सामान्य ईसीजी नंबर। ईसीजी संकेतकों का डिकोडिंग। सामान्य ईसीजी का एक उदाहरण

महंगे और जटिल हृदय परीक्षणों के उद्भव के बावजूद, तीव्र रोधगलन, विभिन्न प्रकार के अतालता और मायोकार्डियल इस्किमिया की पुष्टि के लिए ईसीजी सबसे विश्वसनीय तरीका है। प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में ईसीजी को समझने में सक्षम होना चाहिए। क्या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो दवा से दूर है, ईसीजी को डिकोड करने की मूल बातों में महारत हासिल करना संभव है? समझें कि कार्यात्मक निदान चिकित्सक ईसीजी परिणामों की व्याख्या कैसे करता है, और हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी के आधार पर निदान करता है? यदि आप जानते हैं कि ईसीजी के मुख्य मापदंडों का क्या मतलब है और ईसीजी का विश्लेषण करने के लिए एल्गोरिथ्म को जानते हैं, तो आप बिना चिकित्सा शिक्षा के किसी व्यक्ति के लिए भी ईसीजी को डिकोड करने की मूल बातें सीख सकते हैं। आइए जानने की कोशिश करें कि कार्डियोग्राफ के टेप पर "जीवन रेखा" क्या है?

1 ईसीजी रिकॉर्डिंग विधि का सार

दिल एक निश्चित मोड में काम करता है: एट्रियल संकुचन - वेंट्रिकुलर संकुचन। हृदय के कक्षों के संकुचन के साथ, कोशिकाएं उत्तेजना की स्थिति में आ जाती हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के बीच एक "-" चार्ज ले जाने वाली उत्तेजित कोशिकाओं और "+" चार्ज वाली कोशिकाओं के बीच विपरीत चार्ज की उपस्थिति के कारण एक एक्शन पोटेंशिअल का निर्माण होता है, जो अभी भी आराम पर हैं और उनके पास अनुबंध करने का समय नहीं है। इस तरह की विद्युत घटनाएं उत्पन्न होने वाली क्रिया क्षमता के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा दर्ज की जाती हैं। यदि ईसीजी पंजीकरण पद्धति के विवरण की कल्पना करना बहुत सरल है, तो यह हृदय के काम को रिकॉर्ड करने की एक विधि है, अर्थात्, हृदय कोशिकाओं की उत्तेजना, संकुचन की आवृत्ति और लय।

2 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ क्या है?

एक उपकरण जो हृदय से विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है उसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है। यह मिश्रण है:

• इलेक्ट्रोड,
• प्रवर्धक,
• रिकॉर्ड करने वाला डिवाइस।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ मुख्य संचालित हो सकते हैं, या उन्हें एक रिचार्जेबल बैटरी (उदाहरण के लिए, पोर्टेबल कार्डियोग्राफ) से लैस किया जा सकता है। ईसीजी को ग्राफ पेपर की तरह पेपर टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है। ऐसे टेप की गति की गति आमतौर पर 50 मिमी / सेकंड या आधी होती है। ताकि डॉक्टर गणना में गलती न करें, ईसीजी रिकॉर्ड करते समय गति स्वचालित रूप से टेप पर ही इंगित की जाती है।

3 ईसीजी को सही तरीके से कैसे लें?

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आमतौर पर 12 लीड में दर्ज किया जाता है: तीन मानक (I, II, III) में, तीन प्रबलित (aVR, aVL, aVF) अंगों से और छह चेस्ट लीड (V1-6) में। रोगी को एक नंगे धड़ और कपड़ों से मुक्त पिंडली के साथ लापरवाह स्थिति में जांच की जाती है। इलेक्ट्रोड को रोगी के शरीर की सतह पर दक्षिणावर्त क्रम में लगाया जाता है: लाल - दाहिना हाथ, पीला - बायाँ हाथ, हरा - बायाँ पैर, काला - दाहिना पैर।

चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इलेक्ट्रोड को याद रखने की सुविधा के लिए, एक हास्य वाक्यांश है, जिसके प्रत्येक शब्द का पहला अक्षर वांछित इलेक्ट्रोड के रंग को इंगित करता है: खरगोश (लाल) चबाना (पीला) हरा (हरा) लहसुन (काला) . छाती के विशिष्ट क्षेत्रों पर 6 चेस्ट इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।

त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड का संपर्क अधिकतम होना चाहिए, इसलिए त्वचा को पानी या साबुन के पानी से सिक्त करना आवश्यक है, शराब के साथ घटाना, कभी-कभी पुरुषों में घने वनस्पति के साथ, छाती पर बालों को शेव करने की सिफारिश की जाती है। इलेक्ट्रोड लगाने और तारों को जोड़ने के बाद, ईसीजी रिकॉर्डिंग शुरू करें। संभावित अंतर को एक एम्पलीफायर की मदद से कैप्चर किया जाता है, रिकॉर्डिंग डिवाइस में प्रवेश किया जाता है, और फिर, ईसीजी ग्राफ के रूप में, टेप पर प्रदर्शित किया जाता है। कार्डियोग्राम के पंजीकरण के बाद इसके विश्लेषण की बारी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के 4 बुनियादी सिद्धांत

ईसीजी को समझना एक आसान विज्ञान नहीं है, जो शायद, केवल कार्यात्मक निदान के डॉक्टर ही धाराप्रवाह हैं। सभी डॉक्टरों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के वरिष्ठ छात्रों को कार्डियोग्राम का विश्लेषण करने और ईसीजी मापदंडों को अच्छी तरह से जानने में सक्षम होना आवश्यक है। लेकिन मूल बातें, पढ़ने की मूल बातें दवा से दूर के लोग सीख सकते हैं। तो, ईसीजी में ऐसे पैरामीटर होते हैं:

• दांत (पी, क्यू, आर, एस, टी, यू),
• खंड (सेंट, पीक्यू),
• अंतराल (आरआर, क्यूटी, क्यूआरएस)।

आइए इन मापदंडों के विवरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। पी तरंग अटरिया के उत्तेजना के कवरेज की विशेषता है, पी तरंग की शुरुआत से अगली क्यू लहर तक, पीक्यू खंड का विस्तार होता है, जो कि अटरिया से निलय तक संवाहक प्रणाली के तत्वों के साथ उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की विशेषता है। . क्यू तरंग उत्तेजना के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और वेंट्रिकल्स की दीवारों के कवरेज की शुरुआत की विशेषता है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स उनके सिस्टोल की विशेषता है।

टी तरंग विद्युत परिघटनाओं को दर्शाती है जो तब होती है जब निलय शिथिल हो जाते हैं। आपको ईसीजी पर पीक्यू सेगमेंट पर ध्यान देना चाहिए। पीक्यू खंड वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के उत्तेजना और बाद में छूट की प्रक्रिया की विशेषता है। यू तरंग का अर्थ स्पष्ट नहीं है। आरआर अंतराल दिल की धड़कन के बीच के समय को इंगित करता है, आरआर अंतराल का उपयोग हृदय गति को आंकने के लिए किया जाता है।

5 महत्वपूर्ण ईसीजी मानक

कई शब्द और ईसीजी संकेतक सिर को घुमाते हैं, इसलिए, ईसीजी को डिकोड करते समय, डॉक्टर एक निश्चित योजना या एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हैं जो उन्हें बिना कुछ भूले या खोए बिना हृदय के काम का पूर्ण विश्लेषण करने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम का विश्लेषण करने से पहले, ऐसे ईसीजी संकेतकों को दांतों की चौड़ाई या अवधि और अंतराल (लंबवत निर्धारित) और दांतों और खंडों के आयाम (क्षैतिज रूप से निर्धारित) के रूप में नोट किया जाना चाहिए।

यदि पेपर टेप की गति 25 मिमी प्रति सेकंड है, तो चौड़ाई निर्धारित करते समय, 1 छोटा सेल (1 मिमी) = 0.04s।, 1 बड़ा (5 छोटा) = 0.2s। ऊंचाई 10 मिमी = 1 एमवी। गणना के लिए डॉक्टर को इन आंकड़ों की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक सामान्य ईसीजी को दांतों, अंतरालों और खंडों की अवधि और आयाम के लिए निश्चित, स्पष्ट रूप से स्थापित आंकड़ों की विशेषता होती है, और एक रोग संबंधी ईसीजी को सामान्य मूल्यों से विचलन की विशेषता होती है। एक वयस्क के ईसीजी के महत्वपूर्ण मानकों (गति 25 मिमी / सेकंड) को तालिका के रूप में प्रस्तुत करना संभव है।

पी लहर	चौड़ाई में 0.12 सेकंड से कम और आयाम में 3 मिमी से कम। लीड I में पॉजिटिव और AVR में नेगेटिव।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	0.04 से 0.1 एस तक की अवधि ।
वेव क्यू	AVR में उपलब्ध है, कभी-कभी aVL या v1. अवधि 0.04 एस से कम या उसके बराबर और आयाम में 3 मिमी से कम या बराबर, सीसा I में 30 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में 1.5 मिमी से कम या उसके बराबर। 30 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में, एकाधिक लीड में q गहराई 5 मिमी तक हो सकती है
आर लहर	V1: 12-20 की उम्र में 0 से 15 मिमी, 20-30 की उम्र में 0 से 8 मिमी, 30 से अधिक की उम्र में 0 से 6 मिमी। V2: 30 . की उम्र में 0.2 से 12 मिमी V3: 30 . की उम्र में 1 से 20 मिमी
खंड	आइसोलिन पर या इसके ऊपर 1 मिमी तक अंगों से लीड में, आइसोलीन के ऊपर विस्थापन छाती में 2 मिमी से कम होता है
टी लहर	aVR में नेगेटिव, I, II, v3-6 . में पॉज़िटिव
हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति	40 से कम उम्र के लोगों में 0 से +110 डिग्री तक, 40 . से अधिक उम्र के लोगों में -30 से + 90 तक
क्यूटी अंतराल	हृदय गति मिनट . में	पुरुषों	महिला
	45-65 66-100 100 से अधिक	0.47 . से कम 0.41 . से कम 0.36 . से कम	0.48 . से कम 0.43 . से कम 0.37 . से कम

यदि कुछ मापदंडों के संकेतक आदर्श में फिट नहीं होते हैं, तो कार्यात्मक निदान के डॉक्टर निष्कर्ष में दिल के काम में कथित उल्लंघन के बारे में लिखेंगे।

ईसीजी पढ़ने के लिए 6 एल्गोरिदम

सामान्य शब्दों में, सभी ईसीजी संकेतकों को पढ़ने के लिए एल्गोरिथ्म को चरण दर चरण प्रस्तुत किया जा सकता है।

1. स्टेप 1। ताल का निर्धारण और इसकी आवृत्ति।
   आम तौर पर, हृदय की लय साइनस होती है, जिसका अर्थ है कि ईसीजी पर पी तरंग हमेशा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है। हृदय गति को अंतराल rr की अवधि से आंका जाता है। एक सूत्र है जिसके द्वारा हृदय गति निर्धारित की जाती है: HR = 60 / rr। जहाँ rr सेकंड में अंतराल की अवधि है।
2. 2 कदम। दिल के विद्युत अक्ष का निर्धारण।
   एक वयस्क में ईओएस की स्थिति आमतौर पर 0 से +90 डिग्री तक होती है। वर्टिकल ईओएस (+ 70- + 90) एस्थेनिक्स में अधिक आम है, स्टॉकी रोगियों में क्षैतिज (0- + 30)। लेकिन कुछ बीमारियों में सामान्य मूल्यों से ईओएस का विचलन हो सकता है।
3. 3 कदम। अंतराल, खंडों का मूल्यांकन।
   चिकित्सक अधिक सटीक माप के लिए अंतराल, खंडों की अवधि की सावधानीपूर्वक जांच करता है, वह एक शासक का उपयोग कर सकता है। गणना के आधार पर और उन्हें सामान्य संकेतकों के साथ जोड़कर, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है। उदाहरण के लिए, पीआर अंतराल में 0.2 एस से अधिक की वृद्धि। एवी ब्लॉक के रूप में इस तरह की विकृति का संकेत हो सकता है, और सेंट सेगमेंट के अंगों (II, III, aVF) से दो या दो से अधिक लीड में 1 मिमी से अधिक की वृद्धि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम को इंगित करती है।
4. 4 कदम। दांतों का मूल्यांकन और विश्लेषण।
   असामान्य क्यू तरंग की उपस्थिति मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का संकेत दे सकती है। अन्य संकेतकों की समग्रता का विश्लेषण करके, डॉक्टर एक ताजा दिल के दौरे को पुराने से अलग कर सकता है। यदि पी तरंग को 3 मिमी से अधिक आयाम में इंगित किया गया है, तो यह दाएं अलिंद के साथ समस्याओं को इंगित करता है, और यदि पी चौड़ा (2.5 मिमी से अधिक) और द्वितीय में ऊबड़ है, तो यह बाएं आलिंद के विस्तार को इंगित करता है। टी परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। अवसाद या एसटी ऊंचाई के साथ संयोजन में टी-वेव उलटा इस्किमिया को इंगित करता है।

7 ईसीजी आराम पर और उससे आगे?

निदान, छिपी हुई हृदय समस्याओं को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर कार्यात्मक तनाव परीक्षण लिख सकते हैं। शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में, दबाव बढ़ता है, हृदय गति बढ़ जाती है, हृदय का काम तेज हो जाता है और अव्यक्त हृदय की समस्याएं "सतह पर आ सकती हैं": इस्किमिया, अतालता और अन्य विकार जिन्हें आराम से ईसीजी पर नहीं देखा जा सकता है। सबसे लोकप्रिय व्यायाम कार्यात्मक परीक्षणों में शामिल हैं:

• साइकिल एर्गोमेट्री (या, जैसा कि रोगी कहना चाहते हैं, एक साइकिल। वास्तव में, रोगी एक विशेष "साइकिल" को पैडल करता है, जबकि एक निश्चित भार का अनुभव करता है, जबकि ईसीजी एक साथ दर्ज किया जाता है);
• ट्रेडमिल परीक्षण (चलने के साथ व्यायाम परीक्षण)।

ईसीजी की मूल बातें जानने के लिए किसी भी मरीज को चोट नहीं पहुंचेगी, लेकिन फिर भी, ईसीजी के विश्लेषण को किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

H-TnrZxHbzU की YouTube आईडी? सूची = PLNh72mYhuUMznGB-b2WtPKcF8hNDRW4Se अमान्य है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्शाता हैकेवल विद्युत प्रक्रियाएंमायोकार्डियम में: मायोकार्डियल कोशिकाओं का विध्रुवण (उत्तेजना) और पुनर्ध्रुवीकरण (बहाली)।

अनुपात ईसीजी अंतरालसाथ हृदय चक्र के चरण(निलय के सिस्टोल और डायस्टोल)।

आम तौर पर, विध्रुवण से मांसपेशी कोशिका संकुचन होता है, और पुन: ध्रुवीकरण से विश्राम होता है।

और अधिक सरल बनाने के लिए, "विध्रुवण-पुन: ध्रुवीकरण" के बजाय, मैं कभी-कभी "संकुचन-छूट" का उपयोग करूंगा, हालांकि यह पूरी तरह से सटीक नहीं है: एक अवधारणा है " विद्युत यांत्रिक पृथक्करण", जिसमें मायोकार्डियम के विध्रुवण और प्रत्यावर्तन से इसके दृश्य संकुचन और विश्राम नहीं होते हैं।

एक सामान्य ईसीजी के तत्व

ईसीजी को डिकोड करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं।

ईसीजी तरंगें और अंतराल.

यह उत्सुक है कि विदेशों में पी-क्यू अंतराल को आमतौर पर कहा जाता हैपी-आर.

किसी भी ईसीजी में तरंगें, खंड और अंतराल होते हैं।

दांत- ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभार और अवतलता हैं।
निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

• पी(अलिंद संकुचन)
• क्यू, आर, एस(सभी 3 दांत निलय के संकुचन की विशेषता बताते हैं),
• टी(निलय की छूट),
• यू(असंगत दांत, शायद ही कभी दर्ज)।

खंडों
एक ईसीजी खंड को कहा जाता है सीधी रेखा खंड(आइसोलिन) दो आसन्न दांतों के बीच। P-Q और S-T खंड सबसे महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, पी-क्यू खंड एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड में उत्तेजना के संचालन में देरी के कारण बनता है।

अंतराल
अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का परिसर) और खंड... तो रिक्ति = शूल + खंड। सबसे महत्वपूर्ण पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल हैं।

ईसीजी पर दांत, खंड और अंतराल।
बड़ी और छोटी कोशिकाओं पर ध्यान दें (उनके बारे में नीचे)।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांत

चूंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अलिंद मायोकार्डियम की तुलना में अधिक विशाल है और इसमें न केवल दीवारें हैं, बल्कि एक बड़े पैमाने पर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम भी है, इसमें उत्तेजना का प्रसार एक जटिल परिसर की उपस्थिति की विशेषता है। क्यूआरईसीजी पर।

इसे सही कैसे करें इसमें दांतों को हाइलाइट करें?

सबसे पहले, वे सराहना करते हैं व्यक्तिगत दांतों का आयाम (आयाम)जटिल क्यूआरएस। यदि आयाम अधिक हो जाता है 5 मिमी, शूल दर्शाता है कैपिटल (कैपिटल) लेटरक्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो लोअरकेस (छोटा): क्यू, आर या एस।

दांत R (r) कहलाता है कोई सकारात्मक(ऊपर की ओर) तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है। यदि कई दांत हैं, तो बाद के दांत इंगित करते हैं स्ट्रोक: आर, आर ', आर', आदि।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की नकारात्मक (नीचे की ओर) तरंग, स्थित है आर लहर के सामने, को क्यू (क्यू), और . के रूप में दर्शाया गया है के बाद - S . के रूप में(एस)। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कोई सकारात्मक दांत नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को इस रूप में नामित किया गया है क्यूएस.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वेरिएंट।

जुर्माना:

क्यू लहर दर्शाता है इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का विध्रुवण (इंटरवेंट्रिकुलर उत्तेजनाविभाजन की दीवार)

आर लहर - विध्रुवणवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सा (दिल का शीर्ष और आसपास के क्षेत्र उत्साहित हैं)

एस लहर - विध्रुवण इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के बेसल (यानी अटरिया के पास) खंड (दिल का आधार उत्साहित है)

आर लहर वी1, वी2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना को दर्शाता है,

ए आर वी4, वी5, वी6 - बाएं और दाएं निलय की मांसपेशियों की उत्तेजना।

मायोकार्डियम के क्षेत्रों की मृत्यु (उदाहरण के लिए, के साथहृद्पेशीय रोधगलन ) क्यू तरंग के विस्तार और गहराई का कारण बनता है, इसलिए, इस लहर पर हमेशा ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी विश्लेषण

सामान्य ईसीजी डिकोडिंग योजना

1. ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना।
2. हृदय गति और चालन विश्लेषण:
   • दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
   • हृदय गति (एचआर) की गिनती,
   • उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
   • चालकता का आकलन।
3. हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।
4. अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।
5. वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी विश्लेषण:
   • क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
   • आरएस - टी खंड का विश्लेषण,
   • टी तरंग विश्लेषण,
   • क्यू - टी अंतराल का विश्लेषण।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना

प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत- तथाकथित संदर्भ मिलीवोल्ट... ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे विचलन प्रदर्शित करना चाहिए 10 मिमी... अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है।

आम तौर पर, मानक या प्रबलित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी... यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईसीजी वोल्टेज, जो कुछ रोग स्थितियों में होता है।

2) हृदय गति और चालन का विश्लेषण:

1. दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन

   लय की नियमितता का आकलन किया जाता है आर-आर अंतराल द्वारा... यदि दांत एक दूसरे से समान दूरी पर हों, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। व्यक्तिगत R-R अंतराल की अवधि के प्रसार की अनुमति इससे अधिक नहीं है ± 10%उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

2. हृदय गति की गणना (एचआर)

   ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग शामिल होते हैं (5 लंबवत x 5 क्षैतिज रूप से)।

   सही लय में हृदय गति की शीघ्र गणना करने के लिए, दो आसन्न R-R तरंगों के बीच बड़े वर्गों की संख्या गिनें।

   50 मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)।
   25 मिमी / सेकंड की बेल्ट गति पर: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

   25 मिमी/सेकेंड की गति से प्रत्येक छोटी कोशिका 0.04 सेकण्ड की होती है।

   और 50 मिमी / एस - 0.02 एस की गति से।

   इसका उपयोग तरंगों की लंबाई और अंतराल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

   गलत लय के साथ आमतौर पर विचार करें अधिकतम और न्यूनतम हृदय गतिक्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की अवधि के अनुसार।

3. उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

   दूसरे शब्दों में, जहाँ is . की तलाश है पेसमेकरजो अटरिया और निलय के संकुचन का कारण बनता है।

   कभी-कभी यह सबसे कठिन चरणों में से एक होता है, क्योंकि उत्तेजना और चालन की विभिन्न गड़बड़ी बहुत भ्रामक रूप से संयुक्त हो सकती है, जिससे गलत निदान और गलत उपचार हो सकता है।

सामान्य दिल की धड़कन (यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय असामान्य हैं)।
उत्तेजना स्रोत में है साइनस नोड.

ईसीजी संकेत:

• मानक लीड II में, P तरंगें हमेशा धनात्मक होती हैं और प्रत्येक QRS परिसर के सामने स्थित होती हैं,
• एक ही सीसे में P तरंगें लगातार समान आकार की होती हैं।

साइनस लय में पी तरंग।

आलिंद लय. यदि उत्तेजना का स्रोत अटरिया के निचले हिस्सों में है, तो उत्तेजना तरंग नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) से अटरिया तक फैलती है, इसलिए:

• II और III लीड में P तरंगें ऋणात्मक होती हैं,
• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने पी तरंगें हैं।

अलिंद ताल पर पी तरंग।

AV कनेक्शन से लय. यदि पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर में है ( एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड) नोड, फिर निलय हमेशा की तरह (ऊपर से नीचे तक), और अटरिया - प्रतिगामी (यानी नीचे से ऊपर तक) उत्तेजित होते हैं।

इस मामले में, ईसीजी पर:

• पी तरंगें गायब हो सकती हैं क्योंकि वे सामान्य क्यूआरएस परिसरों के साथ ओवरलैप करती हैं,
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित पी तरंगें नकारात्मक हो सकती हैं।

एवी जंक्शन से ताल, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पी तरंग सुपरपोजिशन।

लय एवी जंक्शन से है, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद है।

एवी कनेक्शन से लय में हृदय गति साइनस लय से कम है और लगभग 40-60 बीट प्रति मिनट है।

वेंट्रिकुलर, या इडियोवेंट्रिकुलर, लय

इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली है।

उत्तेजना निलय के माध्यम से गलत तरीके से फैलती है और इसलिए अधिक धीरे-धीरे। इडियोवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

• क्यूआरएस परिसरों को चौड़ा और विकृत किया जाता है ("डरावना" देखें)। आम तौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.06-0.10 सेकेंड होती है, इसलिए, इस ताल के साथ, क्यूआरएस 0.12 सेकेंड से अधिक हो जाता है।
• क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के बीच कोई पैटर्न नहीं है, क्योंकि एवी जंक्शन निलय से आवेगों का उत्सर्जन नहीं करता है, और अटरिया साइनस नोड से उत्तेजित हो सकता है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में होता है।
• हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम।

इडियोवेंट्रिकुलर लय। P तरंग QRS सम्मिश्र से संबद्ध नहीं है।

डी. चालकता मूल्यांकन.
चालकता के लिए सही ढंग से खाते में, लिखने की गति को ध्यान में रखा जाता है।

चालकता का आकलन करने के लिए, मापें:

• पी तरंग अवधि (अटरिया के माध्यम से आवेग की गति को दर्शाता है),सामान्य रूप से 0.1 एस तक।
• अंतराल अवधि पी - क्यू (एट्रिया से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक आवेग की गति को दर्शाता है); पी - क्यू अंतराल = (पी तरंग) + (पी - क्यू खंड)। जुर्माना 0.12-0.2 एस .
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि (निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। आम तौर पर 0.06-0.1 एस।
• लीड V1 और V6 में आंतरिक विचलन का अंतराल।यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर तरंग की शुरुआत के बीच का समय है। आम तौर पर, V1 में 0.03 s तक और V6 में 0.05 s तक। इसका उपयोग मुख्य रूप से बंडल शाखा ब्लॉकों को पहचानने और निलय में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है: वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन(हृदय का असाधारण संकुचन)।

आंतरिक विचलन के अंतराल को मापना।

3) हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।

4) आलिंद पी का विश्लेषण।

• लीड I, II, aVF, V2 - V6 P तरंग में सामान्यहमेशा सकारात्मक.
• लीड III, aVL, V1 में, P तरंग धनात्मक या द्विभाषी हो सकती है (लहर का भाग धनात्मक है, भाग ऋणात्मक है)।
• लेड aVR में, P तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।
• आम तौर पर, पी तरंग की अवधि अधिक नहीं होती है0.1 एस, और इसका आयाम है 1.5 - 2.5 मिमी।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल विचलन:

• लीड II, III, aVF में सामान्य अवधि की नुकीली उच्च P तरंगें किसके लिए अभिलक्षणिक हैं? दायां अलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, "कोर पल्मोनेल" के साथ।
• 2 एपिसेस के साथ विभाजित, लीड I, aVL, V5, V6 में चौड़ी P तरंग की विशेषता हैबाएं आलिंद अतिवृद्धिउदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व दोष के साथ।

पी तरंग गठन (पी-फुफ्फुसीय) दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि के साथ।

बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ P तरंग (P-mitrale) का निर्माण।

4) पीक्यू अंतराल का विश्लेषण:

बढ़िया 0.12-0.20 एस.

इस अंतराल में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के साथ होती है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी ब्लॉक)।

AV ब्लॉक 3 डिग्री का होता है:

• I डिग्री - P-Q अंतराल बढ़ जाता है, लेकिन प्रत्येक P तरंग का अपना QRS कॉम्प्लेक्स होता है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं).
• II डिग्री - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आंशिक रूप से ड्रॉप आउट, अर्थात। सभी पी तरंगों का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं होता है।
• तृतीय डिग्री - चालन की पूर्ण नाकाबंदीएवी नोड में। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अपनी लय में सिकुड़ते हैं। वे। एक इडियोवेंट्रिकुलर लय है।

5) वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण:

1. क्यूआरएस जटिल विश्लेषण.

   वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि है 0.07-0.09 एस(0.10 एस तक)।

   किसी भी बंडल शाखा ब्लॉक के साथ अवधि बढ़ जाती है।

   आम तौर पर, क्यू तरंग को सभी मानक और उन्नत अंगों के साथ-साथ वी 4-वी 6 में रिकॉर्ड किया जा सकता है।

   क्यू तरंग का आयाम सामान्य रूप से अधिक नहीं होता है 1/4 आर तरंग ऊंचाई, और अवधि है 0.03 s.

   लीड aVR में, सामान्य रूप से एक गहरी और चौड़ी Q तरंग होती है और यहां तक ​​कि एक QS कॉम्प्लेक्स भी होता है।

   क्यू तरंग की तरह आर तरंग, सभी मानक और उन्नत अंगों में दर्ज की जा सकती है।

   V1 से V4 तक, आयाम बढ़ता है (जबकि V1 की r तरंग अनुपस्थित हो सकती है), और फिर V5 और V6 में घट जाती है।

   एस तरंग बहुत भिन्न आयामों की हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं।

   S तरंग V1 से V4 तक घट जाती है, और V5-V6 में यह अनुपस्थित भी हो सकती है।

   लीड V3 में (या V2 - V4 के बीच), " संक्रमण क्षेत्र"(दांतों की समानता आर और एस)।

2. आरएस खंड विश्लेषण - टी

   एसटी खंड (आरएस-टी) क्यूआरएस परिसर के अंत से टी लहर की शुरुआत तक एक खंड है - - आईएचडी में एसटी खंड का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है। .

   आम तौर पर, एस-टी खंड आइसोलिन पर अंगों से लीड में स्थित होता है ( ± 0.5 मिमी).

   लीड V1-V3 में, S-T खंड को ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और V4-V6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) विस्थापित किया जा सकता है।

   क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के एस-टी सेगमेंट में संक्रमण बिंदु को बिंदु कहा जाता है जे(जंक्शन शब्द से - कनेक्शन)।

   आइसोलिन से बिंदु j के विचलन की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

3. टी तरंग विश्लेषण.

   टी तरंग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाती है।

   अधिकांश लीड में जहां उच्च R दर्ज किया जाता है, T तरंग भी धनात्मक होती है।

   आम तौर पर, I, II, aVF, V2-V6 में T I> T III, और T V6> T V1 के साथ T तरंग हमेशा धनात्मक होती है।

   AVR में, T तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

4. क्यू - टी अंतराल विश्लेषण.

   क्यू-टी अंतराल को कहा जाता है विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोलक्योंकि इस समय हृदय के निलय के सभी भाग उत्तेजित होते हैं।

   कभी-कभी टी तरंग के बाद, एक छोटा यू वेव, जो कि पुनरोद्धार के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अल्पकालिक बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण बनता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।
शामिल करना चाहिए:

1. ताल का स्रोत (साइनस या नहीं)।
2. लय की नियमितता (सही है या नहीं)। साइनस की लय आमतौर पर सही होती है, हालांकि श्वसन संबंधी अतालता संभव है।
3. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।
4. 4 सिंड्रोम की उपस्थिति:
   • ताल गड़बड़ी
   • चालन गड़बड़ी
   • अतिवृद्धि और / या निलय और अटरिया का अधिभार;
   • मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, अध: पतन, परिगलन, निशान)

ईसीजी पर हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के संबंध में, मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा दखल अंदाजीजो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

तीन प्रकार के ईसीजी हस्तक्षेप(नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य कर्मियों की शब्दावली में ईसीजी पर हस्तक्षेप कहलाता है आगाह करना:
ए) बाढ़ धाराएं: नेटवर्क पिकअपआउटलेट में प्रत्यावर्ती विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप, 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ नियमित कंपन के रूप में।
बी) " तैराकी»(बहाव) त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण आइसोलिन का;
ग) पिकअप के कारण मांसपेशियों कांपना(अनियमित लगातार उतार-चढ़ाव दिखाई दे रहे हैं)।

ईसीजी विश्लेषण एल्गोरिथ्म: निर्धारण विधि और बुनियादी मानक

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग है। इसकी शिथिलता से पूरा शरीर पीड़ित होता है। विभिन्न हृदय विकृति की पहचान करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। वे एक उपकरण का उपयोग करते हैं जो हृदय के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। ईसीजी को डिकोड करना आपको चित्रमय वक्र पर अंग के काम में मुख्य विचलन देखने की अनुमति देता है, जो ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त शोध के बिना निदान करने में मदद करता है, आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए।

डिकोडिंग करते समय किन अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है

ईसीजी डिकोडिंग एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ से गहन ज्ञान की आवश्यकता होती है। हृदय की स्थिति के आकलन के दौरान, कार्डियोग्राम के संकेतकों को गणितीय रूप से मापा जाता है। इस मामले में, हृदय गति, विद्युत चालकता और विद्युत अक्ष, पेसमेकर और कुछ अन्य जैसी अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है। इन संकेतकों का आकलन करके, डॉक्टर हृदय के कामकाज के कुछ मापदंडों को स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है।

हृदय दर

हृदय गति एक निश्चित अवधि में दिल की धड़कन की एक विशिष्ट संख्या है। आमतौर पर 60 सेकंड का अंतराल लिया जाता है। कार्डियोग्राम पर, उच्चतम दांतों (R - R) के बीच की दूरी को मापकर हृदय गति निर्धारित की जाती है। प्लॉटिंग की गति आमतौर पर 100 मिमी / सेकंड होती है। एक मिमी के रिकॉर्ड की लंबाई को खंड आर - आर की लंबाई से गुणा करके, हृदय गति की गणना की जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में दिल की धड़कन की संख्या 60-80 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।

सामान्य दिल की धड़कन

ईसीजी के डिकोडिंग में शामिल एक अन्य अवधारणा हृदय की साइनस लय है। हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के दौरान, एक विशेष नोड में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, फिर वेंट्रिकल और एट्रियम के क्षेत्र में फैलते हैं। साइनस लय की उपस्थिति सामान्य हृदय क्रिया को इंगित करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के कार्डियोग्राम को पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान R तरंगों के बीच समान दूरी दिखानी चाहिए। 10% के विचलन की अनुमति है। ऐसे संकेतक मनुष्यों में अतालता की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

चालन पथ

यह अवधारणा एक प्रक्रिया को परिभाषित करती है जैसे कि हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से विद्युत आवेगों का प्रसार। आम तौर पर, आवेगों को एक विशिष्ट क्रम में प्रेषित किया जाता है। एक पेसमेकर से दूसरे में उनके स्थानांतरण के आदेश का उल्लंघन अंग की शिथिलता, विभिन्न रुकावटों के विकास को इंगित करता है। इनमें सिनोट्रियल, इंट्रा-एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी, साथ ही वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम शामिल हैं।

ईसीजी पर, एक विशेषज्ञ हृदय चालन का उल्लंघन देख सकता है

दिल की विद्युत धुरी

हृदय के कार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, अवधारणा को ध्यान में रखा जाता है - हृदय की विद्युत धुरी। इस शब्द का व्यापक रूप से कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। ईकेजी की व्याख्या करते समय, यह अवधारणा विशेषज्ञ को यह देखने की अनुमति देती है कि हृदय में क्या हो रहा है। दूसरे शब्दों में, विद्युत अक्ष एक अंग के भीतर सभी जैविक और विद्युत परिवर्तनों का संग्रह है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको यह देखने की अनुमति देता है कि हृदय की मांसपेशियों के एक विशिष्ट क्षेत्र में क्या हो रहा है, एक ग्राफिक छवि का उपयोग करके इलेक्ट्रोड से आवेगों को एक विशेष उपकरण में स्थानांतरित करके प्राप्त किया जाता है।

विद्युत अक्ष की स्थिति चिकित्सक द्वारा विशेष आरेखों और तालिकाओं का उपयोग करके या क्यूआरएस परिसरों की तुलना करके निर्धारित की जाती है, जो हृदय निलय के उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।

यदि ईसीजी संकेतक इंगित करते हैं कि लीड III में आर तरंग में लीड I की तुलना में एक छोटा आयाम है, तो हम कार्डिएक अक्ष के बाईं ओर विचलन के बारे में बात कर रहे हैं। इस घटना में कि सीसा III में आर तरंग में सीसा I की तुलना में अधिक आयाम है, यह अक्ष के दाईं ओर विचलन के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है। ईसीजी तालिका में सामान्य रीडिंग लीड II में उच्चतम आर तरंग है।

प्रांगण और अंतराल

अध्ययन के दौरान प्राप्त कार्डियोग्राम पर ही दांतों और अंतरालों का संकेत नहीं दिया जाता है। इनकी आवश्यकता केवल डिक्रिप्शन करने वाले विशेषज्ञ के लिए होती है।

प्रोंग्स:

• पी - आलिंद क्षेत्र के संकुचन की शुरुआत निर्धारित करता है;
• क्यू, आर, एस - एक ही प्रजाति के हैं, निलय के संकुचन के साथ मेल खाते हैं;
• टी हृदय के निलय की निष्क्रियता का समय है, अर्थात उनका विश्राम;
• यू - कार्डियोग्राम पर शायद ही कभी देखा जाता है, इसकी उत्पत्ति के बारे में कोई सहमति नहीं है।

डिकोडिंग की सुविधा के लिए कार्डियोग्राम को अंतराल में विभाजित किया गया है। टेप पर, आप सीधी रेखाएँ देख सकते हैं जो शूल के बीच में स्पष्ट रूप से चलती हैं। उन्हें समोच्च या खंड कहा जाता है। निदान करते समय, पी - क्यू और एस - टी खंडों के संकेतक आमतौर पर ध्यान में रखे जाते हैं।

बदले में, एक अंतराल में खंड और दांत होते हैं। अंतराल की लंबाई हृदय के कामकाज की समग्र तस्वीर का आकलन करने में भी मदद करती है। अंतराल - पी - क्यू और क्यू - टी का नैदानिक ​​महत्व है।

कार्डियोग्राम पढ़ना

दिल के कार्डियोग्राम को कैसे समझें? यह सवाल कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से जूझना पड़ा है। इसे स्वयं करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि डेटा डिक्रिप्शन में बहुत सारी बारीकियां हैं। और अगर आपके कार्डियोग्राम में आप हृदय की गतिविधि में कुछ गड़बड़ी पढ़ते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इस या उस बीमारी की उपस्थिति है।

एक कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोग्राम पढ़ रहा है

बर्बस

अंतराल और खंडों के लिए लेखांकन के अलावा, सभी दांतों की ऊंचाई और लंबाई का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। यदि उनका उतार-चढ़ाव आदर्श से विचलित नहीं होता है, तो यह हृदय के स्वस्थ कामकाज का संकेत देता है। यदि आयाम को खारिज कर दिया जाता है, तो हम रोग स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं।

ईसीजी पर दांतों का मानदंड:

• पी - की अवधि 0.11 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए, 2 मिमी के भीतर की ऊंचाई। यदि इन संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है, तो डॉक्टर आदर्श से विचलन के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है;
• Q - R तरंग के एक चौथाई से अधिक नहीं होना चाहिए, 0.04 s से अधिक चौड़ा होना चाहिए। इस दांत पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, इसका गहरा होना अक्सर किसी व्यक्ति के रोधगलन के विकास का संकेत देता है। कुछ मामलों में, गंभीर रूप से मोटे लोगों में दांतों की विकृति होती है;
• आर - जब डीकोड किया जाता है, तो इसे वी 5 और वी 6 लीड में खोजा जा सकता है, इसकी ऊंचाई 2.6 एमवी से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• S एक विशेष तरंग है जिसके लिए कोई स्पष्ट आवश्यकता नहीं है। इसकी गहराई कई कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, वजन, लिंग, आयु, रोगी के शरीर की स्थिति, लेकिन जब दांत बहुत गहरा होता है, तो हम वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के बारे में बात कर सकते हैं;
• टी - आर तरंग का कम से कम सातवां हिस्सा होना चाहिए।

कुछ रोगियों में, टी तरंग के बाद, कार्डियोग्राम पर एक यू तरंग दिखाई देती है। निदान करते समय इस सूचक को शायद ही कभी ध्यान में रखा जाता है, इसका कोई स्पष्ट मानदंड नहीं होता है।

अंतराल और खंडों के भी अपने सामान्य मान होते हैं। यदि इन मूल्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो विशेषज्ञ आमतौर पर व्यक्ति को आगे के शोध के लिए एक रेफरल देता है।

सामान्य संकेतक:

• एसटी खंड सामान्य रूप से सीधे आइसोलाइन पर स्थित होना चाहिए;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.07 - 0.11 सेकेंड से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इन संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है, तो आमतौर पर हृदय से विभिन्न विकृति का निदान किया जाता है;
• PQ अंतराल 0.12 मिलीसेकंड और 0.21 सेकंड के बीच होना चाहिए;
• क्यूटी अंतराल की गणना किसी विशेष रोगी में दिल की धड़कन की आवृत्ति को ध्यान में रखकर की जाती है।

जरूरी! लीड V1 और V2 में ST खंड कभी-कभी आइसोलाइन से थोड़ा ऊपर तक फैला होता है। ईसीजी को डिकोड करते समय विशेषज्ञ को इस सुविधा को ध्यान में रखना चाहिए।

डिक्रिप्शन विशेषताएं

कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए, एक व्यक्ति विशेष सेंसर के साथ शरीर से जुड़ा होता है जो विद्युत आवेगों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ तक पहुंचाता है। चिकित्सा पद्धति में, इन आवेगों और उनके मार्गों को लीड कहा जाता है। मूल रूप से, अध्ययन के दौरान, 6 मुख्य लीड का उपयोग किया जाता है। वे अक्षर V द्वारा 1 से 6 तक निर्दिष्ट किए जाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिकोड करने के निम्नलिखित नियमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लीड I, II, या III में, R तरंग के उच्चतम क्षेत्र का पता लगाएं, और फिर अगली दो तरंगों के बीच के अंतर को मापें। इस संख्या को दो से विभाजित किया जाना चाहिए। यह आपकी हृदय गति की नियमितता निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि R तरंगों के बीच का अंतर समान है, तो यह हृदय के सामान्य संकुचन को इंगित करता है।
• उसके बाद, आपको प्रत्येक तरंग और अंतराल का माप लेना होगा। उनके मानदंड ऊपर के लेख में वर्णित हैं।

अधिकांश आधुनिक उपकरण आपकी हृदय गति को स्वचालित रूप से मापते हैं। पुराने मॉडलों के साथ, इसे मैन्युअल रूप से करना पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्डिंग की गति आमतौर पर 25 - 50 मिमी / सेकंड होती है।

हृदय गति की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। 25 मिमी प्रति सेकंड की कार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग गति पर, आर - आर अंतराल की दूरी को 0.04 से गुणा करना आवश्यक है। इस मामले में, अंतराल मिलीमीटर में इंगित किया गया है।

50 मिमी प्रति सेकंड की गति से, आर-आर अंतराल को 0.02 से गुणा किया जाना चाहिए।

ईसीजी विश्लेषण के लिए, आमतौर पर 12 में से 6 लीड का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बाद के 6 पिछले वाले की नकल करते हैं।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य मूल्य

चिकित्सा पद्धति में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मानदंड की अवधारणा है, जो प्रत्येक आयु वर्ग की विशेषता है। नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में शरीर की शारीरिक विशेषताओं के संबंध में, अध्ययन संकेतक कुछ अलग हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड चित्र में देखे जा सकते हैं।

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क से अलग होता है। इस तथ्य के कारण कि नवजात शिशु के अंग और प्रणालियां पूरी तरह से नहीं बनती हैं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के डेटा भिन्न हो सकते हैं।

बच्चों में, हृदय के दाएँ निलय का द्रव्यमान बाएँ निलय पर प्रबल होता है। नवजात शिशुओं में अक्सर लेड III में उच्च R तरंग और लेड I में गहरी S तरंग होती है।

वयस्कों में पी तरंग से आर तरंग का अनुपात सामान्य रूप से 1: 8 है, बच्चों में, पी तरंग उच्च है, अक्सर अधिक नुकीला है, आर के संबंध में 1: 3 है।

इस तथ्य के कारण कि आर तरंग की ऊंचाई सीधे हृदय के निलय की मात्रा से संबंधित है, इसकी ऊंचाई वयस्कों की तुलना में कम है।

नवजात शिशुओं में, टी तरंग कभी-कभी नकारात्मक होती है, यह कम हो सकती है।

पीक्यू अंतराल छोटा दिखता है, क्योंकि बच्चों में हृदय चालन प्रणाली के माध्यम से आवेगों की गति अधिक होती है। यह छोटे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की भी व्याख्या करता है।

पूर्वस्कूली उम्र में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतक बदल जाते हैं। इस अवधि के दौरान, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन अभी भी देखा जाता है। निलय का द्रव्यमान क्रमशः बढ़ता है, पी तरंग से आर तरंग का अनुपात कम हो जाता है। निलय के संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, आर तरंग अधिक हो जाती है, संवाहक प्रणाली के साथ आवेग संचरण की दर कम हो जाती है, जो एक पर जोर देती है क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और पीक्यू अंतराल में वृद्धि।

बच्चों में, निम्नलिखित संकेतक सामान्य रूप से देखे जाने चाहिए:

जरूरी! केवल 6 - 7 वर्षों के बाद, कॉम्प्लेक्स, दांत और अंतराल एक आकार प्राप्त करते हैं जो एक वयस्क में निहित होता है।

संकेतकों की सटीकता को क्या प्रभावित करता है

कभी-कभी ईसीजी के परिणाम गलत हो सकते हैं, पिछले अध्ययनों से भिन्न हो सकते हैं। परिणामों में पूर्वाग्रह अक्सर कई कारकों से जुड़ा होता है। इसमे शामिल है:

• गलत तरीके से जुड़े इलेक्ट्रोड। यदि ईसीजी के दौरान जांच ढीली या हिलती है, तो यह परीक्षण के परिणामों को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की पूरी अवधि के दौरान रोगी को गतिहीन लेटने की सलाह दी जाती है;
• बाहरी पृष्ठभूमि। परिणामों की सटीकता अक्सर कमरे में बाहरी उपकरणों से प्रभावित होती है, खासकर जब ईसीजी मोबाइल उपकरणों का उपयोग करके घर पर किया जाता है;
• धूम्रपान, शराब पीना। ये कारक रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं, जिससे कार्डियोग्राम के संकेतक बदल जाते हैं;
• भोजन लेना। संकेतकों की शुद्धता पर क्रमशः रक्त परिसंचरण को प्रभावित करने वाला एक अन्य कारण;
• भावनात्मक अनुभव। यदि अध्ययन के दौरान रोगी चिंतित है, तो यह हृदय गति और अन्य संकेतकों को प्रभावित कर सकता है;
• दिन के समय। दिन के अलग-अलग समय पर अध्ययन करते समय, संकेतक भी भिन्न हो सकते हैं।

ईसीजी को डिकोड करते समय विशेषज्ञ को ऊपर वर्णित बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए, यदि संभव हो तो उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।

खतरनाक निदान

विद्युत कार्डियोग्राफी का उपयोग कर निदान एक रोगी में कई हृदय विकृति की पहचान करने में मदद करता है। उनमें अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता और अन्य शामिल हैं।

हृदय चालन का उल्लंघन

आम तौर पर, हृदय का विद्युत आवेग साइनस नोड से होकर गुजरता है, लेकिन कभी-कभी अन्य पेसमेकर एक व्यक्ति में नोट किए जाते हैं। इस मामले में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी चालन में गड़बड़ी तेजी से थकान, चक्कर आना, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि और अन्य लक्षणों के साथ होती है।

एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, अक्सर विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी को नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। कई कारक हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें विध्रुवण प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मायोकार्डियल पोषण में कमी, ट्यूमर का विकास और अन्य जटिलताएं शामिल हैं।

मंदनाड़ी

अतालता का एक सामान्य प्रकार ब्रैडीकार्डिया है। स्थिति सामान्य से नीचे दिल की धड़कन की आवृत्ति में कमी (60 बीट्स प्रति मिनट से कम) के साथ होती है। कभी-कभी ऐसी लय को आदर्श माना जाता है, जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन अधिक बार ब्रैडीकार्डिया एक या किसी अन्य हृदय विकृति के विकास को इंगित करता है।

ब्रैडीकार्डिया वाले रोगी में ईसीजी की विशेषताओं को चित्र में देखा जा सकता है।

रोग कई प्रकार के होते हैं। स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना ब्रैडीकार्डिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, आमतौर पर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। स्पष्ट लक्षणों वाले मरीजों का इलाज अंतर्निहित विकृति के लिए किया जाता है जिससे हृदय ताल गड़बड़ी होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का असामयिक संकुचन होता है। एक रोगी में, एक्सट्रैसिस्टोल एक मजबूत दिल की धड़कन, कार्डियक अरेस्ट की सनसनी का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी भय, चिंता, घबराहट का अनुभव करता है। इस स्थिति के लंबे समय तक चलने से अक्सर बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, जिसमें एनजाइना पेक्टोरिस, बेहोशी, पैरेसिस और अन्य खतरनाक लक्षण होते हैं।

यह माना जाता है कि एक्सट्रैसिस्टोल के साथ प्रति घंटे 5 बार से अधिक नहीं, कोई स्वास्थ्य खतरा नहीं है, लेकिन यदि हमले अधिक बार होते हैं, तो उचित उपचार किया जाना चाहिए।

नासिका अतालता

इस उल्लंघन की ख़ासियत यह है कि जब हृदय गति में परिवर्तन होता है, तो अंग का काम समन्वित रहता है, हृदय वर्गों के संकुचन का क्रम सामान्य रहता है। कभी-कभी ईसीजी पर एक स्वस्थ व्यक्ति में, भोजन का सेवन, उत्तेजना और शारीरिक गतिविधि जैसे कारकों के प्रभाव में साइनस अतालता देखी जा सकती है। इस मामले में, रोगी कोई लक्षण विकसित नहीं करता है। अतालता को शारीरिक माना जाता है।

अन्य स्थितियों में, यह उल्लंघन इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय की विफलता जैसे विकृति का संकेत दे सकता है।

मरीजों को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, हृदय ताल की गड़बड़ी, सांस की तकलीफ और पुरानी थकान जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। साइनस अतालता के उपचार में अंतर्निहित विकृति से छुटकारा पाना शामिल है।

कार्डियोग्राम पर अतालता की दर और संकेत

जरूरी! बच्चों में, साइनस अतालता अक्सर किशोरावस्था में होती है, और हार्मोनल विकारों से जुड़ी हो सकती है।

tachycardia

टैचीकार्डिया के साथ, रोगी की हृदय गति में वृद्धि होती है, अर्थात प्रति मिनट 90 बीट से अधिक। आम तौर पर, तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद लोगों में टैचीकार्डिया विकसित होता है, कभी-कभी तनाव दिल की धड़कन का कारण बन सकता है। सामान्य अवस्था में, स्वास्थ्य परिणामों के बिना लय को सामान्य किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टैचीकार्डिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और यह अपने आप नहीं होती है। यह उल्लंघन हमेशा कुछ विकृति विज्ञान के द्वितीयक लक्षण के रूप में कार्य करता है। इसका मतलब यह है कि उपचार को उस रोग की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए जिससे हृदय गति में वृद्धि हो।

तीव्र चरण में होने वाली इस्केमिक बीमारी के रूपों में से एक रोधगलन है। स्थिति मायोकार्डियल ऊतक की मृत्यु के साथ होती है, जिससे अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

दिल का दौरा आमतौर पर कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक को ईसीजी संकेतकों में बदलाव की विशेषता होती है:

• प्रारंभिक चरण 6-7 दिनों तक रहता है। पहले कुछ घंटों में, कार्डियोग्राम एक उच्च टी तरंग दिखाता है। अगले तीन दिनों में, एसटी अंतराल बढ़ता है, टी लहर नीचे जाती है। इस स्तर पर समय पर उपचार के साथ, मायोकार्डियम के कार्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है;
• मृत क्षेत्रों की उपस्थिति। कार्डियोग्राम क्यू तरंग की वृद्धि और विस्तार को दर्शाता है। यहां चिकित्सा चिकित्सा में ऊतक परिगलन वाले क्षेत्रों की बहाली शामिल है;
• सूक्ष्म अवधि। यह अवस्था 10 से 30 दिनों तक रहती है। यहां कार्डियोग्राम सामान्य होने लगता है। मायोकार्डियम के प्रभावित क्षेत्रों की साइट पर निशान दिखाई देते हैं;
• घाव का चरण। इसकी अवधि 30 दिनों या उससे अधिक समय तक होती है, साथ ही ऊतकों के पूर्ण निशान भी होते हैं। कभी-कभी रोगियों में कार्डियोस्क्लेरोसिस और अन्य परिवर्तन होते हैं।

तस्वीर में आप बीमारी के मामले में ईसीजी संकेतकों में बदलाव देख सकते हैं।

विभिन्न चरणों में रोधगलन में कार्डियोग्राम के संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक जटिल, लेकिन साथ ही, एक बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है जिसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में एक दशक से अधिक समय से किया जा रहा है। शोध के दौरान प्राप्त ग्राफिक छवि को अपने दम पर समझना काफी मुश्किल है। डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। यह सटीक निदान करने, उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईसीजी) एक उपकरण है जो आपको हृदय गतिविधि का आकलन करने के साथ-साथ इस अंग की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। परीक्षा उत्तीर्ण करते समय, डॉक्टर वक्र के रूप में डेटा प्राप्त करता है। ईसीजी ट्रेस कैसे पढ़ें? दांत कितने प्रकार के होते हैं? ईसीजी परिवर्तन क्या दिखाई दे रहे हैं? डॉक्टरों को इस निदान पद्धति की आवश्यकता क्यों है? ईसीजी क्या दिखाता है? इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का सामना करने वाले लोगों के लिए ये रुचि के सभी सवालों से दूर हैं। सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि दिल कैसे काम करता है।.

मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। दिल का बायां हिस्सा दाएं हिस्से की तुलना में अधिक विकसित होता है, क्योंकि यह बहुत अधिक तनाव प्राप्त करता है। यह वेंट्रिकल है जो सबसे अधिक बार पीड़ित होता है। आकार में अंतर के बावजूद, दिल के दोनों किनारों को स्थिर और सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना चाहिए।

अपने दम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ना सीखना

ईसीजी को सही तरीके से कैसे पढ़ें? यह करना उतना मुश्किल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। सबसे पहले, आपको कार्डियोग्राम देखना चाहिए। यह कोशिकाओं के साथ विशेष कागज पर मुद्रित होता है, और दो प्रकार की कोशिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: बड़ी और छोटी।

इन कोशिकाओं से ईसीजी निष्कर्ष पढ़ा जाता है। दांत, कोशिकाएं? ये कार्डियोग्राम के मुख्य पैरामीटर हैं। आइए सीखने की कोशिश करें कि ईसीजी को खरोंच से कैसे पढ़ा जाए।

कोशिकाओं (कोशिकाओं) का मूल्य

परीक्षा परिणाम को प्रिंट करने के लिए पेपर पर दो प्रकार के सेल होते हैं: बड़े और छोटे। उन सभी में लंबवत और क्षैतिज गाइड होते हैं। लंबवत वोल्टेज है और क्षैतिज समय है।

बड़े वर्ग 25 छोटे वर्गों से बने होते हैं। प्रत्येक छोटी कोशिका 1 मिमी के बराबर होती है और क्षैतिज दिशा में 0.04 सेकंड के अनुरूप होती है। बड़े वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड हैं। ऊर्ध्वाधर दिशा में, पट्टी का एक सेंटीमीटर 1 mV वोल्टेज के बराबर होता है।

बर्बस

कुल पांच दांत होते हैं। उनमें से प्रत्येक ग्राफ़ पर हृदय के कार्य को प्रदर्शित करता है।

1. पी - आदर्श रूप से, यह तरंग 0.12 से दो सेकंड की सीमा के भीतर सकारात्मक होनी चाहिए।
2. क्यू - नकारात्मक तरंग, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की स्थिति को दर्शाता है।
3. आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की स्थिति प्रदर्शित करता है।
4. एस - नकारात्मक तरंग, निलय में प्रक्रियाओं के पूरा होने को दर्शाता है।
5. टी - सकारात्मक तरंग, हृदय में क्षमता की बहाली को दर्शाता है।

सभी ईसीजी तरंगों की अपनी पढ़ने की विशेषताएं होती हैं।

पी लहर

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी दांत सही निदान के लिए कुछ महत्व रखते हैं।

ग्राफ की पहली लहर को P कहा जाता है। यह दिल की धड़कन के बीच के समय को दर्शाता है। इसे मापने के लिए, प्रोंग की शुरुआत और अंत का चयन करना और फिर छोटी कोशिकाओं की संख्या गिनना सबसे अच्छा है। आम तौर पर, पी तरंग 0.12 और दो सेकंड के बीच होनी चाहिए।

हालांकि, इस सूचक को केवल एक क्षेत्र में मापने से सटीक परिणाम नहीं मिलेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल की धड़कन समान है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी क्षेत्रों में पी तरंग के अंतराल को निर्धारित करना आवश्यक है।

आर लहर

ईसीजी को आसान तरीके से पढ़ने का तरीका जानने के बाद, आप समझ सकते हैं कि क्या हृदय रोग हैं। ग्राफ़ में अगला महत्वपूर्ण स्पाइक R है। इसे खोजना आसान है - यह ग्राफ़ की सबसे ऊँची चोटी है। यह सकारात्मक पक्ष होगा। इसका उच्चतम भाग R कार्डियोग्राम पर अंकित है, और इसके निचले भाग Q और S हैं।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर, या साइनस, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ईसीजी पर साइनस की लय संकीर्ण, उच्च होती है। आंकड़ा स्पष्ट रूप से ईसीजी आर तरंगों को दर्शाता है, वे उच्चतम हैं:

इन चोटियों के बीच, बड़े वर्गों की संख्या इंगित करती है कि इस सूचक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

300 / बड़े वर्गों की संख्या = हृदय गति।

उदाहरण के लिए, चोटियों के बीच चार पूर्ण वर्ग हैं, तो गणना इस तरह दिखेगी:

300/4 = 75 दिल प्रति मिनट धड़कता है।

कभी-कभी कार्डियोग्राम पर 0.12 सेकेंड से अधिक के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार होता है, जो उसके बंडल की नाकाबंदी को इंगित करता है।

पीक्यू रिक्ति

PQ, P तरंग से Q तरंग तक का अंतराल है। यह अटरिया के माध्यम से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक उत्तेजना के संचालन के समय से मेल खाती है। अलग-अलग उम्र में PQ अंतराल का मान अलग-अलग होता है। आमतौर पर यह 0.12-0.2 सेकेंड होता है।

उम्र के साथ अंतराल बढ़ता जाता है। तो, 15 साल से कम उम्र के बच्चों में, PQ 0.16 s तक पहुंच सकता है। 15 और 18 की उम्र के बीच, PQ बढ़कर 0.18 s हो जाता है। वयस्कों में, यह आंकड़ा एक सेकंड के पांचवें (0.2) के बराबर है।

0.22 सेकेंड के अंतराल के विस्तार के साथ, कोई ब्रैडीकार्डिया की बात करता है।

क्यूटी तरंग रिक्ति

यदि यह परिसर लंबा है, तो इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस या गठिया का अनुमान लगाना संभव है। छोटे प्रकार के साथ, हाइपरलकसीमिया को नोट किया जा सकता है।

एसटी अंतराल

आम तौर पर, यह सूचक मध्य रेखा के स्तर पर स्थित होता है, लेकिन इससे दो कोशिकाएं अधिक हो सकती हैं। यह खंड हृदय की मांसपेशी के विध्रुवण की बहाली की प्रक्रिया को दर्शाता है।

दुर्लभ मामलों में, संकेतक तीन कोशिकाओं को मध्य रेखा से ऊपर उठा सकता है।

आदर्श

कार्डियोग्राम का डिकोडिंग सामान्य रूप से इस तरह दिखना चाहिए:

• खंड Q और S हमेशा केंद्र रेखा से नीचे होने चाहिए, अर्थात ऋणात्मक।
• आर और टी तरंगें सामान्य रूप से मध्य रेखा से ऊपर होनी चाहिए, अर्थात वे सकारात्मक होंगी।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकेंड से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए।
• हृदय गति 60 से 85 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।
• ईसीजी पर साइनस रिदम होना चाहिए।
• R, S तरंग से ऊँचा होना चाहिए।

पैथोलॉजी के लिए ईसीजी: साइनस अतालता

और विभिन्न विकृति के लिए ईसीजी कैसे पढ़ा जाए? सबसे आम हृदय रोगों में से एक साइनस ताल गड़बड़ी है। यह पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल हो सकता है। बाद के प्रकार का आमतौर पर न्यूरोसिस वाले खेलों में शामिल लोगों में निदान किया जाता है।

साइनस अतालता के साथ, कार्डियोग्राम इस प्रकार है: साइनस लय संरक्षित है, आरआर अंतराल में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, लेकिन एक सांस के दौरान ग्राफ सम है।

पैथोलॉजिकल अतालता में, सांस लेने में देरी की परवाह किए बिना, साइनस आवेग का संरक्षण लगातार मनाया जाता है, जबकि आरआर के सभी अंतरालों पर तरंग जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।

ईसीजी पर दिल के दौरे का प्रकट होना

जब रोधगलन होता है, तो ईसीजी में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

• हृदय गति में वृद्धि;
• एसटी खंड ऊंचा है;
• अनुसूचित जनजाति के नेतृत्व में काफी लगातार अवसाद है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बढ़ता है।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, हृदय की मांसपेशी के परिगलन के क्षेत्रों को पहचानने का मुख्य साधन कार्डियोग्राम है। इसकी मदद से आप अंग क्षति की गहराई का पता लगा सकते हैं।

दिल के दौरे के साथ, ग्राफ एसटी खंड में वृद्धि दिखाता है, और आर लहर नीचे की ओर कम हो जाएगी, जिससे एसटी को बिल्ली की पीठ की याद ताजा हो जाएगी। कभी-कभी, पैथोलॉजी के साथ, क्यू तरंग में परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

इस्केमिया

जब यह होता है, तो आप देख सकते हैं कि यह किस भाग में स्थित है।

• बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार पर इस्किमिया का स्थान। इसका निदान सममित नुकीले टी-तरंगों से किया जाता है।
• बाएं वेंट्रिकल के एपिकार्डियम में स्थान। टी-लहर नुकीली, सममित और नीचे की ओर निर्देशित होती है।
• बाएं वेंट्रिकुलर इस्किमिया का ट्रांसम्यूरल प्रकार। टी इंगित, नकारात्मक, सममित है।
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में इस्किमिया। टी को चिकना किया जाता है, थोड़ा ऊपर उठाया जाता है।
• दिल की हार टी तरंग की स्थिति से प्रदर्शित होती है।

निलय में परिवर्तन

ईसीजी निलय में परिवर्तन दिखाता है। ज्यादातर वे बाएं वेंट्रिकल में दिखाई देते हैं। इस प्रकार का कार्डियोग्राम लंबे समय तक अतिरिक्त तनाव वाले लोगों में होता है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ। इस विकृति के साथ, विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ S तरंग R से अधिक हो जाती है।

होल्टर विधि

और ईसीजी पढ़ना कैसे सीखें, अगर यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कौन से दांत और वे कैसे स्थित हैं? ऐसे मामलों में, मोबाइल डिवाइस का उपयोग करके कार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग निर्धारित की जाती है। यह लगातार एक विशेष टेप पर ईसीजी डेटा रिकॉर्ड करता है.

परीक्षा की यह विधि उन मामलों में आवश्यक है जहां शास्त्रीय ईसीजी विकृति की पहचान करने में विफल रहता है। होल्टर के निदान के दौरान, एक विस्तृत डायरी रखी जानी चाहिए, जहां रोगी अपने सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है: नींद, चलना, गतिविधि के दौरान संवेदनाएं, सभी गतिविधि, आराम, रोग के लक्षण।

डेटा पंजीकरण आमतौर पर 24 घंटों के भीतर होता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब तीन दिनों तक रीडिंग लेना आवश्यक होता है।

ईसीजी डिकोडिंग योजनाएं

1. चालकता और हृदय गति का विश्लेषण किया जाता है। इसके लिए, हृदय संकुचन की नियमितता का आकलन किया जाता है, हृदय गति की संख्या की गणना की जाती है, और संचालन प्रणाली निर्धारित की जाती है।
2. अक्षीय घुमाव प्रकट होते हैं: वे ललाट तल में विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करते हैं; अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर।
3. R तरंग का विश्लेषण किया जाता है।
4. क्यूआरएस-टी का विश्लेषण किया जा रहा है। इस मामले में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी, टी तरंग, साथ ही क्यू-टी अंतराल की स्थिति का आकलन किया जाता है।
5. एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

आर-आर-चक्र की अवधि के अनुसार, वे हृदय गति की नियमितता और आदर्श की बात करते हैं। दिल के काम का आकलन करते समय, एक आरआर अंतराल का आकलन नहीं किया जाता है, लेकिन सब कुछ। आम तौर पर, मानदंड के 10% के भीतर विचलन की अनुमति है। अन्य मामलों में, गलत (पैथोलॉजिकल) लय निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी को स्थापित करने के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक निश्चित अवधि ली जाती है। यह मायने रखता है कि खंड कितनी बार दोहराया गया है। फिर उतना ही समय लिया जाता है, लेकिन आगे कार्डियोग्राम पर इसे फिर से गिना जाता है। यदि समान अंतराल पर क्यूआरएस की संख्या समान है, तो यह आदर्श है। अलग-अलग मात्रा में, पैथोलॉजी को माना जाता है, जबकि वे पी तरंगों द्वारा निर्देशित होते हैं। उन्हें सकारात्मक होना चाहिए और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने खड़ा होना चाहिए। पूरे ग्राफ में, P आकार समान होना चाहिए। यह विकल्प हृदय की साइनस लय की बात करता है।

आलिंद लय के साथ, पी तरंग नकारात्मक होती है। इसके पीछे क्यूआरएस सेगमेंट है। कुछ लोगों में, ईसीजी पर पी तरंग अनुपस्थित हो सकती है, पूरी तरह से क्यूआरएस के साथ विलय हो सकती है, जो अटरिया और निलय के विकृति को इंगित करता है, जो एक ही समय में आवेग तक पहुंचता है।

वेंट्रिकुलर लय को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विकृत और फैले हुए क्यूआरएस के रूप में दिखाया गया है। इस मामले में, पी और क्यूआरएस के बीच संबंध दिखाई नहीं दे रहा है। R-तरंगों के बीच बड़ी दूरियाँ होती हैं।

हृदय चालन

ईसीजी का उपयोग कार्डियक चालन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। पी तरंग पर, आलिंद आवेग निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर यह संकेतक 0.1 एस होना चाहिए। पी-क्यूआरएस अंतराल कुल आलिंद चालन वेग प्रदर्शित करता है। इस सूचक की दर 0.12 से 0.2 s की सीमा में होनी चाहिए।

क्यूआरएस खंड वेंट्रिकुलर चालन दिखाता है, सामान्य सीमा 0.08 से 0.09 सेकेंड तक होती है। बढ़ते अंतराल के साथ, हृदय की चालन धीमी हो जाती है।

ईसीजी क्या दिखाता है, मरीजों को यह जानने की जरूरत नहीं है। एक विशेषज्ञ को इसे समझना चाहिए। केवल एक डॉक्टर कार्डियोग्राम को सही ढंग से समझ सकता है और प्रत्येक दांत, खंड के विरूपण की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, सही निदान कर सकता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन एक काफी सरल और प्रभावी निदान पद्धति है जिसका उपयोग दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। रेखांकन और संख्याओं के रूप में प्रक्रिया के परिणाम, एक नियम के रूप में, आगे के डेटा विश्लेषण के लिए विशेषज्ञों को प्रेषित किए जाते हैं। हालांकि, घटना में, उदाहरण के लिए, आवश्यक चिकित्सक की अनुपस्थिति में, रोगी को अपने दिल के संकेतकों को स्वतंत्र रूप से समझने की इच्छा होती है।

ईसीजी के प्रारंभिक डिकोडिंग के लिए विशेष बुनियादी डेटा के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जो उनकी विशिष्टता के कारण, सभी के अधीन नहीं होते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए हृदय की ईसीजी की सही गणना करने के लिए जो दवा से संबंधित नहीं है, प्रसंस्करण के बुनियादी सिद्धांतों से खुद को परिचित करना आवश्यक है, जो उपयुक्त ब्लॉकों में सुविधा के लिए संयुक्त हैं।

कार्डियोग्राम के मुख्य तत्वों से परिचित होना

आपको पता होना चाहिए कि ईसीजी की व्याख्या प्राथमिक, तार्किक नियमों के लिए की जाती है, जिसे सड़क पर एक सामान्य व्यक्ति भी समझ सकता है। उनके बारे में अधिक सुखद और शांत धारणा के लिए, डिकोडिंग के सबसे सरल सिद्धांतों के साथ पहले खुद को परिचित करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे ज्ञान के अधिक जटिल स्तर पर जाना।

रिबन मार्कअप

जिस कागज पर हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा परिलक्षित होता है, वह स्पष्ट "वर्ग" चिह्नों के साथ हल्के गुलाबी रंग का एक विस्तृत रिबन है। 25 छोटी कोशिकाओं से बड़े चतुर्भुज बनते हैं, और उनमें से प्रत्येक, बदले में, 1 मिमी के बराबर होता है। यदि एक बड़ा सेल केवल 16 बिंदुओं से भरा है, तो सुविधा के लिए, आप उनके साथ समानांतर रेखाएँ खींच सकते हैं और समान निर्देशों का पालन कर सकते हैं।

कोशिकाओं की क्षैतिज रेखाएं दिल की धड़कन (सेकंड) की अवधि को इंगित करती हैं, और लंबवत रेखाएं व्यक्तिगत ईसीजी सेगमेंट (एमवी) के वोल्टेज को इंगित करती हैं। 1 मिमी 1 सेकंड का समय (चौड़ाई में) और 1 mV वोल्टेज (ऊंचाई में) है! डेटा विश्लेषण की पूरी अवधि के दौरान इस स्वयंसिद्ध को ध्यान में रखा जाना चाहिए, बाद में इसका महत्व सभी के लिए स्पष्ट हो जाएगा।

उपयोग किया गया पेपर आपको समय की लंबाई का सही विश्लेषण करने की अनुमति देता है

दांत और खंड

दांतेदार ग्राफ के विशिष्ट वर्गों के नाम पर जाने से पहले, यह स्वयं को हृदय की गतिविधि से परिचित कराने के लायक है। पेशीय अंग में 4 खंड होते हैं: 2 ऊपरी वाले को अटरिया कहा जाता है, 2 निचले वाले - निलय। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच एक वाल्व होता है - एक पुच्छ, जो एक दिशा में रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार होता है: ऊपर से नीचे तक।

यह गतिविधि विद्युत आवेगों के माध्यम से प्राप्त की जाती है जो "जैविक अनुसूची" के अनुसार हृदय से चलती हैं। उन्हें बंडलों और नोड्स की एक प्रणाली का उपयोग करके खोखले अंग के विशिष्ट खंडों के लिए निर्देशित किया जाता है, जो लघु मांसपेशी फाइबर होते हैं।

एक आवेग का जन्म दाएं वेंट्रिकल के ऊपरी भाग में होता है - साइनस नोड। फिर संकेत बाएं वेंट्रिकल में जाता है और हृदय के ऊपरी हिस्सों की उत्तेजना देखी जाती है, जिसे ईसीजी पर पी तरंग द्वारा दर्ज किया जाता है: यह एक उथले उल्टे कप जैसा दिखता है।

इलेक्ट्रिक चार्ज एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एवी नोड) तक पहुंचने के बाद, जो हृदय की मांसपेशियों के सभी 4 पॉकेट्स के जंक्शन पर स्थित होता है, कार्डियोग्राम पर एक छोटा "किनारे" दिखाई देता है, जो नीचे की ओर निर्देशित होता है - यह क्यू वेव है। एवी नोड के नीचे, निम्न बिंदु मौजूद है, आवेग का उद्देश्य उसका बंडल है, जो दूसरों के बीच उच्चतम दांत आर द्वारा तय किया गया है, जिसे शिखर या पर्वत के रूप में दर्शाया जा सकता है।

आधे रास्ते को पार करने के बाद, एक महत्वपूर्ण संकेत तथाकथित बंडल शाखा के माध्यम से दिल के निचले हिस्से में जाता है, जो बाहरी रूप से एक ऑक्टोपस के लंबे तम्बू जैसा दिखता है जो निलय को गले लगाता है। बंडल की शाखित प्रक्रियाओं के साथ आवेग का संचालन एस तरंग में परिलक्षित होता है - आर के दाहिने पैर में एक उथला नाली। जब आवेग उसके बंडल के पैरों के साथ निलय में फैलता है, तो वे अनुबंध करते हैं। आखिरी ऊबड़-खाबड़ टी तरंग अगले चक्र से पहले हृदय की रिकवरी (आराम) को चिह्नित करती है।

न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य विशेषज्ञ भी नैदानिक ​​संकेतकों को समझने में सक्षम हैं।

5 मुख्य लोगों के सामने, आप एक आयताकार कगार देख सकते हैं, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक अंशांकन या नियंत्रण संकेत है। दांतों के बीच क्षैतिज रूप से निर्देशित खंड होते हैं - खंड, उदाहरण के लिए, एस-टी (एस से टी तक) या पी-क्यू (पी से क्यू तक)। एक सांकेतिक निदान के एक स्वतंत्र सूत्रीकरण के लिए, आपको क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स जैसी अवधारणा को याद रखना होगा - क्यू, आर और एस तरंगों का संयोजन, जो निलय के काम को रिकॉर्ड करता है।

आइसोमेट्रिक रेखा से ऊपर उठने वाले दांतों को सकारात्मक कहा जाता है, और जो उनके नीचे स्थित होते हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। इसलिए, सभी 5 दांत एक के बाद एक वैकल्पिक होते हैं: पी (पॉजिटिव), क्यू (नेगेटिव), आर (पॉजिटिव), एस (नेगेटिव) और टी (पॉजिटिव)।

सुराग

आप अक्सर लोगों से सवाल सुन सकते हैं: सभी ईसीजी ग्राफ एक दूसरे से अलग क्यों होते हैं? उत्तर अपेक्षाकृत सरल है। टेप पर प्रत्येक घुमावदार रेखा 10-12 रंगीन इलेक्ट्रोड से हृदय रीडिंग को दर्शाती है जो अंगों और छाती क्षेत्र पर रखे जाते हैं। वे मांसपेशियों के पंप से अलग-अलग दूरी पर स्थित हृदय आवेग पर डेटा पढ़ते हैं, क्योंकि थर्मल टेप पर रेखांकन अक्सर एक दूसरे के समान नहीं होते हैं।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही सक्षम रूप से ईसीजी निष्कर्ष लिख सकता है, जबकि रोगी के पास अपने स्वास्थ्य के बारे में सामान्य जानकारी पर विचार करने का अवसर होता है।

सामान्य ईसीजी रीडिंग

अब जब यह स्पष्ट हो गया है कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझा जाए, तो किसी को सामान्य रीडिंग के प्रत्यक्ष निदान के लिए आगे बढ़ना चाहिए। लेकिन इससे पहले कि आप उनसे परिचित हों, ईसीजी रिकॉर्डिंग गति (50 मिमी / सेकंड या 25 मिमी / सेकंड) का अनुमान लगाना आवश्यक है, जो एक नियम के रूप में, स्वचालित रूप से पेपर टेप पर मुद्रित होता है। फिर, परिणाम के आधार पर, आप दांतों और खंडों की अवधि के लिए मानदंड देख सकते हैं, जो तालिका में निर्धारित हैं (एक टेप पर एक शासक या चेकर चिह्नों का उपयोग करके गणना की जा सकती है):

ईसीजी व्याख्या के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों में, निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:

• सेगमेंट एस-टी और पी-क्यू को अपनी सीमा से परे जाने के बिना, आइसोमेट्रिक लाइन के साथ "विलय" करना चाहिए।
• Q तरंग की गहराई पतली R तरंग की ऊंचाई के ¼ से अधिक नहीं हो सकती है।
• एस तरंग के सटीक आंकड़े स्वीकृत नहीं किए गए हैं, लेकिन यह ज्ञात है कि यह कभी-कभी 18-20 मिमी की गहराई तक पहुंच जाता है।
• T तरंग R से अधिक नहीं होनी चाहिए: इसका अधिकतम मान R की ऊँचाई का आधा है।

हृदय गति पर नियंत्रण भी जरूरी है। शासक को हाथ में लेना और आर के शिखर के बीच संलग्न खंडों की लंबाई को मापना आवश्यक है: प्राप्त परिणाम एक दूसरे के साथ मेल खाना चाहिए। हृदय गति (या हृदय गति) की गणना करने के लिए, R के 3 कोने के बीच छोटी कोशिकाओं की कुल संख्या को गिनने और डिजिटल मान को 2 से विभाजित करने के लायक है। अगला, आपको 2 सूत्रों में से एक को लागू करने की आवश्यकता है:

• 60 / X * 0.02 (50 मिमी / सेकंड की लेखन गति से)।
• 60 / X * 0.04 (25 मिमी / सेकंड की लेखन गति से)।

यदि आंकड़ा 59-60 से 90 बीट/मिनट की सीमा में है, तो हृदय गति सामान्य है। इस सूचकांक में वृद्धि का अर्थ है टैचीकार्डिया, और एक स्पष्ट कमी का अर्थ है ब्रैडीकार्डिया। यदि एक गठित व्यक्ति के लिए 95-100 बीट / मिनट से अधिक की हृदय गति एक संदिग्ध संकेत है, तो 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह आदर्श की किस्मों में से एक है।

प्रत्येक दांत और अंतराल हृदय की मांसपेशियों के लिए एक निश्चित अवधि की बात करते हैं

डेटा को डिक्रिप्ट करते समय किन विकृति का पता लगाया जा सकता है?

यद्यपि ईसीजी संरचना में अत्यंत सरल अध्ययनों में से एक है, फिर भी हृदय संबंधी असामान्यताओं के इस तरह के निदान के कोई अनुरूप नहीं हैं। ईसीजी द्वारा पहचाने जाने वाले सबसे "लोकप्रिय" रोगों को उनके विशिष्ट संकेतकों के विवरण और विस्तृत चित्रमय उदाहरणों की जांच करके पाया जा सकता है।

ईसीजी करते समय यह बीमारी अक्सर वयस्कों में दर्ज की जाती है, लेकिन बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है। रोग के सबसे आम "उत्प्रेरक" में ड्रग्स और मादक पेय, पुराने तनाव, हाइपरथायरायडिज्म आदि का उपयोग होता है। पीटी को सबसे पहले, लगातार दिल की धड़कन से अलग किया जाता है, जिसके संकेतक 138-140 से 240 तक होते हैं। -250 बीट्स / मिनट।

इस तरह के हमलों (या पैरॉक्सिज्म) के प्रकट होने के कारण, हृदय के दोनों निलय समय पर रक्त नहीं भर पाते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह को कमजोर करता है और शरीर के सभी भागों में ऑक्सीजन के अगले हिस्से की डिलीवरी को धीमा कर देता है। , मस्तिष्क सहित। टैचीकार्डिया को एक संशोधित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति, एक कमजोर रूप से व्यक्त टी लहर और सबसे महत्वपूर्ण बात, टी और पी के बीच की दूरी की अनुपस्थिति की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांतों के समूह एक दूसरे से "चिपके" होते हैं। .

रोग "अदृश्य हत्यारों" में से एक है और इसके लिए कई विशेषज्ञों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि अत्यधिक उपेक्षा में यह किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है।

मंदनाड़ी

यदि पिछली विसंगति में टी-पी खंड की अनुपस्थिति निहित है, तो ब्रैडीकार्डिया इसका विरोधी है। यह रोग ठीक टी-पी का महत्वपूर्ण लंबा होना है, जो हृदय की मांसपेशी के माध्यम से आवेग के कमजोर चालन या इसकी गलत संगत का संकेत देता है। ब्रैडीकार्डिया वाले मरीजों में हृदय गति सूचकांक बेहद कम होता है - 40-60 बीट्स / मिनट से कम। यदि नियमित शारीरिक गतिविधि पसंद करने वाले लोगों में रोग की एक हल्की अभिव्यक्ति आदर्श है, तो अन्य मामलों के भारी बहुमत में हम एक अत्यंत गंभीर बीमारी की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि ब्रैडीकार्डिया के स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको निकट भविष्य में एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।

इस्केमिया

इस्किमिया को रोधगलन का अग्रदूत कहा जाता है, इस कारण से, विसंगति का शीघ्र पता लगाने से घातक अस्वस्थता से राहत मिलती है और, परिणामस्वरूप, एक अनुकूल परिणाम होता है। पहले यह उल्लेख किया गया था कि एस-टी अंतराल को आइसोलाइन पर "आराम से लेटना" चाहिए, हालांकि, 1 और एवीएल लीड (2.5 मिमी तक) में इसकी चूक इस्केमिक हृदय रोग का संकेत देती है। कभी-कभी कोरोनरी हृदय रोग केवल टी तरंग उत्पन्न करता है। आम तौर पर, यह ऊंचाई आर के ½ से अधिक नहीं होनी चाहिए, हालांकि, इस मामले में, यह पुराने तत्व तक "बढ़" सकता है और मध्य रेखा से नीचे गिर सकता है। इस मामले में, शेष दांतों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।

आलिंद स्पंदन और तंतुविकसन

आलिंद फिब्रिलेशन हृदय की एक असामान्य स्थिति है, जो हृदय की ऊपरी जेबों में विद्युत आवेगों की अव्यवस्थित, अराजक अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। कभी-कभी ऐसे मामले में गुणात्मक सतही विश्लेषण करना संभव नहीं होता है। लेकिन यह जानकर कि आपको सबसे पहले किस पर ध्यान देना चाहिए, आप ईसीजी संकेतकों को सुरक्षित रूप से समझ सकते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स मौलिक महत्व के नहीं हैं, क्योंकि वे अक्सर स्थिर होते हैं, लेकिन उनके बीच अंतराल प्रमुख संकेतकों में से हैं: पलक झपकते ही, वे हाथ से देखे गए जबड़े की एक श्रृंखला के समान होते हैं।

कार्डियोग्राम पर पैथोलॉजी को अच्छी तरह से पहचाना जा सकता है

क्यूआरएस के बीच ऐसी अराजक, बड़े आकार की तरंगें पहले से ही आलिंद स्पंदन का संकेत नहीं देती हैं, जो टिमटिमाते हुए के विपरीत, थोड़ा अधिक स्पष्ट दिल की धड़कन (400 बीट्स / मिनट तक) की विशेषता है। अटरिया के संकुचन और उत्तेजना एक मामूली डिग्री के नियंत्रण के अधीन हैं।

आलिंद मायोकार्डियम का मोटा होना

मायोकार्डियम की मांसपेशियों की परत का संदिग्ध मोटा होना और खिंचाव आंतरिक रक्त प्रवाह के साथ एक महत्वपूर्ण समस्या के साथ होता है। उसी समय, अटरिया लगातार रुकावटों के साथ अपना मुख्य कार्य करता है: गाढ़ा बायां कक्ष रक्त को अधिक बल के साथ वेंट्रिकल में "धक्का" देता है। घर पर ईसीजी ग्राफ पढ़ने की कोशिश करते समय, आपको अपना ध्यान पी तरंग पर केंद्रित करना चाहिए, जो ऊपरी हृदय की स्थिति को दर्शाता है।

यदि यह दो उभारों वाला एक प्रकार का गुंबद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी संबंधित बीमारी से पीड़ित है। चूंकि लंबे समय तक योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में मायोकार्डियम का मोटा होना स्ट्रोक या दिल के दौरे को भड़काता है, इसलिए जल्द से जल्द एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करना आवश्यक है, जिसमें असुविधाजनक लक्षणों का विस्तृत विवरण हो, यदि कोई हो।

एक्सट्रैसिस्टोल

अतालता की एक विशेष अभिव्यक्ति के विशेष संकेतकों के बारे में ज्ञान होने पर ईसीजी को एक्सट्रैसिस्टोल के "पहले निगल" के साथ समझना संभव है। इस तरह के ग्राफ की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, रोगी को असामान्य असामान्य छलांग लग सकती है जो अस्पष्ट रूप से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - एक्सट्रैसिस्टोल से मिलती जुलती है। वे ईसीजी के किसी भी क्षेत्र में होते हैं, जिसके बाद अक्सर एक प्रतिपूरक विराम होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजना और संकुचन के एक नए चक्र की शुरुआत से पहले "आराम" करने की अनुमति मिलती है।

चिकित्सा पद्धति में एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर स्वस्थ लोगों में निदान किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यह जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है। हालांकि, अतालता स्थापित करते समय, विशेषज्ञों से संपर्क करके इसे सुरक्षित रूप से खेलना चाहिए।

एट्रियोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक के साथ, समान पी तरंगों के बीच की खाई का विस्तार होता है, इसके अलावा, वे ईसीजी निष्कर्ष के विश्लेषण के समय क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में बहुत अधिक बार हो सकते हैं। इस तरह के पैटर्न का पंजीकरण हृदय के ऊपरी कक्षों से निलय तक आवेग की कम चालकता को इंगित करता है।

यदि रोग बढ़ता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बदल जाता है: अब क्यूआरएस कुछ अंतरालों में पी तरंगों की कुल पंक्ति का "गिर जाता है"

उसकी बंडल शाखा ब्लॉक

संचालन प्रणाली के ऐसे तत्व के संचालन में विफलता के रूप में उनके बंडल को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मायोकार्डियम के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है। उन्नत मामलों में पैथोलॉजिकल फोकस दिल के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक को "फेंक दिया" जाता है। एक अत्यंत अप्रिय बीमारी की उपस्थिति में ईसीजी को स्वयं समझना काफी संभव है, आपको बस थर्मल टेप पर उच्चतम शूल की सावधानीपूर्वक जांच करनी होगी। यदि यह "पतला" अक्षर L नहीं, बल्कि विकृत M बनाता है, तो इसका मतलब है कि उसके बंडल पर हमला किया गया है।

उनके बाएं पैर की हार, जो बाएं वेंट्रिकल में आवेग को पार करती है, एस तरंग के पूर्ण गायब होने पर जोर देती है। और विभाजन आर के दो चोटियों के संपर्क का स्थान आइसोलिन के ऊपर स्थित होगा। बंडल के दाहिने बंडल के क्षीणन की कार्डियोग्राफिक छवि पिछले एक के समान है, केवल आर तरंग के पहले से संकेतित शिखर का जंक्शन बिंदु मध्य रेखा के नीचे है। टी दोनों ही मामलों में नकारात्मक है।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों की सबसे घनी और सबसे मोटी परत का एक टुकड़ा है, जो हाल के वर्षों में विभिन्न बीमारियों के अधीन रहा है। उनमें से सबसे खतरनाक नेक्रोसिस या रोधगलन है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को डिकोड करते समय, यह अन्य प्रकार की बीमारियों से काफी अलग होता है। यदि पी तरंग, जो 2 अटरिया की अच्छी स्थिति को रिकॉर्ड करती है, विकृत नहीं होती है, तो ईसीजी के शेष खंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। तो, एक नुकीला क्यू तरंग समोच्च विमान को "छेद" सकता है, और टी को नकारात्मक तरंग में परिवर्तित किया जा सकता है।

दिल के दौरे का सबसे स्पष्ट संकेत आरटी का अप्राकृतिक उन्नयन है। एक स्मरक नियम है जो आपको इसके सटीक रूप को याद रखने की अनुमति देता है। यदि, इस क्षेत्र की जांच करते समय, कोई बाएं, आरोही पक्ष आर को दाईं ओर झुका हुआ रैक के रूप में कल्पना कर सकता है, जिस पर झंडा उड़ता है, तो हम वास्तव में मायोकार्डियल नेक्रोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग का निदान तीव्र चरण में और हमले के कम होने के बाद किया जाता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

अन्यथा, एक अत्यंत गंभीर बीमारी को आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। इस रोग संबंधी घटना की एक विशिष्ट विशेषता को प्रवाहकीय बंडलों और नोड्स की विनाशकारी गतिविधि माना जाता है, जो मांसपेशी पंप के सभी 4 कक्षों के अनियंत्रित संकुचन का संकेत देता है। ईसीजी परिणामों को पढ़ना और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को पहचानना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है: एक चेकर टेप पर, यह अराजक तरंगों और कुंडों की एक श्रृंखला के रूप में प्रकट होता है, जिसके मापदंडों को शास्त्रीय संकेतकों के साथ सहसंबद्ध नहीं किया जा सकता है। किसी भी खंड में आप कम से कम एक परिचित परिसर नहीं देख सकते हैं।

यदि आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी को समय से पहले चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो वह जल्द ही मर जाएगा।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम

जब, विद्युत आवेग के संचालन के लिए शास्त्रीय मार्गों के परिसर में, एक असामान्य केंट बंडल अप्रत्याशित रूप से बनता है, जो बाएं या दाएं आलिंद के "आरामदायक पालने" में स्थित होता है, तो हम आत्मविश्वास से WPW सिंड्रोम जैसी विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। जैसे ही आवेग अप्राकृतिक कार्डियक हाईवे के साथ चलना शुरू करते हैं, मांसपेशियों की लय अव्यवस्थित हो जाती है। "सही" प्रवाहकीय तंतु पूरी तरह से रक्त के साथ अटरिया की आपूर्ति नहीं कर सकते, क्योंकि आवेगों ने कार्यात्मक चक्र को पूरा करने के लिए एक छोटा रास्ता पसंद किया।

एसवीसी सिंड्रोम में ईसीजी आर तरंग के बाएं पैर में एक माइक्रोवेव की उपस्थिति, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की थोड़ी सी चौड़ीकरण और निश्चित रूप से, पी-क्यू अंतराल में एक महत्वपूर्ण कमी से अलग है। चूंकि हृदय के कार्डियोग्राम का डिकोडिंग, जो WPW से गुजरा है, हमेशा प्रभावी नहीं होता है, रोग के निदान के लिए HM - Holter पद्धति चिकित्सा कर्मियों की सहायता के लिए आती है। इसका तात्पर्य त्वचा से जुड़े सेंसर के साथ एक कॉम्पैक्ट डिवाइस के शरीर पर चौबीसों घंटे पहनना है।

दीर्घकालिक निगरानी एक विश्वसनीय निदान के साथ बेहतर परिणाम प्रदान करती है। दिल में स्थानीयकृत एक विसंगति को समय पर "पकड़ने" के लिए, प्रति वर्ष कम से कम 1 बार ईसीजी कक्ष का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको हृदय रोग के उपचार की नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है, तो आपको हृदय संबंधी गतिविधि के अधिक बार-बार माप लेने की आवश्यकता हो सकती है।