सरल जटिल और संयुक्त जोड़ों की अवधारणा। जोड़ों का वर्गीकरण और उनकी सामान्य विशेषताएं। खोपड़ी के श्लेष जोड़

कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:

1. सरल जोड़ (कला। सिम्प्लेक्स), जिसमें केवल 2 जोड़दार सतहें होती हैं, जैसे कि इंटरफैंगल जोड़।

2. समग्र जोड़ (कला। समग्र), जिसमें दो से अधिक कलात्मक सतहें होती हैं, जैसे कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है। एक जटिल जोड़ में कई जोड़ों की उपस्थिति उनके स्नायुबंधन की समानता को निर्धारित करती है।

3. जटिल जोड़ (कला। कॉम्प्लेक्स), जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है, जो जोड़ को दो कक्षों (दो-कक्षीय जोड़) में विभाजित करता है। कक्षों में विभाजन या तो पूरी तरह से होता है यदि इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज डिस्क के आकार का होता है (उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट में), या अपूर्ण रूप से अगर कार्टिलेज एक लूनेट मेनिस्कस (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में) का रूप ले लेता है।

4. संयुक्त जोड़ एक दूसरे से अलग कई जोड़ों का एक संयोजन है, जो एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक साथ काम करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, आदि। चूंकि संयुक्त जोड़ दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से अलग जोड़ों का एक कार्यात्मक संयोजन है, यह जटिल और जटिल जोड़ों से भिन्न होता है, जिनमें से प्रत्येक शारीरिक रूप से होता है एकीकृत, कार्यात्मक रूप से विभिन्न यौगिकों से बना।

रूप और कार्य द्वारावर्गीकरण निम्नानुसार किया जाता है। एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है। कुल्हाड़ियों की संख्या जिसके चारों ओर किसी दिए गए जोड़ में गति होती है, इसकी कलात्मक सतहों के आकार पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोड़ का बेलनाकार आकार केवल रोटेशन के एक अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है। इस मामले में, इस धुरी की दिशा सिलेंडर की धुरी के साथ ही मेल खाती है: यदि बेलनाकार सिर लंबवत है, तो आंदोलन ऊर्ध्वाधर अक्ष (बेलनाकार संयुक्त) के चारों ओर किया जाता है; यदि बेलनाकार सिर क्षैतिज रूप से स्थित है, तो सिर की धुरी के साथ मेल खाने वाले क्षैतिज अक्षों में से एक के आसपास भी आंदोलन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, ललाट (अवरुद्ध संयुक्त)। इसके विपरीत, सिर का गोलाकार आकार गेंद की त्रिज्या (गेंद संयुक्त) के साथ मेल खाने वाली कुल्हाड़ियों की बहुलता के चारों ओर घूमना संभव बनाता है। नतीजतन, कुल्हाड़ियों की संख्या और आर्टिकुलर सतहों के आकार के बीच एक पूर्ण पत्राचार है: आर्टिकुलर सतहों का आकार संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति को निर्धारित करता है और, इसके विपरीत, इस संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति इसके आकार को निर्धारित करती है। (पीएफ लेसगाफ्ट)।

गति के एक अक्ष के साथ जोड़

1. बेलनाकार जोड़ (आर्टिकुलैटियो ट्रोकोइडिया) एक सर्वांगसम जोड़ है जिसमें व्यक्त सतहों का आकार और आकार एक दूसरे के अनुरूप होते हैं और एक अक्ष के साथ क्रांति के शरीर की सतह के एक खंड का प्रतिनिधित्व करते हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण उलना और त्रिज्या के बीच की अभिव्यक्ति है, जहां रोटेशन की धुरी त्रिज्या के सिर से उल्ना के सिर तक चलती है। इस अक्ष के चारों ओर, घूर्णन आवक (pronatio) और जावक (supinatio) होता है। 2. ब्लॉकी जॉइंट (जिंग्लिमस) एक सिलेंडर की सतह को दूसरी हड्डी के ग्लेनॉइड गुहा के रोलर के साथ जोड़ने के लिए एक अवसाद के साथ दर्शाता है। संयुक्त में एक अवसाद और एक रोलर की उपस्थिति अधिक ताकत प्रदान करती है और इस ब्लॉक की लंबाई के साथ गुजरने वाली एक धुरी के साथ ही आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। अवरुद्ध जोड़ों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टखने और इंटरफैंगल जोड़। 3. पेचदार जोड़ (आर्टिकुलैटियो कोक्लीयरिस) एक प्रकार का अवरुद्ध जोड़ है। उत्तरार्द्ध से अंतर यह है कि गाइड रोलर और संबंधित अवकाश पेचदार जोड़ की बेलनाकार सतह पर एक पेचदार दिशा बनाते हैं। इन जोड़ों में कोहनी शामिल है।

गति के दो अक्षों वाले जोड़

1. condylar जोड़ (articulatio condylaris) दीर्घवृत्तीय और अवरुद्ध जोड़ों का एक मध्यवर्ती रूप है। घुटने और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का यह आकार होता है। घुटने के जोड़ में, दो अक्षों के साथ गति तभी संभव है जब घुटने का जोड़ मुड़ा हुआ हो। 2. दीर्घवृत्ताभ जोड़ (आर्टिकुलैटियो दीर्घवृत्ताभ) - जोड़दार सिर और गुहा अंडे के आकार के होते हैं। आंदोलनों को दो अक्षों के साथ दीर्घवृत्त की लंबाई तक अनुप्रस्थ रूप से गुजरते हुए किया जाता है। पश्चकपाल हड्डी और 1 ग्रीवा कशेरुका के बीच के जोड़ में यह आकार होता है। 3. सैडल जॉइंट (आर्टिकुलैटियो सेलारिस) को इस तथ्य की विशेषता है कि आर्टिकुलर हेड और कैविटी के बीच अंतर करना असंभव है। ये काठी की सतहें एक दूसरे के बराबर और लंबवत होती हैं। इस तरह के जोड़ में गति दो परस्पर लंबवत अक्षों के साथ की जाती है। एक व्यक्ति के हाथ की पहली उंगली की पहली मेटाकार्पल हड्डी और कलाई की ट्रेपेज़ियस हड्डी के साथ-साथ कैल्केनियल-क्यूबॉइड जोड़ के बीच एक काठी का जोड़ होता है।

गति के कई अक्षों वाले जोड़

1. एक गोलाकार जोड़ (आर्टिकुलैटियो स्फेरोइडिया), जिसमें जोड़दार सिर गेंद का एक खंड होता है। संबंधित ग्लेनॉइड गुहा का क्षेत्र बहुत छोटा है। आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्र में अंतर संयुक्त में आंदोलनों की सीमा प्रदान करता है: वे तीन परस्पर लंबवत कुल्हाड़ियों के साथ किए जाते हैं, जिन्हें विभिन्न विमानों में किया जा सकता है, इसलिए आंदोलनों की संख्या अनंत हो सकती है। एक नियम के रूप में, गोलाकार जोड़ों में, कैप्सूल व्यापक होता है और स्नायुबंधन द्वारा मजबूत नहीं होता है, जो अच्छी संयुक्त गतिशीलता में योगदान देता है। उदाहरण के लिए, ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा द्वारा गठित कंधे के जोड़ में कोई स्नायुबंधन नहीं होता है। 2. कप के आकार का जोड़ एक तरह का बॉल जॉइंट होता है। इसे इसलिए बनाया गया है ताकि हड्डी का सिर एक गहरी ग्लेनॉइड गुहा में हो। इसके किनारों पर रेशेदार संयोजी ऊतक से बना एक होंठ होता है, जो आगे हड्डी के सिर को ढकता है। आंदोलनों को सभी कुल्हाड़ियों के साथ किया जाता है, लेकिन गोलाकार जोड़ (उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़) की तुलना में कुछ हद तक। 3. फ्लैट जोड़ (आर्टिकुलैटियो प्लाना) में थोड़ा घुमावदार आर्टिकुलर सतह होती है जो एक दूसरे के अनुरूप होती है। ये सतहें एक बड़ी गेंद के खंडों का प्रतिनिधित्व करती हैं, इसलिए फ्लैट जोड़ों में आंदोलनों को सभी अक्षों के साथ एक नगण्य मात्रा के साथ फिसलने के रूप में किया जाता है। फ्लैट जोड़ कशेरुकाओं के बीच कलात्मक प्रक्रियाओं का जोड़ बनाते हैं। कई इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के मामूली विस्थापन, जब संयुक्त होते हैं, तो रीढ़ की गति की एक बड़ी श्रृंखला प्रदान करते हैं, जो परिपत्र गति (सर्कमडक्टियो) की अनुमति देता है। 4. अर्ध-चल संयुक्त (एम्फिअर्थ्रोसिस) समान आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है। ऐसे जोड़ों में, वे सर्वांगसम होते हैं। जोड़ों को छोटे मजबूत स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है, जो गति की सीमा को 4-7 ° तक सीमित करता है। इन जोड़ों में, कंपकंपी और हिलाना काफी कम हो जाता है।

संयुक्त संरचना

श्लेष जोड़ (जोड़ों), अभिव्यक्तियाँ श्लेष, हड्डी कनेक्शन का सबसे सही प्रकार हैं। वे महान गतिशीलता, विभिन्न प्रकार के आंदोलनों से प्रतिष्ठित हैं। प्रत्येक जोड़ में कार्टिलेज से ढकी हड्डियों की आर्टिकुलर सतह, आर्टिकुलर कैप्सूल, श्लेष द्रव की थोड़ी मात्रा के साथ आर्टिकुलर कैविटी शामिल होती है। कुछ जोड़ों में, आर्टिकुलर डिस्क, मेनिससी और आर्टिकुलर लिप के रूप में सहायक संरचनाएं भी होती हैं।

विशेष सतह, फीका पड़ जाता है आर्टिक्यूलियस, ज्यादातर मामलों में, कलात्मक हड्डियां एक-दूसरे से मेल खाती हैं - वे सर्वांगसम हैं (लैटिन congruens से - संगत, संयोग)।

जोड़ कार्टिलेज, उपास्थि आर्टिकुलरिस, एक नियम के रूप में, कुछ जोड़ों (टेम्पोरोमैंडिबुलर) में हाइलिन - रेशेदार, 0.2-6.0 मिमी की मोटाई होती है। इसमें तीन परतें (ज़ोन) होती हैं: सतही,जोना सुपरफिसिडलिस; मध्यम,जोना इंटरमीडिया, तथा गहरा,जोना गहरा.

आर्टिकुलर कैप्सूल, कैप्सूल आर्टिकुलरिस, कलात्मक सतहों के किनारों के पास या उनसे कुछ दूरी पर आर्टिकुलेटिंग हड्डियों से जुड़ जाता है; यह पेरीओस्टेम के साथ मजबूती से बढ़ता है, एक बंद आर्टिकुलर गुहा बनाता है। कैप्सूल की दो परतें होती हैं: बाहरी - रेशेदार झिल्ली,झिल्ली फाइब्रोसा (परत तंतुमय), और आंतरिक - श्लेष झिल्ली,झिल्ली सिनोवियलिस (परत सिनोवियल).

आर्टिकुलर कैविटी, गुहा आर्टिकुलर, कार्टिलेज से आच्छादित आर्टिकुलर सतहों के बीच एक भट्ठा जैसा स्थान है। यह संयुक्त कैप्सूल के श्लेष झिल्ली द्वारा सीमित है और इसमें श्लेष द्रव की एक छोटी मात्रा होती है।

संयुक्त डिस्क और menisci, अनुशासन एट menisci आर्टिक्यूलियस, - ये विभिन्न आकृतियों की कार्टिलाजिनस प्लेट हैं, जो आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होती हैं जो एक दूसरे से पूरी तरह मेल नहीं खाती हैं (असंगत)। डिस्क आमतौर पर एक ठोस प्लेट होती है, जो बाहरी किनारे पर आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ जुड़ी होती है, और, एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर गुहा को दो कक्षों (दो मंजिलों) में विभाजित करती है। Menisci एक चंद्र आकार की असंतत कार्टिलाजिनस या संयोजी ऊतक प्लेटें हैं जो आर्टिकुलर सतहों के बीच की दूरी तय करती हैं।

आर्टिकुलर लिप, लैब्रम आर्टिकुलर, अवतल आर्टिकुलर सतह के किनारे पर स्थित, इसे पूरक और गहरा करता है (उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में)। यह अपने आधार के साथ आर्टिकुलर सतह के किनारे से जुड़ा होता है, और आंतरिक अवतल सतह संयुक्त गुहा का सामना करती है।

संयुक्तएक असंतत, गुहा, मोबाइल कनेक्शन, या आर्टिक्यूलेशन, आर्टिकुलैटियो सिनोवियलिस (ग्रीक आर्थ्रोन - जोड़, इसलिए गठिया - संयुक्त सूजन) का प्रतिनिधित्व करता है।

प्रत्येक जोड़ में, आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की कलात्मक सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, एक युग्मन के रूप में हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों के आसपास के आर्टिकुलर कैप्सूल और हड्डियों के बीच कैप्सूल के अंदर स्थित आर्टिकुलर कैविटी।

आर्टिकुलर सरफेस, फेस आर्टिक्युलरिस, आर्टिकुलर कार्टिलेज, कार्टिलागो आर्टिक्युलिस, हाइलिन, कम अक्सर रेशेदार, 0.2-0.5 मिमी मोटी से ढका होता है। निरंतर घर्षण के कारण, आर्टिकुलर कार्टिलेज चिकना हो जाता है, जो आर्टिकुलर सतहों के फिसलने की सुविधा देता है, और कार्टिलेज की लोच के कारण, यह झटके को नरम करता है और बफर के रूप में कार्य करता है। जोड़दार सतहें आमतौर पर कमोबेश एक-दूसरे के अनुरूप होती हैं (सर्वांगसम)। इसलिए, यदि एक हड्डी की कलात्मक सतह उत्तल (तथाकथित आर्टिकुलर हेड) है, तो दूसरी हड्डी की सतह इसी तरह अवतल (आर्टिकुलर कैविटी) है।

संयुक्त कैप्सूल, कैप्सूल आर्टिक्युलरिस, हर्मेटिक रूप से आर्टिकुलर कैविटी के आसपास, उनकी आर्टिकुलर सतहों के किनारे के साथ आर्टिकुलेटिंग हड्डियों तक बढ़ती है या उनसे कुछ हद तक हटती है। इसमें बाहरी रेशेदार झिल्ली, झिल्ली फाइब्रोसा, और आंतरिक श्लेष झिल्ली, झिल्ली सिनोवियलिस शामिल हैं।

श्लेष झिल्ली एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत के साथ आर्टिकुलर गुहा का सामना करने वाली तरफ से ढकी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें एक चिकनी और चमकदार उपस्थिति होती है। यह संयुक्त गुहा में एक चिपचिपा पारदर्शी श्लेष द्रव - सिनोविया, सिनोविया का स्राव करता है, जिसकी उपस्थिति आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को कम करती है। श्लेष झिल्ली आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों पर समाप्त होती है। यह अक्सर छोटी प्रक्रियाओं को बनाता है जिन्हें सिनोवियल विली, विली सिनोविडल्स कहा जाता है। इसके अलावा, कुछ जगहों पर यह बड़े और छोटे आकार के श्लेष सिलवटों का निर्माण करता है, प्लिका सिनोविडल्स, संयुक्त गुहा में धकेलता है। कभी-कभी श्लेष सिलवटों में बाहर से वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, फिर तथाकथित वसा सिलवटों, प्लिका एडिपोसे, प्राप्त होते हैं, जिसका एक उदाहरण घुटने के जोड़ का प्लिक एलारेस है। कभी-कभी, कैप्सूल के परिष्कृत क्षेत्रों में, बैग-जैसे प्रोट्रूशियंस या श्लेष झिल्ली के व्युत्क्रम बनते हैं - श्लेष बैग, बर्सा सिनोविडल्स, टेंडन के आसपास या संयुक्त के पास स्थित मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। जब श्लेष रूप से क्रियान्वित किया जाता है, तो ये बर्सा आंदोलन के दौरान कण्डरा और मांसपेशियों के घर्षण को कम करते हैं।

संयुक्त गुहा, सविता आर्टिकुलरिस, एक भली भांति बंद भट्ठा जैसी जगह का प्रतिनिधित्व करता है, जो आर्टिकुलर सतहों और श्लेष झिल्ली से घिरा होता है। आम तौर पर, यह एक मुक्त गुहा नहीं है, लेकिन श्लेष द्रव से भरा होता है, जो उनके बीच घर्षण को कम करते हुए, आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज और चिकनाई देता है। इसके अलावा, सिनोवियम द्रव विनिमय में और सतहों के आसंजन के माध्यम से जोड़ को मजबूत करने में एक भूमिका निभाता है। यह एक बफर के रूप में भी कार्य करता है जो आर्टिकुलर सतहों के संपीड़न और झटके को नरम करता है, क्योंकि जोड़ों में आंदोलन न केवल फिसल रहा है, बल्कि आर्टिकुलर सतहों का विचलन भी है। आर्टिकुलर सतहों के बीच नकारात्मक दबाव (वायुमंडलीय से कम) होता है। इसलिए, वायुमंडलीय दबाव उन्हें अपसारी होने से रोकता है। (यह उनके कुछ रोगों में वायुमंडलीय दबाव में उतार-चढ़ाव के प्रति जोड़ों की संवेदनशीलता की व्याख्या करता है, जिसके कारण ऐसे रोगी बिगड़ते मौसम की भविष्यवाणी कर सकते हैं।)

यदि संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा संयुक्त गुहा में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहें तुरंत अलग हो जाती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, गुहा में नकारात्मक दबाव के अलावा, आर्टिकुलर सतहों का विचलन, स्नायुबंधन (इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर) और मांसपेशियों द्वारा उनके टेंडन की मोटाई में एम्बेडेड सीसमॉइड हड्डियों द्वारा भी बाधित होता है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टेंडन संयुक्त के सहायक सुदृढ़ीकरण तंत्र का निर्माण करते हैं। कई जोड़ों में, अतिरिक्त उपकरण होते हैं जो आर्टिकुलर सतहों के पूरक होते हैं - इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज; वे रेशेदार कार्टिलाजिनस ऊतक से मिलकर बने होते हैं और या तो निरंतर कार्टिलाजिनस प्लेट्स के रूप में होते हैं - डिस्क, डिस्क आर्टिक्युलर, या असंतत, वर्धमान के आकार में घुमावदार और इसलिए मेनिसी, मेनिससी आर्टिकुलर (मेनिस्कस, लैट।- वर्धमान), या में कहा जाता है। कार्टिलाजिनस रिम्स का रूप, लैब्रा आर्टिकुलिया (संयुक्त होंठ)। ये सभी इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी परिधि के साथ आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ बढ़ते हैं। वे बढ़ती जटिलता और स्थिर और गतिशील लोडिंग में वृद्धि के जवाब में नई कार्यात्मक आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे प्राथमिक सन्निहित जोड़ों के उपास्थि से विकसित होते हैं और झटके का विरोध करने और जोड़ों में गति को बढ़ावा देने के लिए ताकत और लोच को जोड़ते हैं।

संयुक्त बायोमैकेनिक्स।एक जीवित व्यक्ति के शरीर में, जोड़ एक तिहरी भूमिका निभाते हैं:

  1. वे शरीर की स्थिति को बनाए रखने में मदद करते हैं;
  2. एक दूसरे के संबंध में शरीर के अंगों की गति में भाग लेना और
  3. अंतरिक्ष में शरीर की हरकत (आंदोलन) के अंग हैं।

चूंकि विकास की प्रक्रिया में पेशीय गतिविधि के लिए स्थितियां भिन्न थीं, विभिन्न रूपों और कार्यों की अभिव्यक्तियां प्राप्त की गईं।

आकार में, कलात्मक सतहों को क्रांति के ज्यामितीय निकायों के खंडों के रूप में माना जा सकता है: एक अक्ष के चारों ओर घूमने वाला एक सिलेंडर; एक दीर्घवृत्त दो अक्षों के चारों ओर घूमता है, और एक गेंद तीन या अधिक कुल्हाड़ियों के चारों ओर घूमती है। जोड़ों में, आंदोलनों को तीन मुख्य अक्षों के आसपास किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के संयुक्त आंदोलन हैं:

  1. ललाट (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - फ्लेक्सन (फ्लेक्सियो), यानी आर्टिकुलटिंग हड्डियों के बीच के कोण में कमी, और विस्तार (एक्सटेन्सियो), यानी इस कोण में वृद्धि।
  2. धनु (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - जोड़ (adductio), अर्थात्, मध्य तल के पास, और अपहरण (अपहरण), अर्थात इससे दूर जाना।
  3. ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति, यानी रोटेशन (रोटेटियो): अंदर की ओर (pronatio) और बाहर की ओर (supinatio)।
  4. एक वृत्ताकार गति (circumductio), जिसमें एक अक्ष से दूसरी धुरी में संक्रमण होता है, जिसमें हड्डी का एक सिरा एक वृत्त का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार की होती है।

आर्टिकुलर सतहों के स्लाइडिंग मूवमेंट भी संभव हैं, साथ ही एक दूसरे से उनका निष्कासन, उदाहरण के लिए, जब उंगलियों को फैलाया जाता है, तो देखा जाता है। जोड़ों में गति की प्रकृति आर्टिकुलर सतहों के आकार से निर्धारित होती है। जोड़ों में गति की सीमा कलात्मक सतहों के आकार में अंतर पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, ग्लेनॉइड फोसा की लंबाई 140 ° है, और सिर 210 ° है, तो गति का चाप 70 ° के बराबर होगा। आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में जितना अधिक अंतर होगा, आंदोलन का चाप (आयतन) उतना ही बड़ा होगा, और इसके विपरीत।

जोड़ों में गति, आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में अंतर को कम करने के अलावा, विभिन्न प्रकार के ब्रेक द्वारा सीमित किया जा सकता है, जिसकी भूमिका कुछ स्नायुबंधन, मांसपेशियों, हड्डी के प्रोट्रूशियंस आदि द्वारा निभाई जाती है, प्रसार की ओर जाता है। इन संरचनाओं और गतिशीलता की सीमा के बाद, खेल के प्रकार के आधार पर विभिन्न एथलीटों के जोड़ों में अलग-अलग लचीलेपन होते हैं। उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में एथलीटों के लिए गति की अधिक सीमा होती है और भारोत्तोलकों के लिए कम होती है।

यदि जोड़ों में ब्रेकिंग डिवाइस विशेष रूप से विकसित होते हैं, तो उनमें गति तेजी से सीमित होती है। इन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है। आंदोलन की मात्रा इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज से भी प्रभावित होती है, जिससे आंदोलनों की विविधता बढ़ जाती है। इस प्रकार, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में, जो आर्टिकुलर सतहों के आकार के संदर्भ में द्विअक्षीय जोड़ों से संबंधित है, इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क की उपस्थिति के कारण, तीन प्रकार की गति संभव है।

जोड़ों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जा सकता है:

  1. कलात्मक सतहों की संख्या से,
  2. कलात्मक सतहों के आकार से और
  3. समारोह द्वारा।

कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:

  1. सरल जोड़ (कला। सिंप्लेक्स)केवल 2 आर्टिकुलर सतहें हैं, जैसे कि इंटरफैंगल जोड़।
  2. समग्र संयुक्त (कला। समग्र)दो से अधिक कलात्मक सतहें होना, जैसे कि कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है। एक जटिल जोड़ में कई जोड़ों की उपस्थिति उनके स्नायुबंधन की समानता को निर्धारित करती है।
  3. जटिल जोड़ (कला। कॉम्प्लेक्स)इसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो जोड़ को दो कक्षों (द्विसदनीय जोड़) में विभाजित करता है। कक्षों में विभाजन या तो पूरी तरह से होता है यदि इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज डिस्क के आकार का होता है (उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट में), या अपूर्ण रूप से अगर कार्टिलेज एक लूनेट मेनिस्कस (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में) का रूप ले लेता है।
  4. संयुक्त जोड़एक दूसरे से अलग कई जोड़ों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक साथ कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, आदि। चूंकि संयुक्त जोड़ दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से अलग जोड़ों का एक कार्यात्मक संयोजन है, यह जटिल और जटिल जोड़ों से भिन्न होता है, जिनमें से प्रत्येक शारीरिक रूप से होता है एकीकृत, कार्यात्मक रूप से विभिन्न यौगिकों से बना।

रूप और कार्य द्वारावर्गीकरण निम्नानुसार किया जाता है।

एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है। कुल्हाड़ियों की संख्या जिसके चारों ओर किसी दिए गए जोड़ में गति होती है, इसकी कलात्मक सतहों के आकार पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोड़ का बेलनाकार आकार केवल रोटेशन के एक अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है। इस मामले में, इस अक्ष की दिशा सिलेंडर की धुरी के साथ ही मेल खाती है: यदि बेलनाकार सिर लंबवत है, तो आंदोलन ऊर्ध्वाधर अक्ष (बेलनाकार संयुक्त) के चारों ओर किया जाता है; यदि बेलनाकार सिर क्षैतिज रूप से स्थित है, तो सिर की धुरी के साथ मेल खाने वाले क्षैतिज अक्षों में से एक के आसपास भी आंदोलन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, ललाट (अवरुद्ध संयुक्त)। इसके विपरीत, सिर का गोलाकार आकार गेंद की त्रिज्या (गेंद संयुक्त) के साथ मेल खाने वाली कुल्हाड़ियों की बहुलता के चारों ओर घूमना संभव बनाता है। नतीजतन, कुल्हाड़ियों की संख्या और आर्टिकुलर सतहों के आकार के बीच एक पूर्ण पत्राचार है: आर्टिकुलर सतहों का आकार संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति को निर्धारित करता है और, इसके विपरीत, इस संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति इसके आकार को निर्धारित करती है। (पीएफ लेसगाफ्ट)।

आप निम्नलिखित की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं जोड़ों का एकीकृत शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण.

एक अक्षीय जोड़।

बेलनाकार जोड़, कला। ट्रोकोइडिया।बेलनाकार आर्टिकुलर सतह, जिसकी धुरी लंबवत स्थित होती है, आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की लंबी धुरी या शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति प्रदान करती है - रोटेशन, रोटेटियो; ऐसे जोड़ को घूर्णी भी कहा जाता है।

ब्लॉकी जॉइंट, जिंग्लिमस(उदाहरण - उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़)। इसकी ब्लॉकी आर्टिकुलर सतह एक अनुप्रस्थ रूप से पड़ी हुई सिलेंडर है, जिसकी लंबी धुरी ललाट तल में अनुप्रस्थ रूप से स्थित होती है, जो कलात्मक हड्डियों की लंबी धुरी के लंबवत होती है; इसलिए, इस ललाट अक्ष (फ्लेक्सन और विस्तार) के चारों ओर अवरुद्ध संयुक्त में आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। व्यक्त सतहों पर मौजूद मार्गदर्शक नाली और रिज पार्श्व फिसलन की संभावना को समाप्त करते हैं और एक धुरी के चारों ओर गति की सुविधा प्रदान करते हैं।

यदि ब्लॉक का गाइड ग्रूव उत्तरार्द्ध की धुरी के लंबवत नहीं है, लेकिन एक निश्चित कोण पर है, तो एक पेचदार रेखा प्राप्त होती है क्योंकि यह जारी रहती है। इस तरह के एक अवरुद्ध जोड़ को पेचदार माना जाता है (उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़)। स्क्रू जॉइंट में मूवमेंट शुद्ध ब्लॉक जॉइंट की तरह ही होता है। लिगामेंटस तंत्र के स्थान के पैटर्न के अनुसार, बेलनाकार जोड़ में, मार्गदर्शक स्नायुबंधन रोटेशन के ऊर्ध्वाधर अक्ष के लंबवत स्थित होंगे, अवरुद्ध जोड़ में - ललाट अक्ष के लंबवत और इसके किनारों पर। स्नायुबंधन की यह व्यवस्था गति में हस्तक्षेप किए बिना हड्डियों को उनकी स्थिति में रखती है।

द्विअक्षीय जोड़।

दीर्घवृत्ताभ जोड़, आर्टिकुलडटियो दीर्घवृत्ताभ(उदाहरण कलाई का जोड़ है)। व्यक्त सतहें एक अंडाकार के खंडों का प्रतिनिधित्व करती हैं: उनमें से एक उत्तल, अंडाकार आकार में दो दिशाओं में असमान वक्रता के साथ होता है, दूसरा क्रमशः अवतल होता है। वे लगभग 2 क्षैतिज अक्षों को एक दूसरे से लंबवत गति प्रदान करते हैं: ललाट अक्ष के चारों ओर - बल और विस्तार और धनु अक्ष के चारों ओर - अपहरण और जोड़। अण्डाकार जोड़ों में स्नायुबंधन घूर्णन के अक्षों के लंबवत, उनके सिरों पर स्थित होते हैं।

Condylar जोड़, जोड़दार condylaris(उदाहरण घुटने का जोड़ है)। Condylar जोड़ में एक उत्तल आर्टिकुलर सिर होता है जो एक उभरी हुई गोलाकार प्रक्रिया के रूप में होता है, जो एक दीर्घवृत्त के आकार के करीब होता है, जिसे condyle, condylus कहा जाता है, यही कारण है कि जोड़ का नाम आता है। Condyle एक और हड्डी की कलात्मक सतह पर एक अवसाद से मेल खाती है, हालांकि उनके बीच आकार में अंतर महत्वपूर्ण हो सकता है।

Condylar जोड़ को एक प्रकार का दीर्घवृत्त माना जा सकता है, जो एक ब्लॉक संयुक्त से एक अण्डाकार जोड़ तक एक संक्रमणकालीन रूप का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, इसमें घूर्णन की ललाट अक्ष होगी। कंडीलर जॉइंट ब्लॉकी कॉनडेलर जॉइंट से इस मायने में अलग होता है कि आर्टिकुलेटिंग सतहों के आकार और आकार में बड़ा अंतर होता है। नतीजतन, अवरुद्ध जोड़ के विपरीत, कंडीलर जोड़ में दो अक्षों के आसपास गति संभव है। यह आर्टिकुलर हेड्स की संख्या में अण्डाकार जोड़ से भिन्न होता है।

Condylar जोड़ों में हमेशा दो शंकुधारी होते हैं, जो कम या ज्यादा धनु रूप से स्थित होते हैं, जो या तो एक कैप्सूल में स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में शामिल फीमर के दो शंकु), या विभिन्न संयुक्त कैप्सूल में स्थित होते हैं, जैसे कि एटलांटोओकिपिटल जोड़ में। चूंकि कंडीलर जोड़ में सिरों का सही अण्डाकार विन्यास नहीं होता है, इसलिए दूसरा अक्ष आवश्यक रूप से क्षैतिज नहीं होगा, जैसा कि एक विशिष्ट अण्डाकार जोड़ के मामले में होता है; यह लंबवत (घुटने का जोड़) भी हो सकता है। यदि कंडील अलग-अलग आर्टिकुलर कैप्सूल में स्थित होते हैं, तो इस तरह का कॉन्डिलर जोड़ एक अण्डाकार जोड़ (अटलांटूओसीपिटल जोड़) के कार्य के करीब होता है। यदि शंकु एक साथ पास होते हैं और एक ही कैप्सूल में होते हैं, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में, तो आर्टिकुलर सिर एक पूरे के रूप में एक लेटा हुआ सिलेंडर (ब्लॉक) जैसा दिखता है, जो बीच में विच्छेदित होता है (condyles के बीच की जगह)। इस मामले में, condylar जोड़ का कार्य अवरुद्ध संयुक्त के करीब होगा।

सैडल संयुक्त, कला। सेलड्रिस(उदाहरण - पहली उंगली का कार्पल-मेटाकार्पल जोड़)। यह जोड़ 2 काठी के आकार की स्पष्ट सतहों से बनता है, जो एक दूसरे के ऊपर "शीर्ष पर" बैठे होते हैं, जिनमें से एक दूसरे के साथ-साथ चलता है। इसके कारण, इसमें दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास गति होती है: ललाट (फ्लेक्सन और विस्तार) और धनु (अपहरण और जोड़)। द्विअक्षीय जोड़ों में, एक अक्ष से दूसरी धुरी में गति का संक्रमण भी संभव है, अर्थात, एक वृत्ताकार गति (circumductio)।

बहुअक्षीय जोड़।

गोलाकार।गेंद संयुक्त, कला। स्फेरोइडिया (उदाहरण कंधे का जोड़ है)। आर्टिकुलर सतहों में से एक उत्तल, गोलाकार सिर बनाता है, दूसरा, क्रमशः अवतल आर्टिकुलर गुहा।

सैद्धांतिक रूप से, गेंद की त्रिज्या के अनुरूप कई कुल्हाड़ियों के आसपास आंदोलन किया जा सकता है, लेकिन व्यवहार में, उनमें से, तीन मुख्य कुल्हाड़ियों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है, एक दूसरे के लंबवत और सिर के केंद्र में प्रतिच्छेद करते हैं:

  1. अनुप्रस्थ (ललाट), जिसके चारों ओर फ्लेक्सन होता है, फ्लेक्सियो, जब गतिमान भाग ललाट तल के साथ पूर्वकाल में खुला कोण बनाता है, और विस्तार, विस्तार, जब कोण पीछे की ओर खुला होता है;
  2. अपरोपोस्टीरियर (धनु), जिसके चारों ओर अपहरण किया जाता है, अपहरण, और जोड़, जोड़;
  3. लंबवत, जिसके चारों ओर घूर्णन होता है, घुमाव, आवक, सर्वनाम, और जावक, सुपिनाटियो।

एक अक्ष से दूसरी धुरी पर जाने पर, एक वृत्ताकार गति प्राप्त होती है, एक परिवृत्त। गेंद का जोड़ सभी जोड़ों का ढीला होता है। चूंकि आंदोलन की भयावहता आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में अंतर पर निर्भर करती है, ऐसे जोड़ में ग्लेनॉइड फोसा सिर के आकार की तुलना में छोटा होता है। ठेठ गेंद जोड़ों में कुछ सहायक स्नायुबंधन होते हैं, जो उनके आंदोलन की स्वतंत्रता को निर्धारित करते हैं।

एक प्रकार का बॉल जॉइंट - कप जोड़, कला। कोटिलिका (कोटाइल, ग्रीक - कटोरी)। इसकी संयुक्त गुहा गहरी है और अधिकांश सिर को कवर करती है। नतीजतन, इस तरह के जोड़ में गति एक सामान्य गेंद के जोड़ की तुलना में कम मुक्त होती है; हमारे पास कूल्हे के जोड़ में कप के आकार के जोड़ का एक नमूना है, जहां ऐसा उपकरण जोड़ की अधिक स्थिरता में योगदान देता है।

फ्लैट जोड़ों, कला। प्लाना(उदाहरण - कला। इंटरवर्टेब्रल), लगभग सपाट आर्टिकुलर सतहें हैं। उन्हें एक बहुत बड़े त्रिज्या के साथ एक गेंद की सतह के रूप में माना जा सकता है, इसलिए, उनमें आंदोलनों को तीनों अक्षों के आसपास किया जाता है, लेकिन कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में महत्वहीन अंतर के कारण आंदोलनों की सीमा छोटी होती है। बहुअक्षीय जोड़ों में स्नायुबंधन जोड़ के सभी किनारों पर स्थित होते हैं।

तंग जोड़ - एम्फीआर्थ्रोसिस।इस नाम के तहत, संयुक्त सतहों के विभिन्न आकार के जोड़ों का एक समूह, लेकिन अन्य विशेषताओं में समान, प्रतिष्ठित है: उनके पास एक छोटा, कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल और एक बहुत मजबूत, गैर-खींचने वाला सहायक उपकरण है, विशेष रूप से, कम मजबूत स्नायुबंधन (उदाहरण के लिए, sacroiliac जोड़)। नतीजतन, आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के निकट संपर्क में हैं, जो आंदोलन को तेजी से प्रतिबंधित करती हैं। इन गतिहीन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है - एम्फ़िअर्थ्रोसिस (बीएनए)। तंग जोड़ हड्डियों के बीच झटके और झटके को कम करते हैं। इन जोड़ों में फ्लैट जोड़, कला भी शामिल है। प्लाना, जिसमें, जैसा कि उल्लेख किया गया है, फ्लैट आर्टिकुलर सतह क्षेत्र में बराबर हैं। तंग जोड़ों में, गति प्रकृति में फिसलने वाली होती है और अत्यंत महत्वहीन होती है।

जोड़ों का वर्गीकरण न केवल चिकित्सा पेशेवरों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी एक दिलचस्प विषय है जिनकी गतिविधियाँ स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र से दूर हैं। सभी प्रकार के जोड़ों को आमतौर पर सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है। यह विभाजन उनके गठन में शामिल हड्डियों की संख्या पर निर्भर करता है। उनकी सतहों के आकार के अनुसार एक वर्गीकरण होता है, जिस पर वह सीधे प्रदर्शन कर सकने वाले आंदोलनों की सीमा पर निर्भर करता है।

विभिन्न प्रकार के जोड़ होते हैं, जहां जैव-यांत्रिक विशेषताएं इन तत्वों के पृथक्करण का आधार होती हैं। वर्गीकरण उनके ऊतकों, उद्देश्य और कार्यप्रणाली के बारे में चिकित्सा विज्ञान के ज्ञान को व्यवस्थित करने में मदद करता है। उनकी संरचना के बारे में जानकारी बीमारी और चोट के मामलों में रूढ़िवादी और शीघ्र चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का आधार है।

सरल और जटिल जोड़

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, सरल जोड़ को इसका नाम मिला, डिजाइन की सादगी के कारण। जोड़ के मुख्य तत्व दो हड्डियों की सतह बनाते हैं। यह समझना आसान बनाने के लिए कि वह कहाँ है, बस उस व्यक्ति के कंधे को देखें। एक विशेष ऊतक ह्यूमरस और स्कैपुला गुहा को जोड़ता है। जटिल संरचना में 3 सरल संरचनाएं शामिल होंगी जो एक सामान्य कैप्सूल द्वारा एकजुट होती हैं। उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़ जटिल है, क्योंकि इसमें तीन हड्डियों की सतह होती है:

  • ब्रेकियल;
  • कोहनी;
  • किरण

चिकित्सा में गैर-विशेषज्ञ अक्सर संयुक्त जोड़ों को जटिल जोड़ों के साथ भ्रमित करते हैं, जो काफी स्वाभाविक है, क्योंकि ये तत्व एक दूसरे के समान हैं। इसके डिजाइन में केवल जटिल एक में एक सामान्य कैप्सूल होता है, जबकि संयुक्त में नहीं होता है। दूसरा जोड़ पिछले वाले से इस मायने में अलग है कि इसके घटक डिस्कनेक्ट हो गए हैं, लेकिन यह उन्हें एक साथ काम करने से नहीं रोकता है। दाएं और बाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को संयुक्त के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जटिल जोड़, बदले में, संयुक्त के समान है। कभी-कभी प्रकाशनों में आप जानकारी पा सकते हैं कि उन्हें एक ही समूह के रूप में माना जाता है, जो गलत है, क्योंकि ये अलग-अलग तत्व हैं। जटिल जोड़ की विशेषता संयुक्त से भिन्न होती है और इंगित करती है कि पहले में इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है। अंतिम तत्व इसे दो कक्षों में विभाजित करता है, और संयुक्त संयुक्त में उनके पास नहीं है।

शरीर रचना विज्ञान में ज्यामिति एक विशेष भूमिका निभाती है, क्योंकि शरीर के कई हिस्सों का नाम एक विशेष ज्यामितीय आकृति की समानता से मिलता है। मानव जोड़ों के विभिन्न रूपों को समूहों में विभाजित करते समय, ज्यामितीय आकृतियों के साथ शरीर के तत्वों की समानता के संघों का भी उपयोग किया गया था। उदाहरण के लिए, "गोलाकार जोड़" नाम से आप पहले से ही इसके आकार का अंदाजा लगा सकते हैं। यह तत्व एक वृत्त में घूमने में सक्षम है और इसे सबसे मुक्त माना जाता है। गोलाकार जोड़ को बढ़ी हुई गतिशीलता की विशेषता है, जिसकी बदौलत एक व्यक्ति परिपत्र गति कर सकता है।

इस डिजाइन की गोलाकार प्रकृति इस तथ्य में योगदान करती है कि लोग अपने अंगों को जटिल प्रक्षेपवक्र के साथ घुमा सकते हैं, मोड़ सकते हैं और स्थानांतरित कर सकते हैं।

बेलनाकार, पेचदार, सपाट जोड़

मानव जोड़ में एक बेलनाकार आकार भी हो सकता है। अनुलग्नकों का यह समूह शरीर के कुछ हिस्सों द्वारा घूर्णी गति प्रदान करने में भी सक्षम है। बेलनाकार जोड़ पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक में स्थित होता है, यह वहां मौजूद होता है जहां त्रिज्या और उल्ना के सिर एक दूसरे से जुड़े होते हैं। बेलनाकार जोड़ गति के एक अक्ष के साथ संरचनाओं की श्रेणी से संबंधित है, अगर यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ग्रीवा कशेरुका की गतिशीलता खराब होती है। ब्लॉक संयुक्त बाहरी रूप से एक सिलेंडर जैसा दिखता है और गति के एक अक्ष के साथ संरचनाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। यह अधिक टिकाऊ है, टखने में स्थित है। अवरुद्ध भी हैं।

पेंच के आकार के जोड़ को अक्सर ब्लॉकी जॉइंट कहा जाता है, जो काफी स्वाभाविक है, क्योंकि पहला एक तरह का दूसरा है। दोनों की गति की धुरी समान है। लेकिन एक पेचदार गाइड रोलर और एक अवकाश के साथ इसकी बेलनाकार सतह पर एक पेचदार दिशा बनाते हैं। अवरुद्ध जोड़ के पास यह संपत्ति नहीं है। पेचदार समकक्षों के लिए, उलनार मानव शरीर के तत्वों की इस श्रेणी से संबंधित है। फ्लैट संरचनाओं की संरचना पेचदार लोगों की तुलना में बहुत सरल है, लेकिन पूर्व शरीर के कामकाज में कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

फ्लैट डिजाइन कलाई पर बैठता है। यह सबसे सरल रूप और थोड़ी मात्रा में आंदोलन द्वारा प्रतिष्ठित है। इसे "फ्लैट" कहा जाता है क्योंकि इसमें हड्डियों की सपाट सतहें होती हैं, जिनकी गति स्नायुबंधन और बोनी प्रक्रियाओं द्वारा सीमित होती है।

एक फ्लैट जोड़ में गति की एक महत्वपूर्ण सीमा नहीं होती है, लेकिन अगर ऐसे तत्वों का एक पूरा समूह प्रक्रिया में शामिल होता है, तो स्थिति बदल जाती है। साथ में वे जटिल कार्य करने में सक्षम होते हैं, और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों की सीमा में काफी वृद्धि होती है।

विभिन्न सतहों और विन्यास

जोड़ों के नाम में यह संकेत देने का गुण भी होता है कि शरीर के बायोमेकेनिकल तत्वों में कौन से भाग होते हैं। जोड़ हड्डियों के आंतरायिक जोड़ होते हैं जिनमें कार्टिलेज से ढकी सतह और कैप्सूल शामिल होते हैं।

उनके पास गुहाएं होती हैं जहां श्लेष द्रव स्थित होता है, एक मोटा, लोचदार द्रव्यमान जो इसे धोता है। न केवल विभिन्न रूप हैं, बल्कि ऐसी संरचनाओं के तत्व भी हैं। उनकी डिस्क कुछ डिज़ाइनों में हो सकती हैं, लेकिन अन्य में नहीं। ऐसी किस्में हैं जिनमें मेनिससी और विशेष होंठ हैं। उनकी सतह विन्यास में भिन्न हो सकती है, उनके आकार एक दूसरे के अनुरूप हो भी सकते हैं और नहीं भी। लेकिन साथ ही, श्लेष द्रव के बिना, उनके ऊतक अपनी गतिविधियों को अंजाम देने में सक्षम नहीं होते हैं, और उनके मुख्य तत्व समान रहते हैं।

जब श्लेष जोड़ की बात आती है, तो अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार पर चर्चा की जाती है। इसकी ख़ासियत वह थैली है, जहाँ हड्डियों के सिरे स्थित होते हैं। इस थैली में श्लेष द्रव होता है। मानव शरीर में ऐसी संरचनाओं के अधिकांश रूप श्लेष हैं। यह श्लेष द्रव है जो जोड़ों के घूमने की धुरी के साथ चलने पर मिटने से रोकता है। यदि मानव शरीर में श्लेष द्रव का नवीनीकरण बंद हो जाता है, तो इसका मतलब है: संयुक्त में दबाव बढ़ जाएगा, और यह, रोटेशन की धुरी के साथ घूमते हुए, उपास्थि की तरह, घिस जाएगा।

जब संयुक्त ऊतक में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं (और वे आमतौर पर बिगड़ा हुआ चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं), तो उनके बाद उनके विभिन्न प्रकार के रोग होते हैं।

संयुक्त कार्य

वर्गों के अनुसार जोड़ों का शारीरिक वर्गीकरण होता है। न केवल प्रत्येक तत्व के घटक भागों की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि मानव शरीर पर उनके स्थान और किए गए कार्यों को भी ध्यान में रखा जाता है। निम्नलिखित प्रकार के जोड़ हैं:

  • हाथ और पैर की हड्डियों के सिरों के जंगम जोड़;
  • कोहनी;
  • अक्षीय;
  • कशेरुकी;
  • कार्पल;
  • कूल्हा;
  • स्टर्नोक्लेविकुलर;
  • सैक्रोइलियक;
  • टेम्पोरोमैंडिबुलर;
  • घुटना।

शारीरिक तालिका उनका अधिक संपूर्ण वर्गीकरण देती है (चित्र 1, 2)। आर्टिकुलर टिश्यू की कार्यप्रणाली सीधे उन तत्वों से प्रभावित होती है जिन्हें वह जोड़ता है। उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में सीमित गति होती है, क्योंकि उनके बीच रीढ़ की हड्डी की डिस्क होती है। सबटलर जोड़ तालु और एड़ी की हड्डियों के बीच स्थित होता है। इसका सटीक स्थान उनका पिछला भाग है। यह शरीर के उन क्षेत्रों में से एक माना जाता है जो काफी हद तक अव्यवस्था से ग्रस्त हैं। अव्यवस्थाओं की संख्या के संदर्भ में, यह तत्व अव्यवस्थाओं के बाद तीसरे स्थान पर है जो लिस्फ्रैंक संयुक्त को प्रभावित करता है। यह अनुप्रस्थ स्थित है।

उनमें से अंतिम टार्सोमेटाटार्सल है, जो पैर के बीच में स्थित है, जिसमें संरचनात्मक संरचना की विशिष्ट विशेषताएं हैं। लिस्फ्रैंक संयुक्त में I और II मेटाटार्सल हड्डियों के आधारों के बीच एक बंधन नहीं होता है, यह टार्सोमेटाटार्सल एनालॉग्स की श्रेणी से संबंधित है और इसके मध्य भाग में पैर को पार करता है। लिफ्रैंका जोड़ फ्लैट एनालॉग्स की श्रेणी से संबंधित है और फ्रैक्चर अव्यवस्था की घटना के लिए शरीर का सबसे कमजोर बिंदु है।

लिफ्रैंक संयुक्त को मजबूत करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग करती है। पास में, पैर के क्षेत्र में, चोपार्ड का जोड़ है। इसे अधिक टिकाऊ माना जाता है, यह संपत्ति इसकी शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। चोपार्ड का क्रॉस-सेक्शन (टारसस-ट्रांसवर्स) एस अक्षर से मिलता जुलता है।

पैर के क्षेत्र में, यह स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है, जो इस क्षेत्र में चोट के स्तर को काफी कम करता है। यह इस मायने में भी भिन्न है कि इसका एक सामान्य बंधन है।

पहेलियों और मानव शरीर रचना विज्ञान की खोज

एड़ी का जोड़ पैर के क्षेत्र में स्थित होता है, जो इस मायने में अद्वितीय है कि यह तीन प्रकार की हड्डियों को जोड़ता है। यह न केवल कैल्केनस और स्केफॉइड हड्डियों को जोड़ता है, बल्कि वह भी जो राम स्थित है। यह अपने चारों ओर अन्य ऊतकों के साथ एक एकल संपूर्ण है। तालु की हड्डी उनमें से एक है जो निचले टखने का निर्माण करती है। स्तनधारियों की दुनिया से विरासत में मनुष्य को बड़ी संख्या में मिला, जिसमें विभिन्न हड्डियों के कई जोड़ होते हैं, जो गतिशीलता प्रदान करते हैं और अंतरिक्ष में चलना संभव बनाते हैं। घोड़ों, बिल्लियों, कुत्तों और अन्य जानवरों की प्रजातियों में हॉक आम है। बहुत से लोग सोचते हैं कि लोगों के पास है। हालांकि, मनुष्यों में, यह अनुपस्थित है, लेकिन विकास के क्रम में, मनुष्यों के पास इसके लिए एक प्रतिस्थापन है - एक एड़ी एनालॉग। उत्तरार्द्ध में हॉक संयुक्त के समान कार्यों का एक सेट है, और यह मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम से निकटता से संबंधित है। यह काफी पेचीदा है। इसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों की 6 हड्डियाँ शामिल हैं।

भ्रूण का जोड़ भी स्तनधारी दुनिया की विशेषता है। नेत्रहीन, इसका नुकसान तब ध्यान देने योग्य हो जाता है जब जानवर लंगड़ाने लगता है। घोड़ों में, भ्रूण का जोड़ गठिया से सबसे अधिक प्रभावित होता है, जो मनुष्यों के लिए एक आम बीमारी है। एक व्यक्ति के सीधे मुद्रा में संक्रमण की प्रक्रिया में, उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बदल गए हैं, और आज मानव शरीर में भ्रूण जोड़ अनुपस्थित है। यह उल्लेखनीय है कि पारंपरिक चिकित्सा जानवरों की हड्डियों के अर्क का उपयोग करके कई बीमारियों का इलाज करना पसंद करती है। गोमांस भ्रूण संयुक्त कोई अपवाद नहीं है। इसमें मानव ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं। इसका उपयोग ब्रोथ तैयार करने के लिए किया जाता है, जिसे फ्रैक्चर डिस्लोकेशन से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवाओं के निर्माण में भ्रूण के जोड़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

परिधीय जोड़ मनुष्य को पशु जगत की विरासत के रूप में विरासत में मिले थे। वे केंद्रीय जोड़ों के समान ही महत्वपूर्ण हैं। विभिन्न गठिया द्वारा परिधीय जोड़ों की हार अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करती है, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। पहलू जोड़ों को अक्सर इंटरवर्टेब्रल जोड़ कहा जाता है, यह समूह रीढ़ को लचीला और मोबाइल बनाने में मदद करता है। यह मॉडल जानवरों में भी मौजूद है। उनके पास, मनुष्यों की तरह, अपेक्षाकृत विस्तृत आर्टिकुलर कैप्सूल होता है। इसका उल्लंघन होने पर व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में दर्द होने लगता है। दर्द के लक्षण गर्दन, वक्ष, काठ के क्षेत्रों को कवर करते हैं। पहलू जोड़ का नाम इसकी प्रक्रियाओं के असामान्य आकार से मिलता है। शरीर में उनका स्थान कम दिलचस्प नहीं है - रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर। फेशियल, जिसे फेसेट भी कहा जाता है, रीढ़ को इतना लचीला और मोबाइल बनाता है। इसके कशेरुकाओं के बीच विभिन्न हलचलें होती हैं।

रोगों का उपचार

ओसीसीपिटल जोड़ खोपड़ी को रीढ़ से जोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। आधुनिक चिकित्सा इस श्रेणी को एटलांटो-ओसीसीपिटल और एटलांटो-अक्षीय जोड़ों के रूप में परिभाषित करती है। ऐसे जोड़ों की उपस्थिति मानव शरीर की संरचना की एक विशेषता है, लेकिन उनकी अपनी विशिष्टताएं हैं। उनकी तरह, पश्चकपाल जोड़ युग्मित की श्रेणी से संबंधित है, यह विभिन्न घनत्व के अस्थि ऊतकों को जोड़ता है। मानव शरीर की संरचना के अध्ययन के भोर में भी, यह पाया गया कि पश्चकपाल जोड़ का एक दीर्घवृत्ताकार आकार होता है। उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सिर के आगे की ओर झुक सकता है। यदि पश्चकपाल घटक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सिर की गति सीमित हो जाती है। ऐसी संरचनाएं कमजोर होती हैं, और सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने की स्थिति में, ओसीसीपिटल घटक को बहाल करने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके लिए टाइटेनियम प्लेट्स का भी इस्तेमाल किया जाता है।

ऐसी बीमारियों का इलाज करने और उनके ऊतकों को होने वाले नुकसान को बहाल करने के लिए, मानव जाति वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति की विभिन्न उपलब्धियों का उपयोग करती है। टाइटेनियम मिश्र धातु मानव शरीर में अस्वीकृति का कारण नहीं बनती है, जिससे जोड़ों की आर्थ्रोप्लास्टी करना संभव हो जाता है। टाइटेनियम तत्व व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक से अलग नहीं है, लेकिन यह अधिक टिकाऊ है और आपको उन मामलों में जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देगा जहां ऊतक विनाश होता है।

टाइटेनियम मिश्र धातु, जिससे जोड़ बनाए जाते हैं, आज कई लोगों के लिए विकलांगता से बचने का एकमात्र मौका है।

मानव जोड़ शरीर की प्रत्येक गति का आधार हैं। वे शरीर की सभी हड्डियों में पाए जाते हैं (एकमात्र अपवाद हाइपोइड हड्डी है)।

उनकी संरचना एक काज जैसा दिखता है, जिसके कारण हड्डियाँ उनके घर्षण और विनाश को रोकते हुए सुचारू रूप से स्लाइड करती हैं।

जोड़ कई हड्डियों का एक चल कनेक्शन है, और शरीर में शरीर के सभी हिस्सों में 180 से अधिक होते हैं।

वे गतिहीन, आंशिक रूप से मोबाइल हैं, और मुख्य भाग मोबाइल जोड़ों द्वारा दर्शाया गया है।

गतिशीलता की डिग्री निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करती है:

  • कनेक्टिंग सामग्री की मात्रा;
  • बैग के अंदर सामग्री का प्रकार;
  • संपर्क के बिंदु पर हड्डियों का आकार;
  • मांसपेशियों में तनाव का स्तर, साथ ही जोड़ के अंदर स्नायुबंधन;
  • बैग में उनका स्थान।

एक संयुक्त कैसे काम करता है? यह दो परतों के एक बैग की तरह दिखता है जो कई हड्डियों के जंक्शन को घेरता है। बैग गुहा को सील कर देता है और श्लेष द्रव के उत्पादन को बढ़ावा देता है।

वह, बदले में, हड्डी की गतिविधियों के लिए एक सदमे अवशोषक है।

साथ में वे जोड़ों के तीन मुख्य कार्य करते हैं: वे शरीर की स्थिति को स्थिर करने में मदद करते हैं, अंतरिक्ष में गति की प्रक्रिया का हिस्सा हैं, और एक दूसरे के संबंध में शरीर के कुछ हिस्सों की गति प्रदान करते हैं।

संयुक्त के मुख्य तत्व

मानव जोड़ों की संरचना जटिल है और ऐसे मूल तत्वों में विभाजित है: एक गुहा, कैप्सूल, सतह, श्लेष द्रव, उपास्थि ऊतक, स्नायुबंधन और मांसपेशियां। हम नीचे संक्षेप में प्रत्येक के बारे में बात करेंगे।

  1. संयुक्त गुहा एक भट्ठा जैसा स्थान है, जो भली भांति बंद करके श्लेष द्रव से भरा होता है।
  2. संयुक्त कैप्सूल - इसमें संयोजी ऊतक होते हैं जो हड्डियों के जुड़ने वाले सिरों को ढँक देते हैं। कैप्सूल एक रेशेदार झिल्ली के बाहर से बनता है, जबकि इसके अंदर एक पतली श्लेष झिल्ली (श्लेष द्रव का स्रोत) होती है।
  3. आर्टिकुलर सतह - एक विशेष आकार होता है, उनमें से एक उत्तल होता है (जिसे सिर भी कहा जाता है), और दूसरा गड्ढे के आकार का होता है।
  4. साइनोवियल द्रव। इसका कार्य सतहों को चिकना और नम करना है, यह द्रव के आदान-प्रदान में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विभिन्न आंदोलनों (झटके, झटके, निचोड़) के लिए एक बफर ज़ोन है। गुहा में हड्डियों के फिसलने और विचलन दोनों प्रदान करता है। सिनोविया की मात्रा में कमी से कई बीमारियां, हड्डी की विकृति, किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता का नुकसान होता है और इसके परिणामस्वरूप विकलांगता भी होती है।
  5. उपास्थि ऊतक (मोटाई 0.2 - 0.5 मिमी)। हड्डियों की सतह कार्टिलाजिनस टिश्यू से ढकी होती है, जिसका मुख्य कार्य चलते समय, खेलकूद के दौरान शॉक एब्जॉर्प्शन है। उपास्थि की शारीरिक रचना को संयोजी ऊतक के तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो द्रव से भरे होते हैं। बदले में, यह उपास्थि को शांत अवस्था में पोषण देता है, और आंदोलन के दौरान यह हड्डियों को चिकनाई देने के लिए तरल पदार्थ छोड़ता है।
  6. स्नायुबंधन और मांसपेशियां संरचना के सहायक भाग हैं, लेकिन उनके बिना पूरे जीव की सामान्य कार्यक्षमता असंभव है। स्नायुबंधन की मदद से, हड्डियों को उनकी लोच के कारण किसी भी आयाम के आंदोलनों में हस्तक्षेप किए बिना तय किया जाता है।

इसके अलावा, जोड़ों के आसपास के तिरछे उभार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका मुख्य कार्य गति की सीमा को सीमित करना है। एक उदाहरण के रूप में, कंधे पर विचार करें। ह्यूमरस में एक बोनी ट्यूबरकल होता है। स्कैपुला के करीब स्थित होने के कारण, यह हाथ की गति की सीमा को कम कर देता है।

वर्गीकरण और प्रकार

मानव शरीर के विकास की प्रक्रिया में, जीवन का तरीका, किसी व्यक्ति और बाहरी वातावरण के बीच बातचीत के तंत्र, विभिन्न शारीरिक क्रियाओं को करने की आवश्यकता, विभिन्न प्रकार के जोड़ निकले हैं। जोड़ों और उसके मूल सिद्धांतों का वर्गीकरण तीन समूहों में बांटा गया है: सतहों की संख्या, हड्डियों के अंत का आकार और कार्यक्षमता। हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

मानव शरीर में मुख्य प्रकार श्लेष जोड़ है। इसकी मुख्य विशेषता थैले में हड्डियों का जुड़ना है। इस प्रकार में कंधे, घुटने, कूल्हे और अन्य शामिल हैं।

एक तथाकथित पहलू जोड़ भी है। इसकी मुख्य विशेषता रोटेशन की सीमा 5 डिग्री और झुकाव 12 डिग्री तक है।

समारोह में रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करना भी शामिल है, जो मानव शरीर के संतुलन को बनाए रखने की अनुमति देता है।

संरचना द्वारा

इस समूह में, जोड़ों का वर्गीकरण हड्डियों की संख्या के आधार पर होता है जो जुड़ी हुई हैं:

  • एक साधारण जोड़ दो हड्डियों (इंटरफैंगल) का कनेक्शन है।
  • कठोर - दो से अधिक हड्डियों (कोहनी) से जुड़ना। इस तरह के कनेक्शन की विशेषता का तात्पर्य कई सरल हड्डियों की उपस्थिति से है, जबकि कार्यों को एक दूसरे से अलग से लागू किया जा सकता है।
  • एक जटिल जोड़ - या दो-कक्षीय, जिसमें कई सरल जोड़ों (निचले जबड़े, रेडियोलनार) को जोड़ने वाली उपास्थि शामिल होती है। कार्टिलेज जोड़ों को या तो पूरी तरह से (डिस्क आकार) या आंशिक रूप से (घुटने में मेनिस्कस) अलग कर सकता है।
  • संयुक्त - पृथक जोड़ों को जोड़ता है जो एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से रखे जाते हैं।

सतहों के आकार से

जोड़ों के आकार और हड्डियों के अंत में विभिन्न ज्यामितीय आकृतियों (सिलेंडर, दीर्घवृत्त, गेंद) के आकार होते हैं।

इसके आधार पर, आंदोलनों को एक, दो या तीन अक्षों के आसपास किया जाता है। घूर्णन के प्रकार और सतहों के आकार के बीच एक सीधा संबंध भी है।

  1. बेलनाकार जोड़ - सतह में एक सिलेंडर का आकार होता है, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है (जुड़े हड्डियों की धुरी और शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर)। इस दृश्य का एक घूर्णी नाम हो सकता है।
  2. अवरुद्ध जोड़ - एक सिलेंडर (अनुप्रस्थ) के आकार में निहित, रोटेशन की एक धुरी, लेकिन ललाट तल में, जुड़ी हड्डियों के लंबवत। लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की विशेषता है।
  3. पेचदार - पिछले प्रकार की भिन्नता, लेकिन इस रूप के रोटेशन की कुल्हाड़ियों को 90 डिग्री के अलावा अन्य कोण पर स्थित किया जाता है, जिससे पेचदार घुमाव बनते हैं।
  4. दीर्घवृत्त - हड्डियों के सिरों में एक दीर्घवृत्त का आकार होता है, उनमें से एक अंडाकार, उत्तल होता है, दूसरा अवतल होता है। आंदोलन दो अक्षों की दिशा में होते हैं: बेंड-अनबेंड, रिट्रैक्ट-लीड। स्नायुबंधन घूर्णन की कुल्हाड़ियों के लंबवत होते हैं।
  5. Condylar एक प्रकार का दीर्घवृत्त है। मुख्य विशेषता है कंडील (हड्डियों में से एक पर एक गोल प्रक्रिया), दूसरी हड्डी एक अवसाद के रूप में होती है, जो आकार में बहुत भिन्न हो सकती है। रोटेशन की धुरी को ललाट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ब्लॉकी से मुख्य अंतर सतहों के आकार में एक मजबूत अंतर है, दीर्घवृत्त से - कनेक्टिंग हड्डियों के सिर की संख्या। इस प्रकार के दो शंकुधारी होते हैं, जो दोनों एक कैप्सूल में स्थित हो सकते हैं (सिलेंडर के समान, ब्लॉकी के समान कार्य), या अलग-अलग (एक दीर्घवृत्त के समान)।
  6. काठी - दो सतहों को मिलाकर बनाई गई, जैसे कि एक दूसरे के ऊपर "बैठे"। एक हड्डी साथ चलती है, जबकि दूसरी चलती है। एनाटॉमी में लंबवत अक्षों के चारों ओर घूमना शामिल है: फ्लेक्सन-विस्तार और अपहरण-जोड़।
  7. बॉल जॉइंट - सतहों का आकार गेंदों (एक उत्तल, दूसरा अवतल) के आकार का होता है, जिसके कारण लोग गोलाकार गति कर सकते हैं। मूल रूप से, रोटेशन तीन लंबवत अक्षों के साथ होता है, प्रतिच्छेदन बिंदु सिर का केंद्र होता है। ख़ासियत बहुत कम संख्या में स्नायुबंधन है, जो परिपत्र घुमाव में हस्तक्षेप नहीं करता है।
  8. कप के आकार का - शारीरिक दृश्य एक हड्डी में एक गहरी गुहा का सुझाव देता है जो दूसरी सतह के अधिकांश सिर क्षेत्र को कवर करता है। नतीजतन, गोलाकार की तुलना में कम मुक्त गतिशीलता। संयुक्त स्थिरता की अधिक डिग्री के लिए यह आवश्यक है।
  9. सपाट जोड़ - लगभग एक ही आकार की हड्डियों का सपाट अंत, तीन अक्षों के साथ परस्पर क्रिया, मुख्य विशेषता गति की एक छोटी श्रृंखला है और स्नायुबंधन से घिरा हुआ है।
  10. टाइट (एम्फिअर्थ्रोसिस) - इसमें विभिन्न आकार और आकार की हड्डियाँ होती हैं, जो एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। एनाटॉमी - गतिहीन, सतहों को तंग कैप्सूल द्वारा दर्शाया जाता है, न कि लोचदार छोटे स्नायुबंधन द्वारा।

आंदोलन की प्रकृति से

अपनी शारीरिक विशेषताओं के कारण, जोड़ अपनी कुल्हाड़ियों के साथ कई गति करते हैं।

कुल मिलाकर, इस समूह में तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

  • एकअक्षीय - जो एक अक्ष के चारों ओर घूमता है।
  • द्विअक्षीय - दो अक्षों के चारों ओर घूमना।
  • बहु-अक्ष - मुख्यतः तीन अक्षों के आसपास।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के संयुक्त आंदोलन भी हैं:

  • लचीलापन और विस्तार।
  • आवक और जावक रोटेशन।
  • अपहरण और अपहरण।
  • परिपत्र गति (सतह कुल्हाड़ियों के बीच चलती है, हड्डी का अंत एक चक्र बनाता है, और पूरी सतह एक शंकु बनाती है)।
  • फिसलने वाली हरकतें।
  • एक दूसरे से दूर जाना (उदाहरण के लिए, परिधीय जोड़, दूर की उंगलियां)।

गतिशीलता की डिग्री सतहों के आकार में अंतर पर निर्भर करती है: एक हड्डी का क्षेत्र दूसरे पर जितना बड़ा होगा, आंदोलन की मात्रा उतनी ही अधिक होगी।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां भी गति की सीमा को बाधित कर सकती हैं।

प्रत्येक प्रकार में उनकी उपस्थिति शरीर के एक निश्चित भाग की गति की सीमा को बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता से निर्धारित होती है।

एनाटॉमी का प्रदर्शनात्मक अवलोकन

अगले वीडियो में, आप शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन कर सकते हैं और देख सकते हैं कि कंकाल के जोड़ कैसे काम करते हैं।

स्रोत: https://prospino.com/anatomija/stroenie-sustava.html

संयुक्त संरचना और कार्य

संयुक्तकंकाल की दो या दो से अधिक हड्डियों का एक चल जोड़ है।

जोड़ कंकाल की हड्डियों को एक पूरे में जोड़ते हैं। 180 से अधिक विभिन्न जोड़ एक व्यक्ति को चलने में मदद करते हैं। हड्डियों और स्नायुबंधन के साथ, उन्हें लोकोमोटर सिस्टम के निष्क्रिय भाग के रूप में जाना जाता है।

जोड़ों की तुलना टिका से की जा सकती है, जिसका कार्य एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के सुचारू रूप से फिसलने को सुनिश्चित करना है।

उनकी अनुपस्थिति में, हड्डियाँ बस एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ेंगी, धीरे-धीरे ढहेंगी, जो एक बहुत ही दर्दनाक और खतरनाक प्रक्रिया है।

मानव शरीर में, जोड़ एक तिहरी भूमिका निभाते हैं: वे शरीर की स्थिति को बनाए रखने में योगदान करते हैं, एक दूसरे के सापेक्ष शरीर के अंगों की गति में भाग लेते हैं, और अंतरिक्ष में शरीर के हरकत (आंदोलन) के अंग हैं।

सभी तथाकथित सच्चे जोड़ों में पाए जाने वाले मुख्य तत्व हैं:

  • जोड़ने वाली हड्डियों की कलात्मक सतहें (सिरों);
  • संयुक्त कैप्सूल;
  • संयुक्त गुहा।

संयुक्त गुहा श्लेष द्रव से भरा होता है, जो एक प्रकार का स्नेहक होता है और संयुक्त सिरों की मुक्त गति को बढ़ावा देता है।

कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:

  1. केवल 2 आर्टिकुलर सतहों के साथ एक साधारण जोड़, जैसे कि इंटरफैंगल जोड़;
  2. एक जटिल जोड़ जिसमें दो से अधिक कलात्मक सतहें होती हैं, जैसे कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है;
  3. एक जटिल जोड़ जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो जोड़ को 2 कक्षों (दो-कक्षीय जोड़) में विभाजित करता है।

जोड़ों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है:

  • कलात्मक सतहों की संख्या से;
  • कलात्मक सतहों के आकार से;
  • समारोह द्वारा।

हड्डी की कलात्मक सतह हाइलिन (कम अक्सर रेशेदार) आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा बनाई जाती है। आर्टिकुलर कार्टिलेज द्रव से भरा ऊतक है।

उपास्थि की सतह सपाट, मजबूत और लोचदार होती है, जो तरल पदार्थ को अच्छी तरह से अवशोषित और उत्सर्जित करने में सक्षम होती है।

आर्टिकुलर कार्टिलेज की मोटाई औसतन 0.2-0.5 मिलीमीटर होती है।

संयुक्त कैप्सूल संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। यह हड्डियों के जोड़दार सिरों को घेर लेता है और आर्टिकुलर सतहों पर पेरीओस्टेम में चला जाता है।

कैप्सूल में एक मोटी बाहरी तंतुमय तंतुमय झिल्ली और एक आंतरिक पतली श्लेष झिल्ली होती है जो संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव को स्रावित करती है।

मांसपेशियों के स्नायुबंधन और टेंडन कैप्सूल को मजबूत करते हैं और कुछ दिशाओं में जोड़ की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।

सहायक संयुक्त संरचनाओं में इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज, डिस्क, मेनिससी, होंठ और इंट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स शामिल हैं।

संयुक्त को रक्त की आपूर्ति 3-8 धमनियों द्वारा गठित व्यापक रूप से एनास्टोमोस्ड (शाखाओं वाले) धमनी नेटवर्क से की जाती है।

जोड़ में संक्रमण (नसों की आपूर्ति) सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा गठित तंत्रिका नेटवर्क द्वारा किया जाता है। हाइलिन कार्टिलेज को छोड़कर सभी आर्टिकुलर तत्वों को संक्रमित किया जाता है।

उनमें एक महत्वपूर्ण संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं जो दर्द की धारणा को अंजाम देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे दर्द का स्रोत बन सकते हैं।

जोड़ों को आमतौर पर 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

  1. सिनार्थ्रोसिस - गतिहीन (निश्चित);
  2. एम्फ़िअर्थ्रोसिस (अर्ध-जोड़ों) - आंशिक रूप से मोबाइल;
  3. डायथ्रोसिस (सच्चे जोड़) - मोबाइल। अधिकांश जोड़ जंगम जोड़ होते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, ग्रह का हर 7वां निवासी जोड़ों के दर्द से पीड़ित है। ४० से ७० वर्ष की आयु के बीच, ५०% लोगों में और ७० वर्ष से अधिक उम्र के ९०% लोगों में संयुक्त रोग देखे जाते हैं।

श्लेष जोड़ वह जोड़ है जहां हड्डियों के सिरे संयुक्त कैप्सूल में मिलते हैं। इनमें अधिकांश मानव जोड़ शामिल हैं, जिनमें भार वहन करने वाले जोड़ - घुटने और कूल्हे के जोड़ शामिल हैं।

जोड़ों को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। साधारण हड्डियों के निर्माण में 2 हड्डियां शामिल होती हैं, जटिल वाली - 2 से अधिक हड्डियां। यदि आंदोलन में कई स्वतंत्र जोड़ शामिल होते हैं, जैसे कि चबाने के दौरान निचले जबड़े में, ऐसे जोड़ों को संयुक्त कहा जाता है।

संयुक्त जोड़ एक दूसरे से अलग कई जोड़ों का एक संयोजन है, जो अलग-अलग स्थित है, लेकिन एक साथ काम कर रहा है।

ये हैं, उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, और अन्य।

आकार में, आर्टिकुलर सतह ज्यामितीय निकायों की सतहों के खंडों से मिलती जुलती है: एक सिलेंडर, एक दीर्घवृत्त, एक गेंद। इसके आधार पर बेलनाकार, अण्डाकार और गोलाकार जोड़ों में अंतर किया जाता है।

आर्टिकुलर सतहों का आकार 3 अक्षों के चारों ओर गति की मात्रा और दिशा निर्धारित करता है: धनु (आगे से पीछे की ओर चलता है), ललाट (समर्थन के विमान के समानांतर चलता है) और ऊर्ध्वाधर (समर्थन के विमान के लंबवत)।

वृत्तीय गति सभी अक्षों के चारों ओर एक अनुक्रमिक गति है। इस मामले में, हड्डी का एक सिरा एक चक्र का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार का वर्णन करती है।

आर्टिकुलर सतहों के स्लाइडिंग मूवमेंट भी संभव हैं, साथ ही एक दूसरे से उनका निष्कासन, उदाहरण के लिए, जब उंगलियों को फैलाया जाता है, तो देखा जाता है।

एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है।

संयुक्त आंदोलनों के निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:

  • ललाट अक्ष के चारों ओर गति - बल और विस्तार;
  • धनु अक्ष के चारों ओर गति - ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति का जोड़ और अपहरण, अर्थात्, घुमाव: आवक (उच्चारण) और जावक (सुपरिनेशन)।

मानव हाथ में शामिल हैं: 27 हड्डियां, 29 जोड़, 123 स्नायुबंधन, 48 तंत्रिकाएं और 30 नामित धमनियां। अपने पूरे जीवन में हम अपनी उंगलियों को लाखों बार घुमाते हैं। हाथ और उंगलियों की गति 34 मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, केवल अंगूठे को हिलाने पर 9 अलग-अलग मांसपेशियां शामिल होती हैं।

कंधे का जोड़

यह मनुष्यों में सबसे अधिक गतिशील है और यह ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा से बनता है।

स्कैपुला की कलात्मक सतह रेशेदार उपास्थि की एक अंगूठी से घिरी होती है - तथाकथित आर्टिकुलर होंठ। बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर का कण्डरा संयुक्त गुहा से होकर गुजरता है।

कंधे के जोड़ को शक्तिशाली कोराकोह्यूमरल लिगामेंट और आसपास की मांसपेशियों - डेल्टॉइड, सबस्कैपुलरिस, सुप्रा- और इन्फ्रास्पिनैटस, बड़े और छोटे गोल द्वारा मजबूत किया जाता है।

पेक्टोरलिस मेजर और लैटिसिमस डॉर्सी भी कंधे की गतिविधियों में शामिल होते हैं।

पतले आर्टिकुलर कैप्सूल का सिनोवियम 2 एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर वॉल्वुलस बनाता है - बाइसेप्स ब्राची और सबस्कैपुलरिस के टेंडन।

पूर्वकाल और पीछे की धमनियां, जो ह्यूमरस के चारों ओर झुकती हैं, और वक्ष-एक्रोमियल धमनी, इस जोड़ को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती हैं; शिरापरक बहिर्वाह को एक्सिलरी नस में किया जाता है।

लिम्फ का बहिर्वाह अक्षीय क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होता है। कंधे के जोड़ को एक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है।

  1. बाहु की हड्डी;
  2. कंधे की हड्डी;
  3. कॉलरबोन;
  4. संयुक्त कैप्सूल;
  5. आर्टिकुलर कैप्सूल की सिलवटों;
  6. एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़।

कंधे के जोड़ में, लगभग 3 कुल्हाड़ियों की गति संभव है। फ्लेक्सियन स्कैपुला की एक्रोमियल और कोरैकॉइड प्रक्रियाओं तक सीमित है, साथ ही साथ कोराकोह्यूमरल लिगामेंट, एक्रोमियन एक्सटेंशन, कोराकोह्यूमरल लिगामेंट और संयुक्त कैप्सूल।

जोड़ में अपहरण 90 ° तक संभव है, और ऊपरी अंग की कमर (जब स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ चालू होता है) की भागीदारी के साथ - 180 ° तक। अपहरण उस समय रुक जाता है जब कोराको-एक्रोमियल लिगामेंट में ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल रुक जाता है।

आर्टिकुलर सतह का गोलाकार आकार एक व्यक्ति को अपना हाथ उठाने, उसे वापस लेने, कंधे को अग्र-भुजाओं, हाथ को अंदर और बाहर की ओर घुमाने की अनुमति देता है। हाथ की यह विविधता मानव विकास में एक निर्णायक कदम थी।

ज्यादातर मामलों में, कंधे की कमर और कंधे का जोड़ एक ही कार्यात्मक इकाई के रूप में कार्य करता है।

कूल्हे का जोड़

यह मानव शरीर में सबसे शक्तिशाली और भारी भार वाला जोड़ है और इसका निर्माण श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम और फीमर के सिर से होता है।

कूल्हे के जोड़ को ऊरु सिर के इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है, साथ ही एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा, जो ऊरु गर्दन को कवर करता है।

बाहर, शक्तिशाली इलियो-ऊरु, जघन-ऊरु और कटिस्नायुशूल-ऊरु स्नायुबंधन कैप्सूल में आपस में जुड़े हुए हैं।

इस जोड़ को रक्त की आपूर्ति धमनियों के माध्यम से की जाती है जो फीमर के चारों ओर झुकती हैं, ओबट्यूरेटर की शाखाओं द्वारा और (आंतरायिक रूप से) बेहतर छिद्रण, ग्लूटियल और आंतरिक जननांग धमनियों की शाखाओं द्वारा।

रक्त का बहिर्वाह फीमर के आसपास की नसों के माध्यम से ऊरु शिरा में और प्रसूति शिराओं के माध्यम से इलियाक शिरा में होता है। लसीका जल निकासी बाहरी और आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के आसपास स्थित लिम्फ नोड्स में की जाती है।

कूल्हे के जोड़ को ऊरु, प्रसूतिकर्ता, कटिस्नायुशूल, श्रेष्ठ और अवर ग्लूटल और जननांग तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है।
हिप जॉइंट एक प्रकार का बॉल जॉइंट है।

इसमें, ललाट अक्ष (फ्लेक्सन और एक्सटेंशन) के आसपास, धनु अक्ष (अपहरण और जोड़) के आसपास और ऊर्ध्वाधर अक्ष (बाहरी और आंतरिक रोटेशन) के आसपास गति संभव है।

यह जोड़ बहुत तनाव में है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके घाव आर्टिकुलर तंत्र के सामान्य विकृति विज्ञान में पहले स्थान पर हैं।

घुटने का जोड़

सबसे बड़े और सबसे जटिल मानव जोड़ों में से एक। यह 3 हड्डियों से बनता है: फीमर, टिबिया और फाइबुला। घुटने के जोड़ की स्थिरता इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स द्वारा प्रदान की जाती है।

जोड़ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर लिगामेंट्स पेरोनियल और टिबियल कोलेटरल लिगामेंट्स हैं, तिरछे और आर्क्यूट पॉप्लिटियल लिगामेंट्स, पेटेलर लिगामेंट, मेडियल और लेटरल पेटेलर लिगामेंट्स।

इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स में पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट्स शामिल हैं।

जोड़ में कई सहायक तत्व होते हैं, जैसे कि मेनिससी, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, सिनोवियल फोल्ड और बर्सा। प्रत्येक घुटने के जोड़ में 2 मेनिसिस होते हैं - बाहरी और आंतरिक।

Menisci अर्धचंद्र की तरह दिखते हैं और एक कुशनिंग भूमिका निभाते हैं। इस जोड़ के सहायक तत्वों में सिनोवियल फोल्ड शामिल हैं, जो कैप्सूल के श्लेष झिल्ली द्वारा बनते हैं।

घुटने के जोड़ में भी कई श्लेष बैग होते हैं, जिनमें से कुछ संयुक्त गुहा के साथ संचार करते हैं।

सभी को खेल जिमनास्ट और सर्कस के कलाकारों के प्रदर्शन की प्रशंसा करनी थी। जो लोग छोटे बक्सों में चढ़ सकते हैं और अस्वाभाविक रूप से झुक सकते हैं, उन्हें गुट्टा-पर्च जोड़ कहा जाता है।

  • जांध की हड्डी
  • टिबिअ
  • साइनोवियल द्रव
  • आंतरिक और बाहरी menisci
  • औसत दर्जे का बंधन
  • पार्श्व बंधन
  • cruciate बंधन
  • वुटने की चक्की

आकार में, जोड़ एक कंडीलर जोड़ है। इसमें, लगभग 2 अक्षों की गति संभव है: ललाट और ऊर्ध्वाधर (संयुक्त में मुड़ी हुई स्थिति के साथ)। ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है।

मानव गति के लिए घुटने का जोड़ बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक चरण के साथ, झुकने के कारण, यह पैर को जमीन से टकराए बिना आगे बढ़ने की अनुमति देता है। नहीं तो कूल्हे को ऊपर उठाकर टांग को आगे लाया जाता।

स्रोत: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

मानव जोड़

एक जीवित जीव की संरचना का आधार कंकाल है, जिसमें जंगम जोड़, साथ ही हड्डी और उपास्थि ऊतक शामिल हैं।

रोजमर्रा के काम और पेशेवर गतिविधियों में चलने, जटिल और अच्छी तरह से समन्वित आंदोलनों को करने के लिए मानव जोड़ महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं।

आर्थ्रोलॉजी एक जटिल विज्ञान है जो हड्डियों के साथ सभी प्रकार के एनास्टोमोज का अध्ययन करता है, जिसका एक संक्षिप्त सामान्य विवरण सभी के लिए अनिवार्य है।

प्रजातियां, उनकी शारीरिक रचना और संरचना

श्लेष जोड़ मानव शरीर में अस्थि एनास्टोमोसेस की संरचना का अध्ययन करने का एक अच्छा उदाहरण है। मानव नैदानिक ​​शरीर रचना विज्ञान सभी संरचनात्मक घटकों को 2 प्रकारों में विभाजित करता है:

  • मुख्य तत्व:
    • आर्टिकुलर सतह - हड्डियों पर वे क्षेत्र जिनके साथ वे स्पर्श करते हैं (सिर और गुहा);
    • आर्टिकुलर कार्टिलेज - घर्षण के परिणामस्वरूप विनाश से बचाता है;
    • कैप्सूल - एक सुरक्षा है, सिनोविया के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है;
    • गुहा - तरल से भरी सतहों के बीच की खाई;
    • सिनोविया - हड्डी के घर्षण को नरम करता है, उपास्थि को पोषण देता है, चयापचय का समर्थन करता है।
  • सहायक शिक्षा:
    • कार्टिलाजिनस डिस्क - एक प्लेट जो गुहा को दो हिस्सों में विभाजित करती है।
    • menisci - एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं, घुटने में हैं;
    • ग्लेनॉइड होंठ - ग्लेनॉइड गुहा के चारों ओर उपास्थि की सीमा;
    • स्नायुबंधन संयोजी उपकरण - गति को नियंत्रित करता है;
    • बड़ी और छोटी मांसपेशियां।

कार्य और कार्य

मानव मोटर गतिविधि के दौरान जोड़ सदमे अवशोषण पैदा करते हैं।

विभिन्न प्रकार के मानव जोड़, उनकी विभिन्न शारीरिक संरचनाएं हड्डी के जोड़ों द्वारा किए जाने वाले कई कार्यात्मक कर्तव्यों के लिए मौलिक महत्व की हैं। सभी क्रियाओं को इस तरह के कार्यों में विभाजित किया गया है:

  • हड्डियों, दांतों और कार्टिलेज का एक दूसरे के साथ संयोजन उन्हें एक टिकाऊ शॉक एब्जॉर्बर बनाता है।
  • हड्डी के विनाश की रोकथाम।
  • अक्षीय आंदोलनों का निष्पादन, जिसमें शामिल हैं:
    • ललाट - बल, विस्तार;
    • धनु - जोड़, अपहरण;
    • ऊर्ध्वाधर - सुपारी (बाहरी गति), उच्चारण (अंदर की ओर);
    • वृत्ताकार गतियाँ - स्ट्रोक को अक्ष से अक्ष की ओर ले जाएँ।
  • किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि, जो संयुक्त की सही संरचना सुनिश्चित करती है।
  • कंकाल की स्थिति को बनाए रखना।
  • शरीर की वृद्धि और विकास पर प्रभाव।

वर्गीकरण, इसके सिद्धांत

शरीर में कई यौगिक होते हैं, प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं और विशिष्ट कार्य करती हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे सुविधाजनक प्रकार और प्रकारों में जोड़ों का वर्गीकरण है, जिसे तालिका में उपयुक्त रूप से दर्शाया गया है।

इसमें ६ से ९वें तक की पसलियों के निरंतर इंटरचोन्ड्रल जोड़ शामिल नहीं थे।

राय विशेषता के प्रकार स्थान की विशेषताएं
रेशेदार कोलेजन-संक्रमित संयोजी ऊतक टांका खोपड़ी टांके
सिंडीस्मोस प्रकोष्ठ की त्रिज्या और उल्ना को जोड़ता है
कील-आकार दांत
नरम हड्डी का संरचना में हाइलिन उपास्थि या डिस्क होती है सिंकोंड्रोसिस उरोस्थि की पसली और भुजा का जोड़
सिम्फिसियल या अर्ध-जोड़ों जघन सिम्फिसिस, इंटरवर्टेब्रल जोड़
श्लेष संयुक्त गुहा, कैप्सूल, अतिरिक्त स्नायुबंधन, श्लेष द्रव, बर्सा, कण्डरा म्यान को जोड़ता है फ्लैट (स्लाइडिंग) सैक्रोइलियक
ब्लॉक वाले कोहनी, घुटने, ब्राचियो-उलनार (पेंच संयुक्त)
गेंद स्टर्नोकोस्टल (कप के आकार का)
जोड़ा हुआ (बेलनाकार जोड़) एपिस्टोफियस और एटलस के दांत को जोड़ता है
वाहकनलिका मेटाकार्पोफैंगल उंगलियां
सैडल मेटाकार्पल थंब
दीर्घ वृत्ताकार कलाई

कनेक्शन प्रकार

जोड़ों को भी निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है:

गतिशीलता की डिग्री के अनुसार जोड़ों को वर्गीकृत किया जा सकता है।

  • गतिशीलता:
    • synarthroses - अचल;
    • एम्फ़िअर्थ्रोसिस - निष्क्रिय;
    • डायथ्रोसिस - मोबाइल।
  • आंदोलन की धुरी:
    • एक अक्षीय जोड़;
    • द्विअक्षीय;
    • त्रिअक्षीय
  • जैव यांत्रिक गुण:
    • सरल;
    • जटिल;
    • जटिल।

मानव शरीर में प्रमुख जोड़

कूल्हा

आर्टिक्यूलेशन फीमर को पेल्विक बोन से जोड़ता है।

श्रोणि के कुछ हिस्सों को फीमर के सिर से जोड़ता है, जो उपास्थि और श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं। निचले छोरों के गेंद के आकार का, युग्मित, बहुअक्षीय जोड़।

गति की कुल्हाड़ियाँ ललाट, धनु, ऊर्ध्वाधर, वृत्ताकार घूर्णन हैं। आर्टिकुलर कैप्सूल इस तरह से जुड़ा होता है कि एसिटाबुलर लिप और ऊरु गर्दन आर्टिकुलर कैविटी में स्थित होते हैं।

कनेक्टिंग घटक को ऊरु सिर, जघन-ऊरु, इलियो-फेमोरल, इस्चियो-फेमोरल और सर्कुलर ज़ोन के लिगामेंट द्वारा दर्शाया जाता है।

घुटने का डिजाइन आरेख

निचले कमरबंद के अंगों पर जटिल, कंडीलर, सबसे बड़ा जोड़ पटेला, टिबिया के समीपस्थ किनारे और फीमर के बाहर के किनारे की भागीदारी के साथ व्यवस्थित होता है। घुटने के जोड़ के शारीरिक स्नायुबंधन तीन समूहों में प्रस्तुत किए जाते हैं:

  • पार्श्व - संपार्श्विक छोटा और टिबियल।
  • एक्स्ट्राकैप्सुलर (पीछे) - पेटेलर लिगामेंट, आर्क्यूट, सपोर्टिंग लेटरल-मेडियल, पॉप्लिटेल।
  • इंट्राकैप्सुलर - अनुप्रस्थ घुटने का लिगामेंट और क्रूसिएट।

फ्रंट एक्सल में रोटेशन और मूवमेंट प्रदान करता है। कई श्लेष बैग हैं, जिनकी संख्या और आकार अलग-अलग हैं।

श्लेष झिल्ली की सिलवटों में वसा ऊतक जमा होता है। जोड़ की सतह एक कार्टिलाजिनस परत से ढकी होती है।

एक विशिष्ट विशेषता बाहरी और आंतरिक अर्धचंद्राकार उपास्थि की उपस्थिति है, जिसे मेनिस्की कहा जाता है।

टखने

खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में संयुक्त अक्सर घायल होता है।

एक जंगम जोड़ जिसमें छोटी और टिबिअल हड्डियों के डिस्टल एपिफेसिस (नीचे) मानव पैर से जुड़े होते हैं, अर्थात् तालु।

ब्लॉकी, ललाट और धनु कुल्हाड़ियों के आंदोलनों में शामिल। स्नायुबंधन दो समूहों में प्रस्तुत किए जाते हैं: पार्श्व, जिसमें टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर स्नायुबंधन शामिल हैं, और औसत दर्जे का, या डेल्टॉइड, लिगामेंट।

टखने का जोड़ लगातार चलने वाले एथलीटों में चोट का एक प्रमुख क्षेत्र है।

सैडल

एक प्रकार का श्लेष एनास्टोमोसेस, घोड़े पर सवार की याद दिलाता है - नाम से मेल खाता है। एक काठी के आकार के समान एक हड्डी में दूसरी हड्डी प्रत्यारोपित की जाती है। वे दूसरों की तुलना में लचीले होते हैं।

मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ का एक उल्लेखनीय उदाहरण अंगूठे का मेटाकार्पल-कार्पल जोड़ है। यहां ट्रेपेज़ियम हड्डी एक काठी के रूप में कार्य करती है, और पहली मेटाकार्पल हड्डी उस पर स्थित होती है।

ऊपरी छोरों पर विपरीत अंगूठा मनुष्य की एक विशिष्ट विशेषता है, जो उसे जानवरों की दुनिया से अलग करती है, और जिसकी बदौलत नए व्यवसायों में महारत हासिल करने सहित काम करना संभव है।

जोड़ीदार कोहनी

त्रिज्या और उल्ना के साथ ह्यूमरस का एक जटिल जंगम जोड़, जिसमें एक ही बार में 3 जोड़ होते हैं, जो एक कैप्सूल से घिरा होता है। उनमें से:

  1. ब्राचियोरेडियल - एक गोलाकार जोड़, कोहनी के साथ दो कुल्हाड़ियों में आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है;
  2. ब्राचियो-उलनार - ब्लॉक के आकार का, पेचदार;
  3. समीपस्थ रेडियोलनार - टाइप 1 घूर्णी जोड़।

जोड़ की एक जटिल संरचना होती है और यह ऊपरी अंगों में सबसे बड़ी होती है।

शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का सबसे बड़ा जोड़, जो ऊपरी अंगों की गति की अनुमति देता है और उनकी संख्या से मेल खाता है।

शारीरिक रूप से, इसे पेचदार स्लाइड के साथ ब्लॉक जैसा माना जाता है, इसमें पार्श्व गति असंभव है।

सहायक तत्वों को दो संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा दर्शाया जाता है - रेडियल और उलनार।

गोलाकार

इसमें हड्डियों (पॉलीएक्सियल स्ट्रक्चर) के कूल्हे और ह्यूमरल जंक्शन शामिल हैं, जिनमें सबसे अधिक गतिशीलता होती है। इस समूह का नाम एक गेंद जैसा दिखने वाले अनिवार्य अस्थि तत्व द्वारा निर्धारित किया गया था: पहले उदाहरण में, यह ह्यूमरस का सिर है, दूसरे में, फीमर का सिर।

सामान्य संरचनात्मक तत्वों को एक हड्डी के अंत में एक गोलाकार सिर और दूसरे में एक कप के आकार का अवसाद द्वारा दर्शाया जाता है। कंधे के जोड़ में कंकाल में मुक्त गति की सबसे बड़ी सीमा होती है, यह संरचना में सरल है, और कूल्हे का जोड़ कम मोबाइल है, लेकिन मजबूत और अधिक स्थायी है।

ब्लॉक वाले

जोड़ों के प्रकार जिन्हें सिनोवियल कहा जाता है। इसमें घुटने, कोहनी, टखने और कम जटिल खंड शामिल हैं जिनमें अच्छी गतिशीलता है - बाहों और पैरों के इंटरफैंगल जोड़।

ये जोड़, अपनी विशेषताओं की सीमा तक, कम बल के काम से संपन्न होते हैं और एक छोटे द्रव्यमान को बनाए रखते हैं, जो उनकी संरचना के लिए मानक है - छोटे स्नायुबंधन, हाइलिन उपास्थि, एक श्लेष झिल्ली वाला एक कैप्सूल।

दीर्घ वृत्ताकार

कार्पल जोड़ अण्डाकार प्रकार का होता है।

जोड़ों का प्रकार, जिसे फ्लैट भी कहा जाता है, हड्डियों द्वारा लगभग चिकनी सतह के साथ बनता है।

संयुक्त स्थान में, सिनोवियम लगातार कार्य कर रहा है, जो झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। ये जंगम जोड़ सभी दिशाओं में सीमित आयाम में योगदान करते हैं।

समूह के प्रतिनिधि मानव शरीर में इंटरवर्टेब्रल, कार्पल, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ हैं।

वाहकनलिका

दीर्घवृत्तीय वर्ग की एक अलग उप-प्रजाति। इसे ब्लॉकी से एक संक्रमणकालीन प्रकार माना जाता है।

1 से एक विशिष्ट विशेषता दीर्घवृत्त से - संरचना के प्रमुखों की संख्या से, कनेक्टिंग सतहों के आकार और आकार का बेमेल है।

शरीर में इस तरह के जोड़ के दो उदाहरण हैं - टेम्पोरोमैंडिबुलर और घुटने, बाद वाला 2 अक्षों के आसपास घूमता है।

जोड़ों के रोगों का निदान

निम्नलिखित विधियों और तकनीकों के आधार पर:

गोनियोमेट्री आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि कोई व्यक्ति एक जोड़ को कितना स्थानांतरित कर सकता है।

  • शिकायतें।
  • चिकित्सा का इतिहास।
  • सामान्य परीक्षा, तालमेल।
  • गोनियोमेट्री गति की मुक्त सीमा की विशेषता है।
  • अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त जैव रसायन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, यूरिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं;
    • सामान्य मूत्र विश्लेषण।
  • विकिरण अनुसंधान के तरीके:
    • रेडियोलॉजिकल;
    • आर्थ्रोग्राफी;
  • रेडियोन्यूक्लाइड।

रोगों का उपचार

थेरेपी तभी प्रभावी होती है जब निदान सही ढंग से किया जाता है और यदि निदान देर से नहीं होता है। मुख्य रोगों की तालिका कारण पर प्रकाश डालती है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए। जब संक्रमण के फॉसी होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ अपक्षयी स्थितियों को ठीक किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लें जो कैल्शियम के स्तर और हड्डियों की ताकत को प्रभावित करती हैं। पुनर्वास भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी द्वारा प्रदान किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीकों के समाप्त होने के बाद सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह किसी भी रोग प्रक्रिया के पूर्ण अवरोधन की गारंटी नहीं देता है।

सामान्य जानकारी

आर्थ्रोलॉजी शरीर रचना विज्ञान का वह खंड है जो हड्डियों के जोड़ों का अध्ययन करता है। विकास, संरचना और कार्य के अनुसार, सभी अस्थि जोड़ों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: निरंतर और रुक-रुक कर। निरंतर कनेक्शन (सिनार्थ्रोसिस) विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक द्वारा बनते हैं। असंतत जोड़ों (डायथ्रोसिस) को हड्डियों की कलात्मक सतहों के बीच एक गुहा की उपस्थिति की विशेषता है।

हड्डियों को जोड़ने वाले ऊतक के प्रकार के आधार पर, तीन प्रकार के निरंतर कनेक्शन होते हैं।

1. सिंडेसमोसिस, सिंडेसमोसिस, संयोजी ऊतक के माध्यम से हड्डियों के निरंतर कनेक्शन का एक प्रकार है। सिंडेसमोसिस में लिगामेंट्स, इंटरोससियस मेम्ब्रेन, टांके, फॉन्टानेल्स, गोम्फोसिस शामिल हैं। रेशेदार स्नायुबंधन, लिगामेंटा, संयोजी ऊतक के रेशेदार बंडल होते हैं। कशेरुक के मेहराब के बीच, स्नायुबंधन में लोचदार संयोजी ऊतक (सिनेलास्टोसिस) होते हैं, ये पीले स्नायुबंधन, लिगामेंट फ्लेवा हैं।

इंटरोससियस मेम्ब्रेन, मेम्ब्रेन इंटरोसिस, एक संयोजी ऊतक है जो हड्डियों के बीच बड़े अंतराल को भरता है, उदाहरण के लिए, प्रकोष्ठ और निचले पैर की हड्डियों के बीच।

टांके, टांके, संयोजी ऊतक होते हैं जो खोपड़ी की हड्डियों के बीच एक पतली परत के चरित्र को ग्रहण करते हैं।

जोड़ने वाली हड्डी के किनारों के आकार के अनुसार, निम्नलिखित टांके प्रतिष्ठित हैं:

ए) ललाट और पार्श्विका हड्डियों, खोपड़ी की पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच दांतेदार, सुतुरा सेराटा।

बी) अस्थायी और पार्श्विका हड्डियों के किनारों के बीच पपड़ीदार, सुतुरा स्क्वामोसा।

बी) चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों के बीच फ्लैट, सुतुरा प्लान।

फॉन्टानेल, फॉन्टीकुली, नवजात शिशु के कपाल तिजोरी के गैर-ऑसिफाइड संयोजी ऊतक क्षेत्र हैं।

हैमरिंग, गोमफोसिस, दांतों की एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों के साथ दांत का संबंध है।

2. कार्टिलेज जोड़, सिंकोंड्रोसिस, सिनकॉन्ड्रोसिस, ये उपास्थि ऊतक के माध्यम से हड्डियों के निरंतर जोड़ हैं। सिंकोंड्रोसिस अस्थायी और स्थायी हैं।

अस्थायी सिंकोन्ड्रोसिस में ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस और एपिफेसिस को जोड़ने वाला एपिफेसियल कार्टिलेज शामिल है; त्रिक कशेरुकाओं के बीच उपास्थि। अस्थायी सिंकोंड्रोसिस बचपन में बनी रहती है, और फिर एक हड्डी कनेक्शन - सिनोस्टोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आई रिब और स्टर्नम हैंडल के बीच स्थायी सिंकोन्ड्रोसिस मौजूद होता है। यदि सिंकोंड्रोसिस के केंद्र में एक संकीर्ण अंतराल बनता है, जिसमें आर्टिकुलर सतहों और एक कैप्सूल के साथ एक आर्टिकुलर गुहा का चरित्र नहीं होता है, तो ऐसा कनेक्शन निरंतर से आंतरायिक में संक्रमणकालीन हो जाता है और इसे सिम्फिसिस, सिम्फिसिस कहा जाता है, उदाहरण के लिए, एक जघन सिम्फिसिस, सिम्फिसिस प्यूबिका।

3. अस्थि जोड़, सिनोस्टोसिस, सिनोस्टोसिस, अस्थि ऊतक के साथ अस्थायी उपास्थि के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप या सिंडेसमोसिस की साइट पर बनता है, उदाहरण के लिए, बुढ़ापे में खोपड़ी की हड्डियों के बीच सीम के ossification के साथ।

आंतरायिक, या श्लेष, कनेक्शन। इनमें जोड़, जोड़ शामिल हैं। इन कनेक्शनों में एक अधिक जटिल संरचना होती है और, गतिहीन या पूरी तरह से गतिहीन निरंतर कनेक्शन के विपरीत, मानव शरीर के कुछ हिस्सों के विभिन्न प्रकार के आंदोलनों को संभव बनाते हैं।

जोड़, जोड़, एक अंग है जिसमें बुनियादी और सहायक तत्वों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संयुक्त के मुख्य तत्व:

    आर्टिकुलर सतहें, चेहरे आर्टिक्यूलिस, एक दूसरे के साथ उनके जोड़ के स्थानों में हड्डियों पर स्थित होते हैं। अधिकांश जोड़ों में, संयुक्त सतहों में से एक उत्तल है - जोड़दार सिर, और दूसरा अवतल - ग्लेनॉइड गुहा है।

    आर्टिकुलर कार्टिलेज, कार्टिलागो आर्टिकुलरिस, - आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है। अधिकांश जोड़दार सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं, और केवल कुछ जोड़ों, जैसे कि टेम्पोरोमैंडिबुलर और स्टर्नोक्लेविक्युलर में रेशेदार उपास्थि होती है।

अपनी लोच के कारण, आर्टिकुलर कार्टिलेज हड्डियों के सिरों को झटके और झटके से होने वाले नुकसान से बचाता है।

    संयुक्त कैप्सूल, कैप्सुला आर्टिक्यूलिस, हड्डियों के उन हिस्सों को घेरता है जो एक दूसरे से जुड़ते हैं, और जोड़ को भली भांति बंद करके बंद कर देते हैं। आर्टिकुलर कैप्सूल प्रतिष्ठित है: ए) बाहरी रेशेदार झिल्ली, घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बना; बी) आंतरिक श्लेष झिल्ली, जो इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ - सिनोवियम का उत्पादन करती है।

    आर्टिकुलर कैविटी, कैविटास आर्टिक्युलरिस, आर्टिकुलर सतहों के बीच भट्ठा जैसा स्थान है, जिसमें सिनोवियम होता है।

    सिनोविया एक चिपचिपा द्रव है जो आर्टिकुलर कैविटी में पाया जाता है। सिनोविया आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज़ करता है, संयुक्त आंदोलनों के दौरान घर्षण को कम करता है, जोड़ में आर्टिकुलर कार्टिलेज और चयापचय को पोषण प्रदान करता है।

संयुक्त समर्थन तत्व:

    आर्टिकुलर डिस्क, डिस्कस आर्टिक्युलरिस, एक कार्टिलाजिनस प्लेट है जो आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होती है और आर्टिकुलर कैविटी को दो कक्षों में विभाजित करती है।

    आर्टिकुलर मेनिस्सी, मेनिससी आर्टिक्यूलिस, फीमर और टिबिया के शंकुओं के बीच घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित घुमावदार कार्टिलाजिनस प्लेट हैं। आर्टिकुलर डिस्क और मेनिस्कि आर्टिकुलर सतहों के संपर्क क्षेत्र को बढ़ाते हैं और शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करते हैं और गति में भी भूमिका निभाते हैं।

    आर्टिकुलर लिप, लैब्रम आर्टिकुलर, एक कार्टिलाजिनस रिम है जो ग्लेनॉइड गुहा के किनारे से जुड़ता है और इसके क्षेत्र को बढ़ाता है और इसलिए, आर्टिकुलर सतहों का संपर्क क्षेत्र।

    स्नायुबंधन, लिगामेंट, - संयुक्त, तंत्र लिगामेंटोसस के लिगामेंटस तंत्र का निर्माण करते हैं। स्नायुबंधन जोड़ को मजबूत करते हैं, गति को रोकते हैं, और आंदोलन का मार्गदर्शन भी कर सकते हैं।

भेद: ए) संयोजी ऊतक द्वारा संयुक्त कैप्सूल से अलग किए गए एक्स्ट्राकैप्सुलर स्नायुबंधन; बी) संयुक्त कैप्सूल में बुने हुए कैप्सूल स्नायुबंधन; ग) संयुक्त गुहा में स्थित इंट्राकैप्सुलर स्नायुबंधन और एक श्लेष झिल्ली के साथ कवर किया गया।

संयुक्त वर्गीकरण

मानव शरीर के जोड़ उनकी संरचना और कार्य में बहुत विविध हैं। संरचना द्वारा जोड़ों का वर्गीकरण:

    एक साधारण जोड़, आर्टिकुलैटियो सिम्प्लेक्स, दो हड्डियों से बनता है, उदाहरण के लिए, इंटरफैंगल जोड़।

    एक जटिल जोड़, आर्टिकुलैटियो कंपोजिट, 3 या अधिक हड्डियों से बनता है, उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़, टखना।

    एक जटिल जोड़, आर्टिकुलैटियो कॉम्प्लेक्स, एक जोड़ है जिसमें एक डिस्क या मेनिससी होता है, उदाहरण के लिए, घुटने का जोड़, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़।

    एक संयुक्त जोड़, आर्टिकुलैटियो कॉम्बिनाटा, एक दूसरे से पृथक कई जोड़ों का एक संयोजन है, लेकिन एक साथ कार्य करना, उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़।

आर्टिकुलर सतहों के आकार के अनुसार, जोड़ों को गोलाकार, कप के आकार का, सपाट, दीर्घवृत्ताकार, काठी के आकार का, कंडीलर, ब्लॉक के आकार का और घूर्णी (बेलनाकार) प्रतिष्ठित किया जाता है।

ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर कुल्हाड़ियों के आसपास संयुक्त गति संभव है। 1) आंदोलन के ललाट अक्ष के चारों ओर फ्लेक्सन, फ्लेक्सियो और एक्सटेंशन, एक्सटेन्सियो के रूप में परिभाषित किया गया है। 2) धनु अक्ष के चारों ओर - अपहरण, अपहरण, और जोड़, जोड़। 3) आंदोलन के ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर रोटेशन, रोटेटियो कहा जाता है; जावक रोटेशन - सुपरिनेशन, सुपरिनैटियो, और इनवर्ड रोटेशन - उच्चारण, उच्चारण में अंतर करें। परिपथन, परिपथ, - वृत्ताकार गति, एक अक्ष से दूसरी धुरी पर संक्रमण। गति के अक्षों की संख्या के अनुसार, एक अक्षीय, द्विअक्षीय और बहुअक्षीय जोड़ों के बीच अंतर किया जा सकता है। गोलाकार और कप के आकार के जोड़ बहुअक्षीय होते हैं। एक विशिष्ट गेंद जोड़ कंधे का जोड़ होता है, जिसमें 3 अक्षों के आसपास गति संभव है - ललाट (फ्लेक्सन और विस्तार), धनु (अपहरण और जोड़) और ऊर्ध्वाधर (बाहरी और आवक रोटेशन)। कूल्हे के जोड़ में एक कटोरे के आकार का आकार होता है - यह एक गहरी ग्लेनॉइड गुहा द्वारा गेंद के जोड़ से भिन्न होता है। फ्लैट जोड़ों में, आंदोलन अलग-अलग दिशाओं में फिसल रहे हैं। दीर्घवृत्ताभ, शंकुधारी और काठी के जोड़ों में गति के 2 अक्ष होते हैं: ललाट अक्ष के चारों ओर बल और विस्तार होता है, और धनु अक्ष के चारों ओर जोड़ और अपहरण होता है। ब्लॉक और घूर्णी जोड़ों में रोटेशन की एक धुरी होती है। अवरुद्ध जोड़ में, ललाट अक्ष के चारों ओर गति होती है - बल और विस्तार। एक बेलनाकार जोड़ में, एक ऊर्ध्वाधर घुमाव के चारों ओर गति होती है।

संयुक्त जोड़, जोड़ जोड़, कार्यात्मक आधार पर प्रतिष्ठित हैं; - ये 2 या अधिक जोड़ हैं जो शारीरिक रूप से अलग हैं (अर्थात, उनके पास अलग कैप्सूल हैं), लेकिन एक साथ आंदोलनों में भाग लेते हैं। उदाहरण के लिए, दो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ रेडियल-उलनार और डिस्टल रेडियल-उलनार जोड़।

आकार और कार्य द्वारा जोड़ों का वर्गीकरण

एकल जोड़

द्विअक्षीय जोड़

कोंडलर, कला। कंडीलारिस

ललाट, धनु

अटलांटा-पश्चकपाल जोड़, कला। अटलांटूओसीसीपिटलिस

सैडल, कला। सेलारिस

ललाट, धनु

फ्लेक्सियन, फ्लेक्सियो, विस्तार, विस्तार, अपहरण, अपहरण, जोड़, जोड़

अंगूठे का कार्पल-मेटाकार्पल जोड़, कला। कार्पोमेटाकार्पिया पोलिसिस

अण्डाकार, कला। दीर्घवृत्ताभ

ललाट, धनु

फ्लेक्सियन, फ्लेक्सियो, विस्तार, विस्तार, अपहरण, अपहरण, जोड़, जोड़

कलाई का जोड़, कला। रेडियो कार्पिया

तीन-संयुक्त (बहु-संयुक्त) जोड़

गोलाकार, कला। गोलाकार

फ्लेक्सियन, फ्लेक्सियो, विस्तार, विस्तार, अपहरण, अपहरण, जोड़, जोड़

कंधे का जोड़, कला। humeri

फ्लैट, कला। प्लाना

ललाट, धनु, ऊर्ध्वाधर

फ्लेक्सियन, फ्लेक्सियो, विस्तार, विस्तार, अपहरण, अपहरण, जोड़, जोड़

पहलू जोड़ों, कला। जाइगैपोफिसियलिस

कप के आकार का, कला। बीजपत्रिका

ललाट, धनु, ऊर्ध्वाधर

फ्लेक्सियन, फ्लेक्सियो, विस्तार, विस्तार, अपहरण, अपहरण, जोड़, जोड़

हिप संयुक्त, कला। कोक्सी

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