क्रोनिक एडहेसिव ओटिटिस मीडिया से कैसे निपटें: ईएनटी टिप्स। सुनने की समस्याएं - श्रवण हानि से कैसे निपटें ओटिटिस मीडिया के बाद कान में आसंजन

नासॉफिरिन्क्स की भड़काऊ प्रक्रियाओं का अपर्याप्त उपचार जटिलताओं का कारण बनता है और अक्सर नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है। अनुपचारित संक्रामक ईएनटी रोगों के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों में से एक चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया है।

श्रवण ossicles के खराब मोटर कार्यों के कारण रोग श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन प्रक्रिया और सुनवाई में तेज गिरावट की विशेषता है। इसके अलावा, इस बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप, कान की झिल्ली पर आसंजन बनते हैं, श्रवण उद्घाटन की धैर्यता को बाधित करते हैं।

रोग के कारण

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होना शुरू होता है - तीव्र ओटिटिस मीडिया और इसके रूप। पैथोलॉजी के उत्तेजक लेखक उपचार के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोग भी हो सकते हैं। कुछ दवाएं कान गुहा में रोग प्रक्रियाओं के खिलाफ सफलतापूर्वक लड़ती हैं, इसमें जमा हुए एक्सयूडेट के कमजोर पड़ने में योगदान करती हैं, लेकिन उपचार के बाद फाइब्रिन धागे छोड़ देती हैं।

यह वे हैं जो चिपकने वाले और सिकाट्रिकियल सिस्ट की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर की गति को बाधित करते हैं।

कभी-कभी किसी व्यक्ति में चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति के कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

  • साइनसाइटिस या साइनसिसिस;
  • नासोफेरींजल नियोप्लाज्म;
  • ऊपरी श्वसन पथ की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं - एआरवीआई, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस;
  • नाक गुहा को यांत्रिक क्षति, कान का आघात, टाम्पैनिक झिल्ली का विरूपण या टूटना।

रोग की शुरुआत का कारण क्या है, इसके बावजूद, पहले लक्षणों और लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। समय पर निर्धारित दवा उपचार तीव्र और शुद्ध चरण को रोक देगा और सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर कर देगा।

मुख्य लक्षण

अन्य मध्य कान विकृति की तुलना में चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया में कई स्पष्ट विशेषताएं हैं, जिनमें से एक लगातार टिनिटस है। यह इस तथ्य के कारण है कि ईयरड्रम के श्लेष्म झिल्ली पर आसंजन और निशान बनते हैं, जैसा कि यह था, श्रवण ट्यूबों के माध्यम से ध्वनि के मार्ग को बाधित करते हुए, ईयरड्रम को "खींचें"। इसलिए, रोग के मुख्य लक्षण सुनने की तीक्ष्णता में तेजी से कमी और लगातार टिनिटस हैं।

रोग के बाकी लक्षण ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर से मिलते-जुलते हैं, इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों और रूपों में, और इसलिए केवल एक विशेषज्ञ को अंतिम निदान और उपचार का निर्धारण और निर्धारण करना चाहिए। निदान भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको मध्य कान के कई खतरनाक विकृति को बाहर करने की अनुमति देता है - ट्यूबो-ओटिटिस, सीरस पदार्थ का अत्यधिक संचय, एथेरोस्क्लेरोसिस, और अन्य।

निदान

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ निश्चित रूप से निदान करेगा। एक नियम के रूप में, चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की पहचान करने के लिए, डॉक्टर कई उपाय करते हैं:

  • ओटोस्कोपी और ऑडियोमेट्री दो अनिवार्य प्रक्रियाएं हैं। पहले में एक मजबूत प्रकाश स्रोत और एक छोटे दर्पण या लेंस के रूप में एक परावर्तक का उपयोग करके आंतरिक कान गुहा का दृश्य निरीक्षण शामिल है। दूसरी विधि श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण है, जिसमें डॉक्टर अपनी आवाज के एक अलग स्वर और मात्रा का उपयोग करता है।
  • प्रतिबाधा माप एक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य श्रवण ट्यूब, ईयरड्रम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के साथ-साथ टैम्पेनिक हड्डियों की गतिशीलता का निर्धारण करना है।
  • कैथीटेराइजेशन श्रवण ट्यूब की जांच करने की एक विधि है जो कान को नासोफरीनक्स से जोड़ती है;
  • कान नहरों का दृश्य निरीक्षण।

रोग की उपस्थिति में, ऑडीओमेट्री और बाद में कैथीटेराइजेशन, ओटोस्कोपिक नियंत्रण के मुख्य स्रोतों के रूप में, निदान में महत्वपूर्ण, मौलिक जोड़तोड़ हैं। श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता और तन्य गुहा में आसंजनों और निशानों की उपस्थिति की जाँच के बारे में भी यही कहा जा सकता है। इनके संबंध में ईयरड्रम हिलने की क्षमता खो देता है, जिससे रोगी में सुनवाई का तेज नुकसान होता है।

मुख्य लक्षणों की जांच और पहचान करने के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, प्रारंभिक अवस्था में निदान, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग के बिना दवा चिकित्सीय उपचार के लिए उत्तरदायी है।

इलाज

पहली बात यह है कि उपचार निर्धारित करने वाला विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देता है कि क्या ऐसे लक्षण और संकेतक हैं जो यूस्टेशियन ट्यूब की खराब सहनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुनवाई की समस्याएं प्रकट हुए हैं। यदि यह वास्तव में प्रकट होता है, तो उपचार कारकों के उन्मूलन पर आधारित होगा - उत्तेजक।

प्रक्रियाओं

इसके लिए डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करेंगे:

  1. एडेनोटॉमी (बच्चों में);
  2. साइनस और मार्ग की स्वच्छता;
  3. क्षतिग्रस्त नाक सेप्टम की बहाली।

पोलित्जर को शुद्ध करने की प्रक्रिया भी उपचार में कारगर हो जाती है। हेरफेर क्लिनिक में किया जाता है और टाम्पैनिक झिल्ली की वायवीय मालिश के साथ प्रक्रिया को जोड़ती है। इसके अलावा, चोट के स्थल पर दवाओं की शुरूआत के साथ उपचार किया जा सकता है - काइमोट्रिप्सिन, हाइड्रोकार्टिसोन, फ्लुमुसिल। दवाओं को एक कैथेटर के माध्यम से वितरित किया जाता है, दवाओं के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

भौतिक चिकित्सा

ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपी के साथ निम्नलिखित सहायक उपचार की सिफारिश कर सकता है:

  • माइक्रोवेव;
  • अल्ट्रासाउंड;
  • मड थेरेपी और न्यूमोमसाज।

यदि लक्षणों और निदान ने चिकित्सीय तरीकों से श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बहाल करने की असंभवता की पुष्टि की है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक ऑपरेशन निर्धारित करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको गतिशीलता बहाल करने और रोगी को अस्थायी रूप से निशान और आसंजन से मुक्त करने की अनुमति देता है।

दोबारा होने का खतरा

उसी समय, डॉक्टरों का कहना है कि 80% रोगी उसी समस्या के साथ उनके पास लौटते हैं, इसलिए, सुनवाई को पूरी तरह से बहाल करने और ठीक होने के लिए, ऑपरेशन से पहले, आपको श्रवण अस्थियों को कृत्रिम ग्राफ्ट से बदलने की पेशकश की जाएगी। सुनवाई में तेज कमी और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के निदान के लक्षण, अक्सर यह प्रदान करते हैं कि जितनी जल्दी या बाद में प्रत्येक रोगी को एक विकल्प का सामना करना पड़ेगा - पूर्ण बहरापन या श्रवण सहायता।

इसीलिए यदि आपको या आपके बच्चे को सर्दी, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस की प्रवृत्ति है, तो कई निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

सुनने में समस्याएंकई स्थितियों में उत्पन्न होता है, जबकि भाषण के आसपास बोले गए व्यक्ति को सुना जाता है, हालांकि, वह बोले गए शब्दों को स्पष्ट रूप से नहीं समझता है।

इसी तरह की घटना, जिसे श्रवण हानि कहा जाता है, जन्म के संभावित कारणों की बहुमुखी प्रतिभा द्वारा प्रतिष्ठित है। मूल रूप से, श्रवण हानि मौजूदा, विभिन्न प्रकार के श्रवण हानि के कारण होती है।

जब घाव "आंतरिक" कान को प्रभावित करता है, तो हम एक न्यूरोसेंसरी रूप के बारे में बात कर रहे हैं। इसके विपरीत, यदि "मध्य" कान महत्वपूर्ण कठिनाइयों का सामना कर रहा है, तो बातचीत श्रवण हानि के प्रवाहकीय रूप की उपस्थिति के बारे में है। मुझे लगता है कि जो कहा गया है उसे थोड़ा समझाने लायक है।

मानव कान एक बहुत ही जटिल अंग है। इसके मुख्य "घटक" मध्य, भीतरी और बाहरी कान हैं।

बाहरी स्थान, जैसा कि नाम से पता चलता है, खोपड़ी के बाहर का क्षेत्र है, और मध्य और आंतरिक, अस्थायी हड्डी में आराम से स्थित हैं। हम इस सामग्री में उनकी संरचना का विस्तार से वर्णन नहीं करेंगे।

तो, आप किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं यदि उसके पास एक स्थिर है, सुनवाई हानि के विभिन्न रूपों की घटना के कारण क्या हैं - ये मुख्य विषय हैं जिन पर इस लेख में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

सुनवाई हानि क्यों होती है

उपचार के दौरान शीघ्र, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने पर भरोसा करने के लिए, उत्पन्न होने वाली सुनने की समस्याओं के सही कारण का पता लगाना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना भी अत्यंत महत्वपूर्ण है। इन शर्तों के पूरा होने पर ही स्थायी सुनवाई हानि से बचना संभव है।

यहां बीमारियों की एक सूची दी गई है, जिनकी उपस्थिति रोग के न्यूरोसेंसरी रूप की शुरुआत को भड़का सकती है:

  • कई संक्रामक रोग
  • उच्च रक्तचाप
  • atherosclerosis

एक प्रवाहकीय प्रकार की सुनवाई हानि की उपस्थिति के महत्वपूर्ण कारणों पर विचार किया जाना चाहिए:

  • Otosclerosis
  • मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया, दोनों तीव्र और जीर्ण रूप में

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

इसकी घटना को भड़काने वाला मुख्य कारक गर्दन और सिर को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण गिरावट माना जाता है, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं की समस्या श्रवण तंत्रिका, आंतरिक कान को "खिला" करती है।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लक्षण

मूल रूप से, इस प्रजाति के दो प्रमुख लक्षण हैं:

  • बजने की अनुभूति और
  • सुनने की गुणवत्ता में कमी, वाक् बोधगम्यता की महत्वपूर्ण समस्याओं के साथ, उच्च-आवृत्ति ध्वनियों की धारणा में गिरावट

मूल रूप से, एक जैसी बीमारी के दो चरण होते हैं:

  • तीव्र - पाठ्यक्रम का समय अंतराल शिकायतों की उपस्थिति के क्षण से दस दिनों तक पहुंच सकता है
  • जीर्ण - दस दिनों से अधिक समय तक चल सकता है

श्रवण हानि की डिग्री का पता ऑडियोमेट्री के संकेतकों द्वारा लगाया जाता है। श्रवण हानि के लिए, ध्वनि धारणा के नुकसान के चार मुख्य अंश हैं।

अंतिम, चौथा, बहरापन कहलाता है।

रोग के तीव्र चरण के उपचार में दवाओं के जटिल नुस्खे शामिल हैं जो आंतरिक कान, मस्तिष्क और श्रवण तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं को स्थिर करते हैं। आमतौर पर, ऐसे उद्देश्यों के लिए अंतःशिरा ड्रिप जलसेक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, BTE नोवोकेन नाकाबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी, उदाहरण के लिए, विद्युत उत्तेजना या मैग्नेटोथेरेपी, महत्वपूर्ण लाभ ला सकती है।

संवेदी बहरापन के मामले में सुनवाई की बहाली का एकमात्र मौका हियरिंग एड है, यानी दूसरे शब्दों में, हियरिंग एड का उपयोग।

श्रवण हानि के इस रूप के साथ, पूर्ण श्रवण हानि से बचने का एक महत्वपूर्ण अवसर है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि सुनने की समस्याएं कितनी स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं, साथ ही साथ चिकित्सा की समयबद्धता भी शुरू हो जाती है। अनुकूल परिस्थितियों के साथ, 80% मामलों में सकारात्मक गतिशीलता देखी जा सकती है।

ध्वनिक न्यूरिटिस

सबसे पहले, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस की घटना आंतरिक कान के उपकला को नुकसान के कारण होती है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि इसमें मस्तिष्क को संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स होते हैं।

ऐसी परिस्थितियों की एक विस्तृत सूची है जिसमें ऐसी बीमारी गति प्राप्त कर रही है:

  • सभी प्रकार के आघात
  • शरीर का नशा
  • एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से नकारात्मक पक्ष, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन
  • एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं
  • एआरआई, फ्लू
  • वंशानुगत कारक
  • तीव्र वायरल संक्रमण

रोग के चरण (तीव्र, जीर्ण) के आधार पर, श्रवण हानि या तो तेज हो सकती है, या, इसके विपरीत, धीरे-धीरे।

न्यूरिटिस की मुख्य डिग्री संख्या चार तक सीमित है, और सफलता की संभावना काफी अधिक है, केवल पहले दो के साथ। दुर्भाग्य से, सबसे अधिक बार, शोष के दौरान श्रवण हानि की प्रक्रिया, तंत्रिका कोशिकाओं के अध: पतन को अपरिवर्तनीय माना जाता है।

इस मामले में उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

  • निर्जलीकरण चिकित्सा, विषहरण
  • डाइकारब जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग करना
  • असंवेदनशील चिकित्सा
  • शामक
  • ऑक्सीकरण, चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार

कानों में शोर

सबसे अधिक बार, इस तरह की घटना को मस्तिष्क के जहाजों के कामकाज में कुछ विकारों की उपस्थिति के साथ-साथ आंतरिक कान के रोगों के परिणाम का संकेत माना जाता है।

हालाँकि, कारणों की सूची अधूरी होगी यदि आप उल्लेख करना भूल जाते हैं:

  • गलग्रंथि की बीमारी
  • ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
  • कान की चोटें
  • ट्यूमर, सिर और गर्दन की चोटें

लगातार टिनिटस और सिर का शोर एन्सेफैलोपैथी के प्रमुख लक्षणों में से एक है, जो कालानुक्रमिक असंतोषजनक मस्तिष्क परिसंचरण की विशेषता है।

यह देखते हुए कि विभिन्न रोगों में शोर का स्तर काफी भिन्न होता है, यह संकेतक एक सटीक निदान के लिए एक वैध आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति अत्यंत विविध हो सकती है:

  • लगातार
  • सामयिक
  • एक लय
  • धड़कते
  • एक ओर, दो ओर
  • गहन
  • सौम्य
  • घंटी बजने, पानी की बड़बड़ाहट, सर्फ की आवाज से मिलता जुलता हो सकता है
एक संवहनी कारण घटक के साथ, शोर के स्तर को कम करने के लिए, उपचार में वैसोडिलेटिंग गुणों वाली दवाओं पर जोर दिया जाता है। उनकी सूची काफी व्यापक है, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में चयन में केवल एक डॉक्टर को शामिल किया जाना चाहिए - यह विशेष रूप से उसका विशेषाधिकार है।

ऐसी दवाओं का श्रवण तंत्रिका, वेस्टिबुलर तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जटिल चिकित्सा में आवश्यक रूप से दवाएं शामिल होनी चाहिए जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं, बी विटामिन।

प्रगतिशील सुनवाई हानि

Otosclerosis- कान की विकृति, जिसे शाब्दिक रूप से "कान में सख्त होना" कहा जाता है, "अंडाकार खिड़की" में हड्डी के ऊतकों की दर्दनाक वृद्धि के साथ, जो आंतरिक और मध्य कान के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है।

नतीजतन, श्रवण अस्थि-पंजर के स्नायुबंधन में गतिशीलता खो जाती है, ध्वनि संचरण तेजी से बिगड़ रहा है - कान के शोर की भावना है।
यह ध्यान देने योग्य है कि ओटोस्क्लेरोसिस के साथ, हानिकारक प्रभाव न केवल मध्य कान में हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है। ऐसी बीमारी एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो पूरे श्रवण तंत्र में फैलती है, क्योंकि मस्तिष्क विश्लेषक इससे पीड़ित होते हैं। इसलिए नाम, श्रवण हानि के समान रूप के बाद से, धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से आगे बढ़ता है।

रोग वंशानुगत बीमारियों के समूह से संबंधित है, और मूल कारण कान की भूलभुलैया, और जन्मजात की हीनता है।

अंतःस्रावी विकार इस विकृति के "विकास के तंत्र" पर बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शोर और कंपन भी ओटोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं।

कम उम्र की महिलाएं और लड़कियां जोखिम में पहले स्थान पर हैं। एक नियम के रूप में, प्राथमिक रोगसूचकता पहले से ही 20-25 वर्ष की आयु में आत्मविश्वास से खुद को घोषित करने में सक्षम है। भविष्य में, स्थिति केवल बदतर हो सकती है।

उचित उपचार के साथ, प्रगति प्रक्रिया कुछ समय के लिए धीमी हो सकती है, लेकिन भविष्य में, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, यह नए जोश के साथ फिर से शुरू हो जाएगी। सुनवाई हानि की प्रक्रिया को तेज करने वाली इन नकारात्मक उत्तेजक परिस्थितियों में शामिल हैं:

  • व्यसन (शराब, धूम्रपान)
  • गर्भावस्था की अवधि, प्रसव

ओटोस्क्लेरोसिस में कान के शोर उनकी विविधता में समृद्ध हैं:

  • हम, उसका, buzz
  • कर्कश, सीटी
  • लहर

उनकी अभिव्यक्ति की प्रकृति इतनी स्पष्ट है कि रोगियों द्वारा ऐसी संवेदनाओं को असहनीय या दर्दनाक कहा जाता है।

इसके अलावा, हल्का चक्कर आना और संतुलन का नुकसान हो सकता है। सच है, ऐसी घटनाएं अल्पकालिक होती हैं, उनकी उपस्थिति अचानक आंदोलनों, तेजी से झुकाव और सिर के मुड़ने के कारण होती है। मतली और उल्टी के हमले अक्सर चक्कर आने के साथी होते हैं। , स्मृति हानि, कान दर्द - ये सभी अतिरिक्त लक्षण भी खुद को प्रकट करने में काफी सक्षम हैं।

दुर्भाग्य से, ओटोस्क्लेरोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार अत्यधिक प्रभावी नहीं है, इसलिए इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

इस स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक प्रभावी होता है - श्रवण अस्थि-पंजर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, और बदले में एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद अधिकांश लोगों की सुनने की क्षमता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

कई विशिष्ट contraindications हैं:

  • बाहरी श्रवण नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति
  • श्वसन प्रणाली में विभिन्न संक्रमण, तीव्र और जीर्ण दोनों;

अस्थि ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की क्षणभंगुरता का प्रश्न ओटोस्क्लेरोसिस के लिए बहुत प्रासंगिक है। डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति का रूप अलग दिख सकता है:

  • अधिकांश मामलों में (लगभग 70%), रोग काफी शांत और धीरे-धीरे विकसित होता है
  • लगभग 10% में, यह बहुत तेजी से गति प्राप्त कर रहा है
  • दस में से दो रोगियों में, पाठ्यक्रम की एक आंतरायिक प्रकृति

ओटोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियाँ हैं:

  • प्राथमिक
  • उच्चारण
  • टर्मिनल

अवधि, उनमें से प्रत्येक की शुरुआत की गति, स्पष्ट रूपरेखा नहीं है। कई वर्षों तक, रोग विशेष रूप से पहले दो चरणों में रह सकता है, जबकि अंतिम चरण, अधिकांश एपिसोड में, बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

श्रवण हानि की डिग्री के परिमाण में इन चरणों-अवधि के बीच महत्वपूर्ण अंतर। प्राथमिक, प्रारंभिक चरण की अवधि कई (2-3) वर्षों की सीमा में भिन्न होती है। इसकी विशेषता रोगसूचकता कम तीव्रता के एकतरफा कान के शोर द्वारा व्यक्त की जाती है। इसी समय, सुनवाई हानि न्यूनतम है।

दूसरे चरण में, सुनने में महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं, यह तेजी से बिगड़ती है, और यह एक कान में होती है। दूसरा, कम प्रभावित, लेकिन एक ही समय में दोनों कानों में शोर स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है। समय अंतराल एक दशक से अधिक समय तक खिंच सकता है।

अंत में, अंतिम, टर्मिनल चरण - सुनवाई हानि की एक गंभीर गंभीर डिग्री के साथ। मूल रूप से, यह रोग के क्षणिक रूप में प्रकट होता है - ऐसी स्थिति में यह अत्यंत समस्याग्रस्त है।

अजीब तरह से, ओटोस्क्लेरोसिस के साथ, एक विशिष्ट विशिष्ट विशेषता है - उसके चारों ओर एक शोर वातावरण के साथ, एक बीमार व्यक्ति पक्ष की बातचीत को बेहतर तरीके से सुनता है। इस विरोधाभासी संकेत को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ध्वनि कंपन, जो परिमाण में बहुत महत्वपूर्ण हैं, श्रवण अस्थि को अधिक तीव्रता से "हिला"ते हैं, और परिणाम सुनवाई में आंशिक सुधार होता है।

कभी-कभी, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, विशेष कंपन मालिश के रूप में एक बहुत ही योग्य वैकल्पिक प्रतिस्थापन होता है। हालांकि, ऐसी चिकित्सीय प्रक्रिया घरेलू स्थितियों के लिए स्वीकार्य नहीं है, क्योंकि यह एक विशेष दवा की मदद से संभव है।

इसका मुख्य कार्य श्रवण अस्थि की गतिशीलता को बहाल करने का प्रयास करना है, जो डिवाइस द्वारा उत्पन्न यांत्रिक कंपन के माध्यम से धीरे-धीरे बह जाता है।

डिवाइस को "हथौड़ा" पर रखा गया है - कान की झिल्ली से सटे श्रवण अस्थि-पंजर का क्षेत्र। डिवाइस द्वारा बनाए गए कंपन से, हथौड़े के कंपन उत्पन्न होते हैं, जो "निहाई", "स्टेप" में प्रेषित होते हैं। इस तरह की यांत्रिक शिथिलता, कई स्थितियों में, सकारात्मक गतिशीलता प्रदर्शित करने में सक्षम है - स्टेप्स की गतिशीलता बहाल हो जाती है, सुनवाई में सुधार होता है।

कान में चिपकने

हाँ, हाँ, आपने सही सुना, क्योंकि श्रवण नली की गुहा आसंजनों, या यहाँ तक कि डोरियों के निर्माण के लिए एक जगह के रूप में काम कर सकती है। ईयरड्रम पर निशान होने की संभावना है। इस स्थिति को चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। उचित उपचार के अभाव में यह रोग काफी लंबे समय तक बना रह सकता है।

दुर्भाग्य से, पूर्ण बहरेपन की उपस्थिति की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि ध्वनि प्राप्त करने वाली कोशिकाओं की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। मस्तिष्क को भेजे गए आवेग कमजोर हो जाते हैं।

आसंजनों के कारण

शायद सबसे आम माना जा सकता है प्रतिश्यायी, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया। सूजन की प्रक्रिया के अंत में, उचित उपचार के बिना, संयोजी ऊतक से युक्त पुल और डोरियां मध्य कान की गुहा में रहती हैं। वे ध्वनि धारणा की प्रणाली को मौलिक रूप से बाधित करते हैं। सिर, कान में विशेषता शोर होते हैं, श्रव्यता कम हो जाती है।

ओटोस्कोपी की मदद से, ऐसे आसंजनों की उपस्थिति, जो कभी-कभी श्रवण ट्यूब के लुमेन को पूरी तरह से बंद करने में सक्षम होते हैं, का सटीक निदान किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया का प्रारंभिक कार्य आवश्यक धैर्य को बहाल करना है। गतिविधियों की सूची में शामिल हैं:

  • नासॉफरीनक्स की स्वच्छता
  • श्वास स्थिरीकरण

कैथेटर के माध्यम से दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अच्छी प्रभावशीलता न्यूमोमसाज, फिजियोथेरेपी द्वारा प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, वे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

  • कीचड़ चिकित्सा
  • फोनोफोरेसिस
  • अल्ट्रासाउंड
  • वैद्युतकणसंचलन
  • यूएचएफ धाराएं

हालांकि, हमेशा नहीं, रूढ़िवादी विधि वांछित परिणाम देती है। यदि सुनवाई हानि जारी रहती है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य है।

Tympanotomy - चिपकने वाली डोरियों को काटने का एक ऑपरेशन भी बीमारी के सभी मामलों के लिए रामबाण नहीं है। आखिरकार, अक्सर ऐसा होता है कि श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता अस्थायी रूप से बहाल हो जाती है, और भविष्य में फिर से आसंजन बनते हैं। टाइम्पेनोप्लास्टी अधिक प्रभावी है - श्रवण हड्डी को कृत्रिम के साथ बदलना।

बहुत कुछ घनत्व और फाइब्रिन निशान के फैलाव की सीमा पर निर्भर करता है। चूंकि ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रक्रिया को काफी धीमा करने का अवसर है, अन्यथा, एक व्यक्ति को जल्द ही पूरी तरह से बहरेपन का खतरा होगा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, श्रवण हानि एक अत्यंत खतरनाक, बहुआयामी बीमारी है और संभव को कम करने के लिए सुनने में समस्याएं, आपको रोग के प्राथमिक लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए। ओटोलरींगोलॉजिस्ट के कार्यालय में समय पर जाएँ।

अपने स्वास्थ्य में रुचि लें, अलविदा।

रोग की परिभाषा में, जो आसंजनों, निशानों, तन्य गुहा में शुष्क वेध, तन्य झिल्ली का प्रत्यावर्तन, श्रवण ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य, और कभी-कभी श्रवण अस्थि-पंजर श्रृंखला या उनके एंकिलोसिस के विनाश की विशेषता है, अभी भी कोई सहमति नहीं है। साहित्य में वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले और उपयोग किए जाने वाले शब्दों की एक बड़ी संख्या से पता चलता है कि, इस बीमारी में निहित सामान्य संकेतों के साथ, कई विवरण हैं जो इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में विविधता जोड़ते हैं। कुछ लेखकों ने शब्दावली के आधार के रूप में मध्य कान में केवल रूपात्मक परिवर्तनों को लिया, अन्य ने नाम को पहले से स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के साथ जोड़ा, और अन्य ने मध्य कान में होने वाले रोग परिवर्तनों की गतिशीलता पर जोर देना आवश्यक माना।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रभाव में मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में विनाशकारी परिवर्तनों को निरूपित करने वाला पहला शब्द 1869 में एफ। ट्रॉल्च - टाइम्पेनोस्केलेरोसिस द्वारा प्रस्तावित परिभाषा थी। हालांकि, ए। पोलित्जर के काम के बाद "चिपकने वाला" (चिपकने वाला) ओटिटिस मीडिया, प्रक्रिया, कटार शब्द का व्यापक रूप से उपयोग करना शुरू हो गया, साथ ही नॉनसपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, शुष्क छिद्रित ओटिटिस मीडिया, टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस जैसी परिभाषाओं के साथ।

तीव्र, जीर्ण और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में रूपात्मक परिवर्तनों के अध्ययन पर मौलिक अध्ययन १९२९ में otorhinolaryngology Vitmaak के क्लासिक द्वारा किया गया था। उन्होंने साबित किया कि तीव्र ओटिटिस मीडिया के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए, वेस्टिबुल की खिड़की के आला के क्षेत्र में आसंजनों का गठन, इनकस-स्टेप्स जंक्शन - चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट तत्व विशिष्ट हैं। उन्होंने जोर दिया कि चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, न केवल श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा में, बल्कि अंतर्निहित हड्डी में भी परिवर्तन देखे जाते हैं। ऐसे मामलों में, मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में चूने का जमाव नोट किया जाता है। कभी-कभी मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तन (केराटिनाइजेशन, अध: पतन का foci) इसमें पूर्व सूजन के बिना मनाया जाता है। उपकला के मेटाप्लासिया की यह प्रक्रिया कुंडलाकार लिगामेंट पर कब्जा कर सकती है और इसके अस्थिभंग, गतिहीनता या स्टेप्स के आधार की कठोरता को जन्म दे सकती है, दूसरे शब्दों में - श्रवण हानि के लिए। आसंजनों का विश्लेषण करते समय, मध्य कान से चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ हटाए गए सिकाट्रिकियल झिल्ली, रक्त वाहिकाओं के नियोप्लाज्म के साथ संयोजी ऊतक को परिपक्व करते हुए, या हाइलिनाइज्ड निशान ऊतक का पता चला था; गंभीर काठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी के ऊतकों का विकास, गोल सेल घुसपैठ के foci। स्क्लेरोस्ड ऊतक आमतौर पर केराटिनाइजेशन के क्षेत्रों के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, कुछ क्षेत्रों में पूर्णांक उपकला संरक्षित होती है, एक बड़े क्षेत्र पर एक विशिष्ट घाव की सतह निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, हम मध्य कान में एक शुद्ध प्रक्रिया के कारण रेशेदार ऊतक के विकास के विभिन्न चरणों के बारे में बात कर सकते हैं, जो रोग की अवधि के साथ-साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से निर्धारित होता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया अपनी आधुनिक व्याख्या में टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस के समान नहीं है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक सामूहिक शब्द है जो मध्य कान के विभिन्न हिस्सों में सूजन के प्रभावों की कई अभिव्यक्तियों को जोड़ता है।

महामारी विज्ञान... सुनवाई हानि वाले कुल रोगियों में से, 26-30% में यह चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों से जुड़ा हो सकता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की घटना को रोकने की विधि मध्य कान में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, बच्चों और वयस्कों दोनों के रोगियों की रोकथाम और तर्कसंगत उपचार है; दवा और शल्य चिकित्सा विधियों के साथ नाक गुहा, परानासल साइनस और नासोफरीनक्स की स्वच्छता।

नैदानिक ​​तस्वीर... चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं, स्पर्शरेखा झिल्ली पर विशिष्ट अभिव्यक्तियों और विशिष्ट शिकायतों के साथ। हालांकि, कुछ मामलों में, जब ये विशिष्ट लक्षण ईयरड्रम पर अनुपस्थित होते हैं, तो स्थिति को ओटोस्क्लेरोसिस माना जा सकता है। शिकायतें - एक कान में अधिक बार सुनवाई हानि, उसमें शोर की भावना; इतिहास में, एक नियम के रूप में, तीव्र, सूक्ष्म या आवर्तक ओटिटिस मीडिया के संकेत।

निदान... निदान की स्थापना चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की सभी अभिव्यक्तियों की विशेषता का विश्लेषण करके की जाती है - विशिष्ट इतिहास, ओटोस्कोपिक चित्र, जिसमें माइक्रोटोस्कोपी (टर्बिड टाइम्पेनिक झिल्ली, प्रकाश शंकु की अनुपस्थिति या विस्थापन, टिम्पेनिक झिल्ली का पीछे हटना, शुष्क वेध, की मोटाई में कैल्शियम जमा) शामिल है। टाम्पैनिक झिल्ली का फैला हुआ भाग)...

कान कि जाँच:
एक्यूमेट्री - कानाफूसी या बोलने की धारणा के स्तर का निर्धारण, ट्यूनिंग कांटे के साथ परीक्षण - रिने परीक्षण: कान नहर के माध्यम से और मास्टॉयड प्रक्रिया की सतह से ट्यूनिंग कांटा की आवाज की धारणा के समय की तुलना (अध्ययन का अध्ययन) हवा और हड्डी चालन)। रिने का परीक्षण नकारात्मक है - वायु चालन हड्डी चालन से भी बदतर है। वेबर का परीक्षण - रोगी के मुकुट पर रोगग्रस्त कान की ओर स्थापित एक ट्यूनिंग कांटा की आवाज का पार्श्वकरण। जेली परीक्षण आदर्श में सकारात्मक है और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के साथ - एरिकल के ट्रैगस के क्षेत्र पर आवधिक दबाव के साथ, कान नहर में वायु दाब में वृद्धि और कमी होती है, जिससे टाइम्पेनिक झिल्ली का विस्थापन होता है और श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला, विशेष रूप से, अंडाकार खिड़की में स्टेप्स; ओटोस्क्लेरोसिस के साथ, यह परीक्षण नकारात्मक है। टोनल ऑडियोमेट्री: सामान्य हड्डी चालन के साथ, हवा के माध्यम से ध्वनियों की धारणा के लिए थ्रेसहोल्ड में वृद्धि नोट की जाती है, हड्डी की वक्र और वायु चालन के बीच अलग-अलग डिग्री का अंतराल। भाषण ऑडियो-मेट्री आपको विभिन्न आवृत्तियों पर शब्दों की ग्रहणशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जो रोगी में सुनने की सामाजिक डिग्री निर्धारित करती है। छोटे बच्चों में प्ले ऑडियोमेट्री का उपयोग किया जाता है। टाइम्पेनोमेट्री - ध्वनि-संचारण तंत्र के ध्वनिक प्रतिरोध का निर्धारण: टाइम्पेनिक झिल्ली, श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला, भूलभुलैया खिड़कियों की झिल्ली। चिपकने वाली प्रक्रिया में, टाइम्पेनोग्राम एक स्पष्ट शिखर (प्रकार बी) के बिना चपटा होता है। कभी-कभी चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस और सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के बीच विभेदक निदान किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, वे एक ध्वनिक प्रतिवर्त के पंजीकरण, श्रवण विकसित क्षमता, ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन के पंजीकरण का सहारा लेते हैं।

इलाज... चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सुनवाई को बहाल करना या सुधारना है। उपचार के रूढ़िवादी तरीके (श्रवण नलियों को बाहर निकालना, टाम्पैनिक झिल्लियों की न्यूमोमसाज), फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार व्यावहारिक रूप से अप्रभावी हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप विभिन्न संस्करणों में किया जाता है - आसंजनों के विच्छेदन से, काइमोट्रिप्सिन के उपयोग से लेकर अस्थि-श्रृंखला, स्टेपेडोप्लास्टी और टाइम्पेनोप्लास्टी या उनके संयोजन, जो 50% से अधिक की सफलता नहीं लाता है। सुनवाई को नियंत्रित करने के लिए गतिशील अवलोकन आवश्यक है। काम के लिए अक्षमता की अवधि ऑपरेशन के 2-4 सप्ताह बाद होती है। पश्चात की अवधि में, ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, रोगी को कानों को स्वयं उड़ाने की सलाह दी जाती है, कान की झिल्ली की हल्की न्यूमोमसाज।

रोग पुरानी एक्सयूडेटिव या प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो उपचार प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें तन्य गुहा की दीवारों के बीच पैथोलॉजिकल सामग्री का निर्माण होता है, टिम्पेनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर और फाइब्रो-सिकाट्रिकियल आसंजन दिखाई देते हैं।

इस प्रकार, कर्ण गुहा के तत्व, जो ध्वनि का संचालन करते हैं, एक साथ चिपकते हैं, और परिणामस्वरूप, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया महत्वपूर्ण सुनवाई हानि की ओर जाता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण

मरीजों को बार-बार टिनिटस की शिकायत होती है और श्रवण धारणा में धीरे-धीरे कमी आती है। इस समस्या से निपटने वाले रोगियों के इतिहास में, अतीत में देखे गए पुराने अक्सर प्रकट होते हैं, या खराब ध्वनि चालन के कारण चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ सुनवाई कम हो जाती है।

इस मामले में नैदानिक ​​​​लक्षण कम हैं, वे श्रवण अंगों के अन्य रोगों (ट्यूबो-ओटिटिस, सल्फर प्लग, ओटोस्क्लेरोसिस, दर्दनाक चोटों) के समान हैं, इसलिए, सुनवाई हानि के लिए अग्रणी अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, रोगियों को एक पूर्ण निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​​​उपायों की सीमा।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​विधियों में, यह नोट करना संभव है:

  • यूस्टेशियन ट्यूबों की सहनशीलता का अध्ययन;
  • एक डॉक्टर द्वारा दृश्य परीक्षा;
  • ओटोस्कोपी;
  • श्रव्यमिति;
  • सूक्ष्मदर्शीदर्शन;
  • एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके श्रवण ट्यूबों की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
  • प्रतिबाधा माप।

ऑडीओमेट्री आपको रोगियों में किसी बीमारी में श्रवण हानि की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है, जो कि हानि की किसी भी गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करती है, इसके पूर्ण नुकसान (बहरापन) तक।

श्रवण ट्यूबों की धैर्यता निर्धारित करने के लिए, रोगी पोलित्ज़र के अनुसार एक उड़ाने की प्रक्रिया से गुजरता है, जबकि चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में, सुनवाई में थोड़ा सुधार हो सकता है, लेकिन अक्सर ऐसी प्रक्रिया का कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है।

हालांकि, ऐसा परिणाम हमेशा पेटेंट के उल्लंघन का संकेत नहीं देता है, इसलिए, अंत में निदान की पुष्टि करने के लिए, ट्यूबों का कैथीटेराइजेशन किया जाता है, ओटोस्कोपिक नियंत्रण के तहत किया जाता है।

रोग के नैदानिक ​​अध्ययन करने में एक महत्वपूर्ण बिंदु मौजूदा ओटोस्कोपिक तस्वीर का सटीक निर्धारण है, जो विशेष रूप से चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए विशेषता है।

पारंपरिक ओटोस्कोपी की मदद से, क्षतिग्रस्त कान के टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे हटने का पता लगाना संभव है, इसकी सतह पर बादल छा जाना, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों का गठन जो इसके विरूपण का कारण बन सकता है। उसी समय, श्रवण नहर (ट्यूब) की गुहा में आसंजन और डोरियां देखी जा सकती हैं, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को बंद कर सकती हैं।

ध्वनिक प्रतिबाधा माप आपको अस्थि-पंजर और तन्य झिल्ली की गतिशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, प्रक्रिया के दौरान, श्रवण ट्यूब के अंदर की हवा को गाढ़ा और निर्वहन के अधीन किया जाता है, जिसके कारण ईयरड्रम को सीधा और अंदर खींचा जाता है। एक बीमारी की उपस्थिति में, कान की झिल्ली के ऐसे प्रतिबिंब अनुपस्थित होते हैं, क्योंकि इसके आंदोलन की संभावनाएं गंभीर रूप से सीमित होती हैं।

निदान करते समय, अस्थायी हड्डी के एमआरआई और सीटी का प्रदर्शन किया जा सकता है, जो न केवल टाम्पैनिक गुहा के संलयन की डिग्री की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि मौजूदा बीमारी की गंभीरता को भी पहचानने में मदद करता है। केवल ये प्रक्रियाएं आपको कान की पूरी संरचना का पूरी तरह से पता लगाने की अनुमति देती हैं, यहां तक ​​कि उन हिस्सों को भी जो अन्य नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करते समय दुर्गम रहते हैं।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार का प्रारंभिक चरण उन कारकों का उन्मूलन है जो रोग की उपस्थिति और श्रवण ट्यूबों की बिगड़ा हुआ धैर्य का कारण बनते हैं।

इसके लिए, नाक के साइनस और पूरे नासोफरीनक्स को साफ किया जाता है, सूजन वाले एडेनोइड्स की उपस्थिति में, एक एडेनोटॉमी (निष्कासन) किया जाता है, जिसके बाद सामान्य नाक की श्वास को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, नाक की मौजूदा अतिवृद्धि को खत्म करने के लिए। नाक सेप्टम का शंख या वक्रता।

पोलित्ज़र के अनुसार चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ उड़ाने का एक सकारात्मक प्रभाव भी पड़ता है, लेकिन प्रक्रिया को टाइम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

इसके अलावा, रोग के उपचार में, काइमोट्रिप्सिन, हाइड्रोकार्टिसोन, लिडेज़ और फ्लुमुसिल की दवाओं के ट्रांसटुबार प्रशासन का उपयोग एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के इस रूप का इलाज करते समय, रोगियों को समूह बी, मुसब्बर, FiBS और एटीपी के पैरेंट्रल विटामिन लेने की सलाह दी जाती है, जो शरीर की सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। एंटीहिस्टामाइन दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

रोग के उपचार में आमतौर पर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि विशेष भौतिक चिकित्सा भी शामिल होती है। वे माइक्रोवेव, यूएचएफ, अल्ट्रासोनिक तकनीकों का उपयोग करके विशेष मालिश (श्रवण ट्यूबों के रोल की मालिश की जाती है), साथ ही साथ कीचड़ चिकित्सा के प्रभाव का उपयोग करते हैं। वैद्युतकणसंचलन और एंडोरल फोनोफोरेसिस प्रक्रियाओं की मदद से लिडेज या पोटेशियम आयोडाइड की शुरूआत का प्रभावी प्रभाव पड़ता है।

कुछ मामलों में, दवा और फिजियोथेरेपी के साथ ओटिटिस मीडिया के इस रूप का उपचार अप्रभावी है और अपेक्षित परिणाम नहीं देता है। यदि, सभी प्रक्रियाओं के बाद, रोगी की सुनवाई हानि की प्रगति होती है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है।

इस मामले में, रोगी टाम्पैनोटॉमी से गुजरता है, जिसके दौरान मौजूदा चिपकने वाले-सिकाट्रिकियल डोरियों को श्रवण अस्थि-पंजर की सामान्य गतिशीलता की और बहाली के साथ विच्छेदित किया जाता है।

लेकिन चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के साथ, ऐसा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि थोड़ी देर बाद, तन्य गुहा में निशान और आसंजनों का पुन: गठन शुरू होता है। सबसे प्रभावी टाइम्पेनोप्लास्टी प्रक्रिया है, जिसके दौरान रोगी के प्राकृतिक श्रवण अस्थियों को पूरी तरह से कृत्रिम लोगों से बदल दिया जाता है।

वृद्ध रोगियों के लिए, श्रवण यंत्र आमतौर पर रोग के उपचार के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

क्या चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के उपचार में वैकल्पिक तरीके प्रभावी हैं?

लोक चिकित्सा में, विभिन्न रूपों के ओटिटिस मीडिया के इलाज के उद्देश्य से कई साधन हैं, लेकिन उनमें से किसी का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

अक्सर, ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए, पारंपरिक डॉक्टर अखरोट के पत्तों से भरे एक विशेष तेल के उपयोग की सलाह देते हैं या खरगोश की चर्बी को तरल अवस्था में गर्म करके कान में डालने की सलाह देते हैं।

कान के विभिन्न रोगों के इलाज के उद्देश्य से पारंपरिक चिकित्सा के कई तरीकों को इस तथ्य तक कम कर दिया जाता है कि कच्चे प्याज का एक टुकड़ा कान की नलिका में रखा जाना चाहिए, ऊपर से एक गर्म दुपट्टे से बांधा जाना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की विधि के उपयोग से काफी गंभीर नुकसान हो सकता है, उदाहरण के लिए, आंतरिक कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है, इसलिए प्रयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है और यदि आपको कान में दर्द है या बीमारियों के अन्य लक्षण, जांच के लिए और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

संभावित जटिलताएं

यदि आप मौजूदा बीमारी का इलाज नहीं करते हैं या प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, तो चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया जटिल हो सकता है:

  1. न्यूरिटिस और श्रवण तंत्रिका पर एक कट।
  2. मास्टोइडाइटिस (बच्चों में एंथ्राइटिस)। इस मामले में, संक्रामक प्रक्रिया अस्थायी क्षेत्र में मास्टॉयड प्रक्रिया में गुजरती है।
  3. भूलभुलैया.
  4. पुरुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, मस्तिष्क फोड़ा, लेबिरिंथाइटिस या मास्टोइडाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की स्थिति में, और भी गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं, विशेष रूप से, कोलेस्टीटोमा। इस बीमारी में, एपिडर्मिस कान के अंदरूनी हिस्से में, तन्य स्थान में बढ़ता है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

गठन पूरे स्पर्शरेखा स्थान, साथ ही एंट्रम को भर सकता है, और आगे इसका विनाश होता है, हड्डी की दीवारों को प्रभावित करता है, जिससे नालव्रण का निर्माण होता है। इस तरह की शिक्षा का दमन मस्तिष्क सहित कई अंगों से शुद्ध जटिलताओं की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम पैदा करता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, इस बीमारी के अन्य रूपों की तरह, न केवल पूर्ण सुनवाई हानि का खतरा पैदा करता है, बल्कि मस्तिष्क के शुद्ध संक्रमण, साथ ही सेप्सिस की घटना भी पैदा करता है।

रोग के कारण और बचाव

बहुत बार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का कारण प्रतिश्यायी-गैर-छिद्रित या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया है, साथ ही साथ पुरानी ट्यूबो-ओटिटिस भी है। इस मामले में ओटिटिस मीडिया के चिपकने वाले रूप की उपस्थिति एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक या अनुचित उपयोग से शुरू हो सकती है।

टिम्पेनिक गुहा में जमा सूजन और एक्सयूडेट को खत्म करने की प्रक्रिया में, फाइब्रिन धागे अंदर रहते हैं, जिससे सिकाट्रिकियल कॉर्ड और आसंजन बनते हैं, श्रवण अस्थि-पंजर को बांधते हुए, उनकी गतिशीलता को अवरुद्ध करते हैं। तंतु तब ईयरड्रम से जुड़ जाते हैं और श्रवण यंत्र के कार्य को बाधित कर देते हैं, जिससे ध्वनि चालन की समस्या होती है। श्रवण ट्यूब में ही डोरियां और आसंजन बन सकते हैं, जिससे इसकी सहनशीलता अवरुद्ध हो जाती है।

इस कारण से चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति से बचने के लिए, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है यदि कान गुहा के अन्य रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं और उपचार करने के लिए जो समस्या को पूरी तरह समाप्त कर देता है।

अक्सर, ओटिटिस मीडिया का यह रूप विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत के कारण भी हो सकता है, जिसके विकास के दौरान श्रवण ट्यूबों के पेटेंट का उल्लंघन होता है, जो ईयरड्रम के प्राकृतिक वेंटिलेशन में बाधा उत्पन्न करता है।

इन रोगों की श्रेणी में ऊपरी श्वसन पथ की विभिन्न बीमारियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एडेनोइड्स, ट्रेकाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, परानासल साइनस की विभिन्न सूजन, निचले नाक के शंख के हाइपरट्रॉफिक घाव, सूजन। नाक गुहा (राइनाइटिस, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस), फेरनक्स में ट्यूमर, नाक गुहा में संरचनाएं, नाक सेप्टम की वक्रता।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति को रोकने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी क्षेत्र को प्रभावित करने वाले किसी भी सर्दी, फ्लू और वायरल रोगों के लिए समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस मीडिया के उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो

ऑनलाइन टेस्ट

  • क्या आप स्तन कैंसर के प्रति संवेदनशील हैं? (प्रश्न: 8)

    स्वतंत्र रूप से यह तय करने के लिए कि बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन में उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण करना आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है, कृपया इस परीक्षण के प्रश्नों का उत्तर दें ...


चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया क्या है -

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया- एक बीमारी जो आसंजनों के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रकृति के टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक रेशेदार चिपकने वाली प्रक्रिया है, श्रवण ossicles की श्रृंखला की कठोरता का गठन, श्रवण ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य, और स्थिर सुनवाई हानि .

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के कारण क्या उत्तेजित होते हैं:

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया अधिक बार क्रोनिक कैटरल या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में विकसित होता है, जो उपचार प्रक्रियाओं और पैथोलॉजिकल सामग्री के संगठन के साथ टैम्पेनिक गुहा की दीवारों, श्रवण अस्थि और ईयरड्रम की दीवारों के बीच रेशेदार निशान ऊतक के विकास के साथ होता है। इस तरह से कर्ण गुहा के ध्वनि-संचालक तत्वों का बंधन (चिपकाना) श्रवण बाधित करता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

प्रमुख लक्षण- सुनवाई हानि और कान में शोर। इतिहास के इतिहास में मध्य कान की एकल या बार-बार होने वाली सूजन का संकेत मिलता है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर को सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति, टाइम्पेनिक झिल्ली के पीछे हटने की विशेषता है। निशान ऊतक का अविकसितता तन्य झिल्ली को विकृत कर सकता है। श्रवण ट्यूब को उड़ाने के बाद कुछ सुधार के साथ एक डिग्री या दूसरे के ट्यूबलर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। कभी-कभी चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ एक वाल्व की तरह निशान श्रवण ट्यूब के मुंह को बंद कर देते हैं, जिससे इसकी पेटेंट पूरी तरह से बाधित हो जाती है। श्रवण अस्थियों के बीच जोड़ों का एंकिलोसिंग विकसित होता है, वेस्टिबुल की खिड़की में स्टेप्स का आधार कठोर हो जाता है।

एक वायवीय फ़नल की मदद से बाहरी श्रवण नहर में हवा का मोटा होना और दुर्लभ होना, टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता या इसकी पूर्ण गतिहीनता का एक प्रतिबंध प्रकट होता है, जिसकी पुष्टि टाइम्पेनोमेट्री द्वारा की जाती है। श्रवण के अध्ययन में, प्रवाहकीय श्रवण हानि का पता चलता है, हालांकि, अधिक दूर की अवधि में, ध्वनि धारणा भी ख़राब हो सकती है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का निदान:

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का निदानइतिहास डेटा, ओटोस्कोपी और श्रवण ट्यूब और ध्वनि विश्लेषक की कार्यात्मक परीक्षा के आधार पर। प्रतिबाधा माप के साथ, कान की झिल्ली का एक छोटा सा अनुपालन, टाइम्पेनोग्राम का एक सपाट शीर्ष या इसकी अनुपस्थिति का पता चलता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार:

ओटिटिस मीडिया के चिपकने वाले रूपों के लिए उपचारअप्रभावी ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, बच्चों में, यदि आवश्यक हो, तो एक एडेनोटॉमी किया जाता है, और पूर्ण नाक से श्वास को बहाल किया जाता है। पोलित्ज़र के अनुसार या एक कैथेटर के माध्यम से श्रवण ट्यूब को उड़ाने के दोहराए गए पाठ्यक्रम एक वायवीय फ़नल का उपयोग करके ईयरड्रम की एक साथ मालिश के साथ उपयोगी होते हैं। विभिन्न दवाओं के ट्रान्सटुबार प्रशासन की सिफारिश की जाती है: काइमोट्रिप्सिन, हाइड्रोकार्टिसोन, लिडेज़, फ्लुमुसिल। बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर, कांच, FiBS, Actovegin), बी विटामिन, कोकार्बोक्सिलेज, एटीपी के पैरेन्टेरल प्रशासन को दिखाया गया है, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में माइक्रोवेव, यूएचएफ थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और लिडेज के एंडॉरल फोनोफोरेसिस, पोटेशियम आयोडाइड, मड थेरेपी, ट्यूबलर रोलर्स की अल्ट्रासोनिक मालिश शामिल हैं। आमतौर पर जटिल उपचार के पाठ्यक्रम वर्ष में 2-3 बार दोहराए जाते हैं।

एक स्पष्ट सिकाट्रिकियल प्रक्रिया के साथ जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है, टाइम्पेनोटॉमी को आसंजनों के विच्छेदन, हड्डियों को जुटाने या श्रवण अस्थि-पंजर श्रृंखला की बहाली के साथ किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन अक्सर अप्रभावी होता है, क्योंकि सिकाट्रिकियल आसंजन फिर से बनते हैं, और श्रवण ट्यूब की धैर्य की एक स्थिर बहाली हासिल करना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, कृत्रिम अस्थि-पंजर के साथ टाइम्पेनोप्लास्टी और कान नहर के माध्यम से वेंटिलेशन संभव है। गंभीर श्रवण हानि के साथ द्विपक्षीय चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए, श्रवण यंत्रों का संकेत दिया जाता है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की रोकथाम:

मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथामइसमें उन कारकों के प्रभाव को समाप्त करना या कमजोर करना शामिल है जो तीव्र ओटिटिस मीडिया के उद्भव और इसके पुराने संक्रमण में योगदान करते हैं।

शिशुओं में, प्राकृतिक प्रतिरोध का स्तर भोजन के तरीके के सीधे अनुपात में होता है। स्तन के दूध के साथ, बच्चे को ऐसे पदार्थ प्राप्त होते हैं जो निरर्थक हास्य सुरक्षा प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, लाइसोजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन, जो बच्चे के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, सर्दी और ओटिटिस मीडिया की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय बच्चे को स्तन का दूध पिलाना है।

हाल तक बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया की आवृत्ति बचपन के संक्रामक रोगों के कारण थी। बड़े पैमाने पर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, अब खसरा और स्कार्लेट ज्वर जैसे बच्चों में संक्रमण की घटनाओं को कम करना संभव हो गया है।

कई अन्य कारक भी बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस मीडिया की घटनाओं को प्रभावित करते हैं।
- श्वसन वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार जो श्वसन उपकला की म्यूकोसिलरी गतिविधि को कम करता है, श्रवण ट्यूब के उपकला सहित, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाता है। व्यापक, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित और अनुचित उपयोग, जो प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर जाता है रोगजनकों और साथ ही शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रतिक्रियाओं को बाधित करता है।
- कृत्रिम खिला के साथ - परिरक्षकों, विभिन्न सिंथेटिक योजक, और बच्चों में युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर शरीर की संवेदनशीलता और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र की विकृति।
- शारीरिक निष्क्रियता, खुली हवा और धूप में सीमित संपर्क, विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।
- एडेनोइड्स हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया की शुरुआत और जीर्णता में योगदान करते हैं, इसलिए समय पर एडिनोटॉमी की सलाह दी जाती है।

इन कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को समाप्त करने से मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों की घटनाओं को कम करना संभव हो जाता है। विशेष रूप से, इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन रोगों (इन्फ्लूएंजा, आईआरएस -19, इमुडॉन, आदि) की विशिष्ट रोकथाम के तरीके सामने आए हैं, ऊपरी श्वसन पथ की सक्रिय स्वच्छता की जा रही है, प्रणालीगत के बिना तीव्र श्वसन रोगों के पर्याप्त उपचार के तरीके एंटीबायोटिक्स व्यापक हो रहे हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास में और इसके संक्रमण में नाक और गले में संक्रमण के पुराने, पुराने फॉसी का बहुत महत्व है। ओटिटिस मीडिया को रोकने के उपायों के परिसर में संक्रमण के ऐसे फॉसी की समय पर स्वच्छता और सामान्य नाक श्वास की बहाली महत्वपूर्ण घटक हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगी का सही उपचार क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम है। इस उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक समय पर किया गया (संकेतों के अनुसार) पैरासेन्टेसिस है, साथ ही साथ पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, रोगज़नक़ की विशेषताओं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। तीव्र ओटिटिस मीडिया के क्रोनिक में संक्रमण अक्सर एंटीबायोटिक की जल्दी वापसी, छोटी खुराक में इसके उपयोग और एंटीबायोटिक इंजेक्शन के बीच अंतराल को लंबा करने में मदद करता है।

जिन रोगियों को तीव्र ओटिटिस मीडिया हुआ है, यहां तक ​​कि स्वास्थ्य लाभ अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ और ओटोस्कोपिक तस्वीर और सुनवाई के सामान्यीकरण के साथ, 6 महीने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। इस अवधि के अंत तक, उनकी फिर से जांच की जानी चाहिए, और यदि कान में परेशानी के लक्षण पाए जाते हैं (मामूली सुनवाई हानि, ओटोस्कोपिक तस्वीर में बदलाव, ट्यूबलर फ़ंक्शन का उल्लंघन), उपचार का कोर्स होना चाहिए बार-बार - श्रवण ट्यूब को उड़ाना, टाइम्पेनिक झिल्ली का न्यूमोमसाज, बायोस्टिमुलेंट्स, आदि, ऑपरेशन तक (टायम्पेनोटॉमी, टाइम्पेनिक कैविटी शंटिंग)।

पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वाले प्रत्येक रोगी को पहली बार में गहन चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए और फिर आगे की रणनीति पर निर्णय लेना चाहिए: या तो रोगी को तुरंत शल्य चिकित्सा के लिए भेजा जाता है, या कम से कम 6 महीने के बाद वह एक सुनवाई-सुधार ऑपरेशन से गुजरता है। यदि एक या दूसरे ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं, तो रोगी को समय-समय पर निगरानी (वर्ष में कम से कम 1-2 बार) के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरानी ओटिटिस मीडिया के दौरान लंबे समय तक चलने वाले कई वर्षों तक छूट अक्सर रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए कल्याण की उपस्थिति पैदा करती है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की एक शांत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, एक मरीज को कोलेस्टीटोमा या मध्य कान के गुहाओं में एक व्यापक हिंसक प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जो सुनवाई हानि में वृद्धि के अलावा, गंभीर, अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है। उसी समय, जितनी जल्दी कान को साफ किया जाता है, सुनवाई को बनाए रखने और सुधारने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए।

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समूह से अन्य रोग कान के रोग और मास्टॉयड प्रक्रिया:

मस्तिष्क फोड़ा
अनुमस्तिष्क फोड़ा
चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया
एनजाइना लुडविग
खसरे के साथ एनजाइना
स्कार्लेट ज्वर के साथ एनजाइना
लिंगीय टॉन्सिल का एनजाइना
नाक के विकास में विसंगतियाँ
परानासल साइनस के विकास में विसंगतियाँ
नाक गुहा के एट्रेसिया
मेनियार्स का रोग
मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियां
जन्मजात प्रीऑरिकुलर फिस्टुला (पैरोटिड फिस्टुला)
ग्रसनी की जन्मजात विकृतियां
हेमेटोमा और नाक सेप्टम का फोड़ा
हाइपरविटामिनोसिस K
ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक की अतिवृद्धि
गले में खराश
ग्रसनी डिप्थीरिया
नाक गुहा का डिप्थीरिया
जाइगोमैटिज़ाइटिस
बाहरी कान के घातक ट्यूमर
मध्य कान के घातक ट्यूमर
नाक सेप्टम का अल्सरेशन
नाक के विदेशी शरीर
कान विदेशी निकायों
नाक पट की वक्रता
साइनस सिस्ट
Labyrinthitis
बच्चों में गुप्त ओटिटिस मीडिया
कर्णमूलकोशिकाशोथ
कर्णमूलकोशिकाशोथ
मायरिंजाइटिस
म्यूकोसेले
ओटिटिस externa
ओटिटिस externa
वेस्टिबुलर कर्णावर्त तंत्रिका का न्यूरिनोमा
संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी
नाक से खून आना
नाक की जलन और शीतदंश
नाक और परानासल साइनस के ट्यूमर
नाक और परानासल साइनस के रोगों की कक्षीय जटिलताएं
ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस
तीव्र साइनस
तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया
तीव्र प्राथमिक टॉन्सिलिटिस
एक्यूट राइनाइटिस
तीव्र साइनस
बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया
तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया
तीव्र स्फेनोइडाइटिस
तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस
तीव्र ललाट साइनसाइटिस
तीव्र एथमॉइडाइटिस
ओथोएंट्राइट
ओटोजेनिक मस्तिष्क फोड़ा
ओटोजेनिक मैनिंजाइटिस
ओटोजेनिक सेप्सिस
कणकवता
Otosclerosis
चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस
बाहरी कान का पेरीकॉन्ड्राइटिस
टाम्पैनिक झिल्ली वेध
पेट्रोसाइट
इन्फ्लूएंजा के साथ नाक गुहा को नुकसान
काली खांसी के साथ नाक गुहा को नुकसान
खसरे के साथ नाक गुहा की हार
मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस के साथ नाक गुहा का घाव
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