प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट के कारण: गठन कितना खतरनाक है और क्या इसका इलाज करने की आवश्यकता है। गर्भवती महिलाओं में एक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार क्या एक पुटी गर्भावस्था में हस्तक्षेप करती है

डिम्बग्रंथि पुटी प्रजनन आयु की महिलाओं में एक काफी सामान्य निदान है। यह विकृति अक्सर गर्भावस्था के दौरान पाई जाती है। क्या डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है और "दिलचस्प" स्थिति के दौरान बीमारी का इलाज कैसे करें?

डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था

एक डिम्बग्रंथि पुटी एक चिकनी सतह के साथ एक तरल पदार्थ से भरे बुलबुले जैसा गठन होता है। अक्सर, महिलाओं को अंडाशय पर एक विदेशी "गुहा" की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है। एक अपवाद गर्भावस्था के दौरान एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी है, तेजी से ट्यूमर का विकास, या सिस्टिक पैर का मरोड़।

अल्सर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

• कार्यात्मक;
• त्वचीय;
• एंडोमेट्रियोटिक;
• पैराओवेरियन।

एक कार्यात्मक (कूपिक या प्रतिधारण) पुटी एक ट्यूमर जैसा गठन होता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। यह एक द्रव से भरा कूप है जिसने एक परिपक्व अंडा जारी किया है। गर्भावस्था के दौरान एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी 4-5 सेमी तक आकार में खुद को बाहर नहीं देती है, शायद ही कभी असुविधा या दर्द का कारण बनती है।

जरूरी! गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक अंडाशय भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि, पैथोलॉजी को समय के साथ निगरानी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की संरचनाएं गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, अर्थात, एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट भी शिशु के लिए खतरनाक नहीं होता है। यह विभिन्न मूल के ऊतकों से "तरल वसा" से भरा एक गठन है। ट्यूमर एक किशोर लड़की में यौवन के दौरान प्रकट हो सकता है और धीरे-धीरे वर्षों में विकसित हो सकता है। इस तरह के सिस्ट के तेजी से बढ़ने का मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव हैं।

जरूरी! यदि ट्यूमर जैसा गठन सूजन हो जाता है या आकार में बहुत बढ़ जाता है, तो इसे प्रसव की प्रतीक्षा किए बिना हटा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट गर्भाधान के लिए सबसे खतरनाक है। प्रश्न का उत्तर: "क्या एंडोमेट्रियल प्रकार के डिम्बग्रंथि पुटी होने पर गर्भवती होना संभव है?" - सबसे अधिक बार नकारात्मक। पुटी एक गुहा है जो मासिक धर्म के रक्त से भरी होती है। एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट का इलाज रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (लैप्रोस्कोपी) से किया जाता है। अक्सर अंडाशय में एक पुटी की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर इसकी उपस्थिति का आसानी से निदान किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अग्रिम में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

ध्यान दें। दुर्लभ मामलों में, महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं, लेकिन अंडाशय पर एक पुटी गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित होगी, यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

5 सेमी तक के आकार में एक पैराओवेरियन सिस्ट किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। यदि कैप्सूल आकार में तेजी से बढ़ता है, तो स्थिति में रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि गर्भधारण से पहले डॉक्टरों ने रोग स्थापित किया है, तो पुटी को हटाने की सिफारिश की जाती है।

ध्यान दें। सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के बाद एक पैराओवेरियन सिस्ट का निदान किया जाता है।

ओवेरियन सिस्ट के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि पुटी किसी भी तरह से रोगी को परेशान नहीं करता है, गर्भावस्था के दौरान, कैप्सूल गर्भवती मां को दर्द और परेशानी भी नहीं दे सकता है। लेकिन पैथोलॉजी हमेशा स्पर्शोन्मुख नहीं होती है। रोग के सामान्य लक्षण:

• श्रोणि क्षेत्र में भारीपन, दबाव या "पूर्णता" की भावना;
• संभोग के दौरान दर्द;
• निचले पेट में सुस्त दर्द;
• अनियमित मासिक धर्म;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना आदि।

सौम्य गठन की अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं - बुखार, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी, वजन कम होना या बढ़ना आदि।

आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद लगाया जाता है।

उपचार के तरीके

ओवेरियन सिस्ट का इलाज दो तरह से किया जाता है:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा। जटिल ट्यूमर जैसी संरचनाओं का इलाज दवाओं से किया जाता है। साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन के, ए, ई आदि का सेवन निर्धारित है।
2. शल्य चिकित्सा। गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन हमेशा नहीं किया जाता है, यह सब ट्यूमर के प्रकार, व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, सिस्ट का पहले से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रॉइड, डर्माटॉइड सिस्टिक संरचनाओं के सर्जिकल उपचार का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है।

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प्रारंभिक अवस्था में, एक गर्भवती महिला को यह समझना चाहिए कि एक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था एक खतरनाक संयोजन है जो एक अजन्मे बच्चे के जीवन का खर्च उठा सकता है। भविष्य की संतानों की योजना बनाते समय और समय पर परीक्षा से गुजरते समय भी इस बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। यदि समय नष्ट हो गया है, तो डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था को चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़ना चाहिए। रिलैप्स के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, संरक्षण में जाने के लिए - यह विकृति के बिना प्राकृतिक प्रसव का एक मौका है।

डिम्बग्रंथि पुटी क्या है

यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो कॉर्पस ल्यूटियम, कूप, एंडोमेट्रियम और अन्य ऊतकों से प्रकट होता है। दाएं या बाएं अंडाशय में स्थानीयकृत। अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर, ये कुछ मिलीमीटर से लेकर 20 सेंटीमीटर व्यास वाले छोटे छिद्र होते हैं। कुछ ट्यूमर अपने आप घुल जाते हैं, अन्य आकार में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाते हैं, डिम्बग्रंथि के मरोड़ को भड़काते हैं और बांझपन के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि गर्भवती महिला को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो समय पर उपचार और विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है, अन्यथा संभावित जटिलताओं के साथ, आप बच्चे को खो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी

चूंकि अंडे के सफल निषेचन के बाद, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि एक नए तरीके से पुनर्निर्माण करना शुरू कर देती है, पहले से मौजूद डिम्बग्रंथि ट्यूमर बढ़ने लगते हैं, जिससे स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा पैदा होता है। इसलिए, सौम्य नियोप्लाज्म के खिलाफ लड़ाई में, हार्मोनल थेरेपी की जाती है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भपात हो सकता है और अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था को जटिल माना जाता है, इसलिए गर्भाधान से पहले ही एक विशिष्ट रसौली को खत्म करने की सलाह दी जाती है।

एक पुटी कैसे प्रकट होता है

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रोगी को पेट के निचले हिस्से में दर्द का सामना करना पड़ता है। अगर हम कूपिक (शारीरिक) संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो रूढ़िवादी उपचार सफल होता है, बच्चे के जीवन को कुछ भी खतरा नहीं होता है। यदि कोई डॉक्टर पैरावोनल या एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का निदान करता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर जटिल है - गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रारंभिक गर्भपात और पैथोलॉजिकल बच्चे के जन्म का खतरा होता है। जब एक घातक प्रकृति के सिस्टिक ट्यूमर विकसित होते हैं, तो महिला की मृत्यु हो सकती है।

कारण

डॉक्टर रोग प्रक्रिया के एटियलजि को पूरी तरह से निर्धारित नहीं कर सकते हैं, लेकिन कई रोगजनक कारकों की पहचान की है जो सिस्टिक नियोप्लाज्म के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। गर्भावस्था के दौरान अंडाशय पर एक पुटी निम्नलिखित परिस्थितियों और विकृति में प्रकट हो सकती है:

• महिला शरीर के लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति, वंशानुगत कारक;
• सबसे मजबूत भावनात्मक झटका;
• लंबे समय तक अवसाद;
• पहले कई गर्भपात;
• खराब पोषण, सख्त आहार;
• पर्यावरणीय कारक;
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• जीर्ण जननांग संक्रमण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पड़ोसी गर्भधारण के बीच की छोटी अवधि;
• पिछली सर्जरी;
• मोटापे की प्रवृत्ति, गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन;
• संभोग की लंबी अनुपस्थिति;
• विश्राम के चरण की भड़काऊ प्रक्रियाएं।

विचारों

गर्भावस्था की समाप्ति के जोखिम को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सिस्टिक गठन का विस्तृत निदान करता है। भविष्य में पर्याप्त उपचार निर्धारित करने, इसके विकास और भ्रूण पर इसके बढ़ते दबाव को रोकने के लिए ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित नियोप्लाज्म पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• शारीरिक (कार्यात्मक);
• पैथोलॉजिकल (असामान्य)।

बाद के मामले में, हम एक प्रगतिशील रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, गर्भवती मां का अवलोकन। संक्षिप्त विवरण के साथ गर्भावस्था के दौरान ऐसी पैथोलॉजिकल संरचनाओं का वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. एंडोमेट्रियोइड। गर्भाशय के ऊतकों पर गर्भपात या सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक सौम्य ट्यूमर होता है। इसमें विषम सामग्री है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में विकसित होती है।
2. कूपिक पुटी। गर्भावस्था के दौरान, यह 7 सेमी तक के व्यास तक पहुंच सकता है, यह ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में कूप की दीवार से आगे बढ़ता है।
3. पैराओवेरियन सिस्ट। पैथोलॉजी का फोकस भ्रूण की अवधि में विकृति के कारण गर्भाशय के स्नायुबंधन के बीच स्थानीयकृत होता है। सिस्ट 20 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचते हैं, जबकि ओवेरियन कैविटी में कोई नियोप्लाज्म नहीं होता है।
4. कॉर्पस ल्यूटियम का ट्यूमर। ल्यूटियल सिस्ट की उपस्थिति लसीका के अशांत बहिर्वाह से उकसाती है, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में ओव्यूलेशन के बाद आगे बढ़ती है।
5. डर्मोइड सिस्ट में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, केवल यह ज्ञात है कि ट्यूमर का बनना भ्रूण के असामान्य विकास का परिणाम है।

क्या गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी खतरनाक है?

गर्भावस्था का नैदानिक ​​​​परिणाम पुटी के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक कूपिक ट्यूमर भ्रूण को धारण करने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है, और एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर के साथ, सफल गर्भाधान को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। अंतर्गर्भाशयी विकास को डर्मोइड सिस्ट से खतरा होता है, जो एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को "एक दिलचस्प स्थिति में" नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्दिष्ट नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ बढ़ जाती है। एक पैराओवेरियन सिस्ट गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है यदि इसका आकार अपेक्षाकृत छोटा है। नैदानिक ​​​​परिणाम प्रगतिशील गर्भावस्था की अवधि पर भी निर्भर करता है।

शुरुआती दौर में

हार्मोनल विकारों के साथ, एक कार्यात्मक पुटी (गर्भावस्था की योजना के दौरान इलाज नहीं किया गया) गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि के साथ, यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, भ्रूण पर दबाव बढ़ाता है। ऐसी रोग प्रक्रिया केवल सहज गर्भपात में योगदान करती है, जो पहली तिमाही की शुरुआत में होती है। बिना सर्जरी के दोबारा गर्भवती होना आसान नहीं होगा। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, पहली तिमाही में ऑपरेशन करना खतरनाक है।

निदान

गंभीर दर्द या अन्य अप्रिय लक्षणों के मामले में, एक गर्भवती महिला को पेट की जगह, गर्भाशय गुहा, अंडाशय और उपांग के साथ अधिक विस्तृत परिचित के लिए श्रोणि अंगों के एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। चिकित्सा उपकरण की स्क्रीन पर, आप पुटी के पैर को देख सकते हैं, इसके आकार और स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, जो पूरे शरीर के लिए एक संभावित खतरा है। इसके अतिरिक्त, द्वितीयक रोगों की पहचान करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। इसके बाद ही रूढ़िवादी तरीकों से प्रभावी चिकित्सा संभव है।

इलाज

ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के साथ, संभावित स्वास्थ्य जटिलताएं संभव हैं, इसलिए, ऐसे सौम्य ट्यूमर का आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जाता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने की रणनीति अपनाता है और सिद्धांत के अनुसार कार्य करता है: "कोई नुकसान न करें।" अगर हम कूपिक गठन के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में स्वतंत्र रूप से भंग हो सकता है, इसलिए इसे अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि पुटी पैर का मरोड़ होता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर जटिल होती है, और टूटने के लक्षणों में से अत्यधिक रक्तस्राव होता है। संचालन की अनुशंसा की जाती है।

1. यदि गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर नहीं बढ़ता है, तो इसे हटाया नहीं जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद ही गहन उपचार किया जाता है।
2. डॉक्टर वैकल्पिक तरीकों से उपचार की सलाह देते हैं, क्योंकि इनमें कम contraindications हैं, एक सौम्य चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।
3. यदि पैथोलॉजी का समाधान नहीं हुआ है, तो गर्भवती महिला को जन्म देने से पहले संरक्षण पर रखा जाता है। श्रम के दौरान ट्यूमर के टूटने को बाहर करना आवश्यक है।

आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता कब होती है?

यदि गर्भावस्था के दौरान बाएं अंडाशय के एक पुटी को चोट लगने लगती है, तो आपको तुरंत योग्य सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि अगर यह फट जाता है, तो रक्त विषाक्तता, पैथोलॉजिकल प्रसव, बच्चे के जन्मजात रोगों को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में देरी से मां और बच्चे की जान जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान समान लक्षणों वाले दाएं अंडाशय के एक पुटी के लिए समान पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है, और समय पर ढंग से। मुख्य जटिलताओं में:

• ट्यूमर का टूटना;
• रक्त - विषाक्तता;
• एक फोड़ा का गठन;
• एक घातक ट्यूमर में संशोधन के साथ वृद्धि;
• पैथोलॉजिकल प्रसव;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात;
• मौत।

गर्भावस्था के दौरान एक पुटी को हटाना

यदि एक सौम्य नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाता है, जबकि प्रणालीगत रक्त प्रवाह को बाधित करता है और आंतरिक अंगों पर दबाव बढ़ाता है, तो उपस्थित चिकित्सक एक पुनर्वास अवधि के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश करता है। संकेत ट्यूमर पेडिकल का मरोड़ और कैप्सूल का टूटना है। दाएं या बाएं अंडाशय में एक पुटी को हटाने के लिए लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन के कार्यों का क्रम इस प्रकार है:

1. गैस के एक हिस्से को दबाव में उदर गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है।
2. पेट पर 3 चीरे लगाए जाते हैं।
3. उदर गुहा में 1 चीरा के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, और 2 अन्य के माध्यम से उपकरणों के लिए ट्रोकार्स।
4. कैप्सूल स्वस्थ ऊतकों के भीतर भूसी है।
5. रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके लगाए जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था एक खतरनाक संयोजन है। ताकि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड स्कैन पर ओवेरियन सिस्ट न मिले, इसके लिए पहले से ही निवारक उपायों का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, ट्यूमर विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है। तो, यह आवश्यक है:

• गर्भपात से बचें, गर्भाशय में यांत्रिक हेरफेर;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
• उचित पोषण की मूल बातें का पालन करें;
• आंतरिक अंगों के रोगों का समय पर उपचार।

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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

एक महिला के लिए गर्भावस्था एक खुशी और रोमांचक घटना है जो एक गर्भवती महिला के लिए कई बदलावों का वादा करती है। लेकिन उसके शरीर में सभी बदलाव हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं। तो, एक डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति बच्चे की खुशी की उम्मीद को काला कर सकती है। लेकिन यह अलार्म बजने के लायक नहीं है, क्योंकि यह नियोप्लाज्म सौम्य है और केवल दुर्लभ मामलों में ही ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। आइए चर्चा करें कि डिम्बग्रंथि पुटी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है, और क्या आपके बच्चे को खोने का जोखिम है।

अंडाशय महत्वपूर्ण अंगों की एक जोड़ी है, जिसके बिना एक महिला का प्रजनन केंद्र पूरी तरह से व्यवहार्य नहीं है। वे अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हैं, और वे हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं जो पूरे मासिक धर्म चक्र को समायोजित करते हैं। यदि अंडाशय खराब हो जाते हैं, तो उनके ऊतकों में सिस्ट बन जाते हैं।

जब एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एक पुटी की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, तो वह यह सोचकर तुरंत घबराने लगती है कि यह किसी प्रकार का ट्यूमर है। वास्तव में, एक पुटी एक तरल पदार्थ के साथ एक थैली के रूप में एक रसौली है। पुटी को इसका नाम ग्रीक किस्टिस से मिला, जिसका अर्थ है - एक बुलबुला।

एक पुटी विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है जो इसकी प्रकृति का निर्धारण करेंगे। कई प्रकार के सिस्ट होते हैं, जिनमें से अधिकांश वापस आ जाते हैं और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उनमें से कुछ में एक चिपचिपा तरल होता है, कुछ में रक्त होता है, और कुछ ऐसे भी होते हैं जिनमें विभिन्न ऊतक होते हैं और उन्हें निकालना पड़ता है।

पुटी का आकार भिन्न होता है। अहानिकर कार्यात्मक सिस्ट शायद ही कभी 5 सेमी व्यास तक पहुंचते हैं। लेकिन कुछ किस्में लंबे समय तक बढ़ सकती हैं और व्यास में 10 सेमी से अधिक तक पहुंच सकती हैं।

नियोप्लाज्म का स्थान बाएं या दाएं तरफा है। इसलिए, यदि बाईं ओर का कूप नहीं फटा है, तो गर्भावस्था के दौरान बाएं डिम्बग्रंथि का सिस्ट होता है। और, इसके विपरीत, दाईं ओर ओव्यूलेशन के पैथोलॉजिकल कोर्स के साथ, दाएं अंडाशय का एक नियोप्लाज्म बनता है।

सिस्टिक संरचनाएं मुख्य रूप से एक गैर-अंडाकार कूप से विकसित होती हैं। कम सामान्यतः, कॉर्पस ल्यूटियम की साइट पर एक पुटी होती है या विभिन्न ऊतकों से बनती है - एंडोमेट्रियम, वसा कोशिकाएं, हड्डी के टुकड़े। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अधिकांश डिम्बग्रंथि के सिस्ट घातक नहीं होते हैं और तीन महीने के भीतर हल हो जाते हैं। लेकिन वे डिम्बग्रंथि के टूटने, पुटी मरोड़, रक्तस्राव के जोखिम के कारण सावधानीपूर्वक निरीक्षण के अधीन हैं।

हार्मोनल विकारों (सिस्टडेनोमा, एंडोमेट्रियोइड) से उत्पन्न होने वाले अल्सर के प्रकार को हटा दिया जाना चाहिए यदि वे तीन महीने के भीतर गायब नहीं होते हैं। इस तरह के उपाय आवश्यक हैं, क्योंकि हार्मोन-निर्भर सिस्ट के घातक होने का खतरा होता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था: क्या यह संभव है?

असफल ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप कार्यात्मक सिस्ट अंडे के निषेचन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। वे धीरे-धीरे 2-3 मासिक धर्म चक्रों में वापस आ सकते हैं, जिनमें से एक में पूर्ण गर्भाधान हो सकता है।

कुछ सिस्ट, जो हार्मोनल असंतुलन या सूजन के कारण होते हैं, अक्सर एक बार में दो अंडाशय में ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर देते हैं, और गर्भावस्था की संभावना बहुत कम होती है। अक्सर, ऐसे सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं और गर्भाधान के साथ कठिनाइयों और चक्र के उल्लंघन के कारण डॉक्टर की यात्रा के दौरान पाए जाते हैं। इस मामले में, गर्भ धारण करने की क्षमता को बहाल करने के लिए, ड्रग थेरेपी से गुजरना या सर्जरी द्वारा नियोप्लाज्म को हटाना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी: गठन के प्रकार और कारण

अल्सर के गठन के लिए सामान्य उत्तेजक कारक:

• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप।गर्भपात का इतिहास, कठिन प्रसव, प्रजनन प्रणाली के अंगों पर वाद्य हस्तक्षेप अंडाशय पर विभिन्न अल्सर के उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।
• जीर्ण रोग।थायरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति सीधे अंडाशय के कार्य को प्रभावित करती है और अल्सर के विकास को भड़का सकती है।
• जीवन का गलत तरीका।सख्त आहार या अधिक खाना, तनाव और झटका, जलवायु परिवर्तन, शरीर के वजन की समस्या (कमी / अधिक), बुरी आदतें और हार्मोनल दवाओं का गलत सेवन अंडाशय पर सिस्टिक संरचनाओं के उत्तेजक हैं।

अल्सर को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारणों पर निर्भर करता है:

• कूपिक पुटी।अंडा एक विशेष थैली में परिपक्व होता है जिसे कूप कहा जाता है। आम तौर पर, डिंबग्रंथि के शिखर पर, थैली फट जाती है और अंडा बाहर आ जाता है। यदि कोई टूटना नहीं होता है, तो थैली द्रव से भर जाती है और एक पुटी में बदल जाती है। गर्भावस्था के दौरान यह घटना दुर्लभ है। यह तब होता है जब एक अंडाशय में एक पुटी उत्पन्न हो जाती है, और एक पूर्ण विकसित कोशिका दूसरे में परिपक्व और निषेचित हो जाती है। इस तरह के उपचार की आवश्यकता नहीं है, बस कई महीनों तक पुटी के प्रतिगमन की दर की निगरानी करें।
• गर्भावस्था के दौरान पैराओवेरियन सिस्ट।थैली कुछ दवाओं, हार्मोनल विकारों, अंतःस्रावी विकृति, आनुवंशिक प्रवृत्ति, साथ ही साथ खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में एडनेक्सल नलिकाओं के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। पुटी को विकास की धीमी दर की विशेषता है और इसमें श्लेष्म द्रव होता है। यह कभी भी घातक नहीं होता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूबों के विरूपण, दमन और एक तीव्र पेट का कारण बन सकता है। यदि गर्भ के 4 महीने के बाद पुटी की तीव्र वृद्धि होती है, तो इसे भ्रूण के परिणामों के बिना हटाया जा सकता है।
• ल्यूटिनिन पुटी।जब कूप सफलतापूर्वक फट जाता है, तो एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। यह अस्थायी अंग गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम कुछ अधिक तीव्रता से बढ़ता है और एक पुटी में बदल जाता है। ऐसा क्यों होता है यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि इसका कारण गर्भवती महिला के रक्त के थक्के बनने की स्थिति और ओव्यूलेशन के समय पोत को नुकसान पहुंचाना है। गर्भावस्था के दौरान यह सबसे आम प्रकार का सिस्ट है। इस घटना से प्रोजेस्टेरोन की कमी हो सकती है। सिस्ट फटने और आंतरिक रक्तस्राव का भी खतरा होता है। 8 सेमी से अधिक व्यास वाले अल्सर हटाने के अधीन हैं।
• एंडोमेट्रियोइड पुटी।नियोप्लाज्म का कारण क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस है जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण होता है। एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था संगत हैं, लेकिन एक महिला को उपचार से गुजरना पड़ता है। पुटी की अपनी विशेषताएं हैं: इसमें एक घना कैप्सूल होता है, रक्त अंदर होता है, यह अंडाशय के अंदर और इसके बाहरी आवरण दोनों पर हो सकता है। खंड में 6 सेमी से अधिक के सिस्ट अनिवार्य रूप से हटाने के अधीन हैं। ऑपरेशन केवल दूसरी तिमाही में किया जाता है।
• त्वचा सम्बन्धी पुटी।एक सौम्य नियोप्लाज्म जो भ्रूण की अवधि में वापस लेटने वाले ऊतक के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। यह कई वर्षों तक बढ़ सकता है और 15 सेमी तक पहुंच सकता है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रकार के पुटी का शायद ही कभी निदान किया जाता है।
• सिस्टेडेनोमा। गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक प्रकार का सिस्ट। यह सीरस नियोप्लाज्म हार्मोन के प्रभाव में जल्दी से पतित हो सकता है। अंडाशय और गर्भाशय के स्थान को विस्थापित करते हुए पुटी एक विशाल आकार तक बढ़ सकती है। यह खतरनाक है क्योंकि यह रक्तस्राव का कारण बनता है, छोटे श्रोणि में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, घातक हो जाता है। यह अनिवार्य रूप से हटाने के अधीन है, जिसे 14 से 25 सप्ताह के गर्भ से किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी - लक्षण

यदि गर्भावस्था के दौरान पुटी का विकास जटिलताओं के बिना होता है, तो लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। जब पुटी एक प्रभावशाली आकार तक पहुँच जाती है, तो आस-पास के अंगों के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। महिला ने नोटिस किया कि गर्भावस्था के दौरान उसके पास एक गंभीर डिम्बग्रंथि पुटी है। इसे शौचालय जाने पर, संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• कब्ज, पेशाब करने की झूठी इच्छा।
• परिश्रम करने पर पेट में दर्द होना।
• असामान्य योनि स्राव।
• आंतों का फूलना, क्रमाकुंचन का कमजोर होना।

एक फटी हुई पुटी जैसी जटिलता हमेशा ज्वलंत लक्षणों के साथ होती है। महिला के स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मतली मौजूद है, बार-बार उल्टी हो सकती है।
• तापमान बढ़ जाता है।
• गर्भाशय रक्तस्राव खुल सकता है।
• त्वचा पीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना आता है।
• दिल की धड़कन बढ़ जाती है, सांस फूलने का अहसास हो सकता है।
• गैस, मूत्र और मल त्यागने में कठिनाई।
• पैनिक अटैक चिंताजनक हैं।
• दस्त और मूत्र असंयम कम आम हैं।
• पैल्पेशन पर, दर्द होता है: यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को दाएं अंडाशय का सिस्ट होता है, तो दर्द दाईं ओर स्थानीयकृत होता है, यदि सिस्ट विपरीत दिशा में होता है, तो बाईं ओर दर्द होता है।

यदि टूटना नहीं होता है, लेकिन पुटी का मरोड़ होता है, तो रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण धीरे-धीरे ऊतक परिगलन होता है। महिला दर्द सिंड्रोम से सदमे का विकास करती है, जो दर्द की दवाओं से राहत नहीं देती है। बिना सर्जरी के मौत संभव है।

दुर्लभ मामलों में, पुटी का दमन होता है। ऐसे में नशा के लक्षण सामने आते हैं- जी मिचलाना, कमजोरी, बेहोशी, पेट दर्द, बुखार।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निदान

अल्सर का प्राथमिक पता एक नियमित अल्ट्रासाउंड पर होता है। और गर्भाशय के तालमेल के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान केवल 3% सिस्ट देखे जा सकते हैं। यह तब संभव है जब सिस्ट 5 सेमी से बड़ा हो।

अल्सर के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का जटिल अल्ट्रासाउंड;
• सेक्स हार्मोन की एकाग्रता का जैव रासायनिक निर्धारण;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर मार्कर का निर्धारण (यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यदि नियोप्लाज्म की दुर्दमता के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं)।

जरूरी! एक महिला में अंडाशय पर एक रसौली का पता लगाना हमेशा डिंब के अस्थानिक आरोपण को बाहर करने के लिए प्रदान करता है। इसलिए, निदान डिम्बग्रंथि पुटी वाली महिला को गर्भावस्था परीक्षण और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी - उपचार

पुटी के प्रकार, उसके आकार और गर्भकालीन आयु के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति विकसित करता है। यदि परीक्षा यह पुष्टि करती है कि महिला के पास एक कार्यात्मक पुटी है, तो प्रतीक्षा और अवलोकन की रणनीति चुनी जाती है। तनाव कारक को खत्म करें, शारीरिक गतिविधि को कम करें, बी विटामिन, साथ ही टोकोफेरोल और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित करें। यदि तीन महीने के भीतर कोई प्रतिगमन नहीं देखा जाता है, तो सर्जिकल उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना

गैर-कार्यात्मक सिस्ट जो 5-7 सेंटीमीटर व्यास से अधिक होते हैं, तीव्रता से बढ़ते हैं या अध: पतन के लक्षण होते हैं, उन्हें लैप्रोस्कोप का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए। ऑपरेशन के लिए 14 से 25 सप्ताह के गर्भ के बीच का एक दिन चुना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव और अंग-संरक्षण ऑपरेशन है। नाभि के पास और प्यूबिस के ऊपर कई पंचर बनाए जाते हैं, जिसके जरिए छोटे-छोटे यंत्र और एक कैमरा डाला जाता है और उदर गुहा में गैस भर जाती है। पुटी को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है और कुछ मुश्किल से दिखाई देने वाले टांके लगाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एपिड्यूरल का उपयोग किया जाता है - दवाओं को रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है, दर्द को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जबकि महिला होश में रहती है। पुनर्वास बहुत छोटा है - 5-8 दिनों के बाद, गर्भवती महिला सामान्य जीवन में लौट आती है।

यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, एक पुटी का टूटना और आंतरिक रक्तस्राव, तो एक स्केलपेल के साथ एक गुहा चीरा का उपयोग करके ऑपरेशन "पुराने ढंग से" किया जाता है। गर्भावस्था में, ऐसा हस्तक्षेप अवांछनीय है, क्योंकि पश्चात की जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद पुनर्वास लगभग तीन सप्ताह तक चल सकता है, और उसके बाद प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन की मदद से होता है।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी: क्या यह खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान एक सौम्य डिम्बग्रंथि पुटी अपने आप में खतरनाक नहीं है। लेकिन पुटी कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताओं के विकास का जोखिम हमेशा बना रहता है।

एक महिला को निम्नलिखित गंभीर स्थितियों का अनुभव हो सकता है:

• अपोप्लेक्सी।किसी भी शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, पुटी की दीवारें फट सकती हैं। यदि इस बिंदु पर पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। रक्तस्राव पेरिटोनियम या पैल्विक लुमेन में हो सकता है। महिला एनीमिया, गंभीर दर्द, संभवतः गर्भावस्था की समाप्ति, सदमे का विकास करेगी।
• ट्विस्ट।अल्सर की संरचना की ख़ासियत यह है कि वे पैर पर "बैठते हैं"। यदि नियोप्लाज्म अक्ष के साथ मुड़ जाता है, तो रक्त प्रवाह रुक जाएगा, और पुटी ऊतक मरना शुरू हो जाएगा। एक गर्भवती महिला में दर्द के झटके और आस-पास के अंगों के ऊतकों को नुकसान को रोकने के लिए इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• संक्रमण।डिम्बग्रंथि पुटी का पैथोलॉजिकल कोर्स कभी-कभी एक शुद्ध फोकस की उपस्थिति के साथ होता है। पुटी फट सकती है और खतरनाक संक्रमण का स्रोत बन सकती है। उपचार के बिना सेप्सिस विकसित होता है।

भ्रूण के लिए, पुटी कुछ भी खतरा नहीं है, इसके टूटने और परिगलन से जुड़ी जटिलताओं के अपवाद के साथ। हालांकि, कुछ सिस्ट, जैसे कि ल्यूटियल सिस्ट, प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण को कम कर सकते हैं, जिससे गर्भपात हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पुटी के गठन की रोकथाम

अंडाशय पर अल्सर की उपस्थिति के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं, इसलिए इस तरह की सामान्य विकृति को पूरी तरह से रोकना असंभव है। लेकिन कुछ निवारक उपाय नियोप्लाज्म के जोखिम को कुछ हद तक कम करने में मदद करेंगे।

आधुनिक चिकित्सा क्या सलाह देती है:

• हार्मोनल विकारों को दूर करें, और यदि कोई हो, तो हार्मोनल सुधार करें।
• छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करें, एसटीडी को रोकें।
• यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो उपचार करवाएं और नियमित रूप से जांच करवाएं।
• आकस्मिक सेक्स से बचें।
• और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें।

डिम्बग्रंथि पुटी महिलाओं में आमतौर पर निदान की जाने वाली विकृति है। केवल कभी-कभी यह घटना जटिलताओं का कारण बनती है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है और बार-बार होने वाली परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी सबसे आम विकृति में से एक है। गर्भावधि अवधि के दौरान उत्पन्न या पता चला कोई भी नियोप्लाज्म गर्भवती मां में तनाव पैदा कर सकता है। और इनसे हर तरह से बचना चाहिए। इसलिए, यह स्थिति में महिलाओं को तुरंत प्रसन्न करने के लायक है कि एक पुटी एक कैप्सूल में संलग्न एक सौम्य द्रव गठन है, जो आमतौर पर गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

हालांकि, इस तरह के प्रत्येक गठन में एक संभावित खतरा होता है, क्योंकि यह सामग्री के बाहर निकलने और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ टूट सकता है। या आसपास के ऊतक को यांत्रिक रूप से निचोड़ते हुए, विशाल आकार तक पहुंचें।

सिस्ट के प्रकार

सिस्ट क्या हैं, वे क्या धमकी देते हैं और अगर गर्भावस्था के दौरान इस तरह का गठन पाया जाता है तो क्या करें? गर्भवती माताओं की बढ़ती संख्या इन सवालों से चिंतित है। इसलिए, इस विकृति पर ध्यान देने योग्य है।

ताकि गर्भाधान के लिए कोई अप्रिय आश्चर्य न हो, तैयारी करना बेहतर है। सिस्टिक संरचनाओं सहित महिला जननांग अंगों के विकृति को बाहर करने के लिए पूर्व-गुरुत्वाकर्षण तैयारी अवधि के दौरान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। गर्भाधान से पहले सिस्टिक संरचनाओं से छुटकारा पाने की सिफारिश की जाती है।

यदि प्रारंभिक परीक्षा नहीं हुई थी, और गर्भावस्था के दौरान एक पुटी पाई गई थी, तो इसकी स्थिति (वृद्धि / पुनर्जीवन) की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भावधि अवधि में, गर्भ के बाहर के समान प्रकार और प्रकार के सौम्य ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। आवंटित करें:

• ट्रू सिस्ट (कार्यात्मक, एंडोमेट्रियल, पैराओवरियन)।
• सिस्टिक फॉर्मेशन (डर्मोइड्स और म्यूकिनस सिस्टेडेनोमा)।

कार्यात्मक अल्सर इन नियोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार है। उन्हें विभाजित करने की प्रथा है:

1. ल्यूटियल पर (कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर बनता है, जो प्रतिगमन से नहीं गुजरा है)।
2. कूपिक (पुटिका / कूप से बनता है जिसमें अंडा परिपक्व होता है)।

गर्भावस्था के तथ्य को ध्यान में रखते हुए, कूपिक नियोप्लाज्म को 90% की संभावना के साथ बाहर रखा जा सकता है।

कार्यात्मक अल्सर केवल वर्णित संरचनाएं हैं जो भंग हो जाती हैं। वे एकल-कक्षीय होते हैं, एक पारदर्शी तरल से भरे होते हैं, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होते हैं, शायद ही कभी बड़े होते हैं। उनकी उपस्थिति और विकास महिला शरीर में चक्रीय परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है, और गर्भावस्था के 15-16 वें सप्ताह तक, उन्हें अपने दम पर हल करना चाहिए।

किसी अन्य मूल के सौम्य ट्यूमर अपने आप गायब नहीं होते हैं:

1. एंडोमेट्रियल सिस्ट गर्भाशय के हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्मा अस्तर से अन्य अंगों (एंडोमेट्रियोसिस) में इसके रोग प्रसार के साथ बनते हैं।
2. Paraovarians अंडाशय के आसपास के ऊतकों से सीधे उसके ऊतकों को प्रभावित किए बिना बनते हैं। ये संरचनाएं बहुत बड़ी हैं।
3. Cystadenomas आमतौर पर बहु-कक्षीय होते हैं, और उनकी सामग्री पुटी के श्लेष्म अस्तर का रहस्य है।
4. सबसे अजीब ट्यूमर डर्मोइड हैं। उनकी सामग्री भ्रूण ऊतक के टुकड़े हैं। वे जन्मजात हैं, और गर्भावस्था के दौरान बहुत कम ही ठीक पाए जाते हैं, क्योंकि यह मान लेना मुश्किल है कि पैल्विक अंगों का पहला अल्ट्रासाउंड गर्भाधान के बाद ही हुआ था। हालांकि यह संभव है।

यदि डॉक्टर ऐसे किसी भी ट्यूमर की स्थिति को गर्भावस्था के लिए खतरा मानते हैं, तो लैप्रोस्कोपिक हटाने की सिफारिश की जाएगी। दुर्लभ स्थितियों में, लैप्रोस्कोपी संभव नहीं है और पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी बहुत बड़े सिस्ट के साथ नहीं किया जाता है और अगर यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात हो कि नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर में पतित होना शुरू हो गया है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान पुटी क्यों बनती है यह एक खुला प्रश्न है। आज तक, मुख्य भूमिका महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और हार्मोन संबंधी विकारों को सौंपी जाती है।

सिस्ट बनने के जोखिम को बढ़ाने वाले सहायक कारक माने जाते हैं:

• बार-बार या पुरानी एसटीडी।
• गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (विशेषकर यदि ऐसी कई प्रक्रियाएं थीं) और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• मनोवैज्ञानिक कारक (अक्सर या तीव्र तनाव, पुरानी अवसाद)।
• असंतुलित आहार।
• पर्यावरणीय आपदाएँ और औद्योगिक खतरों की स्थितियों में काम करना।
• आंतरिक अंगों की विकृति (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि)।
• बांझपन का इलाज करने की कोशिश करते समय अंडाशय को उत्तेजित करना।
• हार्मोनल विकार जो मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ विकसित हुए।
• थकाऊ व्यायाम और/या आहार (उपवास)।

आधुनिक डॉक्टर यौन गतिविधि की अनियमितता और कम प्रजनन क्षमता के लिए एक अनिर्णायक भूमिका निभाते हैं। इसलिए, यह देखा गया है कि महिलाएं शायद ही कभी दो से अधिक बच्चों को जन्म देती हैं। लेकिन उनके अंडाशय अथक रूप से काम करते हैं, जिससे उम्र के साथ उनमें खराबी आ जाती है।

सिस्ट का खतरा

आमतौर पर, गर्भ के दौरान, पुटी एक वास्तविक प्रत्यक्ष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन वर्णित किसी भी प्रकार के ट्यूमर के गठन के साथ एक संभावित खतरा मौजूद है। तो, ऐसी संरचनाएं जो 6 मिमी से अधिक व्यास तक पहुंच गई हैं और सबसे पहले, एक टूटना, पैर का मुड़ना खतरनाक माना जाता है।

पहले मामले में, यदि कैप्सूल की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सिस्टिक गठन की सामग्री को उदर गुहा में डाला जा सकता है। गंभीर रक्त हानि के लिए टूटना खतरनाक है। पेरिटोनियम में प्रवेश करने वाला रक्त इसकी दीवार में तंत्रिका अंत को परेशान करता है। यह गंभीर दर्द, मतली, उल्टी का कारण बनता है। रक्तस्राव से चेतना का नुकसान होता है और हाइपोवोलेमिक या रक्तस्रावी झटका होता है।

घटनाओं के इस विकास से रोगी को मृत्यु का खतरा होता है। इसका मतलब है कि फटी हुई पुटी बच्चे को भी प्रभावित करती है। विशेष रूप से, यह पैदा कर सकता है:

• गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया।
• इसके विकास का उल्लंघन।
• लुप्त होती गर्भावस्था सिंड्रोम।
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
• गर्भपात या समय से पहले जन्म।

सिस्टिक ओवेरियन फॉर्मेशन का टूटना एक जरूरी स्थिति है और क्षतिग्रस्त अंग के पूर्ण या आंशिक रिसेक्शन के साथ अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसा ऑपरेशन बच्चे के नुकसान से भरा होता है। हालांकि एक अनुकूल परिणाम को बाहर नहीं किया गया है। चिकित्सा कई मामलों को जानती है जब मां और भ्रूण ने सफलतापूर्वक इस तरह के ऑपरेशन किए, बच्चे का जन्म पूर्ण अवधि और बिना किसी असामान्यता के हुआ था।

गठन के पैरों को मोड़ना एक अत्यंत दर्दनाक स्थिति है (एक महिला एक मजबूर स्थिति लेती है: झुकना और अपने घुटनों को अपने पेट पर दबाना)। इसके अलावा, ट्यूमर को खिलाने वाले जहाजों द्वारा पेडिकल में प्रवेश किया जाता है, मरोड़ उनके संपीड़न की ओर जाता है। नतीजतन, नियोप्लाज्म के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और मर जाते हैं (नेक्रोटिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं)।

नेक्रोटाइजेशन के लिए भी तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि मरने वाले ऊतकों के विघटन से ही मां के रक्त में विषाक्त पदार्थों का प्रवाह होता है और तदनुसार, उसके बच्चे को। ट्यूमर के आसपास सूजन प्रक्रिया शुरू होती है।

गर्भावस्था के दौरान बाएं अंडाशय के सौम्य सिस्टिक संरचनाओं के गठन को मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह कुछ हद तक कम बार टूटना जैसी गंभीर जटिलता को जन्म देता है।

यह शरीर रचना विज्ञान की ख़ासियत की व्याख्या करता है, अर्थात्, दाहिने अंडाशय के क्षेत्र में अधिक तीव्र रक्त प्रवाह।

ऊपर वर्णित जटिलताएं सबसे लगातार और सबसे खतरनाक हैं। इसके अलावा, वर्णित नियोप्लाज्म घातक हो सकता है। बड़े आकार के ट्यूमर यंत्रवत् आसपास के डिम्बग्रंथि के ऊतकों पर दबाते हैं, उनमें रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं।

लक्षण

गर्भ के दौरान सिस्टिक संरचनाएं कैसे प्रकट होती हैं? तरल के छोटे बैग आपको किसी भी तरह से उनकी उपस्थिति के बारे में नहीं बता सकते हैं और केवल एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है। ऐसे में महिला को बार-बार जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

सिस्टिक गठन की वृद्धि के साथ, पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द।
• मल विकार।
• पेशाब में वृद्धि।

शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द प्रकट होता है या तेज हो जाता है। इसके अलावा, एक महिला अक्सर आंतों (पेट में दर्द और बेचैनी, कभी-कभी कब्ज) के माध्यम से मल की गति में गिरावट को नोट करती है। यह आंतों पर बढ़े हुए अंडाशय के दबाव के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान बार-बार पेशाब आना किसी भी स्वस्थ महिला के लिए एक परिचित घटना है। लेकिन जब सिस्टिक सैक 6–8 मिमी तक पहुंच जाता है, तो सूजी हुई और अतिवृद्धि अंडाशय मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है, जिससे गर्भवती महिला के लिए भी शौचालय जाने की आवश्यकता अधिक हो जाती है।

कुछ गर्भवती माताओं को मतली, अस्वस्थता और यहां तक ​​कि उल्टी की शिकायत होती है। यह स्थिति तब संभव है जब सिस्टिक कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन होता है, या जब नियोप्लाज्म बड़ा होता है।

यदि सिस्टिक कैप्सूल टांगों को तोड़ता या मरोड़ता है:

1. महिला को तेज दर्द हो रहा है।
2. उसके शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
3. रक्त के साथ योनि स्राव प्रकट होता है।
4. कमजोरी, मतली और उल्टी, बेहोशी है। इस मामले में, लक्षण एक तीव्र पेट के क्लिनिक के अनुरूप होंगे।
5. दाएं अंडाशय का एक पुटी फटने पर एपेंडिसाइटिस के एक तीव्र हमले के क्लिनिक की नकल करता है।
6. क्षतिग्रस्त होने पर, बाएं अंडाशय का एक पुटी पेट के अल्सर और उसके छिद्र के समान लक्षण देता है।

यदि तीव्र लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

निदान

अल्सर के निदान के लिए मानक तरीके हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
• अल्ट्रासाउंड। लेकिन गर्भावस्था की अवधि के दौरान एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पंचर (यदि पुटी फटने का संदेह है) और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का नमूना।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है। लेकिन वे विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा जांच का भी सहारा लेते हैं। वे नैदानिक ​​​​उपायों में एक प्रयोगशाला पद्धति भी शामिल कर सकते हैं (वे रक्त परीक्षण करते हैं)।

सभी आक्रामक प्रक्रियाएं गर्भावस्था के विकास के लिए कुछ हद तक खतरनाक हैं। अति आवश्यक होने पर ही इनकी नियुक्ति की जा सकती है।

किसी भी प्रकार के सिस्ट वाली महिला को शिक्षा के विकास और रोगी की सामान्य स्थिति और उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए पंजीकृत और निगरानी की जाती है।

इलाज

यदि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में पुटी का निदान किया गया हो तो क्या करें? एक बच्चे को ले जाना, एक गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी नुस्खे का पालन करना।

गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगाने के लिए मुख्य रणनीति अपेक्षित है। यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर उपयुक्त दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, डुप्स्टन। यदि अल्सर की वृद्धि कोई विकल्प नहीं छोड़ती है, तो रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में सिस्ट दिखाई देते हैं या पाए जाते हैं, तो वे छोटे होते हैं - यह कोई समस्या नहीं है। आमतौर पर, न तो गर्भवती अंग, न ही उसमें भ्रूण, और न ही महिला स्वयं उनके रूप से पीड़ित होती है। साथ ही, इस तरह की संरचनाओं से प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को खतरा नहीं होता है। लेकिन फिर भी, महिला एक विशेषज्ञ की देखरेख में है, जन्म देने के बाद, उसे उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी गई।

प्रभावशाली आकार के नियोप्लाज्म के साथ, कृत्रिम प्रसव का प्रश्न प्रासंगिक हो जाता है। तीसरी तिमाही में, जब भ्रूण गर्भ के बाहर जीवनक्षमता की उम्र तक पहुँच जाता है, तो सिस्ट के विकास को खतरा होता है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा जल्दी प्रसव के मुद्दे पर विचार किया जा सकता है।

लेखक स्विरिड नादेज़्दा युरीवना अद्यतन तिथि: 6 अगस्त 2018 0

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक खुशी की घटना होती है, क्योंकि बहुत जल्द एक नए जीवन के जन्म का चमत्कार होगा। और यद्यपि इस स्थिति का पर्याप्त अध्ययन किया गया है, यह अभी भी रहस्यमय बनी हुई है, क्योंकि 100% निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि एक या उस महिला द्वारा बच्चे को ले जाने की लंबी अवधि कितनी लंबी होगी। गर्भावस्था के दौरान काफी सामान्य विकृति में से एक। गर्भाधान से पहले और बाद में दोनों में एक नियोप्लाज्म हो सकता है।

बेशक, अगर गर्भवती मां अपने स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाती है और अपने भविष्य की योजना बनाती है, तो उसे निश्चित रूप से जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए और गर्भाधान की उचित तैयारी करनी चाहिए। यदि शोध के दौरान एक पुटी पाया जाता है, तो पहले इसका इलाज करने या शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही एक खुले यौन जीवन जीना शुरू करें। लगभग 90% डिम्बग्रंथि के सिस्ट गर्भधारण से ठीक पहले दिखाई देते हैं लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाता है।

क्या आप डिम्बग्रंथि पुटी से गर्भवती हो सकती हैं?

कई महिलाएं, जिन्होंने परीक्षा के दौरान, गर्भाधान से पहले ही, सेक्स ग्रंथि के एक रोग संबंधी गठन का खुलासा किया, आश्चर्य है कि क्या यह खतरनाक है, और बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना क्या है।

एक ज्ञात पुटी के साथ गर्भवती होना संभव है, लेकिन ऐसा करने की कोशिश न करना बेहतर है, क्योंकि कोई नहीं जानता कि बच्चे को जन्म देने के 9-10 महीनों में नियोप्लाज्म कैसे व्यवहार करेगा। शायद पुटी अपने आप हल हो जाएगी और कोई असुविधा नहीं होगी, यह थोड़ी देर के लिए जम सकती है, या, इसके विपरीत, यह तेजी से बढ़ने लगेगी, जिससे मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के जीवन को खतरा हो सकता है।

आप गोनाड के निम्नलिखित विकृति के साथ गर्भवती हो सकती हैं:

1. ... यह सेक्स ग्रंथि का सबसे हानिरहित नियोप्लाज्म है, जो 95% मामलों में किसी भी तरह से गर्भावस्था को नहीं बढ़ाता है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को बहुत मोटी दीवारों के साथ एक गठन माना जाता है, जो जगह में बनता है। यदि, किसी कारण से, ग्रंथि वापस नहीं आती है, लेकिन फटने वाले कूप के स्थान पर बनी रहती है, तो एक सिस्टिक गठन होता है। अंदर से, कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी हल्के रंग की तरल सामग्री से भरा होता है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजी अक्सर प्रकट होती है - लगभग 5-10% रोगियों में। सौभाग्य से, अधिकांश मामलों में, ऐसा पुटी कॉर्पस ल्यूटियम के सभी कार्यों को करता है, और फिर गर्भधारण के 16-17 सप्ताह तक ठीक हो जाता है।
2. ... एक नियोप्लाज्म प्रकट होता है यदि प्रमुख कूप, हार्मोनल असंतुलन के कारण, टूट नहीं गया है और एक परिपक्व अंडे को गर्भाशय गुहा में छोड़ दिया है। ओव्यूलेशन नहीं होता है, और कूप धीरे-धीरे द्रव से भर जाता है, एक पुटी में बदल जाता है। बेशक, उस महीने में जब कूप नहीं फटा है, कोई गर्भाधान नहीं हो सकता है। लेकिन बाद के महीनों में, पहले से मौजूद सिस्ट के साथ गर्भावस्था अच्छी तरह से हो सकती है। एक नियम के रूप में, ये सिस्ट कुछ महीनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं, और कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इनका इलाज करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं समझते हैं। हालांकि, ऐसा भी होता है कि प्रभावशाली आकार तक पहुंचते हुए, नियोप्लाज्म बढ़ता रहता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक कूपिक पुटी बढ़ने लगती है (जो अत्यंत दुर्लभ है), तो डॉक्टरों को अत्यधिक उपाय करने होंगे - ऑपरेशन करने के लिए।
3. ... ट्यूमर गर्भाशय में भी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण होता है, जब इस अंग के लिए विदेशी ऊतक भ्रूण के अंडाशय में प्रवेश करते हैं। दुर्भाग्य से, लड़की के जन्म के समय नियोप्लाज्म केवल कुछ मिमी के आकार तक पहुंचता है, और इसलिए डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। डर्मोइड गर्भावस्था के दौरान सहित किसी भी समय अपना विकास शुरू कर सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसा पुटी कभी भी खुद को वापस नहीं लेता है और आकार में एक मिलीमीटर तक कमी नहीं करेगा, और इसलिए इसका उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। यदि गर्भवती मां की प्रजनन ग्रंथि में डर्मोइड सिस्ट नहीं बढ़ता है, या आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और बच्चे के सामान्य विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो इसे केवल देखा जाता है। अन्यथा, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी करते हैं।
4. - बल्कि गंभीर और खतरनाक बीमारी। दुर्भाग्य से, इस नियोप्लाज्म में एक घातक ट्यूमर में पुनर्जन्म होने की बहुत अधिक संभावना है, और इसलिए उपचार केवल कट्टरपंथी होना चाहिए। कई प्रकार के सिस्टेडेनोमा होते हैं: (एक साधारण पुटी जैसा दिखता है, आमतौर पर एकल-कक्षीय और तरल पदार्थ से भरा होता है), पैपिलरी (तथाकथित कई पॉलीपॉइड वृद्धि के कारण जो गठन के बाहर और उसके अंदर दोनों हो सकते हैं) और (अंदर से भरा हुआ) तरल के साथ नहीं, लेकिन अपारदर्शी बलगम - म्यूकिन)। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट गर्भावस्था से पहले दिखाई देते हैं, और गर्भाधान के बाद, सभी 3 प्रकारों में, सीरस नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार पाया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर पुटी का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं है, तो कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किया जाता है, लेकिन ट्यूमर की बारीकी से निगरानी की जाती है। यदि पुटी बढ़ती है, तो, अफसोस, डॉक्टर गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले गर्भपात करने या 16 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान पुटी को हटाने का निर्णय लेने की सलाह देते हैं।
5. ... यह उत्तेजक कारकों के प्रभाव में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अंडाशय में प्रवेश करने के बाद बनता है, जो आमतौर पर केवल गर्भाशय गुहा के अंदर पाया जाना चाहिए। गोनाड में, ये कोशिकाएं अपना सामान्य कार्य करती हैं - वे चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती हैं। संचित रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से महिला के शरीर को नहीं छोड़ सकता है, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है, और इसलिए मासिक धर्म के रक्त से भरा एक एंडोमेट्रियोइड कैप्सूल बनता है। एक एंडोमेट्रियोइड पुटी हमेशा गर्भाधान से पहले बनती है, लेकिन अगर एक महिला की जांच नहीं की गई है, तो यह पहले से ही "दिलचस्प स्थिति" के दौरान पाई जाती है। यदि सील छोटी है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ इसकी निगरानी करेंगे और ऐसी दवाएं लिखेंगे जो पुटी को हल करने में मदद करती हैं। यदि बाकी सब विफल हो जाता है, और नियोप्लाज्म बढ़ रहा है, तो सर्जन से मदद लेने की सलाह दी जाती है।
6. ... बहुत पतली दीवारों के साथ एक एकल कक्ष गठन अंडाशय और विस्तृत गर्भाशय बंधन की पत्तियों के बीच की जगह में स्थित है। गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले अधिकांश पैरावेरियन सिस्ट गैर-महत्वपूर्ण होते हैं और इस अवधि के दौरान नहीं बढ़ते हैं; अन्यथा, पुटी हटा दी जाती है।
7. ... यह विकृति गोनाडों में कई सिस्टिक संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करती है, जो इस तथ्य के कारण बनती हैं कि रोम, जो पीछे हटना चाहिए, एक प्रमुख (जिसमें अंडा परिपक्व होता है) को छोड़कर, गायब नहीं हुआ, लेकिन तरल से भरा हुआ बना रहा। दुर्भाग्य से, इस बीमारी के मुख्य परिणामों में से एक बांझपन है, और इसलिए इस तरह के निदान वाली महिला के लिए डॉक्टरों की मदद से भी गर्भवती होना मुश्किल है, और इससे भी ज्यादा अपने दम पर। लेकिन गर्भावस्था अभी भी संभव है। भले ही लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान हुआ हो, पॉलीसिस्टिक रोग वाले रोगी को निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की असामान्यताएं, गर्भकालीन मधुमेह और उच्च रक्तचाप के जोखिम कई गुना बढ़ जाते हैं।

नमस्कार। आज मेरे पास एक साथ 2 बुरी खबरें हैं। मुझे देरी हुई, मैंने एक सकारात्मक परीक्षण किया (मैं वास्तव में इस बच्चे की प्रतीक्षा कर रहा था, 2 साल पहले एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद मैं और मेरे पति और भी अधिक माता-पिता बनना चाहते थे)। मैं अपने अनुमान को सुनिश्चित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए दौड़ा, और वहां - एक अस्थानिक गर्भावस्था (ट्यूबल) और आकार में 5 सेमी। क्या पुटी इसे प्रभावित कर सकती है? (वेरोनिका, 23 साल की)

वेरोनिका, मुझे वास्तव में आपसे सहानुभूति है। नहीं, एक कार्यात्मक पुटी गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करती है और एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। गर्भपात के लिए आपको तत्काल डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। अस्पताल की अपनी यात्रा को स्थगित न करें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पंजीकरण के लिए डॉक्टर के पास जाने के बाद डिम्बग्रंथि पुटी के रूप में एक अप्रिय खोज को प्रकट करने की तुलना में गर्भावस्था से पहले जांच करवाना बेहतर है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, सिस्ट बहुत कम बनते हैं - केवल 10% मामलों में, अक्सर यह विकृति गर्भाधान से पहले भी मौजूद होती है, लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाता है।

कई महिलाओं में रुचि होती है कि कौन सा सिस्ट किस अंडाशय पर अधिक बार बनता है। कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, लेकिन वैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि रोग प्रक्रिया अक्सर दाईं ओर शुरू होती है। यह मुख्य महाधमनी के साथ सीधे संबंध के कारण, बाएं से दाएं अंडाशय के बेहतर पोषण के कारण है। द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि अल्सर, सौभाग्य से, कम बार पाए जाते हैं - सभी मामलों में लगभग 7-10%।

नमस्ते। मैं 6 सप्ताह से गर्भवती हूं। मैं एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया था (मैंने अभी तक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मुलाकात नहीं की है), और वहां मुझे 8 सेमी पैराओवेरियन सिस्ट का पता चला था। मुझे क्या करना चाहिए? (अन्ना, 26 वर्ष)

हैलो अन्ना। वस्तुतः निष्कर्ष निकालना कठिन है। मैं केवल इतना कह सकता हूं कि डर्मोइड सिस्ट अपने आप कहीं भी गायब नहीं होगा, और गर्भावस्था के दौरान यह केवल बढ़ना शुरू हो सकता है। तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और उसे अल्ट्रासाउंड दिखाएं। किसी अन्य विशेषज्ञ के साथ इस अध्ययन को फिर से करना आवश्यक है और यह सुनिश्चित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी को देखना आवश्यक है कि निदान सही है, और फिर सोचें कि क्या करना है। डर्मोइड सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

क्या डिम्बग्रंथि के सिस्ट गर्भावस्था से भ्रमित हो सकते हैं?

डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति के लक्षण गर्भावस्था के साथ आसानी से भ्रमित हो सकते हैं, क्योंकि रोग प्रक्रिया में और गर्भाधान के बाद की अवधि में लक्षण कुछ हद तक समान हैं:

• मासिक धर्म की कमी। एक बड़ा सिस्ट मासिक धर्म चक्र को खराब कर सकता है, जिससे एमेनोरिया हो सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना। गर्भावस्था के दौरान, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना पेट के निचले हिस्से में सामान्य खिंचाव संभव है, और कई रोगी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ, आसानी से सफल निषेचन के लिए पुटी को गलती करते हैं।
• गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति: मल की गड़बड़ी, सुस्ती, मतली, उल्टी, वजन बढ़ना।
• पेट के आकार में वृद्धि। यदि सिस्ट के कारण पेट बड़ा हो जाता है, तो यह या तो इसके तेजी से बढ़ने या जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का असामान्य संचय) को इंगित करता है।

शुभ दोपहर, डॉक्टर। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या एक डिम्बग्रंथि पुटी एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण दे सकती है? एक महीने पहले, उन्होंने मुझ में एक छोटा एंडोमेट्रियोइड सिस्ट पाया (मेरा इलाज किया जा रहा है), लेकिन आज मैंने एक परीक्षण किया, यह 2 स्ट्रिप्स दिखाता है। (ओल्गा, 32 वर्ष)

हैलो ओल्गा। यह हो सकता है, लेकिन संभावना की एक छोटी सी डिग्री के साथ - लगभग 1%। एक गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर में वृद्धि का जवाब देता है। सामान्य अवस्था में यह हार्मोन शरीर में भी मौजूद होता है, लेकिन बहुत कम मात्रा में। गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी के स्तर में वृद्धि एक पुटी की तुलना में बहुत बड़ी समस्याओं की बात कर सकती है। इसके अलावा, गर्भावस्था परीक्षण कभी-कभी अनुचित भंडारण, समाप्ति तिथि आदि के कारण गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं। मैं आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और अपनी स्थिति के बारे में ठीक से पता लगाने के लिए जांच करने की सलाह दूंगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर में परिवर्तन एक डिम्बग्रंथि पुटी से जुड़े नहीं हैं, लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के साथ, आपको यह करना होगा:

• एक परीक्षा आयोजित करें। एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण, 100% गारंटी के साथ नहीं, एक सफल निषेचन को इंगित करता है, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि झूठे सकारात्मक परिणाम हैं, और इसलिए अधिक विश्वसनीयता के लिए अध्ययन को कई बार दोहराया जाना चाहिए।
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के लिए रक्तदान। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एचसीजी की एकाग्रता लगातार बढ़ती है, हर 2-3 दिनों में दोगुनी हो जाती है।
• अल्ट्रासाउंड। यदि अपेक्षित गर्भावस्था पहले से ही 3-4 सप्ताह है, तो डॉक्टर गर्भाशय गुहा में डिंब को आसानी से देख सकते हैं।

वास्तव में, आप केवल अपनी भावनाओं के आधार पर एक पुटी को गर्भावस्था के साथ भ्रमित कर सकते हैं। हालाँकि, जैसे ही आपको असुविधा महसूस हो, या आपके मासिक धर्म में देरी हो, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। चिकित्सक 1 मुलाकात में सही निदान करेगा, और आपको संदेह से पीड़ा नहीं होगी।

नमस्ते। मैं दूसरे सप्ताह के लिए मिचली कर रहा हूँ और मेरी अवधि में देरी हो रही है। मुझे लगता है कि मैं गर्भवती हूं। लेकिन मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि इस तरह के लक्षण ओवेरियन सिस्ट के कारण हो सकते हैं? क्या एक पुटी को गर्भावस्था से भ्रमित किया जा सकता है? मैंने केवल 1 गर्भावस्था परीक्षण किया - यह सकारात्मक है। (एवगेनिया, 29 वर्ष)

हैलो एवगेनिया। पुटी और गर्भावस्था वास्तव में नैदानिक ​​​​संकेतों से भ्रमित हो सकते हैं। कई कारणों से गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी परीक्षण सकारात्मक हो सकता है: कुछ दवाएं लेना, ट्यूमर की उपस्थिति, एक असफल हाल ही में गर्भपात, एक अतिदेय परीक्षण, आदि। परीक्षण फिर से करें, या बेहतर - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और रक्त दान करें एचसीजी के लिए। ये 2 नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको 100% सुनिश्चित करने की अनुमति देंगी कि यह गर्भावस्था है या सिस्टिक गठन।

आईवीएफ के बाद डिम्बग्रंथि पुटी

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी से पहले एक पता लगाया गया सिस्ट पॉलीसिस्टिक अंडाशय और छोटे कार्यात्मक सिस्ट (कूपिक या कॉर्पस ल्यूटियम) के अपवाद के साथ इस प्रक्रिया के लिए एक contraindication है। आखिरकार, कोई भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि कई महीनों में नियोप्लाज्म का क्या होगा, और इसलिए जोखिम बहुत अधिक हैं।

सिस्टिक गठन के उपचार या हटाने के बाद, बार-बार परीक्षाओं के बाद, सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) का सहारा केवल 2-3 महीने के बाद लिया जाता है। डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद आईवीएफ की सफलता काफी हद तक हस्तक्षेप की मात्रा और गोनाड के कार्यात्मक रिजर्व पर निर्भर करती है।

यदि, सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से, निषेचन हुआ है, और थोड़ी देर के बाद अंडाशय पर एक पुटी का गठन होता है, तो इसका उसी तरह से इलाज किया जाता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में विकृति का पता चलता है - यह मनाया जाता है और, यदि आवश्यक हो , शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया।

नमस्कार। मैं 11 सप्ताह के लिए गर्भवती हुई। लेकिन यहाँ परेशानी है - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में 2 सेमी एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का पता चला। क्या यह बहुत डरावना है जब इस तरह के निदान से गर्भावस्था जटिल होती है? (पोलिना, 36 वर्ष)

शुभ दोपहर, पोलीना। बेशक, एक ही समय में गर्भावस्था और पुटी बहुत अच्छे नहीं होते हैं। लेकिन आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है। 99% की संभावना के साथ कॉर्पस ल्यूटियम का एक छोटा पुटी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और 18 सप्ताह के गर्भ से पहले अपने आप ही चला जाता है। इसके अलावा, यह न तो शिशु के लिए खतरनाक है और न ही आपके स्वास्थ्य के लिए।

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क्या आपको गर्भावस्था के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना चाहिए?

यदि बच्चे को ले जाने के दौरान एक पुटी का पता चलता है, तो एक महिला को निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरना होगा:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर द्वैमासिक परीक्षा;
• संक्रमण के लिए योनि स्मीयर, टैंक। यदि आवश्यक हो तो बुवाई;
• (एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए);
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण: सीए 125, एचई -4, रोमा इंडेक्स। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती माताओं में, शरीर में परिवर्तन के कारण, ये संकेतक बदल सकते हैं, और इसलिए वे अविश्वसनीय हैं।

परीक्षाओं के बाद, डॉक्टर यह तय करते हैं कि क्या यह ट्यूमर जैसे गठन को देखने लायक है, या इससे छुटकारा पाना जरूरी है। सर्जन की यात्रा के लिए संकेत हैं:

1. घातक ट्यूमर, या पुटी के घातक होने का बहुत अधिक जोखिम (उदाहरण के लिए, सिस्टेडेनोमा के साथ)। इसके अलावा, अगर गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले इस तरह के नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो सबसे अच्छा तरीका है कि गर्भपात कर दिया जाए, पुटी को काट दिया जाए और 3-4 महीने के बाद ही फिर से गर्भवती होने की कोशिश की जाए।
2. शिक्षा का विकास। सेक्स ग्रंथियों के अधिकांश सिस्ट बच्चे के गर्भ के दौरान नहीं बढ़ते हैं, लेकिन इसके विपरीत भी होते हैं - ट्यूमर तेजी से या धीरे-धीरे आकार में बढ़ सकता है। डॉक्टर गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य जोखिमों का आकलन करते हैं, और यदि वे अधिक हैं, तो वे ऑपरेशन करते हैं, लेकिन गर्भधारण के 16-17 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।
3. जटिलताओं: दमन। एक नियम के रूप में, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं (और पुटी स्वयं नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं होती है) यदि गोनाड पर गठन छोटा है (व्यास में 3-4 सेमी से कम)। यदि कोई जटिलता होती है, तो महिला को तत्काल शल्य विभाग में ले जाया जाता है और एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है। दुर्भाग्य से, शरीर के लिए इस तरह के तनाव से अक्सर गर्भपात (छोटी गर्भकालीन उम्र में) और समय से पहले जन्म हो जाता है।
4. गठन का आकार 8 सेमी से अधिक है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी के लिए आदर्श समय गर्भावस्था की दूसरी तिमाही (14-26 सप्ताह) है, जब भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं, और गर्भाशय इतना बड़ा नहीं होता है कि आवश्यक ऊतकों तक पहुंच को जटिल बना सके। हालांकि, स्वास्थ्य कारणों से, किसी भी गर्भकालीन उम्र में सर्जरी की जा सकती है।

ऑपरेशन की शुरुआत में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार पर 3 छोटे चीरे बनाता है (केंद्रीय एक नाभि से 2 सेमी ऊंचा बनाया जाता है), जिसके माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं: ऑपरेटिंग उपकरणों के लिए एक ऑप्टिकल डिवाइस और ट्रोकार। गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है (गर्भावस्था के दौरान, दबाव संकेतक कम और लगभग 12 मिमी एचजी के बराबर होना चाहिए, जबकि एक मानक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के साथ यह संकेतक 45-50 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है)।

सर्जन वह सब कुछ देखता है जो एक बड़ी स्क्रीन पर हो रहा है, और उपकरणों की मदद से, वह जल्द से जल्द सिस्ट से छुटकारा पाता है - वह इसे स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक्सफोलिएट करता है, और फिर इसे टांके लगाता है। पुटी (ट्रोकार के माध्यम से) को हटाने के बाद, मैक्रो नमूना को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

अंत में डॉक्टर उदर गुहा को सैनिटाइज करते हैं। ज्यादातर मामलों में, कोई नाली नहीं बची है और पेट पर छिद्रों को कसकर सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, मरीज आमतौर पर दूसरे दिन उठते हैं। मां और भ्रूण के जीवन के लिए जटिलताओं और खतरों की अनुपस्थिति में, महिला को 3-4 दिनों के लिए अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। हेरफेर के लगभग एक सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। पश्चात की अवधि में, गर्भवती महिला को असुविधा को कम करने, अनुभव किए गए तनाव के बाद शरीर की सुरक्षा को बहाल करने और गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है।

गर्भवती महिलाओं को अपनी "दिलचस्प स्थिति" के दौरान डिम्बग्रंथि सर्जरी से डरना नहीं चाहिए। कोई भी डॉक्टर किसी महिला को सर्जन की मेज पर तब तक नहीं भेजेगा जब तक कि कोई अनिवार्य कारण न हो। इसके अलावा, आधुनिक उपकरणों और सर्जनों के कौशल के साथ, गर्भावस्था होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक रहती है।

नमस्ते। मुझे पता चला कि मुझे 3 सेंटीमीटर व्यास वाले बाएं अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम की एक पुटी है। उसी समय, मैं गर्भवती हूँ - 13 सप्ताह की अवधि। पुटी को भंग करने के लिए क्या लिया जा सकता है? (ल्यूडमिला, 20 साल की)

हैलो ल्यूडमिला। एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, विशेष रूप से एक छोटा, निश्चित रूप से, हालांकि यह किसी तरह से एक रोग प्रक्रिया है, फिर भी उच्च स्तर की संभावना के साथ एक बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करेगा और जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाएगा। आपको कुछ भी लेने की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक मनमाने ढंग से - कई दवाएं गर्भावस्था के अनुकूल नहीं हैं और नुकसान पहुंचाएंगी।

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