ऑप्टिक तंत्रिका का शोष चिकित्सा की एक अवस्था है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण, लक्षण और उपचार। ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

यह स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का अंतिम चरण है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक और गंभीर बीमारी का संकेत है। संभावित कारणों में ऑप्टिक तंत्रिका को सीधी चोट, दबाव या विषाक्त क्षति और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आवेगों को आंख से मस्तिष्क तक पहुंचाती है। इसमें लगभग 1.2 मिलियन अक्षतंतु होते हैं जो रेटिना की कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। इन अक्षतंतु में एक मोटी माइलिन म्यान होती है और चोट के बाद पुन: उत्पन्न नहीं हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के किसी भी हिस्से में फाइबर अध: पतन की स्थिति में, मस्तिष्क को संकेत संचारित करने की इसकी क्षमता क्षीण होती है।

एडीएस के कारणों के संबंध में, वैज्ञानिक अनुसंधान ने स्थापित किया है कि:

• लगभग 2/3 मामले द्विपक्षीय थे।
• द्विपक्षीय एडीएन का सबसे आम कारण इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एकतरफा चोट का सबसे आम कारण है।
• 40 साल की उम्र के बाद एडीएफ का एक सामान्य कारण संवहनी कारक हैं।

बच्चों में, एडीएफ कारणों में जन्मजात, सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और संवहनी कारक शामिल हैं, जिनमें प्रसवकालीन स्ट्रोक, द्रव्यमान और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

आइए एडीएस के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें:

1. ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रोग: क्रोनिक ग्लूकोमा, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की दर्दनाक न्यूरोपैथी, संरचनाएं जो ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करती हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एन्यूरिज्म)।
2. प्राथमिक रेटिनल रोग, जैसे केंद्रीय धमनी या केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा।
3. ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यमिक रोग: ऑप्टिक तंत्रिका की इस्केमिक न्यूरोपैथी, पुरानी न्यूरिटिस, या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

एडीएस के कम सामान्य कारण:

1. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी (जैसे, लेबर ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
2. विषाक्त न्यूरोपैथी, जो मेथनॉल, कुछ दवाओं (डिसल्फिरम, एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, क्लोरैमफेनिकॉल, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन और सिमेटिडाइन), शराब और तंबाकू के दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे की विफलता) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।
3. रेटिना अध: पतन (जैसे, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)।
4. रेटिनल स्टोरेज रोग (जैसे, Tay-Sachs रोग)
5. विकिरण न्यूरोपैथी।
6. उपदंश।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

कई एडीएस वर्गीकरण हैं।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही (एंटेरोग्रेड) और अवरोही (प्रतिगामी) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर की ओर विज्ञापन इस तरह दिखता है:

• एंटेरोग्रेड डिजनरेशन (जैसे, टॉक्सिक रेटिनोपैथी, क्रोनिक ग्लूकोमा) वाले रोगों में, शोष प्रक्रिया रेटिना में शुरू होती है और मस्तिष्क की ओर फैलती है।
• अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई से निर्धारित होती है। छोटे अक्षतंतु की तुलना में बड़े अक्षतंतु तेजी से विघटित होते हैं।

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष इस तथ्य की विशेषता है कि शोष प्रक्रिया अक्षतंतु के समीपस्थ भाग में शुरू होती है और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ओर फैलती है।

नेत्रगोलक वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• प्राथमिक विज्ञापन। प्राथमिक शोष के साथ रोगों में (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका, दर्दनाक न्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस), ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन से ग्लियाल कोशिकाओं के स्तंभों द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क सफेद और अच्छी तरह से परिभाषित होती है, और रेटिना की रक्त वाहिकाएं सामान्य होती हैं।
• माध्यमिक विज्ञापन। माध्यमिक शोष (जैसे, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन या सूजन) वाले रोगों में, तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के लिए माध्यमिक होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर ग्रे या गंदे भूरे रंग का होता है, इसके किनारे अस्पष्ट होते हैं; रेटिना में रक्त वाहिकाओं को बदला जा सकता है।
• सीरियल विज्ञापन। शोष के इस रूप में (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मायोपिया, केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ा), डिस्क में स्पष्ट किनारों के साथ एक मोमी-पीला रंग होता है।
• ग्लूकोमा शोष एक कप के आकार के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर का अस्थायी पीलापन दर्दनाक न्यूरोपैथी या पोषक तत्वों की कमी के साथ हो सकता है, और एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में सबसे आम है। नुकीले किनारों और सामान्य जहाजों के साथ डिस्क का रंग पीला होता है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंतुओं को नहीं, बल्कि उनमें से एक निश्चित भाग को प्रभावित करती है। ऑप्टिक नर्व सबट्रॉफी का यह रूप दृष्टि के अधूरे नुकसान की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जिससे अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य हानि है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, दृश्य हानि के द्विपक्षीय लक्षण इसके पूर्ण नुकसान के बिना देखे जाते हैं, जो पहले स्पष्टता और बिगड़ा रंग धारणा के नुकसान से प्रकट होते हैं। जब ट्यूमर ऑप्टिक नसों को संकुचित करता है, तो दृष्टि का क्षेत्र कम हो सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अक्सर दृष्टि के पूर्ण नुकसान के लिए आगे बढ़ता है।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, एडीएन रोगियों में अन्य लक्षण हो सकते हैं जो सीधे इस विकृति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए ग्लूकोमा में व्यक्ति को आंखों में दर्द हो सकता है।

न्यूरोपैथी के कारण को निर्धारित करने में एडीएस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता महत्वपूर्ण है। तेजी से शुरुआत न्यूरिटिस, इस्केमिक, सूजन और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है। कई महीनों में क्रमिक प्रगति विषाक्त न्यूरोपैथी और पोषक तत्वों की कमी वाले शोष की विशेषता है। कंप्रेसिव और वंशानुगत एडीएन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और भी धीरे-धीरे (कई वर्षों में) विकसित होती है।

यदि एक युवा रोगी आंखों की गति से जुड़े आंखों के दर्द की शिकायत करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, अंगों में कमजोरी), यह डिमाइलेटिंग रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

एडीएफ के साथ वृद्ध वयस्कों में, दृष्टि की अस्थायी हानि, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), थकान, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति विशाल सेल धमनी के कारण इस्केमिक न्यूरोपैथी का सुझाव दे सकती है।

बच्चों में, हाल के दिनों में फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति या हाल ही में टीकाकरण पैराइनफेक्टियस या टीकाकरण के बाद ऑप्टिक न्यूरिटिस का संकेत देता है।

डिप्लोपिया और चेहरे का दर्द कई कपाल तंत्रिका न्यूरोपैथी का सुझाव देता है जो कक्षा के पीछे के हिस्से में सूजन या नियोप्लास्टिक घावों में देखा जाता है और सेला टरिका के आसपास के संरचनात्मक क्षेत्र में होता है।

अल्पकालिक ब्लैकआउट, डिप्लोपिया और सिरदर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की संभावना का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल एडीएस में देखी जा सकती है, बल्कि अन्य बीमारियों में भी देखी जा सकती है। सही निदान स्थापित करने के लिए, यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह एक व्यापक नेत्र परीक्षण करेगा, जिसमें ऑप्थाल्मोस्कोपी भी शामिल है, जिसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए किया जा सकता है। शोष के साथ, इस डिस्क का रंग पीला होता है, जो इसके वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आप ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी कर सकते हैं - दृश्य के लिए अवरक्त प्रकाश तरंगों का उपयोग करके नेत्रगोलक की एक परीक्षा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ रंग दृष्टि, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का आकलन करता है, दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और हानि को निर्धारित करता है और अंतःस्रावी दबाव को मापता है।

एडीएस का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी कक्षाओं और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति या विषाक्त न्यूरोपैथी के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षा से गुजर सकता है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है? किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से लोक उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको तुरंत एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है, जो कई रोगियों को कुछ दृष्टि बनाए रखने और विकलांगता की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंतुओं के पूर्ण अध: पतन के साथ, दृष्टि को बहाल करना लगभग असंभव है।

उपचार का चुनाव विकार के कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• इंट्राक्रैनील ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस के कारण अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (न्यूरिटिस) या इस्केमिक न्यूरोपैथी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्त न्यूरोपैथी के साथ, उन पदार्थों के लिए एंटीडोट्स निर्धारित किए जाते हैं जो ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि शोष दवाओं के कारण होता है, तो उन्हें रोक दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है।
• पोषक तत्वों की कमी के कारण न्यूरोपैथी का इलाज आहार समायोजन और मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ किया जाता है जिसमें अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं।
• ग्लूकोमा के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने या सर्जिकल ऑपरेशन करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार संभव है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के फिजियोथेरेप्यूटिक, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके हैं, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं के कार्यों को यथासंभव संरक्षित करना है।

ऐसे वैज्ञानिक कार्य भी हैं जिन्होंने स्टेम सेल की शुरूआत के साथ एडीएस उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है। इस अभी भी प्रायोगिक तकनीक की मदद से दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।

विज्ञापन के लिए पूर्वानुमान

ऑप्टिक तंत्रिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, न कि परिधीय तंत्रिका तंत्र, जिससे क्षति के बाद इसे पुन: उत्पन्न करना असंभव हो जाता है। इस प्रकार, एडीएस अपरिवर्तनीय है। इस विकृति के उपचार का उद्देश्य अध: पतन प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना और सीमित करना है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए कि केवल एक ही स्थान जहां इस विकृति को ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है, वह है अस्पतालों में नेत्र विज्ञान विभाग।

एडीएफ में दृष्टि और जीवन के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से होता है और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, दृष्टि में सुधार हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

कुछ मामलों में, ग्लूकोमा, विषाक्त, मादक और तंबाकू न्यूरोपैथी के लिए सही उपचार प्रदान करके और संपूर्ण और पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करके एडीएन के विकास और प्रगति को रोका जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इसके तंतुओं के अध: पतन का परिणाम है। यह ग्लूकोमा और संचार संबंधी विकारों (इस्केमिक न्यूरोपैथी) से लेकर सूजन (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) और तंत्रिका संपीड़न (जैसे इंट्राकैनायल ट्यूमर) तक कई स्थितियों के कारण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, समय पर सही निदान स्थापित करना और दृष्टि को संरक्षित करने के सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में उपयोगी वीडियो

दुनिया में कोई भी ऑप्टिक शोष का इलाज नहीं करता है।
और हम इलाज कर रहे हैं।

रोग के लक्षण
1. परिधीय और केंद्रीय दृष्टि में कमी
2. रोगी लगातार "आंख के सामने एक काला धब्बा" देखता है, या देखने का आधा क्षेत्र नहीं देखता है।
3. पढ़ने और अन्य दृश्य कार्यों में कठिनाई,
4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन
5. रंग धारणा में कमी।

हम कैसे व्यवहार करते हैं
वर्तमान में, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष (शोष क्या है) का इलाज वैसोडिलेटर्स, विटामिन थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट्स, चुंबकीय उत्तेजना, रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ किया जाता है।
हम इन दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। हम मानते हैं कि अधिकांश ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी (ग्लूकोमा, ट्यूमर से जुड़े वंशानुगत रूपों के अपवाद के साथ) सूजन प्रक्रिया का परिणाम हैं। अक्सर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फंडस की जांच करते समय, एक पीला डिस्क देखता है। ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपरी हिस्सों में ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है। और हम एचएटी उपचार प्रणाली का उपयोग करके किसी भी सूजन प्रक्रिया का इलाज कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, हम डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण उपचार करते हैं। यदि 4 दिनों के उपचार के बाद भी एक छोटा सा प्रभाव होता है, दोनों नैदानिक ​​और विषयगत रूप से पता चला है, तो हम एनएटी के साथ इलाज शुरू कर सकते हैं।
इस प्रणाली से हम इलाज में शानदार सफलता हासिल कर रहे हैं। हम न केवल बीमारी को रोकने का प्रबंधन करते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता और दृष्टि के क्षेत्र में भी उल्लेखनीय सुधार करते हैं। यदि रोगी ने समय पर हमसे संपर्क किया, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता 100% तक पहुंच सकती है।

उपचार से क्या उम्मीद करें
यदि सभी शर्तों को सही ढंग से पूरा किया जाता है, तो एचएटी दवा उपचार शुरू होने के तुरंत बाद दृष्टि में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है।
विभिन्न कारकों के आधार पर, जैसे कि समय पर उपचार, प्रक्रिया की प्रकृति, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार की डिग्री 10% से 100% तक भिन्न होती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारा उपचार इस स्थिति को और आगे बढ़ने से रोकता है।
स्थिर गतिशीलता और दृष्टि में और सुधार अगले 6 महीनों के भीतर होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग करते समय यह प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक भड़काऊ या दर्दनाक प्रकृति का हो।
यदि, रोगी की गलती के माध्यम से, शासन का उल्लंघन नोट किया जाता है (हमने इसे अक्सर देखा है), तो वसूली नहीं होती है। आपको बस फिर से सब कुछ शुरू करना है। हम इसके लिए अतिरिक्त शुल्क नहीं लेते हैं।

ध्यान!!! आपको पता होना चाहिए
हम साल में कई बार ऑप्टिक एट्रोफी का इलाज नहीं करते हैं। हम मरीजों से कहते हैं कि अगर उन्हें दृष्टि में गिरावट महसूस होती है, तो उन्हें तत्काल हमसे संपर्क करना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो हम उपचार दोहरा सकते हैं।ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में हमारे व्यापक अभ्यास से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिलेपेस दुर्लभ हैं, लेकिन वे संभव हैं। यह अक्सर पिछले फ्लू या अन्य वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। "सहज" रिलेपेस शायद ही कभी देखे जाते हैं।1999 से रोगी की निगरानी की जा रही है।

दृष्टि में तेजी से कमी विभिन्न नेत्र रोगों का संकेत दे सकती है। लेकिन शायद ही कोई सोचता है कि यह ऑप्टिक नर्व एट्रोफी जैसी खतरनाक बीमारी के कारण हो सकता है। प्रकाश सूचना की धारणा में ऑप्टिक तंत्रिका एक महत्वपूर्ण घटक है। इसलिए, इस बीमारी पर करीब से नज़र डालने लायक है ताकि प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों का निर्धारण करना संभव हो सके।

यह क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका एक तंत्रिका फाइबर है जो प्रकाश की जानकारी को संसाधित और प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार है। ऑप्टिक तंत्रिका का मुख्य कार्य मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों को पहुंचाना है।

ऑप्टिक तंत्रिका रेटिनल गैंग्लियन न्यूरोसाइट्स से जुड़ी होती है, जो ऑप्टिक डिस्क बनाती है। प्रकाश किरणें, एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित हो जाती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के साथ रेटिनल कोशिकाओं से चियास्म (वह खंड जहां दोनों आंखों की ऑप्टिक नसें प्रतिच्छेद करती हैं) में प्रेषित होती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका कहाँ है

इसकी अखंडता उच्च है। हालांकि, ऑप्टिक तंत्रिका की छोटी से छोटी चोट भी गंभीर परिणाम दे सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे आम बीमारी इसका शोष है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक आंख विकार है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका खराब हो जाती है, इसके बाद दृष्टि में कमी आती है। इस रोग में ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु पूरी तरह या आंशिक रूप से मर जाते हैं और उनकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं। नतीजतन, रेटिना पर पड़ने वाली प्रकाश किरणें विरूपण के साथ एक विद्युत संकेत में परिवर्तित हो जाती हैं, जो देखने के क्षेत्र को संकुचित करती है और इसकी गुणवत्ता को कम करती है।

क्षति की डिग्री के आधार पर, ऑप्टिक शोष आंशिक या पूर्ण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष रोग की पूर्ण कम स्पष्ट अभिव्यक्ति और एक निश्चित स्तर पर दृष्टि के संरक्षण से भिन्न होता है।

इस बीमारी के लिए पारंपरिक तरीकों (कॉन्टैक्ट लेंस) द्वारा दृष्टि सुधार बिल्कुल अप्रभावी है, क्योंकि उनका उद्देश्य आंख के अपवर्तन को ठीक करना है और इसका ऑप्टिक तंत्रिका से कोई लेना-देना नहीं है।

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि रोगी के शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष

रोग की शुरुआत के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• नेत्र रोग (रेटिना, नेत्रगोलक, नेत्र संरचनाओं के रोग)।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (सिफलिस में मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क फोड़ा, खोपड़ी आघात, ब्रेन ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस)।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोस्पास्म)।
• शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव। मिथाइल अल्कोहल के साथ शराब का जहर।
• वंशानुगत कारक।

ऑप्टिक शोष जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है।

जन्मजात ऑप्टिक शोष आनुवंशिक रोगों (लेबर रोग के अधिकांश मामलों में) के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, रोगी की जन्म से ही दृष्टि की गुणवत्ता खराब होती है।

एक्वायर्ड ऑप्टिक एट्रोफी बड़ी उम्र में कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।

लक्षण

आंशिक दृष्टि शोष के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट और सुधार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके इसे ठीक करने में असमर्थता।
• नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द।
• रंग धारणा में बदलाव।
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन (सुरंग सिंड्रोम की अभिव्यक्ति तक, जिसमें परिधीय दृष्टि की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है)।
• दृश्य क्षेत्र (स्कॉटोमास) में ब्लाइंड स्पॉट।

लेजर दृष्टि सुधार तकनीकों में देखा जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के चरण

निदान

आमतौर पर, इस बीमारी के निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। एक नियम के रूप में, रोगी दृष्टि में उल्लेखनीय कमी को नोटिस करता है और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जो सही निदान स्थापित करता है। रोग के कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी में ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की पहचान करने के लिए, नैदानिक ​​विधियों का एक सेट किया जाता है:

• (दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन)।
• स्फेरोपरिमेट्री (दृश्य क्षेत्रों की परिभाषा)।
• ऑप्थल्मोस्कोपी (ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पीलेपन का पता लगाना और फंडस के वाहिकासंकीर्णन)।
• टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव का मापन)।
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (ऑप्टिक तंत्रिका की राहत का अध्ययन)।
• (प्रभावित तंत्रिका क्षेत्रों का अध्ययन)।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ऑप्टिक तंत्रिका शोष के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क की जांच)।

नेत्र विज्ञान में कंप्यूटर परिधि द्वारा क्या निर्धारित किया जाता है, पढ़ें।

एक नेत्र परीक्षा के अलावा, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। यह इस कारण से आवश्यक है कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण एक प्रारंभिक इंट्राकैनायल रोग प्रक्रिया के लक्षण हो सकते हैं।

इलाज

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार काफी जटिल है। नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए, सबसे पहले, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में परिवर्तन की प्रक्रिया को रोकना अनिवार्य है। चूंकि ऑप्टिक तंत्रिका के तंत्रिका ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है, दृश्य तीक्ष्णता को पिछले स्तर तक नहीं बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इसकी प्रगति और अंधेपन की घटना से बचने के लिए रोग का इलाज आवश्यक रूप से किया जाना चाहिए। रोग का निदान उपचार की शुरुआत पर निर्भर करता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष और पूर्ण शोष के बीच का अंतर यह है कि रोग का यह रूप उपचार योग्य है और अभी भी दृष्टि को बहाल करने का एक अवसर है। आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में मुख्य लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक के विनाश को रोकना है।

मुख्य प्रयास उन्मूलन की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी का उपचार ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक के विनाश को रोक देगा और दृश्य कार्य को बहाल करेगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिल चिकित्सा की जाती है। इसके अतिरिक्त, उपचार के दौरान, ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार, चयापचय में सुधार, एडिमा और सूजन को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। मल्टीविटामिन और बायोस्टिमुलेंट का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

• वासोडिलेटर दवाएं। ये दवाएं ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में रक्त परिसंचरण और ट्राफिज्म में सुधार करती हैं। इस समूह की दवाओं में, कोई भी शिकायत, पैपावेरिन, डिबाज़ोल, नो-शपू, हैलिडोर, यूफिलिन, ट्रेंटल, धर्मोपदेश को भेद सकता है।
• ड्रग्स जो ऑप्टिक तंत्रिका के परिवर्तित ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करते हैं और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। इनमें बायोजेनिक उत्तेजक (पीट, मुसब्बर निकालने), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), विटामिन और इम्युनोस्टिमुलेंट (एलुथोरोकोकस, जिनसेंग) शामिल हैं।
• दवाएं जो रोग प्रक्रियाओं और चयापचय उत्तेजक (फॉस्फाडेन, पाइरोजेनल, प्रीडक्टल) को अवशोषित करती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि ड्रग थेरेपी ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज नहीं करती है, बल्कि केवल तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करती है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक करने के लिए, आपको पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा।

उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके प्रभावी हैं। वे ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य कार्यों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

अतिरिक्त उपचार के रूप में, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• चुंबकीय उत्तेजना। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण ऑप्टिक तंत्रिका पर कार्य करता है जो एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र बनाता है। चुंबकीय उत्तेजना रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
• विद्युत उत्तेजना। यह प्रक्रिया एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करके की जाती है, जिसे नेत्रगोलक के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका में डाला जाता है और उस पर विद्युत आवेग लागू होते हैं।
• लेजर उत्तेजना। इस पद्धति का सार एक विशेष उत्सर्जक का उपयोग करके कॉर्निया या पुतली के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका की गैर-आक्रामक उत्तेजना है।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी। यह विधि ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करती है, रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता और आंखों के ऊतकों के सोखने के गुणों में सुधार करती है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कारण एन्सेफलाइटिस या तपेदिक मेनिन्जाइटिस है, तो अल्ट्रासाउंड उपचार का जवाब देने के लिए रोग काफी मुश्किल होगा।
• वैद्युतकणसंचलन। इस प्रक्रिया को आंख के ऊतकों के कम-शक्ति वाले प्रत्यक्ष प्रवाह और दवाओं के संपर्क में आने की विशेषता है। वैद्युतकणसंचलन रक्त वाहिकाओं को पतला करने, सेल चयापचय में सुधार और चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।
• ऑक्सीजन थेरेपी। इस पद्धति में ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करना शामिल है, जो उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के दौरान, विभिन्न विटामिन और खनिजों से भरपूर पोषण की पूर्ण गुणवत्ता का निरीक्षण करना अनिवार्य है। अधिक बार ताजी सब्जियां और फल, अनाज, मांस, डेयरी उत्पाद खाना आवश्यक है।

देखें कि कौन से उत्पाद आंखों की रोशनी में सुधार करते हैं।

लोक उपचार के साथ बीमारी का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में वे अप्रभावी हैं। यदि आप केवल लोक उपचार पर भरोसा करते हैं, तो आप अपना कीमती समय खो सकते हैं जब आप अभी भी दृष्टि की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं।

जटिलताओं

यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर स्थिति है और इसका इलाज अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। अनुचित स्व-उपचार से दुखद परिणाम हो सकते हैं - रोग की जटिलताएं।

सबसे गंभीर जटिलता दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। उपचार की उपेक्षा करने से रोग का और विकास होता है और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप, रोगी अब जीवन के पुराने तरीके का नेतृत्व करने में सक्षम नहीं होगा। बहुत बार, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, रोगी को विकलांगता हो जाती है।

हेटरोक्रोमिया के बारे में भी पढ़ें।

प्रोफिलैक्सिस

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की घटना से बचने के लिए, समय पर ढंग से रोगों का इलाज करना आवश्यक है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के साथ समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें, और शरीर को शराब और नशीली दवाओं के नशे में उजागर न करें। यदि आप अपने स्वास्थ्य का उचित ध्यान रखेंगे तो ही आप बीमारी के जोखिम को कम कर सकते हैं।

वीडियो

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की क्रमिक मृत्यु और संयोजी ऊतक द्वारा इसके प्रतिस्थापन के रूप में समझा जाता है। विभिन्न रोग स्थितियों का एक पूरा समूह इस बीमारी को जन्म दे सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक या पूर्ण शोष को ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की डिग्री और दृष्टि को कितना कम किया जाता है, से अलग किया जाता है। आंशिक शोष के साथ, अवशिष्ट दृष्टि संरक्षित होती है, लेकिन रंग धारणा प्रभावित होती है, दृष्टि का क्षेत्र संकुचित होता है, इसे चश्मे या लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, प्रक्रिया वहीं रुक जाती है।

रोग के कारण

अपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण हो सकते हैं:

आंखों के रोग (रेटिना को नुकसान, ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर, ग्लूकोमा, सूजन संबंधी बीमारियां, मायोपिया, ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न);

मस्तिष्क क्षति के साथ;

संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, मस्तिष्क);

केंद्रीय तंत्रिका, हृदय प्रणाली (मल्टीपल स्केलेरोसिस, ग्रैनुलोमा, सेरेब्रल वाहिकाओं, अल्सर, उच्च रक्तचाप) के रोग;

आनुवंशिकता को कम किया;

विभिन्न नशा, शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता;

आघात का परिणाम भुगतना पड़ा।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के बाद प्रकट होता है।

एक्वायर्ड एट्रोफी एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग गंभीरता की हो सकती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष की मुख्य अभिव्यक्तियाँ होंगी:

दृश्य तीक्ष्णता में कमी;

नेत्रगोलक को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द की उपस्थिति;

दृश्य क्षेत्रों का संकुचन या हानि, शायद सुरंग सिंड्रोम की शुरुआत से पहले (एक व्यक्ति केवल वही देखता है जो सीधे उसकी आंखों के सामने होता है और किनारों पर कुछ भी नहीं);

अंधे धब्बे (स्कॉटोमा) दिखाई देते हैं।

रोग का निदान

रोग का निदान आमतौर पर सीधा होता है। दृष्टि में कमी के साथ, एक व्यक्ति अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जो उपचार निर्धारित करते हुए सही निदान करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से तंत्रिका डिस्क में परिवर्तन और उसके पीलेपन को देखेंगे। निदान को स्पष्ट करने के लिए, दृश्य कार्यों के अधिक विस्तृत अध्ययन निर्धारित हैं, दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है, अंतःस्रावी दबाव मापा जाता है, प्रतिदीप्ति-एंजियोग्राफिक, एक्स-रे, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है। रोग के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ स्थितियों में रोगी को सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। उपचार का मुख्य लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में परिवर्तन को रोकना है, ताकि जो बचा है उसे संरक्षित करने में सक्षम हो सके। दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन उपचार के बिना, रोग अंधापन को जन्म देगा। प्राथमिक चिकित्सा ऑप्टिक तंत्रिका शोष के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगी।

उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार, चयापचय में सुधार, वासोडिलेटर, मल्टीविटामिन, बायोस्टिमुलेंट्स हैं। ये एजेंट एडिमा को कम करते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका सिर में सूजन, इसके पोषण, रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, और शेष तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

यदि रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह चिकित्सा का मुख्य तरीका होगा। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने पर जोर दिया जाता है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का कारण समाप्त हो जाता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, मैग्नेटो-, इलेक्ट्रो-, ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए पूर्वानुमान

कोई भी बीमारी, यदि उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाए, तो उपचार के लिए बेहतर है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में भी यही कहा जा सकता है। समय पर उपचार शुरू होने से, तंत्रिका को बहाल करना, परिणामों से बचना और दृष्टि को संरक्षित करना संभव है। एक उपेक्षित बीमारी से अंधापन हो सकता है, इसलिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता, रंग धारणा में परिवर्तन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और डॉक्टर आपकी मदद से दृष्टि को संरक्षित करने के लिए उपचार के दौरान हर संभव प्रयास करेंगे।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| डी. एम. एन. चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। आईएम सेचेनोव, विशेषता - 1991 में "सामान्य चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) का शोष तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करता है। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही वजह है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय तंत्रिकाओं से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह एक परिधीय तंत्रिका नहीं है, न तो मूल में, न ही संरचना में, न ही कार्य में। यह बड़े मस्तिष्क का सफेद पदार्थ है, मार्ग जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते हैं और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका प्रकाश सूचना के प्रसंस्करण और धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका संदेशों की डिलीवरी करती है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में रेटिना से दृश्य संदेशों का वितरण है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की छोटी-छोटी चोटों में भी गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

ICD के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका के शोष में ICD कोड 10 . होता है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, अध: पतन, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य शरीर के रोग, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के बाद प्रकट होता है।
• एक्वायर्ड एट्रोफी एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग, आदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण कारक ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण हो सकते हैं।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग (आंख की रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• शराब विषाक्तता (अधिक सटीक, शराब के विकल्प)
• वायरल संक्रमण (, फ्लू)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, उपदंश की चोट, खोपड़ी की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर, सिफिलिटिक चोट, खोपड़ी की चोट, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रीढ़ की विकृति।

माध्यमिक शोष के कारण होता है:

• तीव्र विषाक्तता (शराब सरोगेट्स, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• दर्दनाक चोट।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या अध: पतन, इसके संपीड़न या आघात से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा पुनरावर्ती तरीके से प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से X गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 साल की उम्र में ही प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, किसी भी बीमारी के बाद विकसित होता है। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार भी शामिल हैं:

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य समारोह (दृष्टि स्वयं) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस या चश्मे का उपयोग दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल विशेषज्ञ ही उचित उपकरण के साथ सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के रोगसूचकता में एंबीलिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत कुछ समान है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकता है (अर्थात, पूर्ण या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही विपरीत, प्रगतिशील रूप में, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता में अनिवार्य रूप से कमी आती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक की अवधि में विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, रोग परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया किसी अवस्था में रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, हम प्रगतिशील और पूर्ण शोष को अलग कर सकते हैं।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन द्वारा घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और अब इसे बहाल करना संभव नहीं होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना चाहिए। दृष्टि में गिरावट के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

निदान

ऑप्टिक शोष एक गंभीर स्थिति है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल विशेषज्ञ ही उचित उपकरण के साथ सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के रोगसूचकता में एंबीलिया और के साथ बहुत कुछ समान है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण;
• पूरे फंडस की पुतली (विशेष बूंदों के साथ पतला) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं की सटीक परिभाषा);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी के एक स्नैपशॉट के साथ क्रेनियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका के किस हिस्से को नुकसान हुआ है);
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ऑप्टिक तंत्रिका रोग के कारण को स्पष्ट करें)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर तैयार करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज डॉक्टरों के लिए बहुत मुश्किल काम है। यह जानना आवश्यक है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद केवल उन तंत्रिका तंतुओं के कामकाज की बहाली के साथ की जा सकती है जो विनाश की प्रक्रिया में हैं, जिन्होंने अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बरकरार रखा है। यदि यह क्षण चूक जाता है, तो दुखती आंख पर दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कोरुटिन) को परिवर्तित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है। चयापचय प्रक्रियाएं।
2. वासोडिलेटर्स निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपावरिन, उपदेश, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं
4. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार का चयन कर सकता है।

जिन रोगियों ने पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो दी है या जिन्होंने इसे काफी हद तक खो दिया है, उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह क्षतिपूर्ति पर केंद्रित है और, यदि संभव हो तो, स्थानांतरित ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाली उन सभी सीमाओं को समाप्त कर देता है।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेपी तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, मैग्नेटो-, ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक शोष के कुछ मामलों में, सर्जरी और सर्जरी भी प्रासंगिक हो सकती है। शोध के परिणामों के अनुसार, दृश्य के तंतु हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से जीवन में वापस आ सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान खराब है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

प्रोफिलैक्सिस

ऑप्टिक शोष एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता के बारे में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल आघात को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के साथ बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।