पूर्वकाल पेट की दीवार की स्थलाकृतिक शरीर रचना। हर्निया सर्जरी। पूर्वकाल पेट की दीवार की परतें पूर्वकाल पेट की दीवार की संरचना

अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी, एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस, आंतरिक तिरछी पेशी के नीचे स्थित होता है और छह निचले कॉस्टल कार्टिलेज की आंतरिक सतह से छह दांतों से शुरू होता है, एक गहरी पत्ती प्रावरणी थोरैकोलुम्बालिस, लेबियम इंटर्नम क्राइस्टे इलियाकाई और लिग का पार्श्व तीसरा। वंक्षण मांसपेशियों के बंडल अनुप्रस्थ दिशा में जाते हैं, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पास जाते हैं और एपोन्यूरोसिस में गुजरते हैं, एक बाहरी घुमावदार रेखा बनाते हैं, लिनिया ...

पूर्वकाल पेट की दीवार की गहरी परत में अनुप्रस्थ प्रावरणी, प्रीपेरिटोनियल ऊतक और पेरिटोनियम होते हैं। पेट की अनुप्रस्थ प्रावरणी एक पतली संयोजी ऊतक प्लेट होती है, जो अंदर से अनुप्रस्थ उदर पेशी से सटी होती है। प्रीपेरिटोनियल ऊतक अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेरिटोनियम के बीच स्थित होता है। यह पेट की दीवार के निचले हिस्सों में अधिक विकसित होता है और बाद में रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में गुजरता है। नाभि क्षेत्र में और साथ में...

वंक्षण त्रिभुज स्थलाकृति (परत I)। 1 - एपोन्यूरोसिस एम। ओब्लिकी एक्सटर्नी एब्डोमिनिस; 2 - ए। एट वी. अधिजठर सतही; 3 - एनलस इंगुइनालिस सुपरफिशियलिस; 4 - क्रूस मेडियल; 5 - क्रॉस लेटरल; 6 - कवकनाशी शुक्राणु; 7 - एन। इलियोइंगुइनालिस; 8 - ए। एट वी. पुडेंडा एक्सटर्ना; 9 - वी। सफेना मैग्ना; 10 - एन…।

वंक्षण त्रिभुज स्थलाकृति (परत II): 1 - एपोन्यूरोसिस एम। परोक्ष बाहरी! पेट; 2 - एम। ओब्लिकुस इंटर्नस एब-डोमिनिस; 3 - एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 4 - एन। इलियोइंगुइनालिस; 5 - कवकनाशी शुक्राणु; 6 - ए। एट वी. पुडेंडा एक्सटर्ना; 7 - वी। सफेना मैग्ना; 8 - एनलस इंगुइनालिस सुपरफिशियलिस; 9 - एम। श्मशान घाट; 10 - लिग। वंक्षण….

वंक्षण त्रिभुज स्थलाकृति (परत III): 1 - एपोन्यूरोसिस एम। ओब्लिकी एक्सटर्नी एब्डोमिनिस; 2 - प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस; 3 - ए। एट वी. अधिजठर अवर; 4 - प्रीपरिटोनियल ऊतक; 5 - मी। क्रे-मास्टर; 6 - कवकनाशी शुक्राणु; 7 - ए। एट वी. पुडेंडा एक्सटर्ना; 8 - वी। सा-फेना मैग्ना; 9 - अनुलस वंक्षण सुपरनसियाफिस; 10 - मी…।

पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से की पिछली सतह: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2 - लिग। अंतःविषय; 3 - गुदा वंक्षण प्रोफंडस; 4 - लिग। वंक्षण; 5 - ए। एट वी. अधिजठर अवर; 6 - लिम्फ नोड्स; 7 - लिग। कमी; 8 - ए। एट वी. इलियका एक्सटर्ना; 9 - फोरामेन ऑबट्यूरेटोरियम; 10 - एन। प्रसूति; ...

वंक्षण अंतराल। ए - त्रिकोणीय आकार; बी - भट्ठा-अंडाकार आकार: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2 - एपोन्यूरोसिस एम। ओब्लिकी एक्सटर्नी एब्डोमिनिस; 3 - मिमी। ओब्लिकुस इंटर्नस एब्डोमिनिस और ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस; 4 - वंक्षण अंतर; 5 - लिग। वंक्षण पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस और आंतरिक तिरछी पेशी के बीच, n गुजरता है। इलियोइंगिनैलिस और एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस….

सुपरवेसिकल फोसा के रूप। एक तीर; बी - चौड़ा: 1 - प्लिका नाभि मेडियाना; 2 - प्लिका गर्भनाल मेडियालिस; 3 - प्लिका नाभि पार्श्व पार्श्व; 4 - फोसा वंक्षण पार्श्व पार्श्व; 5 - फोसा वंक्षण मेडियालिस; 6 - फोसा सुप्रावेसिकलिस; 7 - डक्टस डिफेरेंस; 8 - वेसिका यूरिनरिया। वंक्षण नहर। वंक्षण लिगामेंट के ठीक ऊपर वंक्षण नहर है, ...

पूर्वकाल पेट की दीवार ऊपर से कॉस्टल मेहराब से, नीचे से वंक्षण स्नायुबंधन और सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से घिरी होती है। इसे पीछे की पेट की दीवार से बारहवीं पसलियों के पूर्वकाल सिरों से चलने वाली रेखाओं द्वारा इलियाक हड्डियों के शिखर तक लंबवत रूप से अलग किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार को तीन मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: अधिजठर, सीलिएक और हाइपोगैस्ट्रिक। इन क्षेत्रों के बीच की सीमाएँ दो क्षैतिज रेखाएँ हैं, एक...

सतह की परत को रक्त की आपूर्ति छह निचली इंटरकोस्टल और चार काठ की धमनियों के माध्यम से की जाती है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों को निर्देशित होती हैं, मांसपेशियों की परत को छिद्रित करती हैं। इसके अलावा, निचले पेट की दीवार के चमड़े के नीचे के ऊतक में, सतही अधिजठर धमनी शाखाएं, साथ ही इलियम के आसपास की सतही धमनी की शाखाएं, और बाहरी पुडेंडल धमनी। सतही अधिजठर धमनी, ए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, ऊरु धमनी की एक शाखा, पार करती है ...

पेट की दीवार को एटरो-लेटरल और पोस्टीरियर सेक्शन में विभाजित किया गया है। एंटेरो-लेटरल सेक्शन ऊपर से कॉस्टल आर्च से, नीचे से - वंक्षण सिलवटों से, पक्षों से - मध्य एक्सिलरी लाइन से घिरा होता है। दसवीं पसलियों के निचले बिंदुओं और पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ के माध्यम से खींची गई दो क्षैतिज रेखाएं, पेट की दीवार के इस खंड को तीन क्षेत्रों में बांटा गया है: अधिजठर, सीलिएक और हाइपोगैस्ट्रिक। इन क्षेत्रों में से प्रत्येक, बदले में, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बाहरी किनारों से संबंधित दो लंबवत रेखाओं से तीन और क्षेत्रों में विभाजित होता है (चित्र 1)।

शारीरिक रूप से, एथेरो-लेटरल पेट की दीवार में तीन परतें होती हैं। सतही परत में त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और सतही प्रावरणी शामिल हैं। मध्य भाग में मध्य, पेशी, परत में पेट के रेक्टस और पिरामिडल मांसपेशियां होती हैं, पार्श्व में - दो तिरछी (बाहरी और आंतरिक) और अनुप्रस्थ मांसपेशियां (चित्र 2)। ये मांसपेशियां, वक्ष-पेट की रुकावट, पैल्विक डायाफ्राम और पीछे की पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ मिलकर उदर प्रेस बनाती हैं, जिसका मुख्य कार्य पेट के अंगों को एक निश्चित स्थिति में पकड़ना है। इसके अलावा, पेट की मांसपेशियों का संकुचन पेशाब, शौच, प्रसव के कार्य प्रदान करता है; ये मांसपेशियां श्वसन, उल्टी आदि में शामिल होती हैं। सामने की तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां एपोन्यूरोस में गुजरती हैं, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की म्यान बनाती हैं और मध्य रेखा के साथ जुड़ती हैं, पेट की सफेद रेखा। अनुप्रस्थ पेशी के मांसपेशी बंडलों के कण्डरा में संक्रमण का स्थान एक उत्तल बाहरी रेखा है, जिसे लूनेट कहा जाता है। रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के म्यान की पिछली दीवार एक चापाकार रेखा में नाभि के नीचे समाप्त होती है।

उदर की दीवार के अग्रपार्श्व भाग की गहरी परत अनुप्रस्थ प्रावरणी, प्रीपरिटोनियल ऊतक आदि द्वारा निर्मित होती है। ऊतक की मोटाई, तिरछी नाभि, साथ ही निचले अधिजठर वाहिकाओं के माध्यम से गुजरने वाली मूत्र वाहिनी (यूरैचस) के शेष भाग पेरिटोनियम पर सिलवटों का निर्माण करते हैं, जिसके बीच अवसाद, या गड्ढे होते हैं, जो शरीर में बहुत महत्व रखते हैं। कमर क्षेत्र के हर्निया का रोगजनन। पेट की सफेद रेखा और (देखें) हर्निया के रोगजनन में कोई कम महत्व नहीं है।

चावल। 1... पेट के क्षेत्र (आरेख): 1 - बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम; 2 - बाईं ओर; 3 - बाएं इलियाक; 4 - सुपरप्यूबिक; 5 - दायां इलियो-वंक्षण; 6 -; 7 - दाईं ओर; 8 - वास्तव में अधिजठर; 9 - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम।

चावल। 2.पेट की मांसपेशियां: 1 - रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के म्यान की पूर्वकाल की दीवार; 2 - रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी; 3 - कण्डरा जम्पर; 4 - पेट की आंतरिक तिरछी पेशी; 5 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी; बी - पिरामिड पेशी; 7 - अनुप्रस्थ; 8 - धनुषाकार रेखा; 9 - अर्धचंद्राकार रेखा; 10 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी; 11 - पेट की सफेद रेखा। पेट की दीवार का पिछला भाग रीढ़ की निचली वक्षीय और काठ के हिस्से से सटे उदर स्थित मांसपेशियों के साथ बनता है - वर्ग और इलियोपोसा और पृष्ठीय रूप से स्थित - एक्सटेंसर मांसपेशी और पीठ की चौड़ी मांसपेशी।

पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति इंटरकोस्टल, काठ और ऊरु धमनियों की शाखाओं द्वारा की जाती है, संक्रमण - VII -XII इंटरकोस्टल नसों, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण की शाखाओं द्वारा। पूर्वकाल-पार्श्व पेट की दीवार के पूर्णांक से लसीका जल निकासी को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (ऊपरी पेट से), वंक्षण (निचले पेट से), इंटरकोस्टल, काठ और इलियाक लिम्फ नोड्स (गहरी परतों से) तक निर्देशित किया जाता है। पेट की दीवार)।

सीमाओं:ऊपर से - कॉस्टल मेहराब और xiphoid प्रक्रिया; नीचे - इलियाक शिखा, वंक्षण स्नायुबंधन, सिम्फिसिस का ऊपरी किनारा; बाहर - XI रिब के अंत को इलियाक शिखा से जोड़ने वाली एक ऊर्ध्वाधर रेखा।

क्षेत्रों में विभाजन

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, दो क्षैतिज रेखाओं (ऊपरी एक दसवीं पसलियों के निम्नतम बिंदुओं को जोड़ता है; निचला एक - दोनों पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़) का उपयोग करके पेट की बाहरी दीवार को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: अधिजठर, गर्भ और हाइपोगैस्ट्रियम। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के बाहरी किनारे के साथ चलने वाली दो ऊर्ध्वाधर रेखाएं, तीन खंडों में से प्रत्येक को तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: अधिजठर में अधिजठर और दो उपकोस्टल क्षेत्र शामिल हैं; गर्भ - गर्भनाल, दाएं और बाएं पार्श्व क्षेत्र; हाइपोगैस्ट्रियम - जघन, दाएं और बाएं कमर के क्षेत्र।

पूर्वकाल पेट की दीवार पर अंग प्रक्षेपण

1. अधिजठर क्षेत्र- पेट, जिगर के बाएं लोब, अग्न्याशय, ग्रहणी;

2. दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम- जिगर का दाहिना लोब, पित्ताशय की थैली, बृहदान्त्र का दाहिना मोड़, दाहिने गुर्दे का ऊपरी ध्रुव;

3.बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम- पेट, प्लीहा, अग्न्याशय की पूंछ, बृहदान्त्र का बायां मोड़, बाएं गुर्दे का ऊपरी ध्रुव;

4. नाभि क्षेत्र- छोटी आंत के लूप, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, ग्रहणी के निचले क्षैतिज और आरोही भाग, पेट की अधिक वक्रता, गुर्दे के द्वार, मूत्रवाहिनी;

5.राइट साइड एरिया- आरोही बृहदान्त्र, छोटी आंत के छोरों का हिस्सा, दाहिने गुर्दे का निचला ध्रुव;

6. जघन क्षेत्र- मूत्राशय, निचले मूत्रवाहिनी, गर्भाशय, छोटी आंत की लूप;

7. दाहिना कमर- सीकुम, टर्मिनल इलियम, अपेंडिक्स, दायां मूत्रवाहिनी;

8.बाएं कमर क्षेत्र- सिग्मॉइड बृहदान्त्र, छोटी आंत की लूप, बायां मूत्रवाहिनी।

स्तरित स्थलाकृति

1. चमड़ा- पतला, मोबाइल, आसानी से फैला हुआ, जघन क्षेत्र में बालों से ढका हुआ, साथ ही पेट की सफेद रेखा (पुरुषों में) के साथ।

2. उपचर्म वसाअलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है, कभी-कभी 10-15 सेमी की मोटाई तक पहुंच जाता है। इसमें सतही वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। पेट के निचले हिस्से में धमनियां होती हैं जो ऊरु धमनी की शाखाएं होती हैं:

* सतही अधिजठर धमनी - नाभि को निर्देशित;

* सतही धमनी जो इलियम के चारों ओर झुकती है - इलियाक शिखा तक जाती है;

* बाहरी जननांग धमनी - बाहरी जननांग अंगों को निर्देशित।

सूचीबद्ध धमनियां उसी नाम की नसों के साथ होती हैं जो ऊरु शिरा में प्रवाहित होती हैं।

ऊपरी पेट में, सतही जहाजों में शामिल हैं: थोरैसिक-एपिगैस्ट्रिक धमनी, पार्श्व थोरैसिक धमनी, इंटरकोस्टल और कंबल धमनियों की पूर्ववर्ती शाखाएं, और थोरैसिक-एपिगैस्ट्रिक नसों।

सतही नसें नाभि क्षेत्र में एक घना नेटवर्क बनाती हैं। थोरैसिक-एपिगैस्ट्रिक नस के माध्यम से, जो एक्सिलरी नस में बहती है, और सतही एपिगैस्ट्रिक नस, जो ऊरु शिरा में बहती है, एनास्टोमोज को बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणालियों के बीच किया जाता है। वी.वी. के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की नसें। पैराम्बिलिकल, यकृत के गोल बंधन में स्थित होते हैं और पोर्टल शिरा में बहते हैं, पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस बनाते हैं।

पार्श्व त्वचीय नसें - इंटरकोस्टल नसों की शाखाएं, पूर्वकाल अक्षीय रेखा के स्तर पर आंतरिक और बाहरी तिरछी मांसपेशियों को छेदती हैं, पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित होती हैं, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के पार्श्व वर्गों की त्वचा को संक्रमित करती हैं। पूर्वकाल त्वचीय नसें - इंटरकोस्टल, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण नसों की टर्मिनल शाखाएं, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान को छेदती हैं और अप्रकाशित क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

3. सतही प्रावरणीपतली, नाभि के स्तर पर इसे दो चादरों में विभाजित किया जाता है: सतही (जांघ तक जाता है) और गहरा (अधिक घना, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ता है)। वसायुक्त ऊतक प्रावरणी की पत्तियों के बीच स्थित होता है, और सतही वाहिकाएँ और नसें गुजरती हैं।

4. खुद का प्रावरणी- पेट की बाहरी तिरछी पेशी को ढकता है।

5. मांसपेशियांपूर्वकाल पेट की दीवार तीन परतों में व्यवस्थित होती है।

* बाहरी तिरछी पेशीपेट आठ निचली पसलियों से शुरू होता है और, मध्य-अवर दिशा में एक विस्तृत परत में जा रहा है, इलियाक शिखा से जुड़ता है, एक खांचे के रूप में अंदर की ओर टकराता है, एक वंक्षण लिगामेंट बनाता है, पूर्वकाल के निर्माण में भाग लेता है रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की प्लेट और, विपरीत दिशा के एपोन्यूरोसिस के साथ विलय, पेट की एक सफेद रेखा बनाती है।

*आंतरिक तिरछी पेशीपेट काठ-पृष्ठीय एपोन्यूरोसिस के सतही पत्रक से शुरू होता है, इलियाक शिखा और वंक्षण लिगामेंट के पार्श्व दो-तिहाई और मध्य-श्रेष्ठ दिशा में पंखे के आकार का हो जाता है, रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे के पास एक में बदल जाता है एपोन्यूरोसिस, जो नाभि के ऊपर, रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि की दोनों दीवारों के निर्माण में भाग लेता है, नाभि के नीचे - सामने की दीवार, मध्य रेखा के साथ - पेट की सफेद रेखा।

* अनुप्रस्थ उदर पेशीछह निचली पसलियों की आंतरिक सतह से शुरू होता है, काठ-पृष्ठीय एपोन्यूरोसिस की एक गहरी पत्ती, इलियाक शिखा और वंक्षण स्नायुबंधन के पार्श्व दो-तिहाई। मांसपेशियों के तंतु अनुप्रस्थ रूप से जाते हैं और घुमावदार वर्धमान (स्पिगेलियन) रेखा के साथ एपोन्यूरोसिस में गुजरते हैं, जो नाभि के ऊपर, नाभि के नीचे, रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि की पिछली दीवार के निर्माण में भाग लेता है - सामने की दीवार, मध्य रेखा के साथ - पेट की सफेद रेखा।

* रेक्टस एब्डोमिनिस मसल V, VI, VII पसलियों और xiphoid प्रक्रिया के उपास्थि की पूर्वकाल सतह से शुरू होता है और सिम्फिसिस और ट्यूबरकल के बीच जघन हड्डी से जुड़ जाता है। पूरे पेशी में 3-4 अनुप्रस्थ कण्डरा पुल होते हैं, जो योनि की पूर्वकाल की दीवार से निकटता से जुड़े होते हैं। उचित अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्रों में, योनि की पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के सतही एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है, आंतरिक तिरछी के गहरे एपोन्यूरोसिस और अनुप्रस्थ के एपोन्यूरोसिस द्वारा पीछे की ओर। पेट की मांसपेशियां। गर्भनाल और जघन क्षेत्रों की सीमा पर, योनि की पीछे की दीवार टूट जाती है, जिससे एक धनुषाकार रेखा बन जाती है, क्योंकि जघन क्षेत्र में सभी तीन एपोन्यूरोस रेक्टस पेशी के सामने से गुजरते हैं, जिससे उसकी योनि की केवल पूर्वकाल प्लेट बनती है। पीछे की दीवार केवल अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बनाई जाती है।

*पेट की सफेद रेखारेक्टस मांसपेशियों के बीच एक संयोजी ऊतक प्लेट है, जो व्यापक पेट की मांसपेशियों के कण्डरा तंतुओं के अंतःस्थापित होने से बनती है। ऊपरी भाग (नाभि के स्तर पर) में सफेद रेखा की चौड़ाई 2-2.5 सेमी होती है, इसके नीचे संकरी होती है (2 मिमी तक), लेकिन मोटी (3-4 मिमी) हो जाती है। सफेद रेखा के कण्डरा तंतुओं के बीच, दरारें हो सकती हैं जो हर्निया के निकास स्थल हैं।

* नाभिगर्भनाल के गिरने के बाद बनता है और गर्भनाल वलय उपकलाकृत होता है और निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया जाता है - त्वचा, रेशेदार निशान ऊतक, गर्भनाल प्रावरणी और पार्श्विका पेरिटोनियम। चार संयोजी ऊतक किस्में पूर्वकाल पेट की दीवार के अंदरूनी हिस्से में गर्भनाल वलय के किनारों में परिवर्तित होती हैं:

- ऊपरी नाल - भ्रूण की अतिवृद्धि गर्भनाल शिरा, यकृत की ओर जाती है (एक वयस्क में यह यकृत का एक गोल स्नायुबंधन बनाता है);

- तीन निचली किस्में एक उजाड़ मूत्र वाहिनी और दो तिरछी गर्भनाल धमनियों का प्रतिनिधित्व करती हैं। नाभि वलय गर्भनाल हर्निया का निकास स्थल हो सकता है।

6. अनुप्रस्थ प्रावरणीइंट्रा-एब्डॉमिनल प्रावरणी का एक सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हिस्सा है।

7. प्रीपरिटोनियल ऊतकअनुप्रस्थ प्रावरणी को पेरिटोनियम से अलग करता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियल थैली आसानी से अंतर्निहित परतों से छूट जाती है। गहरी धमनियां और नसें शामिल हैं:

* बेहतर अधिजठर धमनीआंतरिक वक्ष धमनी की एक निरंतरता है, नीचे की ओर, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में प्रवेश करती है, मांसपेशी के पीछे से गुजरती है और नाभि में उसी नाम की निचली धमनी से जुड़ती है;

* निचला अधिजठर धमनीबाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा है, जो अनुप्रस्थ प्रावरणी और पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच ऊपर जाती है, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में प्रवेश करती है;

* इलियम के चारों ओर गहरी धमनी, बाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा है, और पेरिटोनियम और अनुप्रस्थ प्रावरणी के बीच ऊतक में वंक्षण बंधन के समानांतर इलियाक शिखा को निर्देशित किया जाता है;

* पांच निचली इंटरकोस्टल धमनियां, महाधमनी के वक्ष भाग से उत्पन्न, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के बीच जाना;

*चार काठ धमनियांनिर्दिष्ट मांसपेशियों के बीच स्थित है।

पेट की बाहरी दीवार की गहरी नसें (vv। एपिगैस्ट्रिक सुपरियोरेस एट इनफिरेस, vv। इंटरकोस्टेल और vv। लुंबेल्स) एक ही नाम की धमनियों (कभी-कभी दो) के साथ होती हैं। काठ की नसें अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों के स्रोत हैं।

8. पार्श्विका पेरिटोनियमपेट की बाहरी दीवार के निचले हिस्सों में, यह सिलवटों और गड्ढों का निर्माण करते हुए, संरचनात्मक संरचनाओं को कवर करता है।

पेरिटोनियल फोल्ड:

1. माध्यिका गर्भनाल गुना- मूत्राशय के शीर्ष से अतिवृद्धि मूत्र वाहिनी के ऊपर नाभि तक जाता है;

2. औसत दर्जे का गर्भनाल गुना (युग्मित)- मूत्राशय की पार्श्व दीवारों से तिरछी नाभि धमनियों के ऊपर नाभि तक जाता है;

3.पार्श्व गर्भनाल तह (भाप कक्ष)- निचले अधिजठर धमनियों और नसों के ऊपर चला जाता है।

पेरिटोनियम की परतों के बीच गड्ढे हैं:

1.सुप्रासिस्टिक फोसा- मंझला और औसत दर्जे का गर्भनाल सिलवटों के बीच;

2.मेडियल वंक्षण फोसा- औसत दर्जे का और पार्श्व सिलवटों के बीच;

3.पार्श्व वंक्षण फोसा- पार्श्व गर्भनाल सिलवटों के बाहर। वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु फोसा होता है, जिसे ऊरु वलय पर प्रक्षेपित किया जाता है।

ये फोसा एथेरोलेटरल पेट की दीवार के कमजोर बिंदु हैं और हर्निया की घटना में महत्वपूर्ण हैं।

पेट की दीवारों, पेट के अंगों और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाला मुख्य पोत उदर महाधमनी (महाधमनी उदर) है, जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। उदर महाधमनी की अप्रकाशित आंत की शाखाएं उदर गुहा के अंगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, और इसकी युग्मित आंत शाखाएं रक्त को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और सेक्स ग्रंथियों के अंगों तक ले जाती हैं। मुख्य शिरापरक संग्राहकों को वी द्वारा दर्शाया जाता है। कावा अवर (रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और लीवर के लिए) और वी। पोर्टा (अयुग्मित उदर अंगों के लिए)। तीन मुख्य शिरापरक प्रणालियों (बेहतर और अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा) के बीच कई एनास्टोमोसेस हैं। पेट की दीवारों, पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के दैहिक संक्रमण के मुख्य स्रोत निचले 5-6 इंटरकोस्टल तंत्रिका और काठ का जाल हैं। सहानुभूति संरक्षण के केंद्रों का प्रतिनिधित्व nucl द्वारा किया जाता है। इंट्रामेडिओलेटरलिस Th 6 -Th 12, L 1-L 2 रीढ़ की हड्डी के खंड, जहां से प्रीगैंग्लिओनिक तंतु सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स तक पहुंचते हैं और बिना स्विच किए, n बनाते हैं। स्प्लेनचनिकस मेजर एट माइनर, जो डायाफ्राम से गुजरते हैं और उदर गुहा के दूसरे क्रम के वनस्पति नोड्स में पोस्टगैंग्लिओनिक बन जाते हैं। काठ के खंडों से प्रीगैंग्लिओनिक तंतु सहानुभूति ट्रंक के काठ का गैन्ग्लिया तक पहुँचते हैं और nn बनाते हैं। splanchnici lumbales, जो उदर गुहा के वानस्पतिक प्लेक्सस का अनुसरण करते हैं। पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के केंद्र एक्स जोड़ी कपाल नसों और न्यूक्लियस के स्वायत्त नाभिक हैं। पैरासिम्पेथिकस सैक्रालिस एस 2-एस 4 (5) रीढ़ की हड्डी के खंड। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर पेरी-ऑर्गन और इंट्राम्यूरल प्लेक्सस के टर्मिनल नोड्स में स्विच किए जाते हैं। इन क्षेत्रों से लसीका के मुख्य संग्राहक काठ की चड्डी (ट्रुन्सी लुंबेल्स), साथ ही आंतों के ट्रंक (ट्रंकस आंतों) हैं, जो पार्श्विका और आंत के लिम्फ नोड्स से लसीका एकत्र करते हैं और डक्टस थोरैसिकस में प्रवाहित होते हैं।

उदर भित्ति

रक्त की आपूर्तिपेट की दीवार सतही और गहरी धमनियों द्वारा की जाती है। सतही धमनियां चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होती हैं। निचले पेट में सतही अधिजठर धमनी (एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस) होती है, जो नाभि की ओर जाती है, सतही धमनी, सर्कमफ्लेक्स इलियम (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस), इलियाक शिखा तक जाती है, बाहरी जननांग धमनियां (एए.पुडेन्डे से एक्सटर्ने), बाहरी जननांगों, वंक्षण शाखाओं (आरआर। वंक्षण), वंक्षण तह के क्षेत्र में स्थित है। सूचीबद्ध धमनियां ऊरु धमनी (ए। फेमोरलिस) की शाखाएं हैं।

ऊपरी पेट में, सतही धमनियां आकार में छोटी होती हैं और इंटरकोस्टल और काठ की धमनियों की पूर्वकाल शाखाएं होती हैं। गहरी धमनियां बेहतर और अवर अधिजठर धमनियां हैं और गहरी धमनी जो इलियम को घेरे रहती है। बेहतर अधिजठर धमनी (ए.एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) आंतरिक छाती (ए.थोरैसिका इंटर्ना) से निकलती है। नीचे की ओर, यह रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में प्रवेश करता है, पेशी के पीछे से गुजरता है और नाभि क्षेत्र में इसी नाम की निचली धमनी से जुड़ता है। अवर अधिजठर धमनी बाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा है। यह सामने के प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस और पीठ में पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच ऊपर जाता है, पार्श्व गर्भनाल का निर्माण करता है, और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के म्यान में प्रवेश करता है। पेशी की पिछली सतह पर, धमनी ऊपर जाती है और नाभि में यह बेहतर अधिजठर धमनी से जुड़ती है। निचली अधिजठर धमनी अंडकोष (a. Cremasterica) को उठाने वाली मांसपेशी को धमनी देती है। गहरी धमनी जो इलियम के चारों ओर झुकती है (a.circumflexa इलियम प्रोफुंडा) सबसे अधिक बार a की एक शाखा होती है। इलियाका एक्सटर्ना और पेरिटोनियम और अनुप्रस्थ प्रावरणी के बीच ऊतक में वंक्षण बंधन के समानांतर इलियाक शिखा को निर्देशित किया जाता है।

पांच निचली इंटरकोस्टल धमनियां (एए। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर), महाधमनी के वक्ष भाग से उत्पन्न होती हैं, ऊपर से नीचे की ओर और आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के बीच की ओर जाती हैं और बेहतर अधिजठर धमनी की शाखाओं से जुड़ती हैं।

उदर महाधमनी से चार काठ की धमनियों (आ। लुंबल्स) की पूर्वकाल शाखाएं भी इन मांसपेशियों के बीच स्थित होती हैं और एक दूसरे के समानांतर अनुप्रस्थ दिशा में चलती हैं, जो काठ क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में भाग लेती हैं। वे निचले अधिजठर धमनी की शाखाओं से जुड़े होते हैं।

नसोंपेट की दीवारों को भी सतही और गहरी में विभाजित किया गया है। धमनियां और गहरी शिराओं की तुलना में सतही नसें बेहतर विकसित होती हैं, जो पेट की दीवार की वसा परत में एक घना नेटवर्क बनाती हैं, खासकर नाभि में। वे एक दूसरे से और गहरी नसों से जुड़ते हैं। थोरैकोएपिगैस्ट्रिक नसों (vv। Thoracoepigastricae) के माध्यम से, जो एक्सिलरी नस में प्रवाहित होती हैं, और सतही अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस), ऊरु शिरा में खुलती हैं, बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणालियाँ जुड़ी हुई हैं (cavacaval anastomoses) . वी.वी. के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की नसें। पैराम्बिलिकल, यकृत के गोल स्नायुबंधन में 4-5 की मात्रा में स्थित होता है और पोर्टल शिरा में बहता है, वी को जोड़ता है। पोर्टे के साथ वी. कैवे (पोर्टोकावल एनास्टोमोसेस)।

पेट की दीवार की गहरी नसें (vv। एपिगैस्ट्रिक सुपीरियर्स एट इनफिरेस, vv। इंटरकोस्टेल और vv। लुंबेल्स) एक ही नाम की धमनियों (कभी-कभी दो) के साथ होती हैं। काठ की नसें आरोही काठ की शिराओं के निर्माण का स्रोत हैं, जो अज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में जारी रहती हैं।

लसीका जल निकासीयह पेट की पूर्वकाल-पार्श्व दीवार की सतह परतों में स्थित लसीका वाहिकाओं के माध्यम से किया जाता है और ऊपरी वर्गों से एक्सिलरी (lnn.axillares) में बहता है, निचले से सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स (lnn.inguinales) में सतही)। पेट की दीवार के ऊपरी हिस्सों से गहरी लसीका वाहिकाएं इंटरकोस्टल (lnn.intercostales), अधिजठर (lnn.epigastrici) और मीडियास्टिनल (lnn.mediastinales) लिम्फ नोड्स में निचले से इलियाक (lnn.iliaci), काठ में प्रवाहित होती हैं। (lnn.lumbales) और गहरी वंक्षण (lnn.inguinales profundi) लिम्फ नोड्स। सतही और गहरी जल निकासी लसीका वाहिकाओं आपस में जुड़े हुए हैं। लिम्फ नोड्स के सूचीबद्ध समूहों से, लसीका काठ की चड्डी (ट्रुन्सी लुंबल्स) में एकत्र किया जाता है और डक्टस थोरैसिकस में प्रवेश करता है।

अभिप्रेरणापूर्वकाल पेट की दीवार छह (या पांच) निचली इंटरकोस्टल (सबकोस्टल), इलियोहाइपोगैस्ट्रिक (एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस) और इलियो-वंक्षण (एन। इलियोइंगुइनालिस) नसों की शाखाओं द्वारा की जाती है। इंटरकोस्टल नसों की पूर्वकाल शाखाएं, एक ही नाम के जहाजों के साथ, ऊपर से नीचे तक समानांतर रूप से समानांतर चलती हैं और पूर्वकाल में, मी के बीच स्थित होती हैं। ओब्लिकस इंटर्नस एब्डोमिनिस और एम। ट्रांसवर्सस और उन्हें इनरवेट करना। फिर वे रेक्टस पेशी के म्यान को छेदते हैं, पीछे की सतह तक पहुँचते हैं और उसमें शाखाएँ निकालते हैं।

इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण तंत्रिका लम्बर प्लेक्सस (प्लेक्सस लुम्बालिस) की शाखाएं हैं। इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ से 2 सेंटीमीटर ऊपर की पेट की दीवार की मोटाई में दिखाई देती है। इसके अलावा, यह आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के बीच तिरछे नीचे की ओर जाता है, उन्हें शाखाओं और कमर और जघन क्षेत्र में शाखाओं की आपूर्ति करता है। एन। इलियोइंगुइनालिस वंक्षण लिगामेंट के ऊपर पिछली तंत्रिका के समानांतर वंक्षण नहर में स्थित है और सतही वंक्षण वलय के माध्यम से त्वचा के नीचे से बाहर निकलता है, अंडकोश या लेबिया मेजा में बाहर निकलता है।

एक ही परत में चमड़े के नीचे की धमनियां और पेट की एक नस (ए। एट वी। सबक्यूटेनिया एब्डोमिनिस) होती है।

उदर का अनुप्रस्थ प्रावरणी - प्रावरणी अनुप्रस्थ उदर - अनुप्रस्थ उदर पेशी की औसत दर्जे की सतह के निकट है और इससे अलग होना मुश्किल है। अनुप्रस्थ प्रावरणी, प्रीपेरिटोनियल ऊतक (पैनिकुलस प्रीपरिटोनियलिस) और पार्श्विका पेरिटोनियम एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं।

पेट की दीवार केवल चार मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है, जिनमें से तीन चौड़ी लैमेलर निर्देशित होती हैं:

ए) पसलियों के उदर सिरों की बाहरी सतह से - पेट की बाहरी तिरछी पेशी - मी। ओब्लिकस एब्डोमिनिस एक्सटर्नस;

यह वायुमार्ग के ऊपरी भाग और छाती की दीवार के एक छोटे हिस्से को लगभग डायाफ्राम के लगाव की रेखा तक कवर करता है। एपोन्यूरोसिस में, पेट, श्रोणि और ऊरु भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पेट का हिस्सा सफेद रेखा और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के म्यान की बाहरी प्लेट के निर्माण में भाग लेता है; इसके पीछे प्यूबिक बोन के ट्यूबरकल से जुड़ा होता है। पैल्विक भाग मोटा हो जाता है और इसके लगाव के बिंदुओं (जघन हड्डी के मैकलोक और ट्यूबरकल) के बीच को वंक्षण, या पिपर्ट, लिगामेंट (लिग। इंगुइनेल) कहा जाता है। इसके और विभाजित एपोन्यूरोसिस के उदर भाग के अंतिम भाग के बीच, वंक्षण नहर का एक चमड़े के नीचे, या बाहरी उद्घाटन (रिंग) बनता है।

वंक्षण स्नायुबंधन के बीच, एक तरफ, जघन हड्डी के पूर्वकाल किनारे और इलियम के स्तंभ भाग, दूसरी तरफ, एक चंद्र स्थान होता है। ऊरु धमनी, शिरा और तंत्रिका इस स्थान के भीतरी (औसत दर्जे) भाग से होकर गुजरती है।

ऊरु भाग मांसाहारी में व्यक्त नहीं किया जाता है।

बी) पेट की आंतरिक तिरछी पेशी - मी। ओब्लिकस एब्डोमिनिस इरिटर्नस;

इसकी एक स्पष्ट बंडल संरचना है। स्नायु एपोन्यूरोसिस रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के फेशियल म्यान के निर्माण में शामिल है। इस तथ्य के कारण कि निचले हिस्से में मांसपेशियों की दुम का किनारा वंक्षण लिगामेंट से जुड़ा नहीं है, मांसपेशियों और लिगामेंट के बीच एक गैप बनता है, जो वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन के साथ कुछ हिस्से में मेल खाता है और है वंक्षण नहर के आंतरिक, या उदर, उद्घाटन (अंगूठी) का नाम।

पेशी का सबसे मोटा हिस्सा इसकी शुरुआत है, यानी। मक्लोक के पास स्थित भूखंड। मांसपेशियों के मुख्य भाग और उसके अतिरिक्त पैर के बीच, भूखे फोसा के क्षेत्र में जाने के लिए, एक संकीर्ण अंतर होता है जिसके माध्यम से मैकलोक के नीचे से एक गहरी परिधीय इलियाक धमनी निकलती है, जो आंतरिक की मोटाई में कई शाखाएं देती है। और पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियां। इस धमनी की मुख्य सूंड लगभग 13वीं पसली के सिम्फिसिस को चूहों से जोड़ने वाली रेखा के बीच में चलती है।

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे के पास की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस को बाहरी (उदर) और आंतरिक (पृष्ठीय) प्लेटों में विभाजित किया जाता है, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी को कवर करती है, इसके एपोन्यूरोटिक म्यान के निर्माण में भाग लेती है। पश्च गर्भनाल क्षेत्र में, दोनों प्लेटें विलीन हो जाती हैं और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की निचली सतह पर सफेद रेखा तक जाती हैं।

ग) पीठ के निचले हिस्से की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से डोरसोवेंट्रल दिशा में, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी - मी। ट्रांसवर्सस एब-डोमिनिस।

यह नरम पेट की दीवार की सबसे गहरी पेशी परत है। यह काठ के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ कोस्टल प्रक्रियाओं के सिरों पर और डायाफ्राम के लगाव की रेखा के पास कोस्टल दीवार की आंतरिक सतह पर शुरू होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की एक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है। पार्श्व पेट की दीवार के उदर मांसपेशी भाग में संक्रमण के स्तर के पास, यह एक पतली एपोन्यूरोसिस में बदल जाता है, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की पृष्ठीय सतह के साथ सफेद रेखा तक जाता है, जिसके निर्माण में यह भाग लेता है। पेशी पेट की आंतरिक तिरछी पेशी से शिथिल रूप से जुड़ी होती है और पेट के अनुप्रस्थ प्रावरणी से बहुत मजबूती से जुड़ी होती है।

सभी तीन मांसपेशियां बल्कि व्यापक एपोन्यूरोस में गुजरती हैं, जो पेट की मध्य रेखा के साथ दूसरी तरफ की समान मांसपेशियों से जुड़ी (सीढ़ी) होती हैं। पेट की एक सफेद रेखा बनती है - लिनिया अल्बा। यह एक संकीर्ण लम्बी रेशेदार त्रिभुज है जो पेट की मांसपेशियों, पीले और अनुप्रस्थ प्रावरणी के एपोन्यूरोस के संलयन से बनता है, और xiphoid उपास्थि से जघन संलयन तक फैला होता है। लगभग सफेद रेखा के बीच में एक मोटा निशान क्षेत्र होता है - नाभि।

पेट की सफेद रेखा के गर्भनाल के पूर्व और बाद के भागों के बीच भेद; उनमें से पहला दूसरे की तुलना में बहुत व्यापक है और पृष्ठीय और उदर सतहों के बीच अंतर करता है। सफेद रेखा के इस हिस्से की चौड़ाई रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के एपोन्यूरोटिक म्यान को नुकसान पहुंचाए बिना उदर गुहा (एक माध्य लैपरोटॉमी के साथ) में प्रवेश करना संभव बनाती है। सफेद रेखा का पिछला गर्भनाल बहुत संकरा होता है; पेट की मांसपेशियों के अप्रकाशित जघन कण्डरा द्वारा प्रबलित, जो तथाकथित त्रिकोणीय बंधन बनाता है। इस लिगामेंट में दो शाखाएँ होती हैं जो इलियो-स्कैलप ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं। इन शाखाओं और जघन हड्डियों के पूर्वकाल किनारे के बीच एक अंतराल होता है जिसके माध्यम से बाहरी पुडेंडल धमनी और शिरा गुजरती है। उद्घाटन कुछ गाढ़े अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बंद होता है।

d) रेक्टस एब्डोमिनिस मसल - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस में आगे से पीछे की ओर एक दिशा होती है, बाहरी और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोस के बीच सफेद रेखा के साथ चलती है, जो कॉस्टल कार्टिलेज की सतह से शुरू होती है और जघन हड्डी के जघन शिखा पर समाप्त होती है। रास्ते में इस पेशी में अनुप्रस्थ कण्डरा पुल होते हैं।

8 वें कॉस्टल कार्टिलेज के निचले सिरे के पीछे के किनारे के साथ, कपाल अधिजठर धमनी और शिरा छाती गुहा से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की मोटाई में प्रवेश करती है। कपाल अधिजठर धमनी - ए। एपिगैस्ट्रिका क्रेनियलिस, जो आंतरिक वक्ष धमनी की निरंतरता है, पेशी की पृष्ठीय सतह की मध्य रेखा के पास जाती है और दोनों दिशाओं में 7-8 बड़ी शाखाएं देती है। धीरे-धीरे पतला होकर नाभि में धमनी खो जाती है। पुच्छीय अधिजठर धमनी (एपिगैस्ट्रिक-पुडेंडल ट्रंक की एक शाखा) पेट के अनुप्रस्थ पेशी के एपोन्यूरोसिस से, घुटने की तह के स्तर पर, पेशी के पीछे के खंड में प्रवेश करती है। कपाल अधिजठर धमनी की तुलना में अधिक शक्तिशाली यह धमनी, रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की पृष्ठीय सतह के साथ नाभि तक भी चलती है।

पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति

पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है: ए) पेट की सैफनस धमनी की शाखाएं (बाहरी पुडेंडल धमनी से); बी) आंशिक रूप से बाहरी वक्ष धमनी की शाखाओं द्वारा; ग) इंटरकोस्टल धमनियां; डी) काठ की धमनियां, जिनमें से मुख्य चड्डी अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के बीच से गुजरती हैं; ई) एक गहरी कमरबंद इलियाक धमनी, बाद की दो शाखाओं से भूखे फोसा और इलियाक के क्षेत्र तक फैली हुई है; च) कपाल और पुच्छीय अधिजठर धमनियां, एक दूसरे की ओर रेक्टस म्यान के अंदर अपने पृष्ठीय किनारे के साथ जा रही हैं। उनमें से पहला आंतरिक वक्ष धमनी की निरंतरता है, और दूसरा अधिजठर-पुडेंडल ट्रंक (ट्रंकस पुडेन्डो-एपिगैस्ट्रिकस) से निकलता है।

काठ की धमनियों की उदर शाखाएं, संख्या में छह, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों की बाहरी सतह के साथ एक दूसरे के समानांतर चलती हैं।

संरक्षण। पेट की दीवार की सभी परतें वक्ष तंत्रिकाओं द्वारा, मुख्य रूप से उनकी उदर शाखाओं (इंटरकोस्टल नसों, 7 वें से अंतिम तक), साथ ही काठ की नसों की पृष्ठीय और उदर शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं। अंतिम वक्ष तंत्रिका (अंतिम इंटरकोस्टल तंत्रिका) की उदर शाखा पुच्छीय इलियाक क्षेत्र तक पहुँचती है। काठ की नसों की पृष्ठीय शाखाएं भूखे फोसा के क्षेत्र की त्वचा को संक्रमित करती हैं; उनकी उदर शाखाएं (इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण और बाहरी शुक्राणु तंत्रिकाएं) बाकी इलियम, कमर, प्रीप्यूस, अधिकांश थन और अंडकोश की सभी परतों को संक्रमित करती हैं।

अंतिम इंटरकोस्टल तंत्रिका अंतिम पसली के समानांतर चलती है और इससे 1-1.5 सेमी पीछे हट जाती है; अंतिम पसली के बाहर के छोर के नीचे, यह उसी दिशा में जारी रहता है, अर्थात। गुप्त रूप से। इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका की पार्श्व और औसत दर्जे की शाखाएं, पेट की अनुप्रस्थ पेशी की संबंधित सतहों के साथ चलती हैं, पार्श्व पेट की दीवार के पूर्वकाल और मध्य तीसरे के बीच की सीमा के साथ अंतिम इंटरकोस्टल तंत्रिका के समानांतर स्थित होती हैं। इलियो-वंक्षण तंत्रिका की दोनों शाखाएं इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका के समानांतर होती हैं, इससे समान दूरी पर और प्रावरणी लता टेंसर के पूर्वकाल किनारे से, जो पार्श्व नरम पेट के मध्य और पीछे के तीसरे के बीच की सीमा से मेल खाती है। दीवार।