रोगजनक दो तरह से घाव में प्रवेश कर सकते हैं: बहिर्जात और अंतर्जात।
बहिर्जात मार्ग (बाहरी वातावरण से संक्रमण का प्रवेश):
-- वायुजनित संक्रमण(पलक झपकते ही)
- संपर्क संक्रमण(घाव के संपर्क में आने वाली वस्तुएं - संक्रमण के संचरण के लिए 0.2 सेकंड पर्याप्त हैं!)।
- ड्रिप संक्रमण(लार के साथ, खांसने पर, आदि)
- दाखिल करना(ऊतकों में छोड़ी गई वस्तुओं के साथ संचरित: सिवनी सामग्री, एंडोप्रोस्थेसिस, टैम्पोन, जल निकासी, आदि)।
अंतर्जात मार्गजब संक्रमण शरीर में होता है (पुष्ठीय त्वचा के घाव, दांतेदार दांत, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिल की सूजन, प्युलुलेंट - भड़काऊ फेफड़ों के रोग, आदि)।
ऐसे में शरीर में संक्रमण फैलने का मार्ग हो सकता है:
हेमटोजेनस (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से),
लिम्फोजेनस (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से)।
सर्जरी में, उपायों की एक प्रणाली विकसित की गई है जो घाव में और पूरे शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश के खतरे को कम करना संभव बनाती है। यह सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक विधियों द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो नोसोकोमियल सर्जिकल संक्रमण के आधुनिक प्रोफिलैक्सिस का आधार हैं।
सर्जिकल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के सभी प्रावधानों को यूएसएसआर दिनांक 07.31.78 के क्रम संख्या 720 एम 3 में विनियमित (परिभाषित) किया जाता है, जिसे "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर" कहा जाता है।
संक्रमण "।
"एंटीसेप्टिक्स"
यह घाव और पूरे शरीर में रोगाणुओं की संख्या को नष्ट करने या कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।
एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक अंग्रेजी वैज्ञानिक जे। लिस्टर हैं। जे। लिस्टर ने पहले एंटीसेप्टिक के रूप में कार्बोलिक एसिड का इस्तेमाल किया।
वर्तमान में, निम्नलिखित एंटीसेप्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है: यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक, जैविक और मिश्रित.
यांत्रिक विधि- निम्नलिखित उपायों के माध्यम से विशुद्ध रूप से यांत्रिक साधनों द्वारा रोगाणुओं को हटाने का प्रावधान करता है:
सभी ड्रेसिंग और प्राथमिक देखभाल के प्रावधान के साथ घाव का शौचालय;
प्राइमरी सर्जिकल डिब्राइडमेंट (पीसीओ) - किनारों को छांटना, घाव के नीचे, विदेशी निकायों को हटाना, रक्त के थक्के आदि।
फोड़े का उद्घाटन और पंचर;
मृत ऊतक (नेक्रक्टोमी) का छांटना।
शारीरिक विधि:यह रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के घाव में निर्माण और घाव से क्षय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के अवशोषण में अधिकतम कमी है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:
■ हीड्रोस्कोपिक ड्रेसिंग(धुंध, कपास ऊन, कपास-धुंध टैम्पोन, यानी घाव टैम्पोनैड):
हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान - 10%- इस घोल का उच्च आसमाटिक दबाव घाव से पट्टी में ऊतक तरल पदार्थ के प्रवाह को बढ़ावा देता है;
■ घावों की जल निकासी -निष्क्रिय जल निकासी के बीच भेद- साधारण स्नातक उपयोग करते हैं - दस्ताने रबर या पीवीसी ट्यूबों की एक पतली पट्टी (अक्सर छिद्रित :;
सक्रिय (वैक्यूम) जल निकासी (प्लास्टिक की धौंकनी, कारतूस या इलेक्ट्रिक सक्शन);
प्रवाह - धुलाईजल निकासी (एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ घाव की लगातार धुलाई - रिवानोल, फुरासिलिन, एंटीबायोटिक्स, आदि।
- पूरी तरह से सुखानागर्म हवा के घाव जलने और घावों के इलाज का एक खुला तरीका है;
अल्ट्रासाउंड;
यूएफओ - घावों के पुनर्जनन को तेज करता है: रक्त विकिरण के लिए उपयोग किया जाता है (तंत्र "आइसोल्ड");
रासायनिक विधि- यह विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग है जो या तो घाव में बैक्टीरिया को मारते हैं, या उनके प्रजनन को धीमा कर देते हैं, जिससे संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। इन रसायनों का व्यापक रूप से सड़न रोकने के लिए उपयोग किया जाता है: हाथों का उपचार, संचालन क्षेत्र, उपकरणों की नसबंदी और ऑपरेशन के दौरान आवश्यक विभिन्न वस्तुएं; फर्श, दीवारों आदि की सफाई के अलावा।
जैविक विधि:जैविक पदार्थों का उपयोग करके सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए प्रदान करता है।
जैविक पदार्थों के तीन समूहों का व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। जैविक पदार्थों का पहला समूह (बीवी) शरीर के सुरक्षात्मक (इम्यूनोलॉजिकल) बलों को बढ़ाता है: दाता रक्त, रक्त घटक (एरिथ्रोसाइट, प्लेटलेट, ल्यूकोसाइट द्रव्यमान, प्लाज्मा) और इसकी तैयारी (एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, हेमोस्टैटिक स्पंज, आदि) निष्क्रिय टीकाकरण के लिए सीरम :
एंटी-टेटनस सीरम (पीएसएस);
एंटीटेटनस मानव इम्युनोग्लोबुलिन (टीआईटीआई);
गैस गैंग्रीन के उपचार और रोकथाम के लिए एंटी-गैंग्रीनस सीरम;
एंटीस्टाफिलोकोकल गामा - ग्लोब्युलिन और एंटीस्टाफिलोकोकल हाइपरिम्यून प्लाज्मा (स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ प्रतिरक्षित दाताओं का देशी प्लाज्मा) सर्जिकल संक्रमण (विशेष रूप से सेप्सिस और इसके खतरे के लिए) के लिए उपयोग किया जाता है;
एंटीस्यूडोमोनल हाइपरइम्यून प्लाज्मा सक्रिय टीकाकरण के लिए विषाक्त पदार्थ:
टेटनस टॉक्सोइड (सीए) - टेटनस की रोकथाम और उपचार के लिए; सर्जिकल स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड।
जैविक पदार्थों का दूसरा समूह:
- प्रोटियोलिटिक एंजाइम (पिघलने वाले प्रोटीन) क्रिया :
ए) ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, काइमोप्सिन (पशु मूल के - मवेशियों के अग्न्याशय से);
बी) स्ट्रेप्टोकिनेज, एस्परेज और अन्य - जीवाणु उत्पत्ति की तैयारी:
वी) पपैन, ब्रोमेलन - हर्बल तैयारी।
एंजाइम लाइसे (पिघल) गैर-व्यवहार्य के प्रोटीन
(नेक्रोटिक) ऊतक। यह नेक्रक्टोमी का सहारा लिए बिना शुद्ध घावों, ट्रॉफिक अल्सर को साफ करने में मदद करता है, जो स्वाभाविक रूप से घाव भरने को तेज करता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बाहरी वातावरण से आंतरिक वातावरण को अलग करती है और शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से मज़बूती से बचाती है। उनकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन संक्रमण का प्रवेश द्वार है। इसलिए, सभी आकस्मिक घावों को संक्रमित माना जाता है और अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण बाहर से (बहिर्जात रूप से) हवाई बूंदों से (खांसने, बात करने से), संपर्क से (कपड़े, हाथों से घाव को छूने से) या अंदर से (अंतर्जात रूप से) हो सकता है। अंतर्जात संक्रमण के स्रोत त्वचा, दांत, टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं, संक्रमण फैलने का मार्ग - रक्त या लसीका प्रवाह।
एक नियम के रूप में, घाव पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन अन्य रोगाणुओं के साथ संक्रमण हो सकता है। टिटनेस, तपेदिक, गैस गैंग्रीन की छड़ियों से घाव का संक्रमण बहुत खतरनाक होता है। शल्य चिकित्सा में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम में दोनों विधियां एक सुसंगत संपूर्ण का प्रतिनिधित्व करती हैं।
एंटीसेप्टिक्स एक घाव में रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। विनाश के यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक तरीकों के बीच भेद।
यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स में घाव और उसके शौचालय का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है, अर्थात, रक्त के थक्कों को हटाना, विदेशी वस्तुएं, गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना और घाव की गुहा को धोना।
भौतिक विधि पराबैंगनी विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, धुंध ड्रेसिंग लगाना जो घाव के निर्वहन को अच्छी तरह से अवशोषित करता है, घाव को सुखाता है और जिससे रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान होता है। उसी विधि में एक केंद्रित खारा समाधान (परासरण कानून) का उपयोग शामिल है।
जैविक विधि सीरम, टीके, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स (समाधान, मलहम, पाउडर के रूप में) के उपयोग पर आधारित है। रोगाणुओं से लड़ने की रासायनिक विधि में एंटीसेप्टिक्स नामक विभिन्न रसायनों का उपयोग शामिल है।
सर्जिकल संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक और कीमोथेरेपी। कीटाणुनाशक मुख्य रूप से बाहरी वातावरण (क्लोरैमाइन, मर्क्यूरिक क्लोराइड, ट्रिपल सॉल्यूशन, फॉर्मेलिन, कार्बोलिक एसिड) में संक्रामक एजेंटों के विनाश के लिए अभिप्रेत हैं। एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग शरीर की सतह पर या सीरस गुहाओं में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर (आयोडीन, फुरासिलिन, रिवानॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, मेथिलीन नीला) पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं।
कीमोथेरेपी एजेंट प्रशासन के विभिन्न तरीकों के साथ रक्तप्रवाह में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और रोगी के शरीर में रोगाणुओं को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।
एसेप्सिस (ग्रीक से - नकारात्मक कण और सेप्टिकोस - सड़न, दमन का कारण), यांत्रिक, भौतिक और रासायनिक विधियों और तकनीकों का एक संयोजन जो रोगजनक रोगाणुओं को घावों और पूरे शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। एसेप्सिस सर्जिकल कार्य के लिए एक माइक्रोबियल, बाँझ परिस्थितियों को बनाने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। यांत्रिक सड़न में इसकी घटना के बाद पहले 6 घंटों में आकस्मिक घावों का प्रारंभिक उपचार, साथ ही यांत्रिक उपचार - गर्म पानी और साबुन में धोने के उपकरण और अन्य सामान शामिल हैं, जो घाव की सतह के संपर्क में इसे संक्रमित कर सकते हैं। शारीरिक सड़न रोकनेवाला सड़न का आधार बनता है। इसमें सोडा (कार्बोनिक या बाइकार्बोनेट), बोरेक्स, कास्टिक क्षार के घोल में उबालकर उपकरणों और अन्य वस्तुओं को स्टरलाइज़ करके रोगाणुओं का विनाश होता है। रासायनिक सड़न रोकनेवाला - सर्जन और उसके सहायकों के हाथों की तैयारी, ऑपरेटिंग क्षेत्र के साथ-साथ जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों के साथ सीवन सामग्री की नसबंदी में कीटाणुनाशक का उपयोग। एंटीसेप्टिक विधियों और तकनीकों का उपयोग एंटीसेप्टिक विधियों के साथ घनिष्ठ संबंध में किया जाता है, अर्थात वे आधुनिक सर्जरी की विशेषता एसेप्टिक-एंटीसेप्टिक विधि का उपयोग करते हैं।
हेमटोजेनस,
लिम्फोजेनस,
बहिर्जात संक्रमणबाहरी वातावरण से घाव में प्रवेश करता है।
बहिर्जात संक्रमण के संचरण के तरीके:
· हवाई छोटी बूंद(धूल के कणों के साथ हवा, नासॉफिरिन्क्स और रोगियों के ऊपरी श्वसन पथ से निर्वहन, चिकित्सा कर्मचारी)
· संपर्क Ajay करें(मेडिकल स्टाफ के गंदे हाथों, गंदे उपकरणों, ड्रेसिंग के माध्यम से)
· आरोपण द्वारा(सिवनी सामग्री, प्लास्टिक सामग्री, कृत्रिम अंग, प्रत्यारोपण के माध्यम से)।
नोसोकोमियल सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम
अंतर्जात संक्रमण की रोकथाम के लिए:
· अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगी की जांच। परीक्षा में शामिल हैं: सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, छाती फ्लोरोग्राफी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण, और फॉर्म नंबर 50 (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण), मौखिक गुहा की स्वच्छता, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
· जब एक मरीज को तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ नियोजित ऑपरेशन के लिए भर्ती किया जाता है, तब तक ऑपरेशन नहीं किया जाता है जब तक कि मरीज पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।
· आपातकालीन ऑपरेशन में, जहां थोड़े समय में रोगी की पूरी जांच करना असंभव हो, ऑपरेशन के बाद की अवधि में और ऑपरेशन से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार किया जाता है।
बहिर्जात संक्रमण की रोकथाम के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है:
· सर्जिकल अस्पताल के संचालन की ख़ासियत से संबंधित गतिविधियाँ।
· सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों का अनुपालन।
प्रवेश विभाग में, उपचार या ऑपरेशन में प्रवेश करने वाले रोगी का सैनिटरी और हाइजीनिक उपचार किया जाता है:
स्वच्छ स्नान या शॉवर
रोगी को साफ कपड़े पहनाना
रोगी की जांच।
· नियोजित संचालन के दौरान, आपातकालीन संचालन के मामले में, आंशिक स्वच्छता के मामले में पूर्ण स्वच्छता की जाती है।
· सर्जिकल विभागों में वायुजनित संक्रमण की रोकथाम के लिए प्रतिदिन गीली सफाई की जाती है। सफाई के प्रकार: प्रारंभिक, वर्तमान, सामान्य, अंतिम।
परिसर का क्वार्ट्जाइजेशन
· एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का प्रयोग।
· आगंतुकों का प्रवेश सीमित है (केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से अनुमति दी जाती है, आगंतुकों की उपस्थिति, कपड़े, स्थिति को नियंत्रित किया जाता है।
· चिकित्सा कर्मियों के पास जूते, गाउन, मास्क, टोपी, दस्तानों का परिवर्तन होना चाहिए। संस्थान को चौग़ा में छोड़ना प्रतिबंधित है।
· ऑपरेटिंग रूम, ट्रीटमेंट रूम, ड्रेसिंग रूम, प्लास्टर, पोस्टऑपरेटिव वार्ड में मास्क पहनना अनिवार्य है। मास्क को पूरी तरह से मुंह और नाक को ढंकना चाहिए।
· विभागों को स्वच्छ और प्युलुलेंट-सेप्टिक में विभाजित करना।
· ऑपरेटिंग रूम में ज़ोनिंग के सिद्धांत का अनुपालन।
· वायु रोगाणुनाशन के लिए कीटाणुनाशक लैंप का उपयोग।
· परिसर का वेंटिलेशन और वेंटिलेशन, बैक्टीरियल फिल्टर वाले एयर कंडीशनर का उपयोग।
· ट्रांसप्लांटोलॉजी और बर्न मरीजों के विभागों में लामिना वायु प्रवाह के साथ विशेष अल्ट्रा-क्लीन ऑपरेटिंग रूम का उपयोग (हवा छत पर लगे फिल्टर से होकर गुजरती है और हवा फर्श में डिवाइस द्वारा ली जाती है)। एक जीवाणु वातावरण के साथ बारो-ऑपरेटिव (उच्च दबाव कक्ष) कक्ष होते हैं।
संपर्क संक्रमण की रोकथाम के लिए, यह किया जाता है:
बंध्याकरणसूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं के विनाश के उपायों का एक समूह है।
· सर्जिकल उपकरणों, ड्रेसिंग, सर्जिकल ड्रेप्स, एक नर्स और एक सर्जन के हाथ, एक ऑपरेटिंग फील्ड की नसबंदी।
नसबंदी के तरीके
शारीरिक विधि
दबाव में भाप नसबंदी(ऑटोक्लेविंग)। ऑटोक्लेविंग सर्जिकल उपकरणों, ड्रेसिंग, सर्जिकल लिनन, कपड़े, रबर पॉलीमर चिकित्सा उत्पादों को निष्फल करता है। सामग्री को विशेष नसबंदी बक्से में निष्फल किया जाता है ( बिक्स शिमेलबुश)।
बिक्स पतली पत्ती विरोधी जंग सामग्री से बने होते हैं बिक्स आकार: छोटे 14-24 सेमी, मध्यम 28-34 सेमी, बड़े 38-45 सेमी।
· छेद वाले धातु के मामले से,
· छेद के साथ धातु की बेल्ट,
थपथपाने वाला उपकरण,
· आवरण।
बिक्स के प्रकार: फिल्टर के साथ और बिना फिल्टर के।
सामग्री को बिक्स में रखा गया है। मिक्स को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है, और साइड के उद्घाटन नसबंदी से पहले खोले जाते हैं और केंद्रीय हीटिंग सेंटर में नसबंदी के बाद बंद कर दिए जाते हैं।
स्टाइलिंग प्रकार:
· यूनिवर्सल स्टाइलिंग, जब पूरे कार्य दिवस के दौरान जरूरत की हर चीज बिक्स में रखी जाती है।
· प्रजाति शैली, जब एक प्रकार की सामग्री या लिनन को बिक्स में डाला जाता है। बड़े ऑपरेटिंग कमरों में।
उद्देश्यपूर्ण बिछाने, जब एक ऑपरेशन के लिए आवश्यक सब कुछ बिक्स में डाल दिया जाता है (कोलेसिस्टेक्टोमी, एपेंडेक्टोमी, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)
सामग्री को बिक्स में रखते समय, निम्नलिखित नियम का पालन किया जाना चाहिए: सामग्री को शिथिल, परत दर परत, लंबवत, क्षेत्रीय, कड़ाई से क्रमिक रूप से और क्रम में रखा गया है।
बाँझपन को नियंत्रित करने के लिए बिक्स में 3 टुकड़े रखे जाते हैं। बाँझपन संकेतक: नीचे, सामग्री के बीच और ऊपर, शीट पर।
नसबंदी मोड: जांचें!
· 1.1 एटीएम के दबाव में बख्शते मोड। तापमान 120 0 - 45 मिनट। , रबर उत्पाद, पॉलिमर। कंपनी "विनार" का बाँझपन संकेतक
· 2 एटीएम के दबाव पर मुख्य मोड। तापमान 132 0 - 20 मिनट। धातु और कांच के उत्पाद। कंपनी "विनार" का बाँझपन संकेतक
बिना फिल्टर के बंद बिक्स 72 घंटे (3 दिन) के लिए बाँझपन बनाए रखता है।
फिल्टर के साथ बिक्स 20 दिनों के लिए बाँझ।
ओपन बिक्स 6 घंटे तक बाँझपन बनाए रखता है।
शरीर में संक्रमण के विकास के लिए शर्तें।
1. शरीर की सुरक्षा में कमी (ठंडा करने के दौरान, रक्त की कमी, गंभीर संक्रामक रोग, भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस)।
2. सूक्ष्मजीव का उच्च पौरुष।
3. संक्रमण की बड़ी खुराक।
एक विशेष स्थान पर "निष्क्रिय संक्रमण" होता है, जो सुरक्षात्मक बलों में कमी के साथ चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।
"प्रवेश द्वार" - जिस तरह से एक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करता है, जरूरी नहीं कि वह घाव (भोजन, पानी, संपर्क, घाव) के माध्यम से हो।
यह घाव में दो तरह से प्रवेश करता है:
1. बहिर्जात मार्ग - बाहरी वातावरण से:
ए) हवा
बी) पिन
सी) ड्रिप
डी) आरोपण
संपर्क तरीकासबसे बड़ा व्यावहारिक मूल्य है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, घाव संपर्क से दूषित होते हैं। संपर्क संक्रमण का एक विशिष्ट उदाहरण गली या खेत में घाव है। इन मामलों में, घाव वाली वस्तु (कार का पहिया, फावड़ा, पत्थर, आदि) धूल या मिट्टी से ढकी होती है और इसमें महत्वपूर्ण मात्रा में सूक्ष्मजीव होते हैं, जिनमें टेटनस स्टिक या गैस गैंग्रीन बैक्टीरिया जैसे दुर्जेय भी शामिल हैं। घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणु उसके सबसे गहरे हिस्सों में चले जाते हैं और घावों के दबने का कारण बन जाते हैं। ऑपरेशन के घावों में, रोगाणु सर्जन, उपकरणों और ड्रेसिंग के हाथों से निकल सकते हैं, अगर वे बाँझ नहीं थे। संपर्क संक्रमण की रोकथाम नर्सों और सर्जनों के संचालन का मुख्य कार्य है।
आरोपण द्वारासंक्रमण इंजेक्शन के दौरान या विदेशी निकायों (टुकड़े, चिप्स, कपड़ों के स्क्रैप) के साथ ऊतकों में गहराई से पेश किया जाता है। पीकटाइम में, प्रत्यारोपण संक्रमण अक्सर कृत्रिम अंग के सिवनी और आरोपण से जुड़ा होता है आरोपण संक्रमण की रोकथाम शरीर के ऊतकों में छोड़े जाने के उद्देश्य से टांके, नायलॉन जाल और अन्य वस्तुओं के लिए टांके की पूरी तरह से नसबंदी है। प्रत्यारोपण योग्य धागे या कृत्रिम अंग भी एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ लगाए जाते हैं। एक प्रत्यारोपण संक्रमण सर्जरी या चोट के बाद लंबे समय के बाद प्रकट हो सकता है, जो "निष्क्रिय" संक्रमण के रूप में आगे बढ़ रहा है। इन मामलों में, किसी बीमारी या क्षति के कारण, शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के बाद सीम, टुकड़े या कृत्रिम अंग के आसपास दमन विकसित होता है। ऊतक और अंग प्रत्यारोपण संचालन के दौरान प्रत्यारोपण संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब शरीर की सुरक्षा विशेष रूप से विशेष दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स द्वारा दबा दी जाती है, जो रोगाणुओं की शुरूआत सहित विदेशी ऊतकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को रोकती है। इन मामलों में, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया, जो आमतौर पर दमन का कारण नहीं बनते हैं, विषाणु बन जाते हैं।
वायुपथ- ऑपरेटिंग रूम की हवा से रोगाणुओं के साथ घाव का संदूषण - ऑपरेटिंग यूनिट शासन के सख्त पालन से रोका जाता है।
ड्रिप पथघाव में लार की छोटी बूंदों के प्रवेश से उत्पन्न होती है, बात करते समय हवा के माध्यम से बिखर जाती है।
2. अंतर्जात मार्ग:
ए) हेमटोजेनस
बी) लिम्फोजेनस
ग) संपर्क
अंतर्जात संक्रमण के स्रोत अक्सर दांतेदार दांत, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पुष्ठीय त्वचा के घाव आदि होते हैं। इस मामले में, संक्रमण रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ आंतरिक फोकस से घाव में लाया जाता है। संपर्क में आने से संक्रमण पड़ोसी अंग में फैल जाता है।
घाव में संक्रमण के तरीके
शरीर में संक्रमण के विकास के लिए शर्तें।
1. शरीर की सुरक्षा में कमी (ठंडा करने के दौरान, रक्त की कमी, गंभीर संक्रामक रोग, भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस)।
2. सूक्ष्मजीव का उच्च पौरुष।
3. संक्रमण की बड़ी खुराक।
एक विशेष स्थान पर "निष्क्रिय संक्रमण" होता है, जो सुरक्षात्मक बलों में कमी के साथ चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।
"प्रवेश द्वार" - जिस तरह से एक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करता है, जरूरी नहीं कि वह घाव (भोजन, पानी, संपर्क, घाव) के माध्यम से हो।
यह घाव में दो तरह से प्रवेश करता है:
1. बहिर्जात मार्ग - बाहरी वातावरण से:
ए) हवा
बी) पिन
सी) ड्रिप
डी) आरोपण
संपर्क तरीकासबसे बड़ा व्यावहारिक मूल्य है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, घाव संपर्क से दूषित होते हैं। संपर्क संक्रमण का एक विशिष्ट उदाहरण गली या खेत में घाव है। इन मामलों में, घाव वाली वस्तु (एक कार का पहिया, एक फावड़ा, एक पत्थर, आदि) धूल या मिट्टी से ढकी होती है और इसमें सूक्ष्मजीवों की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, जिसमें टेटनस बैसिलस या गैस गैंग्रीन बैक्टीरिया जैसे दुर्जेय भी शामिल हैं। घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणु उसके सबसे गहरे हिस्सों में चले जाते हैं और घावों के दबने का कारण बन जाते हैं। ऑपरेशन के घावों में, रोगाणु सर्जन, उपकरणों और ड्रेसिंग के हाथों से निकल सकते हैं, अगर वे बाँझ नहीं थे। संपर्क संक्रमण की रोकथाम नर्सों और सर्जनों के संचालन का मुख्य कार्य है।
आरोपण द्वारासंक्रमण इंजेक्शन के दौरान या विदेशी निकायों (टुकड़े, चिप्स, कपड़ों के स्क्रैप) के साथ ऊतकों में गहराई से पेश किया जाता है। पीकटाइम में, आरोपण संक्रमण अक्सर कृत्रिम अंग के टांके लगाने और आरोपण से जुड़ा होता है आरोपण संक्रमण की रोकथाम टांके, नायलॉन जाल और शरीर के ऊतकों में छोड़े जाने के उद्देश्य से अन्य वस्तुओं के लिए टांके की पूरी तरह से नसबंदी है। प्रत्यारोपण योग्य धागे या कृत्रिम अंग भी एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ लगाए जाते हैं। एक प्रत्यारोपण संक्रमण सर्जरी या चोट के बाद लंबे समय के बाद प्रकट हो सकता है, जो "निष्क्रिय" संक्रमण के रूप में आगे बढ़ रहा है। इन मामलों में, किसी बीमारी या क्षति के कारण, शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के बाद सीम, टुकड़े या कृत्रिम अंग के आसपास दमन विकसित होता है। ऊतक और अंग प्रत्यारोपण संचालन के दौरान प्रत्यारोपण संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब शरीर की सुरक्षा विशेष रूप से विशेष दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स द्वारा दबा दी जाती है, जो रोगाणुओं की शुरूआत सहित विदेशी ऊतकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को रोकती है। इन मामलों में, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया, जो आमतौर पर दमन का कारण नहीं बनते हैं, विषाणु बन जाते हैं।
वायुपथ- ऑपरेटिंग रूम की हवा से रोगाणुओं के साथ घाव का संदूषण - ऑपरेटिंग यूनिट शासन के सख्त पालन से रोका जाता है।
ड्रिप पथघाव में लार की छोटी बूंदों के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न होता है, बात करते समय हवा में बिखर जाता है।
2. अंतर्जात मार्ग:
ए) हेमटोजेनस
बी) लिम्फोजेनस
ग) संपर्क
अंतर्जात संक्रमण के स्रोत अक्सर दांतेदार दांत, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पुष्ठीय त्वचा के घाव आदि होते हैं। इस मामले में, संक्रमण रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ आंतरिक फोकस से घाव में लाया जाता है। संपर्क में आने से संक्रमण पड़ोसी अंग में फैल जाता है।
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