ब्रोन्कियल अस्थमा में एफवीडी का डिक्रिप्शन। श्वसन कार्य: अनुसंधान के तरीके। क्या है शोध का विषय

पल्मोनोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विधियों में से एक बाहरी श्वसन (FVD) के कार्य का अध्ययन है, जिसका उपयोग ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों के निदान में किया जाता है। इस पद्धति के अन्य नाम स्पाइरोग्राफी या स्पाइरोमेट्री हैं। निदान वायुमार्ग की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने पर आधारित है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें बहुत कम समय लगता है, इसलिए इसका उपयोग हर जगह किया जाता है। FVD वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए किया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि श्वसन तंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, कार्यात्मक संकेतक कितने कम हो जाते हैं, विकृति विज्ञान कितना खतरनाक है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच - 2,200 रूबल।

इनहेलेशन टेस्ट के साथ रेस्पिरेटरी फंक्शन टेस्ट
- 2 600 रूबल।

10 - 20 मिनट

(प्रक्रिया की अवधि)

आउट पेशेंट

संकेत

• रोगी को सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ और खांसी की सामान्य शिकायतें हैं।
• सीओपीडी, अस्थमा के उपचार का निदान और नियंत्रण।
• अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान फेफड़ों की संदिग्ध बीमारी पाई गई।
• रक्त में गैसों के आदान-प्रदान के प्रयोगशाला संकेतकों में परिवर्तन (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, ऑक्सीजन की मात्रा में कमी)।
• शल्य चिकित्सा या आक्रामक फेफड़ों की परीक्षा की तैयारी में श्वसन प्रणाली की जांच।
• धूम्रपान करने वालों, खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों, श्वसन संबंधी एलर्जी से पीड़ित व्यक्तियों की स्क्रीनिंग जांच।

मतभेद

• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
• महाधमनी का बढ़ जाना।
• तपेदिक का कोई भी रूप।
• स्ट्रोक, दिल का दौरा।
• न्यूमोथोरैक्स।
• मानसिक या बौद्धिक विकारों की उपस्थिति (डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में बाधा उत्पन्न हो सकती है, अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं होगा)।

शोध का बिंदु क्या है?

श्वसन प्रणाली के ऊतकों और अंगों में कोई भी विकृति श्वसन विफलता की ओर ले जाती है। ब्रांकाई और फेफड़ों की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन स्पाइरोग्राम में परिलक्षित होता है। रोग छाती को प्रभावित कर सकता है, जो एक प्रकार के पंप, फेफड़े के ऊतक के रूप में काम करता है, जो गैस विनिमय और रक्त के ऑक्सीकरण के लिए जिम्मेदार है, या श्वसन पथ, जिसके माध्यम से हवा को स्वतंत्र रूप से गुजरना चाहिए।

पैथोलॉजी के मामले में, स्पिरोमेट्री न केवल बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह का तथ्य दिखाएगा, बल्कि डॉक्टर को यह समझने में भी मदद करेगा कि फेफड़े का कौन सा भाग प्रभावित है, रोग कितनी जल्दी बढ़ता है, और कौन से चिकित्सीय उपाय सबसे अच्छी मदद करेंगे।

परीक्षा के दौरान, कई संकेतकों को एक साथ मापा जाता है। उनमें से प्रत्येक लिंग, आयु, ऊंचाई, शरीर के वजन, आनुवंशिकता, शारीरिक गतिविधि और पुरानी बीमारियों पर निर्भर करता है। इसलिए, परिणामों की व्याख्या रोगी के चिकित्सा इतिहास से परिचित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। आमतौर पर, रोगी को इस अध्ययन के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट या थेरेपिस्ट द्वारा रेफर किया जाता है।

ब्रोन्कोडायलेटर के साथ स्पाइरोमेट्री

एफवीडी आयोजित करने के विकल्पों में से एक इनहेलेशन टेस्ट के साथ एक अध्ययन है। इस तरह का एक अध्ययन पारंपरिक स्पिरोमेट्री के समान है, लेकिन संकेतकों को ब्रोन्कोडायलेटर युक्त एक विशेष एरोसोल तैयारी के अंतःश्वसन के बाद मापा जाता है। ब्रोंकोडाइलेटर एक दवा है जो ब्रोंची को फैलाती है। अध्ययन दिखाएगा कि क्या कोई गुप्त ब्रोंकोस्पज़म है, और इलाज के लिए उपयुक्त ब्रोंकोडाइलेटर चुनने में भी मदद करेगा।

एक नियम के रूप में, शोध में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्रक्रिया के दौरान क्या और कैसे करना है। ब्रोन्कोडायलेटर के साथ स्पाइरोमेट्री भी पूरी तरह से हानिरहित है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है।

क्रियाविधि

बाहरी श्वसन का कार्य एक अध्ययन है जो एक विशेष उपकरण - स्पाइरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको गति, साथ ही फेफड़ों में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली हवा की मात्रा को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। डिवाइस में एक विशेष सेंसर बनाया गया है, जो प्राप्त जानकारी को डिजिटल डेटा प्रारूप में परिवर्तित करने की अनुमति देता है। इन परिकलित संकेतकों को अध्ययन करने वाले डॉक्टर द्वारा संसाधित किया जाता है।

परीक्षा बैठने की स्थिति में की जाती है। रोगी अपने मुंह में स्पाइरोमीटर ट्यूब से जुड़ा एक डिस्पोजेबल माउथपीस लेता है, अपनी नाक को एक क्लिप के साथ बंद कर देता है (यह आवश्यक है ताकि सभी श्वास मुंह से हो, और स्पाइरोमीटर सभी हवा को ध्यान में रखे)। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताएंगे कि रोगी ने सब कुछ सही ढंग से समझ लिया है।

फिर अनुसंधान स्वयं शुरू होता है। आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की जरूरत है, एक निश्चित तरीके से सांस लें। आमतौर पर, परीक्षण कई बार चलाए जाते हैं और पूर्वाग्रह को कम करने के लिए औसत की गणना की जाती है।

ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री का आकलन करने के लिए एक ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक परीक्षण किया जाता है। तो, परीक्षण सीओपीडी को अस्थमा से अलग करने में मदद करता है, साथ ही पैथोलॉजी के विकास के चरण को स्पष्ट करता है। एक नियम के रूप में, स्पिरोमेट्री पहले शास्त्रीय संस्करण में किया जाता है, फिर एक साँस लेना परीक्षण के साथ। इसलिए, शोध में लगभग दोगुना समय लगता है।

प्रारंभिक (डॉक्टर द्वारा व्याख्या नहीं की गई) परिणाम लगभग तुरंत तैयार हो जाते हैं।

सामान्य प्रश्न

मैं अध्ययन की तैयारी कैसे करूँ?

अध्ययन से कम से कम 4 घंटे पहले धूम्रपान करने वालों को आदत छोड़नी होगी।

सामान्य तैयारी नियम:

• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें।
• किसी भी साँस लेना (अस्थमा के रोगियों के लिए साँस लेना और अनिवार्य दवा के अन्य मामलों के अपवाद के साथ) को बाहर करें।
• अंतिम भोजन परीक्षा से 2 घंटे पहले होना चाहिए।
• ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेने से बचना चाहिए (यदि चिकित्सा रद्द नहीं की जा सकती है, तो परीक्षा की आवश्यकता और विधि पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है)।
• कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थ, पेय और दवाओं से बचें।
• होठों से लिपस्टिक हटाना जरूरी है।
• प्रक्रिया से पहले, आपको अपनी टाई को आराम देने की जरूरत है, कॉलर को अनबटन करें - ताकि कुछ भी मुक्त श्वास में हस्तक्षेप न करे।

हम बाहरी श्वसन क्रिया की जांच कैसे करते हैं (FRF)

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य का निदान एक आधुनिक हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स पर किया जाता है। स्कैन टूल, जिसमें एक डिस्पोजेबल, बदली जा सकने वाली माउथपीस है, वास्तविक समय में आपकी साँस छोड़ने वाली हवा की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में जाता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन को पकड़ लेता है। फिर कार्यात्मक निदान के डॉक्टर प्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करते हैं, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ सहसंबंधित करते हैं। अध्ययन के परिणाम विस्तृत लिखित राय में परिलक्षित होते हैं। एफवीडी प्रसंस्करण के आधुनिक कार्यक्रम नग्न मानव आंखों की तुलना में असामान्यताओं को बेहतर ढंग से उजागर करते हैं। यह हमें न केवल एफवीडी के दृश्य मूल्यांकन के आधार पर, बल्कि विशिष्ट संख्याओं में सटीक गणना के आधार पर निष्कर्ष निकालने में मदद करता है।

स्पिरोमेट्री के लिए स्वच्छ डिस्पोजेबल माउथपीस का उपयोग किया जाता है

अधिक सटीक निदान के लिए, हम दो परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण।श्वसन मापदंडों को ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साँस लेने से पहले और बाद में मापा जाता है। यदि शुरू में ब्रोंची को संकुचित (ऐंठन) किया गया था, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस की हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे शोध के बीच के अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

2. व्यायाम एफवीडी अध्ययन।व्यायाम के पहले, दौरान और बाद में श्वास के मापदंडों का आकलन किया जाता है। हम रोगी की ऊंचाई, वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके एक मीटर की खुराक में भार देते हैं।

कंप्यूटर विश्लेषण के साथ FVD (स्पाइरोग्राम) की जांच।

हम स्पाइरोमेट्री पद्धति का उपयोग कब और क्यों करते हैं

बाह्य श्वसन (स्पिरोमेट्री) के कार्य के परीक्षण के लिए सामान्य संकेत:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि का निदान।एफवीडी और प्रयोगशाला अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, विश्वास के साथ निदान की पुष्टि या अस्वीकार करना संभव है।
2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन द्वारा उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकनहमें उस उपचार को चुनने में मदद करता है जिसका सबसे अच्छा प्रभाव होगा।

FVD अध्ययन के लिए साइन अप करें। स्पिरोमेट्री की तैयारी

हमारे क्लिनिक में, आप सप्ताह के दिनों और सप्ताहांत में एफवीडी (स्पिरोमेट्री) का अध्ययन कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि अध्ययन से कम से कम 4-5 घंटे पहले तक भोजन न करें (आप पी सकते हैं)। ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी सांस को रोके नहीं।

मुख्य शब्द: श्वसन क्रिया, स्पाइरोग्राफी, रुकावट, प्रतिबंधात्मक परिवर्तन, ब्रोन्कियल प्रतिरोध

पल्मोनोलॉजी में बाहरी श्वसन (FVD) के कार्य के अध्ययन की भूमिका को कम करना मुश्किल है, और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए एकमात्र विश्वसनीय मानदंड स्पिरोमेट्री द्वारा प्रकट श्वसन संबंधी विकार हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा में निगरानी के रूप में एफवीडी का उद्देश्य माप, अन्य पुरानी बीमारियों में इसी तरह के माप के लिए, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप में रक्तचाप का मापन, मधुमेह मेलेटस के साथ ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण।

FVD के अध्ययन के मुख्य कार्य निम्नानुसार तैयार किए जा सकते हैं:

1. FVD की दुर्बलताओं का निदान और श्वसन विफलता (DN) की गंभीरता का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन।
2. फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के अवरोधक और प्रतिबंधात्मक विकारों का विभेदक निदान।
3. डीएन की रोगजनक चिकित्सा की पुष्टि।
4. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

बाहरी श्वसन के कार्य की स्थिति को दर्शाने वाले सभी संकेतकों को सशर्त रूप से चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले समूह में फेफड़े की मात्रा और क्षमता को दर्शाने वाले संकेतक शामिल हैं। फुफ्फुसीय मात्रा में शामिल हैं: ज्वारीय मात्रा, श्वसन आरक्षित मात्रा और अवशिष्ट मात्रा (अधिकतम गहरी साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा)। फेफड़ों की क्षमता में शामिल हैं: कुल क्षमता (अधिकतम प्रेरणा के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा), श्वसन क्षमता (ज्वार की मात्रा और प्रेरणा की आरक्षित मात्रा के अनुरूप हवा की मात्रा), फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (ज्वार की मात्रा से मिलकर) , आरक्षित मात्रा में -हेक्टेयर और साँस छोड़ना), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा - अवशिष्ट वायु और आरक्षित श्वसन मात्रा)।

दूसरे समूह में फेफड़े के वेंटिलेशन की विशेषता वाले संकेतक शामिल हैं: श्वसन दर, ज्वार की मात्रा, मिनट की श्वसन मात्रा, मिनट वायुकोशीय वेंटिलेशन, फेफड़ों का अधिकतम वेंटिलेशन, श्वास आरक्षित या श्वसन भंडार का गुणांक।

तीसरे समूह में ब्रोन्कियल पेटेंसी की स्थिति को दर्शाने वाले संकेतक शामिल हैं: फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (टिफ़नो और वोचल के परीक्षण) और साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक श्वास दर (न्यूमोटाकोमेट्री)।

चौथे समूह में संकेतक शामिल हैं जो फुफ्फुसीय श्वसन या गैस विनिमय की दक्षता को दर्शाते हैं। इन संकेतकों में शामिल हैं: वायुकोशीय वायु की संरचना, ऑक्सीजन का अवशोषण और कार्बन-एसिड की रिहाई, धमनी और शिरापरक रक्त की गैस संरचना।

एफवीडी के अध्ययन का दायरा कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें रोगी की स्थिति की गंभीरता और संभावना (और व्यवहार्यता!) एक पूर्ण और सभी से रॉन की एफवीडी का अध्ययन शामिल है। FVD की जांच के लिए स्पाइरोग्राफी (चित्र 1) और स्पिरोमेट्री सबसे आम तरीके हैं।

चावल। 1.श्वसन पैंतरेबाज़ी का स्पाइरोग्राम (जी.ई. रोइटबर्ग और ए.वी.स्ट्रुटिन्स्की के अनुसार)

FVD संकेतकों का मूल्यांकन

स्वस्थ लोगों की परीक्षा के दौरान प्राप्त मानकों के साथ उनकी तुलना करके स्पाइरोग्राफिक संकेतकों का मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है। स्वस्थ लोगों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर, एक नियम के रूप में, बल, एक नियम के रूप में, इस या उस संकेतक के सामान्य औसत का उपयोग करने के लिए नहीं, बल्कि विषयों के लिंग, आयु, ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखते हैं। अधिकांश स्पाइरो-ग्राफिकल संकेतकों के लिए, उचित मूल्य विकसित किए गए हैं, कुछ के लिए, स्वस्थ लोगों में व्यक्तिगत अंतर की सीमा निर्धारित की गई है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में देय मूल्य को 100% के रूप में लिया जाता है, और सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त मूल्य को देय के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

उचित मूल्यों का उपयोग कम करता है, लेकिन स्वस्थ लोगों में व्यक्तिगत मतभेदों को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है, जो कि अधिकांश संकेतकों के लिए आवश्यक के 80-120% की सीमा में हैं, और कुछ के लिए - एक व्यापक श्रेणी में भी। यहां तक ​​​​कि रोगी की छठी परीक्षा के परिणामों से छोटे विचलन भी होने वाले परिवर्तनों की भयावहता और दिशा को इंगित कर सकते हैं। सही ढंग से उनका मूल्यांकन केवल संकेतक के पुनरुत्पादन को ध्यान में रखते हुए दिया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अध्ययन के अंतिम परिणाम का मूल्यांकन करते समय, दोहराव की संख्या की परवाह किए बिना, कई मापों के औसत के बजाय, सबसे बड़े मूल्य का उपयोग करना शारीरिक रूप से अधिक उचित है। स्पाइरोग्राफिक डिस्प्ले।

श्वसन मिनट की मात्रा (आरवी)

रोगी के शांत और समान श्वास के साथ, डीओ को मापा जाता है, जिसकी गणना कम से कम छह श्वास चक्रों को दर्ज करने के बाद औसत मूल्य के रूप में की जाती है। शोध की प्रक्रिया में, सांस-हा-निया (बीएच) की आराम आवृत्ति पर रोगी के लिए सामान्य, श्वास की गहराई और उनके गुणवत्ता-शिरापरक अनुपात, डी-हा-निया के तथाकथित पैटर्न का आकलन किया जा सकता है। . श्वसन दर और ज्वार की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, मिनट श्वसन मात्रा (आरवी) की गणना आरआर और डीओ के उत्पाद के रूप में की जा सकती है।

यह सर्वविदित है कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से एक श्वसन की आवृत्ति और सतही चरित्र में वृद्धि है। हालांकि, वाद्य अनुसंधान के अनुसार, इन संकेतों का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत सीमित है।

स्वस्थ लोगों में श्वसन की मात्रा में बहुत व्यापक सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होता है - 250 से 800 तक पुरुषों में बेसल चयापचय की स्थिति में, 250 से 600 तक की महिलाओं में, और सापेक्ष आराम की स्थितियों में, क्रमशः 300 से 1200 और 250 से 800 मिली, जो व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​मूल्य के इन संकेतकों से वंचित करता है। तो, क्रोनिक निमोनिया के साथ, 24 प्रति मिनट से अधिक आरआर आमतौर पर केवल 6-8% रोगियों में मनाया जाता है, ओडी 300 मिलीलीटर से कम - 1-3% में।

आराम से हाइपरवेंटिलेशन का पता लगाने को पहले महान नैदानिक ​​​​मूल्य दिया गया था। इसकी उपस्थिति के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विचार का लगभग उत्तर दिया गया था। दरअसल, फेफड़ों में हवा के असमान वितरण के कारण बार-बार और उथली सांस लेने वाले और मृत स्थान में वृद्धि वाले रोगियों में, वेंटिलेशन दक्षता बिगड़ जाती है। एल्वियोली के वेंटिलेशन में शामिल श्वसन की मात्रा का अनुपात घटकर 1/3 बनाम 2 / 3-4 / 5 हो जाता है। वायुकोशीय वेंटिलेशन के सामान्य स्तर को सुनिश्चित करने के लिए, एमओवी को बढ़ाना आवश्यक है, जिसे सभी मामलों में देखा जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि एल्वियोली के हाइपोवेंटिलेशन के साथ भी।

कुछ रोग स्थितियों के तहत, श्वसन प्रणाली के अन्य लिंक में गड़बड़ी के जवाब में प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में हाइपरवेंटिलेशन होता है। नतीजतन, एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​संकेतक के रूप में आराम पर हाइपरवेंटिलेशन का विचार मान्य है, बशर्ते कि वेंटिलेशन पर भावनात्मक कारक के प्रभाव को बाहर रखा गया हो। यह केवल बुनियादी चयापचय की शर्तों के सख्त पालन के साथ प्राप्त किया जा सकता है। सापेक्ष आराम की शर्तें, इस संबंध में कोई गारंटी नहीं दी गई है।

सापेक्ष आराम के साथ, रोगी स्वस्थ लोगों की तुलना में समझौता ज्ञापन में अधिक वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाते हैं। तो क्रोनिक निमोनिया में, 35-40% मामलों में एमओयू 200% से अधिक देखा जाता है, जबकि स्वस्थ लोगों में - 15-25% में एमओयू आदर्श से नीचे है, लेकिन 90% से कम नहीं अत्यंत दुर्लभ है - केवल सभी मामलों में 2-5% चाय। यह इस सूचक के निम्न मान को सिद्ध करता है।

टेस्ट वीसी, एफवीसी (मजबूर वीसी)

बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन में यह सबसे मूल्यवान चरण मजबूर वेंटिलेशन युद्धाभ्यास करते समय प्रवाह और मात्रा का माप है। परीक्षण करने से खाँसी का दौरा पड़ सकता है, और कुछ रोगियों में, यहाँ तक कि सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।

स्वस्थ लोगों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 2.5 से 7.5 लीटर तक होती है, मूल्यों में इस तरह की सीमा के लिए उचित मूल्यों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। उचित वीसी की गणना के लिए कई प्रस्तावित सूत्रों में से निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:

• उचित वीसी बीटीपीएस = उचित बेसल चयापचय दर * 3.0 (पुरुषों के लिए);
• देय वीसी बीटीपीएस = देय बेसल चयापचय दर * 2.6 (महिलाओं के लिए)।

मानदंड की सीमाएं 80-120% की सीमा में हैं। प्रारंभिक विकृति वाले रोगियों में, सामान्य से नीचे वीसी 25% मामलों में दर्ज किया गया है। क्रोनिक निमोनिया के दूसरे चरण में, यह आंकड़ा लगभग दोगुना हो जाता है और 45-65% हो जाता है। इस प्रकार, वीसी का उच्च नैदानिक ​​मूल्य है।

प्रेरणा की आरक्षित मात्रा सामान्य रूप से बैठने के दौरान वीसी का 50 (35-65)%, लेटने की स्थिति में वीसी का 65 (50-80)% है। एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम - 30 (10-50)% बैठे, लेटे हुए - 15 (5-25)% वीसी। पैथोलॉजी के मामले में, आमतौर पर आरओवीडी, आरओवीडी के संकेतकों में% वीसी में कमी होती है।

स्वस्थ लोगों में जबरन वीसी वास्तव में वीसी को पुन: उत्पन्न करता है और इस प्रकार, इसकी पुनरावृत्ति होती है। पुरुषों में VC और FVC के बीच अंतर हैं - 200 (-600 ::: + 300) ml, महिलाओं में - 130 (-600 ::: + 300) ml। इस घटना में कि एफवीसी वीसी से बड़ा है, हालांकि, अक्सर नहीं, सामान्य नियमों के अनुसार, सामान्य नियमों के अनुसार, इसे सबसे बड़े वीसी के रूप में माना जाना चाहिए। वीसी की प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सीमा से परे जाने वाले मान नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करते हैं। एफवीसी बाधा के गठन के मामले में, यह वीसी की तुलना में काफी कम है, और प्रतिबंध की उपस्थिति में, वीसी सबसे पहले घट जाएगा।

अधिकतम स्वैच्छिक वेंटिलेशन (एमवीएल)

यह स्पाइरोग्राफिक शोध का सबसे तनावपूर्ण हिस्सा है। यह संकेतक फेफड़ों के यांत्रिक गुणों और विषय की सामान्य शारीरिक फिटनेस के संबंध में परीक्षण को अच्छी तरह से करने की क्षमता के आधार पर, श्वास तंत्र की सीमित क्षमताओं की विशेषता है।

कई रोगियों में, विशेष रूप से वनस्पति डायस्टोनिया की उपस्थिति में, इस मास्टर का प्रदर्शन चक्कर आना के साथ होता है, दूसरे शब्दों में - आंखों में, और कभी-कभी बेहोशी, और गंभीर ब्रोन्कियल सिंड्रोम बाधा वाले रोगियों में, श्वसन में उल्लेखनीय वृद्धि सांस की तकलीफ संभव है, इसलिए परीक्षण को रोगी के लिए संभावित रूप से खतरनाक माना जाना चाहिए। इसी समय, विधि की सूचनात्मकता कम है।

वायु वेग संकेतक (PSDV) MVL / VC अनुपात है। PSDV आमतौर पर एल / मिनट में व्यक्त किया जाता है। इसकी मदद से, बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य से प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों को अलग करना संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, इसे 8-10 तक कम किया जा सकता है, एक प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया के साथ - 40 या अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

जबरन साँस छोड़ने की मात्रा (FEV), टिफ़नो इंडेक्स

यह परीक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के निदान के लिए स्वर्ण मानक बन गया है।

एक मजबूर समाप्ति परीक्षण के उपयोग ने कार्यात्मक निदान के तरीकों का उपयोग करके ट्रेको-ओब्रोन्चियल पेटेंसी को नियंत्रित करना संभव बना दिया। मजबूर समाप्ति का परिणाम फेफड़ों के शारीरिक और शारीरिक गुणों के एक जटिल द्वारा निर्धारित किया जाता है। बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली में साँस की हवा के प्रवाह के प्रतिरोध द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। निर्धारण कारक लोचदार और ट्रांसम्यूरल दबाव है, जो ब्रोंची के संपीड़न का कारण बनता है (बेन-सोन एमके, 1 9 75 में उद्धृत)। आम तौर पर, बलपूर्वक निकाली गई हवा का कम से कम 70% साँस छोड़ने के पहले सेकंड में गिरता है।

ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का मुख्य स्पाइरोग्राफिक संकेतक वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि और FEV1 और टिफ़नो के सूचकांक में कमी के कारण जबरन समाप्ति की मंदी है। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का एक अधिक विश्वसनीय संकेत टिफ़नो इंडेक्स (FEV1 / VC) में कमी है, क्योंकि FEV1 का निरपेक्ष मान न केवल ब्रोन्कियल रुकावट के साथ कम हो सकता है, बल्कि सभी में आनुपातिक कमी के कारण रेस-ट्रिक्टिव विकारों के साथ भी हो सकता है। फुफ्फुसीय मात्रा। OFV1 और FVC सहित mov और कंटेनर। सामान्य फेफड़े के कार्य के साथ, FEV1 / FVC अनुपात 80% से अधिक है।

इनमें से कोई भी मान ब्रोन्कियल रुकावट का सुझाव दे सकता है। FEV1 मान 1 लीटर से कम होने पर स्पाइरोग्राफिक संकेतक अपना मूल्य खो देते हैं। ब्रोन्कियल पेटेंसी का अध्ययन करने की यह विधि प्रयास के साथ साँस छोड़ने के दौरान ब्रोन्कियल ट्यूबों के श्वसन पतन के कारण मजबूर आउट-टू-हे की मात्रा में कमी को ध्यान में नहीं रखती है। परीक्षण का एक महत्वपूर्ण दोष जबरन समाप्ति से पहले अधिकतम प्रेरणा की आवश्यकता है, जो अस्थायी रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में ब्रोन्कोस्पास्म को रोक सकता है (नडेल वीए, टियरनी डीएफ, 1961 जे, द्वारा उद्धृत), और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी में ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन (ओरेहेक जे) को प्रेरित करता है। एट अल।, 1975, सिट। ऑन)। परीक्षा के प्रयोजन के लिए विधि अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पूरी तरह से रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जबरन साँस छोड़ना अक्सर रोगियों में खांसी का कारण बनता है, यही कारण है कि गंभीर खांसी वाले रोगी, उनकी इच्छा की परवाह किए बिना, परीक्षण ठीक से नहीं करते हैं।

वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह माप

पहले से ही ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास के शुरुआती चरणों में, औसत वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर का परिकलित संकेतक FVC के 25-75% के स्तर पर घट जाता है। यह दूसरों की तुलना में सबसे संवेदनशील स्पाइरोग्राफिक संकेतक है, जो वायुमार्ग के प्रतिरोध में वृद्धि का संकेत देता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रवाह-मात्रा लूप के श्वसन भाग का एक मात्रात्मक विश्लेषण भी बड़े या छोटे ब्रांकाई (चित्र 2) के प्रमुख संकुचन का एक विचार बनाना संभव बनाता है।

चावल। 2.एक स्वस्थ व्यक्ति और ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले रोगी (जी.ई. रोइटबर्ग और ए.वी. स्ट्रुटिन्स्की के अनुसार) में इंस्पिरेटरी और एक्सपिरेटरी वॉल्यूमेट्रिक वेलोसिटी (फ्लो-वॉल्यूम लूप) के कर्व्स

यह माना जाता है कि बड़ी ब्रांकाई की रुकावट को मजबूर समाप्ति की वॉल्यूमेट्रिक दर में कमी की विशेषता है, मुख्य रूप से लूप के प्रारंभिक भाग में, जिसके संबंध में पीक वॉल्यूमेट्रिक वेलोसिटी (पीओएस) और अधिकतम स्पेस वेलोसिटी जैसे संकेतक हैं। FVC का 25% (MOC 25% या MEF25)। इसी समय, समाप्ति के मध्य और अंत में वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर (MOS 50% और MOS 75%) भी कम हो जाती है, लेकिन POSvyd और MOS 25% की तुलना में कुछ हद तक कम हो जाती है। इसके विपरीत, छोटी ब्रांकाई की रुकावट के मामले में, मुख्य रूप से एमओएस में 50% की कमी का पता लगाया जाता है, जबकि पीओएस सामान्य या थोड़ा कम होता है, और एमओएस को 25% तक कम किया जाता है।

हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ये प्रावधान वर्तमान में काफी विवादास्पद प्रतीत होते हैं और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किए जा सकते हैं। संकेतक MOS 50% और MOS 25% MOS 75% की तुलना में प्रयास पर कम निर्भर हैं और छोटी ब्रांकाई की रुकावट को अधिक सटीक रूप से दर्शाते हैं। उसी समय, प्रतिबंध के साथ रुकावट के संयोजन के साथ, एफवीसी में कमी और समाप्ति के अंत में वेग में मामूली वृद्धि के साथ, किसी को बहुत सावधानी से बाधा के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए।

किसी भी मामले में, यह मानने का अधिक कारण है कि जबरन समाप्ति के दौरान वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर में असमान कमी इसके स्थानीयकरण की तुलना में ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री को दर्शाती है। ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के प्रारंभिक चरण समाप्ति के अंत और मध्य में श्वसन वायु प्रवाह के मंदी के साथ होते हैं (MOC 25% में कमी, MOC 75%, SOS 25-75% थोड़े बदले हुए MOC मान 25%, FEV1 / एफवीसी और पीओएस), जबकि ब्रोंची की स्पष्ट बाधा के साथ, टिफ़नो इंडेक्स, पीओएस और एमओएस 25% सहित सभी गति संकेतकों में अपेक्षाकृत आनुपातिक कमी देखी जाती है।

जबरन निःश्वास पीक वायु प्रवाह दर (पीओएसवीडी) एक पीक फ्लुओमीटर का उपयोग करके मापन

पीकफ्लुओमेट्री पीक फ़ोर्स्ड एक्सपिरेटरी एयरफ़्लो (पीओएसवी) को मापने के लिए एक सरल और सस्ती विधि है। पीएसवी निगरानी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण है जिसका उपयोग डॉक्टर के कार्यालय, आपातकालीन विभाग, अस्पताल और घर में किया जाता है। यह अध्ययन रोग की गंभीरता, फुफ्फुसीय कार्य में दैनिक उतार-चढ़ाव की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है, जिससे वायुमार्ग की अतिसक्रियता का न्याय करना संभव हो जाएगा; यह चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने, नैदानिक ​​रूप से स्पर्शोन्मुख वेंटिलेशन विकारों की पहचान करने और स्थिति के अधिक गंभीर होने से पहले ही कार्रवाई करने में भी मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, POSVD FEV1 और FEV1 / FVC सूचकांकों के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है, जिसका मूल्य ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले रोगियों में दिन के दौरान काफी विस्तृत सीमा के भीतर बदल जाता है। आधुनिक पोर्टेबल और अपेक्षाकृत सस्ती व्यक्तिगत पीक फ्लोरोसेंट मीटर की मदद से निगरानी की जाती है, जो मजबूर समाप्ति के दौरान पीओएस को काफी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। पीएसवी परिवर्तनशीलता का आकलन घर पर 2-3-सप्ताह की पीएसवी निगरानी का उपयोग करके सुबह में माप के साथ, जागने के तुरंत बाद और सोने से पहले किया जाता है।

ब्रोन्कियल ट्री की लायबिलिटी का आकलन पीएसवी के औसत दैनिक मूल्य के% में पीएसवी के न्यूनतम सुबह और अधिकतम शाम के मूल्यों के बीच के अंतर से किया जाता है; या केवल सुबह के पीएसवी को मापने वाला लायबिलिटी इंडेक्स - एक से दो सप्ताह के लिए ब्रोन्कोडायलेटर लेने से पहले सुबह का न्यूनतम पीएसवी मान पिछली बार के सर्वोत्तम (न्यूनतम% अधिकतम) के% में।

पीएसवी सूचकांकों का दैनिक प्रसार 20% से अधिक ब्रोन्कियल ट्री की दैनिक परिवर्तनशीलता का नैदानिक ​​संकेत है। पीएसवी में सुबह की कमी मानी जाती है सुबह की विफलता.एक की उपस्थिति भी सुबह की विफलतापीएसवी की माप के दौरान ब्रोन्कियल चालकता की दैनिक परिवर्तनशीलता को इंगित करता है।

पीएसवी ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और प्रकृति को कम करके आंक सकता है। इस स्थिति में, ब्रोंको-लिटिक परीक्षण के साथ स्पाइरोग्राफी की जाती है।

पीक फ्लोमेट्री करते समय, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम को माना जा सकता है यदि:

साँस लेने के बाद पीएसवी 15% 15-20 मिनट से अधिक बढ़ जाता है (तेज़ अभिनय 2-एगोनिस्ट, या

ब्रोन्कोडायलेटर्स प्राप्त करने वाले रोगी में पीएसवी दिन के दौरान 20% से अधिक बदलता है (> रोगी में 10% जो उन्हें प्राप्त नहीं करता है), या पीएसवी लगातार चलने या अन्य शारीरिक रूप से एक डरावना भार के 6 मिनट के बाद 15% से अधिक कम हो जाता है।

एक अच्छी तरह से नियंत्रित ब्रोन्को-अवलोकन सिंड्रोम के साथ, एक अनियंत्रित के विपरीत, पीएसवी उतार-चढ़ाव 20% से अधिक नहीं होता है।

फेफड़ों की मात्रा का मापन

ऊपर माना गया पैरामीटर, स्पाइरोग्राफी का उपयोग करके मापा जाता है, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों का आकलन करने में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। प्रतिबंधात्मक विकारों का पर्याप्त रूप से निदान किया जा सकता है यदि उन्हें बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल मार्ग के साथ नहीं जोड़ा जाता है, अर्थात। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के मिश्रित विकारों की अनुपस्थिति में। इस बीच, एक डॉक्टर के अभ्यास में, यह सबसे अधिक बार मिश्रित विकार होते हैं (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस द्वारा जटिल)। इन मामलों में, फेफड़े की मात्रा के परिमाण का विश्लेषण करके, विशेष रूप से कुल फेफड़ों की क्षमता (OEL या TLC) की संरचना का विश्लेषण करके बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का निदान किया जा सकता है।

आरईएल की गणना करने के लिए, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी) निर्धारित करना और अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरवी या आरवी) के संकेतकों की गणना करना आवश्यक है।

ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, जो बाहर से हवा के प्रवाह के प्रतिबंध की विशेषता है, ओईएफ (30% से अधिक) और एफआरयू (50% से अधिक) में एक अलग वृद्धि के साथ है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल रुकावट के विकास के शुरुआती चरणों में इन परिवर्तनों का पहले से ही पता लगाया जाता है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के प्रतिबंधात्मक विकारों के साथ, टीईएल सामान्य से काफी कम है। पर साफप्रतिबंध (बाधा के संयोजन के बिना), ओईएल की संरचना अनिवार्य रूप से नहीं बदलती है, या ओओएल / ओईएल अनुपात में थोड़ी कमी होती है। यदि बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल मार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिबंधात्मक विकार होते हैं, तो टीईएल में स्पष्ट कमी के साथ, इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की विशेषता: टीओएल / टीईएल में वृद्धि (35% से अधिक) और टीईएफ / टीईएल (50% से अधिक)। प्रतिबंधात्मक विकारों के दोनों प्रकारों के साथ, वीसी काफी कम हो गया है।

इस प्रकार, ओईएल की संरचना का विश्लेषण वेंटिलेशन विकारों (अवरोधक, प्रतिबंधात्मक और मिश्रित) के सभी तीन प्रकारों को अलग करने की अनुमति देता है, जबकि अकेले स्पाइरोग्राफिक संकेतकों के विश्लेषण से मिश्रित संस्करण को प्रतिरोधी, साथ में मिश्रित रूप से अलग करना संभव नहीं होता है। वीसी में कमी से दिया गया है (तालिका-ली-त्सू देखें)।

टेबल।

वायुमार्ग प्रतिरोध माप

पहले वर्णित परीक्षणों की तुलना में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में वायुमार्ग प्रतिरोध का माप व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, ब्रोन्कियल प्रतिरोध फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण पैरामीटर है। एफवीडी की जांच के लिए अन्य तरीकों के विपरीत, ब्रोन्कियल प्रतिरोध की माप के लिए रोगी के सहयोग की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग बच्चों में किया जा सकता है, साथ ही किसी भी उम्र के रोगियों में परीक्षा के उद्देश्य से किया जा सकता है।

वायुमार्ग के वायुगतिकीय प्रतिरोध के संकेतक कार्यात्मक विकारों से वास्तविक बाधा को अलग करना संभव बनाते हैं (उदाहरण के लिए, के मामले में प्रो-वाई-सा-नियावॉल्यूम-फ्लो लूप, सह-विपक्ष की सामान्य संख्या और OO ब्रोन्कियल इंफ़ेक्शन के स्वायत्त असंतुलन के बारे में बोलते हैं)। अधिकतम साँस लेना और जबरन साँस छोड़ना ब्रांकाई के संकुचन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, कभी-कभी, जब ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं, तो FEV1 समान रहता है या घट भी जाता है। इन मामलों में, पूरे शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी (नीचे देखें) की विधि द्वारा वायुमार्ग के प्रतिरोध को मापना आवश्यक हो जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, वायुमार्ग के माध्यम से हवा के हस्तांतरण को सुनिश्चित करने वाला मुख्य बल मौखिक गुहा और एल्वियोली के बीच दबाव प्रवणता है। दूसरा कारक जो वायुमार्ग के माध्यम से गैस प्रवाह की मात्रा निर्धारित करता है वह वायुगतिकीय ड्रैग (रॉ) है, जो बदले में लुमेन और वायुमार्ग की लंबाई के साथ-साथ चिपचिपापन गैस पर निर्भर करता है। वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर Poiseuille के नियम का पालन करती है:

जहाँ V लामिना वायु प्रवाह का आयतन वेग है;

मौखिक गुहा और एल्वियोली में P-दबाव प्रवणता;

वायुमार्ग का कच्चा-वायुगतिकीय खींचें।

इसलिए, वायुमार्ग के वायुगतिकीय प्रतिरोध की गणना करने के लिए, मौखिक गुहा और अल-वे-ओ-लाह में दबाव के साथ-साथ वॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह वेग के बीच अंतर को एक साथ मापना आवश्यक है:

वायुमार्ग के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, उनमें से

• पूरे शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी;

• वायु प्रवाह शट-ऑफ विधि।

पूरे शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी

प्लेथिस्मोग्राफी के दौरान, परीक्षार्थी एक सीलबंद कक्ष में बैठता है और श्वसन नली के माध्यम से कक्ष के बाहर से हवा में सांस लेता है। श्वसन नली - ka मुखपत्र से शुरू होती है और इसमें एक स्पंज होता है जो आपको श्वसन गैसों के प्रवाह को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है। मुखपत्र और फ्लैप के बीच, मौखिक गुहा में गैसों के मिश्रण के लिए एक दबाव संवेदक होता है। एक गैस मिश्रण प्रवाह संवेदक (न्यूमोटैकोमीटर) श्वास नली में स्पंज के बाहर स्थित होता है।

वायु-नाक मार्ग के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए, दो युद्धाभ्यास किए जाते हैं: पहला, विषय न्यूमोटैकोग्राफ से जुड़ी एक खुली नली के माध्यम से सांस लेता है, जबकि वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो वेग (वी) और प्लेथिस्मोग्राफ कक्ष में बदलते दबाव के बीच व्यक्तिगत निर्भरता (रकम) निर्धारित है ... यह निर्भरता ब्रोन्कियल प्रतिरोध के तथाकथित लूप के रूप में पंजीकृत है। जिसमें:

kam अक्ष (tgα) के लिए ब्रोन्कियल प्रतिरोध लूप का ढलान रॉ के मान के व्युत्क्रमानुपाती होता है, अर्थात कोण α जितना छोटा होता है, वायु प्रवाह उतना ही कम होता है और वायुमार्ग का प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है।

विशिष्ट कच्चे मूल्यों की गणना करने के लिए, राल्व और रकम के बीच संबंध स्थापित करना आवश्यक है। नली का वाल्व बंद होने से, रोगी छोटे प्रयास करता है साँस लेनातथा साँस छोड़ना... इन स्थितियों में, वायुकोशीय दबाव मौखिक गुहा में दबाव के बराबर होता है। यह आपको राल्व (या रोट) और रकम के बीच दूसरा संबंध दर्ज करने की अनुमति देता है:

इस प्रकार, दो श्वास युद्धाभ्यास करने के परिणामस्वरूप, वायु प्रवाह वेग V का मान और गणना के लिए आवश्यक वायुकोशीय दबाव Palv को plethysmograph कक्ष Pkam में दबाव के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। इन मानों को रॉ के निर्धारण के सूत्र में प्रतिस्थापित करते हुए, हम प्राप्त करते हैं:

वायु प्रवाह शट-ऑफ विधि

इस पद्धति का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसके साथ ब्रोन्कियल प्रतिरोध को निर्धारित करना आसान होता है। तकनीक उन्हीं सिद्धांतों पर आधारित है, जो इंटीग्रल प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग करके निर्धारण के रूप में हैं।

वायु प्रवाह वेग का मान एक न्यूमोटाचो-ग्राफिकल ट्यूब के माध्यम से शांत श्वास के साथ मापा जाता है। राल्व को निर्धारित करने के लिए, वायु प्रवाह का एक अल्पकालिक (0.1 एस से अधिक नहीं) शट-ऑफ स्वचालित रूप से विद्युत चुम्बकीय स्पंज का उपयोग करके किया जाता है। इतने कम समय में राल्व ओरल कैविटी (रोट) में दबाव के बराबर हो जाता है। न्यूमोटैकोग्राफिक ट्यूब को बंद करने के क्षण से ठीक पहले वायु प्रवाह वेग (वी) के मूल्य और राल्व के मूल्य को जानने के बाद, वायुमार्ग के प्रतिरोध की गणना करना संभव है:

श्वासनली-ब्रोन्कियल प्रतिरोध (कच्चा) के सामान्य मान 2.5-3.0 सेमी H2O हैं। सेंट / एल / एस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायु प्रवाह को बंद करने की विधि आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है बशर्ते कि सिस्टम में दबाव बहुत जल्दी (0.1 एस के भीतर) बराबर हो एल्वियोली-ब्रांकाई-श्वासनली-मौखिक गुहा... इसलिए, ब्रोन्कियल धैर्य के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, जब एक महत्वपूर्ण असमान फुफ्फुसीय वेंटिलेशन होता है, तो विधि कम करके आंका जाता है।

वायुकोशीय दबाव को निर्धारित करने के लिए एक वाल्व के साथ वायु प्रवाह को बाधित करने की तकनीक का उपयोग करते समय, इसका मूल्य फेफड़ों के एसिनफेज़ प्रतिरोध से प्रभावित होता है, जिससे वायुकोशीय दबाव में झूठी वृद्धि होती है और, परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल प्रतिरोध में झूठी वृद्धि होती है। ...

विभिन्न विधियों द्वारा प्राप्त सूचकांकों में अंतर को ध्यान में रखने के लिए, शरीर के बॉडीप्लेथिस्मोग्राफ में मापा गया वायुमार्ग प्रतिरोध का मूल्य पारंपरिक रूप से ब्रोन्कियल प्रतिरोध कहा जाता था। और ट्रांसपल्मोनरी दबाव के गतिशील घटक द्वारा मापा गया मान वायुगतिकीय प्रतिरोध है। प्रिन्सी-पी-अल-लेकिन ये अवधारणाएँ पर्यायवाची हैं, अंतर केवल इतना है कि इन्हें मापने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, रॉ के पारस्परिक (वायुमार्ग की 1 / कच्ची-चालकता) का अक्सर उपयोग किया जाता है। प्लेथिस्मोग्राफी के परिणामों का विश्लेषण करते समय, अवधारणा का भी उपयोग किया जाता है वायुमार्ग की विशिष्ट चालकता-गॉ:

जहां वीजीओ इंट्राथोरेसिक गैस वॉल्यूम है।

सामान्य Gaw मान लगभग 0.25WC हैं।

रॉ में वृद्धि और गॉ में कमी से ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत मिलता है। ऊपरी श्वसन पथ में लगभग 25%, श्वासनली, लोबार, खंडीय ब्रांकाई - लगभग 60%, और छोटे वायुमार्ग - कुल वायुमार्ग प्रतिरोध का लगभग 15% है।

वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

1. श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बलगम का हाइपरसेरेटेशन (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ);
2. चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (ब्रों-खी-अल-नया अस्थमा);
3. सूजन या एलर्जी शोफ या स्वरयंत्र की सूजन के कारण स्वरयंत्र का संकुचन;
4. श्वासनली श्लेष्मा के झिल्लीदार भाग के श्वासनली या डिस्केनेसिया के ट्यूमर की उपस्थिति;
5. ब्रोन्कोजेनिक फेफड़े का कैंसर, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एफवीडी के अध्ययन के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​​​तस्वीर और अन्य पैराक्लिनिकल अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

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वह "अद्भुत" क्षण आया जब मेरी एलर्जी कुछ अविश्वसनीय में बदल गई। अब, कमरे में प्रवेश करने के बाद, जहां नहीं है, लेकिन एक बार (!) एक बिल्ली थी, मेरा दम घुटना शुरू हो गया। सांस घरघराहट में बदल जाती है, पर्याप्त हवा नहीं है, ऐसा लगता है कि मेरी चेतना बाहर जाने वाली है और मैं पूर्वजों के पास जाऊंगा। मुझे पता है कि सभी एंटीहिस्टामाइन गोलियां काम नहीं करती हैं। लेकिन ऐसी प्रतिक्रिया केवल बिल्लियों के लिए।

एक अलग दुनिया में समय से पहले जाने की संभावना बहुत उज्ज्वल नहीं है, मुझे एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना पड़ा। विभिन्न नमूनों, विश्लेषणों और एक टन पंप-अप धन के अलावा, मुझे एक अजीब प्रक्रिया सौंपी गई जिसे कहा जाता है FVD (बाहरी श्वसन का कार्य)) या स्पाइरोग्राम।

मुझे सौंपा गया था एफवीडी + ब्रोन्कोडायलेटर।

रेस्पिरेटरी फंक्शन एग्जामिनेशन (FVD) रेस्पिरेटरी फंक्शन परीक्षा नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और परीक्षणों का एक जटिल है जो फेफड़ों और ब्रांकाई के रोगों के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। फेफड़ों के ऊतकों में बाहरी हवा और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है।

मुझे नहीं पता कि अन्य शहरों में दवा कैसी है, लेकिन वोरोनिश की शर्म की बात है कि यहां सब कुछ वास्तव में खराब है। या शायद मैं भाग्यशाली नहीं हूँ।

एक मुफ्त एलर्जिस्ट के पास जाने और पूरा दिन कतार में बिताने के बाद, नियत समय के साथ टिकट के बावजूद, मैंने डॉक्टर से केवल उसके भुगतान किए गए क्लिनिक में जाने की सिफारिश सुनी और नमूनों के भुगतान के लिए एक रसीद प्राप्त की, जिसे करने की आवश्यकता है एक ही क्लिनिक में। और बस यही। रिसेप्शन 5 मिनट तक चला।

कड़वे अनुभव से सिखाया गया, मैं व्यक्तिगत रूप से चयनित भुगतान क्लिनिक में गया, अच्छी समीक्षा वाले डॉक्टर के पास, मुझे आशा है, क्यूकॉममेंट के माध्यम से घाव नहीं होगा।

दरअसल, इसलिए फेफड़ों के निदान की प्रक्रिया का भुगतान किया गया था। लागत 1150 रूबल थी।

एफवीडी - यह प्रक्रिया क्या है?

उसका लक्ष्यपता करें कि क्या रोगी के पास है ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीजया कोई अन्य श्वसन प्रणाली के विचलन।

अध्ययन आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि परीक्षार्थी कितनी हवा में साँस और साँस छोड़ सकता है और वह किस गति से इसे करने में सक्षम है।

अगर इससे सब कुछ स्पष्ट है, tk. आपको एक विशेष उपकरण में सांस लेनी होगी जो आपके फेफड़ों की मात्रा को ठीक कर सकता है। लेकिन विचलन का पता कैसे लगाया जाता है, अर्थात। अनुसंधान प्रणाली ही मेरे लिए एक रहस्य बनी हुई है। यह अफ़सोस की बात है कि मैं डॉक्टर नहीं हूँ! ...

स्पिरोमेट्री के परिणाम श्वसन, हृदय, तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई अन्य रोगों में परिवर्तन करते हैं, जो विषय के श्वास पर उनके प्रभाव को दर्शाते हैं।

मैं प्रक्रिया की तैयारी कैसे करूं?

स्वाभाविक रूप से, मैंने जो पहला काम किया, वह था इंटरनेट पर सर्फ करना, पढ़ें कि यह किस तरह का निष्पादन था, क्या इससे चोट लगी, क्या यह डरावना था, और इसके लिए क्या तैयार रहना चाहिए।

हर जगह अलग-अलग जानकारी दी जाती है: कहीं कहा जाता है कि खाली पेट क्या करना है, या 4-5 घंटे में क्या नहीं खाना है, कहीं - एक दिन पहले कॉफी या धूम्रपान नहीं करना है।

साथ ही साथ जरूर ले जाएं फ्लोरोग्राफी।

प्रक्रिया के बारे में।

वे कहते हैं कि एफवीडी से आधे घंटे पहले चुपचाप बैठना, कुछ हवा में सांस लेना, शांत होना और अपने हाथों को गर्म करना आवश्यक है।

लेकिन मैं भाग्यशाली हूँ! क्लिनिक के रास्ते में सभी ट्रैफिक जाम को इकट्ठा करने और घबराने के बाद भी, मैंने इसे समय पर बनाया। फ्लाई तीसरी मंजिल तक मनचाहे ऑफिस तक गई। वह 10 मिनट के लिए जरूरत से भी पहले आ गई। कार्यालय का दरवाजा बंद था, उसी प्रक्रिया के लिए कोई मरीज नहीं था।

मैंने आधा घंटा इंतजार किया, नीचे रजिस्ट्री में गया, यह पता लगाने के लिए कि मेरे डॉक्टर को किसने खाया, शायद वह एक भयानक उपकरण द्वारा चूसा गया था? या वह काम करके थक गया है और नफीग ने फैसला किया कि आज का दिन हड़ताल के लिए सबसे अच्छा दिन है?

खैर, भगवान जानता है। कूपन पर समय लिखने की जहमत क्यों उठाई जाती है जब कोई उन्हें नहीं देख रहा है? और मुफ्त में ठीक है, लेकिन भुगतान किया! दिल से इस रोने के लिए खेद है

रिसेप्शनिस्ट ने कहा कि क्लिनिक से भाग रहे डॉक्टर पर ध्यान नहीं गया। तो, यह अभी भी जगह में है, यह कहीं छुपा है। जवाब ने मुझे संतुष्ट किया। मैं फिर तीसरी मंजिल पर गया। और क्या?! ऑफिस के सामने कतार लग चुकी है! और, ज़ाहिर है, किसी ने भी समय के साथ कूपन को नहीं देखा!

में हुआ डायग्नोस्टिक्स प्लस, मोस्कोवस्की प्रॉस्पेक्ट पर।

आखिरकार मेरी बारी है (एक घंटा बीत चुका है)

मुझसे उम्र, वजन और ऊंचाई के बारे में पूछा गया। और हमने स्पिरोमेट्री प्रक्रिया शुरू की।

डिवाइस एक नली के साथ एक छोटा बॉक्स है, जिसे उड़ा दिया जाना चाहिए। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत नोजल दिया जाता है, जिसे उपयोग के बाद कीटाणुशोधन समाधान में डुबोया जाता है।

तो, एक कपड़ेपिन की एक नाक पर डाल दिया जाता है, ट्यूब को होंठों के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है और श्वास और साँस छोड़ते हैं। यही पूरी प्रक्रिया है।

सब कुछ हो चुका है 6 सेट।

1. हवा में गहरी सांस लें और शांति से सांस छोड़ें।

2. हवा में सांस लें और जितना हो सके सांस छोड़ें।

3. हवा में सांस लें और जितनी जल्दी हो सके सांस छोड़ें।

मैं पड़ा है ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एफवीडी- इसका मतलब है, जैसा कि डॉक्टर ने समझाया, एलर्जिस्ट दवा के लिए फेफड़ों की प्रतिक्रिया की पहचान करना चाहता था: सकारात्मक या नकारात्मक।

मुझे एक स्प्रे दिया गया था सैल्बुटामोलदो साँस लेने के लिए। (सामान्य तौर पर, आपको 4 चाहिए, लेकिन मेरा वजन कम है)। फिर मुझे कॉरिडोर में 20 मिनट रुकने के लिए भेजा गया।

वैसे, सालबुटामोल में कई प्रकार के contraindications हैं, जिनका उल्लेख प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर ने नहीं किया है!

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था (जब ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है), स्तनपान, बच्चों की उम्र (2 वर्ष तक - मौखिक प्रशासन के लिए और बिना स्पेसर के पैमाइश वाले एरोसोल के लिए, 4 साल तक - साँस लेना के लिए पाउडर के लिए, 18 महीने तक - समाधान के लिए साँस लेना)। एक टोलिटिक (वैकल्पिक) के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए: जन्म नहर के संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण की विकृतियां, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल; गर्भपात की धमकी देना (गर्भावस्था के प्रथम-द्वितीय तिमाही में)।

मैंने अजीब तरह से दवा ली - मुझे थोड़ा चक्कर आने लगा, और जब मैं उठा, तो मुझे अपने हाथ और पैर कांपने लगा। ताजी हवा में बाहर निकलते ही घटिया एहसास बंद हो गया।

फिर ऊपर वर्णित 3 प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति हुई।

एक निष्कर्ष तुरंत मेरे हाथों को सौंप दिया गया - एक ए 4 शीट जिसमें दोनों तरफ रेखांकन थे।

निष्कर्ष कहता है कि मेरे पास सालबुटामोल के लिए एक नकारात्मक परीक्षण है। इसका मतलब है कि फेफड़ों में कोई रुकावट नहीं है, जो वास्तव में अच्छा है। यदि परिणाम सकारात्मक था, तो इसका मतलब अस्थमा या किसी अन्य परिवर्तन की संभावना है।

वैसे, निदान इंगित करता है कि मेरे पास "ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन" है - डिवाइस ने तीन दिन पहले बिल्ली के साथ मेरा जबरन "संचार" रिकॉर्ड किया था।

डिकोडिंग एफवीडी।

चार्ट का पूर्ण और गहन विश्लेषण केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। अच्छा डॉक्टर।

लेकिन अनुमानित स्थिति को स्वयं ही समझा जा सकता है: आपके संकेतकों के बगल में एक मानदंड होगा जिसके द्वारा आप डेटा की तुलना कर सकते हैं।

मेरे एलर्जिस्ट ने परिणामों को देखते हुए मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा दिया। लेकिन मैंने हाल ही में एक पल्मोनोलॉजिस्ट से मुलाकात की, जिसने फेफड़ों में किसी भी बदलाव के बारे में एक शब्द भी नहीं कहा।

मैं एक अन्य डॉक्टर के पास गया, एक एलर्जिस्ट, जिसने इस निदान को खारिज कर दिया, कुछ अन्य परीक्षण जोड़े और सिफारिश की कि एफवीडी को फिर से किया जाए।

खैर, और अंत में।

उन्होंने मुझसे फ्लोरोग्राम के बारे में भी नहीं पूछा!और जब मैंने खुद उसकी याद दिला दी तो डॉक्टर ने कहा कि वह सिर्फ बुजुर्गों से ही पूछ रही थी। डब्ल्यूटीएफ?! युवा बीमार नहीं पड़ते, या क्या?! और यह संभावना नहीं है कि एक डिस्पोजेबल मुखपत्र आपको तपेदिक से बचा सकता है।

मैं प्रक्रिया को पांच अंक देता हूं और इसकी सिफारिश करता हूं। लेकिन मैं वोरोनिश के निवासियों को डायग्नोस्टिक्स प्लस में इसके माध्यम से जाने की सलाह नहीं देता।

अक्सर, डॉक्टर अपने मरीजों को एफवीडी अध्ययन कराने के लिए कहते हैं। यह क्या है? क्या परिणाम सामान्य माने जाते हैं? इस पद्धति का उपयोग करके किन बीमारियों और विकारों का निदान किया जा सकता है? बहुत से लोग इन सवालों में रुचि रखते हैं।

एफवीडी - यह क्या है?

FVD एक संक्षिप्त नाम है जो "बाहरी श्वसन कार्य" के लिए है। ऐसा अध्ययन आपको काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, इसकी मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी के फेफड़ों में कितनी हवा प्रवेश करती है और कितनी बाहर जाती है। इसके अलावा, परीक्षण के दौरान, विभिन्न भागों में वायु प्रवाह दर में परिवर्तन का विश्लेषण करना संभव है।इस प्रकार, अध्ययन फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता का आकलन करने में मदद करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए उच्च आवृत्ति गतिविधि का मूल्य

वास्तव में, इस अध्ययन के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग कुछ विकारों के निदान के लिए किया जाता है लेकिन विधि के आवेदन की सीमा बहुत व्यापक है। उदाहरण के लिए, खतरनाक परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों के लिए स्पाइरोमेट्री एक अनिवार्य, नियमित परीक्षण है। इसके अलावा, इस विश्लेषण के परिणाम कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में काम के लिए इसकी उपयुक्तता निर्धारित करने के विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

अध्ययन का उपयोग गतिशील अवलोकन के लिए किया जाता है, क्योंकि यह किसी विशेष बीमारी के विकास की दर के साथ-साथ चिकित्सा के परिणामों का आकलन करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, एफवीडी के विश्लेषण का उपयोग एलर्जी रोगों के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि यह आपको श्वसन पथ पर किसी विशेष पदार्थ के प्रभाव का पता लगाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, कुछ भौगोलिक या पारिस्थितिक क्षेत्रों के निवासियों की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए जनसंख्या का मास स्पिरोमेट्री किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

इसलिए, संदिग्ध ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की किसी अन्य पुरानी बीमारी वाले रोगियों के लिए अध्ययन की सिफारिश की जाती है। विश्लेषण के लिए संकेत भी पुरानी खांसी, सांस की तकलीफ के लगातार दौरे हैं। इसके अलावा, अध्ययन का उपयोग फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घावों के निदान के लिए किया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, आदि शामिल हैं। एफवीडी के परिणाम मोटापे सहित कुछ थोरैको-डायाफ्रामिक विकारों के सही उपचार के लिए भी महत्वपूर्ण हैं, वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के साथ। , साथ ही फुफ्फुस फांक, विभिन्न विकार आसन और रीढ़ की वक्रता, न्यूरोमस्कुलर पक्षाघात। कुछ मामलों में, चुने हुए चिकित्सा आहार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए रोगियों को एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, उच्च दबाव वाले कार्य को करने से पहले कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। ये तैयारी नियम क्या हैं? वास्तव में, सब कुछ सरल है - आपको अधिकतम मुक्त श्वास के लिए स्थितियां बनाने की आवश्यकता है। स्पिरोमेट्री आमतौर पर खाली पेट की जाती है। यदि अध्ययन दोपहर या शाम के लिए निर्धारित किया गया था, तो आप हल्का भोजन ले सकते हैं, लेकिन परीक्षण से दो घंटे पहले नहीं। इसके अलावा, आपको परीक्षा शुरू होने से 4-6 घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए। यही बात शारीरिक गतिविधि पर भी लागू होती है - FVD से कम से कम एक दिन पहले, डॉक्टर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, प्रशिक्षण रद्द करने या मॉर्निंग जॉगिंग आदि की सलाह देते हैं। कुछ दवाएं अध्ययन के परिणामों को भी प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, प्रक्रिया के दिन, आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो वायुमार्ग प्रतिरोध को प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह की दवाएं शामिल हैं। किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।

प्रक्रिया का विवरण

शोध में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की ऊंचाई और वजन को ध्यान से मापता है। उसके बाद, जांच किए गए व्यक्ति की नाक पर एक विशेष क्लिप लगाई जाती है - इस प्रकार, वह केवल अपने मुंह से सांस ले सकता है। मुंह में, रोगी एक विशेष मुखपत्र रखता है जिसके माध्यम से वह सांस लेता है - यह एक विशेष सेंसर से जुड़ा होता है जो सभी संकेतकों को रिकॉर्ड करता है। सबसे पहले, डॉक्टर सामान्य श्वास चक्र की निगरानी करता है। उसके बाद, रोगी को एक प्रकार की साँस लेने की पैंतरेबाज़ी करने की ज़रूरत होती है - पहले सबसे गहरी संभव साँस लें, फिर हवा की अधिकतम मात्रा को तेज़ी से निकालने का प्रयास करें। इस योजना को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

लगभग 15-20 मिनट के बाद, विशेषज्ञ आपको पहले से ही FVD के परिणाम दे सकता है। यहां दर लिंग सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में फेफड़ों की कुल क्षमता औसतन 6.4 लीटर और महिलाओं में 4.9 लीटर होती है। किसी भी मामले में, विश्लेषण के परिणामों को डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होगी, क्योंकि केवल वह जानता है कि एफवीडी की सही व्याख्या कैसे की जाए। एक और उपचार आहार तैयार करने के लिए डिकोडिंग का बहुत महत्व होगा।

अतिरिक्त शोध

इस घटना में कि शास्त्रीय स्पिरोमेट्री योजना ने कुछ विचलन की उपस्थिति दिखाई है, कुछ अतिरिक्त प्रकार के एफवीडी का प्रदर्शन किया जा सकता है। ये विश्लेषण क्या हैं? उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज में कुछ प्रतिरोधी वेंटिलेशन विकारों के लक्षण हैं, तो उसे परीक्षा से पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से एक विशेष दवा दी जाती है।

"एक ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एफवीडी - यह क्या है?" - आप पूछना। यह आसान है: यह दवा वायुमार्ग का विस्तार करने में मदद करती है, जिसके बाद विश्लेषण फिर से किया जाता है। यह प्रक्रिया पता लगाए गए उल्लंघनों की प्रतिवर्तीता की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है। कुछ मामलों में, फेफड़ों की प्रसार क्षमता की भी जांच की जाती है - ऐसा विश्लेषण वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के काम का काफी सटीक मूल्यांकन देता है। कभी-कभी डॉक्टर श्वसन की मांसपेशियों की ताकत, या फेफड़ों की तथाकथित वायुहीनता भी निर्धारित करते हैं।

एफवीडी के लिए मतभेद

बेशक, इस अध्ययन में कई contraindications हैं, क्योंकि सभी रोगी अपने स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इससे नहीं गुजर सकते हैं। दरअसल, विभिन्न श्वसन युद्धाभ्यास के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों में तनाव होता है, छाती के ऑस्टियो-लिगामेंटस तंत्र पर भार बढ़ जाता है, साथ ही इंट्राक्रैनील, इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि होती है।

स्पिरोमेट्री उन रोगियों में contraindicated है, जिनकी पहले सर्जरी हुई है, जिसमें नेत्र शल्य चिकित्सा भी शामिल है, ऐसे मामलों में, आपको कम से कम छह सप्ताह प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है। अंतर्विरोधों में रोधगलन, स्ट्रोक, विदारक धमनीविस्फार और संचार प्रणाली के कुछ अन्य रोग भी शामिल हैं। छोटे पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों और बुजुर्गों (75 वर्ष से अधिक) के श्वसन तंत्र के काम का आकलन करने के लिए विश्लेषण नहीं किया जाता है। यह मिर्गी, श्रवण दोष और मानसिक विकारों के रोगियों के लिए भी निर्धारित नहीं है।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या एफवीडी के विश्लेषण से कोई गड़बड़ी हो सकती है। ये पक्ष प्रतिक्रियाएं क्या हैं? प्रक्रिया कितनी खतरनाक हो सकती है? वास्तव में, अध्ययन, बशर्ते कि सभी स्थापित नियमों का पालन किया जाता है, रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। चूंकि, सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को प्रक्रिया के दौरान कई बार जबरन साँस छोड़ने के साथ साँस लेने के युद्धाभ्यास को दोहराना चाहिए, थोड़ी कमजोरी और चक्कर आना दिखाई दे सकता है। चिंतित न हों, क्योंकि ये दुष्प्रभाव कुछ मिनटों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। एक नमूने के साथ एचपीएफ के विश्लेषण के दौरान कुछ अवांछनीय घटनाएं सामने आ सकती हैं। ये लक्षण क्या हैं? ब्रोन्कोडायलेटर्स अंगों में मामूली झटके और कभी-कभी तेज हृदय गति का कारण बन सकते हैं। लेकिन, फिर से, प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद ये विकार अपने आप दूर हो जाते हैं।