हरपीज ज़ोस्टर - एंटीवायरल दवाओं के साथ कारण, लक्षण, निदान और उपचार। हरपीज ज़ोस्टर - कारण, लक्षण, निदान और एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार हरपीज ज़ोस्टर ब्लिस्टरिंग रैश के बिना

दाद (दाद दाद) एक संक्रामक रोग है जो टाइप 3 के कारण होता है छोटी चेचक दाद... वायरस काबू करनामुख्य रूप से एक तरफ संवेदनशील कपाल-रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया और त्वचा के आवरण को प्रभावित करने की ख़ासियत। रोग लगभग हमेशा एक स्पष्ट दर्द लक्षण के साथ आगे बढ़ता है। चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं। दाद का उपचार हमेशा सफल नहीं होता है। लंबे समय तक शरीर में बने रहने से, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं, इसलिए इस बीमारी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है।

प्राथमिक वायरल संक्रमण अक्सर बचपन (चिकनपॉक्स) के दौरान होता है, और दाद रोग की पुनरावृत्ति है। प्राथमिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के लिए इंटरवर्टेब्रल नोड्स और रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में छिप जाता है। लगभग 20% आबादी अपने जीवन के दौरान बीमार हो जाती है।

वायरस छोटी चेचक दादजब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और तंत्रिका म्यान के माध्यम से तेजी से फैलता है। स्पाइनल गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाओं में बसने के बाद, वे जीवन भर वहीं बने रहते हैं। हाइपोथर्मिया, सूरज के संपर्क में, शराब का दुरुपयोग, शारीरिक और मानसिक आघात, हार्मोनल चक्र - सब कुछ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, रोग को तेज करता है। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज्म रखना, वायरस छोटी चेचक दादबीमारियों का कारण बनता है जो अक्सर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ते हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर का मुख्य कारण प्रतिरोधक क्षमता का कम होना है।

चावल। 1. फोटो में, वायरस Varicella zoster।

सबसे गंभीर रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले लोगों में होता है - कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमित, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले लोगों में और एक्स-रे थेरेपी के साथ इलाज कर रहे लोगों में।

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग छोटी चेचक दाद- हवाई। संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर वाला एक बीमार व्यक्ति है, जो पूरे ऊष्मायन अवधि और चकत्ते की अवधि के दौरान संक्रामक रहता है। यह रोग अक्सर महिलाओं और वृद्ध लोगों में दर्ज किया जाता है।

गर्मी, पराबैंगनी विकिरण और कीटाणुनाशक वायरस के लिए हानिकारक हैं। लंबे समय तक वायरस कम तापमान पर बने रहते हैं।

दाद सिंप्लेक्स, एक्जिमा और स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो से अलग होना चाहिए।

चावल। 2. सबसे गंभीर रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन वाले व्यक्तियों में होता है।

दाद के लक्षण और लक्षण

प्रोड्रोमल अवधि

दाद दाद के साथ prodromal अवधि का अपना विशेष रंग होता है। इस अवधि के दौरान मुख्य लक्षण: कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान, सिरदर्द, झुनझुनी, खुजली और भविष्य के चकत्ते (त्वचा) के स्थानों में जलन। प्रोड्रोम 2 दिनों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।

दाद के साथ दाने

1 अवधि।

भविष्य के चकत्ते के क्षेत्र में लालिमा (एरिथेमा) की उपस्थिति। एरिथेमेटस स्पॉट एडेमेटस होते हैं, एक गोल आकार होता है, किनारों को ऊपर उठाया जाता है। यदि आप अपनी उंगली को ऐसे स्थान पर चलाते हैं, तो आप खुरदरापन महसूस कर सकते हैं, जो कि बहुत सारे छोटे-छोटे पपल्स हैं। हालांकि, यह लक्षण अक्सर अनुपस्थित होता है।

चित्रा 3. फोटो चेहरे की त्वचा पर एक एरिथेमेटस स्पॉट दिखाता है, जिसकी सतह पर पपल्स दिखाई देते हैं।

2 अवधि।

1 - 2 दिनों के बाद और अगले 3 - 4 दिनों में, पपल्स पुटिकाओं में बदल जाते हैं - एक स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले। बुलबुले विभिन्न आकारों के होते हैं, वे अलगाव में स्थित हो सकते हैं, कम बार वे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं।

चावल। 3. फोटो हरपीज ज़ोस्टर दिखाता है। ट्रंक की त्वचा पर विशिष्ट विस्फोट।

चावल। 4. हरपीज ज़ोस्टर के साथ, एपिडर्मल कोशिकाओं की सूजन होती है। उनके बीच संबंध टूट जाते हैं, जिसके स्थान पर गुहाएं (बुलबुले) दिखाई देती हैं। जब बेसल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एपिडर्मिस के नीचे बुलबुले बनते हैं। चकत्ते का पैटर्न वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम की कोशिकाओं में भी देखा जाता है। एपिडर्मिस की कोशिकाओं के अंदर वायरस छिप जाते हैं।

3 अवधि।

5 - 7 दिनों के बाद, जिस क्षण से पहले पुटिकाएं दिखाई देती हैं, पस्टुलाइजेशन शुरू हो जाता है, जब पुटिकाओं की पारदर्शी सामग्री शुद्ध हो जाती है। फुंसी जल्दी खुल जाती है। उनके स्थान पर क्रस्ट बनते हैं। रोगी में एक महत्वपूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, इस अवधि के दौरान नए चकत्ते दिखाई देते हैं।

चावल। 5. फोटो एक वयस्क में दाद दिखाता है। पीले रंग के फुंसी दिखाई दे रहे हैं - मवाद से भरे पुटिका।

4 अवधि।

चौथे सप्ताह में, क्रस्ट गायब हो जाते हैं। उनके स्थान पर, अलग-अलग गंभीरता और रंग के छीलने और रंजकता दिखाई देते हैं। पिग्मेंटेशन लंबे समय तक बना रह सकता है।

कपाल-रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के संक्रमण के अनुरूप क्षेत्रों में त्वचा पर चकत्ते स्थित होते हैं।

चावल। 6. फुंसी के खुलने के बाद पपड़ी बन जाती है। पिग्मेंटेशन उस स्थान पर दिखाई देता है जहां क्रस्ट थे।

सबसे अधिक बार, दाद दाद के साथ, ट्रंक की त्वचा प्रभावित होती है, थोड़ा कम अक्सर - अंगों की। दाने दर्द के साथ होता है, जो अक्सर प्रकृति में दाद होता है। चकत्ते एक तरफ स्थानीयकृत होते हैं।

चावल। 7. दाद दाद के मामले में, त्वचा के घाव आमतौर पर एकतरफा होते हैं। दाने को त्वचा के एक अंदरूनी क्षेत्र के साथ स्थानीयकृत किया जाता है जिसे डर्माटोम कहा जाता है।

चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं।

चावल। 8. वयस्कों में दाद दाद के साथ, त्वचा के घाव अक्सर एकतरफा होते हैं। दाने को त्वचा के एक अंदरूनी क्षेत्र के साथ स्थानीयकृत किया जाता है जिसे डर्माटोम कहा जाता है।

दर्द दाद का एक दुर्जेय लक्षण है

बीमारी के मामले में, रोगी को हमेशा दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बमुश्किल बोधगम्य से दर्दनाक, रोगी को थका देने वाली होती है, जो दवाओं के प्रभाव में थोड़े समय के लिए समाप्त हो जाती है। सबसे अधिक बार, दर्द प्रभावित नसों के अनुरूप त्वचा पर चकत्ते के क्षेत्र में प्रकट होता है। दर्द की तीव्रता हमेशा त्वचा पर लाल चकत्ते की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है।

एक्ससेर्बेशन रुकने के बाद, 10 - 20% रोगियों में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया विकसित होता है, जिसमें दर्द लंबे समय तक बना रहता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। दर्द कपाल-रीढ़ की नसों के इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया के वायरस की हार और रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही साथ इसकी झिल्लियों को नुकसान के साथ रोग का एक गंभीर कोर्स दर्ज किया गया है। स्वायत्त गैन्ग्लिया की हार के साथ, आंतरिक अंगों का कार्य बाधित होता है।

हरपीज ज़ोस्टर दर्द रोग की एक दर्दनाक अभिव्यक्ति है। नींद में खलल पड़ता है, भूख कम लगती है, वजन कम होता है, पुरानी थकान विकसित होती है, अवसाद प्रकट होता है। यह सब रोगी को सामाजिक अलगाव की ओर ले जाता है।

दाद के कुछ नैदानिक ​​रूप

नेत्र दाद के लक्षण और लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ, नेत्र दाद विकसित होता है। सबसे अधिक बार, रोग आंख के कॉर्निया (केराटाइटिस) को प्रभावित करता है, कुछ हद तक कम - श्वेतपटल (एपिस्क्लेरिटिस), परितारिका और सिलिअरी बॉडी (इरिडोसाइक्लाइटिस) की बाहरी परत। आंख की रेटिना बहुत कम प्रभावित होती है। रोग लैक्रिमेशन के साथ है।

ऑप्टिक तंत्रिका की हार इसके शोष के साथ समाप्त होती है, इसके बाद अंधापन होता है।

ओकुलोमोटर की शाखाओं की हार के साथ, उनका पक्षाघात नोट किया जाता है। Ptosis (पलक का गिरना) विकसित होता है।

आंखों के आसपास की त्वचा पर और उसके श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते मुश्किल होते हैं। प्रभावित हिस्से पर भौहें और पलकें झड़ जाती हैं।

चावल। 9. फोटो ऑप्थेल्मिक हर्पीज पर।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं प्रभावित होने पर हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण

माथे और चेहरे की त्वचा पर चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं की हार के साथ, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली, दर्द दिखाई देते हैं जो चेहरे और सिर की त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। . उसी समय, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, घाव की तरफ एडिमा और दर्द उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं निकलती हैं। नसों का दर्द और ट्राइजेमिनल पक्षाघात हफ्तों तक रहता है।

चावल। 10. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान के साथ चकत्ते।

चावल। 11. फोटो दाद दिखाता है। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।

कर्णावर्त दाद के लक्षण और लक्षण

चेहरे, कर्णावर्त और वेस्टिबुलर नसों को नुकसान के साथ हर्पेटिक विस्फोट, टखने की त्वचा पर, उसके आसपास, कान नहर में और यहां तक ​​​​कि ईयरड्रम पर भी स्थानीयकृत होते हैं। दर्द श्रवण नहर और टखने के साथ स्थानीयकृत होते हैं, अक्सर मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में विकिरण करते हैं।

वेस्टिबुलर कर्णावर्त तंत्रिका की हार को टिनिटस द्वारा चिह्नित किया जाता है। सुनने की तीक्ष्णता और बिछाने में कमी कान की झिल्ली की सूजन के कारण होती है, जो दाद के घावों के कारण होती है।

चावल। 12. कर्णावर्त (कान) दाद के साथ, चकत्तों की त्वचा पर, उसके चारों ओर, कान नहर में और यहां तक ​​​​कि ईयरड्रम पर भी स्थानीयकृत होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका क्षति के साथ दाद के लक्षण और लक्षण

चेहरे की तंत्रिका की हार के साथ, नरम तालू का पक्षाघात, जीभ के पूर्वकाल 2/3 की संवेदनशीलता का नुकसान और स्वाद में गड़बड़ी देखी जाती है।

चावल। 13. फोटो में चेहरे पर दाद।

सर्वाइकल सिम्पैथेटिक गैन्ग्लिया के साथ हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण

ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार के साथ, गर्दन और खोपड़ी की त्वचा पर चकत्ते होते हैं। दर्द चकत्ते और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं के स्थानों में होता है।

चावल। 14. फोटो में दाद। दाने गर्दन की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।

निचले ग्रीवा और ऊपरी थोरैसिक गैन्ग्लिया के घावों के साथ हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण

निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय गैन्ग्लिया की हार के साथ, दर्द प्रकट होता है, जलन और दबाव, पहले हाथ में, और फिर पूरे हाथ में। हाथ की सूजन दिखाई देती है, त्वचा पतली हो जाती है, हाथ की उंगलियों के हिलने-डुलने में दर्द होता है।

चावल। 15. फोटो हाथ और हथेली की त्वचा पर दाद दाद दिखाता है।

वक्षीय रीढ़ के गैन्ग्लिया के घावों के साथ हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और लक्षण

वक्षीय रीढ़ के गैन्ग्लिया की हार के साथ, अधिकांश रोगियों में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया होता है, जिसमें दर्द प्रकृति में दाद होता है। त्वचा को हल्का सा स्पर्श, गति और तापमान में परिवर्तन दर्द को बहुत बढ़ा देता है। बढ़ा हुआ दर्द रात में नोट किया जाता है।

चावल। 16. फोटो हरपीज ज़ोस्टर दिखाता है। ट्रंक की त्वचा प्रभावित होती है।

लुंबोसैक्रल गैन्ग्लिया में दाद के लक्षण और लक्षण

काठ-त्रिक क्षेत्र के गैन्ग्लिया की हार के साथ, काठ का क्षेत्र, नितंबों और निचले छोरों की त्वचा पर हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं। दर्द सिंड्रोम अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की सूजन, गुर्दे की शूल, या एपेंडिसाइटिस को उत्तेजित करता है। कभी-कभी कटिस्नायुशूल की एक तस्वीर नोट की जाती है।

चावल। 17. फोटो में दाद।

चावल। 18. फोटो में हर्पीस ज़ोस्टर के दुर्लभ रूप हैं - जननांग दाद।

जब ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की रीढ़ की हड्डी की जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर के संबंधित भागों के मोटर कार्य बाधित हो जाते हैं, पैरेसिस तक। जब मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन होती है, तो रोगियों को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है।

हरपीज ज़ोस्टर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप

विशिष्ट (vesicular) रूप

विशिष्ट रूप को फफोले फटने और एक दर्दनाक लक्षण की उपस्थिति की विशेषता है। दाने एकतरफा होते हैं (चिकनपॉक्स के साथ - आम)।

बुलस फॉर्म

हर्पीज ज़ोस्टर के बुलबुल रूप में, बुलबुले विलीन हो जाते हैं और एक बेर के आकार तक पहुँच जाते हैं।

गर्भपात रूप

रोग के गर्भपात रूप में, पपल्स पुटिकाओं में नहीं बदलते हैं।

रक्तस्रावी रूप

रक्तस्रावी रूप को त्वचा (डर्मिस) में गहरी भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है, पुटिकाओं की सामग्री रक्त के साथ मिश्रित होती है, जो क्रस्ट्स को गहरा भूरा बनाती है।

गैंग्रीनस फॉर्म

गैंग्रीनस रूप को पुटिकाओं के तल पर एक गैंग्रीनस प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। घाव भरने के बाद, cicatricial परिवर्तन बने रहते हैं।

हरपीज ज़ोस्टर बिना ब्लिस्टरिंग के

यह माना जाता है कि फफोले के बिना रोग का एक रूप है।

दर्द के बिना हरपीज ज़ोस्टर

त्वचा के फटने के साथ दाद का एक रूप होता है लेकिन कोई दर्द नहीं होता है।

प्रतिरक्षा रोग के विकास को रोकता है। एक अच्छा इम्यून सिस्टम मरीज के शरीर में वायरस को फैलने से रोकता है।

चावल। 19. फोटो में हर्पीज ज़ोस्टर का रक्तस्रावी रूप है।

चावल। 20. आम चकत्ते के साथ, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा रोग का कोर्स अक्सर जटिल होता है। इस मामले में दाद का इलाज ज्यादा मुश्किल है।

दाद का इलाज

दाद का इलाज आज भी एक कठिन काम है। दाद के लिए इंजेक्शन, गोलियां, क्रीम और मलहम की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है। इसका कारण एंटीवायरल दवाओं के लिए वायरस के प्रतिरोध का विकास है। लंबे समय तक शरीर में बने रहने वाले वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं।

एंटीवायरल दवाओं के साथ दाद का उपचार

कीमोथेरेपी दवाएं वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका में वायरल प्रतिकृति की प्रक्रिया निलंबित हो जाती है। एंटीवायरल ड्रग्स - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स में वर्तमान में साक्ष्य-आधारित गतिविधि है: एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), वैलासाइक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), पेन्सिक्लोविर (वेक्टवीर), फैमिक्लोविर (फैमवीर)।

एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स .)) सबसे अधिक निर्धारित एंटीवायरल दवा है। वैसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) और फैमिक्लोविर (फैमवीर)- नई एंटीवायरल दवाएं। फैम्सिक्लोविरउच्चतम, 77% जैवउपलब्धता है।

ऐसीक्लोविरदिन में 5 बार लगाया। फैम्सिक्लोविरतथा वैलसिक्लोविरदिन में 3 बार लगाया जाता है, जो रोगी की उपचार प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

अल्पिज़रीन- एंटीवायरल हर्बल उपचार।

हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, जो रोग के पहले लक्षणों से शुरू होनी चाहिए, जो त्वचा के घावों के उपचार में काफी तेजी लाएगी और पोस्टहेरपेटिक न्यूरिटिस की घटनाओं को कम करेगी।

चावल। 21. फोटो में एंटीवायरल ड्रग्स एसाइक्लोविर और फैमवीर हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के साथ दाद का उपचार

दाद के उपचार में महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक, एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, प्रतिरक्षा के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लिंक का सुधार है, जो इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इंटरफेरॉन की तैयारी और टी और बी की उत्तेजना के उपयोग से प्राप्त होता है। सेल प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस।

एंटीवायरल गामा ग्लोब्युलिन

हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार के लिए इम्युनोग्लोबुलिन में एंटीहेरपेटिक एंटीबॉडी होते हैं जो वायरस को बेअसर करते हैं छोटी चेचक दाद... रोगी के संपर्क के क्षण से पहले 72 घंटों में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है। एचआईवी संक्रमण और ल्यूकेमिया के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेने पर रोगी की स्थिति दवा के प्रशासन के लिए अनिवार्य है।

वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ टीका

हरपीज वैक्सीन सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। यह प्राथमिक संक्रमण के विकास को रोकने में सक्षम है, वायरस की विलंबता की स्थिति के उद्भव और मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने में सक्षम है। वैक्सीन एंटीवायरल इम्युनिटी की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है।

एंटीवायरल ड्रग्स और वैक्सीन थेरेपी का संयोजन हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार में एक स्थायी प्रभाव प्रदान करता है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर के साथ हरपीज ज़ोस्टर का उपचार

इंटरफेरॉन इंड्यूसर का एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, क्योंकि वे साइटोकिन्स के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं - इंटरसेलुलर और इंटरसिस्टम इंटरैक्शन के नियामक। दवाएं टी और बी ल्यूकोसाइट्स, एंटरोसाइट्स, मैक्रोफेज, यकृत कोशिकाओं, उपकला कोशिकाओं, प्लीहा के ऊतकों, फेफड़ों और मस्तिष्क में इंटरफेरॉन को प्रेरित करती हैं, अपने स्वयं के α, β और γ इंटरफेरॉन का संश्लेषण करती हैं, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को समायोजित किया जाता है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर प्रस्तुत किए जाते हैं एमिकसिन, नियोविर, रिडोस्टिन, आदि।

उनके पास एंटीवायरल गतिविधि है और इंटरफेरॉन इंड्यूसर हैं, एक हर्बल तैयारी: एल्पिज़रीन और हेलेपिन-डी।

प्राकृतिक और सिंथेटिक यौगिक अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रेरित करने में सक्षम हैं: Levamisole (Decaris), Dibazol, विटामिन B12, Pyrogenal, Prodigiosan.

दाद के लिए सामयिक उपचार

दाद का स्थानीय उपचार रोग के जटिल उपचार में एक विशेष स्थान रखता है। एंटीवायरल दवाओं के प्रतिरोध के विकास के मामलों में इसका महत्व कई गुना बढ़ जाता है। एंटीवायरल दवाओं के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, घावों में दवा की उच्च सांद्रता प्रदान की जाती है। वहीं, दवाओं का पूरे शरीर पर कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है।

एंटीवायरल दवाएं

चावल। 22. फोटो में, दाद और एसाइक्लोविर हेक्सल क्रीम के लिए एसाइक्लोविर मरहम।

वेक्टवीर क्रीम... दवा में एंटीवायरल पदार्थ पेन्सिक्लोविर होता है। इसका उपयोग 16 वर्ष की आयु से रोग के किसी भी चरण में दाद दाद के लिए किया जाता है। क्रीम को 4 दिनों के लिए दिन में 5 बार (हर 4 घंटे में) लगाया जाता है।

चावल। 23. फोटो में, एंटीवायरल गतिविधि के साथ बाहरी उपयोग के लिए वेक्टवीर हर्पीज क्रीम। इसका उपयोग रोग के किसी भी स्तर पर किया जाता है।

हर्बल एंटीवायरल ड्रग्स

एल्पिज़रीन मरहम

लेग्यूम परिवार के अल्पाइन पेनी पौधे की 2 प्रजातियों की जड़ी-बूटी से प्राप्त एल्पिज़रीन या सुमेक परिवार के आम परिवार की पत्तियों से प्राप्त तकनीकी मैंगिफ़ेरिन के आधार पर मरहम तैयार किया जाता है। वयस्कों में 3 से 5 दिनों के लिए 5% मरहम का उपयोग किया जाता है। उपचार को 3 से 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

चावल। 24. फोटो पर पौधे की उत्पत्ति के जननांग दाद के उपचार के लिए एक मरहम है Alpizarin।

इंटरफेरॉन

वीरेफेरॉनइंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (हाइड्रोजेल मरहम) होता है। मरहम एक पतली परत में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। फिर तेल लगी जगहों को 15 मिनट के लिए सुखा लें। इस समय के दौरान, एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है। हरपीज मरहम इंटरफेरॉन अल्फा -2 पुनः संयोजक 3 - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार (हर 12 घंटे में) लगाएं।

चावल। 25. फोटो में इंटरफेरॉन वीरफेरॉन के साथ दाद के लिए एक मरहम है।

दाद के लिए लक्षणात्मक उपचार

दर्द दूर करें

दर्दनाशक दवाओं का उपयोग दाद में दर्द, सूजन और बुखार को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। खुमारी भगानेऔर इसके एनालॉग्स, आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके एनालॉग्स, नेपरोक्सन, केटोप्रोफएन, Ketorolac, लिडोकेन के साथ जेल... फार्मेसी में केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ मजबूत दवाएं उपलब्ध हैं। गैंग्लियन ब्लॉकर्स दर्द और ऐंठन से राहत दिलाते हैं।

आक्षेपरोधी समूह की औषधियों से गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द में राहत मिलती है - gabapentinया Pregabalin... दर्द निवारक दवाओं को बी विटामिन के इंजेक्शन के साथ लिया जाना चाहिए।

चावल। 26. दर्द से राहत के लिए दवा टाइलेनॉल। सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है।

चावल। 27. दर्द से राहत के लिए दवा एडविल। सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है।

दर्द निवारक का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। किसी भी दवा की तरह, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं - वे एलर्जी का कारण बनते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, यकृत और रक्त पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, दर्द निवारक तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम) का कारण बन सकते हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करें। 10 दिनों से अधिक समय तक दर्द निवारक का प्रयोग न करें!

• एंटीहिस्टामाइन खुजली को खत्म करते हैं: डीफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिनऔर आदि।
• के साथ मरहम के उपचार को बढ़ावा देना मिथाइलुरैसिलऔर जेल या मलहम सोलकोसेरिल.
• जब एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ा होता है, तो एंटीस्टाफिलोकोकल एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है - मलहम के साथ टेट्रासाइक्लिनतथा इरीथ्रोमाइसीन.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना और प्रभावित क्षेत्रों को पराबैंगनी किरणों से विकिरणित करना सख्त मना है। इम्युनिटी को काफी कम करके, वे शरीर के अन्य ऊतकों में वायरस के लिए रास्ता खोलते हैं।

दुनिया भर में लाखों लोग हरपीज वायरस से होने वाली कई तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं। हर्पेटिक संक्रमण में अभिव्यक्ति के विभिन्न रूप होते हैं। दाद (दाद दाद) उनमें से एक है। चकत्ते और दर्द दाद के मुख्य लक्षण हैं। लंबे समय तक शरीर में बने रहने से, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देते हैं और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे गैंग्लियोन्यूरिटिस और अन्य गंभीर जटिलताएं होती हैं। दाद के उपचार का उद्देश्य वायरस से लड़ना, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना, त्वचा की अभिव्यक्तियों और दर्द का इलाज करना है।सबसे लोकप्रिय

हरपीज कई सामान्य कोल्ड सोर से जुड़ा होता है, जो हालांकि बहुत सुखद नहीं लगते हैं, लेकिन गंभीर परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, यह संक्रमण बहुआयामी है और इसकी किस्मों में से एक हर्पीज ज़ोस्टर है, जो न केवल त्वचा को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाती है। दाद का प्रेरक एजेंट वैरीसेला ज़ोस्टर या हर्पीज़ ज़ोस्टर है, जिसे बचपन में अनुबंधित किया जा सकता है।

दाद क्या है?

ICD-10 के अनुसार वायरल रोगों के वर्गीकरण में, इस रोग को दाद दाद कहा जाता है। रोग शरीर या श्लेष्म झिल्ली पर त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान की विशेषता है। हरपीज ज़ोस्टर अक्सर तंत्रिका क्षति और गंभीर दर्द के साथ होता है। हरपीज वायरस किसी को भी हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामले 50 से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

संक्रमित या नहीं

यदि किसी व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ हो, तो उसके शरीर में चिकनपॉक्स के रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जिससे फिर से संक्रमण की संभावना कम से कम हो जाती है। अन्य रोगियों के लिए, रोगियों के साथ संपर्क दाद की घटना को भड़का सकता है। विशेष रूप से अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले वयस्क बीमार हो जाते हैं और वृद्ध लोग पीड़ित होते हैं। हरपीज ज़ोस्टर वायरस केवल एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति के समय प्रसारित होते हैं, और घाव भरने की अवधि के दौरान, यह खतरनाक नहीं है।

हरपीज ज़ोस्टर का प्रेरक एजेंट

ज़ोस्टर वैरिकाला परिवार हर्पीसविडिडे, जीनस पोइकिलोवायरस से संबंधित है। डीएनए कोशिकाओं से युक्त कोर के साथ रोगज़नक़ के जीव का एक गोल या थोड़ा तिरछा आकार होता है। वायरस के चारों ओर एक लिपिड युक्त लिफाफा होता है। एक बार मानव शरीर में, वैरिकाला जोस्टर एक प्राथमिक संक्रमण - चिकनपॉक्स के विकास को भड़काता है। सफल उपचार के बाद, वायरस मरता नहीं है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में बस जाता है, जो बाद में दाद के रूप में बीमारी से छुटकारा दिलाता है।

दाद कैसा दिखता है?

जब नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, तो हर्पीस ज़ोस्टर को पहचानना मुश्किल नहीं होता है। प्रारंभिक चरण में, रोग को तरल के साथ कई छोटे बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है। दाने का स्थानीयकरण पक्ष, पीठ के निचले हिस्से, पेट हैं। चेहरे, गर्दन या कान पर दाने कम आम हैं। वैरीसेला ज़ोस्टर से प्रभावित क्षेत्रों में एक लम्बी आकृति होती है, मानो मानव शरीर को घेर रही हो। इसलिए रोग का नाम - दाद।

वैरिसेला-जोस्टर वायरस - किस्में

हर्पीसवायरस संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हो सकते हैं, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में। कुछ रोगियों के चेहरे पर दाद हो सकता है, दूसरों के कान या आंखों पर। इस संबंध में, डॉक्टरों ने वायरस के असामान्य अभिव्यक्तियों के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया:

• नेत्र संबंधी दाद - आंखों, पलकों और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के श्लेष्म झिल्ली के गंभीर घावों की विशेषता।
• रैमसे-हंट सिंड्रोम - चेहरे की नसों को नुकसान, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात की ओर जाता है। विशिष्ट लक्षण: ऑरोफरीनक्स और ऑरिकल्स में विशिष्ट विस्फोट।
• मोटर लाइकेन - मांसपेशियों की कमजोरी, गर्दन या कंधों को नुकसान के साथ व्यक्त किया जाता है।
• गर्भपात दाद - सूजन और दर्द के foci की अनुपस्थिति की विशेषता।
• रक्तस्रावी रूप - रोगी में खूनी सामग्री के साथ बुलबुले हो सकते हैं, जिसके बाद घाव के निशान रह जाते हैं।
• बुलस प्रकार का लाइकेन - असमान किनारों के साथ बड़े हर्पेटिक विस्फोट के रूप में प्रकट होता है।
• गैंग्रीनस दाद - निशान के बाद के गठन के साथ ऊतक परिगलन को भड़काता है।
• डिसेमिनेटेड वर्सिकलर - हर्पीज ज़ोस्टर शरीर के दोनों तरफ की त्वचा को प्रभावित करता है।

घटना के कारण

दाद दाद की घटना का सीधा संबंध बचपन की बीमारी - चिकनपॉक्स से है। ये रोग एक ही रोगज़नक़ के कारण होते हैं - वैरिसेला जोस्टर। यदि आपको बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, तो आपको दाद होने का खतरा बढ़ जाता है। तथ्य यह है कि चेचक का वायरस ठीक होने के बाद गायब नहीं होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं में छिप जाता है। वह कई वर्षों तक वहां रह सकता है, लेकिन प्रतिरक्षा में तेज कमी के साथ, वह फिर से जाग जाएगा।

हर्पीस ज़ोस्टर के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन हर्पीस ज़ोस्टर के मुख्य लक्षण तब प्रकट होते हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाती है। संक्रमण का खतरा है:

• इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी करना;
• एचआईवी संक्रमण या एड्स;
• तनाव, अवसाद, ऊर्जा की हानि;
• कुछ दवाएं लेना, जैसे कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या एंटीबायोटिक्स
• आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• त्वचा पर सर्जरी;
• विकिरण चिकित्सा के परिणाम।

रोग के लक्षण

हरपीज ज़ोस्टर की क्लासिक तस्वीर पीठ, निचले हिस्से या पसलियों में गंभीर शूटिंग दर्द की उपस्थिति से शुरू होती है। पीड़ित को सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, मतली महसूस होती है और कभी-कभी शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। कुछ दिनों के बाद दर्द वाले स्थानों पर हल्के गुलाबी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं और लगभग एक दिन बाद बुलबुले दिखाई देने लगते हैं। धीरे-धीरे वे सूख जाते हैं, क्रस्ट बनते हैं। रोगी की स्थिति और रोग की अवस्था के आधार पर संक्रामक लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि

यह 3-5 दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके दौरान शरीर के नशे के लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना और कमजोरी की शिकायत करते हैं। पाचन तंत्र का काम बाधित हो सकता है, भूख कम लगेगी। वायरस के सक्रिय होने के एक या दो दिन बाद, तंत्रिका चड्डी में दर्द और खुजली दिखाई देती है जहां बाद में चकत्ते दिखाई देंगे।

दाने की अवधि

प्रारंभिक चरण में, असमान किनारों के साथ 3-5 मिमी व्यास के छोटे गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं। फिर इन जगहों पर समूहीकृत सीरस पुटिकाओं के रूप में एक हर्पेटिक रैश दिखाई देता है। आप घुसपैठ, सूजन लिम्फ नोड्स देख सकते हैं। गंभीर मामलों में, दाने में रक्त के थक्के हो सकते हैं। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है - 39 डिग्री तक।

त्वचा का उपचार

दाद के इस स्तर पर, बुलबुले धीरे-धीरे फट जाते हैं। सूजन सूखने लगती है, लालिमा और सूजन गायब हो जाती है। उस स्थान पर जहां पहले दाने स्थानीयकृत थे, एक पपड़ी दिखाई देती है, जो अपने आप निकल जाती है। तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, शरीर के नशे के बाकी लक्षण गायब हो जाते हैं। इस अवधि में 7 से 8 दिन लगते हैं, रोग की कुल अवधि 2.5-3 सप्ताह होती है।

हरपीज ज़ोस्टर की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही होती है, तो हो सकता है कि दाद के लक्षण बिल्कुल भी प्रकट न हों। एक व्यक्ति जिसे चिकनपॉक्स हुआ है, वह जीवन भर वायरस के साथ रह सकता है और कभी भी हर्पीस ज़ोस्टर के निदान के बारे में नहीं जान सकता है। हालांकि, विपरीत मामले भी होते हैं, जब रोग पुनरावृत्ति हो सकता है या एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ आगे बढ़ सकता है। इस मामले में दाद दाद की अभिव्यक्ति की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

हरपीज ज़ोस्टर के लक्षण	दाद कैसे आगे बढ़ता है?
	हरपीज ज़ोस्टर के साथ, तंत्रिका चड्डी के विकास के साथ दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, अधिक बार इंटरकोस्टल स्पेस में। कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव होता है, जो रात में तेज हो जाता है। दूसरों को पैरॉक्सिस्मल, जलती हुई लूम्बेगो की शिकायत होती है जो अनिवार्य उपचार के बाद भी बनी रहती है।
त्वचा के लाल चकत्ते	यदि लाइकेन ट्राइजेमिनल नसों को प्रभावित करता है, तो रोगी गंभीर सिरदर्द, चक्कर आने की शिकायत करते हैं। ईयर हर्पीस ज़ोस्टर के साथ, कान नहर के अंदर सिंक पर या उसके आसपास चकत्ते दिखाई देते हैं। सुनने की क्षमता का नुकसान और दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है।
जटिलताओं	अक्सर एक जीवाणु संक्रमण जोस्टर वायरस में शामिल हो जाता है, जिसके प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, संक्रामक त्वचा रोग और हर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित होते हैं।

अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है

केवल ऑप्टिक नसों, मस्तिष्क और कानों में संक्रमण के घाव वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दाद संक्रमण की ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं: मेनिन्जाइटिस, अंधापन, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। यदि आपको तेज सिरदर्द, चेतना की हानि, मांसपेशियों में कमजोरी, कानों में दर्द, ऐंठन, शरीर का उच्च तापमान महसूस हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता है:

• यदि नवजात शिशु में दाद दिखाई देता है;
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान;
• यदि बुजुर्ग रोगियों में विशेषता चकत्ते दिखाई देते हैं;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
• कैंसर के शीघ्र निदान के साथ या कैंसर रोधी दवाएं लेते समय;
• पुराने दिल, जिगर या गुर्दे की विफलता वाले लोग।

दाद का इलाज

त्वचा पर रैशेज दिखने के बाद पहले 2-3 दिनों में उपचार शुरू करना बहुत जरूरी है। यह जटिलताओं को रोकेगा। एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के बिना प्रभावी उपचार पूरा नहीं हो सकता। दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक लिखेंगे। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है, और दाद दाद की रोकथाम के लिए विटामिन ए, ई, समूह बी लेने की सिफारिश की जाती है।

एंटीवायरल दवाएं

इन दवाओं का उपयोग जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करता है। रोगी की सामान्य स्थिति और संक्रामक लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, डॉक्टर एक एंटीवायरल एजेंट लिखेंगे। यह हो सकता है:

• Famvir प्रति दिन 3 गोलियों की खुराक पर एक सप्ताह के लिए निर्धारित है। दवा दर्द से राहत नहीं देती है और एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रिया से बचने में मदद करती है।
• Valacyclovir सिद्धांत रूप में Famvir के समान है। यह एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 2 गोलियों की खुराक में निर्धारित है।
• दवा एसाइक्लोविर नरम ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को तेज करने में सक्षम है। गोलियाँ 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार 4 टुकड़े पिया जाना चाहिए।
• वाल्ट्रेक्स - वायरस के गुणन को रोकता है। पाठ्यक्रम द्वारा 7 दिनों के लिए नियुक्त किया गया। इष्टतम खुराक दिन में तीन बार 2 गोलियां हैं।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दवाओं के इस समूह में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, सूजन को कम करता है, और एक प्रभावी एंटीपीयरेटिक एजेंट के रूप में काम करता है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ हरपीज ज़ोस्टर का इलाज करें। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है:

• इबुप्रोफेन 1 टैबलेट दिन में 4 बार तक पिया जाता है। उपचार का अधिकतम कोर्स 5 दिन है।
• गोलियों के रूप में डिक्लोफेनाक 50-150 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार लिया जाना चाहिए।
• केटोप्रोफेन को शुरू में भोजन के साथ प्रति दिन 300 मिलीग्राम की शॉक डोज़ में लिया जाता है। रखरखाव चिकित्सा के दौरान, खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।
• एक बार 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक में पिरोक्सिकैम।

दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक

उपचार के दौरान दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर स्थानीय या प्रणालीगत दर्द निवारक की सिफारिश कर सकते हैं। तंत्रिका तंत्र को मामूली क्षति के साथ, निम्नलिखित प्रभावी हैं:

• Baralgin एक संयुक्त एनाल्जेसिक है। यह मौखिक रूप से 1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है।
• नेपरोक्सन सस्पेंशन, रेक्टल सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। वयस्कों को रात के लिए 1 सपोसिटरी या 500 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
• Pentalgin एक संयुक्त तैयारी है। इसे पूरे दिन में 1 गोली 1 बार चबाए बिना मौखिक रूप से लिया जाता है।
• एनालगिन को दिन में 2-3 बार 0.25-0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, रक्त की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

उपचार के दौरान, न केवल डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि शरीर की सुरक्षा को भी बढ़ाना है। इसके लिए डॉक्टर पोषण को सामान्य करने की सलाह देते हैं। ताजी सब्जियां और फल ज्यादा खाएं, जूस पिएं। एक उचित आहार के अलावा, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं:

• साइक्लोफेरॉन - 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 दिनों के लिए एक योजना में 2 या 4 गोलियां।
• जेनफेरॉन - 500 आईयू दिन में दो बार 10 दिनों के लिए।
• मोमबत्तियों में वीफरॉन, ​​सुबह और शाम 2 टुकड़े। उपचार की अवधि 10 दिन है।
• गैलाविट - 5 दिनों के लिए रात के लिए 1 मोमबत्ती।

विटामिन थेरेपी

डॉक्टरों का कहना है कि उम्र के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्राकृतिक परिवर्तन इस तथ्य को जन्म देते हैं कि शरीर विटामिन ए, सी, समूह बी और विभिन्न खनिजों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक गंभीर झटका है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान शरीर का समर्थन करने के लिए, डॉक्टर योजना के अनुसार विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सलाह देते हैं: 10-15 दिन का सेवन, फिर 2 सप्ताह का ब्रेक और उपचार का एक नया कोर्स।

दाद दाद का उपचार - सहवर्ती चिकित्सा

मुख्य उपचार के अलावा, आप चिकित्सक के परामर्श से चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, दर्द से राहत देती हैं, पपड़ी को हटाने के बाद रंजकता को कम करती हैं। सही आहार और इंटरफेरॉन का सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, रोगी को स्नान करने, पूल में जाने या किसी अन्य तरीके से हर्पेटिक विस्फोट को गीला करने से मना किया जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

फिजियोथेरेपी कई बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करती है और हर्पीज ज़ोस्टर कोई अपवाद नहीं है। एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव मंच पर निर्भर करता है:

• यदि रोग तीव्र है, तो वे सुझाव देते हैं:
  1. मैग्नेटोथेरेपी - शरीर उच्च आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्रों को बारी-बारी से प्रभावित करता है। ऐसी प्रक्रियाओं में संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, ऊतकों में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करता है। न्यूनतम पाठ्यक्रम 10 प्रक्रियाएं हैं।
  2. पराबैंगनी विकिरण। यूवी किरणों के प्रभाव में, ज़ोस्टर वायरस गुणा करना बंद कर देता है। इस तरह की चिकित्सा प्रतिरक्षा में सुधार करती है, वसूली में तेजी लाती है। पूर्ण इलाज के लिए, आपको 5 सत्रों से गुजरना होगा।
• प्रतिगमन चरण में, वे प्रस्ताव करते हैं:
  1. एम्प्लिपल्स थेरेपी - तकनीक में कम आवृत्ति के साइनसोइडल धाराओं का उपयोग शामिल है। सत्र सेल पुनर्जनन में तेजी लाने में मदद करते हैं, सूजन और सूजन से राहत देते हैं।

स्थानीय उपचार

एरोसोल, जैल या एंटीवायरल मलहम का उपयोग करके थेरेपी केवल दाद के जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित की जाती है। अलग-अलग दवाओं के रूप में, ऐसी दवाएं अप्रभावी होती हैं। बाहरी साधनों से उपयोग करें:

• Alpizarin मरहम - जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
• Eperduvin - एक अच्छा एंटीवायरल प्रभाव पड़ता है, चकत्ते की संख्या को रोकता है।
• शानदार घोल, कैस्टेलन - बुलबुले सुखाएं, रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है।

आहार खाद्य

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि यदि आप हर दिन 1 ग्राम लाइसिन का सेवन करते हैं, तो हर्पीसवायरस संक्रमण के दोबारा होने की संख्या लगभग 2.5 गुना कम हो जाएगी। पनीर, दूध, दही और अन्य डेयरी उत्पाद शरीर को यह एंटीवायरल अमीनो एसिड प्रदान करने में मदद करेंगे। मछली, मांस और अंडे लाइसिन से भरपूर होते हैं। फलियां, सूखे खुबानी और अनाज में थोड़ा कम अमीनो एसिड पाए जाते हैं। उसी समय, उपचार की अवधि के लिए, आर्गिनिन युक्त उत्पादों को छोड़ने की सलाह दी जाती है - ये चॉकलेट, ब्रेड और गेहूं के आटे से बने अन्य पके हुए सामान हैं।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन मलहम या एरोसोल ठंड घावों के खिलाफ एक मजबूत निवारक बाधा बनाने में मदद करते हैं। वास्तव में, इंटरफेरॉन प्रोटीन होते हैं जो मानव रक्त में वायरस की मात्रा को कम कर सकते हैं। इन पदार्थों पर आधारित कई दवाएं हैं। उनमें से कई गोलियों में उपलब्ध हैं और उन्हें इम्युनोमोड्यूलेटर कहा जाता है, लेकिन मुख्य एंटीवायरल थेरेपी के पूरक के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग मरहम या एरोसोल के रूप में किया जा सकता है। ये व्यापारिक नाम वाली दवाएं हैं:

• एरिडिन;
• ज़ोस्टेविर;
• हेलेपिन;
• फ्लोरेंव्ल;
• एल्पिज़रीन।

रोकथाम के तरीके

समय पर उपचार शुरू होने के साथ, डॉक्टर के सभी नुस्खों और सिफारिशों का अनुपालन, हर्पीज ज़ोस्टर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। मुख्य बात यह है कि पहले संदेह पर या जब लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें और निदान करें। हालांकि, खुद का इलाज करने और गोलियों का एक गुच्छा लेने के बजाय, दाद के विकास को पहले से ही रोकना बेहतर है। ऐसा करने के दो मुख्य तरीके हैं: टीकाकरण और प्रतिरक्षा उत्तेजना।

टीका

आज इस प्रकार के दाद के लिए केवल एक ही टीकाकरण है। यह कृत्रिम रूप से विकसित वैरिसेला-जोस्टर वायरस के आधार पर बनाया गया था। ज़ोस्टावैक्स नामक घोल को एक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि तीन से पांच साल तक भिन्न होती है। हालांकि, हर किसी को एक इंजेक्शन नहीं मिल सकता है। वैक्सीन के लिए contraindicated है:

• गर्भावस्था;
• एचआईवी या एड्स के रोग;
• घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति;
• सर्दी.

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं

डॉक्टरों का मानना ​​है कि दाद से खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप हमेशा अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छी तरह से काम करते रहें। ऐसा करने के लिए, पोषण स्थापित करना, अधिक ताजी सब्जियां और फल खाना, जूस पीना और नियमित रूप से विटामिन थेरेपी के निवारक पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। खेलकूद, रोजाना ताजी हवा में टहलना और बुरी आदतों को छोड़ना शरीर के सुरक्षात्मक अवरोध को मजबूत करने में मदद करता है।

वीडियो

हरपीज ज़ोस्टर एक वायरल प्रकृति की एक अत्यंत अप्रिय और काफी सामान्य बीमारी है। रोग के लक्षण शरीर के विभिन्न भागों में दिखाई देते हैं। आमतौर पर यह चेहरा, अंग, जननांग, काठ का रीढ़ है। कभी-कभी त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर चकत्ते बन जाते हैं, लेकिन ज्यादातर चेहरे पर।

साथ ही, इस रोग में तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के कुछ लक्षण होते हैं। दाद के अलावा, रोग का प्रेरक एजेंट - वैरिकाला जोस्टर - बच्चों में चिकनपॉक्स की उपस्थिति का कारण बन सकता है, साथ ही उन वयस्कों में भी जिन्हें पहले यह बीमारी नहीं हुई है।

यह क्या है?

हरपीज ज़ोस्टर एक छिटपुट बीमारी है जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप III (वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस) के पुनर्सक्रियन के कारण होती है। रोग गंभीर जटिलताओं के साथ त्वचा और तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव की विशेषता है।

जब वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और तंत्रिका म्यान के माध्यम से तेजी से फैलते हैं। स्पाइनल गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाओं में बसने के बाद, वे जीवन भर वहीं बने रहते हैं। हाइपोथर्मिया, सूरज के संपर्क में, शराब का दुरुपयोग, शारीरिक और मानसिक आघात, हार्मोनल चक्र - सब कुछ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, रोग को तेज करता है। तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज्म होने पर, वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस ऐसे रोगों का कारण बनते हैं जो अक्सर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ते हैं।

हमारे देश के लगभग 20% निवासियों में वैरिकाला जोस्टर की आजीवन अव्यक्त गाड़ी स्थापित है, जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स हुआ है। "निष्क्रिय" वायरस की स्पर्शोन्मुख गाड़ी आजीवन हो सकती है। उसके लिए मुख्य आश्रय शरीर की तंत्रिका कोशिकाएँ हैं। आंतरिक और / या बाहरी एजेंटों के प्रभाव में, वायरस सक्रिय होता है।

इतिहास

दाद प्राचीन काल में जाना जाता था, लेकिन इसे एक स्वतंत्र रोग माना जाता था। उसी समय, लंबे समय तक चिकनपॉक्स को अक्सर चेचक के लिए गलत माना जाता था: इस तथ्य के बावजूद कि दो संक्रमणों के बीच नैदानिक ​​​​अंतर को 1860 के दशक की शुरुआत में वर्णित किया गया था, विश्वसनीय भेदभाव केवल 19 वीं शताब्दी के अंत में संभव हुआ।

1875 में स्वयंसेवकों पर किए गए प्रयोगों में स्टेनर द्वारा चिकनपॉक्स की संक्रामक प्रकृति को सिद्ध किया गया था। हर्पीस ज़ोस्टर के रोगों के साथ चिकनपॉक्स के संबंध के बारे में धारणा पहली बार 1888 में वॉन बोके द्वारा बनाई गई थी, जिन्होंने हर्पीस ज़ोस्टर के रोगियों के संपर्क के बाद बच्चों में चिकनपॉक्स की बीमारी देखी थी। इन विचारों की पुष्टि केवल 1950 के दशक के अंत में हुई, जब टी. वेलर ने संक्रमण के दोनों नैदानिक ​​रूपों वाले रोगियों से रोगज़नक़ को अलग कर दिया।

हालांकि, सबसे विश्वसनीय महामारी विज्ञान के आंकड़े थे: हर्पस ज़ोस्टर के फॉसी में चिकनपॉक्स की घटनाएं आबादी के बीच औसत से काफी अधिक थीं (हर्पस ज़ोस्टर के फॉसी में, संक्रमण का द्वितीयक जोखिम अधिक होता है)। 1974 में, ताकाहाशी और उनके सहकर्मियों को "जंगली" वायरस का कमजोर ओका स्ट्रेन मिला, और 1980 में संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकनपॉक्स के टीके का नैदानिक ​​परीक्षण शुरू किया गया।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

हर्पीस ज़ोस्टर वायरस अत्यधिक संक्रामक (संक्रमणीय) है, इसलिए यह आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों के साथ-साथ रोगी की त्वचा के संपर्क में भी फैलता है। इस मामले में, शरीर चेचक या दाद से संक्रमित एपिडर्मिस पर बनने वाले पुटिकाओं में निहित तरल में प्रवेश करता है। पहली बार कोई संक्रमित व्यक्ति चेचक से बीमार पड़ता है, जिसके बाद शरीर में वायरस लंबे समय तक बना रहता है।

कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण दाद दाद के रूप में रोग का विस्तार हो सकता है:

• प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• साइटोस्टैटिक्स, कीमोथेरेपी, कैंसर लेना;
• ऑटोइम्यून रोग, रक्त की संरचना में रोग संबंधी विकार;
• तनाव, झटका;
• विषाक्तता, नशा;
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
• उन्नत आयु (65 से अधिक)।

चिकनपॉक्स बच्चों में एक आम बीमारी है, और इस बीमारी के इतिहास वाला एक वयस्क एक बच्चे के संपर्क में एक निष्क्रिय वायरस को सक्रिय कर सकता है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हरपीज ज़ोस्टर केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के कामकाज के जन्मजात विकारों के साथ-साथ जीवन के पहले महीनों में स्थानांतरित चिकनपॉक्स के मामले में ही प्रकट हो सकता है।

हरपीज ज़ोस्टर संक्रामक है?

यदि संपर्क में आने वाले व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, और उसने मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की, तो हर्पीस ज़ोस्टर के अनुबंध का जोखिम व्यावहारिक रूप से कम हो जाता है। हालांकि, जिन लोगों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, बीमार दाद के संपर्क में आने से चिकनपॉक्स का विकास हो सकता है। पचास वर्ष की आयु के बाद कम प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों और वयस्कों में यह जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्पेटिक विस्फोट की अवधि के दौरान हर्पीज ज़ोस्टर संक्रामक है। उपचार और क्रस्ट्स के गठन की अवधि के दौरान, यह रोग खतरनाक होना बंद हो जाता है।

क्या मैं फिर से बीमार हो सकता हूँ?

वैरीसेला-जोस्टर वायरस, मानव शरीर में प्रवेश करके, चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) का कारण बनता है। हालांकि, ठीक होने के बाद यह वायरस खत्म नहीं होता है, बल्कि मानव शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में तंत्रिका कोशिकाओं में स्पर्शोन्मुख है।

वायरस की सक्रियता तब होती है जब शरीर नकारात्मक कारकों के संपर्क में आता है जो प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं। इस मामले में, रोग दोहराया जाता है, न केवल चिकनपॉक्स के रूप में, बल्कि दाद के रूप में। एक नियम के रूप में, भविष्य में दाद दाद का पुन: प्रकट नहीं होता है। सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगियों में, दो प्रतिशत मामलों में दाद दाद की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

दस प्रतिशत लोगों में, निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में दाद दाद का एक विश्राम देखा जाता है:

• एचआईवी संक्रमण;
• एड्स;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

इस संबंध में, बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ हरपीज ज़ोस्टर के विकास को रोकने के लिए, 2006 से वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक टीका जारी किया गया है। इस टीके ने अच्छे परिणाम दिखाए हैं, जिससे बीमारी के विकास के जोखिम को 51% तक कम किया जा सकता है।

वयस्कों में हरपीज ज़ोस्टर के लक्षण

लक्षण कैसे विकसित होते हैं यह वयस्क की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। सुरक्षा जितनी कमजोर होगी, वायरस का प्रभाव उतना ही तेज होगा। गंभीर रूपों को गहरे निशान के साथ परिगलित क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, जो उपस्थिति को खराब करते हैं।

सबसे अधिक बार, ट्रंक की त्वचा प्रभावित होती है, अंगों की थोड़ी कम। दाने दर्द के साथ होता है, जो अक्सर प्रकृति में दाद होता है। वे एक ओर स्थानीयकृत हैं।

प्रारम्भिक काल

प्रोड्रोमल, सामान्य अस्वस्थता की विशेषता, अलग-अलग तीव्रता के तंत्रिका संबंधी दर्द, यह औसतन 2-4 दिनों तक रहता है:

1. सिरदर्द
2. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, कम बार बुखार 39C . तक
3. ठंड लगना, कमजोरी
4. अपच संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान
5. दर्द, खुजली, जलन, उस क्षेत्र में परिधीय नसों के क्षेत्र में झुनझुनी जहां बाद में चकत्ते होंगे।
6. सबसे अधिक बार, एक तीव्र प्रक्रिया के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दर्दनाक और बढ़ जाते हैं।
7. रोग के गंभीर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण और कुछ प्रणालियों और अंगों के अन्य विकार प्रकट हो सकते हैं।

तापमान में कमी के बाद, अन्य सामान्य नशा विकार भी कम हो जाते हैं।

दाने की अवधि

वह समय जब दाने दिखाई देते हैं, दाद की विशेषता। दाने के लक्षण और प्रकृति सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले, दाने 2-5 मिमी आकार के गुलाबी धब्बों के फॉसी की तरह दिखते हैं, जिसके बीच स्वस्थ त्वचा के क्षेत्र रहते हैं।

1. रोग के एक विशिष्ट रूप के साथ, अगले दिन, छोटे, बारीकी से समूहित पुटिकाएं, पारदर्शी सीरस सामग्री वाले पुटिकाएं, जो 3-4 दिनों के बाद बादल बन जाती हैं, उनके स्थान पर बनती हैं।
2. गंभीर गैंग्रीन दाद में, पुटिकाओं की सामग्री को रक्त, काला के साथ मिलाया जा सकता है। हर्पेटिक फटने का एक लहरदार कोर्स होता है, जैसा कि चिकनपॉक्स के साथ होता है, यानी कई दिनों के अंतराल पर वेसिकुलर तत्वों के साथ ताजा चकत्ते दिखाई देते हैं। शरीर को घेरे हुए बुलबुले एक स्थान से दूसरे स्थान पर रेंगते प्रतीत होते हैं, इसलिए इस रोग का नाम पड़ा।

भड़काऊ प्रक्रिया के हल्के रूपों में, त्वचा के पिंडों का पुस्ट्यूल में परिवर्तन नहीं होता है और उनका अल्सरेशन नहीं होता है, और दाद की अभिव्यक्ति केवल एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की होती है - दाने के बिना दर्द, अन्यथा इसे हर्पेटिक न्यूराल्जिया भी कहा जाता है और अक्सर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या दिल के दर्द की अभिव्यक्तियों के लिए गलत है। और इसलिए, अपर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

क्रस्टिंग अवधि

आमतौर पर 14-20 दिनों के बाद दाने वाली जगह पर पपड़ी बन जाती है। संपूर्ण एरिथेमेटस पृष्ठभूमि, अर्थात्, वे स्थान जहां पुटिकाएं स्थित थीं, धीरे-धीरे पीली हो जाती हैं, सूख जाती हैं, और पीले-भूरे रंग की पपड़ी गिर जाती है, जिससे हल्का रंजकता या अपचयन हो जाता है।

दर्द दाद का एक दुर्जेय लक्षण है

बीमारी के मामले में, रोगी को हमेशा दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बमुश्किल बोधगम्य से दर्दनाक, रोगी को थका देने वाली होती है, जो दवाओं के प्रभाव में थोड़े समय के लिए समाप्त हो जाती है। सबसे अधिक बार, दर्द प्रभावित नसों के अनुरूप त्वचा पर चकत्ते के क्षेत्र में प्रकट होता है। दर्द की तीव्रता हमेशा त्वचा पर लाल चकत्ते की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है।

एक्ससेर्बेशन रुकने के बाद, 10 - 20% रोगियों में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया विकसित होता है, जिसमें दर्द लंबे समय तक बना रहता है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। दर्द कपाल-रीढ़ की नसों के इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया के वायरस की हार और रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही साथ इसकी झिल्लियों को नुकसान के साथ रोग का एक गंभीर कोर्स दर्ज किया गया है। स्वायत्त गैन्ग्लिया की हार के साथ, आंतरिक अंगों का कार्य बाधित होता है।

असामान्य लक्षण

पाठ्यक्रम के असामान्य रूपों के साथ दाद के लक्षण निम्नलिखित रूपों में व्यक्त किए जाते हैं:

गल हो गया	अक्सर खुद को गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ प्रकट करता है और एक तीव्र दाने की विशेषता होती है, जो स्थानीयकरण को घेरते हुए, लगातार आंदोलन को बदलता है। यह नए चकत्ते की निरंतर उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है।
निष्फल	इस रूप के साथ, एक vesicular दाने प्रकट नहीं होता है, लेकिन नसों का दर्द रहता है।
जलस्फोटी	यह रूप एक बड़े पपल्स से सटे पुटिकाओं के संयोजन द्वारा व्यक्त किया जाता है।
सामान्यीकृत	विशिष्ट चकत्ते के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ, दाद त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देता है।
बुलबुला	पुटिका आकार में बढ़ जाती है, समूह बन जाती है और चकत्ते का एक बड़ा क्षेत्र बन जाता है, जो घाव की चीर-फाड़ वाली सीमाओं के साथ प्रतीत होता है।

दाद का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि यह यह है। जब तक हरपीज ज़ोस्टर स्पष्ट लक्षण नहीं देता, तब तक रोग का निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि तंत्रिका संबंधी लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

हरपीज ज़ोस्टर कैसा दिखता है, फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि वयस्कों में रोग कैसे प्रकट होता है।

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निदान

प्रोड्रोमल अवधि में, हर्पीस ज़ोस्टर को फुफ्फुस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और एक्यूट एब्डोमिनल सिंड्रोम (एपेंडिसाइटिस, रीनल कॉलिक, कोलेलिथियसिस) से अलग किया जाना चाहिए।

यदि दाने तंत्रिका चड्डी के साथ स्थित नहीं है, तो दाद सिंप्लेक्स, चिकनपॉक्स के साथ विभेदक निदान किया जाता है, और बुलस रूप को एरिज़िपेलस से और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और मधुमेह मेलेटस के साथ त्वचा के घावों से अलग किया जाना चाहिए।

हरपीज जोस्टर उपचार

वयस्कों में, दाद का परिणाम सहज रूप से और बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के ठीक हो सकता है। हालांकि, प्रतिरक्षाविहीन, बुजुर्ग रोगियों को जल्द से जल्द हर्पीज ज़ोस्टर का इलाज शुरू कर देना चाहिए। यह आपको स्थिति की गंभीरता को कम करने और प्रसवोत्तर जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

एंटीवायरल दवाओं में से, वयस्क रोगियों को 7 से 10 दिनों के लिए गोलियां दी जाती हैं:

• ज़ोविराक्स - 2 ग्राम / दिन।
• एसाइक्लोविर - 0.8 ग्राम x 5 रूबल। एक दिन में।
• फैम्सिक्लोविर - 0.5 ग्राम x 3 आर। एक दिन में।
• वैलासाइक्लोविर - 1 ग्राम x 3 आर। प्रति दिन।

दाद के प्रारंभिक चरणों में दर्द को दूर करने के लिए, लिखिए:

• एस्पिरिन।
• आइबुप्रोफ़ेन।
• अनिलेरिडिन।
• डिक्लोफेनाक।
• सूफेंटानिल।
• पैरासिटामोल।

लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम के साथ एचएसवी -3 के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट निम्नानुसार निर्धारित हैं:

• डुलोक्सेटीन।
• सीतालोप्राम।
• मिर्ताज़ापाइन।
• डॉक्सपिन।
• मैप्रोटिलिन।
• क्लोमिप्रामाइन।
• एस्सिटालोप्राम।
• वेनलाफैक्सिन।

विशिष्ट चकत्ते को खत्म करने के लिए हरपीज ज़ोस्टर का इलाज कैसे करें? विशेषज्ञ आंतरिक उपयोग के लिए एंटीवायरल दवाओं के अलावा बाहरी उपयोग के लिए दवाएं लिखते हैं।

ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ प्रभावी मलहम हैं एसाइक्लोविर, बोनाफ्टन, एल्पिज़रीन, हेलेपिन, इंटरफेरॉन, एपरवुडिन। यह एलर्जोफेरॉन और इंफैगल जैल के साथ-साथ एपिजेन, एसाइक्लोविर, ज़ोविराक्स क्रीम के साथ शरीर का इलाज करने के लिए उपयोगी है।

हर्पेटिक तत्वों के खुलने के बाद बचे घावों को सुखाने और कीटाणुरहित करने के लिए, कैस्टेलानी तरल और शानदार हरे, बोरिक एसिड और कैलामाइन लोशन, फुकोर्ट्सिन और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करने की अनुमति है। उपचार जस्ता की तैयारी (बैडिगॉन, सिंडोल) और पोटेशियम परमैंगनेट के एक मजबूत समाधान के साथ विविध है।

लोक उपचार

पौधों को इकट्ठा करने के लिए निम्नलिखित सभी व्यंजन (वैकल्पिक) निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं: एक गिलास उबलते पानी में 20-30 मिनट के लिए जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा डालें, ठंडा करें और दिन में 2-3 बार 1 / 2-1 / 3 कप का उपयोग करें। हल्के दर्द और तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के साथ-साथ अनिद्रा के लिए भी।

• वेलेरियन जड़, पुदीने के पत्ते - प्रत्येक में 3 भाग, घड़ी के पत्ते - 4 भाग।
• पुदीने का पत्ता, घड़ी का पत्ता - 2 भाग प्रत्येक, वेलेरियन जड़ और हॉप शंकु 1 भाग में।
• सौंफ के फल और कैमोमाइल फूल - 1 भाग प्रत्येक, मार्शमैलो रूट, नद्यपान जड़, व्हीटग्रास राइज़ोम - 2 भाग प्रत्येक (बच्चों के लिए अनुशंसित)।
• वेलेरियन जड़ - 2 भाग, कैमोमाइल जड़ - 3 भाग, गाजर फल - 5 भाग।
• वेलेरियन जड़, नागफनी के फूल, पुदीने के पत्ते, मिलेटलेट हर्ब, मदरवॉर्ट हर्ब - 1 भाग प्रत्येक।
• वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, हरी जई के भूसे - 1 भाग प्रत्येक।
• टार्टर के पत्ते, हरी जई का भूसा, गाजर के फल - 2 भाग प्रत्येक, नागफनी के फूल, कैमोमाइल फूल - 1 भाग प्रत्येक।
• पुदीने के पत्ते - 1 भाग, हीदर जड़ी बूटी, नींबू बाम के पत्ते - 2 भाग प्रत्येक, वेलेरियन जड़ - 4 भाग।
• हीथ के पत्ते, लता घास, अजवायन की पत्ती, वेलेरियन जड़ - 2 भाग प्रत्येक, कासनी जड़ - 1 भाग।
• मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, जीरा जड़ी बूटी, हीथ जड़ी बूटी - 2 भाग प्रत्येक, हॉप शंकु, कैरवे बीज - 1 भाग प्रत्येक।

औषधीय भेषज जड़ी बूटियों का उपयोग हर्पीज ज़ोस्टर रोगजनन के हल्के रूप में उचित है।

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प्रभाव

हर्पेटिक हर्पीज से जल्दी और दर्द रहित रिकवरी रोगी के सामान्य अच्छे स्वास्थ्य के कारण होती है। सामान्य प्रतिरक्षा वाला एक युवा और मजबूत जीव वायरस से बेहतर तरीके से मुकाबला करता है। सामान्य तौर पर, यह बीमारी शायद ही कभी बिना किसी जटिलता के दूर हो जाती है - केवल 30% मामलों में। स्थानांतरित वायरस के बाद तंत्रिका संबंधी दर्द छह महीने से लेकर कई वर्षों तक बना रह सकता है।

दाद दाद के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं:

• मोटर पक्षाघात में संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ माइलिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की प्रगति;
• रैमसे-हंट लक्षण: चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, पूर्ण या आंशिक सुनवाई हानि;
• ओकुलोमोटर नसों को नुकसान;
• मस्तिष्क क्षति: एन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• रेटिना नेक्रोसिस के कारण अंधापन।

अनुचित तरीके से इलाज किए गए दाद अन्य तंत्रिका चड्डी के बाद के कवरेज के साथ एक आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक त्वचा औषधालय के अलावा, आपको प्रतिरक्षा के एक सक्षम सुधार के लिए निश्चित रूप से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के पास जाना चाहिए।

टीका

रोग की शुरुआत के खिलाफ ज़ोस्टावैक्स के नाम से जाना जाने वाला एक जीवित टीका प्रस्तावित किया गया है।

यह टीका शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है, लेकिन प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में contraindicated है और वैरीसेला जोस्टर वायरस के खिलाफ सक्रिय एंटीवायरल ड्रग्स लेने वाले रोगियों में प्रभावी नहीं हो सकता है। आर्थिक दृष्टिकोण से, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

कोक्रेन लाइब्रेरी में आठ यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा में, जिसमें 52,269 प्रतिभागियों को नामांकित किया गया था, ज़ोस्टावैक्स ने टीकाकरण किए गए प्रत्येक 70 लोगों में वृद्ध वयस्कों में दाद के एक प्रकरण को रोका, जिसका अर्थ है कि यह दाद के जोखिम को 50% तक कम करने में प्रभावी था। टीके के कारण होने वाले दुष्प्रभाव मुख्य रूप से इंजेक्शन स्थल पर हल्के से मध्यम लक्षण थे।

नैदानिक ​​​​रूप से, रोग स्वयं प्रकट होता है:
• सामान्य संक्रामक लक्षण: बुखार, ठंड लगना, नशा;
• त्वचा के घाव: फफोले फटना;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम (जो इस तथ्य से समझाया गया है कि वैरिसेला ज़ोस्टर, एक डर्माटोन्यूरोट्रोपिक वायरस होने के कारण, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क गैन्ग्लिया को प्रभावित करता है, गंभीर मामलों में - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पूर्वकाल और पीछे के सींग - रीढ़ की हड्डी के हिस्से, दर्द संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार सहित)।
• दाद दाद की कई नैदानिक ​​किस्में हैं

हरपीज ज़ोस्टर (HS) में एक विशिष्ट या असामान्य नैदानिक ​​​​प्रस्तुति हो सकती है। ओएच का विशिष्ट रूप, एक नियम के रूप में, एक त्वचा के भीतर एकतरफा स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है। घावों को इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ समूहीकृत सीरस सामग्री के साथ एडेमेटस एरिथेमा और पुटिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। चकत्ते का विशिष्ट स्थानीयकरण अक्सर द्वितीय वक्ष खंड से द्वितीय काठ खंड तक त्वचा के संक्रमण का क्षेत्र होता है, लेकिन बच्चों में, इस प्रक्रिया में शामिल हो सकता है कपाल और त्रिक नसों द्वारा संक्रमित क्षेत्र। यदि कपाल नसों (ट्राइजेमिनल तंत्रिका) की V जोड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी शाखाएं प्रभावित हो सकती हैं। ऊपरी शाखा की भागीदारी के साथ, खोपड़ी पर, माथे, नाक, आंखों में, मध्य शाखा की हार के साथ - गाल, तालु में, निचली शाखा की हार के साथ - निचले जबड़े में त्वचा में परिवर्तन देखा जाता है। , जुबान पर। कपाल नसों (चेहरे) की VII जोड़ी की हार के साथ, बाहरी श्रवण नहर में चकत्ते देखे जाते हैं। ओएच के एटिपिकल रूपों का उद्भव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्पष्ट विकारों के कारण होता है और रक्तस्रावी, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक (क्रोनिक अल्सरेटिव फ़ॉसी), गैंग्रीनस, बुलस तत्वों के साथ-साथ प्रसार की प्रवृत्ति - सामान्यीकरण की उपस्थिति के साथ होता है।

हाल के वर्षों में, क्लिनिकल प्रैक्टिस में सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड्स की शुरूआत के कारण दाद के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिनमें से फैमिक्लोविर आशाजनक है। फैम्सिक्लोविर पेन्सिक्लोविर का अग्रदूत है और एसाइक्लोविर की तुलना में इसके कई महत्वपूर्ण लाभ हैं:
• वायरस के थाइमिडीन किनेज (100 गुना अधिक) के लिए उच्च आत्मीयता और दवा की खुराक के बीच वायरल प्रतिकृति के अधिक स्पष्ट अवरोधन;
• Famciclovir में उच्चतम जैवउपलब्धता है (एसाइक्लोविर के लिए 77% बनाम 10-20%) और वायरस से संक्रमित कोशिका में सबसे लंबे समय तक रहने का समय (20 घंटे तक); [. ] Famciclovir में तंत्रिका तंतुओं के आसपास की श्वान कोशिकाओं को भेदने की क्षमता होती है;
• संक्रमित कोशिकाओं में दवा की निरंतर एकाग्रता एक दीर्घकालिक एंटीवायरल प्रभाव प्रदान करती है और दवा को कम बार लेना संभव बनाती है (हर्पस ज़ोस्टर के साथ - हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम - दिन में 3 बार - 7 दिनों के लिए ... तुलना करें - दाद के साथ एसाइक्लोविर 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार 0.8 ग्राम लिया जाता है);
• फैमिक्लोविर एकमात्र एंटीवायरल दवा है जो हर्पीज ज़ोस्टर (100 दिन बनाम प्लेसीबो) में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया की अवधि को कम करती है।

(रूसी सोसायटी ऑफ डर्माटोवेनेरोलॉजिस्ट, 2010) ... पढ़ें

संक्रामक रोगों के मामले का इतिहास: दाहिनी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा का हरपीज ज़ोस्टर

दाहिनी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा का हरपीज ज़ोस्टर

इस्केमिक हृदय रोग, एनके I, उच्च रक्तचाप चरण II, गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस टाइप II, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा

I. पासपोर्ट भाग

पूरा नाम: -

आयु: 76 वर्ष (11/14/1931)

स्थायी निवास: मास्को

प्राप्ति की तिथि: 06.12.2007

पर्यवेक्षण की तिथि: 10/19/2007 - 10/21/2007

द्वितीय शिकायतें

दर्द, हाइपरमिया और दाहिनी ओर माथे में कई चकत्ते, दाहिनी आंख की ऊपरी पलक की सूजन, सिरदर्द।

III.वर्तमान रोग का इतिहास (अनामनेसिस मोरबी)

6 दिसंबर, 2007 से खुद को बीमार मानते हैं, जब पहली बार रात में सिर में दर्द हुआ और दाहिनी आंख की ऊपरी पलक में सूजन आ गई। अगली सुबह, सूजन बढ़ गई, माथे के दाहिने आधे हिस्से में, हाइपरमिया और कई पुटिकाओं के रूप में एक दाने का उल्लेख किया गया। शरीर का तापमान 38.2 डिग्री सेल्सियस। उपरोक्त लक्षणों के संबंध में, उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया और एनालगिन का इंजेक्शन प्राप्त किया। 6 दिसंबर 2007 की शाम को मरीज को यूडी आरएफ नंबर 1 के केंद्रीय क्लिनिकल अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

IV लाइफ स्टोरी (एनामनेसिस विटे)

सामान्य रूप से विकसित और विकसित हुआ। उच्च शिक्षा। आवास की स्थिति संतोषजनक है, नियमित भोजन भरा हुआ है।

बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब, ड्रग्स इनकार करते हैं।

पिछली बीमारियाँ: बचपन के संक्रमण याद नहीं रहते।

पुरानी बीमारियां: इस्केमिक हृदय रोग, एनके I, उच्च रक्तचाप चरण II, गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस टाइप II, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा

एलर्जी का इतिहास: भोजन, दवाओं, टीकों और सीरम के प्रति कोई असहिष्णुता नहीं।

वी. आनुवंशिकता

परिवार मानसिक, अंतःस्रावी, हृदय, ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, शराब की उपस्थिति से इनकार करता है।

VI. स्थिति प्रसन्नता

मध्यम गंभीरता की स्थिति, चेतना - स्पष्ट, स्थिति - सक्रिय, काया - सही, संवैधानिक प्रकार - दमा, ऊंचाई - 170 सेमी, वजन - 71 किग्रा, बीएमआई - 24.6। शरीर का तापमान 36.7 डिग्री सेल्सियस।

पीला गुलाबी स्वस्थ त्वचा। त्वचा मध्यम रूप से नम है, ट्यूरर संरक्षित है। पुरुष पैटर्न बाल विकास। नाखून तिरछे होते हैं, बिना धारीदार और भंगुरता के, "घड़ी का चश्मा" का कोई लक्षण नहीं होता है। दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली हल्के गुलाबी, नम होते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर कोई चकत्ते नहीं होते हैं (एन्थेमास)।

चमड़े के नीचे का वसा मध्यम रूप से विकसित होता है, बयान एक समान होता है। कोई एडिमा नहीं।

दाहिनी ओर पैरोटिड लिम्फ नोड्स गोल, नरम-लोचदार स्थिरता, दर्दनाक, मोबाइल संरचनाओं के रूप में स्पष्ट हैं, 1 x 0.8 सेमी मापने वाले कोहनी, वंक्षण, पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं।

मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, स्वर सममित, संरक्षित होता है। हड्डियाँ विकृत नहीं होती हैं, टटोलने और टैप करने पर दर्द रहित होती हैं, "ड्रमस्टिक्स" का कोई लक्षण नहीं होता है। जोड़ नहीं बदले हैं, कोई दर्द नहीं है, त्वचा की हाइपरमिया, जोड़ों पर कोई सूजन नहीं है।

नाक का आकार नहीं बदलता है, दोनों नासिका मार्ग से श्वास मुक्त है। आवाज - स्वर बैठना, अफोनिया नहीं। छाती सममित है, रीढ़ की हड्डी में कोई वक्रता नहीं है। श्वास वेसिकुलर है, छाती की गति सममित है। एनपीवी = 18 / मिनट। श्वास लयबद्ध है। पैल्पेशन, लोचदार पर छाती दर्द रहित होती है। आवाज कांपना सममित वर्गों पर समान रूप से किया जाता है। छाती की पूरी सतह पर एक स्पष्ट फुफ्फुसीय टक्कर ध्वनि का पता लगाया जाता है।

संचार प्रणाली

शिखर आवेग नेत्रहीन निर्धारित नहीं है, हृदय के क्षेत्र में कोई अन्य स्पंदन नहीं हैं। निरपेक्ष और सापेक्ष नीरसता की सीमाओं को स्थानांतरित नहीं किया जाता है। हृदय की ध्वनियाँ लयबद्ध, दबी हुई होती हैं, हृदय की धड़कनों की संख्या 1 मिनट में 74 होती है। अतिरिक्त स्वर नहीं सुने जाते हैं। नहीं सुनी जाती हैं। पैर के पृष्ठीय भाग की लौकिक, कैरोटिड, रेडियल, पॉप्लिटियल धमनियों और धमनियों का स्पंदन संरक्षित रहता है। रेडियल धमनियों पर धमनी नाड़ी दायीं और बायीं ओर समान होती है, फिलिंग और तनाव बढ़ जाता है, 1 मिनट में 74।

रक्तचाप 140/105 मिमी एचजी है।

पाचन तंत्र

जीभ पीला गुलाबी, नम है, पैपिलरी परत संरक्षित है, कोई सजीले टुकड़े, दरारें, अल्सर नहीं हैं। लक्षण शेटकिन-ब्लमबर्ग नकारात्मक। पैल्पेशन पर, पेट नरम, दर्द रहित होता है। कुर्लोव के अनुसार जिगर का आकार: सेमी जिगर का किनारा नुकीला, मुलायम, दर्द रहित होता है। पित्ताशय की थैली, प्लीहा पल्पेबल नहीं है।

मूत्र प्रणाली

टैपिंग लक्षण नकारात्मक है। नि: शुल्क, दर्द रहित पेशाब।

तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां

चेतना विचलित नहीं होती, वातावरण, स्थान और समय में उन्मुख होती है। बुद्धि बच जाती है। सकल तंत्रिका संबंधी लक्षणों का पता नहीं चला है। कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं हैं, मांसपेशियों की टोन और समरूपता में कोई बदलाव नहीं है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

vii. स्थानीय स्थिति

माथे के दाहिने आधे हिस्से, दाहिनी भौं, ऊपरी दाहिनी पलक में तीव्र सूजन वाली त्वचा की प्रक्रिया। चकत्ते कई, समूहीकृत, जुड़े हुए नहीं, क्रमिक रूप से बहुरूपी, विषम होते हैं, जो दाहिने ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के साथ स्थित होते हैं।

प्राथमिक रूपात्मक तत्व - हल्के गुलाबी रंग के पुटिका, हाइपरमिक त्वचा की सतह के ऊपर उभरे हुए, 0.2 मिमी व्यास, गोलार्द्ध, गोल रूपरेखा, धुंधली सीमाओं के साथ। पुटिकाएं सीरस सामग्री से भरी होती हैं, आवरण घना होता है, सतह चिकनी होती है।

माध्यमिक रूपात्मक तत्व छोटे, गोल क्रस्ट, व्यास में 0.3 सेमी, सीरस, पीले-भूरे रंग के होते हैं, हटाने के बाद, रोते हुए कटाव रहता है।

व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ चकत्ते नहीं होते हैं।

कोई नैदानिक ​​​​घटनाएं नहीं हैं।

दृश्य परिवर्तन के बिना बाल। दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी, नम, कोई चकत्ते नहीं होते हैं। हाथों और पैरों के नाखून नहीं बदले हैं।

आठवीं प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का डेटा

1. 07.12.2007 से सामान्य रक्त परीक्षण: मध्यम ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

2. 07.12.2007 से सामान्य मूत्र विश्लेषण: सामान्य सीमा के भीतर

3.12.12.2007 से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: सामान्य सीमा के भीतर

4. 10/12/2007 से वास्समैन प्रतिक्रिया नकारात्मक

IX. नैदानिक ​​निदान और इसके औचित्य

नैदानिक ​​​​निदान: दाहिनी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I शाखा का हरपीज ज़ोस्टर

निदान पर आधारित है:

1. रोगी की दाहिनी ओर माथे में दर्द, हाइपरमिया और कई चकत्ते, दाहिनी आंख की ऊपरी पलक की सूजन की शिकायत

2. इतिहास: रोग की तीव्र शुरुआत, सामान्य नशा के लक्षणों के साथ (बुखार, सिरदर्द)

3. नैदानिक ​​​​तस्वीर: कई पुटिकाएं सही ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के साथ हाइपरमिक त्वचा पर स्थित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्रस्ट बनते हैं।

4. दैहिक रोगों की उपस्थिति - मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के लिए अग्रणी

एक्स विभेदक निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

1. हरपीज सिंप्लेक्स। हरपीज सिंप्लेक्स को एक तीव्र, अचानक शुरुआत के बजाय रिलैप्स की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रोग की अभिव्यक्ति की आयु 40 वर्ष तक है। हर्पीज सिम्प्लेक्स के लक्षण कम गंभीर होते हैं। दाद सिंप्लेक्स के साथ, कम चकत्ते होते हैं और तंत्रिका तंतुओं के साथ उनका स्थान विशेषता नहीं होता है।

2. हर्पेटिफॉर्म डार्माटाइटिस ड्यूहरिंग। डुहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के साथ, तत्वों का बहुरूपता मनाया जाता है, पित्ती और पैपुलर तत्व होते हैं जो हर्पीज ज़ोस्टर की विशेषता नहीं होते हैं। ड्यूहरिंग का जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस एक पुरानी आवर्तक बीमारी है। दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका तंतुओं के साथ तत्वों की व्यवस्था विशेषता नहीं है

3. एरीसिपेलस। एरिज़िपेलस के साथ, दाने को अधिक स्पष्ट लालिमा द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, स्वस्थ त्वचा से एडिमा का एक बड़ा परिसीमन, रोलर जैसे किनारों, असमान किनारों। घाव ठोस हैं, त्वचा घनी है, चकत्ते नसों के साथ स्थित नहीं हैं।

4. माध्यमिक उपदंश। माध्यमिक उपदंश के साथ, वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, चकत्ते सामान्यीकृत होते हैं, दर्द रहित होते हैं, वास्तविक बहुरूपता मनाया जाता है

ग्यारहवीं। इलाज

1. सामान्य मोड। दाईं ओर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I शाखा को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

चिड़चिड़े भोजन (शराब, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, चॉकलेट, मजबूत चाय और कॉफी, खट्टे फल) का बहिष्कार।

3.1. Famvir (Famciclovir), 250 मिलीग्राम, 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार। एटियोट्रोपिक एंटीवायरल उपचार।

3.2. सैलिसिलिक सोडियम, 500 मिलीग्राम, दिन में 2 बार। पेरिन्यूरल एडिमा को दूर करने के लिए।

3.3. एंटीवायरल गामा ग्लोब्युलिन। 3 मिली / मी 3 दिनों के लिए। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीवायरल एक्शन।

विरोलेक्स (एसाइक्लोविर) - आंखों का मरहम। प्रभावित पलक पर दिन में 5 बार 7 दिनों के लिए एक पतली परत लगाएं

5.1. डायथर्मी 10 सत्र, 20 मिनट। वर्तमान ताकत 0.5 ए। प्रभावित तंत्रिका की जलन को कम करना

5.2. लेजर थेरेपी। तरंग दैर्ध्य 0.89 माइक्रोन (आईआर विकिरण, स्पंदित मोड, एलओ 2 लेजर उत्सर्जक सिर, आउटपुट पावर 10 डब्ल्यू, आवृत्ति 80 हर्ट्ज)। उत्सर्जक और त्वचा के बीच की दूरी 0.5-1 सेमी है। पहली 3 प्रक्रियाएं: एक क्षेत्र में एक्सपोजर का समय 1.5-2 मिनट है। फिर 9 प्रक्रियाएं हैं: एक क्षेत्र में एक्सपोजर का समय 1 मिनट है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना और प्रभावित तंत्रिका की जलन को कम करना

6. सेनेटोरियम उपचार चिकित्सा के परिणामों का समेकन

रोग इतिहास

हरपीज ज़ोस्टर, हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और संबंधित रोग

मुख्य निदान: दाहिनी ओर वी तंत्रिका की पहली शाखा के प्रक्षेपण में हरपीज ज़ोस्टर। हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

सहवर्ती निदान: इस्केमिक हृदय रोग, बाहरी एनजाइना। पैरॉक्सिस्मल एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार की लय का उल्लंघन।

रोगी डेटा

2. आयु: 74 वर्ष (11/27/35)

3. निवास स्थान: रियाज़ान सेंट। बेरेज़ोवाया, 1 "बी" उपयुक्त। 61

4. पेशा, काम करने का स्थान: पेंशनभोगी

5. बीमारी की तिथि: 30.09.10

6. अस्पताल में प्रवेश की तिथि: 2.10.10

7. पर्यवेक्षण की शुरुआत और समाप्ति की तिथि: 6.10.10-12.10.10

पर्यवेक्षण के समय (बीमारी के 6.10.10.-7वें दिन) रोगी को कोई शिकायत नहीं थी।

मोरबी

वह बीमारी के पहले दिन 30.09.10 से खुद को बीमार मानती है, जब चोट लगने के बाद, उसने 0.2 मिमी व्यास के साथ एक लाल गठन देखा। दाहिनी पलक की सूजन और दाहिनी आंख की श्लेष्मा झिल्ली की लाली भी दिखाई दी। वह 38 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में मामूली वृद्धि और खुजली को नोट करती है। 1 अक्टूबर 2010 को, बीमारी के दूसरे दिन, एरिथेमा बढ़ने लगा और पहले से ही 2 अक्टूबर, 2010 को, बीमारी के तीसरे दिन, इसने चेहरे के दाहिने आधे हिस्से पर कब्जा कर लिया। उसने मदद के लिए आपातकालीन अस्पताल का रुख किया, जहाँ उसे एरिज़िपेलस का पता चला और रोगी को सेमाशको सिटी क्लिनिकल अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में भेज दिया गया। अस्पताल में भर्ती। 8.10.10- बीमारी के नौवें दिन, दाहिनी पलक की सूजन, सिरदर्द की शिकायत सामान्य स्थिति संतोषजनक है, स्थानीय स्तर पर गतिशीलता के बिना। 10/11/10 - सामान्य स्थिति संतोषजनक है, दाहिनी पलक में सूजन की शिकायत है। स्थानीय सकारात्मक गतिशीलता नोट की जाती है। नए चकत्ते नहीं होते हैं, पुराने के स्थान पर सूखे क्रस्ट होते हैं।

महामारी विज्ञान का इतिहास

पर्यावरण में सभी स्वस्थ हैं। 30.09.10 गिरने से माथे पर चोट के निशान थे। वह संक्रामक रोगियों के संपर्क से इनकार करते हैं।

जीवन

वह रियाज़ान में पैदा हुई थी। वह सामान्य रूप से बढ़ी और विकसित हुई। स्नातक की उपाधि

उच्च विद्यालय। स्नातक स्तर की पढ़ाई पर, उन्होंने इंजीनियरिंग संकाय में आरआरटीआई में प्रवेश किया, जिसके बाद उन्होंने एसएएम संयंत्र में एक इंजीनियर के रूप में काम किया। 1964 से उन्होंने RSC GLOBUS में एक इंजीनियर के रूप में काम किया। 1990 से वर्तमान तक वे सेवानिवृत्त हैं। सामग्री और रहने की स्थिति अच्छी है, वह दिन में 3 बार खाता है, गर्म भोजन करता है।

पिछले रोग और संचालन:

चिकनपॉक्स, रूबेला, एआरवीआई, एआरआई। 1998 में कोलेसिस्टेक्टोमी। 2010 में मास्टेक्टॉमी।

पारिवारिक जीवन: विवाहित, 2 बच्चे हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास: 15 साल से मासिक धर्म, 1988 के रजोनिवृत्ति से। गर्भावस्था-2, प्रसव-2।

आनुवंशिकता: दादी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।

एलर्जी का इतिहास: वह गंध, खाद्य पदार्थ, दवाओं और रसायनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से इनकार करती है।

प्रसेन्स

1. सामान्य स्थिति:संतोषजनक

2. रोगी की स्थिति:सक्रिय

3. चेतना: स्पष्ट

4. शरीर का प्रकार: नॉर्मोस्टेनिक:अधिजठर कोण लगभग 90o है। ऊंचाई 162 सेमी, वजन 59 किलो।

पोषण:सामान्य, त्वचा की तह की मोटाई 0.5 सेमी

5. चमड़ा:सामान्य रंग, लोचदार, कम त्वचा ट्यूरर, मध्यम नम। रक्तस्राव, खरोंच, निशान, मकड़ी की नसें, एंजियोमा मौजूद नहीं हैं। माथे और खोपड़ी के दाहिने आधे हिस्से में, एडिमा, घुसपैठ, त्वचा का हाइपरमिया। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे समूह vesicular तत्व।

6. श्लेष्मा झिल्ली:नाक के म्यूकोसा की स्थिति संतोषजनक है, मौखिक श्लेष्मा और कठोर तालू सामान्य रंग के हैं। मसूड़ों से खून नहीं आ रहा है या ढीला नहीं हो रहा है। जीभ सामान्य आकार और आकार की होती है, नम, सफेद फूल से ढकी होती है, पैपिला की गंभीरता सामान्य सीमा के भीतर होती है। कोई दरार, काटने, घाव नहीं हैं। ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली रंग में सामान्य होती है, नम होती है, कोई चकत्ते और जमा नहीं होते हैं। आयुध डिपो के क्षेत्र में, कंजाक्तिवा एडिमाटस और हाइपरमिक है।

8. चमड़े के नीचे ऊतक:चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का विकास मध्यम है। कॉलरबोन के नीचे कंधे, स्कैपुला की ट्राइसेप्स मांसपेशी के क्षेत्र में त्वचा की तह की मोटाई 0.5 सेमी है। कोई एडिमा नहीं। सैफेनस नसें शायद ही ध्यान देने योग्य हों, कोई चमड़े के नीचे के ट्यूमर नहीं होते हैं।

9. लसीका तंत्र:लिम्फ नोड्स: (ओसीसीपिटल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी, वंक्षण, पॉप्लिटेल) - बढ़े हुए नहीं (मटर के रूप में), दर्द रहित, सामान्य घनत्व, मोबाइल,

10. मासपेशीय तंत्र:मध्यम रूप से विकसित, पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है, अंगों को मापते समय व्यास में कोई अंतर नहीं पाया जाता है, मांसपेशियां अच्छे स्वर में होती हैं। कोई अनैच्छिक मांसपेशी कांपना नहीं है।

12. ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण:पैल्पेशन पर दर्द, कोई हड्डी पर्क्यूशन नहीं, सामान्य आकार के जोड़, दर्द रहित, उनके ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है। जोड़ों में हलचल पूरी तरह से सुरक्षित रहती है, बिना क्रंचिंग के, मुक्त। जोड़ों के तालु पर दर्द नहीं होता है। जोड़ों पर त्वचा का तापमान नहीं बदला है। चाल सामान्य है। रीढ़ की हड्डी।रीढ़ के सभी हिस्सों में गतिशीलता सीमित नहीं है। बैठने की स्थिति में धड़ को आगे की ओर मोड़ना सीमित नहीं है। पैल्पेशन पर दर्द नहीं होता है। गति की सीमा का प्रदर्शन किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अनुसंधान

हृदय क्षेत्र की जांच।

हृदय के क्षेत्र में छाती का आकार नहीं बदलता है। 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में एपिकल आवेग नेत्रहीन और स्पष्ट है, लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस सिनिस्ट्रा से 1.5 सेमी औसत दर्जे का, 1.5 सेमी के क्षेत्र के साथ बढ़ाया गया है। कार्डियक आवेग स्पष्ट नहीं है। उरोस्थि पर दाईं ओर और हृदय के शीर्ष पर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में फेलिन की गड़गड़ाहट परिभाषित नहीं है। कोई "कैरोटीड्स का नृत्य" नहीं है। शारीरिक अधिजठर धड़कन तालु है। पैल्पेशन पर, परिधीय धमनियों में धड़कन संरक्षित रहती है और दोनों तरफ समान होती है।

रेडियल धमनियों के तालमेल पर, नाड़ी दोनों हाथों पर समान होती है, तुल्यकालिक, लयबद्ध, 84 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ, संतोषजनक भरना, तनावपूर्ण नहीं, नाड़ी का आकार और आकार नहीं बदलता है। कोई वैरिकाज़ नसें नहीं हैं।

सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाएं

दाहिनी सीमा को 4 इंटरकोस्टल स्पेस में परिभाषित किया गया है - उरोस्थि के दाहिने किनारे से 2 सेमी बाहर की ओर; तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1.5 सेमी बाहर की ओर।

ऊपरी सीमा को लिनिया स्टर्नलिस और लिनिया पैरास्टर्नलिस साइनिस्ट्रा के बीच तीसरी पसली के स्तर पर परिभाषित किया गया है।

बाईं सीमा को 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में लिनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस सिनिस्ट्रा से 1.5 सेमी बाहर की ओर परिभाषित किया गया है; 4 इंटरकोस्टल स्पेस में लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस से 1.5 सेमी बाहर की ओर; तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में पैरास्टर्नलिस साइनिस्ट्रा लाइन से 2 सेमी बाहर की ओर।

पूर्ण हृदय मंदता की सीमाएं

दाहिनी सीमा उरोस्थि के बाएं किनारे से 1 सेमी बाहर की ओर 4 इंटरकोस्टल स्पेस में परिभाषित की गई है।

ऊपरी सीमा को लिनिया स्टर्नलिस और पैरास्टर्नलिस के बीच, तीसरी पसली पर परिभाषित किया गया है।

बाईं सीमा को सापेक्ष कार्डियक डलनेस की बाईं सीमा से 0.5 सेमी औसत दर्जे पर परिभाषित किया गया है।

संवहनी बंडल स्थित है - 1 और 2 इंटरकोस्टल स्पेस में, उरोस्थि के किनारों से आगे नहीं जाता है।

हृदय के परिश्रवण पर, हृदय की स्पष्ट ध्वनियाँ सुनाई देती हैं। पैरॉक्सिस्मल एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के ताल विकार। द्विभाजन, स्वरों का विभाजन मौजूद नहीं है। पैथोलॉजिकल रिदम, हार्ट बड़बड़ाहट और पेरिकार्डियल फ्रिक्शन बड़बड़ाहट का पता नहीं चलता है। जांच के समय ब्लड प्रेशर 125/80 था।

श्वसन प्रणाली

पसली का पिंजरा सही आकार का, मानक प्रकार का, सममित होता है। इसके दोनों भाग समान रूप से और सक्रिय रूप से श्वास लेने की क्रिया में भाग लेते हैं। श्वास का प्रकार छाती है। प्रति मिनट 17 श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के साथ लयबद्ध श्वास, मध्यम गहराई।

छाती दर्द रहित, कठोर होती है। वॉयस शेक दोनों तरफ समान है।

दाद

दर्द, हाइपरमिया और जीभ के बाएं आधे हिस्से, निचले होंठ, ठुड्डी के क्षेत्र में कई चकत्ते के लिए रोगी के उपचार में प्रवेश पर रोगी की शिकायतें। रोगी के अंगों की जांच से डेटा। नैदानिक ​​​​निदान के लिए तर्क: दाद।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य के बजटीय शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

B02 - दाद

4 ग्रुप के 5वें वर्ष के छात्र

रोगी का पूरा नाम: ______

पता, फोन: मॉस्को, _____

1982 में जन्म

उपचार की तिथि: 10/27/2015

रोगी पूछताछ डेटा

शिकायतें: जीभ, निचले होंठ, ठुड्डी के बाएं आधे हिस्से में दर्द, हाइपरमिया और कई रैशेज। दर्द बाएं कान तक जाता है, भोजन करना मुश्किल है।

वर्तमान रोग का विकास : लगभग 2 दिन तक स्वयं को बीमार समझता है, जब जीभ में तेज दर्द, चेहरे के बाएं आधे हिस्से में तेज दर्द होता है। 1 सप्ताह से अधिक समय पहले, हल्की नाक बह रही थी और खांसी हुई थी। उसका इलाज नहीं किया गया, चिकनपॉक्स से पीड़ित अपने बेटे की देखभाल की। मैंने पहले ऐसे चकत्ते नहीं देखे हैं।

रोगी के जीवन का इतिहास

जन्म स्थान: मास्को, रूसी संघ।

पिछले रोग: रोगी की चोटों के अनुसार, कोई ऑपरेशन नहीं किया गया था। 10 साल की उम्र में चिकनपॉक्स।

वंशानुगत इतिहास: रोगी के अनुसार वंशानुगत रोग नहीं होते हैं।

एलर्जी का इतिहास: बोझ नहीं।

उद्देश्य अनुसंधान डेटा

सामान्य स्थिति: ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द। शरीर का तापमान 38.9 डिग्री सेल्सियस।

चेहरे की जांच: चेहरे का विन्यास नहीं बदला गया है। ठोड़ी की त्वचा और बाईं ओर निचले होंठ की लाल सीमा पर, एक श्रृंखला में कई बुलबुले व्यवस्थित होते हैं। कुछ पुटिकाएं खुल जाती हैं, जो पीले रंग की पपड़ी से ढकी होती हैं।

मुंह खोलना: मुक्त

लिम्फ नोड्स की जांच: बाईं ओर सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स 1 सेमी तक बढ़े हुए हैं, पैल्पेशन पर दर्दनाक, मोबाइल।

मौखिक परीक्षा

ऊपरी और निचले होंठ लगाम लगाव: शारीरिक आदर्श के भीतर।

मौखिक श्लेष्म की स्थिति: निचले होंठ, गाल, बाईं ओर जीभ की पार्श्व सतह के श्लेष्म झिल्ली पर, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्कैलप्ड किनारों के साथ कई छोटे-बिंदु और व्यापक कटाव होते हैं, जो तंतुमय खिलने से ढके होते हैं, तेजी से पैल्पेशन पर दर्द।

दांतों की जांच

दांतों के आकार, स्थिति और आकार में विसंगतियां नहीं पाई गईं। दांतों के गैर-क्षयकारी घाव (हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस, पच्चर के आकार का दोष, क्षरण) अनुपस्थित हैं।

3.1 3.2 4.1 4.2 के क्षेत्र में एक हल्का भूरा सुपररेजिवल कैलकुलस है। दांतों के क्षेत्र में 1.7 1.6 1.5 1.4 2.4 2.5 2.6 2.7 बड़ी मात्रा में नरम पट्टिका होती है।

सुपररेजिवल कैलकुलस

B02 दाद

K03.6 दांतों पर जमा

K02.1 डेंटिन क्षय - दांत 28

निदान रोगी की शिकायतों, रोग के विकास की ख़ासियत, बाहरी परीक्षा के परिणाम और मौखिक गुहा की परीक्षा, मुख्य शोध विधियों के आधार पर किया गया था।

नैदानिक ​​निदान के लिए तर्क

1) रोग एआरवीआई से पहले हुआ था;

2) चिकनपॉक्स के रोगी से संपर्क करें;

3) prodromal अवधि में, शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, सिरदर्द;

4) बाईं ओर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा के साथ तंत्रिका संबंधी दर्द;

5) एकतरफा (असममित) घाव;

6) अनुक्रमिक चकत्ते: हाइपरमिया (स्पॉट), पुटिका, कटाव, पपड़ी;

7) श्लेष्म झिल्ली पर, स्कैलप्ड किनारों के साथ कटाव विलय;

8) रोग पहली बार उत्पन्न हुआ है;

9) दवाओं के प्रति असहिष्णुता की कमी

बाईं ओर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा को नुकसान के साथ दाद

हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 1% समाधान के साथ क्षरण का चिकित्सा उपचार एनेस्थीसिया "लिडॉक्सोर-जेल" के तहत किया गया था, नरम दंत पट्टिका को हटा दिया गया था। Valacyclovir को डिप्लेन-डेंट फिल्म के तहत लागू किया गया था।

सामान्य उपचार निर्धारित किया गया था:

एंटीवायरल दवाएं - हर्पीविर 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार भोजन के बाद 5 दिनों तक।

डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिअस का प्रभावी उपयोग (50 मिलीग्राम। 2-3 आर प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से)

एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - ibuprofenpomg पांच दिनों के लिए दिन में दो से तीन बार।)

विटामिन की तैयारी - विटामिन बी-І2 - पोमकेजी इंजेक्शन में सायनोकोबालामिन रोजाना या हर दूसरे दिन, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक है;

इंटरफेरॉन इंड्यूसर - पोलुडन, प्रत्येक नथुने में 2 बूँदें दिन में 5 बार

एंटीहिस्टामाइन: क्लैरिटिन (सीट्रिन, लॉराटाडाइन) 1 टैब। दिन में 2-3 बार।

परीक्षा डेटा: भड़काऊ प्रक्रिया का प्रतिगमन, क्षरण के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता।

एनेस्थीसिया लिडॉक्सर-स्प्रे 15% के तहत, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 1% के समाधान के साथ मौखिक गुहा का एक एंटीसेप्टिक उपचार किया गया था, "सोलकोसेरिल" (दंत चिपकने वाला पेस्ट) का आवेदन किया गया था।

परीक्षा डेटा: त्वचा पर अवशिष्ट रंजकता देखी जाती है, ठोड़ी और निचले होंठ में मामूली पेरेस्टेसिया, मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली का पूर्ण उपचार।

10/27/2015 रोगी को जीभ के बाएं आधे हिस्से, निचले होंठ, ठुड्डी के क्षेत्र में दर्द, हाइपरमिया और कई चकत्ते की शिकायत होती है। दर्द बाएं कान तक जाता है, भोजन करना मुश्किल है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, यह पाया गया कि रोग का विकास चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आने से पहले हुआ था, साथ ही जीभ में तेज दर्द, चेहरे के बाईं ओर। 1 सप्ताह से अधिक समय पहले, हल्की नाक बह रही थी और खांसी हुई थी। जांच : ठोड़ी की त्वचा और बायीं ओर निचले होंठ की लाल सीमा पर जंजीर के रूप में स्थित कई चकत्ते होते हैं। हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्थित अपरदन क्रस्ट्स से ढके होते हैं। शरीर का तापमान 38.9 डिग्री सेल्सियस। निचले होंठ, गाल, बाईं ओर जीभ की पार्श्व सतह के श्लेष्म झिल्ली पर, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर स्कैलप्ड किनारों के साथ कई छोटे-बिंदु और व्यापक क्षरण होते हैं, जो तंतुमय पट्टिका से ढके होते हैं, तेज दर्द होता है पैल्पेशन पर एरिया 42 में हल्के भूरे रंग का सुपररेजिवल टार्टर होता है।

निदान: बाईं ओर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा को नुकसान के साथ दाद

उपचार: प्रवेश के रूप में निर्धारित सामान्य उपचार: 5 दिनों के लिए भोजन के बाद हर्पवीर 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार; इबुप्रोफेन पोमग दिन में दो - तीन बार पांच दिनों के लिए, विटामिन बी-І2 - पोमकेजी इंजेक्शन में सायनोकोबालामिन प्रतिदिन या हर दूसरे दिन, 2 सप्ताह तक उपचार का एक कोर्स; पोलुडन, प्रत्येक नथुने में 2 बूँदें दिन में 5 बार, क्लेरिटिन (सीट्रिन, लॉराटाडाइन), 1 टैब। दिन में 2-3 बार।

स्थानीय: हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 1% समाधान के साथ क्षरण का चिकित्सा उपचार एनेस्थीसिया "लिडॉक्सोर-जेल" के तहत किया गया था, नरम दंत पट्टिका को हटा दिया गया था। Valacyclovir को डिप्लेन-डेंट फिल्म के तहत लागू किया गया था। सिफारिशें: आवेदन "कामिस्ताद-जेल", एक नरम टूथब्रश के साथ मौखिक स्वच्छता, 3 दिनों के बाद पुन: परीक्षा।

10/30/2015 परीक्षा पर: भड़काऊ प्रक्रिया का प्रतिगमन, क्षरण के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता।

स्थानीय उपचार किया गया था: आवेदन संज्ञाहरण के तहत लिडॉक्सोर-स्प्रे 15%, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार, "सोलकोसेरिल" (दंत चिपकने वाला पेस्ट) का आवेदन किया गया था।

11/13/2015 परीक्षा पर: त्वचा पर अवशिष्ट रंजकता है, ठोड़ी और निचले होंठ में मामूली पेरेस्टेसिया, मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली का पूर्ण उपचार। सिफारिशें: एंटीहेरपेटिक टीकाकरण करें, चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क से बचें, शरद ऋतु और वसंत में मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है ...

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। रिलैप्स की संभावना नहीं है।

हरपीज ज़ोस्टर रोग का इतिहास

मुख्य रोग है बाईं ओर Th 3 -Th 7 के संरक्षण क्षेत्र में हरपीज ज़ोस्टर; एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ सामान्य नाड़ीग्रन्थि रूप।

3. आयु - 67 वर्ष

4. स्थायी निवास - प्रतिनिधि। इंगुशेतिया, काराबुलकी

5. पेशा - सेवानिवृत्त

शिकायतें (प्रवेश पर): छाती के बाईं ओर तीव्र जलन दर्द, त्वचा पर चकत्ते, सामान्य कमजोरी।

वर्तमान रोग का इतिहास (अनामनेसिस मोरबी)

4 दिसंबर, 2010 से खुद को रोगी मानता है, जब हाइपोथर्मिया के 2 दिन बाद, मतली, कमजोरी, शरीर के तापमान में सुबह 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, शाम को 36.6 डिग्री सेल्सियस तक स्थिरीकरण, बाईं ओर दर्द छाती, अगले दिन बाईं ओर छाती की त्वचा पर बुलबुले के फटने दिखाई दिए। उसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया गया था। शीर्ष रूप से लागू रगड़, क्लोरहेक्सिडिन, ट्राइडर्म, मॉइस्चराइजर; अंदर - नो-शपा, वोल्टेरेन, एंटीबायोटिक (उसे नाम याद नहीं है) - एक महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना, चकत्ते के क्षेत्र में गंभीर दर्द बना रहता है, रोते हुए क्रस्ट दिखाई देते हैं। एक संक्रामक रोग चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा गया, 19 दिसंबर को उसे परीक्षा और उपचार के लिए रूसी संघ के प्रशासनिक विभाग के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

काम नहीं करता, घर का काम करता है। आवास और रहने की स्थिति संतोषजनक है। निवास स्थान के बाहर प्रस्थान (पिछले 2 वर्षों में), बीमार लोगों और जानवरों के साथ संपर्क, पैरेंट्रल जोड़तोड़ (पिछले 6 महीनों में) इनकार करते हैं।

जीवन कहानी (एनामनेसिस विटे)

वह 1943 में पैदा हुई थी, सामान्य रूप से बढ़ी और विकसित हुई।

पिछले रोग: बचपन में चिकनपॉक्स, एक सहज गर्भपात के बाद 1975 में रोधगलन, दाएं और बाएं (जीजी) पर ओटोस्क्लेरोसिस के लिए स्टेपेडोप्लास्टी, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ।

आनुवंशिकता और पारिवारिक इतिहास: पिता की मृत्यु अधेड़ उम्र में हुई, कारण हृदय रोग था (नोसोलॉजी याद नहीं है), माँ की मृत्यु हृदय गति रुकने से अधिक उम्र में हो गई (ईटियोलॉजी नहीं जानता), रिश्तेदार स्वस्थ हैं, पांच गर्भधारण, चार बच्चे, बच्चे स्वस्थ हैं।

आहार: नियमित, संपूर्ण, संतुलित आहार।

बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के सेवन से इनकार करते हैं।

एलर्जी इतिहास और दवा असहिष्णुता: बोझ नहीं।

वर्तमान राज्य

प्रवेश पर, मध्यम गंभीरता की स्थिति, पर्यवेक्षण के समय संतोषजनक

मानसिक स्थिति: नहीं बदला

रोगी की स्थिति: बैठना, बाएं हाथ की गतिविधियों में अकड़न और झुकना।

शरीर का प्रकार: नॉर्मोस्टेनिक प्रकार, ऊंचाई 165 सेमी, वजन 55 किलो (बीएमआई = 20.2), झुकी हुई मुद्रा, धीमी चाल।

शरीर का तापमान: 36.6 o C.

चेहरे की अभिव्यक्ति: शांत।

त्वचा: धूसर; Th 3 -Th 7 के संक्रमण के क्षेत्र में छाती के बाएं आधे हिस्से की त्वचा पर, हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोते हुए क्रस्ट्स की निकासी होती है और कम प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कटाव होता है। त्वचा शुष्क है, टर्गर कम हो गया है।

नाखून: नियमित आकार (कोई "चश्मा देखें" और कोई कोइलोनीचिया नहीं), गुलाबी, कोई पट्टी नहीं।

दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली: गुलाबी, नम; श्वेतपटल पीला; कोई चकत्ते और दोष नहीं हैं;

बालों का प्रकार: महिला।

उपचर्म वसा: मध्यम रूप से विकसित, तालु पर दर्द रहित।

लिम्फ नोड्स: ओसीसीपिटल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर, सर्वाइकल, सुप्राक्लेविक्युलर, सबक्लेवियन, एक्सिलरी, एल्बो, इंजिनिनल और पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स पल्पेबल नहीं हैं।

मांसपेशियां: खराब विकसित। स्वर सामान्य है। पैल्पेशन पर कोई दर्द और सील नहीं है।

हड्डियाँ: विकृति और तालु पर कोमलता, कोई प्रवाह नहीं।

जोड़: विन्यास नहीं बदला है, तालु पर दर्द रहित। सूजे हुए पैर और पैर; कोई हाइपरमिया नहीं है। आंदोलन दर्द रहित होते हैं, उनकी सीमाएं नहीं देखी जाती हैं।

नाक: नाक का आकार नहीं बदलता है, नाक से साँस लेना मुफ़्त है।

स्वरयंत्र: स्वरयंत्र क्षेत्र में कोई विकृति और सूजन नहीं; आवाज शांत, स्पष्ट है।

छाती: छाती का आकार नॉर्मोस्टेनिक होता है। सममित। सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा का उच्चारण किया जाता है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की चौड़ाई मध्यम है। एपिगैस्ट्रिक कोण 90 °। कंधे के ब्लेड और कॉलरबोन मध्यम रूप से उभरे हुए हैं। कंधे के ब्लेड छाती के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होते हैं। स्पाइनल कॉलम की कोई विकृति नहीं थी।

श्वास: छाती का प्रकार। श्वसन आंदोलनों की संख्या 18 प्रति मिनट है। साँस लेना लयबद्ध है, समान गहराई और साँस लेना और साँस छोड़ने के चरणों की अवधि। दोनों भाग समान रूप से श्वास लेने की क्रिया में भाग लेते हैं।

पैल्पेशन: दर्द रहित। कठोर।

फेफड़ों की टक्कर: त्वचा के घावों के क्षेत्र में तेज दर्द के कारण बाईं ओर मुश्किल।

तुलनात्मक टक्कर के साथ: फेफड़ों के सममित क्षेत्रों पर एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि सुनाई देती है।

हरपीज ज़ोस्टर: आइया का केस हिस्ट्री

दाद - उपचार और पुनर्वास

दाद का इलाज

दाद के लिए होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथिक उपचार शुरू करने से पहले

छाले, तेज दर्द और पीठ, कंधे, छाती के ऊपरी हिस्से में खुजली। छाले गायब होने के बाद भी वह लंबे समय तक दर्द से तड़पता रहता है।

होम्योपैथिक उपचार परिणाम

पूर्ण स्वास्थ्य लाभ, छाले, खुजली और दर्द दूर हो जाते हैं।

स्वास्थ्य और जॉय डे विवर को बहाल करने की आशा को वापस लाएं।

दाद

लेख के बारे में

उद्धरण के लिए: कोर्सुनस्काया आई.एम. दाद // आरएमजेडएच। 1998. नंबर 6. पी. 10

मुख्य शब्द: हरपीज - वायरस - तंत्रिका तंत्र - गैन्ग्लिया - संवेदनशीलता - एंटीवायरल एजेंट - मेथिसाज़ोन - एसाइक्लिक न्यूक्लियोटाइड्स - एनाल्जेसिक।

दाद एक आम वायरल बीमारी है, खासकर इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। निदान नैदानिक ​​​​प्रस्तुति पर आधारित है। उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें एंटीवायरल ड्रग्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, एनाल्जेसिक शामिल होना चाहिए।

मुख्य शब्द: हरपीज - वायरस - तंत्रिका तंत्र - गैन्ग्लिया - एंटीवायरल एजेंट - मेथिसाज़ोन - एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड - एनाल्जेटिक्स।

हरपीज ज़ोस्टर एक वायरल बीमारी है जो विशेष रूप से इम्यूनोडेफिशियेंसी में सबसे आम है। निदान इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है। उपचार को संयुक्त किया जाना चाहिए और इसमें एंटीवायरल, नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक और एनाल्जेसिक एजेंट शामिल होने चाहिए।

उन्हें। कोर्सुनस्काया - कैंड। शहद। विज्ञान।, सहायक, त्वचाविज्ञान विभाग, स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी

I.M. Korsunskaya, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सहायक, त्वचाविज्ञान विभाग, स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के रूसी चिकित्सा अकादमी

ज़ोस्टर के बारे में (हर्पीज़ ज़ोस्टर) एक सामान्य वायरल बीमारी है जो न केवल त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट, बल्कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों का भी ध्यान आकर्षित करती है।

इस बीमारी के इतिहास का एक लंबा इतिहास है, लेकिन केवल पिछली शताब्दी के अंत में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एर्ब (1893) और लैंडोरी (1885) ने सबसे पहले हरपीज ज़ोस्टर की संक्रामक उत्पत्ति का सुझाव दिया था, जिसकी पुष्टि निम्नलिखित नैदानिक ​​​​आंकड़ों द्वारा की गई थी: बुखार, चक्रीय पाठ्यक्रम, एक ही परिवार के दो सदस्यों की बीमारी और अधिक। वायरस (Varisella zoster - VZ) डीएनए वायरस के समूह से संबंधित है। वायरस का आकार 120 से 250 माइक्रोन तक होता है। विषाणु का केंद्रक प्रोटीन से लेपित डीएनए से बना होता है। विरियन में 30 से अधिक प्रोटीन होते हैं जिनका आणविक भार 2.9 10 डाल्टन तक होता है। इस समूह के विषाणु नाभिक में प्रजनन करने लगते हैं। टेलर-रॉबिन्सन (1959) द्वारा किए गए न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन के क्रॉस-सेक्शनल प्रयोगों में, वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस और हर्पीस ज़ोस्टर वायरस को समान रूप से दीक्षांत सीरा द्वारा बेअसर किया गया था। उसी समय, तीव्र अवधि में हरपीज ज़ोस्टर के रोगियों से लिए गए सीरा में चिकनपॉक्स के रोगियों से एक ही समय में लिए गए सीरा की तुलना में अधिक न्यूट्रलाइज़िंग गतिविधि थी। ए. के. शुब्लादेज़ और टी. एम. मेयेवस्काया का मानना ​​है कि यह स्पष्ट रूप से इस तथ्य के कारण है कि हरपीज ज़ोस्टर वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का एक माध्यमिक अभिव्यक्ति है। अधिकांश आधुनिक शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस बीमारी का कारण वीजेड वायरस है।

हरपीज ज़ोस्टर के रोगजनन को समझने के लिए, पैथोलॉजिकल अध्ययन के डेटा महत्वपूर्ण हैं, जो संबंधित गैन्ग्लिया की हार के साथ दाने की साइटों के बीच संबंध का संकेत देते हैं। बाद में, हेड और कैंपबेल (1900), हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हरपीज ज़ोस्टर में न्यूरोलॉजिकल घटनाएं और त्वचा पर चकत्ते के क्षेत्र जो उन्हें चिह्नित करते हैं, इंटरवर्टेब्रल में एक रोग प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। नोड्स और उनके समरूप (गैसर का नोड, आदि) ... लेकिन पहले से ही वोल्विल (1924), हर्पीस ज़ोस्टर के सामान्यीकृत रूप से मरने वाले रोगियों के तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के बाद, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हर्पीस ज़ोस्टर में इंटरवर्टेब्रल गैन्ग्लिया की हार आवश्यक नहीं है। रीढ़ की हड्डी अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है, और न केवल पीछे के सींग प्रभावित होते हैं, बल्कि पूर्वकाल भी प्रभावित होते हैं। वोल्विल और शुबक (1924) ने उन मामलों का वर्णन किया जब हर्पेटिक विस्फोट लैंड्री के पक्षाघात के प्रकार के अनुसार चलने वाली एक बहुपद प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियाँ थीं। वोलविल का मानना ​​​​है कि भड़काऊ प्रक्रिया ने पहले संवेदनशील न्यूरॉन्स को प्रभावित किया, और फिर रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों में फैल गया। शुबक द्वारा वर्णित मामले में, पैथोलॉजिकल परीक्षा में, कटिस्नायुशूल नसों, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स और संबंधित रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों में भड़काऊ घुसपैठ के घोंसले पाए गए।

स्टैमलर और स्टार्क (1958) ने फुलमिनेंट आरोही रेडिकुलोमाइलाइटिस ज़ोस्टर की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर का वर्णन किया, जिसमें मृत्यु बल्ब और रीढ़ की हड्डी के श्वसन पक्षाघात के परिणामस्वरूप हुई। ग्लियाल और लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रियाओं, पेरिवास्कुलर घुसपैठ और प्रसार, रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स में परिवर्तन, पश्च सींग और पीछे की जड़ों के साथ रीढ़ की हड्डी के संवाहकों का विघटन पाया गया।

1961 में Cro, Dunivitz और Dalias ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ हरपीज ज़ोस्टर के सात मामलों की सूचना दी। रोग सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में कपाल नसों, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोनराइटिस की भागीदारी के साथ आगे बढ़ा। एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा में "पोस्टीरियर पोलियोमाइलाइटिस" की तस्वीर सामने आई। जब रोग स्पष्ट हर्पेटिक विस्फोट के बिना आगे बढ़ता है, तो लेखक इसे हरपीज ज़ोस टीर के ऊतकीय निदान के लिए पर्याप्त मानते हैं।

पैथोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हरपीज ज़ोस्टर वायरस पूरे शरीर में व्यापक रूप से फैलता है: एक बीमारी के दौरान इसे पुटिकाओं, लार, अश्रु द्रव, आदि की सामग्री से अलग किया जा सकता है। इससे पता चलता है कि हर्पेटिक विस्फोट न केवल अवसादन वायरस के कारण हो सकता है। संवेदनशील गैन्ग्लिया में और उनमें स्थित पैरासिम्पेथेटिक प्रभावकारी कोशिकाओं को नुकसान, लेकिन त्वचा में इसके सीधे परिचय से भी। तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हुए, यह न केवल परिधीय संवेदी न्यूरॉन (रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया, आदि) के भीतर स्थानीयकृत होता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में भी फैलता है। जब इसे मोटर कोशिकाओं और जड़ों में पेश किया जाता है, तो एमियोट्रोफिक रेडिकुलोप्लेक्साइटिस की एक तस्वीर उत्पन्न होती है, रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ में - मायेलिटिक सिंड्रोम, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली में - मेनिंगोरैडिकुलोन्यूरिटिस या सीरस मेनिन्जाइटिस, आदि।

हरपीज ज़ोस्टर की नैदानिक ​​तस्वीर में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। इसके साथ ही, अधिकांश रोगियों में, सामान्य संक्रामक लक्षण देखे जाते हैं: बुखार, हार्मोनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि, मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के रूप में)। आमतौर पर, त्वचा पर एक गोल या अनियमित आकार के एरिथेमेटस स्पॉट, उभरे हुए, एरिथेमेटस पाए जाते हैं, जब एक उंगली से पकड़े जाने पर त्वचा की एक निश्चित शैग्रीन उपस्थिति (छोटे पपल्स) महसूस होती है। फिर, इन क्षेत्रों में, बुलबुलों के समूह क्रमिक रूप से प्रकट होते हैं, अक्सर विभिन्न आकार के। वेसिकल्स विलीन हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वे अलगाव में स्थित होते हैं, हालांकि एक दूसरे के करीब - हरपीज ज़ोस्टर का वेसिकुलर रूप। कभी-कभी वे लाल रिम के साथ परिधि पर घिरे एक छोटे बुलबुले की तरह दिखते हैं। चूंकि दाने एक साथ होते हैं, दाने के तत्व उनके विकास में एक ही चरण में होते हैं। हालांकि, दाने 1 से 2 सप्ताह के भीतर अलग-अलग समूहों में दिखाई दे सकते हैं। बाद के मामले में, रोगी की जांच करते समय, आप विभिन्न चरणों के चकत्ते पा सकते हैं। विशिष्ट मामलों में, बुलबुले में पहले एक पारदर्शी सामग्री होती है, जो जल्दी से बादल में बदल जाती है, और फिर क्रस्ट में सूख जाती है। वर्णित प्रकार से विचलन हरपीज ज़ोस्टर का मामूली गर्भपात रूप है। इस रूप के साथ, पपल्स भी हाइपरमिया के फॉसी में विकसित होते हैं, जो हालांकि, पुटिकाओं में परिवर्तित नहीं होते हैं, इसलिए यह रूप वेसिकुलर से भिन्न होता है। एक अन्य किस्म हरपीज ज़ोस्टर का रक्तस्रावी रूप है, जिसमें पुटिकाओं में खूनी सामग्री होती है, प्रक्रिया डर्मिस में गहराई तक फैली हुई है, क्रस्ट गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, पुटिकाओं का निचला भाग परिगलित होता है - दाद दाद का गैंग्रीनस रूप, जिसके बाद सिकाट्रिकियल परिवर्तन बने रहते हैं। इस बीमारी में चकत्ते की तीव्रता बहुत परिवर्तनशील होती है: मिश्रित रूपों से, जो प्रभावित पक्ष पर स्वस्थ त्वचा को लगभग अलग-अलग पुटिकाओं तक नहीं छोड़ते हैं, हालांकि बाद के मामले में दर्द तेजी से व्यक्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों ने इस धारणा को जन्म दिया कि हरपीज ज़ोस्टर त्वचा पर चकत्ते के बिना मौजूद हो सकता है।

रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक तंत्रिका संबंधी विकार है, जो आमतौर पर दर्द के रूप में होता है। ज्यादातर यह दाने की उपस्थिति से 1 से 2 दिन पहले होता है। दर्द, एक नियम के रूप में, एक तीव्र जलती हुई प्रकृति के होते हैं, उनके वितरण का क्षेत्र प्रभावित नाड़ीग्रन्थि की जड़ों से मेल खाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम रात में और विभिन्न उत्तेजनाओं (ठंड, स्पर्श, गतिज, बैरोमीटर) के प्रभाव में तेज होता है और अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के साथ होता है। इसके अलावा, रोगियों में वस्तुनिष्ठ संवेदी विकार होते हैं: हाइपरस्थेसिया (रोगी शायद ही लिनन के स्पर्श को सहन कर सकता है), हाइपोस्थेसिया और एनेस्थीसिया, और हाइपरलेगिया एक साथ स्पर्शनीय संज्ञाहरण के साथ मौजूद हो सकते हैं।

उद्देश्य संवेदी विकार रूप और तीव्रता में परिवर्तनशील होते हैं, आमतौर पर दाने या निशान के क्षेत्र में अस्थायी संवेदी विकारों तक सीमित होते हैं। संज्ञाहरण सभी प्रकार की संवेदनशीलता से संबंधित है, लेकिन कुछ मामलों में एक अलग प्रकार का विकार देखा जाता है; कभी-कभी एक ही प्रकार की संवेदनशीलता के भीतर, जैसे गर्म और ठंडा। कभी-कभी, हाइपरस्थेसिया कारण के रूप में जलन का रूप ले लेता है।

सभी मामलों में, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता से मेल खाती है। कुछ रोगियों में, रोग के गंभीर गैंगरेनस रूप के बावजूद, दर्द नगण्य और अल्पकालिक होता है। इसके विपरीत, कई रोगियों में त्वचा की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ दीर्घकालिक तीव्र दर्द सिंड्रोम होता है।

तीव्र चरण में कुछ रोगियों में सिर की स्थिति में बदलाव से बढ़ जाती है, जो संभवतः हरपीज ज़ोस्टर संक्रमण के लिए मेनिन्जियल प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। साहित्य में मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने के संकेत मिलते हैं।

कई लेखकों (ए.ए. कलामकार्यन और वी.डी. कोचेतकोव 1973; एम.के. ज़कर 1976, आदि) के अनुसार, गेसर के नोड के हर्पेटिक गैंग्लियोनाइटिस इंटरवर्टेब्रल नोड्स के गैंग्लियोनाइटिस से अधिक आम है। प्रक्रिया के इस स्थानीयकरण के साथ अधिकांश रोगियों में, तापमान में वृद्धि होती है और प्रभावित पक्ष पर चेहरे की सूजन होती है, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदुओं पर दर्द होता है।

कॉर्निया अक्सर विभिन्न प्रकार के केराटाइटिस के रूप में प्रभावित होता है। इसके अलावा, नेत्रगोलक के अन्य भाग प्रभावित होते हैं (एपिस्क्लेरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आईरिस ज़ोस्टर)। रेटिना बहुत कम ही शामिल होता है (रक्तस्राव, एम्बोलिज्म), अधिक बार परिवर्तन ऑप्टिक तंत्रिका से संबंधित होते हैं - शोष ​​में परिणाम के साथ ऑप्टिक न्यूरिटिस, संभवतः मेनिन्जियल प्रक्रिया के ऑप्टिक तंत्रिका में संक्रमण के कारण। नेत्र दाद (इरिटिस) के साथ, ग्लूकोमा विकसित हो सकता है; आमतौर पर, ज़ोस्टर के साथ, नेत्रगोलक का गाइनोटेंशन देखा जाता है, जो स्पष्ट रूप से सिलिअरी नसों को नुकसान के कारण होता है। मोटर नसों से ज़ोस्टर के साथ जटिलताएं काफी आम हैं, वे निम्नलिखित क्रम में स्थित हैं: III, IV, VI तंत्रिकाएं। ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखाओं से, बाहरी और आंतरिक दोनों शाखाएं प्रभावित होती हैं। पीटोसिस आम है। ऑप्थेल्मिक हीथ में त्वचा पर चकत्ते आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, संभवतः यह आंख के आसपास की त्वचा की संरचना पर निर्भर करता है। अक्सर, पुटिका परिगलन, गंभीर नसों का दर्द, लैक्रिमेशन के साथ मनाया जाता है। बुलबुले न केवल त्वचा पर, बल्कि आंख के श्लेष्म झिल्ली पर भी डाले जाते हैं।

ऑप्थेल्मिक ज़ोस्टर के साथ कॉर्निया में प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, प्रभावित पक्ष पर भौहें और पलकों का नुकसान नोट किया जाता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मैक्सिलरी शाखाएं त्वचा के क्षेत्र में और श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में (कठोर और नरम तालू का आधा, तालु का पर्दा, ऊपरी मसूड़े, आंतरिक सतह) दोनों में प्रभावित होती हैं। बुक्कल म्यूकोसा, जबकि नाक का म्यूकोसा अप्रभावित रह सकता है)। श्लेष्म झिल्ली की आपूर्ति करने वाली शाखाएं त्वचा की शाखाओं की तुलना में अधिक प्रभावित हो सकती हैं, और इसके विपरीत। ऊपरी और निचले जबड़े की नसों को नुकसान हमेशा सख्ती से स्थानीय नहीं रहता है, क्योंकि दर्द कभी-कभी नेत्र और अन्य शाखाओं के क्षेत्र में फैलता है।

हरपीज ज़ोस्टर में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आमतौर पर प्रभावित होता है। हालांकि, नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चला है कि पशु तंत्रिका तंत्र भी रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इसका प्रमाण यह है कि कुछ रोगियों में, एक साथ गैसर के नोड की हार के साथ, हर्पेटिक विस्फोट के पक्ष में चेहरे की तंत्रिका का एक परिधीय पैरेसिस था। ऑप्थेल्मिक ज़ोस्टर के साथ, आंख की बाहरी और आंतरिक दोनों मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं। IV जोड़ी का पक्षाघात दुर्लभ है। ओकुलोमोटर पक्षाघात आमतौर पर पूर्ण होने के बजाय आंशिक होते हैं; अधिक बार अन्य मांसपेशियां m से प्रभावित होती हैं। लेवेटर पलक। पुतली के आकार और आकार में एक अलग परिवर्तन के साथ नेत्र संबंधी दाद के मामले हैं; अर्दज़िल का एकतरफा लक्षण - रॉबर्टसन (गुइलेन)। ये पक्षाघात कभी-कभी विशेष उपचार के बिना, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनायास दूर हो जाते हैं।

और हरपीज ज़ोस्टर के इस रूप में जीनिकुलेट नोड की हार को सबसे पहले नोर्डहल (1969) ने बताया था। आमतौर पर हर्पेटिक विस्फोट, कान के अंदर या आसपास, और कभी-कभी कान नहर में और यहां तक ​​कि ईयरड्रम पर भी दिखाई देते हैं। एरिकल की परिधि में तेज दर्द होता है, लिम्फ नोड्स की सूजन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता। चेहरे, कर्णावर्त, वेस्टिबुलर तंत्रिकाओं की शिथिलता दाने के पहले दिनों में होती है या उनसे पहले होती है। ऐसे मामलों में दर्द कान नहर और कान की गहराई में मास्टॉयड, ऑरिकुलर और टेम्पोरोपैरिएटल क्षेत्रों में विकिरण के साथ स्थानीयकृत होता है। उद्देश्य संवेदी विकार कान के पीछे, एरिकल और मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच की तह में पाए जाते हैं। इस त्वचीय क्षेत्र को जोड़ी की एक्स कान शाखा के साथ आपूर्ति की जाती है, जो कान नहर की पिछली दीवारों को संक्रमित करती है। अंत में, एक बहुत ही सामान्य ईयर ज़ोस्टर के मामलों में, बाद वाला न केवल बाहरी श्रवण नहर, ऑरिकल, मास्टॉयड प्रक्रिया को पकड़ लेता है, बल्कि टाइम्पेनिक झिल्ली को भी पकड़ लेता है, जो कभी-कभी बेहद गंभीर रूप से पीड़ित होता है। ऐसे मामलों में, V, VII और X जोड़े द्वारा संक्रमित क्षेत्र प्रभावित होता है, और इन नसों की हार के साथ संबंधित कपाल नसों के गैन्ग्लिया या सभी सूचीबद्ध नसों की टर्मिनल शाखाओं को जोड़ने वाले एनास्टोमोसेस को नुकसान होता है।

अक्सर, एक साथ VII जोड़े के पक्षाघात के साथ, नरम तालू का पक्षाघात, जीभ में संज्ञाहरण और पारेषण, अक्सर क्षति के कारण जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई में एक स्वाद विकार मनाया जाता है। Vll जोड़ी की हार आमतौर पर टिनिटस से शुरू होती है, जो कभी-कभी अन्य घटनाओं के गायब होने के बाद लंबे समय तक बनी रहती है। आठवीं जोड़ी की हार के साथ हाइपरैक्यूसिस को पैरेसिस एन कहा जाता है। स्टेपेब्ली, हालांकि यह लक्षण श्रवण तंत्रिका के पृथक और पिछले घावों के साथ भी हो सकता है और ऐसे मामलों में जलन का लक्षण है। मध्य कान के स्थानीय घावों के कारण श्रवण तंत्रिका को नुकसान की परवाह किए बिना, कान की झिल्ली पर पुटिकाओं का फटना, बाहरी श्रवण नहर का बिछाने, ज़ोस्टर के दाने के कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण हो सकता है।

कर्णावर्त के विपरीत, वेस्टिबुलेटरी घटनाएं आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे विकसित होती हैं और अलग-अलग तरीकों से व्यक्त की जाती हैं: चक्कर आना के हल्के व्यक्तिपरक लक्षणों से लेकर महत्वपूर्ण स्थैतिक विकारों तक।

इयर ज़ोस्टर के साथ नसों का दर्द, ऑप्थेल्मिक के विपरीत, दुर्लभ है।

दीर्घकालिक परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका का लगातार पैरेसिस और बहरापन हो सकता है।

वोलविल इस बात पर जोर देता है कि VlI और VIII जोड़े के पक्षाघात का संयोजन, हालांकि यह विशेष रूप से अक्सर ज़ोस्टर के साथ होता है, फिर भी गैसर के नोड, ll, lll, ग्रीवा गैन्ग्लिया को नुकसान के साथ होता है, और अंत में, इन सभी क्षेत्रों को एक साथ प्रभावित किया जा सकता है।

IX जोड़ी के संक्रमण के क्षेत्र में ज़ोस्टर चकत्ते का भी वर्णन किया गया है: नरम तालू का पिछला भाग, मेहराब, जीभ के पश्च भाग, पीछे की ग्रसनी दीवार का हिस्सा; एक ही क्षेत्र IX को छोड़कर, X जोड़ी की शाखाओं द्वारा भी संक्रमित है: जीभ की जड़, स्वरयंत्र, पैडग्लॉटिस, ग्रसनी दीवार के बेसल और पीछे का हिस्सा। यद्यपि ज़ोस्टर मुख्य रूप से और यहां तक ​​कि वैकल्पिक रूप से संवेदनशील प्रणालियों को प्रभावित करता है, फिर भी, कभी-कभी इसके साथ आंदोलन संबंधी विकार देखे जाते हैं, खासकर जब सिर, गर्दन और चरम पर स्थानीयकृत चकत्ते। ज़ोस्टर के साथ पक्षाघात प्रकृति में रेडिकुलर है, और इन मामलों में पीछे की जड़ों की हार संबंधित पूर्वकाल जड़ों की ओर से घटना के साथ होती है।

ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार अक्सर गर्दन और खोपड़ी की त्वचा पर एक दाने के साथ होती है। इस मामले में, दर्द न केवल दाने के स्थानों में, बल्कि पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं के क्षेत्र में भी मनाया जाता है। कभी-कभी, चेहरे की सहानुभूति की नकल करने वाले दौरे पड़ सकते हैं।

निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय स्थानीयकरण के गैंग्लियोनाइटिस के साथ, इस बीमारी के सामान्य लक्षणों के साथ, स्टीनब्रोकर सिंड्रोम देखा जा सकता है। इस सिंड्रोम की तस्वीर में प्रमुख जलन या दबाव के रूप में सहानुभूति प्रकृति के दर्द हैं, जो हाथ में मूल से उत्पन्न होते हैं, और फिर पूरे हाथ में होते हैं। जल्द ही, हाथ की सूजन दिखाई देती है और तेजी से बढ़ती है, पूरी बांह तक फैलती है। ट्राफिक विकार सायनोसिस और त्वचा के पतले होने, हाइपरहाइड्रोसिस, भंगुर नाखून के रूप में जुड़ते हैं। हाथ की उंगलियों की गति सीमित, दर्दनाक होती है। अक्सर, दर्द और अन्य स्वायत्त विकार दाने गायब होने के बाद भी बने रहते हैं। थोरैसिक गैंग्लियोनाइटिस अक्सर रोधगलन की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अनुकरण करता है, जिससे निदान में त्रुटियां होती हैं।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के गैन्ग्लिया के हर्पेटिक घावों के साथ, सबसे अधिक बार दाने पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और निचले छोरों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं; चकत्ते की साइटों पर दर्द के साथ, दर्द सिंड्रोम हो सकता है जो अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, गुर्दे का दर्द, एपेंडिसाइटिस का अनुकरण करता है। लुंबोसैक्रल गैन्ग्लिया के हर्पेटिक घाव कभी-कभी इस प्रक्रिया में पशु तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ होते हैं, जो गैंग्लियोराडिकुलिटिस (नोरी, मत्सकेविच, वासरमैन के रेडिकुलर सिंड्रोम) की तस्वीर देते हैं।

कभी-कभी, तंत्रिका ट्रंक के साथ चकत्ते के साथ, वेसिकुलर चकत्ते पूरे त्वचा पर दिखाई देते हैं - दाद का एक हेपेरलाइज्ड रूप। आमतौर पर यह बीमारी दोबारा नहीं होती है। हालांकि, साहित्य से यह ज्ञात है कि दैहिक बोझ की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के आवर्तक रूप हैं: एचआईवी संक्रमण, कैंसर, मधुमेह मेलेटस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि।

विभिन्न स्थानीयकरण और गंभीरता के हरपीज ज़ोस्टर के उपचार में, एंटीवायरल दवाओं का प्रारंभिक नुस्खा आवश्यक है। यह ज्ञात है कि एक वायरस में प्रोटीन होते हैं जो अपना लिफाफा बनाते हैं और एक एंजाइमेटिक कार्य करते हैं, साथ ही साथ न्यूक्लिक एसिड - इसके आनुवंशिक गुणों का वाहक। कोशिकाओं में घुसकर, वायरस प्रोटीन सुरक्षात्मक लिफाफे से मुक्त हो जाते हैं। यह दिखाया गया था कि इस समय न्यूक्लियस की मदद से उनके प्रजनन को रोकना संभव है। ये एंजाइम कोशिका के न्यूक्लिक एसिड को नुकसान पहुँचाए बिना वायरल न्यूक्लिक एसिड को हाइड्रोलाइज करते हैं। यह पाया गया कि अग्नाशयी डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज डीएनए युक्त वायरस, जैसे कि हर्पीज वायरस, वैक्सीनिया, एडेनोवायरस के संश्लेषण को तेजी से रोकता है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, हरपीज ज़ोस्टर के रोगियों को डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 1 - 2 बार, 30 - 50 मिलीग्राम 7 दिनों के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा, कंजाक्तिवा और कॉर्निया पर चकत्ते वाले रोगियों में, दवा का उपयोग जलीय घोल के रूप में शीर्ष पर किया जाता है। डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिअस की नियुक्ति त्वचा पर चकत्ते के तेजी से प्रतिगमन और दर्द में कमी में योगदान करती है।

मेथीसाजोन के प्रयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। यह 6 से 7 दिनों के लिए भोजन के बाद 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन रोगी के शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति, तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी रोगों में contraindicated है। उपचार के दौरान मादक पेय लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। दवा का उपयोग करते समय कोई जटिलता नहीं देखी गई।

मेटिसाज़ोन कोशिका द्वारा वायरस के सोखने और कोशिका में इसके प्रवेश को प्रभावित नहीं करता है। यह वायरल डीएनए के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है और कई वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित नहीं करता है। दवा स्पष्ट रूप से देर से प्रोटीन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करती है जो वायरल कण बनाने के लिए आगे बढ़ती है। यह भी सुझाव दिया गया है कि मेथिसाज़ोन कोशिका में नए राइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्माण को प्रेरित करता है, जो एंटीवायरल गुणों वाले प्रोटीन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्त सीरम में 30 - 40 मिनट के बाद, और 2 - 3 घंटे के बाद - मूत्र में मेथिसाज़ोन का पता लगाया जा सकता है।

हाल के वर्षों में, सिंथेटिक एसाइक्लिक न्यूक्लियोसाइड्स के समूह से एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग हरपीज ज़ोस्टर के इलाज के लिए किया गया है। वर्तमान में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया एसाइक्लोविर है। एसाइक्लोविर की क्रिया का तंत्र हरपीज वायरस के प्रतिकृति एंजाइमों के साथ सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड की बातचीत पर आधारित है। हर्पीसवायरस थाइमिडिकिनेज सेलुलर की तुलना में हजारों गुना तेज है, एसाइक्लोविर से बांधता है, इसलिए दवा लगभग केवल संक्रमित कोशिकाओं में जमा होती है। यह एसाइक्लोविर में साइटोटोक्सिक, टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक गुणों की पूर्ण अनुपस्थिति की व्याख्या करता है। "बेटी" वायरल कणों के लिए निर्माणाधीन डीएनए की एक श्रृंखला में एक सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड को पंक्तिबद्ध किया जाता है, और यह प्रक्रिया बाधित होती है, इस प्रकार वायरस का प्रजनन रुक जाता है। दाद के लिए एसाइक्लोविर की दैनिक खुराक 4 ग्राम है, जिसे प्रत्येक 800 मिलीग्राम की 5 एकल खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। दवा के शुरुआती नुस्खे के साथ सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है; चकत्ते की शर्तें कम हो जाती हैं, क्रस्ट तेजी से बनते हैं, नशा और दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एसाइक्लोविर - वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर के सभी सकारात्मक पहलुओं को बनाए रखते हुए, जैव उपलब्धता में वृद्धि के कारण, खुराक को प्रति दिन 3 ग्राम तक कम करने की अनुमति देता है, और खुराक की संख्या - 3 गुना तक। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

Famciclovir का उपयोग 1994 से किया जा रहा है। क्रिया का तंत्र एसाइक्लोविर के समान है। फैमीक्लोविर के लिए वायरस के थाइमिडीन किनेज की उच्च आत्मीयता (एसाइक्लोविर के लिए आत्मीयता से 100 गुना अधिक) दवा को दाद के उपचार में अधिक प्रभावी बनाती है। दवा 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है।

दर्द को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ गैंग्लियन ब्लॉकर्स जैसे गैंग्लियन का उपयोग किया जाता है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, गैंगलरोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर 1 बार प्रति दिन 10-15 दिनों के लिए या कैप्सूल में 0.04 ग्राम के रूप में 10-15 दिनों के लिए दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कार्बामाज़ेपिन का उपयोग अच्छे परिणाम देता है, विशेष रूप से गेसेरियन नोड के हरपीज ज़ोस्टर के मामले में, दवा को दिन में 2 बार 0.1 ग्राम के साथ निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 0.1 ग्राम बढ़ाकर 0.6 तक कर दिया जाता है। दैनिक खुराक का जी (3 - 4 रिसेप्शन में)। दर्द में कमी या गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। आमतौर पर, प्रभाव उपचार शुरू होने के 3 से 5 दिनों के भीतर होता है।

एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक प्रति ओएस और इंजेक्शन, रिफ्लेक्सोलॉजी के रूप में निर्धारित किया जाता है। रिफ्लेक्सोलॉजी में, प्रभावित नाड़ीग्रन्थि के क्रमशः सामान्य क्रिया और बिंदुओं के दोनों बिंदुओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, पाठ्यक्रम 10 - 12 सत्र है। मल्टीविटामिन, विशेष रूप से समूह बी के विटामिनों को निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से, आप इंटरफेरॉन या मलहम के साथ इंटरफेरॉन, एनिलिन डाई, एरोसोल एरिडीन, मलहम फ्लोरेनल, हेलेपिन, एल्पिज़रीन के साथ सिंचाई का उपयोग कर सकते हैं। दाद दाद के गैंग्रीनस रूपों के लिए, एक एंटीबायोटिक युक्त पेस्ट और मलहम, साथ ही सोलकोसेरिल का उपयोग किया जाता है।

त्वचा पर चकत्ते के समाधान के बाद, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा उपचार किया जाता है जब तक कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण गायब नहीं हो जाते।

इस प्रकार, हरपीज ज़ोस्टर का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें एटियलॉजिकल और रोगजनक दोनों एजेंट शामिल हों।

1. बैरिंस्की आई.एफ., शुब्लदेज़ ए.के., कास्परोव ए.ए., ग्रीबेन्युक वी.एन. - "हरपीज"। - एम। - 1986।

2. शिशोव ए.एस., लेशिंस्काया ई.वी., मार्टीनेंको आई.एन. - जर्नल ऑफ क्लिनिकल मेडिसिन। - 1991. - नंबर 6। - एस 60-72।

3. बटकेव ई.ए., कोर्सुनस्काया आई.एम. - वायरल डर्माटोज़। - एम। - 1992।

टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ स्थिर प्रतिरक्षा का निर्माण है। हालांकि, एक रोगी को हरपीज ज़ोस्टर के साथ टीकाकरण करना संभव है, यदि बिना उत्तेजना की अवधि कम से कम दो महीने है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को बार-बार उत्तेजना होती है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं की मदद से रोगी के स्वास्थ्य को इस स्तर पर लाना आवश्यक है कि छूट की अवधि कम से कम दो महीने हो।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्पीसवायरस संक्रमण से पीड़ित सभी रोगियों को प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्तदान निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार, व्यक्तिगत परिवर्तनों के आधार पर, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा का चयन किया जाता है, जो दाद वायरल संक्रमण के उपचार के लिए सभी जटिल तरीकों में शामिल है।

विटामिन थेरेपी और आहार

इसके अलावा, दाद के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है:

• विटामिन ए;
• विटामिन ई;
• विटामिन सी।

ये विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट होने के कारण, सूजन का जवाब देने के लिए कोशिकाओं की क्षमता को कम करते हैं, और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।

• बी विटामिन।

इस समूह के विटामिन उपकला के पुनर्जनन में सुधार करते हैं, एंटीबॉडी के निर्माण में भाग लेते हैं, साथ ही साथ सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भी।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान, हरपीज ज़ोस्टर वाले रोगी को पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार की सलाह दी जाती है। खाना पकाने या भाप लेने की सलाह दी जाती है, और आपको नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करना चाहिए।

• दुग्ध उत्पाद ( दूध, केफिर, मक्खन, पनीर);
• सब्जियां ( चुकंदर, ब्रोकोली, गाजर, बैंगन, तोरी, कद्दू, टमाटर, मिर्च, प्याज);
• सफेद मांस;
• समुद्री भोजन ( सैल्मन, वॉली, हेरिंग);
• पागल ( मूंगफली, पिस्ता, बादाम, अखरोट, काजू);
• फल ( अंगूर, खुबानी, सेब, कीवी, आलूबुखारा, खट्टे फल);
• अनाज ( जई, गेहूं, जौ के दाने);
• फलियां ( मटर, सेम);
• हरी चाय, गुलाब कूल्हों या रसभरी वाली चाय।

हरपीज ज़ोस्टर की रोकथाम

दाद दाद की रोकथाम के लिए निम्नलिखित उपाय हैं:

• टीकाकरण;
• बढ़ी हुई प्रतिरक्षा।

टीका

वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ टीके को 2006 में साठ और उससे अधिक उम्र के लगभग चालीस हजार लोगों के सफल अध्ययन के बाद अनुमोदित किया गया था। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि टीके की शुरूआत से हर्पीज ज़ोस्टर की घटनाओं में 51% की कमी आई है।

इस टीके का उद्देश्य वैरीसेला-जोस्टर वायरस के खिलाफ एक कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करना है। इस टीके में जीवित संस्कृतियां होती हैं, लेकिन कम विषाणु के साथ ( एक सूक्ष्मजीव की संक्रमित करने की क्षमता).

वर्तमान में दाद के खिलाफ एकमात्र रोगनिरोधी टीका है, ज़ोस्टावैक्स वैक्सीन। यह टीका एक बार, अंतःस्रावी रूप से दिया जाता है। रोगनिरोधी दवा की कार्रवाई की अवधि औसतन तीन से पांच साल तक होती है।

यह टीका संकेत दिया गया है:

• पहले से ही दाद से पीड़ित व्यक्तियों में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए;
• जिन वयस्कों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है;
• पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग।

टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• वैक्सीन के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• सर्दी के साथ ( यदि शरीर का तापमान 37.5 डिग्री या अधिक है);
• एचआईवी संक्रमण या एड्स की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान।

वैक्सीन के प्रशासन के बाद कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं। टीका लगाए गए तीन लोगों में से लगभग एक को इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, खुजली और सूजन का अनुभव हो सकता है। साथ ही, सत्तर में से एक को टीकाकरण के बाद सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। वैक्सीन के प्रशासन के बाद गंभीर और खतरनाक जटिलताओं में से एक दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास है।

एक टीके के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हैं:

• कमजोरी;
• त्वचा का पीलापन;
• सिर चकराना;
• गले की सूजन;
• धड़कन;
• कठिनता से सांस लेना;
• घरघराहट

ध्यान दें: इन लक्षणों के विकास के साथ, जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है।

• जो लोग हरपीज ज़ोस्टर के रोगी के संपर्क में हैं;
• कम प्रतिरक्षा वाले लोग;
• नवजात शिशु अगर गर्भावस्था के दौरान मां को चिकनपॉक्स हुआ हो।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं

चूंकि यह ज्ञात है कि दाद के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में कमी है, इस बीमारी को रोकने के तरीकों का उद्देश्य सीधे शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• शरीर का सख्त होना;
• मध्यम दैनिक शारीरिक गतिविधि;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति ( शराब, धूम्रपान);
• पोषण संतुलित होना चाहिए ( शरीर में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का आनुपातिक सेवन);
• सौना या स्नान के लिए आवधिक दौरे;
• तनाव से बचाव।

यदि रोगी को प्रतिरक्षा संबंधी विकार हैं, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना और निर्धारित किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या मुझे फिर से दाद दाद हो सकता है?

वैरीसेला-जोस्टर वायरस, मानव शरीर में प्रवेश करके, चिकनपॉक्स का कारण बनता है ( छोटी माता) हालांकि, ठीक होने के बाद यह वायरस खत्म नहीं होता है, बल्कि मानव शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में तंत्रिका कोशिकाओं में स्पर्शोन्मुख है। वायरस की सक्रियता तब होती है जब शरीर नकारात्मक कारकों के संपर्क में आता है जो प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं। इस मामले में, रोग दोहराया जाता है, न केवल चिकनपॉक्स के रूप में, बल्कि दाद के रूप में। एक नियम के रूप में, भविष्य में दाद दाद का पुन: प्रकट नहीं होता है। सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगियों में, दो प्रतिशत मामलों में दाद दाद की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

दस प्रतिशत लोगों में, निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में दाद दाद का एक विश्राम देखा जाता है:

• एचआईवी संक्रमण;
• एड्स;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;

इस संबंध में, बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ हरपीज ज़ोस्टर के विकास को रोकने के लिए, 2006 से वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक टीका जारी किया गया है। इस टीके ने अच्छे परिणाम दिखाए हैं, जिससे बीमारी के विकास के जोखिम को 51% तक कम किया जा सकता है।

वैक्सीन का उद्देश्य वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा बनाना है।

हरपीज ज़ोस्टर संक्रामक है?

यदि संपर्क में आने वाले व्यक्ति को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, और उसने मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की, तो हर्पीस ज़ोस्टर के अनुबंध का जोखिम व्यावहारिक रूप से कम हो जाता है। हालांकि, जिन लोगों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, बीमार दाद के संपर्क में आने से चिकनपॉक्स का विकास हो सकता है। पचास वर्ष की आयु के बाद कम प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों और वयस्कों में यह जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर्पेटिक विस्फोट की अवधि के दौरान हर्पीज ज़ोस्टर संक्रामक है। उपचार और क्रस्ट्स के गठन की अवधि के दौरान, यह रोग खतरनाक होना बंद हो जाता है।