सेरेब्रल पाल्सी समूह

सेरेब्रल पाल्सी को पारंपरिक रूप से तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है।

पहला समूह सच्चा शिशु मस्तिष्क पक्षाघात है। यह रोग का सबसे जटिल रूप है, जो भ्रूण के भ्रूण के विकास में वंशानुगत कारकों और आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है।

इस तरह के घावों वाला एक भ्रूण अविकसित होता है, मस्तिष्क के उसके संकल्प खराब रूप से व्यक्त होते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी अविकसित होता है, मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ का कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है। जन्म के समय, ऐसा भ्रूण बौद्धिक और जैविक रूप से दोषपूर्ण हो जाता है, इसमें कई अन्य गंभीर शारीरिक और कार्यात्मक मस्तिष्क घाव होते हैं।

प्राथमिक शिशु पक्षाघात के विकास के कई कारण हैं, इनमें आनुवंशिक विकार और विभिन्न प्रतिकूल कारकों के भ्रूण के मस्तिष्क पर प्रभाव शामिल हैं। इनमें से अधिकांश मामलों में, मस्तिष्क क्षति की गंभीरता जीवन के साथ असंगत है। यदि ऐसे बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उसके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सामान्य कामकाज को बहाल करना असंभव है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के गंभीर निदान वाले बच्चों में शिशु सेरेब्रल पाल्सी के कुल रोगियों की संख्या 10% से अधिक नहीं होती है।

दूसरा समूह सेरेब्रल पाल्सी है। इस समूह में एक्वायर्ड ट्रू सेरेब्रल पाल्सी के मामले शामिल हैं। इस गंभीर बीमारी के विकसित होने के कई कारण भी हैं:

मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ गंभीर जन्म आघात;
- एनेस्थीसिया के प्रभाव सहित भ्रूण के मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों का दर्दनाक प्रभाव;
- देर से गर्भावस्था में या बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क का गंभीर संक्रमण।

ये सभी स्थितियां मस्तिष्क की कोशिकाओं पर दर्दनाक प्रभाव डाल सकती हैं, उनकी मृत्यु का कारण बन सकती हैं और बीमारी की एक गंभीर तस्वीर बना सकती हैं।

पहले समूह से दूसरे प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी की मुख्य विशिष्ट विशेषता घाव की वंशानुगत प्रकृति की अनुपस्थिति है। सक्रिय पुनर्वास चिकित्सा के साथ, ऐसे रोगियों को समाज में जीवन के लिए कमोबेश अनुकूलित किया जा सकता है, ताकि वे वयस्क जीवन में स्वतंत्र रूप से सेवा कर सकें और स्वायत्त रूप से आगे बढ़ सकें। आंकड़े बताते हैं कि सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले रोगियों की संख्या भी 10% से अधिक नहीं है।

रोग का तीसरा समूह अप्राप्त, असत्य सेरेब्रल पाल्सी है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को सेरेब्रल पाल्सी का एक माध्यमिक सिंड्रोम माना जा सकता है। यह समूह सबसे अधिक है - लगभग 80% रोगी मस्तिष्क पक्षाघात के इस विशेष रूप से पीड़ित हैं। ऐसे बच्चों का जन्म के समय पूर्ण रूप से गठित, बौद्धिक और जैविक रूप से पूर्ण मस्तिष्क होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज में विभिन्न विकारों का कारण जन्म का आघात है, जिससे कुछ कार्यों का उल्लंघन होता है।

पहले दो समूहों के ऐसे बच्चों के बीच मुख्य अंतर यह है कि वे बुद्धि बनाए रखते हैं और बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने के अच्छे अवसर होते हैं। तीसरे समूह के सेरेब्रल पाल्सी के विकास के मुख्य कारण प्रसवकालीन विकास की अवधि के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में या अनुचित वितरण तकनीक हैं।

रोग और उसके उपचार के बारे में अधिक जानकारी

सेरेब्रल पाल्सी के कारण
सेरेब्रल पाल्सी समूह
सेरेब्रल पाल्सी के रूप
सेरेब्रल पाल्सी के आँकड़े
सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा
बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण और लक्षण
सेरेब्रल पाल्सी उपचार के तरीके
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के विकास की विशेषताएं
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का मानसिक विकास
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भाषण का विकास
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का मानसिक विकास
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का शारीरिक विकास
मस्तिष्क पक्षाघात के लिए मालिश
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मैं जन्म से ही सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी) के निदान के साथ जी रहा हूं। अधिक सटीक रूप से - एक साल की उम्र से (तब डॉक्टरों ने आखिरकार यह निर्धारित किया कि मेरे साथ क्या हो रहा था)। मैंने सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल से स्नातक किया, और 11 साल बाद मैं वहां काम करने आया। तब से 20 साल बीत चुके हैं ... सबसे रूढ़िवादी अनुमानों से, मुझे पता है, कमोबेश आधा हजार से अधिक सेरेब्रल पाल्सी के मरीज हैं। मुझे लगता है कि यह उन मिथकों को दूर करने के लिए पर्याप्त है जो पहली बार इस निदान का सामना करते हैं, वे विश्वास करते हैं।

मिथक एक: सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर बीमारी है

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई माता-पिता, डॉक्टर से इस निदान को सुनकर, सदमे का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से हाल के वर्षों में, जब मीडिया अधिक से अधिक बार गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के बारे में बात करता है - व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के बारे में जो हाथ और पैर के घावों, स्लेड भाषण और लगातार हिंसक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) के साथ होते हैं। उन्हें इस बात का एहसास भी नहीं होता कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बहुत से लोग सामान्य रूप से बोलते हैं और आत्मविश्वास से चलते हैं, और हल्के रूपों में वे स्वस्थ लोगों के बीच बिल्कुल भी खड़े नहीं होते हैं। यह मिथक कहां से आता है?

कई अन्य स्थितियों की तरह, सेरेब्रल पाल्सी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। वास्तव में, यह कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि कई विकारों का एक सामान्य कारण है। इसका सार यह है कि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, मुख्य रूप से वे जो मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह वही है जो सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनता है - व्यक्तिगत मांसपेशियों के सही काम का उल्लंघन, उन्हें नियंत्रित करने की पूरी असंभवता तक। डॉक्टरों के पास 1000 से अधिक कारक हैं जो इस प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। जाहिर है, अलग-अलग कारकों के अलग-अलग परिणाम होते हैं।

परंपरागत रूप से, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य रूप हैं, साथ ही मिश्रित रूप भी हैं:

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया- सबसे गंभीर रूप, जब रोगी, अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव के कारण, अपनी बाहों या पैरों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है और अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले केवल 2% लोग इससे पीड़ित हैं (इसके बाद, आंकड़े इंटरनेट से लिए गए हैं), लेकिन मीडिया में उनके बारे में अक्सर बात की जाती है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया- एक रूप जिसमें ऊपरी या निचले छोर गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। पैर अधिक बार प्रभावित होते हैं - एक व्यक्ति मुड़े हुए घुटनों के बल चलता है। इसके विपरीत, लिटिल की बीमारी अपेक्षाकृत स्वस्थ पैरों के साथ हाथों और भाषण को गंभीर क्षति की विशेषता है। मस्तिष्क पक्षाघात के 40% रोगियों में स्पास्टिक डिप्लेजिया के परिणाम होते हैं।

पर रक्तस्रावी रूपशरीर के एक तरफ हाथ और पैर के मोटर कार्य प्रभावित होते हैं। इसके संकेत 32% में मौजूद हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले 10% लोगों में, मुख्य रूप है डिस्किनेटिक या हाइपरकिनेटिक... यह मजबूत अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है - हाइपरकिनेसिस - सभी अंगों में, साथ ही चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में। हाइपरकिनेसिस सेरेब्रल पाल्सी के अन्य रूपों में भी आम है।

के लिये गतिभंग रूपमांसपेशियों की टोन में कमी, धीमी गति से धीमी गति, गंभीर असंतुलन की विशेषता। यह 15% रोगियों में मनाया जाता है।

तो, बच्चे का जन्म सेरेब्रल पाल्सी के एक रूप के साथ हुआ था। और फिर अन्य कारकों को शामिल किया जाता है - जीवन के कारक, जो, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी का अपना होता है। इसलिए, एक वर्ष के बाद उसके साथ जो होता है, उसे सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम कहना अधिक सही है। वे एक ही रूप में भी पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। मैं स्पास्टिक लेग डिप्लेजिया और काफी मजबूत हाइपरकिनेसिस वाले व्यक्ति को जानता हूं, जिसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मैकेनिक्स और गणित के संकाय से स्नातक किया है, संस्थान में पढ़ाता है और स्वस्थ लोगों के साथ लंबी पैदल यात्रा करता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1000 में से 3-8 बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं। अधिकांश (85% तक) में रोग की गंभीरता हल्की और मध्यम होती है। इसका मतलब यह है कि बहुत से लोग अपने चाल या भाषण की ख़ासियत को "भयानक" निदान के साथ नहीं जोड़ते हैं और मानते हैं कि उनके वातावरण में कोई मस्तिष्क पक्षाघात नहीं है। इसलिए, उनके लिए सूचना का एकमात्र स्रोत मीडिया में प्रकाशन हैं, जो किसी भी तरह से निष्पक्षता के लिए प्रयास नहीं करते हैं ...

मिथक दो: सेरेब्रल पाल्सी इलाज योग्य है

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के अधिकांश माता-पिता के लिए, यह मिथक बेहद आकर्षक है। इस तथ्य के बारे में सोचे बिना कि आज मस्तिष्क विकारों को किसी भी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, वे सामान्य डॉक्टरों की "अप्रभावी" सलाह की उपेक्षा करते हैं, अपनी सारी बचत खर्च करते हैं और एक अन्य लोकप्रिय में एक महंगे पाठ्यक्रम का भुगतान करने के लिए धर्मार्थ नींव की मदद से बड़ी रकम इकट्ठा करते हैं। केंद्र। इस बीच, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों को कम करने का रहस्य किसी भी तरह से फैशनेबल प्रक्रियाओं में उतना नहीं है जितना कि जीवन के पहले हफ्तों से शुरू होने वाले बच्चे के साथ लगातार काम करने में। स्नान, नियमित मालिश, पैरों और बाहों को सीधा करने वाले खेल, सिर को मोड़ना और आंदोलनों की सटीकता विकसित करना, संचार - यही वह आधार है जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के शरीर को विकारों की आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करने में मदद करता है। आखिरकार, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के प्रारंभिक उपचार का मुख्य कार्य स्वयं दोष को ठीक करना नहीं है, बल्कि मांसपेशियों और जोड़ों के अनुचित विकास को रोकना है। और यह केवल दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है।

मिथक तीन: सेरेब्रल पाल्सी आगे नहीं बढ़ती

इस तरह जो लोग बीमारी के हल्के परिणामों का सामना करते हैं, वे खुद को सांत्वना देते हैं। औपचारिक रूप से, यह सच है - मस्तिष्क की स्थिति वास्तव में नहीं बदलती है। हालांकि, हेमिप्लेजिया का एक हल्का रूप, व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए अदृश्य, 18 वर्ष की आयु तक अनिवार्य रूप से रीढ़ की वक्रता का कारण बनता है, जिसे यदि निपटाया नहीं जाता है, तो प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल हर्नियास का सीधा मार्ग है। और यह चलने में असमर्थता तक गंभीर दर्द और गतिशीलता की सीमा है। सेरेब्रल पाल्सी के हर रूप के समान विशिष्ट परिणाम होते हैं। एकमात्र परेशानी यह है कि रूस में इन आंकड़ों को व्यावहारिक रूप से सामान्यीकृत नहीं किया जाता है, और इसलिए कोई भी बढ़ते सेरेब्रल पाल्सी और उनके रिश्तेदारों को भविष्य में खतरों के बारे में चेतावनी नहीं देता है।

माता-पिता बेहतर जानते हैं कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। स्पास्टिकिटी या हाइपरकिनेसिस में अस्थायी वृद्धि से केले का फ्लू या रक्तचाप में वृद्धि भी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक नर्वस शॉक या एक गंभीर बीमारी सेरेब्रल पाल्सी के सभी परिणामों और यहां तक ​​​​कि नए लोगों की उपस्थिति में तेज दीर्घकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को ग्रीनहाउस स्थितियों में रखा जाना चाहिए। इसके विपरीत: मानव शरीर जितना मजबूत होता है, उतनी ही आसानी से वह प्रतिकूल कारकों के अनुकूल हो जाता है। हालांकि, अगर प्रक्रिया या व्यायाम नियमित रूप से कारण बनता है, उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई लोच, उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से कुछ नहीं करना चाहिए!

12 से 18 साल के बच्चे की स्थिति पर माता-पिता को विशेष ध्यान देना चाहिए। इस समय, शरीर के पुनर्गठन की ख़ासियत के कारण स्वस्थ बच्चे भी गंभीर अधिभार का अनुभव करते हैं। (इस उम्र की समस्याओं में से एक कंकाल की वृद्धि है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के विकास से आगे निकल जाती है।) मुझे ऐसे कई मामलों के बारे में पता है जब चलने वाले बच्चे, इस उम्र में घुटने और कूल्हे के जोड़ों की समस्याओं के कारण व्हीलचेयर पर बैठते हैं, हमेशा के लिए। इसीलिए पश्चिमी डॉक्टर 12-18 साल के मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों को अपने पैरों पर रखने की सलाह नहीं देते हैं, अगर वे पहले नहीं गए हैं।

चौथा मिथक: सेरेब्रल पाल्सी से सब कुछ

सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम बहुत अलग हैं, और फिर भी उनकी सूची सीमित है। हालांकि, इस निदान वाले लोगों के रिश्तेदार कभी-कभी सेरेब्रल पाल्सी को न केवल बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों, साथ ही दृष्टि और श्रवण का कारण मानते हैं, बल्कि ऑटिज्म या हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम जैसी घटना भी मानते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वे सोचते हैं: यह सेरेब्रल पाल्सी का इलाज करने लायक है - और अन्य सभी समस्याएं अपने आप हल हो जाएंगी। इस बीच, भले ही मस्तिष्क पक्षाघात वास्तव में बीमारी का कारण बन गया हो, न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि एक विशिष्ट बीमारी भी है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, सिल्वेस्टर स्टेलोन के चेहरे की तंत्रिका अंत आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे - अभिनेता के गाल, होंठ और जीभ का हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था, हालांकि, गंदी बोली, मुस्कराहट और बड़ी उदास आँखें बाद में एक पहचान बन गईं।

विशेष रूप से अजीब वाक्यांश है "आपके पास सेरेब्रल पाल्सी है, आप क्या चाहते हैं!" डॉक्टरों के मुंह में आवाज मैंने इसे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से एक या दो बार से अधिक बार सुना। इस मामले में, आपको धैर्यपूर्वक और दृढ़ता से समझाना होगा कि मैं किसी अन्य व्यक्ति के समान ही चाहता हूं - मेरी अपनी स्थिति से राहत। एक नियम के रूप में, डॉक्टर उन प्रक्रियाओं को छोड़ देता है और निर्धारित करता है जिनकी मुझे आवश्यकता है। अंतिम उपाय के रूप में, प्रबंधक की यात्रा से मदद मिलती है। लेकिन किसी भी मामले में, जब इस या उस बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति को खुद के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना पड़ता है और कभी-कभी प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टरों को आवश्यक उपचार का सुझाव देना पड़ता है।

पांचवां मिथक: वे सेरेब्रल पाल्सी के साथ कहीं भी नहीं लेते हैं।

यहां आंकड़ों के आधार पर कुछ भी कहना बेहद मुश्किल है, क्योंकि कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। हालांकि, मॉस्को में विशेष बोर्डिंग स्कूल नंबर 17 के जन वर्गों के स्नातकों को देखते हुए, जहां मैं काम करता हूं, स्कूल के बाद कुछ ही घर पर रहते हैं। लगभग आधे विशेषज्ञ कॉलेजों या विश्वविद्यालय विभागों में जाते हैं, एक तिहाई सामान्य विश्वविद्यालयों और कॉलेजों में जाते हैं, और कुछ सीधे काम पर जाते हैं। भविष्य में, कम से कम आधे स्नातक कार्यरत हैं। कभी-कभी लड़कियां, स्कूल से स्नातक होने के बाद, जल्दी से शादी कर लेती हैं और एक माँ के रूप में "काम" करना शुरू कर देती हैं। मानसिक मंद बच्चों के लिए कक्षाओं के स्नातकों की स्थिति अधिक जटिल है, लेकिन वहाँ भी, लगभग आधे स्नातक विशिष्ट कॉलेजों में अपनी पढ़ाई जारी रखते हैं।

यह मिथक मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा फैलाया जाता है जो अपनी क्षमताओं का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं और अध्ययन या काम करना चाहते हैं जहां वे आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। जब खारिज कर दिया जाता है, तो ऐसे लोग और उनके माता-पिता अक्सर मीडिया की ओर रुख करते हैं, बलपूर्वक अपना रास्ता निकालने की कोशिश करते हैं। यदि कोई व्यक्ति अवसरों के साथ इच्छाओं को मापना जानता है, तो वह बिना किसी झगड़े और घोटालों के अपना रास्ता खोज लेता है।

एक उदाहरण उदाहरण हमारी स्नातक एकातेरिना के. है, जो कि लिटिल की बीमारी के गंभीर रूप से पीड़ित लड़की है। कात्या चलती है, लेकिन वह अपने बाएं हाथ की सिर्फ एक उंगली से कंप्यूटर पर काम कर सकती है, और उसके भाषण को बहुत करीबी लोग ही समझ पाते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में विश्वविद्यालय में प्रवेश करने का पहला प्रयास विफल रहा - एक असामान्य आवेदक को देखने के बाद, कई शिक्षकों ने कहा कि उन्होंने उसे पढ़ाने से इनकार कर दिया। एक साल बाद, लड़की ने संपादकीय विभाग में प्रिंटिंग अकादमी में प्रवेश किया, जहाँ एक दूरस्थ शिक्षा फॉर्म था। उसकी पढ़ाई इतनी अच्छी हुई कि कात्या ने अपने सहपाठियों के लिए परीक्षा पास करके पैसा कमाना शुरू कर दिया। उसने स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद स्थायी नौकरी पाने का प्रबंधन नहीं किया (एक कारण आईटीयू से श्रम सिफारिश की अनुपस्थिति है)। हालाँकि, समय-समय पर वह राजधानी के कई विश्वविद्यालयों में शैक्षिक साइटों के मॉडरेटर के रूप में काम करती है (किसी अन्य व्यक्ति के लिए एक रोजगार अनुबंध तैयार किया जाता है)। और अपने खाली समय में वे कविता और गद्य लिखते हैं, अपनी वेबसाइट पर काम अपलोड करते हैं।

सूखा अवशेष

मैं उन माता-पिता को क्या सलाह दे सकता हूं जिन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है?

सबसे पहले, शांत हो जाओ और जितना संभव हो उतना ध्यान देने की कोशिश करो, उसके आस-पास (विशेषकर कम उम्र में!) केवल सकारात्मक भावनाओं के साथ। उसी समय, जीने की कोशिश करें जैसे कि आपके परिवार में एक सामान्य बच्चा बड़ा हो रहा है - उसके साथ यार्ड में चलें, सैंडबॉक्स में खुदाई करें, अपने बच्चे को साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करें। उसे एक बार फिर बीमारी की याद दिलाने की जरूरत नहीं है - बच्चे को अपनी विशेषताओं की समझ में आना चाहिए।

दूसरा, इस बात पर भरोसा न करें कि देर-सबेर आपका बच्चा स्वस्थ होगा। वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करें। किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि जीवन के पहले वर्षों में सभी बलों को "बाद के लिए" बुद्धि के विकास को छोड़कर, उपचार के लिए समर्पित होना चाहिए। मन, आत्मा और शरीर का विकास आपस में जुड़ा हुआ है। सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों पर काबू पाने में बहुत कुछ बच्चे की उन्हें दूर करने की इच्छा पर निर्भर करता है, और बुद्धि के विकास के बिना, यह बस पैदा नहीं होगा। यदि बच्चा यह नहीं समझता है कि उपचार से जुड़ी असुविधा और कठिनाइयों को सहना क्यों आवश्यक है, तो ऐसी प्रक्रियाओं से बहुत कम लाभ होगा।

तीसरा, उन लोगों के साथ उदार रहें जो बेतुके सवाल पूछते हैं और "बेवकूफ" सलाह देते हैं। याद रखें: हाल ही में आप स्वयं सेरेब्रल पाल्सी के बारे में जितना जानते थे उससे अधिक नहीं जानते थे। इस तरह की बातचीत को शांति से करने की कोशिश करें, क्योंकि आपके बच्चे के प्रति उनका रवैया इस बात पर निर्भर करता है कि आप दूसरों के साथ कैसे संवाद करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण - विश्वास करें: आपका बच्चा ठीक होगा यदि वह बड़ा होकर एक खुला और परोपकारी व्यक्ति बनेगा।

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अनास्तासिया

मैंने लेख पढ़ा। मेरा थीम:)
32 साल का, दाहिनी ओर का हेमिपेरेसिस (सेरेब्रल पाल्सी का हल्का रूप)। एक साधारण किंडरगार्टन, एक साधारण स्कूल, एक विश्वविद्यालय, एक स्वतंत्र नौकरी खोज (वास्तव में, मैं अभी इस पर हूं), यात्रा, दोस्त, सामान्य जीवन…।
और "लंगड़ा" के माध्यम से पारित किया, और "क्लबफुट" के माध्यम से, और भगवान के माध्यम से जानता है कि क्या। और भी बहुत कुछ होगा, मुझे यकीन है!
लेकिन! मुख्य बात सकारात्मक दृष्टिकोण और चरित्र की ताकत, आशावाद है !!

नाना

क्या उम्र के साथ गिरावट की उम्मीद करना वाकई जरूरी है? मेरे पैरों में हल्की डिग्री, लोच है

एंजेला

और लोगों के रवैये ने, रहने की अनुकूल परिस्थितियों ने मुझे नहीं तोड़ा। 36 साल की उम्र में, मेरे पास न तो शिक्षा है, न काम है, न ही परिवार है, हालांकि एक हल्का रूप (दाहिने तरफा हेमिपेरेसिस) है।

नताशा

टीकाकरण के बाद कई "सेरेब्रल पाल्सी" दिखाई दिए। हालांकि बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी बिल्कुल नहीं होती है। जन्मजात और अंतर्गर्भाशयी कुछ भी नहीं है। लेकिन उन्हें सेरेब्रल पाल्सी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और, तदनुसार, गलत तरीके से "चंगा"। नतीजतन, व्यक्ति को वास्तव में एक प्रकार का पक्षाघात हो जाता है।
अक्सर "जन्मजात" सेरेब्रल पाल्सी का कारण कोई चोट नहीं है, बल्कि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

हेलेना

एक अद्भुत लेख जो एक बड़ी समस्या उठाता है - "इसके साथ कैसे रहें"। यह अच्छी तरह से दिखाया गया है कि बीमारी से संबंधित सीमाओं की उपस्थिति को नजरअंदाज करना और अत्यधिक जोर देना भी उतना ही बुरा है। आपको उस पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए जो आप नहीं कर सकते, बल्कि जो उपलब्ध है उस पर ध्यान केंद्रित करें।
और वास्तव में बौद्धिक विकास पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। हमने सेरेब्रोकुरिन को भी इंजेक्ट किया, इसने हमें विकास में एक बड़ी प्रेरणा दी, आखिरकार, भ्रूण के न्यूरोपैप्टाइड्स वास्तव में मस्तिष्क की मौजूदा क्षमताओं का उपयोग करने में मदद करते हैं। मेरी राय है कि आपको किसी चमत्कार की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप हार भी नहीं मान सकते। लेखक सही है: "यह केवल माता-पिता के दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है", और जितनी जल्दी वे ऐसा करना शुरू करते हैं, उतना ही अधिक उत्पादक। डेढ़ साल की उम्र के बाद "मांसपेशियों और जोड़ों के असामान्य विकास की रोकथाम" शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है - "लोकोमोटिव चला गया है।" मैं व्यक्तिगत अनुभव से और अन्य माता-पिता के अनुभव से जानता हूं।
एकातेरिना, आपको शुभकामनाएं।

* किनेस्थेसिया (प्राचीन ग्रीक। Κινέω - "चाल, स्पर्श" + αἴσθησις - "भावना, संवेदना") - तथाकथित "मांसपेशियों की भावना", व्यक्तिगत सदस्यों और पूरे मानव शरीर दोनों की स्थिति और गति की भावना। (विकिपीडिया)

ओल्गा

लेखक से बिल्कुल असहमत। सबसे पहले, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों पर विचार करते समय, उन्होंने डबल हेमिप्लेजिया के बारे में कुछ क्यों नहीं कहा? यह सामान्य हेमिप्लेजिया और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस से अलग है। दूसरे, सेरेब्रल पाल्सी वास्तव में इलाज योग्य है। अगर हमारा मतलब मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं के विकास और रोगी की स्थिति में सुधार से है। तीसरा लेखक ने आँखों में भारी बच्चे देखे??? जो सैंडबॉक्स में खेलने के सवाल से बाहर हैं। जब आप बच्चे को लगभग देखते हैं और वह आक्षेप से कांप रहा होता है। और चीख नहीं रुकती। और वह इस तरह से झुकता है कि जब वह उसे पकड़ने की कोशिश करती है तो मेरी मां की बाहों पर चोट लगती है। जब न केवल बैठे हों - बच्चा झूठ नहीं बोल सकता। चौथा। सेरेब्रल पाल्सी का रूप आम तौर पर कुछ भी नहीं होता है। मुख्य बात रोग की गंभीरता है। मैंने दो बच्चों में स्पास्टिक डिप्लेजिया देखा - एक लगभग अपने साथियों से अलग नहीं है, दूसरा - सभी मुड़ और आक्षेप के साथ, निश्चित रूप से, वह समान रूप से व्हीलचेयर में भी नहीं बैठ सकता है। लेकिन निदान एक है।

हेलेना

सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक डिप्लेजिया, मध्यम गंभीरता वाले बच्चे की मां के रूप में मैं लेख से बिल्कुल सहमत नहीं हूं। एक माँ के रूप में, मेरे लिए जीना और लड़ना आसान है, यह सोचकर कि अगर यह लाइलाज है, तो इसे ठीक किया जा सकता है, बच्चे को "मानदंडों" के जितना संभव हो उतना करीब लाना संभव है। सामाजिक जीवन। 5 साल से हमने काफी सुना था कि एक बोर्डिंग स्कूल में एक बेटे को सौंपना बेहतर है, और खुद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना ... और यह दो अलग-अलग आर्थोपेडिक डॉक्टरों से है! यह एक बच्चे के साथ कहा गया था जिसके पास एक संरक्षित बुद्धि है और उसने सब कुछ सुना ... बेशक उसने खुद को बंद कर लिया, अजनबियों से बचना शुरू कर दिया ... लेकिन हमारे पास एक बड़ी छलांग है - हमारा बेटा खुद चलता है, हालांकि संतुलन और उसकी घुटने मुड़े हुए हैं... लेकिन हम संघर्ष कर रहे हैं। काफी देर से शुरू हुआ, 10 महीने से, उसके पहले, समय से पहले जन्म के अन्य परिणामों और डॉक्टरों की उदासीनता का इलाज किया गया था ...

सेरेब्रल पाल्सी - यह संक्षिप्त नाम सभी माता-पिता को डराता है और अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है। हालांकि, इस तरह के निदान को प्राप्त करने पर, बच्चे के माता-पिता को हार नहीं माननी चाहिए, लेकिन बस अलार्म बजाना चाहिए। इस भयानक निदान पर सवाल उठाया जाना चाहिए और बच्चे के मोटर कार्यों की हानि के लिए सही कारणों की पहचान की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से उनके लिए यह सामान्य निदान करते हैं - जब पक्षाघात और पैरेसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, गहन वैज्ञानिक और व्यावहारिक शोध के साथ, यह पता चला कि सेरेब्रल पाल्सी का निदान एक बहुत ही सशर्त और गलत निदान है। अनातोली पेट्रोविच एफिमोव, ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट-न्यूरोरेहैबिलिटोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, निज़नी नोवगोरोड में रिस्टोरेटिव मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर के सामान्य निदेशक के रूप में, "सेरेब्रल पाल्सी अभी तक एक वाक्य नहीं है, क्योंकि 80% मामलों में हो सकता है बच्चे के पूर्ण स्वस्थ होने से पहले ठीक हो गया। यदि आप इसे समय पर करते हैं, जैसा कि मेरी चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 90% मामलों में ठीक हो जाते हैं और सामान्य बच्चों के साथ स्कूल जाते हैं।"

सेरेब्रल पाल्सी बिना किसी कारण के नहीं होती है। जब मस्तिष्क पक्षाघात के खतरे या मस्तिष्क पक्षाघात के बारे में डॉक्टरों की ओर से कोई बातचीत हो, तो माता-पिता को निम्नलिखित करना चाहिए।
सबसे पहले, माता-पिता को डॉक्टर के साथ मिलकर सेरेब्रल पाल्सी के कारणों का पता लगाने की जरूरत है, अगर डॉक्टर इस निदान पर जोर देते हैं। और ये कारण कम हैं, और किसी भी अस्पताल में उन्हें एक या दो सप्ताह में स्थापित किया जा सकता है। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के केवल छह कारण हैं।

पहला कारणवंशानुगत आनुवंशिक कारक हैं। माता-पिता के आनुवंशिक तंत्र में मौजूद सभी विकार वास्तव में एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

दूसरा कारण- यह भ्रूण के मस्तिष्क का इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) है। यह एक ऑक्सीजन कारक है, बच्चे के मस्तिष्क के लिए ऑक्सीजन की कमी। दोनों गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान विभिन्न संवहनी विकारों और रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

तीसरा कारण- यह एक संक्रामक कारक है, यानी माइक्रोबियल। मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस जैसी बीमारियों के जीवन के पहले दिनों और पहले हफ्तों या महीनों में एक बच्चे में उपस्थिति, उच्च तापमान के साथ होने वाली, बच्चे की एक गंभीर सामान्य स्थिति, खराब रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के साथ, विशिष्ट रोगाणुओं का पता लगाने के साथ - एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट ...

चौथा कारण- ये भविष्य के व्यक्ति के शरीर पर जहरीले (जहरीले) कारकों, जहरीली दवाओं के प्रभाव हैं। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शक्तिशाली दवाओं का सेवन, खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में गर्भवती महिला का काम, रासायनिक उद्योगों में, विकिरण या रासायनिक पदार्थों के संपर्क में होता है।

पांचवा कारण- भौतिक कारक। उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के लिए भ्रूण का एक्सपोजर। एक्स-रे, विकिरण विकिरण और अन्य शारीरिक प्रतिकूल कारकों सहित विकिरण।

छठा कारण- यह एक यांत्रिक कारक है - जन्म का आघात, बच्चे के जन्म से पहले का आघात या उसके तुरंत बाद।

प्रत्येक पॉलीक्लिनिक में एक से दो सप्ताह में मस्तिष्क के कार्यों के पक्षाघात के मूल कारणों का पूरी तरह से आकलन करना संभव है। अभ्यास से पता चलता है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे में मस्तिष्क के घावों के केवल संक्रामक या इस्केमिक कारणों का निदान और खोज करने के शौकीन हैं। एक वायरल या संक्रामक मस्तिष्क घाव का अक्सर निदान किया जाता है। डॉक्टर संवहनी विकारों के कारण ऑक्सीजन की कमी पर भी ध्यान देते हैं, हालांकि अधिकांश संवहनी विकार और रक्तस्राव सटीक रूप से दर्दनाक होते हैं, क्योंकि नवजात शिशुओं में युवा रक्त वाहिकाएं अपने आप फट नहीं सकतीं, जैसा कि 80-90 वर्ष के वृद्ध लोगों में होता है, इसलिए, बच्चों में एक ठेठ स्ट्रोक नहीं होता है। नवजात शिशुओं और बच्चों में पोत नरम, लोचदार, लचीला, अनुकूली होते हैं, इसलिए संवहनी विकारों द्वारा मस्तिष्क पक्षाघात के कारणों की व्याख्या करना बहुत गलत है। अक्सर, उनके पीछे दर्दनाक कारण होते हैं। रोग के मूल कारण की पहचान करने का महत्व यह है कि आगे के उपचार का पूरा कार्यक्रम और बच्चे के जीवन का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल पाल्सी तीन ग्रुप का होता है।

पहला समूह- सही सेरेब्रल पाल्सी, अधिग्रहित नहीं। रोग वंशानुगत, जन्मजात, प्राथमिक होता है, जब बच्चे के जन्म के समय उसका मस्तिष्क वास्तव में आनुवंशिक विकारों या भ्रूण के विकास के विकारों से प्रभावित होता है। यह अविकसित है, आकार और मात्रा में छोटा है, मस्तिष्क के संकल्प कम स्पष्ट हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स अविकसित है, ग्रे और सफेद पदार्थ का कोई स्पष्ट अंतर नहीं है, मस्तिष्क के कई अन्य शारीरिक और कार्यात्मक विकार हैं। यह प्राथमिक है, अर्थात्। सच शिशु सेरेब्रल पाल्सी। जन्म के समय मस्तिष्क जैविक और बौद्धिक रूप से दोषपूर्ण, लकवाग्रस्त होता है।

प्राथमिक सेरेब्रल पाल्सी का गठन किसके कारण होता है:
1) वंशानुगत कारण;
2) बच्चे के भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी) विकास के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई;
3) गंभीर जन्म आघात, अक्सर जीवन के साथ असंगत।
लेकिन अगर ऐसे बच्चे को चमत्कारिक ढंग से पुनर्जीवित किया गया और बचाया गया, तो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की एक ऐसी स्थिति बनी रहती है जो सामान्य विकास के साथ असंगत है।
ऐसे लगभग 10% बच्चे हैं।

दूसरा समूह- सच सेरेब्रल पाल्सी, लेकिन अधिग्रहित। इस निदान वाले बच्चे भी लगभग 10% हैं। ये अधिग्रहित हानि वाले बच्चे हैं। कारणों में गंभीर जन्म आघात हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु के साथ बच्चे के जन्म के दौरान गहरा रक्तस्राव, या विषाक्त पदार्थों के दर्दनाक प्रभाव, विशेष रूप से संज्ञाहरण, साथ ही साथ प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि के साथ गंभीर संक्रामक मस्तिष्क क्षति। मस्तिष्क और बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले कारण सेरेब्रल पाल्सी की एक गंभीर तस्वीर बनाते हैं, लेकिन वे अब वंशानुगत और भ्रूण नहीं हैं, मस्तिष्क पक्षाघात वाले रोगियों के पहले समूह के विपरीत, लेकिन अधिग्रहित। घाव की गंभीरता के बावजूद, बच्चों को स्वतंत्र आंदोलन और स्वतंत्र चलने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है ताकि बाद में वे स्वयं की सेवा कर सकें। घर पर उनका पुनर्वास करना संभव है, ताकि उनका आंदोलन स्वतंत्र हो, ताकि उन्हें अपनी बाहों में ले जाने की आवश्यकता न हो, क्योंकि वृद्ध माता-पिता के लिए ऐसा करना असंभव है, और एक बच्चे का शरीर एक महत्वपूर्ण वजन तक बढ़ जाता है। एक पुरुष या महिला।

तीसरा समूह- सेरेब्रल पाल्सी सच में अर्जित नहीं होता है। यह एक झूठा, छद्म सेरेब्रल पाल्सी, या माध्यमिक, अधिग्रहित सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम है, जो एक बहुत बड़ा समूह है। जन्म के समय, इस मामले में, बच्चों का मस्तिष्क जैविक और बौद्धिक रूप से पूर्ण था, लेकिन कार्रवाई के परिणामस्वरूप, सबसे पहले, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में जन्म आघात, विकार दिखाई दिए, जिससे कुछ के बाद के पक्षाघात हो गया। कार्य। 80% बच्चे एक्वायर्ड सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित हैं। बाह्य रूप से, ऐसे बच्चे सच्चे सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों से बहुत कम भिन्न होते हैं, एक बात को छोड़कर - उनमें बुद्धि बनी रहती है। इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि स्मार्ट सिर वाले सभी बच्चे, अखंड बुद्धि वाले, कभी भी सच्चे मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे नहीं होते हैं। यही कारण है कि ये सभी बच्चे ठीक होने के लिए बहुत आशाजनक हैं, क्योंकि उनमें सेरेब्रल पाल्सी जैसे सिंड्रोम का कारण मुख्य रूप से जन्म का आघात था - गंभीर या मध्यम गंभीरता।
जन्म की चोटों के अलावा, माध्यमिक (अधिग्रहित) सेरेब्रल पाल्सी का कारण गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी, हल्के मस्तिष्क रक्तस्राव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, शारीरिक प्रतिकूल कारक हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के निदान के अलावा, यह "सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" के निदान पर ध्यान देने योग्य है। यह मुख्य रूप से बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में रखा जाता है। यह ध्यान रखना आवश्यक है: जब तक तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पक्षाघात के मुख्य कारणों की पहचान नहीं की जाती है, जब तक कि बच्चे की एक आधुनिक व्यापक परीक्षा नहीं की जाती है और जब तक कि बच्चे की उपस्थिति का सामान्य, प्राकृतिक समय नहीं हो जाता। चलना आ गया है, समय से पहले "सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" का निदान करना असंभव है। एक वर्ष से कम उम्र के ऐसे बच्चों के लिए, सबसे पहले, माता-पिता को, सबसे अच्छे केंद्रों में, सर्वोत्तम डॉक्टरों के साथ परामर्श करने के लिए, इस तरह की बीमारी के विकास की संभावनाओं को समझने के लिए, सबसे पहले, माता-पिता को बहुत परेशान करना आवश्यक है। एक बच्चा।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों का एक महत्वपूर्ण और असंख्य समूह तथाकथित सेकेंडरी सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों से बना है, अर्थात, जन्म के समय, इन बच्चों के पास सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने का कोई कारण नहीं था। ऐसी बीमारियों की प्रकृति पैदा नहीं करती है। वे कहां से आते हैं? यह पता चला है कि इन सभी बच्चों को केवल सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारियां हैं, जो जन्म के आघात या अन्य रोग संबंधी कारकों के संपर्क में आने के परिणाम हैं। लेकिन अनुचित उपचार के कारण, 7-10 वर्ष की आयु तक वे माध्यमिक सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे बन जाते हैं - बिल्कुल अप्रतिबंधित, अपरिवर्तनीय कार्यात्मक विकारों के साथ, चिकित्सा और जैविक परिणामों के साथ, यानी गहराई से विकलांग। बच्चों का यह समूह पूरी तरह से डॉक्टरों के विवेक पर है। विभिन्न कारणों से, मोटर विकारों और अन्य विकारों के विकास के सही कारणों का पता लगाए बिना, मस्तिष्क पक्षाघात के लिए एक उपचार आहार उन पर वर्षों से लागू किया गया है। सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए, उन्होंने मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली शक्तिशाली दवाओं का इस्तेमाल किया, अपर्याप्त फिजियोथेरेपी निर्धारित की, सबसे पहले, विद्युत प्रक्रियाएं, बिना औचित्य के मैनुअल थेरेपी का इस्तेमाल किया, शरीर के उन हिस्सों की सक्रिय मालिश निर्धारित की जहां यह अवांछनीय था, चिपिंग का इस्तेमाल किया सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के तरीके, विद्युत उत्तेजना के तरीके, हार्मोनल दवाएं आदि निर्धारित किए गए थे। इस प्रकार, वर्षों (5, 7, 10 वर्ष) के लिए किया गया अनुचित उपचार, माध्यमिक शिशु पक्षाघात वाले विकलांग लोगों का एक बड़ा समूह बनाता है। बच्चों का यह समूह आधुनिक चिकित्सा का एक बड़ा पाप है। सबसे पहले, बाल न्यूरोलॉजी। हमारे समाज में असत्य, अधिग्रहित, माध्यमिक प्रकृति के मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के रूप में रोगियों के ऐसे समूह के गठन को रोकने के लिए माता-पिता को इसके बारे में जानने की आवश्यकता है। सही आधुनिक निदान के साथ, सही पुनर्वास उपचार के साथ, ये सभी बच्चे अपनी सामान्य स्थिति में ठीक हो सकते हैं, अर्थात। वे एक निश्चित कार्य विशेषता में महारत हासिल कर सकते हैं, जो उम्र और पर्याप्त पुनर्वास की शुरुआत की अवधि पर निर्भर करता है।

"सेरेब्रल पाल्सी के खतरे" या "सेरेब्रल पाल्सी" का निदान होने पर बच्चे के माता-पिता को कैसा व्यवहार करना चाहिए?

सबसे पहले, हार मत मानो। उन्हें पता होना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी के लिए पारंपरिक न्यूरोलॉजिकल उपचार के अलावा, रूस में सेरेब्रल पाल्सी के सही कारणों का सटीक निदान करने का अवसर है। और सच्चे सेरेब्रल पाल्सी को अधिग्रहित, मस्तिष्क पक्षाघात के लिए वास्तविक कारणों से, अस्थायी रूप से लकवा के कारणों से अलग करने के लिए, अर्थात। ताकि लकवाग्रस्त विकार प्रतिवर्ती हों। जन्म के आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क पक्षाघात विकसित करने वाले बच्चों का एक समूह विशेष रूप से प्रभावी होता है, क्योंकि आघात के कई परिणाम प्रतिवर्ती होते हैं। और प्रतिवर्तीता का अर्थ है उपचारात्मकता। इसलिए, जन्म के आघात के कारण होने वाले सेरेब्रल पाल्सी का इलाज इस तरह से किया जाता है कि आगे बच्चे को किसी भी उम्र में ठीक होने की संभावना हो। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है। सबसे अच्छा इलाज 5 साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है - 90% मामलों में, 10 साल तक के बच्चों में - लगभग 60%। 10 साल बाद बच्चों की उपेक्षा होने के कारण, यानी इस समय तक उनके शरीर में कई शारीरिक विकार प्रकट हो जाते हैं, और न केवल मस्तिष्क में, बल्कि हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और अन्य अंगों में भी, वे पहले से ही ठीक हो रहे हैं। और भी बुरा। लेकिन उन्हें स्वतंत्र आंदोलन और स्वयं सेवा के स्तर पर बहाल किया जाना चाहिए। सकारात्मक अंतिम परिणाम सामने आने तक इन रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए और घर पर परिवार के पुनर्वास के सभी तरीकों में सक्रिय रूप से लगे रहना चाहिए। बेशक, बच्चा जितना बड़ा होता है, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है। लेकिन किसी भी मामले में, आप रुक नहीं सकते हैं और आवश्यक परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको इसे घर पर करने की आवश्यकता है। सभी उम्र का पुनर्वास विनम्र है।

एकातेरिना सर्जीवा

सेरेब्रल पाल्सी के साथ विकलांगता मौजूदा निदान के आधार पर नहीं दी जाती है, लेकिन अगर रोग विकलांगता के साथ है। इस मामले में, इसका अर्थ है हिलने-डुलने, संपर्क करने, स्वयं सेवा करने और सीखने की सीमित क्षमता। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, लेकिन कई मामलों में यह विकलांगता की ओर ले जाती है।यह रोग अनुवांशिक नहीं माना जाता है, लेकिन यह जन्मजात प्रकृति का होता है। यही इसकी ख़ासियत है।

बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी किन कारणों से होती है?

इस गंभीर बीमारी का मुख्य कारण मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान माना जाता है जो पूरे शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान गर्भ में, जीवन के पहले दिनों से या बच्चे के जन्म के दौरान शुरू हो सकता है।

निम्नलिखित कारक मस्तिष्क पक्षाघात के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भवती महिलाओं में कम हीमोग्लोबिन;
• एक शिशु में तंत्रिका तंत्र का संक्रमण;
• मुश्किल प्रसव;
• बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा मादक उत्पादों के दुरुपयोग से सेरेब्रल पाल्सी की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि कम उम्र में कोई बच्चा इस बीमारी से बीमार है या नहीं। तथ्य यह है कि बच्चे की शारीरिक गतिविधि सीमित है, और वह दिन के लंबे समय तक सोता है। इस प्रारंभिक अवस्था में रोग के केवल सबसे गंभीर रूपों का ही पता लगाया जा सकता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, कुछ विचलन हो सकते हैं, आमतौर पर प्रसव के 2 महीने बाद।

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की पहचान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट चिकित्सा परीक्षाओं की एक सूची निर्धारित करता है जिसके साथ आप सही निदान कर सकते हैं। शिशुओं में, इसके लिए न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है (फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जांच)। बड़े बच्चों के लिए, मांसपेशियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को विकलांगता समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

इस रोग को दृष्टि से कैसे पहचाना जा सकता है?

प्रारंभ में, आपको यह देखना चाहिए कि बच्चे के हाथ और पैर कैसे ठीक से काम कर रहे हैं। सेरेब्रल पाल्सी ऊपरी और निचले दोनों छोरों में मोटर गतिविधि की ऐंठन पैदा कर सकता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के तंतु मजबूत तनाव में होते हैं, जिससे उन्हें मोड़ना या सीधा करना मुश्किल होता है। सुस्ती के लक्षण भी होने की संभावना है, जिसमें हाथ-पैरों की गतिविधियों को क्रियान्वित करने में कठिनाई होती है।

दूसरा हाइपरकिनेसिस है। इसके साथ, मांसपेशियों की संरचनाओं में अनैच्छिक आंदोलनों को देखा जाता है। यदि वर्णित लक्षणों का पता चला है, तो बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। ये लक्षण गंभीर विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

एक बच्चे के जीवन के दौरान, अन्य अभिव्यक्तियाँ या जटिलताएँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। इनमें भाषण तंत्र की ऐंठन के कारण भाषण क्षमताओं का उल्लंघन शामिल है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा हकलाना शुरू कर देता है या धीमा भाषण देता है। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी एक मानसिक विकार के साथ सबसे सरल से लेकर सबसे गंभीर रूप तक हो सकता है। इस विकार का अंतिम चरण मानसिक मंदता है।

आज आधुनिक उपकरणों का उपयोग सेरेब्रल पाल्सी का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है। वहीं, बच्चों के लिए पुनर्वास की अवधि सबसे सफल होती है। निदान करने के लिए, उम्र के आधार पर विभिन्न परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक बच्चे को केवल राज्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा सेवा की संस्था द्वारा एक विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना जा सकता है। इस स्थान पर, स्वास्थ्य की स्थिति और विकलांग व्यक्ति की गतिविधियों के प्रतिबंध की डिग्री का आकलन किया जाता है।

एक बच्चे को विकलांगता क्या देती है?

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए विकलांगता जारी करने का मुख्य कारण राज्य द्वारा किया जाने वाला पेंशन भुगतान है। ये एक विकलांग बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक दवाओं और विभिन्न साधनों की खरीद के लिए अभिप्रेत हैं।

पेंशन लाभों के अतिरिक्त, एक विकलांग बच्चा निम्नलिखित लाभों का हकदार है:

• शहर के सार्वजनिक परिवहन में मुफ्त यात्रा (टैक्सी को छोड़कर);
• रेलवे, हवाई और नदी परिवहन में यात्रा पर छूट;
• एक सेनेटोरियम में मुफ्त उपचार;
• आवश्यक चिकित्सा उपकरणों के साथ एक विकलांग व्यक्ति का प्रावधान;
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किसी फार्मेसी में दवाओं की मुफ्त प्राप्ति।

ये अधिकार न केवल विकलांग बच्चों के लिए, बल्कि उनकी माताओं के लिए भी आरक्षित हैं। यह प्राप्त आय पर कर भुगतान की गणना करने में एक लाभ है, कम कार्य अनुसूची का अधिकार, अतिरिक्त अवकाश, साथ ही तत्काल सेवानिवृत्ति। लाभ बच्चे को दी जाने वाली विकलांगता के प्रकार पर निर्भर करेगा।

समूह 1 को सबसे खतरनाक माना जाता है और इसे एक ऐसे बच्चे को सौंपा जाता है जिसमें किसी की मदद के बिना स्वतंत्र देखभाल करने की क्षमता नहीं होती है (चलना, खाना, कपड़े पहनना आदि)। उसी समय, एक विकलांग व्यक्ति के पास अपने आसपास के लोगों के साथ पूर्ण संचार करने का अवसर नहीं होता है, इसलिए उसे नियमित पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

समूह 2 विकलांगता उपरोक्त जोड़तोड़ में कुछ सीमाओं का सुझाव देती है।

साथ ही, समूह 2 प्राप्त करने वाले बच्चे में सीखने की क्षमता नहीं होती है।

हालांकि, विकलांग बच्चों के लिए इन उद्देश्यों के लिए नामित संस्थानों में ज्ञान प्राप्त करने का अवसर है।

समूह 3 एक विकलांग व्यक्ति को सौंपा गया है जो व्यक्तिगत रूप से आंदोलनों, संपर्क, सीखने का अभ्यास करने में सक्षम है। लेकिन साथ ही, बच्चों की प्रतिक्रिया में देरी होती है, इसलिए, उनकी स्वास्थ्य स्थिति के कारण उन्हें अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है।

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात में विकलांगता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सेरेब्रल पाल्सी का निदान होने पर बच्चों को विकलांगता हो जाती है। विकलांगता के दस्तावेजीकरण में अनिवार्य सहायता साइट पर एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, उसे एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए एक रेफरल देना होगा। अगले चरण में, एक चिकित्सा और स्वच्छता परीक्षा (आईटीयू) की जाती है, जिसकी सहायता से निदान की पुष्टि की जाती है। इसके पारित होने की तैयारी करते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि आंदोलन विकारों का उच्चारण कैसे किया जाता है, हाथ की क्षति की डिग्री, समर्थन की हानि की डिग्री, भाषण, मानसिक विकार और अन्य कारक।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए विकलांगता समूह को पंजीकृत करने के लिए माता-पिता को आवश्यक दस्तावेज तैयार करने चाहिए। किट में शामिल हैं: क्लिनिक में प्राप्त एक रेफरल, किए गए शोध के परिणामों के साथ, एक जन्म प्रमाण पत्र, माता-पिता में से एक का पासपोर्ट, एक आवेदन, आवास कार्यालय से पंजीकरण का प्रमाण पत्र, सभी आवश्यक दस्तावेजों की फोटोकॉपी। इसके अलावा, अन्य दस्तावेजों की आवश्यकता हो सकती है जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति (एक परीक्षा या अस्पताल से छुट्टी का परिणाम) की पुष्टि करते हैं।

लगभग एक महीने के भीतर, माता-पिता को एक प्रमाण पत्र जारी किया जाना चाहिए जिसके आधार पर एक निश्चित विकलांगता समूह को सौंपा जाएगा। पेंशन भुगतान के पंजीकरण के लिए इस दस्तावेज़ को पेंशन फंड में लागू किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, बचपन की बीमारियाँ काफी गंभीर हो सकती हैं, जैसे कि शिशु सेरेब्रल पाल्सी के मामले में। यदि किसी बच्चे में यह विकृति है, तो उसे उच्च प्राधिकारी द्वारा एक विकलांगता समूह सौंपा जाना चाहिए। विकलांग बच्चों को मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल और जीवनदायी दवाओं का अधिकार है।

चिकित्सा देखभाल के अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को भी शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता, शिक्षकों के साथ, एक विकलांग बच्चे को प्रभावित करने के लिए एक व्यापक योजना तैयार करनी चाहिए। इसमें सही आंदोलनों, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, मालिश, सिमुलेटर पर काम सिखाने पर कक्षाएं शामिल होनी चाहिए। प्रारंभिक भाषण चिकित्सा गतिविधियों को मुख्य भूमिका दी जाती है।

फिजियोथेरेपी और स्पीच थेरेपी का परिणाम दवा उपचार द्वारा बढ़ाया जाता है।

हालाँकि, यह पूरी तरह से असंभव है। लेकिन समय पर किए गए उपायों, माता-पिता और शिक्षकों के सही व्यवहार से, एक विकलांग बच्चा स्वयं सेवा और कौशल प्राप्त करने में जबरदस्त सफलता प्राप्त कर सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के प्रभावी पुनर्वास में उपायों का एक सेट शामिल है। न केवल शारीरिक, बल्कि बच्चे के मानसिक विकास, स्वतंत्रता के कौशल के अधिग्रहण और सामाजिक अनुकूलन पर भी ध्यान दिया जाता है। निःशक्त बच्चों के लिए नि:शुल्क निरीक्षण, सेनेटोरियम में इलाज के लिए वाउचर की व्यवस्था, दवाओं की व्यवस्था और तकनीकी पुनर्वास के साधन भी संभव हैं।

रोग के कारण और जोखिम कारक

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारणों को अंतर्गर्भाशयी उत्तेजक कारकों और प्रसवोत्तर में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार में शामिल हैं:

• गंभीर गर्भावस्था;
• माँ की अस्वस्थ जीवन शैली;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कठिन प्रसव, जिसके दौरान भ्रूण की श्वासावरोध उत्पन्न हुई;
• माँ के तीव्र या कुछ पुराने रोग;
• समय से पहले और कम वजन वाले बच्चे पैदा हुए;
• मां के शरीर में अव्यक्त रूप में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं;
• रक्त समूह में मां और भ्रूण की असंगति और बच्चे के आरएच कारक या यकृत की विफलता के कारण बच्चे के मस्तिष्क की जहरीली विषाक्तता।

प्रसवोत्तर ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• जन्म के समय बच्चे का वजन 1 किलो तक;
• जुड़वां या ट्रिपल का जन्म;
• कम उम्र में सिर में चोट।

हालांकि, हर तीसरे मामले में पैथोलॉजी के विशिष्ट कारण की पहचान करना संभव नहीं है। और एक नियम के रूप में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास रोग के विकास के कारणों पर निर्भर नहीं करता है। केवल समय से पहले और कम वजन के बच्चों के मामले में ही संशोधित किया जा सकता है - ऐसे रोगियों को अक्सर अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य चरण

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास रोग के चरण, रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरण हैं:

1. जल्दी (5 महीने तक)। सेरेब्रल पाल्सी विकासात्मक देरी, बिना शर्त सजगता के संरक्षण से प्रकट होता है।
2. प्रारंभिक (3 वर्ष तक)। बच्चा अक्सर भोजन पर घुटता है, बोलने की कोशिश नहीं करता है, विषमता, हाइपरटोनिटी या अत्यधिक मांसपेशियों में छूट ध्यान देने योग्य है।
3. देर से (तीन साल से अधिक पुराना)। यह दूसरे की तुलना में एक अंग का छोटा होना, निगलने में गड़बड़ी, सुनने, दृष्टि, भाषण, दौरे, पेशाब और शौच विकार, मानसिक मंदता से प्रकट होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित विचलन शामिल हैं:

• विलंबित शारीरिक विकास: सिर पर नियंत्रण, लुढ़कना, बिना सहारे के बैठना, रेंगना या चलना;
• 3-6 महीने की उम्र तक पहुंचने पर "बच्चों की" सजगता का संरक्षण;
• 18 महीने तक एक हाथ की प्रधानता;
• कोई भी लक्षण जो हाइपरटोनिटी या अत्यधिक मांसपेशियों में छूट (कमजोरी) का संकेत देता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट और व्यावहारिक रूप से अदृश्य दोनों हो सकती हैं - यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। चिकित्सा सहायता लें यदि:

• बच्चे की हरकतें अप्राकृतिक हैं;
• बच्चे को आक्षेप है;
• मांसपेशियां अत्यधिक शिथिल या तनावपूर्ण दिखती हैं;
• एक महीने में तेज आवाज के जवाब में शिशु पलक नहीं झपकाता;
• 4 महीने में, बच्चा तेज आवाज में अपना सिर नहीं घुमाता;
• 7 महीने में बिना सहारे के नहीं बैठता;
• 12 महीनों में अलग-अलग शब्द नहीं बोलते हैं;
• बच्चा न तो चलता है और न ही अस्वाभाविक रूप से चलता है;
• बच्चे को स्ट्रैबिस्मस है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का व्यापक पुनर्वास सबसे अच्छा परिणाम देता है यदि यह कम उम्र में शुरू हो। रोग के गंभीर रूपों के साथ, शारीरिक गतिविधि की असामयिक बहाली या सामाजिक कौशल के देर से विकास के साथ, बच्चा जीवन के लिए पूरी तरह से अप्राप्य रह सकता है।

क्या बीमारी का इलाज संभव है

सेरेब्रल पाल्सी उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनका पूरी तरह से इलाज करना लगभग असंभव है। हालांकि, व्यापक और समय पर शुरू किया गया पुनर्वास इस तरह के निदान वाले बच्चों को स्वस्थ बच्चों के साथ समान आधार पर प्रशिक्षण से गुजरने और एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देता है। एक बच्चे में रोग के पृथक लक्षणों के संरक्षण को एक महत्वपूर्ण प्रगति माना जा सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के आधुनिक तरीके

पक्षाघात वाले बच्चों के लिए मुख्य कार्य कौशल और क्षमताओं का क्रमिक विकास, शारीरिक और सामाजिक अनुकूलन है। तकनीक, जो प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है, धीरे-धीरे मोटर दोषों को ठीक करती है, मोटर गतिविधि में सुधार करती है, रोगी को भावनात्मक, व्यक्तिगत और सामाजिक रूप से विकसित करती है, और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्रता के कौशल विकसित करती है। व्यवस्थित पुनर्वास के परिणामस्वरूप, एक बच्चा समाज में प्रवेश कर सकता है और अपने दम पर आगे के जीवन के लिए अनुकूल हो सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास कार्यक्रम में निम्नलिखित दृष्टिकोण शामिल हैं:

• जल उपचार: तैराकी, बालनियो या जल चिकित्सा;
• पीईटी थेरेपी, या जानवरों के साथ उपचार: हिप्पोथेरेपी डॉल्फ़िन और तैराकी के साथ संचार की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास;
• आर्थोपेडिक उपकरणों, व्यायाम उपकरण, जिम्नास्टिक गेंदों, सीढ़ी का उपयोग;
• मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में वृद्धि;
• सुस्ती और मांसपेशियों में ऐंठन की डिग्री को कम करने के लिए चिकित्सीय मालिश;
• दवा उपचार: बोटोक्स, बोटुलिनम टॉक्सिन, एक्सोमिन, डिस्पोर्ट का उपयोग किया जाता है;
• Vojta थेरेपी, जो आपको व्यवहार के प्राकृतिक पैटर्न को बहाल करने की अनुमति देती है;
• फिजियोथेरेपी उपचार: मायोटन, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, डार्सोनवलाइजेशन;
• मोंटेसरी चिकित्सा, जो आपको स्वतंत्रता पर ध्यान केंद्रित करने और विकसित करने की क्षमता बनाने की अनुमति देती है;
• एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं;
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं, भाषण विकारों को ठीक करना (कार्यक्रम "लॉगरिदमिक्स");
• विशेष शिक्षाशास्त्र;
• शियात्सू थेरेपी - जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं की मालिश;
• बोबट पद्धति के अनुसार कक्षाएं - कुछ उपकरणों के उपयोग के साथ विशेष जिमनास्टिक;
• रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन, नाक की नोक, जोड़ों, रिफ्लेक्स-सेगमेंटल ज़ोन, पेरेटिक मांसपेशियों के क्षेत्र पर लेजर क्रिया;
• बच्चे को सीखने के लिए तैयार करने के उद्देश्य से कला चिकित्सा;
• पेटो की तकनीक - आंदोलनों को अलग-अलग कृत्यों में विभाजित करना और उन्हें सीखना;
• सर्जिकल आर्थोपेडिक हस्तक्षेप;
• स्पा उपचार;
• उपचार के वैकल्पिक तरीके: ऑस्टियोपैथी, मैनुअल थेरेपी, कैटगट थेरेपी, वैक्यूम थेरेपी, इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी।

बेशक, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के सभी तरीके ऊपर सूचीबद्ध नहीं हैं। कई तैयार कार्यक्रम विकसित किए गए हैं और वर्तमान में पुनर्वास केंद्रों, वैकल्पिक तरीकों और तकनीकों द्वारा विकसित किए जा रहे हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का शारीरिक पुनर्वास

एक बीमार बच्चे की शारीरिक रिकवरी जल्द से जल्द शुरू होनी चाहिए। दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञों ने माना है कि एक विकलांग बच्चे (सेरेब्रल पाल्सी) के पुनर्वास से तीन साल तक के सबसे अच्छे परिणाम मिलते हैं, लेकिन रूस में कई केंद्र एक या तीन साल से कम उम्र के बच्चों को स्वीकार करने से इनकार करते हैं, और डॉक्टर स्थापित करने की जल्दी में नहीं हैं। एक निदान और औपचारिक विकलांगता। लेकिन फिर भी, एक विशेष बच्चे के बाद के जीवन में अनुकूलन में शारीरिक पुनर्वास सबसे महत्वपूर्ण चरण है, और मस्तिष्क पक्षाघात के निदान के तुरंत बाद एक छोटे रोगी के साथ काम करना शुरू कर देना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास मांसपेशियों के कमजोर होने और शोष को रोकने के लिए, जटिलताओं के विकास से बचने के लिए आवश्यक है, और बच्चे के मोटर विकास को बढ़ावा देने के लिए भी इसका सहारा लिया जाता है। चिकित्सीय मालिश, शारीरिक शिक्षा और विशेष सिमुलेटर पर व्यायाम का उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, कोई भी शारीरिक गतिविधि उपयोगी होती है, और किसी विशेषज्ञ की देखरेख से आंदोलन रूढ़ियों को बनाने में मदद मिलेगी, शारीरिक फिटनेस को सही ढंग से विकसित करने और रोग संबंधी स्थितियों के अभ्यस्त होने से रोकने में मदद मिलेगी।

पुनर्वास बोबाथ थेरेपी

अन्य समान रूप से प्रभावी तरीकों के साथ संयोजन में बोबाथ थेरेपी पुनर्वास का सबसे सामान्य रूप है। चिकित्सा का सार अंग को उसके विपरीत स्थिति देना है जिसे वह हाइपरटोनिटी के कारण स्वीकार करना चाहता है। आराम के माहौल में कक्षाएं आयोजित की जानी चाहिए, दिन में तीन बार या एक सप्ताह में, प्रत्येक आंदोलन को 3 से 5 बार दोहराया जाता है। आंदोलनों को धीरे-धीरे किया जाता है, क्योंकि उपचार का मुख्य लक्ष्य मांसपेशियों को आराम देना है। व्यायाम परिसरों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। बॉबथ थेरेपी पद्धति का उपयोग करके उपचार घर पर भी किया जा सकता है - माता-पिता या अभिभावक को पुनर्वास केंद्र में एक विशेषज्ञ की मदद से तकनीकों को करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

तकनीकी पुनर्वास के साधन

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की मोटर गतिविधि को शारीरिक रूप से बहाल करते समय, बच्चों के तकनीकी पुनर्वास के साधनों का भी उपयोग किया जाता है। गंभीर रूप में सेरेब्रल पाल्सी के लिए बच्चे की गतिशीलता (वॉकर, व्हीलचेयर), विकास (व्यायाम बाइक, विशेष टेबल और कुर्सियाँ) और स्वच्छता (स्नान सीट, टॉयलेट चेयर) के लिए उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के साधनों में आर्थोपेडिक उपकरणों और सिमुलेटर का उपयोग शामिल है। उदाहरण के लिए, एडेल सूट, जो भार को पुनर्वितरित करता है, मोटर कौशल विकसित करता है, "वेलोटन", जो मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, "सर्पिल" सूट, जो आपको आंदोलनों के नए स्टीरियोटाइप बनाने की अनुमति देता है, और इसी तरह, का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चों का सामाजिक पुनर्वास

स्कूली उम्र के करीब, बच्चे के सामाजिक अनुकूलन पर अधिक ध्यान दिया जाता है। स्वतंत्रता, मानसिक विकास, सामूहिक शिक्षा और संचार के लिए बच्चे की तैयारी के कौशल के गठन के प्रयासों को निर्देशित किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे स्वतंत्र रूप से कपड़े पहने, अपना ख्याल रखें, स्वच्छता का पालन करें, चारों ओर घूमें, और इसी तरह। यह सब एक विकलांग बच्चे की देखभाल करने वालों पर बोझ कम करेगा, और सबसे छोटे रोगी - जीवन के अनुकूल होने के लिए।

मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक और शिक्षक विशेष बच्चों के साथ काम करते हैं। माता-पिता या अभिभावक की भूमिका जो बच्चे की और घर पर देखभाल करेगी, अत्यंत महत्वपूर्ण है। बच्चों का सामाजिक पुनर्वास (सेरेब्रल पाल्सी) निम्नलिखित लक्ष्यों का अनुसरण करता है:

• शब्दावली और क्षितिज का विस्तार;
• स्मृति, ध्यान और सोच का विकास;
• व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल की शिक्षा;
• स्वयं सेवा कौशल विकसित करना;
• भाषण का विकास, संस्कृति का गठन।

इस निदान वाले बच्चे प्रायोगिक कक्षाओं में अध्ययन कर सकते हैं, जो अक्सर निजी स्कूलों में बनते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिबंधों के साथ बोर्डिंग या होमस्कूलिंग के बारे में सोचना बेहतर है। बोर्डिंग स्कूल में, बच्चा साथियों के साथ संवाद कर सकता है, विशेष कौशल हासिल कर सकता है और कैरियर मार्गदर्शन गतिविधियों में भाग ले सकता है। होमस्कूलिंग के लिए अधिक सक्रिय पालन-पोषण और दैनिक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

कई मामलों में, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित व्यक्ति की आगे की श्रम गतिविधि संभव है। ऐसे लोग मानसिक श्रम (शिक्षक, लेकिन प्राथमिक ग्रेड, अर्थशास्त्री, आर्किटेक्ट, नर्सिंग स्टाफ नहीं) के पेशे में महारत हासिल कर सकते हैं, प्रोग्रामर, फ्रीलांसर और यहां तक ​​​​कि (यदि हाथ आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है) सीमस्ट्रेस के रूप में घर से काम करते हैं। केवल गंभीर मामलों में ही रोजगार असंभव है।

मस्तिष्क पक्षाघात के साथ विकलांगता

इसके कई रूप और गंभीरता की डिग्री है। सेरेब्रल पाल्सी के साथ विकलांगता को औपचारिक रूप दिया जाता है यदि रोग सामान्य जीवन, सीखने, आत्म-देखभाल, भाषण संपर्क के संबंध में प्रतिबंधों के साथ होता है। चिकित्सीय जांच के बाद ही विकलांगता का पंजीकरण संभव है। मां और बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी विशेषज्ञ से गुजरना होगा। यह "साहसिक" यहीं समाप्त नहीं होता है। के बाद:

• चिकित्सा संस्थान के प्रमुख के साथ अंतिम निष्कर्ष जारी करें;
• पहले से ही एक वयस्क क्लिनिक में दस्तावेजों के सत्यापन की प्रक्रिया से गुजरना;
• चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए कागजात के स्वागत के बिंदु पर दस्तावेजों का पैकेज दें।

विकलांगता की स्थापना की अवधि के आधार पर, एक निश्चित अवधि के बाद फिर से एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (और, इसलिए, सभी डॉक्टरों को फिर से) करना आवश्यक है। यदि औपचारिक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम में परिवर्तन होता है, तो आपको फिर से एक राय प्राप्त करने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को, जैसा कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, पुनर्वास के नए साधनों की आवश्यकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चों के लिए लाभ

कुछ परिवारों के लिए विकलांगता का पंजीकरण एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि यह पुनर्वास और लाभों के लिए नकद भुगतान प्राप्त करना संभव बनाता है।

तो, सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चों वाले परिवार निम्नलिखित लाभों के हकदार हैं:

• संघीय और क्षेत्रीय केंद्रों और अभयारण्यों में मुफ्त पुनर्वास;
• नगरपालिका या सार्वजनिक आवास, साथ ही उपयोगिता बिलों के भुगतान पर कम से कम 50% की छूट;
• व्यक्तिगत निर्माण, बागवानी और हाउसकीपिंग के लिए प्राथमिकता वाले भूमि भूखंड प्राप्त करने का अधिकार;
• दवाओं का प्रावधान (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है), चिकित्सा खाद्य उत्पाद;
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और पीठ के साथ-साथ सार्वजनिक परिवहन में मुफ्त यात्रा (एक विकलांग बच्चे और एक साथ आने वाले व्यक्ति को विशेषाधिकार दिया जाता है);
• एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम द्वारा निर्धारित एक मनोवैज्ञानिक, शिक्षक और भाषण चिकित्सक की सेवाओं के लिए मुआवजा (प्रति वर्ष 11.2 हजार रूबल से अधिक नहीं);
• किंडरगार्टन में भुगतान से छूट;
• विकलांग बच्चे की देखभाल करने वाले बेरोजगार व्यक्तियों को मुआवजा भुगतान (माता-पिता, दत्तक माता-पिता या अभिभावक को 5.5 हजार रूबल, अन्य व्यक्ति - 1.2 हजार रूबल) प्राप्त हो सकते हैं;
• विकलांग बच्चे के लिए पेंशन और अतिरिक्त भुगतान (कुल मिलाकर, 2017 तक 14.6 हजार रूबल);
• विकलांग बच्चे की देखभाल की अवधि माँ के कार्य अनुभव में शामिल है;
• सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चे की मां को श्रम कानून के तहत कई लाभ हैं: वह ओवरटाइम काम में शामिल नहीं हो सकती है, व्यापार यात्राएं कर सकती है, अंशकालिक काम करने का अधिकार है, पहले सेवानिवृत्त हो सकती है, और इसी तरह;
• उद्यम के पूर्ण परिसमापन के मामलों को छोड़कर, एक विकलांग बच्चे की परवरिश करने वाली एकल माँ को निकाल नहीं दिया जा सकता है।

रूस में पुनर्वास केंद्र

विशेष केंद्रों में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास व्यापक रूप से और उपयुक्त विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है। एक नियम के रूप में, व्यवस्थित कक्षाएं, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम और बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए पेशेवर चिकित्सा सहायता अपेक्षाकृत कम समय में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त कर सकती है। बेशक, परिणाम को मजबूत करने के लिए, आपको घर पर प्रस्तावित कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन करना जारी रखना होगा।

शारीरिक पुनर्वास और खेल के लिए रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र (ग्रॉसको सेंटर)

रूस में कई पुनर्वास केंद्र हैं। मॉस्को में ग्रोसको सेंटर एक व्यापक कार्यक्रम के अनुसार काम करता है: प्रवेश पर, निदान किया जाता है, फिर शारीरिक सुधार में विशेषज्ञ-प्रशिक्षक एक विशेष बच्चे के साथ लगे रहते हैं। ग्रोसको सेंटर में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के शारीरिक पुनर्वास में शारीरिक चिकित्सा, तैराकी, विशेष सिमुलेटर के साथ व्यायाम शामिल हैं जो आंदोलनों के समन्वय को विकसित करने और मोटर स्टीरियोटाइप, ट्रेडमिल व्यायाम, रोलर स्केटिंग को मजबूत करने में मदद करते हैं। शैक्षणिक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, कार्यक्रमों को ठीक किया जाता है ताकि वसूली एक विशेष छोटे रोगी की जरूरतों और स्थिति को पूरा कर सके।

ग्रोसको सेंटर में बाल पुनर्वास (सेरेब्रल पाल्सी) की लागत निश्चित रूप से छोटी नहीं है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक नियुक्ति के लिए, आपको 1,700 रूबल का भुगतान करना होगा, और 10 भौतिक चिकित्सा सत्रों (प्रत्येक 45-50 मिनट) की लागत 30 हजार रूबल है। एक भाषण चिकित्सक (30 मिनट तक चलने वाला), साथ ही एक मालिश सत्र (डॉक्टर के संकेत के अनुसार 30-40 मिनट) के साथ एक पाठ की लागत 1000 रूबल होगी। हालांकि, कक्षाओं के परिणाम वास्तव में हैं, और ग्रोसको केंद्र स्वयं एक प्रमुख संस्थान है।

रशियन रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स का नाम वी.आई. आर. आर. व्रेडेन

सेंट पीटर्सबर्ग में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए आरआर वेर्डन पुनर्वास केंद्र (आरएनआईआईटीओ - रशियन रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स) अपने ग्राहकों को सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है: निदान से लेकर सर्जरी तक, निश्चित रूप से, उपचार और पुनर्प्राप्ति सहित। कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव के साथ केंद्र के उच्च पेशेवर विशेषज्ञों के निपटान में बीस से अधिक पूरी तरह से सुसज्जित विभाग हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास के लिए मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर

सेरेब्रल पाल्सी के कारण विकलांग लोगों के पुनर्वास के लिए मॉस्को एसपीसी को सबसे सुलभ और प्रसिद्ध में से एक माना जाता है। केंद्र के डॉक्टर कई दर्जन पुनर्वास कार्यक्रमों के आधार पर काम करते हैं, सभी आधुनिक घरेलू विकास का उपयोग करते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण ढूंढते हैं। केंद्र तीन साल की उम्र से बच्चों को स्वीकार करता है। प्रत्यक्ष शारीरिक सुधार के अलावा, मनोवैज्ञानिक-दोषविज्ञानी, भाषण चिकित्सक, पेशेवर मालिश चिकित्सक और कंडक्टर - शिक्षक जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले बच्चों और वयस्कों के साथ काम करते हैं - युवा रोगियों के साथ लगे हुए हैं।

बुडापेस्ट, हंगरी में प्रवाहकीय शिक्षाशास्त्र और पुनर्वास आंदोलन चिकित्सा संस्थान

संस्थान में विकलांग बच्चे (सेरेब्रल पाल्सी) का पुनर्वास। हंगरी की राजधानी बुडापेस्ट में ए पेट्यो वह केंद्र है जहां सैकड़ों परिवार जाने का प्रयास करते हैं। संस्थान अपने उत्कृष्ट विशेषज्ञों के लिए प्रसिद्ध है, युवा रोगियों के उपचार में सबसे आधुनिक विकास का उपयोग, साथ ही दृश्य परिणाम जो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं जो एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजर चुके हैं।

कई अन्य पुनर्वास केंद्र और सेनेटोरियम हैं जो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को पुनर्वास के लिए स्वीकार करते हैं। केवल मास्को में, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए आंदोलन केंद्र, ओगनीओक पुनर्वास केंद्र, आने वाले पुनर्वास केंद्र और अन्य हैं। कुछ संस्थानों में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का मुफ्त पुनर्वास भी संभव है। विकलांग बच्चों वाले परिवारों को भी दान और सामाजिक केंद्रों द्वारा समर्थित किया जाता है।