प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का समय पर निदान कैसे करें और गंभीर परिणामों को कैसे रोकें। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस: मृत्यु दर और परिणाम प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस

प्रतिक्रियाशील या फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस- मस्तिष्क की झिल्लियों की एक भड़काऊ बीमारी, लक्षणों के तेजी से विकास, रोगी की गंभीर स्थिति और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। इस रूप के विकास का सबसे आम कारण बैक्टीरिया है - मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। रिएक्टिव मेनिन्जाइटिस एक प्राथमिक संक्रमण और एक माध्यमिक दोनों हो सकता है - उदाहरण के लिए, खोपड़ी और ग्रीवा कशेरुक की हड्डियों की दरारें और फ्रैक्चर के साथ, माइक्रोफ्लोरा आसानी से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है, गुणा करता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का तेजी से विकास अक्सर डॉक्टरों को निदान करने के लिए समय नहीं देता है, क्योंकि चिकित्सा उपायों के अभाव में एक वयस्क भी 1-2 दिनों से अधिक नहीं जीवित रहेगा, बच्चों के पास और भी कम समय आवंटित किया जाता है।

लक्षण

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस का कोर्स हाइपरएक्यूट है, सभी लक्षण जो एक संक्रमित व्यक्ति को सहना पड़ता है, वह 24-48 घंटों के भीतर गिर जाता है, मिलाता है और मिटा देता है। मेनिन्जेस की सूजन के अन्य रूपों के लिए, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण नैदानिक मूल्य के हैं:

पेट में दर्द काटने के हमलों के साथ थकाऊ उल्टी;
ओसीसीपुट, गर्दन और बछड़े की मांसपेशियों का स्पास्टिक तनाव, जो रोगी की विशिष्ट स्थिति को निर्धारित करता है - उसकी तरफ झूठ बोलना, सिर वापस फेंक दिया जाता है, पैर घुटनों पर झुकते हैं और पेट को दबाते हैं;
क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, सुस्ती और उदासीनता के साथ बारी-बारी से;
गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
स्पर्श, श्रवण और दृश्य संवेदनशीलता में वृद्धि।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के रोगियों में, एक नियम के रूप में, तापमान चालीस डिग्री से अधिक हो जाता है। मेनिन्जेस की तेजी से फैलने वाली प्युलुलेंट सूजन के साथ, कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें अक्सर प्रभावित होती हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से चेहरे या छोरों के एकतरफा पक्षाघात के रूप में व्यक्त किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के लिए, रक्त की मात्रा में एक तेज बदलाव भी विशेषता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है - त्वचा पर रक्तस्राव के धब्बे और रक्तस्रावी प्रवणता दिखाई देती है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और हीमोग्लोबिन की रिहाई से रक्त, यकृत और गुर्दे में हेमोसाइडरिन के स्तर में वृद्धि होती है - त्वचा पर एक बहुत ही विशिष्ट काला धब्बा दिखाई दे सकता है, रोगी का मूत्र रंग में गहरा हो जाता है।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का एक अभिन्न संकेत प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट है - वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के छोटे रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ होते हैं जो केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। इसी समय, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों पर दिल के दौरे के छोटे फॉसी बनते हैं, केशिकाओं के टूटने से मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

निदान

नैदानिक तस्वीर का तेजी से विकास डॉक्टरों को पूर्ण निदान करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से इसके लिए समय नहीं है। फिर भी, काठ के पंचर की विधि द्वारा, मस्तिष्कमेरु द्रव को जांच के लिए लिया जाता है, कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, ग्राम के अनुसार दाग दिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी किया जाता है। बैक्टीरिया के कोकल रूपों का पता लगाने से सटीक निदान की अनुमति मिलती है।

रक्त की संरचना में परिवर्तन को विशेषता माना जाता है - लोहे की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ टूटना, अत्यंत। रोग के तेजी से विकास के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के पास ठीक से प्रतिक्रिया करने का समय नहीं होता है, केवल शायद ही कभी इसका पता लगाया जाता है। हाइपरएक्यूट मेनिनजाइटिस में पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, उसमें प्रोटीन और रक्त तत्व पाए जाते हैं।

इलाज

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के लिए थेरेपी तत्काल और तीव्र होनी चाहिए, अन्यथा मृत्यु से बचा नहीं जा सकता। चूंकि माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने का समय नहीं है, जीवाणुरोधी दवाओं को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, ऐसे समूहों का चयन करना जो सभी संभावित रोगाणुओं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स को प्रभावित कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत हर तीन से चार घंटे में अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर की जाती है, प्रत्येक इंजेक्शन का समय और खुराक कागज पर दर्ज किया जाता है। यदि उपचार में देरी हो रही है और रोगी की स्थिति गंभीर है, तो सामान्य पाठ्यक्रम के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो उसे प्रचुर मात्रा में पीने का आहार निर्धारित किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स और प्लाज्मा विकल्प के अंतःशिरा समाधान प्रशासित होते हैं, जबकि सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है। दौरे और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस एक बेहद खतरनाक बीमारी है जिसमें ज्यादातर मामलों में खराब रोग का निदान होता है। केवल समय पर और गहन उपचार से ही मृत्यु से बचा जा सकता है, बच्चों और बुजुर्गों में, प्रगति इतनी तेजी से होती है कि अक्सर दवा शक्तिहीन होती है। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के संक्रमण से बचने के लिए, संक्रमण के संभावित स्रोतों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है, रोग के प्रकोप वाले स्थानों पर नहीं जाना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन है। प्रक्रिया एक संक्रमण शुरू करती है, जिसके प्रेरक एजेंट विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया हो सकते हैं। इनमें मेनिंगोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस और अन्य शामिल हैं। वे वायुजनित बूंदों के माध्यम से, दूषित भोजन खाते समय, और घरेलू तरीके से भी, उदाहरण के लिए, सामान्य वस्तुओं के माध्यम से या सार्वजनिक स्थानों पर जाते समय शरीर में प्रवेश करते हैं।

रिएक्टिव मेनिन्जाइटिस, जिसके लक्षण फुलमिनेंट फैलते हैं और रोग के पाठ्यक्रम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक घातक बीमारी को रोकने और रोकने के तरीके को समझने के लिए, इसके होने के कारणों के साथ-साथ मुख्य लक्षणों और उपचार के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

मेनिन्जाइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल बैसिलस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। आप कहीं भी संक्रमण पकड़ सकते हैं: अस्पताल या क्लिनिक में, सार्वजनिक परिवहन में, स्टोर में, इत्यादि। बच्चों का संक्रमण, एक नियम के रूप में, किंडरगार्टन, स्कूलों और अन्य शैक्षणिक संस्थानों में महामारी के दौरान होता है।

इसके अलावा, अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी मस्तिष्क के अस्तर को संक्रमित करने में सक्षम हैं, यह स्टेफिलोकोकस या एंटरोवायरस संक्रमण हो सकता है। निम्नलिखित रोग भी रोग के उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं:

कण्ठमाला;
रूबेला;
खसरा;
ओटिटिस;
साइनसाइटिस;
प्युलुलेंट घाव और फोड़े;
फुरुनकुलोसिस।

खोपड़ी और रीढ़ की चोट अक्सर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस को भड़का सकती हैं। जोखिम समूह में कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे और स्थापित या गुप्त प्रतिरक्षण क्षमता वाले वयस्क शामिल हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

अन्य विकारों की तरह इस जानलेवा बीमारी के भी अपने लक्षण हैं। रोग के प्रतिक्रियाशील प्रकार के लिए, लक्षणों के विकास की दर की पहचान बनी हुई है।

पहले नैदानिक संकेतों में शामिल हैं:

चेतना के बादल;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
उनींदापन;
थकान;
बुखार;
मांसपेशी में कमज़ोरी;
उल्टी और मतली का आग्रह;
पीठ और ग्रीवा रीढ़ की ओर जाने वाले गंभीर सिरदर्द;
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
दिल की लय का उल्लंघन;
साँसों की कमी;
अंगों का पैरेसिस;
श्रवण और दृश्य हानि;
त्वचा की अभिव्यक्तियाँ।

शिशुओं के लिए, मेनिन्जाइटिस फॉन्टानेल क्षेत्र में सूजन और तनाव का भी लक्षण है।

मस्तिष्क की परत प्रभावित होने पर होने वाला सिरदर्द दवा से दूर नहीं होता है। आसन व्यथा को दूर करने में मदद करता है, जो कि मैनिंजाइटिस का एक प्रकार का संकेत भी है। यदि, सिर को पीछे की ओर और पैरों को घुटनों पर मोड़कर, पेट से दबाया जाए, तो यह आसान हो जाता है, यह माना जा सकता है कि एक व्यक्ति को संक्रामक प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस है।

निदान और उपचार

लक्षणों की तीव्र शुरुआत चिंता और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण है। दाने, बुखार और सिरदर्द एक रोगी में मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह करने का कारण देते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही एक सटीक निदान स्थापित करने और आवश्यक अनुसंधान और प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद रोगज़नक़ का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

यह पता लगाने के लिए कि कौन सा संक्रमण प्रेरक एजेंट है, मस्तिष्कमेरु द्रव अनुमति देता है। उसकी बाड़ काठ का पंचर का उपयोग करके की जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण भी काफी जानकारीपूर्ण होता है, लेकिन यह केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, ल्यूकोसाइट गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम करके आंका जाता है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मूत्र की गुणवत्ता विशेषताओं में परिवर्तन का कारण बनता है। इसमें आप प्रोटीन के निशान, साथ ही रक्त तत्व पा सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के बाद, चाहे वह बच्चा हो या वयस्क, अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल आवश्यक है।

उपचार में रोगी को अस्पताल की सेटिंग में ढूंढना शामिल है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए उसे सोडियम नमक के घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही बैक्टीरिया की गतिविधि को कम करने के लिए प्लाज्मा विकल्प भी दिए जाते हैं। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस अक्सर तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ होता है। ऐसे मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। यदि लक्षणों के बीच ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, तो उपचार के आहार में एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले शामिल हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। संक्रमण के खिलाफ सक्रिय दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में घड़ी के अनुसार सख्ती से प्रशासित किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के लिए, पेनिसिलिन समूह का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स भी।

चूंकि लक्षण काफी तेजी से बढ़ते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, और केवल जब वे सुधार करते हैं, तो वे गोलियों में दवाओं पर स्विच करते हैं। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, मूत्रवर्धक (अक्सर "फ़्यूरोसेमाइड") निर्धारित किया जाता है। यदि लक्षण पहले से ही स्पष्ट हैं, तो सोर्बिलैक्ट को जलसेक चिकित्सा के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण मेनिन्जाइटिस की रोकथाम का मुख्य आधार है। बेशक, यह पूरी तरह से सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन यह संक्रमण के जोखिम को कम करता है। महामारी के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से परहेज करने और कई सरल नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
यदि आपको संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें;
परिचित क्षेत्र को छोड़कर, महामारी विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करें;
संक्रमण के वाहकों के संपर्क से बचें।

चूंकि रोगजनक बैक्टीरिया के संचरण का घरेलू मार्ग काफी सामान्य है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि अन्य व्यक्तियों के साथ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग से बचें ताकि बीमार न हों।

पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस घातक है। केवल एक मरीज जो समय पर मदद मांगता है, वह अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकता है। ठीक होने का पूर्वानुमान काफी हद तक शरीर की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए इस बीमारी का सामना करना उन बुजुर्गों और बच्चों की तुलना में आसान होता है जिनकी शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है।

शिशुओं में, रोग इतनी तेजी से विकसित होता है कि ज्यादातर मामलों में चिकित्सा पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देती है। यदि बच्चे को बचाया जाता है, तो अंधापन, पक्षाघात और विकासात्मक देरी जैसी गंभीर जटिलताएं अक्सर होती हैं।

केवल एक चिकित्सा सुविधा का समय पर दौरा ठीक होने की संभावना को बढ़ाता है और मस्तिष्क शोफ से समय से पहले होने वाली मृत्यु को रोकने में मदद करता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक तीव्र संक्रामक सूजन की बीमारी है। यह किसी भी उम्र के लोगों में होता है, लेकिन ज्यादातर समय से पहले नवजात शिशु, पीठ में चोट, सिर में चोट और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग वाले लोग बीमार होते हैं।

इस रोग की एक विशेषता इसकी अचानकता, सहजता, क्षणभंगुरता है। इसलिए, इसे "फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस" भी कहा जाता है - यह वयस्कों को एक दिन में और छोटे बच्चों को कुछ घंटों में मार सकता है। यह वही है जो इसे मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से अलग करता है।

रोग के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल बेसिलस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। इसलिए, आप किसी क्लिनिक में जाकर, परिवहन में गाड़ी चलाते समय, स्टोर आदि पर जाकर संक्रमित हो सकते हैं।

किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चों के लिए महामारी के दौरान वहां संक्रमण होने की संभावना बनी रहती है। मेनिंगोकोकल बेसिलस के अलावा, घाव का कारण एंटरोवायरस संक्रमण या अन्य प्रकार हो सकता है।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस को भड़का सकते हैं। रोग के उत्तेजक ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, फुरुनकुलोसिस, फेफड़े के फोड़े और अन्य प्युलुलेंट रोग हैं, साथ ही साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और पीठ की चोट की उपस्थिति भी है। समय से पहले और कमजोर बच्चों को भी खतरा है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, यह रोग गर्भाशय में विकसित हो सकता है यदि मां पहले से ही मेनिन्जाइटिस या किसी अन्य बीमारी से बीमार है जो नवजात शिशु में संबंधित संक्रमण को उकसाती है।

बच्चों में प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस बिजली की गति से एक बच्चे पर हमला करता है और कुछ घंटों के भीतर घातक हो सकता है। सभी मामलों में, जटिलताएं होती हैं जो तुरंत हो सकती हैं या बाद में उत्पन्न हो सकती हैं।

रोग के लक्षण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है:

वयस्क और बच्चे "पुलिस वाले कुत्ते" की मुद्रा में लेट जाते हैं: अपने पैरों को अपने पेट से दबाते हुए, और अपना सिर पीछे फेंकते हुए, यह सब उसके पक्ष में लेटते समय होता है। यह भी मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक है।

निदान कैसे किया जाता है

एक सटीक निदान केवल काठ का पंचर के साथ किया जा सकता है। केवल यह अध्ययन समान लक्षणों वाले अन्य लोगों से मेनिन्जाइटिस को अलग कर सकता है।

लेकिन इस तरह के अध्ययन में समय लगता है, इसलिए सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए तत्काल रक्त लिया जाता है। इसके अलावा, फंडस, ईईजी, खोपड़ी के एक्स-रे, सीटी और एमआरआई की जांच की जाती है।

एक रोगी का सटीक निदान तीन मुख्य विशेषताओं पर आधारित होता है: मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण, संकेत जो रोगी के संक्रमण का संकेत देते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन।

स्वास्थ्य देखभाल

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है, अधिकतर गहन देखभाल इकाई में। छोटे रोगियों और वयस्कों के लिए, उपचार का सिद्धांत लगभग समान है, केवल एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के लिए नुस्खे हो सकते हैं, लेकिन यह रोगी की भलाई और दवा के लिए उसके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। युवा रोगियों में हमेशा जटिलताएँ होती हैं जो बीमारी के तुरंत बाद या बाद में होती हैं।

चिकित्सा का लक्ष्य मस्तिष्क शोफ और रोगी के लिए दुर्भाग्यपूर्ण परिणामों को रोकने के साथ-साथ जल्द से जल्द उपचार शुरू करना है।

उच्चतम संभव खुराक के साथ, प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तुरंत उपचार शुरू होता है। इसके लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

20% मामलों में, बीमारी के कारण की पहचान कभी नहीं की जाती है, इसलिए एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं जो सभी हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो दवा को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स कम से कम 10 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन अगर मस्तिष्क के क्षेत्र में प्युलुलेंट फॉसी हैं, तो कोर्स बढ़ाया जाता है।

यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफोटैक्सिम मदद नहीं करते हैं, और रोगी को घातक जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, तो वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है, जिसके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं के साथ लक्षणों को दूर करने के लिए चिकित्सा की जाती है:

एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले - ऐंठन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में सुधार;
फ़्यूरोसेमाइड - सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम;
सोर्बिलैक्ट - अगर पहले से ही एडिमा है;
सामान्य चिकित्सा के लिए ड्रॉपर की मदद से खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प और ज्वरनाशक दवा दी जाती है।

उपचार के पहले घंटों में, सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - इस तरह दवा सबसे प्रभावी ढंग से काम करती है, जिससे जहरीले सदमे की घटना से बचने में मदद मिलती है। यह समय पर है कि शुरू किया गया उपचार रोगी के लिए गंभीर परिणामों के बिना बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को अधिकतम आराम बनाने के लिए, शारीरिक और मानसिक शांति प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसकी सभी इंद्रियां बढ़ जाती हैं।

खिड़कियों को पर्दे के साथ बंद करना, शोर और चीख से अलग करना, दर्द को कम करने के लिए, अपने सिर पर ठंडे पानी में भिगोए हुए बर्फ या लत्ता, हाथ कोहनी और पैरों को घुटनों तक रखना आवश्यक है, जैसे ही आप गर्म होते हैं, उन्हें बदलते हैं। रोगी को सिरदर्द की दवा दी जा सकती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के साथ, यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, तो मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए रोग का निदान अनुकूल हो सकता है। शिशुओं और बुजुर्गों के लिए, उपचार अक्सर कोई प्रभाव नहीं लाता है, क्योंकि रोग का कोर्स तेजी से गुजरता है, लक्षण और जटिलताएं बढ़ती आधार पर उत्पन्न होती हैं।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस की संभावित जटिलताएँ हैं:

डीआईसी - रक्त में थक्कों का निर्माण, त्वचा पर धब्बे एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं, हाथों और पैरों पर गैंग्रीन शुरू हो सकता है, साथ ही मुंह, आंखों और श्वेतपटल में रक्त का संचय भी हो सकता है;
बच्चों में मानसिक मंदता;
पक्षाघात;
बहरापन;
सेप्टिक सदमे;
अंधापन;
रक्त में सोडियम आयनों की कमी।

यदि सभी उपचार बिंदुओं को पूरा किया जाता है, तो सभी मामलों में से 10% में प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर होती है।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस की रोकथाम का मुख्य बिंदु टीकाकरण है, हालांकि, टीकाकरण पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है संक्रमण।

इसके अलावा, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, खासकर महामारी के दौरान। मेनिनजाइटिस के मरीजों को अस्पताल भेजकर स्वस्थ लोगों से अलग किया जाना चाहिए। सभी व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यात्रा या यात्रा पर जा रहे हैं, क्षेत्र में संक्रमण की स्थिति का अध्ययन करें।

यदि आप अपने आप में या अपने करीबी लोगों में मेनिन्जाइटिस के समान लक्षण पाते हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। केवल समय पर और सही उपचार ही रोगी के लिए मृत्यु या गंभीर परिणामों से बचने का मौका देता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस संक्रामक रोग का सबसे खतरनाक रूप है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। इस सूजन से कोई भी पीड़ित हो सकता है, लेकिन समय से पहले नवजात शिशु, सिर में चोट वाले व्यक्ति, पीठ में चोट और तंत्रिका तंत्र के घाव भी इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की एक विशेषता इसकी सहजता, अप्रत्याशितता है। क्लिनिक तेजी से और तेजी से आगे बढ़ता है। यदि चिकित्सा सहायता बहुत देर से प्रदान की जाती है, तो रोगी कोमा में पड़ जाता है और मस्तिष्क क्षेत्र में कई प्युलुलेंट फ़ॉसी से मर जाता है। यदि डॉक्टर पहले दिन के भीतर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम इतने गंभीर नहीं होंगे, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं।

घटना के कारण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस क्यों होता है और यह क्या है? इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट विभिन्न रोगजनक हो सकते हैं, जैसे स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य।

संक्रमण के मार्ग इस प्रकार हैं:

हेमटोजेनस - भड़काऊ फॉसी से, रोगज़नक़ को रक्त के साथ मस्तिष्क में लाया जाता है।
संपर्क - संक्रमण के साथ खोपड़ी की चोट।
एयरबोर्न- जब संक्रमण का वाहक, या कोई बीमार व्यक्ति खांसता और छींकता है।
पेरिन्यूरल - तंत्रिकाओं की सूजन के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रमण का संक्रमण।
ट्रांसप्लासेंटल- प्लेसेंटा के जरिए मां से भ्रूण तक।
लिम्फोजेनिक - लसीका प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क में संक्रमण का स्थानांतरण।

आंकड़ों के अनुसार, मौजूदा मेनिंगोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में विकसित होता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस लक्षण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस बिजली की गति (1-2 दिन) के साथ विकसित होता है। देर से मदद से प्युलुलेंट फॉसी और सेरेब्रल एडिमा की तेजी से वृद्धि से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की विशेषता विशेषताएं इस प्रकार हैं:

उच्च शरीर का तापमान (39 डिग्री से अधिक) और गंभीर ठंड लगना। रोग की एक विशिष्ट विशेषता तापमान ऐंठन है। संक्रमण फैलने के पहले घंटों में, तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन एंटीपीयरेटिक दवाओं द्वारा इसे आसानी से नीचे गिरा दिया जाता है। हालांकि, कुछ घंटों के बाद, कोई भी दवा काम नहीं करती है।
तेज सिरदर्द, फटना, पूरे सिर पर, हिलने-डुलने, अचानक शोर या हल्की उत्तेजना से बढ़ जाना।
थकाऊ उल्टी, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं। यह रोग के शुरूआती घंटों से ही होता है, यह रोगी के लिए अत्यंत पीड़ादायक होता है।
कुछ रोगियों को ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द और गंभीर कमजोरी का अनुभव हो सकता है।
सदमे के संकेत: धमनी हाइपोटेंशन, शरीर के उच्च तापमान पर ठंडी त्वचा, रोगी के पैर और हाथ राख हो जाते हैं।
रोगी के हाथ और पैर भूरे हो जाते हैं।
बीमारी के पहले घंटों में दिखाई देने वाली उत्तेजना, चिंता को भ्रम, साष्टांग प्रणाम और कोमा से बदल दिया जाता है। सांस की तकलीफ, हाइपोक्सिमिया, ओलिगुरिया और श्वसन संकट सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
कुछ रोगियों में मैकुलोपापुलर रैश विकसित हो जाता है, जो कुछ समय बाद रक्तस्रावी हो जाता है। ज्यादातर यह बड़े जोड़ों के क्षेत्र में, नितंबों पर, हिंद अंगों पर स्थानीयकृत होता है। हालाँकि, यह अन्य स्थानों पर भी दिखाई दे सकता है।
डीआईसी सिंड्रोम पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है और सेप्टिक शॉक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है। इस मामले में, दाने एक नेक्रोटिक, मिला हुआ चरित्र प्राप्त कर लेते हैं, कोलैप्टॉइड स्पॉट दिखाई देते हैं, पैर की उंगलियों और हाथों का गैंग्रीन विकसित होता है, श्वेतपटल में रक्तस्राव होता है, मुंह के श्लेष्म झिल्ली, कंजाक्तिवा, रोगी की मृत्यु कई अंग विफलता और दुर्दम्य सेप्टिक से होती है। झटका।

अधिकांश रोगियों में, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से मृत्यु दुर्दम्य सेप्टिक शॉक और एकाधिक अंग विफलता के परिणामस्वरूप होती है।

निदान

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का सटीक निदान एक काठ का पंचर के साथ किया जा सकता है। इसी तरह की नैदानिक तस्वीर के साथ इसे अन्य बीमारियों से अलग करने का यही एकमात्र तरीका है। इस बीच, इस प्रक्रिया में बहुत समय लगता है, जो अक्सर एक संक्रमित व्यक्ति के पास नहीं होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के अलावा, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के निदान के लिए सामान्य तरीकों में शामिल हैं:

फंडस परीक्षा;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
खोपड़ी का एक्स-रे;
परमाणु चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

सामान्य तौर पर, मेनिन्जाइटिस का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी में रोग के तीन मुख्य लक्षण हों।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज कैसे करें

मेनिन्जियल लक्षणों वाले व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के साथ उपचार तत्काल और गहन होना चाहिए, अन्यथा मृत्यु को टाला नहीं जा सकता... चूंकि माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने का समय नहीं है, जीवाणुरोधी दवाओं को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, ऐसे समूहों का चयन करना जो सभी संभावित रोगाणुओं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स को प्रभावित कर सकते हैं। रोगी की स्थिति की गंभीरता में वृद्धि के साथ, रोगाणुरोधी एजेंटों को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

जब ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग किया जाता है। जब अधिवृक्क कार्य कम हो जाता है, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाते हैं। सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम के लिए, फ़्यूरोसेमाइड प्रशासित किया जाता है। जब एडिमा पहले ही बन चुकी है, तो सोर्बिलैक्ट को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी को प्लाज्मा विकल्प, खारा समाधान, ज्वरनाशक दवाओं के साथ अंतःक्षिप्त इंजेक्शन लगाया जाएगा।

रोकथाम के उपाय

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से खुद को बचाने के लिए, आपको यह करना होगा:

उचित टीकाकरण प्राप्त करें;
भड़काऊ प्रकृति की किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करने के लिए;
संक्रमित के संपर्क से बचें;
संक्रमित को अलग करें;
व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें;
संभावित खतरनाक क्षेत्र में होने पर सावधान रहें।

प्रभाव

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक है। इसके परिणामों में: बहरापन, सेप्टिक शॉक, गैंग्रीन, अंधापन, बच्चों में विकास में देरी, रक्त की असंबद्धता, मृत्यु।

समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने से खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सकता है। रोग का निदान होने पर 90% मामलों में एंटीबायोटिक चिकित्सा सकारात्मक परिणाम देती है।

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प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस - यह क्या है?

बहुत से लोग मेनिन्जाइटिस को एक बहुत ही गंभीर, खतरनाक बीमारी के रूप में जानते हैं। लेकिन प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस - यह क्या है और यह क्यों प्रकट होता है, हर कोई नहीं जानता। इसके अलावा, इस शब्द के साथ रूसी भाषा के इंटरनेट पर एक दिलचस्प स्थिति विकसित हुई है, जहां इस बीमारी की पहचान इसके विकास की उच्च दर से की जाती है, उदाहरण के लिए, एक जेट विमान की गति की तुलना में।

वाक्यांश "रिएक्टिव मेनिन्जाइटिस", जैसा कि आप उम्मीद करेंगे, लैटिन भाषा से जुड़ा है, न कि एयरोस्पेस उद्योग से शब्दावली के साथ। इस मामले में, प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया को इसकी प्रगति की दर के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए, लेकिन सूजन के रूप में जो मुख्य सूजन प्रक्रिया से पीछे हटने के प्रकार के अनुसार विकसित होती है।

ऐसी सूजन के उदाहरण हैं:

जननांग प्रणाली या आंतों के संक्रमण के क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ प्रतिक्रियाशील गठिया
ग्रहणी संबंधी अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ।

इस मामले में, प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के विकास में संक्रामक एजेंटों की भूमिका पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है, और मेनिन्जेस में सड़न रोकनेवाला सूजन और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं सामने आती हैं।

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का एक उल्लेखनीय उदाहरण ड्रग मेनिन्जाइटिस है। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, कार्बामाज़ेपिन, आइसोनियाज़िड, पेनिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, रैनिटिडिन, एज़ैथियोप्रिन, ट्राइमेथोप्रिम के शरीर में परिचय के कारण हो सकता है। जब एंटीबायोटिक्स, वायु, कीमोथेरेपी दवाएं, एनेस्थेटिक्स को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, तो मस्तिष्क की परत प्रतिक्रिया कर सकती है। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस एक एलर्जी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।
शरीर में एक जीवाणु या वायरल प्रक्रिया में, संक्रामक एजेंट मेनिन्जेस में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, लेकिन उनके क्षय या महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रणालीगत संवहनी क्षति (वास्कुलिटिस) और प्रतिक्रियाशील प्लियोसाइटोसिस का कारण बनते हैं। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस ब्रुसेलोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लेप्टोस्पायरोसिस, तपेदिक, सिफलिस, मायकोप्लास्मोसिस, वेनेरियल ग्रैनुलोमा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस, एंटरोवायरस संक्रमण के साथ हो सकता है।
टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का एक अन्य कारण हैं। काली खांसी, रेबीज, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बाद, मेनिन्जेस की प्रतिक्रिया के मामले सामने आए।
सीएनएस ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ: क्रानियोफेरीजियोमास, ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जियल ल्यूकेमिया, ड्यूरा मेटर या सारकॉइडोसिस के ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, बेहेट की बीमारी, मेनिन्जाइटिस में परिवर्तन की विशेषता वाली कोशिकाओं के साथ पैथोलॉजिकल इफ्यूजन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश कर सकता है।
व्यापक इस्केमिक फॉसी (स्ट्रोक के साथ) अक्सर अपने आप को प्रतिक्रियाशील परिवर्तन देते हैं जो मस्तिष्क की परत को प्रभावित कर सकते हैं।
प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के विकास का एक अन्य मामला अल्सर (उदाहरण के लिए, इचिनोकोकल) या मस्तिष्क के फोड़े, सबराचोनोइड रक्तस्राव की सफलता है।
प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस का निदान अक्सर प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के बाद समय से पहले के शिशुओं में किया जाता है, जब प्रयोगशाला के तरीके रोगज़नक़ को अलग नहीं कर सकते हैं, लेकिन मेनिन्जाइटिस का एक क्लिनिक है।

मस्तिष्क के अस्तर को प्रभावित करने वाले जीवाणु संक्रमणों में, सबसे आम हैं: मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी। मेनिंगोकोकल रोग अक्सर प्राथमिक मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट होता है, जिनमें से 20% घातक होते हैं। मेनिंगोकोकल रोग को सबसे "अनियंत्रित संक्रमणों" में से एक के रूप में जाना जाता है, जिससे बीमारी के अलग-अलग मामलों और महामारी के प्रकोप दोनों होते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोकल और अन्य संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जब यह नासॉफरीनक्स, ब्रोन्ची, ट्रेकिआ में भड़काऊ फोकस से रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। आमतौर पर, संक्रमण का प्रसार तब होता है जब शरीर में संक्रामक फॉसी दिखाई देते हैं - निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, साइनसिसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुरुनकुलोसिस, आदि।

उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना।प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के रोगियों में, दो-कूबड़ वाला तापमान वक्र देखा जाता है, अर्थात, रोग की शुरुआत में शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि जल्दी से एंटीपीयरेटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए उधार देती है, और कुछ घंटों के बाद, तापमान में तेज बार-बार उछाल, एंटीपीयरेटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं।
तेज सिरदर्दफटना, पूरे सिर पर, हिलने-डुलने, अचानक शोर या हल्की उत्तेजना से बढ़ जाना।
उलटी करना, यह बीमारी के पहले घंटों से होता है, दुर्बल, कई, भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं।
मांसपेशियों में दर्द, छोटे बच्चों में, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप.
मेनिन्जाइटिस के लक्षण लक्षण मेनिन्जियल संकेत हैं, पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता, कर्निग के लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण हमेशा जटिल में मौजूद नहीं हो सकते हैं (मेनिन्जाइटिस के लक्षण देखें)।
झटके के संकेत: क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, उच्च शरीर के तापमान पर ठंडी त्वचा, रोगी के पैर और हाथ एक राख रंग प्राप्त करते हैं।
उत्तेजना, चिंताजो बीमारी के पहले घंटों में दिखाई देते हैं उन्हें बदल दिया जाता है उलझन, साष्टांग प्रणाम और कोमा। सांस की तकलीफ, हाइपोक्सिमिया, ओलिगुरिया और श्वसन संकट सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
कुछ मरीजों की मौत गंभीर स्नायविक परिवर्तनइंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण।
चमड़ाग्रे हो जाता है, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ प्रकट होता है और तेजी से फैलता है जल्दबाज,जो पहले मैकुलोपापुलर होता है, और फिर रक्तस्रावी हो जाता है। दाने सबसे अधिक बार निचले छोरों पर, शरीर पर, नितंबों पर और बड़े जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।
डीआईसी सिंड्रोम(डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम) पर्याप्त उपचार के अभाव में और सेप्टिक शॉक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि के साथ विकसित होता है। इस मामले में, दाने एक नेक्रोटिक, मिला हुआ चरित्र प्राप्त कर लेते हैं, कोलैप्टॉइड स्पॉट दिखाई देते हैं, पैर की उंगलियों और हाथों का गैंग्रीन विकसित होता है, श्वेतपटल में रक्तस्राव होता है, मुंह के श्लेष्म झिल्ली, कंजाक्तिवा, रोगी की मृत्यु कई अंग विफलता और दुर्दम्य सेप्टिक से होती है। झटका।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का निदान और उपचार

मेनिन्जाइटिस के किसी भी लक्षण, विशेष रूप से दाने, बुखार, प्रतिश्यायी लक्षणों की उपस्थिति, मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह होना चाहिए। एक बीमार बच्चे या वयस्क को गहन देखभाल के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

काठ का पंचर विधि द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण का उपयोग करते हुए, मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है, जिससे निदान स्थापित करना संभव हो जाता है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि हुई। मेनिनजाइटिस के साथ मूत्र आमतौर पर गहरे रंग का होता है और इसमें रक्त तत्व और प्रोटीन होता है।

मेनिन्जाइटिस का उपचार तुरंत गहन देखभाल इकाइयों में किया जाना चाहिए, रोगी को खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प, एंटीपीयरेटिक्स के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करना संभव है, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन के साथ - मांसपेशियों को आराम, एंटीस्पास्मोडिक्स, डायजेपाम

एंटीबायोटिक दवाओं की अधिकतम खुराक, अक्सर सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स, घड़ी के अनुसार सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट की जाती हैं। जब रोगी सदमे में होता है, तो सभी दवाओं को केवल अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता में वृद्धि के साथ, रोगाणुरोधी एजेंटों को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है, और सेरेब्रल एडिमा के नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति में, सॉर्बिलैक्ट को जलसेक चिकित्सा में शामिल किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस: नश्वर खतरे और परिणाम

रोग के कारण

बच्चों में रोग की विशेषताएं

रोग के लक्षण

निदान कैसे किया जाता है

स्वास्थ्य देखभाल

एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले - ऐंठन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में सुधार;
फ़्यूरोसेमाइड - सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम;
सोर्बिलैक्ट - अगर पहले से ही एडिमा है;
सामान्य चिकित्सा के लिए ड्रॉपर की मदद से खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प और ज्वरनाशक दवा दी जाती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस की संभावित जटिलताएँ हैं:

डीआईसी - रक्त में थक्कों का निर्माण, त्वचा पर धब्बे एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं, हाथों और पैरों पर गैंग्रीन शुरू हो सकता है, साथ ही मुंह, आंखों और श्वेतपटल में रक्त का संचय भी हो सकता है;
बच्चों में मानसिक मंदता;
पक्षाघात;
बहरापन;
सेप्टिक सदमे;
अंधापन;
रक्त में सोडियम आयनों की कमी।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन का एक विशेष और सबसे खतरनाक रूप है, जो तेजी से प्रगति, अवांछनीय परिणामों के विकास और मृत्यु की शुरुआत की विशेषता है।

रोग का उपचार मुश्किल है, रोगी की भलाई में तेज गिरावट, इस मामले में कोमा या मृत्यु इसकी पहली अभिव्यक्तियों की शुरुआत के कई घंटे बाद ही हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और छोटे बच्चों के लिए प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस एक बड़ा खतरा है।

प्रतिक्रियाशील मेनिनजाइटिस कारण

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है, इसका मुख्य प्रेरक एजेंट विभिन्न रोगजनक हैं, जिनमें मेनिंगोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल हैं। संक्रमण के मुख्य मार्ग:

वायुजनित, अंदर जीवाणुओं को अंदर लेने से;
आहार, जब इस जीवाणु से दूषित भोजन करते हैं;
घर, सार्वजनिक पूल आदि का दौरा करते समय।

माध्यमिक प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस भी एक अत्यंत सामान्य विकृति है, एक नियम के रूप में, यह शरीर में एक स्ट्रेप्टोकोकल या मेनिंगोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, सूजन का प्राथमिक फोकस इसकी विभिन्न प्रणालियों में स्थित हो सकता है। तो, छोटे बच्चों में, मेनिन्जाइटिस अक्सर टॉन्सिलिटिस और निमोनिया की जटिलता के रूप में होता है। उपसर्ग "प्रतिक्रियाशील" का अर्थ है कि इस मामले में रोग तेजी से विकसित होता है, जिस क्षण से बैक्टीरिया मस्तिष्क क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, 9-10 घंटों के भीतर। यदि इस अवधि के दौरान रोगी को योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु की संभावना लगभग 100% है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस लक्षण

सबसे पहला प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के लक्षणसमय पर बीमारी को दूसरे से अलग करने के लिए, इतना खतरनाक संक्रमण नहीं और रोगी के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों की शुरुआत को रोकने के लिए जानना आवश्यक है।

मेनिन्जेस की सूजन एक गंभीर सिरदर्द के साथ शुरू होती है, साथ में ठंड लगना और उल्टी होती है, जो इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि का संकेत देती है। दर्द प्रकृति में स्थानीय हो सकता है, मंदिरों, पार्श्विका, पश्चकपाल क्षेत्र में केंद्रित हो सकता है। यह लक्षण तब और बढ़ जाता है जब शरीर सीधी स्थिति में होता है, चलते समय, सिर घुमाते समय। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के साथ उल्टी, ठीक इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तरह, भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है, मतली के साथ नहीं होती है और राहत नहीं देती है।

मस्तिष्क की सूजन की एक अन्य लक्षण विशेषता शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक तेज वृद्धि है। यह तापमान ज्वरनाशक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है, यह मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना की हानि, आक्षेप के साथ हो सकता है। प्रत्येक दौरे का दौरा रोगी के लिए घातक हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस सामान्य मस्तिष्क समारोह में व्यवधान में योगदान देता है। नतीजतन, एक व्यक्ति को भ्रम, आंदोलनों के समन्वय का विकार, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है। शिशुओं में, रोग के विकास के दौरान, तथाकथित फॉन्टानेल का एक फलाव आमतौर पर होता है।

मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं की उपस्थिति को निम्नलिखित लक्षणों से आंका जा सकता है:

हृदय ताल गड़बड़ी;
रक्तचाप कम करना;
सांस की तकलीफ, श्वास विकार;
त्वचा की मलिनकिरण (त्वचा पीली धूसर हो जाती है), उस पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति;
प्रगाढ़ बेहोशी।

सहायता के अभाव में रोगी के शरीर पर दाने तेजी से फैलते हैं और परिगलित हो जाते हैं। इसके स्थानीयकरण का स्थान अक्सर निचले और ऊपरी अंग होते हैं। त्वचा पर नेक्रोटिक प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय होती हैं और इससे सेप्सिस या गैंग्रीन हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी के जीवन को बचाने के लिए अक्सर विच्छेदन आवश्यक होता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस उपचार

संदिग्ध प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। निदान के बाद उपचार दिया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं (पहचाने गए रोगज़नक़ - पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स के आधार पर) पर आधारित है, ऐसे एजेंट जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य शरीर को डिटॉक्सीफाई करना है (खारा, पोटेशियम की तैयारी)।

जब रोग के विकास को रोक दिया गया है, और रोगी के जीवन के लिए कुछ भी खतरा नहीं है, तो एंटीपीयरेटिक दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं, और सेरेब्रल एडिमा के लिए मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को हार्मोनल एजेंटों (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसका उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करना है, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं जो ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन की घटना को रोकती हैं।

उपचार के पहले घंटों में, सभी दवाओं को रोगी के शरीर में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, दवा तुरंत कार्य करती है और जहरीले सदमे के विकास से बचाती है।