डिम्बग्रंथि लकीर: संकेत और परिणाम। डिम्बग्रंथि लैप्रोस्कोपी। अंडाशय की डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी द्वारा अंडाशय को हटाना, ओवेरियन सिस्ट को हटाना। संकेत, contraindications, विधि के फायदे और पुनर्वास लैप्रोस्कोपिक क्लिनिक

विषय

पॉलीसिस्टिक रोग से निपटने का एक प्रभावी तरीका डिम्बग्रंथि का उच्छेदन है। लेकिन ऑपरेशन, जिसके दौरान डिम्बग्रंथि के ऊतक को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, अन्य विकृति के लिए भी किया जाता है। इसकी मदद से, आप सिस्टिक संरचनाओं, आसंजनों, ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटा सकते हैं।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि का उच्छेदन क्या है

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें जननांग ऊतक को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। इसके लिए पेट की दीवार में कई पंचर बनाए जाते हैं। हालांकि पहले पेट में चीरा लगाकर ऑपरेशन किया गया था।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर को डिम्बग्रंथि ऊतक के प्रभावित हिस्से को एक्साइज करना चाहिए। लेकिन सेक्स ग्रंथियां पूरी तरह से नहीं हटाई जाती हैं। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, कूप से अंडे की रिहाई की सुविधा के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। दरअसल, एक बीमारी के साथ, गोनाड का कैप्सूल मोटा हो जाता है, और ओओसीट इस झिल्ली से नहीं टूट सकता है। फॉलिकल्स के स्थान पर जो फटे नहीं हैं, कई सिस्ट दिखाई देते हैं। समय के साथ इलाज के अभाव में स्थिति और खराब होती जाती है।

एक पच्चर के उच्छेदन का प्रदर्शन करते समय, अंडाशय के एक हिस्से को एक तीव्र कोण वाले त्रिकोण के रूप में काट दिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, बांझपन के साथ-साथ कारकों को खत्म करना संभव है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद गर्भावस्था की संभावना 70-80% बढ़ जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

सबसे अधिक बार, उन रोगियों के लिए लकीर निर्धारित की जाती है जिन्हें पॉलीसिस्टिक रोग का निदान किया गया है। लेकिन उन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है।

इसके अलावा, लकीर का प्रदर्शन किया जा सकता है यदि:

• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• सौम्य ट्यूमर;
• एंडोमेट्रियोसिस का foci;
• उपांगों की शुद्ध सूजन;
• पुटी का टूटना या उसके पैरों का मरोड़;
• अस्थानिक गर्भावस्था, उपांगों के क्षेत्र में संलग्न।

सभी सिस्टिक संरचनाओं, ट्यूमर, एक्टोपिक गर्भधारण को हटा दिया जाता है ताकि डिम्बग्रंथि के ऊतकों को यथासंभव संरक्षित किया जा सके। पॉलीसिस्टिक रोग में, सर्जन अतिवृद्धि ऊतक को काट देता है। कुछ मामलों में, यह सेक्स ग्रंथि के आयतन का 2/3 भाग निकाल सकता है।

• जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का विस्तार;
• बुखार;
• रक्त जमावट प्रणाली में व्यवधान।

स्थिति सामान्य होने के बाद, एक लकीर की तारीख निर्धारित की जा सकती है। डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नहीं निकाला जाना चाहिए यदि संदेह है कि उन पर ट्यूमर घातक है।

डिम्बग्रंथि लकीर के तरीके

ऑपरेशन करने से पहले, सर्जन को रोगी को यह बताना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप का कौन सा तरीका इस्तेमाल किया जाएगा। स्थिति के आधार पर, एक तरफा उच्छेदन किया जाता है या दो अंडाशय के ऊतकों को निकाला जाता है।

संदर्भ! पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, डॉक्टर एक ही समय में दोनों सेक्स ग्रंथियों पर काम करते हैं।

डॉक्टर या तो लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी दृष्टिकोण का उपयोग करके एक लकीर का प्रदर्शन कर सकते हैं। विधि का चुनाव क्लिनिक में उपकरण और महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

लैपरोटॉमी डिम्बग्रंथि लकीर

यदि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो तो रोगियों को लैपरोटॉमी किया जाता है। यह तब किया जाता है जब:

• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• पुटी का टूटना या उसके पैरों को मोड़ना;
• एक आपातकालीन स्थिति जो निदान डिम्बग्रंथि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई।

आधुनिक क्लीनिकों में नियोजित लैपरोटॉमी केवल उन रोगियों के लिए की जाती है जिनकी श्रोणि क्षेत्र में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया होती है। इस स्थिति में लैप्रोस्कोपी को contraindicated है।

लैपरोटॉमी में, सर्जन पेट की मध्य रेखा के साथ या अनुप्रस्थ दिशा में सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ऊपर से नीचे तक चीरा लगाता है। चीरा के माध्यम से, वह उपांगों तक पहुंच प्राप्त करता है, उनकी जांच कर सकता है, पहचाने गए आसंजनों को हटा सकता है, सेक्स ग्रंथि को अलग कर सकता है और उस पर काम कर सकता है।

लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि लकीर

पैल्विक अंगों पर अधिकांश नियोजित ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं। इस प्रकार की पहुंच के कई फायदे हैं:

• मामूली ऊतक आघात;
• वसूली अवधि में कमी;
• काम के लिए अक्षमता की अवधि में कमी।

ध्यान! लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के संगठन के लिए धन्यवाद, पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव है। लैप्रोस्कोपी के बाद श्रोणि क्षेत्र में आसंजन प्रक्रिया लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में बहुत कम बार होती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, रोगी के पेट की दीवार में 3-4 पंचर बनाए जाते हैं, उनमें से एक के माध्यम से पेट की दीवारों से और एक दूसरे से अंगों को दूर करने के लिए गुहा को गैस से पंप किया जाता है। यह आपको एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यक मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पंचर के माध्यम से उदर गुहा में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है। यह वीडियो कैमरा और प्रकाश स्रोत से लैस एक विशेष इंडोस्कोपिक उपकरण है। सर्जिकल उपकरणों को अन्य छिद्रों के माध्यम से डाला जाता है। गोनाड के पैरेन्काइमा को एक उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह का उपयोग करके एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर से विच्छेदित किया जाता है। इसकी क्रिया के क्षेत्र में एक उच्च तापमान बनाया जाता है, इसके लिए धन्यवाद, छोटे जहाजों को सील कर दिया जाता है, पश्चात रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है।

डिम्बग्रंथि कील लकीर तकनीक

यदि एक उच्छेदन करना आवश्यक है, स्त्री रोग सर्जन, अंडाशय तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, जननांग ग्रंथि के पैर को निचोड़ता है, जिसमें धमनियां गुजरती हैं। उसके बाद, डिम्बग्रंथि ऊतक को एक पच्चर के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, जिसके सिरे को अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है।

अंडाशय के एक हिस्से को काटना महत्वपूर्ण है ताकि इस अंग में रक्त संचार बाधित न हो। डॉक्टर को डिम्बग्रंथि ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटा देना चाहिए, स्क्लेरोटिक संरचनाओं और उनमें शेष अपरिपक्व रोम को काट देना चाहिए।

वांछित टुकड़े को हटाने के बाद, अंडाशय को ठीक सुइयों का उपयोग करके स्व-अवशोषित करने योग्य टांके के साथ सीवन किया जाता है। सभी जोड़तोड़ करना आवश्यक है ताकि पतले ऊतक घायल न हों। सभी रक्तस्राव वाहिकाओं को लिगेट किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

स्थापित निदान, गोनाड की स्थिति और निर्धारित लक्ष्यों के आधार पर, डॉक्टर ऑपरेशन के प्रकार का चयन करता है। पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, दोनों अंडाशय को बचाया जाता है। यदि एक ओर सिस्टिक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो दाएं या बाएं अंडाशय का उच्छेदन निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आंशिक स्नेह पर्याप्त है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब आपको सेक्स ग्रंथि या सभी उपांगों को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है।

आंशिक लकीर

प्रजनन आयु में, यदि संभव हो तो, महिलाओं को केवल आंशिक स्नेह से गुजरना पड़ता है। ऐसा ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, जिसके दौरान प्रजनन कार्य को संरक्षित करना संभव होता है।

ज्यादातर इस पद्धति का उपयोग एकल अल्सर, पॉलीसिस्टिक, ऊतकों में सूजन परिवर्तन, टूटना और अल्सर के मरोड़ की पहचान करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कुछ समय बाद, संचालित अंग पूरी तरह से ठीक हो जाता है और फिर से अपना कार्य करना शुरू कर देता है।

बाएं अंडाशय का उच्छेदन

बाईं सेक्स ग्रंथि से ऊतक को हटाना आवश्यक है यदि उस पर संरचनाएं हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए। ज्यादातर महिलाओं में बायां अंडाशय दाएं अंडाशय से छोटे होते हैं, उनमें रोम कम होते हैं। इसलिए, उन पर ऑपरेशन के दौरान बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता सही सेक्स ग्रंथि के उच्छेदन की तुलना में कम है।

दाहिने अंडाशय का उच्छेदन

आंकड़ों के अनुसार, सही सेक्स ग्रंथियों का उच्छेदन अधिक बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई रोगियों में दाईं ओर रक्त परिसंचरण बेहतर होता है, इसलिए इस तरफ समस्याएं अधिक बार होती हैं।

यदि दाहिने अंडाशय पर एक बड़ा पुटी, ट्यूमर, एक्टोपिक गर्भावस्था का पता चलता है, तो डॉक्टर इसके ऊतक के हिस्से को काट सकता है। सर्जनों के ऐसे काम के बाद प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने की संभावना 70% तक पहुंच जाती है।

दोनों अंडाशय का उच्छेदन

बहुधा, निदान किए गए पॉलीसिस्टिक रोग वाले रोगियों पर दोनों गोनाडों पर सर्जरी की जाती है, जो ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देता है। आखिरकार, दोनों तरफ से स्क्लेरोस्ड टिश्यू को हटाना जरूरी है। इससे ओव्यूलेशन और गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाएगी।

पॉलीसिस्टिक रोग के लिए और जब द्विपक्षीय स्यूडोम्यूसिनस या एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का पता लगाया जाता है, दोनों के लिए द्विपक्षीय स्नेह किया जाता है।

पुनर्वास

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी की अवधि बहुत कम होती है। रोगी 2 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, लैपरोटॉमी के बाद, पुनर्वास अवधि 2 महीने बढ़ा दी जाती है।

लेप्रोस्कोपी करते समय, ऑपरेशन के दिन शाम को, रोगी को चलना शुरू करने, सरल आंदोलनों को करने की सलाह दी जाती है। आसंजन, घनास्त्रता और आंत्र रोग के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद नकारात्मक परिणामों की घटना को रोकना संभव है, यदि निर्वहन के बाद, आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना जारी रखते हैं:

• 2-4 सप्ताह के लिए संभोग से मना करें;
• 3 किलो से अधिक न उठाएं;
• मेनू से मसाले, मसाले, स्मोक्ड भोजन, शराब को बाहर करें।

अक्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनकी मदद से पैथोलॉजी की वापसी को रोका जा सकता है। कई लोगों के लिए, मासिक धर्म चक्र सर्जरी के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

ऑपरेशन के दौरान अंडाशय का हिस्सा क्यों छोड़ दिया जाता है

ऊफोरेक्टॉमी (अंडाशय को पूरी तरह से हटाना) के संकेतों के अभाव में, उनके ऊतकों को केवल आंशिक रूप से ही निकाला जाता है। यह आवश्यक है ताकि सेक्स हार्मोन ग्रंथियां काम करना जारी रख सकें। अन्यथा, महिला शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

अंडाशय एस्ट्रोजन का एक स्रोत हैं, एक महिला को सामान्य शारीरिक और भावनात्मक स्थिति बनाए रखने के लिए इन हार्मोनों की आवश्यकता होती है। जब गोनाड हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में रजोनिवृत्ति के समान परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। अंतर इस तथ्य में निहित है कि 45 वर्ष के बाद महिलाओं में उनके कार्य के विलुप्त होने की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है। और ऑपरेशन के बाद, हार्मोन का उत्पादन अचानक बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर जबरदस्त तनाव का अनुभव करता है।

जरूरी! डिम्बग्रंथि ऊतक का आंशिक संरक्षण, जिसमें रोम स्थित हैं, इस तथ्य में योगदान देता है कि शरीर हमेशा की तरह कार्य करना जारी रखेगा।

क्या अंडाशय को उच्छेदन के बाद बहाल किया जाता है?

जब अंडाशय के ऊतक को एक्साइज किया जाता है, तो इसका आयतन कम हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन फॉलिकल्स के एक हिस्से को काट देता है। उनकी संख्या लड़कियों में गर्भाशय में भी रखी जाती है, इसलिए, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि अंडाशय को उच्छेदन के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाए। कुछ में, स्ट्रोमल प्रसार की प्रक्रिया देखी जाती है, लेकिन यह प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

यह गोनाड के शेष भाग का आकार निर्णायक नहीं है, बल्कि इसमें कूपिक आपूर्ति है। सर्जरी के बाद सेक्स ग्रंथि की स्थिति का एक अनुमानित आकलन इसकी मात्रा को मापकर किया जा सकता है।

रिसेक्शन के बाद अंडाशय कितने साल काम करते हैं

यह अनुमान लगाना असंभव है कि प्रदर्शन किए गए स्नेह के बाद प्रजनन ग्रंथियों के कामकाज की अवधि क्या होगी। स्थिति तब संभव होती है जब एक महिला शांति से कई बच्चों को जन्म देती है और 40 साल बाद रजोनिवृत्ति की प्रतीक्षा करती है, भले ही उसने 17 साल की उम्र में एक लकीर खींची हो। कुछ रोगियों में, सर्जरी के बाद सेक्स ग्रंथियां तुरंत काम करने से इंकार कर सकती हैं। नतीजतन, महिला के पास एक अनियोजित प्रारंभिक रजोनिवृत्ति है।

उनके काम की अवधि इस बात पर निर्भर करेगी कि ग्रंथि का कितना अंश निकाला गया था, कितने रोम निकाले गए थे। शेष छोटे कूपिक रिजर्व के साथ, डॉक्टर अक्सर रोगियों को हार्मोनल दवाएं लिखते हैं, रजोनिवृत्ति में देरी के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगियों को निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है:

• पेट के अंगों को नुकसान;
• आसंजनों की घटना;
• रक्तस्राव का विकास;
• घावों का संक्रमण;
• संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी।

लकीर की लंबी अवधि की जटिलताओं में, बांझपन की उपस्थिति को कहा जाता है। इसलिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि ऑपरेशन के 1-2 महीने बाद से ही गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर दें, या हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, जिसकी मदद से शेष रोम को संरक्षित किया जा सकता है। श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास, अंडों की आपूर्ति में कमी और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गिरावट के कारण बांझपन हो सकता है।

डिम्बग्रंथि उच्छेदन: परिणाम, डॉक्टरों की समीक्षा

पॉलीसिस्टिक रोग वाली महिलाओं के लिए ओव्यूलेशन को सामान्य करने के लिए अक्सर स्नेह की सिफारिश की जाती है। अधिकांश रोगियों में, ऑपरेशन प्रभावी है। लेकिन लगभग 20% महिलाओं को ऑपरेशन के नकारात्मक परिणामों का सामना करना पड़ता है, जिनमें से एक बांझपन है।

कुछ मामलों में, उच्छेदन ओव्यूलेशन प्राप्त करने या उपांगों पर नियोप्लाज्म को हटाने का एकमात्र तरीका है। डॉक्टर अनावश्यक सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं।

रायसा व्लादिमीरोवना पेलेक, मैग्नीटोगोर्स्क, स्त्री रोग विशेषज्ञ

यदि लंबे समय तक रूढ़िवादी तरीकों से पॉलीसिस्टिक रोग के साथ स्थिति को सामान्य करना संभव नहीं है, तो मैं ऑपरेशन की सलाह देता हूं। सही डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के लाभों और संभावित परिणामों के बारे में महिला को तुरंत चेतावनी देना महत्वपूर्ण है। मेरे लगभग सभी मरीज़ ऑपरेशन के बाद गर्भवती होने और जन्म देने में सक्षम थे।

इगोर पावलोविच ओलाडेंको, किरोव, स्त्री रोग विशेषज्ञ

सर्जरी से डरने वाले रोगियों के लिए, मैं वीडियो पर यह देखने और देखने की सलाह देता हूं कि डिम्बग्रंथि का शोधन कैसे किया जाता है। स्पष्ट रूप से देखकर कि डॉक्टर अंडाशय छोड़ने की कोशिश कर रहा है, बहुत ज्यादा नहीं काटने के लिए, कई शांत हो गए। आखिरकार, अधिकांश रोगियों को डर है कि वे तुरंत सभी महिला अंगों को हटा देंगे।

डिम्बग्रंथि लकीर सिस्टिक संरचनाओं, सौम्य ट्यूमर या पॉलीसिस्टिक परिवर्तन वाले रोगियों के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं। लगभग 80% महिलाओं में, डिम्बग्रंथि ऊतक को आंशिक रूप से हटाने के बाद, प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो जाती है।

आप वीडियो में देख सकते हैं कि लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन कैसे किया जाता है:

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन सबसे आम स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है जिसमें किसी अंग को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना शामिल है। ऑपरेशन के प्रकार का चयन बीमारी की गंभीरता और प्रकार, भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की इच्छा के आधार पर किया जाता है। रिसेक्शन दो तरह से किया जाता है, जिसके अपने फायदे और नुकसान होते हैं। इस ऑपरेशन में जटिलताओं का खतरा होता है, इसलिए, उचित वसूली उपायों की आवश्यकता होती है।

सब दिखाएं

एक डिम्बग्रंथि लकीर क्या है?

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन एक या दोनों अंगों में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। इस ऑपरेशन में जरूरी नहीं कि प्रजनन ग्रंथियों का पूरा छांटना शामिल हो, इसलिए, कुछ मामलों में, एक महिला भविष्य में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को बरकरार रखती है। गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि का उच्छेदन किया जा सकता है।

रोगी की व्यापक जांच के बाद ही सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए यह आवश्यक है। यदि प्रक्रिया के बाद एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती है, तो महिला सेक्स ग्रंथियों को उचित चिकित्सा के साथ अंडे के उत्पादन को बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

आगामी ऑपरेशन की मात्रा और प्रकार रोगी की उम्र, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है। डिम्बग्रंथि लकीर के संकेत हैं:

• सौम्य ट्यूमर;
• सदमा;
• डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
• एकल पुटी।

लेकिन ऐसे contraindications भी हैं जो पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति को निरपेक्ष माना जाता है। सापेक्ष मतभेद इस प्रकार हैं:

• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• मूत्र और जननांग क्षेत्र के तीव्र संक्रामक रोग;
• संवेदनाहारी दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

सर्जरी के प्रकार

अंडाशय को हटाना कई रूपों में किया जाता है। उच्छेदन आवंटित करें:

• कुल (दोनों अंडाशय);
• उप-योग (आंशिक);
• दोहराया गया।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की आचरण के लिए अपनी विशेषताएं और संकेत हैं। सर्जरी का प्रकार चुनते समय, डॉक्टर न केवल रोगी की बीमारी और स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि भविष्य में गर्भवती होने की उसकी इच्छा पर भी निर्भर करता है।



कुल

जब दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो ऑपरेशन को ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• घातक अंग क्षति (गर्भाशय और अंडाशय का उच्छेदन संभव है - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के हिस्से को हटाना);
• ग्रंथियों के फोड़े;
• कुल एंडोमेट्रियोसिस;
• सिस्टिक संरचनाओं के महत्वपूर्ण आकार।

यदि जल्दबाज़ी की आवश्यकता हो तो दोनों अंडाशयों का उच्छेदन अनिर्धारित किया जाता है। यह किसी अन्य कम गंभीर बीमारी के लैप्रोस्कोपी से पहले निदान के कारण हो सकता है। आमतौर पर, प्रभावित अंडाशय में घातक संरचनाओं को रोकने के लिए 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए इस प्रकार की सर्जरी निर्धारित की जाती है।

दोनों अंडाशयों का उच्छेदन अक्सर द्विपक्षीय एंडोमेट्रियोइड और स्यूडोम्यूसीनस सिस्ट के साथ किया जाता है। अंडाशय और गर्भाशय के हिस्से को हटाने को पैपिलरी सिस्टोमा के साथ किया जाता है, क्योंकि इस ट्यूमर में एक घातक गठन में अध: पतन की उच्च संभावना होती है।



उप-योग

सबटोटल ओवेरियन रिसेक्शन कम दर्दनाक होता है। यह आपको एक सामान्य डिम्बग्रंथि रिजर्व बनाए रखने की अनुमति देता है, जिसके कारण अंग की ओव्यूलेट करने की क्षमता बनी रहती है।

इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर एकल अल्सर, डिम्बग्रंथि के ऊतकों का मोटा होना, उनमें सूजन संबंधी परिवर्तनों के लिए किया जाता है। आंशिक उच्छेदन के संकेत सिस्ट का टूटना और मरोड़ हैं।

ऑपरेशन का यह संस्करण अंगों को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है, जिससे उनके कार्य फिर से शुरू हो जाते हैं। अंडाशय के आंशिक छांटने के तरीकों में से एक पच्चर का उच्छेदन है। अंडाशय को थोड़ी सी क्षति के साथ, डिम्बग्रंथि cauterization का उपयोग करना संभव है। यह विधि बहुत प्रभावी है, यह प्रक्रिया के बाद पहले चक्र में एक महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है।



पच्चर उच्छेदन करने की तकनीक

दोहराया गया

आमतौर पर पॉलीसिस्टिक रोग के लिए पुनर्संचालन निर्धारित किया जाता है। यह पहले सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद छह महीने से एक साल तक नहीं किया जाता है। संकेत पुटी की पुनरावृत्ति भी है।

कुछ महिलाओं में सिस्ट बनने की प्रवृत्ति होती है, जिसे वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा समझाया जाता है। ऐसे मामलों में, बीमारी का एक पुनरावर्तन होता है, जिसके लिए अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बार-बार उच्छेदन विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब 20 मिमी से अधिक का डर्मोइड सिस्ट पाया जाता है या जब कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थ होती है।

बार-बार उच्छेदन के साथ पॉलीसिस्टिक रोग के लिए लैप्रोस्कोपी से एक महिला को गर्भ धारण करने की संभावना बढ़ जाती है।

तरीकों

डिम्बग्रंथि सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। रिसेक्शन दो तरह से किया जाता है:

1. 1. लेप्रोस्कोपिक लकीर। पेट में तीन पंचर बनते हैं - एक नाभि में, और बाकी डिम्बग्रंथि प्रक्षेपण क्षेत्र में। चीरे छोटे हैं, 1.5 सेमी से अधिक नहीं। सर्जरी की यह विधि कम दर्दनाक है, इसके लिए कम पश्चात की वसूली अवधि की आवश्यकता होती है, और पेट के क्षेत्र में कॉस्मेटिक दोष नहीं बनते हैं।
2. 2. लैपरोटोमिक लकीर। पूर्वकाल पेट की दीवार में अपेक्षाकृत छोटा चीरा, कम से कम 6 सेमी, बनाकर अंग का उपयोग किया जाता है। यह मानक सर्जिकल उपकरणों (स्केलपेल, संदंश, क्लैंप) का उपयोग करके सर्जरी का एक सामान्य तरीका है। किए गए कार्यों का दृश्य प्रत्यक्ष है। लैपरोटॉमी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है और महिला को मानसिक आघात और तनाव लाता है। यह विधि त्वचा पर दिखने वाले निशान छोड़ती है।

लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के साथ पूर्ण वसूली एक महीने के बाद होती है, और लैपरोटोमिक दृष्टिकोण के साथ - 1.5-2 महीने के बाद।



लेप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा ऑपरेशन

आज, सबसे लोकप्रिय लैप्रोस्कोपिक विधि है। इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की तकनीक इस प्रकार है:

1. 1. पंचर तीन जगहों पर किए जाते हैं जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोपिक उपकरणों को डाला जाता है।
2. 2. संचालित अंग को स्नेह के लिए आसंजनों और आसन्न अंगों से मुक्त किया जाता है।
3. 3. आवश्यक लकीर विकल्प किया जाता है (आंशिक या पूर्ण)।
4. 4. क्षतिग्रस्त जहाजों को दागदार और सुखाया जाता है।
5. 5. क्षतिग्रस्त ऊतकों को सुखाया जाता है।
6. 6. बाकी अंगों का ऑडिट किया जाता है, उनकी स्थिति का आकलन किया जाता है।
7. 7. यदि आवश्यक हो, तो श्रोणि गुहा में अन्य समस्याओं को खत्म करने के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं।
8. 8. सर्जिकल घाव से तरल पदार्थ निकालने के लिए एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है।
9. 9. लैप्रोस्कोपिक उपकरणों को हटा दिया जाता है, बाहरी ऊतकों को सुखाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, लैप्रोस्कोपिक विधि को लैपरोटॉमी से बदला जा सकता है। यह आवश्यक हो सकता है यदि एक सफल संचालन को पूरा करने के लिए पूर्व-चयनित पहुंच का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद उपचार

अंडाशय के उच्छेदन के बाद, रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वह हालत के आधार पर एक से दो दिनों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहती है। ऑपरेशन के दिन, वह केवल देर से दोपहर या अगली सुबह उठ सकती है और चल सकती है।

अगले दिन नाली की नलियों को हटा दिया जाता है। उसके बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक छोटा कोर्स किया जाता है, जो संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है।

एक सप्ताह के बाद सर्जन द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए, डॉक्टर अंडरवियर और एक पट्टी बेल्ट को आकार देने के उपयोग को निर्धारित करता है। इस समय, आपको यौन शांति बनाए रखने और शारीरिक गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है।

दो से तीन सप्ताह तक, एक महिला को एक निश्चित आहार दिखाया जाता है। शराब, मसाले, नमकीन और मसालों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

जटिलताओं

आंशिक उच्छेदन के साथ, पुनर्वास में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। अंडाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ, पुनर्प्राप्ति चरण में दो महीने तक का समय लग सकता है।

साथ ही अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं:

• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• खून बह रहा है;
• आसंजनों का गठन;
• घाव संक्रमण।

सर्जरी के बाद, एक महिला को अक्सर डिम्बग्रंथि क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी होती है। वे सर्जरी के बाद अंग में खराब रक्त परिसंचरण के कारण उत्पन्न होते हैं। ऐसी संवेदनाएं कुछ दिनों के बाद अपने आप चली जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी की लैप्रोस्कोपिक विधि से छाती में दर्द हो सकता है, जो पहले तीन से चार दिनों तक बना रहता है। यह पहुंच की ख़ासियत के कारण है, जिसे बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है। आमतौर पर, बेचैनी दवा के उपयोग के बिना अपने आप ही गायब हो जाती है।

अंडाशय में दर्द दो सप्ताह तक बना रह सकता है, जिसके बाद इसे दूर हो जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक महीना बीत जाता है, और दर्द बना रहता है। यह अंडाशय, आसंजन गठन, या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में संभावित सूजन का संकेत है। कभी-कभी ओव्यूलेशन के दौरान दर्द होता है। अगर यह असहनीय है, तो आपको डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

सर्जरी के बाद प्रजनन कार्य

ऑपरेशन का कोई भी प्रकार ग्रंथि संबंधी ऊतक के एक हिस्से को हटाने से जुड़ा है। इसमें अंडे की आपूर्ति होती है, जो महिला शरीर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। इस हिस्से को हटाने से ओव्यूलेशन के दौरान परिपक्व होने वाली कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है। नतीजतन, एक महिला की प्रजनन अवधि कम हो जाती है - यही वह समय है जब वह गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है।

एक महिला में अंडाशय के उच्छेदन के बाद, सबसे पहले, रक्त में हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, जो अंग को एक प्रकार की क्षति का परिणाम है। डिम्बग्रंथि समारोह 8-12 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान, रोगी को प्रतिस्थापन उपचार के लिए सहायक हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

ऑपरेशन के दूसरे या तीसरे दिन से ही माहवारी फिर से शुरू हो सकती है। योनि स्राव प्रजनन अंगों की एक प्रकार की तनाव प्रतिक्रिया के कारण होता है - यह आदर्श है। पहला मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के साथ एनोवुलेटरी या सामान्य रूप में आगे बढ़ने में सक्षम है। कुछ हफ्तों के बाद साइकिल चलाना पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

महिलाओं को ऑपरेशन के बाद दो महीने तक गर्भधारण की योजना बनाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।यद्यपि वांछित होने पर भी, इस अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है, क्योंकि मासिक चक्र पूरी तरह से बहाल नहीं होगा। यदि पुटी उच्छेदन का संकेत था, तो अंडे के निषेचन का सबसे अच्छा समय ऑपरेशन के बाद पहले छह महीने हैं।

डिम्बग्रंथि लकीर और गर्भावस्था काफी संगत अवधारणाएं हैं। प्रजनन आयु की कुछ महिलाएं जो बच्चे पैदा करने का सपना देखती हैं, उन्हें गर्भधारण के साथ विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। ये अंडाशय, सिस्ट, पॉलीसिस्टिक, एंडोमेट्रियोसिस और कई अन्य विकृति पर सौम्य ट्यूमर हो सकते हैं। मामले में जब दवा उपचार के रूप में रूढ़िवादी चिकित्सा शक्तिहीन होती है, तो वे इसका सहारा लेते हैं।

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन अंडाशय के हिस्से का शल्य चिकित्सा हटाने और उसमें विकृति, जैसे कि एक पुटी है। यदि संभव हो तो, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए शेष अंग को सावधानीपूर्वक सीवन किया जाता है।

कई तरीकों का उपयोग करके लकीर का प्रदर्शन किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी। यह एक आधुनिक और सुरक्षित तकनीक है, जिसका सार इस प्रकार है। विशेष उपकरणों की मदद से महिला के पेट में कई पंचर बनाए जाते हैं। उपकरणों को छिद्रों में पेश किया जाता है: एक प्रभावित अंग के एक हिस्से को हटाने के लिए, दूसरा एक विशेष सेंसर के साथ जो सभी क्रियाओं को मॉनिटर तक पहुंचाता है। इस प्रकार, महिला के पेट पर सौंदर्य की दृष्टि से अनाकर्षक निशान से बचा जा सकता है, वसूली की अवधि बहुत तेज होती है, और, जो आमतौर पर मानक पेट की सर्जरी के साथ देखी जाती है, को कम किया जा सकता है।
2. ... पेट की सर्जरी, जिसमें पेट में एक अनुदैर्ध्य चीरा (कम से कम 10 सेमी) बनाया जाता है, और पहले से ही इस चीरे के माध्यम से अंडाशय का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। पेट का हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपी की तुलना में अधिक दर्दनाक और खतरनाक है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि पेट पर एक निशान रहता है, जिसे बाद में केवल एक लेजर (और फिर भी हमेशा नहीं) के साथ हटाया जा सकता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि सर्जिकल हस्तक्षेप किस विधि से किया जाता है, इसका उद्देश्य उस विकृति को खत्म करना है जो गर्भावस्था को रोकता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को इस तरह से करने की कोशिश करते हैं कि जितना संभव हो उतना डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित किया जा सके ताकि अंडाशय बाद में सामान्य रूप से कार्य कर सके। चीरा के बाद, रक्तस्राव वाहिकाओं को सुखाया नहीं जाता है, उन्हें एक विशेष उपकरण (जमावट विधि) के साथ दागदार किया जाता है।

प्रेग्नेंसी क्यों नहीं होती और क्या करें?

यदि एक महिला बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति के कारण गर्भवती नहीं हो सकती है जो ओव्यूलेशन के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की ओर ले जाती है, तो वे उपस्थिति की बात करते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग में अंडाशय का उच्छेदन ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, अंग पर कई निशान बनाए जाते हैं (एक नियम के रूप में, 8 से अधिक नहीं), या घने खोल का एक हिस्सा, जिसमें रोम की अधिकता होती है, हटा दिया जाता है। कभी-कभी प्रक्रिया को पच्चर के आकार में किया जाता है - झिल्ली का एक त्रिकोणीय टुकड़ा हटा दिया जाता है, और अंडाशय के प्रजनन भाग को संरक्षित किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक महिला स्वस्थ होती है, लेकिन इस तथ्य के कारण गर्भावस्था नहीं होती है कि अंडाशय में बहुत घनी झिल्ली होती है। इस मामले में, एक शोधन करने का निर्णय भी लिया जा सकता है। लेकिन यहां एक महिला को खुद तय करना होगा कि क्या वह ऑपरेशन के लिए तैयार है, क्योंकि सर्जरी हमेशा एक चरम उपाय है जिसका सहारा लिया जाना चाहिए यदि उपचार के अन्य तरीके नहीं हैं, या वे अप्रभावी हो जाते हैं।

आगे की गर्भावस्था की संभावना के लिए डिम्बग्रंथि के उच्छेदन को oophorectomy (oophorectomy) से अलग किया जाना चाहिए - अंडाशय को पूरी तरह से हटाना। ऐसा ऑपरेशन एक चरम उपाय है और निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• अंडाशय और / या गर्भाशय में घातक संरचनाएं;
• बड़े अल्सर के साथ, बशर्ते कि रोगी 40 वर्ष या उससे अधिक का हो, साथ ही यदि नियोप्लाज्म पड़ोसी अंगों पर मजबूत दबाव डालता है या टूटने का उच्च जोखिम होता है;
• एक डिम्बग्रंथि फोड़ा के साथ;
• व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यदि उपचार के अन्य तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भवती कैसे हो

यदि कोई महिला डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भवती होना चाहती है, तो उसे यह समझना चाहिए कि इससे कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। तथ्य यह है कि एक स्वस्थ अंग पूरे समय के लिए 400 से 600 अंडे पैदा करता है जब एक महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होती है। जब अंग का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो उत्पादित अंडों की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, प्रजनन के अवसरों की अवधि को छोटा कर दिया गया है। लेकिन अगर ऑपरेशन कम उम्र (30 साल तक) में किया गया था, तो चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि डिम्बग्रंथि रिजर्व अभी भी काफी बड़ा है।

उच्छेदन के बाद, अंडे के उत्पादन को बहाल करने और बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जा सकती है। इस प्रक्रिया से गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है (यदि गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है)। उत्तेजना हार्मोनल दवाओं (प्योरगॉन, गोनल, आदि) या लोक उपचार (उदाहरण के लिए, अपलैंड गर्भाशय जड़ी बूटी, ऋषि, केला, गुलाब) के साथ की जाती है।

उच्छेदन के बाद मासिक धर्म आमतौर पर असमान होता है। ऑपरेशन के बाद पहला मासिक धर्म कुछ दिनों के भीतर आ सकता है। इस अवधि को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। पहली अवधि सामान्य से अधिक दर्दनाक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक और बाहरी दोनों ऊतक अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं। पहले चक्र के दौरान ओव्यूलेशन बहाल किया जाता है, भले ही पॉलीसिस्टिक बीमारी के इलाज के लिए शोधन किया गया हो।

ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र की बहाली के बावजूद, अक्सर हार्मोनल असंतुलन दिखाई देता है। यह एक और कारण है कि गर्भावस्था क्यों नहीं हो सकती है। शारीरिक रूप से अंडाशय का छोटा आकार ऑपरेशन से पहले के समान मात्रा में सेक्स हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है। इसलिए, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन को कृत्रिम रूप से बदलने के लिए एक महिला को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। सिंथेटिक हार्मोन के प्रभाव में, अंडाशय कई चक्रों में अपना उत्पादन करना शुरू कर देते हैं।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भावस्था अक्सर आसंजनों के कारण नहीं होती है। ये संयोजी ऊतक फाइबर हैं जो सर्जरी के बाद बनते हैं। आसंजन शरीर की खुद को ठीक करने की क्षमता के कारण होते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतक तेजी से ठीक होने की जल्दी में होते हैं, इसलिए आसंजन बनते हैं। वे निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं। इसलिए, एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था और यहां तक ​​​​कि गर्भधारण की समस्या दोनों का खतरा है।

ज्यादातर मामलों में आसंजन प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। विशेष पुनर्विक्रय दवाएं हैं, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो लेप्रोस्कोपी को फिर से एक्साइज आसंजनों का सहारा लिया जाता है।

उच्छेदन के बाद गर्भाधान की योजना कब बनाएं

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद गर्भावस्था की योजना छह महीने बाद नहीं होनी चाहिए, यह देर से ठीक होने की अवधि कितनी देर तक चलती है।

दूसरे अंडाशय के सामान्य कामकाज के साथ, एकतरफा होने पर बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना बहुत अधिक होती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संचालित अंग में डिम्बग्रंथि ऊतक कितना रहता है। द्विपक्षीय लकीर के मामले में, गर्भाधान की संभावना काफी कम हो जाती है। दो अंडाशयों को काटते समय अंडों और अंडाशय के ऊतकों की संख्या बहुत कम रहती है, इसलिए आपको जल्द से जल्द एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास करना शुरू कर देना चाहिए। इसके अलावा, आपको गर्भावस्था में देरी नहीं करनी चाहिए यदि पॉलीसिस्टिक रोग के इलाज के लिए चीरा लगाया जाता है। यह उपाय अस्थायी है और रोग जल्द ही वापस आ सकता है।

डिम्बग्रंथि लकीर और गर्भावस्था संगत हैं। यदि कोई महिला सर्जरी के बाद बच्चे पैदा करने की योजना बना रही है, तो उसे न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि और यकृत की भी जांच करनी चाहिए और सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना चाहिए।

यदि, उच्छेदन की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन के बाद एक वर्ष के भीतर स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव नहीं है, तो साथी की जांच की जानी चाहिए, या गर्भाधान के अन्य तरीकों की तलाश की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, इन विट्रो निषेचन में)।

डिम्बग्रंथि का उच्छेदन गर्भावस्था में बाधा नहीं है, बल्कि गर्भाधान को गति देने का एक तरीका है। बहुत सी महिलाओं को तो यह भी नहीं पता होता है कि सर्जरी के बाद क्या मुश्किलें आ सकती हैं, इसलिए वे कई व्यर्थ प्रयासों के बाद सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं। इसलिए, यदि संकेतों के अनुसार, स्नेह आवश्यक है, तो स्वस्थ संतान प्राप्त करने के लिए इसे किया जाना चाहिए।

महिला शरीर में अंडाशय बच्चे को गर्भ धारण करने की उसकी क्षमता का आधार हैं। परिपक्वता के रूप में उनकी निरंतर गतिविधि, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में उतरना और निषेचन के बाद अंडे को हटाना नहीं हुआ है, मासिक धर्म चक्र सुनिश्चित करता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव की भी व्याख्या करता है, जो महिलाओं में रजोनिवृत्ति तक प्राकृतिक क्रम में देखे जाते हैं।

अंडाशय लगातार हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं, जो एक महिला पृष्ठभूमि बनाते हैं। लेकिन वे उन कारणों से भी बीमार हो सकते हैं जिनके कारण शरीर का कोई अंग बीमार हो जाता है (चोट, संक्रमण), और सेक्स हार्मोन को संश्लेषित करने वाले अन्य अंगों के साथ अपने स्वयं के "असहमत" के कारण। उदाहरण के लिए, मुख्य ग्रंथियों (पुरुषों में, ये वृषण हैं) के अलावा, दोनों लिंगों के शरीर में अधिवृक्क प्रांतस्था भी होती है - विपरीत लिंग के हार्मोन सहित कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निर्माता।

टेस्टोस्टेरोन उसी तरह महिला शरीर की सेवा करता है जैसे एस्ट्रोजेन पुरुष की सेवा करता है। अर्थात्, एक एस्ट्रोजन विरोधी, डिम्बग्रंथि उत्तेजक के रूप में। जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ता है, तो वे अपनी गतिविधि को बढ़ाकर इसका जवाब देते हैं। इसके अलावा, "विपरीत" हार्मोन की उपस्थिति हमें रजोनिवृत्ति के बाद अलैंगिक प्राणियों में नहीं बदलने की अनुमति देती है।

हालांकि, अगर यौवन के दौरान इन दोनों पैमानों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो सबसे पहले परिणाम उन पर परिलक्षित होते हैं। यही कारण है कि प्रजनन संबंधी समस्याएं उन्हें ठीक करने के सभी प्रयासों में सबसे लगातार बनी रहती हैं।

डिम्बग्रंथि लकीर क्या है

कोई भी रोगग्रस्त अंग शरीर में निरंतर जटिलताओं का स्रोत होता है। और गोनाड विशेष रूप से अल्सर बनाने की उनकी क्षमता के लिए खतरनाक होते हैं - शुरू में सौम्य ट्यूमर, जो तब हार्मोन के प्रभाव में घातक (कैंसर में परिवर्तन) से गुजर सकते हैं।

अल्सर बेचैन ट्यूमर हैं। कुरूपता की अपनी प्रवृत्ति के अलावा, वे अक्सर स्वयं हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं या रक्त से विपरीत लिंग के हार्मोन जमा करते हैं। वे कई अन्य खतरनाक "सामान" को भी उगलते हैं, विकसित करते हैं और फेंक देते हैं। उनमें दवा के दृष्टिकोण से एकमात्र अच्छी बात यह है कि कैंसर में अध: पतन के बाद भी, समान हार्मोन के साथ चिकित्सा का अनुपालन।

इसलिए, अंडाशय जो सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, उन्हें निकालना सुरक्षित होगा। लेकिन अब ऐसा निर्णय कम और कम किया जाता है। आधुनिक नियंत्रण प्रणाली स्त्री रोग विशेषज्ञों को एक निश्चित डिग्री का विश्वास दिलाती है कि समय पर एक जीवन-धमकाने वाली प्रक्रिया पर ध्यान दिया जाएगा। इसका मतलब यह है कि एक महिला को दूसरे या पहले बच्चे के होने की संभावना से पूरी तरह से वंचित करना हमेशा संभव होगा - उदाहरण के लिए, प्रजनन समारोह को संरक्षित करने के असफल प्रयास के बाद। इसके लिए एक रिसेक्शन विधि विकसित की गई - तो बोलने के लिए, उन्हें पूरी तरह से हटाने के बजाय उन्हें काट दिया।

बेशक, वे सब कुछ "काट" देते हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है या बाकी की सामान्य गतिविधि में बाधा डालता है। वे यथासंभव स्वस्थ ऊतकों और अपरिवर्तित अंडों को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

ऐसी बीमारियों के लिए डिम्बग्रंथि के उच्छेदन का संकेत दिया गया है:

• सूजन के परिणामस्वरूप व्यापक आसंजन;
• सिंगल सिस्ट (केवल इसे हटा दिया जाएगा);
• मल्टीपल सिस्ट (पॉलीसिस्टिक), आमतौर पर या तो फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ या उच्च टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में दिखाई देते हैं;
• अन्य सौम्य ट्यूमर;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी (तत्काल ऑपरेशन, संवहनी सफलता के कारण रक्तस्राव की शुरुआत के लिए किया गया);
• चोट लगना, विशेष रूप से स्थानीयकृत या केवल दाएं / बाएं अंडाशय को प्रभावित करना।

लेकिन यह निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• ऑपरेशन के दौरान घातक फॉसी की उपस्थिति / पता लगाने में;
• यदि फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय को हटाने का कोई संकेत है (उसके बाद उन्हें रखना व्यर्थ और खतरनाक है);
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ।

हस्तक्षेप की विधि के अनुसार, दो प्रकार के स्नेह हैं।

1. लेप्रोस्कोपिक। यह आसपास के ऊतकों के लिए सबसे कम दर्दनाक तरीका है, जिसमें प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में उदर गुहा का अधूरा उद्घाटन किया जाता है, और 3-4 बहुत छोटे (1.5 सेमी तक लंबे) चीरों का उपयोग करके काम किया जाता है। फिर इन चीरों के माध्यम से खोखले ट्यूबों का एक सेट जिसे ट्रोकार्स कहा जाता है, डाला जाता है। उनमें से एक का उपयोग हमेशा उदर गुहा में गैस डालने के लिए किया जाता है। सर्जन को हेरफेर के लिए जगह चाहिए, और इसके लिए, आपको सबसे पहले पेट की दीवार को ऊपर उठाने की जरूरत है, जो तब होता है जब गैस को कार्य क्षेत्र में पंप किया जाता है। शेष trocars का उपयोग उनके माध्यम से उदर गुहा में एक प्रकाश स्रोत, वीडियो कैमरा और शल्य चिकित्सा उपकरणों को पेश करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, सर्जन केवल मॉनिटर को देखकर काम करता है;
2. लैपरोटॉमी, जिसमें सर्जन एक मानक तरीके से उन तक पहुंच प्राप्त करता है - एक विस्तृत (8 सेमी तक) चीरा के माध्यम से, इसके बाद अंडाशय को स्वयं बाहर निकाला जाता है। यह विधि बहुत अधिक दर्दनाक है, लेकिन यह आपको उनकी अधिक विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है, यह देखने के लिए कि लैप्रोस्कोपी के दौरान क्या याद किया जा सकता है। इस मामले में, केवल रोग प्रक्रिया से प्रभावित ऊतकों को भी छांटना पड़ता है।

अंडाशय का पच्चर उच्छेदन क्या है

दाएं या बाएं अंडाशय (और अधिक बार दोनों) का यह विशेष प्रकार का उच्छेदन आमतौर पर पॉलीसिस्टिक रोग के साथ किया जाता है - एक लक्षण और एक ही समय में बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन का परिणाम। ऐसे मामलों में, वे शुरू में काफी सामान्य रूप से बनते हैं और यहां तक ​​​​कि काम करने की कोशिश करते हैं जैसा उन्हें करना चाहिए। लेकिन लगातार "विपरीत" पृष्ठभूमि को कम करके आंका गया, जिसके बाद अंडे ने अपनी झिल्लियों के घनत्व को बढ़ाकर इसके खिलाफ खुद का बचाव करने के लिए मजबूर किया। नतीजतन, एक पूरी तरह से स्वस्थ और परिपक्व, जैसा कि वे कहते हैं, घड़ी के अनुसार, अंडा "हैच" नहीं कर सकता है और निषेचन के लिए गर्भाशय में उतर सकता है।

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, पॉलीसिस्टिक रोग में अंडाशय को कम से कम अस्थायी रूप से, अंडे को परिपक्व होने और सामान्य रूप से गर्भाशय में उतरने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिर इस अवधि का उपयोग बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए किया जा सकता है, भले ही यह लंबे समय तक न हो, और इसके समाप्त होने के बाद, फिर से गर्भवती होना असंभव हो जाएगा। ऐसे मामलों में, सर्जन लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी द्वारा अंडाशय तक पहुंच प्राप्त करता है, और फिर - अपरिपक्व अंडों के गोले (अंडे के लिए "टिप" के साथ) चीरों में पच्चर के आकार का चीरा लगाता है।

यह माना जाता है कि इसके बाद, सीलबंद झिल्ली के माध्यम से स्केलपेल द्वारा किए गए निकास के कारण अंडों से बाहर निकलने का रास्ता आसान हो जाएगा। और उनकी प्रारंभिक परिपक्वता को प्रोत्साहित करने और उच्च टेस्टोस्टेरोन को संतुलित करने के लिए, एस्ट्रोजन थेरेपी की जाती है। आमतौर पर, 3 महीने के बाद गर्भवती होने की कोशिश शुरू करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के बाद। गर्भावस्था के बाद के पहले छह महीनों को गर्भावस्था के लिए इष्टतम अवधि माना जाता है। यदि हस्तक्षेप के बाद 1 वर्ष के भीतर गर्भवती होना संभव नहीं था, तो भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना पहले से ही समान है।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के नुकसान

सिद्धांत रूप में, इसमें किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तुलना में अधिक नुकसान नहीं है। लेकिन वे हैं, और मुख्य बात यह है कि कुछ मौजूदा अंडों को अनिवार्य रूप से हटाना होगा।

जैसा कि आप जानते हैं, मादा शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं, और जीवन के दौरान उनमें नए दिखाई नहीं देते हैं - मौजूदा केवल परिपक्व होते हैं। इसलिए, जबकि स्नेह का उद्देश्य उसके बाद अल्पावधि में गर्भावस्था की संभावना में सुधार करना है, यह लंबे समय में उन्हें काफी कम कर देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें अंडों के ज्ञात प्रतिशत को हटाना शामिल है, जो काल्पनिक रूप से, अभी भी परिपक्व हो सकते हैं और बाद में निषेचित किए जा सकते हैं। इसके कारण, रजोनिवृत्ति भी निकट आ रही है - स्नेह के बाद, यह 45 वर्ष से पहले की उम्मीद की जानी चाहिए।

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति हार्मोनल असंतुलन का कारण बन जाती है, जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती है। परिणामों की प्रकृति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितना समय पर और पर्याप्त था। सबसे गंभीर मामलों में, जब ड्रग थेरेपी दिन नहीं बचाती है, तो सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं। लकीर एक बख्शने वाला तरीका है जो आपको अंग को संरक्षित करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, अंडाशय पर इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक महिला अक्सर गर्भ धारण करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है।

विषय:

ऑपरेशन क्या है

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन में किसी भी विकृति से प्रभावित, इसके एक निश्चित हिस्से को हटाने में शामिल है। एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता पूरी तरह से प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति पर निर्भर करती है। अंडाशय अंडे की आपूर्ति को स्टोर करते हैं और उनकी नियमित परिपक्वता होती है। यह महिला सेक्स हार्मोन भी पैदा करता है जो पूरे जीव के काम को नियंत्रित करता है। इसलिए, इन अंगों की स्थिति को नियंत्रित करना और यथासंभव कम से कम हस्तक्षेप करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि महिला युवा है और उसके बच्चे होने वाले हैं।

लकीर के लिए संकेत

सर्जरी की मात्रा और डिम्बग्रंथि के उच्छेदन की विधि पैथोलॉजी की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। आंशिक निष्कासन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

1. यदि परीक्षा ने निर्धारित किया है कि पैथोलॉजी सौम्य है।
2. पृथक नियोप्लाज्म हैं। इस तरह के ऑपरेशन को गैर-कार्यात्मक सिस्ट (डर्मोइड, एंडोमेट्रियोइड) या सौम्य ट्यूमर (सिस्टडेनोमा, कार्सिनोमा) की उपस्थिति में इंगित किया जाता है।
3. पॉलीसिस्टिक रोग के कारण बांझपन का उपचार किया जा रहा है।
4. अंग (एपोप्लेक्सी) के खोल का टूटना होता है, यह घायल हो जाता है।
5. एक्टोपिक गर्भावस्था होती है, जिसमें अंडाशय में भ्रूण का विकास शुरू हो जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

उन मामलों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है जहां रोगी को रक्तस्राव विकार (थ्रोम्बोफिलिया या हीमोफिलिया) होता है। यदि इस बात की पुष्टि हो जाती है कि ट्यूमर में कैंसर कोशिकाएं हैं, तो अंडाशय का उच्छेदन नहीं किया जाता है, बल्कि इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

जननांग अंगों के संक्रामक या तीव्र रोगों की उपस्थिति में, ऐसी प्रक्रियाओं के पूर्ण उन्मूलन के बाद ही ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के लिए मतभेद बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गंभीर हृदय रोग, श्वसन और यकृत रोग हैं।

संचालन के प्रकार

पैथोलॉजी के प्रकार को समाप्त करने के आधार पर, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में से एक का उपयोग किया जाता है: आंशिक लकीर, पच्चर का उच्छेदन, या ओओफोरेक्टॉमी (पूरे अंग को हटाना)।

आंशिक लकीर

अंडाशय का एक हिस्सा तब काट दिया जाता है जब उसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है (मवाद का फैलाव संभव है) या उसके शरीर में एक बड़ा एकल पुटी बनता है, साथ ही एक सौम्य ट्यूमर भी होता है।

इस प्रकार की लकीर का उपयोग डिम्बग्रंथि ऊतक में रक्तस्राव होने पर किया जाता है, यदि छोटे श्रोणि के अन्य अंगों पर ऑपरेशन के दौरान अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है। डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस का एक समान उच्छेदन किया जाता है यदि एक बड़े डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए आवश्यक होता है जब यह टूट जाता है और उदर गुहा में रक्तस्राव होता है या जब डिम्बग्रंथि पुटी का पैर मुड़ जाता है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था होती है, तो डिंब को निकालना आवश्यक होने पर डिम्बग्रंथि ऊतक का विच्छेदन और आंशिक निष्कासन संभव है।

खूंटा विभाजन

इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (बायोप्सी) के लिए नियोप्लाज्म से ऊतक का नमूना लेना आवश्यक होता है। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के कारण बांझपन के उपचार में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने की एक विधि के रूप में पच्चर के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। इस रोग में, कई छोटे सिस्ट बनने के परिणामस्वरूप ऊतक की संरचना का उल्लंघन परिपक्व अंडे के लिए अंग को छोड़ना मुश्किल बना देता है। इस मामले में, निषेचन असंभव हो जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, डिम्बग्रंथि ऊतक का एक "पच्चर" कूप के साथ कैप्सूल के ऊपर हटा दिया जाता है। नतीजतन, अंडा फैलोपियन ट्यूब में जा सकता है और शुक्राणु से मिल सकता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक महिला को 0.5-1 साल के भीतर बच्चे को गर्भ धारण करने का मौका मिलता है। बांझपन उपचार की प्रभावशीलता लगभग 85% है।

योग:अंडों को "रिलीज" करने की एक अन्य विधि का भी उपयोग किया जाता है। अंडाशय को काटने के बजाय, लेजर बीम या इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके इसकी झिल्ली पर कई चीरे (25 तक) बनाए जाते हैं। इस मामले में, oocytes को चीरों के माध्यम से बाहर जाने का अवसर मिलता है। 72% मामलों में, इस तरह का ऑपरेशन एक महिला को बांझपन से राहत दिलाने में मदद करता है।

ऊफोरेक्टॉमी

यह अंडाशय (कभी-कभी गर्भाशय के साथ मिलकर) को पूरी तरह से हटाने का नाम है। विधि का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए किया जाता है, एक व्यापक प्युलुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति, साथ ही 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक संदिग्ध प्रकृति के बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति में।

लकीर के तरीके, संभावित जटिलताएं

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन को पेट के निचले हिस्से (लैपरोटॉमी) में चीरा लगाकर या पेट की दीवार (लैप्रोस्कोपी) में पंचर के माध्यम से किया जा सकता है।

laparotomy

प्रभावित डिम्बग्रंथि ऊतक को हटाने के लिए, पेट की दीवार में लगभग 5 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। यह नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है कि नियोप्लाज्म कहाँ स्थित है, और फिर इसे एक स्केलपेल के साथ उत्सर्जित किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक क्लैंप का उपयोग किया जाता है और ऊतक को हटाने के लिए चिमटी का उपयोग किया जाता है।

इस ऑपरेशन के नुकसान हैं:

• अंडाशय और पेरिटोनियम के बीच आसंजन का एक बढ़ा जोखिम;
• पश्चात सिवनी की उपस्थिति;
• अंग क्षति से बांझपन हो सकता है;
• पश्चात की वसूली की लंबी अवधि।

एक महिला को लगभग 2 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। पूर्ण उपचार 3 महीने के बाद होता है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी द्वारा डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के दौरान, निचले पेट में 1.5 सेमी व्यास वाले 3 पंचर बनाए जाते हैं। अंगों को अलग करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को एक छेद के माध्यम से उदर गुहा में पंप किया जाता है। दूसरे के माध्यम से, एक वीडियो कैमरा लाया जाता है, जो आपको स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करने और ऑपरेशन की प्रगति का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए तीसरा पंचर बनाया जाता है।

ऑपरेशन के अंत के बाद, गैस हटा दी जाती है और छिद्रों को सुखाया जाता है। वे नियमित चीरे की तुलना में बहुत तेजी से ठीक होते हैं। पंचर स्थल पर केवल बिंदु चिह्न रह जाते हैं। लैपरोटॉमी की तुलना में आसंजन के गठन का जोखिम बहुत कम है। हेरफेर के दौरान संक्रमण की संभावना बेहद कम है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि पुटी का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं कि कोई भड़काऊ प्रक्रिया तो नहीं है। एचआईवी और विभिन्न प्रकार के संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन किया जाता है, और एक कार्डियोग्राम भी हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले शाम को रोगी को तरल पदार्थ और भोजन लेना बंद कर देना चाहिए। सुबह सफाई एनीमा करें।

डिम्बग्रंथि उच्छेदन करते समय, एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि ऑपरेशन की मात्रा कम है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

ऑपरेशन के संभावित परिणाम

सर्जरी का परिणाम, एक नियम के रूप में, हार्मोनल विकारों की घटना है। यदि अंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है, तो महिला को एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) का अनुभव हो सकता है। हार्मोनल व्यवधान चेहरे और शरीर के बालों की उपस्थिति की ओर जाता है, शरीर में एस्ट्रोजन की कमी के अन्य लक्षण। इसलिए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है।

अंडाशय के आकार में उल्लेखनीय कमी और, तदनुसार, एक महिला में अंडों की डिम्बग्रंथि आपूर्ति में कृत्रिम कमी के कारण, गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है। पोस्टऑपरेटिव आसंजनों का गठन भी प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वे उदर गुहा में अंगों के स्थान को बाधित करते हैं, जो गर्भाधान में बाधा बन सकते हैं।

संभावित जटिलताओं में ऑपरेशन के दौरान उदर गुहा में संक्रमण की शुरूआत, पड़ोसी अंगों को नुकसान, आंतरिक रक्तस्राव और हेमटॉमस की घटना होती है। अंडाशय के उच्छेदन के बाद, एक महिला पेट की हर्निया विकसित कर सकती है।

नियोप्लाज्म का पुन: विकास संभव है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

एनेस्थीसिया के काम करना बंद करने के बाद, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। 3-4 दिनों के लिए उसे दर्द निवारक के इंजेक्शन दिए जाते हैं। 7-10 दिनों के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।

डिम्बग्रंथि के उच्छेदन के बाद की अवधि में, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. 1 महीने के लिए, आप संभोग नहीं कर सकते, खेल खेल सकते हैं, भारी वस्तुओं को उठा सकते हैं (3 किलो से अधिक वजन), बाथरूम में तैर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं।
2. संपीड़न वस्त्र और एक समर्थन पट्टी 3-4 सप्ताह तक पहनी जानी चाहिए।
3. यदि सीम की लाली देखी जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है, स्पॉटिंग गायब नहीं होती है और यहां तक ​​​​कि तेज हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद 3-5 दिनों तक खूनी निर्वहन संभव है। यदि अंडाशय को नुकसान नगण्य है, तो मासिक धर्म सामान्य दिनों में होता है (कभी-कभी 3 सप्ताह तक की देरी होती है)।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था

यदि किसी महिला का ओवेरियन रिसेक्शन हुआ है, तो ओव्यूलेशन 2 सप्ताह के भीतर हो सकता है। ऐसा तब होता है जब अधिकांश अंग सुरक्षित रहते हैं, और महिला डॉक्टर द्वारा बताई गई हार्मोनल दवाएं नहीं लेती है। हालांकि, आपको ऑपरेशन के बाद अगले 2 महीनों में गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए, आपको मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।

आसंजनों के गठन के कारण बांझपन को रोकने के लिए, एक महिला को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, हल्की सैर की सिफारिश की जाती है। आंतों की सूजन, अंडाशय के साथ इसके अभिसरण और आसंजनों की घटना से बचने के लिए, फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है।

सर्जरी के 6-12 महीने बाद गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। यदि गर्भाधान 1 वर्ष से अधिक समय तक नहीं होता है, तो आपको बांझपन के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

वीडियो: पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की विशेषताएं