भावनात्मक स्वैच्छिक और व्यवहार संबंधी विकार। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकारों का पैथोसाइकोलॉजिकल वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​विधियाँ। भावनात्मक-वाष्पशील विकार

समाज में सामान्य जीवन और विकास के लिए इसका बहुत महत्व है भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रव्यक्तित्व। भावनाएँ और भावनाएँ व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

इच्छाएक व्यक्ति क्षमता के लिए जिम्मेदार है, जो उनकी गतिविधियों के नियमन के दौरान खुद को प्रकट करता है। जन्म से ही व्यक्ति के पास यह अधिकार नहीं होता है, क्योंकि मूल रूप से उसके सभी कार्य अंतर्ज्ञान पर आधारित होते हैं। जीवन के अनुभव के संचय के साथ, स्वैच्छिक क्रियाएं प्रकट होने लगती हैं, जो अधिक से अधिक कठिन होती जाती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि एक व्यक्ति न केवल दुनिया को पहचानता है, बल्कि किसी तरह इसे अपने लिए समायोजित करने का भी प्रयास करता है। यह वही है जो स्वैच्छिक क्रियाएं हैं, जो जीवन में बहुत महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

व्यक्तित्व का अस्थिर क्षेत्र सबसे अधिक बार प्रकट होता है जब जीवन पथ पर विभिन्न कठिनाइयों और परीक्षणों का सामना करना पड़ता है। वसीयत के निर्माण में अंतिम चरण बाहरी और आंतरिक बाधाओं को दूर करने के लिए किए जाने वाले कार्य हैं। अगर हम इतिहास की बात करें, तो कुछ श्रम गतिविधियों के कारण अलग-अलग समय पर स्वैच्छिक निर्णय बनते थे।

कौन-कौन से रोग होते हैं भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन:

एक प्रकार का मानसिक विकार

उन्मत्त सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

ऑब्सेसिव-फ़ोबिक सिंड्रोम

मनोरोगी

शराब

लत

कुछ सामाजिक स्थितियों को बाहरी उत्तेजनाओं और आनुवंशिकता को आंतरिक लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। विकास कम उम्र से किशोरावस्था तक होता है।

व्यक्तित्व के अस्थिर क्षेत्र की विशेषताएं

स्वैच्छिक क्रियाएंदो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सरल क्रियाएं (कुछ बलों और अतिरिक्त संगठन के खर्च की आवश्यकता नहीं है)।

जटिल क्रियाएं (एक निश्चित एकाग्रता, दृढ़ता और कौशल का अर्थ है)।

ऐसे कार्यों के सार को समझने के लिए, संरचना को समझना आवश्यक है। एक स्वैच्छिक अधिनियम में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• गतिविधि का तरीका और साधन;

  निर्णय लेना;

  निर्णय का निष्पादन।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार

हाइपरबुलिया, किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करने वाली इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि। उदाहरण के लिए, भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने लिए लाए गए भोजन को तुरंत खा लेते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। उन्मत्त सिंड्रोम।

हाइपोबुलियाइच्छाशक्ति और ड्राइव में सामान्य कमी की विशेषता है। मरीजों को संचार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति से बोझिल होते हैं और बातचीत को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, वे अकेले रहने के लिए कहते हैं। रोगी अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और अपने प्रियजनों की देखभाल नहीं कर सकते।

अबुलियायह विकार इच्छाशक्ति में तेज कमी तक सीमित है। अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, उदासीनता के साथ एक एकल उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम का गठन होता है, जो सिज़ोफ्रेनिया में अंत-राज्यों की विशेषता है।

जुनूनी (बाध्यकारी) आकर्षणइसमें इच्छाओं का उदय शामिल है जिसे रोगी स्थिति के अनुसार नियंत्रित कर सकता है। इच्छा को संतुष्ट करने से इंकार करने से रोगी में प्रबल भावनाएँ उत्पन्न होती हैं, एक अधूरी आवश्यकता के बारे में विचार लगातार बने रहते हैं। इसलिए, प्रदूषण के जुनूनी भय से ग्रस्त व्यक्ति थोड़े समय के लिए अपने हाथ धोने की इच्छा को रोकेगा, लेकिन जब कोई अजनबी उसे नहीं देख रहा हो, तो वह उन्हें अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करेगा, क्योंकि हर समय वह सहता है, वह लगातार दर्द करता है उसकी जरूरत के बारे में सोचता है। जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम की संरचना में जुनूनी ड्राइव शामिल हैं।

बाध्यकारी आकर्षणएक बहुत शक्तिशाली भावना, क्योंकि ताकत में यह वृत्ति के बराबर है। पैथोलॉजिकल आवश्यकता इतनी प्रमुख स्थिति में है कि एक व्यक्ति आंतरिक संघर्ष को जल्दी से रोक देता है और अपनी इच्छा को संतुष्ट करता है, भले ही वह किसी न किसी से जुड़ा हो असामाजिक व्यवहारऔर बाद में सजा की संभावना।

बढ़ी हुई उत्तेजना या, इसके विपरीत, निष्क्रियता भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन का संकेत देती है। इसके साथ ही सामान्य हाइपरस्टीसिया भी हो जाता है।

इस अवधि के दौरान शिशुओं के लिए सो जाना बहुत मुश्किल होता है। वे रात में बेचैन हो जाते हैं और अक्सर जाग जाते हैं। एक बच्चा किसी भी उत्तेजना पर हिंसक प्रतिक्रिया कर सकता है, खासकर अगर वह अपरिचित वातावरण में हो।

वयस्क भी काफी हद तक अपने मूड पर निर्भर करते हैं, जो अज्ञात कारणों से बदल सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है और इसके बारे में क्या जानना जरूरी है?

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का निर्धारण

समाज में समान विकास के साथ-साथ सामान्य जीवन के लिए भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र महत्वपूर्ण है। बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है। और यह न केवल पारिवारिक संबंधों पर लागू होता है, बल्कि पेशेवर गतिविधियों पर भी लागू होता है।

प्रक्रिया अपने आप में बहुत जटिल है। विभिन्न कारक इसकी उत्पत्ति को प्रभावित करते हैं। यह किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति और उसकी आनुवंशिकता दोनों हो सकती है। यह क्षेत्र कम उम्र में विकसित होना शुरू हो जाता है और किशोरावस्था तक बना रहता है।

जन्म से, एक व्यक्ति निम्नलिखित प्रकार के विकास पर विजय प्राप्त करता है:

• सोमाटो-वनस्पति;
• मनोप्रेरक;
• भावात्मक;
• प्रभुत्व;
• स्थिरीकरण।

भावनाएं अलग हैं...

साथ ही जीवन में उनकी अभिव्यक्तियाँ

असफलता के क्या कारण हैं?

ऐसे कई कारण हैं जो इस प्रक्रिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं और भावनात्मक अस्थिर गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं। मुख्य करने के लिए कारकों में शामिल हैं:

• बौद्धिक विकास के मामले में पिछड़ना;
• परिवार के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी;
• सामाजिक समस्याएँ।

इसके साथ ही आप कोई अन्य कारण बता सकते हैं जो आंतरिक परेशानी और हीनता की भावना पैदा कर सकता है। साथ ही, एक बच्चा सामंजस्यपूर्ण और सही ढंग से तभी विकसित हो पाएगा जब उसका अपने रिश्तेदारों के साथ भरोसेमंद रिश्ता होगा।

इच्छा और भावनाओं के उल्लंघन का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक अस्थिर विकारों में शामिल हैं:

• हाइपरबुलिया;
• हाइपोबुलिया;

इच्छाशक्ति में सामान्य वृद्धि के साथ, हाइपरबुलिया विकसित होता है, जो सभी प्रमुख ड्राइव को प्रभावित करने में सक्षम है। इस अभिव्यक्ति की विशेषता मानी जाती है। तो, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की भूख बढ़ जाएगी, अगर वह विभाग में है, तो वह तुरंत उसके लिए लाया गया खाना खाएगा।

हाइपोबुलिया के साथ इच्छा और आवेग दोनों कम हो जाते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को संचार की आवश्यकता नहीं होती है, वह अजनबियों के बोझ से दब जाता है जो आस-पास हैं। अकेले उसके लिए यह आसान है। ऐसे रोगी स्वयं को पीड़ा की अपनी ही दुनिया में डुबाना पसंद करते हैं। वे अपने रिश्तेदारों की देखभाल नहीं करना चाहते हैं।

जब इच्छाशक्ति में कमी होती है, तो यह अबुलिया को इंगित करता है। इस तरह के एक विकार को लगातार माना जाता है, और उदासीनता के साथ, एक उदासीन-एबुलिक प्रकृति का एक सिंड्रोम संकलित किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया की अंतिम स्थिति की अवधि में प्रकट होता है।

एक जुनूनी ड्राइव के साथ, रोगी की इच्छा होती है कि वह नियंत्रित करने में सक्षम हो। लेकिन जब वह अपनी वृत्ति को छोड़ना शुरू करता है, तो यह उसके अंदर एक गंभीर अनुभव को जन्म देता है। वह एक ऐसी आवश्यकता के विचारों से ग्रस्त है जो पूरी नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रदूषण का डर है, तो वह जितनी बार चाहे उतनी बार हाथ नहीं धोने की कोशिश करेगा, लेकिन इससे वह दर्द से अपनी जरूरत के बारे में सोचेगा। और जब कोई उस की ओर न देखे, तब वह उन्हें अच्छी तरह धोएगा।

मजबूत भावनाओं में बाध्यकारी आकर्षण शामिल है। यह इतना मजबूत है कि इसकी तुलना वृत्ति से की जाती है। जरूरत पैथोलॉजिकल हो जाती है। उसकी स्थिति प्रबल होती है, इसलिए आंतरिक संघर्ष बहुत जल्दी रुक जाता है और व्यक्ति तुरंत अपनी इच्छा पूरी कर देता है। यह एक कठोर असामाजिक कृत्य हो सकता है जिसके बाद सजा दी जा सकती है।

स्वैच्छिक विकार

वसीयत किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि है, जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट लक्ष्य या बाधाओं पर काबू पाना होता है। इसके बिना व्यक्ति अपने इरादों को साकार नहीं कर पाएगा या जीवन की समस्याओं को हल नहीं कर पाएगा। स्वैच्छिक उल्लंघनों में हाइपोबुलिया और अबुलिया शामिल हैं। पहले मामले में, स्वैच्छिक गतिविधि कमजोर हो जाएगी, और दूसरे में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित होगी।

यदि किसी व्यक्ति को हाइपरबुलिया का सामना करना पड़ता है, जो व्याकुलता के साथ संयुक्त है, तो यह या के बारे में बात कर रहा हो सकता है।

भोजन की लालसा और आत्म-संरक्षण का उल्लंघन परबुलिया के मामले में किया जाता है, अर्थात्, स्वैच्छिक अधिनियम के विकृति के साथ। रोगी, सामान्य खाद्य पदार्थ खाने से इंकार कर देता है, अखाद्य भोजन करना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल लोलुपता देखी जाती है। जब आत्म-संरक्षण की भावना परेशान होती है, तो रोगी खुद को गंभीर रूप से घायल कर सकता है। इसमें यौन विकृति शामिल है, विशेष रूप से, मर्दवाद, प्रदर्शनीवाद।

अस्थिर गुणों का स्पेक्ट्रम

भावनात्मक विकार

भावनाएं अलग हैं। वे अपने आसपास की दुनिया और खुद के लिए लोगों के संबंधों की विशेषता बताते हैं। कई भावनात्मक गड़बड़ी हैं, लेकिन उनमें से कुछ को विशेषज्ञ को देखने के लिए जरूरी कारण माना जाता है। उनमें से:

• उदास, उदास मनोदशा, दोहराव, सुस्त प्रकृति;
• बिना किसी गंभीर कारण के भावनाओं का निरंतर परिवर्तन;
• बेकाबू भावनात्मक राज्य;
• दीर्घकालिक;
• कठोरता, अनिश्चितता, शर्म;
• उच्च भावनात्मक संवेदनशीलता;
• भय।

भावनात्मक विकारों में निम्नलिखित रोग संबंधी असामान्यताएं शामिल हैं:

जब बच्चा अत्यधिक आक्रामक या पीछे हट जाता है

भावनात्मक अस्थिर विकार, जो बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं:

1. आक्रामकता... लगभग हर बच्चा आक्रामकता दिखा सकता है, लेकिन यहां यह प्रतिक्रिया की डिग्री, इसकी अवधि और कारणों की प्रकृति पर ध्यान देने योग्य है।
2. भावनात्मक विघटन... ऐसे में हर बात पर बेहद हिंसक प्रतिक्रिया भी होती है. ऐसे बच्चे रोते हैं तो जोर-जोर से और बेफिक्र होकर करते हैं।
3. चिंता... इस तरह के उल्लंघन के साथ, बच्चा अपनी भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में संकोच करेगा, वह अपनी समस्याओं के बारे में बात नहीं करता है, जब वे उस पर ध्यान देते हैं तो उसे असुविधा होती है।

इसके अलावा, उल्लंघन भावनात्मकता में वृद्धि और कमी के साथ होता है। पहले मामले में, यह उत्साह, अवसाद, चिंता, डिस्फोरिया, भय से संबंधित है। कमी के साथ, उदासीनता विकसित होती है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र और व्यवहार विकार का उल्लंघन एक अतिसक्रिय बच्चे में देखा जाता है जो मोटर बेचैनी, बेचैनी, आवेग का अनुभव करता है। वह एकाग्र नहीं हो पाता।

इस तरह की विफलताएं काफी खतरनाक हो सकती हैं, क्योंकि वे एक गंभीर तंत्रिका संबंधी बीमारी का कारण बन सकती हैं, जो हाल ही में 16 साल से कम उम्र के बच्चों में पाई गई है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मनो-भावनात्मक विफलता को ठीक किया जा सकता है यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाया जाए।

सुधार पर एक आधुनिक दृष्टिकोण

यह नरम सुधार के मुख्य तरीकों में से एक के रूप में प्रतिष्ठित है। इसमें घोड़ों के साथ संवाद करना शामिल है। ऐसी प्रक्रिया न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी उपयुक्त है।

इसका उपयोग पूरे परिवार के लिए किया जा सकता है, जो इसे एकजुट करने, भरोसेमंद रिश्तों को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यह उपचार आपको अवसादग्रस्त मनोदशा, नकारात्मक अनुभवों को अलविदा कहने और चिंता को कम करने की अनुमति देगा।

अगर हम एक बच्चे में उल्लंघन को ठीक करने के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके लिए कई तरह के मनोवैज्ञानिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• गेम थेरेपी, जिसमें गेम का उपयोग शामिल है (इस पद्धति को प्रीस्कूलर के लिए विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है);
• शरीर-उन्मुख चिकित्सा, नृत्य;
• परी कथा चिकित्सा;
• , जिसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तैयार सामग्री या स्वतंत्र ड्राइंग की धारणा;
• संगीत चिकित्सा, जिसमें संगीत का किसी भी रूप में उपयोग किया जाता है।

किसी भी बीमारी या विचलन को रोकने की कोशिश करना बेहतर है। भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के विकारों को रोकने के लिए, इन सरल युक्तियों को सुनना उचित है:

• यदि कोई वयस्क या बच्चा भावनात्मक रूप से आहत है, तो आस-पास के लोगों को शांत होना चाहिए, अपना परोपकार दिखाना चाहिए;
• लोगों को जितनी बार संभव हो अपने अनुभव, भावनाओं को साझा करने की आवश्यकता है;
• आपको शारीरिक श्रम या ड्रा करने की आवश्यकता है;
• दैनिक दिनचर्या का पालन करें;
• अनावश्यक अनुभव से बचने की कोशिश करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बहुत कुछ उन लोगों पर निर्भर करता है जो आस-पास हैं। आपको अपने अनुभव अपने आस-पास के सभी लोगों के साथ साझा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको एक ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो कठिन परिस्थिति में मदद करे, समर्थन करे और सुनें। बदले में, माता-पिता को धैर्य, देखभाल और असीम प्रेम दिखाना चाहिए। इससे बच्चे का मानसिक स्वास्थ्य बना रहेगा।

भावनाएँ - यह मानसिक गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है, जो आने वाले संकेतों का एक कामुक रंगीन व्यक्तिपरक कुल मूल्यांकन, किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति की भलाई और वर्तमान बाहरी स्थिति का उत्पादन करता है।

वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं का एक समग्र अनुकूल मूल्यांकन सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त किया जाता है - आनंद, आनंद, शांति, प्रेम, आराम। प्रतिकूल या खतरनाक स्थिति की सामान्य धारणा नकारात्मक भावनाओं से प्रकट होती है - उदासी, लालसा, भय, चिंता, घृणा, क्रोध, बेचैनी। इस प्रकार, भावनाओं का मात्रात्मक लक्षण वर्णन एक नहीं, बल्कि दो अक्षों के साथ किया जाना चाहिए: मजबूत - कमजोर, सकारात्मक - नकारात्मक। उदाहरण के लिए, "अवसाद" शब्द मजबूत नकारात्मक भावनाओं को संदर्भित करता है, और "उदासीनता" शब्द कमजोरी या बिल्कुल भी भावना (उदासीनता) को संदर्भित करता है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के पास किसी विशेष उत्तेजना का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं होती है - इससे आश्चर्य और घबराहट की अस्पष्ट भावनाएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोग शायद ही कभी, लेकिन परस्पर विरोधी भावनाएँ होती हैं: एक ही समय में प्यार और नफरत।

भावना (भावना) एक आंतरिक रूप से व्यक्तिपरक अनुभव है जो प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए दुर्गम है। डॉक्टर किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति का न्याय करता है चाहना (इस शब्द के व्यापक अर्थ में), अर्थात्। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति द्वारा: चेहरे के भाव, हावभाव, स्वर, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं। इस अर्थ में, मनोचिकित्सा में "भावात्मक" और "भावनात्मक" शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है। अक्सर रोगी के भाषण की सामग्री और चेहरे की अभिव्यक्ति, अभिव्यक्ति के स्वर के बीच विसंगति से निपटना पड़ता है। इस मामले में, चेहरे के भाव और स्वर जो कहा गया था, उसके प्रति सच्चे दृष्टिकोण का आकलन करना संभव बनाते हैं। रिश्तेदारों के लिए प्यार के बारे में रोगियों के बयान, नौकरी पाने की इच्छा, भाषण की एकरसता के साथ संयुक्त, उचित प्रभाव की कमी, निराधार बयानों की गवाही, उदासीनता और आलस्य की व्यापकता।

भावनाओं को कुछ गतिशील विशेषताओं की विशेषता होती है। शब्द " मनोदशा", जो एक स्वस्थ व्यक्ति में काफी मोबाइल है और कई परिस्थितियों के संयोजन पर निर्भर करता है - बाहरी (सफलता या विफलता, एक दुर्गम बाधा की उपस्थिति या परिणाम की उम्मीद) और आंतरिक (शारीरिक बीमारी, गतिविधि में प्राकृतिक मौसमी उतार-चढ़ाव)। अनुकूल दिशा में स्थिति में बदलाव से मूड में सुधार होना चाहिए। साथ ही, यह एक निश्चित जड़ता की विशेषता है, इसलिए, दुखद अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी खबर हमें तत्काल प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है। स्थिर भावनात्मक अवस्थाओं के साथ, अल्पकालिक हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी होती हैं - प्रभाव की स्थिति (शब्द के संकीर्ण अर्थ में)।

कई प्रमुख हैं भावनाओं के कार्य।पहले वाला, संकेत,विस्तृत तार्किक विश्लेषण किए जाने से पहले - आपको स्थिति का त्वरित आकलन करने की अनुमति देता है। एक सामान्य धारणा के आधार पर ऐसा मूल्यांकन पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह आपको अप्रासंगिक उत्तेजनाओं के तार्किक विश्लेषण पर समय बर्बाद नहीं करने देता है। भावनाएँ आमतौर पर हमें किसी आवश्यकता की उपस्थिति के बारे में संकेत देती हैं: हम भूख महसूस करके खाने की इच्छा के बारे में सीखते हैं; मनोरंजन की प्यास के बारे में - ऊब की भावना से। भावना का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है संचारी।भावना हमें संवाद करने और एक साथ कार्य करने में मदद करती है। लोगों की सामूहिक गतिविधि सहानुभूति, सहानुभूति (आपसी समझ), अविश्वास जैसी भावनाओं को मानती है। मानसिक बीमारी में भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन स्वाभाविक रूप से दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन, अलगाव, गलतफहमी है। अंत में, भावना के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है व्यवहार गठनव्यक्ति। यह भावनाएँ हैं जो किसी विशेष मानवीय आवश्यकता के महत्व का आकलन करना संभव बनाती हैं और इसके कार्यान्वयन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करती हैं। तो, भूख की भावना हमें भोजन की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है, घुटन - खिड़की खोलने के लिए, शर्म - दर्शकों से छिपाने के लिए, डर हाभागना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भावना हमेशा आंतरिक होमियोस्टेसिस की सही स्थिति और बाहरी स्थिति की विशेषताओं को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करती है। इसलिए, भूख का अनुभव करने वाला व्यक्ति शरीर के लिए आवश्यक से अधिक खा सकता है, भय का अनुभव करते हुए, वह ऐसी स्थिति से बचता है जो वास्तव में खतरनाक नहीं है। दूसरी ओर, आनंद और संतुष्टि की भावना (उत्साह), कृत्रिम रूप से दवाओं की मदद से प्रेरित, एक व्यक्ति को उसके होमोस्टैसिस के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बावजूद कार्य करने की आवश्यकता से वंचित करती है। मानसिक बीमारी में भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान स्वाभाविक रूप से निष्क्रियता की ओर ले जाता है। ऐसा व्यक्ति न तो किताबें पढ़ता है और न ही टीवी देखता है, क्योंकि वह बोर नहीं होता है, कपड़े और शरीर की सफाई की निगरानी नहीं करता है, क्योंकि उसे शर्म नहीं आती है।

व्यवहार पर प्रभाव के अनुसार भावनाओं को विभाजित किया जाता है स्टेनिक(कार्रवाई के लिए प्रेरित करना, सक्रिय करना, रोमांचक करना) और दुर्बल(गतिविधि और शक्ति से वंचित करना, इच्छाशक्ति को पंगु बनाना)। एक और एक ही दर्दनाक स्थिति अलग-अलग लोगों में उत्तेजना, उड़ान, रोष, या, इसके विपरीत, सुन्नता का कारण बन सकती है ("पैर डर से मुड़े हुए")। इसलिए, भावनाएं कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रोत्साहन देती हैं। व्यवहार की प्रत्यक्ष सचेतन योजना और व्यवहार कृत्यों का कार्यान्वयन वसीयत द्वारा किया जाता है।

वसीयत व्यवहार का मुख्य नियामक तंत्र है जो आपको सचेत रूप से गतिविधियों की योजना बनाने, बाधाओं को दूर करने, जरूरतों (ड्राइव) को एक ऐसे रूप में संतुष्ट करने की अनुमति देता है जो अधिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है।

आकर्षण किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकता, अस्तित्व की कुछ शर्तों की आवश्यकता, उनकी उपस्थिति पर निर्भरता की स्थिति है। हम सचेत ड्राइव कहते हैं अरमान।सभी संभावित प्रकार की जरूरतों को सूचीबद्ध करना व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है: उनका सेट प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है, व्यक्तिपरक, हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण कई जरूरतों को इंगित किया जाना चाहिए। ये भोजन, सुरक्षा (आत्म-संरक्षण वृत्ति), यौन इच्छा के लिए शारीरिक आवश्यकताएँ हैं। इसके अलावा, एक सामाजिक प्राणी के रूप में एक व्यक्ति को अक्सर संचार (एक संबद्धता की आवश्यकता) की आवश्यकता होती है, और यह प्रियजनों (माता-पिता की प्रवृत्ति) की देखभाल भी करना चाहता है।

एक व्यक्ति की हमेशा कई प्रतिस्पर्धी ज़रूरतें होती हैं जो एक ही समय में उसके लिए प्रासंगिक होती हैं। भावनात्मक मूल्यांकन के आधार पर उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का चुनाव वसीयत द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, यह आपको मूल्यों के व्यक्तिगत पैमाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए मौजूदा ड्राइव को महसूस करने या दबाने की अनुमति देता है - उद्देश्यों का पदानुक्रम।किसी आवश्यकता को दबाने का अर्थ उसकी प्रासंगिकता को कम करना नहीं है। किसी व्यक्ति की तत्काल आवश्यकता को महसूस करने में असमर्थता भावनात्मक रूप से अप्रिय भावना का कारण बनती है - निराशा।इससे बचने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति को या तो अपनी आवश्यकता को बाद में पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जब परिस्थितियां अधिक अनुकूल हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, शराब के साथ एक रोगी तब करता है जब उसे लंबे समय से प्रतीक्षित वेतन मिलता है), या बदलने का प्रयास करने के लिए आवश्यकता के प्रति उसका दृष्टिकोण, अर्थात् लागू करने के लिए मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र(खंड 1.1.4 देखें)।

एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में या एक मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में इच्छाशक्ति की कमजोरी, एक व्यक्ति को अपनी आवश्यकताओं को व्यवस्थित रूप से संतुष्ट करने की अनुमति नहीं देती है, और दूसरी ओर, किसी भी इच्छा की तत्काल प्राप्ति की ओर ले जाती है जो कि उत्पन्न हुई है। एक रूप जो समाज के मानदंडों का खंडन करता है और कुसमायोजन का कारण बनता है।

हालांकि ज्यादातर मामलों में मानसिक कार्यों को किसी विशेष तंत्रिका संरचना के साथ जोड़ना असंभव है, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि प्रयोग आनंद के कुछ केंद्रों (लिम्बिक सिस्टम और सेप्टल क्षेत्र के कई क्षेत्रों) और मस्तिष्क में परिहार की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यह देखा गया है कि ललाट प्रांतस्था और ललाट लोब की ओर जाने वाले मार्गों को नुकसान (उदाहरण के लिए, लोबोटॉमी ऑपरेशन के दौरान) अक्सर भावनाओं, उदासीनता और निष्क्रियता का नुकसान होता है। हाल के वर्षों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता की समस्या पर चर्चा की गई है। यह माना जाता है कि स्थिति का भावनात्मक मूल्यांकन मुख्य रूप से गैर-प्रमुख (दाएं गोलार्ध) में होता है, जिसकी सक्रियता उदासी, अवसाद की स्थिति से जुड़ी होती है, जबकि जब प्रमुख (बाएं) गोलार्ध सक्रिय होता है, तो वृद्धि होती है मूड अधिक बार देखा जाता है।

8.1. भावनात्मक विकारों के लक्षण

भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की प्राकृतिक भावनाओं (हाइपरथाइमिया, हाइपोथिमिया, डिस्फोरिया, आदि) की अत्यधिक अभिव्यक्ति या उनकी गतिशीलता (लाइबिलिटी या कठोरता) का उल्लंघन है। भावनात्मक क्षेत्र की विकृति पर चर्चा की जानी चाहिए जब भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ रोगी के व्यवहार को समग्र रूप से विकृत कर देती हैं, गंभीर कुप्रथा का कारण बनती हैं।

हाइपोटिमिया - लगातार दर्दनाक कम मूड। हाइपोथिमिया की अवधारणा उदासी, उदासी, अवसाद से मेल खाती है। एक प्रतिकूल स्थिति से जुड़ी उदासी की प्राकृतिक भावना के विपरीत, मानसिक बीमारी में हाइपोथिमिया आश्चर्यजनक रूप से लचीला होता है। क्षणिक स्थिति के बावजूद, रोगी अपनी वर्तमान स्थिति और मौजूदा संभावनाओं के बारे में बेहद निराशावादी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल लालसा की तीव्र भावना है, बल्कि आनंद का अनुभव करने में असमर्थता भी है। इसलिए ऐसी अवस्था में व्यक्ति न तो कोई मजाकिया किस्सा या फिर खुशखबरी से खुश हो सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया हल्के उदासी, निराशावाद से "मानसिक दर्द", "सीने में जकड़न", "दिल में पत्थर" के रूप में अनुभव की जाने वाली गहरी शारीरिक (महत्वपूर्ण) भावनाओं का रूप ले सकता है। ऐसी अनुभूति कहलाती है महत्वपूर्ण (अलिंद) लालसा,यह तबाही, निराशा, पतन की भावना के साथ है।

हाइपोटिमिया को मजबूत भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकारों के रूप में जाना जाता है। यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और किसी भी मानसिक बीमारी के तेज होने के साथ देखा जा सकता है, यह अक्सर गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर में) में पाया जाता है, और यह जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअक और डिस्मॉर्फोमैनिक सिंड्रोम की संरचना का भी हिस्सा है। . हालांकि, सबसे पहले, यह लक्षण अवधारणा से जुड़ा हुआ है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम,जिसके लिए हायूथिमिया मुख्य सिंड्रोमिक विकार है।

हाइपरथिमिया - लगातार दर्दनाक मनोदशा में वृद्धि। इस शब्द के साथ ज्वलंत सकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं - आनंद, मस्ती, प्रसन्नता। परिस्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित आनंद के विपरीत, हाइपरथिमिया दृढ़ता से विशेषता है। हफ्तों और महीनों तक, मरीज लगातार अद्भुत आशावाद, खुशी की भावना बनाए रखते हैं। वे ऊर्जा से भरे हुए हैं, हर चीज में पहल और रुचि दिखाते हैं। न तो दुखद समाचार, न ही विचारों की प्राप्ति में बाधाएं उनके सामान्य हर्षित मनोदशा का उल्लंघन करती हैं। हाइपरथिमिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।सबसे तीव्र मनोविकार विशेष रूप से मजबूत उच्च भावनाओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं जो डिग्री तक पहुंचते हैं परमानंदयह स्थिति वनैरिक भ्रम के गठन का संकेत दे सकती है (देखें खंड 10.2.3)।

हाइपरथिमिया का एक विशेष प्रकार की स्थिति है उत्साह, जिसे खुशी और खुशी की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि एक आत्मसंतुष्ट, लापरवाह प्रभाव के रूप में देखा जाना चाहिए। रोगी पहल नहीं दिखाते हैं, निष्क्रिय होते हैं, खाली बात करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। यूफोरिया बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मस्तिष्क घावों की एक विस्तृत विविधता का संकेत है (नशा, हाइपोक्सिया, ब्रेन ट्यूमर और व्यापक विघटनकारी एक्स्ट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म, यकृत और गुर्दे के कार्य के गंभीर घाव, रोधगलन, आदि) और महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकते हैं। (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगियों में)।

शब्द मोरियामंदबुद्धि रोगियों में मूर्खतापूर्ण लापरवाह बड़बड़ाहट, हँसी, अनुत्पादक उत्तेजना को दर्शाता है।

dysphoria वे क्रोध, क्रोध, जलन, दूसरों के साथ और स्वयं के प्रति असंतोष के अचानक हमले कहते हैं। इस अवस्था में, रोगी क्रूर, आक्रामक कार्रवाई, निंदक अपमान, कठोर कटाक्ष और बदमाशी करने में सक्षम होते हैं। इस विकार का पैरॉक्सिस्मल कोर्स लक्षणों की मिरगी की प्रकृति को इंगित करता है। मिर्गी में, डिस्फोरिया या तो एक स्वतंत्र प्रकार के दौरे के रूप में मनाया जाता है, या आभा की संरचना में शामिल होता है और चेतना के गोधूलि बादल। डिस्फोरिया साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है (देखें खंड 13.3.2)। डिस्फोरिक एपिसोड अक्सर विस्फोटक (उत्तेजक) मनोरोगी में और संयम की अवधि के दौरान शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में भी देखे जाते हैं।

चिंता - सबसे महत्वपूर्ण मानवीय भावना, सुरक्षा की आवश्यकता से निकटता से संबंधित, एक आसन्न अपरिभाषित खतरे, आंतरिक उत्तेजना की भावना द्वारा व्यक्त की गई। चिंता एक स्थूल भावना है: फेंकने, बेचैनी, चिंता, मांसपेशियों में तनाव के साथ। परेशानी के एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में, यह किसी भी मानसिक बीमारी के शुरुआती दौर में प्रकट हो सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मानसस्थेनिया के साथ, चिंता रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। हाल के वर्षों में, चिंता के तीव्र हमलों से प्रकट होने वाले आतंक हमलों को एक स्वतंत्र विकार के रूप में पहचाना गया है। चिंता की एक शक्तिशाली, अनुचित भावना तीव्र भ्रमपूर्ण मनोविकृति की शुरुआत के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

तीव्र भ्रमात्मक मनोविकारों (तीव्र संवेदी प्रलाप का सिंड्रोम) में, चिंता अत्यधिक स्पष्ट होती है और अक्सर एक हद तक पहुंच जाती है उलझनजिसमें इसे अनिश्चितता, स्थिति की गलतफहमी, आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा (व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण) के साथ जोड़ा जाता है। रोगी समर्थन और स्पष्टीकरण की तलाश में हैं, उनका रूप आश्चर्य व्यक्त करता है ( विस्मय का प्रभाव)।परमानंद की स्थिति की तरह, इस तरह का विकार एक थायरॉयड के गठन को इंगित करता है।

द्विपक्षीयता - 2 परस्पर अनन्य भावनाओं (प्रेम और घृणा, मोह और घृणा) का एक साथ सह-अस्तित्व। मानसिक बीमारी में, द्वैतवाद रोगियों के लिए महत्वपूर्ण पीड़ा का कारण बनता है, उनके व्यवहार को अव्यवस्थित करता है, विरोधाभासी, असंगत कार्यों की ओर ले जाता है ( उमंग) स्विस मनोचिकित्सक ई. ब्लेयूलर (1857-1939) ने द्वैतवाद को सिज़ोफ्रेनिया की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना। वर्तमान में, अधिकांश मनोचिकित्सक इस स्थिति को एक गैर-विशिष्ट लक्षण मानते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, स्किज़ोइड मनोरोगी में और (कम स्पष्ट रूप में) स्वस्थ लोगों में आत्मनिरीक्षण (प्रतिबिंब) के लिए प्रवण होता है।

उदासीनता - भावनाओं, उदासीनता, उदासीनता की गंभीरता में अनुपस्थिति या तेज कमी। रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों में रुचि खो देते हैं, दुनिया की घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति के प्रति उदासीन होते हैं। रोगी का भाषण उबाऊ और नीरस हो जाता है, वे बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं, उनके चेहरे के भाव नीरस होते हैं। उनके आस-पास के लोगों के शब्दों से उन्हें कोई अपराध, शर्मिंदगी या आश्चर्य नहीं होता है। वे दावा कर सकते हैं कि उन्हें अपने माता-पिता के लिए प्यार है, लेकिन प्रियजनों से मिलते समय, वे उदासीन रहते हैं, सवाल नहीं पूछते हैं और चुपचाप उनके लिए लाए गए भोजन को खाते हैं। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से रोगियों की भावनाहीनता भावनात्मक विकल्प की आवश्यकता वाली स्थिति में प्रकट होती है ("आपको कौन सा खाना सबसे ज्यादा पसंद है?", "आप किससे अधिक प्यार करते हैं: पिताजी या माँ?")। उनकी भावनाओं की कमी उन्हें कोई वरीयता व्यक्त करने से रोकती है।

उदासीनता नकारात्मक (कमी) लक्षणों को संदर्भित करती है। अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया में अंतिम अवस्थाओं की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में उदासीनता लगातार बढ़ रही है, कई चरणों से गुजर रही है जो भावनात्मक दोष की गंभीरता में भिन्न हैं: भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चिकनाई (समतल) भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक सुस्ती।उदासीनता का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, आंशिक शोष) को नुकसान है।

एक लक्षण को उदासीनता से अलग किया जाना चाहिए। रुग्ण मानसिक सुन्नता (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा, शोकाकुल असंवेदनशीलता)। इस लक्षण की मुख्य अभिव्यक्ति को भावनाओं की अनुपस्थिति नहीं माना जाता है, लेकिन अहंकारी अनुभवों में अपने स्वयं के विसर्जन की दर्दनाक भावना, किसी और के बारे में सोचने में असमर्थता की चेतना, अक्सर आत्म-आरोप के भ्रम के साथ मिलती है। हाइपेस्थेसिया अक्सर होता है (खंड 4.1 देखें)। मरीज़ शिकायत करते हैं / कि वे "लकड़ी के टुकड़े की तरह" हो गए हैं, कि उनके पास "दिल नहीं, बल्कि एक खाली टिन है"; अफसोस है कि वे छोटे बच्चों के लिए चिंता महसूस नहीं करते हैं, स्कूल में उनकी सफलता में कोई दिलचस्पी नहीं है। पीड़ा की एक ज्वलंत भावना विकार की प्रतिवर्ती उत्पादक प्रकृति के लिए राज्य की गंभीरता की गवाही देती है। एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

भावनाओं की अशांत गतिशीलता के लक्षणों में भावनात्मक अस्थिरता और भावनात्मक कठोरता शामिल हैं।

भावात्मक दायित्व - यह अत्यधिक गतिशीलता, अस्थिरता, घटना में आसानी और भावनाओं का परिवर्तन है। रोगी आसानी से आंसुओं से हँसी की ओर, उतावलेपन से लापरवाह विश्राम की ओर बढ़ते हैं। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस और हिस्टेरिकल साइकोपैथी वाले रोगियों की भावनात्मक अक्षमता महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। इसी तरह की स्थिति को स्टुपफेक्शन सिंड्रोम (प्रलाप, वनिरॉइड) के साथ भी देखा जा सकता है।

भावनात्मक अक्षमता के विकल्पों में से एक है कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी)।यह लक्षण न केवल मूड में तेजी से बदलाव की विशेषता है, बल्कि भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता भी है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि प्रत्येक (यहां तक ​​\u200b\u200bकि तुच्छ) घटना को विशद रूप से अनुभव किया जाता है, अक्सर आँसू का कारण बनता है जो न केवल दुखद अनुभवों के दौरान उठता है, बल्कि भावना, खुशी भी व्यक्त करता है। बेहोशी मस्तिष्क के संवहनी रोगों (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, लेकिन यह एक व्यक्तित्व विशेषता (संवेदनशीलता, भेद्यता) के रूप में भी हो सकती है।

मधुमेह मेलिटस और गंभीर स्मृति हानि के साथ एक 69 वर्षीय रोगी स्पष्ट रूप से अपनी असहायता का अनुभव कर रहा है: "ओह, डॉक्टर, मैं एक शिक्षक था। छात्रों ने मुंह खोलकर मेरी बात सुनी। और अब आटे का आटा। मेरी बेटी जो कुछ भी कहती है, मुझे कुछ याद नहीं है, मुझे सब कुछ लिखना है। मेरे पैर बिल्कुल नहीं चलते हैं, मैं शायद ही अपार्टमेंट के चारों ओर रेंग सकता हूं ... "। लगातार आंखें पोंछते हुए मरीज यह सब कहती है। जब डॉक्टर ने पूछा कि उसके साथ अपार्टमेंट में और कौन रहता है, तो उसने जवाब दिया: “ओह, हमारा घर लोगों से भरा है! यह अफ़सोस की बात है कि मृतक पति नहीं रहा। मेरा दामाद मेहनती और देखभाल करने वाला है। पोती बुद्धिमान है: वह नृत्य करती है, और आकर्षित करती है, और उसके पास अंग्रेजी है ... और पोता अगले साल कॉलेज जाएगा - उसका ऐसा विशेष स्कूल है! " रोगी विजयी चेहरे के साथ अंतिम वाक्यांशों का उच्चारण करता है, लेकिन आँसू बहते रहते हैं, और वह लगातार अपने हाथ से उन्हें मिटा देती है।

भावनात्मक कठोरता - कठोरता, अटकी हुई भावनाएँ, भावनाओं के दीर्घकालिक अनुभव की प्रवृत्ति (विशेषकर भावनात्मक रूप से अप्रिय)। भावनात्मक कठोरता की अभिव्यक्तियाँ विद्वेष, हठ, दृढ़ता हैं। भाषण में, भावनात्मक कठोरता संपूर्णता (चिपचिपाहट) द्वारा प्रकट होती है। रोगी किसी अन्य विषय पर चर्चा करने के लिए आगे नहीं बढ़ सकता है जब तक कि वह अपने आप को रुचि के प्रश्न के बारे में पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर लेता। भावनात्मक कठोरता मिर्गी में देखी जाने वाली मानसिक प्रक्रियाओं की सामान्य गतिहीनता की अभिव्यक्ति है। अटकने की प्रवृत्ति के साथ मनोरोगी चरित्र भी हैं (पागलपन, मिरगी)।

8.2. इच्छा और आवेग के विकारों के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में इच्छा और ड्राइव के विकार प्रकट होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के बयान हमेशा मौजूदा विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर अपने रोग संबंधी ड्राइव को छुपाते हैं, दूसरों को स्वीकार करने में शर्म आती है, उदाहरण के लिए, उनका आलस्य। इसलिए, वसीयत और ड्राइव के उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष घोषित इरादों के आधार पर नहीं, बल्कि किए गए कार्यों के विश्लेषण के आधार पर किया जाना चाहिए। इसलिए, नौकरी पाने की इच्छा के बारे में रोगी का बयान निराधार लगता है यदि वह कई वर्षों से काम नहीं कर रहा है और नौकरी खोजने का प्रयास नहीं करता है। रोगी द्वारा इसे पर्याप्त कथन के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए कि वह पढ़ना पसंद करता है यदि उसने कई साल पहले आखिरी किताब पढ़ी थी।

ड्राइव के मात्रात्मक परिवर्तन और विकृतियां आवंटित करें।

हाइपरबुलिया - किसी व्यक्ति की सभी बुनियादी ड्राइव को प्रभावित करने वाली इच्छा और ड्राइव में सामान्य वृद्धि। भूख में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी, विभाग में होने के कारण, अपने द्वारा लाए गए पार्सल को तुरंत खा लेते हैं और कभी-कभी किसी और के बेडसाइड टेबल से भोजन लेने से परहेज नहीं कर सकते। हाइपरसेक्सुअलिटी विपरीत लिंग, प्रेमालाप, और निर्लज्ज तारीफों पर अधिक ध्यान देने से प्रकट होती है। मरीज़ चमकीले मेकअप, आकर्षक कपड़े, लंबे समय तक शीशे के पास खड़े होकर, अपने बालों को व्यवस्थित करके, और कई आकस्मिक संभोग में संलग्न हो सकते हैं। संचार के लिए एक स्पष्ट लालसा है: रोगियों के लिए दूसरों की कोई भी बातचीत दिलचस्प हो जाती है, वे अजनबियों की बातचीत में शामिल होने की कोशिश करते हैं। ऐसे लोग किसी भी व्यक्ति को संरक्षण प्रदान करना चाहते हैं, अपना सामान और पैसा वितरित करते हैं, महंगे उपहार बनाते हैं, लड़ाई में शामिल होते हैं, कमजोरों की रक्षा करना चाहते हैं (उनकी राय में)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक साथ ड्राइव और वसीयत में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगियों को स्पष्ट रूप से खतरनाक और घोर अवैध कार्य, यौन हिंसा करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि ऐसे लोग आमतौर पर कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, वे दूसरों के साथ अपने जुनून, उतावलेपन, अनजाने में व्यवहार करने और संपत्ति का अनुचित तरीके से निपटान करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं। हाइपरबुलिया एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है उन्मत्त सिंड्रोम।

टिपोबुलिया - इच्छा और ड्राइव में सामान्य कमी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोबुलिया वाले रोगियों में, शारीरिक सहित सभी बुनियादी ड्राइव दब जाते हैं। भूख में कमी होती है। डॉक्टर रोगी को खाने के लिए मना सकता है, लेकिन वह अनिच्छा से और कम मात्रा में भोजन करता है। यौन इच्छा में कमी न केवल विपरीत लिंग में रुचि में गिरावट से प्रकट होती है, बल्कि स्वयं की उपस्थिति पर ध्यान न देने से भी प्रकट होती है। मरीजों को संचार की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, वे अजनबियों की उपस्थिति से बोझिल होते हैं और बातचीत को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, वे अकेले रहने के लिए कहते हैं। रोगी अपनी पीड़ा की दुनिया में डूबे रहते हैं और प्रियजनों की देखभाल नहीं कर सकते हैं (प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक माँ का व्यवहार, जो खुद को नवजात की देखभाल करने के लिए मजबूर करने में असमर्थ है, विशेष रूप से आश्चर्यजनक लगता है)। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन आत्मघाती प्रयासों में व्यक्त किया गया है। उनकी निष्क्रियता और लाचारी के लिए शर्म की भावना विशेषता है। हाइपोबुलिया एक अभिव्यक्ति है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।अवसाद में ड्राइव दमन एक अस्थायी, क्षणिक विकार है। अवसाद के हमले को रोकने से जीवन और गतिविधि में नए सिरे से रुचि पैदा होती है।

पर अबुलिया शारीरिक ड्राइव का दमन आमतौर पर नहीं देखा जाता है, विकार इच्छाशक्ति में तेज कमी तक सीमित है। अबुलिया से पीड़ित व्यक्तियों का आलस्य और पहल की कमी को भोजन की सामान्य आवश्यकता, एक विशिष्ट यौन इच्छा के साथ जोड़ा जाता है, जो सबसे सरल तरीके से संतुष्ट होती हैं, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से नहीं। इसलिए, एक भूखा रोगी, दुकान पर जाने और अपनी जरूरत का खाना खरीदने के बजाय, पड़ोसियों से उसे खिलाने के लिए कहता है। रोगी लगातार हस्तमैथुन करके अपनी यौन इच्छा को संतुष्ट करता है या अपनी माँ और बहन से बेतुके दावे करता है। अबुलिया के रोगियों में, उच्च सामाजिक आवश्यकताएं गायब हो जाती हैं, उन्हें संचार, मनोरंजन की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने सभी दिन निष्क्रिय बिता सकते हैं, परिवार और दुनिया की घटनाओं में रुचि नहीं रखते हैं। विभाग में वे महीनों तक अपने वार्ड पड़ोसियों से संवाद नहीं करते, उनका नाम, डॉक्टरों और नर्सों के नाम नहीं जानते।

अबुलिया एक लगातार नकारात्मक विकार है, साथ में उदासीनता एक एकल का गठन करती है उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम,सिज़ोफ्रेनिया में अंत-राज्यों की विशेषता। प्रगतिशील रोगों के साथ, डॉक्टर अबुलिया की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं - हल्के आलस्य से, पहल की कमी, सकल निष्क्रियता के लिए बाधाओं को दूर करने में असमर्थता।

पेशे से टर्नर एक 31 वर्षीय मरीज ने सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ने के बाद कार्यशाला में अपनी नौकरी छोड़ दी, क्योंकि वह इसे अपने लिए बहुत कठिन मानता था। मैंने शहर के अखबार में एक फोटोग्राफर के रूप में स्वीकार किए जाने के लिए कहा, क्योंकि मैं बहुत सारी फोटोग्राफी करता था। एक बार, संपादकीय बोर्ड की ओर से, उन्हें सामूहिक किसानों के काम पर एक रिपोर्ट तैयार करनी थी। मैं शहर के जूतों में गाँव आया और अपने जूते गंदे न होने के लिए, खेत में ट्रैक्टरों के पास नहीं पहुँचा, लेकिन कार से कुछ ही तस्वीरें लीं। आलस्य और पहल की कमी के कारण उन्हें संपादकीय कार्यालय से बर्खास्त कर दिया गया था। मैंने दूसरी नौकरी नहीं की। घर पर उसने घर के किसी भी काम में शामिल होने से इनकार कर दिया। उन्होंने एक्वेरियम की देखभाल करना बंद कर दिया, जिसे उन्होंने बीमारी से पहले अपने हाथों से बनाया था। सारा दिन मैं कपड़े पहने बिस्तर पर लेटा रहा और अमेरिका जाने का सपना देखा, जहाँ सब कुछ आसान और सुलभ है। जब रिश्तेदारों ने उनकी विकलांगता को औपचारिक रूप देने के अनुरोध के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख किया तो उन्हें कोई आपत्ति नहीं थी।

कई लक्षणों का वर्णन ड्राइव का विकृति (पैराबुलियम)। मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति भूख की विकृति, यौन इच्छा, असामाजिक कार्यों की इच्छा (चोरी, शराब, आवारापन), आत्म-नुकसान हो सकती है। तालिका 8.1 आवेग विकारों के लिए मुख्य ICD-10 शब्दों को सूचीबद्ध करती है।

Parabulia को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह केवल एक लक्षण है। उद्भव के कारण

तालिका 8.1. आवेग विकारों के नैदानिक ​​रूप

आईसीडी-10 कोड	विकार का नाम	अभिव्यक्ति की प्रकृति
	रोग
	जुए का शौक
	खेल
	पैरोमेनिया	आगजनी करने की चाहत
	क्लेपटोमानीया	पैथोलॉजिकल चोरी
	ट्रिकोटिलोमेनिया	खींचने के लिए आकर्षण परखुद
	Picacism (पिका)	अखाद्य खाने की इच्छा
	"बच्चों में	(एक किस्म के रूप में, कोप्रोफा-
		जिया- मलमूत्र खाना)
	मद्यासक्ति	शराब के लिए तरसना
	ड्रोमोमेनिया	योनि की लालसा
	होमिसिडोमेनिया	के साथ एक बेहूदा खोज
		हत्या करना
	सुइसीडोमेनिया	आत्मघाती ड्राइव
	ओनिओमेनिया	खरीदारी का आग्रह (अक्सर
		अनावश्यक)
	एनोरेक्सिया नर्वोसा	अपने आप को सीमित करने की इच्छा
		खाना, वजन कम करना
	ब्युलिमिया	ओवरईटिंग अटैक
	पारलैंगिकता	लिंग बदलने की इच्छा
	ट्रांसवेस्टिज्म	प्रो कपड़े पहनने की इच्छा
		विपरीत लिंग के
	पैराफिलियास,	यौन प्रवृत्ति
	समेत:	श्रद्धा
	अंधभक्ति	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		पहले चिंतन से प्रसन्नता
		अंतरंग अलमारी मुलाकात
	नुमाइशबाजी	नग्नता के लिए जुनून
	ताक-झांक	जासूसी करने का जुनून
		अधिग्रहीत
	बाल यौन शोषण	नाबालिगों के लिए आकर्षण
		वयस्कों में
	सदोमासोचिज़्म	यौन संतुष्टि प्राप्त करना
		थोपने से पूर्ति
		दर्द या मानसिक पीड़ा
	समलैंगिकता	अपने स्वयं के चेहरों पर आकर्षण

ध्यान दें। जिन शर्तों के लिए कोड नहीं दिया गया है, वे ICD-10 में शामिल नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल ड्राइव में बुद्धि (मानसिक मंदता, कुल मनोभ्रंश), सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप (दोनों प्रारंभिक अवधि में और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश के साथ अंतिम चरण में), साथ ही साथ मनोरोगी (लगातार व्यक्तित्व असामंजस्य) भी हैं। . इसके अलावा, आवेग विकार चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, एनीमिया या गर्भावस्था के दौरान अखाद्य भोजन) के साथ-साथ अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह में भूख में वृद्धि, अतिगलग्रंथिता में अति सक्रियता, हाइपोथायरायडिज्म में अबुलिया, असंतुलन के साथ यौन व्यवहार का उल्लंघन) की अभिव्यक्ति है। सेक्स हार्मोन)।

प्रत्येक पैथोलॉजिकल ड्राइव को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल ड्राइव के 3 नैदानिक ​​रूप हैं - जुनूनी और बाध्यकारी ड्राइव, साथ ही साथ आवेगपूर्ण क्रियाएं।

जुनूनी (बाध्यकारी) आकर्षण इसमें इच्छाओं का उदय शामिल है जिसे रोगी स्थिति के अनुसार नियंत्रित कर सकता है। ऐसे आकर्षण जो स्पष्ट रूप से नैतिकता, नैतिकता और वैधता की आवश्यकताओं के विपरीत हैं, इस मामले में, कभी भी महसूस नहीं किया जाता है और अस्वीकार्य के रूप में दबा दिया जाता है। हालांकि, ड्राइव को संतुष्ट करने से इनकार करने से रोगी में मजबूत भावनाएं पैदा होती हैं; इच्छा के बावजूद, मेरे सिर में एक असंतुष्ट आवश्यकता के विचार लगातार बने रहते हैं। यदि यह स्पष्ट रूप से असामाजिक नहीं है, तो रोगी इसे जल्द से जल्द अंजाम देता है। इसलिए, प्रदूषण के जुनूनी भय से ग्रस्त व्यक्ति थोड़े समय के लिए अपने हाथ धोने की इच्छा को रोकेगा, लेकिन जब कोई अजनबी उसे नहीं देख रहा हो, तो वह उन्हें अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करेगा, क्योंकि हर समय वह सहता है, वह लगातार दर्द करता है उसकी जरूरत के बारे में सोचता है। जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम की संरचना में जुनूनी ड्राइव शामिल हैं। इसके अलावा, वे मनोदैहिक दवाओं (शराब, तंबाकू, हशीश, आदि) पर मानसिक निर्भरता की अभिव्यक्ति हैं।

बाध्यकारी आकर्षण - एक अधिक शक्तिशाली भावना, क्योंकि ताकत में यह भूख, प्यास, आत्म-संरक्षण की वृत्ति जैसी महत्वपूर्ण जरूरतों के बराबर है। मरीजों को आकर्षण की विकृत प्रकृति का एहसास होता है, वे खुद को संयमित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन एक अधूरी जरूरत के साथ, शारीरिक परेशानी की असहनीय भावना पैदा होती है। एक रोग संबंधी आवश्यकता इतनी प्रमुख स्थिति में होती है कि एक व्यक्ति आंतरिक संघर्ष को जल्दी से रोक देता है और अपने आकर्षण को संतुष्ट करता है, भले ही यह असभ्य असामाजिक कार्यों और बाद की सजा की संभावना से जुड़ा हो। बाध्यकारी आकर्षण से बार-बार दुर्व्यवहार और सीरियल मर्डर हो सकता है। शराब और नशीली दवाओं की लत (शारीरिक निर्भरता सिंड्रोम) से पीड़ित लोगों में वापसी के लक्षणों के मामले में बाध्यकारी आकर्षण का एक महत्वपूर्ण उदाहरण दवा की इच्छा है। बाध्यकारी ड्राइव भी मनोरोगी की अभिव्यक्ति हैं।

आवेगी क्रियाएं एक व्यक्ति द्वारा तुरंत किया जाता है, जैसे ही एक दर्दनाक आकर्षण उत्पन्न होता है, बिना किसी पिछले उद्देश्यों के संघर्ष के और निर्णय लेने के चरण के बिना। रोगी प्रतिबद्ध होने के बाद ही अपने कार्यों के बारे में सोच सकते हैं। कार्रवाई के समय, एक प्रभावशाली रूप से संकुचित चेतना अक्सर देखी जाती है, जिसे बाद के आंशिक भूलने की बीमारी से आंका जा सकता है। आवेगी कार्यों में, बेतुका, बिना किसी अर्थ के प्रबल होता है। अक्सर, रोगी बाद में विलेख के उद्देश्य की व्याख्या नहीं कर सकते। आवेगी क्रियाएं मिरगी के पैरॉक्सिस्म की एक सामान्य अभिव्यक्ति हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम वाले मरीजों में भी आवेगपूर्ण क्रियाएं करने का खतरा होता है।

मानस के अन्य क्षेत्रों की विकृति के कारण ड्राइव के विकारों को अलग किया जाना चाहिए। तो, खाने से इनकार न केवल भूख में कमी के कारण होता है, बल्कि विषाक्तता के प्रलाप की उपस्थिति के कारण भी होता है, अनिवार्य मतिभ्रम जो रोगी को खाने से रोकता है, साथ ही मोटर क्षेत्र का एक स्थूल विकार - कैटेटोनिक स्तूप (अनुभाग देखें) 9.1)। ऐसी क्रियाएं जो रोगियों को उनकी स्वयं की मृत्यु की ओर ले जाती हैं, हमेशा आत्महत्या करने की इच्छा व्यक्त नहीं करती हैं, बल्कि अनिवार्य मतिभ्रम या चेतना के बादलों के कारण भी होती हैं (उदाहरण के लिए, प्रलाप की स्थिति में एक रोगी, काल्पनिक पीछा करने वालों से भागकर, बाहर कूदता है) खिड़की, विश्वास है कि यह एक दरवाजा है)।

8.3. भावनात्मक-वाष्पशील विकार सिंड्रोम

भावात्मक क्षेत्र के विकार की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम हैं (तालिका 8.2)।

8.3.1. अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम यह लक्षणों की एक त्रय के रूप में इसका वर्णन करने के लिए प्रथागत है: घटी हुई मनोदशा (हाइपोथिमिया), धीमी सोच (साहचर्य निषेध) और मोटर अवरोध। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह मूड में कमी है जो अवसाद का मुख्य सिंड्रोम बनाने वाला संकेत है। हाइपोटिमिया उदासी, अवसाद, उदासी की शिकायतों में व्यक्त किया जा सकता है। एक दुखद घटना की प्राकृतिक उदासी प्रतिक्रिया के विपरीत, अवसाद में अवसाद पर्यावरण से संबंध खो देता है; रोगी न तो खुशखबरी पर प्रतिक्रिया दिखाते हैं और न ही भाग्य के नए प्रहार के लिए। अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हाइपोथिमिया खुद को अलग-अलग तीव्रता की भावनाओं के साथ प्रकट कर सकता है - हल्के निराशावाद और उदासी से लेकर "दिल पर पत्थर" की भारी, लगभग शारीरिक भावना तक ( महत्वपूर्ण लालसा)।

उन्मत्त सिंड्रोम

तालिका 8.2। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षण

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता त्रय: घटी हुई मनोदशा, वैचारिक मंदता, मोटर मंदता;

कम आत्मसम्मान

निराशावाद

आत्म-आरोप का प्रलाप, आत्म-ह्रास, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप

आवेगों का दमन: भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, संपर्कों से बचना, अलगाव, जीवन का अवमूल्यन, आत्महत्या की इच्छा

नींद संबंधी विकार: जल्दी जागने की अवधि में कमी, नींद की कमी महसूस करना

दैहिक विकार: शुष्क त्वचा, घटी हुई उथल-पुथल, भंगुर बाल और नाखून, आँसू की कमी, कब्ज

क्षिप्रहृदयता और बढ़ा हुआ रक्तचाप पतला पुतली (मायड्रायसिस) वजन घटाने

उन्मत्त त्रय: मनोदशा में वृद्धि, सोच त्वरण, मनोप्रेरणा आंदोलन

फुलाया आत्मसम्मान, आशावाद

महानता का प्रलाप

ड्राइव का निषेध: भूख में वृद्धि हाइपरसेक्सुअलिटी संचार की इच्छा दूसरों की मदद करने की आवश्यकता, परोपकारिता

नींद विकार: थकान पैदा किए बिना नींद की अवधि को कम करना

दैहिक विकार आम नहीं हैं। मरीजों को कोई शिकायत नहीं है, वे युवा दिखते हैं; रक्तचाप में वृद्धि रोगियों की उच्च गतिविधि से मेल खाती है; स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ शरीर का वजन कम हो जाता है

हल्के मामलों में सोच का धीमा होना मोनोसिलेबिक भाषण को धीमा करके, उत्तर पर लंबे समय तक विचार करके व्यक्त किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों को पूछे गए प्रश्न को समझने में कठिनाई होती है, वे सरलतम तार्किक कार्यों के समाधान का सामना करने में असमर्थ होते हैं। वे मौन हैं, कोई स्वतःस्फूर्त भाषण नहीं है, लेकिन आमतौर पर पूर्ण मौन (मौन) नहीं होता है। कठोरता, सुस्ती, सुस्ती में मोटर मंदता का पता लगाया जाता है; गंभीर अवसाद में, यह स्तूप (अवसादग्रस्तता स्तब्धता) की डिग्री तक पहुंच सकता है। मूर्ख रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक है: अपनी पीठ पर हाथ और पैर फैलाकर लेटना, या बैठना, अपना सिर झुकाना, अपनी कोहनी को अपने घुटनों पर झुकाना।

उदास रोगियों के बयान तेजी से कम आत्मसम्मान को प्रकट करते हैं: वे खुद को बेकार, बेकार, प्रतिभा से रहित बताते हैं। आश्चर्य है कि डॉक्टर

ऐसे तुच्छ व्यक्ति को अपना समय समर्पित करता है। निराशावादी आकलन न केवल उनकी वर्तमान स्थिति का, बल्कि अतीत और भविष्य का भी होता है। वे घोषणा करते हैं कि वे इस जीवन में कुछ नहीं कर सके, कि वे अपने परिवार के लिए बहुत सारी परेशानियां लाए, उनके माता-पिता के लिए खुशी नहीं थी। वे सबसे दुखद भविष्यवाणियां करते हैं; एक नियम के रूप में, वे ठीक होने की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। गंभीर अवसाद में, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचार असामान्य नहीं हैं। देश में हो रही प्रलय के बुजुर्ग माता-पिता की मृत्यु के दोषी, बीमार खुद को भगवान के सामने गहरा पापी मानते हैं। वे अक्सर दूसरों के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता के नुकसान के लिए खुद को दोषी मानते हैं (एनेस्थीसियासाइकिकाडोलोरोसा)। हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम की उपस्थिति भी संभव है। मरीजों का मानना ​​है कि वे निराशाजनक रूप से बीमार हैं, शायद एक शर्मनाक बीमारी; प्रियजनों को संक्रमित करने से डरते हैं।

ड्राइव का दमन, एक नियम के रूप में, अलगाव, भूख न लगना (कम अक्सर बुलिमिया के मुकाबलों द्वारा) द्वारा व्यक्त किया जाता है। विपरीत लिंग में रुचि की कमी के साथ शारीरिक क्रियाओं में अलग-अलग परिवर्तन होते हैं। पुरुष अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं और इसके लिए खुद को दोषी मानते हैं। महिलाओं में, ठंडक अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं और यहां तक ​​कि लंबे समय तक रजोरोध के साथ होती है। रोगी किसी भी प्रकार के संचार से बचते हैं, लोगों के बीच वे अजीब, अनुपयुक्त महसूस करते हैं, किसी और की हंसी केवल उनकी पीड़ा पर जोर देती है। मरीज अपने अनुभवों में इस कदर डूबे रहते हैं कि वे किसी और की देखभाल नहीं कर सकते। महिलाएं घर का काम करना बंद कर देती हैं, छोटे बच्चों की देखभाल नहीं कर पाती हैं और उनकी शक्ल पर कोई ध्यान नहीं देती हैं। पुरुष अपने पसंदीदा काम का सामना नहीं कर सकते हैं, सुबह बिस्तर से नहीं उठ सकते हैं, तैयार हो जाते हैं और काम पर जाते हैं, पूरे दिन जागते रहते हैं। मरीजों के पास मनोरंजन की सुविधा नहीं है, वे न तो पढ़ते हैं और न ही टीवी देखते हैं।

अवसाद में सबसे बड़ा खतरा आत्महत्या की प्रवृत्ति है। मानसिक विकारों में अवसाद आत्महत्या का सबसे आम कारण है। यद्यपि जीवन से पीछे हटने का विचार अवसाद से पीड़ित लगभग सभी लोगों में निहित है, वास्तविक खतरा तब पैदा होता है जब गंभीर अवसाद रोगियों की पर्याप्त गतिविधि के साथ जुड़ जाता है। स्पष्ट मूर्खता के साथ, ऐसे इरादों का कार्यान्वयन मुश्किल है। विस्तारित आत्महत्या के मामलों का वर्णन किया जाता है, जब एक व्यक्ति अपने बच्चों को "आसन्न पीड़ा से बचाने" के लिए मारता है।

अवसाद के सबसे दर्दनाक अनुभवों में से एक लगातार अनिद्रा है। रोगी रात में ठीक से सो नहीं पाते हैं और दिन में आराम नहीं कर पाते हैं। सुबह जल्दी जागना (कभी-कभी 3 या 4 बजे) विशेष रूप से विशेषता है, जिसके बाद रोगी सो नहीं जाते हैं। कभी-कभी मरीज जोर देकर कहते हैं कि वे रात में एक मिनट भी नहीं सोए, कभी अपनी आँखें बंद नहीं की, हालाँकि रिश्तेदारों और चिकित्सा कर्मचारियों ने उन्हें सोते हुए देखा ( नींद की कमी)।

अवसाद, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के दैहिक वनस्पति लक्षणों के साथ होता है। स्थिति की गंभीरता के प्रतिबिंब के रूप में, परिधीय सहानुभूति अधिक बार देखी जाती है। लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय का वर्णन किया गया है: क्षिप्रहृदयता, पुतली का फैलाव और कब्ज ( ट्रायड प्रोटोपोपोव)।रोगियों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। त्वचा शुष्क, पीली, परतदार होती है। ग्रंथियों के स्रावी कार्य में कमी आँसू की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है ("मैंने अपनी सारी आँखों को रोया")। बालों के झड़ने और भंगुर नाखून अक्सर नोट किए जाते हैं। त्वचा के मरोड़ में कमी इस तथ्य में प्रकट होती है कि झुर्रियाँ गहरी हो जाती हैं और रोगी अपनी उम्र से अधिक उम्र के दिखते हैं। भौं का एक असामान्य फ्रैक्चर हो सकता है। रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ उतार-चढ़ाव दर्ज किए जाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार न केवल कब्ज से प्रकट होते हैं, बल्कि खराब पाचन से भी प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। बार-बार विभिन्न दर्द (सिरदर्द, हृदय, पेट, जोड़)।

एक 36 वर्षीय मरीज को चिकित्सीय विभाग से एक मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द के कारण 2 सप्ताह तक उसकी जांच की गई। जांच के दौरान, कोई विकृति सामने नहीं आई, लेकिन उस व्यक्ति ने उसे आश्वस्त किया कि उसे कैंसर है और उसने डॉक्टर के सामने कबूल किया कि उसका इरादा आत्महत्या करने का था। मनश्चिकित्सीय अस्पताल में स्थानांतरित होने में कोई आपत्ति नहीं थी। प्रवेश करने पर वह उदास हो जाता है, प्रश्नों के उत्तर मोनोसिलेबल्स में देता है; घोषणा करता है कि वह "अब और परवाह नहीं करता!" विभाग में वह किसी के साथ संवाद नहीं करता है, ज्यादातर समय बिस्तर पर रहता है, लगभग कुछ भी नहीं खाता है, लगातार नींद की कमी की शिकायत करता है, हालांकि कर्मचारी रिपोर्ट करते हैं कि रोगी हर रात सोता है, कम से कम 5 बजे तक। एक बार सुबह की जांच के दौरान मरीज की गर्दन पर गला घोंटने का खांचा पाया गया। लगातार पूछताछ करने पर, उसने स्वीकार किया कि सुबह जब कर्मचारी सो गया, तो उसने बिस्तर पर लेटे हुए 2 रूमाल से बंधे फंदा से खुद का गला घोंटने की कोशिश की। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के बाद, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक विचार और सभी अप्रिय संवेदनाएं गायब हो गईं।

कुछ रोगियों में अवसाद के दैहिक लक्षण (विशेषकर रोग के पहले हमले के दौरान) मुख्य शिकायत के रूप में कार्य कर सकते हैं। यह एक चिकित्सक से उनकी अपील और "इस्केमिक हृदय रोग", "उच्च रक्तचाप", "पित्त संबंधी डिस्केनेसिया", "संवहनी डिस्टोनिया", आदि के लिए लंबे समय तक असफल उपचार के कारण है। इस मामले में, वे बात करते हैं नकाबपोश (लार्वेटेड) अवसाद,अध्याय 12 में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

भावनात्मक अनुभवों की चमक, भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, स्वायत्त प्रणालियों की सक्रियता के संकेत हमें अवसाद को उत्पादक विकारों के सिंड्रोम के रूप में मानने की अनुमति देते हैं (तालिका 3.1 देखें)। इसकी पुष्टि अवसादग्रस्त राज्यों की विशेषता गतिशीलता से होती है। ज्यादातर मामलों में, अवसाद कई महीनों तक रहता है। हालाँकि, यह हमेशा प्रतिवर्ती होता है। चिकित्सा पद्धति में एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की शुरूआत से पहले, डॉक्टरों ने अक्सर इस अवस्था से एक सहज निकास देखा।

अवसाद के सबसे आम लक्षण ऊपर वर्णित किए गए हैं। प्रत्येक मामले में, उनका सेट काफी भिन्न हो सकता है, लेकिन एक उदास, उदास मनोदशा हमेशा बनी रहती है। उन्नत अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को एक मानसिक विकार माना जाता है। स्थिति की गंभीरता भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति, आलोचना की कमी, सक्रिय आत्मघाती व्यवहार, स्पष्ट स्तब्धता, सभी बुनियादी ड्राइव के दमन से प्रकट होती है। हल्के, गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद को कहा जाता है उपअवसाद।अवसाद की गंभीरता को मापने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान करते समय, विशेष मानकीकृत पैमानों का उपयोग किया जाता है (हैमिल्टन, त्सुंगा, आदि)।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है और मानसिक बीमारियों की एक विस्तृत विविधता का प्रकटन हो सकता है: उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, जैविक मस्तिष्क क्षति और मनोविकृति। अंतर्जात रोग (एमडीपी और सिज़ोफ्रेनिया) के कारण होने वाले अवसाद के लिए, स्पष्ट दैहिक वनस्पति विकार अधिक विशेषता हैं; अंतर्जात अवसाद का एक महत्वपूर्ण लक्षण राज्य की एक विशेष दैनिक गतिशीलता है जो सुबह में वृद्धि हुई उदासी और शाम को कुछ कमजोर अनुभवों के साथ होती है। यह सुबह का समय होता है जिसे आत्महत्या के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ा समय माना जाता है। अंतर्जात अवसाद का एक अन्य मार्कर एक सकारात्मक डेक्सामेथासोन परीक्षण है (देखें खंड 1.1.2)।

ठेठ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के अलावा, अवसाद के कई असामान्य रूपों का वर्णन किया गया है।

चिंतित (उत्तेजित) अवसादस्पष्ट कठोरता और निष्क्रियता की अनुपस्थिति में भिन्न होता है। चिंता का स्टेनिक प्रभाव रोगियों को परेशान करता है, मदद के लिए लगातार दूसरों की ओर मुड़ता है या उनकी पीड़ा को रोकने की मांग के साथ, उन्हें मरने में मदद करता है। आसन्न तबाही का पूर्वाभास रोगियों को सोने नहीं देता है, वे दूसरों के सामने आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं। कभी-कभी, रोगियों का उत्साह रोष (उदासीन रैप्टस, रैप्टसमेलानचोलिकस) की एक डिग्री तक पहुंच जाता है, जब वे अपने कपड़े फाड़ते हैं, भयानक चीखें निकालते हैं, दीवार के खिलाफ अपना सिर पीटते हैं। अनैच्छिक उम्र में चिंता अवसाद अधिक आम है।

अवसादग्रस्तता-भ्रम सिंड्रोम,एक उदास मनोदशा के अलावा, यह प्रलाप के इस तरह के भ्रम से उत्पीड़न, मंचन, जोखिम के भ्रम के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को उनके कुकर्मों के लिए कड़ी सजा का यकीन है; "नोटिस" निरंतर आत्मनिरीक्षण। डर है कि उनके अपराध के परिणामस्वरूप उनके रिश्तेदारों की उत्पीड़न, सजा या यहां तक ​​कि हत्या भी हो सकती है। रोगी बेचैन हैं, लगातार अपने रिश्तेदारों के भाग्य के बारे में पूछ रहे हैं, बहाने बनाने की कोशिश कर रहे हैं, कसम खा रहे हैं कि वे भविष्य में कभी गलती नहीं करेंगे। इस तरह के असामान्य भ्रम के लक्षण एमडीपी के लिए नहीं, बल्कि स्किज़ोफ्रेनिया (आईसीडी -10 के संदर्भ में स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) के तीव्र हमले के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

उदासीन अवसादउदासी और उदासीनता के प्रभावों को जोड़ती है। मरीजों को अपने भविष्य में कोई दिलचस्पी नहीं है, वे निष्क्रिय हैं, कोई शिकायत नहीं करते हैं। उनकी एक ही इच्छा है कि उन्हें अकेला छोड़ दिया जाए। यह स्थिति अस्थिरता और प्रतिवर्तीता द्वारा उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम से भिन्न होती है। सबसे अधिक बार, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में उदासीन अवसाद होता है।

8.3.2. उन्मत्त सिंड्रोम

यह मुख्य रूप से मूड में वृद्धि, त्वरित सोच और साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति में उच्च रक्तचाप निरंतर आशावाद, कठिनाइयों की उपेक्षा द्वारा व्यक्त किया जाता है। किसी भी समस्या से इनकार किया जाता है। मरीज लगातार मुस्कुरा रहे हैं, कोई शिकायत न करें, खुद को बीमार न समझें। सोच का त्वरण तेज, तेज भाषण, बढ़ी हुई व्याकुलता, संघों की सतहीता में ध्यान देने योग्य है। स्पष्ट उन्माद के साथ, भाषण इतना अव्यवस्थित हो जाता है कि यह "मौखिक ओक्रोशका" जैसा दिखता है। भाषण का दबाव इतना अधिक होता है कि रोगी अपनी आवाज खो देते हैं, लार, झाग में बदल जाती है, मुंह के कोनों में जमा हो जाती है। स्पष्ट व्याकुलता के कारण उनकी गतिविधि अराजक और अनुत्पादक हो जाती है। वे शांत नहीं बैठ सकते, घर छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं, अस्पताल से रिहा होने के लिए कह सकते हैं।

किसी की अपनी क्षमताओं का overestimation मनाया जाता है। रोगी खुद को आश्चर्यजनक रूप से आकर्षक और आकर्षक मानते हैं, लगातार अपनी मौजूदा प्रतिभा के बारे में घमंड करते हैं। वे कविता लिखने की कोशिश करते हैं, दूसरों को अपनी मुखर क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। चरम उन्माद का संकेत भव्यता का भ्रम है।

सभी बुनियादी ड्राइव में वृद्धि विशेषता है। भूख तेजी से बढ़ती है, कभी-कभी शराब की प्रवृत्ति होती है। रोगी अकेले नहीं हो सकते हैं और लगातार साथी की तलाश में रहते हैं। डॉक्टरों के साथ बातचीत में, वे हमेशा आवश्यक दूरी का पालन नहीं करते हैं, आसानी से मुड़ते हैं - "भाई!" रोगी अपनी उपस्थिति पर बहुत ध्यान देते हैं, खुद को बैज और पदक से सजाने की कोशिश करते हैं, महिलाएं अत्यधिक उज्ज्वल सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, कपड़े उनकी कामुकता पर जोर देने की कोशिश करते हैं। विपरीत लिंग में एक बढ़ी हुई दिलचस्पी तारीफों, बेदाग पेशकशों, प्यार की घोषणाओं में व्यक्त की जाती है। मरीज अपने आसपास के सभी लोगों की मदद और संरक्षण के लिए तैयार हैं। उसी समय, यह अक्सर पता चलता है कि आपके अपने परिवार के लिए पर्याप्त समय नहीं है। वे पैसे बर्बाद करते हैं, अनावश्यक खरीदारी करते हैं। अत्यधिक गतिविधि के साथ, कोई भी मामला पूरा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हर बार नए विचार उत्पन्न होते हैं। उनके ड्राइव की प्राप्ति में बाधा डालने का प्रयास जलन, आक्रोश की प्रतिक्रिया का कारण बनता है ( गुस्सा उन्माद)।

उन्मत्त सिंड्रोम रात की नींद की अवधि में तेज कमी की विशेषता है। मरीज समय पर सोने से मना कर देते हैं, रात में हंगामा करते रहते हैं। सुबह वे बहुत जल्दी उठते हैं और तुरंत जोरदार गतिविधि में संलग्न होते हैं, लेकिन वे कभी भी थकान की शिकायत नहीं करते हैं, उनका दावा है कि वे पर्याप्त नींद लेते हैं। ऐसे रोगी आमतौर पर दूसरों को कई असुविधाएँ देते हैं, उनकी सामग्री और सामाजिक स्थिति को नुकसान पहुँचाते हैं, हालांकि, एक नियम के रूप में, वे अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करते हैं। माइल्ड सबसाइकोटिक मूड एलिवेशन ( हाइपोमेनिया)गंभीर उन्माद के विपरीत, यह स्थिति की अस्वाभाविकता की चेतना के साथ हो सकता है; प्रलाप नहीं मनाया जाता है। रोगी अपनी सरलता और बुद्धि से अनुकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

शारीरिक रूप से, उन्मत्त पीड़ित पूरी तरह से स्वस्थ, कुछ हद तक तरोताजा दिखाई देते हैं। स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ, वे भूख की भूख के बावजूद अपना वजन कम करते हैं। हाइपोमेनिया के साथ, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है।

रोगी 42 वर्ष, अपर्याप्त रूप से उन्नत मनोदशा के 25 वर्षों के हमलों से पीड़ित, उनमें से पहला राजनीतिक अर्थव्यवस्था विभाग में स्नातकोत्तर अध्ययन के दौरान उत्पन्न हुआ। उस समय तक महिला पहले से ही शादीशुदा थी और उसका 5 साल का एक बेटा भी था। मनोविकृति की स्थिति में, वह बहुत स्त्रैण महसूस करती थी, उसने अपने पति पर उसके प्रति पर्याप्त स्नेह नहीं करने का आरोप लगाया। वह दिन में 4 घंटे से ज्यादा नहीं सोती थी, वैज्ञानिक कार्यों में लगन से लगी थी, अपने बेटे और घर के कामों पर बहुत कम ध्यान देती थी। मुझे अपने पर्यवेक्षक के प्रति एक भावुक आकर्षण महसूस हुआ। मैंने उसे गुप्त रूप से फूलों के गुलदस्ते भेजे। उन्होंने छात्रों के लिए उनके सभी व्याख्यानों में भाग लिया। एक बार मैंने विभाग के सभी कर्मचारियों की उपस्थिति में घुटनों पर बैठकर उससे शादी करने के लिए कहा। अस्पताल में भर्ती था। जब्ती के पूरा होने पर, वह अपने शोध प्रबंध पर काम खत्म नहीं कर सकी। अगले हमले के दौरान, उसे एक युवा अभिनेता से प्यार हो गया। मैं उनके सभी प्रदर्शनों में गया, फूल दिए, अपने पति से चुपके से उन्हें अपने दचा में आमंत्रित किया। उसने अपने प्रिय पेय को देने के लिए बहुत सारी शराब खरीदी और इस तरह अपने प्रतिरोध को दूर करते हुए, उसने खुद बहुत और अक्सर पिया। अपने पति के उलझे सवालों पर उसने जोश के साथ सब कुछ स्वीकार कर लिया। अस्पताल में भर्ती और इलाज के बाद, उसने अपने प्रेमी से शादी कर ली, उसके लिए थिएटर में काम करने चली गई। अंतरंग अवधि में, वह शांत है, शायद ही कभी शराब पीती है। वह अपने पूर्व पति के बारे में गर्मजोशी से बात करता है, तलाक के बारे में थोड़ा पछताता है।

मैनिक सिंड्रोम अक्सर टीआईआर और सिज़ोफ्रेनिया का प्रकटन होता है। कार्बनिक मस्तिष्क क्षति या नशा (फेनामाइन, कोकीन, सिमेटिडाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टेटुराम, हेलुसीनोजेन्स, आदि) के कारण होने वाली उन्मत्त अवस्थाएं दुर्लभ हैं। उन्माद तीव्र मनोविकृति का लक्षण है। ज्वलंत उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति दर्दनाक विकारों की पूरी कमी पर भरोसा करना संभव बनाती है। हालांकि व्यक्तिगत हमले काफी लंबे समय तक (कई महीनों तक) हो सकते हैं, फिर भी वे अक्सर अवसाद के हमलों से कम होते हैं।

ठेठ उन्माद के साथ, एक जटिल संरचना के असामान्य सिंड्रोम अक्सर सामने आते हैं। उन्मत्त-भ्रम सिंड्रोम,खुशी के प्रभाव के अलावा, यह उत्पीड़न, मंचन, भव्यता के महापाषाण भ्रम के अनियंत्रित भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है ( तीव्र पैराफ्रेनिया)।मरीजों का दावा है कि उन्हें "पूरी दुनिया को बचाने" के लिए कहा जाता है, कि वे अविश्वसनीय क्षमताओं से संपन्न हैं, उदाहरण के लिए, वे "माफिया के खिलाफ मुख्य हथियार" हैं और अपराधी इसके लिए उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा विकार टीआईआर में नहीं होता है और अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले का संकेत देता है। एक उन्मत्त-भ्रमपूर्ण हमले की ऊंचाई पर, वनैरिक भ्रम देखा जा सकता है।

8.3.3. अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम

यह एक स्पष्ट भावनात्मक और अस्थिर दरिद्रता द्वारा प्रकट होता है। उदासीनता और उदासीनता मरीजों को काफी शांत करती है। वे विभाग में अगोचर हैं, बिस्तर पर या अकेले बैठे हुए बहुत समय बिताते हैं, और घंटों टीवी देखने में भी बिता सकते हैं। उसी समय, यह पता चला कि उन्हें एक भी कार्यक्रम याद नहीं था जिसे उन्होंने देखा था। उनके सभी व्यवहारों में आलस्य दिखाई देता है: वे धोते नहीं हैं, अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, शॉवर में जाने से इनकार करते हैं और अपने बाल काटते हैं। वे कपड़े पहने बिस्तर पर जाते हैं क्योंकि वे अपने कपड़े उतारने और पहनने के लिए बहुत आलसी होते हैं। उन्हें जिम्मेदारी और कर्तव्य की भावना कहकर कार्रवाई में नहीं लाया जा सकता है, क्योंकि वे शर्मिंदा नहीं हैं। मरीजों को बातचीत में कोई दिलचस्पी नहीं है। वे नीरस रूप से बोलते हैं, अक्सर बात करने से इनकार करते हैं, यह घोषणा करते हुए कि वे थके हुए हैं। यदि डॉक्टर संवाद की आवश्यकता पर जोर देने का प्रबंधन करता है, तो अक्सर यह पता चलता है कि रोगी थकान के लक्षण दिखाए बिना लंबे समय तक बात कर सकता है। बातचीत के दौरान, यह पता चलता है कि रोगियों को कोई पीड़ा नहीं होती है, बीमार महसूस नहीं करते हैं और कोई शिकायत नहीं करते हैं।

वर्णित रोगसूचकता को अक्सर सरलतम ड्राइव (लोलुपता, हाइपरसेक्सुअलिटी, आदि) के विघटन के साथ जोड़ा जाता है। साथ ही, शर्म की कमी उन्हें अपनी आवश्यकताओं को सरलतम, हमेशा सामाजिक रूप से स्वीकार्य रूप में महसूस करने के प्रयासों की ओर ले जाती है: उदाहरण के लिए, वे बिस्तर पर पेशाब कर सकते हैं और शौच कर सकते हैं, क्योंकि वे शौचालय जाने के लिए बहुत आलसी हैं।

अपेटिको-एबुलिक सिंड्रोम नकारात्मक (कमी) लक्षणों का प्रकटन है और विकास को उलटने की प्रवृत्ति नहीं रखता है। उदासीनता और अबुलिया का सबसे आम कारण सिज़ोफ्रेनिया में अंत राज्य हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील दोष धीरे-धीरे बढ़ता है - हल्के उदासीनता और निष्क्रियता से भावनात्मक सुस्ती की स्थिति तक। उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम का एक अन्य कारण मस्तिष्क के ललाट लोब (आघात, ट्यूमर, शोष, आदि) को जैविक क्षति है।

8.4. शारीरिक और रोग संबंधी प्रभाव

तनावपूर्ण घटना के व्यक्तिगत महत्व और किसी व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, एक दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया बहुत अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है। कुछ मामलों में, प्रभाव की अभिव्यक्ति का रूप आश्चर्यजनक रूप से हिंसक और दूसरों के लिए खतरनाक भी होता है। ईर्ष्या, फुटबॉल प्रशंसकों के बीच हिंसक झगड़े, राजनीतिक नेताओं के बीच हिंसक विवाद के आधार पर जीवनसाथी की हत्या के प्रसिद्ध मामले हैं। व्यक्तित्व का मनोरोगी स्वभाव (उत्तेजक मनोरोगी - धारा 22.2.4 देखें) प्रभाव की स्थूल असामाजिक अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है। फिर भी, हमें यह स्वीकार करना होगा कि ज्यादातर मामलों में इस तरह की आक्रामक कार्रवाई जानबूझकर की जाती है: प्रतिभागी अधिनियम के समय अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकते हैं, अपने अड़ियलपन का पश्चाताप कर सकते हैं, अपराध की गंभीरता की अपील करके बुरे प्रभाव को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं। उन पर प्रहार किया। अपराध कितना भी गंभीर क्यों न हो, ऐसे मामलों में इसे माना जाता है शारीरिक प्रभाव और कानूनी दायित्व शामिल है।

पैथोलॉजिकल प्रभाव एक अल्पकालिक मनोविकृति कहा जाता है जो मनोविकृति की कार्रवाई के बाद अचानक होता है और मनोविकृति की पूरी अवधि के लिए बाद में भूलने की बीमारी के साथ चेतना के बादल के साथ होता है। पैथोलॉजिकल प्रभाव की घटना की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति इंगित करती है कि दर्दनाक घटना मौजूदा मिरगी की गतिविधि के कार्यान्वयन के लिए ट्रिगर बन जाती है। अक्सर, रोगियों को बचपन से ही सिर में गंभीर चोट लगने या जैविक रोग के लक्षण होने का इतिहास रहा है। मनोविकृति के क्षण में चेतना के बादल रोष से प्रकट होते हैं, हिंसा की अद्भुत क्रूरता (दर्जनों गंभीर घाव, कई वार, जिनमें से प्रत्येक घातक हो सकता है)। अन्य रोगी के कार्यों को ठीक करने में असमर्थ हैं, क्योंकि वह उन्हें नहीं सुनता है। मनोविकृति कई मिनट तक चलती है और गंभीर थकावट के साथ समाप्त होती है: रोगी अचानक थक कर गिर जाते हैं, कभी-कभी गहरी नींद में गिर जाते हैं। मनोविकृति से बाहर आने पर, उन्हें कुछ भी याद नहीं रहता है, जो उन्होंने किया है उसके बारे में सुनकर वे बेहद हैरान हैं, वे दूसरों पर विश्वास नहीं कर सकते हैं। यह माना जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल प्रभाव वाले विकारों को केवल भावनात्मक विकारों की सीमा के लिए सशर्त रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मनोविकृति की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है चेतना का धुंधलापन(खंड 10.2.4 देखें)। पैथोलॉजिकल प्रभाव रोगी को पागल के रूप में मान्यता देने और अपराध के लिए जिम्मेदारी से मुक्त करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

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सिनित्सकी वी.एन.अवसादग्रस्तता की स्थिति (पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएँ, नैदानिक ​​चित्र, उपचार, रोकथाम)। - कीव: नौकोवा दुमका, 1986।

विल एक सचेत, उद्देश्यपूर्ण मानसिक गतिविधि है। उन्हें। सेचेनोव ने अपने काम "रिफ्लेक्सेस ऑफ द ब्रेन" (1866) में बताया कि स्वैच्छिक आंदोलनों का तंत्र एक प्रतिवर्त प्रकृति का है, जो तंत्रिका उत्तेजना पर आधारित है। सामाजिक-ऐतिहासिक विकास की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति ने अनुकूली प्रतिक्रियाओं के अधिक जटिल और सटीक रूप विकसित किए हैं, जो अत्यधिक विभेदित वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किए जाते हैं। अस्थिर क्षेत्र वृत्ति (जन्मजात सजगता) और ड्राइव से निकटता से संबंधित है।

वृत्ति जन्मजात सजगता है जो एक व्यक्ति को अपने पूर्वजों से विरासत में मिली है। वृत्ति में शामिल हैं: भोजन, रक्षात्मक, यौन, माता-पिता। एक व्यक्ति अपनी प्रवृत्ति को नियंत्रित कर सकता है और उन्हें दबा सकता है। यदि एक ही समय में कई परस्पर विरोधी इच्छाएँ उत्पन्न होती हैं, तो उद्देश्यों का संघर्ष होता है। प्रेरणा- यह समझ का कार्य है, अर्थात वास्तविक संभावनाओं के अनुसार इच्छा के प्रति एक आलोचनात्मक रवैया। उद्देश्यों के संघर्ष के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति एक निश्चित निर्णय लेता है। विल, ऐच्छिक क्रिया -यह मानस के पहलुओं में से एक है, जो किसी भी मानसिक गतिविधि की तरह, मौजूदा दुनिया के नियमों के अधीन, कारण रूप से वातानुकूलित है। स्वैच्छिक गतिविधि एक सचेत रूप से निर्धारित लक्ष्य, उद्देश्यपूर्ण मानसिक गतिविधि को साकार करने के उद्देश्य से की जाने वाली क्रिया है।

किसी दिए गए वातावरण के नियमों के अनुसार स्वैच्छिक क्रियाओं को प्रकट किया जा सकता है और फिर वे किसी व्यक्ति के सही पालन-पोषण और व्यवहार के बारे में बात करते हैं। अस्थिर क्षेत्र के विकारों में, कोई मानसिक गतिविधि में वृद्धि या कमी के बीच अंतर कर सकता है, जो कि स्वैच्छिक क्रियाओं की विकृति है।

स्वैच्छिक प्रक्रियाओं को विभिन्न रूपों में बाधित किया जा सकता है और विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले रोगियों में, वाष्पशील गतिविधि में वृद्धि होती है, जो बढ़ी हुई गतिविधि में प्रकट होती है, अथकता, क्रियात्मकता, अच्छे मूड में वृद्धि होती है। वाष्पशील गतिविधि में कमी निष्क्रियता, उदासीनता, मोटर गतिविधि में तेज कमी के साथ होती है और कुछ मानसिक विकारों (प्रतिक्रियाशील और अंतर्जात मनोविकृति) में देखी जाती है।

जीवन की प्रक्रिया में भावनात्मक-वाष्पशील और मोटर-वाष्पशील क्रियाएं बनती हैं, उनके विचलन एक निश्चित उम्र में और कुछ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों में प्रकट हो सकते हैं।

अस्थिर गतिविधि का कमजोर होना, और उनके साथ ड्राइव की अभिव्यक्ति, अक्सर एक मनोरोग क्लिनिक में पाई जाती है।

ड्राइव्स फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुरानी, ​​विरासत में मिली, जटिल, बिना शर्त प्रतिवर्त (सहज) महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं हैं जिनका उद्देश्य जीनस को संरक्षित करना और प्रजातियों को लम्बा करना है। वे मनुष्यों और जानवरों की विशेषता हैं। मानव प्रवृत्ति, जानवरों के विपरीत, सामाजिक और श्रम गतिविधि के अधीन है। शिक्षा और पालन-पोषण ड्राइव के निषेध में योगदान देता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ घावों के साथ, बिगड़ा हुआ, ड्राइव का विघटन संभव है।

वृत्ति और ड्राइव के विकारअपनी मजबूती, कमी, गायब होने या गुणात्मक विकृति में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

खाद्य वृत्ति का उल्लंघन।भोजन की लालसा खाद्य प्रवृत्ति (लोलुपता, लालच) में वृद्धि के रूप में देखी जाती है। एन्सेफलाइटिस के रोगियों में ऐसी स्थिति देखी जाती है, और इसे कहा जाता है बुलिमियाअक्सर आपको भोजन की लालसा के दमन से जूझना पड़ता है। खाने से लगातार इनकार ( एनोरेक्सिया) रोगी की थकावट की ओर जाता है। खाने के लिए जिद्दी इनकार एक भ्रमपूर्ण मनोदशा (विषाक्तता के भ्रमपूर्ण विचार, आदि) या इस धारणा से जुड़ा हो सकता है कि भोजन खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों से बना है। चरम लक्षण- अखाद्य पदार्थ खाना। coprophagia- मल खाना। खाने से इनकार विभिन्न प्रकार के स्तब्धता के साथ देखा जा सकता है, अवसाद की स्थिति के साथ, हिस्टीरिया के साथ। कुछ मामलों में, एनोरेक्सिया एक सुरक्षात्मक शारीरिक तंत्र है जिसके द्वारा शरीर बाहरी और आंतरिक वातावरण की नई स्थितियों के अनुकूल होता है।

जन्म के बाद पहले घंटों में, एक जन्मजात खाद्य प्रतिवर्त स्वयं प्रकट होता है। सामान्य रूप से जन्म लेने वाला एक अच्छा वजन वाला बच्चा अपने होठों को सूंघता है और निप्पल की तलाश करता है, पर्याप्त मात्रा में दूध चूसता है। बच्चे जो कमजोर पैदा हुए थे, कम वजन के साथ या जन्म में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी, एक कमजोर भोजन प्रतिवर्त है, थोड़ा और खराब खाते हैं, थूकते हैं, उन्हें अक्सर अपच (जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता) की घटना होती है। इसके बाद, वे चुनिंदा रूप से कम खाते हैं। वे अक्सर दिखाते हैं पॉलीडिप्सिया(द्रव सेवन में वृद्धि)। शारीरिक विकास के संदर्भ में, कम पोषण वाले ये बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, वे आसानी से विभिन्न विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के साथ खुद को प्रकट करते हैं।

फूड रिफ्लेक्स को मजबूत करने के साथ, कम उम्र के बच्चे भूख में वृद्धि, अच्छे वसा वाले पोषण के साथ खुद पर ध्यान आकर्षित करते हैं। उम्र के साथ, वे बहुत अधिक खाते हैं, खासकर आटा और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ। माताएं अक्सर शिकायत करती हैं कि बच्चों को महल के नीचे से वर्जित भोजन मिलता है और वह सब खा लेते हैं। वे जल्दी से ऊंचाई और वजन में वृद्धि करते हैं और अपनी बढ़ी हुई वसा सामग्री पर ध्यान आकर्षित करते हैं ( एंडोक्रिनोपैथी) बच्चे साझा करते हैं कि उनके पास भोजन के लिए एक अविश्वसनीय आकर्षण है ( बुलीमिया), वे हर समय भूखे रहते हैं, खूब खाते हैं ( पॉलीफैगिया) और पर्याप्त नहीं मिल सकता ( एकोरिया), हालांकि वे अच्छी तरह से खिलाया जाता है।

फूड रिफ्लेक्स के कमजोर होने या मजबूत होने के साथ, कुछ स्थितियों में ड्राइव की विकृति देखी जा सकती है: गर्भावस्था, उन रोगियों में जिन्हें हिलाना पड़ा है, और कुछ मनोविकार। फूड रिफ्लेक्स की विकृति एक भोजन खाने या दूसरे को मना करने की इच्छा में प्रकट होती है। कभी-कभी रोगी शरीर में कुछ पदार्थों की कमी होने पर अखाद्य भोजन कर लेते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान चाक या मूढ़ता के दौरान मलमूत्र।

साथ रक्षात्मक प्रतिवर्त शिक्षा के संबंधित तरीके। माता-पिता और शिक्षक बच्चों को अच्छा बनना और दोस्त की मदद करना सिखाते हैं, वे लड़ने से मना करते हैं। कुछ बच्चे इस सिद्धांत को सीखते हैं और एक टीम में सही व्यवहार करते हैं, जबकि अन्य में विभिन्न विचलन होते हैं।

उन बच्चों में जो आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, जो खोपड़ी में एक सामान्य क्रानियोसेरेब्रल या इंट्राविटल आघात से गुजरे हैं, अक्सर भावात्मक प्रकोप देखे जाते हैं, वे आसानी से संघर्ष में आ जाते हैं। किशोरों में, ये स्थितियां शराब, ड्रग्स और असामाजिक स्थितियों के प्रभाव में बढ़ जाती हैं।

शारीरिक रूप से कमजोर बच्चों में रक्षात्मक प्रतिवर्त नहीं बनता है। वे मार्मिक हैं, कर्कश हैं, हर कोई उनका अपमान करता है, वे अपना बचाव नहीं कर सकते। पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों के शिक्षकों को संघर्ष की स्थितियों से बचने के लिए शारीरिक रूप से कमजोर बच्चों के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए।

पैथोलॉजी के इस समूह में शामिल हैं आत्म-संरक्षण की इच्छा का विकार,जो खुद को के रूप में प्रकट कर सकता है तीव्रताआत्म-संरक्षण के लिए आकर्षण (सब कुछ नया, परिवर्तन, अपरिचित वस्तुओं का अविश्वास, एक रूढ़िवादी आदेश का पालन), कमजोरआत्म-संरक्षण के लिए आकर्षण (सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी, दूसरों के प्रति उदासीनता), विकृतियोंआत्म-संरक्षण के लिए आकर्षण (स्व-आक्रामकता)।

डरआत्म-संरक्षण की इच्छा का एक रोगात्मक रूप लेता है। यह एक गहरा जीवन अनुभव है, पूरी तरह से अर्थहीन, आमतौर पर प्रेरित और अत्यधिक तीव्रता का। इसकी अभिव्यक्ति अलग है: स्तब्धता (सुन्नता) या हिंसक मोटर बेचैनी (हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं) के साथ।

आत्मघाती ड्राइव ( उन्माद के बारे में आत्महत्या) आमतौर पर मानसिक विकारों से जुड़ा होता है और किशोरों और युवा लोगों में प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, नशीली दवाओं की लत, शराब के साथ मनाया जाता है। मानसिक रूप से बीमार लोग अक्सर अपने आत्मघाती इरादों के कार्यान्वयन में बड़ी चतुराई और दृढ़ता दिखाते हैं। खुद को जीवन से वंचित करने की इच्छा के करीब आत्म-विकृति का आग्रह है, जिसे अक्सर आवेगपूर्ण तरीके से किया जाता है। यह अक्सर भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एक मनोरोग क्लिनिक में, विकारों का प्रमुख स्थान होता है सेक्स ड्राइव: यौन उत्तेजना में वृद्धि या कमी, यौन विकृति, जिसे विभिन्न मानसिक बीमारियों और स्थितियों में देखा जा सकता है।

यौन उत्तेजना में वृद्धि - अतिकामुकता,किशोरों में बार-बार और लंबे समय तक इरेक्शन, कामुक कल्पनाओं, हस्तमैथुन के रूप में व्यक्त किया जाता है। हाइपोथैलेमोलिम्बिक क्षेत्र के अंतःस्रावी विकारों या कार्बनिक घावों के प्रभाव में त्वरित यौवन विकास के कारण एण्ड्रोजन के स्राव में तेज वृद्धि के साथ ऐसी स्थितियों को देखा जाता है।

हाइपोसेक्सुअलिटी- विपरीत लिंग में रुचि की कमी से किशोरों में यौन इच्छा में कमी। ये विकार विलंबित मनोवैज्ञानिक विकास के साथ होते हैं।

यौन इच्छा विकार का सबसे आम रूप है समलैंगिकता(एक ही लिंग के लोगों के लिए आकर्षण)। समलैंगिकों के इतिहास में, अक्सर बचपन से बिगड़ा हुआ आकर्षण की विशेषताएं होती हैं, जो किशोरावस्था और कम उम्र (कुछ खेलों, गहने, लड़कियों के कपड़े और इसके विपरीत) में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। समलैंगिकों की मानसिक स्थिति में, उनके ड्राइव की विकृति से जुड़ी विशेषताएं होती हैं, अक्सर सामाजिक अस्वीकृति, अलगाव की भावना, अक्सर उनकी हीनता की चेतना से जुड़े कठिन अनुभव।

उल्लंघन के अन्य रूपों में शामिल हैं ट्रांसवेटिज़्म,विपरीत लिंग के कपड़े पहनने के लिए पैथोलॉजिकल आकर्षण, साथ ही विपरीत लिंग की चीजों में रुचि।

छोटे बच्चे ( बाल यौन शोषण), जानवरों के साथ संभोग ( वहशीता), मूर्तियों के प्रति आकर्षण ( Pygmalion)अन्य। परपीड़न और मर्दवाद जैसे विचलन लंबे समय से ज्ञात हैं। परपीड़न -यौन संतुष्टि प्राप्त करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने की इच्छा की विशेषता। स्वपीड़न- किसी साथी द्वारा दिए गए दर्द या अपमान से यौन संतुष्टि या आनंद प्राप्त करना।

विपरीत स्थिति यौन गतिविधि में कमी है, स्वभाव के कारण, उनकी प्रवृत्ति को नियंत्रित करने की क्षमता, व्यक्ति का नैतिक स्तर, अनुभवी तनाव। अक्सर गिरता है शक्तिपुरानी शराबियों में।

यह देखते हुए कि बचपन में यौन प्रवृत्ति का निर्माण होता है, माता-पिता और शिक्षकों का कार्य बच्चों में लड़कों और लड़कियों के बीच संबंधों की सही समझ और उनके प्रति सम्मान पैदा करना है।

एक दादी ने अपने 6 साल के पोते के बारे में सलाह मांगी। बालवाड़ी से घर आने के बाद, लड़का आईने के पास बहुत समय बिताता है, अपनी माँ के जूते और पोशाक पहनता है, अपने गहने पहनता है, अपने होठों को रंगता है और एक महिला में बदल जाता है। महिलाओं के कपड़ों में यह दिलचस्पी दादी को चिंतित करती है। दादी से सवाल: लड़के के मां-बाप घर पर क्या कर रहे हैं? दादी का जवाब: पिताजी अखबार पढ़ते हैं और टीवी देखते हैं, माँ अपने नए फैशन को देखती हैं या दोस्तों के साथ अपडेट के बारे में बात करती हैं। कोई भी बच्चे की देखभाल नहीं करता है, उसे खुद पर छोड़ दिया जाता है और चीजों, शौचालयों, महिलाओं के गहने, फैशन के बारे में लगातार बातचीत के घेरे में रहता है। स्वाभाविक रूप से, उसकी महिला हित बनते हैं। इस संबंध में, माता-पिता को सलाह: बच्चे के पिता को अपने बेटे के साथ पुरुष गृहकार्य और शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने और बच्चे को काम करने की आदत डालने के लिए। अन्यथा, बच्चे में विभिन्न रोग संबंधी व्यक्तित्व लक्षण विकसित होंगे।

माता-पिता की वृत्तिबचपन से बना है। लड़की अपने हाथों में पसलियों की तुलना में अधिक बार एक गुड़िया, हिलाती है, स्नान करती है और उसे कपड़े पहनाती है, उसकी माँ की नकल करती है। अपने जीवन के दौरान, लड़की गुड़िया और फिर बच्चे के करीब हो जाती है। लड़का बाहरी खेल पसंद करता है: युद्ध, फुटबॉल, या खिलौना कारों, कंस्ट्रक्टर, खिलौना सैनिकों के साथ खेलता है। आजकल लड़के और लड़कियां दोनों ही कंप्यूटर गेम के शौकीन हैं। माता-पिता की वृत्ति एक बच्चे के जीवन की प्रक्रिया में माता-पिता के साथ मिलकर बनती है, उनकी देखभाल करती है और अपने बच्चे के स्वस्थ, सही पालन-पोषण में व्यक्त होती है। लेकिन ओवरप्रोटेक्शन या हाइपोपेनिया के रूप में विभिन्न विचलन हो सकते हैं, जो माता-पिता की वृत्ति के मजबूत या कमजोर होने में प्रकट होता है।

पर अतिसंरक्षणप्यार करने वाले माता-पिता अपने बच्चे के लिए सब कुछ करने की कोशिश करते हैं: वह बड़ा होता है घरेलू काम के लिए, माता-पिता की मदद करने की आवश्यकता। सबसे अधिक बार, माँ की ओर से ओवरप्रोटेक्शन आता है, वह बच्चे को कपड़े पहनाती है और जूते देती है, उसे सलाह देती है कि किसके साथ मेज पर बैठना है, किसके साथ दोस्ती करनी है और क्या कहना है। इन मामलों में, बच्चा अपने दम पर कुछ नहीं करता है, अपनी समस्याओं का समाधान नहीं करता है। यह स्थिति (पहल का दमन) स्कूल और किशोरावस्था दोनों में बनी रहती है। बच्चा एक निश्चित व्यक्तित्व संरचना विकसित करता है, जिसे मानसस्थेनिया के रूप में परिभाषित किया जाता है। कठिन रोजमर्रा की परिस्थितियों में, ये लोग किसी भी समस्या को स्वतंत्र रूप से हल करने के लिए तैयार नहीं होते हैं और कठिन मामलों में एक गंभीर तनाव प्रतिक्रिया दिखाते हैं।

मामलों में हाइपो परवाह करता है,जब माता-पिता विभिन्न कारणों से अपने बच्चों पर कम ध्यान देते हैं: बहुत काम करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं और अपना खाली समय मनोरंजन में बिताते हैं। बच्चे अजनबियों के पालन-पोषण के प्रभाव में बड़े होते हैं, जो हमेशा समृद्ध नहीं होते हैं। ऐसे में बच्चे घर छोड़कर आवारापन और चोरी में लिप्त हो जाते हैं। उनकी उम्र के आधार पर, उनमें से कई बोर्डिंग स्कूलों, अनाथालयों में चले जाते हैं, या जब वे कोई अपराध करते हैं, तो वे जेल में समाप्त हो जाते हैं।

कई मामलों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माताओं में उदासीनता, यहाँ तक कि अपने बच्चों के प्रति घृणा भी देखी जाती है। यह मानसिक बीमारी का प्रारंभिक संकेत हो सकता है ( रोगसूचक प्रसवोत्तर मनोविकार, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया का तेज होना)।

वृत्ति के आधार पर आकर्षण बनते हैं। हालांकि, आकर्षण एक व्यापक अवधारणा है जो न केवल व्यवहार के कुछ रूपों को दर्शाता है, बल्कि एक निश्चित जैविक आवश्यकता के अनुभव को भी दर्शाता है। इस प्रकार, आकर्षण एक ऐसी स्थिति है जो किसी को उन महत्वपूर्ण स्थितियों की तलाश करने या उनसे बचने के लिए प्रेरित करती है जिनमें इसे सहज आंदोलन द्वारा हल किया जा सकता है। जीवन के दौरान आकर्षण बनते हैं, लेकिन पर्यावरण के प्रभाव में बदल सकते हैं। आकर्षण समय-समय पर उत्पन्न होते हैं और गायब हो जाते हैं, उनकी तीव्रता बदल जाती है। ड्राइव की अभिव्यक्ति के रूप भिन्न होते हैं और अक्सर उनकी संतुष्टि या स्वैच्छिक कार्रवाई पर निर्भर करते हैं।

मनोरोग में, बड़ी संख्या में आवेगी ड्राइव: योनि के प्रति आकर्षण ( ड्रोमोमेनिया), आगजनी ( पैरोमेनिया), चोरी होना ( क्लेपटोमानीया) अधिकांश आवेगी ड्राइव आनुवंशिक और संरचनात्मक रूप से जटिल संरचनाएं हैं। जुनूनी अवस्थाओं के विपरीत, आवेगी ड्राइव तीव्र रूप से उत्पन्न होने वाले आग्रह और आकांक्षाएं हैं जो रोगी की संपूर्ण चेतना और व्यवहार को अपने अधीन कर लेते हैं। आवेगी क्रियाएँ आवेगी क्रियाओं की तुलना में मानसिक गतिविधि की एक गहरी गड़बड़ी के साथ होती हैं। वे अर्थहीनता की विशेषता रखते हैं और बिना किसी कारण के उत्पन्न होते हैं। रोगी आवेगपूर्ण रूप से एक आक्रामक कार्य कर सकता है या आत्महत्या तक खुद को नुकसान पहुंचा सकता है (ए.ए. पोर्टनोव)। ऐसी स्थितियां सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगियों में देखी जाती हैं।

भावनात्मक-वाष्पशील विकारों के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र विविध हैं और आनुवंशिक और सामाजिक जड़ें हैं; वे कई मानसिक और विक्षिप्त रोग राज्यों में देखे जाते हैं। इन मामलों में, बच्चों और किशोरों को एक दयालु, चौकस और देखभाल करने वाले रवैये, शैक्षिक और कार्य गतिविधियों में भागीदारी की आवश्यकता होती है।

प्रभावकारक कार्यों के विकार (मोटर-वाष्पशील)

एक मनोरोग क्लिनिक में भावनात्मक और अस्थिर विकारों के साथ-साथ आंदोलन और अस्थिर विकारों का भी वर्णन किया गया है।

मोटर-वाष्पशील विकारों की घटना का तंत्र मस्तिष्क प्रांतस्था में उत्तेजक या निरोधात्मक प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारक पर आधारित है। इन मामलों में, स्वैच्छिक गतिविधि कमजोर या बढ़ जाती है।

उत्तेजक प्रक्रिया की प्रबलता के साथ मोटर-वाष्पशील विकारों में शामिल हैं हाइपरबुलिया- ड्राइव में वृद्धि के साथ जुड़ी स्वैच्छिक गतिविधि में वृद्धि। यह स्वयं को रूप में प्रकट कर सकता है:

उन्मत्त उत्तेजनाजिसमें रोगी लगातार गतिविधि में रहता है: एक काम पूरा किए बिना, वह दूसरा शुरू करता है, बहुत बात करते हुए, मूड हर्षित होता है, भूख बढ़ जाती है। ऐसे रोगियों में, हाइपरसेक्सुअलिटी, आक्रामकता और व्यवहार में बाधा देखी जा सकती है। इस अवस्था में व्यक्ति को थकान महसूस नहीं होती है और वह दिन में 20 घंटे तक काम कर सकता है, जिससे कई घंटे सोने के लिए निकल जाते हैं।

उन्मत्त उत्तेजना की यह स्थिति दो या तीन सप्ताह तक देखी जाती है, फिर धीरे-धीरे अगले हमले तक शांत हो जाती है या अपनी विपरीत स्थिति में गुजरती है - निषेध। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (एमडीपी) की बीमारी अलग-अलग चक्रों में होती है।

केटोनिक उत्तेजनाजो, उन्मत्त उत्तेजना के विपरीत, उद्देश्यपूर्ण नहीं है और रूढ़िवादी आंदोलनों, अराजकता, दिखावा द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोगी निरंतर गति में हैं, आवेगपूर्ण रूप से बिस्तर से बाहर कूदते हैं और लक्ष्यहीन रूप से कोने से कोने तक चलते हैं, अलग-अलग शब्द चिल्लाते हैं। इस स्थिति को इकोलिया (शब्दों की पुनरावृत्ति), इकोप्रैक्सिया (आंदोलनों की पुनरावृत्ति), इकोमिमिया (चेहरे के भावों की पुनरावृत्ति) की विशेषता है। रोगी के व्यवहार में ये परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है।

हेबेफ्रेनिक उत्तेजनाजो व्यवहार, मूर्खतापूर्ण व्यवहार, हास्यास्पद मुद्राओं की एक बहुतायत, छलांग, कूद, हरकतों की विशेषता है। किशोरावस्था में, रोगसूचकता को निचले ड्राइव के विघटन द्वारा पूरक किया जाता है। रोगी बहुत बात करते हैं, दार्शनिक (फलहीन दार्शनिक दार्शनिक, तर्क)। ये स्थितियां सिज़ोफ्रेनिया में देखी जाती हैं।

हिस्टीरिकल उत्तेजनाभय के बाद उत्पन्न होना। इंसान बिना पीछे देखे दौड़ता है और ज्यादा देर तक नहीं रुक सकता, समझिए क्या हुआ। हिस्टेरिकल उत्तेजना के एक रूप में हिस्टेरिकल अटैक भी शामिल है।

सभी रूपों को अस्थिर गतिविधि के कमजोर होने की विशेषता है ( हाइपोबुलिया) या कार्रवाई रोकना - स्तब्धता:

अवसादग्रस्त स्तूपजिसमें रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है, धीरे से बोलता है, कठिनाई से शब्द पाता है, उसकी गति धीमी हो जाती है और कठिनाई से प्रदर्शन किया जाता है। एक अवसादग्रस्त स्तूप का एक निरंतर संकेत एक उदास अवस्था है, उदासी, भय, चिंता की भावनाओं की प्रबलता। उसी समय, एक पीड़ा, जमे हुए चेहरे की अभिव्यक्ति विशेषता है। ऐसी अवस्थाओं को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में अवसाद के चरण में, वृद्धावस्था में अवसाद में देखा जा सकता है।

कैटाटोनिक स्तूपगतिहीनता और म्यूटिज़्म (बात करने से इनकार, चुप्पी) द्वारा विशेषता। मोमी लचीलेपन की स्थिति होती है ( धनुस्तंभ) - रोगी को कोई भी स्थिति दी जा सकती है और वह इसे लंबे समय तक नहीं बदलता है, उदाहरण के लिए, वह उठे हुए हाथ को तब तक नीचे नहीं करता जब तक कि वह खुद नीचे न आ जाए। सिज़ोफ्रेनिया में ऐसी स्थितियां देखी जाती हैं।

हेबेफ्रेनिक स्तूपगतिविधि के एक द्विभाजन (विभाजन) द्वारा विशेषता, नकारात्मकता, इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि रोगी उन लोगों के विपरीत कार्य करते हैं जिनके लिए उन्हें कहा जाता है। ये स्थितियां सिज़ोफ्रेनिया में देखी जाती हैं।

हिस्टीरिकल, या साइकोजेनिक, स्तूपमानसिक आघात के बाद होता है: भय के साथ, अचानक दुःख, प्राकृतिक आपदा। स्तब्ध हो जाना पूर्ण करने के लिए एक बाहरी अभिव्यक्ति एक सामान्य सुस्ती है। कभी-कभी कोई व्यक्ति जम जाता है और हिलता नहीं है, एक शब्द का उच्चारण नहीं कर सकता ( गूंगापन) इन मामलों में, मस्तिष्क प्रांतस्था में फैलाना सुरक्षात्मक अवरोध होता है।

ऐसी स्थितियां बच्चों और वयस्कों में देखी जा सकती हैं। भय के बाद, उत्परिवर्तन की घटनाओं के साथ, बच्चों में विक्षिप्त हकलाना विकसित हो सकता है।

मनोविकृति संबंधी विकारों के विभिन्न लक्षणों पर हमने विचार किया है, जो बचपन और किशोरावस्था में देखी जा सकने वाली दर्दनाक स्थितियों के विभिन्न प्रकार दिखाते हैं। बच्चों और किशोरों में अस्थिर विकारों का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता है, उनके कारण होने वाले कारणों का अध्ययन, शैक्षणिक कार्यों का सही संगठन, मानसिक और शारीरिक गतिविधि के शासन का पालन, शारीरिक शिक्षा में बच्चों की भागीदारी, रचनात्मकता, नैतिक गुणों और कलात्मक और सौंदर्य स्वाद की शिक्षा। मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में विचलन के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परामर्श की आवश्यकता होती है।

स्वतंत्र कार्य के लिए प्रश्न:

1. भावनाएँ क्या हैं? वे भावनाओं से कैसे भिन्न हैं?

2. भावनात्मक क्षेत्र के गठन की विशेषताएं क्या हैं?

3. भावनात्मक विकारों के प्रकारों का वर्णन करें।

4. बचपन में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र कैसे बनता है?

5. आकर्षण क्या है? आप किस प्रकार के आकर्षण विकृति को जानते हैं?

6. आप मोटर-वाष्पशील क्षेत्र के किस प्रकार के विकारों को जानते हैं?

7. बचपन में भावनात्मक विकारों के कौन से लक्षण देखे जा सकते हैं?

8. आप "नकारात्मकता" और शैक्षिक प्रक्रिया में इसके महत्व की कल्पना कैसे करते हैं?

9. हाइपोबुलिया और स्तूप के बीच अंतर बताएं।

10. परपीड़न और मर्दवाद क्या हैं?

11. भावात्मक और प्रभावकारी विकारों से पीड़ित बच्चों के साथ एक शिक्षक और शिक्षक के काम की विशेषताएं।

कुछ वयस्क जीवन में भावनाओं की भूमिका के बारे में सोचते हैं। लेकिन जब एक शादीशुदा जोड़े के बच्चे होते हैं और अचानक पता चलता है कि बच्चा अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो माता-पिता घबराने लगते हैं। वास्तव में, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन इतनी गंभीर समस्या नहीं है अगर इसका तुरंत पता लगाया जाए। आप इस तरह के विकार को स्वतंत्र रूप से और किसी योग्य चिकित्सक की सहायता से ठीक कर सकते हैं।

कारण

किसी व्यक्ति की इच्छा और भावनाओं के गठन को क्या प्रभावित करता है? दो मुख्य कारण हैं जो उल्लंघन का कारण बन सकते हैं। एक है आनुवंशिकता और दूसरा है सामाजिक दायरा। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन के कारणों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

• छापे। यदि कोई बच्चा पर्याप्त इंप्रेशन प्राप्त नहीं करता है और जीवन भर घर पर ही रहता है, तो उसका विकास बहुत धीमा होता है। मानस को सामान्य रूप से बनाने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के साथ यार्ड में चलना चाहिए, उसे अन्य बच्चों को दिखाना चाहिए, पेड़ों का अध्ययन करना चाहिए और उसे रेत से खेलने का अवसर देना चाहिए। इंप्रेशन सामान्य तंत्रिका तंत्र को आकार देते हैं और बच्चे को अनुभव करने और फिर अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
• भावनात्मक अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन का एक अन्य कारण आंदोलन की कमी है। एक बच्चा जिसके माता-पिता बच्चे के विकास से ज्यादा परेशान नहीं होते हैं, वह देरी से चलना शुरू कर सकता है। सामान्य शारीरिक विकास के इस तरह के अवरोध से भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ बाधित होती हैं। और कुछ माता-पिता समय के साथ समझ जाते हैं कि उनका बच्चा नहीं चलता है, लेकिन पड़ोसी बच्चे पहले से ही चल रहे हैं। माता-पिता पकड़ने लगते हैं, और बच्चा न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी पीड़ित होता है।
• मातृ प्रेम की कमी से एक बच्चा बहुत पीड़ित हो सकता है। यदि कोई महिला अपने बच्चे को गोद में नहीं लेती है, बच्चे को पथपाकर, उसे झूला झूलती है और लोरी गाती है, तो बच्चा जल्दी से माँ से संपर्क खो देगा। ऐसा बच्चा अधूरा ही बड़ा होगा, जैसा कि लोग कहते हैं - नापसंद।

स्वैच्छिक अधिनियम

गोला कम उम्र में होता है। यह समझने के लिए कि विफलता कहाँ हुई, आपको यह पता लगाना होगा कि एक सामान्य व्यक्ति में वसीयत कैसे कार्य करती है। सभी लोगों में निर्णय लेने का क्रम इस प्रकार है:

• एक आवेग की शुरुआत। इंसान में कुछ करने की ललक पैदा होती है।
• प्रेरणा। व्यक्ति सोचता है कि कार्रवाई करने पर उसे क्या मिलेगा। अक्सर, एक व्यक्ति को अपने कार्य से भावनात्मक संतुष्टि मिलती है।
• क्रिया का साधन। हमेशा अतिरिक्त उपकरणों के बिना एक आविष्कार की गई कार्रवाई नहीं की जा सकती है। काम शुरू करने से पहले, आपको सभी आवश्यक उपकरण खोजने होंगे।
• निर्णय लेना। व्यक्ति एक बार फिर सोचता है कि उसे अपनी योजना को साकार करना चाहिए या नहीं।
• एक क्रिया करना। व्यक्ति अपने विचार को क्रियान्वित कर रहा है।

किसी भी कार्य को करने से पहले प्रत्येक व्यक्ति के सिर में ऐसी प्रक्रिया होती है। ऐसा मत सोचो कि बच्चे अपनी अविकसित बुद्धि के कारण अपने सिर में इस तरह के काम नहीं करते हैं। हमारे आदिम पूर्वज भी - बंदर, इस या उस कार्य को करने के लिए स्वेच्छा से प्रयास करते हैं।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार का निदान कैसे किया जाता है? मानव इच्छा के आवेदन के क्षेत्र विविध हैं। कुछ लेने या खाने के लिए व्यक्ति को हिलना-डुलना पड़ता है। यदि बच्चा उदासीन है और कुछ नहीं चाहता है, तो इसका मतलब है कि उसके पास कुछ विचलन हैं। वही अत्यधिक सक्रिय बच्चों पर लागू होता है जो अपने निर्णयों के परिणामों पर विचार करने के लिए समय के बिना कार्रवाई करते हैं।

मुख्य समस्याएं

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, बच्चा चिड़चिड़ा, सुस्त या उत्पादक हो जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे की समस्याओं के प्रकट होते ही नोटिस करना चाहिए। कोई भी रोग शरीर में बसने से पहले लक्षणों में ही प्रकट हो जाता है। इस स्तर पर, आपको बच्चे की समस्याओं की डिग्री निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकारों वाले व्यक्तियों का वर्गीकरण क्या है?

• आक्रामकता। व्यक्ति अनुचित व्यवहार करते हैं, दूसरों को धमकाते हैं और कमजोर प्रतिद्वंद्वी को रोने और अपमानित करने में आनंद लेते हैं। यहां तक ​​कि आक्रामक व्यवहार करने वाले बच्चे भी अपने से अधिक शक्तिशाली व्यक्ति को कभी नहीं धमकाएंगे। वे तार्किक रूप से तर्क देंगे कि एक हानिरहित प्राणी वापस लड़ने में सक्षम नहीं होगा, और इसलिए, उसे अपमानित किया जा सकता है।
• बाधित प्रतिक्रिया। बच्चे तुरंत समझ नहीं पाते कि समस्या क्या है। उदाहरण के लिए, उन्हें भूख लग सकती है, लेकिन वे भोजन मांगने या अपना भोजन प्राप्त करने का कोई प्रयास नहीं करेंगे।
• असंबद्ध प्रतिक्रिया। भावनात्मक-अस्थिर विकारों वाले व्यक्तियों के वर्गीकरण में दूसरा बिंदु वे लोग हैं जो अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यदि वे रोते हैं, तो बहुत जोर से, यदि वे हंसते हैं, तो वे इसे अस्वाभाविक रूप से लंबे समय तक करते हैं।
• अत्यधिक घबराहट। अति सक्रिय माता-पिता के पददलित बच्चे शांत हो जाते हैं। वे अपनी इच्छाओं और समस्याओं के बारे में बात करने से डरते हैं। वे अपने कमजोर चरित्र के कारण अपनी ओर ध्यान आकर्षित नहीं कर पाते हैं।

उल्लंघन समूह

चिकित्सीय उपायों को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन का वर्गीकरण आवश्यक है। सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, और उनकी समस्याएं भी एक जैसी नहीं हो सकतीं। यहां तक ​​कि एक ही परिवार में पले-बढ़े लड़के भी कई तरह की बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन के मुख्य समूह:

• मूड डिसऑर्डर। बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन अक्सर बेकाबू भावनाओं में प्रकट होता है। बच्चा खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है, और इसलिए उसकी भावनाएं हमेशा किनारे पर रहती हैं। बच्चा अगर किसी बात को लेकर खुश होता है तो जल्द ही उसकी हालत उल्लास तक पहुंच जाती है। अगर बच्चा उदास है तो वह आसानी से डिप्रेशन में जा सकता है। और अक्सर एक घंटे में एक अवस्था दूसरी अवस्था में चली जाती है, ध्रुवीय से मूल अवस्था में।
• गैर-मानक व्यवहार। बच्चों को ध्यान में रखते हुए, कोई भी व्यवहार के आदर्श से विचलन का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है। लड़के या तो बहुत शांत या अत्यधिक सक्रिय हो सकते हैं। पहला मामला इस तथ्य के कारण खतरनाक है कि बच्चा निष्क्रिय है, और दूसरी स्थिति यह धमकी देती है कि बच्चे को ध्यान देने में समस्या है।
• साइकोमोटर समस्याएं। बच्चा भावनाओं के अजीब उछाल से पीड़ित होता है जो उसे अनावश्यक रूप से अभिभूत करता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा शिकायत कर सकता है कि वह बहुत डरा हुआ है, हालांकि वास्तव में बच्चा खतरे में नहीं है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और व्यवहार के उल्लंघन वाले बच्चों के लिए चिंता, प्रभाव क्षमता और कल्पना अच्छी तरह से जानी जाती है जो आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से भिन्न होती है।

बाहरी अभिव्यक्ति

उल्लंघनों की पहचान बच्चे के व्यवहार से की जा सकती है।

• माता-पिता पर अत्यधिक निर्भरता। एक बच्चा, जो पांच साल की उम्र में अपने आसपास के लोगों पर भरोसा नहीं कर सकता, एक अजीब प्रतिक्रिया का अनुभव करता है। बच्चा हर समय अपनी मां की स्कर्ट के पीछे छिपा रहता है और खुद को दुनिया से दूर करने की कोशिश करता है। सामान्य बचकानी शर्मिंदगी एक बात है। और पूरी तरह से अलग - अविश्वास, संचार की कमी और अडिगता।
• परिवार में उपेक्षित बच्चा अकेलापन महसूस करेगा। बच्चा सामान्य रूप से संबंध नहीं बना पाएगा, क्योंकि माता-पिता बच्चे को प्रेरित करेंगे कि वह मूर्ख, कुटिल और प्यार के योग्य नहीं है। ऐसा बच्चा जिस अकेलेपन से बाहर निकलेगा वह दृढ़ता से महसूस किया जाएगा।
• आक्रामकता। जिन बच्चों के पास पर्याप्त ध्यान नहीं है या जो तनाव को दूर करना चाहते हैं, वे अपने आप में वापस नहीं आ सकते हैं, लेकिन इसके विपरीत, बहुत आराम से व्यवहार करते हैं। ऐसे बच्चे अपनी भावनाओं पर लगाम नहीं लगाएंगे और पूरी ताकत से अपने व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करेंगे।

तरीकों

व्यक्तित्व क्षेत्र के भावनात्मक-वाष्पशील विकार सुधार के अधीन हो सकते हैं। माता-पिता अपने बच्चे में गलत तरीके से जो कुछ डालते हैं उसे ठीक करने के लिए विशेषज्ञ किन तरीकों का सहारा लेते हैं?

• खेल चिकित्सा। खेल की सहायता से बच्चे को समूह में पर्याप्त व्यवहार के नियम समझाए जाते हैं। बच्चा नए तंत्रिका संबंध बनाता है जो खेल में जो देखता है उसे बदलने में मदद करता है और उदाहरणों को जीवन स्थितियों में स्थानांतरित करता है।
• कला चिकित्सा। ड्राइंग की मदद से आप बच्चे के व्यक्तित्व के बारे में बहुत कुछ जान सकते हैं। रचनात्मक कार्य विशेषज्ञ को दिखाएगा कि बच्चा बगीचे में, परिवार में और इस दुनिया में कैसा महसूस करता है। ड्राइंग आपको स्वतंत्र और आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करती है। अन्य प्रकार की कलाएँ उसी तरह काम करती हैं: मॉडलिंग, कढ़ाई, डिज़ाइन।
• मनोविश्लेषण। एक अनुभवी मनोचिकित्सक बच्चे को चीजों के बारे में सोचने के अपने तरीके पर पुनर्विचार करने में मदद कर सकता है। डॉक्टर बच्चे को बताएगा कि क्या अच्छा है और क्या बुरा। विशेषज्ञ दो तरह से कार्य करेगा: सुझाव और अनुनय।
• प्रशिक्षण। प्रभाव की इस पद्धति में उन बच्चों के समूह के साथ काम करना शामिल है जिनकी एक सामान्य समस्या है। लोग संयुक्त रूप से अपनी आदतों को संशोधित करेंगे और पुरानी के आधार पर नए बनायेंगे।

मनोविश्लेषण चिकित्सा

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन का सुधार विभिन्न तरीकों से होता है। उनमें से एक मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा है। इस तरह की चिकित्सा को व्यक्तिगत और समूह दोनों में किया जा सकता है। यदि बच्चा अकेले पढ़ रहा है, तो चिकित्सक खेल के रूप में बच्चे से भावनाओं के बारे में बात करता है। वह बदले में क्रोध, आनंद, प्रेम आदि को चित्रित करने के लिए कहता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चा अपनी भावनाओं के बीच अंतर करना सीख सके और समझ सके कि उसे किस क्षण और वास्तव में क्या महसूस करना चाहिए। साथ ही, व्यक्तिगत परामर्श बच्चे को उसके महत्व और महत्व को समझने में मदद करते हैं, और ज्यादातर मामलों में क्या बहुत आवश्यक है - डॉक्टर के कार्यालय में एक प्रिय और स्वागत योग्य अतिथि की तरह महसूस करने के लिए।

ग्रुप थैरेपी में थेरेपिस्ट के पास हर बच्चे के साथ खेलने का समय नहीं होता। इसलिए, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र को बहाल करने की प्रक्रिया एक ड्राइंग के माध्यम से जाती है। बच्चे अपनी भावनाओं को व्यक्त करते हैं, और फिर बताते हैं कि उन्हें गुस्सा, खुशी आदि क्यों महसूस होती है। खुद को बताकर और दूसरों को सुनकर, बच्चे यह महसूस करना शुरू कर देते हैं कि किन मामलों में महसूस किया जाना चाहिए और अपनी भावनाओं को सही तरीके से कैसे व्यक्त किया जाए।

व्यवहार चिकित्सा

यह थेरेपी एक खेल के रूप में होती है। बच्चे को एक नकली स्थिति की पेशकश की जाती है, और उसे यह दिखाना होगा कि वह इसमें कैसे व्यवहार करेगा। खेल का उद्देश्य बच्चे में उन भावनाओं को विकसित करना है जो किसी भी सामान्य व्यक्ति को किसी भी स्थिति में अनुभव करना चाहिए। सामग्री को समेकित करने के लिए खेल की स्थिति को पूरा करने के बाद, प्रस्तुतकर्ता को एक बार फिर यह बताना चाहिए कि अभी क्या मॉडल किया जा रहा है और ऐसी स्थिति में रोगी को कैसे व्यवहार करना चाहिए। अपने बच्चे से प्रतिक्रिया प्राप्त करना सुनिश्चित करें। बच्चे को सीखी गई सामग्री की व्याख्या करनी चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यक है कि बच्चा न केवल उसे बताए कि किसी स्थिति में कैसे व्यवहार करना है, बल्कि यह भी बताना है कि इस तरह के व्यवहार को स्वीकार्य क्यों माना जाएगा।

इन उपचारों को सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए। और शेष 7 दिनों के लिए बच्चे को पाठ में प्राप्त सामग्री को समेकित करना चाहिए। चूंकि बच्चे को अपने विकास में बहुत कम दिलचस्पी होगी, इसलिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए। और अगर बच्चा प्रशिक्षण से कुछ अलग करता है, तो माँ या पिताजी को उस पाठ को दोहराना चाहिए जो उन्होंने हाल ही में अपने बच्चे के साथ पूरा किया है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र के उल्लंघन वाले व्यक्ति, जो बहुमत की उम्र तक पहुंच चुके हैं, उन्हें भी बच्चों की तरह मदद की ज़रूरत है। लेकिन एक टीनएजर को खेल के जरिए बदलना मुश्किल होगा। इसलिए, आपको इसका सार क्या है इसका उपयोग करना चाहिए?

एक व्यक्ति को एक स्थिति और उसके विकास के कई तरीके दिए जाते हैं। किशोरी को यह बताना होगा कि प्रत्येक काल्पनिक पथ से गुजरने वाले व्यक्ति का क्या इंतजार है। इस तरह, व्यक्ति स्थिति में बेहतर महारत हासिल करेगा और किसी विशेष व्यवहार के परिणामों के सार को समझेगा। इसी तरह, आप किशोरों में जिम्मेदारी पैदा कर सकते हैं और अपने वादे के साथ कीमत की व्याख्या कर सकते हैं। नई व्यवहार संबंधी आदतों का निर्माण तुरंत नहीं होगा। सैद्धांतिक रूप से एक स्थिति को निभाना एक बात है, और अपने चरित्र को बदलना बिल्कुल दूसरी बात है।

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसे आंतरिक पुनर्गठन करने की संभावना उतनी ही कम होती है। इसलिए, किशोर के साथ कक्षाएं संचालित करने वाले विशेषज्ञ को रोगी की सफलता को सकारात्मक रूप से सुदृढ़ करना चाहिए और किसी भी सकारात्मक बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। जो लोग भावनात्मक-वाष्पशील विकार से पीड़ित होते हैं, वे आत्म-आलोचना के लिए प्रवृत्त होते हैं और उनके लिए वयस्कों और सम्मानित लोगों से अनुमोदन शब्द सुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

गेस्टाल्ट थेरेपी

इस तरह की चिकित्सा बच्चे को अपनी भावनाओं का विस्तार करने, या उन्हें विकसित करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ का कार्य बच्चे की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को उन लोगों में बदलना है जो समाज को स्वीकार्य होंगे। परिवर्तन प्रक्रिया कैसी चल रही है? विशेषज्ञ एक समस्या सामने रखता है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक आक्रामकता, जिसे बच्चा अपने प्रतिद्वंद्वी को हराकर व्यक्त करता है। डॉक्टर को बच्चे को बताना चाहिए कि समस्या को हल करने का उसका तरीका अप्रभावी है, और बदले में भावनाओं को व्यक्त करने के अधिक सभ्य तरीके प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, अपने असंतोष को व्यक्त करने का मौखिक रूप। फिर आपको बच्चे के साथ स्थिति को खेलने की जरूरत है। बच्चे के आपा खोने के बाद, आपको उसे हाल की बातचीत की याद दिलानी चाहिए और उसे अपनी भावनाओं को शब्दों में व्यक्त करने के लिए कहना चाहिए।

बच्चे का गुस्सा समय के साथ कम होना चाहिए, क्योंकि काम शुरू में बहुत मुश्किल लगेगा। समय के साथ, बच्चे को आक्रामकता व्यक्त करने की नई रणनीति के लिए अभ्यस्त होना चाहिए। और सीखी गई सामग्री को बेहतर ढंग से फिट करने के लिए, बच्चे को उसके द्वारा सीखे गए पाठ को लगातार याद दिलाने की जरूरत है। और यह वांछनीय है कि बच्चा वयस्कों में इसी तरह के तरीकों को देखता है। उदाहरण के लिए, जब माँ और पिताजी बहस कर रहे हों, तो उन्हें एक-दूसरे पर चिल्लाना नहीं चाहिए, बल्कि अपने जीवनसाथी के किसी न किसी अपराध पर शांति और माप के साथ असंतोष व्यक्त करना चाहिए।