रोग लैक्टिक एसिडोसिस। लैक्टिक एसिडोसिस: लैक्टिक एसिडोसिस के कारण, लक्षण और उपचार। कई स्वास्थ्य समस्याओं में लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण आम हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें। आपका डॉक्टर निर्धारित करने में मदद कर सकता है

लैक्टिक एसिडोसिस मौत की सजा नहीं है! मधुमेह मेलिटस के कारण होने वाली एक जटिलता, यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाए, तो इसे रोका जा सकता है और व्यक्ति को उसके पूर्ण जीवन में वापस किया जा सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस एक निश्चित विकृति है जो कई दुर्जेय जटिलताओं के कारण होती है जो अक्सर मधुमेह की स्थिति और हृदय प्रणाली के रोगों के साथ-साथ गुर्दे और यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस क्या है? इस बीमारी को "लैक्टेट" - लैक्टिक एसिड और "एसिडोसिस" के रूप में समझा जा सकता है - एक प्रक्रिया जब अम्लता बढ़ जाती है।

यह गंभीर बीमारी मानव शरीर के हेमटोपोइएटिक सिस्टम और ऊतकों में लैक्टिक एसिड के अत्यधिक उत्पादन और संचय में निर्मित कुछ शर्तों के तहत प्रकट होती है।

लैक्टिक एसिडोसिस के रूप में एक जटिलता शायद ही कभी विकसित होती है, यह आमतौर पर मधुमेह में होती है और साथ में मधुमेह कोमा के लक्षणों के साथ होती है, जिससे रोगी की मृत्यु 90% तक हो जाती है।

रोग के कारण

लैक्टिक एसिडोसिस क्यों विकसित होता है? मांसपेशियों की संरचना, त्वचा और मानव मस्तिष्क में लैक्टिक एसिड जमा होने लगता है। विशेष रूप से, इसकी वृद्धि व्यक्ति के अनियमित शारीरिक कार्यभार के कारण ध्यान देने योग्य हो जाती है। यह मांसपेशियों में कुछ दर्द और परेशानी से प्रकट होता है। और यदि चयापचय प्रक्रियाएं विफल हो जाती हैं, तो लैक्टेट को बड़ी मात्रा में हेमटोपोइएटिक प्रणाली में छोड़ दिया जाता है, जिससे वर्णित बीमारी के विकास की शुरुआत होती है। यह जटिलता न केवल मधुमेह प्रकृति के रोगों के साथ विकसित हो सकती है, बल्कि निम्नलिखित स्थितियों में भी विकसित हो सकती है:

• विभिन्न एटियलजि के संक्रामक रोगों के साथ-साथ शरीर की सूजन प्रक्रियाओं को देखते हुए;
• शराब की लत के साथ;
• व्यापक रक्तस्राव के कारण;
• संभावित चोटों के साथ;
• दिल का दौरा पड़ने के साथ;
• जिगर और गुर्दे की विफलता।

मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस किसी व्यक्ति में रक्त शर्करा को कम करने के उद्देश्य से धन की खपत के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस जटिलता के कारण ट्यूमर, रक्त कैंसर, अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम, विटामिन कॉम्प्लेक्स की कमी और श्वसन विफलता हो सकते हैं।

लक्षण

वर्णित बीमारी में बिना किसी लक्षण के कई घंटों तक तेजी से प्रगति होती है। लेकिन हेमटोपोइएटिक प्रणाली में अत्यधिक मात्रा में एसिड का संदेह हो सकता है:

• मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द;
• छाती में दर्द;
• उदासीनता;
• नींद या अनिद्रा;
• बार-बार सांस लेना।

लेकिन लैक्टिक एसिडोसिस में सबसे बुनियादी लक्षण और खतरनाक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता है, यह बाद वाला है जो अम्लता में वृद्धि से जटिल हो सकता है। और फिर श्वसन पक्षाघात और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: पराजित मधुमेह

से: गैलिना एस. ( [ईमेल संरक्षित])

सेवा मेरे: प्रशासन साइट

47 साल की उम्र में, मुझे टाइप 2 मधुमेह का पता चला था। कुछ ही हफ्तों में मैंने लगभग 15 किलो वजन बढ़ा लिया। लगातार थकान, तंद्रा, कमजोरी का अहसास, दृष्टि बैठ जाने लगी।

और ये रही मेरी कहानी

जब मैं 55 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले से ही इंसुलिन के साथ खुद को इंजेक्शन लगा रहा था, सब कुछ बहुत खराब था ... बीमारी विकसित होती रही, समय-समय पर दौरे पड़ने लगे, एम्बुलेंस ने सचमुच मुझे दूसरी दुनिया से लौटा दिया। हर वक्त यही सोचता था कि ये वक्त आखिरी होगा...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर एक लेख पढ़ने दिया। आप सोच भी नहीं सकते कि इसके लिए मैं उनका कितना आभारी हूं। एक लाइलाज बीमारी मानी जाने वाली डायबिटीज मेलिटस से पूरी तरह छुटकारा पाने में मेरी मदद की। पिछले 2 वर्षों में मैंने और अधिक स्थानांतरित करना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश के घर जाता हूं, टमाटर उगाता हूं और उन्हें बाजार में बेचता हूं। मौसी हैरान हैं कि मैं सब कुछ कैसे कर लेती हूं, जहां इतनी ताकत और ऊर्जा है, वे अभी भी नहीं मानते कि मैं 66 साल का हूं।

कौन लंबा, ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है और इस भयानक बीमारी को हमेशा के लिए भूल जाना चाहता है, 5 मिनट का समय निकाल कर पढ़ें।

विकासशील, रोग पेट में मतली, उल्टी और असहनीय दर्द के रूप में प्रकट होता है।

वर्णित बीमारी के ये लक्षण मधुमेह मेलिटस के विघटन के समान ही हैं। और अगर ऐसे लक्षणों के साथ पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए गए, तो स्वास्थ्य की स्थिति जटिल हो जाएगी।

रोगी वास्तविकता पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाएगा या इसे धीमी गति से करेगा। मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ सकती हैं, ऐंठन सिंड्रोम और मोटर फ़ंक्शन का कमजोर होना प्रकट हो सकता है।

और नतीजतन, हाइपरलैक्टैसिडेमिक कोमा के विकास से पहले, श्वास रुक-रुक कर हो जाएगा, और रोगी चेतना खो देगा।

पूर्वगामी के परिणामस्वरूप, समय पर उपाय करना और ऐसी स्थितियों को रोकना आवश्यक है।

कैसे प्रबंधित करें

यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। बेशक, यह आवश्यक नहीं है कि लैक्टिक एसिडोसिस का पता लगाया जाएगा, लेकिन ऐसे लक्षण भी आदर्श नहीं हैं, और इसलिए निदान को स्पष्ट करने के लिए किसी भी अतिरिक्त परीक्षा की नियुक्ति की आवश्यकता होगी।

सही निदान स्थापित करने के लिए रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण कारक है। और यदि इसका परिणाम लैक्टिक एसिड की उच्च मात्रा और क्षारीय घटक और बाइकार्बोनेट के निम्न संकेतक की उपस्थिति को दर्शाता है, तो यह लैक्टिक एसिडोसिस है। और आपको उन कारणों को तुरंत समाप्त करना शुरू करना होगा जिनके कारण यह हुआ था।

सबसे पहले आपको रोगी को सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल का इंजेक्शन लगाकर ड्रिप लगाने की जरूरत है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली में पोटेशियम को नियंत्रित करने और पीएच को सामान्य करने के लिए इस तरह की चिकित्सा आवश्यक रूप से की जानी चाहिए।

मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन थेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को समायोजित करें या उपयोग किए गए एजेंट को बदलें।

इसके अलावा, रोगी को वर्णित बीमारी से ठीक करने के लिए, कार्बोक्सिलेज को अंतःशिरा या ड्रिप मार्ग द्वारा निर्धारित किया जाता है। जैसा कि निर्धारित किया गया है, रक्त प्लाज्मा और हेपरिन की छोटी खुराक को प्रशासित किया जा सकता है।

लैक्टैसिडोटिक कोमा के उपचार के लिए क्या प्रयोग किया जाता है:

• इसकी भरपाई के लिए, एक एंटीसेप्टिक पदार्थ मेथिलीन ब्लू डाला जाता है, जो हाइड्रोजन आयनों को बांधता है;
• लैक्टिक एसिडोसिस को खत्म करने के लिए, ट्राइसामाइन का उपयोग किया जाता है, जो हृदय रोगों के लिए सबसे अच्छा उपाय है;
• डायलिसिस की शुरूआत।

पुनर्जीवन देखभाल सोडियम बाइकार्बोनेट का अंतःशिरा प्रशासन है, जो मात्रा में प्रति दिन दो लीटर तक पहुंच सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि आप अपने दम पर इस तरह की जटिलता का सामना करने की कोशिश करते हैं, तो रक्तचाप में तेजी से कमी आने के बाद श्वसन और हृदय गति संबंधी विकार होंगे। रोगी एक लैक्टैसिडोटिक कोमा में पड़ जाएगा, और संभवतः मृत्यु हो जाएगी।

जानना ज़रूरी है!

सबसे अधिक बार, वर्णित रोग, लैक्टिक एसिडोसिस, किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, उन रोगियों में पाया जाता है जिन्हें या तो यह संदेह भी नहीं था कि उन्हें मधुमेह है, या इसकी चिकित्सा नियंत्रण और दवा उपचार के बिना आगे बढ़ी है।

इसलिए, लैक्टिक एसिडोसिस जैसी खतरनाक जटिलता से बचने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना, साथ ही निरंतर निगरानी, ​​​​परीक्षा और विश्लेषण करना आवश्यक है।

मधुमेह मेलिटस वाले रोगी के लिए कोई भी खतरनाक लक्षण डॉक्टर की यात्रा में बदल जाना चाहिए!

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लैक्टिक एसिडोसिस एक खतरनाक जटिलता है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है। यह विकृति रक्त में लैक्टिक एसिड के संचय में प्रकट होती है, जिसके संकेतक आदर्श से कई गुना अधिक होते हैं।
चिकित्सा में इस बीमारी को लैक्टिक एसिडोसिस भी कहा जाता है। टाइप 2 मधुमेह में इस जटिलता का विकास खतरनाक है क्योंकि रोगी हाइपरलैक्टैसिडेमिक कोमा में पड़ सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस पर सामान्य जानकारी

इस विकृति का निदान तब किया जाता है जब मधुमेह के शरीर में लैक्टिक एसिड के संकेतक 4 मिमीोल / एल से अधिक हो जाते हैं। शिरापरक रक्त में सामान्य गुणांक 1.5 से 2.2 mEq / L और धमनी रक्त में 0.5 से 1.6 तक भिन्न होता है। स्वस्थ लोगों में, लैक्टिक एसिड न्यूनतम मात्रा में उत्पन्न होता है, ब्रेकडाउन प्रक्रिया के दौरान लैक्टेट में परिवर्तित हो जाता है।

लीवर शरीर में लैक्टिक एसिड के संचय के लिए जिम्मेदार होता है। इस अंग में, पदार्थ न केवल जमा होता है, बल्कि ग्लूकोज, पानी और कार्बन मोनोऑक्साइड के अणुओं में भी टूट जाता है। यदि लैक्टेट बड़ी मात्रा में जमा होता है, तो इसकी वापसी योजना का उल्लंघन होता है, जो लैक्टिक एसिडोसिस के विकास और अम्लता में तेज बदलाव से भरा होता है।

यदि स्वस्थ व्यक्ति में लैक्टिक एसिड बढ़ जाता है, तो यह मधुमेह की शुरुआत को भड़का सकता है, क्योंकि इस तरह के विकार इंसुलिन को निष्क्रिय कर देते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध से स्रावी तत्वों का उत्पादन होता है जो वसा चयापचय में व्यवधान का कारण बनते हैं। नतीजतन, निर्जलीकरण, नशा और एसिडोसिस होता है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वह हाइपरग्लाइसेमिक कोमा में पड़ जाएगा। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन दिखाई देता है, जिसके कारण मेटाबोलाइट्स की मात्रात्मक विशेषताएं बढ़ जाती हैं और रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है:

• कमजोरी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• साँस लेने में तकलीफ;
• संवहनी अपर्याप्तता।

यदि इस रोगसूचकता को समय पर दूर नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास को क्या ट्रिगर करता है?

टाइप 2 मधुमेह में लैक्टिक एसिडोसिस निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

1. चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
2. विभिन्न प्रकार का एनीमिया।
3. रक्त द्रव में फ्रुक्टोज का उच्च स्तर।
4. खून बह रहा है।
5. जहरीली शराब।
6. अंगों और त्वचा को यांत्रिक क्षति।
7. शर्करा को कम करने वाली दवाओं के सेवन के कारण लैक्टेट के स्तर में वृद्धि।
8. हाइपोक्सिया श्वसन और हृदय प्रणाली की बीमारियों के साथ।
9. यकृत विकृति के परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि।
10. विटामिन बी1 की कमी।
11. डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस।

मधुमेह के अलावा, स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है।

रोग के लक्षण

रोग अचानक होता है और कुछ ही घंटों में विकसित होता है। यदि इस स्तर पर मधुमेह रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे। इस विशेष विकृति के विकास को इंगित करने वाला एकमात्र लक्षण प्रारंभिक शारीरिक परिश्रम के बिना मांसपेशियों में दर्द द्वारा दर्शाया गया है। मधुमेह में रोग के अन्य लक्षणों को अन्य रोगों के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण हैं:

• चक्कर आना और संभावित हानि या चेतना की हानि;
• सांस लेने में कठिनाई;
• पेशाब का धीमा होना;
• मतली और उल्टी करने का आग्रह;
• माइग्रेन;
• मोटर कौशल का कमजोर होना;
• उदर क्षेत्र में एलर्जी;
• समन्वय की समस्याएं।

लैक्टिक एसिड संकेतकों की वृद्धि निम्नलिखित संकेतों के तेजी से विकास की ओर ले जाती है, प्रस्तुत किया गया:

• शोर श्वास;
• दिल की खराबी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना और व्याकुलता;
• रक्तचाप में कमी;
• रक्त जमावट कार्यों का उल्लंघन, जिससे घनास्त्रता का विकास होता है;
• ऐंठन सिंड्रोम।

माध्यमिक लक्षणों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, कोमा में समाप्त होती है। रोगी देखना, सुनना बंद कर देता है, तापमान संकेतक 35 0 C तक गिर जाता है, चेहरा तेज हो जाता है, पेशाब रुक जाता है और रोगी कोमा में पड़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब लैक्टिक एसिडोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि मांसपेशियों में दर्द होता है, तो ग्लाइसेमिक स्तर को मापना और चिकित्सा टीम को कॉल करना आवश्यक है।

रोग निदान सिद्धांत

लैक्टिक एसिडोसिस का निदान करना बेहद मुश्किल है। प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा स्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए। की गई जांच से रक्त में लैक्टेट की बढ़ी हुई सांद्रता और एक एंटी-आयनिक प्लाज्मा गैप का पता चलता है।
इसके अलावा, विश्लेषण निम्नलिखित दिखाएंगे:

• लैक्टेट और नाइट्रोजन के उच्च स्तर;
• कम बाइकार्बोनेट स्तर;
• 6 mmol / l से लैक्टिक एसिड का उच्च स्तर;
• महत्वपूर्ण वसा संकेतक;
• रक्त पदार्थ की अम्लता में कमी 7.3 से कम है।

केवल अस्पताल की स्थापना में लैक्टिक एसिडोसिस का निदान करना संभव है।

चिकित्सीय तकनीक

घर पर बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज करना असंभव है। इस तरह के प्रयास हमेशा गंभीर परिणाम देते हैं। चूंकि रोग ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए चिकित्सा कृत्रिम वेंटिलेशन की मदद से इसे रोकने पर आधारित है।

इस तकनीक का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ लैक्टिक एसिडोसिस के कारण के रूप में हाइपोक्सिया को तुरंत बाहर करने का प्रबंधन करता है। यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो चिकित्सक उपचार में सोडियम बाइकार्बोनेट जोड़ता है, लेकिन केवल एक महत्वपूर्ण पदार्थ (7 से नीचे) के एसिड मापदंडों में गंभीर कमी के मामले में। बाइकार्बोनेट के ड्रिप इन्फ्यूजन के साथ, शिरापरक रक्त की अम्लता की निगरानी हर कुछ घंटों में की जाती है और जब इसके मानक मूल्यों तक पहुंच जाता है, तो जलसेक बंद हो जाता है।

यदि रोगी को गुर्दे की विकृति है, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है। मधुमेह रोगियों को चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए इंसुलिन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है। संवहनी और हृदय खुराक रूपों को भी प्रशासित किया जाता है। यदि रक्त पदार्थ की अम्लता बढ़ जाती है, तो इसे सोडा के घोल से कम किया जाता है, जब तक संकेतक स्थिर नहीं हो जाते, तब तक इसे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

थ्रोम्बिसिस को खत्म करने के लिए न्यूनतम खुराक में प्लाज्मा ड्रिप, कार्बोक्सिलेज, हेपरिन और रियोपोलीग्लुसीन के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा विषहरण किया जाता है।

कोमा अपूर्ण या अप्रभावी मधुमेह चिकित्सा का प्रमाण है। इस कारण जब संकट टल जाएगा तो मरीज को दूसरे इलाज के लिए चुना जाएगा। पूरी तरह से ठीक होने के लिए उन्हें विशेष आहार राशन, बेड रेस्ट और रक्त मापदंडों की निगरानी निर्धारित की जाएगी।

निवारक कार्रवाई

ग्रेड 2 मधुमेह में लैक्टिक एसिडोसिस की घटना की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इस सीमावर्ती राज्य में रोगी का जीवन समय पर चिकित्सा ध्यान देने पर निर्भर करता है। रक्त जैव रसायन दान करके केवल अस्पताल की स्थापना में पैथोलॉजी का निदान करना संभव है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, मधुमेह रोगियों को चाहिए:

• नियमित रूप से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ;
• स्व-दवा को पूरी तरह से बाहर करें;
• संक्रामक बीमारियों से बचें;
• चीनी को स्थिर करने वाली दवाएं लें;
• एक विशेष आहार का पालन करें;
• खतरनाक लक्षणों के लिए समय पर प्रतिक्रिया;
• रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने या मेडिकल टीम को कॉल करने से न केवल कई गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है, बल्कि मृत्यु से भी बचा जा सकता है।

वीडियो: टाइप 2 मधुमेह में लैक्टिक एसिडोसिस - लक्षण और रोकथाम

जब गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा होता है, तो शरीर में क्षय उत्पाद जमा हो जाते हैं, विश्लेषण लैक्टिक एसिड की बढ़ी हुई एकाग्रता को दर्शाता है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दुर्लभ मामलों में, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होता है। समय पर सहायता के अभाव में एक खतरनाक स्थिति रोगी के लिए आपदा में समाप्त हो सकती है।

मधुमेह और रोगी के रिश्तेदारों को लैक्टिक एसिडोसिस के मुख्य लक्षणों और एसिडोटिक कोमा के विकास को भड़काने वाले कारकों को जानना चाहिए। मधुमेह की गंभीर जटिलता, प्राथमिक उपचार और लैक्टिक एसिडोसिस के उपचार के तरीकों के बारे में बुनियादी जानकारी लेख में वर्णित है।

यह क्या है

मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन प्रतिरोध अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान को भड़काता है। गुर्दे की विफलता अक्सर चयापचय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यदि गुर्दे भार का सामना नहीं कर सकते हैं, तो शरीर में हानिकारक पदार्थ और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं।

मधुमेह मेलेटस के खराब मुआवजे के साथ, रक्त में ग्लूकोज का आत्म-विनाश होता है, लैक्टिक एसिड की अधिकता दिखाई देती है, जो गुर्दे के प्रसंस्करण और उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में शरीर में जमा हो जाती है। लैक्टेट के साथ रक्त की अधिकता 7.3 के स्तर पर रक्त अम्लता को भड़काती है।

लैक्टिक एसिड अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हाइपोक्सिया के साथ, एसिडोसिस विकसित होता है, इंसुलिन की गतिविधि तेजी से घट जाती है, और लैक्टेट का स्तर बढ़ जाता है। अग्न्याशय की कोशिकाएं जितनी अधिक समाप्त होती हैं, लैक्टिक एसिडोसिस के परिणाम उतने ही गंभीर होते हैं।

डॉक्टर मधुमेह की शिकायत की पुष्टि तब करते हैं जब लैक्टिक एसिड की सांद्रता 4 mmol / l या उससे अधिक हो। अंतर देखने के लिए इष्टतम संकेतकों के साथ मूल्यों की तुलना करना पर्याप्त है: धमनी रक्त 1.6 मिमी / एल तक है, शिरापरक रक्त 2.2 मिमी से अधिक नहीं है। लैक्टिक एसिडोसिस, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो लैक्टिक एसिडोसिस और मृत्यु के विकास को उत्तेजित करता है।

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विकास के कारण

उत्तेजक कारकों के प्रभाव में मधुमेह रोगियों की कुल संख्या के एक छोटे प्रतिशत में एक खतरनाक जटिलता विकसित होती है। उल्लंघन के कारणों में से एक एंटीडायबिटिक यौगिकों का उपयोग है, ग्लूकोज के स्तर में तेज गिरावट। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित समय-समय पर खुराक समायोजन के साथ, योजना के अनुसार बिगुआनाइड समूह की तैयारी को सख्ती से लिया जाना चाहिए।

नाम:

• बाघोमेट,
• ग्लाइफॉर्मिन,
• मेटफोर्मिन,
• नोवोफॉर्मिन,
• मेटाडियन,
• सिओफ़ोर।

गुर्दे की विफलता के साथ, उत्सर्जन प्रणाली के गंभीर रोग, बिगुआनाइड्स निर्धारित नहीं हैं।

गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में लैक्टिक एसिडोसिस के अन्य कारण:

• संक्रामक और भड़काऊ रोग,
• ग्लूकोज की उच्च सांद्रता का अंतःशिरा प्रशासन,
• वंशानुगत रोग जो चयापचय संबंधी विकारों को भड़काते हैं,
• विभिन्न प्रकृति की जटिलताओं के संयोजन में, विघटित मधुमेह मेलिटस, दवा के साथ नियंत्रित करना मुश्किल है,
• गंभीर रक्ताल्पता
• बी विटामिन की कमी,
• शराब का नशा,
• सक्रिय रक्त हानि,
• सैलिसिलिक एसिड, साइनाइड विषाक्तता पर आधारित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग,
• स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा।

संकेत और लक्षण

लैक्टिक एसिडोसिस में नकारात्मक संकेतों का एक जटिल कई घंटों तक ही प्रकट होता है। जब लैक्टिक एसिडोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

एक खतरनाक जटिलता के संकेत के विकास का प्रारंभिक चरण:

• मतली, उल्टी के लक्षण,
• तीक्ष्ण सिरदर्द,
• मायालगिया (मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द)
• चक्कर आना, चेतना की हानि,
• श्वास तेज हो जाती है, तेज हो जाती है,
• आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है,
• एक व्यक्ति उनींदापन या अनिद्रा की शिकायत करता है,
• पेट में बेचैनी।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो शरीर में लैक्टेट का स्तर बढ़ जाता है, ऊतकों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। सूचीबद्ध संकेतों में पैरेसिस, शारीरिक सजगता का उल्लंघन जोड़ा जाता है।

अगला, सबसे खतरनाक चरण लैक्टिक एसिडोटिक कोमा है। इस अवधि के दौरान, सभी रोगियों को बचाया नहीं जा सकता है: आधे से अधिक मामलों में सफल उपचार संभव नहीं है।

जीवन-धमकी की स्थिति के विकास से पहले विशिष्ट संकेत:

• श्लेष्म झिल्ली और एपिडर्मिस की सूखापन,
• कुसमौल की सांस,
• तापमान संकेतकों में 35.5 डिग्री और नीचे की गिरावट,
• सामान्य कमज़ोरी
• सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट,
• चेहरे की विशेषताएं तेज,
• मूत्र का कोई उत्सर्जन नहीं है,
• नेत्रगोलक डूब जाता है
• बेहोशी,
• इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट का विकास, बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों (डीआईसी सिंड्रोम) का निर्माण।

संभावित परिणाम

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास में समय पर और सक्षम सहायता की कमी मधुमेह कोमा के विकास को भड़काती है। एक गंभीर स्थिति क्षय उत्पादों के ठहराव, लैक्टिक एसिड की उच्च सांद्रता और शरीर के निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय नशा का परिणाम है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, अमोनिया और यूरिया के स्तर में वृद्धि से बढ़ाया जाता है। परिणाम रक्त और मूत्र में हानिकारक घटकों की एकाग्रता में वृद्धि, मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी का विकास है।

हाइपोक्सिया की घटनाएं खतरनाक जटिलताओं से भरी होती हैं:

• संवहनी पतन,
• बार-बार, उथली श्वास
• रक्त के थक्के में वृद्धि,
• उच्च तंत्रिका गतिविधि का उल्लंघन,
• मांसपेशियों की टोन में कमी।

जरूरी!खतरनाक प्रक्रियाओं का परिणाम शारीरिक प्रतिक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम की असंभवता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। यह कोई संयोग नहीं है कि डॉक्टर लैक्टिक एसिडोसिस के पहले लक्षणों पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने, शरीर के बुनियादी कार्यों की गहन बहाली और विषहरण के लिए एम्बुलेंस बुलाने की सलाह देते हैं।

निदान

यदि लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक चिकित्सा दल को बुलाया जाना चाहिए। मृत्यु को रोकने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। सक्रिय थ्रोम्बस गठन को रोकने के लिए लैक्टिक एसिड, बाइकार्बोनेट, वसा, रक्त अम्लता के संकेतकों को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।

क्लिनिक प्रयोगशाला परीक्षण करता है। लैक्टिक एसिडोसिस की पुष्टि करते समय, कई संकेतकों का उल्लंघन नोट किया गया था:

• रक्त की अम्लता,
• लैक्टिक एसिड स्तर,
• वसा के संकेतक,
• बाइकार्बोनेट स्तर,
• नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सांद्रता,
• पाइरुविक और लैक्टिक एसिड का अनुपात।

सामान्य नियम और उपचार के तरीके

टाइप 2 मधुमेह की जटिलताओं के विकास के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। मधुमेह की गंभीर जटिलता के विकास की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोगी का जीवन लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षणों में वृद्धि और सहायता प्रदान करने वाले चिकित्सकों की योग्यता के समय अपने प्रियजनों की जागरूकता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, मुख्य जीवन समर्थन प्रणालियों को स्थिर करने के लिए, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है। रोगी को सदमे से बाहर निकालना और फेफड़ों को हवादार करना महत्वपूर्ण है। यदि मधुमेह रोगी बेहोश है, तो शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए तत्काल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अतिरिक्त रक्त अम्लता को खत्म करते हैं, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ अतिरिक्त लैक्टिक एसिड के नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करते हैं। प्रक्रियाओं को दैनिक रूप से किया जाता है जब तक कि शरीर में बुनियादी संकेतक स्थिर न हो जाएं। एक दिन में, रोगी को दो लीटर से अधिक क्षारीय घोल नहीं मिलता है।

इसके अतिरिक्त, ग्लूकोज, कार्डियोटोनिक्स और वैसोटोनिक्स के साथ लघु-अभिनय इंसुलिन हृदय और संवहनी प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने के लिए निर्धारित हैं। उपचार के दौरान, पोटेशियम और रक्त पीएच की एकाग्रता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

बच्चों और वयस्कों में मधुमेह की रोकथाम के बारे में जानें और विशेषज्ञों की उपयोगी सलाह पढ़ें।

थायराइड हाइपोथायरायडिज्म के लिए आहार के पालन के नियम और विशेषताएं इस लेख में लिखी गई हैं।

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विषहरण चिकित्सा का अगला चरण:

• अंतःशिरा कार्बोक्सिलेज,
• इंसुलिन थेरेपी में सुधार,
• रक्त प्लाज्मा की शुरूआत,
• डीआईसी सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, हेपरिन की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है,
• रियोपॉलीग्लुसीन की शुरूआत।

स्थिति के स्थिरीकरण, महत्वपूर्ण लक्षणों के सामान्य होने के बाद, रोगी अस्पताल में है। आहार का पालन करना, ग्लूकोज एकाग्रता और रक्त अम्लता की गतिशीलता की निगरानी करना और रक्तचाप को मापना अनिवार्य है। घर लौटने पर, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की नियुक्ति का पालन करने, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को सावधानी से लेने और हमेशा एक पारंपरिक या गैर-इनवेसिव ग्लूकोमीटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

बिगुआनाइड समूह की दवाओं के उपयोग से मधुमेह मेलेटस के गलत उपचार से लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है। गुर्दे की विफलता के साथ संयोजन में ग्लूकोज के स्तर में तेज कमी से शरीर में जमाव, अतिरिक्त लैक्टिक एसिड और नशा होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस की रोकथाम के लिए, आपको निर्देशों के अनुसार सख्ती से बिगुआनाइड्स लेने की जरूरत है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को समायोजित करें, और दैनिक दर को स्वतंत्र रूप से बदलने से इनकार करें। दवाओं को निर्धारित करते समय, मूत्र प्रणाली के गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों की गहन जांच करना आवश्यक है। यदि आपके पास गुर्दा की विफलता है, तो आपको ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के दूसरे समूह को चुनना होगा।

हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम की समय पर पहचान करने के लिए पूरे दिन में रक्त शर्करा की रीडिंग को 57 बार मापना अनिवार्य है। अनुचित मधुमेह चिकित्सा, दैनिक ग्लूकोज नियंत्रण की कमी से लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ जाती है। चिकित्सा के नियमों का पालन करने में विफलता, ग्लूकोमीटर का उपयोग करने की अनिच्छा, आहार का पालन करने से शर्करा के स्तर में तेज गिरावट, हाइपोग्लाइसीमिया का विकास हो सकता है।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• हाइपोग्लाइसेमिक दवा की अगली खुराक खोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अगली बार जब आप एक के बजाय दो गोलियां नहीं ले सकते हैं: हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है,
• एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के विकास के साथ, आपको पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। एक एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवा के लिए एक कमजोर जीव और एक प्रभावित अग्न्याशय की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। चिकित्सा के दौरान, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, लैक्टिक एसिडोसिस और अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं के जोखिम का समय पर पता लगाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

हल्के लक्षणों के साथ अंतःस्रावी विकृति के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, आप एक गंभीर जटिलता के विकास को छोड़ सकते हैं। डॉक्टर लोगों को सलाह देते हैं कि यदि पुरानी पीढ़ी के रिश्तेदारों में मधुमेह का निदान किया जाता है तो वे अधिक जानकारी का अध्ययन करें। यह जानना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस कैसे विकसित होता है, कौन से कारक खतरनाक जटिलता को भड़काते हैं।

मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस तुरंत विकसित होता है। कुछ घंटों में रोग की स्थिति की एक आसान शुरुआत तीव्र लक्षणों के साथ एक गंभीर रूप में बदल सकती है। निम्नलिखित वीडियो से खतरनाक जटिलताओं को रोकने का तरीका जानें:

विकास के कारण

उत्तेजक कारकों के प्रभाव में मधुमेह रोगियों की कुल संख्या के एक छोटे प्रतिशत में एक खतरनाक जटिलता विकसित होती है। उल्लंघन के कारणों में से एक एंटीडायबिटिक यौगिकों का उपयोग है, ग्लूकोज के स्तर में तेज गिरावट। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित समय-समय पर खुराक समायोजन के साथ, योजना के अनुसार बिगुआनाइड समूह की तैयारी को सख्ती से लिया जाना चाहिए।

नाम:

• बाघोमेट,
• ग्लाइफॉर्मिन,
• मेटफोर्मिन,
• नोवोफॉर्मिन,
• मेटाडियन,
• सिओफ़ोर।

गुर्दे की विफलता के साथ, उत्सर्जन प्रणाली के गंभीर रोग, बिगुआनाइड्स निर्धारित नहीं हैं।

गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में लैक्टिक एसिडोसिस के अन्य कारण:

• संक्रामक और भड़काऊ रोग,
• ग्लूकोज की उच्च सांद्रता का अंतःशिरा प्रशासन,
• वंशानुगत रोग जो चयापचय संबंधी विकारों को भड़काते हैं,
• विभिन्न प्रकृति की जटिलताओं के संयोजन में, विघटित मधुमेह मेलिटस, दवा के साथ नियंत्रित करना मुश्किल है,
• गंभीर रक्ताल्पता
• बी विटामिन की कमी,
• शराब का नशा,
• सक्रिय रक्त हानि,
• सैलिसिलिक एसिड, साइनाइड विषाक्तता पर आधारित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग,
• स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा।

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के मुख्य कारणों में से एक ऊतकों की ऑक्सीजन आपूर्ति का उल्लंघन है, जिसके कारण एनारोबिक ग्लूकोज चयापचय विकसित होता है।

गुर्दे और यकृत को अतिरिक्त नुकसान के साथ गंभीर मधुमेह में, ऑक्सीजन परिवहन काफी कम हो जाता है, और रक्त से लैक्टेट को हटाने में शामिल अंग कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में लैक्टिक एसिडोसिस रोग का एक संभावित गंभीर परिणाम है। यह जटिलता आमतौर पर वृद्ध रोगियों (50 वर्ष से अधिक) में हृदय, मूत्र और पाचन तंत्र की समस्याओं के साथ होती है। लैक्टिक एसिडोसिस शायद ही कभी अकेले शुरू होता है; यह अक्सर मधुमेह कोमा का हिस्सा होता है।

स्थिति के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• यकृत को होने वाले नुकसान;
• एनीमिया - लोहे की कमी, फोलेट;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे की विकृति;
• महान रक्त हानि;
• तनाव;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कीटोएसिडोसिस या एसिडोसिस के अन्य रूप।

अक्सर लैक्टिक एसिडोसिस का एक उत्तेजक लेखक दवाओं का सेवन होता है, विशेष रूप से, बिगुआनाइड्स, और मधुमेह की विघटित अवस्था। मधुमेह के इलाज के लिए बिगुआनाइड्स (मेटफोर्मिन) दवाएं हैं।

आमतौर पर कई कारकों का संयोजन होता है। रोग का गंभीर कोर्स लगातार ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह नशा का कारण बनता है।

मेटफॉर्मिन के बारे में डॉ मालिशेवा का वीडियो:

• वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार (मिथाइलमेलोनिक एसिडेमिया, टाइप 1 ग्लाइकोजनोसिस);
• पैरेन्टेरल (जठरांत्र संबंधी मार्ग को छोड़कर) फ्रुक्टोज की बड़ी खुराक का प्रशासन;
• एथिलीन ग्लाइकॉल या मेथनॉल का उपयोग;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर);
• जटिल संक्रामक रोग;
• गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति;
• सैलिसिलेट का अत्यधिक सेवन;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• पुरानी शराब;
• भारी रक्तस्राव;
• साइनाइड जहर;
• सदमे की स्थिति;
• बिगुआनाइड्स लेना;
• तीव्र एनीमिया;
• मिर्गी।

एटियलॉजिकल कारणों में, बिगुआनाइड्स का लंबे समय तक सेवन एक विशेष स्थान रखता है। यहां तक ​​​​कि इन दवाओं की एक छोटी खुराक (गुर्दे या यकृत रोग की उपस्थिति के अधीन) लैक्टिक एसिडोसिस की उपस्थिति को भड़का सकती है।

लैक्टिक एसिडोसिस के लगभग आधे मामले मधुमेह के रोगियों में होते हैं।

बिगुआनाइड्स के साथ एक रोगी का इलाज करते समय, लैक्टिक एसिडोसिस का विकास सेलुलर माइटोकॉन्ड्रिया की झिल्लियों के माध्यम से पाइरुविक एसिड (पाइरूवेट) के प्रवेश के उल्लंघन के कारण होता है। इस मामले में, पाइरूवेट सक्रिय रूप से लैक्टेट में बदलना शुरू कर देता है। अतिरिक्त लैक्टिक एसिड रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, फिर यकृत में, जहां लैक्टिक एसिड ग्लाइकोजन में परिवर्तित हो जाता है। यदि यकृत अपने काम का सामना नहीं करता है, तो लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होता है।

डायबिटीज मेलिटस में शरीर में लैक्टिक एसिड की अधिकता को प्रभावित करने वाले उत्तेजक कारक निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ मांसपेशी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• सामान्य श्वसन विफलता (असफलता);
• विटामिन की कमी (विशेष रूप से समूह बी में);
• शराब का नशा;
• गंभीर रोधगलन;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• तीव्र रक्तस्राव;
• 65 वर्ष से आयु;
• गर्भावस्था।

हाइपोक्सिया

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास का मुख्य उत्तेजक ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी की स्थिति में, लैक्टिक एसिड का एक सक्रिय संचय होता है (यह लैक्टेट के संचय और एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस में वृद्धि को भड़काता है)।

कार्बोहाइड्रेट के एनोक्सिक विभाजन के साथ, पाइरुविक एसिड को एसिटाइल कोएंजाइम ए में बदलने के लिए जिम्मेदार एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है। इस मामले में, पाइरुविक एसिड लैक्टेट (लैक्टिक एसिड) में परिवर्तित हो जाता है, जिससे लैक्टिक एसिडोसिस की घटना होती है।

घटना के मुख्य कारण

लैक्टिक एसिडोसिस (इस बीमारी के लक्षण और उपचार के बारे में नीचे चर्चा की जाएगी) रोग संबंधी स्थितियों के कारण हो सकता है जैसे:

• संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• गंभीर शारीरिक चोटें;
• वृक्कीय विफलता;
• पुरानी शराब;
• तीव्र रोधगलन;
• भारी रक्तस्राव;
• यकृत रोग।

अन्य बातों के अलावा, लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बनने वाले कारकों में, एक विशेष स्थान पर बिगुआनाइड्स का सेवन होता है। तो, चीनी कम करने वाली दवाएं, यहां तक ​​कि न्यूनतम खुराक में भी, आसानी से इस जटिलता को भड़का सकती हैं, खासकर जिगर या गुर्दे की क्षति के मामले में। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचाराधीन विकृति अक्सर कंकाल की मांसपेशी हाइपोक्सिया के दौरान होती है, जो लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के कारण विकसित होती है।

लैक्टिक एसिडोसिस का विकास न केवल मधुमेह मेलेटस में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी संभव है, जो ऊतक को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के साथ होते हैं, जबकि ग्लूकोज और ऊर्जा चयापचय का टूटना अवायवीय तरीके से होता है। . यह लैक्टिक एसिड के महत्वपूर्ण उत्पादन की विशेषता है, जिसे रक्त में छोड़ा जाता है।

इसके अलावा, लैक्टिक एसिड का उपयोग करने और निकालने वाले अंगों के रोगों की उपस्थिति में एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न होती है। यह गुर्दे और यकृत के रोगों में होता है, जो उनके कामकाज में विफलता के साथ होते हैं।

संकेत और लक्षण

लैक्टिक एसिडोसिस में नकारात्मक संकेतों का एक जटिल कई घंटों तक ही प्रकट होता है। जब लैक्टिक एसिडोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

एक खतरनाक जटिलता के संकेत के विकास का प्रारंभिक चरण:

• मतली, उल्टी के लक्षण,
• तीक्ष्ण सिरदर्द,
• मायालगिया (मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द)
• चक्कर आना, चेतना की हानि,
• श्वास तेज हो जाती है, तेज हो जाती है,
• आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है,
• एक व्यक्ति उनींदापन या अनिद्रा की शिकायत करता है,
• पेट में बेचैनी।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो शरीर में लैक्टेट का स्तर बढ़ जाता है, ऊतकों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। सूचीबद्ध संकेतों में पैरेसिस, शारीरिक सजगता का उल्लंघन जोड़ा जाता है।

अगला, सबसे खतरनाक चरण लैक्टिक एसिडोटिक कोमा है। इस अवधि के दौरान, सभी रोगियों को बचाया नहीं जा सकता है: आधे से अधिक मामलों में सफल उपचार संभव नहीं है।

जीवन-धमकी की स्थिति के विकास से पहले विशिष्ट संकेत:

• श्लेष्म झिल्ली और एपिडर्मिस की सूखापन,
• कुसमौल की सांस,
• तापमान संकेतकों में 35.5 डिग्री और नीचे की गिरावट,
• सामान्य कमज़ोरी
• सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट,
• चेहरे की विशेषताएं तेज,
• मूत्र का कोई उत्सर्जन नहीं है,
• नेत्रगोलक डूब जाता है
• बेहोशी,
• इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट का विकास, बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों (डीआईसी सिंड्रोम) का निर्माण।

लैक्टिक एसिडोसिस की एटियलजि (कारण)

लैक्टिक एसिडोसिस का विकास निम्नलिखित स्थितियों से उकसाया जाता है:

• भड़काऊ रोग और संक्रामक रोग;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव;
• अपने पुराने चरण में शराबबंदी;
• मसालेदार हृद्पेशीय रोधगलन;
• गंभीर प्रकृति की शारीरिक चोटें;
• वृक्कीय विफलता;
• जिगर की बीमारी (पुरानी)।

लैक्टिक एसिडोसिस और संबंधित प्रकार के लक्षणों का कारण बनने वाले कारकों की कुल संख्या में, बिगुआनाइड्स के सेवन को एक विशेष स्थान दिया जाता है। इस मामले में, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण होते हैं, जो संरचना में इस पदार्थ की उपस्थिति के साथ चीनी कम करने वाले प्रकार की दवाएं लेते हैं। यहां तक ​​​​कि क्षतिग्रस्त गुर्दे या यकृत के साथ इसकी न्यूनतम खुराक भी लैक्टिक एसिडोसिस को भड़का सकती है, जो विशेष रूप से शरीर में इन दवाओं के संचय से सुगम होती है।

लैक्टिक एसिडोसिस का विकास हाइपोक्सिया के दौरान होता है जो कंकाल की मांसपेशियों में होता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम से जुड़ा हो सकता है। हाइपोक्सिया की स्पष्ट उपस्थिति के बिना लैक्टिक एसिडोसिस का कारण ल्यूकेमिया हो सकता है, साथ ही कई अन्य प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं। इसमें श्वसन विफलता, फेफड़ों, आंतों में से एक का तीव्र रोधगलन और शरीर में थायमिन की कमी भी शामिल है।

शरीर के ऊतकों में लैक्टिक एसिड के बढ़ते उत्पादन में योगदान करने वाले कारकों की एक अलग से पहचान की गई है, जो लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बनते हैं, उनमें शामिल हैं।

साथ ही, रक्त के ऑक्सीजन संवर्धन में कमी होती है, फेफड़े उचित शक्ति से कार्य नहीं करते हैं, और सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगते हैं। उत्पन्न होने वाली स्थिति की भरपाई करने के लिए, कोशिकाएं लैक्टेट की रिहाई के साथ, ग्लूकोज को अवायवीय तरीके से तोड़ना शुरू कर देती हैं।

यह फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के समान लैक्टिक एसिडोसिस की ओर जाता है। लेकिन जब हृदय बाधित होता है, तो उसके निलय से रक्त की निकासी की मात्रा कम हो जाती है, जिससे अटरिया का एक महत्वपूर्ण अधिभार हो जाता है। यह छोटे रक्त चक्र में दबाव में वृद्धि को भड़काता है और तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा में बदल जाता है, और फुफ्फुसीय एडिमा दिल की विफलता में शामिल हो जाती है।

गुर्दे की मुख्य विशेषता शरीर से सभी अनावश्यक और विषाक्त पदार्थों का निकलना है। इसके अलावा, गुर्दे शरीर में अन्य पदार्थों की एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं, यदि उनमें से बहुत अधिक हैं, तो गुर्दे उन्हें अधिक दृढ़ता से उत्सर्जित करना शुरू कर देते हैं, जो कि शारीरिक अवस्था में लैक्टिक एसिड के साथ होता है। गुर्दे की विफलता वांछित प्रभाव नहीं देती है, और लैक्टिक एसिड शरीर में जमा हो जाता है।

संभावित परिणाम

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास में समय पर और सक्षम सहायता की कमी मधुमेह कोमा के विकास को भड़काती है। एक गंभीर स्थिति क्षय उत्पादों के ठहराव, लैक्टिक एसिड की उच्च सांद्रता और शरीर के निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय नशा का परिणाम है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, अमोनिया और यूरिया के स्तर में वृद्धि से बढ़ाया जाता है। परिणाम रक्त और मूत्र में हानिकारक घटकों की एकाग्रता में वृद्धि, मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी का विकास है।

हाइपोक्सिया की घटनाएं खतरनाक जटिलताओं से भरी होती हैं:

• संवहनी पतन,
• बार-बार, उथली श्वास
• रक्त के थक्के में वृद्धि,
• उच्च तंत्रिका गतिविधि का उल्लंघन,
• मांसपेशियों की टोन में कमी।

जरूरी! खतरनाक प्रक्रियाओं का परिणाम शारीरिक प्रतिक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम की असंभवता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। यह कोई संयोग नहीं है कि डॉक्टर लैक्टिक एसिडोसिस के पहले लक्षणों पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने, शरीर के बुनियादी कार्यों की गहन बहाली और विषहरण के लिए एम्बुलेंस बुलाने की सलाह देते हैं।

कोमा लैक्टिक एसिडोसिस की जटिलता है। स्थिति कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकती है। उपचार की सफलता कर्मचारियों की क्षमता पर निर्भर करती है, जो समय पर रोगी के लिए खतरे का निर्धारण करेंगे। तत्काल विश्लेषण की भी आवश्यकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के साथ, स्थिति जल्दी खराब हो जाती है - रिफ्लेक्सिस का नुकसान होता है, दबाव में कमी और 35 डिग्री तक तापमान, श्वसन संबंधी विकार होते हैं। दिल की विफलता से रोधगलन हो सकता है। पतन होता है - रोगी चेतना खो देता है।

लैक्टिक एसिडोसिस को रोकने का मुख्य तरीका मधुमेह मेलेटस के मुआवजे की स्थिति है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाओं की स्वीकृति प्रस्तावित योजना के अनुसार की जानी चाहिए। यदि आप एक नियुक्ति चूक जाते हैं, तो आप बढ़ी हुई खुराक की कमी की भरपाई नहीं कर सकते।

आपको साथी दुर्भाग्यपूर्ण लोगों की सलाह का उपयोग नहीं करना चाहिए, और किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना उनकी मदद करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। मधुमेह के रोगी कई कंपनियों द्वारा अनुशंसित आहार पूरक का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

चीनी को सामान्य सीमा के भीतर रखना आवश्यक है, नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ और निर्धारित परीक्षण करें। नई दवाओं पर स्विच करते समय, आपको खुराक से अधिक या कम किए बिना स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

निर्धारित आहार का पालन करना और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह अंगों को चयापचय और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेगा। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए स्पा उपचार एक अच्छा तरीका है। आधुनिक चिकित्सा के साधनों से मधुमेह को नियंत्रण में रखना संभव हो जाता है।

निदान

यदि लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक चिकित्सा दल को बुलाया जाना चाहिए। मृत्यु को रोकने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। सक्रिय थ्रोम्बस गठन को रोकने के लिए लैक्टिक एसिड, बाइकार्बोनेट, वसा, रक्त अम्लता के संकेतकों को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।

क्लिनिक प्रयोगशाला परीक्षण करता है। लैक्टिक एसिडोसिस की पुष्टि करते समय, कई संकेतकों का उल्लंघन नोट किया गया था:

• रक्त की अम्लता,
• लैक्टिक एसिड स्तर,
• वसा के संकेतक,
• बाइकार्बोनेट स्तर,
• नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सांद्रता,
• पाइरुविक और लैक्टिक एसिड का अनुपात।

ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ लैक्टिक एसिडोसिस का निदान निर्धारित करना काफी कठिन है, हालांकि उन्हें एक सहायक प्रकृति के मानदंड के रूप में ध्यान में रखा जाता है। प्रयोगशाला मानदंड प्रकृति में विश्वसनीय हैं, जो इस मामले में रक्त में लैक्टिक एसिड की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ बाइकार्बोनेट में कमी और इसमें क्षारीयता, मध्यम हाइपरग्लाइसेमिया और एसीटोनुरिया की अनुपस्थिति में निर्धारण पर आधारित हैं। .

लैक्टिक एसिडोसिस और इसके लक्षणों पर विचार करते समय, उपचार निर्धारित किया जाता है, सबसे पहले, हाइपोक्सिया के त्वरित उन्मूलन के लिए, साथ ही साथ एसिडोसिस भी। लैक्टिक एसिडोसिस और लक्षणों के लिए आपातकालीन देखभाल 2 लीटर / दिन तक सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (2.5 या 4%) के अंतःशिरा ड्रिप के लिए प्रदान करती है।

इस मामले में, पीएच स्तर संकेतक, साथ ही रक्त में पोटेशियम के स्तर के संकेतकों को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। लैक्टिक एसिडोसिस और लक्षणों के लिए भी अनिवार्य, उपचार की एक गहन आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रकृति की इंसुलिन थेरेपी है, या इसकी क्रिया की एक छोटी प्रकृति के साथ मोनोकंपोनेंट इंसुलिन थेरेपी है।

लैक्टिक एसिडोसिस और उपचार में लक्षणों के लिए अतिरिक्त घटकों के रूप में, अंतःशिरा कार्बोक्सिलेज का उपयोग ड्रॉप विधि द्वारा लगभग 200 मिलीग्राम / दिन की शुरूआत के साथ किया जाता है, सबसे अधिक प्रासंगिक अंतःशिरा रक्त प्लाज्मा, हेपरिन की छोटी खुराक की शुरूआत है, जो सुधार में योगदान करते हैं। हेमोस्टेसिस, साथ ही रियोपोलीग्लुसीन की शुरूआत।

हमने लेख की शुरुआत में पूछे गए प्रश्न का पता लगाया: "लैक्टिक एसिडोसिस - यह क्या है?", इस विचलन के संकेतों की जांच की। अब हमें इस बारे में बात करने की जरूरत है कि ऐसी स्थिति में कैसे कार्य किया जाए। यदि आपके प्रियजन में उपरोक्त में से कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यह इस तथ्य से बहुत दूर है कि रोगी को बिल्कुल लैक्टिक एसिडोसिस है। आखिरकार, ऐसे संकेत अन्य सफेदी का संकेत दे सकते हैं। सही निदान करने के लिए, आपको एक पूर्ण रक्त गणना करने की आवश्यकता है। यदि इसमें लैक्टिक एसिड की एक बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है, साथ ही बाइकार्बोनेट और आरक्षित क्षारीयता के संकेतक कम हो जाते हैं, तो लैक्टिक एसिडोसिस के बारे में बात करना समझ में आता है।

मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण, उपचार

लैक्टिक एसिडोसिस एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो तब होती है जब लैक्टिक एसिड की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इस मामले में, शरीर पर्याप्त उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए इसका संचय होता है। इससे एसिड-बेस बैलेंस का गंभीर उल्लंघन होता है। शरीर चल रहे नकारात्मक परिवर्तनों का सामना करना बंद कर देता है, लैक्टिक एसिडोसिस का विकास शुरू होता है।

पैथोलॉजी का निदान स्वस्थ लोगों (कुछ कारणों से) के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में भी किया जा सकता है। दूसरे मामले में, लैक्टिक एसिडोसिस (कीटोएसिडोसिस, डायबिटिक एसिडोसिस) अक्सर मधुमेह के अनियंत्रित पाठ्यक्रम का परिणाम होता है।

नतीजतन, शरीर बड़ी मात्रा में कार्बनिक अम्ल (कीटोन बॉडी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है। मधुमेह रोगियों के लिए, यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह हाइपरलैक्टैसिडेमिक कोमा का कारण बन सकती है।

बहुत बार, कुछ भी लैक्टिक एसिडोसिस की उपस्थिति को चित्रित नहीं करता है। हालांकि, बहुत ही कम समय में, कुछ ही घंटों में तीव्र विकृति के लक्षण प्रकट होते हैं। सबसे पहले में शामिल हैं: मांसपेशियों में दर्द और ब्रेस्टबोन के पीछे, उदासीनता की स्थिति, उनींदापन (अनिद्रा), तेजी से सांस लेना।

ध्यान! इसके अलावा, लैक्टिक एसिडोसिस का मुख्य लक्षण विकसित होता है - हृदय की विफलता, उच्च अम्लता से जटिल। इसके अलावा, पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, पेट में दर्द होता है, साथ में मतली, उल्टी होती है।

यदि आप उपचार के लिए आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।

विलंबित प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक व्यक्ति आसपास की वास्तविकता पर बहुत कम प्रतिक्रिया करता है, फिर इसे पूरी तरह से नोटिस करना बंद कर देता है। रोगी के पास एक अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, आक्षेप, कमजोर गतिविधि, मोटर गतिविधि है।

लैक्टिक एसिडोसिस के आगे विकास के साथ, एक कोमा होता है। इसका अग्रदूत चेतना के बाद के नुकसान के साथ आंतरायिक श्वास की उपस्थिति है।

हालत का इलाज

मधुमेह की इस खतरनाक जटिलता के साथ, रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब एक चिकित्सा संस्थान में रखा जाता है, तो उसे सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के एक ड्रिप के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। वहीं, रक्त में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है।

मधुमेह के रोगी को अतिरिक्त इंसुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इसकी दैनिक खुराक को समायोजित किया जाता है, या उपयोग की जाने वाली दवा को बदल दिया जाता है। इसके अलावा, उपचार में, कार्बोक्सिलेज के एक समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे ड्रिप, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार ब्लड प्लाज्मा देना संभव है। हेपरिन का इलाज किया जा रहा है (छोटी खुराक में)।

लैक्टिक एसिडोसिस, उपचार के जिन लक्षणों के बारे में आज हमने आपके साथ चर्चा की, उन्हें हमेशा रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का उपयोग करें:

1. डायबिटीज मेलिटस के रोगी को सबसे पहले शरीर पर शुगर को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए। कुछ साइड रोगों की अनुपस्थिति में, ये दवाएं प्रभावी रूप से अपने कार्य का सामना करती हैं, किसी भी नकारात्मक परिणाम का कारण नहीं बनती हैं।
2. हालांकि, किसी भी बीमारी की स्थिति में, संक्रामक, वायरल, यहां तक ​​कि सर्दी के साथ, चीनी को कम करने वाली दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, एक मधुमेह रोगी को सलाह दी जाती है कि वह हमेशा अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करें।
3. विशेष रूप से, बिगुआनाइड्स के अंतर्ग्रहण के कारण लैक्टिक एसिडोसिस हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर इसकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित करता है। रोगी को इन निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
4. इसके अलावा, रोग के विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना और समय पर आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है। लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के मामूली संदेह पर, जितनी जल्दी हो सके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। स्वस्थ रहो!

सामान्य नियम और उपचार के तरीके

टाइप 2 मधुमेह की जटिलताओं के विकास के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। मधुमेह की गंभीर जटिलता के विकास की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोगी का जीवन लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षणों में वृद्धि और सहायता प्रदान करने वाले चिकित्सकों की योग्यता के समय अपने प्रियजनों की जागरूकता पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, मुख्य जीवन समर्थन प्रणालियों को स्थिर करने के लिए, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है। रोगी को सदमे से बाहर निकालना और फेफड़ों को हवादार करना महत्वपूर्ण है। यदि मधुमेह रोगी बेहोश है, तो शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए तत्काल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अतिरिक्त रक्त अम्लता को खत्म करते हैं, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ अतिरिक्त लैक्टिक एसिड के नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करते हैं। प्रक्रियाओं को दैनिक रूप से किया जाता है जब तक कि शरीर में बुनियादी संकेतक स्थिर न हो जाएं। एक दिन में, रोगी को दो लीटर से अधिक क्षारीय घोल नहीं मिलता है।

इसके अतिरिक्त, ग्लूकोज, कार्डियोटोनिक्स और वैसोटोनिक्स के साथ लघु-अभिनय इंसुलिन हृदय और संवहनी प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने के लिए निर्धारित हैं। उपचार के दौरान, पोटेशियम और रक्त पीएच की एकाग्रता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, मुख्य जीवन समर्थन प्रणालियों को स्थिर करने के लिए, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है

रोगी को सदमे से बाहर निकालना और फेफड़ों को हवादार करना महत्वपूर्ण है। यदि मधुमेह रोगी बेहोश है, तो शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए तत्काल इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है

बच्चों और वयस्कों में मधुमेह की रोकथाम के बारे में जानें और विशेषज्ञों की उपयोगी सलाह पढ़ें।

थायराइड हाइपोथायरायडिज्म के लिए आहार के पालन के नियम और विशेषताएं इस लेख में लिखी गई हैं।

तो, हमारी बातचीत का विषय लैक्टिक एसिडोसिस है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? यह एक विचलन है जिसमें एक हाइपरलैक्टैसिडेमिक कोमा उकसाया जाता है। मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के लिए यह जटिलता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, शरीर में लैक्टिक एसिड (त्वचा, मस्तिष्क, कंकाल की मांसपेशियों, आदि) में जमा हो जाता है।

बिगुआनाइड समूह की दवाओं के उपयोग से मधुमेह मेलेटस के गलत उपचार से लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है। गुर्दे की विफलता के साथ संयोजन में ग्लूकोज के स्तर में तेज कमी से शरीर में जमाव, अतिरिक्त लैक्टिक एसिड और नशा होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस की रोकथाम के लिए, आपको निर्देशों के अनुसार सख्ती से बिगुआनाइड्स लेने की जरूरत है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को समायोजित करें, और दैनिक दर को स्वतंत्र रूप से बदलने से इनकार करें। दवाओं को निर्धारित करते समय, मूत्र प्रणाली के गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों की गहन जांच करना आवश्यक है। यदि आपके पास गुर्दा की विफलता है, तो आपको ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के दूसरे समूह को चुनना होगा।

हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम की समय पर पहचान करने के लिए पूरे दिन में रक्त शर्करा की रीडिंग को 57 बार मापना अनिवार्य है। अनुचित मधुमेह चिकित्सा, दैनिक ग्लूकोज नियंत्रण की कमी से लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ जाती है। चिकित्सा के नियमों का पालन करने में विफलता, ग्लूकोमीटर का उपयोग करने की अनिच्छा, आहार का पालन करने से शर्करा के स्तर में तेज गिरावट, हाइपोग्लाइसीमिया का विकास हो सकता है।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• हाइपोग्लाइसेमिक दवा की अगली खुराक खोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अगली बार जब आप एक के बजाय दो गोलियां नहीं ले सकते हैं: हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है,

हल्के लक्षणों के साथ अंतःस्रावी विकृति के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, आप एक गंभीर जटिलता के विकास को छोड़ सकते हैं। डॉक्टर लोगों को सलाह देते हैं कि यदि पुरानी पीढ़ी के रिश्तेदारों में मधुमेह का निदान किया जाता है तो वे अधिक जानकारी का अध्ययन करें। यह जानना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस कैसे विकसित होता है, कौन से कारक खतरनाक जटिलता को भड़काते हैं।

समय पर जोखिम की पहचान करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को पूरे दिन में 5-7 बार मापना अनिवार्य है। अनुचित मधुमेह चिकित्सा, दैनिक ग्लूकोज नियंत्रण की कमी से लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ जाती है। चिकित्सा के नियमों का पालन करने में विफलता, ग्लूकोमीटर का उपयोग करने की अनिच्छा, आहार का पालन करने से शर्करा के स्तर में तेज गिरावट, हाइपोग्लाइसीमिया का विकास हो सकता है।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• हाइपोग्लाइसेमिक दवा की अगली खुराक खोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अगली बार जब आप एक के बजाय दो गोलियां नहीं ले सकते हैं: हाइपोग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है;
• एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के विकास के साथ, आपको पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। एक एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवा के लिए एक कमजोर जीव और एक प्रभावित अग्न्याशय की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। चिकित्सा के दौरान, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, लैक्टिक एसिडोसिस और अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं के जोखिम का समय पर पता लगाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

हल्के लक्षणों के साथ अंतःस्रावी विकृति के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, आप एक गंभीर जटिलता के विकास को छोड़ सकते हैं। यदि पुरानी पीढ़ी के रिश्तेदारों में मधुमेह का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर लोगों को अधिक जानकारी का अध्ययन करने की सलाह देते हैं

यह जानना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह मेलेटस में लैक्टिक एसिडोसिस कैसे विकसित होता है, कौन से कारक खतरनाक जटिलता को भड़काते हैं।

शरीर के सामान्य कामकाज के लिए इसके सभी घटकों का संतुलन आवश्यक है - हार्मोन, रक्त तत्व, लसीका, एंजाइम।

रचना में विचलन प्राकृतिक चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है और मनुष्यों के लिए खतरनाक परिणाम देता है।

एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में अम्लता बढ़ जाती है।

प्राकृतिक रूप से कमजोर क्षारीय रक्त वातावरण अम्लता में वृद्धि की ओर बदल जाता है। यह एक स्वस्थ शरीर में नहीं होता है, बल्कि विभिन्न रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस क्या है?

लैक्टिक एसिडोसिस (लैक्टिक एसिडोसिस) रक्त में लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि है। यह इसके अत्यधिक उत्पादन और गुर्दे और यकृत द्वारा शरीर से खराब उत्सर्जन के कारण होता है। यह एक दुर्लभ स्थिति है जो कुछ बीमारियों का परिणाम है।

जरूरी: बुजुर्ग मरीजों में यह जटिलताओं में से एक है। मृत्यु की संभावना 50% से अधिक है।

शरीर में लैक्टिक एसिड ग्लूकोज प्रसंस्करण का एक उत्पाद है। इसके संश्लेषण के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है, यह अवायवीय चयापचय के दौरान बनता है। अधिकांश एसिड मांसपेशियों, हड्डियों और त्वचा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

भविष्य में, लैक्टेट (लैक्टिक एसिड लवण) गुर्दे और यकृत की कोशिकाओं में जाने चाहिए। यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो एसिड की मात्रा जल्दी और अचानक बन जाती है। अतिरिक्त लैक्टेट गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के कारण बनता है।

पैथोलॉजी बढ़े हुए संश्लेषण और उत्सर्जन विकारों के साथ देखी जाती है - गुर्दे की बीमारी, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में असामान्यताएं।

एथलीटों में लैक्टेट का नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि भारी भार के तहत उनकी वृद्धि संभव है।

लैक्टिक एसिडोसिस दो प्रकार का होता है:

1. टाइप ए ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण होता है और सांस लेने में समस्या, हृदय रोग, एनीमिया और विषाक्तता से उत्पन्न होता है।
2. टाइप बी - एसिड के अनुचित गठन और हटाने के कारण होता है। लैक्टिक एसिड अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है और इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस, यकृत विकृति में नहीं किया जाता है।

लैक्टिक एसिडोसिस आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप होता है:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फोमा);
• क्रोनिक किडनी क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस के गंभीर रूप);
• यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• आनुवंशिक रोग;
• विषाक्तता, दवाओं के कारण होने वाले सहित (फेनफॉर्मिन, मेथिलप्रेडनिसोलोन, टेरबुटालिन और अन्य);
• गंभीर संक्रामक रोग;
• विषाक्त शराब विषाक्तता;
• मिरगी के दौरे।

एक सामान्य रक्त लैक्टेट / पाइरूवेट अनुपात (10/1) आवश्यक है। लैक्टेट बढ़ाने की दिशा में इस अनुपात का उल्लंघन तेजी से बढ़ रहा है और इससे रोगी की गंभीर स्थिति हो सकती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके लैक्टेट सामग्री के स्तर का निर्धारण किया जाता है। मानदंड अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा परिभाषित नहीं हैं, क्योंकि वे अनुप्रयुक्त अनुसंधान विधियों और सामग्री पर निर्भर करते हैं।

वयस्कों के लिए, सामान्य रक्त स्तर का संकेतक 0.4-2.0 mmol / l की सीमा में होता है।

मधुमेह मेलेटस में विकृति विज्ञान के विकास की विशेषताएं

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के मुख्य कारणों में से एक ऊतकों की ऑक्सीजन आपूर्ति का उल्लंघन है, जिसके कारण एनारोबिक ग्लूकोज चयापचय विकसित होता है।

गुर्दे और यकृत को अतिरिक्त नुकसान के साथ गंभीर मधुमेह में, ऑक्सीजन परिवहन काफी कम हो जाता है, और रक्त से लैक्टेट को हटाने में शामिल अंग कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं।

स्थिति के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• यकृत को होने वाले नुकसान;
• एनीमिया - लोहे की कमी, फोलेट;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे की विकृति;
• महान रक्त हानि;
• तनाव;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• या एसिडोसिस के अन्य रूप।

अक्सर लैक्टिक एसिडोसिस के एक उत्तेजक लेखक दवाएं ले रहे हैं, विशेष रूप से, मधुमेह की विघटित अवस्था। मधुमेह के इलाज के लिए बिगुआनाइड्स (मेटफोर्मिन) दवाएं हैं।

आमतौर पर कई कारकों का संयोजन होता है। रोग का गंभीर कोर्स लगातार ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह नशा का कारण बनता है।

मेटफॉर्मिन के बारे में डॉ मालिशेवा का वीडियो:

खतरनाक स्थिति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रक्त लैक्टेट में वृद्धि के लक्षण थकान, थकान, उनींदापन, अपच के लक्षण, मतली और उल्टी भी देखे जाते हैं। ये लक्षण असंतुलित मधुमेह मेलिटस के समान हैं।

कड़ी मेहनत के बाद, मांसपेशियों में दर्द से लैक्टिक एसिड की अधिकता का संकेत दिया जा सकता है। यह इस आधार पर है कि अक्सर लैक्टिक एसिडोसिस का विकास निर्धारित किया जाता है। मायालजिक के समान दर्द, छाती तक फैलता है। अन्य सभी संकेत विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए अक्सर उनकी गलत व्याख्या की जाती है।

लैक्टिक एसिड के स्राव की शुरू की गई प्रक्रिया बहुत जल्दी विकसित होती है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। हाइपरलैक्टिसाइडेमिक कोमा से पहले कई घंटे बीत जाते हैं। इस समय के दौरान, शरीर के कई विकार विकसित होते हैं - केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन।

रोगी मनाया जाता है:

• अपच संबंधी विकार;
• समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी;
• हाइपोक्सिया हवा की कमी की भावना का कारण बनता है, भारी शोर श्वास (कुसमौल की श्वास) सिसकना और कराह के साथ विकसित होता है;
• रक्त के थक्कों के गठन और चरम सीमाओं में परिगलन के संभावित विकास के साथ रक्त के थक्के में वृद्धि;
• दिल की लय गड़बड़ी, दिल की गिरावट;
• भटकाव, स्तब्धता;
• शुष्क त्वचा, प्यास;
• रक्तचाप में गिरावट, शरीर के तापमान में कमी;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार दौरे और सजगता के नुकसान का कारण बनते हैं।

जब आप साँस छोड़ते हैं तो एसीटोन की गंध की अनुपस्थिति में स्थिति कीटोएसिडोसिस से भिन्न होती है। हृदय संबंधी विकारों को दवाओं से ठीक करना मुश्किल है। कोमा कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है।

प्राथमिक उपचार और उपचार

लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण ज्यादातर गैर-विशिष्ट होते हैं, इसलिए रोगी को शीघ्र रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। सहायता केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रदान की जा सकती है। कीटोएसिडोसिस और यूरीमिक एसिडोसिस के साथ स्थिति को अलग करना आवश्यक है।

लैक्टिक एसिडोसिस की स्थिति निम्न द्वारा इंगित की जाती है:

1. लैक्टेट स्तर 5 मिमीोल / एल से ऊपर है।
2. बाइकार्बोनेट और रक्त पीएच में कमी।
3. प्लाज्मा में आयनिक गैप बढ़ जाता है।
4. अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि।
5. हाइपरलिपिडिमिया।
6. एसीटोनुरिया की कमी।

घर पर रोगी की स्थिति में सुधार करना असंभव है, मृत्यु को समाप्त करने में मदद करने का प्रयास। तत्काल अस्पताल में भर्ती, समय पर परीक्षण और लैक्टिक एसिडोसिस का पता लगाने और बाद में पुनर्जीवन के उपाय कोमा के विकास को रोक सकते हैं।

उपचार के लिए दो मुख्य क्रियाओं की आवश्यकता होती है - हाइपोक्सिया का उन्मूलन और लैक्टिक एसिड के स्तर में कमी और इसका गठन।

ऊतकों का ऑक्सीकरण लैक्टेट के अनियंत्रित गठन को रोकने में मदद करता है। इसके लिए मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है। समानांतर में, रक्तचाप स्थिर होता है।

एक गंभीर स्थिति से रोगी की वापसी के लिए एक आवश्यक शर्त लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के कारणों की पहचान करना और संबंधित बीमारियों के उपचार की पहचान करना है।

अतिरिक्त लैक्टिक एसिड को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

रक्त के पीएच को सामान्य करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट को ड्रॉपवाइज इंजेक्ट किया जाता है। इसका इनपुट कई घंटों में बहुत धीरे-धीरे किया जाता है।

इस मामले में, पीएच 7.0 से नीचे होना चाहिए। इस सूचक की निगरानी हर 2 घंटे में की जाती है।

चिकित्सा के दौरान, हेपरिन का उपयोग थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए भी किया जाता है, कार्बोक्सिलेज समूह की दवाएं, रियोपोलीग्लुसीन।

इंसुलिन की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है, यह आमतौर पर ड्रिप द्वारा छोटी खुराक में प्रयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताओं, रोकथाम

कोमा लैक्टिक एसिडोसिस की जटिलता है। स्थिति कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकती है। उपचार की सफलता कर्मचारियों की क्षमता पर निर्भर करती है, जो समय पर रोगी के लिए खतरे का निर्धारण करेंगे। तत्काल विश्लेषण की भी आवश्यकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के साथ, स्थिति जल्दी खराब हो जाती है - रिफ्लेक्सिस का नुकसान होता है, दबाव में कमी और 35 डिग्री तक तापमान, श्वसन संबंधी विकार होते हैं। दिल की विफलता से रोधगलन हो सकता है। पतन होता है - रोगी चेतना खो देता है।

लैक्टिक एसिडोसिस को रोकने का मुख्य तरीका मधुमेह मेलेटस के मुआवजे की स्थिति है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाओं की स्वीकृति प्रस्तावित योजना के अनुसार की जानी चाहिए। यदि आप एक नियुक्ति चूक जाते हैं, तो आप बढ़ी हुई खुराक की कमी की भरपाई नहीं कर सकते।

आपको साथी दुर्भाग्यपूर्ण लोगों की सलाह का उपयोग नहीं करना चाहिए, और किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना उनकी मदद करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। मधुमेह के रोगी कई कंपनियों द्वारा अनुशंसित आहार पूरक का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

चीनी को सामान्य सीमा के भीतर रखना आवश्यक है, नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ और निर्धारित परीक्षण करें। नई दवाओं पर स्विच करते समय, आपको खुराक से अधिक या कम किए बिना स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

निर्धारित आहार का पालन करना और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह अंगों को चयापचय और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेगा। स्वास्थ्य बनाए रखने का एक अच्छा तरीका है। आधुनिक चिकित्सा के साधनों से मधुमेह को नियंत्रण में रखना संभव हो जाता है।