बढ़े हुए सोए और लेवल रिकवरी के कारण। खून में बढ़ी हुई सोई बढ़ी हुई सूई का खतरा

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) एक संकेतक है जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है। ईएसआर में वृद्धि के साथ, रोगी के शरीर में सूजन विकसित होती है। इसलिए, ईएसआर मूल्य को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, जिस पर हमारी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर) रोगी के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की तीव्रता को इंगित करता है। पुरुषों में ईएसआर का सामान्य मूल्य 8-12 मिलीमीटर प्रति घंटा (बाद में मिमी / एच के रूप में संदर्भित) है, और महिलाओं में - 3-20 मिमी / घंटा। अतिरिक्त ईएसआर या तो शारीरिक कारणों या रोग संबंधी बीमारियों को इंगित करता है।

साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए ईएसआर के मूल्य को जानना पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों के साथ-साथ रोगी की अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों को भी ध्यान में रखने के लिए बाध्य है।

डॉक्टर बढ़े हुए ईएसआर के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जैसे:

इसके अलावा, ईएसआर को डिकोड करते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है, उदाहरण के लिए:

• रोगी का लिंग और आयु - महिलाओं में, आदर्श पुरुषों की तुलना में अधिक है।
• गर्भावस्था - सामान्य ईएसआर स्तर बढ़ जाता है और बच्चे के जन्म तक नहीं बदलता है।
• दिन का समय - सुबह के समय ESR का मान शाम के समय की तुलना में अधिक होता है।
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं - 5% रोगियों में ईएसआर मूल्य में वृद्धि हुई है, जो कि विचलन नहीं है।
• ठीक होने की अवधि - ईएसआर का स्तर उपचार के बाद और 2-4 सप्ताह तक ऊंचा बना रहता है।

प्रयोगशालाओं में ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए, 2 विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है - पंचेनकोव या वेस्टरग्रेन विधि। पहले मामले में, विश्लेषण के लिए केशिका रक्त की आवश्यकता होती है, और दूसरे में, शिरापरक रक्त।

बढ़े हुए ईएसआर के लक्षण

बढ़े हुए ईएसआर स्तर के लक्षण विशिष्ट बीमारी के विकास पर निर्भर करते हैं। इसी समय, पैथोलॉजी की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

तो, सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

यह बच्चों और वयस्कों में क्यों बढ़ता है?

डॉक्टर बढ़े हुए ईएसआर के शारीरिक और रोग संबंधी कारणों की पहचान करते हैं। तो, अस्थायी कारणों में शामिल हैं:

1. अनुचित पोषण (आहार, शाकाहार, अधिक भोजन)।
2. अति ताप या हाइपोथर्मिया।
3. सेवानिवृत्ति की उम्र।
4. एलर्जी।
5. हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति)।
6. विश्लेषण के लिए गलत तैयारी।
7. दवाओं या विटामिन का लंबे समय तक उपयोग।
8. भावनात्मक तनाव (उदासीनता, तनाव, अवसाद)।

ईएसआर में वृद्धि के सामान्य कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• ऑन्कोलॉजी।
• एनीमिया।
• जिगर का सिरोसिस।
• नशा।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• मधुमेह।
• क्षय रोग।
• ल्यूकेमिया।
• रूमेटाइड गठिया।
• हेपेटाइटिस।
• न्यूमोनिया।
• इन्फ्लुएंजा, एआरवीआई।
• न्यूमोनिया।

जरूरी! भ्रूण को ले जाने पर, ईएसआर स्तर 45 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। इस तरह के विचलन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह विकृति के विकास से जुड़ा नहीं है।

पंचेनकोव के अनुसार वृद्धि

ईएसआर निर्धारित करने का सबसे आम तरीका पंचेनकोव विधि है। मुख्य लाभ सादगी, उच्च सटीकता, कम कीमत हैं।

पंचेनकोव के अनुसार सामान्य ईएसआर स्तर (मिमी / घंटा में) है:

1. शिशु: 0-2।
2. 1-5 साल: 5-11।
3. 6-18 वर्ष: 4-12।
4. 30: 8-15 से कम उम्र की महिलाएं।
5. 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं: 10-25।
6. 60 साल की महिलाएं: 25-50।
7. 60 से कम उम्र के पुरुष: 6-13।
8. 60 वर्ष की आयु के पुरुष: 20-49।

पंचेनकोव विधि के अनुसार ईएसआर में वृद्धि के साथ, संक्रमण या सूजन विकसित होती है, जो स्पष्ट या अव्यक्त होती है। इसलिए, डॉक्टर ईएसआर में महत्वपूर्ण विचलन की पुष्टि करने के लिए 7-10 दिनों के बाद विश्लेषण दोहराने की सलाह देते हैं।

लेकिन ईएसआर में मामूली वृद्धि के साथ, ऐसे कारणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जैसे: गर्भावस्था; मोटापा; विटामिन ए या दवाएं लेना; वृद्धावस्था; हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण; चोट। ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पिछले अध्याय में बताए गए विकृति में से एक विकसित होता है।

जरूरी! उपचार के बाद, ईएसआर स्तर 3-5 सप्ताह (बच्चों के बीच) या 3-5 दिनों के बाद (वयस्कों में) स्थिर हो जाता है।

लेकिन पंचेनकोव की पद्धति को कैसे अंजाम दिया जाता है? इसके लिए एक उंगली से खून का इस्तेमाल किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक नमूना प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अनामिका में छेद करता है। फिर नमूना को एक ग्लास ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे 60 मिनट के लिए लंबवत रखा जाता है। इस मामले में, नर्स रक्त में सोडियम साइट्रेट को पूर्व-जोड़ती है ताकि लाल शरीर टेस्ट ट्यूब के नीचे बैठ जाए। जिस अवधि के लिए एरिथ्रोसाइट्स गिरते हैं वह ईएसआर मान को इंगित करता है।

वेस्टरग्रेन की विधि

निजी क्लीनिकों में, वेस्टरग्रेन विधि पंचेनकोव पद्धति की तुलना में अधिक सामान्य है। यह तकनीक पिछली विधि के समान ही की जाती है, लेकिन इसमें कई अंतर हैं, अर्थात्:

• केवल शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है (पंचेनकोव की विधि - एक उंगली से रक्त)।
• ESR स्तर को समझने के लिए एक विशेष तिपाई का उपयोग किया जाता है।
• एक और टेस्ट ट्यूब और परिणामों के पैमाने के अंशांकन की उपस्थिति।
• ईएसआर में वृद्धि के लिए वेस्टरग्रेन विधि अधिक संवेदनशील है, इसलिए, परिणाम पंचेनकोव विधि से अधिक होंगे।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर में वृद्धि अक्सर रक्त में प्रोटीन अणुओं में वृद्धि के साथ जुड़ी होती है, अर्थात्, फ़िरबिनोजेन या पैराप्रोटीन। इसलिए, रक्त संरचना में इस तरह के विचलन का कारण बनने वाली विकृति ईएसआर में वृद्धि का कारण है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि ईएसआर में वृद्धि हमेशा विकृति के विकास से जुड़ी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, ईएसआर का विचलन दवाओं के सेवन को भड़काएगा, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, एस्पिरिन।

ईएसआर को सामान्य कैसे करें?

बढ़े हुए ईएसआर स्तर का उपचार 2 बुनियादी कारकों पर निर्भर करता है - विचलन का कारण और ईएसआर संकेतक।

पहले मामले में, उपचार की विधि उस बीमारी पर निर्भर करती है, जो डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है (रोगी की व्यापक परीक्षा के बाद)। उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करती हैं।

दूसरे मामले में, हम ESR के मूल्य के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, मामूली विचलन के साथ, कई निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है, उदाहरण के लिए:

1. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
2. पोषण का सामान्यीकरण।
3. नियमित व्यायाम या रोजाना टहलना।
4. तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन।
5. पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग - ईएसआर में वृद्धि के साथ, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• शहद के साथ नींबू;
• चुकंदर शोरबा या चुकंदर का रस (खाली पेट एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार);
• कैमोमाइल, लिंडन या हॉर्सटेल से बनी हर्बल चाय।

ESR के बढ़े हुए स्तर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष इस प्रकार होगा: बढ़े हुए ईएसआर परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विचलन का कारण स्थापित करता है। लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इस तरह की वृद्धि शारीरिक कारणों से जुड़ी नहीं है।

एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर एक विश्लेषण है जिसका उपयोग शरीर में सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नमूने को एक लंबी पतली ट्यूब में रखा जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) धीरे-धीरे इसके तल पर बस जाती हैं, और ईएसआर इस अवसादन दर का एक उपाय है।

विश्लेषण कई विकारों (कैंसर सहित) का निदान कर सकता है और कई निदानों की पुष्टि करने के लिए एक आवश्यक परीक्षण है।

आइए देखें कि इसका क्या मतलब है जब एक वयस्क या बच्चे के सामान्य रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, क्या ऐसे संकेतकों से डरना उचित है और पुरुषों और महिलाओं में ऐसा क्यों होता है?

महिलाओं में उच्च ईएसआर मान होते हैं, गर्भावस्था और मासिक धर्म अल्पकालिक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। बाल रोग में, यह परीक्षण बच्चों में रुमेटीइड गठिया का निदान करने में मदद करता है या।

प्रयोगशाला उपकरणों के आधार पर मूल्यों की सामान्य श्रेणी थोड़ी भिन्न हो सकती है। असामान्य परिणाम एक विशिष्ट स्थिति का निदान नहीं करते हैं।

कई कारक जैसे उम्र या नशीली दवाओं का प्रयोग, अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है। डेक्सट्रान, ओविडोन, सेलेस्ट, थियोफिलाइन, विटामिन ए जैसी दवाएं ईएसआर बढ़ा सकती हैं और एस्पिरिन, वारफारिन, कोर्टिसोन इसे कम कर सकती हैं। उच्च/निम्न दरें ही डॉक्टर को आगे की जांच की आवश्यकता के बारे में बताती हैं।

झूठा बढ़ावा

कई स्थितियां रक्त के गुणों को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे ESR मान प्रभावित होता है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सटीक जानकारी - यही कारण है कि एक विशेषज्ञ एक विश्लेषण निर्धारित करता है - इन स्थितियों के प्रभाव में मुखौटा किया जा सकता है।

इस मामले में, ईएसआर मूल्यों को गलत तरीके से बढ़ाया जाएगा। इन जटिल कारकों में शामिल हैं:

• एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी, सीरम हीमोग्लोबिन में कमी);
• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही में, ईएसआर लगभग 3 गुना बढ़ जाता है);
• कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता (एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स);
• गुर्दे की समस्याएं (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय विशेषज्ञ सभी संभावित आंतरिक कारकों को ध्यान में रखेगा।

परिणामों और संभावित कारणों की व्याख्या

इसका क्या मतलब है यदि किसी वयस्क या बच्चे के रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, तो क्या आपको सामान्य से ऊपर या नीचे संकेतकों से डरना चाहिए?

रक्त परीक्षण में उच्च स्तर

शरीर में सूजन एरिथ्रोसाइट्स (अणु का वजन बढ़ जाता है) के आसंजन को भड़काती है, जो उनके बसने की दर को टेस्ट ट्यूब के नीचे तक बढ़ा देती है। अवसादन के स्तर में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• ऑटोइम्यून रोग - लाइबमैन-सैक्स रोग, विशाल कोशिका रोग, आमवाती पॉलीमेल्जिया, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों के खिलाफ शरीर की रक्षा है। ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है और शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है) ;
• कैंसर (यह कैंसर का कोई भी रूप हो सकता है, लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा से लेकर आंत्र और यकृत कैंसर तक);
• क्रोनिक किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और नेफ्रोपैथी);
• संक्रमण, जैसे निमोनिया, श्रोणि सूजन की बीमारी, या एपेंडिसाइटिस
• जोड़ों की सूजन (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका) और रक्त वाहिकाओं (धमनीशोथ, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, रेटिनोपैथी, एन्सेफैलोपैथी);
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला);
• जोड़ों, हड्डियों, त्वचा या हृदय के वाल्वों का संक्रमण;
• बहुत अधिक सीरम फाइब्रिनोजेन सांद्रता या हाइपोफिब्रिनोजेनमिया;
• गर्भावस्था और विषाक्तता;
• वायरल संक्रमण (एचआईवी, तपेदिक, उपदंश)।

जहां तक ​​कि ईएसआर भड़काऊ foci का एक गैर-विशिष्ट मार्कर हैऔर अन्य कारणों से संबंधित है, परीक्षण के परिणामों को रोगी के स्वास्थ्य इतिहास और अन्य परीक्षाओं के परिणामों (पूर्ण रक्त गणना - विस्तारित प्रोफ़ाइल, यूरिनलिसिस, लिपिड प्रोफाइल) के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि अवसादन दर और अन्य परीक्षणों के परिणाम समान हैं, तो विशेषज्ञ पुष्टि कर सकता है या, इसके विपरीत, संदिग्ध निदान को बाहर कर सकता है।

यदि विश्लेषण में एकमात्र ऊंचा संकेतक ईएसआर (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) है, तो विशेषज्ञ सटीक उत्तर नहीं दे सकता है और निदान नहीं कर सकता है। के अतिरिक्त, एक सामान्य परिणाम बीमारी को बाहर नहीं करता है... मध्यम रूप से ऊंचा स्तर उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है।

बहुत अधिक दरों के आमतौर पर अच्छे कारण होते हैंउदाहरण के लिए मल्टीपल मायलोमा या जाइंट सेल आर्टेराइटिस। वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया (सीरम में असामान्य ग्लोब्युलिन की उपस्थिति) वाले लोगों में अत्यधिक उच्च ईएसआर स्तर होते हैं, हालांकि कोई सूजन नहीं होती है।

यह वीडियो रक्त में इस सूचक के मानदंडों और विचलन के बारे में अधिक विस्तार से बताता है:

कम दरें

कम अवसादन दर आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। परंतु विचलन के साथ जुड़ा हो सकता है जैसे:

• एक बीमारी या स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• एक बीमारी या स्थिति जो श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• यदि किसी रोगी का सूजन संबंधी विकार का इलाज चल रहा है, तो नीचे की ओर अवसादन दर एक अच्छा संकेत है और यह इंगित करता है कि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है।

निम्न कारणों से निम्न मान हो सकते हैं:

• ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि (मधुमेह रोगियों में);
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की विशेषता);
• सिकल सेल एनीमिया (कोशिकाओं के आकार में रोग परिवर्तन से जुड़ी आनुवंशिक बीमारी);
• जिगर की गंभीर बीमारी।

कोई भी कारक डाउनग्रेड का कारण हो सकता है।, उदाहरण के लिए:

• गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही में, ईएसआर का स्तर कम हो जाता है);
• एनीमिया;
• माहवारी;
• दवाइयाँ। कई दवाएं परीक्षण के परिणामों को गलत तरीके से कम कर सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कैल्शियम में उच्च दवाएं।

हृदय रोग के निदान के लिए बढ़ा हुआ डेटा

मायोकार्डियम या मायोकार्डियम के रोगियों में, ईएसआर का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के एक अतिरिक्त संभावित संकेतक के रूप में किया जाता है।

ईएसआर निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है- (हृदय की भीतरी परत)। एंडोकार्टिटिस शरीर के किसी भी हिस्से से रक्त के माध्यम से हृदय में बैक्टीरिया या वायरस के प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो एंडोकार्टिटिस हृदय के वाल्वों को नष्ट कर देता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर देता है।

एंडोकार्टिटिस के निदान के लिए, विशेषज्ञ आवश्यक रूप से रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। अवसादन दर के उच्च स्तर के साथ, एंडोकार्टिटिस प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता है(स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी), अक्सर रोगी को एनीमिया का भी निदान किया जाता है।

तीव्र जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादन की डिग्री चरम मूल्यों तक बढ़ सकता है(लगभग 75 मिमी / घंटा) एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय वाल्वों के गंभीर संक्रमण की विशेषता है।

निदान करते समय कोंजेस्टिव दिल विफलताईएसआर के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। यह एक पुरानी, ​​​​प्रगतिशील बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों की शक्ति को प्रभावित करती है। आम "दिल की विफलता" के विपरीत, कंजेस्टिव कंजेस्टिव उस चरण को संदर्भित करता है जिसमें अतिरिक्त द्रव हृदय के चारों ओर बनता है।

रोग का निदान करने के लिए, शारीरिक परीक्षणों (जैसे, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, तनाव परीक्षण) के अलावा, रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, एक विस्तारित प्रोफ़ाइल के लिए विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं और संक्रमणों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है(अवसादन दर 65 मिमी/घंटा से अधिक होगी)।

पर हृद्पेशीय रोधगलनईएसआर में वृद्धि हमेशा उकसाया जाता है। कोरोनरी धमनियां रक्त में ऑक्सीजन को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। यदि इन धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय का हिस्सा ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है, "मायोकार्डियल इस्किमिया" नामक स्थिति शुरू हो जाती है।

दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है(70 मिमी/घंटा और अधिक) सप्ताह के दौरान। बढ़ी हुई अवसादन दर के साथ, लिपिड प्रोफाइल ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, एचडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दिखाएगा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की गई है तीव्र पेरिकार्डिटिस... यह, जो अचानक शुरू होता है, रक्त के घटकों जैसे फाइब्रिन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं को पेरिकार्डियल स्थान पर आक्रमण करने का कारण बनता है।

अक्सर पेरिकार्डिटिस के कारण स्पष्ट होते हैं, जैसे हाल ही में दिल का दौरा। बढ़े हुए ईएसआर स्तर (70 मिमी / घंटा से ऊपर) के साथ, रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि हुई थीगुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफया । उच्च ईएसआर मूल्यों (70 मिमी / एच से ऊपर) के साथ, रक्तचाप ऊंचा हो जाएगा; धमनीविस्फार वाले रोगियों को अक्सर "मोटा रक्त" नामक स्थिति का निदान किया जाता है।

निष्कर्ष

ईएसआर हृदय रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है... ऊतक परिगलन और सूजन की विशेषता वाली कई तीव्र और पुरानी दर्दनाक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेतक बढ़ जाता है, और यह रक्त की चिपचिपाहट का भी संकेत है।

ऊंचा स्तर सीधे रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम से संबंधित है। उच्च स्तर की कमी और संदिग्ध हृदय रोग के साथ रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता हैनिदान की पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित।

विशेषज्ञ शरीर में सूजन के फॉसी को निर्धारित करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करते हैं, ईएसआर को मापना सूजन के साथ रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए एक सुविधाजनक तरीका है।

तदनुसार, एक उच्च अवसादन दर एक बड़ी रोग गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होगी और क्रोनिक किडनी रोग, संक्रमण, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और यहां तक ​​कि कैंसर जैसी संभावित स्थितियों की उपस्थिति का संकेत देगी, जबकि निम्न मान कम सक्रिय विकास का संकेत देते हैं। रोग और उसका प्रतिगमन।

हालांकि कभी-कभी निम्न स्तर भी कुछ रोगों के विकास के साथ सहसंबद्ध हैंजैसे पॉलीसिथेमिया या एनीमिया। किसी भी मामले में, सही निदान के लिए एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

ईएसआर(एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) विभिन्न मूल की सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है (एक लंबवत स्थित टेस्ट ट्यूब में)।

नैदानिक ​​अभ्यास में, ESR की परिभाषा है पहुंच योग्य, आसानी से हो गयाडायनेमिक्स में परीक्षण करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
निवारक परीक्षाएं(स्क्रीनिंग अध्ययन)
भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियां- दिल का दौरा, ट्यूमर, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग और कई अन्य रोग

लालरक्तकण अवसादन दर- गैर-विशिष्ट संकेतक , विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

ईएसआर में वृद्धि अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है, जो सूजन का एक गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक संकेतक है।
सूजन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कई अन्य) के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन के गठन में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन से रक्त कोशिकाओं के झिल्ली गुणों में परिवर्तन होता है, जो उनके आसंजन में योगदान देता है। इससे ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! वर्तमान में, यह माना जाता है कि ईएसआर के निर्धारण की तुलना में सूजन, परिगलन का सबसे विशिष्ट, संवेदनशील और इसलिए पसंदीदा संकेतक सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मात्रात्मक निर्धारण है।

ईएसआर 2 परतों में एक अतिरिक्त थक्कारोधी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है:
ऊपरी - पारदर्शी प्लाज्मा
निचला - बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति घंटे मिलीमीटर (मिमी / घंटा) में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, टेस्ट ट्यूब में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर बैठ जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न दरों पर होते हैं:
1. एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाते हैं
2. एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और अवसादन तेजी से होता है
3. बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे रुक जाता है

अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में उपयोग किया जाता हैभड़काऊ और संक्रामक रोग।

ईएसआर संकेतक को प्रभावित करने वाले कारक

ईएसआर संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक.
गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

दिन के समय मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर दिन में मनाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर सोखने वाले तीव्र-चरण प्रोटीन, एक दूसरे से अपने चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, सिक्का कॉलम के गठन को बढ़ावा देते हैं और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन को बढ़ावा देते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धिउदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है।

तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के लिएतापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन नोट किया जाता है।

पुरानी सूजन के साथईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपात्मक रूप:ईएसआर को भी प्रभावित कर सकता है। एनिसोसाइटोसिस और स्फेरोसाइटोसिस एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं। मैक्रोसाइट्स में उनके द्रव्यमान के अनुरूप चार्ज होता है और तेजी से व्यवस्थित होता है।

एनीमिया के साथ ड्रेपनोसाइट्स ईएसआर को प्रभावित करते हैंताकि सूजन होने पर भी ESR न बढ़े।

ESR मान लिंग और उम्र पर निर्भर करता है:
नवजात शिशुओं में, ईएसआर बहुत धीमा होता है - लगभग 2 मिमी, जो एक उच्च हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन की कम सामग्री से जुड़ा होता है।
4 सप्ताह तक ESR थोड़ा तेज हो जाता है,
2 साल की उम्र तक यह 4-17 मिमी . तक पहुंच जाता है
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंईएसआर पुरुषों के लिए 2 से 10 मिमी और महिलाओं के लिए 2 से 15 मिमी तक होता है, जिसे एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है।
वृद्ध लोगों में, ESR का सामान्य स्तर 2 से . तक होता है 38 पुरुषों में और 2 से . तक 53 महिलाओं के बीच।

ESR संकेतक बदलने के कारण

रक्त की चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का भी इस सूचक पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

एनीमिया के साथ, जैसा कि ज्ञात है, रक्त की चिपचिपाहट में उल्लेखनीय कमी से, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ - चिपचिपाहट में वृद्धि और ईएसआर में कमी।

बढ़ा हुआ ईएसआर

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण प्लाज्मा में मोटे प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, ए- और जी-ग्लोबुलिन, पैराप्रोटीन) की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी है। मोटे प्रोटीन का ऋणात्मक आवेश कम होता है। ऋणात्मक रूप से आवेशित लाल रक्त कोशिकाओं पर अधिशोषित होने के कारण, वे अपने सतह आवेश को कम करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण और उनके तेजी से संचय को बढ़ावा देते हैं।

और इसलिए, ESR में वृद्धि का कारण हो सकता है:
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, ऊतक विनाश।
अन्य स्थितियां जो प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जैसे कि घातक ट्यूमर, पैराप्रोटीनेमिया (जैसे, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मल्टीपल मायलोमा)।
हृद्पेशीय रोधगलन।
न्यूमोनिया।
जिगर के रोग - हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, कैंसर, आदि, जिससे गंभीर डिस्प्रोटीनेमिया, प्रतिरक्षा सूजन और यकृत ऊतक परिगलन होता है।
गुर्दे की बीमारी (विशेषकर नेफ्रोटिक सिंड्रोम (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) और अन्य के साथ)।
कोलेजनोज।
अंतःस्रावी तंत्र रोग (मधुमेह)।
एनीमिया (गंभीरता के आधार पर ईएसआर बढ़ता है), विभिन्न चोटें।
गर्भावस्था।
रासायनिक एजेंटों द्वारा जहर।
बुढ़ापा
नशा।
चोट लगना, हड्डी टूटना।
सदमे के बाद की स्थिति, सर्जरी

ESR मान में कमी

ईएसआर में कमी के लिए तीन मुख्य कारक योगदान करते हैं:
1) रक्त का थक्का जमना
2) एसिडोसिस
3) हाइपरबिलीरुबिनमिया

और इसलिए, ESR मान में कमी का कारण हो सकता है:
पॉलीसिथेमिया।
दरांती कोशिका अरक्तता।
स्फेरोसाइटोसिस।
हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।
हाइपरबिलीरुबिनमिया।
उपवास, मांसपेशियों में कमी।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
गर्भावस्था (विशेषकर 1 और 2 सेमेस्टर)।
शाकाहारी भोजन।
हाइपरहाइड्रेशन।
मायोडिस्ट्रॉफी।
संचार विफलता के स्पष्ट लक्षण।

याद करना !!!

ईएसआर में वृद्धि बहुत है संवेदनशील, लेकिन गैर विशिष्टविभिन्न रोग प्रक्रियाओं के हेमटोलॉजिकल संकेतक।

ईएसआर में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा तक) सबसे अधिक बार देखी जाती है जब:
पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस - मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग
संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वास्कुलिटिस - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, आदि।

ESR . में उल्लेखनीय कमी का सबसे आम कारणएरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, सेकेंडरी एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ रोगों और सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

ESR निर्धारण परिणामों की विश्वसनीयता

ESR के निर्धारण के परिणामों को तभी विश्वसनीय माना जा सकता है जब, यदि कोई अन्य पैरामीटर, कल्पित को छोड़कर, अध्ययन किए गए संकेतक को प्रभावित नहीं करते हैं... बहुत सारे कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसके नैदानिक ​​महत्व को संशोधित किया जाना चाहिए।

प्लाज्मा में निलंबित एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर पर मुख्य प्रभाव किसके द्वारा लगाया जाता है उनके एकत्रीकरण की डिग्री.

लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाले 3 मुख्य कारक हैं:
सेल सतह ऊर्जा
सेल चार्ज
पारद्युतिक स्थिरांक

उत्तरार्द्ध संकेतक असममित अणुओं की एकाग्रता से जुड़े प्लाज्मा की एक विशेषता है। इन प्रोटीनों की सामग्री में वृद्धि से एरिथ्रोसाइट्स के बीच बंधनों की ताकत में वृद्धि होती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और आसंजन (स्तंभों का निर्माण) और उच्च अवसादन दर हो जाती है।

कक्षा 1 और 2 के प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में मामूली वृद्धि से ESR में वृद्धि हो सकती है:
अत्यंत असममित प्रोटीन- फाइब्रिनोजेन
या
मध्यम असममित प्रोटीन- इम्युनोग्लोबुलिन

इस तथ्य के कारण कि फाइब्रिनोजेन तीव्र चरण का एक मार्कर है, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि रक्त में संक्रमण, सूजन या ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जिससे इन प्रक्रियाओं के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! ईएसआर निर्धारित करने के लिए विधि की मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्टता के बावजूद, अक्सर यह ध्यान में नहीं रखा जाता है कि सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता के अलावा अधिकांश अन्य कारक, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जो इसके नैदानिक ​​​​महत्व पर संदेह करता है। परीक्षण।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक वृद्धि के कारण:
सामान्य एरिथ्रोसाइट आकारिकी के साथ एनीमिया। इस प्रभाव को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात में बदलाव द्वारा समझाया गया है, जो फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन को बढ़ावा देता है।
फाइब्रिनोजेन (एम-प्रोटीन, मैक्रोग्लोबुलिन और एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनिन) को छोड़कर, सभी प्रोटीनों के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
वृक्कीय विफलता मुआवजे वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता संभवतः प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी होती है।
हेपरिन। सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट और ईडीटीए ईएसआर को प्रभावित नहीं करते हैं।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
अत्यधिक मोटापा। ईएसआर में वृद्धि संभवतः फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।
गर्भावस्था (ईएसआर मूल रूप से गर्भावस्था को स्थापित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था)।
महिला।
बुढ़ापा। मोटे अनुमानों के अनुसार, पुरुषों में, सामान्य ईएसआर का ऊपरी स्तर उम्र को 2 से विभाजित करके प्राप्त किया जाता है, महिलाओं के लिए - आयु प्लस 10, और 2 से विभाजित होता है।
तकनीकी त्रुटियां। ऊर्ध्वाधर स्थिति से पक्षों तक ट्यूब के विचलन से ESR बढ़ जाता है। एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और प्लाज्मा ऊपर की ओर बढ़ जाता है। तदनुसार, प्लाज्मा का निरोधात्मक प्रभाव कमजोर होता है। ऊर्ध्वाधर रेखा से 3 ° के कोण से ESR में 30 इकाइयों तक की वृद्धि हो सकती है।
डेक्सट्रान का प्रशासन।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग।
विटामिन ए लेना।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक कमी के कारण:
एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन। लाल रक्त कोशिकाओं के सबसे सामान्य रूपों से लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण गुणों में परिवर्तन हो सकता है, जो बदले में, ईएसआर को प्रभावित करेगा। एरिथ्रोसाइट्स जो आकार में असामान्य या असामान्य होते हैं, जैसे कि दरांती के आकार का, एक आकार के साथ जो स्तंभों के निर्माण को रोकता है, ईएसआर में कमी की ओर जाता है। स्फेरोसाइट्स, एनिसोसाइट्स और पॉइकिलोसाइट्स भी एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को प्रभावित करते हैं, ईएसआर को कम करते हैं।
पॉलीसिथेमिया। लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण पर एनीमिया के विपरीत प्रभाव पड़ता है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
डीआईसी सिंड्रोम (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के कारण)।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया और एफ़िब्रिनोजेनमिया।
रक्त प्लाज्मा में पित्त लवण के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के कारण)।
कोंजेस्टिव दिल विफलता।
वैल्प्रोइक एसिड।
कम आणविक भार डेक्सट्रान।
कैशेक्सिया।
स्तनपान।
तकनीकी त्रुटियां। इस तथ्य के कारण कि परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है, परीक्षण में प्रशीतित रक्त के नमूनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि नमूने अभी भी जमे हुए थे, तो ईएसआर निर्धारित करने से पहले, टेस्ट ट्यूब को रक्त से कमरे के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से 2 घंटे पहले प्राप्त रक्त के नमूनों का उपयोग करके ईएसआर निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब लंबे समय तक प्रयोगशाला बेंच पर छोड़ दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक गोलाकार आकार लेती हैं, जिससे कॉलम बनाने की क्षमता में कमी आती है।
ईएसआर निर्धारण के समय आवेदन: कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फ्लोराइड्स, ग्लूकोज, ऑक्सालेट्स, कुनैन।

विश्लेषण त्रुटि के स्रोत:
यदि परीक्षण रक्त कमरे के तापमान पर है, तो रक्त संग्रह के 2 घंटे बाद ईएसआर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्त + 4 डिग्री सेल्सियस पर है, तो ईएसआर को 6 घंटे से अधिक नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन विधि को करने से पहले, रक्त को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ईएसआर निर्धारण 18-25 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए। उच्च तापमान पर, ESR मान बढ़ जाता है, और कम तापमान पर यह धीमा हो जाता है।
परिणामों की सर्वोत्तम प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सुनिश्चित करने के लिए शिरापरक रक्त को परीक्षण से पहले अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, अधिक बार पुनर्योजी रक्ताल्पता के साथ, एरिथ्रोसाइट कॉलम और प्लाज्मा के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। मुख्य रूप से रेटिकुलोसाइट्स के एरिथ्रोसाइट्स के कॉम्पैक्ट द्रव्यमान के ऊपर कई मिलीमीटर का एक हल्का "घूंघट" बनता है। इस मामले में, कॉम्पैक्ट परत की सीमा निर्धारित की जाती है, और एरिथ्रोसाइट घूंघट को प्लाज्मा कॉलम को सौंपा जाता है।
कुछ प्लास्टिक (पॉलीप्रोपाइलीन, पॉली कार्बोनेट) कांच के केशिका पिपेट की जगह ले सकते हैं। सभी प्लास्टिक में ये गुण नहीं होते हैं और कांच केशिका पिपेट के साथ सहसंबंध की डिग्री के परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

परिणाम विकृत करने वाले कारक:
थक्कारोधी का गलत चुनाव।
थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण।
प्रयोगशाला में रक्त का देर से प्रेषण।
नस को पंचर करने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करना।
रक्त के नमूने का हेमोलिसिस।
टूर्निकेट से हाथ को लंबे समय तक निचोड़ने के कारण खून का गाढ़ा होना।

ESR . निर्धारित करने के तरीके

1. हमारे देश में ईएसआर निर्धारित करने की सबसे आम विधि टी.पी. पंचेनकोव की सूक्ष्म विधि है गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पोत के तल पर बसने के लिए एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति के आधार पर।

उपकरण और अभिकर्मक:
1. पंचेनकोव का उपकरण।
2. पंचेनकोव की केशिकाएं।
3.5% सोडियम साइट्रेट घोल (ताजा तैयार)।
4. कांच देखें।
5. फ्रैंक की सुई या स्कारिफायर।
6. कपास ऊन।
7. शराब।

पंचेनकोव का उपकरणकेशिकाओं (12 पीसी।) 1 मिमी चौड़ी के साथ एक तिपाई होता है, जिसकी दीवार पर 0 (शीर्ष) से ​​100 (नीचे) तक के अंकन चिह्नित होते हैं। स्तर 0 पर K (रक्त) अक्षर है, और पिपेट के बीच में, 50 के निशान के पास, P (अभिकर्मक) अक्षर है।

अनुसंधान प्रगति:
सोडियम साइट्रेट का 5% घोल पंचेनकोव की केशिका में 50 (अक्षर P) तक ले जाया जाता है और वॉच ग्लास पर उड़ा दिया जाता है। एक उंगली की चुभन से, केशिका को क्षैतिज रूप से पकड़े हुए, रक्त 0 अंक (अक्षर K) तक खींचा जाता है। फिर रक्त को वॉच ग्लास पर सोडियम साइट्रेट के साथ उड़ा दिया जाता है, जिसके बाद रक्त को फिर से 0 के निशान तक खींचा जाता है और पहले भाग के अलावा छोड़ा जाता है। इसलिए, वॉच ग्लास पर साइट्रेट और रक्त का अनुपात 1: 4 के बराबर होता है, यानी अभिकर्मक की एक मात्रा में चार मात्रा में रक्त होता है। केशिका के अंत के साथ रक्त को हिलाएं, इसे 0 अंक तक इकट्ठा करें और इसे पंचेनकोव तंत्र में सख्ती से लंबवत रखें। एक घंटे बाद, प्लाज्मा कॉलम के मिलीमीटर की संख्या नोट की जाती है।

2. अनुसंधान विधि: वेस्टरग्रेन के अनुसार, संशोधित (आईसीएसजी द्वारा अनुशंसित)।

!!! यह ईएसआर निर्धारित करने का एक अंतरराष्ट्रीय तरीका है। यह उपयोग किए गए ट्यूबों की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने में पंचेनकोव विधि से भिन्न होता है। इस पद्धति द्वारा प्राप्त परिणाम, सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। लेकिन वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (ना साइट्रेट)।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-10 मिमी / घंटा
वयस्क,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 वर्ष, एम: 0-20 डब्ल्यू: 0-30

टिप्पणियाँ:

3. अनुसंधान विधि: माइक्रो-ईएसआर।

नमूना आवश्यकताएं:
केशिका रक्त (EDTUC)।

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन बीमारियों को बाहर करने के लिए ईएसआर का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

4. अनुसंधान विधि: विंट्रोब के अनुसार।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
हेपरिन का प्रयोग न करें।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-13 मिमी / एच
वयस्क, एम: 0-9 डब्ल्यू: 0-20

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक के रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

5. अनुसंधान विधि: POZ (जमा सूचकांक Zeta)।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
250C पर 2 घंटे, 40C पर 12 घंटे के लिए स्थिर।

टिप्पणियाँ:
Westergren और Wintrobe विधियों के विपरीत, ROS एनीमिया से प्रभावित नहीं होता है। पीओपी के निर्धारण के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

संक्षिप्त नाम "ESR" का अर्थ "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" है। यह एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक है जो रोगी के साथ निर्धारित किया जाता है।

ईएसआर प्रारंभिक निदान के तरीकों को संदर्भित करता है। सही व्याख्या आपको डॉक्टर के आगे के कार्यों के लिए एल्गोरिदम निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विधि का इतिहास और सार

1918 में, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में ESR बदल जाता है। बाद में यह पता चला कि संकेतक में परिवर्तन सूजन संबंधी बीमारियों में देखा जाता है। संकेतक को निर्धारित करने के तरीकों में से एक, जो अभी भी नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, 1928 में वेस्टरग्रेन द्वारा विकसित किया गया था।

लाल रक्त कोशिकाओं का घनत्व प्लाज्मा के घनत्व से अधिक होता है, और यदि रक्त जमा नहीं होता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अपने वजन के तहत प्रयोगशाला ट्यूब के नीचे तक डूब जाती हैं।

ध्यान दें:रक्त के जमाव को रोकने के लिए, एक थक्कारोधी पदार्थ, सोडियम साइट्रेट (5% या 3.8%) को अध्ययन से पहले कंटेनर में मिलाया जाता है।

अवसादन दर को प्रभावित करने वाला प्रमुख कारक एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण है (यानी, एक दूसरे के साथ उनका आसंजन)। गठित अविभाज्य कणों को "सिक्का बार" के रूप में जाना जाता है, उनका क्षेत्रफल-से-आयतन अनुपात छोटा होता है, इसलिए वे अधिक आसानी से तरल (प्लाज्मा) के प्रतिरोध को दूर करते हैं और तेजी से व्यवस्थित होते हैं। समुच्चय का आकार और संख्या जितनी बड़ी होगी, ESR उतना ही अधिक होगा।

एकत्रीकरण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना और एरिथ्रोसाइट्स की सतह क्षमता से प्रभावित होता है। संक्रामक और भड़काऊ उत्पत्ति के विकृति विज्ञान के विकास के साथ, रक्त की विद्युत रासायनिक संरचना बदल जाती है। एकत्रीकरण में वृद्धि का मुख्य कारण तथाकथित के रक्त में उपस्थिति है। "तीव्र चरण प्रोटीन" - इम्युनोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन, सेरुलोप्लास्मिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। लाल रक्त कोशिकाओं के ऋणात्मक आवेश द्वारा एग्लूटिनेशन को सामान्य रूप से बाधित किया जाता है, लेकिन जब एंटीबॉडी और तीव्र चरण फाइब्रिनोजेन संलग्न होते हैं तो यह बदल जाता है।

ध्यान दें:एक परिवर्तित विद्युत आवेश और एकत्रीकरण की बढ़ती प्रवृत्ति एरिथ्रोसाइट्स के असामान्य रूपों की विशेषता है।

एल्ब्यूमिन सामग्री में मामूली कमी व्यावहारिक रूप से अवसादन दर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी सीरम चिपचिपाहट में कमी और संकेतक में वृद्धि का कारण बनती है।

पंचेनकोव विधि द्वारा अनुसंधान

इस तकनीक का उपयोग करके ईएसआर का आकलन करने के लिए, एक विशेष प्रयोगशाला पोत का उपयोग किया जाता है - तथाकथित। पंचेनकोव केशिका। सबसे पहले, सोडियम साइट्रेट को "पी" चिह्न में ले जाया जाता है, और थक्कारोधी को गिलास में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर दो बार क्रमिक रूप से परीक्षण रक्त को "के" चिह्न पर एकत्र करें, और इसे साइट्रेट के साथ मिलाएं। साइट्रेट रक्त को केशिका में भर्ती किया जाता है, जो एक ईमानदार स्थिति में तय होता है। ईएसआर 60 मिनट के बाद निर्धारित किया जाता है। या 24 घंटे के बाद; संकेतक मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है। यह विधि, जिसे हमारे देश में डॉक्टर अक्सर निर्देशित करते हैं, एकल अध्ययनों में उच्च सटीकता प्रदान करती है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि विश्लेषण को पूरा करने में अपेक्षाकृत लंबा समय लगता है।

Westergren विधि के अनुसार अनुसंधान

यूरोपीय पद्धति ईएसआर में वृद्धि के प्रति थोड़ी अधिक संवेदनशील है। विश्लेषण के लिए, 2.5 मिमी के व्यास और 200 मिमी के स्नातक के साथ वेस्टरग्रेन ट्यूब का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए सामग्री 4:1 के अनुपात में सोडियम साइट्रेट (3.8%) के साथ मिश्रित शिरापरक रक्त है। एथिलीनडायमाइन टेट्राएसिटिक एसिड (EDTA) जैसे अभिकर्मक को रक्त में जोड़ा जा सकता है। सूचक मिमी / घंटा में व्यक्त किया जाता है।

जरूरी:पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन के अनुसार अध्ययन अलग-अलग आंकड़े दे सकते हैं, और ईएसआर जितना अधिक होगा, संभावित अंतर उतना ही अधिक होगा। इसलिए, विश्लेषण की व्याख्या में, यह इंगित किया जाना चाहिए कि विश्लेषण किस विधि से किया गया था। यदि आपको अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने वाली प्रयोगशाला में परिणाम प्राप्त हुए हैं, तो यह स्पष्ट करना सुनिश्चित करें कि क्या परिणाम पंचेनकोव के संकेतकों के मानकों पर लाए गए थे।

परिणामों की व्याख्या: वयस्कों और बच्चों में सामान्य ईएसआर संकेतक

सामान्य ईएसआर संकेतक लिंग, आयु, साथ ही विषय की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

वयस्कों के लिए आदर्श की सीमाएँ:

• पुरुषों के लिए - 2-12 मिमी / घंटा;
• महिलाओं के लिए - 3-20 मिमी / घंटा।

जरूरी:उम्र के साथ, संकेतक सामान्य सीमा से काफी अधिक बढ़ जाता है। वृद्ध लोगों में, 40-50 मिमी / घंटा की गति निर्धारित की जा सकती है, और यह किसी भी तरह से हमेशा संक्रमण, सूजन या अन्य विकृति का संकेत नहीं होता है। 60 से अधिक महिलाओं के लिए, 2-30 मिमी / घंटा की सीमा में संख्या को आदर्श माना जाता है, और समान आयु के पुरुषों के लिए -2-20 मिमी / घंटा।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए मानदंड की सीमा (मिमी / घंटा में):

• नवजात शिशु - 2 तक;
• 2 से 12 महीने तक - 2-7;
• 2 से 5 साल की उम्र से - 5-11;
• 5 से 12 साल की उम्र से - 4-17;
• 12 साल से अधिक उम्र के लड़के 2-15;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियां - 2-12।

बढ़ती संख्या की दिशा में सबसे आम विचलन। विश्लेषण की अशुद्धि नियमों के उल्लंघन के कारण हो सकती है। ESR के लिए ब्लड सुबह खाली पेट लेना चाहिए। यदि विषय एक दिन पहले भूख से मर रहा था, या, इसके विपरीत, बहुत अधिक भोजन किया था, तो परिणाम विकृत होते हैं। ऐसी स्थितियों में, 1-2 दिनों के बाद विश्लेषण को फिर से लेने की सिफारिश की जाती है। ईएसआर परिणाम अध्ययन से पहले जैविक सामग्री के भंडारण की स्थिति से प्रभावित होता है।

ईएसआर में वृद्धि क्या दर्शाती है?

ईएसआर परीक्षण अपनी सादगी और कम लागत के लिए प्रसिद्ध है, लेकिन परिणामों की व्याख्या करना अक्सर मुश्किल होता है। आदर्श की सीमाओं के भीतर के आंकड़े हमेशा एक सक्रिय रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

यह पाया गया कि घातक बीमारियों से पीड़ित कई रोगियों में, यह संकेतक 20 मिमी / घंटा से कम है। कैंसर रोगियों के लिए, लाल कोशिकाओं की अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि घातक रक्त रोगों वाले रोगियों की तुलना में एकान्त ट्यूमर वाले व्यक्तियों के लिए अधिक विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, 100 मिमी / घंटा और उससे अधिक के ईएसआर वाले विषयों में कोई बीमारी नहीं पाई जाती है।

ईएसआर में वृद्धि के मुख्य कारण:

• तीव्र और जीर्ण जीवाणु संक्रमण (श्वसन और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, साथ ही);
• वायरल संक्रमण (सहित);
• फंगल संक्रमण (प्रणालीगत कैंडिडिआसिस);
• घातक रोग (नियोप्लास्टिक नियोप्लाज्म, लिम्फोमा और मायलोमा);
• आमवाती रोग;
• गुर्दे की बीमारी।

ईएसआर में वृद्धि कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों के लिए भी विशिष्ट है, जिनमें शामिल हैं:

• रक्ताल्पता;
• क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस;
• पैल्विक अंगों की सूजन (जैसे प्रोस्टेट या उपांग);
• आंत्रशोथ;
• शिराशोथ;
• महत्वपूर्ण चोटें (चोटों सहित और);
• उच्च तनाव;
• ऑपरेशन के बाद की स्थिति।

जरूरी:100 मिमी / घंटा से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अक्सर एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया (सहित), घातक ट्यूमर, ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों और गुर्दे की बीमारियों के साथ पाई जाती है।

एक बढ़ा हुआ ईएसआर जरूरी नहीं कि पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देता है। 20-30 मिमी / घंटे के भीतर, यह गर्भवती महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, साथ ही कुछ औषधीय दवाओं को लेने के दौरान - विशेष रूप से सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), युक्त परिसरों में बढ़ जाता है।

ऐसा होता है कि जब परीक्षण किया जाता है, तो रक्त में एक बढ़ी हुई ईएसआर दर पाई जाती है। बहुत से लोग घबराते हैं, यह भी नहीं जानते कि यह क्या है। आइए देखें कि ईएसआर में वृद्धि का क्या मतलब है, यह क्या कहता है और यह स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा में संक्षिप्त नाम ESR एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को संदर्भित करता है। यह संकेतक शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है।

लाल रक्त कोशिकाएं रक्त निकाय हैं और इसका एक अभिन्न अंग हैं। ये सबसे बुनियादी रक्त कोशिकाएं हैं। उनकी गुणवत्ता, मात्रा और अवसादन की दर सीधे स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है, किसी भी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही उम्र, लिंग और पुरानी बीमारियां रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में भूमिका निभाती हैं।

ईएसआर का बहुत महत्व है, क्योंकि यह शरीर में विकृति का निदान करता है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। रक्त में दो महत्वपूर्ण घटक होते हैं। पहला प्लाज्मा है, और दूसरा रक्त निकाय है - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स।

एक स्वस्थ शरीर में ये सभी संकेतक सामान्य होने चाहिए।

यदि कम से कम एक पैरामीटर को खारिज कर दिया जाता है, तो यह पूर्ण निदान से गुजरने लायक है, क्योंकि सभी अंग और प्रणालियां आपस में जुड़ी हुई हैं और यदि कम से कम एक संकेतक का उल्लंघन किया जाता है, तो समय के साथ दूसरों में परिवर्तन शुरू हो जाएगा, जिससे विभिन्न बीमारियां हो सकती हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

1. नियमित चिकित्सा परीक्षा
2. चिकित्सा के दौरान अस्पताल में स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी
3. संदिग्ध संक्रामक रोगों के लिए
4. घातक और सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति में

सिद्धांत रूप में, एक रक्त परीक्षण शरीर की स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर को पूरी तरह से प्रकट कर सकता है, इसलिए, विशेषज्ञों से संपर्क करते समय, एक विश्लेषण एक आवश्यक उपाय है, जिससे डॉक्टर देखता है कि क्या बीमारियां हैं, और वे प्रकृति में क्या हैं। इसके लिए धन्यवाद, निदान स्थापित करना और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना संभव है।

ESR निदान के तरीके (तैयारी और प्रक्रिया)

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, ईएसआर का निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए, कई सिफारिशें हैं, जिनके पालन से सभी मापदंडों को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करने में मदद मिलेगी। सबसे पहले, आपात स्थिति और इनपेशेंट थेरेपी को छोड़कर, सुबह जल्दी रक्तदान किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी:

• परीक्षण की पूर्व संध्या पर, भारी, वसायुक्त, नमकीन या बहुत मीठे खाद्य पदार्थों को मना करना बेहतर होता है।
• इसके अलावा, 1-2 घंटे के लिए रक्त लेने से पहले धूम्रपान न करना बेहतर है, क्योंकि तंबाकू का धुआं रक्त की मात्रा को विकृत कर सकता है।
• रक्तदान करने से 1-2 दिन पहले शराब का सेवन करना सख्त मना है।
• निदान से पहले चाय / कॉफी न खाने या पीने की सलाह दी जाती है।
• इसके अलावा, यदि रोगी इस अवधि के दौरान दवाएं या पारंपरिक दवा लेता है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ पदार्थ प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को कृत्रिम रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
• इसके अलावा, रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव अवांछनीय है।

प्रयोगशाला स्थितियों में, रक्त को एक परखनली में रखा जाता है और थोड़ी देर के लिए छोड़ दिया जाता है। सबसे पहले, यह एक समान स्थिरता और रंग का होता है, लेकिन जल्द ही रक्त दो भागों में विभाजित हो जाता है: लाल रक्त कोशिकाएं नीचे तक बस जाती हैं और यह मोटी और गहरी हो जाती है, और ऊपर एक स्पष्ट और हल्का तरल रहता है - यह प्लाज्मा है, जिसमें अब लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। रक्त कोशिकाएं समय के साथ व्यवस्थित हो जाती हैं, यह ESR का एक संकेतक है। चूंकि कोशिकाएं फ्लास्क में बस जाती हैं, इसलिए मान प्रति घंटे मिलीमीटर में मापा जाता है। इस प्रकार "आंकड़ा मिमी / घंटा" निरूपित किया जाता है।

ईएसआर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

लाल रक्त कोशिकाएं एक दूसरे से जुड़ने की प्रवृत्ति रखती हैं। इससे वे भारी हो जाते हैं और जम जाते हैं। लेकिन अगर शरीर में सूजन प्रक्रिया या किसी तरह की विकृति होती है, तो रक्त में एक विशेष पदार्थ निकलता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के कनेक्शन को तेज करता है। तदनुसार, यदि वे बहुत जल्दी बस जाते हैं, तो यह कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

यदि, रक्त परीक्षण का परिणाम प्राप्त करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन में आदर्श से विचलन पाया जाता है, तो कारण का पता लगाने के लिए अतिरिक्त निदान सौंपा जाता है। और तभी डॉक्टर निदान स्थापित करने और उपचार की एक विधि की सलाह देने में सक्षम होंगे।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. वेस्टरग्रेन विधि, जिसमें शिरा से रक्त को एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड के साथ मिलाया जाता है और खारा के साथ पतला किया जाता है। एक घंटे में, विश्लेषण परिणाम तैयार हो जाएगा। ESR की जाँच के लिए इस विधि को सबसे आम माना जाता है।
2. पंचेनकोव की विधि - एक विशेष प्रयोगशाला केशिका में, प्रति 100 डिवीजनों में एक थक्कारोधी एकत्र किया जाता है, फिर एक उंगली से ली गई जैविक सामग्री को वहां जोड़ा जाता है। फ्लास्क एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थापित किया गया है। एक घंटे बाद, परिणाम तैयार हो जाएगा।

उम्र के लिए और गर्भावस्था के दौरान मानदंड

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है और कई कारकों पर निर्भर करता है। औसतन, मानक संकेतक 2 से 15 मिमी / घंटा तक माना जाता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिलाओं, पुरुषों, अलग-अलग उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए मानक संकेतक अलग-अलग हैं:

• नवजात शिशु - 0-2 मिमी / घंटा
• 1 महीने की उम्र के बच्चे - 2-5 मिमी / एच
• छह महीने तक के बच्चे - 2-6 मिमी / घंटा
• 6 महीने से एक साल तक के बच्चे - 3-10mm / h
• एक से 6 वर्ष तक - 5-11 मिमी / घंटा
• 6 से 14 साल की उम्र तक, लड़कियां - 2-15mm / h
• 6 से 14 वर्ष की आयु के लड़के - 1-10mm/h
• 35 वर्ष तक की महिलाएं - 8-15mm / h
• महिलाएं, 35 साल बाद - 20 मिमी / घंटा तक। सामान्य माना जाता है
• पुरुष, 60 वर्ष तक की आयु - 2-10mm / h
• 60 साल के बाद के पुरुष - 15-16 मिमी / घंटा तक

इसके अलावा, संकेतक अनुचित आहार, शराब की खपत, एक गतिहीन जीवन शैली के साथ बढ़ या घट सकते हैं, जिससे हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

महिलाओं में, उम्र की परवाह किए बिना, गर्भावस्था के दौरान, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य दर से चार से पांच गुना अधिक हो सकती है। यह पैथोलॉजी नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई बदलाव होते हैं और ईएसआर उनमें से एक है। एक गर्भवती महिला के लिए, 40-45 मिमी / घंटा तक, यह एक मानक संकेतक है।

ESR . में वृद्धि के कारण

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है। लेकिन अधिक विश्व स्तर पर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कई कारण हो सकते हैं, उनमें से सबसे आम हैं:

1. मधुमेह
2. रक्ताल्पता
3. यक्ष्मा
4. ऑन्कोलॉजिकल रोग

शिशुओं में, बढ़े हुए ESR के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• शुरुआती, जो एक ऊंचा शरीर के तापमान का कारण बनता है
• स्तनपान के दौरान मां के आहार का उल्लंघन
• कीड़े
• विटामिन की कमी
• पेरासिटामोल लेते समय

आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण श्वसन वायरल संक्रमण, तपेदिक, जननांग प्रणाली का संक्रमण है। इसके अलावा, कुछ दवाओं से ईएसआर में वृद्धि प्रभावित हो सकती है, जिसके रिसेप्शन को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

क्या करें? रक्त में ईएसआर को सामान्य कैसे करें

यदि यह पता चला है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर आमतौर पर इस सूचक का उल्लंघन करने वाले सटीक कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है। अतिरिक्त विश्लेषण और परीक्षा पूरी तरह से नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने में सक्षम होगी।

उसके बाद, डॉक्टर पता की गई बीमारी के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है। उपचार के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार फायदेमंद रहा है, आपके पास एक और रक्त परीक्षण है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाओं के अलावा, आप पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके घर पर भी अपनी मदद कर सकते हैं। यह काढ़े और सिरप हो सकता है, लेकिन इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग घटकों पर आधारित है। इनमें नींबू, कैलेंडुला, गुलाब कूल्हों, स्ट्रिंग, लिंडेन, शहद और सभी मधुमक्खी उत्पाद शामिल हैं। नुकसान न करने के लिए, स्व-उपचार से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इन घटकों से कोई एलर्जी नहीं है।