क्या ऑपरेशन के बाद बच्चे की भेंगापन दूर हो जाएगी? स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की गंभीर जटिलताएं। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के सिद्धांत और प्रकार

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स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस एक या दोनों आंखों के फोकस में बदलाव और परिणामी दूरबीन दृष्टि की हानि है। रोग विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है, कभी-कभी केवल एक पूर्वाभास होता है, और स्ट्रैबिस्मस संक्रमण या तनाव के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के उपचार के कई तरीके हैं - विशेष चश्मा पहनना, "अस्थायी" स्वस्थ आंख को बंद करना, सर्जरी। आंख की स्थिति को ठीक करने के लिए स्ट्रैबिस्मस का ऑपरेशन कम किया जाता है: कमजोर मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, बहुत छोटे तंतुओं को लंबा किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत

बचपन में सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी है। यदि इसे अधिग्रहित किया जाता है, तो इष्टतम आयु 4-6 वर्ष है। स्ट्रैबिस्मस के जन्मजात रूपों में, ऑपरेशन थोड़ा पहले किया जाता है - 2-3 वर्षों में। वयस्कों में, यह सामान्य contraindications की अनुपस्थिति में किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

• रोगी की अपने या बच्चे में कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने की इच्छा।
• रूढ़िवादी तरीकों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया गया था, लेकिन दूरबीन दृष्टि में प्राप्त सुधार अधिकतम नहीं है।
• डॉक्टर का मानना ​​​​है कि सर्जरी द्वारा दृष्टि की बहाली के लिए स्थितियां बनाना उचित है। यही है, पहले एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, और फिर रूढ़िवादी तरीकों से अतिरिक्त सुधार किया जाता है। बहुत मजबूत स्ट्रैबिस्मस के मामले में ऐसी नियुक्ति संभव है।

कार्यवाही

सर्जरी के प्रकार

कई मौलिक रूप से भिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, जिन्हें अक्सर एक ऑपरेशन के ढांचे के भीतर जोड़ा जाता है:

सर्जिकल सिद्धांत

सबसे इष्टतम निम्नलिखित योजना है:

• चरण-दर-चरण सुधार। सबसे पहले, ऑपरेशन एक आंख पर किया जाता है, और 3-6 महीने बाद - दूसरी पर।
• मांसपेशियों को छोटा करने या लंबा करने की गणना मानक योजनाओं के अनुसार की जाती है।
• छोटा और लंबा होना दोनों तरफ समान रूप से होना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब दाईं ओर की मांसपेशियों का आकार कम हो जाता है, तो वे बाईं ओर समान मात्रा में बढ़ जाते हैं।
• नेत्रगोलक के साथ मांसपेशियों के संबंध को बनाए रखना वांछनीय है।
• गंभीर स्ट्रैबिस्मस के मामले में दो से अधिक मांसपेशियों पर सर्जरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया का विवरण सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक छोटे से घास काटने के कोण के साथ, एक ही बार में दो आँखों का सुधार संभव है।

गौरतलब है कि पश्चिमी डॉक्टरों का दृष्टिकोण कुछ अलग है।इजरायल और जर्मन विशेषज्ञ सुधार के लिए अधिक मौलिक रूप से संपर्क करते हैं, जिससे दृष्टि को तुरंत और एक बार में ठीक करना संभव हो जाता है। विदेशों में भी, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए एक साल तक की उम्र में ऑपरेशन किए जाते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, यह दृष्टि के नुकसान और एंबीलिया ("आलसी" आंख का एक लक्षण) की उपस्थिति से बचने में मदद करता है।

संचालन प्रगति

बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत और वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।कभी-कभी, ऑपरेशन से पहले और बाद में, वाद्य अभ्यास दिखाए जाते हैं (एक सिनोप्टोफोर पर ऑर्थोप्टिक अभ्यास)। वे 1-2 सप्ताह तक चलते हैं और आंख को सही ढंग से देखने के लिए "सिखाने" के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कभी-कभी तैयारी में अधिक समय लगता है - छह महीने तक। इस दौरान डॉक्टर बारी-बारी से दायीं और बायीं आंखें बंद करने और खोलने की सलाह देते हैं। मस्तिष्क में स्थिर तंत्रिका कनेक्शन के निर्माण के लिए यह आवश्यक है।

संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, आंख को ठीक किया जाता है, विशेष स्पेसर का उपयोग करके पलकें हटा दी जाती हैं। ऑफिस में कम से कम दो लोग हैं - एक डॉक्टर और एक नर्स। आंख के लिए एक भट्ठा के साथ एक बाँझ तेल का कपड़ा व्यक्ति के चेहरे पर लगाया जाता है। डॉक्टर श्वेतपटल, कंजाक्तिवा को काट देता है और मांसपेशियों तक पहुंच खोलता है। नर्स समय-समय पर आंख को गीला करती है और उसे सही स्थिति में रखती है।

चीरा के माध्यम से मांसपेशियों को बाहर की ओर खींचा जाता है। नर्स समय-समय पर आंख को स्वाब से थपथपाती है ताकि रक्त ऑपरेशन में हस्तक्षेप न करे। डॉक्टर मांसपेशियों का चीरा या सीवन बनाता है, माप लेता है और अपने कार्यों की सटीकता को नियंत्रित करता है। उसके बाद, टांके लगाए जाते हैं। कुछ मामलों में, ऑपरेशन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन के अंत में, आंख पर एक पट्टी लगाई जा सकती है और अगले दिन हटा दी जा सकती है। कुछ समय के लिए, रोगी एक ड्रॉपर के नीचे होता है। एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद, वह ऑपरेटिंग रूम छोड़ सकता है। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी प्रक्रिया के दिन घर लौट आता है।

पश्चात की अवधि

संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद, आंख को चोट लग सकती है, इसके आंदोलनों से असुविधा बढ़ जाएगी। वह लाल दिखाई देगा, संभवतः दृष्टि में एक अस्थायी मामूली गिरावट के साथ। वयस्कों में, कभी-कभी दोहरी दृष्टि दिखाई देती है।

रिकवरी 4 सप्ताह तक चलती है।बच्चों में, यह तेजी से आगे बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, समय-समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, निर्धारित दवाएं देना और विशेष जिमनास्टिक करना आवश्यक है। डॉक्टर चश्मा पहनने की सलाह देंगे। वह आमतौर पर स्वस्थ आंख को ढंकने की सलाह देते हैं ताकि ऑपरेशन वाले व्यक्ति को जल्दी से "सक्रिय" किया जा सके।

संभावित जटिलताएं

सर्जरी का सबसे गंभीर परिणाम योनि तंत्रिका को आकस्मिक चोट है। वह हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, संरक्षण में गड़बड़ी से मृत्यु हो सकती है।

सबसे आम जटिलता अतिसुधार है।- अत्यधिक टांके लगाना या मांसपेशियों का लंबा होना। यह गणना में त्रुटि, सर्जन की त्रुटि, या रोगी की वृद्धि और आंख के आकार में प्राकृतिक वृद्धि के कारण उत्पन्न हो सकता है। इस लक्षण की इष्टतम रोकथाम समायोज्य टांके लगाना है, काटना नहीं, बल्कि मांसपेशियों की सिलवटों को टांके लगाना। इससे न्यूनतम इनवेसिव तरीके से स्थिति को ठीक करना आसान हो जाता है।

कभी-कभी, मांसपेशियों को काटने या काटने और उसके बाद की सिलाई के बाद, खुरदरे निशान बन जाते हैं। वे उसे लोच, गतिशीलता से वंचित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशी ऊतक आंशिक रूप से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ वर्तमान में मांसपेशियों तक पहुंच के नए तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित कर रहे हैं, काटे गए क्षेत्र के क्षेत्र को कम करने के लिए सर्जिकल उपचार के वैकल्पिक तरीके।

नेत्रगोलक दोषसर्जन के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप बन सकता है। वे आमतौर पर कॉस्मेटिक होते हैं और दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं।

रोग की पुनरावृत्ति - स्ट्रैबिस्मस का पुन: विकास।यह जटिलता अक्सर तब होती है जब रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है, चश्मा पहनने से इनकार करता है या विशेष व्यायाम करता है। बचपन में, आंखों के तनाव में तेज वृद्धि के साथ रिलैप्स हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा स्कूल जाना शुरू करता है।

संचालन लागत

एक राज्य चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए स्ट्रैबिस्मस के सुधार के लिए सर्जरी नि: शुल्क की जाती है। उपचार एक स्थिर तरीके से किया जाता है। कुछ निजी क्लीनिक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पोल के साथ भी काम करते हैं।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे, गंभीर दृष्टि दोष वाले व्यक्तियों को एक साथ आने वाले व्यक्ति की आवश्यकता हो सकती है। उनका अस्पताल में रहना हमेशा पूर्वाभास नहीं होता है या अतिरिक्त भुगतान की आवश्यकता हो सकती है।

रूस में निजी क्लीनिकों में स्ट्रैबिस्मस उपचार की औसत लागत 20,000 रूबल है।कीमत इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों, ऑपरेशन की जटिलता, क्लिनिक या किसी विशेष सर्जन की लोकप्रियता से प्रभावित होती है।

यदि चुनाव इजरायल या जर्मन क्लिनिक में स्ट्रैबिस्मस के सुधार पर पड़ता है, तो आपको 7,000 यूरो से खाना बनाना होगा। एक मध्यस्थ कंपनी का उपयोग करते समय, कीमत 2-3 गुना बढ़ सकती है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर इसका इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका है। स्ट्रैबिस्मस दूरबीन दृष्टि का एक विकार है जिसमें, सीधे आगे देखने पर, एक या दोनों आंखों की स्थिति में पक्षों में विभिन्न विचलन हो सकते हैं।
भेंगापन सर्जरी के बाद दोहरी दृष्टि, स्वस्थ आंखें
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का सार

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर इसका इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका है। स्ट्रैबिस्मस दूरबीन दृष्टि का विकार है। जिसमें, सीधी दृष्टि के दौरान, एक या दोनों आंखों की स्थिति में पक्षों के लिए विभिन्न विचलन हो सकते हैं। आप स्ट्रैबिस्मस के साथ किए गए संचालन के प्रकार, उनके आचरण के सामान्य प्रावधानों, संभावित परिणामों और परिणामों पर अधिक विस्तार से विचार कर सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के प्रकार
स्ट्रैबिस्मस के लिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार आंख की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन की बहाली माना जाना चाहिए।
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी 2 प्रकार की होती है:

एक मजबूत ऑपरेशन करते समय, आंख की मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है:

इसके कुछ भाग (लकीर) का छांटना;
कण्डरा (टेनोर्राफी) के स्थान पर एक विशेष तह का गठन;
मांसपेशियों के लगाव के स्थान को नेत्रगोलक (एंटीपोज़िशन) में ले जाना।

लैक्सेटिव स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का उद्देश्य तनाव को दूर करना और आंखों की मांसपेशियों को कमजोर करना है:

नेत्रगोलक (मंदी) से लगाव के स्थान में परिवर्तन;
इसका निर्माण (प्लास्टिक);
मांसपेशी फाइबर (आंशिक मायोटॉमी) के हिस्से का छांटना।

सर्जिकल हस्तक्षेप, स्थिति के आधार पर, एक या दोनों आंखों में एक साथ किया जा सकता है, उपरोक्त प्रकार के किसी भी संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन संकेतित दृश्य हानि के कारणों को निर्धारित करने और पूर्ण नेत्र निदान करने के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रश्न का निर्णय लेता है। स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के उत्पादन के संकेत निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

लंबे समय तक किए गए गैर-सर्जिकल उपचार की अप्रभावीता;
बहुत गंभीर स्ट्रैबिस्मस;
लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस;
गैर-संशोधित स्ट्रैबिस्मस।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से, ये ऑपरेशन स्ट्रैबिस्मस को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं, लेकिन दूरबीन दृष्टि हमेशा बहाल नहीं होती है।
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स्ट्रैबिस्मस संचालन के लिए सामान्य प्रावधान
सर्जिकल हस्तक्षेप की सामान्य योजना इस प्रकार है:

प्रीऑपरेटिव तैयारी;
वास्तविक संचालन;
पश्चात की वसूली।

ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के लिए इनमें से प्रत्येक अवधि का बहुत महत्व है।
प्रीऑपरेटिव तैयारी 1 साल तक चल सकती है। इसका उद्देश्य मस्तिष्क को गलत छवि समझने की आदत से मुक्ति दिलाना है। इसके लिए, विभिन्न इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
ऑपरेशन में ही एक सक्षम नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उच्च-तकनीकी जोड़तोड़ शामिल है ताकि आंखों के स्थान में समरूपता को बहाल करने के लिए रोगी की आंखों की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन को नियंत्रित किया जा सके।

दर्द निवारक का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।
विभिन्न रोगियों में पोस्टऑपरेटिव रिकवरी एक अलग समय अवधि हो सकती है। इसमें उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को समाप्त करने के लिए कड़ाई से पालन करना शामिल है:

आँखों की लाली;
तेज रोशनी में अचानक हलचल के साथ बेचैनी और दर्द;
आँख का निर्वहन;
दोहरी दृष्टि, आदि।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन को डॉक्टर द्वारा स्थापित कड़ाई से परिभाषित समय पर किया जाना चाहिए।

आप इसे स्थगित नहीं कर सकते, क्योंकि दृष्टि का स्तर काफी कम हो सकता है। इसे ऐसी घटनाओं को जबरदस्ती नहीं करने देना चाहिए, जिससे इसके परिणाम पर बुरा असर पड़े। कुछ मामलों में, सर्जरी में कई आवश्यक चरण होते हैं।

सर्जरी द्वारा स्ट्रैबिस्मस के उन्मूलन के बाद, विभिन्न जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं, जिसके उन्मूलन के लिए अतिरिक्त नेत्र उपचार या बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होगी। इस तरह की मुख्य जटिलताओं पर विचार किया जाना चाहिए:

अत्यधिक दृष्टि सुधार;
संचालित क्षेत्रों में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं।

सही ढंग से किए गए स्ट्रैबिस्मस सुधार ऑपरेशन के बाद कॉस्मेटिक प्रभाव तुरंत दिखाई देगा, दृष्टि की बहाली 1-2 सप्ताह में आ जाएगी। कुछ मामलों में, आंखों और गहरी दृष्टि के द्विनेत्री कार्यों को बहाल करने के लिए ऑर्थोप्टोडिप्लोप्टिक और प्लीओप्टिक उपचारों की आवश्यकता होगी।
इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी सामान्य दृष्टि को बहाल करने और आंखों में कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने में सक्षम है, जिससे रोगी को पूर्ण जीवन में वापस लाया जा सकता है।

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी तुरंत सामान्य दृष्टि वापस नहीं करती है। बहुत से लोग इस बात से सहमत होंगे कि घास काटने वाली युवा सुंदर लड़की या बच्चे को देखना अफ़सोस की बात है। इस कॉस्मेटिक दोष के बिना, सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ चाकू के नीचे जाने से पहले स्ट्रैबिस्मस उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

स्ट्रैबिस्मस, या स्क्विंट क्या है?

स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसमें एक, दोनों, या बारी-बारी से दायीं और बायीं आंखें सीधे देखने पर सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं। जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आंख से प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन मस्तिष्क के कोर्टिकल क्षेत्र में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एकजुट करता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, चित्र बहुत अलग होते हैं, इसलिए मस्तिष्क स्क्विंटिंग आई से फ्रेम की उपेक्षा करता है। स्ट्रैबिस्मस का लंबे समय तक अस्तित्व एंबीलिया की ओर जाता है - दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक कमी, जब एक आंख व्यावहारिक रूप से (या पूरी तरह से) दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में फ्लोटिंग या स्क्विंटिंग टकटकी आम है, खासकर मुश्किल जन्म के बाद। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म की चोट की उपस्थिति को दूर या कम कर सकता है। एक अन्य कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों का विकासात्मक असामान्यता या अनुचित लगाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।

से प्राप्त भेंगापन परिणाम:

संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि;

दैहिक रोग;

चोटें;

एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट;

मायोपिया, हाइपरोपिया, उच्च और मध्यम दृष्टिवैषम्य;

तनाव या गंभीर भय;

पैरेसिस या पक्षाघात;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

आप स्ट्रैबिस्मस से कैसे छुटकारा पा सकते हैं

स्ट्रैबिस्मस ठीक करता है:

विशेष चश्मा पहनना;

नेत्र व्यायाम की एक श्रृंखला;

एक आंख को ढकने वाली पट्टी पहनना;

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी।

आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस, जब कभी-कभी दाहिनी या बाईं आंख को निचोड़ा जाता है, तो एक पट्टी पहनकर इसे ठीक करने का प्रयास किया जाता है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे का दीर्घकालिक उपयोग अक्सर मदद करता है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को मजबूत करने के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त सभी विधियों ने दृष्टि को ठीक नहीं किया है, तो स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी शैशवावस्था और वयस्कता दोनों में की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस बच्चों और वयस्कों में पाए जाते हैं:

क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;

खड़ा;

दो का एक संयोजन।

डायवर्जेंट स्क्विंट की तुलना में डॉक्टर अधिक बार एक अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का सामना करते हैं। स्ट्रैबिस्मस के अभिसरण के साथ, रोगी को हाइपरोपिया हो सकता है। डायवर्जेंट स्क्विंट आमतौर पर निकट दृष्टिदोष वाले लोगों में देखा जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:

प्रवर्धक प्रकार का संचालन;

कमजोर संचालन।

कमजोर ऑपरेशन में, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नेत्रगोलक को विपरीत दिशा में विक्षेपित करता है।

ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान, आंख की मांसपेशियों का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे यह छोटा हो जाता है। फिर इस पेशी को उसी जगह पर सिल दिया जाता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में वांछित मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक के संतुलन को बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आंखों पर किया जाता है। जब रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है, तो माइक्रोसर्जन सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करता है।

कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अन्य में, सभी रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर, मास्क (स्वरयंत्र), मांसपेशियों को आराम देने वाले या वैकल्पिक प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करके अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के दौरान नेत्रगोलक गतिहीन हो और मांसपेशियों में कोई स्वर न हो, क्योंकि सर्जन एक विशेष परीक्षण करता है: वह अलग-अलग दिशाओं में ले जाकर आंखों की गति की सीमा का आकलन करता है।

सर्जरी के बाद एक वयस्क उसी दिन घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। ज्यादातर, माताएं बच्चों के साथ अस्पताल में होती हैं, ऑपरेशन के अगले दिन उन्हें छुट्टी दे दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 14 दिन लगते हैं। छुट्टी के बाद, रोगी अपने क्लिनिक में बीमारी की छुट्टी या प्रमाण पत्र का विस्तार करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है और दूसरा ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। समायोज्य टांके के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप विफलता दर को कम करने में मदद करता है। रोगी को जगाने के बाद डॉक्टर थोड़ी देर बाद लोकल एनेस्थीसिया देकर आंखों की स्थिति की जांच करते हैं। यदि विचलन होते हैं, तो वह सीवन की गांठों को थोड़ा कसता है और उसके बाद ही अंत में उन्हें ठीक करता है। सभी प्रकार के ऑपरेशन पूरी तरह से अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ किए जाते हैं।

वयस्कों में जो काफी समय तक स्ट्रैबिस्मस के साथ रहे हैं, कभी-कभी ऑपरेशन के बाद, दोहरी दृष्टि, क्योंकि मस्तिष्क ने दूरबीन चित्र को देखने की आदत खो दी है। यदि, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर ने दोहरी दृष्टि विकसित करने की उच्च संभावना स्थापित की है, तो स्ट्रैबिस्मस को दो चरणों में ठीक किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।

कार्यवाही

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण करने, ईकेजी करने और कुछ विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले कुछ न खाएं। यदि यह सुबह के लिए निर्धारित है, तो आप रात का भोजन कर सकते हैं, और यदि दोपहर में, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे और उसकी मां को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन स्वयं 30-40 मिनट तक चलता है, फिर रोगी को एनेस्थीसिया से निकालकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस पूरे समय आंख पर पट्टी बंधी रहती है। ऑपरेशन के बाद रोगी पूरी तरह से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, दिन के दूसरे भाग में एक सर्जन द्वारा उसकी जांच की जाती है। वह पट्टी खोलता है, आंख की जांच करता है, विशेष बूंदें डालता है और इसे फिर से बंद कर देता है। इसके बाद वयस्कों को विस्तृत अनुशंसाओं के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है: कौन सी दवाएं लेनी हैं, कैसे अपनी आंखों को दफनाना है और दूसरी जांच के लिए कब आना है। आँख का पैच अगली सुबह तक छोड़ दिया जाता है। एक सप्ताह के बाद, आपको एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है, जहां डॉक्टर उपचार की गति और आंख की स्थिति का आकलन करेंगे। आंखों की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीनों में किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों के लिए, विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों और (यदि आवश्यक हो) एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। आंख लाल और सूजी हुई होगी। कभी-कभी मवाद जमा होने के कारण अगली सुबह आंख आपस में चिपक जाती है। डरने की जरूरत नहीं है: इसे गर्म उबले हुए पानी या बाँझ खारा से धोया जाता है। एक दो दिन तक आंखों में बहुत पानी और दर्द रहेगा और ऐसा भी लगेगा कि आंख में मस्से हैं। 6 सप्ताह के बाद टांके अपने आप घुल जाते हैं।

सर्जरी के एक महीने के भीतर, आपको सावधानीपूर्वक आंख की रक्षा करने की आवश्यकता है। न तैरें, धूल भरे कमरों में रहें और न ही खेल खेलें। स्कूल में बच्चों को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। सही तस्वीर देखने और पहचानने की दूरबीन क्षमता को बहाल करने के लिए, आपको एक चिकित्सा केंद्र में विशेष हार्डवेयर उपचार से गुजरना होगा। कुछ क्लीनिकों में एम्बलिकोर कॉम्प्लेक्स है, जिसे इंस्टीट्यूट ऑफ द ब्रेन के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। इस उपकरण के साथ उपचार एक कंप्यूटर वीडियो प्रशिक्षण है। यह एक आंख की दृष्टि को दबाने के कौशल को दूर करने में मदद करता है। कार्टून या फिल्म देखते समय, मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था का एक ईईजी और आंखों के काम के संकेत लगातार रोगी से लिए जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति दो आँखों से देखता है, तो फिल्म चलती रहती है, और यदि केवल एक से, तो वह रुक जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क को दोनों आँखों से चित्र देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के प्रकार

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के प्रकार

स्ट्रैबिस्मस के लिए किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार आंख की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन की बहाली माना जाना चाहिए।

एक मजबूत ऑपरेशन करते समय, आंख की मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है:

कण्डरा (टेनोर्राफी) के स्थान पर एक विशेष तह का गठन;

मांसपेशियों के लगाव के स्थान को नेत्रगोलक (एंटीपोज़िशन) में ले जाना।

लैक्सेटिव स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का उद्देश्य तनाव को दूर करना और आंखों की मांसपेशियों को कमजोर करना है:

नेत्रगोलक (मंदी) से लगाव के स्थान में परिवर्तन;

इसका निर्माण (प्लास्टिक);

लंबे समय तक किए गए गैर-सर्जिकल उपचार की अप्रभावीता;

बहुत गंभीर स्ट्रैबिस्मस;

गैर-संशोधित स्ट्रैबिस्मस।

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ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के लिए इनमें से प्रत्येक अवधि का बहुत महत्व है।

आंखों के स्थान में समरूपता को बहाल करने के लिए ऑपरेशन में रोगी की आंखों की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन को विनियमित करने के लिए एक सक्षम नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उच्च तकनीक जोड़तोड़ शामिल हैं। दर्द निवारक का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।

विभिन्न रोगियों में पोस्टऑपरेटिव रिकवरी एक अलग समय अवधि हो सकती है। इसमें उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को समाप्त करने के लिए कड़ाई से पालन करना शामिल है:

आँख का निर्वहन;

दोहरी दृष्टि, आदि।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन को डॉक्टर द्वारा स्थापित कड़ाई से परिभाषित समय पर किया जाना चाहिए। आप इसे स्थगित नहीं कर सकते, क्योंकि दृष्टि का स्तर काफी कम हो सकता है। इसे ऐसी घटनाओं को जबरदस्ती नहीं करने देना चाहिए, जिससे इसके परिणाम पर बुरा असर पड़े। कुछ मामलों में, सर्जरी में कई आवश्यक चरण होते हैं।

सर्जरी द्वारा स्ट्रैबिस्मस के उन्मूलन के बाद, विभिन्न जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं, जिसके उन्मूलन के लिए अतिरिक्त नेत्र उपचार या बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होगी। इस तरह की मुख्य जटिलताओं पर विचार किया जाना चाहिए:

अत्यधिक दृष्टि सुधार;

तिर्यकदृष्टि

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का अंतिम लक्ष्य सममित (या यथासंभव सममित के करीब) आंख की स्थिति को बहाल करना है। इस तरह के ऑपरेशन, स्थिति के आधार पर, वयस्कता और बच्चों दोनों में किए जा सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के प्रकार

सामान्य तौर पर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी दो प्रकार की होती है। पहले प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य अत्यधिक तनावग्रस्त ओकुलोमोटर मांसपेशी को कमजोर करना है। इस तरह के ऑपरेशन का एक उदाहरण मंदी है (इसके लगाव के स्थान पर एक मांसपेशी का प्रतिच्छेदन और इसकी गति इस तरह से इसकी क्रिया को कमजोर करने के लिए), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों के तंतुओं के एक हिस्से का आंशिक छांटना), मांसपेशी प्लास्टिक (के लिए) लंबा करने का उद्देश्य)। दूसरे प्रकार की सर्जरी का उद्देश्य कमजोर ओकुलोमोटर पेशी की क्रिया को बढ़ाना है। दूसरे प्रकार के संचालन का एक उदाहरण है लकीर (छोटा पेशी के बाद के निर्धारण के साथ लगाव की साइट के पास एक कमजोर मांसपेशी के एक खंड का छांटना), टेनोरैफी (मांसपेशी कण्डरा क्षेत्र में एक गुना बनाकर मांसपेशियों को छोटा करना), एंटेपोज़िशन (अपनी क्रिया को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों के निर्धारण के स्थान को हिलाना)।

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी के दौरान, उपरोक्त प्रकार की सर्जरी (मंदी + उच्छेदन) के संयोजन का उपयोग किया जाता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस होता है, जिसे स्व-सुधार द्वारा समतल नहीं किया जाता है, तो दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर 6 से 8 महीने के बाद किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

1. स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार की प्रक्रिया में अत्यधिक तेजी अक्सर असंतोषजनक परिणाम देती है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ को बंद कर दिया जाना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो कई चरणों में)।

2. यदि आवश्यक हो, व्यक्तिगत मांसपेशियों को कमजोर या मजबूत करना, सर्जिकल हस्तक्षेप को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

3. एक विशेष पेशी पर ऑपरेशन के दौरान, नेत्रगोलक के साथ अपना संबंध बनाए रखना आवश्यक है।

हाई-टेक स्ट्रैबिस्मस सर्जरी:

बच्चों के नेत्र क्लीनिक के विशेषज्ञों ने गणितीय मॉडलिंग के सिद्धांतों के साथ एक आधुनिक हाई-टेक रेडियो तरंग सर्जरी विकसित की है।

हाई-टेक नेत्र शल्य चिकित्सा के लाभ:

1. ऑपरेशन कम-दर्दनाक हैं, रेडियो तरंगों के उपयोग के लिए धन्यवाद, आंख की संरचनाएं संरक्षित हैं।
2. ऑपरेशन के बाद कोई भयानक एडिमा नहीं है, रोगी को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
3. ऑपरेशन सटीक हैं।
4. गणितीय गणना के सिद्धांतों के लिए धन्यवाद, हम उच्चतम सटीकता सुनिश्चित कर सकते हैं और ऑपरेशन से पहले ही गारंटीकृत परिणाम दिखा सकते हैं।
5. पुनर्वास अवधि 5-6 गुना कम हो जाती है।

ऑपरेशन का परिणाम: अत्यधिक प्रभावी स्ट्रैबिस्मस सर्जरी प्रौद्योगिकियां 98% मामलों में लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस में नेत्रगोलक की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, छोटे और असंगत कोणों सहित विभिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस में एक सममित टकटकी की स्थिति सुनिश्चित करना संभव बनाती हैं। यह रोगी को प्रभावी ढंग से मदद करने का एक अनूठा तरीका है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के परिणाम

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार आपको कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने की अनुमति देता है, जो किसी भी उम्र के रोगियों के लिए एक मजबूत दर्दनाक कारक है। हालांकि, सर्जरी के बाद दृश्य कार्यों (यानी, दूरबीन दृष्टि) की बहाली के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें फुफ्फुसीय चिकित्सा (इसका उद्देश्य सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस एंबीलिया का इलाज करना है) और ऑर्थोपोडिप्लॉप्टिक थेरेपी (गहरी दृष्टि और दूरबीन कार्यों की बहाली) शामिल है।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक चरण की सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है; बच्चों के उपचार में, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। सर्जरी के बाद रिकवरी का अनुमानित समय 1 सप्ताह है, लेकिन पूर्ण दूरबीन दृष्टि को फिर से बनाने के लिए, अर्थात। एक ही समय में दो आंखों से त्रि-आयामी तस्वीर देखने की क्षमता पर्याप्त नहीं है। उस समय के दौरान एक व्यक्ति के पास स्ट्रैबिस्मस था, मस्तिष्क, लाक्षणिक रूप से बोल रहा था, "भूल गया" कि दोनों आंखों से छवियों को एक छवि में कैसे संयोजित किया जाए, और मस्तिष्क को फिर से ऐसा करने के लिए "सिखाने" के लिए काफी समय और काफी प्रयास लगेगा .

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार कुछ जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक गणना त्रुटियों के कारण अति करेक्शन (तथाकथित अतिसुधार) है। हाइपरकरेक्शन ऑपरेशन के तुरंत बाद हो सकता है, या यह कुछ समय बाद विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन बचपन में किया गया था, तो किशोरावस्था में, जब आँख बढ़ती है, तो बच्चा फिर से भेंगापन का अनुभव कर सकता है। यह जटिलता अपूरणीय नहीं है और इसे सर्जरी से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

यह सर्जरी मॉस्को और रूस (वाणिज्यिक और राज्य दोनों) में अधिकांश नेत्र विज्ञान केंद्रों में की जाती है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी के लिए क्लिनिक चुनते समय, क्लिनिक की क्षमताओं, रहने की स्थिति, आधुनिक उपकरणों के साथ क्लिनिक के उपकरण और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के लिए सही डॉक्टर का चुनाव करना भी उतना ही जरूरी है। आखिरकार, इलाज का पूर्वानुमान पूरी तरह से उसकी व्यावसायिकता पर निर्भर करेगा।

यदि आप या आपके रिश्तेदार पहले ही स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी करवा चुके हैं, तो हम आपके आभारी होंगे यदि आप हस्तक्षेप और क्लिनिक के बारे में प्रतिक्रिया छोड़ते हैं जहां प्रक्रिया की गई थी, साथ ही प्राप्त परिणाम भी।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी का सार

6. स्ट्रैबिस्मस संचालन के लिए सामान्य प्रावधान

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर इसका इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका है। स्ट्रैबिस्मस दूरबीन दृष्टि का विकार है। जिसमें, सीधी दृष्टि के दौरान, एक या दोनों आंखों की स्थिति में पक्षों के लिए विभिन्न विचलन हो सकते हैं। आप स्ट्रैबिस्मस के साथ किए गए संचालन के प्रकार, उनके आचरण के सामान्य प्रावधानों, संभावित परिणामों और परिणामों पर अधिक विस्तार से विचार कर सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी 2 प्रकार की होती है:

• मजबूत करना;
• दुर्बल करने वाला
• इसके कुछ हिस्से (लकीर) का छांटना;
• मांसपेशी फाइबर (आंशिक मायोटॉमी) के हिस्से का छांटना।

सर्जिकल हस्तक्षेप, स्थिति के आधार पर, एक या दोनों आंखों में एक साथ किया जा सकता है, उपरोक्त प्रकार के किसी भी संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन संकेतित दृश्य हानि के कारणों को निर्धारित करने और पूर्ण नेत्र निदान करने के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रश्न का निर्णय लेता है। स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के उत्पादन के संकेत निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से, ये ऑपरेशन स्ट्रैबिस्मस को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं, लेकिन दूरबीन दृष्टि हमेशा बहाल नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस संचालन के लिए सामान्य प्रावधान

सर्जिकल हस्तक्षेप की सामान्य योजना इस प्रकार है:

• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• वास्तविक संचालन;
• पश्चात की वसूली।

प्रीऑपरेटिव तैयारी 1 साल तक चल सकती है। इसका उद्देश्य मस्तिष्क को गलत छवि समझने की आदत से मुक्ति दिलाना है। इसके लिए, विभिन्न इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

• आँखों की लाली;
• तेज रोशनी में अचानक हलचल के साथ बेचैनी और दर्द;
• संचालित क्षेत्रों में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं।

सही ढंग से किए गए स्ट्रैबिस्मस सुधार ऑपरेशन के बाद कॉस्मेटिक प्रभाव तुरंत दिखाई देगा, दृष्टि की बहाली 1-2 सप्ताह में आ जाएगी। कुछ मामलों में, आंखों और गहरी दृष्टि के द्विनेत्री कार्यों को बहाल करने के लिए ऑर्थोप्टोडिप्लोप्टिक और प्लीओप्टिक उपचारों की आवश्यकता होगी।

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी सामान्य दृष्टि को बहाल करने और आंखों में कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने में सक्षम है, जिससे रोगी को पूर्ण जीवन में वापस लाया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस और इसकी जटिलताओं का उपचार

चूंकि स्ट्रैबिस्मस दृष्टि के अंग की अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और लक्षण पहले से विकसित बीमारी के साथ पाए जाते हैं, तो, अक्सर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रेफरल स्वयं स्ट्रैबिस्मस की घटना और इसके साथ की जटिलताओं से बचा जाता है।

स्ट्रैबिस्मस का उपचार अंतर्निहित बीमारी के निदान और उन्मूलन के क्षण से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह हुआ था। मूल कारण को खत्म करने के बाद, स्ट्रैबिस्मस के रोगियों को एक जटिल बहुस्तरीय उपचार से गुजरना पड़ता है।

ऑप्टिकल सुधार

पहले चरण में, स्ट्रैबिस्मस के कारण का पता लगाया जाता है, और सामान्य दृश्य कार्य के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। यदि एक अपवर्तक त्रुटि का पता लगाया जाता है, तो इसका सुधार सही ढंग से चयनित चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसे एक आयु-विशिष्ट एकाग्रता में एट्रोपिन के समाधान का उपयोग करके एक बहु-दिवसीय साइक्लोपीजिया के बाद चुना जाता है। हाइपरोपिया के अव्यक्त भाग की पहचान करने या सिलिअरी पेशी के तनाव से निर्मित मायोपिया के झूठे हिस्से को बाहर करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है, जो स्पष्ट निकट दृष्टि (आवास की ऐंठन) के लिए जिम्मेदार है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए प्लीओप्टिक उपचार

स्ट्रैबिस्मस के प्लेओप्टिक उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, जिसका उद्देश्य दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता को उम्र के मानदंड तक बढ़ाना और समतल करना है। यदि दृष्टि में एक कार्यात्मक कमी (एंबीलिया) मौजूद है या एक आंख में अधिक स्पष्ट है, तो बेहतर देखने वाली आंख के लिए रोड़ा (ग्लूइंग द्वारा दृश्य कार्य से बहिष्करण) निर्धारित है। निरंतर स्ट्रैबिस्मस के साथ, रोड़ा मोड बारी-बारी से होता है, खराब देखने वाली आंख को एक दिन के लिए सील कर दिया जाता है, और बेहतर देखने वाली आंख दो या अधिक के लिए, दृश्य तीक्ष्णता में अंतर के आधार पर। एंबीलिया का उपचार एक कठिन और समय लेने वाली प्रक्रिया है जो तेजी लाने के लिए विभिन्न प्रकार के रेटिनल उत्तेजना का उपयोग करती है। घर पर, ये एक फोटो फ्लैश, पेरिफोवेल दंड, आवास भंडार के प्रशिक्षण की मदद से फ्लैश होते हैं। नेत्र विभाग की स्थितियों में, रोगियों के इस दल को और अधिक प्रभावी तरीके से किया जा सकता है - कंप्यूटर तकनीक, लेजर उत्तेजना। विद्युत उत्तेजना। मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन। पैटर्न उत्तेजना, रंग चिकित्सा, अनुचित निर्धारण के मामले में - मैकुलोटेस्टर, एक रिफ्लेक्स-फ्री ऑप्थाल्मोस्कोप पर कुपर्स लाइटिंग का उपयोग करके एककोशिकीय स्थानिक पुनर्रचना।

प्रीऑपरेटिव ऑर्थोटिक ट्रीटमेंट

दोनों आंखों में दृष्टि की सापेक्ष समानता के निर्माण के बाद स्ट्रैबिस्मस का प्रीऑपरेटिव ऑर्थोप्टिक उपचार शुरू होता है। आंखों की सममित स्थिति तभी संभव है जब प्रत्येक आंख से वस्तुओं का सही स्थानिक बोध हो और प्रत्येक आंख से प्राप्त छवियों को मिलाकर मस्तिष्क द्वारा एकल दृश्य छवि का निर्माण किया जाए। स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार से कक्षा में नेत्रगोलक की ऑर्थोफोरिक स्थिति हो जाती है, लेकिन छवि की सही धारणा के लिए, रोगी को सर्जरी से पहले दूरबीन की दृष्टि होनी चाहिए। सबसे पहले, स्ट्रैबिस्मस ठीक होने तक वैकल्पिक रोड़ा की सख्त आवश्यकता होती है। यह दोहरी दृष्टि का मुकाबला करने के लिए पैथोलॉजिकल तंत्र के मस्तिष्क में उपस्थिति से बचा जाता है: कार्यात्मक दमन स्कोटोमा और असामान्य रेटिना पत्राचार। वे सबसे सरल चीज़ से शुरू करते हैं - चर्मक के अनुसार हाइलाइट्स की मदद से अनुक्रमिक दृश्य चित्र बनाना, साथ ही विशेष उपकरणों की मदद से। एक सिनोप्टोफोर पर इलाज करते समय, दृश्यमान वस्तुओं को ऐपिस में रखा जाता है, जो स्ट्रैबिस्मस के कोण के बराबर कोण पर सेट होते हैं। इसलिए, स्ट्रैबिस्मस वाला एक रोगी वह देखता है जो वह एक समान आंख वाले व्यक्ति के रूप में देखता है। चार-बिंदु रंग परीक्षण पर पाठ के दौरान या बैगोलिनी चश्मे के माध्यम से प्रकाश स्रोत को ठीक करते समय, दृश्य कुल्हाड़ियों की विषमता को प्रिज्म, प्रिज्मीय कम्पेसाटर या लोचदार फ्रेस्नेल प्रिज्म द्वारा ठीक किया जाता है। उपचार के इस चरण में, एक वस्तु से दूसरी वस्तु की ओर देखते समय दूरबीन दृष्टि को चालू करने की क्षमता बनती है, जिससे संलयन भंडार विकसित होता है।

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार केवल सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के प्लोप्टो-ऑर्थोप्टो-डिप्लोप्टिक उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ किया जाता है। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार 3-4 साल की उम्र में सबसे अच्छा किया जाता है, जब बच्चे में दूरबीन दृष्टि को चालू करने की क्षमता विकसित हो जाती है। प्रारंभिक आर्थोपेडिक अभ्यास के बिना बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का प्रारंभिक सर्जिकल सुधार मुख्य रूप से जन्मजात स्ट्रैबिस्मस में आंख के विचलन के बड़े कोणों पर दिखाया गया है। वयस्क रोगियों में, रोगी की इच्छा के आधार पर, किसी भी समय स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लिए स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी। पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस के मामले में, सर्जिकल उपचार के संकेत और समय केवल उपयुक्त विशेषज्ञों (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ) के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

स्ट्रैबिस्मस का शीघ्र सुधार कई उद्देश्यों की पूर्ति कर सकता है:

• फुफ्फुसीय या ऑर्थोप्टिक उपचार से पहले स्ट्रैबिस्मस के कोण में कमी,
• बड़ी मात्रा में स्ट्रैबिस्मस के साथ आंख की बाहरी मांसपेशियों के संकुचन के विकास की रोकथाम,
• स्ट्रैबिस्मस के कार्यात्मक इलाज के उद्देश्य से,
• कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए यदि दृष्टि में सुधार करना या सही दूरबीन दृष्टि सिखाना असंभव है।

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल सुधार दो प्रकार के ऑपरेशन करके किया जाता है: आंख की मांसपेशियों को मजबूत या कमजोर करना। तकनीकी रूप से, सर्जिकल खुराक हस्तक्षेप के कई तरीके हैं। मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए, इसकी मंदी (पीछे धकेलना), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों का अधूरा विच्छेदन), टेनोमोप्लास्टी (मांसपेशियों का लंबा होना) किया जाता है, और मस्कुलो-टेंडन भाग और प्रोप्रोफी को मजबूत करने, लकीर (छोटा करने) के लिए किया जाता है। (पूर्वकाल में पेशी की गति) की जाती है।

शास्त्रीय रूप से, एक मंदी (कमजोर करने वाला ऑपरेशन) के दौरान, मांसपेशियों के लगाव की जगह बदल जाती है, इसे कॉर्निया से आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, स्नेह (एक मजबूत ऑपरेशन) के दौरान, इसके एक हिस्से को हटाकर मांसपेशियों को छोटा कर दिया जाता है, लगाव की जगह नेत्रगोलक की पेशी समान रहती है। स्ट्रैबिस्मस सुधार सर्जरी की मात्रा स्ट्रैबिस्मस कोण द्वारा निर्धारित की जाती है। अधिकांश मामलों में आंखों की सही स्थिति को बहाल किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद बची हुई आंख के विचलन को ऑर्थोप्टो-डिप्लोप्टिक उपचार की मदद से और अधिक समाप्त किया जा सकता है। जब संकेत दिया जाता है, तो स्ट्रैबिस्मस का एक संयुक्त सर्जिकल सुधार किया जाता है, जब एक मांसपेशी एक साथ कमजोर होती है और दूसरी मांसपेशी एक साथ और फिर दूसरी आंख में मजबूत होती है।

पोस्टऑपरेटिव आर्थोपेडिक उपचार

स्ट्रैबिस्मस के पोस्टऑपरेटिव उपचार में प्रीऑपरेटिव के समान सिद्धांत शामिल हैं, और इसका उद्देश्य दूरबीन दृष्टि को बहाल करना और विकसित करना है।

इस स्तर पर, ऑपरेशन के बाद प्राप्त आंखों की सममित स्थिति तय हो जाती है। बच्चे की दूरबीन से देखने की क्षमता में सुधार होता है, संलयन भंडार का विस्तार होता है, शारीरिक दोहरी दृष्टि बनती है, जो वस्तु से दूरी की सही धारणा के लिए आवश्यक है।

स्ट्रैबिस्मस उपचार एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसके लिए आपको बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है, डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से कार्यान्वयन, उपचार के चरणों की समझ। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है और स्ट्रैबिस्मस का उपचार शुरू किया जाता है, आपके पूर्ण कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

निस्टागमस का सर्जिकल उपचार

निस्टागमस के सर्जिकल उपचार में "रिश्तेदार आराम" की स्थिति को मध्य स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए क्षैतिज मांसपेशियों के स्वर को बदलना शामिल है। ऑपरेशन दोनों आंखों पर और दो चरणों में सख्ती से सममित रूप से किया जाता है। पहले चरण में, निस्टागमस के धीमे चरण से जुड़ी मांसपेशियों की द्विपक्षीय मंदी की जाती है। ऑपरेशन के दूसरे चरण में मांसपेशियों का द्विपक्षीय उच्छेदन होता है जो निस्टागमस के तेज चरण को पूरा करता है। पहले ऑपरेशन का परिणाम निर्धारित होने के बाद इस चरण को पूरा करने की सलाह दी जाती है और निस्टागमस एक स्थिर झटकेदार चरित्र प्राप्त कर लेता है। यदि, ऑपरेशन के पहले चरण के बाद, निस्टागमस समाप्त हो जाता है या तेजी से कम हो जाता है, तो दूसरे चरण का सहारा नहीं लिया जाता है।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ओकुलोमोटर तंत्र (स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस) के विकृति विज्ञान का सर्जिकल उपचार बहुत कम ही जटिलताओं के साथ होता है, और, एक नियम के रूप में, नेत्र सर्जन और रोगी दोनों के लिए बहुत संतुष्टि की भावना लाता है।

रोग को अक्सर नेत्रहीन रूप से पहचाना जाता है। यदि आंखें अक्षीय केंद्र से विचलित होती हैं, तो इस घटना को स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है। यह रोग आंखों की मांसपेशियों में असंयम के कारण होता है।

रोग के कारण

सिर में चोट लगने, मानसिक विकारों या आंखों की सर्जरी के कारण अक्सर बीमारी का कारण मस्तिष्क विकार होता है। रोग की प्रगति गंभीर भय, तनावपूर्ण स्थितियों या इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा के साथ पिछले संक्रमण से सुगम होती है।

रोग के लक्षण

स्ट्रैबिस्मस दो प्रकार के होते हैं: मैत्रीपूर्ण और लकवाग्रस्त।

पहले प्रकार में, आंख दाईं ओर, फिर बाईं ओर, लेकिन वे उसी के बारे में विचलित हो सकती हैं। लगभग हमेशा, बीमारी वंशानुगत हो सकती है, बचपन में प्रकट होती है और आंखों के उपकरण से जुड़ी होती है।

दूसरे प्रकार के रोग में स्वस्थ आँख का फड़कना देखा जाता है। रोगग्रस्त दृश्य अंग अच्छी तरह से काम नहीं करता है, क्योंकि आंख की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है, दूसरा दोनों अंगों के कार्य करता है, आंखों के मोटर फ़ंक्शन को नुकसान या ऑप्टिक तंत्रिका की शिथिलता के कारण विचलन के कोण को बढ़ाता है।

रोग को अभिसरण, विचलन और ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस में विभाजित किया गया है। अभिसरण करते समय, आंखों में से एक हाइपरोपिया के साथ, नाक की ओर झुक जाती है। यदि एक अलग स्ट्रैबिस्मस है, तो आंखों में से एक अस्थायी क्षेत्र में विचलित हो जाती है और मायोपिया मनाया जाता है। यदि यह लंबवत है, तो यह आंख को ऊपर या नीचे घुमाता है।

यदि सिर झुका हुआ या मुड़ा हुआ हो, व्यक्ति चकराता हो, दोहरी दृष्टि हो, तो यह भी रोग का एक लक्षण है।

बेहतर है कि स्ट्रैबिस्मस की जल्द पहचान कर ली जाए और समय रहते इसका इलाज शुरू कर दिया जाए। इससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसमें एक, दोनों, या बारी-बारी से दायीं और बायीं आंखें सीधे देखने पर सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं। जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को देखता है, तो प्रत्येक आंख से प्राप्त जानकारी थोड़ी भिन्न होती है, लेकिन मस्तिष्क के कोर्टिकल क्षेत्र में दृश्य विश्लेषक सब कुछ एकजुट करता है।

स्ट्रैबिस्मस के साथ, चित्र बहुत अलग होते हैं, इसलिए मस्तिष्क स्क्विंटिंग आई से फ्रेम की उपेक्षा करता है। स्ट्रैबिस्मस का लंबे समय तक अस्तित्व एंबीलिया की ओर जाता है - दृष्टि में एक प्रतिवर्ती कार्यात्मक कमी, जब एक आंख व्यावहारिक रूप से (या पूरी तरह से) दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में फ्लोटिंग या स्क्विंटिंग टकटकी आम है, खासकर मुश्किल जन्म के बाद। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जन्म की चोट की उपस्थिति को दूर या कम कर सकता है। एक अन्य कारण ओकुलोमोटर मांसपेशियों का विकासात्मक असामान्यता या अनुचित लगाव हो सकता है (चित्र 1 देखें)।

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी ही अक्सर एकमात्र इलाज होता है।

कुछ प्रकार की सर्जरी होती हैं जिनका उद्देश्य स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना होता है। वे प्रकृति में मजबूत या कमजोर कर रहे हैं।

ऑपरेशन के प्रकार को मजबूत या कमजोर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके अलग-अलग हैं।

यदि पहले प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के लिए ऑपरेशन किया जाता है, तो आंख की मांसपेशियों को इस तथ्य के कारण छोटा कर दिया जाता है कि:

• किसी भी क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है (लकीर घटना);
• कण्डरा (टेनोर्राफी घटना) में एक विशेष तह बनता है;
• मांसपेशियों के जुड़ाव आंख के क्षेत्र में चले जाते हैं (एंटेपोजिशन घटना)।

जब स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए कमजोर प्रकार की सर्जरी की जाती है, तो आंख की मांसपेशियों का अतिरिक्त तनाव और कमजोर होना दूर हो जाता है, इसलिए:

• नेत्रगोलक क्षेत्र में लगाव का प्रकार (मंदी का प्रकार);
• यह बनाया गया है (प्लास्टिक का प्रकार);
• मांसपेशी फाइबर का हिस्सा एक्साइज (आंशिक मायोटॉमी) होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किस प्रकार की सर्जरी की जाएगी यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार के दौरान निर्धारित किया जाता है।

रोगी की आयु;

स्ट्रैबिस्मस कोण;

ज्यादातर मामलों में सुधार एक साथ कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है (विशेषकर जब वयस्क रोगियों की बात आती है), और कभी-कभी दोनों आँखों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन करने के दो तरीकों के संयोजन पर निर्णय लेता है, तो यह अक्सर चरणों में होता है।

दो का एक संयोजन।

डायवर्जेंट स्क्विंट की तुलना में डॉक्टर अधिक बार एक अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का सामना करते हैं। स्ट्रैबिस्मस के अभिसरण के साथ, रोगी को हाइपरोपिया हो सकता है। डायवर्जेंट स्क्विंट आमतौर पर निकट दृष्टिदोष वाले लोगों में देखा जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:

• कमजोर संचालन।

कमजोर ऑपरेशन में, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो नेत्रगोलक को विपरीत दिशा में विक्षेपित करता है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस सभी दिशाओं में देखने पर समान रूप से प्रकट होता है, दोनों आँखें शामिल होती हैं, जबकि दोनों समान दूरी से आदर्श से विचलित होते हैं। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत अधिक बार विकसित होता है। इस मामले में स्ट्रैबिस्मस का सबसे आम कारण प्रगतिशील नेत्र रोग है।

बच्चों और वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है: मजबूत करने और कमजोर करने वाले हस्तक्षेप किए जाते हैं।

कमजोर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, ओकुलोमोटर पेशी के लगाव का स्थान बदल जाता है। इसे कॉर्निया से आगे प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार, वे एक मजबूत मांसपेशियों के खिंचाव को कमजोर कर देते हैं (उस दिशा में जहां आंख विक्षेपित होती है)।

स्ट्रेंथिंग सर्जरी में पेशी के एक निश्चित हिस्से को हटाकर (रिसेक्ट करके) उसे छोटा करना होता है। नेत्रगोलक से लगाव का स्थान नहीं बदलता है। इस प्रकार, कमजोर विपरीत पेशी की क्रिया बढ़ जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से ओकुलोमोटर मांसपेशियों में से एक को मजबूत या कमजोर करके मांसपेशियों के संतुलन को बहाल करना संभव हो जाता है।

सर्जन सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को प्राथमिकता देता है। यह कई विशेषताओं के कारण है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए: स्ट्रैबिस्मस का कोण, किसी विशेष रोगी में मांसपेशियों का स्थान, उसके ओकुलोमोटर तंत्र की स्थिति, आयु और अन्य व्यक्तिगत विशेषताएं। अक्सर, ओकुलोमोटर तंत्र की कई मांसपेशियां संचालित होती हैं।

एक साथ ऑपरेशन, जो दोनों आंखों में एक ही नाम की मांसपेशियों पर किया जाता है, वैकल्पिक स्ट्रैबिस्मस के लिए पसंद किया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो संयुक्त नेत्र संबंधी ऑपरेशन भी किए जाते हैं। जिसके दौरान वे एक साथ एक आंख की ओकुलोमोटर पेशी को कमजोर करते हैं और दूसरी आंख की पेशी को मजबूत (विच्छेदित) करते हैं।

क्षैतिज - नाक के पुल के सापेक्ष अभिसरण और विचलन;

खड़ा;

प्रवर्धक प्रकार का संचालन;

ऑग्मेंटेशन सर्जरी के दौरान, आंख की मांसपेशियों का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे यह छोटा हो जाता है। फिर इस पेशी को उसी जगह पर सिल दिया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी में वांछित मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक के संतुलन को बहाल करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आंखों पर किया जाता है।

जब रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होता है, तो माइक्रोसर्जन सर्जरी के प्रकार को निर्धारित करता है।

1. आराम। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, जिस स्थान पर मांसपेशी जुड़ी हुई है, उसे कॉर्निया से अधिक दूरी पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके कारण, अक्ष के केंद्र से आंख को विचलित करने वाले मांसपेशी ऊतक का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
2. बढ़ाना। इस तरह का ऑपरेशन स्ट्रैबिस्मस को मांसपेशियों को छोटा (छोटा) करके हटा देता है, जबकि इसका स्थान वही रहता है।

• रोगी की आयु;
• मांसपेशी फाइबर के स्थान की विशेषताएं;
• स्ट्रैबिस्मस कोण;
• सामान्य स्थिति और नेत्र गति की विशेषताएं, आदि।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस (निदान, उपचार के तरीके)

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार 4-5 साल की उम्र में सबसे प्रभावी होता है। जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ, जो सामान्य स्थिति से आंख के विचलन के एक महत्वपूर्ण कोण की विशेषता है, ऑपरेशन पहले की उम्र में किया जा सकता है।

हालांकि, द्विध्रुवी दृष्टि की बहाली के लिए सर्वोत्तम परिणाम उस उम्र में उपचार द्वारा दिए जाते हैं जब बच्चा पश्चात पुनर्वास की अवधि के दौरान नियमित रूप से आंखों के व्यायाम को समझने और करने में सक्षम होता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जिकल उपचार आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का शल्य चिकित्सा उपचार

सबसे अधिक बार, वयस्क रोगियों में स्ट्रैबिस्मस सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर "एक दिन" की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, रोगी उसी दिन घर जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार में ऑपरेशन के प्रकार

स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल सुधार के साथ, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: कुछ ओकुलोमोटर मांसपेशियों को कमजोर या मजबूत करने के उद्देश्य से।

यदि अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव नेत्रगोलक के विस्थापन का कारण है, तो निम्नलिखित शल्य चिकित्सा तकनीकों को लागू किया जा सकता है:

• मंदी (लगाव के क्षेत्र में मांसपेशियों को काटना और उस बिंदु पर जाना जो इसे कम तनाव देता है);
• आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशियों के तंतुओं के हिस्से का छांटना;
• ओकुलोमोटर मांसपेशी की प्लास्टिक सर्जरी, जिसका उद्देश्य इसे लंबा करना है।

उन स्थितियों में जहां स्ट्रैबिस्मस ओकुलोमोटर मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम है, उन्हें मजबूत करने के लिए एक हस्तक्षेप किया जाता है:

• लकीर (छांटना और पुन: कनेक्शन द्वारा मांसपेशियों को छोटा करना);
• टेनोराफी (संबंधित कण्डरा के क्षेत्र में एक तह के गठन के कारण मांसपेशियों का छोटा होना);
• एंटेपोज़िशन (मांसपेशियों को काटना और इसे एक नए स्थान से जोड़ना, इसकी मजबूती प्रदान करना)।

सबसे अधिक बार, स्ट्रैबिस्मस कई ओकुलोमोटर मांसपेशियों के स्वर के उल्लंघन के कारण होता है, जिनमें से कुछ कमजोर होते हैं, जबकि अन्य ओवरस्ट्रेन होते हैं। इस मामले में सर्जिकल सहायता एक संयुक्त प्रकृति की है, जिसमें मंदी और उच्छेदन शामिल है।

एक नेत्र परीक्षा के परिणाम विकारों की प्रकृति की पूरी तस्वीर देते हैं और सर्जन को स्ट्रैबिस्मस के व्यक्तिगत उपचार के लिए एक योजना विकसित करने की अनुमति देते हैं। ज्यादातर मामलों में ऑपरेशन कुछ को कमजोर करने और अन्य मांसपेशियों को मजबूत करने के उपायों को जोड़ता है।

सर्जरी के बाद ओकुलोमोटर मांसपेशियों के काम की सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस कभी-कभी होता है। यदि व्यायाम द्वारा इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, तो दूसरे ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। यह 6-8 महीने बाद किया जाता है, जब अवशिष्ट स्ट्रैबिस्मस स्थिर हो जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. जब चरण-दर-चरण सुधार की सिफारिश की जाती है, तो स्ट्रैबिस्मस के जबरन उपचार पर जोर देने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आवश्यक हो, तो कई ग्लोज़ोमोटर मांसपेशियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप को दो या अधिक ऑपरेशनों में विभाजित किया जाता है। एक साथ कई छांटने के संयोजन से असंतोषजनक परिणाम हो सकते हैं।
2. यदि एक ऑपरेशन के ढांचे के भीतर कई मांसपेशियों को एक साथ ठीक किया जाता है, तो कमजोर और मजबूत करने वाले उपायों का एक समान संयोजन वांछनीय है।
3. आंख की मांसपेशियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से नेत्रगोलक के साथ इसका संबंध पूरी तरह से बाधित नहीं होना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस का मुख्य लक्षण परितारिका और पुतली की तालु की विदर में विषमता है। लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के साथ, आंख लकवाग्रस्त पेशी की ओर नहीं बढ़ सकती, चाहे यह गति कठिन हो।

स्क्विंटिंग आई के काम की भरपाई के लिए लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस वाला व्यक्ति सिर घुमाता या झुकाता है। उसे ऐसा करना पड़ता है ताकि वस्तु की छवि रेटिना पर पड़े, और फिर कोई दोहरी दृष्टि न हो।

वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार: लक्षण और संकेत

स्ट्रैबिस्मस का मुख्य लक्षण आंखों की उपस्थिति, दृश्यमान स्ट्रैबिस्मस है। यह हमेशा एक विश्वसनीय संकेत नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस अक्सर काल्पनिक होता है।

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस छोटे बच्चों में पैलिब्रल विदर की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है, जिसके कारण कक्षाएँ बाहर की ओर खुलती हैं, परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस को मोड़ने का आभास होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस पर संदेह किया जा सकता है जब एक आंख को लगातार खारिज कर दिया जाता है, जिसमें लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह केवल इस तथ्य के कारण हो सकता है कि उज्ज्वल खिलौने हमेशा पालना के एक तरफ होते हैं।

आंखों में से एक की स्थिति के दृश्य विचलन के अलावा, स्ट्रैबिस्मस के लक्षण सिर की मजबूर स्थिति (एक तरफ या मोड़ के लिए लगातार झुकाव) हैं, जो दोहरी दृष्टि, स्क्विंटिंग, सिरदर्द और चक्कर आना, साथ ही साथ क्षतिपूर्ति करता है दृष्टि में एकतरफा कमी के रूप में।

स्ट्रैबिस्मस का निदान एक पूर्ण नेत्र परीक्षा के दौरान किया जाता है, वर्तमान में इसके लिए विशेष कंप्यूटर उपकरण का उपयोग किया जाता है। द्विनेत्री दृष्टि परीक्षण किए जाते हैं, सभी दिशाओं में विचलन, अपवर्तन और नेत्रगोलक की गतिशीलता की जाँच की जाती है। निदान स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है।

यदि स्ट्रैबिस्मस का कारण एक नेत्र रोग (मायोपिया, हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य, आदि) है, तो पहले इस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। अक्सर, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार और अस्पष्टता को खत्म करने के लिए किए गए उपाय स्ट्रैबिस्मस, विशेष रूप से बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए पर्याप्त हैं, क्योंकि बचपन में तंत्रिका तंत्र बेहद संवेदनशील और आसानी से पुनर्निर्माण किया जाता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीकों की विफलता के मामले में, साथ ही कुछ रूपों में जिन्हें रूढ़िवादी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। सर्जरी का प्रकार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो स्ट्रैबिस्मस रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, केवल बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के साथ, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को सर्जरी के दिन छुट्टी दी जा सकती है।

स्ट्रैबिस्मस, ऑपरेशन

स्ट्रैबिस्मस उपचार के तरीके

कुछ मामलों में स्ट्रैबिस्मस का सुधार चिकित्सीय तरीकों से संभव है, लेकिन सबसे कट्टरपंथी और प्रभावी तरीका स्ट्रैबिस्मस का शल्य चिकित्सा उपचार है। विधि का चुनाव स्ट्रैबिस्मस के कारण के साथ-साथ इसके प्रकार पर भी निर्भर करता है।

अंबीलोपिया विकसित होने और एक आंख में दृष्टि की हानि के जोखिम के कारण, जो अनिवार्य रूप से दृष्टि में गिरावट का कारण बनेगा और दूसरी, स्वस्थ आंख, स्ट्रैबिस्मस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

ऑप्टिकल सुधार के लिए, वे विशेष चश्मे या लेंस का उपयोग करते हैं, एक स्वस्थ आंख को चमकाते हुए, जो आंखों की गतिविधि को हानि के साथ प्रोत्साहित करता है, विशेष व्यायाम जो "आलसी" मांसपेशियों के सही काम को उत्तेजित करते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के मामले में भी सुधारात्मक चश्मे का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि स्ट्रैबिस्मस के लिए गैर-सर्जिकल उपचार के लिए कई महीनों या वर्षों तक लगातार, लगातार और दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद स्ट्रैबिस्मस के उपचार में, परिणाम के समेकन की आवश्यकता होती है, और मौजूदा एंबीलिया को रोकने या समाप्त करने के लिए ओकुलोमोटर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए सक्रिय उपायों की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त नहीं है, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इस दृष्टिकोण के साथ, स्ट्रैबिस्मस सुधार के लिए काफी उत्तरदायी है।

यह महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाए। वास्तव में, अधिकांश रोगी, दोनों बच्चे, किशोर और वयस्क, अपनी उपस्थिति के कारण लगातार तनाव में रहते हैं। ऑपरेशन इस समस्या को ठीक करता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जिकल उपचार स्थानीय (ड्रिप) संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद अंतिम रूप से ठीक होने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, लेकिन नेत्र रोग विशेषज्ञ हार्डवेयर उपचार के एक अतिरिक्त कोर्स की जोरदार सलाह देते हैं।

विशेषज्ञों ने साबित किया है कि सामान्य दृष्टि वाला व्यक्ति अपनी दाहिनी और बाईं आंखों से थोड़ी अलग छवि देखता है। आप पहले एक को बंद करके और फिर दूसरी आंख को बंद करके इसकी जांच कर सकते हैं।

दृष्टि सामान्य है - दूरबीन। और ऑपरेशन किए गए रोगी के लिए एक छवि देखने के लिए, और दो नहीं, केवल ऑपरेशन ही पर्याप्त नहीं है।

यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क को अभी तक इस तरह के काम की आदत नहीं है। यह शारीरिक दूरबीन दृष्टि को बहाल करने के लिए है (जब अलग-अलग आंखों से प्राप्त दो छवियों को मस्तिष्क द्वारा एक में जोड़ा जाता है) को लंबे समय तक निरंतर व्यायाम की आवश्यकता होती है।

ध्यान! वीडियो में एक सर्जिकल ऑपरेशन का वीडियो है।

इस तरह की समस्या से छुटकारा पाने का एक उपयुक्त तरीका केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो व्यक्तिगत संकेतकों और स्ट्रैबिस्मस के प्रकार पर निर्भर करता है।

चश्मे के साथ सुधार

इस समस्या से छुटकारा पाने का सबसे लोकप्रिय और सस्ता तरीका है पहनने के लिए लेंस का चयन करना। यह पारंपरिक चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस हो सकता है, मुख्य बात यह है कि उन्हें डॉक्टर द्वारा "निर्धारित" किया जाता है।

उपयुक्त लेंस फ़ोकसिंग एंगल को भी बाहर कर सकते हैं और साथ ही ऑप्टिक नसों के बीच संबंध को बेहतर बना सकते हैं।

अभ्यास

आंखों के लिए विशेष व्यायाम अच्छा परिणाम देते हैं। उनके कार्यान्वयन में अधिक समय नहीं लगेगा, इसलिए ऐसी तकनीकों को सेवा में लेना सुनिश्चित करें।

निष्पादन एल्गोरिदम:

• अपने फैले हुए हाथ की तर्जनी पर ध्यान दें। धीरे-धीरे अपने हाथ को बिना दूर देखे अपनी नाक के करीब लाएं। आंखों की न्यूनतम दूरी 10 सेंटीमीटर है, हर दिन 5-10 दृष्टिकोण दोहराना आवश्यक है।
• अपना सिर घुमाए बिना अपनी टकटकी को जहाँ तक संभव हो दाएँ और बाएँ घुमाना आवश्यक है। प्रत्येक दिशा में 5-10 बार आंदोलनों को दोहराएं।
• धीरे-धीरे अपनी टकटकी को जितना हो सके ऊपर उठाएं (एक गतिहीन सिर के साथ), फिर सभी तरह से नीचे। दोहराव की संख्या भी पांच से दस गुना है।

दिन के दौरान दूरी में वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना सहायक होता है (उदाहरण के लिए, खिड़की से बाहर देखना)। कुछ मिनटों के देखने के बाद, निकट की वस्तुओं को दूर से देखना आवश्यक है। आप ऐसी तकनीकों को कितनी भी बार दोहरा सकते हैं, लेकिन इस आदत का दृष्टि की गुणवत्ता पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आँखों का एक दिशा में वृत्ताकार घूमना। इन क्रियाओं को दोहराकर, आप आंख की मांसपेशियों के काम को सिंक्रनाइज़ कर सकते हैं। नियमित निष्पादन से आंख की मांसपेशियों को मजबूत करने और फोकस के केंद्र को संरेखित करने में मदद मिलेगी। प्रत्येक तकनीक को अधिमानतः एक स्थायी स्थिति में किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे भार बढ़ाना।

जबकि उन्हें स्थानांतरित करना आसान है, वे बहुत प्रभावी हैं, इसलिए आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ भी एक पसंदीदा तकनीक की सिफारिश कर सकता है।

हार्डवेयर उपचार

विशेष तरीकों का उपयोग करके आंख के जबरन फोकस का उपयोग किया जाता है। सबसे आसान तकनीक है बिफोकल्स पहनना। छवि को जोड़ने के लिए दोनों आंखों को "सिखाने" के लिए चश्मे में लेंस को अलग-अलग डिग्री तक ज़ूम किया जा सकता है।

यह जो देखा जाता है उसकी धारणा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और मस्तिष्क में दृश्य केंद्र को दोनों आंखों के बीच संबंध को फिर से जोड़ने के लिए मजबूर करता है।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में, विशेष उपकरणों और तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। एक डॉक्टर के साथ एक उपयुक्त विधि पर सहमत होना उचित है, क्योंकि सभी विधियों को विभिन्न समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सबसे लोकप्रिय में विशेष मालिश और उपकरण हैं, साथ ही आंख की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और आराम करने के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम भी हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

वयस्कता में प्रकट स्ट्रैबिस्मस की एक विशेषता मस्तिष्क के तेजी से अनुकूलन की असंभवता है। छवि दोगुनी हो सकती है, और एक आंख के दृश्य कार्य में तेज गिरावट भी होती है।

इस मामले में, तुरंत कार्य करना आवश्यक है, और रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम नहीं दे सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप को वर्गीकृत किया गया है:

• आघात और दीर्घकालिक पुनर्वास के कारण पारंपरिक सर्जरी का अब अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त आंख की ओकुलर पेशी को कमजोर या मजबूत किया जाता है। मौजूदा समस्या के आधार पर हेरफेर के प्रकार का चयन किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया की लागत प्रति आंख 45 हजार रूबल से भिन्न होती है।
• स्ट्रैबिस्मस का लेजर सुधार। यह एक अधिक कोमल विधि है, जिसके प्रकार और हस्तक्षेप की डिग्री व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कई प्रकार के लेजर उपकरण हैं, और इस तरह के हस्तक्षेप की लागत थोड़ी अधिक महंगी होगी - प्रति आंख 60 हजार रूबल से।

मांसपेशियों की स्थिति को ठीक करने के बाद, आप सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं, लेकिन गंभीर स्ट्रैबिस्मस के साथ, ऐसे कई ऑपरेशनों की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर

स्व-उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री बहुत कम नहीं है, इसके अलावा, इस तरह के तरीकों से समस्या और बिगड़ सकती है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर करने की सलाह दी जाती है, प्रारंभिक अवस्था में यह दृश्य कार्य में सुधार कर सकता है, लेकिन स्ट्रैबिस्मस की एक मजबूत डिग्री के साथ यह प्रभावी नहीं होगा।

लोक विधियों का उपयोग करके स्ट्रैबिस्मस से छुटकारा पाने के तरीके:

• कैलमस जड़ से काढ़ा। इसे तैयार करना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए 10 ग्राम सूखे मिश्रण को एक गिलास पानी में उबालें, जोर दें और छान लें। भोजन से पहले आधा गिलास दिन में तीन बार लगाएं।
• पाइन सुइयों का काढ़ा। सूखे सुइयों को पानी के स्नान में 100 ग्राम प्रति 500 ​​मिलीलीटर पानी की दर से पीसा जाता है। परिणामी शोरबा को 4 - 5 सर्विंग्स में विभाजित करें और दिन के दौरान लें।
• डिल बीज बूँदें। कॉफी की चक्की में कुचले हुए कच्चे माल को उबलते पानी (एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच) के साथ डालें। यह सलाह दी जाती है कि मिश्रण को लपेटकर दो घंटे के लिए पकने दें। परिणामी घोल को छान लें और आँखों में डालें, दिन में तीन बार दो बूँदें।

इसके लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को पारंपरिक उपचार और दवा के साथ जोड़ना उपयोगी है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको एक उपयुक्त चिकित्सा योजना विकसित करने में मदद करेगा, इसलिए आपको स्वयं उपचार निर्धारित करके अपने नेत्र स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के लिए

डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की एक विशेषता स्पष्ट लक्षण और दृश्य स्पष्टता है।

मांसपेशियों की क्षति की डिग्री के आधार पर, विशेष जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है, एक बंद गिलास के साथ चश्मा पहनना (इस मामले में, प्रभावित आंख पर भार अधिकतम हो जाता है और तंत्रिका तंतुओं द्वारा संकेत की धारणा में सुधार होता है), साथ ही साथ हार्डवेयर उपचार के तरीकों के रूप में।

यदि रोग का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है, इसलिए बेहतर है कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

गुप्त स्ट्रैबिस्मस के लिए

गुप्त स्ट्रैबिस्मस का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही संभव है। इस मामले में लक्षण और दृश्य अभिव्यक्ति बहुत हल्के होते हैं, लेकिन इससे समस्या आसान नहीं होती है। जब आप किसी अन्य व्यक्ति को देखते हैं तो आप गुप्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण देख सकते हैं।

एक नियम के रूप में, केंद्रीय अक्ष से एक या दोनों आंखों का विचलन एक आराम की स्थिति में होता है, जब टकटकी किसी विशिष्ट वस्तु पर केंद्रित नहीं होती है। अपने दम पर स्ट्रैबिस्मस का निदान करना संभव नहीं है, लेकिन दृष्टि में थोड़ी सी भी गिरावट आपको सतर्क कर सकती है और आपको डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर कर सकती है।

एक नियम के रूप में, गुप्त स्ट्रैबिस्मस के लिए उपचार आंख की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। आंखों के लिए व्यायाम अच्छा है, जैसा कि काम में संयम है जिसके लिए एकाग्रता की आवश्यकता होती है। वाहन चलाते समय चित्र देखना या पाठ पढ़ना बहुत हानिकारक है, इसलिए परिवहन या सड़क पर ऐसी "बुरी" आदत को छोड़ दें।

स्ट्रैबिस्मस के लिए बाह्य मांसपेशियों की सर्जरी का लक्ष्य सही आंख की स्थिति प्राप्त करना है और यदि संभव हो तो दूरबीन दृष्टि को बहाल करना है। हालांकि, बाल चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस के इलाज में पहला कदम किसी भी महत्वपूर्ण अपवर्तक त्रुटि और / या एंबीलिया को ठीक करना है।

जैसे ही दो आंखों में अधिकतम संभव दृश्य कार्य होता है, किसी भी अवशिष्ट विचलन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस के लिए 3 मुख्य प्रकार के ऑपरेशन हैं: (ए) कमजोर, कर्षण बल को कम करना, (बी) मजबूत करना, कर्षण बल बढ़ाना, (सी) मांसपेशियों की क्रिया की दिशा बदलना।

बाहरी रेक्टस मांसपेशी पक्षाघात

1. ऑपरेशन ummelshelm

ए) आंतरिक रेक्टस पेशी की मंदी;

बी) ऊपरी और निचले रेक्टस मांसपेशियों के पार्श्व हिस्सों को काट दिया जाता है और पैरेटिक लेटरल रेक्टस मांसपेशियों के ऊपरी और निचले किनारों पर टांके लगाए जाते हैं

ऑपरेशन वीडियो

• आँखों की लाली;
• तेज गति या तेज रोशनी होने पर असहज और दर्दनाक संवेदनाएं;
• ओकुलर उत्सर्जन पदार्थ;
• आंख क्षेत्र में दोहरी दृष्टि, आदि।

स्ट्रैबिस्मस या स्ट्रैबिस्मस की अभिव्यक्ति का उन्मूलन एक कड़ाई से स्थापित समय के भीतर होता है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। घटनाओं को स्थगित करना या बल देना असंभव है क्योंकि इससे परिणाम की प्रभावशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

आधुनिक नेत्र शल्य चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस के शल्य चिकित्सा उपचार में बहुत उच्च परिणाम देती है। केवल 10-15% मामलों में अवशिष्ट मामूली स्ट्रैबिस्मस होता है।

इस मामले में, यह कहना पूरी तरह से सही नहीं है कि एक "जटिलता" है, क्योंकि यह हल्का उल्लंघन जीवन की गुणवत्ता और पेशेवर गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। यदि ऑपरेशन के परिणामस्वरूप स्ट्रैबिस्मस महत्वपूर्ण रहता है, तो पुन: संचालन संभव है।

स्ट्रैबिस्मस उपचार केवल बाह्य मांसपेशियों को प्रभावित करता है, इसलिए सर्जिकल प्रक्रियाएं दृष्टि के लिए जोखिम पैदा नहीं करती हैं। नेत्रगोलक के महत्वपूर्ण अवशिष्ट तिरछापन होने पर पुन: संचालन की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के बाद संभावित जटिलताओं में से एक ऑपरेटिंग क्षेत्र का संक्रमण हो सकता है। हालांकि, एंटीबायोटिक युक्त बूंदों से यह समस्या आसानी से हल हो जाती है। इन दवाओं को पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी के बाद पहले घंटों या दिनों में, आंखों में दोहरी दृष्टि हो सकती है - डिप्लोपिया। यदि कुछ दिनों के भीतर दृष्टि सामान्य नहीं होती है, तो अतिरिक्त सुधारात्मक उपायों की आवश्यकता हो सकती है। सौभाग्य से, यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है।

स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार तत्काल दृश्यमान परिणाम देता है - दृश्य प्रक्रिया के दौरान नेत्रगोलक की स्थिति सही (सममित) हो जाती है। हालांकि, कॉस्मेटिक समस्या के उन्मूलन का मतलब दृश्य कार्यों का पूर्ण सामान्यीकरण नहीं है।

चूंकि स्ट्रैबिस्मस दृश्य धारणा और छवि विश्लेषण की मस्तिष्क प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गड़बड़ी की ओर जाता है, रोगी, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद अभ्यास और प्रक्रियाओं का एक कोर्स होगा जो दूरबीन दृष्टि और त्रि-आयामी धारणा की बहाली में योगदान देता है। दुनिया के आसपास की तस्वीर।

स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार के बाद पश्चात पुनर्वास का मुख्य कार्य फिर से दृश्य प्रणाली को सही ढंग से कार्य करने के लिए "सिखाना" है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में अक्सर इन उद्देश्यों के लिए हार्डवेयर उपचार का उपयोग किया जाता है।

पुनर्स्थापनात्मक अभ्यासों का एक व्यक्तिगत कोर्स आपको फ्यूजन रिजर्व का विस्तार करने की अनुमति देता है, आंख को फिर से संलग्न करने के लिए जिसमें नेत्रगोलक के आंदोलनों को दृश्य प्रणाली के काम में परेशान किया गया था। इस तरह के पाठ्यक्रम का कार्य दोनों आंखों के रेटिना पर बनने वाले चित्रों की एक समान धारणा प्राप्त करना और उन्हें मस्तिष्क की संबंधित संरचनाओं में एक ही छवि में मिलाना है।

मॉस्को ऑप्थल्मोलॉजिकल सेंटर स्ट्रैबिस्मस के रोगियों को सर्जरी और पुनर्वास, व्यक्तिगत रूढ़िवादी देखभाल कार्यक्रम, हार्डवेयर और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं सहित एक व्यापक परीक्षा और बहु-चरण उपचार प्रदान करता है।

चोटें;

एक आंख में दृष्टि में तेज गिरावट;

मायोपिया, हाइपरोपिया, उच्च और मध्यम दृष्टिवैषम्य;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों के लिए, विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों और (यदि आवश्यक हो) एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। आंख लाल और सूजी हुई होगी।

कभी-कभी मवाद जमा होने के कारण अगली सुबह आंख आपस में चिपक जाती है। डरने की जरूरत नहीं है: इसे गर्म उबले हुए पानी या बाँझ खारा से धोया जाता है।

एक दो दिन तक आंखों में बहुत पानी और दर्द रहेगा और ऐसा भी लगेगा कि आंख में मस्से हैं। 6 सप्ताह के बाद टांके अपने आप घुल जाते हैं।

नमस्कार!

विदेश में रहने वाली 60 साल की महिला, जिससे डॉक्टरों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है, मुझे सब कुछ समझ में नहीं आता है।

9/11 को कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस के लिए बायीं आंख की सर्जरी हुई थी।

प्रारंभिक अवस्था: बचपन से उच्च मायोपिया (-12D), अवरोही बारी-बारी से स्ट्रैबिस्मस की एक छोटी सी डिग्री। 1980 - एलोग्राफ़्ट के साथ स्क्लेरोप्लास्टी।

1990 में - सुरंग केराटोप्लास्टी और केराटोटॉमी। परिणाम काफी स्वीकार्य है: बाईं आंख - अवशिष्ट मायोपिया -1.5D; दाएं - 4.5 डी।

स्ट्रैबिस्मस बना रहा और वर्षों से अधिक से अधिक स्पष्ट हो गया, गंभीर डिप्लोपिया। पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल डिस्ट्रोफी के लक्षण, मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण।

सामान्य रोग: क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी सिरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म में परिणाम के साथ।

ऑपरेशन में लिडोकेन के साथ रेट्रोबुलबार एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया था, साथ ही एट्रोपिन सबक्यूटेनियस और आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल किया गया था। ऐसा लग रहा था कि सब कुछ ठीक चल रहा है, हालांकि 4 घंटे बाद तेज उल्टी हुई और आंख में बहुत तेज दर्द हुआ।

मापा IOP - 27. अगले दिन उन्होंने आंख खोली, कोई डिप्लोपिया नहीं है, आंखें सीधी हैं, सभी लाल हैं, स्वाभाविक रूप से।

दृष्टि तेजी से कम हो गई है, सब कुछ कोहरे में है, IOP - 21। मुझे छुट्टी दे दी गई और सौंपा गया।

वोल्टेरेन 4 पी गिरता है। प्रति दिन, क्लोरोमाइसेटिन मरहम 4 पी।

एक दिन में।

कल मैंने देखा कि आंख का श्वेतपटल तेजी से सूज गया है, यह परितारिका के चारों ओर लाल-पीले तकियों के साथ ऊपर उठता है। आईरिस ऐसा लगता है जैसे यह इन "तकिए" में डूबा हुआ है।

दृष्टि में कुछ सुधार हुआ है, लेकिन मैं अभी भी इस आंख से अपने दाहिने की तुलना में बहुत खराब देखता हूं। (और यह दूसरी तरफ था, देखें।

ऊपर)। तापमान 37.1।

दर्द बहुत कमजोर है, आंख की तुलना में सिरदर्द होने की अधिक संभावना है। लैक्रिमेशन विपुल, पीले तरल निर्वहन होता है।

स्ट्रैबिस्मस का प्रकार, रोगी की आयु, स्ट्रैबिस्मस सुधार की विधि और पश्चात की अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, हालाँकि, आप उन रोगियों की समीक्षाओं को पढ़ सकते हैं जिन्होंने इस तरह का उपचार प्राप्त किया है, या अपने स्वयं के छापों का वर्णन कर सकते हैं।

प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान, विशेषज्ञ एक सेंसरिमोटर परीक्षा करता है। इसमें ओकुलोमोटर मांसपेशियों की बाहरी उत्तेजना होती है।

इस तरह की निदान प्रक्रिया यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन सी मांसपेशी संरचनाएं स्ट्रैबिस्मस में मुख्य योगदान देती हैं, उनमें से किसे प्रभावित करने की आवश्यकता है (कमजोर, मजबूत या स्थानांतरित)।

स्ट्रैबिस्मस की डिग्री का भी पता लगाया जाता है। इस प्रकार, सर्जन पूरी तरह से स्थिति की जांच करता है और अपने लिए ऑपरेशन योजना निर्धारित करता है।

अक्सर, दोनों आंखों को हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, हालांकि ऑफ-एक्सिस केवल एक तरफ मौजूद होता है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी शायद ही कभी बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से जुड़ी हो। हालांकि, एहतियात के तौर पर, आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप अस्थायी रूप से एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और इबुप्रोफेन लेना बंद कर दें। मानक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की भी आवश्यकता होती है - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर, दर्द से राहत की विधि पर निर्णय लिया जाता है। ज्यादातर बच्चों और वयस्कों में, यह सामान्य अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण है। contraindications या रोगी अनिच्छा की उपस्थिति में, अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के साथ संयोजन में स्थानीय संवेदनाहारी के रेट्रोबुलबार इंजेक्शन एक विकल्प के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

ऑपरेटिंग रूम में, रोगी लापरवाह स्थिति में है। पेरोर्बिटल क्षेत्र की त्वचा को आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है।

सर्जन और ऑपरेटिंग रूम नर्स ने हाथों का इलाज करने के बाद बाँझ गाउन और दस्ताने पहने। ऑपरेटिंग क्षेत्र के लिए एक छेद के साथ एक बाँझ नैपकिन चेहरे पर रखा जाता है।

पश्चात की अवधि में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए ये सभी उपाय आवश्यक हैं।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​उसके कार्डियोरेस्पिरेटरी मापदंडों का नियंत्रण शामिल है। यह सामान्य संज्ञाहरण के बाद विशेष रूप से सच है।

रोगी या उसके माता-पिता (ऐसे ऑपरेशन अक्सर बच्चों पर किए जाते हैं) पोस्टऑपरेटिव देखभाल के बारे में विस्तृत सलाह प्राप्त करते हैं। संचालित आंख के क्षेत्र में मध्यम दर्द, निस्तब्धता या खुजली सामान्य है।

कंजंक्टिवा आमतौर पर हाइपरमिक और एडेमेटस होता है, संभवतः एक स्थायी विदेशी शरीर सनसनी। ऊपरी और निचली पलकों की सूजन के कारण मात्रा में वृद्धि स्वीकार्य है।

ये लक्षण 2-3 दिनों में ठीक हो जाते हैं। गंभीर दर्द के साथ, वयस्कों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसुलाइड, केटोरोलैक) लेने की अनुमति है। बच्चों को एक आयु-विशिष्ट खुराक पर पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन निर्धारित किया जाता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह लगते हैं। इस समय के बाद, वयस्क अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, और बच्चे स्कूल जाते हैं। साथ ही, सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है - यह सुनिश्चित करने के लिए कि आंख विदेशी निकायों के संपर्क में न आए, इसे गंदे हाथों से न रगड़ें, और सभी प्रकार की अंग चोटों से भी बचें।

3 प्रकार के हस्तक्षेप हैं जो मांसपेशियों की क्रिया को कमजोर करते हैं: (ए) मंदी, (बी) मायेक्टोमी, (सी) पश्च निर्धारण टांके।

यह अपने लगाव बिंदु को पेशी की शुरुआत की ओर पीछे की ओर ले जाने से मांसपेशियों का कमजोर होना है। सुपीरियर ऑब्लिक के अलावा किसी भी मांसपेशी पर मंदी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

1. रेक्टस पेशी की मंदी

ए) मांसपेशियों के संपर्क के बाद, दो शोषक टांके कण्डरा की चौड़ाई के बाहरी हिस्से पर लगाए जाते हैं;

बी) कण्डरा को श्वेतपटल से काट दिया जाता है, मंदी को मापा जाता है और एक कंपास के साथ श्वेतपटल पर चिह्नित किया जाता है;

ग) स्टंप को मूल लगाव स्थल के पीछे के श्वेतपटल में सुखाया जाता है

2. निचली तिरछी पेशी की मंदी

ए) मांसपेशियों के पेट का एक्सपोजर अवर टेम्पोरल आर्क्यूएट चीरा के माध्यम से प्राप्त किया जाता है;

बी) एक या दो शोषक टांके इसके लगाव के स्थान के पास पेशी पर रखे जाते हैं;

n) मांसपेशियों को काट दिया जाता है, और स्टंप को लौकिक किनारे (अवर रेक्टस पेशी के लगाव की जगह) से 2 मिमी श्वेतपटल में सुखाया जाता है।

मायेक्टोमी

इस प्रक्रिया में मांसपेशियों को उसके लगाव के स्थान पर बिना दोबारा जोड़े काट देना शामिल है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर अवर तिरछी पेशी के हाइपरफंक्शन को कमजोर करने के लिए किया जाता है। रेक्टस की मांसपेशियों पर, यह हस्तक्षेप एक बड़ी अनुबंधित मांसपेशी के साथ बहुत कम ही किया जाता है।

बैक फिक्सिंग सीम

इस हस्तक्षेप (फैडेन ऑपरेशन) का सिद्धांत लगाव के स्थान को बदले बिना उनकी क्रिया की दिशा में मांसपेशियों की ताकत को कम करना है। फैडेन ऑपरेशन का उपयोग डीवीडी के लिए किया जा सकता है, साथ ही क्षैतिज रेक्टस मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए भी किया जा सकता है।

बेहतर रेक्टस पेशी की मंदी आमतौर पर डीवीडी को सही करते समय सबसे पहले की जाती है। मांसपेशियों के पेट को तब स्क्लेरा में एक गैर-अवशोषित करने योग्य सिवनी के साथ 12 मिमी संलग्नक की साइट के पीछे लगाया जाता है।

ए) मांसपेशियों के संपर्क के बाद, दो शोषक टांके मांसपेशियों के माध्यम से इसके लगाव की साइट के पीछे के चिह्नित बिंदुओं पर पारित किए जाते हैं;

बी) टांके के पूर्वकाल पेशी के हिस्से को एक्साइज किया जाता है, और स्टंप को लगाव के मूल स्थान पर सीवन किया जाता है

3. एक मांसपेशी या टेंडन फोल्ड का निर्माण आमतौर पर IV कपाल तंत्रिका के जन्मजात पैरेसिस में बेहतर तिरछी पेशी की क्रिया को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

2. हिलना (लिम्बस के करीब की मांसपेशियों को टांके लगाना) पिछले रेक्टस मंदी के बाद बढ़ी हुई कार्रवाई प्रदान कर सकता है।

अक्सर, स्ट्रैबिस्मस सर्जरी तुरंत सामान्य दृष्टि वापस नहीं करती है। बहुत से लोग इस बात से सहमत होंगे कि घास काटने वाली युवा सुंदर लड़की या बच्चे को देखना अफ़सोस की बात है। इस कॉस्मेटिक दोष के बिना, सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ चाकू के नीचे जाने से पहले स्ट्रैबिस्मस उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण करने, ईकेजी करने और कुछ विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले कुछ न खाएं।

यदि यह सुबह के लिए निर्धारित है, तो आप रात का भोजन कर सकते हैं, और यदि दोपहर में, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बच्चे और उसकी मां को अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन स्वयं 30-40 मिनट तक चलता है, फिर रोगी को एनेस्थीसिया से निकालकर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इस पूरे समय आंख पर पट्टी बंधी रहती है। ऑपरेशन के बाद रोगी पूरी तरह से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, दिन के दूसरे भाग में एक सर्जन द्वारा उसकी जांच की जाती है।

वह पट्टी खोलता है, आंख की जांच करता है, विशेष बूंदें डालता है और इसे फिर से बंद कर देता है। इसके बाद वयस्कों को विस्तृत अनुशंसाओं के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है: कौन सी दवाएं लेनी हैं, कैसे अपनी आंखों को दफनाना है और दूसरी जांच के लिए कब आना है। आँख का पैच अगली सुबह तक छोड़ दिया जाता है।

एक सप्ताह के बाद, आपको एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है, जहां डॉक्टर उपचार की गति और आंख की स्थिति का आकलन करेंगे। आंखों की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीनों में किया जाता है।

सर्जरी के एक महीने के भीतर, आपको सावधानीपूर्वक आंख की रक्षा करने की आवश्यकता है। न तैरें, धूल भरे कमरों में रहें और न ही खेल खेलें। स्कूल में बच्चों को छह महीने के लिए शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।

संभावित जटिलताएं

आंखों की समस्या को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जिनका उन्मूलन विभिन्न स्वास्थ्य-सुधार विधियों या बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप को करते समय संभव है। जटिलता स्वयं प्रकट हो सकती है:

• दृश्य समारोह का अत्यधिक सुधार;
• संचालित क्षेत्र में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं।

यदि ऑपरेशन सही तरीके से किया जाए तो कॉस्मेटिक प्रभावशीलता तुरंत दिखाई देती है। एक से दो सप्ताह में दृष्टि बहाल हो जाती है, आंखों की स्थिति सही हो जाती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी पूरी गतिविधि में लौट आता है।

आजकल, इस बीमारी से निपटने के लिए स्ट्रैबिस्मस सर्जरी सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक बन गई है। इस प्रकार की दृष्टि हानि के लिए, यह विशेषता तब होती है जब एक या दोनों आंखें सीधे आगे देखने पर विचलित हो जाती हैं। यदि आंखें सममित रूप से स्थित हों, तो व्यक्ति के सामने वस्तु की छवि बिल्कुल प्रत्येक आंख के केंद्र में पड़ती है। इसके कारण, चित्र संयुक्त होता है, और हम त्रि-आयामी वस्तुओं को देखते हैं।

जब आंखें एक बिंदु पर नहीं देखती हैं, तो छवि दोगुनी होने लगती है, और मस्तिष्क को स्क्विंटिंग आई द्वारा प्रेषित जानकारी को फ़िल्टर करना पड़ता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो एंबीलिया विकसित हो सकता है, आंख की दृष्टि का लगभग पूर्ण कार्यात्मक नुकसान जो दृश्य छवियों के निर्माण में शामिल नहीं है।

वयस्कों में भेंगापन क्यों होता है?

स्ट्रैबिस्मस, जैसा कि डॉक्टर एक बीमारी कहते हैं, वयस्कता में दृष्टि समस्याओं का एक अवशिष्ट प्रकटन हो सकता है जो बचपन में उत्पन्न हुआ था, लेकिन अधिग्रहित भी पाया जाता है। अक्सर, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि रोग के विकास का कारण क्या है। यह शरीर की अधिग्रहीत और जन्मजात दोनों विशेषताएं हो सकती हैं:

• हाइपरोपिया, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य जैसे दृश्य हानि;
• प्राप्त चोटें;
• पक्षाघात;
• आंख को हिलाने वाली मांसपेशियों के विकास और संरचना में विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• दृष्टि का तेजी से बिगड़ना, केवल एक आंख को प्रभावित करना;
• तनाव या मानसिक आघात के परिणाम;
• पहले स्थानांतरित खसरा, डिप्थीरिया या स्कार्लेट ज्वर।

स्ट्रैबिस्मस क्या है

स्ट्रैबिस्मस का अधिग्रहण किया जा सकता है, जन्मजात। वे स्थिर और चंचल स्ट्रैबिस्मस द्वारा भी प्रतिष्ठित हैं, जो समय-समय पर प्रकट होता है या समय के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह रोग दो प्रकार का होता है।

जब दोनों आँखें बारी-बारी से भटकती हैं

दोस्ताना स्ट्रैबिस्मस के साथ, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, दोनों आंखें बीमारी के अधीन हैं। वे लगभग एक ही सीमा में एक-एक करके घास काटते हैं। इस दृष्टि विकृति का मुख्य कारण अमेट्रोपिया है।

मुख्य विशिष्ट विशेषताएं:

• यदि कोई व्यक्ति किसी स्थिर वस्तु को देखता है, तो उसकी एक आंख नाक या मंदिर की ओर थोड़ा हट जाती है;
• हालाँकि, विचलित आँख बदल सकती है;
• नेत्रगोलक की गतिशीलता सभी दिशाओं में संरक्षित है;
• एक व्यक्ति अपनी आंखों के सामने चित्र की दोहरी दृष्टि नहीं देखता है;
• रोगी के पास कोई दूरबीन दृष्टि नहीं है;
• स्क्विंटिंग आई के प्राथमिक और द्वितीयक विक्षेपण कोण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं;
• भेंगापन आँख की दृष्टि में गिरावट हो सकती है।

एक नियम के रूप में, सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस वाले व्यक्ति में अन्य दृश्य हानि होती है: मायोपिया या हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य।

जब केवल एक आँख छिटकती है

दूसरे प्रकार की विकृति लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस है। इस प्रकार की दृष्टि हानि के बीच मुख्य अंतर यह है कि भेंगापन आंख नहीं चलती है, या प्रभावित पेशी की दिशा में सीमित रूप से चलती है। छवि दोगुनी होने लगती है, और व्यक्ति मात्रा में देखने की क्षमता खो देता है। तंत्रिका क्षति, आंख की मांसपेशियों की खराबी, ट्यूमर और चोटों से रोग की सुविधा होती है।

इस प्रकार की विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• जहां मांसपेशी प्रभावित होती है, आंख नहीं चलती है;
• प्राथमिक और द्वितीयक विक्षेपण कोण भिन्न होते हैं: द्वितीयक बड़ा होता है;
• दोहरी दृष्टि, वॉल्यूमेट्रिक दृष्टि का नुकसान;
• सिर चकराना;
• गले में खराश की ओर सिर का थोड़ा सा विचलन।

सभी आयु वर्ग लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस से ग्रस्त हैं: यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

अन्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस

उपरोक्त के अलावा, अभिसरण और अपसारी (एक्सोट्रोपिया) स्ट्रैबिस्मस के साथ-साथ ऊर्ध्वाधर के बीच एक अंतर है। पहले मामले में, भेंगा आँख नाक की ओर भटकती है। बच्चों में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस का निदान वयस्कों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, परिपक्वता की प्रक्रिया में, यह अक्सर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी हाइपरोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

वयस्कों में डायवर्जिंग स्ट्रैबिस्मस इस मायने में भिन्न है कि आंख मंदिर की ओर भटकती है। पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित मायोपिया के साथ होती है। ऊर्ध्वाधर होने पर, एक आंख स्वस्थ के सापेक्ष ऊपर या नीचे निर्देशित होती है।

स्ट्रैबिस्मस उपचार

क्या स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है? इसका जवाब है हाँ। स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष प्रिज्मीय चश्मे का उपयोग किया जाता है, या वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। रोग के विकास के दौरान, अच्छी दृष्टि केवल आंख में बनी रहती है जो छवि को मस्तिष्क तक पहुंचाती है। स्क्विंटिंग आई समय के साथ खराब दिखने लगती है, क्योंकि मस्तिष्क एक स्थिर और स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए अपने दृश्य कार्यों को दबा देता है। इसलिए, जैसे ही रोग के पहले लक्षण देखे जाते हैं, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार तुरंत शुरू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, व्यक्तिगत विधियों और प्रक्रियाओं के परिसरों दोनों का उपयोग किया जा सकता है:

• दृष्टि सुधार के लिए चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग;
• हार्डवेयर विधियों के साथ एंबीलिया का उपचार;
• दूरबीन दृष्टि को बहाल करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आंखों की सममित व्यवस्था को बहाल करने के लिए स्ट्रैबिस्मस का ऑपरेशन सौंदर्य प्रयोजनों के लिए किया जाता है। लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप स्वयं जटिल उपचार के बिना दृष्टि को बहाल नहीं करेगा। सर्जन ऑपरेशन के दौरान सीधे समस्या को खत्म करने का तरीका तय करता है। यह निर्धारित करना संभव है कि किसी विशेष रोगी की आंख की मांसपेशियों के स्थान को ध्यान में रखते हुए ही किस तरह से ऑपरेशन करना है। कुछ मामलों में, दोनों आंखों का एक साथ ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य विचलित आंख की मांसपेशियों को वांछित स्थिति और स्वर में लाना है।

सर्जिकल सुधार के बाद, असहज प्रिज्मीय चश्मा पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक मुख्य कारण है कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक मरीज को सर्जन के पास क्यों भेजता है। स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी आपको जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, स्ट्रैबिस्मस की नकारात्मक धारणा के कारण शर्मिंदगी को दूर करने और एक अच्छी भावनात्मक स्थिति को बहाल करने की अनुमति देती है। ऑपरेशन की लागत की गणना प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

क्या ऑपरेशन खतरनाक है

नेत्र शल्य चिकित्सा में हमेशा कुछ जोखिम होते हैं। जब स्ट्रैबिस्मस को एक ऑपरेटिव विधि द्वारा समाप्त किया जाता है, तो एक नकारात्मक परिणाम जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, वह है घोस्टिंग। यह आमतौर पर थोड़ी देर बाद चला जाता है, लेकिन कई बार दोहरी दृष्टि बनी रहती है। अधिक गंभीर जोखिमों में दृष्टि की गुणवत्ता में कमी, रेटिनल डिटेचमेंट, संक्रमण और एनेस्थीसिया के कारण होने वाली समस्याएं शामिल हैं। सौभाग्य से, ये सभी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

सामान्य स्वास्थ्य भी एक महत्वपूर्ण कारक है। मरीज की सेहत जितनी अच्छी होगी, ऑपरेशन उतना ही सफल होगा और आंख उतनी ही तेजी से ठीक होगी। किसी भी मामले में, चिंता न करें। चिकित्सा के विकास का आधुनिक स्तर, उच्च-गुणवत्ता वाले उपकरण और डॉक्टरों की व्यावसायिकता घटनाओं की संभावना को नकारात्मक तरीके से विकसित होने की संभावना को शून्य बना देती है।

ऑपरेशन की मदद से क्या परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं

अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार का पता चलता है। ऐसा होता है कि स्ट्रैबिस्मस का पूर्ण सुधार तुरंत नहीं होता है, और एक सफल ऑपरेशन के बाद शरीर को ठीक होने में लंबा समय लगता है। कुछ मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद होने वाली अवशिष्ट दोहरी दृष्टि आमतौर पर प्रिज्मीय चश्मे से समाप्त हो जाती है।

सर्जरी के बाद मरीज की रिकवरी: क्या मेडिकल जांच कराना जरूरी है

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को बेचैनी और सिरदर्द, आंख की मांसपेशियों में तनाव के साथ दर्द, आंख में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना महसूस हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर उसके लिए दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। कुछ दिनों के बाद, अप्रिय लक्षण दूर हो जाते हैं, और रोगी सक्रिय जीवन में वापस आ सकता है। हालांकि, कुछ और हफ्तों के लिए भारी व्यायाम से बचना सबसे अच्छा है।

क्या सर्जरी के बाद अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। रोगी की सामान्य स्थिति और उसके उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर निर्भर करता है। अधिकांश ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, और ऑपरेशन किया गया रोगी कुछ दिनों में सामान्य जीवन में लौट आता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में औसतन लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। हालांकि, पुनर्वास के अलावा, अधिकतम परिणाम प्राप्त करने और दृष्टि की गुणवत्ता में एक ठोस सुधार के लिए हार्डवेयर उपचार के एक कोर्स की भी आवश्यकता हो सकती है। दृष्टि लंबी अवधि में ठीक हो जाएगी। आंखों के लिए व्यायाम और चिकित्सीय प्रक्रियाओं से इसमें मदद मिलेगी।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी सभी उम्र के रोगियों के लिए उपलब्ध है। आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श के लिए साइन अप करके पता लगा सकते हैं कि ऑपरेशन में कितना खर्च होता है। औसत मूल्य 15,000 रूबल से लेकर 30,000 रूबल प्रति आंख तक है।यह लक्षणों को कम करने, स्ट्रैबिस्मस के सौंदर्य संबंधी प्रभावों को ठीक करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एक शानदार तरीका है। स्ट्रैबिस्मस के सर्जिकल उपचार को आज दृष्टि बहाल करने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका माना जाता है। स्ट्रैबिस्मस को बिना चिकित्सीय जांच और बाद में लंबे समय तक ठीक किए बिना ठीक किया जा सकता है।