बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकें। महिलाओं में बैक्वागिनोसिस: कारण, लक्षण, उपचार। बैक्टीरियल वेजिनोसिस दवाएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन में बदलाव से जुड़ी एक बीमारी है। अधिक बार 25 से 40 वर्ष की आयु की महिलाएं इस समस्या से पीड़ित होती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर आठवीं लड़की को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता था। योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन इससे शरीर की प्रजनन प्रणाली में गड़बड़ी हो सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

रोग की विशेषताएं

एक स्वस्थ महिला की योनि में कई तरह के बैक्टीरिया होते हैं। वे एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए प्रतिकूल हो जाता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रजनन प्रणाली सूजन के विकास से सुरक्षित है।

नकारात्मक बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, योनि में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या तेजी से कम हो जाती है, जिससे पर्यावरण की अम्लता में कमी आती है। इसके लिए धन्यवाद, बैक्टीरियल वेजिनोसिस सहित विभिन्न रोगों के रोगजनक सक्रिय रूप से गुणा करने में सक्षम हैं।

कभी-कभी रोग गुप्त होता है। अधिक बार यह एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। लक्षणों की गंभीरता योनि में लाभकारी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अनुपात पर निर्भर करेगी। जितनी जल्दी पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही जल्दी आपके स्वास्थ्य को बहाल करने की संभावना बढ़ जाती है।

रोग वीनर के समूह से संबंधित नहीं है। हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कुछ रोगजनक यौन संचारित होते हैं। वे रोग का मुख्य कारण नहीं बनते हैं, बल्कि एक उग्र कारक के रूप में कार्य करते हैं।

रोग के विकास के प्रमुख कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण योनि सूक्ष्मजीवों के असंतुलन में निहित हैं। एक विशिष्ट रोगज़नक़ को बाहर करना असंभव है जो रोग के विकास को भड़काएगा। अधिक बार, पैथोलॉजी की उपस्थिति योनि में निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन से प्रभावित होती है:

• माइकोप्लाज्मा।
• मेगास्फीयर।
• पेप्टोकोकी।
• माली
• लेप्टोट्रिच।
• जीवाणु।
• एटोपोबियम।

उनके मानव शरीर में प्रवेश करने से बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं होता है। केवल उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में उनका सक्रिय प्रजनन होता है, जिससे समस्या का आभास होता है।

गैर-रोग कारक

बाहरी कारक जो महिला के स्वास्थ्य से संबंधित नहीं हैं, वे रोग के विकास को गति दे सकते हैं। उनमें से हैं:

• जननांगों की अत्यधिक स्वच्छता, जीवाणुनाशक गुणों वाले एजेंटों के साथ बार-बार धोना। इससे अधिकांश लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है और, परिणामस्वरूप, डिस्बिओसिस का विकास होता है।
• गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करना। यदि इसकी स्थापना की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो प्रजनन प्रणाली के सभी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के फैलने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• अनुचित पोषण। बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ और मादक पेय खाने से गंभीर डिस्बिओसिस होता है।
• टाइट सिंथेटिक अंडरवियर पहनना। अप्राकृतिक ऊतक जननांगों में ग्रीनहाउस प्रभाव के निर्माण में योगदान करते हैं। नतीजतन, रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता। यदि जननांग फ्लशिंग बहुत कम किया जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव बिना रुके गुणा करने में सक्षम होते हैं। आंतों के संक्रमण को रोकने के लिए महिलाओं के लिए प्रत्येक मल त्याग के बाद योनि शौचालय का होना जरूरी है।

उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के साथ रोग का उपचार शुरू करना आवश्यक है। अपने आप को उचित स्वच्छता और एक स्वस्थ जीवन शैली के आदी होना महत्वपूर्ण है।

रोग जो योनिजन को भड़काते हैं

योनिजन्य के कारण अक्सर सहवर्ती रोगों की प्रगति में निहित होते हैं। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक आरामदायक वातावरण प्रदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• हार्मोनल असामान्यताएं। योनि के माइक्रोफ्लोरा पर महिला हार्मोन का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इससे जुड़ा तथ्य यह है कि किशोरावस्था में लड़कियां और रजोनिवृत्ति के चरण में प्रवेश करने वाली महिलाएं अक्सर डिस्बिओसिस से पीड़ित होती हैं। अक्सर जिन महिलाओं को बच्चा होता है उन्हें ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है।
• प्रतिरक्षा में तेज कमी। ऐसी समस्या के साथ, शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि का विरोध करने की क्षमता खो देता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
• योनि या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान। यह आपातकालीन स्थितियों में या मुश्किल प्रसव में अधिक बार होता है।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। पाचन तंत्र में माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन से योनि में रोगजनकों का प्रवेश होता है, जो रोग के विकास को जन्म देता है।
• वे रोग जिनके लिए दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपयोग से लाभकारी बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है, जो खतरनाक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को उत्तेजित करता है।

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ऐसी विकृति की उपस्थिति चिकित्सा को जटिल बनाती है। दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।

लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विशिष्ट लक्षण रोग के विकास को पहचानने में मदद करते हैं। उनमें से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• जननांग क्षेत्र में गंभीर खुजली की उपस्थिति।
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना। पेशाब करते समय असहनीय जलन होती है।
• जननांगों से अप्राकृतिक स्राव। रहस्य सफेद रंग का है या इसमें भूरे रंग का रंग है। सेक्स के बाद इनकी मात्रा काफी बढ़ जाती है। डिस्चार्ज की विशेषता एक तीखी, प्रतिकारक गंध है, जो दास की गंध की याद दिलाती है।
• संभोग के दौरान एक महिला को बेचैनी का अनुभव होता है। इस वजह से कामेच्छा धीरे-धीरे कम होने लगती है।
• योनिजन के एक उन्नत रूप के साथ, योनि स्राव चिपचिपा हो जाता है। वे एक पीले रंग के रंग में झुक जाते हैं, और उनकी स्थिरता घनी और मोटी हो जाती है।

उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, योनिजन के लक्षण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के वाहक के साथ संभोग के एक दिन बाद दिखाई देते हैं। यदि रोग अन्य विकृति या बाहरी कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ किसी भी तरह से यौन संपर्कों पर निर्भर नहीं होंगी। 50% मामलों में, रोग स्वयं को प्रकट नहीं करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं इसकी उपस्थिति की पहचान करने में मदद करती हैं।

यदि तीव्र योनिजन का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो समस्या पुरानी हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोनल स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, साथ ही साथ योनि के श्लेष्म झिल्ली का शोष भी होता है। ऐसी स्थिति में थेरेपी विशेष रूप से कठिन होगी।

नैदानिक ​​उपाय

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। रोगी के उचित चिकित्सा परीक्षण से गुजरने के बाद ही एक डॉक्टर सटीक निदान कर सकता है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• इतिहास लेना और दृश्य परीक्षा। समस्या की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों की पहचान करने के लिए डॉक्टर को रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसकी जीवन शैली का अध्ययन करना चाहिए। योनि की श्लेष्मा सतहों की स्थिति, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही योनि स्राव की स्थिरता और रंग का मूल्यांकन किया जाता है।
• जननांगों से एक धब्बा की जांच। जैविक सामग्री का संग्रह किया जाता है, जिसमें योनि स्राव भी पड़ता है। माइक्रोस्कोप से इसकी जांच की जाती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या का अनुमान लगाया जाता है।
• पीएच मीटर। इस परीक्षण के दौरान, योनि में वातावरण की अम्लता का निर्धारण किया जाता है। एक स्वस्थ महिला में, यह सूचक 3.8 से 4.5 तक भिन्न हो सकता है। मानक संकेतकों की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, वे रोग के विकास की बात करते हैं।
• अमीन परीक्षण। योनि स्राव को सोडियम हाइड्रॉक्साइड के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, परिणामी मिश्रण की गंध का आकलन किया जाता है। यदि यह एक अप्रिय मछली की सुगंध का उत्सर्जन करता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि एक विकृति है।
• जीवाणु अनुसंधान। जननांगों से एक स्मीयर को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है और कई दिनों तक छोड़ दिया जाता है। परीक्षण नमूने में एक बीमारी की उपस्थिति में, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, कॉलोनियों का निर्माण करते हैं। वे माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पहचाने गए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के एक अध्ययन द्वारा पूरक है। यह आपको दवाओं की अधिक सटीक पहचान करने की अनुमति देता है जो आपको समस्या से जल्दी से निपटने में मदद करेंगे।

दवा से इलाज

जैसे ही वेजिनोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, उपचार शुरू करना आवश्यक है। मुख्य तकनीक विभिन्न दवाएं ले रही है। निम्नलिखित समूहों के धन का उपयोग किया जाता है:

• मौखिक एंटीबायोटिक्स। अधिक बार, योनिजन के लिए, गोलियाँ मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन, टिनिडाज़ोल निर्धारित की जाती हैं। वे एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं। धन लेने की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।
• स्थानीय तैयारी। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए क्रीम और सपोसिटरी के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है। इस तरह के योगों से संक्रमण की साइट पर सक्रिय पदार्थ को जल्दी से पहुंचाना संभव हो जाता है। मौखिक दवाओं की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव हैं। क्लिंडामाइसिन क्रीम, मेट्रोनिडाजोल सपोसिटरी, नियो-पेनोट्रान, फ्लुओमिज़िन रोग को ठीक करने में मदद करते हैं। सपोसिटरी का उपयोग मुख्य रूप से सोते समय किया जाता है। क्रीम को एक विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग करके जननांगों में इंजेक्ट किया जाता है।
• माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं। रोगजनक बैक्टीरिया को हराने के बाद, आपको लाभकारी सूक्ष्मजीवों की कमी को पूरा करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एंटीबायोटिक्स लेने की समाप्ति के कुछ दिनों बाद, वे प्रोबायोटिक्स पीना शुरू कर देते हैं। Linex, Bifiform, Bifiliz अक्सर निर्धारित होते हैं। एक त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, लैक्टोबैसिली का उपयोग सपोसिटरी के रूप में किया जाता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए दवाएं। योनिजन के लिए उपचार शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है। दवा वीफरॉन या इसके एनालॉग प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करते हैं।

आपके परीक्षणों के परिणामों के आधार पर डॉक्टर आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करने के विशिष्ट तरीके बताएंगे। ऐसी बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन चिकित्सा किसी विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में की जानी चाहिए। बार-बार परीक्षण चयनित योजना की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को शक्तिशाली एनालॉग्स से बदला जाना चाहिए।

रोग फिर से होने का खतरा है। सही इलाज से भी 30% महिलाओं में यह समस्या कुछ समय बाद वापस आ जाती है। इससे बचने के लिए मल्टी-स्टेज थेरेपी प्रोग्राम मदद करता है।

यदि कोई महिला बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित है, तो उसके स्थायी यौन साथी में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। जब एसटीआई रोगजनक बन जाते हैं, तो आदमी को उचित उपचार की आवश्यकता होगी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम योनि विकारों में से एक है और अंतरंग क्षेत्र में दुर्गंध, योनि स्राव और खुजली का एक सामान्य कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का कारण होता है:

• योनि से अप्रिय "गड़बड़" गंध। गंध लगातार हो सकती है, या सेक्स के दौरान या बाद में दिखाई दे सकती है।
• कभी-कभी बलगम जैसा दिखता है। निर्वहन विपुल या मध्यम हो सकता है।
• अंतरंग क्षेत्रों में जलन, खुजली, बेचैनी, त्वचा का लाल होना।
• पेशाब के दौरान दर्द और ऐंठन।
• सूखापन और।

आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की अधिक संभावना है यदि:

• आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं
• आपने हाल ही में अपना सेक्स पार्टनर बदला है
• पिछले कई हफ्तों में आपके दो या दो से अधिक यौन साथी रहे हैं
• आपके पास
• आपने हाल ही में जकूज़ी का उपयोग किया है या स्नान किया है
• क्या आपने हाल ही में डचिंग की है?
• आप अनुपालन नहीं करते हैं

उपरोक्त सभी कारक सूजन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन वे योनि माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की संभावना रखते हैं।

जब स्मीयर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बारे में बात करता है

अधिकांश महिलाओं को पता चलता है कि परिणाम से उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस है। यदि किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, तो स्मीयर में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• कई प्रमुख कोशिकाएं
• कई कोको-बेसिलरी रूप (बैक्टीरिया जो छड़ और कोक्सी की तरह दिखते हैं)
• प्रचुर मात्रा में कोकल वनस्पति
• ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, या सामान्य सीमा के भीतर
• मोबिलुनकस (मोबिलुनकस) की उपस्थिति
• 4.5 . से ऊपर के डिस्चार्ज का पीएच

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए अन्य बीमारियों की विशेषता वाले परिवर्तन, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (), स्मीयर में मौजूद हो सकते हैं।

गार्डनेरेला और बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस को गलती से गार्डनरेलोसिस कहा जाता है, क्योंकि अक्सर यह बैक्टीरिया गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) होता है जो इस बीमारी में सूजन का कारण बनता है।

हालांकि, माली अक्सर योनि में और स्वस्थ महिलाओं में पाए जाते हैं जिन्हें सूजन नहीं होती है। इसीलिए, यदि आपके पास माली है, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं (सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं और धब्बा परिणाम सामान्य है), तो किसी भी जीवाणु योनिजन का कोई सवाल ही नहीं है, और आप ठीक हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया मानक एंटीबायोटिक उपचार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और आसानी से इलाज योग्य होते हैं। लेकिन अगर आप बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं करते हैं, तो यह जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• - गर्भाशय की सूजन।
• सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है।
• एडनेक्सिटिस गर्भाशय के उपांगों (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन है।
• बांझपन।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले जन्म हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहली बार दिखाई देता है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम (ट्राइकोसेप्ट): एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार, या
• योनि जेल मेट्रोनिडाजोल 0.75% (रोसेक्स): 5 दिनों के लिए बिस्तर पर जाने से पहले योनि में एक ऐप्लिकेटर डालें, या
• योनि क्रीम क्लिंडामाइसिन 2% (क्लिंडासिन): 7 दिनों के लिए बिस्तर पर जाने से पहले योनि में एक ऐप्लिकेटर डालें।

यदि निर्धारित उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरियल वेजिनोसिस पारित नहीं हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित करता है:

• टिनिडाज़ोल: 2 ग्राम प्रति दिन 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम प्रति दिन 5 दिनों के लिए, या
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार गोली।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें समान होते हैं फायदेमंद बैक्टीरियाजो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं और संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, निम्नलिखित प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• गाइनोफ्लोर: योनि गोलियां
• वागिलक: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए प्रोबायोटिक्स लेने का नियम इस प्रकार है:

• 7 दिन दैनिक सेवन
• 7 दिन की छुट्टी
• अनुवर्ती के 7 दिन

इस तरह के एक प्रोबायोटिक आहार एंटीबायोटिक उपचार की समाप्ति के कुछ महीनों बाद संक्रमण की वापसी से बचेंगे। निर्माताओं के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेना प्रतिबंधित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसका कारण हो सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को निर्धारित दवाएं गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (13 सप्ताह से पहले नहीं) से लेने की सलाह दी जाती है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम: एक गोली दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए
• मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम: एक गोली दिन में 3 बार 7 दिनों के लिए
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार

सामयिक उपचार (योनि मलहम या क्रीम) बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन गर्भावस्था (समय से पहले जन्म) के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं।

ध्यान दें: संकेतित उपचार नियम सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर द्वारा इसे बदला जा सकता है। दवा का उपयोग करने से पहले, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

क्या मेरे पति (यौन साथी) को इलाज की आवश्यकता है?

यह ज्ञात है कि 80% पुरुषों में जिनके यौन साथी में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है, इस रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट मूत्रमार्ग में पाया जाता है। गार्डनेरेला वेजिनेलिसऔर अन्य बैक्टीरिया। इसका मतलब है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरिया योनि से पुरुष के मूत्रमार्ग में "स्थानांतरित" हो जाते हैं।

और, फिर भी, पुरुषों के इलाज के लिए कोई ज़रुरत नहीं है... कई अध्ययनों से पता चला है कि यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं की रिकवरी प्रभावित नहीं होती है और न ही दोबारा बीमार होने की संभावना कम होती है।

अपने साथी का इलाज ज़रूरीयदि यह पहली बार नहीं है जब आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस हुआ है, या यदि आपको यौन संचारित रोग का पता चला है।

• बैक्टीरियल वेजिनोसिसया बैक्वागिनोसिस, योनि डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रामक है गैर भड़काऊनिचला जननांग सिंड्रोम, जो योनि माइक्रोफ्लोरा के स्वस्थ संतुलन में गड़बड़ी और योनि वातावरण की अम्लता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्वागिनोसिस की व्यापकता बहुत अधिक है। प्रसव उम्र की 55.8% महिलाओं में यह बीमारी देखी गई, जिन्होंने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह ली; जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाले 60-70% रोगियों में और 35% गर्भवती महिलाओं में। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ आंतों के डिस्बिओसिस का संयोजन 71% मामलों में देखा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस। आईसीडी-10 कोड:

N89 योनि के अन्य गैर-भड़काऊ रोग।
स्पष्टीकरण:
ICD-10 में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई निदान नहीं है। इन वर्षों में, इस सिंड्रोम का बार-बार नाम बदला गया: 1955 तक, इस बीमारी को निरर्थक योनिशोथ कहा जाता था; 1980 के बाद से - गार्डनरेलोसिस।

बाद में यह पाया गया कि अवसरवादी जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जिसे बैक्वागिनोसिस का प्रेरक एजेंट माना जाता है, 47-75% स्वस्थ महिलाओं में बिना किसी नैदानिक ​​लक्षणों के योनि स्राव में पाया जाता है और यह बीमारी का एकमात्र अपराधी नहीं है। इसलिए, 1981 में, गार्डनरेलोसिस का नाम बदलकर एनारोबिक वेजिनोसिस कर दिया गया, और 1984 में आधुनिक नाम दिखाई दिया: बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

प्रचलित संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त ICD-10 कोड का उपयोग किया जाता है:
B96 अन्य जीवाणु एजेंटों को अन्यत्र वर्गीकृत रोगों के कारण के रूप में दर्शाया गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है, यह एसटीआई (यौन संचारित नहीं) पर लागू नहीं होता है और इसके लिए यौन साथी के रोगनिरोधी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण कारक डोडरलीन वनस्पति है। 90-98% पर इसका प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स), बिफीडोबैक्टीरिया और कुछ हद तक सख्त एनारोबेस (विशेष रूप से पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) द्वारा किया जाता है।

एक महिला के योनि स्थान में रहने वाले अन्य (40 से अधिक प्रजातियों) सूक्ष्मजीवों का हिस्सा आम तौर पर केवल 3-5% होता है।

/ सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माइक्रोबियल समुदायों का संकेत दिया गया है /

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण:

• पेरोक्साइड और एसिड बनाने वाली लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिली) की तेज कमी या गायब होना। नतीजतन, योनि वातावरण के पीएच में वृद्धि।
• सख्त (बाध्यकारी) अवायवीय जीवों का बड़े पैमाने पर प्रजनन: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, मोबिलुनकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, आदि।

ये सूक्ष्मजीव सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। लेकिन उनकी अत्यधिक वृद्धि, लैक्टोबैसिली की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि सामग्री में एसिड सामग्री में कमी की ओर ले जाती है और अवसरवादी और रोगजनक संक्रमणों के तेजी से विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

• माली के साथ योनि का औपनिवेशीकरण।
• योनि स्राव में बैक्टीरिया की कुल सांद्रता में वृद्धि 10 9 - 10 11 सूक्ष्मजीवों में 1 मिली (सीएफयू / एमएल) में।

डोडरलीन की वनस्पतियों के प्रतिनिधि

लैक्टोबैसिलस।

विभिन्न महिलाओं की योनि सामग्री में, 10 से अधिक प्रकार के असमान लैक्टोबैसिली पृथक होते हैं। वे लैक्टिक एसिड (योनि उपकला द्वारा जमा ग्लाइकोजन के विनाश के परिणामस्वरूप), हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम का उत्पादन करते हैं, और स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

सतह उपकला की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, लैक्टोबैसिली रोगजनक एजेंटों के आसंजन को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करते हुए, वे एक सुरक्षात्मक पारिस्थितिक फिल्म के निर्माण में भाग लेते हैं और योनि बायोटोप के उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

लैक्टोबैसिली द्वारा निर्मित व्यक्त अम्लीय वातावरण एसिडोफोबिक अवसरवादी और क्षणिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को दबा देता है।

योनि लैक्टोबैसिली की कमी या गायब होना महिला जननांग पथ के संक्रामक रोगों के विकास में योगदान देता है। बिफीडोबैक्टीरिया।

डोडरलीन के लाभकारी वनस्पतियों के दूसरे प्रतिनिधि भी एसिड बनाने वाले सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। वे योनि वातावरण के कम पीएच मान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन, अमीनो एसिड, विटामिन का उत्पादन करते हैं और प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया- अवायवीय के उपयोगी प्रतिनिधि। ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संसाधित करके, वे एसिटिक और प्रोपियोनिक एसिड छोड़ते हैं, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाते हैं।

प्रसव उम्र की महिलाओं में कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि स्राव के संदूषण की डिग्री।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि डिस्बिओसिस के विकास के तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है:

• हार्मोनल स्थिति में बदलाव।
• सामान्य और / या स्थानीय प्रतिरक्षा में परिवर्तन, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
• विघटित मधुमेह।
• एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण चिकित्सा, आयनकारी विकिरण लेना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जोखिम कारक:

- यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था की विकृति, प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद, मासिक धर्म की अनियमितता (अमेनोरिया, ओलिगोमेनरिया)।
- योनि म्यूकोसा की हाइपोट्रॉफी और शोष।
- योनि म्यूकोसा की सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
- मूत्रजननांगी पथ की सूजन प्रक्रियाएं।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, कीमोथेरेपी दवाएं लेना।
- मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग।
- योनि और गर्भाशय में विदेशी शरीर (टैम्पोन, आईयूडी, आदि)
- सिस्ट, जननांग पथ के पॉलीप्स।
- सर्जिकल स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन।
- जननांग स्वच्छता का उल्लंघन।
- डूशिंग का अपर्याप्त उपयोग, योनि से डूश, गहरी धुलाई।
- शुक्राणुनाशक (नॉनॉक्सिनॉल-9) के साथ इलाज किए गए कंडोम, गर्भाशय के ढक्कन, डायाफ्राम का उपयोग।
- सेक्सुअल पार्टनर का बार-बार बदलना।
- चिर तनाव।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास

योनि माइक्रोइकोसिस्टम के स्वस्थ संतुलन का उल्लंघन करने वाले बाहरी और / या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसिली के H2O2-उत्पादक पूल की संख्या कम हो जाती है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है, और योनि सामग्री का पीएच बढ़ जाता है।

सख्त अवायवीय जीवों के पूल की वृद्धि बढ़ रही है। इन जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद "सड़े हुए मछली" की विशिष्ट गंध के साथ वाष्पशील अमाइन में विघटित हो जाते हैं।

हार्मोनल असंतुलन "प्रोजेस्टेरोन / एस्ट्रोजन" योनि उपकला के प्रसार (प्रजनन) को तेज करता है। बैक्टीरिया के लिए इन कोशिकाओं के रिसेप्टर्स की सक्रियता योनि म्यूकोसा और "कुंजी" कोशिकाओं के गठन के लिए सख्त अवायवीय पदार्थों के आसंजन (आसंजन) को उत्तेजित करती है।

• "कुंजी" कोशिकाएं योनि एपिथेलियम की उतरी हुई कोशिकाएं होती हैं जो ग्राम-नकारात्मक बेसिली (रॉड के आकार के बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली नहीं) से ढकी होती हैं।

"कुंजी" उपकला की प्रचुर मात्रा में टुकड़ी योनि स्राव के उत्पादन में 20 मिलीलीटर प्रति दिन (2 मिलीलीटर की दर से) तक वृद्धि के साथ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैकवागिनोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत:

1. सफेद-ग्रे, मलाईदार योनि स्राव, आमतौर पर अलग-अलग तीव्रता की "गड़बड़" गंध के साथ। अप्रिय गंध या तो गायब हो जाती है या संभोग, मासिक धर्म, धोने, धोने के बाद तेज हो जाती है।

यह विशेषता निर्वहन है जो कि बैकवागिनोसिस के रोगियों की मुख्य शिकायत है। परिणामस्वरूप तरल निर्वहन एक पीले-हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है, चिपचिपा, गाढ़ा, झागदार हो सकता है।

2. मरीजों को अक्सर बाहरी जननांग क्षेत्र, दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया) में असुविधा महसूस होती है।

3. बहुत कम ही जननांगों में खुजली और जलन या पेशाब करने में दर्द (डिसुरिया) होता है।

बैक्वागिनोसिस के उद्देश्य नैदानिक ​​​​लक्षण
एम्सेल मानदंड
1. विपुल, एकसमान सफेद-भूरे रंग का योनि स्राव।
2. योनि स्मीयर में "कुंजी" कोशिकाएं।
3. योनि सामग्री की अम्लता: पीएच> 4.5।
4. सकारात्मक अमीनो परीक्षण।

4 में से 3 संभावित संकेतों की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

1. वीक्षक का उपयोग करके योनि की दीवारों का निरीक्षण।
बैकवागिनोसिस द्वारा समर्थित है:
- प्रचुर मात्रा में स्राव (प्रदर) की उपस्थिति, समान रूप से योनि म्यूकोसा को कवर करना।
- योनि की दीवारों का सादा गुलाबी रंग सूजन के कोई लक्षण नहीं.

2. कैल्पोस्कोपी।
योनि म्यूकोसा की सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

3. माइक्रोस्कोपी: बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षायोनि स्मीयर - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए मुख्य, सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका।

बैक्वाजिनोसिस के रोगियों के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी से पता चलता है:
- लैक्टोबैसिली (विभिन्न आकारों की ग्राम-पॉजिटिव छड़) में कमी या गायब होना।
- मिश्रित गैर-लैक्टोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि।
- "कुंजी" कोशिकाएं। "कुंजी" उपकला कोशिकाओं के किनारे असमान हैं, ग्राम-चर छड़ और कोक्सी के आसंजन के कारण अस्पष्ट हैं, जिसमें गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस, आदि शामिल हैं, उनके लिए सूक्ष्मजीवों को आपस में भेद करना अक्सर मुश्किल होता है।
- ज्यादातर मामलों में: ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या।

पृथक बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

4. संकेतकों का उपयोग करके योनि स्राव की अम्लता (पीएच) का निर्धारण।

5. अमीनोटेस्ट।
पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल (10% KOH घोल) की समान मात्रा के साथ bacvaginosis वाले रोगी से योनि स्राव की एक स्लाइड पर मिलाते समय, सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के मामलों में, संकेतों के अनुसार उनका उपयोग किया जाता है।

1. सांस्कृतिक अनुसंधान।
इसमें योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करना शामिल है: गार्डनेरेला वी का अलगाव और पहचान, अन्य वैकल्पिक और बाध्यकारी एनारोबेस, लैक्टोबैसिली (उनकी संख्या में तेज कमी के साथ)

2. आणविक जैविक तरीके: पीसीआर, आदि।
टेस्ट सिस्टम डीएनए और / या सूक्ष्मजीवों के आरएनए के विशिष्ट अंशों का पता लगाते हैं (ए। योनि, जी। वेजिनेलिस, एम। होमिनिस और यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, आदि), जिसमें मुश्किल से खेती करने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं।

विभेदक निदान

बैक्वागिनोसिस के निदान के लिए मूत्रजननांगी माइक्रोबियल और वायरल यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकल, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडियल और अन्य एसटीआई) को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अवसरवादी एजेंटों और कवक (जननांग मायकोप्लाज्मा, ऐच्छिक अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीव, कैंडिडा) के कारण होने वाले संक्रमणों में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिग्री

/ Mavzyutov A.R. के अनुसार स्मीयरों की सूक्ष्म विशेषताएं /

पहली डिग्री

मुआवजा बैकवागिनोसिस।

यह योनि स्मीयर में लैक्टो-फ्लोरा सहित किसी भी माइक्रोबियल की अल्प मात्रा की विशेषता है।

इस तरह के स्मीयर को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अक्सर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ (कीटाणुनाशक के साथ गहरी धुलाई), जीवाणुरोधी उपचार (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने) या गहन कीमोथेरेपी के लिए रोगी की अत्यधिक तैयारी के कारण होता है।

दूसरी डिग्री

उप-मुआवजा बैकवागिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी;
- अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में एक समान वृद्धि;
- एकल (1-5) "कुंजी" कोशिकाओं के स्मीयर में उपस्थिति।

ग्रेड 3

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति;
- देखने का क्षेत्र "कुंजी" कोशिकाओं से भरा है;
- सभी प्रकार के प्रजातियों के संयोजन में जीवाणु वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व विभिन्न (लैक्टोबैसिली को छोड़कर) संस्कृतियों द्वारा किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

रोग के उपचार का पहला चरण 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है, जिसके लिए अवायवीय बैक्टीरिया और माली सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

• metronidazole
  व्यापार के नाम: ट्राइकोपोलस, मेट्रोगिल, फ्लैगिल, क्लियोन
• टिनिडाज़ोल
  व्यापार के नाम: फ़ाज़िज़िन, तिनिबा (500 मिलीग्राम)
• Ornidazole
  व्यापार के नाम: Tiberal, Dazolic, Gairo, Ornisid, आदि।
• clindamycin
  व्यापार के नाम: Dalatsin, क्लिंडासिन

(नीचे स्वागत योजनाएं देखें)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि गोलियां और सपोसिटरी:

हाल के वर्षों में, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले स्थानीय संयुक्त योनि एजेंटों को बैक्वागिनोसिस के इलाज के लिए एक आशाजनक तरीका माना गया है:

• पॉलीगाइनेक्स
• तेर्ज़िनान
• वैगिसेप्ट
• वैगिफ़ेरॉन
• एल्ज़िना

उपयोग करने के लिए: योनि में 10 दिनों के लिए एक सपोसिटरी (गोली)।

अवायवीय और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण उन्मूलन के बाद उपचार का दूसरा चरण किया जाता है। जैविक उत्पादों के स्थानीय प्रशासन द्वारा योनि नॉर्मोकेनोसिस की बहाली की जाती है:

• लैक्टोजिनल
• एसिलैक्ट
• फ्लोरागिन जेल
• लैक्टोनोर्म
• लैक्टोबैक्टीरिन
• बिफिडुम्बैक्टीरिन
• और आदि।

नीचे के जैविक उत्पादों की प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, योनि में लैक्टोबैसिली के "विदेशी" उपभेदों की कम जीवित रहने की दर से सीमित है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, इंट्रावागिनल एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है:

• लैक्टोजेल (लैक्टिक एसिड + ग्लाइकोजन)
• मल्टी-जिन एक्टिगेल
• योनिनॉर्म

उनका उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।

योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन के मामलों में, स्थानीय एस्ट्रोजेन (एस्ट्रिऑल तैयारी) का उपयोग किया जाता है:

• त्रिकोणीय
• ओर्निओना योनि क्रीम 1%

संकेतों के अनुसार, एंटीएलर्जिक एजेंट और विटामिन ए, ई, सी निर्धारित हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए अनुशंसित जीवाणुरोधी उपचार

योजना 1

मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 500 मिलीग्राम। 1 गोली दिन में 2 बार, मौखिक रूप से (मुंह से)।
उपचार का कोर्स: 7-10 दिन।

योजना 2

टिनिडाज़ोल 2.0 ग्राम (500 मिलीग्राम की 4 गोलियां), मौखिक रूप से, दिन में एक बार।
उपचार का कोर्स: 3 दिन।

संक्रमण की स्थानीय प्रकृति को देखते हुए, कई विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सामयिक उपचार पसंद करते हैं। मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ इंट्रावैजिनल सपोसिटरी और जैल द्वारा सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया था।

योजना 3

3.1 मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ योनि सपोसिटरी (फ्लैगिल, योनि सपोसिटरी)
दिन में एक बार, अंतःस्रावी रूप से, रात में लगाएं।
कोर्स: 7-10 दिन।

3.2 मेट्रोगिल (मेट्रोनिडाजोल), जेल 1%
5.0 ग्राम इंट्रावैजिनली (एक पूर्ण एप्लीकेटर) दिन में एक बार, रात में लगाएं।
कोर्स: 5 दिन।

3.3 मेट्रोनिडाजोल जेल 0.75%। 5.0 ग्राम इंट्रावैजिनली (एक पूर्ण एप्लीकेटर) दिन में एक बार, रात में लगाएं।
कोर्स: 5 दिनों से 2 सप्ताह तक।

योजना 4

Dalacin (Clindacin, Clindamycin), क्रीम 2%
1 पूर्ण ऐप्लिकेटर (5.0 ग्राम क्रीम = 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन) दिन में एक बार, रात में गहराई से अंतःस्रावी रूप से।
कोर्स: 7 दिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार का स्वर्ण मानक दो दवाओं का एक संयोजन है: मेट्रोनिडाजोल, गोलियां, मुंह से + क्लिंडामाइसिन (डालासिन) अंतःस्रावी रूप से।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार

योजना 1ए

मेट्रोनिडाजोल 2.0 ग्राम (250 मिलीग्राम की 8 गोलियां या 500 मिलीग्राम की 4 गोलियां) एक बार, मुंह से, मौखिक रूप से।
उपचार परिणाम:
निकटतम - अच्छा
दूर काफी अच्छा नहीं है

स्कीम 2ए टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) 500 मिलीग्राम, 1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से।
कोर्स: 5 दिन।

रोगी के बैकवागिनोसिस, सहवर्ती स्त्री रोग और दैहिक रोगों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन दवाओं की प्रभावशीलता लगभग समान है। लेकिन Clindamycin को लेने से अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

उपचार के दौरान और मेट्रोनिडाजोल लेने की समाप्ति के 24 घंटों के भीतर शराब लेना मना है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस - उपचार सुविधाएँ

गर्भवती महिलाओं में बैक्वागिनोसिस के उपचार के लिए खुराक और चिकित्सीय आहार चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विशेष चिकित्सा संस्थान में प्रयोगशाला निदान की सख्त देखरेख में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही मौखिक एंटीबायोटिक्स लेना संभव है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की योजनाएँ:

1. मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 500 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स: 7 दिन।

2. मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 250 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें। कोर्स: 7 दिन।

3. क्लिंडामाइसिन कैप्सूल 300 मिलीग्राम।
1 कैप्सूल मौखिक रूप से दिन में 2 बार लें। कोर्स: 7 दिन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

रोग रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। उपचार घर पर होता है (अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं)।

उपचार की समाप्ति के 14 दिनों के बाद चिकित्सीय प्रभाव का नियंत्रण किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा + बार-बार धब्बा।

यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो डॉक्टर वैकल्पिक दवाओं या तकनीकों को चुनता है।

रोग की "हानिरहितता" के बावजूद, इसका समय पर उपचार और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावित जटिलताएँ:

- सहज गर्भपात (गर्भपात)।
- गर्भावस्था की विकृति: इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण।
- प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की विकृति: सिजेरियन सेक्शन के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, एंडोमेट्रैटिस और / या सेप्सिस।
- जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे होने का खतरा।
- स्त्री रोग संबंधी सर्जरी या गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम।
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का जोखिम: पेरिटोनिटिस, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के बाद पैल्विक अंगों के फोड़े, आक्रामक जोड़तोड़ के बाद।
- सर्वाइकल डिसप्लेसिया (नियोप्लासिया) विकसित होने का खतरा। विस्तार से पढ़ें:.
- एचआईवी, जननांग दाद सहित यौन संचारित संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम

बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और / या अंतःस्रावी स्थिति वाली महिलाओं में बैक्वागिनोसिस की बार-बार पुनरावृत्ति देखी जाती है। ऐसे रोगियों को परामर्श की आवश्यकता है:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

अभ्यास से पता चलता है कि एक यौन साथी के निवारक उपचार का रोगी में बैक्वागिनोसिस के एपिसोड की पुनरावृत्ति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। बालनोपोस्टहाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या अन्य मूत्रजननांगी रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में यौन साथी की जांच और उपचार अनिवार्य है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में, पारंपरिक उपचारकर्ताओं के "पसंदीदा" साधन औषधीय जड़ी-बूटियों के समाधान से युक्त हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं अवांछनीय और खतरनाक भी हैं। वे उपयोगी योनि लैक्टोफ्लोरा से धुलाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भड़काते हैं।

अनुमत प्रक्रियाएं:

2-3% बोरिक एसिड के जलीय घोल के साथ सूक्ष्म सुखाने:

1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच बोरिक एसिड पाउडर (बैग में बेचा जाता है) घोलें। शांत हो जाओ। एक बाँझ सिरिंज के साथ योनि में 100 मिलीलीटर ताजा तैयार गुनगुना घोल डालें। प्रक्रिया सप्ताह में एक बार दिन में एक बार की जाती है।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के जलीय घोल से सूक्ष्म सुखाने और धुलाई:

पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा सा केंद्रित (मुश्किल से ध्यान देने योग्य गुलाबी) घोल तैयार करें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड के जलीय घोल से सूक्ष्म सुखाने और धुलाई:

बाहरी उपयोग के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का 1 बड़ा चम्मच 3% (हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, किसी फार्मेसी में बेचा जाता है) को 500 मिलीलीटर ताजे उबले हुए गुनगुने पानी में घोलें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। किसी विशेषज्ञ से मिलें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

• जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं का नियंत्रित सेवन।
• स्त्री रोग (उम्र से संबंधित डिसहोर्मोनल सहित) रोगों का पर्याप्त निदान और उपचार।

स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति के सही उपचार के लिए धन्यवाद, योनि उपकला में ग्लाइकोजन (लैक्टोबैसिली के पोषण का मुख्य घटक) की सामग्री सामान्यीकृत होती है, और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है।

• जननांग स्वच्छता।
• यौन जीवन की स्वच्छता, एक साथी के प्रति वफादारी।
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, आदि)
• प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन स्थिति का सामान्यीकरण।
• शारीरिक गतिविधि: श्रोणि क्षेत्र में जमाव का मुकाबला करना।

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बैक्टीरियल वेजिनोसिस- एक बीमारी जिसमें प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक योनि स्राव होता है, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ। इनमें गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास और कवक नहीं होते हैं। "बैक्टीरिया" शब्द का प्रयोग इस तथ्य के कारण है कि रोग पॉलीमिक्रोबियल माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है; योनिजन - चूंकि, योनिशोथ के विपरीत, योनि श्लेष्म की सूजन प्रतिक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पर्यायवाची

गैर-विशिष्ट योनिजन, अवायवीय योनिजन, योनि बैक्टीरियोसिस, योनि लैक्टोबैसिलोसिस, एमिनोकोलपाइटिस, गार्डनरेलोसिस, मोबिलुनोसिस, प्रमुख कोशिकाओं के साथ योनि स्राव, "लैक्टोबैसिलस डेफिसिएंसी सिंड्रोम"और आदि।

ICD-10 कोड ICD-10 में, यह रोग पंजीकृत नहीं है, क्योंकि शब्द " बैक्टीरियल वेजिनोसिस»इस वर्गीकरण के प्रकाशन के बाद उत्पन्न हुआ।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की महामारी विज्ञान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस- महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे आम संक्रामक रोग। महिलाओं की विभिन्न आबादी और विभिन्न देशों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की व्यापकता 15 से 80% या उससे अधिक के बीच होती है। पश्चिमी देशों में आधिकारिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सालाना 10 मिलियन से अधिक महिलाओं में योनिजन्य के लक्षण, मुख्य रूप से निर्वहन, पाए जाते हैं। विभिन्न नस्लीय समूहों की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस आम है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटनाओं पर डेटा परिवर्तनशील है, जो सर्वेक्षण की गई महिलाओं की विभिन्न आबादी, गैर-मानक नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग, बीमारी की अस्पष्ट व्याख्या, सामाजिक और जनसांख्यिकीय कारकों की अनदेखी के कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित नहीं होता है। हालांकि, यह पाया गया कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस और यौन व्यवहार की घटना के बीच एक निश्चित संबंध है: यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, इसकी विशेषताएं, यौन साझेदारों की संख्या आदि। यौन साझेदारों की संख्या इसके लिए एक अधिक महत्वपूर्ण कारक है। यौन संपर्कों की संख्या की तुलना में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ यौन क्रिया स्वस्थ महिलाओं के समूह की तुलना में अधिक होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम के लिए, हार्मोनल स्थिति को सामान्य करना, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन को सीमित करना, व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करना, यौन संबंधों को बाहर करना, यौन संचारित रोगों और आंतों के डिस्बिओसिस का समय पर उपचार करना आवश्यक है। योनि डिस्बिओटिक रोगों की समस्या का एक महत्वपूर्ण पहलू, बैक्टीरियल वेजिनोसिस निवारक उपाय है, जैसे कि यौन शिक्षा, गर्भ निरोधकों और जीवाणुरोधी दवाओं के सही उपयोग में प्रशिक्षण।

स्क्रीनिंग

एक अप्रिय गंध, खुजली, योनि और पेरिनेम में जलन और डिस्पेर्यूनिया के साथ प्रदर की शिकायत वाले सभी रोगियों की जांच की जाती है। सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रारंभिक यात्रा के साथ-साथ प्रत्येक तिमाही में और बच्चे के जन्म से पहले अनिवार्य परीक्षा के अधीन किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण

वर्तमान में कई हैं योनि डिस्बिओसिस का वर्गीकरणके रूप में लिया बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण(तालिका 20-4)।

तालिका 20-4। योनि डिस्बिओसिस (वीडीवी) का वर्गीकरण

लेखक	वर्ष	वर्गीकरण सिद्धांत	बायोकेनोसिस प्रकार
किरा ई.एफ.	1995	योनि माइक्रोबायोकेनोसिस का प्रकार	-नोर्मोकेनोसिस -इंटरमीडिएट -डिस्बिओसिस (योनिओसिस) -वैजिनाइटिस
झुकोवा जी.आई. अंकिर्स्काया ए.एस.	1992-1995	डीबीवी का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम	- तीव्र - टारपीड - स्पर्शोन्मुख
बायरामोवा जी.आर.	1996	डीबीवी का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम	- एक नैदानिक ​​तस्वीर के साथ स्पर्शोन्मुख - monosymptomatic - polysymptomatic
टेलर-रॉबिन्सन डी., हे पी.ई.	1997	डीबीवी का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम	- अस्थायी - रुक-रुक कर - लगातार
मावज़्युटोव ए.आर. और अन्य।	1998	FAD . की गंभीरता	I डिग्री - मुआवजा II डिग्री - सबकंपेंसेटेड III डिग्री - विघटित

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, अधिकांश वर्गीकरण बैक्टीरियल वेजिनोसिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के कुछ पहलुओं को दर्शाते हैं। तो, अगर ज़ुकोवा जी.आई. के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण। (1992), अंकिर्स्काया ए.एस. (1995) और बायरामोवा जी.आर. (1996) बहुत समान और लगभग समान हैं, फिर मावज़्युटोव ए.आर. का वर्गीकरण। और अन्य। (1998) एफएडी की गंभीरता को दर्शाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार।

• मैं गंभीरता की डिग्री (मुआवजा डीबीवी):
  - सामग्री में माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण अनुपस्थिति;
  - अपरिवर्तित उपकला कोशिकाएं;
  - बाहर से प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के साथ एक पारिस्थितिक स्थान को आबाद करने की संभावना।
• द्वितीय डिग्री (सबकंपेंसेटेड एबीडी):
  - लैक्टोबैसिली की मात्रात्मक कमी;
  - ग्राम-चर बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि;
  - देखने के क्षेत्र में 1-5 "कुंजी" कोशिकाएं, देखने के क्षेत्र में मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस 15-25।
• III डिग्री (विघटित डीबीवी):
  - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के गंभीर नैदानिक ​​लक्षण;
  - लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति;
  - दृष्टि का पूरा क्षेत्र क्यूसी से भरा है;
  - माइक्रोफ्लोरा - लैक्टोबैसिली को छोड़कर, विभिन्न रूपात्मक और प्रजातियों के संयोजन में विभिन्न सूक्ष्मजीव।

गंभीरता की पहली डिग्री के बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के कारण:

डॉक्टर की यात्रा के लिए रोगी की अत्यधिक तैयारी, सामग्री का अनुचित नमूनाकरण, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के साथ गहन कीमोथेरेपी।

त्वचा रोग विशेषज्ञ (यू.के. स्क्रीपकिन), यौन रोगों के साथ सादृश्य द्वारा, भेद करते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के तीन चरण: 5 दिनों से 3 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि के साथ ताजा, टारपीड और क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस। तीव्र अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया संभव है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौजूदा वर्गीकरणों में से कोई भी निर्विवाद नहीं है। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के आगे नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों की आवश्यकता पर जोर देता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की एटियलजि (कारण)

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए कोई विशिष्ट रोगजनक नहीं हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एटिऑलॉजिकल कारक की भूमिका एनारोबिक और ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों का जुड़ाव है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों में, मोबिलुनकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, आदि अधिक सामान्य हैं। गार्डनेरेला और माइकोप्लाज्मा पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स में भी पाए जाते हैं। ऐसी पॉलीमिक्रोबियल प्रक्रियाओं (मिश्रित संक्रमण) के लिए, यह विशेषता है कि एटिऑलॉजिकल कारक एक सूक्ष्मजीव नहीं है, बल्कि जैविक गुणों के साथ उनका संबंध केवल इसमें निहित है। एक महत्वपूर्ण परिस्थिति यह है कि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की तेज कमी या पूरी तरह से गायब होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुख्य रूप से हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करने वाले लैक्टोबैसिली, मात्रात्मक शब्दों में, योनि का कुल संदूषण योनि द्रव के 1010 सीएफयू / एमएल तक बढ़ जाता है। सख्त गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय सूक्ष्मजीवों की हिस्सेदारी मुख्य रूप से बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का रोगजनन

योनि के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के उल्लंघन की व्याख्या और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एक विशिष्ट लक्षण परिसर का विकास चल रही प्रक्रियाओं के रोगजनन के जटिल मुद्दों में से एक है। लैक्टोमाइक्रोफ्लोरा का गायब होना और बैक्टीरियल वेजिनोसिस में एनारोबिक बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि पिछली प्रक्रियाओं के एक जटिल का मुख्य (लेकिन एकमात्र नहीं) रोगजनक परिणाम है। यह स्पष्ट है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई कारकों के कारण होने वाली बीमारी है। माइक्रोबायोकेनोसिस में इस तरह के परिवर्तन बहिर्जात और अंतर्जात दोनों प्रभावों (तालिका 20-5) के प्रभाव में होते हैं।

तालिका 20-5। योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले बाहरी और आंतरिक कारक और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में योगदान करते हैं

अंतर्जात

एक्जोजिनियस

रजोनिवृत्ति), गर्भावस्था के विकृति के साथ, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात (हार्मोनल तनाव); - स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन; - योनि सूक्ष्मजीवों के बीच योनि एंटीबायोसिस या विरोध में परिवर्तन; एलबी एच 2 ओ 2-उत्पादकों की मात्रा में कमी, योनि सामग्री में हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एकाग्रता; - योनि श्लेष्म की हाइपोट्रॉफी या शोष, योनि उपकला की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स का उल्लंघन; - बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों के भंडार के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट

- एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाओं, विकिरण (या विकिरण चिकित्सा) के साथ चिकित्सा; - जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता का उल्लंघन; - बार-बार और अत्यधिक योनि की बौछार, डूशिंग; - प्रसव, शल्य चिकित्सा में आँसू के बाद विकृतियां या रचनात्मक विकृतियां हस्तक्षेप और / या विकिरण चिकित्सा; - हाइमन के सिस्ट या पॉलीप्स, योनि की दीवारें; योनि, गर्भाशय में विदेशी शरीर: योनि टैम्पोन या डायाफ्राम, पेसरी, आईयूडी, आदि; - शुक्राणुनाशक।

अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में, योनि माइक्रोइकोसिस्टम में परिवर्तन की एक विशेषता कैस्केड के साथ असंतुलन होता है। प्रोजेस्टेरोन का एक बढ़ा हुआ स्तर योनि उपकला की कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाता है, बैक्टीरिया के लिए उनके रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। बाहरी झिल्ली से सख्त अवायवीय सूक्ष्मजीवों का आसंजन "प्रमुख कोशिकाएं" बनाता है। बढ़े हुए अपव्यय के साथ-साथ कोशिकीय विनाश से योनि स्राव में वृद्धि होती है।

प्रोजेस्टेरोन की तुलना में एस्ट्रोजेन की कम सांद्रता उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की मात्रा को कम करती है, जिसके परिणामस्वरूप मोनोसेकेराइड और डिसाकार्इड्स की एकाग्रता कम हो जाती है। इसी समय, लैक्टोबैसिली के पूल का आकार कम हो जाता है और सख्त अवायवीय जीवों की वृद्धि बढ़ जाती है। ऐसा तंत्र कई मामलों में होने की संभावना है। इसका प्रमाण रजोनिवृत्ति में या महिलाओं में अंडाशय को द्विपक्षीय रूप से हटाने के बाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना है। एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि का एक रोगजनक महत्व भी है, क्योंकि यह रक्त में एंटीबॉडी में वृद्धि में योगदान देता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह योनि उपकला के हाइपरप्रोलिफरेशन की ओर जाता है, जो योनि स्राव में वृद्धि की व्याख्या करता है।

एनारोबेस वाष्पशील फैटी एसिड और अमीनो एसिड का उत्पादन करते हैं जो एंजाइमेटिक रूप से वाष्पशील एमाइन में अवक्रमित होते हैं। लैक्टोबैसिली में कमी या गायब होना, मुख्य रूप से H2O2-उत्पादक वाले, लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में कमी और योनि वातावरण के पीएच में 4.5 से अधिक की वृद्धि की ओर जाता है। एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय वातावरण अवायवीय के विकास के लिए अधिक अनुकूल है और एसिडोफिलिक सूक्ष्मजीवों के लिए बहुत स्वीकार्य नहीं है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण स्थान स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो योनि पर्यावरण की स्थिरता के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। स्थानीय कारकों को पारंपरिक रूप से गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित किया जाता है। वे जननांग पथ को संक्रामक रोगों से बचाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। एक महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थानीय सुरक्षा उसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, लाइसोजाइम, पूरक, ट्रांसफ़रिन, इम्युनोग्लोबुलिन और संबंधित एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होती है। योनि की स्थानीय सुरक्षा के गैर-विशिष्ट कारक विविध हैं और एक प्रणाली में संयुक्त हैं जिसमें सुरक्षात्मक कारकों का एक पूरा परिसर शामिल है, जैसे कि रासायनिक तत्व (जस्ता, तांबा, लोहा, आदि), कार्बनिक पदार्थ (लाइसोजाइम, ट्रांसफ़रिन, ग्लाइकोप्रोटीन, आदि)। ), साथ ही साथ उनके द्वारा की जाने वाली प्रतिक्रियाओं का एक झरना।

Na और Cl आयनों की सांद्रता में वृद्धि उपकला पुनर्अवशोषण समारोह के उल्लंघन का संकेत देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Na आयनों की एकाग्रता में वृद्धि एक साथ एक प्रतिपूरक तंत्र है, क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस में आसमाटिक पदार्थों (ग्लूकोज और यूरिया) की एकाग्रता में कमी देखी जाती है। Na आयनों की सांद्रता में प्रतिपूरक वृद्धि से जलयोजन बढ़ता है, जिसके कारण विपुल द्रव निर्वहन - बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत... योनि स्राव के पीएच में वृद्धि के कारण होने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण कारक बीवी में प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि है, जैसे कि प्रोलाइन पेप्टिडेज़, सियालेस और म्यूकिनेज। नतीजतन, कोलेजन सहित प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स का हाइड्रोलाइटिक दरार होता है, जो उपकला कोशिकाओं के विघटन, उनके कार्य में व्यवधान और योनि स्राव में मुक्त व्यवहार्य कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है।

ये कोशिकाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े एनारोबेस की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक सब्सट्रेट बन जाती हैं। एंजाइम सियालेस और म्यूकिनेज की सक्रियता बलगम के गठन को बाधित करती है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए उपकला कोशिकाओं तक पहुंच आसान हो जाती है। सूक्ष्मजीवों की चिपकने की क्षमता में वृद्धि माइक्रोबियल प्रोटीज के साथ सेल रिसेप्टर्स के संशोधन, उच्च तरल पदार्थ के पीएच में वृद्धि और योनि उपकला की रेडॉक्स क्षमता में कमी के कारण होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े एनारोबेस के चयापचय को सुनिश्चित करने में एंजाइम - डिकारबॉक्साइलेस - का बहुत महत्व है। उनकी क्रिया अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन के लिए निर्देशित है। परिणामी कार्बन डाइऑक्साइड ऑक्सीजन मुक्त वातावरण बनाता है। इसके आंशिक दबाव में वृद्धि के साथ, ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में एक समान कमी होती है। यह अवायवीय माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन और जीवन के लिए आवश्यक स्थितियां बनाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए अमीन टेस्ट

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों में से एक निर्वहन की एक अप्रिय गंध है।जिसमें "सड़े हुए मछली" या सकारात्मक अमीन परीक्षण जैसी गंध आती है। परीक्षण करने के लिए, योनि द्रव में 10% KOH घोल मिलाया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो एक समान अप्रिय गंध वाष्पशील अमाइन की उपस्थिति के कारण निर्धारित होती है, जैसे कि मिथाइलमाइन, डाइमिथाइलमाइन, ट्राइमेथाइलमाइन, कैडेवरिन, पुट्रेसिन, अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा गठित।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में जैव रासायनिक परिवर्तनों पर प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि इस रोग का रोगजनन काफी हद तक योनि उपकला की कार्यात्मक गतिविधि, एसिडोफिलिक और अन्य स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के अनुपात और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन से निर्धारित होता है। ये तंत्र वास्तविक भड़काऊ प्रक्रियाओं से अलग हैं। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस की डिस्बिओटिक प्रकृति की अतिरिक्त पुष्टि है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की क्लिनिकल तस्वीर (लक्षण)

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रमुख और अक्सर एकमात्र लक्षण- 87% महिलाओं में एक अप्रिय गंध के साथ प्रदर की बढ़ी हुई मात्रा, लंबे समय तक रोगियों को परेशान करती है (औसतन 2 साल या उससे अधिक)।

इतिहास

महिलाओं की परीक्षा इतिहास संग्रह के साथ शुरू होती है। गहन पूछताछ, रोग की शुरुआत और पहले लक्षणों के बारे में विस्तृत जागरूकता, शिकायतों की प्रकृति, पिछला उपचार सही निदान का निर्धारण करता है। बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली 26% रोगियों द्वारा नोट की जाती है, जलन - 28%, डिस्पेर्यूनिया - 23%। केवल 15% महिलाओं में डायसुरिक विकार, योनि या पेरिनेम में दर्द 21% में देखा जाता है। इन शिकायतों के बारे में, 97% महिलाओं ने पहले बार-बार स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ, माइकोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श किया है। उसी समय, उनमें से 95% को गैर-विशिष्ट योनिशोथ का निदान किया गया था, 75% महिलाओं को पहले बार-बार और असफल रूप से कथित योनिशोथ के लिए इलाज किया गया था, जबकि अक्सर विभिन्न प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते हुए, दोनों शीर्ष और मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली।

शारीरिक परीक्षा

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, बाहरी जननांग अंगों की स्थिति, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, योनि के श्लेष्म झिल्ली, गर्भाशय ग्रीवा और निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना आवश्यक है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ योनि स्रावआमतौर पर प्रचुर, सजातीय, सफेद, "बासी मछली" की तीखी अप्रिय गंध के साथ। रोग की अवधि के आधार पर, निर्वहन की प्रकृति भिन्न होती है। रोग के विकास की शुरुआत में, एक तरल स्थिरता का प्रदर, सफेद या भूरे रंग के रंग के साथ। लंबे समय तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस (2 वर्ष या अधिक) के साथ, एक पीले-हरे रंग का निर्वहन, गाढ़ा, एक दही द्रव्यमान जैसा दिखता है, झागदार, चिपचिपा और चिपचिपा, समान रूप से योनि की दीवारों के साथ वितरित किया जाता है। प्रदर की मात्रा मध्यम से प्रचुर मात्रा में भिन्न होती है, लेकिन औसतन, उनकी मात्रा लगभग 20 मिली प्रति दिन (सामान्य से लगभग 10 गुना अधिक) होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की एक विशेषता योनि की दीवारों की सूजन (एडिमा, हाइपरमिया) के संकेतों की अनुपस्थिति है.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर गुलाबी रंग की होती है... दुर्लभ मामलों में, बुजुर्ग महिलाओं (रजोनिवृत्ति में) में, छोटे लाल धब्बे पाए जाते हैं। निरीक्षण के दौरान 0.2 से अधिक नहीं विभाजन के पैमाने के साथ संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके पीएच का मापन किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस को क्षारीय पक्ष (औसतन 6.0) की ओर एक बदलाव की विशेषता है। समानांतर में, प्रतिक्रिया को 10% KOH समाधान के साथ रखें। जब योनि स्राव और क्षार की कुछ बूंदों को मिलाया जाता है, तो "सड़ी हुई मछली" की विशिष्ट गंध बढ़ जाती है या प्रकट होती है - एक सकारात्मक अमीनो परीक्षण। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की कोल्पोस्कोपिक तस्वीरफैलाना या फोकल हाइपरमिया, पंचर रक्तस्राव, एडिमा और योनि म्यूकोसा की घुसपैठ की अनुपस्थिति की विशेषता है। 39% रोगियों में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की विकृति पाई जाती है (गर्भाशय ग्रीवा, एक्ट्रोपियन, सरल कटाव, सिकाट्रिकियल विकृति, आदि)।

प्रयोगशाला अनुसंधान

मुख्य प्रयोगशाला अनुसंधान विधि ग्राम के अनुसार दाग वाले पश्चवर्ती फोर्निक्स के क्षेत्र से योनि स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी है। मोबिलुनकस एसपीपी गतिशील सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए विसर्जन के तहत देशी गीले स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी की जाती है। माइक्रोस्कोपी विभिन्न आकारिकी (कोक्सी, छड़, कंपन, फिलामेंटस) सूक्ष्मजीवों, उनके ग्राम संबद्धता, "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या (तालिका 20-6) का मूल्यांकन करती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विशिष्ट लक्षण- ग्राम के अनुसार दाग वाले योनि स्मीयर में प्रमुख कोशिकाओं (सीसी) का पता लगाना। वे योनि उपकला की कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिसमें ग्राम-चर छड़ें और झिल्ली का पालन किया जाता है।

सांस्कृतिक, एंजाइम इम्यूनोएसे, सीरोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही डीएनए डायग्नोस्टिक्स की विशेष रूप से वैज्ञानिक प्राथमिकता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि प्रारंभिक परीक्षा के चरण में रोग के कई नैदानिक ​​लक्षणों के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संदेह किया जा सकता है। रोगियों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, लंबे समय तक, लेकिन असफल रूप से, पारंपरिक तरीकों (सोडा डचिंग, हर्बल दवा, एंटीबायोटिक चिकित्सा, आदि) द्वारा बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार प्राप्त करना। लंबे समय तक जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार ल्यूकोरिया बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विभेदक निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विभेदक निदान तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 20-6.

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य योनि लक्षणों को हल करना है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों वाली सभी महिलाओं को उपचार की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए मेट्रोनिडाजोल का उपयोग गर्भपात के बाद पीआईडी ​​​​की घटनाओं को काफी कम कर देता है। इसलिए, सर्जिकल गर्भपात से पहले बैक्टीरियल वेजिनोसिस (लक्षणात्मक या स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस) के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का औषधीय उपचार

आज, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज की दो चरणों वाली विधि को आम तौर पर मान्यता प्राप्त है। इसका सिद्धांत योनि के वातावरण के लिए इष्टतम शारीरिक स्थिति बनाना और माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करना है। उपचार के पहले चरण में, स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है (क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम 2%, मेट्रोनिडाजोल, क्लोरहेक्सिडिन, आदि), पीएच को कम करने के लिए लैक्टिक एसिड निर्धारित किया जाता है, इम्युनोकोरेक्टर (संकेतों के अनुसार), एस्ट्रोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक और एंटीहिस्टामाइन . खुजली, जलन, दर्द की उपस्थिति में, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• यूएस एफसीटीसी मॉनिटरिंग कमेटी द्वारा अनुशंसित उपचार के नियम(1998) और गैर-गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए हमारे देश की परिस्थितियों के अनुकूल (प्रथम चरण):

क्लोरहेक्सिडिन (हेक्सिकॉन ©) 1 योनि सपोसिटरी दिन में 1-2 बार 7-10 दिन
-क्लिंडामाइसिन - योनि क्रीम 2% एक पूर्ण ऐप्लिकेटर (5 ग्राम) रात में 7 दिनों के लिए अंतःस्रावी रूप से;
-या क्लिंडामाइसिन - योनि सपोसिटरी, 1 योनि सपोसिटरी दिन में एक बार 3-6 दिनों के लिए;
- या मेट्रोनिडाज़ोलगेल 0.75% एक पूर्ण ऐप्लिकेटर (5 ग्राम) अंतःस्रावी रूप से - 5 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार;
- या मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
- या टिनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से;
- ऑर्निडाजोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार।

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें मेट्रोनिडाजोल और इसके एनालॉग्स के साथ-साथ उपचार के अंत के 24 घंटों के भीतर शराब पीने से बचना चाहिए। क्लिंडामाइसिन क्रीम तेल आधारित है और लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम की संरचना को नुकसान पहुंचा सकती है।

2006 में, RNMHTs में उन्हें। एनआई पिरोगोव के मार्गदर्शन में प्रोफेसर ई.एफ. किरा ने बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में हेक्सिकॉन © (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 16 मिलीग्राम), योनि सपोसिटरीज़ और फ्लैगिल © (मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम), योनि सपोसिटरी की प्रभावकारिता और सुरक्षा का एक खुला, यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन किया।

प्रभावकारिता का एक प्राथमिक मूल्यांकन (उपचार पूरा होने के 8 वें और 12 वें दिन) और एक माध्यमिक मूल्यांकन किया गया था। लैक्टोबैसिली पर हेक्सिकॉन © और फ्लैगिल © के प्रभाव पर विशेष ध्यान दिया गया। दवाओं को निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार निर्धारित किया गया था: गेक्सिकॉन © 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए और फ्लैगिल © 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए। गेक्सीकॉन ©, फ्लैगिल © - 83% के साथ उपचार के तुरंत बाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में गेक्सिकॉन © की प्रभावशीलता 97% रोगियों में थी। उपचार के एक महीने बाद, गेक्सिकॉन के साथ इलाज किए गए 97% रोगियों में नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली हुई, और 93% रोगियों में जो फ्लैगिल © का उपयोग करते थे। फ्लैगिल © के विपरीत, गेक्सिकॉन © प्रजातियों की संरचना और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में सुधार करता है। गेक्सिकॉन के साथ उपचार के दौरान लैक्टोबैसिली की बुवाई दर 31% से बढ़कर 51% हो गई, बिफीडोबैक्टीरिया के लिए 10% से 19% तक।

दवा Geksikon © रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया था, एक भी प्रतिकूल घटना दर्ज नहीं की गई थी।

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (पहले चरण) के लिए वैकल्पिक उपचार: - मेट्रोनिडाजोल 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार या - टिनिडाज़ोल 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार या - ऑर्निडाज़ोल 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार या - क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रिलेपेस काफी आम हैं। आवर्तक बीवी के इलाज के लिए वैकल्पिक आहार का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा के लिए किसी भी दवा का उपयोग करके बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए कोई नियम नहीं है। नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि यौन साझेदारों के उपचार से या तो महिला के उपचार की सफलता या फिर से पुनरावृत्ति की आवृत्ति प्रभावित नहीं होती है, इसलिए, यौन साझेदारों के नियमित उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि आप मेट्रोनिडाजोल (और एनालॉग्स) से एलर्जी या असहिष्णु हैं, तो आप इलाज के लिए क्लिंडामाइसिन क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। मेट्रोनिडाजोल जेल प्रणालीगत मेट्रोनिडाजोल के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, लेकिन मौखिक मेट्रोनिडाजोल से एलर्जी वाले रोगियों को इसे इंट्रावैजिनल रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दूसरे चरण में बैक्टीरियल जैविक तैयारी का उपयोग शामिल है: लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एसाइलेक्टा, बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम, बिफिडिन, आदि। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए स्थानीय रूप से या अंदर लैक्टोजेन। योनि सूक्ष्मजीवों के बीच स्पष्ट प्रतिस्पर्धा को देखते हुए इन दवाओं को प्रारंभिक पहले चरण के बिना निर्धारित करना व्यर्थ है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जटिल एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार करते समय, 90% में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है। योनि बायोकेनोसिस की बहाली के लिए वर्तमान में कोई मानक नहीं हैं। तालिका में नीचे। 20-7 योनि माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स दिखाते हैं।

तालिका 20-7. योनि बायोकेनोसिस को ठीक करने के लिए यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है

* औद्योगिक पैमाने पर निर्मित नहीं। ऐतिहासिक महत्व रखता है।

** मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए यूबायोटिक थेरेपी आमतौर पर उपचार के पहले (जीवाणुरोधी) चरण की समाप्ति के 2-3 दिन बाद शुरू होती है। इस समय के दौरान, पहले चरण में पेश किए गए जीवाणुरोधी एजेंट योनि या शरीर से समाप्त हो जाते हैं। यह तथाकथित "पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव" को बाहर करता है, अर्थात, जीवाणुरोधी दवाओं के ट्रेस सांद्रता के उन पर प्रभाव के कारण यूबायोटिक्स की प्रभावशीलता में कमी।

रोगी के बारे में जानकारी

रोगी को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में बताया जाता है। एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान

समय पर निदान और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

कौन से प्राकृतिक उपचार और तरीके प्रभावी और सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करेंघर पर।

शायद यह किसी को अजीब लगेगा (और सच कहूं, तो मेरे लिए इस पर विश्वास करना मुश्किल है), लेकिन मैंने बैक्टीरियल वेजिनोसिस शब्द के बारे में तभी सीखा जब मैं गर्भवती थी। और इसलिए भी नहीं कि मेरे पास था। और क्योंकि इसकी उपस्थिति को रोकना था।

मेरे पास एक कठिन गर्भावस्था है, गर्भाशय ग्रीवा इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और उन्होंने उस पर टांके लगाए (मैं पहले से ही)। और टांके एक विदेशी शरीर हैं और डॉक्टरों को डर था कि बीवी हो सकता है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को और जटिल कर सकता है। लेकिन सब कुछ ठीक रहा और मुझे बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं हुआ।

जब मैंने पढ़ना शुरू किया कि यह क्या है और कितनी बार मानवता का सुंदर आधा इससे पीड़ित है, साथ ही इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं (एंटीबायोटिक्स), मैंने फैसला किया कि मुझे इस बारे में एक पोस्ट लिखने की आवश्यकता है कि यह कैसे संभव और आवश्यक है प्राकृतिक उपचार के साथ बीवी का इलाज करने के लिए। प्रभावी और सुरक्षित, आपके माइक्रोफ्लोरा को नुकसान पहुंचाए बिना और साइड इफेक्ट के बिना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिसएक सामान्य स्त्री रोग है। आमतौर पर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में। और आवृत्ति के संदर्भ में, आंकड़ों के अनुसार, 5 में से 1 को निश्चित रूप से भुगतना पड़ा है या भुगतना पड़ेगा।

बीवी विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं:

• यौन सक्रिय
• गर्भवती
• प्रतिरक्षादमन महिलाएं

इसके अलावा, बीवी वाली महिलाओं में इसका खतरा अधिक होता है:

• यौन संचारित रोगों
• योनि की अन्य रोग संबंधी स्थितियां
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण बीवी होता है।हां, कभी-कभी इस पर विश्वास करना मुश्किल होता है, लेकिन हमारी योनि अपने आप में एक संपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र है। इसके बैक्टीरिया और खमीर के साथ।

किसी भी सूक्ष्मजीव के अतिवृद्धि या बैक्टीरिया के असंतुलन से सिर्फ बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। इस मामले में मुख्य अपराधी है गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जो योनि के पीएच को बदलने की क्षमता रखता है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि बीवी हमेशा इसकी वजह से विकसित नहीं होता है। कम सामान्यतः, लेकिन यह अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

लक्षण

तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण (और वे नहीं हो सकते हैं - उस पर और अधिक) तब दिखाई देने लगते हैं जब योनि के वातावरण का पीएच बदल जाता है। अंदर सामान्य पीएच थोड़ा अम्लीय 3.8-4.2 है। 4.5 से ऊपर की कोई भी चीज पहले से ही BV होती है, यानी वह बहुत ज्यादा क्षारीय होती है।

कई में बस कोई लक्षण नहीं होता है। लेकिन अगर ऐसा है, तो आमतौर पर यह होता है:

• सफेद या भूरे रंग का निर्वहन
• एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है
• कभी-कभी पेशाब करते समय, संभोग के दौरान या बाद में दर्द होता है
• लाल और सूजन, योनि के आसपास संवेदनशील त्वचा

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

किसी भी स्थिति की तरह, बीवी कई कारणों से हो सकता है।

सबसे आम:

• डिस्बिओसिस / परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा
• आहार में अतिरिक्त चीनी
• सिंथेटिक रसायन और गंध
• स्वागत
• तनाव

अपने आप से, मैं यह जोड़ सकता हूं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक महिला के पूरे पारिस्थितिकी तंत्र की एक व्यवस्थित बीमारी है। डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, लेकिन यह वास्तविक समस्या और कारण में मदद नहीं करता है! यह केवल रोगसूचकता को हटा देता है। बीवी का व्यापक इलाज किया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

साबुन और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग से बचें।

हाँ, मैं समझता हूँ कि यह बहुत ही अजीब सलाह लगती है। परंतु! साधारण साबुन उर्फ ​​अप्राकृतिक में एक क्षारीय पीएच होता है, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, हमारी योनि के अनुरूप नहीं है।

इसी कारण से, आपको सभी प्रकार के फोम, स्प्रे और अन्य उत्पादों से बचना चाहिए जो कि स्त्री स्वच्छता के लिए विज्ञापित हैं। इस नाजुक जगह के लिए सबसे अच्छी स्वच्छता प्राकृतिक साबुन के प्रकार के साथ न्यूनतम है। और प्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं। हम माइक्रोफ्लोरा को परेशान नहीं करना चाहते हैं। और ठीक यही साबुन करता है।

सेब का सिरका

सेब का सिरका विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करता है। और योनि की सामान्य अम्लता को बहाल करें।

एक बेसिन में बैठना बहुत प्रभावी है - 1/2 कप सेब साइडर सिरका गर्म पानी के एक मध्यम बेसिन में। हम लगभग 20 मिनट तक बैठते हैं और आंतरिक रूप से भी इसका इस्तेमाल करते हैं। लेकिन इसके लिए आपको केवल (बादल) चाहिए - एक गिलास पानी में 1 चम्मच, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

सोडा

एक और प्रभावी उपाय सरल सोडा है।

नहा लें, इसमें 1/2 कप बेकिंग सोडा मिलाएं और 15-20 मिनट के लिए इसमें भिगो दें।

चाय के पेड़ की तेल

चाय के पेड़ के आवश्यक तेल में एक मजबूत एंटी-फंगल, एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। अनावश्यक खराब बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करता है।

इस मामले में उपयोग करने का सबसे प्रभावी तरीका किसी भी तरल तेल (आदर्श रूप से नारियल का तेल, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि है) में टैम्पोन को डुबोना है और फिर टैम्पोन में टी ट्री एसेंशियल ऑयल की 3 बूंदें लगाना है। हम रात में डालते हैं और एक सप्ताह के लिए दोहराते हैं।

डूश मत करो

सामान्य तौर पर, हमारे अंतरंग स्थान को धोना कोई उपयोगी बात नहीं है। उन लोगों के लिए जिन्हें संदेह हो सकता है, लेकिन योनि में खुद को साफ करने की क्षमता होती है। और डूशिंग सामान्य जीवाणु संतुलन को बाधित करता है।

पीरियड्स के दौरान किसी भी तरह की गंध वाले पैड या टैम्पोन का इस्तेमाल न करें। बेहतर अभी तक, जैविक, प्राकृतिक विकल्पों के लिए जाएं। इन्हें iHerb पर खरीदा जा सकता है, या मैंने, उदाहरण के लिए, Naty पैड खरीदे (वे बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक थे)। आदर्श रूप से, टैम्पोन को पूरी तरह से छोड़ देना और एक सिलिकॉन मुखपत्र पर स्विच करना बेहतर है, उदाहरण के लिए।

प्रोबायोटिक्स

हाँ, उनके बिना कहीं नहीं। चूंकि बीवी का मुख्य कारण आंतों में भी होता है, इसलिए वहां भी लाभकारी बैक्टीरिया को बढ़ाना आवश्यक होगा। विशेष रूप से योनि वातावरण के लिए, लैक्टोबैसिलस रेयूटेरी और रेमोनोसस लॉग। यहाँ इन उपभेदों से युक्त एक अच्छा प्रोबायोटिक है।

लहसुन

या जैसा कि मैं इसे कॉल करना पसंद करता हूं - (और बहुत सस्ता और सुरक्षित भी!) मुझे एक अध्ययन भी मिला जिसमें दावा किया गया था कि लहसुन की गोलियां लेने से बी.वी. का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, मैंने यह लहसुन लिया।

रक्त शर्करा संतुलन

यह किसी के लिए रहस्य हो सकता है, लेकिन हम जिस चीनी का सेवन करते हैं, वह हमारे माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर देती है। आंत और योनि दोनों। तथ्य यह है कि रोगजनक जीव (साथ ही कैंसर कोशिकाएं) बस इसे पसंद करते हैं, खिलते हैं और इसे सूंघते हैं। इसलिए जरूरी है कि जितना हो सके चीनी का प्रयोग कम करें!