फ्लुओक्सेटीन एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक ब्लॉकर एंटीडिप्रेसेंट है। इसके अलावा, बिक्री पर फ्लुओक्सेटीन के कई एनालॉग हैं:
- प्रोफ्लुज़क;
फ्लुओक्सेटीन के न केवल पूर्ण एनालॉग हैं, बल्कि चिकित्सीय समूह के विकल्प हैं, उदाहरण के लिए, डेप्रिम।
Proflusac कैप्सूल में उपलब्ध है। अतिरिक्त घटकों के रूप में MCC, Aerosil और E572 शामिल हैं।
दवा का विवरण
सक्रिय पदार्थ सेरोटोनिन के फटने को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमीटर सिनैप्टिक फांक में जमा हो जाता है। दवा लेने के बाद, मूड में सुधार होता है, डर की भावना गायब हो जाती है, डिस्ट्रोफी गुजरती है और भूख कम हो जाती है, जबकि कोई शामक प्रभाव नहीं होता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, दवा पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। खाने के बाद, सक्रिय पदार्थ का अवशोषण थोड़ा धीमा हो जाता है। दवा की अधिकतम एकाग्रता 6-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है। दवा अच्छी तरह से ऊतकों में जमा होती है, आसानी से हेमटोएन्सेफेलिक बाधा के माध्यम से पलायन करती है, सक्रिय पदार्थ का 94.5% तक प्रोटीन से बांधता है।
जिगर से गुजरते हुए, दवा को चयापचय किया जाता है। अधिकांश मेटाबोलाइट्स गुर्दे के माध्यम से और आंतों के माध्यम से 15% तक उत्सर्जित होते हैं। फ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन 1 से 4 दिनों तक भिन्न हो सकता है, इसका सक्रिय मेटाबोलाइट - 4 से 16 दिनों तक।
संकेत और मतभेद
यदि रोगी पीड़ित है तो प्रोफ्लुसैक निर्धारित किया जाता है:
- विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद;
- भेड़िया भूख;
- अनियंत्रित जुनूनी विकार।
दवा नहीं ली जानी चाहिए अगर वहाँ है:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लेना;
- भ्रूण का दुद्ध निकालना और असर;
- आत्महत्या के विचार;
- दवा की संरचना के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार, जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 10 मिली प्रति मिनट है।
यदि रोगी के पास कैप्सूल सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:
कैसे इस्तेमाल करे
कैप्सूल को भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर, रोगी की उम्र, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है। उपचार के दौरान, शराब पीने और खतरनाक उद्योगों में काम करने से बचना चाहिए।
चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, MAO अवरोधकों को नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है, जो भ्रम, मतली, उल्टी, ढीले मल, दबाव में तेज वृद्धि, ठंड लगना, कांपना की विशेषता है। अंग, भाषण हानि, आक्षेप, आंदोलन, हाइपोमेनिया, मोटर बेचैनी। इसलिए, एमएओ इनहिबिटर्स के साथ उपचार के अंत के 2 सप्ताह बाद फ्लुओक्सेटीन लिया जा सकता है, और मोनोअमाइन ऑक्सीडेज ब्लॉकर्स को फ्लुओक्सेटीन की समाप्ति के 5 सप्ताह बाद पिया जाना चाहिए।
फ्लुओक्सेटीन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।
यह ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्रैज़ोडोन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन के चयापचय को अवरुद्ध करता है, परिणामस्वरूप, रक्त सीरम में उनकी सामग्री बढ़ जाती है, उनका प्रभाव बढ़ जाता है और जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है।
यदि आपको ट्राइसाइक्लिक के रूप में एक ही समय में फ्लुओक्सेटीन लेने की आवश्यकता है, तो आपको बाद की खुराक को 2 गुना कम करने की आवश्यकता है। यदि चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिथियम लवण लिया जाता है, तो रक्त में उनकी सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि उनकी एकाग्रता घट और बढ़ सकती है।
जब दवाओं के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है जो प्रोटीन से बंधते हैं, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड और एंटीकोआगुलंट्स के साथ, रक्त में फ्लुओक्सेटीन का स्तर बढ़ सकता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ सकती है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
दवा लेने से कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:
कम वजन वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा का एनोरेक्सजेनिक प्रभाव (संभवतः प्रगतिशील वजन घटाने) है।
मधुमेह के रोगियों को दवा के साथ इलाज करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, और इसके रद्द होने के बाद - हाइपरग्लाइसेमिया। इसलिए, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है और रोगी की स्थिति में सुधार होने तक उसे चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।
- दिल की लय गड़बड़ी, दिल की धड़कन;
- आक्षेप;
- घबराहट;
- मतली उल्टी;
- मोटर बेचैनी।
विशिष्ट मारक अज्ञात है, पीड़ित को पेट धोया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, दवाएं जो रोगी की भलाई को सामान्य करने में मदद करती हैं, डायजेपाम बरामदगी को दूर करने के लिए निर्धारित है।
प्रोज़ैक भी एक फ्लुओक्सेटीन एनालॉग है , यह लिली लोगो और 3105 पहचान कोड के साथ अपारदर्शी कैप्सूल में निर्मित होता है, उनके अंदर एक सफेद पाउडर होता है। इनमें सहायक पदार्थ के रूप में डाइमेथिकोन और स्टार्च होते हैं।
कैप्सूल खोल निम्नलिखित पदार्थों से बनता है:
दवा का उपयोग न केवल प्रोफ्लुज़ैक जैसी बीमारियों के लिए किया जाता है, बल्कि प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्ट्रोफिक डिसऑर्डर के लिए भी किया जाता है।
इसके अलावा, Prozac, Profluzac के विपरीत, गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब मां को होने वाले लाभ भ्रूण को संभावित नुकसान से अधिक हो। स्तनपान के दौरान, उनका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा स्तन के दूध में गुजरती है। अन्यथा, इन दोनों दवाओं के उपयोग के लिए समान संकेत, contraindications, सिफारिशें हैं।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
प्रोज़ैक कैप्सूल लेते समय, कई अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- मतली, उल्टी, ढीले मल, निगलने और स्वाद विकार, अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस;
- आक्षेप, गतिभंग, शरीर के कुछ हिस्सों का कांपना, खाने से इनकार करना, बुको-ग्लोसल सिंड्रोम, मायोक्लोनस, चक्कर, थकान, घबराहट के साथ घबराहट, ध्यान भंग, बिगड़ा हुआ सोच, सोने में कठिनाई, असामान्य सपने, फैले हुए विद्यार्थियों, धुंधला दृष्टि, उन्मत्त सिंड्रोम, सेरोटोनिन नशा, शुष्क मुँह, अत्यधिक पसीना, ठंड लगना, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का चौड़ा होना;
- पेशाब और स्खलन का विकार, कामेच्छा का कमजोर होना, स्तंभन दोष, एनोर्गास्मिया, प्रतापवाद;
- वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन;
- एलर्जी;
- प्रकाश संवेदनशीलता;
- पैथोलॉजिकल बालों का झड़ना;
- जम्हाई;
- रक्तस्राव;
- हाइपोनेट्रेमिया, जो आमतौर पर बुजुर्गों और मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में देखा जाता है।
प्रोज़ैक और प्रोफ्लुज़ैक - फ्लुओक्सेटीन के इन एनालॉग्स को बिना प्रिस्क्रिप्शन के नहीं खरीदा जा सकता है, ये शक्तिशाली दवाएं हैं, इसलिए उनके साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है।
डेप्रिम एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट है जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में सेंट जॉन पौधा का सूखा अर्क होता है।
दवा का उत्पादन गोलियों और कैप्सूल में किया जाता है।
अतिरिक्त पदार्थों के रूप में, गोलियों में शामिल हैं:
- दूध चीनी;
- तालक;
- ई ५७२;
- एयरोसिल
खोल में निम्नलिखित सहायक घटक शामिल हैं:
- हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मेथाइलसेलूलोज़;
- मैक्रोगोल;
- तालक;
- टाइटेनियम सफेद;
- नीला और हरा शीशा लगाना;
- ब्राज़ीली मोम।
कैप्सूल में निम्नलिखित सहायक घटक होते हैं:
- दूध चीनी;
- सेलूलोज़;
- एरोसिल;
- ई ५७२;
- तालक;
- जेलाटीन;
- ई 171;
- ई 141;
- पानी;
- कैल्शियम फॉस्फेट;
- सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट।
दवा का विवरण
दवा में शामक, अवसादरोधी और चिंताजनक प्रभाव होता है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूड में सुधार होता है, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन बढ़ता है, नींद सामान्य होती है।
संकेत और मतभेद
दवा निर्धारित है यदि वहाँ है:
अगर हो तो डेप्रिम नहीं लिया जाना चाहिए:
- दवा की संरचना के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- अत्यधिक तनाव;
- 6 वर्ष से कम आयु;
- MAO अवरोधकों, साइक्लोस्पोरिन, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, इंडिनवीर और अन्य एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों का समवर्ती प्रशासन जो कैंसर और एड्स के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
कैसे इस्तेमाल करे
गोलियाँ और कैप्सूल पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
रोगी की उम्र के आधार पर, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है। दवा का प्रभाव उपचार शुरू होने के 10-14 दिनों के भीतर विकसित होता है। यदि दवा की अगली खुराक छूट जाती है, तो इसे जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। लेकिन आप एक ही समय में दवा की 2 खुराक नहीं ले सकते।
यदि उपचार की शुरुआत के बाद से 4-6 सप्ताह बीत चुके हैं, लेकिन कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको चिकित्सा आहार को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
Deprim दवा लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं:
- मतली, उल्टी, आंत्र खाली करने में कठिनाई;
- थकान, चिंता;
- त्वचा की लाली, खुजली;
- प्रकाश संवेदनशीलता।
आपको फ्लुओक्सेटीन को अन्य दवाओं के साथ स्वतंत्र रूप से प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। केवल एक डॉक्टर को एनालॉग्स का चयन करना चाहिए।
औषधीय प्रभाव
एंटीडिप्रेसेंट, प्रोपाइलामाइन का व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के न्यूरोनल रीपटेक के चयनात्मक नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। फ्लुओक्सेटीन कोलीन, एड्रीनर्जिक और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है। अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, फ्लुओक्सेटीन पोस्टसिनेप्टिक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण नहीं लगता है। मूड में सुधार, भय और तनाव की भावनाओं को कम करता है, डिस्फोरिया को समाप्त करता है। बेहोशी का कारण नहीं बनता है। जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान खराब चयापचय। भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि यह इसकी दर को धीमा कर सकता है। प्लाज्मा में C अधिकतम 6-8 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है। प्लाज्मा में C ss कई हफ्तों तक निरंतर प्रशासन के बाद ही प्राप्त किया जाता है। प्रोटीन बाध्यकारी 94.5%। आसानी से बीबीबी में प्रवेश करता है। यह नॉरफ्लुओक्सेटीन का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है।
फ्लुओक्सेटीन का टी 1/2 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन - 7-9 दिन। यह गुर्दे द्वारा 80% और आंतों के माध्यम से - लगभग 15% उत्सर्जित होता है।
संकेत
विभिन्न मूल के अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलीमिक न्यूरोसिस।
खुराक आहार
प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन सुबह है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है। प्रवेश की आवृत्ति 2-3 बार / दिन है।
अधिकतम दैनिक खुराक जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है तो 80 मिलीग्राम होता है।
दुष्प्रभाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चिंता, कंपकंपी, घबराहट, उनींदापन, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी संभव है।
पाचन तंत्र से:दस्त, मतली संभव है।
चयापचय की ओर से:संभव है बढ़ा हुआ पसीना, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में और हाइपोवोल्मिया के साथ)।
प्रजनन प्रणाली की ओर से:कामेच्छा में कमी।
एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली संभव है।
अन्य:जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सांस की तकलीफ, बुखार।
उपयोग के लिए मतभेद
ग्लूकोमा, मूत्राशय की प्रायश्चित, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एमएओ अवरोधकों का एक साथ प्रशासन, विभिन्न मूल के ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, फ्लुओक्सेटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।
बच्चों में आवेदन
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, उनींदापन, हृदय ताल की गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी।
फ्लुओक्सेटीन ओवरडोज़ (अकेले फ्लुओक्सेटीन के साथ और अन्य दवाओं के साथ) के अन्य गंभीर लक्षणों में कोमा, प्रलाप, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, और वेंट्रिकुलर टैचीयरिया, जिसमें अलिंद फिब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट शामिल हैं, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, उन्माद, पाइरेक्सिया, स्तूप शामिल हैं। और एक न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति
इलाज:फ्लुओक्सेटीन के लिए कोई विशिष्ट विरोधी नहीं पाया गया है। रोगसूचक चिकित्सा की जाती है, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, आक्षेप के साथ - डायजेपाम, श्वसन, हृदय गतिविधि, शरीर के तापमान को बनाए रखना।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इथेनॉल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, साथ ही साथ दौरे की संभावना में भी वृद्धि हो सकती है।
MAO इनहिबिटर्स, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, ट्रिप्टोफैन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सेरोटोनिन सिंड्रोम (भ्रम, हाइपोमेनिया, मोटर बेचैनी, आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त) का विकास संभव है।
फ्लुओक्सेटीन के एक साथ उपयोग से ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, कार्बामाज़ेपिन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है।
एक साथ उपयोग के साथ, CYP2D6 isoenzyme की भागीदारी के साथ चयापचय की गई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म को रोकना संभव है।
हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर वारफेरिन के प्रभाव में वृद्धि की खबरें हैं।
हेलोपरिडोल, फ्लुफेनाज़िन, मेप्रोटिलिन, मेटोक्लोप्रमाइड, पेरफेनज़ीन, पेरिसियाज़िन, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन, सल्पिराइड, ट्राइफ्लुओपरज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डायस्टोनिया के मामलों का वर्णन किया गया है; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के साथ - मतिभ्रम का एक मामला वर्णित किया गया है; डिगॉक्सिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि का मामला।
लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि या कमी संभव है।
एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामाइन या डेसिप्रामाइन की एकाग्रता को 2-10 गुना बढ़ाना संभव है (यह फ्लुओक्सेटीन के बंद होने के बाद 3 सप्ताह तक बना रह सकता है)।
प्रोपोफोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जिसमें सहज आंदोलनों को देखा गया था; फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के साथ - एक मामले का वर्णन किया गया था जिसमें चक्कर आना, वजन कम होना, अतिसक्रियता देखी गई थी।
एक साथ उपयोग के साथ, फ्लीकेनाइड, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियोरिडाज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन
गंभीर गुर्दे की हानि में विपरीत। मध्यम से हल्के गुर्दे की हानि वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।
बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें
विशेष निर्देश
मिरगी के दौरे, हृदय रोगों के इतिहास के साथ बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बदलना संभव है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। जब फ्लुओक्सेटीन के साथ दुर्बल रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो मिरगी के दौरे के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
फ्लुओक्सेटीन और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।
एमएओ इनहिबिटर को वापस लेने के 14 दिनों से पहले फ्लुओक्सेटीन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले फ्लुओक्सेटीन के बंद होने के बाद की अवधि कम से कम 5 सप्ताह होनी चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
बच्चों में फ्लुओक्सेटीन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिन पर अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
फ्लुक्सोटाइन मूड में सुधार करता है और तनाव से राहत देता है।
यह भोजन के लिए बढ़ी हुई लालसा को दबाता है, लेकिन वजन कम करने के लिए उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।
उपयोग करने से पहले, आपको गोलियों के एनोटेशन और रोगियों की राय को ध्यान से पढ़ना चाहिए।
संयोजन
एजेंट एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित है और बायोजेनिक अमीन के रिवर्स न्यूरोनल अपटेक को दबा देता है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक है फ्लुक्सोटाइन(20 जीआर)।
गोलियों की संरचना में अन्य पदार्थ शामिल हैं:
- डिसैकराइड;
- जेलाटीन;
- कॉर्नस्टार्च;
- पॉलीविनाइलपायरोलिडोन;
- कैल्शियम नमक;
- वसिक अम्ल;
- खनिज तेल;
- मैग्नीशियम कार्बोनेट;
- सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
सक्रिय पदार्थ एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जो पानी में घुलना मुश्किल है।
कीमत
स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दवा की लागत निर्माता और एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है।
प्रत्येक 20 कैप्सूल के साथ पैक करें दस OZON LLC से फ्लुओक्सेटीन के मिलीग्राम की लागत लगभग 35 रूबल .
दो दर्जन गोलियों के लिए बीसकंपनी VALEANT LLC से मिलीग्राम का भुगतान करना होगा 132 रूबल .
Fluoxetine नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।
बिक्री के लिए भी उपलब्ध है फ्लुओक्सेटीन-लन्नाचरतथा फ्लुओक्सेटीन-कैनन... वे Fluoxetine के समान मूल्य पर बेचे जाते हैं। उनके निर्देशों में सिफारिशें समान हैं।
उपयोग के संकेत
Fluoxetine निम्नलिखित निदान के लिए निर्धारित है:
- निराशा जनक बीमारी;
- जुनूनी राज्य;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी;
- भय।
अक्सर, गोलियों के लिए निर्धारित किया जाता है बुलिमिक सिंड्रोम - एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर, जो अनियंत्रित ओवरईटिंग के साथ होता है।
फ्लुओक्सेटीन भूख और भूख को कम करने में मदद करता है।
उपकरण का उपयोग शराब की लत के उपचार में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है।
दवा वजन घटाने के लिए इरादा नहीं है... इसका उपयोग वजन घटाने के लिए नहीं किया जा सकता है। यह एक काफी शक्तिशाली दवा है जो कुछ अंगों और प्रणालियों के काम में प्रणालीगत गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
गोलियां हैं और मतभेद
.
निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए गोलियां लेना मना है:
- सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- आंख का रोग;
- मूत्राशय प्रायश्चित;
- उत्सर्जन अंगों की गंभीर विकृति;
- लैक्टेज की कमी।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और थियोरिडाज़िन के साथ-साथ पिमोज़ाइड के रूप में एक ही समय में दवा का उपयोग न करें।
सावधानी के साथ, Fluoxetine शरीर में इंसुलिन की कमी के साथ निर्धारित किया जाता है और।
पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आपको पहले इस्तेमाल किए गए को लेना समाप्त करना होगा।
उपयोग के लिए निर्देश
एंटीडिप्रेसेंट Fluoxetine मुंह से लिया जाता है। भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में गोलियों को पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है।
लक्षणों को रोकने के लिए, दवा को दिन में एक बार, सुबह बीस मिलीग्राम पिया जाता है।
धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर 60 या 80 मिलीग्राम करें और इसे कई खुराक में विभाजित करें। इस तरह न्यूरोसिस के लिए गोलियां ली जाती हैं।
गोलियों को नियमित रूप से लेने के लगभग चौदह दिनों के बाद एक दृश्य सुधार होता है। वृद्धिखुराक साइड इफेक्ट को और अधिक स्पष्ट करता है।
चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:
- रोग की डिग्री;
- रोगी की स्थिति;
- एक दवा की कार्रवाई के लिए एक व्यक्ति की संवेदनशीलता;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।
अवसादग्रस्त लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी कम से कम छह महीने ... उन्मत्त विकारों के लिए रोगी को 70 दिनों तक गोलियां दी जाती हैं।
वापसी के लक्षणों से बचने के लिए, आपको धीरे-धीरे दवा की खुराक कम करनी चाहिए।
स्थिति का बिगड़ना और साइड इफेक्ट की तीव्र अभिव्यक्ति से संकेत मिलता है कि दैनिक दर को एक अलग तरीके से कम करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
गोलियां लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- ठंड लगना;
- विपुल पसीना;
- बाल झड़ना;
- एरिथेम मल्टीफार्मेयर।
कुछ रोगी सेरोटोनिन नशा के लक्षण दिखाते हैं:
- बाहरी दुनिया की विकृत धारणा;
- चेतना का भ्रम;
- भावना ;
- हाथ और पैर कांपना;
- तालमेल की कमी;
- क्षिप्रहृदयता;
- जी मिचलाना;
- रक्तचाप में वृद्धि या कमी।
सिस्टम की तरफ से पाचनसंभव: भूख न लगना, उल्टी, स्वाद कलियों में बदलाव, पेट में दर्द।
तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं इस प्रकार हो सकती हैं:
- अनिद्रा;
- सिर चकराना;
- आतंक के हमले;
- रात का प्रलाप।
जोड़ों के दर्द, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, हाइपोथायरायडिज्म, अल्सर और सोरायसिस के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। नाबालिगों और गर्भवती महिलाओं को गोलियां लेने से मना किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा दवाएं विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, जिसके लक्षण अपच, मानसिक अति उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि और आक्षेप हैं। परिणामों को खत्म करने के लिए, शर्बत का सेवन निर्धारित है, पेट धोया जाता है।
दवा के निर्देशों में मादक पेय पदार्थों के साथ इसकी संगतता के बारे में जानकारी है। उपचार के दौरान, किसी को शराब पीने से बचना चाहिए। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता से गंभीर आंदोलन, हाइपोमेनिया, दस्त, घबराहट होती है। इस प्रकार, फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहलएक साथ इस्तेमाल नहीं किया जा सकता!
रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, अक्सर दवा लेने के बाद, भूख न लगना और चक्कर आना देखा जाता है।
सुस्ती और शुष्क मुँह के बारे में शायद ही कभी चिंता होती है।
इस दवा का व्यवस्थित उपयोग रोगियों को उदासीनता को दूर करने, मूड में सुधार करने, भूख और नींद को सामान्य करने और भय और तनाव की भावनाओं को कम करने में मदद करता है।
दवा के साथ पहला परिचित
दवा का सक्रिय संघटक फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड है।
फ्लुओक्सेटीन की औषधीय संपत्ति सेरोटोनिन के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फटने को रोकने की क्षमता पर आधारित है, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर जिसे खुशी का हार्मोन (या खुशी) कहा जाता है।
यह वह है जो एक अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार है, अशांति की कमी, चंचलता, ऊब। दवा का चिकित्सीय प्रभाव रोगी की मनो-भावनात्मक गतिविधि में सुधार करता है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, हृदय की कार्यात्मक गतिविधि, उनींदापन और सुस्ती का कारण नहीं बनता है।
दवा के लिए निर्धारित है:
दवा के पेशेवरों और विपक्ष
दवा के मुख्य लाभ हैं:
- कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव और कार्डियो-विषाक्त प्रभाव की कमी;
- फार्मेसी नेटवर्क में उपलब्धता;
- लोकतांत्रिक लागत।
दवा के नुकसान में निम्नलिखित दुष्प्रभावों की उपस्थिति शामिल है:
- चक्कर आना और सिरदर्द;
- अस्थिभंग;
- पसीना बढ़ गया;
- कामेच्छा में कमी;
- हड्डियों, स्तन ग्रंथियों में दर्द की उपस्थिति;
- कानों में शोर;
- मल की अस्थिरता;
- त्वचा पर चकत्ते;
- शुष्क मुंह;
- स्वाद और घ्राण संवेदनाओं का उल्लंघन;
- दृष्टि में कमी।
- दवा के मुख्य घटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- गर्भावस्था;
- बच्चे को दूध पिलाना;
- जिगर और गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं;
- मधुमेह;
- मिर्गी की स्थिति।
"प्लस" पर "माइनस" की यह प्रबलता इस तथ्य का परिणाम है कि यह दवा पहले से ही पुरानी है। आज तक, औषधीय उद्योग रोगियों को फ्लुओक्ससेटिन के आधुनिक एनालॉग्स प्रदान करता है, जो मानव शरीर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।
लोग फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स की तलाश क्यों कर रहे हैं
मूल्य प्रश्न
फ्लुओक्सेटीन सबसे सस्ती दवा नहीं है (इसकी कीमत लगभग 300 रूबल है) और पैसे बचाने के लिए, आपको अधिक किफायती एनालॉग्स की तलाश करनी होगी।
उनमें से, फ्रैमेक्स और फ्लुनाट को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - ये अधिक सस्ती दवाएं हैं जिनकी कीमत 100 से 150 रूबल तक है, और उनकी कम कीमत एक कम प्रसिद्ध नाम के कारण है।
उप-प्रभाव
Fluoxetine एक गुणवत्ता और सिद्ध दवा है, लेकिन इसमें कुछ कमियां हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव हैं:
- मल का उल्लंघन;
- दुर्लभ सिरदर्द जो घूस के एक घंटे बाद दिखाई देते हैं;
- हृदय गति में वृद्धि, जिससे टैचीकार्डिया हो सकता है;
- श्लेष्म झिल्ली की अधिकता;
- दृष्टि की गिरावट;
- पसीने के निर्वहन में वृद्धि;
- सामान्य बीमारी;
- महिलाओं में, दवा लेते समय, स्तन ग्रंथियों में दर्द और मासिक धर्म चक्र (कई हफ्तों तक) में अनियमितता पाई गई;
- मतली और उल्टी;
- कानों में शोर;
- थकान की निरंतर भावना;
- नींद संबंधी विकार;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति;
- मुँहासे और एलर्जी जलन;
- हड्डियों में स्क्रैप;
- यौन उदासीनता (सेक्स में रुचि का नुकसान)।
contraindications की सूची काफी बड़ी है, और यही कारण है कि ज्यादातर लोग अधिक हानिरहित समकक्षों की तलाश में हैं। उदाहरण के लिए, यह Flunat या Deprex हो सकता है। दवाओं को उनकी प्राकृतिक संरचना और रोगी के शरीर पर कम आक्रामक प्रभाव से अलग किया जाता है।
पसंद की कमी
बेशक, आखिरी कारण है कि लोग इस दवा के एनालॉग्स की ओर रुख करते हैं, बस फार्मेसियों में अलमारियों पर इसकी अनुपस्थिति है, क्योंकि फ्लुओक्सेटीन एक लोकप्रिय दवा है।
यदि यह दवा फार्मेसी में नहीं है, तो आपको Profluzac और Fluval पर ध्यान देना चाहिए, जो अपने तरीके और संरचना में समान हैं।
सक्रिय पदार्थ, संरचना, क्रिया के लिए एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड के अनुसार, निम्नलिखित अनुरूप हैं:
- एपो-फ्लुओक्सेटीन;
- बायोक्सेटीन;
- डिप्रेक्स;
- डिप्रेनोन;
- फ्लुनेट;
- फ्लूवल;
- फ्लुओक्सेटीन-कैनन;
- फ्लुओक्सेटीन-Nycomed।
संरचना और शरीर पर प्रभाव में समान दवाएं:
- पोर्टल, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और विटामिन की खुराक;
- उत्पाद, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और कैल्शियम;
- प्रोज़ैक, रचना: फ्लुओक्सेटीन और शामक।
फ्लुओक्सेटीन के विपरीत, लगभग सभी समान दवाओं की संरचना में कम अशुद्धियाँ होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे अधिक हानिरहित हैं।
शीर्ष - 15 सर्वश्रेष्ठ अनुरूप
- Apo-Fluoxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका शांत प्रभाव पड़ता है और मूड में सुधार होता है;
- Bioxetine एक काफी प्रभावी चयनात्मक अवरोधक है, इसे अक्सर न्यूरोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;
- डेप्रेक्स एक ऐसी दवा है जिसमें सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन होता है, जिसका नसों के दर्द में शामक और स्फूर्तिदायक प्रभाव होता है;
- Deprenone एक शक्तिशाली अवसाद है (गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए निर्धारित);
- पोर्टल कैप्सूल के रूप में एक एंटीडिप्रेसेंट है, जो अपनी प्राकृतिक संरचना के लिए धन्यवाद, बुलिमिया नर्वोसा के खिलाफ लड़ाई में एक दवा के रूप में अच्छी तरह से साबित हुआ है;
- प्रॉडेप एक एंटीडिप्रेसेंट, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर है जो मूड में सुधार करता है, तनाव, चिंता और भय को कम करता है;
- प्रोज़ैक एक प्राकृतिक दवा है जिसका उपयोग अवसाद के लिए किया जाता है (अवसादग्रस्तता विकार की डिग्री की परवाह किए बिना - हल्का, मध्यम, गंभीर), बुलिमिया, एनोरेक्सिया, शराब, जुनूनी मजबूरियां;
- Profluzak एक मजबूत एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका स्थितियों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है;
- फ्लुनेट एक फ्लुओक्सेटीन-आधारित सहायक है जो अल्प्राजोलम, डायजेपाम और इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है;
- फ्लुवल सबसे लोकप्रिय नहीं है, लेकिन फिर भी फ्लुओक्सेटीन का एक योग्य एनालॉग है, जिसका उपयोग इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है;
- फ्रैमेक्स एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसे केवल एक डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए, क्योंकि जब अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो यह रक्त की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, जिससे प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं;
- Fluoxetine-Canon हिंसक तंत्रिका विकारों के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक शक्तिशाली शामक है;
- Floxet Fluoxetine का एक पूर्ण एनालॉग है, जिसका उपयोग अवसाद और अन्य विकारों के लिए किया जाता है;
- Fluoxetine-Lannacher एक चयनात्मक अवरोधक है जिसका उपयोग बुलिमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए किया जाता है;
- Fluoxetine - Nycomed मूल दवा पर आधारित शामक है।
कीमत और मुफ्त पहुंच का सवाल
एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन के सस्ते एनालॉग्स:
डॉक्टर के पर्चे के बिना फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स
खंड में रोग, दवाएं, जब पूछा गया कि फ्लुओक्सेटीन के अनुरूप क्या हैं? (प्रोज़ैक) लेखक मरीना रूबन द्वारा दिया गया सबसे अच्छा जवाब है वाणिज्यिक नाम फ्रेमेक्स के साथ एक महंगा एनालॉग भी है। हालांकि, अगर आपकी फार्मेसी में फ्लुओक्सेटीन काफी सस्ता नहीं है, तो प्रोज़ैक या फ्रेमेक्स के होने की संभावना नहीं है। आपको कामयाबी मिले!
प्राथमिक स्रोत उच्च चिकित्सा शिक्षा
Fluoxetine एक रूसी दवा है। शायद वह यूक्रेनी फार्मास्युटिकल कमेटी के माध्यम से नहीं गया था?
Prozac या Framex की तलाश करें। डॉक्टर को नुस्खे को फिर से लिखने दें
फ्लुओक्सेटीन क्या है
फ्लुओक्सेटीन, जिसे व्यापार नाम "प्रोज़ैक" के तहत भी जाना जाता है, सबसे लोकप्रिय एंटीडिपेंटेंट्स में से एक है, जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है।
यह 1974 में बनाया गया था और सभी आवश्यक सुरक्षा जांचों को पारित करने के बाद, 1987 में खुदरा बिक्री पर चला गया। बाजार में वर्षों से, इसने अपनी उच्च दक्षता की पुष्टि की है और आज तक इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। दुनिया भर में फ्लुओक्सेटीन युक्त एंटीडिपेंटेंट्स के लिए करोड़ों नुस्खे हैं।
इस दवा पर एक विस्तृत अकादमिक लेख विकिपीडिया पर पढ़ा जा सकता है।
फ्लुओक्सेटीन कैसे काम करता है
फ्लुओक्सेटीन की कार्रवाई के सिद्धांत को बहुत सरल किया जा सकता है, "उंगलियों पर", निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।
हमारे शरीर में एक न्यूरोट्रांसमीटर होता है - सेरोटोनिन। यह पाचन और संवहनी स्वर सहित कई आंतरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य रूप से हमारे मानसिक कल्याण पर - आत्मविश्वास, शांति, जीवन का आनंद लेने की क्षमता। यदि किसी कारण से सेरोटोनिन का स्तर अपर्याप्त है, तो व्यक्ति दूर-दूर के कारणों से अवसाद, ब्लूज़, कॉम्प्लेक्स का अनुभव करना शुरू कर सकता है और हमेशा खुद पर संदेह करता है।
शरीर में सेरोटोनिन की कमी क्यों हो सकती है यह एक जटिल और बहुआयामी प्रश्न है। हम इस बात में अधिक रुचि रखते हैं कि इसके संतुलन को सामान्य करने के लिए क्या किया जा सकता है। और संतुलन को वापस सामान्य करने के दो तरीके हैं - आने वाले प्रवाह को बढ़ाने के लिए या आउटगोइंग को कम करने के लिए।
आने वाले प्रवाह को विभिन्न तरीकों से बढ़ाया जा सकता है - उदाहरण के लिए, व्यवस्थित खेल या प्राच्य स्वास्थ्य अभ्यास, ध्यान। समस्या यह है कि अक्सर एक सेरोटोनिन की कमी वाले व्यक्ति में खुद को ऐसा करने के लिए मजबूर करने की ताकत नहीं होती है, और फिर परिणाम की प्रतीक्षा करें।
आमद बढ़ाने का एक अन्य तरीका मादक पेय पीना है। एक बार शरीर में शराब से सेरोटोनिन का तेजी से स्राव होता है, जिससे मूड में सुधार होता है, आंतरिक कठोरता गायब हो जाती है और जीवन थोड़ी देर के लिए अधिक सुखद और रंगीन लगने लगता है। और फिर नशा दूर हो जाता है, सेरोटोनिन का स्तर वापस गिर जाता है, पुनरावृत्ति की आवश्यकता शुरू हो जाती है। सोचने की क्षमता पर शराब का नकारात्मक प्रभाव और शरीर पर इसका सामान्य विनाशकारी प्रभाव सभी के लिए स्पष्ट है, लेकिन, दुर्भाग्य से, कई लोगों के लिए, शराब का दुरुपयोग ही उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति को बनाए रखने का एकमात्र ज्ञात और सिद्ध प्रभावी तरीका है।
लेकिन सेरोटोनिन किसी भी जीव द्वारा किसी न किसी मात्रा में उत्पन्न होता है! इसका मतलब है कि इसके उत्पादन की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करना आवश्यक नहीं है - आप किसी तरह इसके उन्मूलन को धीमा करने और इस तरफ से संतुलन को सामान्य करने की कोशिश कर सकते हैं। यह इस सिद्धांत पर है कि फ्लुओक्सेटीन का प्रभाव आधारित है - यह सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण की शुरुआत करता है, इसे पहले की तरह जल्दी से बाहर निकलने से रोकता है। इस तथ्य के साथ कि शरीर में कुछ मात्रा में सेरोटोनिन एक तरह से या किसी अन्य में उत्पन्न होता है, यह अंततः इसकी मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है।
यह पथ बहुत अधिक कोमल है, क्योंकि हम शरीर में कुछ भी नहीं लाते हैं जो पहले से ही था, और प्रभाव की तीव्रता के संदर्भ में बहुत बेहतर नियंत्रित होता है - उसी शराब के विपरीत, जो अत्यधिक बड़े एकल को उत्तेजित करता है सेरोटोनिन की रिहाई, या खेल खेलना, जिसका एकमुश्त प्रभाव अपर्याप्त है, और संचयी प्रभाव समय के साथ अत्यधिक बढ़ जाता है।
अधिक वैज्ञानिक भाषा में, एसएसआरआई समूह के फ्लुओक्सेटीन और अन्य दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत उनके लिए निर्देशों में वर्णित है, और नीचे दिए गए वीडियो में अधिक स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।
फ्लुओक्सेटीन की तैयारी
वर्तमान में विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बाजार में कई फ्लुओक्सेटीन-आधारित एंटीडिप्रेसेंट उपलब्ध हैं।
- प्रोज़ैक
- प्रॉडेप
- प्रोफ़्लुज़ाकी
- फ्लुवल
- फ्लुक्सोटाइन
- फ्लुओक्सेटीन-एक्रि
- फ्लुओक्सेटीन-कैनन
- फ्लुओक्सेटीन हेक्साल
- फ्लुनिसान
- फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड
- फ्लुओक्सेटीन लैनाचेर
- अपो-फ्लुओक्सेटीन
- फ्लक्सेन
सर्वश्रेष्ठ फ्लुओक्सेटीन युक्त दवा
व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सर्वोत्तम दवा कौन सी है? वास्तव में, यह एक कठिन प्रश्न है, क्योंकि ये सभी एक ही सक्रिय पदार्थ - फ्लुओक्सेटीन पर आधारित हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि, व्यापारिक नाम के अलावा, एक दवा दूसरे से कैसे भिन्न होती है। इसलिए, रूस में दो सबसे आम ब्रांडों में से एक के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है - "फ्लुओक्सेटीन-कैनन" या "फ्लुओक्सेटीन लैनाचर"। दोनों दवाओं की कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं। दुर्लभ मामलों में, यह पता चल सकता है कि खरीदी गई दवा, व्यक्तिपरक भावनाओं के अनुसार, "आपकी नहीं" है - यह पूरी तरह से सामान्य है, और ऐसी स्थिति में यह केवल एक ब्रांड के फ्लुओक्सेटीन को दूसरे में बदलने की कोशिश करने लायक है।
और पसंद की पीड़ा को महसूस न करने के लिए, आप तुरंत प्रोज़ैक को वरीयता दे सकते हैं - फ्लुओक्सेटीन पर आधारित सबसे पुरानी दवा, जिसे एली लिली द्वारा बाजार में लाया गया था, जिसने मूल रूप से 1974 में फ्लुओक्सेटीन पदार्थ की खोज और पंजीकरण किया था। प्रोज़ैक का एकमात्र दोष इसके एनालॉग्स की तुलना में इसकी उच्च लागत है।
फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स
फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स में SSRI समूह के अन्य एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं।
उनकी कार्रवाई एक ही सिद्धांत पर आधारित है, लेकिन विभिन्न सक्रिय पदार्थ हैं। फ्लुओक्सेटीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अपर्याप्त जोखिम के मामले में, अन्य दवाओं की कोशिश करना आवश्यक है।
पिछली SSRI दवा या MAO अवरोधक समूह के एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करने के 2 सप्ताह से कम समय में आपको किसी भी स्थिति में SSRI दवा लेना शुरू नहीं करना चाहिए। इस नुस्खे को अनदेखा करने से यह तथ्य सामने आएगा कि SSRI समूह के कई अलग-अलग सक्रिय पदार्थों की परस्पर क्रिया एक-दूसरे को ओवरलैप कर देगी, जो सेरोटोनिन सिंड्रोम को भड़का सकती है - एक बहुत ही अप्रिय और संभावित घातक घटना।
उपयोगी कड़ियां
फ्लुओक्सेटीन के लिए प्रिस्क्रिप्शन
फार्मेसियों से फ्लुओक्सेटीन का वितरण नुस्खे द्वारा किया जाता है, क्योंकि एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य साइकोएक्टिव दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय रोगी के साथ व्यक्तिगत परामर्श के बाद ही एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
क्या बिना प्रिस्क्रिप्शन के फ्लुओक्सेटीन खरीदना संभव है
फिर भी, बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के भी फ्लुओक्सेटीन खरीदना काफी संभव है। चूंकि यह दवा उत्साह का प्रभाव नहीं देती है और मनोरंजक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, और दवा युक्त दवाओं के निर्माण के लिए एक अग्रदूत भी नहीं है, यह मात्रात्मक लेखांकन के अधीन चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं की सूची में शामिल नहीं है।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के फ्लुओक्सेटीन कैसे खरीदें
बिना प्रिस्क्रिप्शन के फ्लुओक्सेटीन खरीदने के लिए, आपको एक वयस्क, समझदार व्यक्ति का आभास देने की ज़रूरत है जो खुद पर नियंत्रण रखता है और समझता है कि वह क्या कर रहा है।
यह समझा जाना चाहिए कि बिना डॉक्टर के पर्चे के दवा देने का निर्णय मुख्य रूप से एक नैतिक मुद्दा है। इसलिए, यह संभावना है कि एक फार्मेसी फार्मासिस्ट किसी ऐसे व्यक्ति को बेचने से इंकार करना चाहेगा जो बाहरी रूप से एक किशोर लड़के या एक युवा लड़की के लिए गलत हो सकता है - क्योंकि यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि लड़कियों के लिए वजन के लिए फ्लुओक्सेटीन का दुरुपयोग करना आम बात है। नुकसान और ऐसे व्यवहार के परिणामों के बारे में पूरी तरह से अवगत नहीं हैं जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
एक अच्छी तरह से तैयार उपस्थिति, 25 वर्ष से अधिक उम्र, एक शांत आवाज और व्यवहार में घबराहट की कमी 80% की संभावना के साथ किसी भी नुस्खे वाली दवा का अधिग्रहण सुनिश्चित करेगी, यहां तक कि हाथ पर एक पेपर पर्चे की अनुपस्थिति में भी।
फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स
हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप फ्लुओक्सेटीन को बदलने का निर्णय अपने आप न लें, केवल निर्देशानुसार और अपने डॉक्टर की अनुमति से।
(१३ से ३६ UAH तक १६० ऑफ़र)
मूल्य अद्यतन दिनांक: 2 घंटे 13 मिनट पहले
गेलेरियम हाइपरिकम
गेलेरियम हाइपरिकम का उपयोग विभिन्न मनो-वनस्पति विकारों वाले रोगियों के उपचार में भी किया जाता है, जो उदासीनता, भावनात्मक अवसाद, अकारण चिंता, चिड़चिड़ापन और चिंता के साथ होते हैं।
दवा को एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
लोटसोनिक
तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि,
भावनात्मक या शारीरिक आघात,
लगातार मानसिक तनाव या अत्यधिक तनाव की स्थिति,
तथाकथित "प्रबंधक सिंड्रोम"
अनिद्रा (ज्यादातर हल्के रूप)।
डिस्टोनिकम
एथलीटों के मामले में, यह शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करता है और मांसपेशी फाइबर में ऑक्सीजन परिसंचरण में सुधार करता है।
मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थितियों के मामले में जो अवसाद, उदासी, उदासी, कमजोरी, नैतिक अस्थिरता, कामेच्छा में कमी और भूख को जन्म दे सकती है। बीमारी या सर्जरी से उबरने के दौरान। यह एंटीबायोटिक दवाओं या कीमोथेरेपी के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले अस्थमा के प्रभावों को दूर करने में भी मदद करता है।
खालित्य, छीलने वाली त्वचा, क्षीण नाखून, फटे पैर और बहुत शुष्क त्वचा की स्थिति में सुधार करने के लिए।
होमवियो-नेर्विन
न्यूरोसिस, तंत्रिका उत्तेजना: शरीर में कांपना, भय, चक्कर आना;
मानसिक और शारीरिक थकान के कारण अनिद्रा;
हल्के गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति;
न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, माइग्रेन;
बुढ़ापा कांपना, अस्थिर चलना, विस्मृति, पार्किंसनिज़्म;
हार्मोनल स्तर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ न्यूरोटिक, मानसिक और स्वायत्त विकार (महिलाओं और पुरुषों में रजोनिवृत्ति, किशोरों में यौवन);
त्वचा और जननांगों की खुजली; - धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी इस्केमिक हृदय रोग (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।
अज़फेनी
5 एचटीपी पावर (5-एचटीपी पावर (5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टोफैन)
अनियंत्रित जुनूनी विकार;
अति सक्रियता विकार (बच्चों में ध्यान की कमी);
दर्द सिंड्रोम (फाइब्रोमायल्गिया सहित);
क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
न्यूरोली
Valdoxan
ADEPRESS
न्यूरोप्लांट
ए-डिप्रेसिन
AKTAPAROXETIN
प्रतिक्रियाशील, गंभीर अंतर्जात अवसाद और चिंता के साथ अवसाद सहित सभी प्रकार का अवसाद;
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी);
एगोराफोबिया वाले लोगों सहित आतंक विकार;
सामाजिक चिंता विकार / सामाजिक भय;
सामान्यीकृत चिंता विकार;
PTSD के लिए उपचार
सिटोला
हर्फोनाली
ज़ालोक्स
प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड।
प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की पुनरावृत्ति की रोकथाम।
एगोराफोबिया के साथ या बिना पैनिक डिसऑर्डर।
6-17 वर्ष की आयु के वयस्कों और बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।
सामाजिक चिंता विकार।
अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)।
सर्ट्रालोफ्ट
सेरेनेट
रेमेरोन
बायोटोन
फेवरिन
मिर्ताज़िन
Trittico
जीवन 900
सेरोक्वेल
कोएक्सिल
सेवप्राम
किसी भी गंभीरता के अवसादग्रस्त एपिसोड।
जनातंक के साथ/बिना आतंक विकार।
सामाजिक चिंता विकार (सामाजिक भय)।
सामान्यीकृत चिंता विकार।
अमित्रिप्टिलाइन
सिम्बल्टा
सिम्बल्टा का उपयोग परिधीय मधुमेह न्यूरोपैथी (गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ) के उपचार में भी किया जाता है।
वेलाक्सिन
SERLIFT
मेलिटोर
वामेलन-एन
अवसादग्रस्तता और चिंता विकार
न्यूरोसिस (टैचीकार्डिया और कार्डियाल्जिया के साथ सहित)
त्वचा रोगों, दर्द, चोटों और जलन सहित (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) उत्तेजना में वृद्धि
धमनी उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक चरण (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)
डेल्टालिसिन
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की रोग स्थितियों में: मेनिन्जाइटिस, किसी भी उत्पत्ति के एन्सेफलाइटिस, न्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस, पैरेसिस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रल पाल्सी।
आपात स्थिति में: किसी भी उत्पत्ति का झटका।
जेरोन्टोलॉजिकल अभ्यास में: एथेरोस्क्लोरोटिक उत्पत्ति (सिर में सिरदर्द, भारीपन और शोर, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक असंतुलन, डिस्फोरिया और नींद संबंधी विकारों के साथ) के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के सिंड्रोम को खत्म करने के लिए।
न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में: स्मृति, मानसिक प्रदर्शन और अन्य बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों में कमी के साथ;
नशीली दवाओं की लत के अभ्यास में: शराब वापसी के लक्षणों और शराब के लिए प्राथमिक रोग संबंधी लालसा को दूर करने के साधन के रूप में।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की संरचना में वानस्पतिक और भावात्मक अभिव्यक्तियों (सबडिप्रेसिव और डिस्फोरिक) की उपस्थिति में दवा सबसे प्रभावी है।
नशा के मामले में: मादक, मादक, आईट्रोजेनिक, जिसमें उच्च खुराक कीमोथेरेपी के मामले शामिल हैं।
हृदय प्रणाली के रोगों में: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, मायोकार्डिटिस।
फ्लुक्सोटाइन
विवरण 09/02/2015 को अतिदेय
- लैटिन नाम: फ्लुओक्सेटीन
- एटीएक्स कोड: N06AB03
- सक्रिय संघटक: फ्लुओक्सेटीन (फ्लुओक्सेटीन)
- निर्माता: ALSI Pharma, Obolenskoe, ZiO-Zdorovye, Biokom CJSC, Ozon LLC (रूस), LLC प्रायोगिक संयंत्र GNTSLS (यूक्रेन)
संयोजन
फ्लुओक्सेटीन की गोलियों में 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन, साथ ही लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, पोविडोन, सिलिकॉन (सी) कोलाइडल डाइऑक्साइड, तालक, मैग्नीशियम (एमजी) लाइट कार्बोनेट, ट्रोपोलिन 0, एडिटिव ई 171 (टाइटेनियम (टीआई) होता है। डाइऑक्साइड), खनिज तेल, चीनी, पीला मोम।
रिलीज़ फ़ॉर्म
10 पीसी, 1 या 2 फफोले प्रति पैक के फफोले में पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियां।
औषधीय प्रभाव
दवा का एनोरेक्सजेनिक प्रभाव होता है, अवसाद को समाप्त करता है और अवसाद की भावनाओं से राहत देता है।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
फ्लुओक्सेटीन पदार्थ - यह क्या है?
तैयारी का सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद (या लगभग सफेद) क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी में शायद ही घुलनशील है।
फ्लुओक्सेटीन क्या है?
फ्लुओक्सेटीन एक चुनिंदा अवरोधक न्यूरोनल सेरोटोनिन रीपटेक (एसएनएस) दवा है। दवा फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह "एंटीडिप्रेसेंट" से संबंधित है।
फार्माकोडायनामिक्स
दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। इसकी क्रिया का तंत्र ONZS को चुनिंदा (चुनिंदा) और विपरीत रूप से बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।
एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन का डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की जब्ती पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स और एच 1-टाइप हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कमजोर रूप से कार्य करता है।
एंटीडिप्रेसेंट के साथ-साथ इसका उत्तेजक प्रभाव भी होता है। गोलियां/कैप्सूल लेने के बाद रोगी की भय, चिंता और मानसिक तनाव की भावना कम हो जाती है, उसका मूड बढ़ जाता है और डिस्फोरिया के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।
विकिपीडिया नोट करता है कि एजेंट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है, और यह कार्डियोटॉक्सिक नहीं है।
दवा के नियमित उपयोग के साथ एक स्थिर नैदानिक प्रभाव प्राप्त करने में 3 से 4 सप्ताह लगते हैं।
फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर:
- आहार नाल में अवशोषण अच्छा होता है;
- जैव उपलब्धता - 60% (जब मौखिक रूप से लिया जाता है);
- TSmax - 6 से 8 घंटे तक;
- प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी (अल्फा (α) -1-ग्लाइकोप्रोटीन और एल्ब्यूमिन सहित) - 94.5%;
- साढ़े घंटे।
यकृत पदार्थ के चयापचय में शामिल होता है। इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन के परिणामस्वरूप, कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स बनते हैं, साथ ही नॉरफ्लुओक्सेटीन, जिसकी चयनात्मकता और गतिविधि फ्लुओक्सेटीन के बराबर होती है।
औषधीय रूप से निष्क्रिय चयापचय उत्पादों को गुर्दे द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि पदार्थ शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्लाज्मा एकाग्रता कई हफ्तों तक बनी रहती है।
उपयोग के लिए संकेत: गोलियाँ और फ्लुओक्सेटीन किसके लिए निर्धारित हैं?
फ्लुओक्सेटीन के उपयोग के लिए संकेत:
- अवसाद (विशेषकर जब भय के साथ), जब अन्य एंटीडिपेंटेंट्स अप्रभावी होते हैं;
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी);
- kinorexia (भोजन के लिए अनियंत्रित लालसा को कम करने के लिए, दवा का उपयोग जटिल मनोचिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)।
मतभेद
दवा के लिए निर्धारित नहीं है:
* एमएओ इनहिबिटर के उपयोग के बाद, फ्लुओक्सेटीन का उपयोग 14 दिनों के बाद से पहले नहीं किया जा सकता है; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के अंत के बाद एमएओ अवरोधक 5 सप्ताह से पहले नहीं निर्धारित किए जाते हैं।
Fluoxetine के दुष्प्रभाव
दवा के उपयोग से उत्पन्न होने वाले सामान्य विकार हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना, बुखार या ठंडक की संवेदनाओं, प्रकाश संवेदनशीलता, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, खालित्य, लिम्फैडेनोपैथी, एनोरेक्सिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो घातक एक्सयूडेटिव में प्रगति कर सकते हैं या लाइल सिंड्रोम में विकसित हो सकते हैं। .
कुछ रोगियों में सेरोटोनिन विषाक्तता के लक्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
अंगों के पाचन तंत्र की ओर से संभव है: दस्त, मतली, भूख न लगना, उल्टी, अपच, अपच, स्वाद में बदलाव, अन्नप्रणाली में दर्द, शुष्क मुंह, डिस्केनेसिया, यकृत की शिथिलता। अलग-अलग मामलों में, अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।
गोलियां लेने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं इस रूप में प्रकट होती हैं: ब्रुक्सिज्म, सिरदर्द, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी (रात का प्रलाप, रोग संबंधी सपने, अनिद्रा), चक्कर आना, थकान (हाइपरसोमनिया, उनींदापन); ध्यान, प्रक्रियाओं और सोच, स्मृति की एकाग्रता का उल्लंघन; चिंता और संबंधित मनो-वनस्पति सिंड्रोम, डिस्फेमिया, पैनिक अटैक, आत्मघाती विचार और / या अपनी जान लेने का प्रयास।
विकास की संभावना को बाहर नहीं किया गया है:
दवा उपचार की समाप्ति एक वापसी सिंड्रोम को भड़का सकती है, जिसके मुख्य लक्षण हैं: संवेदनशीलता विकार, चक्कर आना, नींद संबंधी विकार, अस्टेनिया, मतली और / या उल्टी, आंदोलन, सिरदर्द, कंपकंपी।
साइड इफेक्ट की समीक्षा से संकेत मिलता है कि दवा, जब अनियंत्रित रूप से ली जाती है, तो नशे की लत होती है। कुछ मामलों में, लत इतनी मजबूत होती है कि व्यक्ति को इसके इलाज के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।
अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो रोगियों ने समीक्षाओं में उल्लेख की हैं, वे हैं गंभीर उनींदापन, कंपकंपी, दौरे, भूख में कमी और मतली। फिर भी, ऐसे लोग हैं जिन पर उपचार के दौरान कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।
फ्लुओक्सेटीन के उपयोग के लिए निर्देश
गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।
अवसादग्रस्तता के लक्षणों को दूर करने के लिए, दवा को दिन में 1 बार, सुबह 20 मिलीग्राम की खुराक पर पिया जाना चाहिए। यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद, रिसेप्शन की आवृत्ति 2 बजे / दिन तक बढ़ा दी जाती है। (गोलियाँ सुबह और शाम ली जाती हैं)।
20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर उपचार के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, कुछ मामलों में, दैनिक खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इस मामले में, आपको इसे 3-4 खुराक में विभाजित करने की आवश्यकता है। बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए उच्चतम खुराक 60 मिलीग्राम / दिन है।
बुलिमिक न्यूरोसिस के लिए खुराक 60 मिलीग्राम / दिन है। (गोलियाँ 3 बार / दिन, एक बार में ली जाती हैं), ओसीडी के साथ - नैदानिक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर - 20 से 60 मिलीग्राम / दिन तक।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खुराक बढ़ाने से साइड इफेक्ट की गंभीरता बढ़ सकती है।
रखरखाव की खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है।
दवा कब काम करना शुरू करती है?
स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार आमतौर पर व्यवस्थित दवा के लगभग 2 सप्ताह के बाद देखा जाता है।
Fluoxetine को कितने समय तक लेना चाहिए?
अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में छह महीने लगते हैं।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (एचएमपी) के साथ, रोगी को 10 सप्ताह तक दवा दी जाती है। आगे की सिफारिशें उपचार के परिणामों पर निर्भर करती हैं। यदि कोई नैदानिक प्रभाव नहीं है, तो फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समीक्षा की जाती है।
सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, व्यक्तिगत रूप से चयनित न्यूनतम रखरखाव खुराक के उपयोग के साथ चिकित्सा जारी रखी जाती है। आगे के उपचार के लिए रोगी की आवश्यकता की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए।
दीर्घकालिक - एचएमपी वाले रोगियों में 24 सप्ताह से अधिक और बुलिमिया नर्वोसा के रोगियों में 3 महीने से अधिक - का अध्ययन नहीं किया गया है।
फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार पूरा होने के बाद, सक्रिय पदार्थ शरीर में एक और 2 सप्ताह के लिए घूमता है, जिसे उपचार बंद करते समय या अन्य दवाओं को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अपर्याप्त जिगर / गुर्दा समारोह वाले रोगियों, सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्गों के साथ-साथ अन्य दवाएं लेने वाले रोगियों को दवा की आधी खुराक निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को आंतरायिक स्वागत में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है।
यदि, खुराक को कम करने / दवा को बंद करने के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो पिछली प्रभावी चिकित्सीय खुराक के साथ उपचार पर वापस जाना आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति के बाद धीरे-धीरे खुराक में कमी फिर से शुरू हो जाती है।
यदि हम Fluoxetine और Fluoxetine Lannacher या Fluoxetine और Fluoxetine OZONE की तुलना करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि Fluoxetine Lannacher और Fluoxetine OZONE के उपयोग के निर्देश ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान सिफारिशें प्रदान करते हैं।
जरूरत से ज्यादा
फ्लुओक्सेटीन की अधिक मात्रा के साथ होता है: मतली / उल्टी, आक्षेप, हाइपोमेनिया, चिंता, आंदोलन, बड़े मिरगी के दौरे।
ओवरडोज के शिकार को पेट धोना चाहिए, सोर्बिटोल, एंटरोसॉर्बेंट देना चाहिए और - आक्षेप के मामले में - डायजेपाम। श्वसन गतिविधि और हृदय की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता वाले मापदंडों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। भविष्य में, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा की जाती है।
परस्पर क्रिया
यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फ़िनाइटोइन, ट्रैज़ोडोन, मेप्रोटिलिन के प्लाज्मा सांद्रता को दोगुना करता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में फ्लुओक्सेटीन निर्धारित करते समय, बाद की खुराक को 50% कम किया जाना चाहिए।
यह ली + के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि को भड़का सकता है, जो बदले में इसके विषाक्त प्रभावों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त में ली + की एकाग्रता के संकेतकों को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सहायक के रूप में उपयोग लंबे समय तक मिर्गी के दौरे के विकास का कारण बन सकता है।
ट्रिप्टोफैन के साथ संयोजन में दवा के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। MAO एंजाइम को दबाने वाली दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सेरोटोनिन नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के संयोजन में साइड रिएक्शन की संभावना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि बढ़ जाती है।
प्रोटीन के लिए उच्च स्तर की बाध्यकारी दवाओं के साथ लेने से अनबाउंड (मुक्त) फंडों के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ अवांछनीय प्रभावों के विकास की संभावना में वृद्धि हो सकती है।
बिक्री की शर्तें: फ्लुओक्सेटीन का वितरण कैसे किया जाता है - प्रिस्क्रिप्शन या नहीं?
आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के Fluoxetine नहीं खरीद सकते।
जमाकोष की स्थिति
गोलियों को 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे संग्रहित किया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन
विशेष निर्देश
कम शरीर के वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, दवा निर्धारित करते समय एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान मधुमेह रोगियों में हाइपो- और दवा के बंद होने के बाद - हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन और / या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के खुराक आहार में बदलाव करने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक तस्वीर में सुधार होने तक, मधुमेह के रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, उन गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति और बढ़े हुए ध्यान की आवश्यकता होती है।
गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए उन्हें गैलेक्टोसिमिया, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, फ्लुओक्सेटीन मूड डिसऑर्डर (उन्माद या हाइपोमेनिया) पैदा कर सकता है।
दवा के चयापचय का केंद्रीय अंग यकृत है, गुर्दे चयापचयों के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार हैं। जिगर की बीमारी वाले मरीजों को कम या वैकल्पिक दैनिक खुराक दी जानी चाहिए।
गुर्दे की विफलता में (10 मिली / मिनट से कम सीएलसीआर के साथ।) 2 महीने के उपचार के बाद 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ। फ्लुओक्सेटीन / नॉरफ्लुओक्सेटीन की प्लाज्मा सांद्रता स्वस्थ किडनी वाले रोगियों के समान होती है।
अवसाद आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। जोखिम पूर्ण छूट तक बना रहता है। दवा के साथ नैदानिक अनुभव से पता चलता है कि वसूली के शुरुआती चरणों में, एक नियम के रूप में, आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है।
मानसिक बीमारी और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले मरीजों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले रोगियों के एक समूह में प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में, यह पाया गया कि 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आत्मघाती व्यवहार का जोखिम सबसे अधिक है।
जिन रोगियों को कम / उच्च खुराक में बदल दिया गया है, उन्हें भी विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।
फ्लुओक्सेटीन का उपयोग अकथिसिया के विकास से जुड़ा है, जिसके व्यक्तिपरक संकेत गति में रहने की निरंतर आवश्यकता है, साथ ही बैठने या खड़े होने में असमर्थता है। इन घटनाओं को विशेष रूप से उपचार के पहले हफ्तों में स्पष्ट किया जाता है। जिन रोगियों में समान लक्षण विकसित होते हैं, उन्हें दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित किया जाता है।
जब अचानक बंद कर दिया जाता है, तो लगभग 60% रोगियों में वापसी के लक्षण विकसित होते हैं। उनकी घटना की संभावना उपयोग की जाने वाली खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक में कमी के स्तर पर निर्भर करती है। 7-14 दिनों के भीतर अनुमापन द्वारा खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
दवा के साथ उपचार के दौरान चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसे पुरपुरा या एक्चिमोसिस की खबरें आई हैं। इसलिए, मौखिक थक्कारोधी लेने वाले रोगी जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं और रक्तस्राव एजेंटों की संभावना को बढ़ाते हैं, साथ ही रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन को संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
फ्लुओक्सेटीन के एनालॉग्स
कौन सा बेहतर है: प्रोज़ैक या फ्लुओक्सेटीन?
प्रोज़ैक का सक्रिय संघटक फ्लुओक्सेटीन है। इसलिए, इस या उस उपाय के पक्ष में चयन करते समय, निर्णायक कारक मूल्य और व्यक्तिपरक भावनाएं हैं। Fluoxetine की लागत इसके एनालॉग की लागत से काफी कम है।
बच्चों के लिए
इसका उपयोग 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
उन्नीस सप्ताह के एक नैदानिक अध्ययन से पता चला है कि 8-18 वर्ष के अवसाद से पीड़ित बच्चों में फ्लुओक्सेटीन के उपयोग से ऊंचाई और शरीर के वजन में कमी आती है। वयस्कता में सामान्य वृद्धि की उपलब्धि पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
साथ ही, यौवन में विकास मंदता की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहल
Fluoxetine के साथ उपचार के दौरान शराब पीना contraindicated है।
वजन घटाने के लिए फ्लुओक्सेटीन
फ्लुओक्सेटीन को अक्सर बुलिमिक सिंड्रोम के लिए निर्धारित किया जाता है, एक मानसिक सिंड्रोम जो तृप्ति की कमी और अनियंत्रित अधिक भोजन के साथ होता है।
दवा का उपयोग आपको भूख कम करने और भूख की निरंतर भावना को दूर करने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फ्लुओक्सेटीन अतिरिक्त वजन से तभी छुटकारा पा सकता है जब इसके लाभ का कारण भूख हो।
हालांकि, दवा वजन घटाने के लिए नहीं है, इसका मुख्य उद्देश्य अवसाद का इलाज करना है। भूख कम लगना और वजन कम होना इसके साइड इफेक्ट हैं।
दवा काफी शक्तिशाली है, और शरीर अक्सर रोग प्रक्रिया में फेफड़े, त्वचा, गुर्दे और यकृत की भागीदारी के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और प्रणालीगत विकारों के साथ इसके सेवन पर प्रतिक्रिया करता है।
वजन घटाने के लिए Fluoxetine कैसे लें?
प्रारंभिक चरण में, आहार की गोलियाँ न्यूनतम खुराक में ली जाती हैं - दिन में एक बार। अच्छी सहनशीलता के साथ, आप दो गोलियां लेने के लिए स्विच कर सकते हैं - एक सुबह पिया जाता है, दूसरा शाम को।
अधिकतम स्वीकार्य खुराक 4 गोलियां / दिन है।
दवा 4-8 घंटों में काम करना शुरू कर देती है, शरीर से फ्लुओक्सेटीन को निकालने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।
अंतर्राष्ट्रीय नाम
फ्लुक्सोटाइनसमूह संबद्धता
एंटीखुराक की अवस्था
कैप्सूलऔषधीय प्रभाव
एंटीडिप्रेसेंट, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर।
मूड में सुधार करता है, तनाव, चिंता और भय को कम करता है, डिस्फोरिया को समाप्त करता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, शामक प्रभाव, गैर-कार्डियोटॉक्सिक का कारण नहीं बनता है।
1-2 सप्ताह के उपचार के बाद लगातार नैदानिक प्रभाव होता है।
संकेत
अवसाद (अवसादग्रस्तता विकार की डिग्री की परवाह किए बिना - हल्का, मध्यम, गंभीर), बुलिमिया, एनोरेक्सिया, शराब, जुनूनी मजबूरियां।मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, पुरानी गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम सीसी), गंभीर यकृत विफलता, आत्महत्या की प्रवृत्ति, एमएओ अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग (पिछले 2 सप्ताह में), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। सावधानी के साथ। मधुमेह मेलेटस, विभिन्न मूल के मिर्गी सिंड्रोम और मिर्गी (इतिहास सहित), पार्किंसंस रोग, मुआवजा गुर्दे और / या यकृत विफलता, कैशेक्सिया।दुष्प्रभाव
तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, सुस्ती, थकान में वृद्धि, अस्टेनिया, कंपकंपी, आंदोलन, चिंता, आत्महत्या की प्रवृत्ति (अवसादग्रस्तता वाले रोगियों के लिए विशिष्ट), उन्माद या हाइपोमेनिया।
पाचन तंत्र से: भूख कम लगना, मुंह सूखना या हाइपरसैलिवेशन, मितली, दस्त।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती।
अन्य: पसीना बढ़ जाना, वजन कम होना, कामेच्छा में कमी, फेफड़े, गुर्दे या यकृत के प्रणालीगत विकार, वास्कुलिटिस।
आवेदन और खुराक
अंदर, अवसाद के साथ, प्रारंभिक खुराक सुबह में 1 बार 20 मिलीग्राम / दिन है; यदि आवश्यक हो, तो साप्ताहिक खुराक 20 मिलीग्राम / दिन बढ़ा दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 80 मिलीग्राम है।
बुलिमिया और बुजुर्ग रोगियों के लिए - 3 विभाजित खुराक में 60 मिलीग्राम, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए - 20-60 मिलीग्राम / दिन। रखरखाव चिकित्सा - 20 मिलीग्राम / दिन। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है।
विशेष निर्देश
कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन के प्रशासन से हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया का खतरा बढ़ जाता है - अगर इसे रद्द कर दिया जाता है। इस संबंध में, आंतरिक रूप से उपयोग की जाने वाली इंसुलिन और / या किसी अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। जब तक उपचार में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तब तक रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।
उपचार के दौरान, किसी को इथेनॉल लेने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की समाप्ति और फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति और MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत के बीच - कम से कम 5 सप्ताह।
जिगर की बीमारी और बुढ़ापे में 1/2 खुराक से उपचार शुरू करना चाहिए।
परस्पर क्रिया
अल्प्राजोलम, डायजेपाम, इथेनॉल और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।
प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, ट्रैज़ोडोन की सांद्रता 2 गुना बढ़ जाती है (एक साथ उपयोग के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की खुराक को 50% तक कम करना आवश्यक है)।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।
ट्रिप्टोफैन फ्लुओक्सेटीन (बढ़ी हुई हलचल, मोटर बेचैनी, जठरांत्र संबंधी विकार) के सेरोटोनर्जिक गुणों को बढ़ाता है।
एमएओ इनहिबिटर सेरोटोनिन सिंड्रोम (हाइपरथर्मिया, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, मायोक्लोनस, हाइपररिफ्लेक्सिया, कंपकंपी, दस्त, बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय, स्वायत्त लचीलापन, आंदोलन, प्रलाप और कोमा) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाएं साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाती हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाती हैं।
दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जिसमें प्रोटीन के लिए उच्च स्तर का बंधन होता है, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाना और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाना संभव है।
फ्लुओक्सेटीन की समीक्षाएं: 7
मैं इस दवा को एक महीने से अधिक समय से ले रहा हूं और ऐसा लग रहा है कि यह मेरे अवसाद में मदद कर रही है। लेकिन मैं किसी को भी इसे लेने की सलाह नहीं दूंगा जिसमें अवसाद के लक्षण हों। सामान्य तौर पर, किसी भी दवा के बारे में समीक्षा लिखना पूरी तरह से सही नहीं है और संभवतः खतरनाक भी है। आखिरकार, हर किसी का शरीर व्यक्तिगत होता है, जिसका अर्थ है कि दवा का चयन भी व्यक्तिगत होना चाहिए। सामान्य उत्पादों के बारे में समीक्षाएं उपयुक्त हैं, लेकिन गोलियों के बारे में नहीं, यह बहुत अधिक है।
मैं 2 महीने से फ्लू पी रहा हूँ ... मुझे गहरी नींद आने लगी ... मुझे नहीं पता कि यह अच्छा है या बुरा, लेकिन मैं दिन-रात गर्भवती सोती हूँ ... लेकिन मुझे पर्याप्त नींद आती है ... लेकिन नहीं तो सब कुछ ठीक है ... मैंने एक महीने में 57 से 49 तक वजन कम किया ... शाम तक खुशी इतनी जल्दी है)) लेकिन सुबह उठना बेहतर नहीं है, यह बेकार है ...
मैंने साइड इफेक्ट्स के बारे में पढ़ा है और इसे पीना डरावना है। बेहतर नींद के लिए सुबह में 1 कैप्सूल, मुझे ऐसा लगता है कि मैं शांत महसूस कर रहा हूं। सिर थोड़ा सुस्त है, जैसे थे, मैंने ब्रेक लगाया। मैं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार कार्बामाज़ेपिन के साथ पीता हूँ।
बहुत अधिक वजन की पृष्ठभूमि पर अवसाद किसे है, तो आम तौर पर शांत! हम एक पत्थर से दो पक्षियों को मारते हैं।
सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन केवल मुझे इस पर सेक्स नहीं चाहिए ((
10 मिलीग्राम 1 / दिन पर निर्धारित (मुझे मांसपेशियों के नियमन में समस्या है: यह शिथिल हो गया, फिर सिकुड़ गया, और उल्लंघन एक मांसपेशी रिलैक्सेंट की 1 गोली और एडी-वेलाफैक्स की एक गोली लेने के बाद हुआ)। उन्होंने लगभग एक साल तक इंतजार किया कि यह होगा पास, लेकिन ... 4 दिन h / w दिन, tk। मेरा वजन 44 किलो है और सभी न्यूरोलॉजिकल "प्रसन्नता" के लिए असहिष्णुता है। , सबसे महत्वपूर्ण बात, सिर में जकड़न, जलन और दबाव। रिसेप्शन 2 बेहतर हो गया। रिसेप्शन 3 में मैंने इसे 5 मिलीग्राम तक बढ़ाने का फैसला किया - बस डरावनी: फिर से शरीर, अंगों और सिर की मांसपेशियों की तेज छूट को निचोड़ा गया ताकि यह 2 दिनों तक भयानक दर्द से पीड़ित रहे, और यहां तक कि मेरे चेहरे को भी एक साथ खींचा गया था (चीकबोन क्षेत्र में दबाव, नाक, आंखों पर दबाव) और जबड़ा अनायास सिकुड़ने लगा। 3 रिसेप्शन 2, 5 मिलीग्राम लगभग समान है, लेकिन नींद की गड़बड़ी दिखाई दी और जबड़ा ब्रक्सवाद के रूप में निचोड़ा। वे। मुझे और बुरा लगा। मैं इसे 2 सप्ताह (रिसेप्शन की संख्या के अनुसार) सेडक्सन के साथ पीने की कोशिश करूंगा, लेकिन अगर सेडक्सेन मेरे स्वस्थ आंतरिक अंगों के जकड़े हुए जबड़े और ऐंठन के रूप में साइड इफेक्ट को दूर नहीं करता है, तो यह गंध से मैला हो जाता है तली हुई है, तो मुझे डर है कि मुझे बदलना होगा। फोल विधि के अनुसार बीपी, क्योंकि एहसास हुआ कि मेरी पोर्टेबिलिटी अच्छी नहीं थी।
अनास्तासिया, 01/26/2017, आयु: 16
मैंने वजन कम करने के लक्ष्य के साथ लगभग 2 महीने तक फ्लुओक्सेटीन पिया। इसलिए मैंने 10 किलो वजन कम किया। वॉल्यूम बहुत तेजी से बंद हो गए। मैं बहुत खुश हूं, लेकिन ये 2 महीने बहुत मुश्किल थे, क्योंकि मैं दिन भर सोया रहा, मुझे उठाना नामुमकिन था।
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