किन दिनों में गर्भवती होने की संभावना सबसे कम होती है। क्या कम या उच्च एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती होना संभव है क्या 1 से कम एएमजी के साथ गर्भवती होना संभव है

तो, एक महिला के अंडाशय में प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान। यह अंडाशय छोड़ देता है और गर्भाशय गुहा की दिशा में फैलोपियन ट्यूब के साथ आगे बढ़ना शुरू कर देता है। यदि इस समय वह शुक्राणु से मिलती है, तो निषेचन होता है और फिर अनुकूल - गर्भावस्था के साथ। यदि ऐसी बैठक नहीं होती है, तो अंडा मर जाता है। अजीब तरह से, गर्भावस्था की सामान्य योजना को जानते हुए भी, कई पुरुषों और महिलाओं को बिल्कुल पता नहीं होता है कि सेक्स कब परिणाम के बिना होता है।

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आपको आश्चर्य होगा, लेकिन अंडा अंडाशय छोड़ने के क्षण से केवल दो दिनों के लिए निषेचन की संभावना को बरकरार रखता है। यदि इस अवधि के दौरान शुक्राणु नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था की कोई बात नहीं हो सकती है। सीधे शब्दों में कहें तो एक महिला बहुत कम समय में गर्भधारण करने में सक्षम होती है। ये सबसे "खतरनाक दिन", जैसा कि उन्हें आमतौर पर कहा जाता है, ओव्यूलेशन या मासिक धर्म चक्र के मध्य होते हैं। अंडे के निकलने के दौरान और अगले दो दिनों में यौन संपर्क संभावना की दृष्टि से सबसे खतरनाक होता है। एक तार्किक सवाल उठता है, तो फिर, हर यौन संपर्क में गर्भनिरोधक का इस्तेमाल क्यों किया जाना चाहिए? यह आसान है। इस तथ्य के बावजूद कि एक अंडे का जीवनकाल बहुत छोटा होता है, स्थिति कई अप्रत्यक्ष कारकों से प्रभावित होती है, जिन्हें हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है।

पहले और बाद में

सबसे पहले, हर महिला का मासिक धर्म नियमित नहीं होता है और वह घड़ी की तरह काम करती है। किसी अन्य क्षेत्र में जाने, बीमारी या गंभीर तनाव के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल सकती है, और यह सब मासिक धर्म चक्र को स्वचालित रूप से ऊपर या नीचे बदल देता है। तो यह पता चला है कि एक नियमित चक्र और एक अनुमानित ओवुलेशन तिथि के साथ भी, आप गलत गणना कर सकते हैं और सुरक्षित अवधि में नहीं आ सकते हैं।

एक अन्य कारक जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए वह है संभोग के बाद कई दिनों तक एक महिला के शरीर के अंदर शुक्राणु की व्यवहार्यता बनाए रखने की क्षमता। यानी, आप पूरी तरह से सुरक्षित दिनों में भी सेक्स कर सकते हैं, और पुरुष प्रजनन कोशिकाएं पहले से ही अंडे के निकलने का इंतजार करेंगी। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन की अपेक्षित शुरुआत से 4-5 दिन पहले और एक और 3-4 दिन बाद - बस मामले में सबसे सावधानी से अपनी सुरक्षा करने की सलाह देते हैं। आखिर ऐसा भी होता है कि आप कुछ दिनों में चक्र के मध्य की उम्मीद करते हैं, और वह थोड़ी देर बाद आता है।

लेकिन ओव्यूलेशन के लगभग एक हफ्ते बाद, गर्भाधान के लिए सबसे सुरक्षित दिन शुरू होते हैं। अंडा कोशिका, जब भी अंडाशय छोड़ती है, पहले ही मर चुकी होती है, इसलिए शुक्राणु के पास निषेचित करने के लिए कुछ भी नहीं होता है। मासिक धर्म शुरू होने से पहले, उसके दौरान और 2-3 दिन बाद आप बिना किसी डर के सेक्स कर सकते हैं।

मां बनने का सपना हर महिला का होता है। गर्भ धारण करने से पहले विशेष रूप से जिम्मेदार जोड़ों की जांच की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने हार्मोन की जांच करें। ऐसा करने के लिए, आपको हार्मोन के लिए एक विश्लेषण पास करना चाहिए। इनमें एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) शामिल हैं। लेकिन क्या करें जब विश्लेषण के परिणामों में कम एएमएच नोट किया जाए? क्या ऐसी स्थिति में गर्भवती होना संभव है? प्रस्तुत लेख आपको इन सवालों के जवाब खोजने में मदद करेगा।

नोर्मा एएमजी

एक एएमजी परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कितने अंडे एक बच्चे में बदलने में सक्षम हैं। यह दर्शाता है कि एक महिला के अंडाशय में कितने रोम परिपक्व हो गए हैं।

इस बारे में निष्कर्ष निकालने से पहले कि क्या आपके पास कम एएमएच या सामान्य है, आपको आदर्श के संकेतकों से खुद को परिचित करना होगा। यौवन शुरू होते ही यह हार्मोन बढ़ना शुरू हो जाता है। इसलिए, प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह संकेतक अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है और 1 से 2.5 एनजी / एमएल तक होता है।

हार्मोन सामग्री के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन विश्लेषण किया जाना चाहिए। आदर्श से विचलन विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। यदि आप उन्हें खत्म कर देते हैं, तो संभव हो सकता है।

जब आईवीएफ की बात आती है, तो हार्मोन में मामूली वृद्धि केवल एक महिला के हाथों में खेलेगी। आखिरकार, इससे प्रक्रिया के सफल समाधान की संभावना बढ़ जाती है।

एएमएच में कमी के कारण

एएमएच के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में से एक को भड़का सकती है:

• नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) रिसेप्टर्स के कामकाज में असामान्यताएं;
• अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अंडाशय में पॉलीसिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति।

निम्न एएमएच तब मनाया जाता है जब:

• कमी (आमतौर पर शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़ी);
• रजोनिवृत्ति (विकृति नहीं, क्योंकि जल्दी या बाद में यह हर महिला के जीवन में होता है);
• अधिक वजन (बच्चे की उम्र में मोटापा, यानी 20-30 साल की उम्र में);
• अंडाशय की शिथिलता।

कम एएमएच के साथ गर्भावस्था की संभावना

एक महिला के शरीर में हार्मोन की कम सांद्रता की उपस्थिति लगभग हमेशा किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। प्रजनन प्रणाली में गड़बड़ी एक अलग प्रकृति की हो सकती है: सामान्य अधिक वजन से और ट्यूमर के गठन के साथ समाप्त।

शरीर में हार्मोन के स्तर में कमी के कारणों के बावजूद, कम एएमएच के साथ गर्भावस्था समस्याग्रस्त हो जाती है। चूंकि इस हार्मोन की सामग्री को कृत्रिम रूप से नहीं बढ़ाया जा सकता है। असामान्यता के कारण को ठीक किया जा सकता है, लेकिन अंडों की संख्या में वृद्धि की संभावना नहीं है। उनकी गुणवत्ता और परिपक्वता को प्रभावित करना संभव है।

आंकड़े बताते हैं कि कम एएमएच वाली महिलाओं के लिए केवल कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया ही सांत्वनादायक हो सकती है। इसके अलावा, इसे अक्सर दाता जैविक सामग्री की आवश्यकता होती है।

लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब एएमएच की कमी को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है। इससे पता चलता है कि विश्लेषण के वितरण के दौरान, कुछ नकारात्मक कारकों ने इसकी सामग्री को प्रभावित किया, जिसने शोध परिणाम को विकृत कर दिया।

इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक विशिष्ट कार्य योजना विकसित करना आवश्यक है।

आईवीएफ के लिए एएमजी इंडेक्स

आधुनिक दुनिया में, उन जोड़ों के लिए जो एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं, लेकिन किसी कारण से इसे स्वाभाविक रूप से नहीं कर सकते, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया है। चिकित्सा में इसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) कहा जाता है। यह प्रक्रिया बल्कि जटिल और श्रमसाध्य है।

प्रारंभ में, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। इस मामले में सबसे अधिक संकेत एएमजी के लिए विश्लेषण होगा। एंटी-मुलरियन हार्मोन प्रजननविज्ञानी को दिखाएगा कि एक महिला के कितने अंडे निषेचन के लिए उपयुक्त हैं। इसलिए एक ढांचा है, यानी इस हार्मोन के एक निश्चित संकेतक की जरूरत है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक महिला में एएमएच इंडेक्स कम से कम 0.8 एनजी / एमएल होना चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया बस असंभव होगी, क्योंकि निषेचन के लिए आवश्यक अंडे की संख्या नहीं है। यहां तक ​​कि कम एएमएच उत्तेजना भी मुश्किल होगी।

हालांकि, बहुत अधिक संकेतक परेशानी भरा हो सकता है। आईवीएफ की तैयारी में, कूपिक परिपक्वता की हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। एक महिला के शरीर में एएमजी की बढ़ी हुई सामग्री के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है।

निम्न एएमएच स्तर: क्या आईवीएफ संभव है?

आंकड़े बताते हैं कि कम एएमएच वाला आईवीएफ संभव है। लेकिन इसे पूरा करना बहुत मुश्किल है। हार्मोन इंडेक्स प्रभावित नहीं करता है कि भ्रूण एक महिला के शरीर में जड़ लेगा या नहीं। लेकिन निषेचन का बहुत तथ्य कर सकते हैं। दरअसल, कम एएमएच इंडेक्स के साथ, अंडों की संख्या बहुत कम होती है, और उनकी गुणवत्ता और भी खराब हो सकती है। इसके अलावा, इस मामले में, भविष्य के माता-पिता के पक्ष में समय नहीं है।

सिद्धांत रूप में, कम एएमएच के साथ कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया सामान्य हार्मोन स्तर के साथ आईवीएफ प्रक्रिया से अलग नहीं है। लेकिन यहां महिला को अधिक गंभीर हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, अंडों की परिपक्वता के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, रोगियों को दोहरी खुराक में हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बेशक, यह डराने वाला लगता है, लेकिन चिंता का कोई कारण नहीं है। हार्मोन के निम्न स्तर से ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन या प्रजनन प्रणाली की कोई अन्य बीमारी नहीं होगी।

विशेषज्ञों की आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि प्रारंभिक चरण कैसे चला गया। यदि सब कुछ ठीक रहा और निषेचित किए जा सकने वाले अंडों की संख्या बढ़ गई, तो डॉक्टर एक कूप पंचर लेते हैं, अंडे को निषेचित करते हैं और भ्रूण को मां के शरीर में स्थानांतरित करते हैं। यदि हार्मोन संकेतक निम्न स्तर पर रहता है, तो ड्रग थेरेपी की समीक्षा की जानी चाहिए।

आईवीएफ प्रोटोकॉल

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए एएमजी इंडेक्स महत्वपूर्ण है। इस सूचक को जानने के बाद, प्रजनन विशेषज्ञ एक अधिक उपयुक्त कार्य योजना और प्रोटोकॉल चुनता है।

कम एएमएच के लिए आईवीएफ प्रोटोकॉल दो प्रकार के हो सकते हैं: लंबा और छोटा।

मासिक धर्म की शुरुआत से एक सप्ताह पहले दीर्घकालिक प्रोटोकॉल लागू किए जाते हैं। अगले तीन हफ्तों में, निषेचन के लिए उपलब्ध अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है। फिर बड़ी संख्या में अंडे (20 तक) को छिद्रित और निषेचित किया जाता है। कृत्रिम रूप से गर्भित तीन या पांच दिन पुराने भ्रूण को एक महिला में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रोटोकॉल में एक संभावित जटिलता है - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का जोखिम।

मासिक धर्म के 2-3 वें दिन एक छोटा प्रोटोकॉल किया जाना शुरू होता है। डिंब उत्तेजना किया जाता है। इसके लिए डोमिनेंट फॉलिकल्स का पंचर किया जाता है। हालांकि, इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं - उच्च गुणवत्ता वाले अंडे की कमी। इसके अलावा, प्रक्रिया केवल अच्छे अंडाशय वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ

कम एएमएच के साथ, महिला को हार्मोनल दवाओं की चौंकाने वाली खुराक को उजागर किए बिना निषेचन संभव है। इस मामले में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके महिला के प्राकृतिक ओव्यूलेशन की निगरानी करते हैं। इस तरह, एक चक्र में 2 से अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त नहीं होते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।

हालाँकि, यह विधि बहुत कठिन भी है और इसके फायदे और नुकसान हैं। सकारात्मक पक्ष पर, इस मामले में, आपको जुड़वां या तीन बच्चे नहीं मिलेंगे, और आप हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों से पीड़ित नहीं होंगे। इसके अलावा, इस तरह के निषेचन की लागत बहुत कम है।

नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि अंडे की परिपक्वता के क्षण के लापता होने की उच्च संभावना है। इसके अलावा, इसकी गुणवत्ता ठीक वैसी नहीं होगी जैसी एक सफल प्रक्रिया के लिए आवश्यक होती है।

आंकड़े

कम एफएसएच, कम एएमएच और अन्य असामान्यताएं निषेचन के लिए बाधाएं हैं। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, आईवीएफ के साथ, केवल 20-60% ही सफलतापूर्वक समाप्त होता है। सफलता की संभावना महिला की उम्र, उसके अंडे की गुणवत्ता और उसके हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करती है।

हालांकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और हर साल निदान और निषेचन प्रक्रियाओं में सुधार किया जा रहा है। इस प्रकार, साल-दर-साल बच्चे को जन्म देना आसान हो जाता है।

उच्च एफएसएच और निम्न एएमएच

अक्सर, एएमएच के निम्न स्तर के साथ, एफएसएच का उच्च स्तर देखा जाता है। एफएसएच एक कूप-उत्तेजक हार्मोन है जो अंडाशय में रोम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। यह स्थिति आईवीएफ प्रक्रिया के लिए एक गंभीर बाधा है।

निस्संदेह, आंकड़े कहते हैं कि लगभग सभी आईवीएफ प्रयास गर्भावस्था में समाप्त हो जाते हैं। लेकिन उच्च एफएसएच स्तर ऐसा होने से रोक सकता है। इस मामले में, दाता सामग्री का उपयोग करके निषेचन प्रक्रिया को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

और फिर भी इसके लिए आपके अंडे का उपयोग करने का मौका है, लेकिन यह बहुत छोटा है। यह तभी संभव है जब एफएसएच का स्तर थोड़ा बढ़ा दिया जाए। लेकिन बहुत अधिक FSH के साथ, आपको कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। एक महिला में ओव्यूलेशन कभी नहीं हो सकता है, जो दाता के अंडे का उपयोग करने की सलाह को इंगित करता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो ऊतकों के विकास और विभाजन को नियंत्रित करता है, और महिला शरीर में यह अंडाशय में रोम की संख्या को प्रभावित करता है।

जब एएमएच इंडेक्स कम हो जाता है, तो सहज गर्भावस्था की शुरुआत की संभावना कम हो जाती है।

विशेष रूप से, अंडाशय के कार्यात्मक रिजर्व में महत्वपूर्ण विचलन के साथ, इन विट्रो निषेचन में सफल होने की संभावना भी कम हो जाती है।

हार्मोन सांद्रता में कमी इस तथ्य का प्रतिबिंब है कि धीरे-धीरे अपने स्वयं के संसाधनों को समाप्त कर देता है।

गर्भावस्था और पिछले असफल प्रयासों की योजना बनाते समय, इस हार्मोन की सांद्रता का अध्ययन सबसे आवश्यक है।

साथ ही, एक विशेषज्ञ, अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कमी का कारण निर्धारित करने और निकट भविष्य में इसे समाप्त करने की आवश्यकता है।

रोगी के वर्तमान शारीरिक मापदंडों और एएमएच में कमी के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि क्या किसी विशेष प्रकार में कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ गर्भवती होना संभव है:

1. मूल रूप से, कम एएमएच के साथ गर्भावस्था को उन मामलों में अस्वीकार नहीं किया जाता है जहां हार्मोनल स्तर गंभीर रूप से निम्न स्तर तक नहीं पहुंचे हैं। इस मामले में, कम एएमएच के साथ सहज गर्भावस्था संभव है, लेकिन प्राकृतिक चक्र में इसके होने की संभावना कम हो जाती है। व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोनल सुधार और डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरने के बाद, गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
2. इसके अलावा, कम एएमएच के साथ गर्भवती होने की संभावना एक सहायक अध्ययन द्वारा निर्धारित की जाती है - के लिए विश्लेषण। जब एफएसएच मान 10-15 आईयू से आगे नहीं जाता है, तो गर्भावस्था हो सकती है।
3. जब एएमएच कम होता है और एफएसएच अधिक होता है, तो गर्भधारण की संभावना कम होती है, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार के ढांचे के भीतर आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां सफल गर्भावस्था के उच्च प्रतिशत की गारंटी नहीं दे सकती हैं। आईवीएफ प्रक्रिया ही स्थिति से बाहर का रास्ता है।

सन्दर्भ के लिए!

एफएसएच सांद्रता में वृद्धि इस बात का प्रमाण है कि एक महिला की प्रजनन प्रणाली कड़ी मेहनत कर रही है, और रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के कारण अंडाशय के कार्य फीके पड़ने लगते हैं।

हार्मोन क्यों कम हो जाता है

एएमजी के विश्लेषण की आवश्यकता उन स्थितियों में उत्पन्न हो सकती है जहां गर्भावस्था लंबे समय तक नहीं होती है, और एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान कोई स्पष्ट कारण नहीं पाया जाता है।

हार्मोन के लिए अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को मूल कारण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है जिसने हार्मोनल विकार को उकसाया।

एएमएच के पतन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन ऐसी घटना को भड़काने वाले मुख्य कारक जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक हैं, निम्नलिखित हैं:

• डिम्बग्रंथि विफलता;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी;
• शरीर के वजन के गंभीर रूप से उच्च संकेतक (मोटापा 2+ डिग्री);
• जननांगों का प्रारंभिक विकास।

कम एंटी-मुलरियन हार्मोन के साथ, गर्भवती होना संभव है, लेकिन सहज गर्भाधान अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि एएमएच केवल एक संकेतक है जो शारीरिक रूप से सक्षम अंडों की संख्या का संकेत देता है।

इस तरह के एक संकेतक को चिकित्सकीय रूप से उत्तेजित करना संभव है, लेकिन यह सब अंडाशय की उत्तेजना की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, क्योंकि सक्षम अंडों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है और वास्तव में, डिम्बग्रंथि रिजर्व अपरिवर्तित रहता है। स्वस्थ अंडों में कमी के कारणों को समाप्त करने के बाद ही एएमजी को गुणात्मक रूप से बढ़ाना संभव है।

एएमजी कैसे बढ़ाएं

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, डिम्बग्रंथि रिजर्व और अंडों की संख्या बढ़ाने के लिए कोई मान्यता प्राप्त प्रभावी तरीके नहीं हैं। यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण गर्भवती होना चाहती हैं तो एएमएच को कम करने की प्रक्रिया में अस्थायी मंदी को प्राप्त करना संभव है।

उपचार में औषधीय एजेंटों का उपयोग शामिल है जो आवश्यक अवधि के लिए अंडाशय के कामकाज को निलंबित करते हैं, इस प्रकार संकेतकों के स्थिरीकरण को प्राप्त करना संभव हो जाता है।

इस तकनीक का उपयोग उन रोगियों के संबंध में किया जाता है जिन्हें गर्भावस्था के अभाव में रिजर्व में कमी और एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी और भविष्य में उसकी इच्छा की उपस्थिति के साथ समस्याएं पाई गई हैं।

ऐसी चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण शर्त इसकी समय पर शुरुआत है।

सन्दर्भ के लिए!

चिकित्सा अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि विटामिन डी3 और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन के उपयोग से एएमएच मूल्य में वृद्धि संभव है। इस पद्धति का उपयोग 0.5 एनजी / एमएल तक के मूल्यों के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना के दौरान एंटी-मुलरियन हार्मोन में वृद्धि

एंटी-मुलरियन हार्मोन में थोड़ी कमी के साथ, गर्भावस्था हो सकती है - कम संकेतक के मूल्य के संबंध में गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

लेकिन एंटी-मुलरियन हार्मोन की अधिक मात्रा में सांद्रता सकारात्मक नहीं है, क्योंकि वे प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं, अक्सर - ट्यूमर प्रक्रियाएं, जन्मजात दोष और एलएच रिसेप्टर्स के विकार।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के साथ, एक महिला को शायद ही कभी गर्भाधान में कठिनाई होती है और यदि आवश्यक हो, तो आईवीएफ में प्रक्रिया के सफल समापन की उच्च संभावना होती है।

अतिरंजित एएमएच मूल्यों का मुख्य खतरा हाइपरस्टिम्यूलेशन में है - अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम बनते हैं, और ग्रंथियां बढ़ जाती हैं।

जब प्रक्रिया नहीं की जाती है, जिससे प्रोटोकॉल की अवधि बढ़ जाती है।

एएमजी को कैसे कम करें

एंटी-मुलरियन हार्मोन मूल्यों को कम करने की आवश्यकता तब बनती है जब संकेतक के डिजिटल मूल्य 7 या अधिक इकाइयों तक पहुंच जाते हैं। पीसीओएस के साथ अक्सर ऐसा होता है जब ओव्यूलेशन नहीं हो रहा होता है।

ओव्यूलेशन की बहाली के कारण ही एएमएच के मूल्य को शारीरिक रूप से सही करने के लिए स्थिर करना और लाना संभव है।

इसे प्राप्त करने के लिए, रूढ़िवादी तरीकों और समस्या को हल करने के सर्जिकल तरीके दोनों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर और चिकित्सा नुस्खे के सख्त पालन के साथ, 1 महीने के भीतर ओव्यूलेटरी क्षमता बहाल हो जाती है।

एएमजी परिणामों का महत्व और आईवीएफ में इसकी भूमिका

एएमजी संकेतक डिम्बग्रंथि रिजर्व की स्थिति को दर्शाते हैं। एक महिला जो स्वस्थ है लगभग 300 हजार। oocytes, और प्रत्येक बाद के वर्ष के साथ उनकी संख्या घट जाती है।

डिम्बग्रंथि संसाधन उनमें मौजूद रोम की संख्या का एक पदनाम है और आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान डिम्बग्रंथि उत्तेजना की भविष्यवाणी करने का अवसर प्रदान करता है।

पर्याप्त आरआर इंडेक्स के साथ, एक महिला, यहां तक ​​​​कि एंटी-मुलरियन हार्मोन के गंभीर रूप से निम्न स्तर के साथ, कृत्रिम गर्भाधान विधियों का उपयोग करते समय गर्भवती होने का मौका मिलता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर के साथ आईवीएफ

आईवीएफ के सफल समापन के लिए यह आवश्यक है कि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का मान 0.8 एनजी / एमएल के न्यूनतम स्तर पर हो।

कम पदार्थ सूचकांकों के साथ, आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान भी गर्भावस्था की शुरुआत संदेह में है, क्योंकि निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडों की संख्या बहुत कम है।

हालांकि, कम एंटी-मुलरियन हार्मोन इंडेक्स प्रत्यारोपित भ्रूण के प्रत्यारोपण को प्रभावित नहीं करता है।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के गंभीर रूप से कम मूल्य महत्वपूर्ण कठिनाइयों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि, गर्भावस्था संभव है।

एएमजी की अपर्याप्त सांद्रता के साथ, प्रक्रिया उसी तरह से की जाती है जैसे पदार्थ के सामान्य मापदंडों के साथ। संकेतक आईवीएफ प्रोटोकॉल के सर्वोत्तम संस्करण की पसंद को प्रभावित करता है।

इसके कार्यान्वयन के चरण एएमजी की किसी भी एकाग्रता में समान हैं। यदि जैविक रूप से सक्रिय यौगिक मूल्य को कम करके आंका जाता है, तो एक लंबा प्रोटोकॉल और एक मानक लागू किया जाता है।

लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग तब किया जाता है जब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया कमजोर होती है, जब 3-7 रोम परिपक्व होते हैं।

पहले, इसे लंबे समय तक - 45 दिनों तक, और शक्तिशाली हार्मोन थेरेपी से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य अंडों के गहन उत्पादन को प्रोत्साहित करना और अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में तेजी लाना है।

मानक प्रोटोकॉल का उपयोग तब किया जाता है जब प्रतिक्रिया मध्यम होती है - जब 10 रोम या अधिक परिपक्व होते हैं। यदि उत्तेजना का परिणाम सफल होता है, तो प्रजननविज्ञानी निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

• डिम्बग्रंथि पंचर;
• अंडे का निषेचन;
• 3-5 दिनों के लिए अंडे के विभाजन की निगरानी की जाती है;
• अंडे गर्भाशय गुहा में लगाए जाते हैं।

प्रक्रिया के सफल समापन के मामले में, रोगी को प्रसूतिविज्ञानी के रजिस्टर से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रजिस्टर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गंभीर रूप से कम एएमएच के साथ उत्तेजना का उपयोग प्रभाव नहीं देता है और आरआर की तेजी से कमी का कारण बन सकता है। अंडे की कम संख्या के कारण उत्तेजना चरण में कठिनाइयाँ होती हैं और निषेचन चरण में - उनकी अपर्याप्त गुणवत्ता के कारण, भ्रूण का विभाजन और गठन नहीं होता है।

जब अंडाशय की प्रतिक्रिया खराब होती है - 3 से अधिक रोम नहीं, क्रायोप्रोटोकॉल के अनुसार आगे की प्रक्रियाओं को करने की सिफारिश की जाती है।

अंडे या भ्रूण जमे हुए होते हैं ताकि उत्तेजना के चरण से गुजरे बिना उनका पुन: उपयोग किया जा सके। इसके अलावा, डोनर एग के साथ आईवीएफ के विकल्प भी हैं।

कैसे लें AMG

यह लगभग 3-5 दिनों के ओव्यूलेटरी चक्र की शुरुआत में किया जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।

इसे लेने के बाद, इसे सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और फिर तंत्र में और प्राप्त नमूने में, हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

इस तरह के एक अध्ययन की लागत काफी अधिक है - 1100-2800 रूबल, क्षेत्र और चुने हुए चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है।

अक्सर, संकेतक को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कई चरणों में एक अध्ययन करना आवश्यक होता है - कुल मिलाकर, प्रक्रिया की अवधि 2-5 दिन होती है।

कब टेस्ट करवाना है

ऐसे संकेतों के लिए एंटी-मुलरियन हार्मोन के मूल्यों की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण आवश्यक है:

• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• अंडाशय में ग्रेन्युलोसा सेल प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह;
• देर से यौन विकास;
• संदिग्ध या निदान पीसीओएस;
• एंटीएंड्रोजन थेरेपी से गुजरना और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना;
• आईवीएफ प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण।

अक्सर, एएमएच मान पूरे डिंबग्रंथि चक्र में नहीं बदलता है। लेकिन, अध्ययन की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए इसे चक्र की शुरुआत में पास करना आवश्यक है।

एएमजी की एकाग्रता का अध्ययन मानता है कि रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. सामग्री को खाली पेट लिया जाना चाहिए, अंतिम भोजन विश्लेषण के अनुमानित समय से कम से कम 10-12 घंटे पहले होना चाहिए।
2. 2 दिनों के लिए, हार्मोनल और अन्य प्रकार की दवाएं लेना बंद कर दें, यदि रद्द करना असंभव है, तो प्रयोगशाला सहायक को औषधीय एजेंटों, खुराक और उनके सेवन की योजना के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करें।
3. विश्लेषण से पहले के 3 दिनों में, तीव्र शारीरिक गतिविधि को छोड़ना आवश्यक है, साथ ही यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
4. विश्लेषण से 1 घंटे पहले रक्त के नमूने से पहले अंतिम धूम्रपान विराम की अनुमति है, लेकिन बाद में नहीं।
5. अध्ययन से 3 दिन पहले अल्कोहल युक्त उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए

महिला अपने हाथों में शोध के परिणाम प्राप्त करती है, या विश्लेषण के क्षण से 1-2 दिनों के बाद उन्हें उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में हार्मोन के स्तर का मानदंड

सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, एएमजी के लिए कई चरणों में विश्लेषण करना आवश्यक है, और अध्ययन का परिणाम इस प्रकार है:

• 0-0.8 एनजी / एमएल - गंभीर रूप से कम एएमएच मान;
• 8-1 एनजी / एमएल - एएमजी कम हो गया है;
• 1-2.5 एनजी / एमएल - शारीरिक मानदंड;
• 5-7 एनजी / एमएल और अधिक - एएमएच बढ़ा हुआ है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन की एकाग्रता व्यावहारिक रूप से महिला की जीवन शैली या आहार संबंधी आदतों से प्रभावित नहीं होती है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति की शुरुआत की अवधि को छोड़कर, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का संकेतक रोगी की उम्र से प्रभावित नहीं होता है।

आदर्श से किसी भी दिशा में एंटी-मुलरियन हार्मोन में किसी भी उतार-चढ़ाव के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, महिला की प्रजनन प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) एक महिला की प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य का एक मार्कर है। इस हार्मोन की एकाग्रता डिम्बग्रंथि रिजर्व द्वारा निर्धारित की जाती है। महिलाओं में एएमएच का मान 1.0-2.5 एनजी / एमएल है।

एक एंटी-मुलरियन हार्मोन मूल्यांकन भविष्यवाणी करता है कि अंडाशय में कितने अंडे मौजूद हैं और क्या गर्भाधान संभव है।

एएमएच में कमी के कारण

1 एनजी / एमएल से कम एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

• प्रजनन कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट। 40 से अधिक महिलाओं में, एएमएच शायद ही कभी इन मूल्यों से अधिक हो। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, रक्त में हार्मोन की एकाग्रता 0.16 एनजी / एमएल से कम होती है।
• अंडाशय के डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी।
• मोटापा।

एएमएच के स्तर के अध्ययन के संदर्भ में, डिम्बग्रंथि रिजर्व की अवधारणा पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यह रोम का एक व्यक्तिगत भंडार है जो जन्म से पहले ही गोनाडों में रखा जाता है। जन्म के समय तक, एक लड़की के अंडाशय में 7 मिलियन तक अंडे होते हैं। पहले मासिक धर्म में, उनमें से केवल 500 हजार ही रहते हैं।

डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व बहाल नहीं है... अपने पूरे जीवन में, एक महिला लगातार अंडे का सेवन करती है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र जो ओव्यूलेशन के साथ बीत चुका है, उनकी संख्या कम हो जाती है। कई अंडे एक साथ विकास के लिए शुरू होते हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही प्रभावी हो जाता है, जबकि बाकी मर जाते हैं। कम अक्सर, कई परिपक्व अंडे ओव्यूलेशन में समाप्त होते हैं, और फिर कई गर्भधारण हो सकते हैं।

आम तौर पर, उम्र के साथ डिम्बग्रंथि रिजर्व कम हो जाता है। एक 35 वर्षीय महिला में 18-25 वर्षीय लड़की की तुलना में काफी कम अंडे होते हैं। रजोनिवृत्ति पर, रिजर्व समाप्त हो जाता है, और महिला का प्रजनन कार्य समाप्त हो जाता है।

एंटी-मुलरियन हार्मोन पूरे प्रजनन काल में अंडाशय में संश्लेषित होता है और रोम के विकास से जुड़ा होता है। डिम्बग्रंथि रिजर्व की स्थिति को दर्शाता है। एएमएच में 1 एनजी / एमएल से नीचे की गिरावट इंगित करती है कि महिला को अंडे की आपूर्ति कम हो गई है, और गर्भावस्था की संभावना कम है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व में समय से पहले कमी के कारण:

• वंशागति। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और अंडे की आपूर्ति में कमी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है।
• सर्जिकल ऑपरेशन। डिम्बग्रंथि का उच्छेदन रिजर्व में कमी को भड़काता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• अंडाशय (कीमोथेरेपी) के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना।
• गर्भाशय उपांगों का विकिरण विकिरण।
• बुरी आदतें। ऐसा माना जाता है कि धूम्रपान ओवेरियन रिजर्व को कम करता है और ओवेरियन फंक्शन को समय से पहले समाप्त कर देता है।
• लंबे समय तक तनाव।

क्या आप कम एंटी-मुलरियन हार्मोन से गर्भवती हो सकती हैं?

एएमएच का उत्पादन अंडाशय में होता है... पिट्यूटरी हार्मोन (एलएच और एफएसएच) इसके संश्लेषण को प्रभावित नहीं करते हैं। एंटी-मुलरियन हार्मोन का स्तर आपको डिम्बग्रंथि रिजर्व को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एएमजी की कम सांद्रता इंगित करती है कि अंडाशय में रोम की संख्या कम हो जाती है। 0.6-1 एनजी / एमएल का हार्मोन स्तर नाटकीय रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को कम करता है। सहज गर्भावस्था संभव है, लेकिन हर चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होता है और प्रतीक्षा करने में लंबा समय लग सकता है। इस स्थिति में, ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना के साथ एक आईवीएफ प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है। एएमएच में 0.6 एनजी / एमएल से कम की कमी के साथ, गर्भाधान की संभावना बेहद कम है।

35 वर्ष की आयु की लगभग 1% महिलाओं में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है। औसतन, उनकी प्रजनन क्षमता दूसरों की तुलना में 10 साल पहले कम हो जाती है।

गर्भावस्था की योजना के स्तर पर एएमएच की कमी के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है:

• एफएसएच एक हार्मोन है जो रोम की परिपक्वता को निर्धारित करता है। विश्लेषण चक्र के 3-5 वें दिन प्रस्तुत किया जाता है... प्रजनन आयु में, इसका मान 1.3-9.9 IU / ml (कूपिक चरण में) है।
• संभावित ओव्यूलेशन का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

परिसर में एएमएच और एफएसएच डिम्बग्रंथि रिजर्व के मुख्य मार्कर हैं। एएमएच में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एफएसएच में वृद्धि डिम्बग्रंथि की कमी को इंगित करती है... कूप-उत्तेजक हार्मोन की सामान्य एकाग्रता के साथ, गर्भावस्था की संभावना बनी रहती है।

दवा में, कम एएमएच वाले बच्चे को गर्भ धारण करने के मामले हैं - 0.5 एनजी / एमएल से कम। आपको इन स्थितियों से निर्देशित नहीं होना चाहिए। कम हार्मोन स्तर के साथ एक सहज गर्भावस्था की संभावना नियम के बजाय अपवाद है।

एएमजी की कमी के साथ आईवीएफ

यदि स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है तो इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है। आईवीएफ अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत और भुगतान के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के मुक्त मार्ग के लिए, कोटा आवंटित किया जाता है, लेकिन उनकी संख्या सीमित होती है। इस स्थिति में केवल उन्हीं महिलाओं को प्रक्रिया में भेजा जाता है जिनके लिए बच्चे के गर्भाधान के सफल होने की संभावना होती है।

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, सामान्य एएमएच सांद्रता वाले समान उम्र के रोगियों की तुलना में एंटी-मुलरियन हार्मोन के निम्न स्तर वाली महिलाओं में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कार्यक्रमों में खराब पूर्वानुमान होता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत आईवीएफ कार्यक्रम में, वे कम से कम 1 एनजी / एमएल के एएमएच स्तर के साथ लेते हैं। कम दर से बच्चे के गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है:

• हार्मोन की अपर्याप्त एकाग्रता के साथ, ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना के जवाब में पर्याप्त कूपिक वृद्धि प्राप्त करना मुश्किल है। प्रक्रिया के लिए अंडों की संख्या पर्याप्त नहीं होगी। एक और स्थिति संभव है, जब अंडाशय उत्तेजना के लिए बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
• कम एएमएच के साथ, भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यदि, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत, एक महिला को आईवीएफ कार्यक्रम में शामिल नहीं किया जाता है, तो वह एक निजी क्लिनिक में अपने खर्च पर प्रक्रिया से गुजर सकती है। गैर-सरकारी चिकित्सा संस्थानों में, इन विट्रो निषेचन 1 एनजी / एमएल से नीचे एएमएच स्तर के साथ किया जाता है।

एएमजी के अलावा, अन्य संकेतकों का आकलन करने की आवश्यकता है। निम्नलिखित कारक आईवीएफ रोग का निदान खराब करते हैं:

• FSH का स्तर 15 IU / ml से अधिक है।
• अंडाशय की मात्रा 2 सेमी 3 तक होती है।
• चक्र के तीसरे दिन 5 से कम एंट्रल फॉलिकल्स।
• 40 साल बाद महिला की उम्र.

दाता अंडे का उपयोग कर एक खराब रोग का निदान के साथ।

क्या एएमजी बढ़ाया जा सकता है?

एंटी-मुलरियन हार्मोन अंडे के डिम्बग्रंथि रिजर्व की सुरक्षा का एक संकेतक है। रक्त में एएमएच के स्तर को प्रभावित करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। एंटी-मुलरियन हार्मोन अंडों की संख्या का सूचक है। यह अंडाशय के कामकाज को नियंत्रित नहीं करता है, और इसकी कृत्रिम वृद्धि किसी भी तरह से प्रजनन अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करेगी।

स्त्री रोग में, कोई विश्वसनीय तरीके से काम करने के तरीके नहीं हैं जो एक अनुकूल आईवीएफ परिणाम की संभावना को बढ़ा सकते हैं। डिम्बग्रंथि रिजर्व को प्रभावित करने का कोई तरीका नहीं है। यदि oocyte की आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो दवा के विकास के इस स्तर पर बहाल करना असंभव है। दवाएं या गैर-दवाएं इस समस्या का समाधान नहीं कर सकती हैं।

महिलाओं के लिए, 35 साल के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना,एक परीक्षा से गुजरना और एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। यदि एएमएच कम हो जाता है, तो आपको अंडे की प्रारंभिक तैयारी के बारे में सोचना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक प्राकृतिक चक्र में रोम प्राप्त होते हैं, और फिर जमे हुए होते हैं। भविष्य में, जमे हुए अंडे का उपयोग आईवीएफ कार्यक्रम में किया जा सकता है।

Oocyte फ्रीजिंग का अभ्यास न केवल अंडे के प्रवाह के भंडार में उम्र से संबंधित कमी के साथ किया जाता है। दर्दनाक डिम्बग्रंथि सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी से पहले प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। यह युक्ति आपको अंडे बचाने और एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देती है।.

मुलर का निरोधात्मक पदार्थ, या एएमजी, जैसा कि एंटी-मुलरियन हार्मोन भी कहा जाता है, पुरुषों और महिलाओं दोनों के गोनाड में उत्पन्न होता है। हार्मोन का संश्लेषण जन्म के पहले मिनट से शुरू होता है और यौवन के वर्षों में अपने उच्चतम शिखर पर पहुंच जाता है। फिर एएमएच स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुरुषों में जीवन के अंत तक और महिलाओं में रजोनिवृत्ति तक समान स्तर पर रहता है। यदि प्रजनन आयु में किसी पदार्थ का स्तर सामान्य से कम हो जाता है, तो यह शरीर में गंभीर खराबी का स्पष्ट संकेत है।

एएमएच में कमी के साथ शरीर में क्या होता है

एंटी-मुलरियन हार्मोन दोनों लिंगों में यौन विकास और प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार है, लेकिन यह एक पुरुष और एक महिला के शरीर में पूरी तरह से अलग तरीके से काम करता है। रक्त में म्यूएलर अवरोधक पदार्थ की सामग्री की दर भी बहुत भिन्न होती है।

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों के लिए मानक एएमएच इंडेक्स 0.49-5.98 एनजी / एमएल है, 18 से 34 वर्ष की महिलाओं के लिए - 1.0-2.5 एनजी / एमएल। फिर निष्पक्ष सेक्स में एएमजी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है और 49 वर्ष की आयु तक शून्य तक पहुंच जाती है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, कम एंटी-मुलरियन हार्मोन 0.2-1.0 एनजी / एमएल की सीमा में एक संकेतक है। यदि यह आंकड़ा 0.2 से नीचे चला जाता है, तो अलार्म बजने और तत्काल चिकित्सा शुरू करने का समय आ गया है।

मुलर के निरोधात्मक पदार्थ के घटते स्तर एक कारण नहीं हैं, बल्कि एक प्रभाव है। यदि विश्लेषण में कम एएमएच दर्ज किया गया है, तो शरीर में खतरनाक परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं।

महिलाओं के बीचइस हार्मोन में कमी के साथ, अंडाशय की कार्यक्षमता कम हो जाती है, अर्थात, एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाती है। ये अंडाशय के घटक भाग होते हैं, जिनसे बाद में पूर्ण विकसित अंडे बनते हैं, जो निषेचन के लिए तैयार होते हैं। पुरुषों मेंरक्त में कम एएमएच के साथ, जननांगों के विकास में असामान्यताएं शुरू होती हैं और कार्यात्मक बांझपन विकसित होता है।

पुरुषों और महिलाओं में एएमएच का निम्न स्तर क्या कहता है?

यदि प्रजनन आयु में एंटी-मुलरियन हार्मोन सामान्य से कम है, तो यह एक स्पष्ट संकेत है कि किसी प्रकार की विकृति है। महिलाओं में, एएमएच का स्तर 1 एनजी / एमएल से नीचे हो सकता है:

• लड़की का प्रारंभिक यौन विकास;
• गोनाडों की उत्पत्ति (दुर्लभ गुणसूत्र असामान्यता);
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (बांझपन के रूपों में से एक);
• डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी (विश्लेषण के समय स्वस्थ अंडों की आपूर्ति);
• परेशान मासिक धर्म चक्र;
• रजोनिवृत्ति आ.

युवा लड़कियों में, एएमजी की एक छोटी सी सांद्रता अक्सर अंडाशय की शिथिलता, एंडोमेट्रियोसिस और अंडाशय के ग्रैनुलोसेलुलर ट्यूमर के साथ दिखाई देती है। एनोरेक्सिया और गंभीर वजन घटाने से भी रक्त में मुलर के निरोधात्मक पदार्थ में कमी आती है। देर से प्रजनन आयु में, विपरीत सच है - हार्मोन की कमी मोटापे के कारण होती है।

युवा पुरुषों में, कम एएमएच इंडेक्स अक्सर प्रारंभिक यौवन और तथाकथित हार्मोनल बर्नआउट का संकेत होता है। पुराने रोगियों में, हार्मोनल व्यवधान के कारण अनोर्किज्म (अंडकोष की जन्मजात अनुपस्थिति), हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (कार्यात्मक वृषण विफलता), और दुर्लभ विकृति - मुलेरियन डक्ट्स सिंड्रोम की दृढ़ता हो सकती है। यह एक वंशानुगत जन्मजात विसंगति है जिसमें झूठे उभयलिंगीपन के लक्षण प्रकट होते हैं (पूरी तरह से विकसित बाहरी जननांग और एक हाइपोप्लास्टिक गर्भाशय की उपस्थिति)।

हॉर्मोन को सामान्य अवस्था में लौटाने का अर्थ है उस रोग को ठीक करना जिसके कारण इसके स्राव में कमी आई है। यदि एएमएच को लंबे समय तक असामान्य रूप से निम्न स्तर पर रखा जाता है, तो इससे बांझपन (पुरुष और महिला) हो सकता है, और इस तरह के निदान को ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

एंटी-मुलरियन हार्मोन को कैसे बढ़ावा दें

यदि कम एंटी-मुलरियन हार्मोन पाया जाता है, तो क्या गर्भवती होना संभव है - यह प्रश्न हर गर्भवती माँ को पीड़ा देता है जो खराब परीक्षा परिणाम प्राप्त करती है।

इस मामले में, हार्मोन के कम स्राव का कारण बनने वाली समस्या का उपचार तत्काल आवश्यक है। थेरेपी व्यवहार्य अंडों की संख्या में वृद्धि करेगी और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था सुनिश्चित करेगी। कुछ मामलों में, डॉक्टर सक्रिय अंडे का उत्पादन करने के लिए अंडाशय की कृत्रिम उत्तेजना की सलाह देते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सहित।

सामान्य सीमा के भीतर एएमएच स्तर गर्भाधान के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। महिलाओं में एंटी-मुलरियन हार्मोन को बढ़ाने का एकमात्र तरीका अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है। कई आधुनिक हार्मोनल दवाएं रक्त में हार्मोन की मात्रा को अस्थायी रूप से बढ़ाने में सक्षम हैं, लेकिन यह पूर्ण अंडे की संख्या को प्रभावित नहीं करेगा, जिसका अर्थ है कि बांझपन ठीक नहीं होगा।

नवीनतम शोध कूप की मात्रा बढ़ाने और एएमएच को सामान्य सीमा पर वापस लाने के लिए डीएचईए की तैयारी के उपयोग की सलाह देते हैं। यह एक पॉलीफंक्शनल स्टेरॉयड हार्मोन है जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या में वृद्धि की अनुमति देता है। केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है - हालांकि डीएचईए-आधारित उत्पाद आहार पूरक हैं, हार्मोनल स्व-दवा केवल नुकसान पहुंचा सकती है।

एक "घरेलू" तरीका भी है जिससे आप मुलेरियन विरोधी हार्मोन को बढ़ा सकते हैं। यह विटामिन डी3 ले रहा है, दोनों गोलियों में और धूप सेंकने के रूप में। इसलिए, जब गर्मियों में एएमजी के लिए विश्लेषण किया जाता है, तो इसका स्तर सर्दियों की तुलना में 15-18% अधिक होता है, और यह विटामिन डी का गुण है।

पुरुषों और महिलाओं का प्रजनन स्वास्थ्य काफी हद तक एंटी-मुलरियन हार्मोन द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि एएमएच का स्तर सामान्य से कम है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार कम से कम तीन महीने और कभी-कभी अधिक लंबा होना चाहिए।