Pityriasis versicolor (पर्यायवाची: Pityriasis versicolor) मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की एक कम संक्रामक पुरानी बीमारी है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान पहुंचाती है और एक बहुत ही हल्की सूजन प्रतिक्रिया होती है और लिपोफिलिक खमीर जैसी कवक के कारण होती है। सिबिक्युलर
आईसीडी-10 कोड
B36.0 वर्सिकलर वर्सिकलर
बहुरंगी लाइकेन के कारण
रोग का प्रेरक एजेंट मल्लासेरिया फुरफुर है। वर्सीकलर वर्सिकलर एक सैप्रोफिलिक रूप के रोगजनक रूप में परिवर्तन या बाहर से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, अधिक पसीना आना और अंतःस्रावी विकार वैरीकलर्ड लाइकेन के विकास में योगदान करते हैं। रोग की शुरुआत त्वचा के वाटर-लिपिड मेंटल और स्ट्रेटम कॉर्नियम के केराटिन के भौतिक रासायनिक गुणों में बदलाव से होती है। वे पसीने में वृद्धि, seborrhea, साथ ही कुछ अंतःस्रावी विकारों (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) के कारण हो सकते हैं। रोग सभी भौगोलिक क्षेत्रों में होता है, लेकिन अधिक बार गर्म जलवायु और उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में होता है।
यह पाया गया कि रोगज़नक़ लिपोक्सीजेनेस सीबम के असंतृप्त फैटी एसिड को डाइकारबॉक्सिलिक एसिड में ऑक्सीकरण करता है। नतीजतन, मेलानोसाइट्स का टायरोसिनेस बाधित हो जाता है और घाव में मेलेनिन का संश्लेषण कम हो जाता है। एचआईवी संक्रमित मरीजों में यह बीमारी आम है।
बहुरंगी लाइकेन के लक्षण
वर्सिकलर वर्सिकलर पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।
दाने अक्सर छाती, पीठ, एक्सिलरी फोसा पर स्थानीयकृत होते हैं; यहां से, दाने कंधों, शरीर की पार्श्व सतहों, पेट तक फैल जाते हैं। टिनिया वर्सिकलर का रोग गुलाबी रंग के दिखाई देने से शुरू होता है, जल्दी से भूरे रंग के पपड़ीदार धब्बे बन जाते हैं।
परिधीय विकास के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक तत्व 1 सेमी व्यास तक गोल, तेज परिभाषित धब्बों में बदल जाते हैं। धब्बे विलीन हो सकते हैं और बड़े घाव बन जाते हैं जो पूरी पीठ, धड़ और छाती पर कब्जा कर लेते हैं। तत्वों में स्कैलप्ड रूपरेखा होती है, अलग-अलग धब्बे उनकी परिधि के साथ बिखरे हुए होते हैं। दाने का रंग पीली क्रीम से लेकर गहरे भूरे रंग तक व्यापक रूप से भिन्न होता है। दाने की सतह एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने वाले कवक के परिणामस्वरूप बनने वाले पिट्रियासिस तराजू से ढकी हुई है। बार-बार धोने के साथ, तराजू शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन स्क्रैप करते समय, श्लेष्म छीलना आसानी से होता है (बेनियर का लक्षण)। एरिथ्रमा, पित्ती के समान रूप हैं, जो विटिलिगो से मिलते जुलते हैं। व्यक्तिपरक संवेदनाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।
कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के बाद, दाने के क्षेत्र में सफेद स्यूडोक्रोमिक धब्बे रह जाते हैं। रोग का कोर्स लंबा है और कई सालों तक चल सकता है।
बहुरंगी लाइकेन का निदान
वर्सिकलर वर्सिकलर का निदान एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बाल्ज़र परीक्षण का उपयोग किया जाता है: स्वस्थ त्वचा के घावों और आस-पास के क्षेत्रों को 5% आयोडीन टिंचर (कम एकाग्रता पर) के साथ लिप्त किया जाता है। नमूना संदिग्ध हो सकता है) - स्ट्रेटम कॉर्नियम के ढीले होने के कारण चकत्ते आसपास की स्वस्थ त्वचा की तुलना में अधिक तीव्रता से रंगे होते हैं। एक फ्लोरोसेंट अध्ययन में लकड़ी के लैंप का उपयोग करते हुए, घावों में एक पीली चमक देखी गई है। एक फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में, घाव सुनहरे पीले रंग के साथ चमकते हैं। घावों (छोटे, चौड़े, घुमावदार स्यूडोमाइसीलियम और एकल या गुच्छेदार बड़े बीजाणु) से तराजू की सूक्ष्म जांच के दौरान रोगज़नक़ की आकृति विज्ञान बहुत विशेषता है।
पिट्रियासिस वर्सिकलर (वर्सीकलर वर्सिकलर)- कवक त्वचा रोग।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:
कारण
निदान
निदानविशिष्ट नैदानिक लक्षणों और एक सकारात्मक आयोडीन परीक्षण के आधार पर। संदिग्ध मामलों में, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए त्वचा के गुच्छे की सूक्ष्म जांच की जाती है। विभेदक निदान कई मामलों में सिफिलिटिक गुलाबोला के साथ किया जाता है, जो फ्लेक नहीं करता है, निरंतर फॉसी में विलय नहीं करता है, आयोडीन परीक्षण नकारात्मक है, और सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हैं, सिफलिस की अन्य अभिव्यक्तियां हो सकती हैं। स्यूडो-ल्यूकोडर्म को सच्चे सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से विभेदित किया जाना चाहिए, जिसमें छोटे गोल (0.5 - 1 सेमी) या संगमरमर पैटर्न स्पष्ट सीमाओं के बिना हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट गर्दन की पश्च-गैर-पार्श्व सतहों की थोड़ी रंजित त्वचा पर स्थित होते हैं, कभी-कभी फैलते हैं पीठ की त्वचा के लिए; सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं और सिफलिस के अन्य लक्षण इसे स्यूडो-ल्यूकोडर्मा से अलग करना संभव बनाते हैं।
इलाज
इलाज... एंड्रियासियन के तरल में रगड़ना (यूरोट्रोपिन - 5 ग्राम, 8% एसिटिक एसिड घोल - 35 मिली, ग्लिसरीन - 10 मिली), 2 - 5% सैलिसिलिक - रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, विल्किंसन का मरहम, 10% सल्फ्यूरिक मरहम, माइकोजोलोन, डेमियनोविच विधि के अनुसार उपचार (देखें। खुजली) और अन्य एंटिफंगल एजेंट 3 से 7 दिनों के लिए, जिसके बाद साबुन और वॉशक्लॉथ के साथ एक सामान्य स्वच्छ स्नान निर्धारित किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूरी त्वचा का इलाज करने की सलाह दी जाती है। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, ऐंटिफंगल उपचार के बाद छद्म-ल्यूकोडर्मा को खत्म करने के लिए पराबैंगनी विकिरण का संकेत दिया जाता है।
ICD-10 के अनुसार निदान कोड। बी36.0
वर्सिकलर वर्सिकलर (पाइट्रियासिस वर्सिकलर, टिनिआ वर्सिकलर) केराटोमाइकोसिस के समूह से संबंधित एक सतही कवक त्वचा रोग है।
एटियलजि और महामारी विज्ञान
रोग व्यापक है, लेकिन यह गर्म और आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में सबसे आम है। ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग बीमार होते हैं, बहुत कम ही - बच्चे और बुजुर्ग।
वैरिकोलोर्ड लाइकेन के प्रेरक एजेंट जीनस मालासेज़िया के डिमॉर्फिक लिपोफिलिक यीस्ट हैं - एक विशिष्ट त्वचा माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। सबसे आम प्रजातियां मालासेज़िया ग्लोबोसा, एम। सिम्पोडियलिस और एम। फुरफुर, कम अक्सर एम.स्लोफिया, एम.रेस्ट्रिक्टा और एम.ओबटुसा हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग 90% स्वस्थ लोग कवक के सैप्रोफाइटिक रूप के वाहक होते हैं। अंतर्जात और / या बहिर्जात प्रकृति के पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में, रोगज़नक़ नवोदित ब्लास्टोस्पोर के गैर-रोगजनक रूप से रोगजनक मायसेलियल में बदल जाता है।
रोग की संक्रामकता कम है। प्रीडिस्पोजिंग कारकों में पसीना बढ़ सकता है, पसीने की रासायनिक संरचना में बदलाव और एपिडर्मिस के शारीरिक विलुप्त होने में कमी हो सकती है। वर्सिकलर वर्सिकलर अक्सर सहवर्ती रोगों वाले लोगों में विकसित होता है: अंतःस्रावी विकृति, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, वनस्पति-संवहनी विकार, विभिन्न प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी आदि। एलिमेंटरी अपर्याप्तता, मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के विकास में योगदान करते हैं। रोग। शायद रोग के विकास के लिए एक आनुवंशिक (बहुक्रियात्मक) प्रवृत्ति है। रोगजनन में प्रतिरक्षा कारक शामिल हो सकते हैं, लेकिन उनकी व्याख्या करना मुश्किल है। वर्सिकलर वर्सिकलर वाले मरीजों में मालासेज़िया एसपीपी के मायसेलियल एंटीजन के लिए सेल-मध्यस्थता इम्यूनोडेफिशियेंसी नहीं होती है।
वर्गीकरण
अनुपस्थित।
पिट्रियासिस वर्सिकलर की नैदानिक तस्वीर (लक्षण)
चकत्ते अक्सर धड़ और ऊपरी छोरों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं; खोपड़ी और लिंग प्रभावित हो सकते हैं।
बहु-रंगीन लाइकेन के असामान्य स्थानीयकरण में शामिल हैं: चेहरा, कान, कान के पीछे की तह, हाथ, पैर, कमर और अक्षीय क्षेत्र, निप्पल और पेरियारोलर क्षेत्र। बच्चों में यह रोग अक्सर सिर की त्वचा पर शुरू होता है, लेकिन बालों पर इसका कोई असर नहीं होता है। हथेलियों, तलवों और श्लेष्मा झिल्ली पर वर्सिकलर वर्सिकलर नहीं देखा जाता है। त्वचा के उन क्षेत्रों में रोगज़नक़ का एक ट्रॉपिज़्म होता है जिसमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां होती हैं।
रोग शुरू में सूजन, धुंधला, पहले गुलाबी, फिर पीले गुलाबी, बाद में भूरे या लाल-भूरे रंग के बिना छोटे धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है; उनकी सतह पर, चोकर (पाइट्रियासिस वर्सिकलर) के समान एक छोटा-लैमेलर छिलका होता है, जिसे स्क्रैप करके आसानी से पहचाना जा सकता है। स्पॉट अक्सर कई होते हैं, विलय कर सकते हैं, पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा के साथ बड़े फॉसी बनाते हैं, स्पॉट के आकार कुछ मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। कभी-कभी, उनके केंद्र में बड़े foci की जांच करते समय, मामूली शोष निर्धारित किया जा सकता है। केंद्रीय आक्रमण के परिणामस्वरूप, घाव एक अंगूठी के आकार का रूप ले सकते हैं। आमतौर पर कोई व्यक्तिपरक संवेदना नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी हल्की खुजली दिखाई दे सकती है। धूप की कालिमा के बाद, अधिक छीलने के परिणामस्वरूप, त्वचा के धब्बेदार क्षेत्र घावों में रह जाते हैं।
रोग का एक विशेष रूप प्रतिष्ठित है - टिनिया वर्सिकलर अल्बा, या पिट्रियासिस वर्सिकलर। इस मामले में, किसी भी छीलने की अनुपस्थिति में पूर्ण अपचयन हो सकता है। इस मामले में अपचयन सीधे कवक कालोनियों के परिरक्षण गुणों से संबंधित नहीं है और त्वचा के उन क्षेत्रों पर हो सकता है जो सौर विकिरण के संपर्क में नहीं आए हैं।
पायरियासिस वर्सिकलर का निदान
ज्यादातर मामलों में निदान एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है: ट्रंक और ऊपरी छोरों की त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते।
मिटाए गए रूपों और / या असामान्य स्थानीयकरण के साथ, निदान एक विशिष्ट पीले या सुनहरे-भूरे रंग की चमक द्वारा लकड़ी के फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में परीक्षा के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। लकड़ी के दीपक की किरणों में चमक मुख्य रूप से उन मामलों में देखी जाती है जब एम। फरफुर एक एटिऑलॉजिकल एजेंट (रोगियों का लगभग 1/3) के रूप में कार्य करता है।
20 मिनट के एक्सपोजर के साथ 10-20% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (केओएच) समाधान के साथ इलाज किए गए तराजू की सूक्ष्म जांच से कवक के तत्व (छोटे घुमावदार मायसेलियम फिलामेंट्स (हाइप) 2 से 4 माइक्रोन व्यास और बड़े गोल और अंडाकार बीजाणुओं का पता चलता है। अंगूर के गुच्छों के सदृश गुच्छों के रूप में डबल-समोच्च खोल)।
निदान करते समय, बाल्ज़र परीक्षण (आयोडीन परीक्षण) का उपयोग किया जा सकता है: जब क्षेत्रों को आयोडीन के 5% टिंचर के साथ लिप्त किया जाता है, तो पाइरियासिस तराजू के संसेचन के कारण वैरिकाज़ लाइकेन के धब्बे आयोडीन से अधिक तीव्रता से रंगे होते हैं।
बलज़र परीक्षण
जब पीआईसी प्रतिक्रिया का उपयोग करते हुए प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है, तो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में कवक के मायसेलियम और गोल बीजाणुओं का पता लगाना संभव है।
विभेदक निदान
तीव्र अवस्था में रोग का विभेदन गुलाबी लाइकेन ज़ाइबर, सिफिलिटिक रोज़ोला, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्ज़िमाटाइड्स, एरिथ्रमा के साथ होना चाहिए; एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - विभिन्न डर्माटोज़, बेकर के नेवस के समाधान के बाद मनाया गया रंजकता के साथ। अपचित धब्बों की उपस्थिति में - सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा, ड्राई स्ट्रेप्टोडर्मा, विटिलिगो, डिपिग्मेंटेड एक्जीमेटिड्स के साथ।
पिट्रियासिस वर्सिकलर उपचार
उपचार के लक्ष्य
- नैदानिक इलाज;
चिकित्सा पर सामान्य नोट्स
Pityriasis versicolor का उपचार स्थानीय और प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं के साथ-साथ केराटोलिटिक एजेंटों के उपयोग पर आधारित है।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
अनुपस्थित
बहुरंगी लाइकेन के लिए उपचार के नियम:
बाहरी चिकित्सा
रोग के सीमित रूपों के साथ:
- बिफोंज़ोल, 1% क्रीम या 1% घोल
- केटोकोनाज़ोल क्रीम (बी) 1
- क्लोट्रिमेज़ोल, क्रीम या घोल
- माइक्रोनाज़ोल क्रीम
- टेरबिनाफाइन क्रीम और समाधान
- ऑक्सीकोनाज़ोल क्रीम
खोपड़ी के घावों के लिए:
- केटोकोनाज़ोल, शैम्पू
प्रणालीगत चिकित्सा
बहु-रंगीन लाइकेन के सामान्य और असामान्य रूपों के साथ-साथ सीमित घाव के साथ स्थानीय चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित हैं:
- केटोकोनाज़ोल 200 मिलीग्राम
- इट्राकोनाजोल 200 मिलीग्राम
- फ्लुकोनाज़ोल 300 मिलीग्राम
उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ
- नैदानिक अभिव्यक्तियों का पूर्ण संकल्प;
- सूक्ष्म परीक्षा के नकारात्मक परिणाम।
उपचार प्रभाव के अभाव में रणनीति
- सुधारात्मक रोगजनक चिकित्सा (इम्युनोमोड्यूलेटर, दवाएं जो अंतःस्रावी विकृति को सामान्य करती हैं, आदि);
- रोगाणुरोधी एजेंट का प्रतिस्थापन।
पिट्रियासिस वर्सिकलर रोकथाम
उपचार के दौरान, रोगी के कपड़े, टोपी, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को 1% साबुन-सोडा के घोल में उबालकर और उन्हें 5 बार दोनों तरफ से गीली अवस्था में गर्म लोहे से इस्त्री करना आवश्यक है। परिवार के सदस्यों को भी इलाज की सलाह दी जानी चाहिए यदि उन्हें बीमारी का निदान किया जाता है।
रोग के दोबारा होने की संभावना वाले व्यक्तियों में बहु-रंगीन लाइकेन को रोकने के लिए, केटोकोनाज़ोल को प्रति माह 400 मिलीग्राम या एक महीने में लगातार तीन दिन 200 मिलीग्राम या महीने में एक बार इट्राकोनाज़ोल 400 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। 6 महीने।
यदि इस रोग के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया डॉक्टर त्वचाविज्ञान विज्ञान ख.एम. ADAEV से संपर्क करें:
व्हाट्सएप 8 989 933 87 34
ईमेल: [ईमेल संरक्षित]
इंस्टाग्राम @ DERMATOLOG_95
वर्सिकलर वर्सिकलर(पाइट्रियासिस वर्सिकलर, सोलर फंगस, लैट.टिनिया वर्सिकलर, पिट्रियासिस वर्सिकलर) एक संक्रामक (फंगल) त्वचा रोग है, जो केवल एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान, सूजन की अनुपस्थिति और बहुत मामूली संक्रामकता (संक्रामकता) की विशेषता है।
वर्सिकलर वर्सिकलर क्या उत्तेजित करता है:
बहुरंगी लाइकेन का प्रेरक कारक- पिटिरस्पोरम ऑर्बिक्युलर या मालासेज़िया फुरफुर - एपिडर्मिस और कूप छिद्रों के स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थित है। प्रभावित तराजू पर सूक्ष्म कोटिंग करते समय, कवक माइसेलियम के छोटे, बल्कि मोटे, घुमावदार तंतु और गुच्छों में स्थित डबल-सर्किट खोल के साथ गोल बीजाणुओं के समूहों की तरह दिखता है। कवक की संस्कृति प्राप्त करना अत्यंत कठिन है और अलग-अलग मामलों में सफल रहा है।
रोगजनन (क्या होता है?) पिट्रियासिस वर्सिकलर के दौरान:
यह माना जाता है कि रोग के रोगजनन में, पसीने में वृद्धि, पसीने की रासायनिक संरचना, स्ट्रेटम कॉर्नियम के शारीरिक छीलने का उल्लंघन और त्वचा की एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति का एक निश्चित महत्व है।
ऐसा माना जाता है कि फुफ्फुसीय तपेदिक वाले लोगों में यह रोग अधिक आम है। हालाँकि, यह दृष्टिकोण सभी के द्वारा साझा नहीं किया जाता है। अधिक बार युवा पुरुष और महिलाएं बीमार होते हैं। बच्चों में, विशेष रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के, पिट्रियासिस वर्सिकलर दुर्लभ है। यह मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, वनस्पति न्युरोसिस से पीड़ित कमजोर बच्चों में हो सकता है, जिसमें प्रीप्यूबर्टल और यौवन काल में अत्यधिक पसीना आता है।
रोग की संक्रामकता नगण्य है।
वैरिकोलोर्ड लाइकेन के लक्षण:
प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर, गैर-भड़काऊ पीले-भूरे-गुलाबी धब्बे बनते हैं, जो बालों के रोम के मुंह से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं। एक दूसरे के साथ विलय, वे त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, जिसमें माइक्रोफीड जैसे किनारे होते हैं। धीरे-धीरे धब्बों का रंग गहरा-भूरा हो जाता है, कभी-कभी वे "कॉफी विद मिल्क" रंग ले लेते हैं। रंग रंगों में इस परिवर्तन ने रोग के नाम ("वर्सीकलर वर्सिकलर") को जन्म दिया। धब्बे त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं निकलते हैं, आमतौर पर वे विषयगत रूप से परेशान नहीं होते हैं (कभी-कभी थोड़ी खुजली होती है), वे श्लेष्म छीलने के साथ होते हैं (इसलिए दूसरा नाम - पिट्रियासिस वर्सिकलर), आसानी से स्क्रैपिंग द्वारा पता लगाया जाता है।
बहुरंगी लाइकेन के धब्बे आमतौर पर बिना किसी समरूपता के स्थित होते हैं। पसंदीदा स्थानीयकरण - छाती और पीठ की त्वचा पर, कम अक्सर तत्व गर्दन, पेट, शरीर की पार्श्व सतहों, कंधों की बाहरी सतह की त्वचा पर नोट किए जाते हैं। हाल ही में, बीमारी का निदान करने के लिए यूवोल ग्लास (लकड़ी का दीपक) के साथ पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करते समय, बहुरंगी लाइकेन के धब्बे अक्सर खोपड़ी पर पाए जाते हैं (विशेषकर एक सामान्य प्रक्रिया के साथ), लेकिन बालों को नुकसान पहुंचाए बिना। चिकित्सा की स्पष्ट सफलता के बावजूद, शायद यह बीमारी के बार-बार होने के कारणों में से एक है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में या यौवन के दौरान किशोरों में बहु-रंगीन लाइकेन की उपस्थिति में, एक विशेषता वितरण की विशालता है - गर्दन, छाती, बगल, पेट पर, पीठ पर, ऊपरी और निचले छोरों पर। खोपड़ी। रोग का कोर्स लंबा (महीनों और वर्षों) है। नैदानिक इलाज के बाद, अक्सर रिलेपेस होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूर्य की किरणें तेजी से उपचार कर सकती हैं; फिर बहुरंगी लाइकेन के पुराने चकत्तों के स्थानों पर त्वचा टैन नहीं होती और इन क्षेत्रों में सफेद धब्बे (छद्म-ल्यूकोडर्म) प्रकट होते हैं।
वैरिकाज़ लाइकेन का निदान:
निदान मुश्किल नहीं है और अक्सर एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है। यदि निदान करना मुश्किल है, तो वे सहायक विधियों का सहारा लेते हैं। इन मामलों में, बाल्ज़र के आयोडीन परीक्षण का उपयोग किया जाता है: जब त्वचा को आयोडीन के 5% अल्कोहल के घोल से चिकनाई दी जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र, जहां स्ट्रेटम कॉर्नियम ढीला होता है, त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों की तुलना में अधिक तीव्रता से रंगे होते हैं। आयोडीन के बजाय, कभी-कभी एनिलिन रंजक के 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है। आप "शेविंग" (बेनियर का लक्षण) की घटना का उपयोग कर सकते हैं: जब धब्बे पैरों से खुरच जाते हैं, तो स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने के परिणामस्वरूप, तराजू की ऊपरी परतें छिल जाती हैं। नैदानिक रूप से छिपे हुए घावों की पहचान करने के लिए, एक पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग किया जाता है, जिसकी किरणों को निकल लवण (लकड़ी के फिल्टर) के साथ लगाए गए कांच के माध्यम से पारित किया जाता है। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, जहां पिट्रियासिस गहरे भूरे या लाल पीले रंग की रोशनी के साथ प्रतिदीप्त होता है। खोपड़ी पर उन सहित चिकित्सकीय रूप से स्पर्शोन्मुख घावों का पता लगाना, अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देता है और, कुछ मामलों में, पुनरावृत्ति को रोकता है। 20-30% कास्टिक क्षार घोल (KOH या NaOH) से उपचारित तराजू की सूक्ष्म जांच के दौरान कवक तत्वों का पता लगाने से भी निदान की पुष्टि की जा सकती है।
Pityriasis versicolor को कभी-कभी सिफिलिटिक गुलाबोला से अलग करना पड़ता है (गुलाबोला गुलाबी होता है, छीलता नहीं है, दबाव से गायब हो जाता है; सिफलिस के अन्य लक्षणों और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है), गिबर्ट के गुलाबी लाइकेन (गुलाबी धब्बे रेखाओं के साथ स्थित होते हैं) लैंगर की त्वचा के तनाव का, हीरे के आकार का या थोड़ा लम्बा आकार होता है और केंद्र में वे टिशू पेपर की तरह एक अजीबोगरीब तरीके से छीलते हैं - "पदक")। पायरियासिस वर्सिकलर के उपचार के बाद बनने वाले द्वितीयक, या झूठे, ल्यूकोडर्मा को सच्चे सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से विभेदित किया जाता है, जिसमें कोई जल निकासी हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट नहीं बनते हैं, घाव में एक फीता जाल का चरित्र होता है, जो मुख्य रूप से गर्दन की त्वचा पर स्थित होता है, रक्त में सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और माध्यमिक आवर्तक उपदंश के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ बगल और ट्रंक की पार्श्व सतह।
टीनिया वर्सिकलर उपचार:
बेशक, उपचार शुरू करने से पहले, निदान को सही ढंग से स्थापित करना आवश्यक है, जो किसी विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) की यात्रा के बिना संभव नहीं है। स्व-दवा और अव्यवस्थित रोगसूचक उपचार के साथ, रोग के बार-बार होने की संभावना होगी। साथ ही, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर आपके लिए आवश्यक दवाओं और प्रक्रियाओं का चयन करेगा। और अब, इस लेख के ढांचे के भीतर, हम सुझाव देते हैं कि आप इस विकृति के उपचार के मुख्य क्षेत्रों से परिचित हों, जो पहले मौजूद थे और अब मौजूद हैं।
बहुरंगी लाइकेन का उपचारविभिन्न दवाओं के साथ किया गया। कई योजनाएं 3-7 दिनों के लिए एंड्रियासियन के तरल पदार्थ, 2-5% सैलिसिलिक-रेसोरसिनॉल अल्कोहल, विल्किंसन मरहम, 10% सल्फ्यूरिक मरहम, मायकोज़ोलोन, डेमियनोविच विधि के अनुसार उपचार और अन्य एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग का सुझाव देती हैं, जिसके बाद एक सामान्य स्वच्छ स्नान साबुन के साथ निर्धारित है, वॉशक्लॉथ। इन उपचारों का मूल सिद्धांत एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के त्वरित छूटना का कारण है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूरी त्वचा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, ऐंटिफंगल उपचार के बाद छद्म ल्यूकोडर्मा को खत्म करने के लिए पराबैंगनी विकिरण की सिफारिश की जाती है।
हाल ही में, वैरिकाज़ लाइकेन के लिए नए, अधिक प्रभावी उपचार आहार पेश किए गए हैं, जो कि रिलेप्स की कम संभावना के साथ अधिक विश्वसनीय प्रभाव प्रदान करते हैं। वर्सीकलर लाइकेन के उपचार के लिए एकमात्र प्रभावी तरीका एटियोट्रोपिक थेरेपी है - रोग के प्रेरक एजेंट के उद्देश्य से चिकित्सा। विभिन्न रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के साथ दवाओं के शस्त्रागार से, एक प्रभावी दवा चुनना काफी संभव है जो स्ट्रेटम कॉर्नियम (जिसमें कवक प्रक्रिया विकसित होती है) में जमा हो सकती है, त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश नहीं करती है और एपिडर्मिस (स्ट्रेटम कॉर्नियम) के प्रसार (प्रक्रिया नवीनीकरण) को प्रभावित किए बिना एंटिफंगल गतिविधि प्रदर्शित करता है। लेकिन यह मत भूलो, उपचार हमेशा एक डॉक्टर (त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!
वैरिकाज़ लाइकेन की रोकथाम:
यदि एक रोगी में एक बहुरंगी लाइकेन का पता चलता है, तो परिवार के सभी सदस्यों की नैदानिक रूप से और एक ल्यूमिनसेंट लामा की मदद से जांच करना आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर, बार-बार पानी की प्रक्रिया, सप्ताह में एक बार 1-3% सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ स्नेहन न पहनें। अत्यधिक पसीने का इलाज किया जा रहा है।
छुट्टी पर टिनिया वर्सिकलर होने से कैसे बचें?
नीचे दिए गए सरल सुझावों का पालन करके, आप संक्रमण से बच सकते हैं और एक अच्छा मूड और मन की शांति बनाए रख सकते हैं:
- नहाने के तुरंत बाद धूप सेंकें नहीं, त्वचा के सूखने तक प्रतीक्षा करें;
- एक एसपीएफ़ फ़िल्टर के साथ सनस्क्रीन का प्रयोग करें, खुराक में तन;
- सहज समुद्र तटों पर धूप सेंकें नहीं;
- अपने स्वयं के समुद्र तट तौलिये का उपयोग करें, उन्हें अधिक बार धोएं;
- समुद्र तट और बाहरी मनोरंजन के बाद स्नान करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें और अन्य लोगों की चीजों का उपयोग न करें।
बहु-रंगीन लाइकेन के प्रेरक एजेंट के साथ पुन: संक्रमण की रोकथाम में सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है: सख्त, नियमित रूप से पानी-नमक या पानी-सिरका रगड़ना, अत्यधिक पसीने का उपचार। वसंत में, एक महीने के लिए 2% सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ त्वचा को पोंछने की सिफारिश की जाती है।
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