सिज़ोफ्रेनिया उपचार के सिद्धांत और तरीके - रोग की विभिन्न अवधियों में उपचार, दवाओं का चुनाव, वैकल्पिक तरीके, बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया उपचार की ख़ासियत, रोग का निदान। सिज़ोफ्रेनिया के लिए गोलियां: उपयोग की विशेषताएं और दवाओं की समीक्षा क्या दवाएं एक

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

इलाज एक प्रकार का मानसिक विकारएक लंबी और बहु-चरणीय प्रक्रिया है, क्योंकि इसका मुख्य उद्देश्य किसी हमले को रोकना है मनोविकृति(प्रलाप, मतिभ्रम, आदि), साथ ही साथ नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन (सोच, भाषण, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, आदि का उल्लंघन) और समाज में वापसी के साथ व्यक्ति की सामान्य स्थिति की सबसे पूर्ण बहाली और परिवार।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के सिद्धांत

सिज़ोफ्रेनिया क्रॉनिक है मानसिक विकार, जिसका इलाज करना पूरी तरह से असंभव है, लेकिन एक लंबी और स्थायी छूट प्राप्त करना काफी संभव है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को मतिभ्रम और भ्रम के साथ मनोविकृति के एपिसोड नहीं होंगे, और वह सामान्य रूप से काम करने और समाज में रहने में सक्षम होगा। यह स्थिर छूट और मनोविकृति की रोकथाम की उपलब्धि है जो सिज़ोफ्रेनिया चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, तीन चरणों से मिलकर एक दीर्घकालिक उपचार किया जाता है:
1. स्टॉपिंग थेरेपी मनोविकृति के एक प्रकरण को समाप्त करने और उत्पादक लक्षणों (प्रलाप, मतिभ्रम, कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिया, आदि) को दबाने के उद्देश्य से;
2. स्थिरीकरण चिकित्सा , उपचार को रोकने और उत्पादक लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन के प्रभाव को मजबूत करने के उद्देश्य से;
3. सहायक एंटी-रिलैप्स थेरेपी , अगले मनोविकृति को रोकने या समय पर इसके अधिकतम स्थगन के उद्देश्य से।

पहले से ही मनोविकृति के अग्रदूतों की उपस्थिति के साथ, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास से पहले उपचार रोकना शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह छोटा और अधिक प्रभावी होगा, और इसके अलावा, नकारात्मक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तित्व की गंभीरता बदल जाती है। भी न्यूनतम होगा, जो किसी व्यक्ति को काम करने या घर के किसी भी काम में संलग्न होने की अनुमति देगा। एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती केवल एक हमले की राहत की अवधि के लिए आवश्यक है, चिकित्सा के अन्य सभी चरणों को एक आउट पेशेंट के आधार पर, यानी घर पर किया जा सकता है। हालांकि, यदि दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव था, तो वर्ष में एक बार एक व्यक्ति को अभी भी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और सहायक एंटी-रिलैप्स थेरेपी के सुधार के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के एक हमले के बाद, उपचार कम से कम एक वर्ष तक रहता है, क्योंकि मनोविकृति को पूरी तरह से रोकने में 4 से 10 सप्ताह लगेंगे, प्राप्त प्रभाव को स्थिर करने के लिए 6 महीने और स्थिर छूट बनाने में 5 से 8 महीने लगेंगे। इसलिए, स्किज़ोफ्रेनिक रोगी के करीबी लोगों या देखभाल करने वालों को ऐसे दीर्घकालिक उपचार के लिए मानसिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है, जो एक स्थिर छूट के गठन के लिए आवश्यक है। भविष्य में, रोगी को मनोविकृति के हमले की अगली पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से दवाएँ लेनी चाहिए और उपचार के अन्य पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया - उपचार (उपचार)

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के तरीकों के पूरे सेट को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:
1. जैविक तरीके , जिसमें सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं, प्रक्रियाएं और दवाएं शामिल हैं, जैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना;
• इंसुलिनोमा थेरेपी;
• विद्युत - चिकित्सा;
• पार्श्व चिकित्सा;
• युग्मित ध्रुवीकरण चिकित्सा;
• विषहरण चिकित्सा;
• फोटोथेरेपी;
• सर्जिकल उपचार (लोबोटॉमी, ल्यूकोटॉमी);
• सोने का अभाव।

2. मनोसामाजिक चिकित्सा:

• मनोचिकित्सा;
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार;
• पारिवारिक चिकित्सा।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में जैविक और सामाजिक तरीके एक-दूसरे के पूरक होने चाहिए, क्योंकि पूर्व उत्पादक लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकते हैं, अवसाद और सोच, स्मृति, भावनाओं और इच्छाशक्ति के स्तर के विकारों को रोक सकते हैं, और बाद वाले व्यक्ति को समाज में वापस लाने में प्रभावी हैं। उसे व्यावहारिक जीवन और आदि में बुनियादी कौशल सिखाना। इसीलिए, विकसित देशों में, मनोसामाजिक चिकित्सा को विभिन्न जैविक विधियों द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के जटिल उपचार में एक अनिवार्य आवश्यक अतिरिक्त घटक माना जाता है। प्रभावी मनोसामाजिक चिकित्सा को सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने, लंबे समय तक छूट देने, दवा की खुराक को कम करने, अस्पताल में रहने को कम करने और रोगी की देखभाल की लागत को कम करने के लिए दिखाया गया है।

हालांकि, मनोसामाजिक चिकित्सा के महत्व के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में जैविक तरीके मुख्य हैं, क्योंकि केवल वे मनोविकृति को रोकने, सोच, भावनाओं, इच्छाशक्ति में गड़बड़ी को दूर करने और स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जिसके दौरान एक व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है . विशेषताओं पर विचार करें, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के तरीकों के आवेदन के नियम, अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अपनाए गए और विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों में दर्ज किए गए।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी जैविक विधि ड्रग्स (साइकोफार्माकोलॉजी) है। इसलिए, आइए हम उनके वर्गीकरण और आवेदन के नियमों पर विस्तार से ध्यान दें।

हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

जब किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया (मनोविकृति) का दौरा पड़ता है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है, जो आवश्यक रोक उपचार शुरू करेगा। वर्तमान में, मनोविकार को दूर करने के लिए मनोविकार नाशक (एंटीसाइकोटिक्स) के समूह की विभिन्न दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के उपचार को रोकने के लिए सबसे प्रभावी पहली पंक्ति की दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, क्योंकि वे उत्पादक लक्षणों (भ्रम और मतिभ्रम) को खत्म करने में सक्षम हैं और साथ ही, भाषण, सोच, भावनाओं, स्मृति, इच्छाशक्ति में गड़बड़ी को कम करते हैं। चेहरे के भाव और व्यवहार पैटर्न। यही है, इस समूह की दवाएं न केवल सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक लक्षणों को रोकने के तरीके हैं, बल्कि रोग के नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने के लिए भी हैं, जो किसी व्यक्ति के पुनर्वास और उसे छूट की स्थिति में बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तब प्रभावी होते हैं जब कोई व्यक्ति असहिष्णु या अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी होता है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

तो, मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण) का उपचार एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि प्रत्येक दवा की नैदानिक ​​​​तस्वीर के कौन से संस्करण सबसे प्रभावी हैं। न्यूरोलेप्टिक समूह की अन्य दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हों।

समूह की सबसे शक्तिशाली दवा ओलानज़ापाइन है, जो एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों को दी जा सकती है।

अवसाद और गंभीर नकारात्मक लक्षणों से जुड़े भ्रम और मतिभ्रम को दबाने में एमिसुलप्राइड और रिसपेरीडोन सबसे प्रभावी हैं। इसलिए, मनोविकृति के बार-बार होने वाले एपिसोड को दूर करने के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है।

क्वेटियापाइन मतिभ्रम और भ्रम के लिए निर्धारित है, जो भाषण विकारों, उन्मत्त व्यवहार और मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ संयुक्त है।

यदि ओलानज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन या क्वेटियापाइन अप्रभावी हैं, तो उन्हें पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स से बदल दिया जाता है, जो लंबे समय तक मनोविकारों में प्रभावी होते हैं, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया के खराब उपचार योग्य कैटेटोनिक, हेबेफ्रेनिक और अविभाजित रूपों में भी होते हैं।

कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के लिए माज़ेप्टिल सबसे प्रभावी उपाय है, और ट्राइसेडिल - पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए।

यदि Mazheptil या Trisedil अप्रभावी निकला, या व्यक्ति उन्हें बर्दाश्त नहीं करता है, तो चयनात्मक कार्रवाई के साथ पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उत्पादक लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है, जिनमें से मुख्य प्रतिनिधि हेलोपरिडोल है। हेलोपरिडोल भाषण मतिभ्रम, स्वचालितता, साथ ही किसी भी प्रकार के भ्रम को दबा देता है।

ट्रिफ्टाज़िन का उपयोग पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनियंत्रित भ्रम के लिए किया जाता है। व्यवस्थित प्रलाप के साथ, Meterazine का उपयोग किया जाता है। मोडिटेन का उपयोग पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए गंभीर नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ भाषण, भावनाओं, इच्छा, सोच) के साथ किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में मनोविकृति के उपचार में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जो अपने गुणों से दवाओं के पहले दो समूहों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। वर्तमान में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में, सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले क्लोज़ापाइन और पिपोर्टिल हैं, जिन्हें अक्सर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के बजाय पहली-पंक्ति दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

मनोविकृति के उपचार के लिए सभी दवाओं का उपयोग 4 से 8 सप्ताह तक किया जाता है, जिसके बाद व्यक्ति को रखरखाव की खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है या दवा को बदल दिया जाता है। प्रलाप और मतिभ्रम से राहत देने वाली मुख्य दवा के अलावा, 1 - 2 दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिसका उद्देश्य साइकोमोटर आंदोलन को दबाने के उद्देश्य से है।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार और भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति में कमी

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार और भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति में कमी, व्यक्ति को 2 से 3 दिनों के भीतर दवाएं देना शुरू कर देना चाहिए, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में कौन सी अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं।

इसलिए, साइकोमोटर आंदोलन के साथ, क्रोध और आक्रामकता के साथ, आपको क्लोपिक्सोल या क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़ (लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एक रूप, उन लोगों में उपयोग किया जाना चाहिए जो नियमित रूप से दवा नहीं लेना चाहते हैं) का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, ये दवाएं शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति की राहत के लिए इष्टतम हैं, भले ही वे वापसी की स्थिति में हों। गंभीर उन्मत्त उत्तेजना के साथ, क्वेटियापाइन का उपयोग किया जाना चाहिए।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, उच्च खुराक में डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन 2 दिनों के लिए साइकोमोटर आंदोलन को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन की राहत के बाद, क्लोपिक्सोल और क्वेटियापाइन को रद्द कर दिया जाता है और साइकोमोटर आंदोलन को दबाने के लगातार प्रभाव को प्राप्त करने के लिए 10 से 12 दिनों के लिए एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को भी ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है कि भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में किसी व्यक्ति में कौन से विकार प्रबल होते हैं।

चिंता और भ्रम की स्थिति के साथ, एक व्यक्ति को टिज़ेरसिन निर्धारित किया जाता है, और द्वेष और आक्रामकता के साथ - अमीनाज़िन। यदि किसी व्यक्ति को कोई गंभीर चिकित्सीय बीमारी है या उसकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, तो उसे मेलपेरॉन, क्लोरप्रोथिक्सिन या प्रोपेज़िन निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब क्लोपिक्सोल या क्वेटियापाइन अप्रभावी हो।

सिज़ोफ्रेनिया के एक हमले के उपचार में, ऊपर सूचीबद्ध एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ-साथ, दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए जो भावनात्मक विकारों (अवसाद, उन्मत्त व्यवहार) की गंभीरता को कम करते हैं। इसके लिए, भावनात्मक गड़बड़ी की प्रकृति के आधार पर, एंटीडिपेंटेंट्स (थाइमोलेप्टिक्स और थायमोएनेलेप्टिक्स) और नॉरमोटिमिक्स का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर सहायक चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर सिज़ोफ्रेनिया के हमले के लिए उपचार की समाप्ति के बाद इन दवाओं को लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे विकारों के एक अलग स्पेक्ट्रम को समाप्त करते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम रूप से सामान्य करने की अनुमति देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको व्यक्ति को सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ग्रुप के एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि Ixel या Venlafaxine देने की कोशिश करनी चाहिए। इसके अलावा, चिंता के मामले में - अवसाद के नीरस घटक, और वेनलाफैक्सिन की उपस्थिति में Ixel बेहतर है।

इसके अलावा, सिप्रालेक्स को पहली पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में माना जा सकता है, जो सिज़ोफ्रेनिया में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के नीरस और चिंताजनक दोनों घटकों को दबा देता है।

यदि Ixel, Venlafaxine और Cipralex प्रभावी नहीं हैं, तो हेट्रोसायक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को अवसाद के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में अनुशंसित किया जाता है, जिनका अधिक शक्तिशाली प्रभाव होता है, लेकिन बहुत अधिक सहन किया जाता है। Clomipramine अवसाद के किसी भी घटक के लिए प्रभावी है - भय, चिंता, या उदासी। एमिट्रिप्टिलाइन अवसाद के चिंताजनक घटक के लिए प्रभावी है, मेलानचोली के लिए मेलिप्रामाइन।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त उपचार

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार मानदंड के साथ-साथ एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाना चाहिए। उनका उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, जिसमें पहले से ही सहायक एंटी-रिलैप्स थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले के उपचार की समाप्ति के बाद भी शामिल है।

पसंद के मानदंड के रूप में Depakine और Valprokom का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जिससे उन्मत्त लक्षणों का तेजी से उन्मूलन होता है। यदि ये दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सबसे शक्तिशाली एंटी-मैनिक प्रभाव होता है, लेकिन पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करता है। उन्मत्त लक्षणों की थोड़ी गंभीरता के साथ, लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है, जो बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवा प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

यदि सिज़ोफ्रेनिया के हमले को रोकने में दवाएं अप्रभावी हैं, जब किसी व्यक्ति में उनका प्रतिरोध होता है (जैसे बैक्टीरिया से एंटीबायोटिक्स), तो वे निम्नलिखित तरीकों का सहारा लेते हैं:

• विद्युत - चिकित्सा;
• इंसुलिनोमा थेरेपी;
• क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया;
• पार्श्व चिकित्सा;
• विषहरण।

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव (इलेक्ट्रोकोनवल्सिव) थेरेपीउत्पादित, एक नियम के रूप में, एंटीसाइकोटिक्स लेते समय। उपचार का कोर्स छोटा है और सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, जो वास्तव में सर्जिकल ऑपरेशन की विधि के बराबर है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी दो संस्करणों में की जा सकती है - द्विपक्षीय या एकतरफा, बाद वाला अधिक कोमल होता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से संज्ञानात्मक कार्य (स्मृति, ध्यान, सूचना को संश्लेषित करने और विश्लेषण करने की क्षमता) की हानि का कारण नहीं बनता है।
इंसुलिनोमा थेरेपीसिज़ोफ्रेनिया के पैरानॉयड रूप के निरंतर या एपिसोडिक पाठ्यक्रम के साथ एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। इंसुलिनोकोमेटस थेरेपी के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत दवाओं के उपयोग की असहिष्णुता या अप्रभावीता है। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया की प्रतिकूल गतिशीलता के मामले में उपयोग के लिए इस पद्धति की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, जब संवेदी प्रलाप व्याख्यात्मक में बदल जाता है, या जब चिंता, व्याकुलता और उन्माद गायब हो जाता है, और इसके बजाय द्वेष और संदेह उत्पन्न होता है।

वर्तमान में, इंसुलिनोकोमेटस थेरेपी तीन संशोधनों में की जा सकती है:
1. पारंपरिक संशोधन , दैनिक खुराक के साथ इंसुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन का सुझाव उन मूल्यों तक बढ़ जाता है जो कोमा का कारण बनेंगे। विधि का सबसे स्पष्ट प्रभाव है।
2. जबरन संशोधन , दिन भर लगातार "ड्रॉपर" के रूप में इंसुलिन की शुरूआत मानते हुए, ताकि कोमा पैदा करने वाली खुराक एक दिन के भीतर पहुंच जाए। तैयार इंसुलिनोमा थेरेपी सबसे अच्छी तरह से सहन की जाती है।

3. प्रबल संशोधन , पार्श्व फिजियोथेरेपी के साथ इंसुलिन प्रशासन के संयोजन को शामिल करना (त्वचा क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना जिसके माध्यम से तंत्रिकाएं मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्ध में जाती हैं)। इस मामले में, इंसुलिन को पारंपरिक और गठित योजना दोनों के अनुसार प्रशासित किया जाता है। विधि आपको भ्रम और मतिभ्रम पर प्रभाव को अधिकतम करने की अनुमति देती है, और साथ ही उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करती है।

पार्श्व चिकित्साइलेक्ट्रोएनाल्जेसिया की मदद से किया जाता है - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह के संपर्क में। विधि आपको साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम, चिंता-अवसादग्रस्तता और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी की उन्मत्त अभिव्यक्तियों के साथ-साथ हेबॉइड लक्षणों को रोकने की अनुमति देती है।

DETOXIFICATIONBegin केदवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों का एक समूह है। इसके लिए, एलर्जी, जटिलताओं या एंटीसाइकोटिक्स के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया वाले लोगों को हेमोसॉरब किया जाता है। कई हेमोसर्प्शन प्रक्रियाओं के बाद, दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है, जो एक नियम के रूप में, काफी अच्छी तरह से सहन करने लगते हैं।

मनोविकृति के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ या स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसंसिज़्म, बिगड़ा हुआ सटीकता और आंदोलनों के समन्वय, आदि) के साथ, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं, प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, और पाठ्यक्रम के अंत में, उन्हें फिर से निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को बदलना या खुराक निर्दिष्ट करना।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

मनोविकृति से राहत और भ्रम संबंधी मतिभ्रम के लक्षणों के गायब होने के बाद, एक स्थिर छूट प्राप्त करने के उद्देश्य से 3 से 9 महीने तक स्थिर उपचार करना आवश्यक है, जो लंबे समय तक रह सकता है। चिकित्सा के इस चरण में, वे अवशिष्ट भ्रम-मतिभ्रम लक्षणों, साइकोमोटर आंदोलन, भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी के उन्मत्त या अवसादग्रस्तता घटकों के पूर्ण दमन को प्राप्त करते हैं, और चेतना के कामकाज के स्तर को बहाल करने का भी प्रयास करते हैं जो एक व्यक्ति ने हमले से पहले किया था। इसके लिए, चिकित्सा में सबसे अधिक जोर सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति, ध्यान, उदासीनता, लक्ष्यों की कमी, इच्छाओं और आकांक्षाओं, आदि) के सुधार पर रखा गया है।

कम खुराक वाली एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन और एमिसुलप्राइड सहायक देखभाल के लिए पसंद की दवाएं हैं। यदि किसी कारण से कोई व्यक्ति इन दवाओं को नियमित रूप से और सही ढंग से नहीं ले सकता है, तो लंबे समय तक खुराक रूपों (रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा, क्लोपिकसोल-डेपो, फ्लायुआंकसोल-डेपो) का उपयोग किया जाना चाहिए, जो सप्ताह में एक बार दवा देने की अनुमति देते हैं।

रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा का उपयोग अवशिष्ट मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों के साथ-साथ भाषण विकारों के लिए किया जाता है।

क्लोपिक्सोल-डिपो का उपयोग उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ-साथ अतिसंवेदनशीलता और उत्तेजना के लिए किया जाता है।

Fluanksol-Depo न्यूरोसिस (चिंता, भय, प्रतिरूपण, आदि) के रोगसूचकता के लिए इष्टतम है।

यदि ये दवाएं अप्रभावी हैं, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं (ट्रिफ्टाज़िन, मोडिटेन, आदि)। ट्रिफटाज़िन एपिसोडिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया, मोडिटेन-डेपो - अवशिष्ट मतिभ्रम और प्रलाप के साथ-साथ गंभीर नकारात्मक लक्षणों (सोच, भाषण, स्मृति, ध्यान, इच्छा, भावनाओं, आदि में गड़बड़ी) के लिए प्रभावी है। हेलोपरिडोल का उपयोग अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम के साथ खराब जब्ती नियंत्रण और निरंतर छूट की कम संभावना के लिए किया जाता है। हेलोपरिडोल एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों (पार्किंसोनिज़्म, आदि) का कारण बनता है, जिसके लिए विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। पिपोर्टिल का उपयोग कैटेटोनिक या पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सहायक (एंटी-रिलैप्स) उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के पहले एपिसोड के बाद 1 - 2 साल के भीतर एंटी-रिलैप्स थेरेपी की जानी चाहिए, 5 साल - दूसरे के बाद और तीसरे के बाद पूरे जीवन में, जब से आप पहले 75% मामलों में एंटीसाइकोटिक्स लेना बंद कर देते हैं, 1 - 2 के बाद साल, एक विश्राम होता है। इस एंटी-रिलैप्स थेरेपी में बहुत कम खुराक में न्यूरोलेप्टिक दवाएं लेना शामिल है - हमले के दौरान इस्तेमाल होने वाले 20-30% से अधिक नहीं।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी का मुख्य लक्ष्य एक और हमले को रोकना है या यदि यह संभव नहीं है, तो इसे यथासंभव लंबे समय तक स्थगित करना है। इसके अलावा, छूट की अवधि के दौरान, उपचार का उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों को समाप्त करना और ठीक करना है, जैसे कि बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, स्मृति, ध्यान, स्पेक्ट्रम में कमी और भावनाओं की गहराई, इच्छा की हानि, आदि। का सुधार ये विकार आवश्यक हैं ताकि एक व्यक्ति फिर से सामाजिक हो सके और सामान्य जीवन में वापस आ सके।

दवा से इलाज

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के लिए सबसे अच्छी दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जैसे कि रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड। यदि कोई व्यक्ति इन दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है, तो Sertindole निर्धारित है। यदि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए दवाओं का नियमित सेवन सुनिश्चित करना असंभव है, तो लंबे समय तक खुराक रूपों जैसे कि रिस्पोलेंट-कॉन्स्टा, क्लोपिक्सोल-डेपो और फ्लुएंक्सोल-डेपो का उपयोग किया जाना चाहिए, जो सप्ताह में एक बार प्रशासित होने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग एंटी-रिलैप्स थेरेपी के लिए किया जाना चाहिए, जैसे कि ट्रिफ्टाज़िन, मोडिटेन-डेपो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट, पिपोर्टिल एल 4।

छूट की अवधि के दौरान सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के साथ, विश्राम की रोकथाम के लिए, मानदंड के समूह की निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• Depakine और Valprokom - पैनिक अटैक और डिप्रेशन के लिए;
• कार्बामाज़ेपिन - द्वेष और त्वचा के किसी भी स्पर्श में दर्द की भावना के साथ;
• लिथियम लवण - अवसाद के लिए;
• Lamotrigine - अवसाद, चिंता और उदासी के लिए।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके इस प्रकार हैं:

• पार्श्व फिजियोथेरेपी;
• पार्श्व फोटोथेरेपी;
• युग्मित ध्रुवीकृत चिकित्सा;
• मस्तिष्क के ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन;
• ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना;
• इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण;
• एंटरोसॉर्प्शन;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स लेना।

पार्श्व फिजियोथेरेपी शरीर पर विशेष क्षेत्रों के विद्युत प्रवाह के साथ उत्तेजना है, जो मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्द्धों से मेल खाती है। इसका उपयोग दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

पार्श्व फोटोथेरेपी एक सक्रिय या, इसके विपरीत, शांत आवृत्ति के साथ प्रकाश की किरण के साथ रेटिना के बाएं या दाएं हिस्सों की रोशनी का प्रतिनिधित्व करता है। विधि न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (भय, चिंता, भय, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन, आदि) के साथ-साथ भावनात्मक क्षेत्र के हल्के विकारों के लिए बहुत प्रभावी है।

युग्मित ध्रुवीकरण चिकित्सा सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एक विद्युत क्षेत्र का प्रभाव है। भावनात्मक गड़बड़ी के लिए विधि प्रभावी है।

मस्तिष्क का ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन कुछ संरचनाओं पर एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव का भी प्रतिनिधित्व करता है, जो आपको स्किज़ोफ्रेनिया की छूट के चरण में छद्म मतिभ्रम और अवशिष्ट मतिभ्रम को पूरी तरह से रोकने की अनुमति देता है।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क की संरचनाओं पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव है, जो अवसाद को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकता है।

इंट्रावास्कुलर लेजर रक्त विकिरण इसका उपयोग किसी व्यक्ति की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है, जिससे उनकी खुराक को कम करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि करना संभव हो जाता है, जिससे बहुत उच्च गुणवत्ता की छूट प्राप्त होती है।

एंटरोसॉर्प्शनपॉलीपेपन, फिल्ट्रम, लैक्टोफिल्ट्रम, पॉलीसॉर्ब, सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, एंटरोसगेल, आदि जैसे शर्बत दवाओं का एक कोर्स अनुप्रयोग है। सॉर्बेंट्स आंतों के लुमेन से विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और निकालते हैं, जिसके कारण न्यूरोलेप्टिक दवा की खुराक को कम किया जा सकता है। और एक उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त की जा सकती है ...

इम्युनोमोड्यूलेटर लेना आपको उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करने की अनुमति देता है जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ा है। इसके अलावा, ये दवाएं एंटीसाइकोटिक्स के प्रति संवेदनशीलता में भी सुधार करती हैं, जो आपको उनकी खुराक को कम करने और लंबी अवधि की उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। वर्तमान में, निम्नलिखित इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है:

• इचिनेशिया और रोडियोला रसिया अर्क;
• टिमोजेन;
• टिमोलिन;
• एर्बिसोल;
• सोडियम न्यूक्लिनेट;
• स्प्लेनिन;
• विलाज़ोन।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा का उद्देश्य उस व्यक्ति के अधिकतम सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उद्देश्य से है, जिसने मनोविकृति का एक प्रकरण झेला है। इस पद्धति में सिज़ोफ्रेनिया वाले प्रत्येक रोगी की व्यक्तित्व समस्याओं को हल करने के लिए मनोचिकित्सा दृष्टिकोण के कई संस्करण शामिल हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति, ध्यान, इच्छा, भावनाओं) की गंभीरता को कम करने और एक राज्य को प्राप्त करने के लिए आत्म-सम्मान को सामान्य करने के लिए किया जाता है जो एक व्यक्ति को काम करने और समाज में निरंतर भय के बिना रहने की अनुमति देता है। अन्य अप्रिय संवेदनाएं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की पुनरावृत्ति दर को काफी कम कर देती है।

इस पद्धति के ढांचे के भीतर, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण किया जाता है, जिसका उद्देश्य गंभीरता को कम करना या संज्ञानात्मक क्षमताओं (स्मृति, एकाग्रता, आदि) की हानि को पूरी तरह से समाप्त करना है। विधि की प्रभावशीलता कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विधि द्वारा सिद्ध की गई है।

पारिवारिक चिकित्सा प्रियजनों को सिज़ोफ्रेनिया के पिछले प्रकरण के साथ व्यवहार के कुछ आवश्यक नियम सिखा रही है, साथ ही रोगी को अपने जीवन के लिए अपनी जिम्मेदारी का प्रदर्शन भी कर रही है। जिन लोगों को सिज़ोफ्रेनिया का दौरा पड़ा है, उन्हें पारिवारिक चिकित्सा के लिए घरों में रखा जाता है, जहाँ वे काफी स्वतंत्र रूप से रहते हैं, क्योंकि कर्मचारी उन्हें नियमित रूप से दवाएँ लेने आदि की ज़िम्मेदारी की डिग्री बताते हैं। ऐसे घरों में वातावरण अनुकूल होता है, रोगियों के लिए यथासंभव खुला रहता है। वास्तव में, यह विधि एक शांत, परोपकारी, सहिष्णु और सुरक्षात्मक वातावरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ चौबीसों घंटे पारस्परिक संपर्क है।

मनोचिकित्सा विभिन्न तरीकों से की जाती है और इसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के विभिन्न आंतरिक संघर्षों और समस्याओं को हल करना है ताकि वह, सबसे पहले, अवसाद और न्यूरोसिस से छुटकारा पा सके, और दूसरी बात, समाज के साथ सामान्य रूप से बातचीत कर सके।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवाएं

दवाएं जो विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों और कारण कारकों पर कार्य करती हैं, वे विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स (जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है) हैं। इसलिए, यह न्यूरोलेप्टिक्स है जो सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में मुख्य दवाएं हैं।

वर्तमान में, निम्न प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स प्रतिष्ठित हैं:

• शामक मनोविकार नाशक (मुख्य एक के अलावा, उनके पास एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है) - लेवोमेप्रामाज़िन (टिज़ेरसीन), क्लोरप्रोमज़िन (एमिनाज़िन), प्रोमाज़िन (प्रोपाज़िन), क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रूक्सल), सल्टोप्रिड (बार्नेटिल, टॉप्रल), आदि।
• तीक्ष्ण मनोविकार नाशक (मुख्य एक के अलावा, उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक सक्रिय प्रभाव पड़ता है) - हेलोपरिडोल (सेनॉर्म), ज़ुक्लोपेंटिक्सोल (क्लोपिक्सोल, क्लोपिक्सोल-डेपो और क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़), हाइपोथियाज़िन, थियोप्रोपेरज़िन (मेज़ेप्टिल), प्रोक्लोरोपाइरेज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन (ट्रिफ़टाज़िन) ), एस्काज़िनिल) और आदि।
• एंटीसाइकोटिक्स को अव्यवस्थित करना (मांसपेशियों पर अवरोध प्रभाव पड़ता है) - सल्पिराइड (बीटामैक्स, वेरो-सल्पीरिड, प्रोसुलपिन, एग्लेक, एग्लोनिल), कार्बिडाइन।
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्रोल, अज़ालेप्टिन, लेपोनेक्स), ओलानज़ापाइन (ज़ालास्टा, ज़िप्रेक्सा, एगोलान्ज़ा), रिसपेरीडोन (नेपिलेप्ट, लेप्टिनॉर्म), क्वेटियापाइन (क्वेंटियाक्स, केटिलप्ट, क्वेटेइटेक्स, केटियाप, कुटिपिन, सर्विडेल लैक्वेल्टो) , अमीसुलप्राइड (सोलियन)।
• नई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindol (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, आदि।

शामक, तीक्ष्ण और अव्यवस्थित करने वाले मनोविकार नाशक "पुराने", विशिष्ट मनोविकार नाशक हैं जिनके शक्तिशाली प्रभाव होते हैं लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण खराब सहन किए जाते हैं। एटिपिकल और नए एंटीसाइकोटिक्स का विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के समान प्रभाव होता है, लेकिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है क्योंकि वे इस तरह के गंभीर प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। यही कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अब एटिपिकल और नए एंटीसाइकोटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, विभिन्न लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• चिंता से राहत के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (ब्रोमाज़ेपम, फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड);
• नॉर्मोटिमिक्सभावनाओं को विनियमित करने के लिए (कार्बामाज़ेपिन, लिथियम कार्बोनेट);
• एंटीडिप्रेसन्ट (एमिट्रिप्टिलाइन, मोक्लोबेमाइड, पिरलिंडोल);
• नूट्रोपिक्ससंज्ञानात्मक हानि (स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, मानसिक उत्पादकता) को खत्म करने के लिए - डीनोला एसेग्लुमेट, होपेंटेनिक एसिड, पैंटोगम;
• साइकोस्टिमुलेंट्स (मेसोकार्ब)।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए नई दवाओं में नई पीढ़ी के सभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एरीपिप्राज़ोल, जिप्रासिडोन, सर्टिंडोल, इपोपेरिडल और ब्लोनानसेरिन) और पहली पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन) के कुछ प्रतिनिधि शामिल हैं।

ये दवाएं प्रभाव की शुरुआत की गति के साथ-साथ कार्रवाई की ताकत के मामले में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स से भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए इनका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर हमलों के इलाज के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में, नई दवाओं (ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन) का सामान्य पुराने एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में भ्रम संबंधी मतिभ्रम के लक्षणों पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है।

नई दवाओं का निर्विवाद लाभ सिज़ोफ्रेनिया (सोच, इच्छाशक्ति, भावनाओं के विकार) के नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता को कम करने और संज्ञानात्मक हानि (स्मृति, ध्यान, आदि के विकार) को ठीक करने की उनकी क्षमता है। ये प्रभाव किसी व्यक्ति की विकलांगता को रोकने या महत्वपूर्ण रूप से धीमा करने के लिए संभव बनाते हैं, जो उसे सामान्य रूप से समाज के साथ बातचीत करने और लंबे समय तक काम करने की अनुमति देता है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाओं का एक और फायदा यह है कि साइड इफेक्ट अधिक दुर्लभ हैं और इतनी बुरी तरह सहन नहीं किए जाते हैं और अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों की विशेषता

आइए हम सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के कुछ तरीकों के संक्षिप्त विवरण पर विचार करें जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत मानकों में शामिल नहीं हैं, लेकिन विभिन्न देशों में काफी सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।

साइटोकाइन उपचार

साइटोकिन्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार ड्रग थेरेपी का एक प्रकार है, हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग दवाओं के रूप में नहीं, बल्कि तथाकथित साइटोकिन्स के रूप में किया जाता है। साइटोकिन्स प्रोटीन अणु होते हैं जो एक कोशिका से दूसरी कोशिका में संकेतों को ले जाते हैं, जिससे संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के साथ-साथ मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं का समन्वय सुनिश्चित होता है। मस्तिष्क में साइटोकिन्स के प्रभाव के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को सामान्य लोगों के साथ बदलने की प्रक्रिया होती है। यह साइटोकिन्स का यह प्रभाव है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उनके उपयोग में किया जाता है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया में, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (एंटी-टीएनएफ-अल्फा) या इंटरफेरॉन-गामा (एंटी-आईएफएन-गामा) के एंटीबॉडी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिन है, जिसके दौरान दवाओं को दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, साइटोकिन्स का एक विशेष समाधान साँस लेना के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, 1 साँस के लिए नेबुलाइज़र में 10 मिलीलीटर घोल डाला जाता है और प्रक्रिया को हर 8 घंटे में 3 से 5 दिनों तक किया जाता है। अगले 5-10 दिनों में, वे दिन में 1-2 बार साँस लेते हैं। फिर, तीन महीने के भीतर, हर 2 से 3 दिनों में 1 साँस ली जाती है।

साइटोकिन्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया चिकित्सा के तरीकों का उपयोग एंटीसाइकोटिक दवाओं के सहायक के रूप में किया जाता है और बेहतर और अधिक स्थिर छूट प्रदान करता है। तकनीक का उपयोग इज़राइल और रूस में विशेष क्लीनिकों में किया जाता है।

स्टेम सेल थेरेपी

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्टेम सेल थेरेपी रोग की जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एक अपेक्षाकृत नई विधि है। विधि का सार मस्तिष्क की एक विशेष संरचना (हिप्पोकैम्पस) में स्टेम कोशिकाओं की शुरूआत में निहित है, जो दोषपूर्ण और मृत लोगों की जगह लेती है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, हिप्पोकैम्पस सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, और सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो जाता है, क्योंकि कई मामलों में यह इस विशेष मस्तिष्क संरचना के काम में गड़बड़ी से प्रदान किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा मनोविकृति के प्रकरण को पूरी तरह से रोक दिए जाने के बाद ही स्टेम सेल की शुरूआत सिज़ोफ्रेनिया की छूट के चरण में की जाती है। स्टेम सेल का उपयोग आपको दीर्घकालिक और उच्च गुणवत्ता वाली छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सिज़ोफ्रेनिया - संचार उपचार

संचार द्वारा सिज़ोफ्रेनिया का उपचार मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीके हैं, जिनकी मदद से रोगी के साथ अच्छा संपर्क प्राप्त किया जाता है और उसे सही सामाजिक व्यवहार और बातचीत की सेटिंग दी जाती है, जो एक व्यक्ति को समाज में सामान्य महसूस करने और पूरी तरह से पूर्ण नेतृत्व करने की अनुमति देता है। जिंदगी।

संचार उपचार केवल पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की छूट की अवधि के दौरान किया जा सकता है, जिसमें व्यक्तित्व का कोई स्पष्ट चपटापन और मानसिक क्षमताओं में तेज कमी नहीं होती है। यदि किसी व्यक्ति को मनोविकृति का दौरा पड़ता है, तो पहले आपको उसे एंटीसाइकोटिक्स से रोकना होगा और उसके बाद ही किसी अनुभवी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के मार्गदर्शन में संचार द्वारा उपचार शुरू करना होगा।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार एक संचार चिकित्सा विकल्प है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सम्मोहन सत्र के दौरान, जब कोई व्यक्ति सुझाव के लिए सबसे आसानी से उत्तरदायी होता है, तो एक मनोचिकित्सक उसे व्यवहार कौशल देता है जो रोग को नियंत्रित करने और दूर करने में मदद करता है। सम्मोहन में हल्के पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है।

साइकोड्रामा और कला चिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया का घरेलू उपचार

वर्तमान में, ज्यादातर समय सिज़ोफ्रेनिया का इलाज घर पर किया जाता है, और केवल हमले की अवधि के लिए 4 से 6 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। एक मानसिक प्रकरण को रोकने के बाद, एक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है, बशर्ते कि उसके पास करीबी लोग हों जो उसकी देखभाल कर सकें और डॉक्टर के नुस्खे के कार्यान्वयन की निगरानी कर सकें। एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार किया जाता है। इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को अनिवार्य रूप से किसी ऐसे व्यक्ति की देखरेख में होना चाहिए जो उसकी स्थिति की निगरानी करेगा और डॉक्टर के पर्चे प्रदान करेगा।

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति की स्थिति को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि अभिभावक देखता है कि उसने दवाएं लेना बंद कर दिया है, तो उसे एक डॉक्टर से मिलने के लिए धीरे से और सावधानी से राजी किया जाना चाहिए, जो लंबे समय तक रिलीज फॉर्म की सिफारिश कर सकता है जिसके लिए प्रति सप्ताह केवल 1 बार लेने की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के साथ बातचीत करते समय, ऐसा कुछ भी न करें जिससे वह उत्तेजित हो जाए। धीरे से बोलें, अपनी आवाज न उठाएं, कमांड इंटोनेशन का इस्तेमाल न करें, किसी व्यक्ति को न छुएं, आदि। सहानुभूतिपूर्ण, विनम्र, धैर्यवान, सहनशील और मिलनसार बनें। सिज़ोफ्रेनिक के संबंध में जितनी अधिक गर्मजोशी होगी, वह उतना ही बेहतर प्रभावित होगा।

यदि कोई व्यक्ति चिड़चिड़ा हो गया है, असामान्य व्यवहार करने लगा है, तो यह हमले के विकास के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी के साथ संवाद करते समय कई नियमों का पालन करना आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके मनोचिकित्सक की मदद लें। इसलिए, एक हमले के दौरान या इसके विकास की शुरुआत में, एक सिज़ोफ्रेनिक के साथ संवाद करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. धमकी मत दो, डराओ मत और किसी भी प्रतिकूल परिणाम का सुझाव देने वाले किसी भी वाक्यांश से बचें, यदि व्यक्ति वह नहीं करता है जो आप उससे करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप नहीं खाते हैं, तो आपको बुरा लगेगा, आदि);
2. चिल्लाओ मत, अपनी आवाज उठाओ, या अपने भाषण में कोई भी स्वर न दें। सुचारू रूप से, भावनाहीन, मापा और चुपचाप बोलें;
3. आलोचना मत करो;
4. अपने आस-पास के अन्य लोगों के साथ बहस न करें कि क्या करना है;
5. सिज़ोफ्रेनिक को चिढ़ाओ मत;
6. खड़े न हों ताकि आप रोगी से लम्बे हों। अगर वह बैठा है, तो आपको भी बैठने की जरूरत है ताकि आपकी आंखें उसी स्तर पर हों;
7. व्यक्ति को मत छुओ;
8. बीमार व्यक्ति को लगातार आंख में देखने की कोशिश न करें;
9. किसी व्यक्ति के किसी भी अनुरोध को पूरा करें यदि वे उसके और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं;
10. व्यक्ति को कमरे में ब्लॉक न करें।

पागल, सुस्त, फर जैसा और सरल सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

इन सभी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लिए थेरेपी ऊपर वर्णित सामान्य सिद्धांतों के आधार पर की जाती है। चिकित्सा में एकमात्र अंतर विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाएं हो सकती हैं, जिन्हें प्रचलित लक्षणों की प्रकृति के आधार पर चुना जाता है। इसके अलावा, रोग की गंभीरता और व्यक्तित्व परिवर्तन की डिग्री के आधार पर गैर-दवा चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और इसका इलाज कैसे करें - वीडियो

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम - वीडियो

बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार भी एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, और छूट की अवधि के दौरान, गैर-दवा विधियों का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है, जिसका उद्देश्य सामान्य संज्ञानात्मक कार्य को बनाए रखना और सोच, भावनाओं और इच्छाशक्ति में गड़बड़ी को दूर करना है, ताकि बच्चा सीख सके और समाज के साथ बातचीत। इसीलिए बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों, जैसे बिगड़ा हुआ सोच, भाषण, भावनाओं और इच्छाशक्ति को खत्म करने में विधियां बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। अन्यथा, बचपन में बीमारी के उपचार के सिद्धांत वयस्कों की तरह ही होते हैं।

उपचार रोग का निदान

20 वर्षों के लिए सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का पूर्वानुमान इस प्रकार है:

• 25% मामलों मेंपूरी तरह से ठीक हो जाता है, यानी व्यक्ति लगातार छूट में रहता है, और मनोविकृति के एपिसोड एक बार भी नहीं दोहराए जाते हैं।
• 30% मामलों मेंराज्य में सुधार हुआ है जिसमें एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सकता है और सरल गतिविधियों में संलग्न हो सकता है। इस मामले में, व्यक्ति को समय-समय पर मनोविकृति से छुटकारा मिलता है।
• 20% मामलों मेंएक व्यक्ति असहाय हो जाता है और उसे देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में, दौरे बहुत बार दोहराए जाते हैं और काफी लंबी अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों में से लगभग आधे लोग आत्महत्या का प्रयास करते हैं, जिनमें से लगभग 10-15% मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है, बाद में रोग स्वयं प्रकट होता है। इसके अलावा, एक हमले के दौरान भावनात्मक अनुभव जितना तेज होता है, उतना ही छोटा और तेज होता है, और चिकित्सा के लिए बेहतर अनुकूल होता है और तदनुसार, पूर्ण और दीर्घकालिक छूट की उच्च संभावना होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवा एक अमूर्त अवधारणा नहीं है, बल्कि दवाओं की एक सूची है जो एक डॉक्टर रोगी को लिख सकता है। मूल रूप से, सभी निधियों का उद्देश्य रोग के विशिष्ट लक्षणों को समाप्त करना है। स्वाभाविक रूप से, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन किया जाता है, और यह वह है जो अनुमेय खुराक निर्धारित करता है। दवाएं लेना दीर्घकालिक है, और 10 में से 5 मामलों में रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना संभव है।

रोगी को कुछ गोलियां निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए। इसके लिए लक्षणों का आकलन करना जरूरी है। सिज़ोफ्रेनिया के विकास के कई चरण हैं। तीव्रता की अवधि के दौरान, निदान किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

रोग के चरण के आधार पर, रोगी निम्नलिखित शिकायतों के साथ उपस्थित हो सकता है:

1. अस्वस्थ महसूस करना, तेज सिरदर्द।
2. भय और चिंता जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होती है।
3. किसी शानदार मिशन को पूरा करने की असंभवता।

सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले रोगी सिरदर्द से पीड़ित हो सकते हैं, इस कारण से लोग अक्सर इसी तरह की संवेदनाओं की शिकायत करते हैं। वे अनायास उत्पन्न होते हैं या किसी घटना से संबंध रखते हैं।

मरीज़ अक्सर कहते हैं कि वे डर, चिंता की स्थिति से चिंतित हैं। वे संदिग्ध सिद्धांतों को सामने रखने में सक्षम हैं कि कोई उनका अनुसरण कर रहा है या कोई उनका अनुसरण कर रहा है। इस तरह के मनोविकृति को एक भयानक बीमारी के विकास के पहले लक्षणों में से एक माना जाता है।

एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपनी क्षमताओं को बहुत अधिक महत्व देता है। वह डॉक्टर और अर्दली को बता सकता है कि वह संयोग से नहीं, बल्कि किसी तरह के गुप्त मिशन के साथ पृथ्वी पर आया है। यह बीमारी किसी व्यक्ति को यह सोचने पर मजबूर कर देती है कि वह एक महान सेनापति या मौजूदा राष्ट्रपति है।

हालांकि, यह सब नहीं है, रोग कपटी है। कभी-कभी इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। लेकिन पहली बात यह है कि आत्म-आलोचना की कमी है। एक व्यक्ति अपने कार्यों का पर्याप्त रूप से आकलन करने और दूसरों के अनुरोधों को समझने में सक्षम नहीं है। वह उनकी अलग तरह से व्याख्या करता है, ठीक इसके विपरीत। साथ ही, रोगी को यह बिल्कुल भी समझ में नहीं आता है कि उसके आसपास के लोगों के आक्रोश का कारण क्या है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन इस निदान वाले अधिकांश लोगों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक व्यक्ति को केवल असाधारण मामलों में ही अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि रोग एक तीव्र अवस्था में है या रोगी, सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनुपयुक्त व्यवहार करता है, अपने स्वयं के जीवन या दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

महत्वपूर्ण: आउट पेशेंट उपचार आपको रोगी की स्थिति को ठीक करने की अनुमति देता है और 9 महीने तक चल सकता है। यदि रोगी इस दौरान बेहतर महसूस नहीं करता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और चिकित्सा को ठीक किया जाता है।

सबसे प्रभावी जटिल चिकित्सा है, जिसकी शुरुआत रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में दी जाती है। केवल इस मामले में अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना संभव होगा। यदि रोग दूर हो जाता है और 5 वर्षों में व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया का एक भी दौरा नहीं पड़ता है, तो आशा है कि निदान हटा दिया जाएगा।

लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर रोग के लक्षणों को वर्गीकृत करते हैं। वे भेद करते हैं:

• सकारात्मक लक्षण ऐसे संकेत हैं जो स्वस्थ लोगों में होने की संभावना नहीं है। इसमें मतिभ्रम, भ्रम, अतिसंवेदनशीलता, जुनूनी मजबूरी और अव्यवस्थित सोच शामिल हो सकते हैं।
• सकारात्मक लक्षणों के बाद नकारात्मक आते हैं। वे सिर्फ एक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता हैं और सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के लिए असामान्य हैं। नकारात्मक लक्षणों में व्यक्तित्व लक्षणों की कमी शामिल है। एक व्यक्ति अपने कार्यों की जिम्मेदारी लेने में सक्षम नहीं है, उसे पहल करने की कोई इच्छा नहीं है, वह किसी भी चीज के लिए प्रयास नहीं करता है।
• भावात्मक प्रकृति में परिवर्तन कई लक्षण हैं जो रोगी के मूड को दर्शाते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं: उदासीनता, अवसाद, चिंता, और आत्मघाती विचार या प्रवृत्ति।
• लेकिन संज्ञानात्मक लक्षण, एक नियम के रूप में, रोग के प्रारंभिक चरण में प्रकट होते हैं। यह एकाग्रता और स्मृति में कमी की विशेषता है। व्यक्ति असावधान है, धीरे-धीरे उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

अन्य कार्य, जैसे मोटर समन्वय या भाषण, भी प्रभावित हो सकते हैं। आपको इस पर ध्यान देना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, भले ही रोगी स्वयं बीमारी के पहले लक्षणों पर अपेक्षाकृत शांति से प्रतिक्रिया करता हो।

यदि हम ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता के आंकड़ों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि:

• 10 में से 1 मरीज: इलाज से काम नहीं चलेगा।
• 10 में से 3 मरीज : इलाज से काफी फायदा होगा।
• 10 में से 1 - 2 रोगी: दवा की मदद से एक स्थिर छूट प्राप्त करने में सक्षम होंगे।

पूर्ण इलाज की अवधारणा के संबंध में, डॉक्टरों ने कई वर्षों से सिज़ोफ्रेनिया के संबंध में इसका उपयोग नहीं किया है। आज "छूट" शब्द का प्रयोग किया जाता है, वास्तव में, इसका अर्थ है कि रोगी रोग के लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पाने में कामयाब हो गया है।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा कई चरणों में होती है और लंबी अवधि की होती है। सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा चुनी जाती हैं। रोगी की सामान्य स्थिति और लक्षणों का आकलन करते हुए, डॉक्टर द्वारा खुराक भी निर्धारित की जाती है।

ध्यान! चूंकि रोग चक्रीय है, इसलिए रोग के चरण को निर्धारित करना आवश्यक है और इसके आधार पर रोगी को पर्याप्त चिकित्सा लिखनी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित वर्गों की दवाओं का उपयोग करते हैं:

1. शामक।
2. मनोविकार नाशक।
3. मनोविकार नाशक।

सेडेटिव दवाओं का एक वर्ग है जिसका उद्देश्य स्थिति को ठीक करना है। वे अत्यधिक तंत्रिका तनाव को दूर करने और एक व्यक्ति को शांत करने, उसकी नींद को सामान्य करने और चिंता और अतिरंजना को दूर करने में सक्षम हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लिए सेडेटिव मोनोथेरेपी के रूप में कार्य नहीं कर सकते: वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। सबसे प्रभावी जटिल चिकित्सा है, जिसमें शामक सिर्फ एक घटक है।

एंटीसाइकोटिक्स दवाओं का एक वर्ग है जिसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मानव शरीर पर विभिन्न प्रभाव डाल सकती हैं। वे न केवल शांत करते हैं, बल्कि रोगी को बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देने में भी मदद करते हैं। वह शांत हो जाता है, आक्रामकता दूर हो जाती है, कुछ हद तक दवाओं के प्रभाव में एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक निश्चित समानता होती है।

Antipsychotics - तथाकथित मनोदैहिक दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार में उपयोग की जाती हैं। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य सकारात्मक लक्षणों को कम करना है। वहीं, नकारात्मक लक्षणों पर दवाओं के प्रभाव का पता नहीं चला।

कुछ मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है। रोगी की स्थिति पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, शांत होने और उत्पन्न होने वाले तनाव को दूर करने में मदद करता है।

गैर-दवा उपचार के लिए, यह व्यापक है, जिसका उद्देश्य है:

• एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करें;
• संचार आवश्यकताओं का कार्यान्वयन;
• व्यावसायिक चिकित्सा।

अक्सर, डॉक्टर के साथ नियमित बातचीत रोगी की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। डॉक्टर के पास अनुभव और उपयुक्त वर्गीकरण होना चाहिए, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के साथ काम करना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है। सत्र आयोजित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कक्षाएं समूह प्रकृति की हो सकती हैं, इसलिए रोगी न केवल डॉक्टर के साथ संवाद करेगा, बल्कि संचार की आवश्यकता को भी पूरा करेगा।

संचार की आवश्यकता को पूरा करने में अन्य लोगों के साथ संचार शामिल है। यह रोगी को समाज में अनुकूलन करने में मदद करता है (एक व्यक्ति अपने आप में वापस आ सकता है, जो अस्वीकार्य है)। इस कारण से, आपको उसके साथ संवाद करने, बात करने, प्रकृति में चलने, सार्वजनिक स्थानों पर जाने की आवश्यकता है। स्वाभाविक रूप से, यदि रोगी की स्थिति सामान्य हो गई है और वह आक्रामकता या हिंसा की प्रवृत्ति में भिन्न नहीं है।

श्रम में काम करना, तथाकथित व्यावसायिक चिकित्सा, सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति को महत्वपूर्ण महसूस कराती है। इसलिए मनोचिकित्सक व्यक्ति को व्यस्त रखने की सलाह देते हैं। यह उसे कुछ आकांक्षाओं और महत्वाकांक्षाओं को महसूस करने की अनुमति देगा।

एक नियम के रूप में, बीमारी के उपचार में वे एक निश्चित योजना का पालन करते हैं। थेरेपी का उद्देश्य है:

• प्रारंभिक चरण में, दवा लक्षणों को रोकने और सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करेगी। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करके उपचार किया जाता है। डॉक्टर रोगी की स्थिति, खुद का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता और रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर दवा का चयन करता है। थेरेपी 1 से 4 महीने तक चलती है। यह दवाओं के व्यवस्थित सेवन पर आधारित है, जिसके बाद डॉक्टर एक तुलनात्मक विश्लेषण करता है। दवाओं को रोग के लक्षणों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। नतीजतन, रोगी शांत हो जाता है, वह अपनी क्षमताओं का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होता है।
• अगला चरण रोगी की स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से है। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन कम खुराक पर। दवा लेते समय, एक अलग प्रकृति के लक्षणों की तीव्रता में कमी होती है। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, डॉक्टर दवाओं की खुराक कम कर देता है। यदि उपचार के दौरान रोग के उत्पादक लक्षणों से छुटकारा पाना संभव है, तो चिकित्सा को सफल माना जा सकता है। कुछ मामलों में, दवा को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है, लेकिन केवल यदि आवश्यक हो। चिकित्सा की अवधि 3 से 9 महीने तक हो सकती है।
• स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के उपचार में अगली अवधि अनुकूलन है। यह कई चरणों में किया जाता है और लंबा होता है। अनुकूलन में एक वर्ष लग सकता है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को पूरी तरह से कई चरणों से गुजरना पड़ता है: लोगों के साथ संवाद करना सीखें, किसी विशेष उद्योग में खुद को महसूस करें। अनुकूलन का उद्देश्य सामाजिक संपर्क बनाना है, इसमें मनोचिकित्सक के साथ समूह सत्र शामिल हो सकते हैं। उपचार के दौरान, रोगी डॉक्टर के नियंत्रण में होता है, क्योंकि इससे बीमारी के बढ़ने का खतरा अधिक होता है।

वास्तव में, अनुकूलन को चिकित्सा का अंतिम चरण माना जा सकता है, लेकिन रोकथाम भी है, यह कम खुराक में दवाएं लेने पर आधारित है। एंटीसाइकोटिक्स या अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोकथाम की आवश्यकता है।

यह महत्वपूर्ण है: सिज़ोफ्रेनिया के पलटने का खतरा होता है, 50% रोगियों में तीव्रता देखी जाती है। इस कारण से, शुरू किए गए उपचार को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्रग थेरेपी में एक महत्वपूर्ण खामी है - ये दुष्प्रभाव हैं जो 30% रोगियों में होते हैं। मूल रूप से, वे एक अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं जो उपचार प्रक्रिया के दौरान होती है। आपका डॉक्टर अवसाद को ठीक करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, दो प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है: विशिष्ट और असामान्य, उनके अलग-अलग प्रभाव होते हैं। विशिष्ट लोगों का अधिक पूर्ण प्रभाव होता है, जबकि असामान्य लोगों का उद्देश्य सेरोटोनिन के उत्पादन को सामान्य करना होता है।

पहले, केवल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता था, हालांकि दोनों की खोज 1950 में की गई थी। 1970 के दशक में अपेक्षाकृत हाल ही में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एटिपिकल का उपयोग किया गया है। इस कारण से, जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, तो चिकित्सा को प्रयोगात्मक माना जाता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं में, "हेलोपेरिडोल" का उपयोग किया जाता है, इसे अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर दवा के नाम और खुराक का संकेत देगा, वह व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की अवधि निर्धारित करेगा और परिणाम की भविष्यवाणी करेगा।

ड्रग्स और साइड इफेक्ट

सिज़ोफ्रेनिया के साथ, गोलियां काफी लंबे समय तक ली जाती हैं, कुछ रोगियों को जीवन भर इलाज करना पड़ता है। इस संबंध में, रोगी औषधीय पार्किंसनिज़्म विकसित कर सकता है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है: बेचैनी, मांसपेशियों में जकड़न, कांपना, व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन। अवांछित दुष्प्रभावों से छुटकारा पाने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "डिपेनहाइड्रामाइन", "साइक्लोडोल" और अन्य।

ध्यान! शराब या ड्रग्स पीने से एक और तेज हो सकता है। रोगी को इससे बचाने के लिए आपको उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने की सलाह देते हैं:

• अज़ालेप्टिन एक एंटीसाइकोटिक है जिसे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन अगर दवा को उच्च खुराक में निर्धारित किया गया था, तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। रोगी को चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, मल या पेशाब के रुकने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की एलर्जी की शिकायत हो सकती है।
• हेलोपरिडोल एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। "हेलोपेरिडोल" शरीर पर एक जटिल प्रभाव डालने में सक्षम है। कुछ मामलों में, दवा का उपयोग एक उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। तथ्य यह है कि "हेलोपेरिडोल" किसी व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित करता है और इससे उसके स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है, आत्महत्या हो सकती है या तीव्र एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं।
• Demanol एक नॉट्रोपिक दवा है जो मस्तिष्क को उत्तेजित करती है। यह स्मृति को बहाल करने और मानसिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है, व्यवहार की विशेषताओं को प्रभावित करता है। शायद ही कभी साइड इफेक्ट के विकास की ओर जाता है, लेकिन त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।
• Inveta एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है जिसका उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार में किया जाता है। दवा बच्चों और वयस्कों में चिकित्सा करने में प्रभावी है, एक उत्तेजना के दौरान प्रयोग किया जाता है, जटिल चिकित्सा के घटकों में से एक के रूप में कार्य करता है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं से लेकर सिरदर्द, मतली और अन्य प्रतिक्रियाओं तक सभी प्रकार के दुष्प्रभावों को जन्म दे सकता है।
• "लेक्सोटान" एक जटिल क्रिया के साथ एक ट्रैंक्विलाइज़र है: चिंताजनक और शामक प्रभाव। इसका उपयोग मानसिक विकारों सहित विभिन्न रोगों के उपचार में किया जाता है। दवा लेते समय, विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली, सिरदर्द, अनिद्रा, उल्टी, नाराज़गी, आदि।

इस कारण से, दवा लेने की निगरानी किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, यदि साइड इफेक्ट का उच्चारण किया जाता है, तो यह दवा को दूसरे के साथ बदलने के लायक है, लेकिन डॉक्टर को ऐसा करना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया को आमतौर पर मानस की एक पुरानी बीमारी के रूप में समझा जाता है, जो सोचने की प्रक्रिया और भावनाओं के कब्जे के बीच असंगति से प्रकट होता है। रोगी को बिगड़ा हुआ चेतना का अनुभव नहीं होता है, हालांकि समय के साथ रोग प्रगति कर सकता है और बिगड़ा हुआ स्मृति, धारणा और सोच पैदा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का मूल रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लिए लगातार पूर्वापेक्षाएँ बचपन में विकास की प्रतिकूल परिस्थितियाँ, आनुवंशिक प्रवृत्ति और लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ हैं।

मनोरोग में सिज़ोफ्रेनिया

रोग किशोरावस्था में या वयस्क व्यक्तित्व के निर्माण के समय शुरू होता है। सिज़ोफ्रेनिया में, अपने स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में एक अशांत धारणा होती है। रोगी पर ऐसे अनुभवों का हमला होता है कि सबसे गुप्त भावनाएं, अनुभव और विचार दूसरों के लिए समझ में आते हैं, और वे बदले में उन्हें प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, रोग तथाकथित सकारात्मक लक्षणों (भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम दृष्टि) के साथ होता है। यह बाहरी आवाजों के रूप में प्रकट होता है। सिज़ोफ्रेनिया, कई बीमारियों की तरह, तीव्रता और छूट के क्षण हो सकते हैं।

इस मामले में नकारात्मक लक्षण विज्ञान विशेष ध्यान देने योग्य है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: सुस्त उदासीनता, ऊर्जा की कमी, समाज में रहने की अनिच्छा, आसपास के जीवन की नकारात्मक धारणा। यदि आप देखते हैं कि आपके करीबी व्यक्ति पर सिज़ोफ्रेनिया का हमला हुआ है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

रोग के सरल, पैरानॉयड, अवशिष्ट, हेबेफ्रेनिक, कैटेटोनिक रूपों के बीच भेद करें।

- सरल सिज़ोफ्रेनियासकारात्मक लक्षणों (मतिभ्रम) द्वारा विशेषता। इस किस्म के साथ, कुछ लक्षणों की प्रगति संभव है।

- व्यामोहाभ खंडित मनस्कताश्रवण मतिभ्रम के साथ भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति की विशेषता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में भी उल्लंघन हैं।

- अवशिष्ट (अवशिष्ट) सिज़ोफ्रेनियारोग की एक पुरानी अभिव्यक्ति है, जहां मुख्य लक्षण निष्क्रियता, अस्पष्ट भाषण, सामान्य सुस्ती, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में अशांति माना जाता है।

- हेबेफ्रेनिक फॉर्मकिशोरों में अधिक बार होता है। यह खुद को भावात्मक विकारों, एक अस्थिर दोष, रोजमर्रा की चीजों और सवालों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, अप्रत्याशित और बेकाबू व्यवहार, प्रलाप और मतिभ्रम के टुकड़ों की उपस्थिति के रूप में प्रकट करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

- कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनियाबाहरी कारकों, समझ से बाहर शरीर की मुद्राओं के लिए स्वत: प्रस्तुत करने में खुद को प्रकट करता है। बिगड़ा हुआ चेतना के बिल्कुल विपरीत रूप (अति अतिउत्साह से निषेध तक) नोट किए जाते हैं। इसके अलावा, विशद दृश्य मतिभ्रम के हमले हो सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया को सिज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म मनोविकृति के साथ भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध में काफी अनुकूल पाठ्यक्रम है, हालांकि भ्रम के हमलों और मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर भी हैं, जो भावनाओं पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण, हिंसक व्यवहार, तर्क में असंगति की विशेषता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के लिए प्रभावी इनपेशेंट उपचार योग्य विशेषज्ञों की देखरेख के लिए उपयुक्त है। इसलिए, एक क्लिनिक और डॉक्टर की पसंद को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

निदान जानकारी एकत्र करने के साथ शुरू होता है: रोगी की शिकायतें, रहने की स्थिति का अध्ययन और रोग की पहली अभिव्यक्तियों का पता लगाना, रोगी के परिवार और निकटतम सर्कल की कहानियां। मनोचिकित्सक पूरी तस्वीर का विस्तृत अध्ययन करने के बाद मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करता है। इसके बाद अन्य मानसिक बीमारियों को बाहर करने के लिए डॉक्टर और न्यूरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स द्वारा जांच की जाती है।

मास्को में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए, आप संपर्क कर सकते हैं कोर्साकोव मनोरोग क्लिनिकजहां आप हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और सक्षम चिकित्सा पर भरोसा कर सकते हैं। हमारे विशेषज्ञ रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रभावी और विश्व-प्रसिद्ध प्रणालियों और पैमानों का उपयोग करते हैं। सभी प्रक्रियाएं (निदान और चिकित्सा) गोपनीय रूप से की जाती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से छुटकारा पाने के लिए, फार्माकोसाइकोथेरेपी को चुना जाता है, जिसमें लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स के बिना सिज़ोफ्रेनिया का उपचार शामिल है। प्रभाव को बनाए रखने के लिए, वे कला चिकित्सा, मनोचिकित्सा, समूह और व्यक्तिगत पाठ, जेस्टाल्ट चिकित्सा का सहारा लेते हैं।

ध्यान दें कि उपायों की पूरी श्रृंखला रोगी के प्रति मानवीय दृष्टिकोण पर आधारित है। इसका मतलब यह है कि आप हमारे क्लिनिक में साधु आदेश, स्ट्रेटजैकेट और वर्जित खिड़कियों से कोई हिंसा नहीं देखेंगे। उपचार विशेष रूप से एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के माध्यम से चुना जाता है। हर दिन, उपस्थित चिकित्सक एक परीक्षा करता है, स्थिति और गतिशीलता के बारे में मामले का परिचय देता है। चिकित्सा कर्मचारियों की पूर्ण देखभाल और निरंतर पर्यवेक्षण शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

मैं उन वैज्ञानिकों द्वारा किए गए नए शोध पोस्ट कर रहा हूं जिन्होंने मनोवैज्ञानिक तरीकों से सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थिति के उपचार का परीक्षण किया है। इस तथ्य के कारण कि सामग्री एक बंद मेलिंग सूची में आई थी, मैं इसे रुचि रखने वाले सभी लोगों के लिए खुले तौर पर पोस्ट करूंगा। और मैं थोड़ी टिप्पणी करूंगा

क्या आप गोलियों के बिना कर सकते हैं?

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज बिना गोलियों के करने का सुझाव दिया गया था। निश्चित रूप से उस तरह से नहीं। यह हेडलाइन है। वास्तव में, यह सिर्फ एक उपचार विकल्प है, नीचे देखें!

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण उन रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है, जो किसी भी कारण से, दवाएं नहीं लेते हैं, हालांकि वे पहली पंक्ति की चिकित्सा हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हैं। इस काम के परिणाम द लैंसेट में प्रकाशित हुए थे।

यहाँ यह स्पष्ट है, यह एक परिचय है।

सिज़ोफ्रेनिया, मतिभ्रम, भ्रम, भ्रम, व्यामोह, भावनात्मक समस्याओं, या दैनिक गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के साथ, दुनिया भर में लगभग 60 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

भले ही यह कोई एक स्थिति/बीमारी नहीं है, बल्कि कई अलग-अलग हैं, फिर भी यह एक वैश्विक समस्या है। आपको याद दिला दूं कि सिज़ोफ्रेनिया नामक बीमारी के अनुबंध का जोखिम लगभग 1% है। और यह बात किसी पर भी लागू होती है! जिनके पास पर्याप्त बुद्धि नहीं होती, वे ही बीमार नहीं पड़ते...

जॉन नैश - इस वैज्ञानिक को सिज़ोफ्रेनिया था और उसने मानसिक स्वास्थ्य और बुद्धि को बनाए रखा था

1999 में 14 देशों में किए गए एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि इस संबंध में सक्रिय मनोविकृति की स्थिति गैर-शारीरिक रोगों के बीच दुनिया में तीसरे स्थान पर है, पूर्ण पक्षाघात (क्वाड्रिप्लेजिया) और मनोभ्रंश के बाद, पक्षाघात और अक्षम प्रभावों में अंधापन को पार करते हुए .

हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण विविधता का पता चलता है और यह किसी भी तरह से पुराने विकास या दोष के प्रगतिशील विकास की अनिवार्यता से जुड़ा नहीं है। कुछ मामलों में, जिसकी आवृत्ति संस्कृतियों और आबादी में भिन्न होती है, वसूली पूर्ण या लगभग पूर्ण हो सकती है।

मैंने हमारे लिए महत्वपूर्ण और उपयोगी पर प्रकाश डाला है। संभावनाएं हैं।

वर्तमान में 20 से अधिक एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं, जैसे कि रिसपेरीडोन, हेलोपरिडोल और क्लोज़ापाइन, जो रोग के कई लक्षणों के खिलाफ प्रभावी हैं, लेकिन इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से अनियंत्रित मांसपेशियों की गति, महत्वपूर्ण वजन बढ़ना या दिल का दौरा पड़ सकता है।

और मैं ध्यान दूंगा - कई मामलों में वे उपचार की संभावनाओं को सीमित कर देते हैं। यदि कोई विकल्प नहीं है, तो बीमारी से जटिलताओं का खतरा अधिक है।

हाल के वर्षों में, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों की बढ़ती संख्या ने मानसिक विकारों के इलाज के लिए एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण का समर्थन किया है, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) शामिल है, जिसे पहले से ही अवसाद और चिंता विकारों के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है, जैसा कि मनोविकार रोधी दवा के लिए एक सहायक।

संज्ञानात्मक चिकित्सा इस आधार पर आधारित है कि निष्क्रिय विश्वास और मनोवृत्तियाँ मानसिक विकारों का कारण हैं। यह विधि सचेत सामग्री के साथ काम करती है और इसका उद्देश्य रोगी की अनुभूति (विचार, दृष्टिकोण और अपेक्षा) को सीधे प्रभावित करना है।

थेरेपी सोच में विकृतियों की तलाश करने और अपने जीवन के बारे में सोचने का एक वैकल्पिक, अधिक यथार्थवादी तरीका सीखने के बारे में है।

अध्ययन के तहत बीमारी के संदर्भ के बिना, सामान्य रूप से संज्ञानात्मक चिकित्सा की प्रस्तुति यहां दी गई है। अनूदित, यह एक और है ... यह दोस्ती है! मानव आत्माओं की मित्रता ..

सिज़ोफ्रेनिया में, मरीज़ कभी-कभी लोगों या अन्य दुनिया के प्राणियों की काल्पनिक छवियों (जिन्हें "आवाज़" कहा जाता है) के साथ मानसिक संवाद में संलग्न होना शुरू कर देते हैं। इस मामले में एक विशेषज्ञ का कार्य स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को यह समझाना है कि वह वास्तविक लोगों या प्राणियों के साथ बात नहीं कर रहा है, बल्कि उसके द्वारा बनाए गए इन प्राणियों की छवियों के साथ, बदले में अपने लिए या किसी दिए गए चरित्र के लिए सोच रहा है। .

रोगी को खुश करने के लिए, मनोवैज्ञानिक उसे यह विचार बताता है कि मानसिक रूप से स्वस्थ लोग कभी-कभी आविष्कृत पात्रों के साथ बातचीत करते हैं, लेकिन होशपूर्वक, उदाहरण के लिए, किसी निश्चित घटना के लिए किसी अन्य व्यक्ति की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए।

और यह और वह और भी बहुत कुछ। लोग असीम रूप से विविध हैं, और ऐसे विशेषज्ञ असीम रूप से विविध हैं।

ऐसी दुनिया में शामिल होना मुश्किल है...लेकिन आपको करना होगा

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति अपने विचारों में एक काल्पनिक छवि या कथानक को कई बार दोहरा सकता है; धीरे-धीरे ऐसी कल्पनाएँ स्मृति में गहराई से दर्ज हो जाती हैं, यथार्थवादी विवरणों से समृद्ध हो जाती हैं और बहुत विश्वसनीय हो जाती हैं।

उसी समय, एक खतरा है कि एक व्यक्ति अपनी कल्पनाओं को वास्तविकता के साथ भ्रमित करना शुरू कर देगा और इस वजह से अनुचित व्यवहार करना शुरू कर सकता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक मदद से रोगी के दिमाग में वास्तविक तथ्यों या घटनाओं को बहाल करने का प्रयास कर सकता है। बाहरी विश्वसनीय स्रोतों से - दस्तावेज़, वे लोग जिन पर रोगी भरोसा करता है, वैज्ञानिक साहित्य, गवाहों के साथ बात करना, तस्वीरें, वीडियो, या किसी निर्णय का परीक्षण करने के लिए एक प्रयोग डिजाइन करना।

स्थितियां बहुत अप्रिय, दर्दनाक हो सकती हैं! तर्कसंगत चिकित्सा, यदि संभव हो तो, और संज्ञानात्मक चिकित्सा दोनों लागू होते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, वैज्ञानिकों ने सिज़ोफ्रेनिया के सीपीपी उपचार के दर्जनों नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं, जिनमें से अधिकांश को रोग के लक्षणों को कम करने में मध्यम सफलता मिली है। नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक एंथनी मॉरिसन के नेतृत्व में एक नए अध्ययन में, 16 से 65 वर्ष की आयु के बीच सिज़ोफ्रेनिया या सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार के निदान वाले 74 स्वयंसेवकों में संज्ञानात्मक चिकित्सा का अध्ययन किया गया था।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: पहले समूह को मानक उपचार सौंपा गया था, और दूसरे समूह को 18 महीने के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के साथ मानक उपचार प्राप्त हुआ था। हर तीन महीने में, विषयों ने अपने भावनात्मक अनुभवों और सामाजिक अंतःक्रियाओं के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का एक मानक सेट पास किया।

मैं यह बताना चाहूंगा कि मैंने किस पर जोर दिया है - स्वयंसेवकों! यही है, लोग खुद सहमत हुए और / या गोलियों के अलावा बात करने, संवाद करने, अपने साथ ले जाने के लिए कहा ...

अध्ययनों से पता चला है कि संज्ञानात्मक चिकित्सा सत्र प्राप्त करने वाले विषयों के समूह में नियंत्रण समूह की तुलना में कम मानसिक लक्षण थे। समग्र प्रभाव आकार (समूहों के बीच अंतर का एक आंकड़ा) 0.46 पैमाने पर था जिसमें 0.2 को कम प्रभाव आकार माना जाता था, 0.5 मध्यम था, और 0.8 को उच्च माना जाता था।

शोधकर्ताओं ने कहा कि प्रभाव का आकार प्लेसीबो की तुलना में अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स के बराबर पाया गया।

मेरी विनम्र राय में, इसका मतलब मनोचिकित्सा के साथ दवाओं को "प्रतिस्थापित" करना नहीं है। यह कहता है कि जटिल तरीके से काम करना आवश्यक है, और हर तरह से इस बीमारी के रोगियों के साथ काम करने के समान तरीकों को शामिल करें! और इसके विपरीत नहीं ... गोलियां और "बात"।

आखिरकार, उपचार में आपको सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता होती है .. उन मामलों को छोड़कर जब गोलियां बस असंभव होती हैं, बिल्कुल। हमें केवल एक विकल्प के लिए जाना होगा।

काम के लेखकों ने चेतावनी दी है कि उत्साहजनक परिणामों के बावजूद, इसका मतलब यह नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग दवा लेना बंद कर सकते हैं, क्योंकि अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं थी और उन्होंने अपने और अपने पर्यावरण के लिए खतरा पैदा नहीं किया था। .

हां। और यह अपने बारे में या दूसरों के लिए खतरे के बारे में भी नहीं है! केवल मनोचिकित्सकों के काम के बिना गोलियों को समाप्त करना - उपचार का एक तरीका नहीं है! ठीक है, विशेषज्ञों का एक समूह होना चाहिए, लेकिन बस "खुद को बेहतर महसूस करने के लिए प्रतीक्षा करना छोड़ दें" ..

हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, स्किज़ोफ्रेनिया वाले 50% तक, एक तरह से या किसी अन्य, लंबे समय तक एंटीसाइकोटिक दवाएं नहीं लेते हैं। विज्ञान ने प्रोफेसर मॉरिसन के हवाले से कहा, "जब भी संभव हो, लोगों को अपनी दवा लेने या न लेने का विकल्प देना एक स्मार्ट कदम लगता है।"

यह सच है। एक विकल्प प्रदान करें, लेकिन इस विकल्प को न समझें, हम्म, रोजमर्रा के अर्थों में - "उन गोलियों को जल्दी करो जिन्हें हम फेंक देते हैं!"

हम में से प्रत्येक एक सूक्ष्म जगत है ... लेकिन हमें प्रतिच्छेद करने का अधिकार है - और यही खुशी का आधार है!

और मामले में जब एक जटिल उपचार संभव है - तो उसे एक अवसर दें। ध्यान दें कि मैं मुश्किल से काम करता हूं - सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के साथ। मेरी विशेषता नहीं। लेकिन मुझे, अन्य लोगों की तरह, संबंधित मुद्दों से निपटना पड़ता है।

किसी "विशेष" व्यक्ति की सहायता करना, उसका उपहास न करना, "असामान्य" पर सड़ांध न फैलाना किसी भी विवेकशील प्राणी का अधिकार है..

सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी बीमारी है जो धीरे-धीरे बढ़ती है। सिज़ोफ्रेनिया को ड्रग थेरेपी से नियंत्रित किया जाना चाहिए, खासकर यदि रोग तीव्र रूप से रोगसूचक है। इज़राइल में, मनोसामाजिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, औषधीय चिकित्सा का आधार न्यूरोलेप्टिक्स है। नवीनतम पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है जो साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। मनोचिकित्सा तकनीकों के स्पेक्ट्रम से, सहायक मनोचिकित्सा, जल चिकित्सा, खेल चिकित्सा, कला चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए डॉक्टर किन दवाओं का उपयोग करते हैं?

अधिकांश सिज़ोफ्रेनिया का इलाज एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है। वे, बदले में, 2 समूहों में विभाजित हैं:

• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स;
• पारंपरिक मनोविकार नाशक
• लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीसाइकोटिक्स

उनका उपयोग रोगियों के विभिन्न लक्षणों और स्थितियों के लिए किया जाता है, इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं।

• रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, रिसपेरीडल, रिस्पाक्सोल)। दवा का एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, इसके शामक प्रभाव के कारण मानसिक आंदोलन में प्रभावी होता है। रिस्पोलेप्ट कोन्स्टा दवा का एक लंबा संस्करण है, जिसे हर 3-4 सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)। यह सार्वभौमिक रूप से लागू होता है, यह उपयुक्त है। इसका एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव है। दवा का एक लंबे समय तक जारी रूप है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• अमीसुलपिराइड (सोलियन, लिमिप्रानिल)। रिसपेरीडोन के विपरीत, इसकी उच्च प्रभावकारिता है; जब इसे लिया जाता है, तो इससे एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने की संभावना कम होती है। इसका उपयोग मतिभ्रम को रोकने के लिए किया जाता है।
• सर्टिंडोल (सेरडोलेक्ट)। जब उपयोग किया जाता है, तो वजन बढ़ने की संभावना कम हो जाती है, यह प्रोलैक्टिन, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने की कम संभावना।
• क्वेटियापाइन (क्वेटियापाइन, क्वेटिरॉन)। विशेषज्ञों के अनुसार, यह साइड इफेक्ट के मामले में सबसे सुरक्षित में से एक है। बहुत कम ही एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग भावात्मक विकारों के उपचार में किया जाता है।
• एरीपिप्राजोल (एबिलिफाई)। इसके साइड इफेक्ट की भी कम से कम संभावना है और यह किसी भी प्रकार के स्किज़ोफेनिया के इलाज में प्रभावी है।
• एसेनपाइन (सफरीस)। ... वजन बढ़ने और बेहोश करने की न्यूनतम संभावना।
• क्लोपिकसोल डिपो, क्लोपिकसोल अकुफ़ाज़। न्यूरोलेप्टिक का लंबा रूप, हर 3-4 सप्ताह में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• इंवेगा। रिसपेरीडोन दवा का मेटाबोलाइट, गोलियों और इंजेक्शनों में उपलब्ध है (एक लंबा रूप Xeplion नाम से उपलब्ध है)। रिसपेरीडोन के विपरीत, इनवेग में चिंता और नींद की गड़बड़ी की संभावना कम होती है।

विशेषज्ञ कई कारकों के आधार पर उपचार का चयन करते हैं। विशेष रूप से, जिस उम्र में बीमारी का निदान किया गया था वह मायने रखता है। रोग के पहले लक्षण जितनी जल्दी प्रकट होते हैं, उतनी ही तेजी से रोगी को राहत में लाना संभव होगा। पाठ्यक्रम की प्रकृति भी मायने रखती है - यदि सिज़ोफ्रेनिया तीव्र हमलों (मतिभ्रम, भटकाव, भावनात्मक परिवर्तन, भय) के साथ आगे बढ़ता है, तो सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में इस रूप का इलाज करना बहुत आसान है। ध्यान दें कि सूचीबद्ध दवाएं एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित हैं। इज़राइल में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उनकी कम दक्षता, चयनात्मक कार्रवाई और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के विकास की उच्च संभावना के कारण नहीं किया जाता है - एक गंभीर बीमारी जो जीवन के लिए खतरा है। ZNS के लक्षण स्वायत्त विकारों, बुखार, मांसपेशियों में कठोरता, मानसिक विकारों की विशेषता है। इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, कोरिया, कंपकंपी, डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, मिरगी के दौरे, निस्टागमस और बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जा सकता है। एनएनएस का कारण बनने वाले न्यूरोलेप्टिक्स में, कोई हेलोपरिडोल, लिथियम तैयारी, फ्लुफेनाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन (एमिनाज़िन) नोट कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र चरण का औषध उपचार आमतौर पर 1-2 महीने तक रहता है, तीव्र लक्षणों की राहत के बाद, छूट बनाए रखने के लिए सहायक दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, एक जटिल तरीके से, मनोसामाजिक चिकित्सा और कई जैविक तकनीकों का उपयोग करना। मनोसामाजिक चिकित्सा के स्पेक्ट्रम से, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी को सामाजिक बनाने के लिए, स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। इस प्रकार, रोगी स्वयं की सेवा कर सकता है, रोजमर्रा की जिंदगी में बुनियादी चीजें कर सकता है, व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रख सकता है।
उपचार के जैविक तरीकों के रूप में, ड्रग थेरेपी, मनोचिकित्सा, सहायक तकनीकों जैसे कि व्यावसायिक चिकित्सा, कला चिकित्सा, खेल चिकित्सा, जल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए दवाओं द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव दिया जाता है - वे नकारात्मक और सकारात्मक लक्षणों को रोकने की अनुमति देते हैं, व्यक्तित्व विनाश की प्रक्रिया को धीमा करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवाओं में रुचि रखते हैं? हमारे विशेषज्ञों से संपर्क करें, हम निश्चित रूप से आपकी और आपके प्रियजनों की मदद करेंगे।