वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया घरेलू उपचार। लिंग पर त्वचा का छीलना। वसामय ग्रंथि चिकित्सा

निर्देश

सबसे पहले, आपको वसामय ग्रंथियों की अत्यधिक गतिविधि के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। मूल रूप से, कुछ रोग इसके विकास में योगदान कर सकते हैं: चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी, हार्मोनल असंतुलन, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और गुर्दे की बीमारी। ऐसे में तैलीय त्वचा की समस्या इन बीमारियों का एक लक्षण मात्र है, और यह स्वस्थ होने पर हल हो जाएगी। बहुत बार, तैलीय त्वचा अपर्याप्त पोषण का परिणाम हो सकती है। फिर, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ, वसामय ग्रंथियों का स्राव काफी कम हो जाएगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि तैलीय त्वचा को छिद्रों को खोलने और उन्हें संक्रमित होने से बचाने के लिए नियमित रूप से साफ करने की आवश्यकता होती है। यह फलों के एसिड युक्त स्क्रब से किया जा सकता है। इसके अलावा, विशेष रूप से तैलीय त्वचा के लिए डिज़ाइन किए गए क्लींजिंग जैल आदर्श होते हैं। त्वचा की चिकनाई के साथ सभी प्रकार के लोशन और टॉनिक अच्छी तरह से काम करते हैं। आप पहले अपने चेहरे को उबले हुए पानी के एक कंटेनर पर भाप देकर एक सफाई प्रभाव वाला मास्क बना सकते हैं।

हर्बल दवा के बारे में मत भूलना, जो इस समस्या से निपटने में सफल है। छिद्रों को संकीर्ण करने और वसामय ग्रंथियों के स्राव को कम करने के लिए, हॉर्सटेल का काढ़ा एकदम सही है। ऐसा करने के लिए, आपको एक गिलास पानी के साथ सूखे कुचले हुए पौधे का एक बड़ा चमचा डालना होगा और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना होगा। फिर एक कॉटन पैड को छने हुए घोल में गीला करें और बढ़े हुए पोर्स पर 15 मिनट के लिए लगाएं। आप धोने के बाद अपने चेहरे को कैलेंडुला जलसेक से भी धो सकते हैं, जिसमें एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जिससे त्वचा के संक्रमण का खतरा कम होता है।

जटिल त्वचा देखभाल का एक हिस्सा फोर्टिफाइड ब्रेवर यीस्ट का सेवन है, जो चयापचय को सामान्य करने और वसामय ग्रंथियों के स्राव को कम करने में मदद करता है। आप उन्हें अपनी नियमित फार्मेसी में खरीद सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बर्डॉक रूट का काढ़ा। ऐसा करने के लिए, आपको कुचल जड़ के दो बड़े चम्मच चाहिए, दो गिलास उबलते पानी डालें, कम गर्मी पर 20 मिनट तक उबालें। वर्तमान शोरबा को चार सर्विंग्स में बांटा गया है, जिसे भोजन के बीच अंतराल में दिन के दौरान लिया जाना चाहिए।

ध्यान दें

किशोरावस्था के दौरान, तैलीय त्वचा का मुख्य कारण वसामय स्राव में तेज वृद्धि और त्वचा की ऊपरी परतों का मोटा होना है, जो यौवन की शुरुआत का संकेत देता है।

मददगार सलाह

तैलीय त्वचा पर सक्रिय सूजन वाले पिंपल्स की उपस्थिति में, चेहरे को साफ़ करने के लिए स्क्रब या गोम्मेज का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह त्वचा को घायल कर सकता है और सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।

चेहरे पर वसामय ग्रंथियां- बाहरी स्राव के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक, जिस पर हमारी त्वचा की स्थिति, उपस्थिति और उसकी जवानी निर्भर करती है। यदि ये छोटे स्रावी अंग सामान्य रूप से कार्य करते हैं, तो हम मुँहासे, सूजन, तैलीय चमक और समस्या त्वचा के अन्य "आकर्षण" से डरते नहीं हैं। हालांकि, अगर हमारे अधिकांश सचेत जीवन के लिए हम उन समस्याओं से जूझ रहे हैं जो तैलीय या मिश्रित त्वचा की विशेषता हैं, तो 40 वर्ष और उससे अधिक की उम्र के करीब हम चेहरे पर कई बढ़े हुए वसामय ग्रंथियों को देख पाएंगे। और उनके स्थान पर दिखाई देने वाले छोटे सफेदी दबे हुए "मुँहासे", जो आकस्मिक रूप से चेहरे या यहाँ तक कि शरीर के विभिन्न भागों पर दिखाई देते हैं। इस दोष से छुटकारा नहीं पाना बेहद मुश्किल है, लेकिन आपको हार नहीं माननी चाहिए!

चेहरे पर वसामय ग्रंथियों का बढ़ना: हाइपरप्लासिया

चेहरे पर वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया त्वचा पर सौम्य संरचनाओं के लिए "तकनीकी" वैज्ञानिक नाम है (अनुवादित हाइपरप्लासिया का अर्थ है "अत्यधिक गठन", "बढ़ी हुई गठन")। वसामय ग्रंथियों की पुरानी शिथिलता के परिणामस्वरूप त्वचा पर ये विशिष्ट संरचनाएं समय के साथ बनती हैं: यह समस्या बढ़े हुए छिद्रों और तैलीय त्वचा जैसे दोषों के साथ हाथ से जाती है। सीबम के हाइपरसेरेटेशन से वसामय ग्रंथियों की रुकावट होती है, और समय के साथ उनमें रहस्य जमा हो जाता है, और ग्रंथियां अपने आप आकार में बढ़ जाती हैं। इस मामले में, वसामय ग्रंथियां और आस-पास के छिद्र एक बहुत ही विशिष्ट तरीके से बंद हो जाते हैं, जिससे त्वचा पर केंद्र में "क्रेटर" के साथ कठोर (कम अक्सर नरम) सफेद या पीले रंग की ऊंचाई होती है। वास्तव में, इन संरचनाओं के केंद्र में गहराई मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड है, जिसकी बदौलत यह स्पष्ट रूप से कहा जा सकता है कि आप वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया से निपट रहे हैं, न कि मिलिया या मुँहासे जैसी किसी और चीज के साथ। कभी-कभी बढ़े हुए वसामय ग्रंथियां रंग बदल सकती हैं (सूजन के साथ लाल) या रक्त वाहिकाओं के साथ अंकुरित हो सकती हैं (रोसैसिया के साथ अधिक सम्मानजनक उम्र में)। आपको यह भी पता होना चाहिए कि चेहरे पर वसामय ग्रंथियों की सूजन या हाइपरप्लासिया की कुछ अभिव्यक्तियाँ बाहरी रूप से त्वचा कैंसर के एक रूप के समान हो सकती हैं जिसे बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। एक खतरनाक निदान से इंकार करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ बायोप्सी कर सकता है - नियोप्लाज्म से एक छोटा सा स्क्रैपिंग लें और एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करें।

हालांकि ये संरचनाएं मुँहासे मुँहासे के रूप में दर्दनाक या सूजन नहीं हैं, वे काफी जिद्दी हैं: लिसेयुम में बढ़े हुए वसामय ग्रंथियां किसी भी तरह से दूर नहीं जाती हैं, चेहरे की त्वचा की देखभाल की संपूर्णता और सौंदर्य प्रसाधनों की पसंद की पर्याप्तता की परवाह किए बिना। ये अजीबोगरीब धक्कों केवल बंद छिद्र या मिलिया नहीं हैं, वे सबसे अधिक लगातार होने वाली समस्या हैं, जिसे चिकित्सा में "वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया" कहा जाता है। इस स्थिति में, एक अन्य कारक - सूर्य के प्रकाश के कारण अतिरिक्त क्षति हो सकती है। तथ्य यह है कि पराबैंगनी प्रकाश न केवल त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि सीबम का गहन उत्पादन भी करता है। अव्यवस्था के लिए, वसामय ग्रंथियों के विस्तार से जुड़े ये नियोप्लाज्म आमतौर पर पूरे चेहरे पर "बिखरे हुए" होते हैं और बहुत कम ही एक-दूसरे के करीब स्थित होते हैं, हालांकि ऐसा भी होता है। वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया अक्सर माथे और चेहरे के मध्य भाग पर होता है, लेकिन यह शरीर पर कहीं भी हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां सबसे अधिक वसामय ग्रंथियां स्थित हैं।

चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का उपचार

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का उपचार अपने आप शुरू नहीं किया जाना चाहिए, इस समस्या के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। हालांकि, निश्चित रूप से, ऐसे उपाय हैं जिनका उपयोग आप घर पर कर सकते हैं ताकि उन भद्दे विकास को रोका जा सके और आपकी त्वचा को यथासंभव चिकना रखा जा सके। हालांकि, डॉक्टर बहुत सक्षम हैं और चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए आपको कई विकल्प प्रदान कर सकते हैं। निम्नलिखित वसामय ग्रंथि उपचार आज (अकेले या संयोजन में) उपलब्ध हैं।

  • छिलके: एक नियम के रूप में, ये रासायनिक मोनो- या संयुक्त छिलके होते हैं, जो आमतौर पर सैलिसिलिक या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड पर आधारित होते हैं।
  • इलेक्ट्रिक सुई: यह विधि, जो इलेक्ट्रोलिसिस के समान सिद्धांत पर काम करती है, वसामय ग्रंथि के अवरोध को तोड़ने का कारण बनती है। प्रक्रिया के बाद, हटाए गए हाइपरप्लासिया की साइट पर एक छोटी सी पपड़ी बन जाती है, जो जल्द ही स्वाभाविक रूप से छूट जाती है।
  • फोटोडायनामिक थेरेपी एक ऐसी तकनीक है जो अवांछित कोशिकाओं और संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए लेजर बीम का उपयोग करती है। उसी समय, त्वचा को एक विशेष जेल के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है जो प्रकाश विकिरण पर प्रतिक्रिया करता है। वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, इस प्रक्रिया के कई सत्रों की अक्सर आवश्यकता होती है।
  • तरल नाइट्रोजन - इस मामले में, चेहरे पर बढ़े हुए वसामय ग्रंथियों को हटाना एक जोखिम भरा उपक्रम लगता है। तथ्य यह है कि यदि अभिकर्मक त्वचा में बहुत गहराई से प्रवेश करता है, तो आप एक निशान के साथ या पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ समाप्त हो सकते हैं, जबकि तरल नाइट्रोजन के "व्यवहार" को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है।
  • प्रिस्क्रिप्शन सामयिक रेटिनोइड्स या एज़ेलिक एसिड: चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के लिए यह उपचार हाइपरप्लासिया को कम कर सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से समस्या का समाधान नहीं करेगा।
  • सर्जिकल छांटना (छांटना) भी निशान पैदा कर सकता है और इसलिए इसे अंतिम उपाय माना जाता है।
  • हार्मोनल दवाएं (एंटीएंड्रोजेन) हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती हैं, जो वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की समस्या के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है (टेस्टोस्टेरोन वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को प्रभावित करता है और हाइपरप्लासिया के विकास को उत्तेजित कर सकता है)। यह विधि, सर्जिकल छांटने की तरह, अंतिम उपाय है, जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपचार के सुरक्षित तरीकों ने मदद नहीं की हो।

इनमें से किसी भी विकल्प पर विचार करने और चुनने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि मुँहासे की तरह, चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है - इस विकृति को केवल नियंत्रण में लाया जा सकता है। तो, चेहरे पर बढ़े हुए वसामय ग्रंथियों को कम या हटाया जा सकता है, लेकिन उनकी सक्रियता समान स्तर पर रहेगी। यह नए हाइपरप्लासिया के गठन की ओर ले जाने की संभावना है, विशेष रूप से चेहरे की त्वचा के लिए उचित घरेलू देखभाल के अभाव में। इस प्रकार, यदि आप सूचीबद्ध विधियों में से किसी एक का उपयोग करके हाइपरप्लासिया को हटाने का निर्णय लेते हैं, तो उचित सौंदर्य प्रसाधनों के साथ अपनी त्वचा की देखभाल के लिए स्वयं को सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से तैयार करें।

वसामय ग्रंथियों के रोगों के लिए चेहरे की त्वचा की देखभाल

वसामय हाइपरप्लासिया का इलाज करने के बाद, अपनी त्वचा पर नए धक्कों को बनने से रोकने में मदद करने के लिए कुछ प्रमुख खाद्य पदार्थों का चयन करें। उनमें से प्रमुख उपकरण हैं जो हमारे मामले में दो मुख्य कार्य करते हैं।

  1. वे वसामय ग्रंथियों (सेबोरेग्यूलेशन) की गतिविधि को सामान्य करते हैं।
  2. मृत त्वचा कणों (छूटना) की उचित सफाई प्रदान करता है।

ऐसा करने के लिए, आपको सैलिसिलिक एसिड की पर्याप्त उच्च सांद्रता वाले उत्पादों का चयन करना चाहिए, एक विकल्प के रूप में - फल एसिड। सैलिसिलिक एसिड अधिक नाजुक माना जाता है और चेहरे पर वसामय ग्रंथियों में सूजन को भी कम करता है। हमारे ध्यान के योग्य उत्पादों का अगला समूह रेटिनॉल युक्त उत्पाद हैं: अध्ययनों से पता चला है कि वे चेहरे पर बढ़े हुए वसामय ग्रंथियों की संख्या, साथ ही उनके व्यास को कम करने में प्रभावी हो सकते हैं। सौंदर्य प्रसाधनों में रेटिनोइड्स त्वचा कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने में मदद करते हैं जो छिद्रों को बंद कर सकते हैं, विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाल सकते हैं, और सेबम उत्पादन को नियंत्रित कर सकते हैं। एक अन्य घटक जो वसामय ग्रंथियों के रोगों में मदद करता है, वह है विटामिन बी 3, जिसे नियासिनमाइड या नियासिन भी कहा जाता है। यह घटक एक साथ कई लाभ प्रदान करता है: सूजन को कम करना और सेल प्रसार को कम करना, जो वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के विकास के साथ होता है। विभिन्न उत्पादों (सीरम, क्लींजिंग जैल, क्रीम) में इन अवयवों की तिकड़ी चेहरे पर बढ़े हुए वसामय ग्रंथियों के फिर से होने के जोखिम को काफी कम कर सकती है।

चेहरे पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के लिए ये सबसे अच्छे त्वचा देखभाल उत्पाद थे। जहां तक ​​स्क्रब, गॉमेज का सवाल है, तो आपको उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए: दुनिया में एक भी मैकेनिकल एक्सफोलिएंट, रचना या कीमत की परवाह किए बिना, चेहरे पर वसामय ग्रंथियों की सूजन या उनके हाइपरप्लासिया को समाप्त नहीं कर सकता है। तथ्य यह है कि वसामय ग्रंथियों में सूजन और उनकी रुकावट "जड़" इतनी गहरी है कि स्क्रब समस्या के स्रोत तक नहीं पहुंच सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप त्वचा पर इन संरचनाओं को "परिमार्जन" करने की कोशिश करते हैं, तो आप त्वचा पर अतिरिक्त सूजन, सूखापन और जलन प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, एपिडर्मिस की मृत कोशिकाओं का नियमित और कोमल एक्सफोलिएशन (सप्ताह में 1-2 बार) अत्यंत महत्वपूर्ण है - इसके बिना, देखभाल अधूरी और अप्रभावी होगी। याद रखें: पूर्ण सफाई के बिना, चेहरे पर वसामय ग्रंथियों का रुकावट अपरिहार्य है। बाहर जाने से पहले यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आपकी त्वचा सनस्क्रीन से सुरक्षित है, क्योंकि यूवी प्रकाश हाइपरप्लासिया की समस्या को बढ़ा देता है।

अत्यधिक वृद्धि करें।

इतिहास

सेबेसियस ग्लैंड हाइपरप्लासिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है।

पपल्स शायद ही कभी 30 साल की उम्र से पहले दिखाई देते हैं, लेकिन उम्र के साथ अधिक आम हैं। 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 80% रोगियों में कम से कम एक ऐसा घाव होता है। अधिकांश घाव एक एकल हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथि का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें से कई लोब्यूल एक बढ़े हुए वसामय वाहिनी के आसपास स्थित होते हैं।

घाव सभी प्रकार की त्वचा पर होते हैं, लेकिन हल्की त्वचा पर अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का एटियलजि अज्ञात है। आनुवंशिकता लगभग निश्चित रूप से एक भूमिका निभाती है।

सौर विकिरण से होने वाले नुकसान को एक योगदान कारक माना जाता है।

घाव पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं।

पपल्स चेहरे को ख़राब कर सकते हैं और मुख्य रूप से एक कॉस्मेटिक समस्या है।

वृद्ध रोगी आमतौर पर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या ये घाव बेसल सेल कार्सिनोमा हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

घाव नरम हल्के पीले या त्वचा के रंग के पपल्स के रूप में शुरू होता है, जिसकी माप 1-2 मिमी होती है, जो त्वचा की सतह से न्यूनतम रूप से ऊपर होती है।

समय के साथ, घाव 3-4 मिमी के अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, और केंद्र में एक नाभि अवसाद बन जाता है।

परिपक्व पपल्स में एक अलग पीला-नारंगी रंग होता है और आसपास की त्वचा से अधिक तेजी से सीमांकित होते हैं।

पपल्स सिंगल हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे कई होते हैं और बेतरतीब ढंग से माथे, नाक और गालों पर स्थित होते हैं।

कई नियमित रूप से छोटे टेलैंगिएक्टेसिया पपल्स से अलग हो जाते हैं और उनके बीच पप्यूले में गर्भनाल अवसाद से इसकी परिधि तक की दिशा में होते हैं।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ घावों की चिकनी सतह के कारण, बेसल सेल कार्सिनोमा का गलत निदान किया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान

त्वचा की बायोप्सी केंद्रीय वसामय वाहिनी के चारों ओर एक वसामय ग्रंथि के कई लोब्यूल्स की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

यह वसामय वाहिनी चिकित्सकीय रूप से देखे गए गर्भनाल अवसाद से मेल खाती है।

विचार - विमर्श

व्यक्तिगत घावों को बेसल सेल कार्सिनोमा, केराटोकेन्थोमा या मोलस्कम समझ लिया जा सकता है।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ, बेसल सेल कार्सिनोमा में चेहरे पर टेलैंगिएक्टेसिया की अव्यवस्थित व्यवस्था के विपरीत, टेलैंगिएक्टेसिया नियमित रूप से फॉसी से अलग हो जाते हैं।

इलाज

किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी कॉस्मेटिक कारणों से मदद ले सकते हैं।

कार्बन डाइऑक्साइड लेजर, शेविंग एक्सिशन, इलाज के साथ विद्युत विच्छेदन, और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड प्रभावी हटाने के तरीके हैं।

उपचार के सफल होने के लिए, सतही डर्मिस में स्थित वसामय ग्रंथि लोब्यूल्स को नष्ट कर देना चाहिए।

अति-उपचार से निशान पड़ सकते हैं।

कभी-कभी इस बीमारी के साथ आपको केवल रोगी को आश्वस्त करने की आवश्यकता होती है।

बारीकियों

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया वाले पपल्स को बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए गलत किया जा सकता है।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के निदान की कुंजी पप्यूले के केंद्र में गर्भनाल अवसाद है, टेलैंगिएक्टेसिया की सही रेडियल व्यवस्था और कई फॉसी की उपस्थिति।

व्यक्तिगत फ़ॉसी में पीले-सफेद गेंदों के समूह होते हैं। उदास केंद्रीय छिद्र अनुपस्थित हो सकता है। गेंदों के बीच के गड्ढों में छोटे बर्तन दिखाई दे रहे हैं।

पीले-सफेद पपल्स आमतौर पर माथे और गालों पर देखे जाते हैं। केंद्रीय छिद्र एक लगभग निरंतर विशेषता है। व्यक्तिगत फ़ॉसी को बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए गलत किया जा सकता है, जिसमें वाहिकाओं को चेहरे पर बेतरतीब ढंग से स्थित किया जाता है।

मानव त्वचा की स्थिति को सीधे प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक वसामय ग्रंथियों का कामकाज है। उनके सामान्य ऑपरेशन के दौरान, त्वचा ताजा, लोचदार और तनी हुई दिखती है, और वसामय ग्रंथियों द्वारा उत्पादित स्राव की मात्रा आपको एपिडर्मिस को बाहरी प्रभावों से प्रभावी ढंग से बचाने की अनुमति देती है, लेकिन साथ ही, छिद्रों के बंद होने का कारण नहीं बनती है। हालांकि, कभी-कभी वसामय ग्रंथियों के काम में एक खराबी होती है, जिससे उनका हाइपरप्लासिया हो सकता है, जो एक गड्ढे के रूप में केंद्र में एक छोटे से पायदान के साथ सफेद या पीले रंग की ऊंचाई के रूप में प्रकट होता है। यह समस्या क्यों दिखाई देती है और आप इससे कैसे निपट सकते हैं, आज हम बात करेंगे।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण

एक नियम के रूप में, त्वचा पर विशिष्ट "धक्कों" का गठन वसामय ग्रंथियों के लंबे समय तक शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अत्यधिक मात्रा में सीबम का उत्पादन होता है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, यह समस्या तैलीय और समस्या त्वचा वाले लोगों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। हालांकि, एक नियम के रूप में, हाइपरप्लासिया किशोरावस्था में नहीं होता है, अर्थात, जब वसामय ग्रंथियों की गतिविधि सबसे अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन 25-35 वर्ष के करीब होती है। यह वसामय ग्रंथियों में क्रमिक वृद्धि के कारण होता है, जिसे पहले चरण में अच्छी तरह से अनदेखा किया जा सकता है।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का दूसरा कारण कमाना के प्रति आकर्षण है, क्योंकि सूर्य के प्रकाश से न केवल त्वचा की तैलीयता बढ़ जाती है, बल्कि इसके नुकसान की डिग्री और संवेदनशीलता का स्तर भी बढ़ जाता है। इस मामले में, हाइपरप्लासिया अक्सर न केवल चेहरे पर होता है, बल्कि पीठ, छाती और शरीर के किसी अन्य हिस्से पर भी होता है, जिस पर त्वचा कम से कम तैलीय होती है।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, आप अपने दम पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। इस नुकसान को खत्म करने के लिए, आपको एक पेशेवर कॉस्मेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आज, वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के उपचार के निम्नलिखित तरीके हैं:

  • रासायनिक छीलनविभिन्न अम्लों और उनके संयोजनों का उपयोग करके किया जाता है। सैलिसिलिक और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड वाले छिलके विचाराधीन समस्या से छुटकारा पाने में सबसे प्रभावी साबित हुए, लेकिन इन कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं का नुकसान त्वचा पर बहुत आक्रामक प्रभाव है।
  • इलेक्ट्रिक सुई से स्पॉट हटाना, जिसके बाद एक छोटी सी पपड़ी बन जाती है, जो थोड़ी देर बाद अपने आप गिर जाती है। प्रक्रिया को काफी प्रभावी माना जाता है, बशर्ते कि वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की पृथक अभिव्यक्तियाँ हों।
  • फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपीलेजर विकिरण के संपर्क में आने से, नियोप्लाज्म को नुकसान पहुँचाता है और इस तरह इसे नष्ट कर देता है। ध्यान देने योग्य परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, हालांकि, वे त्वचा के आघात की बहुत कम डिग्री में भिन्न होते हैं।
  • क्रायोथेरेपी और सर्जिकल छांटनावसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया को हटाने की गारंटी दें, लेकिन उनके बाद छोटे निशान और बढ़े हुए रंजकता वाले क्षेत्र अक्सर बने रहते हैं, इसलिए, इन विधियों का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है।
  • हार्मोनल थेरेपीकेवल तभी उचित ठहराया जा सकता है जब हार्मोनल सिस्टम में कोई खराबी हो जिससे समस्या का आभास हो।
इस तथ्य के बावजूद कि उपरोक्त उपचार विकल्प अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकते हैं, इस समस्या से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। यहां तक ​​​​कि अगर समस्या क्षेत्रों को हटा दिया जाता है या काफी कम कर दिया जाता है, तो वसामय ग्रंथियां उसी स्तर पर अति सक्रिय रहने की संभावना है। इस प्रक्रिया को पूरी तरह से और नियमित घरेलू देखभाल की मदद से ही नियंत्रित किया जा सकता है, जिसमें विशेष उत्पादों का उपयोग शामिल है जो त्वचा को सुखाए बिना, वसामय ग्रंथियों के काम को नाजुक रूप से नियंत्रित करते हैं।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति के साथ त्वचा की देखभाल के सिद्धांत

तैलीय और समस्या त्वचा वाले लोगों के लिए सक्षम देखभाल की मदद से वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को रोकना सबसे आसान है, ताकि उन्हें लेख में ऊपर सूचीबद्ध, उन्हें खत्म करने के किसी भी आक्रामक तरीकों का सहारा न लेना पड़े। यदि, फिर भी, संकेतित समस्या का इलाज किया जाना था, तो भविष्य में उचित घरेलू देखभाल प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति के साथ, उपयोग किए जाने वाले सौंदर्य प्रसाधनों को दो मुख्य मानदंडों को पूरा करना चाहिए:

  • प्रभावी सीबम विनियमन प्रदान करें;
  • मृत केराटिनोसाइट्स के कोमल छूटना को बढ़ावा देना।
उत्पाद जो निर्दिष्ट मापदंडों के भीतर हैं, उनमें आवश्यक रूप से विभिन्न एसिड होने चाहिए जो एपिडर्मिस की मृत कोशिकाओं को खत्म करने और वसामय नलिकाओं के मुंह में सीधे सूजन से राहत सुनिश्चित करते हैं।

उपयुक्त रेटिनोइड्स का चयन करना और सप्ताह में कम से कम 1-2 बार या अधिक बार उनका उपयोग करना आवश्यक है, यह तैलीय और त्वचा की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है, साथ ही यह विटामिन ए के एक या दूसरे रूप को कितनी अच्छी तरह मानता है। एक सक्रिय संघटक के रूप में मोनो-तैयारी हो सकती है, विशेष रूप से रेटिनोइड्स और विशेष सौंदर्य प्रसाधन जो अतिरिक्त घटकों से समृद्ध होते हैं जो त्वचा को नरम और मॉइस्चराइज करते हैं।

हमें हल्के साधनों से त्वचा की सही सफाई के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो इसके हाइड्रोलिपिड संतुलन का उल्लंघन नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, उत्पादित सीबम की मात्रा के नियमन में योगदान करते हैं।

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के लिए प्रवण तैलीय त्वचा की देखभाल के लिए एक बहुत ही वांछनीय अतिरिक्त नियासिनमाइड युक्त उत्पाद होंगे, या, जैसा कि इसे विटामिन बी 3 भी कहा जाता है। यह घटक एपिडर्मल कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार में कमी और सूजन में कमी प्रदान करता है। यह दो कारक हैं जो अक्सर विचाराधीन समस्या के छिपे हुए कारण होते हैं।

उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए चुने गए सौंदर्य प्रसाधनों की मदद से उचित देखभाल प्रदान करना, आप वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति की संभावना को काफी कम कर सकते हैं और सामान्य तौर पर, तैलीय और समस्या त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया एक सामान्य सौम्य स्थिति है। घाव एकल या एकाधिक हो सकते हैं, चेहरे पर स्थानीयकृत, वे पीले रंग के नरम छोटे गठन की तरह दिखते हैं, विशेष रूप से अक्सर नाक, गाल और माथे पर स्थित होते हैं।

स्तन, एरोल्स, गाल म्यूकोसा, अंडकोश, चमड़ी और योनी भी प्रभावित होते हैं। दुर्लभ रूपों में, विशाल, रैखिक, फैलाना और पारिवारिक रूप नोट किए जाते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

हथेलियों और तलवों को छोड़कर त्वचा की पूरी सतह पर वसामय ग्रंथियां पाई जाती हैं। वे बालों के रोम से जुड़े होते हैं, कम अक्सर वे सीधे उपकला की सतह पर खुलते हैं, जिसमें होंठ, गाल के श्लेष्म, जननांग, निपल्स और पलकें शामिल हैं। सबसे बड़े चेहरे, छाती, ऊपरी पीठ पर सबसे बड़ी संख्या में स्थित हैं।

वे लोब्यूल्स द्वारा बनते हैं जो उत्सर्जन नलिका में खुलते हैं। एक सीबोसाइट (एक कोशिका जो सीबम का उत्पादन करती है) का जीवन चक्र परिधि पर तेजी से विभाजित होने वाली परत में शुरू होता है। फिर कोशिकाएं परिपक्व होती हैं, अधिक से अधिक वसा जमा करती हैं और केंद्रीय उत्सर्जन वाहिनी में चली जाती हैं। यहां, परिपक्व सेबोसाइट्स टूट जाते हैं और वसा का स्राव करते हैं। इस प्रक्रिया में करीब 1 महीने का समय लगता है।

वसामय ग्रंथियां पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। यद्यपि किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान उनकी संख्या व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, उनका आकार और गतिविधि उम्र और रक्त में हार्मोन के स्तर के आधार पर भिन्न होती है। चेहरे और खोपड़ी की त्वचा पर कोशिकाएं हार्मोनल संतुलन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

20-30 वर्ष की आयु में अधिकतम विकास के बाद, सेबोसाइट्स अधिक से अधिक धीरे-धीरे गुणा और वसा स्रावित करना शुरू करते हैं। यह बालों के रोम के मुहाने पर कोशिकाओं के संचय की ओर जाता है। इसलिए, वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण अक्सर शारीरिक होते हैं, जो सेक्स हार्मोन के स्तर में उम्र से संबंधित कमी से जुड़े होते हैं।

पैथोलॉजी उन रोगियों में दवा साइक्लोस्पोरिन ए के उपयोग से भी जुड़ी हुई है, जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है। इस घटना का तंत्र स्पष्ट नहीं है। गुर्दा प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे रोगियों के एक अध्ययन से प्रमाण मिले हैं। वे दिखाते हैं कि 46% मामलों में ऐसे रोगियों में वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया की उपस्थिति गैर-मेलेनोमा का संकेत देती है।

कुछ मामलों में, रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। यह यौवन के दौरान शुरू होता है, बड़ी संख्या में घावों के साथ आगे बढ़ता है और केवल उम्र के साथ आगे बढ़ता है।

वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया घातक नहीं बनता है, लेकिन यह तथाकथित मुइर-टोरे सिंड्रोम में शामिल है। यह एक दुर्लभ अनुवांशिक बीमारी है जिसमें कोलन कैंसर, केराटोकेन्थोमा और वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा के साथ-साथ ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी होती हैं। हालांकि, पृथक हाइपरप्लासिया मुइर-टोरे सिंड्रोम या आंत्र कैंसर का अग्रदूत नहीं है।

पैथोलॉजिकल स्थिति त्वचा में किसी वायरस या बैक्टीरिया की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है, इसलिए यह संक्रामक नहीं है।

लक्षण

कॉस्मेटिक दोष या त्वचा कैंसर के डर से मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं। पैथोलॉजी अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं है। घाव एक चिकनी या थोड़ी असमान सतह के साथ एक नरम, पीले रंग के द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है। चेहरे पर एक या अधिक घाव हो सकते हैं। कभी-कभी शेविंग, ब्लश, ब्लीड करते समय वे घायल हो जाते हैं। ऐसे पपल्स का आकार 2 से 9 मिमी तक होता है। उनके केंद्र में एक अवसाद होता है, जिसके अंदर सीबम की एक छोटी सी गेंद देखी जा सकती है। एक एकल रोग संबंधी तत्व को अक्सर एडेनोमा कहा जाता है।

कभी-कभी पपल्स के साथ टेलैंगिएक्टेसियास भी हो सकता है, जैसे कि। इस मामले में वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया को कैंसर से कैसे अलग किया जाए? डॉक्टर त्वचा की जांच करने के लिए एक सरल और एट्रूमैटिक विधि का उपयोग करते हैं।

अक्सर इस बीमारी के मरीजों को मुंहासे और सूखे बालों की शिकायत होती है। इन अभिव्यक्तियों के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान और विभेदक निदान

यदि एक बढ़ी हुई वसामय ग्रंथि पाई जाती है, तो इसके हाइपरप्लासिया और अन्य रोगों में अंतर करना आवश्यक है:

  • एंजियोफिब्रोमा;
  • इंट्राडर्मल नेवस;
  • वसामय ग्रंथि की सूजन;
  • जाडसन का नेवस;
  • गांठदार इलास्टोसिस;
  • मील;
  • त्वचा के सारकॉइडोसिस;
  • अन्य।

केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही इन रोगों की सटीक पहचान कर सकता है। त्वचा कैंसर को बाहर करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

प्राप्त बायोप्सी सामग्री की सूक्ष्म जांच से फैली हुई वसामय नलिकाओं के साथ व्यक्तिगत बढ़े हुए ग्रंथियों की पहचान होती है। लोब्यूल्स में बड़े नाभिक और वसा की कम सांद्रता के साथ अपरिपक्व सेबोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री होती है।

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट मामलों में, अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित नहीं है।

इलाज

यह पैथोलॉजी पूरी तरह से सुरक्षित है। वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का उपचार केवल एक कॉस्मेटिक दोष, निरंतर आघात या त्वचा की जलन के साथ किया जाता है। आमतौर पर उन्हें हटा दिया जाता है, लेकिन घावों की पुनरावृत्ति और निशान पड़ने की संभावना होती है।

दोष निवारण निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

  • 5-एमिनोलेवुलिनिक एसिड के उपयोग के साथ संयोजन में फोटोडायनामिक थेरेपी, जो आपको साधारण प्रकाश का उपयोग करके घाव को खत्म करने की अनुमति देती है, 3-4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जो कई घावों के लिए सबसे प्रभावी होती हैं;
  • क्रायोथेरेपी - तरल नाइट्रोजन के साथ फोकस को फ्रीज करना, जिसके बाद एक छोटी सी पपड़ी बनी रहती है, जो कुछ दिनों के बाद अलग हो जाती है, इस पद्धति का लाभ लगभग पूर्ण दर्द रहित होता है;
  • इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
  • रासायनिक उपचार, जैसे ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड;
  • एक स्केलपेल के साथ छांटना।

इस विकृति के लिए सबसे आम हस्तक्षेपों में से एक है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें एक गर्म धातु इलेक्ट्रोड के साथ ग्रंथि को जलाना शामिल है। यह लगभग 15 मिनट तक रहता है और आपको पैथोलॉजिकल फोकस को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है। स्कंदन के स्थान पर एक छोटा क्रस्ट बनता है, जो 2 सप्ताह के बाद अपने आप अलग हो जाता है।

एक लेजर के साथ वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का उपचार अक्सर उपयोग किया जाता है: आर्गन, कार्बन डाइऑक्साइड या स्पंदित। लेजर उपचार इलेक्ट्रोकॉटरी की तरह ही प्रभावी है, लेकिन कम दर्दनाक और कम अक्सर निशान के साथ होता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और 30 मिनट तक चलती है। इसका व्यापक उपयोग उपकरणों की उच्च लागत और कर्मियों के अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता से बाधित है। 10 दिनों के लिए लेजर एक्सपोजर के बाद, त्वचा पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

यांत्रिक हटाने के बाद, त्वचा का अस्थायी हाइपरपिग्मेंटेशन या छोटे निशान का बनना संभव है।

भौतिक तरीकों का उपयोग करके हटाने के सापेक्ष मतभेद:

  • ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • विघटित मधुमेह मेलेटस;
  • 180/100 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
  • गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी (अक्सर वेंट्रिकुलर समयपूर्व धड़कन, एट्रियल फाइब्रिलेशन का टैचिसिस्टोलिक रूप, और अन्य);
  • एनजाइना पेक्टोरिस III-IV एफसी;
  • रक्तस्रावी सिंड्रोम और रक्तस्राव के साथ रक्त रोग;
  • तपेदिक का सक्रिय रूप;
  • मानसिक विकार।

दवाई से उपचार

वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के लिए दवा उपचार कम प्रभावी है। Isotretinoin की तैयारी 2-6 सप्ताह के लिए मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग की जाती है। इस तरह के कोर्स को पूरा करने के बाद अक्सर दाने की पुनरावृत्ति हो जाती है। इन दवाओं को केवल एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, सभी मतभेदों और सीमाओं को ध्यान में रखते हुए।

Isotretinoin (Roaccutane) आमतौर पर केवल गंभीर मामलों में, एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष के साथ, पुरुषों या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में निर्धारित किया जाता है। यह वसामय ग्रंथियों के आकार और सेबम के उत्पादन को कम करता है। यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों, गंभीर हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में लिपिड के उच्च स्तर, मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल,) के दौरान contraindicated है।

रेटिनोइड मलहम और क्रीम कम प्रभावी लेकिन सुरक्षित माने जाते हैं। इस समूह की आधुनिक दवाओं में से एक जेल और क्रीम है। यह मुँहासे के इलाज के लिए तैयार किया गया है और इसमें सिंथेटिक रेटिनोइड एडैपेलीन शामिल है। यह एजेंट एपिडर्मिस के सतही केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं पर कार्य करता है, मृत कोशिकाओं द्वारा वसामय ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की रुकावट को रोकता है। इसके अलावा, इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। हालांकि, डिफरिन और अन्य रेटिनोइड्स स्वयं वसामय ग्रंथियों के काम को नियंत्रित नहीं करते हैं, इसलिए वे पैथोलॉजी के कारण को समाप्त नहीं करते हैं।

दिन में एक बार (रात में) साफ त्वचा पर डिफरिन लगाया जाता है, नियमित उपयोग के 3 महीने बाद प्रभाव स्पष्ट हो जाता है। यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा का फड़कना और लाल होना शामिल है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए वसामय ग्रंथि को हटाने के बाद इस दवा का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

त्वचा की सूजन या जलन के विकास के साथ, बाहरी उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, मेट्रोगिल जेल। यह रोगजनकों के खिलाफ अच्छी तरह से लड़ता है और सूजन को रोकता है। जेल को 3 महीने तक दिन में दो बार त्वचा पर लगाएं। साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं और इसमें जलन और चकत्ते शामिल हैं।

लोक उपचार

सिर या शरीर के किसी अन्य भाग पर वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया से छुटकारा पाने के लिए सबसे लोकप्रिय उपचारों में से एक सेब साइडर सिरका है। यह त्वचा की सतह परत की अम्लता को सामान्य करता है और वसामय ग्रंथियों को नियंत्रित करता है। ऐप्पल साइडर सिरका उत्सर्जन नलिकाओं में जमा वसा को घोलता है और उन्हें फिर से प्रकट होने से रोकता है।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, इस पदार्थ को पेपरमिंट ऑयल के साथ मिलाकर टॉनिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आपको अपने चेहरे को दिन में 2 बार कॉटन पैड से ट्रीट करने की जरूरत है। एक सप्ताह के बाद, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में काफी कमी आनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

पेपरमिंट एसेंशियल ऑयल में एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, जो रोग की स्थिति के उपचार में मदद करता है। यह अतिरिक्त सीबम को हटाता है और सेबसाइट्स की सामान्य गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है। तेल की जगह आप इस पौधे की पत्तियों से निचोड़ा हुआ रस इस्तेमाल कर सकते हैं। रात में चमड़े को तेल या पुदीने के रस से उपचारित करें।

नींबू का आवश्यक तेल भी बहुत अच्छा काम करता है। यह एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक और कसैला है। लेमन एसेंशियल ऑयल की कुछ बूंदों को घाव पर लगाने से त्वचा ठीक हो जाएगी और इसके नियमित उपयोग से रोग की पुनरावृत्ति नहीं होगी। एक अतिरिक्त लाभ मॉइस्चराइजिंग और सूजन के लक्षणों से राहत है। पुदीने की तरह, आवश्यक तेल के बजाय ताजा निचोड़ा हुआ नींबू का रस इस्तेमाल किया जा सकता है।

लोड हो रहा है ...लोड हो रहा है ...