हिप एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने के बाद का जीवन। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद चरण-दर-चरण पुनर्वास सफलता की कुंजी है। पुनर्वास में लोगों के लिए खतरनाक स्थिति

रोगी के लिए अनुस्मारक

कुल हिप रिप्लेसमेंट से पहले और बाद में (एंडोप्रोस्थेटिक्स)

प्रस्तावना के बजाय या आर्थ्रोप्लास्टी क्या है

आपके कूल्हे के जोड़ में लगातार दर्द, जो चोट या जोड़ की बीमारी के बाद पैदा हुआ है, हाल ही में असहनीय हो गया है ... कम से कम एक दिन याद रखना मुश्किल है जब आपने इसे महसूस नहीं किया था। अतीत में दर्द से राहत पाने वाले सभी आजमाए हुए उपाय अब केवल एक अल्पकालिक प्रभाव देते हैं। जोड़ में हलचल सीमित, दर्दनाक हो गई। आपने ध्यान देना शुरू किया कि पैर को पूरी तरह से सीधा करना असंभव था, यह छोटा हो गया। पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक पूर्वानुमानों में कम आशावादी हैं; वह आपको मौन या खराब छिपी जलन के साथ दर्द से मज़बूती से राहत देने के लिए लगातार मांगों का जवाब देता है ... क्या करें?

हम आपको डराने का काम नहीं करते हैं, आपको दहशत में डाल देते हैं। इसके विपरीत, हम पुनर्प्राप्ति के लिए सही मार्ग चुनने में आपकी सहायता करने का प्रयास करेंगे।

इसलिए, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से दर्द से मज़बूती से छुटकारा पाने के सभी प्रयास असफल रहे। लेकिन शल्य चिकित्सा की संभावना का विचार भी आपको भयानक लगता है। इसके अलावा, आप संचालन के परिणामों के बारे में सबसे विविध, कभी-कभी विरोधाभासी और भयावह राय सुनते हैं ...

संभावित ऑपरेशनों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना की कल्पना करने का प्रयास करें। तो, कूल्हे का जोड़ श्रोणि की हड्डियों के साथ जांघ के जंक्शन पर एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है। यह उपास्थि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन से घिरा हुआ है जो इसे स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है। एक स्वस्थ जोड़ में, चिकनी उपास्थि फीमर के सिर और श्रोणि जोड़ के एसिटाबुलम को कवर करती है। आसपास की मांसपेशियों की मदद से, आप न केवल अपने पैर पर आराम करते समय अपने वजन का समर्थन कर सकते हैं, बल्कि हिल भी सकते हैं। इस मामले में, सिर आसानी से एसिटाबुलम के अंदर स्लाइड करता है।

एक रोगग्रस्त जोड़ में, प्रभावित कार्टिलेज पतला हो जाता है, इसमें दोष होते हैं और अब यह एक प्रकार की "पैडिंग" की भूमिका नहीं निभाता है। रोग द्वारा बदली गई जोड़दार सतहें गति के दौरान एक-दूसरे से रगड़ती हैं, खिसकना बंद कर देती हैं और सैंडपेपर जैसी सतह प्राप्त कर लेती हैं। विकृत ऊरु सिर एसिटाबुलम में बड़ी कठिनाई से घूमता है, जिससे हर गति के साथ दर्द होता है। जल्द ही, दर्द से छुटकारा पाने के प्रयास में, रोगी जोड़ में गति को सीमित करना शुरू कर देता है। यह बदले में, आसपास की मांसपेशियों के कमजोर होने, स्नायुबंधन के "झुर्रीदार" और गतिशीलता की और भी अधिक सीमा की ओर जाता है। कुछ समय बाद, ऊरु सिर की कमजोर हड्डी के "कुचलने" के कारण, इसका आकार बदल जाता है, और पैर छोटा हो जाता है। हड्डी की वृद्धि (तथाकथित "कांटों" या "स्पर्स") संयुक्त के आसपास बनती है।

जोड़ के गंभीर विनाश के लिए किस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है? सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय, लेकिन सबसे अच्छा नहीं, संयुक्त (लकीर) को हटाने के बाद पूर्व चल संयुक्त (आर्थ्रोडिसिस) की साइट पर गतिहीनता का निर्माण होता है। बेशक, एक व्यक्ति को कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता से वंचित करके, हम उसके लिए रोजमर्रा की जिंदगी में कई समस्याएं पैदा करते हैं। श्रोणि और रीढ़ नई स्थितियों के अनुकूल होने लगते हैं, जिससे कभी-कभी पीठ, पीठ के निचले हिस्से और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है।

कभी-कभी मांसपेशियों और रंध्रों पर ऑपरेशन किए जाते हैं, जो कि जोड़ की सतहों पर दबाव को कम करते हैं, और इस तरह दर्द को कुछ हद तक कम करते हैं। कुछ सर्जन सिकुड़े हुए सिर को मोड़ने के लिए सुधारात्मक सर्जरी का उपयोग करते हैं, जिससे भार को बिना क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है। लेकिन इन सभी हस्तक्षेपों से अल्पकालिक प्रभाव होता है, केवल कुछ समय के लिए, दर्द को कम करता है।

केवल रोगग्रस्त जोड़ को पूरी तरह से बदलने के लिए एक ऑपरेशन दर्दनाक प्रक्रियाओं की इस पूरी श्रृंखला को मौलिक रूप से बाधित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक आर्थोपेडिक सर्जन हिप एंडोप्रोस्थेसिस (कृत्रिम जोड़) का उपयोग करता है। एक वास्तविक जोड़ की तरह, एंडोप्रोस्थेसिस में एक गोलाकार सिर और एसिटाबुलम ("कप") की नकल होती है, जो एक दूसरे से जुड़ती है और सही स्लाइडिंग के साथ एक चिकनी जोड़ बनाती है। एक गेंद के आकार का सिर, अक्सर धातु या सिरेमिक, ऊरु सिर की जगह लेता है, और एक कप, अक्सर प्लास्टिक, पेल्विक हड्डी के क्षतिग्रस्त एसिटाबुलम की जगह लेता है। कृत्रिम जोड़ का पैर फीमर में डाला जाता है और उसमें सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। कृत्रिम जोड़ के सभी हिस्सों में आपके चलने और आपके पैर के किसी भी आंदोलन के दौरान सही ग्लाइडिंग के लिए एक पॉलिश सतह होती है।

बेशक, एक कृत्रिम जोड़ आपके शरीर के लिए एक विदेशी शरीर है, इसलिए सर्जरी के बाद सूजन का एक निश्चित जोखिम होता है। इसे कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• खराब दांतों का इलाज;
• पुष्ठीय त्वचा रोग, मामूली घाव, घर्षण, नाखूनों के शुद्ध रोग का इलाज;
• पुराने संक्रमण और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करें, यदि आपके पास हैं, तो उनकी रोकथाम का पालन करें।

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि एक कृत्रिम जोड़ सामान्य जोड़ नहीं है! लेकिन, अक्सर, इस तरह के जोड़ का होना आपके अपने होने से बेहतर हो सकता है, लेकिन बीमार!

वर्तमान में, कृत्रिम जोड़ों की गुणवत्ता, उनकी स्थापना की तकनीक पूर्णता तक पहुंच गई है और विभिन्न पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को 0.8-1 प्रतिशत तक कम कर दिया है। इसके बावजूद, कुछ जटिलताएं हमेशा संभव होती हैं, जो संयुक्त के आसपास के ऊतकों की पहले से वर्णित सूजन से जुड़ी होती हैं या एंडोप्रोस्थेसिस तत्वों के शुरुआती ढीलेपन के साथ होती हैं। डॉक्टर की सिफारिशों के सटीक पालन से ऐसी जटिलताओं की संभावना कम से कम हो जाएगी। साथ ही, सर्जन से 100% गारंटी की मांग करना मुश्किल है कि प्रत्यारोपित जोड़ पूरी तरह से काम करेगा, क्योंकि इसका कार्य कई कारणों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए: रोग की उपेक्षा, हड्डी के ऊतकों की स्थिति प्रस्तावित ऑपरेशन की साइट, सहवर्ती रोग, पिछला उपचार।

आमतौर पर, उच्च गुणवत्ता वाले आयातित एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 10-15 वर्ष है। 60 फीसदी मरीजों में यह 20 साल तक पहुंच जाता है। हाल के वर्षों में, कृत्रिम जोड़ों की एक नई पीढ़ी (तथाकथित धातु-से-धातु घर्षण जोड़ी के साथ) दिखाई दी है, जिसका अनुमानित जीवन 25-30 वर्ष तक पहुंचना चाहिए। अर्थात् "अनुमानित जीवन काल", क्योंकि अधिकांश भाग के लिए इन जोड़ों के अवलोकन की शर्तें अभी तक 5-6 वर्ष से अधिक नहीं हैं।

हिप संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस के कई अलग-अलग डिज़ाइन हैं, लेकिन आपके लिए आवश्यक जोड़ का सही चुनाव केवल एक ऑर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो इस समस्या से निपटता है। एक नियम के रूप में, एक आधुनिक आयातित एंडोप्रोस्थेसिस की लागत 1000 से 2500 अमेरिकी डॉलर तक है। बेशक, यह बड़ा पैसा है। लेकिन, हमारी राय में, दर्द रहित जीवन, चलने की क्षमता कभी-कभी इसके लायक होती है।

इसलिए, हमने रोगग्रस्त जोड़ को कृत्रिम के साथ बदलने की समस्या के बारे में खुलकर बात करने की कोशिश की। अंतिम चुनाव आपका है। लेकिन तथ्य यह है कि हर साल दुनिया भर में 200 हजार से अधिक रोगी आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के पक्ष में अपनी पसंद करते हैं, आपको शांत करता है।

कुल कूल्हे के प्रतिस्थापन का चयन करके, आपने अपनी बीमारी से पहले होने वाले दर्द और सीमित गतिशीलता के बिना अपने सामान्य जीवन में लौटने के लिए पहला कदम उठाया है। अगला कदम पश्चात पुनर्वास की अवधि होगी। आपके हाथों में जो ब्रोशर है उसका उद्देश्य आपको इस कदम को सही ढंग से और यथासंभव सफलतापूर्वक उठाने में मदद करना है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ पुरानी आदतों और व्यवहार पैटर्न को बदलना होगा, चलने और सामान्य आंदोलन को बहाल करने के लिए कुछ ताकत लागू करना होगा। जोड़ में। हम आशा करते हैं कि आपका परिवार, दोस्त, चिकित्साकर्मी इस कांटेदार रास्ते से उबरने में आपकी मदद करेंगे। हम भी आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि एक प्राकृतिक जोड़ के विपरीत, एंडोप्रोस्थेसिस में सुरक्षित आंदोलनों की एक सीमित सीमा होती है और इसलिए विशेष रूप से पहले 6-8 सप्ताह में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चूंकि ऑपरेशन के दौरान न केवल बदली हुई हड्डी की संरचनाएं हटा दी जाती हैं, बल्कि बदले हुए स्नायुबंधन, उपास्थि और जोड़ के निशान कैप्सूल को भी हटा दिया जाता है, पहले दिनों में संचालित जोड़ की स्थिरता कम होती है। केवल आपका सही व्यवहार आपको अव्यवस्था के खतरे से बचने और एक नया सामान्य संयुक्त कैप्सूल बनाने की अनुमति देगा, जो एक तरफ, अव्यवस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करेगा, और दूसरी ओर, आपको सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देगा। संयुक्त में गति की एक पूरी श्रृंखला।

सर्जरी के बाद पहले दिन

जैसा कि हमने अभी कहा, ऑपरेशन के बाद के पहले दिन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। ऑपरेशन से आपका शरीर कमजोर हो गया है, आप अभी तक एनेस्थीसिया से पूरी तरह से उबर नहीं पाए हैं, लेकिन जागने के बाद पहले घंटों में, संचालित पैर को अधिक बार याद रखने की कोशिश करें, उसकी स्थिति की निगरानी करें। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के तुरंत बाद, संचालित पैर को आवंटित स्थिति में रखा जाता है। रोगी के पैरों के बीच एक विशेष तकिया रखा जाता है, जो उनके मध्यम कमजोर पड़ने को सुनिश्चित करता है। आपको यह याद रखने की आवश्यकता है:

• ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में केवल पीठ के बल सोना आवश्यक है;
• आप केवल संचालित पक्ष को चालू कर सकते हैं, और फिर ऑपरेशन के 5-7 दिनों से पहले नहीं;
• बिस्तर पर मुड़ते समय, पैरों के बीच एक तकिया रखना आवश्यक है;
• आप ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह से पहले बिना ऑपरेशन के सो सकते हैं, यदि आप अभी भी स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़े बिना नहीं कर सकते हैं, तो इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से जो लगातार संचालित पैर रखते हैं अपहरण की स्थिति में। अव्यवस्था के खिलाफ बीमा के लिए, हम पैरों के बीच एक बड़ा तकिया रखने की सलाह देते हैं।
• पहले दिनों में, संचालित जोड़ में गति की एक बड़ी रेंज से बचा जाना चाहिए, विशेष रूप से घुटने और कूल्हे के जोड़ों (90 डिग्री से अधिक), पैर के आंतरिक घुमाव और कूल्हे के जोड़ में रोटेशन में मजबूत लचीलापन।
• सर्जरी के बाद पहले दिनों में बिस्तर पर बैठना या शौचालय जाना, आपको सख्ती से निगरानी करने की आवश्यकता है कि संचालित जोड़ में अत्यधिक लचीलापन तो नहीं है। जब आप किसी कुर्सी पर बैठते हैं तो वह ऊंची होनी चाहिए। एक नियमित कुर्सी पर तकिया की ऊंचाई बढ़ाने के लिए उसे रखना चाहिए। नीची, मुलायम सीटों (कुर्सियों) से बचना चाहिए।
• ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में स्क्वाट करना, क्रॉस-लेग्ड बैठना, पैर के ऊपर संचालित पैर को "फेंकना" सख्त मना है।
• अपना सारा खाली समय भौतिक चिकित्सा के लिए समर्पित करने का प्रयास करें।

भौतिक चिकित्सा का पहला लक्ष्य संचालित पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। रक्त ठहराव को रोकने, सूजन को कम करने और पोस्टऑपरेटिव घाव के उपचार में तेजी लाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। भौतिक चिकित्सा का अगला महत्वपूर्ण कार्य संचालित अंग की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना और जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना है, पूरे पैर का समर्थन। याद रखें कि संचालित जोड़ में घर्षण बल न्यूनतम होता है। यह सही स्लाइडिंग के साथ एक कुंडा है, इसलिए संयुक्त में गति की सीमा को सीमित करने के साथ सभी समस्याओं को रॉकिंग के प्रकार से इसके निष्क्रिय विकास की मदद से हल नहीं किया जाता है, बल्कि संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों के सक्रिय प्रशिक्षण के कारण हल किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में, बिस्तर पर लेटकर फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। अचानक आंदोलनों और अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव से बचने के लिए, सभी व्यायाम सुचारू रूप से, धीरे-धीरे किए जाने चाहिए। फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान, उचित श्वास भी महत्वपूर्ण है - साँस लेना आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव के साथ मेल खाता है, साँस छोड़ना - उनके विश्राम के साथ।

पहला व्यायाम- बछड़े की मांसपेशियों के लिए। अपने पैरों को अपने ऊपर और अपने से दूर थोड़ा तनाव के साथ अस्वीकार करें। व्यायाम दोनों पैरों से कई मिनट तक प्रति घंटे 5-6 बार तक किया जाना चाहिए। आप एनेस्थीसिया के बाद जागने के तुरंत बाद इस व्यायाम को शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के एक दिन बाद, निम्नलिखित अभ्यास जोड़े जाते हैं। दूसरा व्यायाम- जांघ की मांसपेशियों के लिए। घुटने के जोड़ के पिछले हिस्से को बिस्तर से दबाएं और इस तनाव को 5-6 सेकेंड तक रोककर रखें, फिर धीरे-धीरे आराम करें।

तीसरा अभ्यास- पैर को बिस्तर की सतह के साथ सरकाते हुए, जांघ को अपनी ओर उठाएं, पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं। इस एक्सरसाइज को करते समय आप सबसे पहले अपने आप को एक तौलिया या इलास्टिक बैंड से मदद कर सकते हैं। याद रखें कि कूल्हे और घुटने के जोड़ों में लचीलेपन का कोण 90 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए!

चौथा व्यायाम- घुटने के नीचे एक छोटा तकिया (10-12 सेंटीमीटर से अधिक नहीं) लगाकर जांघ की मांसपेशियों को धीरे-धीरे तनाव देने की कोशिश करें और घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करें। सीधे पैर को 5-6 सेकंड के लिए पकड़ो, और फिर धीरे-धीरे इसे अपनी मूल स्थिति में कम करें। इन सभी अभ्यासों को पूरे दिन में कई मिनट प्रति घंटे 5-6 बार करना चाहिए।

ऑपरेशन के पहले दिन पहले से ही, बशर्ते कोई जटिलता न हो, आप अपने हाथों पर झुक कर बिस्तर पर बैठ सकते हैं। दूसरे दिन, आपको बिस्तर पर बैठना शुरू करना होगा, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करना होगा। यह असंचालित पैर की दिशा में किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे स्वस्थ पैर को घुमाते हुए और संचालित पैर को अपनी ओर खींचे। इस मामले में, पैरों की मध्यम रूप से फैली स्थिति को बनाए रखना आवश्यक है। संचालित पैर को स्थानांतरित करने के लिए तौलिए, बैसाखी आदि जैसे उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। संचालित पैर को बगल की ओर ले जाते समय, शरीर को सीधा रखें और सुनिश्चित करें कि पैर बाहर की ओर नहीं घूम रहा है। अपने संचालित पैर को सीधे और सामने रखकर बिस्तर के किनारे पर बैठें। दोनों पैरों को धीरे-धीरे फर्श पर रखें।

यह याद रखना तुरंत आवश्यक है कि बैठने या उठने से पहले, आपको अपने पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधना चाहिए या निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता को रोकने के लिए विशेष लोचदार स्टॉकिंग्स पर रखना चाहिए !!!

पहले कदम

इस पुनर्वास अवधि का लक्ष्य बिस्तर से उठना, खड़े होना, बैठना और चलना सीखना है ताकि आप इसे स्वयं सुरक्षित रूप से कर सकें। हमें उम्मीद है कि हमारे सरल टिप्स इसमें आपकी मदद करेंगे।

एक नियम के रूप में, आपको ऑपरेशन के तीसरे दिन उठने की अनुमति है। इस समय आप अभी भी कमजोर महसूस कर रहे हैं इसलिए शुरुआती दिनों में कोई न कोई आपका साथ देते हुए जरूर आपकी मदद करेगा। आपको थोड़ा चक्कर आ सकता है, लेकिन जितना हो सके अपनी ताकत पर भरोसा करने की कोशिश करें। याद रखें, आप जितनी तेजी से उठते हैं, उतनी ही तेजी से आप अपने आप चल सकते हैं। चिकित्सा कर्मचारी केवल आपकी सहायता कर सकते हैं, अधिक नहीं। प्रगति पूरी तरह आप पर निर्भर है। इसलिए, बिना ऑपरेशन वाले पैर की दिशा में बिस्तर से उठें। अपने संचालित पैर को सीधे और सामने रखकर बिस्तर के किनारे पर बैठें। उठने से पहले यह देख लें कि फर्श फिसलन तो नहीं है और उस पर कोई गलीचे तो नहीं हैं! दोनों पैरों को फर्श पर रखें। बैसाखी और असंचालित पैर पर झुककर, खड़े होने का प्रयास करें। शुरुआती दिनों में देखभाल करने वाले रिश्तेदारों या मेडिकल स्टाफ को आपकी मदद करनी चाहिए।

पहले 7-10 दिनों में चलते समय, आप केवल संचालित पैर के साथ फर्श को छू सकते हैं। फिर पैर पर भार को थोड़ा बढ़ा दें, अपने पैर के वजन के बराबर बल या अपने शरीर के वजन के 20% के साथ उस पर कदम रखने की कोशिश करें।

जब आप आत्मविश्वास से खड़े होना और बिना सहायता के चलना सीख जाते हैं, तो व्यायाम चिकित्सा का विस्तार निम्नलिखित अभ्यासों के साथ खड़े होने की स्थिति में किया जाना चाहिए।

• अपने घुटनों को ऊपर उठाएं। धीरे-धीरे संचालित पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर 90 डिग्री से अधिक के कोण पर मोड़ें, जबकि पैर को फर्श से 20-30 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं। कुछ सेकंड के लिए उठे हुए पैर को पकड़ने की कोशिश करें, फिर धीरे-धीरे नीचे भी करें पैर फर्श पर।
• पैर को साइड में ले जाना। अपने स्वस्थ पैर पर खड़े होकर और बिस्तर के पीछे सुरक्षित रूप से पकड़े हुए, धीरे-धीरे अपने संचालित पैर को बगल में ले जाएं। सुनिश्चित करें कि आपके कूल्हे, घुटने और पैर आगे की ओर हैं। उसी मुद्रा को बनाए रखते हुए, धीरे-धीरे पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।
• पैर पीछे खींचना। एक स्वस्थ पैर पर झुककर, धीरे-धीरे संचालित पैर को पीछे ले जाएं, एक हाथ को पीठ के निचले हिस्से के पीछे रखें और फिर सुनिश्चित करें कि निचली पीठ झुकी नहीं है। धीरे धीरे शुरू करने की जगह पर लौट जाएं।

तो, आप वार्ड और गलियारे के साथ बैसाखी पर काफी आत्मविश्वास से चलते हैं। लेकिन यह स्पष्ट रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त नहीं है। लगभग हर मरीज को सीढ़ियां चढ़ने की जरूरत होती है। आइए कुछ सलाह देने का प्रयास करें। यदि आपने एक जोड़ बदल दिया है, तो ऊपर जाते समय, आपको गैर-संचालित पैर से उठाना शुरू करना चाहिए। फिर संचालित पैर चलता है। बैसाखी पिछले या एक ही समय में संचालित पैर के रूप में चलती है। सीढ़ियों से उतरते समय, बैसाखी को पहले ले जाना चाहिए, फिर संचालित पैर और अंत में गैर-संचालित पैर। यदि आपने दोनों कूल्हों को बदल दिया है, तो पहले पैर को उठाते समय, अधिक स्थिर पैर चलना शुरू हो जाता है, फिर, जैसा कि पहले बताया गया है, कम स्थिर और बैसाखी। उतरते समय बैसाखी को भी पहले नीचे किया जाना चाहिए, फिर कमजोर पैर को और अंत में मजबूत पैर को।

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि इस अवधि के दौरान:

• ऊंचे बिस्तर पर सोना वांछनीय है;
• आप ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह से पहले स्वस्थ (गैर-संचालित) पक्ष पर सो सकते हैं;
• सर्जरी के बाद आपको 6 सप्ताह तक ऊंची कुर्सियों (जैसे बार स्टूल) पर बैठना चाहिए। एक नियमित कुर्सी पर तकिया की ऊंचाई बढ़ाने के लिए उसे रखना चाहिए। नीची, मुलायम सीटों (कुर्सियों) से बचना चाहिए। शौचालय का दौरा करते समय उपरोक्त सभी का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• नीचे बैठना, क्रॉस-लेग्ड बैठना, पैर के ऊपर संचालित पैर को "फेंकना" सख्त मना है;
• फर्श से गिरी हुई वस्तुओं को उठाने की आदत से छुटकारा पाएं - यह या तो दूसरों को या आपके द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन हमेशा किसी न किसी प्रकार के स्टिक-टाइप डिवाइस की मदद से।

वर्तमान नियंत्रण

एक एंडोप्रोस्थेसिस एक जटिल और "नाजुक" डिजाइन है। इसलिए, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप एक नए कृत्रिम जोड़ के व्यवहार की निगरानी के लिए अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई योजना को न छोड़ें। डॉक्टर के पास प्रत्येक अनुवर्ती यात्रा से पहले, संचालित जोड़ का एक्स-रे लेना आवश्यक है, रक्त और मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है (विशेषकर यदि आपको ऑपरेशन के बाद किसी प्रकार की सूजन या घाव भरने में समस्या हो) )

पहली अनुवर्ती परीक्षा आमतौर पर ऑपरेशन के 3 महीने बाद होती है। इस यात्रा के दौरान, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि संयुक्त "लागत", क्या इसमें कोई अव्यवस्था या उदात्तता है, क्या पैर पर पूर्ण भार शुरू करना संभव है। अगला नियंत्रण 6 महीने के बाद है। इस समय, एक नियम के रूप में, आप पहले से ही काफी आत्मविश्वास से चल रहे हैं, पूरी तरह से संचालित पैर को लोड कर रहे हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि सामान्य भार के बाद जोड़ के आसपास की हड्डियों और मांसपेशियों की स्थिति में क्या और कैसे बदल गया है, चाहे आपको ऑस्टियोपोरोसिस है या हड्डी के ऊतकों की कोई अन्य विकृति है, इस परीक्षा का उद्देश्य है। अंत में, तीसरा नियंत्रण - संयुक्त प्रतिस्थापन के एक वर्ष बाद। इस समय, डॉक्टर नोट करता है कि जोड़ कैसे "बढ़ गया" है, क्या हड्डी के ऊतकों से कोई प्रतिक्रिया है, आपके नए, बेहतर जीवन की प्रक्रिया में आसपास की हड्डियों और कोमल ऊतकों, मांसपेशियों में कैसे बदलाव आया है। आवश्यकतानुसार आपके डॉक्टर के पास और दौरे किए जाने चाहिए, लेकिन हर 2 साल में कम से कम एक बार।

याद करना!यदि जोड़ों के क्षेत्र में दर्द, सूजन, लालिमा और त्वचा के तापमान में वृद्धि दिखाई देती है, यदि शरीर का तापमान बढ़ गया है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है!

आपका कृत्रिम जोड़ धातु, प्लास्टिक, सिरेमिक से बना एक जटिल संरचना है, इसलिए यदि आप हवाई जहाज से यात्रा करने जा रहे हैं, तो किए गए ऑपरेशन का प्रमाण पत्र प्राप्त करने का ध्यान रखें - यह हवाई अड्डे पर नियंत्रण से गुजरते समय काम आ सकता है।

सर्दी, पुराने संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचें - आपका कृत्रिम जोड़ बहुत "कमजोर स्थान" बन सकता है जो सूजन हो जाएगा।

याद रखें कि आपके जोड़ में धातु है, इसलिए संचालित जोड़ के क्षेत्र में गहरी हीटिंग, यूएचएफ थेरेपी अवांछनीय है। अपना वजन देखें - हर अतिरिक्त किलो आपके जोड़ के टूट-फूट को तेज करेगा। याद रखें कि हिप रिप्लेसमेंट के रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। आपका भोजन विटामिन, सभी आवश्यक प्रोटीन, खनिज लवणों से भरपूर होना चाहिए। किसी भी खाद्य समूह की दूसरों पर प्राथमिकता नहीं होती है, और केवल एक साथ वे शरीर को संपूर्ण स्वस्थ आहार प्रदान कर सकते हैं।

आपके नए जोड़ की "असफल-सुरक्षित" सेवा की अवधि काफी हद तक हड्डी में इसके निर्धारण की ताकत पर निर्भर करती है। और यह, बदले में, जोड़ के आसपास के हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता से निर्धारित होता है। दुर्भाग्य से, कई रोगियों में जो आर्थ्रोप्लास्टी कर चुके हैं, मौजूदा ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। ऑस्टियोपोरोसिस अपनी यांत्रिक शक्ति की हड्डी के नुकसान को संदर्भित करता है। कई मायनों में, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास रोगी की उम्र, लिंग, आहार और जीवन शैली पर निर्भर करता है। 50 से अधिक उम्र की महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। लेकिन लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, ऑस्टियोपोरोसिस के तथाकथित जोखिम कारकों से बचने की सलाह दी जाती है। इनमें एक गतिहीन जीवन शैली, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय जैसे पेप्सी-कोला, फैंटा, आदि को छोड़ दें, अपने आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें, उदाहरण के लिए: डेयरी उत्पाद, मछली, सब्जियां। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं, तो आपको इसका इलाज करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

भारी वजन उठाने और उठाने से बचें, साथ ही अचानक चलने, संचालित पैर पर कूदने से बचें। चलना, तैरना, शांत साइकिल चलाना और शांत स्कीइंग, गेंदबाजी, टेनिस की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, अंगों के कार्य की पूर्ण बहाली के साथ, रोगियों को अपना पसंदीदा खेल खेलना जारी रखने की इच्छा होती है। लेकिन, कृत्रिम जोड़ के बायोमैकेनिक्स की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, उन प्रकार की खेल गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो भारी वजन उठाने या ले जाने से जुड़ी होती हैं, संचालित अंग पर तेज वार करती हैं। इसलिए, हम घुड़सवारी, दौड़ना, कूदना, भारोत्तोलन आदि जैसे खेलों की अनुशंसा नहीं करते हैं।

यदि यह आपके सौंदर्य संबंधी विचारों का खंडन नहीं करता है और आपके आस-पास के अन्य लोगों के रवैये को प्रभावित नहीं करता है, तो चलते समय बेंत का उपयोग करें!

यदि आप नृत्य करते हैं, तो शांत और धीमी गति से नृत्य करें। स्क्वाट डांस, रॉक एंड रोल को भूल जाइए।

सर्जरी के 6 सप्ताह बाद सामान्य सेक्स की अनुमति है। संचालित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के उपचार के लिए इस अवधि की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित चित्र अनुशंसित आसनों को दिखाता है और, इसके विपरीत, जिन्हें कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रोगी द्वारा टाला जाना चाहिए।

हम आपको अपने दैनिक जीवन को आसान बनाने के लिए कुछ सरल उपकरण बनाने की सलाह देते हैं। इसलिए, नहाते समय कूल्हे के अत्यधिक लचीलेपन से बचने के लिए, स्पंज या वॉशक्लॉथ का उपयोग लंबे हैंडल और लचीले शॉवर के साथ करें। बिना लेस वाले जूते खरीदने की कोशिश करें। लंबे हैंडल वाले हॉर्न वाले जूते पहनें। चलने की प्रक्रिया वाले कुछ रोगियों में, मोज़े पर डालते समय कुछ कठिनाइयाँ बनी रहती हैं। उनके लिए, हम मोज़े पर डालते समय अंत में कपड़ेपिन के साथ एक छड़ी के रूप में एक साधारण उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं। फर्श को लंबे समय तक संभाले हुए पोछे से धोएं।

कार में यात्रा करते समय, अर्ध-झुकाव वाली स्थिति लेते हुए, सीट को जितना संभव हो सके पीछे ले जाने का प्रयास करें। और अंत में, मैं एक और खतरनाक भ्रम के खिलाफ चेतावनी देना चाहूंगा। याद रखें कि आपका कृत्रिम जोड़ शाश्वत नहीं है। एक नियम के रूप में, एक सामान्य एंडोप्रोस्थैसिस का सेवा जीवन 12-15 वर्ष है, कभी-कभी यह 20-25 वर्ष तक पहुंच जाता है। बेशक, किसी को लगातार दूसरे ऑपरेशन की अनिवार्यता के बारे में नहीं सोचना चाहिए (विशेषकर चूंकि अधिकांश रोगी इससे बचने में सक्षम होंगे)। लेकिन साथ ही, बार-बार संयुक्त प्रतिस्थापन या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी एक त्रासदी से बहुत दूर है। कई रोगी संयुक्त पर दूसरे ऑपरेशन से बहुत डरते हैं और उनमें उत्पन्न होने वाले दर्द को सहने की कोशिश करते हैं, लेकिन किसी तरह के चमत्कार की उम्मीद में डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, संयुक्त में सभी दर्द और असुविधाओं के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और जितनी जल्दी वे डॉक्टर को ज्ञात हो जाते हैं, उतनी ही आसानी से छुटकारा पाने की संभावना अधिक होती है। दूसरे, जोड़ के घातक ढीलेपन के साथ भी, रोगी और सर्जन के लिए पहले का ऑपरेशन बहुत आसान होता है और तेजी से ठीक होता है।

हम आशा करते हैं कि कृत्रिम जोड़ ने आपको उस दर्द और जकड़न से छुटकारा दिलाया है जो आपने पहले अपने स्वयं के रोगग्रस्त जोड़ के साथ अनुभव किया था। लेकिन इलाज यहीं खत्म नहीं होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप नए जोड़ की उचित देखभाल करें, अच्छे आकार में रहें और अपने पैरों पर हर समय रहें। कुछ सावधानियों को देखते हुए जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है, आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और सामान्य सक्रिय जीवन में वापस आ सकते हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन के दौरान, स्नायुबंधन हटा दिए जाते हैं। संयुक्त प्रतिस्थापन मांसपेशियों द्वारा किया जाता है जिन्हें कार्य को बढ़ाने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को संचालित संयुक्त में निषिद्ध आंदोलनों की सूची को याद रखना चाहिए और पुनर्वास उपायों का एक सेट करना चाहिए।

विश्व अभ्यास ने स्थापित किया है कि एक गंभीर चरण में प्रभावित कूल्हे जोड़ों का इलाज करने का सबसे पर्याप्त तरीका उनकी कुल आर्थ्रोप्लास्टी है - एक कृत्रिम जोड़ के दो घटकों के साथ क्षतिग्रस्त भागों का प्रतिस्थापन।

यह लिंक को हटा देता है। संयुक्त प्रतिस्थापन मांसपेशियों द्वारा किया जाता है जिन्हें कार्य को बढ़ाने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है।

कुछ आंदोलनों को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए:

झुकना,

रोटेशन,

जोड़ (पैरों को पार करते समय मांसपेशियों का जोड़)।

रोगी को संचालित जोड़ में निषिद्ध गतिविधियों की सूची याद रखनी चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर 12 महीने है। इस समय के दौरान, एक सफल ऑपरेशन और एक पर्याप्त मोटर आहार के साथ, रोगी के स्थिर-चलने की क्रिया पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

मोटर पुनर्वास के बाह्य रोगी चरण में, शारीरिक व्यायाम पुनर्प्राप्ति का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से सर्जरी के बाद पहले 3 महीनों में। वे अत्यधिक प्रयास के बिना, धीरे-धीरे, शांति से किए जाते हैं। तीव्र आंदोलनों की अनुमति नहीं है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद व्यायाम

सोने के तुरंत बाद कई व्यायाम उपयोगी होते हैं:

1. अपने पैरों को अपने सामने फैलाकर अपनी पीठ के बल बैठने या लेटने की स्थिति लें:

पैर को बारी-बारी से ऊपर और नीचे खींचते हुए पैर को घुमाएं, लेकिन अचानक नहीं। यह व्यायाम पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है;

अपने घायल पैर को घुटने पर मोड़ें। एड़ी को हमेशा फर्श को छूना चाहिए और उस पर फिसलना चाहिए। अपने कूल्हे के जोड़ को 90 डिग्री से अधिक न मोड़ें। अपने पैर को फैलाएं ताकि आपकी एड़ी फर्श पर फिसले। अपने पैर को पूरी तरह से आराम दें। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं;

पैर बढ़ाए गए, पैर की उंगलियां सीधे ऊपर की ओर इशारा करती हैं। जहां तक ​​हो सके घायल पैर को बगल की तरफ ले जाएं। इसे प्रारंभिक स्थिति में लौटाएं, पूरी तरह से आराम करें। व्यायाम दोहराएं;

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को कस लें (पैर बढ़ाया हुआ, मोज़े आपकी ओर)। इस स्थिति में 5 तक गिनें। अपने पैर को पूरी तरह से आराम दें। व्यायाम दोहराएं।

2. एक लापरवाह स्थिति लें। सतह पर जितना संभव हो उतने बिंदुओं को छूने की कोशिश करें, लेकिन तनाव न करें। यह कूल्हे के जोड़ के काम में शामिल कई मांसपेशियों को आराम देता है।

3. एक मेज या एक स्थिर, उच्च-समर्थित कुर्सी पर अपने हाथों से खड़े हो जाओ। प्रभावित पैर के घुटने को ठुड्डी की ओर उठाएं (कूल्हे के जोड़ को फ्लेक्स करें, लेकिन 90 डिग्री से अधिक नहीं)। अपने पैर को फर्श पर कम करें और इसे पूरी तरह से आराम दें। व्यायाम दोहराएं। फिर इसे अपने स्वस्थ पैर से करें।

4. अपने धड़ को सीधा रखें। घायल पैर को जितना हो सके पीछे ले जाएं। मूल स्थिति पर लौटें, पूरी तरह से आराम करें। दोहराना। फिर अपने स्वस्थ पैर के साथ व्यायाम करें।

5. अपने धड़ को सीधा रखें। घायल पैर को जितना हो सके बगल की तरफ ले जाएं। इसे उसकी मूल स्थिति में लौटा दें, पूरी तरह से आराम करें। व्यायाम दोहराएं। फिर इसे अपने स्वस्थ पैर से करें।

कॉम्प्लेक्स को दिन में 3-4 बार, 10-15 मिनट के लिए किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद समस्याओं से बचने के लिए, संचालित जोड़ के कार्य की बहाली सुनिश्चित करने के लिए और कृत्रिम अंग के विस्थापन को रोकने के लिए, रोगियों को निरीक्षण करना चाहिए अतिरिक्त सावधानियां:

इसे गिरने मत दो. सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, यह कृत्रिम अंग के सिर की संयुक्त क्षति या अव्यवस्था का कारण बन सकता है और दूसरे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित शारीरिक स्थितियों से बचें:

• तिरछे बैठो; बैठना, एक तरफ झुकना;
• पैरों को पार करें (संचालित पैर के साथ शरीर के मध्य की सशर्त रेखा को पार न करें);
• कूल्हे के जोड़ को 90 डिग्री से अधिक मोड़ें;
• पैरों को अत्यधिक अंदर या बाहर घुमाएं;
• शरीर को स्थिर पैरों से घुमाएं।

कृत्रिम अंग के विस्थापन का अत्यधिक जोखिमआंतरिक घुमाव और जोड़ के साथ 90 डिग्री से अधिक द्वारा संचालित जोड़ में कूल्हे के एक साथ लचीलेपन का प्रतिनिधित्व करता है।

आप एक ही पोजीशन में 20 मिनट से ज्यादा नहीं बैठ सकते. ऐसे में कूल्हे के जोड़ घुटनों के ऊपर (या स्तर पर) होने चाहिए, और पैर फर्श पर होने चाहिए, उनके बीच की दूरी 15-20 सेमी होनी चाहिए। बहुत नरम और कम कुर्सियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी के पैर बैठने की स्थिति में समकोण पर हों तो कुर्सी (बिस्तर) की ऊंचाई आदर्श मानी जाती है। पीठ और आर्मरेस्ट के साथ कुर्सी ऊंची, टिकाऊ होनी चाहिए। आर्मरेस्ट पर झुक कर उठना जरूरी है।

इस तरह बिस्तर पर जाओ: बिस्तर पर बैठें, अपने पैरों को ऊपर उठाएं और उन्हें शरीर के साथ बिस्तर के बीच में मोड़ें।

अधिमानतः अपनी पीठ के बल सोएं. लापरवाह स्थिति में संचालित पैर को मध्य रेखा से 20 डिग्री अपहरण किया जाना चाहिए, पैर की उंगलियां सीधे ऊपर की ओर इशारा करती हैं।

स्वस्थ पैर की तरफ करवट लेकर सोने की सलाह नहीं दी जाती है।, चूंकि स्लीप फ्लेक्सन के दौरान, संचालित पैर का जोड़ और आंतरिक घुमाव हो सकता है - और कृत्रिम अंग के विस्थापन का खतरा होता है। नींद के दौरान पैर के अवांछित जोड़ को रोकने के लिए, जब एक स्वस्थ पैर के माध्यम से बिस्तर पर और पेट को मोड़ते समय, जांघों के बीच एक रोलर या तकिया लगाना आवश्यक होता है - जब तक कि डॉक्टर इस आवश्यकता को रद्द न कर दे।

संचालित पैर पर भार धीरे-धीरे होना चाहिएऔर चिकित्सा देखरेख में वृद्धि। अत्यधिक एंडोप्रोस्थेसिस के डिजाइन को ढीला कर देता है।

व्यायाम चिकित्सा के दौरान एनाल्जेसिक लेना मना है।

ऑपरेशन के बाद पहले 1.5-2 महीनों में कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है. उतरते समय, सीट को जितना हो सके पीछे ले जाएं, अपनी पीठ को उसकी ओर मोड़ें, बैठें और अपने घुटनों को ऊपर उठाते हुए, अपने पैरों और शरीर को एक ही समय में केबिन के बीच की ओर सुचारू रूप से मोड़ें। सुविधा के लिए सीट पर प्लास्टिक बैग रखा जा सकता है। कार छोड़ते समय, प्रक्रिया को उल्टे क्रम में दोहराया जाता है। एक हाथ से सीट के पीछे, दूसरे हाथ से कंट्रोल पैनल पर खड़ा होना जरूरी है।

भारी सामान उठाने और ले जाने से बचें. यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हुई, तो उन्हें केवल कम दूरी पर ही स्थानांतरित किया जा सकता है; एक झोला या बैकपैक का उपयोग करना बेहतर है, उनके साथ भार समान रूप से वितरित किया जाएगा।

सर्जरी के बाद पहले 3-6 सप्ताह के दौरान, मरीज़ व्यवस्थित रूप से दैनिक गतिविधियों का विस्तार करें. इसमें शामिल होना चाहिए:

• बैठने, खड़े होने, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने की क्षमता की बहाली;
• चलना, शुरू में घर में और फिर बाहर;
• गतिशीलता और अवधि में क्रमिक वृद्धि के साथ चलता है;
• गतिशीलता बहाल करने के लिए विशेष अभ्यास, कूल्हे के जोड़ को मजबूत करने के लिए (दिन में कई बार);
• घर का काम।

अस्पताल से छुट्टी के बाद (सर्जरी के लगभग 6 सप्ताह बाद तक), रोगियों को चलने के लिए बैसाखी या दो बेंत का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, यदि रोगी आत्मविश्वास से और लंगड़ापन के बिना चलता है, तो वह एक बेंत से प्राप्त कर सकता है (इसे रोगग्रस्त पैर के विपरीत हाथ में रखा जाना चाहिए)। लगभग छह महीने तक चलते समय बेंत का उपयोग करें।

• धीरे-धीरे चलें, असमान और फिसलन वाली सतहों से बचें;
• कदम लंबाई में समान होना चाहिए, प्रत्येक पैर पर समर्थन का समय भी। सबसे पहले, किसी भी पैर की एड़ी को फर्श पर कम करें;
• बेंत के साथ चलते समय, अपना पैर उसी समय रखें जब बेंत विपरीत हाथ में हो;
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय: सीढ़ियाँ चढ़ने से पहले, दोनों पैर एक ही स्तर पर हों (एक ही कदम पर);
• ऊपर चलते समय: एक स्वस्थ पैर, एक पीड़ादायक पैर, बेंत (बेंत);
• नीचे चलते समय: बेंत (बेंत), पैर में दर्द, स्वस्थ पैर;
• रेलिंग पर पकड़ो। यदि वे नहीं हैं, तो एक स्वस्थ पैर की तरफ से एक बैसाखी (बेंत) के लिए।

सर्जरी के बाद रिकवरी चरण के दौरान रोगी को घर पर रहने के लिए,:

• शॉवर या स्नान में सुरक्षित रूप से तय की गई रेलिंग;
• स्नान या स्नान के लिए बेंच;
• सभी चरणों के साथ रेलिंग;
• उठाया शौचालय सीट;
• धोने के लिए - एक लंबे हैंडल पर स्पंज;
• उपकरण जो कूल्हे के जोड़ को अत्यधिक मोड़े बिना कपड़े, मोजे और जूते उतारने और उतारने में मदद करते हैं। मान लीजिए कि एक लंबे हैंडल वाला जूता हॉर्न है। या ऐसा कोई उपकरण: 2 क्लॉथस्पिन को दो पट्टियों या सस्पेंडर्स (प्रत्येक में 40 सेमी) में संलग्न करें और उन्हें अंडरवियर के किनारे पर जकड़ें; अपने पैरों को पतलून, जांघिया, स्कर्ट आदि के छेदों में डालें और डिवाइस की मदद से कपड़ों को हाथों के स्तर तक ऊपर खींचें;
• एक मजबूत सीट कुशन (आपको अपने घुटनों को कूल्हे के जोड़ों के नीचे कुर्सी पर, सोफे पर या कार में रखने की अनुमति देता है)।

आपको घर के चारों ओर घूमने के रास्ते से सभी बिजली के तार और जंगम आसनों को हटाना होगा।

आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 15 वर्ष से अधिक है,इसलिए, रोगियों को यह सीखने की जरूरत है कि कृत्रिम जोड़ की तकनीकी क्षमताओं के साथ उनकी महत्वपूर्ण जरूरतों को सही तरीके से कैसे मापें। यह एक महंगे उत्पाद के प्रतिस्थापन में देरी करने में मदद करेगा।

हिप फ्रैक्चर बुजुर्गों के लिए एक बहुत बड़ी समस्या है। यह चोट उन मुख्य कारणों में से एक है जो इस उम्र में विकलांगता का कारण बनते हैं। एकमात्र उपचार जो किसी व्यक्ति को उसके पैरों पर खड़ा कर सकता है, वह है हिप आर्थ्रोप्लास्टी और बाद में उचित पुनर्वास। और फिर हम इसकी प्रत्येक बारीकियों का विस्तार से वर्णन करेंगे।

जब सर्जन किसी व्यक्ति के क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ को धातु की संरचना से बदल देते हैं, तो उन्हें मांसपेशियों और स्नायुबंधन को स्थानांतरित करना पड़ता है और कुछ केशिकाओं को घायल करना पड़ता है। इन सभी संरचनाओं के लिए बाद में नए जोड़ के चारों ओर एक मजबूत फ्रेम बनाने के लिए, इसे नसों पर हिलने, हिलने या दबाने से रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने और व्यायाम करने की आवश्यकता है।

कैसे होता है इलाज

कूल्हे का जोड़ पूरे शरीर में सबसे बड़ा जोड़ है: इसे सभी वजन का समर्थन करने की आवश्यकता होती है और इसके अलावा, एक व्यक्ति द्वारा किए जाने वाले सभी आंदोलनों का लगभग 40% प्रदर्शन करता है। यह मुख्य रूप से कूल्हे की आगे-पीछे और भुजाओं की गति के साथ-साथ उसका घूमना भी है। साथ ही, यह जोड़ पूरे शरीर के घूमने में शामिल होता है।

बड़ी संख्या में मांसपेशियों के लिए धन्यवाद सभी आंदोलन संभव हैं। वे, एक प्रशंसक की तरह, कूल्हे के जोड़ से अलग हो जाते हैं, इसकी संरचनाओं से जुड़ते हैं। मांसपेशियों के बीच नसें और रक्त वाहिकाएं चलती हैं। और इसलिए कि फीमर एसिटाबुलम के "पॉप आउट" नहीं करता है, यह स्नायुबंधन के उसी "प्रशंसक" से जुड़ा होता है। व्यक्तिगत स्नायुबंधन और मांसपेशियों के बीच छोटे संयुक्त कैप्सूल जैसी संरचनाएं होती हैं। आंदोलनों को करते समय संरचनाओं के घर्षण को कम करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

जब एक जोड़ "अनुपयोगी हो जाता है" और उसे बदलने की आवश्यकता होती है, यानी प्रोस्थेटिक्स, सर्जन निम्न कार्य करते हैं। जोड़ तक पहुंचने के लिए, प्रावरणी से 2 बड़ी मांसपेशियां (ग्लूटस मेडियस और ग्लूटस मैक्सिमस) निकलती हैं, जो फीमर से जुड़ी होती हैं। उन्हें पीछे धकेल दिया जाता है और एक कुंद उपकरण के साथ अलग किया जाता है, यानी मांसपेशियों के बंडल, हालांकि उन्हें काटा नहीं जाता है, वे डिस्कनेक्ट हो जाते हैं। फिर एक श्लेष्म बैग को विच्छेदित किया जाता है और ग्लूटस मैक्सिमस पेशी में एक चीरा लगाया जाता है, और फिर आर्टिकुलर बैग में। फीमर को उसकी गर्दन के स्तर पर काटा जाता है, जिसके बाद इसे जांघ के कोमल ऊतकों से हटा दिया जाता है। हटाए गए हड्डी के स्थान पर एक कृत्रिम जोड़ रखा जाता है और उसे ठीक किया जाता है। सभी मांसपेशियों के चीरों को सुखाया जाता है।

नए जोड़ के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, यह आवश्यक है कि जिन मांसपेशियों को काटा और काट दिया गया है, वे अच्छी तरह से और सही ढंग से विकसित हों। वे ऐसा करेंगे यदि:

• मांसपेशी फाइबर की म्यान क्षतिग्रस्त नहीं होगी: इसके ठीक नीचे उपग्रह कोशिकाएं (उपग्रह) होती हैं, जो नई मांसपेशी कोशिकाओं में बदल जाती हैं। यदि झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मांसपेशी फाइबर के बजाय एक निशान बन जाएगा;
• कटे या खींचे गए तंतुओं को सामान्य रक्त की आपूर्ति बहाल की जाएगी;
• इस क्षेत्र में नसों की नई शाखाएं दिखाई देंगी;
• क्षतिग्रस्त मांसपेशियां लगातार तनाव में रहेंगी।

ये शर्तें पूरी होंगी यदि:

1. लोड अस्थायी रूप से उसी जांघ की मांसपेशियों द्वारा लिया जाएगा जो क्षतिग्रस्त नहीं थे;
2. पैर और निचले पैर की मांसपेशियां काम करेंगी, इस पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा।

एक सफल पुनर्प्राप्ति के लिए आपको क्या चाहिए

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के सफल होने के बाद पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आलस्य के बारे में भूल जाओ यदि आप चाहते हैं कि कोई रिश्तेदार एक वर्ष से भी कम समय में ठीक हो जाए, और इस प्रक्रिया को अनिश्चित काल के लिए "कमाई" अवसाद के साथ न बढ़ाएं;
• पहले पोस्टऑपरेटिव दिन पर पर्याप्त चेतना की बहाली के तुरंत बाद पुनर्वास के उपाय शुरू किए जाने चाहिए। पहला कदम बिल्कुल सरल है;
• उपायों का एक सेट महत्वपूर्ण है: ऐसा नहीं है कि आज केवल साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं, और कल - संचालित पैर की मांसपेशियों का व्यायाम, और हर दिन - विभिन्न क्रियाएं;
• प्रदर्शन किए गए कार्य सुसंगत होने चाहिए: ऑपरेशन के बाद पहले दिन, एक प्रकार का भार किया जा सकता है, फिर दूसरा, लेकिन कोई "कूद" नहीं होना चाहिए;
• पुनर्वास के उपाय लगातार किए जाने चाहिए। लंबे ब्रेक की अनुमति नहीं है।

उचित पुनर्वास की कमी से क्या खतरा है

यदि आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास बिल्कुल नहीं किया जाता है या आवश्यक अनुक्रम के बिना किया जाता है, तो घायल मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, और चीरा स्थलों पर निशान बन सकते हैं। यदि अंग में खिंचाव नहीं है, तो स्नायुबंधन भी खिंची हुई स्थिति में ठीक हो जाएगा। इससे यह होगा:

• कृत्रिम अंग के सिर की अव्यवस्था;
• कृत्रिम अंग के पास हड्डी का फ्रैक्चर;
• कृत्रिम अंग के पास स्थित एक या अधिक नसों की सूजन।

पुनर्वास योजना

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास अवधि लगभग एक वर्ष तक चलती है। परंपरागत रूप से, इसे 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

शुरुआती समय: सर्जरी के बाद पहले दिन से लेकर ऑपरेशन के बाद के 3 सप्ताह तक। इसे सशर्त रूप से 2 मोटर मोड में विभाजित किया गया है:

• बख्शते: पश्चात की अवधि के 1-7 दिन। इस समय, ऑपरेशन के कारण घाव की सूजन होती है;
• टॉनिक: 7-15 दिन। इस समय, पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक हो जाता है।

उन दोनों की पूरी तरह से एक पुनर्वास दवा चिकित्सक द्वारा निगरानी की जाती है।

देर से अवधि. यह पहले निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष की स्थितियों में किया जाता है, जहां एक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद आवेदन करना चाहिए। इसके अलावा, घर पर अभ्यास का एक सेट जारी है। यह इष्टतम है यदि संचालित व्यक्ति के रिश्तेदार संयुक्त को विकसित करने में मदद करेंगे, उसे प्रोत्साहित करेंगे और उसे कक्षाएं याद नहीं करने देंगे।

इसे 2 मोटर मोड में विभाजित किया गया है: 1) प्रारंभिक वसूली: 15-60 दिन, जब हड्डी संरचनाओं का "उपयोग" होता है; 2) देर से ठीक होना: 45-60 से 90 दिनों तक, जब फीमर की आंतरिक संरचना बहाल हो जाती है।

दूरस्थ अवधि: 3-6 महीने जब फीमर अपना अंतिम आकार और संरचना लेता है। इसे विशेष सेनेटोरियम या अस्पतालों में ले जाने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तिगत पाठों का कार्यक्रम या तो एक पुनर्वास चिकित्सक या अस्पताल का एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक है जहां ऑपरेशन किया गया था। अभ्यास का एक सेट विकसित करने से पहले, उन्हें चिकित्सा इतिहास से परिचित होना चाहिए, जो ऑपरेशन की बारीकियों का वर्णन करता है, रोगी के साथ बात करता है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पिछली बीमारियों के बारे में जानें। साथ ही, पुनर्वास दवा के डॉक्टर को संचालित अंग में गति की सीमा और व्यायाम सहनशीलता को देखना चाहिए।

प्रीऑपरेटिव पुनर्वास

यदि कूल्हे के जोड़ की बीमारी की शुरुआत से लेकर उसके प्रोस्थेटिक्स के पूरा होने तक बहुत समय बीत चुका है, तो ऑपरेशन से पहले ही पुनर्वास शुरू हो जाना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक दर्द के कारण, एक व्यक्ति पैर को बख्शता है, परिणामस्वरूप, इस अंग की मांसपेशियों को हाइपोट्रॉफ़ किया जाता है, जिसके कारण होता है:

• कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता की सीमा;
• एक तरफ श्रोणि का झुकाव;
• चलने का विकार;
• आगे रीढ़ की उत्तलता की गंभीरता में कमी;
• स्कोलियोसिस की घटना।

इसलिए, प्रीऑपरेटिव अवधि में, लंबे समय तक कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित ऐसे लोगों, मुख्य रूप से बुजुर्गों और बुजुर्गों को तैयार रहने की जरूरत है। इसके लिए:

• पैर में दर्द पर निर्भर हुए बिना सही चाल बनाने के लिए बैसाखी के उपयोग में प्रशिक्षण प्रदान करना;
• दोनों ग्लूटल क्षेत्रों और दोनों तरफ की जांघों के इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन का प्रदर्शन करें। इसमें वांछित मांसपेशियों के मोटर क्षेत्रों के लिए एक विशेष उपकरण के इलेक्ट्रोड के आवेदन शामिल हैं, जिसके बाद, वर्तमान के प्रभाव में, वे अनुबंध करते हैं;
• व्यायाम करें: पैर का लचीलापन और विस्तार, बिस्तर से उठना ताकि कूल्हे के जोड़ में अत्यधिक लचीलापन न हो;
• गहरी और डायाफ्रामिक सांस लेना सिखाएं;
• चिकित्सा का संचालन करें जो हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करता है।

एक अस्पताल में पुनर्वास - वसूली गतिविधियों का एक प्रारंभिक चरण

यह चरण, हालांकि यह पूरी तरह से अस्पताल में होता है, हमेशा कई सवाल उठाता है। और डॉक्टर, जो लगातार व्यस्त रहते हैं, हमेशा पूरी तरह और समझदारी से उनका जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, हम प्रत्येक चरण के बारे में विस्तार से जानेंगे।

अवधि लक्ष्य

इस स्तर पर आपको चाहिए:

1. नए जहाजों के निर्माण के लिए स्थितियां बनाएं जो संयुक्त को पोषण दें;
2. सीवन के उपचार के लिए स्थितियां प्रदान करें;
3. जटिलताओं से बचें: घनास्त्रता, स्ट्रोक, कंजेस्टिव निमोनिया, बेडोरस, घाव का दमन;
4. उठना, बिस्तर पर बैठना, चलना सीखो।

पहले दिन क्या करें?

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास एक व्यक्ति के एनेस्थीसिया के बाद जागने के पहले मिनट से शुरू होता है। इसमें शामिल हैं:

• पैर की उंगलियों को हिलाना: हर 10 मिनट में;
• संचालित पैर के पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार: प्रति घंटे 6 दृष्टिकोण;
• दोनों एड़ियों को बिस्तर पर 6 बार दबाएं। जुराबें ऊपर दिखती हैं, पैर एक दूसरे के समानांतर होते हैं;
• हाथ की हरकत: हाथों का घूमना, कोहनियों पर झुकना, कंधों को ऊपर उठाना, बाजुओं को झुलाना;
• नितंबों, जांघों और निचले पैरों का तनाव (बिना झुके और अन्य गति के) - लेकिन केवल स्वस्थ पक्ष से। इसे आइसोमेट्रिक टेंशन कहते हैं।

2-3 घंटों के बाद, संचालित पैर के टखने के जोड़ को आंदोलन में शामिल किया जाना चाहिए: हल्के लचीलेपन-विस्तार, पैर की दक्षिणावर्त और वामावर्त की रोटेशन यहां की जाती है।

संचालित रिश्तेदार के पेशाब का पालन करें: ऑपरेशन के बाद अगले 1-2 घंटे में उसे पेशाब करना चाहिए। यदि वह पानी के नल के चालू होने पर भी ऐसा नहीं कर सकता (अभी तक शौचालय में नहीं, बल्कि बत्तख या जहाज पर), तो ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सा कर्मचारियों को बताना सुनिश्चित करें। रोगी को एक मूत्र कैथेटर रखा जाएगा और मूत्र को हटा दिया जाएगा।

श्वास व्यायाम

पहला श्वास व्यायाम जितनी जल्दी हो सके लापरवाह स्थिति में किया जाता है। रोगी लेट जाता है, हाथ - या तो शरीर के साथ, या अलग रखा जाता है। एक गहरी सांस ली जाती है - पेट "गेंद की तरह" होता है। साँस छोड़ना - पेट आराम करता है।

जब रोगी को बैठने की अनुमति दी जाती है (कैसे बैठें - "प्रारंभिक अवधि के 16 महत्वपूर्ण नियम" अनुभाग देखें), साँस लेने के व्यायाम का विस्तार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको या तो गुब्बारों की आवश्यकता होगी जो एक व्यक्ति हर 3 घंटे में एक बार फुलाएगा। पहले दिन, आप एक गिलास पानी में एक ट्यूब के साथ "प्राप्त" कर सकते हैं: इसके माध्यम से हवा को बाहर निकालना होगा।

कंपन मालिश

बैठने की स्थिति में, रोगी के सिर को झुकाकर, छाती की कंपन मालिश करें। इसे करने के लिए पीठ से छाती की त्वचा पर कपूर का तेल लगाएं, पीठ को गोलाकार गति में रगड़ें। फिर एक हाथ की हथेली को अपनी पीठ पर रीढ़ की ओर रखें, और दूसरे हाथ की मुट्ठी से अपनी हथेली पर हल्के वार करें। आपको नीचे से ऊपर की दिशा में छाती को "वर्क आउट" करने की आवश्यकता है।

मनोवैज्ञानिक क्षण

प्यार करने वाले रिश्तेदारों को तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि उनके बुजुर्ग संचालित माता-पिता खुद सबसे सरल अभ्यास शुरू करने की इच्छा व्यक्त न करें - आपको इसे अपने अंगों के साथ स्वयं करने की ज़रूरत है। वृद्ध लोग अक्सर तनाव के बाद, जिनमें से एक ऑपरेशन होता है, लंबे समय तक उदासीनता में रहते हैं, वे भी गिर सकते हैं। उनके साथ व्यायाम करने की प्रक्रिया में, जब काम करने वाली मांसपेशियों से मस्तिष्क में आवेगों की एक धारा आती है, तो एंडोर्फिन का उत्पादन होगा, और यह मूड गुजर जाएगा।

बेहोशी

ऑपरेशन करने वाला सर्जन, अपनी प्रिस्क्रिप्शन शीट में, जो वह नर्सों को लिखता है, निर्धारित दवाओं (एंटीबायोटिक्स, रक्त को पतला करने वाली दवाएं) और उनके प्रशासन की आवृत्ति को इंगित करता है। दर्द निवारक दवाओं के लिए, यह निर्धारित है: मांग पर, लेकिन प्रति दिन इतनी और इतनी राशि से अधिक नहीं। इसलिए नर्स मरीज से पूछेगी कि दवा देनी है या नहीं। और जब दर्द तेज हो जाए, तो उसे सहना नहीं चाहिए, बल्कि उसे अपने बुजुर्ग रिश्तेदार के पास बुलाना चाहिए।

घनास्त्रता रोकथाम

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है, और यहाँ क्यों है। निचले छोरों की नसें अत्यधिक एक्स्टेंसिबल होती हैं: यदि कोई व्यक्ति अपने पैरों को हृदय के स्तर से नीचे करता है, तो सभी उपलब्ध रक्त का लगभग ½ इन नसों में रहता है। हृदय तक पहुंचने के लिए, इस रक्त को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध उठना चाहिए, इसलिए यह इसे धीरे-धीरे करता है, और पैरों की मांसपेशियां इसे "पंप" करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति कम चलता है और लगभग हर समय बैठता है, तो पैरों की नसों में रक्त के थक्के बनने के लिए सभी स्थितियां बनती हैं। वैरिकाज़ नसों के साथ घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, जब नसों में "बैग" दिखाई देते हैं जो रक्त के थक्कों को व्यवस्थित करने के लिए सुविधाजनक होते हैं। ये थक्के "उड़" सकते हैं और रक्तप्रवाह के साथ फेफड़ों या मस्तिष्क की धमनियों में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन यह निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा आंशिक रूप से रोका जाता है, जो आराम और नींद के दौरान भी एक निश्चित स्वर रखते हैं।

संज्ञाहरण के दौरान - सामान्य या रीढ़ की हड्डी - इन मांसपेशियों को अधिकतम संभव स्थिति में कृत्रिम रूप से आराम दिया जाता है। नसों की दीवार अब कुछ भी नहीं रखती है, और यदि रक्त के थक्के होते हैं, तो वे "छील जाते हैं" और रक्त में स्वतंत्र रूप से "लटका" जाते हैं। व्यक्ति अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है - और थक्का यात्रा पर निकल जाता है। यह फुफ्फुसीय धमनी की एक बड़ी शाखा में जा सकता है, जो घातक है, और मस्तिष्क की धमनियों में से एक को भी रोक सकता है। इसीलिए वृद्ध लोगों में आर्थ्रोप्लास्टी के बाद जोखिम बहुत अधिक होता है।

सौभाग्य से, इसे कम किया जा सकता है। इसके लिए:

1. ऑपरेशन से पहले, आपको लोचदार पट्टियाँ खरीदने की ज़रूरत है, जो रोगी के साथ ऑपरेटिंग कमरे में दी जाती हैं। जब सर्जन ऑपरेशन खत्म करता है, तो उसके सहायक दोनों पैरों को पट्टी कर देते हैं: यह उस मांसपेशी टोन की समानता बनाता है जो निचले पैर की मांसपेशियों में हमेशा होता है।
2. बिस्तर पर बैठने या सर्जरी के बाद उठने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि किसी रिश्तेदार के पैर अच्छी तरह से बंधे हों।
3. ऑपरेशन की तैयारी में, कोगुलेबिलिटी (कोगुलोग्राम) के लिए रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है, और यदि मानक से अधिक हैं, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना अनिवार्य है। इसके लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट ("एस्पिरिन" और इसी तरह), साथ ही स्थानीय उपचार (हेपरिन जेल या "लियोटन" के साथ पैरों का उपचार) निर्धारित किया जा सकता है। जब तक INR 0.9-1 U तक नहीं पहुंच जाता, तब तक आपको सर्जरी के लिए जाने की आवश्यकता नहीं है।
4. पश्चात की अवधि में, रक्त को पतला करने वाली दवाओं (Clexane, Enoxyparin और अन्य) की शुरूआत कम से कम 10 दिनों के लिए अनिवार्य है, और अधिमानतः 14 दिनों तक कोगुलोग्राम और थक्के के समय के नियंत्रण में (यह विश्लेषण उंगली से लिया गया है) )

आहार

शुरुआती दिनों में, जब पोस्टऑपरेटिव आंतों का प्रायश्चित संभव होता है, तो आहार में केवल तरल और अर्ध-तरल आसानी से पचने योग्य भोजन होना चाहिए। ये कद्दूकस की हुई सब्जियों और मांस के साथ सब्जी के सूप हैं, दूसरा शोरबा, चिकन के साथ घिनौना दलिया या एक ब्लेंडर में लीन बीफ ग्राउंड।

इसके अलावा, आहार का विस्तार होता है, लेकिन, पाचन तंत्र के रोगों के तेज होने से बचने के लिए, इसमें स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ और मैरिनेड और मसालेदार सॉस वाले व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए। ऐसी गतिहीन जीवन शैली के साथ मिठाई खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - आंतों में किण्वन प्रक्रिया बढ़ जाएगी।

आप कब बैठ सकते हैं और उठ सकते हैं?

यह विशिष्ट स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा कहा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यह 6-8 घंटों के बाद किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल अगले दिन।

प्रारंभिक काल के 16 महत्वपूर्ण नियम

1. पहले 5 दिन पीठ के बल सोएं।
2. पहले दिन के अंत में, आप अपना पक्ष मोड़ सकते हैं, लेकिन केवल एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की मदद से और केवल स्वस्थ पक्ष पर।
3. अपनी तरफ लेटकर अपने पैरों के बीच एक छोटा सा तकिया रखें ताकि ग्लूटियल मांसपेशियां हर समय अच्छी स्थिति में रहें। प्रभावित पैर को 90 ° से अधिक न मोड़ें: इस पैर का घुटना बेल्ट के स्तर से नीचे है - स्तर नहीं और न ही ऊँचा।
4. अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने पैरों को एक दूसरे के ऊपर या बहुत करीब न रखें: उनके बीच एक छोटा पच्चर के आकार का तकिया रखा जाना चाहिए।
5. पीठ के बल लेटते समय दर्द से राहत पाने के लिए अपने घुटने के नीचे एक छोटा सा रोल रखें। संचालित जांघ के बाहर 1 और रोलर या लुढ़का हुआ तौलिया रखें - यह पैर को अधिक विस्तार से रोकेगा। इन रोलर्स को समय-समय पर साफ करने की आवश्यकता होती है। 1-1.5 महीने के बाद ही इनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव होगा।
6. यह देखने के लिए कि आपका पैर सही ढंग से पड़ा है या नहीं, अंगूठे के परीक्षण का प्रयोग करें। ऐसा करने के लिए, अपने अंगूठे को संचालित पैर पर, उसकी बाहरी सतह के करीब रखें। यदि घुटना अंगूठे के बाहर की तरफ है (अर्थात दाहिना वाला दायीं ओर और भी अधिक है या बायां बाईं ओर और भी अधिक है), तो सब कुछ सही है, और पैर की मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन नहीं करती हैं।
7. 5-8 दिनों में पेट को चालू करना संभव हो जाएगा।
8. कूल्हे के जोड़ में तीखे मोड़ और घुमाव नहीं होने चाहिए।
9. लंबे समय तक नीचे बैठना संभव नहीं होगा।
10. इससे पहले कि आप अपनी पीठ के बल लेटें या बैठें, आपको अपने पैरों को पक्षों तक थोड़ा फैलाना होगा।
11. आप केवल एक डिज़ाइन की कुर्सियों पर बैठ सकते हैं जो घुटनों को नाभि के स्तर से ऊपर नहीं होने देगी, लेकिन सीट और कूल्हे के जोड़ के बीच एक समकोण प्रदान करेगी।
12. अस्पताल के जूते बिना एड़ी के होने चाहिए।
13. जूते को सड़क के जूते में बदलते समय, संचालित व्यक्ति को मदद की ज़रूरत होती है। यदि यह संभव न हो तो उसे स्वयं चम्मच की सहायता से ही करना चाहिए।
14. बिस्तर में, आपको अपने हाथों की मदद से बैठना होगा।
15. यदि आपको बिस्तर के पैर के छोर से कुछ प्राप्त करने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, एक कंबल), तो मदद मांगना बेहतर है, क्योंकि आप बैठ सकते हैं, लेकिन आप नाभि के स्तर से नीचे नहीं झुक सकते। अगर मदद करने वाला कोई नहीं है, तो आपको बिस्तर से उठकर जो चाहिए वो लेना होगा।
16. चलना - केवल संचालित अंग पर भरोसा किए बिना।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन क्या करें?

श्वास व्यायाम, कंपन मालिश और दवा उपचार एक ही मात्रा में किए जाते हैं। यह इस दिन है कि अधिकांश संचालित लोगों को पहली बार खड़े होने की अनुमति है। यह कैसे करें - नीचे दिए गए अनुभाग को पढ़ें।

ऊपर वर्णित अभ्यासों के अतिरिक्त, निम्नलिखित जोड़े गए हैं:

प्रारंभिक स्थिति	व्यायाम का विवरण
अपनी पीठ के बल लेटकर अपने घुटनों के बीच रोल करें	दोनों पैरों को घुटने के जोड़ों पर कम से कम 90 डिग्री के कोण पर मोड़ें, अपने पैरों को बिस्तर पर टिकाएं। अगला, स्लाइडिंग आंदोलनों को बिस्तर पर किया जाता है: एक दिशा में - एक विराम - दूसरे में - एक विराम।
भी	अपने हाथों को ऊपर उठाएं, उन्हें मुट्ठी में मोड़ें, गहरी सांस लेते हुए अपने हाथों को अपने सिर के पीछे फैलाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों को नीचे करें, अपनी मुट्ठी को साफ करें
भी	एक पैर को 10-15 डिग्री के कोण पर ऊपर उठाएं। सांस भरते हुए सिर उठाकर पैर को देखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आराम करें। दूसरे पैर से भी यही दोहराएं।
भी	फिसलने वाले आंदोलनों के साथ, जैसा कि पहले अभ्यास में होता है, अपने पैरों से चलने का अनुकरण करें
भी	घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ते हुए, बाहर की ओर झुकाएं, ठीक करें, इसे अपनी पिछली स्थिति में लौटाएं, और फिर, एक स्लाइडिंग गति के साथ, इसे बिस्तर पर लेटा दें। दूसरे पैर से दोहराएँ।
भी	साँस छोड़ते हुए, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे की तरफ उठाएं और साँस छोड़ते हुए, ऊपर उठें, और अपनी उंगलियों को देखते हुए अपने हाथों से अपने पैरों तक पहुँचें

ऑपरेशन के बाद व्यक्ति आत्मविश्वास से उठ खड़ा हुआ, बिना चक्कर के, आपको तुरंत दूर जाने की जरूरत नहीं है। व्यायाम के साथ चलने की तैयारी करना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको हेडबोर्ड का सामना करने की जरूरत है, बैसाखी को छोड़ दें और हेडबोर्ड को पकड़ कर रखें। अब, स्वस्थ पैर पर खड़े होकर, निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

1. एक स्वस्थ पैर का अपहरण और संचालित पैर का जोड़। ऐसा करने के लिए, इसे घुटने पर थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए।
2. प्रभावित पैर को धीरे से आगे और पीछे ले जाएं। इस व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए।

उसके बाद, आपको बैठने की जरूरत है, हाथ झूलों और सांस लेने के व्यायाम करें, और फिर लेट जाएं और आराम करें। 1-2 घंटे के बाद थोड़ी देर के लिए फिर से उठना स्थगित करना बेहतर है। शौचालय को जहाज या बतख पर जाना होगा।

दूसरे दिन से, फिजियोथेरेपी आमतौर पर 3-5 प्रक्रियाओं की मात्रा में निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, डायडायनामिक धाराएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है: प्रक्रियाएं अंग की सूजन और उसमें दर्द को जल्दी से खत्म करने में मदद करेंगी। एक पोर्टेबल उपकरण का उपयोग करके वार्ड में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कैसे उठें?

आपको एल्गोरिथ्म का पालन करने की आवश्यकता है:

1. यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो, तो एक लोचदार पट्टी, संपीड़न स्टॉकिंग्स या चड्डी की उपस्थिति की जाँच करें। रोगी को स्वयं ऐसे अंडरवियर नहीं पहनने चाहिए: संचालित जोड़ के अतिवृद्धि का खतरा होता है।
2. एक नर्स को बुलाओ।
3. नर्स के साथ (वह थोड़ी मदद करेगी और पैर के विस्तार को नियंत्रित करेगी), अपने हाथों से खुद की मदद करते हुए, आपको अपने पैरों को बिस्तर से लटकाकर बैठने की जरूरत है:

क) हाथों की मदद से, संचालित पैर को पहले बिस्तर से लटका देना चाहिए;

बी) एक स्वस्थ पैर लटकाना;

ग) ऑपरेशन की तरफ से हाथ में एक बैसाखी लें;

घ) दूसरा हाथ (संचालित पक्ष के विपरीत) चिकित्सा कर्मचारी के कंधे पर रखें;

ई) बैसाखी पर अधिक झुकना, नर्स पर कम, और किसी भी स्थिति में पैर में दर्द नहीं होना, खड़े हो जाएं।

1. आप कुछ देर बिस्तर पर बैठ सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको अपनी पीठ के नीचे कुछ तकिए लगाने होंगे।
2. सुनिश्चित करें कि कूल्हे का जोड़ हमेशा घुटने से ऊंचा हो।
3. यदि सिर नहीं घूम रहा है, तो आप खड़े होने का प्रयास कर सकते हैं। इसके लिए नर्स, साथ ही बैसाखी या वॉकर की मदद की आवश्यकता होती है।

कैसे चलना है?

स्वस्थ पैर बैसाखी की रेखा से थोड़ा पीछे या उसके सामने थोड़ा सा खड़ा होता है। अब बैसाखी के साथ एक कदम उठाया जाता है, और संचालित पैर बैसाखी की रेखा पर जाता है और फर्श पर रखा जाता है, लेकिन शरीर का वजन उस पर स्थानांतरित नहीं होता है। शरीर सीधा है, पैर बाहर की ओर नहीं मुड़ता।

उसके बाद, स्वस्थ पैर एक साइड स्टेप लेता है। फिर आंदोलनों को दोहराया जाता है: बैसाखी के साथ कदम - एक स्वस्थ पैर के साथ कदम। पहली बार इसकी निगरानी एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा की जाती है, जो इसके लिए विशेष रूप से वार्ड में जाता है।

तीसरे से सातवें दिन

इस अवधि के दौरान, साँस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश करना जारी रखें। दवा एक ही है और आहार एक ही है। लेकिन दर्द निवारक दवाओं की जरूरत पहले से ही कम होने लगी है।

बिना बाहरी मदद के बिस्तर पर बैठना पहले से ही संभव है, लेकिन केवल हाथों और सहारे (बेडसाइड फ्रेम या "रीन्स") की मदद से। पहले 10 के लिए चलने की सिफारिश की जाती है, फिर दिन में दो बार 15 मिनट के लिए, केवल बैसाखी पर निर्भर होने पर।

नए व्यायाम और फिजियोथेरेपी पेश किए जाते हैं।

आइसोमेट्रिक तनाव

3-5 दिनों से, वे धीरे-धीरे आइसोमेट्रिक तनाव के लिए एक व्यायाम करना शुरू करते हैं: 1-1.5 सेकंड के लिए वे संचालित पक्ष पर पैर को तनाव देते हैं, फिर आराम करते हैं; 1-1.5 सेकंड के लिए वे निचले पैर को तनाव देते हैं - पैर को आराम दें, फिर वही हेरफेर जांघ और नितंब के साथ किया जाता है। पैर के सभी जोड़ गतिहीन होते हैं। उसके बाद, स्वस्थ पक्ष पर वही व्यायाम (लेकिन केवल लंबी अवधि के तनाव के साथ) किया जाता है।

आइसोमेट्रिक टेंशन एक्सरसाइज दिन में 3 बार की जाती है। धीरे-धीरे, गले में खराश की मांसपेशियों के तनाव का समय बढ़ाकर 3 सेकंड, फिर 5 सेकंड तक कर दिया जाता है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन

3 दिनों से बुजुर्ग और लंबे समय तक बीमार लोग एक स्वस्थ पैर पर इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन की प्रक्रिया को अंजाम देना शुरू करते हैं। यह दिन में 3-5 बार, 15 मिनट के लिए किया जाता है, और उस पर बढ़े हुए भार के लिए पैर की तैयारी में सुधार करना चाहिए।

संचालित अंग पर, यह हेरफेर टांके हटाने के बाद ही किया जाता है: एक क्लिनिक में या, समझौते से, घर पर।

शरीर की स्थिति में परिवर्तन

5-8 दिनों से आपको प्रति दिन 5-10 मोड़ प्राप्त करने के लिए अपने पेट के बल लेटने की कोशिश करने की आवश्यकता है। इस स्थिति में पैर कूल्हे क्षेत्र में थोड़ा अलग होना चाहिए। ऐसा करने के लिए उनके बीच एक छोटा सा तकिया रखा जाता है।

स्वस्थ पैर की मालिश

असंचालित अंग के कोमल ऊतकों का मैनुअल अध्ययन रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है। तो एक स्वस्थ पैर उस पर अधिक भार के कारण कम थकेगा।

मालिश उन सभी के लिए इंगित की जाती है जिनका ऑपरेशन किया गया है, लेकिन सबसे पहले यह उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिनके दूसरे कूल्हे के जोड़ में भी डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हुई हैं। अन्यथा, जोखिम अधिक है, एक ऑपरेशन से अभी तक ठीक नहीं हुआ है, दूसरे जोड़ के एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन से गुजरना है।

अभ्यास

प्रारंभिक स्थिति	व्यायाम
अपनी पीठ के बल लेटें, पैर सीधे, उनके बीच एक रोलर	5-6 दृष्टिकोणों के लिए अपने पैरों को फैलाएं और एक साथ लाएं।
भी	10 मिनट के लिए अपने पैरों से चलने का अनुकरण करें। आपको इस व्यायाम को दिन में 5-10 बार दोहराने की जरूरत है।
भी	संचालित पैर सीधा है, आराम से पड़ा है। अपने स्वस्थ पैर को घुटने पर मोड़ें, उसके पैर पर झुकें और श्रोणि को जितना हो सके ऊपर उठाने की कोशिश करें, इसे 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें। अपने श्रोणि को धीरे-धीरे नीचे करें। दिन में 5-8 बार 5-10 दृष्टिकोण करना आवश्यक है।
भी	वैकल्पिक रूप से सीधे पैर उठाएं
भी	धीरे-धीरे अपने हाथों पर भरोसा करते हुए बॉडी लिफ्ट्स करें
भी	एक पैर को घुटने से थोड़ा मोड़ें, इस एड़ी को बिस्तर में दबाएं। अपना पैर नीचे स्लाइड करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें
बिस्तर पर पैर टांगकर बैठे हैं। पीठ सीधी है	अपने घुटनों को सीधा करें और अपने पिंडलियों को लगभग 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें। आपको धीरे-धीरे दिन में 5-6 बार दोहराव के साथ 10-20 दृष्टिकोण तक पहुंचने का प्रयास करने की आवश्यकता है। यह तभी संभव है जब हृदय और श्वसन प्रणाली में कोई गिरावट न हो।
पिछले अभ्यास की तरह	जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, एक आंदोलन करें जैसे कि आप अपने धड़ को ऊपर की ओर धकेल रहे हों।
पिछले अभ्यास की तरह	अपने घुटने को झुकाओ

टॉनिक अवधि

यह 7 वें दिन से शुरू होता है और आदर्श रूप से एक पुनर्वास चिकित्सक और एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में एक विशेष पुनर्वास विभाग में किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, मोटर शासन का विस्तार होता है: एक व्यक्ति पहले से ही दिन में 3-4 बार चलने का प्रशिक्षण ले सकता है। जैसे ही वह 15 मिनट के लिए दिन में तीन बार से अधिक शांत गति से आगे बढ़ सकता है, एक व्यायाम बाइक पर कक्षाएं पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल की जाती हैं। उन्हें दिन में एक बार 10 मिनट के लिए किया जाता है, फिर 10 मिनट के लिए दो बार, बिजली भार के क्रमिक जोड़ के साथ 8-10 किमी / घंटा की गति से शुरू किया जाता है। हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में साइकिल प्रशिक्षण किया जाता है।

अभ्यास पिछली अवधि की तरह ही किए जाते हैं, केवल उनके दृष्टिकोण की संख्या बढ़ जाती है।

इसी अवधि में उन्हें सीढ़ियां चढ़ना सिखाया जाता है।

सीढ़ियाँ कैसे चढ़ें

1. रेलिंग को अपने अच्छे हाथ से पकड़ें।
2. ऊपर उठाते समय, स्वस्थ पैर पहले कदम रखता है, फिर बीमार पैर, फिर बैसाखी (इस स्तर पर, ये दोनों बैसाखी एक साथ मुड़ी हुई होती हैं)।
3. उतरते समय: बैसाखी चलती है, फिर संचालित पैर, फिर स्वस्थ पैर।

जब टांके हटा दिए जाते हैं

यह 12-14 दिनों के लिए किया जाता है। टांके हटाने के 1-2 दिनों के बाद, आप अपने आप को शॉवर में पूरी तरह से धो सकते हैं।

छुट्टी मिलने पर

पश्चात की अवधि के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, अर्क 14-21 दिनों के लिए निकाला जाता है। यदि रोगी गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है या उसे इस अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे अगले 1-2 सप्ताह के लिए पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है।

संचालित रिश्तेदार के आने से पहले घर की तैयारी

संचालित पैर की चोट से बचने के लिए, एक बुजुर्ग रिश्तेदार के घर से छुट्टी से पहले, आपको इसके लिए एक अपार्टमेंट (घर) तैयार करने की आवश्यकता है:

बिस्तर	एक कार्यात्मक बिस्तर खरीदने की सलाह दी जाती है, जिससे आप हेडरेस्ट उठा सकते हैं, साथ ही ऊंचाई को बदल सकते हैं (लीवर की मदद से)। ऐसे बिस्तरों के मानक मॉडल पहियों से लैस होते हैं, इसलिए इस्तेमाल किए गए मॉडल को खरीदते समय, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि ब्रेक अच्छी तरह से काम करता है, अन्यथा संचालित सापेक्ष जोखिम गिर रहा है। यह इष्टतम है यदि बिस्तर एक लटकते त्रिकोण के साथ एक ओवर-बेड फ्रेम से सुसज्जित है, जिसे आप ले सकते हैं और बैठ सकते हैं।
मंजिलों	आगमन से पहले, उन सभी कालीन पथों को हटा दें जिन्हें बैसाखी से जोड़ा जा सकता है। यदि फर्श ठंडा है, तो एक कालीन बिछाना बेहतर है जो "फैला हुआ" होगा - ताकि इसे पकड़ना असंभव हो
शौचालय	एक टॉयलेट सीट जांघ और धड़ के बीच 90 डिग्री से कम का कोण प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, आपको एक अतिरिक्त अर्ध-कठोर पैड खरीदने की आवश्यकता है
हैंडरेलों	उन्हें दीवारों में धकेलने की जरूरत है: स्नान के पास की दीवार पर, शौचालय के दोनों किनारों पर, गलियारे में जहां एक व्यक्ति जूते डालता है (वह एक साल तक कम कुर्सी पर नहीं बैठ सकता)
स्नानघर	एक व्यक्ति को एक वर्ष तक बैठे-बैठे स्नान करना होगा, इसलिए शॉवर या स्नान में या तो बिना पर्ची के पैरों वाली कुर्सी या एक बोर्ड लगा होना चाहिए ताकि कूल्हे के जोड़ का कोण 90 डिग्री से कम हो।
कुर्सियों	वे पर्याप्त ऊंचाई के कठोर या अर्ध-कठोर होने चाहिए
सीढ़ियों के साथ रेलिंग	यदि वे वहां नहीं थे, तो उन्हें स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

देर से ठीक होना

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की देर से अवधि 15 वें पोस्टऑपरेटिव दिन से शुरू होती है।

मासिक धर्म की शुरुआत से ही, गले में खराश की मालिश जुड़ी हुई है: संचालित जांघ के कोमल ऊतकों को साफ, गैर-दर्दनाक आंदोलनों के साथ काम किया जाता है जिससे दर्द नहीं होना चाहिए।

इस अवधि के निषेध:

1. पैर को मोड़ना अभी भी असंभव है ताकि जांघ और शरीर के बीच का कोण 90 ° से कम हो।
2. संचालित पैर को अंदर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए (अंगूठे को विपरीत एड़ी की ओर इशारा करते हुए) और स्वस्थ पैर के करीब रखा (और रखा गया)।
3. स्वस्थ करवट लेकर सोना प्रतिबंधित है।
4. आप शरीर के वजन को एक खराब पैर पर स्थानांतरित नहीं कर सकते।
5. कम कुर्सी पर बैठने के लिए इसे contraindicated है।
6. दर्द के साथ व्यायाम करना निषिद्ध है। व्यायाम करते और चलते समय केवल थोड़ी सी बेचैनी की अनुभूति स्वीकार्य होती है, जो 2-3 मिनट के आराम के बाद गायब हो जाती है।
7. लंबे समय तक (40 मिनट से अधिक) बैठना contraindicated है, साथ ही क्रॉस-लेग्ड बैठना भी है।
8. संपीडन अंडरवियर या इलास्टिक बैंडेज पहनने में रिश्तेदारों द्वारा मदद की जानी चाहिए। अन्यथा, एक कृत्रिम जोड़ जो पहले से ही तय होना शुरू हो चुका है, विस्थापित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक नया ऑपरेशन होगा।
9. समर्थन के बिना चलना contraindicated है।

आप पहले से ही अपने आप बर्तन धो सकते हैं, एक बैसाखी पर भरोसा करते हुए, "त्वरित" भोजन पका सकते हैं।

पिछली अवधि के अभ्यासों में अधिक जटिल अभ्यास जोड़े गए हैं:

1. आईपी अपनी पीठ के बल लेटा हुआ। अपने घुटनों के बल झुककर, साइकिल चलाने की नकल करने वाली हरकतें करें।
2. आईपी पीठ पर। अपने पैर को घुटने पर मोड़ें, इसे अपने पेट तक खींचें, इसे अपने हाथों से 5 सेकंड के लिए ठीक करें। दूसरे पैर से दोहराएँ।
3. आईपी पेट के बल लेटा हुआ। दर्द से बचने के लिए अपने घुटनों को मोड़ें और मोड़ें।
4. आईपी पेट पर। बारी-बारी से सीधे पैर उठाएं।
5. I.p .: बिस्तर के पीछे का सामना करना, उसके हाथ पकड़ना। धीरे-धीरे एक पैर उठाएं, फिर दूसरा।
6. आईपी भी। एक पैर पर खड़े होकर दूसरे पैर को साइड में ले जाएं। दूसरे पैर से भी यही दोहराएं।
7. आईपी भी। बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें और इस स्थिति में उन्हें वापस ले लें। कूल्हे के जोड़ को थोड़ा बढ़ाया जाना चाहिए।

बैसाखी के साथ आत्मविश्वास से चलने के एक महीने बाद, आप बैसाखी को बेंत से बदलने की कोशिश कर सकते हैं।

दूरस्थ पुनर्वास अवधि

यह ऑपरेशन के 90 दिन बाद से शुरू होता है। 4-6 महीनों के बाद, बैसाखी या बेंत के बिना चलना पहले से ही संभव होगा (डॉक्टर आपको सटीक आंकड़ा बताएगा)। इस अवधि में साँस लेने के व्यायाम अब नहीं किए जाते हैं, लेकिन व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी वसूली के अभिन्न अंग हैं।

• मोती या ऑक्सीजन स्नान;
• पैराफिन या ओज़ोसेराइट के संचालित जोड़ के क्षेत्र पर आवेदन;
• पानी के नीचे स्नान-मालिश;
• लेजर थेरेपी;
• बालनोथेरेपी।

पिछले अभ्यासों में नए अभ्यास जोड़ें:

प्रारंभिक स्थिति	प्रदर्शन
अपनी पीठ के बल लेटना	अपने पैरों को क्रॉस करें और उन्हें एक दिशा में थोड़ा सा कोण पर मोड़ें, फिर दूसरी दिशा में।
भी	सीधे पैरों से "कैंची" बनाएं, फिर अपने पैरों को एक साथ लाएं, फिर उन्हें अलग-अलग फैलाएं
भी	एक सीधे पैर के अंगूठे से दूसरे पैर के बाहर की जगह को स्पर्श करें (कूल्हे एक दूसरे के ऊपर होंगे)
भी	एक सीधे पैर को अधिकतम संभव स्थिति तक उठाएं - इसे कम करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें
भी	एक पैर को घुटने पर मोड़ें और ऊपर की ओर, फिर नीचे की ओर खिसकाएँ। दूसरे पैर से दोहराएँ
भी	एक पैर को घुटने पर मोड़ें, इसे अपनी छाती तक खींचे और अपने हाथों से पकड़ें। दूसरे पैर से दोहराएँ
भी	घुटने के जोड़ पर, आपको पहले से ही दो पैरों को छाती तक मोड़ने और खींचने की जरूरत है, लेकिन हाथों की मदद के बिना
जिमनास्टिक मैट पर बैठे, अपनी पीठ के पीछे अपने हाथों पर आराम करें	अपने घुटनों को मोड़कर उठाएं
कुर्सी पर बैठे	एक पैर के पैर को दूसरे के ऊपर सरकाते हुए, घुटने को छाती तक खींचे। दूसरे पैर से भी यही दोहराएं
एक कुर्सी के बगल में खड़ा होना	अपने स्वस्थ पैर को, घुटने पर मुड़े हुए, कुर्सी पर रखें। अब उस घुटने के जोड़ पर झुकें
एक कुर्सी के बगल में खड़ा होना	कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर, स्क्वाट करें
बिना सहारे के खड़े रहना	स्क्वाट करें
हेडबोर्ड के पास बग़ल में खड़े होना	धीरे से, बिस्तर को पकड़कर बैठें, लेकिन ताकि जांघ और शरीर के बीच का कोण एक सीधी रेखा से कम हो।
स्टेप प्लेटफॉर्म के पास खड़े (स्थिर चौड़ी पट्टी) 100 मिमी ऊँचा	अपने अच्छे पैर के साथ पहले कदम रखते हुए, स्टेप प्लेटफॉर्म पर कदम रखें। गति - धीमी, 10 बार दोहराएं
टखने के जोड़ के ऊपर, संचालित पैर पर एक लोचदार टूर्निकेट के साथ, बिस्तर के पीछे के पास खड़े हों। टूर्निकेट बिस्तर के पैर से जुड़ा हुआ है	एक टूर्निकेट के साथ तय किए गए पैर को घुटने पर मोड़ें और इसे आगे की ओर खींचें। फिर बग़ल में मुड़ें ताकि आप अपने पैर को बगल में घुमा सकें। गति धीमी है, 10 बार दोहराएं

इस प्रकार, यदि आप ऊपर विस्तार से चर्चा किए गए सभी नियमों का पालन करते हैं, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वासलंबा समय लगेगा, लेकिन काफी सुचारू रूप से। संचालित बुजुर्ग रिश्तेदार को मनोवैज्ञानिक सहायता भी देना न भूलें।

विषय

एक मरीज जिसे हाल ही में एंडोप्रोस्थेसिस हुआ है, उसे विशेष देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी हो सके घर पर मोटर कार्यों को बहाल करने में उसकी मदद करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, वे प्रतिदिन चिकित्सीय अभ्यास करते हैं और जटिलताओं से बचने के लिए कई नियमों का पालन करते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी की अवधि

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर, कॉक्सार्थ्रोसिस, ऑस्टियोनेक्रोसिस, रुमेटीइड गठिया के साथ कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित है। यदि पहले इन बीमारियों का मतलब विकलांगता था, अब, सफल उपचार के लिए धन्यवाद, रोगी जोड़ों की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल कर सकता है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद घर पर पुनर्वास अवधि को तेज करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और नियमित रूप से पैरों के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता है। प्रत्येक पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

शुरुआती समय

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी चिकित्सकीय देखरेख में होगा। इस अवधि के दौरान, शरीर के तापमान की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना, समय पर ड्रेसिंग बदलना और श्वसन और हृदय प्रणाली के काम की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। पैर की सूजन को आइस कंप्रेस से दूर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त आधान और दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त को पतला करती हैं (इससे घनास्त्रता को रोकने में मदद मिलती है)। सर्जरी के बाद दूसरे दिन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

एक कृत्रिम जोड़ की स्थापना के बाद दर्द होता है। हालांकि, यह ऑपरेशन का एक सामान्य परिणाम है। एक नियम के रूप में, दर्द निवारक या इंजेक्शन के साथ दर्द सिंड्रोम को रोक दिया जाता है। कुछ रोगियों में एक अंतःशिरा कैथेटर होता है जिसके माध्यम से एक एनाल्जेसिक प्रशासित किया जाता है। दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की अवधि और दवाओं की खुराक को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पहले दिन के दौरान, रोगी एक लापरवाह स्थिति में होते हैं। अव्यवस्था से बचने के लिए, कृत्रिम अंग के साथ पैर 90 डिग्री से अधिक नहीं झुकना चाहिए। मरीजों को चोट से बचाने के लिए, निचले छोरों के बीच एक विशेष रोलर लगाया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के तुरंत बाद, लापरवाह स्थिति में रोगी को संचालित पैर को थोड़ा साइड में ले जाने की सलाह दी जाती है। पुनर्वास के पहले समय में बिस्तर के नीचे पड़े कंबल को अपने आप ले जाना सख्त मना है।

देर से अवधि

शीघ्र पुनर्वास के बाद रोगी की लंबी देर से ठीक होने की अवधि आती है, जो कई महीनों तक खिंचती है। इस समय आपको सहारे के साथ चलने की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। अपनी पीठ सीधी रखें और सीधे आगे देखें। दैनिक अधिकतम 30 मिनट की पैदल दूरी है। केवल गति और दूरी को बढ़ाया जा सकता है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के 2 महीने के भीतर, आप 1 उड़ान से अधिक सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकते।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद घर पर पुनर्वास में उचित आराम शामिल है। अपनी पीठ के बल लेटना बेहतर है, लेकिन यदि आप अपनी तरफ लेटने में अधिक सहज हैं, तो अपने घुटनों के बीच एक नरम रोलर या तकिया रखें। एक सख्त आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना, बिस्तर की ऊंचाई कम से कम घुटनों तक होनी चाहिए। पुनर्वास के दौरान कुर्सी पर बैठकर और किसी प्रियजन की मदद से कपड़े पहनना बेहतर होता है। अपने आप मोज़े या जूते पहनना मना है - इससे कूल्हे के जोड़ का अत्यधिक खिंचाव होता है।

कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति अवधि

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास तीन महीने की अवधि के बाद समाप्त हो जाता है, लेकिन पैर की कार्यात्मक वसूली जारी रहनी चाहिए। यदि निर्दिष्ट अवधि बीत चुकी है, और पैर में दर्द दूर नहीं होता है या चलते समय असुविधा होती है, तो यह एक बेंत का उपयोग करने लायक है। इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति पहले से ही काम पर लौट सकता है और कार चला सकता है, उसे केवल 8-12 महीनों के बाद ही खेल में सक्रिय रूप से शामिल होने की अनुमति है।

कुछ में घर पर पुनर्वास की अवधि डॉक्टर द्वारा बढ़ाई जा सकती है। यह निर्णय उम्र, रोगी के इतिहास, प्रणालीगत विकृति, दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता से प्रभावित होता है। घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई एक्सरसाइज थेरेपी करनी चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सीय मालिश और किनेसिथेरेपी बहुत मदद करती है। यदि संभव हो, तो रोगी को वर्ष में कम से कम एक बार किसी सेनेटोरियम या किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में आराम करना चाहिए।

पश्चात की अवधि में किन नियमों का पालन करना चाहिए

भले ही हिप आर्थ्रोप्लास्टी कुल या आंशिक हो, एक व्यक्ति को मोटर फ़ंक्शन की शीघ्र बहाली के लिए कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• आप ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन बैठ सकते हैं और उठ सकते हैं (इसके लिए आपको हैंड्रिल का उपयोग करने की आवश्यकता है);
• 5 वें दिन, सीढ़ियों के कई चरणों पर चढ़ने की अनुमति है, जबकि पहला कदम स्वस्थ पैर के साथ किया जाना चाहिए (नीचे उतरते समय, इसके विपरीत);
• शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, अचानक आंदोलन करना मना है;
• आप घर पर कम कुर्सियों / कुर्सियों पर नहीं बैठ सकते, बाहरी उपकरणों की मदद के बिना फर्श से वस्तुओं को उठा सकते हैं;
• आपको शरीर के वजन को सामान्य रखने की आवश्यकता है;
• इसे घुटनों के बीच एक रोलर के साथ पीठ या बाजू पर सोने की अनुमति है;
• घर पर कम से कम 2 महीने के पुनर्वास के बाद कार चलाने की अनुमति है;
• संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है (लोहे के साथ भोजन की मात्रा बढ़ानी चाहिए, खूब पानी पिएं);
• हिप आर्थ्रोप्लास्टी के 2 महीने बाद यौन संबंध फिर से शुरू किए जा सकते हैं।

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी

चूंकि अधिकांश पुनर्वास घर पर होता है, यह जानने योग्य है कि पैर के मोटर फ़ंक्शन की त्वरित बहाली के लिए कौन से पहलू महत्वपूर्ण हैं। चिकित्सीय अभ्यासों का एक महत्वपूर्ण स्थान है। यदि व्यायाम के दौरान आपको दर्द या गंभीर असुविधा महसूस होती है, तो व्यायाम को बीच में रोकना और डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। घर पर 3 महीने के पुनर्वास के लिए हर दिन, आपको एक लोचदार पट्टी के साथ संचालित अंग को पट्टी करने की आवश्यकता होती है - इससे सूजन को दूर करने में मदद मिलेगी।

सबसे पहले, इसे केवल बैसाखी की मदद से घर पर जाने की अनुमति है, बाद में आप बेंत पर स्विच कर सकते हैं। डॉक्टर इसे छह महीने तक इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, आपको बेंत को उसी समय लगाने की जरूरत है, जिस समय संचालित पैर है। चलते समय आप आगे की ओर झुक नहीं सकते हैं, और यदि अन्यथा यह आपके लिए मुश्किल है, तो धीमा करें और छोटे कदम उठाएं। गृहकार्य की अनुमति है। एकमात्र शर्त यह है कि रोगग्रस्त अंग पर भार न होने पर आप काम कर सकते हैं। घर पर पुनर्वास के दौरान किसी भी वजन को उठाना सख्त मना है।

बैसाखी पर कैसे चलें

आर्थ्रोप्लास्टी के कुछ दिनों बाद, डॉक्टर आपको बिस्तर से उठने की अनुमति देते हैं। यह पहली बार एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की मदद से होता है जो रोगी को आंदोलन के नियम और बैसाखी के उपयोग के बारे में बताता है। चलने की विधि इस तरह दिखती है:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय, एक स्वस्थ पैर के साथ आंदोलन शुरू होता है;
• आंदोलन यह है: बैसाखी पर झुकें और एक स्वस्थ अंग को एक कदम पर स्थानांतरित करें;
• फिर फर्श से बैसाखी के साथ धक्का दें और शरीर के वजन को इस पैर में स्थानांतरित करें;
• संचालित अंग को ऊपर खींचो, उसी समय बैसाखी को ऊपरी चरण में पुनर्व्यवस्थित करना;
• सीढ़ियों से नीचे जाते समय, सब कुछ दूसरे तरीके से होता है - पहले कदम पर बैसाखी रखें;
• उन पर झुककर, स्वस्थ पैर पर जोर देते हुए, गले में खराश को नीचे ले जाएं;
• अपने स्वस्थ पैर को उसी कदम पर रखें और उस पर झुकें।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद व्यायाम का एक प्रभावी सेट

फिजियोथेरेपी अभ्यास के बिना, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद घर पर पुनर्वास असंभव है। अंग की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए कोई सार्वभौमिक अभ्यास नहीं हैं: पुनर्वास की प्रत्येक अवधि में विभिन्न जटिलता के आंदोलनों का प्रदर्शन करना शामिल है। प्रशिक्षण कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। पुनर्वास के पहले दिन, रोगी को घर पर निम्नलिखित व्यायाम करने की अनुमति है:

• बारी-बारी से पैरों के पंजों को अपनी ओर खींचते हुए पैरों को फैलाकर;
• पैरों के परिपत्र आंदोलनों;
• पैर की उंगलियों को बंद करना / खोलना।

बाद में, अभ्यास अधिक जटिल हो जाते हैं और इस तरह दिखते हैं:

• एक खड़ी स्थिति में, कृत्रिम पैर 25-30 सेमी आगे पीछे हट जाता है और अपनी मूल स्थिति (10-15 दोहराव) पर वापस आ जाता है;
• पैर को मुड़े हुए घुटने से 30 सेमी (10 बार) की ऊंचाई तक उठाया जाता है;
• पैर को अधिकतम रूप से पीछे की ओर खींचा जाता है और वापस लौटा दिया जाता है, रोगी को एक कुर्सी या रेलिंग द्वारा पकड़ लिया जाता है, एक सपाट पीठ (6-7 बार) के साथ खड़ा होता है;
• घुटने को झुकाए बिना पैर को ऊपर उठाना (10 पुनरावृत्ति तक)।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास वसूली का एक अनिवार्य चरण है। एंडोप्रोस्थेटिक्स के दौरान, स्नायुबंधन को हटा दिया जाता है, इसके बाद एक कृत्रिम विकल्प का आरोपण किया जाता है जो मांसपेशियों को जगह में रखता है। इस कार्य को अच्छी तरह से करने के लिए, मांसपेशियों के ऊतकों को सावधानीपूर्वक प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

इसमें कई महीने लग सकते हैं, लेकिन यह सब प्रशिक्षण की गुणवत्ता और स्वयं व्यक्ति की दृढ़ता पर निर्भर करता है। पैर के जोड़ों, अर्थात् घुटने या कूल्हे के हिस्से के आर्थ्रोप्लास्टी के बाद उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस मामले में, आप असुविधा महसूस किए बिना जीना जारी रख सकते हैं।

एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि सर्जरी के बाद पुनर्वास (हिप आर्थ्रोप्लास्टी) में दैनिक प्रशिक्षण शामिल है। वे विशेष रूप से अनुमत आंदोलनों से मिलकर बने होते हैं। संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद कुछ क्रियाएं तब तक नहीं की जा सकतीं जब तक कि शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता।

कूल्हे के जोड़ को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद क्या करना मना है?

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव है। अगर किसी व्यक्ति को आर्टिकुलर टिश्यू का घाव है, तो उसे हटा देना सबसे अच्छा विकल्प होगा। ऐसी समस्याओं को हल करने का अभी तक कोई बेहतर तरीका नहीं है। जब कूल्हे का जोड़ गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो विशेषज्ञ अक्सर कुल आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया लिखते हैं। इस मामले में, क्षतिग्रस्त भागों को कृत्रिम लोगों के साथ बदल दिया जाता है, जो मानव शरीर में अच्छी तरह से जड़ें जमा लेते हैं।

यदि वे मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रूप से रखे जाते हैं तो संयुक्त प्रतिस्थापन यथावत रह सकते हैं। इस कनेक्शन की ताकत सुनिश्चित करने के लिए, आपको मांसपेशियों के कार्यों को प्रशिक्षित और मजबूत करने की आवश्यकता है। यह सब हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के पारित होने से संभव है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में इसके माध्यम से जाना सबसे अच्छा है। संयुक्त सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्ति के लिए सभी आंदोलन स्वीकार्य नहीं हैं। इस पल को नज़रअंदाज करने से दुखद परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

जो लोग कृत्रिम जोड़ों के साथ रहते हैं उन्हें बहुत सावधानी से पैर को मोड़ना और फैलाना चाहिए, उसे घुमाना चाहिए और पैरों को एक साथ पार करना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में इस तरह के आंदोलनों से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गुणवत्तापूर्ण प्रशिक्षण और उचित पुनर्प्राप्ति के साथ, आप केवल तीन महीनों में अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, अक्सर शरीर के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में एक साल लग जाता है। इस समय के दौरान, संचालित अंग की मोटर क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

शरीर के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। कुछ लोग बहुत सक्रिय जीवन शैली जीते हैं और सफलतापूर्वक खेल खेलते हैं। हालांकि, पहले चरणों में, जब आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया होती है, अचानक आंदोलनों की अनुमति नहीं होती है। स्नायु प्रशिक्षण धीमी और शांत अवस्था में होता है।

सुबह की कक्षाएं

एंडोप्रोस्थेसिस के बाद पुनर्वास घुटने या कूल्हे के जोड़ का प्रतिस्थापन एक विशेषज्ञ की देखरेख में होता है। सबसे अधिक बार, रोगी को व्यायाम चिकित्सा और अन्य समान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

हालांकि, मांसपेशियों को तेजी से विकसित करने के लिए, आप इसे घर पर स्वयं कर सकते हैं। सुबह के व्यायाम द्वारा उच्च स्तर की दक्षता दिखाई जाती है, जो इस मामले में एक व्यक्ति द्वारा नाश्ता शुरू करने से पहले ही की जाती है। कुछ लेटते समय, बिस्तर से उठे बिना ये व्यायाम करते हैं।

सबसे पहले आपको लेटने की जरूरत है और अपने पैरों को अपने सामने फैला लें। फिर पैर के अंगूठे को आगे की ओर खींचकर वैकल्पिक घुमाव किया जाता है। प्रत्येक पैर को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे चलना चाहिए। तीव्र आंदोलनों की अनुमति नहीं है। घूमने के दौरान पैर का केवल ऊपरी हिस्सा ही सक्रिय होता है। एड़ी फर्श या बिस्तर को छूनी चाहिए।

रोटेशन करने के बाद, यानी वार्म अप करने के बाद, आप अधिक गंभीर अभ्यासों के लिए आगे बढ़ सकते हैं। पहले आपको संचालित पैर को बगल में ले जाने की जरूरत है, और फिर इसे वापस लौटा दें। तो आपको 5-6 बार ऐसा करने की जरूरत है। फिर क्वाड्रिसेप्स ऊरु पेशी का प्रशिक्षण होता है। ऐसा करने के लिए, आपको पैर को फैलाने की जरूरत है, और पैर की अंगुली को अपनी ओर इंगित करें। अंग कई सेकंड के लिए तनाव में होना चाहिए, और फिर मांसपेशियों को धीरे-धीरे आराम करना चाहिए। आपको इस अभ्यास को हर सुबह लगभग 10 बार दोहराने की जरूरत है।

प्रवण स्थिति में, आपको पूरी तरह से मांसपेशियों को आराम देने की भी आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटने और अपने शरीर पर अधिकतम बिंदुओं के साथ सतह को छूने की कोशिश करने की आवश्यकता है। एक अच्छी छूट के बाद, आप निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

एक खड़े होने की स्थिति में, आपको किसी भी समर्थन को मजबूती से पकड़ने की जरूरत है और धीरे-धीरे अपने पैर को आगे बढ़ाएं, घुटने पर झुकें। हम केवल उस अंग के बारे में बात कर रहे हैं जिस पर ऑपरेशन किया गया था। इसे आधार के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। इस अभ्यास को करते समय, कूल्हे के जोड़ को 90 0 से अधिक मोड़ना मना है।

अगला, पैर को अधिकतम संभव दूरी पर वापस ले जाना चाहिए। धड़ सीधा होना चाहिए। अंगों को ओवरएक्सर्ट करना असंभव है। पूरी प्रक्रिया यथासंभव सटीक और धीमी होनी चाहिए। जब पैर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है, तो उसे आराम करने के लिए कुछ समय देना आवश्यक है। इन आंदोलनों को 10-15 बार किया जाना चाहिए।

सुबह की प्रक्रियाएं बहुत सरल हैं और इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है। सब कुछ 15 मिनट से अधिक नहीं लेता है। हालांकि, वे हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद ठीक होने के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि वे मांसपेशियों को दिन के दौरान किए गए काम के लिए तैयार करने की अनुमति देते हैं।

पुनर्वास में लोगों के लिए खतरनाक स्थिति

हिप सर्जरी के बाद का जीवन कुछ अलग होता है। एक व्यक्ति को अधिक सावधान रहना चाहिए कि वह अपने स्वास्थ्य के साथ स्थिति को न बढ़ाए। संयुक्त को कृत्रिम के साथ बदलने के बाद पहले महीनों में अपना ख्याल रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। शरीर के संचालित हिस्से के कार्यों को बहाल करने के बाद, आप अधिक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं, लेकिन यह सब भविष्य में है, और प्रारंभिक अवस्था में अतिरिक्त उपाय अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे।

उस व्यक्ति के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिसने हाल ही में कूल्हे या घुटने के जोड़ की सर्जरी का अनुभव किया है, गिरावट होगी। किसी भी चोट से कृत्रिम कृत्रिम अंग का विस्थापन हो सकता है। ऐसे में दूसरे ऑपरेशन से ही स्थिति को ठीक करना संभव होगा और यह शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव है।

इसके अलावा, घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगी को शरीर की कुछ स्थितियों को अस्थायी रूप से छोड़ देना चाहिए। यदि ऑपरेशन कूल्हे के जोड़ पर किया गया था, तो रोगी को निचले अंगों को पार करने और पैरों को मोड़ने के लिए contraindicated है ताकि जोड़ 90 0 से अधिक हो जाएं। यदि निचले अंग स्थिर स्थिति में हैं, तो आप शरीर को तेजी से नहीं मोड़ सकते। इसके अलावा, पैरों को अंदर और बाहर मोड़ना मना है, जैसे कि नृत्य की स्थिति में - पहले या पांचवें में।

एक रोगी के लिए जिसने हाल ही में कूल्हे की सर्जरी की है, समय-समय पर चलना महत्वपूर्ण है - यह न केवल मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद करता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों और जोड़ों को स्थिर नहीं होने देता है।

आप एक ही पोजीशन में 20 मिनट से ज्यादा नहीं बैठ सकते। बैठने की मुद्रा सही होनी चाहिए। पैर सीधे होते हैं, और कूल्हे के जोड़ घुटने के साथ समान स्तर पर या थोड़े ऊंचे होते हैं। पैरों को मजबूती से फर्श पर 15 सेमी की दूरी पर रखना चाहिए।

बैठने के लिए, मध्यम कठोरता की कुर्सी या कुर्सी चुनना बेहतर होता है। कम और बहुत नरम कुर्सियों पर समय बिताने से इनकार करना उचित है। पीठ और आर्मरेस्ट वाली कुर्सी चुनना बेहतर होता है, जो खड़े होने पर समर्थन के लिए आवश्यक होती हैं।

पुनर्वास के दौर से गुजर रहे रोगी के रूप में कैसे व्यवहार करें?

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का अनुभव करने वाले व्यक्ति का मुख्य कार्य कृत्रिम अंग के आसपास की मांसपेशियों के ऊतकों का क्रमिक प्रशिक्षण है। यह घर पर हल्के जिमनास्टिक व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा तकनीकों के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

कक्षाओं के प्रभाव को बढ़ाने और प्राप्त किए गए संपूर्ण परिणाम को कम न करने के लिए, सही ढंग से व्यवहार करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह आराम की चिंता करता है। ऑपरेशन के बाद पहली बार, रोगी को महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बारे में भूल जाना चाहिए। आपको आराम पर पर्याप्त ध्यान देने की जरूरत है।

इसके अलावा, आपको अपने आंदोलनों को देखने की जरूरत है। यह बैठने और बिस्तर पर लेटने और यहां तक ​​कि सामान्य खड़े होने पर भी लागू होता है। अगर आपको एक ही जगह पर ज्यादा देर तक रहना है तो बैठ जाना ही बेहतर है। मामले में जब यह संभव नहीं है, तो आपको अपने पैरों को कंधे-चौड़ा अलग रखना होगा और अपने शरीर को सीधा करना होगा। यह कूल्हे और घुटने के जोड़ के लिए सबसे अधिक कोमल ऊर्ध्वाधर मुद्रा है।

अचानक आंदोलनों के बिना, बहुत सावधानी से बिस्तर पर जाना आवश्यक है। अपनी पीठ के बल सोना बेहतर है कि संचालित पैर को थोड़ा अलग रखा जाए। सोते समय अंगुलियों की उँगलियाँ ऊपर की ओर होनी चाहिए। करवट लेकर सोना मना नहीं है, लेकिन इस स्थिति से बचना सबसे अच्छा है। यह स्थिति के लिए विशेष रूप से सच है जब एक स्वस्थ अंग नीचे होता है। नींद के दौरान खुद को नुकसान न पहुंचाने और कृत्रिम अंग को अव्यवस्थित न करने के लिए, एक विशेष रोलर या तकिए का उपयोग किया जाता है। उन्हें पैर के नीचे रखा जाता है जब तक कि उपस्थित चिकित्सक यह नहीं मानता कि कृत्रिम जोड़ ने अच्छी तरह से जड़ ले ली है और अब खतरे में नहीं है।

वसूली के दौरान शारीरिक गतिविधि

संचालित अंग धीरे-धीरे सामान्य हो जाना चाहिए। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास के दौरान सभी भार डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही किए जाते हैं। यदि आप तुरंत सक्रिय रूप से व्यायाम करना शुरू करते हैं, तो यह कृत्रिम अंग को ढीला कर सकता है, और यह अपना कार्य नहीं करेगा। भार में क्रमिक वृद्धि के साथ, व्यायाम एक बख्शते मोड में किया जाता है।

पुनर्वास अभ्यास के दौरान दर्द से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को गंभीर असुविधा महसूस होती है, तो लोड स्तर को कम करना आवश्यक है। व्यायाम करते समय दर्द निवारक दवाएं न लें।

पहले 2-3 महीनों के लिए, एक व्यक्ति जो ऑपरेशन से बच गया है उसे गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। वाहन चलाने से कूल्हे के जोड़ पर अतिरिक्त भार पड़ेगा। आप एक कार में घूम सकते हैं, लेकिन आपको कार के अंदर और बाहर बहुत सावधानी से उतरना होगा ताकि जोड़ को अव्यवस्थित न किया जा सके।

ऑपरेशन के बाद शुरुआती कुछ महीनों में वेट लिफ्टिंग की बात नहीं हो सकती। यदि तत्काल कुछ स्थानांतरित करने की तत्काल आवश्यकता है, तो इसके लिए आपको बैकपैक या ट्रॉली का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि वजन पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाए।

आप हमेशा की तरह ऑपरेशन के बाद अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकते हैं। लेकिन यह एक लंबी वसूली अवधि से पहले होगा। अनुमेय क्रियाओं का विस्तार धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से होता है। उदाहरण के लिए, शुरू करने के लिए, एक व्यक्ति बैठने और खड़े होने के लिए प्रशिक्षित करता है। फिर सीढ़ियों पर चढ़ने का कौशल फिर से शुरू हो जाता है। सबसे पहले, रोगी को केवल घर के अंदर जाने की अनुमति है। मांसपेशियों के अधिक प्रशिक्षित होने के बाद, सड़क पर चलना संभव होगा। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दैनिक व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट का ऑपरेशन काफी जटिल है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, एक व्यक्ति लगभग 6 सप्ताह तक पुनर्वास केंद्र में रहता है। फिर उसे घर से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन पुनर्वास की प्रक्रिया यहीं खत्म नहीं होती है।

सबसे पहले, आपको चलते समय बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता है। भविष्य में, इस उपकरण का निपटान किया जा सकता है, लेकिन इसके बाद ही व्यक्ति आत्मविश्वास से आगे बढ़ना शुरू कर देता है। इसमें आमतौर पर लगभग छह महीने लगते हैं।

जब तक कृत्रिम अंग पूरी तरह से जड़ नहीं लेता, तब तक आपको सही ढंग से चलने की जरूरत है। आंदोलन धीमा और सम होना चाहिए। कदम समान और सटीक हैं। फिसलन वाली सतहों से बचना महत्वपूर्ण है ताकि फिसले और गिरें नहीं। यदि एक बेंत का उपयोग किया जाता है, तो इसे संचालित पैर के किनारे पर रखा जाना चाहिए।