गर्भनिरोधक योनि वलय का सिद्धांत - प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव और कीमत। नोवारिंग: हार्मोनल रिंग का उपयोग करने के निर्देश

NuvaRing, जिसके उपयोग के निर्देश नीचे दिए गए हैं, एक गर्भनिरोधक है। नई सहस्राब्दी आ गई है, और रूस में महिलाओं को अभी भी अवांछित गर्भधारण को रोकने के साधनों के बारे में कम जानकारी है। उनमें से ज्यादातर इसके लिए इंटरकोर्स या कंडोम का इस्तेमाल करती हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भपात की संख्या में वृद्धि के बारे में अलार्म बजाना जारी रखते हैं, जबकि गर्भनिरोधक की नई पीढ़ी हर साल दवा बाजार में दिखाई देती है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से हमारी महिलाएं अनचाहे गर्भ का जोखिम उठाना पसंद करती हैं और नई पीढ़ी के गर्भ निरोधकों को मना कर देती हैं:

1. मुद्दे का वित्तीय पक्ष। उत्पाद जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होगा, उसकी कीमत उतनी ही अधिक होगी। आप इससे बहस नहीं कर सकते। हालांकि, सुरक्षा के साधनों के आधुनिक शस्त्रागार में दर्जनों आइटम शामिल हैं, जिनमें से किसी भी आय स्तर वाली महिला अपने लिए उपयुक्त विकल्प चुन सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद बेहतर है।
2. आलस्य। कई महिलाएं गर्भनिरोधक मुद्दों पर ध्यान नहीं देना चाहती हैं, बहुत सारे बहाने ढूंढती हैं। उनके लिए यह आशा करना आसान है कि "शायद वे इसे ले जाएंगे", गर्भपात के लिए जाना या अवांछित बच्चे को जन्म देना, अपने और अपने जीवन को खराब करना। नए गर्भ निरोधकों के बारे में जानकारी अब उपलब्ध है, आप इसके बारे में दिन में किसी भी समय इंटरनेट पर पढ़ सकते हैं, लेकिन अभी तक स्थिति नहीं बदली है।
3. गर्भनिरोधक के बारे में डरावनी कहानियां। समाज में ऐसी अफवाहें हैं जो जीवन से विवरण और घटनाओं के साथ बढ़ी हैं, जैसे: "मेरे परिचितों में से एक ..."। यह माना जाता है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों से नाटकीय रूप से वजन बढ़ सकता है, और अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैंसर का कारण बनते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने और किसी विशेषज्ञ की राय जानने की तुलना में महिलाओं के लिए अफवाहों पर विश्वास करना आसान है।
4. गर्भनिरोधक की संस्कृति का अभाव। पहले, यूएसएसआर में गर्भनिरोधक के बारे में जोर से बोलने का रिवाज नहीं था, और साधनों का शस्त्रागार 1-2 वस्तुओं तक सीमित था। 20 साल से अधिक समय बीत चुका है, लेकिन अभी भी हमारे समाज में गर्भनिरोधक की कोई संस्कृति नहीं है। स्कूलों, विश्वविद्यालयों और कार्य समूहों में इस बारे में बात नहीं की जाती है। स्थिति परिवर्तन की मांग करती है।

आधुनिक व्यवसायी महिला अपने स्वास्थ्य को महत्व देती है। वह एक विशेषज्ञ के पास जाती है जो उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए गर्भनिरोधक का एक सुरक्षित तरीका चुनने में उसकी मदद करेगा।

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  बचाव के कौन से तरीके हैं?

  इस क्षेत्र में संचित अनुभव हमें अवांछित गर्भावस्था को रोकने के कई मुख्य तरीकों के बारे में बात करने की अनुमति देता है:

  गर्भनिरोधक के शारीरिक तरीके। बड़ी संख्या में त्रुटियों के बावजूद, हमारी महिलाओं द्वारा इन विधियों का अभ्यास जारी रखा जाता है। उनमें से, 2 मुख्य हैं:

  1. 1. तापमान विधि। एक महिला का शरीर विज्ञान ऐसा होता है कि वह ओवुलेशन के दौरान ही गर्भवती हो सकती है, जब डिंब अंडाशय से निकल जाता है। ओव्यूलेशन के दौरान, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। यदि आप तापमान विधि का सही ढंग से उपयोग करते हैं, मासिक धर्म चक्र का एक कैलेंडर स्पष्ट रूप से रखें और हर दिन - सुबह और शाम को मलाशय में तापमान को मापें, तो यह व्यावहारिक रूप से त्रुटियों के बिना काम करता है। विधि का लाभ प्राकृतिक और मुफ्त है। अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने के लिए यह एकमात्र चर्च स्वीकृत तरीका है। नुकसान: समय लगता है और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
  2. 2. कैलेंडर विधि। गिनती करके, महिला "सुरक्षित" दिनों की एक अनुसूची तैयार करती है और गर्भधारण के लिए उपयुक्त होती है। "खतरनाक" दिनों में, वह असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाती है। विधि का लाभ: उपयोग में आसानी। नुकसान: केवल एक स्थिर मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह बहुत सारी त्रुटियां देता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को रोकने के लिए कैलेंडर पद्धति का उपयोग करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं।

  COCs संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक हैं। गोलियाँ विश्वसनीय गर्भनिरोधक हैं, उनकी प्रभावशीलता 98% के भीतर है। किसी भी मौखिक गर्भनिरोधक में सिंथेटिक सेक्स हार्मोन होते हैं जो:

  • ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकना;
  • गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना को बदल दें, जिसके परिणामस्वरूप डिंब अपनी दीवार पर पैर जमाने में असमर्थ हो जाता है।

  इस प्रकार, बहु-चरण सुरक्षा की जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों के खतरों के बारे में सभी कहानियां बहुत अतिरंजित हैं। गोलियों के रद्द होने के बाद, महिला शरीर के सभी कार्य जल्दी से बहाल हो जाते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अस्वीकृति गर्भधारण तेज होता है और इसका उपयोग गर्भाधान को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। गोलियों में शामिल हार्मोन की एक छोटी मात्रा त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार करती है, मासिक धर्म चक्र को स्थिर करती है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों से राहत देती है और शरीर को आयरन की कमी वाले एनीमिया से बचाती है। इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का जोखिम कम होता है।

  किसी भी गोली की तरह, COCs में मतभेद होते हैं। परीक्षा डेटा और नैदानिक ​​अध्ययन के आधार पर उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपयुक्त उपाय चुनते समय 2-3 दवाओं को बदलना आवश्यक हो सकता है।

  अनचाहे गर्भ से बचने के उपाय। इनमें बाधा एजेंट शामिल हैं जो शुक्राणु को योनि में प्रवेश करने से रोकते हैं - कंडोम और रासायनिक बाधा दवाएं।

  यदि संभोग अचानक हुआ और यौन साथी आकस्मिक निकला, तो कंडोम गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका है। वे अब उच्च गुणवत्ता वाले लेटेक्स रबर से बने हैं और अतिरिक्त सुरक्षा के लिए शुक्राणुनाशक और जीवाणुरोधी स्नेहक के साथ आपूर्ति की जाती है।

  

  जिन महिलाओं का एक साथी के साथ नियमित यौन जीवन होता है, उनके लिए रासायनिक बाधा उपचार अधिक उपयुक्त होते हैं - जैल, पेस्ट, मलहम, सपोसिटरी, योनि के छल्ले और पैच। वे सभी सामयिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

  रासायनिक बाधा गर्भ निरोधकों की संरचना में विशेष पदार्थ शामिल हैं - शुक्राणुनाशक, जो:

  • योनि में फंसे शुक्राणु को नष्ट करना;
  • योनि की दीवारों पर एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाएं;
  • गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर से स्राव को गाढ़ा करना, एक अतिरिक्त अवरोध पैदा करना।

  इन गर्भ निरोधकों के फायदों में प्रभावशीलता, एंटीसेप्टिक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी क्रिया, उपयोग में आसानी हैं। उनकी संरचना में शामिल पदार्थ रोगजनक वनस्पतियों को रोकते हैं - क्लैमाइडिया, दाद, गोनोकोकी, जननांग दाद वायरस। स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए बैरियर गर्भ निरोधकों का संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। contraindications की अनुपस्थिति उन्हें 40 से अधिक महिलाओं के लिए आकर्षक बनाती है। दवाओं में, सबसे लोकप्रिय हैं:

  • ग्रैमिसिडिन मरहम;
  • मोमबत्तियाँ पेटेंटेक्स ओवल;
  • क्रीम, योनि गेंदों और टैम्पोन "फार्माटेक्स"।

  उनके लिए आवेदन की विधि लगभग समान है - संभोग से 10-15 मिनट पहले योनि में परिचय।

  बाधा रसायनों में कई प्रकार के contraindications हैं, वे यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं। उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

  गर्भनिरोधक उपकरण। आईयूडी एक विशेष लचीला उपकरण है जो लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और गर्भावस्था को रोकता है। सर्पिल को दवा और गैर-दवा पर कार्रवाई के तरीकों के अनुसार विभाजित किया गया है। प्रोजेस्टेरोन एडिटिव्स के साथ कॉपर, गोल्ड, सिल्वर से बने कॉइल्स का औषधीय प्रभाव होता है।

  नौसेना के कार्य:

  • गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म को मोटा होना, गर्भाशय ग्रीवा में बाधा उत्पन्न करना;
  • गर्भाशय गुहा में अंडे की गति को धीमा कर देता है;
  • शुक्राणु की मोटर गतिविधि को कम करता है;
  • एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप डिंब को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।

  आज तक, आईयूडी की प्रभावशीलता 99% है। उत्पाद के फायदे गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय और टिकाऊ सुरक्षा हैं, बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन स्थापित करने की क्षमता। नुकसान - अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं, आईयूडी की समाप्ति के बाद, इसे हटाने और 3 महीने के लिए अगली स्थापना से पहले ब्रेक लेना आवश्यक है। सर्पिल यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

  पुरुषों के लिए उपाय। वह समय बीत चुका है जब गर्भनिरोधक को महिलाओं का विशेषाधिकार माना जाता था। एक पुरुष जो खुद का और अपनी महिला का सम्मान करता है, वह उसे अवांछित गर्भावस्था से बचाएगा और बच्चों के जन्म की योजना बना सकता है। पुरुष गर्भनिरोधक के प्रसिद्ध साधनों में से हैं:

  1. 1. बाधित संभोग। विधि पूरी तरह से प्रभावी नहीं है, क्योंकि लिंग की ग्रंथियों पर शुक्राणु युक्त थोड़ा स्नेहक छोड़ा जाता है। इसके अलावा, एक आदमी को स्खलन की शुरुआत को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करना चाहिए, और यह हमेशा संभव नहीं होता है।
  2. 2. कंडोम। आपातकालीन स्थितियों के लिए एक सरल और सुविधाजनक तरीका जब अचानक सेक्स हुआ हो। इसका कोई विरोधाभास नहीं है और जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह 98% सुरक्षा प्रदान करता है।
  3. 3. नसबंदी। एक सरल और सुरक्षित नसबंदी ऑपरेशन जो 10 मिनट तक चलता है और एक आदमी को गर्भ धारण करने में असमर्थ बनाता है। वर्तमान में, यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, यदि वांछित है, तो एक आदमी हमेशा अपने उपजाऊ कार्य को वापस कर सकता है।

  पुरुष गर्भनिरोधक विधियों के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

  आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीके। जीवन में ऐसी स्थितियाँ आती हैं जब असुरक्षित यौन संबंध हुआ हो, या किसी महिला के साथ हिंसा हुई हो और अवांछित गर्भधारण से बचाव के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

  फार्मास्युटिकल उद्योग कई प्रकार की गोलियों की पेशकश करता है जिसमें हार्मोन की एक लोडिंग खुराक होती है जो गर्भाधान में बाधा डालती है और एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवारों से तेजी से अस्वीकार करने का कारण बनती है। इन दवाओं में एस्केपेल और पोस्टिनॉर शामिल हैं, जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के काउंटर पर बेची जाती हैं।

  यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये आपातकालीन उपचार हैं, इनका लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता है, इससे मासिक धर्म चक्र में गंभीर व्यवधान हो सकता है। किशोरों के मामले में, डॉक्टर दवा के उपयोग पर निर्णय लेता है।

  

  विधि का सार

  हार्मोनल रिंग बैरियर गर्भनिरोधक का एक अपेक्षाकृत नया साधन है। ग्रह की महिला आबादी के बीच उनकी लोकप्रियता बढ़ रही है। गोलियों की तुलना में अंगूठियों का मुख्य लाभ हर कुछ हफ्तों में एक इंजेक्शन है, जबकि गोलियों को रोजाना पिया जाना चाहिए, बिना इसके बारे में भूले।

  

  गर्भनिरोधक अंगूठी प्लास्टिक पॉलिमर से बनाई गई है। इसकी मोटाई 8.4 मिमी और इसकी परिधि 55 मिमी है। योनि की शारीरिक आकृति वलय से जुड़ी होती है, जिससे महिला को इसे पहनते समय असुविधा का अनुभव नहीं होता है। एक मासिक धर्म चक्र के दौरान एक अंगूठी का उपयोग किया जाता है - यह आपकी अवधि के 5 वें दिन सेट होता है और आपकी अवधि की शुरुआत से 21 दिन बाद हटा दिया जाता है।

  योनि हार्मोनल रिंग बाधा और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लाभों को जोड़ती है।एजेंट के सक्रिय पदार्थ शरीर के तापमान के प्रभाव में रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबा देते हैं।

  अंगूठी के फायदे:

  • महीने में एक बार उपयोग करें;
  • डॉक्टर की मदद के बिना आसान परिचय;
  • कामेच्छा को कम नहीं करता है और संभोग के दौरान संवेदनाओं को नहीं बदलता है;
  • प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और मासिक धर्म के पाठ्यक्रम को सुगम बनाता है;
  • प्रजनन प्रणाली और बड़ी आंत के अंगों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जोखिम को कम करता है;
  • डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड और स्तन मास्टोपाथी के विकास को कम करता है।

  

  कमियों के बीच, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

  • दुद्ध निकालना का उल्लंघन;
  • दुष्प्रभाव;
  • स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
  • यौन संचारित रोगों से सुरक्षा की कमी।

  चूंकि हार्मोनल तैयारी योनि की अंगूठी का हिस्सा हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

  

  उत्पाद क्या है?

  नोवारिंग योनि हार्मोनल रिंग आधुनिक बहुलक सामग्री से बना है। यह चिकना और रंगहीन होता है। उत्पाद में 2 सिंथेटिक हार्मोन होते हैं:

  • एक एस्ट्राडियोल व्युत्पन्न;
  • नॉर्थोस्टेरोन का व्युत्पन्न।

  पॉलिमर का उपयोग सहायक पदार्थों के रूप में किया जाता है। इस प्रकार, NuvaRing एक संयुक्त उपाय है जिसमें महिला और पुरुष हार्मोन के डेरिवेटिव शामिल हैं। यह संयोजन ओव्यूलेशन को दबाता है और संभावित गर्भावस्था से बचाता है।

  

  नोवियरिंग एक प्रभावी आधुनिक गर्भनिरोधक है। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि यह 96-97% उपयोग के मामलों में सुरक्षा करता है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, दवा मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों से नीच नहीं है, क्योंकि इसमें लगभग समान संरचना और क्रिया का तंत्र है।

  यह साबित हो चुका है कि NuvaRing में मासिक धर्म के रक्तस्राव की पीड़ा और प्रचुरता को कम करने का गुण होता है, जो एक महिला को रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से बचाता है। गर्भनिरोधक का नियमित उपयोग प्रजनन अंगों के घातक नवोप्लाज्म के विकास के जोखिम को कम करता है।

  हार्मोनल गोलियों की तुलना में, अंगूठी के उपयोग से मासिक धर्म में रक्तस्राव या स्पॉटिंग में वृद्धि नहीं होती है। यह प्रभाव केवल दवा के अचानक बंद होने की अवधि के दौरान देखा जाता है।

  

  कई अध्ययनों ने नोवारिंग गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग के साथ शरीर के वजन में वृद्धि दर्ज नहीं की है।

  किशोर लड़कियों (18 वर्ष से कम) में रिंग हार्मोन के प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

  

  एजेंट की कार्रवाई का तंत्र

  हार्मोन, नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न, शरीर के तापमान की क्रिया के तहत रिंग से निकलता है और जल्दी से योनि की दीवारों में अवशोषित हो जाता है। रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता अंगूठी की शुरूआत के 1 सप्ताह बाद हासिल की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा की जैव उपलब्धता हार्मोनल गोलियों से अधिक हो।

  एक बार रक्तप्रवाह में, पदार्थ रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है और अंडाशय और सभी लक्षित अंगों को प्रभावित करता है जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं। हार्मोन की मुख्य संपत्ति ओव्यूलेशन की शुरुआत को धीमा करना है।

  

  योनि की अंगूठी का दूसरा घटक, एक एस्ट्राडियोल व्युत्पन्न, सम्मिलन के 3 दिन बाद अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। यह एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित करता है, जिससे गर्भाशय की दीवार पर एक संभावित डिंब को आरोपित करना असंभव हो जाता है।

  योनि वलय के घटकों को गुर्दे द्वारा आसानी से चयापचय किया जाता है और शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

  योनि की अंगूठी का उपयोग करने का चक्र इस प्रकार है:

  1. 1. पिछले एक को हटाने के कारण रक्तस्राव के 5-6 वें दिन अंगूठी सेट की जाती है।
  2. 2. इसे 3 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है, सप्ताह के उसी दिन जब इसे स्थापित किया गया था और अधिमानतः उसी समय (उदाहरण के लिए, बुधवार 21:00)।
  3. 3. 7-10 दिनों का ब्रेक लें, फिर आप नई रिंग लगा सकते हैं।

  योनि की अंगूठी को हटाने से मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है, जो आमतौर पर एक नए गर्भनिरोधक की स्थापना के साथ समाप्त होता है।

  

  बैरियर रिंग की प्रारंभिक स्थापना के दौरान, उपयोग के पहले दिनों में, अन्य गर्भ निरोधकों के साथ खुद को बचाने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः बाधा - पेस्ट, जैल, क्रीम।

  विभिन्न प्रकार के गर्भ निरोधकों से कैसे स्विच करें?

  मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विचिंग। यदि कोई महिला गोलियों के उपयोग से योनि की अंगूठी का उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो वह चक्र के किसी भी दिन ऐसा कर सकती है, पूरे विश्वास के साथ कि गर्भावस्था नहीं हुई है। विशेषज्ञ गोली चक्रों के बीच ऐसा करने की सलाह देते हैं।

  

  प्रोस्टाजेन्स पर आधारित दवाओं से स्विच करना। इनमें प्रोजेस्टोजन गोलियां, मिनी-गोलियां, प्रत्यारोपण, हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण और गर्भनिरोधक इंजेक्शन शामिल हैं। किसी भी दिन प्रोजेस्टोजन दवा समाप्त होने पर बैरियर रिंग डाली जा सकती है। कॉइल को हटाने के तुरंत बाद या जिस दिन दवा का इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। स्थापना के बाद पहले सप्ताह में, अन्य प्रकार के अवरोध गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

  गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के ऑपरेशन के बाद, उसी दिन NuvaRing को स्थापित किया जा सकता है। फिर अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि यह संभव नहीं है, तो योनि की अंगूठी का उपयोग करने की प्रक्रिया पिछले मामले की तरह ही है - पहले सप्ताह में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

  बच्चे के जन्म और नर्सिंग अवधि के बाद, पहली माहवारी के बाद ऐसी अंगूठी डाली जा सकती है।

  

  उपयोग के तरीके का उल्लंघन

  योनि के छल्ले का उपयोग करने की अवधि के दौरान, कभी-कभी इसे निकालना आवश्यक हो जाता है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित नियम लागू होते हैं:

  1. 1. यदि अंगूठी को 3 घंटे से अधिक समय तक नहीं निकाला जाता है, तो गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने, रक्त में हार्मोन की पर्याप्त एकाग्रता बनी रहेगी।
  2. 2. मामले में जब अंगूठी निकाली गई थी और संभोग हुआ था, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था नहीं हुई है। आपकी अवधि के बाद योनि की अंगूठी डालना सबसे अच्छा है।
  3. 3. यदि अंगूठी डालने के बाद पहले 2 हफ्तों में 3 घंटे से अधिक समय तक हटा दिया गया था, तो यह इसके गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है। अंगूठी को जल्द से जल्द स्थापित किया जाना चाहिए और पहले सप्ताह में अन्य गर्भ निरोधकों का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।
  4. 4. यदि 3 सप्ताह के उपयोग पर अंगूठी को हटा दिया गया था, तो आपको या तो एक नया गर्भनिरोधक डालना होगा, या रक्तस्राव की प्रतीक्षा करनी होगी और कुछ दिनों के बाद इसे दर्ज करना होगा।
  5. 5. अगर अंगूठी का प्रयोग 4 सप्ताह से अधिक समय तक किया जाए तो इसका प्रभाव कम हो जाता है। गर्भनिरोधक को योनि से हटा दिया जाना चाहिए और एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

  

  एक महिला गर्भनिरोधक वापसी से जुड़े रक्तस्राव से बच सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बिना किसी रुकावट के एक नई रिंग में प्रवेश करना होगा। इस मामले में, स्पॉटिंग ब्लीडिंग को आदर्श माना जाता है।

  इस प्रकार, एक महिला स्वयं रक्तस्राव की शुरुआत और उसकी अवधि को नियंत्रित कर सकती है। अवरोध के छल्ले के परिवर्तन के बीच की अवधि जितनी कम होगी, रक्तस्राव की अवधि उतनी ही कम होगी, अनुपस्थिति तक।

  जब NuvaRing रिंग को सही तरीके से स्थापित किया जाता है, तो इसके सहज नुकसान के मामले काफी दुर्लभ होते हैं। अंगूठी बाहर गिर सकती है अगर:

  • जब टैम्पोन हटा दिया जाता है;
  • यौन संपर्क के बाद;
  • शौच के कठिन कार्य के बाद (कब्ज के साथ)।

  

  ऐसे मामलों में, आपको या तो एक नया रिंग डालना होगा, या ब्रेक के बाद इंस्टॉलेशन नियमों का पालन करना होगा।

  अंगूठी कैसे डाली जानी चाहिए?

  स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद के बिना एक महिला खुद बैरियर रिंग डाल सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए - खड़े होना, बैठना, एक पैर पर खड़ा होना और दूसरे को उठाकर, अपनी पीठ के बल लेटना। अंगूठी स्थापित करने के निर्देश इस प्रकार हैं:

  1. 1. अपनी उंगलियों के बीच की अंगूठी को निचोड़ें।
  2. 2. अपनी उंगलियों को योनि में गहराई से डालें।
  3. 3. अंगूठी छोड़ें।

  यदि NuvaRing को सही तरीके से स्थापित किया गया है, तो चलने, बैठने और लेटने पर महिला को उसकी उपस्थिति का एहसास नहीं होगा। जब इसे गहराई से नहीं डाला जाता है तो अंगूठी रास्ते में आ सकती है। इस मामले में, इसे हटा दिया जाना चाहिए, गर्म पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और फिर से स्थापित किया जाना चाहिए।

  

  अंगूठी को हटाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों के बीच इसकी रिम को पकड़ना होगा और इसे योनि से सावधानीपूर्वक निकालना होगा ताकि आपके नाखूनों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे।

  मौजूदा मतभेद

  बैरियर रिंग में हार्मोन होते हैं, इसलिए इसे गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। केवल वह सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है।

  

  नोवारिंग के उपयोग के लिए मतभेद:

  • धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण से जुड़े रोग - रुकावट, शिरापरक बहिर्वाह विकार, संचार संबंधी विकारों से जुड़े वंशानुगत और आनुवंशिक रोग;
  • हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग: हृदय की मांसपेशियों का कुपोषण, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार, एनजाइना पेक्टोरिस और इस्किमिया के हमले, कृत्रिम हृदय वाल्व की स्थापना, उच्च रक्तचाप;
  • न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ लगातार माइग्रेन;
  • टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, जब संवहनी क्षति होती है;
  • लंबी पुनर्वास अवधि के साथ गंभीर चोटों का इतिहास;
  • मोटापा 3-4 डिग्री;
  • पुरानी अग्नाशयशोथ;
  • जिगर की विफलता या जिगर की शिथिलता की स्थिति;
  • पिछले हार्मोन-निर्भर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में मौजूदा या स्थानांतरित;
  • गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
  • गर्भनिरोधक के हार्मोनल घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • लंबे समय तक धूम्रपान।

  सावधानी के साथ, NovaRing योनि गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग निम्न के लिए किया जा सकता है:

  • सतही नसों की रुकावट;
  • हृदय दोष;
  • नियंत्रित उच्च रक्तचाप;
  • पित्त पथरी रोग;
  • पित्ताशय की थैली की सूजन के कारण पीलिया;
  • पित्ताशय की थैली और गुर्दे में खनिजकरण;
  • एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
  • लोहे की कमी से एनीमिया;
  • गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
  • मलाशय की हर्निया;
  • अपच संबंधी विकार।

  विशेषज्ञ ध्यान से NuvaRing रिंग के उपयोग से जुड़े सभी जोखिमों का वजन करता है और एक उपयुक्त निष्कर्ष निकालता है।

  

  दुष्प्रभाव

  हार्मोन रिंग का उपयोग करने के दुष्प्रभाव:

  1. 1. योनि के आंतरिक वातावरण का संभावित संक्रमण और मूत्राशय और मूत्र पथ की दीवारों में गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास।
  2. 2. प्रतिरक्षा में कमी।
  3. 3. चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, भूख में वृद्धि।
  4. 4. मानसिक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, मिजाज, अवसाद, सेक्स ड्राइव में कमी।
  5. 5. स्नायु विकारों का प्रकट होना - सिर दर्द, सिर चकराना।
  6. 6. बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता।
  7. 7. संवहनी प्रतिक्रियाएं - गर्म चमक, रक्त का गाढ़ा होना।
  8. 8. अपच - कब्ज, दस्त, जी मिचलाना, पेट फूलना।
  9. 9. मांसपेशियों की प्रतिक्रिया - पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द, ऐंठन, अंगों का सुन्न होना।
  10. 10. मूत्र मार्ग की संवेदनशीलता में वृद्धि - बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
  11. 11. प्रजनन अंगों के रोगसूचक विकार - स्तन ग्रंथियों की सूजन और व्यथा, जननांग क्षेत्र में खुजली, दर्दनाक रक्तस्राव, जैसे मासिक धर्म रक्तस्राव, निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि का सूखापन।
  12. 12. अंगूठी की स्थापना से जुड़ी अप्रिय संवेदनाएं - बीमारियां, सूजन, आदि।

  नोवेरिंग वेजाइनल रिंग के साइड इफेक्ट के मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन जो महिलाएं इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं, उन्हें उनके बारे में जानने की जरूरत है।

  

  अतिरिक्त खुराक और दवा परस्पर क्रिया

  गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे। कुछ मामलों में, सक्रिय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दर्ज की गई - अपच संबंधी विकार, 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मामूली रक्तस्राव। इन मामलों में, अंगूठी को हटाने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। फिर आपको गर्भनिरोधक के अन्य साधनों के चयन के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

  नोवियरिंग गर्भनिरोधक के हार्मोनल घटक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं:

  1. 1. एंजाइम की तैयारी के साथ जो यकृत समारोह में सुधार करता है।
  2. 2. सेंट जॉन पौधा पर आधारित तैयारी के साथ।
  3. 3. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जो गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

दुनिया भर के डॉक्टर फंड बनाने की कोशिश कर रहे हैं गर्भनिरोधकमहिलाओं के लिए यथासंभव सुविधाजनक, सुरक्षित, उपयोग में आरामदायक। इसलिए, समय-समय पर फार्मेसियों में नए, अपरिचित दिखाई देते हैं। निरोधकों; उनका उपयोग कैसे करें यह बहुत स्पष्ट नहीं है। वर्तमान में रूस में, ऐसे गर्भ निरोधकों में एक हार्मोनल रिंग शामिल है नुवारिंग(हालांकि पूरी दुनिया में महिलाएं इस उपकरण का उपयोग एक दशक से अधिक समय से कर रही हैं)। हम गर्भनिरोधक की इस पद्धति की यथासंभव पूर्ण समझ देने का प्रयास करेंगे।

NuvaRing क्या है?

NuvaRing एक लोचदार, चिकनी, पारदर्शी अंगूठी के रूप में एक गर्भनिरोधक है जिसे एक महिला की योनि में डाला जाता है और तीन सप्ताह तक वहां रहता है। महिला शरीर के अंदर, अंगूठी अपना आकार बदलती है, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार इष्टतम स्थिति लेती है। लचीली, मुलायम अंगूठी किसी भी तरह की असहजता का कारण नहीं बनती है, और किसी भी तरह से खुद को याद नहीं दिलाती है।

NovaRing के साथ, आपको अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है: आप जॉगिंग, तैराकी, घुड़सवारी सहित किसी भी खेल में सुरक्षित रूप से संलग्न हो सकते हैं। यौन संबंधों के दौरान, भागीदारों द्वारा अंगूठी को बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है, और इससे असुविधा नहीं होती है।

अंगूठी के आयाम सभी के लिए समान हैं: मोटाई - 4 मिमी, व्यास - 54 मिमी। यह आकार हर महिला के लिए उपयुक्त है, चाहे उसकी ऊंचाई, वजन और उम्र कुछ भी हो, क्योंकि यह अलग-अलग शरीर की आकृति के आकार के अनुकूल होने में सक्षम है।

नीदरलैंड में नोवारिंग का उत्पादन एक ही रूप में होता है: रिंग के रूप में। नोवारिंग टैबलेट मौजूद नहीं हैं। NovaRing 1 और NovaRing 3 पैकेज में रिंगों की संख्या (एक रिंग या तीन) में भिन्न हैं।

संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत

सीप गर्भनिरोधक अंगूठीएंटीएलर्जिक सामग्री से मिलकर बनता है। NuvaRing रिंग में खोल के नीचे दो महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन) की न्यूनतम खुराक होती है। यह खुराक किसी भी सूक्ष्म खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियों से भी कम है।

जब नुवेरिंग रिंग को योनि में डाला जाता है, तो इसकी झिल्ली मानव शरीर के तापमान (34-42 ओ) तक गर्म हो जाती है और रिंग के भीतर मौजूद हार्मोन के लिए पारगम्य हो जाती है। झिल्ली के नीचे से निकलने वाले हार्मोन सीधे गर्भाशय और अंडाशय पर कार्य करते हैं। अन्य अंग हार्मोन के प्रभाव के क्षेत्र से बाहर रहते हैं।

NovaRing में निहित हार्मोन की खुराक अंडे की परिपक्वता और अंडाशय से उसकी रिहाई को दबाने के लिए पर्याप्त है। नतीजतन, गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

विधि लाभ

• गर्भनिरोधक कार्रवाई की विश्वसनीयता और उच्च दक्षता।
• उपयोग में आसानी: महीने में केवल एक बार प्रतिस्थापन।
• उनकी कम खुराक के कारण शरीर हार्मोन से कम से कम प्रभावित होता है।
• हार्मोन केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, यकृत, पेट और आंतों पर अनावश्यक तनाव डाले बिना।
• नोवायरिंग के सेवन से महिला का वजन नहीं बढ़ता है।
• मासिक धर्म चक्र की नियमितता बहाल हो जाती है (यदि इसका उल्लंघन किया गया है)। मासिक धर्म कम दर्दनाक हो जाता है।
• NuvaRing के उपयोग से डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
• एक पूर्ण, प्राकृतिक, सामंजस्यपूर्ण यौन जीवन प्रदान करना।
• ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता की तेजी से वसूली (हार्मोनल रिंग को हटाने के 4-5 सप्ताह के भीतर)।
• यदि वांछित है, तो महिला NuvaRing के उपयोग को गुप्त रख सकती है: साथी को योनि में अंगूठी की उपस्थिति का एहसास नहीं होगा।

विधि के नुकसान

नुकसान में केवल तीन कारक शामिल हैं:

1. सुरक्षा की विधि मनोवैज्ञानिक रूप से असामान्य है।
2. मतभेदों की काफी व्यापक सूची की उपस्थिति।
3. NuvaRing, अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, एड्स (एचआईवी संक्रमण) सहित यौन संचारित रोगों से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

उपयोग की तकनीक (NuvaRing कैसे डालें)

महिला अपने आप योनि में गर्भनिरोधक अंगूठी डालती है, इसके लिए एक आरामदायक स्थिति चुनती है: लेटना, बैठना या खड़ा होना, दीवार के खिलाफ अपनी पीठ को झुकाना और एक पैर उठाना। मासिक धर्म के दौरान (पहले - 5 वें दिन) अंगूठी की शुरूआत की जाती है। हाथों को साफ-सुथरा धोना चाहिए। NuvaRing को अपनी उंगलियों से निचोड़ा जाना चाहिए, इसके व्यास को कम करना चाहिए, और योनि में जितना संभव हो उतना गहरा डाला जाना चाहिए। चिकनी वलय बिना रुकावट के शरीर में प्रवेश करती है। यदि आप ऐसा करने के बाद असहज महसूस करते हैं, तो अंगूठी को अपनी उंगलियों से समायोजित करें। एक बार सही स्थिति में, यह अगोचर हो जाएगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि योनि में वास्तव में NuvaRing कहाँ तय किया गया है: सही सम्मिलन का एक संकेतक असुविधा का अभाव है।

एक बार गर्भनिरोधक अंगूठी डालने के बाद, इसे तीन सप्ताह तक नहीं हटाया जाता है। यदि NuvaRing को गलती से हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, एक टैम्पोन के साथ), इसे गर्म पानी से धोया जाता है और अपने मूल स्थान पर वापस आ जाता है।

जब हार्मोन की अंगूठी को हटाने का समय आता है, तो इसे तर्जनी या मध्यमा और तर्जनी के बीच लगाकर धीरे से बाहर निकाला जाता है।

आवेदन

एक नोवारिंग रिंग की क्रिया एक मासिक धर्म चक्र की अवधि के लिए डिज़ाइन की गई है। योनि के अंदर रखी अंगूठी को डालने के 22वें दिन हटा दिया जाता है। गणना में खो न जाने के लिए, याद रखें: जिस दिन इसे पेश किया गया था, उसी दिन अंगूठी को हटा दें (बुधवार को पेश किया गया - बुधवार को तीन सप्ताह के बाद हटा दें; शुक्रवार को पेश किया गया - शुक्रवार को तीन सप्ताह के बाद हटा दें) . बेशक, कैलेंडर में परिचय के दिन और हटाने के दिन को अग्रिम रूप से चिह्नित करना बेहतर है।

रिंग को हटाने के बाद 7 दिन के ब्रेक की जरूरत होती है। 8वें दिन आप एक नई रिंग में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि रोगी ने पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है, तो जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, NuvaRing को मासिक धर्म के पहले और 5 वें दिन (5 वें दिन के बाद नहीं) के बीच पेश किया जाता है।

यदि एक महिला संयुक्त हार्मोनल गोलियां लेने के बाद नोवेरिंग का उपयोग करने के लिए स्विच करती है, तो गर्भनिरोधक में एक सप्ताह के ब्रेक के बाद अंगूठी डाली जाती है, जिस दिन नए पैकेज से गोलियां शुरू होनी चाहिए।

मिनी-गोलियां लेने के बाद, NovaRing को किसी भी दिन प्रशासित किया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी प्रणाली या प्रत्यारोपण का उपयोग करने के बाद - आईयूडी या प्रत्यारोपण को हटाने के अगले दिन। इंजेक्शन के बाद गर्भनिरोधक - जिस दिन अगला इंजेक्शन होना है।

किसी भी मामले में, नोवियरिंग का उपयोग करने के पहले सप्ताह के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधि के रूप में अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भपात या प्रसव के बाद NuvaRing का आवेदन
यदि गर्भपात गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में किया गया था, तो गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing को प्रशासित किया जा सकता है। इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि, किसी कारण से, गर्भपात के तुरंत बाद हार्मोनल रिंग नहीं डाली गई थी, तो आपको मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए और 1 से 5 वें दिन (साथ ही एक सप्ताह के लिए कंडोम का उपयोग) से नोवायरिंग सम्मिलित करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दूसरे तीन सप्ताह में गर्भपात हुआ है, तो, बच्चे के जन्म के बाद की तरह, आप गर्भपात के तीन सप्ताह बाद ही नोवारिंग का उपयोग शुरू कर सकती हैं। आपको कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि NuvaRing बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21 दिनों के बाद पेश किया जाना चाहता है, और पिछली अवधि में संभोग हुआ है, तो आपको पहले मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है (यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई नई गर्भावस्था नहीं है)। एक हफ्ते तक कंडोम का इस्तेमाल करना जरूरी है।

आवेदन में ब्रेक

यदि कोई महिला, किसी भी कारण से, नोवियरिंग आहार का उल्लंघन करती है और 7 दिनों से अधिक समय तक गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने से विराम लेती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव खो सकता है। ब्रेक जितना लंबा होगा, अनचाहे गर्भ का खतरा उतना ही अधिक होगा। ऐसा होने से रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
1. NuvaRing का उपयोग करने में एक विस्तारित विराम के साथ, आपको जल्द से जल्द योनि में एक नया छल्ला डालने की आवश्यकता है (साथ ही एक सप्ताह के लिए कंडोम का उपयोग करना)।
2. यदि अंगूठी दुर्घटना से हटा दी गई थी, तो 2 परिदृश्य संभव हैं:

• यदि NuvaRing तीन घंटे से कम समय के लिए योनि से बाहर है, तो हार्मोन का गर्भनिरोधक प्रभाव बाधित नहीं होगा। जितनी जल्दी हो सके अंगूठी को वापस रख दें।
• यदि तीन घंटे से अधिक समय तक योनि से हार्मोनल रिंग को हटा दिया गया है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। पिछले मामले की तरह, अंगूठी को तत्काल योनि के अंदर वापस कर दिया जाना चाहिए, और वहां से कम से कम 7 दिनों तक नहीं हटाया जाना चाहिए (साथ ही एक सप्ताह के लिए कंडोम का उपयोग करना)। भले ही यह प्रकरण NuvaRing का उपयोग करने के तीसरे सप्ताह के दौरान हुआ हो, जब जल्द ही अंगूठी को हटाना आवश्यक होगा, इसके उपयोग की अवधि को 3 सप्ताह से अधिक के लिए विस्तारित करना आवश्यक होगा (जब तक कि 7 दिन बीत चुके हों जब तक कि अंगूठी नहीं थी। अपने स्थान पर लौट आया)। उसके बाद ही NuvaRing को हटाया जा सकता है, और एक सप्ताह बाद में एक नई अंगूठी लगाई जा सकती है।

विस्तारित उपयोग

यदि कोई महिला समय पर NuvaRing को बाहर निकालना भूल जाती है, और अंगूठी योनि के अंदर 3 से 4 सप्ताह तक रहती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। अंगूठी हमेशा की तरह हटा दी जाती है और एक सप्ताह के बाद एक नया डाला जाता है।

इस घटना में कि नुवेरिंग का योनि में रहना 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, इसका गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, और अंगूठी को हटाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के बाद ही एक नया डाला जा सकता है कि कोई गर्भावस्था नहीं है, अर्थात। मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा कर रहा है।

NuvaRing के उपयोग के दौरान और उसके बाद मासिक धर्म और रक्तस्राव
रद्द

अधिकांश महिलाओं में NuvaRing के उपयोग में एक विराम हार्मोनल जोखिम के बंद होने से जुड़े रक्तस्राव का कारण बनता है। निष्कर्षण के 2-3 दिन बाद रक्तस्राव शुरू होता है
गर्भनिरोधक अंगूठी, और एक नई अंगूठी की शुरूआत के बाद बंद हो सकती है (लेकिन शायद पहले भी)।

कुछ महिलाओं में, नोवारिंग के उपयोग में विराम रक्तस्राव के साथ नहीं होता है। इस विकल्प को आदर्श माना जा सकता है यदि सिफारिशों के अनुसार हार्मोनल रिंग का सख्ती से उपयोग किया गया था, और रक्तस्राव की अनुपस्थिति को एक बार नोट किया गया था।

जबकि NovaRing योनि में है, अनियमित, मामूली स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। भारी रक्तस्राव की अचानक शुरुआत भी संभव है। मामूली निर्वहन के लिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है, और गंभीर रक्तस्राव के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की तत्काल आवश्यकता होती है।

NuvaRing को रद्द करना

NuvaRing को रद्द करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जब आप गर्भनिरोधक बंद करने का निर्णय लेते हैं तो गर्भनिरोधक अंगूठी को आसानी से हटा दिया जाता है।

गर्भनिरोधक अंगूठी रद्द करने के बाद गर्भावस्था

NuvaRing रिंग को हटाने के बाद महिला शरीर पर हार्मोन का प्रभाव बंद हो जाता है। ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बहाल किया जाता है, अर्थात। एक सामान्य अंडे की परिपक्वता। NuvaRing को रद्द करने के 4-5 सप्ताह के भीतर, गर्भाधान और एक पूर्ण, सामान्य गर्भावस्था हो सकती है। योनि की अंगूठी का उपयोग करने के बाद कोई परिणाम नहीं होते हैं।

दुष्प्रभाव

NovaRing हार्मोनल रिंग का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट दुर्लभ होते हैं। आमतौर पर, ये घटनाएं उत्पाद का उपयोग करने की शुरुआत में होती हैं, और जल्द ही उपचार की आवश्यकता के बिना अपने आप ही गायब हो जाती हैं।

साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाएं - चक्कर आना, सिरदर्द, मिजाज, चिंता।
• पाचन तंत्र की प्रतिक्रियाएं - मतली, कभी-कभी पेट में दर्द, दस्त, उल्टी।
• अंतःस्रावी तंत्र की प्रतिक्रियाएं शरीर के वजन में परिवर्तन (वजन बढ़ना या हानि नोट की जा सकती हैं), स्तन ग्रंथियों की कुछ वृद्धि और वृद्धि, कामेच्छा में कमी (यौन इच्छा), मासिक धर्म चक्र की लय में गड़बड़ी।
• महिला जननांग अंगों की प्रतिक्रियाएं - प्रदर (

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक।

तैयारी: नोवारिंग ®
सक्रिय पदार्थ: एथिनिल एस्ट्राडियोल, ईटोनोगेस्ट्रेल
एटीएक्स कोड: G02BB01
केएफजी: अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक
रेग। नंबर: पी नंबर 015428/01
पंजीकरण की तिथि: 25.12.03
मालिक reg. पहचान: ऑर्गन एन.वी. (नीदरलैंड)

खुराक का रूप, संरचना और पैकेजिंग

योनि की अंगूठी चिकनी, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग बेरंग, बिना किसी बड़े दृश्य क्षति के, जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र के साथ।

सहायक पदार्थ:एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट), एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट), मैग्नीशियम स्टीयरेट, शुद्ध पानी।

1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल का एक बैग (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

नोवियरिंग दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय प्रभाव

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक, जिसमें एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टेन - ईटोनोगेस्ट्रेल शामिल हैं। Etonogestrel, एक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न, लक्ष्य अंगों में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को बांधता है।

नोवारिंग का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न तंत्रों पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का निषेध है। NovaRing तैयारी का पर्ल इंडेक्स 0.765 है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, नोवारिंग का मासिक धर्म चक्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म कम दर्दनाक होता है, कम रक्तस्राव की तीव्रता के साथ, जो बदले में लोहे की कमी वाले राज्यों की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम के प्रमाण हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एटोनोगेस्ट्रेल

चूषण

NovaRing से जारी Etonogestrel, योनि म्यूकोसा द्वारा तेजी से अवशोषित हो जाता है। लगभग १७०० पीजी/एमएल के ईटोनोगेस्ट्रेल का सी अधिकतम रिंग सम्मिलन के लगभग एक सप्ताह बाद पहुंच जाता है। सीरम एकाग्रता में थोड़ा उतार-चढ़ाव होता है और 3 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे 1400 पीजी / एमएल तक पहुंच जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 100% है।

वितरण

Etonogestrel सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) से बंधता है। ईटोनोगेस्ट्रेल का वी डी 2.3 एल / किग्रा है।

उपापचय

Etonogestrel को हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है और सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म बनाने के लिए कमी की जाती है। सीरम निकासी लगभग 3.5 एल / एच है।

निकासी

ईटोनोगेस्ट्रेल की सीरम सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है। टी 1/2? -चरण लगभग 29 घंटे है। Etonogestrel और इसके मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 1.7: 1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स लगभग 6 दिनों के लिए।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

नोवायरिंग से निकलने वाला एथिनिल एस्ट्राडियोल योनि म्यूकोसा द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। सी अधिकतम लगभग 35 पीजी / एमएल है, अंगूठी की शुरूआत के 3 दिन बाद तक पहुंच जाता है और 3 सप्ताह के बाद घटकर 18 पीजी / एमएल हो जाता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 56% है, जो मौखिक जैवउपलब्धता के बराबर है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल को शुरू में सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के दौरान विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जो कि मुक्त अवस्था में और ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्म दोनों के रूप में मौजूद होते हैं। लगभग 3.5 एल / एच की सीरम निकासी।

निकासी

सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी द्विध्रुवीय है। टी 1/2? -चरण में बड़े व्यक्तिगत अंतर होते हैं, और औसतन, लगभग 34 घंटे होते हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल अपरिवर्तित नहीं होता है; इसके चयापचयों को 1.3:1 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित किया जाता है। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स लगभग 1.5 दिन है।

संकेत

गर्भनिरोधक।

खुराक मोड

NuvaRing को हर 4 सप्ताह में एक बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है। अंगूठी योनि में 3 सप्ताह के लिए होती है और फिर सप्ताह के उसी दिन हटा दी जाती है जब इसे योनि में रखा गया था। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, एक नई अंगूठी पेश की जाती है। दवा की कार्रवाई की समाप्ति से जुड़े रक्तस्राव आमतौर पर NuvaRing को हटाने के 2-3 दिनों बाद शुरू होता है और उस क्षण तक पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है जब अगली अंगूठी का उपयोग शुरू करना आवश्यक हो।

पिछले मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया है

NuvaRing को मासिक धर्म चक्र के 1 और 5 वें दिन के बीच प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में चक्र के 5 वें दिन के बाद नहीं, भले ही महिला ने मासिक धर्म रक्तस्राव पूरा नहीं किया हो। नोवियरिंग के पहले चक्र के पहले 7 दिनों के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के अतिरिक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विचिंग

दवा लेने के अंतराल के बाद दिन के बाद नोवियरिंग को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक में निष्क्रिय गोलियां (प्लेसबो) भी शामिल हैं, तो NuvaRing को अंतिम प्लेसबो गोली के बाद के दिन के बाद नहीं दिया जाना चाहिए।

जेस्टैजेनिक गर्भनिरोधक (मिनी-पिल्स, इम्प्लांट, या इंजेक्टेबल कॉन्ट्रासेप्शन) या जेस्टेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से स्विच करना

NuvaRing की शुरूआत किसी भी दिन (यदि रोगी ने मिनी-गोलियां ली हैं), इम्प्लांट या आईयूडी को हटाने के दिन, और इंजेक्शन गर्भनिरोधक के साथ - जिस दिन अगले इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, किया जाना चाहिए। इन सभी मामलों में, नोवायरिंग का उपयोग करने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में किए गए गर्भपात के बाद

गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing का उपयोग शुरू किया जा सकता है। इस मामले में, अन्य गर्भ निरोधकों के अतिरिक्त उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing का उपयोग अवांछनीय है, तो अंगूठी का उपयोग उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे कि पिछले चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किए गए बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद

बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद चौथे सप्ताह के भीतर NuvaRing का उपयोग शुरू कर देना चाहिए। यदि नोवारिंग का उपयोग बाद की तारीख में शुरू किया जाता है, तो नोवारिंग का उपयोग करने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अतिरिक्त उपयोग आवश्यक है। हालाँकि, यदि इस अवधि के दौरान संभोग पहले ही हो चुका है, तो आपको पहले गर्भावस्था को बाहर करना चाहिए या NuvaRing का उपयोग करने से पहले पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

यदि रोगी अनुशंसित आहार का उल्लंघन करता है तो गर्भनिरोधक प्रभाव और चक्र नियंत्रण बिगड़ा हो सकता है। आहार से विचलन के मामले में गर्भनिरोधक प्रभाव को खोने से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

कब अंगूठी के उपयोग में विस्तारित विरामयोनि में जल्द से जल्द एक नई अंगूठी डालनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों में, आपको गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि अंगूठी के उपयोग में विराम के दौरान संभोग हुआ था, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ब्रेक जितना लंबा होगा, गर्भधारण का खतरा उतना ही अधिक होगा।

अगर अंगूठी गलती से हटा दी गई और योनि के बाहर रह गई3 घंटे से कम, गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। अंगूठी को यथाशीघ्र योनि में डाल देना चाहिए। यदि वलय योनि के बाहर 3 घंटे से अधिक समय से है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। अंगूठी को यथाशीघ्र योनि में लगा देना चाहिए, इसके बाद कम से कम 7 दिनों तक लगातार योनि में रहना चाहिए, और इन 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त रूप से उपयोग करना आवश्यक है। यदि इसके उपयोग के तीसरे सप्ताह के दौरान अंगूठी योनि के बाहर 3 घंटे से अधिक समय तक रहती है, तो इसका उपयोग निर्धारित तीन सप्ताह (अंगूठी के पुन: परिचय के 7 दिनों के अंत तक) से आगे बढ़ाया जाना चाहिए। उसके बाद, अंगूठी को हटा दिया जाना चाहिए, और एक सप्ताह के ब्रेक के बाद एक नया रखा जाना चाहिए। यदि अंगूठी का उपयोग करने के पहले सप्ताह के दौरान योनि से अंगूठी को 3 घंटे से अधिक समय तक हटाया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कब विस्तारित अंगूठी का उपयोग, लेकिन 4 सप्ताह से अधिक नहीं, गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। आप एक सप्ताह की छुट्टी ले सकते हैं और फिर एक नई अंगूठी रख सकते हैं। यदि NuvaRing योनि में 4 सप्ताह से अधिक समय से है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है, और एक नई NuvaRing अंगूठी का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि रोगी अनुशंसित आहार का पालन नहीं करता है और फिर अंगूठी को हटाने के कारण होने वाली अंगूठी के उपयोग में साप्ताहिक विराम के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो एक नई योनि अंगूठी का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

प्रति मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करें, आप एक सप्ताह के ब्रेक के बिना नई रिंग का उपयोग शुरू कर सकते हैं। अगली अंगूठी का भी 3 सप्ताह के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। इस मामले में, रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है। फिर, निर्धारित सप्ताह के ब्रेक के बाद, आपको NuvaRing के नियमित उपयोग पर वापस लौटना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत को उस दिन से सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए जो अंगूठी का उपयोग करने की वर्तमान योजना के अनुसार आता है, आप आने वाले ब्रेक को रिंग का उपयोग करने से जितना आवश्यक हो उतने दिनों तक छोटा कर सकते हैं। रिंग के उपयोग में जितना कम ब्रेक होगा, रिंग को हटाने के बाद रक्तस्राव नहीं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, और अगली रिंग का उपयोग करने की अवधि के दौरान असामयिक रक्तस्राव या स्पॉटिंग की घटना होगी।

नोवारिंग उपयोग की शर्तें

रोगी स्वतंत्र रूप से योनि में NuvaRing डाल सकता है। अंगूठी डालने के लिए, एक महिला को अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुननी चाहिए, उदाहरण के लिए, खड़े होना, एक पैर उठाना, बैठना या लेटना। NuvaRing को तब तक निचोड़ा और योनि में रखा जाना चाहिए जब तक कि रिंग आरामदायक स्थिति में न हो जाए। योनि में NuvaRing की सटीक स्थिति अंगूठी के गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए निर्णायक नहीं है।

सम्मिलन के बाद, अंगूठी योनि में लगातार 3 सप्ताह तक होनी चाहिए। यदि इसे गलती से हटा दिया गया था (उदाहरण के लिए, टैम्पोन को हटाते समय), तो अंगूठी को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और तुरंत योनि में रखा जाना चाहिए। अंगूठी को हटाने के लिए आप इसे अपनी तर्जनी से उठा सकते हैं या तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच निचोड़ कर योनि से बाहर निकाल सकते हैं।

साइड इफेक्ट नोवारिंग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, अवसाद, भावनात्मक अक्षमता, चक्कर आना, चिंता, थकान।

पाचन तंत्र से:मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी, कामेच्छा में कमी।

अंतःस्रावी तंत्र से:शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।

प्रजनन प्रणाली की ओर से:योनि स्राव ("ल्यूकोरिया"), योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, व्यथा, तनाव और स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, कष्टार्तव।

मूत्र प्रणाली से:मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस सहित)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:अंगूठी की हानि, महिलाओं और पुरुषों में संभोग के दौरान बेचैनी, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति।

मतभेद नोवारिंग

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (इतिहास सहित);

घनास्त्रता जोखिम कारक (इतिहास सहित);

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;

मधुमेह एंजियोपैथी;

अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित) उच्च स्तर के हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (500 मिलीग्राम / डीएल से अधिक एलडीएल एकाग्रता) के साथ संयोजन में;

गंभीर जिगर की बीमारी (कार्य संकेतकों के सामान्य होने से पहले);

लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक, एक इतिहास सहित);

हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (स्थापित या संदिग्ध, उदाहरण के लिए, जननांगों या स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर);

अज्ञात एटियलजि के योनि से खून बह रहा है;

गर्भावस्था या इसका संदेह;

स्तनपान की अवधि;

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीदवा मधुमेह मेलेटस, मोटापा (30 किग्रा / मी 2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स), धमनी उच्च रक्तचाप, अलिंद फिब्रिलेशन, हृदय वाल्व रोग, डिस्लिपोप्रोटीनमिया, यकृत या पित्ताशय की बीमारी, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, एसएलई के लिए निर्धारित की जानी चाहिए। , हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, मिर्गी, 35 वर्ष से अधिक आयु के संयोजन में धूम्रपान, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप, फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग, गर्भाशय फाइब्रॉएड, जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), क्लोस्मा (बचें) पराबैंगनी किरणों के संपर्क में), साथ ही ऐसी स्थितियां जो योनि की अंगूठी (गर्भाशय ग्रीवा के आगे को बढ़ाव, मूत्राशय की हर्निया, मलाशय की हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज) का उपयोग करना मुश्किल बनाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था, संदिग्ध गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान NuvaRing का उपयोग contraindicated है।

विशेष निर्देश

नोवेरिंग को निर्धारित करने से पहले, आपको रोगी का एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना चाहिए, एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, मतभेदों और चेतावनियों को ध्यान में रखते हुए। NovaRing आवेदन की अवधि के दौरान, परीक्षा वर्ष में कम से कम एक बार दोहराई जानी चाहिए। अध्ययन की आवृत्ति और सूची को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में, रक्तचाप की निगरानी, ​​स्तन ग्रंथियों, पेट के अंगों और छोटे श्रोणि की जांच करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा और उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। .

अन्य दवाओं के नियम या सहवर्ती उपयोग के साथ गैर-अनुपालन के मामले में NuvaRing की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

यदि नोवारिंग के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो अंगूठी के गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित कर सकता है, तो नोवारिंग के उपयोग के अलावा गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि को चुना जाना चाहिए। नोवायरिंग का उपयोग करते समय लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक लेते समय, आपको सहवर्ती दवाएं लेने के दौरान और उन्हें रोकने के 28 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन को छोड़कर) के एक साथ प्रशासन के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कम से कम 7 दिनों के लिए बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सहवर्ती दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स रिंग का उपयोग करने के 3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो अगले रिंग को एक सप्ताह के ब्रेक के बिना तुरंत रखा जाता है।

गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन), लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, संकेतक कार्बोहाइड्रेट चयापचय और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा के भीतर भिन्न होते हैं।

गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ या मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से, गर्भवती महिलाओं के दाद, सुनवाई हानि, सिडेनहैम का कोरिया (कोरिया माइनर), पोर्फिरीया जैसी स्थितियां हो सकती हैं।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि NuvaRing एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

NuvaRing के उपयोग के दौरान, अनियमित रक्तस्राव हो सकता है (मामूली निर्वहन या अचानक रक्तस्राव)।

कुछ महिलाओं को रिंग के इस्तेमाल से ब्रेक के दौरान ब्लीडिंग का अनुभव नहीं होता है। यदि अनुशंसित के रूप में NuvaRing का उपयोग किया गया था, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। यदि आप अनुशंसित आहार से विचलित होते हैं और दवा को बंद करने से कोई रक्तस्राव नहीं होता है, या यदि लगातार 2 बार रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

लिंग की त्वचा के माध्यम से उनके अवशोषण के माध्यम से यौन साझेदारों पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल के जोखिम की डिग्री और संभावित औषधीय प्रभावों की जांच नहीं की गई है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं।

अनुमानित लक्षण:मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई मारक नहीं हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और / या गर्भनिरोधक प्रभाव का नुकसान हो सकता है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन, सेंट पीटर्सबर्ग) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ नोवायरिंग के एक साथ उपयोग के साथ।

पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन जैसे कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय NuvaRing की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है। ये दवाएं एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम करती हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी आती है।

नोवारिंग के गर्भनिरोधक प्रभाव और सुरक्षा पर अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रशासित एंटिफंगल दवाओं और शुक्राणुनाशक एजेंटों का प्रभाव अज्ञात है।

सह-प्रशासित एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ ईटोनोगेस्ट्रेल की कोई सीधी बातचीत नहीं थी।

फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें

नोवारिंग एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

नोवायरिंग को 2 डिग्री से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

लड़कियों आप इस गर्भनिरोधक के बारे में क्या सोचते हैं?

योनि गर्भनिरोधक अंगूठी (गर्भनिरोधक अंगूठी, वी एजाइनल हार्मोन रिंग, नुवारिंग) पारदर्शी प्लास्टिक से बनी एक लचीली अंगूठी है। इसे एक महिला की योनि के अंदर रखा जाता है, जहां यह दो हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन छोड़ती है। ये हार्मोन प्राकृतिक हार्मोन से मिलते जुलते हैं जो एक महिला के अंडाशय का उत्पादन करते हैं। जन्म नियंत्रण की गोली और जन्म नियंत्रण पैच के संयोजन में समान हार्मोन होते हैं।

गर्भनिरोधक अंगूठी कितनी प्रभावी है?

गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके की प्रभावशीलता आपकी उम्र, संभोग की आवृत्ति और निम्नलिखित निर्देशों पर निर्भर करती है।

100 यौन सक्रिय महिलाओं में से जो किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं, औसतन 80-90 एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाती हैं। यदि आप गर्भनिरोधक अंगूठी का सही ढंग से और निर्देशों के अनुसार उपयोग करते हैं, तो इसकी प्रभावशीलता 99% से अधिक है। इसका मतलब यह है कि गर्भनिरोधक रिंग का सही और लगातार उपयोग करने वाली प्रत्येक 100 महिलाओं के लिए, गर्भधारण की संख्या प्रति वर्ष एक से कम होगी। हालांकि, यदि आप निर्देशानुसार गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग नहीं करती हैं, तो आपके गर्भवती होने की संभावना अधिक है।

योनि की अंगूठी कैसे काम करती है?

योनि हार्मोनल रिंग लगातार और खुराक में हार्मोन जारी करती है जो योनि की दीवारों के माध्यम से महिला के रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। सबसे पहले, ये हार्मोन अंडाशय पर कार्य करते हैं, अंडे की रिहाई को रोकते हैं (ओव्यूलेशन बंद हो जाता है)। इसके अलावा, ये हार्मोन: * सर्वाइकल म्यूकस को गाढ़ा बनाएं। इससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, जहां वे एक अंडे को निषेचित कर सकते हैं।

* वे गर्भाशय की दीवार (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक कार्यात्मक परत को पतला बनाते हैं, जो निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है।

आप गर्भनिरोधक अंगूठी कहां से खरीद सकते हैं?

फिलहाल, NovaRing हार्मोनल गर्भनिरोधक रिंग बिक्री पर है। इसे एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है (इस लेखन के समय की कीमत एक महीने के लिए प्रति पीस 600-900 रूबल थी), या एक क्लिनिक में जो गर्भनिरोधक पर सलाह प्रदान करता है। किसी भी मामले में, अंगूठी का उपयोग करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, उसके साथ इस पद्धति के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें, साथ ही गर्भनिरोधक अंगूठी को स्वयं स्थापित करना आपके लिए कितना आरामदायक होगा।

क्या गर्भनिरोधक अंगूठी सभी के लिए उपयुक्त है?

नहीं, हर कोई गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग नहीं कर सकता है, इसलिए आपको पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए, जिसे आपकी चिकित्सा स्थिति, पुरानी स्थितियों, अन्य दवाओं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखना चाहिए। अपने चिकित्सक को किसी भी चिकित्सीय स्थिति और आपके द्वारा की गई सर्जरी के बारे में बताना सुनिश्चित करें।

कुछ मामलों में, योनि हार्मोनल रिंग को contraindicated है, उदाहरण के लिए:

*यदि आप गर्भवती हो सकती हैं

*यदि आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं

* यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और आपने एक वर्ष से भी कम समय पहले धूम्रपान छोड़ दिया है

*अगर आपका वजन बहुत ज्यादा है

*यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं

* अगर आपकी योनि की मांसपेशियां योनि के छल्ले को पकड़ नहीं पाती हैं।

इसके अलावा, गर्भनिरोधक अंगूठी को contraindicated है यदि आपके पास अभी या अतीत में कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

*किसी भी शिरा या धमनी का घनास्त्रता (रक्त का थक्का बनना)

* उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) सहित हृदय की असामान्यताएं या संवहनी रोग

* एनजाइना पेक्टोरिस या स्ट्रोक के हमले

* प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

* इस समय या पिछले पांच वर्षों के भीतर स्तन कैंसर

*आभा के साथ माइग्रेन

* पित्ताशय की थैली या यकृत के तीव्र रोग

* जटिलताओं के साथ मधुमेह।

यदि आप स्वस्थ हैं, धूम्रपान नहीं करते हैं, और कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है, तो आप 50 साल तक गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग कर सकते हैं। इस उम्र के बाद, आपको गर्भनिरोधक के दूसरे तरीके पर स्विच करना चाहिए।

गर्भनिरोधक अंगूठी के क्या फायदे हैं?

गर्भनिरोधक अंगूठी के निम्नलिखित फायदे हैं:

* आपको इसके बारे में हर दिन सोचने की ज़रूरत नहीं है - एक अंगूठी एक महीने के लिए उपयोग की जाती है और फिर बदल जाती है

*अंगूठी को बाधित सेक्स की आवश्यकता नहीं है

* इसे सम्मिलित करना और निकालना आसान है, और यह डॉक्टर की सहायता के बिना स्वतंत्र रूप से किया जाता है

* गर्भनिरोधक गोलियों के विपरीत, हार्मोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से नहीं गुजरते हैं, इसलिए उल्टी या दस्त रिंग की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं कर सकते हैं

* एक नियम के रूप में, अंगूठी का उपयोग करते समय, मासिक योनि रक्तस्राव अधिक नियमित, कम विपुल और कम दर्दनाक हो जाता है

*अंगूठी मासिक धर्म से पहले के लक्षणों को दूर कर सकती है

* डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और पेट के कैंसर के खतरे को कम कर सकता है

* फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि के सिस्ट और सौम्य स्तन ट्यूमर के जोखिम को कम कर सकता है।

योनि की अंगूठी के नुकसान क्या हैं?

गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करते समय गंभीर दुष्प्रभावों का एक निश्चित जोखिम होता है, जिसका वर्णन नीचे किया गया है। के अतिरिक्त:

* कुछ महिलाओं को अंगूठी डालने और निकालने में असुविधा होती है, इससे उन्हें परेशानी होती है।

* यदि आप पहली बार गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अस्थायी दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है जो अपने आप दूर हो जाएगा। अस्थायी दुष्प्रभावों में योनि स्राव में वृद्धि, सिरदर्द, मतली, स्तन कोमलता और मिजाज शामिल हैं।

* कुछ महिलाओं को उत्पाद का उपयोग करने के पहले कुछ दिनों के दौरान भारी योनि से रक्तस्राव का अनुभव होता है, और गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने के पहले महीनों के दौरान मामूली अंतरमासिक योनि से रक्तस्राव होता है।

* गर्भनिरोधक अंगूठी यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करती है, इसलिए उन्हें रोकने के लिए आपको कंडोम की भी आवश्यकता हो सकती है।

अंगूठी का उपयोग करते समय जोखिम क्या हैं?

गर्भनिरोधक अंगूठी कुछ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं। ज्यादातर महिलाओं के लिए, अंगूठी के लाभ संभावित जोखिमों से अधिक होते हैं। हालांकि, आपको इन जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए।

* बहुत कम संख्या में महिलाएं शिरापरक घनास्त्रता, धमनी घनास्त्रता, एनजाइना पेक्टोरिस या स्ट्रोक विकसित कर सकती हैं। यदि आपको कभी घनास्त्रता हुई है, तो आपको योनि की अंगूठी का उपयोग नहीं करना चाहिए।

* रिंग के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान शिरापरक घनास्त्रता का जोखिम सबसे अधिक होता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, गतिहीन हैं या घुमक्कड़ का उपयोग करते हैं, मोटे हैं, या 45 वर्ष की आयु से पहले आपके तत्काल परिवार में घनास्त्रता का इतिहास है तो यह जोखिम भी बढ़ जाता है।

* धमनी घनास्त्रता का खतरा सबसे अधिक होता है यदि आप धूम्रपान करते हैं, मधुमेह है, उच्च रक्तचाप है, मोटे हैं, आभा के साथ माइग्रेन है, या 45 वर्ष की आयु से पहले आपके तत्काल परिवार में एनजाइना या स्ट्रोक का इतिहास है।

* स्तन कैंसर और हार्मोनल गर्भनिरोधक के बीच संबंध पर शोध के निष्कर्ष जटिल और परस्पर विरोधी हैं। शोध से पता चलता है कि किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग से उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है जिन्होंने कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है।

* अध्ययनों से पता चलता है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग से सर्वाइकल कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

* कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग और एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार के यकृत कैंसर के जोखिम के बीच एक संबंध है।

निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत अपने चिकित्सक को देखें:

* सीने में दर्द, विशेष रूप से तेज दर्द जो साँस लेने में बिगड़ जाता है

* सांस लेने में दिक्क्त

* खूनी खाँसी

*पैर या दोनों पैरों की दर्दनाक सूजन

* गंभीर कमजोरी, सुन्नता, या हाथ या पैर में गंभीर झुनझुनी

*गंभीर और लंबे समय तक पेट दर्द

*गंभीर चक्कर आना या बेहोशी*

* असामान्य सिरदर्द या माइग्रेन के हमले जो सामान्य से भी बदतर हैं

* भाषण या दृष्टि के साथ अप्रत्याशित समस्याएं

* पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना)।

यदि आपको सर्जरी के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है, या कोई दुर्घटना हुई है जो आपके चलने की क्षमता को प्रभावित करती है, तो आपको अपने डॉक्टर को यह बताना होगा कि आप एक हार्मोनल जन्म नियंत्रण रिंग का उपयोग कर रहे हैं। डॉक्टर गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग बंद करने या घनास्त्रता को रोकने के लिए उपचार शुरू करने का निर्णय ले सकते हैं।

क्या गर्भनिरोधक रिंग से वजन बढ़ सकता है?

नहीं। अध्ययनों ने एक महिला के वजन बढ़ने और योनि की अंगूठी के उपयोग के बीच कोई संबंध नहीं दिखाया है। हालांकि, कुछ महिलाओं की रिपोर्ट है कि द्रव प्रतिधारण के कारण चक्र के दौरान उनका वजन बदल जाता है।

मैं गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग कब शुरू कर सकती हूं?

यदि आप अपने मासिक धर्म चक्र के पहले दिन योनि की अंगूठी का उपयोग करना शुरू करती हैं, तो आप तुरंत संभावित गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएंगी।

यदि आप अपने मासिक धर्म चक्र के किसी अन्य दिन गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करना शुरू करती हैं, तो आपको पहले सात दिनों के लिए एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक, जैसे कि कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

यदि आप गर्भनिरोधक के किसी अन्य हार्मोनल तरीके से रिंग में स्विच कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से ठीक से पूछें कि आपको गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग कब शुरू करना है।

मैंने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है। क्या मैं योनि की अंगूठी का उपयोग कर सकता हूं?

अगर आप ब्रेस्टफीडिंग नहीं करा रही हैं और वेजाइनल रिंग के इस्तेमाल से आपको कोई शारीरिक परेशानी नहीं होती है, तो आप बच्चे को जन्म देने के 21 दिन बाद से ही इसका इस्तेमाल शुरू कर सकती हैं। अगर आप बच्चे को जन्म देने के 21वें दिन से इसका इस्तेमाल शुरू कर देंगी तो आप तुरंत ही नए गर्भ से सुरक्षित हो जाएंगी। यदि आप 21 दिनों के बाद अंगूठी का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो आपको अंगूठी का उपयोग करने के पहले सात दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि की आवश्यकता होगी।

यदि आप छह महीने से कम उम्र के बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो योनि की अंगूठी आपके स्तन के दूध के उत्पादन को कम कर सकती है। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, गर्भनिरोधक की दूसरी विधि चुनने की सलाह दी जाती है, या जन्म देने के छह महीने बाद इसका उपयोग करना शुरू कर दिया जाता है।

क्या गर्भपात या गर्भपात के बाद योनि की अंगूठी का उपयोग किया जा सकता है?

हां। आप गर्भपात या गर्भपात के ठीक बाद गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग शुरू कर सकती हैं। आप तुरंत एक नई गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएंगी।

गर्भनिरोधक अंगूठी कैसे स्थापित करें?

आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपको सलाह देनी चाहिए कि योनि की अंगूठी कैसे डालें और कैसे निकालें। अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, फिर अपने अंगूठे और तर्जनी के बीच की अंगूठी को निचोड़कर एक हाथ से योनि में डालें। यदि आवश्यक हो, तो अपने लेबिया को अपने दूसरे हाथ से अलग करें। अंगूठी को योनि में तब तक धकेलें जब तक वह असहज महसूस न करे। प्रभावी ढंग से काम करने के लिए अंगूठी को चारों ओर लपेटना चाहिए लेकिन गर्भाशय ग्रीवा (जो योनि और गर्भाशय को जोड़ता है) को कवर नहीं करना चाहिए।

मुझे कैसे पता चलेगा कि गर्भनिरोधक रिंग अभी भी मौजूद है?

अंगूठी को लगातार एक निश्चित स्थिति में नहीं होना चाहिए। ज्यादातर महिलाओं को अंगूठी बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है। यदि आप अंगूठी को महसूस करते हैं और यह आपको असहज करती है, तो इसे अपनी उंगलियों से योनि में गहरा धक्का दें। आप अपनी योनि में अपनी उँगलियाँ डालकर जाँच सकते हैं कि अंगूठी अभी भी है।

डरने की कोई जरूरत नहीं है कि योनि की अंगूठी "खो जाएगी" या "अंदर फंस जाएगी" - गर्भाशय ग्रीवा इसे दूर तक घुसने नहीं देगा। हालाँकि, यदि आप सुनिश्चित हैं कि यह अंदर है, लेकिन आप इसे अपनी उंगलियों से महसूस नहीं कर सकते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

क्या मैं या मेरे साथी को सेक्स के दौरान अंगूठी महसूस होगी?

समय-समय पर, आप या आपके साथी को सेक्स के दौरान गर्भनिरोधक अंगूठी महसूस हो सकती है। ज्यादातर लोगों के लिए, इसमें कुछ भी असहज या अप्रिय नहीं है। अंगूठी आपके पार्टनर को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल (एथिनिलेस्ट्राडियोल)
- ईटोनोगेस्ट्रेल (ईटोनोगेस्ट्रेल)

दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म

योनि की अंगूठी चिकनी, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग बेरंग, बिना किसी बड़े दृश्य क्षति के, जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र के साथ।

Excipients: एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट) - 1677 मिलीग्राम, एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट) - 197 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम।

1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल से बने वाटरप्रूफ पैकेज (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल से बने वाटरप्रूफ पैकेज (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा।

Etonogestrel एक प्रोजेस्टोजन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न) है जो लक्ष्य अंगों में रिसेप्टर्स के लिए उच्च आत्मीयता के साथ बांधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एक एस्ट्रोजन है और व्यापक रूप से गर्भ निरोधकों के उत्पादन के लिए उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का दमन है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह पाया गया कि 18 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में पर्ल इंडेक्स (गर्भनिरोधक के 1 वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भावस्था की आवृत्ति को दर्शाने वाला एक संकेतक) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) और 0.64 (95) था। % सीआई: 0.35-1.07) सभी यादृच्छिक प्रतिभागियों (आईटीटी विश्लेषण) के सांख्यिकीय विश्लेषण और अध्ययन प्रतिभागियों के विश्लेषण में जिन्होंने उन्हें प्रोटोकॉल (पीपी विश्लेषण) के अनुसार क्रमशः पूरा किया। ये मान लेवोनोर्गेस्ट्रेल / एथिनिल एस्ट्राडियोल (0.150 / 0.030 मिलीग्राम) या ड्रोसपाइरोन / एथिनिल एस्ट्राडियोल (3 / 0.30 मिलीग्राम) युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीपीसी) के तुलनात्मक अध्ययन में प्राप्त पर्ल सूचकांकों के मूल्यों के समान थे।

दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव की व्यथा और तीव्रता कम हो जाती है, जो लोहे की कमी वाले राज्यों के विकास की आवृत्ति को कम करने में मदद करती है। इस संयोजन वाली दवाओं के उपयोग से एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में कमी का प्रमाण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता के माप के परिणामों के आधार पर और महिलाओं में गर्भाशय के अंदर 0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल और 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता के देखे गए मान थे तुलनीय।

एथिनिल एस्ट्राडियोल सीरम से बांधता है। स्पष्ट Vd लगभग 15 l/kg है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल को सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। इसके बायोट्रांसफॉर्म के दौरान, बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो एक मुक्त अवस्था में और ग्लूकोरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के रूप में प्रसारित होते हैं। स्पष्ट ग्राउंड क्लीयरेंस लगभग 3.5 l / h है।

रक्त में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता दो चरणों में घट जाती है। टर्मिनल चरण में टी 1/2 व्यापक रूप से भिन्न होता है; औसत लगभग 34 घंटे है एथिनिल एस्ट्राडियोल अपरिवर्तित नहीं है; इसके मेटाबोलाइट्स 1.3:1 के अनुपात में गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स लगभग 1.5 दिन है।

एटोनोगेस्ट्रेल

दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के अंदर ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता के मापन के परिणामों के आधार पर और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में 0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल और 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है, ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता के देखे गए मान तुलनीय थे। Etonogestrel सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) से बंधता है। ईटोनोगेस्ट्रेल का स्पष्ट वी डी 2.3 एल / किग्रा है। ईटोनोगेस्ट्रेल का बायोट्रांसफॉर्म सेक्स हार्मोन चयापचय के ज्ञात मार्गों से होता है। स्पष्ट प्लाज्मा निकासी लगभग 3.5 l / h है। ईटोनोगेस्ट्रेल की प्लाज्मा सांद्रता दो चरणों में घट जाती है। टर्मिनल चरण में, टी 1/2 लगभग 29 घंटे है। एटोनोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ 1.7: 1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स लगभग 6 दिन है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, सेक्स हार्मोन के चयापचय में गिरावट संभव है।

संकेत

गर्भनिरोधक।

मतभेद

घनास्त्रता (धमनी या शिरापरक) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार सहित); वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित) से पहले की स्थितियां; वंशानुगत रोगों सहित शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के विकास के लिए पूर्वसूचना: सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन, ल्यूपस के लिए एंटीबॉडी) का प्रतिरोध; वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन; संवहनी घावों के साथ मधुमेह मेलेटस; शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम कारक: घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या कम उम्र में निकटतम रिश्तेदारों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर तंत्र के घाव, अलिंद फिब्रिलेशन, विस्तारित सर्जरी, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक आघात, मोटापा (बीएमआई> 30 किग्रा / मी 2), 35 से अधिक महिलाओं में धूम्रपान; अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित) गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ संयोजन में; गंभीर जिगर की बीमारी; यकृत ट्यूमर घातक या सौम्य (इतिहास सहित); स्थापित या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (जैसे, जननांग या स्तन); अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव; गर्भावस्था (अनुमानित सहित); स्तनपान की अवधि; किसी भी सक्रिय या सहायक पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति: घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या कम उम्र में निकटतम रिश्तेदारों में से एक में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना), धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, फोकल रोगों के बिना माइग्रेन। न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिल, लय गड़बड़ी, लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप; सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; डिस्लिपोप्रोटीनेमिया; वाल्वुलर हृदय रोग; पर्याप्त रूप से नियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप; संवहनी जटिलताओं के बिना मधुमेह मेलेटस; तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता; कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और / या खुजली; कोलेलिथियसिस; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम का कोरिया (कोरिया माइनर); ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि; एंजियोएडेमा (वंशानुगत) एडिमा; पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस); दरांती कोशिका अरक्तता; क्लोस्मा; ऐसी स्थितियां जो योनि की अंगूठी का उपयोग करना मुश्किल बनाती हैं: गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना, मूत्राशय की हर्निया, मलाशय की हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज।

मात्रा बनाने की विधि

इस संयोजन का उपयोग एक विशेष सामयिक खुराक के रूप में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

प्रतिरक्षा प्रणाली से:अतिसंवेदनशीलता।

चयापचय और पोषण की ओर से:भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, माइग्रेन, चक्कर आना, हाइपेशेसिया, अवसाद, कामेच्छा में कमी, मनोदशा में बदलाव, थकान, चिड़चिड़ापन।

मूत्र प्रणाली से:गर्भाशयग्रीवाशोथ, सिस्टिटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, डिसुरिया, पेशाब करने की इच्छा, पोलकियूरियासुरिया, पेशाब करने की इच्छा, पोलकियूरिया।

पाचन तंत्र से:पेट दर्द, मतली, सूजन, दस्त, उल्टी, कब्ज।

प्रजनन प्रणाली की ओर से:योनि संक्रमण, स्तन वृद्धि और कोमलता, महिलाओं में जननांग खुजली, दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दर्द, योनि स्राव, मासिक धर्म रक्तस्राव की अनुपस्थिति, स्तन ग्रंथियों में परेशानी, स्तन वृद्धि, स्तन ग्रंथियों में गांठ, गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप्स गर्भाशय, संपर्क (के दौरान) संभोग) स्पॉटिंग (रक्तस्राव), संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं, गर्भाशय ग्रीवा के एक्ट्रोपियन, फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग, मासिक धर्म रक्तस्राव, चक्रीय रक्तस्राव, श्रोणि क्षेत्र में असुविधा, मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम, योनि में जलन, योनि गंध, दर्द में दर्द योनि, बेचैनी और योनी और योनि श्लेष्मा का सूखापन।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:पीठ दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, अंगों में दर्द।

त्वचा और त्वचा की ओर से:मुँहासे, खालित्य, एक्जिमा, प्रुरिटस, दाने, पित्ती।

दृष्टि के अंग की ओर से:दृश्य हानि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:खुले थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गर्म चमक, रक्तचाप में वृद्धि।

अन्य:योनि की अंगूठी का उपयोग करते समय असुविधा, योनि की अंगूठी का आगे बढ़ना, अस्वस्थता, सूजन, विदेशी शरीर की सनसनी, गर्भनिरोधक के उपयोग में कठिनाई, अंगूठी का टूटना (क्षति)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

के बीच बातचीत हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर अन्य दवाएं चक्रीय रक्तस्राव और / या अप्रभावी गर्भनिरोधक के विकास को जन्म दे सकती हैं।

दवाओं के साथ संभावित बातचीत, माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम उत्प्रेरण, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। निम्नलिखित दवाओं के साथ स्थापित बातचीत: फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन, और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी.

सूचीबद्ध साधनों में से किसी का इलाज करते समय, आपको अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक का कोई अन्य तरीका चुनना चाहिए। दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान जिसके कारण माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का प्रेरण, और उनके रद्द होने के 28 दिनों के भीतर, आपको गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए।

एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी को सहवर्ती उपयोग के साथ नोट किया गया था एंटीबायोटिक्स जैसे एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन... इस प्रभाव के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन अध्ययन में, मौखिक प्रशासन एमोक्सिसिलिन (875 मिलीग्राम 2 बार / दिन) या डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम / दिन, फिर 100 मिलीग्राम / दिन)दवा के उपयोग के दौरान 10 दिनों के भीतर ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को थोड़ा प्रभावित किया। आवेदन करते समय एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन और डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर)उपचार के दौरान और एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के बाद 7 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधि का उपयोग करें। यदि अंगूठी के उपयोग के 3 सप्ताह के बाद सहवर्ती चिकित्सा जारी रखनी है, तो अगली अंगूठी को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत डाला जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को बाधित कर सकते हैं। तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है। (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन)।

विशेष निर्देश

नीचे सूचीबद्ध किसी भी बीमारी, स्थिति या जोखिम कारकों की उपस्थिति में, प्रत्येक महिला के लिए लाभ और संभावित जोखिमों का आकलन दवा का उपयोग शुरू करने से पहले ही किया जाना चाहिए। बीमारियों के बढ़ने, स्थिति के बिगड़ने या नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति के होने की स्थिति में, पहली बार एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शिरापरक घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और धमनी घनास्त्रता के विकास के साथ-साथ संबंधित जटिलताओं के साथ जुड़ा हो सकता है, कभी-कभी घातक।

किसी भी COC के उपयोग से COCs का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों में VTE के जोखिम की तुलना में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वीटीई विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम पीडीए का उपयोग करने के पहले वर्ष में देखा जाता है। विभिन्न COCs का उपयोग करने की सुरक्षा के एक बड़े संभावित कोहोर्ट अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि COCs का उपयोग शुरू करने के बाद पहले 6 महीनों में COCs का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में जोखिम के स्तर की तुलना में जोखिम में सबसे बड़ी वृद्धि देखी गई है। ब्रेक के बाद उनका उपयोग फिर से शुरू करना (4 सप्ताह या अधिक) ... गैर-गर्भवती महिलाओं में जो मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 महिला-वर्ष (वाईएल) में 1 से 5 मामले हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, VTE विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 YF पर 3 से 9 मामलों में होता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाता है, जब यह प्रति 10 000 YL में 5-20 मामले होते हैं (गर्भावस्था के आंकड़े मानक अध्ययनों में गर्भावस्था की वास्तविक अवधि पर आधारित होते हैं; जब 9 महीने की गर्भावस्था अवधि के लिए पुनर्गणना की जाती है, तो जोखिम 10 000 ZhL के लिए 7 से 27 मामलों तक है)। प्रसवोत्तर महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 वीटीई में 40 से 65 मामले हैं। 1-2% मामलों में वीटीई घातक है।

यदि घनास्त्रता के संभावित लक्षण दिखाई देते हैं, तो COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं को डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए। संदिग्ध या पुष्ट घनास्त्रता के मामले में, पीडीए का उपयोग बंद करना आवश्यक है। इस मामले में, प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि एंटीकोआगुलंट्स (Coumarins) का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि COCs के लंबे समय तक उपयोग से इस जोखिम की डिग्री में अतिरिक्त वृद्धि होती है, हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह अन्य कारकों से कितना जुड़ा हुआ है, जैसे कि सर्वाइकल स्मीयर की अधिक बार जांच और यौन व्यवहार में अंतर , सहित। बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग।

COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान नैदानिक ​​रूप से उन महिलाओं में होने वाले कैंसर की तुलना में कम स्पष्ट होता है जिन्होंने कभी COCs का उपयोग नहीं किया है। स्तन कैंसर के विकास का बढ़ा हुआ जोखिम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि COCs लेने वाली महिलाओं को पहले की तारीख में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, और COCs के जैविक प्रभाव, या इन दोनों कारकों का संयोजन।

दुर्लभ मामलों में, सीओसी लेने वाली महिलाओं में सौम्य, और इससे भी अधिक दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर देखे गए हैं। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के कारण उदर गुहा में जानलेवा रक्तस्राव का विकास हुआ। चिकित्सक को एक महिला में रोगों के विभेदक निदान में यकृत ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए यदि लक्षणों में ऊपरी पेट में तीव्र दर्द, बढ़े हुए यकृत, या अंतर-पेट से खून बहने के लक्षण शामिल हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या संबंधित पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है, लेकिन रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि शायद ही कभी देखी जाती है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच एक सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि आवेदन के दौरान रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, तो आपको यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए कि क्या योनि की अंगूठी को निकालना है और एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी निर्धारित करना है। रक्तचाप के पर्याप्त नियंत्रण के साथ, दवा का उपयोग फिर से शुरू करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान और पीडीए के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों के विकास या गिरावट को नोट किया गया था, हालांकि गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ उनका संबंध पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस के कारण होने वाली खुजली, पित्त पथरी का निर्माण, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम का कोरिया (कोरिया माइनर), गर्भवती महिलाओं के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि, एंजियोएडेमा (वंशानुगत) एडिमा।

जिगर समारोह में तीव्र या पुरानी असामान्यताएं यकृत समारोह संकेतकों के सामान्यीकरण से पहले रद्दीकरण का आधार हो सकती हैं। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पहले गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग के साथ देखी गई थी, को दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, खासकर गर्भनिरोधक के पहले महीनों में।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बिगड़ने का प्रमाण है।

दुर्लभ मामलों में, चेहरे की त्वचा (क्लोस्मा) का रंजकता हो सकता है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान पहले हुआ हो। जिन महिलाओं को क्लोमा विकसित होने का खतरा होता है, उन्हें सूरज की रोशनी और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

उपयोग के दौरान, चक्रीय रक्तस्राव (स्पॉटिंग या अचानक रक्तस्राव) हो सकता है। यदि सही उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित चक्रों के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है, तो आपको आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जैविक विकृति या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए। डायग्नोस्टिक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, परिवहन प्रोटीन की प्लाज्मा एकाग्रता (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन), लिपिड / लिपोप्रोटीन शामिल हैं। अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा के भीतर भिन्न होते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

विपरीतगंभीर जिगर की बीमारी के साथ (कार्य संकेतकों के सामान्य होने तक)।