न्यूरोस प्रतिवर्ती (कार्यात्मक) न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार हैं जो विशिष्ट भावनात्मक-भावात्मक और तंत्रिका-वनस्पति-दैहिक विकारों, आलोचना की सुरक्षा और मानसिक घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। संक्षेप में, यह एक पैथोलॉजिकल, सबसे अधिक बार चयनात्मक, किसी व्यक्ति की उसके आसपास के लोगों के साथ सूक्ष्म और मनोवैज्ञानिक संबंधों में उल्लंघन की प्रतिक्रिया है। शब्द "न्यूरोसिस" का इस्तेमाल पहली बार 18 वीं शताब्दी (1776) के अंत में स्कॉटिश चिकित्सक गुलेन द्वारा उन विकारों को दर्शाने के लिए किया गया था जो "बुखार के साथ नहीं हैं ...
वर्गीकरण। न्यूरोसिस के कई अलग-अलग वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। नौवें संशोधन (1975) के रोगों, चोटों और मृत्यु के कारणों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, न्यूरोस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस, न्यूरोटिक फोबिया, चिंता न्यूरोसिस (चिंता), हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, विक्षिप्त अवसाद, आदि। अभ्यास न्यूरोस को सामान्य लोगों में विभाजित करने लगता है, जिसमें न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया और जुनूनी न्यूरोसिस शामिल हैं ...
अत्यधिक न्यूरोसाइकिक अधिभार के प्रभाव में किसी भी विक्षिप्त विशेषताओं से रहित व्यक्ति न्यूरैस्टेनिक विकार या एक प्रतिक्रियाशील अवस्था विकसित कर सकता है, लेकिन कुछ संवैधानिक (प्रीमॉर्बिड) व्यक्तित्व लक्षणों के बिना, हिस्टीरिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मोटर और ऑटोनोमिक न्यूरोस जैसे न्यूरोसिस आमतौर पर विकास मत करो.... शारीरिक तनाव, दैहिक रोग, आघात, पारिवारिक समस्याएं, ... को न्यूरोसिस के जोखिम कारक के रूप में नामित किया जाना चाहिए।
न्यूरस्थेनिया (ग्रीक न्यूरॉन-नर्व, एस्थेनिया - कमजोरी, नपुंसकता) - तंत्रिका थकावट, अधिक काम। यह बढ़ी हुई उत्तेजना और थकान के संयोजन से प्रकट होता है। छोटी-छोटी परेशानियों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया और उन्हें दबाने में असमर्थता, यानी विकार मुख्य रूप से भावनाओं के क्षेत्र से संबंधित हैं। सब कुछ कष्टप्रद हो सकता है: एक तेज रोशनी, एक तेज बातचीत, एक रेडियो चालू, आदि, और यह अक्सर एक और संघर्ष के बहाने के रूप में कार्य करता है ...
बढ़ी हुई भावुकता सभी निर्णयों और आकलनों को भी प्रभावित करती है - वे बेहद अस्थिर और परिवर्तनशील (भावात्मक तर्क) हैं। हिस्टीरिया का एक लगातार लक्षण छद्म-कार्बनिक सेंसरिमोटर विकार है: हेमिटिघ या विच्छेदन प्रकार के अनुसार संज्ञाहरण (संवेदनशीलता के वितरण के संरचनात्मक कानूनों के अनुरूप नहीं), पक्षाघात या पैरेसिस (केंद्रीय या फ्लेसीड पक्षाघात के लक्षणों के बिना), अस्थसिया-अबासिया - खड़े होने और चलने में असमर्थता (बिना पैरेसिस के ...
मोटर न्यूरोसिस स्थानीय मोटर विकारों द्वारा प्रकट होता है - टिक्स, हकलाना, पेशेवर दौरे जैसे लेखन ऐंठन, आदि। वे आमतौर पर अन्य न्यूरैस्टेनिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं - चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द, खराब नींद, आदि। वनस्पति न्यूरोसिस (वनस्पति डायस्टोनिया) ) - आंतरिक अंगों के कार्य का कम या ज्यादा चयनात्मक उल्लंघन। सबसे अधिक बार, हृदय, श्वसन संबंधी शिथिलता होती है ...
संवैधानिक विशेषताओं और व्यवस्थित न्यूरोसाइकिक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप विकसित कार्यात्मक मनोदैहिक विकार। जीवन के तरीके में सुधार की प्रभावशीलता को दिखाया गया है। न्यूरोसिस जैसी स्थितियों (न्यूरोसिस सिंड्रोम) में क्षणिक, मुख्य रूप से न्यूरैस्टेनिक, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के कारण होने वाले विकार (मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि), सामान्य दैहिक रोग, संक्रमण शामिल हैं। नशा और चोटें। सभी neuropsychic और वानस्पतिक ...
न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के इलाज के मुख्य तरीके मनोचिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह), आराम, पर्यावरण से बहिष्करण है जो बीमारी को उकसाता है, साथ ही साथ सामान्य मजबूती और मनोदैहिक दवाएं भी हैं। न्यूरोसिस के रूप और गंभीरता के आधार पर, उनका उपयोग विभिन्न संयोजनों में किया जाता है। अपेक्षाकृत मध्यम हाइपरस्थेनिक और वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को हल्के शामक - वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पैशनफ्लावर, ब्रोमाइड्स या ...
रोगी के साथ बातचीत के दौरान यह हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि उस कारण को प्रकट किया जाए जो रोगी के न्यूरोसाइकिक क्षेत्र को घायल करता है और इसके महत्व को कम करने के लिए, या मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके इसे खत्म करने का प्रयास करता है। न्यूरस्थेनिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, वनस्पति न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के मामलों में, हिस्टीरिया और मोटर न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए तर्कसंगत मनोचिकित्सा (या अनुनय द्वारा मनोचिकित्सा) की विधि का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है - सुझाव की विधि जैसे कि जागने में राज्य, ...
ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग से संभावित जटिलताएँ - उनींदापन, मनो-भावनात्मक स्वर और स्मृति (अल्पकालिक) में कमी, मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी, धमनी हाइपोटेंशन, गतिभंग, बिगड़ा हुआ शक्ति और दबानेवाला यंत्र समारोह, निस्टागमस, दोहरी दृष्टि, डिसरथ्रिया; उपयोग से न्यूरोलेप्टिक्स की - प्रारंभिक और देर से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (भाषाई - गाल-चेहरे की डिस्केनेसिया, कोरियोएथेथॉइड हाइपरकिनेसिस, पार्किंसनिज़्म) और स्वायत्त-अंतःस्रावी विकार (वजन बढ़ना, एमेनोरिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोथर्मिया या हाइपरथर्मिया, ...
रोग का निदान न्यूरोसिस के रूप और रोगियों की उम्र पर निर्भर करता है। यह न्यूरस्थेनिया, ऑटोनोमिक न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के लिए अधिक अनुकूल है (यदि बाद वाले गंभीर और लंबे समय तक दैहिक बीमारी के कारण नहीं होते हैं)। हिस्टीरिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मोटर न्यूरोसिस का इलाज करना अधिक कठिन है। हालांकि, उम्र के साथ, कई भावनात्मक-भावात्मक और फ़ोबिक विकार आमतौर पर सुचारू हो जाते हैं। न्यूरोसिस वाले अधिकांश रोगियों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, इसके बाद ...
न्यूरोस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियाँ
डॉक्टर-न्यूरोलॉजिस्ट यू.एम. अमदुरी
एक तंत्रिका विकार या न्यूरोसिस गंभीर भय, भय, या लंबे समय तक दर्दनाक स्थिति के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम है। न्यूरोटिक विकार विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए,जुनूनी क्रियाएं (उंगलियों को चूसना, नाखून काटना आदि), टिक्स, हकलाना, एन्यूरिसिस। न्यूरोसिस के साथ, तीन विशिष्ट लक्षण आमतौर पर मौजूद होते हैं: कम मूड,निद्रा विकारतथा भूख विकार।
तंत्रिका विकारों को तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जा सकता है:
एक अल्पकालिक विक्षिप्त प्रतिक्रिया (कई मिनटों से कई दिनों तक चलती है);
न्यूरोटिक स्थिति (कई महीनों तक चलती है);
विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास (अस्थायी न्यूरोसिस एक जीर्ण रूप में विकसित होता है और व्यक्तित्व विकास को विकृत करता है)।
बच्चों में न्यूरोसिस के लिए आवश्यक शर्तें और कारण
पहली बात मैं आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं , यह है कि तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता कुछ निश्चित आयु अवधि हैं, ये 2 - 3 वर्ष (3 वर्ष का संकट, जिसमें बच्चा माता-पिता के साथ "लड़ाई" में प्रवेश करता है) और 5 - 7 वर्ष, जब बच्चा विशेष रूप से दिल की दर्दनाक स्थितियों के करीब होता है, लेकिन फिर भी यह नहीं जानता कि उन्हें कैसे प्रभावित किया जाए और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा न हो।
इसके अलावा, अलग-अलग बच्चे अलग-अलग डिग्री के न्यूरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। निम्नलिखित चरित्र लक्षणों वाले बच्चे, तंत्रिका तंत्र और स्वास्थ्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं:
आत्म-संदेह;
ऊपर उठाया: भेद्यता,शर्मीलापन, प्रभावोत्पादकता, निर्भरता, सुबोधता, चिड़चिड़ापन, उत्तेजनाचिंता, अति सक्रियता;
बढ़ा हुआ श्रेष्ठता के लिए प्रयास , हमेशा दूसरों से बेहतर बनने की इच्छा।
सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक:
बच्चे के लिए माता-पिता की ओर से अत्यधिक मांग, परिवार में औपचारिक संबंध, बच्चे की पहल का दमन, अत्यधिक हिरासत, सत्तावादी परवरिश;
- शिक्षा में असंगति; परवरिश की एक एकीकृत शैली की कमी, माता-पिता के बीच परवरिश पर विचारों की असंगति;
- "डराना" परवरिश, जिसमें बच्चा लगातार डरा रहता है ("तुम सोओगे नहीं, बाबा यगा उड़ जाएगा और तुम्हें ले जाएगा") या "बेचैन" परवरिश, जिसमें माता-पिता बच्चे के बारे में लगातार चिंतित रहते हैं ("करो" अपने हाथों में चाकू मत लो, तुम अपने आप को काट लोगे" )।
इसके अलावा, न्यूरोसिस की शुरुआत के लिए, निम्नलिखित मायने रखता है:
जैविक कारक (बच्चे के मानस और शरीर विज्ञान की विशेषताएं):आनुवंशिकता, स्वभाव (तंत्रिका तंत्र का मजबूत या आसानी से उत्तेजित होने वाला प्रकार), पिछले रोग, सामान्यशारीरिक स्वास्थ्य, मातृ गर्भावस्था और प्रसव , लिंग और आयु, शारीरिक विशेषताएं, आदि।
सामान्य ह्रास कारक:
नींद की पुरानी कमी, शारीरिक और मानसिक अधिभार (सभी प्रकार के मंडल और अनुभाग) , तीव्र और पुरानी बीमारियां।
न्यूरोसिस के तीन मुख्य रूप हैं:
1. न्यूरस्थेनिया (एस्टेनिक न्यूरोसिस)
यदि कोई बच्चा शंकालु, डरपोक, चिड़चिड़ा, किसी भी मानसिक तनाव को सहन नहीं करता, अक्सर बीमार हो जाता है, तो उसे न्यूरस्थेनिया रोग होने का पूर्वाभास होता है।
बच्चे के सामान्य कमजोर होने (थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार), नींद की गड़बड़ी, स्वायत्त विकार (दिल में दर्द, ठंडे हाथ और पैर, पसीना, यह महसूस करना कि "अंदर कुछ सिकुड़ रहा है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्थेनिक न्यूरोसिस होता है। ")। उत्तेजना या शारीरिक परिश्रम से ये विकार और बढ़ जाते हैं। अक्सर एक संक्रामक बीमारी, लंबे समय तक तनाव या दर्दनाक स्थिति, नींद की कमी, अधिक काम, अत्यधिक मानसिक या शारीरिक अधिभार के बाद होता है।
न्यूरस्थेनिया वाला बच्चा खुद के साथ संघर्ष में आता है: "मैं चाहता हूं", लेकिन "मैं नहीं कर सकता"। वह चिड़चिड़ा हो जाता है, आसानी से परेशान हो जाता है और रोता है। उसका व्यवहार अक्सर अप्रत्याशित होता है: वह कायर होता है, फिर सख्त निर्णायक होता है, फिर एक भारी कार्य करता है, फिर एक साधारण कार्य में लग जाता है।
अक्सर न्यूरस्थेनिया माता-पिता की ओर से अत्यधिक मांगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, बच्चे को स्वीकार करने में उनकी अक्षमता जैसे वह वास्तव में है। उसी समय, बच्चा, लगातार इन अतिरंजित अपेक्षाओं को महसूस कर रहा है (कक्षा में सबसे चतुर होना चाहिए, अंग्रेजी को मूल निवासी के रूप में जानना चाहिए, आदि), "हीन" महसूस करना शुरू कर देता है, पुराने तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरस्थेनिया विकसित होता है।
न्यूरस्थेनिया का एक अन्य कारण माता-पिता का ध्यान किसी अन्य बच्चे पर स्विच करना हो सकता है जो परिवार में प्रकट हुआ है। एक बड़ा बच्चा, माता-पिता के ध्यान से वंचित, ईर्ष्या महसूस करता है और नई जिम्मेदारियों को प्राप्त करता है (बच्चे की देखभाल करने में मदद करता है), नर्वस ब्रेकडाउन से पीड़ित होने लगता है।
2. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस
यदि कोई बच्चा स्वार्थी, शालीन, "प्रदर्शनकारी" है, तो ध्यान, शिशु, आश्रित, आसानी से प्रेरक, शालीन और अक्सर हर चीज से असंतुष्ट रहता है,नखरे फेंकना (फर्श पर लुढ़कना, अपने पैरों पर मुहर लगाना, चीजें फेंकना), यानी इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसे हिस्टेरिकल डिप्रेशन या हिस्टेरिकल दौरे पड़ने का खतरा होगा।
ऐसे बच्चे के आंतरिक संघर्ष में उसकी अहंकारी स्थिति "चाहते / नहीं चाहते" का उल्लंघन होता है, जिसमें आक्रोश और असंतोष पैदा होता है। बच्चा अभी भी नहीं जानता कि अपने हितों की रक्षा कैसे करें, इसलिए, वह अपने लक्ष्य को उसके लिए उपलब्ध तरीकों से प्राप्त करता है।
उदाहरण के लिए, जन्म के बाद पहले दो वर्षों में, बच्चे को सब कुछ करने की अनुमति दी गई थी, और दो साल बाद, माता-पिता ने सख्त प्रतिबंध लगा दिए। एक अन्य विकल्प: माता-पिता शिक्षा में एक स्थिति (सख्ती और सभी प्रकार के प्रतिबंध) का पालन करते हैं, और दादा-दादी - विपरीत (अनुमति)।
बच्चे पर प्राथमिक ध्यान न देने के कारण हिस्टीरिकल न्यूरोसिस भी विकसित हो सकता है। और जैसे ही ध्यान की कमी जमा होती है, बच्चा प्रदर्शन करता है - नखरे करता है, अपना सिर पीटता है, या, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, बीमार हो जाता है (बुखार, उल्टी, आदि)। इसके द्वारा, वह अपने अनुभवों और पीड़ाओं को दिखाते हुए, अपनी ओर ध्यान आकर्षित करता है।
3. जुनूनी-बाध्यकारी विकार
यदि कोई बच्चा असुरक्षित, भयभीत, अत्यधिक सतर्क, चिंतित और संदिग्ध है, और साथ ही, पांडित्यपूर्ण, राजसी, सावधानीपूर्वक और विवेकपूर्ण है, तो एक संभावना है कि मानस के पुराने आघात के कारण (जब कभी-कभी जरूरत होती है) और इच्छा है कि बच्चे संघर्ष में हैं"जरूरी" सेटिंग के साथ ) जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस विकसित होगा।
यह न्यूरोसिस अनैच्छिक, जुनूनी द्वारा विशेषता हैअनुभव और भय। एक सहवर्ती लक्षण के रूप में, नर्वस टिक्स प्रकट हो सकते हैं - नीरस हरकतें (झपकना, माथे पर झुर्रियाँ पड़ना, सिकुड़ना, खाँसना) - या नीरस क्रियाएं (बार-बार हाथ धोना, तकिए को दबाना), जिनमें एक सुरक्षात्मक और शामक कार्य होता है, तंत्रिका को राहत देता है तनाव।
इस न्यूरोसिस की जड़ें पारिवारिक संबंधों का उल्लंघन हैं (माता-पिता के सिद्धांतों में वृद्धि और पालन, अत्यधिक गंभीरता और सत्तावाद)।
बचपन के न्यूरोसिस से कैसे निपटें
इलाज की तुलना में न्यूरोसिस को रोकना आसान है।
न्यूरोसिस मनोवैज्ञानिक रोग हैं, वे जैविक विकारों से नहीं, बल्कि पारस्परिक संबंधों में असमानता से उत्पन्न होते हैं, इसलिए, इस स्थिति में अग्रणी भूमिका मनोवैज्ञानिक की है।
और न्यूरोसिस का इलाज करने का मुख्य तरीका तनाव के कारणों की पहचान करना, उन्हें खत्म करना या कम करना है। सेडेशन (एंटी-एंग्जायटी थेरेपी) केवल एक सहायक है।
बदलने की जरूरतपरवरिश शैली , बच्चे के चरित्र को मजबूत करें , उसके भावनात्मक क्षेत्र का विकास करें ... एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक बच्चे को शांत करने में मदद कर सकता है,उस पर विश्वास जगाएं आघात को दूर करने में मदद करें (यदि यह बच्चे के लिए बहुत दर्दनाक नहीं है) स्पष्ट करने और इसके माध्यम से काम करने के लिए।
न्यूरोसिस जैसी स्थिति
बच्चों में न्यूरोसिस जैसी स्थितियां अक्सर 2 से 7 साल की उम्र के बीच होती हैं। न्यूरोसिस के विपरीत, इस तरह के विकारों की उत्पत्ति में कोई मनो-दर्दनाक कारक नहीं है। पैथोलॉजी प्रकृति में जैविक है और अक्सर मस्तिष्क के विकारों से जुड़ी होती है। आंतरिक अंगों के कुछ रोगों द्वारा एक न्यूरोसिस जैसी स्थिति की शुरुआत को सुगम बनाया जा सकता है।
बच्चों में रोग संबंधी स्थितियों का उद्भव अंतर्गर्भाशयी विकास, जन्मजात बच्चों की घबराहट (न्यूरोपैथी), एलर्जी संबंधी बीमारियों आदि की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण हो सकता है। विकार पिछले रोगों, सिर की चोटों, विषाक्त कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। जन्मजात कारक, आनुवंशिकता, माता-पिता की शराब, आदि द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
नैदानिक तस्वीर
बच्चों में न्यूरोसिस जैसी स्थिति अक्सर मोटर डिसहिबिशन के सिंड्रोम के साथ अति सक्रियता, भय और बुरे सपने की उपस्थिति, अवसाद की स्थिति, अशांति, असंतोष, आक्रामकता आदि से प्रकट होती है।
बच्चे चिंता, चिंता की स्थिति में हैं, भयभीत हो जाते हैं, थकान की शिकायत करते हैं। रोग के बार-बार साथी खाने से इनकार (एनोरेक्सिया), बिस्तर गीला करना, हकलाना, टिक्स, भय, आदि के साथ घबराहट उल्टी है। पैथोलॉजी की विशेषता धीमी या बढ़ी हुई हृदय गति, मतली और उल्टी, शुष्क त्वचा या पसीने में वृद्धि, मल प्रतिधारण है। या दस्त, और अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ।
निदान और उपचार
मुख्य नैदानिक संकेत, जिसके आधार पर एक न्यूरोसिस जैसी स्थिति को न्यूरोसिस से अलग किया जा सकता है, रोग और दर्दनाक स्थितियों के साथ-साथ मनोचिकित्सा की कम प्रभावशीलता के बीच संबंध की अनुपस्थिति है। एनएस के कारण का पता लगाने और समाप्त होने पर, रोगी का स्वास्थ्य धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। मनोवैज्ञानिक सहायता के साथ चिकित्सा उपचार, शारीरिक उपचार और बच्चे के प्रति मैत्रीपूर्ण व्यवहार के साथ एक शांत घरेलू वातावरण का निर्माण एक अनुकूल परिणाम की गारंटी देता है।
मनोवैज्ञानिक मूल की उच्च तंत्रिका गतिविधि के कार्यात्मक विकार। न्यूरोसिस का क्लिनिक बहुत विविध है और इसमें दैहिक विक्षिप्त विकार, स्वायत्त विकार, विभिन्न फोबिया, डायस्टीमिया, जुनून, मजबूरियां, भावनात्मक-मेनेस्टिक समस्याएं शामिल हो सकती हैं। क्लिनिक में इसके समान मनोरोग, न्यूरोलॉजिकल और दैहिक रोगों को बाहर करने के बाद ही "न्यूरोसिस" का निदान स्थापित करना संभव है। उपचार में 2 मुख्य घटक होते हैं: मनोचिकित्सक (मनो-सुधार, प्रशिक्षण, कला चिकित्सा) और दवा (एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, रिस्टोरेटिव एजेंट)।
सामान्य जानकारी
न्यूरोसिस एक शब्द के रूप में 1776 में स्कॉटलैंड में परचेज्ड नामक एक चिकित्सक द्वारा पेश किया गया था। यह जे. मोर्गग्नि के पहले बताए गए बयान के विपरीत किया गया था कि प्रत्येक बीमारी का आधार एक रूपात्मक सब्सट्रेट है। "न्यूरोसिस" शब्द के लेखक का अर्थ कार्यात्मक स्वास्थ्य विकार है जिसमें किसी भी अंग का जैविक घाव नहीं होता है। इसके बाद, प्रसिद्ध रूसी शरीर विज्ञानी आई.पी. पावलोव।
ICD-10 में, "न्यूरोसिस" शब्द के बजाय "न्यूरोटिक डिसऑर्डर" शब्द का प्रयोग किया जाता है। हालांकि, आज "न्यूरोसिस" की अवधारणा का व्यापक रूप से उच्च तंत्रिका गतिविधि के मनोवैज्ञानिक विकारों के संबंध में उपयोग किया जाता है, अर्थात, पुराने या तीव्र तनाव की कार्रवाई के कारण। यदि समान उल्लंघन अन्य एटियलॉजिकल कारकों (उदाहरण के लिए, विषाक्त प्रभाव, आघात, बीमारी) के प्रभाव से जुड़े हैं, तो उन्हें तथाकथित न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम कहा जाता है।
आधुनिक दुनिया में, न्यूरोसिस एक काफी सामान्य विकार है। विकसित देशों में, बच्चों सहित 10% से 20% आबादी विभिन्न प्रकार के विक्षिप्त विकारों से पीड़ित है। मानसिक विकारों की संरचना में, न्यूरोसिस लगभग 20-25% होते हैं। चूंकि न्यूरोसिस के लक्षण अक्सर न केवल मनोवैज्ञानिक होते हैं, बल्कि प्रकृति में दैहिक भी होते हैं, यह समस्या नैदानिक मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान और कई अन्य विषयों के लिए प्रासंगिक है।
न्यूरोसिस के कारण
इस क्षेत्र में विविध शोधों के बावजूद, न्यूरोसिस का सही कारण और इसके विकास के रोगजनन निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। लंबे समय तक, न्यूरोसिस को बौद्धिक अधिभार और जीवन की उच्च गति से जुड़ी एक सूचना रोग माना जाता था। इस संबंध में, ग्रामीण निवासियों में न्यूरोसिस की कम घटनाओं को उनकी शांत जीवन शैली द्वारा समझाया गया था। हालांकि, हवाई यातायात नियंत्रकों के बीच किए गए अध्ययनों ने इन धारणाओं का खंडन किया। यह पता चला है कि कड़ी मेहनत के बावजूद निरंतर ध्यान, त्वरित विश्लेषण और प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, डिस्पैचर अन्य विशिष्टताओं के लोगों की तुलना में अधिक बार न्यूरोसिस से पीड़ित नहीं होते हैं। उनकी घटना के कारणों में मुख्य रूप से पारिवारिक परेशानी और वरिष्ठों के साथ संघर्ष थे, न कि काम की प्रक्रिया में अधिक काम करना।
अन्य अध्ययनों, साथ ही न्यूरोसिस वाले रोगियों के मनोवैज्ञानिक परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि यह मनो-दर्दनाक कारक (बहुलता, शक्ति) के मात्रात्मक पैरामीटर नहीं हैं जो निर्णायक महत्व के हैं, बल्कि किसी विशेष व्यक्ति के लिए इसका व्यक्तिपरक महत्व है। . इस प्रकार, न्यूरोसिस को भड़काने वाली बाहरी ट्रिगर स्थितियां बहुत ही व्यक्तिगत हैं और रोगी के मूल्य प्रणाली पर निर्भर करती हैं। कुछ शर्तों के तहत, कोई भी, यहां तक कि हर रोज, स्थिति न्यूरोसिस के विकास का आधार बन सकती है। साथ ही, कई विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि यह स्वयं तनावपूर्ण स्थिति नहीं है, बल्कि इसके प्रति गलत रवैया, व्यक्तिगत समृद्ध वर्तमान को नष्ट करने या व्यक्तिगत भविष्य को खतरे में डालने के रूप में है।
न्यूरोसिस के विकास में एक निश्चित भूमिका किसी व्यक्ति की साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं की है। यह ध्यान दिया जाता है कि बढ़ी हुई शंका, प्रदर्शनशीलता, भावुकता, कठोरता, उप-अवसाद वाले लोगों में इस विकार के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। शायद महिलाओं की महान भावनात्मक अक्षमता इस तथ्य के लिए अग्रणी कारकों में से एक है कि उनमें न्यूरोसिस का विकास पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार देखा जाता है। न्यूरोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति कुछ व्यक्तित्व लक्षणों की विरासत के माध्यम से ठीक से महसूस की जाती है। इसके अलावा, हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, रजोनिवृत्ति) की अवधि के दौरान और बचपन में न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं (एन्यूरिसिस, लॉगोन्यूरोसिस, आदि) वाले व्यक्तियों में न्यूरोसिस के विकास का एक बढ़ा जोखिम मौजूद है।
रोगजनन
न्यूरोसिस के रोगजनन की आधुनिक समझ लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के कार्यात्मक विकारों को इसके विकास में मुख्य भूमिका प्रदान करती है, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमिक डाइएनसेफेलॉन। मस्तिष्क की ये संरचनाएं स्वायत्त, भावनात्मक, अंतःस्रावी और आंत के क्षेत्रों के बीच आंतरिक संबंध और बातचीत प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। एक तीव्र या पुरानी तनावपूर्ण स्थिति के प्रभाव में, मस्तिष्क में कुसमायोजन के विकास के साथ एकीकृत प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। उसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों में कोई रूपात्मक परिवर्तन नोट नहीं किया गया था। चूंकि विघटन की प्रक्रियाएं आंत के क्षेत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को कवर करती हैं, न्यूरोसिस के क्लिनिक में, मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ, दैहिक लक्षण और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण देखे जाते हैं।
न्यूरोसिस में लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के विघटन को न्यूरोट्रांसमीटर डिसफंक्शन के साथ जोड़ा जाता है। तो, चिंता के तंत्र के अध्ययन से मस्तिष्क के नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम की अपर्याप्तता का पता चला। एक धारणा है कि पैथोलॉजिकल चिंता बेंजोडायजेपाइन और गैबैर्जिक रिसेप्टर्स की असामान्यता या उन पर अभिनय करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में कमी से जुड़ी है। बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के साथ चिंता के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता इस परिकल्पना की पुष्टि करती है। मस्तिष्क की सेरोटोनर्जिक प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करने वाले एंटीडिपेंटेंट्स का सकारात्मक प्रभाव मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन चयापचय के विकारों के साथ न्यूरोसिस के रोगजनक संबंध को इंगित करता है।
वर्गीकरण
व्यक्तिगत विशेषताओं, शरीर की साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति और विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम की शिथिलता की विशिष्टता न्यूरोस के नैदानिक रूपों की विविधता निर्धारित करती है। घरेलू न्यूरोलॉजी में, मुख्य 3 प्रकार के विक्षिप्त विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (रूपांतरण विकार) और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनून-बाध्यकारी विकार)। उन सभी पर संबंधित समीक्षाओं में विस्तार से चर्चा की गई है।
डिप्रेसिव न्यूरोसिस, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, फ़ोबिक न्यूरोसिस को भी स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध आंशिक रूप से जुनूनी-बाध्यकारी विकार की संरचना का हिस्सा है, क्योंकि जुनून (जुनून) में शायद ही कभी एक अलग चरित्र होता है और आमतौर पर जुनूनी भय के साथ होता है। दूसरी ओर, आईसीडी -10 में, चिंता-फ़ोबिक न्यूरोसिस को "चिंता विकार" नामक एक अलग वस्तु के रूप में जाना जाता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, इसे आतंक हमलों (पैरॉक्सिस्मल वनस्पति संकट), सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक भय, एग्रोफोबिया, नोसोफोबिया, क्लौस्ट्रफ़ोबिया, लोगोफोबिया, एचोमोफोबिया, आदि के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
न्यूरोसिस में सोमैटोफॉर्म (मनोदैहिक) और तनाव के बाद के विकार भी शामिल हैं। सोमाटोफॉर्म न्यूरोसिस के साथ, रोगी की शिकायतें पूरी तरह से दैहिक रोगों के क्लिनिक से मेल खाती हैं (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस), हालांकि, प्रयोगशाला परीक्षणों, ईसीजी, गैस्ट्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, इरिगोस्कोपी के साथ एक विस्तृत परीक्षा के साथ। कोलोनोस्कोपी, आदि, इस विकृति का पता नहीं चला है। एक दर्दनाक स्थिति का इतिहास है। तनाव के बाद के न्यूरोसिस उन व्यक्तियों में देखे जाते हैं जो प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित दुर्घटनाओं, शत्रुता, आतंकवादी हमलों और अन्य सामूहिक त्रासदियों से बचे हैं। उन्हें तीव्र और जीर्ण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले क्षणिक होते हैं और दुखद घटनाओं के दौरान या तुरंत बाद प्रकट होते हैं, आमतौर पर एक हिस्टेरिकल फिट के रूप में। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे व्यक्तित्व परिवर्तन और सामाजिक कुव्यवस्था (उदाहरण के लिए, एक अफगान की न्यूरोसिस) की ओर ले जाता है।
न्यूरोसिस के विकास के चरण
उनके विकास में, विक्षिप्त विकार 3 चरणों से गुजरते हैं। पहले दो चरणों में, बाहरी परिस्थितियों के कारण, आंतरिक कारणों से या उपचार के प्रभाव में, न्यूरोसिस बिना किसी निशान के मौजूद रह सकता है। एक दर्दनाक ट्रिगर (पुराने तनाव) के लंबे समय तक संपर्क के मामलों में, रोगी के लिए पेशेवर मनोचिकित्सा और / या दवा समर्थन की अनुपस्थिति में, तीसरा चरण होता है - रोग क्रोनिक न्यूरोसिस के चरण में गुजरता है। व्यक्तित्व की संरचना में लगातार परिवर्तन होते रहते हैं, जो प्रभावी चिकित्सा के साथ भी उसमें बने रहते हैं।
न्यूरोसिस की गतिशीलता में पहला चरण एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया माना जाता है - एक अल्पकालिक विक्षिप्त विकार जो 1 महीने से अधिक नहीं रहता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र मनोविकार होता है। बच्चों के लिए विशिष्ट। एक मामले के रूप में, यह उन लोगों में देखा जा सकता है जो मानसिक स्तर पर पूरी तरह से स्वस्थ हैं।
एक विक्षिप्त विकार का एक लंबा कोर्स, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में बदलाव और किसी की बीमारी के आकलन की उपस्थिति एक विक्षिप्त अवस्था के विकास का संकेत देती है, अर्थात, स्वयं न्यूरोसिस। 6 महीने - 2 साल के भीतर एक अनियंत्रित विक्षिप्त अवस्था विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास की ओर ले जाती है। रोगी के रिश्तेदार और वह स्वयं अपने चरित्र और व्यवहार में एक महत्वपूर्ण बदलाव की बात करते हैं, अक्सर "वह / वह बदल दिया गया" वाक्यांश के साथ स्थिति को दर्शाता है।
न्यूरोसिस के सामान्य लक्षण
वानस्पतिक विकार एक पॉलीसिस्टम प्रकृति के होते हैं, स्थायी और पैरॉक्सिस्मल (पैनिक अटैक) दोनों हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र के विकार तनाव सिरदर्द, हाइपरस्टीसिया, चक्कर आना और चलने, कंपकंपी, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों की मरोड़ के दौरान अस्थिरता की भावना से प्रकट होते हैं। न्यूरोसिस वाले 40% रोगियों में नींद संबंधी विकार देखे गए हैं। वे आमतौर पर अनिद्रा और दिन के समय हाइपरसोमनिया द्वारा दर्शाए जाते हैं।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के न्यूरोटिक डिसफंक्शन में शामिल हैं: हृदय क्षेत्र में बेचैनी, धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, लय गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया), कार्डियाल्जिया, स्यूडोकोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम, रेनॉड सिंड्रोम। श्वसन संबंधी विकार, न्यूरोसिस के साथ, हवा की कमी की भावना, गले में एक गांठ या घुटन, विक्षिप्त हिचकी और जम्हाई, घुटन का डर, श्वसन स्वचालितता का एक काल्पनिक नुकसान की विशेषता है।
पाचन तंत्र की ओर से, शुष्क मुँह, मतली, भूख में कमी, उल्टी, नाराज़गी, पेट फूलना, अस्पष्ट पेट में दर्द, दस्त और कब्ज हो सकता है। जननांग प्रणाली के विक्षिप्त विकारों के कारण पुरुषों में सिस्टेल्जिया, पोलकियूरिया, जननांग क्षेत्र में खुजली या दर्द, एन्यूरिसिस, ठंडक, कामेच्छा में कमी और शीघ्रपतन होता है। थर्मोरेग्यूलेशन विकार से समय-समय पर ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस, सबफ़ेब्राइल स्थिति हो जाती है। न्यूरोसिस के साथ, त्वचा संबंधी समस्याएं पैदा हो सकती हैं - पित्ती, सोरायसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन जैसे चकत्ते।
अस्टेनिया कई न्यूरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण है - मानसिक क्षेत्र और शारीरिक प्रकृति दोनों में थकान में वृद्धि। चिंता सिंड्रोम अक्सर मौजूद होता है - आगामी अप्रिय घटनाओं या खतरे की निरंतर अपेक्षा। फोबिया संभव है - जुनूनी-प्रकार के भय। न्यूरोसिस में, वे आमतौर पर विशिष्ट होते हैं, किसी विशिष्ट वस्तु या घटना से संबंधित होते हैं। कुछ मामलों में, न्यूरोसिस मजबूरियों के साथ होता है - रूढ़िबद्ध जुनूनी मोटर कृत्यों, जो कुछ जुनून के अनुरूप अनुष्ठान हो सकते हैं। जुनून दर्दनाक जुनूनी यादें, विचार, चित्र, ड्राइव हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें मजबूरियों और भय के साथ जोड़ा जाता है। कुछ रोगियों में, न्यूरोसिस डिस्टीमिया के साथ होता है - दु: ख, लालसा, हानि, निराशा, उदासी की भावना के साथ कम मूड।
मस्तिष्क संबंधी विकार जो अक्सर न्यूरोसिस के साथ होते हैं, उनमें विस्मृति, याददाश्त में कमी, अत्यधिक व्याकुलता, असावधानी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, एक भावात्मक प्रकार की सोच और चेतना का कुछ संकुचित होना शामिल हैं।
निदान
न्यूरोसिस के निदान में अग्रणी भूमिका इतिहास में एक दर्दनाक ट्रिगर की पहचान, रोगी के मनोवैज्ञानिक परीक्षण के डेटा, व्यक्तित्व संरचना का अध्ययन और पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निभाई जाती है।
न्यूरोसिस वाले रोगियों में न्यूरोलॉजिकल स्थिति किसी भी फोकल लक्षण को प्रकट नहीं करती है। शायद रिफ्लेक्सिस का सामान्य पुनरोद्धार, हथेलियों का हाइपरहाइड्रोसिस, हाथों को आगे बढ़ाते समय उंगलियों का कांपना। मस्तिष्क के ईईजी, एमआरआई, आरईजी, सिर के जहाजों के यूएसडीजी का उपयोग करके एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कार्बनिक या संवहनी उत्पत्ति के मस्तिष्क विकृति का बहिष्करण किया जाता है। नींद संबंधी गंभीर विकारों के मामले में, एक सोमनोलॉजिस्ट से परामर्श करना और पॉलीसोम्नोग्राफी करना संभव है।
नैदानिक रूप से समान मनोरोग (सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी, द्विध्रुवी विकार) और दैहिक (एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ न्यूरोसिस का विभेदक निदान
न्यूरोसिस का उपचार
न्यूरोसिस थेरेपी का आधार एक दर्दनाक ट्रिगर के प्रभाव का उन्मूलन है। यह या तो एक दर्दनाक स्थिति (जो अत्यंत दुर्लभ है) के समाधान के साथ संभव है, या वर्तमान स्थिति के लिए रोगी के दृष्टिकोण में इस तरह के बदलाव के साथ, जब यह उसके लिए एक दर्दनाक कारक नहीं रह जाता है। इस संबंध में, मनोचिकित्सा प्रमुख उपचार है।
परंपरागत रूप से, न्यूरोसिस के संबंध में, मुख्य रूप से जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, मनोचिकित्सा विधियों और फार्माकोथेरेपी के संयोजन से। हल्के मामलों में, केवल मनोचिकित्सा उपचार ही पर्याप्त हो सकता है। इसका उद्देश्य स्थिति के प्रति दृष्टिकोण को संशोधित करना और न्यूरोसिस के साथ रोगी के आंतरिक संघर्ष को हल करना है। मनोचिकित्सा के तरीकों से, मनोविश्लेषण, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण, कला चिकित्सा, मनोविश्लेषणात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का उपयोग करना संभव है। इसके अलावा, विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण किया जाता है; कुछ मामलों में, सम्मोहन चिकित्सा। थेरेपी एक मनोचिकित्सक या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक द्वारा की जाती है।
न्यूरोसिस का औषध उपचार इसके रोगजनन के न्यूरोट्रांसमीटर पहलुओं पर आधारित है। इसकी एक सहायक भूमिका है: यह मनोचिकित्सा उपचार के दौरान स्वयं पर काम करने की सुविधा प्रदान करता है और इसके परिणामों को समेकित करता है। एस्थेनिया, डिप्रेशन, फोबिया, चिंता, पैनिक अटैक के लिए, प्रमुख एंटीडिप्रेसेंट हैं: इमीप्रामाइन, क्लोमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, सेंट जॉन पौधा अर्क; अधिक आधुनिक - सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सीतालोप्राम, पैरॉक्सिटाइन। चिंता विकारों और फ़ोबिया के उपचार में, चिंताजनक दवाओं का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। हल्के अभिव्यक्तियों वाले न्यूरोसिस के लिए, हर्बल शामक और हल्के ट्रैंक्विलाइज़र (मेबिकर) के छोटे पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है। व्यापक उल्लंघन के साथ, बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (अल्प्राज़ोलम, क्लोनज़ेपम) को वरीयता दी जाती है। हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीसाइकोटिक्स (टियाप्राइड, सल्पीराइड, थियोरिडाज़िन) की छोटी खुराक निर्धारित करना संभव है।
न्यूरोसिस, मल्टीविटामिन, एडाप्टोजेन्स, ग्लाइसिन, रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोस्लीप, डार्सोनवलाइज़ेशन, मसाज, हाइड्रोथेरेपी) के लिए एक सहायक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
न्यूरोसिस का पूर्वानुमान इसके प्रकार, विकास के चरण और पाठ्यक्रम की अवधि, समयबद्धता और प्रदान की गई मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार समय पर शुरू हो जाता है, यदि इलाज नहीं होता है, तो रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है। अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन और आत्महत्या के जोखिम के साथ न्यूरोसिस का लंबे समय तक अस्तित्व खतरनाक है।
न्यूरोसिस की एक अच्छी रोकथाम दर्दनाक स्थितियों की घटना को रोकने के लिए है, खासकर बचपन में। लेकिन सबसे अच्छा तरीका यह हो सकता है कि आने वाली घटनाओं और लोगों के प्रति अपने आप में सही दृष्टिकोण विकसित किया जाए, जीवन की प्राथमिकताओं की एक पर्याप्त प्रणाली विकसित की जाए, भ्रम से छुटकारा पाया जाए। पर्याप्त नींद, अच्छा स्वभाव और सक्रिय जीवन शैली, स्वस्थ भोजन और तड़का भी मानस को मजबूत बनाने में योगदान करते हैं।
न्यूरोसिस प्रतिवर्ती मनोवैज्ञानिक विकारों का सामूहिक नाम है। इस तथ्य के बावजूद कि तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के इस समूह का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, उनके लिए अभी भी कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है।
वयस्कों में न्यूरोस को एक प्रतिवर्ती और बहुत गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है, जो उन्हें विशेष रूप से मनोविकृति से अलग करता है। आंकड़ों के अनुसार, 20% तक वयस्क आबादी विभिन्न विक्षिप्त विकारों से पीड़ित है। विभिन्न सामाजिक समूहों में प्रतिशत भिन्न हो सकता है।
वयस्कों में न्यूरोसिस के लक्षण सभी प्रकार की दमा या हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ हैं। ज्यादातर मामलों में, वे प्रदर्शन में कमी (शारीरिक और मानसिक दोनों) के साथ होते हैं। विक्षिप्त अवस्था वाले रोगी पूरी तरह से आलोचनात्मक रवैया बनाए रखते हैं और स्थिति पर नियंत्रण रखते हैं, अर्थात उन्हें एहसास होता है कि उनकी स्थिति इस समय सामान्य नहीं है।
वयस्कों में न्यूरोसिस के विकास के कारण
न्यूरोसिस के विकास का सबसे आम कारण काफी लंबा शारीरिक और (या) है। उनकी तीव्रता काफी मध्यम हो सकती है, लेकिन एक व्यक्ति के पास व्यावहारिक रूप से आराम करने का कोई अवसर नहीं होता है। इस तरह के तनाव कारक, उदाहरण के लिए, पारिवारिक समस्याएं, सहकर्मियों के साथ संघर्ष या तर्कहीन कार्य शेड्यूल हो सकते हैं।
जरूरी:न्यूरोसिस अधिक बार उन लोगों में देखे जाते हैं जिनका तंत्रिका तंत्र बढ़े हुए तनाव की स्थिति में लंबे समय तक सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। विशेष रूप से, इस समूह की विकृति तथाकथित की विशेषता है। "वर्कहोलिक्स" जो लगातार काम में व्यस्त हैं, और बिल्कुल नहीं जानते कि कैसे आराम किया जाए। रोगियों की इस श्रेणी के लिए, तंत्रिका टूटना लगभग अपरिहार्य है।
वयस्कों में न्यूरोसिस क्या हैं?
सामान्य वर्गीकरणों में से एक के अनुसार, वयस्कों में न्यूरोसिस में विभाजित हैं:
- फोबिया जो कुछ शर्तों के तहत होता है;
- फोबिया विशिष्ट परिस्थितियों से जुड़ा नहीं है;
- जुनूनी-बाध्यकारी (या आंदोलन) न्यूरोसिस;
- प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस;
- न्यूरस्थेनिया (मनोदैहिक विकार);
- हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (रूपांतरण विकार)।
डर उन स्थितियों में उत्पन्न हो सकता है जो वास्तव में खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, फोबिया से ग्रस्त व्यक्ति को मरने या पागल होने का डर हो सकता है।
न्यूरोसिस के साथ, कुछ लोग कुछ प्रकार के परिवहन से यात्रा करने से बचने की कोशिश करते हैं या घर से बिल्कुल नहीं निकलते हैं। विकारों के इस समूह में सामाजिक भय भी शामिल है, जिसमें एक व्यक्ति दूसरों से अधिक ध्यान आकर्षित करने या "चेहरा खोने" से डर सकता है। कुछ भय केवल कड़ाई से परिभाषित स्थितियों के कारण होते हैं। खून, अंधेरा, कुछ जानवरों को देखने से रोगी भयभीत हो सकता है। फोबिया अक्सर दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ होता है; वयस्कों में इस तरह के न्यूरोसिस के लक्षण हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना), चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया (लालिमा), पेशाब करने की इच्छा और मतली हैं।
फोबिया हमेशा विशिष्ट परिस्थितियों से संबंधित नहीं होते हैं। कई मामलों में, वयस्कों में न्यूरोसिस के साथ, प्रियजनों या स्वयं के लिए अनिश्चित भय प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में इस तरह के फोबिया कम तीव्र होते हैं, लेकिन रोगी एक अवसाद विकसित करता है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार की विशेषता रूढ़िबद्ध और दोहराव वाले विचारों या कुछ करने का आग्रह है। इस तरह के न्यूरोसिस की एक सामान्य अभिव्यक्ति पानी या बिजली के उपकरणों को बंद करने और कमरे से बाहर निकलते समय एक बार फिर से ताले की जांच करने की एक जुनूनी आवश्यकता है।
वयस्कों में जुनूनी-बाध्यकारी आंदोलन न्यूरोसिस अक्सर एक प्रकार का अनुष्ठान होता है जिसमें एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, केवल एक निश्चित पक्ष से बाधाओं को दूर करता है। व्यक्तिगत आंदोलन और कार्य तर्कहीन हैं; वे जीवन को कठिन बनाते हैं, आसान नहीं। ऐसी विक्षिप्त अवस्था वाला रोगी अच्छी तरह से जानता है कि कुछ रूढ़िवादी क्रियाएं किसी भी अर्थ से रहित होती हैं और आदत से छुटकारा पाने की कोशिश करती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, प्रयास असफल होते हैं और एक उदास अवस्था के विकास की ओर ले जाते हैं।
जरूरी:वयस्कों में मजबूरी न्युरोसिस मोटर चिंता से अलग होना महत्वपूर्ण है, जो बेचैनी और पैरों की मरोड़ से प्रकट होता है। चिंता की भावना को कुछ हद तक कम करने के लिए रोगी को निरंतर शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस गंभीर तनाव या महत्वपूर्ण स्थितिजन्य गड़बड़ी की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। इस तरह के एक न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोगी के तंत्रिका तंत्र की अक्षमता पर निर्भर करती है, साथ ही बाहरी कारक के संपर्क की प्रकृति, ताकत और अवधि पर भी निर्भर करती है। एक व्यक्ति किसी अप्रिय घटना की जुनूनी यादों से लंबे समय तक प्रेतवाधित हो सकता है। दूसरी ओर, कुछ को आंशिक भूलने की बीमारी है क्योंकि चेतना स्मृति से दर्दनाक घटनाओं को "मिटाने" की कोशिश कर रही है। रोगी अक्सर अपने आप में वापस आ जाते हैं, बहुत करीबी लोगों के साथ भी संपर्क कम करते हैं और व्यावहारिक रूप से भावनाओं को नहीं दिखाते हैं। काम की जगह बदलने, किसी प्रियजन की हानि, या इसके विपरीत - बच्चे के जन्म के बाद कुछ नई स्थितियों के अनुकूलन के साथ समस्याओं के कारण स्थिति संबंधी विकार होते हैं। इस विकार की विशेषता अवसाद, चिंता की असम्बद्ध भावनाओं और स्वयं के प्रति स्पष्ट असंतोष है। कई मामलों में, वयस्कों में प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस थोड़ी देर बाद धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।
हिस्टेरिकल न्यूरोसिस मानस का एक रूपांतरण विकार है, जिसमें धारणा, स्मृति या यहां तक कि आत्म-पहचान में हानि होती है। तंत्रिका तंत्र के विकार सुनने या दृष्टि की हानि के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो इंद्रियों के रोगों से संबंधित नहीं हैं। चेतना की अल्पकालिक हानि, आक्षेप और प्रतिगामी भूलने की बीमारी को बाहर नहीं किया जाता है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस वाले कुछ रोगियों में योनि के लिए एक गैर-जवाबदेह लालसा विकसित होती है।
मनोदैहिक विकारों का अर्थ है विभिन्न विकृति के कारण। न्यूरस्थेनिया के रोगियों में, हृदय या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है। खुजली, खांसी, हिचकी और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना आम है। न्यूरस्थेनिया की अभिव्यक्तियों में से एक हाइपोकॉन्ड्रिया है, यानी बीमार होने का डर या निराधार विश्वास है कि रोग पहले ही विकसित हो चुका है।
वयस्कों में न्यूरोसिस के लक्षण
तंत्रिका तंत्र से नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
न्यूरोसिस वाले लोगों में अक्सर होता है:
- मनोदशा की अस्थिरता;
- आत्म-संदेह की भावना और किए जा रहे कार्यों की शुद्धता;
- मामूली तनाव (आक्रामकता, निराशा, आदि) के लिए एक अत्यधिक स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया;
- संवेदनशीलता और भेद्यता में वृद्धि;
- अशांति और चिड़चिड़ापन;
- संदेह और अतिरंजित आत्म-आलोचना;
- अनुचित चिंता और भय की लगातार अभिव्यक्ति;
- इच्छाओं की असंगति और मूल्य प्रणाली में परिवर्तन;
- समस्या पर अत्यधिक निर्धारण;
- मानसिक थकान में वृद्धि;
- याद रखने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
- ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता का एक उच्च स्तर, मामूली तापमान परिवर्तन की प्रतिक्रिया;
- विकार।
ध्यान दें:नींद संबंधी विकार कई विक्षिप्त स्थितियों की विशेषता है। एक व्यक्ति की नींद सतही हो जाती है और रात में तंत्रिका तंत्र को ठीक होने से रोकती है। दोपहर में, इसके विपरीत, उनींदापन और सुस्ती नोट की जाती है।
वयस्कों में न्यूरोसिस शारीरिक रूप से कैसे प्रकट होता है?
अक्सर न्यूरोसिस में पाए जाने वाले वनस्पति विकारों में शामिल हैं:
- हृदय संबंधी विकार (धड़कन, क्षिप्रहृदयता);
- पाचन विकार;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया या पीलापन;
- शुष्क मुँह या हाइपरसैलिवेशन (बढ़ी हुई लार);
- अंगों का कांपना (हाथों में कांपना);
- रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
- चक्कर आना और सिरदर्द;
- छाती में दर्द;
- ठंड लगना या गर्मी की भावना;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
- वेस्टिबुलर तंत्र से उल्लंघन;
- सेक्स ड्राइव में कमी;
- पुरुषों में स्तंभन दोष।
जरूरी:कई दैहिक अभिव्यक्तियाँ गंभीर असुविधा के अल्पकालिक एपिसोड की विशेषता हैं, जिन्हें "पैनिक अटैक" कहा जाता है। कुछ मामलों में उनके नियमित दोहराव से पैनिक डिसऑर्डर का विकास होता है।
वयस्कों में न्यूरोसिस का उपचार
उपचार के सामान्य सिद्धांत
उपचार की रणनीति का चुनाव सीधे विकार की प्रकृति और नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के साथ-साथ रोगी के लिंग और उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है। तंत्रिका तंत्र के अपेक्षाकृत हल्के विकार अक्सर स्वतः ठीक हो जाते हैं, अर्थात रोगी की स्थिति बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के सामान्य हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब कष्टप्रद कारक गायब हो जाता है या जीवन शैली बदल जाती है।
वयस्कों में न्यूरोसिस का इलाज कैसे करें, यदि तंत्रिका तंत्र अपने आप उनका सामना नहीं कर सकता है, तो यह केवल एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) द्वारा रोगी के साथ बात करने और विस्तृत इतिहास एकत्र करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है, और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा है। उपचार के परिणाम अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं यदि विक्षिप्त अवस्था को दैहिक रोगों के रूप में प्रच्छन्न नहीं किया जाता है, और मानस में परिवर्तन व्यक्तित्व लक्षण नहीं बनते हैं।
तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों और स्पा उपचार का उपयोग दिखाया जा सकता है। काम और आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण प्रतीत होता है। न्यूरोसिस से ग्रस्त रोगी को, यदि संभव हो तो, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों प्रकार के अति-तनाव से बचना चाहिए।
दवाओं के साथ न्यूरोसिस से कैसे निपटें?
न्यूरोसिस वाले मरीजों को रिस्टोरेटिव दवाएं दिखाई जाती हैं जो शरीर को शारीरिक और मानसिक अधिभार से निपटने में मदद करती हैं। इनमें विशेष रूप से विटामिन ए, बी, सी और पीपी युक्त कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। चिंता की भावना को कम करने और नींद को सामान्य करने के लिए, शामक (शामक) की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः प्राकृतिक मूल (विशेष रूप से, वेलेरियन और मदरवॉर्ट अर्क)। सिंथेटिक दवाओं में से, ग्लाइसिन अक्सर निर्धारित किया जाता है। मानस को मजबूत करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलिन। अधिक काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले न्यूरोस के साथ, मस्तिष्क में चयापचय और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। न्यूरोसिस के लिए सबसे प्रभावी ट्रैंक्विलाइज़र में से एक Afobazol है।
ध्यान दें:वयस्कों में न्यूरोसिस के लिए मनोदैहिक दवाएं केवल गंभीर विकारों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं!
संकेतों की उपस्थिति में स्वायत्त कार्यों के नियमन के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीकोलिनोमिमेटिक्स, एड्रेनोमेटिक्स और गैंग्लियन ब्लॉकर्स के समूहों से दवाओं का उपयोग उचित है।
जरूरी: उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी भी दवा को निर्धारित किया जाना चाहिए; स्व-दवा स्थिति को खराब कर सकती है।
वयस्कों में न्यूरोसिस की रोकथाम
अधिकांश बीमारियों की तरह, न्यूरोसिस को इलाज से रोकना आसान होता है। इन तंत्रिका विकारों की रोकथाम का अर्थ है व्यावसायिक खतरों को कम करना और सबसे आरामदायक रहने की स्थिति बनाना। अभिघातजन्य कारक का बहिष्करण सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है। कई मामलों में, लक्षण लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों में, रोगी के पास पर्याप्त आराम होता है। दृश्यों के अस्थायी परिवर्तन से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
लोड हो रहा है ...