कितने दिनों तक चुभाने के लिए उपयोग के लिए Cefotaxime निर्देश। Cefotaxime एक सार्वभौमिक एंटीबायोटिक है: विशेषताएं और अनुप्रयोग

खुराक प्रपत्र: & nbsp

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

संयोजन: 1 बोतल के लिए संरचना: सोडियम सेफ़ोटैक्सिम (सेफ़ोटैक्सिम के संदर्भ में) - 1.0 ग्राम।विवरण: पीले रंग की चमक के साथ पाउडर, सफेद या सफेद। भेषज समूह:एंटीबायोटिक सेफलोस्पोरिन।एटीएक्स: & nbsp

J.01.D.D.01 Cefotaxime

फार्माकोडायनामिक्स:

Cefotaxime पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। जीवाणुनाशक कार्य करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (स्टैफिलोकोकस ऑरियस सहित,

पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (के लिए

स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और मेथिसिलिन के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, एंटरोकोकस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कैटरलिस, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थेने, एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथियम एसपीपी। ... (क्लोस्ट्रीडियम परफ्रेंजेंस सहित), सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी सहित), सेराटिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस के कुछ उपभेदों सहित), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम सहित), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के अधिकांश उपभेद प्रतिरोधी हैं।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

0.5 ग्राम, 1.0 ग्राम और 2.0 ग्राम की खुराक में दवा के एकल अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) तक पहुंचने के लिए आवश्यक समय 5 मिनट है, और अधिकतम एकाग्रता क्रमशः 39, 101.7 और 214 माइक्रोग्राम / एमएल है। . 0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम की खुराक में दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 0.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है और क्रमशः 11 और 21 माइक्रोग्राम / एमएल है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 30-50% है। जैव उपलब्धता 90-95% है।

शरीर के अधिकांश ऊतकों (मायोकार्डियम, हड्डी के ऊतकों, पित्ताशय की थैली, त्वचा, कोमल ऊतकों) और तरल पदार्थ (श्लेष, पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, थूक, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव) में चिकित्सीय सांद्रता बनाता है। वितरण की मात्रा 0.25-0.39 एल / किग्रा है।

आधा जीवन (T1 / 2) अंतःशिरा प्रशासन के लिए लगभग 1 घंटे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए लगभग 1-1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 20-36% अपरिवर्तित, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में (15-25% - औषधीय रूप से सक्रिय डीएसेटाइलसेफोटैक्सिम के रूप में, जो जीवाणुनाशक गतिविधि को बरकरार रखता है; 20-25% - 2 मेटाबोलाइट्स के रूप में) - एम 2 और एमजेड, रोगाणुरोधी कार्रवाई नहीं)।

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) और बुजुर्गों में, आधा जीवन दोगुना हो जाता है। नवजात शिशुओं में आधा जीवन (T1 / 2) लगभग 0.75-1.5 घंटे है, समय से पहले नवजात शिशुओं (शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम) में यह बढ़कर 4.6 घंटे हो जाता है, 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों में - लगभग 3, 4 घंटे। 14 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 1.0 ग्राम की खुराक पर बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन, कोई संचय नहीं देखा जाता है।

संकेत:

सेफोटैक्सिम के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस), श्वसन पथ और एलओपी अंगों, मूत्र पथ, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा और कोमल ऊतकों, श्रोणि अंगों, सूजाक, संक्रमित घाव और जलन, पेरिटोनिटिस के संक्रमण। , सेप्सिस, पेट में संक्रमण, अन्तर्हृद्शोथ, लाइम रोग, साल्मोनेलोसिस, इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण।

सर्जिकल ऑपरेशन के बाद संक्रमण की रोकथाम (जठरांत्र संबंधी मार्ग में मूत्र संबंधी, प्रसूति और स्त्री रोग सहित)।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता (पेनिसिलिन, अन्य सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम सहित);

गर्भावस्था मैं तिमाही;

एक स्थापित पेसमेकर के बिना इंट्राकार्डियक ब्लॉक;

गंभीर दिल की विफलता;

2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए)।

जब लिडोकेन के विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है: लिडोकेन या अन्य के लिए अतिसंवेदनशीलता। कुछ भाग को सुन्न करने वालाएमाइड प्रकार।

सावधानी से:

नवजात अवधि (अंतःशिरा प्रशासन के लिए), पुरानी गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास सहित)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

Cefotaxime अपरा बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो; यदि स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान को निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक:

दवा को अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

50 किलो या उससे अधिक वजन वाले वयस्क और बच्चे:

सीधी संक्रमण के लिए - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, हर 12 घंटे में 1 ग्राम;

सीधी तीव्र सूजाक के साथ इंट्रामस्क्युलर 0.5 - 1 ग्राम एक बार;

मध्यम गंभीरता के संक्रमण के साथ, हर 8 घंटे में 1-2 ग्राम का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;

सेप्सिस के साथ - हर 6-8 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा में;

जीवन-धमकाने वाले संक्रमण (मेनिन्जाइटिस) के लिए - हर 4 घंटे में 2 ग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक 12 ग्राम है।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सर्जरी से पहले संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, परिचयात्मक सामान्य संज्ञाहरण के दौरान एक बार 1 ग्राम प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 6-12 घंटों के बाद दोहराया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ (नाभि शिरा पर क्लैंप लगाने के समय) -

अंतःशिरा रूप से 1 ग्राम, फिर पहली खुराक के 6 और 12 घंटे बाद - एक अतिरिक्त 1 ग्राम।

20 मिली / मिनट / 1.73 m2 या उससे कम की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, दैनिक खुराक 2 गुना कम हो जाती है।

संतान:

1 सप्ताह तक के समय से पहले और नवजात शिशु - हर 12 घंटे में 50 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा;

1-4 सप्ताह की आयु में - हर 8 घंटे में अंतःशिरा 50 मिलीग्राम / किग्रा;

50 किलो से कम वजन वाले 1 महीने से 12 साल के बच्चों के लिए - 4-6 इंजेक्शन में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर (2.5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे) 50-180 मिलीग्राम / किग्रा।

गंभीर संक्रमण के साथ, सहित। मेनिन्जाइटिस, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-6 खुराक में, अधिकतम दैनिक खुराक 12 ग्राम है।

इंजेक्शन समाधान तैयार करने के नियम:

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है। (दवा का 1 ग्राम विलायक के 10 मिलीलीटर में पतला होता है)। 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रवेश करें।

अंतःशिरा जलसेक के लिए विलायक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान है (1 ग्राम विलायक के 50 मिलीलीटर में पतला होता है)। जलसेक की अवधि 50-60 मिनट है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करें या 1% लिडोकेन समाधान (दवा का 1 ग्राम विलायक के 4 मिलीलीटर में पतला होता है)। ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया गया।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी: ठंड लगना या बुखार, पित्ती, दाने, प्रुरिटस, ब्रोन्कोस्पास्म, ईोसिनोफिलिया, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, एन्सेफैलोपैथी, आंदोलन विकार, आक्षेप;

मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, डिस्बिओसिस, यकृत की शिथिलता, हेपेटाइटिस, पीलिया, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, एग्रानुलोसाइटोसिस।

साथ में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के पक्ष:केंद्रीय शिरा में तेजी से बोलस इंजेक्शन लगाने के बाद संभावित रूप से जानलेवा अतालता।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फ्लेबिटिस, नसों के साथ दर्द, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और घुसपैठ।

प्रयोगशाला संकेतक: एज़ोटेमिया, रक्त यूरिया सांद्रता में वृद्धि, "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया, झूठी सकारात्मक कॉम्ब्स प्रतिक्रिया।

अन्य:सुपरिनफेक्शन (विशेष रूप से, कैंडिडल वेजिनाइटिस)।

ओवरडोज:

लक्षण: आक्षेप, एन्सेफैलोपैथी (बड़ी खुराक के प्रशासन के मामले में, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में), कंपकंपी, न्यूरोमस्कुलर चिड़चिड़ापन।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।

परस्पर क्रिया:

एंटीप्लेटलेट एजेंटों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयुक्त होने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी, और लूप डाइयुरेटिक्स के साथ एक साथ प्रशासन के साथ गुर्दे की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

दवाएं जो ट्यूबलर स्राव (मूत्रवर्धक सहित) को अवरुद्ध करती हैं, सेफोटैक्सिम के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं और इसके उत्सर्जन को धीमा कर देती हैं।

Cefotaxime एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ औषधीय रूप से असंगत है।

विशेष निर्देश:

उपचार के पहले हफ्तों में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस हो सकता है, जो गंभीर, लंबे समय तक दस्त से प्रकट होता है। इस मामले में, दवा लेना बंद कर दें और या सहित पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करें।

10 दिनों से अधिक समय तक सेफ़ोटैक्सिम के साथ इलाज करते समय, रक्त कोशिकाओं की संख्या को नियंत्रित करना आवश्यक है।

Cefotaxime नामक एक औषधीय दवा प्रभावी नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची से संबंधित है। यह इस तथ्य के कारण व्यापक हो गया है कि विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया पर इसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। यह शरीर में बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश से जुड़े विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार के लिए एजेंट का उपयोग करना संभव बनाता है। Cefotaxime दवा के एक और लाभ पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो शरीर पर प्रभाव की सुरक्षा के कारण है। यह ज्ञात है कि एंटीबायोटिक्स, उपचार के साथ, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, बल्कि लाभकारी सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट करते हैं। Cefotaxime में, यह नकारात्मक प्रभाव कम से कम होता है। दवा की सुरक्षा पर पूरी तरह से जोर देने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका उपयोग 1 सप्ताह की उम्र के बच्चों के लिए भी किया जा सकता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि Cefotaxime क्या है।

एंटीबायोटिक कब इंगित किया जाता है?

इंजेक्शन के रूप में Cefotaxime दवा का उपयोग करने के निर्देश कहते हैं कि निम्नलिखित बीमारियों और विकृति के लिए एक एंटीबायोटिक का संकेत दिया गया है:

  • मूत्र मार्ग में संक्रमण;
  • त्वचा संक्रमण;
  • श्वसन अंगों के संक्रामक रोग;
  • साल्मोनेलोसिस;
  • संक्रामक घाव और जलन;
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, जो प्रकृति में संक्रामक हैं;
  • ईएनटी अंगों के रोग: साइनसिसिस और टॉन्सिलिटिस;
  • एक उदर प्रकृति के संक्रमण।

ये मुख्य रोग हैं जिनके लिए एक एंटीबायोटिक का संकेत दिया जाता है। उपकरण को पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और एंडोकार्टिटिस में उपयोग के लिए भी संकेत दिया गया है। इस उपाय का उपयोग लाइम रोग से निपटने के लिए किया जाता है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित है। डॉक्टर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण विकसित करने के लिए एक दवा लिख ​​​​सकते हैं। इंजेक्शन के रूप में Cefotaxime का इतना व्यापक उपयोग इसकी प्रभावशीलता और प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण है।

मुद्दे के रूप

Cefotaxime एक सूखे पाउडर मिश्रण के रूप में उपलब्ध है, जिसका रंग सफेद होता है। यह एंटीबायोटिक गोली के रूप में उपलब्ध नहीं है। यह प्रपत्र अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए धन के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। Cefotaxime मुख्य रूप से 500 मिलीग्राम और 1 ग्राम की कांच की पारदर्शी बोतलों में वितरित किया जाता है। उपयोग के लिए एक एंटीबायोटिक तैयार करने के लिए, इसे पाउडर के साथ एक ampoule में जोड़कर खारा के साथ मिलाया जाना चाहिए।

दवा का सही उपयोग कैसे करें

इंजेक्शन के रूप में Cefotaxime का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से किया जाता है। निर्देश इंगित करते हैं कि एंटीबायोटिक का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए किया जा सकता है। यदि रोगी ऐसी बीमारियों का विकास करता है जो प्रकृति में सीधी हैं, तो दवा को ड्रॉपर के रूप में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

मध्यम गंभीरता के संक्रामक रोगों के विकास के साथ, Cefotaxime का उपयोग दिन में 2 ग्राम 4-6 बार किया जाता है। खुराक उपचार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, इसलिए यह भिन्न हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम की अवधि भी निर्धारित की जाती है। सर्जरी से पहले, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो संक्रमण को खत्म कर देगा। यदि आवश्यक हो, तो दवा का पुन: उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों के लिए, Cefotaxime उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, और खुराक बच्चे के वजन और उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं के लिए, दवा की खुराक दिन में 2 बार की मात्रा में शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होती है। 7 दिनों से एक महीने तक के बच्चों के लिए, दवा हर 7-8 घंटे में 50 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में निर्धारित की जाती है। यदि बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है, तो दवा 50-180 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 4 से 6 बार दी जाती है। यदि छोटे रोगी में जटिलताएं देखी जाती हैं, तो खुराक को बढ़ाया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि रोग की प्रकृति जैसे कारक से प्रभावित होती है। पाठ्यक्रम अक्सर 7 से 14 दिनों तक रहता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा का पतलापन

डॉक्टर स्पष्ट रूप से स्व-दवा पर प्रतिबंध लगाते हैं, खासकर जब यह गंभीर दवाओं की बात आती है, जिसमें सेफोटैक्सिम भी शामिल है। कुछ प्रकार की बीमारियों का संदेह होने पर दवा को अपने दम पर लिखना मना है। इसके अलावा, यदि आप नहीं जानते कि इसे सही तरीके से कैसे करना है, तो आप दवा का अंतःशिरा रूप से उपयोग नहीं कर सकते।

डॉक्टरों के निषेध के बावजूद, अक्सर न केवल अपने दम पर दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक होता है, बल्कि उनका उपयोग करना भी आवश्यक होता है। यदि Cefotaxime के स्वतंत्र उपयोग पर निर्णय लिया जाता है, तो आपको पता होना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। प्रारंभ में, यह याद रखना चाहिए कि 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे केवल दवा को नस में इंजेक्ट कर सकते हैं। 2 साल की उम्र से, आप अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो दैनिक खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। नस में इंजेक्शन एक बार पूरा दिया जा सकता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा का उपयोग करने के लिए, आपको पहले इसे तैयार करना होगा। दवा को कैसे पतला करें, साथ ही इस मामले में कौन से एक्सीसिएंट्स का उपयोग किया जा सकता है? Cefotaxime का उपयोग करने से पहले, इसे ग्लूकोज या आसुत जल जैसे सॉल्वैंट्स से पतला होना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, ऐसे प्रकार के सॉल्वैंट्स को वरीयता दी जा सकती है जैसे नोवोकेन, लिडोकेन, खारा, साथ ही इंजेक्शन के लिए विशेष बाँझ पानी।

दवा को पतला करने के लिए, आपको सुई के साथ एक नियमित डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करना होगा। शुरू करने के लिए, आपको सिरिंज में 4 मिलीलीटर की मात्रा में एक विलायक खींचने की जरूरत है, जिसके बाद आपको इसे पाउडर के साथ एक शीशी में डालना चाहिए।

जानना ज़रूरी है! Cefotaxime दवा के ampoule को खोलना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इसके लिए एक विशेष रबर स्टॉपर है। इस प्लग को सुई से छेदना चाहिए, और फिर सिरिंज समाधान से निचोड़ा जाना चाहिए।

एक बार सिरिंज खाली हो जाने के बाद, आपको इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है। अब आपको एक सजातीय तरल प्राप्त करने के लिए पाउडर को 1 मिनट के लिए अच्छी तरह मिलाना चाहिए। अब आपको कॉर्क के साथ बोतल को नीचे की ओर मोड़ना चाहिए और आवश्यक मात्रा में दवा एकत्र करनी चाहिए। शीशी से सिरिंज निकालने के बाद उसमें से हवा निकालनी चाहिए। दवा को इंजेक्ट करने से पहले, आपको इंजेक्शन साइट को संसाधित करने के लिए रबिंग अल्कोहल और रूई का उपयोग करना होगा।

मतभेद

  1. गर्भावस्था।
  2. दवा की संरचना के लिए उच्च संवेदनशीलता।
  3. यदि बच्चा 2 वर्ष से कम उम्र का है, तो उसके लिए दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना मना है।

यद्यपि यह उपाय सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, जिन रोगियों को गुर्दे की विफलता और अल्सरेटिव कोलाइटिस की समस्या है, उन्हें सावधानी के साथ और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार इसका उपयोग करना चाहिए।

दवा के प्रशासन के बाद, रोगी एक दिन के लिए स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के रूप में अप्रिय परिणाम विकसित कर सकता है, जो खुद को गंभीर दस्त के रूप में प्रकट करता है। यदि रोगी दस्त के लक्षण विकसित करता है, तो दवा का उपयोग रद्द नहीं किया जाता है, लेकिन आवश्यक उपचार अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, Cefotaxime के प्रारंभिक उपयोग के बाद, तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो आपको ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

यदि रोगी में दवा की संरचना के प्रति असहिष्णुता के लक्षण हैं, तो स्थिति या स्थानीय में सामान्य गिरावट के रूप में एलर्जी हो सकती है। 10 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करते समय, रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है। उपचार के दौरान, शराब की खपत को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे साइड लक्षणों का विकास हो सकता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मुख्य प्रकार निम्नलिखित जटिलताएं हैं: उल्टी, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम करना, त्वचा पर सूजन की उपस्थिति।

साइड लक्षण

दवा के अनुचित उपयोग, ओवरडोज के साथ या रोगी में एलर्जी की उपस्थिति में Cefotaxime की शुरूआत के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। Cefotaxime द्वारा ट्रिगर की जा सकने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मुख्य प्रकार हैं:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिरदर्द, दौरे, बिगड़ा हुआ समन्वय और चक्कर आना जैसे परिणाम विकसित हो सकते हैं।
  • जननांग प्रणाली की ओर से, निम्न प्रकार की जटिलताएं संभव हैं: मूत्र का ठहराव, थ्रश की उपस्थिति और थ्रश विकार।
  • पाचन तंत्र से: उल्टी, मतली, पेट में दर्द, दस्त, आंतों में गड़बड़ी, यकृत रोग, कोलाइटिस।
  • संचार प्रणाली की ओर से, एनीमिया, घनास्त्रता, ल्यूकोपेनिया के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता का विकास, जो दवा के तेजी से प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जो पित्ती के रूप में खुजली, ब्रोन्कियल ऐंठन और त्वचा पर चकत्ते जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। दवा की शुरूआत के बाद, एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा दिखाई दे सकता है। डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन स्थल पर दर्द हो सकता है। इंजेक्शन के बाद, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में भी बदलाव देखा जाता है।

ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित साइड लक्षण देखे जाते हैं:

  1. कंपन।
  2. ऐंठन संवेदनाएँ।
  3. बुखार।
  4. सुनवाई का नुकसान।
  5. बिगड़ा हुआ समन्वय।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

निर्माता गर्भावस्था के दौरान और साथ ही स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है। डॉक्टर पहली तिमाही के दौरान Cefotaxime इंजेक्शन देने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं, जो भ्रूण के लुप्त होने में योगदान कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में किया जाना चाहिए, साथ ही बच्चे के स्तनपान के दौरान, केवल असाधारण मामलों में जब माँ के जीवन के लिए संभावित जोखिम हो। Cefotaxime के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दूध में मुख्य पदार्थ की एकाग्रता लगभग 0.32 μg / ml है। यह एकाग्रता इंगित करती है कि पदार्थ बच्चे के माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। एंटीप्लेटलेट एजेंटों और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक एंटीबायोटिक का उपयोग निषिद्ध है। यदि एक ही समय में एमिनोग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की क्षति को बाहर नहीं किया जाता है।

अन्य समान दवाओं के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग करने से मना किया जाता है, जो न केवल साइड लक्षण पैदा कर सकता है, बल्कि सभी प्रकार की जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। दवा के कई एनालॉग हैं, जिनमें से हैं: क्लैफोरन, इंट्राटैक्सिम, केफोटेक्स और ओरिटैक्स। एंटीबायोटिक का मुख्य लाभ रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर जीवाणुनाशक गुणों का प्रावधान है।

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सभी लोगों को जल्द या बाद में जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद का सहारा लेना पड़ता है। सबसे आम टैबलेट और निलंबन हैं। वे एक आउट पेशेंट के आधार पर लेने के लिए सुविधाजनक हैं। विशेष परिस्थितियों में, इंजेक्शन निर्धारित हैं। Cefotaxime इंजेक्शन के रूप में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। आप आज के लेख से इसके बारे में जानेंगे।

दवा के बारे में सामान्य जानकारी: संरचना, रिलीज का रूप, बिक्री

दवा "सेफोटैक्सिम" (इंजेक्शन) कांच की शीशियों में रखे सफेद घुलनशील पाउडर के रूप में निर्मित होती है। कभी-कभी इसमें पीले रंग का रंग हो सकता है, जो खराब गुणवत्ता का संकेत नहीं है। दवा में सोडियम सेफोटैक्सिम होता है। सक्रिय संघटक की मात्रा 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम प्रति शीशी है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीबायोटिक ले सकते हैं, लेकिन ऐसा न करना ही बेहतर है। के लिये प्रभावी उपचारदवा सेवन की खुराक और अवधि के लिए व्यक्तिगत नुस्खे प्राप्त करना अनिवार्य है। बेचे गए इंजेक्शन "सेफोटैक्सिम" प्रति पैकेज 50 टुकड़े, आप दवा को एक ampoule में भी खरीद सकते हैं। एक बोतल की कीमत 30-50 रूबल है। यदि आप व्यक्तिगत पैकेजिंग में कोई दवा खरीदते हैं, तो उसके साथ निर्देश संलग्न होने चाहिए। इलाज शुरू करने से पहले इसे पढ़ें।

रोगी के शरीर पर दवा का प्रभाव

इंजेक्शन कैसे काम करते हैं? निर्देशों द्वारा "सेफ़ोटैक्सिम" को सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित एक अत्यधिक प्रभावी तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक के रूप में तैनात किया गया है। इसकी क्रिया एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने पर आधारित है। सक्रिय पदार्थ जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है। सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है। इसका उपयोग ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए किया जाता है जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

प्रशासन के बाद, दवा एक घंटे के भीतर अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। सक्रिय पदार्थ लगभग सभी ऊतकों में प्रवेश करता है और प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, और स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है। दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए संकेत: "सेफोटैक्सिम" क्या मदद करता है

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस);
  • श्वसन पथ (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) और ईएनटी अंगों के जीवाणु संक्रमण (साइनसाइटिस, तीव्र या जीर्ण रूप में टॉन्सिलिटिस);
  • मूत्र और जननांग पथ की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एंडोमेट्रैटिस);
  • हड्डियों, कोमल ऊतकों और जोड़ों के जीवाणु घाव;
  • एक उदर प्रकृति के संक्रमण।

दवा का उपयोग सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, एंडोकार्टिटिस के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग साल्मोनेलोसिस, संक्रमित घावों और लाइम रोग के इलाज के लिए किया जा सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले संक्रमणों के लिए "सेफोटैक्सिम" लिखिए। सर्जरी के बाद प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से दवा का उपयोग दिखाया गया है। यह स्त्री रोग संबंधी स्क्रैपिंग के लिए भी निर्धारित है।

निर्माता द्वारा घोषित सीमाएं

सक्रिय संघटक के प्रति उच्च संवेदनशीलता होने पर निर्देश दवा "सेफोटैक्सिम" (इंजेक्शन) का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है। पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों के लिए इस एंटीबायोटिक का उपयोग करना भी निषिद्ध है। रचना पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता में contraindicated है। गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। "सेफोटैक्सिम" (इंजेक्शन) केवल 2.5 वर्ष के बाद बच्चों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस उम्र तक, दवा के अंतःशिरा उपयोग को चुना जाता है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं है।

"सेफोटैक्सिम" (इंजेक्शन): दवा का उपयोग

दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा संक्रमण की उम्र और प्रकृति के अनुसार किया जाता है। एंटीबायोटिक उपचार कम से कम 5 दिनों तक रहता है, अधिक बार Cefotaxime 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो और डॉक्टर की सिफारिश पर चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बढ़ाया जा सकता है।

  • सर्जरी के दौरान (सिजेरियन सेक्शन के दौरान) दवा को 1 ग्राम की रोगनिरोधी खुराक में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर 6 घंटे के बाद दोहराया जाता है।
  • ईएनटी अंगों और श्वसन पथ, साथ ही मूत्र प्रणाली के जटिल संक्रमण के लिए, हर 12 घंटे में 1 ग्राम की खुराक में दवा का प्रशासन इंगित किया जाता है।
  • सूजाक के साथ 1 ग्राम एक बार दिया जाता है।
  • मध्यम संक्रमण के लिए दिन में दो बार 1-2 ग्राम दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।
  • गंभीर संक्रमण, मेनिन्जाइटिस और जटिल बीमारियों के लिए हर 4 घंटे में 2 ग्राम दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वयस्क रोगियों के लिए, एंटीबायोटिक की अधिकतम दैनिक खुराक 12 ग्राम है। 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के अनुसार की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश (इंजेक्शन): दवा को कैसे पतला करें

कभी-कभी ऐसा होता है कि आपको अपने जोखिम पर स्वयं दवा लेनी पड़ती है। बेशक, डॉक्टर ऐसे शौकिया प्रदर्शन की सलाह नहीं देते हैं। इसलिए, यदि आपके पास किसी विशेषज्ञ के पास जाने और सलाह लेने का अवसर है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। उन लोगों के लिए जो कुछ परिस्थितियों के कारण ऐसा नहीं कर सकते हैं, नीचे दी गई जानकारी उपयोगी होगी।

उपयोग के लिए इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दवा "सेफोटैक्सिम" निर्देशों को इंजेक्ट करने की अनुमति देता है। 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन केवल एक नस में दिया जाता है (आप इसके बारे में पहले से ही जानते हैं)। बड़ी उम्र में, एक विकल्प होता है। यदि दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, तो दैनिक खुराक आधा कर दिया जाता है। एक नस में एक दैनिक मात्रा में इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।

अंतःशिरा उपयोग के लिए, ग्लूकोज या बाँझ पानी को विलायक के रूप में चुना जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन कई प्रकार के विलायक (वैकल्पिक) के उपयोग की अनुमति देता है: नोवोकेन, लिडोकेन, इंजेक्शन के लिए पानी, खारा। दवा तैयार करने के लिए आपको एक डिस्पोजेबल सिरिंज की आवश्यकता होगी। 4 मिलीलीटर विलायक लें और इसे पाउडर की बोतल में रखें। दवा को अच्छी तरह मिलाएं और एक समान स्थिरता प्राप्त होने तक प्रतीक्षा करें। उसके बाद, आपको जिस खुराक की ज़रूरत है उसे मापें, इसे सिरिंज में खींचें। इंजेक्शन लगाते समय, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करें।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अप्रिय परिणाम नकारात्मक समीक्षा बनाते हैं

एंटीबायोटिक "सेफोटैक्सिम" अपने बारे में अलग-अलग राय बनाता है (इंजेक्शन)। नकारात्मक प्रभावों की रिपोर्ट करने वाली समीक्षाएं अक्सर साइड इफेक्ट पर आधारित होती हैं। चूंकि दवा ने न केवल रोगी की मदद की, बल्कि नकारात्मक प्रतिक्रियाएं भी पैदा कीं, इसलिए दवा के बारे में नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की तरह "सेफोटैक्सिम" के इंजेक्शन, पाचन तंत्र में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। मरीजों को मतली से पीड़ा होती है, भूख गायब हो जाती है, दस्त शुरू हो जाते हैं। यह सब बीमारी के साथ संयोजन में बहुत सुखद नहीं है, लेकिन ऐसे लक्षणों के साथ, दवा आमतौर पर रद्द नहीं की जाती है। कुछ रोगियों में, एंटीबायोटिक ने एलर्जी का कारण बना। उसके साथ, उपचार को बदलना होगा और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। एलर्जी एक त्वचा लाल चकत्ते से प्रकट होती है, एडिमा, गंभीर मामलों में, झटका विकसित होता है। दवा का लंबे समय तक उपयोग अक्सर रक्त रोगों को भड़काता है।

Cefotaxime और शराब, और दवा के बारे में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी

  1. यह एंटीबायोटिक मादक पेय पदार्थों के साथ संयोजन के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है। रसायनों के संयोजन के साथ, डाइसल्फिरम जैसी प्रतिक्रियाओं का एक सादृश्य होता है। पहले रोगी के मन में बादल छा जाते हैं, फिर नशा होने लगता है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि इससे कोमा हो सकती है।
  2. दवा का दीर्घकालिक उपयोग कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान कर सकता है।
  3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा होता है। उपचार के दौरान एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से बचना चाहिए।

उपभोक्ता और डॉक्टर दवा "सेफोटैक्सिम" की प्रशंसा करते हैं

डॉक्टरों का कहना है कि यह दवा सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। वह इस घटना में संक्रमण से निपटने में सक्षम है कि अन्य रोगाणुरोधी दवाएं अप्रभावी हैं। आंकड़े बताते हैं कि उचित उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम कम से कम हो जाता है।

मरीजों का कहना है कि जब उन्होंने सेफोटैक्सिम इंजेक्शन का उपयोग शुरू किया, तो वे काफी बेहतर हो गए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दूसरे दिन दवा ने अपना प्रभाव दिखाया। आसन्न वसूली की रिपोर्ट करने वाले कारकों में से एक शरीर के तापमान का सामान्यीकरण है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इंजेक्शन को रोका जा सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि सुपरइन्फेक्शन से बचने के लिए दवा का पूरा कोर्स करना बेहद जरूरी है।

कई रोगियों का कहना है कि दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन काफी दर्दनाक है। बच्चे इसे विशेष रूप से कठिन सहन करते हैं। दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और यह कष्टदायी दर्द पैदा करता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे का परीक्षण न करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि आप अंतःशिरा प्रशासन चुन सकते हैं। इसके अलावा, यह विधि आपको तुरंत दवा की दैनिक खुराक का उपयोग करने की अनुमति देती है, उसी दिन दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होगी। वयस्क रोगियों को पाउडर को पतला करने के लिए लिडोकेन का उपयोग करने की अनुमति है। यह विधि इंजेक्शन के दौरान दर्द को कम करती है। डॉक्टरों का कहना है कि आपको हमेशा लिडोकेन के एलर्जेनिक गुणों के बारे में पता होना चाहिए। यदि आपको पहले इस संवेदनाहारी के प्रति प्रतिक्रिया हुई है, तो इसका उपयोग करना अस्वीकार्य है।

संक्षेप

आज आपने "सेफोटैक्सिम" नाम के एंटीबैक्टीरियल एजेंट के बारे में जाना। उपयोग के लिए निर्देश, दवा के प्रशासन के तरीके और इसके गुणों पर बहुत विस्तार से विचार किया जाता है। यह दवा डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती है, लेकिन आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे, बीमार न हों!

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Cefotaxime के उपयोग के लिए निर्देश

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर सफेद से हल्के पीले रंग तक।

1 ग्राम - कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

पैरेंट्रल उपयोग के लिए III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: ई। कोलाई, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस इंडोल, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी के कुछ उपभेद। हेमोफ्लस इन्फ्लुएंजा। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ कम सक्रिय, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी। दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के बीटा-लैक्टामेस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम इंजेक्शन के 30 मिनट बाद मनाया जाता है। रक्त में जीवाणुनाशक सांद्रता 12 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है।

दवा ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है; फुफ्फुस, पेरिटोनियल, श्लेष तरल पदार्थ में प्रभावी सांद्रता में पाया जाता है। पहले के सेफलोस्पोरिन के विपरीत, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है।

बायोट्रांसफॉर्म के परिणामस्वरूप, एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनता है।

यह अपरिवर्तित (लगभग 30%) और सक्रिय मेटाबोलाइट्स (लगभग 20%) के रूप में महत्वपूर्ण मात्रा में मूत्र में उत्सर्जित होता है। पित्त में आंशिक रूप से उत्सर्जित।

संकेत

सेफोटैक्सिम (मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक) के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण:

श्वसन पथ के संक्रमण;

मूत्र पथ, गुर्दे में संक्रमण;

कान, गले, नाक में संक्रमण;

सेप्टिसीमिया, एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस;

हड्डी और कोमल ऊतक संक्रमण;

पेट में संक्रमण

पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, सूजाक;

घाव और जलने का संक्रमण।

खुराक आहार

Cefatoxime का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए 0.5 ग्राम दवा को 2 मिली (क्रमशः, 4 मिली में 1 ग्राम) बाँझ पानी में घोल दिया जाता है, जिसे ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक विलायक के रूप में, 1% लिडोकेन का भी उपयोग किया जाता है (0.5 ग्राम - 2 मिलीलीटर के लिए, 1 ग्राम - 4 मिलीलीटर के लिए)।

ड्रिप इंजेक्शन (50-60 मिनट के भीतर) के लिए, दवा के 2 ग्राम को 100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में घोलें।

Cefotaxime की सामान्य खुराक वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- हर 12 घंटे में 1 ग्राम। गंभीर मामलों में, खुराक को बढ़ाकर 3 या 4 ग्राम / दिन कर दिया जाता है, दवा को 3 या 4 बार 1 ग्राम दिया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर अधिकतम दैनिक खुराक हो सकती है बढ़कर 12 ग्राम हो गया।

के लिए सामान्य खुराक नवजात शिशु और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे- 50-100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दिन प्रशासन के अंतराल के साथ 6 से 12 घंटे। समय से पहले शिशुओं के लिए, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कब गुर्दे की शिथिलताखुराक कम हो जाती है। पर सीसी 10 मिली / मिनट और उससे कम

दुष्प्रभाव

सेफोटैक्सिम का उपयोग करते समय, एलर्जी(त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, एनाफिलेक्टिक शॉक), खट्टी डकार(अपच संबंधी घटना, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (शायद ही कभी), बिगड़ा हुआ यकृत समारोह परीक्षण), ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि और मूत्र में यूरिया नाइट्रोजन की सामग्री। ; इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और सूजन; शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

उपयोग के लिए मतभेद

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के बीच क्रॉस-एलर्जी संभव है।

सावधानीबिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय आवश्यक है।

2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

Cefotaxime स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सावधानीबिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय आवश्यक है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

कब गुर्दे की शिथिलताखुराक कम हो जाती है। पर सीसी 10 मिली / मिनट और उससे कमदवा की दैनिक खुराक आधी कर दी जाती है।

बच्चों में आवेदन

2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा को निर्धारित करने से पहले, एलर्जी का इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, विशेष रूप से बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में। क्रॉस-एलर्जी को पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के बीच जाना जाता है। पेनिसिलिन से एलर्जी के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं (जो गंभीर और घातक भी होती हैं), तो दवा रद्द कर दी जाती है।

यदि दवा के साथ उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक है, तो परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एक झूठे सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण का पता लगाना संभव है।

गैर-एंजाइमी विधि (उदाहरण के लिए, बेनेडिक्ट की विधि) का उपयोग करके मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय, गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

संभावित नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ सेफ़ोटैक्सिम के एक साथ उपयोग के साथ, गुर्दे के कार्य (बाद के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के खतरे) की निगरानी करना आवश्यक है।

Cefotaxime समाधान एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ असंगत हैं।

भंडारण की स्थिति और अवधि

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।


लाभ: अच्छी तरह से मदद करता है, तीसरे दिन महत्वपूर्ण राहत

नुकसान: बहुत दर्दनाक इंजेक्शन और इंजेक्शन लगाने में धीमा

मुझे बीमार होना बिल्कुल भी पसंद नहीं है, लेकिन मैं बिजनेस ट्रिप पर था और पूरे इलाज के लिए समय नहीं था। Cefotaxime एक डॉक्टर द्वारा तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित किया गया था। यह एक समाधान के लिए एक पाउडर है जिसे दिन में दो बार इंजेक्ट करना पड़ता है। इंजेक्शन काफी दर्दनाक होते हैं, सच कहूं तो.. उन्हें भी धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, लगभग 5 मिनट। मैं एक बात में भाग्यशाली था - मेरी माँ एक नर्स थी, इसलिए मैं उन्हें घर पर ले गया। इंजेक्शन हर 6 घंटे में दिए गए और साथ ही एंटीबायोटिक्स भी दिए गए। लेकिन यह एक डॉक्टर की देखरेख में बेहतर है, आप कभी नहीं जानते कि क्या गलत हो सकता है। मैं दो हफ्ते में पूरी तरह ठीक हो गया। सामान्य तौर पर, एक अच्छी दवा, लेकिन बहुत दर्दनाक।

स्वास्थ्य पर बचत न करना बेहतर है

लाभ: मूल्य

नुकसान: इंजेक्शन तैयार करने में असुविधाजनक, दर्दनाक, धीमी और कमजोर क्रिया, दुष्प्रभाव

Cefotaxime से इलाज के ठीक बाद, मैंने सस्ते एंटीबायोटिक्स को छोड़ दिया। उनमें केवल कीमत अच्छी है, और प्रभाव और दुष्प्रभाव उत्साहजनक नहीं हैं। मुझे ब्रोंकाइटिस के लिए इलाज किया गया था, 10 दिनों के लिए निर्धारित किया गया था। इंजेक्शन तैयार होने में लंबा समय लगता है, यह पाउडर बहुत अनिच्छा से घुल जाता है। दर्द नारकीय था, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद पैर को 5-10 मिनट के लिए हटा दिया गया था। उपचार के दूसरे दिन पहले ही साइड इफेक्ट दिखाई दिए। बहुत उल्टी होने लगी, भूख बिलकुल गायब हो गई। उपचार के दौरान, इसमें एक मजबूत थ्रश जोड़ा गया (पहले से ही 5 वें दिन!), पूरे शरीर में खुजली, बार-बार सिरदर्द और टिनिटस, एक-दो बार उल्टी होना। और जो मैंने उम्मीद नहीं की थी वह पाठ्यक्रम के अंत में गंभीर दबाव था। और प्रभाव निराशाजनक था। दसवें दिन तक, मैं अभी भी ठीक नहीं हुआ था: खांसी थोड़ी कमजोर हो गई थी और इतना दर्द होना बंद हो गया था, लेकिन थूक की मात्रा बिल्कुल भी कम नहीं हुई थी। मेरे लिए सांस लेना मुश्किल था, घरघराहट कहीं गायब नहीं हुई। मुख्य बात यह है कि परीक्षण ज्यादा बेहतर नहीं हुए, इसलिए मुझे एक और उपाय के साथ इलाज पूरा करना पड़ा।

थर्मोन्यूक्लियर एंटीबायोटिक

लाभ: मजबूत एंटीबायोटिक

नुकसान: बहुत दर्दनाक

मैं आमतौर पर शायद ही कभी बीमार पड़ता हूं, लेकिन सटीक रूप से और एक एंटीबायोटिक के साथ, इससे पहले कि यह संक्षेप में या एमोक्सिक्लेव था, और इस बार सेफोटैक्सिम। डॉक्टर ने यह नहीं बताया कि ऐसा क्यों था, परीक्षण नहीं किया, लेकिन शायद इसलिए कि इंजेक्शन गोलियों से बेहतर हैं। एआरवीआई शुरू होने के बाद जटिलताओं के बाद उन्होंने इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया - द्विपक्षीय साइनसिसिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, और आँखें ढेर हो गईं। इंजेक्शन लंबे और दर्दनाक हैं, वे अच्छी तरह से भंग नहीं हुए और चोट लग गई (नर्स कुटिल नहीं है, मैं उसे जानता हूं)। लेकिन कोर्स के दौरान मैं पूरी तरह से ठीक हो गया, मैंने फिजियो करना भी शुरू नहीं किया। मैंने कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा, सिवाय इसके कि इन इंजेक्शनों से बहुत दर्द होता है।

निर्माता: आर्टेरियम (आर्टेरियम) यूक्रेन

एटीसी कोड: J01DA10

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।



सामान्य विशेषताएँ। संयोजन:

Cefotaxime बाँझ सोडियम नमक Cefotaxime के संदर्भ में - 1 ग्राम।


औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। दवा Cefotaxime रासायनिक रूप से पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के करीब है, हालांकि, इसकी संरचनात्मक विशेषताएं ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी उच्च गतिविधि सुनिश्चित करती हैं, उनके द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध। दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसमें सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। यह ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बीटा-लैक्टामेस, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, समूह डी को छोड़कर), ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (सीट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के खिलाफ सक्रिय है। K. निमोनिया, मोराक्सेला एसपीपी।, निसेरिया गोनोरिया, एन। मेनिंगिटिडिस, प्रोटीस एसपीपी।), एनारोबिक सूक्ष्मजीवों (फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।) सहित क्लेब्स। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल दवा की कार्रवाई के प्रति असंगत रूप से संवेदनशील हैं।
समूह डी के स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया एसपीपी। दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं। और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है: रक्त प्लाज्मा में इसकी चरम एकाग्रता इंजेक्शन के 30 मिनट बाद देखी जाती है। रक्त में जीवाणुनाशक सांद्रता 12 घंटे से अधिक समय तक रहती है। दवा ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है; फुफ्फुस, पेरिटोनियल और श्लेष तरल पदार्थ में प्रभावी सांद्रता में पाया जाता है। दवा का आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। यह अपरिवर्तित (लगभग 30%) और सक्रिय मेटाबोलाइट्स (लगभग 20%) के रूप में महत्वपूर्ण मात्रा में मूत्र में उत्सर्जित होता है। पित्त में आंशिक रूप से उत्सर्जित। गुर्दे की कमी वाले रोगियों और बुजुर्गों में, दवा का आधा जीवन लगभग 2 गुना बढ़ जाता है। हर 6 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर 14 दिनों के लिए Cefotaxime-KMP दवा लेने से शरीर में दवा का महत्वपूर्ण संचय नहीं होता है।

उपयोग के संकेत:

इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का उपचार:
- ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम (ब्रोंकाइटिस) के संक्रमण;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- कान, गले, नाक के संक्रमण;
- मूत्र पथ, गुर्दे के संक्रमण;
- स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;
- त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों, उदर गुहा के संक्रमण;
- तीव्र जटिल।
सर्जिकल अभ्यास में, दवा Cefotaxime का उपयोग पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यूरोलॉजिकल ऑपरेशन के दौरान।


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प्रशासन की विधि और खुराक:

Cefotaxime को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए कम से कम 3 मिलीलीटर बाँझ पानी में 1 ग्राम Cefotaxime घोलें। ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया गया। अंतःशिरा जेट इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए कम से कम 4 मिलीलीटर बाँझ पानी में 1 ग्राम घोलें। 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रवेश करें। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर या 5% ग्लूकोज समाधान में 2 ग्राम दवा घोलें, 50-60 मिनट में इंजेक्ट करें। तैयार समाधान 24 घंटे तक स्थिर होते हैं जब एक रेफ्रिजरेटर (4-6 डिग्री सेल्सियस) में संग्रहीत किया जाता है और 12 घंटे तापमान 23 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। तैयार घोल का पीला-एम्बर रंग एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता और सुरक्षा को प्रभावित नहीं करता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए Cefotaxime की सामान्य खुराक हर 12 घंटे में 1 ग्राम है। गंभीर मामलों में, खुराक को हर 12 घंटे में 2 ग्राम तक बढ़ाया जाता है या इंजेक्शन की संख्या दिन में 3-4 बार तक बढ़ा दी जाती है, जिससे कुल दैनिक खुराक अधिकतम 12 ग्राम हो जाती है। नवजात शिशुओं और युवाओं के लिए सामान्य दैनिक खुराक बच्चों के शरीर का वजन 50-100 मिलीग्राम / किग्रा होता है, जिसे 12 से 6 घंटे के अंतराल के साथ अलग-अलग खुराक में विभाजित किया जाता है। समय से पहले बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक कम कर दी जाती है। प्रारंभिक औरिया (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - 5 मिली / मिनट) के साथ, खुराक आमतौर पर आधी हो जाती है।

आवेदन विशेषताएं:

पेनिसिलिन या अन्य एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। यदि आवश्यक हो, स्तनपान कराने वाली महिला में Cefotaxime-KMP का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि Cefotaxime-KMP स्तन के दूध में गुजरता है। Cefotaxime की नेफ्रोटॉक्सिसिटी पर कोई डेटा नहीं है, हालांकि, गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा की खुराक गुर्दे की क्षति की डिग्री से निर्धारित की जानी चाहिए। जठरांत्र रोगों के इतिहास वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, सेफ़ोटैक्सिम एक सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण का कारण बन सकता है। पुनर्प्राप्ति विधि द्वारा मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करते समय गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इससे बचने के लिए एंजाइमी विधि का प्रयोग करना चाहिए। अध्ययनों ने भ्रूण पर Cefotaxime के प्रतिकूल प्रभाव का खुलासा नहीं किया है, हालांकि, गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ दवा लिखने की सिफारिश की जाती है। Cefotaxime-KMP कार या अन्य यांत्रिक साधनों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत समारोह परीक्षण में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट स्तर, और मूत्र में नाइट्रोजन सामग्री संभव है। इंजेक्शन स्थलों पर जलन की घटना, शरीर के तापमान में वृद्धि विकसित हो सकती है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:

Cefotaxime, जब अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है। एंटीबायोटिक्स - एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक दवा के नेफ्रोटॉक्सिक गुणों को बढ़ाते हैं। Cefotaxime दवा का समाधान एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ असंगत है।

मतभेद:

सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में Cefotaxime दवा का उपयोग contraindicated है। पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना) की उपस्थिति में सावधानी बरती जानी चाहिए।

ओवरडोज:

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, प्रतिवर्ती होने का खतरा होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। उपचार रोगसूचक है।

जमाकोष की स्थिति:

15 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें। शेल्फ जीवन -2 वर्ष।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेज:

शीशियों में 1 ग्राम। एक पैक में 10 बोतलें।


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