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मानसिक मंदता वाले बच्चे और किशोर की विशेषताएं ( अभिव्यक्तियाँ, लक्षण, संकेत)
बच्चों के लिए मानसिक मंदता ( ओलिगोफ्रेनिया) समान अभिव्यक्तियाँ और संकेत विशेषता हैं ( ध्यान, स्मृति, सोच, व्यवहार, आदि के विकार) इसी समय, इन उल्लंघनों की गंभीरता सीधे ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री पर निर्भर करती है।मानसिक रूप से मंद बच्चों की विशेषता है:
- सोच का उल्लंघन;
- ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन;
- संज्ञानात्मक गतिविधि का उल्लंघन;
- भाषण विकार;
- संचार असुविधाए;
- दृश्य हानि;
- सुनने में परेशानी;
- बिगड़ा हुआ संवेदी विकास;
- स्मृति हानि;
- आंदोलन विकार ( मोटर विकार);
- मानसिक विकार;
- व्यवहार संबंधी गड़बड़ी;
- भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन।
मानसिक और सोच विकार, बौद्धिक अक्षमता ( मुख्य उल्लंघन)
बिगड़ा हुआ मानसिक विकास मानसिक मंदता का मुख्य लक्षण है। यह सामान्य रूप से सोचने, सही निर्णय लेने, प्राप्त जानकारी से निष्कर्ष निकालने आदि में असमर्थता में प्रकट होता है।ओलिगोफ्रेनिया में मानसिक विकास और सोच के विकारों की विशेषता है:
- सूचना की बिगड़ा हुआ धारणा।बीमारी की हल्की डिग्री के साथ, सूचना की धारणा ( दृश्य, लिखित या भाषण) सामान्य से बहुत धीमा है। साथ ही, बच्चे को प्राप्त आंकड़ों को "समझने" के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, यह घटना और भी अधिक स्पष्ट है। यदि कोई बच्चा किसी जानकारी को देख भी लेता है, तो भी वह उसका विश्लेषण नहीं कर सकता, जिसके परिणामस्वरूप उसकी स्वतंत्र गतिविधि की क्षमता सीमित हो जाती है। गंभीर ओलिगोफ्रेनिया में, संवेदनशील अंगों को नुकसान अक्सर देखा जाता है ( आँख, कान) ऐसे बच्चे कुछ सूचनाओं को बिल्कुल भी नहीं देख सकते हैं। यदि ये इंद्रियां काम कर रही हैं, तो बच्चे द्वारा देखे गए डेटा का विश्लेषण उसके द्वारा नहीं किया जाता है। वह रंगों में अंतर नहीं कर सकता, वस्तुओं को उनकी रूपरेखा से नहीं पहचान सकता, प्रियजनों और अजनबियों की आवाज़ों में अंतर नहीं कर सकता, और इसी तरह।
- सामान्यीकरण करने में असमर्थता।बच्चे समान वस्तुओं के बीच संबंध की पहचान नहीं कर सकते हैं, प्राप्त आंकड़ों से निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं या सूचना के किसी भी सामान्य प्रवाह में छोटे विवरणों को उजागर नहीं कर सकते हैं। रोग के हल्के रूप के साथ, यह बहुत स्पष्ट नहीं है, जबकि मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे शायद ही समूहों में कपड़े रखना सीखते हैं, चित्रों के एक सेट के बीच जानवरों को उजागर करते हैं, और इसी तरह। रोग के एक गंभीर रूप में, किसी तरह वस्तुओं को बांधने या उन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ने की क्षमता पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
- अमूर्त सोच का उल्लंघन।बच्चे वह सब कुछ समझते हैं जो वे सुनते या देखते हैं। उनके पास हास्य की भावना नहीं है, वे "पंखों वाले" भावों, कहावतों या कटाक्षों का अर्थ नहीं समझ सकते हैं।
- सोच के क्रम का उल्लंघन।कई चरणों से मिलकर किसी भी कार्य को पूरा करने का प्रयास करते समय यह सबसे अधिक स्पष्ट होता है ( उदाहरण के लिए, अलमारी में से एक प्याला निकालिये, उसे टेबल पर रखिये और एक जग से पानी डालिये) गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चे के लिए, यह कार्य असंभव होगा ( वह प्याला ले सकता है, उसे रख सकता है, कई बार जग में जा सकता है और उसे अपने हाथों में ले सकता है, लेकिन वह इन वस्तुओं को बाँध नहीं पाएगा) साथ ही, बीमारी के मध्यम से हल्के रूपों में, गहन और नियमित प्रशिक्षण सत्र लगातार सोच के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं, जो बच्चों को सरल और अधिक जटिल कार्यों को करने की अनुमति देगा।
- धीमी सोच।सबसे सरल प्रश्न का उत्तर देने के लिए ( जैसे वह कितने साल का है), बीमारी के हल्के रूप वाला बच्चा कई दसियों सेकंड के लिए उत्तर के बारे में सोच सकता है, लेकिन अंत में वह आमतौर पर सही उत्तर देता है। मध्यम गंभीर ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चा भी बहुत लंबे समय तक प्रश्न के बारे में सोचेगा, लेकिन उत्तर अर्थहीन हो सकता है, प्रश्न से संबंधित नहीं। रोग के गंभीर रूप में, आपको बच्चे से बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं मिल सकती है।
- गंभीर रूप से सोचने में विफलता।बच्चे अपने कार्यों से अवगत नहीं हैं, अपने कार्यों के महत्व और उनके संभावित परिणामों का आकलन नहीं कर सकते हैं।
संज्ञानात्मक हानि
हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए, उनके आसपास की वस्तुओं, चीजों और घटनाओं में रुचि में कमी की विशेषता है। वे कुछ नया सीखने का प्रयास नहीं करते हैं, और सीखते समय वे जल्दी से भूल जाते हैं कि उन्होंने क्या सीखा है ( पढ़ा, सुना) जानकारी। उसी समय, ठीक से आयोजित कक्षाएं और विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम उन्हें सरल व्यवसायों को सीखने की अनुमति देते हैं। मध्यम और गंभीर मानसिक मंदता के साथ, बच्चे साधारण समस्याओं को हल कर सकते हैं, लेकिन नई जानकारी को याद रखना बेहद मुश्किल है और केवल तभी जब वे लंबे समय तक उनसे जुड़े रहें। वे खुद कुछ नया सीखने के लिए कोई पहल नहीं करते हैं।बिगड़ा हुआ एकाग्रता
ओलिगोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों में, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी होती है, जो मस्तिष्क की गतिविधि के उल्लंघन के कारण होती है।मानसिक मंदता की एक हल्की डिग्री के साथ, एक बच्चे के लिए स्थिर बैठना, एक ही काम को लंबे समय तक करना मुश्किल होता है ( उदाहरण के लिए, वे लगातार कई मिनट तक किसी पुस्तक को नहीं पढ़ सकते हैं, और पढ़ने के बाद वे यह नहीं बता सकते कि पुस्तक किस बारे में थी) उसी समय, एक बिल्कुल विपरीत घटना पर ध्यान दिया जा सकता है - किसी भी विषय का अध्ययन करते समय ( स्थितियों) बच्चा विषय का मूल्यांकन न करते हुए अपने सबसे छोटे विवरणों पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है ( स्थिति) आम तौर पर।
मध्यम रूप से गंभीर मानसिक मंदता के साथ, बच्चे का ध्यान आकर्षित करना बेहद मुश्किल होता है। यदि यह किया जा सकता है, तो कुछ सेकंड के बाद बच्चा फिर से विचलित हो जाता है, दूसरी गतिविधि में बदल जाता है। रोग के गंभीर रूप के साथ, रोगी का ध्यान बिल्कुल भी आकर्षित करना संभव नहीं है ( केवल असाधारण मामलों में ही बच्चा किसी भी चमकीली वस्तु या तेज, असामान्य आवाजों पर प्रतिक्रिया कर सकता है).
भाषण और संचार समस्याओं का उल्लंघन / अविकसितता
भाषण विकारों को मस्तिष्क के कार्यात्मक अविकसितता से जोड़ा जा सकता है ( जो रोग के हल्के रूप के लिए विशिष्ट है) इसी समय, मध्यम और गहरे ओलिगोफ्रेनिया के साथ, भाषण तंत्र को जैविक क्षति देखी जा सकती है, जो संचार में कुछ समस्याएं भी पैदा करेगी।मानसिक मंदता वाले बच्चों में भाषण हानि की विशेषता है:
- शांति।रोग के हल्के रूप में, पूर्ण गूंगापन अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है, आमतौर पर आवश्यक सुधार कार्यक्रमों और अभ्यासों की अनुपस्थिति में। मूर्खता के साथ ( मध्यम गंभीर मानसिक मंदता) गूंगापन वाक् तंत्र को नुकसान या सुनने की दुर्बलता से जुड़ा हो सकता है ( यदि बच्चा बहरा है, तो वह शब्दों को याद और उच्चारण भी नहीं कर पाएगा) गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चे आमतौर पर बोल नहीं पाते हैं। शब्दों के बजाय, वे समझ से बाहर की आवाज़ें बोलते हैं। भले ही वे कुछ शब्द सीख लेते हैं, लेकिन वे उनका सही उपयोग नहीं कर पाते हैं।
- डिसालिया।यह भाषण हानि की विशेषता है, जिसमें ध्वनियों का गलत उच्चारण शामिल है। उसी समय, बच्चे कुछ ध्वनियों का उच्चारण बिल्कुल नहीं कर सकते हैं।
- हकलाना।यह हल्के से मध्यम ओलिगोफ्रेनिया की विशेषता है।
- भाषण की अभिव्यक्ति की कमी।रोग के हल्के रूप के साथ, व्यायाम की मदद से इस कमी को समाप्त किया जा सकता है, जबकि अधिक गंभीर रूपों के साथ ऐसा नहीं किया जा सकता है।
- भाषण मात्रा नियंत्रण का उल्लंघन।इसे श्रवण दोष के साथ देखा जा सकता है। आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति अपने भाषण को बोलता और सुनता है, तो वह स्वचालित रूप से इसकी मात्रा को नियंत्रित करता है। यदि ओलिगोफ्रेनिक उसके द्वारा बोले गए शब्दों को नहीं सुनता है, तो उसका भाषण बहुत जोर से होगा।
- लंबे वाक्यांश बनाने में कठिनाई।एक बात कहना शुरू करने के बाद, बच्चा तुरंत किसी अन्य घटना या वस्तु पर स्विच कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका भाषण दूसरों के लिए अर्थहीन और समझ से बाहर होगा।
दृश्य हानि
रोग के हल्के से मध्यम रूप से गंभीर रूप के साथ, दृश्य विश्लेषक आमतौर पर सामान्य रूप से विकसित होता है। उसी समय, विचार प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, बच्चा कुछ रंगों में अंतर नहीं कर सकता है ( उदाहरण के लिए, यदि उसे अन्य रंगों के चित्रों में से पीले चित्रों का चयन करने के लिए कहा जाता है, तो वह पीले रंग को बाकी रंगों से अलग कर देगा, लेकिन उसके लिए कार्य को पूरा करना मुश्किल होगा।).गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ गंभीर दृश्य हानि देखी जा सकती है, जिसे अक्सर दृश्य विश्लेषक के विकास में दोषों के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, बच्चा रंगों में अंतर नहीं कर सकता है, विकृत वस्तुओं को देख सकता है, या पूरी तरह से अंधा हो सकता है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि दृश्य हानि ( भेंगापन, अंधापन वगैरह) मानसिक मंदता पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा हो सकता है ( उदाहरण के लिए, वंशानुगत बार्डेट-बीडल सिंड्रोम के साथ, जिसमें बच्चे पहले से ही अंधे पैदा हो सकते हैं).
क्या ओलिगोफ्रेनिया के साथ मतिभ्रम है?
मतिभ्रम गैर-मौजूद छवियां, छवियां, ध्वनियां या संवेदनाएं हैं जो रोगी देखता है, सुनता है या महसूस करता है। उसके लिए, वे यथार्थवादी और विश्वसनीय लगते हैं, हालांकि वास्तव में वे नहीं हैं।मानसिक मंदता के क्लासिक पाठ्यक्रम के लिए, मतिभ्रम का विकास विशिष्ट नहीं है। उसी समय, जब ऑलिगोफ्रेनिया को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो मतिभ्रम सहित बाद की बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। साथ ही, यह लक्षण मनोविकृति के साथ, गंभीर मानसिक या शारीरिक थकान के साथ और किसी भी जहरीले पदार्थ के उपयोग के साथ देखा जा सकता है ( मादक पेय, ड्रग्स) न्यूनतम मात्रा में भी। बाद की घटना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के अपर्याप्त विकास के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप शराब की एक मामूली मात्रा भी रोगी में दृश्य मतिभ्रम और अन्य मानसिक विकारों का कारण बन सकती है।
श्रवण बाधित ( मानसिक मंदता वाले बधिर बच्चे)
किसी भी हद तक मानसिक मंदता के साथ श्रवण विकार हो सकते हैं। इसका कारण श्रवण यंत्र के कार्बनिक घाव हो सकते हैं ( उदाहरण के लिए, जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों के साथ, जो गहन मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है) इसके अलावा, श्रवण विश्लेषक को नुकसान नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ देखा जा सकता है, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम के साथ, और इसी तरह।एक बहरे, मानसिक रूप से मंद बच्चे का विकास और प्रशिक्षण और भी धीमी गति से आगे बढ़ता है, क्योंकि वह अपने आसपास के लोगों के भाषण को नहीं देख सकता है। पूर्ण बहरेपन के साथ, बच्चे, एक नियम के रूप में, बोल नहीं सकते ( भाषण सुने बिना, वे इसे दोहरा नहीं सकते), जिसके परिणामस्वरूप, रोग के हल्के रूप के साथ भी, वे अपनी भावनाओं और भावनाओं को केवल एक प्रकार की चीख-पुकार के साथ व्यक्त करते हैं। एक कान में आंशिक बहरापन या बहरापन के साथ, बच्चे बोलना सीख सकते हैं, हालांकि, बातचीत के दौरान, वे शब्दों का गलत उच्चारण कर सकते हैं या बहुत जोर से बोल सकते हैं, जो एक अवर श्रवण विश्लेषक से भी जुड़ा है।
संवेदी विकास विकार
संवेदी विकास बच्चे की विभिन्न इंद्रियों की मदद से अपने आसपास की दुनिया को देखने की क्षमता है ( मुख्य रूप से दृष्टि और स्पर्श) यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिकांश मानसिक रूप से मंद बच्चों को एक डिग्री या किसी अन्य के इन कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है।संवेदी विकासात्मक विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं:
- धीमी दृश्य धारणा।देखी गई वस्तु को रेट करने के लिए ( समझें कि यह क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, आदिमानसिक रूप से मंद बच्चे को सामान्य व्यक्ति की तुलना में कई गुना अधिक समय की आवश्यकता होती है।
- दृश्य धारणा की संकीर्णता।आम तौर पर, बड़े बच्चे एक साथ अनुभव कर सकते हैं ( सूचना) 12 आइटम तक। इसी समय, ओलिगोफ्रेनिया के रोगी एक बार में 4 - 6 से अधिक वस्तुओं को नहीं देख सकते हैं।
- रंग धारणा का उल्लंघन।बच्चे एक ही रंग के रंगों या रंगों में अंतर नहीं कर पाते हैं।
- स्पर्श की भावना का उल्लंघन।यदि आप अपने बच्चे की आँखें बंद करते हैं और उसे कोई परिचित वस्तु देते हैं ( उदाहरण के लिए, उनका व्यक्तिगत कप), वह उसे आसानी से पहचान सकता है। उसी समय, यदि आप वही प्याला देते हैं, हालांकि, लकड़ी या अन्य सामग्री से बना है, तो बच्चा हमेशा सटीक उत्तर नहीं दे पाएगा कि उसके हाथ में क्या है।
स्मृति हानि
एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक ही सामग्री के कई दोहराव के बाद, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कुछ संबंध बनते हैं ( synapses), जो उसे प्राप्त जानकारी को लंबे समय तक याद रखने की अनुमति देता है। हल्के मानसिक मंदता के साथ, इन सिनैप्स के गठन की दर क्षीण होती है ( धीमा), जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को कुछ सूचनाओं को अधिक समय तक दोहराना होगा ( कई बार) इसे याद करने के लिए। उसी समय, कक्षाओं की समाप्ति पर, याद किए गए डेटा को जल्दी से भुला दिया जाता है या विकृत किया जा सकता है ( बच्चा गलत तरीके से पढ़ी या सुनी गई जानकारी को फिर से बताता है).मध्यम ओलिगोफ्रेनिया के साथ, ये विकार अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चे को प्राप्त जानकारी को याद रखने में कठिनाई होती है, और जब इसे पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो यह तिथियों और अन्य डेटा में भ्रमित हो सकता है। इसी समय, गहरी ओलिगोफ्रेनिया के साथ, रोगी की याददाश्त बेहद खराब विकसित होती है। वह अपने निकटतम लोगों के चेहरों को पहचान सकता है, वह अपने नाम पर प्रतिक्रिया दे सकता है, या ( शायद ही कभी) कुछ शब्दों को याद करने के लिए, हालांकि वह उनका अर्थ नहीं समझता है।
आंदोलन विकार ( मोटर विकार)
ओलिगोफ्रेनिया वाले लगभग 100% बच्चों में गतिशीलता और स्वैच्छिक आंदोलन विकार देखे जाते हैं। इसी समय, आंदोलन विकारों की गंभीरता रोग की डिग्री पर भी निर्भर करती है।मानसिक रूप से मंद बच्चों में आंदोलन विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं:
- धीमी और अनाड़ी हरकतें।मेज से कोई वस्तु लेने की कोशिश करते समय, बच्चा बहुत धीरे-धीरे, अजीब तरह से अपना हाथ उस पर ला सकता है। ऐसे बच्चे भी बहुत धीमी गति से चलते हैं, वे अक्सर ठोकर खा सकते हैं, उनके पैर चोटी कर सकते हैं, इत्यादि।
- मोटर बेचैनी।यह एक अन्य प्रकार का आंदोलन विकार है जिसमें बच्चा स्थिर नहीं बैठता है, लगातार चलता रहता है, और अपने हाथों और पैरों के साथ सरल गति करता है। साथ ही, उसकी हरकतें समन्वित और अर्थहीन, तीक्ष्ण और व्यापक नहीं हैं। बातचीत के दौरान, ऐसे बच्चे अपने भाषण के साथ अत्यधिक व्यक्त इशारों और चेहरे के भावों के साथ हो सकते हैं।
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।रोग के हल्के से मध्यम रूप वाले बच्चे लंबे समय तक चलना सीखते हैं, वस्तुओं को अपने हाथों में लेते हैं, "खड़े" स्थिति में संतुलन बनाए रखते हैं ( उनमें से कुछ के लिए, ये कौशल केवल किशोरावस्था में ही प्रकट हो सकते हैं).
- जटिल आंदोलनों को करने में असमर्थता।मानसिक मंद बच्चों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है यदि उन्हें लगातार दो, लेकिन अलग-अलग आंदोलनों को करने की आवश्यकता होती है ( उदाहरण के लिए, गेंद को ऊपर उछालें और अपने हाथ से मारें) उनमें एक गति से दूसरे में संक्रमण धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊपर की ओर फेंकी गई गेंद गिर जाएगी, और बच्चे के पास इसे हिट करने के लिए "समय" नहीं होगा।
- ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।सटीक आंदोलनों, ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है, ओलिगोफ्रेनिक्स के लिए बेहद मुश्किल है। मध्यम बीमारी वाले बच्चे के लिए, जूते के फीते बांधना एक कठिन और कभी-कभी असंभव कार्य भी हो सकता है ( वह फीतों को पकड़ लेगा, उन्हें अपने हाथों में घुमाएगा, उनके साथ कुछ करने की कोशिश करेगा, लेकिन अंतिम लक्ष्य हासिल नहीं होगा).
मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार
मानसिक विकार बच्चों में किसी भी डिग्री की बीमारी के साथ प्रकट हो सकते हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बिगड़ा हुआ कामकाज और बिगड़ा हुआ, स्वयं और उनके आसपास की दुनिया की गलत धारणा के कारण होता है।मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:
- साइकोमोटर आंदोलन।इस मामले में, बच्चा मोबाइल है, विभिन्न अतुलनीय ध्वनियों और शब्दों का उच्चारण कर सकता है ( अगर वह उन्हें जानता है), अगल-बगल से आगे बढ़ें, और इसी तरह। इसके अलावा, उसके सभी आंदोलन और कार्य किसी भी अर्थ से रहित, अव्यवस्थित, अराजक हैं।
- आवेगी व्यवहार।सापेक्ष आराम की स्थिति में होना ( उदाहरण के लिए, सोफे पर लेटना), बच्चा अचानक उठ सकता है, खिड़की पर जा सकता है, कमरे में घूम सकता है या कुछ इसी तरह की लक्ष्यहीन क्रिया कर सकता है, और फिर पिछले पाठ में वापस आ सकता है ( सोफे पर वापस लेट जाओ).
- स्टीरियोटाइप्ड मूवमेंट्स।सीखने के दौरान, बच्चा कुछ गतिविधियों को सीखता है ( उदाहरण के लिए, अभिवादन में हाथ हिलाना), जिसके बाद यह उन्हें बिना किसी स्पष्ट आवश्यकता के लगातार दोहराता है ( उदाहरण के लिए, जब वह स्वयं कमरे में होता है, जब उसे कोई पशु, पक्षी या कोई निर्जीव वस्तु दिखाई देती है).
- दूसरों के कार्यों की पुनरावृत्ति।अधिक उम्र में, हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चे उन गतिविधियों और कार्यों को दोहराना शुरू कर सकते हैं जिन्हें उन्होंने अभी देखा है ( बशर्ते कि वे इन कार्यों में प्रशिक्षित हों) इसलिए, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को एक कप में पानी डालते हुए, रोगी तुरंत कप उठा सकता है और अपने लिए पानी डालना भी शुरू कर सकता है। साथ ही, सोच की हीनता के कारण, वह बस इन आंदोलनों की नकल कर सकता है ( जबकि हाथ में पानी का जग न हो) या एक जग लें और फर्श पर पानी डालना शुरू करें।
- दूसरों के शब्दों की पुनरावृत्ति।यदि किसी बच्चे के पास एक निश्चित शब्दावली है, तो वह एक परिचित शब्द सुनकर उसे तुरंत दोहरा सकता है। साथ ही, बच्चे अपरिचित या बहुत लंबे शब्दों को नहीं दोहराते हैं ( इसके बजाय, वे असंगत ध्वनियाँ बना सकते हैं).
- पूर्ण गतिहीनता।कभी-कभी बच्चा कई घंटों तक बिल्कुल भी झूठ बोल सकता है, जिसके बाद वह अप्रत्याशित रूप से कोई भी कार्य करना शुरू कर सकता है।
भावनात्मक-वाष्पशील विकार
ऑलिगोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों को एक डिग्री या किसी अन्य की प्रेरणा के उल्लंघन के साथ-साथ मनो-भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है। यह समाज में उनके रहने को बहुत जटिल बनाता है, और मध्यम रूप से स्पष्ट, गंभीर और गहरे ओलिगोफ्रेनिया के साथ उनके लिए स्वतंत्र रूप से असंभव बना देता है ( किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अप्राप्य) निवास स्थान।मानसिक मंदता वाले बच्चे अनुभव कर सकते हैं:
- प्रेरणा का कमजोर होना।बच्चा किसी भी कार्रवाई के लिए पहल नहीं करता है, नई चीजें सीखने की कोशिश नहीं करता है, अपने और अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने के लिए। उनके पास कोई "उनके" लक्ष्य या आकांक्षाएं नहीं हैं। वे जो कुछ भी करते हैं, उसी के अनुसार करते हैं जो उनके रिश्तेदारों या उनके आसपास के लोगों द्वारा उन्हें बताया जाता है। साथ ही, वे वह सब कुछ कर सकते हैं जो उन्हें बताया जाएगा, क्योंकि वे अपने कार्यों से अवगत नहीं हैं ( गंभीर रूप से उनका आकलन नहीं कर सकता).
- आसान सुझाव।बिल्कुल मानसिक मंदता वाले सभी लोग आसानी से दूसरों के प्रभाव में आ जाते हैं ( चूंकि वे झूठ, मजाक या कटाक्ष के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं) यदि ऐसा कोई बच्चा स्कूल जाता है, तो सहपाठी उसे धमका सकते हैं, उसे असामान्य कार्य करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। यह बच्चे के मानस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे गहरे मानसिक विकारों का विकास हो सकता है।
- भावनात्मक क्षेत्र का धीमा विकास।बच्चे ३-४ साल या उसके बाद ही कुछ महसूस करने लगते हैं।
- सीमित भावनाएँ और भावनाएँ।गंभीर बीमारी वाले बच्चों में केवल आदिम भावनाएँ हो सकती हैं ( भय, उदासी, खुशी), जबकि ओलिगोफ्रेनिया के एक गहरे रूप के साथ और वे अनुपस्थित हो सकते हैं। साथ ही, हल्के से मध्यम मानसिक मंदता वाले रोगी अधिक भावनाओं और भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं ( सहानुभूति कर सकते हैं, किसी के लिए खेद महसूस कर सकते हैं, और इसी तरह).
- भावनाओं का अराजक उद्भव।ओलिगोफ्रेनिक्स की भावनाएं और भावनाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक उत्पन्न और बदल सकती हैं ( बच्चा अभी हँसा है, 10 सेकंड के बाद वह पहले से ही रो रहा है या आक्रामक व्यवहार कर रहा है, और एक और मिनट के बाद वह फिर से हंसता है).
- "सतही" भावनाएँ।कुछ बच्चे बहुत जल्दी किसी भी खुशी, कठिनाई और कठिनाई का अनुभव करते हैं, उनके बारे में कई घंटों या दिनों तक भूल जाते हैं।
- "तीव्र" भावनाएँ।मानसिक रूप से मंद बच्चों में दूसरी चरम छोटी से छोटी समस्याओं का भी अत्यधिक व्यक्त अनुभव है ( उदाहरण के लिए, फर्श पर मग गिराने से बच्चा कई घंटों या दिनों तक रो सकता है).
क्या आक्रामकता मानसिक मंदता की विशेषता है?
आक्रामकता और अनुचित, शत्रुतापूर्ण व्यवहार अक्सर गहन मानसिक मंदता वाले रोगियों में देखा जाता है। अधिकांश समय, वे दूसरों के साथ-साथ स्वयं के प्रति भी आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं ( खुद को हरा सकते हैं, खरोंच सकते हैं, काट सकते हैं और यहां तक कि खुद को गंभीर रूप से घायल भी कर सकते हैं) इस संबंध में उनका पृथक निवास ( निरंतर निगरानी के बिना) असंभव।गंभीर बीमारी वाले बच्चों में भी अक्सर गुस्से का प्रकोप होता है। वे दूसरों के प्रति आक्रामकता दिखा सकते हैं, लेकिन वे अपेक्षाकृत कम ही खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर उनका आक्रामक रवैया पूरी तरह से विपरीत में बदल सकता है ( वे शांत, शांत, स्वागत करने वाले बन जाते हैं), हालांकि, कोई भी शब्द, ध्वनि या छवि फिर से उनमें आक्रामकता या क्रोध का प्रकोप पैदा कर सकती है।
मध्यम मानसिक मंदता वाले बच्चे भी दूसरों के प्रति आक्रामक हो सकते हैं। एक बच्चा "अपराधी" पर चिल्ला सकता है, रो सकता है, अपने हाथों से धमकी दे सकता है, लेकिन यह आक्रामकता शायद ही कभी खुले रूप में बदल जाती है ( जब कोई बच्चा किसी को शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचाना चाहता है) क्रोध के प्रकोप को कुछ मिनटों या घंटों के बाद अन्य भावनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चा लंबे समय तक खराब मूड में हो सकता है ( कई दिन, सप्ताह या महीने भी).
मानसिक मंदता के हल्के रूप के साथ, आक्रामक व्यवहार अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर किसी भी नकारात्मक भावनाओं, अनुभवों या घटनाओं से जुड़ा होता है। उसी समय, कोई प्रिय व्यक्ति बच्चे को जल्दी से शांत कर सकता है ( इसके लिए आप उसे किसी मज़ेदार, दिलचस्प चीज़ से विचलित कर सकते हैं), जिससे उसका गुस्सा खुशी या अन्य भावना में बदल जाता है।
क्या मानसिक मंद बच्चों में शारीरिक विकास बाधित होता है?
मानसिक मंदता स्वयं ( विशेष रूप से प्रकाश रूप) शारीरिक विकास में देरी नहीं करता है। एक बच्चा अपेक्षाकृत लंबा हो सकता है, उसकी मांसपेशियां काफी विकसित हो सकती हैं, और उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सामान्य बच्चों की तुलना में कम मजबूत नहीं होती है ( हालांकि, केवल नियमित शारीरिक गतिविधि और प्रशिक्षण के साथ) साथ ही, गंभीर और गहरी मानसिक मंदता के साथ, बच्चे को शारीरिक व्यायाम करने के लिए मजबूर करना काफी कठिन होता है, और इसलिए ऐसे बच्चे न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास में भी अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं ( भले ही आप शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा हुए हों) साथ ही, उन मामलों में शारीरिक अविकसितता देखी जा सकती है जहां ओलिगोफ्रेनिया के कारण ने बच्चे को उसके जन्म के बाद प्रभावित किया ( उदाहरण के लिए, जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान सिर में गंभीर चोट लगना).साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि शारीरिक अविकसितता और विकासात्मक असामान्यताएं मानसिक मंदता के कारण से जुड़ी हो सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शराब या माँ की नशीली दवाओं की लत के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चा विभिन्न जन्मजात विसंगतियों, शारीरिक विकृतियों, शरीर के कुछ हिस्सों के अविकसितता आदि के साथ पैदा हो सकता है। यह विभिन्न नशे, कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम, आघात और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास, मातृ मधुमेह मेलिटस, आदि के प्रारंभिक चरणों में विकिरण के संपर्क के कारण होने वाले ओलिगोफ्रेनिया की विशेषता है।
लंबी अवधि के अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह देखा गया कि ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री जितनी अधिक गंभीर होगी, बच्चे की खोपड़ी, छाती, रीढ़, मौखिक गुहा, बाहरी जननांग के विकास में कुछ शारीरिक विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जल्द ही।
नवजात शिशुओं में मानसिक मंदता के लक्षण
नवजात शिशु में मानसिक मंदता की पहचान करना बेहद मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि यह रोग बच्चे के धीमे मानसिक विकास की विशेषता है ( अन्य बच्चों की तुलना में) हालांकि, यह विकास जन्म के एक निश्चित समय के बाद ही शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप निदान करने के लिए बच्चे को कम से कम कई महीनों तक जीवित रहना चाहिए। जब, नियमित परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर किसी भी विकासात्मक देरी का खुलासा करता है, तो एक डिग्री या किसी अन्य मानसिक मंदता के बारे में बात करना संभव होगा।उसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ पूर्वगामी कारकों और लक्षणों की पहचान डॉक्टर को पहली परीक्षा में बच्चे की संभावित मानसिक मंदता के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकती है ( जन्म के तुरंत बाद).
ओलिगोफ्रेनिया की एक बढ़ी हुई संभावना का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:
- माँ में पूर्वगामी कारक- शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, करीबी रिश्तेदारों में गुणसूत्र सिंड्रोम की उपस्थिति ( उदाहरण के लिए, अन्य बच्चे), मधुमेह और इतने पर।
- माता या पिता में मानसिक मंदता के लक्षण- बीमारी के हल्के रूप वाले लोग परिवार शुरू कर सकते हैं और बच्चे पैदा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें होने का खतरा होता है ( उनके बच्चे) ओलिगोफ्रेनिया में वृद्धि।
- नवजात शिशु की खोपड़ी की विकृति- माइक्रोसेफली के साथ ( खोपड़ी के आकार में कमी) या जन्मजात जलशीर्ष के साथ ( इसमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के परिणामस्वरूप खोपड़ी के आकार में वृद्धि) एक बच्चे में मानसिक मंदता होने की संभावना 100% के करीब है।
- जन्मजात विकृतियां- अंगों, चेहरे, मुंह, छाती या शरीर के अन्य हिस्सों के दोष भी गंभीर या गंभीर ओलिगोफ्रेनिया के साथ हो सकते हैं।
मानसिक मंदता का निदान
मानसिक मंदता का निदान, इसकी डिग्री और नैदानिक रूप का निर्धारण एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए बच्चे की व्यापक परीक्षा और विभिन्न नैदानिक अध्ययनों के प्रदर्शन की आवश्यकता होती है। कौन सा डॉक्टर मानसिक मंदता का निदान और उपचार करता है?
चूंकि मानसिक मंदता रोगी की मानसिक प्रक्रियाओं और मनो-भावनात्मक स्थिति के प्रमुख उल्लंघन की विशेषता है, इस विकृति का निदान और ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चों के उपचार से निपटा जाना चाहिए मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) ... यह वह है जो बीमारी की डिग्री का आकलन कर सकता है, उपचार लिख सकता है और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी कर सकता है, साथ ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा है, इष्टतम सुधार कार्यक्रमों का चयन करें, और इसी तरह।इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग 100% मामलों में, ओलिगोफ्रेनिक्स में न केवल मानसिक, बल्कि अन्य विकार भी होते हैं ( स्नायविक, संवेदी घाव और इतने पर) इस संबंध में, एक मनोचिकित्सक कभी भी बीमार बच्चे का इलाज अकेले नहीं करता है, लेकिन लगातार उसे चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित करता है, जो उसे प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करता है।
मानसिक रूप से मंद बच्चे का निदान और उपचार करते समय, एक मनोचिकित्सक एक परामर्श लिख सकता है:
- न्यूरोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) ;
- वाक् चिकित्सक ( साइन अप करें) ;
- मनोवैज्ञानिक ( साइन अप करें) ;
- मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) ;
- नेत्र रोग विशेषज्ञ ( नेत्र-विशेषज्ञ) (साइन अप करें) ;
- ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( ईएनटी डॉक्टर) (साइन अप करें) ;
- त्वचा विशेषज्ञ ( साइन अप करें) ;
- बाल रोग सर्जन ( साइन अप करें) ;
- न्यूरोसर्जन ( साइन अप करें) ;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) ;
- संक्रामक रोग विशेषज्ञ ( साइन अप करें) ;
- हाड वैद्य ( साइन अप करें) और अन्य विशेषज्ञ।
मानसिक मंद बच्चे की जांच के तरीके
इतिहास डेटा ( डॉक्टर बच्चे के माता-पिता से उन सभी चीजों के बारे में पूछते हैं जो मौजूदा बीमारी से जुड़ी हो सकती हैं) उसके बाद, वह रोगी की जांच करता है, मानसिक रूप से मंद लोगों की विशेषता वाले कुछ विकारों की पहचान करने की कोशिश करता है।माता-पिता का साक्षात्कार करते समय, डॉक्टर पूछ सकते हैं:
- क्या परिवार में मानसिक रूप से मंद बच्चे थे?यदि निकटतम रिश्तेदारों में ओलिगोफ्रेनिक्स थे, तो बच्चे में इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ जाता है।
- क्या निकट के परिवार में कोई व्यक्ति गुणसूत्र संबंधी रोगों से पीड़ित है? (डाउन सिंड्रोम, बार्डेट-बीडल, क्लाइनफेल्टर वगैरह)?
- क्या बच्चे को ले जाते समय माँ ने कोई विषाक्त पदार्थ लिया?यदि माँ धूम्रपान करती है, शराब पीती है, या मनोदैहिक / नशीली दवाओं का सेवन करती है, तो उसके मानसिक मंद बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।
- क्या गर्भावस्था के दौरान माँ विकिरण के संपर्क में थी?यह बच्चे में ओलिगोफ्रेनिया के विकास में भी योगदान दे सकता है।
- क्या बच्चे की याददाश्त खराब होती है?डॉक्टर बच्चे से पूछ सकता है कि उसने नाश्ते में क्या खाया, रात में उसे कौन सी किताब पढ़ी, या ऐसा ही कुछ। सामान्य बच्चा ( बोलने में सक्षम) इन प्रश्नों का उत्तर आसानी से दे देंगे, जबकि एक अल्पविक्षिप्त व्यक्ति के लिए यह कठिन होगा।
- क्या बच्चे में आक्रामकता का प्रकोप है?आक्रामक, आवेगी व्यवहार ( जिसके दौरान बच्चा माता-पिता सहित अपने आसपास के लोगों को मार सकता है) गंभीर या गहन मानसिक मंदता के लिए विशिष्ट है।
- क्या बार-बार और अनुचित मिजाज एक बच्चे के लिए विशिष्ट है?यह ओलिगोफ्रेनिया की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है, हालांकि यह कई अन्य मानसिक विकारों में देखा जाता है।
- क्या बच्चे में जन्मजात विकृतियां हैं?यदि हां, तो कौन से और कितने?
बच्चे की परीक्षा में शामिल हैं:
- भाषण मूल्यांकन। 1 वर्ष की आयु तक, बच्चों को कम से कम कुछ शब्द बोलने चाहिए, और 2 वर्ष की आयु तक, वे सफेद या कम संवाद करने में सक्षम होने चाहिए। भाषण हानि मानसिक मंदता के मुख्य लक्षणों में से एक है। भाषण का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बच्चे से सरल प्रश्न पूछ सकता है - वह कितने साल का है, वह किस ग्रेड के स्कूल में है, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं, इत्यादि।
- सुनवाई मूल्यांकन।इस पर उसकी प्रतिक्रिया का आकलन करते हुए, डॉक्टर फुसफुसाते हुए बच्चे का नाम पुकार सकता है।
- दृष्टि मूल्यांकन।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की आंखों के सामने एक चमकीली वस्तु रख सकता है और उसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जा सकता है। आम तौर पर, बच्चे को एक चलती वस्तु का पालन करना चाहिए।
- सोच गति मूल्यांकन... इसे जांचने के लिए डॉक्टर बच्चे से एक आसान सा सवाल पूछ सकते हैं ( उदाहरण के लिए, उसके माता-पिता के नाम क्या हैं) मानसिक रूप से मंद बच्चा इस प्रश्न का उत्तर देर से दे सकता है ( कुछ ही सेकंड में).
- ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का आकलन।डॉक्टर बच्चे को कोई चमकीली वस्तु या चित्र दे सकता है, उसे नाम से बुला सकता है या कुछ प्रश्न पूछ सकता है जिसके लिए जटिल उत्तर की आवश्यकता होती है ( उदाहरण के लिए, बच्चा रात के खाने में क्या खाना पसंद करेगा?) एक ओलिगोफ्रेनिक व्यक्ति के लिए, इस प्रश्न का उत्तर देना बेहद मुश्किल होगा, क्योंकि उसके भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन होता है।
- ठीक मोटर मूल्यांकन।इस सूचक का आकलन करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को एक टिप-टिप पेन दे सकता है और उसे कुछ खींचने के लिए कह सकता है ( सूरज की तरह) एक स्वस्थ बच्चा इसे आसानी से कर लेगा ( यदि आप उपयुक्त आयु तक पहुँच चुके हैं) वहीं मानसिक मंदता के कारण बच्चा उसे सौंपे गए कार्य को पूरा नहीं कर पाएगा ( वह कागज पर लगा-नुकीला कलम चला सकता है, कुछ रेखाएँ खींच सकता है, लेकिन सूरज नहीं खींचेगा).
- अमूर्त सोच का आकलन।बड़े बच्चों के लिए, डॉक्टर आपको यह बताने के लिए कह सकते हैं कि बच्चा किसी काल्पनिक स्थिति में क्या करेगा ( उदाहरण के लिए, अगर मैं उड़ सकता हूँ) एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी समस्या के बहुत सी दिलचस्प चीजों का "सपना" देख सकता है, जबकि एक ओलिगोफ्रेनिक व्यक्ति अमूर्त सोच के पूर्ण अभाव के कारण कार्य का सामना नहीं कर सकता है।
- बच्चे की परीक्षा।परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी दोष या विकासात्मक विसंगतियों, शरीर के विभिन्न हिस्सों की विकृति और अन्य असामान्यताओं की पहचान करने की कोशिश करता है जो ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूपों में देखी जा सकती हैं।
मानसिक मंदता के निदान के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, निदान करने के लिए, केवल एक बच्चे में मानसिक मंदता की पहचान करना पर्याप्त नहीं है, बल्कि इसकी डिग्री निर्धारित करना भी आवश्यक है। इसके लिए, विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ वाद्य अध्ययन भी किया जाता है।मानसिक मंदता के साथ, डॉक्टर लिख सकता है:
- बुद्धि के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण ( जैसे वीक्स्लर टेस्ट);
- मनोवैज्ञानिक उम्र निर्धारित करने के लिए परीक्षण;
- ईईजी ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) (साइन अप करें);
- एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) (साइन अप करें).
मानसिक मंदता के साथ बुद्धि और मनोवैज्ञानिक आयु का निर्धारण करने के लिए परीक्षण ( वेक्स्लर परीक्षण)
बुद्धि ( बुद्धि भागफल, बुद्धि भागफल) - एक संकेतक जो आपको किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं का संख्यात्मक रूप से आकलन करने की अनुमति देता है। मानसिक मंदता का निदान करते समय, यह iq है जिसका उपयोग रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।iq . के आधार पर मानसिक मंदता की डिग्री
यह ध्यान देने योग्य है कि स्वस्थ लोगों का आईक्यू कम से कम 70 ( आदर्श रूप से 90 . से अधिक).
Iq के स्तर को निर्धारित करने के लिए, कई विधियों का प्रस्ताव किया गया है, जिनमें से सबसे अच्छा परीक्षण है ( स्केल) वेक्स्लर। इस परीक्षण का सार यह है कि विषय को कई कार्यों को हल करने के लिए कहा जाता है ( संख्याओं या अक्षरों की एक श्रृंखला बनाएं, कुछ गिनें, एक अतिरिक्त या लापता संख्या / अक्षर खोजें, छवियों के साथ कुछ क्रियाएं करें, और इसी तरह) रोगी जितने अधिक कार्य सही ढंग से करेगा, उसका आईक्यू स्तर उतना ही अधिक होगा।
आईक्यू निर्धारित करने के अलावा, डॉक्टर रोगी की मनोवैज्ञानिक उम्र भी निर्धारित कर सकता है ( इसके लिए कई अलग-अलग परीक्षण भी हैं) मनोवैज्ञानिक उम्र हमेशा जैविक के अनुरूप नहीं होती है ( अर्थात्, किसी व्यक्ति के जन्म के बाद से जितने वर्ष बीत चुके हैं) और आपको बच्चे के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक परिपक्वता तब होती है जब वह सीखता है, उसे समाज में पेश करता है, और इसी तरह। यदि बच्चा समाज में बुनियादी कौशल, अवधारणाओं और व्यवहार के नियमों को नहीं सीखता है ( जो मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए विशिष्ट है), उसकी मनोवैज्ञानिक आयु सामान्य से कम होगी।
ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री के आधार पर रोगी की मनोवैज्ञानिक आयु
नतीजतन, गहन मानसिक मंदता वाले रोगी की सोच और व्यवहार तीन साल के बच्चे के समान होता है।
मानसिक मंदता के लिए मुख्य नैदानिक मानदंड
मानसिक मंदता के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा और परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी। इसी समय, कुछ निश्चित नैदानिक मानदंड हैं, जिनकी उपस्थिति में उच्च स्तर की संभावना के साथ कहना संभव है कि बच्चा ओलिगोफ्रेनिया से पीड़ित है।ओलिगोफ्रेनिया के लिए नैदानिक मानदंडों में शामिल हैं:
- मनो-भावनात्मक विकास और विचार प्रक्रियाओं में देरी।
- आईक्यू लेवल में कमी।
- जैविक उम्र और मनोवैज्ञानिक उम्र के बीच विसंगति ( उत्तरार्द्ध सामान्य से काफी नीचे है).
- समाज में रोगी के अनुकूलन का उल्लंघन।
- व्यवहार विकार।
- एक कारण की उपस्थिति जिसके कारण मानसिक मंदता का विकास हुआ ( आवश्यक नहीं).
क्या ईईजी मानसिक मंदता दर्शाता है?
ईईजी ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - एक विशेष अध्ययन जो आपको रोगी के मस्तिष्क के विभिन्न भागों की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, यह आपको मानसिक मंदता के साथ विचार प्रक्रियाओं के उल्लंघन की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।विधि का सार इस प्रकार है। रोगी डॉक्टर के कार्यालय में आता है और थोड़ी बातचीत के बाद सोफे पर लेट जाता है। उसके सिर से विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित विद्युत आवेगों को दर्ज करेंगे। सेंसर लगाने के बाद, डॉक्टर रिकॉर्डिंग डिवाइस शुरू करता है और मरीज को अकेला छोड़कर कमरे से बाहर निकल जाता है। इस मामले में, रोगी को पूरी प्रक्रिया के दौरान उठने या बात करने से मना किया जाता है ( जब तक डॉक्टर द्वारा न पूछा जाए).
अध्ययन के दौरान, डॉक्टर रेडियो संचार का उपयोग करके रोगी से संपर्क कर सकता है, उसे कुछ क्रियाएं करने के लिए कह सकता है ( एक हाथ या एक पैर उठाएं, नाक की नोक को अपनी उंगली से स्पर्श करें, और इसी तरह) इसके अलावा, जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां प्रकाश समय-समय पर चालू और बंद हो सकता है या कुछ आवाजें और धुनें सुनी जा सकती हैं। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग हिस्सों की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।
पूरी प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद डॉक्टर इलेक्ट्रोड हटा देता है, और रोगी घर जा सकता है। प्राप्त डेटा ( विशेष कागज पर लिखा) डॉक्टर मानसिक रूप से मंद बच्चों की किसी भी असामान्यता की पहचान करने की कोशिश करते हुए सावधानीपूर्वक जांच करता है।
क्या एमआरआई मानसिक मंदता की पहचान कर सकता है?
एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) सिर का मानसिक मंदता का निर्धारण या इसकी गंभीरता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। साथ ही, इस अध्ययन का उपयोग ओलिगोफ्रेनिया के कारण की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।अध्ययन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है ( चुंबकीय अनुनाद इमेजर) प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। नियत समय पर, रोगी क्लिनिक में आता है, जहां अध्ययन किया जाएगा। सबसे पहले, वह एक विशेष वापस लेने योग्य टोमोग्राफ टेबल पर लेट जाता है ताकि उसका सिर कड़ाई से परिभाषित जगह पर स्थित हो। फिर तालिका को तंत्र के एक विशेष डिब्बे में ले जाया जाता है, जहां अध्ययन किया जाएगा। पूरी प्रक्रिया के दौरान ( जो आधे घंटे तक चल सकता है) रोगी को बिल्कुल स्थिर लेटना चाहिए ( अपना सिर मत हिलाओ, खांसो मत, छींक मत करो) कोई भी गतिविधि प्राप्त डेटा की गुणवत्ता को विकृत कर सकती है। प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, रोगी तुरंत घर जा सकता है।
एमआरआई पद्धति का सार यह है कि एक रोगी के उपकरण के एक विशेष डिब्बे में रहने के दौरान, उसके सिर के चारों ओर एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाया जाता है। नतीजतन, विभिन्न अंगों के ऊतक एक निश्चित ऊर्जा का उत्सर्जन करना शुरू करते हैं, जिसे विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। प्राप्त डेटा को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर के मॉनिटर पर मस्तिष्क और उसकी सभी संरचनाओं, खोपड़ी की हड्डियों, रक्त वाहिकाओं, आदि की एक विस्तृत स्तरित छवि के रूप में जानकारी प्रस्तुत की जाती है। प्राप्त आंकड़ों की जांच करने के बाद, डॉक्टर कुछ विकारों की पहचान कर सकते हैं जो मानसिक मंदता का कारण बन सकते हैं ( उदाहरण के लिए, आघात के बाद मस्तिष्क क्षति का केंद्र, मस्तिष्क द्रव्यमान में कमी, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के आकार में कमी, और इसी तरह).
इसकी सुरक्षा के बावजूद, एमआरआई में कई प्रकार के मतभेद हैं। मुख्य रोगी के शरीर में किसी भी धातु की वस्तु की उपस्थिति है ( शार्ड्स, डेन्चर, डेंटल क्राउन वगैरह) तथ्य यह है कि एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर एक मजबूत विद्युत चुंबक है। यदि किसी रोगी को इसमें रखा जाता है, जिसके शरीर में धातु की वस्तुएँ होती हैं, तो इससे बहुत विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं ( रोगी के आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान होने तक).
विभेदक निदान ( मतभेद) मानसिक मंदता और आत्मकेंद्रित, मनोभ्रंश, मानसिक मंदता ( मानसिक मंदता, पूर्वस्कूली बच्चों में सीमा रेखा मानसिक मंदता)
मानसिक मंदता के लक्षण कई अन्य मानसिक बीमारियों के समान हो सकते हैं। सही ढंग से निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को यह जानना होगा कि ये विकृति एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। मानसिक मंदता को विभेदित किया जाना चाहिए ( अलग होना):
- ऑटिज्म से।ऑटिज्म एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के अविकसित होने के परिणामस्वरूप होती है। ऑटिज्म से पीड़ित लोग पीछे हट जाते हैं, दूसरों के साथ संवाद करना पसंद नहीं करते हैं और बाह्य रूप से मानसिक रूप से मंद रोगियों के समान हो सकते हैं। इसी समय, ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, आत्मकेंद्रित विचार प्रक्रियाओं में कोई स्पष्ट गड़बड़ी नहीं दिखाता है। इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों का बहुत व्यापक ज्ञान हो सकता है। एक और विशिष्ट विशेषता ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे एक ही काम को लंबे समय तक नहीं कर सकते हैं ( उन्होंने व्याकुलता बढ़ा दी है), जबकि ऑटिस्टिक लोग उसी क्रिया को दोहराते हुए एक ही स्थान पर घंटों बैठ सकते हैं।
- मनोभ्रंश के लिए।मनोभ्रंश भी बिगड़ा हुआ विचार प्रक्रियाओं और जीवन के दौरान हासिल किए गए सभी कौशल और क्षमताओं के नुकसान की विशेषता है। ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, बचपन में मनोभ्रंश विकसित नहीं होता है। मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि मानसिक मंदता के साथ, एक बच्चा मस्तिष्क क्षति के कारण नया ज्ञान और कौशल प्राप्त नहीं कर सकता है। मनोभ्रंश के साथ, पहले स्वस्थ ( मानसिक और मनो-भावनात्मक रूप से) एक व्यक्ति अपने पहले से मौजूद कौशल को खोना शुरू कर देता है और उस जानकारी को भूल जाता है जिसे वह एक बार जानता था।
- जेडपीआर से ( मानसिक मंदता, सीमा रेखा मानसिक मंदता). एमआर को पूर्वस्कूली बच्चों में अपर्याप्त रूप से विकसित सोच, ध्यान और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषता है ( 6 साल तक की उम्र तक समावेशी) इसका कारण परिवार में प्रतिकूल परिस्थितियां, माता-पिता का ध्यान न आना, सामाजिक अलगाव (सामाजिक अलगाव) हो सकता है। साथियों के साथ संचार की कमी), मनो-भावनात्मक आघात और बचपन में अनुभव, कम बार - नग्न मस्तिष्क के मामूली कार्बनिक घाव। उसी समय, बच्चा नई जानकारी सीखने और प्राप्त करने की क्षमता रखता है, लेकिन उसके मानसिक कार्य उसके साथियों की तुलना में कम विकसित होते हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड यह तथ्य है कि स्कूल की पहली कक्षा में प्रवेश करने के समय तक सीआरए पूरी तरह से उत्तीर्ण होना चाहिए। यदि, जीवन के ७-८ वर्ष के बाद, बच्चे में अभी भी विचार विकार के लक्षण हैं, तो वे मानसिक मंदता की नहीं, बल्कि ओलिगोफ्रेनिया की बात करते हैं ( मानसिक मंदता).
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मानसिक मंदता
सेरेब्रल पाल्सी वाले १० - ५०% बच्चों में ( शिशु सेरेब्रल पाल्सी) मानसिक मंदता के संकेत हो सकते हैं, और ओलिगोफ्रेनिया की घटना की आवृत्ति सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है।सेरेब्रल पाल्सी का सार रोगी के मोटर कार्यों का उल्लंघन है, जो प्रसवपूर्व अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के कई कारण भी हो सकते हैं ( आघात, नशा, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, विकिरण और इतने पर), लेकिन वे सभी विकासात्मक व्यवधान या क्षति में योगदान करते हैं ( विनाश) मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र।
यह ध्यान देने योग्य है कि वही कारण कारक ओलिगोफ्रेनिया के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसीलिए मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों में मानसिक मंदता के लक्षणों की पहचान करना डॉक्टर के प्राथमिक कार्यों में से एक है।
इन दो विकृति के संयोजन के साथ, एक बच्चे में मानसिक, संज्ञानात्मक और मनो-भावनात्मक कार्यों का उल्लंघन पृथक ओलिगोफ्रेनिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है। अक्सर, गंभीर या गहन मानसिक मंदता होती है, हालांकि, बीमारी की एक मध्यम और हल्की डिग्री के साथ भी, रोगी स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं ( बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के कारण) यही कारण है कि मस्तिष्क पक्षाघात और मानसिक मंदता वाले किसी भी बच्चे को जन्म के क्षण से और जीवन भर निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों को सीखना बेहद मुश्किल होता है और उन्हें जो जानकारी मिलती है उसे जल्दी भुला दिया जाता है। उनमें भावनाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जा सकती हैं, हालांकि, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूपों में, दूसरों के प्रति अनुचित आक्रामकता दिखाई दे सकती है।
आलिया और ओलिगोफ्रेनिया का विभेदक निदान ( मानसिक मंदता)
अललिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक बच्चे को भाषण विकार होता है ( ध्वनियों, शब्दों, वाक्यों का उच्चारण) रोग का कारण आमतौर पर एक घाव है ( जन्म के आघात के साथ, नशा के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी, और इसी तरह) भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना।चिकित्सा पद्धति में, आलिया के दो रूपों को अलग करने की प्रथा है - मोटर ( जब कोई व्यक्ति दूसरों के भाषण को समझता है, लेकिन उसे पुन: पेश नहीं कर सकता) और स्पर्श करें ( जब कोई व्यक्ति उस भाषण को नहीं समझता है जो उसने सुना है) एक महत्वपूर्ण विशेषता यह तथ्य है कि आलिया के साथ, बच्चे के श्रवण अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं ( यानी वह आम तौर पर दूसरों के भाषण सुनता है) और कोई मानसिक असामान्यताएं नहीं हैं ( यानी वह मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं है) साथ ही, ओलिगोफ्रेनिया में भाषण हानि सुनवाई के अंग के अविकसितता से जुड़ा हुआ है ( बहरापन) या बच्चे द्वारा सुनी गई ध्वनियों और शब्दों को याद करने और पुन: पेश करने में असमर्थता के साथ।
मानसिक मंदता को सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना
सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो बिगड़ा हुआ सोच और गंभीर मनो-भावनात्मक विकारों की विशेषता है। यदि रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है, तो वे बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की बात करते हैं।बचपन के सिज़ोफ्रेनिया को एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, साथ में प्रलाप ( बच्चा असंगत शब्द या वाक्य बोलता है) और मतिभ्रम ( बच्चा कुछ ऐसा देखता या सुनता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है, जिसके संबंध में वह घबरा सकता है, डर से चिल्ला सकता है या अनुचित रूप से अच्छे मूड में हो सकता है) साथ ही, बच्चे को साथियों के साथ संवाद करने में समस्या हो सकती है ( सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों को वापस ले लिया जाता है, दूसरों के साथ खराब संपर्क होता है), सोने में परेशानी, ध्यान केंद्रित करना आदि।
इनमें से कई लक्षण मानसिक मंद बच्चों में भी पाए जाते हैं ( विशेष रूप से रोग के एटोनिक रूप के साथ), जो विभेदक निदान को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिया को भ्रम, मतिभ्रम, विकृति या भावनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति जैसे संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के विकास को बाधित करती है, जो मानसिक मंदता का कारण बन सकती है। वहीं, बच्चे में जन्म से ही मानसिक मंदता मौजूद हो सकती है ( हालांकि अभी तक निदान नहीं किया गया है), और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ( २-३ साल की उम्र में) सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।बच्चा अपने साथियों की तरह नहीं है - उसका सामान्य विकास आदर्श से पिछड़ जाता है, वह आसानी से अन्य बच्चों को जो दिया जाता है उसका सामना नहीं कर सकता। अब ऐसे बच्चों के बारे में "विशेष बच्चे" के रूप में बात करने की प्रथा है। बेशक, बौद्धिक विकलांग बच्चे माता-पिता के लिए एक बड़ी चुनौती हैं। यह महसूस करना दुखद और दर्दनाक है कि बच्चा समाज में बहिष्कृत हो सकता है। हालांकि, अक्सर, मानसिक मंदता को ठीक किया जा सकता है।
क्या यह पिछड़ रहा है या एक अलग तरीके से विकसित हो रहा है?
बच्चे विभिन्न तरीकों से विकसित होते हैं। जिन मानदंडों के अनुसार बच्चों के मानसिक विकास का निदान किया जाता है, वे मनमाने हैं और औसत संकेतक हैं। यदि बच्चा एक अलग गति से विकसित होता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि बच्चे में घोर बौद्धिक अक्षमता है। ऐसे मामले जब, कम उम्र में, किसी व्यक्ति ने मानसिक और बौद्धिक विकास के मानदंडों के साथ असंगति दिखाई, और अधिक उम्र में, उसने अनुभूति के क्षेत्र में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए, असामान्य नहीं हैं। भाषण में देरी भी बच्चे के पिछड़ने का सबूत नहीं है - कई बच्चे दो साल की उम्र तक बिल्कुल नहीं बोलते हैं, लेकिन इस समय वे एक निष्क्रिय शब्दावली विकसित करते हैं - दो के बाद ऐसे बच्चे तुरंत अच्छा और बहुत कुछ बोलना शुरू कर देते हैं। इसलिए, यदि आयु मानदंडों से एक या दो विचलन देखे जाते हैं, तो घबराएं नहीं। जब मानसिक मंदता के लक्षणों का एक समूह देखा जाता है तो अलार्म बजाना आवश्यक होता है।
आइए परिभाषित करें कि मानसिक मंदता क्या है। सबसे पहले, मानसिक मंदता वाले बच्चों का विकास मस्तिष्क की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि में पर्याप्त रूप से मजबूत विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनमें अवरोध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में असंतुलन होता है, मस्तिष्क की संकेत प्रणाली भी दुर्बलताओं के साथ काम करती है। यह संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहुत प्रभावित करता है - बच्चों में ध्यान नहीं दिया जाता है या खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, जिज्ञासा (ज्ञान की लालसा), संज्ञानात्मक हितों का अविकसित होना, इच्छाशक्ति।
यह मानसिक मंदता उचित और मानसिक मंदता के बीच भेद करने योग्य है। मानसिक मंदता का तात्पर्य बौद्धिक और मनो-भावनात्मक क्षेत्र के अधिक घोर उल्लंघन से है। गंभीर मामलों में, ऐसे उल्लंघनों का सुधार व्यावहारिक रूप से असंभव है - हम क्रेटिनिज्म, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर मामलों के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन, मुझे कहना होगा कि वास्तव में ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चे कई विशेषताओं में भिन्न होते हैं, और साथ ही, उनके विकास में सुधार न केवल संभव है, बल्कि काफी सफल भी है: कुछ मामलों में, बच्चे अपने विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ सकते हैं।
मानसिक मंदता के कारण
ऐसे कई कारण हैं जो सामूहिक रूप से या अलग-अलग, विकासात्मक देरी का कारण बन सकते हैं। अक्सर, बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चे सुनने, दृष्टि, भाषण तंत्र के जन्म दोषों से पीड़ित होते हैं। इस तरह के दोषों के साथ, शुरू में, बच्चे की बौद्धिक क्षमता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है, लेकिन कम सुनवाई और दृष्टि के कारण जीवन के पहले दिनों से उनका विकास नहीं हुआ। तदनुसार, मानसिक विकास में एक अंतराल था। इस मामले में सुधार बहुत सफल है।
बहुत बार, मानसिक मंदता के कारण गर्भावस्था का कठिन कोर्स होता है, जिसके दौरान भ्रूण का लंबे समय तक ऑक्सीजन का अभाव रहता था; जन्म आघात, जन्म श्वासावरोध; कम उम्र में बच्चे के कुछ संक्रामक और दैहिक रोग, नशा, शराब के कारण आनुवंशिक क्षति या माता-पिता की नशीली दवाओं की लत।
मानसिक मंदता के हल्के मामलों के एक बहुत बड़े प्रतिशत में, शिक्षा, या यों कहें कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति को दोष देना है। यह ज्ञात है कि मानसिक मंदता तब होती है जब माता-पिता बच्चे के साथ काम नहीं करते हैं, उससे बात नहीं करते हैं; अगर, किसी कारण से, कम उम्र में बच्चे को मां से अलग कर दिया गया था। यहां भी, ज्यादातर मामलों में सुधार सफल होता है।
मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास
मानसिक रूप से विकलांग बच्चों को सामग्री को समझने में अधिक समय लगता है। मुख्य बात को अलग करने में कठिनाइयाँ, कारण और प्रभाव संबंधों की जागरूकता के साथ, ज्ञात की पहचान की धीमी दर बच्चे की सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है, सीखने की प्रक्रिया को धीमा और जटिल करती है।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास असंभव या अनावश्यक है। इसके विपरीत, ऐसे बच्चों से एक विशेष तरीके से संपर्क करने और बहुत सावधानी से विकासात्मक गतिविधियों का निर्माण करने की आवश्यकता होती है, जो अधिक तीव्र होनी चाहिए। लेकिन यहां एक अलग तरह की तीव्रता की जरूरत है।
सबसे पहले, माता-पिता को धैर्य रखने और अपने बच्चे पर विश्वास करने की आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कभी भी अपने बच्चे की तुलना दूसरे बच्चों से न करें। सामान्य सीमा के भीतर बौद्धिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे के लिए भी तुलना हानिकारक है - विशेष बच्चों के लिए यह विनाशकारी रूप से खतरनाक है! नतीजतन, बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, खुद को निराशाजनक मानने लगता है, न्यूरोसिस में पड़ जाता है या आक्रामक हो जाता है।
बौद्धिक विकास अंतराल को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, परीक्षण नियमित रूप से किए जाने चाहिए। बच्चों के मानसिक विकास का तथाकथित निदान विशेष मानक परीक्षणों का एक सेट है जिसे एक बच्चे को एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर सामान्य रूप से सामना करना चाहिए। एक दिशा या किसी अन्य में छोटे विचलन माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। यदि बच्चा स्पष्ट रूप से आदर्श पर खरा नहीं उतरता है, तो इस क्षेत्र में सुधारात्मक कक्षाओं की आवश्यकता है। याद रखें कि मानसिक विकास असमान है और एक वयस्क अवस्था में बुद्धि और मनो-भावनात्मक क्षेत्र विकसित करने का एक मौका है। लेकिन कमजोर रूप में भी मानसिक मंदता को दूर करने में वर्षों लग सकते हैं और इसके लिए तैयार रहना चाहिए।
बेशक, मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास एक दैनिक श्रमसाध्य कार्य है जिसमें बहुत प्यार, धैर्य और आत्म-बलिदान की आवश्यकता होती है। माता-पिता को लगातार बच्चे को दुनिया के बारे में बताने की जरूरत है, चीजों का अंतर्संबंध, दिमाग के लिए भोजन देना, उन्हें अभ्यास में ज्ञान का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। वैज्ञानिकों का मानना है कि मानसिक मंद बच्चे को जितना हो सके आश्चर्यचकित करने की जरूरत है - इससे जिज्ञासा और ज्ञान की इच्छा जागृत होती है। आपको इस तथ्य के बारे में सोचना भी नहीं चाहिए कि बच्चा समझ नहीं पाएगा - आपको उससे हर चीज के बारे में बात करने की ज़रूरत है, उसे बताएं कि ऐसा क्यों होता है और अन्यथा नहीं, उसे दिखाएं।
मानसिक मंदता के मुख्य कारणों में से एक है अनुपस्थित-मन, असमर्थता और एक बात पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता। शारीरिक दृष्टि से (जब मस्तिष्क का निर्माण हो रहा हो - 3-6 वर्ष तक) सभी तरह से इसे प्रोत्साहित करते हुए, लगातार प्रशिक्षण, टूटे हुए कनेक्शनों को बहाल करना और उन्हें वापस सामान्य में लाना संभव है। ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है कि यहां नियम यह है कि यदि कोई बच्चा किसी चीज में व्यस्त है, उसके साथ कक्षाएं संचालित की जाती हैं, वह खेल पर ध्यान केंद्रित करता है, उसे भोजन, नींद आदि से भी विचलित नहीं होना चाहिए। मानसिक मंद बच्चों के लिए, उभरती हुई एकाग्रता और ध्यान की एकाग्रता की रक्षा करना बेहद जरूरी है।
विकासात्मक गतिविधियों के समानांतर, ऐसी दवाएं लेना उपयोगी होता है जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती हैं और इसके विकास को प्रोत्साहित करती हैं। इस दृष्टि से द्विअर्थी बिछुआ का काढ़ा, एलुथेरोकोकस का अर्क, रॉयल जेली, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, बी विटामिन उपयोगी होते हैं।
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मानसिक मंदता का उपचार और सुधार ( ओलिगोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें?)
उपचार और सुधार मानसिक मंदता ( ओलिगोफ्रेनिया) - एक जटिल प्रक्रिया जिसमें बहुत अधिक ध्यान, प्रयास और समय की आवश्यकता होती है। फिर भी, सही दृष्टिकोण के साथ, उपचार शुरू होने के कुछ महीनों के भीतर कुछ सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।क्या मानसिक मंदता का इलाज संभव है ( मानसिक मंदता के निदान को दूर करें)?
ओलिगोफ्रेनिया लाइलाज है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब कार्य-कारण के संपर्क में आता है ( रोग भड़काने वाला) कारक, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान होता है। जैसा कि आप जानते हैं, तंत्रिका तंत्र ( विशेष रूप से इसका केंद्रीय खंड, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होता है। जन्म के बाद, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से विभाजित नहीं होती हैं, अर्थात मस्तिष्क की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता ( क्षति से वसूली) व्यावहारिक रूप से न्यूनतम है। एक बार क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स ( तंत्रिका कोशिकाएं) कभी भी बहाल नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक बार विकसित मानसिक मंदता बच्चे में उसके जीवन के अंत तक बनी रहेगी।साथ ही, बीमारी के हल्के रूप वाले बच्चे चिकित्सीय और सुधारात्मक उपायों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे न्यूनतम शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं, स्वयं सेवा कौशल सीख सकते हैं और यहां तक कि एक साधारण नौकरी भी प्राप्त कर सकते हैं।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य मानसिक मंदता को ठीक करना नहीं है, बल्कि इसके कारण को खत्म करना है, जो रोग की प्रगति को रोक देगा। जोखिम कारक की पहचान करने के तुरंत बाद ऐसा उपचार किया जाना चाहिए ( उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान या बाद में मां की जांच करते समय), चूंकि कारक कारक बच्चे के शरीर को जितना अधिक प्रभावित करेगा, भविष्य में उसके सोचने के विकार उतने ही गहरे होंगे।
मानसिक मंदता के कारण के लिए उपचार हो सकता है:
- जन्मजात संक्रमण के साथ- उपदंश, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला और अन्य संक्रमणों के साथ, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
- मां में मधुमेह मेलिटस के साथ।
- चयापचय संबंधी विकारों के साथ- उदाहरण के लिए, फेनिलकेटोनुरिया के साथ ( शरीर में अमीनो एसिड फेनिलएलनिन के चयापचय संबंधी विकार) आहार से फेनिलएलनिन युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करने से समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है।
- जलशीर्ष के साथ- पैथोलॉजी का पता चलने के तुरंत बाद सर्जिकल ऑपरेशन से मानसिक मंदता के विकास को रोका जा सकता है।
ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए फिंगर जिम्नास्टिक
मानसिक मंदता में होने वाले विकारों में से एक उंगलियों के ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन है। साथ ही, बच्चों के लिए सटीक, उद्देश्यपूर्ण हरकतें करना मुश्किल होता है ( जैसे पेन या पेंसिल पकड़ना, फावड़ियों को बांधना आदि।) फिंगर जिम्नास्टिक, जिसका उद्देश्य बच्चों में ठीक मोटर कौशल विकसित करना है, इस कमी को ठीक करने में मदद करेगा। विधि की क्रिया का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि अक्सर प्रदर्शन किए गए उंगली आंदोलनों को बच्चे के तंत्रिका तंत्र द्वारा "याद" किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में ( बार-बार वर्कआउट करने के बाद) कम प्रयास खर्च करते हुए बच्चा उन्हें अधिक सटीक रूप से निष्पादित कर सकता है।फिंगर जिम्नास्टिक में शामिल हो सकते हैं:
- अभ्यास 1 (उंगलियों की गिनती) हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए उपयुक्त जो गिनना सीख रहे हैं। सबसे पहले आपको अपने हाथ को मुट्ठी में मोड़ना है, और फिर एक बार में 1 उंगली को सीधा करना है और उन्हें गिनना है ( जोर) फिर आपको अपनी उंगलियों को पीछे की ओर मोड़ने की जरूरत है, साथ ही उन्हें गिनना भी।
- व्यायाम २।सबसे पहले बच्चे को दोनों हथेलियों की उंगलियों को फैलाकर एक दूसरे के सामने रखना चाहिए ताकि केवल उंगलियों के पैड एक दूसरे को स्पर्श करें। फिर उसे अपनी हथेलियों को एक साथ लाने की जरूरत है ( ताकि वे भी छूएं), और फिर मूल स्थिति में लौट आएं।
- व्यायाम 3.इस अभ्यास के दौरान, बच्चे को अपने हाथों को ताले में मोड़ना चाहिए, जबकि पहले एक हाथ का अंगूठा ऊपर और फिर दूसरे हाथ का अंगूठा होना चाहिए।
- व्यायाम 4.सबसे पहले, बच्चे को हाथ की उंगलियों को फैलाना चाहिए, और फिर उन्हें एक साथ लाना चाहिए ताकि सभी पांच अंगुलियों की युक्तियां एक बिंदु पर एकत्रित हो जाएं। व्यायाम को कई बार दोहराया जा सकता है।
- व्यायाम 5.इस अभ्यास के दौरान, बच्चे को अपने हाथों को मुट्ठी में बांधना होगा, और फिर अपनी उंगलियों को सीधा करके फैलाना होगा, इन चरणों को कई बार दोहराते हुए।
दवाइयाँ ( दवाएं, गोलियां) मानसिक मंदता के साथ ( nootropics, विटामिन, मनोविकार नाशक)
ओलिगोफ्रेनिया के लिए दवा उपचार का लक्ष्य मस्तिष्क के स्तर पर चयापचय में सुधार करना है, साथ ही तंत्रिका कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करना है। इसके अलावा, रोग के कुछ लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिन्हें अलग-अलग बच्चों में अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, इसके नैदानिक रूप और अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक बच्चे के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।मानसिक मंदता के लिए दवा
दवाओं का समूह | प्रतिनिधियों | चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र |
नूट्रोपिक्स और दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं | piracetam | न्यूरोनल स्तर पर चयापचय में सुधार करता है ( तंत्रिका कोशिकाएं) मस्तिष्क के, उनके द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की दर में वृद्धि। यह रोगी शिक्षा और मानसिक विकास में योगदान कर सकता है। |
Phenibut |
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vinpocetine |
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ग्लाइसिन |
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अमिनालोन |
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पंतोगाम |
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सेरेब्रोलिसिन |
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ऑक्सीब्राल |
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विटामिन | विटामिन बी1 | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास और कामकाज के लिए आवश्यक। |
विटामिन बी6 | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण के लिए यह आवश्यक है। इसकी कमी के साथ, मानसिक मंदता का ऐसा संकेत सोच की मंदता के रूप में प्रगति कर सकता है। |
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विटामिन बी 12 | शरीर में इस विटामिन की कमी से तंत्रिका कोशिकाओं की त्वरित मृत्यु देखी जा सकती है ( मस्तिष्क के स्तर सहित), जो मानसिक मंदता की प्रगति में योगदान कर सकता है। |
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विटामिन ई | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य ऊतकों को विभिन्न हानिकारक कारकों द्वारा क्षति से बचाता है ( विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी के साथ, नशा के साथ, विकिरण के साथ). |
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विटामिन ए | इसकी कमी से विजुअल एनालाइजर का काम बाधित हो सकता है। |
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मनोविकार नाशक | सोनापैक्स | वे मस्तिष्क की गतिविधि को रोकते हैं, ओलिगोफ्रेनिया की ऐसी अभिव्यक्तियों को आक्रामकता और स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के रूप में समाप्त करने की अनुमति देते हैं। |
हैलोपेरीडोल |
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न्यूलेप्टिल |
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प्रशांतक | तज़ेपम | वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को भी रोकते हैं, आक्रामकता को खत्म करने में मदद करते हैं, साथ ही चिंता, उत्तेजना और गतिशीलता में वृद्धि करते हैं। |
नोसेपम |
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एडाप्टोल |
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एंटीडिप्रेसन्ट | Trittico | वे तब निर्धारित होते हैं जब बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति को दबा दिया जाता है, जो लंबे समय तक बनी रहती है ( लगातार ३ - ६ महीने से अधिक) यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की स्थिति को लंबे समय तक बनाए रखने से बच्चे की भविष्य में सीखने की क्षमता में काफी कमी आती है। |
ऐमिट्रिप्टिलाइन |
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पेक्सिल |
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग की खुराक, आवृत्ति और अवधि भी कई कारकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है ( विशेष रूप से, रोगी की सामान्य स्थिति पर, कुछ लक्षणों की प्रबलता, किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता, संभावित दुष्प्रभाव, आदि।).
मानसिक मंदता के लिए मालिश के कार्य
मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए गर्दन और सिर की मालिश एक व्यापक उपचार का हिस्सा है। इसी समय, पूरे शरीर की मालिश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है, रोगी की सामान्य भलाई में सुधार कर सकती है और उसके मूड में सुधार कर सकती है।ओलिगोफ्रेनिया के लिए मालिश के कार्य हैं:
- मालिश किए गए ऊतकों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, जिससे मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी में सुधार होगा।
- लसीका के बहिर्वाह में सुधार, जो मस्तिष्क के ऊतकों से विषाक्त पदार्थों और चयापचय उपोत्पादों को हटाने की प्रक्रिया में सुधार करेगा।
- मांसपेशियों में माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार, जो उनके स्वर को बढ़ाने में मदद करता है।
- उंगलियों और हथेलियों के क्षेत्र में तंत्रिका अंत की उत्तेजना, जो हाथों में ठीक मोटर कौशल के विकास में योगदान कर सकती है।
- सकारात्मक भावनाओं का निर्माण जो रोगी की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
मानसिक मंद बच्चों पर संगीत का प्रभाव
संगीत बजाने या सिर्फ सुनने से मानसिक मंदता के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि हल्के से मध्यम रोग वाले लगभग सभी बच्चों को अपने सुधार कार्यक्रमों में संगीत को शामिल करने की सलाह दी जाती है। उसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओलिगोफ्रेनिया की अधिक गंभीर डिग्री के साथ, बच्चे संगीत का अनुभव नहीं करते हैं, इसका अर्थ नहीं समझते हैं ( उनके लिए यह सिर्फ ध्वनियों का एक सेट है), और इसलिए वे सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे।संगीत सबक की अनुमति है:
- बच्चे के भाषण तंत्र का विकास करें (गीत गाते समय) विशेष रूप से, बच्चों में अलग-अलग अक्षरों, शब्दांशों और शब्दों के उच्चारण में सुधार होता है।
- बच्चे की सुनवाई विकसित करें।संगीत सुनने या गाने की प्रक्रिया में, रोगी अपने स्वर से ध्वनियों को अलग करना सीखता है।
- बौद्धिक क्षमता का विकास करें।एक गीत गाने के लिए, एक बच्चे को एक साथ कई लगातार क्रियाएं करने की आवश्यकता होती है ( अगली कविता से पहले छाती में हवा खींचो, एक उपयुक्त राग की प्रतीक्षा करो, सही आवाज की मात्रा और गायन की गति चुनें) यह सब उन विचार प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है जो मानसिक मंद बच्चों में परेशान हैं।
- संज्ञानात्मक गतिविधि विकसित करें।संगीत सुनने की प्रक्रिया में, एक बच्चा नए संगीत वाद्ययंत्र सीख सकता है, उनकी ध्वनि की प्रकृति का मूल्यांकन और याद रख सकता है, और फिर सीख सकता है ( परिभाषित करने के लिए) उन्हें अकेले ध्वनि द्वारा।
- एक बच्चे को संगीत वाद्ययंत्र बजाना सिखाएं।यह केवल मानसिक मंदता के हल्के रूप से ही संभव है।
मानसिक मंद व्यक्तियों की शिक्षा
मानसिक मंदता के बावजूद, मानसिक मंदता वाले लगभग सभी रोगी ( गहरे रूप को छोड़कर) कुछ प्रशिक्षण के लिए खुद को उधार दे सकते हैं। उसी समय, नियमित स्कूलों के सामान्य शिक्षा कार्यक्रम सभी बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। सही जगह और प्रशिक्षण का प्रकार चुनना बेहद जरूरी है, जिससे बच्चे को अपनी क्षमताओं को अधिकतम विकसित करने की अनुमति मिल सके। मानसिक मंदता वाले स्कूली बच्चों के लिए नियमित और सुधारात्मक स्कूल, बोर्डिंग स्कूल और कक्षाएं ( पीएमपीके सिफारिशें)
एक बच्चे को यथासंभव गहन रूप से विकसित करने के लिए, आपको उसे भेजने के लिए सही शैक्षणिक संस्थान चुनने की आवश्यकता है।मानसिक रूप से मंद बच्चों की शिक्षा की जा सकती है:
- सामान्य शिक्षा स्कूलों में।यह विधि हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए उपयुक्त है। कुछ मामलों में, मानसिक रूप से मंद बच्चे स्कूल के पहले 1 - 2 ग्रेड को सफलतापूर्वक पूरा कर सकते हैं, जबकि उनमें और सामान्य बच्चों के बीच कोई ध्यान देने योग्य अंतर नहीं होगा। साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि जैसे-जैसे स्कूली पाठ्यक्रम बड़ा और भारी होता जाएगा, बच्चे अकादमिक प्रदर्शन में अपने साथियों से पिछड़ने लगेंगे, जिससे कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं ( कम मूड, असफलता का डर, और इसी तरह).
- मानसिक रूप से मंद व्यक्तियों के लिए सुधारक स्कूलों या बोर्डिंग स्कूलों में।मानसिक मंद बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल के फायदे और नुकसान दोनों हैं। एक तरफ, एक बोर्डिंग स्कूल में एक बच्चे को पढ़ाने से उसे शिक्षकों से अधिक ध्यान देने की अनुमति मिलती है जब वह नियमित स्कूल जाता है। बोर्डिंग स्कूल में, शिक्षकों और शिक्षकों को ऐसे बच्चों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके साथ संपर्क स्थापित करना, उन्हें पढ़ाने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण खोजना आदि आसान होता है। इस तरह के प्रशिक्षण का मुख्य नुकसान एक बीमार बच्चे का सामाजिक अलगाव है, जो व्यावहारिक रूप से सामान्य के साथ संवाद नहीं करता है ( स्वस्थ) बच्चे। इसके अलावा, बोर्डिंग स्कूल में रहने के दौरान, बच्चों की लगातार निगरानी की जाती है और उनकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है, जिसकी उन्हें आदत हो जाती है। बोर्डिंग स्कूल से स्नातक होने के बाद, वे समाज में जीवन के लिए बस तैयार नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें अपने शेष जीवन के लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी।
- विशेष सुधारक स्कूलों या कक्षाओं में।कुछ मुख्यधारा के स्कूलों में मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए कक्षाएं होती हैं जिनमें उन्हें एक सरल स्कूली पाठ्यक्रम पढ़ाया जाता है। यह बच्चों को आवश्यक न्यूनतम ज्ञान प्राप्त करने के साथ-साथ "सामान्य" साथियों के बीच रहने की अनुमति देता है, जो भविष्य में समाज में उनके परिचय में योगदान देता है। यह शिक्षण पद्धति केवल हल्के मानसिक मंदता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।
पीएमपीसी परीक्षा के दौरान, एक बच्चे से पूछा जा सकता है:
- उसका नाम क्या है?
- उसकी क्या उम्र है?
- वह कहाँ रहता है?
- उसके परिवार में कितने लोग हैं ( परिवार के प्रत्येक सदस्य के बारे में संक्षेप में बात करने के लिए कहा जा सकता है)?
- क्या घर में पालतू जानवर हैं?
- बच्चे को किस तरह के खेल पसंद हैं?
- वह नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के लिए कौन से व्यंजन पसंद करता है?
- क्या बच्चा गाना जानता है ( उसी समय, उन्हें एक गीत गाने या एक छोटी कविता सुनाने के लिए कहा जा सकता है)?
एफजीओएस ओवीजेड ( संघीय राज्य शैक्षिक मानक
संघीय राज्य शैक्षिक मानक शिक्षा का एक आम तौर पर मान्यता प्राप्त मानक है जिसका देश के सभी शैक्षणिक संस्थानों को पालन करना चाहिए ( प्रीस्कूलर, स्कूली बच्चों, छात्रों आदि के लिए) यह मानक एक शैक्षणिक संस्थान के काम, सामग्री, तकनीकी और एक शैक्षणिक संस्थान के अन्य उपकरणों को नियंत्रित करता है ( इसमें किस तरह के कर्मियों को और कितनी मात्रा में काम करना चाहिए), साथ ही प्रशिक्षण नियंत्रण, प्रशिक्षण कार्यक्रमों की उपलब्धता, आदि।FGOS HVZ विकलांग छात्रों के लिए एक संघीय राज्य शैक्षिक मानक है। यह मानसिक रूप से मंद रोगियों सहित विभिन्न शारीरिक या मानसिक विकलांग बच्चों और किशोरों के लिए शैक्षिक प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
अनुकूलित बुनियादी सामान्य शिक्षा कार्यक्रम ( AOOP) मानसिक मंदता वाले पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों के लिए
ये कार्यक्रम एचवीजेड के संघीय राज्य शैक्षिक मानक का हिस्सा हैं और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में मानसिक मंद लोगों को पढ़ाने की सर्वोत्तम विधि का प्रतिनिधित्व करते हैं।मानसिक मंद बच्चों के लिए AOOP के मुख्य उद्देश्य हैं:
- सामान्य शिक्षा विद्यालयों के साथ-साथ विशेष बोर्डिंग स्कूलों में मानसिक रूप से मंद बच्चों की शिक्षा के लिए परिस्थितियों का निर्माण।
- मानसिक मंद बच्चों के लिए समान शैक्षिक कार्यक्रमों का निर्माण, जो इन कार्यक्रमों में महारत हासिल कर सकें।
- मानसिक रूप से मंद बच्चों के लिए पूर्वस्कूली और सामान्य शिक्षा प्राप्त करने के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों का निर्माण।
- विभिन्न मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष कार्यक्रमों का विकास।
- विभिन्न मानसिक मंदता वाले बच्चों के व्यवहार और मानसिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए शैक्षिक प्रक्रिया का संगठन।
- शैक्षिक कार्यक्रमों का गुणवत्ता नियंत्रण।
- छात्रों द्वारा सूचना को आत्मसात करने का नियंत्रण।
- मानसिक मंदता वाले प्रत्येक बच्चे की मानसिक क्षमताओं को अधिकतम करना।
- मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चों को आत्म-देखभाल सिखाएं ( अगर संभव हो तो), सरल काम, और अन्य आवश्यक कौशल।
- बच्चों को समाज में सही व्यवहार करना और उसके साथ बातचीत करना सिखाएं।
- छात्रों की सीखने में रुचि विकसित करें।
- मानसिक रूप से मंद बच्चे में हो सकने वाले दोषों और दोषों को दूर करना या उन्हें दूर करना।
- मानसिक रूप से मंद बच्चे के माता-पिता को उसके साथ ठीक से व्यवहार करना सिखाना, इत्यादि।
बौद्धिक विकलांग बच्चों के लिए कार्य कार्यक्रम
बुनियादी सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के आधार पर ( मानसिक रूप से मंद बच्चों को पढ़ाने के सामान्य सिद्धांतों को विनियमित करना) विभिन्न डिग्री और मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कार्य कार्यक्रम विकसित किए जा रहे हैं। इस दृष्टिकोण का लाभ यह है कि कार्य कार्यक्रम जितना संभव हो सके बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, सीखने की उसकी क्षमता, नई जानकारी को समझने और समाज में संवाद करने की क्षमता को ध्यान में रखता है।उदाहरण के लिए, हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए एक कार्य कार्यक्रम में आत्म-देखभाल, पढ़ना, लिखना, गणित आदि पढ़ाना शामिल हो सकता है। साथ ही, बीमारी के गंभीर रूप वाले बच्चे सैद्धांतिक रूप से पढ़ने, लिखने और गिनने में असमर्थ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके कार्य कार्यक्रमों में केवल सामान्य आत्म-देखभाल कौशल, भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना और अन्य सरल गतिविधियाँ शामिल होंगी।
मानसिक मंदता के लिए सुधारात्मक व्यायाम
प्रत्येक बच्चे के लिए उसके मानसिक विकारों, व्यवहार, सोच आदि के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सुधारात्मक कक्षाओं का चयन किया जाता है। इन कक्षाओं को विशेष स्कूलों में पढ़ाया जा सकता है ( पेशेवरों) या घर पर।सुधारक कक्षाओं के लक्ष्य हैं:
- बच्चे को बुनियादी स्कूल कौशल सिखाना- पढ़ना, लिखना, साधारण गिनती।
- बच्चों को समाज में व्यवहार करना सिखाएं- इसके लिए समूह पाठों का उपयोग किया जाता है।
- भाषण विकास- विशेष रूप से उन बच्चों में जिन्हें ध्वनियों का उच्चारण बिगड़ा हुआ है या अन्य समान दोष हैं।
- एक बच्चे को स्वयं सेवा करना सिखाएं- साथ ही, शिक्षक को उन खतरों और जोखिमों पर ध्यान देना चाहिए जो रोजमर्रा की जिंदगी में बच्चे की प्रतीक्षा में हो सकते हैं ( उदाहरण के लिए, बच्चे को यह सीखना चाहिए कि गर्म या तेज वस्तुओं को पकड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि इससे बाद में चोट लग सकती है).
- ध्यान और दृढ़ता विकसित करें- बिगड़ा हुआ ध्यान केंद्रित करने की क्षमता वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण।
- एक बच्चे को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सिखाना- खासकर अगर उसे गुस्सा या गुस्से का दौरा पड़ता है।
- हाथों के ठीक मोटर कौशल विकसित करें- अगर इसका उल्लंघन किया जाता है।
- स्मृति विकसित करें- शब्दों, वाक्यांशों, वाक्यों या यहां तक कि कविताओं को याद रखें।
मानसिक मंद बच्चों के लिए सीआईपीआर
एसआईपीडी एक विशेष व्यक्तिगत विकास कार्यक्रम है, जिसे प्रत्येक विशेष रूप से मानसिक रूप से मंद बच्चे के लिए अलग से चुना जाता है। इस कार्यक्रम के कार्य सुधारक कक्षाओं और अनुकूलित कार्यक्रमों के समान हैं, हालांकि, एसआईपीआर विकसित करते समय, न केवल ओलिगोफ्रेनिया की डिग्री और इसके रूप को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि बच्चे की बीमारी की सभी विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है, उनकी गंभीरता की डिग्री, और इसी तरह।एसआईपीआर विकसित करने के लिए, एक बच्चे को कई विशेषज्ञों द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है ( मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट वगैरह पर) परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विभिन्न अंगों की शिथिलता की पहचान करेंगे ( उदाहरण के लिए, स्मृति हानि, ठीक हाथ मोटर हानि, बिगड़ा हुआ एकाग्रता) और उनकी गंभीरता का मूल्यांकन करें। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एसआईपीआर तैयार किया जाएगा, जिसे ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, सबसे पहले, उन उल्लंघनों को जो बच्चे में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चे में भाषण, श्रवण और एकाग्रता बिगड़ा हुआ है, लेकिन कोई आंदोलन विकार नहीं हैं, तो हाथों के ठीक मोटर कौशल में सुधार के लिए उसे कई घंटे की कक्षाएं आवंटित करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं सामने आनी चाहिए ( ध्वनियों और शब्दों के उच्चारण में सुधार करने के लिए), ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बढ़ाने के लिए कक्षाएं, और इसी तरह। साथ ही, एक गहरी मानसिक मंदता वाले बच्चे को पढ़ना या लिखना सिखाने में समय बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वह वैसे भी इन कौशलों में महारत हासिल नहीं करेगा।
साक्षरता शिक्षण पद्धति ( अध्ययन) मानसिक मंदता वाले बच्चे
रोग के हल्के रूप के साथ, बच्चा पढ़ना सीख सकता है, पढ़े गए पाठ का अर्थ समझ सकता है, या आंशिक रूप से इसे फिर से भी बता सकता है। मध्यम मानसिक मंदता के साथ, बच्चे शब्दों और वाक्यों को पढ़ना भी सीख सकते हैं, लेकिन उनका पाठ पढ़ना व्यर्थ है ( वे पढ़ते हैं, लेकिन समझते नहीं क्या) उन्होंने जो पढ़ा है उसे दोबारा नहीं बता सकते। मानसिक मंदता के एक गंभीर और गहन रूप के साथ, बच्चा पढ़ नहीं सकता है।मानसिक रूप से मंद बच्चों को पढ़ना सीखना अनुमति देता है:
- अपने बच्चे को अक्षरों, शब्दों और वाक्यों को पहचानना सिखाएं।
- अभिव्यंजक पढ़ना सीखें ( स्वर के साथ).
- पढ़े गए पाठ का अर्थ समझना सीखें।
- भाषण विकसित करें ( जोर से पढ़ते समय).
- लिखना सीखने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाएँ।
लिखना सीखना
केवल मामूली बीमारी वाले बच्चे ही लिखना सीख सकते हैं। मध्यम गंभीर ओलिगोफ्रेनिया के साथ, बच्चे कलम उठाने, अक्षर या शब्द लिखने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन वे कुछ सार्थक नहीं लिख पाएंगे।यह अनिवार्य है कि बच्चा सीखने से पहले कम से कम एक न्यूनतम डिग्री तक पढ़ना सीखे। उसके बाद, उसे सरल ज्यामितीय आकृतियों को बनाना सिखाया जाना चाहिए ( वृत्त, आयत, वर्ग, सीधी रेखाएँ इत्यादि) जब वह इसमें महारत हासिल कर लेता है, तो आप पत्र लिखने और उन्हें याद करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। फिर आप शब्द और वाक्य लिखना शुरू कर सकते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि मानसिक रूप से मंद बच्चे के लिए, कठिनाई न केवल लेखन में महारत हासिल करने में होती है, बल्कि जो लिखा जाता है उसका अर्थ समझने में भी होता है। इसी समय, कुछ बच्चों के हाथों के ठीक मोटर कौशल का स्पष्ट उल्लंघन होता है, जो उन्हें लेखन में महारत हासिल करने से रोकता है। इस मामले में, शिक्षण व्याकरण और सुधारात्मक अभ्यासों को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जो उंगलियों में मोटर गतिविधि विकसित करने की अनुमति देते हैं।
मानसिक मंद बच्चों के लिए गणित
हल्के मानसिक मंद बच्चों को गणित पढ़ाने से सोच और सामाजिक व्यवहार के विकास में योगदान होता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकुशलता वाले बच्चों की गणितीय क्षमताएं ( मानसिक मंदता की मध्यम डिग्री) बहुत सीमित हैं - वे सरल गणितीय संक्रियाएं कर सकते हैं ( जोड़ना, घटाना), हालांकि, यह अधिक जटिल समस्याओं को हल करने में सक्षम नहीं है। गंभीर और गहरी मानसिक मंदता वाले बच्चे गणित को सिद्धांत रूप में नहीं समझते हैं।हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चे कर सकते हैं:
- प्राकृतिक संख्याएँ गिनें।
- "अंश", "अनुपात", "क्षेत्र" और अन्य की अवधारणाओं को जानें।
- द्रव्यमान, लंबाई, गति के मापन की बुनियादी इकाइयों में महारत हासिल करें और उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी में लागू करना सीखें।
- खरीदारी करना सीखें, एक साथ कई वस्तुओं की लागत और आवश्यक परिवर्तन की मात्रा की गणना करें।
- मापने और गिनने के उपकरणों का उपयोग करना सीखें ( शासक, परकार, कैलकुलेटर, अबेकस, घड़ी, तराजू).
मानसिक मंद बच्चों के लिए चित्रलेख
पिक्टोग्राम एक प्रकार के योजनाबद्ध चित्र हैं जो कुछ वस्तुओं या क्रियाओं को दर्शाते हैं। चित्रलेख आपको मानसिक रूप से मंद बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने और उसे उन मामलों में सिखाने की अनुमति देता है जहां भाषण के माध्यम से उसके साथ संवाद करना असंभव है ( उदाहरण के लिए, यदि वह बहरा है, और यदि वह दूसरों के शब्दों को नहीं समझता है).चित्रलेख तकनीक का सार एक बच्चे में एक निश्चित छवि को जोड़ना है ( चित्र) कुछ विशिष्ट कार्रवाई के साथ। इसलिए, उदाहरण के लिए, शौचालय जाने की इच्छा के साथ शौचालय के कटोरे की तस्वीर को जोड़ा जा सकता है। उसी समय, स्नान या शॉवर की तस्वीर को जल उपचार से जोड़ा जा सकता है। भविष्य में, इन चित्रों को संबंधित कमरों के दरवाजों पर लगाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा घर में बेहतर ढंग से नेविगेट करेगा ( शौचालय जाना चाहता है, वह स्वतंत्र रूप से उस दरवाजे को ढूंढ लेगा जिसमें उसे प्रवेश करने की आवश्यकता है).
दूसरी ओर, आप अपने बच्चे के साथ संवाद करने के लिए चित्रलेखों का उपयोग कर सकते हैं। तो, उदाहरण के लिए, रसोई में आप एक कप की छवि के साथ तस्वीरें रख सकते हैं ( सुराही) पानी, भोजन की थाली, फल और सब्जियों के साथ। जब कोई बच्चा प्यासा होता है, तो वह पानी की ओर इशारा कर सकता है, जबकि भोजन की तस्वीर की ओर इशारा करते हुए दूसरों को यह समझने में मदद मिलेगी कि बच्चा भूखा है।
ऊपर चित्रलेखों के उपयोग के कुछ उदाहरण थे, हालांकि, इस तकनीक का उपयोग करके, आप मानसिक रूप से मंद बच्चे को विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को सिखा सकते हैं ( सुबह अपने दाँत ब्रश करना, अपना बिस्तर बनाना और बनाना, चीजों को मोड़ना, इत्यादि) हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह तकनीक हल्के ओलिगोफ्रेनिया के लिए सबसे प्रभावी होगी और मध्यम बीमारी के लिए केवल आंशिक रूप से प्रभावी होगी। साथ ही, गंभीर और गहरी मानसिक मंदता वाले बच्चे व्यावहारिक रूप से चित्रलेखों की मदद से सीखने के लिए खुद को उधार नहीं देते हैं ( साहचर्य सोच के पूर्ण अभाव के कारण).
मानसिक मंद बच्चों की पाठ्येतर गतिविधियाँ
पाठ्येतर गतिविधियाँ वे गतिविधियाँ हैं जो कक्षा में नहीं हैं ( सभी पाठों की तरह), और एक अलग सेटिंग में और एक अलग योजना के अनुसार ( खेल, प्रतियोगिता, यात्रा आदि के रूप में) मानसिक रूप से मंद बच्चों को सूचना प्रस्तुत करने के तरीके को बदलने से उन्हें बुद्धि और संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास को प्रोत्साहित करने की अनुमति मिलती है, जिसका रोग के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।पाठ्येतर गतिविधियों के लक्ष्य हो सकते हैं:
- समाज में बच्चे का अनुकूलन;
- अभ्यास में अर्जित कौशल और ज्ञान का अनुप्रयोग;
- भाषण का विकास;
- शारीरिक ( खेल) बाल विकास;
- तार्किक सोच का विकास;
- अपरिचित इलाके में नेविगेट करने की क्षमता विकसित करना;
- बच्चे का मनो-भावनात्मक विकास;
- बच्चे द्वारा एक नए अनुभव का अधिग्रहण;
- रचनात्मक क्षमताओं का विकास ( उदाहरण के लिए, जब लंबी पैदल यात्रा, पार्क में खेलना, जंगल में, इत्यादि).
मानसिक मंदता वाले बच्चों को होमस्कूल करना
मानसिक रूप से मंद बच्चों को घर पर ही पढ़ाया जा सकता है। माता-पिता स्वयं और विशेषज्ञ दोनों ( भाषण चिकित्सक, मनोचिकित्सक, शिक्षक जो इन बच्चों के साथ काम करना जानते हैं, आदि).एक ओर, इस शिक्षण पद्धति के अपने फायदे हैं, क्योंकि इस मामले में बच्चे को समूहों में पढ़ाने की तुलना में अधिक ध्यान दिया जाता है ( कक्षाओं) उसी समय, सीखने की प्रक्रिया में बच्चा साथियों के साथ संपर्क नहीं करता है, उसके लिए आवश्यक संचार और व्यवहार कौशल हासिल नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में उसके लिए समाज में एकीकृत करना अधिक कठिन होगा। और इसका हिस्सा बनें। इसलिए, मानसिक रूप से मंद बच्चों को विशेष रूप से घर पर पढ़ाने का अभ्यास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब बच्चा दिन के दौरान किसी शैक्षणिक संस्थान में जाता है, और माता-पिता दोपहर में उसके साथ घर पर पढ़ते हैं, तो दोनों विधियों को जोड़ना सबसे अच्छा है।
मानसिक मंद बच्चों का पुनर्वास और समाजीकरण
यदि मानसिक मंदता के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे के साथ समय पर काम शुरू करना बेहद जरूरी है, जो बीमारी के हल्के रूपों के मामले में उसे समाज में साथ आने और उसका पूर्ण सदस्य बनने की अनुमति देगा। साथ ही, मानसिक, मानसिक, भावनात्मक और अन्य कार्यों के विकास पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो मानसिक मंद बच्चों में बिगड़ा हुआ है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं ( मनो-सुधार)
मानसिक रूप से मंद बच्चे के साथ काम करते समय मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य उसके साथ मैत्रीपूर्ण, भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है। उसके बाद, बच्चे के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर कुछ मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकारों की पहचान करता है जो इस विशेष रोगी में प्रबल होते हैं ( उदाहरण के लिए, भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता, बार-बार अशांति, आक्रामक व्यवहार, अस्पष्टीकृत आनंद, दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई, और इसी तरह) मुख्य उल्लंघनों को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर बच्चे को उनसे छुटकारा पाने में मदद करने की कोशिश करता है, जिससे सीखने की प्रक्रिया में तेजी आती है और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।मनोविश्लेषण में शामिल हो सकते हैं:
- बच्चे की मनोवैज्ञानिक शिक्षा;
- अपने "मैं" को साकार करने में मदद;
- सामाजिक शिक्षा ( समाज में व्यवहार के नियमों और मानदंडों को पढ़ाना);
- मनो-भावनात्मक आघात का अनुभव करने में सहायता;
- अनुकूल का निर्माण ( अनुकूल) पारिवारिक वातावरण;
- संचार कौशल में सुधार;
- भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए बच्चे को पढ़ाना;
- कठिन जीवन स्थितियों और समस्याओं को दूर करने के लिए शिक्षण कौशल।
भाषण चिकित्सा कक्षाएं ( एक भाषण चिकित्सक के साथ)
मानसिक मंदता की अलग-अलग डिग्री वाले बच्चों में उल्लंघन और भाषण के अविकसितता को देखा जा सकता है। उन्हें ठीक करने के लिए, एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जो बच्चों को भाषण क्षमताओं को विकसित करने में मदद करेगी।भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आपको इसकी अनुमति देती हैं:
- बच्चों को ध्वनियों और शब्दों का सही उच्चारण करना सिखाएं।इसके लिए स्पीच थेरेपिस्ट विभिन्न अभ्यासों का उपयोग करता है, जिसके दौरान बच्चों को उन ध्वनियों और अक्षरों को कई बार दोहराना पड़ता है जिनका वे सबसे खराब उच्चारण करते हैं।
- अपने बच्चे को सही तरीके से वाक्य बनाना सिखाएं।यह उन गतिविधियों के माध्यम से भी प्राप्त किया जाता है जिसके दौरान भाषण चिकित्सक मौखिक रूप से या लिखित रूप से बच्चे के साथ संवाद करता है।
- स्कूल में अपने बच्चे के प्रदर्शन में सुधार करें।भाषण का अविकसित होना कई विषयों में खराब प्रदर्शन का कारण हो सकता है।
- बच्चे के समग्र विकास को प्रोत्साहित करें।शब्दों को सही ढंग से बोलना और उच्चारण करना सीखना, बच्चा एक साथ नई जानकारी को याद करता है।
- समाज में बच्चे की स्थिति में सुधार।यदि कोई छात्र सही और सही ढंग से बोलना सीखता है, तो उसके लिए सहपाठियों के साथ संवाद करना और दोस्त बनाना आसान हो जाएगा।
- बच्चे में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता विकसित करें।कक्षाओं के दौरान, भाषण चिकित्सक बच्चे को लंबे और लंबे पाठों को जोर से पढ़ने की अनुमति दे सकता है, जिसके लिए ध्यान की लंबी एकाग्रता की आवश्यकता होगी।
- बच्चे की शब्दावली का विस्तार करें।
- बोलने और लिखने की अपनी समझ में सुधार करें।
- बच्चे की अमूर्त सोच और कल्पना का विकास करें।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे को परियों की कहानियों या काल्पनिक कहानियों के साथ जोर से किताबें पढ़ सकता है, और फिर उसके साथ साजिश पर चर्चा कर सकता है।
मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए डिडक्टिक गेम्स
मानसिक रूप से मंद बच्चों के अवलोकन के दौरान, यह देखा गया कि वे किसी भी नई जानकारी का अध्ययन करने के लिए अनिच्छुक हैं, लेकिन वे सभी प्रकार के खेल बड़े मजे से खेल सकते हैं। इसके आधार पर, एक उपदेशात्मक पद्धति विकसित की गई थी ( शिक्षण) खेल, जिसके दौरान शिक्षक चंचल तरीके से बच्चे को कुछ जानकारी लाता है। इस पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि बच्चा, इसे साकार किए बिना, मानसिक, मानसिक और शारीरिक रूप से विकसित होता है, अन्य लोगों के साथ संवाद करना सीखता है और कुछ ऐसे कौशल प्राप्त करता है जिनकी उसे बाद के जीवन में आवश्यकता होगी।शैक्षिक उद्देश्यों के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
- चित्र खेल- बच्चों को चित्रों का एक सेट दिया जाता है और उनसे जानवरों, कारों, पक्षियों आदि को चुनने के लिए कहा जाता है।
- नंबर गेम- यदि बच्चा पहले से ही जानता है कि विभिन्न वस्तुओं पर कैसे गिनना है ( क्यूब्स, किताबों या खिलौनों पर) आप १ से १० तक की संख्याएँ चिपका कर उन्हें मिला सकते हैं, और फिर बच्चे से उन्हें क्रम से लगाने के लिए कह सकते हैं।
- पशु ध्वनि खेल- बच्चे को जानवरों की छवियों के साथ चित्रों की एक श्रृंखला दिखाई जाती है और यह प्रदर्शित करने के लिए कहा जाता है कि उनमें से प्रत्येक क्या आवाज़ करता है।
- ठीक मोटर कौशल विकसित करने में मदद करने के लिए खेल- आप छोटे क्यूब्स पर अक्षर बना सकते हैं, और फिर बच्चे को उनसे कोई भी शब्द इकट्ठा करने के लिए कह सकते हैं ( पशु, पक्षी, शहर आदि का नाम).
व्यायाम और फिजियोथेरेपी अभ्यास ( व्यायाम चिकित्सा) मानसिक मंद बच्चों के लिए
व्यायाम चिकित्सा का लक्ष्य ( भौतिक चिकित्सा अभ्यास) शरीर की सामान्य मजबूती है, साथ ही मानसिक रूप से मंद बच्चे के शारीरिक दोषों का सुधार भी है। शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से या समान समस्याओं वाले बच्चों को 3-5 लोगों के समूहों में मिलाकर चुना जाना चाहिए, जो प्रशिक्षक को उनमें से प्रत्येक पर पर्याप्त ध्यान देने की अनुमति देगा।ओलिगोफ्रेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा के लक्ष्य हो सकते हैं:
- हाथों के ठीक मोटर कौशल का विकास।चूंकि यह विकार मानसिक रूप से मंद बच्चों में अधिक आम है, इसलिए इसे ठीक करने के लिए व्यायाम को प्रत्येक व्यायाम कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए। अभ्यासों के बीच, आप हाथों को मुट्ठी में कसना और खोलना, उंगलियों को फैलाना और एक साथ लाना, उंगलियों से एक-दूसरे को छूना, बारी-बारी से प्रत्येक उंगली को अलग-अलग मोड़ना और खोलना आदि नोट कर सकते हैं।
- रीढ़ की विकृति का सुधार।यह विकार गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों में होता है। इसे ठीक करने के लिए, व्यायाम का उपयोग किया जाता है जो पीठ और पेट की मांसपेशियों, रीढ़ के जोड़ों, जल प्रक्रियाओं, क्षैतिज पट्टी पर व्यायाम और अन्य को विकसित करता है।
- आंदोलन विकारों का सुधार।यदि बच्चे को पैरेसिस है ( जिसमें वह कमजोर रूप से अपने हाथ या पैर हिलाता है), व्यायाम प्रभावित अंगों के विकास के उद्देश्य से होना चाहिए ( हाथों और पैरों का फ्लेक्सन और विस्तार, उनके द्वारा घूर्णी गति, और इसी तरह).
- आंदोलनों के समन्वय का विकास।ऐसा करने के लिए, आप एक पैर पर कूदना, लंबी कूद (लंबी कूद) जैसे व्यायाम कर सकते हैं। कूदने के बाद, बच्चे को संतुलन बनाए रखना चाहिए और अपने पैरों पर रहना चाहिए), गेंद फेंकना।
- मानसिक कार्यों का विकास।ऐसा करने के लिए, आप लगातार कई भागों से युक्त व्यायाम कर सकते हैं ( उदाहरण के लिए, अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें, फिर बैठ जाएं, अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, और फिर उल्टे क्रम में भी ऐसा ही करें).
खेलों के लिए, मानसिक रूप से मंद बच्चों की सिफारिश की जाती है:
- तैराकी।इससे उन्हें जटिल अनुक्रमिक समस्याओं को हल करने का तरीका सीखने में मदद मिलती है ( पूल में आना, बदलना, धोना, तैरना, धोना और फिर से कपड़े पहनना), और पानी और पानी की प्रक्रियाओं के प्रति एक सामान्य दृष्टिकोण भी बनाता है।
- स्कीइंग।वे शारीरिक गतिविधि और हाथों और पैरों के आंदोलनों को समन्वयित करने की क्षमता विकसित करते हैं।
- बाइक चलाना।संतुलन, एकाग्रता और एक कार्य से दूसरे कार्य में शीघ्रता से स्विच करने की क्षमता के विकास को बढ़ावा देता है।
- यात्राएं ( पर्यटन). पर्यावरण का परिवर्तन मानसिक रूप से मंद रोगी की संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास को उत्तेजित करता है। वहीं, यात्रा करते समय शरीर का शारीरिक विकास और मजबूती होती है।
मानसिक मंद बच्चों की श्रम शिक्षा के संबंध में माता-पिता को सिफारिशें
मानसिक रूप से मंद बच्चे की श्रम शिक्षा इस विकृति के उपचार के प्रमुख बिंदुओं में से एक है। आखिरकार, यह स्वयं सेवा और काम करने की क्षमता पर है जो यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से रह सकता है या उसे जीवन भर अजनबियों की देखभाल की आवश्यकता होगी या नहीं। एक बच्चे की श्रम शिक्षा न केवल स्कूल में शिक्षकों द्वारा, बल्कि घर पर माता-पिता द्वारा भी की जानी चाहिए।ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चे में कार्य गतिविधि के विकास में शामिल हो सकते हैं:
- स्वयं सेवा प्रशिक्षण- बच्चे को यह सिखाया जाना चाहिए कि स्वतंत्र रूप से कैसे कपड़े पहने, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, उसकी उपस्थिति का ध्यान रखें, खाएं और इसी तरह।
- काम करना सीखना- कम उम्र से, बच्चे स्वतंत्र रूप से चीजें बिछा सकते हैं, सड़क पर झाड़ू लगा सकते हैं, वैक्यूम कर सकते हैं, पालतू जानवरों को खाना खिला सकते हैं या उनके बाद सफाई कर सकते हैं।
- टीम वर्क प्रशिक्षण- अगर माता-पिता कोई साधारण काम करने जा रहे हैं ( उदाहरण के लिए, मशरूम या सेब चुनना, बगीचे में पानी देना), बच्चे को अपने साथ ले जाना चाहिए, उसे समझाना और स्पष्ट रूप से प्रदर्शन किए गए कार्य की सभी बारीकियों के साथ-साथ उसके साथ सक्रिय रूप से सहयोग करना ( उदाहरण के लिए, उसे बगीचे में पानी भरते समय पानी लाने का निर्देश देना).
- बहुमुखी प्रशिक्षण- माता-पिता बच्चे को तरह-तरह के काम सिखाएं ( भले ही वह पहली बार में कोई काम करने में सफल न हो).
- अपने काम के लाभों के बारे में एक बच्चे की जागरूकता- माता-पिता बच्चे को समझाएं कि बगीचे में पानी भरने के बाद उस पर सब्जियां और फल उगेंगे, जिसे बच्चा तब खा सकता है।
मानसिक मंदता के लिए पूर्वानुमान
इस विकृति के लिए रोग का निदान सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही उपचार की शुद्धता और समयबद्धता और सुधारात्मक उपायों पर भी निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप एक ऐसे बच्चे के साथ नियमित रूप से और गहनता से व्यवहार करते हैं, जिसे मध्यम स्तर की मानसिक मंदता का निदान किया गया है, तो वह बोलना, पढ़ना, साथियों के साथ संवाद करना आदि सीख सकता है। उसी समय, किसी भी प्रशिक्षण सत्र की अनुपस्थिति रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ओलिगोफ्रेनिया की एक हल्की डिग्री भी मध्यम या गंभीर हो सकती है। क्या बच्चे को मानसिक मंदता के लिए विकलांगता समूह दिया गया है?
चूंकि मानसिक रूप से मंद बच्चे की आत्म-देखभाल और पूर्ण जीवन की क्षमता क्षीण होती है, इसलिए उसे एक विकलांगता समूह मिल सकता है, जो उसे समाज में कुछ लाभों का आनंद लेने की अनुमति देगा। साथ ही, मानसिक मंदता की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर विकलांगता के एक या दूसरे समूह को उजागर किया जाता है।मानसिक मंदता वाले बच्चों को सौंपा जा सकता है:
- 3 विकलांग समूह।हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों को जारी किया जाता है, जो स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सकते हैं, सीखने के लिए उत्तरदायी हैं और नियमित स्कूलों में भाग ले सकते हैं, लेकिन परिवार, अन्य और शिक्षकों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
- 2 विकलांग समूह।मध्यम मानसिक मंदता वाले बच्चों को जारी किया जाता है जिन्हें विशेष सुधार स्कूलों में भाग लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वे खुद को प्रशिक्षण के लिए अच्छी तरह से उधार नहीं देते हैं, समाज में अच्छी तरह से नहीं मिलते हैं, उनके कार्यों पर बहुत कम नियंत्रण होता है और उनमें से कुछ के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है, और इसलिए अक्सर निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ रहने के लिए विशेष परिस्थितियों का निर्माण भी होता है।
- 1 विकलांग समूह।यह गंभीर और गहन मानसिक मंदता वाले बच्चों को जारी किया जाता है जो व्यावहारिक रूप से सीखने या स्वयं सेवा करने में असमर्थ होते हैं, और इसलिए उन्हें निरंतर देखभाल और संरक्षकता की आवश्यकता होती है।
ओलिगोफ्रेनिया वाले बच्चों और वयस्कों की जीवन प्रत्याशा
अन्य बीमारियों और विकृतियों के अभाव में मानसिक रूप से मंद लोगों की जीवन प्रत्याशा सीधे तौर पर स्वयं सेवा करने की क्षमता या दूसरों द्वारा उनकी देखभाल पर निर्भर करती है।स्वस्थ ( शारीरिक रूप से) मामूली मानसिक मंदता वाले लोग अपना ख्याल रख सकते हैं, सीखने में आसान होते हैं और नौकरी भी पा सकते हैं, अपना पेट भरने के लिए पैसे कमा सकते हैं। इस संबंध में, उनकी औसत जीवन प्रत्याशा और मृत्यु के कारण व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। हल्के ओलिगोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए भी यही कहा जा सकता है, हालांकि, सीखने के लिए भी उत्तरदायी हैं।
वहीं, बीमारी के गंभीर रूप वाले मरीज आम लोगों की तुलना में काफी कम जीते हैं। सबसे पहले, यह कई दोषों और जन्मजात विकृतियों के कारण हो सकता है, जिससे जीवन के पहले वर्षों के दौरान बच्चों की मृत्यु हो सकती है। समय से पहले मौत का एक अन्य कारण किसी व्यक्ति की अपने कार्यों और पर्यावरण का गंभीर रूप से आकलन करने में असमर्थता हो सकता है। इस मामले में, रोगी खतरनाक रूप से आग के करीब हो सकते हैं, बिजली के उपकरण या जहर काम कर सकते हैं, पूल में गिर सकते हैं ( तैरने में सक्षम नहीं होने पर), एक कार से टकरा जाना ( गलती से सड़क पर निकल रहा है) आदि। इसलिए उनके जीवन की अवधि और गुणवत्ता सीधे दूसरों के ध्यान पर निर्भर करती है।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
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