ब्रोंची का निर्माण कार्टिलाजिनस रिंग्स से होता है। श्वसन प्रणाली की संरचना और कार्य। ब्रोंची क्या कार्य करता है?

शब्द "ब्रोंची" ग्रीक "ब्रोंकोस" से आया है, जिसका शाब्दिक अर्थ "श्वास नलिका" है। यह अंग मानव श्वसन प्रणाली में अग्रणी भूमिकाओं में से एक है, क्योंकि ऑक्सीजन युक्त हवा इसके माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है और समाप्त हवा बाहर निकलती है। ब्रोंची के बिना, एक पूर्ण चयापचय असंभव होगा।

वे कहाँ स्थित हैं?

मानव ब्रांकाई एक युग्मित अंग है, जो श्वासनली की निरंतरता है। चौथे (पुरुष) और पांचवें (महिला) कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली विभाजित होती है, जिससे फेफड़ों को निर्देशित दो ट्यूब बनते हैं। फेफड़े में प्रवेश करने के बाद, उन्हें एक बार फिर विभाजित किया जाता है: दाएं - तीन शाखाओं में, और बाएं - दो में, जो फेफड़े के लोब से मेल खाती है।

मुख्य शाखाओं का आकार और आकार समान नहीं है: दायां छोटा और चौड़ा है, और बायां थोड़ा लंबा है, लेकिन संकरा है, जिसे फोटो में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

उसके बाद, ब्रोंची को और भी विभाजित किया जाता है, जिससे एक ब्रोन्कियल ट्री बनता है, जिसमें यह सख्ती से होता है। यह मिश्रण है:

• आंचलिक, या लोबार ब्रांकाई, जो सबसे बड़ी हैं;
• खंडीय और उप खंडीय (मध्यम आकार);
• छोटी इक्विटी;
• ब्रोन्किओल्स - (अल्वियोली में जाने वाली सबसे छोटी सूक्ष्म नलिकाएं)।

संपूर्ण मानव ब्रोन्कियल वृक्ष का क्षेत्रफल विशाल है, और इसका अनुप्रस्थ काट लगभग 11800 सेमी3 है।

ब्रोंची किसके लिए हैं?

ब्रोंची एक प्रकार के ट्यूबलर वेंटिलेशन सिस्टम जैसा दिखता है, जो किसी व्यक्ति के पूर्ण जीवन को सुनिश्चित करता है। यह शरीर निम्नलिखित कार्यों के लिए जिम्मेदार है:

• साँस लेने और छोड़ने के दौरान श्वसन प्रणाली के माध्यम से हवा का संचालन करना। वायु आपूर्ति की एकरूपता के लिए, न्यूरोमस्कुलर ब्रोन्कियल तंत्र जिम्मेदार है, जो ब्रोन्कस में लुमेन को नियंत्रित करता है;
• सुरक्षात्मक और जल निकासी कार्य, जिसके कारण हवा में फंसे छोटे विदेशी शरीर, या रोगजनक सूक्ष्मजीव श्वसन तंत्र से हटा दिए जाते हैं। ब्रांकाई के उपकला में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं, जिस पर विदेशी शरीर चिपकते हैं, और उपकला के सिलिया इस बलगम को गति में सेट करते हैं और वस्तु को बाहर निकालते हैं। यह प्रक्रिया एक व्यक्ति का कारण बनती है;
• आने वाली हवा का ताप, जो ब्रोन्कस के मांसपेशी फाइबर द्वारा नियंत्रित होता है, जिससे लुमेन संकरा या चौड़ा हो जाता है। उदाहरण के लिए, उप-शून्य तापमान पर, लुमेन संकरा हो जाता है, हवा इसके माध्यम से अधिक धीमी गति से चलती है, जो इसके सामान्य वार्मिंग को सुनिश्चित करती है;
• श्लेष्म झिल्ली द्वारा स्रावित स्राव के कारण वायु आर्द्रीकरण। यह फेफड़ों को सूखने से रोकता है।

ब्रोन्कियल स्वास्थ्य कैसे बनाए रखें?

ब्रोंची की स्वस्थ स्थिति व्यक्ति के पूर्ण जीवन को सुनिश्चित करती है। उनके साथ समस्याओं के मामले में, श्वसन विफलता देखी जाती है, जो जोरदार गतिविधि के साथ असंगत है।

इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान, जो अस्थमा और कैंसर को भड़काती है।
• स्वस्थ भोजन करें। ब्रोंची उत्कृष्ट स्थिति में होने के लिए, निम्नलिखित विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है:
  • सी (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और रोगाणुओं के लिए हानिकारक है);
  • ए (शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है);
  • ई (श्वसन अंगों में चयापचय में सुधार);
  • कैल्शियम (सूजन को रोकता है);
  • मैग्नीशियम (श्वसन अंगों को टोन करता है);
  • पोटेशियम (श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार)।

कॉफी, चाय, मसाले, शोरबा का अधिक उपयोग न करें, क्योंकि वे हिस्टामाइन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो स्रावित बलगम की मात्रा को काफी बढ़ा देता है। अत्यधिक नमक का सेवन ब्रांकाई की सहनशीलता को कम करता है।

• नियमित रूप से सरल साँस लेने के व्यायाम करें, जो ब्रांकाई को मजबूत करने में मदद करता है:
  • चलते समय दो चरणों में श्वास लें और तीन चरणों में श्वास छोड़ें;
  • हथेलियों को छाती के स्तर पर एक दूसरे के समानांतर रखें। श्वास लें, और साँस छोड़ने पर आपको अपनी हथेलियों को बंद करने और जोर से निचोड़ने की आवश्यकता है;
  • श्वास, एक धीमी साँस छोड़ते हुए, भुजाओं को ऊपर उठाने के साथ, उन्हें सिर के पीछे रखकर और भुजाओं तक फैलाएँ;
  • श्वास लें - डम्बल को कंधों तक उठाएं, साँस छोड़ें - नीचे करें;
  • अपने पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके नियमित रूप से सांस लें।
• यह अक्सर बाहर होता है और साल में एक बार समुद्र के किनारे का दौरा करता है।
• निवारक उपाय के रूप में, माँ और सौतेली माँ का आसव पियें, जो शरीर को मजबूत करता है।

ब्रोंची का क्या हो सकता है?

• , जो ब्रोंची की दीवारों की सूजन की उपस्थिति के कारण होते हैं। यह वायरस, बैक्टीरिया, एलर्जी और धूम्रपान के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। ब्रोंकाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है;
• ब्रोन्कियल, अस्थमा के हमलों की विशेषता है जो नियमित अंतराल पर होते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्रदूषित हवा, बड़ी संख्या में रसायनों के उपयोग से उगाए गए उत्पादों का उपयोग, विभिन्न संक्रमण ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना को भड़का सकते हैं;
• ब्रोंची का क्षय रोग, जिसमें बड़ी मात्रा में थूक और सांस की तकलीफ के निर्वहन के साथ एक गंभीर खांसी होती है। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद यह रोग विकसित होता है;
• ब्रोन्कियल कैंडिडिआसिस, जो शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों के साथ विकसित होता है। कैंडिडिआसिस की सूजन के साथ, प्युलुलेंट गुहाएं बनती हैं, जो छाती में तेज दर्द, ब्रोन्कोस्पास्म, थूक में रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति को भड़काती हैं;
• जो ज्यादातर मामलों में धूम्रपान के कारण होता है। रोग लगातार खांसी के साथ होता है, जिसमें थूक हल्के गुलाबी रंग का होता है, अतिताप, कमजोरी, वजन कम होना और फुफ्फुस की उपस्थिति।

आप अपने स्वास्थ्य का ध्यान रख कर इन गंभीर बीमारियों को होने से रोक सकते हैं। इसमें संतुलित आहार, बुरी आदतों का परित्याग, उचित रूप से चयनित दवाओं के साथ समय पर उपचार शामिल है।

ब्रोंची श्वसन प्रणाली का हिस्सा हैं। वे एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, क्योंकि यह उनके माध्यम से है कि हवा सीधे फेफड़ों में जाती है। इसलिए, पहले से ही इस स्तर पर, इसे पूरी तरह से शुद्ध और गर्म किया जाना चाहिए ताकि फेफड़े केवल ऑक्सीजन लें और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ दें। ब्रोंची मानव छाती गुहा में स्थित हैं। वे श्वासनली छोड़ देते हैं और आसानी से फेफड़े के ऊतकों में चले जाते हैं, जिससे एक शाखित पेड़ बनता है।

साइट साइट इस अंग की विस्तार से जांच करती है, क्योंकि यह न केवल शरीर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है, बल्कि सर्दियों में भी अक्सर बीमार हो जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण भी ब्रोंची कमजोर होती है। यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, अधिक ठंडा होता है, या बस संक्रामक उत्तेजक के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है, तो विभिन्न रोग विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री के कई रोग हैं, जिनमें से यह बार-बार हो जाता है। यह वह है जो न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी चिंतित करता है, गर्भवती महिलाओं में हो सकता है और अक्सर धूम्रपान करने वालों में पुराना हो जाता है।

ब्रोंची कहाँ स्थित हैं?

ब्रोंची छाती गुहा में स्थित होती है और श्वासनली की एक निरंतरता होती है। पुरुषों (महिलाओं में 5) में 4 कशेरुकाओं के स्तर पर, ब्रोंची को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो जाते हैं। ब्रोंची के अंदर, वे दाहिने फेफड़े में तीन और शाखाओं में विभाजित होते हैं, बाएं फेफड़े में दो शाखाएं, जो लोब की संख्या से मेल खाती हैं। इसके अलावा, इन शाखाओं को और अलग कर दिया जाता है, इस प्रकार एक पेड़ बनता है।

ब्रांकाई की दाहिनी शाखा छोटी और चौड़ी होती है, और बाईं ओर लंबी और संकरी होती है। इसके अलावा, ब्रोंची का अपना पदानुक्रम होता है:

1. सबसे बड़ा आकार लोबार, या आंचलिक ब्रांकाई में होता है।
2. खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई मध्यम आकार की होती हैं।
3. छोटी ब्रांकाई।
4. ब्रोन्किओल्स सबसे छोटी शाखाएं हैं जो एल्वियोली बन जाती हैं।

ब्रोंची क्या कार्य करता है?

इसकी शाखाओं वाली संरचना के कारण, ब्रोंची बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है, जो मुख्य रूप से उस हवा को निर्देशित होती है जो इससे गुजरती है। ब्रोंची द्वारा कौन से कार्य किए जाते हैं?

• साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़ों में और बाहर हवा का संचालन करना। ब्रोन्कियल लुमेन द्वारा अनुमत मात्रा में वायु ब्रोंची से गुजरती है। यह आसपास की मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो लुमेन को संकीर्ण या चौड़ा करती है।
• सुरक्षात्मक और सफाई समारोह। ब्रांकाई अंतत: मौजूदा एपिथेलियम की बदौलत हवा को साफ करती है। बलगम निकलता है, जो हवा के साथ प्रवेश करने वाले सभी विदेशी कणों और पदार्थों को बरकरार रखता है। फिर उपकला बलगम को बाहर निकालती है, जिससे कफ पलटा होता है। आमतौर पर, एक व्यक्ति यह नोटिस नहीं करता है कि वह कम मात्रा में बलगम को कैसे खांसी करता है। हालांकि, ब्रोंकाइटिस के दौरान, बलगम बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है, खांसी तीव्र और स्थिर हो जाती है, जो अन्य लक्षणों के साथ होती है।
• हीटिंग फ़ंक्शन, जो मांसपेशियों की परत द्वारा किया जाता है, जिसमें ब्रोंची का लुमेन संकरा या फैलता है। इसलिए, यदि बाहर मौसम ठंडा है, तो लुमेन संकरा हो जाता है जिससे हवा ब्रोंची से अधिक धीरे-धीरे गुजरती है, जिससे पर्याप्त गर्म हो जाती है।
• मॉइस्चराइजिंग फ़ंक्शन, जो ब्रोंची में स्रावित स्राव द्वारा प्रदान किया जाता है। इस प्रकार, हवा फेफड़ों को शुष्क नहीं करती है।

ब्रोन्कियल स्वास्थ्य कैसे बनाए रखें?

स्वस्थ ब्रांकाई सामान्य मानव जीवन के लिए उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी किसी अन्य अंग की कार्यप्रणाली। यदि ब्रोंची में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो सांस लेने में कठिनाई या शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इसलिए, आपको निम्नलिखित उपायों से ब्रांकाई के स्वास्थ्य को बनाए रखने की आवश्यकता है:

1. हानिकारक धूम्रपान छोड़ दें, क्योंकि यह अस्थमा, कैंसर और अन्य श्वसन रोगों को भड़काता है। श्लेष्म झिल्ली लगातार क्षतिग्रस्त होती है।
2. स्वस्थ भोजन खाएं क्योंकि आपके शरीर को ठीक से काम करने के लिए विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है:

• विटामिन सी संक्रमण को दूर करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करता है।
• विटामिन ए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में शामिल होता है।
• विटामिन ई श्वसन प्रणाली में चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है।
• कैल्शियम सूजन को दूर करने में मदद करता है।
• मैग्नीशियम अंगों को अच्छे आकार में रखने में मदद करता है।
• पोटेशियम श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करता है।

मसाले, कॉफी, चाय और शोरबा को छोड़ना बेहतर है, क्योंकि वे हिस्टामाइन के उत्पादन को भड़काते हैं, जो बलगम के प्रचुर उत्पादन में योगदान देता है। नमक की मात्रा को कम करना भी बेहतर है, जो ब्रोंची की सहनशीलता को कम करता है।

1. श्वसन तंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए श्वास व्यायाम करें:

• चलते समय दो कदम श्वास लें, तीन कदम श्वास छोड़ें।
• हम डम्बल उठाते हैं, एक सांस लेते हैं। डम्बल को नीचे करते हुए, साँस छोड़ें।
• अपनी हथेलियों को छाती के स्तर पर एक दूसरे के समानांतर रखें। श्वास लें, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी हथेलियों को बहुत कसकर बंद कर लें।
• अपने पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके सांस लें।
• श्वास लें, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे अपने हाथों को ऊपर उठाएँ, उन्हें अपने सिर के पीछे ले जाएँ, और फिर उन्हें भुजाओं तक फैलाएँ।

1. सालाना समुद्र के किनारे घूमने के लिए, साथ ही हर दिन ताजी हवा में रहने के लिए।
2. शरीर को मजबूत बनाने के लिए कोल्टसफूट का अर्क पिएं।

ब्रोन्कियल ट्यूब क्या चोट पहुंचा सकती है?

आपको पूरे शरीर को लगातार मजबूत करने की जरूरत है। गर्मियों और शरद ऋतु में ऐसा करना सबसे आसान है, जब बाजार ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर होता है। हालांकि, इस प्रक्रिया को सर्दी और वसंत की अवधि के दौरान नहीं रोका जाना चाहिए, जब शरीर सबसे कमजोर होता है। ब्रोंची बीमार हो सकती है। और यहाँ रोग बन जाएंगे:

1. ब्रोंकाइटिस ब्रोंची में सबसे आम सूजन की बीमारी है। अंग की दीवारें सूज जाती हैं। कारण संक्रमण, धूम्रपान, एलर्जी, विदेशी शरीर हैं। डॉक्टर से इलाज कराना बेहतर है।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा एक बीमारी है जब ब्रोंची की दीवारें पहले से ही क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए, ऐंठन और लुमेन के संकुचन की घटना के लिए, आपको केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, रसायनों के साथ भोजन करना, एक विदेशी शरीर प्राप्त करना या बहुत गर्म या ठंडा साँस लेना वायु।
3. ब्रोन्कियल ट्यूब केवल संक्रमण से उत्तेजित होते हैं। यह विशिष्ट ब्रोन्कियल लक्षणों के साथ है: विपुल थूक, खाँसी और सांस की तकलीफ।
4. ब्रोन्कियल कैंडिडिआसिस एक बीमारी है जब कैंडिडा कवक श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है। मवाद के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया को उकसाया जाता है। लक्षण ब्रोंकोस्पज़म, गंभीर सीने में दर्द, थूक में रक्त हैं।
5. कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो धूम्रपान से शुरू हो सकती है। इसके लक्षण हैं लगातार खांसी, हल्का गुलाबी रंग का अधिक थूक, कमजोरी, अतिताप, सूजन, वजन घटना।

यह नहीं भूलना चाहिए कि ब्रोन्कियल रोग धीरे-धीरे फेफड़ों के रोग बन सकते हैं, जिसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं भी विकसित होने लगेंगी। और वे निश्चित रूप से आपको डॉक्टर को दिखाएंगे।

पूर्वानुमान

ब्रोंची एक महत्वपूर्ण अंग हैं, वे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, और साथ ही कमजोर होते हैं। आपको उनके स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और बीमारी होने पर तुरंत इलाज शुरू करें। यदि रोगी प्रारंभिक अवस्था में मदद के लिए उनके पास जाते हैं तो डॉक्टर हमेशा अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

ब्रोंकाइटिस एक आम बीमारी बन जाती है, लेकिन एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर एलर्जी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित करती है। किसी भी मामले में, उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाएगी।

जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी"

OPH . के साथ मानव शरीर रचना विभाग

ब्रोन्कियल ट्री की संरचना

द्वारा पूरा किया गया: के. बेक्सीतोवा

समूह ३५५ ओम

द्वारा जांचा गया: खामिदुलिन बी.एस.

अस्ताना 2013

योजना

परिचय

ब्रोन्कियल ट्री की संरचना के सामान्य पैटर्न

ब्रोंची के कार्य

ब्रोन्कियल शाखा प्रणाली

एक बच्चे में ब्रोन्कियल ट्री की विशेषताएं

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

ब्रोन्कियल ट्री फेफड़ों का एक हिस्सा है, जो पेड़ों की शाखाओं की तरह विभाजित होने वाली नलियों की एक प्रणाली है। पेड़ का तना श्वासनली है, और जोड़े में इससे निकलने वाली शाखाएँ ब्रांकाई हैं। एक विभाजन जिसमें एक शाखा अगले दो को जन्म देती है, द्विबीजपत्री कहलाती है। बहुत शुरुआत में, मुख्य बाएं ब्रोन्कस को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो फेफड़े के दो पालियों के अनुरूप होता है, और दायां एक तीन में। बाद के मामले में, ब्रोन्कस के विभाजन को ट्राइकोटॉमी कहा जाता है और यह कम आम है।

ब्रोन्कियल ट्री श्वसन पथ का आधार है। ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक रचना का तात्पर्य इसके सभी कार्यों के प्रभावी प्रदर्शन से है। इनमें फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने वाली हवा को साफ करना और मॉइस्चराइज करना शामिल है।

ब्रोंची शरीर की दो मुख्य प्रणालियों (ब्रोंको-फुफ्फुसीय और पाचन) में से एक का हिस्सा हैं, जिसका कार्य बाहरी वातावरण के साथ चयापचय सुनिश्चित करना है।

ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के हिस्से के रूप में, ब्रोन्कियल ट्री फेफड़ों तक वायुमंडलीय हवा की नियमित पहुंच प्रदान करता है और फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड युक्त गैस को हटाता है।

1. ब्रोन्कियल ट्री की संरचना के सामान्य पैटर्न

ब्रोंची (ब्रांकाई)विंडपाइप (तथाकथित ब्रोन्कियल ट्री) की शाखाएं कहा जाता है। कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में, ब्रांकाई और वायुकोशीय मार्ग की शाखाओं में बंटने की 23 पीढ़ियाँ होती हैं।

श्वासनली का दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजन चौथे (महिलाओं में, पांचवें) वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है। मुख्य ब्रांकाई, दाएं और बाएं, ब्रोंची प्रिंसिपल्स (ब्रोंकस, ग्रीक - रेस्पिरेटरी ट्यूब) डेक्सटर एट सिनिस्टर, द्विभाजित श्वासनली की साइट पर लगभग एक समकोण पर प्रस्थान करते हैं और संबंधित फेफड़े के द्वार पर जाते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री (आर्बर ब्रोन्कियलिस) में शामिल हैं:

मुख्य ब्रांकाई - दाएं और बाएं;

लोबार ब्रांकाई (पहले क्रम की बड़ी ब्रांकाई);

आंचलिक ब्रांकाई (दूसरे क्रम की बड़ी ब्रांकाई);

खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई (तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम की मध्य ब्रांकाई);

छोटी ब्रांकाई (6 ... 15 वां क्रम);

टर्मिनल (अंत) ब्रोन्किओल्स (ब्रोंकियोली टर्मिनल)।

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के पीछे, फेफड़े के श्वसन भाग शुरू होते हैं, जो एक गैस विनिमय कार्य करते हैं।

कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय मार्ग की शाखाओं में बंटने की 23 पीढ़ियाँ होती हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स 16 वीं पीढ़ी के अनुरूप हैं।

ब्रोंची की संरचना।ब्रोंची के कंकाल को फेफड़े के बाहर और अंदर अलग तरह से व्यवस्थित किया जाता है, ब्रोंची की दीवारों पर यांत्रिक क्रिया की विभिन्न स्थितियों के अनुसार अंग के बाहर और अंदर: फेफड़े के बाहर, ब्रोंची के कंकाल में कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं, और जब फेफड़े के द्वार के निकट, कार्टिलाजिनस आधे छल्ले के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारों की संरचना जाली हो जाती है।

खंडीय ब्रांकाई और उनके आगे के प्रभाव में, उपास्थि में अब आधे छल्ले का रूप नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में विघटित हो जाता है, जिसका आकार ब्रोंची के कैलिबर के घटने के साथ कम हो जाता है; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में, उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें, श्लेष्म ग्रंथियां गायब हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है।

मांसपेशियों की परत में गैर-धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं जो उपास्थि से गोलाकार रूप से अंदर की ओर स्थित होते हैं। ब्रोंची के विभाजन के स्थानों पर, विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल स्थित होते हैं, जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

ब्रोंची की संरचना, हालांकि पूरे ब्रोन्कियल ट्री में समान नहीं है, इसमें सामान्य विशेषताएं हैं। ब्रोंची की आंतरिक परत - श्लेष्मा - ट्रेकिआ की तरह, बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी मोटाई उच्च प्रिज्मीय से निम्न घन तक कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के कारण धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपकला कोशिकाओं में, ऊपर वर्णित सिलिअट, गॉब्लेट, अंतःस्रावी और बेसल कोशिकाओं के अलावा, ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के हिस्सों में, क्लारा स्रावी कोशिकाएं होती हैं, साथ ही फ्रिंज, या ब्रश, कोशिकाएं भी होती हैं।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा का उचित लैमिना अनुदैर्ध्य लोचदार फाइबर में समृद्ध होता है, जो साँस लेने के दौरान ब्रोंची को फैलाता है और साँस छोड़ने के दौरान अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं जो चिकनी पेशी कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट के हिस्से के रूप में) के तिरछे बंडलों के संकुचन के कारण होती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को संयोजी ऊतक आधार के सबम्यूकोसा से अलग करती हैं। ब्रोन्कस का व्यास जितना छोटा होता है, श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट अपेक्षाकृत अधिक विकसित होती है।

श्लेष्म झिल्ली में वायुमार्ग की पूरी लंबाई के साथ, लिम्फोइड नोड्यूल और लिम्फोसाइटों के संचय पाए जाते हैं। यह ब्रोंको से जुड़े लिम्फोइड टिशू (तथाकथित BALT सिस्टम) है, जो इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है।

सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार में, मिश्रित श्लेष्म-प्रोटीन ग्रंथियों के अंतिम भाग स्थित होते हैं। ग्रंथियां समूहों में स्थित होती हैं, विशेष रूप से उन जगहों पर जो उपास्थि से रहित होती हैं, और उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं और उपकला की सतह पर खुलती हैं। उनका रहस्य श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है और आसंजन, धूल और अन्य कणों के आवरण को बढ़ावा देता है, जो बाद में बाहर की ओर निकलते हैं (अधिक सटीक रूप से, वे लार के साथ निगल जाते हैं)। बलगम के प्रोटीन घटक में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं। छोटी क्षमता वाली ब्रांकाई (व्यास में 1 - 2 मिमी) में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं।

फाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली, जैसे ब्रोन्कस का कैलिबर कम हो जाता है, बंद कार्टिलाजिनस रिंगों के कार्टिलाजिनस प्लेट्स और कार्टिलाजिनस टिशू के आइलेट्स में क्रमिक परिवर्तन की विशेषता है। बंद कार्टिलाजिनस वलय मुख्य ब्रांकाई, कार्टिलाजिनस प्लेटों में देखे जाते हैं - लोबार, आंचलिक, खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई में, कार्टिलाजिनस ऊतक के अलग-अलग आइलेट्स - मध्यम-कैलिबर ब्रांकाई में। मध्यम कैलिबर की ब्रोंची में, हाइलिन उपास्थि ऊतक के बजाय, लोचदार उपास्थि ऊतक दिखाई देता है। लघु-कैलिबर ब्रांकाई में, फाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली अनुपस्थित होती है।

बाहरी एडवेंटिटिया झिल्ली रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है, जो फेफड़े के पैरेन्काइमा के इंटरलोबार और इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में गुजरती है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं में, मस्तूल कोशिकाएं पाई जाती हैं जो स्थानीय होमियोस्टेसिस और रक्त के थक्के के नियमन में शामिल होती हैं।

2. ब्रोंची के कार्य

सभी ब्रांकाई, मुख्य से शुरू होकर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के साथ समाप्त होती हैं, एक एकल ब्रोन्कियल पेड़ बनाती हैं, जो साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान हवा की एक धारा का संचालन करने का कार्य करती है; उनमें वायु और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय नहीं होता है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स, द्विबीजपत्री रूप से शाखाओं में बँधे हुए, श्वसन ब्रोन्किओल्स के कई आदेशों को जन्म देते हैं, ब्रोंकियोली रेस्पिरेटरी, इस तथ्य की विशेषता है कि फुफ्फुसीय पुटिका, या एल्वियोली, एल्वियोली पल्मोनिस उनकी दीवारों पर दिखाई देते हैं। प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल से रेडियल रूप से वायुकोशीय मार्ग, डक्टुली एल्वोलारेस, अंधे वायुकोशीय थैली, सैकुली एल्वोलारेस में समाप्त होते हैं। उनमें से प्रत्येक की दीवार रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरी हुई है। एल्वियोली की दीवार के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है।

ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के हिस्से के रूप में, ब्रोन्कियल ट्री फेफड़ों तक वायुमंडलीय हवा की नियमित पहुंच प्रदान करता है और फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड युक्त गैस को हटाता है। ब्रोंची द्वारा यह भूमिका निष्क्रिय रूप से नहीं की जाती है - ब्रोंची का न्यूरोमस्कुलर तंत्र ब्रोंची के लुमेन का ठीक विनियमन प्रदान करता है, जो विभिन्न स्थितियों में फेफड़ों और उनके व्यक्तिगत भागों के समान वेंटिलेशन के लिए आवश्यक है।

ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली साँस की हवा को नमी प्रदान करती है और इसे शरीर के तापमान तक गर्म करती है (कम अक्सर ठंडा करती है)।

तीसरा, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं, ब्रोंची का अवरोध कार्य है, जो सूक्ष्मजीवों सहित साँस की हवा में निलंबित कणों को हटाने को सुनिश्चित करता है। यह यांत्रिक रूप से (खांसी, श्लेष्मा निकासी - सिलिअटेड एपिथेलियम के निरंतर काम के साथ बलगम को हटाने), और ब्रोंची में मौजूद प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों के कारण प्राप्त किया जाता है। ब्रोन्कियल सफाई तंत्र फेफड़ों के पैरेन्काइमा में जमा अतिरिक्त सामग्री (जैसे, एडेमेटस तरल पदार्थ, एक्सयूडेट, आदि) को भी हटा देता है।

ब्रोंची में अधिकांश रोग प्रक्रियाएं, एक डिग्री या किसी अन्य तक, उनके लुमेन के आकार को एक स्तर या किसी अन्य पर बदलती हैं, इसके विनियमन को बाधित करती हैं, श्लेष्म झिल्ली की गतिविधि को बदल देती हैं और विशेष रूप से, सिलिअटेड एपिथेलियम। इसका परिणाम फेफड़ों के वेंटिलेशन और ब्रोंची के शुद्धिकरण में कम या ज्यादा स्पष्ट गड़बड़ी है, जो स्वयं ब्रोंची और फेफड़ों में अनुकूली और रोग संबंधी परिवर्तनों को जन्म देती है, जिससे कई मामलों में जटिल उलझन को सुलझाना मुश्किल होता है। कारण और प्रभाव संबंध। इस कार्य में, चिकित्सक को ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान के ज्ञान से बहुत सहायता मिलती है।

3. ब्रोन्कियल ब्रांचिंग सिस्टम

ब्रोन्कियल ट्री ब्रांचिंग एल्वियोली

ब्रांकाई की शाखा।फेफड़ों के लोबों में विभाजन के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस में से प्रत्येक, फेफड़े के द्वार के पास, लोबार ब्रांकाई, ब्रोंची लोबार में विभाजित होने लगती है। दायां ऊपरी लोब ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर बढ़ रहा है, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्रा-धमनी कहा जाता है; दाहिने फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाईं ओर की सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और उप-धमनी कहलाती हैं। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करते हुए, कई छोटे, तृतीयक, ब्रांकाई को छोड़ देती है, जिन्हें खंडीय, ब्रांकाई खंड कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़े के कुछ हिस्सों - खंडों को हवादार करते हैं। खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विबीजपत्री रूप से (प्रत्येक दो में) चौथी की छोटी ब्रांकाई में विभाजित होती है और बाद में टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स तक के आदेश।

4. एक बच्चे में ब्रोन्कियल ट्री की विशेषताएं

बच्चों में ब्रांकाई जन्म के समय बनती है। उनके श्लेष्म झिल्ली को रक्त वाहिकाओं के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है, जो बलगम की एक परत से ढकी होती है, जो 0.25-1 सेमी / मिनट की गति से चलती है। एक बच्चे में ब्रोन्कियल ट्री की एक विशेषता यह है कि लोचदार और मांसपेशियों के तंतु खराब विकसित होते हैं।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल ट्री का विकास। ब्रोन्कियल पेड़ की शाखाएं 21 वें क्रम की ब्रांकाई में होती हैं। उम्र के साथ, शाखाओं की संख्या और उनका वितरण स्थिर रहता है। एक बच्चे में ब्रोन्कियल ट्री की एक विशेषता यह भी है कि जीवन के पहले वर्ष में और यौवन के दौरान ब्रांकाई का आकार तीव्रता से बदलता है। वे बचपन में कार्टिलाजिनस हाफ रिंग्स पर आधारित होते हैं। ब्रोन्कियल कार्टिलेज बहुत लोचदार, लचीला, मुलायम और आसानी से विस्थापित होता है। दायां ब्रोन्कस बाईं ओर से चौड़ा है और श्वासनली की निरंतरता है, इसलिए इसमें विदेशी शरीर अधिक पाए जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, ब्रोंची में एक सिलिअटेड उपकरण के साथ एक बेलनाकार उपकला का निर्माण होता है। ब्रोंची और उनके एडिमा के हाइपरमिया के साथ, उनका लुमेन तेजी से कम हो जाता है (इसके पूर्ण बंद होने तक)। श्वसन की मांसपेशियों का अविकसित होना एक छोटे बच्चे में कमजोर खांसी में योगदान देता है, जिससे बलगम के साथ छोटी ब्रांकाई में रुकावट हो सकती है, और यह बदले में, फेफड़ों के ऊतकों के संक्रमण की ओर जाता है, ब्रोंची के शुद्ध जल निकासी समारोह में हानि होती है। . उम्र के साथ, ब्रोंची की वृद्धि के साथ, ब्रोंची के विस्तृत लुमेन की उपस्थिति, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा कम चिपचिपा स्राव का उत्पादन, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के तीव्र रोग पहले की उम्र के बच्चों की तुलना में कम आम हैं।

निष्कर्ष

ब्रोन्कियल ट्री की बहुस्तरीय संरचना शरीर की सुरक्षा में विशेष भूमिका निभाती है। अंतिम फिल्टर जिसमें धूल, कालिख, रोगाणु और अन्य कण जमा होते हैं, छोटे ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स होते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री श्वसन पथ का आधार है। ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक रचना का तात्पर्य इसके सभी कार्यों के प्रभावी प्रदर्शन से है। इनमें फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने वाली हवा को साफ करना और मॉइस्चराइज करना शामिल है। सबसे छोटी पलकें धूल और छोटे कणों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती हैं। ब्रोन्कियल ट्री के अन्य कार्य एक प्रकार का संक्रमण-रोधी अवरोध प्रदान करना है।

ब्रोन्कियल ट्री अनिवार्य रूप से एक ट्यूबलर वेंटिलेशन सिस्टम है जो ट्यूबों से घटते व्यास के साथ बनता है और लंबाई को सूक्ष्म आकार तक छोटा करता है, जो वायुकोशीय मार्ग में प्रवाहित होता है। उनके ब्रोन्किओलर भाग को वितरण मार्ग के रूप में माना जा सकता है।

ब्रोन्कियल ट्री की शाखा प्रणाली का वर्णन करने के लिए कई विधियाँ हैं। चिकित्सकों के लिए, सबसे सुविधाजनक प्रणाली वह है जिसमें श्वासनली को शून्य-क्रम ब्रोन्कस (अधिक सटीक, पीढ़ी) के रूप में नामित किया जाता है, मुख्य ब्रांकाई पहले क्रम के होते हैं, आदि। आदेश आकार में बहुत भिन्न हो सकते हैं और विभिन्न इकाइयों को संदर्भित कर सकते हैं।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1.सैपिन एम.आर., निकितुक डी.बी. सामान्य मानव शरीर रचना का एटलस, 2 खंड। एम।: "मेडप्रेस-सूचना", 2006

2.# "औचित्य">। सैपिन एम.आर. मानव शरीर रचना विज्ञान, 2 खंड। एम।: "मेडिसिन", 2003

.गेवोरोन्स्की आई.वी. सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान, 2 खंड। एसपीबी .: "स्पेट्सलिट", 2004

ट्यूशन

किसी विषय को एक्सप्लोर करने में सहायता चाहिए?

हमारे विशेषज्ञ आपकी रुचि के विषयों पर सलाह देंगे या शिक्षण सेवाएं प्रदान करेंगे।
एक अनुरोध भेजेंपरामर्श प्राप्त करने की संभावना के बारे में पता लगाने के लिए अभी विषय के संकेत के साथ।

ब्रोंची की एक फैलाना भड़काऊ बीमारी है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमण (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस को विभाजित करें, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

आईसीडी -10

J20 J40 J41 J42

सामान्य जानकारी

ब्रोंकाइटिस ब्रोंची का एक फैलाना सूजन रोग है जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमण (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान, स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस को विभाजित करें, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स कई तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई, एआरआई) के लिए विशिष्ट है। तीव्र ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, एडेनोवायरस, कम बार - इन्फ्लूएंजा वायरस, खसरा, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस में शायद ही कभी एक जीवाणु प्रकृति (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़) होती है। भड़काऊ प्रक्रिया पहले नासॉफिरिन्क्स, टॉन्सिल, श्वासनली को प्रभावित करती है, धीरे-धीरे निचले श्वसन पथ में फैलती है - ब्रोंची।

एक वायरल संक्रमण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को भड़का सकता है, श्लेष्म झिल्ली में प्रतिश्यायी और घुसपैठ परिवर्तन को बढ़ा सकता है। ब्रोन्कियल दीवार की ऊपरी परतें प्रभावित होती हैं: श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और एडिमा, सबम्यूकोस परत की स्पष्ट घुसपैठ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है। उचित उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस में एक अनुकूल रोग का निदान होता है, ब्रोंची की संरचना और कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं और 3 से 4 सप्ताह के बाद। बचपन में तीव्र ब्रोंकाइटिस बहुत बार देखा जाता है: इस तथ्य को बच्चों में श्वसन संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है। नियमित रूप से आवर्ती ब्रोंकाइटिस रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक लंबी अवधि की सूजन की बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती है और ब्रोन्कियल ट्री के संरचनात्मक परिवर्तन और शिथिलता का कारण बनती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तेज और छूटने की अवधि के साथ होता है, अक्सर एक गुप्त पाठ्यक्रम होता है। हाल ही में, पर्यावरणीय गिरावट (हानिकारक अशुद्धियों के साथ वायु प्रदूषण), व्यापक बुरी आदतों (धूम्रपान), और आबादी के बीच उच्च स्तर की एलर्जी के कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ, श्लेष्म झिल्ली की संरचना में क्रमिक परिवर्तन, थूक उत्पादन में वृद्धि, ब्रोंची की बिगड़ा हुआ जल निकासी क्षमता और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी विकसित होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की अतिवृद्धि होती है, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना। ब्रोन्कियल दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की प्रगति से ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास होता है, ब्रोंकाइटिस को विकृत करता है। ब्रांकाई की वायु-संचालन क्षमता में परिवर्तन फेफड़ों के वेंटिलेशन को काफी बाधित करता है।

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार:

• सौम्य
• मध्यम
• गंभीर

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार:

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर तीव्र ब्रोंकाइटिस हैं:

• संक्रामक उत्पत्ति (वायरल, बैक्टीरियल, वायरल-बैक्टीरिया)
• गैर-संक्रामक मूल (रासायनिक और भौतिक खतरे, एलर्जी)
• मिश्रित उत्पत्ति (संक्रमण का संयोजन और भौतिक रासायनिक कारकों की क्रिया)
• अनिर्दिष्ट एटियलजि

भड़काऊ घाव के क्षेत्र के अनुसार, निम्न हैं:

• मध्यम और छोटे कैलिबर के ब्रोंची के प्रमुख घाव के साथ ब्रोंकाइटिस;
• सांस की नली में सूजन

घटना के तंत्र के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति से, ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट और एट्रोफिक।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

सूजन की प्रकृति के आधार पर, प्रतिश्यायी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और प्युलुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। बाहरी श्वसन के कार्य को बदलकर, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और रोग के गैर-अवरोधक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के दौरान प्रक्रिया के चरण वैकल्पिक रूप से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन को वैकल्पिक करते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं:

• भौतिक कारक (नम, ठंडी हवा, अचानक तापमान में परिवर्तन, विकिरण, धूल, धुएं के संपर्क में);
• रासायनिक कारक (हवा में प्रदूषकों की उपस्थिति - कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, क्लोरीन वाष्प, एसिड और क्षार, तंबाकू का धुआं, आदि);
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में स्थिर प्रक्रियाएं (हृदय विकृति, श्लेष्मा निकासी के तंत्र का उल्लंघन);
• मुंह और नाक में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• वंशानुगत कारक (एलर्जी की प्रवृत्ति, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के जन्मजात विकार)।

यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित विभिन्न ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति के विकास में धूम्रपान मुख्य उत्तेजक कारक है। धूम्रपान करने वाले धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2-5 गुना अधिक बार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं। तंबाकू के धुएं के हानिकारक प्रभाव सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों के साथ देखे जाते हैं।

एक व्यक्ति पर हानिकारक उत्पादन की स्थिति के लंबे समय तक संपर्क क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटना का अनुमान लगाता है: धूल - सीमेंट, कोयला, आटा, लकड़ी; एसिड, क्षार, गैसों के वाष्प; असुविधाजनक तापमान और आर्द्रता की स्थिति। औद्योगिक और परिवहन उत्सर्जन से वायु प्रदूषण, ईंधन दहन उत्पादों का मुख्य रूप से मानव श्वसन प्रणाली पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है, जिससे ब्रोंची की क्षति और जलन होती है। बड़े शहरों की हवा में हानिकारक अशुद्धियों की उच्च सांद्रता, विशेष रूप से शांत मौसम में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की गंभीर वृद्धि होती है।

बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, नासॉफिरिन्क्स के पुराने रोग, गुर्दे आगे चलकर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण अन्य हानिकारक कारकों द्वारा श्वसन श्लेष्म के पहले से मौजूद घाव पर लगाया जाता है। एक नम और ठंडी जलवायु ब्रोंकाइटिस सहित पुरानी बीमारियों के विकास और वृद्धि में योगदान करती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता की है, जो कुछ शर्तों के तहत क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के जोखिम को बढ़ाती है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण - कम छाती खांसी - आमतौर पर तीव्र श्वसन संक्रमण के पहले से मौजूद अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उनके साथ एक साथ प्रकट होता है। रोगी के तापमान में वृद्धि (मध्यम रूप से उच्च), कमजोरी, अस्वस्थता, नाक बंद, बहती नाक है। रोग की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है, कम होती है, थूक को अलग करना मुश्किल होता है, रात में बदतर होता है। बार-बार खांसने से पेट और छाती की मांसपेशियों में दर्द होता है। 2-3 दिनों के बाद, थूक (श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट) बहुत अधिक बहने लगता है, और खाँसी नम और मुलायम हो जाती है। फेफड़ों में सूखे और नम रेशे सुनाई देते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस के जटिल मामलों में, सांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है, और इसकी उपस्थिति छोटी ब्रांकाई की हार और प्रतिरोधी सिंड्रोम के विकास को इंगित करती है। रोगी की स्थिति कुछ दिनों में सामान्य हो जाती है, और खांसी कई हफ्तों तक जारी रह सकती है। लंबे समय तक उच्च तापमान एक जीवाणु संक्रमण और जटिलताओं के विकास को इंगित करता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, वयस्कों में, बार-बार तीव्र ब्रोंकाइटिस के बाद, या ब्रोन्ची (सिगरेट के धुएं, धूल, निकास गैसों, रासायनिक वाष्प) की लंबे समय तक जलन के साथ होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोग की गतिविधि (उत्तेजना, छूट), प्रकृति (अवरोधक, गैर-अवरोधक), जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति कई महीनों तक लगातार 2 साल से अधिक समय तक खांसी है। खांसी आमतौर पर नम होती है, सुबह दिखाई देती है, साथ में थोड़ी मात्रा में थूक निकलता है। ठंड, नम मौसम में खांसी में वृद्धि देखी जाती है, और शुष्क गर्म मौसम में राहत मिलती है। इसी समय, रोगियों की सामान्य भलाई लगभग अपरिवर्तित रहती है, धूम्रपान करने वालों के लिए खांसी एक सामान्य घटना बन जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस समय के साथ बढ़ता है, खांसी तेज होती है, हमलों की प्रकृति प्राप्त करती है, कठोर, अनुत्पादक हो जाती है। पुरुलेंट थूक, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, रात में पसीना आने की शिकायत होती है। डिस्पनिया परिश्रम के साथ जुड़ जाता है, यहां तक ​​कि महत्वहीन भी। एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, ब्रोन्कोस्पास्म होता है, जो प्रतिरोधी सिंड्रोम, दमा की अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत देता है।

जटिलताओं

ब्रोन्कोपमोनिया तीव्र ब्रोंकाइटिस में एक आम जटिलता है, यह स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और जीवाणु संक्रमण की एक परत के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बार-बार स्थानांतरित तीव्र ब्रोंकाइटिस (वर्ष में 3 या अधिक बार), भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण की ओर ले जाता है। उत्तेजक कारकों का गायब होना (धूम्रपान बंद करना, जलवायु परिवर्तन, कार्यस्थल का परिवर्तन) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगी को पूरी तरह से राहत दे सकता है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस की प्रगति के साथ, बार-बार तीव्र निमोनिया होता है, और लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, रोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में बदल सकता है। ब्रोन्कियल ट्री में अवरोधक परिवर्तन को अस्थमा से पहले की स्थिति (अस्थमा ब्रोंकाइटिस) माना जाता है और ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय वातस्फीति, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, कार्डियोपल्मोनरी विफलता के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं।

निदान

ब्रोंकाइटिस का उपचार

एआरवीआई के एक गंभीर सहवर्ती रूप के साथ ब्रोंकाइटिस के मामले में, पल्मोनोलॉजी विभाग में उपचार का संकेत दिया जाता है, सीधी ब्रोंकाइटिस के लिए, उपचार आउट पेशेंट है। ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए: संक्रमण से लड़ना, ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करना, हानिकारक उत्तेजक कारकों को समाप्त करना। क्रोनिक रूप में इसके संक्रमण को बाहर करने के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार का एक पूरा कोर्स करना महत्वपूर्ण है। रोग के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम, प्रचुर मात्रा में पीने (आदर्श से 1.5 - 2 गुना अधिक), और डेयरी-सब्जी आहार दिखाया जाता है। उपचार के समय, धूम्रपान बंद करना अनिवार्य है। जिस कमरे में ब्रोंकाइटिस होता है, उस कमरे में नमी बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि शुष्क हवा में खांसी बढ़ जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए थेरेपी में एंटीवायरल दवाएं शामिल हो सकती हैं: इंटरफेरॉन (इंट्रानैसल), इन्फ्लूएंजा के साथ - रिमांटाडाइन, रिबाविरिन, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - आरएनएएस। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जीवाणु संक्रमण के मामलों के अपवाद के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ। बलगम के उत्सर्जन में सुधार के लिए, म्यूकोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, एक्सपेक्टोरेंट हर्बल संग्रह, सोडा और खारा समाधान के साथ साँस लेना)। ब्रोंकाइटिस के उपचार में कंपन मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। एक सूखी, अनुत्पादक दर्दनाक खांसी के साथ, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो खांसी के प्रतिवर्त को दबाती हैं - ऑक्सेलाडिन, प्रीनॉक्सडायज़िन, आदि।

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, दोनों तीव्रता के दौरान और छूट की अवधि के दौरान। ब्रोंकाइटिस के तेज होने पर, प्यूरुलेंट थूक के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (उनके लिए स्रावित माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद), थूक और expectorant दवाओं को पतला करना। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के मामले में, एंटीहिस्टामाइन लेना आवश्यक है। मोड - आधा बिस्तर, हमेशा भरपूर मात्रा में गर्म पेय (क्षारीय खनिज पानी, रसभरी वाली चाय, शहद)। कभी-कभी चिकित्सा ब्रोंकोस्कोपी किया जाता है, जिसमें विभिन्न औषधीय समाधानों (ब्रोन्कियल लैवेज) के साथ ब्रोन्कियल लैवेज होता है। साँस लेने के व्यायाम और फिजियोथेरेपी (साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन) दिखाए जाते हैं। घर पर, आप सरसों के मलहम, मेडिकल बैंक, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का सेवन किया जाता है। ब्रोंकाइटिस के तेज होने के अलावा, स्पा उपचार वांछनीय है। ताजी हवा में चलना श्वसन क्रिया, नींद और सामान्य स्थिति को सामान्य करने के लिए बहुत उपयोगी है। यदि 2 वर्षों के लिए पुरानी ब्रोंकाइटिस की कोई तीव्रता नहीं देखी गई है, तो रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा औषधालय अवलोकन से हटा दिया जाता है।

पूर्वानुमान

जटिल रूप में तीव्र ब्रोंकाइटिस लगभग दो सप्ताह तक रहता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। हृदय प्रणाली के सहवर्ती पुराने रोगों के मामले में, रोग का एक लंबा कोर्स (एक महीने या अधिक) मनाया जाता है। ब्रोंकाइटिस के जीर्ण रूप का एक लंबा कोर्स होता है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि में बदलाव।

निवारण

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस सहित कई ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं: हानिकारक कारकों (धूल, वायु प्रदूषण, धूम्रपान) के श्वसन तंत्र के संपर्क का उन्मूलन या कमजोर होना, पुराने संक्रमणों का समय पर उपचार, एलर्जी की अभिव्यक्तियों की रोकथाम, प्रतिरक्षा में वृद्धि , स्वस्थ जीवन शैली।

ब्रोंची फेफड़ों के कंकाल हैं, जो श्वासनली की ट्यूबलर शाखाएं हैं। पांचवें से छठे वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली को दो बड़े ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपने संबंधित फेफड़े में जाता है। श्वसन तंत्र (फेफड़े) के मुख्य अंगों में श्वासनली बाहर निकलती है। मुख्य ब्रांकाई के आयाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं: दाएं की लंबाई दो से तीन सेंटीमीटर होती है, और बाईं ओर चार से छह सेंटीमीटर होती है।

ब्रोंची की संरचना

ब्रोंची की संरचना उनके क्रम के आधार पर भिन्न होती है - ब्रोंची का व्यास जितना छोटा होता है, उनका खोल उतना ही नरम हो जाता है, जिससे उसकी उपास्थि खो जाती है। लेकिन सामान्य विशेषताएं भी हैं। श्वासनली की शाखाएँ (बड़ी और छोटी) तीन झिल्लियों से बनी होती हैं:

• श्लेष्म दीवार, जो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। गॉब्लेट कोशिकाएं, जो इसका हिस्सा हैं, एक श्लेष्म स्राव बनाती हैं, बेसल और मध्यवर्ती कोशिकाएं श्लेष्म परत की बहाली में शामिल होती हैं, और न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं सेरोटोनिन का स्राव करती हैं।
• फाइब्रोमस्कुलर कार्टिलेज झिल्ली में खुले हाइलाइन कार्टिलेज रिंग होते हैं, जो रेशेदार ऊतक द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं।
• एडवेंटिटिया संयोजी ऊतक से बनता है। इसकी एक विकृत और ढीली संरचना है।

ब्रोंची के कार्य

ब्रांकाई का मुख्य कार्य श्वासनली से फेफड़ों तक (एल्वियोली तक) ऑक्सीजन पहुँचाना है। ब्रोंची का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य सुरक्षात्मक है।

इसके अलावा, फेफड़े का कंकाल कफ प्रतिवर्त के निर्माण में भाग लेता है, जिसकी बदौलत एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से फेफड़ों से विदेशी निकायों को निकाल सकता है। श्वासनली की शाखाओं का एक अन्य कार्य एल्वियोली में जाने वाली हवा को नम और गर्म करना है।

ब्रांकाई के रोग

सबसे आम ब्रोन्कियल रोग जिनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए वे हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है, जो ब्रोंची की सूजन के साथ-साथ उनमें स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है। यह रोग थूक के उत्पादन के साथ रुक-रुक कर या लगातार खाँसी के साथ होता है। इस बीमारी की अवधि साल में कम से कम तीन महीने होती है। फेफड़ों का गुदाभ्रंश कठिन श्वास को निर्धारित करना संभव बनाता है, जो ब्रोंची में घरघराहट के साथ होता है।
• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम श्वासनली की शाखाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है, जो सांस की तकलीफ के साथ होती है। यह स्थिति आमतौर पर फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोन्कियल सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियों के साथ होती है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जिसमें भारी श्वास, हाइपरसेरेटियन और अस्थमा के दौरे पड़ते हैं। इस बीमारी के साथ ब्रोंची का उचित रूप से निर्धारित उपचार हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर सकता है।
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक इज़ाफ़ा है जो ब्रोंची की सूजन का कारण बनता है, साथ ही उनकी दीवारों के स्केलेरोसिस या डिस्ट्रोफी का कारण बनता है। बहुत बार, यह स्थिति ब्रोन्किइक्टेसिस को भड़काती है, जो खांसी के साथ विपुल थूक के साथ होती है। इस बीमारी के साथ फेफड़ों का गुदाभ्रंश ब्रोंची में नम या सूखी घरघराहट के साथ कमजोर श्वास को निर्धारित करता है। यह बीमारी आमतौर पर किशोरावस्था और बचपन में होती है।

फेफड़ों के कंकाल की जांच के लिए तरीके

ब्रोंची का उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेते हैं:

• स्टेथोस्कोप से ऑस्कल्टेशन (फेफड़ों को सुनना) किया जाता है।
• एक्स-रे परीक्षा, जो फुफ्फुसीय पैटर्न और उसमें होने वाले परिवर्तनों को देखने में मदद करती है।
• ब्रांकाई की स्थिति का निदान करने के लिए स्पाइरोग्राफी एक कार्यात्मक विधि है, जिसके साथ आप उनके वेंटिलेशन के उल्लंघन के प्रकार को देख सकते हैं।