यहां तक कि अगर इतिहास में कोई प्रासंगिक संकेत नहीं थे, तो किसी को विदेशी शरीर की उपस्थिति की संभावना को कभी नहीं खोना चाहिए - सीमित दर्द, संवेदनशीलता, सूजन और कार्य के कमजोर होने के मामले में - क्योंकि रोग की व्याख्या करना असंभव है अन्य कारणों से।
शरीर में फंसी सुई अक्सर लगभग कोई दर्द नहीं देती है। इसलिए, कभी-कभी संयोग से वे ऊतकों में एक सुई का एक टुकड़ा पाते हैं, जिसके अंतर्ग्रहण को एक समय में रोगी बहुत कम महत्व देते हैं और जिसे वे पूरी तरह से भूल गए हैं।
फर्श पर रेंगने वाले बच्चों के हाथों और घुटने के क्षेत्र में स्प्लिंटर्स और सुइयां आसानी से मिल सकती हैं, और इन क्षेत्रों में फोड़े के साथ, इस विशेष एटियलजि पर संदेह किया जाना चाहिए।
दमन के मामलों में, विदेशी शरीर आमतौर पर आसानी से मिल जाता है; यदि उसके स्थान को आंकना मुश्किल है, तो कुछ दिनों के लिए जल निकासी से संतुष्ट होना बेहतर है कि चीरा को एक असंक्रमित क्षेत्र में लंबा कर दिया जाए।
दबाव के लिए सीमित दर्द विशेष रूप से स्पष्ट रूप से एक विदेशी शरीर के स्थान की पहचान करता है। सूजन के कारण होने वाली संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, यदि कोई ऐसा बिंदु है जो लगातार सबसे अधिक दर्दनाक होता है, तो यह सीधे इंगित करता है कि एक विदेशी शरीर इस जगह पर स्थित है।
संदिग्ध क्षेत्रों के एक के बाद एक उंगली या अन्य उपकरण की नोक से क्रमिक रूप से दबाव डालने से, सर्जन या तो केवल एक दर्दनाक बिंदु ढूंढ सकता है या आसपास के बाकी हिस्सों की तुलना में एक अधिक दर्दनाक हो सकता है। उच्चतम, दर्द के बिंदु आमतौर पर एक विदेशी शरीर के अधिक सतही रूप से पड़े हुए हिस्से के अनुरूप होते हैं, विशेष रूप से एक सुई या कांच, लकड़ी, आदि का एक तेज धार, जबकि कम दर्दनाक बिंदु शरीर की सामान्य दिशा को रेखांकित करते हैं।
स्टीरियोस्कोपिक रेडियोग्राफी सुई, कांच के टुकड़े आदि की स्थिति और गहराई को सबसे अच्छी तरह से चिह्नित करती है। यदि बिस्मथ को पहले त्वचा में रगड़ा जाता है, तो सतह से एक विदेशी शरीर की गहराई बहुत स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है।
आपको एक विदेशी निकाय को तब तक हटाना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि आप निश्चित रूप से इसकी स्थिति निर्धारित नहीं कर लेते, यदि संभव हो तो। यदि स्टीरियोस्कोपिक रेडियोग्राफी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है, तो आप साधारण ट्रांसिल्युमिनेशन का उपयोग कर सकते हैं, प्रभावित अंग को अलग-अलग दिशाओं में घुमा सकते हैं जब तक कि स्क्रीन पर यह पता लगाना संभव न हो कि हड्डियों के संबंध में विदेशी शरीर कैसे स्थित है।
सिर, गर्दन, छाती, जांघ आदि के विभिन्न स्थानों में एक गोली, सुई या अन्य विदेशी शरीर के स्थान का निर्धारण करने के लिए, त्वचा पर एक या एक से अधिक धातु के निशान लगाकर स्टीरियोस्कोपिक रेडियोग्राफी को गणितीय स्थानीयकरण की विधि के साथ जोड़ा जा सकता है। संचरण के दौरान सतह
एक उंगली की नोक में पाए जाने वाले सिलाई मशीन की सुइयों के टुकड़े अक्सर फंस जाते हैं, यहां तक कि हड्डी में कसकर दबा दिया जाता है। इस तरह के मलबे को हटाना शुरू करते समय, यह एक छोटी छेनी और मैलेट के साथ-साथ मजबूत चिमटे के साथ जल्दी स्टॉक करने में हस्तक्षेप नहीं करता है।
सुई का एक टुकड़ा जो हाथ की हथेली के पेशीय भाग में गिर गया है, मांसपेशियों की क्रिया के तहत कुछ घंटों में काफी विस्थापित हो सकता है जो एक दूसरे के बहुत करीब हैं और लगातार अधिक या कम गति में हैं। बहुत कम हद तक, विस्थापन देखा जाता है यदि सुई एकमात्र में गिरती है, जहां मुख्य मांसपेशियां गहरी, कम कॉम्पैक्ट होती हैं और जहां वे कम मोबाइल होती हैं, और घने तल का प्रावरणी एक विदेशी शरीर को बरकरार रखता है।
हथेली में विदेशी निकायों, ड्राइविंग बल की दिशा के अनुसार, अक्सर हथेली से हाथ के पीछे और आमतौर पर हथेली के केंद्र तक निर्देशित होते हैं। सिकुड़ती मांसपेशियों से वे जो झटके महसूस करते हैं, वे उन्हें उसी दिशा में आगे बढ़ा सकते हैं। ज्यादातर, वे अंगूठे या छोटी उंगली के मांस में चिपक जाते हैं।
पैर में फंसे विदेशी निकायों को आमतौर पर ऊपर और पीछे धकेला जाता है। एड़ी में कोई पेट की मांसपेशियां प्रगति का कारण नहीं बनती हैं। इसलिए, यह संभावना नहीं है कि चलते समय दबाव के प्रभाव में, बाद वाले को काफी विस्थापित किया जा सकता है।
छोटे विदेशी निकायों को हटाते समय, यह निम्नलिखित नियम में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है: यदि विदेशी निकाय सतही है, तो उसकी धुरी की दिशा में चीरा लगाया जाता है; यदि शरीर अधिक गहरा है, तो चीरा मांसपेशियों के नीचे पड़े तंतुओं के समानांतर बनाया जाना चाहिए।
कभी-कभी जैसे ही गहरे सिरे के नीचे की मांसपेशियां तदनुसार सिकुड़ती हैं, सुई का एक सिरा त्वचा के नीचे फैल जाता है। ऐसे मामलों में, त्वचा के माध्यम से उभरी हुई नोक को धक्का देना और बिना किसी चीरे के सुई को निकालना अक्सर संभव होता है।
जब तक यह स्थापित नहीं हो जाता है कि विदेशी शरीर उस स्थान से बहुत दूर है जहां उसने प्रवेश किया था, तो यह स्थान, यदि केवल ज्ञात हो, तो निकासी के लिए अनुभाग में कब्जा कर लिया जाना चाहिए। एक विदेशी शरीर के प्रवेश की जगह को पहले त्वचा के एक छोटे से इंजेक्शन के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए।
उंगलियों से विदेशी निकायों को हटाते समय, यदि संभव हो तो, मध्य रेखा में टेंडन और किनारों पर वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा गठित रिक्त स्थान में एक चीरा बनाया जाना चाहिए।
शरीर में फंसे कठोर लकड़ी के टुकड़े, साथ ही कांच के टुकड़े, इनकैप्सुलेट किए जा सकते हैं और अक्सर एक छोर पर पूरी तरह से हटाया जा सकता है। एक नरम, विशेष रूप से पुराने, पेड़ से छींटे हटा दिए जाने पर टूट जाते हैं और, जब तक घाव इतना खुला न हो कि पूरे शरीर को उसमें गिरे हुए देखना संभव हो, तब ऊतकों में बड़े टुकड़े भी किसी का ध्यान नहीं रह सकते हैं।
सुई या अन्य विदेशी शरीर को महसूस करते समय, उंगली की नोक अक्सर किसी भी जांच की तुलना में बहुत अधिक उपयोगी होती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रावरणी के किनारे अक्सर जांच के तहत एक विदेशी शरीर की सनसनी देते हैं। इन ऊतकों का चीरा और विभाजन, आपकी संवेदना को धोखा देते हुए, ऑपरेशन के क्षेत्र को तुरंत बदल देता है और मुख्य शारीरिक संबंधों का उल्लंघन करता है।
यह अत्यधिक वांछनीय है कि, एक विदेशी शरीर की खोज करते समय, ऊतक विच्छेदन को व्यवस्थित और काफी अलग चीरों के साथ किया जाना चाहिए।
थोड़ा सा धैर्य, सटीक स्थानीयकरण और सावधानीपूर्वक शल्य चिकित्सा तकनीक के साथ, आमतौर पर सफल विदेशी शरीर की पुनर्प्राप्ति की ओर ले जाएगा। दूसरी ओर, जब बहुत अधिक खुशी होती है, अनुमान और अनुमान से निराशा और असफलता होती है।
संयुक्त से विदेशी निकायों को हटाते समय, यहां तक कि एक बाँझ दस्ताने पहने हुए उंगलियों को भी सर्जिकल घाव में आवश्यकता से अधिक समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
त्वचा में छींटे एक ऐसी स्थिति है जिससे अधिकांश वयस्क और बच्चे परिचित हैं। अधिकतर हम हाथों की त्वचा को छिन्न-भिन्न कर देते हैं, और पैर क्षति का अगला सबसे लोकप्रिय क्षेत्र हैं। एक नियम के रूप में, इस स्थानीयकरण के स्प्लिंटर्स को हटाना अधिक कठिन होता है, जो इस प्रक्रिया के दमन और विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। पैर में एक किरच बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों के साथ-साथ इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी या प्रणालीगत इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से गंभीर परिणाम हो सकता है।
पैर में एक किरच की विशेषताएं
पैरों की त्वचा को खुरदुरेपन के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए एड़ी में छींटे शरीर के लिए एक असामान्य स्थिति है।
अधिकांश लोगों के पैरों की त्वचा काफी घनी होती है, और शारीरिक रूप से मोटे होने के लिए डिज़ाइन की जाती है, जो छींटे बिल्कुल नहीं होने देती।
चूंकि हम व्यावहारिक रूप से जमीन पर नंगे पैर नहीं चलते हैं, और हम त्वचा के हार्मोनल केराटिनाइजेशन के प्रयासों के खिलाफ जमकर लड़ रहे हैं, हमारे शरीर को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है, जो सिद्धांत रूप में नहीं होना चाहिए।
इरेक्ट प्राइमेट का पूरा द्रव्यमान पैर पर चलते समय गिरता है, और एक ही बार में नहीं - एड़ी या पैर के अंगूठे पर। नतीजतन, स्प्लिंटर गहराई से छेद करता है, घनी त्वचा विदेशी शरीर को ठीक करती है, और आधार लगभग तुरंत दबाव में टूट जाता है।
छींटे हटाने के मानक तरीके यहां काम नहीं करते हैं, विशेष कौशल और तैयारी की आवश्यकता होती है।
पैर से छींटे हटाने की तैयारी
पैर से छींटे अपने आप नहीं निकलेंगे
हमें एक साधारण तथ्य याद रखना चाहिए - पैर से छींटे खुद नहीं निकलेंगे।
दूसरी ओर, आसपास के ऊतकों का घनत्व और पैर की शारीरिक रचना सूजन और मवाद के तेजी से विकास को रोकती है। आपकी त्वचा को शांति से तैयार करने और विदेशी शरीर को हटाने के लिए आपके पास 6 घंटे हैं। इस अवधि के बाद, प्रक्रिया एक सामान्य सर्जन की भागीदारी के साथ होनी चाहिए।
आप पहले आसपास के ऊतक को नरम करके ही स्प्लिंटर को हटा सकते हैं। इसके लिए पारंपरिक चिकित्सा सहित कई लोशन हैं।
त्वचा को कोमल बनाने के लिए लोशन, पेस्ट और मलहम बनाने की विधि
नमक या बेकिंग सोडा से नहाने से त्वचा अच्छी तरह मुलायम हो जाती है
टेबल सॉल्ट का गर्म घोल तैयार करने का सबसे आसान तरीका है - आधा लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें, और प्रभावित पैर को इसमें 20-30 मिनट तक भिगोएँ, जब तक कि त्वचा सिलवटों में इकट्ठा न होने लगे। उसके बाद, एक नियम के रूप में, छींटे की नोक को त्वचा से दिखाया जाता है, अर्थात। आप इसे निकालने के लिए एक या दूसरे हेरफेर को अंजाम दे सकते हैं।
यदि, उदाहरण के लिए, आप स्नान का उपयोग नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक छींटे को एक मर्मज्ञ घाव या पैर के फंगल संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, तो आप सोडा पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं। बेकिंग सोडा को एक पेस्ट में पतला किया जाता है, फिर परिणामस्वरूप घोल को छींटे के क्षेत्र में लगाया जाता है। उसके आधे घंटे बाद, पेस्ट को धोया जा सकता है, और छींटे को हटाया जा सकता है।
विस्नेव्स्की का मरहम एक उत्कृष्ट कम करनेवाला है
एक एंटीसेप्टिक और एंटी-प्यूरुलेंट प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट कम करनेवाला टार और इसके व्युत्पन्न - विस्नेव्स्की मरहम है। ये उत्पाद न केवल त्वचा को नरम कर सकते हैं, बल्कि घाव से मवाद भी निकाल सकते हैं।
यदि स्प्लिंटर गहरा है, और किसी कारण से सर्जन तक पहुंच नहीं है, तो निम्न विधि का उपयोग किया जा सकता है: विस्नेव्स्की का मलम त्वचा की साफ सतह पर लगाया जाता है और टैम्पोन और प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। 30-40 मिनट के भीतर आपको किरच की नोक (या यह सब), और इस समय तक बनने वाले सभी मवाद प्राप्त होंगे।
नरम करने की प्रक्रिया में थर्मल बाथ प्रभावी होते हैं
थर्मल स्नान: नमक के साथ उबलते पानी डालें (100 ग्राम नमक प्रति 400 मिलीलीटर पानी) और जल्दी से विसर्जित करें और समाधान से पैर को हटा दें (बेहतर - केवल प्रभावित क्षेत्र) जब तक कि नमकीन ठंडा न हो जाए। भाप लेने के बाद, आप विस्नेव्स्की मरहम लगा सकते हैं।
कभी-कभी बेबी सोप के घोल के स्नान से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है - 100 ग्राम साबुन प्रति 400 मिली पानी, 30 मिनट के लिए भिगोएँ।
छींटे हटाने से पहले त्वचा को कोमल बनाने के पारंपरिक तरीके
वैकल्पिक तरीकों में एलोवेरा जूस, केले के छिलके या ब्रेड क्रम्ब के साथ एक स्वाब के साथ आवेदन शामिल हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई लोक विधियों का उद्देश्य केवल स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना है, और वे स्वयं किरच को निकालने में मदद नहीं करेंगे।
फोटो गैलरी: नरम करने के लोक उपचार
कॉम्फ्रे पेस्ट। कॉम्फ्रे घास की जड़ को कुचल दिया जाता है, जिसे गाढ़ा पेस्ट बनने तक थोड़ी मात्रा में उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। प्रभावित क्षेत्र पर एक धुंध झाड़ू के साथ एक गर्म एजेंट रखा जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। पट्टी को हर 4 घंटे में तब तक बदलें जब तक कि एक छींटे दिखाई न दें। स्प्लिंटर को हटाने के बाद, त्वचा की सतह को अल्कोहल से उपचारित करें और कैलेंडुला से चिकनाई करें।
प्याज का दलिया। पोंछे हुए ताजा प्याज को एक झाड़ू के साथ तय किया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, पट्टी को 4 घंटे के बाद बदल दिया जाता है।
पैर से किरच निकालने की तकनीक
प्रक्रिया के लिए, आपको चिमटी, एक आवर्धक कांच, एक सुई और रबिंग अल्कोहल की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास उपरोक्त में से कोई भी नहीं है, तो स्प्लिंटर को हटाने का हेरफेर शुरू न करें (घाव को संक्रमित करने की तुलना में किसी को स्टोर और फार्मेसी में भेजना बेहतर है)।
एक आवर्धक कांच का उपयोग करते हुए, हम पंचर के क्षेत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, किरच की नोक को खोजने की कोशिश करते हैं (पैर के एक किरच के साथ, यह असंभव है)।
फोटो गैलरी: निष्कर्षण उपकरण
यहां तक कि अगर किरच की नोक दिखाई दे रही है, तो त्वचा को नरम किए बिना छींटे को बाहर निकालना असंभव है, क्योंकि आसपास के ऊतकों के उच्च घनत्व (पैर के एक किरच के साथ) से विदेशी की छड़ का फ्रैक्चर हो जाएगा। शरीर - तो इसे बाहर निकालना ज्यादा मुश्किल होगा।
हेरफेर से पहले, सुई और चिमटी को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। दस्ताने के साथ हेरफेर करना सबसे अच्छा है (कम से कम अपने हाथ धोएं)।
जब एक स्प्लिंटर शरीर में दाएं (या दाएं के करीब) कोण पर प्रवेश करता है, तो क्रियाओं का क्रम निम्नानुसार होता है:
- एक आवर्धक कांच का उपयोग करके, यह निर्धारित करें कि आपको विदेशी शरीर की नोक को किस कोण पर खींचने की आवश्यकता है;
- चिमटी का उपयोग करके, छींटे को पैठ के साथ खींचें;
- निष्कर्षण के बाद घाव की जांच करें ताकि किरच का हिस्सा किसी का ध्यान न जाए;
- शराब के साथ घाव का इलाज करें, आप एक मेडिकल पैच लगा सकते हैं।
यदि स्प्लिंटर त्वचा के समानांतर प्रवेश कर गया है, तो इसे सुई से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्प्लिंटर के नीचे नरम त्वचा को धीरे से छेदें, और एक तेज टिप के साथ स्प्लिंटर को पंचर होल में निचोड़ें, और फिर इंटरसेप्ट करें और इसे चिमटी से बाहर निकालें।
तैयार रहें कि आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी होगी
यदि कोई संदेह है कि क्या पूरी किरच निकल गई है, तो हेरफेर के बाद विस्नेव्स्की मरहम लगाना आवश्यक है - इससे विदेशी शरीर के अवशेषों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
यदि उस स्थान पर जहां छींटे लाल, चोट और धड़कने लगते हैं, तो इसका मतलब है कि शुद्ध प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है। इस मामले में, आपको सहायता के लिए तुरंत सर्जन से संपर्क करना चाहिए।
फोड़ा खोला जाता है, धोया जाता है, स्थानीय होता है, और गंभीर मामलों में, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
उपरोक्त सिद्धांतों का पालन करते हुए, पैर से एक किरच को हटाना काफी सरल है। एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करें, अपना समय लें और आप सबसे अप्रिय स्प्लिंटर्स के साथ टकराव से भी विजयी हो सकते हैं।
वीडियो: एक किरच को सही तरीके से कैसे हटाएं
जीवन अचरजों से भरा है। और ऐसी प्रतीत होने वाली छोटी समस्याएं जैसे कि स्प्लिंटर्स, चिप्स, सुई, कांच के टुकड़े, धातु की छीलन, और बहुत कुछ अप्रिय निराशाजनक परिणाम दे सकते हैं। शहर का व्यस्त जीवन कभी-कभी अपने लिए समय नहीं छोड़ता है, लेकिन इस समय को पाया जाना चाहिए, कम से कम किसी विशेषज्ञ के पास जाने के लिए अगर कुछ हुआ हो।
नरम ऊतकों में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर लंबे समय तक वहां रह सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, वे संक्रमण के विकास के साथ नहीं होते हैं, और उन्हें भुला दिया जाता है। लेकिन यह दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, ऊतक में फंसे विदेशी निकायों के क्षेत्र में दमन होता है। दमन एक सूजन है, जिसके फोकस में एक बादलदार पीला तरल (मवाद) बनता है और स्रावित होता है।
प्रभावित क्षेत्र मुख्य रूप से शरीर के खुले क्षेत्र होते हैं, एक नियम के रूप में, हाथ, पैर, कम अक्सर नितंबों, चेहरे आदि पर। उंगलियों में एक किरच विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है, क्योंकि वे आम तौर पर इस सोच के साथ हाथ हिलाते हैं कि यह किसी तरह अपने आप बाहर आ जाएगा, और व्यर्थ। उंगलियों में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से पैनारिटियम हो सकता है।
विदेशी निकायों को हटा दिया जाना चाहिए और फोड़े खोले जाने चाहिए।
एक किरच को हटाना कोई बहुत कठिन प्रक्रिया नहीं है। शराब, 5% आयोडीन टिंचर के साथ त्वचा और उपकरण कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
यदि कोई जहरीला विदेशी शरीर नरम ऊतक में चला जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, एक घटना के बाद, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों में एक विदेशी शरीर का प्रवेश होता है, सतह के करीब स्थित विदेशी निकायों का केवल एक हिस्सा ही हटा दिया जाता है। शवों के अवशेषों को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन ऐसे मामलों में यह रहता है।
रेडियोपैक निकायों (धातु) के अपवाद के साथ, विदेशी निकायों (कांच, लकड़ी) का निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। विदेशी निकायों को हटाने में ज्यादा समय नहीं लगता है। हाथ, पैर और नितंबों के क्षेत्रों में विदेशी निकायों को निकालते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको टेटनस टॉक्सोइड और टॉक्सोइड देगा। ऑपरेशन से पहले, संज्ञाहरण किया जाता है, और विदेशी शरीर को एक्स-रे के तहत दो विमानों में विदेशी शरीर में लाई गई धातु की सुइयों के साथ चिह्नित किया जाता है। निष्कासन "फिश हुक" विधि का उपयोग करके होता है। वह स्थान जहाँ हुक डाला जाता है और उसके डंक के निकास क्षेत्र को नोवोकेन से संवेदनाहारी किया जाता है। हुक तब तक खींचा जाता है जब तक कि डंक सतह पर न आ जाए, जिसके बाद डंक काट दिया जाता है, और हुक को विपरीत दिशा में खींच लिया जाता है।
इलाज में देरी न करें, दर्द न सहें, घावों को दबने न दें! प्युलुलेंट घावों के विकास के लिए विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) से बचने के लिए, जो अवायवीय या एरोबिक बैक्टीरिया का कारण बन सकता है।
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त्वचा और कोमल ऊतकों के विदेशी शरीर
आमतौर पर रेंगने या खेलने के दौरान, विभिन्न प्रकार के विदेशी निकायों को स्वयं द्वारा पेश किया जाता है या बच्चों द्वारा त्वचा और कोमल ऊतकों में पेश किया जाता है। ये वस्तुएं दूषित होती हैं, और इसलिए पंचर घावों को ज्यादातर मामलों में संक्रमित माना जाना चाहिए। इसलिए, घाव के आकार और इसके संदूषण की डिग्री द्वारा निर्देशित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। टेटनस प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है, जो पहले बच्चे द्वारा प्राप्त टीकाकरण की प्रकृति से निर्धारित होता है।प्रश्न अक्सर उठता है - किसी विदेशी निकाय को हटाना है या नहीं? एक नियम के रूप में, यदि चोट लगने के बाद थोड़ा समय बीत चुका है और विदेशी शरीर की स्पष्ट रूप से पहचान हो गई है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, लक्षणों की अनुपस्थिति में, इसे हटाने के लिए सर्जरी का जोखिम एक विदेशी शरीर को खोजने के जोखिम से अधिक है, और इसलिए इसे जगह में छोड़ना सबसे अच्छा है। किसी भी मामले में, कभी-कभी कठिन मुद्दे का समाधान विदेशी निकाय की प्रकृति और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
निदान आमतौर पर इतिहास पर आधारित होता है। हालांकि, कभी-कभी बच्चे या माता-पिता सुनिश्चित नहीं होते हैं कि चोट वास्तव में थी या नहीं। एक पारंपरिक एक्स-रे सभी विदेशी निकायों को प्रकट नहीं करता है। ज़ीरो (इलेक्ट्रो) रेडियोग्राफी और सॉफ्ट टिश्यू रेडियोग्राफी कांच, प्लास्टिक की वस्तुओं और लकड़ी के पिल्लों का पता लगाने में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकती है।
अंगुलियों, हाथ, पैर, हाथ, पैर जैसे शरीर के छोटे हिस्सों के संचरित प्रकाश (ट्रांसिल्युमिनेशन) में जांच भी चिप्स और स्प्लिंटर्स की उपस्थिति और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है। ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी सिर मांसपेशियों या चमड़े के नीचे की वसा में गहराई से स्थित होता है, अध्ययन आवश्यक रूप से दो अनुमानों में किया जाना चाहिए, इस पर ध्यान दिए बिना कि किस विधि का उपयोग किया जाता है।
यदि केवल एक विदेशी निकाय पूरी तरह से सतही रूप से स्थित नहीं है, तो छोटे बच्चों में इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाने के लिए सबसे प्रभावी और कम से कम संक्रमणीय है। पुराने रोगियों में, हाथ और पैर में हेरफेर करते समय, क्षेत्रीय नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, एनेस्थेटिक्स के साथ स्थानीय घुसपैठ से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन हो जाती है, कभी-कभी हल्का रक्तस्राव होता है, और कुछ ऊतक विस्थापन होता है, जो पहले से ही मुश्किल काम को जटिल कर सकता है।
छोटी, छोटी नुकीली वस्तुएं, जैसे सुइयां, को निकालना विशेष रूप से कठिन होता है क्योंकि वे आसानी से विस्थापित हो जाती हैं और सर्जरी के दौरान अधिक गहराई तक चली जाती हैं। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके और ऑपरेटिंग कमरे में एक स्क्रीन के नियंत्रण में हस्तक्षेप करने के लिए उन्हें निकालना बहुत आसान और अधिक समीचीन है। चीरा छोटा होना चाहिए। इसके माध्यम से एक क्लैंप डाला जाता है, सीधे सुई को निर्देशित करता है, जिसे पकड़ लिया जाता है और सावधानी से हस्तक्षेप करते हुए हटा दिया जाता है।
वुडी विदेशी निकाय। पेड़ लगभग हमेशा दूषित होता है, और इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए, कोमल ऊतकों में फंसे इसके टुकड़ों को हटा देना चाहिए। त्वचा की जलन और निस्तब्धता आमतौर पर इनलेट के आसपास नोट की जाती है। यदि चिप दिखाई दे रही है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है और इसे संदंश से पकड़कर या सीधे ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से ऊतक को एक्साइज करके हटाया जा सकता है। आंशिक रूप से हटाए गए विदेशी निकायों के गहरे स्थित चिप्स या अवशेषों को सबसे पहले ज़ीरो- या सॉफ्ट-टिशू रेडियोग्राफी का उपयोग करके स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जाना चाहिए।
कई छोटे टुकड़ों की उपस्थिति में, यह अधिक तर्कसंगत है कि हर एक की खोज न करें, लेकिन घाव नहर और सभी प्रभावित नरम ऊतकों को विदेशी निकायों से युक्त करने के लिए, यदि स्थानीयकरण इसकी अनुमति देता है। नाखूनों या पैर की उंगलियों के नीचे के स्प्लिंटर्स को विदेशी शरीर को ढकने वाले कील के पच्चर के आकार के छांटे से हटा दिया जाना चाहिए। यह अवायवीय घाव को एरोबिक घाव में बदल देता है और इसके अलावा, इस विधि से पूरे टुकड़े को बिना किसी कठिनाई के हटाया जा सकता है।
धातु के टुकड़े आमतौर पर लकड़ी के चिप्स से छोटे होते हैं और कम गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उनका पता लगाना विशेष रूप से कठिन है क्योंकि वे नरम ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं। रेडियोग्राफी लगभग हमेशा धात्विक विदेशी निकायों को प्रकट करती है। यदि उन्हें स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए।
सुई या सुइयों के हिस्से, अगर हथेली या पैर में नरम ऊतक में स्थानीयकृत हों, तो बहुत परेशानी हो सकती है। वे एक छोटे से घाव के माध्यम से प्रवेश करते हैं और किसी भी आंदोलन के साथ पलायन करते हुए, गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। यदि एक एक्स-रे विदेशी शरीर का पता चला है, तो अंग को तुरंत स्थिर कर देना चाहिए। सफल निष्कासन के लिए, सामान्य संज्ञाहरण, एक टूर्निकेट के आवेदन की आवश्यकता होती है, जो हेरफेर को रक्तहीन रूप से करने की अनुमति देता है, और एक्स-रे स्क्रीन का उपयोग करने की संभावना, जैसा कि ऊपर वर्णित है, की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी चिकित्सा हेरफेर के दौरान टूट गई एक इंजेक्शन सुई नरम ऊतकों में रहती है। ये सुई आमतौर पर बाँझ होती हैं और इन्हें तत्काल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि उन्हें निकालना मुश्किल न हो या जब रोगी में कोई लक्षण न हो।
यदि काठ का पंचर के दौरान टूटी हुई सुई रीढ़ की हड्डी में रहती है, तो एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है, जो न केवल लंबे समय तक हो सकता है, बल्कि कभी-कभी कशेरुका चाप या स्पिनस प्रक्रिया को हटाने की भी आवश्यकता होती है।
मछली पकड़ने के हुक आमतौर पर उंगलियों या हथेली में लगे होते हैं। उनके दांतों को निकालना बहुत मुश्किल हो जाता है। मछली के हुक को बिना किसी कठिनाई के नुकीले सिरे से आगे की ओर धकेल कर, त्वचा में छेद करके और बार्ब को काटकर हटाया जा सकता है।
कांच के टुकड़े अक्सर बच्चों के हाथ या पैर में जड़े रहते हैं। कुछ मामलों में, चेहरे या शरीर पर "छींटे गए" छोटे टुकड़े एक चिपकने वाले पैच के साथ हटाया जा सकता है। Xeroentgenography आमतौर पर नरम ऊतकों में कांच के केवल महत्वपूर्ण टुकड़े प्रकट करता है। हालांकि, सर्जरी के दौरान उनका पता लगाना बेहद मुश्किल होता है। और चूंकि वे आमतौर पर न्यूनतम सूजन के साथ होते हैं, दर्द या संक्रमण के लगातार लक्षण दिखाई देने पर उन्हें बाद में हटा दिया जाता है।
एन.एस. एशक्राफ्ट, टी.एम. धारक
विदेशी निकायों की एक विस्तृत विविधता को अपने दम पर प्रत्यारोपित किया जाता है या त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। ये आइटम सबसे अधिक बार दूषित होते हैं, और इसलिए त्वचा के लिए पंचर घावों को ज्यादातर मामलों में संक्रमित माना जाना चाहिए। इसलिए, घाव के आकार और उसके संदूषण की डिग्री द्वारा निर्देशित, निर्धारित करना आवश्यक है। टेटनस प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है, जो पहले प्राप्त टीकाकरण की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।
अक्सर सवाल उठता है - त्वचा के एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए या नहीं? एक नियम के रूप में, यदि चोट लगने के बाद थोड़ा समय बीत चुका है और त्वचा के एक विदेशी शरीर की स्पष्ट रूप से पहचान की जाती है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। दूसरी ओर, लक्षणों की अनुपस्थिति में, हटाने का जोखिम एक विदेशी शरीर को खोजने के जोखिम से अधिक होता है, और इसलिए इसे जगह में छोड़ना सबसे अच्छा है। किसी भी मामले में, कभी-कभी कठिन मुद्दे का समाधान विदेशी निकाय की प्रकृति और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
निदान आमतौर पर इतिहास पर आधारित होता है। एक पारंपरिक एक्स-रे त्वचा में सभी विदेशी निकायों को प्रकट नहीं करता है। इलेक्ट्रोरेडियोग्राफी और सॉफ्ट टिश्यू रेडियोग्राफी कांच, प्लास्टिक की वस्तुओं और लकड़ी के चिप्स का पता लगाने में बहुत मदद कर सकती है। अंगुलियों, हाथ, पैर, हाथ, पैर जैसे शरीर के छोटे रंगों के संचरित प्रकाश (ट्रांसिल्युमिनेशन) में अध्ययन भी चिप्स और स्प्लिंटर्स की उपस्थिति और स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है। ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी शरीर मांसपेशियों में या चमड़े के नीचे की वसा में स्थित होता है, अध्ययन आवश्यक रूप से दो अनुमानों में किया जाना चाहिए, इस पर ध्यान दिए बिना कि किस विधि का उपयोग किया जाता है।
यदि केवल त्वचा का एक विदेशी शरीर पूरी तरह से सतही नहीं है, तो इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत निकालना सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक है। हाथ और पैर में हेरफेर करते समय, एक क्षेत्रीय नाकाबंदी लागू की जा सकती है। हालांकि, एनेस्थेटिक्स के साथ स्थानीय घुसपैठ से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन हो जाती है, कभी-कभी हल्का रक्तस्राव होता है, और कुछ ऊतक विस्थापन होता है, जो पहले से ही मुश्किल काम को जटिल कर सकता है। छोटी, छोटी नुकीली वस्तुएं, जैसे सुइयां, को निकालना विशेष रूप से कठिन होता है क्योंकि वे आसानी से विस्थापित हो जाती हैं और सर्जरी के दौरान अधिक गहराई तक चली जाती हैं। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके और ऑपरेटिंग कमरे में एक स्क्रीन के नियंत्रण में हस्तक्षेप करने के लिए उन्हें निकालना बहुत आसान और अधिक समीचीन है। चीरा छोटा होना चाहिए। इसके माध्यम से एक क्लैंप डाला जाता है, सीधे सुई को निर्देशित करता है, जिसे पकड़ लिया जाता है और सावधानी से हस्तक्षेप करते हुए हटा दिया जाता है।
त्वचा के वुडी विदेशी निकाय
पेड़ लगभग हमेशा दूषित होता है, और इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए, कोमल ऊतकों में फंसे इसके टुकड़ों को हटा देना चाहिए। त्वचा की जलन और निस्तब्धता आमतौर पर इनलेट के आसपास नोट की जाती है। यदि चिप दिखाई दे रही है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है और इसे संदंश से पकड़कर या सीधे ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से ऊतक को एक्साइज करके हटाया जा सकता है। आंशिक रूप से हटाए गए विदेशी निकायों के गहरे स्थित चिप्स या अवशेषों को सबसे पहले ज़ीरो- या सॉफ्ट-टिशू रेडियोग्राफी का उपयोग करके स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जाना चाहिए। कई छोटे टुकड़ों की उपस्थिति में, यह अधिक तर्कसंगत है कि हर एक की खोज न करें, लेकिन घाव नहर और सभी प्रभावित नरम ऊतकों को विदेशी निकायों से युक्त करने के लिए, यदि स्थानीयकरण इसकी अनुमति देता है। नाखूनों या पैर की उंगलियों के नीचे के स्प्लिंटर्स को विदेशी शरीर को ढकने वाले कील के पच्चर के आकार के छांटे से हटा दिया जाना चाहिए। यह अवायवीय घाव को एरोबिक घाव में बदल देता है और इसके अलावा, इस विधि से पूरे टुकड़े को बिना किसी कठिनाई के हटाया जा सकता है।
त्वचा के धात्विक विदेशी निकाय
धातु के टुकड़े आमतौर पर लकड़ी के चिप्स से छोटे होते हैं और कम गंभीर प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उनका पता लगाना विशेष रूप से कठिन है क्योंकि वे नरम ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं। रेडियोग्राफी लगभग हमेशा धात्विक विदेशी निकायों को प्रकट करती है। यदि उन्हें स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए।
सुई या सुइयों के हिस्से, अगर हथेली या पैर में नरम ऊतक में स्थानीयकृत हों, तो बहुत परेशानी हो सकती है। वे एक छोटे से घाव के माध्यम से प्रवेश करते हैं और किसी भी आंदोलन के साथ पलायन करते हुए, गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। यदि एक एक्स-रे विदेशी शरीर का पता चला है, तो अंग को तुरंत स्थिर कर देना चाहिए। सफल निष्कासन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक टूर्निकेट का उपयोग, जो रक्त के बिना हेरफेर की अनुमति देता है, और एक्स-रे स्क्रीन का उपयोग करने की क्षमता, जैसा कि ऊपर वर्णित है।
कभी-कभी एक इंजेक्शन सुई जो चिकित्सा हेरफेर के दौरान टूट जाती है, नरम ऊतकों में रहती है। ये सुइयां आमतौर पर बाँझ होती हैं और इन्हें तत्काल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि उन्हें निकालना मुश्किल न हो या जब रोगी में कोई लक्षण न हो।
यदि काठ का पंचर के दौरान टूटी हुई सुई रीढ़ की हड्डी में बनी रहती है, तो एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है, जो न केवल लंबे समय तक हो सकता है, बल्कि कभी-कभी कशेरुका आर्च या स्पिनस प्रक्रिया को हटाने की भी आवश्यकता होती है।
मछली पकड़ने के हुक आमतौर पर उंगलियों या हथेली में लगे होते हैं। उनके दांतों को निकालना बहुत मुश्किल हो जाता है। मछली के हुक को बिना किसी कठिनाई के नुकीले सिरे से आगे की ओर धकेल कर, त्वचा में छेद करके और बार्ब को काटकर हटाया जा सकता है।
कांच के टुकड़े अक्सर हाथ या पैर में जड़े होते हैं। कुछ मामलों में, चेहरे या शरीर पर छींटे गए छोटे टुकड़ों को चिपकने वाले पैच से हटाया जा सकता है। Xeroentgenography आमतौर पर नरम ऊतकों में कांच के केवल महत्वपूर्ण टुकड़े प्रकट करता है। हालांकि, सर्जरी के दौरान उनका पता लगाना बेहद मुश्किल होता है। और चूंकि वे आमतौर पर न्यूनतम सूजन के साथ होते हैं, संक्रमण के लगातार लक्षण दिखाई देने पर उन्हें बाद में हटा दिया जाता है।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन
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