स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन कैसे काम करता है? सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है? एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच अंतर

कई रोगी, नियोजित ऑपरेशन की तैयारी करते समय, इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम क्या हो सकते हैं। आखिरकार, दर्द से राहत का यह तरीका अभी भी आम लोगों को कम ही पता है।

मनुष्यों में एपिड्यूरल स्पेस स्पाइनल कॉलम के साथ स्थित होता है। यह तंत्रिका जड़ों और सीधे रीढ़ की हड्डी के कठोर सुरक्षात्मक म्यान को ढँक देता है।

एपिड्यूरल (एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया तंत्रिका जड़ों के स्थान पर तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने में मदद करता है। नतीजतन, तीव्रता में कमी या दर्द का पूर्ण दमन प्राप्त होता है। एक संवेदनाहारी को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कैथेटर का उपयोग करके सीधे एपिड्यूरल क्षेत्र (स्थान) में इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया को विभिन्न दर्द दवाओं को प्रशासित करके किया जाता है। यह प्रक्रिया को प्रभाव की अलग-अलग डिग्री के साथ निष्पादित करने की अनुमति देता है।

एनाल्जेसिया दर्द के नुकसान की ओर जाता है। संवेदना के पूर्ण नुकसान के लिए संज्ञाहरण आवश्यक है। मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने और दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए मांसपेशियों में छूट दी जाती है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रोगी को कुछ हद तक जोखिम प्रस्तुत करती है। पेरिड्यूरल एनेस्थेसिया साइड इफेक्ट को भड़का सकता है, इसमें मतभेद हैं और नकारात्मक परिणामों से भरा है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को दवा का प्रशासन करना चाहिए।

रोगी की पूरी जांच, इतिहास की पूरी जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम पहले से किए जाते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रोगी का मुख्य उपचार करने वाले विशेषज्ञ किसी विशेष मामले में किए जाने की स्वीकार्यता पर निर्णय लेते हैं।

इस तरह के एनेस्थीसिया का संचालन प्रसूति के दौरान (विशेषकर सीजेरियन सेक्शन के साथ), यूरोलॉजिकल और गायनोकोलॉजिकल ऑपरेशन के दौरान निर्धारित किया जाता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग निचले छोरों, पेरिनेम और पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी किया जाता है।

इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

इसमें वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है। सभी इंजेक्शन समाधान गहन सफाई से गुजरते हैं और परिरक्षकों से मुक्त होते हैं। यह रोगी के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को बढ़ाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मुख्य दवाएं स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं:

• बुपीवाकेन;
• लिडोकेन;
• रोपिवाकेन

एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करने के लिए, अफीम का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है:

• ब्यूप्रेनोर्फिन;
• मॉर्फिन;
• प्रोमेडोल;
• फेंटेनाइल

विशेष मामलों में, निम्नलिखित जैसी दवाएं एपिड्यूरल समाधान में जोड़ दी जाती हैं:

• क्लोनिडीन;
• केटामाइन;
• फिजोस्टिग्माइन

इंजेक्शन समाधान की विशिष्ट संरचना व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है। इसकी खुराक को रीढ़ की हड्डी के एक अलग खंड के लिए 1 या 2 मिलीलीटर तरल की दर से चुना जाता है जिसे अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है। परिभाषित करने वाले क्षण रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और स्वास्थ्य की स्थिति हैं।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं:

संभावित परिणाम

स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के विभिन्न परिणाम होते हैं जो रोगी के शरीर के लिए खतरनाक होते हैं। उनमें से कुछ की भविष्यवाणी पहले से की जा सकती है। फिर इस प्रकार के एनेस्थीसिया को मना करना बेहतर है। कुछ जटिलताएं अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी स्पष्ट कारण के होती हैं।

किसी विशेष मामले में खतरे की डिग्री इस तरह के कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• रोगी की आयु और सामान्य स्थिति;
• संवेदनाहारी समाधान की संरचना;
• सही प्रक्रिया।

ऐसे संज्ञाहरण के मुख्य नकारात्मक परिणाम हैं:

शरीर के पश्चात पुनर्जीवन के साथ कुछ परिणाम धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। खतरनाक जटिलताओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग प्रसूति में तेजी से किया जाता है, जिससे एक युवा मां को बच्चे के जन्म के कारण होने वाले दर्द से राहत मिलती है। नियोजित या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है। प्रसव पीड़ा में महिला पूरी तरह से होश में रहती है।

वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देख सकती है, उसका पहला रोना सुन सकती है। इसलिए, कई गर्भवती माताओं को जिन्हें सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के लिए निर्धारित किया जाता है, उन्हें सामान्य एनेस्थीसिया को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से बदलने के लिए कहा जाता है।

अंतिम निर्णय, निश्चित रूप से, विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ। आखिरकार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलताएं न केवल श्रम में एक महिला में, बल्कि एक बच्चे में भी संभव हैं।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम

यदि संवेदनाहारी की आवश्यक खुराक पार हो जाती है, तो श्रम में एक महिला अनुभव कर सकती है:

• मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• ऐंठन सिंड्रोम का विकास;
• श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन;
• दिल की धड़कन रुकना।

यदि संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने वाला विशेषज्ञ पर्याप्त रूप से योग्य नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली सुई या कैथेटर रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत की जड़ों को घायल कर सकती है। इंजेक्शन स्थल के आसपास बाँझपन के आवश्यक स्तर का पालन करने में विफलता से संक्रमण और सूजन शुरू हो जाती है। बहुत बार ऐसी ही स्थिति में सेप्टिक मेनिन्जाइटिस शुरू हो जाता है।

रक्तचाप में तेज गिरावट सामान्य कमजोरी, मतली और उल्टी का कारण बनती है। इस मामले में, स्थिति को स्थिर करने के लिए, विशेष दवाओं की मदद से दबाव को ठीक करने के लिए पर्याप्त है।
संवेदनाहारी के प्रशासन में त्रुटि के मामले में, रीढ़ की हड्डी की कठोर झिल्ली का पंचर संभव है। यह गंभीर पोस्ट-पंचर सिरदर्द और सामान्य कमजोरी का कारण बनता है। इसलिए, कम से कम एक दिन के लिए बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

जब संवेदनाहारी समाधान की एक महत्वपूर्ण खुराक रक्त वाहिका में प्रवेश करती है, तो गंभीर इंट्रासिस्टमिक नशा होता है। रीढ़ की हड्डी की जड़ों में चोट लगने से पीठ और रीढ़ में तेज दर्द होता है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना भी संभव है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - बच्चे के लिए परिणाम

विशेष अध्ययनों के परिणाम अभी तक हमें एक बच्चे के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभाव के खतरे के सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति नहीं देते हैं। नकारात्मक परिणाम पैदा करने वाले मुख्य कारक हैं:

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक युवा मां को प्रशासित एक एपिड्यूरल एनेस्थेटिक बच्चे की गतिविधि को काफी कम कर देता है। इससे उसके लिए जन्म लेना मुश्किल हो जाता है, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की दर कम हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान वैक्यूम निष्कर्षण, संदंश और सहायता के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। इससे नवजात को गंभीर चोट लग सकती है।

यदि, संवेदनाहारी समाधान के इंजेक्शन के बाद, महिला कांपने लगती है, तो बच्चे को ऑक्सीजन की महत्वपूर्ण कमी का अनुभव होता है। भविष्य में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के खतरनाक परिणाम स्तनपान के साथ सभी प्रकार की समस्याओं को जन्म देते हैं।

पेट के ऑपरेशन के दौरान एपिड्यूरल दर्द से राहत की जटिलताएं

सर्जरी के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों के आंशिक संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के अलावा और पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए। एनेस्थेटिक्स, ओपियोटिक्स और एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के रोगी के शरीर पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस मामले में विशिष्ट जटिलताएं खुराक के उल्लंघन, अनुचित प्रक्रिया, स्वास्थ्य की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

एपिड्यूरल दर्द से राहत के बाद कई जटिलताएं बिना उपचार के समय के साथ ठीक हो जाती हैं या दवा से आसानी से ठीक हो जाती हैं। इसमे शामिल है:

• कंपकंपी;
• पूरे शरीर में खुजली और हंस फफोले;
• रक्तचाप में गिरावट;
• आंशिक या पूर्ण गतिहीनता;
• पीठ दर्द;
• तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के मामले में आंशिक सुन्नता या सनसनी का नुकसान।

कैथेटर में एक ब्रेक से गंभीर समस्याएं पैदा होती हैं जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नहर में फंसे टूटे हुए सिरे को हटाने के लिए एक विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

एपिड्यूरल इंजेक्शन लगाने में त्रुटि, जिससे हड्डी में चोट लग जाती है, बाद में रीढ़ और पीठ में गंभीर दर्द होता है। उन्हें खत्म करने के लिए, उपचार के एक विशेष पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग के बाद होने वाले सिरदर्द में तीव्रता की एक अलग सीमा हो सकती है। यदि वे इंजेक्शन एनेस्थेटिक के साइड इफेक्ट के रूप में होते हैं, तो उन्हें रोकना आसान होता है। समय के साथ, सिंड्रोम गायब हो जाता है। मामले में जब एपिड्यूरल सुई कठोर रीढ़ की हड्डी को छेदती है, सिरदर्द के रोगी को राहत देने के लिए, पंचर को दोहराना आवश्यक है। जब आकस्मिक पंचर अवरुद्ध हो जाता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

प्राकृतिक जरूरतों (विशेषकर पेशाब करते समय) के प्रशासन में परिणामी ऐंठन और कठिनाइयाँ उपयुक्त दवाओं के सेवन को समाप्त करने में मदद करेंगी। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी और अन्य उपचार प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

सिजेरियन सेक्शन नामक सर्जिकल ऑपरेशन के लिए कई संकेतक हैं, जिसमें गर्भाशय की पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण को मां के गर्भ से हटा दिया जाता है, अर्थात्:

• अपेक्षित मां का स्वास्थ्य;
• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं;
• भ्रूण की स्थिति।

साथ ही, एनेस्थीसिया की एक से अधिक विधियाँ इसके लिए जानी जाती हैं (आज सामान्य और स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है)।

अधिकांश विदेशी देशों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद वाले के उपयोग की दर लगातार बढ़ रही है और अक्सर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया पर हावी होती है।

प्रत्येक विधि अपने फायदे और नुकसान दोनों के साथ "संपन्न" है, और, परिणामस्वरूप, संकेत और contraindications भी (यह सब डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जब वह संज्ञाहरण की विधि चुनता है)। आज हम स्पाइनल (या स्पाइनल) एनेस्थीसिया के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

पीठ के काठ का क्षेत्र (सबराचनोइड स्पेस में) कशेरुकाओं के बीच संवेदनाहारी के इंजेक्शन को स्पाइनल कहा जाता है। संज्ञाहरण की इस पद्धति के साथ, रीढ़ की हड्डी के चारों ओर घने झिल्ली में एक पंचर बनाया जाता है (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में, इस मामले में, सुई को थोड़ा गहरा डाला जाता है), यानी पंचर साइट काठ का क्षेत्र है। एक स्थानीय संवेदनाहारी को एक सुई के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर को भरता है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में संवेदनशीलता की कोई भी अभिव्यक्ति "अवरुद्ध" होती है।

सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी की जगह का एक पंचर (पंचर) अपनी तरफ लेटने की स्थिति में किया जाता है, और अगर प्रसव में महिला के पास अवसर होता है, तो उसके पैरों को उसके पेट से टकराना वांछनीय होगा। कम सामान्यतः, प्रक्रिया को बैठने की स्थिति में किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ

• प्रसव में महिला पूरी तरह से होश में है;
• संज्ञाहरण की तीव्र शुरुआत, जो तत्काल आपात स्थिति के मामले में बहुत आवश्यक है;
• 100% दर्द से राहत;
• आप संवेदनाहारी की शुरूआत के 2 मिनट के भीतर ऑपरेशन (पेट की गुहा का उपचार) की तैयारी शुरू कर सकते हैं;
• इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के साथ सुई सम्मिलन की जगह को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, सामान्य या एपिड्यूरल की तुलना में निष्पादन की तकनीक पर यह आसान है;
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में, दर्द निवारक को इंजेक्ट करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विषाक्त प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति (जैसा कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ संभव है);
• छोटी मात्रा में इंजेक्शन एनेस्थेटिक के भ्रूण पर एक बहुत ही महत्वहीन प्रभाव संभव है - केवल 4 मिलीलीटर;
• इस तथ्य के कारण कि मांसपेशियां पूर्ण विश्राम प्राप्त करती हैं, सर्जन को अपने काम के लिए उत्कृष्ट स्थितियां मिलती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान

• फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में 1-3 दिनों तक चलने वाले मध्यम पोस्ट-पंचर सिरदर्द की घटना (इसकी घटना की आवृत्ति काफी हद तक चिकित्सकों के अनुभव पर निर्भर करती है);
• नाकाबंदी केवल 2 घंटे तक चलती है, जो सिद्धांत रूप में, पूरे ऑपरेशन के लिए पर्याप्त है;
• यदि सभी निवारक उपाय नहीं किए गए हैं, तो कार्रवाई की अचानक शुरुआत के कारण कमी संभव है;
• उन मामलों में अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं हो सकती हैं जहां स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रभाव लंबे समय तक रहा हो। यदि कैथेटर सही ढंग से नहीं रखा गया था, तो पुच्छ इक्विना (रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों की निरंतरता, जो काठ के खंडों से शुरू होती है) को नुकसान संभव है। कैथेटर के गलत सम्मिलन के लिए संवेदनाहारी की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है, जो दीर्घकालिक रुकावट को भड़का सकती है;
• इस घटना में कि संवेदनाहारी की कुल खुराक की गलत गणना की गई थी, अतिरिक्त इंजेक्शन नहीं किए जा सकते। कैथेटर का पुन: सम्मिलन टूटने या मोच के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट जैसी जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

फिर भी, स्पाइनल एनेस्थीसिया भ्रूण को दूसरों की तुलना में कम प्रभावित करता है, पोस्टऑपरेटिव दर्द से शरीर की उच्च सुरक्षा की गारंटी देता है, और यह तुलनात्मक रूप से सस्ता है। कई विकसित देशों में, सीज़ेरियन सेक्शन (एपिड्यूरल के साथ) के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया व्यापक है और दर्द से राहत के लिए काफी सुरक्षित तरीके के रूप में पहचाना जाता है (कई डॉक्टरों ने इसे दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी तकनीक के रूप में मान्यता दी है)।

विशेष रूप से के लिएअन्ना ज़िरको

यदि गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद पाए जाते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसे सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। पेरिटोनियम में बने एक छेद के माध्यम से बच्चे को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। अन्य प्रकार के पेट के हस्तक्षेप की तरह, प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक एपिड्यूरल या सिजेरियन सेक्शन में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों विशेषताएं होती हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। वे कार्रवाई के सिद्धांत और शरीर की संभावित साइड प्रतिक्रियाओं में भिन्न हैं। कौन सा बेहतर है, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर निर्णय लेता है। एपिड्यूरल, स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में, बहुत मांग में है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे काम करता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया योजना के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी पारंपरिक श्रम के दौरान इसका तत्काल उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के दर्द से राहत तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करती है, जो निचले छोरों में संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान को भड़काती है।

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सिजेरियन सेक्शन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव कई घंटों तक रहता है। इस घटना में कि एक महिला को इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

जैसे ही सुई एपिड्यूरल क्षेत्र में प्रवेश करती है, मेनिन्जेस पीछे हट जाते हैं। संवेदनाहारी को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, जो 5 मिलीलीटर की खुराक से शुरू होता है। दवा रीढ़ की हड्डी में स्थित दर्द आवेगों के संचरण को रोकती है। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। कमर के नीचे का हिस्सा पूरी तरह सुन्न हो जाता है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच अंतर

कई लोग एपिड्यूरल को स्पाइनल एनेस्थीसिया समझ लेते हैं। इस प्रकार के दर्द से राहत के बीच एक बड़ा अंतर है। मुख्य अंतर प्रभाव की शुरुआत की गति में निहित है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, निचले शरीर का क्षेत्र इंजेक्शन के बाद 10 मिनट के बाद सुन्न नहीं हो जाता है। अवरोध रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग हिस्सों से नहीं, बल्कि उसके पूरे क्षेत्र में किया जाता है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

ऐच्छिक प्रसव सर्जरी में प्रयुक्त एनेस्थेटिक्स को शरीर पर प्रभाव और प्रभाव की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इन दवाओं को एपिनेफ्रीन के साथ पूरक करने से एनेस्थीसिया कई घंटों तक बढ़ सकता है। दवाओं को प्रशासित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया तो नहीं है।

सबसे आम दर्द निवारक दवाओं में शामिल हैं:

1. Bupivacaine ... अमीनोमाइड्स की श्रेणी के अंतर्गत आता है। ऑपरेशन के दौरान, इसे 0.125 से 0.25% की एकाग्रता में लगाया जाता है।
2. रोपिवाकाइन ... यह कम दक्षता में पिछले संवेदनाहारी से अलग है। सर्जिकल ऑपरेशन करते समय, इसका उपयोग 0.5, 0.75 और 1% की खुराक पर किया जाता है।
3. lidocaine ... कार्रवाई अमीनोमाइड सामग्री पर आधारित है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन करते समय, 2 या 1.5% की खुराक दी जाती है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन के बिना, लिडोकेन 60 से 100 मिनट तक दर्द से राहत देता है। जब अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो इसका प्रभाव 50% तक बढ़ जाता है।
4. क्लोरोप्रोकेन ... सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, इसका उपयोग 30% की एकाग्रता में किया जाता है।

संवेदनाहारी का इंजेक्शन कैसा है

संवेदनाहारी की शुरूआत की प्रक्रिया बैठने या लेटने की स्थिति में की जाती है। कार्यान्वयन के सिद्धांत के अनुसार, यह एक पंचर जैसा दिखता है। अंतर यह है कि कोई बायोमैटेरियल सैंपलिंग नहीं है। जिस क्षेत्र में सुई डाली जाती है उसे एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन को रीढ़ में स्थित मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए, एक सुई का उपयोग किया जाता है, इसकी लंबाई 9 मिमी और इसका व्यास 2 मिमी होता है। फिर सुई से एक कैथेटर लगाया जाता है, जिसके माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। जलसेक प्रक्रिया के अंत के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और सुई को जगह में छोड़ दिया जाता है। यह आवश्यक है ताकि मुख्य जोड़तोड़ के दौरान दवा जोड़ना संभव हो।

संवेदनाहारी इंजेक्शन

संज्ञाहरण के बाद वांछित प्रभाव 20 मिनट में प्राप्त किया जाता है। एक नुकसान है स्पर्शनीय, स्पर्शनीय और दर्द संवेदनशीलता। साथ ही महिला पूरी तरह से होश में है। चिकित्सा कर्मियों के साथ संपर्क की संभावना के लिए यह आवश्यक है।

मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करने से पहले, आपको contraindications की सूची पढ़नी चाहिए। शरीर की निवारक परीक्षा के हिस्से के रूप में उनकी उपस्थिति पहले से निर्धारित की जाती है।

श्रम में एक महिला को निम्नलिखित मामलों में इस प्रकार के संज्ञाहरण से इनकार करना चाहिए:

• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• भारी रक्तस्राव;
• प्रक्रिया के लिए उपकरणों और उपकरणों की कमी;
• संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रक्त के थक्के में विचलन (या एक दिन पहले रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना);
• तीव्र संक्रामक रोग।

यदि आप महिला के खून बहने की प्रवृत्ति को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो महत्वपूर्ण रक्त हानि का खतरा होता है। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, संज्ञाहरण वर्तमान स्थिति को बढ़ाता है, विभिन्न जटिलताओं को भड़काता है, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु तक। एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ, क्विन्के की एडिमा विकसित होने का खतरा होता है। यह तेजी से एडिमा के साथ होता है जो वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है। इस घटना का खतरा मृत्यु के बढ़ते जोखिम में है।

पेशेवरों

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अन्य प्रकार के दर्द से राहत की तुलना में कई लाभों की मांग में है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. जिस समय बच्चे का जन्म होता है, उस समय स्त्री होश में होती है। इससे डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन के दौरान उसकी स्थिति पर नजर रखने में मदद मिलती है।
2. एपिडुरलका का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। 1 से 4 घंटे तक महिला को निचले शरीर का अहसास नहीं होता है।
3. श्वसन अंगों में कोई जलन नहीं होती है, जो इनहेलेशन एनेस्थीसिया के दौरान होती है।
4. यदि प्राकृतिक श्रम के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो महिला सबसे दर्दनाक संकुचन के दौरान ऊर्जा बचाने का प्रबंधन करती है। इससे बच्चे के जन्म के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. एनेस्थीसिया की स्थिति से बाहर निकलने की प्रक्रिया काफी तेज होती है। ऑपरेशन के एक दिन के भीतर महिला शारीरिक गतिविधि कर सकती है।
6. इसे पूर्ण पेट पर संज्ञाहरण प्रक्रिया करने की अनुमति है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगियों को सर्जरी के दिन खाने की अनुमति नहीं है।
7. एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।
8. इस तथ्य के कारण कि डॉक्टर खुराक में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते हैं, हृदय प्रणाली के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सकारात्मक विशेषताओं की प्रचुरता के बावजूद, दर्द से राहत की प्रक्रिया असुरक्षित है। इस पद्धति के नुकसान में निष्पादन के दौरान त्रुटियों की संभावना शामिल है। दवा केवल एक योग्य तकनीशियन द्वारा प्रशासित की जानी चाहिए।

नुकसान

जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या इंजेक्शन लगाने में दर्द होता है। इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। यह सब श्रम में महिला की दर्द दहलीज की ऊंचाई की डिग्री पर निर्भर करता है। समीक्षाओं के अनुसार, संकुचन से होने वाला दर्द सुई डालने के समय दिखाई देने वाली असुविधा की तीव्रता को बाधित करता है।

अप्रिय संवेदनाओं के अलावा, प्रक्रिया के निम्नलिखित नुकसान प्रतिष्ठित हैं:

1. इस प्रकार के दर्द से राहत रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है, जो मतली और चक्कर आने को भड़काती है।
2. यदि दवा को प्रशासित करने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो दबाव में तेज उछाल के परिणामस्वरूप दौरे और मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है।
3. अग्रिम में गणना करना असंभव है कि ऑपरेशन में कितना समय लगेगा। यदि बच्चे के जन्म से पहले संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो महिला को तत्काल सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित करना होगा। यह कुछ जोखिमों के साथ है।
4. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, न्यूरोलॉजिकल विकारों की संभावना है। ज्यादातर मामलों में, वे दिखाई देते हैं। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उस क्षेत्र में प्रवेश के कारण होता है जहां यह नहीं होना चाहिए।
5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन से गुजरना ज्यादातर महिलाओं में मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है। ऑपरेशन मानस की स्थिति पर एक छाप छोड़ सकता है, जिससे विभिन्न विकारों का विकास हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, अपर्याप्त संज्ञाहरण होता है, जो प्रसव में महिला और डॉक्टरों दोनों के लिए परेशानी का कारण बनता है। न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं की भी संभावना है, जिसमें अंगों का पक्षाघात और अन्य अवांछित जटिलताएं शामिल हैं। तंत्रिका जड़ को आकस्मिक चोट के मामले में यह संभव है। एक प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन मुद्दों का सामना नहीं करेगा। इसलिए, डॉक्टर की पसंद पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

जोखिम

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया जोखिम के साथ आता है। यदि स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होने की संभावना होती है। इससे स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का खतरा है। संज्ञाहरण का उपयोग मतली, सहज झटके, चक्कर आना और चेतना के नुकसान के साथ हो सकता है। ये दुष्प्रभाव ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। इसलिए, यह जरूरी है कि इंजेक्शन प्रक्रिया स्थापित मानदंडों के अनुसार की जाए।

पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि शरीर एक संवेदनाहारी पदार्थ के प्रशासन पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। ऐसे मामले सामने आए हैं जब शरीर के केवल एक तरफ सुन्नता का उल्लेख किया गया था। कुछ मामलों में, महिलाओं को सर्जरी के दौरान असुविधा का अनुभव होता है। अत्यधिक चिंता के कारण प्रक्रिया के दौरान चेतना के नुकसान का भी जोखिम होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएं

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, सिजेरियन सेक्शन से पहले दिया जाता है, जिससे विभिन्न अवांछनीय परिणाम होते हैं। नव-निर्मित मां का सामना तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद होता है। यदि बच्चे का जन्म जटिलताओं के साथ होता है तो उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है।

संज्ञाहरण से बाहर आने के तुरंत बाद, एक महिला की चेतना थोड़ी धुंधली हो सकती है। ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी आती है। कुछ मामलों में, पेशाब की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ होती हैं।

सबसे आम जटिलताओं में पीठ या सिर दर्द शामिल हैं। यह तब होता है जब इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन होता है या तंत्रिका रिसेप्टर्स के आकस्मिक स्पर्श के कारण होता है। श्वसन प्रणाली में भी समस्या हो सकती है। वे रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड सतह के नीचे एक औषधीय पदार्थ के प्रवेश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

एनेस्थीसिया सिर्फ एक महिला के लिए ही नहीं बल्कि उसके बच्चे के लिए भी खतरनाक है। इस तथ्य के कारण कि प्रसव की प्रक्रिया अप्राकृतिक है, बाहरी दुनिया के लिए बच्चे का अनुकूलन धीमा हो जाता है। संवेदनाहारी की शुरूआत के परिणामस्वरूप, बच्चा अपर्याप्त रूप से सक्रिय पैदा होता है। शिक्षा का खतरा बढ़ जाता है हाइपोक्सिया, जो विभिन्न विकासात्मक विचलन को भड़काती है। यह उल्लेखनीय है कि Apgar का स्कोर काफी अधिक हो सकता है। बच्चे के बड़े होने पर किए गए एनेस्थीसिया के परिणाम ज्ञात हो जाते हैं।

कीमत

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में सेवा के लिए कुछ मूल्य होते हैं। अंतिम लागत प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर करती है। औसतन, संज्ञाहरण की प्रक्रिया में 3000-5000 रूबल की लागत आती है। यदि संकेत दिया गया है, तो वे एक बीमा पॉलिसी के तहत, बच्चे के जन्म को निःशुल्क एनेस्थेटिज़ कर सकते हैं। यदि कोई महिला बिना किसी अच्छे कारण के संज्ञाहरण से गुजरने की इच्छा व्यक्त करती है, तो उसे सेवा के लिए पूरा भुगतान करना होगा।

डॉक्टरों की राय

डॉक्टरों का कहना है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक आवश्यक घटक है। इसका उपयोग करने से पहले, जोखिमों को तौलना और contraindications की उपस्थिति को बाहर करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह अप्रत्याशित परिणामों से बचना होगा। इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि "सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है"। संज्ञाहरण का चुनाव व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक महिला में मोटापे की उपस्थिति;
• गर्भ में भ्रूण का असामान्य स्थान;
• एक बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी का निदान;
• अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के लिए एक या अधिक contraindications की उपस्थिति;
• सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति में सहज गिरावट।

संज्ञाहरण चुनते समय, महिला की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उसकी प्राथमिकताएँ अंतिम हैं जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को तंत्रिका संबंधी विकार है, तो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रति उसकी प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक भावुकता डॉक्टरों के साथ हस्तक्षेप कर सकती है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण सबसे अच्छा विकल्प है।

एक बच्चे के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को प्राथमिकता दी जाती है। उसके जन्म के तुरंत बाद, माँ के साथ संपर्क स्थापित हो जाता है, जो सचेत है। इससे दूध उत्पादन और नई परिस्थितियों में बच्चे के अनुकूलन की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

योनि प्रसव के दौरान, एनेस्थीसिया के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब संकेत दिया गया हो। यदि प्रसव एक जटिल पाठ्यक्रम में भिन्न नहीं होता है, तो संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं होती है। दर्द से राहत प्रसव पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है और प्रसव में महिला को बच्चे को बाहर निकालने से रोक सकती है।

निष्कर्ष

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द निवारक विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के कई फायदे हैं। लेकिन इसे करने से पहले आपको कमियों का अध्ययन करना चाहिए। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से भी कम बार किया जाता है। यह कार्यान्वयन की जटिलता और मानव शरीर पर प्रभाव के सिद्धांत के कारण है।

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कुछ मामलों में, प्रसव स्वाभाविक रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, और फिर एक ऑपरेशन किया जाता है - गर्भाशय में बने चीरे के माध्यम से नवजात को मां के गर्भ से निकाल दिया जाता है। संज्ञाहरण के बिना, यह किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह असंभव है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर रोगी के साथ दर्द से राहत के विकल्प पर चर्चा करता है, उसके विकल्पों का सुझाव देता है। यदि आपको तत्काल सीजेरियन करना पड़ा, तो डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है। आज, सामान्य (एंडोट्रैचियल सहित) एनेस्थेसिया और क्षेत्रीय (स्पाइनल, एपिड्यूरल, स्पिनो-एपिड्यूरल) एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट स्वागत नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभी उन्हें सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसका भ्रूण और प्रसव में महिला पर सबसे अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कृत्रिम रूप से प्रेरित निषेध है, जो नींद, चेतना और स्मृति की हानि, मांसपेशियों में छूट, कुछ सजगता में कमी और दर्द संवेदनशीलता के गायब होने के साथ है। यह स्थिति सामान्य एनेस्थेटिक्स की शुरूआत का परिणाम है, जिसकी खुराक और संयोजन व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा चुने जाते हैं।

संकेत

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित करता है:

• स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं: कोगुलोपैथी, तीव्र रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
• रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• प्लेसेंटा एक्रीटा;
• रीढ़ पर पिछली सर्जरी;
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण से श्रम में महिला का इनकार;
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन।

यदि ये संकेत उपलब्ध हैं, तो अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

लाभ

इस तथ्य के बावजूद कि आज अधिकांश क्लीनिकों ने सिजेरियन सेक्शन के लिए अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग को छोड़ दिया है, फिर भी इसके कई फायदे हैं। इसमे शामिल है:

1. पूर्ण संज्ञाहरण;
2. अधिकतम मांसपेशी छूट, जो सर्जन के लिए बहुत सुविधाजनक है;
3. एनेस्थेटिक्स की तेज कार्रवाई, जो ऑपरेशन को तुरंत करने की अनुमति देती है, जब हर मिनट मायने रखता है;
4. हृदय गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है;
5. दबाव में गिरावट को उत्तेजित नहीं करता है;
6. डॉक्टर लगातार संज्ञाहरण की गहराई और अवधि की निगरानी करता है;
7. सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं को प्रशासित करने की तकनीक अत्यंत सरल है, चिकित्सा त्रुटियों को बाहर रखा गया है, महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

इन सभी लाभों के बावजूद, प्रसव में महिलाओं को अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश शायद ही कभी की जाती है, जिनका सीज़ेरियन सेक्शन होने वाला है। किसी भी अन्य संज्ञाहरण की तरह, इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं, और बाद वाले अक्सर इस प्रकार के संज्ञाहरण से इनकार करने के लिए निर्णायक होते हैं।

नुकसान

डॉक्टर इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं। यह इस वजह से है कि इसे स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के स्पष्ट नुकसान में शामिल हैं:

1. जटिलताओं का उच्च जोखिम;
2. बच्चे में श्वास संबंधी विकार;
3. भ्रूण के तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव, जो इसकी अत्यधिक सुस्ती, सुस्ती, उनींदापन में व्यक्त किया जाएगा, जबकि ऐसे क्षण में इससे गतिविधि की आवश्यकता होती है;
4. आकांक्षा - श्वासनली में पेट की सामग्री का निर्वहन;
5. श्रम में एक महिला में हाइपोक्सिया;
6. जब एक वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) से जुड़ा होता है, तो प्रसव में महिला रक्तचाप बढ़ा सकती है और हृदय गति बढ़ा सकती है।

यदि अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो भविष्य में बच्चे में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है। और यह इस प्रकार के संज्ञाहरण का मुख्य दोष है, जो इसके सभी सकारात्मक पहलुओं को नकारता है।

इसलिए, डॉक्टर इस तकनीक से महिलाओं को प्रसव पीड़ा से दूर रखते हैं और खुद सबसे जरूरी मामलों में ही इसका सहारा लेते हैं। इसलिए यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि जिस अस्पताल में आपका ऑपरेशन किया जाएगा, उस अस्पताल में आप किस एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन कर रहे हैं।

यह दिलचस्प है!संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने पाया है कि संज्ञाहरण के तहत एक व्यक्ति की स्थिति नींद की तुलना में कोमा के बराबर होती है।

अंतःश्वासनलीय सामान्य संज्ञाहरण

जनरल एनेस्थीसिया में एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया भी शामिल है, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के मामले में किया जाता है। दर्द निवारक दवा एक ट्यूब के माध्यम से शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करती है जिसे एनेस्थेटिस्ट श्वासनली में डालता है। अधिकांश डॉक्टर, यदि डिलीवरी सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है, तो इस विशेष तकनीक को चुनें। उसके संकेत बिल्कुल सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के समान हैं, लेकिन बहुत अधिक फायदे हैं।

पेशेवरों

निम्नलिखित कारणों से सिजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टर एंडोट्रैचियल जनरल एनेस्थीसिया को वरीयता देते हैं:

1. दवा अपने अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में नाल में अधिक धीरे-धीरे प्रवेश करती है, इसलिए भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणामों का जोखिम बहुत कम है;
2. श्वसन और हृदय प्रणाली के लिए जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है, क्योंकि डिवाइस शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालता है और फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है;
3. एनेस्थेटिक्स अधिक सटीक मात्रा में दिए जाते हैं, और दवा की खुराक को किसी भी समय बदला जा सकता है;
4. डॉक्टर ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर और फेफड़ों द्वारा प्राप्त वेंटिलेशन की मात्रा की निगरानी करता है;
5. पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकती है।

तो इस सवाल पर कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है - अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल, डॉक्टर अक्सर असमान रूप से उत्तर देते हैं: बाद वाला विकल्प बेहतर होता है। और फिर भी, इस प्रकार के सामान्य संज्ञाहरण में इसकी कमियां हैं।

माइनस

प्रसव में एक महिला और एक बच्चे के जीव सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। नतीजतन, इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम कभी-कभी न केवल अप्रिय होते हैं, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक होते हैं। उनमें से:

1. जी मिचलाना;
2. गले में खराश, मांसपेशियों;
3. कंपकंपी;
4. बेहोशी तक चक्कर आना;
5. कमजोर चेतना;
6. जीभ, होंठ, दांत, गले में आघात;
7. फेफड़ों में संक्रमण;
8. एलर्जी;
9. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
10. प्रसव में महिला और बच्चे दोनों में मस्तिष्क क्षति;
11. साथ ही दोनों में तंत्रिका प्रक्रियाओं को नुकसान।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर हमेशा एंडोट्रैचियल सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, खासकर प्रसव की स्थितियों में, जब वे मां और बच्चे के जीवन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, हाल ही में, सिजेरियन सेक्शन के लिए क्षेत्रीय प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया है, जिसका भ्रूण पर कम हानिकारक प्रभाव पड़ता है: स्पाइनल, एपिड्यूरल और स्पिनो-एपिड्यूरल।

इतिहास के पन्नों से... प्राचीन काल में, बच्चे के जन्म के दौरान, विद्युत किरणों का उपयोग एक प्रकार के एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता था।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय (क्षेत्रीय) स्पाइनल एनेस्थीसिया सभी प्रकार की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है। कुछ स्रोतों में इसे रीढ़ की हड्डी कहा जा सकता है। यह इस तथ्य में शामिल है कि दवा को कशेरुकाओं के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव में एक पंचर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, सुई को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में बहुत गहरा डाला जाता है।

इस तकनीक के बीच दूसरा अंतर श्रम में महिला की स्थिति है जब एनेस्थेटिक प्रशासित किया जाता है। एक एपिड्यूरल के साथ, वह बैठती है, जबकि यहाँ उसे भ्रूण की स्थिति में लेटने की पेशकश की जाएगी, जहाँ तक संभव हो उसके पैरों को उसके पेट के नीचे दबा दिया जाएगा।

संकेत

सिजेरियन सेक्शन के साथ, स्पाइनल एनेस्थीसिया निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक आपातकालीन स्थिति, और सामान्य संज्ञाहरण contraindicated है;
• शुरुआत में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया किया, जिसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरा किया जाना चाहिए;
• गर्भावस्था;
• दिल की बीमारी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

यह एक सौम्य प्रकार का एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग डॉक्टर तब करते हैं जब प्रसव में किसी महिला को कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या होती है। हालांकि, स्पाइनल एनेस्थीसिया में कई contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• इस प्रकार के दर्द से राहत से रोगी का इनकार;
• आवश्यक उपकरण या योग्य विशेषज्ञ की कमी;
• महान रक्त हानि;
• संचार प्रणाली से जुड़े विकार;
• किसी भी संक्रमण, सूजन, पूति,;
• इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी;
• हृदय की समस्याएं;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• ऑपरेशन से ठीक पहले हेपरिन, वार्फरिन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग।

यदि इस सूची में से कम से कम एक contraindication को ध्यान में नहीं रखा गया है, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया लगाने के बाद माँ और बच्चे सबसे गंभीर जटिलताओं की उम्मीद कर सकते हैं। इसीलिए, यदि ऑपरेशन किया जाता है, तो महिला को अपने उपस्थित चिकित्सक से अपने स्वास्थ्य की सभी समस्याओं पर चर्चा करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि इस प्रकार का एनेस्थीसिया उसके लिए उपयुक्त है या नहीं। इसके अपने फायदे और नुकसान हैं।

पेशेवरों

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कर रही महिलाओं द्वारा सबसे आम सवाल पूछा जाता है कि कौन सा बेहतर है: स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया? चुनाव काफी हद तक महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, गर्भावस्था के दौरान और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

1. त्रुटियों के बिना उत्कृष्ट दर्द से राहत, जो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ हैं;
2. पेशी प्रणाली की उत्कृष्ट छूट;
3. कार्रवाई की गति: केवल 5-7 मिनट;
4. भ्रूण पर दवाओं का न्यूनतम प्रभाव: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, इंजेक्शन वाले पदार्थ की मात्रा बहुत अधिक होती है;
5. सभी प्रसव के दौरान सचेत रहने की क्षमता;
6. रक्तचाप में कमी के कारण डॉक्टर खून की कमी को नियंत्रित कर सकते हैं;
7. सामान्य संज्ञाहरण के बाद की तुलना में तेजी से और बहुत आसान गुजरता है;
8. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में पतली सुई का उपयोग करना, ताकि पंचर साइट पर दर्द बाद में बाहर हो जाए;
9. रीढ़ की हड्डी की चोट का कोई खतरा नहीं;
10. कम कीमत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल) चुनना है, इस सवाल में कीमत गुणवत्ता का निर्धारण नहीं करती है। यहां यह केवल इसलिए कम है क्योंकि प्रशासित दवा की मात्रा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए उपयोग की जाने वाली मात्रा से बहुत कम है। और, ज़ाहिर है, एक भी प्रकार का संज्ञाहरण नुकसान के बिना नहीं कर सकता।

माइनस

दुर्लभ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन में स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रभाव सामान्य एनेस्थीसिया की तरह ही खतरनाक हो सकता है। इसलिए प्रसव पीड़ा वाली महिला को इस प्रकार के दर्द निवारक के सभी नुकसानों के बारे में पहले से पता होना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

1. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता है;
2. जटिलताओं में संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, विषाक्त विषाक्तता, आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, रीढ़ की हड्डी में चोट, मृत्यु, गंभीर सिरदर्द या पीठ दर्द शामिल हैं जो सर्जरी के बाद कई महीनों तक रह सकते हैं;
3. एक गलत पंचर के कारण, संज्ञाहरण बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है;
4. संवेदनाहारी कमजोर है, लेकिन यह अभी भी बच्चे पर प्रभाव डाल सकता है;
5. संवेदनाहारी दवा की कार्रवाई का सीमित समय (2 घंटे से अधिक नहीं):
6. श्रम में एक महिला में दबाव में तेज गिरावट, जो मतली और चक्कर आना के साथ होती है।

इसलिए, यदि आप सिजेरियन सेक्शन के लिए जा रहे हैं, तो आपको एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग करने से पहले स्पाइनल एनेस्थीसिया के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में कम लागत के बावजूद, कभी-कभी बाद वाले विकल्प का उपयोग करना समझ में आता है।

महत्वपूर्ण तिथि... 16 अक्टूबर को, 1846 में, थॉमस मॉर्टन (अमेरिकी दंत चिकित्सक) ने सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया। इस तिथि को अब पूरी दुनिया में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट का दिन माना जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

हाल ही में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अधिक से अधिक बार उपयोग किया गया है, जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रीढ़ की हड्डी के साथ सटीक और पेशेवर होने की आवश्यकता नहीं होती है। ये दो प्रकार के एनेस्थीसिया बहुत समान हैं, लेकिन सही चुनाव करने के लिए आपको अंतरों को समझने की जरूरत है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया से अंतर

तय नहीं कर पा रहे हैं कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाए? ऐसे में पहले से पता कर लें कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है, स्पाइनल एनेस्थीसिया से इसका क्या अंतर है। आखिरकार, आपके शरीर और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए उनमें से प्रत्येक के अपने परिणाम होंगे।

1. दवा लेने के 5 मिनट बाद नहीं, 20 में कार्य करना शुरू करता है।
2. संवेदनाहारी को रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में इंजेक्ट किया जाता है, न कि मस्तिष्कमेरु द्रव में।
3. सुई ज्यादा मोटी होती है।
4. इसे स्पाइनल कैनाल और ड्यूरा मेटर के बीच डाला जाता है, न कि कशेरुकाओं के बीच।
5. स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में सुई का सम्मिलन बहुत अधिक उथला है।
6. एक कैथेटर डाला जाता है और पूरे ऑपरेशन के दौरान रीढ़ की हड्डी में रहता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ ऐसी कोई ट्यूब नहीं होती है।
7. अधिक महंगा, क्योंकि शरीर में इंजेक्ट की जाने वाली दवा की मात्रा बहुत अधिक होती है।

जहां तक ​​साइड इफेक्ट का सवाल है जो एक महिला को सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर अनुभव हो सकता है, इसका कोई निश्चित जवाब नहीं हो सकता है। श्रम में विभिन्न महिलाओं को एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत विभिन्न संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है। किसी को सुई डालने पर केवल हल्की झुनझुनी का अहसास होता है, जबकि किसी को गलती से किसी नस को छूने पर ऐंठन होने लगती है। तो यह सब दर्द दहलीज के स्तर और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

संकेत

• यदि प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत में यह पहले से ही किया गया था, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता थी;
• श्रम में एक महिला में गंभीर बीमारियां: गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप, गुर्दे या यकृत की समस्याएं, गंभीर मायोपिया;
• समय से पहले गर्भावस्था;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
• अत्यधिक श्रम, ग्रीवा विकृति;
• श्रम में महिला की इच्छा।

यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, जो बेहतर है: सामान्य संज्ञाहरण या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, डॉक्टर सबसे पहले गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति को देखता है। संज्ञाहरण का बाद वाला संस्करण अधिक कोमल होता है और भ्रूण पर इसका न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि वर्तमान समय में संज्ञाहरण के क्षेत्रीय तरीकों को वरीयता दी जाती है।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी करते समय, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के सभी मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिनमें से बहुत सारे हैं। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। आप निम्नलिखित मामलों में इस तकनीक का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• रक्त के थक्के के साथ समस्याओं की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• पीठ पर टैटू, पंचर साइट को प्रभावित करना;
• पंचर स्थल पर संक्रमण, सूजन, ट्यूमर, घाव और किसी भी अन्य त्वचा के घाव;
• एक दवा से एलर्जी;
• मिर्गी;
• उच्च तापमान;
• अतालता;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• दिल की बीमारी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• दर्दनाक झटका;
• कार्डियोवास्कुलर, पोस्ट-रक्तस्रावी पतन;
• रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के रोग;

एक दिन के लिए, श्रम में महिलाओं को अक्सर घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने वाले Clexane के इंजेक्शन में contraindicated है। यदि, किसी कारण से, इन मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा गया, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम हो सकते हैं, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। यदि प्रसव पूर्व जांच पूरी तरह से की गई थी, तो इस प्रकार का एनेस्थीसिया कोई स्पष्ट नुकसान नहीं छिपाता है: इसके कई फायदे हैं।

गौरव

यहां बताया गया है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अच्छा क्यों है:

1. पूर्ण संज्ञाहरण;
2. सामान्य संज्ञाहरण के साथ भ्रूण पर इतना मजबूत प्रभाव नहीं;
3. एक महिला को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखने का अवसर मिलता है;
4. सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रक्तचाप को कम करता है ताकि सर्जन पूरे ऑपरेशन के दौरान खून की कमी को नियंत्रित कर सके।
5. पश्चात की अवधि बहुत आसान है;
6. कैथेटर आपको संवेदनाहारी की खुराक को नियंत्रित करने की अनुमति देता है - यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का मुख्य लाभ है, जो स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ उपलब्ध नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य प्रकार के एनेस्थेसिया की तरह, एपिड्यूरल में इसकी कमियां हैं, जो मुख्य रूप से सर्जरी के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बड़ी संख्या में परिणामों में व्यक्त की जाती हैं।

नुकसान

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है, में शामिल हैं:

1. पोत में दवा का गलत इंजेक्शन ऐंठन को भड़का सकता है, दबाव में तेज कमी, जिससे मृत्यु या मस्तिष्क की गंभीर क्षति हो सकती है;
2. दबाव में कमी से महिला को गंभीर चक्कर आ सकते हैं और बच्चे के जन्म के दौरान मतली का दौरा पड़ सकता है;
3. शरीर में पेश की गई दवा का अभी भी भ्रूण पर कुछ प्रभाव (और नकारात्मक) होगा;
4. यदि अप्रत्याशित जटिलताओं के कारण 2 घंटे के भीतर सिजेरियन सेक्शन पूरा नहीं होता है, तो एपिड्यूरल को लंबा करना होगा।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग किए जाने वाले इस प्रकार के एनेस्थीसिया का सबसे गंभीर दोष एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद के परिणाम हैं, कभी-कभी बहुत खतरनाक और अपरिवर्तनीय। उनकी भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

प्रभाव

माँ के शरीर के contraindications या व्यक्तिगत विशेषताओं का पालन न करने के परिणामस्वरूप, कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की जटिलताएं होती हैं। वे स्वास्थ्य, यहां तक ​​कि मां और बच्चे दोनों के जीवन को भी प्रभावित कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान माँ के लिए जटिलताएँ:

• ड्यूरा मेटर को नुकसान;
• हृदय गति में कमी;
• मतली उल्टी;
• ठंड लगना;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• पीठ दर्द;
• दवा के लिए विषाक्त प्रतिक्रिया।

एक महिला के लिए प्रसवोत्तर परिणाम:

• गंभीर सिर और पीठ दर्द;
• स्तनपान की समस्याएं;
• निचले छोरों में संवेदनशीलता का नुकसान;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

बच्चे के लिए जटिलताएं:

• हृदय गति में कमी;
• श्वास विकार, मोटर कौशल;
• भटकाव;
• चूसने में कठिनाई;

यदि माता-पिता बनने वाले पति-पत्नी इस समस्या का सामना कर रहे हैं कि सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया बेहतर है, तो इसे केवल उनके उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर हल किया जाना चाहिए। पूरी तरह से और परिस्थितिजन्य परीक्षा के बाद, वह निष्कर्ष निकाल सकता है और सबसे उपयुक्त विकल्प की सलाह दे सकता है। अन्यथा, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर स्पिनो-एपिड्यूरल (एपिड्यूरल-स्पाइनल) एनेस्थीसिया करने का निर्णय लेते हैं।

जिज्ञासु तथ्य... 200 हजार में एक मौका - प्रसव में महिला के लिए एनेस्थीसिया से मरने की यह संभावना है।

स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

संयुक्त एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया एक ऐसी विधि है जो दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया को जोड़ती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है, लेकिन कैथीटेराइजेशन के साथ। आपको दोनों का लाभ उठाने और उनके नुकसान को बेअसर करने की अनुमति देता है। बहुत पहले नहीं, यह ऑपरेटिव डिलीवरी के दौरान व्यापक हो गया, लेकिन इसने खुद को ठीक साबित कर दिया है। दर्द से राहत के इस तरीके की ओर डॉक्टरों की संख्या बढ़ती जा रही है।

पहले से जानते हुए कि आपको सर्जरी की मदद से जन्म देना होगा, अधिक विस्तार से पता करें कि प्रसूति अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है, जहाँ आप ऑपरेशन के लिए जाने वाली हैं। यह आपको इसके लिए पूरी तरह से तैयार करने, सभी नुकसानों का पता लगाने, अपने डॉक्टर के साथ विवादास्पद, संदिग्ध बिंदुओं को हल करने की अनुमति देगा। एक महत्वपूर्ण घटना से पहले माँ जितनी शांत होगी, वह उतनी ही सहज और बेहतर होगी।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल डिलीवरी है जिसमें बच्चे को मां के गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन और आपातकाल के बीच अंतर करें। मैं दो ऐसे ऑपरेशन से गुजरा हूं, जिसके परिणामस्वरूप मेरी दो अद्भुत बेटियां हैं। उच्च मायोपिया के कारण मेरा एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन था। यदि मायोपिया से आंख के रेटिना में परिवर्तन होता है, तो सिजेरियन सेक्शन ही प्रसव का एकमात्र तरीका है। मेरा पहला प्रसव सामान्य संज्ञाहरण के तहत हुआ था, दूसरा स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत। मैं आपको अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बताऊंगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

उन्होंने मुझे जन्म देने से एक हफ्ते पहले अस्पताल में रखा था। यहां उन्होंने मुझे ड्रॉपर दिए, मुझे विटामिन दिए, परीक्षणों का पालन किया। सामान्य तौर पर, वे ऑपरेशन की तैयारी कर रहे थे। मैंने ग्रामीण इलाकों में जन्म दिया, इसलिए एनेस्थीसिया का विकल्प बहुत अच्छा नहीं था, या यूँ कहें कि ऐसा बिल्कुल भी नहीं था। ऑपरेशन के एक दिन पहले, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने मुझे बातचीत के लिए बुलाया और मुझे चेतावनी दी कि इस अस्पताल में केवल सामान्य संज्ञाहरण किया गया था। मोटे तौर पर, वे मुझे सुला देंगे, और मैं माँ बनकर वार्ड में जाग जाऊँगी। ऑपरेशन से पहले, मैंने नियंत्रण परीक्षण पास किया, एनीमा के साथ एक अप्रिय प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। और यहाँ मैं ऑपरेटिंग रूम में हूँ। उन्होंने मेरी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी के लिए एक हाथ में सेंसर लगाए और दूसरे हाथ में एक कैथेटर डाला गया। मैं एक फैले हुए विच्छेदित मेंढक की तरह महसूस कर रहा था। यह बहुत डरावना था। मुझे डर था कि मैं सो न जाऊं और सब कुछ महसूस करूं, बिल्कुल भी न उठने का डर। अंजान का डर डरा रहा था! शुरुआत से पहले, उन्होंने मुझे मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन की सांस दी, और फिर कैथेटर के माध्यम से नस में एनेस्थीसिया डाला गया। कुछ मिनटों के बाद, छत मेरे ऊपर धुंधली पड़ने लगी। संवेदनाएं बहुत अप्रिय और अजीब हैं। यह ऐसा है जैसे मैं किसी तरह की सुरंग में उड़ रहा हूं, और मेरे चारों ओर एक अतुलनीय सफेद चिपचिपा द्रव्यमान है। मैं किसी तरह की बढ़ती गड़गड़ाहट सुनता हूं और वास्तव में यहां से बाहर निकलना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता।

और फिर मैंने अपनी आँखें खोलीं। मुझे बुरी तरह होश आया। मुझे गंभीर कमजोरी महसूस हुई, चक्कर आया, रक्तचाप 70/40 तक गिर गया। मैं बहुत प्यासा था। मुझे दर्द महसूस नहीं हुआ, क्योंकि मुझे दर्द निवारक दवाएं दी गई थीं। और मैं भी जानना चाहता था कि उसके जैसे बच्चे के साथ क्या था। मैं शाम को ही एनेस्थीसिया से पूरी तरह उबर पाया।

बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था। रात के करीब वे मुझे ले आए और मुझे दिखाया। 24 घंटे तक मैं बिस्तर से नहीं उठा। सीवन क्षेत्र में दर्द काफी सहने योग्य था। दूसरे दिन, मैंने दर्द निवारक दवाओं को पूरी तरह से छोड़ दिया। मैं तीसरे दिन ही उठा। परन्तु सफलता नहीं मिली! जितनी जल्दी तुम उठोगे, उतनी ही जल्दी सब कुछ ठीक हो जाएगा। वह मुड़ी हुई अवस्था में धीरे-धीरे चली। चौथे दिन मुझे बच्चा दिया गया। इस समय तक वह मिश्रण खाने की आदी हो चुकी थी और स्तनपान नहीं कराती थी। मैंने उसे लंबे समय तक और तीन महीने तक दर्द से पढ़ाया। जहाँ तक मेरी सीवन की बात है, सातवें दिन, छुट्टी के दिन, मैंने इसके बारे में सोचा भी नहीं। सब कुछ बहुत जल्दी ठीक हो गया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत मेरा दूसरा जन्म

मेरा दूसरा ऑपरेशन सात साल बाद हुआ। इस बार मुझे स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने की सलाह दी गई क्योंकि यह अधिक कोमल है। शुरुआत पहली बार की तरह ही थी: परीक्षण, एनीमा, ऑपरेटिंग रूम। रीढ़ के निचले हिस्से में एक इंजेक्शन लगाया गया था। ये चोट नहीं देता। मेरे सामने एक पर्दा लटका दिया गया था ताकि मैं डॉक्टरों की हरकतों को न देख सकूं। मैंने अपने निचले शरीर को सुन्न महसूस किया। मुझे कैसे काटा गया, मुझे नहीं लगा। बच्चे को बाहर निकाले जाने पर ही ऐसा लगा कि मुझमें से कुछ निकाला जा रहा है, लेकिन दर्द नहीं हुआ। और फिर मैंने अपने बच्चे के रोने की आवाज सुनी। यह ऐसी खुशी है! सभी मम्मियां मुझे समझ जाएंगी। यह अविस्मरणीय क्षण है। मैं बड़ी खुशी से रोया। मेरी बेटी को वहीं दिखाया गया था। पूरे ऑपरेशन में 40 मिनट लगे। अंत में मुझे सुखदायक इंजेक्शन दिया गया और वार्ड में ले जाया गया। मैंने फौरन अपने सभी रिश्‍तेदारों को बुलाया और खुशखबरी सुनायी। ऑपरेशन के बाद, मुझे बहुत कंपकंपी महसूस हुई, लेकिन यह सहनीय था। सीवन पर बर्फ लगाया गया और संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया गया। मुझे तीन घंटे बाद शरीर के निचले हिस्से का अहसास होने लगा। शाम को मुझे बिस्तर से उठा लिया गया और मैंने तितर-बितर करने की कोशिश की। दूसरे दिन, उन्होंने मुझे बच्चा दिया, और मैंने उसे बिना किसी समस्या के स्तन का दूध पिलाया। सीम पांच दिनों से बीमार थी। पहली बार की तुलना में लंबा। लेकिन एक हफ्ते बाद, मैं इसके बारे में सुरक्षित रूप से भूल गया।

संक्षेप में, मैं कहना चाहता हूं कि यदि आपको एनेस्थीसिया का विकल्प दिया जाता है, तो केवल स्पाइनल एनेस्थीसिया चुनें। स्थानांतरित करना बहुत आसान है, आप ऑपरेशन के हर समय सचेत रहते हैं। आपके पास बच्चे को देखने और जो कुछ हो रहा है उससे अवगत होने का अवसर है। यह एनेस्थीसिया शिशु के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

सिजेरियन के बाद रिकवरी

सिजेरियन सेक्शन के बाद, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से उठना। इसे चोट लगने दें, कठिन, चक्कर आना, लेकिन आपको दूर करना होगा, अपने आप को मजबूर करना होगा। अन्यथा, सीवन धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा, और आसंजन भी बनेंगे। क्या तुम्हें यह चाहिये? जैसे ही आप होश में आते हैं, कोशिश करें कि हर समय अपनी पीठ के बल लेटें नहीं, बल्कि एक तरफ मुड़ें, फिर दूसरी तरफ। और छह घंटे बाद धीरे-धीरे उठें। जल्दी न करो! पांच मिनट बिस्तर पर बैठें और फिर अपने किसी रिश्तेदार की मदद से एक दो कदम उठाएं। थोड़ा चलो, लेट जाओ, आराम करो। मैं खुद से जानता हूं कि मैं वास्तव में लेटना चाहता हूं, लेकिन मुझे खुद पर काबू पाना है। शुरुआती दिनों में तितर-बितर होना बहुत जरूरी है। इसके लिए धन्यवाद, आप ऑपरेशन के तीसरे दिन पहले से ही बिना किसी समस्या के चल पाएंगे। स्तनपान करते समय, आपको गर्भाशय में दर्द और रक्तस्राव में वृद्धि महसूस होगी। यह ठीक है! जब बच्चा स्तन चूसता है, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है। पट्टी अवश्य लगाएं। इसकी मदद से सिवनी पर कोई दबाव नहीं पड़ेगा और यह तेजी से ठीक हो जाएगा। निर्वहन के बाद, पांच दिनों के लिए शानदार हरे रंग के साथ सीवन का इलाज करें। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन मैंने नहाया। छह महीने के बाद, आप खेल के लिए जा सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी धीमी होती है क्योंकि पेट की मांसपेशियां कट जाती हैं। मुझे दो साल लग गए। लेकिन इन ऑपरेशनों के लिए धन्यवाद, मेरी दो अद्भुत बेटियाँ हैं, मेरी दृष्टि में कोई गिरावट नहीं है, और मुझे ऑपरेशन भी याद नहीं हैं। सीवन लंबे समय से ठीक हो गया है और पीला हो गया है। यह अंडरवियर के नीचे पूरी तरह से अदृश्य है। ऑपरेशन की मदद से जन्म देना डरावना नहीं है। मुख्य बात अपने बच्चे के बारे में सोचना है। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!