फेफड़ों का कैंसर - प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों और महिलाओं में पहला लक्षण और लक्षण। प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण फेफड़े के कैंसर और लक्षण

- ब्रोंची या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के ऊतकों से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर। फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्न श्रेणी का बुखार, कफ के साथ खांसी या खून की लकीरें, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, वजन कम होना हो सकता है। फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, बेहतर वेना कावा सिंड्रोम, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संभावित विकास। सटीक निदान के लिए फेफड़ों के एक्स-रे और सीटी, ब्रोंकोस्कोपी, थूक और फुफ्फुस एक्सयूडेट की जांच, ट्यूमर या लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। फेफड़ों के कैंसर के उपचार के कट्टरपंथी तरीकों में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन में ट्यूमर के प्रसार द्वारा निर्धारित मात्रा में लकीर के हस्तक्षेप शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फेफड़े या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। घातक ट्यूमर से मृत्यु दर की संरचना में फेफड़े का कैंसर अग्रणी है। आधुनिक चिकित्सा की सफलता के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु दर कुल मामलों का 85% है।

विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का सबसे घातक कोर्स होता है: यह गुप्त रूप से और जल्दी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसाइज होता है, और इसका खराब पूर्वानुमान होता है। अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कारण

फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारक और तंत्र अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, बहिर्जात कारकों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है:

• धूम्रपान
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण
• विकिरण के संपर्क में (विशेषकर रेडॉन)।

रोगजनन

कैंसर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य में (क्रमशः 30% और 10%)। यह ऊपरी लोब में एक अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल पेड़ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाहिने फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बाएं एक द्विभाजन में क्षेत्र श्वासनली के साथ एक तीव्र कोण बनाता है। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी निकाय, धुएं के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में भागते हैं और लंबे समय तक उनमें रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन। सबसे आम फेफड़े के कैंसर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस से ब्रोन्कोपल्मोनरी, पल्मोनरी, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, द्विभाजन, पेरी-एसोफेजियल लिम्फ नोड्स हैं। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के साथ पहले लोबार ब्रोन्कस के विभाजन के क्षेत्र में खंडीय शाखाओं में फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स होते हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक ट्यूमर द्वारा वेगस तंत्रिका का अंकुरण या संपीड़न मुखर मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है और स्वर बैठना द्वारा प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात की ओर जाता है। पेरीकार्डियम में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के अंकुरण से हृदय में दर्द, पेरीकार्डिटिस होता है। बेहतर वेना कावा की रुचि शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से खराब शिरापरक और लसीका बहिर्वाह की ओर ले जाती है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, एक सियानोटिक रंग के साथ हाइपरमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ प्रकट होता है। चेतना।

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स अनुपस्थित हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची, फुस्फुस का आवरण और पड़ोसी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में थूक और रक्त धारियों के साथ खांसी, बेहतर वेना कावा का संपीड़न सिंड्रोम और स्वर बैठना शामिल हैं। फुफ्फुस में ट्यूमर की वृद्धि कैंसरयुक्त फुफ्फुस और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े के संपीड़न के साथ होती है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन कम होना, शरीर के तापमान में वृद्धि। फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों से जटिलताएं, प्राथमिक ट्यूमर का विघटन, ट्रेकियोस्टोमी, गैस्ट्रोस्टोमी, एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि की घटनाएं शामिल होती हैं)। कैंसर निमोनिया के साथ, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के साथ - फुफ्फुसावरण, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ - हेमोस्टैटिक चिकित्सा।

पूर्वानुमान

अनुपचारित फेफड़े के कैंसर में सबसे खराब रोग का निदान सांख्यिकीय रूप से देखा जाता है: लगभग 90% रोगियों की निदान के बाद 1-2 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। फेफड़ों के कैंसर के लिए गैर-संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I में फेफड़े के कैंसर का उपचार, स्टेज II - 45%, स्टेज III - 20% पर पांच साल की जीवित रहने की दर 80% देता है।

स्व-विकिरण या कीमोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए 10% पांच साल की जीवित रहने की दर देती है; संयुक्त उपचार (सर्जरी + कीमोथेरेपी + विकिरण चिकित्सा) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फेफड़े के कैंसर के संभावित प्रतिकूल मेटास्टेसिस।

प्रोफिलैक्सिस

इस बीमारी से आबादी की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़े के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, भड़काऊ और विनाशकारी फेफड़ों की बीमारियों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के दैनिक संपर्क में हैं। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी कराने से आप प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

फेफड़े का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है; यह एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है। फेफड़े के कैंसर की घटना निवास के क्षेत्र, औद्योगीकरण की डिग्री, जलवायु और काम करने की स्थिति, लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक दुनिया में, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में फेफड़े का कैंसर शीर्ष पंक्ति में है। आंकड़ों के अनुसार, यह ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को आठ गुना अधिक प्रभावित करती है, और यह देखा गया है कि उम्र जितनी अधिक होगी, घटना दर उतनी ही अधिक होगी।

विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर का सबसे घातक कोर्स है:

• चुपके से और जल्दी से विकसित होता है,
• जल्दी मेटास्टेसिस करता है,
• एक खराब पूर्वानुमान है।

अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं, यह श्रेणी फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% है, और मृत्यु दर - 70-90% है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटना की संरचना इस प्रकार है:

• सभी मामलों में 45 - 10% तक;
• 46 से 60 वर्ष की आयु तक - 52% मामले;
• 61 से 75 वर्ष तक - 38% मामले।

कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुष रोग माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है और बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने की उम्र में कमी आई है।

प्रकार

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
• हवाई. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

आवंटित करें:

1. स्माल सेल कार्सिनोमा (कम आम) एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, क्योंकि यह अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ करके बहुत तेज़ी से पूरे शरीर में फैल सकता है। एक नियम के रूप में, धूम्रपान करने वालों में छोटा सेल कार्सिनोमा होता है, और निदान के समय, 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस होता है।
2. गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामलों में) - एक नकारात्मक रोग का निदान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।

शारीरिक वर्गीकरण:

• केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
• परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेली के उपकला को नुकसान;
• बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।

नियोप्लाज्म की प्रगति तीन चरणों से गुजरती है:

• जैविक - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बीच की अवधि।
• स्पर्शोन्मुख - रोग प्रक्रिया के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, वे केवल रेंटजेनोग्राम पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
• क्लिनिकल - वह अवधि जब कैंसर के ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए एक प्रोत्साहन बन जाता है।

घटना के कारण

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण हैं:

• धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित (सभी मामलों का लगभग 90%);
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क;
• रेडॉन और एस्बेस्टस फाइबर की साँस लेना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• 50 से अधिक आयु वर्ग;
• हानिकारक उत्पादन कारकों का प्रभाव;
• विकिरण अनावरण;
• श्वसन प्रणाली और अंतःस्रावी विकृति के पुराने रोगों की उपस्थिति;
• फेफड़ों में cicatricial परिवर्तन;
• विषाणु संक्रमण;
• वायु प्रदुषण।

रोग लंबे समय तक गुप्त रूप से विकसित होता है। ग्रंथियों, श्लेष्मा झिल्ली में ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है, लेकिन पूरे शरीर में मेटास्टेस का प्रसार बहुत जल्दी होता है। घातक नियोप्लाज्म के जोखिम कारक हैं:

• वायु प्रदुषण;
• धूम्रपान;
• विषाणु संक्रमण;
• वंशानुगत कारण;
• हानिकारक उत्पादन की स्थिति।

नोट: फेफड़ों पर हमला करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, पूरे शरीर में ट्यूमर फैलाती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग का समय पर निदान है। पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण अक्सर सीधे श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं। रोगी लंबे समय तक एक अलग प्रोफ़ाइल के विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाते हैं, उनकी लंबे समय तक जांच की जाती है और तदनुसार, गलत उपचार प्राप्त किया जाता है।

प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण:

• सबफ़ब्राइल तापमान, जो दवाओं से भ्रमित नहीं होता है और रोगी को अत्यधिक थका देता है (इस अवधि के दौरान, शरीर आंतरिक नशा के अधीन होता है);
• दिन के पहले भाग में कमजोरी और थकान;
• जिल्द की सूजन के विकास के साथ खुजली, और, संभवतः, त्वचा पर वृद्धि की उपस्थिति (घातक कोशिकाओं की एलर्जी कार्रवाई के कारण);
• मांसपेशियों की कमजोरी और सूजन में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, विशेष रूप से, चक्कर आना (बेहोशी तक), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय या संवेदनशीलता का नुकसान।

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान के निदान और स्पष्टीकरण के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

चरणों

जब फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ता है, तो बहुत से लोग यह नहीं जानते कि इस बीमारी को कैसे चरणबद्ध किया जाए। ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और डिग्री का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए किसी भी चरण की अवधि अत्यधिक व्यक्तिगत होती है। यह नियोप्लाज्म के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की दर पर निर्भर करता है।

आवंटित करें:

• चरण 1 - ट्यूमर 3 सेमी से कम है। यह फेफड़े या एक ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लक्षण देखना मुश्किल है या बिल्कुल नहीं।
• 2 - फेफड़े या ब्रोन्कस के खंड की सीमाओं के भीतर स्थित 6 सेमी तक का ट्यूमर। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, हेमोप्टाइसिस, दर्द, कमजोरी, भूख न लगना दिखाई देता है।
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक हो जाता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। कई मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में रक्त जोड़ा जाता है, सांस की तकलीफ।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम 4 चरण कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के इस चरण में, ट्यूमर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए पांच साल से अधिक जीवित रहने के लिए 1% और गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा के लिए 2 से 15% है

रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सांस लेते समय लगातार दर्द, जिसके साथ रहना मुश्किल है।
• छाती में दर्द
• शरीर के वजन और भूख में कमी
• रक्त धीरे-धीरे जमा होता है, अक्सर फ्रैक्चर (हड्डियों में मेटास्टेस) होते हैं।
• गंभीर खाँसी के हमलों की उपस्थिति, अक्सर थूक के साथ, कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ।
• छाती में गंभीर दर्द की उपस्थिति, जो सीधे आस-पास के ऊतकों को नुकसान की बात करती है, क्योंकि स्वयं फेफड़ों में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
• कैंसर के लक्षणों में भारी सांस लेना और सांस लेने में तकलीफ भी शामिल है, अगर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो बोलने में कठिनाई महसूस होती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जो तेजी से विकसित होता है और कम समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:

• सीमित अवस्था में, जब कैंसर कोशिकाएं एक फेफड़े और ऊतकों में तत्काल आसपास स्थित होती हैं।
• एक व्यापक या व्यापक चरण, जब ट्यूमर फेफड़ों के बाहर और दूर के अंगों के क्षेत्र में मेटास्टेसाइज करता है।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के प्राथमिक स्थान पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है। बाद के चरणों में, कैंसर के सामान्य और विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, शुरुआती लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इनमें शामिल हैं:

• प्रेरणाहीन थकान
• कम हुई भूख
• शरीर के वजन में मामूली कमी हो सकती है
• खांसी
• विशिष्ट लक्षण "जंग खाए" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल होते हैं
• दर्द सिंड्रोम प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और ऊतकों को शामिल करने का संकेत देता है

फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

• खांसी अनुचित, पैरॉक्सिस्मल, दुर्बल करने वाली है, लेकिन शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं है, कभी-कभी हरे रंग के थूक के साथ, जो ट्यूमर के केंद्रीय स्थान का संकेत दे सकती है।
• सांस की तकलीफ। हवा की कमी और सांस की तकलीफ सबसे पहले तनाव के मामले में प्रकट होती है, और ट्यूमर के विकास के साथ, वे रोगी को एक लापरवाह स्थिति में भी परेशान करते हैं।
• छाती में दर्दनाक संवेदना। जब ट्यूमर प्रक्रिया फुस्फुस (फेफड़े की परत) को प्रभावित करती है, जहां तंत्रिका तंतु और अंत स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में दर्द होता है। वे तेज और दर्द वाले होते हैं, लगातार परेशान होते हैं या सांस लेने और शारीरिक परिश्रम पर निर्भर होते हैं, लेकिन अक्सर वे प्रभावित फेफड़े के किनारे स्थित होते हैं।
• हेमोप्टाइसिस। आमतौर पर डॉक्टर और मरीज के बीच तब मुलाकात होती है जब मुंह और नाक से कफ के साथ खून निकलने लगता है। यह लक्षण बताता है कि ट्यूमर ने वाहिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर दिया है।

फेफड़े के कैंसर के चरण	लक्षण
1	सूखी खांसी; कमजोरी; भूख में कमी; अस्वस्थता; तापमान में वृद्धि; सरदर्द।
2	रोग स्वयं प्रकट होता है: हेमोप्टाइसिस; सांस लेते समय घरघराहट; वजन घटना; उच्च तापमान; बढ़ी हुई खांसी; छाती में दर्द; कमजोरी।
3	कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं: बढ़ी हुई गीली खांसी; रक्त, थूक में मवाद; सांस लेने में दिक्क्त; सांस की तकलीफ; निगलने में परेशानी; हेमोप्टाइसिस; भारी वजन घटाने; मिर्गी, भाषण हानि, एक छोटे कोशिका रूप के साथ; तेज़ दर्द।
4	लक्षण बदतर हो रहे हैं, यह कैंसर का अंतिम चरण है।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

• एक दुर्बल, लगातार खांसी फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। इसके बाद, थूक दिखाई देता है, इसका रंग हरा-पीला हो सकता है। शारीरिक श्रम या हाइपोथर्मिया के साथ, खांसी के हमले तेज हो जाते हैं।
• सांस लेते समय सीटी बजना, सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• छाती क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। इसे पहले दो लक्षणों की उपस्थिति में ऑन्कोलॉजी का संकेत माना जा सकता है।
• खांसी होने पर, कफ के अलावा, रक्त के थक्कों के रूप में स्राव दिखाई दे सकता है।
• उदासीनता के हमले, शक्ति की हानि में वृद्धि, थकान में वृद्धि;
• एक सामान्य आहार के साथ, रोगी नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं, सर्दी की अनुपस्थिति में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• आवाज कर्कश हो जाती है, यह स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है;
• नियोप्लाज्म की ओर से, कंधे में दर्द दिखाई दे सकता है;
• निगलने में समस्या। यह अन्नप्रणाली और श्वसन पथ की दीवारों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के कारण होता है;
• मांसपेशियों का कमजोर होना। रोगी, एक नियम के रूप में, इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं;
• चक्कर आना;
• असामान्य हृदय ताल।

महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का एक महत्वपूर्ण लक्षण सीने में तकलीफ है। वे रोग के रूप के आधार पर स्वयं को विभिन्न तीव्रताओं में प्रकट करते हैं। असुविधा विशेष रूप से मजबूत हो जाती है यदि इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। यह व्यावहारिक रूप से खुद को रोकने के लिए उधार नहीं देता है और रोगी को नहीं छोड़ता है।

अप्रिय संवेदनाएं निम्न प्रकार की होती हैं:

• सिलाई;
• काट रहा है;
• घेरना।

सामान्य लक्षणों के साथ-साथ महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भी होते हैं:

• आवाज के समय में परिवर्तन (घोरपन);
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• निगलने में गड़बड़ी;
• हड्डियों में दर्द;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• पीलिया - यकृत मेटास्टेसिस के साथ।

श्वसन रोगों की एक ही श्रेणी की विशेषता वाले एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ को तत्काल रेफरल का कारण होना चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों को नोटिस करने वाले व्यक्ति को डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए या उसके द्वारा एकत्रित की गई जानकारी को निम्नलिखित जानकारी के साथ पूरक करना चाहिए:

• फुफ्फुसीय लक्षणों के साथ धूम्रपान के प्रति दृष्टिकोण;
• रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति;
• उपरोक्त लक्षणों में से एक में क्रमिक वृद्धि (यह एक मूल्यवान जोड़ है, क्योंकि यह रोग के धीमे विकास को इंगित करता है, ऑन्कोलॉजी की विशेषता);
• पुरानी पिछली अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, भूख में कमी और शरीर के वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों में तीव्र वृद्धि भी कार्सिनोजेनेसिस का एक प्रकार है।

निदान

फेफड़ों के कैंसर को कैसे परिभाषित किया जाता है? विकास के विभिन्न चरणों में, रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी के दौरान, फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल घावों के 60% तक का पता लगाया जाता है।

• चरण 1 पर, फेफड़ों के कैंसर के केवल 5-15% रोगी पंजीकृत होते हैं
• 2 - 20-30%
• 3 चरणों में -50-75%
• 4 - 10% से अधिक

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थूक, ब्रोन्कियल लैवेज, फुफ्फुस एक्सयूडेट की साइटोलॉजिकल परीक्षाएं;
• भौतिक डेटा का आकलन;
• 2 अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे, रैखिक टोमोग्राफी, फेफड़ों की सीटी;
• ब्रोंकोस्कोपी (फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी);
• फुफ्फुस पंचर (यदि कोई बहाव है);
• नैदानिक ​​थोरैकोटॉमी;
• प्री-स्केल्ड लिम्फ नोड बायोप्सी।

प्रारंभिक निदान एक इलाज के लिए आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है - एक बायोप्सी।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

पहली बात जो मैं कहना चाहता हूं वह यह है कि इलाज केवल एक डॉक्टर करता है! कोई स्व-दवा नहीं! यह एक बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। आखिरकार, जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ की मदद लेते हैं, बीमारी के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एक विशेष उपचार रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग का चरण;
• कार्सिनोमा की ऊतकीय संरचना;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• उपरोक्त सभी फैटकोर्स का एक संयोजन।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कई पूरक उपचार हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण उपचार;
• रसायन चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी तरीका है, जो केवल चरण 1 और 2 में इंगित किया गया है। ऐसे प्रकार हैं:

• रेडिकल - प्राथमिक ट्यूमर फोकस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाया जाना है;
• उपशामक - रोगी की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से।

कीमोथेरपी

जब छोटे सेल कैंसर का पता लगाया जाता है, तो कीमोथेरेपी उपचार का प्रमुख तरीका है, क्योंकि ट्यूमर का यह रूप उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता काफी अधिक है और आपको कई वर्षों तक एक अच्छा प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कीमोथेरेपी निम्न प्रकार की होती है:

• चिकित्सीय - मेटास्टेस को कम करने के लिए;
• सहायक - रिलेप्स को रोकने के लिए रोगनिरोधी रूप से उपयोग किया जाता है;
• अपर्याप्त - ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से ठीक पहले। यह दवा उपचार के लिए सेल संवेदनशीलता के स्तर की पहचान करने और इसकी प्रभावशीलता को स्थापित करने में भी मदद करता है।

विकिरण उपचार

उपचार का एक अन्य तरीका विकिरण चिकित्सा है: इसका उपयोग गैर-हटाने योग्य चरण 3-4 फेफड़े के ट्यूमर के लिए किया जाता है, यह छोटे सेल कैंसर में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के संयोजन में। विकिरण चिकित्सा के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है।

फेफड़े के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के उपयोग को एक अलग विधि के रूप में माना जाता है यदि रोगी ने कीमोथेरेपी से इनकार कर दिया है और लकीर खींचना संभव नहीं है।

पूर्वानुमान

शायद कोई भी अनुभवी डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर की सटीक भविष्यवाणी करने का उपक्रम नहीं करेगा। यह रोग अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकता है, जो काफी हद तक ट्यूमर की संरचना के विभिन्न प्रकार के हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट के कारण होता है।

हालांकि, रोगी अभी भी ठीक हो सकता है। आमतौर पर, एक सफल परिणाम की ओर ले जाता हैसर्जरी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग।

कितने लोग फेफड़ों के कैंसर के साथ जीते हैं?

• इलाज के अभाव मेंरोग का पता चलने के बाद लगभग 90% रोगी 2 - 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं;
• शल्य चिकित्सा में 30% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है;
• शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथअन्य 40% रोगियों में 5 वर्ष से अधिक जीने का मौका दिखाई देता है।

रोकथाम के बारे में मत भूलना, इसमें शामिल हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली: उचित पोषण और व्यायाम
• बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना

प्रोफिलैक्सिस

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित दिशानिर्देश शामिल हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ना, मुख्य रूप से धूम्रपान करना;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का अनुपालन: विटामिन और दैनिक शारीरिक गतिविधि से भरपूर उचित पोषण, ताजी हवा में टहलें।
• ब्रोन्कियल रोगों का समय पर इलाज करें ताकि जीर्ण रूप में संक्रमण न हो।
• परिसर को प्रसारित करना, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
• हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के संपर्क को कम से कम करना आवश्यक है। काम के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वासयंत्र, मास्क।

यदि आपके पास इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो सटीक निदान के लिए अपने चिकित्सक को देखना सुनिश्चित करें।

21.10.2018

लोग कैंसर के इलाज के प्रति बुरी तरह से अभ्यस्त हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑन्कोलॉजी का पता बाद के चरणों में लगाया जाता है, जब आंशिक रूप से छूट संभव है।

स्टेज 1 फेफड़े का कैंसर इलाज योग्य है और जीवन प्रत्याशा अधिक है। समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि इसमें कौन से लक्षण निहित हैं, निदान कैसे किया जाता है, उपचार के कौन से तरीके सकारात्मक परिणाम देते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो प्रभावित ऊतकों से होता है। चिकित्सा में, उन्हें कार्सिनोमस कहा जाता है। कोई आदर्श उपचार नहीं है जो पूर्ण छूट की गारंटी देता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पैथोलॉजी से मृत्यु दर सबसे अधिक है।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

फेफड़ों में विकसित होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जीवनशैली, आहार, आदतों और कई अन्य कारकों का परिणाम है:

• कैंसर के विकास का मुख्य कारण धूम्रपान है। सिगरेट का धुआं फेफड़ों के लिए खतरनाक होता है और इसमें कई कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं। वे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, रोग परिवर्तन पैदा करते हैं।
• वर्तमान पारिस्थितिक स्थिति मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। औद्योगिक उद्यमों से उत्सर्जन, और कभी-कभी उच्च स्तर के विकिरण, कुछ भी सकारात्मक नहीं ले जाते हैं।
• यदि कोई रिश्तेदार फेफड़े के कैंसर से बीमार था, तो आनुवंशिक स्तर पर कारण छिपे हो सकते हैं, एक वंशानुगत अभिव्यक्ति हो सकती है।
• फेफड़ों के अन्य रोग फेफड़ों के कैंसर का कारण बनते हैं।
• रोगी की विशेषज्ञता और उसके कार्यस्थल से संबंधित गतिविधियाँ।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

शुरूआती लक्षण नजर नहीं आते। रोग खुद को संकेतों में प्रकट करता है, जो कि नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर भिन्न होगा। यह अनदेखी सर्दी के समान हो सकता है। रोगी के लिए लक्षणों का इंतजार करना आसान होता है, लोक उपचार से उन्हें खत्म करने का प्रयास करना, जो कि गलत है।

ऑन्कोलॉजिस्ट केंद्रीय और परिधीय प्रकार के ट्यूमर के बीच अंतर करते हैं। गंभीर केंद्रीय ट्यूमर के लक्षण, जिनमें शामिल हैं:

• सांस की हल्की कमी, ऑक्सीजन की कमी के समान। वह खांसी के साथ है, बिना परिश्रम के एक लक्षण होता है।
• एक लगातार सूखी खाँसी, जो समय के साथ एक शुद्ध सामग्री के साथ एक कफ प्राप्त करती है। समय के साथ, बलगम में रक्त के थक्के और धारियाँ पाई जाती हैं। फेफड़े के कैंसर को तपेदिक से भ्रमित किया जा सकता है।
• उरोस्थि में दर्द। यह ट्यूमर की तरफ से सांस लेने में तकलीफ के समान होता है, यही वजह है कि मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।
• शरीर के तापमान में लगातार बदलाव। इसका उदय निमोनिया या ब्रोंकाइटिस की शुरुआत जैसा हो सकता है। उदासीनता, थकान और सुस्ती के लक्षण विशेषता होंगे।

यहां तक ​​कि लक्षणों में से एक भी व्यक्ति को सचेत करने के लिए बाध्य है। कैंसर के पहले चरण के लक्षण हल्के, लंबे समय तक सामान्य थकान और लगातार कमजोरी शहद की यात्रा को जन्म देते हैं। संस्थान।

स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर के प्रकार

फेफड़े का कैंसर व्यापक है, और इसके चरण 1 का एक वर्गीकरण है:

डिग्री 1ए। आकार में ट्यूमर 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, और आंकड़ों के अनुसार, पांच साल की जीवित रहने की दर 75% से अधिक नहीं होती है। छोटे सेल कार्सिनोमा के साथ - 40%।

डिग्री 1सी. ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेंटीमीटर तक होता है, जबकि लिम्फ नोड्स क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और 5 साल तक जीवित रहने की दर 60% से अधिक मामलों में नहीं होती है। छोटे सेल फॉर्म आंकड़ों के अनुसार 25% से अधिक मामलों की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

रोगी के शरीर की स्थिति के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालने के लिए, निदान करना आवश्यक है। चरण 1 फेफड़े के कैंसर का विवरण जानें ताकि आप जान सकें कि कैसे जीना है और पुनरावृत्ति को रोकने में सक्षम हैं।

फेफड़े के ऑन्कोलॉजी का निदान

समय पर निदान कैंसर के विकास को रोकने की कुंजी है। सबसे लोकप्रिय निदान उपकरण ब्रेस्ट फ्लोरोग्राफी है। यह व्यर्थ नहीं है कि इसे सालाना पारित करने की आवश्यकता है, यह फेफड़ों की विकृति को यथासंभव सर्वोत्तम रूप से पहचानने में मदद करता है।

• रोगी की शिकायतों के आधार पर, और यदि संदेह है कि चरण 1 फेफड़े का कैंसर मौजूद है, तो डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए भेजेंगे। यह ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाना चाहिए। यह भ्रम को रोकने और लक्षणों को स्पष्ट करने में मदद करेगा।
• इसके बाद, आपको ब्रोंकोस्कोपी करने की आवश्यकता है। यह ट्यूमर को नेत्रहीन देखने में मदद करता है, बायोप्सी के लिए नियोप्लाज्म का एक छोटा क्षेत्र प्रदान करता है।
• एक अन्य अनिवार्य उपाय थूक विश्लेषण है। ऐसा करने के लिए, खांसी होने पर स्रावित बलगम की जांच करें। कुछ पदार्थों की मदद से ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।
• एक अतिरिक्त विधि की गणना टोमोग्राफी की जाएगी। इसका उपयोग समस्या स्थितियों के लिए किया जाता है।

इन नैदानिक ​​​​विधियों का संयोजन पैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है, और यदि आवश्यक हो, तो व्यापक डेटा प्रदान करने वाले अध्ययनों को निर्धारित करें। यह अस्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, जिसके कारण को कई विशिष्ट परीक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर का इलाज

निदान को देखते हुए, चिकित्सक यह चुनता है कि उपचार करने के लिए कौन से तरीके हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें कैंसर की वृद्धि पूरी तरह से हटा दी जाती है। आवेदन गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए विशिष्ट है। यदि कैंसर स्मॉल-सेल है, तो प्रारंभिक अवस्था में, शरीर को प्रभावित न करने वाली विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• विकिरण उपचार। कैंसर कोशिकाएं गामा विकिरण से विकिरणित होती हैं, परिणामस्वरूप, वे फैलना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।
• रसायन चिकित्सा। इसका तात्पर्य कैंसर-रोधी प्रणालीगत दवाओं के उपयोग से है जो कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

बाद के दोनों तरीकों का उपयोग सर्जरी से पहले आकार में ट्यूमर के गठन को कम करने और बाद में रोग का निदान करने के लिए बाद के चरणों में किया जाता है।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो जीवित रहने की दर में 55-58% के भीतर उतार-चढ़ाव होगा, लेकिन जब उन रोगियों में चिकित्सा की जाती है, जिन्होंने अपने आप में लक्षण प्रकट नहीं किए हैं, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी के मामलों में अस्पष्ट लक्षणों के कारण लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से स्थिति और बढ़ जाती है। ज्यादातर मरीजों का इलाज मुश्किल होता है।

कैंसर का पूर्वानुमान

यदि लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है तो ट्यूमर के विकास की प्रारंभिक कैंसर प्रक्रिया का आसानी से इलाज किया जाता है। रोग का निदान रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और उपचार प्रक्रिया के लिए ट्यूमर नियोप्लाज्म की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

उपचार न केवल मेटास्टेस को रोकने में मदद करता है, बल्कि ट्यूमर को पूरी तरह से नष्ट भी करता है। चरण 1 में जीवित रहने की दर अधिक है, लेकिन यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो दो साल के भीतर 90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

छोटे सेल कैंसर के विकास में भविष्यवाणियां आश्वस्त होंगी, जिसे विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है।

यह मत भूलो कि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का इलाज करना आसान होता है, और बाद के चरणों में यह व्यावहारिक रूप से लाइलाज होता है। इसलिए, समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना सार्थक है।

फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें श्वसन अंग की उपकला कोशिकाएं होती हैं। कई कारकों के प्रभाव में कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं और नए ऊतकों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार आंतरिक नियंत्रण प्रक्रियाओं का पालन करना बंद कर देती हैं। क्षतिग्रस्त उपकला परत तेजी से बढ़ती है। दुर्दमता की उपस्थिति में, ट्यूमर तेजी से बढ़ता है। वह उस जीव के संबंध में आक्रामकता दिखाती है जिसमें उसका गठन किया गया था।

ICD-10 (10 वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार कोड - C34 सौंपा गया। एक गंभीर बीमारी, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

फेफड़े के उपकला ऊतक से बनने वाले कैंसर को ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में सबसे घातक माना जाता है और सबसे अधिक निदान किया जाता है। औद्योगिक देशों में इसी तरह की समस्या आम है। सामाजिक और सांस्कृतिक कारक एक प्रमुख भूमिका निभाता है। अक्सर धूम्रपान करने वालों में निदान किया जाता है।

रूसी संघ के लिए, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के निदान की आवृत्ति की समस्या अत्यंत जरूरी है। घातक प्रक्रियाओं के निदान के आंकड़ों में श्वसन कैंसर एक अग्रणी स्थान रखता है।

फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई समाज के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य है, और जनसंख्या की मृत्यु दर को कम करने के लिए गंभीर उपाय करना आवश्यक है।

मानव शरीर में फेफड़े श्वसन के कार्य के लिए जिम्मेदार एक युग्मित अंग हैं। स्थान मानव छाती है। फेफड़ों के नीचे डायाफ्राम द्वारा सीमित होते हैं। अंग का संकरा हिस्सा सबसे ऊपर होता है, जो कॉलरबोन से कुछ सेंटीमीटर ऊपर होता है। फेफड़े नीचे की ओर फैलते हैं।

फेफड़े आमतौर पर लोब में विभाजित होते हैं। इस मामले में, बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं, और दाएं में 3 लोब होते हैं। शेयर संबंधित खंडों से बने होते हैं। कोई भी खंड फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक विशिष्ट क्षेत्र है। खंड के केंद्र को एक खंडीय ब्रोन्कस की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है और धमनी रक्त द्वारा खिलाया जाता है, केंद्रीय फुफ्फुसीय धमनी से हटा दिया जाता है।

फेफड़ों का सबसे छोटा घटक एल्वियोली है। इनमें संयोजी ऊतक होते हैं और जलोढ़ ऊतक और लोचदार तंतुओं के सबसे पतले उपकला की गेंदें होती हैं। सीधे एल्वियोली में, मुख्य गैस विनिमय रक्त और वायु के बीच होता है। वयस्कों में, एल्वियोली की सामान्य संख्या 700 मिलियन है।

फेफड़ों के अंदर और आसपास के वातावरण में दबाव के बीच अंतर से सांस लेने की क्रिया संभव हो जाती है।

एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और एक सौम्य के बीच का अंतर

एक सौम्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक गैर-आक्रामक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। विकास की कम दर में मुश्किल और जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, पूरे शरीर में मेटास्टेस फैलने की कोई प्रक्रिया नहीं होती है।

बेशक, यहां तक ​​​​कि सौम्य नियोप्लाज्म को उनके अध: पतन के घातक रूप में जोखिम के कारण शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। ऐसी संरचनाएं कभी-कभी बिना किसी लक्षण के, किसी व्यक्ति को असुविधा की महत्वपूर्ण नकारात्मक अभिव्यक्तियां पैदा किए बिना वर्षों में विकसित होती हैं। उपचार के बिना ठीक होने की संभावना है।

घातक ट्यूमर जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिसे कैंसर कहा जाता है। कट पर, क्षतिग्रस्त ऊतक आर्थ्रोपॉड प्रकार के इस प्रतिनिधि के पंजे की तरह दिखता था - इस तरह हिप्पोक्रेट्स ने रोग की अभिव्यक्ति को देखा। मुख्य खतरा पैथोलॉजी के माध्यमिक फॉसी के विकास में है। Foci का दूसरा नाम मेटास्टेसिस है। उल्लिखित सेलुलर संरचनाएं रोग प्रक्रिया के मुख्य फोकस के विघटन के कारण अलग हो जाती हैं और लिम्फ नोड्स (कार्सिनोमेटस लिम्फैंगाइटिस, लिम्फ नोड्स की सूजन) और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं। मेटास्टेस के प्रसार के लिए लिम्फोजेनस मार्ग को मुख्य माना जाता है। इन प्रणालियों को पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, माध्यमिक फॉसी न केवल छाती के अंगों तक फैल सकता है, बल्कि शरीर के दूर के हिस्सों में भी फैल सकता है।

सूची में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग;
• छोटे श्रोणि के अंग;
• मानव कंकाल;
• दिमाग;
• श्वासनली;
• घेघा;
• मानव हृद्य।

सूचीबद्ध अंगों में से किसी में दर्द की उपस्थिति रोग प्रक्रिया के माध्यमिक फोकस के गठन का लक्षण हो सकती है।

ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक फॉसी की पहचान के बाद फेफड़ों में प्राथमिक ट्यूमर का पता चलने पर रोगी के लिए सबसे कठिन और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति देखी जाती है।

एक घातक ट्यूमर विकास की दर से निर्धारित होता है। ट्यूमर प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, कम से कम संभव समय में, गठन व्यास में एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ जाता है, श्वसन के कार्यों, भोजन के अवशोषण और अन्य कार्यों को रोकता है।

प्रभावित ऊतक की वृद्धि दर और आक्रमण ट्यूमर के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। बड़े और छोटे सेल ट्यूमर के बीच भेद। छोटे-कोशिका के रूप में बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता होती है, तेजी से विकसित होती है और अक्सर अक्षम होती है। प्राथमिक ट्यूमर के विकास की दर और मेटास्टेस की उपस्थिति बड़े सेल ट्यूमर संरचना की तुलना में बहुत तेज है।

कैंसर के साथ, फेफड़े में ट्यूमर के आक्रमण (प्रवेश) की प्रक्रिया की शुरुआत में, खांसी और तीव्र दर्द होता है, जिससे दर्दनाक सदमे की उपस्थिति हो सकती है। मादक पदार्थों पर आधारित दवाओं से इस तरह के दर्द से राहत मिलती है। सख्त जवाबदेही वाली दवाओं के रूप में पहचानी जाने वाली, ऑन्कोलॉजिस्ट से प्रिस्क्रिप्शन के बिना उन्हें खरीदना असंभव है।

यह घातक ट्यूमर संरचनाएं हैं जिन्हें कैंसर कहा जाता है। कई लोगों के लिए, ऐसा निदान एक फैसला बन जाता है। बड़ा खतरा इस तथ्य में निहित है कि कैंसर पहले से ही एक उन्नत चरण में लक्षण दिखाता है, जब रोग विकास के तीसरे चरण में प्रवेश करता है। फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर के आंकड़े पैथोलॉजी के शीघ्र निदान के लिए सर्वोपरि महत्व दिखाते हैं। नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि रोग स्पर्शोन्मुख चरणों में पाया जाता है - पहला और दूसरा चरण - कैंसर इलाज योग्य है, तो बीमारी के तीसरे और चौथे चरण की तुलना में जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत अधिक है। एक अनुकूल पूर्वानुमान में पैथोलॉजी के उपचार के बाद किसी व्यक्ति की 5 साल की जीवित रहने की दर शामिल है। मेटास्टेस के बिना कैंसर का बेहतर इलाज किया जाता है।

नियमित परीक्षा न केवल जोखिम समूह में शामिल लोगों द्वारा की जानी चाहिए (जो हानिकारक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो उपकला कोशिकाओं के एटिपिकल रूपों के उद्भव में योगदान करते हैं), बल्कि ऐसे लोग भी होते हैं जो ऐसे कारकों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। ऑन्कोलॉजी के पृथक अनुप्रयुक्त चिकित्सा विज्ञान ने ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के ट्रिगर कारणों की पहचान नहीं की है। हम केवल उन जोखिम कारकों को स्थापित करने में सक्षम थे जिनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो फेफड़ों के अंग को बनाने वाली कोशिकाओं में उत्परिवर्तजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

घातक प्रक्रिया में अपने पाठ्यक्रम का स्पष्ट रूप से स्पष्ट मंचन होता है। पैथोलॉजी के कुल 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक चरण को TNM वर्गीकरण के अनुसार एक निश्चित मूल्य की विशेषता होती है:

• मान "टी" प्राथमिक ट्यूमर को संदर्भित करता है;
• मान "एन" में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति के बारे में जानकारी होती है;
• मान "एम" रोगी के शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को इंगित करता है।

रोगी के नैदानिक ​​​​अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर, बीमारी को एक चरण और उसके मूल्यों को अंतरराष्ट्रीय मानक के अनुसार सौंपा गया है। रोग प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर वर्गीकरण को उपसमूहों में विभाजित किया गया है। यह जानकारी कैंसर उपचार पद्धति को चुनने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

स्टेज III और IV कैंसर वस्तुतः अनुपचारित हैं। डॉक्टर मरीज की हालत को कम करने के प्रयास कर रहे हैं।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर के प्रकट होने के ट्रिगर कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। जोखिम कारकों में शरीर पर सूचीबद्ध प्रकार के नकारात्मक प्रभाव शामिल हैं:

• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में (जैसे तंबाकू के धुएं का साँस लेना)।
• तकनीकी और प्राकृतिक विकिरण प्रभाव। उदाहरण के लिए, लगातार एक्स-रे परीक्षाएं, एक अलग स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार में विकिरण चिकित्सा से गुजरना, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क (कारण उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट है), एक श्रम कार्य करना (के लिए) उदाहरण के लिए, परमाणु ऊर्जा संयंत्र या परमाणु पनडुब्बी में)।
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस)। वायरस सेलुलर संरचनाओं में उत्परिवर्तन पैदा करने में सक्षम हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं।
• घरेलू धूल जोखिम। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक हवा में सांस लेने वाली धूल के संपर्क में रहता है, तो फेफड़ों में रोग प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

फेफड़े एकमात्र आंतरिक अंग हैं जो सीधे आसपास के स्थान से संपर्क करते हैं। युग्मित अंग के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। फेफड़े एक महत्वपूर्ण अंग हैं, जब शिथिलता आती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

तंबाकू का सेवन फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण माना जाता है। तंबाकू में निहित जहर और कार्सिनोजेन्स अन्य अंगों के नशा को भड़काते हैं। लेकिन मुख्य रूप से फेफड़े धुएं से पीड़ित होते हैं, और यहीं पर विषाक्तता की मुख्य प्रक्रिया होती है। आंकड़ों के आधार पर, हम संक्षेप में बताते हैं: धूम्रपान करने वाले में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। उन लोगों में फेफड़े के ऊतकों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का थोड़ा कम जोखिम जो लगातार सेकेंड हैंड धुएं (धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सीधे संपर्क में धुएं को सांस लेना) के संपर्क में हैं।

सिगरेट में निहित निकोटीन धूम्रपान पर रासायनिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता के उद्भव को भड़काता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है, जो शरीर में किसी भी विकृति के प्रकट होने की एक उच्च संभावना प्रदान करता है। आंकड़ों के अनुसार, एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के 90% मामले, जो रोगी की मृत्यु में समाप्त हो गए, तंबाकू उत्पादों के धूम्रपान के कारण होते हैं। ये आँकड़े दुनिया के औद्योगिक रूप से विकसित देशों के लिए विशिष्ट हैं।

निकोटीन के अलावा, सिगरेट में रेडॉन गैस, एक रंगहीन रसायन होता है। एक सिगरेट में उसका रेडियोधर्मी समस्थानिक होता है।

निकोटीन की लत से पीड़ित पुरुषों में कैंसर होने का खतरा 17 प्रतिशत तक पहुंच जाता है, महिलाओं में - 14 प्रतिशत। धूम्रपान न करने वालों में, जोखिम 1 प्रतिशत है।

एस्बेस्टस के संपर्क को भी एक कारण के रूप में उद्धृत किया गया है। इसी तरह की समस्या पेशेवर मरम्मत करने वालों और बिल्डरों में निहित है जो नियमित रूप से निर्दिष्ट सामग्री के कणों के संपर्क में आते हैं।

सबसे खतरनाक तंबाकू उत्पादों और एस्बेस्टस के साथ-साथ संपर्क है, क्योंकि वे एक दूसरे के नकारात्मक पहलू को बढ़ा सकते हैं। एस्बेस्टस कणों के निरंतर साँस लेने के साथ, एस्बेस्टोसिस नामक एक विकृति विकसित होती है। रोग कई पुरानी फुफ्फुसीय विकृति के विकास को भड़काता है।

अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों को अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति की आयु माना जाता है। उम्र बढ़ने के साथ, रोगजनक कारकों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति - यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया था कि विकृति विकसित होने का जोखिम उन व्यक्तियों में अधिक होता है जिनके रिश्तेदारों में एक या दो पीढ़ियों में वर्णित प्रकार का कैंसर होता है।

श्वसन तंत्र के पुराने रोगों की उपस्थिति में कोशिका उत्परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है, तपेदिक और निमोनिया (फेफड़ों में एक सूजन प्रक्रिया) खतरनाक हैं।

आर्सेनिक, कैडमियम, क्रोमियम भी उत्परिवर्तन के विकास को प्रभावित करते हैं। औद्योगिक सुविधाओं में कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय रसायनों के लिए नकारात्मक जोखिम प्राप्त करना संभव है।

उपस्थिति के अन्य कारण भी दर्ज किए गए थे। कुछ मामलों में, यह पता लगाना संभव नहीं है कि कैंसर की शुरुआत किस कारण से हुई।

कैंसर पैदा करने वाले कारकों से प्रभावित लोगों को इसका खतरा होता है। बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित परीक्षाएं और विकृति की रोकथाम करना आवश्यक है।

रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, नियमित व्यायाम करना, ताजी हवा में चलना शामिल है।

ऊतक विज्ञान द्वारा फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल साइन ऑन्कोलॉजिकल ऑर्गन पैथोलॉजी का मुख्य वर्गीकरण है। ऊतक विज्ञान मूल कोशिका की जांच करता है और प्रक्रिया की दुर्दमता, प्रसार की दर, विकृति विज्ञान के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालता है। निम्नलिखित प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. स्क्वैमस सेल, या एपिडर्मॉइड कैंसर। निर्दिष्ट प्रकार की विकृति व्यापक है और इसे अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, खराब विभेदित प्रकार में विभाजित किया गया है। रोगी के प्रति ट्यूमर की आक्रामकता भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है। खराब विभेदित कैंसर के एक उन्नत चरण के साथ, ठीक होने की संभावना शून्य के करीब है।
2. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह खंड ओट सेल और प्लेमॉर्फिक जैसे फेफड़ों के कैंसर से संबंधित है।
3. बड़ी कोशिका कार्सिनोमा। विशाल कोशिका और स्पष्ट कोशिका प्रकार के कैंसर होते हैं।
4. एडेनोकार्सिनोमा। कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान भेदभाव की डिग्री दिखाता है। लेकिन सूची एक ब्रोन्कोएलेवोलर ट्यूमर द्वारा पूरक है।
5. मिश्रित प्रकार का कैंसर एक साथ कई प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति है।

लघु कोशिका कार्सिनोमा रोगी के प्रति सबसे अधिक स्पष्ट आक्रामकता प्रदर्शित करता है और उपचार प्रक्रियाओं का जवाब देना सबसे कठिन है। इसके निदान की आवृत्ति अन्य प्रजातियों की तुलना में 16 प्रतिशत है। छोटे सेल कैंसर की उपस्थिति के साथ, पैथोलॉजी के विकास की दर तेजी से होती है, पहले से ही दूसरे चरण में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की एक प्रणाली होती है। इस प्रकार के कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान खराब है। सबसे अधिक बार (80 प्रतिशत मामलों में), बड़े सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है।

एक सटीक निदान के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

रोग के लक्षण

ट्यूमर के प्रारंभिक गठन के दौरान प्रारंभिक चरणों में, रोग स्पर्शोन्मुख है। रोग का प्रारंभिक चरण खांसी के बिना भी गुजरता है। चुपके कैंसर के मुख्य खतरों में से एक है। यह अक्सर अंतिम चरणों में पाया जाता है।

ट्यूमर से संबंधित कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। अक्सर, रोगसूचकता इस तरह से प्रकट होती है कि यह मानव श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति के साथ सहसंबद्ध होती है। लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है, और लक्षणों की तीव्रता ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है।

किसी व्यक्ति की ब्रांकाई पर ऑन्कोलॉजी के नकारात्मक प्रभाव के प्रसार के समय, फेफड़ों के कैंसर के लगातार लक्षण शुरू होते हैं:

• खांसी की शिकायत;
• सांस की तकलीफ;
• मवाद के साथ कफ खांसी;
• खूनी खाँसी;
• ब्रोंची की रुकावट;
• तापमान में वृद्धि;
• बलगम खांसी.

बड़ी ब्रांकाई में कैंसर के प्रसार को एक विशेष नाम मिला है - केंद्रीय कैंसर।

जब ट्यूमर फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है, तो रोगी खतरनाक लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देता है:

• कफ के बिना खांसी (सूखी खांसी);
• प्रभावित अंग में तीव्र दर्द (अंग में मेटास्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण)।

इस प्रक्रिया को परिधीय कैंसर कहा जाता है। परिधीय फेफड़े का कैंसर अक्सर दाएं या बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में संवहनी काठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विसरित प्रकार के परिवर्तन प्रकट होते हैं। प्रीकैंसरस प्रक्रियाएं - स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया, छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के उपकला का डिसप्लेसिया, सेल एटिपिया के साथ एडेनोमैटोसिस और अंडाकार और भट्ठा जैसी संरचनाओं में उपकला के एटिपिकल हाइपरप्लासिया।

इसी समय, हृदय की लय का उल्लंघन होता है, पेरिकार्डियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं, हृदय की विफलता, एडिमा दिखाई देती हैं। अन्नप्रणाली पर प्रभाव के प्रसार के साथ, पेट में भोजन के मुक्त मार्ग का उल्लंघन होता है।

सूचीबद्ध लक्षण ट्यूमर रोग के प्राथमिक स्रोत के पास स्थित अंगों को नुकसान की विशेषता हैं। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा में, रोगी को पहले से ही प्राथमिक स्रोत से कुछ दूरी पर द्वितीयक foci की अभिव्यक्तियों के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बारे में बात करना असंभव है, यह मानव कैंसर रोगी के शरीर में मेटास्टेस के साथ कैंसर के प्रसार के भूगोल पर निर्भर करता है। यदि मेटास्टेस यकृत में प्रवेश करते हैं, तो त्वचा और आंखों के सफेद भाग पर एक पीला रंग दिखाई दे सकता है, पेरिटोनियम के दाईं ओर दर्द हो सकता है।

यदि मेटास्टेस मूत्र प्रणाली के अंगों में प्रवेश करते हैं, तो गुर्दे, मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति संभव है, पेशाब के साथ समस्याएं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, लक्षण प्रकट होने की संभावना है: बिगड़ा हुआ चेतना, चेतना की हानि, समन्वय की हानि, इंद्रियों की कार्यक्षमता में परिवर्तन।

लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता सीधे रोग प्रक्रिया के प्रसार की सीमा पर निर्भर करती है।

किसी भी ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषता के कई लक्षण हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान की पुरानी अभिव्यक्तियाँ;
• तेजी से थकान;
• शरीर के वजन संकेतकों में तेज कमी;
• एनीमिया की अभिव्यक्ति।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में पहले लक्षण हैं। यदि सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति के संबंध में एक विकृति विज्ञान का संदेह स्थापित किया जाता है, तो जल्द से जल्द कैंसर का परीक्षण किया जाना आवश्यक है!

निदान

कैंसर के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, यह श्वसन प्रणाली के अन्य पुराने रोगों के साथ विभेदित होता है, और सटीक नैदानिक ​​निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए शरीर की एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। निदान व्यापक तरीके से किया जाता है। किसी भी पैथोलॉजी का उपचार परीक्षा से शुरू होता है।

अध्ययन की शुरुआत में, रक्त, मूत्र और मल का एक बायोमटेरियल लिया जाता है। रक्त का परीक्षण तीन अध्ययनों में किया जाता है:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी);
• ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन।

शोध के दौरान मिले आंकड़ों के मुताबिक डॉक्टर इस नतीजे पर पहुंचता है कि मरीज की सेहत की क्या स्थिति है. उसके बाद, वे ट्यूमर के अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं, माध्यमिक फॉसी (मेटास्टेसिस) की खोज करते हैं। विभिन्न प्रकार के शोधों का प्रयोग किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी

फ्लोरोग्राफी एक विशिष्ट प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है जिसका उपयोग रोगी की छाती और उसमें स्थित अंगों का निदान करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर हर 12 महीने में छाती का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं। बजटीय संगठनों के कर्मचारी बिना असफलता के अनुसंधान से गुजरते हैं। ऐसा कर्तव्य उन लोगों पर भी लागू होता है जो काम पर प्रवेश पाने के लिए श्रम कार्य करते हैं और वार्षिक विशेष चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं।

फ्लोरोग्राफी पर एक अध्ययन करते समय, नियोप्लाज्म की प्रकृति को स्थापित करना और यह दावा करना असंभव है कि विकृति सौम्य या घातक है। यह अध्ययन आपको केवल ट्यूमर के स्थान और अनुमानित आकार को पूरी तरह से स्थापित करने की अनुमति देता है।

निष्ठा के लिए, न केवल प्रत्यक्ष छाती छवियों का उपयोग किया जाता है, बल्कि पार्श्व (एक विशिष्ट स्थानीयकरण को समझने के लिए उपयोग किया जाता है - परिधीय या केंद्रीय फेफड़े का कैंसर)। चित्र आकृति, ट्यूमर की गुहा को दर्शाता है। एक्स-रे में कालापन के रूप में एक रसौली दिखाई देती है। लेकिन एक्स-रे 2 सेंटीमीटर से कम व्यास वाले ट्यूमर का पता नहीं लगा सकते हैं।

प्रक्रिया का दूसरा नाम फ्लोरोस्कोपी है। विधि स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित खुराक में विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जो एक फ्लोरोसेंट स्क्रीन (एक्स-रे चित्र) पर आंतरिक अंगों की एक छवि प्रदान करती है।

फ्लोरोग्राफी की सूचनात्मकता उच्चतम नहीं है, लेकिन यह आगे के शोध के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है, जिससे प्राथमिक ट्यूमर का निदान करना और दाएं या बाएं फेफड़े के ऊतक पर इसके स्थानीयकरण की पहचान करना संभव हो जाता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या संक्षेप में एमआरआई, सबसे उन्नत शोध विधियों में से एक है। एक टोमोग्राफ में एक अध्ययन करते समय, ट्यूमर की एक छवि एक साथ कई अनुमानों में की जाती है। यह चित्र के परत-दर-परत निर्माण पर आधारित है।

विधि की सूचना सामग्री फ्लोरोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक है।

टोमोग्राफ पर आगे के अध्ययन से ट्यूमर की स्पष्ट संरचना निर्धारित करने की अनुमति मिलेगी। इसके लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए न्यूनतम स्लाइस आकार 1 मिलीमीटर है।

टोमोग्राफ पर किया गया सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी के रूप में संक्षिप्त) है। यह विधि एक रेडियोधर्मी पदार्थ की शुरूआत का उपयोग करती है जो असामान्य कोशिकाओं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को प्रकाशित करती है। यह अध्ययन आपको अंग के ऊतकों, इसकी कार्यक्षमता के बीच चयापचय स्थापित करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर की एक 3डी तस्वीर तैयार की जाती है, जबकि रोगी को दो एक्स-रे परीक्षाओं के बराबर विकिरण की एक खुराक प्राप्त होगी।

ब्रोंकोस्कोपी

श्वसन अंगों की विस्तृत जांच के लिए ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह विधि एंडोस्कोप का उपयोग करती है। रोगी की मौखिक गुहा के माध्यम से डिवाइस की एक पतली ट्यूब ब्रोंची में डाली जाती है।

फाइबर ऑप्टिक्स के लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त ऊतक का नेत्रहीन निरीक्षण करना संभव हो जाता है। उसी समय, बायोप्सी के लिए बायोमटेरियल लिया जाता है (यह ट्यूमर की दुर्दमता, संरचना और संरचनात्मक विशेषताओं के विषय पर शोध के लिए ट्यूमर कोशिकाओं को प्राप्त करने का एक माइक्रोसर्जिकल तरीका है)। ट्यूमर की आणविक संरचना निर्धारित की जाती है।

इस पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह आपको ट्यूमर की विस्तार से जांच करने और बीमार व्यक्ति के नियोप्लाज्म की विशेषताओं को देखने की अनुमति देता है।

न्यूनतम इनवेसिव आधार के बावजूद, विधि एक हल्के दुष्प्रभाव को लागू कर सकती है: रोगी प्रक्रिया के पूरा होने के बाद कई दिनों तक गहरे रंग का थूक निकाल सकता है।

थूक जैव सामग्री अध्ययन

अनुसंधान में एक माइक्रोस्कोप के तहत श्वसन प्रणाली से स्राव की जांच करना शामिल है। एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए एक साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। बायोमटेरियल में स्क्वैमस सेल संरचनाओं की उपस्थिति से कैंसर का संकेत दिया जाएगा।

फुफ्फुस क्षेत्र में द्रव का पंचर

फुफ्फुस से द्रव की निकासी का अर्थ है कैंसर की उपस्थिति जब एकत्रित सामग्री में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं।

पहचान की गई विकृति के लिए सही उपचार का चयन करने के लिए उपरोक्त शोध विधियां आवश्यक हैं। नियोप्लाज्म की विशेषता वाली विशेषताओं को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है:

• ट्यूमर का आकार;
• ट्यूमर संरचना;
• स्थानीयकरण का स्थान;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• ट्यूमर का आकार;
• ऊतकीय संरचना।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा में, रोग को हराने के लिए मुख्य रूप से उपचार के तीन मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. ट्यूमर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जिकल (सर्जिकल) हस्तक्षेप।
2. विकिरण चिकित्सा का उपयोग।
3. कीमोथेरेपी का उपयोग।

उपरोक्त विधियों का संयुक्त जटिल अनुप्रयोग आपको उपचार में परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, कई कारणों से, केवल एक या दो विकल्पों का उपयोग करना संभव है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी उपचार का मुख्य तरीका है। जब छोटे सेल कैंसर का पता चलता है, तो इसे संचालित करना अक्सर असंभव होता है। बड़े सेल कैंसर के साथ, सर्जरी नियमित रूप से की जाती है और आपको विकास के प्रारंभिक चरणों में कैंसर को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देती है।

जब निदान किया जाता है और ऑपरेशन की तैयारी की जाती है, तो एक अंग के एक लोब (लोबेक्टोमी), एक अंग के दो लोब (बिलोबेक्टोमी), या फेफड़े (पल्मोनेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटाने का निर्णय लिया जाता है। संयुक्त सर्जिकल ऑपरेशन, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान प्राप्त संकेतकों के आधार पर) करना संभव है।

प्रक्रिया की मात्रा ट्यूमर प्रक्रिया की उपेक्षा, ट्यूमर के चरण पर निर्भर करती है। सबसे प्रभावी उपचार तब प्राप्त होता है जब रोग के पहले और दूसरे चरण में फेफड़ों की सर्जरी होती है।

कुल फेफड़े के विच्छेदन पर निर्णय लेने के लिए, मुख्य ब्रोन्कस के ऊतकों पर कैंसर का प्रसार, ट्यूमर के कई हिस्सों में ट्यूमर का प्रसार, फेफड़ों में वाहिकाओं को नुकसान और कार्सिनोमैटोसिस की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के तीसरे और चौथे चरण में फेफड़े के ऊतकों पर मेटास्टेस का प्रसार भी फुफ्फुसीय अंग के कुल विच्छेदन का आधार बन सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू विच्छिन्न ऊतक की तुरंत एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की क्षमता है।

कुछ समय पहले तक केवल सर्जरी ही कैंसर का इलाज थी। आज की चिकित्सा में, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।

पश्चात की अवधि में डॉक्टरों की नैदानिक ​​सिफारिशों का सही ढंग से और ईमानदारी से पालन करना महत्वपूर्ण है। कई मायनों में, यह रोगी पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन के बाद पुनर्वास कैसे होगा।

फेफड़े को हटाने के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

विकिरण उपचार

ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार के इस तरीके को स्वतंत्र नहीं मानते हैं। विधि के बार-बार उपयोग के बावजूद, इसे केवल कीमोथेरेपी या सर्जरी की भागीदारी के साथ ही प्रभावी माना जाता है।

तकनीक का सार: विकिरण जोखिम कोशिका की विभाजित करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। विकिरण कोशिका में जमा हो जाता है और कोशिका की डीएनए संरचना को नष्ट कर देता है।

यदि रोगी को निष्क्रिय कैंसर है तो विकिरण चिकित्सा दी जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने की असंभवता रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से तय होती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के कारण रोगी का दिल रुक सकता है, तो संकेत दिए जाने पर आक्रामक हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

यदि रोगी सर्जरी कराने से इनकार करता है तो विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। या कैंसर मेटास्टेस के अंगों में फैलने के साथ जिन्हें विच्छेदित नहीं किया जा सकता है - पीठ और मस्तिष्क, हृदय।

चिकित्सा में दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. गैर-संपर्क, या दूरस्थ विधि - का उपयोग न केवल नियोप्लाज्म, बल्कि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी विकिरणित करने के लिए किया जाता है। यह गामा-किरण त्वरक का उपयोग करके किया जाता है।
2. संपर्क विधि, या ब्रैकीथेरेपी - विशेष उपकरणों की सहायता से विकिरण है, जो ट्यूमर पर लक्षित तरीके से कार्य करता है। संपर्क विधि को लागू करने के लिए, यह आवश्यक है कि क्रॉस-सेक्शन में ट्यूमर का आकार 2 सेंटीमीटर से अधिक न हो।

विकिरण चिकित्सा के उपयोग के दुष्प्रभाव हैं। कारण: विकिरण का उपयोग करते समय, न केवल ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं को नुकसान होता है, बल्कि स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान होता है।

विकिरण चिकित्सा के उपयोग के लिए कोई contraindications की आवश्यकता नहीं है। मुख्य हैं:

• हेमोप्टीसिस की उपस्थिति;
• तीव्र संक्रामक विकृति;
• अन्नप्रणाली के ऊतक में ट्यूमर का आक्रमण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• लीवर फेलियर;
• वृक्कीय विफलता;
• रक्ताल्पता;
• आघात;
• दिल का दौरा;
• एक मानसिक विकार का तेज होना।

विकिरण चिकित्सा के उपयोग के लिए, पहचाने गए मतभेदों को खत्म करना आवश्यक है। अन्यथा, चिकित्सा जटिलताओं का कारण बनेगी।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक प्रभावों के आधार पर एक औषधीय उत्पाद की शुरूआत शामिल है। बिना सर्जरी के इस्तेमाल किया जा सकता है। चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवा एक विष है जो एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं में जमा हो जाती है और कोशिका विभाजन और विकास को रोक देती है। विष का संचय दवा के संपर्क के दौरान होता है। शरीर में परिचय एक नस के माध्यम से होता है।

दवा और पाठ्यक्रम की अवधि ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती है। शरीर में दवा के प्रशासन की खुराक, विधि और दर का विकल्प भी है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज करते समय कीमोथेरेपी काम नहीं करती है। शायद कीमोथेरेपी का उपयोग। इसका मतलब है कि एक ही थेरेपी में कई दवाओं का एक साथ उपयोग।

लिए गए पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल कम से कम 3-4 सप्ताह है। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव होते हैं जो रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। बीमारी से होने वाले नुकसान के स्तर और उपचार के दौरान के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

कीमोथेरेपी से गुजरने वाले व्यक्ति के समान परिणाम होते हैं: बाल झड़ते हैं, शरीर में जहर के लक्षण दिखाई देते हैं - दस्त, मतली, उल्टी। तापमान बढ़ने की संभावना है।

संकेत होने पर दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. छोटे सेल प्रकार के निष्क्रिय ट्यूमर के साथ।
2. मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, रोग प्रक्रिया के प्रसार की दर को कम करने के लिए।
3. रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने और जीवन को लम्बा करने के लिए उपशामक उपचार करते समय।

अधिकांश रोगियों के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग मुश्किल है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दवाएं शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देती हैं, कीमोथेरेपी की नियुक्ति एक संतुलित और विचारशील निर्णय होना चाहिए।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

जीवित रहने का पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा विचार की गई परिस्थितियों के आधार पर किया जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताएं;
• रोगी की जीवन शैली।

जीवन प्रत्याशा उस चरण से निर्धारित होती है जिस पर ऑन्कोलॉजी की पहचान की गई थी और उचित उपचार शुरू हुआ था। यदि रोग को पहले और दूसरे चरण में पहचान लिया जाए, तो सही उपचार से दस वर्ष से अधिक जीवित रहना संभव होगा। जिन रोगियों में तीसरे और चौथे चरण में कैंसर का पता चला था, वे कैंसर विकृति के प्रकार के आधार पर औसतन 2 वर्ष जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के बाद रिलैप्स आम है। छूट के बाद ऑन्कोलॉजी के पुन: प्रकट होने से बचने के लिए, उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट की नैदानिक ​​सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, दवा लेने के निर्देशों का पालन करें, चिकित्सा परीक्षाओं के लिए सिफारिशें, यात्राओं और परीक्षाओं की नियमितता के लिए सिफारिशें।