बच्चों में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा। नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी क्या है और परीक्षा कैसे की जाती है। नाक की एंडोस्कोपी क्या प्रकट कर सकती है

नाक और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी के लिए संकेत और मतभेद

संकेत

मतभेद

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जिनके बारे में रोगी शिकायत करता है और जो साइनस और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी के लिए संकेत हैं, वे इस प्रकार हैं: कठिनता से सांस लेना; बार-बार खर्राटे लेना; गंध की भावना की शिथिलता; नाक और कान से लगातार निर्वहन; सुनने में परेशानी; बार-बार नाक बहना; अस्पष्टीकृत एटियलजि के लगातार सिरदर्द; नाक और नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियां; बच्चों में विलंबित भाषण। निम्नलिखित बीमारियों के लिए निदान अनिवार्य है: ललाट साइनस सूजन - ललाट साइनसाइटिस; जाली भूलभुलैया की भड़काऊ प्रक्रियाएं; नाक बैंड के श्लेष्म झिल्ली की सूजन - राइनाइटिस; पैथोलॉजिकल बढ़े हुए पैलेटिन टॉन्सिल की भड़काऊ प्रक्रियाएं - एडेनोओडाइटिस; ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन - टॉन्सिलिटिस। चेहरे की चोटों के साथ-साथ ऑपरेशन की तैयारी और उपचार के परिणामों की निगरानी के संकेत भी हैं।

प्रक्रिया के लिए मतभेद न्यूनतम और सापेक्ष हैं। यदि रोगी को नाक से बार-बार रक्तस्राव होता है, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। वह बच्चों के लिए नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे पतले एंडोस्कोप का उपयोग करके प्रक्रिया करेंगे। विधि का उपयोग सावधानी के साथ भी किया जाता है यदि रोगी को बहुत संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली या कुछ तंत्रिका संबंधी विकार हैं। यदि रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले धन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जिनके लिए कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं है, व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

नाक और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी की तैयारी

नाक गुहा और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी के लिए रोगी से तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, निदान करने से पहले, निदानकर्ता इस बारे में बात करता है कि यह कैसे गुजरेगा और रोगी के सभी सवालों के जवाब देगा। इस घटना में कि बच्चे द्वारा प्रक्रिया को अंजाम दिया जाएगा, यह आवश्यक है कि माता-पिता उसे तैयार करें और उसे बताएं कि इस प्रक्रिया में आपको शांति से व्यवहार करने की जरूरत है न कि हिलने-डुलने की। अगर आपको असहजता महसूस होती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, रोगी को बैठने की स्थिति लेने और अपने सिर को आर्मरेस्ट पर झुकाने के लिए कहा जाता है। किसी भी असुविधा को खत्म करने के लिए, नाक गुहा का इलाज एनेस्थेटिक स्प्रे से किया जाता है। एंडोस्कोप टिप पर लिडोकेन जेल लगाया जाता है।

उपाय के काम करने के बाद, निदानकर्ता एंडोस्कोप को धीरे से डालना शुरू कर देता है। इस मामले में, बढ़ी हुई छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है और डॉक्टर इसकी विस्तार से जांच कर सकते हैं। परीक्षा लगभग बीस मिनट तक चलती है, जो संज्ञाहरण के आवेदन से शुरू होती है और निष्कर्ष के लेखन के साथ समाप्त होती है।

यदि संकेत हैं, तो ग्रसनी एंडोस्कोपी एक चिकित्सीय प्रकृति का हो सकता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब प्रक्रिया से श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रक्तस्राव या चोट न हो। एंडोस्कोप के उपयोग से चेहरे पर अनाकर्षक निशान और निशान समाप्त हो जाते हैं और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

बच्चों के लिए नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी

एक बच्चे पर की जाने वाली एंडोस्कोपी एक वयस्क रोगी की प्रक्रिया से अलग नहीं है। बच्चे को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि यह कैसे किया जाएगा और डॉक्टर द्वारा सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के दौरान कैसे व्यवहार किया जाए। यह आवश्यक है कि बच्चा यह समझे कि डॉक्टर के साथ हस्तक्षेप करने का प्रयास अप्रिय परिणाम दे सकता है और निदान के समय को लम्बा खींच सकता है।

नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी क्या दिखाती है?

अक्सर, निदान को स्पष्ट करने या घाव की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया आपको देखने की अनुमति देती है:

• श्लेष्म झिल्ली के किसी भी रसौली;
• जंतु;
• मैक्सिलरी साइनस के रोग;
• एडेनोइड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रसार;
• नासॉफरीनक्स की दीवारों के घाव।

यह इस तथ्य के कारण संभव हो गया कि प्रदर्शित छवि नाक गुहा की सभी शारीरिक संरचनाओं को तीस गुना बढ़ा देती है।

क्लिनिक के पास डॉक्टर में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी के लाभ

हम वयस्कों और युवा रोगियों दोनों के लिए प्रक्रिया करते हैं। हमारे विशेषज्ञों के पास उनके निपटान में आधुनिक एंडोस्कोप हैं जो प्रक्रिया को न्यूनतम रूप से असुविधाजनक बनाते हैं। इस प्रक्रिया में, प्रभावी एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, और हमारे निदानकर्ता जानते हैं कि सबसे अधिक शालीन शिशुओं के लिए भी एक दृष्टिकोण कैसे खोजना है।

विषय

आधुनिक चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, एंडोस्कोपिक तकनीक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक बन गई है जो डॉक्टर को एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करती है। ओटोलरींगोलॉजी में, ऐसी विधि भी सामने आई है। नाक गुहा और ग्रसनी के ऊपरी हिस्से की एंडोस्कोपी तब की जाती है जब दर्पण का उपयोग करके रोगी के नासॉफरीनक्स की एक साधारण जांच सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। एंडोस्कोपिक डिवाइस के लिए धन्यवाद, डॉक्टर सबसे छोटे विवरण में रुचि के श्वसन पथ के हिस्सों की जांच कर सकते हैं।

नासोफेरींजल एंडोस्कोपी क्या है

एंडोस्कोपिक परीक्षा एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो एक आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर की जाती है। एंडोस्कोप के साथ नासॉफिरिन्क्स की जांच में बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन, गुहा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल है। प्रक्रिया को विभिन्न कोणों में छवि को बहुत बड़ा करने की क्षमता के साथ किया जाता है, जिससे डॉक्टर के लिए निदान करना आसान हो जाता है।

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह बिल्कुल दर्द रहित हेरफेर है, जिसके बाद कोई पुनर्वास अवधि नहीं होती है। प्रक्रिया केवल कुछ मिनट तक चलती है, जिसके बाद रोगी तुरंत घर जा सकता है। डॉक्टरों के बीच ईएनटी एंडोस्कोपी को कम से कम दर्दनाक निदान पद्धति माना जाता है। इसका उपयोग अक्सर नासोफेरींजल सर्जरी के लिए किया जाता है।

संकेत

अधिक बार, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ललाट साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, हे फीवर, एथमॉइड भूलभुलैया की सूजन जैसे रोगों के लिए नाक गुहा की एंडोस्कोपी की जाती है। अक्सर, नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने के लिए लिम्फोइड ऊतक और कई अन्य बीमारियों के प्रसार की सीमा निर्धारित करने के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के संकेतों में शामिल हैं:

• चेहरे के क्षेत्र में चोट या दबाव की भावना;
• गंध की गिरावट;
• स्थानीय वासोडिलेटर्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण संवहनी स्वर का उल्लंघन;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स;
• कठिनता से सांस लेना;
• गंध की गिरावट, नाक गुहा से लगातार निर्वहन;
• लगातार माइग्रेन;
• नकसीर;
• विभिन्न एटियलजि के नासॉफिरिन्क्स की सूजन;
• टिनिटस, सुनवाई हानि;
• खर्राटे लेना;
• एक बच्चे में भाषण विकास में देरी;
• एडेनोओडाइटिस;
• एथमॉइडाइटिस;
• ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह।

तैयारी

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए एक विशेष तैयारी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। दर्द के डर से मरीज अक्सर प्रक्रिया से पहले घबरा जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर स्थानीय संवेदनाहारी के साथ नाक के श्लेष्म को सींच सकता है। यदि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की जाती है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। रोगी के व्यापक नाक मार्ग के साथ, डॉक्टर बिना किसी एनेस्थीसिया के उपयोग के एंडोस्कोप के साथ एक परीक्षा करता है। इसके अलावा, एनेस्थेटिक्स के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए दर्द राहत का उपयोग नहीं किया जाता है।

जब एक बच्चे पर एंडोस्कोपी की जाती है, तो प्रक्रिया से पहले बातचीत होती है। माता-पिता या डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं की व्याख्या करते हैं:

• डॉक्टर की सहायता से, एंडोस्कोप से नाक की जांच में कुछ ही मिनट लगेंगे;
• यदि बच्चा हिलता नहीं है और दूर नहीं जाता है, तो प्रक्रिया बिना दर्द के गुजर जाएगी।

बच्चे के लिए प्रक्रिया की दर्द रहितता के लिए, लिडोकेन युक्त जेल का उपयोग किया जाता है। दवा को एंडोस्कोप ट्यूब के लचीले सिरे पर लगाया जाता है। संवेदनाहारी के संपर्क में आने पर, नाक के म्यूकोसा का सुन्न होना होता है, जिसके कारण ट्यूब बच्चे द्वारा ध्यान दिए बिना नाक के मार्ग में प्रवेश करती है। नाक के मार्ग को सुन्न करने के लिए डॉक्टर संवेदनाहारी के स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं।

एंडोस्कोपी कैसे की जाती है

एंडोस्कोप से नाक की जांच बैठने की स्थिति में की जाती है। रोगी को जिस कुर्सी पर बैठाया जाता है वह डेंटल चेयर के समान होती है। सिर को थोड़ा पीछे फेंकने के साथ, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक सूजन को खत्म करने के लिए नासॉफिरिन्क्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर इंजेक्ट करते हैं। गुहा को स्थानीय संवेदनाहारी समाधान से सिंचित करने के बाद। एक स्प्रे या समाधान जिसमें एक कपास झाड़ू को सिक्त किया जाता है, एक संवेदनाहारी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कुछ समय बाद, संज्ञाहरण कार्य करना शुरू कर देता है, जो नाक के श्लेष्म पर हल्की झुनझुनी सनसनी के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस स्तर पर, एंडोस्कोप डाला जाता है, जिसके बाद डॉक्टर नासॉफिरिन्जियल गुहा की स्थिति का अध्ययन करना शुरू करते हैं। छवि कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होती है। अधिक गहन जांच के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे एंडोस्कोप ट्यूब को नाक गुहा से नासॉफिरिन्क्स तक पहुंचाता है।

साइनस और नासोफेरींजल गुहा की एंडोस्कोपी में कई चरण शामिल हैं:

• सामान्य नासिका मार्ग और नाक के वेस्टिबुल की नयनाभिराम परीक्षा;
• श्रवण नलियों के मुंह की जाँच, नासोफेरींजल वॉल्ट की स्थिति, अवर नाक शंख के पीछे के छोर, एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति;
• उपकरण मध्य टरबाइन में चला जाता है, जिसके बाद इसके श्लेष्म झिल्ली और मध्य नासिका मार्ग की स्थिति का आकलन किया जाता है;
• ऊपरी नाक मार्ग, एथमॉइड भूलभुलैया कोशिकाओं के उत्सर्जन के उद्घाटन की स्थिति, घ्राण विदर और बेहतर टरबाइन की जांच की जाती है।

औसतन, प्रक्रिया में 5 से 15 मिनट लगते हैं। यदि आवश्यक हो, निदान चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, पॉलीप्स को हटाने) द्वारा पूरक है। नासॉफिरिन्क्स की परीक्षा पूरी करने के बाद, डॉक्टर प्राप्त छवियों को प्रिंट करता है, एक निष्कर्ष निकालता है। एंडोस्कोपी के परिणाम रोगी को दिए जाते हैं या उपस्थित चिकित्सक को भेजे जाते हैं। नासॉफिरिन्क्स की परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं या अतिवृद्धि की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली का रंग;
• निर्वहन की प्रकृति (पारदर्शी, तरल, प्युलुलेंट, गाढ़ा, श्लेष्मा);
• नासॉफिरिन्क्स के शारीरिक विकारों की उपस्थिति (नाक सेप्टम की वक्रता, मार्ग का संकुचन, आदि);
• ट्यूमर संरचनाओं, पॉलीप्स की उपस्थिति।

सत्र समाप्त होने के बाद अस्वस्थ महसूस न होने पर रोगी घर चला जाता है। यदि एंडोस्कोपी को सर्जिकल जोड़तोड़ (सर्जरी, बायोप्सी) द्वारा पूरक किया गया था, तो उसे एक वार्ड में रखा जाता है, जहां वह पूरे दिन चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह कई दिनों तक अपनी नाक को गहन रूप से उड़ाने से परहेज करे ताकि यह नाकबंद के विकास को उत्तेजित न करे।

बच्चों के लिए नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी

प्रक्रिया ईएनटी अभ्यास में एक मानक निदान है। बच्चों और वयस्कों के लिए इसका कार्यान्वयन बहुत अलग नहीं है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, ज्यादातर मामलों में, एक पूर्वकाल राइनोस्कोपी किया जाता है, क्योंकि तकनीक के मामले में पश्च राइनोस्कोपी अधिक जटिल है। यदि बच्चे को तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि या श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, तो एंडोस्कोपी के दौरान कठिनाइयों को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर फोड़े या सूजन के लिए नासॉफिरिन्जियल गुहा की जांच करता है। पूर्वकाल एंडोस्कोपी सिर की दो स्थितियों में की जाती है - सीधी या झुकी हुई पीठ। पहले मामले में, नाक गुहा और पट के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों की जांच करना संभव है। यदि सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, तो नाक के मध्य भाग और नासिका मार्ग की जांच की जाती है। डॉक्टर की उच्च योग्यता के साथ, एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान बच्चा असहज महसूस नहीं करेगा।

पोस्टीरियर राइनोस्कोपी के लिए, डॉक्टर एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करता है, जिसे एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। इसकी सहायता से जीभ के अग्र भाग और नासॉफरीनक्स में डाले गए दर्पण को पीछे की ओर धकेला जाता है। दर्पण की सतह को पहले से गरम किया जाता है ताकि प्रक्रिया के दौरान यह धुंधला न हो। यदि पॉलीप्स या एक सौम्य ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो उन्हें सीधे ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के कार्यालय में हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है

एंडोस्कोप के साथ नासॉफिरिन्क्स की जांच मुख्य रूप से सटीक निदान करने के लिए की जाती है। यदि मैक्सिलरी साइनस, सौम्य या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म में विदेशी वस्तुएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर यह तय करता है कि तुरंत सर्जिकल ऑपरेशन करना है या नहीं। प्रारंभिक चरण में एंडोस्कोपी की मदद से, बलगम, मवाद, लालिमा, सूजन और नासॉफिरिन्क्स और मैक्सिलरी साइनस के अन्य विकृति के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है, जिनमें शामिल हैं:

• एडेनोइड ऊतक का प्रसार;
• मैक्सिलरी साइनस की विकृति;
• विभिन्न आकारों के पॉलीप्स;
• नासॉफिरिन्क्स की दीवारों की अशांत संरचना।

मतभेद

एक नियम के रूप में, नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा से साइड इफेक्ट या जटिलताएं नहीं होती हैं, इसलिए प्रक्रिया के लिए केवल दो मतभेद हैं: स्थानीय संवेदनाहारी से एलर्जी और नाक से खून बहने की प्रवृत्ति। यदि ऐसी स्थितियां मौजूद हैं, तो रोगी को परीक्षा से पहले डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए। यदि आपके पास रक्तस्राव की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर बच्चों की जांच के लिए डिज़ाइन किए गए पतले उपकरण के साथ एंडोस्कोपी करेंगे। अत्यधिक संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली के मामले में प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है।

कभी-कभी ईएनटी डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए एंडोस्कोप के साथ नासॉफिरिन्क्स की जांच करने का सहारा नहीं लेते हैं, ताकि रोगी में हमले को भड़काने के लिए न हो। यदि एलर्जी की उपस्थिति घोषित नहीं की गई थी, तो प्रक्रिया के दौरान संवेदनाहारी के लिए एलर्जी असहिष्णुता की घटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• स्वरयंत्र और ग्रसनी की सूजन;
• श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गले में खारिश;
• पानी आँखें और छींकना;
• कठिनता से सांस लेना।

यदि एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए, कपड़े खोलना चाहिए, और एक अंतःशिरा एंटीहिस्टामाइन इंजेक्ट करना चाहिए। यदि मामला गंभीर है, तो हार्मोन थेरेपी भी की जाती है। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, रोगी कई दिनों तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती रहता है।

कीमत

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा उपचार कक्ष में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एंडोस्कोपी चिकित्सा केंद्रों या विशेष उपकरणों से लैस विशेष क्लीनिकों में किया जाता है और ऐसी सेवाएं प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त होता है। प्रक्रिया की कीमत उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जहां चिकित्सा संस्थान स्थित है, हेरफेर की जटिलता, डॉक्टर की व्यावसायिकता और अन्य कारक। मास्को में चिकित्सा केंद्रों में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा की औसत लागत:

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एंडोस्कोपी नासॉफिरिन्क्स के रोगों के निदान के लिए एक आधुनिक, सूचनात्मक और दर्द रहित तरीका है, जो हमें नासॉफिरिन्क्स के कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों की जांच करने की अनुमति देता है जो एक मानक परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।

मतभेद:

• इस्तेमाल किए गए संवेदनाहारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• नाक से खून बहने की प्रवृत्ति के मामले में सावधानी के साथ;
• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• तंत्रिका संबंधी विकार।

इस्तेमाल हुए उपकरण:

• कठोर एंडोस्कोप;
• ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए एक प्रकाश स्रोत;
• ईएनटी हार्वेस्टर एटीएमओएस एस 61।

ईएनटी अंगों की एक भी आधुनिक जांच एंडोस्कोपिक जांच के बिना पूरी नहीं होती है। मॉस्को में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी ईएनटी अभ्यास में परीक्षा के सबसे उन्नत और सुरक्षित तरीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के साथ, डॉक्टर ईएनटी अंगों की जांच करने और नासॉफिरिन्क्स के उन हिस्सों को देखने में सक्षम होंगे जो एक सामान्य परीक्षा के दौरान मानव आंख को दिखाई नहीं देते हैं। एंडोस्कोपिक परीक्षा प्रारंभिक चरण में नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की विकृति की पहचान करने में मदद करती है और, तदनुसार, समय पर आवश्यक चिकित्सीय जोड़तोड़ करती है।

आप किसी भी ईएनटी क्लिनिक या चिकित्सा सुविधा में वयस्कों के लिए नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी कर सकते हैं, जिसके शस्त्रागार में एक एंडोस्कोपिक इकाई से लैस ईएनटी कार्यालय है।

यह निदान पद्धति बहुत लोकप्रिय है और कान, गले और नाक के कई रोगों के लिए प्रयोग की जाती है। एंडोस्कोपी को बार-बार नकसीर, नाक में दर्द, सिरदर्द, नाक से सांस लेने में गड़बड़ी, गंध, एडेनोइड और खर्राटों के लिए संकेत दिया जाता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा नासोफरीनक्स और साइनस में सूजन का पता लगा सकती है। एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर इस प्रक्रिया का उपयोग अतिवृद्धि वाले एडेनोइड को "देखने" के लिए करेगा, जो अक्सर बच्चों, पॉलीप्स और ट्यूमर में पाया जाता है।

हमारे डॉक्टर

शोध कैसे काम करता है

एंडोस्कोपी के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोप। यह एक वयस्क के लिए 4 मिमी व्यास वाली लचीली ट्यूब जैसा दिखता है। एक बच्चे के लिए, एक पतले उपकरण का उपयोग किया जाता है - 2 मिमी। ट्यूब में एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत बनाया गया है, और ट्यूब के दूसरे छोर पर एक ऐपिस बनाया गया है। नासॉफिरिन्क्स के अंदर एक एंडोस्कोप के साथ डॉक्टर जो देखता है उसे कैमरे के साथ प्रदर्शित किया जा सकता है।

पूरी प्रक्रिया में 2 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और निम्नलिखित परिदृश्य का अनुसरण करता है:

• ताकि रोगी को दर्दनाक संवेदना न हो, ईएनटी डॉक्टर एक संवेदनाहारी (आमतौर पर लिडोकेन) का उपयोग करता है;
• रोगी आराम से एक कुर्सी पर बैठ जाता है जिसके सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है (लगभग दंत चिकित्सक की नियुक्ति की तरह);
• डॉक्टर ध्यान से उपकरण को नासिका मार्ग में डालते हैं, और प्रक्रिया के तुरंत बाद, नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट हो जाती है।

एंडोस्कोपी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। यदि नाक के म्यूकोसा से रक्तस्राव होने का खतरा है, आपके पास खराब रक्त का थक्का है या लिडोकेन से एलर्जी है, तो अपने ईएनटी विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

प्रक्रिया की लागत कितनी है

वयस्कों के लिए नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए मास्को में कीमत क्लिनिक की मूल्य निर्धारण नीति और चिकित्सा संस्थान की स्थिति पर निर्भर करती है। बेशक, हर मरीज पर्याप्त कीमत पर एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स करने का प्रयास करता है। हमारे क्लिनिक में, अनुसंधान की लागत कई वर्षों से अपरिवर्तित बनी हुई है। आर्थिक स्थिति को देखते हुए, हमारी मूल्य सूची तीन साल से नहीं बदली है, और सेवाओं की गुणवत्ता उच्चतम स्तर पर बनी हुई है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा ईएनटी विशेषज्ञों द्वारा व्यापक अनुभव के साथ की जाती है। क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक का अनुभव वी.एम. 19 से अधिक वर्षों के लिए जैतसेव। प्रक्रिया दर्द रहित, गैर-दर्दनाक और रोगी के लिए अधिकतम आरामदायक है।

मॉस्को में हमारे क्लिनिक में किए गए नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी की कीमत 2500 रूबल है। एक वीडियो एंडोस्कोपी प्रक्रिया भी उपलब्ध है। इस प्रक्रिया और मानक एक के बीच का अंतर एक कैमरा कनेक्ट करने और अस्पताल में प्रसव के लिए नाक गुहा को रिकॉर्ड करने की क्षमता है। अध्ययन के दौरान, हमारे ईएनटी डॉक्टर स्क्रीन पर दिखाएंगे और जो कुछ भी देखते हैं उस पर टिप्पणी करेंगे, बीमारी के कारणों और उपचार के संभावित तरीकों के बारे में बताएंगे।

इस प्रकार, रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध विकसित होता है, और रोगी को पता चलता है कि किए गए जोड़तोड़ में कुछ भी गलत नहीं है। वीडियो एंडोस्कोपी की लागत 3000 रूबल है।

प्रमाण पत्र और लाइसेंस

आप क्लिनिक की रजिस्ट्री पर कॉल करके या साइट के मुख्य पृष्ठ पर एक विशेष नियुक्ति फॉर्म के माध्यम से एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए साइन अप कर सकते हैं। हम आपके लिए सुविधाजनक समय निकालेंगे। कृपया आइये। आपकी मदद कर हमें खुशी होगी!

ओटोलरींगोलॉजी में रोगी के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए एंडोस्कोपी अक्सर निर्धारित की जाती है। निदान प्रक्रिया में विशेष दर्पण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद विकिरण के उपयोग के बिना आंतरिक अंगों की गुहा की एक दृश्य परीक्षा होती है।

जब नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है, तो रोगियों के पास कई प्रश्न होते हैं। उनमें से ज्यादातर निदान के दौरान दर्द का अनुभव करने के डर से जुड़े हैं।

नाक की एंडोस्कोपी क्या है और क्या इससे चोट लगती है?

नाक की एंडोस्कोपी एक उपकरण के साथ की जाती है जो एक ट्यूब होती है जिसका व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। ट्यूब लचीली या कठोर हो सकती है। डिवाइस एक कैमरा और लाइटिंग एलिमेंट से लैस है। इसकी मदद से आप विभिन्न कोणों से श्लेष्मा झिल्ली की जांच कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रुचि के क्षेत्र का विस्तार और विस्तार से जांच कर सकता है।

निदान न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। परीक्षा के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। बच्चों और वयस्कों के लिए नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करके की जाती है। परीक्षा के बाद, अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं जो कुछ घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं।

निदान न केवल नाक गुहा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि गहरी संरचनाएं, जैसे कि चोआना, श्रवण ट्यूबों के छिद्र, जो अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में अध्ययन के मूल्य को बढ़ाता है।

एंडोस्कोपी के परिणामस्वरूप, रोगी को रक्तस्राव हो सकता है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है। सबसे आम कारण नाक से खून बहने या थक्कारोधी लेने की प्रवृत्ति है।

अनुसंधान के लिए संकेत और मतभेद

• खर्राटे लेना;
• लगातार साइनसाइटिस;
• गंध की कमी हुई भावना;
• नाक के मार्ग से मवाद का निर्वहन;
• सुनने में परेशानी;
• बच्चों में भाषण के विकास में देरी;
• कानों में शोर;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• नाक के लिए आघात;
• अज्ञात एटियलजि के लगातार सिरदर्द;
• साइनस में सूजन;
• एनजाइना, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, आदि।

एंडोस्कोप के साथ श्लेष्म झिल्ली की जांच अक्सर सर्जरी से पहले या सर्जरी के बाद (उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए) निर्धारित की जाती है। निदान के लिए एक संकेत नाक से सांस लेने में रुकावट के कारण का पता लगाना हो सकता है, जब अन्य शोध विधियां वांछित परिणाम नहीं लाती हैं।

नाक की एंडोस्कोपी में कई सापेक्ष contraindications हैं। यदि रोगी के पास अध्ययन की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• हीमोफीलिया;
• नियमित और तीव्र नाक से खून बह रहा है;
• संवहनी दीवारों का पतला होना।

जटिलताओं की संभावना से बचने के लिए, नाक से खून बहने की प्रवृत्ति वाले लोगों को एक पतली ट्यूब का उपयोग करके अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, अर्थात। बच्चों का एंडोस्कोप।

मैं अध्ययन की तैयारी कैसे करूँ?

एंडोस्कोपी, या ईएनटी अंगों की फाइब्रोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर को आपको यह बताना चाहिए कि अध्ययन कैसे होगा, और इस समय रोगी को किन भावनाओं का अनुभव होगा।

चूंकि एंडोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए निदान से पहले दर्द की दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। एक सकारात्मक परीक्षण के परिणाम के मामले में, एक और दवा का चयन किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।

बच्चों में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा एक वयस्क (माता-पिता या अभिभावक) की उपस्थिति में की जाती है। यदि बच्चा छोटा है, तो उसे अपनी बाहों में पकड़ने की सलाह दी जाती है।

ईएनटी एंडोस्कोपी कैसे किया जाता है?

ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। रोगी को हेडरेस्ट के साथ एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है। ताकि परीक्षा में कुछ भी हस्तक्षेप न करे, डॉक्टर बलगम के नासोफरीनक्स को साफ करता है। अत्यधिक सूजन को दूर करने के लिए, गुहा का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा और फिर एक संवेदनाहारी के साथ किया जाता है। श्लेष्म ऊतक पर एनाल्जेसिक का प्रभाव शुरू में हल्की झुनझुनी सनसनी या जलन के साथ होता है। एंडोस्कोप टिप का इलाज एनेस्थेटिक जेल से भी किया जाता है।

जब दर्द निवारक काम करना शुरू कर देता है, तो डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। वह एंडोस्कोप को नाक गुहा में डालता है और धीरे-धीरे इसे अध्ययन के तहत क्षेत्र में ले जाता है। इस बिंदु पर, रोगी को दबाव का अनुभव होता है, लेकिन दर्द का नहीं। यदि आवश्यक हो, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट आपको सिर की स्थिति बदलने के लिए कह सकता है।

आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरण जांच किए गए क्षेत्र की छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। निदान की एक वीडियो रिकॉर्डिंग भी है। चूंकि डिवाइस स्क्रीन पर एक तस्वीर प्रदर्शित करता है, कई विशेषज्ञ एक ही समय में रोगी की जांच में भाग ले सकते हैं।

जांच के दौरान, अतिरिक्त विश्लेषण के लिए रोगी से जैविक नमूने लिए जा सकते हैं।

जब म्यूकोसा का मूल्यांकन पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर नासॉफिरिन्क्स से ट्यूब को धीरे से हटा देता है। पूरी डायग्नोस्टिक प्रक्रिया में 20-25 मिनट लगते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की तस्वीरें प्रिंट करता है।

नासॉफरीनक्स की फाइब्रोस्कोपी के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि निदान के दौरान कोई जटिलता नहीं है, तो व्यक्ति जांच के तुरंत बाद घर जा सकता है।

नैदानिक ​​​​परिणामों का डिकोडिंग

ईएनटी अंगों की वीडियो एंडोस्कोपी, छवि रिकॉर्डिंग फ़ंक्शन के लिए धन्यवाद, फोटो और वीडियो सामग्री प्रदान करता है जो उन्हें नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए आगे उपयोग करने की अनुमति देता है।

परिणामों की व्याख्या करने से उस कारण का निर्धारण करना संभव हो जाता है जो परीक्षा के लिए संकेत बन गया। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन किया जाता है (इसका रंग, धब्बे की उपस्थिति, मोटा होना, सूजन, आदि)। एंडोस्कोपी शारीरिक असामान्यताओं का पता लगा सकता है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, रोगी को निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जा सकता है:

• ऊतक शोष;
• एडेनोइड्स;
• जंतु;
• नाक मार्ग में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• गतिभंग;
• विभाजन का वेध;
• संक्रामक रोग, आदि।

नाक की एंडोस्कोपी उपचार के साथ ही की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि निदान प्रक्रिया के दौरान यह पाया गया कि एक छोटा खिलौना श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बच्चे में नाक के निर्वहन की उपस्थिति का कारण था, तो इसे परीक्षा के दौरान नाक के मार्ग से हटा दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोस्कोपी एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, इसके परिणाम एक निश्चित निदान के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि रोगी के नासोफरीनक्स में एक ट्यूमर पाया गया था, तो ऊतकों की एक अतिरिक्त ऊतकीय परीक्षा आवश्यक है। यह विश्लेषण आपको कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

अक्सर, नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ, समय पर उपचार के अभाव में, कई जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान करती हैं। उदाहरण के लिए, उन्नत साइनसिसिस से ओटिटिस मीडिया, एनजाइना, हृदय मायोकार्डियम को नुकसान और पुरानी नाक की भीड़ के रोगियों को खतरा होता है।

ऐसी योजना की शारीरिक समस्याओं की पहचान करने के लिए, चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ सक्रिय रूप से एक्स-रे और राइनोस्कोपी का उपयोग करते हैं। लेकिन इसी तरह के नैदानिक ​​​​विधियों में एक विशेष स्थान नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी द्वारा कब्जा कर लिया गया है। इस प्रक्रिया के मुख्य पहलुओं पर इस लेख में विस्तार से चर्चा की गई है।

परीक्षा के लिए संकेत

नाक गुहाओं और गले के कुछ हिस्से का निदान किया जाता है यदि किसी व्यक्ति में श्वसन रोगों के लक्षण लक्षण होते हैं:

• अस्पष्टीकृत नकसीर;
• माइग्रेन;
• पुरानी खर्राटे;
• धड़कते और कसना सिरदर्द;
• सुस्त राइनाइटिस;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• श्लेष्म झिल्ली या चेहरे की हड्डियों को आघात;
• कठिनता से सांस लेना;
• घ्राण कार्यों का उल्लंघन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के महत्वपूर्ण सुनवाई हानि;
• नाक गुहा से नियमित निर्वहन;
• टिनिटस;
• श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह;
• टॉन्सिल पर वृद्धि।

एंडोस्कोपी को अक्सर राइनोप्लास्टी के प्रारंभिक चरण में शामिल किया जाता है

यदि एक छोटे बच्चे के पास भाषण विकास का उचित स्तर नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक विशेषज्ञ ईएनटी अंगों के साथ समस्याओं को बाहर करने के लिए नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित करेगा। नाक वाहिकाओं के विस्तार के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उनके कमजोर होने, नष्ट होने का कारण बन जाता है। इसी तरह का मामला भी प्रक्रिया के लिए एक संकेत है।

अध्ययन का सबसे गंभीर कारण नासॉफिरिन्जियल भाग की सूजन प्रक्रिया है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

परीक्षा एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है - एक चिकित्सा उपकरण जो 2-4 मिमी के बराबर लंबी पतली ट्यूब से जुड़ा एक छोटा हैंडहेल्ड रिमोट कंट्रोल जैसा दिखता है। इसके अंत में एक कैमरा और एक माइक्रोफोन है। वे डॉक्टर को ऐपिस के माध्यम से श्लेष्मा झिल्ली को विस्तार से देखने में मदद करते हैं। संरचनात्मक संरचनाओं के बेहतर दृश्य के लिए छवि को मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है।

प्रक्रिया स्थानीय संवेदनाहारी संवेदनाहारी से शुरू होती है, जो आवेदन के लगभग 8-12 मिनट बाद प्रभावी होगी। रोगी को सोफे पर एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको अपने सिर को कुर्सी के पीछे की ओर थोड़ा झुकाना होगा और आराम करने की कोशिश करनी होगी।

फिर विशेषज्ञ नासॉफिरिन्क्स और श्रवण ट्यूबों की स्थिति की जांच करते हुए, नाक के माध्यम से एंडोस्कोप के कीटाणुरहित संकीर्ण हिस्से को नाक में बारी-बारी से सम्मिलित करता है। यह चरण, एक नियम के रूप में, 5-8 मिनट से अधिक नहीं लेता है।

यदि परीक्षा में आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, तो विशेषज्ञ समानांतर चिकित्सा हेरफेर कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक बायोप्सी। एक बच्चे के लिए नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी की विशेषताएं इस लेख में वर्णित हैं।

मतभेद

चूंकि एंडोस्कोपी जैसे निदान को बिल्कुल सुरक्षित, दर्द रहित और गैर-आक्रामक माना जाता है, इसलिए मतभेदों की सूची केवल 4 बिंदुओं तक कम हो जाती है:

• दर्द निवारक नोवोकेन और लिडोकेन से एलर्जी (कभी-कभी सत्र एनेस्थेटिक्स के बिना किया जाता है, अगर नाक के मार्ग काफी चौड़े हैं);
• हीमोफिलिया या कम रक्त के थक्के की विशेषता वाले अन्य रोग;
• गंभीर न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं जो अनियंत्रित शरीर की गतिविधियों का कारण बनती हैं;
• नाक की अविकसित वाहिका।

ठीक से तैयारी कैसे करें

नाक की एंडोस्कोपी के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। काम करने लायक एकमात्र चीज डर है। प्रक्रिया पर समीक्षाएं, लेख और वीडियो देखकर आप इससे छुटकारा पा सकते हैं। निदान केंद्र में जाने से पहले घर पर सूजन के लक्षणों से छुटकारा पाना अवांछनीय है। यदि नाक की भीड़ है, तो डॉक्टर स्वतंत्र रूप से स्प्रे के रूप में एक विशेष वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट लागू करेगा।

एंडोस्कोप से क्या पता लगाया जा सकता है

लैरींगोएंडोस्कोप के नवीनतम मॉडलों के सुधार के लिए धन्यवाद, कई बीमारियों का निदान करना संभव हो गया, विशेष रूप से सूजन:

• श्लेष्मा झिल्ली - राइनाइटिस;
• ललाट साइनस - ललाट साइनसाइटिस;
• परानासल साइनस - साइनसिसिस;
• स्पेनोइड साइनस - स्फेनोडाइटिस;
• पैलेटिन टॉन्सिल - टॉन्सिलिटिस;
• एथमॉइड भूलभुलैया (नाक की एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं) - एथमॉइडाइटिस;
• ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक - ग्रसनीशोथ;
• मैक्सिलरी साइनस - साइनसिसिस;
• ग्रसनी टॉन्सिल - एडेनोओडाइटिस।

अन्य बातों के अलावा, नाक, गले और कान नहरों की एंडोस्कोपी संरचना की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियों को प्रकट कर सकती है, जैसे नाक सेप्टम की बंद वक्रता।

एंडोस्कोप का उपयोग करने वाला एक विशेषज्ञ घास के बुखार का भी पता लगा सकता है - पौधे की उत्पत्ति के पराग कणों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

कीमत

ग्रसनी और साइनस के लिए निदान प्रक्रिया की कीमत सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि निदान कहां किया गया है। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सा केंद्र और क्लीनिक सेवा के लिए लगभग 800-2400 रूबल का शुल्क लेते हैं। यदि आपको वीडियो एंडोस्कोपी करने की आवश्यकता है, जिसमें परिणाम के साथ डिस्क को रोगी के हाथों में स्थानांतरित करना शामिल है, तो आपको प्रति सत्र 2600-3500 रूबल से थोड़ा अधिक भुगतान करना होगा।