एक आदमी में मूत्रमार्ग कैथेटर की नियुक्ति। महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन: प्रक्रिया करने की तकनीक और उसका उद्देश्य। एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाएं

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली सबसे आम नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं में से एक है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकालने में कठिनाई के मामले में या सर्जरी के दौरान मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है। पुरुषों में, मूत्र पथ की शारीरिक संरचना के कारण इस प्रक्रिया में कई विशेषताएं हैं।

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  पुरुषों में कैथीटेराइजेशन की विशेषताएं

  मूत्रविज्ञान में कैथीटेराइजेशन मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से मूत्राशय गुहा में कैथेटर डालने की एक प्रक्रिया है, जो मूत्र उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाने का कार्य करती है। मूत्र के शारीरिक प्रवाह के विपरीत दिशा में - कैथेटर रखने की तकनीक प्रतिगामी की जाती है।

  यह हेरफेर हो सकता है:

  1. 1. अल्पकालिक, या आवधिक।मूत्र के बहिर्वाह के लिए इसे थोड़े समय के लिए रखा जाता है, चिकित्सा उद्देश्य प्राप्त होने के बाद इसे हटा दिया जाता है। इसका उपयोग मूत्राशय की गुहा को खाली करने या धोने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, दवाओं के प्रशासन के लिए, शोध के लिए मूत्र लेने आदि के लिए किया जाता है।
  2. 2. दीर्घावधि।यह 5-7 दिनों तक किया जाता है (विशेष प्रकार के कैथेटर को लंबी अवधि के लिए रखा जा सकता है)। ट्यूब को ब्लैडर में रखने के बाद कैथेटर को यूरिन कलेक्शन बैग से जोड़ा जाता है, जो मरीज के शरीर पर लगा होता है। इस पद्धति का उपयोग जननांग प्रणाली के पुराने रोगों में पेशाब के कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, जिससे लंबे समय तक रुकावट होती है।

  कैथेटर लगाने में कई कठिनाइयाँ पुरुषों में जननांग पथ की शारीरिक विशेषताओं को निर्धारित करती हैं:

  1. 1. मूत्रमार्ग की लंबाई।औसतन, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र तक की दूरी 16 - 22 सेमी (महिलाओं में, केवल 3-5 सेमी) होती है।
  2. 2. मूत्रमार्ग का व्यास।पुरुषों में, निकासी महिलाओं की तुलना में बहुत संकीर्ण है, और 0.5 - 0.7 सेमी है।
  3. 3. शारीरिक संकुचन की उपस्थिति।मूत्रमार्ग बाहरी और आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, नहर के झिल्लीदार भाग में संकरा हो जाता है।
  4. 4. मोड़ की उपस्थिति।धनु तल में, पुरुषों में मूत्रमार्ग में एक ऊपरी और निचला मोड़ होता है, जो मूत्र और शुक्राणु के गुजरने पर सीधा हो जाता है, और एक कैथेटर डाला जाता है।

  चूंकि मूत्रमार्ग नहर प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रजननांगी डायाफ्राम और लिंग के स्पंजी पदार्थ से होकर गुजरती है, इन संरचनाओं की विकृति पैदा कर सकती है।

  

  संकेत

  निदान के लिए और चिकित्सा के एक पहलू के रूप में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:

  मूत्र प्रतिधारण के कारण न केवल जननांग पथ के रोगों से जुड़े हो सकते हैं, बल्कि परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों, ट्यूमर रोगों और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता का परिणाम भी हो सकते हैं।

  
  

  पेशाब के कार्य के उल्लंघन से हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की विफलता हो सकती है।

  

  मतभेद

  कुछ मामलों में, मूत्राशय कैथेटर की नियुक्ति अनुचित है और इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। प्रक्रिया के लिए मतभेद:

  कारण	विकृति विज्ञान	एक टिप्पणी
  घाव	मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवार का संदिग्ध टूटना	कैथीटेराइजेशन के साथ, संरचनाओं को और चोट, रक्तस्राव आदि संभव है।
  भड़काऊ	मूत्राशय और मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन (सूजाक सहित), प्रोस्टेट फोड़ा, अंडकोष की सूजन और उनके उपांग	सूजन का बढ़ना, मूत्र पथ के अन्य भागों में संक्रमण का फैलना
  कार्यात्मक	मूत्रमार्ग के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन	कठिनाई कैथीटेराइजेशन, मूत्रमार्ग को नुकसान का जोखिम
  		गुर्दे की विकृति के कारण, मूत्राशय में कोई मूत्र नहीं होता है (मूत्रमार्ग की गतिशीलता का आकलन करते समय कैथीटेराइजेशन उचित है)

  

  प्रक्रिया के लिए आवश्यक उपकरण

  कैथीटेराइजेशन के लिए निम्नलिखित उपकरणों की आवश्यकता होती है:

  • एक उपयुक्त व्यास का कैथेटर;
  • चिकित्सा दस्ताने - 2 जोड़े;
  • तेल का कपड़ा;
  • रुई के गोले;
  • धुंध नैपकिन;
  • चिमटी - 2 पीसी ।;
  • बाँझ तरल पैराफिन, संवेदनाहारी जेल, या ग्लिसरीन;
  • मूत्र ट्रे;
  • बाँझ ट्यूब (मूत्र विश्लेषण के लिए);
  • एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन);
  • अगर मूत्राशय गुहा को धोने के लिए कोई संकेत है - जेनेट की सिरिंज, एक औषधीय पदार्थ के साथ एक समाधान।

  कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं बाँझ होनी चाहिए। लोचदार कैथेटर को सील कर दिया जाना चाहिए और धातु कैथेटर को निष्फल कर दिया जाना चाहिए।

  
  

  प्रक्रिया के लिए, सही कैथेटर चुनना आवश्यक है। पुरुष कैथेटर महिला कैथेटर से लंबी लंबाई, छोटे व्यास और झुकने की क्षमता (धातु वाले को छोड़कर) में भिन्न होते हैं। निम्नलिखित प्रकार हैं:

  	संकेत
  रबर	सम्मिलन की कठिनाई के कारण इसे शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है, अधिक बार यह ठोस कैथेटर के लिए कवरिंग म्यान के रूप में कार्य करता है
  लोचदार प्लास्टिक या सिलिकॉन	अक्सर छोटी और लंबी अवधि के कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है
  धातु	इसकी मदद से कैथीटेराइजेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब एक लोचदार कैथेटर के साथ नाली का प्रयास असफल होता है। विशेष रूप से एक-चरणीय हेरफेर के लिए डिज़ाइन किया गया (लंबे समय तक मंचन के साथ, ऊतक निचोड़ संभव है)। केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा परिचय की अनुमति है (मूत्रमार्ग को नुकसान का खतरा है)

  कैथीटेराइजेशन ट्यूब का व्यास व्यक्तिगत रूप से चारियर स्केल (1 से 30 एफ तक) के अनुसार चुना जाता है। 1 एफ = 1/3 मिमी। पुरुषों के लिए, मुख्य रूप से 16-18 F कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

  न केवल ट्यूब व्यास और कठोरता को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि कार्यक्षमता, हेरफेर का उद्देश्य भी ध्यान में रखा जाता है। कैथीटेराइजेशन उपकरणों के सबसे आम प्रकार हैं:

  राय	विवरण
  फोले नलिका	दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया। सम्मिलन के बाद, अंत में (मूत्राशय के अंदर) स्थित एक विशेष गुब्बारा एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम में भरा जाता है, इस प्रकार एक सुरक्षित निर्धारण सुनिश्चित करता है। दवाओं के प्रशासन के लिए तीन-तरफा कैथेटर के पास एक विशेष चैनल है। सामग्री के आधार पर उत्पादन का समय भिन्न होता है
  नेलाटन का कैथेटर	कठोर डिस्पोजेबल, अल्पकालिक और आंतरायिक कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है
  टिमन कैथेटर	प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया। एक घुमावदार अंत है। लंबी अवधि के कैथीटेराइजेशन के लिए उपयुक्त
  पेज़र कैथेटर	इसका उपयोग तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए किया जाता है, जब मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथीटेराइजेशन असंभव होता है (पेरिनम और लिंग को आघात, मूत्रमार्ग का टूटना, प्रोस्टेट फोड़ा, कैंसर, आदि)। फिर पेज़र कैथेटर का उपयोग करके पेट की दीवार के माध्यम से सिस्टिक गुहा का एक पंचर किया जाता है

  पुरुषों में कैथीटेराइजेशन का एल्गोरिदम

  एक नरम कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन करते समय, क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है:

  1. 1. रोगी को प्रक्रिया के लक्ष्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं। चिंता को कम करने और हेरफेर के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए यह आवश्यक है।
  2. 2. आवश्यक उपकरण तैयार करें। हाथ धोएं, दस्ताने पहनें।
  3. 3. रोगी को सही स्थिति में रखें। उसे अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ना चाहिए और फैलाना चाहिए। त्रिकास्थि के नीचे एक ट्रे या बर्तन रखें।
  4. 4. रोगी के जननांगों का स्वच्छ उपचार करें। ट्रे निकालें, दस्ताने उतारें।
  5. 5. अपने हाथ धोएं। एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें, बाँझ दस्ताने पहनें।
  6. 6. दूसरी यूरिन ट्रे को नीचे रखें।
  7. 7. लिंग को धुंध वाले पैड से लपेटें।
  8. 8. बाएं हाथ की तीसरी और चौथी अंगुलियों के बीच लिंग को पकड़ें। 1 और 2 अंगुलियों से सिर को चमड़ी से बाहर निकालें।
  9. 9. एक कपास की गेंद को एक एंटीसेप्टिक के साथ चिमटी के साथ सिक्त करें, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का इलाज करें। उपयोग किए गए उपकरण को निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दें।
  10. 10. कैथेटर की चोंच को पकड़ने के लिए दूसरे संदंश का प्रयोग करें। मुक्त सिरे को दाहिने हाथ की 4 से 5 अंगुलियों के बीच ऊपर की ओर छेद करके रखें।
  11. 11. बाँझ पेट्रोलियम जेली या विशेष जेल के साथ कैथेटर की चोंच को चिकनाई करें।
  12. 12. मूत्रमार्ग नहर के बाहरी उद्घाटन में कैथेटर डालें, इसे धीरे से अंदर की ओर धकेलें, इसे चिमटी से रोक दें। अपने बाएं हाथ से, लिंग को कैथेटर पर थोड़ा सा खींचें।
  13. 13. मूत्राशय (रुकावट की अनुभूति) तक पहुँचने पर, लिंग को उदर की मध्य रेखा के साथ एक क्षैतिज स्थिति में ले जाएँ, गुहा में धकेलें। मूत्र संग्रह ट्रे में कैथेटर के अंत को कम करें। यदि आवश्यक हो, तो मूत्र के एक हिस्से को एक बाँझ ट्यूब में विश्लेषण के लिए लिया जाता है।
  14. 14. संकेतों के अनुसार, जेनेट की सिरिंज का उपयोग करके एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मूत्राशय गुहा को कुल्ला, दवाओं को गुहा में इंजेक्ट करें।
  15. 15. एक बार कैथीटेराइजेशन लक्ष्य हासिल कर लेने के बाद, टयूबिंग को ध्यान से हटा दें।
  16. 16. उपयोग किए गए उपकरणों का निपटान करें, उपकरणों को कीटाणुनाशक घोल में डालें। दस्ताने निकालें। हाथ धो लो।

  कैथीटेराइजेशन की सही तकनीक के साथ, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए। शारीरिक संकुचन के क्षेत्र में कैथेटर को आगे बढ़ाने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है। यदि कोई रुकावट आती है, तो आपको कुछ सेकंड प्रतीक्षा करनी चाहिए और मांसपेशियों की ऐंठन के गायब होने के बाद कैथेटर को आगे बढ़ाना चाहिए।

पेशेवर रुचि के क्षेत्र को छोड़कर, मूत्रमार्ग कैथेटर का उपयोग जननांग क्षेत्र में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों द्वारा किया जाता है।

मूत्रमार्ग कैथेटर शरीर में रखी गई ट्यूबों की एक प्रणाली है और एक छोर पर बाहर की ओर जा रही है, इसका उद्देश्य मूत्र को निकालना और निकालना है (मूत्राशय खाली करना) यदि शरीर किसी कारण से, इस शारीरिक आवश्यकता को अपने आप से सामना नहीं कर सकता है।

चिकित्सा शब्द "कैथीटेराइजेशन" एक खोखले अंग में कैथेटर के सम्मिलन को संदर्भित करता है, इसलिए मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में मूत्रमार्ग कैथेटर डाला जाता है।

आज, इन चिकित्सा उपकरणों का एक बड़ा वर्गीकरण, विभिन्न आकारों के आयातित और घरेलू दोनों, बाजार में प्रस्तुत किया जाता है।

मूत्र को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए यूरेथ्रल कैथेटर, सामग्री की संरचना द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• कठोर (धातु; वे एक घुमावदार ट्यूब की तरह दिखते हैं, इसके अंदरूनी सिरे में एक चिकनी गोलाई होती है, यह एक हैंडल, एक रॉड और एक चोंच से भी सुसज्जित होती है);
• अर्ध-कठोर (जिसे लोचदार कैथेटर भी कहा जाता है);
• नरम (वे पॉलिमर (टेफ्लॉन, सिलिकॉन, लेटेक्स और अन्य सामग्री) से बने होते हैं, कम बार - रबर से, इस प्रकार के कैथेटर की लंबाई 25-30 सेमी होती है)।

यूरेथ्रल कैथेटर उपयोग के मामले में भिन्न होते हैं:

• अल्पकालिक (आवधिक);
• दीर्घकालीन (स्थायी)।

वे प्रकार में भी भिन्न हैं:

• नेलाटन (रॉबिन्सन) - एक अंधे सिरे वाली एक सीधी ट्यूब, जिसका उपयोग अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है।
• टिम्मन एक सीधी ट्यूब होती है जिसका एक अंधा सिरा घुमावदार चोंच के रूप में होता है।
• फ़ॉले एक सीधी ट्यूब है जो 5-70 मिली के गुब्बारे से सुसज्जित है।
• Pezcera एक घुमावदार रबर ट्यूब है जिसमें एक विस्तार और अंत में दो छेद होते हैं।

महिलाओं के लिए मूत्र कैथेटर की लंबाई 12 सेमी से है। पुरुषों के लिए उपकरण की लंबाई 30 सेमी है।

कैथेटर की लंबाई में अंतर महिला और पुरुष मूत्र पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है।

संकेत

नैदानिक ​​और/या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कैथेटर डाले जाते हैं। लक्ष्य मूत्राशय में मूत्र की उपस्थिति का पता लगाना है यदि यह अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है या यदि मूत्र के एक बाँझ हिस्से की आवश्यकता है। यदि एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक अध्ययन किया जाना है, तो एक मूत्रमार्ग कैथेटर भी डाला जाता है।

मेडिकल कैथीटेराइजेशन का उपयोग प्रोस्टेट एडेनोमा, ऑन्कोलॉजी (प्रोस्टेट कैंसर) जैसे रोगों के लिए किया जाता है।क्योंकि इन रोगों के साथ मूत्र प्रतिधारण (तीव्र या जीर्ण) मनाया जाता है।

फोले नलिका

इसके अलावा, उपकरण को पश्चात की अवधि में रखा जाता है, जब मूत्र अंगों पर एक ऑपरेशन किया जाता था। यदि मूत्र पथ के रोगों का उपचार किया जाता है, तो यह भी इस प्रकार के कैथेटर की स्थापना का कारण हो सकता है।

आधुनिक मूत्रविज्ञान में, चिकित्सा कैथीटेराइजेशन का उपयोग तब किया जाता है जब मूत्र शरीर से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।

मूत्रमार्ग कैथेटर कैसे डाला जाता है?

कैथेटर डालने की प्रक्रिया असुविधा और दर्द के साथ होती है।

दर्द दहलीज प्रत्येक के लिए अलग-अलग है, ताकि रोगी इस हेरफेर का एक अलग मूल्यांकन दें।

पश्चात की अवधि में, मूत्र अंगों पर सर्जरी के बाद, संवेदना की व्यथा तेज हो जाती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन उपचार के चरणों में से एक है, वसूली या जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने की दिशा में एक कदम है।

पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर की स्थापना को महिलाओं के लिए इसी तरह की प्रक्रिया की तुलना में अधिक कठिन हेरफेर माना जाता है, क्योंकि पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई 20-25 सेमी है और इसमें संकुचन होते हैं (यह एक पुरुष शारीरिक विशेषता है)। प्रक्रिया के लिए, एक पुरुष मूत्रमार्ग कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

मूत्र कैथेटर स्थापित करने के लिए बाँझपन सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है, अन्यथा सेप्सिस का उच्च जोखिम होता है। उपकरण को एक एंटीसेप्टिक और बाँझ स्नेहक के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है, जो इसके परिचय की सुविधा प्रदान करता है। दर्द निवारक का भी उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, लिडोक्लोर जेल और अन्य।

जननांगों और जिस स्थान पर खोखली ट्यूब स्थापित की जाएगी, उसे आवश्यक रूप से संसाधित और कीटाणुरहित किया जाता है।

पुरुषों के लिए कैथेटर लगाना

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, घुटने थोड़े मुड़े हुए होते हैं, अधिमानतः आराम की स्थिति में, इससे खोखले ट्यूब की शुरूआत की सुविधा होगी।

डॉक्टर मूत्रमार्ग में कैथेटर को धीरे-धीरे और सुचारू रूप से पेश करके हेरफेर करता है।

सही स्थापना का एक संकेतक कैथेटर में मूत्र की उपस्थिति है, जिसका अर्थ है कि द्रव का बहिर्वाह होगा।

यदि ट्यूब को आगे बढ़ाना मुश्किल है, तो संभव है कि डॉक्टर एक छोटे व्यास के कैथेटर का चयन करे। लेकिन अधिकांश मामलों में, प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसका आकार मूत्रमार्ग से मेल खाता है। थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति से डरो मत, यह अक्सर इस चिकित्सा हेरफेर के साथ होता है।

स्थापना का अंतिम चरण - कैथेटर को बाँझ पानी से धोया जाता है; अगर इसे सही तरीके से ब्लैडर में डाला जाता है, तो यह जल्दी वापस आ जाता है।

हेरफेर के अंत में, मूत्र बैग रोगी की जांघ से या बिस्तर से जुड़ा होता है (दूसरा विकल्प अधिक बार बिस्तर पर पड़े रोगियों में मूत्र निकालने के लिए उपयोग किया जाता है)।

सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, साथ ही यदि दवाओं को सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट करना आवश्यक है, तो कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह आसानी से और दर्द रहित तरीके से किया जाता है, क्योंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है। हमारी वेबसाइट पर प्रक्रिया के बारे में और पढ़ें।

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महिलाओं के लिए मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और बगल में फैल जाते हैं।

जननांग अंगों और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

चिकनी घूर्णी आंदोलनों के साथ, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक महिला मूत्रमार्ग कैथेटर को मूत्रमार्ग में लगभग 4-6 सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है।

कैथेटर के बाहरी सिरे को मूत्र संग्रह बैग में रखा जाता है; यदि पेशाब बाहर आने लगे, तो इसका मतलब है कि हेरफेर सफल रहा और खोखली नली मूत्राशय में है।

कैथेटर डालने के बाद, चोट से बचने के लिए, इसे मोड़ें नहीं और इसे अंदर की ओर गहरा करने का प्रयास करें।

साधन देखभाल

जब एक रोगी के मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन, मुख्य बिंदु एडाप्टर और मूत्र बैग के साथ खोखले ट्यूब का एक तंग कनेक्शन सुनिश्चित करना है, यहां विशेष क्लैंप बचाव के लिए आते हैं।

इसके कारण, मूत्र रिसाव को बाहर रखा जाता है, और रोगी न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी अधिक सहज महसूस करता है।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां मानव शरीर पर मूत्र बैग का सुविधाजनक स्थान है। यह मूत्राशय के स्तर से नीचे होना चाहिए।

यूरिन बैग को ऊंचा न होने दें, ऐसे में पेशाब वापस आ सकता है और यह संक्रमण के लिए खतरनाक है। सबसे अधिक बार, मूत्र बैग विशेष लोचदार पट्टियों का उपयोग करके जांघ से जुड़ा होता है।

मूत्र कैथेटर के माध्यम से प्रोफिलैक्सिस के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन) को समय-समय पर मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, यह श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, और कीटाणुशोधन काफी प्रभावी है।

मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन के साथ, एक जटिलता संभव है - मूत्रमार्ग के दबाव अल्सर। इससे बचने के लिए, मूत्रमार्ग में जल निकासी ट्यूब की स्थिति को लगातार बदलना आवश्यक है। यह हेरफेर दर्दनाक है, लेकिन महत्वपूर्ण है।

नेलाटन का कैथेटर

सप्ताह में कम से कम एक बार मूत्र कैथेटर की ट्यूब को बदलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह मूत्रमार्ग का आकार लेती है, जो मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के दबाव अल्सर की उपस्थिति से भरा होता है। प्रतिस्थापन के लिए, एक डॉक्टर से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है (यह प्रक्रिया आमतौर पर एक नर्स द्वारा की जाती है), लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लंबे समय से मूत्रमार्ग कैथेटर के साथ रहने वाले रोगी इस हेरफेर को अपने दम पर करना सीखते हैं। .

यदि आप कैथेटर या मूत्र संग्रह बैग के साथ जोड़तोड़ करते हैं, तो आपको पहले अपने हाथों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करना चाहिए।

महिला कैथीटेराइजेशन के विपरीत, पुरुषों में इस प्रक्रिया के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की अधिक योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि पुरुषों में मूत्रमार्ग लंबा होता है और कैथेटर को बहुत सावधानी से डाला जाना चाहिए। : प्रक्रिया के संकेत और तकनीक।

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग सीधे मूत्राशय को निकालने के लिए किया जाता है। इस क्रिया के लक्ष्य भिन्न हैं:

• नैदानिक- वहां स्थित माइक्रोफ्लोरा और बीमारी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए सीधे मूत्राशय से बाहर से अदूषित मूत्र के नमूने प्राप्त करना। उनके दृश्य के लिए एक विपरीत एजेंट के साथ मूत्र प्रणाली के अंगों को भरना;
• चिकित्सकीय- मूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्राशय को जबरन खाली करना; हाइड्रोनफ्रोसिस से बचने के लिए मूत्रमार्ग नहर के तीव्र रोड़ा के साथ; मूत्राशय की सिंचाई और निस्तब्धता, सूजन वाली जगह पर सीधे दवा पहुंचाना;
• स्वच्छ - अपाहिज रोगियों की देखभाल।

इस जल निकासी उपकरण को थोड़े समय के लिए (सर्जरी के दौरान) और लंबे समय तक (पुरानी मूत्र प्रतिधारण के लिए) रखा जा सकता है। प्रक्रिया दोनों लिंगों और सभी उम्र के रोगियों में उपयोग की जाती है, लेकिन बुजुर्ग या मूत्र प्रणाली के पुराने रोगों वाले रोगियों में इससे परिचित होने की अधिक संभावना होती है।

प्रारंभिक आंकड़े

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एल्गोरिथ्म सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है और आगे पुरुषों और महिलाओं के मूत्र प्रणाली के बीच शारीरिक अंतर पर आधारित है।

उपकरण और कर्मियों के हाथों की बाँझपन की शर्तों को देखते हुए हेरफेर किया जाता है।

धातु कैथेटर को एक आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है, रबर वाले को भी ऑटोक्लेव किया जा सकता है या एंटीसेप्टिक समाधान में रखा जा सकता है। लेकिन अगर प्रक्रिया एक-चरण है, तो रोगी के शरीर में जल निकासी की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, तो मूल पैकेजिंग में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एक डिस्पोजेबल बाँझ किट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मूत्र कैथेटर क्या हैं?

इस चिकित्सा उपकरण को विभिन्न दृष्टिकोणों से वर्गीकृत किया जा सकता है।

रोगी के शरीर में रहने की अवधि के अनुसार ये स्थायी और अल्पकालिक कैथेटर हो सकते हैं। और, यदि प्रक्रिया करने वाली नर्स अल्पावधि के लिए ज़िम्मेदार है, तो रहने वाले कैथेटर को रोगी से कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है।

अन्तर्निवास नलिका

ड्रेनेज ट्यूब ही यूरिन कलेक्शन बैग से जुड़ी होती है और लंबे समय तक किसी व्यक्ति की सेवा कर सकती है। इस प्रणाली की देखभाल में मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को साबुन और पानी से रोजाना धोना शामिल है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, बाहरी अंगों का एक शौचालय किया जाना चाहिए ताकि आंतों की वनस्पति कैथेटर और मूत्रमार्ग में न जाए।

यदि असुविधा या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं या कैथेटर बंद हो जाता है, तो अहंकार को कीचड़ को बदल देना चाहिए और फ्लश करने का प्रयास करना चाहिए। आप एक बाँझ सिरिंज और NaCl समाधान (इंजेक्शन के लिए) का उपयोग करके घर पर कैथेटर को फ्लश कर सकते हैं। प्रत्येक रोगी को निरंतर मूत्राशय जल निकासी की आवश्यकता होती है, यह सिखाया जाता है कि कैथेटर को अपने आप कैसे फ्लश किया जाए। स्वच्छ कारणों से, मूत्र बैग को समय पर खाली किया जाना चाहिए, कम से कम हर 8 घंटे में, आउटलेट वाल्व को साफ और साबुन से धोना चाहिए।

एक विशेष हवा के गुब्बारे द्वारा मूत्राशय में एक स्थायी 2-तरफा फोली कैथेटर रखा जाता है। इसे निकालने के लिए, आपको पहले एक विशेष "स्ट्रोक" के माध्यम से एक सिरिंज के साथ हवा को ब्लीड करना होगा।

सुप्राप्यूबिक कैथेटर

इस प्रकार के कैथेटर को मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे पेट की दीवार के माध्यम से रखा जाता है। यह मूत्र असंयम, मूत्रमार्ग की रुकावट, या सर्जरी के बाद मूत्राशय को खाली करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। सुरक्षित उपयोग के लिए, हर 4 सप्ताह में अपने कैथेटर बदलने की सिफारिश की जाती है।

Pezcera कैथेटर अंत में "प्लेट" के कारण मूत्राशय में स्व-प्रतिरक्षित है, जिसका उपयोग सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है

शॉर्ट टर्म कैथेटर

मूल रूप से, इसे नरम और धातु में विभाजित किया जा सकता है। धातु कैथेटर को केवल एक डॉक्टर द्वारा डालने की अनुमति है, और एक नर्स नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए जिम्मेदार है।

नरम कैथेटर रबर, लेटेक्स, सिलिकॉन और पीवीसी उत्पादों में उपलब्ध हैं और संख्या (आकार) में भिन्न हैं। आकार ग्रिड 1 से 30 तक है, अक्सर वयस्कों में वे 14 से 18 के आकार का उपयोग करते हैं।

धातु वाले स्टेनलेस स्टील या पीतल से बने होते हैं और अलग-अलग विन्यास होते हैं - "महिलाओं के लिए" और "पुरुषों के लिए"। महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए, छोटे, विशेष रूप से मुड़े हुए कैथेटर की आवश्यकता होती है।

पुरुष धातु कैथेटर, केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित

नीचे विभिन्न प्रकार के कैथेटर हैं।

नाम	विवरण	मुलाकात
फ़ॉले 2-वे	निर्धारण के लिए एक inflatable गुब्बारे से लैस, इस गुब्बारे को फुलाने के लिए पहला चैनल और मूत्र के बहिर्वाह के लिए दूसरा चैनल	लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन और हेरफेर
फ़ॉले 3-वे	तीसरे चैनल का उपयोग दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है	रक्त के थक्कों को हटाना, मूत्राशय को साफ करना
टिम्मन टिप के साथ	एक घुमावदार टिप है	प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले पुरुषों का कैथीटेराइजेशन
नेलाटोना	गोल अंत और दो पार्श्व जल निकासी छेद के साथ सीधे कैथेटर। छोटा व्यास निकासी	पहले, लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के लिए, इसे जननांगों पर लगाया जाता था। आज कम इस्तेमाल किया गया एक बार कैथीटेराइजेशन के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है
पेज़सेरा	प्लेट के आकार के उभार के रूप में एक अनुचर के साथ रबर ट्यूब	स्थायी सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन के लिए

प्रक्रिया

कैथेटर के अलावा, इस हेरफेर के लिए मानक किट में शामिल होना चाहिए:

• बाँझ उपभोग्य सामग्रियों - धुंध नैपकिन, डायपर, कपास की गेंदें;
• एक कैथेटर (ग्लिसरीन) या एक अतिरिक्त एनाल्जेसिक प्रभाव (जेल लिडोकेन 2%) के सम्मिलन की सुविधा के लिए एक बाँझ पदार्थ;
• बाँझ संदंश, कुंद-इत्तला दे दी सिरिंज;
• एक ट्रे या कंटेनर जहां मूत्र एकत्र किया जाएगा;
• एंटीसेप्टिक समाधान (अक्सर यह फुरसिलिन या पोविडोन-आयोडीन होता है);
• बाहरी जननांग अंगों के शौचालय की देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुएं।

कैथीटेराइजेशन के लिए सभी उपकरण और सामग्री बाँझ होनी चाहिए

प्रक्रिया से पहले, रोगी को कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है ताकि जेट की दिशा आगे से पीछे की ओर हो। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनके लिए आंतों के वनस्पतियों को मूत्रमार्ग में लाना आसान है।

सबसे आरामदायक स्थिति, तथाकथित "टॉड के पैर", पीठ पर, घुटने और श्रोणि जोड़ों और पैरों को थोड़ा अलग करके। इस प्रकार, चिकित्सा कर्मचारियों को इंजेक्शन स्थल तक अच्छी पहुंच मिलती है।

कैथेटर डालने से पहले, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को एक फुरसिलिन समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और आदमी को अतिरिक्त रूप से स्नेहक की कुछ बूंदों के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि यह 2% लिडोकेन जेल है, तो इसे एनेस्थेटिक के प्रभावी होने के लिए दो या तीन मिनट के लिए रखा जाता है।

कमजोर मजबूत सेक्स

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक अधिक सूक्ष्म प्रक्रिया है। मूत्रमार्ग एक संकीर्ण फाइब्रोमस्कुलर ट्यूब है जिसके माध्यम से न केवल मूत्र, बल्कि वीर्य भी शरीर से बाहर निकलता है। पुरुष मूत्रमार्ग विभिन्न रोग स्थितियों के प्रति संवेदनशील होता है, जो दर्दनाक से लेकर संक्रामक और नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) तक होता है। इसलिए, मूत्रमार्ग में एक जल निकासी ट्यूब डालते समय टूटने को बाहर करने के लिए नहर को कोई नुकसान होने पर प्रक्रिया को contraindicated है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की एक विशेष तकनीक यह है कि पहले सिर को उजागर किया जाता है, चमड़ी को एक बाँझ नैपकिन के साथ ले जाया जाता है। फिर, कैथेटर को एक क्लैंप के साथ पकड़े हुए, इसे इसके गोल सिरे के साथ नहर के उद्घाटन में 6 सेमी की गहराई तक डालें। इसके अलावा, ट्यूब को एक और 4-5 सेमी आगे बढ़ाया जाता है, जैसे कि लिंग को उस पर धकेलना। हम कह सकते हैं कि यदि मूत्र मुक्त सिरे से निकलता है तो कैथेटर मूत्राशय में होता है।

पुरुष शरीर रचना के संबंध में, अर्थात् प्रोस्टेट ग्रंथि की संभावित अतिवृद्धि, एक विशेष प्रकार का कैथेटर विकसित किया गया है। इसमें एक कठोर, घुमावदार टिप है जिसे विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में गंभीर मूत्रमार्ग बाधा को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सम्मिलन के दौरान, घुमावदार टिप को ऊतक का विस्तार करने और कैथेटर को मूत्राशय में रखने में सक्षम होने के लिए आगे और ऊपर की ओर इंगित करना चाहिए।

टिम्मन घुमावदार टिप एडेनोमा द्वारा मूत्रमार्ग के संपीड़न को दूर करने में मदद करता है

स्त्री

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आसान होता है क्योंकि मूत्रमार्ग स्वयं छोटा और चौड़ा होता है। इसका उद्घाटन तब स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब नर्स लेबिया को अलग करती है। एक महिला में 5-6 सेमी की गहराई तक एक ड्रेनेज ट्यूब डाली जाती है, यह मूत्र को कैथेटर के माध्यम से बहने के लिए पर्याप्त है।

मूत्र उत्सर्जन की पूर्ण समाप्ति के बाद, मूत्राशय को फुरसिलिन से धोया जाता है। एक सिरिंज के साथ, जो कैथेटर से जुड़ा होता है, तब तक समाधान की आपूर्ति की जाती है जब तक कि धुलाई स्पष्ट न हो जाए।

उसके बाद, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए कैथेटर को अपनी धुरी के चारों ओर थोड़ा घुमाकर हटा दिया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को फिर से एक एंटीसेप्टिक समाधान से मिटा दिया जाता है।

बचपन

बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन दोहरी देखभाल के साथ किया जाता है ताकि मूत्रमार्ग के नाजुक ऊतक को नुकसान न पहुंचे। बच्चे मुक्त हो सकते हैं, आक्षेप से रो सकते हैं, जिससे चिकित्सा कर्मियों के काम के लिए कठिन परिस्थितियाँ पैदा हो सकती हैं। प्रक्रिया केवल छोटे व्यास के नरम कैथेटर के साथ की जाती है। एक बच्चे के लिए कैथेटर का आकार निर्धारित करने के लिए, उसकी उम्र को 2 से विभाजित करें और 8 जोड़ें।

आचरण का सिद्धांत लिंग विशेषताओं के अनुसार है, जैसा कि वयस्कों में होता है। कर्मियों और उपकरणों के हाथों की बाँझपन के पालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, संक्रामक सूजन का खतरा है।

मूत्र संबंधी कैथेटर के "बच्चों के" आकार 6-10

बच्चों में कैथीटेराइजेशन के बारे में एक वीडियो इंटरनेट पर देखा जा सकता है।

जटिलताओं

यदि प्रक्रिया को करने की तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो विभिन्न परिणाम संभव हैं:

• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कार्बुनकल, आदि सहित संक्रमण;
• कैथीटेराइजेशन के बाद चमड़ी की सूजन और सूजन के कारण पैराफिमोसिस;
• मूत्रमार्ग का वेध, नालव्रण का निर्माण;
• खून बह रहा है;
• छोटी और लंबी अवधि के कैथीटेराइजेशन की गैर-संक्रामक जटिलताओं में कैथेटर से आकस्मिक रूप से खींचना, रक्त के थक्कों के साथ इसे रोकना शामिल है। लेकिन यह मूत्र पथ के संक्रमण की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है।

उच्च गुणवत्ता वाले हेरफेर के साथ और इस प्रकार के चिकित्सा उपकरण की विस्तृत विविधता के कारण, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आज सक्रिय रूप से विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे निदान और उपचार में काफी सुविधा होती है, साथ ही साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

मूत्र कैथेटर एक विशेष उपकरण है जिसका उपयोग मूत्रविज्ञान में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करने और इसकी संरचना की जांच करने के लिए किया जाता है।

ढहने

मूत्र उत्सर्जन की समस्या मुख्य रूप से उन लोगों में होती है जो प्रोस्टेट एडेनोमा, गुर्दे की असामान्यताएं, साथ ही कैंसर और मूत्र संबंधी समस्याओं जैसे मूत्र संबंधी रोगों से पीड़ित होते हैं। इन सभी रोगों के उपचार की प्रक्रिया में एक कैथेटर का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे मूत्राशय की निकासी हो जाती है और पेशाब की प्रक्रिया सुगम हो जाती है।

कैथेटर उपस्थिति

एक मूत्र कैथेटर एक घुमावदार या सीधी ट्यूब है। जिसके सिरे पर छेद होते हैं। कैथेटर गाइड मुख्य रूप से लेटेक्स, रबर, प्लास्टिक और धातु से बना होता है। कैथेटर के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, वे नरम और कठोर होते हैं। नरम कैथेटर, क्रमशः सिलिकॉन या लेटेक्स से बने होते हैं और दोनों तरफ एक नरम तिरछा कट होता है, और कठोर धातु या प्लास्टिक से बने होते हैं, जिसके अंत में हैंडल, चोंच और छड़ें होती हैं।

सभी कैथेटर को रोगी के शरीर में बिताए गए समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिस सामग्री से वे उत्पन्न होते हैं, चैनलों और अंगों की संख्या पर जिसमें इसे डाला जाता है। ट्यूब की लंबाई के लिए, यह पूरी तरह से रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पुरुष कैथेटर महिला कैथीटेराइजेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले की तुलना में छोटे होते हैं।

मूत्र कैथेटर्स, इस पर निर्भर करता है कि निम्न में से कौन सी सामग्री बनी है:

• लोचदार - रबर से बना;
• नरम - सिलिकॉन और लेटेक्स से बना;
• कठोर - धातु या प्लास्टिक से बना।

कठोर धातु कैथेटर

लेकिन ठहरने की अवधि के आधार पर, वे स्थायी या डिस्पोजेबल होते हैं। वे इस बात में भिन्न हैं कि एक डिस्पोजेबल को थोड़े समय के लिए पेश किया जाता है और एक नर्स इसके लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होती है, लेकिन एक स्थायी व्यक्ति को रोगी से कुछ कौशल और जानकारी के कब्जे की आवश्यकता होती है और इसे काफी लंबी अवधि के लिए पेश किया जाता है। पहले से सूचीबद्ध लोगों के अलावा, सुपरप्यूबिक कैथेटर्स भी हैं। वे पेट की दीवार के माध्यम से सीधे मूत्राशय में स्थापित होते हैं। इस प्रकार का उपयोग मुख्य रूप से पूर्ण या आंशिक मूत्र असंयम जैसी बीमारियों के साथ-साथ सर्जरी के बाद भी किया जाता है। इस कैथेटर का मुख्य उद्देश्य संक्रमण के जोखिम को खाली करना और खत्म करना है। इन कैथेटर्स को कम से कम हर चार सप्ताह में बदलने की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन जैसी प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• मूत्र प्रतिधारण, जो मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन में, मूत्रमार्ग के ट्यूमर रुकावट वाले रोगियों में प्रकट होता है;
• नैदानिक ​​अध्ययन;
• पश्चात की अवधि।

मूत्र कैथेटर की शुरूआत के बाद होने वाले सभी सकारात्मक क्षणों के बावजूद, कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब ऐसी प्रक्रिया को contraindicated है। सामान्य तौर पर, कैथीटेराइजेशन की अनुमति नहीं है यदि रोगी को संक्रामक मूत्रमार्गशोथ, औरिया, या स्फिंक्टर के स्पास्टिक संकुचन का निदान किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए संकेत दिया गया है

ध्यान दें! इस घटना में कि आप जननांग प्रणाली के किसी भी रोग से पीड़ित हैं, यदि आपको एक मूत्र कैथेटर स्थापित करने की आवश्यकता है, तो अपने चिकित्सक को अपनी समस्याओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें, जो पेशेवर स्तर पर, इस प्रक्रिया के लिए मतभेदों की उपस्थिति से इंकार कर सकता है। .

अधिकांश रोगी न केवल इस प्रक्रिया के बारे में चिंतित महसूस करते हैं, बल्कि डरते भी हैं। यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि कैथेटर को सीधे मूत्राशय में कैसे डाला जाए।

मूत्र कैथेटर की स्थापना को सही ढंग से करने के लिए, कैथेटर के अलावा, इसके परिचय के लिए एक मानक किट खरीदना आवश्यक है। इसमें शामिल है:

• बाँझ धुंध पोंछे;
• रुई के गोले;
• डायपर;
• ग्लिसरीन या 2% लिडोकेन जेल;
• एक कुंद टिप के साथ एक सिरिंज;
• बाँझ चिमटी;
• मूत्र एकत्र करने के लिए कंटेनर;
• फुरसिलिन या पोविडोन आयोडीन।

मूत्राशय में कैथेटर डालने से पहले, रोगी को कुछ प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:

• एक हल्के एंटीसेप्टिक समाधान से धोना;
• फुरसिलिन समाधान के साथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन का उपचार;
• यदि एक कैथेटर एक आदमी में डाला जाता है, तो एक स्नेहक को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

एक आदमी में कैथेटर डालने का एक उदाहरण

इन प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, मूत्राशय क्षेत्र में कैथेटर डालने की प्रक्रिया शुरू होती है। पुरुषों में यह प्रक्रिया अधिक सूक्ष्म और संवेदनशील होती है। इस तथ्य के कारण कि पुरुष मूत्रमार्ग एक संकीर्ण पेशी ट्यूब है, जिसके माध्यम से न केवल मूत्र, बल्कि शुक्राणु भी उत्सर्जित होते हैं, नहर को नुकसान के मामले में प्रक्रिया को contraindicated किया जा सकता है। इस मामले में, कैथेटर डालने से ड्रेनेज ट्यूब फट सकती है।

पुरुष आबादी में एक मूत्राशय कैथेटर निम्नानुसार स्थापित किया गया है:

• सबसे पहले, चमड़ी को एक बाँझ नैपकिन के साथ ले जाया जाता है और सिर को उजागर किया जाता है;
• उसके बाद, कैथेटर को नहर में गोल सिरे के साथ लगभग छह सेंटीमीटर की गहराई तक डाला जाता है;
• फिर वह धीरे-धीरे लगभग पाँच सेंटीमीटर आगे बढ़ता है।

जब कैथेटर के मुक्त सिरे से मूत्र निकलता है, तो यह कहा जा सकता है कि स्थापना प्रक्रिया पूरी हो गई है।

महिलाओं के लिए कैथेटर की स्थापना लगभग दर्द रहित है

महिला कैथेटर की स्थापना के लिए, यहां पूरी प्रक्रिया थोड़ी आसान है और इससे दर्द नहीं होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा होता है और उसका खुलना भी साफ दिखाई देता है।

कैथेटर डालने के लिए, नर्स एक एंटीसेप्टिक के साथ महिला की लेबिया का इलाज करती है, कैथेटर के अंदरूनी सिरे को पेट्रोलियम जेली से चिकनाई देती है और इसे मूत्रमार्ग नहर के उद्घाटन में सम्मिलित करती है। ऐसा करने के लिए, रोगी की लेबिया को विभाजित करने और ट्यूब को लगभग छह सेंटीमीटर की गहराई तक डालने के लिए पर्याप्त है। यह मूत्र के निकलने के लिए काफी है।

जरूरी! यदि रोगी को शारीरिक संकीर्णता के क्षेत्रों का निदान किया जाता है, तो कैथेटर के आंदोलन के प्रतिरोध के साथ, लगभग पांच बार गहरी श्वास लेना आवश्यक है। इन जोड़तोड़ से चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलेगा।

सबसे कठिन हिस्सा बच्चे पर कैथेटर लगा रहा है

सबसे कठिन, निस्संदेह, बच्चों में कैथेटर स्थापित करने की प्रक्रिया है। आखिरकार, इस मामले में सभी कार्यों को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, बच्चे इसके परिचय के लिए कठिन परिस्थितियाँ पैदा कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे न केवल रोते हैं, बल्कि मुक्त भी हो जाते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए, केवल नरम कैथेटर का चयन किया जाता है, जो सही ढंग से और सावधानी से डालने पर, मूत्रमार्ग के संवेदनशील ऊतकों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं। साथ ही, बच्चे के लिए कैथेटर के आकार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसे बच्चे की उम्र के आधार पर चुना जाता है, जिसमें बदले में आठ जोड़ना आवश्यक होता है।

कैथेटर स्थापित करते समय, सभी क्रियाएं लिंग द्वारा उसी तरह की जाती हैं जैसे वयस्कों के लिए। सभी स्वच्छता मानकों, उपकरणों और हाथों की बाँझपन के अनुपालन की निगरानी करना सुनिश्चित करें। चूंकि कम उम्र में बच्चे की प्रतिरक्षा अभी तक ठीक से विकसित नहीं हुई है, संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है, इसलिए पूरी प्रक्रिया को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मूत्र कैथेटर की स्थापना केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है यदि संकेत दिया गया हो। रबर कैथेटर की स्थापना कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जा सकती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर एक धातु कैथेटर सम्मिलित करता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को काफी जटिल माना जाता है और यदि इस तरह के कैथेटर को गलत तरीके से डाला जाता है, तो सभी प्रकार की जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। उच्च। प्रक्रिया के लिए, एक शांत स्थान चुना जाता है और इसकी पूर्ण बाँझपन पैदा होती है, और विशेषज्ञ और रोगी के बीच विश्वास का संबंध स्थापित होता है। ये उपाय कम दर्द रहित और तेजी से कैथेटर सम्मिलन की कुंजी हैं।

मूत्राशय में कैथेटर डालने का मुख्य उद्देश्य इसे साफ और फ्लश करना है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, अंग से ट्यूमर संरचनाओं और छोटे पत्थरों के तत्व भी हटा दिए जाते हैं। धोने की प्रक्रिया में एक एंटीसेप्टिक समाधान पंप करना शामिल है। मूत्राशय से एकत्रित मूत्र को हटा दिए जाने के बाद ही यह प्रक्रिया की जाती है।

फ्लशिंग द्रव के इनलेट और आउटलेट की प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि यह साफ और साफ न हो जाए। स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर, संकेतों के अनुसार, रोगी को अतिरिक्त रूप से जीवाणुरोधी या विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को साफ करना चाहिए

इन प्रक्रियाओं को करने के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

इस घटना में कि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है या स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है, इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जैसे:

• विभिन्न संक्रमणों की घटना, सिस्टिटिस, कार्बुनकल, मूत्रमार्गशोथ और अन्य;
• चमड़ी की सूजन या सूजन, जो पैराफिमोसिस में बदल सकती है;
• फिस्टुला की घटना;
• खून बह रहा है;
• मूत्रमार्ग की दीवारों को आघात या मूत्रमार्ग का टूटना;
• गैर-संक्रामक जटिलताओं।

गैर-संक्रामक जटिलताओं में कैथेटर को बाहर निकालने या रक्त के थक्कों के साथ बंद होने की संभावना शामिल है।

निष्कर्ष

चूंकि इस अवधि में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिदम उच्चतम स्तर पर काम किया गया है, और कई प्रकार के कैथेटर भी हैं, इस तरह की प्रक्रिया विभिन्न बीमारियों के उपचार में काफी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। इसके लिए धन्यवाद, न केवल उपचार और निदान की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना संभव है, बल्कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना भी संभव है।