कोलाइड क्या है। चिकित्सा में कोलाइडल समाधान एक नया शब्द है। कोलाइडल-छितरी हुई प्रणाली: विशेषताएं

रुमेटोलॉजी व्यावहारिक चिकित्सा की एक शाखा है जिसमें विशेषज्ञ रुमेटोलॉजिकल रोगों के अध्ययन और उपचार में लगे हुए हैं। कुल रुग्णता में उनका हिस्सा धीरे-धीरे बढ़ रहा है, जिसके लिए निदान और उपचार के प्रभावी तरीकों के विकास की आवश्यकता है। रोगियों की प्रारंभिक विकलांगता को रोकने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए भी यह आवश्यक है।

रुमेटोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

रुमेटोलॉजी के ढांचे के भीतर, अपक्षयी, सूजन और डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोगों का अध्ययन किया जाता है। वे प्रणालीगत वास्कुलिटिस, तथाकथित कोलेजनोज़ द्वारा भी पूरक हैं। कार्य उनके निदान का अनुकूलन और पूर्वगामी कारकों का गहन अध्ययन है। मुख्य रुमेटोलॉजिकल कार्यों के सफल कार्यान्वयन के मामले में, पता लगाने के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी को रोकने की संभावना की व्यावहारिक रूप से गारंटी है।

और फिर भी, रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है? इस विशेषज्ञता वाला डॉक्टर शरीर के जोड़ों और रक्त वाहिकाओं के रोगों और रुमेटोलॉजिकल एटियलजि के हृदय के रोगों का इलाज करता है। इस तरह की बीमारी से ग्रस्त मरीजों को पहले से ही आबादी से अलग किया जा सकता है। प्रभावी रोकथाम रोग को विकसित होने से रोकेगी। हालाँकि, यह अभी भी केवल एक आशाजनक कार्य है जिसके लिए अध्ययन की आवश्यकता है।

रुमेटोलॉजिकल रोगों का वर्गीकरण

आमवाती रोग अध: पतन, सूजन या डिस्ट्रोफी से जुड़े संयोजी ऊतक के प्रणालीगत या स्थानीय घाव हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट जो इन विकृति का इलाज करता है, उसे एक निश्चित विकृति विज्ञान में घावों के प्रकार और विशेषताओं को सक्षम रूप से समझना चाहिए। इसलिए, सभी बीमारियों को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

घाव की विशेषताओं के अनुसार, प्रणालीगत रोग, अक्षीय कंकाल के जोड़ों के रोग, सहायक कंकाल के जोड़ों की विकृति, हृदय की क्षति, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और ऑटोइम्यून त्वचा के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रणालीगत रोग पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं, जबकि स्थानीय कुछ स्थानीयकरणों तक सीमित होते हैं।

आमवाती रोगों की सूची

यह सोचते हुए कि एक रुमेटोलॉजिस्ट वयस्कों में क्या व्यवहार करता है, बहुत से लोग केवल कुछ नैदानिक ​​​​निदानों को मानते हैं। वास्तव में, रुमेटोलॉजी की पूरी कठिनाई यह है कि बहुत सारे निदान हैं। एक ही समय में, रोगसूचक और नैदानिक ​​रूप से विभिन्न रोग एक समान तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। अक्सर, उपचारों में भी समानताएं होती हैं। सामान्य तौर पर, रुमेटोलॉजिकल रोगों को निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया जाता है:

• तीव्र आमवाती बुखार;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• गठिया;
• स्क्लेरोडर्मा;
• किशोर (किशोर) गठिया;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• बर्साइटिस;
• अधिग्रहित आमवाती हृदय दोष;
• वास्कुलिटिस के एक समूह में संयुक्त रोग।

वयस्कों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले इन रोगों में कई समानताएं हैं। सबसे स्पष्ट संयोजी ऊतक क्षति है। इसके अलावा, वास्कुलिटिस के समूह में और भी बीमारियां हैं जिनका निदान और उपचार करना मुश्किल है। इसके अलावा, रुमेटोलॉजी की जटिलता यह है कि ये रोग कई अन्य लोगों के समान हैं जिनका इलाज अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। इसलिए, यह उद्योग विभेदक निदान के लिए स्पष्ट मानदंडों को उजागर करने की आवश्यकता से अलग है।

वास्कुलिटिस के समूह से रोग

वास्कुलिटिस उन विकृति में से एक है जिसका एक रुमेटोलॉजिस्ट इलाज करता है। रोग बहुत विविध है। वास्कुलिटिस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, घाव की साइट, पाठ्यक्रम की विशेषताओं, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी या हिस्टोकेमिकल मार्करों में भिन्न होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनमें से कई का सही समय पर निदान के साथ काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। वास्कुलिटिस के समूह को निम्नलिखित बीमारियों द्वारा दर्शाया गया है:

• ताकायासु की धमनीशोथ;
• अस्थायी धमनीशोथ;
• पेरीआर्थराइटिस नोडोसा;
• कावासाकी रोग;
• वेगेनर की बीमारी;
• चुर्ग-स्ट्रॉस के वास्कुलिटिस;
• सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस;
• शॉनलेन-हेनोक के रक्तस्रावी वास्कुलिटिस;
• क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस;
• एंटी-जीएमबी रोग;
• पित्ती वास्कुलिटिस (हाइपोपूरक);
• बेहेट की बीमारी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक एंजियाइटिस;
• कोगन सिंड्रोम;
• त्वचीय धमनीशोथ;
• महाधमनी पृथक;
• ल्यूकोसाइट त्वचीय एंजियाइटिस;
• सारकॉइड वास्कुलिटिस;
• ल्यूपस वास्कुलिटिस;
• रुमेटीइड वास्कुलिटिस।

उपरोक्त प्राथमिक वास्कुलिटिस के अलावा, विशिष्ट माध्यमिक भी हैं। विशेष रूप से: क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस हेपेटाइटिस सी से जुड़ा हुआ है, हेपेटाइटिस बी के साथ वास्कुलिटिस, सिफलिस के साथ, दवा-प्रेरित इम्यूनोकोम्पलेक्स और पैरानियोप्लास्टिक वास्कुलिटिस। ये रोग प्राथमिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में ही पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एक घातक ट्यूमर के विकास की प्रतिक्रिया में विकसित होता है और यह एक नियोप्लाज्म के लिए शरीर की एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है।

रुमेटोलॉजिकल हृदय रोग

एक हृदय रोग विशेषज्ञ-रूमेटोलॉजिस्ट जो आमवाती प्रकृति के हृदय रोगों का इलाज करता है, अधिग्रहित हृदय विकृति से संबंधित है। उनमें से, स्ट्रेप्टोकोकल रोग के कारण सबसे आम वाल्व स्टेनोसिस या अपर्याप्तता (पृथक और संयुक्त)। ये रोग - पर्याप्त रूप से विकसित चिकित्सा सेवा के कारण और व्यापक एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण - पहले की तुलना में कम बार विकसित होते हैं। हालांकि, वे अभी भी मुश्किल हैं और वाल्व घावों को अक्षम करने के लिए नेतृत्व करते हैं।

तीव्र आमवाती बुखार और पुरानी आमवाती हृदय रोग जैसी बीमारियों का निदान, साथ ही उनका उपचार और रोगियों का पुनर्वास, एक रुमेटोलॉजिस्ट-हृदय रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है। इसके अलावा, बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में अक्सर ऐसे विशेषज्ञ नहीं होते हैं। इसलिए, इन रोगों का इलाज एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो अन्य आमवाती रोगों से भी निपटता है, जिसमें संयोजी ऊतक और संवहनी विकृति के फैलाना और प्रणालीगत घाव शामिल हैं।

आमवाती संयुक्त घाव

जोड़ और हड्डियाँ संयोजी ऊतक से प्राप्त होती हैं। इसलिए, उनकी हार को रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा भी माना जाता है। यह विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? वह प्राथमिक और माध्यमिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और अन्य जोड़ों के घावों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, दर्दनाक लोगों को छोड़कर। उसी उद्योग में एक और विशेषता है - एक आर्थोपेडिस्ट। वह बीमारी के संबंध में खोए हुए कंकाल कार्यों की बहाली में लगे हुए हैं।

एक रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से निपटता है। ये रोग बुढ़ापे में विकसित होते हैं, और बुढ़ापे में ये व्यक्ति की मोटर गतिविधि को बहुत कम कर देते हैं। रुमेटीइड गठिया बहुत कम आम है। यह रोग अक्सर कम उम्र में ही प्रकट होता है और बुजुर्गों में बिगड़ता रहता है। अक्सर, रुमेटीइड गठिया में कुछ प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी के लिए रोग का निदान काफी खराब कर सकती हैं।

इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट जो उपरोक्त बीमारियों का इलाज करता है, प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक और गाउटी गठिया, युवा संयुक्त क्षति के रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास में लगा हुआ है। इन विकृति के उपचार का महत्व बहुत अधिक है, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं के दमन के बिना, एंकिलोसिस जल्द ही विकसित होता है। परिणाम संयुक्त गतिशीलता की पूर्ण समाप्ति है।

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी

रुमेटोलॉजिकल प्रोफाइल की सभी विशेषताओं में एक और है - बच्चों का रुमेटोलॉजिस्ट। यह विशेषज्ञ क्या व्यवहार करता है, इसे और अधिक विस्तार से समझा जाना चाहिए। तो, एक बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजिस्ट एक आमवाती प्रकृति के रोगों की पहचान और निदान में लगा हुआ है, जो केवल बच्चों के लिए विशिष्ट है, या जो बचपन में विकसित होते हैं। उनमें से बहुत कम हैं, और उन्हें अक्सर रुमेटोलॉजी के सामान्य पाठ्यक्रम में माना जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि बचपन के आमवाती रोग पुरानी विकृति हैं जिन्हें आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वे आक्रामक रूप से आगे बढ़ते हैं और गतिविधि के उच्चतम चरण तक जल्दी पहुंच जाते हैं। उनमें से, सबसे आम निम्नलिखित विकृति हैं: प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथिस, किशोर संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के मुताबिक, बच्चों में नए निदान किए गए संधि रोगों के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। शायद, बात केवल यह है कि चिकित्सा देखभाल अधिक सुलभ हो गई है, और निदान अधिक विशिष्ट है। इसलिए, जिन मामलों पर पहले ध्यान नहीं दिया गया था, उनका अब सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है, भले ही उन्हें आजीवन चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता हो। रुमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले रोगों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए, जो प्रभावी रोकथाम और उपचार उपायों को विकसित करने की अनुमति देगा।

प्रणालीगत कोलेजनोज

प्रणालीगत कोलेजनोज रोगों का एक और समूह है जो रुमेटोलॉजिस्ट से निपटते हैं। आर्टिकुलर घावों के विपरीत ये विकृति तेजी से विकसित होती है, लेकिन इतनी जल्दी विकलांगता की ओर नहीं ले जाती है। हालांकि, उनकी अभिव्यक्तियों की बहुरूपता उन्हें और भी अधिक सक्रिय रूप से अध्ययन करने के लिए मजबूर करती है, क्योंकि उनके विकास के दौरान वे कई अंगों को प्रभावित करते हैं। वाहिकाओं, त्वचा, सभी संयोजी ऊतक, हृदय वाल्व और मायोकार्डियम, गुर्दे और जोड़ किसी भी तरह प्रणालीगत वास्कुलिटिस में प्रभावित होते हैं।

खतरनाक कोलेजनोज

सबसे अधिक अध्ययन किया गया, लेकिन इसलिए कोई कम खतरनाक कोलेजनोज नहीं हैं: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा। इन रोगों का इलाज करने वाले रुमेटोलॉजिस्ट को नैदानिक ​​​​मानदंडों से अच्छी तरह वाकिफ होना चाहिए। रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है, जो पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की अनुमति देगा। उपचार का लक्ष्य रोग की जटिलताओं को रोकना और स्थिति की वर्तमान गंभीरता को समाप्त करना है।

आधुनिक साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उपस्थिति के बावजूद, इन बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है। डर्माटोमायोजिटिस भी एक समस्या है। ये रोग, जो एक रुमेटोलॉजिस्ट बच्चों और वयस्कों में इलाज करता है, के साथ प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का एक समूह होता है। इसलिए, चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रुमेटोलॉजी में वास्कुलिटिस

कोई भी रुमेटोलॉजिस्ट जो वास्कुलिटिस का इलाज करता है, वह अपने पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताओं को पूरी तरह से समझता है। हालांकि, हर विशेषज्ञ आश्वस्त है कि दवा अभी भी इन विकृतियों के बारे में ज्यादा नहीं जानती है। विशेष रूप से, बीमारियों के प्रकट होने के कारणों को कम समझा जाता है। केवल सामान्य पैटर्न मिला। कभी-कभी वे एक वास्कुलिटिस को दूसरे से अलग करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, इस श्रेणी में कई बीमारियां अन्य बीमारियों के साथ विकसित होती हैं। इसलिए, चिकित्सा की यह शाखा वास्तव में महत्वपूर्ण है। हमें उम्मीद है कि लेख को पढ़ने के बाद पाठक को यह स्पष्ट हो जाएगा कि रुमेटोलॉजिस्ट कौन है, वह कौन है और क्या ठीक करता है।

आमवाती रोग

आमवाती रोग(प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग) शरीर के बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस (प्रतिरक्षा विकारों के साथ संयोजी ऊतक रोग) के कारण संयोजी ऊतक को नुकसान की विशेषता वाले रोगों का एक समूह है। पहली बार, 1941 में गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अध्ययन के आधार पर पी। क्लेम्परर द्वारा रोगों के इस समूह को अलग किया गया था और इसे कोलेजन रोग कहा जाता था, क्योंकि मुख्य परिवर्तनों को कोलेजन फाइबर में फाइब्रिनोइड परिवर्तनों द्वारा दर्शाया गया था, बाद के अध्ययनों में यह दिखाया गया था कि रोगों के इस समूह में पैरा-प्लास्टिक पदार्थ और सेलुलर तत्वों, वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के साथ पूरे संयोजी ऊतक। 1964 से, रोगों के इस समूह के अध्ययन के परिणामस्वरूप, इम्यूनोमॉर्फोलॉजी के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। यह पाया गया कि इन रोगों की विशेषता प्रतिरक्षा सूजन है, जो उल्लंघन के संबंध में विकसित होती है

उच्च होमियोस्टेसिस। इस समस्या के विकास का बहुत श्रेय शिक्षाविदों ए.आई. नेस्टरोव, ईएम तारीव, ए.आई. स्ट्रुकोव को है, जिन्हें लेनिन पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। वर्तमान में, आमवाती रोगों के समूह में गठिया, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डिमैटोमायोजिटिस शामिल हैं।

बिना किसी कारण के आमवाती रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों के इस समूह का काफी विस्तार करता है, साहित्य में हाल ही में "डिफ्यूज कनेक्टिव टिश्यू डिजीज (DBTD)" शब्द का इस्तेमाल काफी बार किया गया है, जिसमें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस शामिल हैं।

आमवाती रोगों में कई सामान्य विशेषताएं हैं:

- एक पुरानी फोकल संक्रमण की उपस्थिति; - प्रतिरक्षाविज्ञानी होमियोस्टेसिस के गंभीर विकार; - सामान्यीकृत वास्कुलिटिस; - जीर्ण लहरदार पाठ्यक्रम; - संयोजी के प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था

एक पुरानी फोकल संक्रमण की उपस्थिति।यह ज्ञात है कि समूह ए बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस गठिया का कारण है। डिप्लोस्ट्रेप्टोकोकस और माइकोप्लाज्मा को रूमेटोइड गठिया का कारण माना जाता है। रूबेला कण्ठमाला खसरा वायरस, रियोवायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एपस्टीन-बार एचआरएस विभिन्न आमवाती रोगों का कारण बन सकता है: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत

डार्क स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोजिटिस

आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस। विषाणुओं के महत्व के अध्ययन में बड़ी भूमिका

आमवाती रोगों में Acad के अंतर्गत आता है। रैम्स वी.ए.

रोगों की शुरुआत के लिए, संक्रमण के rsalization के लिए शर्तें आवश्यक हैं। ये स्थितियां हैं: वंशानुगत

पूर्वाग्रह (उपस्थिति, उदाहरण के लिए, कुछ हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन की), लाइसोसोमल झिल्लियों की वंशानुगत कमजोरी (संक्रमण, पराबैंगनी विकिरण उत्तेजक)

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया की घटना), संयोजी ऊतक के तंतुओं में वंशानुगत कोलेजन विसंगति (रुमेटीइड गठिया में पाया जाता है),

मानव ऊतकों के प्रतिजनों के साथ सूक्ष्मजीवों के प्रतिजनों की समानता

पलकें बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए में एक क्रॉस है

लेकिन हृदय के मायोसाइट्स के प्रतिजनों के साथ प्रतिक्रियाशील प्रतिजन - एक

गठिया के तंत्र से, ए कापलान का सिद्धांत, 1951)। इम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस का गंभीर उल्लंघन।इन

उल्लंघन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। सभी आमवाती रोगों के लिए, प्रतिक्रियाओं का उच्चारण किया जाता है

तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। यह विशेषता है कि विषम प्रतिजन (बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, वायरस) एंटीबॉडी के साथ एक विषाक्त प्रतिरक्षा परिसर बनाते हैं, जो गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में निर्धारित होता है। ऑटोलॉगस एंटीजन ऑटोएंटिबॉडी के साथ एक ही प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में विभिन्न ऊतकों और संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, संभवतः पेरिआर्टराइटिस नोडोसा के साथ। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि आमवाती रोगों में स्वप्रतिरक्षण की प्रक्रियाएं रोगजनन की प्रमुख कड़ी हैं।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को अक्सर सेलुलर साइटोलिसिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो फोकल (ग्रैनुलोमा का गठन) या फैलाना हो सकता है। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विशेष रूप से प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, संधिशोथ, जिल्द की सूजन की विशेषता है, यह गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ संभव है।

सामान्यीकृत वास्कुलिटिस।माइक्रोवास्कुलचर (केशिका, शिरापरक, धमनी) में एक तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का एहसास होता है। नतीजतन, विनाश (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस), प्लास्मोरेज, थ्रोम्बिसिस, एंडोथेलियम और पेरिथेलियम का प्रसार होता है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, विनाशकारी-प्रोलिफेरेटिव थ्रोम्बोवास्कुलिटिस का पता लगाया जाता है, जो एंडो-, मेसो-, पेरी- और पैनवास्कुलिटिस हो सकता है। विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया इस मामले में एक प्रोलिफ़ेरेटिव घटक द्वारा दर्शायी जाती है। सामान्यीकृत वास्कुलिटिस सभी आमवाती रोगों की विशेषता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, संधिशोथ के तेज होने में विनाशकारी वास्कुलिटिस अधिक आम है; प्रोलिफेरेटिव सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, डर्माटोमायोसिटिस के लिए अधिक विशिष्ट हैं। सामान्यीकृत वास्कुलिटिस का परिणाम प्लास्मोरेज है, ऊतक में प्रतिरक्षा परिसरों की रिहाई, इसमें मैक्रोफेज-प्रकार की कोशिकाओं और टी-लिम्फोसाइटों की उपस्थिति।

संयोजी ऊतक का प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था। 4 चरणों से मिलकर बनता है: - श्लेष्मा सूजन;

फाइब्रिनोइड परिवर्तन (तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति);

भड़काऊ सेलुलर प्रतिक्रियाएं (तत्काल और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति); - स्केलेरोसिस।

ये परिवर्तन सभी आमवाती रोगों की विशेषता हैं। संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की गहराई और एक या दूसरे अंग के घाव की प्रमुख प्रकृति आमवाती रोगों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और आकृति विज्ञान की विशेषताओं को निर्धारित करती है (आमवाती रोगों का एक और समूह संकेत)।

जीर्ण और लहरदार पाठ्यक्रम(उत्तेजना और छूट का प्रत्यावर्तन)। आमवाती रोगों की काफी विशिष्ट।

आंत के घाव।ये घाव एक विशेष आमवाती रोग के "चेहरे" को निर्धारित करते हैं। तो, गठिया के साथ, मुख्य रूप से हृदय पीड़ित होता है; संधिशोथ के साथ - जोड़ों; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के साथ - त्वचा, गुर्दे के स्थानीयकरण के विभिन्न क्षेत्र; एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ - रीढ़ की हड्डी के जोड़; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ - गुर्दे, हृदय और अन्य अंग; जिल्द की सूजन के साथ - मांसपेशियों, त्वचा; गांठदार periarteritis के साथ - वाहिकाओं, गुर्दे। हालांकि, घाव का बहु-जीव सभी आमवाती रोगों की विशेषता है।

योजना39. आमवाती रोगों का रोगजनन

आमवाती रोगों का रोगजनन।यह अंगों और ऊतकों (स्कीम 39) में उभरती हुई इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। पुराने संक्रमण का फोकस तनाव और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकृति का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोइम्यूनाइजेशन होता है, विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों और प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो कुछ अंगों या ऊतकों के सूक्ष्म संचार बिस्तर को नुकसान पहुंचाते हैं। नतीजतन, संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत प्रगतिशील अव्यवस्था विकसित होती है, जो आमवाती रोगों की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्ति है।

गठिया

गठिया (सोकोल्स्की रोग - बुयो) एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं के प्रमुख घाव होते हैं, एक लहरदार कोर्स, अतिरंजना और छूटने की अवधि।

नृवंशविज्ञान।प्रेरक एजेंट है (आई-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए, जो शरीर के संवेदीकरण (बार-बार टॉन्सिलिटिस) का कारण बनता है। रोग की शुरुआत में आनुवंशिक कारक और उम्र का बहुत महत्व है।

रोगजनन।गठिया के साथ, एक संवेदनशील जीव में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रेप्टोकोकस में हृदय मायोसाइट्स के एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्टिव एंटीजन होते हैं, इसलिए, शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी न केवल स्ट्रेप्टोकोकस एंटीजन के खिलाफ, बल्कि हृदय मायोसाइट्स के खिलाफ भी निर्देशित होते हैं। स्वप्रतिरक्षण की प्रक्रिया उत्पन्न होती है। कुछ स्ट्रेप्टोकोकल एंजाइम मायोसाइट्स के आसपास के संयोजी ऊतक को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय के संयोजी ऊतक के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का निर्माण होता है। रक्त में दिखाई देने वाली प्रतिरक्षा परिसरों और प्रभावकारी कोशिकाएं सूक्ष्म-संचार बिस्तर को नुकसान पहुंचाती हैं, आसपास के संयोजी ऊतक में प्रवेश करती हैं, इसे अधीन करती हैं फाइब्रिनोइड परिवर्तन के लिए, परिगलन तक ... ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप, ऊतक थ्रोम्बोकिनेज जारी किया जाता है, जो रक्त जमावट प्रणाली को ट्रिगर करता है, और फाइब्रोब्लास्ट प्रसार कारक प्लेटलेट्स के माध्यम से सक्रिय होता है। दूसरी ओर, परिगलन एक मैक्रोफेज सेलुलर प्रतिक्रिया के विकास का कारण बनता है (प्रतिक्रिया की प्रकृति एंटीजन की विशेषताओं से निर्धारित होती है)। फागोसाइटोसिस के अलावा, मैक्रोफेज कई झिल्ली पर हमला करने वाले कारकों का उत्पादन करते हैं: इंटरल्यूकिन -1, जो टी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को बढ़ावा देता है; एक प्लेटलेट प्रसार कारक, जो चोट के स्थल पर प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को निर्धारित करता है और रक्त जमावट प्रक्रियाओं को बढ़ाता है; कारकों

फ़ाइब्रोब्लास्ट प्रसार का एक टोरस, जो फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और परिपक्वता को बढ़ावा देता है। परिगलन के परिणामस्वरूप, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) बनता है, जो ऊतक परिगलन की प्रक्रियाओं को गहरा करता है, केशिका एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है और इस प्रकार प्रभावित क्षेत्र में माइक्रोथ्रोम्बी के गठन को बढ़ावा देता है, और इसके लिए जिम्मेदार बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार का कारण बनता है। परिसंचारी एंटीबॉडी का गठन। फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रसार अंततः चोट के स्थल पर काठिन्य की ओर जाता है। सभी वर्णित परिवर्तन तत्काल या विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संयोजन के रूप में रूपात्मक रूप से महसूस किए जाते हैं। गठिया में, संयोजी ऊतक (वाल्व, स्ट्रोमा, पार्श्विका एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम) के प्रणालीगत अव्यवस्था में 4 चरण होते हैं:

म्यूकॉइड सूजन (प्रतिवर्ती प्रक्रिया);

फाइब्रिनोइड परिवर्तन (अपरिवर्तनीय प्रक्रिया);

सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रिया; - स्केलेरोसिस।

म्यूकॉइड सूजन और फाइब्रिनोइड परिगलन तक परिवर्तन जीएनटी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रिया विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को दर्शाती है। सेलुलर प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एक ग्रेन्युलोमा बनता है, जिसके केंद्र में फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस होता है, और बड़े हाइपरक्रोमिक नाभिक के साथ मैक्रोफेज प्रकार के पंखे के आकार की कोशिकाएं स्थित होती हैं। इतने बड़े मैक्रोफेज से बने ग्रेन्युलोमा को फूल कहा जाता है। इसके बाद, कोशिकाएं फैलने लगती हैं, और बड़ी संख्या में फ़ाइब्रोब्लास्ट बनते हैं। इस ग्रेन्युलोमा को विल्टिंग कहा जाता है। अंततः, फाइब्रोब्लास्ट मैक्रोफेज की जगह लेते हैं और बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर बनाते हैं। इस ग्रेन्युलोमा को स्कारिंग ग्रेन्युलोमा कहा जाता है। ग्रेन्युलोमा में वर्णित सभी परिवर्तन आसपास के ऊतक में लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं।

आमवाती ग्रेन्युलोमा के रूपजनन को एल। एशॉफ (1904) और बाद में वी.टी. तलालेव (1921) द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था, इसलिए इस ग्रेन्युलोमा को एशॉफ-तलालेव्स्की भी कहा जाता है।

ग्रेन्युलोमा वाल्व, पार्श्विका एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम, एपिकार्डियम और संवहनी एडिटिटिया के संयोजी ऊतक में स्थित है।

गठिया के साथ, एक गैर-विशिष्ट सेलुलर प्रतिक्रिया भी देखी जाती है, जिसमें एक फोकल या फैलाना प्रकृति होती है। यह प्रतिक्रिया विभिन्न अंगों के स्ट्रोमा में लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ द्वारा दर्शायी जाती है। इसके अलावा, गठिया के साथ, सामान्य वास्कुलिटिस होता है, जिसे एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया माना जाता है। Vasculitis विभिन्न अंगों और ऊतकों में होता है।

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक रूप।किसी विशेष अंग के प्रमुख घाव के आधार पर, गठिया के 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कार्डियोवास्कुलर, पॉलीआर्थराइटिक, नोडल और सेरेब्रल।

हृदय रूप। यह रूप सबसे आम है और वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित हैं। दिल की सभी परतों के संयोजी ऊतक में सूजन और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

एंडोकार्टिटिस गठिया के इस रूप की मुख्य अभिव्यक्ति है। स्थानीयकरण द्वारा, वाल्वुलर, कॉर्डल, पार्श्विका एंडोकार्टिटिस प्रतिष्ठित हैं। सबसे स्पष्ट परिवर्तन आमतौर पर बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) और महाधमनी वाल्व के क्यूप्स में विकसित होते हैं। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्व के क्यूप्स को नुकसान दुर्लभ है, जो माइट्रल या महाधमनी वाल्व को नुकसान के साथ संयुक्त है।

आमवाती वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के 4 प्रकार होते हैं: फैलाना (या वाल्वुलिटिस), तीव्र मस्सा, फाइब्रोप्लास्टिक, आवर्तक मस्सा।

फैलाना अन्तर्हृद्शोथ(वी.टी. तलालेव के वाल्वुलिटिस) म्यूकोइड सूजन, वाल्व के संयोजी ऊतक आधार की सूजन, केशिकाओं की अधिकता की विशेषता है। एंडोथेलियम प्रभावित नहीं होता है, कोई थ्रोम्बोटिक जमा नहीं होता है। उपचार के दौरान, प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है, वाल्व की संरचना पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

तीव्र क्रियात्मक अन्तर्हृद्शोथन केवल म्यूकॉइड सूजन के साथ, बल्कि संयोजी ऊतक और वाल्व एंडोथेलियम के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस द्वारा भी। वाल्व के किनारे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। एंडोथेलियम के विनाश के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए स्थितियां बनती हैं, जो वाल्व के किनारे पर स्थित होती हैं और मुख्य रूप से फाइब्रिन (सफेद रक्त का थक्का) द्वारा दर्शायी जाती हैं। वाल्वों पर थ्रोम्बोटिक जमा को मौसा कहा जाता है।

फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिसएंडोकार्टिटिस के दो पिछले रूपों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्केलेरोसिस और स्कारिंग की प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता होती है।

आवर्तक मस्सा अन्तर्हृद्शोथस्क्लेरोज़्ड वाल्वों में संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट। इस एंडोकार्टिटिस का एक अनिवार्य घटक एंडोथेलियल नेक्रोसिस और वाल्वों पर मौसा का गठन (विभिन्न आकारों के थ्रोम्बोटिक जमा) है।

एंडोकार्टिटिस के परिणामस्वरूप, काठिन्य, वाल्व हाइलिनोसिस विकसित होता है, और एक हृदय दोष बनता है।

गठिया में हृदय रोग या तो स्टेनोसिस या वाल्व विफलता द्वारा दर्शाया जाता है। सबसे आम

इस प्रकार के दोषों का एक संयोजन। अक्सर माइट्रल (75%) और महाधमनी (25% तक) वाल्व प्रभावित होते हैं। माइट्रल और महाधमनी हृदय दोषों का संयोजन अक्सर देखा जाता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, नेक्रोसिस और स्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, वाल्व मोटा हो जाता है, विकृत हो जाता है, एक साथ बढ़ता है, और चूना उनमें जमा हो जाता है। एनलस फाइब्रोसस के स्केलेरोसिस और पेट्रीफिकेशन हमेशा नोट किए जाते हैं। वाल्व कॉर्ड्स को मोटा, छोटा और स्क्लेरोज़ किया जाता है। वाल्व क्यूप्स को पैपिलरी मांसपेशियों तक खींचा जाता है। वाल्वों का उद्घाटन आमतौर पर तेजी से संकुचित होता है, मछली के मुंह (एक "फ़नल" -टाइप हृदय दोष) जैसा दिखता है। यदि वाल्व अपर्याप्तता प्रबल होती है, तो एक "डायाफ्राम" प्रकार का दोष होता है, जो हमेशा हृदय के बाएं वेंट्रिकल के एक स्पष्ट कामकाजी अतिवृद्धि के साथ होता है। एक रोगी में हृदय रोग का दीर्घकालिक अस्तित्व अंततः तीव्र या पुरानी हृदय विफलता के विकास की ओर ले जाता है, जो रोगियों की मृत्यु का कारण होता है।

मायोकार्डिटिस गठिया की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। मायोकार्डिटिस के 3 रूप हैं: गांठदार (ग्रैनुलोमेटस), डिफ्यूज़ इंटरस्टीशियल (इंटरस्टिशियल) एक्सयूडेटिव, फोकल इंटरस्टीशियल (इंटरस्टिशियल) एक्सयूडेटिव।

गांठदार मायोकार्डिटिसहृदय के विभिन्न भागों के पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक में ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। ग्रैनुलोमा विकास के विभिन्न चरणों में हैं: "फूल", "लुप्त होती", "निशान"। मायोसाइट्स में, प्रोटीन या वसायुक्त अध: पतन की गंभीरता के विभिन्न डिग्री नोट किए जाते हैं। गांठदार मायोकार्डिटिस फैलाना छोटे फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस में समाप्त होता है।

डिफ्यूज़ इंटरस्टिशियल एक्सयूडेटिव मायोकार्डिटिसएमए स्कोवर्त्सोव द्वारा वर्णित। यह मुख्य रूप से बच्चों में होता है, जो लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा स्ट्रोमा के फैलाना घुसपैठ की विशेषता है। वाहिकाओं में रक्त भरा होता है, स्ट्रोमल एडिमा व्यक्त की जाती है। मायोकार्डियम अपना स्वर खो देता है, पिलपिला हो जाता है, हृदय की गुहाओं का विस्तार होता है, इसलिए इस मायोकार्डिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति हमेशा गंभीर हृदय विफलता होती है। अंत में, मायोकार्डियम में फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

फोकल इंटरस्टिशियल एक्सयूडेटिव मायोकार्डिटिसविसरित के समान रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं, केवल प्रक्रिया फोकल है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम आमतौर पर अव्यक्त होता है। परिणाम फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस है।

गठिया में पेरिकार्डिटिस सीरस, रेशेदार और सीरस-फाइब्रिनस होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठिया पॉलीसेरोसाइटिस द्वारा विशेषता है। पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल गुहा में आसंजनों के गठन के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी पेरिकार्डियल गुहा का पूर्ण विलोपन और यहां तक ​​कि फाइब्रिनस ओवरले (बख्तरबंद हृदय) का कैल्सीफिकेशन भी संभव है।

गठिया में हृदय की सभी परतों के घावों के संयोजन के साथ, वे पैनकार्डिटिस की बात करते हैं, यदि एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम प्रभावित होते हैं, तो वे आमवाती कार्डिटिस की बात करते हैं।

रूमेटिक वास्कुलिटिस, विशेष रूप से माइक्रोवैस्कुलचर का, बहुत आम है। धमनियों और धमनियों में फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, घनास्त्रता, एंडोथेलियल और एडवेंचर कोशिकाओं का प्रसार विकसित होता है। पोत की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। डायपेडिसिक रक्तस्राव और कभी-कभी बड़े रक्तस्राव संभव हैं। आमवाती वास्कुलिटिस के परिणामस्वरूप धमनीकाठिन्य होता है।

गठिया का लिंग और गठिया संबंधी रूप। यह 10-15% रोगियों में होता है। मुख्य रूप से छोटे और बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं। संयुक्त गुहा में, सीरस-फाइब्रिनस सूजन विकसित होती है। सिनोवियम पूर्ण-रक्त वाला है, वास्कुलिटिस, सिनोवियोसाइट्स का प्रसार व्यक्त किया जाता है, संयोजी ऊतक म्यूकॉइड सूजन से गुजरता है, और संयुक्त गुहा में एक्सयूडेट (आमतौर पर सीरस) बनता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज प्रक्रिया में शामिल नहीं है, इसलिए गठिया में, संयुक्त विकृति आमतौर पर नहीं देखी जाती है। अन्य अंगों और ऊतकों में परिवर्तन आमतौर पर खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, हालांकि हृदय और रक्त वाहिकाओं को कम या ज्यादा स्पष्ट क्षति नोट की जाती है।

गठिया (गाँठदार) गठिया का रूप। बच्चों में होता है। यह पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में और tendons के साथ संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की घटना की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्रों में, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के बड़े फॉसी पाए जाते हैं, जो एक सेलुलर प्रतिक्रिया (लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, हिस्टियोसाइट्स) से घिरे होते हैं। तथाकथित एरिथेमा नोडोसा विकसित होता है। एक अनुकूल धारा के साथ, इन नोड्स की साइट पर छोटे निशान बनते हैं। ऐसे रोगियों में अन्य अंगों में भी विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं, लेकिन कोई उज्ज्वल नैदानिक ​​लक्षण नहीं है।

गठिया का सेरेब्रल रूप। यह आमवाती वास्कुलिटिस के विकास के कारण होता है। यह बच्चों में होता है, जिसे कोरिया कहा जाता है। आमवाती वास्कुलिटिस के अलावा, विशेष रूप से माइक्रोकिरकुलेशन के स्तर पर, मस्तिष्क के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन, मामूली रक्तस्राव पाए जाते हैं। अन्य अंगों और ऊतकों की हार का खराब प्रतिनिधित्व किया जाता है, हालांकि यह हमेशा लक्षित परीक्षा के दौरान पाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठिया के सभी रूपों के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली में रुचि होती है, जिसमें लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया और प्लाज्मा सेल परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

जटिलताओंगठिया अक्सर मस्से वाले एंडोकार्टिटिस के कारण थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम के विकास से जुड़ा होता है। हृदय रोग के साथ, हृदय रोग

झुंड की विफलता, जो मायोकार्डियल डीकम्पेन्सेशन से जुड़ी है। कभी-कभी, विभिन्न जटिलताएं पेरिकार्डियम, फुस्फुस, उदर गुहा की गुहाओं में आसंजन पैदा कर सकती हैं।

प्रणालीगत लाल एक प्रकार का वृक्ष

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (लिबमैन-सैक्स रोग) गंभीर ऑटोइम्यूनाइजेशन के साथ एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसमें एक तीव्र या पुराना कोर्स होता है और यह त्वचा, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे के एक प्रमुख घाव की विशेषता है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) 2,500 स्वस्थ लोगों में से 1 की आवृत्ति के साथ होता है। 20-30 साल की उम्र में युवा महिलाएं (90%) बीमार होती हैं, लेकिन यह बीमारी बच्चों और बुजुर्ग महिलाओं में भी होती है।

एटियलजि।एसएलई का कारण अज्ञात है। उसी समय, बहुत सारे डेटा जमा हो गए हैं जो एक वायरल संक्रमण (एंडोथेलियम, लिम्फोसाइट्स और प्लेटलेट्स में वायरस जैसे समावेशन की उपस्थिति; एक वायरल संक्रमण की दृढ़ता) के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली के गहरे लिंग का संकेत देते हैं। शरीर, एंटीवायरल एंटीबॉडी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है; शरीर में खसरा वायरस की लगातार उपस्थिति, पैरेन्फ्लुएंजा, रूबेला, आदि। एसएलई की शुरुआत में एक योगदान कारक एक वंशानुगत कारक है। यह ज्ञात है कि एसएलई एंटीजन वाले रोगियों में एचएलए-डीआर2, एचएलए- DR3 सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं, रोग समान जुड़वाँ में विकसित होता है, रोगियों और उनके रिश्तेदारों में प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य कम हो जाता है। SLE का विकास कई दवाओं (हाइड्राज़िन, डी-पेनिसिलम-मिन), विभिन्न संक्रमणों के लिए टीकाकरण है, पराबैंगनी विकिरण, गर्भावस्था, आदि।

रोगजनन।यह साबित हो गया है कि एसएलई रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में तेज कमी होती है, जिससे इसके कार्य में विकृति आती है और कई अंग स्वप्रतिपिंडों का निर्माण होता है। मुख्य सेक्स टी-सेल नियंत्रण को कम करके प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के नियमन की प्रक्रियाओं से संबंधित है - सेल न्यूक्लियस (डीएनए, आरएनए, हिस्टोन, विभिन्न न्यूक्लियोप्रोटीन, आदि) के घटकों के लिए ऑटोएंटिबॉडी और प्रभावकारी कोशिकाएं बनती हैं, 30 से अधिक घटक होते हैं कुल मिलाकर)। रक्त में परिसंचारी विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों और प्रभावकारी कोशिकाएं माइक्रोकिरुलेटरी बेड को प्रभावित करती हैं, जिसमें गैर-धीमी प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से होती हैं, और कई अंग क्षति होती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। SLE में परिवर्तनों की रूपात्मक प्रकृति बहुत विविध है। माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों की दीवारों में फाइब्रिनोइड परिवर्तन प्रबल होते हैं

परमाणु विकृति, नाभिक के टीकाकरण द्वारा प्रकट, कैरियोरेक्सिस, तथाकथित हेमटॉक्सिलिन निकायों का गठन; अंतरालीय सूजन, वास्कुलिटिस (माइक्रोकिर्युलेटरी बेड), पॉलीसेरोसाइटिस द्वारा विशेषता। ल्यूपस कोशिकाएं (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और सेल न्यूक्लियस के मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस) और एंटीन्यूक्लियर, या ल्यूपस, फैक्टर (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) SLE के लिए विशिष्ट हैं। इन सभी परिवर्तनों को प्रत्येक विशिष्ट अवलोकन में विभिन्न संबंधों में जोड़ा जाता है, जो रोग की विशेषता नैदानिक ​​और रूपात्मक तस्वीर का निर्धारण करता है।

एसएलई में त्वचा, गुर्दे और रक्त वाहिकाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

चेहरे की त्वचा पर एक लाल "तितली" का उल्लेख किया जाता है, जिसे रूपात्मक रूप से डर्मिस में प्रोलिफेरेटिव-डिस्ट्रक्टिव वास्कुलिटिस, पैपिलरी परत की एडिमा और फोकल पेरिवास्कुलर लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ द्वारा दर्शाया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में और उपकला के तहखाने की झिल्ली पर प्रतिरक्षा परिसरों के इम्यूनोहिस्टोकेमिकली जमा का पता चला। इन सभी परिवर्तनों को सबस्यूट डर्मेटाइटिस माना जाता है।

ल्यूपस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में होता है। इसके साथ एसएलई के विशिष्ट लक्षण "वायर लूप्स", फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के फॉसी, हेमटॉक्सिलिन बॉडीज, हाइलिन थ्रोम्बी हैं। निम्न प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रूपात्मक रूप से प्रतिष्ठित हैं: मेसेंजियल (मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव, मेसेंजियोकेपिलरी) फोकल प्रोलिफेरेटिव, डिफ्यूज प्रोलिफेरेटिव, झिल्लीदार नेफ्रोपैथी। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप, गुर्दे की झुर्रियाँ हो सकती हैं। वर्तमान में, गुर्दे की क्षति एसएलई रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

विभिन्न कैलिबर के जहाजों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों - धमनीशोथ, केशिकाशोथ और वेन्युलाइटिस दिखाई देते हैं। इलास्टोफिब्रोसिस और इलास्टोलिसिस बड़े जहाजों में वासा वासोरम में बदलाव के संबंध में विकसित होते हैं। वास्कुलिटिस पैरेन्काइमल तत्वों के डिस्ट्रोफी के रूप में अंगों में माध्यमिक परिवर्तन का कारण बनता है, परिगलन का फॉसी।

कुछ एसएलई रोगियों के दिल में, जीवाणु मस्सा एंडोकार्टिटिस (लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस) मनाया जाता है, जिसकी एक विशेषता विशेषता नेक्रोसिस के फॉसी में हेमटॉक्सिलिन निकायों की उपस्थिति है।

इम्युनोकोम्पेटेंट सिस्टम (अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा) में, प्लास्मेटाइजेशन की घटनाएं, लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया पाए जाते हैं; प्लीहा में, पेरिआर्टेरियल "बल्बस" स्केलेरोसिस का विकास विशेषता है।

जटिलताओंएसएलई के साथ मुख्य रूप से ल्यूपस नेफ्रैटिस के कारण होता है - गुर्दे की विफलता का विकास। कभी कभार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक दवाओं, प्युलुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाओं के साथ गहन उपचार के साथ, "स्टेरॉयड" तपेदिक हो सकता है।

रूमेटाइड गठिया

रूमेटाइड गठिया(संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस) एक पुरानी बीमारी है, जिसका आधार जोड़ों की झिल्लियों और उपास्थि के संयोजी ऊतक का प्रगतिशील अव्यवस्था है, जिससे उनका विरूपण होता है।

मूल रूप से, महिलाएं (70%) और बच्चे (5-7%) रूमेटोइड गठिया से पीड़ित हैं, पुरुषों में, यह रोग दुर्लभ है।

एटियलजि और रोगजनन।रूमेटोइड गठिया (आरए) का कारण अज्ञात है। यह माना जाता है कि बीमारी का स्रोत बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, डिप्लोस्ट्रेप्टोकोकस, मायकोप्लाज्मा, एपस्टीन-बार वायरस है। लगातार संक्रमण से सिनोवियम को नुकसान होता है, कोलेजन फाइबर के एंटीजन का संपर्क होता है, जिस पर हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। संक्रमण के कार्यान्वयन को निर्धारित करने वाली स्थिति एंटीजन HLA-B27, B8, HLA-DR4,3 की उपस्थिति है। यह ज्ञात है कि इन हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी जीन के वाहक में, रोग का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व आईजीएम वर्ग से संबंधित स्वप्रतिपिंडों के गठन द्वारा किया जाता है, संभवतः आईजीजी, आईजीए, आईजीडी, अपने स्वयं के आईजीजी की ओर निर्देशित। इन स्वप्रतिपिंडों को रुमेटीयड कारक कहा जाता है। यह सिनोवियोसाइट्स, संयुक्त घुसपैठ कोशिकाओं में निर्मित होता है, जो श्लेष द्रव में पाया जाता है, रक्त एक परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसर के रूप में होता है। इस तरह के एक प्रतिरक्षा परिसर में C3 या C5 पूरक घटकों के अलावा श्लेष झिल्ली पर और माइक्रोवास्कुलचर पर, साथ ही साथ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस पर इसके हानिकारक प्रभाव को निर्धारित करता है। वही कॉम्प्लेक्स मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं, इंटरल्यूकिन -1, प्रोस्टाग्लैंडिंस ई, फाइब्रोब्लास्ट और प्लेटलेट प्रसार कारक के उनके संश्लेषण को सक्रिय करते हैं, जो सिनोवियोसाइट्स, नेक्रोसिस और स्केलेरोसिस की प्रक्रियाओं द्वारा कोलेजनैस के निर्माण में योगदान करते हैं। प्रतिरक्षा परिसर, रक्त में परिसंचारी और माइक्रोवैस्कुलचर में खुद को ठीक कर, अंगों और ऊतकों में सामान्यीकृत वास्कुलिटिस का कारण बनता है।

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ब्रुसेलोसिस के साथ गठियाArthrogryposis

संधिशोथ रोग

रूमेटाइड गठिया

समानार्थी शब्द: फेल्टी सिंड्रोम।

यह रोग आमतौर पर किशोरावस्था में होता है। अधिकांश रोगियों में, पॉलीआर्थराइटिस का विकास एनजाइना, ओडोन्टोजेनिक संक्रमण और अन्य पुराने संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस) से पहले हुआ था। इसने रोग को क्रोनियोसेप्सिस की अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत करने का कारण दिया। वर्तमान में, फेल्टी सिंड्रोम को कोलेजनोसिस का एक प्रकार का प्रकटीकरण माना जाता है। रोग दुर्लभ है।

लक्षण... इन रोगियों में लिम्फ नोड्स में मध्यम वृद्धि होती है। पाठ्यक्रम आमतौर पर पुराना, प्रगतिशील होता है। प्रारंभिक चरण मुख्य रूप से संयुक्त क्षति की विशेषता है। रक्त की ओर से, मध्यम रूप से स्पष्ट ल्यूको- और न्यूट्रोपेनिया। एनीमिया और थ्रोम्बोपेनिया अनुपस्थित हैं। दूसरे चरण में, ल्यूकोपेनिया के लक्षणों के साथ प्लीहा-आर्टिकुलर सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। तीसरे चरण में, सामान्य स्थिति में तेजी से गड़बड़ी होती है। गंभीर कमजोरी, सुस्ती, कमजोरी देखी जाती है, कैशेक्सिया विकसित होता है। त्वचा शुष्क होती है, शरीर के खुले हिस्सों पर - पीले-भूरे रंग का रंजकता। उंगलियों और पैर की उंगलियों के फलांगों के उदात्तता के साथ जोड़ों की विकृति व्यक्त की गई थी। ऑस्टियोपोरोसिस और मांसपेशी शोष विकसित होता है। मरीजों का आना-जाना काफी मुश्किल होता है। हेमटोलॉजिकल डेटा को गंभीर हाइपोक्रोमिक एनीमिया, मध्यम थ्रोम्बोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया के साथ गंभीर ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस की डिग्री तक पहुंचने की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, तेज बुखार, कभी-कभी ठंड लगना और पसीने के साथ पॉलीआर्थराइटिस का बार-बार होना होता है।

सोकोल्स्की रोग - बौइलाउड

समानार्थी शब्द: एक्यूट आर्टिकुलर गठिया, आमवाती रोग, आमवाती गठिया, बुयो रोग।

लक्षण... संक्रामक एटियलजि की एक तीव्र बीमारी, जो हृदय प्रणाली (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस) के एक प्रमुख घाव की विशेषता है। कम अक्सर (45% रोगियों में), नैदानिक ​​​​तस्वीर में जोड़ों में परिवर्तन का प्रभुत्व होता है, जो तेज बुखार, गंभीर दर्द, सूजन, जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा के हाइपरमिया और की उपस्थिति से प्रकट होता है। सीरस बहाव। गंभीर दर्द के कारण, रोगी अंगों को एक फ्लेक्सियन स्थिति देते हैं, फ्लेक्सियन संकुचन अक्सर विकसित होते हैं, लेकिन प्रभावित जोड़ एंकिलोस्ड नहीं होते हैं। जब्ती को हल करने के बाद, संयुक्त कार्य आमतौर पर बहाल हो जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, घुटने, टखने, कलाई और कोहनी के जोड़ प्रभावित होते हैं। रोग प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, जबकि इस प्रक्रिया में एक या दूसरे जोड़ ("उड़ने वाला गठिया") शामिल है,

एक्स-रेप्रभावित जोड़ों की जांच करते समय, पीनियल ग्रंथियों के ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है, जो एक न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रकृति का होता है और रोग प्रक्रिया की तीव्रता और अवधि पर निर्भर करता है।

इलाजरुमेटीइड गठिया और सोकोल्स्की रोग रूढ़िवादी (दवा, फिजियोथेरेपी)। गंभीर मामलों में, स्थिरीकरण (आर्थ्रोडिसिस) या जुटाना (आर्थ्रोप्लास्टी, ओस्टियोटॉमी) ऑपरेशन।

पूर्वानुमानआर्टिकुलर गठिया के प्रारंभिक रूपों के उपचार में अनुकूल।

अभी भी रोग

समानार्थी शब्द: बच्चों में संधिशोथ, एट्रोफिक गठिया, पुरानी संधिशोथ। एटियलजि निर्दिष्ट नहीं किया गया है। रोग की संक्रामक उत्पत्ति और आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति के बारे में एक सिद्धांत है। रोग जीवन के पहले वर्षों में होता है।

लक्षण... यह रोग ऊतकों में पैरा-आर्टिकुलर परिवर्तनों की विशेषता है, इसके बाद आर्टिकुलर सतहों का विनाश, एडिमा, सीमित गतिशीलता, और बाद में जोड़ों की एंकिलोसिस, सूजन लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से बगल में और कोहनी जोड़ों के क्षेत्र में होती है। माध्यमिक रक्ताल्पता और हल्के भूरे रंग की त्वचा रंजकता अक्सर इस विकृति से जुड़े होते हैं।

एक्स-रेजोड़ों की विकृति, आकृति का "धुंधला होना", और कभी-कभी हड्डी की वृद्धि प्रकट होती है।

इलाजप्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी, हाल के वर्षों में, प्रारंभिक सिनोवेक्टोमी को वरीयता दी जाती है; बाद के चरणों में, संचालन और आर्थ्रोप्लास्टी को स्थिर करना।

पूर्वानुमानहमेशा अनुकूल नहीं।

शोल्डर-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

कंधे के जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया। रोग आघात या आमवाती संक्रमण, सर्दी पर आधारित है। पैरा-आर्टिकुलर परिवर्तनों के रोगजनन में, न्यूरोट्रॉफिक घटक द्वारा अंतिम स्थान पर कब्जा नहीं किया जाता है।

लक्षण: कंधे के जोड़ में दर्द, मांसपेशी शोष, कभी-कभी बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता; रोग जीर्ण है।

एक्स-रेरोग की शुरुआत में, जोड़ में परिवर्तन का पता नहीं चलता है। समय के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस प्रकट होता है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र। छाया का आकार मटर से लेकर बड़ी फलियों तक हो सकता है। इसकी रूपरेखा स्पष्ट है। कैल्सीफिकेशन फॉसी कई हो सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों में, कंधे के जोड़ में गठिया संबंधी परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं।

इलाज: तीव्र अवधि में, आराम (अंग का स्थिरीकरण), नोवोकेन नाकाबंदी, एक्स-रे थेरेपी; पुराने पाठ्यक्रम के लिए - मिट्टी चिकित्सा, यूएचएफ थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश सहित थर्मल प्रक्रियाएं; जीर्ण रूपों के लिए - शल्य चिकित्सा उपचार; चूना जमा को हटाना।

पूर्वानुमानअनुकूल।

एपिकॉन्डिलाइटिस और स्टाइलोइडाइटिस

एक ही जातीय घटक (आघात, हाइपोथर्मिया) के साथ ऊपर वर्णित के समान रोग।

लक्षण: ह्यूमरस (एपिकॉन्डिलाइटिस) के आंतरिक या पार्श्व शंकु के क्षेत्र में दर्द या त्रिज्या (स्टाइलोइडाइटिस) की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में, एडिमा, कार्य की सीमा।

एक्स-रे, ऑस्टियोपोरोसिस को छोड़कर, लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है; कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र भी नहीं पाए जाते हैं।

इलाजरूढ़िवादी, जैसा कि अन्य स्थानीयकरण के पेरिआर्थराइटिस के साथ होता है।

पूर्वानुमानअनुकूल।

कैल्केनस "स्पर्स"

रोग लंबे तल के लिगामेंट के लगाव के स्थल पर कैल्केनस पर एक हुक के आकार का या काँटेदार प्रकोप होता है, कम अक्सर एच्लीस टेंडन के लगाव के स्थल पर। कभी-कभी "स्पर" की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख होती है। 20% रोगियों में, "स्पर्स" द्विपक्षीय होते हैं।

कुछ इसे कंकाल के गठन के लिए एक विकल्प के रूप में मानते हैं, अन्य - पुराने आघात, फ्लैट पैर, गठिया और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण एक पैथोलॉजिकल "आउटग्रोथ" के रूप में।

लक्षण: जलन दर्द, एड़ी में कील जैसा महसूस होना। खड़े होने पर दर्द तेज हो जाता है। दर्द पेरीओस्टाइटिस की उपस्थिति और अंतर्निहित श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। अक्सर हील स्पर को पैर के तल की सतह के हाइपरकेराटोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

एक्स-रे"स्पर" (एक्सोस्टोसिस) में मज्जा और कॉर्टिकल परत के साथ कैल्केनस के सभी तत्व होते हैं।

इलाजरूढ़िवादी (थर्मल प्रक्रियाएं, आराम, नोवोकेन के इंजेक्शन), लगातार दर्द और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, "स्पर" के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

समानार्थी शब्द: आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस 0.08-2.6% आबादी (VM Chepoy, 1976) को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से युवा लोग (15-30 वर्ष)। संयुक्त रोगों वाले विकलांगों में, 16% एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगी हैं। रोग का आधार इंटरवर्टेब्रल, कोस्टो-वर्टेब्रल और सैक्रोइलियक जोड़ों के सिनोवियम का प्राथमिक पुराना घाव है। फाइब्रिनोइड जमा दिखाई देते हैं, कभी-कभी संयुक्त उपास्थि के परिगलन और संयुक्त के लुमेन में परिगलित कणों की अस्वीकृति। डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं, सिंकोन्ड्रोसिस, संयुक्त कैप्सूल का ossification और जोड़ों का एंकिलोसिस होता है। स्नायुबंधन कठोर और अस्थिभंग होते हैं।

इस विकृति की घटना में, वंशानुगत कारकों को एक बड़ी भूमिका सौंपी जाती है।

लक्षण... उनके पूर्ण नुकसान, मजबूर मुद्रा, किफोसिस, लॉर्डोसिस की चिकनाई के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में आंदोलनों की सीमा धीरे-धीरे बढ़ रही है। प्रक्रिया में जोड़ शामिल होते हैं, जहां गतिशीलता भी खो जाती है। सामान्य कमजोरी, वजन घटना, चिड़चिड़ापन, उनींदापन इस विकृति के लक्षण हैं। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, वर्षों में प्रगति करता है, हड्डी में दर्द प्रकट होता है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के साथ, दर्द विकिरण होता है, खासकर रात में। सबफ़ेब्राइल तापमान, ईएसआर में वृद्धि हुई। संयमित चाल। रोगी विकलांग हो जाते हैं। छाती का श्वसन भ्रमण लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। पीठ की मांसपेशियों का एक स्पष्ट शोष है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में रीढ़ और जोड़ों की हार के साथ, रोग प्रक्रिया शामिल हो सकती है; तंत्रिका और पेशीय प्रणाली, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, दृष्टि के अंग आदि।

एक्स-रेविशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं: इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एंकिलोसिस, डिस्क का ossification, स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन; रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक बांस बेंत जैसा दिखता है; कशेरुक निकायों का विनाश कभी-कभी दिखाई देता है।

जोड़ों की हार को संयुक्त रिक्त स्थान की संकीर्णता, सबकोन्ड्रल परिवर्तन, एंकिलोसिस, मुख्य रूप से द्विपक्षीय की विशेषता है।

इलाजरोगी बहुत कठिन हैं; आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित है, जिसमें दवा उपचार, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी शामिल है।

पूर्वानुमानविपरीत।

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ब्रुसेलोसिस के साथ गठियाArthrogryposis

रुमेटीइड गठिया अज्ञात एटियलजि की एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतक को व्यापक नुकसान होता है, मुख्य रूप से जोड़ों में, उनमें कटाव परिवर्तन के साथ, एक पुरानी, ​​​​अक्सर आवर्तक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ। ट्रिगर तंत्र एक संक्रामक फोकस, सर्दी, आघात हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से संयुक्त ऊतकों का पूर्ण विनाश होता है, सकल विकृति और एंकिलोसिस का विकास होता है, जिससे संयुक्त कार्य और विकलांगता का नुकसान होता है।

गंभीर मामलों में, आंतरिक अंग (हृदय, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां आदि) भी प्रभावित हो सकते हैं, जो रूमेटोइड गठिया के लिए पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है। लक्षण, निदान और उपचार के तरीके जिनके बारे में हम इस लेख में विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

आंकड़े

विभिन्न जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों की वयस्क आबादी में रूमेटोइड गठिया की व्यापकता औसत 0.6 - 1.3%... पिछले एक दशक में वार्षिक घटना 0.02% के स्तर पर बनी हुई है।

उम्र के साथ संधिशोथ में वृद्धि नोट की जाती है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं। 35 वर्ष से कम आयु के लोगों में, बीमारी की व्यापकता 0.38% है, 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र में - 1.4%। पहली डिग्री (3.5%) के रोगियों के रिश्तेदारों में, विशेष रूप से महिलाओं (5.1%) में रोग की एक उच्च घटना का पता चला था।

यह क्या है: घटना के कारण

रुमेटीइड गठिया क्यों होता है और यह क्या है? रुमेटीइड गठिया ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है, यानी ऐसी बीमारियां जो तब होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य कामकाज बाधित हो जाता है। अधिकांश ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ, बीमारी के सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है।

यह माना जाता है कि रोग की शुरुआत के लिए उत्तेजक कारक हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां- संधिशोथ के रोगियों के करीबी रिश्तेदारों में, यह रोग बहुत अधिक बार विकसित होता है।
2. संक्रमण - अक्सर गठिया पिछले दाद संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, कण्ठमाला के बाद होता है।
3. बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रतिकूल कारक- हाइपोथर्मिया, जहरीले उत्पादों के संपर्क में, जिसमें व्यावसायिक खतरे, तनाव, साथ ही गर्भावस्था, स्तनपान, शामिल हैं।

इन कारकों के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं संयुक्त के अस्तर की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, छूने पर जोड़ सूज जाते हैं, गर्म और दर्दनाक हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जो रुमेटीइड गठिया के तथाकथित अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों की व्याख्या करती हैं।

किशोर संधिशोथ गठिया

जुवेनाइल रुमेटीइड आर्थराइटिस (स्टिल्स डिजीज) जोड़ों की एक सूजन संबंधी बीमारी है, यह एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है जिसमें प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की काफी तेजी से भागीदारी होती है। 1,00,000 बच्चों में यह रोग 5-15 लोगों में होता है।

16 साल से कम उम्र के बच्चों में एक बीमारी होती है और कई सालों तक रह सकती है। एक बीमारी की उपस्थिति विभिन्न प्रभावों का परिणाम हो सकती है - वायरल और जीवाणु प्रभाव, शीतलन, दवाएं, कुछ पर्यावरणीय कारकों के लिए अतिसंवेदनशीलता और कई अन्य।

पहला संकेत

रूमेटोइड गठिया तीव्र और सूक्ष्म रूप से शुरू हो सकता है, बाद वाले संस्करण को ज्यादातर मामलों में देखा जा सकता है।

आरए के पहले लक्षण:

• अत्यधिक थकान;
• लगातार मांसपेशियों की कमजोरी;
• वजन घटना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• तापमान में अचानक और अनुचित कूद एक सबफ़ब्राइल स्तर (37-38 डिग्री सेल्सियस) तक;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

एक नियम के रूप में, रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, फिर आर्टिकुलर सिंड्रोम और रोग की अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।

संधिशोथ के लक्षण: संयुक्त क्षति

रुमेटी गठिया के मामले में, रोगी की शिकायतों का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

1. जोड़ों का दर्द, उनकी प्रकृति (दर्द, कुतरना), तीव्रता (मजबूत, मध्यम, कमजोर), अवधि (आवधिक, स्थिर), आंदोलन के साथ संबंध;
2. सुबह जोड़ों में जकड़न, इसकी अवधि;
3. जोड़ों की उपस्थिति (सूजन, लालिमा, विकृति);
4. संयुक्त गतिशीलता की लगातार सीमा।

रूमेटोइड गठिया वाले रोगी में, अन्य लक्षणों की उपस्थिति भी नोट की जा सकती है:

1. सूजन वाले जोड़ों पर त्वचा का हाइपरमिया;
2. आसन्न मांसपेशियों का शोष;
3. समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों में उदात्तता के मामले में, हाथ "हंस की गर्दन" जैसा दिखता है, मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों में उदात्तता के मामले में - "वालरस फ्लिपर्स"।

पैल्पेशन पर, आप पा सकते हैं: जोड़ों की सतह के ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि; प्रभावित जोड़ों की व्यथा; "पार्श्व संपीड़न" का लक्षण; मांसपेशी शोष और त्वचा कस; जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की संरचनाएं, अधिक बार कोहनी, तथाकथित रुमेटीइड नोड्यूल; घुटने के जोड़ में द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पटेला के मतपत्र का एक लक्षण।

नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, आरए के तेज होने के 3 डिग्री हैं:

1. कम (जोड़ों में दर्द का आकलन रोगी द्वारा 10-बिंदु पैमाने पर 3 अंक से अधिक नहीं किया जाता है, सुबह की कठोरता 30-60 मिनट तक रहती है, ईएसआर 15-30 मिमी / घंटा, सीआरपी - 2 प्लस);
2. मध्यम (दर्द - 4-6 अंक, सोने के 12 घंटे बाद तक जोड़ों में अकड़न, ईएसआर - 30-45 मिमी / घंटा, सीआरपी - 3 प्लस);
3. उच्च (दर्द - 6-10 अंक, पूरे दिन कठोरता देखी जाती है, ईएसआर - 45 मिमी / घंटा से अधिक, सीआरपी - 4 प्लस)।

आरए में, सबसे पहले, परिधीय जोड़ प्रभावित होते हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक प्रणालीगत बीमारी है, और किसी भी अंग और ऊतक जहां संयोजी ऊतक मौजूद है, को रोग प्रक्रिया में खींचा जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया में अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण

गंभीर दीर्घकालिक संधिशोथ के सेरोपोसिटिव रूप के लिए अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों का विकास अधिक विशिष्ट है।

1. मांसपेशियों की क्षतिशोष द्वारा प्रकट, मांसपेशियों की ताकत और स्वर में कमी, फोकल मायोसिटिस।
2. त्वचा के घाव सूखापन, त्वचा का पतला होना, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और छोटे फोकल नेक्रोसिस द्वारा प्रकट होते हैं।
3. नाखून प्लेटों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघनउनकी नाजुकता, पट्टी और अध: पतन की ओर जाता है।
4. रुमेटीइड नोड्यूल्स की उपस्थिति- 0.5-2 सेमी के व्यास के साथ उपचर्म रूप से स्थित संयोजी ऊतक नोड्यूल। एपोन्यूरोसिस के साथ सामंजस्य के कारण एक गोल आकार, घनी स्थिरता, गतिशीलता, दर्द रहितता, कम अक्सर गतिहीनता द्वारा विशेषता।
   रुमेटीइड वास्कुलिटिस की उपस्थिति, जो 10-20% मामलों में होती है।

रुमेटीइड गठिया का सबसे गंभीर कोर्स लिम्फैडेनोपैथी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट क्षति (एनेट्राइटिस, रेक्टल म्यूकोसा के एमाइलॉयडोसिस), तंत्रिका तंत्र (न्यूरोपैथी, पोलिनेरिटिस, कार्यात्मक स्वायत्त विकार), श्वसन भागीदारी (फैलाना फाइब्रोसिस, न्यूमोनिटिस, फाइब्रोसिंग) के साथ होने वाले रूपों की विशेषता है। एल्वोलिटिस), गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस), आंखें।

संधिशोथ, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनीशोथ, ग्रैनुलोमैटस महाधमनी के साथ महान वाहिकाओं और हृदय की ओर से हो सकता है।

जटिलताओं

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• रक्त रोग;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• गुर्दे की बीमारी;
• जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान;
• त्वचा क्षति;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• मानसिक विकार;
• अन्य विकृति।

आरए को अन्य बीमारियों से कैसे अलग करें?

गठिया के विपरीत, संधिशोथ में, सूजन लगातार बनी रहती है - जोड़ों का दर्द और सूजन वर्षों तक रह सकती है। इस प्रकार का गठिया आर्थ्रोसिस से भिन्न होता है जिसमें दर्द भार से नहीं बढ़ता है, लेकिन इसके विपरीत, सक्रिय आंदोलनों के बाद कम हो जाता है।

निदान

संधिशोथ के लिए अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन डायग्नोस्टिक मानदंड (1987)। निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम 4 की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• 1 घंटे से अधिक समय तक सुबह की जकड़न;
• 3 या अधिक जोड़ों का गठिया;
• हाथों के जोड़ों का गठिया;
• सममित गठिया;
• रुमेटीइड नोड्यूल्स;
• सकारात्मक संधिशोथ कारक;
• रेडियोलॉजिकल परिवर्तन।

शरीर में सूजन की उपस्थिति को दर्शाता है: विशिष्ट भड़काऊ प्रोटीन की उपस्थिति - सेरोमुकोइड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और रुमेटी कारक।

रूमेटोइड गठिया का निदान केवल लक्षणों, रेडियोलॉजिकल संकेतों और प्रयोगशाला निदान परिणामों के पूरे सेट का आकलन करके ही संभव है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो उपचार निर्धारित है।

रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार

रूमेटोइड गठिया के सटीक निदान के मामले में, प्रणालीगत उपचार में दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग शामिल होता है:

• बुनियादी दवाएं;
• हार्मोनल पदार्थ (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स);
• जैविक एजेंट।

दवा के विकास के वर्तमान चरण में, रुमेटीइड गठिया के उपचार में निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• कमी, और, यदि संभव हो तो, रोग के लक्षणों का उन्मूलन,
• संयुक्त ऊतकों के विनाश की रोकथाम, इसके कार्यों की हानि, विकृतियों और आसंजनों का विकास (एंकिलोसिस),
• रोगियों की स्थिति में एक स्थिर और दीर्घकालिक सुधार प्राप्त करना,
• जीवन काल में वृद्धि,
• जीवन के गुणवत्ता संकेतकों में सुधार।

उपचार में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, पोषण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा उपचार, स्पा उपचार और बाद में पुनर्वास के तरीकों का एक सेट शामिल है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दवाओं के इस समूह को रुमेटीइड गठिया की मूल चिकित्सा में शामिल नहीं किया गया है, क्योंकि यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इस समूह की दवाएं दर्द को दूर करने और कठोरता को दूर करने के लिए निर्धारित हैं।
जोड़ों में।

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

दर्द और गंभीर कठोरता के तेज होने की अवधि के दौरान नियुक्त किया गया। वे जठरशोथ के रोगियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित हैं।

बुनियादी दवाएं

हार्मोन के संयोजन में, वे संधिशोथ की गतिविधि को कम करने में मदद करते हैं। वर्तमान में उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं:

• सोने की तैयारी;
• लेफ्लुनामाइड;
• पेनिसिलमाइन;
• सल्फासालजीन।

आरक्षित धन भी हैं: साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन - उनका उपयोग तब किया जाता है जब मुख्य दवाओं ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है।

जैविक एजेंट

कुछ साइटोकिन्स के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर को बेअसर कर देते हैं, जो रुमेटीइड गठिया के मामले में अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

रूमेटोइड गठिया के इलाज के रूप में लिम्फोसाइट भेदभाव नियामकों के उपयोग का सुझाव देने वाले अध्ययन भी हैं। यह टी-लिम्फोसाइटों द्वारा श्लेष झिल्ली को नुकसान से बचाएगा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जोड़ों को गलत तरीके से "निर्देशित" किया जाता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ये हार्मोनल दवाएं हैं:

• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन;
• ट्रायमिसिनोलोल;

वे रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में और उनकी अनुपस्थिति में दोनों निर्धारित हैं। आज रूमेटाइड आर्थराइटिस के इलाज में हार्मोन की छोटी और बड़ी दोनों खुराक (पल्स थेरेपी) से इलाज किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दर्द से राहत दिलाने में बेहतरीन हैं।

संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट

समीक्षाओं के अनुसार, रुमेटीइड गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट रूस और यूरोपीय देशों में सक्रिय रूप से निर्धारित है। यह एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकती है, जोड़ों में सूजन को रोकती है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। अब यह बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है; उपचार के दौरान, रोगी को नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए। इसके बावजूद, संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट सबसे उपयुक्त समाधान है, कुछ मामलों में यह बस अपूरणीय है।

दवा की कीमत 200 से 1000 रूबल की सीमा में रिलीज के रूप के आधार पर भिन्न होती है।

भौतिक चिकित्सा

रोग के तीव्र रूप को हटा दिए जाने के बाद ही, रक्त परीक्षण और तापमान को सामान्य किया जाता है - रुमेटीइड गठिया के लिए मालिश और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। तथ्य यह है कि फिजियोथेरेपी का उत्तेजक प्रभाव होता है और यह भड़काऊ प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

ये विधियां जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, उनकी गतिशीलता को बढ़ाती हैं और विकृति को कम करती हैं। रिसॉर्ट्स में फोनोफोरेसिस, डायथर्मी, यूएचएफ, ओजोकेराइट और पैराफिन, इंफ्रारेड विकिरण, चिकित्सीय मिट्टी, बालनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। हम इन विधियों पर विस्तार से ध्यान नहीं देंगे।

कार्यवाही

यदि एक बड़े जोड़ (घुटने या कलाई) में लगातार सूजन रहती है तो सर्जरी बीमारी में अपेक्षाकृत जल्दी स्वास्थ्य में सुधार कर सकती है। यह सर्जरी (सिनोवेक्टॉमी) जोड़ के सिनोवियम को हटा देती है, जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक लक्षण राहत मिलती है।

अधिक गंभीर संयुक्त क्षति वाले रोगियों के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है। सबसे सफल कूल्हे और घुटने की सर्जरी हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• दर्द से छुटकारा
• सही विकृतियां
• जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

रुमेटीइड गठिया मुख्य रूप से एक चिकित्सा समस्या है। इसलिए, सर्जरी उन लोगों के लिए निर्धारित है जो एक अनुभवी रुमेटोलॉजिस्ट या चिकित्सक की देखरेख में हैं।

पोषण

आहार नियम इस प्रकार हैं:

• पर्याप्त फल और सब्जियां सहित;
• गुर्दे, यकृत और पेट पर भार को कम करना;
• एलर्जी का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• डेयरी और पौधों के उत्पादों के साथ मांस की जगह;
• उच्च कैल्शियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थ खाना;
• भोजन से इनकार जो अधिक वजन का कारण बनता है।

लोक उपचार के साथ संधिशोथ उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार में औषधीय पौधों का उपयोग शामिल होता है जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

1. रूमेटाइड अर्थराइटिस के दर्द से राहत पाने के लिए बराबर मात्रा में लें बड़बेरी के फूल, अजमोद की जड़, द्विअर्थी बिछुआ पत्ती और विलो छाल... सब कुछ पीस लें, और फिर 1 गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें, फिर धीमी आंच पर 5-7 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। शोरबा के दो गिलास सुबह और शाम लें।
2. शाहबलूत के फूल के दौरान एकत्र फूलउच्च गुणवत्ता वाले वोदका से भरा हुआ (फूलों के दो हिस्सों के लिए आपको वोदका का एक हिस्सा लेने की जरूरत है)। मिश्रण को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और उसके बाद टिंचर उपयोग के लिए तैयार होता है। आपको भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार टिंचर 5 बूंदों को लेने की जरूरत है।
3. यह एक सौ ग्राम शराब में घुल जाता है 50 ग्राम कपूर का तेल और 50 ग्राम सरसों का पाउडर मिला दें... दो अंडों का सफेद भाग अलग-अलग फेंटा जाता है और मिश्रण में मिला दिया जाता है। परिणामी मरहम प्रभावित जोड़ में मला जाता है और दर्द के लक्षणों से अच्छी तरह से राहत देता है।
4. बर्डॉक जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। इसका उपयोग टिंचर के रूप में किया जा सकता है। पौधे की पत्तियों को मीट ग्राइंडर में पीसकर वोडका (500 मिली वोडका के 500 मिली पत्ते) से भरें। मिश्रण को हिलाएं और ठंडा करें। रात के समय इस घोल में भिगोई हुई धुंध को घाव वाली जगह पर लगाएं। कुछ संपीड़न के बाद दर्द दूर हो जाता है। लोक उपचार के साथ रूमेटोइड गठिया का उपचार भी पूरी burdock पत्तियों के साथ रात भर लपेटकर किया जा सकता है।

घर पर, आप कंप्रेस बना सकते हैं, घर के बने मलहम में रगड़ सकते हैं, काढ़ा तैयार कर सकते हैं। सही खाने की शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है जो शरीर में चयापचय को बहाल करने में मदद करता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम और इसके तेज होने का उद्देश्य मुख्य रूप से जोखिम वाले कारकों (तनाव, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों) को खत्म करना है, शरीर के वजन को सामान्य करना और संतुलित आहार बनाए रखना है।

इन नियमों के अनुपालन से विकलांगता से बचने और आरए की तीव्र प्रगति को रोकने में मदद मिलेगी।

पूर्वानुमान

रुमेटीइड गठिया जीवन प्रत्याशा को औसतन 3 से 12 वर्ष कम कर देता है। मेयो क्लिनिक के 2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह, शराब, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापे जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में हृदय रोग का खतरा दोगुना होता है।

जिस तंत्र से हृदय रोग का खतरा बढ़ता है वह अज्ञात है; पुरानी सूजन की उपस्थिति को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। शायद नई जैविक दवाओं का उपयोग जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है और हृदय प्रणाली के लिए जोखिम को कम कर सकता है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर सकता है।

निरंतर एथेरोजेनिक इंडेक्स के साथ कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ, सीमित अध्ययन हृदय रोग के जोखिम में कमी दिखाते हैं।

संधिशोथ रोग सबसे आम में से हैं। वे प्राचीन काल में जाने जाते थे, हालांकि, पहले यह माना जाता था कि ये रोग शरीर में द्रव के अनुचित संचलन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

ऐसी कई बीमारियां हैं जिनके समान लक्षण हैं, इसलिए यदि नीचे वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से निदान और उपचार के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

आमवाती रोगों की विशेषताएं

प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकारों को आमतौर पर रुमेटी रोग कहा जाता है। उन्हें संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को व्यापक नुकसान की विशेषता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

संयोजी ऊतक की हार प्रणालीगत अपक्षयी प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होती है। सभी रुमेटी रोगों में कुछ नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताएं होती हैं, जो कुछ अंगों और ऊतकों में स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। बीमारियों का कोर्स पुराना और लहर जैसा है।

अपक्षयी प्रक्रिया हड्डियों, उपास्थि, जोड़ों, स्नायुबंधन, कण्डरा और मांसपेशियों को प्रभावित करती है। रुमेटीयस रोगों में दर्दनाक संवेदनाएं, अंगों की मोटर गतिविधि में कमी, एक या अधिक प्रभावित क्षेत्रों के कामकाज की सीमा होती है। विशेष रूप से, सूजन, सूजन, गर्मी की भावना, लालिमा के संकेत हैं।

प्रमुख रुमेटी रोग

कई अलग-अलग संधिशोथ संयुक्त रोग हैं, जिनमें से इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है जैसे:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• गठिया;
• फाइब्रोमायल्गिया;
• वात रोग;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• बहुपद;
• स्क्लेरोडर्मा।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की हड्डी को नुकसान की विशेषता है। यह रोग युवा लोगों में होता है और कंधों, कूल्हों, घुटनों के टेंडन पर कब्जा कर लेता है, जिससे तीव्र दर्द और गति सीमित हो जाती है।

बहुत से लोग गठिया से पीड़ित हैं। यह रोग जोड़ों में यूरिया माइक्रोक्रिस्टल के निर्माण की विशेषता है। घाव मुख्य रूप से बड़े पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है, दर्द के गंभीर हमलों और सूजन के गठन को भड़काता है। गाउट महिलाओं में सबसे आम है।

गठिया के कुछ रूप बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के कारण होते हैं। रोग तब विकसित होता है जब एक संक्रमित टिक काटता है, जो बाद में सूजन, जोड़ों की जकड़न और दर्द को भड़काता है। किशोर अज्ञातहेतुक गठिया मुख्य रूप से बचपन में होता है, जिससे सूजन, दर्द और सीमित संयुक्त गतिशीलता होती है। कुछ मामलों में, यह एक दाने की शुरुआत और बुखार की उपस्थिति के साथ हो सकता है।

Psoriatic गठिया विभिन्न त्वचा स्थितियों वाले लोगों में विकसित होता है। यह जोड़ों को प्रभावित करता है और नाखूनों पर भी दिखाई दे सकता है। रुमेटीइड गठिया एक संयुक्त रोग है जो श्लेष ऊतकों के विनाश की विशेषता है, जिससे दर्दनाक संवेदनाएं, ट्यूमर और अन्य विकार होते हैं। अन्य सभी प्रकार के रुमेटी रोगों के विपरीत, गठिया सममित रूप से विकसित होता है। यह महिलाओं में सबसे आम है।

रुमेटीइड ऑटोइम्यून बीमारियों में, ल्यूपस को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। असामान्य कोशिकाएं टेंडन को नष्ट कर देती हैं। मूल रूप से यह रोग महिलाओं में होता है।

यह मुख्य रूप से धमनियों को प्रभावित करता है, जबकि सिरदर्द, सूजन, तेजी से वजन घटाने और बुखार की घटना को भड़काता है। एक व्यक्ति को जोड़ों में अकड़न, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, कूल्हों और दर्द में दर्द होता है। मांसपेशियों, जोड़ों, tendons, स्नायुबंधन को नुकसान के परिणामस्वरूप अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं।

संधिशोथ संयुक्त रोग उनके लक्षणों में कुछ भिन्न होते हैं, हालांकि, सामान्य नियम हैं। जैसे ही बीमारी का निदान किया जाता है, खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

गठिया

प्रणालीगत संधिशोथ रोगों में, गठिया को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। यह जोड़ों, उपास्थि या अंगों को महत्वपूर्ण क्षति की विशेषता है। अधिकांश रोग बचपन या किशोरावस्था में होते हैं, हालांकि कई इसके अस्तित्व से अनजान हैं। गठिया के गठन का मुख्य कारण मुख्य रूप से श्वसन तंत्र का एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है, जो तीव्र टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के विकास की ओर जाता है। समय पर व्यापक उपचार के अभाव में, रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है।

श्वसन तंत्र की पिछली बीमारी के बाद एक निश्चित समय के बाद रोग के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। सूजन धीरे-धीरे बढ़ती है, जबकि कुछ जोड़ों में दर्द दूर हो जाता है, जबकि अन्य में यह लगभग तुरंत दिखाई देता है। भड़काऊ प्रक्रिया चंचल हो सकती है। यह 10-14 दिनों तक चलता है, फिर थोड़ा शांत हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है।

इस प्रणालीगत रुमेटी रोग का सबसे बड़ा खतरा यह है कि, जोड़ों के अलावा, हृदय भी प्रभावित होता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को खत्म करना है, जो रोग की शुरुआत और जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काता है। रोकथाम के लिए, स्वास्थ्य में सुधार करने वाले दृढ उपाय करना अनिवार्य है।

रुमेटीइड गठिया संयुक्त रोगों को संदर्भित करता है जो प्रगतिशील संयुक्त क्षति की विशेषता है, जो संयुक्त विकृति और गतिशीलता के नुकसान की ओर जाता है। घुटने के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, जिससे विकलांगता होती है।

रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। इसके पाठ्यक्रम के दौरान, मानव शरीर में कुछ एंटीबॉडी बनते हैं, जिनका कार्य अपने स्वयं के जोड़ों के विरुद्ध निर्देशित होता है। रोग की शुरुआत एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, संक्रमण और कई अन्य कारणों से होती है। सूजन के दौरान, एक पर्याप्त घने दानेदार संयोजी ऊतक बनता है, जो बढ़ने लगता है और उपास्थि ऊतक के क्रमिक विनाश की ओर जाता है। नतीजतन, जोड़ों की सामान्य गतिशीलता कम हो जाती है। अधिक उन्नत चरणों में, रोग गतिशीलता के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

रुमेटीइड गठिया उन रोगों को संदर्भित करता है जो अंगों की विकृति के साथ होते हैं, जिससे मौजूदा मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं। डॉक्टर रोग के कई चरणों में भेद करते हैं, रुमेटीइड गठिया, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं। खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के पहले चरण में सिनोव्हाइटिस की विशेषता होती है, जो कि आर्टिकुलर कैविटी में बहाव होता है, जो विभिन्न रूपों में हो सकता है। दूसरे चरण में, जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, श्लेष झिल्ली का मोटा होना, साथ ही साथ संयोजी ऊतक का प्रसार भी होता है।

तीसरे चरण के दौरान, आर्टिकुलर भागों का एक दूसरे के साथ संलयन देखा जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में हिलना असंभव हो जाता है। रोग की शुरुआत उंगलियों की सूजन की शुरुआत से होती है, जो सूजन और सूजन के साथ मिलती है। जोड़ों की सूजन के साथ, पैर प्रभावित होता है, जो पैर की उंगलियों के नीचे दर्द के रूप में प्रकट होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, यह धीरे-धीरे ऊतकों की बढ़ती संख्या को प्रभावित करती है, कोहनी, टखनों और कंधों में सूजन और दर्द होता है।

संधिशोथ के दौरान, रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: प्रारंभिक चरण में, रोगी को रोग की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं होता है। फिर, जैसे संकेत:

• सुबह आंदोलनों की कठोरता;
• आवधिक दर्दनाक संवेदनाएं;
• बुखार;
• शिक्षा

इसके अलावा, घाव लगभग सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है - कवरेज पैथोलॉजी की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह बहुत दुर्लभ है। रुमेटीइड गठिया काफी कठिन है और कई अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसमें शामिल है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• जैविक एजेंट;
• बुनियादी सुदृढ़ीकरण कोष।

विरोधी भड़काऊ दवाएं एक तीव्र हमले को बहुत जल्दी रोकने और एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करती हैं। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को ग्लूकोकार्टोइकोड्स की उच्च खुराक के साथ पूरक किया जाता है। जैविक एजेंट नेक्रोसिस को रोकने में मदद करते हैं, जिससे शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान हो सकता है। संधिशोथ के पाठ्यक्रम के साथ, रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक रोग प्रक्रिया की गंभीरता, साथ ही उपचार की विशेषताओं पर निर्भर करता है। गंभीर और उन्नत मामलों में, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

रूमेटाइड गठिया

रुमेटीइड गठिया रोग एक या अधिक जोड़ों की सूजन है। इस रोग प्रक्रिया के कुछ प्रकार हैं। रोग संयोजी ऊतक के एक गंभीर प्रणालीगत विकार को संदर्भित करता है, जिससे रोगी की आंशिक अक्षमता या यहां तक ​​कि उसकी विकलांगता भी हो सकती है।

मूल रूप से, रोग 30-35 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होता है और अक्सर महिलाएं इसी तरह की विकृति से पीड़ित होती हैं। यह एक रुमेटीइड ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को नष्ट कर देती है।

इसकी घटना का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन माना जाता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त और इसकी संरचनाओं के उपास्थि को विदेशी के रूप में समझने लगती है। इस वजह से सूजन शुरू हो जाती है। अक्सर, पैथोलॉजी को वंशानुगत कारक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। बाहरी और आंतरिक कारण प्रतिरक्षा के उल्लंघन में योगदान करते हैं। इनमें शामिल हैं जैसे:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• रोग पैदा करने वाले एजेंटों के संपर्क में;
• तनाव;
• एलर्जी और विषाक्त पदार्थ;
• चोट।

पॉलीआर्थराइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। इसकी मुख्य विशेषताओं में, इस तरह उजागर करना आवश्यक है:

• सुबह में जोड़ में जकड़न;
• छूने पर दर्द महसूस होना;
• तीन से अधिक जोड़ों की सूजन।

बाद के चरणों में, अंगों का सुन्न होना, बुखार, प्रभावित क्षेत्र में जलन और जोड़ों के आकार में बदलाव देखा जाता है। रोग प्रक्रिया अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती है, विशेष रूप से, हृदय, फेफड़े, गुर्दे। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको निदान और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

थेरेपी व्यापक और लंबे समय तक चलने वाली होनी चाहिए। इसका उद्देश्य रोगी में दर्द को कम करना है। सूजन को खत्म करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बुनियादी दवाओं का बहुत महत्व है। इस तथ्य के बावजूद कि उनकी कार्रवाई धीमी है, दवाओं का रोग की शुरुआत के तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और संयुक्त विनाश की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

सोकोल्स्की की बीमारी

संधिशोथ के प्रकार के दुर्लभ रोगों में, सोकोल्स्की रोग को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य की विशेषता है कि यह मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, विशेष रूप से, मायोकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस का कारण बनता है। कुछ मामलों में, रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र में परिवर्तन होते हैं, जो प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में बुखार, सूजन, तेज दर्द, सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। तेज दर्द के कारण व्यक्ति अंगों को फ्लेक्सियन पोजीशन देने की कोशिश करता है।

हमले के खात्मे के बाद, संयुक्त के कार्य लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। टखने, कोहनी, घुटने के जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। रोग मुख्य रूप से बढ़ती, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का है, जबकि विकृति विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

इस बीमारी का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है और इसका तात्पर्य दवाओं के उपयोग और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार करते समय, रोग का निदान अनुकूल होता है।

आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

यह रोग मुख्य रूप से कम उम्र में लोगों को प्रभावित करता है। यह कॉस्टल-वर्टेब्रल, इंटरवर्टेब्रल और सैक्रोइलियक जोड़ों के श्लेष झिल्ली के प्राथमिक पुराने घावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नतीजतन, फाइब्रॉएड जमा बनते हैं, और कभी-कभी आर्टिकुलर कार्टिलेज के परिगलन और संयुक्त के लुमेन में पैथोलॉजिकल कणों की क्रमिक अस्वीकृति देखी जाती है।

डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने लगते हैं, संयुक्त कैप्सूल का अस्थिकरण देखा जाता है, सिंकोंड्रोसिस और स्नायुबंधन विकृत और अस्थिभंग होने लगते हैं। इस रोग प्रक्रिया के विकास में वंशानुगत कारक बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

रोगसूचकता इस तथ्य की विशेषता है कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के क्षेत्र में आंदोलनों की सीमा धीरे-धीरे उनके पूर्ण नुकसान के साथ बढ़ जाती है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विभिन्न जोड़ों को प्रभावित करती है, उनकी लोच अनिवार्य रूप से खो जाती है। इस रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• भारी वजन घटाने;
• गंभीर कमजोरी;
• तंद्रा

रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और कई वर्षों में भी बढ़ता है। नतीजतन, हड्डी में दर्द होता है, खासकर शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ। इसी समय, तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, चाल बाधित होती है और ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है। रोगी विकलांग हो जाते हैं। एक निश्चित समय के बाद, पैथोलॉजी विभिन्न प्रकार के ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकती है। जोड़ों की हार संयुक्त रिक्त स्थान, एंकिलोसिस, और कई अन्य विकारों के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है।

उपचार काफी जटिल है और आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित होता है, जिसमें दवाओं, भौतिक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग शामिल होता है। रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

कैल्केनस "स्पर्स"

प्लांटर लिगामेंट के लगाव के स्थान पर कैल्केनस पर कांटे के आकार या हुक के आकार की वृद्धि के गठन की विशेषता है। कुछ मामलों में, इसका कोर्स व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। यह ध्यान दिया जाता है कि 20% रोगियों में "स्पर्स" द्विपक्षीय होते हैं।

कुछ डॉक्टर इस तरह के गठन को कंकाल के गठन के रूप में मानते हैं, जबकि अन्य इसे एक रोग संबंधी विकास मानते हैं, जो पुराने आघात, गठिया, फ्लैट पैर और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में बनता है।

मुख्य लक्षणों में से, आप जलती हुई दर्द को भेद कर सकते हैं, जो एड़ी में एक कील की उपस्थिति की अनुभूति जैसा दिखता है। खड़े होने पर, दर्द काफी बढ़ जाता है। दर्द पेरीओस्टाइटिस के गठन और अंतर्निहित श्लेष्म बैग की सूजन के साथ होता है। कुछ मामलों में, एड़ी स्पर को हाइपरकेराटोसिस के साथ जोड़ा जाता है। एक्स-रे पर, आप कैल्केनस के तत्व पा सकते हैं।

उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। विशेष रूप से, रोगी को "नोवोकेन" के इंजेक्शन, थर्मल प्रक्रियाओं को करने के लिए दिखाया गया है। लगातार दर्द और रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता की उपस्थिति में, नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

शोल्डर-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस

शोल्डर-स्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस को इस तथ्य की विशेषता है कि भड़काऊ प्रक्रिया कंधे के जोड़ को घेरने वाले नरम ऊतकों में होती है। रोग का विकास आघात, सर्दी, आमवाती संक्रमण पर आधारित है। रोगजनन में, न्यूरोट्रॉफिक क्षति एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेती है।

विकारों के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों में, कंधे के जोड़ में दर्दनाक संवेदनाएं, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मांसपेशी शोष को भेद किया जा सकता है। मूल रूप से, बीमारी का एक पुराना कोर्स है। इसके विकास की शुरुआत में, जोड़ों के क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। कुछ समय बाद, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होना शुरू हो जाता है। वृद्ध लोगों में, कंधे के जोड़ में गठिया संबंधी परिवर्तन बहुत बार पाए जाते हैं।

तीव्र अवधि में, पूर्ण आराम दिखाया जाता है, यही कारण है कि अंग के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए नोवोकेन नाकाबंदी, एक्स-रे थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, यूएचएफ थेरेपी निर्धारित हैं। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार और मौजूदा चूना जमा को हटाने की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

एपिकॉन्डिलाइटिस और स्टाइलोइडाइटिस

ये रोग हाइपोथर्मिया या चोट के परिणामस्वरूप होते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य लक्षणों में, ह्यूमरस के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति, गतिशीलता की सीमा और सूजन को उजागर करना आवश्यक है।

जब एक्स-रे लिया जाता है, तो ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों के अलावा कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा जाता है। उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, जैसा कि अन्य प्रकार के संधिशोथ रोगों में होता है। सही उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

अभी भी रोग

यह मुख्य रूप से बच्चों में होता है। उत्तेजक कारक अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है। एक संस्करण है कि रोग शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के साथ-साथ एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में देखी जाती है और विशेष रूप से बगल और कोहनी जोड़ों में, आर्टिकुलर सतहों के बाद के विरूपण, सीमित गतिशीलता, सूजन, लिम्फ नोड्स के विस्तार के साथ ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है। यह रोग एनीमिया के साथ हो सकता है, और त्वचा की रंजकता भी देखी जाती है।

डायग्नोस्टिक्स करते समय, एक्स-रे पर, जोड़ों की विकृति, आकृति का कुछ धुंधलापन और कभी-कभी बोनी वृद्धि को नोट किया जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। हाल ही में, हालांकि, डॉक्टर प्रारंभिक सिनोवेक्टोमी को वरीयता दे रहे हैं। बाद के चरण में, स्थिरीकरण संचालन और आर्थ्रोप्लास्टी निर्धारित की जाती है। रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है।

घटना के कारण

यह जानना बहुत जरूरी है कि किन रोगों में रुमेटी कारक प्रमुख भूमिका निभाता है, साथ ही यह भी जानना बहुत जरूरी है कि ऐसे विकार किन कारणों से होते हैं। आज तक, इन बीमारियों के एटियलजि को अभी भी अपर्याप्त रूप से समझा गया है। सबसे बड़ा महत्व वायरस और संक्रमण, आनुवंशिक कारक, साथ ही साथ कई भौतिक पहलुओं के प्रभाव से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से, जैसे हाइपोथर्मिया और चोट। इसके अलावा, कुछ मामलों में, कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता के साथ रोग विकसित होते हैं।

रुमेटी रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारकों में से इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• धूम्रपान;
• अधिक वज़न;
• उम्र बढ़ने;
• कुछ व्यवसायों में संयुक्त अधिभार शामिल है।

आमवाती रोग किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लिंग की परवाह किए बिना, हालांकि, अक्सर ऐसी बीमारियों से पीड़ित महिलाएं होती हैं।

मुख्य लक्षण

रूमेटोइड रोगों के लक्षण, उत्तेजक कारक की परवाह किए बिना, व्यावहारिक रूप से समान हैं। मुख्य विशेषताओं में निम्नलिखित हैं:

• लगातार जोड़ों का दर्द;
• पैल्पेशन पर संयुक्त क्षेत्र में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में गंभीर सूजन और सूजन;
• त्वचा की कठोरता और लाली;
• ऊर्जा की कमी, थकान में वृद्धि, कमजोरी, खराब स्वास्थ्य;
• गति की सीमा या जोड़ के लचीलेपन को सीमित करना।

यदि ये सभी लक्षण होते हैं, तो व्यापक निदान और उपचार के नुस्खे के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

रुमेटी रोगों का निदान इतिहास, परीक्षा, साथ ही वाद्य अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। अक्सर, सही निदान करना तुरंत संभव नहीं होता है, इसलिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों को सटीक निदान और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए डॉक्टर के पास कई यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है।

संधिशोथ रोगों का उपचार प्रत्येक मामले में विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह सब विकृति विज्ञान की विशेषताओं पर निर्भर करता है। कोई विशिष्ट उपचार या चिकित्सा नहीं है जो सभी रोगियों के लिए इष्टतम हो।

चिकित्सा के दौरान, अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो मुख्य लक्षणों को कम करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं। नई आधुनिक जैविक तैयारी को सबसे प्रभावी माना जाता है।

रुमेटी रोगों के इलाज के लिए दवाएं लेना एक पारंपरिक रूप है। हालांकि, कई अन्य तकनीकें भी हैं, विशेष रूप से, संयुक्त गुहा या कोमल ऊतकों में दवाओं की शुरूआत, कायरोप्रैक्टिक, एक्यूपंक्चर, वैकल्पिक चिकित्सा। कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

उपचार अनिवार्य रूप से व्यापक और समय पर होना चाहिए, क्योंकि रूमेटोइड रोग जीवन प्रत्याशा को कम कर सकते हैं और विकलांगता को जन्म दे सकते हैं। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के लिए नियमित अवलोकन की सिफारिश की जाती है।