अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान कर सकता है। चक्र के किस दिन एंडोमेट्रियम का अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है, और एंडोमेट्रियोसिस और हाइपरप्लासिया के लिए डॉपलर माप कब करना है? वर्तमान और भविष्य की गर्भावस्था पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रभाव

2013-11-18 14:28:54

वीका पूछता है:

नमस्कार! अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करने में मदद करें: गर्भाशय का शरीर 50-41-43 सेमी। मायोमेट्रियम सजातीय है, इको 7 मिमी। विस्तारित नहीं, हाइपो और हाइपरेचोइक समावेशन के साथ विषम संरचना। (उनका क्या मतलब है?) ओडी 39-32 मिमी, सामान्य संरचना बढ़ी नहीं है, 24 मिमी के एनेकोइक समावेशन के साथ। आंतरिक जालीदार संरचना के साथ - कॉर्पस ल्यूटियम, ओएस - 39-19 बढ़े हुए नहीं, एनीकोइक समावेशन के साथ सामान्य संरचना 20 मिमी (यह क्या है ?) पोस्टीरियर फोर्निक्स में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। निष्कर्ष: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रतिध्वनि संकेत। मैंने मासिक धर्म से पहले 26 डीसी में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया था। साइकिल 26-30 दिन। 2 असफल आईवीएफ के बाद हिस्टेरोस्कोपी के लिए। आईवीएफ क्लिनिक से संदिग्ध पॉलीप के साथ भेजा गया। और यहां उन्होंने हाइपरप्लासिया लिखा, हालांकि एंडोमेट्रियम केवल 7 मिमी है, शायद यह जीवन का एक तरीका है? धन्यवाद।

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

हाइपरप्लासिया के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, क्योंकि एंडोमेट्रियम केवल 7 मिमी है, मासिक धर्म से पहले यह स्वाभाविक रूप से विषम होगा। ओव्यूलेशन पास हो गया, और दूसरे अंडाशय में कूप ओव्यूलेट नहीं हुआ (एनीकोइक समावेश)।
मैं आपको मासिक धर्म के तुरंत बाद, एम.टी. के 7-9वें दिन श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह देता हूं। तब यह स्पष्ट हो जाएगा कि हाइपरप्लासिया है या नहीं।

2015-07-10 14:23:38

ओलेसा पूछता है:

आपके प्रश्न का उत्तर

30 जून 2015
ओलेसा पूछता है:
एक प्रश्न पूछा - नमस्कार!
मैं 33 वर्षीय हूं। मैं गर्भवती होना चाहती हूं। लेकिन मेरा निदान एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया है।
वर्तमान में, मैं आईवीएफ के लिए दस्तावेज एकत्र कर रहा हूं, लेकिन मुझे बताया गया कि इस तरह के निदान के साथ वे आईवीएफ नहीं लेंगे। विश्लेषणों के अनुसार - मासिक ओव्यूलेशन (परीक्षणों, फॉलिकोमेट्री और सभी अवलोकन चक्रों में वीटी की उपस्थिति द्वारा पुष्टि की गई), एएमएच और एफएसएच सामान्य हैं, इसके बीच में। अल्ट्रासाउंड द्वारा हाइपरप्लासिया के कोई संकेत नहीं हैं। 2012 में हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी के दौरान उसकी खोज की। निदान किया गया था - एलजीई, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप। Differelin नंबर 3 के साथ इलाज किया गया। 6 महीने के लिए आईआर। इस समय के बाद, मेरे पति ने व्यवहार्य शुक्राणु कोशिकाओं को खो दिया - सभी सामान्य शुक्राणुओं में से 3% थे, नियोजन स्थगित कर दिया गया था, और जीजीई पहले ही तीसरे चक्र के लिए वापस आ गया था - 21 डीटीएस पर ई की मोटाई पहले से ही 18 मिमी थी। तदनुसार, बी ने काम नहीं किया।
सब कुछ हटा दिया गया। जून 2015 में, उसने एमसी के 11वें दिन हिस्टेरोस्कोपी भी की - एंडोमेट्रियम 4 मिमी तक की दर से 6-8 मिमी था।
तदनुसार, फिर से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, हालांकि इस बार पॉलीप्स के बिना।
मासिक नियमित, दिन-प्रतिदिन जाना। कोई रक्तस्राव नहीं, सभी हार्मोन सामान्य हैं - यहां तक ​​​​कि इंसुलिन की भी जाँच की जा चुकी है। लोड के साथ और बिना।
मैं बस हताश हूँ! इस हाइपरप्लासिया का कारण नहीं खोजा जा सकता है। अब मेरे पास एक नया पति है, उसका एसजी उत्कृष्ट है, बिना किसी विचलन के।
मैं समझता हूं कि ये 10 साल पहले हुए गर्भपात के परिणाम हैं।
लेकिन कोई कारण होना चाहिए!
अब, मैं इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के परिणामों की प्रतीक्षा कर रहा हूं। सच में, यह मुझे कुछ नहीं देगा?
उपचार निर्धारित किया गया था - यरीना 3-27 डीसी। 3 महीने। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसके खिलाफ हैं - उनका कहना है कि 16-25 dC डाईफास्टोन से इलाज काफी है। वैसे, उन्होंने कभी भी मेरे साथ जेस्टजेन के साथ व्यवहार नहीं किया - उन्होंने मुझे तुरंत आईसी में ले जाया।
मैंने पढ़ा कि डीवाईयूएफ को 3 डीसी के साथ पीना जरूरी है ...
सामान्य तौर पर, और क्या जांचना है? क्या उपचार रणनीति चुनना है?

29 जून 2015

प्रजनन विशेषज्ञ, पीएच.डी.
सलाहकार के बारे में जानकारी
हैलो ओलेसा! पहला सवाल यह है कि आपका वजन और ऊंचाई क्या है? क्या आप अधिक वजन वाले हैं? एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण अंतःस्रावी कारक है - एस्ट्रोजन का स्तर। वसा एस्ट्रोजन का एक डिपो है, इसलिए, अधिक वजन के साथ, एक समान विकृति देखी जा सकती है। उपचार की रणनीति आमतौर पर इस प्रकार है - हार्मोन थेरेपी की आगे नियुक्ति के साथ सफाई, सीओसी, उदाहरण के लिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करने के लिए। आप जेनेगेंस (वही डुफास्टन) लिख सकते हैं, वस्तुतः ऐसे मुद्दों का समाधान नहीं होता है। निश्चित रूप से, जब तक एंडोमेट्रियम की समस्या का समाधान नहीं हो जाता, तब तक आपको आईवीएफ कार्यक्रम में स्वीकार नहीं किया जाएगा।

मैं जवाब देता हूं - मेरी ऊंचाई 175 सेमी है, वजन 60 किलो है। जैसा कि आप देख सकते हैं, हम मोटापे के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर रहे हैं।
हार्मोन विश्लेषण:
मेरे हार्मोन संकेतक 5 डीसी हैं
एलएच - 9.97 मानक 1.1 - 11.6 . पर
एफएसएच 9.77 3-14.4 . की दर से
एस्ट्राडियोल 57.8 - 0-84 . की दर से
प्रोलैक्टिन (यह मेरे साथ होता है, यह कूदता है, जो, हालांकि, किसी भी तरह से ओव्यूलेशन को प्रभावित नहीं करता है) - 95-700 की दर से 471।
टेस्टोस्टेरोन - 0.61 0-4.3 . की दर से
प्रोजेस्टेरोन 0.62 1.05 - 3.83 . की दर से
टीएसएच - 1.37 0.4 - 4.0 . की दर से
मुक्त थायरोक्सिन 14.5 10-24.5 की दर से।
DHEA - 2.13 0.95 - 11.6 . की दर से
सीए -15-3 - 14.4 9.2-38 . की दर से
सीए-125 - 18.4 1.9-16.3 . की दर से
इंसुलिन - 4.56 पीआईआर 0-29.1 . की दर से
एटीए - 19.4

चक्र के 21वें दिन (चक्र 26-27 दिन) - 67.8 10-89 . की दर से

2 डीसी के लिए (उन्होंने उस दिन इसे लेने के लिए कहा) - एएमजी - 5.51 1.5 महिलाओं (0.08-10.6) की दर से। रोग का निदान - 3.0 . से अधिक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन विकसित करने का जोखिम

मुझे ऐसा लगता है कि पहले चरण में प्रोजेस्टेरोन कम होता है। शायद ऐसा है??? शायद वास्तव में लगातार प्रोजेस्टेरोन ले रहे हैं? मुझे बहुत डर है कि जीई वापस आ जाएगा। आखिरी हिस्टरी 16 जून 2015 को की गई थी।

09 जुलाई 2015
पेलेगा इगोर एवगेनिविच जवाब देता है:
प्रजनन विशेषज्ञ, पीएच.डी.
सलाहकार के बारे में जानकारी
हैलो ओलेसा! अल्ट्रासाउंड द्वारा, एम.टी. के पहले चरण में जांच के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान पर संदेह किया जा सकता है। (मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद) 11वें दिन एम.टी. एंडोमेट्रियल मोटाई 6-8 मिमी सामान्य मानी जाती है। अंतिम हिस्टोरोस्कोपी के बाद, हिस्टोलॉजिस्ट ने एचपीई का निदान किया या आप केवल निष्कर्ष की प्रतीक्षा कर रहे हैं? यदि हिस्टोलॉजी का अभी तक कोई ठोस निष्कर्ष नहीं निकला है, तो हम कुछ भी नहीं के बारे में बात कर रहे हैं। आज मुझे आईवीएफ के उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं दिख रहे हैं। यदि आपके पति का स्पर्मोग्राम उत्कृष्ट है, आप डिंबोत्सर्जन करती हैं, फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं (वैसे, क्या आपने उनकी जांच की?) और हाइपरप्लासिया की हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि नहीं की गई है, तो आपको स्वयं गर्भवती होने का प्रयास करने की आवश्यकता है। आप अपने नए पति के साथ कब से खुली सेक्स लाइफ बिता रही हैं? अगर एलजीई की फिर से पुष्टि हो जाती है, तो मैं 3 महीने की अवधि के लिए सीओसी (वही यारिना) लेने और रद्द होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दूंगा।

डॉक्टर, मैं दिसंबर 2013 से गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना अपने नए पति के साथ रह रही हूं, एंडोमेट्रियम के साधारण ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया द्वारा ऊतक विज्ञान की पुष्टि की गई थी। अल्ट्रासाउंड पर उसे नहीं देखा जा सका। पॉलीप्स खाना संदिग्ध है। गर्भाशय ग्रीवा का माइक्रोपोलिप। पाइप चलने योग्य हैं। और एंडोमेट्रियम - स्ट्रोमा सूजन। रिसेप्टर्स हार्मोन, एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन दोनों का जवाब देते हैं। मैं जेनाइन पीता हूँ। और उन्होंने मुझे फिर से नीचे कर दिया - मैंने उत्तेजना के साथ पूछा। अब उनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा रहा है। और फिजियो को नियुक्त किया गया था। जेनीन, मुझे पता है, कभी-कभी वे सभी 3 महीनों तक बिना किसी रुकावट के पीते हैं। अभी भी एक ब्रेक के लिए जाओ? बाद में ईको जाना है या नहीं - सब कुछ ठीक लग रहा है, इसके बावजूद 2010 के बाद से कोई गर्भावस्था नहीं हुई है। इस साल मैं पहले से ही 34 (((

जवाब पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो ओलेसा! एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की एक भड़काऊ प्रक्रिया) की उपस्थिति में, इसका एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी से भी नुकसान नहीं होगा। योजना के अनुसार 3 महीने तक COCs लें (आपको लगातार लेने की जरूरत नहीं है)। यदि आपने अपने पति के साथ एक वर्ष से अधिक समय तक खुला यौन जीवन व्यतीत किया है और गर्भवती नहीं होती हैं, तो आईवीएफ की योजना बनाना अभी भी तर्कसंगत है, हालाँकि आप पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रैटिस उपचार के बाद अपने दम पर गर्भवती होने का प्रयास कर सकती हैं। COCs के उन्मूलन के बारे में। अगर यह काम नहीं करता है, तो आईवीएफ विकल्प रहता है।

2015-01-14 19:01:55

नादेज़्दा पूछता है:

हैलो, मैं बहुत चिंतित हूँ। आज अल्ट्रासाउंड पर था, 5 दिन बाद ही डॉक्टर के पास। कृपया मुझे बताएं, क्या यह बहुत डरावना है, आप सबसे खराब होने का संदेह कर सकते हैं? बायां अंडाशय और गर्भाशय सब ठीक है। सही का प्रतिपादन नहीं किया गया है। अंडाशय के प्रक्षेपण में, गर्भाशय के दाहिने किनारे से अंतरंग, 75 से 53 मिमी के आयामों के साथ एक अंडाकार आकार का गठन देखा जाता है, हाइपरेचोइक समावेशन के साथ संरचना में विषम और केंद्र में कम इकोोजेनेसिटी की साइट, परिधीय संवहनीकरण के बिना . निष्कर्ष - दाहिने अंडाशय का ट्यूमर बनना। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के अल्ट्रासाउंड संकेत। छोटे श्रोणि में आसंजन प्रक्रिया। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद! डॉक्टर ने कहा कि गठन गर्भाशय से बड़ा है, मुझे डर लग रहा है

जवाब राडको विटाली यूरीविच:

नादेज़्दा जब आप अपने डॉक्टर की नियुक्ति की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो डिम्बग्रंथि ट्यूमर मार्कर (CA-125 + HE-4) के लिए रक्त परीक्षण करें। परिधीय रक्त प्रवाह में कमी एक अच्छा संकेत है। जब तक आप परेशान नहीं हो जाते, तब तक निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी, एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

2014-05-14 16:26:02

मारिया पूछती है:

नमस्कार! मैं 55 वर्ष का हूं। रजोनिवृत्ति पहले से ही 5 वर्ष है। पिछले एक साल से मैं स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव कर रहा हूं। शरीर में रक्ताल्पता, रक्तस्त्राव। मैं हाल ही में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर था, उन्होंने निम्नलिखित निदान किया: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के संकेत, मायोमेट्रियम में फैलाना परिवर्तन। एंडोमेट्रियम 5 मिमी मोटी है, संरचना सामान्य है। मायोमेट्रियम की संरचना व्यापक रूप से विषम है। गर्भाशय बड़ा नहीं होता है। मैंने इसे कैंसर कोशिकाओं के परीक्षण के लिए पास किया है। वे केवल एक महीने में होंगे। स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है बताओ? क्या यह इलाज योग्य है? (चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा से) और आगे परिणाम क्या हैं? धन्यवाद।

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और रक्तस्राव के मामले में, आपको हार्मोन थेरेपी की अगली नियुक्ति के साथ इसे साफ करने की आवश्यकता है। चिंता न करें, आपकी उम्र में यह काफी सामान्य है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

2014-03-05 18:47:51

गैलिना पूछती है:

नमस्ते। हम अपने पति के साथ एक बच्चा चाहते हैं। अल्ट्रासाउंड विश्लेषण से पता चला है: गर्भाशय का शरीर निर्धारित होता है, एंटेफ्लेक्सियो में स्थिति, आयाम 46 * 38 * 50 मिमी हैं। मायोमेट्रियम सजातीय है, एंडोमेट्रियम, कार्यात्मक परत की मोटाई 20 मिमी है, चक्र के दिन को ध्यान में रखते हुए, मोटा होना। संरचना की संरचना समद्विबाहु, मध्यम विषमांगी, स्रावी प्रकार के करीब है। गर्भाशय ग्रीवा b / o के आकार से निर्धारित होता है, संरचना नहीं बदली जाती है, ग्रीवा नहर का विस्तार नहीं होता है। बायां अंडाशय 31 * 15 * 15 के आयामों से निर्धारित होता है, मात्रा 3.6 सेमी केवी में होती है। संरचना - एक कॉर्पस ल्यूटियम के साथ 18 * 16 मिमी, सीडीसी के साथ सक्रिय रक्त प्रवाह दर्ज नहीं किया जाता है। दायां अंडाशय 26 * 15 * 14 मिमी, आयतन 2.7 सेमी घन है। संरचना नहीं बदली है - रोम 4.6 मिमी व्यास के होते हैं, कट में 8 तक। निष्कर्ष एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के अल्ट्रासाउंड संकेत। मैंने एचसीजी के लिए रक्तदान किया, 0-5 अस्थानिक गर्भावस्था का कोई परिणाम नहीं है, लेकिन मासिक धर्म में 10 दिन की देरी है। क्या उपरोक्त निदान गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं? निर्धारित गोलियां ड्यूफस्टन, मैं 6 मार्च से पीऊंगा।

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

आप गर्भवती नहीं हैं, आपका हार्मोनल असंतुलन है, इसलिए आपकी अवधि को प्रेरित करने के लिए आपको ड्यूफास्टन निर्धारित किया गया था। क्या आपके पास प्रचुर अवधि है? यदि हां, तो आप वास्तव में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पर संदेह कर सकते हैं।

2014-01-31 09:15:41

विक्टोरिया पूछती है:

नमस्कार! कृपया मुझे इसका पता लगाने में मदद करें! मेरी उम्र 33 साल है, मेरे पीरियड्स समय पर आते हैं "+" "-" 2-3 दिन, मेरा सारा जीवन मैं 6-7 दिन, 2-3 दिन - प्रचुर मात्रा में रहा हूँ। मासिक धर्म के दौरान कभी कोई रक्तस्राव नहीं हुआ है। मेरा 1 जन्म (बच्चा पहले से ही 14 वर्ष का है), 2 गर्भपात, 1 गर्भपात, 1 गर्भपात और 1 गर्भपात हुआ। खतरनाक दिनों की गणना करते हुए, वे हमेशा अपने पति के साथ कंडोम से खुद को सुरक्षित रखती थीं, यानी। मासिक धर्म से पहले खुला संभोग हमेशा अंतिम सप्ताह होता था। अब दूसरे महीने से हम प्रेग्नेंसी के मकसद से एक ओपन सेक्स लाइफ जी रहे हैं। मुझे कुछ भी चिंता नहीं है। आधे साल तक मैंने बीटी को मापा और एक शेड्यूल रखा। हार्मोन के लिए परीक्षण पास किया है। - एलएच - 11.21 एमआईयू / एमएल, एफएसएच-6.70 एमआईयू / एमएल, प्रोलैक्टिन-9.7 एनजी / एमएल, एस्ट्राडियोल-50.0 एनजी / एमएल; 21 डी.टी. पर - टेस्टोस्टेरोन-0.379 एनजी / एमएल, प्रोजेस्टेरोन-8.62 एनजी / एमएल। फिर उसने संक्रमण के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए परीक्षण पास किए। परिणाम: निसेरिया गोनोरिया - पता नहीं चला, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - पता नहीं चला, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - पता नहीं चला, माइकोप्लाज्मा जननांग - पता नहीं चला, एचपीवी 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - पता नहीं चला, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम राशि। - 0, माइकोप्लाज्मा होमिनिस मात्रा। - 0, गार्डनेरेला वेजिनेलिस मात्रा। - 0, बायोवर्स टी 960 - 0, बायोवर्स PARVO - 0
लेकिन!!! मैं अल्ट्रासाउंड डेटा से चिंतित हूं - वे सभी अलग हैं! मैं एक निष्कर्ष लिखूंगा।
1) 2011, 24 डी.सी. - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (?) के अल्ट्रासाउंड संकेत, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को बाहर नहीं किया जा सकता है
2) 2011, 13 डॉक्टरेट छात्र - स्थानांतरित मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के अनुरूप संरचना में परिवर्तन के प्रतिध्वनि-संकेत। बहुआयामी अंडाशय।
3) 2013, 9 डी.सी. - संभावित पॉलीपोसिस के प्रतिध्वनि संकेत
4)2013, 9 डी.सी. - क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा। एंडोमेट्रियम की विकृति (पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया?) को बाहर नहीं किया गया है। पी.एस. और मैं इस डॉक्टर के पास यह देखने के लिए आया था कि क्या मुझे विशेष रूप से पॉलीप्स हैं या नहीं, उसने जवाब दिया कि उसने नहीं देखा !!!
और इसलिए मैंने श्रोणि की एमआरआई कराने का फैसला किया, जिसने मुझे पूरी तरह से मार डाला !!!
2014, 7 डी.सी. (उन्होंने मासिक धर्म को भी सूंघा, लेकिन बहुत, बहुत कम, शाब्दिक रूप से 1 बूंद)। यहाँ यह क्या कहता है:
गर्भाशय पूर्ववर्ती स्थिति में है, आयाम: गर्भाशय का शरीर 5.7 * 4.6 * 5.9 सेमी है, गर्भाशय ग्रीवा 3.1 * 2.3 सेमी है। अंग गुहा कुछ हद तक विस्तारित है, एंडोमेट्रियम तक मोटा होना है 1.0 सेमी ( एमसी चरण के अनुरूप नहीं है), इसमें से एमआर सिग्नल काफी सजातीय है, बिना इंट्राकैविटी संरचनाओं के संकेत के।
संक्रमण क्षेत्र स्पष्ट रूप से विभेदित है, गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में, संक्रमण क्षेत्र को मोटा करने का एक स्थानीय रूप से स्पष्ट क्षेत्र 1.0 सेमी (फोकल एडेनोमायोसिस?) चरित्र तक निर्धारित किया जाता है। फोकल संरचनाओं के बिना मायोमेट्रियम।
चर्च नहर चौड़ी नहीं है, एंडोकर्विक्स बल्कि सजातीय है। गर्दन के क्षेत्र में, 0.3-0.5 सेमी के आकार वाले कई नाबोट सिस्ट निर्धारित किए जाते हैं।
दाहिने अंडाशय की माप 4.0 * 2.1 सेमी, स्पष्ट सम आकृति के साथ, आकार में 1.1 सेमी तक की मध्यम संख्या में रोम होते हैं, जिसके खिलाफ अंडाशय की संरचना में एक गोल गठन निर्धारित किया जाता है, T1VI, T2VI के अनुसार एक हाइपरिंटेंस एमआर सिग्नल , FS, 1.2 * 1.0 सेमी, स्पष्ट आकृति के साथ, संभवतः एक एंडोमेट्रियोइड पुटी। ट्यूब के आसन्न भाग कुछ हद तक मोटे होते हैं। अंडाशय की परिधि के साथ तरल पदार्थ का एक छोटा सा संचय भी होता है, शायद एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण।
बाएं अंडाशय, 3.6 * 2.0 सेमी आकार में, संरचना में मध्यम संख्या में रोम होते हैं, आकार में 1.0 सेमी तक। अंडाशय की संरचना में, एक गोल गठन निर्धारित किया जाता है, T1VI, FS द्वारा एक हाइपरिंटेंस एमआर सिग्नल, परिधि के साथ T2VI रिम द्वारा एक हाइपोइंटेंस के साथ, 0.9 * 0.6 सेमी मापने के साथ, यह एक एंडोमेट्रियोइड पुटी भी होने की संभावना है। ट्यूब के आसन्न भाग कुछ हद तक मोटे होते हैं। अंडाशय की परिधि के साथ तरल पदार्थ का एक छोटा सा संचय भी होता है, शायद एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण।
मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र होता है, इसकी दीवारें नहीं बदली जाती हैं। इसके लुमेन में, भरने के दोषों का पता नहीं चलता है।
अध्ययन के समय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के लिए आश्वस्त करने वाले डेटा की पहचान नहीं की गई थी।
डगलस अंतरिक्ष में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल पाया जाता है।
निष्कर्ष: एमआर गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियम के मोटे होने के संकेत, शायद इसके हाइपरप्लासिया के कारण। गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार के संक्रमणकालीन क्षेत्र के घने होने का एक स्थानीय क्षेत्र, इसकी संरचना की विविधता (फोकल एडेनोमायोसिस?) के साथ। दोनों अंडाशय के गठन, अधिक संभावना एंडोमेट्रियोइड अल्सर। क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के एमआर संकेत।
मैंने व्यावसायिक निदान के बारे में बहुत कुछ सुना है। मैं एक रिसॉर्ट टाउन में रहता हूं जहां सब कुछ पैसे पर बना है। मुझे बताओ, क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं? क्या किसी चीज में खतरा है? मैं विदेश जा रहा हूं और वहां अल्ट्रासाउंड जांच करवाना चाहता हूं। मैं चिंतित हूं कि विश्लेषण के अनुसार सब कुछ ठीक है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड ही मुझे विभिन्न प्रकार के घाव देता है। मैं परीक्षण उद्देश्यों के लिए सभी अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरा। इसके अलावा, एक डॉक्टर ने मुझे ऑपरेशन के लिए भेजा, दूसरे ने कहा कि उसका इलाज होगा और सब कुछ ठीक हो जाएगा। 2013 में, मैंने Wobenzym, Polygynax Candles, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 दिन लिया। और फिर यह पता चला कि मेरे लिए सब कुछ दुखद है! जाहिर तौर पर ये डर मुझे अपनी सेक्स लाइफ को शांति से एन्जॉय करने से रोकता है। और एक बच्चे को गर्भ धारण करें। मैं इस बात पर ध्यान दूंगी कि मैंने और मेरे पति ने अभी-अभी एक खुला यौन जीवन जीना शुरू किया है। धन्यवाद!

जवाब गैलिना निकोलेवना बूथ:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस अपरिवर्तित विश्लेषण के साथ हो सकते हैं, जो ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं।
एमआरआई के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है: चक्र के दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड (मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर), एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बिप्सिया (एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है)।

2013-11-24 13:22:00

ऐलेना पूछती है:

नमस्कार! मैं 49 साल का हूँ। अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एडिनोमायोसिस के संकेत हैं। डॉक्टर ने आरएफई और हिस्टेरोस्कोपी, हार्मोन के लिए परीक्षण और एक ट्यूमर मार्कर निर्धारित किया। चक्र अनियमित हो गया, फिर 2 महीने तक कुछ नहीं हुआ, फिर महीने में कई बार। इस तरह के अनियमित चक्र के साथ हार्मोन और ट्यूमर मार्कर के लिए परीक्षण करना कब बेहतर होता है?

2013-10-06 10:05:49

इरीना पूछती है:

नमस्कार। मेरी उम्र 40 वर्ष है, 2 गर्भधारण (2 सिजेरियन), कोई गर्भपात नहीं। मासिक धर्म स्मियरिंग डिस्चार्ज के साथ शुरू और समाप्त होता है, उन्हें 3-5-शायद ही कभी 7 दिनों में लिया जाता है, जिनमें से 1 दिन बहुत प्रचुर मात्रा में होता है (आमतौर पर 12 साल की उम्र से प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म)। कोई दर्द नहीं। दिन के दौरान बहुतायत चिंता का विषय है, लेकिन अल्ट्रासाउंड से पता चला है कि मायोमेट्रियम में 1-2 मिमी के हाइपरेचोइक समावेशन हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 22 मिमी है और परिणामस्वरूप, निष्कर्ष एंडोमेट्रियोसिस है डिग्री 2 के गर्भाशय शरीर की, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण। कृपया बताएं कि क्या हार्मोन के साथ इलाज शुरू करना संभव है। vyshkrebany के बिना चिकित्सा (मुझे इससे बहुत डर लगता है) - आखिरकार, एंडोमेट्रियम हर महीने अपडेट किया जाता है - तो आप एक नए चक्र की शुरुआत से कोशिश कर सकते हैं? - या मैं कुछ गलत समझ रहा हूँ। और क्या वे इसे कहीं लेज़र से करते हैं, ताकि यंत्रवत् नहीं?

2013-08-28 12:20:58

एकातेरिना पूछती है:

मैं 20 साल का हूँ।
14 साल की उम्र में, उसे एनोरेक्सिया था - छह महीने तक मासिक धर्म नहीं हुआ (और वे उससे छह महीने पहले शुरू हुए), उसने लगभग 3 महीनों में 57 से 41-42 किलोग्राम वजन कम किया।
जब मुझे होश आया, तो मैं ठीक होने लगी, पहले मासिक धर्म के बाद उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया - डिस्ट्रोफी में सुधार होने लगा, एक कूपिक पुटी का संदेह था, लेकिन विशेषज्ञ ने कहा कि यह सबसे अधिक संभावना है कि एक के बाद यह अपने आप दूर हो जाएगा चक्र की जोड़ी। मैंने बेहतर करना शुरू किया, अंत में 63 रन बनाए।
मैंने सेक्स लाइफ नहीं जिया है और न ही जी रहा हूं। 10 वीं कक्षा तक स्कूल में जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञों को कुछ भी नहीं मिला, और उसके बाद डॉक्टरों के पास नहीं गया - कुछ भी परेशान नहीं किया। विपुल थे, लेकिन विशेष रूप से दर्दनाक अवधि नहीं थी। चूंकि मेरी मां को भी ऐसा ही था, इसलिए मैं डॉक्टरों के पास नहीं गई। 10 वीं कक्षा से मुझे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया था, उन्होंने रोगसूचक उपचार किया - उन्होंने गोलियां पी लीं, जैसे-जैसे आयरन बढ़ता गया, वे रुक गए। तथ्य यह है कि एनीमिया वापस आ रहा था हमें चिंतित था, हमने विशेषज्ञों के अनुसार एक चक्कर लगाया और स्त्री रोग विशेषज्ञ पर 18 सेमी, एक पुटी पाया (मुझे अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आया कि किस तरह का कूपिक पुटी है)। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (दूसरे चरण में 19 मिमी) के संकेत थे।
रेगिविडोन लैप्रोस्कोपी के बाद निर्धारित किया गया था। 3 चक्रों के बाद, अल्ट्रासाउंड पर सब कुछ क्रम में था, यहां तक ​​कि अंडाशय भी आकार में ठीक हो गया। लेकिन मेरा वजन बढ़ने लगा। जेस की सिफारिश की।
मैंने जेस के 6-7 पैक पिया, कोई शिकायत नहीं। अब मैंने चक्र के सातवें दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन किया। अंडाशय ठीक हैं, लेकिन गर्भाशय में एंडोमेट्रियम 11 मिमी है। उन्होंने "हाइपरप्लासिया का संकेत" डाला। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिछले चक्र में एक मामूली आंतों का विकार था, मैंने लेवोमाइट्सिन की कुछ गोलियां लीं, और यह सब एक तन के साथ समुद्र में 2 सप्ताह की छुट्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ था। और उससे पहले के चक्र पर, मैं आम तौर पर एक तापमान के साथ लेट गया और एंटीबायोटिक दवाओं के 2 पाठ्यक्रम पिया।
इतनी लंबी और विस्तृत कहानी के लिए क्षमा करें, लेकिन मेरा एक ऐसा प्रश्न है। मैं वास्तव में जेस को पसंद करता था - मुझे कोई साइड इफेक्ट बिल्कुल भी नहीं लगता, मैं इसे आसानी से सहन करता हूं। इस पर मासिक मध्यम बहुतायत के होते हैं, एक मजबूत दिन होता है, बाकी मध्यम, मध्यम-गरीब बहुतायत के होते हैं। अब डॉक्टर ने मुझे एंटी-एंडोमेट्रियोटिक प्रभाव होने के कारण जेनाइन पर स्विच करने की सलाह दी। क्या ऐसा हो सकता है कि यह हाइपरप्लासिया इस गर्मी की घटनाओं से उकसाया गया था और इसका मतलब यह नहीं है कि जेस मेरे लिए उपयुक्त नहीं है? यदि हां, तो क्या यह सीओसी पर प्रकट हो सकता है, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से इस बीमारी का इलाज करना है? यह अल्ट्रासाउंड स्कैन कितना चिंतित है?

गर्भाशय का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की अंदरूनी परत की बीमारी है, जिसमें स्ट्रोमा और एंडोमेट्रियल ग्रंथियों में बदलाव होता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं बढ़ती हैं, और एंडोमेट्रियम सामान्य स्थिति की तुलना में काफी मोटा होता है। इस बीमारी का इलाज कैसे करें और क्या यह खतरनाक है? आइए इसका पता लगाते हैं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - यह क्या है

रोग के केंद्र में प्रजनन में वृद्धि होती है और, कुछ मामलों में, कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की मात्रा भी बढ़ जाती है।

सबसे अधिक बार, रोग हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के कारण होता है, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग, साथ ही साथ कुछ एक्सट्रैजेनिटल विकार।

गर्भाशय सामान्य स्थिति में और हाइपरप्लासिया के साथ

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दूसरों की तुलना में महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील होता है, जिनके शरीर में एस्ट्रोजेन का अत्यधिक उत्पादन होता है और प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है।

इस प्रकार, मुख्य जोखिम समूह में मास्टोपाथी, गर्भाशय मायोमा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, एंडोमेट्रियोसिस, साथ ही बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं, जिसमें हार्मोन का टूटना परेशान होता है, साथ ही उच्च रक्त शर्करा का स्तर भी होता है।

रजोनिवृत्ति और देर से रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, मोटापा, मधुमेह मेलिटस और धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं।

हाइपरप्लासिया की मुख्य और सबसे खतरनाक जटिलता संरचना की दुर्दमता है, अर्थात इसका कैंसर ट्यूमर में परिवर्तन। हाइपरप्लासिया की दुर्दमता 1-55% मामलों में होती है, जो रोग के प्रकार और विकास की दर के साथ-साथ महिला की उम्र और पिछली बीमारियों पर निर्भर करती है।

उपस्थिति के कारण

सबसे अधिक बार, रोग का विकास हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रजनन आयु की महिला का शरीर चक्रीय परिवर्तनों के अधीन होता है, और सबसे अधिक स्पष्ट गर्भाशय के अंडाशय और एंडोमेट्रियम होते हैं। मासिक धर्म के बाद पहले दिन से, एंडोमेट्रियम प्रसार के चरण में प्रवेश करता है, जिसके कारण यह संभावित गर्भावस्था की तैयारी करता है।

पूरे चक्र में, मोटा होना होता है, और असफल गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय की श्लेष्म परत को खारिज कर दिया जाता है, जिसकी मात्रा एक मासिक धर्म चक्र में लगभग 10 गुना बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियम का मोटा होना या अतिवृद्धि अंतरकोशिकीय पदार्थ में वृद्धि के साथ-साथ उपकला कोशिकाओं, संयोजी और ग्रंथियों के ऊतकों के आकार में वृद्धि के कारण होता है।

सबसे अधिक बार, रोग का विकास हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान है, विशेष रूप से, एस्ट्रोजन उत्पादन की मात्रा में वृद्धि, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी और रक्त में उनके अनुपात में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम में होने वाली चक्रीय प्रक्रिया में विफलता हो सकती है: अंतरकोशिकीय द्रव के कारण नहीं, बल्कि वृद्धि हुई प्रजनन और नई कोशिकाओं के निर्माण के कारण मात्रा में वृद्धि शुरू हो सकती है।

इसी तरह के हार्मोनल विकार रजोनिवृत्ति, पॉलीसिस्टिक और हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर, मास्टोपाथी, साथ ही मोटापे (अतिरिक्त वसा ऊतक भी एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने में सक्षम है) के कारण डिम्बग्रंथि रोग की विशेषता है।

रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि न केवल आंतरिक प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है, बल्कि बाहरी कारकों के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल ड्रग्स लेना, उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक, प्रोजेस्टेरोन के बिना।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का खतरा उन महिलाओं में भी बढ़ जाता है जो कुछ दैहिक रोगों और स्थितियों से गुजरी हैं: मोटापा, पुराना तनाव, उच्च रक्तचाप, यकृत की बीमारी इसकी कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर गर्भाशय के रोगों और सर्जिकल उपचार से पहले होता है: गर्भाशय लेयोमायोमा, एंडोमेट्रियम की सूजन संबंधी बीमारियां, अंतर्गर्भाशयी अंग विकास संबंधी विकार, गर्भपात, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए इलाज।

रजोनिवृत्ति में रोग

महिला शरीर में अंडाशय के कार्यों की उम्र से संबंधित विलुप्त होने के दौरान, एक मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होता है, जो कि यौवन के दौरान होता है। अंडाशय की क्रमिक कमी और कमजोर शरीर में अंडाशय चक्रों की संख्या में कमी से अक्सर हार्मोन का असंतुलन होता है।

इसके अलावा, पेरिमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम हार्मोन के चक्रीय प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, धीरे-धीरे अनैच्छिक परिवर्तन और शोष को सहन करना शुरू कर देता है। इसके कारण, प्रीमेनोपॉज़ल और क्लाइमेक्टेरिक उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रजनन आयु की महिलाओं की तुलना में कई बार और यहां तक ​​कि दस गुना अधिक बार होता है।

क्लाइमेक्टेरिक उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रतिशत कभी-कभी 73% तक पहुंच जाता है, और 60% से अधिक मामलों में यह रोग गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होता है, और 30-50% मामलों में यह कैंसर में बदल सकता है।

यही कारण है कि रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है, खासकर उपचार की विधि चुनते समय।

वर्गीकरण

प्रक्रिया के विकास के तंत्र के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, ग्रंथियों और ग्रंथियों-सिस्टिक, एटिपिकल हाइपरप्लासिया या एडेनोमैटोसिस (फोकल और फैलाना), साथ ही एंडोमेट्रियम के ग्रंथि और रेशेदार पॉलीप्स होते हैं। विकास की डिग्री के आधार पर, हाइपरप्लासिया के सरल, मध्यम और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्रंथियों

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में होने वाली सौम्य या पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। यह स्ट्रोमा और एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के प्रसार से प्रकट होता है। इसी समय, श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, स्ट्रोमा में ग्रंथियों की गलत व्यवस्था होती है। ग्रंथियां एक पापी आकार लेती हैं।

प्रसार प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर, एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के सक्रिय और आराम करने वाले रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों से मेल खाता है।

सक्रिय चरण में, ग्रंथियों के स्ट्रोमा और उपकला की कोशिकाओं में बड़ी संख्या में मिटोस देखे जाते हैं, जो एस्ट्रोजेन द्वारा प्रक्रिया की तीव्र उत्तेजना को इंगित करता है। जीर्ण रूप दुर्लभ मिटोस द्वारा विशेषता है, जो एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर के लंबे समय तक संपर्क के साथ बनता है।

ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया की घातकता 2-18% मामलों में होती है और अक्सर प्रीमेनोपॉज़ में होती है। इसलिए, प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में महिलाओं में इस बीमारी की उपस्थिति को एक पूर्व-कैंसर स्थिति माना जाता है।

ग्लैंडुलर सिस्टिक

एक ही ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन अधिक हद तक व्यक्त किया जाता है। ग्रंथि-सिस्टिक रूप में, सिस्टिक-बढ़ी हुई ग्रंथियां देखी जाती हैं, जो हाइपरप्लासिया के ग्रंथि रूप में अनुपस्थित होती हैं।

सिस्टिक

यह ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासिया की अवधारणा के समान है। यह सामान्य उपकला के साथ पंक्तिबद्ध बढ़े हुए ग्रंथियों की विशेषता है।

बुनियादी

यह काफी दुर्लभ है। इसकी कॉम्पैक्ट परत की ग्रंथियों के प्रसार के साथ-साथ स्ट्रोमल कोशिकाओं के बड़े बहुरूपी नाभिक की उपस्थिति के साथ स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया के कारण एंडोमेट्रियम की बेसल परत का मोटा होना इसकी विशेषता है।

अनियमित

एडेनोमैटोसिस या एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को ग्रंथियों के अधिक तीव्र प्रसार और उनके संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था की विशेषता है।

इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं न केवल तीव्रता से गुणा करती हैं, उनके नाभिक की संरचना बदल जाती है, जो कुछ मामलों में ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत है।

एडेनोमैटोसिस एंडोमेट्रियम की दोनों परतों में कार्यात्मक, बेसल या एक साथ विकसित हो सकता है, और बाद वाला विकल्प ऑन्कोलॉजी में शिक्षा के परिवर्तन की उच्च संभावना के कारण सबसे खतरनाक है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के फैलाना और फोकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एडेनोमैटोसिस न केवल हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम में विकसित हो सकता है, बल्कि पतले, साथ ही एट्रोफिक में भी विकसित हो सकता है।

सेलुलर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बीच अंतर करें, जिसमें स्ट्रोमा और एपिथेलियम की कोशिकाओं के स्तर पर परिवर्तन होते हैं, और संरचनात्मक, ग्रंथियों के आकार और स्थान में परिवर्तन की विशेषता होती है। रोग के विकास की डिग्री के अनुसार, कमजोर, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एडेनोमैटोसिस की एक कमजोर डिग्री के साथ, विभिन्न आकारों की ग्रंथियों को ग्रंथियों के बहुसंस्कृति और स्तंभ उपकला द्वारा अलग किया जाता है, साथ ही साथ स्ट्रोमा की पतली परतें भी। मध्यम स्तर के विकास के लिए, ग्रंथियों के आकार में परिवर्तन की विशेषता है। एक स्पष्ट रूप के साथ, ग्रंथियों का प्रचुर प्रसार होता है और एक दूसरे के साथ उनका निकट संपर्क होता है, साथ ही उनके बीच स्ट्रोमा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति होती है। इसी समय, ग्रंथियों के बहुराष्ट्रीय उपकला में बहुरूपता का उल्लेख किया जाता है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के फैलाना और फोकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बिखरा हुआ

यह एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर समान रूप से बनता है। इस मामले में, गर्भाशय उपकला कोशिकाओं का प्रसार एंडोमेट्रियम की पूरी परत की एक समान मोटाई के साथ होता है।

नाभीय

यह गर्भाशय गुहा के एक सीमित क्षेत्र में कोशिका प्रसार में व्यक्त किया जाता है। यह अक्सर पॉलीप्स में, साथ ही अपरिवर्तित एंडोमेट्रियम में ग्रंथियों या ग्रंथियों-सिस्टिक हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के प्रकट हाइपरप्लासिया के लगभग 0.5-5.5% मामलों में, परिवर्तन पॉलीप्स की प्रकृति में होते हैं - अंतर्निहित स्ट्रोमा के साथ एंडोमेट्रियम के अलग-अलग वर्गों की वृद्धि। रेशेदार, ग्रंथियों और ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स, एडिनोमेटस और फोकल एडेनोमैटोसिस के साथ होते हैं।

रेशेदार पॉलीप्स को संयोजी ऊतक, ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स - ग्रंथि घटक की प्रबलता की विशेषता है। ग्रंथियों के रेशेदार के लिए, विभिन्न आकार और लंबाई की ग्रंथियों की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना विशेषता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स को उपकला की तीव्र वृद्धि और ग्रंथियों के ऊतकों की एक बहुतायत की विशेषता है; फोकल एडेनोमैटोसिस के साथ पॉलीप्स के कुछ क्षेत्रों में, उपकला ग्रंथियों का सक्रिय प्रसार और इसकी संरचनात्मक पुनर्गठन मनाया जाता है।

आधुनिक वर्गीकरण

फिलहाल, अधिक आधुनिक वर्गीकरण का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार हाइपरप्लासिया को सरल और जटिल एटिपिकल या एटिपिया के बिना विभाजित किया जाता है।

सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

• साधारण ठेठ हाइपरप्लासिया सामान्य की तुलना में ग्रंथियों और स्ट्रोमल संरचनाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता है, पूर्व में थोड़ा प्रचलित है। इस मामले में, निम्नलिखित चित्र विकसित होता है:
• एंडोमेट्रियम मात्रा में बढ़ जाता है;
• एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन (स्ट्रोमा और ग्रंथियां सक्रिय हैं, ग्रंथियां असमान रूप से स्थित हैं, उनमें से कुछ का सिस्टिक विस्तार मनाया जाता है);
• स्ट्रोमा में वाहिकाओं को समान रूप से फैलाया जाता है;
• नाभिक का एटिपिया अनुपस्थित है;
• 1-3% मामलों में यह कैंसर में बदल जाता है।

सरल एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया ग्रंथियों की कोशिकाओं के नाभिक की सामान्य व्यवस्था में परिवर्तन के साथ-साथ उनके असामान्य, अक्सर गोल आकार में प्रकट होता है।

साधारण ठेठ हाइपरप्लासिया सामान्य की तुलना में ग्रंथियों और स्ट्रोमल संरचनाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता है

अक्सर, कोशिका नाभिक का बहुरूपता देखा जाता है, उनमें अक्सर बड़े नाभिक पाए जाते हैं। रोग के इस रूप के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सेलुलर डिसपोलरिटी;
• अनिसोसाइटोसिस;
• नाभिक के आकार और हाइपरक्रोमैटिज़्म में वृद्धि;
• रिक्तिका का विस्तार;
• साइटोप्लाज्म का ईोसिनोफिलिया;
• 100 में से लगभग 8-20 मामलों में, दुर्दमता होती है।

जटिल

जटिल ठेठ हाइपरप्लासिया पूरे एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों के निकट स्थान में या अलग-अलग फॉसी में व्यक्त किया जाता है। यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• साधारण ठेठ हाइपरप्लासिया की तुलना में अधिक स्पष्ट, ग्रंथियों का प्रसार;
• ग्रंथियां एक अनियमित संरचना और आकार प्राप्त कर लेती हैं;
• स्ट्रोमा और ग्रंथियों के विकास के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है;
• उपकला का बहुसंकेतन समान साधारण विशिष्ट हाइपरप्लासिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है;
• नाभिक का एटिपिया अनुपस्थित है;
• लगभग 3-10% मामलों में गर्भाशय के कैंसर में गुजरता है।

जटिल एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक महिला के लिए सबसे खतरनाक बाधा है, लगभग 22-57% मामलों में यह गर्भाशय के कैंसर में बदल जाती है। यह सेलुलर और ऊतक स्तरों पर एटिपिया के साथ उपकला घटक के एक स्पष्ट प्रसार द्वारा विशेषता है, जबकि ग्रंथियां आकार और आकार में विविध हो जाती हैं, और अनियमित रूप से स्थित होती हैं। ग्रंथियों को अस्तर करने वाले उपकला में गोल या लम्बी बहुरूपी नाभिक वाली बड़ी कोशिकाएँ होती हैं।

उदारवादी

यह इसी रूप के सरल से जटिल हाइपरप्लासिया का एक संक्रमणकालीन चरण है, इसलिए इसमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं और यह रोग के एक अलग चरण के रूप में बाहर नहीं खड़ा होता है।

लक्षण और संकेत

अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख होता है और केवल एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। पैथोलॉजी के साथ आने वाले लक्षणों में से, निम्नलिखित सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं:

1. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। यह रोग का सबसे लगातार और लगभग निरंतर लक्षण है। सामान्य रूप से काम करने वाले एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले पॉलीप्स के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं में, नियमित मासिक धर्म से पहले और बाद में खूनी निर्वहन होता है, साथ ही अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म भी होता है।
2. पीरियड्स के बीच खूनी स्पॉटिंग
3. देर से मासिक धर्म के बाद लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव।
4. रेशेदार और ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स के साथ मेनोरेजिया, एनोवुलेटरी चक्रों के साथ मेट्रोरहागिया और एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के पॉलीप्स की उपस्थिति। 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए इसी तरह के लक्षण अधिक विशिष्ट होते हैं, जिन्होंने प्रीमेनोपॉज़ल चरण में प्रवेश किया है।
5. बांझपन, जिसकी अनुपस्थिति में अंडे के निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है या एंडोमेट्रियम में आरोपण की असंभवता होती है।

निदान

सबसे आम निदान पद्धति एक इंट्रावागिनल जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड है। तस्वीर आपको एंडोमेट्रियम की मोटाई देखने के साथ-साथ गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति और स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देती है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे सरल और सस्ता, कम से कम दर्दनाक तरीका है, लेकिन इसकी सूचना सामग्री 60% से अधिक नहीं है।

• इकोसालपिंगोग्राफी

इसका उद्देश्य, सबसे पहले, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य का अध्ययन करना है, हालांकि, परीक्षा के दौरान, गर्भाशय में गुहाएं, पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया की विशेषता, काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

• बायोप्सी

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में, यदि किसी बीमारी का संदेह होता है, तो गर्भाशय म्यूकोसा की आकांक्षा या बायोप्सी की जाती है, इसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है। यह विधि अच्छे परिणाम देती है, हालांकि, यह परिवर्तनों के फोकल प्रसार में अप्रभावी है, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि सामग्री हाइपरप्लासिया के फोकस से ली जाएगी।

• गर्भाशयदर्शन

लक्षित बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी रोग का अध्ययन करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। आपको सीधे फोकस से नमूने लेने की अनुमति देता है, साथ ही साथ गर्भाशय की आंतरिक परत की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है।

यह विधि हाइपरप्लासिया की प्रकृति और विकास की डिग्री की सबसे विशद तस्वीर देती है, साथ ही यह बीमारी के इलाज की एक विधि भी है।

प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत को अलग से स्क्रैप किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा नहर को ली गई सामग्री की अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ।

प्रभावित एंडोमेट्रियम को केवल यंत्रवत् निकालना संभव है।

ऊतक विज्ञान के परिणामों के आधार पर, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। हाइपरप्लासिया के उपचार में गर्भाशय गुहा का इलाज पहला और लगभग अपरिहार्य चरण है, क्योंकि प्रभावित एंडोमेट्रियम को केवल यंत्रवत् हटाया जा सकता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, रेडियोधर्मी फास्फोरस का उपयोग करके गर्भाशय का एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन किया जाता है, जिससे न केवल रोग की उपस्थिति, प्रकृति और सीमा को निर्धारित करना संभव हो जाता है, बल्कि इसकी गतिविधि भी होती है।

दवा से इलाज

उपचार दवा और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है, इसके बाद दवा चिकित्सा हो सकती है। इस मामले में, उपचार की रणनीति और सिद्धांत को कई कारकों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है: हाइपरप्लासिया का प्रकार, रोगी की आयु और उसके स्वास्थ्य की स्थिति।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में ड्रग थेरेपी का आधार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, जेनेजेन्स या GnRH-a का उपयोग करके हार्मोन थेरेपी है। रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य एस्ट्रोजन के स्तर को कम करके हार्मोनल पृष्ठभूमि को विनियमित करना है, साथ ही गर्भाशय श्लेष्म के प्रसार को रोकना और हाइपरप्लासिया के फॉसी को कम करना है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

COCs के साथ उपचार अक्सर किशोर लड़कियों या युवा अशक्त महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें ग्रंथि या सिस्टिक ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनियमित मासिक धर्म होता है। कुछ मामलों में, इलाज से बचने के लिए, सीओसी को हार्मोनल हेमोस्टेसिस के लिए भी निर्धारित किया जाता है, ताकि आपातकालीन इलाज का सहारा न लिया जा सके। चिकित्सा का कोर्स लंबा है, कम से कम 6 महीने। गर्भनिरोधक योजना के अनुसार दवाएं ली जाती हैं।

प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स

इस बीमारी के किसी भी रूप के साथ किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए जेनेगेंस के साथ उपचार निर्धारित है। दीर्घकालिक उपचार अक्सर 3-6 महीनों के लिए किया जाता है। जेनेजेन लेते समय, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग हो सकती है।

डुप्स्टन

रूढ़िवादी उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रसिद्ध प्रभावी गर्भकालीन दवाओं में से एक। यह मासिक धर्म चक्र के 16 से 25 दिनों तक कम से कम 3 महीने, 2 गोलियां दिन में 3 बार लंबे समय तक लेने के लिए निर्धारित है। 3-4 दिनों के लिए रक्तस्राव के मामले में, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, फिर मानक योजना के अनुसार रिसेप्शन जारी रखा जाता है।

बीमारी की अवधि के दौरान Norkolut

दवा एक सक्रिय जेस्टेन नहीं है, लेकिन इसमें एक स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक चरित्र है। ग्रंथियों के सिस्टिक हाइपरप्लासिया के साथ, मासिक धर्म चक्र के 16 से 25 दिनों तक प्रति दिन 1 टैबलेट 3-6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। हार्मोन थेरेपी के कारण होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए, 6-12 दिनों तक दिन में 1-2 गोलियां लें।

मिरेन

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग एक प्रभावी गर्भनिरोधक के साथ-साथ स्थानीय प्रोजेस्टोजन के रूप में हार्मोनल थेरेपी के साधन के रूप में किया जाता है। मिरेना की मदद से उपचार के सकारात्मक पहलू लंबे (5 वर्ष) और अवांछित गर्भावस्था को रोकने के प्रभावी तरीके और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम पर हार्मोन के स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव में निहित हैं।

दवा का उपयोग करने के नकारात्मक पहलुओं में आईयूडी की स्थापना के बाद पहले कुछ महीनों में अंतःस्रावी रक्तस्राव की संभावना के साथ-साथ दर्दनाक माहवारी भी शामिल है।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट

AGnRH एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक आधुनिक और सबसे प्रभावी वर्ग है। इस वर्ग की दवाओं के साथ उपचार का लाभ सकारात्मक उपचार परिणामों के उच्च प्रतिशत में निहित है, लचीली खुराक की संभावना, साथ ही दवा लेने के लिए एक सुविधाजनक आहार में संक्रमण - महीने में केवल एक बार।

दवाओं के सक्रिय तत्व सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल शोष और कोशिका और ऊतक प्रसार का निषेध होता है। GnRH-a की मदद से ज्यादातर मामलों में बांझपन और गर्भाशय को निकालने के लिए सर्जरी से बचना संभव है।

सर्जिकल तरीकों से इलाज कैसे करें

सर्जिकल उपचार विभिन्न तरीकों और विभिन्न मात्राओं में किया जा सकता है।

• गर्भाशय गुहा का इलाज

यह एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल परत या क्षेत्र को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से किया गया एक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपाय दोनों है। गर्भाशय के शरीर से निकाली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

• क्रायोडेस्ट्रक्शन

इसका उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। विधि का सार प्रभावित क्षेत्र के कम तापमान के संपर्क पर आधारित है।

नतीजतन, एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक परत खारिज कर दी जाती है

नतीजतन, एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक परत को खारिज कर दिया जाता है, 2 मिमी से अधिक व्यास वाले जहाजों को नेक्रोसिस के संपर्क में नहीं लाया जाता है।

• दाग़ना या लेजर पृथक करना

इस विधि में इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण का उपयोग करके लेजर या उच्च तापमान के साथ प्रभावित क्षेत्र के संपर्क में आना शामिल है।

इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं, गर्भाशय उपकला स्वाभाविक रूप से बहाल हो जाती है।

• गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना

यह प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में जटिल एटिपिकल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में इंगित किया गया है। इसी समय, अंडाशय को संरक्षित किया जाता है, हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए उनके ऊतकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने, उपांगों के साथ, स्पष्ट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ-साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एडेनोमैटोसिस के लिए संकेत दिया जाता है।

• संयुक्त उपचार

ज्यादातर मामलों में, इसका तात्पर्य सर्जिकल उपचार के बाद रिस्टोरेटिव हार्मोन थेरेपी से है, और कुछ मामलों में, हार्मोन का पिछला प्रशासन सर्जरी की मात्रा को काफी कम कर सकता है या ऐसे घावों को प्रभावित कर सकता है जो सर्जिकल हटाने के लिए पहुंच से बाहर हैं।

वैकल्पिक तरीकों से हाइपरप्लासिया का उपचार

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए लोक उपचार चुनते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल उपचार के साथ उपचार के लोक तरीकों के संयोजन से सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। आधिकारिक उपचार के बिना हर्बल उपचार का लंबे समय तक उपयोग स्थिति को बढ़ा सकता है।

• जूस और कलैंडिन का व्यापक 4-सप्ताह का कोर्स

पहले महीने आपको रोजाना 50-100 मिलीलीटर गाजर और चुकंदर का ताजा रस पीना चाहिए। भोजन से पहले सुबह और शाम को 1 बड़ा चम्मच लें। एल अलसी का तेल, 1 बड़ा चम्मच से धोया। पानी। महीने में दो बार, आपको सायलैंडिन के जलसेक (3 लीटर उबलते पानी और 30 ग्राम ताजी घास) से धोना चाहिए।

दूसरे महीने में, 100 मिलीलीटर काहोर टिंचर और मुसब्बर का रस दैनिक उपचार में जोड़ा जाता है: 400 मिलीलीटर रस, 400 मिलीलीटर प्राकृतिक शहद और 700 मिलीलीटर काहोर 2 सप्ताह के लिए जोर देना है। भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार, 1.5 बड़े चम्मच पिएं। बोरेक्स गर्भाशय की टिंचर (1 बड़ा चम्मच एल। सूखी जड़ी बूटी प्रति 0.5 लीटर उबलते पानी)।

तीसरे महीने में, डचिंग हटा दी जाती है। चौथे महीने की शुरुआत में, एक साप्ताहिक ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद बोरेक्स गर्भाशय टिंचर और अलसी के तेल के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

• बिछुआ उपचार

एक अल्कोहल टिंचर तैयार करें: 200 ग्राम ताजी जड़ी-बूटियाँ प्रति 500 ​​मिलीलीटर 70-डिग्री अल्कोहल, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। प्रतिरक्षा बहाल करने के लिए 1 चम्मच लें। दिन में दो बार।

आप 2 बड़े चम्मच का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। एल पत्ते और एक गिलास उबलते पानी। गिलास दिन में 5 बार तक लें।

• हर्बल संग्रह

चरवाहे के पर्स की जड़ी-बूटी, सर्पेन्टाइन, सिनकॉफिल और कैलमस रूट्स, बिछुआ के पत्ते और नॉटवीड हर्ब से 1: 1: 2: 2: 2: 2 के अनुपात में एक मिश्रण तैयार करें। 2 टीबीएसपी। एल मिश्रण को 500 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और 1.5 घंटे के लिए लपेटा जाता है। इसे दिन में दो बार लिया जाता है, 100 मिली।

वर्तमान और भविष्य की गर्भावस्था पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रभाव

महिला प्रजनन प्रणाली की कोई भी बीमारी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सहित बांझपन का कारण बन सकती है।

इस मामले में, रोग हमेशा एक हार्मोनल विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसमें अंडे का उत्पादन अक्सर नहीं होता है।

कूप की परिपक्वता और अंडे के निषेचन के मामले में, अंडे को गर्भाशय के शरीर में प्रत्यारोपित करने की असंभवता के कारण गर्भावस्था भी नहीं होगी।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भावस्था एक दुर्लभ घटना है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भावस्था एक दुर्लभ घटना है जो कम से कम गर्भपात, और अधिक से अधिक गंभीर विकृतियों की धमकी देती है।

इसके अलावा, एक लंबी बीमारी के साथ, गर्भावस्था से पहले निदान नहीं किए गए ट्यूमर का गठन संभव है, जो भ्रूण के साथ तेजी से बढ़ता है, और एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के मामले में, बच्चे और मां दोनों के जीवन को खतरा होता है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, गर्भावस्था बस नहीं होती है। हालांकि, हाइपरप्लासिया से पीड़ित होने के बाद प्रजनन क्षमता की बहाली लगभग सभी मामलों में संभव है। इसलिए, यदि वह हाइपरप्लासिया के बाद बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो एक महिला को एक व्यापक परीक्षा और उपचार के एक अनिवार्य पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जिसके बाद, 1-3 साल बाद, वह गर्भावस्था की योजना बनाने में सक्षम होगी।

दुर्भाग्य से, हर महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा के लिए नहीं आती है। नतीजतन, कई समस्याएं, बीमारियां और विकृतियां तभी सामने आती हैं जब एक महिला ने बच्चे को जन्म देने का फैसला किया है, और गर्भाधान नहीं होता है। यह इस समय है कि वह कारण की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास जाती है, और शोध के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाया जा सकता है।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया श्लेष्म झिल्ली की संरचना और कामकाज में एक विचलन है, जो अंदर से गर्भाशय गुहा को कवर करता है, और इसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इस रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, म्यूकोसल ऊतक अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

यदि किसी महिला में निम्नलिखित लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया इस तरह प्रकट हो सकता है:

• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, कम खूनी निर्वहन दिखाई दिया;
• विपुल निर्वहन के साथ लंबे समय तक;
• एक अस्थिर मासिक धर्म चक्र;
• गलत समय पर रक्तस्राव की घटना;
• बांझपन;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द में वृद्धि।

हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जब पैथोलॉजी बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती है। इस मामले में, एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के समय, डॉक्टर इस बीमारी का पता लगाता है।

पैथोलॉजी के कारण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास को भड़काने वाले सबसे आम कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अधिक वजन;
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं और रोग;
• गर्भपात;
• गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अंतःस्रावी रोग;
• मास्टोपाथी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जिगर की बीमारी;
• वंशानुगत कारक।

यह जानने योग्य है कि एक कारण, सबसे अधिक संभावना है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करेगा, लेकिन कई कारकों का एक संयोजन इस विकृति के विकास को पैदा करने में काफी सक्षम है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान

यदि संदेह है कि एक महिला को हाइपरप्लासिया है, तो डॉक्टर परीक्षाओं का एक सेट लिखेंगे... व्यापक निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की परीक्षा;
• हार्मोनल स्क्रीनिंग;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• ऊतकीय परीक्षा;
• बायोप्सी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• एक्स-रे;
• हिस्टेरोस्कोपी।

इस तरह की एक व्यापक परीक्षा एक बीमारी का निदान करने, रोग प्रक्रियाओं की सीमा का आकलन करने और संभावित खतरों की पहचान करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, कैंसर की धमकी देने वाली कोशिकाओं में परिवर्तन का पता लगाना।

स्त्री रोग परीक्षा

परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ मैन्युअल रूप से गर्भाशय और अंडाशय को छूते हैं और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए एक स्मीयर लेते हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करते हैं। इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए, हार्मोन के स्तर के विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक हो सकता है।

ऊतकीय परीक्षा

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, अंतिम निष्कर्ष एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जाता है। इस पद्धति के साथ, माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक विशेषज्ञ द्वारा एंडोमेट्रियल ऊतक की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट को लगभग दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशयदर्शन

यह सबसे आधुनिक प्रकार के शोधों में से एक है। प्रक्रिया के दौरान, ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है, और ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक का नमूना देखा जाता है। डॉक्टर, गर्भाशय गुहा की एक दृश्य छवि देखकर, संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करता है, और प्रभावित क्षेत्रों में इलाज करता है।

एक्स-रे

यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर महिला को स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी) के एक्स-रे के लिए भेज देगा। यह संभावित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।

निदान के लिए अल्ट्रासाउंड

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में, पैथोलॉजी के फॉसी की पहचान और पॉलीप्स के स्थान की पहचान के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय गुहा में हुए परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अध्ययन एक विशेष सेंसर के साथ किया जाता है, जिसे महिला की योनि में डाला जाता है।

अल्ट्रासाउंड के मुख्य लाभ गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के विकृति के निदान में विधि की गैर-आक्रामकता, बल्कि कम लागत, दर्द रहितता और सटीकता हैं।

इस प्रकार का अध्ययन आपको उन संकेतकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है जो मासिक धर्म चक्र के एक विशेष चरण के आधार पर भिन्न मानकों का पालन करना चाहिए।

गर्भाशय गुहा (मायोमेट्रियम) की पेशी परत के विपरीत, एंडोमेट्रियम की एक स्पष्ट रूपरेखा होती है और इसमें एक महत्वपूर्ण ध्वनिक घनत्व होता है। म्यूकोसा की मोटाई मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार बदलती रहती है।यदि, अल्ट्रासाउंड के दौरान, एंडोमेट्रियम का एक मोटा होना प्रकट होता है, जो मूल्य में एक समान होता है और इसमें विषम इकोोजेनेसिटी होने के साथ-साथ स्पष्ट आकृति होती है, तो ऐसे संकेत हाइपरप्लासिया का एक स्पष्ट संकेत हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा विधि पॉलीप्स की उपस्थिति का पता लगा सकती है। ऐसी शिक्षा सौम्य प्रकृति की होती है और एंडोमेट्रियम के ऊतकों से बनती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करवाना कब बेहतर होता है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करते समय, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन करना बेहतर होता है।यह चक्र के 5-7वें दिन होता है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई सबसे पतली होती है। इसलिए, यदि प्राप्त परिणाम 7 मिमी से अधिक है, तो हम हाइपरप्लासिया की उपस्थिति मान सकते हैं, और 20 मिमी और उससे अधिक के संकेतकों के साथ, एक उच्च संभावना है कि एंडोमेट्रियम में रोग प्रक्रियाएं एक घातक प्रकृति की हैं।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में, एंडोमेट्रियम की मोटाई में उतार-चढ़ाव होता है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, सामान्य संकेतक हैं:

• 5-7 दिन - एंडोमेट्रियल ऊतक की मोटाई 5-6 मिमी है;
• 12-14 दिन - एंडोमेट्रियल ऊतक तेजी से बढ़ रहा है और 10-15 मिमी है;
• 23-25 ​​दिन - एंडोमेट्रियल ऊतक की मोटाई लगभग 18 मिमी है;
• 26-27 दिन - एंडोमेट्रियम की मोटाई का मान लगभग 17 मिमी है।

मासिक धर्म के दौरान, आप अल्ट्रासाउंड नहीं कर सकते,चूंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय गुहा रक्त से भर जाता है, और इसकी उपस्थिति डॉक्टर को सामान्य रूप से गर्भाशय की जांच करने की अनुमति नहीं देगी। यदि, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, प्राप्त मान सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं, तो यह माना जा सकता है कि महिला को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाले इकोग्राफिक संकेतक

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले इकोग्राफिक संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मध्य गर्भाशय संरचना के संकेतक 14.6-15.4 मिमी हैं।
2. 16.1-17.5 मिमी के आकार वाले पॉलीप्स प्रकट हुए।
3. जब प्राप्त मूल्य 19.7-20.5 मिमी है, तो एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

यदि किसी महिला को पहले से ही रजोनिवृत्ति हो चुकी है, तो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का मुख्य संकेत एम-इको इंडेक्स है, जो 5 मिलीमीटर या उससे अधिक के मान तक पहुंच गया है।

मुख्य इकोग्राफिक लक्षण जो हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• ध्वनि चालकता में वृद्धि;
• एम-इको समोच्च समता या असमानता की विशेषता है;
• एंडोमेट्रियल ऊतक की विषम संरचना की प्रकृति;
• गर्भाशय गुहा की श्लेष्म परत की राहत में परिवर्तन।

यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ऊपर सूचीबद्ध लक्षण सामने आते हैं, तो हम कह सकते हैं कि महिला को हाइपरप्लासिया है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की तैयारी

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि यह आपको परीक्षा संकेतकों की विश्वसनीयता बढ़ाने की अनुमति देता है। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. परीक्षा से कुछ दिन पहले, गैस उत्पादन (सफेद गोभी, फलियां, अंगूर, नाशपाती, और अन्य) को बढ़ाने वाले आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।
2. अल्ट्रासाउंड स्कैन की पूर्व संध्या पर, एनीमा की सिफारिश की जाती है।
3. प्रक्रिया से पहले, आपको अपने मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता है।

यदि, इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य का निर्धारण करने के लिए महिला को इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोगोस्कोपी निर्धारित किया गया था, तो इसके लिए तैयारी उसी तरह की जाती है जैसे ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करना आवश्यक होता है, तो अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल विधि द्वारा ठीक से किया जाता है, क्योंकि इस दृष्टिकोण से गर्भाशय गुहा की अधिक विस्तार से जांच करना संभव है। प्रक्रिया में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. परीक्षा से पहले एक महिला अपना मूत्राशय खाली करती है। फिर कमर के नीचे के सारे कपड़े उतार दिए जाते हैं।
2. अध्ययन करने वाला विशेषज्ञ एक विशेष ट्रांसड्यूसर पर एक कंडोम डालता है और अल्ट्रासाउंड तरंगों की पारगम्यता बढ़ाने के लिए जेल जैसी तैयारी लागू करता है। सेंसर स्वयं एक आयताकार सिलेंडर के रूप में बनाया गया है, और इसका व्यास 2-2.5 सेमी है।
3. महिला की योनि में जांच डालने के बाद, स्कैनिंग प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें औसतन 10 से 20 मिनट का समय लगता है।
4. प्रक्रिया के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तस्वीरें लेता है ताकि अन्य विशेषज्ञ भी चिकित्सा इतिहास का अध्ययन कर सकें।

जब अध्ययन पूरा हो जाता है, तो विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ डेटा को डिकोड करने में लगा हुआ है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उपचार

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से या सर्जरी की मदद से किया जा सकता है। उपचार की रूढ़िवादी पद्धति में हार्मोन युक्त विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. गर्भनिरोधक गोली। अक्सर किशोरों और प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। उपचार स्वयं अवधि में भिन्न होता है और कम से कम छह महीने का होता है।
2. गेस्टेजेन्स। कम से कम तीन महीने तक इस्तेमाल करें। महिलाओं के लिए, एक सर्पिल "मिरेना" निर्धारित किया जा सकता है, जिसका चिकित्सीय प्रभाव होता है, इसके अलावा, गर्भनिरोधक भी।
3. हार्मोन एनालॉग्स का विमोचन। इन फंडों का प्रदर्शन सबसे अच्छा है और इन्हें महीने में केवल एक बार पेश किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में इलाज शामिल है। इस प्रक्रिया के दौरान, केवल प्रभावित एंडोमेट्रियम को हटा दिया जाता है, इसलिए, भविष्य में, ऊतक को बहाल किया जाता है और महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित किया जाता है। स्क्रैपिंग किए जाने के बाद, रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

लेकिन उन स्थितियों में जहां कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, सबसे अधिक संभावना है कि एक ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक होगा जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाए। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, श्लेष्म झिल्ली को बहाल नहीं किया जाता है और महिला बच्चों को सहन करने की क्षमता खो देती है। सबसे गंभीर मामलों में, महिला को हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी) से गुजरना पड़ता है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे (वर्ष में दो बार);
• स्त्री रोग संबंधी रोगों का उपचार;
• रक्त शर्करा की निगरानी;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• दैनिक व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि;
• शरीर के वजन का सामान्यीकरण।

एक महिला के लिए प्रजनन प्रणाली के सामान्य स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज की देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी रोगों पर ध्यान दिए बिना, वह बहुत अप्रिय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम उठाती है, जो बांझपन और घातक ट्यूमर की उपस्थिति के रूप में व्यक्त किया जाता है। . बाद में परिणामों से लड़ने के लिए, आपको समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने और शरीर द्वारा भेजे जाने वाले संकेतों के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है।

महिलाओं में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, बांझपन और अन्य विकृति का कारण अक्सर असामान्य मोटा होना और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की संरचना में परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तन (हाइपरप्लासिया) शरीर में हार्मोनल विकारों के साथ-साथ गर्भाशय के पिछले रोगों से जुड़े होते हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की स्थिति में बदलाव से उनका अध: पतन एक घातक रूप में हो जाता है। नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, हाइपरप्लासिया का शीघ्र निदान और समय पर उपचार की अनुमति देगा।

विषय:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्यों होता है?

मासिक धर्म चक्र से जुड़े गर्भाशय की आंतरिक परत में लगातार परिवर्तन होते रहते हैं। चक्र के पहले भाग में, यह सूज जाता है, संवहनी नेटवर्क विकसित होता है, निषेचित अंडे के समेकन और पोषण के लिए स्थितियां बनती हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो झिल्ली की उपकला परत को खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम के संयोजी और ग्रंथियों के ऊतक अतिवृद्धि के साथ, झिल्ली का मोटा होना और गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि होती है। खतरा यह है कि असामान्य परिवर्तन कैंसर के गठन का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के असामान्य विकास के कारण हार्मोनल विकार हैं जो यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान होते हैं। इसके अलावा, कारण चयापचय और अंतःस्रावी तंत्र विकारों से जुड़े विभिन्न रोग, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के रोग हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण अक्सर शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के उल्लंघन में देखे जाते हैं। निम्नलिखित मामलों में हार्मोन में असंतुलन होता है:

• मास्टोपाथी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति;
• गर्भाशय और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय पर ऑपरेशन, इलाज;
• अग्न्याशय के रोग, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय से जुड़े पाचन तंत्र, मोटापा;
• जिगर की बीमारी, मधुमेह मेलेटस;
• हार्मोनल ड्रग्स, गर्भनिरोधक लेना।

वीडियो: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का तंत्र

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकार

एंडोमेट्रियल ऊतक में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया।एंडोमेट्रियम के संयोजी और ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं के गुणन द्वारा निर्मित। यह एक सौम्य प्रक्रिया है। एंडोमेट्रियम की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, इसमें घुसने वाली ट्यूबलर ग्रंथियां मुड़ी हुई होती हैं। रोग का एक तीव्र रूप है, जो एस्ट्रोजेन के स्तर में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, और पुरानी भी - लंबी अवधि में एस्ट्रोजन के स्तर में एक छोटे से बदलाव के साथ।
2. ग्लैंडुलर सिस्टिक डिसप्लेसिया।ग्रंथियों का बंद होना होता है। वे बलगम के साथ बह जाते हैं, सूज जाते हैं, जिससे अल्सर बन जाते हैं।
3. एटिपिकल हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस)।न केवल पैथोलॉजिकल सेल गुणन होता है, बल्कि नाभिक की संरचना भी बदल जाती है, जो पहले से ही घातक बीमारियों की विशेषता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप

गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान की डिग्री के अनुसार, हाइपरप्लासिया के फैलाना और फोकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। फैलाना रूप के साथ, एंडोमेट्रियम की पूरी सतह प्रभावित होती है, इसकी परत समान रूप से मोटी हो जाती है।

फोकल रूप को सतह के एक अलग क्षेत्र की हार की विशेषता है। रोग के फोकल रूप का एक उदाहरण एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हैं। वे आधार पर संयोजी (रेशेदार) ऊतक के साथ अतिवृद्धि संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतक की संरचना में होने वाले परिवर्तन जितने अधिक जटिल होते हैं, रोग के घातक रूप में संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। ग्रंथियों के आकार में छोटे बदलाव के मामले में, कैंसर की संभावना 1-3% है। असामान्य परिवर्तनों के जटिल मामलों में, यह बढ़कर 22-57% हो जाता है।

हाइपरप्लासिया लक्षण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों को हमेशा अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों से अलग नहीं किया जा सकता है। अक्सर, अगली नियमित जांच के दौरान या जब कोई महिला गर्भावस्था की अनुपस्थिति के बारे में डॉक्टर के पास जाती है तो बीमारी का पता चलता है।

ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के लक्षण

ग्रंथियों की संरचना में बदलाव के साथ हाइपरप्लासिया आसानी से एक असामान्य रूप में बदल सकता है, जिसमें खतरनाक अध: पतन की संभावना सबसे अधिक होती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. मासिक धर्म चक्र की अनियमितता। मासिक धर्म अनियमित है, निर्वहन की मात्रा असमान है, और अक्सर भारी रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म से पहले और बाद में, रक्त की अशुद्धियों के साथ एक पारदर्शी निर्वहन होता है।
2. नियमित मासिक धर्म (मेट्रोरेजिया) के बीच खूनी निर्वहन।
3. मासिक धर्म में देरी के बाद लंबे समय तक और विपुल रक्तस्राव की उपस्थिति।
4. लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला) और भारी (सामान्य से लगभग 3 गुना अधिक विपुल) मासिक धर्म (मेनोरेजिया)। इस तरह के मासिक धर्म के साथ पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। महिला को कमजोरी, थकान, बेहोशी है। एनीमिया संभव है। पॉलीप्स (ग्रंथियों, रेशेदार) के गठन के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए ऐसे लक्षण सबसे विशिष्ट हैं।
5. बांझपन। यह हार्मोनल विकारों के कारण अंडे के अविकसितता के परिणामस्वरूप हो सकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के ऐसे लक्षण इसकी संरचना के उल्लंघन के कारण गर्भाशय की दीवार से निषेचित कोशिका के लगाव की असंभवता के कारण भी दिखाई देते हैं।

किशोर लड़कियों में रोग के लक्षणों में से एक मासिक धर्म प्रवाह में रक्त के थक्कों की उपस्थिति है।

फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण

घावों का व्यास 2 मिमी या अधिक (कई सेंटीमीटर तक) हो सकता है। पैथोलॉजी दो तरह की संभव है। सबसे पहले, यदि एस्ट्रोजन का स्तर आदर्श से अधिक है, तो अंडे की परिपक्वता धीमी हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली की टुकड़ी में देरी होती है, इसलिए इसके बढ़ने का समय है। इस मामले में हाइपरप्लासिया का एक महत्वपूर्ण लक्षण लंबे और गंभीर रक्तस्राव है, जो मासिक धर्म के समय के साथ मेल खाता है, साथ ही मासिक धर्म के बीच मामूली स्पॉटिंग स्पॉटिंग है।

दूसरे, प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, अंडे परिपक्व नहीं होते हैं, और ओव्यूलेशन नहीं होता है। इस मामले में, श्लेष्म परत का केवल एक हिस्सा खारिज कर दिया जाता है, शेष कोशिकाओं से पॉलीप्स बनते हैं। फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक लक्षण मासिक धर्म रक्तस्राव है जो 10-14 दिनों तक रहता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया के लक्षण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ में दिखाई दे सकते हैं। रजोनिवृत्ति एक ऐसी अवधि है जिसमें मासिक धर्म की अनियमितता असामान्य नहीं है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है और तीव्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

यदि इस समय महिलाओं को खूनी या खूनी निर्वहन होता है, तो वे अक्सर इसे अधिक महत्व नहीं देती हैं, उन्हें रजोनिवृत्ति के लिए समझती हैं।

उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन, गर्भपात, जननांग अंगों के पुराने रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना रोग की शुरुआत को तेज करता है। गर्भाशय के कैंसर में अध: पतन की संभावना बढ़ जाती है।

यदि लगातार उच्च रक्तचाप देखा जाता है, मधुमेह मेलेटस है, 45-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में वसा चयापचय का उल्लंघन है, तो आपको लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव या, इसके विपरीत, कम स्पॉटिंग जैसे संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पोस्टमेनोपॉज़ल हाइपरप्लासिया के लक्षण

इस अवधि के दौरान, एक खतरनाक संकेत किसी भी अवधि और तीव्रता के खूनी निर्वहन की उपस्थिति है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक ऐंठन चरित्र है। चक्रीय रक्तस्राव, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं, पॉलीप्स और गर्भाशय फाइब्रॉएड दोनों के साथ होता है। वे घातक बीमारियों की भी विशेषता हैं।

ध्यान दें:जो महिलाएं देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष की आयु के बाद) का अनुभव करती हैं, उन्हें ऐसे संकेतों की उपस्थिति के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों को मासिक धर्म के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है जो लंबे समय तक रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।

वीडियो: हाइपरप्लासिया के प्रकार। अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर निदान

हाइपरप्लासिया के इकोग्राफिक संकेत

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड है। विधि आपको श्लेष्म झिल्ली की मोटाई को मापने, पॉलीप्स का पता लगाने और प्रभावित क्षेत्रों के आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। इस मामले में, संकेतकों की तुलना मासिक धर्म चक्र के व्यक्तिगत चरणों के लिए विशिष्ट मानदंडों से की जाती है।

एक स्वस्थ गर्भाशय में, चक्र के पहले चरण में श्लेष्म झिल्ली की मोटाई 3-4 मिमी और दूसरे में 12-15 मिमी होती है। म्यूकोसा की इकोोजेनेसिटी (ध्वनि संचरण) मांसपेशियों की परत की तुलना में अधिक होती है। हाइपरप्लासिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई नहीं बदलती है, इकोोजेनेसिटी एक समान होती है, और मोटा होने की रूपरेखा समान होती है। यदि घातक परिवर्तन हुए हैं, तो मोटा होने की आकृति असमान हो जाती है, विभिन्न क्षेत्रों की इकोोजेनेसिटी विषम होती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इकोग्राफिक लक्षण 16.1-17.5 मिमी मापने वाले पॉलीप्स की उपस्थिति 14.6-15.4 मिमी की मांसपेशियों की परत की मोटाई के साथ होते हैं। 19-20 मिमी तक की दीवार का मोटा होना कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय श्लेष्म के ऊतकों का एक रोग प्रसार है। इस प्रक्रिया को प्रसार कहा जाता है, जो ग्रंथियों या स्ट्रोमल संरचनाओं की कोशिकाओं में होता है।

इस मामले में, यह गर्भाशय एंडोमेट्रियम की सतही या बेसल (दुर्लभ घटना) परत का ग्रंथि घटक है जो सबसे अधिक प्रभावित होता है। इस मामले में एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य मापदंडों से काफी अधिक है, जो मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है।

प्रसार के प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियम 2-4 मिमी तक मोटा होता है, और स्रावी चरण के दौरान - 10 से 15 मिमी तक। हाल के वर्षों में, गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले तेजी से सामान्य हो गए हैं, जो कई अलग-अलग कारकों से जुड़ा है। लेकिन यह प्रक्रिया विशेष रूप से महिलाओं की औसत आयु में वृद्धि के साथ-साथ रहने की स्थिति से प्रभावित होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि रोगी, अक्सर या लगातार प्रतिकूल वातावरण में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से अधिक बार पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं में दैहिक रोगों के प्रतिशत में तेज वृद्धि का भी प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

पैथोलॉजी की आवृत्ति रोगी की उम्र और उसके शारीरिक रूप पर निर्भर करती है। इसलिए, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को इस विकृति के होने का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक होता है जो अपना फिगर देखते हैं। रोग की कुल घटना लगभग 10-30% है, रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों में सबसे अधिक प्रसार देखा गया है।

लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया युवा महिलाओं (35-40 वर्ष) में विकसित होता है। देर से गर्भावस्था और प्रसव भी ऐसे कारक हैं जो गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी प्रसार का कारण बन सकते हैं।

यह क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक स्त्री रोग संबंधी विकृति है, जिसके विकास के दौरान ऊतकों का एक सौम्य प्रसार होता है जो जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य चरण गर्भाशय एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमल और ग्रंथियों के घटकों का गुणन है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कुछ कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल व्यवधान ट्रिगर बन जाता है जो रोग प्रक्रिया को जन्म देता है।

शरीर में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिकता से कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है जो गर्भाशय की परत बनाती हैं। नतीजतन, न केवल मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होते हैं। इस प्रकार, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि महिला शरीर में होने वाली कोई भी बीमारी या प्रतिकूल प्रक्रिया और हार्मोन के स्तर को प्रभावित करने वाली, जल्दी या बाद में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास को भड़का सकती है।

रोग की शुरुआत के लिए पूर्वसूचक कारक हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, विशेष रूप से, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिला सेक्स हार्मोन के सक्रिय उत्पादन के लिए अग्रणी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• लिपिड चयापचय में विफलता, जिससे मोटापा होता है;
• एक महिला की प्रतिरक्षा स्थिति में नकारात्मक परिवर्तन, जिन्हें तुरंत गिरफ्तार नहीं किया गया था;
• दीर्घकालिक;
• दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी;
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक का दीर्घकालिक अनियंत्रित उपयोग);
• सर्जिकल गर्भपात;
• गर्भाशय म्यूकोसा का खुरचना, आदि।

अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बांझपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब अंडाशय पूरी तरह से अपने कार्य नहीं करते हैं। नतीजतन, ओव्यूलेशन प्रक्रिया नहीं होती है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और एस्ट्रोजन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

जिगर के साथ समस्याएं, जो रक्त में अतिरिक्त एस्ट्रोजेन का उपयोग करती हैं, शरीर में इन हार्मोनों के क्रमिक संचय का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले एक तिहाई रोगियों में यकृत और पित्त पथ में असामान्यताओं का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास में एक अन्य कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

केवल विशेष नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के सटीक कारण की पहचान करना संभव है। वे इसलिए भी आवश्यक हैं क्योंकि उपरोक्त सभी विसंगतियाँ और कारक हार्मोनल व्यवधान का कारण नहीं बन सकते हैं और परिणामस्वरूप, गर्भाशय में एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं।

क्या हाइपरप्लासिया कैंसर में बदल सकता है?

गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं एक प्रारंभिक स्थिति है। इसका कारण है:

1. एटिपिकल हाइपरप्लासिया जो रोगी की उम्र की परवाह किए बिना विकसित हो सकता है। 40% मामलों में, पैथोलॉजी एक घातक प्रक्रिया में बदल जाती है।
2. रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का बार-बार आना।
3. हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के साथ या मेटाबोलिक सिंड्रोम (रोगी की उम्र की परवाह किए बिना) के साथ ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया।

मेटाबोलिक सिंड्रोम शरीर की एक विशिष्ट स्थिति है, जो कैंसर कोशिकाओं को संक्रमित और बेअसर करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में कमी की विशेषता है। इससे हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति ओव्यूलेशन की कमी, मधुमेह के विकास और मोटापे के साथ है।

क्या इस विकृति के विकास के साथ गर्भवती होना संभव है?

यदि हम रोग प्रक्रिया के विकास के एटियलजि और विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियम की परतों में होने वाली इस रोग प्रक्रिया से गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम है। इसके अलावा, यह न केवल जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति के कारण है, जिसके कारण डिंब अपनी दीवार से नहीं जुड़ सकता है। कारण हार्मोनल असंतुलन में निहित है, जो मुख्य कारकों में से एक है जो बांझपन के विकास का अनुमान लगाता है।

प्राकृतिक गर्भावस्था के अलावा, आईवीएफ प्रक्रिया के बाद एक महिला के बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सफल होने की संभावना नहीं है। लेकिन अगर आप समय पर इलाज कराती हैं, तो इससे गर्भपात का खतरा कम हो जाएगा, चाहे गर्भधारण की प्रक्रिया कुछ भी हो - प्राकृतिक या कृत्रिम।

गर्भाशय एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया जन्म देने वाली महिलाओं में एक दुर्लभ घटना है, निश्चित रूप से, अगर कम उम्र में वे इस बीमारी के असामान्य रूप से पीड़ित नहीं थीं। ऐसी स्थिति में, जन्म प्रक्रिया के बाद पैथोलॉजी से छुटकारा संभव है। इस प्रकार की बीमारी, खासकर अगर यह बार-बार होती है, तो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास हो सकता है। इसे रोकने के लिए, जिन महिलाओं ने जोखिम में जन्म दिया है, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

वर्गीकरण

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप पैथोमॉर्फोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इन वर्गीकरण मानदंडों के अनुसार, रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. ग्रंथियों के सिस्टिक इज़ाफ़ा के साथ सरल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया नहीं होता है। हालांकि, यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के सक्रिय प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी तरह से उत्पन्न हो सकता है, और प्रकृति में फोकल हो सकता है। इस मामले में, हाइपरप्लासिया की ग्रंथि-सिस्टिक प्रकृति के बारे में बात करना उचित है।
2. स्ट्रोमल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल ऊतकों के प्रसार की तीव्रता के आधार पर, पैथोलॉजी का यह रूप सक्रिय और आराम करने वाला हो सकता है। एंडोमेट्रियम की सतह परत के प्रभाव में, इसके अंतर्निहित क्षेत्र भी मोटे हो जाते हैं।
3. एटिपिकल हाइपरप्लासिया, जिसे एडिनोमेटस या ग्लैंडुलर भी कहा जाता है। पैथोलॉजी के इस रूप को प्रसार प्रक्रिया की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है और, परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर।

पैथोलॉजी में गंभीरता की 3 डिग्री है: हल्का, मध्यम और गंभीर। उनमें से प्रत्येक एंडोमेट्रियम की वृद्धि की तीव्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसकी व्यापकता के अनुसार हाइपरप्लासिया का वर्गीकरण इसके विभाजन को फैलाना और फोकल रूप में दर्शाता है।

WHO वर्गीकरण रोग को 2 प्रकारों में विभाजित करता है:

1. गैर-एटिपिकल, जिसमें, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एटिपिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है।
2. विशिष्ट, जिसमें एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एटिपिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

बदले में, गैर-एटिपिकल गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है:

1. सरल, जो "ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया" की अवधारणा का पर्याय है। इस रूप को कोशिका नाभिक के एटिपिया के बिना मात्रा में श्लेष्म झिल्ली में वृद्धि की विशेषता है। एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल स्थिति और स्वस्थ व्यक्ति के बीच का अंतर इसकी स्ट्रोमल और ग्रंथियों की संरचनाओं की सक्रिय, समान वृद्धि है। स्ट्रोमा में रक्त वाहिकाओं का वितरण समान होता है, हालांकि ग्रंथियां असमान होती हैं। कुछ ग्रंथियों का सिस्टिक इज़ाफ़ा मध्यम होता है।
2. कॉम्प्लेक्स, या कॉम्प्लेक्स (समानार्थी - ग्रेड 1 हाइपरप्लासिया), जिसे अन्य वर्गीकरण में एडेनोमैटोसिस कहा जाता है। इस रूप को ग्रंथियों की संरचना में परिवर्तन के साथ संयोजन में ग्रंथियों के घटकों की वृद्धि की विशेषता है। इस प्रकार के हाइपरप्लासिया और पिछले वाले के बीच यह मुख्य अंतर है। ग्रंथियों का घटक स्ट्रोमल की तुलना में अधिक तीव्रता से बढ़ता है, जबकि ग्रंथियों की संरचना एक अनियमित आकार प्राप्त कर लेती है। इस प्रकार का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भी कोशिका नाभिक के एटिपिया के साथ नहीं होता है।

असामान्य प्रसार है:

1. सरल, जिसे एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार ग्रेड 2 हाइपरप्लासिया भी कहा जाता है। यह ग्रंथियों के घटकों की गहन वृद्धि और उनमें एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति से एक साधारण गैर-एटिपिकल रूप से भिन्न होता है। सेलुलर परमाणु बहुरूपता अनुपस्थित है।
2. कॉम्प्लेक्स, या एटिपिकल कॉम्प्लेक्स। ग्रंथियों और स्ट्रोमल ऊतकों की संरचनाओं में परिवर्तन गैर-एटिपिकल रूप की विशेषताओं के अनुरूप होते हैं। उनके बीच मुख्य अंतर एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति है। उनके एटिपिया के साथ, सेलुलर ध्रुवीयता परेशान होती है, उपकला बहुलता अनियमित विशेषताएं प्राप्त करती है, और इसके आकार में परिवर्तन भी होते हैं। कोशिकीय-परमाणु बहुरूपता मौजूद होता है, कोशिका नाभिक बढ़ता है, उनका अत्यधिक धुंधलापन होता है। साइटोप्लाज्मिक रिक्तिकाएं फैलती हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, स्थानीय हाइपरप्लासिया एक स्वतंत्र रोग संबंधी स्थिति नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि पॉलीपोसिस (स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम शब्द "पॉलीपोसिस हाइपरप्लासिया" है) को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक प्रकार नहीं माना जाता है, जो हार्मोनल डिसफंक्शन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। अधिक हद तक, उन्हें एंडोमेट्रैटिस की पुरानीता के दौरान होने वाली उत्पादक प्रक्रिया से संबंधित होने का श्रेय दिया जाता है। इस तरह के विचलन के लिए एक अनिवार्य बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण

इस बीमारी के सबसे आम लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव का खुलना है। उसके अलावा, रोगी अक्सर इसके बारे में शिकायत करते हैं:

• एमेनोरिया (कई महीनों के लिए मासिक धर्म में देरी), जननांग पथ से प्रचुर रक्तस्राव के साथ बारी-बारी से;
• धब्बा की उपस्थिति - भूरा या भूरा - योनि स्राव;
• दर्दनाक और लंबे समय तक भारी रक्तस्राव के साथ (दुर्लभ)
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, एक दिशा या दूसरे में इसका विस्थापन।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक लगातार साथी चयापचय सिंड्रोम है, जो तीव्र रक्तस्राव के अलावा, इसके साथ है:

• मोटापा;
• रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि;
• हार्मोनल व्यवधान, पुरुष लक्षणों के एक लक्षण परिसर की ओर जाता है (यह महिला शरीर के उन हिस्सों में वनस्पति की उपस्थिति के साथ होता है जहां यह नहीं होना चाहिए, साथ ही आवाज के समय में कमी, आदि)।

उपरोक्त विचलन के अलावा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाएं शिकायत करती हैं:

• माध्यमिक बांझपन का विकास;
• भ्रूण को सहन करने में असमर्थता;
• प्रजनन अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना;
• मास्टोपाथी या गर्भाशय मायोमैटोसिस का विकास।

हाइपरप्लासिया के अधिक दुर्लभ सहवर्ती लक्षणों में शामिल हैं:

• संभोग या स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान खोलना;
• जननांग क्षेत्र में पॉलीप्स की उपस्थिति में, निचले पेट में ऐंठन दर्द समय-समय पर हो सकता है।

निदान

शुरू करने के लिए, एक दृश्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, इसके बाद कई प्रयोगशाला और वाद्य निदान प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

1. एक विशेष इंट्रावागिनल सेंसर का उपयोग करके गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड;
2. हिस्टेरोस्कोपी - एंडोमेट्रियल ऊतक के एक नमूने की नैदानिक ​​​​परीक्षा;
3. एक आकांक्षा बायोप्सी तब की जाती है जब एक प्रकार के हाइपरप्लासिया को दूसरों से अलग करना आवश्यक होता है।

सेक्स हार्मोन के स्तर के साथ-साथ थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को किसी भी उम्र में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी प्रजनन आयु का है या रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर है, साथ ही पॉलीपोसिस के कारण भारी और लगातार रक्तस्राव के साथ, उसे सर्जरी से गुजरना होगा। ऑपरेशन विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

ऑपरेटिव उपचार

एक विशेष उपकरण की मदद से - एक क्यूरेट - स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक बाहर निकालता है। एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप - आपको हेरफेर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स को हटाते समय, विशेष कैंची या संदंश का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, डॉक्टर गर्भाशय गुहा से वृद्धि को सावधानीपूर्वक हटाता है और हटाता है। इस हेरफेर को पॉलीपेक्टॉमी कहा जाता है।

ऑपरेशन के अंत के बाद, अतिरिक्त ऊतकीय परीक्षा के लिए एक्साइज किए गए ऊतक का एक नमूना भेजा जाता है। परिणामों को मजबूत करने के लिए, रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य भविष्य में एंडोमेट्रियम के रोग प्रसार को रोकना है।

दवा से इलाज

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी में मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक, जेस्टजेन और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग शामिल है।

रसोइया

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) सभी उम्र के रोगियों (किशोर लड़कियों सहित) के लिए निर्धारित हैं जो गर्भाशय गुहा में स्थित सिस्टिक या ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स से पीड़ित हैं। COCs का उपयोग हार्मोनल होमियोस्टेसिस के लिए भी किया जाता है। चिकित्सा की इस प्रक्रिया में गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा की बड़ी खुराक लेना शामिल है। इसके कारण, गर्भाशय गुहा के इलाज से बचना संभव है।

सबसे प्रभावी मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं: यारीना, जेनाइन, रेगुलॉन। सबसे पहले, दैनिक खुराक 2-3 गोलियां होती है, लेकिन समय के साथ यह घटकर 1 गोली रह जाती है। चिकित्सा का कोर्स 3 महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, या अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ, फिर भी, आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं।

गेस्टेजेन्स

मासिक धर्म चक्र के 16 से 25 दिनों की अवधि में एक डॉक्टर द्वारा गेस्टेगन्स (Utrozhestan, Dyufaston) निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को वयस्क महिलाओं और युवा लड़कियों में सभी प्रकार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए उपयोग करने की अनुमति है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जो विशेष रूप से एंडोमेट्रियम पर कार्य करता है, पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में अच्छा प्रभाव डालता है। वे इसे 5 साल तक लगाते हैं, लेकिन डॉक्टर को रोगी को संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करना चाहिए। इनमें से सबसे आम है इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की घटना, जो कॉइल की शुरूआत के बाद दिखाई देती है, और 3 से 6 महीने तक रह सकती है।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट

हार्मोनल दवाओं के इस समूह को सबसे प्रभावी माना जाता है। ज़ोलाडेक्स और बुसेरेलिन दवाओं का उपयोग 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में और पेरिमेनोपॉज़ के दौरान विभिन्न प्रकार के हाइपरप्लासिया के लिए किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 3-6 महीने तक चल सकता है।

हार्मोनल एजेंटों के इस समूह का उपयोग करने का नुकसान प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (विशेष रूप से, गर्म चमक) के लक्षणों की शुरुआत करने की उनकी क्षमता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन का हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो बदले में अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है। इस घटना को "मेडिकल कैस्ट्रेशन" भी कहा जाता है। हालांकि, यह विचलन प्रतिवर्ती है, और दवा वापसी के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर सामान्य डिम्बग्रंथि कार्यों को बहाल कर दिया जाता है।

इस समूह की दवाएं हर 4 सप्ताह में दी जाती हैं। उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने तक रहता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की खुराक और अवधि की गणना और समायोजन (यदि आवश्यक हो) किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है

हाइपरप्लासिया के असामान्य रूपों से पीड़ित महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। प्रोफिलैक्टिक अल्ट्रासाउंड सर्जरी और हार्मोन थेरेपी की शुरुआत के बाद साल भर में हर 3 महीने में किया जाता है। एडेनोमैटोसिस के पुनरुत्थान के साथ, हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

यदि गर्भाशय पॉलीपोसिस या सिस्टिक-ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया का बार-बार विकास होता है, और हार्मोन थेरेपी कोई परिणाम नहीं देती है, तो एंडोमेट्रियल एब्लेशन किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों का पूर्ण विनाश शामिल है। हालांकि, यह एक चरम उपाय है, क्योंकि स्नेह के बाद, एक महिला गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता खो देती है।

प्रक्रिया के दौरान, काटने वाले लूप के साथ एक विशेष इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के लेजर बीम का उपयोग किया जा सकता है, जो पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। ऑपरेशन सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जरी के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को अगले दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है। ऑपरेशन के बाद 3-10 दिनों के लिए, एक महिला को अलग-अलग तीव्रता के योनि स्राव का अनुभव हो सकता है। यदि रोगी एंडोमेट्रियल एब्लेशन से गुजरा है, तो जननांग पथ से रक्त के साथ, ऊतक के कणों को भी छोड़ा जा सकता है। हालांकि, यह बिल्कुल सामान्य है और इसे शर्मनाक या घबराने वाला नहीं होना चाहिए।

हार्मोन के समानांतर, रोगी को विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन (विशेष रूप से, फोलिक एसिड) महिला शरीर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हाइपरप्लासिया के साथ भारी रक्तस्राव के साथ, महिलाओं में अक्सर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होता है। लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाओं को निर्धारित करता है - गाइनो-टार्डिफेरॉन, सॉर्बिफर, माल्टोफ़र, आदि। सेडेटिव भी निर्धारित किए जाते हैं (वेलेरियन या मदरवॉर्ट जड़ों की अल्कोहल टिंचर, सेडाविट, बिफ्रेन, नोवोपासिट, आदि)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन। एक्यूपंक्चर भी उत्कृष्ट परिणाम देता है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक महिला को सही खाने की जरूरत है। तनाव और आराम के बीच संतुलन बनाए रखना भी जरूरी है। सर्जरी के बाद रिकवरी कोर्स की औसत अवधि 2-3 सप्ताह है।

क्या लोक तरीकों से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज संभव है?

हाइपरप्लासिया के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर कोई परिणाम नहीं देता है, और कभी-कभी यह नुकसान भी पहुंचा सकता है।

इतनी सारी जड़ी-बूटियाँ शक्तिशाली एलर्जी प्रतिक्रियाएँ पैदा करने में सक्षम हैं, जिनके परिणामों की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। इसके अलावा, कुछ औषधीय पौधों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं, जो आंतरिक गर्भाशय परत की वृद्धि प्रक्रिया की शुरुआत या प्रगति का कारण बन सकते हैं।

आहार और पोषण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, कम कैलोरी वाले आंशिक आहार को वरीयता देना आवश्यक है। मेनू के मुख्य घटक होने चाहिए:

• ताजी सब्जियां और फल;
• सफेद मांस;
• दूध और डेयरी उत्पाद।

बहुत सारे वनस्पति तेलों के उपयोग से परहेज करते हुए, अपने भोजन को भाप देना सबसे अच्छा है। उचित पोषण पूरे शरीर के कार्यों को बहाल करने और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह वजन बढ़ने के जोखिम को समाप्त करता है, क्योंकि अलग-अलग गंभीरता की मोटापे से ग्रस्त महिलाएं एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया रोग का निदान

रोग का पूर्वानुमान रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान के रूप और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

1. यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, तो उपचार का पूर्वानुमान खराब है। हालांकि, पैथोलॉजी से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति काफी खराब हो सकती है।
2. एक गंभीर पाठ्यक्रम या हाइपरप्लासिया के एक असामान्य रूप की उपस्थिति में भी एक प्रतिकूल रोग का निदान होता है। इसके अलावा, यह न केवल स्वास्थ्य पर लागू होता है, बल्कि एक महिला के जीवन पर भी लागू होता है।
3. पैथोलॉजी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, रोग का निदान भी प्रतिकूल होता है। और यद्यपि कुछ भी एक महिला के जीवन के लिए खतरा नहीं है, वह माँ बनने का अवसर खो देगी।
4. हाइपरप्लासिया के साथ उच्च रक्तचाप से रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है, क्योंकि यह इसके दोबारा होने का कारण बन सकता है। वही अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति और चयापचय प्रक्रिया में खराबी पर लागू होता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न रूपों में होती है, और इसकी अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। और यद्यपि आज इसके उपचार के प्रभावी तरीके हैं, बेहतर है कि इसके विकास की अनुमति न दी जाए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षा, जननांग विकृति का समय पर उपचार, और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - ये बुनियादी नियम हैं जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास से बचने में मदद करेंगे, और इसलिए, उन परिणामों से बचने के लिए जो खतरनाक हैं। एक महिला का स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन)।