र के बच्चों में ग्लूटल क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण वसा की परत होती है, जिससे टीके के चमड़े के नीचे की परत में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

• डेल्टोइड या प्रकोष्ठ में त्वचा के नीचे एक पतली सुई के साथ चमड़े के नीचे के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। एक उदाहरण बीसीजी, चेचक का टीकाकरण है।

• इंट्रानैसल विधि एक मरहम, क्रीम या स्प्रे (खसरा, रूबेला टीकाकरण) के रूप में टीकों के लिए लागू होती है।
• मौखिक मार्ग तब होता है जब रोगी के मुंह (पोलियो) में एक छोटी बूंद का टीका लगाया जाता है।

टीकों के प्रकार

आज, दर्जनों संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में चिकित्साकर्मियों के हाथों में सौ से अधिक टीके हैं, जिसकी बदौलत पूरे महामारियों से बचना और दवा की गुणवत्ता में काफी सुधार करना संभव हो गया। यह पारंपरिक रूप से 4 प्रकार की इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं को अलग करने के लिए स्वीकार किया जाता है:

1. लाइव वैक्सीन (पोलियोमाइलाइटिस, रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, प्लेग, एंथ्रेक्स के खिलाफ)।
2. निष्क्रिय टीका (काली खांसी, एन्सेफलाइटिस, हैजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, रेबीज, टाइफाइड बुखार, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ)।
3. टॉक्सोइड्स (टेटनस और डिप्थीरिया के टीके)।
4. आणविक या बायोसिंथेटिक टीके (हेपेटाइटिस बी के लिए)।

टीकों के प्रकार

टीकों को उनकी संरचना और उन्हें प्राप्त करने की विधि के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. Corpuscular, यानी रोगज़नक़ के पूरे सूक्ष्मजीवों से मिलकर।
2. घटक या अकोशिकीय में रोगज़नक़ के कुछ भाग होते हैं, तथाकथित प्रतिजन।
3. पुनः संयोजक: टीकों के इस समूह में एक रोगजनक सूक्ष्मजीव से एंटीजन होते हैं जिन्हें आनुवंशिक रूप से दूसरे सूक्ष्मजीव की कोशिकाओं में इंजीनियर किया गया है। इस समूह का एक प्रतिनिधि इन्फ्लूएंजा का टीका है। एक और उल्लेखनीय उदाहरण वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका है, जो खमीर कोशिकाओं में एक एंटीजन (HBsAg) को पेश करके प्राप्त किया जाता है।

एक अन्य मानदंड जिसके द्वारा एक टीके को वर्गीकृत किया जाता है, वह है बीमारियों या रोगजनकों की संख्या जो इसे रोकता है:

1. मोनोवैलेंट टीके का उपयोग केवल एक बीमारी को रोकने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, तपेदिक के खिलाफ बीसीजी वैक्सीन)।
2. पॉलीवलेंट या संबंधित - कई बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के लिए (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ डीपीटी)।

लाइव वैक्सीन

कई संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए लाइव वैक्सीन एक अनिवार्य दवा है, जो केवल कणिका के रूप में पाई जाती है। इस प्रकार के टीके की एक विशेषता यह है कि इसका मुख्य घटक संक्रामक एजेंट के कमजोर उपभेद हैं जो गुणा कर सकते हैं, लेकिन आनुवंशिक रूप से विषाणु (शरीर को संक्रमित करने की क्षमता) से रहित हैं। वे शरीर के एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा स्मृति के उत्पादन में योगदान करते हैं।

जीवित टीकों का लाभ यह है कि रोगजनक जो अभी भी जीवित हैं, लेकिन कमजोर हैं, मानव शरीर को इस रोगजनक एजेंट के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा) विकसित करने के लिए प्रेरित करते हैं, यहां तक ​​​​कि एक टीकाकरण के साथ भी। वैक्सीन को प्रशासित करने के कई तरीके हैं: इंट्रामस्क्युलर रूप से, त्वचा के नीचे, और नाक की बूंदें।

नुकसान यह है कि रोगजनक एजेंटों का एक जीन उत्परिवर्तन संभव है, जिससे टीकाकरण की बीमारी हो जाएगी। इस संबंध में, यह विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए, अर्थात् इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों और कैंसर रोगियों के लिए contraindicated है। इसमें रहने वाले सूक्ष्मजीवों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए दवा के परिवहन और भंडारण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

निष्क्रिय टीके

वायरल रोगों की रोकथाम के लिए निष्क्रिय (मृत) रोगजनक एजेंटों वाले टीकों का उपयोग व्यापक है। कार्रवाई का सिद्धांत कृत्रिम रूप से खेती और व्यवहार्यता से रहित वायरल रोगजनकों के मानव शरीर में परिचय पर आधारित है।

संरचना के संदर्भ में, "मारे गए" टीके या तो पूरे-माइक्रोबियल (संपूर्ण-वायरल) या सबयूनिट (घटक) और आनुवंशिक रूप से इंजीनियर (पुनः संयोजक) हो सकते हैं।

"मारे गए" टीकों का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी पूर्ण सुरक्षा है, अर्थात, टीकाकरण वाले व्यक्ति के संक्रमण की संभावना का अभाव और संक्रमण का विकास।

नुकसान "लाइव" टीकाकरण की तुलना में प्रतिरक्षा स्मृति की कम अवधि है, निष्क्रिय टीके भी ऑटोइम्यून और विषाक्त जटिलताओं के विकास की संभावना को बनाए रखते हैं, और एक पूर्ण टीकाकरण बनाने के लिए, उनके बीच आवश्यक अंतराल को बनाए रखने के लिए कई टीकाकरण प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। .

toxoid

Toxoids संक्रामक रोगों के कुछ रोगजनकों के जीवन के दौरान जारी कीटाणुरहित विषाक्त पदार्थों के आधार पर बनाए गए टीके हैं। इस टीकाकरण की ख़ासियत यह है कि यह माइक्रोबियल इम्युनिटी नहीं, बल्कि एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी के गठन को भड़काता है। इस प्रकार, उन रोगों की रोकथाम के लिए टॉक्सोइड्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है जिनमें नैदानिक ​​लक्षण एक रोगजनक रोगज़नक़ की जैविक गतिविधि के परिणामस्वरूप एक विषाक्त प्रभाव (नशा) से जुड़े होते हैं।

रिलीज फॉर्म - कांच के ampoules में तलछट के साथ पारदर्शी तरल। उपयोग करने से पहले, आपको टॉक्सोइड को समान रूप से वितरित करने के लिए सामग्री को हिलाना होगा।

टॉक्सोइड्स के फायदे उन बीमारियों की रोकथाम के लिए अपरिहार्य हैं जिनके खिलाफ जीवित टीके शक्तिहीन हैं, इसके अलावा, वे तापमान में उतार-चढ़ाव के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं, विशेष भंडारण की स्थिति की आवश्यकता नहीं है।

टॉक्सोइड्स के नुकसान - वे केवल एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी को प्रेरित करते हैं, जो टीकाकरण वाले व्यक्ति में स्थानीय बीमारियों की घटना की संभावना को बाहर नहीं करता है, साथ ही साथ इस बीमारी के रोगजनकों को भी ले जाता है।

लाइव टीके बनाना

टीके का बड़े पैमाने पर उत्पादन 20वीं शताब्दी की शुरुआत में शुरू हुआ, जब जीवविज्ञानियों ने सीखा कि वायरस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कैसे कमजोर किया जाता है। लाइव वैक्सीन विश्व चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सभी रोगनिरोधी दवाओं का लगभग आधा है।

जीवित टीकों का उत्पादन एक ऐसे जीव में रोगज़नक़ को फिर से शुरू करने के सिद्धांत पर आधारित है जो इस सूक्ष्मजीव (वायरस) के प्रति प्रतिरक्षित या थोड़ा अतिसंवेदनशील है, या भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रभाव से इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में रोगज़नक़ की खेती इसके कारक, इसके बाद गैर-विषाणु उपभेदों का चयन। सबसे अधिक बार, अविरुद्ध उपभेदों की खेती के लिए सब्सट्रेट चिकन भ्रूण, प्राथमिक सेलुलर (चिकन या बटेर एब्रियोनिक फाइब्रोब्लास्ट) और प्रत्यारोपित संस्कृतियां हैं।

"मारे गए" टीके प्राप्त करना

निष्क्रिय टीकों का उत्पादन जीवित टीकों से इस मायने में भिन्न होता है कि वे रोगजनक को मारकर प्राप्त किए जाते हैं, न कि क्षीणन द्वारा। इसके लिए, केवल उन रोगजनक सूक्ष्मजीवों और विषाणुओं का चयन किया जाता है जिनमें सबसे अधिक विषाणु होते हैं; वे एक ही आबादी के होने चाहिए, इसके लिए स्पष्ट रूप से चित्रित विशिष्ट विशेषताएं: आकार, रंजकता, आकार, आदि।

रोगज़नक़ कालोनियों की निष्क्रियता कई तरीकों से की जाती है:

• ओवरहीटिंग, यानी एक निश्चित समय (12 मिनट से 2 घंटे तक) के लिए ऊंचे तापमान (56-60 डिग्री) के लिए संवर्धित सूक्ष्मजीव का संपर्क;
• तापमान को 40 डिग्री पर बनाए रखने के साथ 28-30 दिनों के लिए फॉर्मेलिन के संपर्क में, बीटा-प्रोपियोलैक्टोन, अल्कोहल, एसीटोन, क्लोरोफॉर्म का एक समाधान भी एक निष्क्रिय रासायनिक अभिकर्मक के रूप में कार्य कर सकता है।

टॉक्सोइड बनाना

एक टॉक्सोइड प्राप्त करने के लिए, टॉक्सोजेनिक सूक्ष्मजीवों की खेती पहले पोषक माध्यम में की जाती है, जो अक्सर एक तरल स्थिरता के होते हैं। यह संस्कृति में जितना संभव हो उतना एक्सोटॉक्सिन जमा करने के लिए किया जाता है। अगला चरण निर्माता सेल से एक्सोटॉक्सिन को अलग करना और उसी रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके इसके बेअसर होना है जो "मारे गए" टीकों के लिए उपयोग किए जाते हैं: रसायनों के संपर्क में और अधिक गर्मी।

प्रतिक्रियाशीलता और संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एंटीजन को गिट्टी से साफ किया जाता है, केंद्रित किया जाता है और एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ सोख लिया जाता है। एंटीजन के सोखने की प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि टॉक्सोइड्स की एक उच्च सांद्रता के साथ इंजेक्शन इंजेक्शन एंटीजन का एक डिपो बनाता है, परिणामस्वरूप, एंटीजन धीरे-धीरे पूरे शरीर में प्रवेश करते हैं और फैलते हैं, जिससे एक प्रभावी टीकाकरण प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

अप्रयुक्त टीके का विनाश

भले ही टीकाकरण के लिए किस टीके का उपयोग किया गया हो, दवा के अवशेषों वाले कंटेनरों का उपचार निम्न में से किसी एक तरीके से किया जाना चाहिए:

• एक घंटे के लिए इस्तेमाल किए गए कंटेनरों और उपकरणों को उबालना;
• 60 मिनट के लिए 3-5% क्लोरैमाइन के घोल में कीटाणुशोधन;
• 1 घंटे के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ भी उपचार करें।

समाप्त दवाओं को निपटान के लिए क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र में भेजा जाना चाहिए।

1 . मिलने का समय निश्चित करने पर टीकों को निवारक और उपचारात्मक में विभाजित किया गया है.

सूक्ष्मजीवों की प्रकृति से जिससे वे निर्मित होते हैं,वहाँ wakin . हैं:

जीवाणु;

वायरल;

रिकेट्सियल।

मौजूद मोनो-तथा पॉलीवैक्सीन -क्रमशः एक या अधिक रोगजनकों से तैयार किया जाता है।

पकाने की विधि द्वाराटीकों के बीच अंतर:

संयुक्त।

टीकों के प्रति प्रतिरक्षण क्षमता बढ़ाने के लिएकभी-कभी वे विभिन्न प्रकार जोड़ते हैं गुणवर्धक औषधि(पोटेशियम फिटकरी, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड या फॉस्फेट, ऑयल इमल्शन), जो एंटीजन का डिपो बनाते हैं या फैगोसाइटोसिस को उत्तेजित करते हैं और इस तरह प्राप्तकर्ता को एंटीजन की विदेशीता बढ़ाते हैं।

2. लाइव टीके शामिल होना तेजी से कम पौरुष के साथ रोगजनकों के जीवित क्षीणन उपभेदया सूक्ष्मजीवों के उपभेद, मनुष्यों के लिए गैर-रोगजनक, एंटीजेनिक शब्दों में रोगज़नक़ से निकटता से संबंधित हैं (अपसारी उपभेद)।इनमें शामिल हैं और पुनः संयोजक(आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) गैर-रोगजनक बैक्टीरिया / वायरस के वेक्टर उपभेदों वाले टीके (जेनेटिक इंजीनियरिंग विधियों द्वारा कुछ रोगजनकों के सुरक्षात्मक प्रतिजनों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन को उनमें पेश किया जाता है)।

आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीकों के उदाहरण हैं हेपेटाइटिस बी वैक्सीन - एंगेरिक्स बी और खसरा रूबेला वैक्सीन - री-कॉम्बीवैक्स एचबी।

जहां तक ​​कि जीवित टीकेरोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपभेदों में तेजी से कम विषाणु होते हैं, फिर, संक्षेप में, वे मानव शरीर में एक आसान संक्रमण को पुन: उत्पन्न करता है,लेकिन एक संक्रामक रोग नहीं है, जिसके दौरान वही रक्षा तंत्र बनते और सक्रिय होते हैं जो संक्रामक रोग प्रतिरोधक क्षमता के विकास के दौरान होते हैं। इस संबंध में, जीवित टीके, एक नियम के रूप में, काफी तीव्र और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाते हैं।

दूसरी ओर, इसी कारण से, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (विशेषकर बच्चों में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवित टीकों का उपयोग गंभीर संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद चिकित्सकों द्वारा बीसीजी के रूप में परिभाषित एक बीमारी।

लाइव टीकों का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है:

क्षय रोग;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस);

फ्लू, खसरा, रेबीज (रेबीज);

कण्ठमाला, चेचक, पोलियो (सीबिन-स्मोरोडिंटसेव-चुमाकोव वैक्सीन);

पीला बुखार, खसरा रूबेला;

क्यू बुखार।

3. मारे गए टीके रोगजनकों की मारे गए संस्कृतियों को शामिल करें(संपूर्ण-कोशिका, संपूर्ण-विरिअन)। वे एंटीजन के विकृतीकरण को बाहर करने वाली स्थितियों के तहत हीटिंग (गर्म), पराबैंगनी किरणों, रसायनों (फॉर्मेलिन - फॉर्मोल, फिनोल - कार्बोलिक, अल्कोहल - अल्कोहल, आदि) द्वारा निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों से तैयार किए जाते हैं। मारे गए टीकों की प्रतिरक्षण क्षमता जीवित टीकों की तुलना में कम होती है। इसलिए, वे जो प्रतिरक्षा पैदा करते हैं वह अल्पकालिक और अपेक्षाकृत कम तीव्र होती है। मारे गए टीकों का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है:

पर्टुसिस, लेप्टोस्पायरोसिस,

टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार ए और बी,

हैजा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस,

पोलियो (साल्क वैक्सीन),हेपेटाइटिस ए।

प्रति मारे गए टीकेशामिल करें और रासायनिक टीके,रोगजनकों के कुछ रासायनिक घटक होते हैं जो इम्युनोजेनिक (उपसेलुलर, सबविरियोनिक) होते हैं। चूंकि उनमें जीवाणु कोशिकाओं या विषाणुओं के केवल व्यक्तिगत घटक होते हैं जो सीधे प्रतिरक्षाजनक होते हैं, रासायनिक टीके कम प्रतिक्रियाशील होते हैं और पूर्वस्कूली बच्चों में भी इसका उपयोग किया जा सकता है। यह भी जाना जाता है मुहावरेदार विरोधीटीके, जिन्हें मारे गए टीके भी कहा जाता है। ये मानव एंटीबॉडी (एंटी-एंटीबॉडी) के एक या दूसरे मुहावरे के प्रतिरक्षी हैं। उनका सक्रिय केंद्र एंटीजन के निर्धारक समूह के अनुरूप होता है जो इसी मुहावरे के गठन का कारण बनता है।

4. संयुक्त टीके शामिल कृत्रिम टीके।

वे दवाएं हैं जिनमें माइक्रोबियल एंटीजेनिक घटक(आमतौर पर अलग और शुद्ध या कृत्रिम रूप से संश्लेषित रोगज़नक़ के प्रतिजन) और सिंथेटिक पॉलीयन्स(पॉलीऐक्रेलिक एसिड, आदि) - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शक्तिशाली उत्तेजक। इन पदार्थों की सामग्री से, वे रासायनिक मारे गए टीकों से भिन्न होते हैं। ऐसा पहला घरेलू टीका - इन्फ्लूएंजा पॉलिमर-सबयूनिट ("ग्रिपपोल"),इम्यूनोलॉजी संस्थान में विकसित, पहले से ही रूसी स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में पेश किया जा चुका है। संक्रामक रोगों के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, जिसके प्रेरक एजेंट एक्सोटॉक्सिन, टॉक्सोइड का उत्पादन करते हैं, का उपयोग किया जाता है।

टॉक्सोइड -यह विषाक्त गुणों से रहित एक एक्सोटॉक्सिन है, लेकिन एंटीजेनिक गुणों को बनाए रखता है। टीकों के विपरीत, जब मनुष्यों में प्रयोग किया जाता है, रोगाणुरोधीविषाक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रतिरक्षा बनती है प्रतिजीवविषजप्रतिरक्षा, क्योंकि वे एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित करते हैं - एंटीटॉक्सिन।

वर्तमान में लागू:

डिप्थीरिया;

टिटनेस;

बोटुलिनम;

स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड;

कोलेरोजेन-टॉक्सोइड।

संबद्ध टीकों के उदाहरणहैं:

- डीपीटी वैक्सीन(adsorbed डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस वैक्सीन), जिसमें पर्टुसिस घटक मारे गए पर्टुसिस वैक्सीन है, और डिप्थीरिया और टेटनस-संबंधित टॉक्सोइड्स;

- वैक्सीन टीएवीटीई,टाइफाइड के ओ-एंटीजन, पैराटाइफाइड ए- और बी-बैक्टीरिया और टेटनस टॉक्साइड युक्त; टाइफाइड का रासायनिक टीकासेक्स्टानाटॉक्सिन के साथ (ए, बी, ई, टेटनस क्लोस्ट्रीडिया, क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस टाइप ए और एडिमाटीन्स - अंतिम दो सूक्ष्मजीव - गैस गैंग्रीन के सबसे आम प्रेरक एजेंट) के क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म टॉक्सोइड्स का मिश्रण।

साथ ही, एडीएस (डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड), अक्सर बच्चों को टीकाकरण करते समय डीपीटी के बजाय प्रयोग किया जाता है, केवल एक संयोजन दवा है, न कि एक संबद्ध टीका, क्योंकि इसमें केवल टॉक्सॉयड होता है।

जिस दवा का टीका लगाया जाता है उसे टीका कहा जाता है। टीके में मुख्य पदार्थ होता है - प्रतिजनजिस पर टीका लगाने वाले व्यक्ति का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है या अन्य कोशिकाओं के अंदर विदेशी को पहचानने और उसे नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई कोशिकाओं का निर्माण करता है।

वैक्सीन की तैयारी बैक्टीरिया, वायरस या उनके चयापचय उत्पादों से प्राप्त की जाती है।

वैक्सीन (एंटीजन) का मुख्य सक्रिय सिद्धांत क्या है, इसके आधार पर वे रिलीज करते हैं निर्जीव टीके (निष्क्रिय) और जियो.

जीवितकहा जाता है टीकेजिसमें जीवित, कमजोर रोगजनक होते हैं। उनमें वायरस काफी कमजोर (क्षीण) हो जाता है, इसलिए यह संबंधित बीमारी (उदाहरण के लिए, खसरा) का कारण नहीं बन सकता है। टीके के उत्पादन के दौरान, वायरस तब तक कमजोर हो जाते हैं जब तक कि वे रोग पैदा करने की क्षमता नहीं खो देते, लेकिन फिर भी बचाव करने की अपनी क्षमता बनाए रखते हैं। जीवित टीकों में एक एंटीजन के रूप में एक सूक्ष्म जीव हो सकता है जो मानव रोग का कारण नहीं बनता है, लेकिन मनुष्यों में रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है। उदाहरण के लिए, ये चेचक और तपेदिक के खिलाफ टीके हैं।

निष्क्रिय टीकेभिन्न-भिन्न प्रकार से प्राप्त होते हैं। उनमें पूरी तरह से मारे गए सूक्ष्मजीव हो सकते हैं - एक जीवाणु या एक वायरस। ऐसे टीकों को संपूर्ण-कोशिका या संपूर्ण-वायरस टीके कहा जाता है। डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन (डीपीटी) के संयोजन के हिस्से के रूप में पर्टुसिस वैक्सीन एक पूरे सेल मारे गए टीके का एक उदाहरण है। होल वायरियन टीके हेपेटाइटिस ए, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और कुछ इन्फ्लूएंजा के टीके हैं।

निर्जीव टीकों में सबयूनिट और स्प्लिट टीके भी शामिल हैं, जिसमें मारे गए वायरस को छोटे टुकड़ों में काट दिया जाता है और उनमें से कुछ को हटा दिया जाता है। अधिकांश इन्फ्लूएंजा के टीके विभाजित या उपइकाई होते हैं (चित्र 1)।

ऐसे रासायनिक टीके हैं जो रोगाणुओं या वायरस के अलग-अलग हिस्सों का उपयोग करते हैं जो प्रतिरक्षा के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक उदाहरण टॉक्सोइड है। डिप्थीरिया और टेटनस बैसिलस जैसे रोगाणु विषों का स्राव करते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। विषाक्तता से रहित विषाक्त पदार्थों को टॉक्सोइड्स कहा जाता है और टीके के रूप में उपयोग किया जाता है। रासायनिक टीकों के प्रकारों में से एक पॉलीसेकेराइड होते हैं जिनमें रोगाणुओं की कोशिका भित्ति से पॉलीसेकेराइड होते हैं। पॉलीसेकेराइड टीकों का उपयोग हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, न्यूमोकोकी और मेनिंगोकोकी के खिलाफ किया जाता है।

निर्जीव में पुनः संयोजक टीके भी शामिल हैं जो आनुवंशिक रूप से इंजीनियर हैं। नवीनतम टीके सबसे सुरक्षित हैं।

हाल के वर्षों में, कई बयान दिए गए हैं कि आनुवंशिक रूप से इंजीनियर पुनः संयोजक टीके मानव जीनोटाइप को प्रभावित करते हैं, कि ये "एम्बेडेड चिप्स" हैं जो किसी व्यक्ति को ज़ोम्बीफाई करते हैं। अधिक बेतुके बयान की कल्पना करना मुश्किल है।

एक पुनः संयोजक टीका कैसे बनाया जाता है?

संक्रमण का कारण बनने वाले वायरस में एक लिफाफा और एक आंतरिक डीएनए या आरएनए अणु होता है। इस अणु में एक क्षेत्र (जीन) होता है जो वायरस लिफाफे के भाग (अणुओं) के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है। वैज्ञानिकों ने एक विशिष्ट वायरस लिफाफा अणु के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार आरएनए या डीएनए जीन को अलग करना सीख लिया है। इस जीन को पोषण खमीर में सिल दिया जाता है, जिसे हम लगातार खाते हैं, और एक क्षेत्र खमीर की सतह पर संश्लेषित होता है जो संरचना में वायरस के लिफाफे के एक क्षेत्र के समान होता है। यीस्ट के इस हिस्से को एक्साइज किया जाता है और इससे वैक्सीन बनाई जाती है।

यह पता चला है कि पुनः संयोजक टीका वायरस के लिफाफे के समान खमीर लिफाफे का एक टुकड़ा है। यदि उन्हें मानव शरीर में पेश किया जाता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली खमीर के इन टुकड़ों के लिए एंटीबॉडी का संश्लेषण करती है, जो हमें वायरस के समान खोल से बचाएगी, अर्थात। एक विशिष्ट वायरल संक्रमण से। नतीजतन, पुनः संयोजक टीके में संक्रमण का प्रेरक एजेंट बिल्कुल नहीं होता है, इसमें वायरल या खमीर जीन नहीं होते हैं, और इसे मानव कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में शामिल नहीं किया जा सकता है।

तो यह पता चला है कि आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, पुनः संयोजक नाम के बावजूद, जो लोगों को डराता है, ये आज सबसे सुरक्षित टीके हैं। इनमें हेपेटाइटिस बी वैक्सीन, ह्यूमन पैपिलोमावायरस वैक्सीन शामिल है।

एक बीमारी (मोनोवाक्सिन) के खिलाफ निर्देशित टीके हैं, साथ ही संयोजन टीके भी हैं, जिनका उपयोग एक साथ कई संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के लिए किया जाता है।