ब्लू नेवस: रंग द्वारा निदान। ब्लू नेवस: गठन खतरनाक क्यों है और इसे हटा दिया जाना चाहिए? नीले नेवस का सर्जिकल निष्कासन

समानार्थी शब्द: नीला प्रोलिफ़ेरेटिंग नेवस।

परिभाषा... एक प्रकार का नीला नेवस, जो इसके बड़े आकार और मेलेनोमा में परिवर्तन की संभावना की विशेषता है।

ऐतिहासिक संदर्भ... सेल ब्लू नेवस को पहली बार 1949 में एएस एलन द्वारा गैर-मेलेनोमा गठन के रूप में पहचाना गया था।

आयु और लिंग... नेवस जन्मजात है या बचपन के दौरान प्रकट होता है। इसका निदान, एक नियम के रूप में, बच्चों और युवाओं में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी बुजुर्ग रोगियों में। निदान की औसत आयु 33 वर्ष है। यह अक्सर महिलाओं में देखा जाता है (महिलाओं का पुरुषों का अनुपात 2: 1 है)।

दाने के तत्व... एक नेवस का विकास डर्मिस में एक स्पॉट या इंडक्शन के गठन के साथ शुरू होता है, जो धीरे-धीरे एक चिकनी या असमान सतह के साथ एक गाँठ या पट्टिका में बदल जाता है, आमतौर पर 2-2.5 सेंटीमीटर व्यास तक। कुछ रोगियों में नेवस क्षेत्र में हल्की खुजली हो सकती है। कभी-कभी एक नेवस बड़ा (10 सेमी या अधिक) हो सकता है। ट्यूमर का अल्सर अत्यंत दुर्लभ है।
रंग नीला है।

स्थानीयकरण... नेवस का स्थान कोई भी हो सकता है, लेकिन लगभग 50% मामलों में यह नितंबों पर और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थित होता है, कम अक्सर हाथों और पैरों के पीछे। दुर्लभ ट्यूमर स्थानीयकरणों का वर्णन किया गया है: कंजाक्तिवा, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस।

ए - 20 वर्षीय रोगी में दाहिने नितंब में नीला सेलुलर नेवस।
बी - एक 19 वर्षीय रोगी में पश्चकपाल क्षेत्र में नीली कोशिका।

प्रोटोकॉल... यह बड़े आकार की विशेषता है, आमतौर पर डर्मिस की जालीदार परत की पूरी मोटाई पर कब्जा कर लेता है। यह, एक नियम के रूप में, "ऑवरग्लास" के रूप में एक विशिष्ट विन्यास है - यह डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में सीमित ट्यूमर बनाता है, जो एक संकीर्ण इस्थमस से जुड़ा होता है। ट्यूमर में बड़े स्पिंडल के आकार की कोशिकाएं होती हैं जो डर्मिस के गहरे हिस्सों में स्थित होती हैं, जो बंडलों और भंवरों का निर्माण करती हैं। नाभिक रसदार, अंडाकार या फ्यूसीफॉर्म होते हैं। कोशिकाओं को कोशिकाओं में वर्गीकृत किया जाता है, संयोजी ऊतक परतों द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें मेलेनिन के मोटे कणिकाओं के साथ मैक्रोफेज के समूह होते हैं। मेलानोसाइट्स में मेलेनिन की सामग्री स्वयं परिवर्तनशील है, नगण्य से प्रचुर मात्रा में। परिधि पर, लंबी प्रक्रियाओं के साथ रंजित मेलानोसाइट्स, एक सामान्य नीले नेवस की कोशिकाओं से अप्रभेद्य पाए जाते हैं। यह माना जाता है कि सेलुलर ब्लू नेवस के निदान के लिए इन कोशिकाओं की उपस्थिति आवश्यक है। सीमा रेखा गतिविधि की अनुपस्थिति, एपिडर्मल आक्रमण, सूजन और परिगलन सेलुलर नीले नेवस को मेलेनोमा से अलग करता है, साथ ही एक स्पष्ट रूपरेखा की उपस्थिति, कोशिकाओं के अनपेक्षित एटिपिया और माइटोसिस की व्यावहारिक अनुपस्थिति।

इम्यूनोफेनोटाइप... एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन से मार्करों S-100, HMB-45, Bc1-2 और CD34 के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चलता है।

निदाननैदानिक ​​​​और ऊतकीय संकेतों के आधार पर निर्धारित, एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन करना भी आवश्यक है। रूपात्मक डेटा की व्याख्या में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

विभेदक निदानमुख्य रूप से मेलेनोमा और घातक नीले नेवस ("नीला" मेलेनोमा) के साथ प्रदर्शन किया। वास्तुशिल्प रूप से, एक सेलुलर ब्लू नेवस की सूक्ष्म तस्वीर "ब्लू" मेलेनोमा के करीब है, लेकिन इसके साथ, कई मिटोस और नेक्रोसिस के क्षेत्रों के साथ स्पष्ट सेलुलर एटिपिया निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवलोकन निदान की कठिनाई की गवाही देता है।

रोगी ने पहली बार दाहिने नितंब पर रंजित घाव के लिए आवेदन किया था जब वह 20 वर्ष की थी। जन्म से, इस क्षेत्र में उसका एक नीला द्रव्यमान था, जो पिछले 6 महीनों में आकार में तेजी से बढ़ने लगा और एक काला रंग प्राप्त कर लिया। ट्यूमर को एक्साइज किया गया था, मैक्रोस्कोपिक चित्र - 1.5 x 2.5 सेमी मापने वाला एक काला-ग्रे ट्यूमर, ऊतक विज्ञान - मेलेनोमा, क्लार्क वी के अनुसार आक्रमण का स्तर, ट्यूमर की मोटाई - 2.5 सेमी। इसके अलावा, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और बार-बार हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किए गए थे, जिससे ब्लू सेल नेवस का निश्चित निदान स्थापित करना संभव हो गया।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान... वर्तमान में, नैदानिक ​​​​तस्वीर, पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों, पाठ्यक्रम और ट्यूमर प्रक्रिया के पूर्वानुमान के आधार पर, नीले सेलुलर नेवस के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: विशिष्ट (शास्त्रीय) और अपरिभाषित जैविक क्षमता के साथ असामान्य।

उत्तरार्द्ध, इसकी विशेषताओं के अनुसार, ट्यूमर के विशिष्ट रूप के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है और घातक नीला नेवस(या मेलेनोमा, जो एक नीले सेलुलर नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है)। विभिन्न ऊतकों की एक साथ हार होती है। जन्म के समय एक रोगी में त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों और ड्यूरा मेटर के घावों के साथ खोपड़ी क्षेत्र में एक नेवस के स्थानीयकरण का एक मामला वर्णित है। सेलुलर ब्लू नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेलेनोमा के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

घातक परिवर्तनहोता है, एक नियम के रूप में, लंबे समय (वर्षों) के बाद और परिपक्व या वृद्ध व्यक्तियों में और ट्यूमर में तेजी से वृद्धि, इसके अल्सरेशन और मलिनकिरण से प्रकट होता है। सेलुलर ब्लू नेवस के रंजित प्रकार के मामलों का वर्णन किया गया है। एक सेलुलर ब्लू नेवस के साथ, इस त्वचा के गठन के समान कोशिकाओं को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में देखा जा सकता है। कुछ लेखकों द्वारा इस प्रक्रिया को "सौम्य मेटास्टेसिस" कहा जाता है।

यह परिवर्तन लिम्फ नोड्स मेंमेलेनोमा मेटास्टेस का अनुकरण करें, जिसके लिए इन प्रक्रियाओं के बीच सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

आम लोगों को जिन सबसे असामान्य मोलों से निपटना पड़ता है उनमें से एक नीला नेवस है;यह क्या है, इस तरह के नियोप्लाज्म से कैसे निपटें, हर कोई नहीं समझता। इस कारण से, इसकी विशेषताओं को समझना और इस तरह के तिल के प्रकट होने पर वास्तविक क्रियाओं का निर्धारण करना समझ में आता है।

मुख्य अंतर

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप समझ सकते हैं कि आपको नीले नेवस से निपटना है:

• इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं;
• शिक्षा का रूप एक घंटे के चश्मे, अंडाकार या गोल के रूप में हो सकता है;
• संरचना सजातीय, घनी है, उस पर बाल नहीं हैं;
• आकार कुछ मिलीमीटर से 3 सेमी तक भिन्न हो सकते हैं;
• रंग काफी हद तक वर्णक की मात्रा और उस गहराई पर निर्भर करता है जिस पर नियोप्लाज्म स्थित है.

नीला नेवस अक्सर तिल का एक गैर-खतरनाक रूप होता है, हालांकि पुनर्जन्म का जोखिम बना रहता है

जरूरी। ब्लू नेवस अन्य मोल और उम्र के धब्बों के समान है, इसलिए इसे उनसे अलग करना महत्वपूर्ण है। क्लिनिक में ऐसा करना बेहतर है, क्योंकि पूर्ण निदान के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं।

समान अभिव्यक्तियों के लिए, वे डबरेस के मेलेनोसिस, विशाल रंजित नेवस और बॉर्डरलाइन मोल्स में पाए जाते हैं।

निदान

विशिष्ट प्रकार के नेवस को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग किया जाता है:

• त्वचा का लैंस... यह नियोप्लाज्म की गहराई, इसकी आकृति और संरचना का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
• तिल का दृश्य निरीक्षण।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा,आपको नेवस के प्रकार को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह छांटने की प्रक्रिया पूरी होने के बाद ही किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड... शिक्षा की घुसपैठ की वृद्धि और इसकी गहराई का अध्ययन करना आवश्यक है।
• सिआस्कोपिक परीक्षा... इसकी मदद से, डॉक्टर वर्णक की कोशिकाओं में वितरण की डिग्री निर्धारित करते हैं, जो स्वयं गठन बनाता है।

एक नेवस का निदान करने का पारंपरिक तरीका इसकी छांटना और बाद की परीक्षा है, लेकिन त्वचाविज्ञान के लिए धन्यवाद, बिना हस्तक्षेप के तिल के प्रकार को निर्धारित करना संभव है

ध्यान दें। एक नीला नेवस अन्य प्रजातियों से स्पष्ट रूप से अलग है, लेकिन नियोप्लाज्म की गहराई और संरचना को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण निदान अभी भी आवश्यक है।

विचारों

यदि हम नीले नेवस की नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं पर विचार करते हैं, तो तीन प्रमुख प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सेलुलर... ऐसे तिल का आकार 1 से 3 सेमी तक भिन्न हो सकता है। सतह स्वयं खुरदरी होती है, और आकार एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है। रंग सबसे अधिक बार गहरा नीला होता है। ऐसे नेवस के बाहरी लक्षण मेलेनोमा से मिलते जुलते हैं। सबसे अधिक बार, यह प्रकार नितंबों या पीठ के निचले हिस्से में तय होता है। बहुत कम बार, यह पैरों और हाथों के पीछे बनता है।
• संयुक्त... नीली त्वचा नेवस का यह रूप इस मायने में भिन्न है कि यह एक मानक और सीमा रेखा के तिल के संकेतों को जोड़ती है, और कभी-कभी एक जटिल खंडीय गठन भी।
• सरल... इस मामले में, तिल का आकार 1 सेमी तक सीमित है, और इसकी सतह चिकनी है। सबसे आम आकार गोल है। रंग गहरे नीले से हल्के भूरे रंग में भिन्न हो सकता है। इस रूप के तिल मुख्य रूप से गर्दन में, बाहों, चेहरे पर और कम बार मौखिक श्लेष्म पर पाए जाते हैं।

ध्यान दें। एक नीला नेवस या तो अकेला हो सकता है या शरीर पर कई जगहों पर दिखाई दे सकता है।

संभाव्य जोखिम

किसी भी तिल के प्रकट होने पर उठाए जाने वाले पहले कदमों में से एक यह निर्धारित करना है कि यह एक घातक ट्यूमर में पतित होने की कितनी संभावना है। यह वह तथ्य है जो यह निर्धारित करता है कि नीले नेवस को हटाना है या नहीं।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि इस प्रकार का तिल मेलेनोमा में पतित होने के लिए अत्यंत दुर्लभ है।

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप स्वतंत्र रूप से एक घातक गठन के गठन की पहचान कर सकते हैं:

• तिल के चारों ओर धुंधली सीमाएँ दिखाई देती हैं;
• नेवस का आकार बदलता है, और जल्दी से;
• संरचना भी बदलती है - तपेदिक प्रकट होता है;
• थूक सतह पर दिखाई देने लगता है;
• तिल की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है;
• नियोप्लाज्म के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
• बाल सतह पर बढ़ने लगते हैं;

मेलेनोमा में एक नीले नेवस के अध: पतन के संकेतों में से एक इसके रंग में पूर्ण या आंशिक परिवर्तन है

यदि ऐसे संकेत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो यह संदेह करने का हर कारण है कि नीला नेवस एक घातक गठन में बदल रहा है। ऐसी स्थिति में करने के लिए सबसे निश्चित बात यह है कि डॉक्टर के पास जाएं और पूर्ण निदान से गुजरें।

उन कारकों पर ध्यान देना भी समझ में आता है जो पुनर्जन्म के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• निरंतर यांत्रिक तनाव (तिल को विभिन्न वस्तुओं या कपड़ों से छुआ जाता है);
• नीला नेवस शरीर पर कई जगहों पर दिखाई देता है:
• हार्मोनल असंतुलन और प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• चेहरे में एक नेवस का गठन;
• दाग पर दर्दनाक प्रभाव।

हटाने की प्रक्रिया

यदि सबसे खराब संदेह की पुष्टि की जाती है, या तिल इस तरह से "व्यवहार" करता है कि ट्यूमर के प्रकट होने की संभावना बहुत अधिक है, तो नीले नेवस को निकालना आवश्यक है।

नीले नेवस को हटाने के लिए लेजर का उपयोग करना सबसे सुरक्षित और सटीक तरीकों में से एक है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जिकल छांटना आवश्यक हो सकता है।

इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:

• लेजर उपयोग... तिल का शरीर परतों में "वाष्पीकृत" होता है। यह विधि आपको अत्यंत सटीक प्रभाव डालने की अनुमति देती है। नतीजतन, नेवस बिना किसी निशान या कॉस्मेटिक दोष के पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• रेडियो तरंग विधि... सटीक और दर्द रहित तकनीक। रेडियो चाकू की मदद से आप कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण भी कर सकते हैं।
• electrocoagulation... तिल और नियोप्लाज्म के आसपास के क्षेत्र ही एक शक्तिशाली विद्युत प्रवाह से प्रभावित होते हैं। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए एक सत्र पर्याप्त है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।इस मामले में, नीले नेवस को हटाने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। इसके प्रभाव से तिल ऊतक का विनाश और बाद में अस्वीकृति होती है।
• सर्जिकल छांटना।यहां हम क्लासिक सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। इस तकनीक में एक महत्वपूर्ण खामी है: प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एक निशान बना रहता है।

एक नीले नेवस को हटाने के लिए सर्जिकल छांटना सबसे प्रासंगिक तरीका है यदि यह पहले से ही एक घातक ट्यूमर में पतित होना शुरू हो गया है

ध्यान दें। ज्यादातर मामलों में, अध: पतन प्रक्रिया को रोकने के लिए नीले नेवस का सर्जिकल निष्कासन सबसे स्वीकार्य विकल्प है।

एक नीला तिल एक गठन है जो ज्यादातर मामलों में खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन साथ ही, यह व्यक्ति की उम्र की परवाह किए बिना, एक घातक ट्यूमर में पतित हो सकता है। इस कारण से, नीले नेवस की निगरानी की जानी चाहिए, और किसी भी परिवर्तन के मामले में, डॉक्टर से परामर्श लें।

तिल नीली त्वचा नेवस: फोटो और हटाने, रोग का निदान।

किसी व्यक्ति की त्वचा पर स्थित एक जन्मचिह्न चिकित्सा पद्धति में "नेवस" शब्द है।

अपनी प्रकृति से एक नेवस एक सौम्य गठन है जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान मेलानोब्लास्ट के आंदोलन के परिणामस्वरूप होता है।

नेवी की कई किस्में हैं और उनका वर्गीकरण समूहों के अनुसार होता है - मेलानोफेजियल और गैर-खतरनाक।

यह पहले समूह के लिए है कि नीली नेवस के रूप में इस तरह की शिक्षा का उदय, जिसका दूसरा नाम है - जादासोनो-टिचे के नीले नेवस को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

नीले नेवस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ब्लू नेवी किसी भी आयु वर्ग के लोगों के जोखिम समूह में शामिल नहीं है, लेकिन दूसरों की तुलना में अधिक बार वे किशोरों के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान दिखाई देते हैं।

मोल ब्लू नेवस फोटो

चूंकि नीले नेवस की उपस्थिति और वृद्धि से किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है, इसलिए इसकी घटना को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है।

शरीर पर इसका स्थानीयकरण पैरों और हाथों के साथ-साथ पैरों, नितंबों और अग्रभागों की विशेषता है।

चेहरे पर नीला बहुत ही कम होता है।

यह गठन आमतौर पर आकार में अंडाकार होता है और नेत्रहीन एक नोड्यूल के समान होता है।

इसकी आकृति स्पष्ट है, लेकिन गहरे नीले या हल्के नीले रंग का रंग सतह पर असमान है।

आकार में, एक नीला नेवस 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, एक दुर्लभ अपवाद 3 सेंटीमीटर का गठन होता है।

ऐसे मामले में, स्पॉट की उपस्थिति त्वचा के नीचे एक विदेशी शरीर की भावना को जन्म दे सकती है।

नीले नेवस के कारण

अब तक, वैज्ञानिकों ने नीले नेवस के कारणों को स्पष्ट रूप से तैयार नहीं किया है, लेकिन यह तथ्य कि इस रंजित गठन का एक अधिग्रहित चरित्र है, न कि जन्मजात, सटीक रूप से स्थापित है।

शायद शरीर पर इस गठन की उपस्थिति के कारण सामान्य जन्मचिह्न के समान कारक हैं:

• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (किशोरावस्था, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति);
• पराबैंगनी किरणों का प्रभाव (सूर्य या धूपघड़ी के लंबे समय तक संपर्क);
• गर्भनिरोधक लेना;
• एलर्जी या सूजन त्वचा रोग।

नीले नेवस के प्रकार

चिकित्सा पद्धति नीले नेवस को तीन उप-प्रजातियों में विभाजित करती है:

1. सरल - 1 सेमी से अधिक नहीं, एक चिकनी सतह के साथ और स्थिरता में घना। यह खुद को शरीर (अधिक बार हाथ), चेहरे (डिकोलेट क्षेत्र सहित) और श्लेष्म झिल्ली (गर्भाशय, योनि, मौखिक गुहा) पर प्रकट कर सकता है।
2. सेलुलर - 3 सेमी तक के आकार तक पहुंच सकता है, इसमें अनियमितताओं के साथ गहरा नीला रंग होता है। इस उप-प्रजाति के लिए, स्थान केवल शरीर (काठ का क्षेत्र, नितंब, हाथ और पैर) पर विशिष्ट है।
3. संयुक्त - इस मामले में, नीले नेवस को अन्य प्रकार के खतरनाक और गैर-खतरनाक मोल्स के साथ जोड़ा जाता है।

नीले नेवस का खतरा क्या है?

नीले नेवस जैसा गठन मेलेनोमा का अग्रदूत हो सकता है।

यद्यपि चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, आपको इस जन्मचिह्न को हल्के में नहीं लेना चाहिए।

नीले नेवस की उप-प्रजातियों में से एक आकार में 3 सेमी तक पहुंच सकता है।

एक घातक प्रक्रिया के लक्षण

एक घातक नीला नेवस निम्नलिखित परिवर्तनों के साथ खुद को धोखा देगा:

• नीले तिल का तेजी से विकास;
• ऐसी शिक्षा पर दबाव डालने पर दर्द की अभिव्यक्ति;
• जलन, खुजली और छीलने वाले धब्बे;
• रंग छाया में परिवर्तन;
• असमतल सतह;
• एक तिल पर बाल विकास;
• नेवस से द्रव (रक्त) का निर्वहन।

इस प्रकार के मोल घातक प्रक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो शरीर पर एक दर्दनाक कारक (काठ का क्षेत्र, कफ के क्षेत्र में हाथ, गर्दन पर कॉलर क्षेत्र, साथ ही चेहरे पर) में स्थित होते हैं। )

गठन के असमान किनारों - शोध के लिए डॉक्टर को देखने का एक कारण।

नीले नेवस का उपचार और निष्कासन

मामले में जब नीले नेवस में घातक लक्षण नहीं होते हैं, तो इसके उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गठन को हटाकर उपचार का उपयोग असुविधाजनक स्थिति में किया जाता है (जिसमें चोट लगने का जोखिम होता है) या मेलेनोमा में नीले नेवस के अध: पतन का खतरा होता है।

इस तरह के गठन को इसके स्थानीयकरण और आकार के स्थान के आधार पर विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है:

• रेडियो तरंग विधि;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• लेजर हटाने;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

यदि नीले नेवस (मेलेनोमा के समान) का निदान करना संभव नहीं है, तो सर्जरी द्वारा गठन का एक अनिवार्य छांटना आवश्यक है।

इस मामले में, त्वचा के नीचे स्वस्थ कोशिकाओं का हिस्सा भी हटाने के अधीन है। ऑपरेशन के बाद, शिक्षा के नमूने हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजे जाते हैं।

नीली त्वचा नेवस: यह क्या है, फोटो, हटाना

(जैडासन-टिचे का नीला नेवस) एक छोटे आकार की त्वचा का एक अधिग्रहित रंजित नियोप्लाज्म है, जिसमें एक विशिष्ट गहरा नीला या हल्का नीला रंग होता है। एक नियम के रूप में, ऐसा गठन एकल है, लेकिन कुछ मामलों में कई नीली नेवी हैं। यह नेवस सौम्य, लेकिन मेलेनोमा-प्रवण संरचनाओं से संबंधित है। दुर्लभ मामलों में, यह मेलेनोमा के विकास के साथ घातक हो सकता है। नीले नेवस के उपचार में, प्रतीक्षा-और-देखने के दृष्टिकोण का आमतौर पर पालन किया जाता है और नेवस को केवल तभी हटाया जाता है जब यह काफी बड़ा हो जाता है या अन्य परिवर्तन जो घातक अध: पतन का संकेत हो सकता है।

सामान्य जानकारी

ब्लू नेवस किसी भी आयु वर्ग के लोगों में होता है, लेकिन ज्यादातर यौवन के दौरान दिखाई देता है। यह धीमी वृद्धि की विशेषता है और रोगी में किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनता है, इसलिए यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ब्लू नेवस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

नीले नेवस के लक्षण

एक नीला नेवस त्वचा के अंदर स्थित एक स्पष्ट रूप से सीमांकित अंडाकार, गोल या फ्यूसीफॉर्म नोड्यूल है। यह आमतौर पर व्यास में 1 सेमी तक का आकार होता है, कुछ मामलों में नेवी 3 सेमी तक आकार में मनाया जाता है। नेवस का गहरा नीला, नीला या नीला-काला रंग असमान होता है और यह त्वचा की गहरी परतों में बड़ी मात्रा में मेलेनिन के जमा होने के कारण होता है। नेवस त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठ सकता है या इसके ऊपर बिल्कुल भी नहीं निकल सकता है। इसे देखने पर ऐसा आभास होता है कि त्वचा के नीचे किसी प्रकार का विदेशी शरीर है। बालों के विकास के बिना नीले नेवस की सतह चिकनी होती है, बनावट घनी और लोचदार होती है।

नेवस पैरों और हाथों के पीछे, पैरों और अग्रभागों पर, नितंबों पर, चेहरे पर या मुंह में कम बार स्थित होता है। यह आमतौर पर खुजली, खराश या किसी अन्य सनसनी का कारण नहीं बनता है। एक नीला नेवस असुविधा का एकमात्र कारण है यदि यह उस स्थान पर स्थित है जहां यह लगातार घायल होता है। इसमें होने वाले परिवर्तनों से नीले नेवस के मेलेनोमा में परिवर्तन पर संदेह करना संभव है: त्वरित विकास, रंग परिवर्तन, आकृति की स्पष्टता में कमी, नेवस के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं की उपस्थिति।

नीले नेवस के सरल और सेलुलर रूपों के साथ-साथ संयुक्त नेवी के बीच भेद करें। एक साधारण नीला नेवस एक चिकनी सतह और घनी लोचदार स्थिरता के साथ 1 सेमी व्यास तक का एकल नोड्यूल होता है। यह हल्के भूरे से लेकर काले-नीले तक किसी भी रंग का हो सकता है। इस तरह के नेवस का पसंदीदा स्थान गर्दन, चेहरा और हाथ है, लेकिन यह ट्रंक, मौखिक श्लेष्म, गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर दिखाई दे सकता है।

सेलुलर ब्लू नेवस बड़ा (1.5-3 सेमी) और गहरे नीले रंग का होता है, इसकी सतह असमान हो सकती है। इन विशेषताओं के कारण, इसे अक्सर एक घातक नवोप्लाज्म के लिए गलत माना जाता है। आधे मामलों में, पीठ के निचले हिस्से या नितंबों पर सेलुलर नेवस का पता लगाया जाता है, कम अक्सर यह पैरों और हाथों के पीछे स्थित होता है। एक संयुक्त नेवस एक इंट्रोडर्मल, बॉर्डरलाइन या जटिल रंगद्रव्य नेवस के साथ एक साधारण नीले नेवस का संयोजन है।

नीले नेवस का निदान

कई मामलों में छोटे आकार, स्पष्ट परिसीमन और विशिष्ट रंग नीले नेवस के निदान का सुझाव देते हैं। अधिक सटीक निदान के लिए, डर्माटोस्कोपी की जाती है - आवर्धन के साथ नेवस की गहराई, सीमाओं और संरचना का एक दृश्य अध्ययन। सिआस्कोपिक परीक्षा आपको मेलेनिन के वितरण की प्रकृति का निर्धारण करने और नेवस की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है। एक नीले नेवस को बॉर्डरलाइन नेवस, डर्माटोफिब्रोमा, मेलेनोमा से अलग किया जाता है। कठिन मामलों में, मेलेनोमा के साथ विभेदक निदान के लिए, एक त्वचा नियोप्लाज्म के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है, जो अंकुरण की गहराई और घातक घुसपैठ वृद्धि को निर्धारित करता है।

नीले नेवस को हटाने के बाद की जाने वाली हिस्टोलॉजिकल जांच से डर्मिस के मध्य और निचली परतों में मेलानोसाइट्स के संचय का पता चलता है। एक साधारण नीले नेवस की विशेषता मेलेनिन से भरी कोशिकाओं के संचय से होती है। सेलुलर नेवस को कम वर्णक सामग्री वाली बड़ी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इन कोशिकाओं को संयोजी ऊतक पुलों द्वारा अलग किए गए आइलेट्स में समूहीकृत किया जाता है।

ब्लू नेवस उपचार

दुर्दमता, नेवस का सर्जिकल छांटना किया जाता है। नेवस का छांटना चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और नेवस की दृश्य सीमा से 5-8 मिमी चौड़ा स्वस्थ त्वचा के एक क्षेत्र के साथ किया जाता है। बेहतर कॉस्मेटिक प्रभाव के लिए चेहरे पर एक नेवस को हटाते समय, स्वस्थ त्वचा के कब्जे वाले क्षेत्र की चौड़ाई को 3-5 मिमी तक कम किया जा सकता है। हटाए गए नेवस को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा।

"ब्लू नेवस" एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग एपिडर्मिस पर एक जन्मचिह्न को दर्शाने के लिए किया जाता है। यह प्रारंभ में गैर-घातक है। यह प्रसवपूर्व गठन के विकास में मेलानोएपिथेलियोब्लास्ट के आंदोलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

एक बर्थमार्क में बड़ी संख्या में नेवोसाइट्स होते हैं, जो गलत तरीके से परिवर्तित मेलानोसाइट्स होते हैं, जो मेलेनिन सामान्य रूप से एपिडर्मिस को दागने के लिए स्रावित करता है।

नीला जन्मचिह्न Yadassono-tiche एक व्यक्तिगत चमकीले रंग या उससे भी अधिक तीव्र रंग के साथ एक छोटी मात्रा का एक प्रसिद्ध गठन है। ज्यादातर मामलों में, प्रदान किए गए वर्णक धब्बे अकेले रखे जाते हैं, लेकिन फिर भी ऐसे समय होते हैं जब उनमें से कई होते हैं। चूंकि मेलेनोमा के लिए एक नेवस के संक्रमण की संभावना है, चिकित्सा केवल मात्रा में वृद्धि, व्यवस्थित घर्षण और स्थानों में चोटों की उपस्थिति, और यहां तक ​​​​कि इसकी सामान्य विशेषताओं में अन्य परिवर्तनों के साथ ही की जाती है।

नीले नेवस के लिए लोगों के एक पूर्व निर्धारित आयु वर्ग को उखाड़ फेंकना विशिष्ट नहीं है, इस सब के साथ यौवन के दौरान प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अधिकतम संख्या देखी जाती है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह असहज भावनाओं को नहीं जगाता है, इसके लिए धन्यवाद, लंबे समय तक इसका पता नहीं चलता है।

उन कारकों को ध्यान में रखते हुए जो गर्भाशय में फिर से मोल्स बिछाते हैं। उन तथ्यों पर जोर दिया जाना चाहिए जो नेवी के गठन में योगदान करते हैं:

1. एक स्थिति में एक महिला के रक्त में हार्मोन की एकाग्रता में चरण परिवर्तन।
2. गर्भवती मां की जननांग प्रणाली की संक्रामक बीमारी।
3. भ्रूण में आनुवंशिक परिवर्तन।
4. इसके अलावा, यह अप्रिय परिस्थितियों के प्रभाव में योगदान देता है, जैसे कि जहरीले पदार्थ या विकिरण।

इन तथ्यों के प्रभाव के कारण, गर्भवती माँ के शरीर में मेनोब्लास्ट के गठन और स्थिति में व्यवधान पाए जाते हैं, जिसके बाद वे भविष्य में छोटे समूहों में एकत्र हो जाते हैं और एक नीले नेवस का निर्माण करते हैं।

एक दृष्टिकोण है, जैसे कि काफी वयस्क उम्र में एपिडर्मिस पर बनने वाले उन जन्मचिह्नों को "नींद" कहा जाता है। उन्हें गर्भ में रखा गया था, और कुछ कारकों के प्रभाव में, वे एक निश्चित समय के बाद ही दिखाई देने लगे।

जीवन भर, एक व्यक्ति के शरीर पर, विभिन्न तथ्यों के प्रभाव को व्यक्त करने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप एक नीला नेवस एक व्यक्तिगत वृद्धि की शुरुआत करता है। ऐसे प्रारंभिक तथ्यों के बीच के अंतराल को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. शारीरिक हार्मोनल उछाल, उदाहरण के लिए, किशोरावस्था, गर्भावस्था, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर में परिवर्तन।
2. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय।
3. धूपघड़ी में जाने पर पराबैंगनी किरणों का प्रभाव। सुरक्षात्मक उपकरणों के बिना लंबे समय तक खुली धूप में रहना, विशेष रूप से 11:00 से 15:00 बजे तक सौर गतिविधि के चरम पर।
4. त्वचा एलर्जी या सूजन संबंधी बीमारियों के लिए।

जन्मचिह्न की विविधता

सभी नियोप्लाज्म अपनी व्यक्तिगत संरचना में भिन्न होते हैं, यह इस संरचना से है कि वे इसे अलग करते हैं, और यह तय करते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए। उनका आकार 0.5 सेंटीमीटर से लेकर शरीर के पूरे हिस्से या शरीर के कई हिस्सों तक होता है।

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जन्मचिह्न का प्रत्येक सेलुलर संग्रह मेलेनोमा के गठन और वृद्धि को उत्पन्न करने में सक्षम नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप सभी जन्मचिह्नों को खतरनाक और गैर-खतरनाक में विभाजित करने की प्रथा है। पहले प्रकार के वर्णक धब्बे नीले नेवस, सीमा रेखा, विशाल, रंगद्रव्य नेवी, डबरेस के मेलेनोसिस, इसके अलावा, ओट के नेवस के लिए जिम्मेदार हैं। उपरोक्त सभी जन्मचिह्न सभी नेवी के लगभग पांचवें हिस्से पर कब्जा करते हैं।

नेवॉइड संरचनाओं के लिए, एक घातक मेलोनोमा के लिए एक संक्रमण उनमें निहित नहीं है, इसे यहां प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: वर्चुअस, फाइब्रोएपिटल, सेटन के नेवस, वर्चुअस और इंट्राडर्मल-पिग्मेंटेड।

गंभीर अभिव्यक्तियाँ

सना हुआ नीला नेवस त्वचा की मोटाई में स्थित होता है, इसकी विशिष्ट रूपरेखा देखी जाती है, और नेत्रहीन एक छोटे नोड, धुरी के आकार या गोल विन्यास जैसा दिखता है। मूल रूप से, इसकी मात्रा एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी लगभग 3 सेमी के तिल देखे जाते हैं। नेवस में निहित नीला या गहरा नीला स्वर तिल की सतह को असमान रूप से कवर करता है। विशेषता छाया त्वचा की गहराई से स्थित परतों में मेलेनिन की विशाल एकाग्रता से निर्धारित होती है।

प्रदान की गई नियॉन-आकार की संरचना एपिडर्मिस के स्तर से ऊपर दिख सकती है, या यह समान स्तर पर हो सकती है। जन्मचिह्न की एक दृश्य परीक्षा के बाद, यह माना जा सकता है कि घने घनत्व की एक विदेशी वस्तु त्वचा के नीचे स्थित है। जन्मचिह्न की सतह पर, किसी भी अनियमितता या हेयरलाइन की जांच नहीं की जाती है।

बर्थमार्क बनने का विशिष्ट स्थान पैर, नितंब, कंधे, पैर की पिछली सतह और हाथ हैं। इतना घना नहीं है कि आप चेहरे और सिर पर नेवस देख सकते हैं।

मूल रूप से, एक नीला नेवस किसी भी अप्रिय उत्तेजना या दर्द का कारण नहीं बनता है। हालांकि, अगर कोई बर्थमार्क लगातार घर्षण या चोट के स्थान पर है, तो यह खुद को महसूस कर सकता है।

नीले नेवस की किस्में:

1. तिल का आदिम रूप एक गांठ जैसा दिखता है, जिसका आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। सतह को चिकना किया जाता है, महसूस अभेद्य घनत्व है। ऐसे स्थान का रंग स्पेक्ट्रम डामर से गहरे नीले रंग में भिन्न हो सकता है। यह अक्सर ऊपरी अंगों, सिर और शरीर की त्वचा पर इसके गठन पर केंद्रित होता है, मौखिक श्लेष्म को भी बाहर नहीं किया जाता है।
2. सेलुलर प्रकार - बल्कि बड़ी मात्रा में विशेषता है, जो तीन सेंटीमीटर तक पहुंचती है। ऐसे जन्मचिह्नों का रंग गहरा नीला होता है, और सतह पर कुछ अनियमितताएं होती हैं। इसकी मुख्य स्थिति कमर क्षेत्र, पीठ के नीचे का स्थान, उंगलियों और पैरों का पिछला भाग होता है। बाहरी डेटा के कारण, इस जन्मचिह्न को अक्सर मेलेनोमा के लिए गलत माना जाता है।
3. एक मिश्रित प्रकार का नेवॉइड गठन संकेतकों के एक सेट द्वारा दिखाया गया है, एक अलग प्रकार के तिल के साथ एक नीला नेवस, उदाहरण के लिए, कठिन मेलोसाइटिक, बॉर्डरलाइन या इंट्राडर्मल नेवी।

संभावित जटिलताएं

चूंकि पिगमेंटेड ब्लू नेवस एक तरबूज-खतरनाक गठन है, इसलिए यदि शरीर पर ऐसे जन्मचिह्न पाए जाते हैं, तो आपको इसे व्यवस्थित रूप से देखना चाहिए और कम से कम संदेह के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

एक घातक प्रक्रिया के गठन के विशिष्ट लक्षण:

• नीले नेवस का तेजी से विकास;
• दर्द, खुजली, छीलने, और इसी तरह की घटना;
• जन्मचिह्न का रंग रूपांतरण;
• नेवस की सतह पर पहाड़ियों की उपस्थिति, इसके अलावा, मौके पर बालों में वृद्धि;
• तिल की अलग-अलग रेखाओं का अधिक अस्पष्ट लोगों में परिवर्तन;
• एक तिल से रक्त की एक बूंद की उपस्थिति का व्यवस्थित रूप से पता लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह लगातार गीला रहता है।

मेलेनोमा अक्सर नीले नेवस की साइट पर बनता है। जब इसके निम्नलिखित अर्थ हों:

• जन्म के क्षण से बड़ी मात्रा में;
• कम उम्र में शिक्षा;
• विशाल आयाम, शरीर के अलग-अलग हिस्सों को नुकसान संभव है;
• धड़ पर असंख्य नेवॉइड संरचनाओं की संख्या;
• एक दर्दनाक तथ्य (बेल्ट, कॉलर, और इसी तरह) की निरंतर उपस्थिति वाले बिंदुओं पर नीले नेवस का स्थान।

उपचार योजना

यदि मेलेनोमा वृद्धि के संदिग्ध संदिग्ध लक्षण हैं, तो बर्थमार्क को हटा दिया जाना चाहिए। सर्जिकल रिमूवल का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बर्थमार्क शरीर के उन हिस्सों में केंद्रित हो जहां लगातार चोट लगी हो। दरअसल, ये तथ्य मेलेनोमा के विकास की ओर ले जाते हैं।

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बर्थमार्क हटाना कई तरह से होता है:

• रेडियो तरंग विधि;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• लेजर विधि;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

यदि आप एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करते हैं, तो आपको इस गठन को तुरंत हटाने का उपयोग करने की आवश्यकता है। छांटना चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ किया जाता है, और एपिडर्मिस की सतह पर 15 सेमी तक असंक्रमित ऊतक लिया जाना चाहिए। यह नेवस के पूर्ण विनाश के लिए आवश्यक है। एक व्यवस्थित पेशेवर परीक्षा मेलेनोमा के विकास की संभावना को कम करती है और दशकों तक जीवन को लम्बा खींचती है।