वयस्कों में आईसीडी कोड 10 एआरवीआई। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। इन नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के लक्षित दर्शक

1. हेपलैंक ओलिगोन्यूक्लियोटाइड्स, समुद्री हिरन का सींग और दूध थीस्ल के अर्क, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए एक दवा पर आधारित यकृत के लिए एक प्राकृतिक हेपेटोप्रोटेक्टर है। इसमें हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी, घाव भरने, एंटीवायरल और एंटीमाइक्रोबियल प्रभाव होते हैं। ओलिगोन्यूक्लियोटाइड्स चयापचय को सामान्य करते हैं, समुद्री हिरन का सींग ऊतक की सूजन से राहत देता है, ऊतक क्षति के उपचार को बढ़ावा देता है, दूध थीस्ल विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है, यकृत कोशिकाओं, अग्न्याशय, पित्ताशय, आंतों के श्लेष्म की बहाली को बढ़ावा देता है। दवा का एक पैकेज 1 महीने के लिए प्रशासन का एक कोर्स है।
2. मिडीविरिन प्राकृतिक टॉरिन का स्रोत है। यकृत कोशिकाओं में, टॉरिन पित्त अम्लों के संश्लेषण में भाग लेता है। यह विभिन्न प्रकार के घरेलू नशा के लिए एक हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में प्रयोग किया जाता है, इसमें एक शक्तिशाली विरोधी विकिरण और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, शरीर के एंटीवायरल प्रतिरोध को बढ़ाता है। एक पैकेज 1 महीने का कोर्स है।

जिगर के लिए उपरोक्त हेपप्रोटेक्टिव दवाएं क्रमिक रूप से ली जाती हैं, पहले महीने - एक दवा, फिर 7-10 दिनों का ब्रेक, और फिर दूसरी दवा। भविष्य में, 7-10 दिनों के ब्रेक के बाद, आप उन दवाओं में से एक को दोहरा सकते हैं जिनका आपकी भलाई पर सबसे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हेपप्रोटेक्टिव दवाओं की उपरोक्त सूची के अलावा, दीनै कर्म कैप्सूल की सिफारिश की जा सकती है। यह नवीनतम दवा मानव स्वयं की स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ावा देती है, और इसलिए यकृत कोशिकाओं के स्व-नवीकरण (पुनर्जनन) के तंत्र को ट्रिगर करती है। दीनै कर्म में केवल 10 कैप्सूल होते हैं। इसे केवल तभी लिया जाना चाहिए जब आप हेपलैंक या मिडीविरिन लेना समाप्त कर लें।

उनमें से केवल एक - ursodeoxycholic acid - शास्त्रीय अर्थों में एक दवा है। अन्य सभी विश्व चिकित्सा आहार पूरक मानते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हेपेटोप्रोटेक्टर्स अप्रभावी हैं।

रक्षा करें और पुनर्स्थापित करें

70 के दशक में, "आदर्श हेपेटोप्रोटेक्टर" के लिए आवश्यकताओं को तैयार किया गया था: मौखिक रूप से लेने पर इसे पूरी तरह से अवशोषित किया जाना चाहिए, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है (यानी, रक्त प्रवाह में प्रवेश करने से पहले इसे इस अंग में साफ़ किया जाना चाहिए) , विषाक्त पदार्थों को बांधें या उनकी उपस्थिति को रोकें, सूजन को कम करें और फाइब्रिनोजेनेसिस को दबाएं (अर्थात, फाइब्रोसिस को रोकें - संयोजी ऊतक के साथ यकृत के अपने ऊतक का प्रतिस्थापन), यकृत कोशिकाओं की बहाली को प्रोत्साहित करें।

"हेपेटोप्रोटेक्टर्स में रुचि पहली बार में बहुत अधिक थी, लेकिन उस समय की कई आशाजनक दवाओं के अपर्याप्त प्रभाव दिखाने के बाद, यह कम हो गई," कहते हैं पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के प्रोफेसर। आई एम सेचेनोवा चंदर पावलोव... "पिछले कुछ वर्षों में, रुचि का पुनरुत्थान हुआ है, जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों को फिर से शुरू करने में परिलक्षित होता है।" यह जोड़ा जाना चाहिए कि इस समूह के प्रतिनिधियों की कार्रवाई के सटीक तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और ज्यादातर मामलों में केवल अटकलें हैं।

"अक्सर हेपेटोप्रोटेक्टर्स की प्रभावशीलता की पुष्टि उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ विश्वसनीय वैज्ञानिक डेटा द्वारा नहीं की जाती है," यूरी कुचेरीवी, आंतरिक रोगों और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम एआई एवडोकिमोव, स्वास्थ्य मंत्रालय के नाम पर रखा गया है। . "परिणामस्वरूप, व्यापक नैदानिक ​​अभ्यास में इस समूह की अधिकांश दवाओं का उपयोग विवादास्पद है।"

हेपेटोप्रोटेक्टर्स का सबसे आम वर्गीकरण उन्हें मूल रूप से विभाजित करता है। पहला समूह - दूध थीस्ल, कलैंडिन, धुआं, आटिचोक, यारो, कैसिया से हर्बल तैयारी। दूसरे समूह में पशु मूल की तैयारी शामिल है: मवेशियों के जिगर के हाइड्रोलाइज़ेट्स और ursodeoxycholic एसिड (हालांकि, अब इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त किया गया है, लेकिन यह भालू पित्त में पाया गया था)। आवश्यक फॉस्फोलिपिड तीसरे हैं, और अमीनो एसिड चौथे हैं।

बाजार पसंदीदा

आवश्यक (अर्थात, किसी चीज के सार से संबंधित) फॉस्फोलिपिड्स यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की दीवार का हिस्सा होते हैं। शराब पीते समय, कुछ दवाएं, विषाक्त पदार्थों के साथ जहर (दोनों बाहर से और विनिमय की प्रक्रिया में गठित), वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ईपीएल (सोयाबीन से प्राप्त) युक्त तैयारी की क्रिया का मुख्य माना तंत्र कोशिका भित्ति फॉस्फोलिपिड्स की कमी की भरपाई, हेपेटोसाइट झिल्ली का स्थिरीकरण और यकृत कोशिकाओं के विनाश को रोकना है।

रूस में, ईपीएल का अक्सर उपयोग किया जाता है, हालांकि यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में उनका उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में नहीं किया जाता है, क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में किए गए एक बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​अध्ययन ने यकृत समारोह पर ईपीएल के किसी भी सकारात्मक प्रभाव को प्रकट नहीं किया था। प्लेसबो की तुलना में। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, सर्गेई मोरोज़ोव के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "पोषण के अनुसंधान संस्थान" के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता सर्गेई मोरोज़ोव के अनुसार, केवल हेपेटोसाइट को मजबूत करके सच होना बहुत अच्छा होगा क्षति के मुख्य रोगजनक कारण को समाप्त किए बिना बाहर से फॉस्फोलिपिड की आपूर्ति करके झिल्ली। ... इसके अलावा, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पौधे की उत्पत्ति के फॉस्फोलिपिड झिल्ली में "एकीकृत" हो सकते हैं। ईपीएल, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कम जैवउपलब्धता होती है, और जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो वे यकृत में बिल्कुल नहीं, बल्कि अन्य अंगों में जमा हो जाते हैं।

इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवा एसेंशियल एन है। डीएसएमग्रुप के अनुसार, यह रूस में फार्मेसी बिक्री के मूल्य के मामले में फिर से शीर्ष ब्रांडों में सबसे ऊपर है (फरवरी 2014 के अंत में)। उपयोग के लिए संकेत शराबी और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस हैं (वसायुक्त यकृत), औषधीय और विषाक्त यकृत क्षति। उनके अलावा, इस समूह में रेज़लूट प्रो, एस्लिवर, एस्लिडिन (इसके अतिरिक्त मेथियोनीन होता है), फॉस्फोग्लिव (नद्यपान से प्राप्त ग्लाइसीर्रिज़िन होता है) शामिल हैं।

सिद्ध प्रभावशीलता

दूध थीस्ल की तैयारी हर फार्मेसी में मिल सकती है। निर्माता लीवर "समर्थन" एजेंटों के रूप में प्रभावी होने का दावा करते हैं। उन पर एकमुश्त धोखे का आरोप नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन कम से कम वे चालाक हैं। दरअसल, सिलीमारिन - दूध थीस्ल एल्कलॉइड का मिश्रण, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक सिलिबिनिन है, ने एंटीफिब्रोटिक, एंटीऑक्सिडेंट, हेपेटोप्रोटेक्टिव और एंटीटॉक्सिक प्रभाव साबित किया है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी में अंतःशिरा उपयोग के साथ सिलिबिनिन की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एंटीवायरल कार्रवाई की उपस्थिति का प्रमाण है। इसके अलावा, सिलीमारिन कोशिका में कुछ हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है, विशेष रूप से, टॉडस्टूल जहर।

हालांकि, सभी दूध थीस्ल के अर्क इन सभी लाभकारी गुणों को प्रदर्शित नहीं करते हैं, लेकिन केवल एक विशेष, बहुत श्रमसाध्य तरीके से प्राप्त किए जाते हैं।

सर्गेई मोरोज़ोव कहते हैं, "उनके फार्मास्युटिकल समकक्ष में सिलीमारिन आइसोमर्स की तुलना ने सिलीमारिन युक्त दवा के संदर्भ के रूप में लीगलॉन के अलगाव को जन्म दिया।" "इलाज न किए गए अर्क से सिलीमारिन की जैव उपलब्धता बहुत कम है।" लीगलॉन, ईएएसएल (यूरोपियन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ द लीवर) की सिफारिशों के अनुसार, कोलेस्टेसिस के बिना औषधीय यकृत घावों के उपचार के लिए पसंद की दवा है। दूध थीस्ल पर आधारित अन्य तैयारी हैं गेपाबीन (इसके अतिरिक्त धुएं का अर्क होता है), कारसिल, सिलीमार, हेपेटोफ़ॉक पौधा (इसके अलावा सेलैंडिन का अर्क और जावा हल्दी होता है)।

बेयरिश फोर्स

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीसीए) विशेष रूप से हेपेटोप्रोटेक्टर्स में से है, क्योंकि यह दुनिया भर में मान्यता प्राप्त एकमात्र दवा है। यह एक पित्त अम्ल है, लेकिन शरीर में उत्पादित फैटी एसिड के विपरीत, यह विषाक्त नहीं है और हेपेटोसाइट्स की दीवारों को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यूडीसीए की कार्रवाई के सभी तंत्र जटिल हैं और आज तक इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

हालांकि, इसका एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सिद्ध प्रभाव आंत में इसके अवशोषण के निषेध, यकृत में संश्लेषण के दमन और पित्त में स्राव में कमी के कारण कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त की संतृप्ति में कमी है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस में (अर्थात, इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में पित्त के ठहराव के कारण), यूडीसीए पसंद की मुख्य दवा है जो जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है, जैसा कि कई नैदानिक ​​अध्ययनों द्वारा प्रदर्शित किया गया है।

इसके अलावा, यूडीसीए का उपयोग कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी के गठन और विघटन को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही पित्त भाटा जठरशोथ भी। संकेत, इसके अलावा, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस एक कोलेस्टेटिक घटक (विशेष रूप से मादक और औषधीय), गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (यदि एंटीवायरल थेरेपी असंभव है या इसके साथ संयोजन में), गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस हैं।

यूडीसीए के लिए संदर्भ दवा उर्सोफॉक है, जिसका उत्पादन जर्मनी में 1979 से किया जा रहा है। यूरोपीय संघ में पंजीकरण के लिए अन्य सभी यूडीसीए दवाओं को पंजीकरण के लिए उर्सोफॉक की पूर्ण औषधीय और नैदानिक ​​तुल्यता पर डेटा प्रदान करना होगा। अन्य दवाएं, विशेषज्ञों के अनुसार, समान हैं और कार्रवाई की प्रभावशीलता और प्रतिकूल प्रतिक्रिया दोनों में भिन्न हो सकती हैं। अन्य यूडीसीए तैयारी (4 वर्ष) की तुलना में उर्सोफॉक में सक्रिय पदार्थ (5 वर्ष) की उच्च स्थिरता भी है।

दुगना एक्शन

एडेमेटोनिन शरीर में अमीनो एसिड मेथियोनीन और एडेनोसिन (एटीपी) से संश्लेषित होता है। यह एक आवश्यक कोएंजाइम है जो बुनियादी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है। एडेमेटोनिन पर अधिकांश नैदानिक ​​अध्ययन अल्कोहलिक यकृत रोग में आयोजित किए गए हैं।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​डेटा एडेमेटोनिन के एंटीऑक्सिडेंट और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव के साथ-साथ इसके प्रभाव में यकृत ऊतक पुनर्जनन के त्वरण और फाइब्रोसिस के विकास को धीमा करने का संकेत देते हैं। लेकिन, हेपेटोप्रोटेक्टिव गुणों के अलावा, एडेमेटोनिन एक एंटीडिप्रेसेंट है, जो तब भी प्रभावशीलता दिखाता है जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ शास्त्रीय चिकित्सा काम नहीं करती है। यह माना जाता है कि एडेमेटोनिन न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन और डोपामाइन के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है, जो अवसाद में बिगड़ा हुआ है।

हालांकि, जे. माटो एट अल (1999) के एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि एडेमेटोनिन केवल कोलेस्टेसिस के हल्के रूपों के इलाज के लिए प्रभावी है, जबकि यूडीसीए रोग के हल्के और मध्यम और गंभीर दोनों रूपों के लिए प्रभावी है। अपर्याप्त साक्ष्य आधार के कारण, FDA अभी तक एक दवा के रूप में एडेमेटोनिन के पंजीकरण के लिए अनुमोदन जारी करने में सक्षम नहीं हो पाया है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में इसे सैम-ई ब्रांड नाम के तहत एक खाद्य पूरक के रूप में जाना जाता है। यह दुनिया भर में हेप्ट्रल, गुंबरल, समीर, एडोमेट, एडमेथियोनाइन और हेप्टोर ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है।

एक दवा के रूप में, हेप्ट्रल इटली और रूस में पंजीकृत है और इसका उपयोग शराबी जिगर की बीमारी, विषाक्त और औषधीय जिगर की क्षति, कोलेस्टेटिक स्थितियों और अवसाद के लिए किया जाता है। टैबलेट लेते समय सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता ली गई खुराक का केवल 5% है, जबकि पैरेंट्रल सॉल्यूशन का उपयोग करते समय यह 100% के करीब है। दवा की एक विशेषता रासायनिक अस्थिरता है, जो एक छोटी शेल्फ लाइफ की ओर ले जाती है।

अन्य

ग्लाइसीरिज़िक एसिड नद्यपान से प्राप्त पदार्थ है। आज तक, प्रायोगिक अध्ययनों ने इसके विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों का वर्णन किया है।

रूस में, ग्लाइसीर्रिज़िन को एक खुराक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है - फॉस्फोलिपिड्स और ग्लाइसीर्रिज़िन का संयोजन (फॉस्फोग्लिव)। यह घोल तैयार करने के लिए कैप्सूल और पाउडर में आता है। डॉक्टरों के अनुसार, सबसे आशाजनक, दवा का इंजेक्शन योग्य खुराक रूप है, क्योंकि जब कैप्सूल लिया जाता है, तो ग्लाइसीराइज़िन की जैव उपलब्धता कम होती है।

प्रोहेपर का उपयोग जर्मनी और जापान में कई दशकों से लीवर सिरोसिस, विषाक्त और औषधीय घावों के साथ-साथ लीवर की विफलता के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह युवा बैल बछड़ों के जिगर का हाइड्रोलाइजेट है (पागल गाय रोग और अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाता है, इसलिए इसे लेते समय संक्रमित होना असंभव है), अमीनो एसिड और विटामिन से समृद्ध है। प्रोहेपर 2009 में रूस में पंजीकृत किया गया था। ओल्गा ग्रोमोवा, फार्माकोलॉजी और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग के प्रमुख, IvSMAका मानना ​​​​है कि नैदानिक ​​​​अनुसंधान और अभ्यास क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के उपचार में प्रोहेपर की प्रभावशीलता का संकेत देते हैं। इसने न केवल यकृत के लक्षणों और कार्यप्रणाली पर, बल्कि शरीर के अन्य प्रणालियों (प्रतिरक्षा, मूत्र, विटामिन चयापचय) पर भी अपने जटिल सकारात्मक प्रभाव को सिद्ध किया है।

आर्टिचोक लीफ एक्सट्रैक्ट का उपयोग मुख्य रूप से हाइपोकैनेटिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पुरानी गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए एक कोलेरेटिक के रूप में किया जाता है, लेकिन यह पुरानी विषाक्त हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस के लिए भी अनुशंसित है।

थियोक्टिक एसिड (बर्लिशन, टियोगामा), अल्फा-लिपोइक एसिड का यकृत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है - उनका उपयोग मधुमेह मेलेटस के जटिल उपचार में किया जाता है। ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग करते समय जिगर के ऊतकों की बहाली के लिए अमीनो एसिड टॉरिन (डिबिकोर) की सिफारिश की जाती है, और एल ‑ कार्निटाइन को मिर्गी-रोधी दवा डेपाकिन (वैलप्रोइक एसिड) के दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारी दवाएं हैं जो हेपेटोप्रोटेक्टर्स से संबंधित होने का दावा करती हैं। नैदानिक ​​​​अध्ययनों की छोटी संख्या के बावजूद, वे चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। यूरोपियन एसोसिएशन फॉर लिवर डिजीज के सदस्य, रोस्तोव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के निवारक ऑन्कोलॉजी, लैप्रोस्कोपी और सामान्य सर्जरी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर अलेक्जेंडर शापोशनिकोव का मानना ​​​​है कि हेपेटोप्रोटेक्टर्स के संबंध में चिकित्सा समुदाय का कुछ पूर्वाग्रह शब्दावली के कारण है। उलझन। "एक समूह में विभिन्न रासायनिक समूहों के पदार्थ शामिल थे जिनके उपयोग के लिए विशेष संकेत हैं," उन्होंने कहा। "उन्हें निर्धारित करते समय, नैदानिक ​​​​डेटा पर भरोसा करना आवश्यक है: कोलेस्टेसिस, फाइब्रोसिस, और इसी तरह की उपस्थिति या अनुपस्थिति।" जितना अधिक सटीक निदान किया जाता है और रोग की गंभीरता को स्थापित किया जाता है, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार उतना ही प्रभावी होगा। यह एक विशिष्ट रूसी फैशन नहीं है, बल्कि विश्व अभ्यास है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स- ये मुख्य रूप से वृद्ध रोगियों के लिए निर्धारित दवाएं हैं। उम्र की विशेषताओं और पाचन क्रिया में गिरावट के कारण, लोग पॉलीहाइपोविटामिनोसिस विकसित करते हैं। यह शरीर के चयापचय में परिलक्षित होता है और एक त्वरित उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स का मुख्य लक्ष्य किसी व्यक्ति के युवाओं और जीवन को लम्बा करना है। दवा की लगभग 200 किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने संकेत और प्रवेश के लिए मतभेद हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. जब शराबी, जिगर में बदलने की धमकी देता है। प्रभावी उपचार के लिए, रोगी को मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करने की भी आवश्यकता होती है। केवल इस मामले में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स अंग की नष्ट हुई कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करेंगे।
2. फैटी लीवर के साथ। एक गतिहीन जीवन शैली और पीड़ित रोगियों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। शराब के साथ के रूप में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक सेवन पूर्ण चिकित्सा के लिए पर्याप्त नहीं होगा। सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना और स्वस्थ आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
3. दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जिसने यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाया। इस मामले में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव से अंग की कोशिकाओं की रक्षा करेंगे।
4. वायरल हेपेटाइटिस के साथ, जो पुराना हो गया है। टाइप ए, बी, सी के पैथोलॉजी से संक्रमित होने पर, रोगी को ड्रग थेरेपी के रूप में हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं

इस तथ्य के कारण कि यकृत विकृति की रोकथाम और उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता साबित हुई थी, दवाओं को एक अलग औषधीय समूह में प्रतिष्ठित किया जा सकता था। लेकिन यहां तक ​​​​कि सबसे आधुनिक हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी चिकित्सा में सकारात्मक परिणाम नहीं लाएंगे यदि उन्हें डॉक्टर से परामर्श के बिना निर्धारित किया गया हो।

दवाओं की विविधता

हेपेटोप्रोटेक्टर्स, घटक घटकों के आधार पर, 6 समूहों में विभाजित हैं:

• पशु जिगर की कोशिकाओं से बनी दवाएं;
• अमीनो एसिड के डेरिवेटिव;
• हर्बल तैयारी;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड;
• पित्त एसिड दवाएं;

जरूरी!निर्धारित दवाओं का प्रकार अंग कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

आवश्यक फॉस्फोलिपिड

आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स के समूह की मानी जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि विशेषज्ञों और रोगियों की सकारात्मक समीक्षाओं से होती है। फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध इन दवाओं में शामिल हैं:

1. फास्फोलिप।मुख्य सक्रिय संघटक लेसिथिन है। उत्पाद कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह फैटी लीवर, शरीर के विषाक्त विषाक्तता और गर्भवती महिलाओं में नशा के तीव्र लक्षणों के लिए निर्धारित है। पित्त पथ की सर्जरी से पहले प्रशासन के लिए अनुशंसित। रोग के तेज होने की अवस्था में, दवा को 2 कैप्सूल दिन में 3 बार लिया जाता है। पैथोलॉजी की छूट के चरण में, 1 कैप्सूल दिन में तीन बार पिया जाता है। चिकित्सा का अनुशंसित कोर्स 3 महीने है।
2. फोसफ़ोन्ज़ियाल।दवा के सक्रिय पदार्थ सिलमरीन और फॉस्फोलिपिड हैं। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह जिगर, विषाक्तता, सोरायसिस, प्रीक्लेम्पसिया और लिपिड चयापचय के साथ समस्याओं के जटिल उपचार के लिए निर्धारित है। खुराक आहार समस्या की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों से 3 महीने तक है।
3. एस्सेल-फोर्ट।दवा के सक्रिय तत्वों में शामिल हैं: निकोटीनैमाइड, फॉस्फोलिपिड्स, बी विटामिन, विटामिन ई। इसका उपयोग यकृत और पित्त नलिकाओं के विकृति के लिए किया जाता है। कैप्सूल दिन में 3 बार, 2 टुकड़े लिए जाते हैं। दवा लेने का एक दुष्प्रभाव मल परेशान है।
4. एसेंशियल एन.सक्रिय संघटक सोयाबीन से फॉस्फोलिपिड है। इंजेक्शन योग्य तरल और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह एक वायरल या विषाक्त प्रकृति के यकृत कोशिकाओं की हार के साथ-साथ पित्त पथ की बीमारी की रोकथाम के लिए निर्धारित है। दवा को 2 कैप्सूल दिन में तीन बार लिया जाता है। इंजेक्शन के लिए, रोग के हल्के और मध्यम रूपों के लिए दैनिक खुराक 2 कैप्सूल है और विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों के लिए 4 ampoules तक है।

जरूरी!हेपेटाइटिस के तीव्र रूपों में, फॉस्फोलिपिड्स के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स के उपयोग को छोड़ना बेहतर होता है

पशु हेपेटोप्रोटेक्टर्स

सिद्ध नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स में, 2 प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं: सिरेपर और हेपोटोसन।धन जिगर की बीमारियों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस या फैटी हेपेटोसिस) के उपचार के लिए अभिप्रेत है और रोगनिरोधी उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। तैयारी के सक्रिय तत्व पोर्क लीवर के घटक हैं। इसके अलावा, पशु मूल के हेपेटोप्रोटेक्टर्स की संरचना में अमीनो एसिड, सायनोकोबालामिन, कम आणविक भार मेटाबोलाइट्स शामिल हैं।

पशु मूल के हेपेटोप्रोटेक्टर्स के सकारात्मक पहलुओं में, वे ध्यान दें:

• शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की उनकी क्षमता;
• जिगर के ऊतकों की पूर्ण बहाली की संभावना;
• अंग की कार्य क्षमता की बहाली;

पशु मूल के हेपेटोप्रोटेक्टर्स के नुकसान में शामिल हैं:

• निधियों की अप्रमाणित नैदानिक ​​सुरक्षा;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का उच्च जोखिम;
• हेपेटाइटिस के तीव्र रूपों के उपचार में एक इम्युनोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का खतरा।

सिरेपर की कीमत 400 रूबल से भिन्न होती है, गेपोटोसन के लिए - 350 रूबल से।

तुम्हे पता होना चाहिए! पशु मूल के अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स हैं - प्रोहेपर और हेपेटामाइन, जो यकृत में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और अंग में संयोजी ऊतक के गठन को रोकते हैं। लेकिन उनका उपयोग अव्यावहारिक है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई डेटा नहीं है।

अमीनो अम्ल

अमीनो एसिड हेपेटोप्रोटेक्टर्स को दवाओं के दो समूहों में वर्गीकृत किया जाता है।

1. एडेमेटोनिन के साथ मतलब - हेप्टोर और हेप्ट्रल।अमीनो एसिड फॉस्फोलिपिड्स के उत्पादन में शामिल है, और इसका एक डिटॉक्सिफाइंग और पुनर्योजी प्रभाव भी है। इस समूह की दवाओं का उपयोग फैटी हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस के पुराने रूपों और वापसी के लक्षणों से निपटने के लिए किया जाता है। आयोजित नैदानिक ​​अध्ययन दवा और विषाक्त जिगर की क्षति, कोलेस्टेटिक समस्याओं और वायरल प्रकृति के हेपेटाइटिस के संबंध में दवाओं की प्रभावशीलता का संकेत देते हैं।

हेप्ट्रल दवा को केवल रूस, जर्मनी और इटली में सिद्ध प्रभावकारिता के साथ एक हेपेटोप्रोटेक्टर माना जाता है। अन्य देशों में, इसे संदिग्ध नैदानिक ​​​​प्रभाव वाले आहार पूरक के रूप में माना जाता है। विशेषज्ञ दवा की प्रभावशीलता पर तभी ध्यान देते हैं जब इसे अंतःशिरा में लिया जाता है। टैबलेट के रूप में हेप्ट्रल जिगर की क्षति के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित नहीं है।

1. ऑर्निटा एस्पार्टेट वाले उत्पाद, उदाहरण के लिए, हेपा-मर्ज़।अमीनो एसिड शरीर में अमोनिया के स्तर को कम करता है और एक विषाक्त प्रकृति के फैटी अध: पतन और हेपेटाइटिस के साथ यकृत की दक्षता को बनाए रखने के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिक कीमत के कारण लीवर की बीमारियों की रोकथाम के लिए हेपा-मर्ज़ का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रभावकारिता का प्रमाण यकृत के सिरोसिस से पीड़ित रोगियों और शरीर में अमोनिया के बढ़े हुए स्तर के यादृच्छिक अध्ययन से प्राप्त किया गया था।

आहार पूरक या होम्योपैथिक दवाएं

सिद्ध प्रभावकारिता के साथ हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं की सूची में शामिल हैं:

1. गैल्स्टनसक्रिय हर्बल सामग्री के साथ - दूध थीस्ल, औषधीय सिंहपर्णी और कलैंडिन। तैयारी में फास्फोरस और सोडियम सल्फेट भी होता है। यह पित्ताशय की थैली के खराब प्रदर्शन के मामले में, तीव्र और जीर्ण रूप में होने वाले यकृत विकृति के उपचार के लिए निर्धारित है।

दवा भोजन के बाद या भोजन से 1 घंटे पहले ली जाती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ½ टैबलेट दिन में 3 बार, 1-12 साल के बच्चों को - ½ टैबलेट (या दवा की 5 बूंदें), 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को - 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर रूपों में, दवा लेने की आवृत्ति दिन में 8 बार तक बढ़ जाती है।

1. हेपेल।दवा में धब्बेदार दूध थीस्ल, सिनकोना घटक, कलैंडिन, जायफल, फास्फोरस और कोलोसिंथ शामिल हैं। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, कोलेरेटिक और एंटीडायरियल गुण हैं। यह भूख विकार, एक्जिमा, शरीर पर मुँहासे, साथ ही विषाक्त और सूजन प्रकृति के यकृत रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। हेपेल दिन में तीन बार, एक गोली ली जाती है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, रोगियों को दवा के 1 ampoule के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

पित्त अम्ल दवाएं

उर्सोफॉक, उर्सोसानी- सिद्ध प्रभावकारिता के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स, दवाओं को भी सूची में जोड़ा जा सकता है एक्सहोल, चोलुडेक्सन, उरडोक्सा।दवाओं का सक्रिय पदार्थ ursodeoxycholic एसिड है। पित्त पथरी के रोगियों के लिए अनुशंसित।

दवा की खुराक रोगी की शारीरिक विशेषताओं और विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है और प्रति दिन 2-7 कैप्सूल से लेकर हो सकती है। पित्त एसिड के साथ दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों से 2 साल तक है।

हर्बल तैयारी

सिद्ध प्रभावकारिता वाले पादप हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची में शामिल हैं:

1. हेपाबीन।दवा में धुएँ का अर्क, दूध थीस्ल फल होता है। दवा का कोलेरेटिक प्रभाव होता है, विषाक्तता के मामले में यकृत को उत्तेजित करता है। 1 कैप्सूल दिन में तीन बार लें।
2. बेयरबेरी फलों के अर्क के साथ।टैबलेट के रूप में और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह विषाक्त अंग क्षति के उपचार के लिए और यकृत रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित है, शरीर में लिपोइड चयापचय को सामान्य करता है। यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस, फैटी हेपेटोसिस के जटिल उपचार के लिए उपयुक्त है।
3. हॉफिटोल।पित्त के उत्पादन को तेज करता है, जिससे पित्त पथ में इसके ठहराव को रोकता है। यह गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, पुरानी हेपेटाइटिस और साथ ही विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए निर्धारित है। वयस्कों को दिन में 3 बार 2 गोलियां, 6-11 साल के बच्चों को - 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा को बूंदों में (दिन में 2 बार 10 बूँदें) निर्धारित किया जाता है।

तुम्हे पता होना चाहिए! हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने के लिए मतभेद हैं: तीव्र चरण में गुर्दे की बीमारी, पित्त पथ की रुकावट, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, तीव्र यकृत रोग।

नई पीढ़ी के हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची।

1. हेपेटोसन।
2. सिरपार।
3. Hepa-मर्ज़

सिद्ध प्रभावशीलता के साथ सर्वोत्तम हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची

1. हेप्ट्रल- औसत लागत 1600 रूबल है;
2. हॉफिटोल- 400 रूबल से औसत कीमत;
3. एसेंशियल न- दवा की लागत 700 रूबल है;
4. उर्सोसैन- दवा की कीमत 200 रूबल से है;
5. कार्सिलो- औसत लागत 350 रूबल है;
6. सिलीमारो- 100 रूबल से लागत।

जरूरी!हेपेटोप्रोटेक्टर्स में अलग-अलग गुण और संरचना होती है, इसलिए, रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ को उन्हें लिखना चाहिए।

सिद्ध प्रभावकारिता वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स को यकृत और पित्त पथ के रोगों के लिए एक जटिल चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। रचना के आधार पर, तैयारी को 6 समूहों में विभाजित किया गया है। एक विशिष्ट उपाय चुनते समय, उपाय के औषधीय समूह, रोगी की उम्र और निर्माण के देश पर ध्यान देना आवश्यक है (रूसी दवाएं आयातित लोगों की तुलना में सस्ती हैं, लेकिन दक्षता में उनसे नीच नहीं हैं)।

वीडियो पर: हेपेटोप्रोटेक्टर्स। जिगर की बीमारी। इलाज।

साहित्य और स्रोत (बिगाड़ने वाला):

• 1. हेपेटोप्रोटेक्टर्स® औषधीय उत्पादों का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक रूप से स्वीकृत निर्देशों और निर्माता द्वारा अनुमोदित पर आधारित है।
• 2. क्लाइव एम। ए।, स्कुलकोवा आरएस, एर्मकोवा वी। वाई। - दवाओं की निर्देशिका 2005।
• 3. हेपेटोप्रोटेक्टर्स® - तैयारी का विवरण और निर्देश दवाओं की चिकित्सा संदर्भ पुस्तक "विडाल" द्वारा प्रदान किया जाता है।
• 4. दवाओं का राज्य रजिस्टर https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. स्मोलनिकोव पी.वी. (कंप।) - आवश्यक दवाओं की पुस्तिका 2004।
• 6. एड. जी.एल. Vyshkovsky - संदर्भ पुस्तकों की प्रणाली "रूस की दवाओं का रजिस्टर" (रडार "डॉक्टर") 2013-2015।
• 7. फार्मेसी और फार्माकोलॉजी। पावलोवा आई.आई. (कंपाइलर) - दवाएं। नवीनतम संदर्भ पुस्तक 2012।

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नमस्ते। मैं मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक में 8 साल के अनुभव के साथ एक सामान्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हूं .. मुझसे संपर्क करें, मुझे मदद करने में खुशी होगी।

जिगर की विकृति का उपचार दवाओं को निर्धारित किए बिना पूरा नहीं होता है जो क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की बहाली, व्यवहार्य कोशिकाओं की सुरक्षा और खोए हुए कार्यों की सक्रियता सुनिश्चित करते हैं।

लिवर हेपेटोप्रोटेक्टर्स दवा का विकल्प नहीं हैं। यकृत चिकित्सा के लिए दवाओं की सूची में जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट, हार्मोन, जटिल विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, होम्योपैथिक दवाएं शामिल हैं।

200 से अधिक दवाओं में से सर्वश्रेष्ठ का निर्धारण करना कठिन है। हम केवल साक्ष्य-आधारित दवा डेटाबेस से सिद्ध तथ्यों पर भरोसा करेंगे। इसमें केवल वे दवाएं शामिल हैं जिन्हें पर्याप्त संख्या में मामलों पर परीक्षण किया गया है, जिनके पास उन रोगियों के समूह की तुलना में प्रभावकारिता के विश्वसनीय परिणाम हैं जिनके लिए उन्हें निर्धारित नहीं किया गया था।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स किसके लिए संकेतित हैं?

कुछ लोग सोचते हैं कि हेपेटोप्रोटेक्टर्स केवल विभिन्न रोगों के लिए आवश्यक हैं जो कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। रोकथाम के साधन के रूप में उनके पास सबसे प्रभावी कार्रवाई है।

जिगर की कोशिकाओं को सहारा देने और उनकी रक्षा करने की आवश्यकता के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं:

• छुट्टियों पर सामान्य शासन और भोजन की गुणवत्ता के उल्लंघन के मामले में, जब स्वादिष्ट खाने से बचना असंभव है, लेकिन भोजन को पचाना मुश्किल है, शराब का सेवन;
• तीव्र संक्रामक रोगों और उनके उपचार के बाद (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, आंतों में संक्रमण, खाद्य विषाक्तता);
• यदि आप किसी अन्य क्षेत्र में चले गए हैं जहां पारिस्थितिकी, पीने के पानी की गुणवत्ता बदल गई है।

60 वर्ष की आयु के बाद के लोगों को विशेष रूप से यकृत को "कवर" करने की आवश्यकता होती है। यह शरीर की खराब अनुकूलन क्षमता और कम सामान्य प्रतिरक्षा के कारण है।

हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं आवश्यक रूप से तीव्र और पुरानी यकृत रोगों के उपचार में शामिल हैं:

• वायरल मूल की सूजन (हेपेटाइटिस) के साथ, विषाक्त, मादक, आहार;
• परिवर्तित चयापचय प्रक्रियाओं (वसा, कोलेस्टेटिक, वर्णक) के कारण हेपेटोसिस, जो मधुमेह मेलेटस, मादक हेपेटाइटिस, बिगड़ा हुआ पित्त स्राव, बिलीरुबिन चयापचय के एंजाइमेटिक वंशानुगत विकृति में होता है;
• जिगर के ऊतकों में प्रारंभिक सिरोथिक या फाइब्रोटिक परिवर्तन के चरण में;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, विल्सन-कोनोवालोव रोग और तपेदिक के लिए दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण जिगर की क्षति वाले रोगी;
• मायोकार्डियम के विघटन के साथ कार्डियक सिरोसिस के विकास के मामले में।

वर्गीकरण

हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची से दवाओं का एक भी वर्गीकरण नहीं है। उन्हें मूल और मूल आधार से विभाजित करने की प्रथा है। कार्रवाई का तंत्र अक्सर समान होता है। औषधीय समूह में पौधों की सामग्री, पशु जिगर, कृत्रिम रूप से संश्लेषित, मल्टीविटामिन के साथ संयुक्त उत्पाद शामिल हैं।

रूप में, उन्हें टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए ampoules, बूंदों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है

उत्पत्ति के आधार पर, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के 6 समूह प्रतिष्ठित हैं:

• आवश्यक फॉस्फोलिपिड;
• जानवरों के जिगर के ऊतकों से तैयारी;
• अमीनो एसिड के डेरिवेटिव;
• औषधीय पित्त अम्ल रक्षक;
• हर्बल उपचार (जड़ी बूटियों का संग्रह, औषधीय पौधों के अर्क);
• जैविक रूप से सक्रिय खाद्य योजक (आहार पूरक) और होम्योपैथिक तैयारी।

उपचार के साधन के रूप में, रूस और सीआईएस देशों में हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर प्रभावशीलता के लिए अपर्याप्त सबूत के कारण उन्हें दवा नहीं मानते हैं। स्थिति यहां तक ​​​​कि विकसित होती है कि देश दवा का उत्पादन करता है, लेकिन इसे अपने फार्मेसी नेटवर्क को नहीं, बल्कि रूस और सीआईएस (जैसे फ्रांसीसी कंपनी सनोफी एसेंशियल) को भेजता है।

किसी विशेष मामले में कौन सी दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। अपने दम पर दवाओं का चयन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कार्रवाई के लिए उनकी अपनी विशेषताएं और इष्टतम विकल्प हैं। एक नकारात्मक प्रभाव को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। हम सबसे लोकप्रिय उपायों के उदाहरणों पर विचार करेंगे, उनकी नियुक्ति के लिए संकेत, हम इसके पक्ष और विपक्ष में विपरीत राय देंगे।

आवश्यक फॉस्फोलिपिड

दवाओं की क्रिया के तंत्र के बारे में शोधकर्ताओं के बीच कोई आम सहमति नहीं है।

"प्रति"

निर्देश के अनुसार, हमें यह विश्वास करने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि सोयाबीन से प्राप्त आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स हेपेटोसाइट्स की कोशिका भित्ति के घटकों के साथ मेल खाते हैं। क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट दीवार की वसायुक्त परत में प्रवेश करके, वे कोशिकाओं के कार्यों को बहाल करने, अपने कार्यों में सुधार करने में सक्षम हैं।

यह साबित हो गया है कि फॉस्फोलिपिड प्राप्त करने वाले रोगियों में: यकृत कोशिकाओं द्वारा ऊर्जा की खपत कम हो जाती है, एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, उत्पादित पित्त के गुणों में सुधार होता है, और हेपेटाइटिस सी के उपचार में, सक्रिय प्रतिक्रिया की संभावना होती है। शरीर में α-इंटरफेरॉन का प्रशासन बढ़ जाता है। वे इंजेक्शन में सबसे प्रभावी ढंग से काम करते हैं।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस प्रकार की दवाओं को छह महीने या उससे अधिक समय तक लेना आवश्यक है, वे अधिकांश देशों में डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं हैं।

"के खिलाफ"

अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं जो यकृत समारोह पर फॉस्फोलिपिड्स के प्रभाव का खंडन करते हैं। नकारात्मक प्रभाव हेपेटाइटिस के पुराने रूपों में सूजन को भड़काने के लिए है, जो कि कोलेरेटिक गुणों की कमी, पित्त के ठहराव से जुड़ा है।

यह माना जाता है कि रचना में मौजूद विटामिन एक ही समय में नहीं लिए जा सकते हैं, उन्हें अलग तैयारी के साथ बदलना बेहतर है। कुछ लेखकों को यकीन है कि गोलियों की संरचना बहुत कम खुराक में जिगर तक पहुंचती है, क्योंकि यह पूरे शरीर में वितरित की जाती है।

इन "नुकसानों" को विटामिन की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए वायरल हेपेटाइटिस में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स के सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है।

समूह की मुख्य दवाएं:

• एसेंशियल एन, एसेंशियल फोर्ट एन - केवल फॉस्फोलिपिड;
• Essliver Forte - फॉस्फोलिपिड्स + समूह बी, ई, पीपी के विटामिन शामिल हैं;
• Fosfontsiale - लिपोइड सी के साथ संयोजन में सक्रिय संघटक सिलीमारिन है;
• चीताहुआर्ड - फॉस्फोलिपिड्स + विटामिन ई;
• फॉस्फोग्लिव - ग्लाइसीराइज़िक एसिड के ट्राइसोडियम नमक के संयोजन में फॉस्फोलिपिड्स;
• रेसलूट - फॉस्फोलिपिड्स + ट्राइग्लिसराइड्स + ग्लिसरॉल + सोयाबीन तेल + विटामिन ई।

सबसे महंगे एसेंशियल फोर्ट एन और रेजलूट हैं। रूसी संघ में, वे फैटी हेपेटोसिस, विषाक्त हेपेटाइटिस, गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता, पित्त पथ पर आगामी ऑपरेशन से पहले, यकृत सिरोसिस, चयापचय संबंधी विकारों के लिए निर्धारित हैं।

पशु जिगर उत्पाद

मूल रूप से, दो प्रकार की दवाएं प्रतिष्ठित हैं: हेपेटोसन - सूअर का मांस यकृत से, सिरेपर - मवेशी यकृत ऊतक से। कम आणविक भार मेटाबोलाइट्स के साथ संयोजन में साइनोकोबालामिन, वृद्धि कारक, एमिनो एसिड होता है।

जोखिम के नकारात्मक पहलुओं की महत्वपूर्ण संख्या के कारण, दवाओं का उपयोग रोकथाम के उद्देश्य से नहीं, केवल उपचार के लिए किया जाता है। वे यकृत सिरोसिस, फैटी हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस, हेपेटोमेगाली के लिए निर्धारित हैं।

कई रोगियों में अतिसंवेदनशीलता का कारण

"प्रति"

निर्देश स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट गुणों को इंगित करता है, नशा को खत्म करने की संभावना और यकृत के पैरेन्काइमल ऊतक के उपचार को उत्तेजित करता है। प्रोहेपर, समूह का एक सदस्य, प्रभावित अंग में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करता है, संयोजी ऊतक (सिरोसिस) के गठन को रोकता है, डायरिया के साथ विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को तेज करता है, और इसलिए सभी यकृत कार्यों में सुधार करता है।

"के खिलाफ"

जिगर और पूरे शरीर पर हेपेटोप्रोटेक्टर्स के इस समूह का प्रभाव सबसे विवादास्पद है। इसके अलावा, प्रस्तावित दवाओं की सुरक्षा साबित नहीं हुई है। एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए दवाओं की क्षमता बहुत अधिक है। इसलिए, हेपेटाइटिस के तीव्र चरण में उपयोग खतरनाक माना जाता है।

यह माना जाता है कि फार्मास्युटिकल उत्पादन लाइलाज एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ एक प्रियन संक्रमण (वायरस पर उनके प्रभाव के समान छोटे-प्रोटीन सब्सट्रेट) के संक्रमण के खतरे को बाहर नहीं करता है। समूह में आहार पूरक हेपेटोमिन भी शामिल है। साधन बच्चों में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

अमीनो एसिड हेपेटोप्रोटेक्टर्स

प्रोटीन संरचना के आधार पर, फंडों को अलग किया जाता है:

• एडेमेटोनिन (हेप्टोर और हेप्ट्रल के प्रतिनिधि);
• ऑर्निथोस्पार्टेट (हेपा-मर्ट्ज़)।

"प्रति"

हम जानते हैं कि शरीर के लिए फॉस्फोलिपिड सहित सभी सक्रिय पदार्थों, एंजाइमों को संश्लेषित करने के लिए अमीनो एसिड आवश्यक हैं। गठित यौगिकों के माध्यम से, वे यकृत ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, नशा से राहत देते हैं।

हेप्ट्रल - संचित वसा को तोड़ने और हटाने की क्षमता रखता है, यकृत को साफ करता है, इसमें अवसादरोधी गुण होते हैं। फैटी हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस, वापसी के लक्षण और शराब में अवसाद, नशीली दवाओं की लत के उपचार में निर्धारित।

एडेमेटोनिन के डेरिवेटिव में एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, पित्त के उत्पादन और इसके स्राव को उत्तेजित करता है, तंत्रिका तंत्र, यकृत पैरेन्काइमा को फाइब्रोसिस से बचाता है। हेपा-मर्ज़ रक्त से अमोनियाक यौगिकों को हटाने के लिए प्रभावी है, इसलिए एकमात्र संकेत गुर्दे की विफलता, यकृत कोमा के साथ विषाक्त हेपेटाइटिस है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो दवा प्रभावी होती है, यह माना जाता है कि गोलियों में उपयोग पाचन तंत्र में कम अवशोषण द्वारा सीमित है।

"के खिलाफ"

जर्मनी और इटली में रूस को छोड़कर, अन्य संरक्षकों के विपरीत, गेप्ट्रल पंजीकृत है। ऑस्ट्रेलियाई पशु चिकित्सा पद्धति में इसका इस्तेमाल करते हैं। अन्य देशों में, इसे संदिग्ध गुणों वाले आहार पूरक के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। शराब के नशे में हेपा-मर्ट्ज़ परिणाम नहीं देता है।

पित्त अम्ल दवाएं

संरक्षकों के इस समूह का मूल पदार्थ ursodeoxycholic acid है। पित्ताशय की थैली और पित्त पथ, कोलेलिथियसिस के रोगों के उपचार में दवाओं (उर्सोसन, उर्सोफॉक, उरडोक्सा, एकशोल, लिवेडेक्सा, उर्सोडेज़, चोलुडेक्सन, उरोस्लिव) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उनके पास एक कोलेरेटिक और हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है, कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है, भीड़ में प्रभावी होता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं को यकृत के पित्त सिरोसिस, पित्त भाटा गैस्ट्रिटिस, गर्भवती महिलाओं में तीव्र हेपेटाइटिस, शराब और दवाओं के विषाक्त प्रभाव के लिए संकेत दिया जाता है।

दवा रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में सक्षम है

अंतर्विरोधों में शामिल हैं: पित्त नलिकाओं में बड़े कैल्शियम पत्थर, तीव्र आंतों की सूजन, अग्न्याशय की गंभीर शिथिलता। इस समूह की दवाएं मानव शरीर के लिए सबसे हानिकारक हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर पाठ्यक्रमों में स्वीकृत।

हर्बल तैयारी

हेपेटोप्रोटेक्टर्स का समूह यकृत रोगों का एक बेहतर वैकल्पिक उपचार है, क्योंकि दवाओं को ज्ञात औषधीय पौधों (दूध थीस्ल, आटिचोक, अमर, बेयरबेरी, जई, पुदीना) से संश्लेषित किया जाता है। उनकी कार्रवाई धीरे-धीरे होती है, उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

लेकिन वे रोगनिरोधी उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प बने हुए हैं। दूध थीस्ल की तैयारी में सक्रिय पदार्थ silymarin (Legalon, Carsil Forte, Carsil, Silymarin, Silibinin, Silymar) होता है। तेल, दूध थीस्ल कैप्सूल, भोजन की सक्रिय रूप से सिफारिश की जाती है।

एक मजबूत एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव, कोशिका झिल्ली के पुनर्जनन के लिए जाना जाता है। कोर्स उपचार 3 महीने के लिए किया जाता है। नकारात्मक जानकारी में वायरल हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक लीवर की क्षति का चिकित्सकीय रूप से अप्रमाणित उपचार शामिल है, जो कई देशों में दवाओं को आहार पूरक के रूप में वर्गीकृत करता है।

आर्टिचोक की तैयारी में सक्रिय घटक साइमारिन होता है। यह अपने विरोधी भड़काऊ (जोड़ों के दर्द), कोलेस्ट्रॉल कम करने, मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक गुणों के लिए जाना जाता है। समूह के प्रतिनिधि - हॉफिटोल, सिनारिक, आटिचोक अर्क,

"विरुद्ध" उपयोग - उपचार के परिणाम दिखाने वाले नैदानिक ​​​​अध्ययनों की कमी, पित्त प्रणाली में भीड़ के लिए मतभेद, गणना प्रक्रिया।

दवा कम-विषाक्त है, इसका उपयोग द्वि घातुमान पीने, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए किया जाता है

पूरक और होम्योपैथिक दवाएं

सिद्ध प्रभावकारिता के साथ काफी शोध वाली दवाओं में शामिल हैं:

• गैल्स्टेना - फॉस्फोरस और सोडियम सल्फेट के संयोजन में दूध थीस्ल, डंडेलियन रूट, मई केलैंडिन के सक्रिय घटक होते हैं। यह कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ के साथ तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों में यकृत रोगों के उपचार के लिए योजना के अनुसार बूंदों में होम्योपैथ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• हेपेल - फॉस्फोरस और कोलोसिंथ के संयोजन में दूध थीस्ल, क्विना पेड़, जायफल, सैलैंडिन के उपचार गुण शामिल हैं। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, कोलेरेटिक और एंटीडायरियल गुण हैं। विषाक्त और सूजन जिगर की बीमारियों, पेट फूलना, भूख न लगना, मुँहासे के लिए अनुशंसित।

धन का उपयोग रोकथाम के लिए किया जाता है। होम्योपैथिक दवाएं आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं हैं।

आहार की खुराक में से, लिव 52 का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। निर्माता कुल कोलेरेटिक, रिस्टोरेटिव एक्शन और एक मध्यम एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के कारण प्रभाव का वादा करते हैं। रोगनिरोधी एजेंट के रूप में हेपेटाइटिस ए वाले बच्चों के इलाज के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

विदेशी अध्ययनों ने केवल रक्त में बिलीरुबिन में कमी और शरीर के वजन की बहाली की पुष्टि की है। मादक हेपेटाइटिस में कोई प्रभाव नहीं देखा गया। कुछ आहार पूरक नैदानिक ​​परीक्षण पास कर चुके हैं और व्यावहारिक उपयोग के लिए सफलतापूर्वक अनुशंसित किए गए हैं। इनमें हेपेटोट्रांसिट, मिलोना 10, हेपेट्रिन, दीपाना, ओवेसोल शामिल हैं।

दवा में सात पौधों के अर्क होते हैं

क्या हेपेटोप्रोटेक्टर्स शराब से लीवर की रक्षा कर सकते हैं?

ऐसे वयस्क हैं जो सुनिश्चित हैं कि "यकृत की गोलियाँ" लेने के बाद आप किसी भी मात्रा में शराब युक्त पेय पी सकते हैं और सिरोसिस से नहीं डरेंगे। ऐसा बिल्कुल नहीं है। उनके नाम के बावजूद, हेपेटोप्रोटेक्टर्स बहुत धीमी गति से कार्य करते हैं जब तक कि नकारात्मक प्रभाव पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता।

वे जल्दी से उठने के लिए उपयुक्त नहीं हैं, शराब में जिगर की बीमारियों की रोकथाम की गारंटी नहीं देते हैं। यह साबित हो चुका है कि सिरोसिस के प्रारंभिक चरण में, जब हेपेटोसाइट्स का केवल एक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शराब से इनकार करने की स्थिति में यकृत के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने की संभावना होती है।

इसके लिए उपयुक्त हेपेटोप्रोटेक्टर्स के अलावा, उपयोग करें:

• वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, गर्म मसालों के प्रतिबंध के साथ सख्त आहार;
• कोलेरेटिक दवाएं;
• अग्नाशयी एंजाइम (यह जिगर से कम शराब से ग्रस्त नहीं है);
• हर्बल चाय;
• गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार के लिए दवाएं।

आपको डॉक्टर को दिखाना होगा और समस्या के बारे में बात करनी होगी। निर्धारित परीक्षा और परिणाम जिगर और अन्य अंगों की शिथिलता की डिग्री दिखाएंगे। अपने दम पर दवाओं का चयन करना असंभव है, शायद वे किसी विशेष मामले में contraindicated हैं।

उन लोगों के लिए जो विभिन्न दवाओं की मदद से यकृत को "सफाई" करने में लगे हुए हैं, यह ध्यान रखना उचित है कि सिलीमारिन पर आधारित अमीनो एसिड, ursodeoxycholic एसिड से बनी दवाओं ने प्रभावशीलता साबित की है।

औषध विज्ञान में आवश्यक फॉस्फोलिपिड के लिए, हल्के सूत्रीकरण "अनुमानित प्रभावकारिता" का उपयोग किया जाता है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है तो कार्रवाई सिद्ध होती है। परिवार के बजट को अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स पर खर्च नहीं करना बेहतर है।

हेपेटोप्रोटेक्टर यकृत के लिए एक दवा है जो इसकी कोशिकाओं की संरचना को बहाल कर सकती है और अपरिवर्तनीय परिणामों को रोक सकती है। ऐसी कई दवाएं हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही प्रभावशीलता साबित हुई हैं, उदाहरण के लिए, एडेमेटोनिन और ऑर्निथिन एस्पार्टेट। दवाओं की कुछ श्रेणियों के लिए, अनुसंधान बिल्कुल नहीं किया गया है, इनमें हर्बल और पशु दवाएं और होम्योपैथी शामिल हैं।

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प्रवेश के लिए संकेत

जिगर लगातार विषाक्त पदार्थों, शराब और विभिन्न बीमारियों के संपर्क में रहता है जो इसकी कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं। इस मामले में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स मदद करते हैं।

अब तक, ऐसी कोई दवा विकसित नहीं की गई है जो अंग की मृत्यु को रोकने के लिए आवश्यक समय सीमा में लीवर के ऊतकों को बेहतर तरीके से बहाल कर सके। लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो कुछ हद तक पुनर्जनन प्रक्रिया को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

कुछ मामलों में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स उन लोगों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं जो स्वस्थ जिगर को बनाए रखने के लिए नकारात्मक कारकों के संपर्क में हैं, लेकिन उनका मुख्य कार्य गंभीर बीमारियों का विरोध करना है। दवाएं मुख्य उपचार नहीं हैं, केवल एक सहायक है।

जिन रोगों के लिए ये दवाएं ली जाती हैं:

रोग	विवरण
वायरल हेपेटाइटिस	एक हेपेटोप्रोटेक्टर निर्धारित किया जाता है यदि एंटीवायरल दवाएं अप्रभावी हैं या नहीं ली जा सकती हैं। एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में, उनका उपयोग सिरोसिस को रोकने के लिए किया जाता है।
शराबी हेपेटाइटिस	यह रोग सिरोसिस से जटिल हो सकता है। स्थिति को मादक पेय पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार की आवश्यकता है, क्योंकि हेपेटोप्रोटेक्टर्स परिणाम नहीं देंगे
जिगर का फैटी अध: पतन	पैथोलॉजी गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस या मोटापे वाले लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। यह लीवर के क्षेत्र में वसा कोशिकाओं के बनने के कारण विकसित होता है, जो इसे नष्ट कर देते हैं। हेपेटोप्रोटेक्टर को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है जो इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, पोषण और व्यायाम की निगरानी करना आवश्यक है।
औषधीय हेपेटाइटिस	विषाक्त के रूप में भी जाना जाता है। हेपेटोप्रोटेक्टर जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में कार्य करता है

उपयोग के सिद्धांत

सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कई पूरक आहार के लाभ संदिग्ध हैं, इसलिए रोगी उन्हें घर पर ही लेने का फैसला करता है। उपयोग किए गए किसी भी हर्बल उपचार के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कुछ यकृत के लिए विषाक्त हो सकते हैं।

कोई भी हेपेटोप्रोटेक्टर्स केवल एक सहायक दवा है। मुख्य बात रोग को खत्म करने के उद्देश्य से होनी चाहिए (हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल थेरेपी, आदि)

ड्रग्स लेने का असर नहीं होगा, अगर आप बुरी आदतों को खत्म नहीं करते हैं जो जिगर की क्षति को बढ़ाते हैं - शराब, अस्वास्थ्यकर आहार, एक गतिहीन जीवन शैली। समानांतर में, अन्य अंगों का इलाज किया जा रहा है - अग्न्याशय और पित्ताशय।



सिद्ध हेपेटोप्रोटेक्टर्स

एकमात्र हेपेटोप्रोटेक्टर जिसका सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है वह है एडेमेटोनिन।

दवा विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत बेची जाती है:

एडेमेटोनिन एक पदार्थ है जो मानव जिगर में मेथियोनीन युक्त खाद्य पदार्थों से उत्पन्न होता है: दूध, मांस या मछली।

कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण इससे ग्लूटाथियोन बनता है। यह विभिन्न प्रकार के विषाक्तता में विषहरण में शामिल है। एडेमेटोनिन ग्लूटाथियोन का अग्रदूत है।



शराबी जिगर की बीमारी के साथ

अल्कोहलिक लीवर की बीमारी एथिल अल्कोहल - एसिटालडिहाइड के अपघटन उत्पाद के विषाक्त प्रभाव के कारण विकसित होती है। यह ग्लूटाथियोन की सामग्री को कम करता है, एक एंटीऑक्सिडेंट जो कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों से बचाता है। इसकी कमी के कारण, उन पदार्थों का उत्पादन बढ़ जाता है जो ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं और हेपेटोसाइट्स को मारते हैं। कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और कोलेजन अनावश्यक रूप से उत्पन्न होता है। रेशेदार ऊतक बढ़ता है, फाइब्रोसिस बनता है।

उपचार का लक्ष्य फाइब्रोसिस के विकास को रोकना है, जो अंततः सिरोसिस को समाप्त कर देता है। थेरेपी का उपयोग रक्त जैव रासायनिक मापदंडों को बहाल करने, दर्द को खत्म करने और चयापचय में सुधार करने के लिए किया जाता है। दवाओं का उपयोग व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है।

एडेमेटोनिन लेने से लीवर और शरीर के बाकी हिस्सों के जीवन में शामिल पदार्थों की कमी की भरपाई हो जाती है। अनुसंधान शराबी जिगर की बीमारी के इलाज में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करता है। यह साबित हो गया है कि रोगियों की जीवित रहने की दर पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर रोग के जटिल रूपों के साथ।

पहले और दूसरे चरण में शराब की क्षति के साथ लीवर सिरोसिस के उपचार के दौरान एडेमेटोनिन लेने पर ठीक होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।

कीमोथेरेपी के साथ

लगभग सभी कैंसर से लड़ने वाली दवाएं लीवर में टूट जाती हैं, जो इसे नष्ट कर देती हैं। दवाओं से क्षतिग्रस्त होने पर, एक बंद प्रभाव पैदा होता है, जब रक्त प्लाज्मा में यकृत कोशिकाओं के विनाश के कारण, दवाओं का संचय बढ़ जाता है, जिससे अंग पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एडेमेटोनिन वास्तव में कीमोथेरेपी-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी को कम करने में प्रभावी है।

ऐसी दवाएं लेने के संकेतों में शामिल हैं:

• यकृत मस्तिष्क विधि;
• फाइब्रोसिस और सिरोसिस;
• शराबी जिगर की बीमारी;
• किसी भी प्रकार का हेपेटाइटिस;
• तीव्र जिगर की विफलता;
• हेपैटोसेलुलर कोलेस्टेसिस।

Ademetionine का उपयोग गर्भावस्था के पहले दो तिमाही में और व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। यह नाराज़गी, अधिजठर दर्द, दस्त और एलर्जी को भड़का सकता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स को प्रभावशीलता की अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है

इनमें ursodeoxycholic acid (UDCA) और l-ornithine-l-aspartate शामिल हैं।

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड

निम्नलिखित व्यापारिक नामों के तहत दवाओं का निर्माण किया जाता है:

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
उर्सोफॉक	कैप्सूल, 250 मिलीग्राम	डॉ। फाल्क फार्मा जीएमबीएच (जर्मनी)	1500 रूबल (50 टुकड़े)
उर्दू		JSC "फार्मास्युटिकल एंटरप्राइज" ओबोलेंस्कॉय "	1300 रूबल (100 टुकड़े)
उर्सोडेज़		सीजेएससी "उत्तर सितारा"	1200 रूबल (100 टुकड़े)
उर्सोसैन		समर्थक। मेड. सीएस प्राहा ए.एस. (चेक गणराज्य)	1600 रूबल (100 टुकड़े)
उर्सोलिव		एवीवीए-रस जेएससी (रूस)	1400 रूबल (100 टुकड़े)
चोलुडेक्सन		विश्व चिकित्सा (मिस्र)	500 रूबल (20 टुकड़े)
Exhol			1500 रूबल (100 टुकड़े)
ग्रीनटेरोल		ग्रिंडेक्स रस एलएलसी (लातविया)	900 रूबल (50 टुकड़े)
लिवोडेक्सा	कैप्सूल, 300 मिलीग्राम	सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड (भारत)	750 रूबल (100 टुकड़े)

यूडीसीए को किसी भी उम्र के बच्चों को पीने की अनुमति है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, भ्रूण पर इसका विषैला प्रभाव पड़ता है।

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पित्त समूह से संबंधित है। इसके संचालन का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, क्योंकि यह जटिल है। ऐसा माना जाता है कि यह यकृत के ऊतकों की रक्षा करता है और छोटी आंत के निचले हिस्से में पित्त अम्लों के अवशोषण को रोकता है। एसिड में निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

• पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना। यह आंतों में इसके अवशोषण को रोकता है और यकृत में उत्पादन को रोकता है।
• कोलेस्ट्रॉल घुलनशीलता में वृद्धि।
• पित्त की पथरी बनने की प्रवृत्ति में कमी।

निम्नलिखित विकृति वाले पुरुषों और महिलाओं के लिए ursodeoxycholic एसिड का सेवन इंगित किया गया है:

• पित्त भाटा जठरशोथ;
• पित्ताशय की थैली के छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थर;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस।

यह भी ज्ञात है कि दवा का प्रतिरक्षा प्रणाली पर नियामक प्रभाव पड़ता है।

पित्त पथरी रोग के उपचार में, ऐसे प्रयोग किए गए हैं जिनसे साबित हुआ है कि यूडीसी पत्थरों को घोलने के लिए प्रभावी है, खासकर जब चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के साथ मिलाया जाता है। हालांकि, बाद वाला जहरीला निकला, इसलिए इसे बंद कर दिया गया। प्रयोगों से पता चला है कि ursodeoxycholic एसिड लेने से 40% रोगियों में पथरी भंग हो जाती है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ होने वाली बीमारियों में इसकी नियुक्ति उचित है: सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, अंग प्रत्यारोपण के बाद रोग के लक्षण, अंतःशिरा पोषण के साथ कोलेस्टेसिस। अल्कोहलिक लीवर पैथोलॉजी में एसिड अप्रभावी है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस

यह इलाज के लिए एक दुर्लभ, कठिन विकृति है। प्रयोगों से पता चला है कि ursodeoxycholic एसिड लेने के मामले में, पीलापन और सीरम एंजाइम की सामग्री कम हो जाती है। लेकिन खुजली, मृत्यु दर, जीवन की गुणवत्ता और प्रतिरक्षा स्थिति पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बाद में यह साबित हुआ कि दवा की प्रभावशीलता केवल प्रारंभिक अवस्था में रोग के उपचार में देखी जाती है। यह जीवित रहने पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, लेकिन इसके काम में गड़बड़ी की उपस्थिति में यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दवा का मुख्य नुकसान इंजेक्शन और दस्त की कमी है जब इसे लिया जाता है।

विश्व स्तर पर, यूडीसीए ने प्राथमिक पित्त सिरोसिस में उच्च स्तर की प्रभावशीलता दिखाई है। हालांकि, इसका कोई प्रमाण नहीं है कि यह अन्य विकृति के उपचार में प्रभावी है।

यूडीसीए लेने के लिए विरोधाभासों में विघटन के चरण में गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, एक महत्वपूर्ण कैल्शियम सामग्री के साथ पत्थर, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना शामिल है। साइड इफेक्ट में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार शामिल हैं।

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट

नई पीढ़ी की दवाओं के व्यापार नाम:

नामदवाई	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
हेपामर्ट्ज़	मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए कणिकाओं (3 ग्राम), जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें (500 मिलीग्राम / एमएल)	मर्ज फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी केजीए (जर्मनी)	2800 रूबल (10 ampoules)
लर्नामाइन		पीजेएससी "फार्माक" (रूस)	1000 रूबल (10 ampoules)
ओर्निलेटेक्स	जलसेक समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें (500 मिलीग्राम / एमएल)	सोटेक्स फार्मफिर्मा (रूस)	2000 रूबल (10 ampoules)

सबसे प्रभावी दवा हेपा-मेट्ज़ है।

ऑर्निथिन एस्पार्टेट को ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग किया जाता है और छोटी आंत में अवशोषित किया जाता है। अमीनो एसिड चयापचय प्रक्रियाओं के प्रबंधन में शामिल हैं। जिगर की बाकी कोशिकाओं में, एस्पार्टेट ग्लूटामाइन के उत्पादन और अमोनिया के बेअसर होने के लिए एक माध्यम के रूप में कार्य करता है, इसे ऊतकों में बांधता है।

जब जिगर विषाक्त पदार्थों को पूरी तरह से निष्क्रिय करना बंद कर देता है, तो यह मस्तिष्क और अन्य अंगों में अमोनिया की एकाग्रता को कम कर देता है। दवा सिरोसिस, सभी प्रकार के हेपेटाइटिस और एन्सेफैलोपैथी के लिए निर्धारित है।

एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट लेने के अंतर्विरोधों में अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, और बचपन शामिल हैं। साइड इफेक्ट: दस्त, पेट फूलना, डाई से एलर्जी, अंगों में दर्द, मतली और उल्टी।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स जिनकी कोई सिद्ध प्रभावकारिता नहीं है

आवश्यक फॉस्फोलिपिड

हेपेटोसाइट्स की झिल्ली में 75% फॉस्फोलिपिड होते हैं। वे न केवल एक निर्माण कार्य करते हैं, बल्कि कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में भी भाग लेते हैं, उनके बीच पदार्थों का परिवहन करते हैं और एंजाइम सिस्टम की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

विषाक्त पदार्थ झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। इससे चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी होती है, कोशिका मर जाती है। आवश्यक फॉस्फोलिपिड झिल्ली को मजबूत करते हैं। यह संपत्ति हेपेटोप्रोटेक्टिव तंत्र का आधार बनाती है - यकृत को संयोजी ऊतक में परिवर्तन से बचाने के लिए। वायरल हेपेटाइटिस के लिए दवाओं में मतभेद हैं, क्योंकि वे पित्त के उत्पादन को कम कर सकते हैं और कोशिकाओं के विनाश में योगदान कर सकते हैं।

2003 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ में आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का उपयोग नहीं किया गया है; उन्हें आहार पूरक के रूप में बेचा जाता है। वे सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में विशेष रूप से औषधीय उत्पादों के रूप में पंजीकृत हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वे भलाई और कुछ जैविक संकेतकों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

धन के विपक्ष:

• बाहर से प्राप्त आवश्यक फॉस्फोलिपिड के साथ हेपेटोसाइट्स की झिल्ली को मजबूत करना भड़काऊ प्रक्रियाओं को दूर करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
• यह साबित नहीं हुआ है कि उन्हें झिल्ली में शामिल किया जा सकता है।
• दवा की प्रभावशीलता पर कोई प्रकाशित कार्य नहीं हैं।
• शरीर में प्रवेश करने पर, फॉस्फोलिपिड लसीका में प्रवेश करते हैं, वसा ऊतक में रिसते हैं, जहां चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। केवल छोटे हिस्से ही लीवर तक पहुंचते हैं, इसलिए उनकी जैवउपलब्धता कम होती है।

दवाओं का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है। एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

आधुनिक दवाओं की सूची:

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
एसेंशियल फोर्टे	कैप्सूल 300 मिलीग्राम	एवेंटिस फार्मा इंटरनेशनल (फ्रांस)	670 रूबल (30 टुकड़े)
Esslial forte		एटोल एलएलसी (रूस)	450 रूबल (30 टुकड़े)
एस्लिवर फोर्ट		नाब्रोस फार्मा प्रा। लिमिटेड (भारत)	200 रूबल (30 टुकड़े)
रेज़लूट प्रो		बर्लिन-केमी / मेनारिनी, जर्मनी	1400 रूबल (100 टुकड़े)

संयुक्त दवाएं:

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
फोसफ़ोन्ज़ियाल	आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स + सिलीमार	200 मिलीग्राम + 70 मिलीग्राम कैप्सूल	कैननफार्मा उत्पादन ZAO (रूस)	500 रूबल (30 टुकड़े)
फॉस्फोग्लिव	आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स + ग्लाइसीराइज़िक एसिड	35 मिलीग्राम + 65 मिलीग्राम कैप्सूल	Pharmstandard-Leksredstva (रूस)	500 रूबल (50 टुकड़े)
हेपेट्रिन	एसेंशियल फॉस्फोलिपिड्स + आर्टिचोक एक्सट्रैक्ट + मिल्क थीस्ल + विटामिन ई	180 + 90 मिलीग्राम + 67 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम कैप्सूल	एवलार (रूस)	300 रूबल (30 टुकड़े)

खाद्य पदार्थों से शरीर आवश्यक फॉस्फोलिपिड प्राप्त कर सकता है। उनमें से ज्यादातर अंडे की जर्दी, मछली, फलियां और मांस में पाए जाते हैं।

दूध थीस्ल की तैयारी

सिलीमारिन फ्लेवोनोइड्स दूध थीस्ल निकालने का आधार हैं। एक समान संरचना वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स:

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
कार्सिलो	ड्रेजे, 35 मिलीग्राम	सोफार्मा जेएससी (बुल्गारिया)	700 रूबल (180 टुकड़े)
लीगलोन	ड्रेजे, 70/140 मिलीग्राम	मदौस (जर्मनी)	650 रूबल (60 टुकड़े)
सिलीमारो	ड्रेजे, 100 मिलीग्राम	CJSC "फार्मसेंटर VILAR"	100 रूबल (30 टुकड़े)

जटिल दवा गेपाबिन है। एक सक्रिय संघटक के रूप में, इसमें औषधीय धुएं और दूध थीस्ल का अर्क होता है। जर्मनी में उत्पादित दवा 275 + 83 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसकी लागत 30 टुकड़ों के प्रति पैक 400 रूबल है।




सबसे सस्ती दवा सिलीमार है। वास्तव में, यह अधिक लोकप्रिय कार्सिल का पूर्ण एनालॉग है। साथ ही, उपचार के लिए दूध थीस्ल मील का उपयोग किया जाता है, जो एक आहार पूरक है।

साधन के निर्देश में कहा गया है कि सिलीमारिन एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है, यकृत कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करता है, और जहर के हेपेटोसाइट्स में प्रवेश को रोकता है। दवाएं कोशिका की मरम्मत के लिए जटिल वसा और प्रोटीन के संश्लेषण को गति प्रदान करती हैं। दवाएं शराब सहित विषाक्त पदार्थों के जिगर की क्षति वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करती हैं।

माइनस:

• सिलिबिनिन, जिसे संसाधित नहीं किया गया है, की उपलब्धता कम है - थोड़ी सक्रिय दवा यकृत तक पहुंचती है।
• कोलेस्टेसिस के रोगियों में दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

दूध थीस्ल की तैयारी सुरक्षित है लेकिन अप्रभावी है। शोध के परिणामों ने पुष्टि की है कि शराब, हेपेटाइटिस बी और सी पर सिलीमारिन का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स जो विश्वसनीय शोध से नहीं गुजरे हैं

कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं है जो अन्य दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि करेगा जो हेपेटोप्रोटेक्टर्स कहलाने का दावा करती हैं।

पौधे की उत्पत्ति के आहार अनुपूरक:

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	सक्रिय पदार्थ	उत्पादक	कीमत	छवि
हॉफिटोल	इंजेक्शन के लिए गोलियाँ / समाधान	आटिचोक लीफ जूस एक्सट्रैक्ट	प्रयोगशालाओं रोजा-फाइटोफार्मा (फ्रांस)	700 रूबल (180 टुकड़े)
लिव 52	गोलियाँ	कांटेदार केपर्स, चिकोरी, ब्लैक नाइटशेड, टर्मिनलिया अर्जुन, वेस्टर्न कैसिया, यारो का पाउडर	हिमालय ड्रग कंपनी (भारत)	300 रूबल (100 टुकड़े)
होलोसा	मौखिक समाधान	गुलाब का अर्क	अल्टेविटामिन (रूस)	120 रूबल (300 ग्राम)
तनासेहोल	लेपित गोलियां	तानसी फूल निकालने	फार्मास्युटिकल सेंटर VILAR (रूस)	50 रूबल (30 टुकड़े)
जई	गोलियाँ	बुवाई जई, हल्दी, बैल, अमर, पुदीना की जड़ी बूटी का अर्क	एवलार (रूस)	250 रूबल (40 टुकड़े)

मवेशियों और पित्त घटकों के जिगर से अर्क:

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	कीमत	छवि
प्रोहेपार	जिगर हाइड्रोलाइजेट	ड्रेजे	नॉर्डमार्क अर्ज़नीमिटेल (जर्मनी)	1000 रूबल (50 टुकड़े)
एलोचोल	पशु पित्त, लहसुन और बिछुआ निकालने	गोलियाँ	वेरोफार्म ओजेएससी (रूस)	100 रूबल (50 टुकड़े)
कोलेनजाइम	शुष्क पित्त और अग्न्याशय	गोलियाँ	जैवसंश्लेषण JSC (रूस)	150 रूबल (50 टुकड़े)

सीआईएस देशों को छोड़कर कहीं भी इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। फिर भी, वे यकृत और पित्त नलिकाओं के विभिन्न विकृति के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं।

मवेशियों के जिगर के अर्क पर आधारित दवाएं विटामिन बी 12 और अन्य घटकों वाले हाइड्रोलेस हैं। निर्देश इंगित करते हैं कि दवा हेपेटोसाइट्स की संरचना को संरक्षित और पुन: बनाता है, फाइब्रोसिस के गठन को रोकता है, पैरेन्काइमा की बहाली को बढ़ावा देता है, यकृत के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है, मूत्र की मात्रा बढ़ाता है और अंग के कामकाज में सुधार करने में मदद करता है। वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस, फैटी हेपेटोसिस, यकृत सिरोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में धन लेने की सिफारिश की जाती है।

ऐसा कोई अध्ययन नहीं हुआ है जो उनके प्रभाव की पुष्टि या खंडन कर सके। उन्हें संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस के सक्रिय रूपों में, जब जिगर की क्षति तेज हो सकती है।

गोजातीय जिगर का अर्क मनुष्यों को प्रियन संक्रमण पहुंचा सकता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी के विकास को भड़काता है - स्पंजीफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (पागल गाय रोग)। इस वजह से, इस पदार्थ पर आधारित तैयारी खतरनाक हो सकती है।

पशु मूल के ऐसे उत्पादों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए, उनका उपयोग चिकित्सा पद्धति में नहीं किया जा सकता है। सिबेक्टन नाम की दवा भी बनाई जाती है। इसमें पौधे के घटक होते हैं, जिनमें से एक सेंट जॉन पौधा है। यह एक हेपेटोटॉक्सिक जड़ी बूटी है, दवा में जहर की मात्रा कोलन ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी के बराबर होती है, लेकिन इसे हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथिक उपचार प्रभावी साबित नहीं हुए हैं क्योंकि उनके प्रभाव का परीक्षण करने के लिए कोई प्रयोग नहीं किया गया है। होम्योपैथी का मुख्य बिंदु पसंद के साथ व्यवहार करना है। इसलिए, एक पदार्थ का चयन किया जाता है जो हेपेटोसाइट्स के विनाश का कारण बनता है, और इससे एक होम्योपैथिक उपचार तैयार किया जाता है।

जैसा कि पूरक आहार के मामले में होता है, उनके प्रभाव की पुष्टि करना असंभव है। विश्व स्वास्थ्य संगठन उन्हें उपयोग के लिए अनुशंसा नहीं करता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• गैल्स्टन... होम्योपैथिक हर्बल उपचार। सामग्री: थीस्ल, सिंहपर्णी, कलैंडिन। यह एथिल अल्कोहल (43%) पर आधारित बूंदों के रूप में निर्मित होता है। इसका उपयोग बच्चों, गर्भवती महिलाओं में प्रतिबंध के बिना किया जाता है। ऑस्ट्रिया में निर्मित। लागत - 200 रूबल (20 मिलीलीटर की एक बोतल के लिए)।
• हेपेले... जटिल क्रिया के साथ होम्योपैथिक तैयारी। सामग्री: कलैंडिन, सिनकोना, कोलोसिंथ, क्लब के आकार का गीत, जायफल। जन्म से बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित। निर्माता - जर्मनी। लागत - 250 रूबल (20 मिलीलीटर की बोतल के लिए)।

इसके साथ ही

ऐसी दवाएं हैं जिन्हें उपरोक्त के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

ये हर्बल और सिंथेटिक उत्पाद हैं।

कोटरीय

एक सिंथेटिक दवा, जिसका सक्रिय संघटक एल्यूमीनियम और मेफेनैमिक एसिड का एक परिसर है। निर्माता का दावा है कि दवा यकृत कोशिकाओं में लिपिड के संचय को रोकती है, रक्त में मुक्त कणों को बांधती है और कोशिकाओं में ऑक्सीजन विनिमय को उत्तेजित करती है।

इसके उपयोग के परिणामस्वरूप, फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में सुधार होता है, हेपेटोसाइट्स का नवीनीकरण होता है। उपकरण यूक्रेनी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था, नैदानिक ​​​​अध्ययन केवल उनके द्वारा किए गए थे, अन्य देशों में यह एक दवा के रूप में पंजीकृत नहीं है।

पेपोनेन

यह एक प्राकृतिक कद्दू के बीज का तेल है। इसमें असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन ई, कोएंजाइम क्यू, सेलेनियम होता है। लिपिड को कम करता है और मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों को रोकता है।

यह फैटी लीवर रोग के लिए निर्धारित है। निर्माता - इज़राइल। लागत प्रति 100 टुकड़ों में 25 रूबल है।

एंजाइमों

यकृत विकृति के उपचार में, ऐसी दवाएं अग्न्याशय के काम का समर्थन करती हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• पैनज़िनॉर्म;
• मेज़िम;
• क्रेओन।

किसी भी तैयारी में एंजाइम होते हैं जो भोजन के पाचन में सहायता करते हैं। उनका उपयोग पुरानी अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में भी इंगित किया गया है।