बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस कैसे प्रकट होता है? सीरस मैनिंजाइटिस का खतरा क्या है, गंभीर परिणामों से कैसे बचें। संक्रमण के तरीके और कारण

किसी न किसी रूप में मस्तिष्क से जुड़े रोग सबसे खतरनाक में से एक हैं। इनमें सीरस मेनिन्जाइटिस शामिल है - एक सीरस प्रकृति के मस्तिष्क के पिया मेटर की सूजन। हमारे लेख में, हमने बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के रोगजनन, एटियलजि और उपचार, रोग का निदान और निवारक उपायों के बारे में यथासंभव पूरी तरह से बताने की कोशिश की।

रोग का विवरण

सीरस मेनिनजाइटिस अक्सर 3 से 6 साल की उम्र के प्रीस्कूलर में होता है, स्कूली बच्चों में कम। यह वह अवधि है जब शरीर विकास के सक्रिय चरण में होता है, शरीर के सभी संसाधन विकास की ओर निर्देशित होते हैं, और इसलिए शरीर कमजोर होता है। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है: बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए बच्चे के शरीर में प्रवेश करना और उसे संक्रमित करना आसान होता है।

सीरस मेनिनजाइटिस आंतरिक पिया मेटर की सूजन है। इस रोग का ICD-10 कोड A87.8 है और यह "अन्य वायरल मैनिंजाइटिस" की श्रेणी में आता है।

जरूरी!बचपन में सीरस मैनिंजाइटिस का प्रकोप गर्मियों में अधिक होता है।

मेनिन्जाइटिस के इस रूप की ख़ासियत यह है कि यह मस्तिष्क की आंतरिक परत को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क को भी। यह अपनी अभिव्यक्ति की विशेषताओं में मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से भी भिन्न होता है: पहला लक्षण तापमान में तेज और मजबूत वृद्धि है, जो कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, और कुछ दिनों के बाद फिर से प्रकट होता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की एक अन्य विशेषता यह है कि यह व्यक्तिगत ऊतकों के परिगलन और प्युलुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण के तरीके और कारण

लगभग 80% संक्रमण वायरस के कारण होते हैं।

प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, पैरामाइक्सोवायरस, पोलियो और खसरा वायरस हैं।

दूसरा सबसे लगातार स्रोत जीवाणु संक्रमण (तपेदिक, उपदंश) है, तीसरा फंगल संक्रमण है।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• हवाई(रोगी से बात करते समय, छींकते, खांसते, सांस लेते हुए);
• संपर्क Ajay करें(किसी रोगी या संक्रमण वाली वस्तुओं के साथ स्पर्शपूर्ण संपर्क के साथ);
• पानी(एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के दौरान तैरते समय)।

एक गैर-संक्रामक प्रकार (माध्यमिक) का सीरस मेनिन्जाइटिस ब्रेन ट्यूमर, सिस्ट और कुछ प्रणालीगत रोगों (खसरा, चिकनपॉक्स, पोलियो, कण्ठमाला) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

संदर्भ!चिकित्सा पद्धति में, वायरल लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, या आर्मस्ट्रांग के मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के मामले हैं। रोग का स्रोत संक्रमित चूहों और चूहों के जैविक उत्पादों (मूत्र, लार, मल) से दूषित पानी और भोजन है।

लक्षण

यदि सीरस मेनिन्जाइटिस वायरस द्वारा उकसाया जाता है, तो ऊष्मायन अवधि 3 से 18 दिनों तक रहती है। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बुखार, शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, कभी-कभी दो चरणों में (तेज वृद्धि - सामान्यीकरण - कुछ दिनों में दूसरी वृद्धि)।
• गंभीर, लगातार सिरदर्द जो सिर, आंखों को तेज रोशनी में, तेज आवाज में हिलाने से बढ़ जाते हैं।
• थकान और सामान्य कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• मतली और उल्टी।
• वजन घटना।

जरूरी!सीरस मेनिन्जाइटिस की तीव्र अवधि 3-5 दिनों तक रहती है।

इस तथ्य के बावजूद कि लक्षण फ्लू, खाद्य विषाक्तता, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, मेनिन्जाइटिस में अभी भी कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. एनाल्जेसिक लेने से सिरदर्द से राहत नहीं मिलती है, तापमान भटकता नहीं है;
2. रोगी स्पर्श करने के लिए अप्रिय है, किसी भी संवेदी उत्तेजना की उपस्थिति, अर्थात। वह एक अंधेरी, शांत जगह में अकेला रहना पसंद करता है;
3. एक संक्रमित बच्चे के अपने घुटनों को अपनी छाती से दबाकर और उसके सिर को पीछे की ओर फेंके जाने की संभावना अधिक होती है।

संदर्भ!सीरस मेनिन्जाइटिस को अन्य स्थितियों से अलग करने का एक आसान तरीका है। अपने बच्चे को एक टेबल पर रखें और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से सटाने की कोशिश करें। मेनिनजाइटिस के साथ, ऐसा करना लगभग असंभव है।

इसके अलावा, मेनिन्जियल लक्षणों के समूह में शामिल हैं:

• एक समकोण पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता (कर्निग का लक्षण);
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण: यदि एक पैर सीधा है, तो दूसरा प्रतिवर्त झुकता है, या यदि सिर झुकता है, तो पैर भी अनैच्छिक रूप से झुकते हैं।

विकास तंत्र

सीरस मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से एक वायरल बीमारी है। यह कई चरणों से गुजरता है:

1. ऊष्मायन अवधि।जब कोई वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है (भोजन, पानी, घरेलू सामानों के माध्यम से, सांस लेने के दौरान, आदि), तो यह रक्त, लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। ऊतक झिल्ली पर आक्रमण करके, वायरस सूजन का कारण बनता है, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अवधि 14 दिनों तक चल सकती है।
   

   जरूरी! यदि इस स्तर पर बीमारी का पता नहीं चला है, तो एक गंभीर कोर्स शुरू होता है। 90% मामलों में, यह घातक है।

2. रोगजनक सक्रिय भड़काते हैं मलत्यागपारदर्शी सीरस-रेशेदार द्रव, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में अरब ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
3. प्रजनन चरण।वायरस मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों को संक्रमित करता है, एक गैर-विशिष्ट एलर्जी होती है। सामान्य ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
4. सेरेब्रल एडिमा होती है, कुछ मस्तिष्क केंद्र प्रभावित होते हैं।

यदि बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो वायरस मेनिन्जेस तक पहुंचने से पहले ही मर जाएगा।

इलाज

यदि सीरस मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

जटिल दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाएं लेना शामिल है:

• जीवाणुरोधी / एंटीवायरल;
• इम्युनोग्लोबुलिन (कम प्रतिरक्षा के साथ);
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक;
• मूत्रवर्धक (दवाएं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं ताकि मस्तिष्क शोफ न बने);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (दवाएं जो सिरदर्द को कम करती हैं);
• नशा के लक्षणों को कम करने के उपाय (अंतःशिरा);
• ज्वरनाशक (38 डिग्री से ऊपर के तापमान पर);
• समूह बी, सी और अन्य के विटामिन।

प्रभाव

बीमारी की गंभीर तीव्र अवधि के बावजूद, जो दो सप्ताह तक चल सकती है, समय पर उपचार के साथ, सीरस मेनिन्जाइटिस बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। इसमें, सीरस प्रकार प्युलुलेंट की तुलना में बहुत अधिक कोमल होता है।

शायद ही कभी, सीएसएफ-हाइपरटेंसिव सिंड्रोम सीरस मेनिन्जाइटिस का परिणाम बन जाता है। कुछ मामलों में, यदि बीमारी शुरू हो गई है, तो ठीक होने के बाद, लगातार सिरदर्द, अस्टेनिया, भावनात्मक समस्याएं (बार-बार मिजाज, अशांति, मनोदशा), स्मृति हानि और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई बनी रह सकती है। एक नियम के रूप में, ये प्रभाव कुछ हफ्तों या महीनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सबसे भयानक परिणाम तपेदिक मैनिंजाइटिस के रूप में जाने जाते हैं। यदि समय पर निदान नहीं किया गया था, तो तपेदिक विरोधी दवाएं निर्धारित नहीं की गई थीं, 3-4 सप्ताह के बाद एक घातक परिणाम संभव है। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो पुनरावृत्ति और जटिलताएं हो सकती हैं।

हम आपको एक उपयोगी वीडियो देखने की पेशकश करते हैं

बैक्टीरिया, वायरस, कवक द्वारा उकसाए गए रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की हार को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा सीरस मेनिन्जाइटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। जोखिम समूह मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चे हैं। यह ठीक वही अवधि है जब बच्चा किंडरगार्टन में जाना शुरू करता है, जहां वायरस के संभावित वाहक हो सकते हैं। स्कूली बच्चों और वयस्कों में, इस विकृति का शायद ही कभी पता लगाया जाता है।

रोग एक अलग एटियलजि के मेनिन्जाइटिस के साथ लक्षणों की विशेषता है। यह एक उच्च (38 से ऊपर) तापमान, सिरदर्द, मतली और उल्टी है। इस तरह के लक्षण समय पर निदान को जटिल करते हैं, क्योंकि माता-पिता अक्सर सर्दी के साथ स्थिति को भ्रमित करते हैं। लेकिन परिणाम प्रतिकूल हैं, इसलिए, किसी भी लक्षण के प्रकट होने से उन्हें चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर होना चाहिए।

रोग के कारण

सीरस मेनिन्जाइटिस को भड़काने वाले मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस हैं, कम अक्सर कवक। लेकिन मुख्य कारण एंटरोवायरस है। अक्सर रोग का निदान पिछली बीमारियों के बाद एक जटिलता के रूप में किया जाता है:

• निमोनिया;
• फ्लू;
• खसरा;
• छोटी माता;
• उपदंश;
• तपेदिक;
• एड्स।

संक्रमित व्यक्ति से अक्सर बातचीत के दौरान भी संक्रमण होता है। सबसे बड़ी चोटी गर्म मौसम के दौरान होती है, क्योंकि कई जलाशय हानिकारक सूक्ष्मजीवों से दूषित होते हैं।

स्वस्थ प्रतिरक्षा शरीर को एक आक्रामक संक्रमण के हमले का सामना करने की अनुमति देता है। कमजोर प्रतिरक्षा, अस्वास्थ्यकर आहार, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली वायरस को कमजोर शरीर में आसानी से घुसने और संक्रमित करने की अनुमति देती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि वयस्कों या बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस पिछली बीमारी का परिणाम है। एक कमजोर जीव में, रक्त प्रवाह के साथ एंटरोवायरस जल्दी से मस्तिष्क तक पहुंचता है, जिससे एक प्रारंभिक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

रोग वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा कई प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस को परिभाषित करती है। यह रोग के रोगज़नक़ या एजेंट के प्रकार पर निर्भर करता है:

इसकी पहचान के समय रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, कई और प्रकार निर्धारित किए जाते हैं - प्राथमिक या माध्यमिक डिग्री।

रोग के लक्षण

शरीर में संक्रमण के बाद यह रोग 2-6 दिनों में खुद को प्रकट कर सकता है। यह पैथोलॉजी के लिए ऊष्मायन अवधि है। उपचार दीर्घकालिक है, अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। कम से कम दो सप्ताह में रिकवरी संभव है।

रोग मेनिन्जियल विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• उच्च शरीर का तापमान;
• बुखार;
• सरदर्द;
• मतली उल्टी;
• तेज रोशनी को देखते हुए आंखों में दर्द;
• मामूली शोर के साथ भी कान का दर्द;
• भूख की कमी;
• ब्रुडज़िंस्की या केर्निग का लक्षण।

मेनिन्जियल लक्षण एक ही समय में कई लक्षणों की उपस्थिति हैं। जब ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों का पता चलता है, तो रोगी अपना सिर नहीं घुमा सकता, अपनी गर्दन झुका सकता है। जब आप एक पैर को मोड़ने की कोशिश करते हैं, तो दूसरा अपने आप झुक जाता है। कर्निग के लक्षण का निर्धारण करते हुए, रोगी को प्रवण स्थिति से अपने पैर को ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है। किसी रोग की उपस्थिति में वह ऐसा नहीं कर पाएगा। स्थिति अक्सर चेतना के नुकसान के साथ होती है।

निदान

सीरस मेनिन्जाइटिस जैसी विकृति का निदान केवल सूचीबद्ध लक्षणों के आधार पर किया जाता है। लेकिन यह केवल डॉक्टर के लिए एक इतिहास संकलित करने के लिए पर्याप्त है। रोगी को एक पूर्ण प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• लकड़ी का पंचर;
• अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई।

अक्सर रीढ़ की हड्डी की कटाई के बाद मरीजों को काफी राहत महसूस होती है। यह और सबूत है कि बच्चों या वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस है। राहत अस्थायी है, क्योंकि तरल पदार्थ के सेवन के बाद, इंट्राक्रैनील दबाव तेजी से गिरता है। उपचार जटिल और लंबा है। यह किया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम काफी दुखद हैं।

विषय पर भी पढ़ें

झटके का खतरा क्या है और किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए

इलाज

इन लक्षणों की घटना विशेष रूप से माता-पिता के लिए चिंता का विषय होना चाहिए। आपको स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के आने का इंतजार नहीं करना चाहिए। बीमारी का कोर्स तेज है, इसलिए एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

यदि उच्च तापमान पर रोगी अपने पैरों को मोड़ नहीं सकता है, अपना सिर घुमा सकता है, सीरस मेनिन्जाइटिस का संदेह हो सकता है। इस स्थिति में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

तापमान को कम करना, अपने दम पर एंटीबायोटिक्स देना अवांछनीय है। इसका एक अस्थायी प्रभाव होगा और निदान को जटिल करेगा। सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग बिल्कुल भी शामिल नहीं है। नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, डॉक्टर आमतौर पर निर्धारित करते हैं:

• एंटीवायरल दवाएं, अक्सर इंटरफेरॉन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित है;
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए - मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, ड्रोटावेरिन);
• प्रेडनिसोलोन और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ड्रॉपर;
• हृदय विकृति की अनुपस्थिति में कोलाइडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• एंटीपीयरेटिक केवल तभी जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो;
• बरामदगी की रोकथाम के लिए Seduxen, Domosan ;
• विटामिन थेरेपी।

कई दिनों तक, रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए सौंपा गया था। अनावश्यक आंदोलनों को बाहर करने की सलाह दी जाती है। रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसलिए, डॉक्टर के सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना बेहतर है। दुखद परिणामों के बिना जल्दी से पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम

यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो रोग के परिणाम अनुकूल होते हैं। 3-4 वें दिन बुखार गायब हो जाता है, दो सप्ताह में पूर्ण वसूली संभव है। यदि किसी चिकित्सा संस्थान से अपील असामयिक थी, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके घर पर उपचार किया गया था, तो शराब-उच्च रक्तचाप सिंड्रोम नोट किया जा सकता है। यह मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के संचय के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है।

स्थिति गंभीर, चिंताजनक :

• बेहोशी;
• दोषपूर्ण मानसिक और शारीरिक विकास;
• बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, पूर्ण हानि तक;
• गुर्दे की विकृति;
• किसके लिए;
• वयस्कों में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम या मृत्यु।

तपेदिक रोगज़नक़ के कारण होने वाले परिणाम विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।रोग के इस रूप में तपेदिक विरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो रोग की शुरुआत के 22-25वें दिन रोगी की मृत्यु हो सकती है। अपर्याप्त या अधूरा उपचार एक विश्राम को भड़काता है।

निवारक कार्रवाई

मेनिन्जाइटिस के किसी भी रूप के लिए उपचार अस्पताल से छुट्टी के समय इंजेक्शन नहीं दिया जाता है। निवारक उपायों की एक पूरी श्रृंखला की सिफारिश की जाएगी, जिनमें से कुछ का पालन करना होगा और 4 साल तक करना होगा। रोकथाम उन लोगों को नुकसान नहीं पहुंचाएगा जो रोगी के संपर्क में रहे हैं।

सबसे अच्छी रोकथाम एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली मानी जाती है, जिसे स्वस्थ आहार, गढ़वाले परिसरों के साथ बनाए रखना आसान है। वयस्कों को शराब और धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है, बच्चों और उनके माता-पिता को एक स्वस्थ जीवन शैली सुनिश्चित करनी चाहिए। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है। आपको इस प्रक्रिया को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि कोई पुनरावृत्ति न हो।

• प्रदूषित जल निकायों का दौरा न करें;
• नियमित रूप से गीली सफाई करें, कमरे को हवादार करें;
• सड़क के बाद और खाने से पहले अपने हाथ धोएं;
• खाने से पहले फल और सब्जियां धोएं;
• नल के पानी का उपयोग न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

पोषण सिद्धांत

न केवल तैयार विटामिन कॉम्प्लेक्स, बल्कि वैकल्पिक चिकित्सा की सिफारिशें भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेंगी। बच्चों को बचपन से ही अस्वास्थ्यकर भोजन के जोखिमों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। इसलिए, कार्बोनेटेड शर्करा युक्त पेय, मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, नमक और चीनी को कम करने के लिए, फास्ट फूड पर जाने से इनकार करने के लिए बाहर करना आवश्यक है। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के मेनू में शामिल होना चाहिए:

• ताजी सब्जियां और फल;
• दुग्ध उत्पाद;
• कड़ी चीज;
• दुबला मांस (उबला हुआ, उबला हुआ);
• समुद्री मछली और समुद्री भोजन;
• पागल;
• एक प्रकार का अनाज, पनीर;
• सूखे मेवे।

सीरस मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के अस्तर का एक गंभीर संक्रामक रोग है। इस रोग के कारणों के बारे में व्यापक भ्रांति है। बहुत से लोग मानते हैं कि मेनिनजाइटिस ठंड में बिना सिर के बाहर रहने के कारण होता है। हालांकि, यह रोग विशेष रूप से संक्रामक मूल का है। यह ज्यादातर वायरस के कारण होता है। सिर का हाइपोथर्मिया केवल भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

रोग के प्रेरक कारक

सीरस मेनिन्जाइटिस में, सूजन मस्तिष्क के पिया मेटर को प्रभावित करती है, जो अंग की सतह के सबसे करीब होता है। यहां बड़ी संख्या में नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट और सहन करने में मुश्किल होते हैं।

यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सूजन का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी वायरस है। इसके अलावा, निम्नलिखित बीमारियों के प्रेरक एजेंट सीरस मेनिन्जाइटिस के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• फ्लू;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• दाद संक्रमण;
• खसरा;
• रूबेला;
• एडेनोवायरस संक्रमण ("पेट फ्लू");
• (सूअर)।

दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस की हार बैक्टीरिया के कारण होती है: कोच का बेसिलस या ट्रेपोनिमा पैलिडम। यह तपेदिक या उपदंश के रोगियों में होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। रोग खमीर कवक कैंडिडा द्वारा शरीर की हार का परिणाम भी हो सकता है। लेकिन इस तरह की विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, मुख्य रूप से तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में। सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस आसान है और सीरस-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान है।

पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहले मामले में, रोग तब होता है जब संक्रमण तुरंत बाहर से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

संचरण के तरीके

पिया मेटर की हार हमेशा बहुत जल्दी होती है, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी नामक सूक्ष्मजीव है। ये वायरस आंतों में रहते हैं (इसलिए नाम - एंटरोवायरस), लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन शरीर के सामान्य नशा के लिए। वे बुखार और दाने (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ एक संक्रामक रोग पैदा कर सकते हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति आम है।

एक वायरल संक्रमण जो मस्तिष्क के अस्तर की सूजन की ओर जाता है, निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

1. हवाई बूंदों। यदि श्वसन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस जमा हो जाते हैं, तो व्यक्ति खांसने, छींकने और बात करने पर उन्हें छोड़ देता है।
2. संपर्क मार्ग। सूक्ष्मजीव त्वचा पर पाए जाते हैं और विभिन्न वस्तुओं में चले जाते हैं। बीमार व्यक्ति के साथ चीजें साझा करने से आसानी से संक्रमण हो सकता है। यह रोग अक्सर गंदे फलों और सब्जियों और बिना धोए हाथों से फैलता है।
3. पानी के माध्यम से। रिसॉर्ट्स में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप आम है जहां लोग सांप्रदायिक पूल में तैरते हैं। यह सूक्ष्मजीव जलीय वातावरण में जीवित रह सकता है।

सबसे अधिक बार, एंटरोवायरस संक्रमण गर्मियों में होता है। बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं।

वायरल सीरस पैथोलॉजी का एक विशेष रूप भी है - लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस। इसके साथ, सूजन न केवल नरम झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि मस्तिष्क के निलय के जहाजों को भी प्रभावित करती है। यह संक्रमण कृन्तकों - चूहों और चूहों द्वारा फैलता है। बीमार जानवरों के स्राव से दूषित भोजन और पानी खाने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

उत्तेजक कारक

शरीर में संक्रमण होने से हमेशा सीरस-वायरल मैनिंजाइटिस नहीं होता है। रोग की शुरुआत के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियां आवश्यक हैं। मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

1. कम प्रतिरक्षा। यही मुख्य कारण है कि वायरस सक्रिय हैं। अक्सर, कमजोर शरीर वाले लोग मेनिन्जाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ये पुरानी बीमारियों, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ-साथ साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज कर रहे रोगी हैं।
2. बार-बार वायरल संक्रमण। यदि किसी बच्चे को लगातार सर्दी-जुकाम रहता है, तो मेनिन्जेस की सूजन के रूप में रोग की जटिलता होने का उच्च जोखिम होता है।
3. शरीर का हाइपोथर्मिया। यह कारक सीरस मेनिन्जाइटिस की घटना में प्रमुख भूमिका नहीं निभाता है। ठंड के अत्यधिक संपर्क से केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोग के विकास पर प्रभाव पड़ सकता है। हाइपोथर्मिया आमतौर पर लगातार सर्दी में योगदान देता है, और मेनिन्जाइटिस एक जटिलता के रूप में होता है।

बचपन में, निम्नलिखित परिस्थितियां मेनिन्जाइटिस के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• बच्चे की समयपूर्वता;
• रूबेला और अन्य वायरल रोगों के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जन्म आघात;
• प्रतिरक्षा की जन्मजात अपर्याप्तता।

इन बच्चों में बीमारी का खतरा अधिक होता है।

रोग के सीरस रूप और प्युलुलेंट के बीच का अंतर

सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। सही उपचार रणनीति चुनने के लिए यह आवश्यक है। दो प्रकार की बीमारी एटियलजि, पैथोलॉजिकल परिवर्तन और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में भिन्न होती है। मेनिन्जाइटिस का सीरस रूप सबसे अधिक बार वायरस के कारण होता है, मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के साथ, मवाद नहीं बनता है, बल्कि एक्सयूडेट होता है। तंत्रिका कोशिकाएं मरती नहीं हैं।

पुरुलेंट रूप अक्सर मेनिंगोकोकी द्वारा मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है। यह न्यूरोनल मौत की विशेषता है। झिल्ली में पुरुलेंट सामग्री दिखाई देती है। यह बहुत अधिक गंभीर है और सीरस की तुलना में इसके अधिक खतरनाक परिणाम हैं। नैदानिक ​​परीक्षण रोग के एक रूप को दूसरे रूप से अलग करने में मदद करते हैं।

ऊष्मायन अवधि

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि अवधि में भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए, विलंबता अवधि 2 से 5 दिनों की होती है। रूबेला के साथ, यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रह सकती है।

इस समय, एक व्यक्ति को भलाई में कोई विचलन महसूस नहीं होता है। केवल 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही आप व्यवहार में कुछ बदलाव देख सकते हैं। बच्चे अक्सर रोते हैं, मूडी होते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और उनकी नींद में खलल पड़ता है।

रोग के सामान्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग का एक मध्यवर्ती (प्रोड्रोमल) चरण शुरू होता है। यह तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, थकान और भूख में कमी की विशेषता है। इसके बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस के तीव्र लक्षण विकसित होते हैं:

1. एक गंभीर सिरदर्द होता है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गर्दन तक फैलता है। मरीज इस सनसनी को बेहद कष्टदायी बताते हैं। शोर और तेज रोशनी के साथ दर्द ज्यादा होता है। इस मामले में, एनाल्जेसिक व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं।
2. तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक)। बुखार 2-4 दिनों तक रहता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। लेकिन कुछ देर बाद तापमान फिर से बढ़ जाता है।
3. सिर में दर्द मतली के साथ होता है, गंभीर उल्टी "फव्वारा" इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने और उल्टी केंद्र की जलन के कारण होता है।
4. एक बीमार व्यक्ति तेज रोशनी और तेज आवाज को बर्दाश्त नहीं करता है। उसकी त्वचा छूने में बहुत संवेदनशील हो जाती है। जब आप शांत, अँधेरे कमरे में होते हैं तो स्थिति में कुछ सुधार होता है।
5. रोगी एक विशिष्ट स्थिति में होता है: पैर शरीर तक खींचे जाते हैं, बाहों को छाती से दबाया जाता है, और सिर वापस फेंक दिया जाता है। इस स्थिति में उसके लिए यह कुछ आसान हो जाता है।
6. सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द।
7. चेतना के हल्के बादल छा सकते हैं।
8. यदि तंत्रिका क्षति होती है, तो निगलने, चलने और दोहरी दृष्टि के विकार होते हैं।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बचपन में, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चे को सर्दी हो सकती है: खांसी, बहती नाक, गले में खराश। उच्च तापमान अंगों में ऐंठन, प्रलाप और मतिभ्रम के साथ होता है।

फॉन्टानेल क्षेत्र में शिशुओं में उभार और तनाव होता है। बच्चा चिड़चिड़ा, कर्कश, शालीन हो जाता है। बच्चा लगातार नीरस आवाज में चिल्लाता है, डॉक्टर इस लक्षण को "ब्रेन क्राई" कहते हैं।

इस बीमारी के साथ एक दाने आमतौर पर प्रकट नहीं होता है, उन मामलों को छोड़कर जब मेनिन्जाइटिस त्वचा की अभिव्यक्तियों (खसरा, रूबेला) के साथ एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मेनिन्जियल लक्षण

शरीर के नशे से जुड़े सीरस मेनिन्जाइटिस की सामान्य अभिव्यक्तियों का वर्णन ऊपर किया गया है। लेकिन इस रोग के विशिष्ट लक्षण भी होते हैं, जो निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

1. ग्रीवा और पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव। मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण रोगी अपने सिर को अपनी छाती से नहीं दबा सकता है।
2. केर्निग का लक्षण। यदि रोगी का पैर लापरवाह स्थिति में मुड़ा हुआ है, तो एक मजबूत मांसपेशियों में तनाव होता है। कभी-कभी रोगी अंग को सीधा भी नहीं कर पाता है।
3. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। जब सिर झुका होता है तो व्यक्ति अपने पैरों को अनैच्छिक रूप से शरीर की ओर खींचता है। यह मस्तिष्क के अस्तर की जलन का संकेत है। साथ ही, जब एक पैर मुड़ा हुआ होता है, तो दूसरा अंग शरीर तक खींच लिया जाता है। ये लक्षण हमेशा रोग के सीरस रूप में नहीं देखे जाते हैं।
4. पट्टा लक्षण। यह शिशुओं में देखा जाता है। यदि बच्चे को उठाकर सीधी स्थिति में रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को मोड़ता है और उन्हें शरीर की ओर खींचता है।

रोगी की नैदानिक ​​जांच के दौरान डॉक्टर इन लक्षणों की पहचान करता है।

वयस्कों में जटिलताएं

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। निमोनिया, हृदय झिल्ली की सूजन, गठिया से रोग जटिल हो सकता है। कभी-कभी दृष्टि या श्रवण बिगड़ जाता है। कभी-कभी सिर में दर्द और शोर संभव है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता एक जीवाणु संक्रमण और रोग का एक शुद्ध रूप में संक्रमण है। साथ ही, सूजन मस्तिष्क की परत से लेकर ग्रे मैटर तक फैल सकती है। ऐसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते बीमारी का इलाज शुरू कर दिया जाए।

बच्चों में जटिलताएं

बचपन में, वयस्कों की तुलना में जटिलताएं अधिक बार होती हैं। पैथोलॉजी बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मानसिक मंदता;
• सुनने में परेशानी;
• स्ट्रैबिस्मस;
• दृष्टि स्पष्टता में कमी;
• नेत्रगोलक की कांपना और अनैच्छिक गति;
• मिरगी के दौरे।

रोग के पहले लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। समय पर उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

निदान

जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क के अस्तर को नुकसान के संकेतों को निर्धारित करता है। विशेषज्ञ कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज (बच्चों में) के लक्षणों के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव की पहचान करता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के विभेदक निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका काठ का पंचर द्वारा निभाई जाती है। संज्ञाहरण के तहत, काठ का क्षेत्र में एक लंबी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) विश्लेषण के लिए लिया जाता है। उसका शोध आपको रोग के सीरस रूप को प्युलुलेंट से अलग करने की अनुमति देता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन थोड़ा बढ़ जाता है और लिम्फोसाइट्स प्रबल हो जाते हैं, तो यह वायरल मैनिंजाइटिस को इंगित करता है। यदि प्रोटीन सामग्री के मानदंड बहुत अधिक हो गए हैं और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हुई है, तो यह रोग के एक शुद्ध रूप को इंगित करता है।

इसके अतिरिक्त, वे मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी स्कैन के साथ-साथ वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

उपचार के तरीके

मेनिन्जेस की गंभीर सूजन के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को एक अंधेरे कमरे में रखने की सलाह दी जाती है, जहां कोई बाहरी उत्तेजना (शोर, तेज रोशनी) न हो। सख्त बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में, दवा उपचार किया जाता है:

1. शरीर के नशा को कम करने के लिए, रोगियों को नमकीन घोल के साथ-साथ एस्कॉर्बिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं।
2. इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
3. उच्च तापमान पर, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. एंटीवायरल थेरेपी इंटरफेरॉन श्रृंखला की दवाओं के साथ की जाती है। यदि मेनिन्जाइटिस दाद या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट के कारण होता है, तो "एसाइक्लोविर" के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
5. एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं करेंगे। लेकिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अभी भी रोग के एक शुद्ध रूप के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।
6. दर्द के लिए "नो-शपी" का प्रयोग उपयोगी होता है।
7. यदि बच्चे को ऐंठन है, तो "डोमोसेडन" या "सेडुक्सन" दवाओं का उपयोग करें।
8. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
9. यदि रोग कोच के बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा या यीस्ट फंगस के कारण होता है, तो एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटी-सिफिलिटिक और एंटीफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, काठ का पंचर चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा निकालने से इंट्राकैनायल दबाव और सिरदर्द को कम करने में मदद मिलती है।

वसूली के चरण में, रोगियों को नॉट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, नूट्रोपिल, ग्लाइसिन) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ succinic एसिड की तैयारी भी निर्धारित की जाती है। यह बीमारी के बाद मस्तिष्क की वसूली में योगदान देता है।

रोग का निदान

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। उचित उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार 5-6 दिनों में होता है। रोग लगभग 2 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

यदि सीरस सूजन ट्यूबरकुलस बैक्टीरिया या खमीर कवक के कारण होती है, तो इसके लिए एक लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के ये रूप अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं।

जटिलताओं और रोग के एक शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ-साथ मस्तिष्क पदार्थ में विकृति के प्रसार के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

वर्तमान में, इस बीमारी की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मस्तिष्क के मेनिन्जेस की गंभीर सूजन से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को संक्रमण से बचाने की जरूरत है। वायरल पैथोलॉजी वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, और प्रतिरक्षा को मजबूत करना चाहिए। यदि गर्मियों के दौरान एंटरोवायरल रोगों का प्रकोप होता है, तो पानी के बंद शरीर में तैरने से बचना आवश्यक है।

रोग के सीरस रूप के खिलाफ टीकाकरण असंभव है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होता है। इस मामले में मेंटसेवैक्स वैक्सीन अप्रभावी है। यह मेनिंगोकोकी के कारण होने वाले प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस से बचाने के लिए बनाया गया है। आप केवल विभिन्न वायरल संक्रमणों (खसरा, रूबेला, फ्लू) के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स कर सकते हैं। इससे बीमारी का खतरा थोड़ा कम हो जाएगा। हालांकि, एंटरोवायरस अक्सर सूजन का प्रेरक एजेंट बन जाते हैं, और उनके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है।

सीरस मैनिंजाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत को प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, इसके विकास का कारण वायरस (लगभग 80% मामलों का कारण), कुछ बैक्टीरिया (ट्यूबरकल बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा), रोगजनक कवक हैं।

सीरस प्रकृति की सूजन कुछ प्रणालीगत रोगों, मस्तिष्क के ट्यूमर के घावों, इसकी झिल्ली या खोपड़ी की हड्डियों के साथ भी हो सकती है। सामान्य तौर पर, सीरस मेनिन्जाइटिस प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और बाद के विपरीत, सबसे अधिक बार 6-8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के रूप

रोग का वर्गीकरण एटियलजि और रोगज़नक़ के प्रकार पर आधारित है। सीरस मेनिन्जाइटिस के कई मुख्य प्रकार हैं, जो पैथोलॉजी के कारणों के अलावा, कई नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं:

1. वायरल रूप। वे सीरस मेनिन्जाइटिस के सबसे आम प्रकार हैं। अक्सर, प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस, एंटरोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस, कॉक्ससेकी वायरस, कम अक्सर इन्फ्लूएंजा, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस वायरस होते हैं।
2. जीवाणु रूप। ज्यादातर मामलों में, अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ शुद्ध सूजन देखी जाती है। अपवाद माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और सिफलिस (स्पाइरोकेट्स या पेल ट्रेपोनिमा) के प्रेरक एजेंट हैं। इन संक्रामक एजेंटों के कारण सीरस मैनिंजाइटिस के पृथक रूप अत्यंत दुर्लभ हैं। आमतौर पर, मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों (मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस, न्यूरोसाइफिलिस) को नुकसान के साथ एक जटिल लक्षण परिसर का हिस्सा है।
3. कवक रूप। वे बहुत कम प्रतिरक्षा प्रणाली (एड्स के साथ, विकिरण बीमारी, कीमोथेरेपी के बाद) की गतिविधि वाले लोगों में अत्यंत दुर्लभ हैं। प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा या (कम अक्सर) क्रिप्टोकोकी से कवक हैं।
4. अन्य रूप। इस समूह में प्रोटोजोअल आक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस), प्रणालीगत और ऑटोइम्यून विकृति, तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर और खोपड़ी की हड्डियों के कारण होने वाली बीमारी की किस्में शामिल हैं। वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर इसी समूह से संबंधित होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के कारण

सीरस मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण वायरस, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया या कवक के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों का संक्रमण है, कभी-कभी यह रोग प्रणालीगत रोगों में ऑटोइम्यून ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, एक स्वस्थ व्यक्ति में, संक्रमण प्रक्रिया कई कारकों से जटिल होती है - सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि और रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति।

मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण से सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप अक्सर जटिल होते हैं, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास होता है।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप एंटरोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस और अन्य रोगजनकों के साथ प्राथमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। अधिक उम्र में, मस्तिष्क के अस्तर की सूजन पहले से मौजूद वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, कण्ठमाला, फ्लू, खसरा। इस मामले में, प्राथमिक रोग शरीर की सुरक्षा की गतिविधि को कम कर देता है और इसके अतिरिक्त संक्रमण का एक महत्वपूर्ण भंडार बनाता है, जो मेनिन्जाइटिस के विकास को सुविधाजनक बनाता है।

वयस्कों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस के अपवाद के साथ, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह कृन्तकों (जैसे चूहों) द्वारा किए गए वायरस के कारण होता है और उनके मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। इस प्रकार के रोगज़नक़ पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में बीमारी पैदा कर सकते हैं।

वयस्कों और बच्चों (तपेदिक और सिफिलिटिक रूप) में जीवाणु प्रकार के सीरस मेनिनजाइटिस मौजूदा अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - विभिन्न अंगों या सिफलिस के तपेदिक। विकास के अंतिम चरणों में उत्तरार्द्ध न्यूरोसाइफिलिस द्वारा जटिल है - मेनिन्जेस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

मेनिन्जाइटिस के फंगल रूप हमेशा प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। रोग के सभी मामलों में, रोगजनक मेनिन्जेस में हेमटोजेनस तरीके से प्रवेश करते हैं - "गेटवे" या शरीर में संक्रमण के प्राथमिक फोकस से।

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण, रोगजनकों की एक विस्तृत विविधता के बावजूद, काफी समान हैं। ऊष्मायन और प्रोड्रोमल अवधि वायरस से संक्रमण के क्षण से 5 से 20 दिनों तक होती है, लेकिन कुछ मामलों में शरीर में लगातार रोगज़नक़ के कारण रोग विकसित होता है। पैथोलॉजी के इस रूप का एक उदाहरण हर्पीस वायरस (उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार वायरस) के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस है। इस मामले में, संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी के विकास तक कई महीने या साल भी लग सकते हैं। प्रोड्रोमल अवधि में, गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं - कमजोरी, थकान, उनींदापन, तापमान में मामूली वृद्धि।

बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस आमतौर पर 40-41 डिग्री सेल्सियस के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, हालांकि, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (बार-बार उल्टी, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप) की घटनाएं रोग के शुद्ध रूप की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती हैं। . रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों में, पश्चकपाल मांसपेशियों में अकड़न होती है, मेनिन्जियल लक्षण दर्ज किए जाते हैं - केर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गुइलेन। ज्यादातर मामलों में, गंभीर बुखार का संयोजन और मेनिन्जेस की जलन के लक्षण ही रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हैं। कभी-कभी वे तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों से जुड़ जाते हैं - स्ट्रैबिस्मस, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, आक्षेप, पैरेसिस। यह प्रक्रिया में मस्तिष्क और तंत्रिकाओं की भागीदारी को इंगित करता है और सीरस मेनिन्जाइटिस के परिणामों के पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, वायरल के विपरीत, अभिव्यक्तियों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। फेफड़े, हड्डियों, त्वचा या अन्य अंगों के तपेदिक के रोगी को पहले कई हफ्तों तक सिरदर्द, मतली और अनावश्यक उल्टी होती है। फिर सीरस मेनिन्जाइटिस के ये लक्षण केर्निग, ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट, लेकिन हल्के लक्षणों से जुड़ते हैं, ओसीसीपुट और गर्दन में मांसपेशियों में तनाव। उपचार के अभाव में, कपाल नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, मुख्य रूप से ओकुलोमोटर, जो स्ट्रैबिस्मस, अनिसोकोरिया और आवास विकारों द्वारा प्रकट होता है।

सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस तीव्र और धीमी गति से विकास दोनों के साथ हो सकता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार को एटियोट्रोपिक (रोगजनक को खत्म करने के उद्देश्य से) और रोगसूचक में विभाजित किया गया है।

निदान

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की विधि, मस्तिष्कमेरु द्रव (पंचर) का संग्रह, और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है। रोगी की जांच और पूछताछ करते समय, एनामनेसिस के अध्ययन को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है - मेनिन्जेस की सूजन के लक्षणों के विकास से कुछ समय पहले उसे कौन से वायरल रोग हुए। अक्सर, यह आपको सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले ही रोगज़नक़ को पूर्व-निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति के लिए मुख्य मानदंड तथाकथित मेनिन्जियल लक्षण हैं, जो न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं:

1. केर्निग का लक्षण - रोगी, अपनी पीठ के बल लेटकर और अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर झुकाकर, इसे सीधा करने में असमर्थ होता है (घुटने पर झुकना)।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का एक समूह है जो किसी भी प्रकृति के मेनिन्जाइटिस के साथ दर्ज किए जाते हैं। यदि रोगी अपने सिर को आगे (ऊपरी लक्षण) झुकाता है या प्यूबिस (जघन लक्षण) पर दबाव डालता है तो रोगी अपने पैरों को मोड़ देता है। गाल पर दबाने से कंधे ऊपर उठेंगे और बाजुओं को कोहनियों (बुक्कल लक्षण) पर झुकेंगे।
3. गुइलेन का लक्षण - रोगी को क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के क्षेत्र पर दबाया जाता है, जिससे कूल्हे और घुटने में दूसरा अंग मुड़ जाता है।

किसी भी एटियलजि के सीरस मैनिंजाइटिस के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां:

1. लकड़ी का पंचर। रोग के रूप को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह और बाद का विश्लेषण आवश्यक है। शराब पारदर्शी होती है, इसमें से गुजरने वाले प्रकाश को थोड़ा फैलाती है (ओपेलेसेंट)। इसकी सूक्ष्म परीक्षा के दौरान, लिम्फोसाइटों की एक महत्वपूर्ण संख्या निर्धारित की जाती है।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षण। रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरस, बैक्टीरिया या कवक के प्रतिजनों का पता लगाया जा सकता है। यह आपको रोगज़नक़ की प्रकृति को सटीक और मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार के चुनाव में निर्णायक भूमिका निभाता है।

अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इको-ईजी (इकोएन्सेफलोग्राफी), ट्यूबरकुलिन परीक्षण, आरपीआर परीक्षण (रैपिड प्लाज्मा रीगिन - एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण), नेत्रगोलक।

सीरस मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान रोग के प्युलुलेंट रूपों, मेनिन्जेस के ट्यूमर के घावों, सबराचनोइड रक्तस्राव, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस के साथ किया जाता है।

गंभीर मैनिंजाइटिस उपचार

सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार को एटियोट्रोपिक (रोगजनक को खत्म करने के उद्देश्य से) और रोगसूचक में विभाजित किया गया है। रोगजनक एजेंट के खिलाफ सीधे निर्देशित चिकित्सीय उपाय इसकी प्रकृति का निर्धारण करने के बाद ही किए जा सकते हैं - अर्थात, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करना। मेनिन्जेस की वायरल सूजन के साथ, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सीरस मेनिन्जाइटिस के तपेदिक, उपदंश या कवक रूपों का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और एंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है।

लक्षण चिकित्सा अक्सर स्टेरॉयड समूह से विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करने के लिए नीचे आती है - वे प्रक्रिया की गंभीरता को कम करते हैं और सीरस मेनिन्जाइटिस के नकारात्मक परिणामों के विकास की संभावना को कम करते हैं। इसके अलावा, विटामिन थेरेपी, एक विशेष आहार का संकेत दिया जा सकता है। यदि रोग के कारणों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है, तो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं को एक सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

जटिलताओं

मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण से सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप अक्सर जटिल होते हैं, जिससे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास होता है। बचपन में, तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - स्ट्रैबिस्मस और पैरेसिस से लेकर मानसिक विकार और मनोभ्रंश तक। साथ ही, वायरल संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताएं कम स्थिर होती हैं, और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, वे प्रतिवर्ती हो सकते हैं।

वयस्कों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल रूप, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस के अपवाद के साथ, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

तपेदिक या उपदंश प्रकृति का मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन गंभीर अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति की ओर जाता है। तपेदिक मैनिंजाइटिस की देर से होने वाली जटिलताओं में से एक आसंजनों का विकास है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन और बहिर्वाह को बाधित करता है, जो हाइड्रोसिफ़लस (बच्चों में) या इंट्राकैनायल दबाव (वयस्कों में) में पुरानी वृद्धि का कारण बन सकता है।

पूर्वानुमान

सही ढंग से निर्धारित उपचार के साथ, सीरस मैनिंजाइटिस रोग के प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रकार की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान है। एक अपवाद तपेदिक रूप है। धीमे पाठ्यक्रम के बावजूद, चिकित्सा को प्रशासित करना अधिक कठिन है और इसके अधिक गंभीर परिणाम हैं।

रोग का निदान प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के स्तर से भी प्रभावित होता है - महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, मृत्यु सहित जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

रोकथाम के उपाय

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है, लेकिन कण्ठमाला, खसरा, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स के खिलाफ टीके इन वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोकते हैं।

रोगियों (बच्चों और वयस्कों दोनों) के संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के कई रोगजनकों को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है।

स्थानिक क्षेत्रों में तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए कृंतक वैक्टर की निगरानी की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के तपेदिक और सिफिलिटिक रूपों के विकास से बचने के लिए, इन रोगों के लिए निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है (जांच के उपाय, रोगियों के साथ संपर्क का बहिष्कार)।

कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं - इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ, कैंसर के लिए इलाज कर रहे हैं।

लेख से संबंधित YouTube वीडियो:

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, जो वायरल, फंगल और बैक्टीरियल उत्पत्ति के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता से उकसाया जाता है। यह एक स्पष्ट लक्षण परिसर के साथ है जो निदान में मदद करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा ही सीरस मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करना और इसके प्रेरक एजेंट को अलग करना संभव है।

संक्रमण के दो तरीके हैं:

1. प्रत्यक्ष - रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली, घाव और घरेलू उपकरणों के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में प्रवेश करते हैं।
2. अप्रत्यक्ष - खोपड़ी की चोट के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें मेनिन्जेस संक्रमित होते हैं।

सीरस प्रकार के मेनिन्जाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता सीरस एक्सयूडेट का सक्रिय उत्पादन है। कोई नेक्रोटिक प्रक्रिया नहीं है, साथ ही शुद्ध संचय भी है, जो इस प्रकार की बीमारी को कम खतरनाक बनाता है।

शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश और प्रतिरक्षा कम होने के बाद, वे फैलते हैं और जैविक तरल पदार्थों में बस जाते हैं। रोग की शुरुआत में कमजोर प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि प्राकृतिक बचाव को तुरंत काम में शामिल किया जाता है, तो श्वसन रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के चरण में बाहरी मदद के बिना मेनिन्जाइटिस को अपने आप दबाया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रिया एक वायरल संक्रमण से उकसाती है, जो साइटोमेगालोवायरस, दाद वायरस, एंटरोवायरस, खसरा और कण्ठमाला वायरस की सक्रियता के साथ विकसित होती है। कम अक्सर, रोग एक जीवाणु प्रकृति का होता है, और फंगल घावों का निदान बहुत कम होता है और यह शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम होता है।

जोखिम समूह में बालवाड़ी में भाग लेने वाले पूर्वस्कूली बच्चे शामिल हैं। बार-बार श्वसन संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे मेनिन्जाइटिस का खतरा होता है। अधिक परिपक्व उम्र में, एक व्यक्ति अधिकांश जीवाणुओं के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करता है जो सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास को भड़काते हैं।

संक्रमण मार्ग और ऊष्मायन अवधि

संक्रमण के 5 तरीके हैं:

1. वायुजनित - रोगी की वायु, लार और आंसुओं के साथ विषाणु निकलते हैं। यदि एक स्वस्थ व्यक्ति व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का पालन नहीं करता है, तो संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक होता है।
2. संपर्क - रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को छूने पर, वायरस विभिन्न दूरियों में फैल सकता है और एक साथ कई दर्जन लोगों को संक्रमित कर सकता है।
3. घरेलू - अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, कपड़ों या अन्य वस्तुओं का उपयोग संक्रमण की गारंटी देता है, क्योंकि वायरस अपनी जैविक गतिविधि को बनाए रखते हुए मानव शरीर के बाहर जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होते हैं।
4. पानी - एंटरोवायरस के संक्रमण के लिए विशेषता जो आंतों में जमा हो सकती है और रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क तक ले जाती है।
5. कृन्तकों से - संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने स्थापित किया है कि चूहे और चूहे ऐसे वायरस ले जाने में सक्षम हैं जो मेनिन्जाइटिस को भड़का सकते हैं।
6. गैर-संक्रामक - मेनिन्जेस के अंदर ट्यूमर की प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है, जो ग्रे पदार्थ को संकुचित करता है और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनता है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 3-10 दिनों तक रहती है। इस समय के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे सीरस एक्सयूडेट निकलता है। बदले में, यह पदार्थ मस्तिष्क के अस्तर पर जलन और दबाव का कारण बनता है, जिससे कई विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

लक्षण

सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है, जो रोग के 3-4 वें दिन गिरती है, लेकिन 5-6 वें दिन लौट आती है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

बचपन में, कमजोर प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, सीरस मेनिन्जाइटिस का एक तीव्र कोर्स हो सकता है, जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ रही हैं। बच्चा चिंता दिखाता है, लगातार झूठ बोलता है और सिर में दर्द की शिकायत करता है। आंदोलन के साथ सेफलालगिया बढ़ जाता है, इसलिए बच्चे के लिए एक सपाट सतह पर लेटना अधिक सुविधाजनक होता है, जिसमें सिर का पिछला भाग पीछे की ओर फेंका जाता है।

एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, जिसके बाद नशा के लक्षण विकसित होते हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूखापन, बड़ी प्यास;
• भूख की कमी, मतली, उल्टी उल्टी;
• ऐंठन पेट दर्द, विपुल दस्त।

सीरस एक्सयूडेट के सक्रिय उत्पादन के बाद, न्यूरोलॉजिकल और मेनिन्जियल लक्षण विकसित होते हैं, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के लिए विशेषता:

• सिर के पिछले हिस्से को पीछे फेंकना और पैरों को छाती के नीचे रखना;
• लगातार अशांति, नींद की कमी;
• मांसपेशियों में ऐंठन और हाइपरटोनिटी;
• अंगों का पैरेसिस, कम सजगता।

मदद की कमी से संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास होता है, जिसके बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

वयस्कों में अभिव्यक्ति

वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता अधिक लंबी ऊष्मायन अवधि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का क्रमिक जोड़ है। प्राथमिक लक्षण बढ़ते नशा से जुड़े हैं:

• सहनशक्ति में कमी;
• भूख की कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, जिसे दवाओं और किसी भी उपलब्ध साधन की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है। सेफलालगिया का उच्चारण किया जाता है, जो हल्की और कठोर आवाज के साथ बढ़ता है। 5-7 वें दिन, नाक बहने, खांसी, गले में खराश के रूप में सांस की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।

कपाल नसों की हार के साथ, ऊपरी पलक, स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि, चेहरे की नसों का पक्षाघात होता है। पश्च ग्रीवा की मांसपेशियों की कठोरता विकसित होती है, जिसमें ठुड्डी को छाती से दबाना असंभव होता है। सामान्य भलाई की थोड़ी राहत तब होती है जब सिर के पिछले हिस्से को पीछे की ओर फेंका जाता है और पैरों को छाती की ओर खींचा जाता है (पुलिस वाले कुत्ते की मुद्रा)।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि सीरस मेनिन्जाइटिस वयस्कों में कोमा के विकास को भड़काता है। आमतौर पर, रोग 15 दिनों तक धीमा हो जाता है, और जटिल उपचार के साथ, एक सप्ताह के बाद स्थिति में सुधार होता है।

निदान

सीरस मेनिन्जाइटिस का क्लिनिक विशेषता लक्षण परिसर (सिर को पीछे झुकाना और जोड़ों में पैरों का पलटा झुकना) के अनुसार रोग की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करता है। लेकिन रोग का एटियलजि और प्रेरक एजेंट विशेष रूप से एक व्यापक निदान की मदद से निर्धारित किया जाता है:

1. रक्त परीक्षण एक सूचनात्मक संकेतक नहीं है, क्योंकि ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस केवल आदर्श से थोड़ा अधिक है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच - मस्तिष्कमेरु द्रव लगभग पारदर्शी होता है, कभी-कभी इसमें धूसर धागों का मिश्रण होता है। प्रोटीन समावेशन में मामूली वृद्धि हुई है और ग्लूकोज के स्तर में कमी आई है।
3. गले और नाक से फसलें - श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना को निर्धारित करने में मदद करती हैं, रोगज़नक़ की पहचान करती हैं।

काठ का पंचर रोजाना किया जाना चाहिए, क्योंकि सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता तस्वीर में लगातार बदलाव है। रोग की अभिव्यक्ति के पहले दिनों में, ल्यूकोसाइटोसिस न्युट्रोफिल की प्रबलता के साथ विकसित होता है। अगले दिन, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। एक और 2-3 दिनों के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और ग्लूकोज की कमी दिखाई दे सकती है।

सहायक अनुसंधान विधियों के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी, एन्सेफेलोग्राम, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान एक लंबी प्रक्रिया है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोग के एटियलजि पर डेटा प्राप्त होते ही चिकित्सा शुरू कर दी जाती है। उपचार के दौरान आगे की शोध विधियों को अंजाम दिया जा सकता है।

इलाज

सीरस मेनिन्जाइटिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस रोगज़नक़ ने मेनिन्जाइटिस को ट्रिगर किया। यह जीवाणु संस्कृतियों और काठ पंचर विश्लेषण में निर्धारित किया जाता है।

रोग के वायरल एटियलजि को एंटीवायरल थेरेपी की मदद से रोका जाता है, जो इंटरफेरॉन युक्त दवाओं पर आधारित है। पैथोलॉजिकल रूप से कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। हरपीज संक्रमण का एसाइक्लोविर से प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

रोग के जीवाणु एटियलजि के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़िक्स, सेफ्टाज़िडाइम। यदि मेनिन्जाइटिस की तपेदिक प्रकृति का पता लगाया जाता है, तो समानांतर में तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जैविक मिश्रणों के ड्रिप इंट्रोडक्शन की मदद से जल-लाइटिक संतुलन की बहाली संभव है। उनकी मदद से, आप स्वतंत्र रूप से परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य कर सकते हैं, साथ ही विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के विकास को रोकने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। उनकी मदद से, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, जिससे एडिमा के विकास को रोका जा सकता है। गुर्दे की विकृति के विकास के मामले में, एक कृत्रिम रक्त शोधन प्रक्रिया का संकेत दिया जा सकता है।

रोगसूचक उपचार में NSAID समूह की दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिनमें ज्वरनाशक और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट और नॉट्रोपिक्स परिधीय तंत्रिका तंत्र की बहाली में योगदान करते हैं, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि को सामान्य करते हैं। Anticonvulsants मांसपेशी हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करते हैं, और अंगों में संवेदनशीलता को सामान्य करने, दौरे को खत्म करने में भी मदद करते हैं।

जटिलताओं

विलंबित उपचार या गलत तरीके से चुनी गई दवा के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• भाषण के साथ समस्याएं;
• ध्यान की व्याकुलता;
• ठीक मोटर कौशल में कमी;
• भेंगापन और दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• बहरापन;
• अंगों में संवेदनशीलता में कमी;
• प्रतिबिंबों को धीमा करना;
• मिरगी के दौरे।

विशेष रूप से उन्नत मामलों में, जो एक संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास से पहले होते हैं, एक घातक परिणाम विकसित हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, दिमागी बुखार का सीरस रूप शरीर के लिए सबसे आसान में से एक है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में मृत्यु दर विकसित होती है, जो मेनिन्जाइटिस के सभी मामलों का केवल 1% है।

बच्चे के शरीर के लिए सीरस मैनिंजाइटिस के परिणाम अधिक खतरनाक होते हैं। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि सूचना धारणा के निषेध के विकास को भड़काती है, जो मानसिक मंदता का कारण बनती है। बड़े बचपन में, ऐसे बच्चे अपने साथियों से विकास के स्तर में भिन्न हो सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

5 आवश्यक रोकथाम सिद्धांत हैं जो संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद करेंगे:

1. प्रतिरक्षा को व्यापक रूप से मजबूत करना - ऑफ-सीजन के दौरान, आपको उचित स्वस्थ पोषण को वरीयता देते हुए, विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ शरीर का समर्थन करने की आवश्यकता होती है, अधिक बार ताजी हवा में रहना चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए।
2. बीमार लोगों (विशेषकर बच्चों) के साथ संपर्क कम करना - उच्च महामारी विज्ञान के खतरे की अवधि में, सार्वजनिक स्थानों की यात्राओं को कम से कम करने के लायक है।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन - शौचालय की प्रत्येक यात्रा के साथ-साथ खाने से पहले हाथ धोना चाहिए।
4. अजनबियों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने से मना करें, क्योंकि वे संक्रमित हो सकते हैं।
5. शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का समय पर उपचार, उन्हें जीर्ण रूप में शुरू किए बिना।

सीरस-प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार और एक विशेषज्ञ द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है, जो कि पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम में बाल रोग विशेषज्ञ के पास मासिक दौरा शामिल है, साथ ही मेनिन्जाइटिस के लक्षण होने पर तत्काल सहायता प्राप्त करना शामिल है। स्व-दवा अत्यंत जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि इसमें कई जटिलताएँ होती हैं।

पूर्वानुमान

उचित उपचार के साथ, मेनिन्जाइटिस के लक्षण 3-5 दिनों में कम होने लगते हैं, और 10-12 दिनों के बाद, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। समय-समय पर होने वाला सिरदर्द 1 महीने तक बना रह सकता है, जो बाद में गायब हो जाता है। एक अनुकूल रोग का निदान मुख्य रूप से रोग के वायरल एटियलजि के कारण होता है, जो शरीर को अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करने और रोगजनकों से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देता है।

तपेदिक मेनिन्जाइटिस के साथ-साथ संक्रामक-विषाक्त सदमे की उपस्थिति में देर से उपचार में एक प्रतिकूल रोग का निदान देखा जाता है। जोखिम समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग शामिल हैं। कई विशेषज्ञों को एक बार में अपने उपचार से निपटना चाहिए। पुनर्वास प्रक्रिया और बच्चे के आगे के विकास की निगरानी के लिए महीने में एक बार न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहद जरूरी है, क्योंकि मेनिनजाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है।