घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान: लक्षण, उपचार। औसत दर्जे का मेनिस्कस ग्रेड 3 के पीछे के सींग की क्षति के पीछे के सींग के टूटने का इलाज कैसे करें

घुटने के जोड़ की संरचना न केवल घुटने के स्थिरीकरण या तनाव के तहत इसके परिशोधन को निर्धारित करती है, बल्कि इसकी गतिशीलता को भी निर्धारित करती है। यांत्रिक क्षति या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण घुटने की शिथिलता से जोड़ में अकड़न होती है और फ्लेक्सन-विस्तार आंदोलनों के सामान्य आयाम का नुकसान होता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों के बीच अंतर करती है:

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के टेंडन में स्थित पटेला या पटेला लचीला होता है और टिबिया और फीमर के पार्श्व विस्थापन के खिलाफ बाहरी संयुक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है;

आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन फीमर और टिबिया का निर्धारण प्रदान करते हैं;

पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही पार्श्व स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं;

जोड़ से जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने में फाइबुला को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (निर्णायक आंदोलनों) को अंजाम देने का काम करता है;

मेनिस्कस अर्धचंद्राकार कार्टिलेज प्लेट हैं जो जोड़ को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं; तंत्रिका अंत की उपस्थिति मस्तिष्क को घुटने के जोड़ की स्थिति का संकेत देने की अनुमति देती है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) के बीच अंतर नवचंद्रक.

मेनिस्कस संरचना

मेनिस्की की कार्टिलाजिनस संरचना होती है, पोषण के लिए अनुमति देने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका अंत के एक नेटवर्क से सुसज्जित है।

उनके आकार में, मेनिस्कि एक अर्धचंद्र के आकार में प्लेटों की तरह दिखते हैं, और कभी-कभी एक डिस्क, जिसमें पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्नसाथ ही उसके शरीर।

पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक मोबाइल है, यही कारण है कि यह यांत्रिक चोटों से विस्थापित होता है, जो चोट को रोकता है।

पार्श्व के विपरीत, औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से लगाव के माध्यम से अधिक कठोर निर्धारण होता है, इसलिए, चोटों के साथ, यह बहुत अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है। अधिकतर परिस्थितियों में आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानएक संयुक्त प्रकृति का है, अर्थात, यह घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त है, ज्यादातर मामलों में सीधे पार्श्व और चोट से जुड़े क्रूसिएट लिगामेंट्स के लिए पश्च मेनिस्कस हॉर्न.

नुकसान के प्रकार

ऑपरेशन में मुख्य कारक प्रकार है menisci . को नुकसान, चूंकि यह परिस्थिति अधिक से अधिक बनाए रखते हुए संभावना या इसकी अनुपस्थिति को प्रभावित करती है मेनिस्कस क्षेत्र, इस संबंध में, इस तरह के नुकसान के रूप में प्रतिष्ठित हैं:

अटैचमेंट पॉइंट से डिटैचमेंट, जिसमें डिटेचमेंट को पश्च या पूर्वकाल हॉर्न के क्षेत्र में प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही साथ समान शरीर मेनिस्कस;
पूर्वकाल और पीछे के आँसू सींग और menisci . के शरीर;
आँसू और विराम का संयोजन;
इंटरमेनिस संबंधों का टूटना (जोड़ों की गतिशीलता और अस्थिरता में वृद्धि का कारण बनता है);
पुराना आघात और उन्नत अपक्षयी menisci . का आघात(मेनिसोपैथी);
सिस्टिक संरचनाएं।

सबसे खतरनाक प्रजातियों के लिए मेनिस्कस की चोटेंक्षति शामिल करें पश्च मेनिस्कस हॉर्न, जिसमें इंटरमेनिकल कनेक्शन होते हैं, जो न केवल यांत्रिक बलों के प्रभाव में घायल होते हैं, बल्कि अपक्षयी परिवर्तनों के कारण भी होते हैं, जो अक्सर पार्श्व या क्रूसिएट स्नायुबंधन के टूटने से जुड़े होते हैं।

menisci . में उपस्थितिरक्त वाहिकाओं, घुटने के जोड़ के विपुल हेमटॉमस के गठन के साथ-साथ द्रव के संचय का कारण गतिशीलता का नुकसान हो सकता है।

यदि मेनिस्कस की चोटों का पता लगाया जाता है और संभावित जटिलताओं को रोका जाता है, तो तत्काल रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर में मेनिसिस केवल घुटनों में ही नहीं पाया जा सकता है। वे क्लैविक्युलर और जबड़े के जोड़ों में कार्टिलेज पैड भी होते हैं। लेकिन यह घुटने का जोड़ है जो लगातार बढ़ते तनाव का अनुभव करता है। तो समय के साथ, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं। साथ ही, न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी (पार्श्व) उपास्थि भी पीड़ित हो सकते हैं।

घुटने के जोड़ों की संरचना में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन

आम तौर पर, बाएं और दाएं पैरों के घुटनों के जोड़ों को मेनिसिस द्वारा तनाव से बचाया जाता है। दो कार्टिलेज निचले छोरों की हड्डियों को लंगर और कुशन देते हैं, जिससे सामान्य चलने से होने वाले अधिकांश नुकसान को रोका जा सकता है। मेनिस्कस लिगामेंट्स सुरक्षात्मक परत को पूर्वकाल और पीछे के अनुमानों (सींग) से जोड़ते हैं।

समय के साथ, डिस्ट्रोफिक घटनाओं और चोटों के कारण, मेनिसिस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, औसत दर्जे का पीड़ित होता है, क्योंकि यह पतला होता है। समय के साथ, रोग की तस्वीर धीरे-धीरे खराब हो जाती है जब तक कि पैथोलॉजी रोगी के स्वास्थ्य और चलने की क्षमता को गंभीरता से प्रभावित नहीं करती है। 5 प्रकार की अध: पतन प्रक्रियाएं हैं:

1. मेनिस्कोपैथी। यह एक डिस्ट्रोफिक घटना है जो अक्सर किसी अन्य समस्या का परिणाम होती है, जैसे गठिया, गठिया, या ऑस्टियोपोरोसिस। इसी समय, उपास्थि धीरे-धीरे पतली हो जाती है और अपने कार्यों को पूरा करना बंद कर देती है।
2. सिस्टोसिस। उपास्थि गुहा में छोटे ट्यूमर बनते हैं, जो संयुक्त के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करते हैं और आसपास के ऊतक को विकृत करते हैं।
3. औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना। इसी तरह, उपास्थि का अग्र भाग या शरीर फट सकता है।
4. मेनिस्कस स्नायुबंधन का टूटना। उसी समय, उपास्थि अपनी अखंडता को बरकरार रखती है, लेकिन बहुत अधिक मोबाइल बन जाती है, जिससे बाद में चोट और अव्यवस्था हो सकती है।
5. मेनिस्कस का पृथक्करण। इस मामले में, कार्टिलाजिनस अस्तर बस अपने इच्छित स्थान से विस्थापित हो जाता है, जिसका चलने की क्षमता पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, डॉक्टर रोग के विकास के कई डिग्री अलग करते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर एक या पूरी तरह से अलग उपचार लिखेंगे।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप घुटने का संलयन

उपास्थि ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन न केवल चोट और फ्रैक्चर के कारण होते हैं, जब क्षतिग्रस्त हड्डियां उपास्थि को घिसने लगती हैं। बहुत अधिक बार, इस तरह की रोग संबंधी घटनाओं का कारण किसी व्यक्ति की जीवन शैली या शरीर की संरचना की ख़ासियत से जुड़ी प्राकृतिक प्रक्रियाएं हैं:

1. हाइपरलोड। मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तनों से पीड़ित आबादी का मुख्य वर्ग एथलीट और नर्तक हैं। इसके अलावा जोखिम में वे लोग हैं जो कठिन शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं। हमें अधिक वजन की समस्या का भी जिक्र करना चाहिए। हर दिन, अतिरिक्त पाउंड घुटनों पर अतिरिक्त तनाव डालते हैं, धीरे-धीरे मेनिसिस को नुकसान पहुंचाते हैं।
2. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का अनुचित गठन। अध: पतन डिसप्लेसिया, फ्लैट पैर और लिगामेंटस तंत्र के विकास में विकारों का एक दुष्प्रभाव है। शरीर घुटनों पर अतिरिक्त भार द्वारा इन सभी समस्याओं की भरपाई करने की कोशिश करता है, जिससे न केवल मेनिस्कस डिस्ट्रोफी, बल्कि अन्य पुरानी विकृति भी होती है।
3. रोग। सिफलिस, तपेदिक, गठिया और एक अलग प्रकृति के कई अन्य रोग घुटनों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, इन स्थितियों के लिए उपचार भी जोड़ की स्थिति को बढ़ा सकता है। तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मेनिस्कस लिगामेंट्स की स्थिति को खराब कर देते हैं।

आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान केवल गंभीर चोटों के साथ ही तेजी से प्रकट होता है। अन्यथा, यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसे समय पर उपचार लेने पर उलटा किया जा सकता है।

अध: पतन के लक्षण

प्रारंभिक मेनिस्कस घावों के पहले लक्षण किसी व्यक्ति को चिकित्सकीय ध्यान देने के लिए मजबूर करने की संभावना नहीं रखते हैं। आमतौर पर, चलने और दौड़ने पर औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द को महसूस करने के लिए जोड़ को एक गंभीर भार देने के लिए पर्याप्त है। उसी समय, एक व्यक्ति अभी भी खेल खेल सकता है और चोटिल घुटनों में अधिक असुविधा के बिना सुबह व्यायाम कर सकता है। इस तरह रोग का पहला चरण शुरू होता है।

लेकिन अमेरिकी खेल चिकित्सक स्टीवन स्टोलर द्वारा सुझाए गए क्रमानुसार अन्य लक्षण भी हैं:

1. शून्य डिग्री। पूरी तरह से स्वस्थ मेनिस्कस।
2. पहला डिग्री। सभी चोटें संयुक्त कैप्सूल के अंदर रहती हैं। बाह्य रूप से, घुटने के बाहरी मोर्चे से केवल हल्की सूजन देखी जा सकती है। दर्द केवल गंभीर परिश्रम के साथ होता है।
3. दूसरी उपाधि। औसत दर्जे का मेनिस्कस 2 बड़े चम्मच में अपक्षयी परिवर्तन। स्टोलर के अनुसार पहले चरण से थोड़ा अलग है। उपास्थि फटने वाली है, लेकिन सभी क्षति अभी भी जोड़ों के अंदर है। सूजन बदतर हो जाती है, जैसे दर्द होता है। चलते समय, विशेषता क्लिक दिखाई देते हैं। लंबे समय तक गतिहीनता के साथ जोड़ों में सूजन आने लगती है।
4. थर्ड डिग्री। उपास्थि का खिंचाव अपने अधिकतम संभव मूल्य तक पहुँच जाता है और मेनिस्कस को फाड़ देता है। व्यक्ति को तेज दर्द होता है और घुटने के ऊपर की सूजन आसानी से दिखाई देती है। यदि ऊतकों का पूर्ण रूप से टूटना होता है, तो ढीले क्षेत्र जोड़ को हिला सकते हैं और अवरुद्ध कर सकते हैं।

2 और यहां तक ​​कि 3 डिग्री के आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के अपक्षयी घावों को अभी भी रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जा सकता है, अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है। और उपचार की पहली गारंटी समय पर निदान है।

घुटने की जांच

डॉक्टर केवल विशेषता ट्यूमर, संयुक्त नाकाबंदी और क्लिक द्वारा पीछे के सींग और औसत दर्जे का मेनिस्कस के शरीर को अपक्षयी क्षति का निर्धारण कर सकते हैं। लेकिन अधिक सटीक निदान और संयुक्त क्षति की डिग्री की पहचान के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, जो हार्डवेयर और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड रक्त और एक्सयूडेट से भरे संयुक्त कैप्सूल की गुहाओं का पता लगाने में मदद करता है। इस डेटा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर आगे पंचर लिख सकते हैं।
2. एमआरआई। सबसे सटीक तरीका जो रोग की पूरी तस्वीर प्रदर्शित करता है।
3. छिद्र। एक स्पष्ट ट्यूमर के साथ, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन कर सकते हैं कि घुटने के जोड़ों में कोई संक्रमण तो नहीं है।

एक आर्थ्रोस्कोप के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा भी की जा सकती है। जोड़ के अंदर के ऊतकों में एक छोटे से पंचर के माध्यम से एक कैमरा डाला जाएगा, जो आपको यह देखने की अनुमति देगा कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र अंदर से कैसा दिखता है।

उपचार प्रक्रिया

सभी स्थितियों में, मेनिस्कस के पूर्ण पृथक्करण को छोड़कर, डॉक्टर उपचार के एक रूढ़िवादी तरीके पर जोर देगा। अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी सबसे सुरक्षित है। सबसे पहले, संयुक्त की गतिशीलता को कम करना आवश्यक है। अपक्षयी परिवर्तनों की डिग्री के आधार पर, ऑर्थोस या पट्टियाँ जो घुटने को ठीक करती हैं या पूरी तरह से स्थिर करती हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाएगी:

1. दवाई। दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से सहायक के रूप में किया जाता है। ये दर्द निवारक और सूजन-रोधी गोलियां और मलहम हैं। इसके अलावा, डॉक्टर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स लिखेंगे। ये पदार्थ प्राकृतिक पुनर्योजी क्षमताओं का उपयोग करके मेनिस्कस को बहाल करने और मजबूत करने में मदद करेंगे। एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की भी आवश्यकता होगी।
2. हार्डवेयर उपचार। यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, शॉक वेव थेरेपी, एक्यूपंक्चर, आयनटोफोरेसिस, चुंबकीय चिकित्सा और ईसोकेराइट घुटने के स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। प्रक्रियाओं की विशिष्ट सूची व्यक्तिगत इतिहास और अस्पताल की क्षमताओं पर निर्भर करेगी।
3. छिद्र। प्रक्रिया गंभीर सूजन के लिए निर्धारित है जो दर्द को भड़काती है और संयुक्त गतिशीलता को कम करती है। पंचर के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकाल दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो एक नाली स्थापित की जा सकती है।

यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, तो छूट की प्रतीक्षा करना और सर्जरी के लिए जाना आवश्यक है। आर्थोस्कोप का उपयोग आमतौर पर पर्याप्त होता है। डायग्नोस्टिक प्रक्रिया से एकमात्र अंतर यह है कि सूक्ष्म उपकरणों को 2 पंचर और एक चीरा के माध्यम से डाला जाएगा। उनकी मदद से, डॉक्टर क्षतिग्रस्त ऊतक को सीवन करेंगे। फिर टांके नरम ऊतकों पर लगाए जाते हैं, और एक सप्ताह के बाद आप पहले से ही चल सकते हैं, हालांकि केवल एक बेंत के साथ।

अधिक व्यापक चोटों के लिए, आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, सड़े हुए उपास्थि के बजाय, कृत्रिम विकल्प स्थापित किए जाएंगे। वे टिकाऊ होते हैं और आमतौर पर कुछ दशकों तक प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, न केवल मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तनों को ठीक करना संभव है, बल्कि घुटने के जोड़ के कई अन्य सहवर्ती पुराने विकृति भी हैं।

घुटने का जोड़ मानव शरीर के सबसे बड़े और सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। इसमें कई अलग-अलग स्नायुबंधन, उपास्थि और छोटे नरम ऊतक होते हैं जो इसे चोट से बचा सकते हैं। घुटने के जोड़, कूल्हे के जोड़ की तरह, चलने, दौड़ने और खेल खेलने पर मानव शरीर के पूरे भार का हिसाब होता है।

विषय:

विवरण के साथ घुटने की संरचना

इससे घुटने के जोड़ में बार-बार चोट लगती है। पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन के आँसू, फीमर और टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर, घुटने के जोड़ का फ्रैक्चर हो सकता है, और सबसे आम प्रकार की चोट मेनिस्कस टूटना है।

मेनिस्कस क्या है और इसकी बढ़ी हुई चोट दर का कारण क्या है?

घुटने के जोड़ का मेनिसिस कार्टिलाजिनस प्लेट होता है जो घुटने के तंत्र की हड्डियों के बीच स्थित होता है और चलते समय शॉक एब्जॉर्बर के रूप में काम करता है।

मेनिस्कस फीमर और टिबिया के बीच स्थित एक अर्धवृत्ताकार कार्टिलाजिनस प्लेट है।इसमें एक शरीर, हिंद और पूर्वकाल सींग होते हैं। प्रत्येक मेनिस्कस एक अर्धवृत्त है, जहाँ मध्य मेनिस्कस का शरीर है, और अर्धवृत्त के किनारे सींग हैं। पूर्वकाल सींग घुटने के जोड़ के सामने इंटरकॉन्डाइलर प्रख्यात से जुड़ा होता है, और पीछे के सींग पीछे वाले होते हैं। मेनिसिस दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी, या पार्श्व - घुटने के जोड़ के बाहर स्थित, अधिक मोबाइल और कम चोट लगने की संभावना;
• आंतरिक, या औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, जो आंतरिक किनारे के करीब स्थित है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा है। चोट का सबसे आम प्रकार एक टूटा हुआ औसत दर्जे का मेनिस्कस है।

घुटने के मेनिस्कस की चोट

Menisci निम्नलिखित कार्य करता है:

1. सदमे अवशोषण और घुटने की हड्डियों की सतह पर भार में कमी;
2. हड्डियों की सतहों के बीच संपर्क के क्षेत्र में वृद्धि, जो इन हड्डियों पर भार को कम करने में मदद करती है;
3. घुटने का स्थिरीकरण;
4. प्रोप्रियोसेप्टर - मेनिस्कस में स्थित होते हैं और निचले अंग की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं।

Menisci की अपनी रक्त आपूर्ति नहीं होती है, उन्हें घुटने के जोड़ के कैप्सूल के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए उनके पार्श्व भागों को कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है, और आंतरिक वाले - केवल इंट्राकैप्सुलर तरल पदार्थ के कारण। मेनिस्कस को रक्त की आपूर्ति के तीन क्षेत्र हैं:

• लाल क्षेत्र - कैप्सूल के बगल में स्थित है और सर्वोत्तम रक्त आपूर्ति प्राप्त कर रहा है,
• मध्यवर्ती क्षेत्र - मध्य में स्थित है और इसकी रक्त आपूर्ति नगण्य है;
• सफेद क्षेत्र - कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति नहीं करता है।

उस क्षेत्र के आधार पर जिसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र स्थित है, उपचार की रणनीति चुनी जाती है। प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के कारण कैप्सूल के बगल में स्थित विराम स्वतंत्र रूप से एक साथ बढ़ते हैं, और मेनिस्कस के आंतरिक भाग में टूटते हैं, जहां उपास्थि ऊतक को केवल श्लेष द्रव द्वारा पोषित किया जाता है, एक साथ नहीं बढ़ते हैं।

मेनिस्कस आँसू की घटना की आवृत्ति

यह चोट घुटने के जोड़ की आंतरिक चोटों में पहले स्थान पर है। यह एथलीटों, कठिन शारीरिक श्रम में लगे लोगों, पेशेवर नर्तकियों और इसी तरह के अन्य लोगों में अधिक आम है। 70% से अधिक औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के कारण होता है, लगभग 20% पार्श्व मेनिस्कस के लिए, और लगभग 5% दोनों मेनिस्कि के टूटने के कारण होता है।

क्षतिग्रस्त घुटने का जोड़

क्षति के प्रकार से, वे प्रतिष्ठित हैं:

• ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना - जैसे "पानी संभाल सकता है";
• तिरछा, पैचवर्क मेनिस्कस टूटना;
• अपक्षयी टूटना - मेनिस्कस ऊतक का बड़े पैमाने पर प्रसार;
• रेडियल - अनुप्रस्थ टूटना;
• क्षैतिज विराम;
• मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींगों को नुकसान;
• अन्य प्रकार के विराम।

इसके अलावा, आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस या संयुक्त क्षति को अलग-अलग क्षति साझा की जाती है।

मेनिस्कस आँसू के कारण

घुटने के मेनिस्कस के टूटने का कारण अक्सर एक अप्रत्यक्ष दर्दनाक प्रभाव होता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि निचला पैर तेजी से अंदर या बाहर की ओर मुड़ता है, जिससे घुटने के स्नायुबंधन और मेनिस्कि का टूटना होता है। इसके अलावा, निचले पैर के तेज अपहरण या जोड़, घुटने में अत्यधिक विस्तार या सीधी चोट के साथ मेनिसिस का टूटना संभव है - घुटने को तेज झटका।

मेनिस्कस टीयर्स का क्लिनिक

घुटने के टूटे हुए मेनिस्कस के विशिष्ट लक्षण हैं। रोग की तीव्र और पुरानी अवधि होती है।

तीव्र अवधि - 4-5 सप्ताह तक रहती है, मेनिस्कस का टूटना एक विशेषता दरार के साथ होता है, चोट के तुरंत बाद, तीव्र दर्द प्रकट होता है, आकार में वृद्धि, सूजन, चलने में असमर्थता, संयुक्त गुहा में रक्तस्राव। एक विशिष्ट लक्षण "फ्लोटिंग पटेला" है - घुटने के जोड़ की गुहा में द्रव के संचय से।

मेनिस्कस आंसू - विकल्प

ये लक्षण सभी घुटने की चोटों के लिए सामान्य हैं, और सटीक प्रकार की चोट को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे आवश्यक है।

तीव्र अवधि से पुरानी अवधि में संक्रमण के साथ, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं जो मेनिस्कस के टूटने के निदान की पुष्टि करना संभव बनाते हैं।

मेनिस्कस टूटना के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बैकोव का लक्षण सामने के घुटने में दर्द और निचले पैर के एक साथ विस्तार में दर्द की उपस्थिति है।
• भूमि का लक्षण - या "हथेली" का लक्षण - झूठ बोलने वाले रोगी में, पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है, और उसके नीचे एक हथेली रखी जा सकती है।
• टर्नर का लक्षण घुटने के नीचे और निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में हाइपर-इल हेपेस्थेसिया (त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि) है।
• पेरेलमैन का लक्षण नीचे जाने पर दर्द और चाल की अस्थिरता की घटना है।
• चाकलिन का लक्षण, या "दर्जी का" लक्षण - सीधे पैर को ऊपर उठाने पर, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का शोष और दर्जी की मांसपेशियों का मजबूत तनाव दिखाई देता है।
• एक औसत दर्जे का मेनिस्कस टूटना के निदान में रुकावट का लक्षण सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। पैर में दर्द के साथ - सीढ़ियाँ चढ़ना, बैठना - घुटने के जोड़ का "ठेला" होता है, रोगी पैर को पूरी तरह से सीधा नहीं कर सकता है, घुटने के क्षेत्र में दर्द और बहाव दिखाई देता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण:

• घुटने के जोड़ के अंदर दर्द अधिक तीव्र होता है;
• जब मेनिस्कस के लिगामेंट के लगाव की जगह पर दबाव डाला जाता है, तो दर्द होता है;
• घुटने की "रुकावट";
• हाइपरेक्स्टेंशन के दौरान दर्द और निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ना;
• पैर के अत्यधिक झुकने के साथ दर्द।

पार्श्व मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण:

• घुटने के जोड़ के तनाव के साथ, दर्द होता है, बाहरी भाग में विकिरण होता है;
• दर्द जब हाइपरेक्स्टेंशन और निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ना;
• जांघ के सामने की मांसपेशियों की कमजोरी।

मेनिस्कस चोट की गंभीरता

घुटने की चोट

गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. छोटे मेनिस्कस आंसू - घुटने में मामूली दर्द और सूजन के साथ। लक्षण कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
2. मध्यम गंभीरता का टूटना - घुटने के जोड़ में तीव्र दर्द होता है, स्पष्ट शोफ दिखाई देता है, गति सीमित होती है, लेकिन चलने की क्षमता बनी रहती है। शारीरिक परिश्रम, स्क्वाट, सीढ़ियां चढ़ने से घुटने में तेज दर्द होता है। ये लक्षण कई हफ्तों तक मौजूद रहते हैं, अगर कोई इलाज नहीं किया गया, तो बीमारी पुरानी हो जाती है।
3. गंभीर टूटना - घुटने के जोड़ में तेज दर्द और सूजन, संभवतः इसकी गुहा में रक्तस्राव। यह मेनिस्कस के पूर्ण क्रश या भागों के अलग होने की विशेषता है, मेनिस्कस के टुकड़े आर्टिकुलर सतहों के बीच गिरते हैं, जो आंदोलनों की कठोरता और स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता का कारण बनता है। कई दिनों में लक्षण बढ़ जाते हैं और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग लोगों में बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के साथ, रोग का एक पुराना या अपक्षयी चरण होता है। कई क्षति के प्रभाव में उपास्थि ऊतक अपने गुणों को खो देता है, अध: पतन से गुजरता है। शारीरिक परिश्रम के साथ या बिना किसी स्पष्ट कारण के, घुटने में दर्द, सूजन, चाल में गड़बड़ी और मेनिस्कस क्षति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

मेनिस्कस टूटना का निदान

निदान विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर, परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों द्वारा स्थापित किया गया है। इस तरह के निदान के लिए एक्स-रे, एमआरआई या घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

मेनिस्कस की एक्स-रे परीक्षा

मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण घुटने में दर्द और सूजन है। इस लक्षण की गंभीरता चोट की गंभीरता, उसके स्थान और चोट के क्षण से गुजरे समय पर निर्भर करती है। आर्थोपेडिक सर्जन घायल जोड़ की विस्तृत जांच करता है और आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करता है।

एक्स-रे परीक्षा एक काफी सरल निदान पद्धति है। मेनिस्की एक्स-रे छवियों पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, इसलिए, विपरीत एजेंटों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है या अधिक आधुनिक शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

आर्थोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। एक विशेष उपकरण की मदद से, आप घायल घुटने के अंदर देख सकते हैं, सही जगह और टूटने की गंभीरता का निर्धारण कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकते हैं।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार

उपचार का चुनाव घाव के स्थान और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। जब घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फट जाता है, तो उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

1. रोगी को प्राथमिक उपचार:
   • पूर्ण आराम;
   • एक ठंडा संपीड़न लागू करना;
   • - दर्द से राहत;
   • पंचर - संचित द्रव को हटाने के लिए;
   • एक प्लास्टर कास्ट का अधिरोपण।
2. बिस्तर पर आराम।
3. 3 सप्ताह तक प्लास्टर कास्ट लगाना।
4. घुटने के जोड़ की रुकावट का उन्मूलन।
5. फिजियोथेरेपी और उपचारात्मक जिम्नास्टिक।
6. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम।
7. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन जो उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करता है, उपास्थि के उत्थान और संलयन में तेजी लाता है - चोंड्रेटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन और अन्य।
8. बाहरी उपचार - मलाई के लिए विभिन्न मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है - एलेज़ान, केटोरल, वोल्टेरेन, डोलगिट और इसी तरह।

उचित उपचार के साथ, कोई जटिलता नहीं, वसूली 6-8 सप्ताह के भीतर होती है।

मेनिस्कस टूटना के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

1. मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस ऊतक को कुचलना;
2. मेनिस्कस का टूटना और विस्थापन;
3. गुहा में रक्त की उपस्थिति;
4. मेनिस्कस के सींग और शरीर की टुकड़ी;
5. कई हफ्तों तक रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी।

इन मामलों में, एक सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है, जिसे निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जा सकता है:

1. मेनिस्कस या मेनिस्सेक्टॉमी को हटाना - मेनिस्कस या पूरे मेनिस्कस के एक हिस्से को हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब कार्टिलाजिनस ऊतक पूरी तरह से विघटित हो जाता है, मेनिस्कस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फट जाता है, और जटिलताएं दिखाई देती हैं। इस तरह के ऑपरेशन को बहुत दर्दनाक माना जाता है, गठिया का कारण बनता है, घुटने के जोड़ में सूजन और बहाव बना रहता है और केवल 50-70% मामलों में जोड़ों के दर्द से छुटकारा मिलता है।
2. मेनिस्कस की मरम्मत - घुटने के जोड़ के बायोमैकेनिक्स में मेनिस्कस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और आज सर्जन मेनिस्कस को संरक्षित करने और यदि संभव हो तो इसे बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह ऑपरेशन आमतौर पर युवा, सक्रिय लोगों और कुछ शर्तों के तहत किया जाता है। ऐसे मामलों में मेनिस्कस को बहाल करना संभव है:
   • मेनिस्कस का अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर आंसू,
   • परिधीय टूटना
   • मेनिस्कस को कैप्सूल से अलग करना,
   • केंद्र में संभावित विस्थापन के साथ परिधीय मेनिस्कस टूटना,
   • उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तनों की अनुपस्थिति,
   • रोगी की कम उम्र।

   इस ऑपरेशन के साथ, टूटने के नुस्खे और स्थानीयकरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। लाल या मध्यवर्ती क्षेत्र में ताजा आघात और स्थानीयकरण, रोगी की आयु 40 वर्ष तक, एक सफल ऑपरेशन की संभावना को बढ़ाता है।

3. आर्थोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे आधुनिक और एट्रूमैटिक तरीका है। एक आर्थोस्कोप की मदद से, चोट और सर्जरी की साइट का दृश्य किया जाता है। इस पद्धति के फायदे आसपास के ऊतकों की अखंडता के न्यूनतम उल्लंघन के साथ-साथ घुटने के अंदर हस्तक्षेप करने की संभावना में हैं। मेनिस्कस को अंदर से सीवन करने के लिए, गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो आर्थ्रोस्कोप कैनुला के माध्यम से घुटने के संयुक्त गुहा में अंतराल को जोड़ते हैं। इस पद्धति के साथ टांके को कसकर, आंसू रेखा के लंबवत लगाया जा सकता है, जो सिवनी को मजबूत बनाता है। यह विधि पूर्वकाल सींग या मेनिस्कस के शरीर के टूटने के लिए उपयुक्त है। 70-85% मामलों में, उपास्थि ऊतक का पूर्ण संलयन होता है और घुटने के जोड़ के कार्यों की बहाली होती है।
4. विशेष तीर के आकार या डार्ट के आकार के क्लैंप के साथ मेनिस्कस को बन्धन। यह मेनिस्कस को अतिरिक्त कटौती या विशेष उपकरणों, जैसे कि एक आर्टोस्कोप के उपयोग के बिना बन्धन की अनुमति देता है। पहली और दूसरी पीढ़ी के शोषक अनुचर का उपयोग किया जाता है। पहली पीढ़ी के फिक्सेटर एक ऐसी सामग्री से बने होते थे जो लंबे समय तक अवशोषित होती थी, उनका वजन अधिक होता था और इसलिए, सूजन, ग्रेन्युलोमा गठन, बहाव, आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान और इसी तरह की जटिलताएं अक्सर होती थीं। दूसरी पीढ़ी के फिक्सेटर तेजी से घुलते हैं, अधिक गोल आकार के होते हैं और जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है।
5. मेनिस्कस प्रत्यारोपण - आज, प्रत्यारोपण के विकास के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण प्रतिस्थापन करना और इसके कार्यों को बहाल करना संभव हो जाता है। सर्जरी के लिए संकेत मेनिस्कस को पूरी तरह से कुचल देना, अन्य तरीकों से ठीक होने की असंभवता, रोगी के जीवन स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट और मतभेदों की अनुपस्थिति है।

प्रत्यारोपण के लिए मतभेद:

• अपक्षयी परिवर्तन;
• घुटने की अस्थिरता;
• वृद्धावस्था;
• सामान्य दैहिक रोगों की उपस्थिति।

पुनर्वास

चोट के बाद ठीक होने की अवधि महत्वपूर्ण है। पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है:

• घुटने के जोड़ को विकसित करने के उद्देश्य से विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास आयोजित करना;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;
• मालिश और फिजियोथेरेपी;
• 6-12 महीनों के लिए शारीरिक गतिविधि की कमी।

उचित और समय पर उपचार के साथ टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होते हैं। परिश्रम के दौरान दर्द, चाल में अस्थिरता और बार-बार चोट लगने की संभावना बनी रहती है।

विशेष अभ्यासों का एक सेट करना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, स्थानीयकरण, चोट की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी की उम्र और अन्य साथ की परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के बाद पुनर्वास के चरण

ऐसी चोट के बाद पुनर्वास में 5 चरण होते हैं। निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के बाद ही आप अगले चरण में आगे बढ़ सकते हैं। किसी भी पुनर्वास कार्यक्रम का लक्ष्य क्षतिग्रस्त अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करना है।

• चरण 1 - इसकी अवधि 4-8 सप्ताह है, इस दौरान क्षतिग्रस्त जोड़ में गति की सीमा को यथासंभव विस्तारित करना, जोड़ की सूजन को कम करना और बैसाखी के बिना चलना शुरू करना आवश्यक है।
• स्टेज 2 - 2.5 महीने तक। संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, सूजन को पूरी तरह से राहत देना, चलते समय घुटने के जोड़ पर नियंत्रण बहाल करना और चोट के बाद कमजोर मांसपेशियों के प्रशिक्षण में संलग्न होना आवश्यक है।
• चरण 3 - मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, खेल, प्रशिक्षण और दौड़ने के दौरान घुटने के जोड़ में गति की सीमा की पूर्ण बहाली प्राप्त करने के लिए। इस स्तर पर, वे सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास करना शुरू कर देते हैं और धीरे-धीरे अपने जीवन की सामान्य लय में लौट आते हैं।
• स्टेज 4 - प्रशिक्षण, इसका लक्ष्य बिना किसी दर्द के खेल खेलने, दौड़ने, जोड़ को पूरा भार देने की क्षमता हासिल करना है। घायल अंग की मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना।
• चरण 5 - घुटने के जोड़ के सभी खोए हुए कार्यों की बहाली।

पुनर्वास के चरणों के बाद, घायल जोड़ पर भार को कम करना आवश्यक है, उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जिनमें चोट का जोखिम संभव है और निवारक उपाय करें। इनमें मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करने के लिए व्यायाम शामिल हैं, विशेष अभ्यासों की मदद से, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और ड्रग्स लेना जो परिधीय परिसंचरण में सुधार करते हैं। खेल खेलते समय, विशेष घुटने के पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो चोट के जोखिम को कम करते हैं।

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मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस पैड हैजोड़ों के बीच स्थित है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस के आंदोलन के दौरानअपने आकार को संशोधित करने में सक्षम हैं, जिससे किसी व्यक्ति की चाल की चिकनाई सुनिश्चित होती है।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं, जिनमें से एक बाहरी या पार्श्व है, दूसरा नवचंद्रकआंतरिक, या औसत दर्जे का।

औसत दर्जे का मेनिस्कसइसकी संरचना में, इसकी गतिशीलता कम होती है, और इसलिए यह अक्सर विभिन्न प्रकार के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील होता है फाड़ ऊतक.

सशर्त नवचंद्रकतीन घटक भागों में विभाजित किया जा सकता है:

- पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न
- पश्च मेनिस्कस हॉर्न
- मेनिस्कस का शरीर

पश्च मेनिस्कस हॉर्नया इसके आंतरिक भाग में रक्त की आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, पोषण संयुक्त श्लेष द्रव के संचलन के कारण होता है।

ठीक इसी वजह से मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतकों में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। पश्च मेनिस्कस का टूटनानिदान करना बहुत मुश्किल है, यही वजह है कि डॉक्टर आमतौर पर सटीक निदान स्थापित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करते हैं।

टूटना लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को तेज दर्द होता है, घुटने में सूजन आने लगती है। मामलों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटनापीड़ित के सीढ़ियों से नीचे जाने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

आंसू के मामले में नवचंद्रकइसका फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर लटक जाता है और गति में बाधा डालता है। जब जोड़ में आंसू छोटे होते हैं तो दर्दनाक क्लिक आम हैं।

यदि क्षेत्र में अंतर बड़ा है, तो कोई रुकावट या वेडिंग है घुटने का जोड़.

ऐसा इसलिए है क्योंकि फटा हुआ हिस्सा नवचंद्रकक्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र में जाता है और घुटने की गति को अवरुद्ध करता है।

पिछला हॉर्न फटने की स्थिति में नवचंद्रकघुटने का लचीलापन आमतौर पर सीमित होता है। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो दर्द काफी तेज होता है।

पीड़ित घायल पैर पर बिल्कुल भी कदम नहीं रख सकता। कभी-कभी घुटने के मुड़ने पर दर्द और बढ़ जाता है।

उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 40 वर्षों के बाद लोगों में होने वाली अपक्षयी प्रकृति के टूटने का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है। ऐसे मामलों में, कुर्सी से सामान्य अचानक उठने पर भी टूटना होता है, इस तरह के टूटने का निदान करना बहुत मुश्किल है।

बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबा और पुराना हो जाता है। एक अपक्षयी टूटना का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में एक सुस्त दर्द दर्द की उपस्थिति है।

फटे हुए पश्च मेनिस्कस हॉर्न का उपचार

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का परीक्षण और संचालन करके एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है, जो एक अस्पताल में किया जाता है।

यदि अंतराल मामूली हैं, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। रोगी को विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के साथ-साथ मैनुअल और फिजियोथेरेपी सत्रों के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

गंभीर चोट के मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार निर्धारित करता है, जिसका सार यह है कि इस दौरान फटे मेनिस्कस की सर्जरी हो रही हैसिलाई, या कुछ मामलों में, जब वसूली असंभव है, मेनिस्कस हटा दिया गया, एक मेनिससेक्टोमी की जाती है।

आधुनिक क्लीनिकों में, इस तरह के ऑपरेशन को आर्थोस्कोपी की आक्रामक विधि द्वारा किया जाता है, एक ऑपरेशन जिसमें कम-दर्दनाक प्रभाव होता है और पश्चात की अवधि में कोई जटिलता नहीं होती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताता है। उन्हें चिकित्सीय अभ्यास, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स और भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए अन्य दवाओं सहित पुनर्वास पुनर्वास उपचार निर्धारित है।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक का एक अस्तर है। यह फीमर और घुटने के टिबिया के बीच स्थित एक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे अधिक भार वहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, यह श्लेष द्रव के संचलन के कारण पोषण प्राप्त करता है।

आघात वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को नुकसान विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेनिस्कस के पीछे के सींग में 1 डिग्री आघात। उपास्थि की सतह को फोकल क्षति विशेषता है। समग्र संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री। परिवर्तन बहुत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना का आंशिक उल्लंघन है।
• 3 डिग्री। दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य कारक कारक को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण घुटने के जोड़ के उपास्थि की पैथोलॉजिकल स्थिति का विकास हुआ, पार्श्व मेनिस्कस का शरीर औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति के बीच अंतर करता है। इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को भी अलग से पहचाना जाता है।

ब्रेक प्रकार

चिकित्सा में, कई प्रकार के मेनिस्कस टूटना होते हैं:

• अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर।
• पैचवर्क तिरछा।
• क्षैतिज विराम।
• रेडियल-अनुप्रस्थ।
• ऊतक क्रश के साथ अपक्षयी टूटना।
• तिरछा क्षैतिज।

विराम पूर्ण और अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिसिस का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग के अलग-अलग घावों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो हिस्सा निकल गया है वह यथावत या शिफ्ट हो सकता है।

नुकसान के कारण

निचले पैर की एक तेज गति, बाहर की ओर एक मजबूत मोड़ औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से उकसाती है: माइक्रोट्रामा, गिरना, खिंचाव के निशान, यातायात दुर्घटनाएं, चोट लगना, चोट लगना। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पश्च मेनिस्कस हॉर्न अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात से ग्रस्त होता है।

खासतौर पर कई घायल लोग सर्दियों में, बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोट में योगदान:

• मादक नशा।
• लड़ता है।
• जल्दी।
• सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में विफलता।

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, फिगर स्केटिंग करने वाले विशेष रूप से खतरे में हैं। बार-बार टूटना अक्सर मेनिस्कोपैथी की ओर ले जाता है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित होती है। इसके बाद, प्रत्येक तेज मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

काम के दौरान या अनियमित प्रशिक्षण के दौरान मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले माइक्रोट्रामा की पुनरावृत्ति के साथ बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है। गठिया औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि रोग एडिमा के दौरान ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। फाइबर, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर को भड़का सकता है।

लक्षण

एक टूटे हुए पश्च सींग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तेज दर्द।
• सूजन।
• संयुक्त ब्लॉक।
• हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदना

चोट के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। अक्सर, दर्द की उपस्थिति घुटने के जोड़ में एक विशेषता क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, एक व्यक्ति एक अंग पर कदम रख सकता है, हालांकि वह इसे कठिनाई से करता है। लेटते समय, रात की नींद के दौरान, दर्द अगोचर रूप से बढ़ जाता है। लेकिन सुबह होते ही घुटने में इतना दर्द होता है, मानो उसमें कोई कील फंस गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

फुफ्फुस की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है, इसे टूटने के कई घंटे बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

जॉइंट वेडिंग को मेडियल मेनिस्कस के पश्च सींग के टूटने का मुख्य संकेत माना जाता है। जोड़ की नाकाबंदी उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होती है, जबकि अंग का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ होता है। यह लक्षण तब भी देखा जा सकता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जो पैथोलॉजी के निदान को जटिल बनाता है।

हेमर्थ्रोसिस (एक जोड़ के अंदर रक्त का संचय)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब कार्टिलाजिनस परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो एक सदमे-अवशोषित कार्य करता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, ये हैं:

• तीव्र विराम। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों को दर्शाता है, हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
• जीर्ण टूटना। यह तरल पदार्थ के संचय के कारण होने वाली सूजन की विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस टूटना का निदान करना बहुत मुश्किल है। सबस्यूट अवधि में, स्थानीय दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षणों और विस्तार के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस टूटना का निदान स्थापित किया जा सकता है। यदि एक मेनिस्कस टूटना का निदान नहीं किया गया था, तो उपचार के दौरान, एडिमा, दर्द, संयुक्त में बहाव गुजर जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट, लापरवाह आंदोलन के साथ, लक्षण फिर से प्रकट होंगे, जिसका अर्थ होगा कि विकृति का एक जीर्ण रूप में संक्रमण।

अक्सर, रोगियों को चोट लगने वाले घुटने के जोड़, पैरामेनिस्कस सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है

एक्स-रे

फ्रैक्चर और फिशर से हड्डी के नुकसान को बाहर करने के लिए एक्स-रे दिए जाते हैं। एक्स-रे नरम ऊतक क्षति का निदान करने में विफल होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना होगा।

एमआरआई

अनुसंधान पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई घुटने की आंतरिक संरचना की परत-दर-परत छवियों को देखना संभव बनाता है। यह न केवल अंतर को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों के दृश्य को सक्षम करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा।

मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद, आपको तुरंत अंग को स्थिर करना चाहिए। ब्लॉकेज पीड़ित का खुद इलाज करना खतरनाक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और पुनर्वास शामिल हैं।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवा उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोकेराइट।
• वैद्युतकणसंचलन।
• कीचड़ चिकित्सा।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• हिरुडोथेरेपी।
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
• एरोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।

जरूरी! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक प्रभावी तरीका है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टर अंग और उसके कार्यों के संरक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• उपास्थि सिलाई। ऑपरेशन एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक लघु वीडियो कैमरा। इसे घुटने के पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। ऑपरेशन ताजा मेनिस्कस आँसू के साथ किया जाता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, कार्टिलाजिनस परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, बाकी को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस का खतना एक सम अवस्था में किया जाता है।
• स्थानांतरण। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस को प्रत्यारोपित किया जाता है।
• आर्थ्रोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे पंचर बनते हैं। पंचर के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके साथ खारा की आपूर्ति की जाती है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ के साथ आवश्यक जोड़तोड़ करना संभव बनाता है।
• आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि रोगी के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति होती है तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम आघात दर के साथ चिकित्सा का एक आधुनिक तरीका

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होगी। पश्चात की अवधि में प्रारंभिक पुनर्वास में संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन, रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना और गति की सीमा को सीमित करना शामिल है। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में डॉक्टर की अनुमति से ही करने की अनुमति है: स्वस्थ पैर पर बैठना, लेटना, खड़े होना।

देर से पुनर्वास निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• संकुचन का उन्मूलन।
• सामान्यीकरण चाल
• संयुक्त की कार्यात्मक बहाली
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक खतरनाक विकृति है। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानी बरतनी चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय जल्दी न करें, मांसपेशियों का व्यायाम करें, नियमित रूप से रोगनिरोधी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें और प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। आपको अपने वजन पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। चोट लगने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।