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शब्द "सदमे" का अर्थ अनुवाद में झटका है .
यह जीवन और मृत्यु के बीच, शरीर की एक महत्वपूर्ण स्थिति है, जो गहन विकारों और सभी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, रक्त परिसंचरण, चयापचय, यकृत, गुर्दे, आदि) के दमन की विशेषता है। गंभीर चोटों, व्यापक जलन और बड़े खून की हानि के साथ सदमे की स्थिति हो सकती है। दर्द, शरीर की ठंडक, भूख, प्यास, पीड़ित का हिलना-डुलना सदमे के विकास और गहराने में योगदान देता है।
शॉक पर्यावरण की आक्रामकता के खिलाफ शरीर की सक्रिय रक्षा है।.
सदमे की स्थिति के विकास के कारण के आधार पर, निम्न हैं:
1. बाहरी कारणों से सदमा :- दर्दनाक,यांत्रिक चोट (घाव, हड्डी के फ्रैक्चर, ऊतकों का संपीड़न, आदि) के परिणामस्वरूप;
- जलाना जलने की चोट (थर्मल और रासायनिक जलन) से जुड़े;
- सर्दी , कम तापमान के संपर्क में आने पर विकसित होना;
- बिजली बिजली की चोट के परिणामस्वरूप।
2. आंतरिक कारणों के प्रभाव से उत्पन्न आघात:
- रक्तस्रावी तीव्र और बड़े पैमाने पर रक्त हानि के परिणामस्वरूप;
- प्रति कार्डियोजेनिक रोधगलन के साथ विकास;
- साथ महाकाव्य, जो शरीर में एक सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण का परिणाम है।
जब किसी व्यक्ति को मृत्यु के खतरे का सामना करना पड़ता है, तो तनाव की स्थिति में उसका शरीर बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन छोड़ता है।
याद करना! एड्रेनालाईन की भारी भीड़ त्वचा, गुर्दे, यकृत और आंतों की प्रीकेपिलरी की तेज ऐंठन का कारण बनती है।
इन और कई अन्य अंगों के वास्कुलचर को प्रचलन से व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाएगा। और मस्तिष्क, हृदय और आंशिक रूप से फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण केंद्रों को सामान्य से बहुत अधिक रक्त प्राप्त होगा। इस उम्मीद में रक्त संचार का केंद्रीकरण हो रहा है कि विषम परिस्थितियों पर काबू पाने के बाद वे फिर से सामान्य जीवन शुरू कर सकेंगे।
याद रखें! केवल त्वचा के जहाजों की ऐंठन और संचलन से इसके बहिष्करण के कारण, 1.5 - 2 लीटर रक्त की हानि की भरपाई की जाती है।
यही कारण है कि झटके के पहले मिनटों में, प्रीकेपिलरी की ऐंठन और में तेज वृद्धि के लिए धन्यवाद परिधीय प्रतिरोध(पीएस)शरीर न केवल सामान्य सीमा के भीतर रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने का प्रबंधन करता है, बल्कि तीव्र रक्तस्राव के साथ भी इसे पार करने का प्रबंधन करता है।
सदमे के विकास के पहले लक्षण:
त्वचा की तीव्र ब्लैंचिंग;
भावनात्मक और मोटर उत्तेजना;
स्थिति और आपकी स्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन;
सदमे से प्रेरित चोटों के साथ भी दर्द की कोई शिकायत नहीं है।
नश्वर खतरे के क्षण में दर्द को भूलने की क्षमता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि मस्तिष्क की उप-संरचनाओं में मॉर्फिन जैसा पदार्थ उत्पन्न होता है - एंडोमोर्फिनोल(आंतरिक, अपना मॉर्फिन)। इसका दवा जैसा प्रभाव हल्के उत्साह की स्थिति पैदा करता है और गंभीर चोटों में भी दर्द से राहत देता है।
दूसरी ओर, दर्द कार्यों को सक्रिय करता है एंडोक्रिन ग्लैंड्सऔर सभी अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊपर।यह वे हैं जो एड्रेनालाईन की उस मात्रा का स्राव करते हैं, जिसकी क्रिया से प्रीकेपिलरी की ऐंठन, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होगी।
अधिवृक्क प्रांतस्था स्रावित करती है और कोर्टिकोस्टेरोइड (उनका सिंथेटिक एनालॉग है प्रेडनिसोन), जो ऊतकों में चयापचय को काफी तेज करता है।
यह शरीर को कम से कम संभव समय में ऊर्जा की अपनी पूरी आपूर्ति को बाहर निकालने और खतरे से बचने के लिए जितना संभव हो सके अपने प्रयासों को केंद्रित करने की अनुमति देता है।
सदमे के दो चरण हैं:
- अल्पकालिक इरेक्टाइल(उत्तेजना की अवधि) चरण चोट के तुरंत बाद शुरू होता है और मोटर और भाषण उत्तेजना के साथ-साथ दर्द की शिकायतों की विशेषता होती है। चेतना के पूर्ण संरक्षण के साथ, पीड़ित अपनी स्थिति की गंभीरता को कम करके आंकता है। दर्द की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, आवाज बहरी हो जाती है, शब्द अचानक हो जाते हैं, नज़र बेचैन हो जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है, रक्तचाप सामान्य या उच्च हो जाता है। उत्तेजित अवस्था जल्दी (कुछ मिनटों के भीतर), कम अक्सर धीरे-धीरे, सभी महत्वपूर्ण कार्यों में कमी के साथ, अवसाद में बदल जाती है।
- टारपीड चरण (उत्पीड़न की अवधि: लैटिन टॉरपीडम - निषेध) सामान्य कमजोरी और रक्तचाप में तेज गिरावट की विशेषता है। श्वास तेज और उथली हो जाती है। नाड़ी लगातार, असमान, धागे जैसी (मुश्किल से महसूस की गई) होती है। चेहरा पीला है, एक मिट्टी के रंग के साथ, ठंडे, चिपचिपे पसीने से ढका हुआ है। पीड़ित बाधित है, सवालों के जवाब नहीं देता है, दूसरों के प्रति उदासीन है, विद्यार्थियों का विस्तार होता है, चेतना संरक्षित होती है। गंभीर मामलों में, उल्टी और अनैच्छिक पेशाब संभव है।
यह चरण आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है और इसे अपरिवर्तनीय माना जाता है।.
यदि 30-40 मिनट के भीतर पीड़ित को चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है, तो रक्त परिसंचरण के लंबे समय तक केंद्रीकरण से गुर्दे, त्वचा, आंतों और संचलन से बाहर किए गए अन्य अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन का घोर उल्लंघन होगा। इस प्रकार, जिसने प्रारंभिक चरण में सुरक्षात्मक भूमिका निभाई और मोक्ष का मौका दिया, वह 30 -40 मिनट में मृत्यु का कारण बन जाएगा।
केशिकाओं में रक्त प्रवाह दर में तेज कमी, एक पूर्ण विराम तक, ऑक्सीजन परिवहन का उल्लंघन और ऊतकों में अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों के संचय का कारण होगा - एसिडोसिस, ऑक्सीजन की कमी - हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस। व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों का जीवित जीव - परिगलन।
यह अवस्था बहुत जल्दी पीड़ा और मृत्यु से बदल जाती है। .
शॉक रोधी उपायों का परिसर।
पीड़ित को दर्दनाक कारक की कार्रवाई से मुक्त करना आवश्यक है;
रक्तस्राव को रोकें;
श्वास को स्थिर करने के लिए, ताजी हवा का प्रवाह और एक ऐसी स्थिति प्रदान करें जो सांस लेने की अनुमति दे;
दर्द निवारक (एनलगिन, बरालगिन, पेंटलगिन) दें;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि को टोन करने वाले फंड दें (कोरवालोल - 10-15 बूंदें, कॉर्डियमाइन, वैली टिंचर की लिली);
पीड़ित को गर्म किया जाना चाहिए;
प्रचुर मात्रा में गर्म पेय (चाय, कॉफी, नमक और बेकिंग सोडा के साथ पानी - 1 चम्मच नमक और 0.5 चम्मच सोडा प्रति 1 लीटर पानी) दें;
घायल शरीर के अंगों को स्थिर करना;
कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने की स्थिति में, तत्काल पुनर्जीवन के उपाय किए जाने चाहिए (यांत्रिक वेंटिलेशन, बाहरी हृदय की मालिश);
पीड़ित को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए!
शॉक एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अत्यधिक उत्तेजनाओं के प्रभाव के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। इस मामले में, झटका बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, चयापचय, श्वसन और तंत्रिका तंत्र के कार्यों के साथ होता है।
पहली बार, हिप्पोक्रेट्स द्वारा सदमे की स्थिति का वर्णन किया गया था। "शॉक" शब्द को 1737 में ले ड्रेंट द्वारा व्यवहार में लाया गया था।
शॉक वर्गीकरण
सदमे की स्थिति के कई वर्गीकरण हैं।
संचार विकारों के प्रकार से, निम्न प्रकार के झटके प्रतिष्ठित हैं:
- कार्डियोजेनिक शॉक, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है। रक्त प्रवाह में कमी के कारण कार्डियोजेनिक शॉक (हृदय गतिविधि में कमी, रक्त वाहिकाओं का फैलाव जो रक्त को रोक नहीं सकता) के मामले में, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। इस संबंध में, कार्डियोजेनिक सदमे की स्थिति में, एक व्यक्ति चेतना खो देता है और, एक नियम के रूप में, मर जाता है;
- हाइपोवोलेमिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जो कार्डियक आउटपुट में माध्यमिक कमी, परिसंचारी रक्त की तीव्र कमी और हृदय में शिरापरक वापसी में कमी के कारण होती है। हाइपोवोलेमिक शॉक तब होता है जब प्लाज्मा खो जाता है (एनहाइड्रेमिक शॉक), निर्जलीकरण, और रक्त की हानि (रक्तस्रावी झटका)। जब एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है तो रक्तस्रावी झटका लग सकता है। नतीजतन, रक्तचाप जल्दी से लगभग शून्य हो जाता है। रक्तस्रावी झटका तब नोट किया जाता है जब फुफ्फुसीय ट्रंक, अवर या बेहतर नसें, महाधमनी टूटना;
- पुनर्वितरण - यह बढ़े हुए या सामान्य कार्डियक आउटपुट के साथ परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है। यह सेप्सिस, ड्रग ओवरडोज़, एनाफिलेक्सिस के कारण हो सकता है।
गंभीरता के अनुसार, सदमे में बांटा गया है:
- पहली डिग्री का झटका या मुआवजा - व्यक्ति की चेतना स्पष्ट है, वह संपर्क में है, लेकिन थोड़ा बाधित है। सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से अधिक, पल्स 90-100 बीट्स प्रति मिनट;
- दूसरी डिग्री का झटका या उप-मुआवजा - व्यक्ति बाधित होता है, दिल की आवाज़ दब जाती है, त्वचा पीली होती है, नाड़ी 140 बीट प्रति मिनट तक होती है, दबाव 90-80 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। कला। श्वास तेज, सतही, चेतना संरक्षित है। पीड़िता सही जवाब देती है, लेकिन चुपचाप और धीरे-धीरे बोलती है। एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता है;
- तीसरी डिग्री का झटका या विघटित - रोगी बाधित है, गतिशील है, दर्द का जवाब नहीं देता है, मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है और धीरे-धीरे या जवाब नहीं देता है, कानाफूसी में बोलता है। चेतना भ्रमित या अनुपस्थित हो सकती है। त्वचा ठंडे पसीने, पीली, स्पष्ट एक्रोसायनोसिस से ढकी होती है। नाड़ी धागे की तरह होती है। दिल की आवाजें दब जाती हैं। श्वास तेज और उथली है। सिस्टोलिक रक्तचाप 70 मिमी एचजी से कम। कला। अनुरिया मौजूद है;
- चौथी डिग्री या अपरिवर्तनीय - टर्मिनल राज्य का झटका। व्यक्ति बेहोश है, दिल की आवाज नहीं सुनाई देती है, त्वचा एक संगमरमर के पैटर्न के साथ धूसर है और स्थिर धब्बे हैं, होंठ नीले हैं, दबाव 50 मिमी एचजी से कम है। कला।, औरिया, नाड़ी मुश्किल से बोधगम्य है, साँस लेना दुर्लभ है, दर्द के प्रति कोई सजगता और प्रतिक्रिया नहीं है, पुतलियाँ फैली हुई हैं।
रोगजनक तंत्र के अनुसार, इस प्रकार के झटके को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- हाइपोवॉल्मिक शॉक;
- न्यूरोजेनिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण विकसित होती है। मुख्य लक्षण ब्रैडीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन हैं;
- दर्दनाक आघात एक रोग संबंधी स्थिति है जो मानव जीवन के लिए खतरा है। दर्दनाक आघात पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, क्रानियोसेरेब्रल आघात, गंभीर बंदूक की गोली के घाव, पेट के आघात, बड़े रक्त की हानि, ऑपरेशन के साथ होता है। दर्दनाक सदमे के विकास के मुख्य कारकों में शामिल हैं: बड़ी मात्रा में रक्त की हानि, गंभीर दर्द जलन;
- संक्रामक विषाक्त झटका - स्थिति वायरस और बैक्टीरिया के एक्सोटॉक्सिन के कारण होती है;
- सेप्टिक शॉक गंभीर संक्रमण की एक जटिलता है, जो ऊतक छिड़काव में कमी की विशेषता है, जिससे ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों की खराब डिलीवरी होती है। ज्यादातर अक्सर बच्चों, बुजुर्गों और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होता है;
- हृदयजनित सदमे;
- एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो शरीर की उच्च संवेदनशीलता की स्थिति है जो एक एलर्जेन के बार-बार संपर्क के साथ होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की दर एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ सेकंड से लेकर पांच घंटे तक होती है। उसी समय, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास में, न तो एलर्जेन के संपर्क की विधि, न ही समय की बात;
- संयुक्त।
शॉक सहायता
एम्बुलेंस के आने से पहले सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अनुचित परिवहन और प्राथमिक चिकित्सा से झटके में देरी हो सकती है।
एम्बुलेंस आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- यदि संभव हो, तो सदमे के कारण को खत्म करने का प्रयास करें, उदाहरण के लिए, पिंच किए हुए अंगों को छोड़ना, खून बहना बंद करना, किसी व्यक्ति पर जलने वाले कपड़ों को बुझाना;
- विदेशी वस्तुओं के लिए पीड़ित की नाक और मुंह की जांच करें, उन्हें हटा दें;
- नब्ज की जांच करें, पीड़ित की सांस लें, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन करें, हृदय की मालिश करें;
- पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें ताकि वह उल्टी और दम घुटने से न घुट सके;
- पता करें कि क्या पीड़ित होश में है और उसे दर्द निवारक दवा दें। पेट की चोट को दूर करके आप पीड़ित को गर्मागर्म चाय दे सकते हैं;
- पीड़ित के कपड़े गर्दन, छाती, बेल्ट पर ढीला करें;
- मौसम के आधार पर पीड़ित को गर्म या ठंडा करें।
सदमे के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, आपको यह जानना होगा कि आप पीड़ित को अकेला नहीं छोड़ सकते, उसे धूम्रपान नहीं दे सकते, चोट वाली जगहों पर हीटिंग पैड लगा सकते हैं ताकि महत्वपूर्ण अंगों से रक्त का बहिर्वाह न हो।
Prehospital शॉक एम्बुलेंस में शामिल हैं:
- रक्तस्राव रोकना;
- पर्याप्त वेंटिलेशन और वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना;
- संज्ञाहरण;
- आधान प्रतिस्थापन चिकित्सा;
- फ्रैक्चर के मामले में - स्थिरीकरण;
- रोगी का कोमल परिवहन।
एक नियम के रूप में, गंभीर दर्दनाक आघात फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के साथ होता है। पीड़ित को एक वायुमार्ग या जेड-आकार की ट्यूब पेश की जा सकती है।
एक तंग पट्टी, टूर्निकेट, रक्तस्रावी पोत पर क्लैंप लगाकर, क्षतिग्रस्त पोत को बंद करके बाहरी रक्तस्राव को रोकना चाहिए। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हैं, तो रोगी को तत्काल ऑपरेशन के लिए जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।
सदमे के लिए चिकित्सक की देखभाल को आपातकालीन उपचार की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि उन फंडों को तुरंत लागू किया जाना चाहिए जो रोगी को उनके परिचय के तुरंत बाद प्रभाव देते हैं।
यदि आप ऐसे रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे सूक्ष्म परिसंचरण में घोर गड़बड़ी हो सकती है, ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं और व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
चूंकि सदमे के विकास के लिए तंत्र संवहनी स्वर में कमी और हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, चिकित्सीय उपायों, सबसे पहले, धमनी और शिरापरक स्वर को बढ़ाने के साथ-साथ मात्रा में वृद्धि करना चाहिए। रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ का।
चूंकि सदमे विभिन्न कारणों से हो सकता है, इसलिए ऐसी स्थिति के कारणों को खत्म करने और पतन के रोगजनक तंत्र के विकास के खिलाफ उपाय किए जाने चाहिए।
आधुनिक मनुष्य लगातार तनाव में है। कभी-कभी, जब झटका बहुत बड़ा होता है, तो हम कहते हैं कि हम सदमे की स्थिति में हैं। सुनिश्चित रूप से मामला यह नहीं है। हमारे शरीर में तनाव से सफलतापूर्वक निपटने की प्राकृतिक क्षमता होती है।
लेकिन कभी-कभी गंभीर आघात की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब प्राकृतिक प्रतिपूरक तंत्र तनाव का सामना नहीं कर पाते हैं और बस विफल हो जाते हैं। इससे एक ब्रेकडाउन आता है, जिसे शॉक स्टेट (सदमे) कहा जाता है।
बहुत बार दुर्घटना, दुर्घटना के बाद सदमे की स्थिति होती है। इस मामले में, कई गंभीर तनाव एक साथ अचानक उत्पन्न होते हैं, जिसके लिए शरीर के पास समय पर तैयारी और अनुकूलन करने का समय नहीं होता है।
दुर्घटना के बाद अप्रत्याशित तनाव में दुर्घटना की अप्रत्याशितता, दर्दनाक सनसनी, चोटों की उपस्थिति, ऐसी स्थिति के लिए तैयार न होना, स्थिति की निराशा की भावना शामिल है। ये सभी कारक पीड़ित की उदास स्थिति को भड़काते हैं। सदमे का अनुभव करने वाले व्यक्ति के शरीर में हानिकारक पदार्थ बनने लगते हैं।
इसके अलावा, सभी प्रणालियों, अंगों का असंतुलन होता है, जो एक अस्थिर, तनावपूर्ण मोड में काम करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, शरीर नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से निपटने का प्रयास करता है। यदि इस संघर्ष को समय पर समर्थन नहीं दिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, गायब हो जाता है, और सदमे की स्थिति से बदल जाता है।
दुर्घटना की स्थिति में, यह स्थिति पीड़ित के शरीर की चोट की प्रतिक्रिया है और एक बड़ा खतरा है, क्योंकि यह पीड़ित की सामान्य स्थिति में और भी अधिक गिरावट को भड़काती है। दुर्घटना के बाद का झटका इसके तुरंत बाद या कई घंटों के बाद प्रकट हो सकता है।
सदमे की स्थिति की गंभीरता
गंभीरता की पहली डिग्री
इस स्तर पर, एक व्यक्ति सचेत है, दूसरों के साथ संवाद कर सकता है, हालांकि प्रतिक्रियाओं और कार्यों का थोड़ा सा अवरोध ध्यान देने योग्य है। रक्तचाप कम हो सकता है, नाड़ी की दर - प्रति मिनट 90 से 100 बीट तक। सदमे की पहली गंभीरता में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है।
गंभीरता की दूसरी डिग्री
पीड़ित होश में है, लेकिन धीमी प्रतिक्रियाएं हैं, दूसरों के साथ कमजोर संपर्क। एक व्यक्ति प्रश्नों का सही उत्तर दे सकता है, जबकि उसकी आवाज शांत होती है, धीरे-धीरे उत्तर देता है। पीली त्वचा, विशेष रूप से होंठ, उंगलियां, नाक, कान। सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 80 एमएमएचजी हो सकता है। स्थिति का पूर्वानुमान खतरनाक है, तत्काल विरोधी सदमे कार्रवाई करना आवश्यक है।
गंभीरता की तीसरी डिग्री
पीड़िता होश में है। हालांकि, अक्सर आसन गतिहीन होता है, दूसरों के साथ कोई संपर्क नहीं होता है, या वे गंभीर रूप से बाधित होते हैं। व्यक्ति दर्द का जवाब नहीं देता है। होंठ, अंगुलियों और कान के लोब की त्वचा पीली होती है।
सिस्टोलिक रक्तचाप लगभग 70 मिमी है, डायस्टोलिक रक्तचाप शून्य के करीब हो सकता है, या नकारात्मक मान दिखा सकता है। नाड़ी 180 बीट प्रति मिनट तक होती है, और इसे केवल बड़ी धमनियों पर ही महसूस किया जाता है।
स्थिति का पूर्वानुमान बहुत खतरनाक है। तत्काल विरोधी सदमे उपायों को अंजाम देना आवश्यक है।
गंभीरता की चौथी डिग्री
इस मामले में पीड़िता बेहोश है। त्वचा बहुत पीली होती है, दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, शरीर की कोशिकाओं, मस्तिष्क में रक्त की मात्रा में कमी के कारण त्वचा ग्रे (कैडवेरिक) धब्बों से ढक जाती है। इसके अलावा, यह केशिका वाहिकाओं में ठहराव के कारण है।
पीड़ित ने विद्यार्थियों को पतला कर दिया है। सिस्टोलिक दबाव 50 मिमी एचजी है, डायस्टोलिक दबाव शून्य के करीब या नकारात्मक भी हो सकता है। नाड़ी कमजोर होती है, बड़ी धमनियों पर ध्यान देने योग्य होती है। श्वास कमजोर है, सिसक रही है, ऐंठन है। स्थिति का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है।
सदमे की स्थिति को कैसे पहचानें और आवश्यक सहायता प्रदान करें?
अक्सर ऐसा होता है कि दुर्घटना के बाद किसी व्यक्ति को कोई चोट नहीं लगती है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि वह सदमे की स्थिति में है। आप इसे कैसे पहचानते हैं?
आमतौर पर सदमे की स्थिति में होने के कारण व्यक्ति कुछ हद तक हिचकिचाता है। वह अस्वाभाविक रूप से शांत लग सकता है, कुछ समय बाद, धीरे-धीरे, प्रयास के साथ, उसे संबोधित प्रश्नों का उत्तर देता है। त्वचा पीली है, नाड़ी तेज है। ये सभी फर्स्ट-डिग्री शॉक के लक्षण हैं।
इस स्थिति में, आपको पीड़ित को दूसरों से बचाने की कोशिश करने की ज़रूरत है, उसे एक शांत जगह पर ले जाएं, उसे गर्म पेय प्रदान करें (यदि आप सुनिश्चित हैं कि पाचन अंग क्षतिग्रस्त नहीं हैं), उसे गर्म होने दें, शांति से लेटें। छिपी हुई चोटों, क्षति के लिए पीड़ित की जांच करें। तथ्य यह है कि सदमे की स्थिति में, एक व्यक्ति अपर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन कर सकता है, अपनी चोटों को नोटिस नहीं कर सकता है। किसी भी मामले में, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए।
अधिक गंभीर सदमे की स्थिति के मामले में, गंभीर सुस्ती, रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट, चेतना की हानि की विशेषता है, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा टीम को कॉल करना आवश्यक है। यह किया जाना चाहिए, भले ही दुर्घटना के शिकार कोई दृश्य क्षति न दिखाए।
खतरों से भरे हमारे जीवन में, हर किसी को स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम होना चाहिए, दुर्घटना के दौरान पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों को सीखना चाहिए। ऐसे कौशल व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक, नैतिक और सामाजिक उत्तरदायित्व का सूचक होते हैं। इसलिए दूसरों के प्रति उदासीन न हों और अपने आप से जिम्मेदारी से व्यवहार करें। और, ज़ाहिर है, दुर्घटना के नियमों को न तोड़ें, आपातकालीन स्थितियों में न आएं।
शॉक एक निश्चित स्थिति है जिसमें सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में रक्त की तीव्र कमी होती है: हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े और गुर्दे। इस प्रकार, एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें रक्त की उपलब्ध मात्रा दबाव में वाहिकाओं की उपलब्ध मात्रा को भरने के लिए अपर्याप्त होती है। कुछ हद तक, सदमे एक ऐसी स्थिति है जो मृत्यु से पहले होती है।
कारण
सदमे के कारण जहाजों की एक निश्चित मात्रा में रक्त की एक निश्चित मात्रा के संचलन के उल्लंघन के कारण होते हैं, जो संकीर्ण और विस्तार करने में सक्षम होते हैं। इस प्रकार, सदमे के सबसे सामान्य कारणों में, रक्त की मात्रा में तेज कमी (रक्त की हानि), रक्त वाहिकाओं में तेजी से वृद्धि (रक्त वाहिकाओं का विस्तार, आमतौर पर तीव्र दर्द, एलर्जी या हाइपोक्सिया के जवाब में) को भी बाहर कर सकते हैं। इसे सौंपे गए कार्यों को करने के लिए दिल की अक्षमता के रूप में (गिरने के दौरान दिल का संलयन, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तनाव न्यूमोथोरैक्स के मामले में दिल का "झुकना")।
यानी शॉक सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए शरीर की अक्षमता है।
सदमे की मुख्य अभिव्यक्तियों में, कोई व्यक्ति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर की तीव्र हृदय गति, एक कमजोर धागे जैसी नाड़ी, निम्न रक्तचाप (इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक), तेजी से सांस लेने में अंतर कर सकता है, जिसमें एक व्यक्ति आराम से सांस लेता है जैसे कि भारी प्रदर्शन करना शारीरिक गतिविधि। त्वचा का पीलापन (त्वचा पीली नीली या पीली पीली हो जाती है), पेशाब की कमी, साथ ही गंभीर कमजोरी जिसमें व्यक्ति हिल नहीं सकता और शब्दों का उच्चारण भी सदमे के संकेत हैं। सदमे के विकास से चेतना का नुकसान हो सकता है और दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी हो सकती है।
शॉक प्रकार
एनाफिलेक्टिक शॉक एक तेज वासोडिलेशन द्वारा विशेषता सदमे का एक रूप है। एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण मानव शरीर में एक एलर्जेन के प्रवेश के लिए एक निश्चित प्रतिक्रिया हो सकती है। यह मधुमक्खी का डंक या किसी ऐसी दवा का प्रशासन हो सकता है जिससे व्यक्ति को एलर्जी है।
एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास तब होता है जब एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है, चाहे वह शरीर में कितना भी प्रवेश करे। उदाहरण के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने मधुमक्खियों ने एक व्यक्ति को काट लिया है, क्योंकि किसी भी मामले में एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास होगा। हालांकि, काटने की जगह महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्दन, जीभ या चेहरे के क्षेत्र को नुकसान के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास पैर में काटने की तुलना में बहुत तेजी से होगा।
अभिघातजन्य सदमा सदमे का एक रूप है, जो शरीर की एक अत्यंत गंभीर स्थिति की विशेषता है, जो रक्तस्राव या दर्द की जलन से उकसाया जाता है।
दर्दनाक सदमे के विकास के सबसे सामान्य कारणों में पीली त्वचा, चिपचिपा पसीना, उदासीनता, सुस्ती और तेजी से हृदय गति है। दर्दनाक आघात के अन्य कारणों में प्यास, शुष्क मुँह, कमजोरी, चिंता, बेहोशी या भ्रम शामिल हैं। दर्दनाक सदमे के ये लक्षण कुछ हद तक आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के लक्षणों के समान हैं।
रक्तस्रावी झटका सदमे का एक रूप है जिसमें शरीर की एक आपातकालीन स्थिति देखी जाती है, जो तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
रक्तस्राव की डिग्री का रक्तस्रावी सदमे की अभिव्यक्ति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। दूसरे शब्दों में, रक्तस्रावी सदमे की अभिव्यक्ति की ताकत सीधे उस मात्रा पर निर्भर करती है जिसके द्वारा परिसंचारी रक्त (सीटीसी) की मात्रा काफी कम समय में घट जाती है। 0.5 लीटर की मात्रा में रक्त की हानि, जो पूरे सप्ताह होती है, रक्तस्रावी सदमे के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं होगी। इस मामले में, एनीमिया का क्लिनिक विकसित होता है।
रक्तस्रावी झटका 500 मिलीलीटर या उससे अधिक की कुल मात्रा में रक्त की हानि के परिणामस्वरूप होता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा का 10-15% है। 3.5 लीटर रक्त (रक्त की मात्रा का 70%) की हानि घातक मानी जाती है।
कार्डियोजेनिक शॉक सदमे का एक रूप है, जो शरीर में पैथोलॉजिकल स्थितियों की एक जटिल विशेषता है, जो हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी से उकसाया जाता है।
कार्डियोजेनिक शॉक के मुख्य लक्षणों में, हृदय के काम में रुकावटों को पहचाना जा सकता है, जो एक असामान्य हृदय ताल का परिणाम हैं। इसके अलावा, कार्डियोजेनिक शॉक के साथ, हृदय के काम में रुकावट होती है, साथ ही छाती में दर्द भी होता है। मायोकार्डियल रोधगलन को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सांस की तकलीफ और तीव्र दर्द के साथ भय की एक मजबूत भावना की विशेषता है।
कार्डियोजेनिक शॉक के अन्य लक्षणों में, संवहनी और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो रक्तचाप में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। ठंडा पसीना, नीले नाखूनों और होंठों के साथ बारी-बारी से पीलापन और गंभीर कमजोरी भी कार्डियोजेनिक शॉक के लक्षण हैं। तीव्र भय की भावनाओं को अक्सर नोट किया जाता है। हृदय द्वारा रक्त पंप करना बंद करने के बाद होने वाली नसों में सूजन के कारण गर्दन की गले की नसें सूज जाती हैं। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, सायनोसिस काफी जल्दी होता है, और सिर, गर्दन और छाती का मार्बलिंग भी नोट किया जाता है।
कार्डियोजेनिक शॉक में, श्वास और हृदय गतिविधि के बंद होने के बाद, चेतना का नुकसान हो सकता है।
सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा
गंभीर चोट और आघात के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल सदमे के विकास को रोक सकती है। सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी जल्दी प्रदान किया जाता है। सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा में इस स्थिति के विकास के मुख्य कारणों को समाप्त करना शामिल है (रक्तस्राव को रोकना, दर्द को कम करना या समाप्त करना, श्वास और हृदय गतिविधि में सुधार, सामान्य शीतलन)।
इस प्रकार, सबसे पहले, सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया में, इस स्थिति के कारणों का पता लगाना चाहिए। पीड़ित को मलबे से मुक्त करना, रक्तस्राव को रोकना, जलते हुए कपड़ों को बुझाना, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को हानिरहित बनाना, एलर्जेन को खत्म करना या अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करना आवश्यक है।
यदि पीड़ित होश में है, तो उसे संवेदनाहारी देने की सिफारिश की जाती है और यदि संभव हो तो उसे गर्म चाय दें।
सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया में, छाती, गर्दन या कमर पर तंग कपड़ों को ढीला करना आवश्यक है।
पीड़ित को ऐसी स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि सिर बगल की तरफ हो। यह आसन जीभ के डूबने से बचाता है, साथ ही उल्टी के साथ दम घुटने से भी बचाता है।
यदि ठंड के मौसम में झटका लगता है, तो पीड़ित को गर्म किया जाना चाहिए, और यदि यह गर्म है, तो अति ताप से संरक्षित किया जाना चाहिए।
साथ ही, सदमे के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने की प्रक्रिया में, यदि आवश्यक हो, पीड़ित के मुंह और नाक को विदेशी वस्तुओं से मुक्त किया जाना चाहिए, जिसके बाद एक बंद हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।
रोगी को शराब नहीं पीनी चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतलों का उपयोग नहीं करना चाहिए, या अकेले रहना चाहिए।
ध्यान!
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है।
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शॉक क्या है? यह सवाल कई लोगों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है। बार-बार लगने वाला वाक्यांश "मैं सदमे में हूं" इस राज्य से मिलता जुलता भी नहीं है। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि झटका कोई लक्षण नहीं है। यह मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों की एक प्राकृतिक श्रृंखला है। एक रोग प्रक्रिया जो अप्रत्याशित उत्तेजनाओं के प्रभाव में बनती है। इसमें संचार, श्वसन, तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय शामिल हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता और उनके प्रति प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करते हैं। सदमे के दो चरण होते हैं: सीधा होने के लायक़, टारपीड।
शॉक चरण
सीधा होने के लायक़
एक अड़चन के संपर्क में आने के तुरंत बाद होता है। यह बहुत जल्दी विकसित होता है। इस कारण यह अदृश्य रहता है। संकेतों में शामिल हैं:
- भाषण और मोटर उत्तेजना।
- चेतना संरक्षित है, लेकिन पीड़ित स्थिति की गंभीरता का आकलन नहीं कर सकता है।
- टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं।
- त्वचा पीली है।
- रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है, सांस बार-बार आती है।
- ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
सीधा होने के चरण से टारपीड चरण में संक्रमण के दौरान, टैचिर्डिया में वृद्धि और दबाव में गिरावट देखी जाती है।
टारपीड चरण की विशेषता है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य महत्वपूर्ण अंगों का विघटन।
- तचीकार्डिया को मजबूत करना।
- शिरापरक और रक्तचाप में गिरावट।
- चयापचय संबंधी विकार और शरीर के तापमान में कमी।
- गुर्दे की खराबी।
टारपीड चरण टर्मिनल बन सकता है, जो बदले में कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है।
नैदानिक तस्वीर
उत्तेजना की गंभीरता पर निर्भर करता है। सही ढंग से सहायता प्रदान करने के लिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार सदमे का वर्गीकरण इस प्रकार है:
- पहली डिग्री - व्यक्ति होश में है, सवालों के जवाब देता है, प्रतिक्रिया थोड़ी बाधित होती है।
- दूसरी डिग्री - सभी प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं। होश में आ गया, वह सभी सवालों के सही जवाब देता है, लेकिन वह मुश्किल से बोलता है। श्वास तेज होती है, नाड़ी तेज होती है और रक्तचाप कम होता है।
- सदमे की तीसरी डिग्री - एक व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है, उसकी प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं। उनकी बातचीत धीमी और शांत है। वह न तो सवालों का जवाब देता है और न ही एक शब्द में जवाब देता है। त्वचा पीली है, पसीने से ढँकी हुई है। चेतना अनुपस्थित हो सकती है। नाड़ी मुश्किल से दिखाई देती है, सांस अक्सर और उथली होती है।
- सदमे की चौथी डिग्री टर्मिनल अवस्था है। अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन हो सकते हैं। कोई दर्द प्रतिक्रिया नहीं, पुतलियाँ फैली हुई हैं। ब्लड प्रेशर सुनाई नहीं दे रहा है, सांसें थम रही हैं। संगमरमर के धब्बों के साथ त्वचा धूसर हो जाती है।
पैथोलॉजी का उदय
सदमे का रोगजनन क्या है? आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें। शरीर की प्रतिक्रिया के विकास के लिए यह आवश्यक है:
- समय सीमा।
- कोशिका चयापचय के विकार।
- परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।
- जीवन के साथ असंगत क्षति।
शरीर में नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, प्रतिक्रियाएं विकसित होने लगती हैं:
- विशिष्ट - प्रभाव की प्रकृति पर निर्भर करता है।
- गैर-विशिष्ट - प्रभाव की ताकत पर निर्भर करता है।
पहले को सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम कहा जाता है, जो हमेशा एक ही प्रकार में आगे बढ़ता है और इसके तीन चरण होते हैं:
- चिंता क्षति की प्रतिक्रिया है।
- प्रतिरोध रक्षा तंत्र की अभिव्यक्ति हैं।
- थकावट अनुकूलन तंत्र का उल्लंघन है।
इस प्रकार, उपरोक्त तर्कों के आधार पर, झटका एक मजबूत प्रभाव के लिए शरीर की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है।
उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य में, एन.आई. पिरोगोव ने कहा कि सदमे के रोगजनन में तीन चरण शामिल हैं। उनकी अवधि रोगी की प्रतिक्रिया और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है।
- मुआवजा झटका। दबाव सामान्य सीमा के भीतर है।
- विघटित। रक्तचाप कम होता है।
- अपरिवर्तनीय। अंग और शरीर प्रणाली क्षतिग्रस्त हैं।
अब आइए सदमे के एटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण पर करीब से नज़र डालें।
हाइपोवॉल्मिक शॉक
यह रक्त की मात्रा में कमी, कम तरल पदार्थ का सेवन, मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसकी उपस्थिति के कारणों को अभी भी द्रव हानियों के अपूर्ण प्रतिस्थापन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह स्थिति तीव्र हृदय विफलता के कारण होती है।
हाइपोवोलेमिक रूप में एनहाइड्रैमिक और हेमोरेजिक शॉक शामिल हैं। हेमोरेजिक का निदान रक्त की एक बड़ी हानि, और एनहाइड्रेमिक - प्लाज्मा के नुकसान के साथ किया जाता है।
हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण शरीर द्वारा खोए गए रक्त या प्लाज्मा की मात्रा पर निर्भर करते हैं। इस कारक के आधार पर, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है:
- परिसंचारी रक्त की मात्रा पंद्रह प्रतिशत गिर गई। एक लापरवाह स्थिति में एक व्यक्ति सामान्य महसूस करता है। खड़े होने की स्थिति में, हृदय गति बढ़ जाती है।
- बीस प्रतिशत खून की कमी के साथ। रक्तचाप और नाड़ी कम हो जाती है। लापरवाह स्थिति में, दबाव सामान्य है।
- बीसीसी में तीस प्रतिशत की कमी आई। त्वचा के पीलेपन का निदान किया जाता है, दबाव एक सौ मिलीमीटर पारा के आंकड़े तक पहुंच जाता है। ऐसे लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति लापरवाह स्थिति में होता है।
- परिसंचारी रक्त की हानि चालीस प्रतिशत से अधिक है। ऊपर सूचीबद्ध सभी संकेतों के लिए, एक संगमरमर की त्वचा का रंग जोड़ा जाता है, नाड़ी लगभग स्पष्ट नहीं होती है, कोई व्यक्ति बेहोश हो सकता है या कोमा में हो सकता है।
हृद
यह समझने के लिए कि झटका क्या है और पीड़ित को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, आपको इस रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण को जानना होगा। हम झटके के प्रकारों पर विचार करना जारी रखते हैं।
अगला कार्डियोजेनिक है। ज्यादातर यह दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है। दबाव जोर से गिरने लगता है। समस्या यह है कि इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना मुश्किल है। इसके अलावा, कार्डियोजेनिक शॉक निम्न कारणों से हो सकता है:
- बाएं वेंट्रिकल की संरचना को नुकसान।
- अतालता।
- दिल में थ्रोम्बस।
रोग की डिग्री:
- झटके की अवधि पांच घंटे तक है। लक्षण हल्के, तेज हृदय गति, सिस्टोलिक दबाव - कम से कम नब्बे यूनिट हैं।
- झटके की अवधि पांच से दस घंटे तक है। सभी लक्षण स्पष्ट हैं। दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी बढ़ जाती है।
- रोग प्रक्रिया की अवधि दस घंटे से अधिक है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति घातक होती है। दबाव एक महत्वपूर्ण बिंदु तक गिर जाता है, हृदय गति एक सौ बीस बीट से अधिक हो जाती है।
घाव
अब बात करते हैं कि एक दर्दनाक झटका क्या है। घाव, कट, गंभीर जलन, हिलाना - सब कुछ जो किसी व्यक्ति की गंभीर स्थिति के साथ होता है वह इस रोग प्रक्रिया का कारण बनता है। नसों, धमनियों, केशिकाओं में रक्त प्रवाह कमजोर हो जाता है। बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है। दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है। दर्दनाक सदमे के दो चरण हैं:
दूसरा चरण, बदले में, निम्नलिखित अंशों में विभाजित है:
- हल्का। एक व्यक्ति होश में है, थोड़ी सुस्ती है, सांस की तकलीफ है। सजगता थोड़ी कम हो जाती है। नाड़ी तेज हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है।
- औसत। सुस्ती और सुस्ती का उच्चारण किया जाता है। धड़कन तेज हो जाती है।
- अधिक वज़नदार। पीड़ित होश में है, लेकिन समझ नहीं पा रहा है कि क्या हो रहा है। त्वचा का रंग भूरा भूरा होता है। उंगलियों और नाक के सिरे नीले रंग के होते हैं। धड़कन तेज हो जाती है।
- पूर्व पीड़ा अवस्था। व्यक्ति को होश नहीं है। नाड़ी को निर्धारित करना लगभग असंभव है।
विषाक्त
सदमे के वर्गीकरण के बारे में बोलते हुए, कोई सेप्टिक जैसे दृष्टिकोण की अवहेलना नहीं कर सकता है। यह सेप्सिस की एक गंभीर अभिव्यक्ति है, जो संक्रामक, शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग, मूत्र संबंधी रोगों में होती है। प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है और गंभीर हाइपोटेंशन प्रकट होता है। सदमे की स्थिति तीव्र है। सबसे अधिक बार, यह संक्रमण के केंद्र में की गई सर्जरी या जोड़तोड़ को भड़काता है।
- सदमे के प्रारंभिक चरण की विशेषता है: शरीर द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, मतली, उल्टी, दस्त और कमजोरी।
- सदमे का देर से चरण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: बेचैनी और चिंता; मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में कमी से लगातार प्यास लगती है; सांस लेना और धड़कन तेज होना। रक्तचाप कम है, चेतना धुंधली है।
तीव्रगाहिता संबंधी
अब बात करते हैं कि एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है। यह एलर्जेन के बार-बार अंतर्ग्रहण के कारण होने वाली एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। उत्तरार्द्ध की राशि काफी छोटी हो सकती है। लेकिन खुराक जितनी अधिक होगी, झटका उतना ही लंबा होगा। शरीर की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कई रूप ले सकती है।
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। खुजली, लालिमा, क्विन्के की एडिमा प्रकट होती है।
- तंत्रिका तंत्र का विघटन। इस मामले में, लक्षण इस प्रकार हैं: सिरदर्द, मतली, चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता।
- श्वसन प्रणाली में असामान्यताएं। घुटन, श्वासावरोध, छोटी ब्रांकाई और स्वरयंत्र की सूजन होती है।
- हृदय की मांसपेशी की हार मायोकार्डियल रोधगलन को भड़काती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है, इसका अधिक गहन अध्ययन करने के लिए, आपको गंभीरता और लक्षणों के आधार पर इसके वर्गीकरण को जानना होगा।
- एक हल्की डिग्री कुछ मिनटों से दो घंटे तक रहती है और इसकी विशेषता होती है: खुजली और छींकना; साइनस से निर्वहन; त्वचा की लाली; गले में खराश और चक्कर आना; तचीकार्डिया और दबाव में कमी।
- औसत। इस गंभीरता के संकेत इस प्रकार हैं: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस; कमजोरी और चक्कर आना; भय और सुस्ती; कान और सिर में शोर; त्वचा पर फफोले की उपस्थिति; मतली, उल्टी, पेट दर्द; पेशाब का उल्लंघन।
- गंभीर डिग्री। लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं: दबाव में तेज कमी, नीली त्वचा, नाड़ी लगभग स्पष्ट नहीं है, किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया की कमी, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय की गिरफ्तारी।
दर्दनाक
दर्द का झटका - यह क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर दर्द के कारण होती है। आमतौर पर यह स्थिति तब होती है जब: गिरना, चोट लगना। यदि दर्द सिंड्रोम में अत्यधिक रक्त की कमी को जोड़ा जाता है, तो एक घातक परिणाम संभव है।
इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों के आधार पर, शरीर की प्रतिक्रिया बहिर्जात या अंतर्जात हो सकती है।
- बहिर्जात प्रजातियां जलने, आघात, सर्जरी और बिजली के झटके के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं।
- अंतर्जात। इसके प्रकट होने का कारण मानव शरीर में छिपा है। प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है: दिल का दौरा, यकृत और गुर्दे का दर्द, आंतरिक अंगों का टूटना, पेट का अल्सर और अन्य।
दर्द के झटके के दो चरण होते हैं:
- प्रारंभिक। यह लंबे समय तक नहीं रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी चिल्लाता है और इधर-उधर भागता है। वह उत्तेजित और चिड़चिड़े हैं। श्वास और नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है।
- टारपीड। तीन डिग्री है:
- पहला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निषेध है। दबाव गिरता है, मध्यम क्षिप्रहृदयता देखी जाती है, सजगता कम हो जाती है।
- दूसरा - नाड़ी तेज होती है, श्वास उथली होती है।
- तीसरा भारी है। दबाव महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाता है। रोगी पीला है, बोल नहीं सकता। मौत आ सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा
मेडिसिन में शॉक क्या होता है, आपने थोड़ा समझ लिया। लेकिन इतना पर्याप्त नहीं है। आपको पता होना चाहिए कि पीड़ित का समर्थन कैसे करना है। जितनी जल्दी मदद प्रदान की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि सब कुछ खुशी से समाप्त हो जाएगा। इसलिए अब हम बात करेंगे कि किस प्रकार के झटके और आपातकालीन देखभाल रोगी को प्रदान की जानी चाहिए।
यदि कोई व्यक्ति चौंक जाता है, तो यह आवश्यक है:
- कारण को दूर करें।
- खून बहना बंद करें और घाव को सड़न रोकनेवाला ऊतक से ढक दें।
- अपने पैरों को अपने सिर के ऊपर उठाएं। ऐसे में दिमाग में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है। एक अपवाद कार्डियोजेनिक शॉक है।
- दर्दनाक या दर्दनाक सदमे के मामले में, रोगी को स्थानांतरित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- व्यक्ति को पीने के लिए गर्म पानी दें।
- अपने सिर को एक तरफ झुकाएं।
- गंभीर दर्द के मामले में, आप पीड़ित को एनाल्जेसिक दे सकते हैं।
- आप मरीज को अकेला नहीं छोड़ सकते।
शॉक थेरेपी के सामान्य सिद्धांत:
- पहले के उपचार के उपाय शुरू किए जाते हैं, बेहतर पूर्वानुमान।
- बीमारी से छुटकारा पाना कारण, गंभीरता और सदमे की डिग्री पर निर्भर करता है।
- उपचार व्यापक और विभेदित होना चाहिए।
निष्कर्ष
आइए उपरोक्त सभी को संक्षेप में प्रस्तुत करें। तो वैसे भी शॉक क्या है? यह जलन के कारण होने वाली शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है। शॉक शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का टूटना है, जो चोट लगने की स्थिति में होना चाहिए।
लोड हो रहा है ...