पैथोलॉजिकल एनाटॉमी: एक्सयूडेटिव सूजन। सूजन का सामान्य सिद्धांत। एक्सयूडेटिव सूजन एक्सयूडेटिव सूजन के रूप

दवाओं का उपयोग किया जाता है:

सूजन का एक्सयूडेटिव चरण निम्न प्रकार का हो सकता है:

गंभीर सूजन (एक्सयूडेट में प्रोटीन होता है और इसमें रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं);

फाइब्रिनस सूजन (एक्सयूडेट में ऊतक पर अवक्षेपित फाइब्रिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है);

पुरुलेंट सूजन (एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, मुख्य रूप से मृत ल्यूकोसाइट्स);

रक्तस्रावी सूजन (एक्सयूडेट में कई लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं);

इकोरस सूजन (पुटीय वनस्पतियां एक्सयूडेट में बस जाती हैं)।

सूजन के फोकस में एक्सयूडीशन के चरण के विकास की प्रक्रिया में, विभिन्न चयापचय संबंधी विकार होते हैं। सूजन के क्षेत्र में:

ए) - गैस विनिमय परिवर्तन, जो ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और ऊतकों द्वारा कार्बोनिक एसिड की रिहाई में कमी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का श्वसन गुणांक (सीओ 2 से ओ 2 का अनुपात) कम हो जाता है। यह सूजन के फोकस के क्षेत्र में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के उल्लंघन को इंगित करता है।

b) - कार्बोहाइड्रेट का चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे इसमें ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है। बढ़े हुए ग्लाइकोलाइसिस सूजन क्षेत्र में लैक्टिक एसिड के संचय में योगदान करते हैं।

ग) - मुक्त फैटी एसिड की सामग्री बढ़ जाती है, जो लिपोलिसिस प्रक्रियाओं के तेज होने के कारण होती है। उसी समय, कीटोन बॉडी ऊतकों में जमा हो जाती है।

डी) - प्रोटीन चयापचय बाधित होता है, जो ऊतकों में पॉलीपेप्टाइड्स के संचय, एल्बमोज और पेप्टोन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

ई) - खनिज चयापचय परेशान है। K + की बढ़ी हुई सांद्रता एक्सयूडेट में नोट की जाती है, और यह रक्त के तरल हिस्से को ऊतक में और भी अधिक रिलीज करने और उनके एडिमा में वृद्धि में योगदान देता है।

एक सीमा शाफ्ट की अनुपस्थिति में, ढीले ऊतक (कफ) का फैलाना दमन होता है। बीच के स्थानों के साथ मवाद पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकता है, जिससे तथाकथित धारियाँ और ड्रिप फोड़े बन सकते हैं। शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में मवाद के जमा होने से एम्पाइमा (फुस्फुस का आवरण, पित्ताशय की थैली, आदि) का निर्माण होता है।

सूजन के दौरान होने वाली घटना का आकलन करने के लिए, उन लोगों के बीच अंतर करना चाहिए जो प्रकृति में सुरक्षात्मक (अनुकूली) हैं, और जो रोगजनक (विनाशकारी) हैं, जिससे सूजन के हानिकारक प्रभाव का निर्धारण होता है।

परिभाषा।

एक्सयूडेटिव सूजन सूजन का एक रूप है जिसमें न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा फागोसाइटोसिस किया जाता है।

वर्गीकरण।

एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, एक्सयूडेटिव सूजन के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तरल- बहुत सारा तरल पदार्थ (लगभग 3% प्रोटीन सामग्री के साथ) और कुछ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स।
2. रेशेदार- केशिका पारगम्यता में तेज वृद्धि के कारण, न केवल एल्ब्यूमिन के अपेक्षाकृत छोटे अणु, बल्कि फाइब्रिनोजेन के बड़े अणु, जो फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाते हैं, उनसे आगे निकल जाते हैं।
   श्लेष्मा झिल्ली पर 2 प्रकार की तंतुमय सूजन होती है:
   • क्रुपस, जब श्वासनली, ब्रांकाई, आदि को कवर करने वाले उपकला की एकल-परत प्रकृति के कारण फिल्मों को आसानी से खारिज कर दिया जाता है। तथा
   • डिप्थीरिया, जब उपकला की बहुस्तरीय प्रकृति के कारण फिल्मों को कठिनाई से खारिज कर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, मौखिक श्लेष्म पर, या श्लेष्म झिल्ली (आंत में) की राहत की विशेषताओं के कारण।
3. पीप- एक तरल जिसमें 8-10% प्रोटीन और बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
   2 प्रकार की प्युलुलेंट सूजन होती है:
   • कफ - अस्पष्ट सीमाओं के साथ और विनाशकारी गुहाओं के गठन के बिना,
   • एक फोड़ा ऊतक विनाश की गुहा में मवाद का एक सीमित संचय है।
4. श्लेष्मा झिल्ली पर, सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ सूजन को प्रतिश्यायी कहा जाता है। यह झिल्ली की मोटाई में स्थित ग्रंथियों द्वारा बलगम के हाइपरसेरेटेशन की विशेषता है।

कहा गया रक्तस्रावी सूजन- एक अलग प्रकार की सूजन नहीं। यह शब्द केवल एरिथ्रोसाइट्स के सीरस, फाइब्रिनस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के मिश्रण को दर्शाता है।

पुटीय सक्रिय सूजन के एक अलग रूप के रूप में अलगाव अव्यावहारिक है, क्योंकि ऊतक क्षति की प्रकृति एक्सयूडेट की विशेषताओं से जुड़ी नहीं है, लेकिन एनारोबिक रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि और इन ऊतकों के कमजोर रूप से व्यक्त न्युट्रोफिलिक घुसपैठ की शर्तों के तहत उनके परिगलन के साथ है।

घटना।

अधिकांश संक्रामक रोगों में एक्सयूडेटिव सूजन होती है, सभी सर्जिकल संक्रामक जटिलताओं के साथ, और कम बार गैर-संक्रामक सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, कैदियों में तारपीन या गैसोलीन कफ जैसे कृत्रिम रोगों के साथ।

घटना की शर्तें।

बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में बैक्टीरिया, आरएनए वायरस, ऊतक प्रोटीन के विकृतीकरण के ऊतकों में प्रवेश।

घटना के तंत्र।

मैक्रोस्कोपिक चित्र।

सूजन की सीरस प्रकृति के साथ, ऊतक हाइपरमिक, ढीला और edematous है।

तंतुमय सूजन के साथ, श्लेष्मा या सीरस झिल्लियों की सतह घने धूसर आतंच फिल्मों से आच्छादित होती है। डिप्थीरिया की सूजन के साथ, उनकी अस्वीकृति कटाव और अल्सर के गठन के साथ होती है। फेफड़ों की तंतुमय सूजन के साथ, वे यकृत ऊतक (हेपेटाइटिस) के घनत्व के समान हो जाते हैं।

कफ के साथ, ऊतक मवाद से व्यापक रूप से संतृप्त होता है। जब एक फोड़ा खोला जाता है, तो मवाद से भरी गुहा प्रकट होती है। एक तीव्र फोड़े में, दीवारें ऊतक होती हैं जिसमें यह बनता है। एक पुराने फोड़े में, इसकी दीवार में दानेदार और रेशेदार ऊतक होते हैं।

प्रतिश्यायी सूजन श्लेष्मा या मवाद से ढके श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और शोफ की विशेषता है।

सूक्ष्म चित्र।

सीरस सूजन के साथ, ऊतक ढीले हो जाते हैं, इसमें कमजोर ईोसिनोफिलिक द्रव, कुछ न्यूट्रोफिल होते हैं।

प्युलुलेंट सूजन के साथ, एक्सयूडेट का तरल हिस्सा ईओसिन के साथ तीव्रता से सना हुआ है, न्यूट्रोफिल कई हैं, कभी-कभी वे पूरे क्षेत्र बनाते हैं, और सेलुलर डिट्रिटस का पता लगाया जाता है।

फाइब्रिनस सूजन के साथ, एक्सयूडेट में फाइब्रिन धागे दिखाई देते हैं, जो विशेष वीगर्ट दाग, क्रोमोट्रोप 2 बी, आदि के साथ अच्छी तरह से देखे जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली का उपकला आमतौर पर परिगलित और desquamated होता है।

प्रतिश्यायी सूजन के साथ, उपकला कोशिकाओं, एडिमा, संवहनी भीड़ और श्लेष्म झिल्ली के न्युट्रोफिलिक घुसपैठ के हिस्से का एक उच्छेदन होता है।

नैदानिक ​​महत्व।

अधिकांश मामलों में, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र होती है।

सीरस और प्रतिश्यायी सूजन आमतौर पर ऊतक संरचना की पूर्ण बहाली का परिणाम है।

रेशेदार सूजन, फेफड़ों में पूरी तरह से ठीक होने के अलावा, फाइब्रिन कार्निफिकेशन के संगठन के साथ समाप्त हो सकती है, जो फेफड़ों के कार्य में परिलक्षित हो सकती है। सीरस झिल्ली पर तंतुमय सूजन अक्सर आसंजनों के गठन के साथ समाप्त होती है, जो पेट की गुहा और पेरिकार्डियल गुहा में विशेष रूप से खतरनाक है।

Phlegmon, यदि इसे समय पर नहीं खोला जाता है, तो मवाद के अन्य ऊतकों में फैलने और बड़े जहाजों के क्षरण से भरा होता है। फोड़े ऊतक विनाश के साथ होते हैं, जो उनकी महत्वपूर्ण मात्रा या एक निश्चित स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, हृदय में) के प्रति उदासीन हो सकते हैं। माध्यमिक एए अमाइलॉइडोसिस विकसित करने की संभावना के साथ पुरानी फोड़े खतरनाक हैं।

व्याख्यान 14

एक्सयूडेटिव सूजनदूसरे, एक्सयूडेटिव, सूजन के चरण की प्रबलता की विशेषता। जैसा कि आप जानते हैं, यह चरण कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद अलग-अलग समय पर होता है।

यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के कारण है। केशिकाओं और शिराओं की दीवारों को नुकसान की डिग्री और मध्यस्थों की कार्रवाई की तीव्रता के आधार पर, परिणामी एक्सयूडेट की प्रकृति भिन्न हो सकती है। वाहिकाओं को मामूली क्षति के साथ, केवल कम-आणविक-वजन वाले एल्ब्यूमिन सूजन फोकस में रिसते हैं, अधिक गंभीर क्षति के साथ, बड़े-आणविक ग्लोब्युलिन एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं और अंत में, सबसे बड़े फाइब्रिनोजेन अणु, जो ऊतकों में फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाते हैं। एक्सयूडेट में संवहनी दीवार के माध्यम से निकलने वाली रक्त कोशिकाएं और क्षतिग्रस्त ऊतक के सेलुलर तत्व भी शामिल हैं। इस प्रकार, एक्सयूडेट की संरचना भिन्न हो सकती है।

वर्गीकरण।एक्सयूडेटिव सूजन का वर्गीकरण दो कारकों को ध्यान में रखता है: एक्सयूडेट की प्रकृति और प्रक्रिया का स्थानीयकरण। एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, सीरस, रेशेदार, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी, मिश्रित सूजन को अलग किया जाता है (योजना 20)। श्लेष्म झिल्ली पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण की ख़ासियत एक प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन - कटारहल के विकास को निर्धारित करती है।

सीरस सूजन।यह 2% तक प्रोटीन, सिंगल पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) और डिफ्लेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं वाले एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। सीरस सूजन सबसे अधिक बार सीरस गुहाओं, श्लेष्मा झिल्ली, पिया मैटर, त्वचा में, आंतरिक अंगों में कम बार विकसित होती है।

कारण।सीरस सूजन के कारण विविध हैं: संक्रामक एजेंट, थर्मल और शारीरिक कारक, स्व-विषाक्तता। पुटिकाओं के निर्माण के साथ त्वचा में गंभीर सूजन हर्पीसविरिडे परिवार (दाद सिंप्लेक्स, चिकनपॉक्स) के वायरस के कारण होने वाली सूजन का एक विशिष्ट संकेत है।

कुछ बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला) भी सीरस सूजन का कारण बन सकते हैं। थर्मल, कम अक्सर रासायनिक जलन को सीरस एक्सयूडेट से भरी त्वचा में फफोले के गठन की विशेषता होती है।

सीरस झिल्लियों की सूजन के साथ, सीरस गुहाओं में एक बादलयुक्त तरल जमा हो जाता है, जो सेलुलर तत्वों में खराब होता है, जिनमें से डिफ्लेटेड मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल पीएमएन प्रमुख होते हैं। पिया मेटर में वही तस्वीर देखने को मिलती है, जो गाढ़ी हो जाती है, सूज जाती है। यकृत में, सीरस एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइड रूप से जमा होता है, मायोकार्डियम में - मांसपेशियों के तंतुओं के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में। पैरेन्काइमल अंगों की गंभीर सूजन पैरेन्काइमल कोशिकाओं के डिस्ट्रोफी के साथ होती है। त्वचा की गंभीर सूजन को एपिडर्मिस की मोटाई में बहाव के संचय की विशेषता है, कभी-कभी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है, इसे डर्मिस से बड़े फफोले (उदाहरण के लिए, जलने के साथ) के साथ एक्सफोलिएट करता है। सीरस सूजन के साथ, संवहनी बहुतायत हमेशा देखी जाती है। सीरस एक्सयूडेट प्रभावित ऊतकों से रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है।

एक्सोदेस।आमतौर पर शुभ। एक्सयूडेट अच्छी तरह से अवशोषित होता है। पैरेन्काइमल अंगों में सीरस एक्सयूडेट का संचय ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो फैलाना स्केलेरोसिस के विकास के साथ फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है।

अर्थ।मेनिन्जेस में सीरस एक्सयूडेट से मस्तिष्कमेरु द्रव (ली-कोर) और सेरेब्रल एडिमा का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह हो सकता है, पेरिकार्डियम में प्रवाह हृदय के काम में बाधा डालता है, और फेफड़े के पैरेन्काइमा की सीरस सूजन से तीव्र श्वसन विफलता हो सकती है।

रेशेदार सूजन।यह फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट की विशेषता है, जो प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है। यह ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुगम होता है। फाइब्रिन के अलावा, पीएमएन और परिगलित ऊतकों के तत्व भी एक्सयूडेट में पाए जाते हैं। तंतुमय सूजन अधिक बार सीरस और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है।

कारण।तंतुमय सूजन के कारण विविध हैं - बैक्टीरिया, वायरस, बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रसायन। बैक्टीरियल एजेंटों में, फाइब्रिनस सूजन के विकास को डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम, शिगेला और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा सबसे अधिक बढ़ावा दिया जाता है। फाइब्रिनस सूजन फ्रेनकेल के डिप्लोकॉसी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी और कुछ वायरस के कारण भी हो सकती है। स्व-विषाक्तता (यूरीमिया) के साथ तंतुमय सूजन का विशिष्ट विकास। तंतुमय का विकास

सूजन संवहनी दीवार की पारगम्यता में तेज वृद्धि से निर्धारित होती है, जो एक तरफ, बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों की ख़ासियत के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम के एक्सोटॉक्सिन का वैसोपैरालिटिक प्रभाव), दूसरी ओर , शरीर की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया से।

रूपात्मक विशेषताएं।श्लेष्म या सीरस झिल्ली की सतह पर एक हल्के भूरे रंग की फिल्म दिखाई देती है। उपकला के प्रकार और परिगलन की गहराई के आधार पर, फिल्म ढीली हो सकती है या अंतर्निहित ऊतकों से मजबूती से जुड़ी हो सकती है, और इसलिए दो प्रकार की तंतुमय सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है; क्रुपस और डिप्थीरिया।

क्रुपस सूजन अक्सर श्लेष्म या सीरस झिल्ली के एकल-परत उपकला पर विकसित होती है, जिसमें घने संयोजी ऊतक आधार होता है। इसी समय, रेशेदार फिल्म पतली, आसानी से हटाने योग्य होती है। जब ऐसी फिल्म को अलग किया जाता है, तो सतह दोष बनते हैं। श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सुस्त हो जाती है, कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह चूरा के साथ छिड़का हुआ है। सीरस झिल्ली सुस्त होती है, ग्रे फाइब्रिन फिलामेंट्स से ढकी होती है, जो एक हेयरलाइन जैसी होती है। उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम की तंतुमय सूजन को लंबे समय से लाक्षणिक रूप से बालों वाला दिल कहा जाता है। क्रू के गठन के साथ फेफड़े में तंतुमय सूजन। फेफड़े के लोब के एल्वियोली में पोस्टुरल एक्सयूडेट को क्रुपस निमोनिया कहा जाता है।

डिप्थीरिया सूजन एक ढीले संयोजी ऊतक आधार के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम या सिंगल-लेयर एपिथेलियम से ढके अंगों में भी फड़फड़ाती है, जो गहरे ऊतक परिगलन के विकास में योगदान करती है। ऐसे मामलों में, तंतुमय फिल्म मोटी होती है, निकालना मुश्किल होता है, और जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा ऊतक दोष होता है। डिप्थीरिया सूजन ग्रसनी की दीवारों पर, गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर, घावों में होती है।

एक्सोदेस।श्लेष्म और सीरस झिल्ली पर, तंतुमय सूजन का परिणाम समान नहीं होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, अल्सर के गठन के साथ फाइब्रिन फिल्मों को खारिज कर दिया जाता है - क्रुपस सूजन के साथ सतही और डिप्थीरिया के साथ गहरा। सतही अल्सर आमतौर पर पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होते हैं, और जब गहरे अल्सर ठीक हो जाते हैं, तो निशान बन जाते हैं। क्रुपस निमोनिया के साथ फेफड़े में, एक्सयूडेट को न्यूट्रोफिल के प्रोटियोलिटिक एंजाइम द्वारा पिघलाया जाता है और मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित किया जाता है। एक्सयूडीशन की साइट पर न्यूट्रोफिल के अपर्याप्त प्रोटियोलिटिक फ़ंक्शन के साथ। संयोजी ऊतक प्रकट होता है (एक्सयूडेट व्यवस्थित होता है), न्यूट्रोफिल की अत्यधिक गतिविधि के साथ, फेफड़े के फोड़े और गैंग्रीन विकसित हो सकते हैं। सीरस झिल्ली पर, तंतुमय एक्सयूडेट पिघल सकता है, लेकिन अधिक बार यह अधीन होता है। संगठन सीरस पत्तियों के बीच आसंजनों के गठन के साथ बनता है

कामी सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि हो सकता है - विस्मरण।

अर्थ। तंतुमय सूजन का मूल्य काफी हद तक इसकी विविधता से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, ग्रसनी डिप्थीरिया के मामले में, रोगजनकों वाली तंतुमय फिल्म अंतर्निहित ऊतकों (डिप्थीरिया सूजन) से कसकर बंधी होती है, जबकि कोरिनेबैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों और परिगलित ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर का गंभीर नशा विकसित होता है। श्वासनली के डिप्थीरिया के साथ, नशा नगण्य है, हालांकि, आसानी से खारिज की गई फिल्में ऊपरी श्वसन पथ के लुमेन को बंद कर देती हैं, जिससे श्वासावरोध होता है (सच है)

पुरुलेंट सूजन। यह एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता के साथ विकसित होता है। मवाद एक विशिष्ट गंध के साथ पीले-हरे रंग का गाढ़ा, बेर जैसा द्रव्यमान होता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन) से भरपूर होता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट में फॉर्म तत्व 17-29% हैं; ये जीवित और मरने वाले न्यूट्रोफिल, कुछ लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। सूजन फोकस में प्रवेश करने के बाद 8-12 घंटों के भीतर न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, ऐसी क्षयकारी कोशिकाओं को प्युलुलेंट बॉडी कहा जाता है। इसके अलावा, एक्सयूडेट में आप नष्ट ऊतकों के तत्वों के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों के उपनिवेश भी देख सकते हैं। पुरुलेंट एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से तटस्थ प्रोटीन (इलास्टेज, कैटेप्सिन जी और कोलेजनेज़), जो विघटित न्यूट्रोफिल के लाइसोसोम से स्रावित होते हैं। न्यूट्रोफिल के प्रोटीन शरीर के अपने ऊतकों (हिस्टोलिसिस) के पिघलने का कारण बनते हैं, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, केमोटैक्टिक पदार्थों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। मवाद में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। न्यूट्रोफिल के विशिष्ट कणिकाओं में निहित गैर-एंजाइमी धनायनित प्रोटीन जीवाणु कोशिका की झिल्ली पर अधिशोषित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव की मृत्यु हो जाती है, जिसे बाद में लाइसोसोमल प्रोटीन द्वारा लाइस किया जाता है।

कारण। प्यूरुलेंट सूजन पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, टाइफाइड बैसिलस, आदि। कुछ रासायनिक एजेंटों (तारपीन, मिट्टी के तेल, जहरीले पदार्थ) के ऊतकों में प्रवेश करने पर सड़न रोकनेवाला प्युलुलेंट सूजन संभव है।

रूपात्मक विशेषताएं। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग और ऊतकों में हो सकती है। प्युलुलेंट सूजन के मुख्य रूप फोड़े, कफ, एम्पाइमा हैं।

एक फोड़ा एक फोकल प्यूरुलेंट सूजन है, जो मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ ऊतक संलयन द्वारा विशेषता है। फोड़े के चारों ओर एक दानेदार शाफ्ट बनता है

ऊतक, कई केशिकाओं के माध्यम से जिनमें ल्यूकोसाइट्स फोड़ा गुहा में प्रवेश करते हैं और क्षय उत्पादों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। एक फोड़े की परत जो मवाद पैदा करती है, कहलाती है पाइोजेनस झिल्ली।सूजन के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दानेदार ऊतक जो पाइोजेनिक झिल्ली बनाता है, परिपक्व होता है, और झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक एक, जिसमें दाने होते हैं, और बाहरी एक, परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

Phlegmon एक शुद्ध फैलाना सूजन है, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक में फैलता है, ऊतक तत्वों को स्तरीकृत और lysing करता है। आमतौर पर, कफ ऊतकों में विकसित होता है जहां मवाद के आसान प्रसार के लिए स्थितियां होती हैं - वसा ऊतक में, कण्डरा, प्रावरणी के क्षेत्र में, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ, आदि। पैरेन्काइमल अंगों में डिफ्यूज़ प्युलुलेंट सूजन भी देखी जा सकती है। कफ के निर्माण में, शारीरिक विशेषताओं के अलावा, रोगज़नक़ की रोगजनकता और शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

नरम और कठोर कफ के बीच भेद। नरम कफऊतकों में परिगलन के दृश्य फॉसी की अनुपस्थिति की विशेषता, साथ ठोस कफऊतकों में, जमावट परिगलन के foci बनते हैं, जो पिघलने से नहीं गुजरते हैं, लेकिन धीरे-धीरे खारिज कर दिए जाते हैं। वसा ऊतक के कफ को कहते हैं सेल-ल्यूलाइट,यह असीम वितरण में भिन्न है।

एम्पाइमा खोखले अंगों या शरीर के गुहाओं में मवाद के संचय के साथ एक शुद्ध सूजन है। शरीर के गुहाओं में, एम्पाइमा पड़ोसी अंगों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में बन सकता है (उदाहरण के लिए, फेफड़े के फोड़े के साथ फुफ्फुस एम्पाइमा)। प्युलुलेंट सूजन (पित्ताशय की थैली, अपेंडिक्स, जोड़, आदि की शोफ) के मामले में मवाद के बहिर्वाह के उल्लंघन में खोखले अंगों की एम्पाइमा विकसित होती है। एम्पाइमा के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, श्लेष्म, सीरस या श्लेष झिल्ली परिगलित होते हैं, उनके स्थान पर दानेदार ऊतक विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप परिपक्वता आसंजन या गुहाओं का विस्मरण होता है।

प्रवाह। पुरुलेंट सूजन तीव्र और पुरानी है। तीव्र प्युलुलेंट सूजन फैलती है। आसपास के ऊतक से फोड़े का पृथक्करण शायद ही कभी पर्याप्त होता है, और आसपास के ऊतक का प्रगतिशील संलयन हो सकता है। एक फोड़ा आमतौर पर वातावरण में या आसन्न गुहाओं में मवाद के सहज खाली होने के साथ समाप्त होता है। यदि गुहा के साथ फोड़े का संचार अपर्याप्त है और इसकी दीवारें नहीं गिरती हैं, तो एक फिस्टुला बनता है - दानेदार ऊतक या उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक नहर, फोड़ा गुहा को एक खोखले अंग या शरीर की सतह से जोड़ती है। कुछ मामलों में, मवाद गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में मांसपेशी-कण्डरा म्यान, न्यूरोवास्कुलर के साथ फैलता है

व्याख्यान 9. एक्सयूडेटिव सूजन

1. परिभाषा, लक्षण वर्णन और वर्गीकरण

2. सूजन के प्रकार और रूप।

संवहनी परिवर्तन प्रबल होते हैं, जो भड़काऊ हाइपरमिया और वाहिकाओं से रक्त घटकों की रिहाई में व्यक्त किए जाते हैं। वैकल्पिक और प्रजनन संबंधी घटनाएं महत्वहीन हैं।

एक्सयूडेटिव प्रकार की सूजन को एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक प्रकार को विभिन्न रूपों में विभाजित किया जाता है, जो प्रक्रिया के स्थानीयकरण और तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

सीरस सूजन को सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो रक्त सीरम की संरचना में बहुत समान है। यह एक पानी जैसा, कभी-कभी थोड़ा बादलदार (ओपेलेसेंट) तरल, रंगहीन, पीला या रक्त के मिश्रण से लाल रंग का होता है।

सीरस एक्सयूडेट में 3 से 5% प्रोटीन होता है; यह हवा में कर्ल करता है।

एक्सयूडेट के संचय के स्थान के आधार पर, सीरस सूजन के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सीरस-भड़काऊ एडिमा, सीरस-भड़काऊ ड्रॉप्सी और बुलस रूप।

सीरस-सूजन शोफ

ऊतक तत्वों के बीच, अंग की मोटाई में सीरस एक्सयूडेट के संचय द्वारा विशेषता। सबसे अधिक बार, एक्सयूडेट ढीले संयोजी ऊतक में पाया जाता है: चमड़े के नीचे के ऊतक में, इंटरमस्क्युलर ऊतक, विभिन्न अंगों के स्ट्रोमा में। कारण विविध हैं: जलन, रासायनिक जलन, संक्रमण, चोटें।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्रभावित अंग की सूजन या मोटा होना, इसकी चिपचिपा स्थिरता, सूजन वाले क्षेत्र की हाइपरमिया नोट की जाती है। चीरे की सतह जिलेटिनस होती है, जिसमें प्रचुर मात्रा में पानी का रिसाव होता है; वाहिकाओं के साथ - पंचर रक्तस्राव। माइक्रोस्कोप के तहत, फैल कोशिकाओं और तंतुओं के बीच हाइपरमिया और सीरस कमजोर ऑक्सीफिलिक द्रव के संचय के लक्षण दिखाई देते हैं। सेल नेक्रोसिस द्वारा वैकल्पिक परिवर्तन प्रकट होते हैं, और प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन छोटे-सेल तत्वों के गुणन द्वारा प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से जहाजों के साथ।

सीरस-भड़काऊ एडिमा को साधारण एडिमा से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें कोई मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले रक्तस्राव और ढेर सारे नहीं होते हैं, और माइक्रोस्कोपी पर परिवर्तनकारी और प्रोलिफेरेटिव परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।

कारण के तेजी से उन्मूलन के साथ सीरस-भड़काऊ एडिमा का परिणाम अनुकूल है। एक्सयूडेट घुल जाता है, और परिवर्तन बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं। लेकिन अक्सर सीरस सूजन भड़काऊ प्रक्रिया के अधिक गंभीर रूपों का अग्रदूत होता है: प्युलुलेंट, रक्तस्रावी।

सूजन के पुराने पाठ्यक्रम में, संयोजी ऊतक विकसित होता है।

सीरस-भड़काऊ ड्रॉप्सी को बंद गुहाओं (फुफ्फुस, पेट, पेरिकार्डियल) में एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। शव परीक्षा में, गुहा में फाइब्रिन धागे के साथ सीरस एक्सयूडेट का संचय नोट किया जाता है। रक्तस्राव के साथ सीरस पूर्णांक सूजे हुए, सुस्त, हाइपरमिक होते हैं।

शव के अपव्यय के साथ, सीरस पूर्णांक चमकदार, चिकने, बिना रक्तस्राव और कलंकित होते हैं। लाल अंगूर की शराब के रंग का एक स्पष्ट तरल गुहा में पाया जाता है।

सीरस-भड़काऊ ड्रॉप्सी के कारण: शीतलन, संक्रामक रोगजनकों की क्रिया, सीरस गुहा में स्थित अंगों की सूजन।

एक तीव्र पाठ्यक्रम में, प्रक्रिया लगातार परिवर्तन नहीं छोड़ती है।

पुराने मामलों में, आसंजनों (सिनेचिया) का निर्माण और गुहा (विस्मरण) का पूर्ण रुकावट संभव है।

बुलस फॉर्म को किसी भी झिल्ली के नीचे सीरस एक्सयूडेट के संचय की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक फफोला बनता है। कारण: जलन, शीतदंश, रासायनिक जलन, संक्रमण (पैर और मुंह की बीमारी, चेचक), एलर्जी।

जलीय तरल के साथ कमोबेश बड़ी पतली दीवार वाले बुलबुले दिखाई देते हैं।

फफोले की सामग्री की सड़न रोकनेवाला स्थिति के साथ, एक्सयूडेट घुल जाता है, मूत्राशय सिकुड़ जाता है और ठीक हो जाता है। जब फफोले फट जाते हैं या पाइोजेनिक रोगजनक उनकी गुहा में प्रवेश करते हैं, तो सीरस-भड़काऊ प्रक्रिया प्युलुलेंट में बदल सकती है, और चेचक के साथ यह कभी-कभी रक्तस्रावी ("ब्लैक" चेचक) में बदल जाती है।

रेशेदार सूजन

इस प्रकार की सूजन को एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो जहाजों से बाहर निकलने पर तुरंत जमा हो जाता है, और इसलिए फाइब्रिन बाहर गिर जाता है। एक्सयूडेट का यह जमावट इसमें फाइब्रिनोजेन की सामग्री के कारण होता है, और इसलिए भी क्योंकि ऊतक तत्वों का परिगलन होता है, जो जमावट की एंजाइमी प्रक्रिया में योगदान देता है।

प्रारंभिक रूप से होने वाले परिवर्तनों की गहराई के आधार पर तंतुमय सूजन को दो रूपों में विभाजित किया जाता है - क्रुपस और डिप्थीरिया।

क्रुपस (सतही) सूजन

श्लेष्म, सीरस और आर्टिकुलर सतहों पर, एक फाइब्रिन फिल्म बनती है, जिसे पहले आसानी से हटा दिया जाता है, सूजन, हाइपरमिक, सुस्त ऊतक को उजागर करता है। इसके बाद, फाइब्रिन की परत मोटी हो जाती है (बड़े जानवरों में कई सेंटीमीटर तक)। आंत में, इसकी आंतरिक सतह से कास्ट बन सकते हैं। फाइब्रिन सघन हो जाता है और संयोजी ऊतक के साथ बढ़ता है। उदाहरण: फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस के साथ "बालों वाला दिल", तंतुमय फुफ्फुस, आंत की झिल्लीदार सूजन।

फेफड़ों में, फाइब्रिन एल्वियोली के गुहाओं को भरता है, जिससे अंग को यकृत (हेपेटाइजेशन) की स्थिरता मिलती है, कटी हुई सतह सूखी होती है। फेफड़ों में रेशेदार जमा संयोजी ऊतक (कार्निफिकेशन) द्वारा अवशोषित या आक्रमण किया जा सकता है। यदि, फाइब्रिन के साथ वाहिकाओं को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, तो फेफड़े के प्रभावित क्षेत्रों का परिगलन होता है।

संक्रामक सूजन संक्रामक रोगजनकों (पाश्चरेला, न्यूमोकोकस, वायरस, साल्मोनेला) के कारण होती है।

डिप्थीरिया (गहरी) सूजन

सूजन के इस रूप में, ऊतकों में गहरे सेलुलर तत्वों के बीच फाइब्रिन जमा होता है। यह श्लेष्म झिल्ली में मनाया जाता है और, एक नियम के रूप में, संक्रामक कारकों (सूअरों, कवक, आदि के पैराटाइफाइड रोगजनकों) के संपर्क का परिणाम है।

जब कोशिकीय तत्वों के बीच फाइब्रिन जमा हो जाता है, तो बाद वाले हमेशा मर जाते हैं, और प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली का क्षेत्र घने, शुष्क फिल्म या पीरियस ग्रेश ओवरले जैसा दिखता है।

पुरुलेंट सूजन

इस प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन को एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जिसमें पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और उनके क्षय उत्पाद प्रबल होते हैं।

प्लाज्मा से बनने वाले तरल भाग को प्युलुलेंट सीरम कहा जाता है। इसमें ल्यूकोसाइट्स होते हैं, आंशिक रूप से संरक्षित, आंशिक रूप से अध: पतन और परिगलन के अधीन। मृत ल्यूकोसाइट्स को प्युलुलेंट बॉडी कहा जाता है।

प्युलुलेंट बॉडी और प्यूरुलेंट सीरम के अनुपात के आधार पर, सौम्य और घातक मवाद को प्रतिष्ठित किया जाता है। सौम्य - इसमें ल्यूकोसाइट्स और प्यूरुलेंट बॉडीज की प्रबलता के कारण गाढ़ा, मलाईदार। घातक में अधिक तरल स्थिरता, पानीदार, बादलदार उपस्थिति होती है। इसमें कम कोषिकाएं और अधिक प्युलुलेंट सीरम होता है।

प्युलुलेंट सूजन का स्थानीयकरण बहुत विविध है। यह किसी भी ऊतक और अंग के साथ-साथ सीरस और श्लेष्मा झिल्ली पर भी हो सकता है।

मवाद के स्थानीयकरण के आधार पर, एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं: फोड़ा, एम्पाइमा, कफ।

फोड़ा- मवाद से भरी एक बंद नवगठित गुहा। कुछ प्रकार के फोड़े को विशेष नाम मिला है। उदाहरण के लिए, बालों वाली योनि की शुद्ध सूजन - एक फोड़ा। फुरुनकल कभी-कभी प्युलुलेंट सूजन के बड़े फॉसी में विलीन हो जाते हैं, जिसे कार्बुनकल कहा जाता है। एपिडर्मिस के नीचे मवाद का जमा होना पस्ट्यूल कहलाता है।

फोड़े का आकार सूक्ष्म से व्यापक (15-20 सेमी और अधिक) तक हो सकता है। पैल्पेशन पर, उतार-चढ़ाव या, इसके विपरीत, तनाव का पता लगाया जाता है।

ऑटोप्सी में मवाद से भरी गुहा का पता चलता है, कभी-कभी ऊतक के स्क्रैप के साथ। फोड़ा (पाइोजेनिक झिल्ली) के आसपास का क्षेत्र 0.5 से 1-2 सेंटीमीटर चौड़े ऊतकों और हाइपरमिक वाहिकाओं के साथ गहरे लाल या लाल-पीले रंग की पट्टी जैसा दिखता है।

एक फोड़ा का परिणाम भिन्न हो सकता है। एक सहज सफलता के साथ या काटते समय, मवाद हटा दिया जाता है, फोड़ा गुहा गिर जाता है और बढ़ जाता है। अन्य मामलों में, जब मवाद के पुनर्जीवन में देरी होती है, तो वे एक रेशेदार कैप्सूल में संलग्न सूखे द्रव्यमान में परिवर्तित हो जाते हैं। कभी-कभी एनकेशन देखा जाता है, जब प्यूरुलेंट एक्सयूडेट संयोजी ऊतक के बढ़ने की तुलना में जल्दी घुल जाता है। फोड़े की जगह पर एक बुलबुला (सिस्ट) बनता है, जो ऊतक द्रव से भरा होता है।

कुछ मामलों में, गहरे फोड़े से, मवाद कम से कम प्रतिरोध की ओर अपना रास्ता बनाता है, मुक्त सतह के माध्यम से टूट जाता है, और फोड़ा गुहा खोलने के बाद दानेदार ऊतक के साथ एक संकीर्ण चैनल से जुड़ा होता है, तथाकथित फिस्टुला , या फिस्टुला, जिसके माध्यम से मवाद का स्राव जारी रहता है।

यदि मवाद अंतरालीय संयोजी ऊतक के माध्यम से शरीर के अंतर्निहित भागों में रिसता है और उनके बीच के ऊतक में जमा हो जाता है, उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के ऊतक में, एक सीमित फोकस के रूप में, तो वे एक पापी, या ठंड, फोड़ा की बात करते हैं।

empyema- स्वाभाविक रूप से बंद शरीर गुहा (फुफ्फुस, पेरिकार्डियल, पेट, जोड़) में मवाद का संचय। अधिक बार इस प्रक्रिया को शरीर के प्रभावित हिस्से (प्युलुलेंट फुफ्फुस, प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, आदि) के संबंध में निर्दिष्ट किया जाता है। एम्पाइमा आघात, हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस बहाव, प्रभावित अंगों (संपर्क) से पायोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रिया के संक्रमण या गुहा में एक फोड़ा की सफलता के कारण होता है। इसी समय, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट गुहाओं में जमा हो जाता है, उनके पूर्णांक सूज जाते हैं, सुस्त हो जाते हैं, हाइपरमिक हो जाते हैं; रक्तस्राव और क्षरण हो सकता है।

phlegmon- ऊतक तत्वों के बीच प्युलुलेंट एक्सयूडेट को अलग करने के साथ फैलाना (फैलाना) प्युलुलेंट सूजन। आमतौर पर सूजन का यह रूप ढीले संयोजी ऊतक (चमड़े के नीचे के ऊतक, इंटरमस्क्युलर ऊतक, सबम्यूकोसा, अंग स्ट्रोमा) वाले अंगों में देखा जाता है। कफयुक्त क्षेत्र सूज जाता है, एक चिपचिपा स्थिरता, नीला-लाल रंग, एक बादल, मवाद जैसा तरल चीरा सतह से बहता है। माइक्रोस्कोप के तहत, विखंडित ऊतक तत्वों के बीच, प्युलुलेंट एक्सयूडेट का एक संचय नोट किया जाता है, वाहिकाओं को फैलाया जाता है और रक्त से भर जाता है।

Phlegmonous सूजन एक विपरीत विकास से गुजर सकती है, कभी-कभी संयोजी ऊतक (ऊतक के एलिफेंटियासिस) के फैलाना प्रसार के साथ समाप्त होती है।

एक कफयुक्त फोकस जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में विकसित हुआ है, एक या अधिक फिस्टुलर मार्ग के साथ मुक्त सतह पर खुल सकता है। त्वचा के ऊतकों और सबम्यूकोसिस के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के शुद्ध नरम होने के साथ, त्वचा को अंतर्निहित ऊतकों से अलग किया जाता है, इसके बाद परिगलन और उनकी अस्वीकृति होती है। एक व्यापक, गहरा उत्सवी कफयुक्त अल्सर बनता है।

रक्तस्रावी सूजन

मुख्य लक्षण इसमें एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता के साथ एक्सयूडेट का बनना है। इस मामले में, संवहनी प्रणाली में उनकी पारगम्यता में तेज वृद्धि के साथ गंभीर परिवर्तन होते हैं। कारण सूक्ष्मजीव, पौधे और पशु मूल के विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं।

रक्तस्रावी सूजन के मैक्रोस्कोपिक संकेत: रक्त के साथ ऊतक संतृप्ति, गुहाओं (आंतों, फुफ्फुसीय एल्वियोली, आदि) में खूनी एक्सयूडेट का संचय।

त्वचा की रक्तस्रावी सूजन के साथ (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स के साथ), प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, गहरा लाल हो जाता है, चीरा की सतह से खूनी एक्सयूडेट बहता है, फिर परिगलन होता है - एक अल्सर का गठन। कुछ मामलों में, रक्तस्रावी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल-काले रंग की पतली दीवार वाले पुटिकाओं का निर्माण होता है, जो खूनी तरल पदार्थ ("ब्लैक" पॉक्स) से भरा होता है। लिम्फ नोड्स और पैरेन्काइमल अंगों में बाद के परिगलन के साथ सूजन, रक्त-लाल धुंधलापन होता है।

फेफड़ों में, रक्तस्रावी एक्सयूडेट जो एल्वियोली जमा देता है। न्यूमोनिक क्षेत्र गहरा लाल और घना हो जाता है। खूनी द्रव चीरा सतह से नीचे बहता है।

रक्तस्रावी सूजन के साथ, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, रक्त से संतृप्त हो जाती है, सतह से वे रक्त-लाल प्रवाह से ढके होते हैं, जो आंत में पाचक रस की क्रिया से एक गंदा कॉफी रंग प्राप्त करता है, श्लेष्म झिल्ली की सतह परतें परिगलित हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत, फैली हुई और रक्त से भरी हुई वाहिकाएं दिखाई देती हैं, जिसके चारों ओर और विस्तारित ऊतक तत्वों के बीच, एरिथ्रोसाइट्स स्थित होते हैं। डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की स्थिति में स्थानीय ऊतक कोशिकाएं।

रक्तस्रावी सूजन सबसे गंभीर सूजन प्रक्रियाओं में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

सर्दी

इस प्रकार की सूजन केवल श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है, एक्सयूडेट के संचय की विशेषता होती है, जो अलग-अलग हो सकती है - सीरस, श्लेष्म, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी।

कारण: यांत्रिक तनाव (घर्षण, पत्थरों का दबाव, विदेशी शरीर), रसायनों से जलन, संक्रमण।

श्लेष्मा प्रतिश्यायश्लेष्मा दुर्विकास और उपकला कोशिकाओं की प्रचुर मात्रा में उच्छृंखलता (डिस्क्वैमेटिव कैटरह) में प्रकट होता है। एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ, उपकला आंशिक रूप से परिगलित हो सकती है। गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है; वे गहराई से बलगम से भर जाते हैं और झड़ जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त और सूजी हुई होती है, इसमें छोटे-कोशिका की घुसपैठ होती है। मैक्रोस्कोपिक रूप से - श्लेष्म झिल्ली सुस्त, सूजी हुई, भरी हुई, कभी-कभी रक्तस्राव के साथ होती है।

सीरस प्रतिश्यायएक रंगहीन या बादल छाए हुए पानी के रिसाव के रूप में व्यक्त किया गया। श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, हाइपरमिक, सुस्त होती है। माइक्रोस्कोपी से उपकला कोशिकाओं के श्लेष्म अध: पतन का पता चलता है, लेकिन श्लेष्मा प्रतिश्याय की तुलना में कम तीव्र होता है। भीड़भाड़ और सूजन है।

पुरुलेंट कटार।श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सुस्त हो जाती है, मवाद की तरह रिसने लगती है। क्षरण और रक्तस्राव आम हैं।

रक्तस्रावी जुकाम।श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, मोटी, रक्त से लथपथ, सतह पर खूनी रिसने वाली होती है। आंत में, श्लेष्म झिल्ली जल्दी से एक स्लेट, गंदे भूरे रंग का हो जाता है, सामग्री रंगीन कॉफी होती है। माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि एरिथ्रोसाइट्स एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं। एक्सयूडेट सतह पर और श्लेष्म झिल्ली की मोटाई दोनों में स्थित है। बर्तन भरे हुए हैं। उपकला में - अपक्षयी परिवर्तन और परिगलन।

अपने शुद्ध रूप में प्रतिश्यायी सूजन के ये रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। कभी-कभी एक रूप दूसरे में बदल जाता है, अधिक गंभीर (उदाहरण के लिए, सीरस - प्युलुलेंट में)।

कटारहल सूजन मिश्रित है।

पुरानी सर्दी में, श्लेष्म झिल्ली में रेशेदार संयोजी ऊतक बढ़ता है। श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, झुर्रीदार, सुस्त, पीली, भूरे रंग की हो जाती है।

पुट्रिड (गैंग्रीनस, इकोरस) सूजन

यह प्रकार आमतौर पर सूजन वाले ऊतकों के पुटीय सक्रिय अपघटन की प्रक्रिया द्वारा इस या उस प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन की जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के कारण होता है जो सूजन फोकस में सूजन का कारण बनता है। आमतौर पर सूजन के ऐसे फॉसी में पाए जाते हैं: ई। कोलाई, प्रोटीस, बी। परफ्रिंजेंस और अन्य एनारोबेस। बाहरी वातावरण (निमोनिया, पुटीय सक्रिय ब्रोंकाइटिस, आदि) से आसानी से सुलभ संक्रमण के शरीर के कुछ हिस्सों में पुटीय सूजन विकसित होती है।

गैंग्रीनस सूजन वाले ऊतक एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करते हैं, एक गंदा हरा रंग होता है, आसानी से विघटित हो जाता है, एक धब्बा द्रव्यमान में बदल जाता है।

इस प्रकार की सूजन शरीर के लिए एक बड़ा खतरा बनती है।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है।

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सूजन सूजन का क्लासिक सूत्र दर्द, लालिमा, बुखार, सूजन, शिथिलता (डोलर, रूबर, कैलोर, ट्यूमर, फंक्शनल लेसा) है। क्या सदियों से जानी जाने वाली यह परिभाषा आज भी अपना अर्थ बरकरार रख सकती है? पैथोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा घोषित करने के कई कारण हैं

नसों की सूजन नसों की सूजन के लिए ठंडे सिरके का सेक लगाया जाता है। सिरके के पानी के साथ क्ले कंप्रेस भी अच्छा काम करता है। आप दही के कंप्रेस की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो दिन में 2-3 बार बनाए जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद दर्द दूर हो जाता है। हालाँकि, इस मामले में, जैसे

सूजन बीमारी की पहली अवधि में, जब बुखार तंत्रिका उत्तेजना दिखाता है: तेज गर्मी, जलन, शुष्क त्वचा, तेज और बहुत पूरी नाड़ी के साथ, बड़ी प्यास, सिर में गंभीर कोहरा, सिर और पीठ के पिछले हिस्से में दर्द और जकड़न सिर में दर्द, कमजोरी, अनिद्रा, मायूसी :

पलकों की सूजन सूजन प्रक्रिया ब्लेफेराइटिस के साथ ऊपरी या निचली पलक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। इसके अलावा, यह संक्रामक नेत्र रोगों की जटिलता हो सकती है। चिकित्सा के समानांतर, आप निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। डोप के बाद से

गले में खराश (स्वरयंत्र की सूजन) गले में खराश नासॉफिरिन्क्स की सूजन के कारण होती है और अक्सर सर्दी और फ्लू के साथ होती है। एडेनोइड और टॉन्सिल में भी सूजन हो सकती है। जुकाम होने पर रोगी को दर्द, जलन और गले में खराश की शिकायत होने लगती है।

पलकों की सूजन सूजन प्रक्रिया ब्लेफेराइटिस के साथ ऊपरी या निचली पलक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। इसके अलावा, यह संक्रामक नेत्र रोगों की जटिलता हो सकती है। चूंकि धतूरा एक जहरीला पौधा माना जाता है, इसलिए इसका इस्तेमाल करने से पहले आपको सलाह लेनी चाहिए।

गले में खराश (स्वरयंत्र की सूजन) - मेथी के बीज और सेब के सिरके से बना गरारा सर्दी-जुकाम में बहुत फायदेमंद होता है। इसे इस तरह तैयार किया जाता है: 2 बड़े चम्मच। 1 लीटर ठंडे पानी में बड़े चम्मच बीज डाले जाते हैं और कम गर्मी पर आधे घंटे के लिए उबाला जाता है। फिर शोरबा

स्त्रावीसूजन को एक्सयूडीशन के एक स्पष्ट चरण की विशेषता है, शेष चरण (परिवर्तन और प्रसार) महत्वहीन हैं।

एक्सयूडेट की प्रकृति से, एक्सयूडेटिव सूजन हो सकती है:

· सीरस, प्यूरुलेंट, रेशेदार, पुटीय, रक्तस्रावी, प्रतिश्यायी, मिश्रित।

गंभीर सूजनएक हल्के, बादलदार, तरल एक्सयूडेट द्वारा विशेषता, जिसमें कुछ कोशिकाएं होती हैं, और प्रोटीन सामग्री 2% से अधिक होती है।

एटियलजि- संक्रामक एजेंट (रोगाणु, वायरस), विषाक्त पदार्थ, जलन, एलर्जी।

रेशेदार सूजनग्रे-पीली फिल्मों (झिल्लीदार सूजन) के रूप में एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जिसमें फाइब्रिन और अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के तंतु होते हैं। एटियलजि- तपेदिक बेसिलस, डिप्थीरिया बेसिलस, इन्फ्लूएंजा वायरस, शरीर के विषाक्तता के मामले में विषाक्त पदार्थ (उदाहरण के लिए, यूरीमिया के साथ)। स्थानीयकरण- श्लेष्मा झिल्ली, सीरस झिल्ली, कम बार - अंग (फेफड़े) की मोटाई में। पैथोमॉर्फोलॉजी।तंतुमय सूजन के प्रकार

5. सामूहिक सूजन- फिल्में पतली होती हैं, कपड़े से शिथिल रूप से जुड़ी होती हैं, और आसानी से निकल जाती हैं।

6. डिप्थीरियासूजन - फिल्में मोटी होती हैं, मजबूती से ऊतक से जुड़ी होती हैं और अलग करना मुश्किल होता है।

जी शोर की सूजन... एक्सयूडेट बादल, हरा, पीला या सफेद होता है। मवादइसमें बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल, मृत ऊतक के तत्व, रोगाणुओं और शुद्ध शरीर (मृत ल्यूकोसाइट्स) होते हैं। मवाद ऊतक (हिस्टोलिसिस) को पिघला देता है, जिससे गुहाएं, अल्सर और नालव्रण (प्यूरुलेंट मार्ग) हो जाते हैं। एटियलजि- पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

फोड़ा (फोड़ा)- अंग में एक गुहा के गठन के साथ सीमित शुद्ध सूजन, जो मवाद से भर जाती है। संयोजी ऊतक के बाहरी झिल्ली द्वारा अंग के ऊतक से एक पुरानी फोड़ा को सीमांकित किया जाता है, मवाद बनाने वाली आंतरिक झिल्ली एक पाइोजेनिक झिल्ली होती है। उदाहरण: फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क का फोड़ा।

phlegmon- गिरा हुआ, असीमित शुद्ध सूजन। यह फाइबर, टेंडन, इंटरमस्क्यूलर परतों के साथ ऊतकों के बीच व्यापक रूप से फैलता है।

empyema- शारीरिक गुहाओं में मवाद का संचय। फुस्फुस का आवरण, पेरीकार्डियम, पित्ताशय की थैली, मूत्राशय।

· दाना- त्वचा पर एक फोड़ा।

· फुंसी- बाल कूप और वसामय ग्रंथि की शुद्ध सूजन।

· प्युलुलेंट प्रतिश्याय- श्लेष्मा झिल्ली की शुद्ध सूजन।

· पैनारिटियम -उंगली के ऊतकों की शुद्ध सूजन।

· अपोस्टेमेटोसिस- एकाधिक, छोटे फोड़े।

सड़ा हुआ सूजन(गैंग्रीनस) पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रभाव में विकसित होता है, जिससे ऊतक परिगलन होता है।

रक्तस्रावी विमानउच्च संवहनी पारगम्यता के साथ होता है। एक्सयूडेट रक्त जैसा दिखता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं से मिलकर बनता है। अक्सर सीरस या प्रतिश्यायी सूजन में शामिल हो जाता है। इस प्रकार की सूजन प्लेग, स्कर्वी, एंथ्रेक्स और फ्लू के साथ होती है।

सर्दीकेवल श्लेष्म झिल्ली पर होता है और एक्सयूडेट के बढ़े हुए गठन की विशेषता होती है, जो सीरस, श्लेष्म, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी हो सकता है।

एटियलजि- संक्रामक एजेंट, एलर्जी, नशा।

सभी प्रकार के जुकाम में श्लेष्मा झिल्ली भरी हुई, सूजी हुई, एक्सयूडेट से ढकी होती है, जिसमें हमेशा बलगम का मिश्रण होता है।

मिश्रित सूजन- विभिन्न प्रकार के एक्सयूडेट।